Miért leszünk mellrákosak? A mellrák teljes gyógyulásának története. Milyen módszerekkel diagnosztizálják a mellrákot?

Hogyan segíts magadon mellrák esetén

A szörnyű diagnózist diagnosztizált nők elmondták, hogyan kell megbirkózni a betegséggel
Október a mellrák elleni küzdelem hónapja. Ezért most a legcélszerűbb felidézni ezt a problémát, amely sajnos mindannyiunkat érinthet. A „Today” és a Rinat Akhmetov Jótékonysági Alapítvány „Ukrajna Fejlődése” közös speciális projektje keretében – „Állj, rák!” elmesélünk két történetet olyan nőkről, akik véletlenül meghallották ezt a szörnyű diagnózist. Tapasztalataik segítenek másként tekinteni az életedre – annak érdekében, hogy soha ne halld azt a kifejezést, hogy „mellrákod van”.És azoknak, akiknél már diagnosztizálták ezt a betegséget, történeteik segítenek életmódjuk megváltoztatásában - a betegség leküzdésében.

"MIÉRT ÉN? SENKI NEM ÉRTE"

DIAGNÓZIS. Az egyik kijevi rákközpont közelében lógó legtöbb hirdetésben parókákat és rákellenes gyógyszereket kínálnak. Szinte az összes telefonnal ellátott papírt letépték. Nemrég ennek a központnak az egyik páciense, Tatyana is parókát hordott. Tavaly volt nőgyógyásznál tervezett vizsgálaton, és a megelőzés kedvéért azt tanácsolta, hogy menjek el mamológushoz. Az ultrahangon apró csomókat talált a bal mellkas területén, és megnyugtatott, hogy ez szinte mindenkivel előfordul ebben a korban (Tanya akkor 39 éves volt). Azt tanácsolta, hogy vigyázzak magamra, és hormonális krémet írt fel. Tatyana rendszeresen használta, és hat hónap után ismét elment ultrahangra, amely már nem mutatott csomókat, hanem levélszerű fibroadenomát. A kapillárisok és az erek eltávoztak tőle, ami azt jelenti, hogy nőtt. Ez nem túl jó jel, ezért javasolták a formáció eltávolítását. De melyik nő vállalná ezt nyugodtan? Egyetértettek abban, hogy be kell tartani, hormontablettákat írtak fel.
Néhány hónap múlva Tanya rájött: érezni kezdett a pecsét. A mamológus elküldött az onkológiai központba konzultációra. Biopsziát vettek, és azt mondták neki: "Mellrákja van."
AZ OKOK. "Miért én? Ezt senki sem értette. Nem volt különösebb stresszem, többé-kevésbé egészséges életmódot folytattam – elmélkedik Tatyana. - Amikor később megpróbáltam kideríteni, hogy miért alakul ki a mellrák, rájöttem, hogy nincs egyértelmű oka: lehet öröklődés, alultápláltság, rossz ökológia, állandó nyugtalanság, sérülések és még sok minden más. A betegség alattomos az, hogy semmi sem fáj, amíg el nem ér egy súlyos stádiumot. A mamológus szerint a modern nők egyik lehetséges oka az aládróttal és betéttel ellátott melltartók szeretete lehet – minden nap és egy kicsit összeszorítják a mellkast, de megsérülnek. Ugyanez a mamológus azt tanácsolta, hogy hagyjon fel a dezodorokkal. Megtudtad már, mi van bennük? De mindez a verejtékmirigyeken keresztül rendszeresen bejut a nyirokba, és szétterjed az egész testben. Egyébként a műtét után teljesen elhagytam a dezodorokat, és most már egyáltalán nincs szagom.”
MŰVELET. A diagnózis után először Tatyana súlyos depresszióban volt. Tisztán megértette, hogy minden nagyon szomorú véget érhet. Az érzelmi lyukból egy kisfia ment ki, akit nevelni kellett.
A műtét napján ő volt az első beteg a sebészeti osztályon. Amikor felvitték a nővérre, a nővérek így beszéltek: „Hányan vannak ma? Kevés, összesen 13. Általában legalább 20 van. Kivették a bal mellét és a hónalj összes nyirokcsomóját, plusz implantátumot is behelyeztek. „Általában ez az eljárás két részre oszlik” – mondja Tatyana. - El kell távolítani a daganatot, mindent meg kell tisztítani, el kell engedni és csak ezután kell behelyezni az implantátumot. De a betegeknek olcsóbb, az orvosoknak pedig könnyebb mindent egyszerre csinálni.”
KÉMIA. A műtét után "piros" kemoterápiát írtak elő. "Mindenki fél tőle, mert az esemény alatti állapot szörnyű: hányinger, álmosság, súlyos rossz közérzet - mintha nagyon megmérgezték volna" - emlékszik vissza Tanya. - Ezek a hónapok voltak a legszörnyűbbek: 3 hetente adják be a gyógyszert, amint eltávolodsz az egyik injekciótól, fel kell készülni a következőre, sőt még a hemoglobint és a leukocitákat is monitorozni kell. Az ilyen kémia után a haj teljesen kihullik. Mint egy filmben: megérintette a hajat – és leszedte a tincset. Az első tanfolyam 6000 UAH-ba került. Orosz barátaimon keresztül rendeltem gyógyszereket: Ukrajnában nagyon drágák, Európában még olcsóbbak.”
PSZICHOLÓGIA ÉS HIT. A kémia most folytatódik: a "piros" nem adta meg a kívánt hatást, át kellett állnom más gyógyszerekre, közel ezer dollár a bevezetésért. „Remélem, segítenek megszabadulni a metasztázisoktól. Nincs többé félelem – csak attól félünk, hogy a kémia az élet állandó kísérője lesz.
A legnehezebb mindebben az erkölcsi és fizikai erő megtalálása a harchoz. Nem engedhetem meg magamnak a pihenést: a családom ne terhelje az életét az én betegségemmel. De mégis ki kell beszélni - ez könnyebbé válik. És még valami: ha nem hiszel magadban, nem gyógyulsz meg.
Az Istenbe vetett hit is erőt ad. Ez különösen hasznos olyankor, amikor szörnyen érzi magát, és elkezdi azt gondolni, hogy már csak néhány hét van hátra. Mindenhez megváltoztattam a hozzáállásomat: rájöttem, hogy egy percig sem engedheted meg a rossz gondolatokat, és harcolni kell, harcolni, harcolni!
ÉLETMÓD. „A műtét után úgy döntöttem, hogy végre mindennek vége. De kiderült, hogy ez csak a kezdet. A korábbi háztartási kérdések mellé a rendszeres kórházi és poliklinikai utak is bekerültek. Az összes kötszer után ki kell fejlesztenie a test bal oldalát - a hónaljvarratok nem teszik lehetővé a kar mozgását, mint korábban. Egyébként nem mindenhol írják, hogy ha eltávolították a melleidet és a nyirokcsomóid, akkor nem adhatsz be injekciót a műtött oldalra, ne vigyél magaddal nehéz tárgyakat, hordj órát, karkötőt, gyűrűt, nyomást és hőmérsékletet mérj rajta. azt. És minden betegnek ébernek kell lennie, még akkor is, ha jól érzi magát. Hat hónappal az első kemoterápia megkezdése után metasztázisokat találtak a vesémben. Egy év múlva jöttem volna, lehet, hogy túl késő lett volna.”
Tatyana radikálisan felülvizsgálta az étrendjét. „Az onkológiai centrumban van egy rehabilitációs szoba, ahol soha nincs sorban állás. De hiába: az orvos ebben a rendelőben sok hasznosat mesélt, többek között az ételekről is. Például, hogy minden nőnek, egészségesnek és betegnek, minden nap szalonnát kell ennie - egy darab legalább egy gyufásdobozt, gabonapelyheket a vízen, fokhagymát.
Emlékszem, hogy szilveszterkor egy szobatárs megkérdezte öt különböző sebészt: "Ihatnánk pezsgőt?" És mindenki azt válaszolta: „Természetesen! És pezsgő is lehetséges, és vörösbor, és jobb - konyak vagy vodka! És amikor nyáron áttéteket kaptam, és különleges könyveket kezdtem olvasni, rájöttem, hogy a rákbetegek számára a fehér cukor és a kenyér, a tészta és az alkohol az első, amit tilos! Most eszem aszpikot és porcot. Még mindig undorító, de muszáj! Amikor disznófüleket látok a piacon, rosszul érzem magam. És heti pár disznófüles mustárral vagy tormával kell a normává tennem. Sőt, a tormának egésznek kell lennie, amit magamnak kell lereszelnem, sőt még levegőzni is kell. Több diót és gyümölcsöt eszek, zöldség- (főleg cékla és sárgarépa) és gyümölcsleveket, házi szőlőlevet iszom a hemoglobin emelésére. Nyáron nagyon hasznos bogyók - málna, eper, szeder, eper - fogyasztása. A test tisztításához először meg kell oldania a bélproblémát. Tea helyett nyírbimbó, kamilla, hársvirág mézzel és zab főzetét kezdett inni. Szalonnára és heringre, zöldségekre és fűszernövényekre támaszkodom. Kenyér - csak teljes kiőrlésű gabona. A reggelem sokszor így indul: megiszok egy pohár frissen facsart alma-sárgarépa-cékla levet egy kanál olívaolajjal (lehet szezámmag vagy lenmag), majd megeszek diót, egy banánt.
Hogy van most Tatyana? Még mindig kémiára jár, de ennek ellenére a munkához és a szabadidőhöz egyaránt talál erőt. Folyamatosan figyeli egészségét és táplálkozását. Remekül néz ki - ápolt bőr, gondos smink, már megnőtt és színezett haj, gyönyörű ruhák és sok optimizmus: még ha a betegséget még nem is sikerült legyőzni, mindig világossá kell tenni, hogy erősebb vagy nála .
"LEGYÉL BÜSZKE MAGADRA!"
Második hősnőnknek, I. Lyubovnak is rémálmot kellett átélnie. 10 éve súlyos balesetet szenvedett, sok sérülést és törést szenvedett. Elbocsátás után úgy tűnt, minden simán ment, de a lábak remegése és a gyors fáradtság miatt ismét elmentem vizsgálatokra. Addig nem mutattak semmit, amíg Love maga nem érzett egy dudort a bal mellkasában. Ezután - biopszia és a "2. fokú mellrák" diagnózisa. A műtét sürgős volt, eltávolították a mellét és az összes nyirokcsomót, "megtisztították" az összes csontot, kivehető protézist tettek. Ezt követően - 9 hónap kémia és súlyos rehabilitáció.
ÚJ ÉLET. „A kemoterápia után öt évig tablettákat szedtem a műtét után, és teljesen megváltoztattam az életemet. Egy tiszta levegőjű, erdős és tavas faluba költöztem, bár továbbra is dolgozom. Egy csepp alkoholt sem iszom, még sört sem, a kolbász teljes tabu. Természetesen racionálisan és naponta legalább háromszor étkezem, de legkésőbb 18:00-ig. Jómagam zöldséget, gyümölcsöt termesztek, főként nyúlhúst eszem - magam is tenyésztem állatokat. Sok gabonapelyhet eszek, de a gabonaféléket nem főzöm, hanem egy éjszakán át áztatom - így jobban megmaradnak a jótékony tulajdonságai. Cukor kizárva, csak időnként kényeztetem magam sütivel. Este eszek egy levest, és hetente egyszer sárgarépából vagy céklából készítek levet zöldalmával. Általában igyekszem sokat inni, aszalt gyümölcsökből, zseléből készítek kompótokat.
El kellett felejtenem a szoláriumozást, de minden nyáron sokat sétálok és úszok a folyóban. Én is igyekszem nem túlhajszolni magam, és nem a szívemre venni a problémákat. De a legfontosabb dolog a kezelés során az, hogy ne azon a tényen gondolkodjon, hogy rákos. A férjem és a templomba járás sokat segített a betegség leküzdésében – hitet és reményt oltottak belém, megerősítették az akaraterőmet. Betegnek szeretni nehéz, de szükséges! Most nagyon szeretem magam - segítek a gyermekotthonban, egy kiskorúak menhelyén vagyok a kuratórium elnöke. Ismernek, szeretnek és tisztelnek, bár a betegségről csak a hozzám legközelebb állók és a közvetlen felettesem tudnak.
Már nincsenek rákos sejtjeim. Két éve hagytam abba a tabletták szedését, 2012 júniusában kiírattak az onkológiai kórházból, most megyek a terapeutámhoz: negyedévente egyszer veszek ki vizsgálatokat, többek között a rákos sejtek jelenlétére és a vér leukocita szintjére. a hasüreg ultrahangja, és évente kétszer - a tüdő röntgenfelvétele.
Ha hibát talál a szövegben, jelölje ki az egérrel, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt

A MELLRÁK SZABVÁNYOS KEZELÉSE

(mellrák)

1. A daganat sebészeti kimetszése

2. L oktatási terápia

3. Profilaktikus lymphadenectomia vagy regionális nyirokcsomók eltávolítása

4. Xkemoterápia

5. Hormonterápia

6. Immun terápia

7. Génterápia (kutatás alatt)

ÁLTUDOMÁNYOS KEZELÉS (megtévesztés)

1. GA-40 készítmény (vásárolt lektinek)

2. Urinoterápia

3. ASD 2 (gyógyszer állatok férgei ellen)

4. Bürök

5. Légyölő galóca

6. Kozmoenergetika

7. Szóda

8. Ricinusolaj

9. Celandine

MI TOVÁBBI SEGÍT A MELLRÁK MEGÁLLÍTÁSÁBAN ÉS ÉLETMENTÉSÉBEN

ÚTMUTATÓ a mellrák elleni küzdelem természetes módjaihoz és anyagokhoz.

Több mint 200 0 tudományos tanulmány különböző országokban. A vizsgálatokat in vitro, egérmodellben, embereken végeztékszázadról.

Az útmutató megmutatja, hogyan kell diéták, a fizikai aktivitás, rezsimés pszichológiai gyakorlatok csökkentheti a mellrák (emlőrák) kialakulásának és az ebből a betegségből eredő halálozás kockázatát.

FIGYELEM!

AZ ORVOSÁTÓL NEM SZEREZHET KI AZ ORVOSAI KÖNYVTÁRBÓL TOVÁBBI KEZELÉSEKRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓT, MERT CSAK EGY ENGEDÉLYEZETT SZABVÁNYOS KEZELÉSI PROTOKOLLOT KÍNÁL FEL.

PÉLDÁK A KÉZIKÖNYV OLDALARA

A kép kattintható.

HA ÉRDEKLŐDNI A KÉZIKÖNYV MEGVÁSÁROLÁSA

adományoz egy összeget 3000 dörzsölje.

Az oldal fejlesztéséről, és jelentse a fizetést

Email:

Az üzenetben kérjük, tüntesse fel az e-mail címet, ahová az útmutatót megkaphatja. Ha szükséges, tegyen fel kérdéseket.

A pénz beérkezése után az útmutatót elküldjük az Ön által megadott e-mail címre.

jegyzet: Fizetéskor a bank vagy fizetési terminál által felvett %-ot nem kell plusz kompenzálni.

A MELLRÁK OKAI
A mellrák legjelentősebb okai a következők:
* A petefészkek és a méh gyulladásos betegségei
*elhízottság
*hipertóniás betegség
* érelmeszesedés
*májbetegség
*pajzsmirigy alulműködés
*mastopathia vagy emlőrák vérrokonokban
*dohányzó

*nem egészséges táplálkozás

* napsugárzás

*feszültség

*öregedés

*hormonális egyensúlyhiány

* hormonterápia (hormonális fogamzásgátlók)

*gyermekek hiánya vagy az első gyermek megjelenése 30 év után

*masztopathia

A MELLRÁK TÜNETEI (jelei).
* Bármilyen vizuálisan észrevehető változás a mell eredeti kontúrjában: az egyik emlőmirigy méretének növekedése, a mellbimbó visszahúzódása vagy helyzetének megváltozása, a mell bármely részének visszahúzódása
* Bármilyen változás a bőrön az emlőmirigy területén: egy kis fekély megjelenése a bimbóudvar vagy a mellbimbó területén; a bőr bármely részének sárgulása, kéksége vagy vörössége; a mell bőrének korlátozott részének ráncosodása és/vagy megvastagodása („citromhéj”)
* Sűrű, szinte mozdulatlan csomó megjelenése a mirigy bármely részén
* A nyirokcsomók axilláris régiójának növekedése, amely tapintásra fájdalmas érzést kelthet
* Ha megnyomja, tiszta vagy véres váladék jelentkezhet a mellbimbóból
*A mellrák gyakran más emlőbetegségek tüneteit utánozza. Példaként említhető az erysipelas (a bőr gyulladásos betegsége a mell területének fájdalmával és kivörösödésével), vagy a tőgygyulladás (az emlő gyulladásos elváltozása, amely fájdalommal, lázzal és a mell bőrének kivörösödésével jár)

A MELLRÁK SZAKASZAI
színpadra állítom
A daganat átmérője nem haladja meg a 2 cm-t. Nincsenek regionális áttétek, és nincs csírázás a bőrbe és a környező zsírszövetbe.

