Neuroinfekció kezelése. Neurofertőző betegségek gyermekeknél. A betegség következményei

Etiológia

A legtöbb esetben a bakteriális meningitist a következő három szervezet egyike okozza:

• Neisseria meningitidis(meningococcus)
• haemophilus influenzae(B típus) (ritkán megfigyelhető az oltás megkezdésekor)
• Streptococcus pneumoniae(Pneumococcus).

Más szervezetek, különösen Mycobacterium tuberculosis, megtalálható a veszélyeztetett betegeknél, i.e. immunhiányos betegeknél (1. táblázat).

Asztal 1. A bakteriális meningitis ritka okai a kockázati csoportokban

Járványtan

A fejlett országokban évente 100 000 emberből 5-10 embernél fordul elő agyhártyagyulladás.

A fenti három mikroorganizmus rendelkezik jellemzők klinikai megnyilvánulások:

• meningococcus okozta agyhártyagyulladás járványos lehet
• H. influenzae gyakrabban fordul elő 5 év alatti gyermekeknél
• A pneumococcus fertőzés gyakoribb az idősebb betegek körében, és alkoholizmussal és lépeltávolítással jár. A szomszédos szervekből (fül, orrgarat) vagy a tüdőből a véráramon keresztül terjedő agyhártyagyulladást okozhat.

Klinikai megnyilvánulások

A fejfájás nyaki és hátizom-merevséggel, hányással és fotofóbiával társulhat. A fejfájás gyorsan fokozódik (percekről órákra), bár nem olyan gyorsan, mint a subarachnoidális vérzésnél. Eszméletzavar és epilepsziás rohamok lehetségesek.

A klinikai vizsgálat fertőzés jeleit tárja fel, beleértve a lázat, a tachycardiát és a sokkot. Számos betegnél kimutatják a fertőzés elsődleges forrását (tüdőgyulladás, endocarditis, sinusitis, középfülgyulladás). Sok meningococcus okozta agyhártyagyulladásban szenvedő betegnek petechiális elváltozásai vannak.

A neurológiai tünetek a következők:

• agyhártya-szindróma - a membrán irritációjának megnyilvánulása, a nyaki izmok merevsége passzív hajlításkor, magas "meningeális" sírás gyermekeknél, Kernig-tünet
• a tudat elnyomása
• fokozott koponyaűri nyomás - porckorong ödéma látóideg, feszült fontanel gyermekeknél
• vereség agyidegekés egyéb gócos tünetek.

Vizsgálatok és diagnosztika

• A kezeletlen akut bakteriális meningitis esetén végzett lumbálpunkció a következőket mutatja:
• a CSF elhomályosodása
• magas vérnyomás
• polimorfonukleáris leukocitózis (mikroliterenként több száz vagy több ezer sejt)
• megnövekedett fehérjetartalom (több mint 1 g/l)
• a glükózkoncentráció csökkenése (a vérben lévő tartalom kevesebb mint fele, nem mindig ismerik fel).

Az agyhártyagyulladás kórokozóját Gram-festéssel azonosítják, ha speciális táptalajban, polimeráz láncreakcióval tenyésztik.

• Ellenjavallatok a lumbálpunkció agyhártyagyulladás gyanúja esetén: papillaödéma, tudatdepresszió és fokális neurológiai deficit. Az ilyen betegeknél a szúrás előtt CT-vizsgálatra van szükség, hogy kizárják a neoplazmát, például a hátsó koponyaüregben, amely az agyhártyagyulladáshoz hasonló képet adhat.

• Egyéb vizsgálatok:
• bevetve klinikai elemzés vér (neutrofíliát észlelnek)
• a koaguláció szakaszai (disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma jelenléte)
• elektrolitszint (esetleg hyponatraemia)
• vérkultúrák a mikroflóra kimutatására (az eredmények még steril CSF esetén is pozitívak lehetnek)
• a mellkas és a koponya (orrmelléküregek) röntgenfelvétele a fertőzés elsődleges forrásának azonosítására.

Komplikációk

Az agyhártyagyulladás akut szövődményei: epilepsziás rohamok, tályogképződés, vízfejűség, felesleges váladék antidiuretikus hormonés szeptikus sokk.

A szeptikus sokk súlyos megnyilvánulása disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma kialakulásával és a mellékvese vérzésével a meningococcus meningitis (Waterhouse-Friderichsen szindróma) szövődménye lehet. A meningococcus okozta agyhártyagyulladást a szeptikus ízületi gyulladás vagy az immunmediált ízületi gyulladás kialakulása is bonyolíthatja.

Kezelés

• Bakteriális meningitishez vezethet halálos kimenetelű néhány órán belül, így a korai diagnózis és intravénás beadás nagy dózisú antibiotikumok.
• Benzilpenicillin- a választott gyógyszer a meningococcus vagy pneumococcus okozta fertőző betegségek kezelésében (bár jelentős számú penicillinre érzéketlen törzs is megjelenik). Az első adag 2,4 g, a további adagok (1,2 g) 2 óránként kerülnek beadásra.Ha 48-72 órán belül klinikai javulás következik be, az adagolás gyakorisága 4-6 óránkénti egyszerire csökkenthető, de ezzel naponta ugyanannyira. adag (14,4 g). A kezelést a hőmérséklet normalizálása után 7 napig kell végezni (pneumococcus fertőzés esetén 14 napig).
• által okozott agyhártyagyulladásra H. influenzae, nagy dózisú kloramfenikol, cefotaxim vagy ceftriaxon intravénás beadása hatásos.
• Ha a kórokozó természete nem ismert, benzilpenicillin és cefotaxim vagy ceftriaxon kombinációját kell alkalmazni.
• Ha meningococcus okozta agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, az orvos Általános gyakorlat intravénásan vagy intramuszkulárisan kell beadnia a benzilpenicillin első adagját, és kórházba kell helyeznie a beteget.
• Ha a lumbálpunkciót elhalasztják a CT-ig, az antibiotikus kezelést a neuroimaging előtt, közvetlenül a vértenyészet felvétele után kell elkezdeni.
• Egyéb Általános követelmények kezelésre: ágynyugalom, fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, görcsoldók görcsrohamokra és támogató intézkedések kóma, sokk, megnövekedett koponyaűri nyomás, elektrolit-egyensúlyzavar és keringési zavarok esetén. Azt hiszik korai alkalmazása A kortikoszteroidok és az antibiotikumok csökkentik a bakteriális agyhártyagyulladás mortalitását.

