A gerincvelő fehérállományának felépítése, kapcsolatai a központi idegrendszer más részeivel. A vezető utak értéke. Gerincvelő. A gerincvelő (medulla spinalis) a gerinccsatornában található.A gerincvelő fő felszálló pályái.

A gerincvelő egy hosszúkás, kissé lapított henger alakú, ezért keresztirányú átmérője a teljes hosszában általában nagyobb, mint az elülső. A koponyaalap szintjétől az I-II ágyéki csigolyákig a gerinccsatornában található, a gerincvelő a gerincoszlopéval megegyező ívekkel, nyaki és mellkasi görbületekkel rendelkezik. A gerincvelő felső részei áthaladnak az agyba, az alsó végeken egy agykúp, melynek teteje egy vékony végfonalba folytatódik. A gerincvelő hossza felnőtteknél átlagosan 43 cm, súlya körülbelül 34-38 g.Az emberi test szerkezetének metamerizmusa miatt a gerincvelő szegmensekre, neuromerekre tagolódik. A szegmens a gerincvelőnek egy olyan szakasza, amelyből a jobb és bal elülső (motoros) gyökér, és a jobb és bal hátsó (szenzoros) gyökér behatol.

1. ábra Gerincvelő.

A, B - elölnézet:

2- medulla oblongata;

3 - piramisok keresztje;

4 - elülső medián repedés;

5 - méhnyak megvastagodása;

6-a gerincvelői idegek elülső gyökerei;

7 - lumbosacralis megvastagodás;

8 - agykúp;

9 - lófarok;

10 - terminál menet.

B - hátulnézet:

1- rombusz alakú fossa;

2 - hátsó medián sulcus;

3 - a gerincvelői idegek hátsó gyökerei.

A gerincvelőben 31 pár elülső és hátsó gyökér indul ki a gerincvelőből, amelyek összeolvadva 31 pár jobb és bal gyökeret alkotnak. gerincvelői idegek. a gerincvelő minden szegmense a test egy bizonyos részének felel meg, amely ebből a szegmensből kap beidegzést.

A gerincvelő nyaki és ágyéki szakaszán nyaki és lumbosacralis megvastagodások találhatók, amelyek megjelenése azzal magyarázható, hogy ezek a szakaszok a felső, illetve az alsó végtagok beidegzését biztosítják.

A magzati fejlődés 4. hónapjától kezdődően a gerincvelő elmarad a gerinc növekedésétől. Ebben a tekintetben változás van a gyökerek irányában. Felnőtt emberben a koponyaszegmensek gyökerei továbbra is vízszintesen haladnak; a mellkasi és a felső ágyéki régiókban a gyökerek ferdén lefelé és oldalirányban következnek; az alsó ágyéki és sacrococcygealis régiókban a gyökerek, amelyek a megfelelő intervertebralis ágyéki és keresztcsonti üregek felé tartanak, szinte függőlegesen helyezkednek el a gerinccsatornában. Az alsó ágyéki és sacrococcygealis idegek elülső és hátsó gyökereinek halmaza körülveszi a terminális fonalat, mint lófarok .

A gerincvelő teljes elülső felülete mentén medián repedésés a hátsó felület mentén - posterior median sulcus. Határként szolgálnak, és a gerincvelőt két szimmetrikus felére osztják.

Az elülső felületen, a középső barázdától némileg oldalirányban, két elülső oldalsó zúzmara húzódik - az elülső gyökerek jobb és bal oldalon jönnek ki a gerincvelőből. A hátsó felületen hátsó oldalsó hornyok vannak - mindkét oldalról behatolási helyek a hátsó gyökerek gerincvelőjébe.

A gerincvelő szürke és fehér anyagot tartalmaz. A szürkeállományban áthalad a központi csatorna, amelynek felső vége az IV kamrával kommunikál.

A gerincvelő mentén lévő szürkeállomány két függőleges oszlopot alkot, amelyek a központi csatorna jobb és bal oldalán helyezkednek el. Minden oszlopban vannak első és hátsó oszlopok. Az alsó nyaki szinten, a gerincvelő összes mellkasi és két felső ágyéki szegmense, oldalposta, amely a gerincvelő más részein hiányzik.

A gerincvelő keresztirányú szakaszán a szürkeállomány pillangó vagy „H” betű alakú, szélesebb. elülső szarvés keskeny hátsó kürt. Az elülső szarvakban nagy idegsejtek - motoros neuronok.

A gerincvelő hátsó szarvainak szürkeállománya heterogén. A hátsó szarv idegsejtjeinek nagy része saját magot alkot, és a hátsó szarv tövében észrevehetően jól körülhatárolja egy fehér anyagréteg mellkasi mag nagy idegsejtekből áll.

A szürkeállomány hátsó szarvának összes magjának sejtjei általában interkaláris, intermedier, neuronok, amelyek folyamatai a gerincvelő fehér anyagában az agyba mennek.

A közbenső zónát, amely az elülső és a hátsó szarv között helyezkedik el, az oldalsó szarv képviseli. Ez utóbbiban az autonóm idegrendszer szimpatikus részének központjai találhatók.

A gerincvelő fehérállománya a szürkeállomány perifériáján helyezkedik el. A gerincvelő barázdái septenárisra osztják: elülső, középső és hátsó zsinórokra. Az elülső zsinór az elülső középső hasadék és az elülső oldalsó horony, a hátsó zsinór a hátsó középső és a hátsó oldalsó horony között, az oldalsó zsinór az elülső és a hátsó oldalsó horony között helyezkedik el.

