Coprogram elemzés. Coprogram - A széklet általános elemzése. Milyen eltéréseket tár fel a székletelemzés?

A koprogram egy átfogó elemzés, amely lehetővé teszi az emésztőrendszer emésztőképességének meghatározását.

Az élelmiszer kikrém (chyme) áthalad a teljes gyomor-bél traktuson, és a vastagbélben székletté képződik. Az anyagok emésztése és felszívódása az emésztőrendszerben történik. A széklet összetétele alapján meg lehet ítélni az emésztés megsértését az egyik szervben. Ezért számos betegség diagnosztizálására scatológiai vizsgálatot írnak elő.

Makroszkópos, kémiai, mikroszkópos vizsgálat után a szakember leírást ad a széklet összetételéről. A koprogram eltéréseket mutat a normától, jellemző egy adott betegségre.

Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a gyomor, a belek, a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának rendellenességeinek azonosítását; gyulladásos folyamat az emésztőrendszerben, a felszívódási folyamat megsértése, dysbacteriosis, különböző etiológiájú vastagbélgyulladás.

A széklet vizsgálatára vonatkozó indikációk a következők:

A koprológiai székletelemzést összetett megelőző vizsgálatokhoz írják elő.

Hogyan kell megfelelően összegyűjteni a székletet?

Annak érdekében, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek a széklet elemzésre történő összeállítása során, számos követelménynek kell teljesülnie.

Néhány nappal a vizsgálat előtt zárja ki az étrendből a hús- és székletszínező ételeket (paradicsom, cékla, zöld zöldségek), a vörös halat.

Amikor el tudják torzítani az eredményt. Ehet tejtermékeket, tojást, gabonaféléket, burgonyát.

Bizonyos esetekben az orvos speciális diétát írhat elő a fehérjék, zsírok és szénhidrátok pontos mennyiségével. Maximális terhelést hoz létre az emésztőrendszerben, és segít azonosítani az emésztési folyamatokban, az élelmiszer-felszívódásban és a mozgékonyságban bekövetkező kisebb eltéréseket is.

Szükséges abbahagyni az enzimek, a perisztaltikát befolyásoló, vasat és bizmutot tartalmazó gyógyszerek, antibiotikumok, savlekötők és gyulladáscsökkentő szerek szedését.

Néhány napot kell várnia az elemzéssel, ha báriummal végzett röntgenvizsgálatot vagy kolonoszkópiát végeztek, amelynél a béltisztítást beöntéssel vagy gyógyszeres kezeléssel végezték.

A természetes székletürítéssel nyert széklet alkalmas mintavételre. Célszerű a reggeli széklet adagból vett anyagot adományozni. Az esti minta a hűtőszekrényben legfeljebb 10 óráig tárolható.

Az ürüléket sterilizált üvegedénybe vagy speciális tartályba kell összegyűjteni.

Elég 15 g anyag (kb. egy teáskanál).

Székletgyűjtemény babáktól

Ha a gyermek székrekedésben szenved, masszírozhatja a pocakot, vagy helyezhet gázcsövet.

A széklet összegyűjtése előtt feltétlenül mosson kezet, és használjon tiszta pelenkát és kendõt.

Hogyan gyűjtsünk anyagot elemzéshez gyermekeknél?

A gyerek korábban szappannal kimosott bilin mehet a wc-re.

Ügyeljen arra, hogy a vizelet ne kerüljön a székletbe. Ne használjon kúpokat és hashajtókat a székletürítés serkentésére. Az okkult vér ürülékének adományozása során ugyanaz a diéta javasolt, mint a felnőtteknél. El kell mondani az orvosnak, hogy milyen gyógyszereket és vitaminokat szed a gyermek. Lehet, hogy néhányat 2-3 napig törölni kell az elemzés átadása előtt.

Például a zsíros ételek vagy az antibiotikumok világos színt adnak a székletnek.

Meddig kell várni az eredményekre?

Az elemzés eredményét a szülés után 1-2 nappal adják ki. A beteg nyomtatványt kap a széklet makroszkopikus, kémiai, mikroszkópos vizsgálatának adataival. Az orvos a koprogram megfejtésével foglalkozik. Segítségével különféle patológiákat azonosíthat. A különböző anyagok koncentrációjának normájának túllépése egy adott szerv betegségének kezdeti vagy progresszív szakaszát jelzi.

Mit mutat az elemzés?

A forma színe, az ürülék szaga alapján bizonyos betegségekre lehet gyanakodni.

A könnyű széklet a máj, az epeutak, a hasnyálmirigy problémáit jelzi. Fekete széklet figyelhető meg vérzéssel a felső gyomor-bél traktusból, daganatok a gyomorban, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség a vastagbélben. A vöröses széklet vérző elváltozást jelez az alsó belekben. Felnőtteknél a barna széklet normálisnak tekinthető.

Makroszkópos módszerrel a székletben kimutatható genny, vér, nyálka, férgek, epe, bél, hasnyálmirigy kövesség.

A mikroszkópos vizsgálat az élelmiszerek emésztésének minőségét mutatja.

Kémiai elemzést végeznek a savasság meghatározására, a rejtett vér, fehérje, bilirubin, oldható nyálka kimutatására.

A koprogram megfejtése felnőtteknél

Ha a beteg felnőtt, a koprogram eredményei a következőképpen fejthetők meg (paraméter: norma):

A koprogram dekódolásának jellemzői gyermekeknél

Különbségek a felnőttekhez képest csecsemőknél (paraméter: norma):

• Térfogata: 40-50 gramm.
• Szín: arany, zöldes vagy sárgás.
• Illat: enyhén savanyú.
• Ételmaradék: nem.
• Nyálka: jelen van, tiszta.
• Savasság: 5-6.
• Bilirubin: kis mennyiségben van jelen.
• Ammónia: nem.
• Semleges zsírok: kevés.
• Zsírsavak: kevés.
• Muscles and Comm. szövet: nem.

Hogyan különbözhetnek az elemzések idősebb gyermekeknél:

• Hangerő. Megfelelő érték: 100-250 gramm.
• Savasság. Megfelelő érték: 6,5-7,5.

Hogyan készüljünk fel a székletvizsgálatra

1. Mielőtt ürüléket adományozna egy koprogramhoz, diétát kell követnie.
2. Az emésztést és a felszívódást befolyásoló gyógyszerek megszüntetése után székletelemzést - koprogramot - kell végezni.
3. Az elemzéshez szükséges széklet csak steril edényben gyűjthető. Megvásárolhatja a laboratóriumban, ahol elvégzi az elemzést. A konténert be kell számítani a felmérés költségébe.
4. A bioanyag tárolásának maximális időtartama 12 óra.
5. A bioanyagot hűtőszekrényben kell tárolni.

Diéta a széklet adományozása előtt

Íme egy általános lista azokról az ételekről, amelyeket fogyaszthat:

• tejtermékek (de nem erjesztett tej!);
• gabonafélék;
• krumplipüré;
• Fehér kenyér;
• vaj;
• rántotta;
• nem savanyú gyümölcsök.

Kövesse az étrendet 5 nappal az anyag összegyűjtése előtt.

Semmi esetre sem bővítheti a listát húskészítményekkel és hallal.

Ami szigorúan tilos a vizsgálat előtt

• alkoholt inni;
• tegyen beöntést;
• vegyen be tablettákat a belek számára.

Oldható fehérje

A norma fehérje nélküli széklet. A pozitív reakció gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi az emésztőrendszerben (pancreatitis, enteritis, colitis, gastritis). A fehérjét fekélyben, polipózisban, proctitisben, rákban mutatják ki.

Jegyzet! Egyetlen fehérje nem használható pontos diagnózis felállítására. De jelenléte a székletben és a tünetek, mint például az intenzív fájdalom a gyomor gödörében vagy a hipochondriumban, hányinger, bűzös széklet, akut hasnyálmirigy-gyulladásra utalnak.

Vér

A nyombél és a gyomor fekélyeivel jelentkezik, amelyet vérzés bonyolít. A táplálék áthaladása során a daganatok által érintett nyálkahártya megsérül, és kis mennyiségű vér szabadul fel. A helminták a bél integritását is megzavarhatják. Változatlan vörösvértestek találhatók a vastagbélből származó vérzésben. A megváltozott vér a felső gyomor-bél traktusból kerül a székletbe.