IIa szakasz
A daganat mérete 2-5 cm átmérőjű, a szövetben egyáltalán nem csírázik, vagy részlegesen tapad a bőrre. Nincsenek áttétek.
A IIa stádiumú emlőrák fő tünetei a következők:
„ráncok tünete” - sekély ráncok megjelenése az emlőmirigy bőrén, ha ráncban rögzítik; a ráncok merőlegesek a ráncokra,
"helyi tünet" - csökkent rugalmasságú hely megjelenése az emlőmirigy bőrén; ez a bőrterület még rövid sértés után sem egyenesedik ki.

IIb szakasz
A daganat mérete 2-5 cm átmérőjű. Legfeljebb 2 metasztázis jelenléte a mellkas érintett oldalán. A köldökképződés kezdeti megnyilvánulásai lehetségesek.

III szakasz
A daganat mérete több mint 5 cm átmérőjű. Nincs csírázás a bőrben és a környező zsírszövetben.
A harmadik stádiumú emlőrák tünetei:
a köldökképződés tünete - a bőr visszahúzódott a daganat felett;
a "citromhéj" tünete;
a bőr duzzanata, esetleg a mellbimbó visszahúzódása.
Ebben a szakaszban legfeljebb 2 metasztázis megengedett.

IV szakasz
A daganat terjed, az egész emlőmirigyet érinti. Lehetnek kiterjedt fekélyek, áttétek.

Metasztázisok
Az emlőrák különböző szövetekre és szervekre metasztatizálódik. A metasztázisok veresége a tejcsatornákon, a kapillárisokon és az ereken keresztül történik. Az emlőrákban a metasztázisok átterjednek az axilláris, a lapocka alatti, a sub- és supraclavicularis nyirokcsomókra. A távoli áttétek lágy szövetekben, bőrben fordulnak elő. A metasztázisok a májat, a tüdőt, a petefészket, valamint a medence- és combcsontokat érinthetik.

Az oroszországi statisztikák szerint a mellrák nagyon gyakori, és az összes onkológiai betegség közül az első helyen áll. Ez a női betegség főként 55 év feletti felnőtt nőknél fordul elő. Ám a városi környezet romlása, a helytelen táplálkozás miatt az emlődaganat megfiatalodott, és most 30 és 45 év közötti fiatal lányoknál vannak esetek. Alapvetően maguk a daganatok jóindulatúak, és az első szakaszokban gyorsan kezelhetők.

Az okok

Mint minden onkológia esetében, a tudósok és az orvosok továbbra sem tudják megtalálni a rosszindulatú daganatok kialakulásának pontos okát. De számos tényező növeli ennek a betegségnek az esélyét.

Természetesen mindenekelőtt a reproduktív rendszer egészséges állapota befolyásolja. Vannak-e zavarok a nők menstruációs ciklusában, és pontosan hogyan zajlanak. Hány szülés volt, és milyen későn kezdődtek egy nőben. Valamint a terhesség alatti szoptatás időtartama.

Hasonlóan, az emlőmirigy rosszindulatú daganata közvetlenül függ a vérben lévő hormon szintjétől, valamint attól, hogy maga az ösztrogén pontosan hogyan hat az emlőmirigyre. És minél magasabb magának a hormonnak a szintje a normál értékhez képest, annál nagyobb a betegség esélye. Nézzük meg közelebbről a mellrák összes okát.

Genetika

A múlt században a tudósok két gént fedeztek fel, amelyek felelősek a mellráksejtek mutációjáért. Ezért a BRCA1 és BRCA2 gén jelenléte jelentősen növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát.

Ugyanakkor maga a rák elég korán, 40 éves kortól jelentkezik. Az emlőrák egyszerre két tejzsákban jelenik meg. Lehetőség van más daganatok megjelenésére a méhben, a belekben vagy a tüdőben. Az emlőmirigyben egyszerre több góc és daganat jelenik meg.

Hány éves korban jelentkezik leggyakrabban a rák?Általában 50 év feletti nőkről van szó, akik túlsúlyosak és táplálkozási problémákkal küzdenek.

JEGYZET! Mindkét gén hatással van a férfi szervekre is – növeli a prosztatarák esélyét.

Megelőzés

Általában sok nő e gének jelenlétében drasztikus intézkedésekhez folyamodik, és műtéthez folyamodik. Az emlőmirigyek eltávolítása valóban 95%-kal csökkenti az esélyt. Van, aki eltávolítja a petefészket, hiszen ők is veszélyben vannak.

Külső tényezők

Más daganatokhoz hasonlóan a rosszindulatú női nevelést is befolyásolja az ökológia, a sugárzás, az expozíció, az ultraibolya sugárzás, a táplálkozás és a légszennyezés rákkeltő anyagokkal és mutagénekkel.

Az elhízás nagymértékben befolyásolja a rák előfordulását, mivel maga a zsírréteg sok női hormont termel a vérben, amely egyszerűen a magokban lévő emlőmirigyekre esik.

A sugárzás, a város általános sugárzási háttere a normát meghaladó mértékben nagymértékben növeli a kockázatot, hiszen minden alfa-, béta- és gamma-sugár megváltoztathatja a sejtek DNS-ének szerkezetét, és azok mutálódnak.

Voltak olyan esetek, amikor az egyéb onkológiai betegségek kezelésére szolgáló sugárkezelés során egy nőnél emlőrák alakult ki, és kis daganatok jelentek meg az egész területen. Szerencsére azonnal eltávolították őket, mielőtt a metasztázis fázisba léptek volna, de maga a tény megvan.

Egyéb tényezők, amelyek befolyásolják az emlőrák megjelenését:

1. Nem megfelelő hormonterápia, amikor a nők öngyógyítást végeznek anélkül, hogy tudta volna, és nem fordult orvoshoz.
2. Ha egy lánynak 11 éves kora előtt nagyon korán menstruál.
3. Menopauza idős korban.
4. Zsibbadt nők.
5. Első terhesség 30 év után.

Amint azt sokan tudják, a menstruáció alatt a női testben nagy ösztrogén-hullám keletkezik, ami miatt az emlőmirigy veszélybe kerül, de csak akkor, ha a menstruáció hosszú ideig tart. Egyszerűen fogalmazva, minél hosszabb a tárkony csúcsa, annál rosszabb.

Az orális fogamzásgátlók hatással vannak a mellrákra? Valójában ennek nincs közvetlen veszélye és bizonyítéka. Egyes orvosok azt mondják, hogy ha 20 éves kor előtt helytelenül használják, fennáll a rák kockázata. Valaki azt mondja, hogy együtt veszélyesek egy nő számára. De bizonyos esetekben ezek a gyógyszerek segítik a női testet. Tehát ezeknek a gyógyszereknek a helyes használatával nincs veszélye!

Tünetek

Sajnos, de más típusú onkológiához hasonlóan, a mellkasi tünetek eleinte semmilyen módon nem jelentkeznek, és az 1., 2. szakasz nyugodt. Maga a rák korai stádiumában csak ultrahanggal vagy röntgen-mammográfiával mutatható ki. Ezt különösen az 50 év feletti nők és a veszélyeztetett nők esetében kell megtenni.

Első jelek

1. Fájdalmas menstruáció és hirtelen hangulatváltozások.
2. Noduláris induráció a mellkas területén.
3. A mellbimbók visszahúzódnak.
4. Egy lyuk jelenik meg a mellkason.
5. A narancsbőr megjelenése egy területen.
6. Vörösség egy helyen.
7. Egy helyen fekélyek vagy kéregek jelenhetnek meg. Ez különösen erős a mellbimbózónában.
8. A daganat deformálhatja a mellet, és eltér a másodiktól.
9. A hónalj nyirokcsomói megnagyobbodtak, sűrűek és fájdalommentesek.
10. Az egyik mell nagyobb lehet, mint a másik.
11. Fájdalom az egyik mellben a menstruáción kívül.
12. Először az ízületben jelentkezik fájdalom, később az egész végtag megduzzad.
13. Ha a rosszindulatú daganatok közel vannak a felszínhez, akkor könnyen látható.
14. Bűzös genny vagy nyálka váladékozása.
15. A későbbi szakaszokban a hőmérséklet emelkedik. Az egész mellkas vörössége.

Ha az első 12 tünet más betegségeket is jellemezhet, akkor az utóbbiak egyértelműen rákra utalnak.

