A vírusos etiológiájú uveitis klinikai megnyilvánulásai macskákban. Az uveitis tünetei macskákban. Uveitis kezelése macskákban

Állatorvos szemész az ITC MVA-nál.

Rövidítések listája:

Ultrahang - ultrahang
CT - számítógépes tomográfia
MRI - mágneses rezonancia képalkotás
ERG - elektroretinográfia
FeLV – macskaleukémia vírus
FIV – macska immunhiányos vírus
FIP – macska vírusos hashártyagyulladása
FHV-1 - macska vírus 1-es típusú herpesz
PCR - polimeráz láncreakció
ELISA - kapcsolt immunszorbens vizsgálat
ICA - immunkromatográfiás elemzés
SNK - kapilláris töltési sebesség
IOP - intraokuláris nyomás

Uveitis komoly és kóros állapot szem, amelynek eredménye gyakran részleges vagy teljes vakság. A macskákban az uveitis gyakran úgy nyilvánul meg másodlagos tünet elsődleges szisztémás betegség, de az uveitis okát ennek ellenére gyakran nehéz meghatározni nagyszámú elvégzett diagnosztikai vizsgálatok. A gyakorló állatorvosok számára szinte mindig az uveitis nagy probléma az állatok diagnosztikájában és kezelésében ezért gyakran szükség van egy szemorvos és egy fertőző betegség specialista vagy terapeuta kompetens interakciójára. Ebben a cikkben áttekintjük a vírusos uveitis patofiziológiáját, diagnózisát és klinikai megjelenését macskákban.

1. ábra: Uveitis FeLV-vel fertőzött macskában
1 - fibrinous-vérzéses vérrög a szem elülső kamrájában;
2 - szabálytalan alakú tanulók;
3 - az írisz rubeosisa; a nyíl az endotéliumon lévő csapadékot jelzi.

Anatómia és kórélettan

A szem érhártyáját a szemgolyó elülső szegmensében az írisz és a ciliáris test (ciliáris test), a hátsó szegmensben pedig az érhártya vagy az érhártya képviseli. Az írisz elválasztja a szem elülső kamráját a hátsó kamrától, és szabályozza a pupillán keresztül a retinába jutó fény mennyiségét. A ciliáris test felelős az intraokuláris folyadék termeléséért, amely táplálja a szem szaruhártyáját és a lencsét, valamint részt vesz az akkomodációs folyamatban. Az érhártya a szem külső héja és a retina hematogén táplálkozásának fő forrása.

Az uveitist általában az uvealis traktus bármely szerkezetének gyulladásának nevezik. Bármilyen hatással rá érhártya a szem gyulladásos szöveti mediátorok és kemokinek felszabadulását okozza, ami értágulathoz és az erek falának permeabilitásának károsodásához vezet. A hemato-retina és a vér-víz gát megsértése a fehérjekoncentráció növekedéséhez és a sejtszuszpenzió megjelenéséhez vezet az intraokuláris folyadékban és az üvegtestben.

Az uveitis osztályozásának ismerete segíthet meghatározni, milyen diagnosztikai lépésekre lehet szükség, ha egy macska szemen belüli gyulladást mutat. Anatómiailag az uveitist anterior kategóriába sorolhatjuk, ha az írisz és a ciliáris test részt vesz a gyulladásos folyamatban (iridociklitisz). Maga az érhártya gyulladását (choroid) posterior uveitisnek vagy choroiditisnek nevezik. Annak megállapításához, hogy a szemgolyó mely struktúrái gyulladtak, teljes szemészeti vizsgálatra van szükség. Elég gyakran az uveitis egyoldalú, de szisztémás okok uveitis, például vírusfertőzések, macskákban a legtöbb esetben kétoldali szemgyulladást okoznak.

Uveitisben szenvedő macska szemészeti vizsgálata

A diagnózis helyes felállítása érdekében teljes szemészeti vizsgálatot kell végezni. Itt fontos a műveletek sorrendje és világos algoritmusa, amelyek mindegyikének indokoltnak kell lennie.

Először is, az állatorvos szemész értékeli az állat szemreflexeit. Fontos megjegyezni, hogy a macskák fenyegetési reflexe gyakran kétes eredményt ad ezen állatok temperamentuma miatt, amelyet figyelembe kell venni a leírásnál. klinikai vizsgálat. Egyéb reflexek vizsgálata, mint például a Dazzle reflex (világos fény/fényes villanó reflex), szaruhártya-reflex, palpebrális reflex, pupillareflex(közvetlen és egyidejű), a spektromotoros reflexet és a vestibulo-ocularis reflexet is rutinszerűen hajtják végre mindegyik elején szemészeti vizsgálat ha ezekre nincs ellenjavallat ( perforált fekély szaruhártya, nagyon fájdalmas szem egy állatban stb.).

A szaruhártya fluoreszcein festékkel történő festését az integritás megsértésének kizárása érdekében végezzük. A szaruhártya és a szemgolyó elülső szegmense állapotának legjobb felméréséhez (az írisz és az iridocorneális szög állapota, a pupilla mérete és az elülső kamra mélysége, a lencse állapotának felmérése stb. .), célszerűbb réslámpát használni.

Az intraokuláris folyadék, a lencse és az üvegtest átlátszóságának felmérésére a retrollumináció meglehetősen informatív.

A szemfenék vizsgálatát közvetlen és fordított ophthalmoscopiával végezzük.

A betegség nem kellően tiszta képével szükség lehet rá további módszerek vizsgálatok, mint például a szemgolyó ultrahangja, röntgen, CT, MRI, ERG.

A macskák uveitiszének klinikai tünetei nagyon eltérőek lehetnek, és a betegség korai szakaszában nem feltétlenül észrevehetők. A fájdalom gyakran társul akut uveitis, az uvealis traktus gyulladása macskák vírusos fertőzéseinél nagyobb valószínűséggel krónikus.

A macskákban négy vírusfertőzés okozhat uveitist – macskaleukémia vírus (FeLV), macska immunhiányos vírus (FIV), macskafertőző hashártyagyulladás (FIP) és 1-es típusú macska herpeszvírus (FHV-1).

