HIV fertőzés. A fertőzés tünetei, módszerei, diagnózisa és kezelése. A HIV forrása a vírussal fertőzött emberek. HIV teszt

Figyelem. Pozitív és kétséges reakciók esetén az eredmény kiadásának határideje 10 munkanapig meghosszabbítható.

HIV 1, 2 típusú antitestek, p24 antigén - olyan specifikus antitestek vizsgálata, amelyek a szervezetben a humán immundeficiencia vírus (HIV) 1, 2 típusú és a humán immundeficiencia vírus p24 antigénje által okozott fertőzésre válaszul alakultak ki.

HIV(humán immundeficiencia vírus) a retrovírusok családjába tartozó vírus (lassú replikációjú vírus), amely megfertőzi az emberi immunrendszer sejtjeit (CD4, T-helpers), és szerzett immunhiányos szindrómát okoz.

A lappangási idő általában 3-6 hét. Ritka esetekben a HIV-ellenes antitestek kimutatása csak néhány hónappal a fertőzés után kezdődik. Koncentrációjuk szintje jelentősen csökkenhet a betegség terminális időszakában. Ritka esetekben a HIV-fertőzéssel szembeni antitestek hosszú időre eltűnhetnek.

HIV p24 antigén 1.2 vérszérumban kimutatott típus, azt jelzi korai fázis betegségek. A fertőzés utáni első hetekben a vírus és a p24 antigén mennyisége a vérben gyorsan növekszik. Amint elkezdődik a HIV 1,2 elleni antitestek termelődése, a p24 antigén szintje csökkenni kezd.

A p24 antigén meghatározása lehetővé teszi a HIV-fertőzés diagnosztizálását korai szakaszaiban fertőzés az antitestek termelődése előtt.

A HIV-1.2 vírus elleni antitestek és a p24 vírus antigénjének egyidejű kimutatása növekszik diagnosztikai érték kutatás.

Ez a teszt kimutatja a HIV-1.2 elleni antitesteket, valamint a HIV-1.2 p24 antigénjét. Az elemzés lehetővé teszi a HIV-fertőzés korai szakaszában történő diagnosztizálását.

A fertőzés átvitelének módjai - szexuális, vérátömlesztéssel, fertőzött anyától újszülöttig. A vírus jelen van a vérben, az ejakulátumban (sperma), a preejakulátumban, a hüvelyváladékban és az anyatejben. A nemi szervek / száj / végbél nyálkahártyájának állapota a szexuális átvitel során, a szervezetbe kerülő vírusrészecskék száma, az immunrendszer állapota befolyásolja a HIV-fertőzés valószínűségét, általános állapot szervezet. A vírusrészecskék tömeges bevitelével Klinikai tünetek a fertőzések korábban jelentkeznek. Ha HIV I-vel fertőzött, a betegség első tünetei gyorsabban jelentkeznek, mint a HIV II-vel.

HIV fertőzés- hosszú és súlyos betegség, amely az emberi immunrendszer sejtjeinek károsodásával jár, hatékony kezelési módszereket és eszközöket még nem dolgoztak ki ellene specifikus megelőzés(védőoltások).

Az ember az immunhiányos vírus forrása. Emberben a vírus izolálható magfolyadékból, méhnyakváladékból, limfocitákból, vérplazmából, gerincvelői folyadék, könnyek, nyál, vizelet és anyatej, de a vírus koncentrációja bennük más. A vírus legmagasabb koncentrációja a következő biológiai közegekben található: spermában, vérben, méhnyakváladékban

A vírus fertőzött személyről nem fertőzött személyre való átvitelének módjai korlátozottak.

A HIV-fertőzés átvitelének módjai
Az immunhiányos vírus 3 átviteli módja van:

1. A szexuális út a leggyakoribb. A fertőzés védekezés nélküli szexuális érintkezés útján történik, míg a vírus a nyálkahártyán keresztül jut be a szervezetbe. A nyálkahártyán lévő sebek, sebek, gyulladások növelik a fertőzés valószínűségét. A szexuális úton terjedő fertőzésekben szenvedőknél a fertőzés kockázata 2-5-ször nagyobb a fertőzött személlyel való érintkezés során. A vírus átviteléhez nem csak a kontaktus intimitása a fontos, hanem a kórokozó mennyisége is. A védekezés nélküli szex során egy nő körülbelül háromszor nagyobb valószínűséggel fertőződik meg férfitól, mert a vírus nagyobb része jut be a szervezetébe, és a nőnek sokkal nagyobb felülete van, amelyen keresztül a vírus bejuthat a szervezetbe (hüvelynyálkahártya). A fertőzés kockázata anális szex esetén a legmagasabb, orális szex esetén a legkisebb.
2. fertőzött személy vérével való érintkezés: a) közös tűk, fecskendők, gyógyszerkészítéshez használt eszközök, nem steril orvosi műszerek használatakor, b) olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek elkészítéséhez vért használnak fel, c) felhasználása , fertőzött donorvér transzfúziója és az abból készült készítmények (a kockázat rendkívül alacsony, mivel minden donort, valamint a vért is gondosan átvizsgálják).
3. HIV-fertőzött anyától (függőleges úton) a magzatig a terhesség alatt, áthaladás közben szülőcsatorna, szoptatás közben.

AIDS terminális stádium HIV fertőzés

Az AIDS nem egyik napról a másikra alakul ki. Az immunhiányos vírus elleni antitestek jelenléte esetén a legtöbb embernél az AIDS klinikai tünetei 2-10 évig vagy tovább nem jelentkeznek, és sikeres kezelés esetén ez az időszak jelentősen megnő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy kellően hosszú időbe telik a CD4 T-sejtek számának olyan szintre történő csökkentése, amelynél az immunrendszer legyengül.

A vírus más típusú sejteket is megfertőz, beleértve a központi sejteket is idegrendszer valamint a vörös- és fehérvérsejtek, amelyekben a vírus hosszú ideig szunnyadónak tűnik, mielőtt elkezdene aktívan szaporodni. A betegség progresszióját befolyásoló tényezők sokfélék: genetikai jellemzők, a vírus törzse, a beteg pszichés állapota, életkörülmények és mások.

A betegség lefolyása és a szakaszok időtartama attól is függ, hogy az illető részesül-e kezelésben, és ha igen, milyen gyógyszereket.

A HIV-fertőzés 4 szakasza

• Az inkubációs időszak („ablakperiódus”) a fertőzés pillanatától a vírus elleni antitestek (az immunrendszer védőfehérjéi) megjelenéséig tartó idő. Ebben az időszakban a fertőzés semmilyen módon nem jelentkezik, minden teszt negatív, de az ember már fertőző. A lappangási idő legfeljebb 3 hónapig tarthat (átlagosan 25 nap).
• Színpad elsődleges megnyilvánulásai. Átlagosan 2-3 hétig tart, és jellemző éles emelkedés a vírus mennyisége a vérben. Ezt az állapotot "szerokonverziós betegségnek" nevezik, mivel ekkor a vírus elleni antitestek olyan mennyiségben jelennek meg a vérben, amely elegendő ahhoz, hogy a vizsgálatok során kimutatható legyen. Ezt az időszakot a legtöbb embernél semmiképpen nem jelentkezik, azonban 20-30%-ban influenzaszerű jelenségek figyelhetők meg: testhőmérséklet emelkedés, emelkedés nyirokcsomók, fejfájás, torokfájás, rossz közérzet, fáradtság és izomfájdalom. Ez az állapot 2-4 hét után kezelés nélkül megszűnik.
• Tünetmentes időszak. A fertőzés elsődleges megnyilvánulásainak vége után jelentkezik, és kezelés hiányában átlagosan 10 évig tart. Ebben az időszakban az immunrendszer felveszi a harcot a vírussal az emberi szervezetben: fokozatosan növekszik a vírusrészecskék száma, és csökken az immunitás. Ennek a szakasznak a végére a fertőzött egyének nyirokcsomói megduzzadnak, éjszakai izzadásuk, általános rossz közérzetük van, és az emberben előforduló opportunista fertőzések első megnyilvánulásai, az immunrendszer erős gyengülésével járnak. Ezeket a fertőzéseket olyan mikroorganizmusok okozzák, amelyek körülvesznek minket, és nem fertőzéseket okozva egészséges emberekben. A legyengült immunrendszer más betegségek, például rák kialakulásához is vezethet.
• Az AIDS a betegség utolsó szakasza, és számos betegség megjelenése jellemzi a szervezet immunrendszerének gyengülése miatt. Jellemzően a betegek CD4 T-száma nagyon alacsony; egy vagy több súlyos opportunista fertőzés (pneumocystis tüdőgyulladás, súlyos gombás fertőzés, tuberkulózis stb.), amelyek kezelés hiányában halált okoznak; onkológiai betegségek; encephalopathia (agykárosodás, demencia kialakulásával együtt).

A HIV-fertőzés diagnosztizálása komplex folyamat, amely laboratóriumi, klinikai és epidemiológiai vizsgálati adatokon alapul, ill vezető szerepet a diagnózisban laboratóriumi vérvizsgálatot játszik le.

A laboratóriumi diagnosztika fő módszere a vírus elleni antitestek kimutatása enzim immunoassay segítségével.

A humán immundeficiencia vírus antigének és a vírus elleni antitestek jelenlétére vonatkozó laboratóriumi vizsgálat elvégzésének eljárását szigorúan az Egészségügyi Minisztérium rendeletei szabályozzák. Orosz Föderációés tartalmazza:

A szűrési (szelekciós) vizsgálat szakasza az enzim immunoassay (ELISA) módszerekkel, használatra jóváhagyva;
verifikációs (megerősítő) vizsgálat immunoblot módszerrel a városi AIDS központ laboratóriumában.

A szűrőlaboratóriumokban a pozitív eredményt kétszer ellenőrzik ELISA-val, majd ha legalább egy pozitív eredmény van, akkor az anyagot immunblottal megerősítésre küldik, melynek alapelve számos vírusfehérje ellenanyag kimutatása.

Az ezzel a vírussal fertőzött anyáktól született gyermekek immunhiányos vírus jelenlétének laboratóriumi diagnosztizálása megvannak a maga sajátosságai. A vírus elleni anyai antitestek (Ig G osztály) a gyermekek vérében a születéstől számított 15 hónapig keringhetnek. A vírus elleni antitestek hiánya újszülötteknél nem jelenti azt, hogy a vírus nem lépte át a placenta gáton. Az immunhiány-vírussal fertőzött anyák gyermekeit a születést követő 36 hónapon belül laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatnak vetik alá.

Amíg az immunblot pozitív eredményt nem kap, és ha a vizsgálat eredménye negatív, a személyt egészségesnek tekintik, és nem hajtanak végre vele járványellenes intézkedéseket.

Az immunhiányos vírus elleni antitestek vizsgálatának anyaga vénás vér, amelyet kívánatos éhgyomorra adni.

