Kronični apendicitis - simptomi. Kronična upala slijepog crijeva. Etiologija. Patogeneza. Klinika, dijagnoza, liječenje Kronični apendicitis simptomi i liječenje u odraslih

Kronična upala slijepog crijeva- bolest koja je prilično rijetka, za razliku od akutnog oblika patologije. Slijepo crijevo je dodatak cekuma, koji izgleda kao cjevasta tvorevina i obavlja niz sekundarnih funkcija u tijelu, uključujući:

• zaštita crijeva od patogenih mikroorganizama zbog prisutnosti limfoidnog tkiva;
• odvajanje tankog crijeva od debelog;
• proizvodnja enzima potrebnih za probavu hrane (amilaza, lipaza);
• sinteza hormona koji utječu na motilitet crijeva itd.

Smatra se da kronična upala slijepog crijeva može nastati zbog ublažavanja napada akutne upale slijepog crijeva bez operacije ili nepotpunom apendektomijom. Osim toga, ovaj oblik bolesti ponekad se prvenstveno razvija, zaobilazeći akutnu fazu, zbog zaraznih procesa u trbušnoj šupljini na pozadini smanjenog imuniteta. Razvoj kronične upale olakšavaju ekscesi slijepog crijeva, prisutnost priraslica, cista, hiperplastičnog limfoidnog tkiva i poremećaja cirkulacije.

Treba napomenuti da su ranije postojale sumnje o tome postoji li kronični upala slijepog crijeva, ali danas su simptomi ovog oblika bolesti, karakterizirani sporim procesima, opisani prilično jasno. Razmotrite koji su simptomi kroničnog upala slijepog crijeva kod odraslih žena i kako se liječi ova patologija.

Znakovi kronične upale slijepog crijeva kod odraslih žena

S dugotrajnim kroničnim upalom slijepog crijeva mogu se razviti atrofične i sklerotične promjene u procesu cekuma, pojavljuju se ožiljci, adhezije, što dovodi do zatvaranja lumena i deformacije dodatka, njegove fuzije s okolnim tkivima. Glavne manifestacije patologije su sljedeće:

• umjerena bol koja se povremeno pojavljuje u ilijačnoj ili pupčanoj regiji, osobito nakon tjelesnog napora, defekacije, intenzivnog kašlja, pogrešaka u prehrani (kod nekih bolesnika bol je stalna);
• napadaji, povraćanje;
• poremećaji stolice.

Ponekad postoje i simptomi iz zdjeličnih organa, naime:

• bol u rektumu;
• nelagoda, bol tijekom spolnog odnosa.

Tjelesna temperatura je u većini slučajeva normalna, iako navečer može porasti.

Simptomi kronične upale slijepog crijeva mogu mučiti više od jedne godine, dok uvijek postoji mogućnost da bolest prijeđe u akutni oblik. Uz pogoršanje kronične upale slijepog crijeva uočava se sljedeće:

• intenzivna akutna bol u abdomenu, pogoršana pritiskom;
• napetost prednjeg zida trbuha;
• povećanje tjelesne temperature;
• žeđ;
• teška mučnina itd.

Ovi znakovi su indikacija za hitnu medicinsku skrb, jer. bolest prijeti razvojem gangrene ili perforacije dodatka.

Glavna metoda liječenja ovog oblika bolesti je kirurška (apendektomija). U rijetkim slučajevima, konzervativac terapija uz korištenje antibiotika, što omogućuje uklanjanje zaraznih i upalnih procesa. Zbog opasnosti od iznenadnog pogoršanja, pacijenti nakon konzervativnog liječenja trebaju se podvrgavati redovitim liječničkim pregledima, pridržavati se zdrave prehrane.

Operacija uklanjanja slijepog crijeva može se izvesti klasičnom laparoskopskom metodom ili suvremenijom endoskopskom metodom koja ne zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Istodobno se propisuju i antibiotici (obično intramuskularno) kako bi se izbjegle komplikacije.

Bolest se dijagnosticira kod mladih ljudi u dobi od 20 do 40 godina. Pacijent je zabrinut zbog ponovljenih napadaja boli, koji uzrokuju značajnu nelagodu. Uz upornu bol, izvodi se apendektomija.

Razlozi

Kronični apendicitis, za razliku od akutnog oblika, rijedak je. Razlozi za njegovu pojavu:

• prethodni akutni napad slijepog crijeva, koji je završio bez apendektomije;
• neispravnost imunološkog sustava;
• nasljedna predispozicija;
• patologija cirkulacijskog sustava;
• endokrine bolesti;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, zbog čega je proces blokiran kamenjem;
• hormonalni poremećaji;
• upala dodataka (kod žena);
• posljedica operacije (ako je nakon operacije ostao nastavak slijepog crijeva veći od 2 cm).

Bolest je češća kod žena slabijeg spola. Kod djece i starije djece bolest se dijagnosticira izuzetno rijetko.

Predisponirajući čimbenici su stres, hipotermija, pothranjenost, prekomjerna težina, loše navike i kronični.

Obrasci

Postoje 3 oblika kronične upale slijepog crijeva:

• Ostatak (rezidual). Bolest je posljedica akutnog apendiksa.
• Ponavljajuće. Manifestira se razdobljima remisije i egzacerbacije. Tijekom vremena dolazi do opsežne upale, što dovodi do razvoja komplikacija i potrebe za kirurškom intervencijom.
• Primarni kronični. Drugi naziv je nedostupni upala slijepog crijeva. Njegov izgled nije povezan s napadom akutnog slijepog crijeva.