JEGYZET! Ha a jelek közül legalább egy van, forduljon mamológushoz vagy onkológushoz. Igen, maga a betegség leggyakrabban nagyon lassan halad, és a daganat kezdeti szakaszában nem agresszív, de vannak olyan esetek is, amikor a rák több hónappal az utolsó halálos stádium előtt alakult ki.

Fajta

Mindenekelőtt az orvos teljes körű vizsgálatot végez, és megtudja, mivel foglalkozik: a daganat mérete, a közeli szövetek károsodásának mértéke, a besorolás és a nyirokcsomók, az agresszivitás mértéke, a metasztázisok jelenléte a testben. vér.

1. nem invazív- leegyszerűsítve ez egy daganat, amely nem lépi túl szövetét és szerkezetét. Korai műtéti beavatkozással lehetőség nyílik a mell nagy részének megmentésére.
2. invazív- Ez egy másik forma, amely több szövetet és struktúrát foglal el a területen. A rák agresszívabb és veszélyesebb típusa.
3. Laphámsejtes emlőrák- általában sokkal gyakrabban fordul elő, mint az adenocorcinoma. Megtörténik a laphám mutációja.
4. Adenokarcinóma vagy mirigyes emlőrák- újjászületik a mirigyhámból. Gyakrabban fordul elő a mellkas alsó részén.

göbös emlőrák

Ez a típus jelenleg a 40 év feletti nők körében a leggyakoribb. Az első párban lévő daganat a mellkas felső külső kvadránsaiban található. Továbbá maguk a sejtek növekednek, és behatolnak a legközelebbi szövetekbe, izmokba, zsírrétegbe és még a bőrbe is.

mellbimbórák

Más módon ezt a patológiát Paget-kórnak is nevezik. Először maga a mellbimbó sűrűbbé válik, majd megnő. Később lekvárok, száraz kéregek jelennek meg. Általában maga a betegség nagyon lassú, és későn ad áttétet.

Diffúz emlőrák

Ez a fajta rák sokkal gyorsabban nő, mint az előző, maguk a szövetek agresszívabbak, ami miatt a daganat gyorsan elterjed az emlőmirigyben. A mell mérete megnő, súlyos bőrpír és duzzanat van. Igaz, minden emlőonkológiában az esetek 5%-ában ritka.

Hormonérzékenység

Mint mondtuk, a mellrákos daganatok általában érzékenyebbek a női hormonokra:

1. Ösztrogén -ER+
2. Progeszteron - PgR+
3. Epidermális növekedési faktor HER+

Ez azt jelenti, hogy ha csökkenti a hormonok mennyiségét, valamint olyan gyógyszereket használ, amelyek csökkentik a daganat érzékenységét, akkor csökkentheti a rosszindulatú szövetek növekedési ütemét, vagy akár magát a daganatot is.

De vannak olyan rákfajták is, amelyek hormonpótlás nélkül kezdenek kialakulni, és semmilyen módon nem reagálnak a vérben lévő női hormonok mennyiségére. Ezután az orvosoknak kemoterápiát kell alkalmazniuk, hogy csökkentsék a daganatot. Maga a terápia több mellékhatással jár.

Általában véve az emlőrák stádiumai nagyon hasonlóak más rosszindulatú daganatokhoz. Nézzük meg közelebbről.

Felmérés

Először is általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végeznie, és bármilyen eltérés esetén az orvos véradást írhat elő a tumormarkerek számára. De ezt rendkívül ritkán teszik meg, mivel általában az emlőmirigy daganatának közvetlen gyanújával a terapeuta már vizsgálatra küld egy onkológust és mamológust.

Ezt a röntgenvizsgálatot minden nőnél évente egyszer el kell végezni 50 év után, a veszélyeztetett betegeknél pedig félévente egyszer, különösen a BRCA1 és BRCA2 génekkel rendelkezőknél.

Immunhisztokémiai diagnosztika

Az orvosok azt próbálják kideríteni, hogyan reagálnak a daganatsejtek a női hormonokra. Ha maga a mellrák hormonfüggő, akkor bizonyos gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik az érzékenységet, valamint csökkentik az ösztrogén mennyiségét a vérben.

ultrahang

Idősebb nőknél ez a vizsgálat nem nagyon alkalmas, és általában fiatal lányoknál alkalmazzák. A korai stádiumban erős hiba van, és esély van arra, hogy ne észleljenek daganatot.

Citológiai vizsgálat

Az orvos speciális eszközzel szövetmintát vesz a vizsgálathoz. A rákos sejtek eltérő szerkezetűek, és a vizsgálat alapján megállapítható, hogy a szövetek mennyiben térnek el a normál szövetektől. Láthatja a sejtek agresszivitását és növekedési ütemét.

Egyéb tanulmányok

Általában a rák későbbi stádiumában írják fel, amikor más szervekben is vannak áttétek, így az orvosok könnyebben átlátják az érintett területet, és meghatározott típusú kezelést írnak elő.

Terápia

Mint minden rákkezelés, ez is az emlőrák stádiumától és a beteg életkorától függ. Minél korábban észlelték az emlőpatológiát, annál könnyebben kezelik az orvosok a mellrákot. A terápia általában a daganat és az emlő egy részének, vagy a teljes szerv eltávolítására irányul. Jó néhány terápiás módszer létezik, elemezzük mindegyiket.

Működés részleges eltávolítással

JEGYZET! Az orvos szükségszerűen további terápiát ír elő sugárzás formájában a fennmaradó rákos sejtek elpusztítása érdekében. Amikor a mirigy vagy a rák egy részét eltávolítják, magukat az egészséges feleket összevarrják.

Mastectomia

Valószínűleg már sejtette, hogy ez az emlőmirigy teljes eltávolítása nyirokcsomókkal.

Sugárzás

A sugárterápia meglehetősen hatékony módszer a daganat részleges eltávolítása után. Ezután az orvos sugárterápiát ír elő, hogy elpusztítsa a megmaradt rákos sejteket, amelyek később rákká alakulhatnak.

Kemoterápia

Műtét előtt és után is alkalmazzák. A műtét előtt ez a terápia segít csökkenteni a méretét és növekedési ütemét, utána pedig a fennmaradó elváltozások elpusztítására szolgál.

hormonterápia

Az idős nők petefészkeiket eltávolíthatják, nehogy felesleges ösztrogén kerüljön a vérbe, ráadásul olyan blokkolókat írnak fel, amelyek csökkentik a daganat érzékenységét a női hormonra.

Használat: tamoxifen, exemesztán, anasztrozol, letrozol.

Palliatív ellátás

A 4. stádiumban, amikor a daganat a test minden szegletére kiterjedt, már nem lehet gyógyítani a betegséget, és az orvosok feladata a beteg életminőségének javítása, a fájdalom, a mérgezés és az egészségre gyakorolt ​​hatás csökkentése. maga a daganat szervei. Ehhez sugárzást, kemoterápiát, kábítószereket, fájdalomcsillapítókat használnak.

1. stádiumú mellrák kezelése

Általában a daganatos mirigy kis részét eltávolítják. Mivel a közeli szövetekben nincs súlyos károsodás, a műtét általában meglehetősen sikeres, kevés következménnyel. Ha a beteg veszélyben van, akkor sugárterápiát is előírnak.

2. szakasz mellrák kezelése

Itt olyan gyógyszerekkel való kezelést adnak hozzá, amelyek csökkentik a hormonblokkolók miatti növekedési ütemet. Plusz van kemoterápia műtét előtt és után. Magát a daganatot a környező szövetekkel együtt eltávolítják. A műtét után a pácienst állandó vizsgálatnak vetik alá a visszaesések előfordulása érdekében.

3. szakasz mellrák kezelése

1. lépés - kemoterápia, majd műtét az emlőmirigy részleges vagy teljes eltávolítására. 2. lépés - kemoterápia és sugárterápia komplexét adják.

JEGYZET! Ne feledje - A rák korai felismerése jobb prognózishoz és könnyebb kezeléshez vezet.

Műtét utáni magatartási szabályok

1. A műtét után nem tud aludni, ezért jobb, ha eltereli valamivel a páciens figyelmét.
2. Ha lehetséges, felállhat és lassan sétálhat.
3. Nem érintheti meg a kötést, és nem távolíthatja el a mellkasról.
4. Legyen óvatos a PVC csővel, amely kihozza a felesleges ichort. 8-11 nap múlva eltávolítják.
5. Ha egy orvos kemoterápiát vagy sugárkezelést javasol, akkor hallgasson rá, mert ez elpusztítja a megmaradt rákos sejteket.
6. 3-4 hétig nem lehet úszni.
7. A varratokat két hét múlva eltávolítják.

