Az erysipela formái közé tartozik. Hogyan kell kezelni az erysipelát. Az erysipelák sebészeti kezelése

A világon emberek milliói fertőződnek meg fertőző betegségekkel nap mint nap. Az egyik az erysipelas, amely régóta ismert az orvostudományban.

Erysipelas betegség - mi ez

Az erysipelas egy akut fertőző betegség, amelyet béta-hemolitikus streptococcus okoz. Jellemzője a bőrpír megjelenése, lázzal és a test általános mérgezésével (beleértve a fejfájást, gyengeséget és hányingert).

Az erysipeláknak 2 formája van:

• Erythemás. Más szóval, a kezdeti szakasz. A beteg égő érzést, fájdalmat érez, megduzzad, a gyulladás helye felforrósodik. Néha pontszerű vérzések vannak.
• bullous. Átlátszó folyadékot tartalmazó buborékok jelenléte jellemzi. Néhány nap múlva kiszáradnak, kéreg képződik a bőrön.

Mindkét formában a gyulladást a nyirokrendszer károsodása kíséri.

Fontos! Az elsődleges erysipelas leggyakrabban az arcon jelenik meg, míg a betegség visszaesései "választották" az ember alsó végtagjait. A betegség időtartama 5-8 nap. Az erysipelas maradék megnyilvánulása egy életen át megmaradhat, ha nem veszi igénybe a kozmetológusok segítségét.

A bőr szerkezetének jellemzői a lábakon, a karokon és az arcon

A bőr a legnagyobb emberi szerv, és három rétegből áll. Súlya a teljes testtömeg körülbelül 15%-át teszi ki. Lábán, karján és arcán különböző szerkezeti jellemzők vannak. Például a talp bőrén magas az izzadságpórusok koncentrációja. Ezen a helyen a legvastagabb rétegei.

A tenyér bőréből hiányoznak a szőrtüszők és a faggyúmirigyek. A kezek belső oldalát nagy rugalmasság, vékonyság és puhaság jellemzi. Az arcon, vagy inkább a szemhéjakon van a legvékonyabb bőrréteg az egész emberi testen. A szemhéjak, a fülkagylók, a homlok és az orr területén a bőrnek nincs alsó rétege. Az arcbőr a legérzékenyebb az öregedésre.

A betegség okai

Erysipelas betegség – fertőző-e másokra? A betegség oka egy streptococcus fertőzés, amely bejutott a lágy szövetekbe. Forrása egy streptococcus hordozó. Leggyakrabban a mikroorganizmusok „bejárata” az emberi testbe kisebb sérülések, horzsolások, vágások a bőrön vagy a nyálkahártyán.

Ki van veszélyben?

A statisztikák szerint a 18 év felettiek leggyakrabban erysipelasban szenvednek. Ezenkívül az esetek 65% -ában az orvosok 50 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják az erysipelát. Gyakran férfiak és nők fertőzöttek meg a fertőzéssel, akiknek munkája a bőr mikrotraumatizációjához és szennyeződéséhez kapcsolódik. Az erysipela a személyes higiénia figyelmen kívül hagyását is kiválthatja.

Az erysipelas tünetei

Az erysipela 7 fő tünete van:

1. Láz kialakulása(görcsök, delírium).
2. A mérgezés tüneteinek megnyilvánulása(beleértve a fejfájást, hidegrázást).
3. A bőr korlátozott területein égő érzés, viszketés. Fájdalmas érzések vannak, amikor kölcsönhatásba lép ezzel a területtel. Idővel a bőr vörösebbé és erősebbé válik. Néhány nap múlva duzzanat jelentkezik, és a fájdalom fokozódik.
4. Álmatlanság.
5. Emelkedett hőmérséklet.
6. Hányinger és hányás.
7. Gyengeség az izmokban.

Erysipelas egy gyermekben - az első jelek

Az erysipela gyermekeknél szinte mindig tavasszal és ősszel fordul elő. A csecsemők kezdeti szakasza gyorsabb és akutabb, mint a felnőtteknél. A betegség első jelei és tünetei azonban ugyanazok. Megkülönböztető jellemzője csak a gyomorégés, amelyet a fertőzött gyermekek 99%-a tapasztal.

Fontos! A lányok kétszer gyakrabban betegek, mint a fiúk.

Diagnosztikai intézkedések

Az erysipelas betegség diagnosztizálása a klinikai tünetek és a bakteriális fertőzés jelenlétét jelző laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik. Ezt követően a bőrgyógyász kezelési tervet készít.

Kezelés

Hogyan kell kezelni az erysipelát? Az erysipela kezelésére többféle kezelés létezik. Mindegyik 3 típusra osztható:

• Orvosi kezelés. Tudományosan bizonyított, hogy a betegséget kiváltó hemolitikus streptococcusok rendkívül érzékenyek a nitrofuránokra, penicillin antibiotikumokra és szulfonamidokra. Ez azt jelenti, hogy a penicillinek, eritromicin, oleandomicin, klindamicin tartalmú gyógyszerek hasznosak lesznek a betegség elleni küzdelemben. Orálisan vagy injekcióban is bevehetők. A kezelés 5-7 napig tart. A kezdettől számított 1-3 nap elteltével a hőmérséklet normalizálódik, a gyulladt területek fokozatosan elsápadnak. 10 nap elteltével biszeptol antibakteriális szert írnak fel. Helyi alkalmazásra, azaz közvetlenül a bőr érintett területein történő alkalmazásra az orvos eritromicin kenőcsöt és port ír fel zúzott tabletták formájában, amelyek enteroseptolt tartalmaznak. A gyógyszeres kezelést gyakran biostimulánsokkal és vitaminokkal egészítik ki.
• Fizikoterápia. Ebben az esetben ultraibolya besugárzásról beszélünk, amely bakteriosztatikus hatással van az aktív baktériumokra. Gyakran adják erythemás erysipelás betegeknek. A betegség visszaesésének kezelésében néha ultra-nagy frekvenciát és lézerterápiát alkalmaznak. De a bőr felületi rétegeinek rövid távú fagyasztását klór-etil-árammal a fehérítésig, antibakteriális terápiával kombinálva, olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség különösen akut.
• Sebészet. Meg kell jegyezni, hogy ennek a kezelési módszernek a szükségessége akkor merül fel, ha a beteg erysipelas bullous formája vagy gennyes-nekrotikus szövődményei vannak. A műtét során a bullákat kinyitják, és a kóros folyadékot kiürítik. Helyileg csak antiszeptikus szereket alkalmaznak.

Megelőzés

Mindenekelőtt ellenőrizni kell a bőr tisztaságát, kezelni kell a különféle sebeket és repedéseket, és időben kell kezelni a pustuláris betegségeket. Ezenkívül az orvosi manipulációk során ügyeljen az aszepszisre, és csak steril eszközöket használjon. Így minimálisra csökken annak a kockázata, hogy egy személy erysipelát szenved.

Az erysipelas következményei

Az erysipelákra jellemző maradványhatások mellett, amelyek közé tartozik a bőr hámlása és pigmentációja, súlyosabb következménye lehet a lymphedema, azaz a fehérjedús folyadék felhalmozódása a szövetközi térben. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség fizikai antiedematikus terápiával kombinálva.

A bőr helyreállítása a betegség után

Az erysipela utáni bőr helyreállításában mind a kozmetológia, mind a betegség következményei elleni független küzdelem segíthet. Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, jobb, ha konzultál egy szakemberrel.

Az erysipelas kezelése otthon - népi receptek

A betegség otthoni leküzdésére gyakran használják:

• disznó zsír. Naponta kétszer kenik be az érintett bőrt.
• Kalanchoe lé. Legfeljebb 20%-os erősségű alkohollal tartósítják, majd egy szalvétát mártottak bele és öt százalékos novokain oldatba, majd a gyulladt területre kenik.
• Főzőbanán. A növényt összetörjük és mézzel összekeverjük. Ezt követően forraljuk fel, és 4 óránként cseréljük le hűtött kenőccsel kötést a bőrre.

Fontos! Egyes gyógymódok, amelyekkel az emberek évszázadok óta próbálják otthon kezelni az erysipelát, nemcsak nem járulnak hozzá a gyógyuláshoz, hanem még nagyobb károkat is okozhatnak az emberi egészségben. Ezek közé tartozik például a bőr érintett területének higanysókkal történő feldarabolása.

Videó: erysipelas felnőtteknél - okok és kezelés.

Az erysipelas vagy a bőr erysipelatosus gyulladása az akut streptococcus fertőzés egyik megnyilvánulása. Ez a betegség a dermisz és a mögöttes bőr alatti zsír túlnyomó fokális elváltozásában nyilvánul meg, és mérgezési szindróma hátterében alakul ki. Az erysipelas főként a mérsékelt és hideg éghajlatú országokban gyakori, leggyakrabban a szezonon kívüli előfordulás növekedése figyelhető meg.

Etiológia

Az erysipelas az A csoportú β-hemolitikus streptococcus által okozott bőrfertőzés, amelyet piogénnek is neveznek. Ezen túlmenően e baktérium bármely törzse (szerováltozata) patogén az emberre, és bizonyos körülmények között erysipelához vezethet.

A β-hemolitikus streptococcus egy immobilis, gömb alakú gram-negatív baktérium, amely meglehetősen nagy mennyiségű, emberre mérgező anyagot képez. Az exotoxinokhoz tartoznak, mert izolálásuk nem igényli a kórokozó elpusztulását. Ezek az anyagok képezik a streptococcus agresszivitásának és patogenitásának alapját, meghatározzák az emberi test reakciójának jellemzőit a kórokozó bejuttatására. Pirogén, cito- és hisztotoxikus, hemolitikus, immunszuppresszív hatásuk van.

A β-hemolitikus streptococcus meglehetősen nagy ellenállással rendelkezik számos külső fizikai tényezővel szemben. Tökéletesen bírja a fagyasztást és a szárítást. De a hőmérséklet emelkedése negatívan befolyásolja az életét. Ez magyarázza a streptococcus fertőzés minden formájának alacsonyabb előfordulását a forró éghajlatú országokban.

