Znojenje tijekom. Prijeteći simptom je obilno znojenje uz minimalan fizički napor. Zašto se ljudi uopće ne znoje

Svatko je vjerojatno iskusio stanje koje karakterizira pojačano znojenje. To se može dogoditi na različite načine iu različito vrijeme, i danju i noću. Ponekad sličan fenomen, koji se naziva hiperhidroza, može biti rezultat povremenog utjecaja privremenih čimbenika na tijelo, au nekim slučajevima pojačano znojenje djeluje kao dokaz patoloških promjena u tijelu. Treba napomenuti da hiperhidroza može biti lokalna i generalizirana - to je druga vrsta kršenja odljeva znoja o kojoj će se raspravljati u posebnom članku.

Mogući uzroci hiperhidroze cijelog tijela

Potrebno je započeti s činjenicom da je znojenje prirodni proces koji vam omogućuje reguliranje tjelesne temperature, kao i uklanjanje štetnih tvari iz tijela. Ponekad možete promatrati patološke promjene, naime povećanje količine oslobođenog znoja, što uzrokuje mnogo nelagode. Važno je napomenuti da postoji mnogo razloga za ovaj fenomen, au svakom pojedinačnom slučaju hiperhidroze, osoba će se susresti sa specifičnim simptomima koji određuju čimbenik koji izaziva pojačano znojenje.

  • Istodobno, potrebno je razumjeti da se ovaj problem može manifestirati kao posljedica funkcionalnih poremećaja, koji će biti detaljnije opisani u sljedećem odlomku, a također se javljaju u pozadini općih promjena u tijelu ne - patološka priroda. Tako se može primijetiti kako se intenzitet znojenja povećava u trenutku jakog uzbuđenja, straha, kao i emocionalnog ispada druge prirode. U konkretnoj situaciji, priroda ovog fenomena temelji se na povećanju brzine metaboličkih procesa, uključujući termoregulaciju.
  • Najčešće su uzroci hiperhidroze kod muškaraca i žena isti, ali postoje i čimbenici specifični za spol koji izazivaju razvoj problema. Na primjer, kod žena nakon četrdesete, pojačano znojenje može ukazivati ​​na početak menopauze, u kojem se tijelo počinje obnavljati, što je popraćeno jakim hormonskim promjenama. U ovom slučaju najveći provokacijski čimbenik je tireotoksikoza, odnosno povećana proizvodnja hormona štitnjače.

Bolesti koje uzrokuju prekomjerno znojenje

Za početak opisa bolesti, protiv kojih se počinje razvijati pojačano znojenje, treba biti od bolesti koje remete endokrini sustav. Hiperhidroza, kao jedna od varijanti sustavnih poremećaja, javlja se kod osoba s dijabetes melitusom. U ovoj situaciji, fenomen je povezan s patološkim poremećajima perifernog živčanog sustava. Promjene neurološke prirode također se mogu primijetiti u parasimpatičkom i simpatičkom sustavu, što se događa zbog kršenja akumulacije fruktoze i sorbitola. Ako su se kod dijabetes melitusa pojavile neurološke promjene koje rezultiraju hiperhidrozom, tada se mogu primijetiti i popratni simptomi u obliku netolerancije na toplinu i umora.

Hiperhidroza generaliziranog tipa karakteristična je kao simptom osoba s niskom razinom šećera u krvi. Uz specifično kršenje, bilježe se drhtanje udova, osjećaj vlastitog otkucaja srca, vrtoglavica, menstrualne nepravilnosti kod žena i, naravno, pojačano znojenje. U određenoj situaciji, nedostatak glukoze uzrokuje povećanu proizvodnju adrenalina, zbog čega se formira opća slika bolesti s karakterističnim značajkama.

Postoji i niz raznih endokrinih bolesti, čiji je glavni ili neizravni simptom hiperhidroza. Opisani fenomen u kontekstu ovih tegoba povezan je s metaboličkim poremećajima. Među najupečatljivijim bolestima ove vrste su:

  • feokromocitom;
  • karcinoidni sindrom;
  • akromegalija itd.

Također je važno napomenuti da se opisani fenomen često nalazi i kod zaraznih bolesti. Za određenu situaciju karakteristična je trijada simptoma u obliku groznice, zimice i hiperhidroze.

Pojačano znojenje, izazvano povećanjem tjelesne temperature, specifično je za sve vrste zaraznih bolesti, akutnih i kroničnih. Ovdje treba napomenuti da je voda koja se uklanja iz pora koja štiti tijelo od pregrijavanja, obavljajući funkciju termoregulacije.

U ovom slučaju potrebno je okarakterizirati glavne zarazne bolesti kod kojih je obilno znojenje najizraženije:

  • septikemija;
  • tuberkuloza;
  • bruceloza;
  • malarija itd.

Postoji ogroman broj drugih raznih bolesti kod kojih je hiperhidroza prilično česta. To su onkološke bolesti karakterizirane razvojem tumora koji inerviraju centre izlučivanja znojnih žlijezda. Često se ovaj simptom javlja kada se razmatraju različiti neurološki poremećaji u tijelu. U većini slučajeva neurološke probleme karakterizira oštećenje funkcioniranja leđne moždine ili perifernog živčanog sustava – u takvoj situaciji hiperhidroza je lokalna, a generalizirana nastaje kada su zahvaćeni središnji živčani centri.Mogući su i drugi problemi, npr. , genetskog tipa ili povezanog s nuspojavama lijekova. Ponekad postoji čak i psihogeni faktor koji pridonosi povećanom znojenju.

Što učiniti i kako liječiti prekomjerno znojenje

Naravno, svaka osoba koja pati od prekomjernog znojenja svim srcem se želi riješiti kako obilnog znojenja ispod pazuha, tako i cijelog tijela. U ovom slučaju, prikladno je analizirati vlastito stanje, a ako nema očitih uzroka hiperhidroze, trebate se obratiti liječniku za pomoć. Za borbu protiv situacije koja se razmatra razvijen je ogroman broj terapijskih metoda koje vam u većini slučajeva omogućuju da se nosite sa situacijom. Upravo iz tog razloga u nastavku su opisane najučinkovitije metode za borbu protiv pojačanog lučenja znojnih žlijezda, ali ih je prikladno koristiti samo ako nisu u suprotnosti s terapijom koju je propisao liječnik.

Liječenje narodnim lijekovima

U sklopu liječenja hiperhidroze narodnim lijekovima mogu se koristiti dvije strategije, od kojih se svaka može provoditi zasebno ili u kombinaciji. Točnije, moguće je koristiti vanjska sredstva i proizvode za unutarnju upotrebu.

  • Od vanjskih kupelji potrebno je izdvojiti kupelji s hrastovom korom za koju treba pripremiti uvarak, a zatim ga pri kupanju pomiješati s vodom. Da biste stvorili ljekovitu komponentu, prelijte 100 grama hrastove kore s litrom kipuće vode, zatim smjesu kuhajte 20 minuta na laganoj vatri, a zatim procijedite i ohladite.
  • Za oralnu primjenu preporuča se koristiti zeleni čaj s matičnjakom, koji vam omogućuje normalizaciju rada znojnih žlijezda. Također možete skuhati kadulju u omjeru: 2 žlice na šalicu kipuće vode. Dobivena smjesa mora se infuzirati ispod poklopca pola sata, zatim procijediti i piti dva puta dnevno po trećinu čaše.

Lijekovi

U nekim slučajevima, farmakološka sredstva se koriste za borbu protiv prekomjernog znojenja. Ovi lijekovi mogu se predstaviti lijekovima tri glavne skupine. Tako, primjerice, u određenim situacijama mogu biti uključeni i sedativi, ali u slučaju da njihov učinak ne postigne željeni rezultat, u strategiju liječenja uključuju se sredstva za smirenje (Phenazepam, Sonapax).

Druga skupina lijekova su pripravci poput alkaloida beladone, čiji je glavni aktivni sastojak atropin. Među tim sredstvima najčešće se propisuju Belloid, Bellataminal ili Bellaspon. U nekim slučajevima ne možete bez blokatora kalcijevih kanala, čiji je glavni predstavnik diltiazem.

Salonski postupci pomoći će riješiti problem

Ako postoji takav problem kao što je lokalna hiperhidroza, mogu se primijeniti neke kozmetičke metode izlaganja. Konvencionalno se mogu podijeliti u tri skupine:

  • neoperativni učinci, na primjer, uvođenje Botoxa pod kožu, koji ima ne samo preventivni, već i izraženi terapeutski učinak;
  • kirurški zahvat, u kojem se uzrok prekomjernog znojenja uklanja kirurškim zahvatom, kao što je blokada simpatičkog živca;
  • hardverske metode, među kojima se najčešće koriste elektromagnetski učinci na potkožne slojeve kako bi se ispravila aktivnost znojnih žlijezda.

Drugi načini borbe protiv prekomjernog znojenja

Postoje alternativni pristupi razvijeni za lokalno upravljanje simptomima hiperhidroze. U tom slučaju možete primijeniti njegujuću kozmetiku koja blokira neugodan simptom i pomaže spasiti lice.

Kupovni proizvodi: dezodoransi, kreme i gelovi

Jedan od najčešćih tipova hiperhidroze je prekomjerno znojenje nogu i pazuha. U ovom slučaju, stvarna uporaba antiperspiranata i drugih kozmetičkih proizvoda usmjerenih na blokiranje prekomjernog odljeva znoja. Za provođenje postupka njege potrebno je na čistu kožu nanijeti kremu, gel ili raspršiti dezodorans.

Među proizvođačima koji proizvode najprikladnija sredstva za rješavanje opisanog problema, potrebno je izdvojiti: Vichy, Green Pharmacy, Algel itd.

Jastučići za znoj ispod pazuha

  • Što je pojačano znojenje, oblici (primarni, sekundarni) i stupnjevi hiperhidroze, metode liječenja, preporuke liječnika - video
  • Liječenje hiperhidroze narodnim lijekovima: hrastova kora, soda, ocat, kalijev permanganat, dijeta

  • Jako znojenje (pretjerano znojenje) naziva se hiperhidroza i stanje je u kojem osoba proizvodi veliku količinu znoja u različitim dijelovima tijela u situacijama u kojima normalno nema ili se znoj ne proizvodi malo. Jače znojenje može se primijetiti na cijelom tijelu ili samo na određenim područjima (pazusi, stopala, dlanovi, lice, glava, vrat itd.). Ako se pojačano znojenje promatra u cijelom tijelu, tada se ovaj fenomen naziva generalizirana hiperhidroza. Ako se prekomjerno znojenje tiče određenih dijelova tijela, onda se radi o lokaliziranoj (lokalnoj) hiperhidrozi.

    Liječenje hiperhidroze, bez obzira na njegovu lokalizaciju (generalizirano ili lokalizirano) i mehanizam razvoja (primarni ili sekundarni), provodi se istim metodama i lijekovima, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje intenziteta znojnih žlijezda.

    Snažno znojenje - bit patologije i mehanizam razvoja

    Normalno, osoba stalno proizvodi malu količinu znoja, što ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Kada je temperatura okoline visoka (na primjer, vrućina, kupka, sauna i sl.), tijekom tjelesnog napora, kada jedete vruću hranu ili piće, kao iu nekim drugim situacijama (na primjer, stres, začinjena hrana i sl.) znojenje se može povećati i postati vidljivo samoj osobi i drugima. Međutim, u tim slučajevima pojačano znojenje je normalna reakcija tijela, usmjerena na hlađenje tijela i sprječavanje pregrijavanja.

    Pod jakim znojenjem podrazumijeva se pojačano lučenje znoja u onim situacijama za koje to inače nije karakteristično. Na primjer, ako se osoba znoji u mirovanju ili uz lagano uzbuđenje, tada govorimo o pojačanom znojenju.

    Čimbenici koji izazivaju jako znojenje mogu biti apsolutno bilo koji fizički, psihički ili fiziološki fenomen. Međutim, glavna razlika između jakog i normalnog znojenja je početak obilnog znojenja u situacijama u kojima se to obično ne događa.

    Opći mehanizam za razvoj bilo koje vrste hiperhidroze, bez obzira na prirodu i snagu uzročnog faktora, je prekomjerna aktivnost simpatičkog živčanog sustava, koji aktivira žlijezde znojnice. To jest, signal se prenosi duž živčanih vlakana simpatičkog odjela perifernog živčanog sustava do znojnih žlijezda, koje se kao rezultat takvog utjecaja aktiviraju i počinju raditi u pojačanom načinu rada. Naravno, ako je simpatički živčani sustav previše aktivan, tada je i njegov utjecaj na znojne žlijezde veći od normalnog, što dovodi do njihove povećane proizvodnje znoja.

    Međutim, pojačana aktivnost simpatičkog živčanog sustava samo je mehanizam hiperhidroze. Ali točni uzroci povećane aktivnosti simpatičkog živčanog sustava nisu poznati. Uostalom, prekomjerno znojenje može se razviti u pozadini potpunog zdravlja, i s određenim bolestima, i s emocionalnim iskustvima, i pri uzimanju niza lijekova, i s nizom vrlo zanimljivih čimbenika koji, na prvi pogled, nemaju nikakve veze sa simpatičkim živčanim sustavom. Međutim, znanstvenici i liječnici mogli su samo točno utvrditi da uz pojačano znojenje provocirajući čimbenici dovode do jedne stvari - aktivacije simpatičkog živčanog sustava, što zauzvrat pojačava rad znojnih žlijezda.

    Budući da je neravnoteža u aktivnosti simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava karakteristična za vegeto-vaskularnu distoniju, jako znojenje vrlo je često kod ovog poremećaja. Međutim, mnogi ljudi koji pate od povećanog znojenja nemaju vegetativno-vaskularnu distoniju, pa se ova patologija ne može smatrati najčešćim i vjerojatnim uzrokom znojenja.

    Ako se ozbiljno znojenje razvije kod osobe na pozadini bilo koje bolesti, tada je njegov razvojni mehanizam potpuno isti - to jest, prekomjerna aktivnost simpatičkog živčanog sustava. Nažalost, točan mehanizam utjecaja somatskih, endokrinoloških i psiholoških poremećaja na simpatički živčani sustav nije poznat, zbog čega nije utvrđena tzv. "trigger" točka znojenja. Budući da znanstvenici i liječnici ne znaju točno kako se pokreće proces aktivnog rada simpatičkog živčanog sustava, trenutno je nemoguće regulirati centre mozga koji kontroliraju živčana vlakna koja prenose signale do znojnih žlijezda. Stoga se za liječenje prekomjernog znojenja mogu koristiti samo simptomatska sredstva koja smanjuju proizvodnju znoja u žlijezdama.

    Klasifikacija i kratak opis raznih vrsta jakog znojenja

    Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti predisponirajućih čimbenika, prekomjerno znojenje se dijeli na dvije vrste:
    1. Primarna hiperhidroza (idiopatska).
    2. Sekundarna hiperhidroza (povezana s bolestima, lijekovima i emocionalnom hiperreaktivnošću).

    Primarna ili idiopatska hiperhidroza

    Primarna ili idiopatska hiperhidroza je fiziološka značajka ljudskog tijela i razvija se iz nepoznatih razloga. To jest, primarno prekomjerno znojenje razvija se u pozadini potpunog zdravlja bez ikakvog vidljivog razloga i nije znak bilo kakvog poremećaja ili bolesti. U pravilu, idiopatska hiperhidroza je nasljedna, odnosno prenosi se s roditelja na djecu. Prema međunarodnim podacima od ovog oblika prekomjernog znojenja pati od 0,6% do 1,5% ljudi. Kod primarne idiopatske hiperhidroze, osoba se obično pojačano znoji samo u određenim dijelovima tijela, kao što su stopala, ruke, pazusi, vrat itd. Pretjerano znojenje cijelog tijela kod primarne hiperhidroze izuzetno je rijetko.

