Légzőszervi analeptikumok. Analeptikumok: mi ez és mi a hatásuk? Közvetlen és reflex hatású vegyes hatású eszközök: - Cordiamin

Az analeptikumok (a görög analeptikos szóból - regeneráló, erősítő) olyan gyógyszerek csoportját jelentik, amelyek elsősorban a medulla oblongata létfontosságú központjait stimulálják - vaszkuláris és légzőszervi. Nagy dózisokban ezek a gyógyszerek felizgathatják az agy motoros területeit és görcsöket okozhatnak.

Terápiás adagokban az analeptikumokat vaszkuláris tónus gyengítésére, légzésdepresszióra, fertőző betegségekre, posztoperatív időszakban stb.

Jelenleg az analeptikumok csoportja a hatás lokalizációja szerint három alcsoportra osztható:

1) Kábítószerek közvetlenül, közvetlenül aktiválják (újraélesztik

általános) légzőközpont:

Bemegrid;

Etimizol.

2) A légzőközpontot reflexszerűen stimuláló eszközök:

Cititon;

Lobelin.

3) Vegyes típusú cselekvés eszközei, amelyek mind közvetlen, mind

reflex akció:

Cordiamin;

Kámfor;

Corazol;

Szén-dioxid.

A Bemegrid (Bemegridum; amp. 10 ml 0,5%-os oldatban) specifikus barbiturát antagonista, ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek okozta mérgezés esetén "revitalizáló" hatású. A gyógyszer csökkenti a barbiturátok toxicitását, enyhíti a légzési és keringési depressziót. A gyógyszer serkenti a központi idegrendszert is, így nem csak barbiturátmérgezés esetén hatásos.

A Bemegridet barbiturátokkal történő akut mérgezésre használják, a légzés helyreállítására az érzéstelenítés kilépésénél (éter, halotán stb.), A beteg súlyos hipoxiás állapotának eltávolítására. A gyógyszert intravénásan, lassan adják be a légzés, a vérnyomás,

Mellékhatások: hányinger, hányás, görcsök.

Az etimizol különleges helyet foglal el a közvetlen hatású analeptikumok között.

Etimizol (Aethimizolum; 0., 1. táblázatban; 3. amp. és 5 ml 1%-os oldatban). A gyógyszer aktiválja az agytörzs retikuláris képződését, növeli a légzőközpont neuronjainak aktivitását, fokozza az agyalapi mirigy adrenokortikotrop funkcióját. Ez utóbbi a glükokortikoidok további részeinek felszabadulásához vezet. Ugyanakkor a gyógyszer abban különbözik a bemegridtől, hogy enyhe gátló hatással van az agykéregre (nyugtató), javítja a rövid távú memóriát és elősegíti a szellemi munkát. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer elősegíti a glükokortikoid hormonok felszabadulását, másodlagos gyulladáscsökkentő hatása van.

Használati javallatok. Az etimizolt analeptikumként, légzésserkentőként alkalmazzák morfin-mérgezés, nem kábító fájdalomcsillapítók esetén, az érzéstelenítés utáni felépülési időszakban, tüdőatelectasis esetén. A pszichiátriában nyugtató hatását szorongásos állapotokban alkalmazzák. Gyulladáscsökkentő hatása miatt polyarthritisben és bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésére, valamint allergiaellenes szerként írják fel.

Mellékhatások: hányinger, dyspepsia.

A reflex hatású stimulánsok N-kolinomimetikumok. Ezek a gyógyszerek a citon és a lobelin. Gerjesztik a H-kolinerg receptorokat a carotis sinus zónában, ahonnan afferens impulzusok jutnak a medulla oblongata-ba, ezáltal növelik a légzőközpont neuronjainak aktivitását. Ezek az alapok rövid ideig, néhány percen belül hatnak. Klinikailag fokozódik és mélyül a légzés, emelkedik a vérnyomás. A gyógyszereket csak intravénásan adják be. Az egyetlen indikációra használják - szén-monoxid-mérgezésre.

A vegyes típusú szerekben a centrális hatást (a légzőközpont közvetlen gerjesztése) a carotis glomerulus kemoreceptorainak stimuláló hatása (reflexkomponens) egészíti ki. Ezek, mint fentebb említettük, a kordiamin és a szénsav. Az orvosi gyakorlatban szénhidrogént használnak: gázok - szén-dioxid (5-7%) és oxigén (93-95%) keverékét. Inhaláció formájában rendelje hozzá, amely 5-8-szorosára növeli a légzés térfogatát.

