Hogyan történik a rektális vizsgálat? Tisztító beöntés használata a vízen. Nőgyógyászati ​​vizsgálat a végbélen keresztül a terhesség alatt

A rektális vizsgálatot különböző orvosok végezhetik a profiljuk kezelésének és diagnosztizálásának részeként. Az ellenőrzés szó tisztán feltételes. Ez egy kifejezés. Magával a kutatási folyamattal kapcsolatban helyesebb lenne a szondázást mondani.

Kutatási jellemzők

Azok az egészségügyi szakemberek, akik gyakorlatukban ilyen típusú kutatásokat végeznek:

• proktológus;
• urológus;
• nőgyógyász;
• sebész.

Rektális vizsgálat a következő algoritmuson megy keresztül:

1. A páciens három testhelyzet egyikét veszi fel kutatás céljából: az oldalán, négykézláb, vagy nőgyógyászati ​​székben, végtagjait a gyomrának nyomva.
2. Az orvos kesztyűt vesz fel, bekeni az ujját vazelinnel, és behelyezi a végbélnyílásba. Kezdetben a beillesztési mélység legfeljebb 5 cm, szükség esetén mélyebb behelyezés (10 cm-ig) lehetséges.
3. Az ujjal végzett manipulációkat a diagnosztikai algoritmusnak megfelelően hajtják végre.
4. Ha szükséges, megkérhetik őket, hogy húzzák meg a záróizmot vagy lazítsák el.

Egy ilyen vizsgálat teljesen fájdalommentes, bár a legtöbben kellemetlennek találják. A végbél betegségeinél enyhe fájdalom és kis mennyiségben vér. De a gyulladásos betegségek súlyosbodásával (olyan helyzettel, ahol valóban fájhat), a vizsgálatot nem végzik el.

Az ilyen vizsgálatra való felkészüléshez nincs szükség különleges előkészületekre. Elég kiüríteni és kimosni. Beöntés nem szükséges, mivel a végbél jól megtisztul a széklettől az ürítés után (ha nincsenek bizonyos betegségek).

Így ha nincsenek betegségek, akkor a rektális módszer vizsgálatakor ne legyen ürülék, se vér, se genny, se nyálka a kesztyűn. Ezen elemek bármelyikének jelenléte helytelen folyamatokat jelez a belekben. Ezenkívül a húgyúti és a reproduktív rendszer szerveinek a végbél segítségével történő vizsgálatakor a csomók és a tömítések nem érezhetők.

Ami a kényelmetlenséget illeti, itt nem szabad elfelejteni, hogy a megbetegedés önmagában kényelmetlen, a kezelés és a diagnózis elsősorban nem a kényelemre, hanem a gyors és helyes diagnózisra és kezelésre irányul. Természetesen a kényelem kedvéért megtagadhatja a kezelést, de értelemszerűen egy beteg szervezetnek nem lesz kényelme.

Diagnosztika a proktológusnál

Vegye figyelembe a proktológus (a végbél betegségeit kezelõ orvos) végbélvizsgálatának jellemzõit, kettőspont, végbélnyílás). Ez a probléma mind a nőknél, mind a férfiaknál előfordulhat, mivel nem a nemi különbségekhez kapcsolódik, hanem csak az emésztőrendszerhez, különösen az emésztőrendszer kiválasztó ágához.

A proktológus gyakorlatában a fő betegség az aranyér. Ez egy olyan betegség, amelyben a végbél vénái megduzzadnak és végbélnyílás. Ezeket a tüneteket vizuálisan nem lehet látni, de a rektális diagnosztika segítségével teljesen lehetséges a betegség diagnosztizálása. Az utolsó szakaszban, amikor aranyér kezdenek kiesni, természetesen ilyen ellenőrzés nem szükséges, de tovább kezdeti szakaszaiban szükséges a kezelés időben történő megkezdéséhez és a beteg állapotának romlásának megakadályozásához.

Urológus

Az urológus olyan orvos, aki kezel urogenitális rendszer férfiaknál és húgyúti nőknél. A férfiak és nők terminológiai különbségei abból fakadnak, hogy az előbbinél – az utóbbival ellentétben – nem lehet elkülöníteni a húgyúti és a reproduktív rendszer működését. Sok test, ha nem is két fronton dolgozik, legalább össze van kötve. Például a prosztata, amely nem vizeletürítési szerv, alatta található hólyag, borítékolható húgycső. Gyulladás esetén a prosztata elkezdi összenyomni a húgycsövet, ami vizeléskor erős fájdalmat okoz. A nőknél a húgyúti és a reproduktív rendszer egyszerűen fiziológiailag közel van, de bizonyos, bár nem olyan fényes. kifejezett kapcsolat, szintén jelen van.