    Sekundarna hiperhidroza

    Sekundarna hiperhidroza razvija se u pozadini bilo koje postojeće bolesti, tijekom uzimanja određenih lijekova i s oštrom težinom emocionalnih reakcija. To jest, kod sekundarne hiperhidroze uvijek postoji vidljiv uzrok koji se može identificirati. Sekundarno prekomjerno znojenje karakterizira činjenica da se osoba pojačano znoji po cijelom tijelu, a ne po pojedinim dijelovima. Ako osoba sumnja da ima sekundarno znojenje, tada se treba posavjetovati s liječnikom radi detaljnog pregleda, koji će identificirati bolest koja je postala uzročni čimbenik jakog znojenja.

    Osim što se hiperhidroza dijeli na primarnu i sekundarnu, prekomjerno znojenje se također razvrstava u tri varijante, ovisno o količini kože zahvaćene patološkim procesom:
    1. Generalizirana hiperhidroza;
    2. Lokalizirana (lokalna, lokalna) hiperhidroza;
    3. Okusna hiperhidroza.

    Generalizirana hiperhidroza

    Generalizirana hiperhidroza je varijanta prekomjernog znojenja cijelog tijela, kada se osoba znoji po cijeloj koži, uključujući leđa i prsa. Takva generalizirana hiperhidroza je gotovo uvijek sekundarna i izazvana različitim bolestima ili lijekovima. Osim toga, ova vrsta znojenja se razvija kod trudnica, u ranom postporođajnom razdoblju, u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, a također i tijekom menopauze. Kod žena, znojenje pod ovim uvjetima je zbog osobitosti hormonske pozadine s prevladavajućim učinkom progesterona, koji stimulira simpatički živčani sustav.

    Lokalizirana hiperhidroza

    Lokalizirana hiperhidroza je varijanta u kojoj se osoba znoji samo na određenim dijelovima tijela, na primjer:
    • dlanovi;
    • Stopala;
    • pazuha;
    • Područje oko usana;
    • Lice;
    • Leđa;
    • Koža vanjskih spolnih organa;
    • područje anusa;
    • vrh nosa;
    • Brada;
    • Kosmati dio glave.
    Kod lokalne hiperhidroze znoje se samo određeni dijelovi tijela, dok se drugi znoje u normalnoj količini. Ovaj oblik znojenja obično je idiopatski i najčešće je uzrokovan vegetativno-vaskularnom distonijom. Pretjerano znojenje bilo kojeg dijela tijela obično se označava posebnim pojmom, u kojem je prva riječ izvedena iz latinskog ili grčkog naziva za dio tijela koji se pojačano znoji, a druga je "hiperhidroza". Na primjer, prekomjerno znojenje dlanova bi se označilo kao "palmarna hiperhidroza", stopala - "plantarna hiperhidroza", pazuha - "aksilarna hiperhidroza", glave i vrata - "kraniofacijalna hiperhidroza" itd.

    Obično znoj nema miris, ali kod lokalne hiperhidroze može se razviti bromidroza (osmidroza) ili kromidroza. Bromidroza je smrdljivi znoj, koji se obično stvara kada se ne pridržava higijene ili kada se jede hrana jakog mirisa, kao što su češnjak, luk, duhan i sl. Ako osoba konzumira proizvode s oštrim mirisom, tada aromatične tvari sadržane u njima, oslobađajući se iz ljudskog tijela s znojem, daju mu neugodan miris. Bromidroza, kada se ne poštuje higijena, razvija se zbog činjenice da bakterije koje žive na površini kože počinju aktivno razgrađivati ​​proteinske tvari koje se oslobađaju znojem, zbog čega se stvaraju neugodni spojevi sumpora, sumporovodika, amonijaka itd. formirana. Osim toga, smrdljivi znoj s hiperhidrozom može se pojaviti kod osoba s dijabetes melitusom, kožnim sifilidima (sifilitičnim osipom) i pemfigusom, kao i kod žena koje pate od menstrualnih nepravilnosti.

    Kromhidroza je bojenje znoja u raznim bojama (narančasta, crna itd.). Sličan fenomen događa se kada bilo koje otrovne tvari i kemijski spojevi (uglavnom spojevi kobalta, bakra i željeza) uđu u ljudsko tijelo, kao iu prisutnosti histeričnih napadaja i sustavnih bolesti.

    Hiperhidroza okusa

    Okusna hiperhidroza je prekomjerno znojenje gornje usne, kože oko usta ili vrha nosa nakon jela vruće, začinjene ili začinjene hrane ili pića. Osim toga, gustativna hiperhidroza može se razviti s Freyovim sindromom (bol u hramu i temporomandibularnom zglobu, u kombinaciji s obilnim znojenjem u hramovima i ušima).

    Mnogi liječnici i znanstvenici ne izdvajaju gustatornu hiperhidrozu kao zasebnu vrstu prekomjernog znojenja, već je ubrajaju u lokalni (lokalizirani) oblik prekomjernog znojenja.

    Značajke lokalne hiperhidroze nekih lokalizacija

    Razmotrite značajke povećanog znojenja nekih od najčešćih lokalizacija.

    Obilno znojenje ispod pazuha (aksilarna hiperhidroza)

    Jako znojenje ispod pazuha prilično je uobičajeno i obično je posljedica jakih emocija, straha, ljutnje ili uzbuđenja. Sve bolesti rijetko uzrokuju znojenje pazuha, tako da je lokalna hiperhidroza ove lokalizacije gotovo uvijek idiopatska, odnosno primarna.

    Međutim, izolirano sekundarno prekomjerno znojenje pazuha može biti izazvano sljedećim bolestima:

    • Folikularna mucinoza;
    • Plavi nevus;
    • Tumori kavernozne strukture.
    Aksilarna hiperhidroza liječi se na potpuno isti način kao i svaki drugi oblik prekomjernog znojenja.

    Teško znojenje glave

    Pojačano znojenje glave naziva se kranijalna hiperhidroza i dosta je uobičajeno, no rjeđe je prekomjerno znojenje ruku, stopala i pazuha. Takvo lokalizirano prekomjerno znojenje obično je idiopatsko, no u nekim je slučajevima sekundarno i uzrokovano je sljedećim bolestima i stanjima:
    • Neuropatija kod dijabetes melitusa;
    • Šindre na licu i glavi;
    • bolesti CNS-a;
    • Oštećenje parotidne žlijezde slinovnice;
    • Freyev sindrom;
    • kožna mucinoza;
    • Hipertrofična osteoartropatija;
    • Plavi nevus;
    • Kavernozni tumor;
    • Simpatektomija.
    Osim toga, vlasište se može jako znojiti nakon pijenja vrućih, začinjenih i začinjenih pića ili hrane. Liječenje i tijek prekomjernog znojenja glave ne razlikuje se od ostalih lokalizacija.

    Pretjerano znojenje stopala (znojenje stopala, plantarna hiperhidroza)

    Jako znojenje nogu može biti idiopatsko i izazvano raznim bolestima ili nošenjem nepravilno odabranih cipela i čarapa. Dakle, kod mnogih ljudi hiperhidroza stopala nastaje zbog nošenja tijesnih cipela ili cipela s gumenim potplatom, kao i stalnog korištenja najlonskih, elastičnih tajica ili čarapa.

    Problem prekomjernog znojenja nogu je vrlo relevantan, jer uzrokuje jaku nelagodu osobi. Doista, uz znojenje stopala, gotovo uvijek se pojavljuje neugodan miris, čarape su stalno mokre, zbog čega se noge smrzavaju. Osim toga, koža na nogama pod utjecajem znoja postaje mokra, hladna, cijanotična i lako se oštećuje, zbog čega je osoba stalno suočena s zaraznim i upalnim bolestima.

    Pretjerano znojenje dlanova (palmarna hiperhidroza)

    Jako znojenje dlanova obično je idiopatsko. No, znojenje dlanova može biti i sekundarno, au tom slučaju obično nastaje zbog emocionalnih iskustava, poput uzbuđenja, tjeskobe, straha, ljutnje i sl. Vrlo je rijetko znojenje dlanova uzrokovano bilo kojom bolešću.

    Snažno znojenje lica

    Jako znojenje lica može biti ili idiopatsko ili sekundarno. Štoviše, u slučaju sekundarne hiperhidroze lica, ovaj problem obično je uzrokovan bolestima živčanog i endokrinog sustava, kao i emocionalnim iskustvima. Također, vrlo često, prekomjerno znojenje lica se opaža kada jedete vruću hranu i piće.

    Značajke prekomjernog znojenja u različitim situacijama

    Razmotrite značajke hiperhidroze u različitim situacijama iu određenim uvjetima.

    Obilno znojenje noću (tijekom spavanja)

    Pojačano znojenje tijekom noćnih sati može smetati i muškarcima i ženama, a uzročnici ovog stanja potpuno su isti za sve ljude, bez obzira na spol i dob.

    Noćno znojenje može biti idiopatsko ili sekundarno. Štoviše, ako je takvo znojenje sekundarno, onda to ukazuje na tešku sustavnu zaraznu ili onkološku bolest. Uzroci sekundarnog noćnog znojenja mogu biti sljedeće bolesti:

    • Sistemska gljivična infekcija (npr. aspergiloza, sistemska kandidijaza, itd.);
    • Dugotrajne kronične infekcije bilo kojeg organa (na primjer, kronični tonzilitis, itd.);
    Ako uz noćno znojenje osoba ima umor, gubitak tjelesne težine ili često povećanje tjelesne temperature iznad 37,5 o C, tada je hiperhidroza nedvojbeno sekundarna i znak je ozbiljne bolesti. U slučaju da ništa od navedenog, osim noćnog znojenja, ne smeta osobi, hiperhidroza je idiopatska i ne predstavlja nikakvu opasnost.

    Treba napomenuti da iako noćno znojenje može biti simptom teške bolesti, u većini slučajeva ljudi koji pate od ovog problema nemaju nikakvih zdravstvenih problema. Obično je idiopatsko noćno znojenje uzrokovano stresom i tjeskobom.

    Ako osoba ima idiopatsko noćno znojenje, kako bi se smanjila njegova ozbiljnost, preporučuje se pridržavati se sljedećih pravila:

    • Namjestite krevet što udobnije i spavajte na tvrdom madracu i jastuku;
    • Osigurajte temperaturu zraka u prostoriji u kojoj planirate spavati, ne više od 20 - 22 o C;
    • Ako je moguće, preporuča se otvoriti prozor spavaće sobe noću;
    • Smršavite ako imate višak kilograma.

    Obilno znojenje tijekom vježbanja

    Tijekom tjelesnog napora, pojačano znojenje smatra se normom, jer se velika količina topline koju stvaraju mišići tijekom intenzivnog rada uklanja iz ljudskog tijela isparavanjem znoja s površine kože. Sličan mehanizam pojačanog znojenja tijekom fizičkog napora i na vrućini sprječava pregrijavanje ljudskog tijela. To znači da je nemoguće potpuno eliminirati znojenje tijekom tjelesnog napora. Međutim, ako ovaj problem jako brine osobu, tada se znojenje može pokušati smanjiti.

    Kako biste smanjili znojenje tijekom vježbanja, nosite široku, otvorenu i laganu odjeću koja ne zagrijava kožu. Osim toga, mjesta najizraženijeg znojenja mogu se tretirati posebnim dezodoransom-antiperspirantom koji sadrži aluminij 1-2 dana prije planirane tjelesne aktivnosti. Dezodoransom se ne smiju tretirati velike površine tijela, jer blokiraju proizvodnju znoja i mogu izazvati pregrijavanje tijela, što se manifestira slabošću i vrtoglavicom.

    Ozbiljno znojenje kada je bolestan

    Pretjerano znojenje može izazvati prilično širok raspon različitih bolesti. Štoviše, samo znojenje, kao takvo, ne igra značajnu ulogu u mehanizmima razvoja bolesti, već je jednostavno bolan i neugodan simptom koji čovjeku uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Budući da se znojenje kod bolesti liječi na isti način kao i idiopatska hiperhidroza, ima smisla obratiti pozornost na to samo u slučajevima kada može ukazivati ​​na nepovoljan tijek patologije i potrebu za hitnom medicinskom pomoći.

    Stoga se svakako trebate posavjetovati s liječnikom ako se znojenje kombinira s bilo kojim od sljedećih simptoma:

    • Snažan gubitak težine bez dijete, vježbe itd.;
    • Smanjen ili povećan apetit;
    • Uporan kašalj koji traje više od 21 dan zaredom;
    • Periodična česta povećanja tjelesne temperature iznad 37,5 o C, koja se javljaju nekoliko tjedana zaredom;
    • Bol u prsima, pojačana kašljanjem, disanjem i kihanjem;
    • Mrlje na koži;
    • Povećanje jednog ili više limfnih čvorova;
    • Osjećaj nelagode i boli u abdomenu, fiksiran prilično često;
    • Napadaj znojenja popraćen je palpitacijama i povećanjem krvnog tlaka.
    Znojenje u različitim bolestima može biti generalizirano ili lokalizirano, fiksirano noću, ujutro, tijekom dana ili u pozadini emocionalnog ili fizičkog stresa. Drugim riječima, karakteristike znojenja u bilo kojoj bolesti mogu biti prilično varijabilne.

    U bolestima štitnjače i drugih organa unutarnje sekrecije (endokrinih žlijezda) znojenje se razvija prilično često. Dakle, napadi generaliziranog prekomjernog znojenja mogu se pojaviti kod hipertireoze (Basedowljeva bolest, adenom štitnjače itd.), feokromocitoma (tumor nadbubrežne žlijezde) i poremećaja hipofize. Međutim, kod ovih bolesti znojenje nije glavni simptom, budući da osoba ima druge, mnogo ozbiljnije poremećaje u funkcioniranju tijela.

    Kod hipertenzije se često razvija generalizirano znojenje, budući da se tijekom napada povećanog tlaka povećava aktivnost simpatičkog živčanog sustava.

    Snažno znojenje tijekom menopauze

    Otprilike polovica svih žena tijekom menopauze doživi valove vrućine i znojenje, no ti se simptomi smatraju normalnim jer se razvijaju zbog hormonalnih promjena koje se događaju u tijelu. Kada menstruacija konačno prestane i žena uđe u menopauzu, proći će valunzi, znojenje i drugi bolni simptomi koji su karakteristični za razdoblje nestanka menstruacije. Međutim, pripadnost znojenja i valunga tijekom menopauze normi ne znači da žene trebaju izdržati ove bolne manifestacije prijelaza tijela u drugu fazu funkcioniranja.

    Dakle, trenutno, za poboljšanje kvalitete života i ublažavanje stanja žene, postoji širok raspon lijekova koji zaustavljaju takve manifestacije izumiranja menstrualne funkcije kao što su znojenje i valovi vrućine. Da biste odabrali najbolji lijek za sebe, preporuča se konzultirati ginekologa, koji može savjetovati hormonsku nadomjesnu terapiju (HNL) ili homeopatske lijekove (na primjer, Klimaksan, Remens, Klimadinon, Qi-Klim itd.).

    Ozbiljno znojenje nakon poroda i tijekom trudnoće

    Tijekom trudnoće i unutar 1 - 2 mjeseca nakon poroda, progesteron se proizvodi u velikim količinama u tijelu žene. Progesteron i estrogen glavni su spolni hormoni ženskog tijela koji se proizvode određenom cikličnošću tako da u nekim razdobljima prevladava jedan hormon, au drugim drugi.

    Dakle, tijekom trudnoće, neko vrijeme nakon poroda, a također iu drugoj polovici menstrualnog ciklusa, prevladavaju učinci progesterona, jer se on proizvodi mnogo više od estrogena. A progesteron pojačava znojne žlijezde i njihovu osjetljivost na temperaturu okoline, što, prema tome, dovodi do pojačanog znojenja kod žena. Sukladno tome, pojačano znojenje tijekom trudnoće i neko vrijeme nakon poroda sasvim je normalna pojava koje se ne treba bojati.

    Ako znojenje ženi stvara nelagodu, tada se za njegovo smanjenje tijekom cijelog razdoblja trudnoće mogu koristiti dezodoransi protiv znojenja koji su sigurni za dijete i ne utječu na njegov rast i razvoj.