Hogyan terjed a fertőzés

A kórokozó behatolása levegőben lévő cseppekkel történik. Ritkábban jegyezték fel a fertőzés kontaktus-háztartási módszerét. A bejárati kapuk lehetnek a nyálkahártya és a bőr mikrosérülései, karcolások, horzsolások, rovarcsípés, nyitott bőrkeményedés, seb és posztoperatív felületek.

A β-hemolitikus streptococcus nemcsak az erysipelast, hanem sok más szeptikus állapotot is okoz. Bármely szerovariáns kórokozója különféle betegségek kialakulásához vezethet. És ez nem függ a bejutás útjától és a streptococcus fertőzés klinikai formájától a fertőzés forrásává vált betegben. Ezért az erysipela olyan személlyel való érintkezés után alakulhat ki, aki bármilyen streptococcus fertőzésben szenved, vagy akár tünetmentes hordozó.

A β-hemolitikus streptococcus mandulagyulladást, arcüreggyulladást, reumát, akut reumás lázat, skarlátot (beleértve az ekthymát is) okoz. A Streptococcust gyakran észlelik szepszisben, tüdőgyulladásban, nem járványos agyhártyagyulladásban, myositisben, osteomyelitisben, nekrotizáló fasciitisben, ételmérgezésben, akut glomerulonephritisben, nem specifikus urethritisben és cystitisben szenvedő betegeknél. A nőknél ez a leggyakoribb oka a szülés utáni és az abortusz utáni endometritisnek, újszülötteknél pedig az omphalitisnek.

A Streptococcus meglehetősen gyakori és agresszív kórokozó. Ez egy természetes kérdéshez vezet: az erysipelas fertőző-e vagy sem?

A beteggel érintkező személyek jelentős része nem betegszik meg. De mivel az erysipela a gyakori streptococcus fertőzés egyik lehetséges megnyilvánulása, nem zárható ki a kórokozó átvitele beteg emberről egészségesre. Ez nem jelenti az erysipelák egyértelmű fejlődését nála. Talán a streptococcus fertőzés más formáinak megjelenése vagy átmeneti tünetmentes hordozás.

A legtöbb esetben a klinikailag jelentős patológia és különösen az erysipela számos bizonyos hajlamosító tényező jelenlétében alakult ki egy személyben. Általában az erysipelás betegeket enyhén fertőzőnek tekintik.

A láb erysipelatos gyulladása

Mi járul hozzá a betegség kialakulásához

Hajlamosító tényezők a következők:

• Bármilyen eredetű immunhiányos állapotok. Az immunrendszer elégtelen reaktivitásának oka lehet a HIV, a hipercitokinémia, a sugár- és kemoterápia, az immunszuppresszív gyógyszerek transzplantáció utáni szedése, bizonyos vérbetegségek és a glükokortikoszteroid terápia. Relatív immunhiányt figyeltek meg a közelmúltban vagy folyamatban lévő elhúzódó fertőző és gyulladásos betegségek után is.
• Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségének jelenléte a varikózus vénákban. A láb erysipelatos gyulladása gyakran a vér stagnálása és a lábak lágyrészeinek trofikus rendellenességei miatt fordul elő.
• Hajlam a limfosztázisra és az úgynevezett elefántiázisra. Ez magában foglalja a nyirokelvezetés megsértését is a regionális nyirokcsomók csomagjainak eltávolítása miatt a rosszindulatú daganatok sebészeti kezelése során.
• A bőr integritásának megsértése bármilyen etiológiájú dermatitisben, mikózisok, pelenkakiütés, dörzsölés, trauma, túlzott leégés. Egyes foglalkozási veszélyek az epidermisz mikrokárosodásához is vezethetnek (túlzottan száraz, poros, vegyszerekkel szennyezett helyiségben végzett munka, szoros, rosszul szellőző overall és egyéni védőfelszerelések hosszú távú viselése). Különösen fontos a kábítószer-injekciózás. Általában aszeptikus körülmények között készülnek, és hozzájárulnak a phlebitis kialakulásához.
• Krónikus streptococcus fertőzés gócainak jelenléte. Leggyakrabban ezek szuvas fogak és egyidejű ínygyulladás, krónikus mandulagyulladás és rhinosinusitis.
• Cukorbetegség.
• Esszenciális tápanyagok és vitaminok krónikus hiánya, amely irracionális étrenddel és éhezéssel lehetséges, emésztőrendszeri betegségek, amelyek túlnyomórészt bélelváltozással járnak.

Patogenezis

Az erysipelatos gyulladás előfordulhat mind a streptococcus elsődleges behatolási zónájában, mind a fertőzés bejárati kapujától távol. A második esetben a kórokozó hematogén és limfogén útvonala játssza a kulcsszerepet az elsődleges gyulladásos fókuszból. Lehetséges olyan kórokozó aktiválása is, amely hosszú ideig megmarad a dermisz vastagságában, miközben az erysipelas gyakran ismétlődő lefolyást kap.

A β-hemolitikus streptococcus behatolása és későbbi szaporodása helyi és általános változások komplexéhez vezet. Közvetlen sejtkárosodás, bakteriális exotoxinok hatása és egy immunpatológiai mechanizmus bevonása okozza őket. A folyamatban valamilyen mértékben minden szerv részt vesz, míg a vesék és a szív- és érrendszer a legvalószínűbb másodlagos célpontok közé tartozik.

A streptococcus fertőzést meglehetősen gyors generalizáció jellemzi, amelyet a kórokozó helyén kialakuló helyi immunválasz sajátosságai és az általa kiválasztott anyagok magas aktivitása magyaráz. Ezért az immunrendszer elégtelen reaktivitásával szepszis alakulhat ki másodlagos szeptikus gócok megjelenésével.

Nagy jelentősége van egy autoimmun mechanizmusnak is, amely a β-hemolitikus streptococcus fertőzésre jellemző. Ez a természetes eliminációs mechanizmusok elégtelen hatékonyságával jár együtt. Bizonyos körülmények között a streptococcus fertőzés bármely formájából felépült személy érzékeny marad. A kórokozó újbóli behurcolása pedig aktív és nem egészen megfelelő immunválaszt vált ki benne. Ezenkívül másodlagos betegségek kialakulását okozhatja autoimmun mechanizmussal: glomerulonephritis, myocarditis és számos más.

Az erysipelák helyi változásainak jellemzői

Az exotoxinok vérbe kerülése hozzájárul az általános mérgezés gyors kialakulásához és növekedéséhez. Ezt súlyosbítja a gyulladásos mediátorok aktív felszabadulása az allergiás és autoallergiás reakciók kiváltása miatt, mivel az erysipelas általában a szervezet streptococcus fertőzéssel szembeni már meglévő szenzibilizációja hátterében fordul elő.

A kórokozó bejutása, méreganyagainak hatása és a keletkező immunkomplexek citotoxikus hatása savós gyulladást vált ki a dermis retikuláris rétegében. A nyirok- és vérkapillárisok falának helyi károsodásával, valamint lymphangitis, microphlebitis, arteritis kialakulásával jár. Ez hozzájárul egy ödémás, fájdalmas és élesen hiperémiás terület kialakulásához, amely egyértelműen elkülönül a környező egészséges bőrtől.

Az erysipela során keletkező savós váladék impregnálja a szöveteket, felhalmozódik az intercelluláris terekben, és képes leradírozni a bőrt. Ez hólyagok képződését okozhatja, amelyeknek a borítója az epidermisz.

A gyulladás és a toxinok hatása következtében a vérkapillárisok parézise és áteresztőképességük meredek növekedése következik be. Ebben az esetben az eritrociták túllépnek az érrendszeren, és a savós váladék vérzésessé válhat. Az eritrociták masszív toxikus hemolízise pedig súlyosbítja a mikrokeringési zavarokat, és aktiválhatja a véralvadási rendszert. A vérrögképződés élesen rontja a gyulladt terület vérellátását, ami szöveti nekrózishoz vezethet.

A gyulladás helyére vándorolva a neutrofilek fagocitizálják a baktériumokat és elpusztulnak velük. Az ilyen elpusztult sejtek, leukociták és proteolizált szövetek fokozatos felhalmozódása hozzájárul a savós gyulladás gennyessé való átalakulásához. Ugyanakkor a másodlagos immunrendszeri zavarok és a bőr barrier funkciójának csökkenése hozzájárul a másodlagos fertőzés megtapadásához, ami súlyosbítja és megnehezíti a betegség lefolyását.

A mögöttes szubkután zsír bevonása a folyamatba súlyosbítja a nyirokelvezetés megsértését, és hozzájárul a betegség flegmonikus formába való átmenetéhez. Ebben az esetben a kórokozó lehetőséget kap arra, hogy a végtagok fasciális esetei mentén továbbterjedjen.

Osztályozás

Az Erysipelas betegségnek számos klinikai formája van. Besorolása:

• Streptococcus fertőzés fókuszának jelenléte a szervezetben: elsődleges (amikor a kórokozó kívülről kerül bejutásra) és másodlagos (ha a baktériumok hematogén vagy limfogén úton terjednek).
• A gyulladásos folyamat jellege szerint: erythemás, bullosus, flegmonózus és nekrotikus formák. Valójában ezek az erysipela egymást követő súlyozási szakaszai.
• A folyamat elterjedtsége szerint: lokális, vándorló, kúszó, áttétes.
• A lefolyás típusa szerint: akut primer, ismétlődő és visszatérő. Az ismételt erysipelákról azt mondják, ha az azonos lokalizációjú betegség több mint egy évvel az első epizód után következik be. És a visszaesésről - kevesebb mint egy év alatt ugyanabban a fókuszban gyulladás kialakulásával vagy a különböző bőrterületek 5-szörös elváltozásával.
• Súlyosság szerint: a betegség enyhe, közepes és súlyos formái. Ebben az esetben általában nem a helyi változások súlyosságát veszik figyelembe, hanem a beteg általános állapotát és mérgezésének megnyilvánulásait. Csak progresszív, kiterjedt elváltozás esetén beszélnek súlyos formáról, még a beteg viszonylag jó állapota esetén is.
• A tünetek súlyosságától függően: a betegség klasszikus formája, abortív, törlődő és atipikus.
• Lokalizáció szerint: leggyakrabban az alsó végtagok és a kezek erysipeláját diagnosztizálják. Az arc erysipela is lehetséges, míg a szemhéj elváltozásokat a betegség külön klinikai formájaként távolítják el. A törzs, az emlőmirigyek, a herezacskó és a női külső nemi szervek erysipela meglehetősen ritka.