Simptomi

Kronični oblik karakterizira stalni usporeni upalni proces, što dovodi do promjene strukture procesa. Simptomi su zamagljeni, pa je nemoguće napraviti točnu dijagnozu na temelju pritužbi pacijenta.

Kronični apendicitis po simptomima je sličan pijelonefritisu, pankreatitisu, kolecistitisu i čiru na dvanaesniku.

Među ženama

Simptomi kronične upale slijepog crijeva kod žena:

• osjećaj nelagode i težine;
• bolna tupa bol u desnom donjem dijelu trbuha, koja se pojavljuje nakon fizičkog napora;
• probavne smetnje (zatvor, proljev, nadutost);
• bol u abdomenu, kao kod;
• bol tijekom pregleda na ginekološkoj stolici.

Uz pogoršanje, javljaju se mučnina i povraćanje, tjelesna temperatura može porasti. Znakovi kroničnog upala slijepog crijeva kod žena tijekom remisije su nedostatak apetita, nesanica, pogoršanje raspoloženja, periodična bolna bol u donjem dijelu trbuha s desne strane.

Kronični apendicitis kod žena može se zamijeniti sa ženskim bolestima, budući da genitourinarni sustav graniči s probavnim traktom.

Kod muškaraca

Simptomi upale slijepog crijeva kod muškaraca malo se razlikuju od onih kod žena:

• stalna bolna bol u desnom ilijačnom području;
• mučnina i povraćanje tijekom pogoršanja;
• povećanje tjelesne temperature.

Od trenutka kada se upala slijepog crijeva pojavi kod muškaraca do nestanka, prođe tjedan dana.

Koji liječnik liječi kronični upalu slijepog crijeva?

Ako je bolest u remisiji, potrebno je posjetiti lokalnog terapeuta ili gastroenterologa. Uz pogoršanje upale slijepog crijeva, trebate kontaktirati kirurga. Žene se trebaju posavjetovati s ginekologom, napraviti ultrazvuk genitourinarnog sustava.

Ponekad je potrebna pomoć proktologa i urologa kako bi se isključile druge patologije.

Dijagnostika

Početni pregled sastoji se od palpacije abdomena. Bol pri pritisku se povremeno pojačava dolje desno.

Pacijent mora uzeti analizu krvi i urina. S upalom slijepog crijeva u plazmi otkriva se umjerena leukocitoza.

Kako bi se isključile druge bolesti, pacijentu se propisuju instrumentalne metode ispitivanja. Metode dijagnosticiranja kroničnog apendicitisa:

• radiografija želuca i peritoneuma uz korištenje kontrastnog sredstva;
• Ultrazvuk trbušne šupljine i genitourinarnog sustava;
• fibrogastroduodenoskopija.

Za razjašnjenje dijagnoze može biti potrebna laparoskopija.

Liječenje

Češće, pacijent traži liječenje zbog pogoršanja kroničnog oblika slijepog crijeva. U ovom slučaju se uklanja. Operacija se odvija u općoj anesteziji. Upaljeno slijepo crijevo uklanja se endoskopskom laparoskopijom. Ovo je minimalno invazivna tehnika, zahvaljujući kojoj je razdoblje rehabilitacije brže i lakše. Pacijent se otpušta iz bolnice drugi dan.

Za trudnice se apendektomija izvodi samo u prvom tromjesečju.

Uz pogoršanje slijepog crijeva, potrebno je nazvati hitnu pomoć i pridržavati se odmora u krevetu dok ne stigne. Nije potrebno uzimati lijekove protiv bolova.

Nakon operacije morate slijediti preporuke liječnika:

• držati se dijete;
• izvoditi terapeutske vježbe kako bi se izbjegle komplikacije nakon operacije;
• uzimati lijekove za jačanje imunološkog sustava, kao i antibiotike skupine cefalosporina ili makrolida;
• hodati vani.

Tijek liječenja antibioticima nakon operacije je 7-10 dana.

U nedostatku akutnih napada dopušteno je konzervativno liječenje kroničnog upala slijepog crijeva. Uključuje:

• Medicinska terapija. Pacijent treba uzimati antibakterijske, protuupalne, antispazmodične lijekove, kao i lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi, vitamine i imunokorektore.
• Dijeta. Prehrana treba biti frakcijska, prehrana uravnotežena i raznolika. Potrebno je odreći se dimljenog mesa, kiselih krastavaca, začinjene, pržene i masne hrane. Ne možete piti kavu, jak crni čaj i gazirana pića.
• Fizioterapijski postupci.

Komplikacije

Posljedice su sljedeće:

• atrofične i sklerotične promjene u dodatku;
• perforacija slijepog crijeva s ulaskom njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu;
• stvaranje ožiljaka i adhezija, što dovodi do spajanja procesa sa susjednim organima;
• apendikularni apsces;
• gangrena;
• rast granulacijskog tkiva.

Uz pogoršanje upale slijepog crijeva, morate posjetiti liječnika. Kada pukne, dolazi do nadražaja susjednih organa, nakupljanja gnoja u trbušnoj šupljini i razvoja peritonitisa, a ponekad i sepse. Ovo stanje je opasno po život.

Prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere. Kronični upala slijepog crijeva može se spriječiti ako se riješite loših navika, vodite zdrav način života i pravilno jedete.

Kronični oblik upale slijepog crijeva, čak i ako se odvija bez egzacerbacija, zahtijeva stalno praćenje. Samo pridržavajući se preporuka liječnika možete izbjeći operaciju i ozbiljne komplikacije.

Koristan video o upali slijepog crijeva

Kronični apendicitis je kronična upala slijepog crijeva ili crvuljka. Takva se bolest ne promatra tako često, a akutni apendicitis smatra se uzrokom njegovog razvoja. U takvim slučajevima govore o rezidualnom obliku bolesti. Ali ponekad se simptomi kronične upale slijepog crijeva javljaju samo povremeno, tada se pacijentu dijagnosticira rekurentni oblik bolesti. To se obično događa ako nakon uklanjanja slijepog crijeva ostane batrljak duži od 2 cm.

Simptomi i dijagnoza

Općenito, znakovi kroničnog upala slijepog crijeva ne razlikuju se mnogo od simptoma akutnog oblika bolesti. Razlike su samo u njihovoj težini i trajanju. Dakle, često se bolest manifestira:

• Bol. Obično se pacijenti žale na povremenu ili čak stalnu nelagodu, težinu s desne strane u ilijačnoj regiji iu središtu trbuha oko pupka, koja se povećava nakon jela, tijekom aktivnog fizičkog rada, kašljanja, smijanja, osobito pri podizanju ravne desne strane. noga u potrbuškom položaju itd. Osim toga, bol se može dati u prepone, bedro ili donji dio leđa.
• Mučnina i povračanje.
• Zatvor ili, obrnuto, proljev.

Važno: pogreške u prehrani također mogu izazvati pogoršanje stanja pacijenta.

Istodobno, za razliku od akutnog apendicitisa, kronični oblik bolesti nije karakteriziran:

• porast temperature;
• pogoršanje općeg stanja;
• pojava slabosti itd.

Pažnja! S pogoršanjem bolesti uočavaju se svi znakovi akutne upale slijepog crijeva.

Ali simptomi kroničnog upala slijepog crijeva kod odraslih često se nadopunjuju poremećajima zdjeličnih organa, na primjer:

• učestalo i bolno mokrenje;
• bol povezana s defekacijom ili rektalnim pregledima;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa ili ginekološkog pregleda.

Odrasle žene češće pate od kronične upale slijepog crijeva nego drugi ljudi

Stoga se znakovi kroničnog upala slijepog crijeva kod žena, naime kod njih se najčešće javlja ova bolest, često brkaju s manifestacijama ginekoloških patologija. Posljedično, pacijentima se često postavlja pogrešna dijagnoza i daje im se nepotrebna terapija, dok upala slijepog crijeva i dalje služi kao tempirana bomba. Da biste to izbjegli, potrebno je podvrgnuti temeljitom pregledu koji će uključivati:

• Ultrazvuk trbušnih organa;
• radiografija;

Diferencijalna dijagnoza

Budući da simptomi kroničnog apendicitisa nisu specifični, vrlo je važno razlikovati ovu bolest od patologija drugih trbušnih organa, posebice:

• čir na želucu ili dvanaesniku;
• Crohnova bolest;
• spastični kolitis;
• kolecistitis;
• cistitis;
• vaginitis;
• pankreatitis;
• ciste jajnika;
• adneksitisa;
• proktitis;
• pijelonefritis;
• jersinioze;
• ileotiflitis itd.

Stoga, u posebno teškim slučajevima, pacijenti prolaze kroz dijagnostičku laparoskopiju. Suština ove metode je pregled trbušnih organa uz pomoć posebne opreme, koju specijalist uvodi kroz točne punkcije prednjeg trbušnog zida.

Vrlo je važno dijagnosticirati i započeti liječenje kroničnog upala slijepog crijeva što je ranije moguće, jer stalna prisutnost žarišta infekcije u tijelu, naravno, ne utječe na njegov rad na najpovoljniji način. Štoviše, to je ispunjeno perforacijom dodatka s naknadnim razvojem peritonitisa, što može uzrokovati smrt pacijenta.

Liječenje

Dakle, pitanje postoji li kronični upala slijepog crijeva više ne vrijedi. Ali budući da ovaj organ, suprotno uvriježenom mišljenju, još uvijek obavlja neke funkcije, zadatak liječnika kada se otkrije takva patologija je sačuvati proces cecuma, ako je moguće. Stoga liječenje često započinje konzervativnom terapijom, a samo ako je neučinkovito ili ako se stanje bolesnika pogorša, propisuje se operacija.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva, u pravilu, počinje fizioterapijom i uzimanjem:

• protuupalni lijekovi;
• antibiotici;
• antispazmodici;
• imunokorektori;
• vitamini;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• pre- i probiotici.

Pažnja! Samostalna primjena bilo kojih lijekova može dovesti do pogoršanja stanja bolesnika.

Također, pacijenti moraju biti dovoljno umjereni u prehrani i isključiti:

• pržena, začinjena, slana hrana;
• dimljeno meso;
• konzervirana hrana;
• alkohol;
• kava i čokolada;
• masne sorte mesa i ribe, jela na njihovoj osnovi itd.

