A mannit adagolása. Mannit túladagolása. Különleges utasításokat kell betartani

Mannit - gyógyszerkészítmény ozmotikus diuretikumok csoportjai.

Javallatok és adagolás:

    A mannitot agyödéma, fokozott szemen belüli és koponyaűri nyomás(után múltbeli sérülésekés sebészeti beavatkozások), oliguria (súlyos vese- és vese-máj-elégtelenség, a vesék normál szűrőképességével).

    A mannitot akkor adják be, ha mérgezés esetén fel kell gyorsítani a diurézist, különösen a szalicilátok és barbiturátok csoportjába tartozó gyógyszerekkel való mérgezés esetén.

    A gyógyszert az inkompatibilis vér bevezetésével kapcsolatos szövődmények kezelésére, valamint a vese ischaemia, hemolízis és hemoglobinémia megelőzésére használják az extracorporalis keringéssel járó sebészeti beavatkozások során.

A mannit parenterális alkalmazásra szolgál. Az oldatot csepegtetve vagy lassan kell beadni. Az oldatot testhőmérsékletre előmelegítve kell beadni. Az infúziós oldat mennyiségét a kezelőorvos számítja ki, figyelembe véve a szükséges mannit adagot és a folyadék lehetséges térfogatát. A profilaxis ajánlott adagja 500 mg mannit testtömeg-kilogrammonként. Ajánlott terápiás dózis 1000-1500 mg mannit testtömeg-kilogrammonként. Napi 140-180g-nál több mannit fogyasztása nem javasolt. Az oliguriában szenvedő betegek felírásakor a terápiát testtömeg-kilogrammonként 200 mg mannit adagolásával kell kezdeni. Az oldatot 3-5 percen belül beadják, és ha a beteg diurézisének sebessége néhány órán belül nem emelkedik 30-50 ml / óra értékre, a gyógyszer további alkalmazása nem javasolt. Ha a gyógyszer ismételt adagja szükséges, ellenőrizni kell a beteg víz- és elektrolit egyensúlyát, vérnyomását és diurézisét.

Túladagolás:

A gyógyszer nagy dózisai vagy túl gyors adagolása esetén hypervolaemia, az intraokuláris és intracranialis nyomás növekedése, valamint a mannit felhalmozódása, a víz- és elektrolit-egyensúly zavarai, valamint az extracelluláris folyadék mennyiségének növekedése alakulhat ki. A keringő vér térfogatának túlzott növekedésével a szív terhelése megnő.

Mellékhatások:

Lehet ilyeneket fejleszteni nem kívánt hatások a mannit bevezetésével:

    Szabálysértések által gyomor-bél traktus: dyspeptikus tünetek, a szájnyálkahártya szárazsága és szomjúság, hányinger, hányás.

    Szív- és érrendszeri betegségek: tachycardia, artériás hipotenzió, angina pectoris rohamok, a keringő vér térfogatának jelentős növekedése, elszigetelt esetekben thrombophlebitis kialakulása lehetséges.

    Elektrolit-rendellenességek: Csökkent nátriumszint és emelkedett plazma káliumszint.

    Egyéb: a bőr szárazsága és hámlása, izomgyengeség, görcsök, egyes esetekben hallucinációk és tüdőödéma kialakulását figyelték meg.

    A túlérzékeny betegeknél allergiás bőrreakciók kialakulását figyelték meg.

    Helytelenül végrehajtott infúzió esetén és az oldat bejut a lágy szövetek nekrózis alakulhat ki.

    A gyógyszer alkalmazásakor szubdurális és subarachnoidális vérzés kialakulása lehetséges, amelynek első tünetei a látásromlás, szédülés, valamint fejfájásés hányás. Ha ezek mellékhatások az infúziót meg kell szakítani, és a vérzést ki kell zárni.

Ellenjavallatok:

    Egyéni túlérzékenység a mannittal szemben.

    A mannitot nem írják fel súlyos vesekárosodásban (különösen akut tubuláris nekrózisban, amelyet anuria kísér), bal kamrai elégtelenségben (beleértve a tüdőödémát) szenvednek, krónikus forma szívelégtelenség, valamint hemorrhagiás stroke és subarachnoidális vérzés.

    A mannit ellenjavallt károsodott víz- és elektrolit-egyensúlyú betegeknél, különösen súlyos kiszáradás esetén, valamint a vérplazma nátrium-, klorid- és káliumszintjének csökkenése esetén.

    A terhes és szoptató nők, valamint a 65 év feletti betegek óvatosan írják fel a mannitot.

Kölcsönhatás más kábítószerekkel és alkohollal:

Vízhajtó szerekkel kombinálva a vizelethajtó hatás kölcsönösen jelentősen fokozódik. A mannit és a neomicin egyidejű alkalmazása növeli az ototoxikus és nefrotoxicitás kialakulásának kockázatát. mérgező hatás. A mannit növeli a szívglikozidok toxikus hatásai kialakulásának valószínűségét.

Összetétel és tulajdonságok:

    100 ml Mannit 10%-os oldat tartalma: Mannit - 10g; Segédanyagok.

    100 ml Mannit 15%-os oldat tartalma: Mannit - 15g; Segédanyagok.

    100 ml Mannit 20% -os oldat tartalmaz: Mannit - 20 g; Segédanyagok.

Kiadási űrlap:

    200 vagy 400 ml-es infúziós oldat üvegpalackban.

Farmakológiai hatás:

A gyógyszernek kifejezett vízhajtó hatása van, a változás miatt ozmotikus nyomás vérplazma, a gyógyszer elősegíti a víz átmenetét a szövetekből az érrendszerbe. A mannit csökkenti az intraokuláris és a koponyaűri nyomást, fokozza a víz és a nátrium vesék általi kiválasztását. A gyógyszer nem befolyásolja jelentősen a káliumionok szintjét a vérplazmában. A mannit alkalmazása nem hatékony olyan betegeknél, akiknél a vese szűrőképessége károsodott, azotémiában májcirrhosisban és ascitesben szenvednek. A gyógyszer infúziós beadásával a keringő vér térfogatának növekedése figyelhető meg. A mannit vizelethajtó hatása 1-3 órán belül, az intraokuláris és intrakraniális nyomás csökkenése pedig 15 percen belül az infúzió beadása után alakul ki. Hatóanyag A gyógyszer átjut a hematoplacentáris gáton. A mannit felezési ideje eléri a 1,5-2 órát.