Tünetek

Az erysipela akutan kezdődik, a mérgezés általános, nem specifikus jelei 12-24 órával a helyi bőrelváltozások előtt jelentkeznek.

A testhőmérséklet meredeken emelkedik lázas alakokig, amit hidegrázás, fejfájás, gyengeség, szívdobogás kísér. Egyes betegekben súlyos mérgezés hátterében oneiroid vagy hallucinációs-téveszmés szindróma alakul ki. Néha, már a prodromális időszakban, a máj, a vese és a szív toxikus károsodásának jeleit észlelik. Előfordulhat túlzott álmosság, hányinger és hányás, amely nem hoz enyhülést. Tehát az erysipela kezdeti stádiuma nem specifikus, a beteg megnyilvánulásait influenza tüneteire szedheti.

A helyi változások a betegség fő tünete. A klasszikus lefolyásban helyi jellegűek, és egyértelműen elhatárolódnak a bőr szomszédos területeitől. Az eritemás erysipelákat éles, fényes hiperémia (erythema) jellemzi, világosan meghatározott élekkel, és még egy kis hengerrel is a periférián. Az elváltozás szabálytalan szaggatott határokkal rendelkezik. Néha hasonlít a kontinensek körvonalaira a földrajzi térképen. A gyulladt bőr sűrűnek, duzzadtnak tűnik, mintha megnyúlt volna és enyhén fényes. Tapintásra száraz és forró. A páciens égő fájdalom, feszültség érzése és éles hiperesztézia miatt aggódik az erysipelas területén.

Az élénk bőrpír helyettesíthető kékes-stagnáló árnyalattal, ami a helyi mikrokeringési zavarok fokozódásával jár. Gyakran előfordulnak diapedetikus és kis vérzéses vérzések is, aminek az izzadással és az erek felszakadásával magyarázható.

A betegség 2.-3. napján a lymphostasis jelei gyakran társulnak a lymphedema (sűrű nyiroködéma) kialakulásához. Ezzel egyidejűleg hólyagok és pustulák jelenhetnek meg a fókuszon belül, ilyenkor bullosus erysipelát diagnosztizálnak. Felnyitásuk után sűrű barna kéreg képződik a bőr felszínén.

Az erysipelák feloldása fokozatosan történik. Megfelelő kezelés mellett a hőmérséklet 3-5 napon belül normalizálódik. Az erythemás forma akut megnyilvánulásai 8-9 nappal eltűnnek, és hemorrhagiás szindrómával 12-16 napig is fennállhatnak.

A bőr duzzanata és hiperémia csökken, felülete viszketni kezd, lehámlik. Egyes betegeknél a fő tünetek eltűnése után egyenetlen hiperpigmentáció és sötét pangásos hiperémia figyelhető meg, amelyek önmagukban eltűnnek. De egy súlyos bullosus-vérzéses erysipela után évekig, sőt évtizedekig is fennállhat.

A különböző lokalizációjú erysipelák jellemzői

A klinikai gyakorlatban a leggyakoribb (az esetek 70% -ában) az alsó lábszár erysipela. Erütemás vagy vérzéses-bullosus formában alakul ki, és az alsó végtag felületes vénáinak súlyos nyiroködémája és másodlagos thrombophlebitis kíséri. A legtöbb esetben a lábon lévő erysipelas a varikózis hátterében alakul ki, ritkábban -.

1. Az erysipelák bullózus-vérzéses formája
2. Erysipelas, lymphostasis és benőtt köröm gombás bőrelváltozások hátterében

A kéz erysipelatusos gyulladásának túlnyomórészt erythemás formája van. Az esetek csaknem 80%-a emlőrák miatti radikális mastectomia után posztoperatív lymphostasisban szenvedő betegeknél fordul elő. Az erysipela visszaesése a karon egyidejűleg súlyosbítja az állapotot, és az elefántiázis növekedéséhez vezet. Ez tovább rontja a nő munkaképességét.

A betegség megnyilvánulása az arcon lehet elsődleges és másodlagos. Kialakulását gyakran angina, otitis, sinusitis, caries előzi meg. Az arc erysipela általában erythemás formában jelentkezik, és enyhe lefolyású vagy ritkábban közepesen súlyos. Néha a nyálkahártyák streptococcus-elváltozásaival kombinálják. A szemhéjak erysipeláját súlyos ödéma kíséri.

Lehetséges szövődmények

Az erysipelas legvalószínűbb szövődményei a következők:

• kiterjedt flegmon vagy tályog;
• a közeli vénák thrombophlebitise;
• fertőző-toxikus sokk;
• vérmérgezés;
• TELA;
• ízületi gyulladás;
• tendovaginitis;
• szívizomgyulladás;
• nephritis, glomerulonephritis;
• akut fertőző pszichózis.

Az erysipelas fő következményei a tartós hiperpigmentáció és az elefántiasis.

A kezelés elvei

Mivel a betegség enyhe és mérsékelt lefolyása esetén az erysipelas otthon is kezelhető (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának modern ajánlásai szerint), a legtöbb esetben a beteg kórházi kezelése nélkül is megtehető. Helyi terapeuta felügyelete alatt áll, és otthon kapja az általa előírt kezelést. Hólyagok jelenlétében sebész konzultációra van szükség a nagy bullák kinyitásához és kiürítéséhez, valamint a helyi terápia kiválasztásához.

A kórházi kezelés indikációi a következők:

• a beteg előrehaladott életkora;
• az erysipelas kialakulása gyermekben;
• súlyos immunhiány a betegben;
• a betegség súlyos lefolyása: kifejezett mérgezési szindróma, szepszis, széles körben elterjedt bullous-hemorrhagiás elváltozás, az erysipelák nekrotikus és flegmonos formái, gennyes szövődmények hozzáadása;
• dekompenzált és szubkompenzált klinikailag jelentős szomatikus patológia jelenléte - különösen a szív, a vese, a máj betegségei;
• visszaeső lefolyású.

Sebészeti beavatkozásra utaló jelek hiányában a beteget a fertőző betegségek osztályán kell kórházba helyezni. És amikor egy sebészeti kórházba kerül, akkor a gennyes sebészeti osztályon kell lennie.

Hogyan kell kezelni az erysipelát

Az erysipelas kezelésénél figyelembe veszik a betegség formáját, lokalizációját és súlyosságát. Fontos szempont még a beteg életkora és az egyidejű szomatikus betegségek jelenléte. Attól is függ, hogy melyik orvos fogja kezelni az erysipelát, szükség van-e műtétre, vagy mellőzhetők-e a konzervatív módszerek.

A betegség bármely formája esetén teljes értékű szisztémás etiotróp terápia szükséges. Az erysipelák antibiotikumokkal történő megfelelő kezelése nemcsak a jelenlegi tünetek megállítására irányul, hanem a visszaesések és szövődmények megelőzésére is. Hiszen az antibiotikum-terápia feladata a kórokozó teljes eltávolítása a szervezetben, beleértve a védő L-formáit is.

A β-hemolitikus streptococcus megőrizte nagy érzékenységét a penicillin antibiotikumokkal szemben. Ezért első vonalbeli gyógyszerként használják az erysipelas kezelésében. Ha a penicillinek ellenjavallatai vannak, vagy tabletta formáira van szükség, más csoportok antibiotikumai, szulfonamidok, furazolidonok, biszeptol írhatók fel. A megfelelően kiválasztott antibiotikum lehetővé teszi a beteg állapotának javítását az első napon.

Súlyos esetekben antistreptococcus szérum és gamma-globulin is alkalmazható az antibiotikum-terápia mellett.

Adjuvánsként NSAID-okat (fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő céllal), antihisztaminokat (deszenzitizálásra) használnak. Súlyos mérgezés esetén glükóz vagy sóoldat alapú infúziók javasoltak. A súlyos bullosus formák és a kialakuló, kifejezett lymphostasis kezelésére szisztémás, rövid távú glükokortikoszteroid terápiát is végeznek.

Egyes esetekben intézkedéseket tesznek az immunrendszer aktiválására. Ez lehet csecsemőmirigy-készítmények, biostimulánsok és multivitaminok, autohemoterápia, plazma infúziók alkalmazása.

Helyi terápia is bemutatásra kerül, amely jelentősen javíthatja a beteg közérzetét és csökkentheti a gyulladás súlyosságát. Az akut stádiumban nedves kötszereket használnak dimexiddel, furacillinnel, klórhexidinnel, mikrociddal. Ebben a szakaszban nem használnak sűrű kenőcsöt az erysipelákhoz, mivel ez tályog és flegmon kialakulását idézheti elő. Az erysipelák fókuszát porított antibakteriális szerekkel és enteroseptollal porítva antiszeptikus aeroszolokkal való kezelés elfogadható.

Az erysipelas népi gyógymódokkal történő kezelése nem lehet a fertőzés elleni küzdelem fő módszere, és nem helyettesítheti az orvos által előírt komplex terápiát. Ezenkívül a gyógynövénykészítmények használatakor fennáll a fokozott allergiás reakció és a véráramlás veszélye az érintett területen, ami negatívan befolyásolja a betegség lefolyását. Néha, az orvossal egyetértésben, öntözést alkalmaznak kamilla és más enyhe fertőtlenítő hatású anyagok infúziójával.

A fizioterápiát széles körben alkalmazzák: ultraibolya sugárzás eritéma dózisban, elektroforézis proteolitikus enzimekkel és kálium-jodiddal, infravörös lézerterápia, magnetoterápia, limfopresszoterápia.

Megelőzés

Az erysipelas megelőzése magában foglalja a krónikus fertőzés, a dermatitisz, a lábgombák és a varikózisok időben történő kezelését, valamint a cukorbetegség kompenzációjának elérését. Javasoljuk, hogy kövesse a személyes higiéniai szabályokat, válasszon kényelmes ruhát természetes anyagokból, viseljen kényelmes cipőt. Amikor pelenkakiütések, horzsolások jelennek meg, azokat időben kezelni kell, és a bőrt antiszeptikus szerekkel kell kezelni.

Az erysipelatos gyulladás az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel és az ajánlásainak szigorú betartásával sikeresen kezelhető, és nem vezet tartós rokkantsághoz.