A karbogént általános érzéstelenítők túladagolása, szén-monoxid-mérgezés és újszülöttkori fulladás esetén használják.

Légzésserkentőként a cordiamin gyógyszert használják - neogalén gyógyszert (hivatalosként írnak ki, de 25% -os nikotinsav-dietilamid oldatot jelent). A gyógyszer hatása a légzési és vazomotoros központok stimulálásával valósul meg.

Hozzárendelni szívelégtelenség, sokk, fulladás, mérgezés.

Corazol, aktiválja a légzési és vazomotoros központokat, serkenti a légzést és emeli a vérnyomást Nagy dózisban aktiválja az agy motoros területeit és klónos görcsöket okozhat.

Bemegrid izgatja a légzést, csekély hatással van az erek tónusára. Barbiturát antagonista, de csak mérsékelt mérgezés esetén hatásos, alkalmazható központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek túladagolása esetén, valamint érzéstelenítés leállítására. Nagy adagok hányingert, görcsöket okozhatnak.

Etimizol- kémiailag hasonló a xantinokhoz (koffeinhez). Enyhén mérgező, görcsöket nem okoz, dózistól és a beteg állapotától függően izgatja, elnyomja a központi idegrendszert, serkenti a nyúltvelőt, izgatja a légzőközpontot. A hipotalamusz etimizollal történő aktiválása az ACTH-szekréció növekedéséhez és a glükokortikoidok szintjének növekedéséhez vezet; ezért az etimizol gyulladás- és allergiaellenes hatással rendelkezik. A gyógyszer kis adagokban javítja a rövid távú memóriát és a mentális teljesítményt, növeli a szövetek ellenállását a hipoxiával szemben. Az etimizol más újraélesztési intézkedésekkel kombinálva alkalmazható sekély újszülöttkori fulladás esetén.

Az analeptikumok alkalmazása fulladás esetén nem mindig indokolt, sokkal fontosabb a hypercapnia és az acidózis megszüntetése, és ezáltal a légzőközpont depressziójának megszüntetése. Emellett a központi idegrendszer stimulálásával az analeptikumok növelik a vázizomzat tónusát és fokozzák az oxigén felhasználását, ami fulladáskor már elégtelen. Az etimizol allergia- és gyulladáscsökkentő tulajdonságait bronchiális asztma (közepes hörgőtágító hatása is van) és reumás betegségek kezelésére használják.

Niketamid (kordiamin) - 25%-os nikotinsav-dietilamid oldat, mérsékelten gerjeszti a légző- és vazomotoros központokat, közvetlen és részlegesen reflex (a carotis sinus zóna kemoreceptoraiból) hatással van a medulla oblongatára. Nagy dózisban klónikus görcsöket okoz. Keringési zavarok és légzésgyengülés esetén, sokkos állapotokban, sebészeti beavatkozások során és posztoperatív időszakban alkalmazzák.

Kámfor- mérsékelt analeptikus hatása van, engedve az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszereknek. A kámfor olajos oldatát a bőr alá fecskendezik, ami a bőr alatti szövet érzékeny receptorainak irritációjához vezet, és elősegíti a medulla oblongata központjainak reflexiós gerjesztését. Felszívódás után a légző- és vazomotoros központok közvetlen aktiválása csatlakozik. A gyógyszer serkenti a redox folyamatokat, normalizálja a szénhidrát-anyagcserét, fokozza a szívizom anyagcsere-folyamatait, kontraktilitását és az adrenerg hatásokkal szembeni érzékenységét, elősegíti az endotoxinok szívizomból történő eltávolítását, fokozza a koszorúér-véráramlást és az agy vérellátását, antiaggregáló hatású. , fokozza a mikrokeringést, javítja a tüdő szellőzését, a tüdő véráramlását ; A légutakon keresztül részben kiválasztódó kámfor elősegíti a cseppfolyósodást és a köpetképződést. Felületi aktivitással, a szöveti sejtek membránján és a hajszálerek membránján adszorbeálva gyengíti a gyulladásos mediátorok és a fehérje bomlástermékek romboló hatását. A kámfort akut és krónikus szívelégtelenség, légzésdepresszió, collaptoid állapot, tüdőgyulladás esetén használják. A kámfor olajos oldatát csak szubkután adják be, megakadályozva, hogy bejusson az erek lumenébe, mivel embólia alakulhat ki. Az injekció beadásának helyén infiltrátumok képződhetnek. Jelenleg vízoldható analógot használnak

A központi idegrendszert serkentő gyógyszerek. Analeptikumok. Antidepresszánsok.