    Noćno znojenje - zašto se noću znojimo: menopauza (olakšanje simptoma), tuberkuloza (liječenje, prevencija), limfom (dijagnoza) - video

    Obilno znojenje kod žena i muškaraca

    Uzroci, učestalost pojavljivanja, vrste i načela liječenja jakog znojenja kod muškaraca i žena potpuno su isti, stoga ih nije preporučljivo razmatrati u zasebnim odjeljcima. Jedina karakteristika pretjeranog znojenja žena je da lijepi spol, uz sve druge uzroke hiperhidroze, ima još jedan - redovito povećanje razine progesterona u drugoj polovici svakog menstrualnog ciklusa, tijekom trudnoće, nakon poroda i tijekom menopauze. . Stoga žene mogu patiti od znojenja iz istih razloga kao i muškarci i dodatno u određenim razdobljima svog života, u kojima utjecaj progesterona prevladava u hormonskoj pozadini.

    Jako znojenje - uzroci

    Očito, idiopatsko jako znojenje nema neke očite i vidljive uzroke, već ga mogu izazvati obične situacije, kao što je jelo, malo uzbuđenje i sl. A ponekad se napadaji znojenja mogu pojaviti i bez vidljivog čimbenika provokacije.

    Sasvim drugačija je situacija sa sekundarnim jakim znojenjem, uvijek uzrokovanim nekim razlogom, a to je somatska, endokrina ili druga bolest.

    Dakle, sljedeće bolesti i stanja mogu biti uzroci sekundarnog jakog znojenja:
    1. Endokrine bolesti:

    • Tirotoksikoza (visoka razina hormona štitnjače u krvi) u pozadini Gravesove bolesti, adenoma ili drugih bolesti štitnjače;
    • Dijabetes;
    • Hipoglikemija (niska razina šećera u krvi);
    • Feokromocitom;
    • karcinoidni sindrom;
    • akromegalija;
    • Disfunkcija gušterače (smanjena proizvodnja enzima gušterače).
    2. Zarazne bolesti:
    • Tuberkuloza;
    • HIV infekcija;
    • neurosifilis;
    • Sistemske gljivične infekcije (npr. aspergiloza, sistemska kandidijaza, itd.);
    • Herpes zoster.
    3. Infektivne i upalne bolesti različitih organa:
    • Endokarditis;
    • Kronični tonzilitis, itd.
    4. Neurološke bolesti:
    • Diencefalni sindrom novorođenčadi;
    • Dijabetička, alkoholna ili druga neuropatija;
    • Vegetativno-vaskularna distonija;
    • Siringomijelija.
    5. Onkološke bolesti:
    • Hodgkinova bolest;
    • ne-Hodgkinovi limfomi;
    • Kompresija leđne moždine tumorom ili metastazama.
    6. Genetske bolesti:
    • Riley-Day sindrom;
    7. Psihološki razlozi:
    • Strah;
    • Bol;
    • Bijes;
    • Anksioznost;
    • Stres.
    8. ostalo:
    • Hipertonična bolest;
    • Hiperplazija znojnih žlijezda;
    • keratoderma;
    • Apstinencijalni sindrom kod alkoholizma;
    • Sindrom ustezanja od opijuma;
    • Oštećenje parotidne žlijezde slinovnice;
    • Folikularna kožna mucinoza;
    • Hipertrofična osteoartropatija;
    • Plavi nevus;
    • Kavernozni tumor;
    • Trovanje gljivama;
    • Otrovanje organofosfornim tvarima (OPS).
    Osim toga, jako znojenje može se razviti tijekom uzimanja sljedećih lijekova kao nuspojava:
    • Aspirin i proizvodi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu;
    • Agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin (Gonadorelin, Nafarelin, Buserelin, Leuprolid);
    • Antidepresivi (najčešće bupropion, fluoksetin, sertralin, venlafaksin);
    • Inzulin;
    • Nesteroidni protuupalni lijekovi (najčešće paracetamol, diklofenak, ibuprofen);
    • Opioidni analgetici;
    • pilokarpin;
    • Sulfonilureje (tolbutamid, glikvidon, gliklazid, glibenklamid, glipizid itd.);
    • Promedol;
    • Emetici (ipecac, itd.);
    • Sredstva za liječenje migrene (sumatriptam, naratriptan, rizatriptan, zolmitriptan);
    • teofilin;
    • Fizostigmin.

    Pretjerano znojenje kod djeteta - uzroci

    Snažno znojenje može se pojaviti kod djece različite dobi, čak i kod dojenčadi prve godine života. Treba imati na umu da je prekomjerno znojenje kod djeteta starijeg od 6 godina potpuno jednako znojenju odrasle osobe u pogledu uzročnih čimbenika, vrsta i načina liječenja, ali kod djece mlađe od 6 godina hiperhidrozu izaziva potpuno različiti razlozi.

    Tako se mnoga novorođenčad intenzivno znoje tijekom hranjenja, kada sišu dojku ili mlijeko na bočicu. Djeca prve 3 godine života jako se znoje u snu, i to neovisno o tome kada spavaju - danju ili noću. Pojačano znojenje ih prati i tijekom noćnog i dnevnog sna. Znanstvenici i liječnici znojenje djece tijekom obroka i spavanja smatraju normalnim, što odražava sposobnost djetetova tijela da odvodi višak topline prema van i spriječi pregrijavanje.

    Ne zaboravite da je dijete po prirodi prilagođeno dobroj toleranciji na relativno niske temperature, a optimalna temperatura okoline za njega je 18 - 22 o C. Na ovoj temperaturi dijete može sigurno hodati u majici i ne smrzavati se, iako gotovo svaka odrasla osoba u istoj odjeći bit će neudobna. S obzirom na to da roditelji svoju djecu nastoje toplo obući, fokusirajući se na vlastite osjećaje, stalno ih izlažu opasnosti od pregrijavanja. Pretoplu odjeću dijete nadoknađuje znojenjem. A kada se proizvodnja topline u tijelu još više poveća (spavanje i hrana), dijete se počinje pojačano znojiti kako bi "izbacilo" višak.

    Među roditeljima je rašireno mišljenje da je prekomjerno znojenje djeteta u prve 3 godine života znak rahitisa. Međutim, ovo mišljenje je potpuno netočno, jer nema veze između rahitisa i znojenja.

    Osim ovih fizioloških uzroka pretjeranog znojenja kod djece, postoji niz čimbenika koji mogu uzrokovati hiperhidrozu kod beba. Ti čimbenici su bolesti unutarnjih organa, koje se uvijek očituju drugim, uočljivijim i važnijim simptomima, po čijoj prisutnosti roditelji mogu shvatiti da je dijete bolesno.

    Prekomjerno znojenje kod djece: uzroci, simptomi, liječenje. Hiperhidroza tijekom trudnoće - video

    Jako znojenje - što učiniti (liječenje)

    Za bilo koju vrstu jakog znojenja koriste se iste metode liječenja za smanjenje proizvodnje znoja i suzbijanje aktivnosti žlijezda. Sve ove metode su simptomatske, odnosno ne utječu na uzrok problema, već samo uklanjaju bolni simptom - znojenje, čime se poboljšava kvaliteta ljudskog života. Ako je znojenje sekundarno, odnosno izazvano nekom bolešću, tada je uz korištenje specifičnih metoda za smanjenje znojenja neophodno liječiti izravnu patologiju koja je uzrokovala problem.

    Dakle, trenutno se koriste sljedeće metode za liječenje jakog znojenja:
    1. Vanjska primjena na kožu antiperspiranata (dezodoransi, gelovi, masti, maramice), koji smanjuju proizvodnju znoja;
    2. Gutanje tableta koje smanjuju proizvodnju znoja;
    3. iontoforeza;
    4. Injekcije botulinum toksina (Botox) u područjima s prekomjernim znojenjem;
    5. Kirurško liječenje znojenja:

    • Kiretaža žlijezda znojnica u području pojačanog znojenja (uništavanje i uklanjanje žlijezda znojnica kroz rez na koži);
    • Simpatektomija (presijecanje ili stiskanje živca koji vodi do žlijezda u području prekomjernog znojenja);
    • Laserska lipoliza (uništavanje znojnih žlijezda laserom).
    Navedene metode predstavljaju cijeli arsenal načina za smanjenje prekomjernog znojenja. Trenutno se koriste prema određenom algoritmu, koji uključuje prvo korištenje najjednostavnijih i najsigurnijih metoda, a zatim, u nedostatku potrebnog i željenog učinka, prijelaz na druge, složenije metode liječenja hiperhidroze. Naravno, složenije terapije su učinkovitije, ali imaju nuspojave.

    Dakle, moderni algoritam za primjenu metoda liječenja hiperhidroze je sljedeći:
    1. Vanjska uporaba bilo kojeg antiperspiranta na područjima kože s prekomjernim znojenjem;
    2. iontoforeza;
    3. Injekcije botulinum toksina;
    4. Uzimanje tableta koje smanjuju hiperhidrozu;
    5. Kirurške metode uklanjanja znojnih žlijezda.

    Antiperspiranti su različiti proizvodi koji se nanose na kožu, kao što su dezodoransi, sprejevi, gelovi, maramice itd. Ovi proizvodi sadrže aluminijeve soli koje doslovno začepljuju znojne žlijezde, blokiraju proizvodnju znoja i time smanjuju znojenje. Antiperspiranti koji sadrže aluminij mogu se koristiti dugo vremena, postižući optimalnu razinu znojenja. Ranije su se kao antiperspiranti koristili pripravci koji sadrže formaldehid (Formidron) ili urotropin. Međutim, njihova je uporaba trenutno ograničena zbog toksičnosti i relativno niske učinkovitosti u usporedbi s proizvodima s aluminijevim solima.

    Pri odabiru antiperspiranta potrebno je obratiti pozornost na koncentraciju aluminija, jer što je veća, to je jače djelovanje sredstva. Ne birajte proizvode s maksimalnom koncentracijom jer to može izazvati jaku iritaciju kože. Preporuča se početi koristiti antiperspirante s minimalnom koncentracijom (6,5%, 10%, 12%), a tek ako su neučinkoviti, uzeti sredstvo s većim udjelom aluminija. Konačni izbor treba zaustaviti na proizvodu s najnižom mogućom koncentracijom, koji učinkovito zaustavlja znojenje.

    Antiperspiranti se nanose na kožu 6-10 sati, najbolje noću, a zatim se isperu. Sljedeća aplikacija se vrši nakon 1 do 3 dana, ovisno o tome koliko je učinak lijeka dovoljan za tu osobu.

    Uz neučinkovitost antiperspiranata za smanjenje znojenja, provodi se postupak iontoforeze, što je vrsta elektroforeze. Tijekom iontoforeze uz pomoć električnog polja duboko u kožu prodiru lijekovi i soli koji smanjuju aktivnost žlijezda znojnica. Kako bi se smanjilo znojenje, sesije iontoforeze izvode se s običnom vodom, botulinum toksinom ili glikopirolatom. Iontoforeza omogućuje zaustavljanje znojenja u 80% slučajeva.

    Ako se iontoforeza pokaže neučinkovitom, tada se botulinum toksin ubrizgava u problematične dijelove kože kako bi se zaustavilo znojenje. Ove injekcije otklanjaju problem znojenja u 80% slučajeva, a njihov učinak traje od šest mjeseci do godinu i pol.

    Tablete za smanjenje znojenja uzimaju se samo ako antiperspiranti, iontoforeza i injekcije botulinum toksina ne uspiju. Ove tablete uključuju sredstva koja sadrže glikopirolat, oksibutinin i klonidin. Uzimanje ovih tableta povezano je s brojnim nuspojavama (primjerice otežano mokrenje, osjetljivost na svjetlo, lupanje srca, suha usta i sl.) pa se koriste vrlo rijetko. U pravilu, ljudi uzimaju tablete za smanjenje znojenja prije važnih sastanaka ili događaja, kada problem moraju otkloniti pouzdano, učinkovito iu relativno kratkom vremenu.

    Konačno, ako konzervativne metode zaustavljanja znojenja ne pomažu, možete koristiti kirurške metode liječenja, koje uključuju uništavanje i uklanjanje znojnih žlijezda ili rezanje živaca koji vode do problematičnog područja kože.

    Kiretaža je struganje žličicom znojnih žlijezda izravno s problematičnog područja kože. Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji i uklanja znojenje u 70% slučajeva. U drugim slučajevima potrebna je ponovljena kiretaža kako bi se uklonile još neke žlijezde.

    Laserska lipoliza je uništavanje žlijezda znojnica laserom. Zapravo, ova je manipulacija slična kiretaži, ali je nježnija i sigurnija jer minimalizira traumu kože. Nažalost, trenutno se laserska lipoliza za smanjenje znojenja izvodi samo u odabranim klinikama.

    Simpatektomija je rezanje ili stezanje živca koji vodi do znojnih žlijezda smještenih na problematičnom području kože s jakim znojenjem. Operacija je jednostavna i vrlo učinkovita. Međutim, nažalost, ponekad, kao komplikacija operacije, osoba razvija prekomjerno znojenje u susjednom području kože.

    Što je pojačano znojenje, oblici (primarni, sekundarni) i stupnjevi hiperhidroze, metode liječenja, preporuke liječnika - video

    Dezodorans (lijek) za jako znojenje

    Sljedeći dezodoransi protiv znojenja s aluminijem trenutno su dostupni za smanjenje znojenja:
    • Dry Dry (Dry Dry) - 20 i 30% koncentracija aluminija;
    • Anhydrol Forte - 20% (može se kupiti samo u Europi);
    • AHC30 -30% (može se kupiti putem online trgovina);

    U medicini postoji takva stvar kao hiperhidroza ili prekomjerno znojenje. Ovaj fenomen može biti i neovisna patologija i simptom bilo koje bolesti. Hiperhidroza je čest simptom dijabetesa, problema sa štitnjačom ili infekcije. Kako razumjeti kada znojenje postaje abnormalno, iu kojim slučajevima je potrebno nositi se s tim?

    Znojenje je prirodan proces i normalna reakcija tijela u zaštiti od pregrijavanja. Količina oslobođenog znoja izravno ovisi o tome što osoba radi ili u kakvim se temperaturnim uvjetima nalazi, jer u podne u pustinji i navečer na Arktiku nemoguće je jednako znojiti. Apsolutno normalno, prirodno povećanje znojenja uzrokovano je sljedećim razlozima:

    • visoka temperatura zraka, neobična za tijelo;
    • tjelesna aktivnost, poput bavljenja sportom ili napornog rada;
    • stanje uzbuđenja, stresa, živčane napetosti, straha.

    U isto vrijeme, prekomjerno znojenje može biti individualna osobina osobe, koja uzrokuje određenu nelagodu i nema najbolji učinak na psihičko stanje, jer smanjuje kvalitetu života.

    Ali uz pomoć suvremenih sredstava za njegu i higijenu, sasvim je moguće nositi se s ovim problemom. Danas postoje mnogi jaki dezodoransi - antiperspiranti, zaključavajući znoj "u dvorac". Mnogo je opasnije ako je znojenje uzrokovano bolešću, u ovom slučaju potrebno je tražiti uzrok hiperhidroze i najprije liječiti osnovnu bolest.

    Znakovi hiperhidroze

    Kada se pojačano znojenje može smatrati abnormalnim? Liječnici savjetuju da razmislite o liječenju ako se jako znojite, neovisno o vremenskim uvjetima, tjelesnoj aktivnosti ili psihičkom stanju. Pritom se znoj oslobađa toliko obilno da nikakvi dezodoransi i drugi higijenski proizvodi ne pomažu, a morate se prati i mijenjati nekoliko puta dnevno. Drugi razlog za zabrinutost je neugodan, oštar miris znoja, koji ljude oko vas tjera da izbjegavaju komunikaciju ili da se drže podalje od vas.

    Prekomjerno znojenje, s gledišta liječnika, ima dvije vrste: lokalno i generalizirano.

    Lokalna patologija, odnosno ograničena na određene dijelove tijela, obično se "propisuje" u sljedećim područjima:

    • dlanovi, stopala, ;
    • lice, područje iznad gornje usne;
    • područje prepona;
    • pregibi nogu i ruku.

    Smatra se da lokalni oblik prekomjernog znojenja pogađa od 1% do 3% populacije, a prve manifestacije bolesti javljaju se već u adolescenciji. Stručnjaci ovo stanje ne smatraju znakom ozbiljne bolesti. U većini slučajeva, lokalni oblik prekomjernog znojenja povezan je s manjim poremećajima u živčanom sustavu ili nasljednom predispozicijom.