Természetesen a vírus jelenlétének vizsgálata minden ember önkéntes dolga. Az immunhiányos vírus hordozójának vizsgálata nem írható elő erőszakkal, a beteg beleegyezése nélkül. De azt is meg kell értened, hogy minél hamarabb felállítják a helyes diagnózist, annál valószínűbb, hogy sokáig élsz és teljes élet akár hordozóként.

Javallatok

• Nyirokcsomók megnagyobbodása több mint két területen.
• Leukopénia limfopéniával.
• Éjjeli izzadás.
• Hirtelen fogyás ismeretlen okból.
• Több mint három hétig tartó hasmenés ismeretlen okból.
• Ismeretlen okú láz.
• Terhesség tervezése.
• Preoperatív felkészítés, kórházi kezelés.
• A következő fertőzések vagy ezek kombinációinak azonosítása: tuberkulózis, nyilvánvaló toxoplazmózis, gyakran visszatérő herpeszvírus fertőzés, belső szervek candidiasisa, ismétlődő herpes zoster neuralgia, mycoplasma, pneumocysta vagy legionella pneumonia okozta.
• Kaposi-szarkóma fiatalon.
• Alkalmi szex.

A HIV-fertőzés bejelentésének szabályai:
A kutatási kérelmek DNAOM-ban történő nyilvántartásba vétele útlevél vagy azt helyettesítő okmány (migrációs kártya, ideiglenes tartózkodási hely szerinti regisztráció, szolgálati igazolvány, útlevél-irodai igazolás útlevél elvesztése esetén, regisztrációs kártya -tól) alapján történik. Egy hotel). Dokumentum benyújtva hibátlanul Tartalmaznia kell az Orosz Föderáció területén történő ideiglenes vagy állandó regisztrációra vonatkozó információkat és fényképet. Útlevél (az azt helyettesítő dokumentum) hiányában a betegnek jogában áll anonim kérelmet benyújtani bioanyag szállítására. Anonim vizsgálattal a kérelemhez és az ügyféltől kapott bioanyagmintához olyan számot rendelünk, amelyet csak a beteg és a rendelést feladó egészségügyi személyzet ismer.

Az anonim módon végzett vizsgálatok eredményei nem adhatók be kórházi kezelésre, szakmai vizsgálatra, és nem kötöttek ORUIB regisztrációhoz.

Az eredmények értelmezése
A HIV 1/2 antitest teszt kvalitatív. Antitestek hiányában a válasz „negatív”. Ellenanyagok kimutatása esetén HIV tanulmány megismétlődik egy másik sorozatban. Ha a pozitív ELISA eredmény megismétlődik, a mintát visszaküldik elemzésre egy megerősítő immunblot módszerrel, amely a HIV-diagnózis "arany standardja".

Pozitív eredmény:

• HIV fertőzés;
• hamis pozitív eredmény ismételt vagy további vizsgálatokat igényel*;
• a vizsgálat nem tájékoztató jellegű a HIV-fertőzött anyáktól született 18 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében.

Negatív eredmény:

• nem fertőzött (az elemzés diagnosztikai feltételeit megfigyelték);
• a fertőzés lefolyásának szeronegatív változata (az antitestek későn termelődnek);
• az AIDS terminális stádiuma (a HIV elleni antitestek képződésének károsodása);
• a tanulmány nem tájékoztató jellegű (a diagnosztikai feltételek nem teljesülnek).

A HIV (humán immundeficiencia vírus), amely behatol az emberi szervezetbe, hatással van az immunrendszerre, HIV-fertőzést eredményezve. Utolsó stádiuma az AIDS, vagy szerzett immunhiányos szindróma. A fertőzés forrása egy HIV-fertőzött személy a fertőzés bármely szakaszában.

Az az idő, amikor a HIV-fertőzést a kábítószer-függők, a homoszexuálisok és a prostituáltak tömegének tartották, már rég elmúlt. Bár természetesen ők az elsők, akiket ez a betegség veszélyeztet.

A vírust azonban életstílustól függetlenül mindenki „felkaphatja”, társadalmi státusz, nem, szexuális irányultság. Megfertőződhet közvetlen érintkezés útján biológiai folyadékok beteg (vér, sperma, hüvelyváladék, anyatej stb.), amelyből a vírus egy másik személy szervezetébe kerül.

A népszerű irodalomban ismert HIV-t az orvosok HIV-1 néven ismerik. A Ebben a pillanatban ismerik a HIV-2-t is, de Oroszországban ritka. Hogyan alakul ki a HIV 1 fertőzés, tünetei, ennek kezelése veszélyes állapot, mik? Ma beszéljünk róla:

immunhiányos vírus

Mint mondtuk, az immunhiányos vírus pusztító hatással van az immunrendszerre. Megfertőződhet védekezés nélküli szexuális érintkezés, fertőzött vérrel való érintkezés, különösen transzfúzió útján. A fertőzés átjuthat a beteg anyától a gyermekhez a szülés során vagy a szülés során anyatej.

A vírus képes gyorsan szaporodni. Miután behatolt egy egészséges sejtbe, azt egy kis idő teljesen elpusztítja, halálához vezet. Kiszabadulva nekilát a következő elpusztításának egészséges sejt stb. A vírusnak való ilyen kitettség eredménye az immunrendszer teljes megsemmisülése.

Sajnos a modern orvoslásnak nincs egységes gyógymódja a HIV-fertőzésre. Ezért mostanáig sok beteg ember számára a diagnózis úgy hangzik, mint egy mondat.

Hogyan nyilvánul meg a HIV 1 fertőzés? A betegség tünetei

Ez a betegség kezdeti szakasza, gyakran tünet nélkül. Gyakran ebben a szakaszban a tünetek hasonlóak a megnyilvánuláshoz fertőző mononukleózis: hirtelen kezdődik láz, fejfájás lép fel, hasmenés kezdődhet. A betegek általános rossz közérzetről, álmosságról panaszkodnak. megfigyelt: myalgia, lymphadenopathia, neurológiai tünetek. Kiütések jelenhetnek meg a bőrön.

Egy idő után a tünetek eltűnnek, hosszú tünetmentes lefolyás következik be. Időben egy évtől két évtizedig terjedhet. Ebben az időszakban (hiányában megfelelő kezelés), egyértelmű immunhiány alakul ki.

A HIV ezen szakaszát nyilvánvaló tünetek fejezik ki. A szeméremtest, a hüvely candidiasisának jelei vannak, amelyeket nehéz kezelni. A méhnyak diszpláziáját, a kismedencei szervek betegségeit is diagnosztizálják. A betegek állandó lázra, hasmenésre, herpesz gyakori megnyilvánulásaira, listeriosisra stb. panaszkodnak.

Ezt az utolsó, életveszélyes szakaszt AIDS-nek nevezik. Kezdési időpontját nehéz megjósolni. Ám megfelelő, rendszeres kezeléssel ez a stádium sok évre elmúlik. Ha a beteg a betegség ezen szakaszában van, a következő tünetek figyelhetők meg: pneumocystis tüdőgyulladás, candidiasis, beleértve a nyelőcsövet is. Diagnosztizálva citomegalovírus fertőzés, tuberkulózis, toxoplazmózis lép fel, limfóma képződik stb.

HIV 1 fertőzés – a betegség kezelése

A diagnózis felállításakor az orvos olyan kezelési rendet alkalmaz, amelynek célja elsősorban a beteg immunrendszerének helyreállítása.

A kezelés antiretrovirális szerekkel történik gyógyszereket amelyek gátolják a vírus életfolyamatait. Például előírják: Retrovir, Videx (idanozin), Zalcitabine (Khivid). Szintén használják az antiretrovirális gyógyszereket, például a Stavudint, a Nevirapint, a Delavirdint, valamint a Saquinavirt, a Ritonavirt.

Rajtuk kívül az orvos egyénileg kiválasztja a vírusellenes, gombaellenes, valamint antimikrobiális, daganatellenes szereket. A kialakuló szövődmények kezelésére gyógyszereket használnak.

A vírusellenes, antimikrobiális és egyéb HIV-kezelési eszközök mellett immunmoduláló gyógyszereket is alkalmaznak. Természetesen ezek a gyógyszerek nem tudják meggyógyítani a betegséget, nem pusztítják el az immunhiányos vírust. Ezek a gyógyszerek azonban nagyban megkönnyítik a beteg állapotát, mivel javítják immunrendszerének állapotát, aktiválják azt.

Például a HIV-fertőzés kezelése olyan gyógyszereket foglal magában, mint: interferonok, interleukinok: Ampligen, Taktivin, Timogen, valamint transzferfaktor, Ferrovir stb. növényi immunmodulátorok, például ginzeng, citromfű, valamint évelő aloe stb.

Nál nél megfelelő kezelés, minden orvosi előírás teljesítése mellett a betegek a szokásos, normális élet hosszú évek. Egészségesnek lenni!

Svetlana, www.site
Google

- Kedves Olvasóink! Jelölje ki a talált elírást, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt. Tudassa velünk, mi a hiba.
- Kérjük, hagyja meg megjegyzését alább! Kérünk benneteket! Tudnunk kell a véleményét! Köszönöm! Köszönöm!

Ebben a részben névtelenül tehet fel kérdéseket a HIV/AIDS-szel kapcsolatban.

A válaszról értesítést küldünk az Ön által megadott e-mail címre. A kérdés és a válasz felkerül a honlapra. Ha nem szeretnél posztolni, kérlek jelezd a kérdésben.

Kérjük, fogalmazza meg egyértelműen a kérdést, és gondosan adja meg e-mail címét az időben történő értesítés érdekében.

1. Mennyire kell sürgősen megjelennie az SC-ben kezelésre?

2. Mennyire súlyosbítja a betegség állapotát és lefolyását HIV-vel és hepatitis C-vel kombinálva?

3. Lehetséges-e és hogyan lehet egészséges gyerekeket tervezni? (Nagyon szeretnék gyerekeket.)

Milyen OP legyen normális? Mi az OP kr.? Mit jelentenek EZEK a "számok": OP=400.6 és OPcr=1.;

Ezek az én elemzéseim. szeretett. Jelenleg üzleti úton van, és 2 hónap múlva visszatér.

Megértem, hogy további vizsgálatokra van szükség. De amíg várok, megőrülök az ismeretlentől. Kérlek válaszolj a kérdéseimre:

OD=3,403, ODcr=0,205; AT-HCV-KP=33,0 - az eredmény pozitív. CP(mag)=16,5 CP(NS)=29,9 POZITÍV EREDMÉNY.

2. A helyzettől függ, de leggyakrabban a koinfekció bonyolítja a kezelést és súlyosbítja a betegség lefolyását.

DS-ELISA-ANTI-HIV: pozitív OD=3,403, ODcr=0,205.