Az alsó végtagok erysipelasának tünetei akutan jelentkeznek, súlyosságuk gyorsan növekszik. Ha nem nyújtanak időben orvosi ellátást, a patológia szövődményei alakulnak ki, amelyek súlyos esetekben egy személy halálához vezethetnek. A láb kezelésének arra kell irányulnia, hogy megsemmisítse a fertőző betegség kórokozóját a szervezetben, csökkentve a patológia tüneteinek súlyosságát.

Az erysipelas kialakulásának okai

Az erysipelas okozója az A-csoportú β-hemolitikus streptococcus fertőzés, minden olyan személy, aki streptococcus fertőzés okozta betegségben szenved, baktériumok forrásává válhat. Néha a fertőzés ennek a mikrobának a hordozóitól származik. Ez utóbbi jelen van az ilyen emberek szervezetében, de ezt nem kísérik semmilyen patológia tünetei.

A mikroorganizmus apró sebeken, horzsolásokon, bőrön, nyálkahártyán keresztül behatol a lágy szövetekbe. Ezenkívül a streptococcus a véráramon keresztül bejuthat a bőrbe a krónikus fertőzés gócaiból a szervezetben.

Leggyakrabban az erysipelas akkor alakul ki, ha a következő kockázati tényezők jelen vannak:

• Krónikus mandulagyulladás, sinusitis, otitis, caries jelenléte.
• Maradandó károsodás, a bőr szennyeződése. A betegségre leginkább a mezőgazdaságban, kohászatban, vegyiparban dolgozók, mechanikusok, bányászok, valamint a hosszú ideig gumicipőt viselők érzékenyek.
• Allergiás bőrbetegségek (urticaria, dermatitis, ekcéma, pikkelysömör), viszketéssel kísérve, ami karcoláshoz, bőrkárosodáshoz vezet.
• A szervezet immunvédelmének csökkenése, amely például gyakori pszicho-érzelmi stressz, cukorbetegség, alkoholizmus, kábítószer-függőség, glükokortikoszteroid kezelés, onkológiai patológia, HIV-fertőzés hátterében fordul elő.

Tünetek

A betegség éles hőmérséklet-emelkedéssel 38-40 ° C-ig, súlyos gyengeséggel, súlyos fejfájással, csont- és izomfájdalmakkal kezdődik. Fokozott izzadás, étvágytalanság is jelentkezik.

Néhány órával a hőmérséklet emelkedése után az erysipelas helyi tünetei jelennek meg. Leggyakrabban a lábak, lábak érintettek, ritkábban a kóros folyamat a kézen, az arcon, a törzsön lokalizálódik.

A bőr gyulladt részének kifejezett kipirosodása van, ezt az állapotot nevezik bőrpír. Ez utóbbi kissé a változatlan szövetek fölé emelkedik, körülötte sűrű henger található. Amikor ezt a területet érzi, az ember fájdalmat tapasztal.

Az erysipelákkal járó erythema egyértelmű határokkal rendelkezik.

Az elváltozás közelében lévő nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmasak lesznek. Amikor az erysipelas a lábon található, a nyirokszövet poplitealis, inguinalis felhalmozódása részt vesz a kóros folyamatban. Az axilláris nyirokcsomók az alkar erysipeláival, a submandibularis, a nyelv alatti nyirokcsomók növekedésével - az arc bőrének erysipeláival.

Fénykép az erysipelas tüneteiről a betegség kezelésének megkezdése előtt.

Ha az erysipelas területe egységes színű, a betegség ezen formáját erythemásnak nevezik. A patológia bullosus formájában a bőrpír területén tiszta folyadékkal töltött hólyagok jelennek meg.

Az erysipelák bullózus formája.

A betegség bullous-hemorrhagiás formáját hólyagok képződése kíséri, amelyek belsejében véres tartalom található. A nekrotikus erysipeláknál az érintett területek nekrózisa figyelhető meg, majd gangréna kialakul.

Az erysipelák bullózus-vérzéses formája.

Komplikációk

Ha az erysipelas kezelését nem kezdik meg, amikor a betegség első jelei megjelennek, szövődmények, például:

• Tályog, amely gennyel telt üreg, amelyet kötőszöveti kapszula határol el az egészséges szövetektől.
• A flegmon a bőr alatti zsír diffúz gennyes gyulladása, amelynek nincsenek határozott határai.
• Flebitis - a vénák falának gyulladása. Tromboflebitisnek nevezik azt az állapotot, amelyben vérrög képződik az ér lumenében.
• A limfosztázis a nyirok kiáramlásának megsértése az érintett területekről, majd izzadás következik be a lágy szövetekbe.
• A trofikus fekélyek mély bőrhibák, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.
• Az agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő nyálkahártyájának gyulladása.
• A szepszis szisztémás gyulladásos reakció, amely egy helyi fertőző folyamat általánossá válása következtében alakul ki.

Flegmon a lábon, amely az erysipelas hátterében keletkezett.

A limfosztázis gyakran elefántiasishoz (lymphedema) vezet - a végtag méretének kifejezett növekedéséhez.

Diagnosztika

Ha gyanítja az erysipelát, forduljon fertőző betegségek szakemberéhez. A vizsgálat során ez az orvos megtudja, hogyan változott a személy közérzete a patológia első jeleinek megjelenése óta, megvizsgálja és megszondázza az érintett területet.

A patológia fertőző-gyulladásos természetének megerősítése érdekében az orvos általános vérvizsgálatot ír elő. Ebben a vizsgálatban az erysipelák esetében a következő változásokat fedezték fel:

• A leukociták számának növekedése 10,1 * 10 9 /l felett. Általános folyamattal vagy az erysipelák kialakulásával immunhiányos állapot hátterében (például rák, glükokortikoid kezelés, AIDS) esetén a fehérvérsejtek szintje 4 * 10 9 / l alatt lesz.
• Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) meghaladja a 20 mm/óra értéket, néha eléri a 30-40 mm/órát.
• A betegség vérzéses formájában a hemoglobin (kevesebb, mint 120 g / l), az eritrociták (kevesebb, mint 4,4 * 10 12 / l férfiaknál és kevesebb, mint 3,8 * 4 * 10 12 / l) szintjének csökkenése lehetséges. .

A patológia atipikus lefolyása esetén bakteriológiai vizsgálatot végeznek a diagnózis tisztázása érdekében. Ehhez tárgylemezt helyeznek a sebre vagy az elváltozásban lévő fekélyre, majd mikroszkóppal vizsgálják.

Az erysipelák kezelése

Az erysipelas kezelésének összetettnek kell lennie - a különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek hatása a kórokozók elpusztítására, a mérgezés súlyosságának csökkentésére, a fájdalom megszüntetésére és a szövődmények megelőzésére irányul.

Antibiotikumok

Az erysipelák antibiotikumokkal történő kezelése blokkolja a streptococcusok szaporodását, és a baktériumok halálát okozza a lézióban. Az első hatást bakteriosztatikusnak, a másodikat baktericidnek nevezik.

A leggyakrabban használt gyógyszerek a penicillin csoportból származnak, amelyek gátolják a streptococcusok héjának összetevőinek szintézisét, és halálukat okozzák. A természetes eredetű penicillinek közé tartozik a benzilpenicillin, a bicillin-5, az ebbe a csoportba tartozó védett gyógyszerek közé tartozik az Amoxiclav, Augmentin, Panclav, amely amoxicillinből és klavulánsavból áll. Ez utóbbi megakadályozza a penicillin baktériumok által termelt enzimek általi elpusztítását.

A penicillinek intoleranciája vagy hatástalansága esetén makrolidokat alkalmaznak. Ennek a csoportnak a képviselői az eritromicin, az azitromicin, az azitrus, a szumamed, a rovamicin, a roxitem, a roksimizan.

A makrolidok kis dózisban bakteriosztatikus hatásúak, nagy koncentrációban baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az antimikrobiális szerek másik csoportja a tetraciklinek. Ezek közé tartozik a Doxycycline, Unidox, Doxilan. Ezek a gyógyszerek megzavarják a fehérjék szintézisét a mikroorganizmusok sejtjeiben, ezáltal bakteriosztatikus hatást fejtenek ki.

Az erysipelákhoz használt fluorokinolonok csoportjába tartozik a Levofloxacin, Tavanic, Flexid. Ezek a szintetikus antibiotikumok gyorsan behatolnak a gyulladás fókuszába, és a streptococcusok halálát okozzák.

Egyéb gyógyszerek

A fájdalom megszüntetésére és a testhőmérséklet csökkentésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat) használnak. Nimesulidet (Nimesil, Nise), Diclofenacot (Voltaren), Ibuprofent (Nurofen), Indometacint használnak.

A lábon lévő erysipelák NSAID-okkal történő kezelése segít csökkenteni a gyulladás súlyosságát az elváltozásban, megszüntetni a duzzanatot és javítani az általános közérzetet.

A lábszár erysipela tüneteinek kezelése magában foglalja az antihisztaminok alkalmazását is, amely szükséges a streptococcusnak való kitettségre adott allergiás reakciók kialakulásának megakadályozásához. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Suprastin, Clemastine, Claritin, Zirtek.

A Claritin és a Zyrtec az antihisztaminok második generációjába tartoznak, ezért nem okoznak álmosságot, gyorsan megakadályozzák a túlérzékenységi reakciók kialakulását az erysipelákban.

A limfosztázis kialakulásával járó betegség gyakori visszaesése esetén az erysipelas kezelése magában foglalja a glükokortikoidok rövid kezelését az aktív gyulladásos folyamat elnyomására. Ennek a farmakológiai csoportnak a képviselői - hidrokortizon, prednizolon.

Az általános immunitás növelésére vitamintartalmú készítményeket, biostimulánsokat (Methyluracil, Pentoxyl) használnak. Ezek a gyógymódok felgyorsítják a lézió gyógyulását.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslat csak akkor használható, ha az orvossal folytatott konzultációt követően a patológia első tünetei megjelennek. Nem helyettesítik a fő gyógyszeres kezelést, hanem csak a terápia kiegészítő összetevőjeként szolgálnak.

A lábszár erysipelasának otthoni kezelése gyakran magában foglalja a különféle borogatások használatát. Néha porított krétát használnak. A bőr érintett területét utoljára szórjuk meg, a tetejére steril gézkötést helyezünk, a borogatást egy éjszakán át hagyjuk.