Az analeptikumok (analeptica - revitalizáló szerek) olyan gyógyászati anyagok, amelyek stimulálják a medulla oblongata létfontosságú központjait - légzőszervi és vazomotoros. Nagy dózisban az analeptikumok stimulálhatják a központi idegrendszer más részeit, és görcsöket okozhatnak. Emiatt az analeptikumokat néha görcsös mérgeknek is nevezik.

Analeptikumként bemegridet, niketamidot, kámfort, szulfokamfokaint, koffeint használnak.

Az analeptikumok hatásmechanizmusukban különböznek egymástól. Egyes gyógyszerek (bemegrid, kámfor) közvetlenül stimulálják a légző- és vazomotoros központokat. Közvetlen hatású gyógyszerek. Számos analeptikus reflexszerűen valósítja meg tevékenységét. A reflex analeptikumok a citon (0,15%-os citizin oldat) és a lobelia gerjesztik a carotis sinus zóna N-kolinerg receptorait, ezekből a receptorokból afferens utakon impulzusok jutnak be a medulla oblongata-ba, és stimulálják a légző- és vazomotoros központokat. Ezek a gyógyszerek hatástalanok a légzőközpont reflex-ingerlékenységének érzéstelenítőkkel, kábító hatású hipnotikumokkal (például barbiturátokkal) történő elnyomásában. A lobelia és a cytizin serkentheti a légzést újszülöttkori fulladás, szén-monoxid-mérgezés esetén. A gyógyszereket intravénásan adják be. A vegyes hatású (direkt és reflex) niketamidot tartalmaz.

Bemegrid(agipnon) nagyon aktív, szintetikus eredetű analeptikum. Serkentő hatással van a légzésre és a vérkeringésre, antagonizmust mutat a hipnotikumokkal (főleg a barbiturátokkal) és az érzéstelenítőkkel szemben.

A gyógyszert intravénásan adják be enyhe barbiturátmérgezés esetén (súlyos barbiturátmérgezés esetén a bemegrid nem túl hatékony), valamint a posztoperatív időszakban az érzéstelenítésből való felépülés felgyorsítására. A Bemegrid túladagolás esetén görcsöket okoz.

Niketamid(cordiamin) - nikotinsav-dietilamid 25% -os oldata - vegyes hatású (egyszerre közvetlen és reflex) analeptikumokra utal. A niketamid egyrészt analeptikus hatású, közvetlenül stimulálja a légző- és vazomotoros központokat, különösen, ha azok tónusa csökken. Másrészt analeptikus hatását a carotis glomerulusok kemoreceptorainak reflexhatása egészíti ki.

A gyógyszer alkalmazására utaló jelek: keringési zavarok, csökkent értónus és légzésgyengülés fertőző betegségekben szenvedő betegeknél, összeomlás és fulladás (beleértve az újszülöttkori asphyxiát is), sokkos állapotok. A Niketamidot szájon át (cseppekben) vagy parenterálisan alkalmazzák, szájon át, adagonként 15-40 cseppet naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt 30-40 perccel, bő folyadékkal.

A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból és a parenterális beadás helyeiről, fájdalmat okozva az injekció beadásának helyén. Mellékhatásként izomrángásokat, szorongást, hányást, szívritmuszavarokat észlelnek. A gyógyszer túladagolásakor tónusos-klónusos görcsök lépnek fel. Ellenjavallt görcsös reakciókra, epilepsziára való hajlam esetén.

Kámfor- kámforfából (jobbkezes izomer) vagy fenyőolajból (balkezes izomer) nyert vegyület. Mindkét izomer hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, és az orvosi gyakorlatban használatosak. A kámfor reszorpciós és lokálisan irritáló hatású.

A kámfor olajos oldatát a bőr alá fecskendezik. A kámfor reszorptív hatásának természeténél fogva tipikus analeptikum: stimulálja a légző- és vazomotoros központokat.

A kámfor serkenti a szívműködést, növeli a szívizom érzékenységét a szimpatikus beidegzés serkentő hatására és az adrenalin hatására.

A kámfor reszorpciós hatásával megnyilvánulnak köptető tulajdonságai: a hörgőmirigyekből részben felszabaduló kámfor serkenti azok szekrécióját.

A kámfort vérnyomás csökkentésére, légzésdepresszióra, szívműködés serkentésére használják. A kámfor szubkután beadásakor az injekció beadásának helyén fájdalmas beszűrődések léphetnek fel.