Macska leukémia vírus

A FeLV retrovírus vízszintesen és vertikálisan terjed a macskapopulációk között. Az ezt a fertőzést hordozó macskákban a betegség szemészeti megnyilvánulásai ritkák, a kóros folyamat gyakrabban fordul elő, ha vírus által kiváltott neoplázia vagy másodlagos fertőzés lép fel, amely az alapbetegség immunszuppresszív terápia eredményeként csatlakozhat.

A Lymphosarcoma az uveitis leggyakoribb oka FeLV-ben szenvedő macskákban. A lymphosarcoma szemészeti megnyilvánulása macskákban az írisz megvastagodásaként jelenik meg csomós vagy diffúz hússzínű indurációkkal (1. ábra). Ez a kép bármely más etiológiájú uveitisre jellemző lehet. Egyéb szemészeti megnyilvánulások közé tartozik a kötőhártya-gyulladás, a hihéma, a szaruhártya endothel kicsapódása, a hypopyon, a Tyndall-effektus, a szemgolyó érzékenysége, a pupilla átformálódása, a retina leválása és a hemophthalmus.

Jellemzően az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot (ELISA) használják a FeLV kimutatására. Az állatban eltávolított daganatok szövettani képe nagyszámú daganatos limfocitát mutat, amely a szemen belüli folyadék citológiai vizsgálatával is kimutatható.

Az uveitis FeLV macskákban való jelenlétét illetően a lymphosarcoma diagnózisát óvatosan kell kezelni, mivel nem minden ezzel a vírussal fertőzött macskában alakulhat ki lymphosarcoma, és az uveitist más etiológiai tényező is kiválthatja. Ezért nagyon fontos kizárni a többit fertőző betegségek, másodlagos a FeLV miatt, amely uveitist okozhat.

macska immunhiányos vírus

Ez a lentivírus szerzett immunhiányos szindrómát okoz macskákban. A fertőzés átvitelének számos módja van – a méhen belüli kölcsönzéstől a harapáson keresztüli fertőzésig. macska szindróma A szerzett immunhiány hónapokkal vagy akár évekkel a kezdeti FIV-fertőzés után jelentkezhet, és súlyos betegségekkel kombinálva jelentkezhet. másodlagos fertőzések, neoplasztikus folyamatok és neurológiai rendellenességek. A FIV-vel kapcsolatos okuláris megnyilvánulások közé tartozhat a parsplanitis (az érhártya perifériáján lokalizált gyulladás), a krónikus kötőhártya-gyulladás, de az elülső uveitis a leggyakoribb klinikai megjelenése (2. ábra). A FIV uveitis leggyakoribb szövődménye a másodlagos glaukóma. Az intraokuláris gyulladás feltehetően közvetlenül magának a vírusnak a citopátiás hatására adott válaszként, vagy másodlagosan a szem szöveteiben vírusantigének általi immunstimuláció következtében alakul ki. Az uvealis traktus gyulladását FIV-ben olyan másodlagos fertőzések is okozhatják, amelyek immunhiányos állapot hátterében csatlakoztak vagy súlyosbodtak, mint például a Toxoplasma gondii.

A FIV kimutatására szolgáló laboratóriumi módszerek a PCR, ICA és ELISA. Hamis pozitív eredmények fordulhatnak elő 12 hetesnél fiatalabb kiscicáknál, akik FIV-fertőzött vagy beoltott anyától passzívan szereztek FIV-ellenes antitesteket, valamint FIV-vel beoltott macskáknál. A téves negatív eredmények az akut fázisban lehetnek fertőző folyamat ha nem mutatnak ki antitesteket.

Rizs. 2. A FIV szemészeti megnyilvánulása macskában.
Zavaros folyadék az elülső kamrában, fibrinrög jelenléte a pupilla területén,
az írisz rubeosisa, hátsó synechia.

macska vírusos hashártyagyulladása

FIP hívott koronavírus fertőzés, amely főleg széklet-orális úton terjed. A betegség lefolyásának két formája van - effúzió és száraz. A vírusos hashártyagyulladás száraz típusa gyakrabban társul a szem megnyilvánulásaihoz. A vasculitis a vírusos hashártyagyulladás szemkárosodásának fő oka. A szemészeti megnyilvánulások közé tartozik mind az elülső, mind a hátsó szemszegmens érintettsége. A FIP megjelenhet iridociklitisz, endothel precipitátumok, endotheliitis, hypopyon, hyphema, Tyndall-effektus, chorioretinitis subretinalis vérzésekkel.

Korai stádiumban, macskákban gyakran előforduló FIP esetén, a krónikus hátsó uveitis kimutatható az alapbetegség kifejezett jelei nélkül (a retinán lévő cicatricialis elváltozások, kis helyi leválások és vérzések). Az állat rutin profilaktikus vizsgálata során észlelt ilyen leletek lehetővé teszik a tulajdonosok időben történő tájékozódását kiegészítő diagnosztikaés azonnal kezdje meg a kezelést. Ezért a szemészeti vizsgálatot nem szabad elhanyagolni bármely nemű és életkorú betegnél, még akkor sem, ha rutinvizsgálatra jött.

Rizs. 3. Vírusos hashártyagyulladás szemészeti megnyilvánulása macskában.
Fibrinrög az elülső kamrában, kicsapódik a szaruhártya endotéliumán.

A diagnózist a klinikai tünetek, a pozitív szerológiai tesztek és a PCR kombinációja alapján állítják fel. Nál nél biokémiai kutatás vérszérumot jegyeznek fel magas koncentráció globulin, emelkedett májenzim, emelkedett bilirubin és kreatinin. A klinikai tünetek közé tartozhat ascites, mellhártyagyulladás és hydropericarditis, nyálkahártya icterus, hasmenés és Neurológiai rendellenességek. Bár a helyi szemkezelések meglehetősen jó eredményeket hozhatnak, szisztémás kezelés a macskák ritkán járnak sikerrel, és a prognózis egy hasonló diagnózisú állat esetében mindig óvatos.

1-es típusú macska herpeszvírus

Ez a DNS-tartalmú alfa-herpesvírus széles körben elterjedt macskákban. Ő tud adni különféle tünetek: károsítja a szemet, a légutakat és továbbítja közvetlen kapcsolat macskáról macskára. A gyógyulás után a macskák körülbelül 80%-a látens hordozóvá válik. A betegség lehet tünetmentes ill akut relapszusok számos tényező váltja ki. A fő szem megnyilvánulásai a kötőhártya-gyulladás és a keratitis, de az elülső uveitis is szerepel a macskaherpeszvírus szövődményeinek listáján, általában a szaruhártya fekélyének másodlagos oka, és meglehetősen ritka.