Tárolási feltételek:

A gyógyszer 3 évig használható, sérülésektől függően száraz helyiségekben, ahol a hőmérséklet nem haladja meg a 25 Celsius fokot. Ha az oldatot 20 Celsius fok alatti hőmérsékleten tárolják, a hatóanyag kristályainak kiválása figyelhető meg, ebben az esetben a gyógyszert 55-70 Celsius fokos hőmérsékletre kell melegíteni, és fokozatosan le kell hűteni 35-37 °C-ra. Celsius-fok, ha nem figyelhető meg újrakristályosodás, a gyógyszer felhasználható.

Hozzávalók üvegenként:

Hatóanyag: mannit - 60000,0 mg;
segédanyagok: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Leírás

Tiszta színtelen oldat.

farmakológiai hatás

Az ozmotikus diuretikum a plazma ozmotikus nyomásának növelésével és a későbbi tubuláris reabszorpció nélküli szűréssel vízvisszatartáshoz vezet a tubulusokban és a vizelet mennyiségének növekedéséhez. A plazma ozmolaritásának növelésével a folyadék kiáramlását idézi elő a szövetekből (különösen szemgolyó, agy) az érágyba. A diurézist a natriuresis mérsékelt növekedése kíséri anélkül, hogy jelentős hatással lenne a kálium-ionok kiválasztására. A vizelethajtó hatás annál nagyobb, minél nagyobb a koncentráció (dózis). Hatástalan a vese szűrési funkciójának megsértésében, valamint azotémiában májcirrhosisban és ascitesben szenvedő betegeknél. A keringő vér mennyiségének növekedését okozza. A mannit nem lép át egy érintetlen vér-agy gáton.

Az oldat ozmolaritása 1130 mOsm/l.

Farmakokinetika

Után intravénás beadás a mannit gyorsan behatol belőle véráram az extracelluláris térbe. Az eloszlási térfogat megfelel az extracelluláris folyadék térfogatának. A mannit (a beadott dózis 10%-a) metabolizálódhat a májban glikogénné. A felezési idő körülbelül 100 perc. A vesék választják ki; 100 g mannit intravénás beadása esetén a beadott dózis 80%-a 3 órán belül meghatározható a vizeletben. Nál nél veseelégtelenség az eliminációs felezési idő akár 36 órára is megnőhet.

Használati javallatok

A diurézis stimulálása az oliguria megelőzésében vagy kezelésében;

Csökkent koponyaűri nyomás ( intracranialis hipertónia, agyödéma);

Magas esés intraokuláris nyomás más gyógyszerek hatástalanságával;

Diurézis kényszerítése mérgező anyagokkal való mérgezés esetén.

- diagnosztika: glomeruláris filtrációs sebesség mérése.

Ellenjavallatok

A Mannitol-Belmed alkalmazása ellenjavallt szerves elváltozások károsodott szűréssel rendelkező vesék, súlyos formák kiszáradás, koponyaűri vérzés (kivéve a craniotomia), a tüdő keringésének pangása, tüdőödéma, szív- és érrendszeri elégtelenség, túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben, hipovolémiával, hipoklorémiával, hipernatrémiával, hiperkalémiával, a krónikus veseelégtelenség anuriás stádiumával és akut veseelégtelenséggel, a vér-agy gát megsértésével.

Óvatosan. Terhesség, szoptatás (csak olyan esetekben alkalmazható, amikor az anyának szánt előny meghaladja lehetséges kockázat magzat vagy baba számára); idős kor.

Terhesség és szoptatás

A mannit nem alkalmazható terhesség alatt, kivéve, ha feltétlenül szükséges.

Nincs információ a mannit kiválasztásáról anyatej. A mannitot csak akkor szabad szoptatás alatt alkalmazni, ha feltétlenül szükséges.

Adagolás és adminisztráció

A Mannitol-Belmed csak intravénás infúzióban adható be.

A teljes dózis és az adagolás sebessége az indikációtól és a klinikai állapot beteg. Szokásos adag felnőtteknél 50 g és 200 g között van 24 órás perióduson belül, de a legtöbb esetben a megfelelő válasz körülbelül 100 g / 24 óra (mannitnak számítva) dózissal érhető el. Az adagolás sebessége általában 30-50 ml/óra. A napi adagot a klinikai helyzettől és a mellékhatásoktól függően kell módosítani. A maximális adag 140-180 g 24 órán keresztül (mannitnak számítva).

Az oliguriában szenvedő betegeknek előzetesen 0,2 g/ttkg intravénás csepegtető tesztet kell adni (mannitnak számítva) 3-5 percen keresztül. Ha ezt követően 2-3 órán belül a diurézis sebessége nem emelkedik 30-50 ml / óra értékre, a gyógyszer további beadását tartózkodni kell.

Oliguria: felnőtteknél 300-400 mg/ttkg (21-28 g/70 kg) mannit formájában. Az adagolást nem szabad megismételni tartós oliguriában szenvedő betegeknél.

A koponyaűri nyomás csökkentése és az agyödéma kezelése: felnőtteknél 0,25-2 g/ttkg dózisban, 30-60 perc alatt beadva. Alacsony testtömegű vagy legyengült betegeknél 0,5 g/ttkg adag elegendő. Az infúzió megkezdése után tanácsos figyelemmel kísérni a nyomáscsökkenést gerincvelői folyadék szükség esetén dózismódosítással. A funkciót alaposan meg kell vizsgálni a szív-érrendszerés a vesefunkció a Mannitol-Belmed kinevezése előtt és alatt. Speciális figyelem felé kell irányítani víz-só egyensúly, testtömeg, diurézis Mannitol-Belmed infúzió előtt és után.