A gerincvelő fehérállományát az idegsejtek folyamatai (szenzoros, interkaláris és motoros neuronok) képviselik, és a gerincvelőben lévő idegsejtek folyamatainak összessége három kötegrendszert alkot - traktusokat vagy útvonalakat. a gerincvelő:

1) asszociatív rostok rövid kötegei kötik össze a gerincvelő különböző szinteken található szegmenseit;

2) felszálló (afferens, szenzoros) kötegeket küldenek az agy központjaiba vagy a kisagyba;

3) leszálló (motoros, efferens) kötegek mennek az agyból a gerincvelő elülső szarvának sejtjeibe. A felszálló pályák a hátsó zsinórok fehérállományában helyezkednek el. Az elülső és oldalsó zsinórokban felszálló és leszálló rostrendszerek következnek.

Elülső zsinórok a következő útvonalakat tartalmazza

elülső, motoros, corticalis-spinalis (piramis) út. Ez az út az elülső központi gyrus kéregének piramis sejtjeinek folyamatait tartalmazza, amelyek az ellenkező oldal elülső szarvának motorsejtjein végződnek, és a motoros reakciók impulzusait továbbítják az agykéregből a gerincvelő elülső szarvaiba;

anterior dorsalis thalamus pálya az elülső zsinór középső részében tapintási érzékenységi impulzusokat (érintés és nyomás) biztosít;

az elülső funiculus határán helyezkedik el a laterálissal vestibulospinalis traktus, amely a VIII. agyidegpár vestibularis magjaiból származik, amelyek a medulla oblongatában helyezkednek el, és az elülső szarvak motoros sejtjei felé tartanak. A traktus jelenléte lehetővé teszi az egyensúly fenntartását és a mozgások koordinálását.

Az oldalsó funiculik a következő utakat tartalmazzák:

hátsó dorsalis traktus az oldalsó zsinórok hátsó oldalsó szakaszait foglalja el, és a kisagyba tartó reflex proprioceptív impulzusok vezetője;

elülső dorsalis traktus az oldalsó zsinórok anterolaterális szakaszaiban található, követi a kisagykérget;

oldalsó spinothalamikusút - a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenység impulzusainak vezetésének útja, amely az oldalsó zsinór elülső szakaszaiban található. Az oldalsó zsinórokban lévő leszálló pályákból az oldalsó kortikális-spinális (piramis) út és az extrapiramidális - vörös mag-gerinc út;

oldalsó corticospinalis traktus a fő motoros piramispálya rostjai (a tudatos mozgásokat előidéző ​​impulzusok útja) képviselik, amelyek mediálisan a hátsó gerincvelői traktushoz fekszenek, és az oldalsó agy jelentős részét foglalják el, különösen a gerincvelő felső szegmenseiben. ;

vörös mag-gerinc traktus a laterális cortico-spinalis (piramis) traktushoz ventrálisan helyezkedik el. Ez az út egy reflexmotoros efferens út.

Hátsó zsinórok tudatos prioprioceptív érzékenység (tudatos ízületi-izomérzés) útjait tartalmazzák, amelyek az agyféltekék kéregébe jutnak, és információt juttatnak el a test és részei térbeli helyzetéről a corticalis analizátorokhoz. A nyaki és felső mellkasi szegmensek szintjén a gerincvelő hátsó zsinórjait két kötegre osztja a hátsó és a közbenső barázda: egy vékony köteg (Gaulle-köteg), amely inkább középen fekszik, és egy ék alakú köteg ( Burdach köteg), a hátsó szarv mellett.

A GERINCSVELŐ VEZETÉSI MÓDJAI

A gerincvelőben számos neuron található, amelyek hosszú felszálló utakat vezetnek a különböző agyi struktúrákhoz. A gerincvelő is nagyszámú leszálló pályát kap, amelyeket az agykéregben, a középagyban és a medulla oblongata-ban lokalizált idegsejtek axonjai alkotnak. Mindezek a vetületek a különböző gerincszegmensek sejtjeit összekötő pályákkal együtt fehérállomány formájában kialakított pályarendszert alkotnak, ahol minden traktus egy jól meghatározott pozíciót foglal el.

A GERINCSVELŐ FŐFŐ FELMELKEDŐ UTAK

Néhányuk primer afferens (szenzoros) neuronok folytonos rostja. Ezek a szálak - vékony (Gaulle-köteg) és ék alakú (Burdach-köteg) kötegek a fehérállomány háti funiculumainak részeként mennek, és a neutronrelé magjai közelében a velőben végződnek, amelyeket a hátzsinór magjainak neveznek. Gaulle és Burdach magjai. A hátzsinór rostjai a bőrmechanikai érzékenység vezetői.

A gerincvelő legfontosabb pályáinak elhelyezkedése az ábrán látható. 2.8. A diagram az egyes utak relatív területét mutatja.

• 1. Hátsó zsinór
• 1) vékony gerenda (Gaulle gerenda);
• 2) ék alakú köteg (Burdakh-féle köteg);
• 3) hátsó saját gerenda;
• 4) radikuláris zóna.

vékony gerenda a hátsó funiculus mediális részén található. A gerincvelői idegek 19 alsó szenzoros csomópontjának (a farkcsonti, az összes keresztcsonti és ágyéki, valamint nyolc alsó mellkasi) pszeudounipoláris sejtjeinek központi folyamatai alkotják. Ezek a rostok a hátsó gyökerek részeként belépnek a gerincvelőbe, és anélkül, hogy a szürkeállományba jutnának, a hátsó funiculusba kerülnek, ahol felfelé irányulnak. A vékony köteg idegrostjai tudatos proprioceptív és részben tapintható érzékenységű impulzusokat vezetnek az alsó végtagokból és a törzs alsó részéből. A proprioceptív (mély) érzékenység az izmokból, fasciákból, inakból és ízületi táskákból származó információ a testrészek térbeli helyzetéről, az izomtónusról, a súlyérzékről, a nyomásról és a rezgésről, az izomösszehúzódás és -lazítás mértékéről.

Rizs. 2.8.