Kirurgija

Kao što je gore spomenuto, operacija za kronični upalu slijepog crijeva pribjegava se kada je konzervativna terapija neučinkovita ili uz jaku, upornu bol. Ako stanje pacijenta i tehničke mogućnosti klinike dopuštaju, uklanjanje slijepog crijeva izvodi se laparoskopski. Inače, pacijent se podvrgava tradicionalnoj otvorenoj apendektomiji.

Nakon uklanjanja slijepog crijeva laparoskopskom metodom, na ljudskom tijelu ne ostaju vidljivi tragovi

• priraslice;
• trudnoća, osobito u prvom tromjesečju;
• cikatricijalne promjene itd.

Nakon nje pacijenti se obično mogu vratiti punom životu nakon 2 mjeseca, iako to uvelike ovisi o vrsti operacije i tijeku postoperativnog razdoblja.

Važno: simptomi kronične upale slijepog crijeva mogu, u većoj ili manjoj mjeri, uznemiravati bolesnika nekoliko godina, ali uvijek postoji mogućnost da bolest prijeđe u akutni oblik, pa zahtijeva pravodobno liječenje.

Liječenje narodnim lijekovima

Ako je bolest spora i ne daje razloga za posebnu zabrinutost, tada kao dio konzervativne terapije pacijenti mogu započeti liječenje kroničnog upala slijepog crijeva narodnim lijekovima. U pravilu se koriste lijekovi koji poboljšavaju rad crijeva i jačaju imunološki sustav. To:

1. U 100 ml mlijeka kuhajte 1 žličicu par minuta. sjemenki kumina i popiti sat vremena nakon toga. Potrebno je uzimati lijek dnevno 1 put u tjednu.
2. Čaj od lišća kupine.
3. Žlica trave estragona kuha se u šalici kipuće vode i uzima nakon nekoliko sati po 50 ml tri puta dnevno tijekom 4 dana.
4. U pola litre kipuće vode skuha se 20 g lišća jagode i isto toliko trave manžete. Proizvod se drži u vodenoj kupelji 2 minute i pije tijekom dana.

Pažnja! Sve narodne lijekove možete koristiti samo uz dopuštenje gastroenterologa kao dodatnu mjeru.

Kronični apendicitis prilično je rijetka bolest. Tek posljednjih godina ova je bolest prepoznata kao neovisna patološka cjelina. Simptomi kronične upale slijepog crijeva mogu se zamijeniti sa znakovima drugih trbušnih bolesti.

Oblici bolesti

Kronični apendicitis je dugotrajna upala slijepog crijeva. Bolest može započeti kao primarno kronični proces ili nastati kao posljedica akutne upale slijepog crijeva koja se povukla bez kirurškog liječenja.

Trenutno je uobičajeno definirati tri oblika bolesti:

1. Kronični rekurentni apendicitis. Takva se dijagnoza postavlja onim pacijentima koji su u prošlosti više puta imali napade boli u donjem desnom dijelu trbuha.
2. Rezidualni oblik. Dijagnoza se postavlja ako je pacijent u prošlosti imao jedan napad boli u desnom donjem dijelu trbuha.
3. Neosvojiv oblik. Javlja se kao primarni kronični proces. S ovim oblikom, pacijenti u prošlosti ne primjećuju napadaje u desnom donjem dijelu trbuha.

Dakle, nedostupni oblik bolesti pripada primarnom, a rezidualni i rekurentni oblici pripadaju sekundarnom.

Razlozi za razvoj problema

U akutnom upalu slijepog crijeva, odljev iz lumena slijepog crijeva potpuno je poremećen, vaskularna tromboza i nekroza tkiva brzo se razvijaju. Za razliku od akutne patologije, u kroničnom obliku ove bolesti dolazi do postupnog zadebljanja zidova procesa.

Proliferacija vezivnog tkiva i stvaranje adhezija u kroničnom obliku bolesti uzrokuju djelomično preklapanje lumena procesa. Kada sužavanje lumena dodatka dosegne takav stupanj da uzrokuje kršenje odljeva i prekomjerno rastezanje tkiva dodatka, javlja se bol.

Kod kronične upale slijepog crijeva dolazi do zadebljanja stijenki nastavka slijepog crijeva.

Upalne promjene u zidovima procesa mogu se pojaviti kod ljudi:

Simptomi ovise o tome koji se oblik kroničnog upalnog procesa razvija u pojedinom slučaju.

Kronični relapsirajući oblik

U interiktnom razdoblju bolest se ne manifestira ni na koji način. Tijekom egzacerbacije, simptomi bolesti nalikuju slici akutnog procesa, ali postoji razlika između njih.

Tablica: usporedba znakova akutnih i kroničnih oblika

Video: pogoršanje kroničnog upala slijepog crijeva

U razdoblju između napada pacijenti se ne žale. Prilikom pregleda, gotovo svi pacijenti otkrivaju bol u mišićima u donjem desnom dijelu trbuha. Uz dugi tijek bolesti, mišići na ovom području mogu atrofirati.

Simptomi primarnog kroničnog apendicitisa

Bolest se odvija bez očitih napada. Pacijenti se žale na umjerenu bol ili periodičnu nelagodu u desnom donjem dijelu trbuha. Ponekad pacijenti prijavljuju napade mučnine ili povraćanja bez vidljivog razloga. Ponekad su pacijenti zabrinuti zbog porasta tjelesne temperature navečer.