A kámfor kenőcsök, olajos és alkoholos oldatok formájában történő helyi alkalmazásával irritáló tulajdonságait használják. Ezen tulajdonságokkal összefüggésben a kámfor figyelemelterelő hatású lehet ízületi, izom- és neuralgikus fájdalmak esetén. A kámforoldatokat a bőr kezelésére használják a felfekvés megelőzésére.

Szulfokamfokain egy összetett vegyület, amely szulfokamforsavból és novokainból áll. A gyógyszer hatásában hasonló a kámforhoz, de vele ellentétben vízben oldódik, és subcutan és intramuszkulárisan beadva gyorsan felszívódik (nem okoz infiltrátumokat). A gyógyszert a légúti és vazomotoros központok gátlására használják (fertőző betegségek, kardiogén sokk stb. esetén).

A gyógyszer pozitív hatással van a tüdő szellőzésére, javítja a tüdő véráramlását és a szívizom működését.

Koffein- alkaloid; megtalálható a tealevelekben, a kávémagokban, a kakaóban, a kóladióban. Kémiai szerkezete szerint trimetilxantin. A koffein abban különbözik a többi analeptikumtól, hogy nemcsak analeptikus, hanem pszichostimuláló tulajdonságokkal is rendelkezik.

A koffein pszichostimuláns tulajdonságai abban nyilvánulnak meg, hogy a koffein növeli a szellemi és fizikai teljesítőképességet, csökkenti a fáradtságot és az alvásigényt. A koffein hatása az idegi tevékenység típusától függ; egyeseknél a koffein nagy dózisban fokozza a gátlási folyamatokat.

Analeptikumként a koffeint parenterálisan adják be. A koffein analeptikus hatása a légző- és vazomotoros központok stimulálásában nyilvánul meg. A légzőközpont stimulálásával a koffein növeli a légzés gyakoriságát és térfogatát. A vazomotoros központ stimulálásával a koffein fokozza a szimpatikus beidegzés stimuláló hatását a szívre és az erekre.

A koffein közvetlen hatással van a szívre és az erekre is – növeli a szívösszehúzódások gyakoriságát és erősségét, valamint kitágítja az ereket.

A koffein szívre gyakorolt serkentő hatásának mechanizmusa összefügg azzal a képességével, hogy 1) gátolja a szívizomsejtek foszfodiészterázát, 2) stimulálja a rianodin receptorokat.

A kardiomiocita foszfodiészteráz gátlásával a koffein megakadályozza a cAMP inaktivációját; A cAMP aktiválja a protein kinázt, amely elősegíti a sejtmembrán Ca 2+ csatornáinak foszforilációját (aktiválását); fokozódik a Ca 2+ bejutása a szívizomsejtekbe.

A koffein kardiotonikus hatását a szívizomsejtek szarkoplazmatikus retikulumának membránjának Ca 2+ csatornáinak (ryanodin receptorok) aktiválása is magyarázza. Ez növeli a Ca 2+ felszabadulását a szarkoplazmatikus retikulumból és növeli a citoplazmatikus Ca 2+ szintjét.

A Ca 2+ ionok megkötik a troponin C-t, és így megakadályozzák a troponin-tropomiozin komplex gátló hatását az aktin és a miozin kölcsönhatására.

A koffein értágító hatása összefügg a foszfodiészterázok gátlásával, valamint a cAMP és cGMP szintjének növekedésével a simaizomerekben. Ebben az esetben a cAMP- és cGMP-dependens protein kinázok aktiválódnak, ami a Ca 2+ szintjének és a miozin könnyű lánc kináz aktivitásának csökkenéséhez vezet a simaizom citoplazmájában.

A koffein vérnyomásra gyakorolt hatása a vérnyomás szintjétől függ. A vérnyomás jelentős csökkenésével (sokk, összeomlás) a koffein központi hatása dominál - a vérnyomás emelkedik. A koffein nem változtatja meg a normál vérnyomást (a koffein központi hatását a közvetlen értágító hatás ellensúlyozza).

A hörgőösszehúzó tulajdonságokkal rendelkező adenozin receptorainak blokkolásával és a foszfodiészteráz gátlása miatt a koffein ellazítja a hörgők simaizmait, és megelőzheti a hörgőgörcsöt. A teofillin (dimetil-xantin), az aminofillin hatóanyaga, kifejezettebb hörgőtágító tulajdonságokkal rendelkezik.

A koffein szisztematikus használata, valamint nagy mennyiségű tea, kávé neuropszichiátriai rendellenességekhez vezethet; koffeinfüggőség kialakulása lehetséges.