Megelőzés

• Olyan személyek, akik kapcsolatba kerültek betegekkel meningococcus okozta agyhártyagyulladás, Látható profilaktikus rifampicin vagy ciprofloxacin
• Immunizálás okozta fertőzés ellen H. influenzae 2, 3 és 4 hónapos gyermekek számára ajánlott (oltások H. influenzae B típus); a vakcina alkalmazása jelentősen csökkenti a betegségek kockázatát.

Előrejelzés

Az akut agyhártyagyulladás okozta halálozás körülbelül 10%, a a legtöbb- Streptococcus pneumoniae fertőzés esetén.

Pneumococcus fertőzés okozza nagyszámú szövődmények (a betegek legfeljebb 30%-ánál), beleértve a hydrocephalust, az agyideg károsodását, a látási és motoros rendellenességeket, valamint az epilepsziát. Az akut bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeknél viselkedési problémák, tanulási nehézségek, halláskárosodás és epilepszia alakulhat ki.

Egyéb bakteriális fertőzések

agytályog

Etiológia

Az agytályog a bakteriális agyhártyagyulladáshoz képest kevésbé gyakori, a középfülgyulladás (különösen a tályog) szövődménye lehet halántéklebenyés kisagy) és egyéb helyi fertőző folyamatok(például orrmelléküreg-gyulladás esetén). Előfordulhat távoli, tüdőben lokalizált gyulladásos gócokkal is (hörgőgyulladás), vesemedencében vagy szívben (bakteriális endocarditis, ill. veleszületett betegségek szívek).

Klinikai megnyilvánulások

A genny helyi felhalmozódását az agyra gyakorolt ​​térfogati hatás várható tünetei kísérik:

• promóció koponyaűri nyomás
• fokális neurológiai deficit (dysphasia, hemiparesis, ataxia)
• epilepsziás rohamok.

Magas hőmérséklet lehetséges, de a megjelenése nem kötelező jel. A tünetek kialakulása több napon keresztül, néha hetekig tart, ami agydaganathoz hasonlíthat.

Diagnosztika

• Ha tályog gyanúja merül fel, CT vagy MRI kötelező (1. ábra).
• A lumbálpunkció ellenjavallt (sérvveszély).
• Teljes vérkép (neutrofil leukocitózis) és tenyésztés a mikroflóra kimutatására.

Rizs. egy. MPT, szagittális szakasz. Többkamrás agytályog. Intravénás beadás után a jel intenzitása jellemzően csökken a központban, és növekszik a gócok perifériáján. kontrasztanyag(Gadolínium készítmény). Az ödéma körüli terület feltárul (hipointense árnyék)

Kezelés

• Idegsebészeti beavatkozás Az agy összenyomódásának csökkentése és a tályog kiürítése, valamint a bakteriológiai diagnózis felállítása érdekében történik.
• Széles spektrumú antibiotikumok(cefotaximot metronidazollal) írnak fel korai időpontokés bejuttatják a mikroflóra jellegének megállapításáig.
• Kortikoszteroidok(antibiotikumokkal együtt alkalmazva) szükséges lehet az agyödéma leküzdésére.

Parameningeális fertőzések

Genny halmozódhat fel az epidurális térben, különösen a gerinccsatornában. A fő inger Staphylococcus aureus fertőzött sebektől. A csigolyák lehetséges osteomyelitise és a csigolyaközi lemezek fertőzése epidurális tályoggal kombinálva. A betegek tapasztalatai erős fájdalom hátban láz (de lehet nagyon enyhe) és gyorsan növekvő paraparesis. A vizsgálat magában foglalja a gerinc megfelelő részének MRI-jét és a vérkultúrákat. A kezelés antistaphylococcus antibiotikumokkal történik, ha az idegi struktúrák összenyomódásának jelei vannak, korai műtéti beavatkozás szükséges.

Az arc és a fejbőr lokális fertőzései átterjedhetnek a szubdurális térre ( szubdurális empiéma) és az intracranialis vénás sinusokba, ami gennyes arcüreggyulladásés corticalis véna trombózis.

Tuberkulózis

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás általában nem olyan akut, mint a bakteriális agyhártyagyulladás, így klinikai diagnózis elég nehéz telepíteni. A károsodott immunrendszerű betegek, az etnikai kisebbségek és a bevándorlók veszélyeztetettek. Főbb klinikai tünetek: tartós fejfájás, láz, epilepsziás rohamok és gócos neurológiai rendellenességek, amelyek több héten keresztül alakulnak ki. A CSF alatta folyik magas vérnyomásés mikroliterenként több száz leukocitát tartalmaz (a limfociták dominálnak), nő a fehérjetartalom, csökken a glükóz. Az élőlények kimutathatók auramin vagy Ziehl-Neelsen festéssel, de legtöbbször nem mutathatók ki, és számos ismételt CSF minta és tenyésztés szükséges. Értékes diagnosztikai teszt a mikobakteriális nukleinsav kimutatása polimeráz láncreakcióval. A kezelést nem szabad elhalasztani még akkor sem, ha a folyamat tuberkulózisos jellegére gyanakszik; felírni izoniazidot (piridoxin egyidejű alkalmazásával), rifampicint, pirazinamidot és egy negyedik gyógyszert, általában az etambutolt vagy a sztreptomicint. A tuberkulózis elleni kezelést 12 hónapig vagy tovább kell folytatni szakember felügyelete mellett. A kortikoszteroidokat általában tuberkulózis elleni gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a gyulladás és az esetleges agyödéma elnyomására.

Mycobacterium tuberculosis krónikus kazeózus granulomákat is okozhat ( tuberkulómák), amelyek az intracranialis neoplazmákhoz hasonlóan volumetrikus hatással vannak az agyra. A tuberkulómák kialakulhatnak krónikus tuberkulózisos agyhártyagyulladás következményeként vagy izolált betegségként. A gerinc tuberkulózisa kompresszióhoz vezethet gerincvelő(Pott-kór).

Szifilisz

Jelenleg a neurosifilisz viszonylag ritka, főleg homoszexuálisoknál. Számos jól körülhatárolható klinikai forma létezik.

• Másodlagos szifiliszből eredő, közepesen súlyos, önműködő meningitis.
• Meningovaszkuláris szifilisz: az agyhártya és a cerebrospinalis artériák gyulladása harmadlagos szifiliszben, manifesztálva szubakut agyhártyagyulladás fokális neurológiai hiány esetén a koponyaidegek károsodása, hemiparesis vagy paraparesis, a kézizmok sorvadása ( szifilitikus amiotrófia).
• Gumma- fokális meningovaszkuláris lézió, amely intracranialis neoplazmaként jelentkezik és klinikailag manifesztálódik epilepsziás rohamok, fokális tünetek, fokozott koponyaűri nyomás.
• Háti fülek (tabes dorsalis)- a gerincvelő hátsó gyökereinek károsodása (2. ábra).
• Progresszív bénulás- az agy parenchymás betegsége (2. ábra).
• Veleszületett neurosifilisz.

