Moj prirodni plan poroda. Kako napisati ispravan plan poroda? Odvajanje od bebe
Često je plan poroda književni i umjetnički opis toga kako bi žena željela roditi. Ovo je izvrsna tema za unutarnju meditaciju i inspiracija za prirodan pozitivan porod. Međutim, postoje kameni temeljci u temi poroda s kojima se susreću mnoge žene. I u ovom planu rođenja predlažemo da razmotrite upravo te trenutke, razvijete svoj stav prema njima i odlučite što vam odgovara, a što ne.
Svakako porazgovarajte o svim ovim točkama sa svojim najdražima koji će vam biti podrška u porodu, s partnerom, s doulom. Ovaj razgovor pomoći će vam da stvorite zajedničku viziju o tome što vas točno čeka na porodu i kako ćete zajedno prolaziti kroz moguće izazove. Također, razgovarajte o ovom planu s bolnicom (ili primaljom za porode kod kuće). Ako potpisujete ugovor s liječnikom, onda svakako s njim. Neka pažljivo pogleda svaku stavku i kaže što može, a što ne. Ako ćete rađati bez ugovora s liječnikom, otiđite na dane otvorenih vrata i dobro se raspitajte što se u ovom rodilištu prima, što možete tražiti, a što ne.
U slučaju isporuke ugovora i suglasnosti liječnika sa svim točkama, bilo bi dobro zamoliti ga da potpiše ovaj papir. Kad dođete na hitnu, zamolite da to zalijepite u svoj karton, recite da je taj plan dogovoren s liječnikom. Zatim, tijekom procesa poroda, neka vaši pratitelji podsjete liječnika na dogovor, inače bi on mogao jednostavno zaboraviti na njih.
ČIŠĆENJE
Dugi niz godina, pa i desetljeća, klistir se davao ženi prije poroda. Prema preporukama SZO to nije potrebno. Sada različita rodilišta različito tretiraju ovo pitanje. Osim toga, nekim je ženama klistir, pogotovo onaj koji se radi u bolnici, iznimno neugodan postupak. U mnogim slučajevima crijeva se sama očiste prije poroda. Razmisli želiš li je. Možda, u slučajevima kada ženu stvarno prati zatvor (ili jednostavno u vrijeme početka poroda nije bilo pokreta crijeva) i postoje neugodni osjećaji, vrijedi to učiniti sami. Ako ne želite klistir prije poroda, napišite prvi odlomak: "Odbijam čišćenje crijeva."
JAVNA SANITACIJA
Prema istoj čudnoj tradiciji, bilo je uobičajeno brijati pubis žena prije poroda. Prema preporukama SZO to nije potrebno. Osim toga, ponekad je u suprotnosti s vjerskim uvjerenjima žene ili jednostavno izaziva neugodne osjećaje. Ako se ne želite podvrgnuti proceduri pubične sanacije, samo napišite: “Odbijam proći pubičnu sanaciju”.
SLOBODNO KRETANJE TIJEKOM BITKE
Tijekom početnih kontrakcija, bolje je da žena spava kod kuće, akumulirajući snagu prije poroda. No kada trudovi prijeđu u aktivnu fazu, u kojoj više nije moguće spavati, važno je pomaknuti se i pronaći najbolje položaje kako bi se trudovi lakše prenijeli. U slučaju fiksnog položaja na leđima trudovi se teže podnose i povećava se rizik od anestezije. Ako se želite moći kretati onako kako vam vaše tijelo kaže, napišite: "Molim te da mi daš priliku da se slobodno krećem i mijenjam položaje tijekom kontrakcija."
MOGUĆNOST ZAUZIMANJA UDOBNOG POLOŽAJA TIJEKOM ATRAKCIJA
Tradicionalno za bolnice u vrijeme puštanja bebe je položaj "ležeći na leđima, s naglaskom na nogama". Ovo je najgori položaj za ženu pri rađanju, u kojem je kretanje bebe otežano gravitacijom, a žena osjeća čitavu lepezu emocija dok leži na leđima. Osim toga, stvarno je prisiljena izbaciti dijete iz sebe, što dovodi do brojnih prekida. Ako želite roditi u drugom položaju, samo napišite: "Molim vas da mi date priliku da zauzmem položaj koji mi odgovara u vrijeme pokušaja."
PRISUTNOST SUPRUGA NA POROĐAJU
Kontroverzno pitanje. Neke žene to žele, druge ne. Na temelju vlastitih potreba u ovom rođenju. Ponašajte se na način da se osjećate sigurno. Ako želite da vaš supružnik bude s vama, napišite: "Molim vas, osigurajte da moj supružnik može sudjelovati u porodu tijekom cijelog poroda."
ANESTEZIJA
Jasno je da se vaš stav prema ovoj stavci može promijeniti tijekom poroda. Međutim, ako ste u početku posebno prilagođeni fiziološkom procesu bez kemijske intervencije, obavijestite svog liječnika o tome. Napišite: "Odbijam bilo kakvo ublažavanje boli." Zapravo, još će vam se nuditi. Međutim, ako se liječnik u početku informira o vašem prirodnom raspoloženju, tada postoji mogućnost pronalaska alternativnih metoda ublažavanja boli (disanje, voda, udoban položaj).
POTICANJE POROĐAJA (OKSITOCIN, OTVARANJE MOKRAĆNOG MJEHURA I DR)
Svako rođenje je jedinstveno. Priroda je ta koja odlučuje u kojem trenutku treba započeti proces rađanja i koliko dugo treba trajati. Ako se po tom pitanju ne oslanjamo na prirodu, nego kemijskim zahvatima pokrećemo i potičemo trudove, uvijek ćemo dobiti nepredviđene nuspojave. Počevši od potrebe za uvođenjem anestezije i imobilizacijom vašeg tijela, do carskog reza. Ako ste protiv stimulacije i medicinskog vođenja poroda, napišite dvije točke odjednom: „Odbijam stimulaciju poroda, uključujući umjetno otvaranje mjehura. Odbijam medicinsku intervenciju u procesu poroda (bilo kakve injekcije).
EPIZIOTOMIJA
Ovo je rez u perineumu, koji se izvodi u trenutku izlaska glave. U većini slučajeva, njegova potreba uzrokovana je nefiziološkim položajem tijekom poroda (ležanje na leđima). Postoje statistike prema kojima žene koje rađaju u fiziološkom položaju i izbjegavaju proces prisilnog naprezanja ne trebaju rezove. A ako se lomovi i dogode, mali su i zacjeljuju brže i lakše od rezova. Ako ste protiv epiziotomije, napišite: "Odbijam emisiotomiju."