Bojtorján borogatás készítéséhez a növény frissen mosott levelét kissé megverjük, amíg a lé ki nem szabadul. A bojtorján a gyulladás fókuszát alkalmazzák, éjszakára gézkötéssel rögzítik.

A bodza főzetét a mérgezés megnyilvánulásainak csökkentésére használják. A növény leveleit, fiatal ágait apróra vágjuk, forrásban lévő vízzel felöntjük, majd 15 percig alacsony lángon forraljuk. A gyógymódot 2 órán át ragaszkodjuk, szűrjük. A főzetet szájon át naponta 2-3 alkalommal 50 ml-re kell bevenni.

A burnet gyógyszertári tinktúráját is használják - évelő növény, gyulladásgátló, baktericid tulajdonságokkal. 100 ml termékhez adjunk hozzá 50 ml vizet, nedvesítsük meg az oldattal egy steril gézkötést. Ez utóbbit lefekvés előtt kötéssel rögzítjük, a borogatást éjszakára hagyjuk.

Tinktúrával borított borogatások segítenek csökkenteni a viszketést és a fájdalmat az erysipelas alatt.

A gyulladás súlyosságának csökkentése érdekében az érintett területeket naponta háromszor lemoshatjuk csikósláb, kamilla főzetével. A szárított növényeket egyenlő arányban keverjük össze, majd egy evőkanálnyi keveréket öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és 10 percig vízfürdőben melegítjük. Szobahőmérsékletre hűtés után a főzet felhasználható.

Sebészeti módszerek

Az erysipelák sebészeti kezelését a patológia bullous, bullous-hemorrhagiás, nekrotikus formáival végzik. Több hólyag jelenlétében felnyitják, az érintett felületet fertőtlenítőszerrel kezelik, steril kötszert alkalmaznak, hogy megakadályozzák a másodlagos fertőzés megtapadását. Ha vannak elhalt szövetterületek, azokat kimetsszük, ezt a műveletet ún necrectomia.

Az erysipelas nekrotikus formájával sebészeti kezelésre van szükség.

Ha a betegséget tályog bonyolítja, a sebész levágja a bőrt, a bőr alatti zsírt. Ezután az orvos kinyitja a tályog kapszulát, eltávolítja a tartalmát, és fertőtlenítőszerrel öblíti le a kapott üreget. Ha nekrózisos területeket találnak, azonnal kivágják őket. A sebbe vízelvezetőt helyeznek el, megkönnyítve annak tartalmának kiáramlását, egy idő után a kimetszett szöveteket összevarrják. A flegmon kialakulásával az erysipelas sebészeti kezelését hasonló módon végzik.

A seb elvezetése a tályog felnyílása után.

Fizikoterápia

A fizioterápiás módszerekkel felgyorsítható a gyógyulás, megelőzhető a szövődmények és a visszaesések kialakulása. Az ultraibolya besugárzást a betegség első napjaitól alkalmazzák, ez elnyomja a mikroorganizmusok szaporodását az elváltozásban. A patológia első jeleinek megjelenése után 5-7 nappal az UHF-terápiát a gyulladás, a fájdalom és a duzzanat súlyosságának csökkentésére alkalmazzák. Az akut időszakban krioterápia is elvégezhető - a bőr felső rétegeinek rövid távú fagyasztása klór-etil segítségével. Ez lehetővé teszi a mérgezés tüneteinek megszüntetését, a testhőmérséklet normalizálását, a fájdalom csökkentését.

A felépülési időszakban infravörös lézerterápiát, paraffinterápiát, elektroforézist és ozoceritet alkalmaznak. Ezek az eljárások javítják a vérkeringést, a nyirokáramlást, felgyorsítják a gyógyulási folyamatokat.

A lidázzal, kálium-jodiddal végzett elektroforézis a betegség kezdete után 5-7 nappal alkalmazható erysipelákra.

Megelőzés

Az erysipelas kialakulásának megelőzése érdekében időben kezelni kell a krónikus gyulladásos gócokat (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, fogszuvasodás). Az alkalmi és munkaruházat legyen laza, gyorsan felszívja a nedvességet, engedje át a levegőt, és ne dörzsölje a bőrt.

Naponta legalább egyszer kontrasztzuhany vétele javasolt, miközben hideg, meleg vízzel 3-5 alkalommal váltakozik a higiéniai eljárás során. Előnyben kell részesíteni a szappant, a 7,0-nál valamivel alacsonyabb pH-értékű tusfürdőt, valamint a tejsavat tartalmazó termékeket. Sok baktérium és gomba elpusztul savas környezetben.

Fontos a bőr állapotának figyelemmel kísérése, különösen a lábon, ha gombás fertőzésre utaló jelek jelentkeznek, azonnal kezeljük. Ezenkívül a bőr helyi immunvédelmét csökkentik az égési sérülések, fagyás, pelenkakiütés, amikor ezek megjelennek, az érintett területeket gyógyító szerekkel kell kezelni, például Bepanthen vagy Panthenol.

Keringési zavarok, alsó végtagok nyirokkiáramlása esetén az orvossal egyetértésben évente kétszer masszázs tanfolyamok vehetők igénybe.

Előrejelzés

Ha az erysipelas kezelését az erythema és a mérgezési jelek megjelenése után azonnal megkezdik, szövődmények nem alakulnak ki, a prognózis kedvező, és a betegség teljes gyógyulással zárul.

A patológia bonyolult, gyakran visszatérő formáinak prognózisa kevésbé kedvező. A lymphostasis kialakulása elefántiázissal gyakran rokkantsághoz vezet. Az erysipelas nekrotikus formájának hátterében gyakran gangréna alakul ki, amely sok esetben a végtag amputációját igényli. A szepszis, agyhártyagyulladás előfordulása egy személy halálához vezethet.

Az erysipela kialakulását az általános közérzet éles romlása és fájdalmas bőrpír megjelenése kíséri. Amikor a betegség első jelei megjelennek, sürgősen fel kell venni a kapcsolatot egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, aki a diagnózis megerősítése után antibakteriális gyógyszereket és szereket ír fel, amelyek csökkentik az erysipelas általános és helyi tüneteinek súlyosságát. A népi módszerekkel végzett kezelés nem helyettesíti a gyógyszeres terápiát, csak a betegség komplikációmentes formáival végezhető.

A fertőző patológiát, amelyet a bőr és a bőr alatti szövet károsodása jellemez a streptococcus fertőzés behatolása következtében, erysipelának nevezik. A statisztikák szerint az idősebb férfiak és nők nagyobb valószínűséggel szenvednek tőle.

Általános információ

A betegség kórokozója bejut a sérült bőrbe, ennek eredményeként gyulladásos folyamat alakul ki. A betegség utáni immunitás nem alakul ki, ezért gyakoriak a visszaesések. Melyik orvos kezeli az erysipelát? Ez a kérdés aggasztja azokat, akik ezzel a problémával szembesülnek.

Ha a betegség első jeleit észleli, forduljon helyi orvosához, aki szükség esetén sebészhez vagy fertőző szakorvoshoz irányítja. A betegségnek jó néhány szövődménye van (tályog, thrombophlebitis, elephantiasis, necroticus erysipelas, phlegmonous, erythemás), és ezek egy része az egyén életére is veszélyt jelent.

Történelmi információk

Az erysipelas betegsége ősidők óta ismert. Abu Ali Ibn Sina, Hippokratész és más tudósok számos munkáját szentelték ennek a betegségnek a diagnosztizálásának és kezelésének. A tizenkilencedik század második felében az erysipela-járványok eseteit írták le a szülészeti és sebészeti kórházakban. Abban az időben azt hitték, hogy ez a patológia erősen kontaktus. Először Feleizen I. tudós kapott 1882-ben tiszta streptococcustenyészetet egy erysipelasban szenvedő betegtől. A patogenetikai mechanizmusok és epidemiológiai jellemzők további vizsgálata, valamint a folyamatban lévő szulfonamid- és antibiotikum-terápia hatása megváltoztatta ennek a betegségnek az elképzelését. A szovjet időkben az erysipelákat is aktívan tanulmányozták.

Az erysipelas kialakulásának fő tényezői

Az erysipelas okai:

• állandó érintkezés szennyezéssel vagy vegyi anyagokkal;
• allergiás reakciók;
• bőrgyógyászati ​​betegségek (kontakt dermatitis, neurodermatitis);
• a dermisz vírusos betegségei (herpesz);
• bőrkárosodás: repedések, különféle sebek, beleértve a katéter vagy más orvosi eszközök beszerelését, rovarcsípés, köldöksebek újszülötteknél;
• limfosztázis;
• krónikus patológiák jelenléte: középfülgyulladás, diabetes mellitus, mandulagyulladás krónikus stádiumban;
• csökkent immunitás.

Az erysipelák klinikai képe

Az erysipelas (ICD-10: A46) lappangási ideje rövid, a gyulladás gyorsan fejlődik.

A kezdeti szakaszban a következő tünetek jelennek meg:

• a testhőmérséklet 39 fokra emelkedik, ami legfeljebb tíz napig tart;
• hidegrázás, gyengeség jelenik meg;
• megtöri az ízületeket és a csontokat;
• görcsök lehetségesek;
• tudatzavar (ritka);
• hányinger vagy hányás.

A betegség első napján a helyek, ahol sebek és hegek vannak, megduzzadnak, kipirosodnak, égő érzés és fájdalom jelentkezik. Az érintett terület közelében található nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak. Lehetséges hólyagok és vérzések kialakulása a seb területén.

Továbbá a betegség előrehalad, a tünetek fokozódnak. Apátia alakul ki, az alvás zavart okoz. Az érintett terület felforrósodik, fájdalmassá, ödémássá válik, tapintásra sűrűvé válik, világos íves határokkal, amelyek lángokra emlékeztetnek. A nyirokcsomók fájdalmasak, kemények és korlátozzák a mobilitást. A sérülés helyétől a nyirokcsomókig halvány rózsaszín csík jelenik meg. Lehetséges nyomásnövekedés, tachycardia. Néhány nap (kb. hét) elteltével a hőmérséklet csökken, az érintett terület sápadtabb lesz, a duzzanat csökken, a nyirokcsomók mérete csökken, és a bőr hámlása következik be.