Az intraokuláris nyomás csökkenése: felnőtteknél 0,25-2 g / testtömeg-kg (mannitra számítva) infúzió 30-60 percig. Alacsony testtömegű vagy legyengült betegeknél 0,5 g/ttkg adag elegendő.

Részeként komplex terápia mérgezés esetén: felnőtteknél 50-180 g olyan infúziós sebességgel, amely a diurézist 100-500 ml / óra szinten tartja.

Gyermekek. Veseelégtelenségben a próbadózis 200 mg mannit/ttkg (1,3 ml/ttkg) 3-5 percig. A terápiás adag 0,5-1,5 g/ttkg (3 ml-10 ml/ttkg). Ha szükséges, ez az adag egyszer vagy kétszer megismételhető. 4-8 órás időközönként.

A megemelkedett koponyaűri és intraokuláris nyomás csökkentésére az adag 1,5-2 g/ttkg (10-13 ml/ttkg), 30-60 perc alatt beadva.

Idősek. Az adagolás súlytól, klinikai és Általános állapot beteg és egyidejű terápia. Az általános dózistartomány ugyanaz, mint a felnőtteknél.

50-200 g mannit 24 órán keresztül (330-1320 ml naponta), a maximális adag 50 g mannit (330 ml) beadásonként. Minimális veseelégtelenségre utaló jelek jelenlétében óvatosan kell eljárni a beteg állapotának felmérése és a dózis kiválasztása során.

Glomeruláris szűrési sebesség mérése: 100 ml 20%-os mannitoldatot 180 ml-ben hígítunk fiziológiás sóoldat vagy 200 ml 10%-os mannitoldatot 80 ml sóoldattal hígítunk. A kapott 280 ml oldatot 20 ml/perc sebességgel fecskendezzük be. Alatt bizonyos időszak Idővel a vizeletet összegyűjtjük és a mannit kiválasztását (mg/perc) elemzik. Az elején és a végén vérmintát vesznek adott időszak időt és meghatározzuk a mannit koncentrációját (mg/ml plazma). Normális esetben a clearance értéke körülbelül 125 ml / perc férfiaknál és 116 ml / perc nőknél.

Mellékhatás

Kiszáradás (bőrszárazság, szájnyálkahártya kiszáradása, szomjúság, dyspepsia, izomgyengeség, görcsök, hallucinációk, csökkent vérnyomás), homályos látás, károsodott víz- és elektrolit-anyagcsere (megnövekedett vértérfogat, hyponatraemia, ritkán hypokalaemia); ritkán - tachycardia, mellkasi fájdalom, thrombophlebitis, bőrkiütés.

Az ozmodiuretikumok klinikai alkalmazása összefügg a kialakulás kockázatával súlyos jogsértések víz és elektrolit egyensúly. gyors zoom A BCC, különösen a mannit bolus beadásakor, átmeneti hypervolaemiához vezethet, ami veszélyes a szívelégtelenség dekompenzációjára patológiás betegeknél. a szív-érrendszerés tüdőödéma kialakulása. A jövőben az ozmotikus diurézis fokozódásával és nem megfelelő kontroll mellett víz egyensúly, hipovolémia alakul ki, akár súlyos kiszáradásig. Az ozmodiuretikumok alkalmazása nem javasolt 320 mOsm/kg feletti kezdeti plazmaozmolalitás és 155 mmol/l feletti hypernatraemia esetén.

Az ozmoterápia relatív ellenjavallata a pangásos szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, a kardiomiopátia, a krónikus veseelégtelenség anuriás stádiuma és az akut veseelégtelenség. Ha egy TBI-s betegnek mély hipovolémiája van a mannit beadása előtt stb. kívánatos infúziós terápia annak javítása érdekében.

Nagy dózisú mannit (> 200 g naponta vagy > 400 g 48 órán belül) alkalmazásakor fennáll az akut veseelégtelenség kockázata. Ugyanakkor az akut veseelégtelenség valószínűsége nő, ha a mannitot más diuretikumokkal - diakarbbal, hurok diuretikumok vagy nefrotoxikus gyógyszerek - például ciklosporin A - párhuzamos adagolásával.

A mannit alkalmazását viszonylag ritkán kíséri túlérzékenységi reakciók, például anafilaktoid sokk kialakulása. Ez valószínűleg a mannit által kiváltott hisztamin felszabadulásának köszönhető.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, gyengeség, a gyomor-bél traktus diszfunkciója, víz- és elektrolitzavarok, tüdőödéma, bal kamrai elégtelenség, légzésdepresszió, májkóma(májcirrózisban szenvedő betegeknél).

Kezelés: gyógyszerelvonás, gyomormosás, víz és elektrolit egyensúly korrekciója, hemodialízis, ultraszűrés. Nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Növelheti a szívglikozidok toxikus hatását (a hipokalémia hátterében). Erősíti a szaluretikumok, karboanhidráz-gátlók és mások vizelethajtó hatását diuretikumok. Neomicinnel kombinálva nő az oto- és nefrotoxikus reakciók kialakulásának kockázata.

A gátlás hatása. A mannit hatással van azokra a gyógyszerekre, amelyek nagyrészt a vesékben szívódnak fel újra, felgyorsítva kiürülésüket és lerövidítve az expozíciós idejüket.

A mannit fokozza a lítium vizelettel történő kiválasztását, ezért a mannit egyidejű alkalmazása csökkentheti a lítium hatékonyságát.

Az egyidejűleg ciklosporin-kezelésben részesülő betegeket gondosan ellenőrizni kell a nefrotoxicitás jelei miatt.