POLAGANJE BEBE MAMI NA PRSA
Neopisivo su važne prve minute i sati nakon poroda. Svjetska zdravstvena organizacija kaže da prva dva sata djetetova života ostavljaju pečat na cijeli njegov daljnji život. I također da dojenje treba započeti unutar prvih 30 minuta, dakle već u rađaonici. Ovu stavku možete napisati ovako: "Molim vas da odmah nakon rođenja djeteta stavite dijete na moja prsa kako bi ga ono moglo samo uzeti i isisati kolostrum."
KRIŽANJE PUPČINE VRPCE
Tijekom prolaska porođajnog kanala krv iz bebe se doslovno istiskuje kroz pupčanu vrpcu u posteljicu. Nakon rođenja, pupčana vrpca i dalje pulsira, vraćajući djetetovu krv natrag. Volumen ove krvi je do jedne čaše. To je ogromna količina u usporedbi s vlastitom težinom. Zato se ne preporuča odrezati pupčanu vrpcu: vratiti krv djetetu. Osim toga, proces disanja počinje polako i, ako pupčana vrpca kod djeteta još nije prerezana, tada ono ima priliku nastaviti disati i kroz posteljicu. Ovaj proces je mekši i prirodniji. Zapišite: "Nemojte rezati pupkovinu dok se posteljica ne rodi."
UGRADNJA DJETETU U OČI SULFACIL-NATRIJ (ALBUCIL)
U rodilištima se, prema tradiciji, novorođenčetu u oči ukapaju antibiotske kapi kako bi se spriječile infekcije koje bi do djeteta mogle doći iz majčina porođajnog kanala. Ako ste sigurni da niste zaraženi, a smatrate da vašem djetetu nije potrebna bakteriološka terapija od rođenja, pogotovo bez utvrđene dijagnoze, napišite svoje neslaganje s ovim postupkom: "Ne ukapavajte djetetu natrijev sulfacil (albucil) u oči ."
PODMAZIVANJE
Beba je rođena u iskonskoj bijeloj podmazanosti. Štiti kožu i upija se unutar prvog sata života. Želite li ostaviti zaštitu na bebinoj koži, zapišite: "Nemojte prati i brisati bebu lubrikantom."
ODVAJANJE S BEBOM
Važni su svi prvi sati i dani djetetova života. Dijete osjeća odsutnost majke i to mu stvara veliku traumu za cijeli život. Imate pravo trajno ostati sa svojim djetetom, a da ga ni na trenutak ne date na dječji odjel. Po zakonu vas nitko nema pravo odvojiti od njega, vi ste njegov zakonski zastupnik. Možete napisati: “Ne odvajaj me od djeteta. Želim biti s njim sve vrijeme nakon njegovog rođenja.”
SPOL DJETETA
Ako ne želite da vam se kaže spol vaše bebe odmah nakon rođenja (neke mame ne vole da im genitalije budu blizu lica), zapišite: "Želim sama vidjeti spol bebe, nemoj nemoj mi reći nakon rođenja."
POSTELJICA
Imate pravo raspolagati svojom posteljicom kako želite. Odnesite ga kući, kapsulirajte ili zakopajte na dobrom mjestu. Ako želite ostvariti ovo pravo, napišite: "Želimo se brinuti o posteljici naše bebe, molimo da nam je date."
CIJEPLJENJA
Možda ste protiv cijepljenja i imate ga pravo odbiti. U tom slučaju zapišite: “Nemojte mom djetetu davati BCG (protiv tuberkuloze), protiv hepatitisa B, niti bilo koje druge injekcije, a također nemojte mu uzimati krv ili druge biotestove na analizu.”
ZAKLJUČAK
Potpišite sami ovaj plan poroda, neka ga potpiše vaš supružnik kao vaš zakonski zastupnik, a također ga uskladite sa svojim liječnikom. Ako je moguće, zalijepite je na karticu prilikom prijave na recepciji.
Što je to porodni plan – nekako prije nisam znala. Kad sam otišla u rodilište, nije bilo posebnih želja, osim prirodnosti procesa. Čitajući Grofove perinatalne matrice, imajući u glavi određenu shemu i slijed misli, silno sam željela slijediti te ideje kako bih što više olakšala rođenje djeteta. I ni o čemu drugom nisam razmišljao. Ali ispada da je nedavno postalo moderno i smatra se prilično progresivnim napraviti plan poroda. Dakle, što je to? Plan poroda je neka vrsta dogovora između vas i liječnika koji će voditi vaš porod. U ovom dokumentu možete razjasniti svoje želje u vezi sa svim detaljima rođenja djeteta. Nažalost, ili možda na sreću, ovaj plan u našoj zemlji nema pravnu snagu. Vaš akušer / ginekolog ne mora ga potpisati niti strogo slijediti upute u njemu. Stav liječnika o planu poroda ovisit će o tome koliko je kompetentno sastavljen i, najvjerojatnije, o uvjetima u kojima ćete roditi.
Prije nego počnete pisati plan poroda...
Zapamtite, ovaj dokument mora biti vaš osobno, a ne djevojke ili preuzeti s mreže.
Prikupite što više informacija. Prijavite se za tečajeve pripreme za porod u vašoj lokalnoj klinici za trudnice ili uz dobre preporuke i zamolite konzultanta da vam objasni sve nejasnoće.
Razgovarajte sa ženama koje su rodile kod kuće, u rodilištu ili perinatalnom centru. Pitajte ih o poteškoćama s kojima su se morali suočiti i o razini medicinske skrbi.
Ako ćete imati partnerski porođaj, porazgovarajte sa suprugom o tome što on smatra ispravnim načinom porođaja i saznajte što on vidi kao svoju ulogu u rađaonici.
Zapišite sve prikupljene podatke kako biste izradili vlastiti popis želja. On će biti tvoj plan rođenja.
Ovdje su glavne točke na koje žene obično obraćaju pozornost kada prave plan poroda.
- Koliko dugo nakon početka trudova želite ostati kod kuće.
- Koju hranu i piće želite uzimati tijekom aktivnog poroda,
- Vaši pratioci na porodu Tko će od Vaših rođaka ili voljenih ići s Vama u rađaonicu? Treba li ta osoba biti uz vas tijekom poroda ili samo do određene točke? Da li je dozvoljena nazočnost ostalih članova obitelji, osim muža, na porodu, nazočnost starije djece na porodu ili neposredno nakon njega.
- Mogu li se kontaktne leće koristiti tijekom poroda? U planu poroda navedite fazu poroda tijekom koje vaš partner mora napustiti rađaonicu.
- Izbor sobe za dostavu.
- Je li moguć individualni karakter atmosfere poroda (glazba, svjetlo, predmeti doneseni od kuće).
- Je li moguće koristiti fotoaparat ili kameru.