Jegyzet. A széklet okkult vérvizsgálata korai stádiumban kimutathatja a daganatokat.

Sterkobilin

A pigment barna színt ad a székletnek. Az anyag képződésének sebessége 75-350 mg naponta. Hemolitikus anémia esetén a szterkobilin szintje nő. A pigment mennyisége csökken az epevezeték kövek elzáródása miatt. A pontos diagnózis felállításához az epehólyagot megvizsgálják.

Bilirubin

Az anyag az élelmiszer felgyorsult áthaladása következtében kerül be a székletbe, amelyben nincs ideje szterkobilinné átalakulni. Diszbakteriózisban, akut gastroenteritisben mutatható ki.

Iszap

A nyálkahártya sejtjei termelik, hogy megvédjék a belek és a gyomor falát az irritáló anyagoktól. A kórokozók elleni védekezés, felszívódási zavar, laktóz intolerancia esetén nagy mennyiségű nyálka keletkezik. Fokozott termelés figyelhető meg vastagbélgyulladásban, vérhasban, szalmonellózisban.

Jodofil flóra

A bél mikroflóra megsértését jelzi. Emésztési zavarokban patogén baktériumok találhatók.

Törmelék

Az elpusztult hámsejtek és az emésztett élelmiszer részecskéi. Az élelmiszer rossz emésztése esetén kis mennyiségű törmelék figyelhető meg.

Semleges zsír

Normális esetben ennek hiányoznia kell. Az emésztőszervek normális működésével a zsírok több mint 90%-a felszívódik. Megnövekedett tartalom figyelhető meg az epetermelés és a bélben történő felszívódás hiányával. A lipáz (emésztőenzim) szintézisének csökkenésével a zsírok nem teljes felszívódása következik be.

Izomrostok

Normális esetben csak megváltozott rostok lehetnek jelen a székletben. A hasnyálmirigy betegségeiben változatlan rostokat észlelnek. Az emésztőnedv-képződés csökkenése miatt a húsételek rosszul emészthetők. A székletben lévő rostok hasnyálmirigy-gyulladásra utalhatnak.

Keményítő

Az anyagnak teljesen le kell bomlani, ezért általában nem figyelhető meg. A keményítő extracelluláris és intracelluláris szemcsék formájában található meg az élelmiszertömegek felgyorsult mozgása során. Ez a kép a malabszorpciós szindrómára és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző.

Szappanok

Általában kis mennyiségben megengedett. Jelentős többlet a vékonybél és a gyomor emésztésének elégtelenségére jellemző. Találkozzon hasnyálmirigy-gyulladással, epehólyag-gyulladással.

Leukociták

Egészséges emberben a székletben lévő vér sejtes elemei nem figyelhetők meg. A gyomor-bél traktus gyulladásos természetű betegségeiben találhatók.

Az elemzés eredménye pontatlan lehet, ha a hüvelyből vagy a húgycsőből származó váladék a székletbe kerül.

Zsírsav

Normál emésztés során nincs jelen. A megjelenés oka az emésztőenzim aktivitásának csökkenése, az epe elégtelen bevitele, a chyme felgyorsult progressziója.

növényi rost

Kétféle anyag létezik. Oldható rostok (pektin, poliszacharidok) nem lehetnek jelen a székletben. A sósav elégtelen bevitelével figyelhetők meg.

Az oldhatatlan rostok (zöldségek és gyümölcsök héja, gabonahéj) hozzájárulnak az élelmiszerek mozgásához és az emésztetlen tápanyagok, koleszterin és méreganyagok eltávolításához.

Kötőszöveti rostok

Ezek állati eredetű élelmiszerek maradványai. Kötőszövet általában nem lehet jelen. A székletben lévő rostokat a gyomornedv alacsony savassága, a sósav elégtelen felszabadulása vagy a húsétel lebontásában részt vevő enzimek hiánya esetén figyelik meg. A kötőszövet kimutatásának oka lehet savanyú gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás.

Ammónia

Norma - 20-40 mol / kg. A megnövekedett tartalom a belekben zajló intenzív rothadási folyamat következménye, amely a bélfalak gyulladása során fellépő fehérjetermelés fokozódása következtében következik be.

Ha a koprogram megfejtése után a diagnózis nem állapítható meg, pontosabb módszerekkel további vizsgálatot írnak elő.

A koprogram kóros mutatói

Eltérés a mellkasban

Eltérés a gyermekben egy év után

Eltérés felnőttnél

Kevesebb mint 40, több mint 50 gramm

100-nál kevesebb, 250 grammnál több

100-nál kevesebb, 400 grammnál több

Következetesség

Laza, kátrányos, vízzel, habbal

Laza, iszapos, kátrányos, vízzel, habbal

Barna, piros ér, fekete, fehér

Piros erezett, fekete, fehér, zöldes, sárga, narancssárga

Erős, korhadt

Gyenge, erős, savanyú, rohadt

emésztetlen étel

Minden más, mint az emészthetetlen rost

Igen, átlátszatlan

Jelenlegi

Jelenlegi

Jelenlegi

Jelenlegi

Jelenlegi

Jelenlegi

Savasság

5-nél kevesebb, 6-nál több

6,5-nél kevesebb, 7,5-nél több

7-nél kevesebb, 7,5-nél több

rejtett vér

Bilirubin

Igen, nagy mennyiségben

Sterkobilin

Hiányzó

Hiányzó

Hiányzó

Oldható fehérjék

Hiányzó

Hiányzó

Hiányzó

20-nál kevesebb, 40-nél több

20-nál kevesebb, 40-nél több

Semleges zsírok

Sokan vannak

Zsírsav

Sokan vannak

Cellulóz

Jelenlegi

Jelenlegi

Jelenlegi

Muscles and Comm. a ruha

Leukociták

Jelenlegi

Jelenlegi

Jelenlegi

kórokozók

Mit tartalmaz a kiterjesztett koprogram

Kiterjesztett koproszkópia - mi ez az elemzés, és miben különbözik a hagyományos koprogramtól? A különbség az, hogy a bővített verzió több információt ad. A fenti paraméterek mellett a fejlett koproszkópia feltárja:

• további információk a székletben lévő fehérjékről;
• urobilinogén jelenléte;
• pontos információ az összes többi zárványról;
• kimotripszin;
• hasnyálmirigy enzimek;
• tojásfehérje;
• immunglobulinok;
• neurotoxinok;
• lizozim;
• Helicobacter pylori elleni antitestek;
• meconium.

A kiterjesztett koprogram jobban mutatja magát diagnosztikai szempontból, mert a belőle származó klinikai adatok lehetővé teszik a betegségek ha nem is az összes, de a legtöbb betegség kiszámítását és felismerését.

Ez az elemzés önmagában számos vizsgálatot helyettesíthet, beleértve a kolonoszkópiát is. Egyetlen hátránya a magas ár.

A koprológia és a koprogram ugyanaz?

Nem. A koprológia az a tudomány, amely a széklettel mint olyannal foglalkozik. A Coprogram a koprológia egyik módszere, a kopro-ovocisztoszkópia és más tanulmányok mellett.

A koprogramot gyakran koprológiának nevezik, de ennek az az oka, hogy a tudatlan emberek összezavarodnak a terminológiában.

Hol kell székletelemzést végezni egy koprogramhoz

A koproszkópia általános elemzés, így bármely laboratóriumban elvégezhető.

Mi az ára? Moszkvában - 500 rubeltől, Szentpéterváron - 250 rubeltől.

Székletelemzés a koprogramra és a Gregersen-reakcióra

Néha a betegeknek nemcsak a széklet vizsgálatát írják elő, hanem a Gregersen-reakciót is. A Gregersen-reakció egy speciális laboratóriumi módszer, amely lehetővé teszi a rejtett vér kimutatását a székletben. Valójában ezt a reakciót még standard elemzéssel is végrehajtják, a reakció külön említése egyszerűen azt jelzi a laboránsoknak, hogy különös figyelmet kell fordítani az okkult vér kimutatására.