Egyéb lehetséges mannit kölcsönhatások:

Az aminoglikozidok ototoxikus hatásának fokozása;

A tubocurarin és az idegátvitelt gátló depolarizáló gyógyszerek hatásának fokozása;

A mannit csökkentheti az orális antikoagulánsok hatását azáltal, hogy a kiszáradás következtében növeli a véralvadási faktorok koncentrációját;

Hipokalémia esetén a mannit alkalmazása növeli a digoxin toxicitás kockázatát.

Elővigyázatossági intézkedések

Csak intravénás beadásra. Ne adja be a Mannit-Belmedet intramuszkulárisan vagy szubkután.

Ne adja hozzá a Mannit-Belmedet egész vér transzfúzióhoz.

A mannit fokozódhat agyi keringésés súlyosbítja az intracranialis hipertóniát, amit traumatizált gyermekeknél szem előtt kell tartani (az első 24-48 órában). A mannit növelheti az agyi véráramlást és a posztoperatív vérzés kockázatát idegsebészeti betegeknél.

Bal kamrai elégtelenség esetén (a tüdőödéma kockázata miatt) a mannitot gyors hatású "hurok" diuretikumokkal kell kombinálni. Szükséges a vérnyomás, a diurézis, a koncentráció, az elektrolitok szabályozása a vérszérumban (kálium- és nátriumionok).

A túlzott víz- és elektrolitveszteség súlyos egyensúlyhiányhoz vezethet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy kezdetben a mannit oldatának bevezetésével az extracelluláris folyadék térfogata megnő, és hyponatraemia alakul ki.

Ha az adagolás során fejfájás, hányás, szédülés, látászavarok lépnek fel, az alkalmazást le kell állítani, és ki kell zárni az olyan szövődmények kialakulását, mint a szubdurális és subarachnoidális vérzés.

Talán szívelégtelenség alkalmazása (csak "hurok" diuretikumokkal kombinálva) és hipertóniás válság encephalopathiával. A gyógyszer ismételt beadását a vér víz- és elektrolit-egyensúlyának mutatóinak ellenőrzése alatt kell végrehajtani.

A mannit bevezetése szerves vesebetegség okozta anuriában tüdőödéma kialakulásához vezethet.

Az oliguriában szenvedő vagy feltételezett veseelégtelenségben szenvedő betegeknek 5 percen át kell beadniuk egy tesztadagot (körülbelül 200 mg/ttkg) (lásd "Az alkalmazás módja és adagolása"). Megfelelő válasz hiányában lehetőség van a tesztdózis ismételt beadására, ha a hatás még újbóli bevezetése, a mannitos kezelést abba kell hagyni.

A mannitot óvatosan kell alkalmazni károsodott vesefunkciójú betegeknél. A mannit alkalmazása és terápia csak megfelelő diurézis elérése után folytatható.

Betegek krónikus betegségek vese vagy potenciálisan nefrotoxikus gyógyszert kapó betegek megnövekedett kockázat veseelégtelenség kialakulása a mannit beadása után, ezért gondos megfigyelés és időben történő kezelés szükséges, ha a vesefunkció romlására utaló jelek jelentkeznek.

Az infúzió alatt ellenőrizni kell a vesefunkciót, valamint ellenőrizni kell a diurézist a mannit felhalmozódásának elkerülése érdekében. A mannit felhalmozódása súlyosbíthatja a meglévő vagy látens szívelégtelenséget. A mannit nem írható fel hipovolémiás sokkban szenvedő betegeknek mindaddig, amíg a folyadék mennyisége meg nem történik, és az elektrolit-egyensúly meg nem történik (plazmapótló oldatok, vérátömlesztés).

Ha a betegnél a szérum ozmolaritása megnövekszik a kezelés során, a mannit vizelethajtó hatása csökkenhet, és nem érhető el a koponyaűri és az intraokuláris nyomás csökkenése.

Visszapattanó hatás: Az intracranialis nyomás (ICP) a mannittal végzett kezdeti csökkenést követően akár a kiindulási érték fölé is emelkedhet (ún. rebound-effektus), ez a mannit agyi anyagban való felhalmozódásával függ össze. Következésképpen, kerülni kell a gyógyszer hosszú távú használatát, mivel a mannit károsíthatja a vér-agy gátat, felhalmozódhat az extracelluláris térben, ami viszont növelheti az agy ozmolaritását, ezáltal fokozva az ICP és az agyödéma növekedését.

Mannit alkalmazásakor gondosan ellenőrizni kell a plazma ozmolaritást. A vérplazma ozmolaritásának növelése szintén hozzájárul a veseelégtelenség kialakulásához.

A mannit beadása előtt gondosan meg kell vizsgálni a beteg kardiovaszkuláris állapotát, mivel az extracelluláris folyadék hirtelen növekedése pangásos szívelégtelenséghez vezethet.

A mannit alacsonyabb (az ajánlottnál) hőmérsékleten való tárolása kristályképződést okozhat. Ne használja, ha kristályok vannak jelen. Kristályosodás esetén a palackot 50-70 °C-ra melegítjük, amíg a csapadék fel nem oldódik. Testhőmérsékletre hűtés után használja, ha a kristályok nem esnek ki újra.

A gyógyszer akkor tekinthető használatra alkalmasnak, ha a címke megtalálható, a csomagolás le van zárva, és az injekciós üveg nem repedt.

Kiadási űrlap

400 ml-es palackokban. Minden palack a használati utasítással együtt kartondobozba kerül. Kiszerelés kórházak számára: 24 palack megfelelő számú használati utasítással, hullámkarton dobozokban.

Az öngyógyítás káros lehet az egészségre.
Szükséges orvoshoz fordulni, és használat előtt olvassa el az utasításokat.


A mannit gyógyszer analógjait az alábbiak szerint mutatjuk be orvosi szóhasználat, az úgynevezett "szinonimák" - olyan gyógyszerek, amelyek a szervezetre gyakorolt ​​hatás szempontjából egymással felcserélhetők, és egy vagy több azonos hatóanyagot tartalmaznak. A szinonimák kiválasztásakor ne csak a költségeket vegye figyelembe, hanem a származási országot és a gyártó hírnevét is.