Rektális digitális vizsgálat A férfiak az urológusnál a prosztatamirigy kötelező tapintását jelentik. Ezt a legegyszerűbben így, a végbélen keresztül lehet megtenni. Ezért érdemes megértéssel kezelni egy ilyen vizsgálatot, és nem gondolni arra, hogy az orvos valami rosszat csinál azzal, hogy a húgyutak kezelése közben bedugja az ujját a széklet kivezető nyílásába.

Nőgyógyász

A nők rektális vizsgálata az további elemzés amikor nőgyógyász megvizsgálja és szükség szerint felírja. női szaporító rendszer a belekhez kellően közel helyezkedik el, és esetenként a női nemi szervekben elhelyezkedő gyulladások, daganatok is kimutathatók a végbélvizsgálat során.

A nőgyógyász által végzett vizsgálat célja lehet:

• a méhnyak tágulásának mértéke terhes nőknél;
• hegek és változások a hüvelyben;
• hematopyocolpos (folyadék felhalmozódása a hüvelyben);
• a sacro-uterin szalagok és a paravaginális zóna rostjának paraméterei.

Egyes esetekben terhes nők vizsgálatakor rektális vizsgálat segíthet az orvosnak meghatározni a magzat helyzetét (previa), vagy információt kapni a szakadásról magzatvíz zsák. Szülés alatt álló nők számára, rektális vizsgálat lehet egyszeri és szisztematikus is a szülés folyamatában.

A nőgyógyászati ​​rektális vizsgálat során beöntéssel kell elvégezni az eljárásokat és ki kell üríteni a hólyagot. Ez a nőgyógyászat egészségügyi normái mellett abban is segíti az orvost, hogy elkülönítse a nőgyógyászati ​​jellegű problémákat például az urológiai vagy proktológiai problémáktól.

Ez a nőgyógyász által végzett vizsgálat több alapvető különbségek proktológus és urológus vizsgálataiból. Ez nem meglepő, mert a proktológus közvetlenül vizsgálja a beleket, és fontos számára, hogy feltárja magának a béldaganatok, tályogok helyét. Az urológus, bár a végbelet szondázza, de a prosztata vizsgálata, mondhatni, pont. A nőgyógyász feladata szélesebb. A vizsgálat a belekben halad át, de más szerveket is megvizsgálnak. Ráadásul ezek a szervek nem pontszerűek, hanem kiterjesztettek. Egyes esetekben egy ilyen vizsgálatot két ujjal végeznek (az egyik ujjat a végbélnyílásba, a másikat a hüvelybe helyezik). Bizonyos esetekben a kutatás során nyomást gyakorolnak a hasra vagy más, a pontosabb diagnózishoz szükséges tevékenységeket.

A végbélvizsgálat a végbélen keresztül végzett diagnosztikai manipuláció annak, valamint a szomszédos szerveknek és szöveteknek a tanulmányozása céljából.

A végbélvizsgálat digitális és műszeres (végbéltükör és proktoszkóp segítségével történik). Javallatok: a végbél betegségei (lásd) (a falak beszűrődése, fekélyek, a végbél daganat általi szűkülése vagy összenyomódása stb.); medenceszövet (lásd), belső szervek alsó részein található hasi üreg, a medencében.

A végbélvizsgálatot a végbélnyílás vizsgálata előzi meg. A pácienst az oldalára helyezzük az asztalra úgy, hogy a lábait hasra hozzuk, vagy térd-könyök pozíciót kapunk. A vizsgálat során kimutatható az aranyér (néha jobban látható, ha megkérjük a beteget, hogy feszítse meg), anális repedések,.

Ezután kesztyűs ujjal gondos vizsgálatot végeznek; fel az ujjra, ezen kívül gumi ujjbegy, kenve vazelin olaj.

Speciális ujjbegy hiányában a vizsgálat egyszerűen gumikesztyűvel is elvégezhető. A rektális vizsgálat során az ujjat feszítéssel, hátranyomva ajánlott behelyezni; először ki kell üríteni (beöntés). Ujjvizsgálattal kimutatható a belső aranyér, daganat, repedés, meghatározható a méret és állapot.

A végbéltükrözéssel végzett vizsgálatot úgy végezzük, hogy először az ágait vazelinnel megkenjük. Az ágakat a végbélbe vezetik (8-10 cm mélységig), a páciens térd-könyök helyzetben van. Eltávolítják őket egymástól, és lassan eltávolítva megvizsgálják a végbél nyálkahártyáját. Kutatás proktoszkóp segítségével – lásd.

