A radiográfiai módszerek változatai és jellemzőik. Röntgenvizsgálatok típusai és sugárdózis röntgenvizsgálathoz Röntgenvizsgálat

• Sima radiográfia- olyan vizsgálat, amelyben a képen a teljes szerv vagy egy adott anatómiai régió látható (például a hasüreg vagy a mellkas). A sima radiográfiával felmérhető a szervek általános állapota, kimutatható a folyadék vagy gáz felhalmozódása (hemothorax, pneumotrax, vér a hasüregben, „fordított tálak” a belekben bélelzáródással), idegen testek, daganatok, kövesség és bizonyos esetekben. gyulladásos gócok (például tüdőgyulladás esetén).
• Spot radiográfia- olyan vizsgálat, amelyen a képen egy kóros folyamat által érintett szerv vagy szervrész látható (például a tüdő felső része tuberkulózis gyanújával). A vizsgálat célja, hogy optimális feltételeket teremtsen egy adott szerv kóros elváltozásainak tanulmányozásához. Általában célzott radiográfiát írnak elő fluoroszkópia vagy sima radiográfia után.
• Kontraszt radiográfia- olyan vizsgálat, amelyben kontrasztanyagot használnak az erek, üreges szervek vagy fistulous járatok kitöltésére. A technika lehetővé teszi a hagyományos sima röntgenfelvételeken rosszul látható lágyszöveti struktúrák méretének, alakjának és állapotának felmérését. A kontrasztanyagot természetes módon (szájon át, végbélen, húgycsőn keresztül) vagy invazívan (intravénásan, intramuszkulárisan, intraarteriálisan) adjuk be, az adagolás módja a vizsgált területtől függ.
• Kontakt radiográfia- olyan vizsgálat, amelyben röntgenfilmet visznek fel a test felületére (például az íny nyálkahártyájára a fog röntgenfelvétele során). A módszer célja a képen látható kép tisztaságának növelése.
• Közeli fókuszú radiográfia(pleziográfia) - kis fókusztávolságú vizsgálat. Kis anatómiai struktúrák tanulmányozására szolgál: fogak, ujjak falánjai stb.
• Röntgen szuper expozícióval(kemény felvételek) - vizsgálat fokozott keménységgel és meghosszabbított expozícióval. A kóros folyamat részleteinek tanulmányozására szolgál, lehetővé teszi a tömörítés fókusza mögött elhelyezkedő szövetek változásainak megtekintését (például a tüdőszövet vagy atelektázia bomlási területeit, amelyeket folyadék vagy tömörített tüdő takar).
• Röntgen képnagyítással. A képeken látható kép mindig kissé felnagyítottnak bizonyul, mivel a röntgencsőből érkező sugarak ventilátorszerűen eltérnek egymástól. Néha a kép speciálisan tovább nagyítható a cső és a tárgy közötti távolság megváltoztatásával. Ez lehetővé teszi a kóros folyamat részleteinek tanulmányozását, de csökkenti a kép élességét.
• Röntgen képcsökkentéssel. Tartalmazza a fluorográfiát és a röntgenfilmet. Az első esetben statikus képet kapunk, ha a képet lefényképezzük a képernyőről. A másodikban egy mozgókép jön létre TV-ről vagy képátalakító képernyőről történő filmezéssel.
• Soros radiográfia- egy tanulmány, amelyben rendszeres időközönként több kép is készül. Lehetővé teszi a folyamat dinamikus tanulmányozását. Általában kontrasztvizsgálatokban használják.
• Poliprojekciós radiográfia– kutatás több vetületben. Lehetővé teszi az idegen test helyének pontosabb meghatározását, a törés típusát, a töredékek méretét, alakját és elmozdulásának jellegét stb.

A vizsgált terület figyelembevételével megkülönböztetik a végtagok csontjainak és ízületeinek nem kontrasztos radiográfiáját (szegmensekre bontva), a medence, a gerinc, a koponya, a mellkas felmérési és látó röntgenfelvételét, valamint a hasi szervek felmérését. A kontrasztos radiográfiának is sok fajtája létezik: irrigoszkópia (vastagbél vizsgálata), kolecisztográfia (epehólyag vizsgálata), urográfia (vese és húgyutak vizsgálata), fisztulográfia (osteomyelitisben lévő fistulous járatok vizsgálata) stb.

Javallatok

A röntgen célja lehet szűrővizsgálat, betegség- vagy traumás sérülés gyanúja esetén diagnózis felállítása, egyéb vizsgálatok alapján a diagnózis tisztázása, további vizsgálati terv meghatározása, a konzervatív és műtéti kezelés hatékonyságának értékelése, időn keresztüli monitorozás a további kezelési terv elkészítése vagy korrekciója érdekében, valamint a hosszú távú nyomon követés a visszaesések időben történő felismerése érdekében.

A csontok és ízületek röntgenfelvételét törések, diszlokációk, arthrosis, ízületi gyulladás, osteomyelitis, oszteoporózis, az osteoartikuláris rendszer rosszindulatú és jóindulatú daganatainak diagnosztizálása és kezelése során végzik. A legtöbb esetben a röntgenfelvételek tanulmányozása két vetületben lehetővé teszi, hogy átfogó információkat szerezzen a csontok és ízületek állapotáról. Néha a vizsgálat eredményei szerint további vetületekben lévő képeket, az egészséges végtag szegmensének összehasonlító röntgenfelvételét, az ízületek ultrahangját, a csontok és ízületek CT-jét írják elő.

A gerinc sima radiográfiáját a szűrővizsgálatok részeként végzik (például a katonai szolgálatra ellenjavallt betegségek kizárására), a kóros görbületek, veleszületett rendellenességek, degeneratív-dystrophiás folyamatok és a gerincoszlop daganatai diagnosztizálása és kezelése során. . A felmérési röntgenfelvételek eredményei alapján egy bizonyos szegmens célzott radiográfiája vagy a gerinc CT-vizsgálata írható elő. Egyes esetekben, például csigolyatörések és a gerincoszlop lokális, nem traumás elváltozásai esetén, célzott radiográfiát végeznek a vizsgálat kezdeti szakaszában, előzetes áttekintő képek nélkül.