Az erysipelas fertőző vagy nem? Másokra a terápia teljes időtartama alatt fertőz.

Az erysipelák különböző lokalizációi

Az arc erysipela. A betegség elsődleges és másodlagos epizódjában egyaránt kialakul.

A homlok, az arc és az orr egyidejű károsodásával jelentős látható változások figyelhetők meg, az arc torzul. A szemhéjak puffadása a gyulladás során a palpebrális repedések szűküléséhez vezet. Egyes esetekben a beteg nem tudja kinyitni a szemét. A submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak.

A fejbőr erysipela. Súlyos fájdalmat észlelnek a gyulladás területén. Beszivárgás van, bőrpír ritka.

A felső végtagok erysipelái. Ritkán diagnosztizálják. A kéz posztoperatív limfosztázisa nőknél az emlőmirigy neoplazma eltávolítása utáni műtét után az erysipelas hajlamosító oka.

A nemi szervek és a perineum erysipelája. Férfiaknál a herezacskó és a pénisz kiterjedt, nőknél a nagyajkak duzzanata figyelhető meg. Az erythema a hason és a szeméremrészen lokalizálódik, ritkán a combon és a fenéken.

A nyálkahártyák erysipelái. Ritkán fordul elő. A legveszélyesebb az erysipelas és a garat.

Az erysipelák fajtái

• Vándorlás vagy vándorlás. Ebben az esetben a fertőzés a vér nyirok útján terjed. Elsősorban az alsó végtagok érintettek. A tanfolyam időtartama több hónapig tart.
• Áttétes. Az elsődleges lokalizációtól távoli helyeken gyulladásos gócok képződnek. Ennek oka a streptococcus fertőzés hematogén terjedése.
• Időszakos. Menstruáció alatt alakul ki. A menopauza során rendszeres visszaesések figyelhetők meg.
• Visszatérő. Gyakran előfordul. A gyulladás lokalizációja az elsődleges elváltozás helyén figyelhető meg. A remisszió több héttől két évig tart. A krónikusan visszatérő erysipelák kialakulását elősegíti a nem megfelelő kezelés, a dermis krónikus természetű betegségei (mycosis), a streptococcus fertőzés jelenléte a szervezetben, gyakori hipotermia, mikrotrauma.
• Megismételt. Két évvel az elsődleges után diagnosztizálják, eltérő lokalizációval.
• Erysipelas Vikhrov vagy "kocsonyás" visszatérő. Az elefántiázis hátterében alakul ki. Az erythema enyhe, nincs egyértelmű határ az egészséges és az érintett dermis között.
• Fehér bögre Rosenberg-Unna. Leprában, tuberkulózisban, szifiliszben és más betegségekben szenvedő betegeknél észlelik. Ez a dermis éles duzzanatában, fájdalomban nyilvánul meg. Az erythema az erek összeszorítása és a nyirokcsomók intenzív váladékozása miatt hiányzik.

Kezelés

Közvetlenül a diagnózis felállítása után el kell kezdeni a betegség kezelését. Először is, az orvos antibiotikumokat ír fel az erysipelákra:

• "Amoxicillin".
• "Ceftriaxon".
• "Bicillin". Ezt a gyógyszert megelőzésre is használják.

Az antibiotikumok mellett az orvosok a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

• lázcsillapító;
• antihisztaminok;
• szulfonamidok, és antibiotikum intolerancia esetén ezek a választott gyógyszerek;
• immunstimulánsok.

A borogatáshoz alkalmazza:

• "Furacillin".
• "Dimexid".
• "Enteroseptol".

Minden nap végezze el a sebfelület teljes gyógyulásáig.

• "Levomekol". Független eszközként használják.
• Naftalan. Fizioterápiás kezeléssel együtt alkalmazzák.

Az időben és megfelelően kiválasztott terápia teljes gyógyuláshoz vezet. Az életmód ezzel a betegséggel nem különbözik a szokásostól. Megelőző célból javasolt a bőr tisztán tartása. Ha horzsolások, sebek vagy repedések keletkeznek, kezelje azokat antiszeptikus szerekkel.

Népi módok

Az erysipelas otthoni kezelése csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges. A legnépszerűbb gyógymód a Kombucha.

Nedvesítsen meg egy darab gézt egy jól átitatott és leszűrt oldattal, és törölje le az érintett területet. Gyógyszeres, például csikóslábú borogatást készíthet. Naponta vagy felváltva alkalmazza a Levomekol gyógyszerrel. Emellett egyes orvosok különféle homeopátiás szereket ajánlanak, mind az erysipela, mind annak visszaesésének kezelésére. Emlékeznünk kell azonban arra, hogy a fenti módszerek alkalmazása csak a hagyományos terápiával kombinálva ad jó hatást.

Megelőző akció

Ezek tartalmazzák:

• személyi higiénia;
• a dermis sérült területeinek kezelése antiszeptikus szerekkel;
• a láb, köröm gombás fertőzéseinek időben történő kezelése;
• az immunitás fenntartása;
• pamut anyagból készült bő ruházat viselése;
• egészségfejlesztés;
• cukorbetegek, kövesse az orvos összes ajánlását;

Fontos: a betegség veszélyes formájának, nevezetesen a gangrenos erysipelasnak a kialakulásának előfeltétele a cukorbetegség.

Relapszus esetén az orvosok antibakteriális szereket javasolnak a másodlagos fertőzések megelőzésére. E célokra általában a "Bicillin" gyógyszert írják fel. Az adagolás sémáját és időtartamát a kezelőorvos határozza meg, és a visszaesések gyakoriságától függ.

Az erysipelas megelőzésére szolgáló intézkedések teljes komplexuma a szervezet védelmét célozza a kórokozókkal szemben.

Gyermek erysipelas

A statisztikák szerint a fiúk ritkábban kapják meg ezt a fertőző bőrbetegséget, mint a lányok. A betegséget szezonalitás jellemzi, a fertőzés főleg az őszi-nyári időszakban jelentkezik. Megfigyelhető bizonyos szelektív hajlam vagy akár érzékenység erre a streptococcus fertőzésre, amely a lágy szöveteket érinti. Egyes gyermekeknél a betegség után instabil immunitás alakul ki, és többször is megbetegedhetnek. Az erysipelas vagy a streptococcus fertőzés átvitelének módja a következő:

• sérült nyálkahártyán vagy dermiszen keresztül;
• szennyezett orvosi eszközök vagy kötszer használatakor;
• streptococcus fertőzési fókusz jelenlétében a szervezetben.

Az inkubációs időszak több órától öt napig tart. Gyermekeknél, akik gyakran szenvednek ettől a betegségtől, a hipotermia és a stressz előfeltétele annak kialakulásának.

A betegség jelei gyermekeknél

Az Erysipelas betegség akutan kezdődik, a kezdeti szakaszban jelentős mérgezés alakul ki. Ezek a tünetek több órával napokig megelőzik a betegség első jeleit. Ebben az időszakban a baba megjelenik:

• általános rossz közérzet;
• fájdalom szindróma az izmokban;
• hidegrázás;
• hányás;
• hányinger;
• hypothermia;
• a dermis azon területein, ahol a betegség helyi megnyilvánulásai később megjelennek, fájdalom, égés és repedés figyelhető meg.

A betegség meglehetősen gyorsan fejlődik. A helyi reakciók azonnal megjelennek a láz és a test mérgezés csúcsának elérése után. Az erysipelák leggyakoribb helye az alsó végtagok. Kezdetben egy kis rózsaszín vagy vörös folt képződik, amely néhány óra múlva sajátos megjelenést kölcsönöz. Az érintett területen a dermis ödémás, forró tapintású, tapintásra fájdalmas, a meglévő hólyagok megtelnek folyadékkal és szétrepedhetnek. Helyükön sárgásbarna nyomok maradnak, amelyek végül eltűnnek.

Terápia gyermekeknél

Az erysipelas enyhe formájával és komplikációk nélkül a kezelést járóbeteg alapon végzik. A kórházi kezelés a következő esetekben javasolt:

• a gyermek kis életkora;
• gyakori visszaesések;
• súlyos kísérő betegségek jelenléte;
• súlyos lefolyású.

A kezeléshez különböző csoportokat írnak elő: makrolidok, fluorokinolonok, tetraciklinek, kombinált és széles spektrumú gyógyszerek. Az antibiotikumok intoleranciája esetén a Furazolidone és a Delagil tíznapos kurzusait írják elő. Kórházi körülmények között penicillin-csoportba tartozó gyógyszereket, aminoglikozidokat és cefalosporinokat használnak. Ha szükséges, végezzen méregtelenítő terápiát. Függetlenül attól, hogy a gyermeket hol kezelik, orvosi jelzések szerint a következőket írják fel:

• vitamin komplexek;
• lázcsillapítók;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• diuretikumok;
• szív- és érrendszeri gyógyszerek;
• fizioterápiás kezelés.

Megelőző intézkedések

A gyermekeknél az erysipelák megelőzése érdekében a szülőknek követniük kell néhány ajánlást:

• kerülje az alsó végtagok sérüléseit és horzsolásait;
• gyakori visszaesések esetén végezzen megelőzést antibakteriális gyógyszerekkel, amelyek megállíthatják a fertőzés terjedését a gyermek testében;
• ha staphylococcus fertőzést észlelnek, időben kezelje.

A gyógyszeres kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Erysipelas újszülötteknél

Csecsemőknél ez a patológia nagyon gyorsan fejlődik. Kezdetben a köldök érintett, majd a fertőzés az egész testben elterjed, elfogja az ízületeket és a végtagokat. Fejleszti Erysipelas elváltozások az orr és a fülek meglehetősen ritka. Ezekben az esetekben szinte mindig agyhártyagyulladás formájában jelentkezik szövődmény. Talán a patológia kialakulása a pelenkakiütés hátterében. Ha erysipelával terhes, a magzat szeptikus méhen belüli fertőzést okoz.

Erysipela a lábon

Megjelenik az alsó végtagok fedele. Leginkább az egészségtelen körülmények között dolgozó egyének, akik hosszabb ideig tartózkodnak a szabadban, érzékenyek rá. Ennek eredményeként porral és szennyeződéssel érintkezik, ami hozzájárul a streptococcus fertőzés bejutásához a szervezetbe.