    Generalizirani tip hiperhidroze s gledišta medicine je manifestacija patologije. U ovom slučaju, uočeno je obilno znojenje u cijelom tijelu, što je povezano s nizom bolesti. Stoga, kada se pojavi takav simptom, potrebno je podvrgnuti kompletnom liječničkom pregledu.

    Pretjerano znojenje ne zahtijeva korekciju ili liječenje u sljedećim slučajevima:

    1. u adolescenciji, tijekom puberteta;
    2. tijekom trudnoće;
    3. tijekom menopauze i odgovarajućeg restrukturiranja tijela;
    4. kada klimatski pojas prelazi u topliji.

    Također, liječnici ne smatraju opravdanim liječenje patologije u slučajevima prisutnosti takvih bolesti ili poremećenog funkcioniranja tijela, kao što su:

    • somatski;
    • endokrini;
    • neurološki;
    • hormonska;
    • metabolički poremećaji;
    • narkološki.

    U tim slučajevima, kao i u nizu drugih, hiperhidroza je samo simptom, odnosno posljedica neke bolesti u tijelu, odnosno treba liječiti samu bolest, a ne njezinu manifestaciju.

    Povećano znojenje noću

    Dok čovjek spava, svi procesi u njegovom tijelu se usporavaju, pa je prekomjerno znojenje tijekom sna anomalija, u slučaju koje se treba obratiti liječniku. Naravno, pod uvjetom da pojava znoja nije uzrokovana razlozima kao što su pretopla soba, pretopla deka ili noćne more. Pretjerano znojenje noću može ukazivati ​​na prisutnost niza ozbiljnih bolesti, na primjer:

    • početak gripe ili SARS-a;
    • upala pluća;
    • tuberkuloza bilo koje vrste;
    • vegetativno-vaskularne bolesti;
    • razni maligni tumori, tumori, uključujući rak;
    • poremećaji živčanog sustava;
    • bolest štitnjače;
    • imunološki ili hormonski poremećaji;
    • gljivične infekcije;
    • sve vrste hepatitisa;
    • HIV ili AIDS.

    Ovo je nepotpun popis onih bolesti na koje može ukazivati ​​obilno znojenje tijekom spavanja. Putnici i turisti koji su se vratili s putovanja u tropske zemlje (osobito u Aziju ili Afriku) trebaju biti posebno pažljivi na takav simptom. U tom slučaju noćno znojenje može biti prvi znak infekcije egzotičnim virusom.

    Razlozi za prekomjerno znojenje

    Pretjerano znojenje u određenim područjima često se prenosi u obitelji i nasljeđuje se. Lokalna, odnosno lokalna, hiperhidroza se dijeli na dvije vrste:

    1. ukus;
    2. idiopatski.

    Okusna hiperhidroza javlja se nakon uzimanja bilo koje hrane ili pića, a lokalizirana je na licu, obično iznad gornje usne ili na čelu. Najčešći uzročnici ove pojave su:

    • Vruća čokolada;
    • kava;
    • teška začinjena hrana (na primjer, hash ili hodgepodge);
    • začini poput papra ili curryja.

    Idiopatski tip patologije uglavnom je uzrokovan snažnom iritacijom ili početno visokom razinom aktivnosti autonomnog živčanog sustava. Najčešće se takvo znojenje javlja u dobi od 16 - 30 godina. Ovo je razdoblje života kada osoba doživljava najjača emocionalna iskustva. Obično, dok je znoj koncentriran na tri područja: na dlanovima, tabanima, u pazuhu.

    Pretjerano znojenje kod žena dodatno je uzrokovano sljedećim razlozima:

    • hormonske promjene;
    • trudnoća;
    • menopauza.

    Pretjerano znojenje kod muškaraca ima i druge značajke i pojavljuje se kada:

    • sport ili samo tjelesna aktivnost;
    • bolesti srca (uključujući aritmiju);
    • produljeni stres.

    Uz generaliziranu hiperhidrozu, uzroci, u pravilu, leže u određenoj bolesti. Obilno znojenje prati takve "uspavane" bolesti u tijelu, kao što su dijabetes melitus, vaskularne patologije i bolesti štitnjače. Osim toga, znojenje po cijelom tijelu može se pojaviti pod sljedećim uvjetima:

    • zarazne i prehlade;
    • svi oblici tuberkuloze;
    • malarija, siptocimija ili bruteloza;
    • endokrine patologije;
    • hipertenzija;
    • sve bolesti bubrega, u kojima tijelo uklanja višak vlage na "rezervni" način;
    • akromegalija - disfunkcija hipofize, čiji je jedan od simptoma iznenadno iznenadno znojenje po cijelom tijelu;
    • feokromocitom, podmukla bolest koja se često maskira u simptome hipertenzije i manifestira se u obliku jakog znojenja tijela;
    • onkološke bolesti popraćene su prekomjernim znojenjem u večernjim satima, u mirovanju (na primjer, pri gledanju televizije);
    • vegetovaskularna distonija;
    • bolesti koje utječu na živčani sustav, poput Parkinsonove bolesti, neurosifilisa, moždanog udara;
    • posljedice uzimanja lijekova, na primjer, analgetika, inzulina, lijekova koji sadrže aspirin s pogrešnom dozom ili predugom uporabom;
    • psihosomatski poremećaji i poremećaji poput stresa, napadaja panike, depresije, paranoje često su popraćeni intenzivnim znojenjem.

    Zaustavimo se zasebno o povećanom znojenju nogu, što nije uvijek uzrokovano bilo kojom bolešću. Često je razlog potpuno banalan – krive su cipele. Od velike je važnosti materijal od kojeg je napravljena "odjeća" za noge.

    Sintetičke cipele ne dopuštaju koži da diše i time stvaraju uvjete za pojačano znojenje. U isto vrijeme, korištenje dezodoransa za noge neće dati pozitivan učinak. Osim toga, mnogi ljudi nose sintetičke čarape, što samo pogoršava problem. Stoga, s hiperhidrozom nogu, morate nositi samo pamučne čarape i voditi računa o pronalaženju visokokvalitetnih cipela od prave kože koje će osigurati potrebnu ventilaciju i pristup zraku.

    Liječenje bolesti

    Liječenje prekomjernog znojenja, kao i svaka druga bolest, počinje posjetom stručnjaku. Tijekom pregleda liječnik će pitati znoji li se osoba stalno ili se to događa s vremena na vrijeme, te pojačava li se znojenje pod stresom.

    Tijekom razgovora stručnjak bi trebao saznati je li najbliži rođak patio od sličnih simptoma, u koje doba dana se osoba znoji, koja su područja zahvaćena i procijeniti opće stanje pacijenta kako bi se isključile zarazne bolesti.

    Vrlo često, sama osoba postaje uzrok progresije hiperhidroze, jer počinje brinuti o vlastitom znoju, doživljavajući nelagodu u životu i na poslu zbog toga. Te misli i brige pokreću psihosomatske mehanizme, pojačavajući simptome patološkog stanja.

    Posebna pažnja zahtijeva povećano znojenje kod djeteta. Ako beba nije genetski predisponirana za znojenje, ne pati od alergija, a starije dijete još nije ušlo u pubertet, hitno je konzultirati liječnika i podvrgnuti se potpunom pregledu.

    Kod djece je jako znojenje gotovo uvijek simptom ozbiljne bolesti (kao što je bolest srca). Stoga, ako se dijete obilno znoji bez objektivnih razloga, to je signal za uzbunu koji se ne može zanemariti.

    Metode terapije

    Moderna medicina koristi sljedeće metode i S lijekovi za prekomjerno znojenje:

    • liječenje lijekovima;
    • korištenje antiperspiranata;
    • fizioterapija;
    • kozmetički postupci (botox, laser);
    • kirurgija.

    Medicinski antiperspiranti imaju stabilnu potražnju za hiperhidrozu. Jedna bočica proizvoda kao što je Maksim bit će dovoljna za intenzivnu upotrebu tijekom cijele godine. Drydry dezodorans je manje ekonomičan, pakiranje traje šest mjeseci, a Odaban je najjači, učinak jednog nanošenja traje i do 10 dana.

    Većina antiperspiranata sadrži posebne sastojke koji sprječavaju znojenje. To su soli aluminija, cinka, salicilne kiseline, etilnog alkohola. Djelovanje ovih tvari svedeno je na sužavanje ili potpuno začepljenje izlučnih kanala znojnih žlijezda, što pomaže smanjiti oslobađanje znoja. Međutim, redovito uzimanje takvih lijekova može izazvati dermatitis, alergijske reakcije ili oticanje i upalu u području začepljenih kanalića.

    Široko se koristi medikamentozna korekcija koja zaustavlja prekomjerno znojenje na temelju lijekova koji sadrže alkaloide (bellataminal, bellaspon, belloid). Ovi lijekovi smanjuju prekomjernu aktivnost znojnih žlijezda i ne uzrokuju ovisnost.

    Ako je uzrok hiperhidroze kršenje funkcija živčanog sustava, preporučuju se sedativi (valerijana, matičnjak, pripravci belladonna), fizioterapijske vježbe ili joga. Osobama s nestabilnim, labilnim živčanim sustavom liječnik obično propisuje lijekove za smirenje koji smanjuju razdražljivost, pomažu u podnošenju stresa i time uklanjaju uzrok hiperhidroze.

    Metode fizioterapije

    Fizioterapeutski postupci daju dobar terapeutski učinak. Na primjer, hidroterapija i korištenje kontrastnog tuša i kupki s borovom soli imaju opći učinak jačanja i smanjuju razdražljivost živčanog sustava.

    Posebno blagotvorno djelovanje ima elektrosan, terapijska metoda koja se temelji na djelovanju niskofrekventnih impulsa izravno na mozak. Sesije elektrospavanja imaju izražen sedativni učinak, inhibiraju živčanu ekscitaciju i jačaju autonomni sustav.

    Druga uobičajena metoda je terapijska elektroforeza, tijekom koje se problematična područja izlažu stalnoj električnoj struji u kombinaciji s lijekovima. Takvo izlaganje uzrokuje privremenu dehidraciju područja s pojačanim znojenjem, a aktivne komponente lijekova prodiru u kožu i sprječavaju stvaranje znoja do 20 dana.

    Popularne metode
    1. Injekcije botoxa. Jedna od najsuvremenijih metoda liječenja hiperhidroze su injekcije Botoxa, koje dugotrajno (do 6 mjeseci) blokiraju živčane završetke u žlijezdama znojnicama i sprječavaju obilno znojenje. Botox možete ubrizgati u problematično područje u kozmetičkom salonu, ali postupak treba vjerovati samo iskusnom kozmetologu.
    2. laserski tretman. Najnoviji razvoj stručnjaka u području kozmetologije je laserska metoda za liječenje hiperhidroze. Zahvat se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Bit metode je korištenje toplinskog zračenja neodimijskog lasera, koji uništava znojne žlijezde. U samo jednoj seansi aksilarna hiperhidroza može se potpuno izliječiti. Postupak je praktički bezbolan, ne zahtijeva prethodnu pripremu i ne uzrokuje komplikacije.
    3. Kirurgija. Ovo je najradikalniji način rješavanja hiperhidroze, povezan s određenim rizikom. Stoga se pribjegavaju samo u posebno teškim slučajevima i nakon što konzervativno liječenje nije donijelo rezultate. Postoje lokalne i središnje metode kirurškog liječenja. Koji odabrati, odlučuje stručnjak nakon procjene stanja pacijenta i mogućih rizika. Većina zahvata usmjerena je na uklanjanje dijela znojnih žlijezda kako bi se normalizirali procesi znojenja.

    Narodni lijekovi

    Tradicionalne, popularno prihvaćene metode rješavanja prekomjernog znojenja uključuju tri područja:

    • higijena;
    • sedativi;
    • mjere kontrole mirisa.

    Higijena tijela uključuje posjet kupelji, uz obaveznu parnu sobu i metle, u kojima ne bi trebalo biti samo lišća, već i pupoljci breze. Ova metoda, osim izraženog higijenskog učinka, “tjera” mnoge tegobe iz organizma.

    Preporučuju se biljni čajevi od metvice, matičnjaka, matičnjaka i drugih ljekovitih biljaka koje djeluju umirujuće i otklanjaju psihosomatske tegobe. Mjere za suzbijanje neugodnog mirisa znoja uključuju korištenje različitih prirodnih zamjena za dezodoranse, poput voća ili zelenila ugodnog, svježeg mirisa, kojima se može tretirati područje ispod pazuha.

    Izvrstan učinak daju tinkture za brisanje problematičnih područja, pripremljene na bazi ljekovitih biljaka (kamilica, brezovi pupoljci, metvica, kadulja, hrastova kora). Kupke od četinjača možete uzeti dva ili tri puta tjedno dodavanjem nekoliko kapi slabe otopine kalijevog permanganata u vodu.

    Za liječenje stopala ljudi koriste mješavinu talka i škroba ili prah borne kiseline. Dovoljno ih je svaku večer nakon pranja stopala tretirati takvim praškom kako bi se smanjilo prekomjerno znojenje.

    Prekomjerno znojenje tijela može biti znak raznih bolesti, neovisne patologije ili jednostavno biti individualna značajka određene osobe. U svakom slučaju, sasvim je moguće riješiti ovaj neugodan problem, za to liječnici imaju dovoljno sredstava i mogućnosti u svom arsenalu.

    Hiperhidroza je medicinski izraz za prekomjerno znojenje. Simptomi ove neugodne bolesti značajno narušavaju kvalitetu života. Tema naše rasprave je jako znojenje, uzroci i značajke tijeka bolesti.

    Lokalno i generalizirano

    Ljudska koža sadrži 2-2,5 milijuna znojnih žlijezda. Neravnomjerno su raspoređeni po površini kože. Zašto su dlanovi, stopala i koža ispod pazuha najčešće zahvaćeni lokaliziranom hiperhidrozom? Činjenica je da u tim područjima koncentracija znojnih žlijezda može biti deset puta veća nego u drugim dijelovima tijela.

    Generalizirani oblik bolesti zahvaća velika područja kože. Ovo je vrlo neugodna bolest koja tjera osobu da se usredotoči na svoje stanje. “Puno se znojim, zašto se to događa, što učiniti?…” - stalna anksioznost osobe i pokušaji ublažavanja manifestacija bolesti mogu dovesti do neuroze i straha od pojavljivanja u društvu.

    Idiopatska hiperhidroza

    Idiopatska hiperhidroza je stanje u kojem se istodobno uočava stalno pojačano znojenje na koži dlanova, stopala i pazuha. U nekim slučajevima ljudi primjećuju da se samo jedan pazuh ili dlan jako znojio. Ovo se stanje može kirurški ispraviti kada živčani impuls jednostavno ne dopire do znojne žlijezde zbog njezine blokade. U pravilu, operacija se može koristiti samo kao posljednje sredstvo.

    Idiopatska (neovisna) hiperhidroza nije povezana s općim sustavnim poremećajima fiziologije. Zašto postoji takvo znojenje? Liječnici identificiraju sljedeće razloge:

    • hiperreakcija tijela na vanjske podražaje;
    • neuroza;
    • reakcija na hranu.

    Vanjski podražaji

    Vrućina i hladnoća, sintetička odjeća i obuća od umjetne kože, sport, vruće vrijeme - svi ti čimbenici mogu uzrokovati pojačano znojenje pazuha, stopala i dlanova. Mnogi ljudi osjećaju znatnu nelagodu kada vlažna koža zahtijeva stalno upijanje.

    Zašto isti podražaji različito utječu na različite ljude? Jedna se osoba samo malo znoji, a druga - od čarapa do pazuha stalno je prekrivena znojem?

    Sve je u individualnoj reakciji simpatičkog živčanog sustava tijela. Baš kao što ne možemo kontrolirati puls i otkucaje srca, znojenje je nekontrolirano. Šteta je!