Kronična upala slijepog crijeva će se prije ili kasnije očitovati kao bol

Za primarni kronični upalu slijepog crijeva karakteristične su sljedeće značajke simptoma boli:

• jačanje u ležećem položaju na lijevoj strani;
• pojava pri pokušaju podizanja desne noge;
• izgled nakon vježbanja i jela;
• povećava se tijekom menstruacije kod žena.

Osim boli, pacijenti s kroničnim upalom slijepog crijeva primjećuju da se desna noga pri dugotrajnom hodanju znatno brže umara.

Pregled ovih pacijenata otkriva:

• smanjeni tonus mišića prednjeg trbušnog zida na desnom donjem dijelu trbuha;
• bol na palpaciji u ovom području.

Tablica: razlika između manifestacija primarnih i sekundarnih kroničnih oblika bolesti

Značajke za djecu

Povećanje temperature kod djeteta bez vidljivog razloga signal je za uzbunu, nemojte se ustručavati kontaktirati liječnika

U djece su znakovi kroničnog upala slijepog crijeva slični crijevnim kolikama. Zbog osobitosti prehrane u djetinjstvu, bebe često imaju tendenciju zatvora ili proljeva. Obilježje kronične upale slijepog crijeva je periodično povišenje temperature bez vidljivog razloga.

Ipak, kronični apendicitis u djetinjstvu prilično je rijedak. U djece postoji osobitost u strukturi dodatka - nerazvijeni ventil koji blokira ulaz u proces. To smanjuje rizik od stagnacije sadržaja u njegovom lumenu. Kronični upalni proces u procesu javlja se s anomalijama u njegovom razvoju.

Metode dijagnosticiranja upale

Kako definirati kronični apendicitis? Dijagnoza se prvenstveno postavlja na temelju pritužbi pacijenta. Ako je u prošlosti postojao barem jedan napad upale slijepog crijeva (bol u donjem dijelu trbuha s desne strane, groznica, povraćanje ili proljev) - to daje razlog za sumnju na kronični oblik bolesti i provođenje dodatnih studija:

• ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice;
• testovi krvi i urina;
• vaginalni i rektalni pregled;
• rendgenski pregled s kontrastnim sredstvom;
• Bastedo metoda - uvođenje zraka u rektum. Kada dođe do cekuma, počinje oticati. U kroničnom upalu slijepog crijeva u ovom trenutku postoji bol u desnom donjem dijelu trbuha;
• laparoskopija je najinformativnija metoda vizualnog određivanja vanjskih upalnih promjena u dodatku.

Teže je dijagnosticirati primarni kronični oblik. Ako u prošlosti pacijent nije imao napadaje upale slijepog crijeva, diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

• kronični kolecistitis;
• kronični pankreatitis;
• kronični hepatitis;
• adhezivni proces u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici;
• kronični enteritis i kolitis;
• bolest urolitijaze;
• kronični pijelonefritis;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• abdominalni tumori;
• ginekološke bolesti.

Liječenje bolesti

Ako je dijagnoza "kroničnog apendicitisa" potvrđena, a nakon temeljite dijagnoze isključene su druge bolesti sa sličnim simptomima, tada postoje dvije mogućnosti liječenja:

• operacija uklanjanja slijepog crijeva (apendektomija);
• konzervativno liječenje - antibiotici, antispazmodici, fizioterapija.

Važno! Izbor metode liječenja u svakom slučaju bolesti je individualan.

Ako nakon tijeka konzervativnog liječenja pacijenta više ne muče bolovi u desnom donjem dijelu trbuha, tada uklanjanje procesa nije potrebno. U slučaju recidiva bolesti, liječnici su skloni operaciji uklanjanja organa.

Trenutno se uklanjanje slijepog crijeva kod kronične upale provodi laparoskopskom metodom. U rijetkim slučajevima može biti potrebna laparotomija, odnosno otvaranje trbušne šupljine. Kirurzi najčešće pribjegavaju ovoj metodi s opsežnim ljepljivim procesom u trbušnoj šupljini.

U postoperativnom razdoblju provodi se protuupalno liječenje. Propisati antibiotike, nesteroidne protuupalne lijekove, kao i lijekove koji smanjuju vjerojatnost adhezija.

Prehrana nakon operacije

Nakon operacije, pacijentu se prikazuje štedljiva dijeta kako bi se smanjilo opterećenje crijeva.

U prvih 12 sati nakon uklanjanja procesa dopušteno je piti samo vodu, a zatim do kraja prvog dana postoperativnog razdoblja možete piti žele, rižinu vodu ili pileću juhu.

Od drugog dana dopušteni su frakcijski obroci u malim obrocima:

• pire od bundeve, tikvica ili krumpira;
• jogurt bez masti;
• nemasna pileća juha;
• kuhano pileće meso.

Fotogalerija: proizvodi koji čine glavnu prehranu za bolest

Kuhano pileće meso odlična je opcija za dijetu nakon operacije Pileća nemasna juha aktivira rad želuca Bundeva je vrlo zdravo povrće.

• pire juhe od povrća kuhane u nemasnoj pilećoj juhi s minimalnom količinom soli (od bundeve, tikvica, repe, mrkve, krumpira);
• tekuće žitarice bez dodavanja maslaca (zobene pahuljice, riža, heljda);
• nemasni i nezaslađeni mliječni proizvodi (jogurt, svježi sir, biokefir);
• nemasno kuhano pire meso (piletina i govedina).