Rizs. 2.

A neurosifilisz diagnózisa pozitív szerológiai minták a vérben és a cerebrospinális folyadékban. A CSF-ben akár 100 limfocita / μl is kimutatható, megnövekedett fehérje- és oligoklonális fehérjetartalom. A kezelés magában foglalja a prokainpenicillin intramuszkuláris beadását, 1 millió egység. naponta 14-21 napig. A megelőzés érdekében a penicillin-kezelés kezdetén kortikoszteroidok együttes alkalmazása javasolt Jarisch-Herzheimer reakciók- súlyos toxikus reakció a spirocheták masszív elpusztulására antibiotikum hatására.

Lyme-kór

Spirocheta fertőzés Borrelia burgdorferi kullancscsípés által átvitt fertőzést okozhat neurológiai megnyilvánulásokösszefüggésben a szisztémás megnyilvánulások betegségek. Az akut fázisban, a harapás utáni első hónapban agyhártyagyulladás alakulhat ki lázzal, bőrkiütéssel és ízületi fájdalommal. A krónikus betegség a harapás után heteken vagy hónapokon belül alakul ki, amelyet agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, agyideg-bénulás (különösen az arc), gerincgyökér érintettsége és Perifériás idegek. A szerológiai vizsgálatok megerősítik a klinikai diagnózist. A szervezet általában érzékeny a cefotaximra vagy a ceftriaxonra.

Lepra

Mycobacterium leprae- azon kevés mikroorganizmusok egyike, amelyek közvetlenül a perifériás idegekbe kerülnek. A "tuberkuloid leprában", a betegség enyhébb és legkevésbé fertőző formájában szenvedő betegek részleges szenzoros neuropátiában szenvednek, tapinthatóan megvastagodott idegekkel és depigmentált, érzéketlen bőrrel. Európában és Észak-Amerikában ez a betegség nagyon ritka; világszerte a lepra a multifokális neuropátia egyik vezető oka.

Bakteriális toxinok

Vereség idegrendszer bizonyos mikroorganizmusok által termelt méreganyagok hatására alakulhat ki.

• Tetanusz termelődő méreganyagok okozzák Clostridium tetani bejutni a sebbe. Tünetek: az állkapocs izmainak tónusos görcse ( merevgörcs) és a törzs ( opisthotonus), láz, az egész izomzat fájdalmas paroxizmális görcseivel, a hát és a megnyúlt végtagok ívelésével. Az intenzív osztályon végzett kezelés izomrelaxánsok alkalmazását foglalja magában, mesterséges szellőztetés tüdő, humán tetanusz immunglobulin, penicillin és seb WC bevezetése. Ez a betegség a lakosság aktív immunizálásával* felszámolható.
• Botulizmus termelt toxin okozza Clostridium botulinum, - mérgező anyag, amely rosszul sterilizált étkezéskor kerül a szervezetbe konzervekés ritkábban fertőzött sebekből. A betegek hányást és hasmenést tapasztalnak, amit a mérgezést követő két napon belül bénulás követ. A gyengeség általában "leszáll" a fejlődés során - először ptosis, diplopia és akkomodációs bénulás, majd a bulbaris izmok és a végtagok izmai gyengesége. Általában gépi szellőztetésre van szükség; A felépülés hónapokig vagy akár évekig is eltarthat.
• diftéria a toxin polyneuropathiát okozhat; szerencsére az immunizálás (védőoltás) megjelenésével a fejlett országokban adott állapot nagyon ritka.

Vírusos fertőzések

Vírusos agyhártyagyulladás

Bizonyos vírusok okozzák (vírus mumpsz, enterovírus stb.) a betegség jóindulatú, önkorlátozó lefolyású, nem jár az akut bakteriális meningitisben rejlő súlyos szövődményekkel. Előfordulhat a CSF-nyomás emelkedése és több száz leukocita jelenléte mikroliterenként, a legtöbb esetben egyetlen neutrofil limfocitát észlelnek, kivéve a betegség korai szakaszát. A fehérjetartalom kissé megemelkedhet, a glükózszint normális. Differenciáldiagnózis agyhártyagyulladással, szintén gyakori állapot aszeptikus meningitis, amelyben héjtünetek és mérsékelt limfocitózis lehetséges a CSF-ben (2. táblázat).

2. táblázat. Az aszeptikus meningitis differenciáldiagnózisa

Vírusos agyvelőgyulladás

Etiológia és patogenezis

Az agy vírusos fertőzése limfocitást okozhat gyulladásos válasz neuronok és glia nekrózisával.

Vírus herpes simplex a sporadikus encephalitis leggyakoribb oka. Egyéb vírusos kórokozók: herpes zoster vírus, citomegalovírus és Epstein-Barr vírus (a herpeszvírusok nagyobb valószínűséggel okoznak agyvelőgyulladást károsodott immunrendszerű betegeknél), adenovírusok és vírusok fertőző parotitis. Az agyvelőgyulladás járványos lehet az arbovírus fertőzés következtében azokon a területeken, ahol a szúnyogok a betegség hordozói lehetnek.

Klinikai tünetek

A betegek órákon, napokon át fejfájást és tudatzavart tapasztalnak, epilepsziás rohamok és gócos neurológiai deficit lehetséges, ami az agyféltekék vagy az agytörzs diszfunkciójára utal. A féltekei tünetek (dysphasia, paraparesis) indokolttá teszik azt a feltételezést, hogy az agyvelőgyulladást a herpes simplex vírus okozza.

Diagnosztika

• Az agy CT-je és MRI-je kizárhatja a neoplazmát, és megállapíthatja az agyödéma jelenlétét. Jellegzetes megnyilvánulások a herpes simplex vírus okozta agyvelőgyulladás (3. ábra) néhány napon belül kialakulhat.
• A CSF nyomás általában megnövekedett, limfocitózis, fokozott fehérjetartalommal normál szinten szőlőcukor. A herpes simplex vírus okozta agyvelőgyulladás diagnosztikájában a vírus ellenanyag-titerének meghatározása csak visszamenőleges jelentőséggel bír. Korai diagnózis immunológiai vizsgálattal az antigén kimutatására és polimeráz láncreakcióval a vírus DNS kimutatására.
• Az EEG regisztrálásakor ejtik diffúz változások. A herpes simplex vírus által okozott agyvelőgyulladás fémjel vannak periodikus komplexek jelen van az időbeli régióban.