    Neuroza

    Povećana tjeskoba, nesanica i razdražljivost klasični su simptomi neuroze i depresije. Ljudi s ovim stanjima često imaju prekomjerno znojenje. Zašto se ovo događa? Osoba s neurozama različitog podrijetla ima stalno povišenu razinu adrenalina koji prati stres i agresiju. Pretjerano znojenje može biti odgovor tijela na adrenalin.

    Hrana

    Nažalost, čak i običan obrok može izazvati znojenje. Začinjena, slana hrana i topli napici čest su uzrok znojenja na čelu i iznad gornje usne.

    Što učiniti ako se jako znojite dok jedete i zašto se to događa? U pravilu, prekomjerno znojenje u osobi je individualna reakcija na poznate proizvode. Odbijanje njihove uporabe najlakši je način da se riješite psihičke nelagode.

    Generalizirana hiperhidroza: uzroci

    Generalizirana hiperhidroza naziva se generaliziranom jer ovaj oblik bolesti ne pokriva samo pazuhe i dlanove, već cijelu površinu kože. Ovo je teži oblik bolesti, koji pacijentu donosi značajnu nelagodu u svakodnevnom životu.

    "Jako se znojim, što da radim?" - tisuće muškaraca i žena obraćaju se liječnicima s ovim pitanjem. Uzroci obilnog znojenja su različiti, a njihovo definiranje teško je i stručnjacima.

    Najjednostavniji razlog može biti banalna alergijska reakcija na sintetičku odjeću i neudobne cipele. Mnogo su ozbiljniji i zahtijevaju liječničku intervenciju opći fiziološki problemi cijelog organizma. Razmotrite glavne uzroke hiperhidroze.

    Disfunkcija endokrinog sustava

    Zašto disfunkcija žlijezda može uzrokovati znojenje pazuha i drugih dijelova kože? Stvar je u tome što je endokrini sustav uključen u regulaciju mnogih procesa i funkcija našeg tijela. Najmanji kvar u njegovom radu uzrokuje kaskadu lančanih reakcija. Uključujući pretjerano znojenje.

    Dakle, disfunkcija štitnjače izaziva kršenje termoregulacije. Proizvodnja viška topline uzrokuje pojačano znojenje (osobito ispod pazuha) kao mehanizma hlađenja tijela.

    Hormonski poremećaji kod žena povezani s godinama - menopauza. U 70% žena znojenje se razvija od samog početka menopauze. Koža pazuha, dlanova, stopala, leđa i prsa – gotovo cijelog tijela prekrivena je znojem... Srećom, ovo stanje s vremenom prolazi samo od sebe. Ponekad u takvim slučajevima pomaže hormonska korekcija.

    Dijabetes melitus je endokrina bolest s mnogo manifestacija, jer utječe na rad svih organa i sustava. U ovom slučaju, hiperhidroza može imati svoje karakteristike. Znojenje uglavnom na gornjem dijelu tijela, ali dlanovi i stopala mogu biti previše suhi. Zašto? Stvar je u tome što je kod dijabetesa poremećen rad autonomnog živčanog sustava gornjeg dijela tijela.

    Genetski poremećaji

    Znojenje prati takvu genetsku bolest kao jabukovača Riley-Day. Bolest može zahvatiti sve tjelesne sustave - od kralježnice do žlijezda vanjskog izlučivanja. Pojačano znojenje posebno je izraženo kod takvih bolesnika u stresnim situacijama.

    Bolesti kardiovaskularnog sustava

    Bolesti srca mogu uzrokovati obilno znojenje pazuha i cijele površine kože u sljedećim situacijama:

    • infarkt miokarda;
    • stanja šoka;
    • naglo povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
    • akutna bol u srčanom mišiću.

    Tumori

    Sve neoplazme koje se razvijaju uz uključivanje limfnog sustava mogu dati poticaj razvoju hiperhidroze kod ljudi. Osim toga, tumori nadbubrežnih žlijezda i crijeva također su popraćeni pojačanim znojenjem.

    Ovisnost o drogama i alkoholizam

    Prekomjerno znojenje opaženo je kod pacijenata neuroloških dispanzera u stanju povlačenja lijeka. Složeno stanje "povlačenja" pogoršava se oslobađanjem tako obilnog znoja da je pacijent prisiljen potpuno mijenjati odjeću dan i noć. Ovdje pati koža ne samo pazuha, već i drugih dijelova ljudskog tijela.

    Zašto? Razlog je u autonomnom živčanom sustavu koji na taj način reagira na hormone stresa koje pacijent doživljava u ovom teškom razdoblju.

    Neurološki poremećaji

    Sindrom povećane anksioznosti klasičan je primjer psihičkog poremećaja kod kojeg se od najmanjeg stresa osoba u trenutku znoji po cijelom tijelu: od tjemena i pazuha do vrhova prstiju. U tom slučaju potrebno je izliječiti osnovnu bolest, a hiperhidroza se može pojaviti nakon izlječenja sindroma.

    Privremena stanja

    Zarazne bolesti i akutna trovanja također mogu uzrokovati obilno znojenje. Razmotrimo oba ova slučaja.

    Zarazne bolesti gotovo uvijek prate hiperhidroza. Obilno znojenje u osobi normalizira tjelesnu temperaturu i uklanja toksine. Od specifičnih bolesti s povećanim znojenjem mogu se razlikovati:

    • plućne bolesti - tuberkuloza, bronhitis, pleuritis;
    • bruceloza;
    • malarija.

    Akutno trovanje organofosfornim spojevima često prati hiperhidroza. Ove tvari - insekticidi prisutni u svakodnevnom životu, rijetko u gradskom stanu štete osobi u dozama koje se koriste da se riješe domaćih štetnika. Poljoprivredni radnici češće pate od trovanja takvim tvarima. Znojenje se vraća u normalu istodobno s uklanjanjem toksičnog sindroma.

    Što učiniti

    Uzroci hiperhidroze su višestruki. Bolest može biti blaga. Posebno često se pojačano znojenje opaža kod dječaka i djevojčica tijekom adolescencije. Uglavnom pate pazusi, stopala i dlanovi. U pravilu, ovo stanje ne zahtijeva korekciju i nestaje samo od sebe do 20. godine.

    Glavna preporuka za ljude koji se pitaju "što učiniti ako se puno znojite?" - posjetite terapeuta. Budite spremni na činjenicu da će možda biti potrebno podvrgnuti se potpunom pregledu kako biste saznali uzroke svoje bolesti.

    Načini rješavanja problema izravno ovise o uzrocima koji su uzrokovali hiperhidrozu. U arsenalu moderne medicine postoje mnoge mogućnosti za uklanjanje prekomjernog znojenja: korekcija lijekova, operacija, terapija injekcijama Botoxa i mnoge druge metode.

    Hiperhidroza (pretjerano znojenje)- znojenje koje prelazi normu. To može biti urođena osobina osobe ili simptom bolesti: tuberkuloza, pretilost, tiroiditis.
    Hiperhidroza može biti lokalni i pokrivaju određene dijelove tijela (dlanove, stopala, pazuhe) odn Općenito(generalizirano) kada se prekomjerno znojenje javlja u cijelom tijelu.
    Znojenje se pretežno očituje paroksizmalno kao odgovor na izloženost podražajima (stres, alkohol, povišena razina hormona i dr.), au malog broja bolesnika stalno je prisutno.

    Zašto je hiperhidroza opasna?

    Prije svega, hiperhidroza izaziva socijalne probleme. Neugodan miris i mrlje od znoja uzrokuju nelagodu u samoj osobi i neprijateljski stav drugih. Bolest može uništiti osobni život i utjecati na izbor profesije. Takvi ljudi nastoje izbjegavati javni govor, što je nespojivo s nastavom, radom na televiziji i sl. S teškim stupnjem hiperhidroze, pacijent ozbiljno ograničava komunikaciju i počinje voditi osamljeni način života.

    Hiperhidroza može uzrokovati razvoj određenih bolesti. Dakle, znojenje stopala stvara povoljne uvjete za razvoj gljivica. A hiperhidroza pazuha i ingvinalne regije povećava rizik od hidradenitisa - upale znojne žlijezde i gnojnog oštećenja okolnih tkiva. Osim toga, stalna vlažnost kože često je popraćena pojavom pelenskog i pustularnog osipa.

    Tko pati od hiperhidroze?

    Znojenje je prilično česta pojava. Oko 2% stanovništva upoznato je s njegovim manifestacijama. Međutim, ta brojka može biti nekoliko puta veća, jer većina ljudi s ovim problemom ne ide stručnjaku. Žene čine više od polovice pacijenata s hiperhidrozom, što je povezano s njihovom povećanom emocionalnošću i hormonskom aktivnošću u određenim razdobljima života. Problem je raširen među adolescentima - u adolescenciji se aktiviraju aksilarne žlijezde znojnice. Među odraslim osobama broj oboljelih ostaje nepromijenjen. I nakon 50 godina ljudi se manje žale na znojenje zbog pogoršanja rada svih žlijezda, pa tako i znojnica.

    Kako napreduje hiperhidroza?

    Većina ljudi se razvija sezonska hiperhidroza, što se pogoršava u proljeće i ljeto. Trajna hiperhidroza javlja se rjeđe. U ovom slučaju, znojenje je izraženo u bilo kojem vremenu, a ne ovisi o stresu ili radu. Ponekad hiperhidroza ima recidivni tijek, kada se nakon razdoblja prekomjernog znojenja rad žlijezda vraća u normalu, ali s vremenom se problem vraća. Ovaj tijek bolesti povezan je s hormonskim valovima ili kvarovima autonomnog živčanog sustava.

    Kako nastaje znoj kod ljudi?

    Znoj je vodena otopina soli kalcija, kalija, fosfora, mliječne i mokraćne kiseline, amonijaka i drugih tvari. Na izlazu iz žlijezda znojnica je proziran i bez mirisa. Specifičnu aromu daju mu otpadni proizvodi bakterija koje žive na koži.

    Žlijezde znojnice, koje su privjesci kože, odgovorne su za lučenje znoja kod ljudi. Ukupno ih je na površini tijela oko 2,5 milijuna, a na sobnoj temperaturi i niskoj aktivnosti dnevno izlučuju od 400 ml do 1 litre znoja. Uz tjelesni napor i na vrućini, količina znoja može premašiti 2 litre dnevno. Takvi se pokazatelji smatraju normom.

    Žlijezde znojnice se dijele na ekrine i apokrine žlijezde. Neravnomjerno se nalaze na tijelu - neka su područja kože više zasićena njima. Na tim mjestima često se javlja lokalna hiperhidroza. Dijeli se prema mjestu manifestacije:

    • aksilarni;
    • dlanovnik;
    • tabani;
    • lice;
    • ingvinalno-perinealni.
    Ekrine žlijezde znojnice lučiti bistar znoj bez mirisa. Sadrži veliku količinu kiselina i soli pa sprječava rast bakterija i štiti kožu od upala. Većina ekrinih žlijezda nalazi se na dlanovima, prsima, leđima i čelu.

    Apokrine žlijezde znojnice izlučuju bjelkastu tajnu specifičnog mirisa. Sadrži kolesterol, masne kiseline i druge biološki aktivne tvari. Ovaj znoj je leglo bakterija. Vjeruje se da tajna apokrinih žlijezda sadrži feromone čiji miris privlači osobe suprotnog spola. Apokrine žlijezde nalaze se u pazuhu i preponama, kao iu blizini genitalija.

    Zašto su ljudima potrebne žlijezde znojnice?

    Znojenje obavlja mnoge korisne funkcije:
    • Sprječavanje pregrijavanja. Znoj, isparavajući s površine kože, snižava tjelesnu temperaturu.
    • Zaštita kože od bakterija. Kiselo okruženje znoja iz ekrinih žlijezda inhibira rast mikroorganizama.
    • Signali za suprotni spol. Ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, mijenja se sastav i miris znoja apokrinih znojnih žlijezda, što suprotnom spolu signalizira spremnost ili nespremnost za reprodukciju. Iako je u posljednjim stoljećima ta funkcija izgubila na značaju.

    Što povećava znojenje?

    • Povećanje temperature okoline. Toplinski receptori osjećaju porast temperature i šalju impulse u odgovarajuće dijelove leđne moždine i mozga koji su odgovorni za termoregulaciju. Odatle se šalju signali žlijezdama znojnicama da pojačaju znojenje.
    • Stres i živčana napetost. U tom slučaju raste razina hormona stresa - adrenalina i norepinefrina. Oni uzbuđuju cijeli živčani sustav. Uključujući procese u centrima koji reguliraju rad znojnih žlijezda aktiviraju se. Kao rezultat toga, dobivaju upute da proizvode više znoja. Pojačano znojenje tijekom stresa naziva se - psihogena hiperhidroza.
    • Aktivan fizički rad. Prilikom rada mišića oslobađa se velika količina energije koja podiže tjelesnu temperaturu. U ovom slučaju, znoj pruža zaštitu od pregrijavanja.
    • Začinjena i vruća hrana. Ovaj fenomen temelji se na refleksnim vezama između centara salivacije i znojenja. Izlučivanje znoja pospješuju:
    • ekstraktne tvari mesa, ribe, gljiva;
    • začini;
    • alkohol;
    • čaj, kava i druga pića koja sadrže kofein.
    • Poremećaji u radu živčanog sustava. Za regulaciju topline i izlučivanje znoja odgovorni su hipotalamus i središta autonomnog živčanog sustava u produženoj moždini i leđnoj moždini, kao i simpatički živčani čvorovi (gangliji) koji se nalaze u blizini kralježnice. Živčani impulsi putuju duž živčanih vlakana (debla). Ako bilo koje od ovih područja NS-a ne radi, to može povećati proizvodnju znoja. Razlog može biti:
    • ozljeda mozga ili leđne moždine;
    • upala okolnih tkiva;
    • mentalni šok;
    • disautonomija - žarišta uništenja u vegetativnom sustavu;
    • diencefalni sindrom novorođenčadi - kongenitalna lezija hipotalamičko-hipofizne regije mozga u novorođenčadi. Praćena konstantno visokom ili niskom temperaturom, stalnim plačem, drhtanjem, fluktuacijama krvnog tlaka;
    • Parkinsonova bolest - kronična neurološka bolest starije dobne skupine, karakterizirana povećanim tonusom mišića, drhtanjem u tijelu, usporenošću pokreta, nemogućnošću održavanja ravnoteže;
    • moždani udar je akutno kršenje cerebralne cirkulacije. Znakovi jake glavobolje s mučninom i povraćanjem, letargijom ili uznemirenošću, oštećenjem govora, paralizom pojedinih mišića;
    • epilepsija - iznenadna pojava napadaja;
    • oštećenje hipotalamusa, osim povećanog znojenja, očituje se poremećajem spavanja, skokovima krvnog tlaka, oslabljenim vaskularnim tonusom;
    • potres mozga ili ozljeda mozga - gubitak svijesti, amnezija, glavobolja, mučnina, povraćanje, bljedilo kože.
    • Zarazne bolesti, akutne i kronične. Pojava virusa i bakterija u krvi popraćena je proizvodnjom pirogena - tvari koje utječu na neurone toplinske osjetljivosti. Razvoj groznice i prekomjernog znojenja uzrokovan je:
    • Tuberkuloza. Njegovi simptomi su slabost, bljedilo, umor, apatija, lagana groznica, kašalj (s plućnim oblikom);
    • Gripa - groznica, slabost, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, suhi kašalj;
    • Angina - groznica, grlobolja, gnojni plak na palatinskim krajnicima ili nakupljanje gnoja u prazninama;
    • Septikemija je ulazak u krv velikog broja patogenih mikroba. Manifestira se groznicom, malaksalošću, bolovima u mišićima i abdomenu, proljevom, teškom intoksikacijom, karakterističnim osipom u obliku malih krvarenja;
    • Malarija je bolest uzrokovana infekcijom malarijskim plazmodijem. U pratnji vrućice, zimice, glavobolje i povraćanja;
    • Bruceloza je zarazna bolest uzrokovana Brucellom. Možete se zaraziti kontaktom s domaćim životinjama (krave, koze, svinje), preko njihovog mesa i mliječnih proizvoda. Manifestira se visokom temperaturom i glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima.
    • Sifilis spolno prenosiva bolest koja zahvaća sluznice, unutarnje organe i živčani sustav. Dovodi do oštećenja živčanih vlakana stražnjih korijena, što je popraćeno asimetričnom lokalnom hiperhidrozom.
    • Hormonalni poremećaji uzrok endokrina hiperhidroza. Na stvaranje znoja utječu hormoni spolnih žlijezda, hipotalamusa, hipofize i štitnjače. Do jakog znojenja dolazi:
    • u adolescenata s visokom koncentracijom spolnih hormona;
    • kod žena tijekom menopauze sa smanjenjem razine estrogena i povećanjem folikulostimulirajućeg hormona;
    • s hipertireozom i drugim patologijama štitnjače;
    • s feokromocitomom - tumori živčanog sustava koji sintetiziraju adrenalin i norepinefrin;
    • s karcinoidnim sindromom - tumorom koji proizvodi hormonske tvari koje stimuliraju simpatička vlakna NS-a.
    • Povišene razine kateholamina. Ove tvari osiguravaju prijenos impulsa u živčanim deblima i interakciju stanica u tijelu. U krvi se pojavljuju:
    • tijekom intenzivnog fizičkog rada;
    • s boli različitog podrijetla;
    • s povlačenjem droga ili alkohola, "slom" koji se javlja oštrim odbijanjem tih tvari;
    • Tumorske bolesti uzrokuju povećanje temperature i znojenje djelovanjem na centar za termoregulaciju u hipotalamusu. Hiperhidroza se javlja navečer i noću i opaža se po cijelom tijelu. To ga provocira.