DS-ELISA-ANTI-HIV: pozitív OD=3,503, ODcr=0,205

Teszt neve—— Eredmény—— Referenciaértékek

A hepatitis C vírus (anti-HCV) elleni antitestek összege.——POZITÍV—-negatív

Megerősítő HCV antitest teszt – POZITÍV – negatív

Tesztrendszer ——— Eredmény

HIV COMBO ABBOTT: pozitív OD=400,6, OD=1.

Megjegyzések: AT HCV-KP=33,0 - az eredmény pozitív. Megerősítő teszt-KP(mag)=16,5 KP(NS)=29,9 POZITÍV EREDMÉNY. További szükséges tanácsadás és nyomon követés.

HIV elleni antitestek 1/2+AG— POZITÍV—— negatív

Hepatitis B antigén "s" (HBsAg) —-negatív--negatív

Nreponema pallidum (lgM és lgG) elleni antitestek (ELISA) – negatív – negatív

Teszt neve Eredmény Referenciaértékek Berendezés

A hepatitis B vírus (HBsAg) antigénje, ELISA módszer negatív

A hepatitis C vírus elleni antitestek megerősítő tesztje POZITÍV negatív»>

A hepatitis C vírus elleni antitestek (anti-HCV) összegei. ELISA módszer POZITÍV negatív

Megerősítő HCV antitest teszt POZITÍV negatív

xn--b1am9b.xn--p1ai

Mi a különbség a HIV-1 és a HIV-2 vírustípusok között?

A humán immundeficiencia vírusának négy fajtáját jegyezték be hivatalosan, amelyek a HIV burok különböző szerkezeti glikoproteinek jelenlétében különböznek egymástól. Közülük a leggyakoribb az első és a második típus.

A HIV diagnosztizálásának módszerei közé tartozik e két víruscsoport azonosítása. Mit jelent ez, ha a tesztek a HIV-1 és a HIV-2 különböző szerotípusait jelzik, a cikkben megvizsgáljuk.

1983-ban a retrovírusok családjából a tudósok azonosították az emberi immunhiány vírusát, amely az emberi immunrendszer elnyomását okozza, ami klinikailag szerzett immunhiányos szindrómának tűnik. Az 1-es fajtörzs a vírusrészecskék leggyakoribb formája, betegséget okozó immunhiány.

Ennek a vírusnak a szerkezete meglehetősen egyszerű: gömb alakú, körülbelül 120 nm átmérőjű, ami körülbelül 60-szorosa. kisebb méretek vörösvértestek - eritrociták. A virionok szerkezetileg több ezer fehérje molekuláris komponensből állnak.

A vírus fertőzött személyről egészségesre történő átvitelének többféle módja van: szexuális, kontakt-háztartási, transzplacentáris, anyatejjel. Azonban annak a valószínűsége, hogy vírusrészecskéket kapnak egy fertőzött partnertől, a fertőzés bejárati kapujának megléte miatt kell. Lehet, hogy nyílt seb a bőrön, vágások vagy karcolások, nyálkahártya hibái, amelyek közül kiemelkedik a méhnyak eróziója.

Az emberi szervezetbe jutva a vírus behatol az immunsejtekbe, és ott elszaporodik, ami az immunrendszer védőszerkezeteinek pusztulásához vezet. Az állapotot súlyosbítja, hogy a víruselemek számának növekedési üteme jóval magasabb, mint a vérképző rendszer által az immunsejtek termelődése. Az 1. törzs részecskéi a következőket képesek befolyásolni:

• T-limfociták;
• makrofágok;
• az idegrendszer sejtjei;
• a szív és a máj sejtelemei.

Klinikailag ez a betegség kialakulásának négy szakaszában nyilvánul meg: az inkubációs időszak, az elsődleges és másodlagos megnyilvánulások szakaszai, a terminális fázis - AIDS. A kezdeti szakaszaiban fertőzéses betegség közönséges megfázásként nyilvánul meg. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak a hőmérséklet enyhe emelkedésére, apátiára, izomgyengeségre stb. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a vírus ebben a szakaszban nem mutatható ki vérvizsgálattal. Azonban még ezen a ponton is előfordulhatnak kisebb változások általános elemzések vér és vizelet. Az immunrendszer elnyomásának kifejlődésével a betegség új, félelmetesebb tünetei jelennek meg, ami AIDS-re utal.

A 2. típus nem található meg Európában és Amerikában. A 2. típust csak az elsővel kombinálva fedje fel. A 2-es típusú immunhiányos vírus a legelterjedtebb a nyugat-afrikai országok lakosságában:

Összesen 15 afrikai ország képviselőinél regisztrálták a 2. típusú fertőzést. Az immunhiány-vírussal fertőzöttek teljes arányában a HIV-2 fertőzés mintegy 70%-át teszi ki.

A 2-es típusú fertőzés tünetei és megnyilvánulásai emberben nem különböznek a HIV-1-től. Csak azt kell megjegyezni, hogy gyakran lehetetlen kimutatni a HIV-2-t a betegség kialakulásának első szakaszában, amely a vírus replikációjának (szaporodásának) késleltetett szakaszához kapcsolódik.

A 2. törzs fő átviteli útja szexuális, jelentős előnnyel a heteroszexuális kapcsolatokban. A nyugat-afrikai országokban végzett tanulmányok azt mutatják, hogy a sok szexuális partnerrel rendelkező nők a leginkább érzékenyek a megbetegedésre. A legtöbben a prostituáltak között fertőződtek meg a második típusú fertőzéssel. Meg kell jegyezni, hogy minél idősebb a nő, annál valószínűbb a szervezet fertőzése az emberi immunhiány vírusával.

Mi a különbség a 2 típusú vírus között

Annak ellenére, hogy a különböző típusú humán immunhiányos vírusok hasonló hatással vannak a fertőzött ember immunrendszerére, alapvető különbségek is vannak közöttük. Tehát mi a különbség a HIV-1 és a HIV-2 között:

Nagyon ritkán, vér alapján történő diagnosztizáláskor a vírus két típusát azonosítják egyszerre. Gyakrabban beszél róla megbízhatatlan eredmény, mivel a teszt keresztreakciókat rögzít. Ha azonban több típussal is sikerült azonosítani a fertőzést, akkor ebben az esetben a betegség súlyosabb és utolsó szakasza(AIDS) sokkal gyorsabban jelentkezik még antiretrovirális kezelés mellett is. Kétféle vírusrészecskék egyidejű károsodásával a szervezetben, gyakran már a betegség első szakaszában, terápiára lehet szükség az aneszteziológiai és újraélesztési osztály körülményei között.

Mi a HIV-fertőzés és az AIDS: szakaszok, tünetek, diagnózis, gyógyszeres kezelés

A HIV-fertőzés és AIDS tanulmányozása során több mint harminc éve számos munka született a betegség etiológiájáról, diagnosztizálásáról és kezeléséről. Még mindig javul klinikai irányelvek antiretrovirális gyógyszerek kombinációjára, valamint az ART-rezisztencia különféle formáinak kezelésére.

A megelőző ellátás és a járványellenes intézkedések szervezeti alapjainak kialakítása folyamatban van. NÁL NÉL szociális munka fertőzött embereknél a hangsúly az övék felé tolódik el pszichológiai támogatás különösen az első diagnózis után. Tehát nézzük meg közelebbről, mi a HIV-fertőzés, átviteli útvonalai, a laboratóriumi diagnózis és kezelés jellemzői.

1. HIV-járvány a világon

Jelenleg a HIV-fertőzés mindenütt jelenlévő betegséggé vált: mindenhol létezik, ahol fertőzésforrás – egy személy – van.

Az 1981 és 2000 közötti időszakot a járvány rohamos fejlődése jellemzi. Ez alatt az időintervallum alatt a járvány túllépett az ellenőrzés határain, és világjárvány státuszba került. Így az évek során a fertőzöttek száma elérte a 26,5 millió embert.

A fertőzöttek elképesztő száma miatt a HIV-fertőzés a világjárványok közül a legpusztítóbb. A járvány szempontjából az UNAIDS 2015-re vonatkozó globális tájékoztatója szerint a világon mintegy 75 millióan fertőződtek meg HIV-vel, több mint 50 millióan haltak bele.

2014-ben világszerte 36,9 millió HIV-fertőzött volt. Lefedettség ugyanabban az évben drog terápia a betegek körülbelül 40%-át teszik ki.

A fertőzés egyenetlenül oszlik meg a kontinentális régiókban és az egyes országokban. A világstatisztikában a diagnosztizált HIV- és AIDS-esetek számát használták fel a járvány felmérésére. Ez a mutató azonban megbízhatatlan, és nem ad mélyreható értékelést a fertőzés jelenlegi terjedéséről.

Ennek az az oka, hogy az AIDS diagnosztizálásához opportunista fertőzések jelenléte szükséges (olyan betegségek, amelyek normális immunállapotú személynél nem fordulnak elő). Diagnózisuk hosszadalmas és technikailag bonyolult.

Ezek a tényezők együtt hosszú időszak Az AIDS kifejlődésének idejében sajátos kiigazításokat kell végezni az egész bolygó HIV-fertőzésének jelenlegi statisztikáin. A különböző kontinenseken és országokban tapasztalható megbetegedések valódi képe kevéssé van bemutatva.

Például a legtöbb AIDS-beteg (a teljes megfigyelési időszak alatt) az Egyesült Államokban fordult elő, de valójában az országban alacsony a fertőzési szint. Közép-Afrika bővelkedik ilyen betegekben. Jelenleg számos hivatalos fertőzésvédelmi szervezetet küldenek erre a kontinensre.

A járványügyi adatok statisztikái (incidencia, prevalencia, sújtottság) nem tükrözik az afrikai járványhelyzet valóságát, mivel ott gyengén vagy egyáltalán nem regisztrálják az eseteket.

Kelet-Európára jellemző, hogy a járvány sokkal később kezdődik, mint a nyugati féltekén, így viszonylag kevés az AIDS-beteg, ami szintén a hosszú távú fejlesztés HIV-fertőzés AIDS-ben.

A 2014. évi regionális statisztikákat az 1. táblázat tartalmazza.

1. táblázat - Területi statisztikák a HIV-fertőzésről, 2014-es adatok. Megtekintéshez kattintson a táblázatra

Az adatokat összegezve elmondható, hogy a világon 2014-ben:

1.1. Helyzet az Orosz Föderációban

A fertőzések oroszországi előfordulását e betegségek megelőzésére szakosodott intézmények segítségével becsülik meg.

Ezek egészségügyi szervezetek az Orosz Föderáció minden tárgyában teljes körű tájékoztatást adjon a régió járványügyi helyzetéről. A kapott információk az ország helyzetének általános értékelését reprezentálják. A fő statisztikákat az Orosz Föderáció Rospotrebnadzor Hivatalának éves jelentése tartalmazza.

Összességében hatalmas számú ember fertőződött meg Oroszországban a járvány teljes ideje alatt. Így a statisztikák szerint a betegek nyilvántartásának kezdetétől 2016-ig több mint egymillió HIV-fertőzöttet regisztráltak. Ugyanebben az évben 103 438 új esetet ismertek.