Coprogram - a széklet tartalmának tanulmányozása tulajdonságainak, fizikai és kémiai összetételének, a patológiás zárványok jelenlétének meghatározására a betegségek diagnosztizálása és a betegség dinamikájának, a kezelési folyamat figyelemmel kísérése érdekében.

A széklettömeg akkor képződik, amikor a táplálékból készült bólus (chyme) áthalad a teljes emberi emésztőrendszeren a szájüregtől a végbélig. Ezért ezek a koprogramok a legértékesebbek a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálásában.

Mit mutat a koprogram

A székletben különféle típusú és mennyiségű mikroorganizmusok, emésztetlen élelmiszer részecskék, széklet pigmentek és a bél különböző részeinek hámja találhatók.

jegyzet: ezen jellemzők ismeretében a laboráns meg tudja határozni bizonyos betegségekben a bél egyes részeinek kóros folyamatait.

A koprogram a következőkre javallott:

A koprológiai vizsgálat lehetővé teszi a dysbacteriosis azonosítását (a mikroorganizmusok arányának megsértése és a patogén formák reprodukciója).

A koprogramot ritkán használják izolált vizsgálatként, leggyakrabban kiegészítő, de ugyanakkor informatív diagnosztikai módszer.

Hogyan kell koprogramot venni

Az elemzés átadására való felkészülés nem nehéz, de néhány szabályt szigorúan be kell tartani.

Ha a beteg vasat és bizmutot tartalmazó gyógyszereket szed, akkor azokat le kell mondani. Továbbá ne vegyen be hashajtókat, végbélkúpokat. A beleket beöntéssel mosni tilos.

Ha a vizsgált személy kontrasztanyaggal (báriummal) röntgenfelvételen esett át, akkor a koprogramot nem szabad korábban, mint 7-10 nappal a vizsgálat után elvégezni. A bárium megváltoztathatja a széklet tulajdonságait.

A páciens étrendjében a vizsgálatot megelőző néhány napon belül korlátozni kell a túlzott változatosságot, az egzotikus ételeket stb.

Előkészítő szabály a széklet adományozására egy koprogramhoz:

Az anyag begyűjtése előtt 2 nappal a paradicsomot, a paradicsomlevet, a tésztát, a céklát és a színezőanyagot tartalmazó egyéb zöldségeket és gyümölcsöket teljesen el kell hagyni. 3 nappal a széklet összegyűjtése előtt abba kell hagyni az antibiotikumok szedését, a bél motoros működését megváltoztató gyógyszereket, az enzimeken alapuló gyógyszereket. A táplálkozásnak zöldségekből, gyümölcsökből, gabonafélékből, tejtermékekből kell állnia, az élelmiszer mennyiségének a normál határokon belül kell lennie. Tartózkodnia kell a zsíros ételektől, a füstölt húsoktól, a fűszeres és pácolt ételektől. A nőket menstruáció alatt nem szabad tesztelni. Az ürüléket úgy kell összegyűjteni, hogy a vizelet ne kerüljön bele. A széklet elemzés céljából történő evakuálása természetesen történjen, stimulánsok és beöntés használata nélkül.

Hogyan gyűjtsünk ürüléket a coprogramhoz

Fontos: a gyűjtési szabályok egyszerűek, de gondosan be kell tartani őket.

A széklet összegyűjtéséhez a következőket kell tennie:

ürítse ki a hólyagot, végezzen alapos WC-t a nemi szerveken és az anális területen meleg vízzel és semleges szappannal aromás adalékok nélkül. Ezután öblítse le a mosott területeket meleg, forralt vízzel; előre elkészített tiszta, széles nyakú edényekben spatulával (amely a széklet összegyűjtésére szolgáló gyógyszertári edényekben kapható) gyűjtsön anyagot a keletkező széklet különböző részeiből; begyűjtés után a székletet fedővel le kell zárni, és aláírják a beteg vezeték- és vezetéknevét, valamint a begyűjtés dátumát.

Fadobozokat, ételdobozokat nem szabad székletedényként használni. Az összegyűjtött anyag teljes mennyisége 15-20 gramm (kb. teáskanál térfogat). Próbálja meg megközelítőleg ekkora mennyiségű székletet bevinni a laboratóriumba.

Az ürüléket reggel kell összegyűjteni, és a lehető leghamarabb a dolgozószobába szállítani.

Jegyzet: minél gyorsabban kerül az anyag a laboratóriumba, annál pontosabb és megbízhatóbb lesz a koprogram eredménye.

Ha szükséges, a bioanyagot tartalmazó edényt hűtőszekrénybe helyezzük, ahol legfeljebb 8 órán át tárolható, körülbelül 5 Celsius fokos hőmérsékleten.

A koprogram eredményei általában 2-3 napon belül megérkeznek, néha az elemzés 5-6 napig tart.

A székletgyűjtés jellemzői kis és csecsemőknél

Ha egy gyerek egyedül megy bilire, akkor rá ugyanazok a szabályok vonatkoznak, mint a felnőttekre.

Csecsemőknél pelenkát vagy kenőcsöt használnak (ha a széklet folyékony).

Székrekedés esetén a székletürítés serkentésére a has masszírozása szükséges, esetenként a székletürítést serkentő gázlevezető csövet helyezhetünk el.

Minden anyagnak tisztának kell lennie, begyűjtés előtt szappannal és vízzel kezet kell mosni.

A koprogram megfejtése felnőtteknél

Először a széklet makroszkópos vizsgálatát végzik el.

A felnőtteknél a koprogram megfejtésekor a becslések szerint:

a széklet megjelenése; a széklet sűrűsége; festés (normál vagy kóros); speciális szag jelenléte; véres zárványok, vénák, emésztetlen élelmiszerek, gennyes váladék, nyálkahártya-csomók jelenléte; a helminták érett formáinak jelenléte; az epekövek és a hasnyálmirigykövek lehetséges izolálása.

A mikroszkópos elemzés lehetővé teszi a gyomor-bél traktus élelmiszer-emésztési képességének felmérését.

A mikroszkópos vizsgálat feltárhatja:

mókus, amely az emésztőrendszeri gyulladásos folyamatok során jelentkezik, a nyálkahártya fekélyes elváltozásaival, polipózisos képződményekkel, onkológiai megbetegedésekkel. Normális esetben nincs fehérje a székletben; vér- rejtett intraintestinalis vérzéssel jelentkező, mely fekélyt, daganatot, polipokat, bélférgeket okozhat. A megváltozott vér a felső belekben zajló folyamatokat jelzi, változatlan - az alsóban. Az okkult vér a daganatokra jellemző; szterkobilin. Ez egy pigment, amely a bilirubin metabolitja, amely a székletnek sajátos színt ad. Ebből a pigmentből naponta körülbelül 75-350 mg képződik. A koprogram megfejtésének sebességének növekedése felnőtteknél jellemző a hemolitikus anémiára. A csökkenés az epeutak (kövek, daganat) lehetséges elzáródásának folyamatát jelzi; bilirubin. Ennek a vegyi anyagnak a megjelenése az emésztési folyamat felgyorsulását jelzi, aminek következtében a bilirubinnak nincs ideje szterkobilinné metabolizálódni. Ez a helyzet akut gyulladással és diszbakteriózissal fordul elő; iszap. A nyálka védő funkciót lát el a belekben, ezért fokozott képződése a belek erős gyulladásos elváltozásait jelzi akut fertőző betegségekben (szalmonellózis, vérhas, fertőző vastagbélgyulladás stb.); jódfil flóra. A dysbacteriosisra jellemző a patológiás baktériumok megjelenése a koprogram dekódolásában gyermekeknél és felnőtteknél; törmelék. A bélhámból kilépő sejtelpusztult anyag. Az emésztési folyamat megsértésével a mennyiség csökkenése figyelhető meg; semleges zsírok. A túlzott tartalom jellemző az elégtelen kiválasztásra (epetermelés), valamint az epe felszívódásának folyamatára a bélben; izomrostok. Ezeknek az elemeknek a megjelenése változatlan formában (általában változnak) a hasnyálmirigy betegségi folyamatát jelzi, a húsételek emésztésében részt vevő lé összetételének megsértése miatt; keményítő. Normális esetben hasadási folyamaton megy keresztül, ha a vizsgálat során szemcsék formájában található, akkor felszívódási zavar szindrómában a táplálékbolus felgyorsult áthaladására kell gyanakodni, és ez a tünet krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban is megjelenik; szappanok. A szappanos anyagok általában kis mennyiségben vannak jelen. A növekedés a vékonybél, a gyomor és a nyombél emésztési elégtelenségével járhat. Ezek a problémák hasnyálmirigy-gyulladással, epekővel jelentkeznek; leukociták. Általában nincs meghatározva. Megjelenésük a koprogram dekódolásában az emésztőrendszer gyulladásos betegségeit jelzi; zsírsavak. Az egészséges bél váladékában hiányoznak. Emésztési és enzimatikus elégtelenséggel, az epe kiáramlásának megsértésével, felgyorsult bélműködéssel jelennek meg;
növényi rost. Ha oldható rostokat észlelnek a felnőttek koprogramjának dekódolásában, akkor a gyomorban a sósav elégtelen szekréciójáról beszélhetünk. Általában az oldható növényi rostok hiányoznak a székletből. Az oldhatatlan rostok (gyümölcsök és zöldségek héja, gabonafélék és hüvelyesek külső héja) a bél normál tartalmának részét képezik. Az oldhatatlan rostok eltávolítják a belekből az emészthetetlen élelmiszereket, mérgeket, koleszterint. Ezen elemek mennyisége az élelmiszer minőségi összetételétől függ; kötőszöveti rostok. Ezek a rostok az állati táplálék emésztetlen maradványaiból képződnek. Normális esetben nem kellene. A rostok megjelenése olyan állapotokra jellemző, amelyekben a gyomornedv savassága csökken - (antacid gastritis). Ezenkívül ezek az elemek észrevehetők a gyomor sósavtermelésének csökkenésével, a hasnyálmirigy-gyulladásban fellépő enzimhiánnyal; ammónia. E kémiai vegyület tartalmának növekedése jellemző azokra a folyamatokra, amelyeket a bél lumenének bomlása kísér. Normális esetben a székletben lévő ammónia 20-40 mol / kg. Ha a felnőtteknél a koprogram dekódolása során az ammónia megnövekedett értékét jelzik, akkor gyanítható a bélgyulladás jelenléte egy személyben; kóros és feltételesen kóros mikroorganizmusok bélbetegséget, diszbakteriózist okoz.

A széklet reakciója (pH) eltérő lehet (gyengén lúgos, semleges, enyhén savas). Ez a mutató az étrend jellegétől függ.

A koprogram dekódolásának jellemzői gyermekeknél

A koprogram fő mutatói gyermekeknél hasonlóak a felnőttekéhez. De van néhány funkció.

A legtöbb gyereknek normális koprogramja van, semleges vagy enyhén lúgos reakcióval (6-7,6 pH-tartományban).

jegyzet: csecsemőknél a reakció leggyakrabban savanyú természetű, az erre a korosztályra jellemző táplálkozási szokások következtében.

A gyermekek lúgos reakcióját az abszorpciós folyamat megsértésével határozzák meg, fokozott rothadási folyamatokkal a belekben, hosszan tartó expozícióval az emésztetlen élelmiszerrel a gyomorban és a belekben.

Három hónapos koráig a szoptató gyermeknél a bilirubin jelenléte a székletben a norma egyik változata. 3 hónap elteltével a gyermekeknél a koprogram megfejtésekor általában csak a stercobilint kell meghatározni.

Lotin Alexander, orvosi rovatvezető

A koprogram székletelemzése az egyik első olyan tanulmány, amelyet az orvos emésztési zavarokkal küzdő betegnek ír fel. A széklet megjelenése, kémiai összetétele és mikroflórája sokat elárulhat a gyomor-bél traktus állapotáról.

A vastagbél tartalma nemcsak folyadékból és ételmaradékból áll, hanem emésztőnedvek, enzimek, epe, vér és baktériumok elemeit is tartalmazza.

A széklet általános elemzése (coprogram) a fizikai, kémiai és mikroszkopikus ürülék átfogó vizsgálatára irányul.

Javallatok

A koprogram elemzést a következő betegségekre végezzük:

Aranyér; anális repedések; krónikus székrekedés; gyomorfekély, nyombélfekély; hasnyálmirigy-gyulladás; A bél divertikuluma; Crohn-betegség; Vastagbélgyulladás; Májzsugorodás; vastagbél polipok; irritábilis bél szindróma; rosszindulatú daganatok; Féregfertőzések; amőbás vérhas; Akut bélfertőzések (kolera, szalmonellózis stb.); Vérszegénység és számos más patológia.

A koprológia okai a hasi fájdalom, görcsök, puffadás, hányinger, gyomorégés, székletürítési problémák, véres széklet és egyéb tünetek, amelyek az emésztőrendszer rendellenességeire utalnak.

A koprogram szerint a széklet általános elemzését mérgezés, fertőzés, helminthiasis gyanúja esetén írják elő - ez lehetővé teszi a kórokozók gyors azonosítását és a diagnózis felállítását, ami különösen fontos olyan sürgős esetekben, mint az akut mérgezés, a beteg elkülönítésének szükségessége. fertőző betegség.

A gyerekek koprogramjának ürülékét átadják bármilyen emésztési probléma esetén, allergiás reakciók, férgek gyanúja, kólikával.

A Coprogram felbecsülhetetlen értékű az emésztőrendszer patológiáinak diagnosztizálásában. Azok a jogsértések, amelyeket ez az egyszerű és fájdalommentes elemzés mutat, további vizsgálatokat igényelnek.

A széklet vizsgálata segít az orvosnak előzetes diagnózis felállításában, és ezt követően a pácienst a szükséges eljárásokhoz irányítani.

Mi az elemzés?

A koprogram székletanalízisének technikája a következőket tartalmazza:

Az ürülék vizuális vizsgálata minőségi és mennyiségi paraméterekkel, valamint az idegen zárványok jelenlétével. Kémiai vizsgálatok elvégzése a szennyeződések meghatározására. Anyag vizsgálata mikroszkóp alatt.

Tekintsük részletesebben, hogy mi szerepel a széklet koprogramjában:

A koprogram normál mutatói

Általában a széklet sűrű, barna massza, kifejezett székletszaggal, vértől, nyálkahártyától és gennytől mentes, minimális mennyiségű feldolgozatlan élelmiszerrel (az oldhatatlan rost megengedett).

A táplálkozás jellege, bizonyos gyógyszerek bevitele jelentősen befolyásolhatja a széklet fizikai paramétereit: megváltoztathatja a színt, az állagot, a szagot. A táplálkozási jellemzőkkel kapcsolatos kis eltérések elfogadhatónak tekinthetők.

A felnőtt betegek kompprogramjának normája a táblázatban látható:

A gyermekek normája a táplálkozás jellemzői miatt eltér a felnőttek mutatóitól. Ez vonatkozik a széklet mennyiségére, állagára és egyéb fizikai paramétereire, valamint a savasság szintjére.

A koprogram normái egy év alatti gyermekeknél eltéréseket mutatnak a kémiai összetételben, ami az emésztőrendszer éretlenségével, az újszülöttek testének szülés utáni változásaival és főként a csecsemők tejdiétájával jár.

Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

A koprogram eredményeit szakembernek kell értékelnie, figyelembe véve az összes körülményt: a beteg panaszait, étrendjének jellemzőit, a rendelkezésre álló anamnézist, egyéb vizsgálatok mutatóit.