Svaki proizvod treba postupno uvoditi u prehranu, promatrajući stanje bolesnika. Hrana ne bi trebala izazvati nadutost i zatvor.

Dijetu propisuje liječnik. Ako se poštuju sve preporuke, proces oporavka tijela prolazi bez komplikacija.

Kronična upala slijepog crijeva maskira se pod mnoge kirurške bolesti. Neprobojni oblik patologije je opasan jer u tijelu dugo postoji žarište upale, što se jasno ne manifestira. Budući da postoji opasnost od prijelaza kroničnog oblika u akutni, treba biti pozoran na sve, čak i manje manifestacije ove bolesti.

Kronični apendicitis je tromi oblik upalnog algoritma u području slijepog crijeva rektuma. Obično je povezan s prethodnim napadom akutne upale slijepog crijeva, koji je najčešći u žena. Kronični apendicitis je popraćen karakterističnim simptomima, ali je potrebna dijagnoza. To će omogućiti određivanje uzroka i naknadno liječenje patološkog stanja.

Uzroci formiranja kod žena

Stručnjaci identificiraju tri oblika s kojima je povezan kronični apendicitis kod odraslih - to je rezidualni, rekurentni, primarni kronični. Potonja varijanta, također nazvana rezidualna, javlja se kod odraslih i povremeno kod djece. Karakterizira ga prisutnost u povijesti pacijenta jednog akutnog napada, koji je završio oporavkom bez kirurške intervencije.

Kronični upala slijepog crijeva u relapsirajućem obliku ponavljaju se napadi upale slijepog crijeva s minimalnim simptomima u fazi remisije. Neki stručnjaci obraćaju pozornost na prisutnost primarnog kroničnog ili nedostupnog upala slijepog crijeva. Razvija se postupno, bez prethodnih akutnih napadaja, koji su češći u odraslih nego u djece.

Rezidualna raznolikost kroničnog upala slijepog crijeva posljedica je prethodno formiranog napada ovog patološkog stanja. U tom slučaju, njegovo olakšanje bez kirurškog uklanjanja slijepog crijeva treba smatrati preduvjetom. Važno je razumjeti da nakon povlačenja akutnih simptoma u području cekuma ostaju pogodni uvjeti za održavanje upalnog procesa.

Govorimo o adhezijama, cistama, infleksiji slijepog crijeva, hiperplaziji limfnog tkiva - sve to uvelike otežava njegovo pražnjenje.

S obzirom na sve ovo, želio bih skrenuti pozornost na to koji su simptomi kronične upale slijepog crijeva. Njihova pravovremena identifikacija omogućit će što ranije započeti liječenje, što je potrebno ne samo za odrasle - žene ili muškarce, već i za djecu.

Simptomi kroničnog stanja upale slijepog crijeva

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva karakterizirani su prevladavanjem implicitnih ili čak zamagljenih manifestacija. Predstavljeno patološko stanje povezano je s prisutnošću osjećaja nelagode i težine. Osim toga, kronični apendicitis je popraćen tupim bolnim bolovima u području desnog ilijačnog dijela, koji mogu biti trajni ili se javljati povremeno. Također, takve bolne senzacije manifestiraju se zbog fizičkog napora i bilo kakvih pogrešaka u organizaciji prehrane.

Kronična upala slijepog crijeva, koja se javlja kod žena i muškaraca, često je povezana s poremećajima probavnog sustava. Govorimo o napadima mučnine, nadutosti, kao io stvaranju zatvora ili proljeva. Pokazatelji temperature u velikoj većini slučajeva ostaju optimalni. Međutim, ponekad, osobito navečer, vjerojatno je povećanje do subfebrilnih razina.

U prisutnosti kroničnog oblika upale slijepog crijeva, mogu se identificirati mnogo raznolikiji simptomi. Dakle, možemo govoriti o kompleksu mokraćnog mjehura, naime, vrlo bolno i često ponavljanje mokrenja. Stručnjaci identificiraju vaginalni simptomatski kompleks kod žena, odnosno najjaču bol tijekom ginekološkog pregleda.

Kronični upala slijepog crijeva - simptomi također mogu biti povezani s kompleksom rektalnih manifestacija, u kojima postoji značajna bol tijekom rektalnog pregleda. Naknadni napadi akutnog upalnog stanja cekuma mogu se manifestirati simptomima koji su povezani s akutnim upalom slijepog crijeva.

S obzirom na sve ovo, sa sigurnošću se može reći da je kronični apendicitis stanje koje je teško prepoznati samo na temelju simptoma.

Zato je za postavljanje jasne i točne dijagnoze preporučljivo ne samo kontaktirati stručnjaka, već i posvetiti se provedbi ispravnog dijagnostičkog pregleda. Osim izdavanja medicinske presude, to će vam omogućiti da započnete adekvatan tečaj oporavka, koji će eliminirati vjerojatnost komplikacija, kritičnih posljedica kod žena i djece.