A koffein gyenge vízhajtó tulajdonságokkal rendelkezik.

Alkalmazza a koffeint olyan állapotokban, amelyeket légzésdepresszió, vérkeringés kísér. Nem kábító fájdalomcsillapítókkal kombinálva más módon (például a "Coffetamine", "ietamin", "Piramein", "Pentalgin" stb. tabletták részeként) a koffeint migrénre és más eredetű fejfájásra használják.

A koffein alacsony toxicitású, azonban nagy adagokban izgalmat okozhat. , álmatlanság, hányinger. A koffeint nem szabad felírni álmatlanságban, fokozott mentális ingerlékenységben szenvedőknek.

A koffein ellenjavallt artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés, szívbetegség,

4.3.3.2 Antidepresszánsok(timoanaleptikumok)

Antidepresszánsok- A depresszió kezelésére használt gyógyszerek.

Depresszió(a lat. depresszió- elnyomás, elnyomás) mentális zavar, melynek fő megnyilvánulása az kórosan alacsony hangulat. Sokféleképpen fejeződik ki – az unalomtól és a szomorúságtól az anhedóniáig (csökkent az élvezet átélésének képessége), a reménytelenség érzéséig, a szociális és pszichológiai zsákutcáig. A betegekben pesszimizmus alakul ki képességeik felmérésében, saját alsóbbrendűségükről és értéktelenségükről alkotott gondolatok, a mások előtti bűntudat gondolata. Gyakori öngyilkossági kísérletek.

A depresszió előfordulásának legfejlettebb biokémiai elmélete. Ezen elmélet szerint ebben a betegségben az agyban a noradrenalin (NA) és a szerotonin (5-hidroxi-triptamin - 5-HT) monoaminok kórosan lecsökkent tartalma, valamint az ezen neurotranszmitterek hatását észlelő receptorok érzékenysége csökken. . Más szóval, a depresszió kialakulásához kapcsolódik a szerotonerg és noradrenerg transzmisszió megsértése az agy szinapszisaiban.

Megállapítást nyert, hogy az agyban a monoaminok (NA és szerotonin) tartalmát növelő gyógyszerek antidepresszáns hatásúak.

Az antidepresszánsok főként a kórosan alacsony hangulatra hatnak (depresszív hatás). Egészséges emberekben nem okoznak hangulatnövekedést.

Az antidepresszánsok hatásmechanizmusukban különböznek, és a következő csoportokra oszthatók:

Az antidepresszánsok osztályozása hatásmechanizmus szerint

A betegségek kialakulása következtében az emberi szervezet nagyon legyengülhet és elveszítheti a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. Ez megzavarja az összes rendszer normális működését, és kudarcokhoz vezet a szervezet hasznos anyagokkal való ellátásában. Az összes funkció helyreállítása és a szervezet életerejének helyreállítása érdekében egy speciális gyógyszercsoportot fejlesztettek ki, amelyet analeptikumoknak neveztek. A terápiás hatás mellett azonban az ilyen gyógyszereknek számos meglehetősen súlyos ellenjavallata van, ami nagymértékben korlátozza alkalmazásukat a terápiás gyakorlatban.

Az analeptikumok olyan gyógyszerek, amelyek fő célja az agyműködés serkentése és helyreállítása.

Hogyan működnek?

Ezek a gyógyszerek nagyrészt a nyúltvelőre hatnak, amely felelős a légzésfunkcióért és a vérkeringésért. Vannak olyan analeptikus gyógyszerek is, amelyek az agy más területeit is izgathatják. Az aktív elemek arra kényszerítik a receptorokat, hogy élénken reagáljanak a szervezetbe jutó vagy az általa termelt anyagokra.

Ha az előírtnál többet vesz be, figyelembe kell vennie, hogy az analeptikumokban lévő anyagok befolyásolhatják az ember motoros funkcióit, ami viszont görcsös szindrómához vezethet.

Mik ezek az alapok?

Az analeptikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyeknek az agyra és a központi idegrendszerre gyakorolt hatásának sorrendje nem teljesen ismert és tanulmányozott. Egészen a közelmúltig meglehetősen széles körben használták őket, most azonban háttérbe szorulnak, mivel modernebb és biztonságosabb analógok jelentek meg a gyógyszerpiacon. A szakértők gyakran kritizálják az analeptikumokat a hipoxia és görcsrohamok formájában jelentkező mellékhatások nagy valószínűsége miatt.