A fertőzés gyakorisága az Orosz Föderáció régióiban is egyenetlen. A fertőzések magasabb százaléka (> 0,5) az egymillió lakosú városokban, a fejlett társadalmi-gazdasági és ipari infrastruktúrával rendelkező régiókban figyelhető meg. Körülbelül 30 ilyen entitás létezik.

A 2. táblázat az Orosz Föderációt alkotó egységekben az előfordulási gyakoriságot mutatja 2016-ban, 100 ezer lakosra vetítve.

Így az országban pozitív tendencia figyelhető meg a fertőzések előfordulásának növekedését illetően. A megbetegedések szintje továbbra is fennáll annak ellenére, hogy az Orosz Föderáció egyes régióiban lassul a növekedési ütem. Oroszországban fontos probléma volt a járvány megjelenése a kockázati csoportokból az általános lakosságba.

Ez azt jelenti, hogy a fertőzés terjedését megakadályozó szervezeti, megelőző, járványellenes intézkedések nem a HIV-fertőzés járványos folyamatának „hajtóerejét” célozzák.

Az országban kialakult jelenlegi helyzet proaktív beavatkozást igényel a problémában érintett egészségügyi hatóságok és szervezetek részéről.

2. Humán immunhiány vírus

A humán immundeficiencia vírus (HIV, HIV) a lentivírusok alcsaládjába, a retrovírusok családjába tartozik. A felfedezés elsőbbsége két tudóscsoporté. Először 1983-ban izolálta egy francia kutató. Az anyag egy francia homoszexuális leukocitái voltak.

Az első név annak a franciának a lymphadenopathia szindrómája volt – a lymphadenopathiával (LAV) kapcsolatos vírus. Ugyanakkor egy amerikai csoport R. Gallo vezetésével arról számolt be, hogy izolálták a vírust egy olyan betegből, akinek a lymadenopathia tünetei megegyeznek. Ezt követően 3-as típusú humán limfotróp vírusnak nevezték el.

Jelenleg kétféle vírus létezik. Ezek a HIV 1 és HIV 2. Antigénszerkezetükben és genetikai anyagukban különböznek egymástól. Minden fajnak megvannak a maga szerkezeti jellemzői. A HIV 2-t 1985-ben izolálták, és kevésbé fertőzőnek tartják. Ennek oka az RNS hosszabb replikációs ideje, illetve a betegség korai szakaszában történő átvitelének valószínűsége jelentősen csökken.

Azonban a HIV 2 fertőzésben is van "legyen a kenőcs" - a szokásos antiretrovirális terápia hatástalansága, valamint a vírusterhelés és a gyógyszerrezisztencia szintjének tanulmányozásának képtelensége.

3. A vírusrészecske szerkezete

A vírus körülbelül 100 nm átmérőjű, és genetikai anyaga a kapszid belsejében található (1. ábra). 2 RNS-molekula képviseli. Az RNS 9749 nukleotidpárból áll, amelyek képesek fehérjéket és enzimeket kódolni. Az RNS-t körülvevő kapszidot 2000 p24 fehérje molekula (a kapszid fő szerkezeti fehérje) képviseli.

A HIV 1 három enzimet tartalmaz a nukleokapszidon belül:

A kapszidot pedig mátrix veszi körül. P17 fehérjét (a mátrix fő szerkezeti fehérjét) tartalmaz. A mátrixot és a nukleokapszidot lipidhüvely (külső burok) veszi körül.

A lipidburok foszfolipidekből áll, amelyekbe glikoprotein komplexek (gp41-gp120 komplex) vannak beágyazva. A Gp120 a CD4 receptorokhoz kötődik, amikor a vírus bejut az emberi szervezetbe.

1. ábra - A humán immundeficiencia vírus virionjának szerkezete. Kép forrása - Wikipédia.

A HIV 2 szerkezetében hasonló a HIV 1-hez. Azonban genetikai anyagában különbözik, molekuláris tömeg fehérjék és antigén tulajdonságok.

Jelenleg a betegséget antroponózisnak tekintik. Az 1-es típusú HIV-fertőzés forrása a csimpánzok. Ez a majomfaj azonban nem lehet teljes értékű láncszem a járványfolyamatban, mivel a vírus majmokról emberre való átterjedésének alacsony lehetősége és a Föld populációjához képest viszonylag csekély számuk van.

A HIV 2 természetes tározója egy majomfaj, az úgynevezett füstös mangabey. Ezen majmok egyedei nagyobb számban élnek, ezért a szakirodalomban utalás található a HIV 2 vírus átvitelének antropozoonotikus jellegére.

5. A kórokozó lokalizációja

Az immunhiányos vírus és részecskéi az emberi sejtek teljes spektrumában megtalálhatók. T- és B-limfocitákban, leukocitákban, makrofágokban, nem specifikus sejtekben idegszövet stb.

6. Az átvitel mechanizmusa és útvonalai

A járványfolyamat fenntartásához és fejlesztéséhez speciális feltételek szükségesek a vírus biztonságának biztosításához.

Epidemiológiai vizsgálatok igazolták a fertőzés lehetőségét a következő helyzetekben:

A fertőzés átvitelében a legfontosabb szerepet a vírus tropizmusa a CD4? sejtreceptor felé játssza. A felszínükön ezt a receptort hordozó limfociták és makrofágok főleg a bennük találhatók szájüreg, a hüvelyben és a belekben. Ez korlátozza a potenciálisan fogékony gazdaszervezet fertőzését.

A szájnyálkahártya hibáinak jelenléte, gyulladásos gócok a nemi traktusban többszörösére növeli a fertőzés kockázatát. Vagyis a nyálkahártya integritásának bármilyen megsértése hozzájárul a vírussal fertőzött biológiai anyag behatolásához a szövetekbe és az érzékeny sejtekbe.

Megbízható tanulmányok szerint a fertőzött szexuális partnerek 30-40%-a egy évig heteroszexuális kapcsolatban áll fertőzött személlyel.

A HIV-fertőzés patogenezisének mechanizmusa szabványos és hasonló bármely más fertőző betegséghez. Ez a vírus káros hatása és a szervezet immunválasza. Nálunk mindig „erősebb” a kórokozó.

A vírus biztosítja hosszú távú létezését és túlélését az emberi szervezetben. A vírus keringése a szervezet belső folyadékaiban történik. A virion körülbelül 3 óráig él a célsejthez való kapcsolódás pillanatától a replikációig.

A virion CD4-hez való kapcsolódása után? Az RNS bejut a sejtbe. A reverz transzkriptáz enzim a HIV DNS képződésének segédfaktora. A kapott DNS beépül a sejt genomjába.

Ezután következik a vírus „új” részecskéinek termelése. A részecskék összeállítása egy enzim - proteáz - segítségével történik. Az "új" vírusrészecskék bejutása a fogékony sejt halálával ér véget. A patogenezis sajátossága, melynek fontos diagnosztikai és klinikai jelentősége, fordított összefüggés a vérben lévő vírusrészecskék száma és a CD4 sejtek mennyiségi tartalma között.

A fenti patogenetikai mechanizmusok eredménye a másodlagos fertőzésekkel és daganatokkal szembeni rezisztencia csökkenése lesz. Után sok éves küzdelem a vírus és az immunrendszer között, az utóbbi kimerül. Ennek eredményeként egy személyben opportunista fertőzések „csokorja” alakul ki, különféle klinikai megnyilvánulásokkal.

A betegségnek 5 szakasza van. A szakaszok meg vannak határozva klinikai kép. A HIV-fertőzés fő tüneteit és szindrómáit a 3. táblázat mutatja be.

3. táblázat – A HIV-fertőzés szakaszai

9. Fertőzés diagnózisa

Jelenleg a betegség diagnosztizálására szabványos laboratóriumi módszert alkalmaznak a HIV Ab/Ag kimutatására, amelyet immunblot segítségével igazolnak.

9.1. Kapcsolt immunszorbens vizsgálat

Elég megbízható módszer. Érzékenység - 99,7%. A módszer tanúsított készletek használatát igényli. Az elemzési lehetőségek egyik jellemzője az antitesthez/antigénhez és a (színt kölcsönző) kromogénhez kapcsolódó enzimkonjugátumok használata. ELISA, melynek előnye a kutatás gyorsasága, nagy érzékenység, költséghatékony, a 3. generációs „szendvics” módszer kombinációját mutatja be.

Ezeket a teszteket kevesebb, mint egy óra alatt elvégzik. Használják transzplantációban, ismeretlen HIV-státuszú terhes nők sürgős szülésénél, epidemiológiai felügyeletben és fertőzések expozíció utáni megelőzésében. Anyagként nyálat, vért, vérplazmát, az íny nyálkahártyájáról kaparást használnak. A gyorstesztek eredményei előzetesek, amelyeket klasszikus módszerekkel kell megerősíteni.

Ez az "arany standard" a HIV-fertőzés diagnosztizálásában. Attól függően, hogy a mintában milyen antitestek reagálnak az elválasztott immunhiányos vírus antigénjeivel, különböző sávprofilok jelennek meg. A profil és intenzitása kombinációja határozza meg, hogy egy személy egy bizonyos státuszhoz tartozik-e.

Maga a módszer ELISA-vizsgálatot tartalmaz HIV-antigénekkel. A molekulatömegtől függően frakcionált Ag vírus nitrocellulóz membránon elosztva. Így az enzim-immunoassay hatására a vírus fehérjerészecskéin lévő antigéndeterminánsok külön sávként jelennek meg.

Az immunoblot során kapott eredmények értelmezése különböző kritériumoktól függ.

Az IB alternatívája a lineáris elemzés. Az immunoblottól való eltérés az, hogy a nitrocellulóz csíkon nincs elektroforézis. A lineáris elemzés kétféle immunhiányos vírus rekombináns antigénjét használja.

A "mesterséges" antigének használatának sajátossága hozzájárul a szennyező részecskék alacsony koncentrációjához, ami csökkenti a hamis eredmények megjelenését.

10. Gyógyszeres terápia

A betegség kezelése az alapterápia valamint másodlagos és társbetegségek terápiái. A fő terápiát a betegség stádiuma, fázisa, CD4 szintje határozza meg? - limfociták, HIV RNS.

A gyógyszerek etiotróp hatásúak. A vírust azonban még nem lehet kiirtani a szervezetből, így a vegyszerek hatása csak elnyomja a vírus szaporodását.

Az új gyógyszerek megjelenésével a gyakorló orvosok, kutatók időszakonként felülvizsgálják a kezelési rendeket a biztonságosság és a hatásosság mellett a hosszú használat során.

Az ARVT a linkekre vonatkozik életciklus HIV:

Jelenleg olyan vegyi anyagokat fejlesztettek ki és alkalmaztak a gyakorlatban, amelyek blokkolják a vírusenzimek működését.