1 - oldalsó kortikális-gerinc út; 2 - piros nukleáris-gerinc út; 3 - olivospinalis út; 4 - ajtó előtti-gerinc út; 5 - mediális hosszanti köteg; 6 - reticularis-spinalis út; 7 - elülső corticalis-spinalis út; 8 - tető-gerinc út; 9 - első saját gerenda; 10 - háti-retikuláris út; 11 - elülső gerinc-talamusz út; 12 - a gerincvelői ideg elülső gyökere; 13 - elülső gerincvelői kisagyi út; 14 - oldalsó saját köteg; 15 - oldalsó gerinc-talamusz út; 16 - hátsó gerinc-agyi út; 17 - a gerincvelői ideg hátsó gyökere; 18 - hátsó saját gerenda; 19 - ék alakú köteg; 20 - vékony gerenda

ék alakú köteg a gerincvelő felső felében jelenik meg, és a vékony köteghez képest oldalsóan helyezkedik el. A gerincvelői idegek 12 felső érzőcsomója (négy felső mellkasi és valamennyi nyaki) pszeudounipoláris sejtjeinek központi folyamatai alkotják. A nyak, a felső végtagok és a törzs felső izmainak receptoraiból tudatos proprioceptív és részben tapintható érzékenységű idegimpulzusokat vezet.

Hátsó saját gerenda a szegmentális apparátushoz tartozó interkaláris neuronok axonjait képviseli. A hátsó szarv mediális oldalán helyezkednek el, craniocaudalis irányban.

gyökérzóna a hátsó funiculusban (a hátsó laterális barázdától a hátsó szarvig) elhelyezkedő pszeudo-unipoláris sejtek központi folyamatai alkotják. A funiculus posterolateralis részén található.

Így a hátsó funiculus érzőidegrostokat tartalmaz.

• 2. Oldalsó zsinór a következő útvonalakat tartalmazza:
• 1) hátsó dorsalis kisagyi út (Flxig köteg);
• 2) elülső dorzális kisagyi út (Govers köteg);
• 3) oldalsó dorsalis-thalamus útvonal;
• 4) laterális corticospinalis traktus;
• 5) vörös mag-gerinc traktus (Monakovi köteg);
• 6) olivo-gerinc traktus;
• 7) oldalsó megfelelő köteg.

Hátsó dorsalis traktus a lateral funiculus posterolateralis részében található. Csak oldalán a mellkasi mag sejtjeinek axonjai alkotják. A traktus gondoskodik az öntudatlan proprioceptív érzékenység impulzusainak vezetéséről a törzsből, a végtagokból és a nyakból.

Elülső háti traktus az oldalsó funiculus anterolaterális részében található. A köztes-mediális mag sejtjeinek axonjai részben az oldalán, részben az ellenkező oldalon alkotják. Az ellenkező oldalról származó idegrostok az elülső fehér commissura részét képezik. Az elülső dorsalis kisagyi út ugyanazt a szerepet tölti be, mint a hátsó.

Oldalsó dorsalis thalamus pálya az elülső gerincvelői traktushoz képest mediálisan helyezkedik el. A hátsó szarv saját magjának sejtjeinek axonjai alkotják. Az elülső fehér commissura részeként áthaladnak az ellenkező oldalra, ferdén emelkedve 2-3 szegmenssel. Az oldalsó gerincvelői thalamus útvonal fájdalom- és hőmérséklet-érzékenységi impulzusokat vezet a törzsből, a végtagokból és a nyakból.

Laterális corticospinalis traktus az oldalsó funiculus mediális-hátsó részén található. Terület szerint az oldalsó funiculus körülbelül 40%-át foglalja el. Az oldalsó corticalis-spinalis traktus idegrostjai az ellenkező oldali agyféltekék kéregének piramissejtjeinek axonjai, ezért piramispályának is nevezik. A gerincvelőben ezek a rostok az elülső szarvak saját magjainak motorsejtjein szinapszisokkal rendelkező szegmensekben végződnek. Ennek a traktusnak a szerepe a tudatos (akaratlagos) mozgások végzésében és a gerincvelő elülső szarvainak saját magjainak neuronjaira gyakorolt ​​gátló hatásában nyilvánul meg.

Vörös nukleáris-gerinc traktus az oldalsó funiculus elülső részének közepén helyezkedik el. Az ellenkező oldali középagy vörös magjának sejtjeinek axonjai alkotják. Az axonok a középső agyban átmennek az ellenkező oldalra. A gerincvelő rostjai az elülső szarvak saját magjainak neuronjain végződnek. A traktus feladata a vázizomzat tónusának hosszú távú fenntartása (kényelmes testhelyzetben), valamint komplex automatikus kondicionált reflexmozgások (futás, séta) végrehajtása.

Olivo-gerinc traktus az oldalsó funiculus anteromedialis részében található. Az olivo-gerincrendszert oldalának olíva velőjének magjainak axonjai alkotják. Ezen pályák idegrostjai a gerincvelő elülső szarvának saját magjainak motorsejtjein végződnek. Ennek az útvonalnak a funkciója az izomtónus és a feltétel nélküli reflexmozgások feltétel nélküli reflexszabályozása a testhelyzet változásával a térben (vestibularis terhelés mellett).

Oldalsó saját köteg - ez egy vékony köteg a szegmentális apparátushoz tartozó interkaláris neuronok axonjaiból. A szürkeállomány közvetlen közelében található. Ezek a rostok biztosítják az idegimpulzusok továbbítását a magasabb és alsó szegmensek elülső szarvának saját magjainak neuronjaihoz.

Így az oldalsó funiculus felszálló (afferens), leszálló (efferens) és saját kötegeket tartalmaz, i.e. az utak összetételét tekintve vegyes.

• 3. Elülső funiculus a következő útvonalakat tartalmazza:
• 1) tető-gerinc traktus;
• 2) elülső corticalis-spinalis traktus;
• 3) retikuláris-gerincút;
• 4) elülső gerincvelői thalamus útvonal;
• 5) mediális longitudinális köteg;
• 6) ajtó előtti gerincpálya;
• 7) első saját gerenda.