Az analeptikumok osztályozása

Leggyakrabban az analeptikumok osztályozása található aszerint, hogy bevitelük milyen hatással van az agy légzőközpontjára:

Közvetlen stimulánsok vagy légúti analeptikumok. Közvetlenül hatnak az agy neuronjaira, nevezetesen a légzőközpontra. Ezek közé tartozik a koffein, a sztrichnin, a bemegrid, a szecurinin stb.
N-kolinomimetikumok. Reflex hatásúak, stimulálják a központi idegrendszer megfelelő receptorait. Ezek közé tartozik a "Cytisine", "Lobelin" és mások.
Összetett hatású készítmények-analeptikumok, a két előző típus ötvözésével. Közülük a leggyakoribb a Cordiamin és a Kámfor.

A legnépszerűbb gyógyszerek

Az ebbe a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek széles választékát mutatják be a gyógyszerpiacon, azonban a legnépszerűbbek és legelterjedtebbek a következők:

Hogyan működnek?

Az analeptikumok a gyógyszerek egy speciális csoportját alkotják. Fentebb már említettük, hogy az orvostudomány nem vizsgálta teljes mértékben az emberi agyra és a központi idegrendszerre gyakorolt hatásuk folyamatait. Az egyetlen nyilvánvaló tény az ellenkező hatásuk: egyes betegeknél serkentik az agy bizonyos területeinek munkáját, míg másokban éppen ellenkezőleg, lehangolják. Ezeknek a gyógyszereknek a fő feladata azonban az idegi kapcsolatok elősegítése és az idegimpulzusok átvitelének aktiválása közöttük.

Az analeptikumok hatása valójában az agy és a központi idegrendszer minden területére kiterjed. A bevett gyógyszer típusától függően a hatás a medulla oblongata, az agykéreg stb. vonatkozásában jelentkezik. A hatás körülbelül a következő: az analeptikum bevétele után felizgatja az idegrendszer azon területét, amelyért felelős. , ami érzékenyebbé teszi a benne lévő idegsejteket. Így a kiválasztott agyrész érzékenysége is megnő az azt irritáló anyagokkal szemben. Ennek eredményeként a légzés normalizálódik és a vérnyomás emelkedik. Annak ellenére, hogy minden analeptikus az agy más-más részét stimulálja, maga a folyamat megközelítőleg ugyanaz.

Rejtett Befolyás

A nyilvánvaló hatások mellett az analeptikus gyógyszerek más módon is befolyásolhatják a szervezetet:

Fokozott érrendszeri ellenállás.
A pszichét elnyomó gyógyszerek szedésének hatásának gátlása.
Az altatók szedésének hatásának elnyomása.

Analeptikumok: használati javallatok

Újszülött csecsemők fulladásának terápiája. Ez a fajta kezelés már háttérbe szorult, hiszen más módszerek is megjelentek szintetikus drogok alkalmazása nélkül.
Kábítószerrel, altatókkal, valamint etil-alkohollal és alkoholos italokkal való mérgezés.
Depressziós állapot érzéstelenítés alkalmazása után egy betegnél.
Szív- és érrendszeri elégtelenség.
Kivételes esetekben ezeket a gyógyszereket impotencia, bénulás és parézis kezelésére használják, mivel serkentik az izomműködést.
Néha neuroleptikumokat írnak fel hallás- és látászavarban szenvedő betegeknek.

Népszerű analeptikumok

Bár sok szakértő kritizálja a drogokat, néhányuk továbbra is nagyon népszerű. Néhányat meg kell fontolni.

"Etimizol". A gyógyszer fő hatóanyaga egy koffeinmolekula, amelyben a pirimidingyűrű megszakad. Főleg az agy légzőközpontjának régióját érinti, anélkül, hogy befolyásolná a vazomotoros területet, ami kiküszöböli a rohamok előfordulását a gyógyszer szedése közben. Ezenkívül az "Etimizol" képes felvidítani, serkenti a memóriafunkciót. Felvételének köszönhetően fokozódik a hipotalamusz szekréciója, ami lehetővé teszi, hogy a szervezet több kortikotropint termeljen, ami egy felszabadító hormon.

Ez a gyógyszer képes regeneráló funkciót is ellátni, hat a gyomornyálkahártya sérült területeire, növelve a fehérjetermelést. A gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat.

Milyen egyéb analeptikumok léteznek a farmakológiában?