Rizs. 3. A herpes simplex vírus által okozott agyvelőgyulladás. Figyeljük meg a halántéklebenyek sűrűségének aszimmetrikus csökkenését

Kezelés

Alkalmazás acyclovir(10 mg/kg IV 8 óránként 14 napon keresztül) forradalmasította a herpes simplex encephalitis kezelését a mortalitás jelentős csökkentésével. halál és nehéz maradványhatások(epilepszia, diszfázia és amnesztiás szindróma) továbbra is előfordulnak, különösen akkor, ha a kezelést későn kezdik. A herpes encephalitis gyanúja esetén az aciklovirt azonnal el kell kezdeni, anélkül, hogy meg kellene várni a CSF elemzésének eredményét, néha agybiopsziára van szükség.

Más típusú agyvelőgyulladásra nincs specifikus kezelés; csak ciklomegalovírus okozta agyvelőgyulladás esetén alkalmazzák ganciklovir. A betegeket támogató intézkedések és tüneti kezelés, beleértve görcsoldók epilepsziás rohamokkal és dexametazon vagy mannit bevezetésével az agyödéma fokozódásával.

Övsömör

A varicella-zoster vírus, amely a gerincvelő hátsó szarvában sok éven át szunnyad a fertőzés után, újra aktiválódhat, és klinikailag herpes zoster formájában jelentkezhet. Ebben az esetben a beteg általában helyi fájdalmat és égést tapasztal, amely megelőzi egy jellegzetes egyoldalú kiütés megjelenését, amely egy egyedi dermatóma vagy számos szomszédos dermatóma területén terjed. A legtöbb betegnél a kiütések a törzsön helyezkednek el. A kiütés eltűnése után nehezen kezelhető fájdalom maradhat fenn ( posztherpetikus neuralgia).

A vírus különböző betegségeket okozhat:

• Szemészeti herpes zoster- a kiütés a trigeminus ideg szemészeti ágát érinti, ami a szaruhártya károsodásának kockázatával és a postherpetikus neuralgia veszélyével jár.
• Ramsay-Hunt szindróma- a mimikai izmok féloldali perifériás bénulásával és külső kiütésekkel hallójárat vagy az oropharynxben. A hallójáratban súlyos fájdalom is előfordulhat, szisztémás szédülésés halláskárosodás fül herpes zoster).
• motoros herpes zoster- izomgyengeség, beleértve a myotómák károsodását a bőrkiütés által érintett dermatómákkal azonos szinten. Így például a rekeszizom egyoldalú parézisének kialakulása homolaterális kiütésekkel a nyakon és a vállon (C3, C4, C5 dermatómák).

Bár a herpes zoster általában kezelés nélkül megszűnik, szájon át történő alkalmazásra van szükség a gyógyulás felgyorsítása, a fájdalom csökkentése és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. nagy adagok acyclovir, mint ami a herpes simplex fertőzés kezeléséhez szükséges.

A herpesz fertőzés többféle lehet klinikai megnyilvánulásai, különösen csökkent immunrendszerű betegeknél, beleértve a generalizált kiütéseket és az agyvelőgyulladás kialakulását. Egyes betegeknél a gerincvelő (herpetikus myelitis) vagy az agy artériái szelektív károsodást szenvednek, ami hemiplegiát okoz.

Retrovirális fertőzések

A HIV-fertőzöttek fertőzései két okból vezethetnek neurológiai szövődményekhez. Először is, ez a vírus affinitást mutat az idegszövethez, azaz az idegszövethez. neurotrop, valamint limfotróp. Meningitis fordulhat elő szerokonverziós körülmények között. A jövőben lassan progresszív demencia és az idegrendszer egyéb részeinek, különösen a gerincvelő és a perifériás idegek érintettsége alakulhat ki. Másodszor, a véletlen fertőzés és az idegrendszer szokatlan fertőző elváltozásainak kockázata az immunrendszer megsértésének következménye lehet egy kibővült klinikai kép AIDS.

• Agyi toxoplazmózis AIDS-es betegeknél az agyféltekék (hemiparesis, diszfázia, extrapiramidális rendellenességek), a kisagy (ataxia) és a koponyaidegek károsodása jellemzi. Gyakran fejfájás, epilepsziás rohamok kísérik, valamint CT és MRI - fokális vagy multifokális encephalitis jelei. Az antitoxoplazmózis terápiát pirimetaminnal, szulfadiazinnal vagy klindamicinnel végezzük. Az agybiopszia olyan betegeknél javasolt, akik nem reagálnak a folyamatban lévő terápiára.
• Cryptococcus meningitis- gomba Cryptococcus neoformans; A cryptococcus okozta agyhártyagyulladás leggyakoribb oka AIDS-betegeknél. Klinikailag akut vagy szubakut erősödő fejfájással, lázzal, néha epilepsziás rohamokkal nyilvánul meg, de fokális neurológiai tünetek ritkán észlelik. A CSF-elemzés (CT után az intracranialis neoplazma kizárására) limfocitózist mutat ki, általában magas tartalom fehérje és redukált - glükóz. A kriptokokkuszok kimutathatók specifikus festéssel vagy antigén jelenlétével a cerebrospinalis folyadékban vagy a vérben. Kombinált kezelés gombaellenes szerek(amfotericin B vagy flucitozin) nem feltétlenül hatékony. A kriptokokkusz agyhártyagyulladás az immunrendszer egyéb rendellenességeinek szövődménye lehet, például szervátültetés utáni állapot, amely immunszuppresszánsok alkalmazását igényli.
• Herpesvírusok- citomelagovírus fertőzés; gyakrabban fordul elő AIDS-ben szenvedő betegeknél. Akefalitist és a gerincvelő károsodását (myelitis) okozhatja. Más herpeszvírusok, mint például a herpes simplex és a herpes zoster, lokalizált vagy diffúz agyvelőgyulladást okozhatnak.
• Progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) opportunista papovavírusok (JC és mások) okozzák, és többszörös elváltozásokban nyilvánul meg fehér anyag agyféltekék. A betegség progresszív demenciával és gócos neurológiai hiányosságokkal, például hemiparesissel és diszfáziával folytatódik. A halál hónapokon belül bekövetkezik. A PML olyan állapotokban alakul ki, ahol az immunrendszer károsodott, például vérképzőszervi betegségek, tuberkulózis és szarkoidózis.
• agyi limfóma- fokális vagy multifokális elváltozás az agyféltekében vagy a hátsó koponyaüregben; világos klinikai képe van, CT vagy MRI kimutatja. A folyamatban lévő antitoxoplazma terápia hatásának hiányában a diagnózis agybiopsziával állítható fel.