A fluorográfia a lakosság megelőző szűrővizsgálata, amelyet a tuberkulózis, az onkológiai elváltozások és a foglalkozási tüdőbetegségek kimutatására végeznek. A tüdő sima radiográfiája egy első stádiumú vizsgálat, amelyet a betegségek és a tüdő traumás sérüléseinek kezdeti diagnosztizálásának szakaszában használnak, lehetővé teszi atelektázis, gyulladásos gócok, daganatok, gennyes folyamatok, folyadék és gáz kimutatását a pleurális üregben. . A sima radiográfia eredményei alapján megfigyelések, bronchográfia, mellkasi CT és MRI, valamint egyéb vizsgálatok írhatók elő.

A hasi szervek felmérési radiográfiája fontos szerepet játszik számos sürgősségi állapot diagnosztizálásában (bélelzáródás, üreges szervek perforációja, intraabdominális vérzés a parenchymás szervek traumás károsodása következtében). Ezenkívül a kontrasztvizsgálatok (irrigoszkópia, duodenográfia stb.) előtt felmérési radiográfiát írnak elő a belső szervek állapotának felmérésére és a kontrasztanyagokkal végzett radiográfia ellenjavallatainak azonosítására. A felmérés és a kontrasztfelvételek adatai alapján a páciens endoszkópos vizsgálatokra, ultrahangra, CT-re vagy hasi szervek MRI-re utalható.

Az egyszerű urográfia egy standard vizsgálat, amelyet a húgyúti betegségek diagnosztizálásának kezdeti szakaszában végeznek. Lehetővé teszi a röntgen-pozitív kövek azonosítását, a vesék, az ureterek és a hólyag szerkezetének és elhelyezkedésének értékelését. Az áttekintő képek eredményei alapján további vizsgálati tervet készítenek, amely tartalmazhat kontrasztos radiográfiát (urográfia, cisztográfia), CT-t, MRI-t és a vesék ultrahangját, cisztoszkópiát és egyéb vizsgálatokat.

Az ortopantomográfiát (a fogak, a felső és az alsó állkapocs felmérési radiográfiáját) a fogorvostól, fogsebésztől, fogszabályzótól és más, a dentoalveoláris rendszer kezelésére szakosodott orvostól kérő betegek kezdeti vizsgálatának szakaszában írják fel. Az ortopantomográfia eredményei alapján további vizsgálatot írnak elő (a fog célzott radiográfiája, TRG) és kezelési tervet készítenek.

Ellenjavallatok

A kontrasztanyagok használata nélküli radiográfiának nincs abszolút ellenjavallata. Relatív ellenjavallatként figyelembe kell venni a gyermekek korát és a terhességi kort. A legjelentősebb ellenjavallat a terhesség időszaka, mivel a röntgensugárzás negatív hatással lehet a magzat fejlődésére. A terhes nőket egészségügyi okokból radiográfiával írják elő (sérülések és életveszélyes vészhelyzetek esetén), más esetekben a vizsgálatot későbbre halasztják (gyermek születése után), vagy más módszerekkel helyettesítik. Gyermekgyógyászati ​​​​betegeknél a radiográfia indikációit egyénileg határozzák meg.

A kontrasztanyagot használó radiográfia szélesebb ellenjavallatokkal rendelkezik, beleértve a terhességet, a gyermekkort, a jódkészítmények intoleranciáját, a szív-, máj- és veseelégtelenséget, a véralvadási zavarokat, a beteg súlyos állapotát és az akut gyulladásos folyamatokat. Egyes esetekben további tételek is szerepelnek a kontrasztos radiográfia ellenjavallatainak listájában: például a hiszterosalpingográfia ellenjavallt menstruáció alatt, bárium beöntés - bélperforáció esetén.

Felkészülés a radiográfiára

Az áttekintő vizsgálat elvégzéséhez nincs szükség speciális felkészülésre. A radiopaque szerekkel végzett röntgenfelvételek előkészítésére vonatkozó ajánlások a vizsgált területtől függenek. Bizonyos esetekben előzetes vizsgálatra van szükség (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat stb.). Néha több napig speciális étrendet kell követni, tartózkodni az étkezéstől a röntgen előestéjén, hashajtót kell bevenni vagy tisztító beöntést kell adni. Az orvos a vizsgálat kijelölésének napján tájékoztat bizonyos tevékenységek szükségességéről.

Módszertan

A pácienst megkérik, hogy vegye le a fémtárgyakat és a ruházatot vagy a ruha egy részét, és bizonyos módon fektesse le az asztalra. Ezután az orvos és a röntgentechnikus átmennek a szomszéd szobába, és röntgent készítenek. Ez idő alatt a betegnek nyugalomban kell maradnia. Ezután a szakemberek megváltoztatják a páciens helyzetét és új képeket készítenek. A legtöbb patológiás állapot azonosításához elegendő két vetületben (közvetlen és oldalsó) végzett radiográfia. Egyes esetekben a pontosabb diagnózis további képeket igényel speciális vetületekben vagy összehasonlító röntgenfelvételeken az egészséges végtag azonos szegmenséről.

Az egyszerű radiográfia körülbelül 10 percig tart, a kontrasztvizsgálat fél óráig vagy tovább is tarthat. Körülbelül 10 percet vesz igénybe a képek előhívása. Sürgős esetekben a röntgenfelvételeket azonnal átadják a kezelőorvosnak, és csak ezután írják le. Tervezett röntgenfelvételek esetén fordított eljárást alkalmaznak: a radiológus először leírja a képeket, majd leírással együtt továbbítja a kezelőorvosnak. Szükség esetén (például egy bizonyos szakemberrel való konzultációra vagy egy másik klinikára történő felkereséskor) a páciens röntgenfelvételt kaphat a kéznél lévő leírással együtt.

A radiográfia továbbra is az egyik legnépszerűbb és leginformatívabb vizsgálati módszer. A röntgensugarak azon képességén alapul, hogy áthaladnak a szöveteken, és különböző mértékben elnyelődnek.

A röntgen lehetővé teszi a diagnózis tisztázását, a különböző betegségek azonosítását a kezdeti szakaszban. Az orvostudományban a radiográfiát számos területen használják: a mellkas, a fej, a kismedencei szervek, az emlőmirigyek stb. Nagyon gyakran röntgenvizsgálati módszereket alkalmaznak törések és sérülések esetén.