- Je li potrebno koristiti klistir, uklanjati stidne dlake, koristiti kapaljku, kateter, lijekove protiv bolova.
- Anestezija. Opišite koju biste vrstu ublažavanja bolova željeli koristiti tijekom trudova: tuš, masaža, obloge, fitball, aromaterapija itd. Navedite svoj stav prema epiduralnoj anesteziji - "ne", "nepoželjno" ili "moguće". Na ovom mjestu u planu poroda možete naznačiti da vam liječnik ne bi smio dati anesteziju, čak i ako se tijekom poroda predomislite i tražite je.
- Hoće li biti vanjski (stalni ili periodični) i unutarnji nadzor ploda.
- Željeni položaj tijekom poroda.U plan poroda napišite koji vam je položaj najudobniji tijekom trudova i tijekom poroda. Želite li biti aktivni, kretati se, hodati, stajati ili radije ležite u krevetu?
- Je li moguće napraviti rez međice ili ga zamijeniti drugim zahvatima kako bi se izbjegao rez međice.
- Pomagala pri porodu. Navedite svoj stav prema otvaranju amnionske vrećice, intravenskom izazivanju poroda (je li moguće koristiti oksitocin za pojačavanje kontrakcijske uloge maternice), upotrebi pinceta ili vakuum ekstraktora. Odluka ginekologa više će ovisiti o trenutnoj situaciji, ali liječnik neće ići u otvoreni sukob i inzistirati na određenim manipulacijama bez vitalne potrebe, znajući unaprijed o vašim željama.
- Postoji li potreba za carskim rezom?
- Je li moguće da otac oslobodi novorođenče od sluzi.
- Hoće li biti moguće držati bebu odmah nakon rođenja, dojiti odmah nakon rođenja.
- završnoj fazi poroda. Možete odabrati želite li dobiti injekciju za oslobađanje posteljice ili preferirate prirodni izgon.
- Da li vagati dijete tek nakon prvog izvanmaterničnog kontakta majke s djetetom.
- Može li majka biti nazočna bebinom vaganju, kapanju očiju, pedijatrijskom pregledu, prvom kupanju.
- Hranjenje djeteta. U ovom trenutku u planu rođenja trebali biste naznačiti svoj stav prema hranjenju bebe glukozom ili mješavinom. Ako inzistirate na isključivom dojenju bez korištenja bočice, pišite o tome.
- Je li moguće obrezivanje?
- Posebne potrebe. Ako zbog zdravstvenog stanja imate bilo kakve posebne potrebe, morate ih navesti i naznačiti kakva bi vam medicinska pomoć u tom slučaju mogla pomoći. Ovdje navedite i svoja vjerska uvjerenja ako vam je važno da se tijekom poroda obavi određeni obred. Medicinsko osoblje dužno je poštivati vjerska uvjerenja pacijenata, ako nisu u suprotnosti sa sanitarnim standardima poroda.
- Poslijeporođajna njega. Napišite kako vidite boravak s djetetom nakon poroda: vrstu sobe, prisutnost susjeda, mogućnost pomoćnika ili gostiju, obavljanje pregleda bebe, na primjer, samo u vašoj prisutnosti. Imajte na umu važnost cijepljenja za vas ili vaš negativan stav i zabranu ukapavanja djetetovih očiju, injekcija vitamina i cijepljenja.
- Hoće li druga djeca smjeti posjetiti.
- Koje su terapijske radnje nakon poroda za majku i dijete.
- Duljina boravka u bolnici, prevencija komplikacija.
Pogledajmo sada pobliže neke točke koje zahtijevaju pojašnjenje.
prirodni porod s mužem
Mislite da je porod prirodni fiziološki proces, predodređen prirodom za svaku ženu. Fokusirani ste na što prirodniji porod bez medicinske intervencije.
Ne namjeravate ići u bolnicu prije roka, čak i ako vaša klinika za trudnice inzistira na tome. Štoviše, čak i s početkom kontrakcija nećete žuriti u bolnicu, već ćete dio prve faze poroda provesti kod kuće.
Kako biste primijenili znanje koje ste stekli pripremajući se za porod, želite imati slobodu kretanja u rađaonici, a ne samo boravak u krevetu. Imate ideju o analgetskom disanju, položajima koji potiču otvaranje vrata maternice i općem opuštanju. Važno je da imate muža ili drugu blisku osobu koja može pružiti psihološku podršku, obaviti anestetičku masažu.
Uvjerili ste se u potrebu ranog pričvršćivanja novorođenčeta na grudi, neposredno u rađaonici. Znate koliko je hranjenje "na zahtjev" važno za laktaciju i zato želite da vaša beba bude cijelo vrijeme uz vas, a ne u jaslicama.
Čudno je da se takva opcija ne može implementirati u svakom rodilištu, čak ni u najskupljem. Mnogi parovi željni prirodnog poroda odlučuju se na porod kod kuće. Međutim, ako ova opcija nije za vas, predlažemo da se upoznate s našim popisom.
Kriterij odabira: bez anestezije i stimulacije, muž, majka + dijete
Prirodni porod bez muža
U rodilište biste željeli doći s početkom trudova, ali ako bude potrebno, nećete biti protiv rane hospitalizacije. Ako vaš liječnik na tome inzistira, spremni ste čekati termin u trudnoći.
Sanjate o prirodnom porodu bez korištenja stimulacije i anestezije koji nepovoljno utječu na dijete. U isto vrijeme, pomisao na prisutnost muža na porodu vas ne oduševljava, a on sam nije baš nestrpljiv da vas prati, smatrajući da to nije muški posao.
Posjeti rodbine u postporođajnom odjelu za vas nisu kritični, trebate samo razgovarati telefonom - na kraju ste razdvojeni samo nekoliko dana. Usput, videofoni su instalirani u mnogim modernim rodilištima.
Ako je ovo vaša opcija, tada će popis zdravstvenih ustanova koje su vam otvorene biti prilično širok. Štoviše, takva se varijanta poroda može provesti uz vrlo male novčane troškove.
Kriteriji odabira: bez anestezije i stimulacije, bez muža, bez posjeta
Prisutnost pedijatrijske intenzivne njege
Vaša trudnoća je teška, liječnici je svrstavaju u rizičnu trudnoću. Postoji mogućnost prijevremenog ili kompliciranog poroda. Možda ćete imati carski rez.
U ovom slučaju, pri odabiru rodilišta, prisutnost dobre medicinske baze, pedijatrijske intenzivne njege i jedinice intenzivne njege dolazi u prvi plan.
Kriterij odabira: pedijatrijska reanimacija
Epiduralna anestezija
Ova vrsta anestezije nedavno je postala posebno raširena i vrlo je popularna među budućim majkama. Njegova suština je da se trudnici daje injekcija u kralježnicu, a anestetik se ubrizgava izravno u leđnu moždinu. Donji dio tijela (ispod struka) prestaje osjećati bol, dok žena ostaje pri svijesti.