Posztoperatív szövődmények

Közvetlenül a műtét után

• Vérzés a sebekből
• Suppuration
• Nyirokszekréció
• Limosztázis

Késői szövődmények

• Testtartás megsértése 1 mell eltávolítása miatt. Ehhez tornaterápiát és különféle gyakorlatok kombinációját írják elő, amelyek ezt korrigálják.
• Mastectomia utáni hiba - az egyik mirigy eltávolítása után a nő kényelmetlenül érzi magát. Ehhez belső implantátumot helyeznek be, vagy speciális súlyt akasztanak fel, amely segít a második mell egyensúlyában.
• Amikor a mellbimbót és a bimbóudvart eltávolítják, általában a szeméremajkakból vagy a második mellbimbóból származó hasonló szövettel helyettesítik. Néha magukat a szöveteket összevarrják, és a mellbimbó bimbóudvarát tetoválják.
• A kar nyirokduzzanata - majd az orvos gyakorlatsort ír elő a duzzanat csökkentésére és a vérkeringés javítására.

Pszichoterápia

A műtét után egy nő általában mastectomia utáni depressziót tapasztal. Ezzel párhuzamosan hangulatromlás, állandó melankólia, szexuális problémák jelentkeznek az egyik mell hiánya miatt. Ebben az időszakban feltétlenül el kell mennie egy pszichoterapeutához, aki segít megbirkózni ezzel az életszakasszal. Később implantátumot kell behelyezni, hogy a nő teljesnek érezze magát.

Férfiaknál

Bármilyen furcsának is tűnik, de a férfiak is meglátogathatják a mellrákot. Az a tény, hogy néhánynak van egy emlőmirigy formája. Persze fejletlen, de ott van. Általában a férfiaknál a mellrák gynecomastiával fordul elő. Ez súlyos elhízással, női hormonok feleslegével vagy bizonyos patológiák miatt fordul elő.

Ugyanakkor maga a daganat nagyon gyorsan növekszik és nagyon agresszív. A későbbi szakaszokban váladék és genny távozhat a mellbimbóból. Ennek a patológiának a kezelése nagyon nehéz.

Előrejelzés

A karcinómát a 2. és 3. szakaszban észlelik. A daganat nem agresszív, és a kezdet kezdetén lassan növekszik. Éppen ezért a túlélési arány minden esetben átlagosan 50-70% között mozog.

• 1. fokozat - 90%
• 2. fokozat - 70%
• 3 fok - 35%
• 4 fok – a nők 5%-a él még 5 évig.

Az emlőrák megelőzése

• Az 55 év feletti nőknek minden évben fel kell keresniük egy mamológust.

Mellrák (karcinóma)- az emlőmirigyek leggyakoribb rosszindulatú daganata.

A betegséget magas előfordulási gyakoriság jellemzi. A fejlett országokban a nők 10%-ánál fordul elő. Európa élen jár. Japánban a legalacsonyabb a mellrák előfordulása.

Néhány epidemiológiai adat az emlőrákról:

• a legtöbb betegséget 45 éves kor után regisztrálják;
• 65 év után a mellrák kialakulásának kockázata 5,8-szorosára nő, és a fiatal korhoz képest (30 éves korig) 150-szeresére nő;
• leggyakrabban az elváltozás az emlőmirigy felső külső részén lokalizálódik, közelebb a hónaljhoz;
• Az összes emlőkarcinómás beteg 99%-a nő, 1%-a férfi;
• a betegség izolált eseteit gyermekeknél írják le;
• a mortalitás ebben a daganatban az összes többi rosszindulatú daganat 19-25%-a;
• Az emlőrák napjainkban a nők egyik leggyakoribb daganata.
  Jelenleg világszerte növekszik az incidencia. Ugyanakkor számos fejlett országban csökkenő tendenciát mutatnak a jól szervezett szűrések (nők tömeges vizsgálata) és a korai felismerés miatt.

Az emlőrák okai

• női;
• kedvezőtlen öröklődés (a betegség eseteinek jelenléte közeli rokonoknál);
• a menstruáció 12 éves kor előtti kezdete vagy 55 év utáni vége, 40 évnél hosszabb jelenlétük (ez fokozott ösztrogénaktivitást jelez);
• nincs terhesség, vagy 35 év után kezdődik először;
• rosszindulatú daganatok más szervekben (méhben, petefészkekben, nyálmirigyekben);
• különböző mutációk a génekben;
• az ionizáló sugárzás (sugárzás) hatása: különféle betegségek sugárkezelése, fokozott sugárzási háttérrel rendelkező területen élők, gyakori fluorográfia tuberkulózis, foglalkozási veszélyek stb.
• az emlőmirigyek egyéb betegségei: jóindulatú daganatok, a mastopathia csomós formái;
• rákkeltő anyagok (rosszindulatú daganatokat kiváltó vegyi anyagok), egyes vírusok hatása (ezek a pontok eddig kevéssé lettek tanulmányozva);
• magas nő;
• alacsony fizikai aktivitás;
• alkoholizmus, dohányzás;
• hormonterápia nagy dózisban és hosszú ideig;
• a hormonális fogamzásgátlók állandó használata;

Általában az emlőmirigyek rosszindulatú daganatai heterogének. Különböző típusú sejtekből állnak, amelyek különböző sebességgel szaporodnak, és eltérően reagálnak a kezelésre. Ebben a tekintetben gyakran nehéz megjósolni, hogyan alakul a betegség. Néha minden tünet gyorsan, néha pedig a daganat lassan nő, anélkül, hogy hosszú ideig észrevehető zavarokhoz vezetne.

Az emlőrák első jelei

Azonnali orvosi ellátást igénylő tünetek:

• mellfájdalom, amelynek nincs nyilvánvaló oka, és hosszú ideig fennáll;
• kellemetlen érzés hosszú ideig;
• tömítések az emlőmirigyben;
• a mell alakjának és méretének megváltozása, duzzanat, deformáció, az aszimmetria megjelenése;
• mellbimbó deformitások: leggyakrabban visszahúzódik;
• váladék a mellbimbóból: véres vagy sárga;
• megváltozik a bőr egy bizonyos helyen: behúzódik, hámlani vagy ráncosodni kezd, megváltozik a színe;
• gödröcske, mélyedés, amely az emlőmirigyen jelenik meg, ha felemeli a kezét;
• duzzadt nyirokcsomók a hónaljban, a kulcscsont felett vagy alatt;
• duzzanat a vállban, az emlőmirigy régiójában.

• Rendszeres önvizsgálat. Egy nőnek képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően megvizsgálja a melleit, és azonosítsa a rosszindulatú daganatok első jeleit.
• Rendszeres látogatások az orvoshoz. Évente legalább egyszer mamológust (emlőbetegségek szakorvosát) kell felkeresni.
• A 40 év feletti nőknek azt tanácsolják, hogy rendszeresen végezzenek mammográfiás vizsgálatot, amely az emlőrák korai felismerését célzó röntgenvizsgálat.

Hogyan vizsgálhatja meg egyedül a melleit?

Az emlőmirigyek vizsgálatát a menstruációs ciklus 5-7. napján kell elvégezni, lehetőleg ugyanazokon a napokon.

szemrevételezés

• A jobb és a bal emlőmirigy szimmetrikus?
• nőtt-e az egyik emlőmirigy a másikhoz képest (érdemes emlékezni arra, hogy normál esetben a jobb és a bal emlőmirigy mérete kissé eltérhet)?
• normálisnak tűnik a bőr, vannak-e gyanús területek, amelyek megjelenése megváltozott?
• jól néznek ki a mellbimbók?
• nem láttál más gyanúsat?

Érzés

Először az egyik emlőmirigy érezhető, majd a második. Kezdje a mellbimbótól, majd mozgassa az ujjait kifelé. A kényelem érdekében a tükör előtt érezheti magát, feltételesen osztva az emlőmirigyet 4 részre.

Pillanatok, amelyekre figyelni kell:

Az emlőmirigyek általános konzisztenciája - sűrűbb lett az utolsó vizsgálat óta?

• tömítések, csomópontok jelenléte a mirigy szövetében;
• változások, tömítések jelenléte a mellbimbóban;

A hónalj nyirokcsomóinak állapota - megnagyobbodtak?

Ha változásokat talál, lépjen kapcsolatba az egyik szakemberrel:
Az önvizsgálat segítségével nemcsak a mellrák, hanem a jóindulatú daganatok, mastopathia is kimutatható. Ha valami gyanúsat talál, akkor ez nem jelzi rosszindulatú daganat jelenlétét. Pontos diagnózist csak vizsgálat után lehet felállítani.