A módszer lényege abban rejlik, hogy a röntgensugárzás áthalad a szöveteken, és filmen vagy monitoron jelenik meg. Az emberi test szerveinek sűrűsége, szerkezete, kémiai összetétele eltérő, ezért a szöveten áthaladó sugarak eltérő mértékben szívódnak fel. Egy ilyen vizsgálat információtartalma meglehetősen magas, de csak szakember tudja helyesen megfejteni a képeket.

A röntgensugárzás során alkalmazott sugárdózis nem okoz jelentős kárt a szervezetben, az eljárás szabályai szerint. A dózisok minimálisak, így nem beszélhetünk sugárzásról.

A röntgenvizsgálatnak számos fajtája létezik. A legnépszerűbbek a következők:

• A hasi és a mellkasi üreg radiográfiája. Ezzel a módszerrel megvizsgálják a bordák, a szív és az aorta, a tüdő integritását, térfogatukat, valamint a daganatok, ráncok és gázfelhalmozódások jelenlétét a bélben, idegen testek jelenlétét. A végrehajtás indikációi lehetnek mellkasi vagy hasi fájdalom, gyanú, elhúzódó köhögés, hányás.
• Irrigoszkópia. Az ilyen típusú röntgen a vastagbél vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével a lumenébe. A képeken a bél feltöltődése látható, amely segít meghatározni anatómiai jellemzőit, sipolyok és divertikulák, daganatok stb.
• . A mammográfia egy vizsgálat. A röntgensugarak áthaladnak a mellszöveten, és különféle daganatokat tárnak fel. Ezt a vizsgálati módszert mindenekelőtt az emlőrák megelőzésére és korai stádiumban történő kimutatására használják.
• A gyomor radiográfiája. Röntgenfelvételek és kontrasztanyag segítségével lehetőség nyílik a gyomor és a nyombél állapotának felmérésére, a különböző betegségek korai szakaszában történő azonosítására.
• Ortopantomográfia. A radiográfiát a fogorvosi gyakorlatban is használják. Az ortopantomográfia segítségével lehetőség nyílik a fogak szuvas üregeinek azonosítására, a harapás és az állkapocs egészének állapotának felmérésére, valamint a kitört és ki nem tört fogak számának meghatározására.

A röntgensugarak használhatnak kontrasztanyagot vagy nem. A vizsgálat előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs-e rá allergia.

A vizsgálat előkészítése, sugárdózisa és rendszeressége

A röntgen a sugárdiagnosztikai módszerekre utal, tehát bizonyos dózisú sugárzást alkalmaznak. Felnőtt számára ez az adag ellenjavallatok hiányában nem veszélyes. Évente 1-2 alkalommal végzett vizsgálat esetén nem lesz következménye.

Az átlagos sugárdózis a mellkasi vizsgálatoknál 0,3 mSv, a fogászati ​​vizsgálatoknál 0,04 mSv. Szem előtt kell tartani, hogy ez a filmvizsgálat adagja. Ha digitális, korszerűbb, akkor a sugárzás dózisa jelentősen csökken. Így például a mellkas vizsgálatakor 0,03 mSv marad.

Informatívabb, de nagy dózisú sugárzás használatához kapcsolódik.

Vannak speciális védelmi módszerek, amelyek csökkenthetik a testre gyakorolt ​​​​negatív hatást - ezek különféle kötények és tányérok.

Ha egy személy súlyos sérüléseket szenved, és rendszeres röntgenvizsgálaton kell részt vennie, akkor a megengedett maximális sugárdózis évente 150 mSv.

Leggyakrabban a röntgenfelvételt előkészítés nélkül végzik, de bizonyos esetekben szükség lehet rá:

1. Ha ez a gyomor vagy a belek vizsgálata, akkor az eljárást csak éhgyomorra kell elvégezni. A vizsgálat előtt az orvos tanácsot adhat a gázképződést csökkentő diéta betartására. A belek vizsgálata előtt tisztító beöntéseket is kell végezni.
2. meghatározott ciklusidőben hajtják végre. Az eljárás optimális ideje a menstruációs ciklus 6-12 napja.
3. A húgyúti rendszer vizsgálata előtt a beteg nagy mennyiségű vizet iszik. Kontraszt alkalmazásakor intravénásan adják be.
4. Ha alapos béltisztításra van szükség, beöntés helyett Fortranst használnak. Ez egy por, amelyet fel kell oldani vízben, és félóránként meg kell inni. Összesen 3 liter folyadékot kell inni. A gyógyszer laza, fájdalommentes székletet okoz, és kiöblíti az egész beleket. Az előkészítést a vizsgálat előtti napon végezzük, a gyógyszer bevétele után nem lehet enni.

A vizsgálat után a beteg nem érez kényelmetlenséget. Ha a belek báriummal voltak feltöltve, akkor puffadás és puffadás érzése lesz, és székletzavarok is előfordulhatnak egy ideig. Más esetekben nincs következménye.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Légmell jelenlétében a röntgen nem javasolt!

A vizsgálat elvégzése előtt az orvos információkat gyűjt a páciensről, és felkéri, hogy válaszoljon egy sor kérdésre a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében.

Például nyílt vérzéssel nem írnak elő röntgenvizsgálatot. Néha az eljárás előtt ajánlott vérvizsgálatot végezni a krónikus betegségek azonosítására.

A röntgenvizsgálati módszer használatának ellenjavallatai a következők:

• Gyermekkor. Egy növekvő test számára, ahol a sejtek gyorsan osztódnak, a röntgensugarak veszélyesek lehetnek. Az ilyen sejtek különösen érzékenyek a sugárzásra. A gyermek különféle szövődményeket, fejlődési rendellenességeket tapasztalhat, különösen gyakran a reproduktív rendszerre vonatkoznak a mellékhatások.
• Terhesség. Mint tudják, a röntgensugárzás negatív hatással van a magzatra. A gyermekben különféle patológiák alakulhatnak ki, ezért a vizsgálat előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség. Ha egy nő nem tudott a terhességről, és megvizsgálták, az orvos javasolhatja a terhesség megszakítását abban az esetben, ha a magzati rendellenességek valószínűsége túl magas.
• A beteg súlyos állapota. Súlyos állapotú, eszméletük nélküli betegeknek nem írnak elő röntgenvizsgálatot.
• Problémák a . Pajzsmirigybetegségek esetén jobb tartózkodni a röntgenvizsgálattól, és biztonságosabb módszereket választani:,.
• Súlyos betegség és A röntgensugárzás súlyosbíthatja a vese- és májproblémákat. A kontrasztanyag a vesén keresztül választódik ki. Ha rosszul látják el funkciójukat, az anyag felhalmozódik a szervezetben, mérgezést okozva.
• Allergia a jódra. Ez csak azokra az esetekre vonatkozik, amikor kontrasztot használnak. Az anyag jódot tartalmaz, és ha allergiás rá, erős reakciót, égő érzést, duzzanatot stb.