Na Zapadu se ova vrsta anestezije naširoko koristi za carski rez. No, izvodi se i tijekom poroda kroz prirodni rodni kanal.
Naravno, uz epiduralnu (epiduralnu) anesteziju porodilja može samo ležati. Ne govorimo o slobodnom izboru položaja u porodu.
Primjena epiduralne anestezije može podrazumijevati korištenje drugih opstetričkih intervencija: vakuum ekstrakcija, pinceta. Ovo je također važno uzeti u obzir prilikom izrade plana poroda. Općenito, o svakoj anesteziji želim reći da korištenje anestezije u vrijeme poroda nosi i koristi i rizike, stoga je koristite samo kada donosi više koristi nego rizika.
Kriterij odabira: epiduralna anestezija
Carski rez
Operacija carskog reza se često koristi i izvodi se u svim rodilištima iz medicinskih razloga. U nekim slučajevima izvodi se na zahtjev porodilje. U prosjeku, carski rez čini 10-15% ukupnog broja poroda.
Najčešće se dan operacije zakazuje unaprijed, iako to nije uvijek opravdano. Suvremeni neonatolozi savjetuju, ako je moguće, pričekati prirodni početak poroda, budući da prirodan tijek barem prve faze poroda pozitivno utječe na dijete. Međutim, u nekim patologijama, dan operacije mora biti zakazan unaprijed. Obično je u ovom slučaju žena hospitalizirana nekoliko dana prije termina poroda, ali hospitalizacija je moguća izravno na zakazani dan poroda. Operacija se izvodi u epiduralnoj, spinalnoj anesteziji, endotrahealnoj anesteziji. Pitanje zajedničkog boravka s djetetom u slučaju carskog reza u pravilu se ne isplati, barem u prvih nekoliko dana.
Kriterij odabira: carski rez
"Meki" carski rez
Odluku o carskom rezu treba donijeti zajedno s liječnikom (a moguće i s više liječnika). Ali ako se odvagnu prednosti i nedostaci i vaš se plan poroda temelji na ovoj operaciji, morate razmisliti o nekoliko detalja.
Čak i ako je carski rez neizbježan, možete pokušati porod učiniti što nježnijim.
U dogovoru s liječnikom možete pričekati prirodni početak trudova, pa tek onda otići u operacijsku salu. Pitanje vremena hospitalizacije također treba raspraviti s liječnikom. Možda vam neće trebati rana hospitalizacija.
U mnogim slučajevima, operacija se može izvesti ne u općoj anesteziji, već uz epiduralnu anesteziju. U tom slučaju moći ćete vidjeti svoje novorođenče i možda ga čak pričvrstiti na dojku. U nekim rodilištima otac može biti prisutan tijekom operacije (obično je u susjednoj sobi, a nakon poroda smije uzeti dijete u ruke).
Naravno, nakon carskog reza žena je prisiljena ležati, a njezina sposobnost brige o novorođenčetu je ozbiljno ograničena. Međutim, ako uvjeti rodilišta dopuštaju, mladi otac ili baka mogu biti na odjelu za poslije poroda sa suprugom i djetetom. U tom slučaju može se provoditi zajednički boravak i slobodno dojenje.
Kriterij odabira: carski rez + epiduralna anestezija, obiteljski odjeli
Mogućnost promatranja i poroda kod jednog liječnika
Za neke je parove odlučujući faktor pri odabiru rodilišta mogućnost promatranja tijekom trudnoće i naknadnog poroda na istom mjestu, a po mogućnosti kod istog liječnika. Naravno, takva usluga košta, ali trenutno postoje rodilišta spremna to pružiti.
Kriteriji odabira: prenatalna skrb u rodilištu i porod kod vlastitog liječnika
Zajednički boravak s djetetom na postporođajnom odjelu
U ovoj shemi dolazi do izražaja mogućnost zajedničkog boravka s novorođenčetom u postporođajnom odjelu. Glavna prednost ovog sustava je besplatni režim hranjenja na zahtjev. Važnost stalnog kontakta novorođenčeta s majkom u ovom trenutku više nije upitna. Nažalost, mnoga rodilišta izgrađena u sovjetskim godinama nemaju uvjete za zajednički boravak majke i djeteta.
Čak i ako sumnjate u svoje sposobnosti, bojite se da ćete prvih dana nakon poroda biti preslabi, uvijek postoji prilika da se malo naspavate, povjerite bebu na čuvanje sestrama s dječjeg odjela.
Kriterij odabira: odjeli majka + dijete
Životni uvjeti
U procesu poroda spremni ste se osloniti na mjerodavno mišljenje liječnika, teško vam je jednoznačno odrediti detalje procesa (poput stimulacije, anestezije i sl.). Za vas odlučujuću ulogu pri odabiru rodilišta imaju pristojni životni uvjeti. Želite se osjećati kao osoba, imati zasebnu čistu sobu (u ekstremnim slučajevima, dvokrevetnu), s tušem, telefonom, hladnjakom ... Poželjno je da novopečeni tata i baka i djed imaju priliku posjetiti vas, donijeti nešto ukusno ...
Kriterij odabira: jednokrevetne-dvokrevetne sobe, tuš, WC u sobi ili na boksu
Porod s anestezijom
“Izdržat ću koliko mogu, a onda neka daju anesteziju” – vrlo je čest način razmišljanja budućih majki. Ako ste konfigurirani na ovaj način, najvjerojatnije će vam stvarno trebati ublažavanje boli. Imajte na umu da u nekim rodilištima daju posebnu injekciju koja vam omogućuje da spavate nekoliko sati tijekom trudova kako biste uštedjeli energiju za razdoblje naprezanja. Smatra se da anestezija potpuno nestaje aktivnom fazom poroda te stoga ne djeluje štetno na dijete.
U pravilu, primjena anestezije (osobito u obliku kapaljke) ograničava pokretljivost trudnice. Većina rodilišta vam ne dopušta da ustanete iz kreveta tijekom trudova.
U ovom ili onom obliku, anestezija se radi u svim rodilištima. Vrsta anestezije bira se ovisno o mnogim čimbenicima: anamnezi, brzini poroda, fazi u kojoj ste ušli u rodilište, vašem stanju i dr.
Možete napisati poseban članak o vrstama anestezije, ali sada se ne radi o tome. Uz izuzetak nekoliko ustanova koje inzistiraju na što prirodnijem porodu, većina drugih će vam dati anesteziju na vaš zahtjev. I u bilo kojem rodilištu to će biti učinjeno iz medicinskih razloga.