A gyógyszer leírása

Mannit- Ozmotikus vízhajtó. A plazma ozmotikus nyomásának növelése és a szűrés utólagos tubuláris reabszorpció nélkül a tubulusokban vízvisszatartáshoz és a vizelet térfogatának növekedéséhez vezet. A plazma ozmolaritásának növelésével a folyadéknak a szövetekből (különösen a szemgolyóból, az agyból) az érrendszerbe történő mozgását idézi elő. Kifejezett vizelethajtó hatást okoz, amelyben a kiválasztás megfigyelhető egy nagy szám ozmózismentes víz, valamint nátrium, klór, jelentős káliumkiválasztás nélkül.

A BCC növekedését okozza.

Analógok listája

Jegyzet! A lista a Mannit szinonimáit tartalmazza, amelyek hasonló összetételűek, így Ön maga választhat helyettesítőt, figyelembe véve az orvos által felírt gyógyszer formáját és adagját. Előnyben részesítse az USA, Japán, Nyugat-Európa, valamint Kelet-Európából ismert cégek: Krka, Richter Gedeon, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.


Kiadási űrlap(népszerűség szerint)ár, dörzsölje.
15% 200 ml No. 1 (e) Kraspharma (Kraspharma OJSC (Oroszország)102
15% 400 ml Kraspharma (Kraspharma OJSC (Oroszország)136.90
400 ml №1 Kraspharma (Kraspharma JSC (Oroszország)139.70
150mg/ml 400ml infúziós oldat Biosintez (Biosintez OJSC (Oroszország)114
150mg/ml 400ml infúziós oldat Biosintez (Biosintez (Oroszország)135.50

Vélemények

Az alábbiakban az oldal látogatói körében végzett felmérések eredményeit közöljük a mannit kábítószerrel kapcsolatban. A válaszadók személyes érzéseit tükrözik, és nem használhatók hivatalos ajánlásként a gyógyszerrel való kezelésre. Nyomatékosan javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez szakorvos személyre szabott kezelési tervhez.

Látogatói felmérés eredményei

Látogatói teljesítményjelentés

Az Ön válasza a hatékonyságról »

Öt látogató számolt be mellékhatásokról


Az Ön válasza a mellékhatásokról »

Egy látogató költségbecslést közölt

tagok%
nem drága1 100.0%

Az Ön válasza a költségbecslésre »

Egy látogató napi gyakoriságáról számolt be

Milyen gyakran vegyem be a Mannitot?
A válaszadók többsége leggyakrabban naponta egyszer veszi be ezt a szert. A jelentésből kiderül, hogy a felmérés többi résztvevője milyen gyakran szedi ezt a gyógyszert.
tagok%
1 naponta1 100.0%

Az Ön válasza a napi bevitel gyakoriságára »

Látogatói adagolási jelentés

Információ még nem biztosított
Az Ön válasza az adagolással kapcsolatban »

Látogatói jelentés a lejárati időről

Információ még nem biztosított
Az Ön válasza a kezdési dátummal kapcsolatban »

Látogatói beszámoló a fogadás időpontjáról

Információ még nem biztosított
Az Ön válasza az időpont egyeztetéssel kapcsolatban »

Tizennégy látogató jelezte a beteg életkorát


Az Ön válasza a beteg életkorára vonatkozóan »

Látogatói vélemények


Nincsenek értékelések

Hivatalos használati utasítás

Vannak ellenjavallatok! Használat előtt olvassa el az utasításokat

Mannit

Regisztrációs szám:

R N002946/01-061009
Kereskedelmi név: Mannit

Nemzetközi nem védett név:

Mannit.

Dózisforma:

oldatos infúzió.
Összetett
Hatóanyag: mannit - 150 g;
Segédanyagok: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz 1 literig.
Leírás:Átlátszó színtelen folyadék.

Farmakoterápiás csoport:

vizelethajtó szer.
ATX kód: B05BC01.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika
A mannit egy ozmotikus vízhajtó, amely a vérplazma ozmotikus nyomásának növekedése és a vese glomerulusokban történő szűrése miatt nem következik be tubuláris reabszorpció (a mannit kevéssé megy át szívás), a vese tubulusaiban vízvisszatartáshoz és a vizelet mennyiségének növekedéséhez vezet. A mannit főként a proximális tubulusokban fejti ki hatását, bár a hatás kis mértékben megmarad a nefron leszálló hurkában és a gyűjtőcsatornákban. Nem hatol át a sejtes és szöveti gáton (például a vér-agy gáton), nem növeli a tartalmat maradék nitrogén vérben. A vérplazma ozmolaritásának növelésével a szövetekből (különösen a szemgolyóból, agyból) a folyadéknak az érágyba való mozgását idézi elő. A diurézist a natriuresis mérsékelt növekedése kíséri, anélkül, hogy jelentős hatással lenne a káliumkiválasztásra. A vizelethajtó hatás annál nagyobb, minél nagyobb a koncentráció (dózis). Nem hatékony a vese szűrési funkciójának megsértése, valamint azotémia esetén májcirrhosisban és ascitesben szenvedő betegeknél: A keringő vér térfogatának növekedését okozza.
Farmakokinetika
A mannit szájon át szedve rosszul felszívódik, ezért intravénásan adják be. A mannit eloszlási térfogata megfelel az extracelluláris folyadék térfogatának, mivel csak az extracelluláris szektorban oszlik el. A mannit enyhén metabolizálódhat a májban glikogénné képződve. A mannit felezési ideje körülbelül 100 perc. A gyógyszer a veséken keresztül választódik ki. A mannit kiválasztódása szabályozott glomeruláris szűrés, a tubuláris reabszorpció és szekréció jelentős érintettsége nélkül. Ha intravénásan 100 g mannitot adunk be, akkor ennek 80%-a 3 órán belül meghatározható a vizeletben.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a mannit felezési ideje akár 36 órára is megnőhet.