A szaruhártya fluoreszceinnel történő festésekor a kobaltkék szűrővel végzett biomikroszkópia a hám jellegzetes dendrites elváltozásait tárja fel. A szaruhártya bengáliával való festése is tájékoztató jellegű, ha a szaruhártya nem festett fluoreszceinnel.

Az FHV-1 laboratóriumi diagnosztizálására leggyakrabban használt szerológiai vizsgálat vér- és PCR-tampon a kötőhártyából.

Rizs. 4. A herpeszvírus szemészeti megnyilvánulása cicában.
Felületes vaszkuláris keratitis és kezdeti szaruhártya kötőhártya-gyulladás látható.

Megerősített herpeszvírussal fertőzött macskáknál, akiknél az elülső uveitis klinikai bizonyítékai vannak nyilvánvaló szaruhártya-elváltozások nélkül, más krónikus vírusfertőzéseket ki kell zárni, mivel az uveitis nem patognomikus a macskaherpeszre.

Az állatok herpeszvírussal való kezelésekor amellett helyi kezelés szisztémás alkalmazása vírusellenes gyógyszerek. Az egyik legtöbb hatékony gyógyszerek A fertőzés szisztémás és helyi megnyilvánulásának csökkentése a Famciclovir 62,5 mg / kg-tól 125 mg / kg-ig terjedő dózisban, naponta kétszer vagy háromszor 3-4 héten keresztül.

Uveitisben szenvedő macska általános klinikai vizsgálata

Általános klinikai vizsgálaton hőmérő, nyálkahártya és SNK vizsgálat, tapintás kötelező nyirokcsomók, a mellkas auskultációja és a hasüreg tapintása. Az egyoldalú lefolyású uveitist okozó fertőzésekre szerológiai vizsgálatot kell végezni, mivel a szisztémás betegségek nem mindig jelentkeznek kétoldali intraokuláris gyulladásként.

További kutatási módszerek a diagnózis felállításakor szabványos módszerek sikertelen, beleértve a PCR-t és az intraokuláris folyadék citológiáját, mikrobiológiai kutatásés antibiotikum érzékenységi vizsgálat. Bizonyos esetekben lehetőség van az üvegtest citológiai vizsgálatra történő elvitelére. Fontos megjegyezni, hogy az olyan eljárások, mint a vizes humor és az üvegtesti mintavétel általában általános érzéstelenítést igényelnek, és intraokuláris vérzésés erősítés gyulladásos folyamat ezért csak akkor használják, ha feltétlenül szükséges.

Komplikációk

A macskák uveitiszének legsúlyosabb szövődménye a másodlagos glaukóma, amely az intraokuláris folyadéknak az elülső kamra szögén keresztül történő kiáramlásának károsodása következtében alakul ki. Minden uveitisben szenvedő állat ki van téve a másodlagos glaukóma kockázatának, még akkor is, ha Normál IOP az első vizsgálatkor. A másodlagos glaukómával szövődött uveitisben szenvedő macskák további helyi kezelése magában foglalja a karboanhidráz-gátlók és béta-blokkolók alkalmazását. A krónikus uveitist követő szövődmények a szinechia, az írisz rubeosisa, a szürkehályog, a lencse luxatiója, a retina leválása és az atrófia.

Kezelés

A vírusfertőzések okozta uveitisben szenvedő macskák kezelésében a szisztémás terápia mellett szükségszerűen helyi kezelésre is sor kerül, melynek lényege az intraokuláris gyulladás megállítása, a hemato-szemészeti gát helyreállítása, a szövődmények megelőzése és az állat elvesztésének megakadályozása. látomás.

A mydriatikumokat a fájdalom enyhítésére és a ciliáris izom lazítására használják. Gyulladáscsökkentőként szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak a formában szemcsepp. A másodlagos glaukóma megelőzésére helyi karboanhidráz-gátlókat alkalmaznak.

Fontos megjegyezni: macska herpeszvírus esetén a szteroid gyulladáscsökkentők szigorúan ellenjavalltok!

A macskák uveitiszének önkezelése a fenti gyógyszerekkel, amelyeknek mind ellenjavallatai, mind mellékhatásai vannak, nagyon súlyos szövődményekkel jár, egészen a szem elvesztéséig. Ezért kötelező az állatorvosi szemész vizsgálata, és a kezelést csak teljes szemészeti vizsgálat és mérés után írják elő. intraokuláris nyomás.

Következtetés

A vírusfertőzések, például a vírusos leukémia, az immunhiány, a hashártyagyulladás és az 1-es típusú herpeszvírus által okozott másodlagos macska-uveitis nagyon súlyos és veszélyes klinikai tünet. Nagyon fontos, hogy a betegség korai szakaszában felismerjük az uveitis okát, hogy elkerüljük további komplikációk Általános állapot, valamint a vakság egy macskában. A diagnózis felállításához jól ismerni kell a különböző etiológiájú uveitis szemészeti megnyilvánulásait, és elő kell írni a megfelelő diagnosztikai vizsgálat. És ezt fontos megjegyezni a legjobb kezelés- ez a megelőzés, tehát a macskák rendszeres, legalább évente egyszeri orvosi vizsgálata és megelőző kizárás vírusos fertőzések ban ben fiatalon segít megőrizni egészségüket és jó látás sok éven.

A szem uveális traktusa vagy vaszkuláris rétege az íriszből, a ciliáris testből (elülső vaszkuláris traktus) és az érhártyából (hátsó érrendszer) áll. Az érréteg gyulladása csak a szivárványhártyát és a csillótestet érintheti (elülső uveitis), csak a megfelelő érhártyát és a szomszédos retinát (posterior uveitis, chorioretinitis), vagy a teljes érrendszert (panuveitis).

Az uveitis okai feltételesen fel vannak osztva exogén és endogén. Fő exogén okok után kialakuló különféle sérülések sebészeti beavatkozások, tompa vagy behatoló szemsérülések és szaruhártyafekélyek. Az uveitis endogén okait fertőző, neoplasztikus és immunmediált okokra osztják. A valószínű okok széles köre ellenére az esetek 70%-a alapos szemészeti vizsgálat mellett is idiopátiás marad.