Az a hely, ahol a kóros folyamat megjelent, felforrósodik és pirosra vált. A késleltetett kezelés súlyos szövődményekkel jár. A staphylococcusok behatolásának számos módja van, valamint a patológia kialakulásának okai:

• sérülés;
• égési sérülések;
• rovarcsípések;
• fésülés;
• krónikus mandulagyulladás;
• kezeletlen fogszuvasodás;
• csökkent immunitás;
• a lábak rendszeres hipotermiája;
• stresszes helyzetek;
• felesleges ultraibolya;
• thrombophlebitis vagy az alsó végtagok visszér;
• fekélyes elváltozások;
• alkoholizmus.

A betegség okai

Az inkubációs időszak után a kezdeti jelek megjelennek:

• általános gyengeség;
• hőmérséklet emelkedés;
• súlyos fejfájás;
• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• az izmok fájnak és fáradtak.

A helyi megnyilvánulások azonnal vagy egy nap múlva jelentkeznek.

A gyulladásos folyamat formái

Az erysipeláknak több formája van:

• Erythemás. Az érintett terület vöröses egyenletes árnyalatot kap, világos határai vannak, a folt széleinek alakja szabálytalan.
• Erythemás bullosus. Az előző formától eltérően, két nap múlva a dermis hámlani kezd, és hólyagok képződnek, amelyek belsejében színtelen folyadék található. Amikor a buborék kipukkan, kéreg képződik a helyén, amely világosbarna színű. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a bőrt korrodáló hólyagok trofikus fekélyeket képeznek.
• Erythemás-vérzéses. Ez a forma abban különbözik a fent leírtaktól, hogy az érintett területeken vérzések léphetnek fel.
• Bullosus-vérzéses. Az erythemás bullous hólyagoktól eltérően vérrel telnek meg.

A lábon lévő erysipelák kezelése

A betegség első jeleinél forduljon a helyi orvoshoz. Az öngyógyítás szigorúan nem ajánlott. Az erysipelas kezelése fekvő- és járóbeteg-ellátásban is elvégezhető. Minden súlyos esetben a beteg a kórház sebészeti osztályán kerül kórházba. A terápia során a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

• antibakteriális;
• szulfanilamid;
• gyulladáscsökkentő;
• diuretikumok;
• ér;
• A, B, C vitaminok;
• angioprotektorok.

A fizioterápiás eljárások közül a leghatékonyabbak a lábon lévő erysipelák esetében:

• ultraibolya besugárzás;
• lézerterápia;
• nagyfrekvenciás áramnak való kitettség.

Alternatív gyógyászat

Népi receptek:

1. A csikósláb és a kamillavirág levelei egyenlő részekre szedve, mézzel keverve. Kezelje az érintett területet a kapott készítménnyel. Ne használja méhészeti termékekre adott allergiás reakciók esetén.
2. Készítsünk keveréket tejfölből és apróra vágott bojtorjánlevélből. Vigye fel a bőr sérült területére.
3. Készítsen infúziót útifű levelekből, adjon hozzá mézet. Kezelje az érintett területeket a kapott oldattal.
4. A beteg terület kétóránkénti sertészsírral való kezelése segít a gyulladás enyhítésében.
5. Dörzsölje át a krétát és szórja rá a dermis fájó pontjára, tegyen borogatást. Az eljárást lefekvés előtt hajtják végre. Ez a módszer nagyon hatékonynak tekinthető.

Végül

A streptococcus fertőzés által okozott összes patológia, ha nem kezelik, súlyos következményekkel járhat. Az erysipelas betegsége ebben az esetben sem kivétel. A betegség szövődményei: vérmérgezés, tályogok, flegmon, thrombophlebitis, elephantiasis. Így csak az időben nyújtott szakképzett orvosi segítség segít sikeresen megbirkózni ezzel a betegséggel.

Az erysipelas (erysipelas) egy fertőző-allergiás betegség, amely a nyálkahártyákat, a bőr alatti zsírt és a bőrt érinti. Béta-hemolitikus streptococcus okozza, ezért gyakran kiújul. A fertőző fertőző betegséget az érintett szövetek élénkvörös ödémája, mérgezés, láz, magas hőmérséklet kíséri. Nem megfelelő vagy késleltetett kezelés esetén az erysipelát tályog, másodlagos tüdőgyulladás, gennyes rostgyulladás (flegmon) bonyolítja.

Erysipelas betegség - mi ez

A fertőző patológiát a pyogenic streptococcus provokálja, amely a következőket érinti:

• nyálkahártyák;
• bőr;
• szubkután zsír.

A népben az erysipelát erysipelának nevezik. A lappangási idő 5-6 óra és 5 nap között van.

Hogyan néz ki az elváltozás:

• erythemás (vörös) foltok képződnek a bőrön;
• a fertőzött szövetek megduzzadnak;
• savós-vérzéses gócok vezikulumokkal képződnek.

A prevalencia tekintetében az erysipelas a negyedik helyen áll az egyéb fertőző patológiák között.

Az erysipelákhoz vezető okok

A Streptococcus pyogenes az opportunista kórokozók közé tartozó erysipelas kórokozója. Az emberek több mint 75% -ának a gégegarat és a bőr normál mikroflórájának képviselője. A fertőzés fő forrása a pyogenic streptococcusok hordozója vagy az erysipelasban szenvedő személy.

A kórokozó mikroorganizmusok érintkezéssel és aeroszollal, azaz levegőben lévő cseppekkel terjednek. A bőr integritásának megsértése esetén az erysipelák szervezetbe való behatolásának kockázata nő. A Streptococcus pyogenes belépési kapuja:

• karcolások;
• horzsolások;
• fekélyek a nyálkahártyákon;
• mikrorepedések a nemi szerveken stb.

Megfelelő időben történő terápia esetén az erysipelas teljes gyógyulással végződik. De komplikációk esetén a prognózis nem olyan optimista. A betegség az immunvédelem erős gyengülésével fordul elő. Az erysipelák provokátorai a következők:

• vitaminhiány;
• krónikus mandulagyulladás;
• reuma;
• skarlát;
• szívizomgyulladás;
• hipovitaminózis;
• glomerulonephritis.

A streptococcusok mérgező anyagokat (pirogén exotoxinokat, sztreptolizint) választanak ki, amelyek elpusztítják a szervezet sejtjeit. Növelik az erek permeabilitását, ezért az érintett területeken súlyos duzzanat lép fel.

Ki fogékonyabb a betegségre

Az erysipelas előfordulási gyakorisága átlagosan 20 eset 10 000 lakosonként. A nők sokkal gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak, ami a hormonális háttér instabilitásával, a fogamzásgátlók használatával jár. Az esetek 30% -ában a patológiát az alsó végtagok nyirokáramlásának és véráramlásának megsértése okozza.

A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

• nők 55-60 év után;
• újszülöttek köldöksebbel;
• krónikus betegségekben szenved;
• a harmadik vércsoportú emberek.

Az erysipelas sokkal gyakrabban fordul elő a varikózus vénákban, a felső légúti patológiákban - mandulagyulladásban, sinusitisben, krónikus rhinitisben. Az erysipelatos fertőzés posztoperatív sebeken, poszttraumás hegeken stb. jut be a szervezetbe.

Az erysipelák osztályozása és tünetei

A modern klinikai besorolás az erysipelák különféle formáit tartalmazza, a helytől, a gócok kiterjedésétől, a helyi megnyilvánulások jellegétől stb. Az áramlás sokfélesége szerint a következő típusú erysipelasokat különböztetjük meg:

• elsődleges - először jelentkezik, elsősorban az arc bőrét érinti;
• ismételt - az elsődleges fertőzés után 2-3 évvel fordul elő, de eltérő lokalizációval;
• visszatérő - a fertőzés 3-4 hónapos időközönként súlyosbodik, néha gyakrabban.

A lokalizációtól függően erysipelas található az arcon, a lábakon, a háton, a karokon. Felnőtteknél a patológia első két típusa gyakrabban fordul elő.

A helyi tünetek természetétől függően az erysipela következő formáit különböztetjük meg:

• erythemás forma. Erős viszketéssel, bőrpírral és fájdalommal kezdődik a fertőzött szövetekben. Az első jelek a streptococcus bőrbe jutását követő 5-6 órán belül jelentkeznek. Egy nappal később az elváltozásban egyenetlen szélű folt képződik. A súlyos bőrpír és duzzanat miatt a fájdalom fokozódik, teltségérzet. A beteg rosszul érzi magát, láz, gyengeség a testben. Az akut időszakban a nyirokcsomók növekedése lehetséges, amelyek az erysipelas fókusza mellett helyezkednek el.
• Erythemás bullosus. A bőrön és a nyálkahártyán átlátszó (savós) folyadékkal rendelkező buborékok jelennek meg. A bullosus formát a szövetek fekélyesedése jellemzi a hólyagok megnyitásának hátterében. Láz és lymphadenitis, vagyis a nyirokcsomók gyulladásának tünetei is jelentkeznek.
• Erythematous-hemorrhagiás. Leggyakrabban 50 év feletti nőknél diagnosztizálják. Az erysipelas gyakran érinti a perineumot, az arcot és a lábakat. Az erythemás foltok helyén vérzések lépnek fel, ami a felületes erek károsodásával jár. A vérzéses formát elhúzódó láz jellemzi (legfeljebb 14 napig).
• Bullosus-vérzéses. Az erysipela legsúlyosabb formája, melynek során savós-véres tartalmú hólyagok képződnek az elváltozásokban. Amikor az orcák fertőzöttek, nekrózisos területek képződnek. Emiatt észrevehető hegek, hegek maradnak, amelyek hosszú ideig nem oldódnak meg.

Az erysipelas négy szakaszon megy keresztül: bőrpír, hólyagosodás, fekélyesedés, sebgyógyulás. A szövődmények valószínűsége a súlyosságtól függ:

• Könnyű. Az eritemás kiütések a bőr kis területeire korlátozódnak, a mérgezés tünetei enyhék. A lázas állapot subfebrilis hőmérséklettel (legfeljebb 38 °C) legfeljebb 3 napig tart.
• Átlagos. A láz 5 napig tart, a hőmérséklet 40°C-ra emelkedik. Az erysipelas egyéb megnyilvánulásai is kifejezettek: gyengeség, hányás, fejfájás. Az elváltozásokat bullosus-hemorrhagiás vagy erythemás-bullosus kiütések jelentik.
• Nehéz. A mérgezés erősen kifejezett, ami miatt eszméletvesztés lehetséges. A magas hőmérséklet több mint 5 napig tart. A szövetfertőzés helyén szövődmények lépnek fel - flegmon, gangrénes változások.