"Kámfor". A terpéncsoport ketonjaihoz tartozik, és áttetsző fehér árnyalatú, hatszögletű kristályok. A légzési funkciókra gyakorolt pozitív hatás mellett a gyógyszer antiaritmiás hatást fejt ki és normalizálja a szívverést. Ezenkívül a "Kamfor" szedésének hátterében az erek tágulása miatt a szív oxigéntelítettség iránti igénye megnő. A hasüregben a táguló koszorúerekkel ellentétben a szív erei szűkülnek a gyógyszer bevételekor. Emiatt számos, a szervezet számára szükséges anyag termelődik, mint például a glikogén, kreatin-foszfát stb. Az analeptikumok használatát indokolni kell.

Leggyakrabban a központi idegrendszer gerjesztésére használják az ember fizikai és szellemi teljesítményének növelése érdekében "koffein-nátrium-benzoát". Ez a gyógyszer nyugtató hatású, csökkenti a fáradtságot és az álmosságot. A hatóanyag nagyrészt az emberi agy vazomotoros és légzőközpontjaira hat. A koffein pozitív hatással van a szív működésére, nevezetesen felgyorsítja a szívverést és növeli az ütközőerőt. Nemcsak az agyban, hanem a vesékben, a szívben és más szervekben is hozzájárul az erek tágulásához. Ez a legoptimálisabb választás gyógyszermérgezés, érgörcs és szív- és érrendszeri elégtelenség kezelésére.

akció" Cordiamin” hasonló az előzőekhez. Befolyásolja az agy vazomotoros és légzőközpontját. Ez áll a legközelebb a „koffeinhez”. Abban különbözik, hogy felírható a fulladás, az érösszeomlás tüneteinek enyhítésére, valamint a fertőző eredetű betegségek komplex terápiájában.

"Bemegrid"- irányított hatású gyógyszer. Akkor választják, ha csak a légzésfunkciót kell érinteni, és nem az érrendszert. A következő esetekben használatos:

Enyhe mérgezés.
Olyan gyógyszerek túladagolása, amelyek elnyomhatják a központi idegrendszer munkáját.
Elvonás az érzéstelenítéstől.

Következtetés

Az analeptikumok olyan eszközök, amelyeket meglehetősen széles körben használnak a páciens állapotának javítását célzó különféle problémák megoldására. Még mindig gyakran írják fel az orvosok a légzésfunkció helyreállítására és a helyreállítási folyamatok elindítására az egész testben. Némelyiküket fokozatosan felváltják a modernebb és biztonságosabb társai. Az analeptikumok azonban továbbra is jelentős szerepet játszanak a különböző diagnózisú betegek kezelésében, és a helyzet a közeljövőben nem valószínű, hogy drámai módon változna.

100 r első rendelési bónusz

Válassza ki a munka típusát Érettségi munka Szakdolgozat Absztrakt Mesterdolgozat Beszámoló a gyakorlatról Cikk Jelentés Beszámoló Tesztmunka Monográfia Problémamegoldás Üzleti terv Válaszok a kérdésekre Kreatív munka Esszé Rajz Kompozíciók Fordítás Előadások Gépelés Egyéb A szöveg egyediségének növelése Kandidátusi dolgozat Laboratóriumi munka Segítség on- vonal

Kérjen árat

Analeptikumok. Osztályozás a hatásmechanizmus szerint. Légzést serkentő szerek

1. Sze-va, közvetlenül aktiváló c. lehelet
(a légzőközpont közvetlen stimulálása ++++, A légzőközpont reflexének stimulálása -)

Bemegrid

Etimizol

2. Házasodik,Sreflex légzés
(a légzőközpont közvetlen stimulálása -, A légzőközpont reflexiós stimulálása ++++)

Lobelin-hidroklorid

3. Vegyes felszereltség
(a légzőközpont közvetlen stimulálása ++, A légzőközpont reflexiós stimulálása ++)

Cordiamin

Szén-dioxid

Analeptikumok

Az analeptikumok alatt olyan gyógyszerek csoportját értjük, amelyek elsősorban a medulla oblongata létfontosságú központjait - vazomotoros és légzési - stimulálják. Nagy dózisokban ezek a gyógyszerek felizgathatják az agy motoros területeit és görcsöket okozhatnak.

Alkalmazás Terápiás adagokban az analeptikumokat vaszkuláris tónus gyengítésére, légzésdepresszióra, fertőző betegségekre, posztoperatív időszakban stb.

Ellenjavallatok. Pszichózisok, pszichomotoros izgatottság, görcsös reakciókra való hajlam, a szív- és érrendszer súlyos szervi elváltozásai, légzésleállás a légzőközpont progresszív kimerülése következtében.

Analeptikumok tonizálja a medulla oblongata légző- és vazomotoros központját.