Azonban még ezek az ellenjavallatok is relatívak. Extrém esetekben, még terhesség alatt is röntgenfelvétel írható elő. Ellenjavallatok és a felmérés szabályainak való megfelelés hiányában a mellékhatások valószínűsége nullára csökken.

A módszer előnyei és hátrányai

Annak ellenére, hogy a röntgensugárzás negatív hatással lehet a szervezet sejtjeire, ennek a vizsgálati módszernek számos előnye van. A 19. század végén találták fel, és azóta sem veszítette el relevanciáját. Idővel új és fejlettebb eszközöket hoztak létre, amelyek minimalizálják a negatív hatásokat.

A módszer előnyei között szerepel:

1. Informatívság. A radiográfia nagyon informatív és megbízható vizsgálati módszer a képek helyes értelmezésével. Kontrasztanyag használata esetén az információtartalom megnő. Ez lehetővé teszi a betegségek, köztük a rák azonosítását a legkorábbi stádiumban, és időben megkezdheti a kezelést.
2. Fájdalommentesség Az eljárás fájdalommentes, kellemetlen érzés csak akkor jelentkezhet, ha kontrasztanyagot fecskendeznek a belekbe vagy a gyomorba. A szövetek integritásának megsértése nem fordul elő, a beteg nem tapasztal súlyos kényelmetlenséget.
3. Az eljárás sebessége. A standard mellkasröntgen nagyon gyorsan, mindössze néhány perc alatt elkészül. A CT és a bárium beöntés a bonyolultabb előkészítés miatt tovább tarthat.
4. Megfizethető áron. Más modern vizsgálati módszerekkel ellentétben az eljárás megfizethető. Ezt bármely klinikán vagy magánorvosi központban végzik. Bizonyítékok esetén az orvos beutalót adhat ingyenes beavatkozásra.

A negatív szempontok között mindenekelőtt a röntgensugárzás káros hatásait nevezik. A vizsgálat után azonban sugárzás nyomai nem maradnak a szervezetben. A szövetek és sejtek károsodásának kockázata felnőtt vizsgálatakor kicsi, a helyesen diagnosztizált diagnózis előnyei messze meghaladják azt.

A röntgensugárzással kapcsolatos további információkért lásd a videót:

A hátrányok közé tartozik a kellemetlen érzés és az allergiás reakciók kontrasztanyag használatakor, valamint az ellenjavallatok jelenléte, például terhesség.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyakori, nagy dózisú sugárzással végzett CT-vizsgálatok növelik a rák kockázatát, ezért ezt a vizsgálatot csak szükség esetén végzik el.A magas információtartalom ellenére a röntgenfelvételek nem mindig teszik lehetővé a diagnózis felállítását. Néha további vizsgálatra és más, korszerűbb módszerek alkalmazására van szükség.

Rendszeresen járok fogorvoshoz, ahol folyamatosan röntgent készítenek a szájüregről. És egy nőgyógyász nem nélkülözheti ultrahangot ... Mennyire veszélyesek ezek a vizsgálatok és mire szolgálnak?

I. Krisova, Izsevszk

röntgen

Az egyik oldalon a személy egy forrás röntgensugárzás, a másik - egy fényképészeti film, amely megmutatja, hogy a sugarak áthaladnak a különböző szöveteken és szerveken.

Mikor kell használni. Csonttörések, tüdőbetegségek meghatározására a fogászatban és a neurológiában. A szívműtétek során röntgengépeket használnak a folyamat valós idejű nyomon követésére.

Mammográfia

Röntgenfelvételeken is alapul.

Mikor kell használni. Mellvizsgálathoz. Szűrésre - megelőző vizsgálatokra van mammográfiás vizsgálat. A diagnosztikai mammográfokat pedig akkor alkalmazzák, ha már fennáll a mellrák gyanúja. Egy ilyen eszköz azonnal mintát vehet a daganatból, hogy meghatározza annak rosszindulatúságát - biopsziát készítsen. A mikrodózis karakterisztikával (mikrodózissal) rendelkező modern eszközök 2-szer csökkentik a sugárzás szintjét.

CT

Ez is egyfajta röntgen, de a testképek különböző szögekből készülnek. A számítógép háromdimenziós képeket készít egy testrészről vagy belső szervről. Az egész testről egy eljárással részletes kép készíthető. A modern spektrális tomográf önállóan meghatározza a szövetek típusait, és különböző színekben mutatja meg őket.

Mikor kell használni. Sérülések esetén - a károsodás mértékének átfogó felmérése. Az onkológiában - daganatok és metasztázisok megtalálása.

ultrahang

Az ultrahanghullámokat az izmok, az ízületek és az erek eltérően tükrözik vissza. A számítógép a jelet kétdimenziós vagy háromdimenziós képpé alakítja.

Mikor kell használni. Kardiológiai, onkológiai, szülészeti és nőgyógyászati ​​diagnosztikára. A készülék valós időben mutatja a belső szerveket. Ez a legbiztonságosabb módszer.

MRI

Elektromágneses mezőt hoz létre, rögzíti a szövetek hidrogénnel való telítettségét, és továbbítja ezeket az adatokat a képernyőre. A CT-vel ellentétben az MRI-nek nincs sugárzása, de 3D képeket is készít. Az MRI jól vizualizálja a lágy szöveteket.

Mikor kell használni. Ha meg kell vizsgálnia az agyat, a gerincet, a hasüreget, az ízületeket (beleértve az MRI-vezérlést is, a műveleteket úgy végezzük, hogy ne érintsék meg az agy fontos területeit - például a beszédért felelőseket).