A fejlett országokban a rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART vagy angol HAART) bevezetése miatt mindezen szövődmények egyre ritkábbak lettek.

A HIV-től eltérő retrovírusokat is neurotróp tulajdonságok jellemzik. Így a bizonyos régiókban, például a Karib-térségben elterjedt HTLV-1 vírus a trópusi spasztikus paraparesis(HTLV-1-asszociált myelopathia, HAM).

Egyéb vírusok

• Gyermekbénulás a fejlett országokban a vakcina bevezetése miatt ritka. Járvány idején a legtöbb beteg enyhe rosszullétet tapasztal fejfájással, lázzal és hányással 7-14 nappal azután, hogy a vírus a beleken vagy a légutakon keresztül bejutott a szervezetbe. Néhány beteg preparalitikus állapotban van, ami agyhártyagyulladásban, hát- és végtagfájdalomban nyilvánul meg, miközben a vírus bejutott a cerebrospinalis folyadékba. A gerincvelő elülső szarvának sejtjeinek és az agytörzs homológ sejtjeinek tropizmusa miatt néhány napon belül bénulásos elváltozás alakul ki progresszív izomgyengeséggel. A klinikai tünetek megegyeznek a perifériás motoros neuron károsodásával, azzal a különbséggel, hogy az izomkárosodás részleges és aszimmetrikus, a betegség korai szakaszában fascicularis rángások, majd sorvadás és areflexia lépnek fel. Kevés betegnél alakul ki bulbáris rendellenesség és légzési elégtelenség. Bár a bénulási stádium után részleges felépülés tapasztalható, sok betegnél tartós parézis és bénulás jelentkezik, és hosszan tartó gépi lélegeztetésre van szükség. A poszt-poliomyelitis szindróma meglehetősen kétértelműen jellemezhető állapot, mivel a poliomyelitisben szenvedő betegek állapotának késői romlásával a neurológiai deficit növekedésének oka más betegségek hatása.
• Veszettség felszámolták az Egyesült Királyságban és néhány más országban, de nem ritka a világon. A betegség általában egy fertőzött kutya harapásával terjed, de más emlősök harapása is átadhatja. A vírus a harapás helyéről lassan terjed a központi idegrendszerre (több nap vagy hét alatt), és gyulladásos reakciót vált ki diagnosztizálható intracitoplazmatikus zárványokkal ( Negri testek) a halál után az idegsejtekben találhatók. Ha egy gyulladásos folyamat az agytörzs túlnyomórészt érintett, a veszettség "villám" lefolyású, a betegség egy bizonyos időszak után alakul ki, láz és mentális zavarok formájában. A betegek laryngospasmust és félelmet tapasztalnak, amikor vizet isznak - veszettség. Ha a gyulladás főleg a gerincvelőt érinti, petyhüdt bénulásról van szó. A veszettség tüneteinek megállapítása esetén a betegség kimenetele mindig végzetes. Megelőző immunizálás lehetséges olyan állatok esetében, amelyek a fertőzés potenciális hordozói, emellett aktív és passzív immunizálás azonnal el kell végezni az ilyen állat harapása után, valamint a seb megtisztítását és kitisztítását.

Vírus utáni jelenségek

• Szubakut szklerotizáló panencephalitis a kanyaró késői és szinte mindig végzetes szövődménye, szerencsére manapság ritka az oltások elérhetősége miatt.
• Fűszeres disszeminált encephalomyelitis - vírusfertőzés ritka folytatása.
• Guillain-Barré szindróma a legtöbb olyan betegnél, aki korábban fertőzéssel társult, általában.
• Más neurológiai és pszichiátriai tünetek, mint például gyengeség, figyelem- és memóriazavar, megnehezíthetik a vírusfertőzésekből való felépülést. Különösen a fertőzés által okozott Epstein-Barr vírus vírus utáni gyengeség szindróma kíséri.

Egyéb fertőző és fertőző betegségek

Protozoa

• Malária megfontolandó az endémiából visszatérő, ismeretlen eredetű lázas betegeknél ezt a betegséget kerületek. A betegség jól diagnosztizálható a vérvizsgálat eredményei alapján. Fertőzés Plasmodium falciparum vérzéses agyvelőgyulladást okoz.
• Toxoplazmózis, amelyet az AIDS multifokális agyvelőgyulladásának okaként emlegetnek, szintén kialakulhat a méhben hydrocephalust, intracranialis meszesedést és chorioretinitist okoz.
• trypanosomiasis gyakori az afrikai trópusi országokban; viszonylag fut enyhe forma encephalitis túlzott álmossággal és epilepsziás rohamokkal („alvási betegség”).

Metazoa

Kapszulázott lárva galandféreg agykárosodást okozhat:

• jelenlétében echinococcus ciszta a betegség intracranialis neoplazmaként folytatódhat, a ciszta szakadása kémiai agyhártyagyulladáshoz vezethet;
• nál nél ciszticirrózis a többszörös ciszták epilepsziához, megnövekedett koponyaűri nyomáshoz, fokális vagy multifokális neurológiai deficithez vagy hydrocephalushoz vezetnek. A kezelés prazikvantellel történik, miközben szteroidokat adnak.

Az agy neuroinfekciója patológiák komplexuma, amely magában foglalja az általa okozott betegségeket különféle típusok mikroorganizmusok. Komoly probléma neurológiában és idegsebészetben, mivel az esetek 40%-ában elsődleges betegségként és szövődményként jelentkezik.

A központi idegrendszer patológiáinak gyakori kórokozói a vírusok, különösen kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. Gyorsan fejlődik, szaporodik és ad súlyos következményekkel jár ilyen vagy olyan formában.

Az agyhártyák elsődleges gyulladását okozó baktériumok közül a meningococcus áll az első helyen. Leginkább gyermekek vagy csökkent betegek immunállapot. Ősszel alakul ki ill téli idő. A nasopharynx nyálkahártyáján keresztül behatol a koponyaüregbe. A sejtek belsejében endotoxin található, amely nagy mennyiségben szabadul fel környezet toxikus sokkot okozhat.

A másodlagos idegfertőzés bizonyos mikroorganizmusok behatolását jelenti lágy szövetek agy a belső szervek egyéb elváltozásaitól. Ez magában foglalja a tuberkulózis, a szifilisz, a brucellózis, a toxoplazmózis és így tovább kórokozóit.