• Mammográfia – a mell röntgenfelvétele. Felfedik a szövetben meglévő tömítéseket. A modern módszer a digitális mammográfia.
• A női nemi hormonok szintjének meghatározása - ösztrogén. Ha ez magas, akkor megnő a mellrák kialakulásának kockázata.
• Az Oncomarker CA 15-3 egy olyan anyag, amelyet emlőkarcinóma sejtek termelnek.

Onkológus konzultáció az emlőrák kezelésére

A mellrák különböző formáinak tünetei és megjelenése

Az emlőrák csomós formája	Az emlőmirigy vastagságában fájdalommentes sűrű képződmény tapintható. Lehet kerek vagy szabálytalan alakú, egyenletesen növekszik különböző irányban. A daganat a környező szövetekhez van forrasztva, ezért amikor egy nő felemeli a kezét, a megfelelő helyen depresszió képződik az emlőmirigyen. A daganat területén a bőr ráncos. A későbbi szakaszokban felülete citromhéjra kezd hasonlítani, fekélyek jelennek meg rajta. Idővel a daganat a mell méretének növekedéséhez vezet. A nyirokcsomók megnagyobbodtak: nyaki, hónalj, supraclavicularis és subclavia. Hogyan néz ki a csomós mellrák?
Ödéma-infiltratív forma	Az emlőrák ezen formája leggyakrabban fiatal nőknél fordul elő. A fájdalom gyakran hiányzik vagy enyhe. Van egy pecsét, amely a mell szinte teljes térfogatát elfoglalja. Tünetek: az emlőmirigy tömörödése; bőrpír, amelynek egyenetlen szélei vannak; a mell bőrének megnövekedett hőmérséklete; tapintás során a csomópontok nem észlelhetők. Hogyan néz ki az erysipelas-szerű mellrák?
héjrák	A daganat a teljes mirigyszöveten és zsírszöveten keresztül nő. Néha a folyamat az ellenkező oldalra, a második emlőmirigyre megy. Tünetek: az emlőmirigy méretének csökkentése; az érintett emlőmirigy mobilitásának korlátozása; tömörített, egyenetlen felületű, a bőr a fókusz felett. Hogyan néz ki a mellrák?
Paget rákja	A mellrák speciális formája az esetek 3-5%-ában fordul elő. Tünetek: kéreg a mellbimbó területén; vörösség; erózió - a bőr felületi hibái; a mellbimbó nedvesítése; sekély vérző fekélyek megjelenése; mellbimbó deformitása; idővel a mellbimbó végül megsemmisül, daganat jelenik meg az emlőmirigy vastagságában; A Paget-rákot csak a későbbi stádiumokban kísérik áttétek a nyirokcsomókban, így a prognózis a betegség ezen formájára nézve viszonylag kedvező. Hogyan néz ki Paget rákja?

Az emlőrák fokozatai

• T az elsődleges daganat állapota;
• M - metasztázisok más szervekben;
• N - metasztázisok a regionális nyirokcsomókban.

Természetesen a TNM besorolása szerint csak egy vizsgálat után orvos tud daganatot tulajdonítani egyik vagy másik stádiumnak. Ettől függ a további kezelési taktika.

Osztályozás a daganat helyétől függően:

• mell bőre;
• mellbimbó és bimbóudvar (a mellbimbó körüli bőr);
• a mell felső belső kvadránsa;
• a mell alsó belső negyede;
• a mell felső külső kvadránsa;
• a mell alsó külső negyede;
• az emlőmirigy hátsó axilláris része;
• a daganat helye nem határozható meg.

Az emlőrák diagnózisa

Ellenőrzés

A vizsgálat során az orvos:

• kérdezze meg részletesen a nőt, próbáljon meg a legteljesebb információt szerezni a betegség lefolyásáról, azokról a tényezőkről, amelyek hozzájárulhatnak annak előfordulásához;
• hason fekvő helyzetben, felemelt és leengedett karokkal állva megvizsgálja és kitapintja (tapintja) az emlőmirigyeket.

Műszeres diagnosztikai módszerek

Diagnosztikai módszer	Leírás		Hogyan történik?
Mammográfia- a diagnosztikai szakasz, amely azzal foglalkozik nem invazív(metszés és szúrás nélkül) az emlőmirigy belső szerkezetének vizsgálatával.
Röntgen mammográfia	A mell röntgenvizsgálatát alacsony intenzitású sugárzást kibocsátó eszközökkel végzik. Ma a mammográfiát tekintik az emlő rosszindulatú daganatainak korai diagnosztizálásának fő módszerének. 92%-os pontossággal rendelkezik. Európában minden 45 év feletti nő számára kötelező a röntgen mammográfia rendszeresen. Oroszországban a 40 év feletti nők számára kötelező, de a gyakorlatban nem mindenki hajtja végre. Röntgen-mammográfia segítségével a 2-5 cm-es daganatok mutathatók ki legjobban. A rosszindulatú daganat közvetett jele a nagyszámú meszesedés - a kalciumsók felhalmozódása, amelyek jól kontrasztosak a képeken. Ha több mint 15 per cm 2 -t találnak, akkor ez további vizsgálatra ad okot.		A vizsgálatot ugyanúgy végezzük, mint a hagyományos röntgenvizsgálatot. A nőt derékig lecsupaszítják, egy speciális asztalnak támaszkodik, ráteszi a tejmirigyét, utána kép is készül. A röntgen mammográfiai eszközöknek meg kell felelniük a WHO által meghatározott követelményeknek. A röntgen mammográfia típusai: film- használjon speciális kazettát filmmel, amelyre a kép rögzítve van; digitális- a kép rögzítve van a számítógépen, később kinyomtatható vagy bármilyen adathordozóra áthelyezhető.
MRI mammográfia	Az MRI mammográfia az emlőmirigyek vizsgálata mágneses rezonancia képalkotás segítségével. Az MRI mammográfia előnyei a röntgen-tomográfiával szemben: nincs röntgensugárzás, amely negatívan befolyásolja a szöveteket, mutagén; lehetőség az emlőszövet anyagcseréjének tanulmányozására, lebonyolítására spektroszkópiaérintett szövetek. A mágneses rezonancia képalkotás, mint az emlőmirigy rosszindulatú daganatainak diagnosztizálási módszerének hátrányai: magas ár; alacsonyabb hatékonyság a röntgen-tomográfiához képest, képtelenség kimutatni a meszesedést a mirigyszövetben.		A vizsgálat előtt minden fémtárgyat el kell távolítania magáról. Semmilyen elektronikát nem szabad magával vinni, mivel a készülék által generált mágneses tér letilthatja azt. Ha a betegnek bármilyen fém implantátuma van (pacemaker, ízületi protézisek stb.), Figyelmeztetnie kell az orvost - ez ellenjavallat a vizsgálathoz. A páciens vízszintes helyzetben kerül a készülékbe. A vizsgálat teljes ideje alatt álló helyzetben kell lennie. Az időt az orvos határozza meg. A vizsgálat eredménye digitális képek, amelyek kóros elváltozásokat mutatnak.
Ultrahangos mammográfia	Az ultrahangvizsgálat jelenleg egy további módszer az emlőmirigyek rosszindulatú daganatainak diagnosztizálására, bár számos előnnyel rendelkezik a radiográfiával szemben. Például lehetővé teszi, hogy különböző vetületekben készítsen képeket, nincs káros hatással a szervezetre. Az ultrahangos diagnosztika alkalmazásának főbb javallatai emlőrákban: megfigyelés a dinamikában, miután a daganatot röntgen-mammográfia során észlelték; meg kell különböztetni a folyadékkal töltött cisztát a sűrű képződményektől; emlőbetegségek diagnosztizálása fiatal nőknél; ellenőrzés a biopszia során; a diagnózis szükségessége terhesség és szoptatás alatt.		Az eljárás nem különbözik a hagyományos ultrahangtól. Az orvos egy speciális érzékelőt használ, amelyet az emlőmirigyre alkalmaznak. A kép a monitorra kerül, rögzíthető vagy kinyomtatható. Dopplerográfia és duplex szkennelés végezhető az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata során.
Számítógépes tomomamográfia	A tanulmány az emlőmirigyek számítógépes tomográfiája. A számítógépes tomomamográfia előnyei a röntgen mammográfiával szemben: réteges szövetmetszettel rendelkező képek készítésének képessége; a lágyszöveti struktúrák tisztább részletezésének lehetősége. A számítógépes tomomamográfia hátrányai: A vizsgálat rosszabb, mint a röntgen mammográfia, kis struktúrákat és meszesedéseket tár fel.		A vizsgálatot ugyanúgy végezzük, mint a hagyományos számítógépes tomográfiát. A pácienst egy speciális asztalra helyezik a készülék belsejében. A vizsgálat során mozdulatlannak kell maradnia.
Biopszia- a mellszövet egy töredékének kimetszése, majd mikroszkóp alatti vizsgálattal.
Tű biopszia	A technika pontossága 80-85%. Az esetek 20-25% -ában hamis eredményt kapnak.	A kutatáshoz a mellszövet töredékét fecskendővel vagy speciális szívópisztollyal nyerik ki. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. A tű vastagságától függően kétféle szúrási biopszia létezik: finom tű; vastag tű. A manipulációt gyakran ultrahang vagy röntgen mammográfia irányítása alatt végzik.
Trepanobiopszia	Az emlőmirigyek trepanobiopsziáját olyan esetekben végezzük, amikor több anyagot kell beszerezni a kutatáshoz. Az orvos egy darab mellszövetet kap oszlop formájában.	A trepanobiopsziát egy speciális eszközzel végzik, amely egy tüskével ellátott kanülből áll, amelybe egy vágó rudat helyeznek be. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik. A sebész bemetszést ejt a bőrön, és egy trepanobiopsziás műszert helyez át rajta. Amikor a metszőfog hegye eléri a daganatot, kihúzzák a kanülből. Kanül segítségével egy szövetoszlopot levágunk, majd eltávolítjuk. Az anyag átvétele után a sebet gondosan koagulálják, hogy megakadályozzák a rákos sejtek terjedését. A laboratóriumi vizsgálat során meg lehet határozni a daganatsejtek szteroid hormonokkal szembeni érzékenységét (beleértve az ösztrogéneket is). Ez segít a kezelési taktika további megválasztásában.
Excíziós biopszia	Kivágás - a daganat teljes eltávolítása a környező szövetekkel. A teljes tömeget a laboratóriumba küldik elemzésre. Ez lehetővé teszi a daganatos sejtek kimutatását a metszés határán, a daganat nemi hormonokkal szembeni érzékenységének vizsgálatát.	A műtét során a sebész eltávolítja a daganatot a környező szövetekkel együtt. Így az excíziós biopszia terápiás és diagnosztikai eljárás is.
Sztereotaktikus biopszia	A sztereotaxiás biopszia során több különböző helyről vesznek mintát egyetlen tűn keresztül.	Az eljárás a hagyományos tűbiopsziához hasonlít. Mindig röntgen mammográfia felügyelete alatt történik. A tűt egy bizonyos helyre szúrják, mintát vesznek, majd kortyolgatják, megváltoztatják a dőlésszöget, és ismét beszúrják, ezúttal egy másik helyre. Több mintát vesznek, így a diagnózis pontosabb.