Tető-gerinc traktus az elülső zsinór mediális részén található, az elülső középső hasadék mellett. Az ellenkező oldali középagy felső colliculusának neuronjainak axonjai alkotják. A rostok keresztezése a középső agyban történik. A gerincvelő rostjai az elülső szarvak saját magjainak motorsejtjein végződnek. A traktus feladata, hogy feltétel nélküli reflexmozgásokat hajtson végre erős fény-, hang-, szaglás- és tapintási ingerekre válaszul – védőreflexek.

Elülső corticospinalis traktus a zsinór elülső részében található, a tető-gerinc traktushoz képest oldalirányban. A pályát az agykéreg piramissejtjeinek axonjai alkotják, ezért ezt a pályát ugyanúgy hívják, mint az oldalsó kérgi-spinalis traktust - piramisnak. A gerincvelőben rostjai az elülső szarvak saját magjainak neuronjainál végződnek. Ennek a traktusnak a funkciója megegyezik az oldalsó corticospinalis traktuséval.

Retikuláris-gerinc traktus az elülső corticospinalis traktushoz képest laterálisan helyezkedik el. Ez a traktus az agy retikuláris formációjának neuronjainak axonjainak gyűjteménye (leszálló rostok). Fontos szerepet játszik az izomtónus fenntartásában, emellett megkülönbözteti a más traktusokon áthaladó impulzusokat (erősödés vagy gyengülés).

Elülső dorsalis thalamus pálya az előzőhöz képest oldalirányban helyezkedik el. Az oldalsó spinothalamikus pályához hasonlóan a szemközti oldal hátsó szarvának saját magjának sejtmagjának axonjai alkotják. Feladata túlnyomórészt tapintási érzékenységű impulzusok vezetése.

Mediális hosszanti köteg az elülső funiculus hátsó részében található. A középagyban elhelyezkedő Cajal és Darkshevich sejtmagok sejtjeinek axonjai alkotják. Az axonok a gerincvelőben végződnek a nyaki szegmensek elülső szarvának saját magjainak sejtjein. A sugár funkciója a fej és a szem együttes (egyidejű) elfordítása.

Vestibulo-spinalis traktus az elülső és oldalsó zsinór határán helyezkedik el. Az utat az oldalhídjának vestibularis magjainak axonjai alkotják. A gerincvelő elülső szarvának saját magjainak motorsejtjein végződik. Ennek az útvonalnak a funkciója az izomtónus és a feltétel nélküli reflexmozgások feltétel nélküli reflexszabályozása a testhelyzet változásával a térben (vestibularis terhelés mellett).

Első saját gerenda az elülső funiculusban található az elülső szarv mediális oldalán. Ezt a köteget a szegmentális apparátushoz tartozó interkaláris neuronok axonjai alkotják. Biztosítja az idegimpulzusok továbbítását a magasabb és alsó szegmensek elülső szarvának saját magjainak neuronjaihoz.

Így az elülső funiculus túlnyomórészt efferens rostokat tartalmaz.

15. ELŐADÁS

A GERINCSVELŐ ANATÓMIÁJA ÉS ÉLETTANA

A gerincvelő (medulla spinalis) a szürkeállomány magjából és a fehérállomány idegrostjaiból álló komplexum, amely 31 pár szegmenst alkot. A gerincvelő körülbelül 43-45 cm hosszú, körülbelül 1 cm átmérőjű és körülbelül 30-32 g tömegű.Minden szegmenshez tartozik egy megfelelő szenzoros gyökér, amely a háti oldalról lép be, és egy motoros (motoros) gyökér, amely a ventrálisból távozik oldal.

A gerincvelő (SC) a C1-től L2-ig terjedő gerinccsatornában található, membránokkal körülvéve, amelyek között a cerebrospinális folyadék (CSF) kering. Felülről az SM kapcsolódik az agyhoz. Az SM alsó részén van egy agykúp (conus medullaris), amelyből a végső fonal (filum terminale) kezdődik, a 2. coccygealis csigolya szintjén, a dura materhez tapadva. A gerinc hajlításával és nyújtásával a gerinccsatornában enyhe elmozdulás tapasztalható.

Az SM átmérője a hossza mentén egyenetlen. A C 4-7 és a Th 1 szintjén, valamint az ágyéki és keresztcsonti régiókban megvastagodások ( méhnyak megvastagodásaés lumbosacralis megvastagodás), melyeket a felső és alsó végtag beidegzésében részt vevő szürkeállomány idegsejtek mennyiségi tartalma határoz meg.

Az SM két szimmetrikus félből áll (jobb és bal), elöl elválasztva - mély elülső medián repedésés mögötte - mély hátsó medián repedés. A jobb és a bal oldalon elülső és hátsó oldalsó hornyok vannak, amelyekben motoros és szenzoros gyökerek találhatók. Összesen 124 gyökér van: 62 elülső (motoros) és 62 hátsó (szenzoros). Az elülső gyökerek a gerincvelőben elhelyezkedő effektor sejtek axonjai. A hátsó gyökerek a gerinccsomókban található pszeudo-unipoláris sejtek központi folyamatai.

A CM 31 szegmensből áll (8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti, 1 farkcsonti). Szegmens - a gerincvelő vízszintes síkban elhelyezkedő része, amely anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódik a gerincvelői idegek 4 gyökeréhez. A szegmensek felelősek a megfelelő testrészek bőrének és izmainak beidegzéséért: nyaki - nyak, felső végtagok, rekeszizom; mellkas - mellkas, hát és has; ágyéki, keresztcsonti és farkcsont - alsó törzs és alsó végtagok. A törzs beidegzése gyűrűs sávok formájában, a végtagokon hosszanti irányban történik.