Klinikai tünetek és diagnózis

A macskák uveitiszét, ellentétben a kutyák uveitiszével, gyakrabban jellemzi a klinikai tünetek fokozatos növekedése, kezdeti változások finom és könnyen összetéveszthető a kötőhártya-gyulladással teljes szemészeti vizsgálat nélkül. Ennek alapján betegség jelenlétének minden gyanúja esetén a szemet meg kell vizsgálni az uveitis patognomonikus vagy erősen specifikus jelei szempontjából. NÁL NÉL jellemzők a következőket foglalják magukban: miózis vagy késleltetett válasz mydriaticákra; hypopyon; hyphema; vizes fáklya; fibrinrögök a szem elülső kamrájában; keratin csapadék képződése; episzklerális pangás; szaruhártya ödéma; rubeosis, az írisz megvastagodása, duzzanata és elszíneződése; anterior vagy posterior synechia; az intraokuláris nyomás változásai. Az intraokuláris nyomás (IOP) általában csökken uveitisben, de másodlagos glaukóma esetén normális vagy emelkedett lehet.

Bár az uveitis jelei gyengén függnek az okától, egyes leletek inkább jellemzőek egyik vagy másik elsődleges betegségre. Például a nagy mennyiségű sejtes keratin csapadék (amelyet birkahús zsírjára hasonlít) általában granulomatózus gyulladás okozta betegséget (pl. szisztémás mycosis vagy FFT) tükröz. Jelenléte egy érett ill túlérett szürkehályog jellemző lehet a lencse luxációs uveitisére, de a kutyákkal ellentétben a szürkehályog nagyobb valószínűséggel alakul ki macskákban az uveitis miatt, és nem tekinthető az intraokuláris gyulladás elsődleges okának. Az idiopátiás uveitis gyakrabban fordul elő 9 évesnél idősebb férfiaknál, és gyakrabban egyoldalú, míg az uveitis másodlagos. szisztémás betegségek gyakran kétoldalú. Alább láthatók a jellemzők klinikai megnyilvánulásai uveitis, az azt okozó okoktól és a fő fertőző ágensektől függően.

Asztal. Az uveitisz jelei az okától függően.

Asztal. fertőző okok macska uveitis

IPK (FIP)- macska fertőző hashártyagyulladása, VLK (FeLV) – , FIV (FIV) – , GVK (FHV)- macskák herpeszvírusa.
Táblázat kölcsönzési forrása : A MACSKA: KLINIKAI ORVOSTAN ÉS MENEDZSMENT, 2013 G.

Az uveitisre jellemző jelek azonosítása után a következő fontos lépés– a mögöttes okok keresése. Habár valódi okok csak az esetek harmadában találhatók meg, az azonosításukra irányuló munka igen fontos, tekintettel arra, hogy befolyásolhatja az állat kezelésének lefolyását. Az uveitis endogén okaira az állat teljes fizikális vizsgálata után teljes vérképet, biokémiai profilt, vizeletvizsgálatot, FIV és VLK vizsgálatokat végeznek. A kapott adatoktól függően további vizsgálatok radiográfiai és ultrahang kutatás mellkas és hasi üregés a nyirokcsomók biopsziája. Citológiai vizsgálat A szem elülső kamrájának folyadéka rosszul diagnosztizálható, kivéve a limfóma hátterében lévő uveitist. És végül kialakult vakság és fájdalom esetén, a folyamatos kezelés ellenére, enukleáció, majd kórszövettani vizsgálat javallott.

Kezelés

Tekintettel arra, hogy az uveitis gyakran az érintett szerv vakságát okozza, kezelésének agresszívnek és időszerűnek kell lennie. A kezelés fő célja a kiváltó okok kijavítása, az intraokuláris gyulladás szabályozása, a fájdalomcsillapítás és a másodlagos szövődmények minimalizálása. Az elülső uveitis csak érintett lehet helyi kezelés, de hátulsó uveitisz gyanúja esetén gyógyszereket kell alkalmazni szisztémás cselekvés mivel a helyi gyógyszerek nem képesek elérni a terápiás koncentrációt hátsó kamera szemek.

Az alapbetegségek kezelése nagymértékben a siker alapja, a kiváltó okok azonosításának és kijavításának elmulasztása gyakran vezet sikertelen kezelés maga az uveitis. Is, specifikus kezelés gyakran csökkenti a gyulladást és a gyógyszeradagokat, és gyorsabb gyógyuláshoz is vezethet.

Kortikoszteroidokat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak az intraokuláris gyulladás szabályozására. Szaruhártya-fekély hiányában előnyben részesítik a prednizont vagy dexametazont tartalmazó szemészeti szuszpenziók helyi adagolását, legfeljebb napi 4 alkalommal. A helyi nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatásossága kisebb, és általában csak akkor írják fel őket, ha a kortikoszteroidok alkalmazása ellenjavallatokkal rendelkezik. Mint a helyi megbízásnál, a választásnál szisztémás gyógyszerek előnyben részesítik a kortikoszteroidokat, és csak ellenjavallatok esetén NSAID-okat alkalmaznak rájuk.

Az elülső uveitis fájdalma nagyrészt a ciliáris testizmok görcsének köszönhető (gyakrabban kifejezett pupillaszűkülettel értékelik). A cikloplegikus gyógyszerek (pl. 1% atropin) kijelölése enyhíti az izomgörcsöt és kifejezett fájdalomcsillapító hatás. Kezdetben 8 óránként kell atropint adni a mydriasis eléréséig, a pupilla tágulása után pedig időszakosan atropint adnak a pupilla megfelelő állapotának fenntartása érdekében (valószínűleg minden második napon vagy néhány nappal később). Az atropinnal végzett kezelés során fontos az intraokuláris nyomás időben történő monitorozása, mivel valószínűleg perifériás elülső synechia képződik az elülső kamrából történő folyadékkiáramlás megsértésével, amelyet a nyomás növekedése követ.