Használati javallatok

Agyi ödéma, intracranialis magas vérnyomás (vese- vagy vese-májelégtelenséggel); oliguria akut vese- vagy vese-máj-elégtelenségben a vese megőrzött szűrőképességével (a kombinált terápia), transzfúzió utáni szövődmények inkompatibilis vér bevezetése után, kényszerdiurézis barbiturátokkal, szalicilátokkal való mérgezés esetén; hemolízis megelőzése sebészeti beavatkozások extracorporalis keringés alkalmazása a vese ischaemia és a kapcsolódó akut veseelégtelenség megelőzésére.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a gyógyszerhez, anuria a vesetubulusok akut nekrózisának hátterében, bal kamrai elégtelenség (különösen tüdőödéma kíséretében), hemorrhagiás stroke, subarachnoidális vérzés (kivéve a craniotomia során fellépő vérzést), súlyos kiszáradás, hyponatraemia, hypochloraemia, hypokalaemia.
Gondosan
Terhesség, szoptatás, idős kor.

Adagolás és adminisztráció

Intravénásan (lassú sugárral vagy csepegtetéssel).
A profilaktikus dózis 0,5 g/ttkg, a terápiás dózis 1,0-1,5 g/ttkg; napi adag nem haladhatja meg a 140-180 g-ot Beadás előtt a gyógyszert 37 ° C-os hőmérsékletre kell melegíteni (vízfürdőben lehetséges). Kardiopulmonális bypass-műveletek során a gyógyszert közvetlenül a perfúzió megkezdése előtt 20-40 g dózisban injektálják a készülékbe. Az oliguriában szenvedő betegeknek intravénásan, 3-5 percen keresztül tesztadagot (200 mg/kg) kell beadni. Ha ezt követően 2-3 órán belül a diurézis sebessége nem növekszik 30-50 ml / h-ig, a gyógyszer további alkalmazását el kell hagyni.

Mellékhatások

Kiszáradás (bőrszárazság, szájszárazság, szomjúság, dyspepsia, izomgyengeség, görcsök, hallucinációk, alacsony vérnyomás), károsodott víz- és elektrolit-anyagcsere (megnövekedett vértérfogat, hyponatraemia, ritkán hypokalaemia).
Ritkán- tachycardia, mellkasi fájdalom, thrombophlebitis, bőrkiütés.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A szívglikozidok toxikus hatásának növekedése lehetséges (a hipokalémia hátterében).

Különleges utasítások

Bal kamrai elégtelenség esetén (a tüdőödéma kialakulásának kockázata miatt) a Mannitot gyors hatású "hurok" diuretikumokkal kell kombinálni. Szükséges ellenőrizni a vérnyomást, a diurézist, az elektrolitok koncentrációját a vérszérumban (kálium, nátrium).
Ha a gyógyszer alkalmazása során fejfájás, hányás, szédülés, látászavarok lépnek fel, az alkalmazást le kell állítani, és ki kell zárni az olyan szövődmények kialakulását, mint a szubdurális és subarachnoidális vérzés.
Amikor a kiszáradás jelei megjelennek, folyadékot kell juttatni a szervezetbe. Talán szívelégtelenség alkalmazása (csak "hurok" diuretikumokkal kombinálva) és hipertóniás válság encephalopathiával.
A mannit ismételt beadását a vér víz- és elektrolit-egyensúlyának mutatóinak ellenőrzése mellett kell végezni.
A mannit bevezetése szerves vesebetegség okozta anuriában tüdőödéma kialakulásához vezethet.

Kiadási űrlap

Oldatos infúzió 150 mg/ml.
100, 200 és 400 ml-es, egyenként 100, 250, 450 és 500 ml-es MTO márkájú üvegpalackokban vér-, transzfúziós és infúziós készítményekhez. 1 palack a használati utasítással egy kartondobozba van helyezve. 15 db 450 vagy 500 ml-es, 28 db 100 vagy 250 ml-es palack 5-10 használati utasítással hullámkarton fészkekkel ellátott hullámkarton dobozokba kerül (kórházak számára). 15 csomag 450 vagy 500 ml-es palackokkal, 28 csomag 100 vagy 250 ml-es palackokkal, 5-10 használati utasítással, hullámkarton dobozokba kerül.

Tárolási feltételek

B lista. 20 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. A fagyasztás nem megengedett. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

3 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Üdülési feltételek

Vényre kiadva.
Igényeket elfogadó gyártó/szervezet:
JSC NGPS "ESKOM", Oroszország, 355107 Stavropol, Staromaryevskoe shosse, 9G.

Az oldalon található információkat Vasziljeva E.I. terapeuta ellenőrizte.

Kiadási forma: Folyékony adagolási formák. Oldatos infúzió.



Általános tulajdonságok. Összetett:

Hatóanyag: 1 ml oldat 0,1 g vagy 0,15 g vagy 0,2 g mannitot tartalmaz;

segédanyagok: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

fizikokémiai tulajdonságok: tiszta, színtelen vagy sárgás oldat.


Farmakológiai tulajdonságok:

Farmakodinamika. Drog - vizes oldat mannit. Az ozmotikusan aktív infúziós oldat, amely intravénás beadás után a víznek az extravascularis térből az érágyba való mozgását idézi elő, átmenetileg növeli a vérkeringés térfogatát. Vízhajtó tulajdonságokkal rendelkezik a vérplazma ozmotikus nyomásának növekedése és a vízvisszaszívás csökkenése miatt. A diuretikus hatást jelentős mennyiségű szabad víz felszabadulása jellemzi, ami megkülönbözteti a gyógyszert más ozmotikus diuretikumoktól (például karbamidtól). Ebben az esetben jelentős mennyiségű nátrium szabadul fel anélkül, hogy jelentős hatással lenne a kálium felszabadulására. Glaukóma ellenes hatása van, fokozza ozmotikus koncentráció vérplazma, és a szem szöveteiből a plazmába történő vízkiáramlás növekedéséhez, majd az intraokuláris nyomás csökkenéséhez vezet.