Dijagnoza bolesti

Neizravne manifestacije kroničnog upala slijepog crijeva mogu se identificirati palpacijom trbuha. Možemo govoriti o lokalnoj boli u desnom ilijačnom području, kao io pozitivnom simptomu Obraztsova i vrlo rijetko pozitivnim simptomima Rovsinga ili Sitkovskog. Stručnjaci skreću pozornost pacijenata na činjenicu da:

• da bi se otkrilo stanje kao što je kronični apendicitis, snažno se preporuča obavljanje radiokontaktne irigoskopije povezane s debelim crijevom. Prikazani pregled omogućuje prepoznavanje odsutnosti ili djelomičnog punjenja crvuljka barijem, usporavajući njegovo pražnjenje, što je izravan dokaz promjena u obliku crvuljka, sužavanja u području njegovog lumena;
• provedba kolonoskopije omogućuje odbijanje prisutnosti bilo kakvih neoplazmi u problematičnim područjima kod muškaraca i žena. Provođenje anketne radiografije i ultrazvuka omogućuje vam postizanje slične vizualizacije u odnosu na trbušnu regiju;
• kliničke analize krvi i urina pacijenta u prisutnosti kroničnog upala slijepog crijeva, u velikoj većini slučajeva, nisu povezane s nikakvim izraženim promjenama.

U primarnom kroničnom obliku upale slijepog crijeva, dijagnoza se utvrđuje isključivanjem drugih vjerojatnih bolesti peritonealnih organa, koje karakteriziraju slični simptomi. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu prikazanog patološkog stanja sa sljedećim bolestima: čir na želucu, Crohnova bolest, sindrom iritabilnog crijeva, kronični kolecistitis, spastični kolitis.

Osim toga, govoreći o diferencijalnoj dijagnozi, želio bih skrenuti pozornost na trbušnu žabu, yersinioso i mnoge druge bolesti, uključujući ginekološke kod žena i helmintske invazije kod djece. Važno je uzeti u obzir da dijagnostički pregled treba uključiti cjelovit popis postupaka, kako bi dijagnoza ostala što točnija. Također, u nekim slučajevima može biti potreban drugi pregled kako bi se utvrdile određene značajke patološkog stanja i zašto su se pojavili znakovi kroničnog upala slijepog crijeva.

Značajke liječenja

Posebnu pozornost zaslužuje kako točno treba provoditi liječenje kronične upale slijepog crijeva. Konkretno, s već potvrđenom dijagnozom i stabilnim bolnim sindromom, snažno se preporuča voditi računa o kirurškom liječenju. Riječ je o uklanjanju slijepog procesa, koji se može izvesti otvorenom apendektomijom ili laparoskopskom metodom. Kao dio kirurške intervencije, također se provodi potpuna studija stanja peritonealnih organa kako bi se identificirali drugi mogući uzroci boli u desnom ilijačnom području.

Razdoblje nakon operacije mora nužno biti povezano s antibiotskom terapijom. Dugotrajni rezultati nakon operacije u odnosu na kronični apendicitis ocjenjuju se kao problematičniji nego, primjerice, nakon akutnog apendicitisa. To je zbog razvoja adhezivnih algoritama.

U slučaju kada se identificiraju blagi simptomi kod bolesnika s kroničnim oblikom upale slijepog crijeva, pribjegava se konzervativnom liječenju.

Govorimo o upotrebi antispazmodičnih ljekovitih komponenti, uvođenju fizioterapijskih postupaka, uklanjanju crijevnih poremećaja.

Makroskopske promjene u području slijepog crijeva u kroničnom obliku upale slijepog crijeva mogu ostati toliko zamagljene da se mogu identificirati samo morfološkim pregledom najudaljenijeg procesa. U slučaju da kod žena ili muškaraca slijepi proces ostane nepromijenjen, postoji mogućnost da operacija dodatno pogorša već prisutni bolni sindrom. Kao što znate, on je temelj za provedbu apendektomije.

Operacija je izuzetno rijetko povezana s komplikacijama, međutim, za optimalan oporavak tijela, preporučljivo je neko vrijeme ostati u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Posebni postupci i uporaba ljekovitih komponenti omogućuju ubrzanje procesa oporavka i smanjenje boli. Kako bi oporavak bio još brži, a vjerojatnost komplikacija svela na minimum, potrebno je pribjeći određenim preventivnim mjerama.

Preventivne mjere

Pravilna prevencija je preduvjet ne samo za žene, već i za muškarce. Ona je ta koja omogućuje računanje na najbrži oporavak tijela. Govoreći o prevenciji, stručnjaci misle na pridržavanje dijete, održavanje zdravog načina života, pijenje puno vode. Vrlo je važno normalizirati rad probavnog sustava kako bi se isključila mogućnost bilo kakvih promjena.

Osim toga, stručnjaci inzistiraju na korištenju vitaminskih komponenti, dodatnih lijekova koji omogućuju poboljšanje rada crijeva i cijelog gastrointestinalnog trakta.

Jednako važan element prevencije treba smatrati pravovremenim dijagnostičkim pregledom i liječenjem svih patoloških stanja koja uzrokuju poremećaje.

Važno!

KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RIZIK OD RAKA?

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 9 zadataka dovršeno

Informacija

NAPRAVITE BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, moći ćete ponekad SMANJITI vjerojatnost da ćete se razboljeti!

Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

1. Može li se rak spriječiti?
Pojava bolesti kao što je rak ovisi o mnogim čimbenicima. Nitko ne može biti potpuno siguran. Ali svatko može značajno smanjiti šanse za maligni tumor.