Szakértői vélemények

Ilya Gipp, PhD, az MRI-vezérelt terápia vezetője:

Ezen eszközök közül sok használható kezelésre. Például egy speciális telepítést csatlakoztatnak egy MRI-készülékhez. Az ultrahanghullámokat a test belsejébe fókuszálja, pontonként megemeli a hőmérsékletet, és kiégeti a daganatokat – például a méhmiómát.

Kirill Shalyaev, a legnagyobb holland orvosi berendezések gyártójának igazgatója:

Ami tegnap lehetetlennek tűnt, az ma valóság. Korábban a CT-vizsgálatokat olyan gyógyszerrel végezték, amely lassítja a szívműködést. A legújabb CT-szkennerek 4 fordulatot tesznek meg másodpercenként – ennek köszönhetően nem kell lelassítani a szívműködést.

A radiográfia az egyik kutatási módszer, amely egy bizonyos hordozóra rögzített rögzítés megszerzésén alapul, leggyakrabban a röntgenfilm játssza ezt a szerepet.

A legújabb digitális eszközök papírra vagy kijelzőre is képesek ilyen képet rögzíteni.

A szervek radiográfiája azon alapul, hogy a sugarak áthaladnak a test anatómiai struktúráin, aminek eredményeként vetítési kép keletkezik. Leggyakrabban a röntgensugarakat diagnosztikai módszerként használják. A nagyobb információtartalom érdekében jobb a röntgenfelvételeket két vetületben végezni. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározza a vizsgált szerv helyét és a patológia jelenlétét, ha van ilyen.

Leggyakrabban a mellkast vizsgálják ezzel a módszerrel, de más belső szervekről is lehet röntgenfelvételt készíteni. Szinte minden klinikán van röntgenszoba, így nem lesz nehéz elvégezni egy ilyen vizsgálatot.

Mi a radiográfia célja?

Az ilyen típusú vizsgálatokat a belső szervek specifikus elváltozásainak diagnosztizálására végzik fertőző betegségekben:

• Tüdőgyulladás.
• Szívizomgyulladás.
• Ízületi gyulladás.

A légzőszervek és a szívbetegségek röntgensugárzással is azonosíthatók. Egyes esetekben, egyedi indikációk esetén radiográfiára van szükség a koponya, a gerincoszlop, az ízületek és az emésztőrendszer szerveinek vizsgálatához.

A végrehajtás jelzései

Ha a röntgen egy további kutatási módszer bizonyos betegségek diagnosztizálására, akkor bizonyos esetekben kötelező. Ez általában akkor történik, ha:

1. A tüdő, a szív vagy más belső szervek károsodása igazolt.
2. Szükséges a terápia hatékonyságának nyomon követése.
3. Szükség van a katéter helyes elhelyezésének ellenőrzésére és

A radiográfia mindenhol alkalmazott kutatási módszer, nem különösebben nehéz mind az egészségügyi személyzet, mind a beteg számára. A kép más kutatási eredményekkel azonos orvosi dokumentum, ezért a diagnózis tisztázása vagy megerősítése céljából különböző szakorvosok elé tárható.

Leggyakrabban mindegyikünk átesik mellkasröntgenen. A végrehajtás fő mutatói a következők:

• Elhúzódó köhögés, amelyet mellkasi fájdalom kísér.
• Tuberkulózis, tüdődaganatok, tüdőgyulladás vagy mellhártyagyulladás kimutatása.
• Tüdőembólia gyanúja.
• Vannak szívelégtelenség jelei.
• Traumás tüdősérülés, bordatörések.
• A nyelőcsőbe, gyomorba, légcsőbe vagy hörgőkbe jutó idegen testek.
• Megelőző ellenőrzés.

Elég gyakran, ha teljes vizsgálatra van szükség, más módszerek mellett radiográfiát írnak elő.

A röntgen előnyei

Annak ellenére, hogy sok beteg fél attól, hogy ismét röntgenvizsgálatot végezzen, ennek a módszernek számos előnye van más tanulmányokhoz képest:

• Ez nem csak a leginkább hozzáférhető, hanem meglehetősen informatív is.
• Viszonylag nagy térbeli felbontás.
• A tanulmány elvégzéséhez nincs szükség speciális képzésre.
• A röntgenfelvételek hosszú ideig tárolhatók a kezelés előrehaladásának nyomon követésére és a szövődmények kimutatására.
• Nem csak radiológusok, hanem más szakemberek is értékelhetik a képet.
• Mobileszköz segítségével még ágyhoz kötött betegeknél is lehet radiográfiát végezni.
• Ezt a módszert is az egyik legolcsóbbnak tartják.

Tehát, ha évente legalább egyszer átesik egy ilyen vizsgálaton, akkor nem okoz kárt a szervezetben, de nagyon lehetséges súlyos betegségek azonosítása a fejlődés kezdeti szakaszában.

Röntgen módszerek

Jelenleg kétféleképpen lehet röntgent készíteni:

1. Analóg.
2. Digitális.

Közülük az első régebbi, jól bevált, de időbe telik a kép előhívása és az eredmény látható rajta. A digitális módszer újnak számít, és most fokozatosan felváltja az analógot. Az eredmény azonnal megjelenik a képernyőn, és kinyomtathatja, akár többször is.

A digitális radiográfia előnyei:

• Jelentősen javítja a képek minőségét, és ezáltal az információtartalmat.
• A kutatás egyszerűsége.
• Azonnali eredmények elérésének képessége.
• A számítógép képes az eredményt a fényerő és a kontraszt változásával feldolgozni, ami pontosabb mennyiségi méréseket tesz lehetővé.
• Az eredmények hosszú ideig tárolhatók az elektronikus archívumokban, akár az interneten keresztül is továbbíthatóak távolról.
• Gazdasági hatékonyság.

A radiográfia hátrányai

Számos előnye ellenére a radiográfiai módszernek vannak hátrányai:

1. A képen látható kép statikus, ami lehetetlenné teszi a szerv működőképességének felmérését.
2. A kis gócok vizsgálatánál az információtartalom nem elegendő.
3. A lágyrészek változásait rosszul észlelik.
4. És természetesen nem lehet mást mondani az ionizáló sugárzás testre gyakorolt ​​negatív hatásáról.

De bárhogy is legyen, a radiográfia továbbra is a leggyakoribb módszer a tüdő és a szív patológiáinak kimutatására. Ő az, aki lehetővé teszi a tuberkulózis korai stádiumban történő felismerését, és életek millióinak megmentését.