A betegség kialakulása belső és külső tényezőktől függ. Nak nek külső tényezők hőmérsékleti viszonyokat, éghajlatot, régiót és ökológiai helyzetét. Belsőről legnagyobb befolyása együtt jár az ember életkorával krónikus betegségekés az immunrendszer teljesítménye.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, a Tizedik Revízió (ICD-10) úgy tekinti az idegfertőzést, mint gyulladásos betegségek központi idegrendszer, kód: G00-G09.

A következő betegségeket tartalmazza:

• Agyhártyagyulladás;
• Agyvelőgyulladás;
• Csontvelőgyulladás;
• Flebitis és thrombophlebitis;
• Arachnoiditis;

Egyes szakértők ide sorolják a kombinált formát, amikor az agy több membránja érintett, például lágy és arachnoid.

A fejlődés időpontjától függően a patológia akut, szubakut és krónikus lehet.

Tünetek

Az összes neuroinfekció klinikai képe hasonló egymáshoz. Egy személy elsősorban a fejfájás miatt aggódik. A páciens különféleképpen írja le őket: nyomja, szorít, éget, kopog a halántékon, szúr. Ezek vagy a koponyaűri nyomás növekedésével járnak, ami a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértését jelzi, vagy megnyilvánulások. akut gyulladás szövetek. A fájdalom általában reggelente fokozódik. Jellegzetes jelek általános mérgezés test: hányinger, hányás, gyengeség, fáradtság, zavartság, hallucinációk, rossz közérzet és magas láz. Ezenkívül a hőmérséklet elérheti a kritikus értékeket (40 ° C-ig). Étvágytalanság és szervi zavarok jelentkeznek gyomor-bél traktus. Lehetőség van a pulzusszám növelésére, a légzésre, a vérnyomás rendszeres változására.

Az állapot súlyosbodásával logikailag inkoherens beszéd, téveszmés állítások, a látás-, hallás-, íz- és szaglás analizátorok munkájának megzavarása figyelhető meg. Az impulzusok továbbításában hibák vannak idegvégződések szervek és rendszerek. Sokat szenvedni vázizom rendszer, amit a rostok görcsössége és az izomfájdalom jelez. Néha van egy másik helyzet - az izomberendezés teljesen ellazul, az ember nem képes elemi motoros mozgásokat végrehajtani.

A gyermekek, különösen a kisgyermekek idegfertőzései sokkal hosszabbak és súlyosabbak. A fenti tünetek mellett a klinikai képet az állandó sírás és annak felerősödése egészíti ki a gyermek karjaiba emelésekor, a négy- és háromszög alakú fontanellák duzzanata, a mozgások merevsége, bőrkiütés.

Ritkán, lassú lefolyás esetén a tünetek hosszú ideig egyáltalán nem figyelhetők meg.

Komplikációk

Korai diagnózis vagy helytelenül kiválasztott terápia esetén Nagy lehetőség szövődmények kialakulása. Az ICD-10 úgy tekinti az idegfertőzés következményeit, mint "olyanként meghatározott állapotokat, vagy késői megnyilvánulásokat vagy következményeket, amelyek az azokat okozó állapot megjelenése után egy évig vagy tovább fennállnak".

A patológia kedvezőtlen lefolyásának gyakori következménye az encephalopathia - sejtek, agyi idegsejtek károsodása, az ICD-10 szerinti kód: G93.4. Megnövekedett érzelmi ingerlékenységben, szorongásban, hangulati ingadozásokban, csökkent memória, figyelem, mentális képességekben nyilvánul meg. Az alvás zavart okoz, de krónikus fáradtság kíséri még normál esetben is a fizikai aktivitás. A késői szakaszok parkinsonizmus kialakulása mentális zavarok, krónikus rendellenesség a szervek és rendszerek működése.

A szövődmények közé tartozik a sclerosis multiplex autoimmun patológia amelyben az idegrostok demielinizálódnak. A mozgások koordinációjának elvesztése, fokozott izomtónus, ínreflexek, a pszicho-emocionális szféra zavart.

A következmény migrén lehet - éles, súlyos fejfájás különböző területeken hányingerrel, hányással, eszméletvesztéssel. Az ilyen támadásokat vagy nem okozza semmi, vagy az időjárás változásának a jele, légköri nyomás, levegő hőmérséklet.

Diagnózis és kezelés

A neurológus köteles meghallgatni a beteg panaszait, megvizsgálni, értékelni a mozgáskoordinációt, a beszédet, a külső ingerekre való érzékenységet. NÁL NÉL laboratóriumi kutatás vér, a gyulladás minden jele jelen lesz: megnövekedett leukociták száma, jelenléte C-reaktív protein, fokozott eritrocita ülepedési sebesség (ESR). Lehetőség van a vérszérum elemzésére egy adott kórokozó elleni antitestek jelenlétére, ami lehetővé teszi a mikroorganizmus típusának azonosítását.

Tól től modern módszerek diagnosztika, mágneses rezonancia előnyös és CT vizsgálat agy. Objektíven használhatók megkülönböztető diagnózis más patológiákkal, rosszindulatú daganatokkal. A képen jól láthatóak a szerv héjai és szöveteinek állapota.

Néha a gerincből történő szúrással agy-gerincvelői folyadékot vesznek elemzésre a betegség jelenlétének megerősítésére, a kórokozó azonosítására.

A kezelést csak kórházban, szakember felügyelete mellett szabad elvégezni. A betegnek teljes pihenést kell biztosítani, a helyiség optimális hőmérsékletét és páratartalmát, ágynyugalom szükséges.

Mindenekelőtt a mikroorganizmus elpusztítása érdekében vírusellenes és antibakteriális gyógyszereket írnak fel, valamint olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják az immunrendszert. A víz-elektrolit egyensúly helyreállítása érdekében kálium-, nátrium-, kalcium- és glükózsók intravénás csepegtető oldatait írják elő.

A kezdeti szakaszban az agyödéma elkerülése érdekében ajánlott kis adagban diuretikumokat felírni, például mannitot, furasemidet.

Tüneti kezelésként fontos fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása, mind szteroid (glükokortikoidok), mind nem szteroid jellegűek.

Fontos a vérnyomás, a pulzusszám és a légzés, a diurézis mennyiségének monitorozása. Az első szabálysértésnél kötelező kiegészítő terápia a testfunkciók korrekciója.