Fontolja meg, hogyan lehet megfejteni a normától való eltéréseket:

Túl kevés széklet fordul elő székrekedéssel, vastagbélgyulladással, fekélyes állapotokkal. A széklet növekedése felgyorsult evakuálást, gyulladást jelez az emésztőrendszerben. Nagyon sűrű széklet képződik a folyadék túlzott felszívódásával a bélfalakon keresztül, székrekedéssel. A cseppfolyósított széklet aktív perisztaltikát ad, a gyulladásos nyálka szennyeződéseit. A kenőcsszerű konzisztencia a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges következménye. A habzás a belekben történő erjedést jelzi. Az ürülék nagy formája a bélben lévő tartalom hosszú távú tartózkodását jelzi, ami az alultápláltság, a mozgásszegény életmód, a divertikulózis és a daganatok miatti vastagbél diszfunkcióhoz vezethet. Kis csomók (birkaürülék) bélgörcsök, aranyér, végbélrepedések, éhezés, gyomorfekély esetén jelentkeznek. A szalag formájú ürülék, vékony oszlop a végbél szűkületét, daganat jelenlétét jelzi. A formálatlan széklet az enzimhiány miatti károsodott emésztés és élelmiszer-felszívódás jele. Az ételfestéssel nem összefüggő színváltozások valószínűleg betegség tünetei. A széklet elszíneződését májelégtelenség és az epeutak elzáródása okozza. Kátrány színű széklet - a felső gyomor-bél traktus vérzésének jele, ha a vastag- és végbélben vérzik - vörös széklet. A pépes zöld széklet tífuszban ürül. A belekben történő erjedés során sárga széklet keletkezik. A koprogramban lévő nyálka a patológiától függően eltérő konzisztenciával és árnyalattal rendelkezik. A rizsvízre emlékeztető szürke zárványok kolerafertőzésre utalnak. Az amőb vérhas zselészerű, rózsaszín árnyalatú nyálkahártya formájában nyilvánul meg. Ha a végbél sérült, a nyálka szennyeződései egész csomókban, szalagokban találhatók az anyagban. A vastagbélgyulladás és a székrekedés esetén a nyálka felülről beborítja a kialakult székletet, vékonybél gyulladás esetén az ételtömegekkel keveredik, és félfolyékony jelleget kölcsönöz annak. Egyes esetekben a vér nem festi meg a székletet, hanem különálló vérrögök, vénák formájában ürül ki. Az alsó emésztőrendszeri szakaszok vérzéséről beszélünk, a végbélrepedésektől a vastagbéldaganat nekrózisáig. A székletben lévő rejtett vért a Gregersen-teszt határozza meg. A gennyes váladék a székletben súlyos gyulladás, fekély, tályog, tuberkulózis vagy bomló daganat jele. Fertőző elváltozások esetén a gennyedést nyálka és vér egészíti ki. Az emésztetlen élelmiszerek darabjait a széklet elemzésében tentorrheának nevezik. A gyomor és a hasnyálmirigy megsértésével fordul elő. Az emésztett táplálék kis elemei baktériummaradványokkal és hámsejtekkel (detritus) keveredve a széklet normál tartalma. Csak homogenitásuk megsértése az egyes részecskék izolálásával, például a koprogram során megnövekedett baktériumtartalom lehetővé teszi a gyulladásos folyamat gyanúját. A koprogramban lévő detritus nyálkás és véres szennyeződésekkel kombinálva a patológia egyértelmű jele. Csecsemőnél vagy egy évnél idősebb gyermeknél a társprogramban előforduló detritus tünetek nélkül nem ad okot aggodalomra. A koprogramban lévő jódfil flóra erjedést okoz a belekben. Ezeket a baktériumokat jóddal történő festéssel és a széklet savas reakciójával határozzák meg (pH 5,0-6,5). A kóros jódfil flóra (clostridia) aktív fermentációs dyspepsiához vezet. Ha élesztőgombát találnak a székletben, akkor az antibiotikumok által okozott candidiasis lehetséges. Az izomrostok a koprogramban emésztett és változatlan formában is kimutathatók, ami nem normális. Az izomszövet jelenlétét a székletben kreatorrheának nevezik, és a fehérjék rossz emésztését jelzi: a gyomornedv szekréciójának megsértését, a hasnyálmirigy enzim-elégtelenségét. Ugyanez vonatkozik a székletben lévő kötőszövet maradványaira is. A lipidemésztéssel kapcsolatos problémák steatorrhoeában fejeződnek ki. A koprogramban lévő semleges zsír felszabadul a hasnyálmirigy diszfunkciójával és a hasnyálmirigy-csatornák elzáródásával. A nyombélben fellépő rendellenességek a zsírsavak rossz felszívódásához vezetnek. A koprogramban szereplő szappanok az epehiány következtében a székletben lévő zsírsavsók. A koprogramban lévő keményítő (amilorrhea) az enzimhiány és a túl aktív perisztaltika következménye. Az intracelluláris szénhidrátok felszabadulása azt jelzi, hogy a patológia forrása a gyomor: a keményítő nem szívódik fel, mivel a gyomornedv nem dolgozza fel a növényi sejteket. Az extracelluláris keményítő a koprogramban amilázhiány miatt jelenik meg. A koprogramban lévő leukociták általában nem észlelhetők. Jelenlétük a bél fertőző elváltozására, bélgyulladásra, vastagbélgyulladásra, fekélyes elváltozásokra utal. A leukociták kombinációja eritrocitózissal, nagy mennyiségű laphám és hengeres hám a székletben koprogramot mutat bélrákban, polipózisban, Crohn-betegségben. Ha egy csecsemő koprogramjában leukocitákat találnak, akkor az eredményeket komplexben kell elemezni. Egyéb riasztó tünetek hiányában a nem megfelelően szervezett étrendű egészséges gyermekeknél pozitív elemzés történik. a tartalomhoz

Hogyan kell felkészülni és átadni?

A széklet elemzéséhez nincs szükség speciális előkészítésre, mivel a természetesen nyert anyagot a vizsgálathoz veszik.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei ne torzuljanak, egyszerű szabályokat kell követni a koprogram előkészítésére vonatkozóan.

Egy héttel a dátum előtt utasítsa el:

antibiotikumok; Vastartalmú készítmények; Bármilyen hashajtó; Rektális kúpok alkalmazása; Beöntés; Eljárások a végbélnyíláson keresztül; Röntgen báriummal.

A koprogramra való felkészülés étrendi korlátozásokat tartalmaz 4-5 nappal a székletszállítás előtt. A koprogram előtti diéta a következő menüből áll:

Tejtermék; Krumplipüré; Sovány hús; Kashi; Lágy tojás; Friss gyümölcsök; Fehér kenyér vajjal.

Az okkult vérzés gyanújával végzett vizsgálat előkészítése a hús, a zöld zöldségek, a paradicsom és a legtöbb gyümölcs teljes elutasítását igényli, ellenkező esetben az elemzés hamis eredményt adhat.

A páciens közvetlenül az anyag szállítására való felkészítése az elemzésekhez szükséges tartály vásárlásából és a székletürítés higiénés feltételeinek megszervezéséből áll. A WC-ből ürüléket gyűjteni tilos - csak tiszta felületről. Előzetesen gondoskodnia kell az edényről vagy az eldobható bélésről.

A teszt helyes elvégzése:

Végezzen természetes székletürítést, elkerülve a vizelet bejutását és a nemi szervekből való váladékozást; Speciális spatulával gyűjtse össze az anyagot annyi mennyiségben, amennyi ürülékre van szüksége az elemzéshez - az edény körülbelül egyharmada; A vizsgálat legjobb eredményének elérése érdekében tanácsos követni a széklet összegyűjtésére vonatkozó ajánlásokat egy koprogramhoz - legalább három különböző széklethelyről; Csavarja be és írja alá a tartályt.

Hogyan kell helyesen átadni a székletelemzést, hogy a bioanyag ne romoljon: még aznap vigye be a bioanyagot a laboratóriumba, legkésőbb a székletürítés után 12 órával. Ha szükséges, helyezze a tartályt a hűtőszekrény polcára.

A baba székletének koprogramját lehetőség szerint összegyűjtik, mivel nehéz ellenőrizni a gyermek székletürítésének gyakoriságát és idejét. Az elemzéshez elegendő egy teáskanál bioanyagot steril edénybe helyezni. Ha a gyermek nem megy bilire, akkor az eldobható pelenkák segítségével megoldódik az ürülék összegyűjtésének problémája - a széklet a felületükről eltávolítható.

Hol kell elvégezni az elemzést?

A széklet általános elemzését az orvos irányában általában egy poliklinikán végzik. Számos diagnosztikai központban is folyik kutatás, ahol társprogramot készíthet:

Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix és mások.

Bármely laboratóriumhoz fordulhat, ahol a koprogramot és a koprológiát bemutatják - ez egy és ugyanaz a tanulmány.