Stoga, ako se vaš plan poroda temelji na ovoj shemi, izbor rodilišta bit će određen drugim kriterijima (teritorijalni položaj, životni uvjeti, cijena itd.)
Porod "tamo gdje treba"
“Malo me ne zanima pitanje gdje ću roditi. Pozvat ću hitnu i oni će te odvesti u najbliže rodilište.” Ako je ovo vaš tok misli, onda ste ovaj članak pročitali uzalud.
I konačno:
Plan poroda ne bi trebao nalikovati strogoj uputi koja veže ruke medicinskom osoblju. Ovo nije ultimatum, već vaš pokušaj da aktivno sudjelujete u procesu planiranja. Dobar liječnik će svakako cijeniti vašu svjesnu pripremu za porod i uzeti u obzir vaše želje, ako je to moguće. Jer najbolji plan poroda ne može biti scenarij koji se slijepo slijedi. Iz medicinskih razloga, čak iu zemljama sa zakonskim planom poroda, liječnik ima pravo gurnuti ovaj dokument u stranu i voditi porod, na temelju interesa majke i djeteta. Ne zaboravite da ne biste trebali unaprijed donositi odluke koje se ne mogu promijeniti, jer komplikacije u posljednjem trenutku mogu promijeniti planove, zbog čega je potrebno izvršiti hitnu operaciju, korištenje anestezije.
A ipak je potrebno shvatiti da, budući da ste napravili plan za svoj porod, nakon što ste prethodno razgovarali sa svojim liječnikom, sumirajući sva svoja razmišljanja, iskustva, možda čak i sumirajući prethodno iskustvo, onda i vi dijelite svu odgovornost ovog teškog ali divan događaj. I nećete tresti ovaj list pred medicinskim osobljem, a vaš suprug neće dati upute vašem liječniku. Plan rođenja je prilika za korisnu i uzajamno korisnu suradnju dviju zainteresiranih strana, a rezultat ovog rada bit će vaša dugo očekivana beba rođena u atmosferi međusobnog razumijevanja, osjetljivosti i ljubaznosti. Sretno ti!
Na temelju materijala miss-vip.ru, materinstvo.ru
Izrada plana poroda posljednjih je godina sve popularnija, a mnoge buduće majke izrađuju vlastite ili koriste gotove predloške planova poroda. Jasno je da je nemoguće točno predvidjeti sve događaje i u potpunosti kontrolirati tijek poroda, ali ovaj plan će vam pomoći da razmislite o tim točkama i razgovarate sa svojim liječnikom i suprugom o pitanjima koja vas najviše zanimaju.
Osim toga, ovom liječniku i medicinskom osoblju pomoći će imati isprintan i unaprijed isplaniran plan poroda u rukama. Na primjer, podsjetite ih na svoje preferencije u određenom pitanju. Ovo će vam dobro doći ako niste u mogućnosti ili niste raspoloženi za bilo kakve rasprave.
Prilikom izrade plana poroda preporuča se pokazati određenu fleksibilnost u svom stavu u nekim stvarima, jer se može dogoditi da tijekom poroda netko od vas zatraži da odstupite od plana. Ili će jednostavno provedba nekih točaka plana iz nekog razloga biti teška.
Vrijedno je napomenuti da mnogi čimbenici ovise o vašem liječniku i drugom medu. osoblja, iz bolnice u kojoj ćete roditi pa čak i iz mjesta gdje živite, stoga morate malo istražiti. Ponesite svoj unaprijed pripremljeni predložak plana poroda na sljedeći posjet liječniku prije porođaja, raspravite ga s liječnikom i napravite sve potrebne prilagodbe. Zatim dajte jednu kopiju plana liječniku, drugu priložite medicinskom kartonu, a treću stavite unutra.
Predložak plana rođenja
Plan poroda može obuhvatiti mnogo različitih pitanja i potrebno ga je sastaviti na temelju svake specifične situacije. U nastavku vam nudimo jedan od uzoraka već sastavljenog plana poroda, koji možete uzeti kao osnovu i. ako je potrebno, prilagodite prema svojoj situaciji. Dakle, pripremamo obrazac sa sljedećim podacima:
Tvoje puno ime _______________________
Ime vašeg muža _________________
________
Ime Vašeg liječnika ________________
Posjetitelji i preferencije
Želio bih sljedeće osobe da prisustvuju porodu:
Suprug _____________________________
Rođaci _____________________
Prijatelji (poznanici) _________________
djeca) ____________________
Ostalo ___________________________
Želio bih sa sobom ponijeti tablet (laptop): da/ne
Želim prigušeno svjetlo: da / ne
Više bih voljela svoju odjeću tijekom trudova i poroda: da/ne
Želimo snimiti foto i video porod: da/ne
porođaj
Htjela bih nositi kontaktne leće tijekom poroda, pod uvjetom da ne moram na carski rez: da/ne
Htjela bih se moći vratiti kući do poroda: da/ne
Više volim da je moj muž stalno uz mene: da/ne
Želio bih da budu prisutni samo liječnik, primalja i moji posjetitelji: da/ne
Htjela bih jesti (piti) između kontrakcija: da / ne
Želio bih nadoknaditi vodu u tijelu samo pijenjem čiste vode, a ne intravenskim injekcijama: da / ne
Htjela bih se slobodno kretati između kontrakcija: da/ne
Dok je s djetetom sve u redu, više bih volio periodične preglede nego stalno praćenje djeteta: da / ne
Iako nema komplikacija za mene i bebu, voljela bih da se porod odvija prirodnim putem bez stimulacije: da / ne
Tehnike ublažavanja boli i opuštanja
Više bih volio sljedeću vrstu tretmana za ublažavanje boli i opuštanje:
Akupresura _______________________
Masaža ___________________________
Kada/tuš __________________________
Topla/hladna terapija __________
Tehnika disanja ________________
Med. lijekovi ____________________
Pristajem na korištenje lijekova protiv bolova samo u slučaju izravnog zahtjeva s moje strane - ne želim da mi osoblje nudi ovo: da / ne
Ako odaberem lijek protiv bolova, to će biti _________
Lokalna anestezija (epiduralna anestezija) _______________________
Sistemski lijekovi protiv bolova (općenito) __________________
prirodni porod
Ako je moguće, radije bih:
Stolica za dostavu _________________
Oslonac za čučanj ________
Bal za trudnice ____________________
Stolica za porođaj __________________
Bazen/kada za porod ____________
Kad dođe vrijeme za guranje, želio bih:
Radite to prirodno, instinktivno __________
Slijedite upute ______________________
Htjela bih tijekom poroda biti u sljedećem položaju:
Ležeći __________________________
Na koljenima ___________________
Na strani __________________________
U onom koji se čini udobnim _____
Čučanj ______________________
Sve dok nema problema za mene i dijete, radije bih da se faza tjeranja nastavi bez umjetnih vremenskih ograničenja: da / ne
Želio bih promatrati proces rođenja u ogledalu: da / ne
Radije ne bih imao epiziotomiju (kirurški rez perineuma) čak i ako postoji opasnost od pucanja: da/ne
Moj muž bi želio pomoći pri posvojenju djeteta: da/ne
Željela bih da mi se dijete stavi na prsa odmah nakon poroda, a sve preglede i druge zahvate koji nisu hitni odgoditi za kasnije: da / ne
Htjela bih što prije dojiti: da/ne
Voljela bih da se pupkovina prereže tek nakon što prestane pulsirati i sva krv iz nje, zajedno s matičnim stanicama potrebnim za kasniji rast i razvoj djeteta, u potpunosti se vrati u bebu. I ni u kojem slučaju ne prerežite pupčanu vrpcu prije ovog trenutka: da / ne (preporuča se da na ovo pitanje odgovorite potvrdno).