A gerinc alsó szakaszaiban a gerincvelői idegek gyökereinek hossza (SN) nagyobb, mint a felsőkben (az ágyéki és keresztcsonti - 3-12 cm, a nyaki 1-1,5 cm). A gerinc 10 alsó szegmensének gyökerei (L 2-5, S 1-5, Co 1) lófarok, a dura mater zsákjában található, és 40 gyökeret tartalmaz (20 elülső + 20 hátsó).

A keresztirányú metszeten a CM egyrészt pillangó formájában elhelyezkedő szürkeállományból, másrészt fehérállományból áll, amely körülveszi. A szürkeállomány idegsejtek gyűjteménye, idegrostokkal átitatva. A fehérállományt az idegrostokat alkotó idegsejtek folyamatai képviselik.

NÁL NÉL szürkeállomány megkülönböztetni a következő részlegeket:

1) Hátsó szarvak.

Érzékeny magokat tartalmaznak, amelyek információt kapnak a gerinccsomók érzékeny (receptor) sejtjeitől, felhalmozzák és továbbítják az agy integrációs központjaiba.

2) Első kürtök (szélesebb).

3) Oldalszarvak.

Vegetatív szimpatikus magokat tartalmaznak, amelyek információt kapnak a gerinccsomók érzékeny sejtjeitől, elemzik azt és biztosítják a belső szervek szimpatikus beidegzését.

4) Köztes zóna.

Nagyszámú interkaláris neuront tartalmaz (az összes szürkeállomány 90%-a).

A jobb és bal oldalon lévő fehérállományt a gerincvelői idegek gyökerei 3 zsinórra osztják (hátsó, oldalsó és elülső), amelyekben idegrostok kötegei haladnak át - olyan pályákra, amelyek kétirányú kommunikációt biztosítanak a gerincvelő magjai között. zsinór és az agy bizonyos központjai. A traktus olyan neuronok axonjainak gyűjteménye, amelyek működésükben azonosak, és biztosítják az idegimpulzusok szigorúan meghatározott irányú vezetését.

Az SM szenzoros magjaitól az agyi magokig vezető utakat felszálló (afferens) néven nevezzük; az agy központjaiból az SM felé haladva - leszálló (afferens).

GERINCS TRAKTUSOK

én . Hátsó zsinór

A gerincvelő nyaki és felső mellkasi szegmensének szintjén a hátsó intermedier sulcus két kötegre oszlik.

1. vékony gerenda (arc. gracillis, Gaulle gerenda)

A gerinccsomók (SMU) idegsejtjeinek központi folyamataiból jön létre, Th 9-től és az alattitól.

2. ék alakú köteg (arc. cuneatus, Burdach gerenda)

Oldalt található, mint az előző. A mellkasi és a nyaki SMU sejtjeinek folyamataiból áll. A vékony és ék alakú kötegek rostjai a medulla oblongata magjaiban végződnek, és tudatos proprioceptív érzékenységet biztosítanak.

3. Gerenda a tapintható érzés megtartásához.

A két előző között található. A hátsó oszlopok magjából indul ki, és a talamuszban ér véget.

II . Oldalsó zsinór

A. Emelkedő utak:

1. A gerinc hátsó traktusa (tr. spinocerebelaris hátulsó, a Flexig kagyló).

Proprioceptív impulzusokat vezet

2. Elülső háti traktus (tr. spinocerebelaris elülső, a Gowers-sugár).

Proprioceptív impulzusokat vezet a kisagyba. A Flexig köteg előtt található.

Az elülső és a hátsó gerincszakasz tudattalan és proprioceptív érzetet biztosít.

3. oldalsó spinothalamikus traktus (tr. spinothalamicus lateralis)

A felszálló pálya rostjait képviseli, amelyek a gerincvelő hátsó oszlopában kezdődnek, az SM-ben keresztezik és a talamuszban végződnek. Fájdalmat, hőmérsékletet, tapintási érzékenységet biztosít az ellenkező oldalról.

B. Csökkenő utak:

1. Oldalsó kérgi-gerinc traktus (laterális-piramis) -tr. corticospinalis.

Motoros impulzusokat vezet az agykéregből a gerincvelő elülső szarvaiba. Ennek az útnak a rostjai óriás piramissejtek folyamatai. Rostjai az SM minden szegmensében az oldalukon szinapszisokat képeznek az elülső oszlop motoros sejtjeivel. Tudatos mozgást biztosít.

2. Vörös mag-gerinc traktus (tr. rubrospinalis)

A vázizmok mozgásának és tónusának automatikus (tudat alatti) vezérlésének impulzusainak vezetője a gerincvelő elülső szarvaihoz.

3. Olivo-spinalis és vestibularis-spinalis traktus (tr. olivospinalis et vestibulospinalis).

Felelős a mozgások koordinálásáért és az egyensúly megőrzéséért.

III . Elülső funiculus

1. Mediális longitudinális köteg

Felelős a fej és a szemek kombinált forgatásáért.

2. tektospinális traktus (tr. tectospinalis).

Összeköti a kéreg alatti látás (a középagy tetejének felső dombjai) és hallás (alsó dombok) központját a gerincvelő elülső szarvának motormagjaival. Védő reakciókat biztosít a vizuális és hallási ingerekre.

3. Retikuláris-gerinc traktus (tr. reticulospinalis).

Impulzusokat vezet az agy retikuláris formációjából a gerincvelő elülső szarvának motoros magjaiba. Kapcsolatot biztosít a retikuláris formáció struktúrái között. Az elülső funiculus központi részén található.

4. elülső corticospinalis traktus (tr. corticospinalis elülső).

Az agykéreg elülső központi gyrusának piramissejtjeiből indul ki, eléri a gerincvelőt, ahol minden szegmensben átmegy az ellenkező oldalra. Felelős a tudatos mozgásokért, a motoros reakciók impulzusaiért az agykéregből a gerincvelő elülső szarvaiba.