Az, hogy mennyit és mennyibe kerül az elemzés, az az adott méztől függ. központ: a maximális időtartam 6 munkanap, és az átlagos ár körülbelül 500 rubel.

A vizsgálat helyét a páciensnek jogában áll önállóan megválasztani, figyelemmel a költségekre, a bejelentett időszakra, a koprogram hány napos elvégzésére, valamint a laboratórium megrendelőinek véleményére.

Coprogram - a széklet tartalmának tanulmányozása tulajdonságainak, fizikai és kémiai összetételének, a patológiás zárványok jelenlétének meghatározására a betegségek diagnosztizálása és a betegség dinamikájának, a kezelési folyamat figyelemmel kísérése érdekében.

A széklettömeg akkor képződik, amikor a táplálékból készült bólus (chyme) áthalad a teljes emberi emésztőrendszeren a szájüregtől a végbélig. Ezért ezek a koprogramok a legértékesebbek a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálásában.

Mit mutat a koprogram

A székletben különféle típusú és mennyiségű mikroorganizmusok, emésztetlen élelmiszer részecskék, széklet pigmentek és a bél különböző részeinek hámja találhatók.

jegyzet : ezen jellemzők ismeretében a laboráns meg tudja határozni bizonyos betegségekben a bél egyes részeinek kóros folyamatait.

A koprogram a következőkre javallott:

A koprológiai vizsgálat lehetővé teszi az azonosítást (a mikroorganizmusok arányának megsértése és a patogén formák reprodukciója).

A koprogramot ritkán használják izolált vizsgálatként, leggyakrabban kiegészítő, de ugyanakkor informatív diagnosztikai módszer.

Az elemzés átadására való felkészülés nem nehéz, de néhány szabályt szigorúan be kell tartani.

Ha a beteg vasat és bizmutot tartalmazó gyógyszereket szed, akkor azokat le kell mondani. Továbbá ne vegyen be hashajtókat, végbélkúpokat. A beleket beöntéssel mosni tilos.

Ha a vizsgált személy kontrasztanyaggal (báriummal) röntgenfelvételen esett át, akkor a koprogramot nem szabad korábban, mint 7-10 nappal a vizsgálat után elvégezni. A bárium megváltoztathatja a széklet tulajdonságait.

A páciens étrendjében a vizsgálatot megelőző néhány napon belül korlátozni kell a túlzott változatosságot, az egzotikus ételeket stb.

Előkészítő szabály a széklet adományozására egy koprogramhoz:

Hogyan gyűjtsünk ürüléket a coprogramhoz

Fontos : a gyűjtési szabályok egyszerűek, de gondosan be kell tartani őket.

A széklet összegyűjtéséhez a következőket kell tennie:

• ürítse ki a hólyagot, végezzen alapos WC-t a nemi szerveken és az anális területen meleg vízzel és semleges szappannal aromás adalékok nélkül. Ezután öblítse le a mosott területeket meleg, forralt vízzel;
• előre elkészített tiszta, széles nyakú edényekben spatulával (amely a széklet összegyűjtésére szolgáló gyógyszertári edényekben kapható) gyűjtsön anyagot a keletkező széklet különböző részeiből;
• begyűjtés után a székletet fedővel le kell zárni, és aláírják a beteg vezeték- és vezetéknevét, valamint a begyűjtés dátumát.

Fadobozokat, ételdobozokat nem szabad székletedényként használni. Az összegyűjtött anyag teljes mennyisége 15-20 gramm (kb. teáskanál térfogat). Próbálja meg megközelítőleg ekkora mennyiségű székletet bevinni a laboratóriumba.

Az ürüléket reggel kell összegyűjteni, és a lehető leghamarabb a dolgozószobába szállítani.

Jegyzet: minél gyorsabban kerül az anyag a laboratóriumba, annál pontosabb és megbízhatóbb lesz a koprogram eredménye.

Ha szükséges, a bioanyagot tartalmazó edényt hűtőszekrénybe helyezzük, ahol legfeljebb 8 órán át tárolható, körülbelül 5 Celsius fokos hőmérsékleten.

A koprogram eredményei általában 2-3 napon belül megérkeznek, néha az elemzés 5-6 napig tart.

Ha egy gyerek egyedül megy bilire, akkor rá ugyanazok a szabályok vonatkoznak, mint a felnőttekre.

Csecsemőknél pelenkát vagy kenőcsöt használnak (ha a széklet folyékony).

Székrekedés esetén a székletürítés serkentésére a has masszírozása szükséges, esetenként a székletürítést serkentő gázlevezető csövet helyezhetünk el.

Minden anyagnak tisztának kell lennie, begyűjtés előtt szappannal és vízzel kezet kell mosni.

A koprogram megfejtése felnőtteknél

Kezdetben tartották széklet makroszkópos vizsgálata.

A felnőtteknél a koprogram megfejtésekor a becslések szerint:

• a széklet megjelenése;
• a széklet sűrűsége;
• festés (normál vagy kóros);
• speciális szag jelenléte;
• véres zárványok, vénák, emésztetlen élelmiszerek, gennyes váladék, nyálkahártya-csomók jelenléte;
• a helminták érett formáinak jelenléte;
• az epekövek és a hasnyálmirigykövek lehetséges izolálása.

Mikroszkópos elemzés lehetővé teszi a gyomor-bél traktus élelmiszer-emésztési képességének felmérését.

A mikroszkópos vizsgálat feltárhatja:

• mókus , amely az emésztőrendszeri gyulladásos folyamatok során jelentkezik, a nyálkahártya fekélyes elváltozásaival, polipózisos képződményekkel, onkológiai megbetegedésekkel. Normális esetben nincs fehérje a székletben;
• vér - rejtett bélen belüli vérzéssel jelentkező, mely fekélyt, daganatot okozhat,. A megváltozott vér a felső belekben zajló folyamatokat jelzi, változatlan - az alsóban. Az okkult vér a daganatokra jellemző;
• szterkobilin . Ez egy pigment, amely a bilirubin metabolitja, amely a székletnek sajátos színt ad. Ebből a pigmentből naponta körülbelül 75-350 mg képződik. A koprogram megfejtésének sebességének növekedése felnőtteknél jellemző a hemolitikus anémiára. A csökkenés az epeutak (kövek, daganat) lehetséges elzáródásának folyamatát jelzi;
• . Ennek a vegyi anyagnak a megjelenése az emésztési folyamat felgyorsulását jelzi, aminek következtében a bilirubinnak nincs ideje szterkobilinné metabolizálódni. Ez a helyzet akut gyulladással és diszbakteriózissal fordul elő;
• iszap . A nyálka védő funkciót lát el a belekben, ezért fokozott képződése a belek erős gyulladásos elváltozásait jelzi akut fertőző betegségekben (szalmonellózis, vérhas, fertőző vastagbélgyulladás stb.);
• jódfil flóra . A dysbacteriosisra jellemző a patológiás baktériumok megjelenése a koprogram dekódolásában gyermekeknél és felnőtteknél;
• törmelék . A bélhámból kilépő sejtelpusztult anyag. Az emésztési folyamat megsértésével a mennyiség csökkenése figyelhető meg;
• semleges zsírok . A túlzott tartalom jellemző az elégtelen kiválasztásra (epetermelés), valamint az epe felszívódásának folyamatára a bélben;
• izomrostok . Ezeknek az elemeknek a megjelenése változatlan formában (általában változnak) a hasnyálmirigy betegségi folyamatát jelzi, a húsételek emésztésében részt vevő lé összetételének megsértése miatt;
• keményítő . Normális esetben hasadási folyamaton megy keresztül, ha a vizsgálat során szemek formájában található meg, akkor a táplálékbolus felgyorsult áthaladására kell gyanakodni a szindrómában, ez a tünet krónikusban is megjelenik;
• szappanok . A szappanos anyagok általában kis mennyiségben vannak jelen. A növekedés a vékonybél, a gyomor és a nyombél emésztési elégtelenségével járhat. Ezek a problémák hasnyálmirigy-gyulladással, epekővel jelentkeznek;
• leukociták . Általában nincs meghatározva. Megjelenésük a koprogram dekódolásában az emésztőrendszer gyulladásos betegségeit jelzi;
• zsírsavak . Az egészséges bél váladékában hiányoznak. Emésztési és enzimatikus elégtelenséggel, az epe kiáramlásának megsértésével, felgyorsult bélműködéssel jelennek meg;
• 
  növényi rost . Ha oldható rostokat észlelnek a felnőttek koprogramjának dekódolásában, akkor a gyomorban a sósav elégtelen szekréciójáról beszélhetünk. Általában az oldható növényi rostok hiányoznak a székletből. Az oldhatatlan rostok (gyümölcsök és zöldségek héja, gabonafélék és hüvelyesek külső héja) a bél normál tartalmának részét képezik. Az oldhatatlan rostok eltávolítják a belekből az emészthetetlen élelmiszereket, mérgeket, koleszterint. Ezen elemek mennyisége az élelmiszer minőségi összetételétől függ;
• kötőszöveti rostok . Ezek a rostok az állati táplálék emésztetlen maradványaiból képződnek. Normális esetben nem kellene. A rostok megjelenése olyan állapotokra jellemző, amelyekben a gyomornedv savassága csökken - (antacid gastritis). Ezenkívül ezek az elemek észrevehetők a gyomor sósavtermelésének csökkenésével, a hasnyálmirigy-gyulladásban fellépő enzimhiánnyal;
• ammónia . E kémiai vegyület tartalmának növekedése jellemző azokra a folyamatokra, amelyeket a bél lumenének bomlása kísér. Normális esetben a székletben lévő ammónia 20-40 mol / kg. Ha a felnőtteknél a koprogram dekódolása során az ammónia megnövekedett értékét jelzik, akkor gyanítható a bélgyulladás jelenléte egy személyben;
• kóros és feltételesen kóros mikroorganizmusok amelyek bélbetegséget okoznak.