Želim izbjegavati Pitocin nakon odlaska posteljice: da/ne
Carski rez
Voljela bih da moj muž bude prisutan na operaciji: da/ne
Želio bih da se zaslon za zamračivanje malo spusti kako biste mogli vidjeti kako se dijete pojavljuje: da / ne
Nakon što se beba obriše (i ako nema zdravstvenih problema) voljela bih da ga moj muž zadrži pored sebe: da / ne
Željela bih dojiti na odjelu za oporavak: da/ne
Nakon poroda
Željela bih provoditi što više vremena s bebom nakon što se beba rodi prije nego što je odvedu na preglede i zahvate: da/ne
Želio bih da se svi postupci s novorođenčetom obavljaju u mojoj prisutnosti: da / ne
Želim jednokrevetnu sobu: da/ne
Željela bih da moj muž dobije krevet pored sebe: da/ne
Planiram:
Samo dojiti
Hraniti samo umjetnim mliječnim formulama
Kombinirajte umjetno i dojenje
Mom djetetu se može ponuditi:
umjetna prehrana
zaslađenu vodu
mirotvorac
Radije mu ne bih ništa dao
Htjela bih nahraniti svoju bebu
Prema njegovim potrebama
Zakazano
želio bih:
Uvijek ostanite s djetetom
Da je uz mene samo kad sam budna
Donositi bebu samo za vrijeme dojenja
Kasnije ću donijeti odluku, ovisno o tome kako se osjećam.
Želio bih da moje najstarije dijete (djeca) budu primljeni kod mene što ranije radi upoznavanja novorođenčeta: da/ne
Želio bih da me što prije otpuste iz bolnice: da/ne.
Ovdje su sva osnovna pitanja koja se mogu uzeti u obzir prilikom izrade plana poroda. Naravno, u njega možete dodati svoja pitanja ili ukloniti ono što vam se čini suvišnim. Na konačan popis utjecat će i mišljenje vašeg liječnika, o čemu smo već govorili na početku, te pravila koja vrijede u rodilištu koje ste odabrali.
Naravno, ne postoji apsolutno jamstvo da će se porod dogoditi točno onako kako ste planirali, a ne drugačije, stoga će u posljednjem trenutku možda trebati prilagoditi plan. Ako se to dogodi, onda je potrebno shvatiti da najvažniji i prioritetni faktori za svaki porod jesu i bit će zdravlje majke i djeteta, a svi ostali faktori su sekundarni.
PLAN TRUDNOĆE
1) prevencija fetalnog RDS-a (2 doze betametazona IM 12 mg svaka 24 sata ili 4 doze deksametazona IM 6 mg svakih 12 sati; ili 3 doze deksametazona IM 8 mg svakih 8 sati)
2) prevencija i liječenje kroničnih infekcija;
3) dinamika krvnog tlaka, p / a krvi za otkrivanje preeklampsije;
4) sprječavanje prijevremenog poroda;
5) porođaj s povećanjem znakova intrauterine patnje fetusa.
PLAN ISPORUKE
I period - cervikalni otvor
1. U prenatalnoj sobi razjasnite povijest, provedite dodatni pregled, detaljan pregled trudnice, uključujući vanjske opstetričke studije.
2. Pažljivo pratiti stanje rodilje u rodilištu. Saznajte zdravstveno stanje, stanje kože, poslušajte srčane zvukove fetusa, izračunajte otkucaje srca. izmjeriti krvni tlak, puls.
3. Porod voditi prirodnim putem.
4. Kontrolirano. PAKAO.
5. Promatrati prirodu trudova, pratiti učestalost, trajanje, snagu i bolnost kontrakcija
6. Pratiti stanje fetusa, slušajući fetalne srčane zvukove auskultacijom svakih 15-20 minuta, s istjecanjem amnionske tekućine svakih 10 minuta. S otkucajima srca manjim od 110 i većim od 106 - kontrola CTG-a.
7. Pratiti pražnjenje crijeva i mjehura svaka 2 sata.
8. Pažljiva toaleta vanjskog spolovila nakon svakog mokrenja i defekacije.
9. Prijem lako probavljive hrane.
10. S povišenom razinom krvnog tlaka iznad 160 mm Hg. izvršiti amniotomiju.
11. Uz slabljenje rada - intenziviranje rada s oksitocinom.
12. Ako postoje znakovi zatajenja srca - carski rez.
II razdoblje - izgon ploda
1. Pratiti opće stanje rodilje.
2. Promatrati prirodu trudova, pratiti učestalost, trajanje, snagu i bolnost kontrakcija.
3. Provođenje opstetričkog pregleda radi utvrđivanja napredovanja predočnog dijela ploda duž porođajnog kanala.
4. Pratiti stanje ploda (otkucaji srca nakon svakog pokušaja)
5. Promatranje stanja vanjskih spolnih organa i prirode iscjetka iz rodnice
6. Kontrola rastezanja
7. Smanjenje napetosti u perineumu.
8. Pratiti pravilan tijek poroda.
9. Kontrolirajte biomehanizam porođaja u stražnjoj okcipitalnoj ložiji:
Prvi trenutak je fleksija glave fetusa. U stražnjoj snimci okcipitalne prezentacije, sagitalna sutura postavljena je sinklitički u jednoj od kosih dimenzija zdjelice, lijevo (prva pozicija) ili desno (druga pozicija), a mala fontanela okrenuta je ulijevo. i unatrag, prema križnoj kosti (prva pozicija) ili udesno i unatrag, prema križnoj kosti (druga pozicija). Savijanje glave događa se na način da prolazi kroz ulaznu ravninu i široki dio šupljine male zdjelice s prosječnom kosom veličinom (10,5 cm). Vodeća točka je točka na pometenom šavu, koja se nalazi bliže velikom fontanelu.