A HIV-fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszereknek öt fő csoportja van (lásd a 4. táblázatot).

4. táblázat – A HIV-fertőzés (AVRT) kezelésére szolgáló gyógyszerek. Kattintson a táblázatra a megtekintéséhez

Az ART-t a betegek bármely szakaszában írják fel, különösen kedvezőtlen vérkép esetén. Az ARVT epidemiológiai indikációk alapján történő felírásának indokoltságát jogi dokumentumok rögzítik.

11. Megelőző intézkedések

A HIV-fertőzés megelőzése az ország lakosságában összességében csak akkor lesz eredményes és akkor éri el a legnagyobb sikert, ha az összes ellenintézkedést különböző szervezeti szinteken kombinálják. Más országok szerepe és támogatása nagy.

A megelőzés irányai két fő posztulátumra redukálódnak:

Az első pont a lakosság tájékoztatása a fertőzés veszélyéről, terjedési útvonalairól és a betegség kimeneteléről.

A második pont a jelentkezési lehetőségeket vizsgálja hatékony eszközök a betegek életkorához és egyéb jellemzőihez igazodó terápia.

Az UNAIDS szerint a globális járvány megfordult. Ennek ellenére a HIV további visszaszorítása minden „pandémia elleni” intézkedés megerősítését igényli. Az AIDS Világszervezet célja a HIV-fertőzés megszüntetése 2030-ig.

HIV-teszt a gyógyszertárban: hogyan működik, a használat finomságai és az eredmények megfejtése

A Human Immunodeficiency Virus vagy HIV egy retrovírus, amely az emberi szervezetbe jutva megfertőzi a sejteket, például a T-helper sejteket, makrofágokat, monocitákat, dendritikus sejteket, mikrogliát és Langerhans sejteket, ezáltal megzavarja az immunrendszert.

A szervezet ellenállásának teljes elnyomása következtében szerzett immunhiányos szindróma - AIDS alakul ki.

A modern osztályozásban ennek a vírusnak 4 fő típusát különböztetik meg:

A HIV-1 és a HIV-2 patogének az emberre, és AIDS kialakulását idézhetik elő. A HIV-2-t azonban kevésbé tartják veszélyesnek, mert kisebb az átvitel valószínűsége. Ennek az az oka, hogy a vírusrészecskék koncentrációja 1 ml vérben kisebb, mint a HIV-1 esetében.

Ezenkívül a HIV-2 sokkal ritkábban (csak az esetek 5% -ában) provokálja az AIDS előfordulását, de sokkal gyakrabban okoz encephalitist, hasmenést (bakteriális vagy krónikus), cholangitist és citomegalovírusos betegségeket. A HIV-1 nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus láz, Kaposi-szarkóma és a szájnyálkahártya és a nemi szervek candidiasisa. A HIV-3 és HIV-4 vírusok gyakorlatilag nem léteznek, és nem befolyásolják a betegség terjedését.

A HIV-fertőzés több fő módon is előfordulhat:

Mivel a HIV-fertőzés súlyos, az ember életét veszélyeztető szövődményeket okozhat, teljes értékű kezelése pedig még mindig nem létezik, nagy szerepet kap a diagnosztika: laboratóriumi vizsgálatok és expressz módszerek. Ez utóbbiak közé tartoznak a HIV tesztcsíkok és a speciális expressz tesztek.

A HIV-teszt gyógyszertári vásárlási lehetőségének köszönhetően rövid időn belül lehetővé válik az otthoni fertőzés megerősítése vagy tagadása, amelyre védekezés nélküli szexuális kapcsolat vagy egyéb potenciálisan veszélyes helyzetek után van szükség.

A gyógyszertárban vásárolt expressz HIV-teszt általában emberi nyálat, vizeletet vagy vért használ a vírus jelenlétének meghatározására a szervezetben. Ugyanakkor egy ilyen teszt pontossága körülbelül 99-99,5%, ami gyakorlatilag garantálja megbízható eredmény diagnosztika.

HIV csík teszt: elemzési technika és az eredmények értelmezése

NÁL NÉL modern körülmények között van elég nagyszámú Különféle lehetőségek a vírusfertőzés gyors diagnosztizálására, hiszen a város gyógyszertáraiban expressz HIV-teszt megvásárlásával és időben történő használatával lehetőség nyílik a fertőzés időben történő diagnosztizálására. A HIV legnépszerűbb tesztcsíkjai, amelyek közül a leggyakoribb az "ImmunoChrom-anti-HIV -? - Expressz" és "CITO TEST HIV?".

Ezeknek a teszteknek az elvégzése nem igényel speciális képzést a személytől. Az egyetlen feltétel, amelyet be kell tartani, a melegítés szobahőmérsékletés kicsomagolás után azonnal használja fel.

Ezek a feltételek szükségesek a hamis vizsgálati eredmények kizárásához.

Hogyan kell használni a HIV tesztcsíkot:

Általános szabály, hogy a használati szabályok betartásával a gyógyszertárban vásárolt HIV-teszt pontos eredményt ad, és a hibaarány 0,5-1%.

A teszt biológiai anyagának a tesztcsíkra való felhordása után bizonyos idő elteltével (néha akár 30 perccel is) láthatja az eredményt.

3 lehetséges kimenetel van:

HIV gyorsteszt a gyógyszertárakban: népszerű tesztek, összetételük és átlagos költségük

A mai világban nem nehéz elvégezni a HIV-tesztet. A gyógyszertárakban gyakran kaphatók raktáron, bár nem mindegyik. Ezenkívül HIV-tesztcsík is megvásárolható a szakosodott helyen egészségügyi intézmények mint például az AIDS központok.

Minden kórházban, ahol műtétet vagy egyéb vérkezelést végeznek, expressz tesztek is vannak arra az esetre, ha sürgősségi diagnózisra van szükség a betegek vagy az egészségügyi személyzet számára.

Leggyakrabban az országokban volt Szovjetunió A HIV tesztcsíkok a következők:

• ImmunoChrome-anti-HIV - ? - Expressz.
• CITO TESZT HIV?.

Európában a leggyakoribb eszközök a következők:

Általános szabály, hogy a gyártótól függetlenül egy szabványos gyorstesztkészlet mindent tartalmaz szükséges alkatrészeket egy teljes tanulmányhoz. Nem kell semmit extra vásárolnia.

A standard készlet tartalma:

1. Tesztcsík lezárt csomagolásban.
2. Anyaggyűjtésre tervezett eldobható pipetta.
3. Speciális tartály vagy kémcső kész pufferoldattal.
4. Lancet bőrszúráshoz.
5. Alkoholos törlőkendő, szúrás előtti feldolgozáshoz.

A HIV gyorsteszt ára a FÁK gyógyszertárakban 180 rubeltől mozog. (70 UAH) 225 rubelig. (85 UAH) a gyógyszerészeti hálózattól és a várostól függően.

Internetes mentő Orvosi portál

A nap folyamán 34 kérdés került fel, 80 válasz született, ebből 16 válasz 13 szakembertől 1 konferencián.

6. Vérelemzés 1455
7. Terhesség 1368
8. Folyami rák 786
9. A vizelet elemzése 644
10. Cukorbetegség 590
11. Máj 533
12. Vas 529
13. Gyomorhurut 481
14. Kortizol 474
15. diabetes mellitus 446
16. Pszichiáter 445
17. Tumor 432
18. ferritin 418
19. Allergia 403
20. vércukor 395
21. Szorongás 388
22. Kiütés 387
23. Onkológia 379
24. Májgyulladás 364
25. Iszap 350
1. Paracetamol 382
2. Euthyrox 202
3. L-tiroxin 186
4. Duphaston 176
5. Progeszteron 168
6. Motilium 162
7. Glükóz-E 160
8. Szőlőcukor 160
9. L-Ven 155
10. glicin 150
11. Koffein 150
12. Adrenalin 148
13. Pantogam 147
14. Cerucal 143
15. Ceftriaxon 142
16. Mezaton 139
17. Dopamin 137
18. Mexidol 136
19. Koffein-nátrium-benzoát 135
20. nátrium benzoát 135

13 kérdésben található:

Magánklinikára. Azt mondták, hogy a teszt HIV Van pozitívum. Íme az elemzés eredményei: Antitestek a HIV. - Elsősorban pozitív. tesztelje a rendszerneveket CombiBest anti—HIV-1+2 (2. készlet) Treponema pallidum, antitestek, ELISA eredmény —. nyisd ki

Továbbadta az elemzést HIV. Tesztrendszer D-0172 CombiBest anti—HIV-1,2 (2. készlet). Eredmény: 0,074. Referenciaértékek\u003d 0,232 - pozitív. Számomra nem világos, néhány antitestet még mindig kimutattak és. nyisd ki

hello.pa szeptember 8-án 14-én volt magömlés.05.10.14 teszt HIV negatívra szifilisz antitest 0.1, hepatitis negatív és 5.01.15.4 hónappal később már csak másik laborban negatív.csak ...nyitva

Kórházi szűrésre ( átfogó tanulmány): HIV- Kombinált (Ab to HIV1, 2 + AG), Ab to.), HBsAg (Hepatitis B), Ab - hepatitis C vírus ( Anti-HCV, össz) a szifilisz módszer. itt van januárban——— Tesztrendszer: CombiBest HIV-1.2 AG/AT, 1571-es sorozat, . néz

lehet, hogy rossz a téma, de mondd meg, mikor lesz 100%-ban nyitott a szex utáni szifilisz RPR elemzése (további 23 hozzászólás)

. (IgG + IgM), HBsAg (Hepatitis B), Ab hepatitis C vírus ellen ( Anti-HCV, össz) a szifilisz ELISA módszere vagy sem. 2014. 11. 06. ez januárban van——— Tesztrendszer: CombiBest HIV-1.2 AG / AT, 1571-es sorozat, lejárati idő. néz

Szia! segíts kérlek! 38 hetes terhes vagyok. Háromszor adtam vért HIV-re az LCD-n, mindig negatív eredmény, az utolsó 3 alkalommal már a férjemmel együtt adtam vért, nyitva volt ... (még 2 hozzászólás)

Antitestek a HIV 1 / 2 (anti-HIV), ELISA A tesztrendszer neve CombiBest anti—HIV-1+2 (2. halmaz) mit jelent ez az elemzés nézd

Alexandrov Pavel Andreevich, mondjon többet, kérjük, tesztelje a d-0172 rendszert combibest anti hiv 1+2 készlet 2. melyik generációról van szó? néz

Sziasztok, megcsináltam a tesztet hiv módszerek ifa( CombiBest anti—HIV-1+2) 5 hónap elteltével nem találtak ellenanyagot.6 hónap után kell-e elemzést venni? nyisd ki

Szia! Sikerült az ifa elemzés ( CombiBest anti—HIV-1 + 2, ha jól értem, a 3. generációs teszt) hivÉrkezés után 5 hónappal kell-e elemzést venni 6 hónap után?Előre is köszönöm! nyisd ki