5. Elülső dorsalis thalamus traktus (tr. spinothalamicus ventralis).

A reticularis-spinalis traktus előtt helyezkedik el. Tapintási érzékenységi impulzusokat vezet (nyomás és érintés).

6. Hátulsó hosszirányú gerenda(fasciculus longitudinalis dorsalis).

Az agytörzstől a gerincvelő felső szegmenseiig nyúlik. A köteg rostjai idegimpulzusokat vezetnek, amelyek koordinálják a szemgolyó és a nyak izmainak munkáját.

7. A vestibularis traktus (tractus vestibulospinalis).

Az elülső funiculus és az oldalsó határán található. A gerincvelő elülső funiculusának fehérállományának felületes rétegeiben lokalizálódik. Ennek az útnak a rostjai a medulla oblongatában elhelyezkedő VIII-as agyidegpár vesztibuláris magjaitól a gerincvelő elülső szarvának motorsejtjéig mennek.

A hátsó zsinór érző pályákat, az oldalsó zsinór szenzoros és motoros pályákat, az elülső zsinór pedig túlnyomórészt motoros pályákat tartalmaz.

Funkcionális szempontból az SM-ben két készüléket különböztetnek meg: szegmentális és vezetőképes.

A GERINCSVELŐ SZEGMENTÁLIS KÉSZÜLÉKE

Úgy tervezték, hogy feltétlen egyszerű védőreflexeket biztosítson (a kéz húzása szúráskor stb.). Ez az eszköz a legegyszerűbb reflexívek elvén működik (azaz az agy részvétele nélkül). Ugyanakkor az első érzékeny neuronok a pszeudounipoláris SMU-sejtek; a második - az SM interkaláris neuronjai; a harmadik a gerincvelő elülső szarvának effektor neuronjai, amelyek impulzusokat küldenek az izmoknak. Emberben minden reflex aktus poliszegmentális (azaz több szegmens rögzítése).

A GERINCSVELŐ VEZETŐKÉSZÜLÉKE

Az agy idegközpontjait érintő komplex reflexek megvalósítására tervezték. Az információ bejut a gerincvelő hátsó szarvának magjaiba, ahol felhalmozódik, és érzékszervi utakon keresztül eljut az agy megfelelő idegközpontjaiba. Az ezekben a központokban végzett elemzések után a gerincvelő elülső szarvának motorsejtjeibe, majd onnan az izmokhoz jut.

A gerincvelő (medulla spinalis) a gerinccsatornában található. Az I. nyakcsigolya és a nyakszirtcsont szintjén a gerincvelő átmegy a hosszúkásba, lefelé pedig az I-II ágyéki csigolya szintjéig nyúlik, ahol elvékonyodik és vékony végfonalakká alakul. A gerincvelő 40-45 cm hosszú és 1 cm vastag, a gerincvelő nyaki és lumbosacralis megvastagodásokkal rendelkezik, ahol a felső és alsó végtag beidegzését biztosító idegsejtek találhatók.

A gerincvelő 31-32 szegmensből áll. A szegmens a gerincvelő egy része, amely egy pár gerincgyökeret (elülső és hátsó) tartalmaz.

A gerincvelő elülső gyökere motoros rostokat, a hátsó gyökér szenzoros rostokat tartalmaz. Az intervertebralis csomópont régiójában összekapcsolódva kevert gerincvelői ideget alkotnak.

A gerincvelő öt részre oszlik:

nyaki (8 szegmens);

Mellkasi (12 szegmens);

Ágyéki (5 szegmens);

szakrális (5 szegmens);

Coccygeus (1-2 kezdetleges szegmens).

A gerincvelő valamivel rövidebb, mint a gerinccsatorna. Ebben a tekintetben a gerincvelő felső részein gyökerei vízszintesen futnak. Ezután a mellkasi régióból kiindulva valamelyest lefelé ereszkednek, mielőtt kilépnének a megfelelő csigolyaközi nyílásokból. Az alsó szakaszokon a gyökerek egyenesen lefelé haladnak, és az úgynevezett lófarkat alkotják.

A gerincvelő felszínén elülső median fissura, posterior median sulcus, szimmetrikusan elhelyezkedő elülső és hátsó laterális barázda látható. Az elülső medián hasadék és az elülső laterális barázda között található az anterior funiculus (funiculus anterior), az elülső és a hátsó laterális sulcus között - az oldalsó zsinór (funiculus lateralis), a hátsó laterális sulcus és a posterior median sulcus között - a hátsó zsinór ( funiculus posterior), amely a nyaki részen a gerincvelőt egy sekély közbenső barázda osztja vékony köteggé (fasciculus gracilis). a posterior median sulcus mellett, és onnan kifelé helyezkedik el, ék alakú köteg (fasciculus cuneatus). A zsinórok utakat tartalmaznak.

Az elülső gyökerek az elülső oldalsó sulcusból emelkednek ki, a hátsó gyökerek pedig a hátsó laterális barázda régiójában a gerincvelőbe jutnak.

A gerincvelő keresztirányú szakaszán egyértelműen megkülönböztethető a szürkeállomány, amely a gerincvelő központi részein található, és a fehérállomány, amely a periférián fekszik. A keresztmetszetben lévő szürkeállomány nyitott szárnyú pillangóhoz vagy "H" betűhöz hasonlít. A gerincvelő szürkeállományában masszívabbak izolálódnak. széles és rövid elülső szarvak és vékonyabb, megnyúlt hátsó szarvak A mellkasi régiókban oldalsó szarv tárul fel, amely szintén kevésbé kifejezett a gerincvelő ágyéki és nyaki régiójában. A gerincvelő jobb és bal fele szimmetrikus, és szürke- és fehérállomány tüskék kötik össze. A központi csatorna előtt található az elülső szürke commissura (comissura grisea anterior), majd az elülső fehér commissura (comissura alba anterior); a központi csatorna mögött egymás után a hátsó szürke commissura és a hátsó fehér commissura található.