2. Kako pušenje utječe na razvoj raka?
Apsolutno, kategorički zabraniti sebi pušenje. Ova istina je već svima dosadila. Ali prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja svih vrsta raka. Pušenje je povezano s 30% smrti od raka. U Rusiji tumori pluća ubijaju više ljudi nego tumori svih drugih organa.
Izbacivanje duhana iz života najbolja je prevencija. Čak i ako ne pušite kutiju cigareta dnevno, već samo pola, rizik od raka pluća već je smanjen za 27%, kako je utvrdila Američka liječnička udruga.

3. Utječe li višak kilograma na razvoj raka?
Držite oči na vagi! Višak kilograma neće utjecati samo na struk. Američki institut za istraživanje raka otkrio je da pretilost doprinosi razvoju tumora u jednjaku, bubrezima i žučnom mjehuru. Činjenica je da masno tkivo ne služi samo za skladištenje energetskih rezervi, ono ima i sekretornu funkciju: mast proizvodi proteine ​​koji utječu na razvoj kroničnog upalnog procesa u tijelu. A onkološke bolesti samo se pojavljuju na pozadini upale. U Rusiji je 26% svih slučajeva raka povezano s pretilošću.

4. Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?
Odvojite barem pola sata tjedno za tjelovježbu. Sport je u prevenciji raka na istoj razini kao i pravilna prehrana. U SAD-u se trećina svih smrtnih slučajeva pripisuje činjenici da pacijenti nisu slijedili nikakvu dijetu i nisu obraćali pozornost na tjelesni odgoj. Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje vježbanje 150 minuta tjedno umjerenim tempom ili upola manje, ali energičnije. Međutim, studija objavljena u časopisu Nutrition and Cancer 2010. godine dokazuje da je čak 30 minuta dovoljno da se rizik od raka dojke (koji pogađa jednu od osam žena u svijetu) smanji za 35%.

5. Kako alkohol utječe na stanice raka?
Manje alkohola! Alkohol se smatra uzrokom tumora u ustima, grkljanu, jetri, rektumu i mliječnim žlijezdama. Etilni alkohol se u organizmu razgrađuje na acetaldehid, koji zatim pod djelovanjem enzima prelazi u octenu kiselinu. Acetaldehid je najjači kancerogen. Alkohol je posebno štetan za žene, jer potiče proizvodnju estrogena - hormona koji utječu na rast tkiva dojke. Višak estrogena dovodi do stvaranja tumora dojke, što znači da svaki dodatni gutljaj alkohola povećava rizik od obolijevanja.

6. Koji kupus pomaže u borbi protiv raka?
Volite brokulu. Povrće nije samo dio zdrave prehrane, ono također pomaže u borbi protiv raka. Zbog toga preporuke za zdravu prehranu sadrže pravilo: polovicu dnevne prehrane treba činiti povrće i voće. Posebno je korisno povrće iz skupine crucifera, koje sadrži glukozinolate - tvari koje preradom poprimaju antikancerogena svojstva. Ovo povrće uključuje kupus: obični bijeli kupus, prokulicu i brokulu.

7. Na koji rak organa djeluje crveno meso?
Što više povrća jedete, manje crvenog mesa stavljate na tanjur. Studije su potvrdile da ljudi koji jedu više od 500 grama crvenog mesa tjedno imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva.

8. Koji od predloženih lijekova štite od raka kože?
Opskrbite se kremom za sunčanje! Žene u dobi od 18 do 36 godina posebno su osjetljive na melanom, najsmrtonosniji oblik raka kože. U Rusiji je u samo 10 godina pojavnost melanoma porasla za 26%, svjetska statistika pokazuje još veći porast. Za to se okrivljuju i oprema za umjetno sunčanje i sunčeve zrake. Opasnost se može smanjiti jednostavnom tubom kreme za sunčanje. Studija objavljena u Journal of Clinical Oncology 2010. godine potvrdila je da ljudi koji se redovito mažu posebnom kremom upola češće obolijevaju od melanoma nego oni koji takvu kozmetiku zanemaruju.
Kremu treba birati sa zaštitnim faktorom SPF 15, nanositi je i zimi i po oblačnom vremenu (postupak bi trebao postati ista navika kao pranje zubi), a također se ne izlagati sunčevim zrakama od 10 do 16 sati.

9. Mislite li da stres utječe na razvoj raka?
Stres sam po sebi ne uzrokuje rak, ali slabi cijeli organizam i stvara uvjete za razvoj ove bolesti. Istraživanja su pokazala da stalna zabrinutost mijenja aktivnost imunoloških stanica odgovornih za uključivanje mehanizma borbe i bijega. Kao rezultat toga, velika količina kortizola, monocita i neutrofila, koji su odgovorni za upalne procese, stalno cirkulira u krvi. A kao što je već spomenuto, kronični upalni procesi mogu dovesti do stvaranja stanica raka.

HVALA NA VAŠEM VREMENU! AKO JE INFORMACIJA BILA POTREBNA, RECENZIJU MOŽETE OSTAVITI U KOMENTARIMA NA KRAJU ČLANKA! BIT ĆEMO ZAHVALNI!

1. S odgovorom
2. Odjavio

1. Zadatak 1 od 9

   Može li se rak spriječiti?

2. Zadatak 2 od 9

   Kako pušenje utječe na razvoj raka?

3. Zadatak 3 od 9

   Utječe li prekomjerna tjelesna težina na razvoj raka?

4. Zadatak 4 od 9

   Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?

5. Zadatak 5 od 9

   Kako alkohol utječe na stanice raka?