Az analeptikumok felgyorsítják és elmélyítik a légzést, ami az elnyomott légzőközpontot működésre készteti. Növelik a neuronok érzékenységét a szén-dioxiddal, a hidrogénionokkal, valamint a carotis glomerulusokból, a vaszkuláris kemoreceptorokból és a bőrfájdalomvégződésekből származó reflexingerekre.

BEMEGRID ( Bemegridum; erősítőben. 10 ml 0,5%-os oldat) egy specifikus barbiturát antagonista, és "revitalizáló" hatású az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek által okozott mérgezés esetén. A gyógyszer csökkenti a barbiturátok toxicitását, légzési és keringési depressziójukat. A gyógyszer serkenti a központi idegrendszert is, ezért nem csak barbiturátmérgezés esetén hatásos, hanem más, a központi idegrendszer működését totálisan lenyomó gyógyszerekkel is.

Bemegrid alkalmaz akut barbiturátmérgezés esetén a légzés helyreállítása az érzéstelenítésből való kilépésnél (éter, halotán stb.), A beteg súlyos hipoxiás állapotból való eltávolítása. Adja be a gyógyszert intravénásan, lassan a légzés, a vérnyomás, a pulzus helyreállításáig.

Mellékhatások: hányinger, hányás, görcsök.

Az etimizol különleges helyet foglal el a közvetlen hatású analeptikumok között.

ETIMIZOL(Aethimizolum; 0., 1. táblázatban; 3. amp. és 5 ml 1%-os oldatban). A gyógyszer aktiválja az agytörzs retikuláris képződését, növeli a légzőközpont neuronjainak aktivitását, fokozza az agyalapi mirigy adrenokortikotrop funkcióját. Ez utóbbi a glükokortikoidok további részeinek felszabadulásához vezet.

Ugyanakkor a gyógyszer abban különbözik a bemegridtől, hogy enyhe gátló hatással van az agykéregre (nyugtató), javítja a rövid távú memóriát és elősegíti a szellemi teljesítményt. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer elősegíti a glükokortikoid hormonok felszabadulását, másodsorban gyulladáscsökkentő és hörgőtágító hatással rendelkezik.

Használati javallatok: az etimizolt fájdalomcsillapítóként, légzésserkentőként alkalmazzák morfinos mérgezés, nem kábító fájdalomcsillapítók esetén, altatás utáni felépülési időszakban, tüdőatelekázia esetén. A pszichiátriában nyugtató hatását szorongásos állapotokban alkalmazzák. Tekintettel a gyógyszer gyulladáscsökkentő hatására, polyarthritisben és bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésére, valamint antiallergiás szerként írják elő.

Mellékhatások: hányinger, dyspepsia.

A reflex hatású stimulánsok N-kolinomimetikumok CITITONés LOBELIN. Gerjesztik a H-kolinerg receptorokat a carotis sinus zónában, ahonnan afferens impulzusok jutnak a medulla oblongata-ba, ezáltal növelik a légzőközpont neuronjainak aktivitását. Ezek az alapok rövid ideig, néhány percen belül hatnak. Klinikailag fokozódik és mélyül a légzés, emelkedik a vérnyomás. A gyógyszereket csak intravénásan adják be. Az egyetlen indikációra használják - szén-monoxid-mérgezésre.

A vegyes hatású gyógyszerekben (III. alcsoport) a központi hatást (a légzőközpont közvetlen gerjesztése) a carotis glomerulus kemoreceptorainak stimuláló hatása (reflexkomponens) egészíti ki. Olyan mint fent , KORDIAMIN és SZÉN-DIOXID. Az orvosi gyakorlatban használják Szén: gázok keveréke - szén-dioxid (5-7%) és oxigén (93-95%). Inhaláció formájában rendelje hozzá, amely 5-8-szorosára növeli a légzés térfogatát.

A karbogént általános érzéstelenítők túladagolása, szén-monoxid-mérgezés és újszülöttkori fulladás esetén használják.

Légzésserkentőként használják KORDIAMIN- neogalén gyógyszer (hivatalosan kiírva, de nikotinsav-dietilamid 25%-os oldata). A gyógyszer hatása a légző- és érközpontok stimulálásával valósul meg, ami hatással lesz a légzés elmélyülésére és a vérkeringés javulására, a vérnyomás emelkedésére.

Szívelégtelenség, sokk, fulladás, mérgezés (intravénás vagy intramuszkuláris adagolás), szívgyengeség, ájulás (szájcseppek) esetén írják fel.