A gerincvelő elülső szarvaiban nagyméretű motoros idegsejtek lokalizálódnak, amelyek axonjai az elülső gyökerekhez mennek, és beidegzik a nyak, a törzs és a végtagok harántcsíkolt izmait. Az elülső szarvak motorsejtjei jelentik a végső tekintélyt minden motoros aktus végrehajtásában, és trofikus hatást is gyakorolnak a harántcsíkolt izmokra.

Az elsődleges szenzoros sejtek a gerincvelői (intervertebralis) csomópontokban helyezkednek el. Az ilyen idegsejtnek egy folyamata van, amely attól távolodva két ágra oszlik. Az egyik a perifériára kerül, ahol a bőr, az izmok, az inak vagy a belső szervek irritációját kapja. a másik ágon pedig ezek az impulzusok a gerincvelőbe kerülnek. Attól függően, hogy az irritáció milyen típusú, és így az átviteli útvonaltól is függ, a hátsó gyökéren keresztül a gerincvelőbe belépő rostok a hátsó vagy oldalsó szarv sejtjein végződhetnek, vagy közvetlenül a gerincvelő fehérállományába juthatnak. . Így az elülső szarvak sejtjei motoros funkciókat látnak el, a hátsó szarvak sejtjei az érzékenység funkcióját, a gerincvelői vegetatív központok pedig az oldalsó szarvakban lokalizálódnak.

A gerincvelő fehérállománya olyan útvonalak rostjaiból áll, amelyek összekötik egymással a gerincvelő különböző szintjeit, valamint a központi idegrendszer minden fedő részét a gerincvelővel.

A gerincvelő elülső zsinórjaiban elsősorban a motoros funkciók végrehajtásában részt vevő utak vannak:

1) elülső kortikális-gerinc (piramis) út (nem keresztezett), amely főként az agykéreg motoros területétől indul és az elülső szarvak sejtjein végződik;

2) pre-door-spinalis (vestibulospinalis) út, amely ugyanazon oldal laterális vestibularis magjából származik és az elülső szarvak sejtjein végződik;

3) az okkluzális-gerinc traktus, az ellenkező oldali quadrigemina felső colliculusától kezdve és az elülső szarvak sejtjein végződve;

4) az elülső retikuláris-gerinc traktus, amely az agytörzs retikuláris formációjának sejtjeiből származik, és az elülső szarv sejtjein végződik.

Ezenkívül a szürkeállomány közelében rostok vannak, amelyek a gerincvelő különböző szegmenseit kapcsolják össze egymással.

Mind a motoros, mind a szenzoros pályák a gerincvelő oldalsó szálaiban találhatók. A mozgási utak a következők:

Oldalsó kérgi-gerinc (piramis) út (keresztezve), amely főként az agykéreg motoros területétől indul, és az ellenkező oldal elülső szarvának sejtjein végződik;

A gerincvelő, amely a vörös magból származik és az ellenkező oldal elülső szarvának sejtjein végződik;

Retikuláris-gerinc traktusok, amelyek főként a szemközti oldal retikuláris képződményének óriássejtmagjából származnak és az elülső szarvak sejtjein végződnek;

Olivospinalis traktus, amely összeköti az alsó olajbogyókat az elülső szarv motoros neuronjával.

Az afferens, felszálló vezetők az oldalsó zsinór következő útvonalait tartalmazzák:

1) hátsó (háti keresztezetlen) dorsalis-cerebelláris út, amely a hátsó szarv sejtjéből származik és a felső kisagyi vermis kéregében végződik;

2) elülső (keresztezett) dorzális-kisagyi út, amely a hátsó szarvak sejtjeiből származik és a kisagyi vermisben végződik;

3) az oldalsó dorsalis-thalamus útvonal, amely a hátsó szarv sejtjeiből származik és a thalamusban végződik.

Ezen túlmenően az oldalsó funiculusban a dorsalis-borító út, a hát-retikuláris út, a gerinc-oliva út és néhány egyéb vezetőrendszer halad át.

A gerincvelő hátsó kötegében vékony és ék alakú kötegek találhatók. A bennük lévő rostok a csigolyaközi csomópontokban kezdődnek, és a medulla oblongata alsó részében található vékony és ék alakú kötegek magjaiban végződnek.

Így a reflexívek egy része zárva van a gerincvelőben, és a hátsó gyökerek rostjain keresztül érkező gerjesztést bizonyos elemzésnek vetik alá, majd továbbítják az elülső szarv sejtjeihez; a gerincvelő impulzusokat továbbít a központi idegrendszer minden fedő részén, egészen az agykéregig.

A reflex három egymást követő kapcsolat jelenlétében hajtható végre: 1) az afferens rész, amely receptorokat és utakat tartalmaz, amelyek a gerjesztést az idegközpontokba továbbítják; 2) a reflexív központi része, ahol a bejövő ingerek elemzése és szintézise zajlik, és azokra reagálnak; 3) a reflexív effektor része, ahol a válasz a vázizmokon, a simaizmokon és a mirigyeken keresztül történik. A gerincvelő tehát az egyik első szakasz, amelyben mind a belső szervekből, mind a bőr és az izmok receptoraiból származó ingerek elemzését és szintézisét végzik.

A gerincvelő trofikus hatásokat hajt végre, pl. az elülső szarvak idegsejtjeinek károsodása nemcsak a mozgások, hanem a megfelelő izmok trofizmusának megsértéséhez is vezet, ami degenerációjukhoz vezet.