Egyes esetekben az uveitis nem reagál megfelelően a terápiára, amely ellen másodlagos szövődmények alakulnak ki, amelyek közül a legfontosabbak a zöldhályog, a lencse luxatio, a szürkehályog és a retina leválása. Zöldhályog kialakulásakor először gyógyszeres kísérleteket tesznek az intraokuláris nyomás szabályozására, de ezt a szövődményt meglehetősen nehéz korrigálni, és a legtöbb esetben az érintett szem eltávolítását igényli. A lencse luxációja, szürkehályog és retinaleválás esetén, akárcsak a glaukóma esetében, az esetek többségében az érintett szem enukleációja a végső kezelési lehetőség. A beteg szerv eltávolítása enyhíti az állatot a fájdalomtól, lehetővé teszi, hogy megálljon sikertelen próbálkozások konzervatív kezelés, csökkenti az intraokuláris szarkóma kialakulásának kockázatát a gyulladás hátterében, és lehetővé teszi a szem szövettani vizsgálatát, amely végső diagnózishoz és a második szem szövődményei elleni védelemhez vezethet.

A szerző megjegyzése. Az angol forrásokban az ilyen kifejezést széles körben használják, mint vizes fáklya, vizes folyadék opálosságát jelöli. Nehezen tudtam lefordítani ezt a kifejezéstés változatlanul hagyta.

Valerij Shubin, állatorvos. Balakovo

A macskák nem gyakran szenvednek szembetegségben. A fertőzések hátterében vagy sérülések után azonban a látószerv károsodását tapasztalhatják. Az ilyen patológiák azonnali kezelést igényelnek. A macskák uveitise meglehetősen súlyos. gyulladásos betegség, ami gyakran a szem eltávolításához vagy vaksághoz vezet. Mi ez a betegség? És milyen megnyilvánulásai vannak? Ezeket a kérdéseket megvizsgáljuk a cikkben.

Mi az uveitis

A macskákban az uveitis olyan betegségek csoportja, amelyeket a szem érrendszerének gyulladása jellemez. Ugyanakkor befolyásolja szemgolyóés a látószerv táplálkozása romlik.

A szem érrendszere (uvealis traktus) abból áll a következő elemeket:

• íriszek;
• ciliáris test;
• érhártya (érhártya).

A gyulladásos folyamat az uvealis traktus bármely részén kialakulhat. Egyes esetekben az érrendszer összes szerkezetének károsodása figyelhető meg.

Ez a betegség súlyos következményekkel járhat. Előrehaladott esetekben vakság is lehet. Minden állattartónak tudnia kell a macskák szem uveitisének tüneteiről és kezeléséről, hogy odafigyeljen veszélyjelek patológia.

Az okok

Provokálja a gyulladás előfordulását a szem érrendszerében mind külső, mind belső tényezők. A látószerv meglehetősen érzékeny a különféle káros hatásokra. Az állatorvosok azonosítják a következő okok miatt Szemészeti uveitis macskákban:

1. Sérülések. A macskák szemének sérülései leggyakrabban rokonaikkal folytatott harcokban, valamint magasból eséskor keletkeznek. Ha be sérült szövetek fertőzés lép fel, gyulladás alakulhat ki.
2. Krónikus kötőhártya-gyulladás. A gyulladásos folyamat a nyálkahártyáról az uveális traktusba kerülhet.
3. Bakteriális, vírusos és gombás betegségek. Az uveitis gyakran herpesz, candidiasis, mycoplasmosis, rhinotracheitis szövődményeként alakul ki.
4. Chlamydia. A macskák chlamydia fertőzését kíséri erős orrfolyásés kötőhártya-gyulladás. Előrehaladott esetekben a fertőzés átterjedhet az érhártyára.
5. A lencse betegségei. Az uveitis gyakran a szürkehályog hátterében alakul ki idősebb állatokban.
6. Eróziók a szaruhártyán. Sérülések és égési sérülések következtében fekélyek jelenhetnek meg a szaruhártya hámján. Ha fertőzés kerül a sebbe, akkor uveitis lép fel.
7. Autoimmun etiológiájú betegségek. Rheumatoid patológiákban az immunrendszer megtámadja saját szöveteit, beleértve a szem érrendszerét is.
8. A látószerv daganatai. A szem neoplazmái nyomást gyakorolnak az erekre, és az uvealis rendszer gyulladásához vezethetnek.

Megállapítható, hogy a macskák uveitise leggyakrabban a háttérben fordul elő súlyos betegségek. Ha az állat súlyos patológiákban szenved, akkor figyelni kell a kedvtelésből tartott szemek állapotára.

A patológia osztályozása

A macskák uveitiszének tünetei és kezelése a betegség formájától függ. Mint már említettük, a gyulladás átterjedhet az uvealis traktus különböző struktúráira. Ebben a tekintetben az állatorvosok a következő patológiákat különböztetik meg:

• elülső uveitis;
• hátsó uveitis;
• panuveitis.

Az elülső uveitis a következő típusokra oszlik:

1. Irit. Ez a látószerv íriszének gyulladása.
2. Cyclite. A betegség ezen formájával a gyulladásos folyamat a ciliáris testet érinti.
3. Iridociklitisz. Az írisz és a ciliáris test együttes elváltozása van.

Az állatorvosok is megkülönböztetik különféle formák hátsó uveitis:

1. Choroiditis. A gyulladás csak az érhártyára terjed ki.
2. Chorioretinitis. A retina és az érhártya károsodását diagnosztizálják.

A patológia legsúlyosabb típusa a panuveitis. A betegség ezen formájával az uvealis traktus minden része begyullad.

Tünetek

A klinikai kép nagymértékben függ a gyulladás lokalizációjától. Meg lehet azonban különböztetni általános tünetek a szem uveitise macskákban:

• a sclera vörössége;
• a könnyek gyakori felszabadulása;
• fájdalom a szemekben;
• félelem az erős fénytől;
• a szemhéjak duzzanata;
• vérrögök megjelenése a látószervben;
• a pupillák összehúzódása és alakváltozása;
• a pupilla reakciójának hiánya a fényingerekre;
• letargia, apátia, általános rossz közérzet jelei.

Az elülső uveitisben rózsaszín halo látható az írisz körül. Az állat látása romlik, váladék halmozódik fel a szemgolyókon. A pupilla nem reagál a fényre. A macska folyamatosan hunyorog és rázza a fejét a fotofóbia és a szem fájdalma miatt. Gyakran előfordul, hogy a beteg szem íriszének színe megváltozik egy háziállatnál. A szaruhártyán zárványok láthatók világos szín.