Laboratóriumi módszerek a mellrák diagnosztizálására

Mellrák kezelése

• sebészeti;
• kemoterápia;
• hormonterápia;
• Immun terápia;
• sugárkezelés.

Sebészet

A mellrák sebészeti beavatkozásainak típusai:

• Radikális mastectomia: az emlőmirigy teljes eltávolítása a zsírszövettel és a közeli nyirokcsomókkal együtt. A műveletnek ez a változata a legradikálisabb.
• Radikális reszekció: mellszektor eltávolítása a bőr alatti zsírszövettel és nyirokcsomókkal együtt. Jelenleg a sebészek egyre inkább előnyben részesítik a sebészeti beavatkozásnak ezt a változatát, mivel a radikális mastectomia gyakorlatilag nem hosszabbítja meg a betegek életét a reszekció. A beavatkozást sugárterápiával és kemoterápiával kell kiegészíteni.
• Quadrantectomia- magának a daganatnak és a környező szöveteknek 2-3 cm sugarú körben, valamint a közeli nyirokcsomók eltávolítása. Ez a sebészeti beavatkozás csak a daganat korai szakaszában végezhető el. A kimetszett daganatot biopsziára kell küldeni.
• Lumpectomia- térfogatát tekintve legkisebb műtét, amely során a daganatot és a nyirokcsomókat külön távolítják el. A sebészeti tanulmányt a National Breast Surgery Augmentation Project (NSABBP, USA) tanulmányai során fejlesztették ki. A beavatkozás feltételei megegyeznek a quadrantectomiával.

A sebészeti beavatkozás mennyiségét az orvos választja ki a daganat méretétől, stádiumától, típusától és helyétől függően.

Sugárkezelés

• közvetlenül maga a daganat;
• a hónaljban található nyirokcsomók;
• a kulcscsont felett és alatt található nyirokcsomók;
• a szegycsontban található nyirokcsomók.

Kemoterápia

A citosztatikumok olyan gyógyszerek, amelyeknek számos mellékhatása van. Ezért mindig szigorúan a megállapított előírásoknak megfelelően és a betegség jellemzőinek figyelembevételével írják fel őket.

Az emlőmirigy rosszindulatú daganataiban használt fő citosztatikumok:

• adriblasztin;
• metotrexát;
• 5-fluor-uracil;
• paclitaxel;
• ciklofoszfamid;
• docetaxel;
• xeloda.

• CMF (ciklofoszfamid, fluorouracil, metotrexát);
• CAF (ciklofoszfamid, fluorouracil, adriablasztin);
• FAC (fluorouracil, ciklofoszfamid, adriablasztin).

hormonterápia

A hormonterápia módszerei:

Hogyan választja meg az orvos a mellrák kezelésének taktikáját?

Jellemzők, amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie:

• a neoplazma mérete;
• metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
• csírázás a szomszédos szervekben, távoli metasztázisok jelenléte;
• a sejtösszetételt, a daganat rosszindulatúságának mértékét jellemző laboratóriumi adatok.

Milyen alternatív kezelési módszerek alkalmazhatók emlőrák kezelésére?

Az alternatív módszerek nem képesek hatékonyan küzdeni a daganatos folyamat ellen. Az öngyógyítás késlelteti az orvos látogatását. Az ilyen betegek gyakran fordulnak szakemberhez, amikor már vannak távoli áttétek a nyirokcsomókban. Ugyanakkor a betegek 70%-a nem éli túl 3 évig.

Az egyetlen helyes döntés az emlőrák gyanúja esetén, ha mielőbb orvoshoz fordul, diagnosztikát végez, és szükség esetén onkológiai szakrendelésen kezdi meg a kezelést.

Nagycsaládos édesanyja vagyok: tíz gyerek, ebből hetet örökbe fogadtak. Elmentem egy ilyen családot létrehozni, sokáig és tudatosan. És a betegség, furcsa módon, erőt adott nekem.

Tíz évvel ezelőtt szeretett férjemmel már volt két lányunk és egy fiunk, és a gyülekezetből kezdtünk el önkéntesként a bentlakásos iskolába járni. Nem vagyunk üzletemberek és nem milliárdosok – egy közönséges orosz tartományi család. Ezután csapatban dolgoztam, lakások díszítésével foglalkoztam, a férjem pedig egész életében vízvezeték szereléssel foglalkozott. Természetesen a bentlakásos gyerekeknek nem tudtunk drága édességet venni, én pedig pitét sütöttem. Minden szombaton elkezdtem tíz liter élesztőtésztát, és háromszázötven darabot faragtam belőle. Nagyon szerettem volna valahogy átadni nekik az otthon melegének érzését. Gyerekekkel is sportoltunk, váltót játszottunk, néha elvittük őket otthonunkba, sétálni vittük őket a parkba. Nemcsak ünnepnapokon, hanem minden hétköznap figyeltük a gyerekek életét, és ürességet láttunk bennük: a bentlakásos tinédzserek egy farkasfalka, ahol mindenki a túlélésre törekszik. Bár az anyagi helyzet ott egész jó – jobb, mint sok vidéki családban. A barátnő azt mondta: "Nyugodj meg, ez csak egy ciszta, vegyél fel egy pehelysálat, és a melegtől minden megoldódik." Fel vannak öltözve, cipőben és nem éhesek – egyszerűen hiányzik belőlük a szeretet. Ezért ezek a gyerekek gyakran fogyasztóként nőnek fel, és ünnepről ünnepre élnek, amikor szponzorok jönnek. Őket figyelve rájöttünk a férjemmel, hogy ha valakinek igazán segíteni akarunk, akkor jobb, ha magunkhoz vesszük a gyereket. És úgy döntöttünk, hogy egyszerre négy testvért örökbe fogadunk, mivel az ilyen gyerekeknek nagyon kicsi az esélye, hogy örökbe fogadjanak.