Felkészülés a röntgenre

Ez a kutatási módszer abban különbözik, hogy nem igényel különösebb előkészítő intézkedéseket. Csak a megbeszélt időpontban kell a röntgenszobába jönni és röntgent készíteni.

Ha ilyen vizsgálatot írnak elő az emésztőrendszer vizsgálata céljából, akkor a következő előkészítési módszerekre lesz szükség:

• Ha nincs eltérés a gyomor-bél traktus munkájában, akkor nem szabad különleges intézkedéseket tenni. Túlzott puffadás vagy székrekedés esetén a vizsgálat előtt 2 órával tisztító beöntés javasolt.
• Ha nagy mennyiségű étel (folyadék) van a gyomorban, öblítést kell végezni.
• A kolecisztográfia előtt radiopaque készítményt használnak, amely behatol a májba és felhalmozódik az epehólyagban. Az epehólyag kontraktilitásának meghatározására a beteg epehajtót kap.
• A kolegráfia informatívabbá tétele érdekében kontrasztanyagot injektálnak intravénásan előtte, például Bilignost, Bilitrast.
• Az irrigográfiát kontrasztos beöntés előzi meg bárium-szulfáttal. Előtte a beteg 30 g ricinusolajat igyon meg, este készítsen tisztító beöntést, ne vacsorázz.

Kutatási technika

Jelenleg szinte mindenki tudja, hol kell röntgenfelvételt készíteni, mi ez a tanulmány. Módszertana a következő:

1. A pácienst a beteg elé helyezik, ha szükséges, a vizsgálatot ülő helyzetben vagy egy speciális asztalon fekve végzik.
2. Ha vannak csövek vagy tömlők behelyezve, győződjön meg arról, hogy azok nem mozdultak el az előkészítés során.
3. A vizsgálat végéig a betegnek tilos bármilyen mozgást végeznie.
4. Az egészségügyi dolgozó a röntgen megkezdése előtt elhagyja a helyiséget, ha jelenléte kötelező, akkor ólomkötényt vesz fel.
5. A képek leggyakrabban több vetületben készülnek a nagyobb információtartalom érdekében.
6. A képek előhívása után minőségi ellenőrzésre kerül sor, szükség esetén második vizsgálatra is szükség lehet.
7. A vetítési torzítás csökkentése érdekében a testrészt a lehető legközelebb kell elhelyezni a kazettához.

Ha a radiográfiát digitális gépen végzik, akkor a kép megjelenik a képernyőn, és az orvos azonnal láthatja a normától való eltéréseket. Az eredmények adatbázisban tárolódnak és hosszú ideig tárolhatók, szükség esetén papírra nyomtathatók.

Hogyan értelmezik a röntgen eredményeket?

A röntgenfelvételek készítése után az eredményeket helyesen kell értelmezni. Ehhez az orvos értékeli:

• A belső szervek elhelyezkedése.
• A csontszerkezetek integritása.
• A tüdő gyökereinek elhelyezkedése és kontrasztja.
• Mennyire megkülönböztethetők a fő és a kis hörgők.
• A tüdőszövet átlátszósága, áramszünet jelenléte.

Ha végrehajtják, akkor azonosítani kell:

• A törések jelenléte.
• Az agy növekedésével fejeződik ki.
• A "török ​​nyereg" patológiája, amely a megnövekedett koponyaűri nyomás következtében jelenik meg.
• Az agydaganatok jelenléte.

A helyes diagnózis felállításához a röntgenvizsgálat eredményeit össze kell hasonlítani más elemzésekkel és funkcionális tesztekkel.

A radiográfia ellenjavallatai

Mindenki tudja, hogy a testet egy ilyen vizsgálat során tapasztalt sugárterhelés sugármutációkat okozhat, annak ellenére, hogy azok nagyon kicsik. A kockázat minimalizálása érdekében röntgenfelvételt csak szigorúan az orvos előírása szerint és minden védelmi szabály betartása mellett kell elvégezni.

Különbséget kell tenni a diagnosztikai és a profilaktikus radiográfia között. Az elsőnek gyakorlatilag nincs abszolút ellenjavallata, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy nem ajánlott mindenki számára. Egy ilyen vizsgálatot indokolni kell, nem szabad felírni magának.

Még terhesség alatt sem tilos röntgenfelvételhez folyamodni, ha más módszerekkel nem sikerül helyes diagnózist felállítani. A beteg kockázata mindig kisebb, mint az a kár, amelyet egy fel nem ismert betegség időben okozhat.

Megelőzés céljából terhes nők és 14 éven aluli gyermekek nem készíthetnek röntgenfelvételt.

A gerinc röntgenvizsgálata

A gerinc radiográfiáját meglehetősen gyakran végzik, végrehajtásának jelzései a következők:

1. Fájdalom a hátban vagy a végtagokban, a zsibbadás érzése.
2. Az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozásainak azonosítása.
3. A gerincsérülések azonosításának szükségessége.
4. A gerincoszlop gyulladásos betegségeinek diagnosztizálása.
5. A gerinc görbületének kimutatása.
6. Ha szükség van a gerincfejlődés veleszületett rendellenességeinek felismerésére.
7. A műtét utáni változások diagnosztizálása.

A gerinc röntgenfelvételét hason fekvő helyzetben végezzük, először el kell távolítani az összes ékszert és derékig levetkőzni.

Az orvos általában figyelmeztet, hogy a vizsgálat során ne mozogjon, nehogy homályosak legyenek a képek. Az eljárás nem tart tovább 15 percnél, és a beteg nem okoz kellemetlenséget.

Vannak bizonyos ellenjavallatok a gerinc röntgenvizsgálatára:

• Terhesség.
• Ha az elmúlt 4 órában báriumvegyülettel végzett röntgenvizsgálatot végeztek. Ebben az esetben a képek nem lesznek jó minőségűek.
• Az elhízás sem teszi lehetővé az informatív képek készítését.

Minden más esetben ennek a kutatási módszernek nincs ellenjavallata.

Az ízületek röntgenfelvétele

Az ilyen diagnosztika az osteoartikuláris apparátus tanulmányozásának egyik fő módszere. Az ízületi röntgenfelvételek a következőket mutathatják:

• Az ízületi felületek szerkezetének megsértése.
• Csontkinövések jelenléte a porcszövet széle mentén.
• A kalcium lerakódások területei.
• A lapos lábak kialakulása.
• Ízületi gyulladás, arthrosis.
• A csontszerkezetek veleszületett patológiái.