Druga točka je unutarnji nepravilni okret glave. Šav u obliku strelice kosih ili poprečnih dimenzija čini zaokret od 45 ° ili 90 °, tako da je mali fontanel iza sakruma, a veliki fontanel ispred prsa. Unutarnja rotacija nastaje prolaskom kroz ravninu uskog dijela male zdjelice i završava u ravnini izlaza male zdjelice, kada se sagitalni šav postavi u ravnu mjeru.
Treći moment je daljnja (maksimalna) fleksija glave.Kada se glava približi granici tjemena čela (točka fiksacije) ispod donjeg ruba pubične artikulacije, ona je fiksirana, a glava vrši daljnju maksimalnu fleksiju, uslijed čega se njegov zatiljak rađa sa subokcipitalnom fosom.
Četvrti trenutak je ekstenzija glave. Formirani su uporište (prednja površina kokciksa) i točka fiksacije (subokcipitalna jama). Pod utjecajem generičkih sila, glava fetusa se izdužuje, a ispod maternice se pojavljuje prvo čelo, a zatim lice okrenuto prema prsima. U budućnosti se biomehanizam porođaja odvija na isti način kao u prednjem obliku okcipitalne prezentacije.
Peti moment je vanjska rotacija glave, unutarnja rotacija ramena. Zbog činjenice da biomehanizam rada u stražnjoj okcipitalnoj prezentaciji uključuje dodatni i vrlo težak trenutak - maksimalnu fleksiju glave - razdoblje progonstva se odgađa. To zahtijeva dodatni rad mišića maternice i trbušnih mišića. Meka tkiva dna zdjelice i perineuma podložna su jakom istezanju i često su ozlijeđena. Dugotrajni trudovi i povećani pritisak iz porođajnog kanala, koji glavica doživljava pri maksimalnoj fleksiji, često dovode do asfiksije ploda, uglavnom zbog poremećene moždane cirkulacije.
10. Pružite porodničku pomoć tijekom poroda:
Opstetrička korist pri porodu je sljedeća:
1. Podešavanje napredovanja uronske glave. U tu svrhu, dok režete glavu, stojeći desno od porodilje, lijevu ruku stavite na pubis porodilje, lagano pritisnite krajnje falange četiri prsta na glavicu, savijajući je prema perineumu i obuzdavajući njegovo brzo rađanje.
Desna ruka je postavljena tako da je dlan u perineumu ispod stražnje komisure, a palac i ostala četiri prsta nalaze se na stranama Bulevarskog prstena (palac na desnoj velikoj usnici, četiri na lijevoj velikoj usnici). U pauzama između pokušaja provodi se tzv. posudba tkiva: tkivo klitorisa i malih usana, odnosno manje rastegnutih tkiva bulevarskog prstena, spušta se prema perineumu, koji je izložen najvećem stresu tijekom izbijanje glave.
2. Uklanjanje glave. Nakon rođenja zatiljka, glava s područjem subokcipitalne jame (točka fiksacije) pristaje ispod donjeg ruba pubične artikulacije. Od ovog trenutka porodilji je zabranjeno guranje i glava se izvlači iz pokušaja, čime se smanjuje rizik od ozljede međice. Porođajnici se nudi da stavi ruke na prsa i duboko diše, ritmičko disanje pomaže u prevladavanju pokušaja.
Desnom rukom nastavljaju držati međicu, a lijevom hvataju glavicu fetusa i postupno je, oprezno savijajući, skidaju s glavice perinealnog tkiva. Tako se postupno rađaju čelo, lice i brada fetusa. Rođena glava okrenuta je licem unazad, potiljkom naprijed, prema grudima. Ako se nakon poroda glavice utvrdi zaplet pupkovine, ona se oprezno povuče i izvadi iz vrata kroz glavicu. Ako se pupkovina ne može izvaditi, ona se križa između Kocherovih stezaljki.
3. Oslobađanje ramenog obruča. Nakon poroda glave rađaju se rameni obruč i cijeli plod unutar 1-2 pokušaja. Tijekom pokušaja dolazi do unutarnje rotacije ramena i vanjske rotacije glave. Ramena iz transverzale prelaze u izravnu veličinu izlaza zdjelice, dok je glava okrenuta licem prema desnom ili lijevom bedru majke, suprotno od položaja fetusa.
Kod prerezanih ramena rizik od ozljede međice je gotovo isti kao i kod rađanja glavice, stoga je potrebno pažljivo zaštititi međicu u trenutku rađanja ramena.
Kod presijecanja ramena pruža se sljedeća pomoć: prednje rame stane ispod donjeg ruba pubične artikulacije i postaje oslonac; nakon toga se perinealno tkivo pažljivo odstranjuje sa stražnjeg ramena.
4. Uklanjanje tijela. Nakon rođenja ramenog obruča, objema rukama pažljivo uhvatite prsa ploda, uvlačeći kažiprste obje ruke u pazuhe, te podignite tijelo fetusa prema naprijed. Kao rezultat toga, trup i noge fetusa rađaju se bez poteškoća. Rođeno dijete stavlja se na sterilnu grijanu pelenu, trudnica dobiva vodoravni položaj.
11. Nakon rođenja beba se položi na majčin trbuh i ubrizga se 1 ml oksitocina IM.
12. Promatrajte sterilnost za prevenciju gnojno-septičkih komplikacija.
13. Pripremiti stol za novorođenče, obavijestiti neonatologa, renimatologa o rođenju djeteta
14. Pripremiti ventilator, električnu pumpu, katetere
15. Napravite prvi toalet novorođenčeta
16. Procijeniti stanje novorođenčeta na Apgar ljestvici
17. Procjena gubitka krvi tijekom poroda.
III razdoblje - uzastopno
1. Aktivno čekaj i vidjet ćeš
2. Promatranje stanja rodilje
3. Definicija WHDM
4. Kateterizacija mjehura
5. Procjena prihvatljivog gubitka krvi
6. Znakovi odvajanja posteljice:
Schroederov znak: neposredno nakon rođenja ploda maternica je zaobljena, a njezino dno je u razini pupka. Ako se posteljica odvojila i spustila u donji segment, dno maternice se podiže i nalazi se iznad i desno od pupka, a maternica poprima oblik pješčanog sata.
Alfeldov znak: ligatura stavljena na pupkovinu na genitalnom prorezu trudnice s odvojenom placentom pada 8-10 cm i ispod vulvarnog prstena.
Znak Dovženka: trudnica se nudi da duboko udahne: ako se pupčana vrpca ne povuče u vaginu tijekom udisaja, posteljica se odvojila.