A hátsó uveitis gyakran homályos látást eredményez. Elég nehéz önállóan diagnosztizálni a betegség ezen formáját. Choroiditist és chorioretinitist csak állatorvos-szemész észlelhet. Az érintett macskák szemfenéke duzzadt és kipirosodik, valamint megváltozik az írisz alakja.

Panuveitis esetén az írisz és a retina károsodásának jelei az érhártya gyulladásának tüneteivel kombinálódnak. A patológia ezen formája a legtöbb gyenge előrejelzés.

Lehetséges szövődmények

Ha a macskákban az uveitis tünetei jelentkeznek, a lehető leghamarabb el kell vinni az állatorvost. Ha késik a kezeléssel, az érrendszeri gyulladás a következő szövődményekhez vezethet:

• retina leválás;
• glaukóma;
• szürkehályog;
• a szemhéj kifordítása (ektropion);
• a lencse diszlokációja.

Előrehaladott esetekben a gyulladásos folyamat többre is kiterjed mély szerkezetek látószerv, ami végül vaksághoz vezet.

Diagnosztika

Tapasztalt állatorvos a vizsgálat során uveitisre gyanakodhat egy állatban. Ezt a betegséget jellegzetes tünetek kísérik: foltok a szaruhártyán, a sclera erős kivörösödése, a szemhéjak duzzanata. A diagnózis tisztázása érdekében a következő vizsgálatokat írják elő:

• szemfenék vizsgálata;
• a szem ultrahangja;
• az intraokuláris nyomás mérése;
• a szemből való váladék vizsgálata bakposev és citológia számára.

Nagyon fontos meghatározni az uveitis okát. Ebből a célból szerológiai vérvizsgálatot írnak elő a mikroorganizmusok elleni antitestek kimutatására.

Orvosi kezelés

A legtöbb esetben az uveitis ki van téve konzervatív kezelés. Ha sikerült meghatározni a szem vaszkuláris traktusának gyulladásának okát, akkor kezelni kell a mögöttes patológiát.

A gyulladás más szövetekre való terjedésének megakadályozása érdekében kortikoszteroid hormonokat írnak fel:

• "Triamcinolon";
• "Diprospan";
• "Metilprednizolon".

Ezeket a gyógyszereket injekció formájában adják be a szem nyálkahártyája alá. Az injekciót nem szabad beadni, ha a szaruhártya fekélyei vannak.

Helyi kezelésre gyulladáscsökkentő szereket használnak szemcseppés kenőcsök:

• "Diklofenak";
• "Ibuprofen";
• "Ketarolac";
• "Szuprofen".

Az atropin és adrenalin alapú pupillatágító (mydriatics) cseppek alkalmazása szintén bemutatásra kerül. Rövid tanfolyamokon írják fel őket. Nem szabad elragadtatni magát az ilyen eszközökkel, hiszen rengeteg van mellékhatások.

Uveitis esetén az antibiotikum-terápia kötelező. Antibakteriális szerek tabletta vagy intramuszkuláris injekció formájában adja be az állatot.

Fontos megjegyezni, hogy semmilyen esetben sem szabad önmagában kezelni egy állatot az uveitis miatt. Csinos összetett betegség, amitől nem lehet megszabadulni a házi gyógymódoktól.

Sebészet

Sebészet macskákban az uveitis nagyon ritka. A műtét során az állat szemét teljesen eltávolítják. Az ilyen beavatkozás előrehaladott esetekben, valamint a szemrák hátterében fellépő gyulladás esetén javallt.

Ez a művelet hosszú időt igényel rehabilitációs időszakés gondos állatgondozás. A macska fokozatosan megtanul egy szemmel látni, és visszatér korábbi aktív életéhez.

Előrejelzés

Az uveitis prognózisa időben történő kezelés esetén kedvező. Ebben az esetben lehetséges a gyulladás eltávolítása és a normál látás fenntartása. Ügyeljen arra, hogy az alapbetegség terápiáját végezze el, különben az uveitis kiújulása lehetséges.

Gyakran az érrendszeri gyulladás krónikussá válik. Ebben az esetben a macskának egész életen át tartó gyógyszerre van szüksége.

Ha az uveitis oka rosszindulatú szem daganat, a betegség prognózisa bonyolult. Nem mindig lehet megmenteni a látószervet. Leggyakrabban műtétet kell végezni a szem eltávolításához.

Megelőzés

Hogyan lehet megelőzni az uveitist? Leggyakrabban ez a betegség más patológiák hátterében alakul ki. Az állatorvosoknak ajánlott betartani a következő ajánlásokat:

1. Védje a macska szemét a sérülésektől és égési sérülésektől.
2. Ne engedje, hogy az állat önállóan járjon. A macskák nagy valószínűséggel kapnak szemsérülést a szabadban.
3. Időben gyógyítsa meg az állatok fertőző patológiáit.
4. Háziállatok szenvedése krónikus betegségek szem- és autoimmun betegségek esetén orvosi felügyelet alatt kell állnia.
5. Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat az állatorvos-szemésznél.

Ezek az intézkedések segítenek megelőzni a szem érrendszeri gyulladását és elkerülni súlyos jogsértések látomás.

Az uveitist az állatok látószerveinek egyik legsúlyosabb patológiájának tekintik. Ez a betegség negatívan befolyásolja a szem vaszkuláris membránját, gyulladást okozva (lásd. Fénykép).

A szemgolyó vérellátását pontosan kis kapillárisok és véredény. Ezt a vérellátó rendszert uvealis traktusnak nevezik, innen ered magának a betegségnek a neve is.

Ez a betegség az, amely leggyakrabban megfosztja kedvenceink látásától.

Az uveitis okai

Számos oka lehet az uveitis kialakulásának és kialakulásának, többek között:

• a vizuális berendezés patológiái (például szürkehályog, glaukóma, szaruhártyafekély és mások);
• zúzódások vagy zúzódások a látószervben;
• a szervezetben előforduló betegségek, amelyek szisztémás gyulladás jellegűek (patológiák, fertőzések stb.).