Egy ilyen vizsgálat nemcsak a jogsértések és eltérések azonosításában, hanem a szövődmények felismerésében és a kezelési taktika meghatározásában is segít.

Az ízületek radiográfiájának indikációi a következők lehetnek:

• Ízületi fájdalom.
• Alakjának megváltoztatása.
• Fájdalom mozgás közben.
• Korlátozott mobilitás az ízületben.
• Sérülést kapott.

Ha szükség van egy ilyen vizsgálatra, akkor jobb, ha megkérdezi orvosát, hol kell röntgenfelvételt készíteni az ízületekről a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében.

A radiológiai vizsgálat elvégzésének követelményei

Annak érdekében, hogy a röntgenvizsgálat a leghatékonyabb eredményt adja, bizonyos követelményeknek megfelelően kell elvégezni:

1. A kívánt régiónak a kép közepén kell lennie.
2. Ha a csőcsontok sérültek, akkor az egyik szomszédos ízületnek láthatónak kell lennie a képen.
3. A lábszár vagy az alkar egyik csontjának törése esetén mindkét ízületet rögzíteni kell a képen.
4. Kívánatos a radiográfiát különböző síkokban végezni.
5. Ha az ízületekben, csontokban kóros elváltozások vannak, akkor szimmetrikusan elhelyezkedő egészséges területről kell képet készíteni, hogy a változások összehasonlíthatók és értékelhetőek legyenek.
6. A helyes diagnózis felállításához a képek minőségének magasnak kell lennie, különben második eljárásra lesz szükség.

Milyen gyakran lehet röntgent készíteni

A sugárzás szervezetre gyakorolt ​​hatása nemcsak az expozíció időtartamától, hanem intenzitásától is függ. Az adag közvetlenül függ attól a berendezéstől is, amelyen a vizsgálatot végzik, minél újabb és modernebb, annál alacsonyabb.

Érdemes megfontolni azt is, hogy a test különböző részeire van egy meghatározott sugárzási sebesség, mivel minden szerv és szövet eltérő érzékenységgel rendelkezik.

A digitális eszközökön végzett röntgenfelvételek többszörösére csökkentik a dózist, így azokon gyakrabban is elvégezhető. Nyilvánvaló, hogy bármilyen dózis káros a szervezetre, de azt is meg kell érteni, hogy a radiográfia olyan vizsgálat, amely képes kimutatni a veszélyes betegségeket, amelyek által az emberre gyakorolt ​​​​károsodás sokkal nagyobb.

A tuberkulózis diagnosztizálásának legfontosabb módszere a kialakulásának különböző szakaszaiban a röntgenvizsgálati módszer. Idővel világossá vált, hogy ezzel a fertőző betegséggel nincs „klasszikus”, azaz állandó röntgenkép. A képeken látható bármely tüdőbetegség tuberkulózisnak tűnhet. Ezzel szemben a tuberkulózis fertőzés hasonló lehet sok tüdőbetegséghez a röntgenfelvételeken. Nyilvánvaló, hogy ez a tény megnehezíti a differenciáldiagnózist. Ebben az esetben a szakemberek más, nem kevésbé informatív módszereket alkalmaznak a tuberkulózis diagnosztizálására.

Bár a röntgensugaraknak vannak hátrányai is, ez a módszer néha kulcsszerepet játszik nemcsak a tuberkulózis fertőzés, hanem a mellkas egyéb betegségeinek diagnosztizálásában is. Pontosan segít meghatározni a patológia lokalizációját és mértékét. Ezért a leírt módszer leggyakrabban a pontos diagnózis - a tuberkulózis - felállításának megfelelő alapjává válik. Egyszerűsége és informatív jellege miatt Oroszországban a felnőtt lakosság számára kötelező a mellkas röntgenvizsgálata.

Hogyan készülnek a röntgenfelvételek?

Testünk szervei egyenlőtlen felépítésűek - a csontok és a porcok sűrű képződmények, összehasonlítva a parenchymás vagy hasi szervekkel. A röntgenfelvételek alapja a szervek és struktúrák sűrűségének különbsége. Az anatómiai struktúrákon áthaladó sugarak eltérően nyelődnek el. Ez közvetlenül függ a szervek kémiai összetételétől és a vizsgált szövetek térfogatától. A röntgensugárzás szerv általi erős elnyelése árnyékot ad a kapott képen, ha azt filmre vagy képernyőre visszük.

Néha szükség van néhány olyan szerkezet megjelölésére is, amelyek alaposabb tanulmányozást igényelnek. Ebben az esetben vegye igénybe a kontrasztot. Ebben az esetben speciális anyagokat használnak, amelyek nagyobb vagy kisebb térfogatban képesek elnyelni a sugarakat.

A pillanatkép készítésének algoritmusa a következő pontokkal ábrázolható:

1. Sugárforrás - röntgencső.
2. A vizsgálat tárgya a beteg, míg a vizsgálat célja lehet diagnosztikus és profilaktikus is.
3. Az emitter vevője egy kazetta filmmel (radiográfiához), fluoroszkópos képernyőkkel (fluoroszkópiához).
4. Radiológus - aki részletesen megvizsgálja a képet és elmondja véleményét. Ez lesz a diagnózis alapja.

Veszélyes-e a röntgen az emberre?

Bebizonyosodott, hogy már a kis dózisú röntgensugárzás is veszélyes lehet az élő szervezetekre. Laboratóriumi állatokon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a röntgensugárzás zavarokat okozott a csírasejtek kromoszómáinak szerkezetében. Ez a jelenség negatív hatással van a következő generációra. A besugárzott állatok kölykei veleszületett rendellenességekkel, rendkívül alacsony ellenállással és egyéb visszafordíthatatlan rendellenességekkel rendelkeztek.

A röntgenvizsgálat, amelyet a végrehajtás technikai szabályaival teljes összhangban végeznek, teljesen biztonságos a páciens számára.

Fontos tudni! A röntgenvizsgálathoz hibás berendezés használata vagy a fényképezési algoritmus durva megsértése, valamint az egyéni védőfelszerelés hiánya esetén a test károsodása lehetséges.