A gyógyszer vízzel hígított oldatainak használata mosásra a transzuretrális reszekció során prosztata minimálisra csökkenti a csak vízzel észlelt hemolitikus hatást. Csökken a hemolizált vér beáramlása a szisztémás keringésbe és az ebből eredő hemoglobinémia súlyossága.

A prosztata transzuretrális reszekciója során a reszorpció és a szisztémás keringésbe való belépés változó. A mannit az extracelluláris folyadékban marad. Ha nagyon magas mannitkoncentráció képződik a vérplazmában, vagy a beteg acidózisban szenved, a mannit áthatolhat a vér-agy gáton és jet boost koponyaűri nyomás.

Farmakokinetika. A felezési idő körülbelül 100 perc. A vizelethajtó hatás a beadás után 1-3 órával, az agy-gerincvelői folyadék nyomásának és az intraokuláris nyomás csökkenése - az infúzió megkezdése után 15 percen belül - nyilvánul meg. Az intraokuláris nyomás maximális csökkenése a beadás megkezdése után 30-60 perccel figyelhető meg. Az agy-gerincvelői folyadék nyomásának csökkenése 3-8 órán keresztül, az intraokuláris nyomás csökkenése - az infúzió befejezését követő 4-8 órán belül. A beadott dózis mintegy 80%-a 3 órán belül kiválasztódik a vizelettel A mannit átjut a placenta gáton. Nem igazolták, hogy a mannit bejut-e az anyatejbe.

Használati javallatok:

A gyógyszert a koponyaűri nyomás csökkentésére használják (sérülések, műtétek után), amely csökkenti, valamint akut vese- ill. máj-veseelégtelenség, hasvízkórral, gyors megvonásra mérgező anyagok(például barbiturátmérgezés esetén).

A gyógyszert a intenzív osztály görcsös állapot, cardiopulmonalis bypass műtétek során (vese ischaemia megelőzése), intraocularis hypertonia kezelésére (trauma, műtét után, glaukóma esetén).


Fontos! Ismerje meg a kezelést

Adagolás és adminisztráció:

A gyógyszert intravénásan (lassan vagy csepegtetve) adják be. A teljes dózis és a beadás sebessége az indikációktól és a beteg klinikai állapotától függ.

Oliguriával járó veseelégtelenség esetén 1 testtömegkilogrammonként 0,2 g mannitot adunk be 3-5 percig, majd 1-2 órán keresztül monitorozzuk a diurézist; ha több mint 30 ml óránként vagy 50%-kal növekszik, folytassa a gyógyszer intravénás beadását lassan, hogy a diurézis óránként 40 ml legyen.

A napi adag felnőtteknek 50-100 g, gyermekeknek - 0,25-2 g / testtömeg-kg.

Agyi ödéma, intracranialis és intraokuláris hipertónia esetén a diurézis fokozása érdekében a mannitot 1-2 g / kg 15% -os vagy 20% -os oldatban adják be 1 órán keresztül. Jelenlétében terápiás hatás folytassa a mannit bevezetését 1,5-2,9 g/ttkg dózisban 8 óránkénti megszakításokkal.

Alkalmazás jellemzői:

A gyógyszert csak kórházi körülmények között használják. Szükséges a vér ozmoticitásának, a víz és az ionok egyensúlyának szabályozása. A tesztdózis beadása után a diurézist ellenőrizni kell. A vizelet fajsúlya alapján nem vonhat le következtetéseket.

Nál nél alacsony hőmérsékletek az oldat kikristályosodhat. Ilyen esetekben az oldatos palackot fel kell melegíteni meleg víz 60-70 ° C hőmérsékleten, időszakonként erőteljesen rázva. Használat előtt az oldatot 36 °C-ra kell hűteni.

Mellékhatások:

Ritkán hipohidrát, elektrolit egyensúlyzavar, plazma hiperozmolaritás, szájszárazság, szomjúság, keringési elégtelenség súlyosbodása,. Ha a mannit a perivaszkuláris szövetekbe kerül, bőrödémát is okozhat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

Erősíti a saluretikumok, karboanhidráz-gátlók és más vízhajtók vízhajtó hatását. Neomicinnel kombinálva nő az oto- és nefrotoxikus reakciók kialakulásának kockázata. A mannittal történő egyidejű alkalmazás esetén megnő a digitálisz-készítmények hipokalémia miatti toxikus hatásának valószínűsége.

Ellenjavallatok:

Anuria, dekompenzált, kiszáradás, hiperozmoláris állapot, terminál szakasz krónikus, tüdőödéma, terhesség, koponyaűri vérzés.

Túladagolás:

Súlyos tünetek mellékhatás. Gyors adagolás esetén, különösen csökkent glomeruláris filtráció esetén, hypervolemia, megnövekedett koponyaűri és intraokuláris nyomás léphet fel. Bevezetés a nagy adagok A mannit felhalmozódásához, az extracelluláris folyadék térfogatának túlzott növekedéséhez, hiperhidrációhoz és a szív térfogatának túlterheléséhez vezethet, különösen akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Tárolási feltételek:

Száraz helyen, 5°C és 25°C közötti hőmérsékleten tárolandó. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Távozás feltételei:

Receptre

Csomag:

200 ml, 400 ml (10% vagy 15% vagy 20%) oldat palackban; 1 palack kartondobozban vagy csoportos csomagolásban (kartondobozban).

A mannit az gyógyszer, ami az ozmotikus diuretikumokra utal. A vízhajtók hatása azon a tényen alapul, hogy hatóanyag a gyógyszer behatol szükséges elem veséket és létrehoz benne magas nyomású ezáltal megakadályozza a víz felszívódását.

Milyen javallatok vannak a gyógyszer használatára, vannak-e ellenjavallatok mellékhatások mi a kibocsátás összetétele és formája. Vannak analógjai ennek a gyógyszernek?