A gerincvelő egyik fontos funkciója a kismedencei szervek tevékenységének szabályozása. E szervek gerincközpontjainak vagy a megfelelő gyökereknek és idegeknek a veresége tartós vizelési és székletürítési zavarokhoz vezet.

1. A gerincvelő zsinórjai, funiculi medullae spinalis. Három fehérállományoszlop, amelyeket elülső és hátsó szürkeállomány szarvai választanak el, valamint a megfelelő radikuláris filamentumok.
2. Elülső zsinór, funiculus anterior. Az egyik oldalon az elülső középső hasadék, a másik oldalon az elülső szarv és annak radikuláris filamentumai között helyezkedik el. Rizs. DE.
3. Oldalzsinór, funiculus lateralis. A szürkeállományon kívül helyezkedik el, az elülső és a hátsó gyökerek között. Rizs. DE.
4. Hátsó zsinór, funiculus posterior. Egyrészt a hátsó szarv és annak radikuláris szálai, másrészt a hátsó medián septum között helyezkedik el. Rizs. DE.
5. A gerincvelő szakaszai, segmenta medullae spinalis. Az agy azon területei, amelyek radikuláris szálai egy pár gerincvelői ideget alkotnak, amelyek áthaladnak a megfelelő csigolyaközi nyílásokon. Az elszigetelt gerincvelő szegmensei között nincsenek határok.
6. Nyakszakaszok - nyaki rész, segmenta cervicalia l - 57 - pars cervicalis. Az 1-7 szegmensek radikuláris filamentumai a gerinccsatornából a szám szerint megfelelő csigolya felett lépnek ki, a nyolcadik szegmens radikuláris filamentumai pedig a C7 test alá mennek A gerincvelő nyaki része az atlasztól a középsőig terjed. a C7. NÁL NÉL.
7. Mellkasi szakaszok = mellkasi rész, segmenta thoracica = pars thoracica. A C 7 közepétől a T 11 közepéig tartó hossz mentén helyezkednek el. NÁL NÉL.
8. Ágyéki szegmensek - ágyéki rész, segmenta lumbalia - pars lumbalis. A T 11 közepétől az L 1 test felső széléig vetítődnek. NÁL NÉL.
9. Szakrális szakaszok - keresztcsonti rész, segmenta sacralia - pars sacralia A test mögött fekszenek L 1. Fig. NÁL NÉL.
10. Coccygealis szegmensek - coccygealis rész, segmenta coccygea - pars coccygea. A gerincvelő három kis szegmense. Rizs. NÁL NÉL.
11. A gerincvelő szakaszai, sectiones medullae spinalis. A gerincvelő belső szerkezetének leírására szolgálnak.
12. Központi csatorna, canalis centralis. Az idegcső üregének elpusztult maradványa. A központi köztesben található. Rizs. Ó, G.
13. Szürkeállomány, substantia grisea. A fehérállománytól mediálisan helyezkedik el, és többpólusú ganglionsejtekből áll, amelyek szimmetrikus szilárd oszlopokat alkotnak, amelyek a gerincvelőben összekapcsolódnak. A keresztirányú metszeteken a szürkeállomány szarvainak felelnek meg, amelyek alakja és mérete a gerincvelő különböző részein eltérő. Rizs. DE.
14. Fehérállomány, substantia alba. Myelinizált idegrostok alkotják, amelyek pályákba vannak csoportosítva, és a három zsinór részét képezik. Rizs. DE.
15. Központi zselatinos anyag, substantia gelatinosa centralis. A központi csatorna körüli keskeny terület, amely ependimális sejtfolyamatokból áll.
16. Szürke oszlopok, oszlopok griseae. A gerincvelőben három szürkeállomány-oszlop található. Rizs. B.
17. Elülső oszlop, oszlop elülső. Főleg motoros neuronokból áll. Rizs. B.
18. Elülső szarv, cornu anterius. Megfelel az elülső oszlopnak. Rizs. G.
19. Anterolateralis mag, nucleus anterolateralis. A gerincvelő negyedik - nyolcadik nyaki (C4 - 8) és második ágyéki - első keresztcsonti (L2 - S1) szegmensének elülső szarvának anterolaterális részében található. Ennek a magnak a neuronjai beidegzik a végtagok izmait. Rizs. G.
20. Nucleus medialis anterior, nucleus anteromedialis. Az elülső szarv anteromediális szakaszában található az egész gerincvelőben. Rizs. G.
21. A posterolateralis mag, nucleus posterolateralis. Az anterolaterális mag mögött található a gerincvelő ötödik nyaki - első mellkasi (C5 - T1) és második ágyéki - második keresztcsonti (L2 - S2) szegmensében. Neuronjai a végtagok izmait beidegzik. Rizs. G.
22. A poszterolaterális mag, nucleus retroposterolateralis. A poszterolaterális mag mögött fekszik a gerincvelő nyolcadik nyaki - első mellkasi (C8 - T1) és első - harmadik keresztcsonti (S1 - 3) szegmensében. Rizs. G.
23. Nucleus posterior medialis, nucleus posteromedialis. A fehér commissura mellett található a gerincvelő első mellkasi - harmadik ágyéki (T1 - L3) szegmensei mentén. Ennek a sejtmagnak a neuronjai valószínűleg beidegzik a törzs izmait. Rizs. G.
24. Központi mag, nucleus centralis. Kis méretű, világos határok nélkül, neuronok csoportja egyes nyaki és ágyéki szegmensekben. Rizs. G.
25. Járulékos idegmag, nucleus nervi accessorii (nuc. accessorius). A felső hat nyaki szegmensben (C1 - b) található az anterolaterális mag közelében. A mag neuronjainak folyamatai a járulékos ideg spinális részét alkotják. Rizs. G.
26. A phrenicus ideg magja, nucleus nervi phrenici (nuc. phrenicus). Az elülső szarv közepén fekszik a negyedik - hetedik nyaki szegmens mentén (C4 - 7). Rizs. G.