Elmentem a gyámügyre. Nagyon jól emlékszem az első beszélgetésre az alkalmazottukkal: „Van saját gyereked? Három? Megőrültél, részegek, alkoholisták és prostituáltak gyerekei – nem érted, mit vacakolsz” – mondta nekem az a nő. Elkezdtem neki magyarázni, hogy keresztények vagyunk, jó, nem ivó családunk van, és csak segíteni akarunk. – Ha ilyen kedves vagy, szervezz nevelőcsaládot. Kérdeztem mi az? De csak annyit válaszolt: "Ha akarod, tudni fogod." Hazamentem és sírtam.

Akkor még nem volt internet, így minden információt összegyűjtöttem ismerősöktől, barátoktól. Amikor már készen volt az összes dokumentum négy gyermek örökbefogadásához, találtam egy dudort a mellkasomban. A barátnő azt mondta: "Nyugodj meg, ez csak egy ciszta, vegyél fel egy pehelysálat, és a melegtől minden megoldódik." Többször készítettem ilyen krémeket, de végül csak ártottam - újabb dudor bukkant fel a hónom alatt. Aztán rohantam a kórházba. A nőgyógyász azonnal elküldött mamológushoz, aki elment ultrahangra és onkológiára. Gyorsan felállították a diagnózist - mellrák. Úgy éreztem, ez nem velem történik. Nagyon aktív ember vagyok, volt saját motorom, gördeszkám, soha nem lettem rosszul semmitől. Nem is tudtam a vércsoportomat, csak a szülészetben voltam kórházban.

Az orvos anélkül, hogy a szemembe nézne, azt mondja: „Kicsim, nincs minden rendben veled. Le kell vágni az egész mellkast és a lehető leggyorsabban. Emlékszem, hogyan jöttem a kórházba vizsgálatokra, és az orvos anélkül, hogy a szemembe nézett, azt mondta: „Kicsim, nincs minden rendben veled. Le kell vágni az egész mellkast és a lehető leggyorsabban. Olyan volt, mint derült égből villámcsapás. Tudod, fiatal koromban mindig azt hittem, hogy csak a melleim zavarnak. Tinédzserként csatárként fociztam, és rugalmas kötéssel feszítettem a mellkasomat, hogy ne remegjen futás közben. És természetemnél fogva inkább gyerek vagyok. És hirtelen, harminchat évesen kezdtem ráébredni, hogy a mell fontos dolog egy nő számára. Egyetlen kérdést tudtam feltenni az orvosnak: "Mi lesz ott?" Emlékszem, ahogy felnézett rám, és azt mondta: "A heg." 2010. december 1-je volt. December 6-án kerültem be a kórházba.

Megkérdeztem a férjemet, hogy mit tegyek az örökbefogadással. Azt válaszolta, hogy egyelőre ez a téma lezárva. Az örökbefogadási papírok két évig érvényesek.

December 16-án ünnepeltük a férjemmel a tizenötödik házassági évfordulónkat. A betegség előtt úgy gondoltuk, hogy egy étteremben ünnepelünk. De a műtét után kórházban voltam, és nem tudtam, túlélem-e. Előző nap mondtam a férjemnek, hogy soha nem szabad egyedül hagyni – ez fölösleges áldozat. Éjszaka emelkedett a hőmérséklet, nem tudtam aludni. Megkérdeztem Istent: „Miért történt ez velem? Mit csináltam rosszul?" Valószínűleg ezt a kérdést minden olyan ember felteszi, aki túlélte a rákot. Elkezdtem átértékelni az egész életemet. Kezdtem emlékezni arra, hogy a műtét előtt az autómmal álmodtam. Néztem a nerckabátos nőket, és azt gondoltam: „Valakinek mindene megvan. És most több gyereket viszek, és csak edények, takonyok és leckék lesznek. szükségem van rá? De azon az éjszakán minden más megvilágításban tűnt fel. Nagyon világosan rájöttem: ma az vagy, holnap lehet, hogy nem. És senki sem akarja az autóit vagy a bundáját. Feltaláltunk magunknak valami felesleges talmiságot. Harminchat évig éltem nagyon boldogan, a férjem soha nem sértett meg, soha nem emelte fel rám a hangját, nagyon kedves és szerető gyerekeim vannak. És nem féltem a halálra gondolni – hívő vagyok. De szégyen volt elhagynom ezt az életet, tudván, hogy segíthetek valaki másnak. Másnak is üzenhetném, hogy az élet egy ajándék, amit ingyen kapunk. Emlékszem, mindig eszembe jutott a "Schindler listája" film, az az epizód, ahol a hős levette az arany mandzsettagombot, és azt mondta: "Még egy embert megmenthetnék vele." Azt is szerettem volna, hogy legyen időm valami érdemleges tevékenységre. Reggelre abbahagytam a lázadást, alkudozást élet-halálról. Elfogadtam mindent: ahogy lesz, úgy lesz. Megnyugodtam, elaludtam, reggel pedig egészségesnek éreztem magam. Feküdtem és kinéztem az ablakon a hóval borított fenyőágakra. Olyan volt, mint egy karácsonyi történet.

Reggel jött egy nővér, és azt mondta: „A műtét után nők vannak a folyosón, akiknek nincs elég helyük az osztályon. Oryol vagy, helyi, talán elbocsáthatják? És eljössz hozzánk eljárásokra. A kórterem szomszédai neheztelni kezdtek: „Micsoda szégyen? Varratokkal kidobnak minket!” Én pedig kis híján egy polka pillangót táncoltam örömömben, és hazamentem.

Megkérdeztem Istent: „Miért történt ez velem? Mit csináltam rosszul? Ezután huszonöt sugárkezelés és hat kemoterápia volt. Az eljárások előtt vettem egy parókát. A negyedik kemóig cukrászként dolgoztam tovább egy gyerektáborban – ott kaptam munkát nyárra, hogy eltereljem a figyelmemet a nehéz gondolatokról. Eleinte zavarba jöttem a munkahelyemen a parókám miatt: valahogy nevetséges volt ráhúzni a szakácssapkát. Aztán köpött, mindenki elé vett egy háromliteres üveget, megfordította, parókát tett az üvegre, és szakácssapkát a fejére. És egyúttal azt mondta: "A legjobb szakács a kopasz szakács!" Mindenki mérges volt rám, és nagyon jól bántak velem.

A negyedik kemo után teljesen gyenge voltam. Tizenöt percre felmásztam a harmadik emeletre, kifulladva. Azt hittem, semmi sem segített, és meghaltam. Egyszer egy onkológus megbeszélésen megláttam a Women's Health kölcsönös segélycsoport hirdetését. Tárcsáztam a számot, és a beszélgetés első perceiben éreztem, hogy azon a vezetéken a nő nagyon precíz és korrekt kérdéseket tesz fel nekem. Egy emberrel beszélgettem, aki maga is átélte mindezt. Hihetetlenül inspiráló volt. Eljöttem a csoporthoz, és tizenöt nőt láttam ott, akik mindegyike átesett ezen. Valaki parókát is viselt, valakinek rövidre nőtt szőrzete. Szögletes szemekkel néztem rájuk, és végtelenül kérdezősködtem: "Lesz nekem is ilyen hajam?" „Igen, biztosan ilyenek lesznek, és göndör! Nőj fel három héttel az utolsó kemoterápia után." Egy nőnek bevallottam: „Nem tudom, mi van velem, alig tudom mozgatni a lábam. Valószínűleg meghalok." És azt mondja: „Sveta, igen, a leukocitáid estek le. Ez azt jelenti, hogy a kémia teszi a dolgát. Ez nagyon jó!"

Svetlana Kuzmenko családja.Fotó: személyes archívumból

Emlékszem, hazajöttem a női csoport után, és elmondtam a férjemnek. "Pash, ha a kezelés után még legalább öt évet élek, és nem vállalunk gyereket, minden nap megbánom, és úgy érzem, hogy haszontalanul éltem meg ezeket a napokat." A férjem pedig támogatott. Átestem még két kemoterápián, és felhívtuk az oblast ellátási koordinátort. Néhány hónappal később elvittünk két testvért. Valamivel kevesebb, mint egy évvel az első örökbefogadás után további három testvért vettek el. És ez év márciusában - még két testvér. És már elkészítettük a dokumentumokat egy lány számára.

Egy nőnek bevallottam: „Nem tudom, mi van velem, alig tudom mozgatni a lábam. És azt mondja: „Sveta, igen, a leukocitáid estek le. Ez azt jelenti, hogy a kémia teszi a dolgát.”