A széklet reakciója (pH) eltérő lehet (gyengén lúgos, semleges, enyhén savas). Ez a mutató az étrend jellegétől függ.

A koprogram dekódolásának jellemzői gyermekeknél

A koprogram fő mutatói gyermekeknél hasonlóak a felnőttekéhez. De van néhány funkció.

A legtöbb gyereknek normális koprogramja van, semleges vagy enyhén lúgos reakcióval (6-7,6 pH-tartományban).

jegyzet : csecsemőknél a reakció leggyakrabban savanyú természetű, az erre a korosztályra jellemző táplálkozási szokások következtében.

A gyermekek lúgos reakcióját az abszorpciós folyamat megsértésével határozzák meg, fokozott rothadási folyamatokkal a belekben, hosszan tartó expozícióval az emésztetlen élelmiszerrel a gyomorban és a belekben.

Három hónapos koráig a szoptató gyermeknél a bilirubin jelenléte a székletben a norma egyik változata. 3 hónap elteltével a gyermekeknél a koprogram megfejtésekor általában csak a stercobilint kell meghatározni.

Lotin Alexander, orvosi rovatvezető

Sok beteg kérdezi, hogy mi az a koprogram, hogyan kell helyesen venni ezt az elemzést. A vizsgálat előtt meg kell tanulnia, hogyan kell helyesen összegyűjteni a székletet, hogy ne kapjon torz eredményeket. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az orvos helytelen diagnózist készít, majd hatástalan terápiát ír elő, amely nem vezet pozitív eredményhez.

1 A tanulmány lényege

A koprogram elemzése szükséges a betegségek vagy patológiák kimutatásához az emberi test következő szerveiben és rendszereiben:

1. Gyomor.
2. Belek.
3. Hasnyálmirigy.
4. Máj.
5. Patkóbél.
6. Gasztrointesztinális traktus.

Az elemzésre összegyűjtött széklet lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan működnek az emésztőszervek, javasolhat vagy diagnosztizálhat egy adott betegséget, ellenőrizheti a betegség kialakulását és kezelését.

A koprogram lehetővé teszi a következő patológiák diagnosztizálását:

1. Az emésztőrendszer funkcióinak veleszületett rendellenességei.
2. Örökletes rendellenességek a szervek szerkezetében.
3. A gyomor és a belek működési zavara, amely gyakran az élelmiszerek felgyorsult felszívódását jelenti.
4. Spasztikus, allergiás és fekélyes vastagbélgyulladás jelenléte.

A vizsgálatot felnőttek és gyermekek számára egyaránt elvégzik, ami kényelmes, ha bizonyos okok miatt nem lehet más diagnosztikai módszereket alkalmazni.

Anyagot kell gyűjteni egy koprogramhoz, ha szükségessé válik a betegségek diagnosztizálása vagy a kezelés eredményeinek, más szervekre gyakorolt ​​hatásának értékelése.

2 Előkészületi szakasz

Hogyan kell elvégezni az elemzést? A széklet állapota számos tényezőtől függ, különösen:

• táplálás;
• kábítószerek használata;
• életmód stb.

Ezért az igaz eredmények elérése érdekében gondosan elő kell készíteni és megfelelően össze kell gyűjteni a székletet a vizsgálathoz. A képzési rendszer a diétás táplálkozáson fog alapulni. Ehhez néhány nappal a diagnózis előtt el kell távolítania a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat az étrendből, aminek eredményeként megfelelő elemzéseket kaphat a különböző patológiákról.

Általában az orvos a két diéta egyikét, Schmidt vagy Pevsner diétát ír elő a teszt elvégzése előtt. Rövid távú és hatékony eszközt jelentenek a koprogram végrehajtására való megfelelő felkészüléshez.

A Pevzner diéta egy hagyományos vegyes étrend, melynek maximálisan meg kell terhelnie az emésztőszerveket. A diéta betartásához minden nap a következő ételeket kell fogyasztania (a napi kalóriaterhelés 3250 kcal lesz):

1. Fehér és fekete kenyér: egyenként 400 g.
2. Rántott hús: 250 g, csak egy darab.
3. Vaj - 100 g.
4. Körülbelül 40 g cukor.
5. Kashi: hajdina és rizs.
6. Sült krumpli.
7. Savanyú káposzta.
8. Uborkasaláta.
9. Aszalt gyümölcs kompót.
10. Friss alma.

Az étrend lehetővé teszi más emésztőszervek patológiáinak és diszfunkcióinak kimutatását.

A Schmidt-diéta takarékosabb és kalóriaszegényebb, ami körülbelül napi 2200 kcal. A napi étrend olyan élelmiszereket tartalmaz, mint:

1. Tej (0,5 l).
2. Lágy tojás.
3. 125 g enyhén sült darált hús.
4. Burgonyapüré: kb 200-250 g.
5. Zabpehely viszkózus főzete.
6. Fehér kenyér vagy keksz: 100 g.
7. Olaj.

A Schmidt-diéta elősegíti az élelmiszerek jó emésztését, és az emésztetlen ételmaradékok nem találhatók a székletben.

Az orvos az étrendből kizárhatja a vasat tartalmazó élelmiszereket, ami akkor történik, ha belső vérzés gyanúja merül fel az emésztőrendszer szerveiben. Általában a hús, a hal, a zöld zöldségek, a paradicsom, a zöldhagyma és a kaliforniai paprika ki van zárva az étrendből.

Ha ez nem történik meg, akkor ezek a termékek hamis pozitív reakciót adnak okkult vérzésre. De az étrend ettől nem lesz szegényebb, lehet enni tejben főtt gabonaféléket, kenyeret, tejtermékeket. Kizárt egy ideig és gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a vasat vagy más gyógyszereket, amelyek megfesthetik a székletet. Általában bizmut-, báriumkészítmények.

3 Anyag és eredmények átadása

Az eljárás előtt az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek, hogy a székletet csak a természetes székletürítés után szabad összegyűjteni. Nem alkalmas elemzésre az az anyag, amelyet beöntés, hashajtók szedése, végbélkúpok beadása, a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek alkalmazása után szereztek be.

Az elemzéshez összegyűjtött székletben nem lehetnek idegen anyagok:

• vizelet;
• menstruációs vér;
• váladékozás a húgyutakból.

Ezért az otthoni székletmintavétel csak zuhanyozás után történik. Az ürüléket tiszta és mindig száraz edényben kell összegyűjteni spatulával.

A gyógyszertárak speciális műanyag tartályokat árulnak, amelyek sterilek. Vizsgálati anyagát egyharmaddal kitöltik, és azonnal kórházba vagy laboratóriumba viszik. Az anyagnak a begyűjtés után legkésőbb 8-12 órán belül meg kell érkeznie.