Az a kérdés, hogy mi az idegfertőzés, az ilyen diagnózis felállítása után kezd kínozni a beteget, és általában egy ilyen diagnózis nem sok jót ígér. Az agy idegfertőzését általában mindenféle mikroorganizmus okozza, amelyek mind magát az agyat, mind a központi vagy perifériás idegrendszer egyéb összetevőit érintik, de először is…

Az idegfertőző betegségek csoportjába tartozó betegségek és besorolásuk számos tényezőtől függ, különösen az érintett területtől függően az agy idegfertőzése a következőket érinti:

Ezenkívül a betegség a tanfolyam időtartama szerint fel van osztva:

1. Akut.
2. Szubakut.
3. Krónikus (néha lassú idegfertőzésnek nevezik).

Nak nek akut típusok betegségek közé tartozik:

• agyvelőgyulladás;
• agyhártyagyulladás;
• tetanusz;
• veszettség;
• csontvelőgyulladás;
• arachnoiditis.

Nak nek krónikus típusok viszont a következőket tartalmazza:

• neuroszifilisz;
• neuroAIDS;
• lepra;
• neurobrucellózis;
• brucellózis.

Ezenkívül a betegség a következőkre oszlik:

1. Elsődleges.
2. Másodlagos

Az elsődleges fertőzést egy olyan betegség előfordulása jellemzi, amely az agy egy bizonyos részének kívülről fertőző vagy vírusos kórokozó általi veresége miatt következik be. A másodlagos fertőzéstípus előfordulását a beteg szervezetében jelenlévő betegség (tuberkulózis, szifilisz, toxoplazmózis stb.) provokálja.

Nézze meg a videót: Az agy idegfertőzésben

Tünetek

A vírusos idegfertőzés számos olyan betegség általános elnevezése, amelyek egy személy központi idegrendszerét (CNS) érintik. jellegzetes tünetek idegfertőzések hasonlóak a fent említett betegségek tüneteihez.

A betegség fő tünetei:

• fejfájás (főleg reggeli idő fekvő helyzetben);
• általános gyengeség;
• hőfok;
• tudatzavar;
• hányinger;
• hányás;
• fokozott fáradtság;
• hallucinációk;
• étvágytalanság;
• gyomor-bélrendszeri rendellenesség;
• összefüggéstelen beszéd;
• a látás, hallás és szaglás szerveinek megsértése;
• az érösszehúzódások számának növekedése;
• az artériás nyomás alsó jelének csökkenése.

Többek között a betegnél petyhüdt parézis diagnosztizálható Alsó végtagok. Amikor megnyomja az érintett végtagokat, a beteg éles fájdalmat érez.

A betegségek fajtái

Tehát a leggyakoribb idegfertőzések az agyhártyagyulladás, az arachnoiditis és az encephalitis.

Agyhártyagyulladás

A gerincvelőt vagy az agyat érintő betegség. Fertőzés lép fel levegőben szálló cseppek általés a vér segítségével is. A fő kórokozók a vírusok, baktériumok és gombák.

Az agyhártyagyulladásnak többféle típusa van

• herpesz agyhártyagyulladás (herpesvírus idegfertőzés);
• gennyes agyhártyagyulladás;

Ennek a betegségnek minden fajtája rendelkezik speciális tünetek, de vannak általános tünetek is, többek között:

• izommerevség;
• hőség.

Arachnoiditis

Ez a betegség kizárólag az agy arachnoid membránját érinti, és fejsérülések, előrehaladott fül-orr-gégészeti fertőzések jelenléte következtében alakul ki.

Mert ezt a betegséget a következő tünetek jellemzőek:

• hányinger;
• hő;
• hányás;
• fájdalmas állapot;
• fejfájás;
• eszméletvesztés;
• a látás romlása.

Ez a betegség az agyhártyagyulladáshoz hasonlóan kezelhető, azonban minél később kerül sor a diagnózis felállítására, annál súlyosabbak lehetnek a következmények.

Agyvelőgyulladás

Ezt a betegséget általában kullancsok hordozzák, és meglehetősen súlyos betegség. A betegség az agyszövetet érinti, és megfelelő kezelés hiányában halált okoz.

A fő tünetegyüttes a következőket tartalmazza:

• hő;
• hányinger;
• fejfájás;
• látászavarok.

Az agyvelőgyulladás káros következményekkel jár, még az orvosi terápia befejezése után is.

Fegyverrel egy gyerek

Külön kategóriaként kell kiemelni a gyermekek neuroinfekcióit. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csecsemők kevésbé erős immunitásúak, leggyakrabban veszélyes betegségeknek vannak kitéve. A legtöbb jellegzetes betegség a herpeszvírus idegfertőzés és a varicella meningitis. Az agyhártyagyulladás egyéb formái is előfordulhatnak gyermekben, de nem olyan gyakran, mint a fent felsoroltak.

Ezenkívül a gyermekek neuroinfekcióit nehezebb diagnosztizálni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek egyszerűen nem tudja megmagyarázni, mi zavarja. Ennek eredményeként a kezelés megkezdése késik, és lehetséges, hogy veszélyes következmények jelentkeznek.

Diagnózis és kezelés

Fontos megérteni, hogy annak érdekében minőségi kezelés szükség időben történő diagnózis betegséget, és meghatározza annak valódi összetevőjét.

Hogyan néz ki egy MRI gép?

Bármilyen idegfertőzést meghatároznak komplex diagnosztika, beleértve:

• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• számítógépes tomográfia (CT);
• A fej encefalogramja (EEG).

Többek között az orvos előírja a betegnek, hogy végezzen vizsgálatokat:

• vér;
• vizelet;
• gerincvelői folyadék.

Fontos: gyakran az információk 40%-át a cerebrospinális folyadék elemzése adja

Kezelés

A kezelést szigorúan álló körülmények között végezzük, és legalább egy hétig, a legtöbb esetben tovább tart.

Milyen gyógyszereket írnak fel a betegnek?

Először is antibiotikum-terápiát végeznek. Ezenkívül az antibiotikum típusát és az adagolást a kezelőorvos írja elő. Általában a gyógyszert intravénásan vagy közvetlenül a gerincvelőbe adják be a betegnek (a gerincvelő gyulladásával).

Ezenkívül a betegnek vitaminokat, immunszuppresszív terápiát, valamint hormonális szerek komplexét írják elő.

Ezenkívül szövődmények (agyi ödéma stb.) esetén a páciens olyan gyógyszereket kap, amelyek megszüntetik az egyik vagy másik szövődményt.

Így történik a vérvizsgálat

A betegség utáni maradványhatások otthon is kezelhetők, feltéve, hogy a beteg általános állapota kielégítő.

Mi azután

A neuroinfekciók következményei eltérőek. A kezelés megkezdésének időpontjától és típusától függően múltbeli betegség. Alapvetően az orvostudomány olyan ágához tartoznak, mint a neurológia.

Különösen:

• visszatérő fejfájás;
• egyes szervek érzékenysége az időjárás változásaira;
• hallás-, szaglás- vagy látáskárosodás;
• memória problémák.