    • limfocitni limfom je maligni tumor limfnog tkiva. Simptomi: slabost, gubitak težine, poremećaji spavanja i probave;
    • histiocitni limfom je onkološka lezija limfoidnih tkiva. Manifestacije ovise o lokalizaciji tumora;
    • miješani limfom - maligni tumor limfnih čvorova, koji je karakteriziran njihovim povećanjem, groznicom, oticanjem i cijanozom kože lica i gubitkom težine;
    • Burkittov limfom - pojedinačni ili višestruki onkološki tumori čeljusti, koji kasnije mogu utjecati na druge unutarnje organe. Protječe groznicom i pogoršanjem općeg stanja.
    • Sistemske bolesti. Autoimuni proces (napad vlastitih imunoloških stanica) oštećuje krvne kapilare koje hrane živčana stabla. To dovodi do kršenja funkcija organa za koje su ti živci odgovorni.
    • Raynaudova bolest. Manifestira se grčem krvnih žila vrhova prstiju. Postaju hladnije, dobivaju plavkastu boju. Spazam se brzo zamjenjuje vazodilatacijom;
    • reumatoidni artritis - simetrično oštećenje malih zglobova, slabost, jutarnja ukočenost. Postupno se pridružuju simptomi oštećenja kralježnice i velikih zglobova - glavobolje, trnci u prstima, osjećaj puzanja, bolovi pri disanju itd.
    • Uzimanje lijekova. Neki lijekovi koji utječu na autonomni živčani sustav potiču proizvodnju znoja. Ove nuspojave su:
    • propranolol;
    • pilokarpin;
    • fizostigmin;
    • antiemetici;
    • antidepresivi.
    • nasljedna predispozicija. Utvrđeno je da se sklonost prekomjernom znojenju prenosi s koljena na koljeno. Razlozi za ovaj fenomen nisu utvrđeni. Ljudi koji razviju hiperhidrozu bez vidljivog razloga imaju dijagnozu " primarna hiperhidroza". To ga razlikuje od sekundarna hiperhidroza koji je uvijek povezan s bolestima.
    Kao što vidite, popis uzroka prekomjernog znojenja je vrlo opsežan. Često je za uklanjanje hiperhidroze dovoljno ukloniti uzrok koji ga uzrokuje.

    Psihogena hiperhidroza

    Psihogena hiperhidroza- pojačano znojenje povezano sa stresnim situacijama i jakim emocijama. Uz stres i tjeskobu, velike doze adrenalina se oslobađaju u krv. Ovaj hormon povećava aktivnost simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za funkcioniranje unutarnjih organa, uključujući znojne žlijezde. U živčanim centrima stvara se veliki broj naredbi, koje tjeraju znojne žlijezde na intenzivniji rad.

    Kod osoba koje pate od psihogene hiperhidroze čak i manji iritansi uzrokuju snažno lučenje znoja. Na primjer, ako se kod zdrave osobe, kada je posramljena, pazusi samo malo znoje, tada se kod bolesne osobe mogu pojaviti velike kapi znoja na licu, a na odjeći će se pojaviti mokre mrlje. Često je to popraćeno crvenilom kože lica. Ova značajka tijela vjerojatno je povezana s povećanom osjetljivošću receptora odgovornih za vezanje adrenalina.

    Zbog činjenice da tijekom spavanja simpatički živčani sustav odmara, au njemu prevladavaju procesi inhibicije, znojenje se noću smanjuje.

    Uzroci psihogene hiperhidroze

    • Psiho-emocionalni stres- svaka situacija koja kod osobe izaziva jake pozitivne ili negativne emocije.
    • Akutna psihička trauma- stresna situacija koja je kratkotrajno djelovala na psihu, ali je ostavila ozbiljne posljedice.
    • gubitak voljene osobe;
    • kraj veze;
    • sukob;
    • gubitak imovine, posla;
    • strah;
    • govorenje pred publikom;
    • postavljanje teške dijagnoze.
    • Kronična psihička trauma kada je osoba u nepovoljnoj situaciji dugo vremena, povezana s različitim čimbenicima:
    • nasilje u obitelji;
    • Varajući supružnik;
    • Razvod roditelja;
    • Život u disfunkcionalnoj obitelji;
    • Nedostatak roditeljske ljubavi.
    • neuroze- dugotrajni reverzibilni poremećaj mentalnih funkcija. To je uzrokovano dugotrajnim negativnim emocijama i stresom, prekomjernim radom ili ozbiljnim bolestima. Ovo stanje karakterizira sklonost izljevima bijesa. Neuroze su praćene vegetativnim smetnjama, a često i znojenjem.
    • Astenija- psihopatološki poremećaj karakteriziran različitim poremećajima autonomnog živčanog sustava. Glavni simptom je kronični umor, koji je često praćen tahikardijom, bolovima u srcu, znojenjem i depresijom.
    • Dugotrajna nesanica, narušavajući ravnotežu procesa uzbude i inhibicije u živčanom sustavu.
    • Neurocirkulacijska disfunkcija(vegetativno-vaskularna distonija) kršenje živčanog sustava, u kojem se ton simpatičkog odjela može povećati ili smanjiti.
    • Bol. Kada pacijent osjeti bol i povezanu tjeskobu, otpuštaju se adrenalin i kateholamini. Ove tvari pridonose stvaranju i prijenosu impulsa, zbog čega dolazi do stimulacije žlijezda znojnica, uglavnom na dlanovima i stopalima.

    Dijagnostika psihogena hiperhidroza

    Za dijagnozu i liječenje psihogene hiperhidroze, pacijenti s prekomjernim znojenjem obraćaju se neurologu ili dermatologu.

    Intervju. U prvoj fazi dijagnoze liječnik prikuplja anamnezu. Zanima ga:

    • Kada su se pojavili prvi znaci hiperhidroze?
    • Što im je prethodilo (stres, bolest)?
    • Gdje se najviše znoji?
    • U kojim situacijama se povećava, postoji li ovisnost o napetosti i uzbuđenju?
    • Ima li pritužbi na noćno znojenje?
    • Ima li pacijenta stalno znojenje ili se problem javlja povremeno?
    • Koliko često se pacijent mora tuširati i presvlačiti tijekom dana?
    • Pati li netko u vašoj obitelji od prekomjernog znojenja?
    • Ima li pacijent akutnu ili kroničnu bolest?
    Inspekcija. Liječnik vizualno procjenjuje:
    • Stanje pacijentove odjeće, prisutnost mrlja od znoja na njemu. Prvenstveno se pojavljuju u aksilarnoj regiji. Rjeđe na leđima i na mjestima gdje se stvaraju kožni nabori. Po veličini mrlje u pazuhu možete grubo procijeniti stupanj hiperhidroze:

    • norma - do 5 cm;
    • blagi stupanj - do 10 cm;
    • srednji stupanj - do 15 cm;
    • teški stupanj - preko 20 cm.
    • Simetričan raspored mrlja. Asimetrično znojenje ukazuje na oštećenje živčanih vlakana simpatičkog živčanog sustava.
    • Znoj na licu. Često je znojenje ograničeno na određena područja gdje su žlijezde znojnice bolje inervirane. Ovo je čelo, gornja usna. U 70% bolesnika napad psihogene hiperhidroze prati crvenilo kože lica.
    Dijagnoza "hiperhidroze" postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, u slučaju da prekomjerno znojenje ometa njegov svakodnevni život. U većini slučajeva liječnik postavlja dijagnozu na temelju podataka ankete, jer je rijetko moguće promatrati napad psihogene hiperhidroze vlastitim očima.

    Psihogenu hiperhidrozu potvrđuju sljedeći znakovi:

    • iznenadni napad;
    • pacijenti povezuju pojavu hiperhidroze s akutnom ili kroničnom psihičkom traumom;
    • pojačano znojenje u situacijama koje uzrokuju tjeskobu kod bolesnika;
    • smanjeno znojenje tijekom spavanja;
    • ponavljajući tijek - egzacerbacije se podudaraju s razdobljima povećane anksioznosti (sjednica, poslovna putovanja);
    • najviše se znoje lice, dlanovi i stopala, rjeđe intenzivno znojenje po cijeloj površini tijela.
    Laboratorijska istraživanja. Potrebne su dodatne studije kako bi se isključile bolesti praćene znojenjem.
    Popis potrebnih studija i analiza:
    • biokemijski test krvi (AST, ALT, glukoza, kalcij, bilirubin);
    • krvni test za hepatitis B, C i HIV;
    • krvni test za sifilis - Wassermanova reakcija;
    Kod psihogene hiperhidroze rezultati testa su unutar normalnog raspona- nisu otkrivene akutne ili kronične bolesti. Ako rezultati testova nisu zadovoljavajući, tada se pacijent šalje na daljnje ispitivanje specijaliziranim stručnjacima.

    Kvalitativna i kvantitativna procjena znojenja

    Liječenje psihogene hiperhidroze

    Liječenje psihogene hiperhidroze usmjereno je na smanjenje znojenja, kao i na smanjenje anksioznosti, povećanje otpornosti na stres i smanjenje ekscitabilnosti simpatičkog odjela NS.
    Metoda liječenja Učinkovitost Kako se pravi
    Psihološko savjetovanje Do 70% ako završite cijeli tečaj. Metoda pomaže otkriti problem ili situaciju koja je izazvala znojenje i riješiti ga. Također, psiholog će vam reći kako se nositi sa situacijama koje izazivaju tjeskobu te vas naučiti tehnikama za smanjenje stresa.
    Nedostaci: tečaj može trajati i do nekoliko mjeseci. Zahtijeva samodisciplinu i strogo pridržavanje preporuka.
    Pacijent, zajedno sa psihologom, analizira stresnu situaciju, uči adekvatno odgovoriti na nju.
    Medicinska metoda - sedativi, antipsihotici, trankvilizatori i antidepresivi
    80-90%, podložno pravilno odabranom lijeku. Specijalist pojedinačno odabire lijek i dozu, što smanjuje vjerojatnost nuspojava.
    Nedostaci: postoje kontraindikacije i ozbiljne nuspojave (letargija, povećan apetit, pretilost, ovisnost). Oprez: Neki antidepresivi pojačavaju znojenje.
    Sedativi proizvodi na biljnoj bazi (ekstrakt valerijane, matičnjak, sedaviti, sedativni biljni pripravci, bromidi) koriste se 3 puta dnevno tijekom 8-10 tjedana. U nedostatku učinka, razmislite o imenovanju sredstava za smirenje ili antidepresiva.
    Triciklički antidepresivi smanjiti stimulaciju žlijezda znojnica od strane živčanog sustava. Mianserin, Lerivon. Doziranje od 10 do 30 mg dnevno. Fluoksetin, Prozac. Doziranje 20 mg 1 puta dnevno. Učinak uzimanja antidepresiva javlja se 2-3 tjedna od prijema. Tečaj 6-8 tjedana.
    Antipsihotici. Sonapaks u dnevnoj dozi od 80-150 mg dnevno. Povećanje doze i otkazivanje se provodi postupno.
    sredstva za smirenje propisano kada se psihogena hiperhidroza kombinira s vegetativnim poremećajem. Inderal i klonazepam mogu dovesti do smanjenja znojenja. Propisuju se u dozi od 10 do 80 mg dnevno. Trajanje prijema od 4 tjedna.
    Metode fizioterapije 70-80%. Sedativnim metodama elektroterapije uspostavlja se ravnoteža inhibitornih i ekscitatornih procesa u moždanoj kori. Oni smanjuju broj živčanih impulsa koji ulaze u područja odgovorna za oslobađanje znoja. Smanjite razinu hormona stresa.
    Nedostatak: postupci mogu imati privremeni učinak koji traje od 20 do 40 dana.
    Dodijelite 7-12 postupaka po tečaju.
    elektrospavanje. Trajanje postupka je 30 minuta. Frekvencija pulsa 20 Hz. Periodičnost - svaki drugi dan.
    Galvanski ovratnik prema Shcherbaku. Jakost struje do 15 mA Trajanje 7-15 min. Dnevno.
    u područjima visokog znojenja. Stvara depo iona u koži, koji smanjuju odvajanje znoja. Jačina struje do 15 mA.Dnevno ili svaki drugi dan.
    Crnogorično-slane kupke. Temperatura vode je 36 stupnjeva. Trajanje 15-25 min. Dnevno.
    Medicinski antiperspiranti 60-80%. Uključuju soli cinka, aluminija, salicilnu kiselinu, formaldehid, triklosan, etilni alkohol. Ovi spojevi sužavaju ili začepljuju kanale žlijezda, sprječavajući izbacivanje znoja. U tom slučaju znoj se izlučuje kroz druge dijelove tijela. Rok trajanja od 5 do 20 dana. Sadrže antibakterijske tvari koje zaustavljaju rast bakterija, sprječavaju pojavu specifičnog mirisa.
    Nedostaci: eliminirati manifestacije, a ne uzrok znojenja. Začepljenje izvodnog kanala žlijezda znojnica može uzrokovati oticanje i iritaciju kože, upalu žlijezda znojnica.
    Nanesite na opranu i osušenu kožu učestalošću navedenom u uputama.
    Antiperspiranti se nanose nakon večernjeg tuširanja, a ujutro se isperu sapunom i vodom. Aktivne tvari ostaju u kanalima znojnih žlijezda, osiguravajući njihovo sužavanje.
    Injekcije botulinum toksina - preparati Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin Preko 95%. Toksin blokira živčane završetke koji inerviraju žlijezde znojnice. To dovodi do potpunog zaustavljanja znojenja na tretiranom području. Područja tretmana: lice, stopala, dlanovi, pazusi.
    Nedostaci: privremeno djelovanje. Nakon 6-8 mjeseci potrebne su ponovljene injekcije. Moguće su privremene nuspojave: slabost mišića i utrnulost u području injekcije. Prolaze same od sebe za 3-30 dana. Visoka cijena - od 20 tisuća rubalja.
    Prije zahvata radi se Minor test kojim se utvrđuju granice područja pojačanog znojenja.
    Špricom s tankom inzulinskom iglom odreže se područje pojačanog znojenja, ubrizgavajući pripravke botulinum toksina. Jedan postupak dovoljan je za liječenje hiperhidroze 6-8 mjeseci.
    laserski tretman Oko 80%. Uz pomoć lasera uvedenog pod kožu do dubine od 1-4 mm, znojne žlijezde se uništavaju. U tim područjima znojenje se više neće obnoviti. Pogodan za liječenje hiperhidroze pazuha, stopala, ruku i lica.
    Nedostaci: prestaju raditi samo one žlijezde koje su bile blizu uboda. Visoki troškovi liječenja - preko 30 tisuća rubalja.
    Određuje se zona hiperhidroze i provodi lokalna anestezija. Kroz ubode promjera 1-2 mm uvodi se optičko vlakno do dubine žlijezda znojnica. Uz njegovu pomoć uništite dio znojnih žlijezda. Određena količina ostaje netaknuta, što osigurava minimalno znojenje na tom području. Tijekom sesije oštećuju se folikuli dlake, a rast dlaka u pazuhu se smanjuje.
    Lokalno (lokalno) kirurško liječenje hiperhidroze Preko 90%. Nakon uklanjanja žlijezde znojnice, postojan doživotni učinak. Pogodno za liječenje aksilarne hiperhidroze.
    Nedostatak: na mjestu intervencije često se stvaraju hematomi, nakupine tekućine. Na mjestu zahvata mogu biti ožiljci. Većina bolesnika razvija kompenzatornu hiperhidrozu, koja pojačava znojenje lica, kože prsa, leđa i kukova. S obzirom na vjerojatnost komplikacija, kirurško liječenje se koristi kada su druge metode neučinkovite.
    Minor test se preliminarno provodi kako bi se otkrile pretjerano aktivne znojne žlijezde. Operirajte u općoj anesteziji.
    Kiretaža aksilarne zone. Nakon 1-2 uboda u pazuhu, umetne se kirurški instrument pomoću kojeg se žlijezda znojnica "ostruže". Istodobno su ozlijeđeni živčani završeci. Ovo je najčešći lokalni kirurški tretman hiperhidroze.
    Izrezivanje kože aksilarne zone. Uklonite dijelove kože, ponekad potkožno tkivo, gdje su koncentrirane znojne žlijezde. Ova metoda je indicirana za pacijente koji razviju upalu znojnih žlijezda hidradenitis („kujino vime“).
    Liposukcija pazuha indiciran za pretile pacijente. Prilikom uklanjanja masnog tkiva ozljeđuju se živčana vlakna i žlijezde znojnice.
    Centralno kirurško liječenje hiperhidroze - simpatektomija Oko 100%. Učinak je doživotni. Tijekom operacije uništava se simpatički trup (živčana vlakna) odgovoran za rad znojnih žlijezda. Indiciran je kod teške hiperhidroze pazuha i dlanova.
    Nedostaci: utrnulost kože u pazuhu. Lokalne komplikacije na mjestu intervencije (hematom, edem). U 10% bolesnika razvija se izražena kompenzacijska hiperhidroza, koja premašuje početnu.
    Operacija se izvodi u općoj anesteziji.
    U 3. interkostalnom prostoru napravi se punkcija duljine 5 mm. 1 litra ugljičnog dioksida ubrizgava se u prsa kako bi se pomaknuli organi, kako bi se kirurgu dala mogućnost pregleda i manipulacije. Kroz rupu se uvodi endoskopski kirurški instrument uz pomoć kojeg se vrši destrukcija (uništavanje) živčanih ganglija. U liječenju znojenja pazuha i dlanova zahvaćaju se centri koji se nalaze na razini 2-5 kralježaka prsne regije.
    može biti isječak(nametanje isječka) na simpatičkom trupu koji ide do znojnih žlijezda.
    Postoje i nježnije metode uništavanja simpatičkog debla pomoću kemikalija ili visokofrekventne električne struje. Međutim, u tim slučajevima dolazi do djelomičnog uništenja živca. Stoga postoji mala šansa da se živčana vlakna oporave i da se hiperhidroza vrati.