Recto-hasi vizsgálat.

Rektális vizsgálat be. NÁL NÉL nőgyógyászati ​​gyakorlat rektális vizsgálatot a következő esetekben végeznek: 1) lányoknál és lányoknál, valamint atresia esetén, és amikor nem lehet termelni hüvelyi vizsgálat; 2) a daganatos folyamat prevalenciájának megállapítása céljából végzett hüvelyi vizsgálaton túlmenően (a daganat átmenete a kismedencei szövetbe, A nyirokcsomókés a végbél fala) 3) a belső nemi szervek gyulladásos betegségeivel a sacro-uterin, a pararectalis szövet stb. állapotának tisztázása érdekében; 4) at ; 5) a végbél-méh térben elhelyezkedő daganat természetének tisztázása (petefészekrák).

Még több adat nyerhető bimanuális (rekto-hasi) vizsgálattal (ábra), amely lehetővé teszi a méh, a méh függelékeinek tisztán tapintását, valamint a méh és a méh szalagjainak állapotáról. kismedencei peritoneum.

Rektális vizsgálat - a végbél (végbél) vizsgálata, amely a végbélnyílás vizsgálatából, a végbél ujjal történő vizsgálatából áll, végbéltükrözéssel, végbéltükrözéssel, rektoszkópiával és röntgenvizsgálattal.

A végbélnyílás vizsgálatakor külső aranyér, anális papillák és rojtok láthatók (lásd végbélnyílás), mélyen fekvő rákos daganat vagy tuberkulózisos fekély széle, pararectalis fistulák külső nyílásai, akut condylomák, atheromák stb. Elégtelenség esetén a záróizom, a béltartalom kiszivárgása, a környező bőr irritációja, pelenkakiütés, ekcéma, excoriations. A repedés észleléséhez erőltetni kell a beteget, miközben a vizsgáló mindkét kezével nyújtózkodik és kiegyenesedik bőrredők külső anális tölcsér.

Minden végbél- vagy végbélbetegségre panaszkodó betegnél kötelező az ujjvizsgálat. A beteg háton, hajlított lábakkal, oldalt, térd-könyök helyzetben vagy ülve (mint székeléskor) hajtják végre. Utóbbi esetben, különösen a beteg megerőltetésénél, az orvos ujja 2-3 cm-rel mélyebben hatol a végbélbe, mint ha fekvő helyzetben vizsgálja a beteget.

A végbél műszeres vizsgálatához a végbélnyílást körülvevő bőrt vazelinnel bekenjük. Az összegyűjtött, vazelinnel megkent anusszkópot a végbélbe helyezzük, a styletet eltávolítjuk. Vizsgálja meg a nyálkahártyát alsó szakasz végbél.

A végbélbe zárt formában végbéltükrözés kerül. Az ágak tenyésztése és az alsó végbél vizsgálata történik - statikusan és a műszer eltávolításakor, amely enyhén forgatható, hogy forgó mozgásokat végezzen. Számos tervezési lehetőséget javasoltak végbéltükrök és végbéltükrök számára (1. és 3. ábra). Rektoszkópia – lásd Szigmoidoszkópia.

Rizs. 2. A sphincterometria vázlata Aminev-sfinkterométerrel.

Rizs. 3. Különböző fajták végbéltükrök.

A végbél röntgenvizsgálata előállított vagy 18-24 óra elteltével. bárium kontrasztanyag szájon keresztül történő bevétele után, vagy irrigoszkópia segítségével - a bél kontrasztszuszpenzióval való feltöltése beöntésen keresztül (az utóbbi előnyösebb). Egyes részletek jobban láthatók, miután természetes székletürítéssel kiürítették a beleket a kontrasztszuszpenzióból, különösen kettős kontraszt esetén - bárium-szuszpenzió és levegő. A nyálkahártya felületén visszamaradt jelentéktelen kontrasztanyag-nyomok lehetővé teszik a kis méretű kóros képződmények kontúrozását is.

A záróizom szilárdságának vizsgálatát Aminev sphincterométerrel (2. ábra) végezzük, amely egy rúddal ellátott olajbogyóból és egy acélgyárból áll. Az olajbogyót enyhén megkenjük vazelinnel, és a végbélbe fecskendezzük. Az acélgyár kortyolásakor a nyíl az acélgyár skáláján mozog. Megáll, miután eltávolította az olajbogyót a végbélből, és grammban mutatja a záróizom erősségét. Az alany nyugodt helyzetében végzett első méréskor a záróizom tónusa felismerhető. A második mérésnél az alany erősen összehúzza a záróizmot. Kiderül ennek az izomnak a maximális ereje. A nőknél a tónus átlagosan 500 g, a maximális erő 800 g, a férfiaknál 600 és 900 g.

A nőgyógyászati ​​rektális vizsgálat mind a hüvelyi vizsgálat adatainak kiegészítésére, mind lehetetlenség esetén pótlására javasolt (lányoknál, lányoknál, aplasiában, hüvelyi atresiában).

Rektális vizsgálattal elég egyértelműen megállapítható a méhnyak, a heg, a hüvely elváltozása, a benne lévő folyadék felhalmozódása (hematopyocolpos stb.), megvizsgálható a perivaginális szövet, a sacro-uterin szalagok. Határozzon meg néhány változást magában a bélben (néha a falak beszivárgása fekélyes hibák vagy kóros kiterjedések), szűkület és kompresszió daganat vagy váladék által a perivaginális szövetben stb. A méhnyakrák kötelező vizsgálati módszere a rektális vizsgálat, mivel megkönnyíti az infiltrátumok kimutatását a paraméterekben.

A vajúdó nők ismételt megfigyelése esetén a hüvelyi vizsgálat helyettesíthető rektális vizsgálattal, amely elegendő adatot ad a méhnyak megnyílásának fokának, a magzat megjelenésének, a magzathólyag épségének megítéléséhez, és bizonyos esetekben. a varratok és a fontanellák elhelyezkedése. Érezni is lehet a homorúságot keresztcsont, a keresztcsonti üreg feltöltődési fokának meghatározása a magzat bemutatkozó részével. A rektális vizsgálat a születési aktus szisztematikus megfigyelésének módszere lehet.

A végbélvizsgálat előtt a hólyagot ki kell üríteni. A beteget be kell helyezni vízszintes helyzetben hátul: felső rész a törzs kissé megemelkedett, a térd enyhén behajlítva, a lábak széthúzva, a has ellazulva. A betegnek szabadon kell lélegeznie, és kerülnie kell az izomfeszülést.

A páciens másik helyzete a rektális vizsgálat során - mint a kővágásnál; miközben az orvos a beteg térde közé áll. A rektális vizsgálatot a jobb vagy a bal kéz mutatóujjával, beöltözve végezzük gumikesztyű, vazelinolajjal vastagon megkenve. A vizsgálókefe hüvelykujja hátra van húzva, hogy megakadályozza a külső nemi szervekre nehezedő nyomást (4. ábra). Egyes esetekben (a rectovaginalis septum sajátosságainak tanulmányozására) kombinált rectovaginális vizsgálatot végeznek, melynek során a mutatóujjat a hüvelybe, a középső ujjat pedig a végbélbe helyezik (5. ábra): szabadon vizsgálnak. kéz kismedencei szervek keresztül hasfal. NÁL NÉL ritka esetek a vesicouterine tér tanulmányozásához a hüvely elülső fornixjába helyezzük hüvelykujj, és a végbélben - mutatóujj. Egyes esetekben rectovaginális vizsgálatot végeznek mutatóujjait mindkét kéz.

Rizs. 4. Rektális-hasi vizsgálat.
Rizs. 5. Rectovaginális vizsgálat.

A végbél játszik fontos szerep az egész szervezet működésében, ezért figyelemmel kell kísérnie annak zavartalan működését. TÓL TŐL biológiai pont a végbél nézete a vastagbél kis vége (12-20 cm). Feladata a feldolgozott termékek eltávolítása az emberi szervezetből. Ebben a tekintetben az orvosok javasolják a végbél rendszeres vizsgálatát. Ez az azonosítás érdekében történik lehetséges patológiák belső szervek. Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan történik a rektális vizsgálat nőknél, meg lesz beszélve ebben a cikkben.

A bél munkájában bekövetkező bármilyen megsértés megjelenésével azonnal fel kell keresnie a proktológus rendelőjét. Ez vonatkozik az alhasra, a belekre és a végbélnyílásra vonatkozó gyanús tünetekre is. Ha panaszkodik ezeknek a szerveknek a munkájával kapcsolatos problémákra, keresse fel a klinikát diagnosztikai vizsgálat céljából.

Leggyakrabban a következő panaszokkal fordulnak a proktológushoz:

• szabályos hamis késztetések WC-re menni;
• gyakori székrekedés;
• puffadás vagy szorító érzés a hasban;
• gennyes, nyálkás ill vérzés a végbélnyílásból;
• fájdalom a végbélnyílásban;
• a bél hiányos felszabadulásának állandó érzése.

Egy megjegyzésben! Szülés után és 40-45 év feletti nők számára javasolt proktológiai vizsgálat. Ez megakadályozza vagy észleli korai fázis betegségek, például aranyér, polipok vagy rák kialakulása. A rendszeres nehézsportok, valamint a terhesség megtervezésekor a nőknek szakembertől is tanácsot kell kérniük.

Előkészítő eljárások

Mielőtt szakemberhez fordulna, megfelelően fel kell készülnie. Ha kezdeti konzultációra vár egy proktológussal, akkor elegendő egy speciális mikrokliszter használata a végbél tisztítására. Ha az ellenőrzés során egyéb diagnosztikai eljárások, például bárium beöntés vagy anoszkópia, akkor alaposabb béltisztításra lesz szükség. Fontolja meg a test vizsgálatra való felkészítésének alapvető módszereit.

Tisztító beöntés használata vízen

Körülbelül 24 órával a proktológiai vizsgálat előtt szükséges az étrend teljes megváltoztatása. Csak folyékony ételt fogyaszthat. Korlátozni kell azon élelmiszerek mennyiségét is, amelyek puffadást okozhatnak. Ezek tartalmazzák lisztből készült termékek, gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek. Ha az orvos reggel vagy reggel vizsgálatot írt elő, akkor az eljárás előtt este több (2-3) 1,5 literes vízbeöntést kell végezni. A beöntések között 40-60 perces szünetet kell tartani.

Másnap reggel végezzen még 2 hasonló beöntést. Csak meleg vizet használjon. Ha a vizsgálatot a nap második felére tervezték, akkor a vizsgálat előtt 1-2 órával a proktológusnak tisztító beöntést kell tennie. Ügyeljen arra, hogy az utolsó beöntés legkésőbb 2 órával a vizsgálat előtt legyen. Ez a módszer nagyon fáradságos, de hatékony. Az orvosok a végbél tisztításának fő módját írják elő.

Mikroclysterek használata

A diagnózisra való felkészülés meglehetősen egyszerű módja. A betegnek egy "Adulax" vagy "Norgalax" mikroklisztert adnak, ami a bél receptorok irritációjához vezet, ami miatt a beteg úgy érzi, hogy WC-re kell mennie. Ez az előkészítési mód nagyon kényelmes a páciens számára, mert nem kell megfelelnie speciális diétaés maga a folyamat nagyon gyors.

De a mikroklizták vezetése előmozdíthatja a fejlődést allergiás reakció vagy gyulladás a gyomor-bél traktusban. Elkerülni kellemetlen szövődmények, szenvedő betegek colitis ulcerosa vagy aranyér, a béltisztítás módszere microclysters sajnos nem megfelelő.

Gyógyszerészeti gyógyszerek szedése

A béltisztításban speciális készítményeket használnak. Mindegyik egy anyag - polietilénglikol - alapján készül, ami biztonságossá teszi a betegek egészsége szempontjából életkori kategóriák. Leggyakrabban az Endofalk, a Fortrans és más gyógyszereket használják erre a célra. Használat előtt a gyógyszert bizonyos mennyiségben fel kell oldani meleg víz(a pontos információ a csomagoláson van feltüntetve) és a proktológus vizsgálata előtt 1-2 órával inni. Általános szabály, hogy a teljes béltisztítás körülbelül egy nappal a gyógyszer bevétele után történik.

Az orvosok azt javasolják, hogy ezt az előkészítési módszert alkalmazzák az összetett műszeres eljárások, például irrigoszkópia, fibrokolonoszkópia elvégzése előtt. Az ilyen gyógyszerek használata a kezdeti vizsgálathoz nem biztosított. Az egyik vagy másik tisztítási módszer kiválasztásához orvosi konzultációra van szükség, aki vizsgálatot végez. Pontosan tudja, melyik előkészítő eljárást a legjobb választani.

Egy megjegyzésben! Tilos önállóan béltisztító eljárást végezni erős vérzés a végbél régiójában vagy kifejezett fájdalmas érzések. Ellenkező esetben károsíthatja a szervezetet, és súlyosbíthatja azt.

Kutatási módszerek

A végbél vizsgálata több szakaszból állhat. Az első a történelemgyűjtés lehetséges betegségés beszélgetés egy proktológussal. Második - szemrevételezés anális terület. A harmadik a rektális vizsgálat néhány módszerének megvalósítása, amelyek közül a legfontosabbakat az alábbiakban ismertetjük.

Asztal. A végbél vizsgálatának módszerei.

Egy megjegyzésben! Nál nél helyes alkalmazás minden proktológiai módszer lehetővé teszi a magas színvonalú diagnosztikai vizsgálat elvégzését és azonosítását különféle patológiák a perineum vagy a végbélnyílás területén. Csak időben kell orvoshoz fordulni.

Vannak-e ellenjavallatok?

A műszeres vizsgálat elvégzése lehetővé teszi a proktológus számára pontos diagnózis, de ennek ellenére vannak bizonyos ellenjavallatok a végbél minden típusú diagnosztikájának elvégzésére. Ezeket figyelembe kell venni, és a diagnózis felállítása előtt értesíteni kell a kezelőorvost.

Ezek az ellenjavallatok a következők:

• erős vérzés;
• tüdőelégtelenség;
• a keringési rendszer betegségei;
• paraproctitis vagy aranyér kialakulása;
• a végbélnyílás izomgörcse;
• fájdalom a végbél területén.

A vizsgálat segít meghatározni a patológia okát, amely után az orvos előírhatja a megfelelő kezelést a megszüntetésére fájdalmas tünetek betegségek. Ilyenkor a proktológus is választhat a legtöbbet megfelelő módon készül egy másikra műszeres vizsgálat végbél.

Amint az orvos az összes vizsgálati eredményt a kezében tartja, a pontos diagnózis felállítása után képes lesz felírni legjobb módszer terápia. Lehetővé teszi a hozzárendelést is megelőző intézkedések amely megvédi a beteget attól lehetséges visszaesések betegségek.

Hogyan lehet megelőzni a proktológiai betegségek kialakulását

A proktológiai betegségek kialakulásának megelőzése érdekében meg kell tennie néhány megelőző intézkedést:

A végbél vizsgálatának és kezelésének szükségessége önmagában megszűnhet, ha rendszeresen betartja a fenti ajánlásokat. Ezen kívül segítik az erősödést immunrendszer ezért bármilyen betegséggel sokkal ritkábban kell orvoshoz mennie.

Videó - Hogyan zajlik a proktológus vizsgálata

A nőgyógyászati ​​vizsgálatok gyakoriságát a nő életkora, egészségi állapota, terhesség megléte vagy tervezése határozza meg. Az orvos kihallgatja a beteget, vizsgálatot végez a széken, és mintát vesz.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat jellemzői és módszerei

A nőgyógyász látogatása az szükséges intézkedést betegségmegelőzés szaporító rendszer. Korai észlelés patológiák segít elvégezni a kezelést a korai szakaszban, és megakadályozza a szövődmények kialakulását, amelyek meddőséget okozhatnak. A lányok először 13-15 évesen kezdenek orvoshoz járni nőgyógyászati ​​vizsgálat legkésőbb 21 éves korig kell tartani.

Az orvoshoz való látogatás előtt higiéniai eljárásokat kell végezni, miközben nem ajánlott dezodorokat használni, meg kell mosni magát közönséges szappan. Egy nappal a tervezett vizsgálat előtt tilos zuhanyozni, tampont feltenni, és nemi érintkezést folytatni. E szabályok be nem tartása torzíthatja a vizsgálat eredményeit.

A legjobb időszak a nőgyógyász felkeresésére a menstruáció végét követő első hét, de sürgős panaszok esetén bármely más napon is kivizsgálható. Ha egy nő antibiotikumot vett, akkor a terápia befejezése után 1-2 héttel el kell mennie a klinikára. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek megváltoztathatják a hüvely mikroflórájának összetételét.

Közvetlenül a nőgyógyász látogatása előtt ki kell üríteni a hólyagot, és ha lehetséges, a beleket.

Orvosi rendelésre a következőket kell magával hoznia:

• tiszta zokni vagy cipőhuzat;
• pelenka;
• steril kesztyűk;
• eldobható hüvelyi tükör (Cusco szerint).

Kapható a gyógyszertárban nőgyógyászati ​​készlet, mely ezen cikkeken kívül tartalmaz kenetvételhez szükséges eszközöket (Ayre spatula, citokefe), hüvelyváladék felviteléhez szükséges laborszemüveget. A legtöbb modern klinikán a szükséges eszközök rendelkezésre állnak, és nem kell őket magával hoznia. Ezt a nőgyógyászhoz történő időpont egyeztetéskor tisztázni szükséges.

Ellenőrzési elvek

Az orvosi konzultáció és kivizsgálás minden olyan lány számára javasolt, akinél megkezdődött a menstruáció és szexuális kapcsolatok. A klinikán való találkozó oka lehet a menstruációs zavarok, a nőgyógyászati ​​szféra gyulladásos, fertőző betegségei, a terhesség tervezése.

Tükröket használnak a hüvely és a méhnyak vizsgálatára. különböző méretű(1–6). Az eszközt minden nő számára egyedileg választják ki, figyelembe véve a folyamatban lévő manipulációkat. A terhes nők vizsgálatához tazomert és szülészeti sztetoszkópot használnak. A 12-17 éves lányoknál csak a külső nemi szerveket vizsgálják, vagy végbélvizsgálatot végeznek.

A beteg kikérdezése

Először az orvos anamnézist gyűjt, felteszi az őt érdeklő kérdéseket, meghallgatja a panaszokat. Ezek az adatok segítenek a helyes diagnózis felállításában és a kezelés előírásában. A nőgyógyász leggyakrabban azt kérdezi, hogy a menstruáció hány éves korban kezdődött, és mennyi idővel ezelőtt ért véget kritikus napok szabályos-e a menstruációs ciklus, vannak-e szexuális kapcsolatok, és mikor történt az első szexuális kapcsolat.

A nők megmagyarázzák látogatásuk okát: lehet megelőző vizsgálat, a betegség tünetei, terhesség tervezése vagy már megtörtént fogantatás gyanúja, fogamzásgátló kiválasztása. Az orvos kérdéseire őszintén, szégyenkezés nélkül kell válaszolni, mivel ez segít a diagnózis gyors felállításában és a kezelés elvégzésében.

Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát a szülések, abortuszok vagy megszakadt terhességek számáról, korábbi betegségek nőgyógyászati ​​szféra, krónikus betegségek jelenléte, allergia gyógyszereket, veleszületett patológiák.

Általános vizsgálat

Az interjú után általános vizsgálatra kerül sor. A nőgyógyász értékeli a bőr állapotát, a hajat, a testsúlyt, méri artériás nyomás. jellegzetes külső jelek jelenlétét jelezheti hormonális zavarok. Például, pattanás, fokozott növekedés testszőrzet jelenik meg emelt szint androgének a vérben. Ennek fényében a nő egészségi állapota romlik, gondok vannak a gyermekvállalással.

hajhullás, az arc duzzanata, túlsúly funkciócsökkenést jelezhet pajzsmirigy, fejlesztés cukorbetegség. Emiatt az orvos előírhatja további konzultáció endokrinológus, a pajzsmirigyhormonok szintjének vizsgálata.

Az emlőmirigyek vizsgálata

A következő lépés az emlőmirigyek vizsgálata. Ehhez a páciens derékig levetkőzik, és lefekszik a kanapéra. Az orvos a mellkas tapintását különböző pozíciókban végzi. Egy ilyen eljárás szükséges a tömítések, csomópontok azonosításához. Az orvos figyelmet fordít a mellbimbók állapotára, a bőrre, az emlőmirigyek duzzanatára, a váladék jelenlétére.

A vizsgálat során kiderülhet fibrocisztás mastopathia, daganat. A petefészkek (policisztás) gyakran részt vesznek a kóros folyamatban. Ezek a betegségek a reproduktív rendszer működési zavarát okozhatják, meddőséghez, a női közérzet romlásához, menstruációs zavarokhoz vezethetnek. Ebben a tekintetben az emlőmirigyek vizsgálata kötelező esemény.

Kivizsgálás nőgyógyászati ​​széken

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a külső nemi szervek állapotának felmérésével kezdődik. Ha egy nő nemi betegségekben szenved, fertőző betegségek, akkor a szeméremajkak megduzzadnak, bőr gyulladt, vörös. Candidiasis esetén jellegzetes fehéres sajtos bevonat jelenik meg. A külső megnyilvánulások közé tartozik a genitális szemölcsök kialakulása is, más jellegű kiütések.

Az orvos felméri a csikló, a nagy és kis szeméremajkak állapotát, a hüvely előcsarnokát, a perineum bőrét, diagnosztizálhatja a hüvelyi prolapsusokat.

A következő lépés az intravaginális vizsgálat. Ehhez az eljáráshoz az orvos speciális fém vagy műanyag tükröt használ. A műszert finoman behelyezzük a hüvelybe, és kitágítja a falait. Az ilyen manipuláció szükséges a nyálkahártya és a méhnyak állapotának ellenőrzéséhez erózió vagy egyéb miatt kóros folyamatok. Nem végeznek intravaginális vizsgálatot olyan lányoknál, akik nem éltek együtt.

Ezután a nőgyógyász egy speciális spatula segítségével titkot vesz elő nyaki csatorna, hüvelyfalak (kenet). Az anyagot a laboratóriumba küldik a kórokozó mikroflóra témájának kutatására.

Ha méhnyak eróziója van, kolposzkópiát végeznek, és egy darabot vesznek sérült szövet számára citológiai vizsgálat. És így, rákos sejtek. Ha az anyagban nincsenek jellemzők onkológiai folyamat, az erózió kauterizálása látható.

Bimanuális vizsgálat

Spekulummal végzett vizsgálat után manuális vizsgálatot végzünk. Az orvos behelyezi az ujjait a hüvelybe, a második kezével a hasfalon keresztül kívülről megvizsgálja a méhet és a függelékeket. Nál nél egészséges nő eljárás nem hívja meg fájdalom, gyulladásos betegségekben.

A bimanuális nőgyógyászati ​​vizsgálat lehetővé teszi a hüvelyboltozatok mélységének meghatározását, a méh, a petefészkek, a petevezetékek méretének növekedését. Hogyan diagnosztizálható a myoma? méhen kívüli terhesség, petefészek ciszták, terhesség, endometriózis és egyéb patológiák. Egyes esetekben gyulladás észlelhető Hólyag vagy végbél, parauterin szövet károsodása, váladék felhalmozódása a szövetekben.

Rektális vizsgálat

A rektális módszert úgy végezzük, hogy az egyik kezünk ujját a végbélbe helyezzük, miközben az orvos a másik kezével tapintja meg a beteg hasát. Az ilyen vizsgálat az intravaginális alternatívája, a következő helyzetek az eljárás indikációi:

• 17 év alatti lányok vizsgálata;
• atresia, hüvelyszűkület;
• méhrák;
• a sacro-uterin szalagok állapotának értékelése;
• paraméterek;
• petefészek daganatok.

A rektális vizsgálat segít felmérni a szalagok állapotát medencefenék, a gyulladásos vagy onkológiai folyamat prevalenciájának mértéke.

Szűzek vizsgálata nőgyógyászati ​​széken

A 17 év alatti lányok vizsgálatakor az orvos meghatározza a szexuális fejlettség mértékét: az emlőmirigyek növekedését, a szeméremszőrzetet és hónalj, . A fizikai adatoknak és a nemi jellemzőknek meg kell felelniük a naptári életkornak.

Lányok, akiknek nem volt szexuális érintkezés, tükörvizsgálatot nem végeznek. A nőgyógyász csak a külső nemi szervek állapotát ellenőrzi. Ha vannak panaszok, akkor felmerül a gyanú gyulladásos folyamat, akkor a vizsgálatot rektálisan végezzük.

Az orvos óvatosan behelyezi az ujját a végbélbe, és a másik kezével kitapint ágyék. Ez lehetővé teszi a méh, a petefészkek és a függelékek méretének meghatározását. A szűzhártya nem sérül.

Ha hüvelyi vizsgálatra van szükség, speciális babaszemüveget használnak. A szerszám speciális szerkezetű és minimálisan sérül szűzhártya. A hüvely vaginoszkópiája videokamerával felszerelt készülék segítségével is elvégezhető.

További kutatások

Bizonyos esetekben beállítani helyes diagnózis kívánt instrumentális kutatás. Az orvos beutalót ad ultrahangra, hiszteroszkópiára vagy laparoszkópiára. Használva ultrahang meghatározza az emlőmirigyek állapotát, a méh endometriumát, a petefészkek méretét és alakját, a petevezetékeket. policisztás, petefészek apoplexiára írják fel.

Ha felmerül a gyanú rákos daganat, biopszia javallott, CT vizsgálat. A CT világosabb információt nyújt az állapotról nemi szervek. A tünetekre endokrin rendellenességek a vér hormonszintjének elemzése szükséges.

Milyen gyakran kell kivizsgáltatni

A 17-18 év alatti lányok vizsgálata a szülők beleegyezésével történjen, csak a külső nemi szervek állapotát diagnosztizálják. Ha aggódsz gyulladásos betegségek végbélvizsgálat végezhető.

Szenvedő nők krónikus betegségek, gyakrabban van szükség nőgyógyász vizsgálatra. Az orvos kiválasztja a kezelési rendet, figyelemmel kíséri a betegség lefolyását és a gyógyulás lefolyását. Meddőség esetén vagy a terhesség tervezésének szakaszában az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a nő állapotát, így a betegnek gyakrabban kell megjelennie a klinikán.

A nőgyógyász vizsgálata szükséges intézkedés a reproduktív rendszer szerveinek patológiáinak megelőzésére. Megtalálni őket korai fázis segít a kezelés időben történő elvégzésében és a szövődmények kialakulásának megelőzésében.