NÁL NÉL ritka esetek egy személy fogyatékossá válik.

Tehát minél hosszabb késéssel fordul a szakemberhez, az rosszabb következményekkel jár végül kialakulhat. Ne játssz az egészségeddel és gyermekeid egészségével, vigyázz magadra.

Leírás:

A neuroinfekciók előfordulásuk helye szerint osztályozhatók (fertőző agygyulladás), myelitis (a gerincvelő fertőző gyulladása), (a pókháló fertőző gyulladása) agyhártya), (agyhártya fertőző gyulladása) és kombinált formák (encephalomyelitis és így tovább).

Tünetek:

Az idegrendszer bármely fertőző elváltozását három klinikai szindróma kíséri:

1. Mérgezés (gyengeség, csökkent munkaképesség, láz).
2. Liquor (sejt-fehérje disszociációs szindróma van, vagyis a liquorban megnövekszik a fehérje és a sejtek mennyisége, de a sejtek jelentősen felülkerekednek a fehérjével szemben).
3. CSF-hipertóniás szindróma (fekvéskor súlyosbodik a fejfájás, reggel jelentkezik, előfordulhat fáradtság, tudatzavar, valamint Cushing triád - és tachypnea a szisztolés vérnyomás csökkenése hátterében).

Előfordulás okai:

Az idegrendszer fertőző elváltozásai vírusos, bakteriális fertőzéssel járhatnak, előidézhetik protozoonok vagy gombák, esetenként specifikus idegrendszeri gyulladások (gümőkóros, szifilitikus) alakulnak ki.

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

A kezelés a kórokozótól függ. A kezelésre bakteriális fertőzések széles spektrumú antibiotikumokat alkalmazzon a kórokozó azonosításáig, majd alkalmazzon specifikus antibiotikum-terápiát. Nál nél vírusos fertőzések vírusellenes gyógyszereket, főként interferont használnak. Az etiotróp terápia mellett patogenetikai és tüneti kezelést is végeznek - infúziós terápia, vízhajtó, használt érrendszeri készítmények, neuroprotektorok, nefrotróf szerek, nootrop szerek, B és C vitaminok.

Mi az idegfertőzés?

A "neuroinfekció" fogalma magában foglalja a központi (agy vagy gerincvelő) vagy a perifériás (idegtörzsek, plexusok, idegek) idegrendszer betegségeit, főként gyulladásos természet amelyeket valamilyen mikroba vagy vírus (néha gomba) okozott.

Példák a neuroinfekciókra

Csinos nagy lista betegségek. Némelyikük akut, mások lassan, krónikusan haladnak. Az akut betegségek egyszer előfordulhatnak az életben, vagy hajlamosak lehetnek a kiújulásra. A neuroinfekciók kezelése minden esetben eltérő.

Akut idegrendszeri fertőzések:

• agyhártyagyulladás (a gerincvelő és az agy közös membránjának gyulladása);
• az agyvelőgyulladás az agy anyagának gyulladása, amelyet főként vírusok okoznak, például kullancsencephalitis vírus, japán encephalitis vírus;
• veszettség;
• tetanusz;
• myelitis (a gerincvelő fertőzése által kiváltott gyulladás).

A lista nagyon nagy. Főbb betegségek:

• neuroszifilisz;
• brucellózis;
• neuroAIDS;
• neurobrucellózis;
• lepra (poklos);
• az idegrendszer tuberkulózisos elváltozásai.

A neuroinfekció lefolyásának jellemzői

A gyermekek neuroinfekciói gyakran akut lefolyás változó súlyosságú. Vannak bizonyos sajátosságok, amelyek a csecsemők immunrendszerének éretlenségéhez kapcsolódnak. Például a meningococcus és a Haemophilus influenzae idegrendszeri károsodása gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. Utóbbiaknál az ilyen mikrobák általában nem jutnak el az agyba, meningococcus okozta nasopharyngitist (orrfolyás és torokfájás) vagy hemofil tüdőgyulladást okozva. A gyakorlatban megfigyelték, hogy azok a gyerekek, akiknek veleszületett „hibás működése” van az idegrendszer működésében, hajlamosabbak a neuroinfekciókra: szülés közbeni hipoxia, agybénulás, terhesség alatti citomegalovírus agykárosodás.

A felmérés legalább előzetes eredményeinek kézhezvételével kezdődik. Tehát, ha agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás gyanúja merül fel, lumbálpunkció kötelező. Az elemzés szerint az orvos úgy néz ki, gennyes gyulladás vagy savós. Ez alapján kezdődik a kezelés: gennyes gyulladás esetén antibiotikum, savós gyulladás esetén vírusellenes szerek szükségesek. Ha neuroinfekció keletkezett, mint másodlagos elváltozás(vagyis eleinte tüdőgyulladás volt, majd agyhártyagyulladás alakult ki), akkor szükségszerűen antibiotikumot írnak fel. Az olyan betegségek klinikai képében, mint a gyermekbénulás, a tetanusz, a brucellózis, először vért, vizeletet, ürüléket vesznek bakteriológiai és szerológiai (vírusos) vizsgálatra, majd rövid idő elteltével kezdődik az antibiotikumos kezelés, ill. vírusellenes szerek, tetanusz toxoid.

Kivéve antimikrobiális szerek a neuroinfekciók kezelése (a javallatok szerint):

• hormonális szerek (például meningococcus fertőzés esetén a "Prednizolon", "Dexametazon" gyógyszerek életmentőek);
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek: "Ibuprofen", "Diklofenak";
• nyugtató terápia;
• oxigénterápia;
• gyógyszerek, amelyek javítják a vér reológiáját;
• egyéb gyógyszerek (a helyzettől függően).

Súlyos lefolyású idegfertőzés kezelése

Tartalmazza a páciens mesterséges lélegeztetésre történő áthelyezését (tudatzavar, hosszan tartó görcsök esetén), az érzéstelenítés hosszú távú fenntartását, a vérnyomást normál szinten tartó gyógyszerek beadását, vérhígító gyógyszerek beadása.

Hatások

A neuroinfekciók következményei eltérőek lehetnek. A leggyakoribb jelenség a fejfájás (vagy hátfájás - a gerincvelő gyulladásával), amely "időjárásban" fordul elő. Szintén gyakran előfordul a memória megsértése, a hallás vagy a látás romlása, egészen ezeknek az érzéseknek a teljes elvesztéséig. Az idegfertőzés miatt az ember mozgássérültté válhat, ezért fontos időszerű fellebbezésés megfelelő kezelést.