    Također, potrebne mjere koje nadopunjuju konzervativno liječenje hiperhidroze (bez operacije) su:
    • Usklađenost s pravilima osobne higijene. Topli ili kontrastni tuš 2 puta dnevno, po potrebi i češće. Dnevna promjena posteljine, koja bi se trebala sastojati samo od prirodnih tkanina koje propuštaju zrak i dobro upijaju vlagu.
    • Prijem vitamina skupine B: B3 i B5.
    • Opće jačanje tijela, uključujući zračne kupke, kontrastne tuševe i druge metode otvrdnjavanja.
    • Kupke s izvarkom hrastove kore 2-3 puta tjedno po 15 minuta. Za liječenje hiperhidroze u pazuhu možete koristiti gaze namočene u izvarak.
    • Balneoterapija. Kupanje u moru, sunčanje, kupke u slanoj vodi (s koncentratom soli).

    Značajke liječenja psihogene hiperhidroze pazuha, nogu i ruku

    Vrsta hiperhidroze Faze liječenja
    1 2 3 4 5 6
    Aksilarni (aksilarni) Antiperspiranti na bazi aluminijevog klorida Dry Control, Odaban, NO SWEAT Sedativna fizioterapija Injekcija botulinum toksina ispod pazuha Sustavno liječenje sedativima Kiretaža aksilarne zone Simpatektomija - uništavanje živčanog ganglija ili debla
    dlan (palmar) Antiperspiranti s aluminijevim kloridom više od 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% ili 35%, Sedativna fizioterapija i iontoforeza Injekcija botulinum toksina Torakoskopska simpatektomija
    plantarni (plantarni) Aluminijev klorid ili glikopirolat lokalno Dabomatic 30% Suho Suho 30,5%, Max F 35% Tretman stopala preparatima koji sadrže formaldehid Formidron Formagel. Uvođenje botulinum toksina Sustavno liječenje sedativima i antikolinergicima
    Po želji pacijent može preskočiti drugu fazu i prijeći na treću.

    Primarna hiperhidroza

    Primarna hiperhidroza- pojačano znojenje u nedostatku patologija koje mogu biti popraćene aktivnim radom znojnih žlijezda. U težim slučajevima koža na licu, stopalima i dlanovima ne postaje samo vlažna, već se prekriva kapljicama znoja.

    Primarna hiperhidroza javlja se u djetinjstvu ili adolescenciji, a nakon 40. ima tendenciju smanjenja. Ovaj oblik bolesti nema mnogo veze s emocionalnim stanjem i temperaturom okoline.
    Primarna hiperhidroza je češće trajna, rijetko paroksizmalna. Pacijenti ne mogu jasno odrediti što točno izaziva napad znojenja, jer se javlja u mirovanju, na normalnoj temperaturi, u dobro prozračenoj prostoriji.
    Primarna hiperhidroza je uglavnom lokalna. Pokriva jedno ili više područja: stopala, dlanove, pazuhe, lice.

    Razlozi primarna hiperhidroza

    Glavni uzrok primarne hiperhidroze je povećana ekscitabilnost živčanog sustava, odnosno njegovog simpatičkog odjela. Veliki broj živčanih impulsa koji prolaze kroz simpatička debla aktiviraju lučenje znojnih žlijezda.

    Među razlozima koji se nazivaju i nasljedna predispozicija. Tijekom ankete, u pravilu, ispada da rodbina pacijenta također pati od prekomjernog znojenja.
    Ova značajka tijela može biti povezana s različitim čimbenicima koji utječu na ekscitabilnost simpatičkog živčanog sustava:

    • visoka osjetljivost tijela na adrenalin i norepinefrin;
    • visoka, ali unutar normalnog raspona, razina hormona - spol, štitnjača;
    • značajke funkcioniranja živčanog sustava, kada se sintetizira veliki broj živčanih impulsa u subkortikalnim centrima i ganglijima autonomnog živčanog sustava;
    • višak medijatora serotonina, koji osigurava visoku vodljivost u deblima simpatičkog živčanog sustava.

    Dijagnostika primarna hiperhidroza

    Intervju. Uzimanje anamneze često je ključno za postavljanje dijagnoze. Liječnika zanima:
    • Kada se prvi put pojavilo znojenje?
    • Imaju li drugi članovi obitelji sličnih problema?
    • U kojim situacijama se povećava?
    • Koliko je jako?
    • Koliko to ometa svakodnevni život?
    • Kakvo je opće zdravstveno stanje? Postoje li kronične bolesti?
    Liječnik može koristiti različite upitnike za procjenu kvalitete života hiperhidroze za osobe s znojenjem ispod pazuha.

    Čimbenici koji potvrđuju primarnu hiperhidrozu:

    • početak bolesti je rani, u djetinjstvu ili adolescenciji;
    • drugi rođaci također pate od pretjeranog znojenja;
    • nema nedvosmislene veze s jakim emocijama i stresom;
    • znojenje je simetrično, obično bolest zahvaća stopala, ruke i pazuhe. Rjeđe cijelo tijelo;
    • tijekom spavanja nema jakog znojenja. Noćno znojenje ukazuje na druge bolesti i zahtijeva dodatnu dijagnozu;
    • nema znakova zaraznih ili drugih akutnih i kroničnih bolesti.
    Inspekcija. Tijekom pregleda dermatolog može identificirati:
    • mrlje od znoja na odjeći;
    • pelenski osip i osip na mjestima znojenja;
    • u nekim slučajevima na koži se nalaze kapljice znoja.
    Ovi znakovi prisutni su kod svih oblika hiperhidroze, tako da pregledom nije moguće utvrditi oblik bolesti, već samo potvrditi njezinu prisutnost.

    Laboratorijska istraživanja:

    • opća analiza krvi;
    • biokemijski test krvi (AST, ALT, glukoza, kalcij, bilirubin);
    • krvni test za viruse hepatitisa B, C i HIV;
    • fluorografija ili rendgenski snimak pluća;
    • krvni test za sifilis - Wassermanova reakcija;
    • test krvi za određivanje razine glukoze;
    • test krvi za hormone štitnjače (T3, T4, TSH, paratiroidni hormon);
    • opća analiza urina.
    Kod primarne hiperhidroze rezultati ispitivanja ne prelaze normu.
    Kvalitativne i kvantitativne metode procjene znojenja
    U praksi je određivanje količine znoja oslobođenog tijekom hiperhidroze od male važnosti. Stoga se kvantitativne metode za procjenu hiperhidroze rijetko koriste. Najtraženiji je Minor test.

    Liječenje primarna hiperhidroza

    Liječenje se propisuje na temelju toga koliko bolest donosi osobi neugodnosti.
    Metoda liječenja Učinkovitost Kako se pravi
    medicinski Oko 60%. Kolinolitici blokiraju prijenos ekscitacije od postganglijskih živčanih vlakana do znojnih i drugih žlijezda. Zbog toga se znojenje smanjuje. Učinak se javlja 10-14 dana uzimanja lijeka. Tijek liječenja je 4-6 tjedana.
    Nedostaci: Za liječenje znojenja potrebne su velike doze. Kolinolitici imaju opsežan popis kontraindikacija i nuspojava nakon uzimanja lijekova.
    Prirodni antikolinergici lijekovi Bellataminal ili Bellaspon. 1 tableta 3 puta dnevno.
    Sintetski antikolinergici Atropin - 1 mg dva puta dnevno.
    Skopolamin u otopini - 0,25-0,5 mg.
    Deprim Forte 1 kapsula 1-2 puta dnevno.
    Fizioterapeutske metode - iontoforeza Do 70%. Izlaganje struji niskog napona i konstantne frekvencije privremeno sužava kanale znojnih žlijezda na mjestu izlaganja. Nakupljanje iona aluminija i cinka u koži uzrokuje privremeno sužavanje kanala žlijezda znojnica. Koristi se za smanjenje znojenja dlanova i stopala.
    Nedostaci: zahtijeva redovitu primjenu. Ponovljeni tečajevi za 3-4 mjeseca.
    Za smanjenje znojenja nogu i ruku koriste se kupke napunjene vodom iz slavine. Pod utjecajem struje niskog napona ioni prodiru u kožu. Djelovanje struje na receptore uzrokuje refleksno sužavanje kanala žlijezde. Iontoforeza s vodom iz slavine i elektroforeza s lokalnim antikolinergicima pokazale su istu učinkovitost.
    Medicinski antiperspiranti Do 70%. Spojevi prodiru u ušća žlijezda znojnica i tamo stvaraju netopljivi sediment koji uzrokuje sužavanje ili privremeno začepljenje izvodnog kanala.
    Nedostaci: opasnost od iritacije i hidradenitisa. Privremena akcija od 5 do 50 dana.
    Pripremite kožu. Dlake su obrijane u području ispod pazuha. Važno je da koža bude čista i suha jer će se u protivnom pojaviti peckanje i iritacija.
    Lijek se nanosi noću, kada je znojenje minimalno, a ujutro se ostaci isperu.
    Injekcije botulinum toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) Oko 95%. Smatra se najboljim tretmanom za neučinkovitost antiperspiranata i fizioterapije. Lijekovi ometaju prijenos acetilkolina, koji blokira prolaz impulsa duž živčanih vlakana do žlijezda znojnica.
    Nedostaci: privremeni učinak do 8 mjeseci. U rijetkim slučajevima razvijaju se nuspojave - privremena paraliza mišića lica, slabost mišića ruku.
    U bolesnika s visokim titrom protutijela protiv botulinum toksina injekcije nisu učinkovite.
    Fokus hiperhidroze oko perimetra odsječen je botulinum toksinom. Pripreme na njegovoj osnovi su identične i imaju isti učinak. Liječnik određuje dozu pojedinačno. Nakon 1-3 dana, provođenje impulsa koji idu do znojnih žlijezda je blokirano, a oslobađanje znoja prestaje 6-8 mjeseci.
    laserski tretman Do 90%. Toplinska energija lasera uništava stanice žlijezda znojnica i folikula dlake.
    Mane. Visoka cijena postupka. Nedovoljan broj laserskih jedinica i stručnjaka koji izvode ovaj zahvat.
    Napravite manji test. Provedite lokalnu anesteziju područja. U dubinu od nekoliko mm uvodi se šuplja igla u čijem kanalu prolazi optičko vlakno. Laserska zraka uništava znojne žlijezde.
    Mali dio žlijezda ostaje nepromijenjen i nastavlja funkcionirati, čime se izbjegava kompenzacijska hiperhidroza.
    Lokalno (lokalno) kirurško liječenje Do 95%. Operacija se izvodi na pazuhu. Kirurg uklanja žlijezdu znojnicu, odnosno dio kože i masnog tkiva.
    Nedostaci: postoje kontraindikacije. Traumatično. Potrebna je njega postoperativnih ožiljaka. Postoji rizik od komplikacija: hematoma, rasta ožiljnog tkiva.
    kiretaža aksilarnom području. Kroz ubod promjera manjeg od 1 cm uvodi se kireta (kirurška žlica) kojom se uklanja žlijezda znojnica.
    Liposukcija. Uklanjanje dijela masnog tkiva omogućuje vam uništavanje živčanih vlakana i zaustavljanje aktivnosti znojnih žlijezda.
    Centralno kirurško liječenje – perkutana ili endoskopska simpatektomija Oko 95%. S perkutanim do 80%. Uz pomoć električne struje, lasera, kemikalija ili kirurške endoskopske opreme liječnik oštećuje ili potpuno uništava živčana vlakna koja prenose impulse do žlijezda znojnica.
    Nedostaci: oteklina, hematom, rizik od razvoja ožiljaka koji ograničavaju kretanje, spušteni kapci. U 50% operiranih razvija se kompenzatorna hiperhidroza - javlja se znojenje trupa, bedara i preponskih nabora. U 2% slučajeva to donosi veću nelagodu od primarne hiperhidroze. Na temelju toga simpatektomija se preporuča bolesnicima sa sekundarnom hiperhidrozom kada ne postoji drugi način izlječenja bolesti.
    Endoskopska kirurgija. Endoskop s kirurškim instrumentom pričvršćenim na njega umetne se kroz ubod u pazuhu. Uz njegovu pomoć kirurg prereže simpatično deblo ili na njega stavi stezaljku - kopču za sprječavanje impulsa od živčanih ganglija do znojnih žlijezda.
    Za perkutanu operaciju liječnik uvodi iglu u područje blizu kralježnice. Zatim strujom ili kemijskim sredstvima uništava živac. Međutim, u ovom slučaju, on ne može vidjeti sam živac. To uzrokuje neučinkovitost postupka i oštećenje obližnjih organa.
    Otvorena operacija

    Značajke liječenja primarne hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova

    Vrsta hiperhidroze Faze liječenja
    1 2 3 4 5
    Aksilarni (aksilarni) Medicinski antiperspiranti MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% Lokalno kirurško liječenje - uklanjanje znojnih žlijezda Centralno kirurško liječenje simpatektomija
    dlan (palmar) Tretman aluminija s Dabomatic kloridom 30%, Max F 30% ili 35%, Botox injekcije, Dysport, Ipsen, Xeomin Sustavno medikamentozno liječenje antikolinergicima Centralno kirurško liječenje - simpatektomija
    plantarni (plantarni) Tretman aluminija s DRYDRAY kloridom 30,5%, ODABAN puderom za stopala 20% Dabomaticom 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, Teymurov pastom Tretman formaldehidnim pripravcima tekući Formidron, Paraform betonski prah. Injekcije botulinum toksina Sustavno medikamentozno liječenje antikolinergicima

    Endokrina hiperhidroza

    Endokrina hiperhidroza- pojačano znojenje koje prati bolesti endokrinih žlijezda. Istovremeno, pacijent pati od generalizirana hiperhidroza kada se pojača znojenje po cijelom tijelu.
    S endokrinom patologijom povećava se razina hormona u krvi pacijenata. Ove tvari imaju nekoliko mehanizama za kontrolu znojnih žlijezda:
    • izravno utječu na centar termoregulacije;
    • povećati ekscitabilnost i provođenje impulsa duž simpatičkih vlakana živčanog sustava;
    • poboljšati metabolizam;
    • proširuju krvne žile i povećavaju protok krvi, dovodeći više tekućine u znojne žlijezde.