Szia! Mennyire bízhat a 4. generációs ELISA tesztben CombiBest anti hiv 1+2 (D-0172). 3 hét "-", 5,5 hét (38 nap) "-". Előre is köszönöm! nyisd ki (még 4 hozzászólás)

mit jelent az ELISA eredmény (tesztrendszer CombiBest anti—HIV-1+2(készlet 2)) ÉRTÉK-elsősorban pozitív REFERENCIA ÉRTÉKEK-negatív nyitva

Ha 100 napig ifa a 3. o. mínusz, elfelejtheti a HIV-t? Vagy mennyit kell még venni? nyisd ki (még 3 hozzászólás)

Ezeknek a tesztrendszereknek is van 6 hetes időtartama? HIV-Ag/At –IFA-Avicenna Avicenna, Orosz Föderáció HIV. MBS, RF UniBest HIV-1, 2at Vector-Best, RF CombiBest anti—HIVHIV

Voltam a boltban, felvettem az árcédulát, aztán látom, hogy valami barna színű, mintha kiszáradt vér lett volna. Lehetséges így HIV-vel megfertőződni?A kezemen a bőr sebmentes, igen...nyitott (még 6 hozzászólás)

Hasonló tesztrendszerek 3 hónapig alkalmazhatók vagy sem. HIV-Ag/At -IFA-Avicenna Avicenna, Orosz Föderáció. MBS, RF UniBest HIV-1, 2at Vector-Best, RF CombiBest anti—HIV-1+2 Vektor-Legjobb, . AG/AT Vector-Best, RF DS-IFA- HIV-AG/AT-screen Diagnosztikai rendszerek, RF. néz

1. Az AIDS és a HIV alapfogalmai

Az AIDS szerzett immunhiányos szindróma. Ezt a betegséget a humán immundeficiencia vírus (HIV) okozza. Az emberi immunhiány vírusa gyengíti az immunrendszert, aminek következtében a szervezet elveszíti ellenálló képességét különféle betegségek. Az AIDS kifejezés a HIV-fertőzés végső szakaszát jelöli; az emberi immunrendszer károsodása jellemzi, amely ellen a kísérő betegségek tüdő, szervek gyomor-bél traktus, agy. A betegség halállal végződik.

Az AIDS rövidítése a következőt jelenti: Szerzett immunhiányos szindróma.

TÓL TŐL szindróma - ez azt jelenti, hogy a fertőzött személynek sok különböző jele, tünete van, amelyek különböző betegségekre jellemzőek.

P szerzett - ez azt jelenti, hogy az ember élete során betegséget szerez fertőzés következtében, és nem öröklődik.

És immunhiány - ez azt jelenti, hogy a betegség hatással van a szervezet immunrendszerére, amely megvédi a szervezetet a különböző betegségektől.

D hiányosságok – ez azt jelenti, hogy az immunrendszer nem működik megfelelően

A humán immundeficiencia vírus (HIV) élő sejteket (limfocitákat) fertőz meg és fejlődik ki bennük. Az élő sejteket "inkubátorként" használják, amelyben a vírusok osztódnak és szaporodnak. A HIV méretei nagyon kicsik: körülbelül 100 000 vírusrészecske fér el egy 1 cm hosszú vonalon. A vírus lassan lezajló betegséget okoz, hosszú látens (lappangási) periódussal (a fertőzés pillanatától a betegség jeleinek megjelenéséig). Ezért, miután behatolt az emberi testbe, a HIV kezdetben semmilyen módon nem nyilvánul meg. Hónapok és néha évek telnek el az AIDS kialakulásáig.

A HIV-fertőzés tehát az AIDS-et okozó kórokozó, vagyis a szervezet állapota a fertőzéstől az immunrendszer tönkretételéig és más betegségek megjelenéséig. A legtöbb betegséggel ellentétben az AIDS nem minden embernél ugyanazokat a tüneteket mutatja. Az immunrendszer elégtelen működése következtében olyan betegségek alakulnak ki, amelyekbe az ember belehalhat. De egészséges immunrendszerrel a szervezet általában megbirkózik ezekkel a betegségekkel.

A szerzett immunhiányos szindrómát vagy AIDS-et nem hiába nevezik "a huszadik század pestisének", mert eddig senki sem tudja biztosan sem ennek a betegségnek az eredetét, sem hatékony módszerek kezelése vagy megelőzése. Mindazonáltal most, amikor csak körülbelül 20 év telt el a betegség első feljegyzett esetei óta, a tudósoknak nincs kétsége afelől, hogy rendkívüli veszély amit az AIDS elhoz az egész emberiségnek. Ha korábban azt hitték, hogy az AIDS csak Afrika fejletlen országait vagy a „pusztuló” kapitalista országokat fenyegeti, mára nyilvánvalóvá vált, hogy az AIDS nem ismer határokat, válogatás nélküli a politikai rendszerekkel szemben, és könyörtelen a szegényekkel és gazdagokkal szemben. . Egyes vallási személyiségek azzal érvelnek, hogy az AIDS-et az Úristen küldte az emberiségnek az új utolsó ítélet előestéjén, hogy megbüntesse a kicsapongásba süllyedt embereket, és hogy valami ártalmasat hajtson végre az igazlelkűen élők kiválasztásában, akik megmenekülnek. és halálra ítélt bűnösök. Ez azonban igazságtalannak bizonyult, mert nem steril orvosi műszerekkel, vérátömlesztéssel stb. az „igaz ember” is megfertőződhet az immunhiány vírusával.

A modern emberi populációban a HIV-1 a legelterjedtebb, a népszerű irodalomban egyszerűen HIV-nek (az angol irodalomban HIV-nek) nevezik.

A HIV-1 és HIV-2 ma már ismert (7. ábra). Lehet, hogy több fajta is létezik, de erre nincs pontos bizonyíték. Mindkét ma létrejött „fajnak” közös gyökerei vannak, bár származásuk nagy valószínűséggel független volt. A HIV-2 összességében nagyon hasonló a HIV-1-hez.

A HIV két "fajra" való felosztása főként a genomok szerkezetének jelentős különbségére vezethető vissza: a HIV-2-nek van egy génje, amely a HIV-1-nek nincs (vpx-gén), és fordítva, a HIV-1-nek van egy génje. HIV-2 (vpu gén). A két vírustípus genetikai apparátusa valamivel több, mint 50%-ban hasonló nukleotidszekvenciát tekintve. Ennek eredményeként a HIV-2 például kisebb burokfehérjékkel rendelkezik, mint a HIV-1. Ez azt eredményezi, hogy a HIV-1 tesztkészletek nem "felismerik" a HIV-2-t. Szerkezetileg a HIV-2 jobban hasonlít a majom immundeficiencia vírushoz (SIV), mint a HIV-1. A rendelkezésre álló adatok szerint a HIV-2 nem olyan változatos, mint a HIV-1. Talán ez annak köszönhető, hogy később megjelent a bolygónkon.

A HIV-1 túlnyomórészt az Egyesült Államokban, Európában és Közép-Afrikában, míg a HIV-2 az Egyesült Államokban. Nyugat-Afrikaés India. Az Egyesült Államokban, ahol a HIV-fertőzöttek összlétszáma több százezerre tehető, száznál kevesebb HIV-2-es esetet észleltek. Oroszországban elsősorban a HIV-1-et találják, és a HIV-2-t eddig nagyon ritkán mutatták ki. Simian Immunodeficiency Virus (SIV)

25 millió ember halt meg HIV-fertőzéssel és AIDS-szel összefüggő betegségekben. Így a HIV-járvány az emberiség történetének egyik legpusztítóbb járványa. Csak 2006-ban a HIV-fertőzés körülbelül 2,9 millió ember halálát okozta. 2007 elejére világszerte körülbelül 40 millió ember (a világ népességének 0,66%-a) volt HIV hordozója. Kétharmada teljes szám A HIV-fertőzöttek a Szaharától délre fekvő Afrikában élnek. A HIV- és AIDS-járvány által leginkább sújtott országokban a járvány akadályozza a gazdasági növekedést és növeli a szegénységet

A felfedezés története

Vírusok átviteli képe elektron mikroszkóp. Látható a vírus szerkezete, melynek belsejében kúp alakú mag található.

Az emberi immunhiány vírusát 1983-ban fedezték fel az AIDS etiológiájával kapcsolatos kutatások eredményeként. Az AIDS-ről szóló első hivatalos tudományos jelentés két cikk volt a homoszexuális férfiak pneumocystis tüdőgyulladásának és Kaposi-szarkómának szokatlan eseteiről, amelyek ben megjelentek. Júliusban javasolták először az AIDS kifejezést egy új betegség megjelölésére. Ugyanezen év szeptemberében, az (1) meleg férfiaknál, (2) kábítószer-függőknél, (3) hemofíliás A-betegeknél és (4) haitinál diagnosztizált opportunista fertőzések sorozata alapján, az AIDS-t először teljes egészében betegségként határozták meg. 1981 és 1984 között számos közlemény jelent meg, amelyek összefüggésbe hozták az AIDS kialakulásának veszélyét az anális szexszel vagy a kábítószerek befolyásával. Ezzel párhuzamosan az AIDS lehetséges fertőző természetének hipotézisén dolgoztak. Az emberi immunhiány vírusát egymástól függetlenül fedezték fel 1983-ban két laboratóriumban:

• Franciaországban Luc Montagnier (fr. Luc Montagnier).
• az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézetében, Robert Gallo (Eng. Robert C. Gallo).

Azon vizsgálatok eredményeit, amelyekben először izoláltak új retrovírust a betegek szöveteiből, május 20-án tették közzé a Science folyóiratban. Ezek a cikkek a HTLV vírusok csoportjába tartozó új vírus felfedezéséről számoltak be. A kutatók azt feltételezték, hogy az általuk izolált vírusok AIDS-et okozhatnak.

Ezenkívül a tudósok beszámoltak a vírus elleni antitestek kimutatásáról, a korábban más vírusokban leírt és korábban ismeretlen HTLV-III antigének azonosításáról, valamint a vírus replikációjának megfigyeléséről limfocitapopulációban.

2008-ban Luc Montagnier és Françoise Barré-Sinoussi fiziológiai és orvosi Nobel-díjat kapott "az emberi immunhiány vírusának felfedezéséért".

A HIV biológiája

Az emberi szervezetbe kerülve a HIV megfertőzi a CD4+ limfocitákat, makrofágokat és néhány más sejttípust. Az ilyen típusú sejtekbe behatolva a vírus aktívan szaporodni kezd bennük. Ez végső soron a fertőzött sejtek pusztulásához és halálához vezet. A HIV jelenléte idővel az immunrendszer megsértését okozza az immunkompetens sejtek szelektív elpusztítása és szubpopulációjuk elnyomása miatt. A sejtet elhagyó vírusok újakba kerülnek, és a ciklus megismétlődik. Fokozatosan a CD4+ limfociták száma annyira lecsökken, hogy a szervezet már nem tud ellenállni az opportunista fertőzések kórokozóinak, amelyek nem vagy csak kis mértékben veszélyesek az egészséges, normál immunrendszerű emberekre.