A felsorolt ​​okok közül a leggyakoribb az utolsó volt. Gyulladás veszélye érhálózat macskák szemében nő, ha az állat leukémiában, toxoplazmózisban, vírusos hashártyagyulladásban (FIP), herpeszvírusban (FHV-1), vírusos immunhiányban szenved. A kutyáknál leggyakrabban ezt a problémát kiváltó betegségek a szopornyica, a leptospirózis, a brucellózis, a babeziózis és a borreliosis.

Tünetek

A kutyák és macskák uveitiszének klinikai tünetei: szemfájdalom, könnyezés, fényfóbia, az állat hunyorogva karcolja a szemet, pupillaszűkület, szaruhártya ödéma, a szemen belüli folyadék elhomályosodása, vér a szem elülső kamrájában stb. Az állattulajdonosok gyakran észlelik a látás csökkenését, egészen a teljes vakságig.

Az uveitis kutyákban és macskákban akutan (néhány napig) vagy krónikusan (több hónapig) alakulhat ki.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a másodlagos glaukóma, a szürkehályog és a szemgolyó sorvadása az uveitis súlyos következményei lehetnek.

A betegség tünetei

A kutyák és macskák uveitise gyakran a következőképpen jelentkezik:

• észrevehető szakadás;
• fájdalom;
• félelem az erős fénytől;
• a kisállat folyamatosan próbálja fésülni a szemét és hunyorog;
• a pupilla szűkül;
• a szem szaruhártya megduzzad;
• az intraokuláris folyadék zavarossá válik;
• vér van, amely a látószerv elülső kamrájába kerül.

Ezenkívül a figyelmes tulajdonos észreveszi, hogy az állat elveszíti tájékozódását a térben, ami a látás romlását szimbolizálhatja.

Ez alattomos betegség gyakran váratlanul támad és gyorsan fejlődik, néhány nap alatt rontva a kedvtelésből tartott állatok közérzetét. Néha ez kevésbé nyilvánvaló krónikus forma- akkor több hónapig megfigyelheti a kisállat állapotában bekövetkezett változásokat.

Amellett, hogy mit okozhat az uveitis teljes veszteség látás, mindenféle szövődményekkel is veszélyes, pl.: retinaleválás, szürkehályog, másodlagos zöldhályog, szemgolyó sorvadása.

Hogyan diagnosztizálható az uveitis?

Mint a többi komolynál is szemészeti betegségek, a diagnózist azután állítják fel átfogó felmérések sérült állat. NÁL NÉL hibátlanul a vizsgálatok közé tartozik a szemészeti vizsgálat, a tonometria (definíció koponyaűri nyomás), biomikroszkópia (szerkezetek vizsgálata), gonioszkópia (az elülső kamra helyzetének felmérése), funduscopia (az alma hátsó részének vizsgálata). Néha a szemész ultrahangvizsgálatot ír elő a retina, az üvegtest és más struktúrák állapotának alaposabb vizsgálata érdekében.

Az állat állapotáról alkotott kép újraalkotásában fontos szerepet játszik laboratóriumi kutatás: vérvizsgálat (általános klinikai, biokémiai), fertőzések jelenléte. Ezenkívül a kezelőorvosnak hozzá kell férnie az állat kórtörténetéhez.

Uveitis kezelése macskákban és kutyákban

Mint már említettük, az uveitis nem a kiváltó ok, hanem egy bizonyos betegség következménye. És a probléma megoldásához helyesen kell diagnosztizálni az előfordulásának okát.

Leggyakrabban a kezelés során a szakember szemcseppeket ír fel, amelyek segítenek enyhíteni az érhálózat gyulladását, fájdalom, megelőzik a szövődményeket és általában enyhítik a fájdalmat és kényelmetlenség. Ezenkívül a helyzettől függően hozzá van rendelve és szisztémás terápia célja az egész szervezet állapotának javítása.

Mivel az uveitis súlyos kényelmetlenséget okoz kedvencének, fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérje megjelenés látószerveit a szemészeti problémák kialakulásának időben történő észlelése érdekében!

A macskák kevésbé hajlamosak a szembetegségekre, mint más állatok, de még mindig vannak problémáik a látásszerveikkel. Figyelmen kívül hagyni szorongásos tünetek ez lehetetlen, mert súlyos következményekkel járhat, akár látásvesztésig. A betegségeknek van egy bizonyos csoportja, amelyek gyulladásos természetűek, ezt macskákban uveitisnek nevezik. Ez a patológia hatással lehet a látószerv érrendszerének különböző elemeire, és sok kellemetlenséget és szenvedést okozhat az állatnak.

Mi az uveitis

Az "uveitis" meghatározása számos betegséget egyesít gyulladásos természet amelyek a szem érrendszerének bizonyos részeit érintik. Ennek eredményeként a szemgolyó begyullad, és a látószervek vérellátása romlik.

Fontos. Ez a betegség korától, nemétől vagy fajtájától függetlenül érintheti a macskát. Gyakran ez a betegség a látásvesztés oka.

Hogyan nyilvánul meg az uveitis: a patológia fő jelei

A látásszervek ezen patológiája számos tünetet mutat. A főbe klinikai tünetek, amelyek külön-külön és egyidejűleg is megnyilvánulhatnak:

• fokozott fényérzékenység;
• a pupillák méretének és alakjának megváltozása;
• sztrabizmus;
• a harmadik szemhéj megnagyobbodása és megfordítása;
• vörösség a szemgolyón;

Az uveitist gyakran olyan betegségek kísérik, mint a glaukóma, szürkehályog vagy részleges látásvesztés. Egyes esetekben a tulajdonosok nem veszik észre azonnal, hogy a macska egyre rosszabbul látható, mivel ez csak abban nyilvánul meg sötét idő napok.

A patológia okai

Az uveitist trauma vagy gyulladásos betegség válthatja ki.

A szakértők szerint az esetek 50% -ában nem lehet megállapítani az uveitis valódi okait. Számos provokáló tényezőt azonosítottak azonban, amelyek ösztönzőleg hathatnak a patológia kialakulására.