    Razlozi endokrina hiperhidroza

    • Dijabetes. Postoje promjene u autonomnom živčanom sustavu. Uništava se mijelin - tvar koja štiti živčane korijene i vlakna, što utječe na inervaciju znojnih žlijezda. U bolesnika se znojenje javlja samo u gornjoj polovici tijela, dok koža zdjelice i donjih ekstremiteta pati od suhoće. Kod šećerne bolesti, osim hiperhidroze, javljaju se: suha usta, žeđ, povećan volumen mokraće, slabost mišića, pad imuniteta i rane koje dugo ne zacjeljuju.
    • hipertireoza i druge bolesti štitnjače, praćene povećanjem hormona štitnjače, koji povećavaju broj otkucaja srca, protok krvi i metabolizam. Ovi procesi uzrokuju povećanje proizvodnje topline. Znojenje je u ovom slučaju mehanizam termoregulacije. Na hipertireozu ukazuju: pojačana razdražljivost i plačljivost, gubitak tjelesne težine, blagi porast temperature, ubrzan rad srca, porast gornjeg (sistoličkog) i pad donjeg (dijastoličkog) tlaka, izbočenje očnih jabučica, pojačan apetit, nepodnošljivost topline. .
    • Pretilost. Višak masnih naslaga ispod kože i oko unutarnjih organa krši mehanizme termoregulacije. Masnoća zadržava toplinu u tijelu, a kako bi snizila temperaturu, tijelo pojačava znojenje. Dokazana je i sposobnost masnog tkiva da proizvodi spolne hormone – estrogene koji utječu na centar termoregulacije.
    • Akromegalija. Benigni tumor hipofize koji proizvodi somatotropin. Ova bolest u 80% slučajeva prati smanjenje razine spolnih hormona i povećanje razine hormona štitnjače. Neravnoteža hormona aktivira metaboličke procese, povećava proizvodnju topline i pojačava znojenje. S akromegalijom se javljaju karakteristični simptomi: povećanje kostiju, uključujući kosti lica (donja čeljust, supercilijarni lukovi, jagodice, nos), povećanje lubanje, zadebljanje prstiju, bolovi u zglobovima. Koža se zadeblja, zadeblja, skuplja se u nabore. Žlijezde lojnice su aktivne.
    • klimakterijski sindrom. Restrukturiranje u ženskom tijelu uzrokovano je smanjenjem razine estrogena i povećanjem razine hormona koji stimulira folikule. Estrogeni imaju izravan učinak na termoregulaciju. Njihov nedostatak utječe na hipotalamus, koji pogrešno dijagnosticira pregrijanost tijela. Ova žlijezda uključuje mehanizam oslobađanja od viška topline, širenja perifernih žila i pojačanog znojenja, što izaziva valove vrućine i napadaj hiperhidroze. Takvi simptomi prate menopauzu u 80% žena. O početku menopauze također svjedoče: tjeskoba, plačljivost, suhoća sluznice spolnih organa, koja je popraćena peckanjem i svrbežom, debljanje, propadanje kože.
    • Feokromocitom- tumori živčanog sustava, sintetizirajući adrenalin i norepinefrin. Ovi hormoni stimuliraju živčani sustav i povećavaju broj impulsa koji se šalju u znojne žlijezde. Popratni simptomi: paroksizmalno povećanje krvnog tlaka. Tijekom krize razvija se karakteristična slika: strah, zimica, glavobolja i bolovi u srcu, srčane aritmije, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu. Nakon napadaja dolazi do jakog znojenja (osoba je "otopljena znojem") i izlučivanja velike količine urina, do 5 litara.
    • Karcinoidni sindrom- tumori koji proizvode hormonske tvari koje stimuliraju simpatička vlakna NS-a. Osim prekomjernog znojenja, pacijenti su zabrinuti zbog: bolova u trbuhu, rijetke stolice, zatajenja srca uzrokovanog oštećenjem ventila, bronhijalne konstrikcije - bronhospazma, popraćenog kratkim dahom i piskanjem. Širenje površinskih krvnih žila dovodi do crvenila lica, vrata i gornjeg dijela tijela.
    • Pubertet. U ovom razdoblju rad spolnih žlijezda nije stabilan. Stalne fluktuacije razine hormona utječu na stanje živčanog sustava. Stimulacija njezinog simpatičkog odjela uzrokuje znojenje lica, stopala, šaka i pazuha. Ova situacija može trajati 1-2 godine ili pratiti osobu cijeli život.

    Dijagnostika endokrina hiperhidroza

    Intervju. Na pregledu liječnik će postaviti standardni popis pitanja:
    • Kada je počelo znojenje?
    • Koje su okolnosti njegovog pojavljivanja?
    • U kojim je područjima najizraženija?
    • U kojim situacijama dolazi do napadaja?
    • Jesu li večernje i noćno znojenje karakteristično?
    • Kakvo je opće zdravstveno stanje? Postoje li kronične bolesti?
    Karakteristični znakovi endokrine hiperhidroze:
    • generalizirano znojenje po cijelom tijelu;
    • znojenje se povećava navečer i noću;
    • simetričan raspored zona znojenja;
    • napadi hiperhidroze nemaju mnogo veze sa živčanim ili fizičkim stresom;
    • napadi su toliko jaki da se morate presvući.
    Važno je da pacijent prijavi simptome kronične bolesti: valunge, lupanje srca, suhu kožu i rane koje dugo ne zacjeljuju, pojačano izlučivanje mokraće. To će pomoći liječniku da ispravno dijagnosticira i propisuje liječenje ili ga uputi na dodatni pregled kako bi identificirao skrivene patologije.

    Inspekcija. Tijekom pregleda liječnik može otkriti sljedeće znakove:

    • područja znojenja nalaze se simetrično;
    • većina ima generalizirano znojenje - po cijeloj površini tijela;
    • crvenilo kože lica i tijela povezano sa širenjem površnih kapilara.
    Laboratorijska dijagnostika
    Osim općih testova (fluorografija, opći i biokemijski testovi krvi, opća analiza urina), velika se važnost daje određivanju razine glukoze i hormona.

    Sljedeći rezultati testova mogu ukazivati ​​na endokrinu hiperhidrozu:

    • Krvni test za određivanje razine glukoze - preko 5,5 mmol / l;
    • Test krvi za hormone štitnjače
    • Slobodni hormon T3 (trijodtironin) - preko 5,69 pmol / l;
    • Slobodni hormon T4 (tiroksin) - preko 22 pmol / l;
    • Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) - preko 4,0 μIU / ml;
    • Paratiroidni hormon - preko 6,8 pmol/l;
    • Analiza spolnih hormona (za žene i muškarce)
    • Hormon koji stimulira folikule (FSH) - za žene manje od 1,2 mU / l (potrebno je uzeti u obzir fazu menstrualnog ciklusa), za muškarce manje od 1,37 mU / l;
    • Indeks estradiol / estron - manji od 1;
    • Inhibin - manje od 40 pg / ml za žene, manje od 147 pg / ml za muškarce;
    • Testosteron-estradiol-vezujući globulin ili SHBG - manje od 7,2 nmol / l. ml za žene, manje od 13 nmol/l za muškarce.
    Kvalitativne i kvantitativne metode za procjenu hiperhidroze rijetko se koriste u endokrinom obliku bolesti. Zbog niske informativnosti i zahtjevnosti postupka.

    Liječenje endokrina hiperhidroza

    Endokrinu hiperhidrozu liječi endokrinolog, zajedno s dermatologom. Osnova liječenja je hormonska terapija za vraćanje normalnog rada endokrinih žlijezda. Druge metode usmjerene su na ublažavanje stanja bolesnika, ali ne uklanjaju uzrok bolesti.
    Metoda liječenja Učinkovitost Kako se pravi
    Medicinski antiperspiranti Oko 60%. Komponente antiperspiranata sužavaju kanale i usporavaju rad znojnih žlijezda.
    Nedostaci: rizik od iritacije i gnojenja znojnih žlijezda kod osoba s niskim imunitetom. Možda razvoj alergija.
    Antiperspirant (aerosol, naljepnica, puder, krema) nanosi se navečer na netaknutu kožu. Prije nanošenja, tijelo se opere sapunom, područja hiperhidroze se osuše suhim maramicama ili sušilom za kosu. Ujutro se ostaci proizvoda isperu toplom vodom i sapunom. Učestalost ponavljanja postupka navedena je u uputama (svaki drugi dan, 1 puta tjedno).
    Metode fizioterapije 60-70%. Pod utjecajem niskofrekventne struje dolazi do refleksne kontrakcije kanala znojnih žlijezda i kožnih žila. To dovodi do smanjenja znojenja.
    Nedostaci: često učinak nije dovoljno izražen. Akcija završava za nekoliko dana.
    Posude se napune vodom iz slavine i spoje na aparat za iontoforezu. Voda je vodič struje i izvor iona. Na uronjene dijelove tijela djeluje galvanska struja, a ioni se talože u koži nekoliko dana. Postupci se provode svaki drugi dan, 7-12 po tečaju.
    Injekcije botulinum toksina (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) 95%. Toksin remeti provođenje živčanih impulsa koji kontroliraju rad žlijezda znojnica.
    Nedostaci: 5% ljudi je neosjetljivo na botulinum toksin. Postupak može izazvati utrnulost i slabost mišića.
    Uz endokrinu hiperhidrozu, znojenje se često javlja u cijelom tijelu. Stoga čipiranje pojedinih zona ne donosi značajno olakšanje.
    Uz pomoć Minor testa određuju se granice znojenja. Zatim se poprskaju lijekom. Manipulacija se provodi tankom inzulinskom iglom s korakom od 2 cm.
    Nakon 1-2 dana toksin blokira živčana vlakna, a rad žlijezda prestaje.
    Lokalno kirurško liječenje 95%. Koristi se za liječenje lokalne hiperhidroze pazuha i dlanova, koja je rijetka u endokrinom obliku.
    Nedostaci: ozljeda. Nije učinkovito za znojenje cijelog tijela.
    Uklanjanje pojedinačnih žlijezda znojnica - kiretaža. Uklanjanje potkožnog masnog tkiva, u kojem su oštećena živčana vlakna koja vode do žlijezda. Nakon ovakvog zahvata znojenje se značajno smanjuje ili potpuno prestaje.
    Centralno kirurško liječenje - simpatektomija 85-100%. S perkutanim do 90%. Liječnik oštećuje ili potpuno uništava živčane čvorove koji prenose impulse u žlijezde znojnice. Indiciran za hiperhidrozu pazuha i dlanova.
    Nedostaci: oteklina, hematom, rizik od nastanka ožiljaka koji ometaju kretanje. U 50% operiranih razvija se kompenzatorna hiperhidroza - javlja se znojenje trupa, bedara i preponskih nabora. U 2% slučajeva to donosi veću nelagodu od primarne hiperhidroze. Na temelju toga, simpatektomija se preporučuje pacijentima kada se ne može izliječiti kronična bolest koja je uzrokovala znojenje.
    Intervencija se izvodi u općoj anesteziji.
    Endoskopska kirurgija. S palmarnom hiperhidrozom, operacija na segmentu D2-D4 (gangliji u blizini 2-4 kralješka torakalne kralježnice). S aksilarnim - na segmentu D3-D5. S palmarnim i aksilarnim - na segmentu D2-D5.
    Kod plantarne hiperhidroze simpatektomija se ne izvodi zbog opasnosti od postoperativne spolne disfunkcije.
    Za perkutanu operaciju liječnik uvodi iglu u područje blizu kralježnice. Zatim strujom ili kemijskim sredstvima uništava živac. Međutim, u ovom slučaju, on ne može vidjeti sam živac. To uzrokuje neučinkovitost postupka i rizik od oštećenja obližnjih organa.
    Otvorena operacija prsnog koša s rezanjem prsa praktički se ne koristi zbog visokog traumatizma.
    Metoda lijekova za endokrinu hiperhidrozu se ne koristi, budući da antikolinergički lijekovi mogu pogoršati stanje bolesnika.

    Značajke liječenja endokrine hiperhidroze pazuha, nogu i dlanova

    Vrsta hiperhidroze Faze liječenja
    1 2 3 4 5
    Aksilarni (aksilarni) Medicinski antiperspiranti MAXIM 15% KLIMA 15% BOnedry 20% Everdry Injekcije botulinum toksina. Pripravci Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin Iontoforeza s vodom iz slavine Uklanjanje žlijezda znojnica - kiretaža Simpatektomija - uništavanje živčanog čvora
    dlan (palmar) Medicinski antiperspiranti: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30% Injekcije botulinum toksina Iontoforeza s vodom iz slavine Simpatektomija uništenja živčanog čvora
    plantarni (plantarni) DRYDRAY antiperspiranti 30,5%, ODABAN puder za stopala 20% Tretman s formaldehidnim pripravcima Formidron, Paraform betonski prah. Injekcije botulinum toksina Iontoforeza s vodom iz slavine

    Prevencija hiperhidroze

    • Nošenje široke odjeće od prirodnih tkanina. Mrlje od znoja manje su uočljive na tamnoj odjeći ili odjeći s finim printom.
    • Nošenje "cipela koje dišu" i otvorene ljeti.
    • Korištenje posebnih antibakterijskih uložaka i obloga.
    • Borite se protiv ravnih stopala. Pogrešna struktura stopala prati prekomjerno znojenje.
    • Kontrastni tuš 2 puta dnevno s općom hiperhidrozom. Kupke s kontrastnom vodom 2-3 puta tjedno za lokalnu hiperhidrozu. Promjena temperature poboljšava cirkulaciju krvi u koži i doprinosi sužavanju kanala znojnih žlijezda.
    • Kupke ili aplikacije s dekocijama ljekovitog bilja koje sadrže tanine i zaustavljaju rast bakterija. Koristite hrastovu koru, celandin, mentu.
    • Posude s kalijevim permanganatom (kalijev permanganat). Svaki drugi dan ili 2-3 puta tjedno. Trajanje 15 min.
    • Uzimanje vitamina. Na kožu i znojne žlijezde utječu vitamini A, E i skupine B.
    • Uzimanje sedativa za normalizaciju funkcioniranja živčanog sustava. Valerijana, matičnjak, ankilozantni spondilitis smanjuju živčanu stimulaciju žlijezda znojnica.
    • Liječenje kroničnih bolesti koje izazivaju znojenje.
    Sažmimo. Prema mišljenju stručnjaka, najučinkovitija metoda liječenja lokalne hiperhidroze (pazuha, dlanova, stopala) je uvođenje botulinum toksina. Njegova učinkovitost je preko 90%, a vjerojatnost nuspojava je minimalna u usporedbi s drugim metodama. Trošak takvog liječenja hiperhidroze počinje od 17-20 tisuća rubalja.
    Slični postovi