Ha ezt nem lehet megtenni, akkor a zárt tartályban lévő ürüléket hűtőszekrénybe vagy más hűvös helyre kell helyezni.

Az elemzés nem végezhető el, ha a nőknek menstruációjuk van, vagy a bél diagnosztikai vizsgálata befejeződött. Leggyakrabban ez egy röntgen vagy kolonoszkópia, amelyben speciális kontrasztanyagokat használnak, amelyek színezhetik a székletet.

Ezenkívül a koprogram anyagának mintavétele nem beöntés után történik. Várnia kell 2-3 napot, hogy összegyűjtse a székletet és elvigye a laboratóriumba.

Az ürüléket többféle módszerrel vizsgálják, ami lehetővé teszi az emésztőrendszer és a traktus szerveinek állapotáról megbízható eredmények elérését, a rejtett patológiák kimutatását. Ezért az elemzés eredményein alapuló formában több, a mikroszkópos, biokémiai és fizikai (makroszkópos) vizsgálatoknak megfelelő mutatót fel kell jegyezni.

Különösen a széklet konzisztenciáját, alakját, színét, szagát, savasságát, nyálka, vér, emésztetlen ételmaradékok jelenlétét, fehérjére, bilirubinra, rejtett vérre, szterkobilinre stb.

Az elemzés főbb eredményei közül a következőket kell megjegyezni. Ha a széklet színtelen, akkor a betegnél epekőbetegséget diagnosztizálnak. Az okkult vér pozitív tesztje kimutathatja a gyomorfekélyt, májzsugorodást, aranyér, fekélyes vastagbélgyulladást, vérhasat.

A szaglás változása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét jelzi. A csecsemők szénhidrátjainak elemzése lehetővé teszi a kimutatást. A nyálka azt jelzi, hogy diszbakteriózis és szalmonellózis alakul ki.

A széklet-koprogram egy kötelező vizsgálat, amely nemcsak gyerekeknek, hanem felnőtteknek is ajánlott. Lehetővé teszi az emésztőrendszerrel kapcsolatos emberi betegségek jelenlétének megállapítását. Annak érdekében, hogy megtudja, mi a széklet koprogram, meg kell érteni a végrehajtásának és az arra való felkészülésnek a jellemzőit. Ezenkívül a páciensnek képesnek kell lennie az elemzés adatainak önálló megfejtésére.

A székletkoprogram egy laboratóriumi módszer a széklettömeg tanulmányozására. Amint már említettük, egy ilyen diagnózis lehetővé teszi bizonyos eltérések azonosítását a gyomor-bél traktus munkájában. Hasonló diagnózist mutatnak be a gyomor patológiájának akut és krónikus formáiban, a duodenum munkájában bekövetkező eltérésekben 12. Emellett a vizsgálat képes azonosítani a vékony- és vastagbél egyes betegségeit, ami a szigmabélre és a végbélre is vonatkozik.

A koprológiai elemzés megmutatja, hogy egy személynek vannak-e problémák a máj, az epehólyag és az epeutak működésével kapcsolatban. Ezenkívül a diagnosztika a következőket mutatja:

Laboratóriumi diagnosztikát is végeznek a kezelés hatékonyságának felmérésére, annak megállapítására, hogy a korrekciós intézkedések mennyire voltak hatékonyak a fő terápia után. A koprogram (a széklet általános elemzése) nélkülözhetetlen a dysbacteriosis diagnosztizálásának folyamatában, amely a mikroorganizmusok számának megsértése és a kórokozó komponensek későbbi reprodukciója.

Azt is fontos megérteni, hogy a vizsgálatot ritkán használják izolált diagnózisként. Leggyakrabban a diagnosztika egy további, de a leginkább informatív diagnosztikai módszer.

A készítmény jellemzőit ebben a cikkben később tárgyaljuk.

Hogyan kell elvégezni és megfelelően felkészülni az elemzésre?

Annak érdekében, hogy a felnőtteknél a koprogram dekódolása helyes legyen, ezt az elemzést helyesen kell átadni, nem beszélve az előkészítés összes szabályának betartásáról. A szakértők felhívják a figyelmet arra, hogy:

1. Előzetesen meg kell vásárolnia egy steril tartályt csavaros kupakkal és egy kanállal.
2. Az ürüléket a tartály teljes térfogatának legfeljebb 30% -a arányban gyűjtik össze. Ennek az összegnek a túllépése tele van azzal a ténnyel, hogy a koprogramban lévő leukociták helytelenül kerülnek azonosításra.
3. A tartályon a páciens vezetékneve, kezdőbetűi, valamint születési dátuma látható. A szükséges további adatoknak figyelembe kell venni a székletgyűjtés dátumát és időpontját. Nagyon fontos, hogy a bejegyzések a lehető legolvashatóbb kézírással készüljenek.
4. Az anyagot csak a begyűjtés napján kell a laboratóriumba szállítani. A székletgyűjtés során erősen ajánlott a vizelet szennyeződéseinek, valamint a nemi szervek váladékának teljes eltávolítása.
5. Az ürüléket a feladásig hűtőszekrényben kell tárolni. Ebben az esetben a hőmérséklet-mutatóknak négy-nyolc hőfok között kell lenniük.

Egyes esetekben szükség lehet egy második székletkoproszkópiára (ez a koprogram szinonimája) más, korábban észrevétlen problémák azonosításához.

Ki kell zárni a gyógyszerek, nevezetesen a hashajtók, a vas- és bizmutkészítmények, az enzimek és minden egyéb olyan termék használatát, amelyek valamilyen módon befolyásolják az élelmiszerek emésztésének és felszívódásának folyamatát. Elfogadhatatlan, hogy a beöntés felállítása után scatológiai vizsgálatokat végezzenek, mert előfordulhat, hogy a székletben lévő bilirubin hibásan azonosítható.

Az okkult vér jelenlétére vonatkozó felmérés során a húst és a halat kizárják az étrendből. A korlátozás a friss és ecetes paradicsomra, mindenféle zöld zöldségre, valamint a vaskészítményekre vonatkozik. A gyomor és a belek röntgenvizsgálata után két nappal később koprogramot készítenek. Egy korábbi tanulmány is torzíthatja az eredményeket.

Célszerű bevezetni egy bizonyos étrendet, amelyben csak tejet fogyasztanak, valamint néhány tejterméket. Megengedett az étrendbe különféle gabonafélék, burgonyapüré, valamint vajjal ellátott fehér kenyér bevezetése. Hasznos a koprogram és a hemotest előtt egy vagy két lágy tojás, valamint egy kis mennyiségű friss gyümölcs.

Az ilyen ételek fogyasztása legalább négy-öt napig ajánlott, míg a széklet vizsgálata a harmadik-ötödik napon történik. Ebben az esetben a bél független ürítését előfeltételnek kell tekinteni, amely nélkül a diagnózis nem végezhető el.

A széklet katológiai vizsgálatának megfejtése - felnőtteknél a norma

A koprogram megfejtése során a felnőttek normáit mindig táblázat formájában mutatjuk be. Szeretném felhívni a figyelmet, hogy a felmérés eredményei alapján értékelik a széklet megjelenését, sűrűségük mértékét és egyéb fizikai paramétereit. A következőket tanulmányozzák:

Az elemzés azt is megmutatja, hogy az epe- és hasnyálmirigyben milyen valószínű allokációra kerül sor. A döntő asztal így néz ki:

Röviden a mikroszkópos elemzésről

A mikroszkópos vizsgálat külön figyelmet érdemel a diagnózis szempontjából. Lehetővé teszi a semleges zsírok vagy zsírsavak, leukociták és eritrociták jelenlétének vagy hiányának meghatározását. A koprogram mikroszkópos részének adatai alapján a szakember megállapítja az akut és gyulladásos betegségeket, az epeutak elzáródását, polipokat és egyéb kóros állapotokat.

Ügyeljen arra, hogy a koprogram körülbelül 500-600 rubelbe kerül, ami több mint megfizethető, és lehetővé teszi az emésztőrendszer jelenlegi állapotának megbízható ellenőrzését.