Minden röntgenvizsgálat magában foglalja a mikrodózisok felszívódását. Ezért az egészségügyi ellátás külön rendeletet írt elő, melynek betartását az egészségügyi személyzet vállalja a fényképezés során. Közöttük:

1. A vizsgálatot a beteg szigorú indikációi szerint végzik.
2. A terhes és gyermekgyógyászati ​​betegeket rendkívüli óvatossággal vizsgálják.
3. A legújabb berendezések használata, amelyek minimalizálják a páciens testének sugárterhelését.
4. Röntgenszoba PPE - védőruházat, védőfelszerelés.
5. Csökkentett expozíciós idő – ami mind a beteg, mind az egészségügyi személyzet számára fontos.
6. A kapott adagok ellenőrzése az egészségügyi személyzetnél.

A tuberkulózis röntgendiagnosztikájának leggyakoribb módszerei

A mellkasi szervek esetében leggyakrabban a következő módszereket alkalmazzák:

1. Röntgen - ennek a módszernek a használata áttetsző. Ez a leginkább költségvetési és legnépszerűbb röntgenvizsgálat. Munkája lényege, hogy a mellkas területét röntgensugárzással besugározza, melynek képét vetítik ki képernyőre, majd radiológus vizsgálatot végez. A módszernek vannak hátrányai - a kapott képet nem nyomtatják ki. Ezért valójában csak egyszer tanulmányozható, ami megnehezíti a kis gócok diagnosztizálását a tuberkulózisban és a mellkasi szervek egyéb betegségeiben. A módszert leggyakrabban előzetes diagnózis felállítására használják;
2. A radiográfia olyan kép, amely a fluoroszkópiától eltérően a filmen marad, ezért kötelező a tuberkulózis diagnózisában. A kép közvetlen vetítésben, szükség esetén oldalsó vetítésben készül. A korábban a testen áthaladó sugarak egy filmre vetülnek, amely az összetételében található ezüst-bromid miatt képes megváltoztatni tulajdonságait - a sötét területek azt jelzik, hogy az ezüst nagyobb mértékben visszanyerődött rajtuk, mint az átlátszókon. Vagyis az előbbiek a mellkas vagy más anatómiai régió "levegő" terét jelenítik meg, az utóbbi pedig - csontokat és porcokat, daganatokat, felhalmozódott folyadékot;
3. Tomográfia - lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy réteges képet kapjanak. Ugyanakkor a röntgengépen kívül olyan speciális eszközöket is alkalmaznak, amelyek egymás átfedése nélkül képesek regisztrálni a szervek képét azok különböző részein. A módszer rendkívül informatív a tuberkulózis fókusz lokalizációjának és méretének meghatározásában;
4. Fluorográfia - a képet fluoreszkáló képernyőről történő fényképezéssel készítik. Lehet nagy- vagy kiskeretes, elektronikus. Tömeges megelőző vizsgálatra használják a tuberkulózis és a tüdőrák jelenlétére.

Egyéb röntgen módszerek és ezekre való felkészülés

Egyes betegek állapota más anatómiai régiók képalkotását igényli. A tüdőn kívül röntgenfelvételt készíthet a vesékről és az epehólyagról, a gyomor-bél traktusról vagy magáról a gyomorról, az erekről és más szervekről:

• A gyomor röntgenfelvétele - amely lehetővé teszi a fekély vagy daganatok, fejlődési rendellenességek diagnosztizálását. Meg kell jegyezni, hogy az eljárásnak ellenjavallatai vannak vérzés és más akut állapotok formájában. Az eljárás előtt három nappal az eljárás előtt diétát és tisztító beöntést kell követni. A manipulációt bárium-szulfát segítségével végezzük, amely kitölti a gyomor üregét.
• A hólyag röntgenvizsgálata - vagy cisztográfia - az urológiában és a sebészetben széles körben alkalmazott módszer a vesepatológia kimutatására. Mivel nagy pontossággal képes kimutatni köveket, daganatokat, gyulladásokat és egyéb patológiákat. Ebben az esetben a kontrasztot a páciens húgycsövébe korábban behelyezett katéteren keresztül fecskendezik be. Gyermekeknél a manipulációt érzéstelenítés alatt végzik.
• Az epehólyag röntgenfelvétele - kolecisztográfia - amelyet szintén kontrasztanyag - bilitraszt segítségével végeznek. Felkészülés a vizsgálatra - minimális zsírtartalmú étrend, iopánsav bevétele lefekvés előtt, maga az eljárás előtt, ajánlatos kontrasztérzékenységi tesztet és tisztító beöntést végezni.

Röntgenvizsgálat gyermekeknél

Kisebb betegek is beutalhatók röntgenre, ehhez még az újszülöttkori időszak sem ellenjavallat. A fényképezésnél fontos szempont az orvosi indoklás, amit vagy a gyermek igazolványában, vagy a kórelőzményében kell dokumentálni.

Nagyobb gyermekeknél - 12 év után - a röntgenvizsgálat nem különbözik a felnőttekétől. A kisgyermekeket és az újszülöttet speciális technikákkal röntgenfelvételeken vizsgálják. A gyermekkórházakban vannak speciális röntgenszobák, ahol akár koraszülötteket is meg lehet vizsgálni. Ráadásul az ilyen irodákban szigorúan betartják a fényképezés technikáját. Bármilyen manipulációt az aszepszis és antiszepszis szabályainak szigorú betartásával hajtanak végre.

Abban az esetben, ha 14 év alatti gyermekről kell képet készíteni, három személy vesz részt - egy radiológus, egy radiológus és egy kis beteget kísérő nővér. Ez utóbbira a gyermek rögzítéséhez, valamint a beavatkozás előtti és utáni gondozáshoz, megfigyeléshez van szükség.

A röntgenszobákban csecsemők számára speciális rögzítőeszközöket használnak, és természetesen a sugárzás elleni védelemre szolgáló eszközöket membránok vagy csövek formájában. Különös figyelmet fordítanak a gyermek ivarmirigyeire. Ebben az esetben elektron-optikai erősítőket használnak, és a sugárterhelést minimálisra csökkentik.

Fontos tudni! Leggyakrabban a radiográfiát gyermekgyógyászati ​​​​betegeknél alkalmazzák az alacsony ionizáló terhelés miatt, összehasonlítva más röntgenvizsgálati módszerekkel.