Allergia az érzéstelenítésre gyermekeknél. Hogyan nyilvánul meg az érzéstelenítés allergiája? Helyi érzéstelenítés tünetei

A fogorvosi rendelőben gyakran hallani a kérdést: szenved-e a páciens érzéstelenítési allergiában? Az ok a szervezet egyéni jellemzőiben rejlik. Ez nagymértékben megnehezíti a fogászati ​​kezelés folyamatát. Az allergének az érzéstelenítők összetételében rejtőznek, és gyakran nemkívánatos reakciót váltanak ki.

A reakció okai

A fogászatban az érzéstelenítésre való allergia fokozott érzékenységgel jelentkezik a gyógyszerek összetételében lévő összetevőkre. Vannak helyi és általános érzéstelenítők. Mindegyikük agresszív reakciót válthat ki a szervezetben.

A kábítószerek használatának jellemzői

A helyi érzéstelenítést speciális készítmények segítségével végzik. Amikor fellépnek, egy bizonyos terület érzékenysége teljesen eltűnik. Ez segít az orvosnak nyugodtan elvégezni a különféle, súlyos fájdalmat okozó eljárásokat.

Az általános hatású fájdalomcsillapítókat ritkán használják. Ehhez súlyos sérülések és az állkapocs károsodása szükséges. Ezért az orvos ritkán használ ilyen érzéstelenítőket.

Helyi érzéstelenítés

Helyi érzéstelenítést alkalmaznak az alábbi esetekben:

• fogszuvasodás;
• egy fog eltávolítása;
• fogak előkészítése protézishez.

Ezt a terápiát a fogak és a fogszuvasodás kezelésére használják különböző korú gyermekeknél.

Általános érzéstelenítés

A fogorvos a következő patológiákra használja:

• az arc és az állkapocs sérülései;
• ciszták eltávolítása a maxilláris sinusokból;
• több fog eltávolítása.

Az érzéstelenítés időtartama hosszabb, mint a helyi érzéstelenítés.

Az érzéstelenítők típusai

• Fájdalomcsillapító spray-k az ínyre;
• beszivárgás;
• vezetőképes;
• intraosseus;

Az általános érzéstelenítést injekció formájában végezzük.

A reakció okai

A következő tényezők okozhatják az érzéstelenítés intoleranciáját:

1. genetikai hajlam.
2. reakcióra való hajlam.
3. Helytelenül kiválasztott érzéstelenítő.
4. Drog túladagolás.

A fogorvosi gyakorlatban gyakran reagálnak az érzéstelenítésre, az orvos figyelmetlensége miatt. Ennek oka a helytelen adagolás. A vizsgálatok, a diagnózis, a kórtörténet felvételének hiánya nemkívánatos reakciót vált ki.

Ezenkívül maga a gyógyszer lehet a hibás. Az összetételében lévő tartósítószerek és egyéb összetevők allergének. A kockázat megnő, ha többkomponensű összetételű gyógyszert használnak.

Allergiás tünetek

Ez a patológia különböző összetettségű tünetekkel nyilvánulhat meg. Nem ritka, hogy súlyos tünetek jelentkeznek. A főbbek a következők:

• bőrpír;
• bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés;
• duzzanat az arcon, a felső légutak nyálkahártyáján;
• gyengeség;
• szédülés;
• hányinger;
• fejfájás;
• álmosság.

Fennáll az angioödéma és az anafilaxiás sokk kockázata. Életveszélyt jelentenek, és azonnali orvosi ellátást igényelnek. Bármely komponens allergén lehet.

Fontos! Az érzéstelenítés bevezetése után általában enyhe összetettségű tünetek figyelhetők meg. Többnyire maguktól, komplikációk nélkül múlnak el.

Helyi érzéstelenítésre adott reakció jelei

Ez a reakció ritkán fordul elő modern gyógyszerekkel. Ezenkívül súlyos szövődmények nem gyakran fordulnak elő. Az allergiás tüneteket ebben az esetben a következő megnyilvánulások jellemzik:

1. A bőr részéről - bőrpír, kiütések, hámlás, viszketés.
2. Ödéma az arcon - az ajkakon kezdődik, majd a nyálkahártyákon.
3. Gyengeség.

Gyakran előfordul allergiás betegeknél, akik valamilyen gyógyszeres reakcióban szenvednek.

Allergiás tünetek az általános érzéstelenítés során

Az általános érzéstelenítés során a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• tachycardia;
• fokozott izzadás;
• hányinger;
• szédülés;
• csalánkiütés.

Honnan lehet tudni, hogy allergiás az érzéstelenítőre?

Különféle diagnosztikai módszereket alkalmaznak annak megállapítására, hogy pontosan mi okozza az allergiát. Bőrvizsgálatok, laboratóriumi vizsgálatok segítenek kideríteni. Határozza meg a legjobb provokatív mintákat. Hasznos lesz tudni azoknak, akiket érdekel, hogyan lehet megtudni, hogy van-e allergia az érzéstelenítésre.

A gyanús allergéneket a páciens bőrére visszük fel. Rövid idő elteltével az orvos értékeli az eredményt. Ha a bőr kipirosodik, ez megerősíti a szervezet agresszív reakcióját egy bizonyos gyógyszerre.

Ebben az esetben laboratóriumi vizsgálatokra is szükség van. Az allergiában szenvedőknek általános vérvizsgálatot és enzim immunoassay-t írnak elő. Ez utóbbi segít meghatározni bizonyos antigének elleni antitestek jelenlétét a vérben.

Hogyan kezeljük a betegséget?

A kezelés szabványos. Mindez az egyes tünetek összetettségének mértékétől függ. A bőr megnyilvánulásai és az ödéma miatt a difenhidramint, a Suprastint intramuszkulárisan adják be.

Ha az anafilaxiás sokk tünetei jelentkeznek, adrenalin injekciót kap a beteg, és mentőt hívnak. Alapvetően ez elegendő a patológia jeleinek eltávolításához és súlyos fejlődésük előrejelzéséhez.

A komplikációk nem gyakran fordulnak elő időben történő kezelés esetén. Ha gondosan tanulmányozza a páciens anamnézisét és elvégzi a szükséges vizsgálatokat az érzéstelenítés előtt, akkor az allergia kockázata csökken.

Az antihisztaminok mellett szorbenseket kell bevenni. Hozzájárulnak az allergén gyors eltávolításához a szervezetből. Ilyen esetekben hatékonyan segít az aktív szén és a Polysorb.

Elsősegélynyújtás súlyos reakciók esetén

Súlyos tünetek esetén az elsősegélyt fogorvos nyújtja. Adrenalint fecskendez be, és mentőt kell hívnia. A beteget a klinikára szállítják gyógyszeres kezelés és szövődmények kezelése céljából. Ebben az esetben nemcsak antihisztaminokkal kezelik őket, hanem az általános egészséget támogató gyógyszerekkel is.

Enyhe és közepesen súlyos tünetek enyhítése

Sokan nem tudják, hogyan kell kezelni a fogakat, ha allergiásak az érzéstelenítésre. Az allergia jeleinek elkerülése érdekében növelni kell az immunitást. Fogkezelés előtt megtudhatja, mi okozza a reakciókat.

Ha érzéstelenítés nélkül lehetetlen, bizonyos terápiát végeznek. A lényeg az, hogy a beteg a gyógyszer minimális adagját kapja idővel. Határozza meg, miben rejtőzik az irritáló, és fokozatosan növelje a bevezetés mennyiségét. Ezt követően az allergén intoleranciája gyakorlatilag nem jelentkezik.

Népi kezelési módszerek

Ezt a patológiát népi gyógymódokkal nehéz gyógyítani. Segítenek csökkenteni a megnyilvánulásait és javítják a beteg jólétét. Rendkívüli óvatossággal használják őket. Általában segít szúrás, masszázs, légzőgyakorlatok.

A megfelelő légzés segít az asztmás betegeken. A gyógynövények használata csak akkor javasolt, ha nincs ellenjavallat. Nagy a kockázata annak, hogy fokozzák az allergiás reakció megnyilvánulását. Annak érdekében, hogy a betegek ilyen patológiát hagyományos orvoslással kezelhessenek, a kezelőorvos engedélyére van szükség.

Hogyan kell kezelni a fogakat, ha allergiás az érzéstelenítőre?

Ezt minden fogorvosnak tudnia kell. Érzéstelenítés előtt ellenőriznie kell a páciens testét, hogy nincs-e benne allergia. Általában a reakció egy adott komponensen nyilvánul meg, és nem általában a gyógyszereken.

Ha az egyik érzéstelenítő nem illik, akkor helyettesíthető egy másikkal. A következő analógok tekinthetők hatékonynak és biztonságosnak:

• Lidokain érösszehúzó szerrel;
• mepivakain;
• Artican.

Egy bizonyos gyógyszert allergiások, terhes és szoptató nők is használhatnak. A gyerekeket ilyen gyógyszerekkel érzéstelenítették. Ha egy gyermek először megy fogorvoshoz, allergiát kell diagnosztizálni.

Betegségmegelőzés

A fogászatot felelősségteljesen és komolyan kell megközelíteni. Érdemes minőségi fogászati ​​klinikákat választani, ahol igazi szakemberek dolgoznak. Mivel a legtöbb esetben az érzéstelenítőkre adott reakció az orvostól függ. Ez a fő tanács a megelőzésben.

Egy fogászati ​​probléma esetenként csak kifinomult terápia alkalmazásával oldható meg. Ezért a fogászat széles körben alkalmaz erős fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket. Gyakran a patológia gyermekeknél alakul ki. Ha ilyen patológiákra vagy gyógyszerekre adott reakciók vannak, ezt jelenteni kell az orvosnak. Biztonságos gyógyszert választ. Az allergiásoknak mindig fokozniuk és erősíteniük kell az immunrendszerüket. Ez csökkenti az új patológiák kialakulásának kockázatát.

A gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók az utóbbi időben a lakosság körében a leggyakoribb előfordulássá váltak. Különösen az érzéstelenítés allergiája okoz nagy gondot a betegeknek. Mivel a műtét során altatást alkalmaznak, ennek alkalmazása előtt alapos anamnézist vesznek fel, és nagy felelősséggel közelítik meg ezt az érzéstelenítési módot.

Narkózis és fajtái

• Helyi érzéstelenítés- ez bármely szerv érzékenységének csökkenése, amelyet mesterségesen okoznak.
• Általános érzéstelenítés - ilyenkor a beteg teljesen érzéketlen, és eszméletvesztéssel elaltatják.

Az érzéstelenítőre adott allergiás reakció a páciensben előfordulhat műtét közben vagy műtét után egy bizonyos idő elteltével.

Allergia érzéstelenítésre

A befecskendezett érzéstelenítő gyógyszerre adott reakció azonnal vagy 10-15 perccel az injekció beadása után jelentkezhet. Az érzéstelenítő allergia legfélelmetesebb szövődménye az anafilaxiás sokk. Minden egészségügyi intézmény rendelkezik gyógyszerekkel az anafilaxiás sokk elsősegélynyújtására.

Amikor a páciens érzéstelenítés hatására elalszik, nagyon nehéz meghatározni az allergiás reakciót. Ebben az esetben a következő tünetek jelennek meg:

• Gyors vérnyomásesés.
• Tachycardia.
• Eszméletvesztés.
• A bőr sápadtsága.
• A légutak duzzanata.
• A légzés leállítása.

Az érzéstelenítő allergiát követő anafilaxiás sokk sok esetben halálhoz vezethet.

Allergia érzéstelenítés után

Valójában az érzéstelenítés nem biztonságos eszköz a műtét során, amely után az érzéstelenítés alábbi hatásai jelentkezhetnek:

• A szívbetegség súlyosbodása, amelyet az érzéstelenítés válthat ki, ha a betegnek krónikus szív- és érrendszeri betegségei vannak.
• Allergiás reakció.
• Légzőrendszeri betegségekben, például bronchiális asztmában szenvedőknél előforduló légzési rendellenességek.

Érzéstelenítés után az allergiás betegek a következő tüneteket tapasztalhatják, amelyek az érzéstelenítésből való felébredés után jelentkeznek:

• A haj erős törékenysége és fokozott hajhullásuk.
• A körömlemez törékenysége.
• Különféle bőrkiütések.
• Bőr viszketés.

Tünetek

Az adagolás módjától és a gyógyszer összetételében lévő allergén mennyiségétől függően az érzéstelenítő allergia alatt és után a tünetek a következők:

• A bőr vörössége.
• Bizsergés és viszketés.
• Nehéz légzés.
• Különféle bőrkiütések.
• Törékeny körmök.
• Hasi fájdalom.
• Ödéma.
• Fájdalom az injekció beadásának területén.
• Fájdalom a mellkasban.
• A félelem és a szorongás érzése.

Az okok

Az érzéstelenítésre való allergia megjelenésének számos oka van, ezek az okok a következők:

• Egyéni intolerancia a gyógyszerrel szemben az érzéstelenítő részeként.
• Hiba a gyógyszer adagjának kiválasztásában.
• Nem megfelelően képzett aneszteziológus.
• Mérgező anyagok, amelyek az érzéstelenítő anyag részét képezik.
• Allergiás lehet a varróanyagra, kesztyűkre, sterilizáló termékekre és sebészeti eszközökre.

Elsősegély

Ha az érzéstelenítésre adott reakció lép fel egy betegnél egy kórházban vagy bármely más egészségügyi intézményben, az orvosok mindig megmentik és megfelelő segítséget nyújtanak. Mivel az ilyen esetek főként műtétek során fordulnak elő, elsősegélynyújtó gyógyszerek minden műtőben elérhetőek.

Ha a betegnél allergiás vagy anafilaxiás sokk tünetei vannak (bőrvörösség, arcduzzanat, rekedt hang, sípoló légzés, alacsony vérnyomás és félelemérzet), a következő intézkedések javasoltak:

1. Helyezzen érszorítót az érzéstelenítő injekció helyére.
2. Fecskendezzen be 0,1%-os epinefrint 0,5 ml-ben a bőr alá vagy vénába.
3. Fecskendezze be a prednizolont vénába vagy izomba.
4. Adjon a betegnek bármilyen kéznél lévő antihisztamint (difenhidramint, fenkarolt, diazolint, suprastint, tavegilt, klaritint, loratadint, fenistilt és másokat).

Megelőzés

Prevenciós okokból a betegnek alapos kivizsgáláson kell átesnie a műtét előtt, allergiás teszteken kell átesnie, és az aneszteziológusnak minden szükséges információt meg kell adnia magáról.

Az orvosi gyakorlatban bebizonyosodott, hogy nagyon ritka esetekben előfordulhat akut allergia érzéstelenítésre, de ezek a tények nem nyugtatnak meg. Az érzéstelenítő összetételében lévő bármely gyógyszerrel szembeni allergiás reakció meghatározásához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• Különféle bőrtesztek.
• ELISA vérvizsgálat.
• Allergén kihívás tesztek.

Senki sem tudja garantálni senkinek, hogy az érzéstelenítés után nem lesz allergiás reakció. A kockázat csökkentése érdekében az aneszteziológus gondosan összegyűjti az anamnézist, megkérdezi az allergia minden megnyilvánulását a születéstől napjainkig. Megelőző intézkedésként a műtét előtt antihisztaminokat és hormonokat írnak fel az allergiás tünetek csökkentésére. Ezek a gyógyszerek csökkentik az allergia tüneteit.

Az utóbbi időben az érzéstelenítést nagyon gyakran alkalmazzák a fogászatban. Amikor a páciens fél a fogászati ​​kezeléstől, erős ijedtséget tapasztal, megemelkedhet a vérnyomása, szívrohamot és szédülést kaphat, eszméletét veszítheti. Az ilyen jelenségek megelőzésére fogászati ​​érzéstelenítést alkalmaznak, amely időseknek, gyermekeknek és minden korosztálynak felírható.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy az érzéstelenítés alkalmazása előtt minden helyzetben ajánlatos óvatosan megközelíteni az allergia problémáját.

Életében legalább egyszer mindenki szembesült az érzéstelenítés szükségességével. Ez lehet egy nagyobb műtét vagy egy egyszerű fogászati ​​kezelés. Bármilyen típusú érzéstelenítés nem ártalmatlan, és potenciális veszélyt rejt magában allergia formájában.

Az érzéstelenítésre adott allergia súlyos, néha az orvosoknak nincs idejük megmenteni egy embert. Ezért a betegeknek tudniuk kell, hogyan állapítsák meg, hogy van-e intoleranciájuk az érzéstelenítésre, és hogyan lehet azt helyettesíteni.

Gyógyszerintolerancia az emberek 1%-ánál fordul elő, az összes allergiás eset közül minden tizedik betegnél diagnosztizálják. A gyógyszerallergia egy adott gyógyszerre adott immunreakció, amelyet az arra való túlérzékenység okoz.

A gyógyszer kezdeti bevitele beindítja az érzékenyítés folyamatát, ez az anyag allergénné válik az ember számára. Újbóli bevételkor a hízósejtek aktiválódnak, amelyek hisztamint szabadítanak fel a vérbe.

Ez az idegvégződések irritációjához, az erek izomzatának görcséhez, a nyálka fokozott szekréciójához és a kapillárisok tágulásához vezet. Ez az allergia fő tüneteinek megjelenését okozza - viszketés, kiütés, duzzanat, anafilaxia.

Késleltetett immunválasz is előfordul, amikor a leukociták a gyulladás helyére rohannak, és a gyulladt sejteket kötőszövet váltja fel. Ezek a következmények nagyon súlyosak, mivel veszélyes patológiák kialakulásához vezetnek thrombocytopenia, hemolitikus anémia, vasculitis és szérumbetegség formájában.

Sajátosság

Az anesztézia vagy érzéstelenítés egy speciális készítmény az egész test vagy annak egy részének érzékenységének csökkentésére. Az idegimpulzus átvitele blokkolva van, ami lehetővé teszi a sebészeti beavatkozásokat.

Az orvostudományban 2 típusú érzéstelenítést alkalmaznak:

1. Általános érzéstelenítés). A beteg teljesen elveszíti érzékenységét és eszméletlen. Az érzéstelenítés egyszerű és kombinált. Inhalációval vagy a gyógyszer vénába történő befecskendezésével történik.
2. Helyi - kikapcsolja a test egy bizonyos részének vagy területének érzékenységét. Ekkor a beteg eszméleténél van.

A helyi érzéstelenítés a következőkre oszlik:

1. gerinc. Az érzéstelenítőt a szubdurális térbe fecskendezik (ahol a kapillárisok felhalmozódnak).
2. epidurális. A gyógyszert az epidurális térbe fecskendezik (ahol a vénák áthaladnak). Mindkét esetben az impulzus blokkolva van a gerincgyökerek szintjén. Kisebb műtétek elvégzése az alsó testen, császármetszés stb.
3. Karmester. Az impulzus az idegvégződések vagy az idegtörzs szintjén blokkolva van.
4. Beszivárgás. Blokkolja a kis ideg- és fájdalomreceptorokat. Ez magában foglalja az érzéstelenítést a fogászatban.
5. Kapcsolatfelvétel (jelentkezés). Érzéstelenítő alkalmazást alkalmaznak a bőrre vagy a nyálkahártyára, a bőr felszíni rétegeinek érzéstelenítése következik be.

A fluorotánt, metoxifluránt, hexenált, ketamint, etomidat érzéstelenítőként használják általános érzéstelenítéshez. Helyi érzéstelenítéshez lidokaint, novokaint, benzokaint, prilokaint használnak.

Allergia fordul elő mind a fő hatóanyagra, mint például a lidokainra, mind más összetevőkre. Az érzéstelenítők összetétele tartalmazhat adrenalint, stabilizátort, tartósítószert, parabéneket, amelyek allergiás tulajdonságaikról ismertek.

Sajátosság! A statisztikák szerint az általános érzéstelenítésre adott allergia 15 000 esetből egyben fordul elő, de szinte mindig akut és halállal végződik.

Az okok

Az érzéstelenítésre adott allergiás reakció fő oka a gyógyszer összetevőinek intoleranciája. Az általános érzéstelenítésre adott reakció megmagyarázhatatlan okból bárkivel előfordulhat.

A provokáló tényezők közé tartozik:

• allergia története;
• az endokrin rendszer patológiája;
• bronchiális asztma, cukorbetegség;
• örökletes hajlam;
• állandó érintkezés vegyszerekkel.

Az érzéstelenítő allergiás reakciójának valószínűsége nő a gyógyszer gyors beadásával, a gyógyszer éhgyomorra történő alkalmazásával, súlyos betegség utáni érzéstelenítéssel, valamint több gyógyszer egyidejű alkalmazásával.

Tünetek

Az érzéstelenítésre adott válasz azonnali és késleltetett. Leggyakrabban az első jelek egy órával az általános vagy helyi érzéstelenítés után jelentkeznek. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megtegyék a szükséges terápiás intézkedéseket.

Késleltetett reakció esetén, amely 12-24 óra elteltével jelentkezik, a beteg nem mindig hozza összefüggésbe az állapot romlását az érzéstelenítéssel, és nem megfelelő öngyógyításba kezd, ezzel súlyosbítva a helyzetet.

Az általános érzéstelenítésre adott allergia klinikai képe általában szisztémás megnyilvánulásokban fejeződik ki:

• angioödéma;
• a gége duzzanata;
• légzésdepresszió;
• szív elégtelenség;
• nyomásesés.

Ezekben a helyzetekben a percek számítanak, különben a beteg meghalhat.

Az anafilaxia helyi érzéstelenítéssel is előfordul. A lidokain különösen veszélyes. A novokain és a benzokain kevésbé valószínű, hogy kóros reakciókat váltanak ki.

A helyi érzéstelenítés tünetei:

• bőrpír, fájdalom, szövetek duzzanata az injekció beadásának helyén;
• csalánkiütés;
• könnyezés;
• nátha;
• viszketés és hólyagok a bőrön;
• kis piros pöttyök a könyök- és térdhajlatokon;
• gyomortáji fájdalom;
• hányásos rohamok;
• hasmenés;
• fejfájás, eszméletvesztés;
• angioödéma.

Ha az újraélesztést nem hajtják végre időben, ez halálhoz vezet.

Fontos! Egyes esetekben a negatív tüneteket nem allergia okozza, hanem a beteg egészségi állapota vagy a gyógyszer adagjának megsértése. Ez általában általános érzéstelenítés, különösen intravénás érzéstelenítés alkalmazásakor történik. Összetételében számos komponens erős toxikus hatású, ezért gátolják a szív és a tüdő működését.

A kockázat fokozott szív- vagy veseelégtelenségben, súlyos krónikus betegségben szenvedő betegeknél. Ilyen esetekben helyi érzéstelenítés javasolt. Ha ez nem lehetséges, akkor meg kell választani az érzéstelenítő pontos adagját és típusát, és a műtét során az altatóorvosnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát.

Lehetséges következmények

Az érzéstelenítésre való allergia a gyógyszerallergia esetei közül a legveszélyesebb. A beteg eszméletlen vagy érzékszervi fogyatékos, ezért nem tudja jelezni, hogy állapota romlik. Az orvos ezt csak objektív jelek alapján tudja megítélni, amikor már elveszett a drága idő.

Az allergia legveszélyesebb következményei:

• légzésdepresszió és szívverés;
• fokozott véralvadás, ami műtéti körülmények között halálos;
• a belső szervek működésének megsértése, ami halálhoz vezethet.

Nem kevésbé veszélyes és késleltetett következmények:

• thrombocytopenia;
• hemorrhagiás diatézis;
• szérumbetegség.

Ezek a betegségek rokkanttá tehetik az embert.

Diagnosztika

Az a tény, hogy a páciens allergiás az érzéstelenítésre, általában már a tünetek megjelenésekor ismertté válik. Az allergiára hajlamos embereknek azonban ezt előre tudniuk kell, hogy elkerüljék a végzetes szövődményeket.

Lehetetlen önállóan ellenőrizni, hogy van-e allergia az érzéstelenítésre. Mielőtt fogorvoshoz vagy műtéthez fordulna, konzultáljon allergológussal és immunológussal. Hogyan ellenőrizhető, hogy van-e reakció az érzéstelenítésre:

1. ELISA vérvizsgálat. Kimutatja a fehérjék elleni specifikus antitestek jelenlétét a plazmában.
2. A hisztamin szintjének mérése a vérben.
3. Bőrtesztek. Ezek a legegyszerűbbek és leginformatívabbak az allergia diagnosztizálására. Az alkaron mikrobevágásokat készítenek, majd az állítólagos allergén oldatát csepegtetik rájuk. A bőrpír és a duzzanat pozitív reakciót jelez.

Mit kell tenni

Az anesztézia okozta allergia kezelése sürgős és tervezett. Sürgős újraélesztést igényel, ha szisztémás reakciók alakultak ki. A páciens adrenalint és eufilint injektál a szív- és tüdőaktivitás normalizálására, prednizolont - a gyulladás enyhítésére. Az állapot stabilizálása után antihisztamin- és méregtelenítő gyógyszeres terápiát végeznek.

Enyhe allergiák esetén rutin allergiakezelést írnak elő a tünetek megszüntetése és a szövődmények megelőzése érdekében. A kezeléshez a következő gyógyszereket írják fel:

1. Antihisztaminok (Zodak, Zirtek, Erius, Diazolin).
2. Enteroszorbensek (Polysorb, Filtrum).
3. Helyi gyógymódok - Fenistil gél, Allergodil, Vizin Alergi.

Fontos! Az érzéstelenítés elleni allergiák kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok nem megfelelőek és veszélyesek.

Mit kell cserélni

Ha a betegnél érzéstelenítő intoleranciát diagnosztizáltak, de sürgősen műtétre vagy fogászati ​​kezelésre szorul, akkor a vizsgálat eredménye alapján alternatívát kell választani.

Például a lidokain intoleranciája esetén egy személy könnyen tolerálja a novokaint vagy a benzokaint. Altatásban történő fogászati ​​kezelés is lehetséges, bár ez sem biztonságos allergiás személyek számára.

Ha műtétre van szükség, beszélje meg a helyi érzéstelenítés lehetőségét. Sok műtétet ma már sikeresen végeznek epidurális vagy spinális érzéstelenítésben. Az intravénás érzéstelenítés alternatívája a maszk vagy az endotracheális, ahol alapvetően eltérő gyógyszereket használnak.

Hasznos videó: mi az általános érzéstelenítés

Az alábbi videóban megtudhatja, mi az érzéstelenítés.

következtetéseket

Az érzéstelenítésre adott allergia nagyon ritka, de következményei szinte mindig siralmasak. Ezért az allergiás betegeknek ébernek kell lenniük, és előzetes diagnózist kell végezniük.

Kapcsolatban áll

A fogorvos a valaha volt legrosszabb orvos. Természetesen ez egy vicc, de nem csak a gyerekek félnek a fogorvosi látogatástól – még a felnőttek is nehezen viselik a pánikot. Az önkontroll segít, néha nyugtató tablettákra van szükség - a töltés előtti használat már régóta rutinná vált. Azonban a legjobb módja annak, hogy ellazuljon a székben, és hagyja, hogy az orvos végezze a dolgát, ha érzéstelenítő injekciót ad, vagyis egy olyan gyógyszert, amely egy ideig blokkolja a fájdalmat. Az orvosi segítséget kérő személy nem érez semmit a beavatkozás területén - és a szakember szabadon elvégzi az összes szükséges manipulációt. Természetesen ez nagymértékben leegyszerűsíti mind az orvos, mind a páciens helyzetét – azonban a fogászatban fellépő érzéstelenítési allergia megzavarhatja az érzéstelenítési technikák alkalmazását. Sajnos nem olyan ritka – és sokféle következménnyel járhat: a bőrkiütéstől az anafilaxiás sokkig.

Az okok

A fogorvosi rendelőben használt érzéstelenítőkkel szembeni érzékenység a gyógyszer intolerancia egy fajtája. Összefügghet:

• speciális specifikus immunantitestek kialakulásával (szenzitizáció);
• pszeudoallergiás reakcióval;
• gyógyszer túladagolással.

A tünetek kialakulásának kockázata nő:

1. A gyógyszer gyors beadásával.
2. Ha érzéstelenítőt használ éhgyomorra.
3. Hosszan tartó betegségben kimerült személy kezelése esetén.

A szenzibilizáció az úgynevezett valódi allergiára jellemző, míg a hamis antitestek részvétele nélkül megy végbe. A tünetek azonosak, ezért külön vizsgálatok nélkül nem lehet megkülönböztetni őket. Az érzékenység kialakulásának valószínűsége nagyobb azoknál az embereknél, akik már átéltek gyógyszer-intolerancia epizódot, bronchiális asztmában, atópiás dermatitiszben szenvednek, vagy egyidejűleg sok gyógyszeres gyógyszert kapnak – képesek fokozni egymás allergén potenciálját.

Egyes embereknél az érzékenységet nem magára az érzéstelenítőre, hanem további összetevőkre adott reakció okozza:

• Adrenalin (epinefrin);
• tartósítószerek;
• antioxidánsok;
• stabilizátorok (szulfit, EDTA);
• bakteriosztatikus adalékok (parabének);
• latex egy ampulla részeként gyógyszerrel.

Valódi allergiás reakció az érzéstelenítőre csak a gyógyszer ismételt beadása után alakul ki.

Az immunrendszernek időre van szüksége az antitestek kialakulásához, ezért a hatóanyag kezdeti alkalmazása során fellépő rendellenességek vagy a múltban tapasztalt szenzibilizációt, vagy pszeudoallergiát vagy túladagolást jelentenek. Ez az elv minden gyógyszerrel és érzéstelenítési módszerrel működik (beleértve az epidurális kezelést is). Van azonban egy figyelmeztetés: ha a beteg már érzékeny egy bizonyos gyógyszeres szerre, és annak antigénszerkezete hasonló az első alkalommal alkalmazott gyógyszerhez, akkor is azonnal valódi allergia alakulhat ki.

Tünetek

Az érzéstelenítőkre adott reakciók a fogorvosi gyakorlatban a következők lehetnek:

• azonnali (reagin típusú);
• késleltetett.

Statisztikai vizsgálatok szerint az érzékenységi megnyilvánulások legtöbb epizódját átlagosan egy-két órával az orvosi beavatkozás után rögzítik. Ez lehetővé teszi a nemkívánatos reakciók gyors azonosítását és megelőzését a jövőben, valamint differenciáldiagnosztika elvégzését hasonló állapotokkal. Ugyanakkor nem ritkák a késleltetett formák, amelyek az érzéstelenítő injekció beadása után 12 órával vagy később jelentkeznek.

Helyi (helyi) jelek

1. Ödéma.
2. Vörösség (hiperémia).
3. Teltség érzése, nyomás.
4. Fájdalom az ínyben, a fogban - harapáskor.

A leírt jelek önmagukban nem veszélyesek, de más patológiás reakciókkal együtt - csalánkiütés, Quincke ödéma - együtt alakulhatnak ki. Ha a klinikai kép csak lokális tüneteket tartalmaz, akkor ezek enyhülése (megszűnése) néhány nap elteltével kezelés nélkül is megtörténik - természetesen feltéve, hogy a rendellenességek kialakulását okozó érzéstelenítőt nem vezetik be újra.

Bőrgyógyászati ​​megnyilvánulások

Ebbe a csoportba tartozik minden olyan bőrelváltozás, amely a fogászatban a helyi érzéstelenítők allergiás intoleranciájával kapcsolatos. Mind azonnali, mind késleltetett formában fejlődnek ki, nem életveszélyesek vagy nagyon jelentős veszélyt jelentenek.

Csalánkiütés

A megnyilvánulások következő komplexuma jellemzi:

• bőrpír;
• duzzanat, súlyos viszketés;
• hólyagok formájában fellépő kiütések előfordulása;
• általános gyengeség;
• fejfájás;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Néha a vérnyomás csökken (hipotenzió). A hólyagok kicsik vagy nagyok (akár 10-15 cm átmérőjűek), rózsaszínek, összeolvadnak egymással. A lázat "urticariának" nevezik, a hőmérő értékek 37,1 és 39 ° C között vannak. A kiütés magától eltűnik, akár 24 óráig is fennállhat; nem kizárt a tünetek kezdeti enyhülése utáni kiújulás.

Ez allergiás reakció, amelyet gyakran urticariával kombinálva figyelnek meg; a fejlődés folyamatában a bőr különböző területei, a laza rostok érintettek. Főleg a környéken található:

1. Szem, orr, ajkak, orcák.
2. Szájüreg.
3. Gége, hörgők.

A duzzanat meglehetősen gyorsan kialakul, néhány órán belül nő, rugalmas szerkezetű, a bőr szintje fölé emelkedik. A legveszélyesebb hely a légutak (különösen a gége) - fulladással fenyeget, és ha nem nyújtanak időben segítséget, halálos kimenetelű. A klinika olyan tüneteket tartalmaz, mint:

• az ajkak jelentős duzzanata;
• a bőr sápadtsága;
• légzési nehézség, amely fokozatosan növekszik;
• "ugató" köhögés;
• nehézlégzés.

Ha a gyomor-bél traktus érintett, úgy tűnik:

• hányinger;
• hányás;
• hasi fájdalom;
• hasmenés.

Ha az ödéma lokalizációja nem életveszélyes, 10-12 óra múlva magától is leállhat. Ellenkező esetben a beteg sürgősségi orvosi ellátást igényel a légutak átjárhatóságának helyreállítása érdekében.

Ez a fogászati ​​érzéstelenítőre adott reakció legsúlyosabb következménye, és a következő tünetekkel jár:

1. Gyengeség.
2. Szédülés.
3. A bőr bizsergése és viszketése.
4. Urticaria, angioödéma.
5. Hányinger, hányás.
6. Nehéz légzés.
7. Éles fájdalom a hasban.
8. Rohamok.

Az anafilaxiás sokk kialakulását nem a gyógyszer adagolása határozza meg - még a minimális mennyiség is tüneteket válthat ki.

A patológiának számos formája van, mindegyiket a vérnyomás éles csökkenése és a szervezet oxigénhiánya (oxigén-éhezése) jellemzi a keringési zavarok miatt. Különböző időpontokban fordulnak elő: néhány másodperctől 2-4 óráig a gyógyszer beadása után.

Fájdalomcsillapító-allergia is okozhat nátha (orrfolyás), kötőhártya-gyulladás (könnyezés, szemhéjpír és -duzzanat), izolált bőrviszketést, kiütések nélkül. Kezelés nélkül a kóros tünetek több napig fennállnak, fokozatosan gyengülve.

Honnan lehet tudni, hogy allergiás az érzéstelenítésre?

A reakciót egy gyógyszeranyag és az IgE osztályba tartozó immunantitestek kölcsönhatása okozza. Ezek kimutatása a legtöbb diagnosztikai vizsgálat alapja, de elsősorban a kórtörténet felvételét alkalmazzák. Ez egy páciensfelmérés a tünetek természetének és az allergiás intoleranciával való összefüggésének valószínűségének felmérésére.

Laboratóriumi módszerek

Használatukat széles körben alkalmazzák a fogorvosok szerte a világon, hogy előre jelezzék az érzéstelenítőkre, tömőanyagokra és a kezelési folyamatban használt egyéb összetevőkre adott reakciót. A pozitív teszteredmény azonban még nem diagnózis; az allergia jelenlétére vonatkozó ítéletet más információkkal kell alátámasztani (például anamnézissel - a gyógyszer múltbeli injekciója után megfigyelt objektív megnyilvánulásokkal).

A leggyakrabban használt:

• teljes vérkép (az eozinofil sejtek számának növekedése);
• enzim immunoassay, kemilumineszcens módszer specifikus antitestek kimutatására;
• a triptáz, hisztamin szintjének meghatározása;
• bazofil aktivációs teszt.

Minden módszer eltérő érzékenységi szinttel és időtartammal rendelkezik. Így a triptázszint meghatározható a fogászati ​​beavatkozás előestéjén (a valószínű kockázat felmérése érdekében), vagy a tünetek megjelenésétől számított egy napon belül (az anafilaxia maximális értékei 3 óra elteltével figyelhetők meg, a növekedés pedig azután kezdődik 15 perc). Az antitestek keresését leggyakrabban az allergiás reakció megjelenését követő 6 hónapon belül javasolt elvégezni.

Elismerten a legbiztonságosabb bőrteszt a fogászatban a helyi érzéstelenítőkkel szembeni érzékenység valószínűségének meghatározásában. A következő felhasználással készült:

1. Kompakt lándzsák.
2. Allergén anyagok.
3. Hígító folyadék.
4. Kontroll gyógyszerek (negatív, pozitív).

A vizsgált anyag oldatát felvisszük a bőrre (általában az alkarra). Következő - ellenőrzési felfüggesztések. Mindenhol vannak feljegyzések. A kiválasztott helyet ezután egy lándzsával átszúrják, amely helyes használat esetén nem befolyásolja az ereket, de biztosítja a gyógyszerek gyors felszívódását (és magas szintű biztonságot a beteg számára). Adott időn belül a reakciót figyelemmel kísérik - bőrpír, duzzanat, hólyagosodás pozitív eredményt (érzékenységet) jelez.

Kezelés

Vészhelyzetben (a fogorvosi rendelőben, az utcán vagy otthon a tünetek kialakulása után) vagy tervezetten (orvos rendeli ki az életet nem veszélyeztető, de kényelmetlenséget okozó megnyilvánulások kiküszöbölésére).

Az allergén gyógyszer használatának korlátozása

Ezt a módszert eliminációnak is nevezik. A betegnek meg kell tagadnia a romlást okozó érzéstelenítőt, és szükség esetén diagnosztikát kell végeznie a reakció immunológiai jellegének meghatározására. Ha bebizonyosodik, ki kell zárni a provokáló szer bármilyen formában történő használatát - miközben fontos, hogy ne a gyógyszer kereskedelmi nevére, hanem a fő hatóanyagra és a kiegészítő összetevőkre figyeljünk (ha ezek lettek a „bűnösök” ” a jogsértésekről).

Fontos megérteni, hogy nemcsak a fogászati ​​eljárások veszélyesek. A fogorvosnak tisztában kell lennie az intolerancia jelenlétével, de óvatosság szükséges más helyzetekben - például helyi érzéstelenítőt tartalmazó spray-k és torokpasztillák használatakor, valamint a gyomortükrözésre és más helyi érzéstelenítést igénylő eljárásokra való felkészüléskor.

Drog terápia

Az allergiás reakciók tüneteinek enyhítésére a következőket írják elő:

• antihisztaminok (Cetrin, Zirtek);
• helyi glükokortikoszteroidok (Elokom);
• szorbensek (Smecta, Enterosgel).

A legtöbb esetben a gyógyszereket szájon át szedik tabletták formájában. A bőrkiütéssel, viszketéssel járó bőrgyógyászati ​​elváltozások esetén bőrgyógyászati ​​szerek - kenőcsök, lotionok - használata szükséges. A szorbensek kisegítő szerepet játszanak, felgyorsítják az allergének eltávolítását a szervezetből, és nem minden beteg számára írják elő.

Az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásához mindenekelőtt Adrenalinra van szükség (ezt az Epipen fecskendő toll részeként is állítják elő önbeadáshoz). Szisztémás glükokortikoszteroidok (Dexametazon, Prednizolon), antihisztaminok (Suprastin) és egyéb gyógyszerek (Mezaton, Ascorbinsav, intravénás infúziós oldatok) bemutatása. Ezeket az alapokat csalánkiütés, Quincke-ödéma esetén is alkalmazzák.

Lehetséges alternatívát találni a helyi érzéstelenítésre?

A fájdalomcsillapítók használata a fogorvosi gyakorlatban nem is olyan régen rutinszerűvé és megszokottá vált – egyes szakértők mostanáig azt javasolták, hogy injekció nélkül végezzük el. Érdemes megjegyezni, hogy ez, bár ijesztően hangzik, valójában egy kiutat jelent egyszerű manipulációkkal - például a még nem indult fogszuvasodás kezelésével. De ez a lehetőség nem mindenkinek való. Először is gyakorlatilag egészséges fogaknak kell lenniük, másodszor pedig magas fájdalomküszöbnek kell lennie.

Rendkívül nehéz helyzetbe kerülnek azok a betegek, akik nem is a zümmögéstől, hanem csak a fúró látványától rettegnek, az érzékenység kialakulásával. Hogyan kezeljük az érzéstelenítésre allergiás fogakat? Két lehetőség van:

1. Gyógyszercsere.
2. Érzéstelenítés (kábítószer-altatás).

Az első esetben olyan gyógyszert kell előre kiválasztani, amelyre nincs szenzibilizáció - ehhez diagnosztikai vizsgálatokat végeznek (prick-teszt, laboratóriumi vizsgálatok). Érdemes megfontolni, hogy az érzékenység kialakulásának veszélye sehol sem tűnik el, és ha sok idő telt el a fogászati ​​kezelés után, nincs garancia arra, hogy nem következik be reakció - egy második vizsgálat szükséges.

A vizsgálatokat a fogorvos által beadott gyógyszerrel végzik - így felmérheti az ampullában lévő összes komponens intoleranciájának valószínűségét.

Az érzéstelenítés a fájdalom teljes hiányát biztosítja (a beteg eszméletlen), azonban ellenjavallatai vannak - különösen a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer súlyos patológiái. Különféle szövődményekkel jellemezhető a kábítószeres alvás alatt és ébredés után - és ezek között vannak allergiás reakciók is. Az érzéstelenítés szükségességét személyesen, az orvossal való konzultáció alkalmával érdemes egyénileg megbeszélni, hiszen távolról szinte lehetetlen pontosan felmérni a kockázati szintet és más fontos szempontokat. Ráadásul sokszor lehetetlen megismételni az eljárást, ezért érdemes egyszerre több problémás fog kezelését megtervezni.

A fogfájás és a fogszuvasodás minden korosztályt érintő probléma, beleértve a gyermekeket is.

De nem sokan sietnek a fogorvoshoz, és ennek oka nemcsak a közelgő manipulációktól való félelem, hanem az érzéstelenítéstől való félelem is.

Allergiás reakciót okozó okok az érzéstelenítésre

Valószínűleg sokan hallották, hogy a fájdalomcsillapítók beadása során egy személy súlyos allergiás reakciót tapasztalhat, amelyet meglehetősen nehéz megbirkózni.

Nem szabad elhinni az összes rémtörténetet az érzéstelenítés veszélyeiről a fogászatban, de azt sem szabad feltételezni, hogy az allergia teljesen kizárt a foghúzás vagy annak kezelése során.

A túlérzékenység érzéstelenítők használatakor teljesen lehetséges, de képzett orvossal való kapcsolatfelvétellel elkerülhető.

Okok, amelyek allergiás reakcióhoz vezetnek az érzéstelenítésre:

• Előfordulhat, hogy az orvos rossz érzéstelenítési módszert vagy magát az érzéstelenítőt választja. Teljes kép szükséges az érzéstelenítők jelenlétéről, hatásmechanizmusairól, indikációiról és ellenjavallatairól. A beteg anamnézisének felvétele is segíthet.
• Egy másik ok az érzéstelenítő oldatban nemcsak érzéstelenítő gyógyszer, hanem tartósítószerek is jelen vannak.
• A következő ok maga az érzéstelenítő gyógyszer összetétele, például a lidokain összetett összetételű, olyan adalékanyagokat tartalmaz, amelyek allergiás reakciót okozhatnak.
• Genetikai hajlam, vegetatív-érrendszeri betegségek, mentális diszfunkciók és egyéb rendellenességek jelenléte. Gyakori oka lehet, hogy minden érzéstelenítő allergiát okozhat.
• Egy másik ok lehet a helytelenül kiszámított adagolás, nagy mennyiségű anyag bevezetése. Az orvosnak figyelembe kell vennie az érzéstelenítésre kifejtett allergia minden okát.

Mik az érzéstelenítésre való allergia tünetei?

Az érzéstelenítésre kifejtett allergia tünetei három csoportra oszthatók.

Az első a bőr reakciói, kiütések és viszketés.

A második csoport az emberi életet veszélyeztetheti, ezek az arc, a nyak és a felső légutak duzzanata.

A harmadik csoport a legnehezebb. Arcbizsergéssel, viszketéssel kezdődik, majd gyengének érzik magukat, mellkasi fájdalom jelentkezik, ha az orvos nem intézkedik, anafilaxiás sokk, légutak duzzanata, szívelégtelenség, görcsök alakulhatnak ki.

Az érzéstelenítés során fellépő allergiás reakciók típusai

Függetlenül attól, hogy melyik érzéstelenítést alkalmazták, az allergiás reakciók listája ugyanaz.

Az alábbiakban felsoroljuk az érzéstelenítésre jellemző allergiás megnyilvánulásokat:

Anafilaxiás sokk

Néhány percen belül kialakul, miután a gyógyszer bejutott a szervezetbe. A tünetek közé tartozik a villámgyors vérnyomásesés, eszméletvesztés, szapora szívverés, sápadt bőr, a légutak duzzanata és görcsössége, valamint a légzésleállás.

Az esetek több mint 20%-ában az anafilaxiás sokk végzetes.

Ha a beteg nem a kórházban van, hanem például a fogászaton, sürgősen hívjon mentőt.

Az első tünetek megjelenése után néhány percen belül adrenalint, glükokortikoidokat kell befecskendezni, intubálni és oxigénhez csatlakozni. Ha szükséges, végezzen szív- és tüdő újraélesztést.

Quincke-ödéma vagy angioödéma

Gyorsan kialakul a gyógyszer bevezetése után, amelyre a beteg allergiás. Tünetek: a bőr, a nyálkahártyák, a légutak, az ízületek duzzanata. Ritka esetekben előfordulhat az agy duzzanata.

A következmények a betegség megnyilvánulásának súlyosságától függenek. Ha az angioödéma agykárosodásban és a légutak duzzanatában nyilvánul meg, haláleset következhet be.

A kezelés ugyanaz, mint az anafilaxiás sokk esetében. Amikor az akut roham enyhül, a betegnek antihisztaminokat írnak fel.

Csalánkiütés

A hólyagok megjelenése jellemzi, amelyet súlyos viszketés kísér.

Általában a betegség nem életveszélyes. Az allergénnel való érintkezés megszüntetése és a kezelés kijelölése után - elmúlik.

A kezelési rend antihisztaminokat, szorbenseket és sok folyadékot tartalmaz.

Ha valaki tudja, hogy allergiás valamilyen gyógyszerre, vagy volt már ilyen allergiás reakciója, mindig vigyen magával egy papírt, ahol ez fel van írva. Senki sincs biztonságban az előre nem látható helyzetektől, és egy ilyen feljegyzés megmondja az orvosnak, hogy mit tegyen, és milyen gyógyszereket ne használjon.

Hogyan lehet tudni, hogy allergiás-e az érzéstelenítésre

A páciensnek magának kell bizonyos információval rendelkeznie a múltban fellépő allergiás reakciókról.

Ha valaha is allergiás reakciót váltott ki a kábítószerre, ajánlott mindig magánál tartani (táskájában, útlevelében) az ilyen gyógyszerek írásos listáját olyan vészhelyzetek esetére, amelyek előre nem tervezett műtétet igényelhetnek, például közlekedési baleset esetén. Ilyen esetekben az orvosoknak nem lesz idejük előzetes vizsgálatot végezni és felkészülni a műtétre.

Mindig tájékoztassa orvosát bizonyos anyagok esetleges allergiájáról, ne felejtse el megemlíteni a helyi érzéstelenítőkkel kapcsolatos rossz tapasztalatokat (például a fogorvosnál). Nem lesz felesleges tájékoztatást adni arról, hogy közvetlen családtagjainak voltak-e allergiás reakciói (milyen hatással volt az érzéstelenítés az altatásban műtéten átesett családtagokra), valamint az Ön által nemrégiben szedett gyógyszerekről és korábbi betegségekről.

Az általános érzéstelenítésre esetlegesen allergiás reakciót kiváltó emberek kockázati csoportjába tartoznak a gyermekek, az idősek, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők.

A tervezett műtétek előtt mindig konzultáljon aneszteziológussal, előzetesen egyezzen meg egy előzetes vizsgálatot speciális vizsgálatok - allergiás tesztek - kijelölésével. Minden allergiás teszt két csoportra osztható - in vivo és in vitro tesztekre.

Az első, a másodiktól eltérően, bőrtesztek, és közvetlenül a páciensen végzik el. A mai napig nagyszámú allergiás teszt létezik, amelyek nem igényelnek beavatkozást a páciens testébe, mivel in vitro - in vitro tesztek, például RTML teszt (leukocita migráció-gátló reakció).

Az ilyen vizsgálatok eredményeként az orvosnak fogalma lesz arról, hogy a szervezet mely gyógyszereket és anyagokat tolerálja és melyeket utasít el. Ennek alapján a szakértők az egyik vagy másik érzéstelenítő alkalmazása mellett döntenek.

És az utolsó dolog: a test általános érzéstelenítésre adott allergiás reakciójának időben történő észlelésének és elkerülésének legfontosabb feltétele az orvos összes ajánlásának és utasításának szigorú betartása mind az előzetes vizsgálat során, mind a műtét előtt.

Mi a teendő, ha allergiás reakció lép fel

Lehetetlen száz százalékosan megvédeni az anafilaxiás sokkot.

De a kockázatok csökkentése érdekében az aneszteziológusok nagyon részletesen megkérdezik a személyt az allergia jelenlétéről, a gyógyszerek és termékek intoleranciájáról.

Előfordul, hogy az ételallergia nem teszi lehetővé egy bizonyos gyógyszer alkalmazását. Például, ha allergiás a tojásra és a szójára, ne használjon propofolt. Az anafilaxia megelőzése érdekében az aneszteziológusok a műtét előtt antihisztaminokat és glükokortikoid hormonokat alkalmaznak, amelyek csökkentik az allergiás reakció súlyosságát. A bizonyítékok hiánya miatt ezt az ajánlást gyakran kritizálják.

Ha a kábítószer-alvás során reakció lép fel, sürgősen diagnosztizálni és intravénás hozzáférést kell biztosítani. Egy ilyen intézkedéscsomag biztosítja az anafilaxiás sokk magas színvonalú kezelését. A taktika teljes mértékben a klinikai súlyosságtól és az érintett szervektől függ.

A gyógyszeres alvás során fellépő allergiás reakciók kockázata megnő azoknál az embereknél, akiknél gyógyszerreakció jelentkezik. Ha a műtét előtt vizsgálatokat végeztek és az allergént azonosították, akkor azokat a készítményeket, amelyekben szerepel, nem használják. De ha az okot nem állapították meg, a betegnek antihisztaminokat és szteroidokat írnak fel. Az orvosoknak azonban nincs bizonyítékuk arra, hogy az ilyen profilaxisnak hatása lenne.

Ha az anafilaxiás sokkon átesett beteget nem vizsgálták meg, akkor indokolt bizonyos gyógyszerek kizárása, amelyek a szervezet negatív reakcióját okozhatják.

Általános szabály, hogy az aneszteziológusok készek gyorsan diagnosztizálni az anafilaxiát és kihozni a beteget a válságból.

De az általános érzéstelenítés megkezdése előtt az embereknek mindig közölniük kell orvosukkal, ha bizonyos gyógyszerekre intoleranciájuk van. A páciens feltételezései közül sok téves, és csak egy beszélgetés, a kórlap alapos áttanulmányozása során tudja az aneszteziológus a megfelelő következtetéseket levonni.