Használati útmutató

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadul 15%-os injekciós oldat formájában. A gyógyszer 100, 200, 400 ml térfogatú üvegedényekben található. Maga az oldat tiszta és szagtalan. A gyógyszertárakban a kezelőorvos receptje alapján adják ki.

Használati javallatok

A mannit oldatot az utasításoknak megfelelően használják:

  1. Agyi ödémával.
  2. Epilepticus állapottal.
  3. Intrakraniális és intraokuláris magas vérnyomás esetén.
  4. Akut glaukómával.
  5. Veseelégtelenség jelenlétében.

A fenti betegségek mellett a gyógyszert a megelőző célokra hemoglobinémiával és hemolízissel:

  1. Amikor a prosztata transzuretrális reszekciója történik.
  2. Extracorporalis keringéssel járó műtétek végzésekor.
  3. Ha összetett sebészeti beavatkozásokat végeznek.

Ellenjavallatok az oldat használatához

A Mannit alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • a beteg egyéni intoleranciája van a gyógyszer összetevőivel szemben;
  • a beteg anuriában szenved;
  • tüdőödéma van;
  • a beteg krónikus szívelégtelenségben szenved;
  • A beteg súlyos kiszáradást szenvedett.

A kezelőorvos szigorú felügyelete mellett a Mannit rendkívül óvatosan alkalmazható:

  • terhes nők és szoptatás alatt;
  • 50 év felettiek;
  • hipovolémia jelenlétében.

A gyógyszer összetétele

A Mannit gyógyszer összetétele olyan hatóanyagot tartalmaz, mint mannit. További anyagok, amelyek biztosítják a gyógyszer kívánt hatását és.

Hogyan kell szedni a Mannitot

A Mannit gyógyszer nem gyors hatású, ezért ha a betegnek azonnali kezelésre van szüksége azonnali segítséget nem szabad alkalmazni. Bemutatjuk a megoldást intravénásan cseppentővel vagy egyszerű injekcióval. A gyógyszer adagját a beteg testtömegétől függően határozzák meg.

A megelőzés érdekében szükséges a beteg súlyának 1 kilogrammjára 500 mg gyógyszert fecskendeznek be. Gyógyászati ​​célokra emberi testsúly kilogrammonként 1-1,5 grammot használnak. Fontos tudni és emlékezni, hogy a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 140-180 grammot.

Sebészeti beavatkozások előtt extracorporalis keringéssel a műtét előtt 20-40 gramm mannitot kell beadni a betegnek.

Oliguriában szenvedő betegek először a gyógyszer ún. próbaadagját 200 mg/1 kilogramm betegtömeg mennyiségben csepegtetve kell beadni, a gyógyszert 4-5 percen belül kell beadni. Ha néhány óra elteltével a diurézis nem gyorsul 30-50 ml / g-ra, akkor a mannitot a jövőben nem szabad használni.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásai a következő formákban nyilvánulhatnak meg:

Ha a beteg túllépte a gyógyszer előírt adagját, akkor ebben az esetben is előfordulhat mellékhatások. Közülük a leggyakoribbak:

  • megnövekedett intrakraniális és intraokuláris nyomás;
  • hipervolémia;
  • a beteg testének vízháztartásának megsértése;
  • fokozott extracelluláris folyadék.

Különleges utasításokat kell betartani

A Mannit alkalmazása során nem szabad megfeledkezni a diurézis, a vérnyomás, a kálium és a nátrium koncentrációjának szintjéről a vérben. Mivel a tüdőödéma kockázata nagy a bal gyomor elégtelensége esetén, a gyógyszert egyidejűleg kell bevenni kacs típusú diuretikumokkal, amelyek gyors cselekvés az emberi testen.

Ha a Mannit-kezelés során a betegnél olyan tünetek jelentkeznek, mint például homályos látás, súlyos fejfájás és szédülés, akkor a gyógyszert abba kell hagyni a súlyosabb negatív következmények elkerülése érdekében.

Azt is fontos tudni, hogy mi az a gyógyszer, hogyan A mannit gyorsan fokozhatja a szív kezelésére szolgáló gyógyszerek hatását. Ha a mannitot más diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, az általános vízhajtó hatás fokozódik. Ha a mannitot neomicinnel együtt alkalmazzák, megnő a nefrotoxikus és ototoxikus hatások kockázata.

Hogyan kell tárolni a gyógyszert?

Mint korábban említettük, a mannitot a gyógyszertárakban csak receptre adják ki. A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, fontos az is, hogy közvetlen napfény ne essen a gyógyszerre, mert ez idő előtt elronthatja. A levegő hőmérsékletének a gyógyszer tárolási helyén 5-20 ° C-on kell lennie. Az oldatot 3 évig használhatja.

Ár

A megoldás ára Oroszországban 70-90 rubel, Ukrajnában 30-50 hrivnya.

Analógok

Szerkezeti tartalom szerint a mannit fő analógja a Mannit gyógyszer. A mannit dekongesztáns diuretikum. A gyógyszert ugyanolyan formában állítják elő, mint a mannitot, azaz oldat formájában intravénás alkalmazás, ami üvegpalackokban van, a folyadék átlátszó.

A mannit a mannit hatóanyaga. A gyógyszer használati utasítása ugyanazokat a javallatokat és ellenjavallatokat jelzi, mint a Mannit esetében.

A megelőzés érdekében a mannitot 0,5 gramm mennyiségben kell bevenni egy beteg személy testtömeg-kilogrammjára. Ha a gyógyszert betegségek kezelésére szedik, akkor napi adag A mannit nem lehet több 140-180 grammnál. A mellékhatások között a következők szerepelnek:

  1. Bőrkiütés.
  2. Szédülés.
  3. Légszomj.
  4. Kiszáradás.
  5. A hallucinációk megjelenése.

A Mannit gyártója az Orosz Föderáció.

Hasonló hozzászólások