Osztályozás

A humán immunhiány vírus a retrovírusok családjába tartozik. Retroviridae), a lentivírusok nemzetsége ( Lentivírus). Név Lentivírus származó Latin szó lente- lassú. Ez a név tükrözi e csoport vírusainak egyik jellemzőjét, nevezetesen a lassú és egyenlőtlen fejlődési ütemet. fertőző folyamat a makroorganizmusban. A lentivírusok lappangási ideje is hosszú.

Kapcsolódó vírusok

a nemzetségben Lentivírus a következő típusokat különböztetjük meg (2008-as adatok szerint).

A legjobban tanulmányozott a HIV.

A HIV fajtái

Az emberi immunhiányos vírust az önreprodukciós folyamat során fellépő genetikai változások nagy gyakorisága jellemzi. A HIV hibaaránya 10 -3 - 10 -4 hiba / (genom * replikációs ciklus), ami több nagyságrenddel magasabb, mint az eukariótákban. A HIV genom hossza körülbelül 10 4 nukleotid. Ebből az következik, hogy szinte minden vírus legalább egy nukleotiddal különbözik elődjétől. A természetben a HIV számos kvázi faj formájában létezik, miközben egy taxonómiai egység. A HIV-kutatás során ennek ellenére találtak olyan fajtákat, amelyek több szempontból is jelentősen eltértek egymástól, különösen eltérő genomszerkezetben. A HIV fajtáit kijelölik Arab számok. A mai napig a HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4 ismert.

A HIV-fertőzés globális járványa elsősorban a HIV-1 terjedésének köszönhető, a HIV-2 túlnyomórészt Nyugat-Afrikában terjedt el. A HIV-3 és HIV-4 nem játszik jelentős szerepet a járvány terjedésében.

Az esetek túlnyomó többségében, hacsak nincs másképp meghatározva, a HIV HIV-1-re utal.

A virion szerkezete

A HIV-kapszidot egy mátrix bevonat veszi körül, amelyet a mátrixfehérje ~2000 kópiája alkot. 17. o. A mátrix héjat viszont egy kétrétegű lipidmembrán veszi körül, ami külső köpeny vírus. Olyan molekulák alkotják, amelyeket a vírus a sejtből való bimbózás során fogott meg. A lipidmembránba 72 glikoprotein komplex van beépítve, amelyek mindegyikét három transzmembrán glikoprotein molekula alkotja ( gp41 vagy TM), amely a komplex "horgonyjaként" szolgál, és három felszíni glikoprotein molekula ( gp120 vagy SU) . Használva gp120 a vírus a sejtmembrán felszínén található antigén-CD4 receptorhoz és Ko-receptorhoz kötődik. gp41és különösen gp120 intenzíven tanulmányozzák a HIV-gyógyszerek és vakcinák fejlesztésének célpontjaként. A vírus lipidmembránja sejtmembránfehérjéket is tartalmaz, beleértve az I. és II. osztályú humán leukocita antigéneket (HLA), valamint adhéziós molekulákat.

HIV genom

HIV genom

A HIV genetikai anyagát két egymáshoz nem kapcsolódó pozitív RNS szál képviseli. A HIV genom 9000 bázispárt tartalmaz. A genom végeit hosszú terminális ismétlődések (LTR-ek) képviselik, amelyek szabályozzák az új vírusok termelését, és vírusfehérjékkel és fertőzött sejtfehérjékkel egyaránt aktiválhatók.

HIV fertőzés

A humán immundeficiencia vírussal való fertőzéstől az AIDS kialakulásáig átlagosan 9-11 évig tart. A különböző országokban több mint két évtizeden át végzett számos tanulmány statisztikai adatai megerősítik ezt a következtetést. Ezek az adatok csak azokra az esetekre érvényesek, amikor a HIV-fertőzést semmilyen terápiának nem vetik alá.

Magas kockázatú csoportok:

• olyan személyek, akik kábítószer-előkészítéshez közös edényeket használnak injekcióban (a vírus fecskendőtűn és a gyógyszeres oldatokhoz használt közös edényeken keresztül terjed); valamint szexuális partnereiket.
• férfiak - homoszexuálisok és biszexuálisok, akik védekezés nélküli anális szexet folytatnak;
• mindkét nemhez tartozó heteroszexuálisok, akik védekezés nélkül végeznek anális szexet;
• olyan személyek, akik nem igazolt donorvért kaptak transzfúzióban;
• más nemi betegségben szenvedő betegek;
• az adásvételben részt vevő személyek emberi test a szexuális szolgáltatások területén (és ügyfeleiken)

Patogenezis

PreAIDS- Időtartam 1-2 év - a sejtes immunitás elnyomásának kezdete. Gyakran visszatérő herpesz - a szájnyálkahártya, a nemi szervek hosszú távú gyógyulása. A nyelv leukoplakia (a papilláris réteg növekedése - "rostos nyelv"). Candidiasis - szájnyálkahártya, nemi szervek.

Rezisztencia (immunitás) a HIV-vel szemben

Néhány évvel ezelőtt leírtak egy HIV-rezisztens emberi genotípust. A vírus behatolása az immunsejtbe a felszíni receptorral, a CCR5 fehérjével való kölcsönhatáshoz kapcsolódik. De a CCR5-delta32 deléciója (a génszakasz elvesztése) a hordozó HIV elleni immunitásához vezet. Feltételezik, hogy ez a mutáció körülbelül két és fél ezer évvel ezelőtt keletkezett, és végül átterjedt Európába.

Jelenleg átlagosan az európaiak 1%-a valóban rezisztens a HIV-vel szemben, az európaiak 10-15%-a pedig részlegesen rezisztens a HIV-vel szemben.

Járványtan

Rövid globális adatok a HIV-fertőzés és az AIDS járványáról

Az Egyesült Nemzetek Szervezete HIV/AIDS elleni közös programjának 2006. decemberi jelentése szerint.

HIV-fertőzöttek száma 2006-ban Összesen - 39,5 millió (34,1 - 47,1 millió) Felnőttek - 37,2 millió (32,1 - 44,5 millió) Nők - 17,7 millió (15,1 - 20,9 millió) 15 év alatti gyermekek - 2,3 millió (1,7 - 3 millió). HIV-fertőzöttek száma 2006-ban Összesen - 4,3 millió (3,6 - 6, 6 millió) Felnőttek - 3,8 millió (3,2 - 5,7 millió) 15 év alatti gyermekek - 530 000 (410 000 - 660 000) AIDS-ben elhunytak száma - 2006 Összesen - 2006. millió (2,5 - 3,5 millió) Felnőttek - 2,6 millió (2,2 - 3,0 millió) 15 év alatti gyermekek - 380 000 (290 000 - 500 000)

Felnőttkori HIV prevalencia országonként 15-50% 5-15% 1-5% 0,5-1,0% 0,1-0,5%<0.1% нет данных

Ugyanakkor a fertőzöttek teljes számának kétharmada (63% - 24,7 millió) a világ HIV-fertőzött felnőtteinek és gyermekeinek a szubszaharai Afrikában, főként Dél-Afrikában él. A világon a HIV-fertőzöttek egyharmada (32%) él ebben a kisrégióban, és 2006-ban az AIDS-szel összefüggő halálesetek 34%-a itt történt.

Áttekintés a HIV/AIDS globális epidemiológiájáról

A világon összesen mintegy 40 millió ember él HIV-fertőzéssel. Több mint kétharmaduk a Szaharától délre fekvő Afrikában él. A járvány itt kezdődött az 1970-es évek végén és az 1980-as évek elején. Az epicentrum egy Nyugat-Afrikától az Indiai-óceánig húzódó sávnak tekinthető. Aztán a HIV elterjedt délre. A legtöbb HIV-hordozó Dél-Afrikában - körülbelül 5 millió. De egy főre vetítve ez a szám magasabb Botswanában és Szváziföldön. Szváziföldön minden harmadik felnőtt fertőzött.

Az afrikai országok kivételével a HIV ma Közép-Ázsiában és Kelet-Európában terjed a leggyorsabban. 2002 és 2002 között csaknem megháromszorozódott az itteni fertőzöttek száma. Ezeken a régiókon a 90-es évek végéig terjedt a járvány, majd a fertőzöttek száma meredeken emelkedni kezdett - elsősorban a kábítószer-függők miatt.

HIV-fertőzés Oroszországban

A Szovjetunióban az első HIV-fertőzést 1986-ban fedezték fel. Ettől a pillanattól kezdődik a járvány megjelenésének ún. A Szovjetunió polgárai körében a HIV-fertőzés első esetei általában az afrikai diákokkal folytatott védekezés nélküli szexuális érintkezések eredményeként következtek be a XX. század 70-es éveinek végén. A Szovjetunió területén élő különböző csoportokban a HIV-fertőzés prevalenciájának tanulmányozására irányuló további epidemiológiai intézkedések azt mutatták, hogy abban az időben a legmagasabb a fertőzés aránya az afrikai országokból, különösen az etiópiából származó diákok körében. A Szovjetunió összeomlása a Szovjetunió egységes járványügyi szolgálatának összeomlásához vezetett, az egységes járványügyi tér azonban nem. A HIV-fertőzés rövid kitörése a 90-es évek elején a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak körében nem terjedt tovább, ennek oka a kockázati csoport magas szervezettsége és iskolázottsága is. Általánosságban elmondható, hogy a járványnak ezt az időszakát a lakosság rendkívül alacsony fertőzési szintje (az egész Szovjetunióban kevesebb, mint 1000 észlelt eset), a fertőzéstől a fertőzöttig terjedő rövid járványlánc, a HIV-fertőzés szórványos behurcolása és ennek eredményeként jellemezte. , a kimutatott vírusok széles genetikai sokfélesége. Akkoriban a nyugati országokban a járvány már jelentős halálok volt a 20-40 éves korosztályban.

Ez a virágzó járványhelyzet a volt Szovjetunió egyes, immár független országaiban önelégültséghez vezetett, amely többek között néhány széles körű járványellenes program megnyirbálásában nyilvánult meg, mivel jelenleg nem megfelelő és rendkívül költséges. Mindez oda vezetett, hogy 1993-95-ben az ukrán járványügyi szolgálat nem tudott időben lokalizálni két HIV-fertőzés kitörését az intravénás kábítószer-használók (IDU) körében Nikolaevben és Odesszában. Mint később kiderült, ezeket a járványokat egymástól függetlenül a HIV-1 különböző altípusaihoz tartozó különböző vírusok okozták. Ráadásul a HIV-pozitív foglyok Odesszából Donyeckbe szállítása, ahol szabadon engedték őket, csak hozzájárult a HIV-fertőzés terjedéséhez. A HIV-fertőzés terjedéséhez nagymértékben hozzájárult az intravénás kábítószer-használók marginalizálódása és az, hogy a hatóságok nem hajlandóak hatékony megelőző intézkedéseket tenni közöttük. Mindössze két év alatt (1994-95) Odesszában és Nikolaevben több ezer HIV-fertőzött személyt azonosítottak, az esetek 90%-ában intravénás kábítószer-használókat. Ettől a pillanattól kezdve a volt Szovjetunió területén megkezdődik a HIV-járvány következő szakasza, az úgynevezett koncentrált szakasz, amely a mai napig tart (2007). Ezt a szakaszt egy bizonyos kockázati csoportban (Ukrajna és Oroszország esetében az intravénás kábítószer-használók) legalább 5 százalékos HIV-fertőzöttség jellemzi. 1995-ben Kalinyingrádban, majd egymás után Moszkvában és Szentpéterváron is kitört a HIV-fertőzés az injekciós kábítószer-használók körében, majd az intravénás kábítószer-használók körében egymás után követték a járványok Oroszország-szerte nyugatról keletre. A koncentrált járványügyi és molekuláris epidemiológiai elemzés iránya azt mutatta, hogy Oroszországban az összes vizsgált HIV-fertőzés 95%-a a kezdeti Nikolaev és Odesszai járványkitörésekből származik. Általánosságban elmondható, hogy a HIV-fertőzés ezen szakaszát a HIV-fertőzés koncentrációja az intravénás kábítószer-használók körében, a vírus alacsony genetikai sokfélesége, valamint a járvány fokozatos átmenete a kockázati csoportból más populációkba jellemzi.

Az oroszok körében a HIV-fertőzöttek mintegy 60%-a 86 oroszországi régióból 11-ben fordul elő (Irkutszk, Szaratov régiók, Kalinyingrád, Leningrád, Moszkva, Orenburg, Szamara, Szverdlovszk és Uljanovszk régiók, Szentpétervár és a Hanti-Manszi Autonóm Körzet).

2005 szeptemberéig több mint 31 000 HIV-fertőzöttet tartottak nyilván az Orosz Föderáció Szövetségi Büntetés-végrehajtási Szolgálatához tartozó intézményekben, ami ezerrel több, mint 2004-ben.

Vírus átadása

A HIV szinte minden testnedvben megtalálható. A fertőzéshez elegendő mennyiségű vírus azonban csak a vérben, az ondóban, a hüvelyváladékban, a nyirokban és az anyatejben van jelen (az anyatej csak a csecsemőkre veszélyes – a gyomruk még nem termel gyomornedvet, ami elpusztítja a HIV-t). Fertőzés akkor fordulhat elő, ha veszélyes biológiai folyadékok közvetlenül az ember vérébe vagy nyirokáramába kerülnek, valamint a sérült nyálkahártyákon (ami a nyálkahártya szívó funkciójából adódik). Ha egy HIV-fertőzött vére érintkezik egy másik személy nyílt sebével, amelyből vér folyik, a fertőzés általában nem következik be.

A HIV instabil vírus – a testen kívül meghal, amikor a vér (sperma, nyirok és hüvelyváladék) kiszárad. Házi fertőzés nem fordul elő. A HIV szinte azonnal elpusztul 56 Celsius-fok feletti hőmérsékleten.

Intravénás injekciók esetén azonban a vírus átvitelének valószínűsége nagyon magas - akár 95%. Beszámoltak olyan esetekről, amikor a HIV-fertőzést tűszúráson keresztül átadták az egészségügyi személyzetnek. A HIV-fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében (a százalék töredékére) ilyen esetekben az orvosok négyhetes, rendkívül aktív antiretrovirális terápiát írnak elő. A kemoprofilaxis a fertőzés kockázatának kitett más egyének számára is adható. A kemoterápiát legkésőbb 72 órával a vírus valószínű bejutása után írják elő.

A kábítószer-függők fecskendők és tűk ismételt használata nagy valószínűséggel a HIV átviteléhez vezet. Ennek megakadályozására külön jótékonysági pontokat hoznak létre, ahol a kábítószeresek ingyen juthatnak tiszta fecskendőhöz a használtakért cserébe. Ráadásul a fiatal drogosok szinte mindig szexuálisan aktívak és hajlamosak a védekezés nélküli szexre, ami további előfeltételeket teremt a vírus terjedéséhez.

A védekezés nélküli szex révén történő HIV-fertőzésről szóló adatok forrásonként nagyon eltérőek. Az átvitel kockázata nagymértékben függ a kontaktus típusától (vaginális, anális stb.) és a partner szerepétől (bevezető/befogadó).

Védtelennek minősül az a védett közösülés, amelyben az óvszer eltört, vagy annak sértetlensége megsérült. Az ilyen esetek minimalizálása érdekében be kell tartani az óvszer használatára vonatkozó szabályokat, valamint megbízható óvszert kell használni.

Az anyától a gyermekig terjedő függőleges útvonal is lehetséges. A HAART profilaxissal a vírus vertikális átvitelének kockázata 1,2%-ra csökkenthető.

A vírus tartalma más biológiai folyadékokban - nyálban, könnyekben - elhanyagolható; nincs információ a nyállal, könnyekkel, verejtékkel való fertőzés eseteiről. A szoptatás fertőzést okozhat, mivel az anyatej HIV-t tartalmaz, ezért a HIV-pozitív anyáknak azt tanácsolják, hogy ne szoptassák csecsemőjüket.

A HIV éretlen és érett formái (stilizált kép)

A HIV NEM terjed át

• szúnyogcsípés és más rovarcsípés,
• levegő,
• kézfogás,
• csók (bármilyen)
• edények,
• ruhák,
• fürdőszoba, wc, úszómedence stb.

HIV elleni krémek és gélek

A The Times a Minnesotai Egyetem tudósainak megállapításaira hivatkozva arról számol be, hogy a kozmetikumok részét képező élelmiszer-adalékanyagként használt "glicerin-monolaurát" vagy "laurin-észter" valószínűleg beavatkozik a majmok immunrendszerében zajló jelátviteli folyamatokba. , blokkolja a vírust a potenciális fertőzés kulcsfontosságú szakaszában". Amikor a vírus bejut a szervezetbe, befogja a T-sejteket és az ereken keresztül terjed, a laurin-észter pedig úgy hat, hogy a gyulladásos reakció nem alakul ki.

HIV-fertőzött emberek

A HIV-fertőzöttek (PLHIV) kifejezést olyan személyekre vagy emberek csoportjára ajánljuk, akik HIV-pozitívak, mivel ez azt a tényt tükrözi, hogy az emberek sok évig élhetnek HIV-fertőzöttek, aktív és eredményes életet élve. Az „AIDS áldozatai” kifejezés rendkívül helytelen (ez tehetetlenségre és kontroll hiányára utal), beleértve azt is, hogy a HIV-fertőzött gyermekeket helytelenül „az AIDS ártatlan áldozatainak” nevezik (ez azt jelenti, hogy valaki PLHIV-fertőzött „önmaga hibás” HIV-státuszáért vagy "megérdemelte"). Az „AIDS-beteg” kifejezés csak orvosi vonatkozásban elfogadható, mivel a PLHIV életének nagy részét nem kórházi ágyban töltik.

Egy másik személy HIV-fertőzésének jogi következményei

Egy másik személy HIV-fertőzéssel történő megfertőzése vagy HIV-fertőzés kockázatának tévesztését számos államban kriminalizálják. Oroszországban a megfelelő szankciókat az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 122. cikke írja elő.

Információforrások

1. Palella F. J. et al. Csökkenő morbiditás és mortalitás az előrehaladott humán immundeficiencia vírus fertőzésben szenvedő betegek körében. HIV ambuláns tanulmányozók. The New England Journal of Medicine, 1998, v. 338. o. 853-860.
2. UNAIDS/WHO AIDS-járvány frissítés: 2006. december. PDF fájl, 2,7 MB
3. Greener, R. "AIDS and makroökonómiai hatás", S, Forsyth (szerk.): State of The Art: AIDS and Economics, IAEN, - 2002, p. 49-55.
4. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitatív 3D videomikroszkópia a HIV-transzferről a T-sejt virológiai szinapszisok között". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
5. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitatív 3D videomikroszkópia a HIV-transzferről a T-sejt virológiai szinapszisok között". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Fotó) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
6. Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitatív 3D videomikroszkópia a HIV-transzferről a T-sejt virológiai szinapszisok között". Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Videó) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
7. Kaposi-szarkóma és Pneumocystis tüdőgyulladás homoszexuális férfiak körében – New York City és Kalifornia. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1981, v. 30. o. 305. (angol)
8. Betegségvédelmi Központok. Pneumocystis Pneumonia – Los Angeles. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1981, v. 30. o. 250. (angol)
9. Az AIDS története 1981-1986
10. Betegségvédelmi Központok. A szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) jelenlegi trendjei – Egyesült Államok. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1982, v. 31. o. 507. (angol)
11. Gottlieb et al. Pneumocystis carinii tüdőgyulladás és nyálkahártya candidiasis korábban egészséges homoszexuális férfiaknál: bizonyíték egy új szerzett sejtes immunhiányra; N. Engl. J. Med. 305, 1425-1431 (1981).
12. Durack D. T. Opportunista fertőzések és Kaposi-szarkóma homoszexuális férfiaknál; N. Engl. J. Med. 305, 1465-1467 (1981).
13. Goedert et al. Az amil-nitrit megváltoztathatja a T-limfocitákat homoszexuális férfiakban; Lancet 1982, 1 412-416
14. Jaffe et al. Kaposi-szarkóma és Pneumocystis carinii tüdőgyulladás országos eset-kontroll vizsgálata homoszexuális férfiakban: 1. rész, Epidemiológiai eredmények; Ann. Int. Med. 99, 145-151 (1983).
15. Mathur Wagh és mtsai. Homoszexuális férfiak tartós generalizált lymphadenopathiájának longitudinális vizsgálata: Kapcsolat a szerzett immunhiányos szindrómával; Lancet 1, 1033-1038 (1984).
16. Newell és mtsai. Az illékony nitritek toxicitása, immunszuppresszív hatásai és karcinogén potenciálja: lehetséges kapcsolat a Kaposi-szarkómával; Pharmacotherapy, 1984, 4, 284-291
17. Barre-Sinoussi F. et al. Tudomány 1983, v. 220. o. 868. (angol)
18. Gallo R. et al. Tudomány 1983, v. 220. o. 865. (angol)
19. Humán T-sejtes leukémia vírusok.
20. Gallo R. et al. Tudomány 1984, v. 224. o. 500
21. Sarngadharan M. et al. Tudomány, 1984, v. 220. o. 506
22. Schupbach J. et al. Tudomány, 1984, v. 220. o. 503