Ezek tartalmazzák:

• Exogén (külső) okok. Ilyen esetekben a betegség miatt következik be mechanikai sérülés szemek, például sérülés vagy sérülés, szaruhártya fekély vagy vegyi égés. Ezek a tényezők azt a tényt eredményezik, hogy az erek permeabilitása növekszik, aminek következtében megsértés alakul ki.
• Endogén (belső) okok. Ebben az esetben a jogsértés befolyás alatt alakul ki. Az uveitis megjelenéséhez vezető patológiák fertőző, bakteriális, gombás vagy neoplasztikus jellegűek lehetnek.

Azokban az esetekben, amikor nem lehet megállapítani a rendellenesség kialakulásának okait, a macskát idiopátiás uveitisz diagnosztizálják. Ezenkívül a patológiát elsődleges és másodlagosra osztják. Az első különféle szemelváltozások következtében jelentkezik, és a másodlagos uveitis a belső szervek betegségeivel jár.

A beteg macska tulajdonosát elsősorban az érdekli, hogy ez a betegség fertőző-e vagy sem. Ez az uveitis, amely nem terjed át egyik állatról a másikra, mivel külső vagy belső károsodás következtében alakul ki.

A betegség diagnózisa

A vizsgálat lehetővé teszi az uveitis megkülönböztetését más hasonló betegségektől.

Az uveitisre jellemző tünetek a látószervek egyéb betegségeit kísérhetik. Emiatt a diagnózis folyamatában a szakembereknek további vizsgálatokat kell végezniük, hogy kizárják a jelenlétét a következő jogsértéseket:

• és megnövekedett intraokuláris nyomás;
• , amelyet erős könnyezés és bőrpír kísér;
• episcleritis, amely szaruhártya ödémában és a szemgolyó elszíneződésében nyilvánul meg.

Az uveitis jelenlétének megerősítésére vagy kizárására szolgáló diagnosztikai intézkedések közé tartoznak a következő vizsgálatok:

• általános klinikai vizsgálat;
• az állat vérének és vizeletének elemzése;
• a látószervek műszeres vizsgálata;
• az intraokuláris folyadék vizsgálata.

A vizsgálat eredményei alapján a szakember előírja a betegség kezelését. Fontos megérteni, hogy ilyen rendellenességekkel az otthoni kezelés lehetetlen, a macskának szakember segítségére van szüksége.

Terápiás tevékenységek

A sebészeti kezelés csak a daganatos folyamatra javallt.

Az uveitis kezelésének jellemzői a betegséget okozó okoktól függenek. Azokban az esetekben, amikor a jogsértés onkológiai jellegű, a sebészeti módszer kezelés, és a sérült szemet eltávolítják. De egy ilyen intézkedés csak olyan helyzetekben indokolt, amikor a metasztázisok nem terjedtek át a test más részeire.

Más esetekben kezelés gyógyszereket. A terápia a következőket tartalmazza:

1. A kiváltó ok kezelése, ha megtalálják, és az alapbetegség kezelése.
2. A gyulladásos folyamat megszüntetése a látásszervek egyéb rendellenességeinek kialakulásának megelőzése érdekében.
3. A fájdalom szindróma eltávolítása, mivel az uveitist gyakran súlyos fejfájás kíséri.
4. Az intraokuláris nyomás szabályozása a glaukóma megelőzése érdekében.
5. Támogató kezelés a macska általános állapotának javítására.

Az uveitis kezelésének eldöntésekor a szakembereket olyan tényezők vezérlik, mint a betegséget kiváltó okok, életkor és egyéni jellemzők macska teste.

Gyógyszerek kezelésre

A dexametazont az uveitis kezelésére használják az első napoktól kezdve.

Az uveitis kezelésének részeként olyan gyógyszerek mellett, amelyek hatása a rendellenesség kiváltó okának kezelésére irányul, gyógyszerek a következő csoportok:

• nem szteroid gyógyszerek a belső használatra(Meloxicam és Kaprofen) és helyi (Suprofen, Diclofenac és Flurbiprofen);
• kötőhártya alatti beadásra szánt szteroidok (dexametazon és triamcinalon);
• kortikoszteroid gyógyszerek helyi alkalmazás(prednizolon-acetát);
• izomfájdalomcsillapítók (atropin és tropikamid);
• karboanhidráz inhibitorok (brinzolamid és dorzolamid);
• immunmodulátorok (azatioprin és ciklosporin);
• antibakteriális gyógyszerek helyi használatra (tetraciklin alapú kenőcsök és gélek).

Fontos felismerni, hogy a megszüntetése érdekében fájdalmas megnyilvánulásokés a megelőzés súlyos következményekkel jár komplex kezelésre van szükség, amely befolyásolja a betegséget kiváltó tényezőket, valamint az ebből a rendellenességből eredő tüneteket.

Az uveitis prognózisa és lehetséges szövődményei

A szürkehályog az uveitis egyik lehetséges szövődménye.

Az uveitis prognózisa közvetlenül függ számos olyan tényezőtől, amelyek befolyásolják a betegség kimenetelét. Ezek tartalmazzák:

• jellege és súlyossága traumás sérülés vagy olyan betegség, amely gyulladásos folyamatot váltott ki;
• egyidejű betegségek és jellemzőik;
• a diagnózis időszerűsége és a kezelés helyessége;
• komplikációk jelenléte;
• az állat életkora és egészségi állapota.

Nak nek lehetséges szövődmények amelyek az uveitis következtében előfordulhatnak, a következő állapotokat foglalják magukban:

• dyscoria (a pupilla alakjának megváltozásával jellemezhető betegség);
• másodlagos glaukóma;
• a lencse diszlokációja;
• szürkehályog kialakulása;
• retina kilökődési folyamat.

Figyelem! Amikor a betegséget diagnosztizálták korai szakaszaiban, és a kezelést hozzáértően és időben végezték el, a prognózis meglehetősen kedvező. Ha a betegség okát nem sikerült megállapítani, lehetséges, hogy a macskát élethosszig tartó terápiát írnak elő. És különösen súlyos esetek szövődmények fennállása esetén pedig szükség lehet a szem eltávolítására.

Azok számára, akik macskákkal élnek, fontos megérteni, hogy a jó látás az szükséges feltétel ezen állatok normális működéséhez. Emiatt riasztó tünetek jelzik lehetséges fejlesztés bármilyen szembetegséget, és ha azok megjelennek, azonnal forduljon tapasztalt állatorvoshoz.

A videóban az állatorvos arról beszél, hogyan kell kezelni a macska szemét: