Vaginalni pregled - pregled ginekologa. Porod kod kuće očima opstetričara-ginekologa

Još uvijek se mogu čuti priče o tome kako je “opasno” rađati, kakve su to strašne muke, kakvoj prijetnji se izlaže žena koja odluči postati majka. Čudno, ali ove priče najčešće dolaze od žena koje imaju jedno ili dvoje djece. Teško je shvatiti čega ima više u njihovim pričama: želje da se u očima nerotkinja ispolje kao nekakva "junakinja" kojoj nije stalo ni do čega, sjećanja na stvarne komplikacije koje su pratile njihov porod ili pritajene ljubomore na oni koji također žele imati djecu? Bilo kako bilo, takve "strasti" ne pridonose porastu stanovništva, baš kao ni "upozorenja" tipa: "Kad rodiš dijete, smatraj da je tvoja mladost prošla. Zašto trebaš žuriti s dijete? Živite u svom zadovoljstvu!" I mnoge žene, nakon što su čule mnogo strašnih priča i dobrih "upozorenja", zapravo počinju živjeti "za svoje zadovoljstvo".

Držimo se stajališta da je mlada obitelj "bez djeteta manjkava obitelj koja sebi oduzima najveći užitak - sreću podizanja djeteta. Osim toga, obitelj bez djece je u pravilu krhka obitelj, Supružnici u takvoj obitelji nisu vezani zajedničkom odgovornošću, zajedničkom brigom za dijete, pa se lako rastaju pri prvom susretu s poteškoćama.

U Čehoslovačkoj postoji još jedan trend koji ne ide u prilog stvaranju skladnih obitelji: sve je veći broj brakova koji se sklapaju ne iz ljubavi, već zato što su mladi pokazali nemar pa je partnerica ostala trudna. U takvim "prisilnim" brakovima, naravno, dijete se doživljava kao nesretan nesporazum koji je mladima zagorčao život i ne može se računati na to da će dijete od roditelja dobiti sve ono što može i treba dobiti. normalan razvoj.

I strah od djeteta i pogled na dijete kao teret u konačnici se okreću protiv djeteta, protiv mlade obitelji i protiv društva u cjelini. Dijete, naravno, treba biti dobrodošlo u obitelj. A dijete može postati poželjno samo u obitelji gdje se partneri vole, gdje su i muškarac i žena odredili svoje mjesto u životu, gdje je uz ta dva uvjeta stvorena barem elementarna materijalna baza. Zato mi, protiveći se brakovima sklopljenim iz merkantilnih razloga, ujedno upozoravamo mlade na prenagljene brakove sklopljene u stanju prvog sljepila jednih prema drugima.

Najpovoljnije vrijeme za rađanje prvog djeteta je za ženu između dvadeset i dvadeset osam godina (dopuštena su odstupanja od jedne godine u oba smjera); drugo i sljedeća djeca mogu se roditi bez ikakvog zdravstvenog rizika i nakon dvadeset i osam godina. Ovdje su, međutim, mogući izuzeci. Zbog niza razloga (na primjer, dugotrajna neplodnost, zbog koje se žena liječila), prva trudnoća može nastupiti u dobi od 35-40 godina, a ginekolozima su poznati slučajevi kada je trudnoća u sredovječnih i starijih žena nastavljena. i riješilo se sasvim normalnim porodom. U ovoj dobi, naravno, postoje određene komplikacije s kojima moderna medicina uspješno izlazi na kraj, ali barem ne vidimo dobre razloge zašto bi žena koja je prešla granicu od dvadeset i osam godina smatrala da nije u stanju roditi dijete. . Samo želimo upozoriti na rođenje djeteta žene koje nisu navršile dvadeset ili barem devetnaest godina. Ovdje se ne radi samo o tome da se trudnoća u ranoj dobi može dogoditi s komplikacijama; činjenica je da žena koja je premlada još nije pripremljena fizički, duhovno ili materijalno da postane majka.

Ne dijelimo gledište onih psihologa koji porođaj smatraju stanjem šoka za ženu. Bez sumnje, trudnoća, kao i porod, dovodi do restrukturiranja ne samo ženskog tijela, već i njezine psihe. Ovdje mnogo ovisi o individualnim karakteristikama psihe svake žene. Kod impulzivne žene koja se ne prilagođava dobro okolini trudnoća zapravo može nastupiti uz određene komplikacije, dok su kod žene koja je uravnotežena, normalnog duševnog stanja komplikacije izuzetno rijetke. Mnogo ovisi i o ženinoj okolini, o tome je li joj muž pažljiv ili nepažljiv, ima li prijatelja, kako se roditelji odnose prema trudnoći itd. U tom smislu žena, naravno, mora biti pripremljena prije svega psihički, zatim i psiholozi neće imati razloga porođaj smatrati šokom, a ni same žene, pravilno pripremljene za porođaj, neće doživjeti nikakva šok stanja.

Gnojidba

Trudnoća počinje oplodnjom zrele ženske spolne jajne stanice, ili jednostavno jajne stanice, muškom spolnom stanicom ili spermijem.

Sama riječ oplodnja, odnosno singamija (od grčkog syngamos - spojen brakom), označava spajanje muških i ženskih spolnih stanica, pri čemu nastaje takozvana zigota (od grčkog zygotos - povezana), sposobna razvijajući se u novi samostalni organizam. Gnojidba je široko rasprostranjena u prirodi i svojstvena je kako biljkama i životinjama, tako i ljudima. Treba napomenuti da je oplodnja temelj samo spolne reprodukcije i osigurava prijenos nasljednih osobina s roditelja na potomstvo (o prijenosu nasljednih osobina s roditelja na djecu govorit ćemo malo kasnije).

Naš zadatak, naravno, ne uključuje razmatranje cjelokupne raznolikosti oplodnje svojstvene i biljnom i životinjskom svijetu (one koji se žele pobliže upoznati s ovom problematikom upućujemo na posebnu literaturu). Razmotrit ćemo samo proces oplodnje kod ljudi, a i tada ćemo se ukratko dotaknuti ovog pitanja, nužno, kako bi naši čitatelji mogli zamisliti bit procesa oplodnje i koji su organi u njemu uključeni.

U trbušnoj šupljini žene, s obje strane maternice, B su jajnici. Jednom mjesečno, u sredini menstrualnog ciklusa, u jajnicima sazrijeva samo jedno jaje koje se odvaja od jajnika i ulazi u maternicu, odnosno jajovod. Događa se, kako kažu ginekolozi, ovulacija.

Ovdje se zrelo jaje nalazi ne više od jednog dana, polako se krećući prema šupljini maternice. Oplodnja se događa upravo ovdje, u jajovodu, gdje muške spolne stanice - spermatozoidi - prodiru kroz rodnicu i materničnu šupljinu.

Jezgra jajne stanice, koja se može spojiti samo s jednim spermijem, okružena je krunom. Ako zrelo jaje zadrži vitalnu aktivnost ne više od jednog dana, tada spermatozoidi imaju sposobnost oplodnje do dva do dva i pol dana.

Od trenutka povezivanja spermija s jezgrom jajeta počinje složen proces, koji još nije u potpunosti proučen. Oplođeno jajašce se dijeli na dva dijela, svaka od polovica jajašca se dijeli na nove polovice, tako rastuće jaje počinje svojim oblikom podsjećati na minijaturnu malinu koja se, nastavljajući rasti, pretvara u ljudski embrij.

Početak trudnoće

Žena, naravno, ne može točno znati kada je došlo do oplodnje i je li do nje došlo. Izostanak druge menstruacije ukazuje na početak trudnoće. Ako kašnjenje ili izostanak menstruacije nije uzrokovan drugim razlozima, tada žena, oduzimajući 14 dana od dana očekivanog početka menstruacije, može odrediti početak trudnoće s točnošću od dva do tri dana.

Međutim, kašnjenje u početku ili izostanku menstruacije ne mora nužno služiti kao "signal" trudnoće. Menstrualni ciklus kod žena također može biti povezan s drugim razlozima: općim pogoršanjem zdravlja (anemija, dijabetes melitus), mentalnim poremećajima (depresija, anksioznost), izumiranjem funkcije reproduktivnog sustava (menopauza).

Ako menstruacija izostane unutar dva tjedna nakon očekivanog datuma, žena se treba javiti ginekologu koji će točno utvrditi je li trudnoća nastupila ili ne. (Također biste trebali posjetiti svog ginekologa ako osjetite bolove u donjem dijelu trbuha.)

Tjelesne promjene tijekom trudnoće

Ljudski embrij počinje živjeti i razvijati se na račun majčinog tijela, koje se zauzvrat prilagođava promjenama koje su se dogodile u njemu. Fetus s majčinom krvlju dobiva kisik i hranu, a produkte raspadanja vraća u majčinu krv. Kako fetus ne bi doživio nikakve neugodnosti tijekom svog razvoja, okružen je tekućinom koja se zove amnionska tekućina. Te se vode izbacuju iz tijela majke tijekom poroda.

Prva fizička promjena žene tijekom trudnoće je njezin rastući trbuh. Veličina trbuha ne ukazuje, međutim, na visinu i težinu fetusa, a još više da žena može imati blizance ili čak trojke. Naravno, trbuh žene koja nosi blizance veći je od trbuha žene koja čeka jedno dijete, ali veličina trbuha u cjelini ovisi o individualnim karakteristikama strukture tijela, a kod različitih žena u istoj fazi trudnoće, noseći fetus iste visine i težine, veličina rastućeg trbuha može biti različita.

Grudi trudnice također se povećavaju zbog intenzivnog rasta mliječnih žlijezda, bradavice nabubre i potamne, iz kojih se već u prvim tjednima trudnoće može izdvojiti nekoliko kapi guste prozirne tekućine. Nekoliko mjeseci kasnije, čak i prije početka poroda, ova tekućina će dobiti žućkastu nijansu. Ovo zapravo nije majčino mlijeko, već tajna mliječne žlijezde, poznata kao kolostrum. U usporedbi s mlijekom, kolostrum sadrži više bjelančevina, masti i mineralnih soli te je nezaobilazna prehrambena namirnica novorođenčadi.

Kod trudnice se događa još jedna tjelesna promjena, koja joj zadaje mnogo jada: koža tamni na trbuhu u pupku i na licu. Pojavljuju se takozvane pigmentne mrlje. Ne treba ih plašiti, netragom će nestati pet do šest tjedana nakon rođenja.

Ozbiljnije promjene mogu zahvatiti krvne žile trudnice: na nogama mogu imati teško opipljive vene, au anusu se mogu pojaviti hemoroidi. Takve se promjene obično opažaju u posljednjoj fazi trudnoće, a ženama se u to vrijeme savjetuje da se češće odmaraju ili ležeći s jastucima pod nogama kako bi se smanjio protok krvi ili sjedeći s nogama na klupi.

Neke mlade žene koje će uskoro postati majke mogle bi se uplašiti naše priče. No, takve buduće majke moramo umiriti: s vama se ne događa ništa neobično, samo se vaše tijelo prilagođava novim uvjetima za njega, a nakon poroda sve će se vratiti u normalu i postat ćete još ljepši i ljepši nego što ste bili prije trudnoće. . Odavno je primjećeno da majčinstvo blagotvorno djeluje na izgled velike većine žena i u tom smislu, naravno, ni vi nećete biti iznimka.

Ženske konzultacije

Nakon što je uz pomoć ginekologa odredila vrijeme trudnoće, buduća majka trebala bi se prijaviti u kliniku za rađanje koja je najbliža njenom domu i tamo se podvrgavati redovitim pregledima. Iskusni liječnici pomoći će vam da se riješite mnogih mogućih strahova; također će pratiti normalan tijek Vaše trudnoće. Na prve znakove upozorenja bit ćete hospitalizirani ili propisano ambulantno liječenje, ali u svakom slučaju pomoći će vam se da nosite plod do trenutka kada možete imati normalno zdravo dijete.

Vaše dobro zdravstveno stanje tijekom trudnoće ne smije biti razlog da prestanete posjećivati ​​kliniku za trudnice. Trebali biste posjećivati ​​ovu zdravstvenu ustanovu tijekom cijele trudnoće onim danima i u vrijeme koje odredi vaš liječnik.

Predviđeni rođendan djeteta

Svaka trudnica počinje računati dane kada će imati dijete. Samo liječnik specijalist može odrediti točan datum rođenja djeteta. Međutim, s obzirom na vašu prirodnu želju da znate očekivani rođendan djeteta, pomoći ćemo vam da to učinite sami s većim ili manjim stupnjem točnosti.

Trudnoća u prosjeku traje 280 dana, odnosno deset lunarnih mjeseci. Obično su europske žene koje žive prema gregorijanskom ili solarnom kalendaru zbunjene ovim izrazom - "lunarni mjesec" (također se naziva "porodnički mjesec"). Ali žensko tijelo ne živi prema solarnom kalendaru, kao, međutim, strogo govoreći, a ne prema lunarnom kalendaru. Menstrualni ciklus žene u prosjeku traje 28-30 dana, odnosno oko mjesec dana, dok broj dana u svakom od mjeseci gregorijanskog kalendara nije stalan i kreće se od 28-29 do 30-31 dana. Lunarni mjesec ima tek nešto više od 29 dana i stoga je primjenjiviji na ritam u kojem živi žensko tijelo, pa zbog veće točnosti ne govorimo o devet mjeseci solarnog kalendara, nego o deset mjeseci lunarnog kalendara u odnosu na prosječno trajanje trudnoće.

Kako odrediti datum rođenja vašeg djeteta, "pomirujući" lunarni kalendar sa solarnim (ili, kako se još naziva, tropskim) kalendarom? Sjetite se kada ste imali posljednju menstruaciju prije trudnoće. Od prvog dana zadnje menstruacije oduzmite tri mjeseca i dobivenom broju dodajte sedam dana - to će biti očekivani datum rođenja vašeg djeteta. Pretpostavimo da je posljednja menstruacija žene započela 17. listopada. Listopad je deseti mjesec gregorijanskog kalendara. Izrađujemo izračun: X-III \u003d VII. Sedmi mjesec u gregorijanskom kalendaru je srpanj. Sada do 17. srpnja dodajemo sedam dana i dobivamo 24. Dakle, očekivani rođendan djeteta za ženu čija je zadnja menstruacija započela 17. listopada prošle godine pada 24. srpnja sljedeće godine. (Općenito, toplo preporučamo da žene koje će uskoro postati majke vode individualni raspored menstrualnog ciklusa; uostalom, menstruacija se kod različitih žena ne događa samo jednom svakih 28-30 dana, već se može pojaviti i prema tzv. naziva se skraćeni ciklus i pada na 21-24 dan ili čak prelazi 30 dana.)

Ako niste vodili evidenciju i ne možete se sjetiti kada vam je bila zadnja mjesečnica, očekivani rođendan vaše bebe možete saznati na drugačiji način. Kad osjetite prvo pomicanje ploda, ovom danu dodajte 20 tjedana (žene koje su prije rađale osjete pomicanje ploda u prosjeku dva tjedna ranije od žena koje su prvi put zatrudnjele, pa moraju dodati 22 tjedna do prvog guranja fetusa). Međutim, ova metoda određivanja vjerojatnog rođendana djeteta, kao što vidite, manje je točna.

Tijek trudnoće

Različite žene različito doživljavaju trudnoću. Sve ovisi o općem fizičkom stanju trudnice, o njenom karakteru, psihičkoj ravnoteži, obiteljskoj situaciji i nizu drugih razloga koji se na prvi pogled mogu činiti beznačajnima, ali koji, ipak, mogu vrlo osjetno utjecati na trudnicu. žena. Također je važno kako se žena sama odnosi prema svojoj trudnoći. Jasno je da će se žena koja živi u sretnom braku i želi dijete drugačije odnositi prema trudnoći od žene koja se stalno svađa s mužem ili ostaje trudna izvan braka.

U svakom slučaju, pozivamo sve trudnice na unutarnji mir, pokušajte izazvati pozitivne emocije u sebi (to nije nimalo teško ako slušate svoje omiljene glazbene snimke ili ponovno čitate svoje omiljene knjige), ne podliježite promjenama raspoloženja koje trudnice doista nemaju stabilne su.

Pokušajte više razmišljati o svom budućem djetetu, o tome koje ćete mu ime dati, kako ćete se brinuti o njemu, koje ćete bajke pričati - jednom riječju, ne dopustite da se u vama razvije tjeskoba ili strah.

Do četvrtog mjeseca trudnoće određena mentalna nestabilnost i unutarnja tjeskoba u pravilu ustupaju mjesto mirnoj ravnoteži, no u posljednjim mjesecima ponovno se može javiti osjećaj straha i tjeskobe pred nadolazećim porodom, očekivanje bol koja prati porođaj, druge nepoželjne senzacije. Podijelite svoje brige sa svojim liječnikom - moderna medicina poznaje mnogo načina i sredstava, uključujući i ona psihološka, ​​koja će vam pomoći da vratite svoj duševni mir.

Suprug i druga rodbina trudnice, kao i njezini prijatelji, mogu učiniti mnogo za stvaranje dobrog raspoloženja žene koja je u posljednjim mjesecima trudnoće. Rođendanu svog djeteta žena treba pristupiti smireno, uvjerena u sretan ishod svoje trudnoće, s osjećajem da od sada ne može zamisliti svoju buduću egzistenciju bez djeteta koje će voljeti svom snagom svoje duše i srca.

Prehrana trudnice

Od velike važnosti za normalan tijek trudnoće je prehrana žene. Primjećuje se da trudnice počinju osjećati potrebu za jednim jelom, a od pogleda na neko drugo jelo koje su prije voljele razvijaju mučninu. Prilikom sastavljanja jelovnika za trudnice savjetujemo vam da se pridržavate sljedećih jednostavnih pravila:

a) hrana treba biti raznolika;

b) dajte prednost namirnicama koje nisu previše kalorične kako biste izbjegli višak kilograma;

c) na jelovniku treba dominirati svježe voće i povrće, posebno ono koje sadrži vitamin C;

d) u jela ne smiju ulaziti ljuti začini;

e) pokušajte izbjegavati mahunarke koje uzrokuju nadutost;

f) češće jesti kuhana jela, koja su lakše probavljiva;

g) u dnevnu prehranu obavezno uključiti mlijeko i mliječne proizvode (barem 1/2 litre).

Treba ga izbjegavati trudnica

Mnoge su moderne žene navikle ujutro piti jaku prirodnu kavu (neke to čine nekoliko puta tijekom dana). Izbjegavajte ovu naviku tijekom trudnoće, jer kofein u prirodnoj kavi povećava krvni tlak. Iz istog razloga odustanite od jakog čaja, koji širi krvne žile mozga i srca. U trudnoći će vam najviše koristiti uvarak od šipka.

Ni u kom slučaju nemojte pušiti! Nikotin sadržan u duhanu može djelovati kao snažan otrov na fetus.

O tome je suvišno posebno govoriti, ali ozbiljno treba podsjetiti da je alkohol najjači i izuzetno opasan otrov za normalan razvoj fetusa, koji treba potpuno isključiti iz prehrane trudnice, čak iu mikroskopskim doze.

Neke se trudnice žale na loš san, razdražljivost i druge tegobe, pa im same propisuju lijekove za spavanje i sedative. Samoliječenje je općenito neprihvatljivo, a osobito tijekom trudnoće. Uzimajte samo one lijekove iu dozama koje Vam je liječnik propisao.

Stolica

Doslovno dvije riječi o stolici trudnice. Ispraznite crijeva svaki dan u isto vrijeme. Kako biste izbjegli zatvor, krećite se više, jedite svježe voće s kožicom i povrće. Korisno je popiti čašu vode sobne temperature na prazan želudac. Ako imate poteškoća sa stolicom, posjetite liječnika.

Odjeća i obuća

Odjeća trudnice treba biti prostrana, kako ne bi ometala pokrete i odgovarati godišnjem dobu. Izbjegavajte nošenje odjeće koja je uska i neudobna, pretopla ili, obrnuto, nesezonski lagana. Ramena grudnjaka ne smiju se urezivati ​​u tijelo, a košarice birajte tako da ne stišću prsa. U modnim časopisima možete pronaći mnoge modele među kojima je lako odabrati stil koji vam najbolje pristaje. Međutim, trgovine uvijek imaju dovoljan asortiman jeftinih haljina za trudnice, koje su prikladne i za dom i za ulicu.

Cipele trudnice također trebaju biti besplatne i udobne. U trudnoći ne preporučamo nošenje ravnih cipela koje mogu razviti ravna stopala, ali peta ne smije biti previsoka. Prije spavanja korisno je istegnuti i izmasirati tabane kako biste ih oslobodili napetosti nakupljene tijekom dana. To možete učiniti uz pomoć svog supruga, a možete i sami, podižući i spuštajući rupčić ili olovku s poda nožnim prstima. Nekoliko minuta takvih vježbi otklonit će svaki umor s vaših nogu.

Oralna higijena

Fetus koji se razvija u utrobi žene treba veliku količinu fosfora i kalcija koji ide na "izgradnju" kostiju. Ove komponente potrebne za embrij, prirodno, dobiva iz majčinog tijela. Ne čudi da trudnici koja ne pazi na usta može do kraja trudnoće nedostajati jedan ili čak nekoliko zuba.

Zato je važno posjetiti stomatološku ordinaciju u prvim tjednima trudnoće. Tijekom trudnoće ne zaboravite dobro njegovati zube, jedite više svježeg voća i povrća, pijte mlijeko, uključite u prehranu limun i naranču, riblje ulje i druge namirnice koje sadrže fosfor i kalij vrlo su korisne.

Na prvi znak karijesa obratite se stomatologu.

Vanjski prostor i higijena tijela

Trudnice bi trebale provoditi najmanje dva sata dnevno na otvorenom. Ljeti je korisno sunčanje, koje pridonosi proizvodnji vitamina D u tijelu. No, treba biti svjestan opasnosti od opeklina, stoga ne provodite više od 5 minuta na vrelom suncu. Sljedećih dana možete povećati boravak na suncu i postupno ga dovesti do 20 minuta, duži boravak šteti svima, pa tako i trudnicama. Pripazite da vam glava bude pokrivena maramom, a za žene sklone pjegama pristaju ljetni šeširi širokog oboda.

Trudnice se lako znoje. Preporučujemo hladan tuš ujutro i topli tuš navečer, ne zaboravite prvo staviti gumenu podlogu na dno kade kako biste spriječili klizanje. Vrući tuševi, kao i vruće kupke, kontraindicirani su za trudnice. Žene koje nemaju vlastitu kadu trebale bi se prati nad umivaonikom sapunom i krpom.

Često nas pitaju smije li se trudnica ljeti kupati u otvorenim vodama. Ako je voda u rezervoaru čista i topla, možete plivati, ali samo u prisustvu muža ili ljudi koji znaju dobro plivati. U zatvorenim rezervoarima, lišenim prirodnih kanala, ne preporučamo kupanje ni trudnicama ni ženama koje su nedavno rodile dijete, kako bi se izbjeglo prodiranje patogenih mikroba u unutarnje spolne organe.

Grudi trudnice zahtijevaju posebnu pažnju. Osim jutarnjeg i večernjeg pranja, bradavice dva puta tjedno treba namazati kremom za bebe, koja se može kupiti u bilo kojoj ljekarni ili odjelu za parfeme. Ravne ili udubljene bradavice treba češće masirati kako bi se učvrstile.

Kozmetika za trudnice

Žena uvijek ostaje žena, čak i kada čeka dijete. Ne postoje kontraindikacije protiv korištenja kozmetike tijekom trudnoće.

Međutim, želimo skrenuti pozornost na sljedeću okolnost. Koža tijekom trudnoće luči pojačano masnoću, stoga preporučamo pranje kose barem jednom u pet dana. Prilikom pranja ruku koristite posebnu četkicu ili običnu četkicu za zube sa sapunom i vodom kako bi vam nokti uvijek bili čisti.

Ostalo ovisi o vašem ukusu i navikama.

Tjelesne vježbe

Već smo govorili o kolosalnoj energiji koju žena troši tijekom poroda. Da bi pripremila tijelo za ova ogromna opterećenja, trudnica bi trebala posvetiti najveću pažnju fizičkim vježbama, usmjerenim prvenstveno na jačanje mišića trbuha, nogu i zgloba kuka. Dobro pripremljeno žensko tijelo lakše će podnijeti nadolazeći porođaj, au nekim slučajevima značajno će smanjiti osjećaj boli. Najučinkovitiji skup fizičkih vježbi koje odgovaraju vašem tijelu, pomoći će vam da napravite antenatalnu kliniku, u kojoj iskusni liječnici pažljivo prate tijek vaše trudnoće. Neke su klinike za trudnice stvorile posebne sportske dvorane u kojima trudnice rade tjelesne vježbe pod nadzorom liječnika ili za to osposobljenih instruktora tjelesnog odgoja.

Tjelesne vježbe kontraindicirane su samo ženama kojima prijeti prijevremeni porod. U takvim slučajevima nadzorni liječnik postupa u skladu s pravilima koja isključuju ili minimiziraju rizik prijevremenog poroda.

Kad žena ima blizance

Što se više bliži dan očekivanog poroda, žena sve češće zabrinuto gleda u svoj trbuh i pita liječnika koji je promatra ili svog supruga: "Je li moguće da ću imati blizance?"

Naravno da može. A sada ćemo vam reći u kojim slučajevima se rađaju blizanci.

U poglavlju „Oplodnja“, koje je dio poglavlja „Majčinstvo očima ginekologa“, koje upravo čitate, sigurno ste primijetili jednu „nedosljednost“ na kojoj se nismo posebno zadržali. Tamo se, podsjetimo, radilo o tome da se u trbušnoj šupljini žene nalaze dva jajnika, a jednom mjesečno, usred menstrualnog ciklusa, sazrijeva samo jedna jajna stanica. U međuvremenu, ovdje nema "nedosljednosti", samo je priroda još jednom pokazala svoju mudrost, brinući se ne samo o zdravlju žene, već io obnavljanju ljudske rase.

Objasnimo što se ovdje misli. U normalnim uvjetima jajna stanica sazrijeva jednom svaka četiri tjedna u samo jednom jajniku - desnom ili lijevom. U sljedećem menstrualnom ciklusu jajnik koji je već proizveo jednu jajnu stanicu se nekako odmara, a drugi jajnik proizvodi novu jajnu stanicu. Tako funkcioniraju naizmjenično tijekom cijelog razdoblja zrelosti žene. Međutim, postoje slučajevi kada bi priroda definitivno "osjetila" da ljudskom rodu prijeti redukcija, ili su se dječaci počeli rađati više od djevojčica, ili je, naprotiv, broj djevojčica počeo nadmašivati ​​broj rođenih dječaka. , a onda ona "intervenira" u tijelu žene, pa jajnici više ne naizmjenično, nego oba odjednom proizvode po jednu jajnu stanicu, ili jedan jajnik proizvodi dvije jajne stanice, dok drugi jajnik "odmara", ili jedan jajnik proizvodi jednu jajnu stanicu, a druga dva odjednom, što se događa mnogo rjeđe; jajnici mogu proizvesti čak četiri ili pet, au iznimnim slučajevima i više zrelih jajnih stanica, i sve će one biti oplođene (naravno, sjećate se da je svaka jajna stanica oplođena samo jednim spermijem, iako svaki dio spermija sadrži ogroman broj vitalnih spermija). Tada žena može podariti život dvoje odjednom, a u iznimnim slučajevima i više djece.

Blizanci rođeni iz različitih jajašaca nisu ništa sličniji jedni drugima nego što su braća i sestre rođeni u različito vrijeme slični jedni drugima, a pritom su istog ili različitog spola. Takvi se blizanci ponekad nazivaju dvojajčanim blizancima.

Ali to nije sve. Jajnik može proizvesti jaje, koje će nakon oplodnje dati ne jedan, već dva embrija. To se u prirodi događa mnogo rjeđe od rođenja dvojajčanih blizanaca, ali se ipak događa, a tada se rađaju blizanci, poput dvije kapi vode slični jedni drugima i, štoviše, obdareni istim karakternim osobinama. Istodobno, zanimljivo je napomenuti da se blizanci u ovom slučaju uvijek rađaju istog spola - ili samo dječaci, ili samo djevojčice. Takvi blizanci nazivaju se i jednojajčani blizanci.

Naravno, zanima vas koliko se često rađaju blizanci? Rijetko. U prosjeku, jedan blizanac čini 80-85 jednoplodnih rođenja, trojke - već 6-8 tisuća rođenja, ali veći broj blizanaca rađa se, kao što smo već rekli, u iznimno rijetkim slučajevima.

Valja napomenuti da je vjerojatnost rađanja blizanaca veća kod onih žena čije su majke ili čak dalji preci i sami bili blizanci (isto vrijedi i za muškarce koji su ili oni sami ili njihovi preci bili blizanci).

Dječak ili djevojčica?

I, naravno, svaka trudnica želi znati: tko će joj se roditi - dječak ili djevojčica? Pokušat ćemo odgovoriti na ovo pitanje, shvativši u kojim se slučajevima rađaju dječaci, au kojim djevojčice.

Svako ljudsko tijelo sastoji se od mnogo milijardi stanica, a svaka od tih milijardi stanica sadrži 46 kromosoma, dva po dva povezana u 23 para kromosoma, približno jednakog oblika i veličine. Kod žena su sva 23 para kromosoma ista, a budući da ti kromosomi u jakom porastu nalikuju latiničnom slovu "X", nazvani su X kromosom. Kod muškaraca su samo 22 para kromosoma ista (tj. samo 44 X kromosoma), ali posljednji, 23. par kromosoma sastoji se od jednog X kromosoma i drugog Y kromosoma, nazvanog tako jer s jakim. Kada se poveća, nalikuje latinično slovo "Y".

Zrele muške i ženske spolne stanice sastoje se od istih kromosoma kao i svaka druga živa stanica ljudskog tijela, ali više ne sadrže uparene, već pojedinačne kromosome, odnosno ukupno 23 kromosoma (u tom smislu bilo bi ispravnije zametne stanice ne nazivamo zapravo stanicama, već polustanicama, kao da su "prepilene" na pola duž sva 23 para kromosoma, međutim, nećemo brkati ustaljenu terminologiju). Štoviše, ako ženska zametna stanica, nakon što je "uzela" samo jedan X kromosom iz svakog para kromosoma, prirodno "uzima" X kromosom iz posljednje, 23. stanice, tada u muškoj zametnoj stanici jedan od dva X- ili Y-kromosomi sadržani u potomstvu, 23. paru, ispadaju "suvišni", a spermatozoid "bira" ili X-kromosom ili Y-kromosom kao posljednji, 23. kromosom.

Kada se ženska i muška spolna stanica spoje, formira se nova živa punopravna stanica, koja sadrži ukupno istih 46 kromosoma kao i bilo koja druga od milijardi stanica u našem tijelu, povezanih s dva u 23 para kromosoma. Sada vam, vjerujemo, neće biti teško pogoditi da ako je spermatozoid sadržavao posljednji, 23. X kromosom, tada nastaje embrij djevojčice, a ako je Y kromosom, onda nastaje embrij dječaka.

Iz prikazane slike, gdje je uz svaki ljudski lik prikazan posljednji, 23. par kromosoma, jasno se vidi kako u jednom slučaju iz kombinacije X i Y kromosoma nastaje dječak, a kako djevojčica.

Ostaje za dodati da sva 23 pojedinačna kromosoma sadržana u ženskim i muškim zametnim stanicama nose "informacije" o svojim vlasnicima, uključujući čak i takve informacije kao što su karakteristike njihovih karaktera. Stoga ne čudi da novostvorena živa oplođena stanica, koja već sadrži 23 nova para kromosoma, nasljeđuje sve osobine svojih roditelja: njihov izgled, karakterne osobine i tako dalje. Dijete može naslijediti i prednosti i slabosti roditelja („jaka“ strana ne mora nužno postati otac), i tada će više ličiti na oca ili majku; ako su oba roditelja jaka ili slaba, onda dijete nije kao ni otac ni majka, već predstavlja nešto između. Nažalost, dijete ne nasljeđuje samo izgled svojih roditelja i njihov karakter, već i neke nasljedne bolesti od kojih boluje jedan ili oba roditelja, a koje su oni naslijedili od svojih predaka. Zato je važno da mladi prije stupanja u brak obave liječnički pregled. Savjetujemo vam da to ne činite kako biste "ponizili" jednog od partnera: jednostavno ćete unaprijed znati hoće li vam se roditi zdrava djeca ili će naslijediti neke bolesti za koje neki možda niti ne znaju. Pokaže li se da je jedan od partnera nositelj nasljedne bolesti, suvremena medicinska dostignuća pomoći će mu da ozdravi (što je važno i za zdravlje samog partnera - nositelja nasljedne bolesti), a potom će djeca biti rođen zdrav.

No, objasnivši u kojem se slučaju rađa dječak, a u kojem djevojčica, nismo odgovorili na vaše glavno pitanje: tko će vam se točno roditi?

Moramo vam iskreno priznati: ne znamo.

Pitanje hoćemo li imati dječaka ili djevojčicu brinut će ljude od pamtivijeka. U jednom od berlinskih muzeja čuva se papirus iz vremena Ramzesa II (kraj 14. - sredina 13. st. pr. Kr.) u kojem se uvjerava da je za doznavanje spola nerođenog djeteta potrebno treba sipati zrna ječma i pšenice s mokraćom trudne žene; ječam će niknuti prije - rodit će se dječak, pšenica će biti ispred ječma - biti djevojčica. Stari Egipćani su bili naivni ljudi, zar ne? Da bi se to dokazalo, četrdesetih godina našeg stoljeća izveden je pokus po "receptu" papirusa. I što? U 80 posto slučajeva potvrđena je preporuka starih Egipćana!

U prošlosti, u 19. stoljeću, znanstvenici su došli do ne jednog, već okruglog rezultata od 250 načina za određivanje spola nerođenog djeteta. Nažalost, niti jedno se u praksi nije pokazalo točnim. U ovom stoljeću primijenjena su pažljiva istraživanja amnionske tekućine i fluoroskopije, ali, nažalost, nisu dala nikakve rezultate.

Ili je možda dobro što ne postoje pouzdani načini utvrđivanja spola nerođenog djeteta? Možda je prirodi toliko potrebno da se na svakih 100 djevojčica rodi 106 dječaka? Možda se, zapravo, čovjek ne bi trebao miješati u tu tajnu Prirode, koju ona brižno čuva od nas u uvjerenju da će ona moći spasiti ljudski rod bolje nego što ćemo mi sami to moći učiniti za nju?

porođaj

Ne žurite stvari, sve, kako kažu, ima svoje vrijeme. Tako smo došli do razmatranja najsloženijeg fiziološkog čina izbacivanja ploda i porođaja iz šupljine maternice, svima dobro poznatog pod nazivom porođaj.

Doista, porođaj je najsloženiji fiziološki čin koji se pak sastoji od tri razdoblja: otvaranja grlića maternice, izbacivanja ploda i rađanja posteljice. U ovom slijedu ćemo razmotriti proces porođaja.

Otvaranje cerviksa. Ovo razdoblje počinje ritmičkim kontrakcijama mišića maternice, koje se ponekad nazivaju trudovi. Pojavom prvih trudova trudnica, zapravo, više nije trudna, već rodilja (nakon završetka poroda, rodilja postaje rodilja, no otpustom iz rodilišta i ona se, sretna, vraća svojoj obitelji, već je mlada majka.Ipak, mi smo nešto ispred događaja). Prve kontrakcije su kratke - 20-30 sekundi, ne više - čini se da pripremaju tijelo trudnice za početak poroda. Značajni su i vremenski razmaci između prvih trudova - tijelo trudnice mora se ne samo pripremiti za nadolazeći porod, već i odmoriti se i dobiti novu snagu. Tako pripremljeno tijelo počinje doživljavati nove kontrakcije - u trajanju do 45 sekundi, a razmaci između njih se smanjuju s trideset na dvadeset, zatim na petnaest, deset, pet i na kraju su samo dvije ili tri minute. S povećanjem kontrakcija, cerviks se sve više otvara, pripremajući se za oslobađanje fetusa iz maternice.

Amnionska tekućina juri u blago otvoreni grlić maternice i izlijeva se. U ovom trenutku glava fetusa je pritisnuta na prsa, što smanjuje pritisak na mozak, a sam fetus pada bliže vagini: prva faza poroda traje od 3-6 sati i može doseći 11 ili više sati. Prva faza poroda završava potpunim otvaranjem vrata maternice.

Važno je da se tijekom cijelog prvog poroda trudnica trude ne naprezati, disati duboko i samo na nos (pri disanju na usta dolazi do sušenja usana, jezika i sluznice grkljana, što uzrokuje porodilja osjeća žeđ). Ne treba se ničega bojati, priroda je sve unaprijed predvidjela i dala vam veliku snagu, pokušajte se opustiti - opušteno tijelo će se lakše nositi sa svojim dužnostima kada počne druga faza poroda.

Izbacivanje ploda. Druga menstruacija, zapravo, već je došla nakon potpunog otkrivanja cerviksa. Redovitim kontrakcijama maternice u prvom porođajnom razdoblju u drugom razdoblju pridružuju se takozvani pokušaji, odnosno kontrakcije mišića maternice uz istodobne kontrakcije trbušnih mišića i dijafragme. Fetus ulazi u vaginu i postupno izlazi.

Drugi porođaj je bezbolan za rodilju i ne traje duže od sat vremena, a kod nekih žena samo 15-20 minuta. Iskusni liječnici i opstetričari stalno će biti u vašoj blizini, prihvatit će vaše dijete, lagano ga pljesnuti po guzici, dijete će se trgnuti od neočekivanog šamara, njegova pluća, koja su bila u "sklopljenom" stanju, "otvorit će se", prozračiti uletit će u njih, zadajući djetetu bol, ono će, instinktivno se braneći, ponovno “stisnuti” pluća, dijete će vrištati od bola, au tom trenutku, kao što ste i pretpostavili, počinje funkcionirati njegovo disanje. - udah, izdisaj, novi udisaj i novi izdisaj, koji će ga od sada pratiti cijeli život. Bebu će položiti na dekicu, zaviti pupčanu vrpcu, odrezati višak (ne brinite za dijete - u pupkovini nema živaca, pa vaše dijete neće osjetiti novu bol) i na vašem će djetetu biti napravljen znak kako ga ne biste zamijenili s drugom bebom.

Rođenje potomstva. Znači li to da u drugom razdoblju, rođenjem djeteta, završava proces rađanja? Ne, to ne znači da i porodilja mora izbaciti potomstvo iz sebe.

Što je potomstvo i zašto ga treba izbaciti iz maternice? Posteljica se sastoji od posteljice (odnosno organa koji je ostvarivao vezu između majčinog tijela i embrija tijekom fetalnog razvoja), plodovih ovoja i pupkovine. Ispunile su svoju funkciju, koju im je priroda namijenila, a sada su postale suvišne u tijelu porodilje.

20-30 minuta nakon rođenja djeteta, porodilja će ponovno započeti s kontrakcijama - kontrakcijama mišića maternice, trbušnih mišića i dijafragme - a porod će se bez boli izbaciti prema van.

Rodilja dobiva priliku da se odmori dva sata, ona, u pravilu, zaspi, a ne probudi se kao rodilja, već kao rodilja. To je, zapravo, sve što smo vam htjeli reći o porodu.

Rođenje djeteta s nogama naprijed

U velikoj većini slučajeva fetus se u majčinoj utrobi razvija glavom prema dolje. Međutim, postoje trenuci kada se fetus razvija glavom prema gore.

U ovom slučaju, tijekom poroda, noge djeteta se pojavljuju ranije, a ne glava. U takvom rađanju djeteta nema ničeg neprirodnog. Istina, s ovakvim položajem fetusa nešto se produljuje prva faza poroda, kada se grlić maternice otvara, ali inače, kao i u slučaju rođenja djeteta glavom prema dolje, pomoći će vam iskusni liječnici i opstetričari. Nema apsolutno nikakvog razloga za strah za normalan ishod poroda, kada je plod u maternici glavom gore.

Težina i visina novorođenčeta

Koja majka ne želi imati zdravo normalno dijete! No, ako je s pojmom zdravog manje-više sve jasno, onda u definiciji pojma normalnog postoji veliko neslaganje mišljenja.

Sasvim je normalno kada su blizanci (da ne spominjemo trojke i više rođene djece) inferiorni u visini i težini od jednoplodne djece, to ne čudi, a zdravi blizanci brzo sustignu i visinom i težinom svoje vršnjake.

Normalna jednoplodna novorođenčad dostiže visinu od 50 centimetara i teži 3300 grama. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru su prihvatljiva.

postporođajno razdoblje

Ostaje nam reći nekoliko riječi o postporođajnom razdoblju, kada se žena vraća iz rodilišta svojoj obitelji.

Najveću tugu u prvom postporođajnom razdoblju ženama zadaje povećan i mlohav trbuh. Trbušne mišiće treba jačati ne samo posebnim pojasevima, već i setom fizičkih vježbi, s kojima ćete se upoznati u rodilištu. Oni će vam pomoći vratiti prethodni oblik trbuha iu antenatalnoj klinici, gdje ste se prijavili tijekom trudnoće.

Kolostrum, izlučen iz mliječnih žlijezda tijekom trudnoće i tako neophodan vašem djetetu u prvim danima života, postupno će se preraditi u redovno majčino mlijeko koje sadrži sve potrebne tvari za normalan razvoj djeteta.

Šest tjedana nakon poroda mlada majka svakako treba posjetiti ginekologa. Liječnik će Vas pažljivo pregledati kako bi se uvjerio da je poslijeporođajno razdoblje za Vas proteklo dobro, a po potrebi će Vam pružiti pravovremenu i učinkovitu medicinsku skrb.

Štiteći se od neželjenog začeća kondomom, 15 od sto žena zatrudni unutar godinu dana. Zato je broj “obožavatelja” ove metode kontracepcije u stalnom opadanju. Nažalost, kondomi često pucaju.

2. Prekid koitusa: na vrhuncu

Prema studiji koju je Bayer proveo u jesen 2014. godine, 6% žena još uvijek smatra prekinuti koitus najučinkovitijom metodom kontracepcije! I nisu u pravu.

Predsjemena tekućina, koja se oslobađa na početku spolnog odnosa radi podmazivanja, može sadržavati od 10 do 20 milijuna spermija. Niti jedan muškarac ne može “zadržati” prvu porciju, što znači da najagilniji spermiji mogu doći do jajašca i oploditi ga. Osim toga, ova metoda kontracepcije krši prirodni mehanizam spolnog odnosa i ima loš učinak na oba partnera. Redovito zadiranje u prirodno zadovoljstvo s vremenom dovodi do frigidnosti kod žena, impotencije kod muškaraca ili naglog smanjenja libida kod oboje.

3. Douching s kiselim otopinama

Za kontracepciju se koristi ispiranje kiselim otopinama (limunska kiselina, biljke), jer su štetne za spermatozoide. Ali djelovanje takvih otopina može negativno utjecati na stanje sluznice unutarnjih ženskih organa, izazvati alergijsku reakciju, isprati prirodno mazivo, izazvati promjenu mikroflore i nekontrolirano razmnožavanje štetnih mikroorganizama.

4. Mjerimo stupanj spolnog života

Kalendarske, cervikalne i simptotermalne metode kontracepcije temelje se na praćenju temperature u rektumu, stanju cerviksa, prirodi vaginalnog iscjetka i drugim pokazateljima. Oni, uzeti zajedno i svaki zasebno, označavaju najpovoljnije razdoblje za začeće. Dakle, to su zapravo metode planiranja trudnoće, a ne zaštita od nje.

5. Kontracepcijska spužvica: dvojben učinak

Kontracepcijska spužvica je mali jastučić od poliuretana impregniran tvarima koje uništavaju spermatozoide (spermicidi). Zapravo, radi se o kombinaciji mehaničkih i kemijskih metoda. Spužva sprječava prodiranje spermija u cervikalni kanal i istovremeno ispušta sastav koji spermatozoidima uskraćuje aktivnost. Neposredno prije spolnog odnosa žena treba pažljivo umetnuti spužvu prethodno navlaženu vodom u rodnicu i “nositi” je najmanje šest sati nakon seksa. Učinkovitost ove metode je prilično niska: godišnje se dogodi 20-30 trudnoća na svakih 100 žena koje je koriste.

6. Hormonska kontracepcija

Sada na tržištu postoji dovoljno hormonskih kontraceptiva. Dijele se na one koji sadrže dvije vrste hormona (progestine i estrogene), čisto progestine i. Prvu i posljednju predstavlja nekoliko skupina ovisno o količini estrogena - mikro-, niske i visoke doze.

Oralni kontraceptivi pouzdano štite od trudnoće. Glavna stvar je odabrati najprikladniju uz pomoć liječnika i ne kršiti njegove preporuke. Tablete treba uzimati dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme. I prolazi iz bilo kojeg razloga - "muž je otišao", "zaboravio kupiti" itd. - nemaju pravo na postojanje. Hormonska kontracepcija kompatibilna je s većinom lijekova, ali ne sa svima. Neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost kontracepcijskih pilula. Kako ne biste sebi naštetili, trebali biste na vrijeme reći stručnjaku čime ćete točno liječiti prehladu, gripu ili neku drugu bolest.

Kako biste odabrali najbolju za sebe, pouzdanu i sigurnu kontracepciju, potrebno je doći na konzultacije s ginekologom. Liječnik će utvrditi relativne ili apsolutne kontraindikacije, kronične bolesti, alergije i loše navike, obaviti ginekološki pregled i po potrebi propisati dodatne pretrage. Konkretno, ultrazvuk, kao i konzultacije uskih stručnjaka, na primjer, endokrinologa, ako žena ima dijabetes melitus, au slučaju proširenih vena ili hipertenzije, bit će upućena kardiologu i vaskularnom kirurgu. Samostalan izbor hormonskih kontraceptiva je opasan, jer može naštetiti tijelu - upravo nuspojave koje bi bilo ispravnije nazvati rezultatom neadekvatnog odabira lijeka.

Kako ne biste doživjeli nelagodu tijekom pregleda, bolje je pripremiti se za posjet unaprijed. Ispraznite mjehur. Crijeva, ako je moguće, također trebaju biti prazna. Inače, ginekološki pregled, posebno palpacija

(pregled stanja unutarnjih organa kroz kožu rukama) liječniku će biti teško, a vama bolno. Ako dugo sjedite u redu kod ginekologa, nemojte biti previše lijeni da odete u ženski WC kada dođete na red da ispraznite mjehur.

Žena koja ide ginekologu treba zapamtiti sljedeće:

• Prije pregleda bolje je istuširati se ili okupati i obući svježu odjeću. U isto vrijeme, ne vrijedi posebno pažljivo ispirati, jer liječnik mora vidjeti vaginalnu mikrofloru u normalnom, "svakodnevnom" stanju. Strogo je zabranjeno ispiranje (ubrizgavanje vode, a još više antiseptičkih tvari u vaginu pomoću tuša): prvo, ispiranje će lišiti liječnika mogućnosti da procijeni vaginalni iscjedak, što je vrlo informativno za stručnjaka; drugo, bris uzet nakon ispiranja neće, blago rečeno, biti informativan. Ne preporučuje se korištenje posebnih intimnih dezodoransa ili parfema.
• Dan prije posjeta liječniku isključite spolni odnos, jer u vagini često ostaje mala količina sjemene tekućine, što onemogućuje pouzdanu analizu.
• Najbolje razdoblje za posjet liječniku su prvi dani nakon menstruacije. Tijekom menstruacije ne isplati se pregledavati i dalje ispitivati, osim u izvanrednim slučajevima (na primjer, krvarenje praćeno jakom boli).

Sada će vam u mnogim modernim klinikama ponuditi jednokratnu pelenu, ali za svaki slučaj sa sobom možete ponijeti barem jednokratne maramice koje će vam ionako dobro doći, a ne zauzimaju puno mjesta u torbici. Od kuće možete ponijeti i čarape, tako da nakon pripreme za pregled ne morate hodati bosi po podu do ginekološke stolice.

Osim toga, važno je psihički se pripremiti za posjet ginekologu, što se posebno odnosi na mlade djevojke. Morate shvatiti da su pitanja liječnika o intimnim karakteristikama i specifičnostima seksualnog života zbog medicinske potrebe. Pritom, kako bi se uspješno dijagnosticirala ili liječila, odgovori bi trebali biti što iskreniji i detaljniji. Upamtite da vas stručnjak nikada neće osuđivati ​​ni za što, već naprotiv, pokušat će vam pomoći i objasniti sve teške točke.

Napredak ankete

Ginekološki pregledi obavljaju se uglavnom u vodoravnom položaju na specijalnoj ginekološkoj stolici koja zadovoljava sve suvremene zahtjeve. Ginekološka stolica sastoji se od same stolice i naslona za noge (praćke). Nije teško sjediti na ginekološkoj stolici. Na podlogu na kojoj ćete sjediti položite ubrus, popnete se stepenicama na samu stolicu i legnete na nju tako da stražnjica bude na samom rubu ginekološke stolice (ovaj položaj omogućuje bezbolan pregled i dobivanje maksimalnu informaciju). Zatim podižete jednu po jednu nogu i postavljate ih na postolje tako da su praćke u poplitealnoj jami. Neka vas ne bude sram ili neugodno pitati ginekologa kako pravilno sjediti na ginekološkoj stolici ako vam ovaj dizajn nije poznat.

Prije pregleda liječnik stavlja jednokratne sterilne gumene rukavice, koje se uništavaju nakon predobrade u posebnoj otopini za dezinfekciju.

Pregled na ginekološkoj stolici započinje pregledom vanjskih spolnih organa. Istodobno se pregledavaju i unutarnje površine bedara, što omogućuje prepoznavanje proširenih vena, abnormalne pigmentacije, prirode rasta dlaka itd. Zatim - velike i male stidne usne, perineum. Također je važno da stručnjak utvrdi stanje zidova vagine - da li su spušteni, da li postoji bol kada se pritisne. Obavezno pregledajte područje anusa, što vam omogućuje da odmah identificirate prisutnost hemoroida, pukotina i nekih drugih poremećaja.

Nakon što je završen preliminarni pregled vanjskih spolnih organa, ginekolog prelazi na interni pregled, čija je jedna od glavnih metoda pregled s ogledalima.

Ova vrsta pregleda prvenstveno je usmjerena na utvrđivanje bilo koje bolesti vagine ili vrata maternice. Uz svu svoju jednostavnost, metoda je vrlo učinkovita u dijagnostičkom smislu. Ovisno o situaciji, ova vrsta istraživanja koristi različite vrste ogledala: cilindrična, preklopna, u obliku žlice i neka druga. Ogledala su medicinski instrumenti izrađeni od metala (steriliziraju se nakon pregleda svakog pacijenta) ili plastike (jednokratna su upotreba, bacaju se nakon jednokratne uporabe). Ostali medicinski instrumenti koji se koriste su također jednokratni (jednokratni) ili sterilizirani nakon svakog pacijenta. Ogledala dolaze u različitim veličinama, liječnik odabire instrument ovisno o veličini vagine. Bez ogledala nemoguće je u potpunosti pregledati rodnicu i vaginalni dio vrata maternice. Ogledala omogućuju, s jedne strane, da se razdvoje zidovi vagine i vide ih, a s druge strane, "odvezuju" ruke liječnika. To jest, tijekom pregleda liječnik može obavljati razne manipulacije. Češće se koriste preklopna zrcala (slika 1) - liječnik može koristiti te alate bez ičije pomoći, budući da na preklopnim zrcalima postoji posebna bravica koja drži zrcala otvorenima.

Tijekom pregleda liječnik obraća pozornost na sljedeće pokazatelje: stanje zidova vagine, stanje i fiziološka priroda cerviksa, prisutnost takvih abnormalnosti kao što su puknuća, erozija (povreda integriteta ili promjena strukture sluznice koja prekriva cerviks), endometrioza (pojava žarišta unutarnje membrane maternice - endometrija na površini cerviksa) i, konačno, značajke vaginalnog iscjetka (boja, miris, volumen itd.). U grliću maternice postoje žlijezde koje normalno proizvode tajnu. Ova tajna je prozirna, oslobađa se različitim intenzitetom u različitim razdobljima menstrualnog ciklusa. Dakle, sredinom menstrualnog ciklusa iscjedak je intenzivniji. Tijekom pregleda možete procijeniti količinu, boju i prirodu iscjetka. Može se procijeniti takozvani "simptom napetosti sluzi". Dakle, u sredini menstrualnog ciklusa, sluz se dobro proteže, može biti
izvucite u „nit” do 10 cm, tako da nakon pregleda možete čak odrediti fazu menstrualnog ciklusa. U prisutnosti upale uzrokovane različitim patogenima, mogu se uočiti različiti iscjedci. Tako se, na primjer, s kandidalnim lezijama sluznice (soor) uočava bijeli iscjedak, sličan skuti, s trihomonijazom, iscjedak se pjeni, a s gonorejom je gnojan. Svi ovi podaci bitni su za točnu dijagnozu.

Tijekom pregleda u ogledalima uzima se materijal za proučavanje razmaza za određivanje mikroflore vagine, kao i razmaz iz cerviksa za citološki pregled - istraživanje stanica vrata maternice za otkrivanje raka.

Sljedeći po redu nakon pregleda u ogledalima je jednoručni ili dvoručni vaginalni pregled. U ovoj studiji liječnik određuje položaj, veličinu, stanje same maternice, jajovoda i jajnika. Uz pomoć vaginalnog pregleda moguće je posumnjati na endometriozu. Dijagnosticiraju se bolesti kao što su fibroidi maternice, upala dodataka, ciste jajnika, izvanmaternična trudnoća, trudnoća maternice itd.

Jednoručni vaginalni pregled obavlja liječnik jednom (desnom) rukom. Najprije se razdvoje velike stidne usne, a zatim se kažiprst i srednji prst pažljivo umetnu u rodnicu. Sve manipulacije provode se s najvećom pažnjom, žena ne doživljava nikakvu nelagodu. Trajanje vaginalnog pregleda ovisi o situaciji, u prosjeku je nekoliko minuta. Pomoću ove metode možete odrediti tako važne parametre za zdravlje kao što su:

• stanje mišića zdjelice;
• stanje velikih vestibularnih žlijezda smještenih u debljini velikih usana;
• stanje uretre (mokraćne cijevi). Njegovom upalom, istiskivanjem, možete dobiti iscjedak koji je neophodan za daljnju analizu i dijagnozu;
• stanje vagine, koje se procjenjuje takvim karakteristikama kao što su volumen, rastezljivost, presavijanje, prisutnost bilo kakvih promjena (na primjer, ožiljci, itd.). Osim toga, potrebno je utvrditi značajke vaginalnih svodova. Dakle, s upalnim procesima u maternici, svodovi mogu promijeniti svoj oblik, postati skraćeni, bolni.
• stanje cerviksa. Ovdje su važne karakteristike kao što su veličina, oblik, značajke površine (glatke ili neravne), konzistencija (normalna, omekšana, gusta), pokretljivost i bol. Svi ovi parametri daju veliku informaciju o prisutnosti bilo kakvih ginekoloških poremećaja, kao io fiziološkim karakteristikama ženskog tijela, koje se moraju uzeti u obzir u svim životnim situacijama.

S druge strane, dvoručni vaginalni pregled nastavak je jednoručnog i uglavnom je usmjeren na prepoznavanje bolesti maternice, privjesaka maternice i peritoneuma zdjelice. Kod dvoručnog pregleda, jedna ruka liječnika nalazi se u vagini, a druga - na prednjem trbušnom zidu.

Jedna od najvažnijih točaka u proučavanju maternice je određivanje njenog položaja. U normalnom stanju nalazi se u maloj zdjelici. Tijelo maternice blago je nagnuto prema naprijed i prema gore, a donji, vaginalni, dio okrenut prema natrag i prema dolje. U slučaju da se položaj maternice značajno razlikuje od norme, može se zaključiti da postoji određena bolest ili poremećaj. Ne manje važni za liječnika su veličina maternice, njen oblik, konzistencija (na primjer, tijekom trudnoće maternica je mekana) i pokretljivost. Ovdje su prosječni pokazatelji za ove parametre, koji su unutar normalnog raspona. Tijekom vaginalnog pregleda ti se parametri određuju približno. Dakle, duljina maternice u žena koje ne rađaju je 7-8 cm, u onih koje su rodile - 8-9,5 cm, prosječna širina je 4-5,5 cm.U isto vrijeme, 2/3 duljine maternice maternica bi trebala pasti na njeno tijelo i 1/3 - na vrat.

Oblik Maternica odrasle žene obično je kruškolikog oblika, glatke površine. Na primjer, sferični oblik maternice, u pravilu, promatra se tijekom trudnoće i endometrioze maternice. A u prisutnosti bolesti poput fibroida (benigni tumor maternice) i brojnih anatomskih malformacija, oblik maternice je pogrešan.

Dosljednost maternica može dati stručnjaku informacije o trudnoći, u kojoj maternica omekšava. U normalnom stanju promatra se gustoća mišića.

Što se tiče pokretljivosti maternice: normalno - blagi pomak kada se kreće gore, lijevo, desno. U slučaju da su prisutne adhezivne tvorbe (priraslice su tvorbe od vezivnog tkiva koje obično ostaju nakon određenih upalnih procesa ili kirurških zahvata), pokretljivost maternice je ograničena ili izostaje. Ako je maternica pretjerano pokretna, postoji razlog za sumnju na odstupanja u ligamentarnom aparatu.

Osim gore navedenih parametara, ginekolog posvećuje veliku pažnju bolnosti maternice. U normalnom stanju maternica je bezbolna, tj. na pregledu, žena ne doživljava nikakvu nelagodu. Bolnost je karakteristična za takve poremećaje kao što su upalni procesi, miomatozni čvorovi i neka druga stanja i bolesti.

Nakon što specijalist završi s pregledom maternice, nastavlja s pregledom njezinih dodataka (liječnik pregledava područja koja se nalaze s obje strane maternice), u kojima se može utvrditi prisutnost neoplazmi (na primjer, tumora jajnika) i adhezivnih procesa. otkriveno. U isto vrijeme, zdravi jajnici trebali bi se nalaziti na strani maternice, bliže zidu male zdjelice i normalno imati duguljasti oblik. Općenito, o pregledu maternice i dodataka, možemo reći da je to neophodan i potpuno bezbolan postupak.

Vaginalni pregled tijekom trudnoće i poroda

Tijekom trudnoće Vaginalni pregled se provodi u sljedećim slučajevima:

1. Prilikom prijave i još dva puta tijekom trudnoće (prije porodiljnog dopusta - otprilike 28. tjedna - i na kraju trudnoće - 36. tjedna). Valja napomenuti da se ne treba bojati vaginalnih pregleda u slučaju prijetećeg pobačaja. Ako ste zabrinuti zbog vučnih ili grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, upozorite liječnika na to. Liječnik će koristiti tople instrumente, vrlo pažljivo provesti pregled. Takve će mjere spriječiti napredovanje prijetnje pobačajem. Također treba imati na umu da je pregled u ovom slučaju neophodan, jer pomaže razjasniti situaciju, utvrditi postoji li otvaranje cerviksa, što uvelike određuje daljnju taktiku liječenja.
2. Ako sumnjate na pojavu zaraznih bolesti genitalnog trakta. Razlog za takve sumnje može biti patološki iscjedak iz genitalnog trakta, osip u genitalnom području, nelagoda.
3. S pojavom krvavog iscjetka iz genitalnog trakta. U tom se slučaju vaginalni pregled provodi u bolnici, jer ako u vrijeme pregleda dođe do jakog krvarenja, možda će biti potrebno izvršiti kirurški zahvat.

Prije poroda tijekom vaginalnog pregleda posebna se pozornost posvećuje stanju cerviksa, budući da stupanj zrelosti cerviksa uvelike određuje spremnost tijela za porod. Dakle, kažu da je grlić maternice spreman za porod kada je mekan, skraćen, duljine mu je 2 cm ili manje, cervikalni kanal slobodno prolazi prstom, grlić maternice je centriran, odnosno nalazi se u središtu male zdjelice, ali ne bliže križnoj kosti.

Tijekom poroda vaginalni pregled omogućuje vam da odredite dio ploda koji prvi prolazi kroz porođajni kanal (glava ili kraj zdjelice), stanje porođajnog kanala, promatrate dinamiku otvaranja cerviksa tijekom poroda, mehanizam ulaska i napredovanja prednjeg dijela itd. Vaginalni pregled trudnica i poroda ozbiljan je zahvat koji se mora provoditi uz poštivanje svih pravila za sprječavanje ulaska uzročnika u maternicu i vaginu.

Tijekom poroda vaginalnim pregledom utvrđuje se stanje fetalnog mjehura (cjelovitost, povreda cjelovitosti, stupanj napetosti - punjenje vodom, količina prednje vode). U studiji tijekom poroda određuje se stupanj glatkoće vrata (očuvan, skraćen, zaglađen), stupanj otvorenosti ušća maternice u centimetrima (smatra se da je ušće maternice otkriveno 10-12 cm), stanje rubova ždrijela (mekani ili gusti, debeli ili tanki). Prije vaginalnog pregleda trudnice, porođajni kanal mora se tretirati antiseptičkom otopinom (otopina koja štetno djeluje na patogene koji mogu ući u porođajni kanal). To uvelike smanjuje rizik od razvoja postporođajnih infekcija. Tijekom pregleda, identifikacijske točke na glavi su šavovi, fontanele, na kraju zdjelice fetusa - sakrum i trtica. Usklađujući položaj ovih identifikacijskih točaka fetusa i identifikacijskih točaka na kostima zdjelice trudnice, liječnik određuje kako se glava fetusa kreće.

Vaginalni pregled tijekom poroda obavljaju:

• po prijemu u rodilište, zatim svaka 4 sata redovnog poroda;
• nakon odljeva amnionske tekućine;
• u slučaju pokušaja (pokušaji nalikuju nagonu za defekacijom);
• u slučaju bilo kakvih komplikacija tijekom poroda (krvarenje, pogoršanje stanja ploda ili rodilje, sumnja na slabost trudova i dr.).

Neposredno nakon poroda(nakon rođenja posteljice) pregledaju i grlić maternice. U ovom slučaju koriste se velika zrcala u obliku žlice. Prilikom umetanja možete osjetiti određenu nelagodu. Zatim se posebnim alatima ispituje cerviks oko cijelog perimetra. Ako je potrebno, obnovite cjelovitost cerviksa, a zatim vagine i perineuma.

Dakle, vaginalni pregled je bezbolan i siguran postupak koji je vrlo učinkovit za postavljanje dijagnoze. Ako je žena spremna za nju ne samo fiziološki, već i psihološki, pregled joj neće donijeti nikakvu nelagodu i značajno će pomoći liječniku.

Učestalost ginekoloških pregleda određena je dobi, zdravstvenim stanjem žene, prisutnošću ili planiranjem trudnoće. Liječnik ispituje pacijenta, vrši pregled na stolici i uzima briseve.

Značajke i metode ginekološkog pregleda

Posjet ginekologu nužna je mjera za prevenciju bolesti reproduktivnog sustava. Pravodobno otkrivanje patologija pomaže u provođenju liječenja u ranim fazama i sprječavanju razvoja komplikacija koje mogu uzrokovati neplodnost. Djevojke počinju posjećivati ​​liječnika u dobi od 13-15 godina, prvi ginekološki pregled treba obaviti najkasnije u 21. godini.

Prije posjeta liječniku potrebno je obaviti higijenske postupke, dok se ne preporučuje korištenje dezodoransa, trebate se oprati običnim sapunom. Dan prije zakazanog pregleda ne možete se tuširati, stavljati tampone, imati seksualne kontakte. Nepoštivanje ovih pravila može iskriviti rezultate studije.

Najbolje razdoblje za posjet ginekologu je prvi tjedan nakon završetka menstruacije, ali pregled možete obaviti i bilo koji drugi dan kada postoje hitne tegobe. Ako je žena uzimala antibiotike, potrebno je otići u kliniku 1-2 tjedna nakon završetka terapije. Protuupalni lijekovi mogu promijeniti sastav mikroflore vagine.

Neposredno prije posjeta ginekologu potrebno je isprazniti mjehur, a po mogućnosti i crijeva.

Na pregled kod liječnika morate sa sobom ponijeti sljedeće:

• čiste čarape ili navlake za cipele;
• pelena;
• sterilne rukavice;
• jednokratni vaginalni spekulum (prema Cuscu).

U apoteci možete kupiti ginekološki pribor koji osim ovih artikala uključuje i pribor za uzimanje brisa (Ayre spatula, citočetkica), laboratorijske čaše za nanošenje vaginalnog sekreta. U većini modernih klinika potrebni alati su prisutni i ne morate ih nositi sa sobom. To je potrebno razjasniti prilikom dogovora s ginekologom.

Načela inspekcije

Savjetovanje i pregled liječnika preporučuje se svim djevojkama koje imaju menstruaciju i spolne odnose. A također razlog za sastanak s klinikom mogu biti menstrualni poremećaji, upalne, zarazne bolesti ginekološke sfere, planiranje trudnoće.

Za pregled vagine i cerviksa koriste se spekulumi različitih veličina (1-6). Alat se odabire pojedinačno za svaku ženu, uzimajući u obzir tekuće manipulacije. Za pregled trudnica koristi se tazomer i opstetrički stetoskop. Djevojčicama od 12-17 godina pregledava se samo vanjsko spolovilo ili se radi rektalni pregled.

Ispitivanje bolesnika

Prvo, liječnik prikuplja anamnezu, postavlja pitanja koja ga zanimaju, sluša pritužbe. Ti će podaci pomoći u postavljanju točne dijagnoze i propisivanju liječenja. Najčešće ginekolog pita u kojoj dobi je počela menstruacija i koliko su prošli zadnji kritični dani, je li menstrualni ciklus uredan, postoje li spolni odnosi i kada je došlo do prvog spolnog kontakta.

Žene objašnjavaju razlog svog posjeta: to može biti preventivni pregled, simptomi bolesti, planiranje trudnoće ili sumnja na začeće koje se već dogodilo, izbor kontraceptiva. Na pitanja liječnika treba odgovoriti iskreno, bez neugodnosti, jer će to pomoći u brzom postavljanju dijagnoze i provođenju liječenja.

Važno je obavijestiti liječnika o broju poroda, pobačaja ili prekinutih trudnoća, prošlim ginekološkim bolestima, prisutnosti kroničnih bolesti, alergijama na lijekove i urođenim patologijama.

Opći pregled

Nakon razgovora provodi se opći pregled. Ginekolog procjenjuje stanje kože, kose, tjelesnu težinu, mjeri krvni tlak. Karakteristični vanjski znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost hormonalnih poremećaja. Na primjer, akne, pojačana dlakavost tijela pojavljuju se s povećanom razinom androgena u krvi. U tom kontekstu, zdravlje žene se pogoršava, postoje problemi sa začećem djeteta.

Gubitak kose, oticanje lica, prekomjerna težina mogu ukazivati ​​na smanjenje funkcije štitnjače, razvoj dijabetesa. Iz tog razloga liječnik može propisati dodatne konzultacije s endokrinologom, testiranje razine hormona štitnjače.

Pregled mliječnih žlijezda

Sljedeći korak je pregled mliječnih žlijezda. Da bi to učinio, pacijent se svuče do struka i legne na kauč. Liječnik provodi palpaciju prsa u različitim položajima. Takav postupak je neophodan za identifikaciju pečata, čvorova. Liječnik obraća pozornost na stanje bradavica, kože, oticanje mliječnih žlijezda, prisutnost iscjetka.

Tijekom pregleda, fibrocistična mastopatija, može se otkriti tumor. Jajnici (policistični) često su uključeni u patološki proces. Ove bolesti mogu uzrokovati disfunkciju reproduktivnog sustava, dovesti do neplodnosti, pogoršanja dobrobiti žene i menstrualnih nepravilnosti. U tom smislu, pregled mliječnih žlijezda je obavezan događaj.

Pregled na ginekološkoj stolici

Ginekološki pregled započinje procjenom stanja vanjskih spolnih organa. Ako žena pati od spolnih, zaraznih bolesti, tada će stidne usne biti natečene, kožni pokrivači su upaljeni, crveni. Kod kandidijaze pojavljuje se karakteristična bjelkasta sirasta prevlaka. Vanjske manifestacije također uključuju stvaranje genitalnih bradavica, osipa različite prirode.

Liječnik procjenjuje stanje klitorisa, velikih i malih usana, predvorja vagine, kože perineuma, može dijagnosticirati vaginalni prolaps.

Sljedeći korak je intravaginalni pregled. Za ovaj postupak liječnik koristi posebno metalno ili plastično zrcalo. Instrument se nježno uvodi u vaginu i širi njezine stijenke. Takva manipulacija je neophodna kako bi se provjerilo stanje sluznice i cerviksa za prisutnost erozije ili drugih patoloških procesa. Djevojkama koje nisu imale spolni odnos ne radi se intravaginalni pregled.

Zatim ginekolog posebnom lopaticom uzima sekret iz cervikalnog kanala, zidova vagine (bris). Materijal se šalje u laboratorij za istraživanje na temu patogene mikroflore.

Ako postoji erozija vrata maternice, radi se kolposkopija i uzima komadić oštećenog tkiva za citološku pretragu. Tako se otkrivaju stanice raka. Ako u materijalu nema znakova onkološkog procesa, tada je indicirana kauterizacija erozije.

Bimanualna studija

Nakon pregleda spekulumom radi se manualni pregled. Liječnik stavlja prste u vaginu, a drugom rukom ispituje maternicu i dodatke izvana kroz trbušnu stijenku. U zdravoj ženi, postupak ne uzrokuje bol, s upalnim bolestima.

Bimanuelni ginekološki pregled omogućuje određivanje dubine vaginalnih svodova, otkrivanje povećanja veličine maternice, jajnika, jajovoda. Tako se dijagnosticiraju miomi, izvanmaternična trudnoća, ciste jajnika, trudnoća, endometrioza i druge patologije. U nekim slučajevima moguće je identificirati upalu mjehura ili rektuma, oštećenje parauterinog tkiva, nakupljanje eksudata u tkivima.

Rektalni pregled

Rektalna metoda provodi se tako da se prst jedne ruke uvuče u rektum, dok drugom rukom doktor opipa pacijentov trbuh. Takav pregled je alternativa intravaginalnom, sljedeće situacije služe kao indikacije za postupak:

• pregled djevojaka do 17 godina;
• atrezija, vaginalna stenoza;
• rak maternice;
• procjena stanja sakrouterinih ligamenata;
• parametri;
• tumori jajnika.

Rektalni pregled pomaže u procjeni stanja ligamenata dna zdjelice, stupnja prevalencije upalnog ili onkološkog procesa.

Pregled djevica na ginekološkoj stolici

Prilikom pregleda djevojčica mlađih od 17 godina, liječnik utvrđuje stupanj spolnog razvoja: rast mliječnih žlijezda, stidne dlake i pazuha,. Tjelesni podaci i spolna obilježja moraju odgovarati kalendarskoj dobi.

Djevojke koje nisu imale seksualni kontakt ne pregledavaju se ogledalom. Ginekolog provjerava samo stanje vanjskih spolnih organa. Ako postoje pritužbe, postoji sumnja na upalni proces, tada se pregled provodi rektalno.

Liječnik nježno uvlači prst u rektum, a drugom rukom palpira ingvinalnu regiju. To vam omogućuje određivanje veličine maternice, jajnika i dodataka. Himen nije povrijeđen.

Ako je potreban vaginalni pregled, koristi se poseban dječji spekulum. Alat ima posebnu strukturu i minimalno ozljeđuje himen. Vaginoskopija vagine također se može izvesti uvođenjem aparata opremljenog video kamerom.

Dodatna istraživanja

U nekim slučajevima za ispravnu dijagnozu potrebne su instrumentalne studije. Liječnik daje uputnicu za ultrazvuk, histeroskopiju ili laparoskopiju. Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se stanje mliječnih žlijezda, endometrija maternice, veličine i oblika jajnika, jajovoda. propisan je za policističnu apopleksiju jajnika.

Ako postoji sumnja na kancerogeni tumor, indicirana je biopsija, kompjutorska tomografija. CT vam omogućuje da dobijete jasnije podatke o stanju reproduktivnih organa. Uz simptome endokrinih poremećaja potrebna je analiza razine hormona u krvi.

Koliko često trebate biti pregledani

Pregled djevojaka mlađih od 17-18 godina treba se odvijati uz pristanak roditelja, dijagnosticira se samo stanje vanjskih genitalija. Ako su upalne bolesti u pitanju, može se napraviti rektalni pregled.

Žene koje pate od kroničnih bolesti moraju češće posjećivati ​​ginekologa. Liječnik odabire režim liječenja, prati tijek bolesti i tijek oporavka. U slučaju neplodnosti ili u fazi planiranja trudnoće, liječnik mora pratiti stanje žene, pa će se pacijentica morati češće pojavljivati ​​u klinici.

Pregled kod ginekologa nužna je mjera za prevenciju patologija u organima reproduktivnog sustava. Njihovo otkrivanje u ranoj fazi pomaže u pravodobnom liječenju i sprječavanju razvoja komplikacija.

Čak i kod odraslih žena pregled kod ginekologa često izaziva strah. I to uglavnom ne zato što je sam liječnik tako grozan, već zato što obavlja pregled ginekološkim ogledalom. Kako izgleda pregled ginekološkim ogledalom?

U određenom razdoblju života djevojke počinju posjećivati ​​ginekologa. Često se to događa puno prije prvog spolnog odnosa. A sve zato što elementarna hipotermija može dovesti do nelagode u abdomenu.

A kako bi dijagnosticirao ovo ili ono, ginekolog mora provesti kompletan pregled, koji će uključivati:

• Pregled vanjskih genitalija. Da bi to učinio, liječnik jednostavno pristupi ženi, koja je u ovom trenutku već sjela na ginekološki stolac, i pregleda koliko su dobro razvijeni vanjski spolni organi, postoje li znakovi infekcije ili oštećenja. Vjeruje se da je ovo najbezazlenija faza, jer liječnik praktički ne dira ženu.
• Pregled s ginekološkim ogledalom, tijekom kojeg liječnik ispituje stanje sluznice, ali već iznutra. I iako je ovaj proces neugodan, vrlo je važan.
• Opipavanje maternice. To se mora učiniti ako liječnik sumnja na prisutnost ili maternica ne odgovara veličini
• Palpacija privjesaka tijekom koje liječnik ispituje prisutnost izraslina koje mogu uzrokovati bol, osobito kod mladih djevojaka čije se hormonske razine još nisu u potpunosti vratile u normalu
• Uzimanje analiza. Obično se radi analiza mikroflore kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost neke vrste infekcije ili gljivica.

Zapravo, pregled kod ginekologa nije tako strašan kao što mnogi misle. Da, čisto s estetskog gledišta, to može uzrokovati mnogo neugodnosti i stresa, više moralnog. Ali potrebno ga je proći, jer je zdravlje žene vrlo važno, posebno njezin reproduktivni sustav, budući da o tome ovisi sposobnost rađanja djeteta.

Ginekološki spekulum

Zbog činjenice da je najstrašniji trenutak u procesu pregleda ginekologa manipulacija zrcalom, potrebno je detaljnije govoriti o samom instrumentu.

Dakle, danas postoji nekoliko vrsta ogledala, prvenstveno se međusobno razlikuju po veličini, jer svaka žena ima svoj ten. I potrebno je strogo poštivati ​​sve proporcije kako ne bi uzrokovali štetu.

Po veličini je uobičajeno dodijeliti:

• XS veličina. Koristi se kod djece i adolescenata, budući da organi nisu u potpunosti formirani, odnosno nisu formirani, a njihova veličina je puno manja nego kod odrasle osobe.
• Veličina S. Ovo ogledalo ima promjer 23 mm. Koristi se uglavnom kod djevojčica koje još nisu rađale.
• Veličina M. Ovo ogledalo ima promjer 25 mm. Uglavnom se koristi kod žena koje su već rodile, koje se odlikuju tankim tenom.
• Veličina L. Ovo ogledalo ima promjer od 30 mm

Ovisno o građi žene, o tome je li rodila ili ne, je li spolno aktivna i sl., ovisit će i izbor ogledala.Do danas postoje višekratna ginekološka ogledala i jednokratna.

Više informacija o ginekološkom pregledu pogledajte u videu.

Što se tiče ogledala za višekratnu upotrebu, ona se koriste u klinikama za trudnice i bolnicama. Izrađene su od metala i moraju se sterilizirati nakon svake kontrole. Ali budući da većina žena ne ulijeva veliko povjerenje u ovaj proces, radije koriste ogledala za jednokratnu upotrebu.

Ogledalo za jednokratnu upotrebu može se kupiti u bilo kojem ljekarničkom kiosku, ali glavna stvar je ispravno naznačiti veličinu.

Glavne prednosti takvog ogledala su što se ne može koristiti više puta, odnosno, sukladno tome, smanjen je rizik od prijenosa spolnih infekcija, zaobljeniji su oblici, što sam proces čini puno ugodnijim.

Prije nego što sami kupite ginekološki spekulum u ljekarni, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi vam on točno rekao koja veličina je potrebna.

Mnogim se ženama postavlja pitanje je li pregled ginekološkim ogledalom toliko neophodan, te može li se izbjeći.

Zapravo, pregled je neophodan, jer tijekom njega liječnik može utvrditi takva odstupanja kao što su:

• Suze u sluznici, koje ne samo da će uzrokovati nelagodu, već će također uzrokovati infekciju, točnije, bit će njezin dirigent dalje kroz tijelo
• Edem, koji također uzrokuje slabost. A kada se otkrije, potrebno je što prije ustanoviti uzrok.
• Promjena boje sluznice, kao i njegove strukture
• Prisutnost ožiljaka koji se mogu pojaviti nakon bolesti ili operacije

I to nije sve. Ispitivanje zrcalom potrebno je uzeti u obzir bolest poput erozije, koja je vrlo opasna i smatra se prekancerozom. Stoga je važno ne samo proći takav pregled, već i proći sve relevantne testove.

Kako je inspekcija

Mnoge žene postaju smirenije kada saznaju kako se pregled provodi uz pomoć ginekološkog ogledala, štoviše, detaljno i s popisom točaka.

Dakle, sastoji se od sljedećih koraka:

1. Nakon pregleda vanjskih organa. Liječnik će nježno razdvojiti stidne usne i umetnuti ogledalo. I to će učiniti polako. Ali postoji kategorija liječnika koji radije to rade brzo, jer im se takvo ubrzanje čini manje bolnim.
2. Žena treba skinuti svu odjeću do struka, uključujući donje rublje, i sjesti na ginekološku stolicu
3. Morate se opustiti tako da nelagoda bude nevidljiva. Ako je žena napeta, onda su i mišići napeti, što otežava pregled, a djevojka će osjećati bol.
4. Uvođenje zrcala, tijekom kojeg će žena osjećati pritisak, a također može razviti bol, uglavnom na pozadini uzbuđenja
5. Nakon uvođenja zrcala, liječnik će započeti puni pregled, tijekom kojeg će samo razmotriti glavne točke
6. Nakon obavljenog pregleda ogledalo će se ukloniti, i to također pažljivo, jer su to dva najteža trenutka.

Liječnici kažu da tijekom pregleda treba izbjegavati bilo kakve pokrete tijelom jer to može dovesti do napetosti mišića, a samim time i do boli i pokvarenog raspoloženja.

Priprema za pregled

I iako mnogi vjeruju da se nije potrebno nekako pripremiti za ovakav pregled, svi liječnici vole čistoću i red.

Stoga, ako je žena zakazana za pregled, tada se mora pripremiti:

1. Pokušajte izbjeći seksualni kontakt dan ili dva prije gledanja
2. Nekoliko sati prije postupka, morate se pripremiti, naime plivati
3. Pokušajte ne ići na WC nekoliko sati prije pregleda

Pogled nije tako strašan. Samo netko plaši druge žene u svojoj boli. Pregled spekulumom mnoge plaši. I to ne samo s medicinske, nego i s estetske strane.

Ali ako se pravilno pripremite i poslušate liječnika, onda će proći nezapaženo.

Ako se žena pravilno pripremila, a liječnik je u potpunosti izvršio svoje radnje prema potrebi, tada se rezultat može dobiti za oko 3 ili 5 radnih dana, ali pod uvjetom da se predaju u klinici. Ako se iznajme negdje drugdje, rezultat će biti gotov za nekoliko sati.