Ha a fókusz túlmutat az anatómiai zónán, az erysipelas fertőzés gyakorinak (diffúznak) minősül. Megkülönböztetik az erysipela egy vándorló formáját is, amelyben a gyulladás az egyik testrészben alábbhagy, a másik testrészben pedig súlyosbodik. A legveszélyesebb az áttétes erysipela. Jellemzője az egymástól távol eső szövetek egyidejű károsodása.

Lehetséges szövődmények

A hemolitikus streptococcus a sérült erek és szövetek gyulladását okozza. Ebben a tekintetben az erysipelák bonyolultak:

• gennyes pustulák;
• phlebitis;
• másodlagos tüdőgyulladás;
• vérmérgezés.

A visszatérő formát a nyirok stagnálása kíséri, ami nyiroködémát okoz. Az erysipela lehetséges következményei közé tartozik a flegmon, a bőr tartós pigmentációja, hyperkeratosis (az epidermisz külső rétegének megvastagodása), ekcéma. Ha nem kezelik, az erysipelas fertőzés gangrénás elváltozásokhoz vezet a bőrben és a nyálkahártyákban.

Az erysipelas diagnózisa

Az erysipela első tünetei esetén bőrgyógyászhoz vagy fertőző betegség specialistához fordulnak. Az orvos felhívja a figyelmet a patológia akut megjelenésére, a mérgezésre, a súlyos ödémára, a szövetek vörösödésére, a regionális lymphadenitisre. A fertőzés kórokozójának meghatározása érdekében:

• PCR diagnosztika;
• vérkémia;
• általános vizelet elemzés.

A béta-hemolitikus streptococcus jelenlétét az antistreptococcus antitestek szintjének csökkenése jelzi. Az erysipelatosus fertőzést meg kell különböztetni a lépfenétől, sclerodermától, dermatitistől, Lyme-kórtól, thrombophlebitistől, lupus erythematosustól.

Hogyan kezelik az erysipelát

Az erysipela első megnyilvánulása jelentős ok az orvoshoz való fordulásra. Az esetek 73% -ában a patológiát ambulánsan kezelik. Súlyos patológia, gennyes-nekrotikus szövődmények esetén a betegeket kórházba helyezik.

A specifikus terápia szisztémás antibiotikumok szedését jelenti. A bullosus formában fizioterápiát írnak elő a hólyagok megnyitásával és a sebek antiszeptikumokkal történő helyi kezelésével.

Hogyan kezeljük az erysipelát antibiotikumokkal

Az erysipelas kezelését a fluorokinolonok, makrolidok, tetraciklinek, penicillinek, cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumokkal végezzük. A streptococcus fertőzés elpusztítására a következő gyógyszereket használják:

• eritromicin;
• doxiciklin;
• Ciprofloxacin;
• benzilpenicillin;
• Levomycetin;
• szulfadiazin;
• Azitromicin.

Az erysipelas gyakori visszaesése esetén két különböző csoport antibiotikumát alkalmazzák egyidejűleg. A bullosus erysipelákat béta-laktámokkal és linkozamidokkal kezelik, amelyek közé tartozik a linkomicin, klindamicin, dalacin stb. Az antibiotikum-terápia időtartama 5-10 nap.

Gyógyszerek a tünetek enyhítésére

A patológiát súlyos fájdalom, hányinger, viszketés, rossz közérzet, láz kíséri. Az erysipelas fő megnyilvánulásainak megállítására a következőket kell használni:

• antiallergiás szerek (Diazolin, Zirtek) - csökkentik a duzzanatot, viszketést és égést;
• nitrofurán antibiotikumok (Furadonin, Furazolidone) - gátolják a streptococcusok szaporodását, elpusztítják membránjukat;
• glükokortikoszteroidok (Betametazon, Prednizolon) - megszüntetik a puffadást, normalizálják a nyirok kiáramlását a sérülésekből;
• proteolitikus enzimek (Hyaluronidase, Trypsin) - javítják a szövetek táplálkozását, feloldják a beszűrődéseket.

Az erysipelák kezelése továbbá biostimulánsok használatát foglalja magában, amelyek felgyorsítják a szövetek gyógyulását - Pentoxyl, Methyluracil stb.

Az elváltozás körüli bőr kezelése

A streptococcus fertőzés terjedésének megakadályozására helyi antimikrobiális szereket alkalmaznak. Az arc és a test bőrének erysipelás kezelésére a következőket használják:

• Enteroseptol;
• oxicikloszol;
• dimexid;
• mikrocid;
• Furacilin.

Antiszeptikummal átitatott steril gézt kell felvinni a fókuszra úgy, hogy a kötés szélei 2 cm-nyi egészséges bőrt rögzítsenek. Az eljárást naponta kétszer 1,5-2 órán keresztül végezzük. A lábakon és a háton lévő erysipelákat zúzott Enteroseptol tablettákból származó porral kezelik. Ha az elváltozás több mint 20 cm 2 -t foglal el a bőrön, Oxycyclozol spray-t használunk.

Helyi higiénia

Az erysipelas súlyosbodásának időszakában a beteg nem jelent veszélyt másokra. De a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében:

• Naponta egyszer cserélje ki a fehérneműt és az ágyneműt;
• csak természetes anyagokból készült ruhákat viseljen;
• naponta zuhanyozzon törlőkendő használata nélkül;
• naponta háromszor mossa le a gyulladásos területet csikóláb főzetével;
• a gyógyulási szakaszban kezelje a fekélyeket Kalanchoe lével.

Nem kívánatos a sérült szöveteket vízzel nedvesíteni, amíg teljesen meg nem gyógyulnak. Ha az erysipelas fertőzés az ágyék területén lokalizálódik, a bőrt naponta kétszer mossuk körömvirág-főzéssel.

Fizikoterápia

A fizioterápiás kezelés alapelveit a betegség stádiuma határozza meg. Az erysipela és a helyi megnyilvánulások leküzdésére alkalmazza:

• UVI - a vér besugárzása ultraibolya fénnyel. Az erysipelas első jelére alkalmazzák a gyulladás, láz, mérgezés és ödéma csökkentésére.
• Magnetoterápia - a mellékvesék besugárzása elektromágneses sugárzással. Felgyorsítja a szteroid hormonok termelését, amelyek megszüntetik a gyulladást.
• A ronidáz elektroforézis egy gyógyszer bejuttatása a szervezetbe elektromos áram segítségével. Serkenti a nyirok kiáramlását az érintett területekről, csökkenti a duzzanatot.
• UHF - a szövetek melegítése ultramagas frekvenciájú elektromágneses hullámokkal. A betegség 7. napján írják fel, hogy javítsa a vérkeringést a felületes szövetekben.
• Infravörös terápia - a bőr expozíciója infravörös lézerrel. Serkenti a helyi vérkeringést, fokozza az immunsejtek aktivitását.

A gyógyulási szakaszban paraffint alkalmaznak. Megszüntetik a maradék hatásokat, megakadályozzák a gyulladás súlyosbodását.

Hogyan lehet növelni az immunitást

Az erysipelas bőrgyógyászati ​​betegsége hajlamos a kiújulásra. A gyógyulás üteme és a szövetek újrafertőződésének kockázata a beteg immunállapotától függ.

A streptococcusok szaporodásának megakadályozása érdekében a következőkre van szükség:

• A lassú gyulladás gócainak azonosítása és megszüntetése. Krónikus mandulagyulladás, orrfolyás, arcüreggyulladás antibakteriális terápiája.
• A bél mikroflórájának helyreállítása. Javasoljuk a laktobacillusokkal járó gyógyszerek szedését, az erjesztett tejtermékek étrendjét.
• Stimulálja az immunsejtek aktivitását. Az immunrendszer erősítésére echinaceával, rózsaszín rhodiolával fogyassz kiegészítőket.

Az erő helyreállításához normalizálnia kell az alvást és az ébrenlétet. Napi legalább 8 órát szánnak pihenésre.

Hogyan lehet megszabadulni az erysipelastól népi gyógymódokkal

Az alternatív gyógyászat serkenti a szövetek gyógyulását és gátolja a pyogenic streptococcusok szaporodását. Az erysipela leküzdésére a következő recepteket használják:

• Bab. A szárított gyümölcsöket húsdarálóban összetörjük. A testen lévő nedves sebeket naponta kétszer porral meghintjük.
• Gyógynövények keveréke. A zellerlevet és a kamilla infúziót egyenlő arányban keverjük össze. 1 tk folyadékokat öntünk 15 ml olvasztott vajba. Hagyja a terméket hűtőszekrényben, amíg teljesen megszilárdul. A kenőcsöt súlyos fájdalommal járó sebek kezelésére használják.
• Zeller. Egy csomó zöldet turmixgépben összetörünk. A pépes masszát gézbe csomagoljuk, és 1 órán át a sérülésre alkalmazzuk. Végezze el az eljárást naponta kétszer.

Nem kívánatos népi jogorvoslatok alkalmazása gennyes és vérzéses szövődmények esetén.

Az erysipelas kezelésének és megelőzésének prognózisa

Az erysipelatos betegség megfelelő antibiotikum terápia mellett teljes gyógyulással végződik. A prognózis romlik a gyengített immunitás miatt - hipovitaminózis, HIV-fertőzés, krónikus patológiák. A szövődmények (gangréna, flegmon, szepszis) mortalitása nem haladja meg a 4,5-5% -ot.

Az erysipelas megismétlődésének megelőzése érdekében a következőket kell tennie:

• tartsa be a személyes higiéniát;
• kerülje a pelenkakiütést;
• a trofikus fekélyek megelőzése;
• viseljen bő ruhát;
• használjon legfeljebb 7-es pH-jú tusfürdőket.

A személyes megelőzés a nyálkahártyák és a bőr elváltozásainak időben történő fertőtlenítéséből áll. Az antiszeptikumok szabályainak betartása a horzsolások kezelésekor, a lomha gyulladás gócainak megszüntetése a szervezetben megakadályozza az erysipelas súlyosbodását.