Kleinov znak: porodilji se ponudi guranje, uz odvajanje posteljice, pupčana vrpca ostaje na mjestu, ali ako se posteljica još nije odvojila, tada se pupkovina nakon pokušaja uvlači u rodnicu.
Chukapov-Kustnerov znak: pritiskom ruba ruke na suprapubičnu regiju, s odvojenom posteljicom, maternica se podiže, pupčana vrpca se ne uvlači u rodnicu, već još više izlazi van.
Znak Mikulich-Raditsky: nakon odvajanja planeta, posteljica se može spustiti u vaginu, a trudnica može osjetiti nagon za guranjem.
Znak Hohenbichlera: kod neodvojive posteljice tijekom kontrakcije maternice, koja visi iz genitalnog proreza, pupčana vrpca može krvariti
Uz pozitivne znakove odvajanja posteljice, posteljica se samostalno izdvaja.
Biomehanizam odvajanja posteljice: nakon rođenja fetusa i ispuštanja stražnje amnionske tekućine, volumen maternice se znatno smanjuje, a istodobno se unutarnja površina maternice oštro smanjuje. Kao rezultat toga, stvara se prostorna diskrepanca (pomak) područja maternice i placente, budući da tkiva potonjeg nemaju svojstvo kontrakcije svojstveno mišićnom tkivu.
Kada se ovi omjeri promijene, na unutarnjoj površini maternice na mjestu posteljice pojavljuju se "nabori", što dovodi do odvajanja posteljičnog tkiva. Istodobno se intrauterini tlak također naglo smanjuje. To dovodi do činjenice da se posteljica postupno odvaja od zida maternice, a zatim potpuno napušta svoju šupljinu prema van.
Odvajanje posteljice prati promjena kontura (oblika i visine stajanja) maternice. Fundus maternice, koji je nakon ekspulzije ploda bio u razini pupka, nakon abrupcije posteljice se diže više uz istovremeno sužavanje promjera maternice i stvaranje mekog uzdignuća iznad simfize (K. Schroederov znak). ), dok se maternica mijenja iz sferičnog oblika u jajolik, konture joj postaju jasnije, a konzistencija gušća.
Nadalje, u procesu zgrušavanja krvi, koji se događa u placenti, koja prestaje lučiti hormon žutog tijela u maternicu i time vršiti selektivni opuštajući učinak na placentarno područje maternice. Vlastita težina odvojene posteljice, koja je povlači prema dolje (prema van); kao rezultat "opuštenosti" posteljice, neizbježno će se povećati iritacija receptorskog aparata maternice; nastali retroplacentarni hematom u većini je slučajeva posljedica početka odvajanja posteljice, a ne njezin uzrok.
7. Pregledava se potomstvo: veličina, boja, degenerativne, promjene, pregled pupkovine na suženja, pravi čvorovi, veličina.
8. Inspekcija rodnog kanala u zrcalima, šivanje praznina.
razdoblje - rano postporođajno razdoblje.
1. Unutar 2 sata nakon poroda promatrajte opće stanje rodilje
2. Promatrajte novorođenče
3. Izračun ukupnog gubitka krvi
4. Identifikacija i otklanjanje mogućih komplikacija u postporođajnom razdoblju.
5. Strogo poštivanje sanitarnih i epidemioloških zahtjeva i pravila osobne higijene.
klinički tijek poroda.
Primljena višerotkinja u pokušajima, trudovi uredni od 01:00. Svijetla amnionska tekućina izlila je u 01:55.
Stanje zadovoljavajuće, KT 120/70 mm Hg na obje ruke. Za 10 minuta - 4 kontrakcije po 35 sekundi naprezanja. Položaj fetusa je uzdužan, glava je prisutna, reže se. Fetalni otkucaji srca 128-132 otkucaja/min., jasno. Amnionska tekućina je svijetla.
02:05 Rođena živa hipotrofična djevojčica u terminu, Apgar rezultat 8-9 bodova.
U roku od 1 minute nakon poroda, uz pristanak žene, intramuskularno je primijenjeno 10 jedinica oksetocina.
Nakon kontrolirane trakcije pupkovine u 02:10 posteljica se sama odvojila i izdvojila: bez patologija, dimenzija 16x15x2 cm, sve ovojnice. Maternica kontrahirana, gust, umjeren krvavi iscjedak. Porođajni kanal je netaknut. Stanje zadovoljavajuće, krvni tlak - 110470 mm Hg. Art., puls 84 otkucaja / min. Maternica je gusta. Gubitak krvi 250 ml.
Izvedena je primarna toaleta novorođenčeta:
1. Nakon prolaska djetetove glavice kroz porođajni kanal, djetetu se posebnom napravom ili gumenom bulbom usisava amnionska tekućina iz usta i nazofarinksa.
2. Nakon toga počinju mu obrađivati i previjati pupkovinu. Čim se dijete rodi, na njegovu pupčanu vrpcu stavljaju se dvije Kocher stezaljke, između kojih se, nakon prethodnog tretmana alkoholom ili jodom, prereže škarama. Nakon toga se postavlja Rogovinova spajalica i odreže se pupkovina. Zatim se pupčana rana tretira slabom otopinom kalijevog permanganata, nakon čega se na nju stavlja sterilni zavoj.
3. Obradite bebinu kožu, uklonite sluz i izvorno mazivo s nje posebnom krpom natopljenom biljnim uljem. Prepone, pregibe lakta i koljena potrebno je napudrati kseroformom.
4. Prevencija gonoblenoreje. Da biste to učinili, beba se stavlja iza donjeg kapka 1% tetraciklinske masti.
5. Na kraju postupka primarne toalete prelazi se na antropometriju: mjerenje težine, visine i opsega novorođenčeta.
postporođajno razdoblje.
02:15 Stanje zadovoljavajuće. BP 100/60 mm Hg, puls 78 otkucaja/min. Maternica je gusta, dno je 2 cm ispod pupka. Izdvajanja su krvava, umjerena.
02:30 Stanje je zadovoljavajuće. BP 100/60 mm Hg, puls 78 otkucaja/min. Maternica je gusta, dno je 2 cm ispod pupka. Izdvajanja su krvava, umjerena.
02:45 Stanje je zadovoljavajuće. BP 100/60 mm Hg, puls 78 otkucaja/min. Maternica je gusta, dno je 2 cm ispod pupka. Izdvajanja su krvava, umjerena.
03:00 Stanje je zadovoljavajuće. BP 100/60 mm Hg, puls 78 otkucaja/min. Maternica je gusta, dno je 2 cm ispod pupka. Izdvajanja su krvava, umjerena.
04:00 Stanje je zadovoljavajuće. BP 100/60 mm Hg, puls 78 otkucaja/min. Maternica je gusta, dno je 2 cm ispod pupka. Izdvajanja su krvava, umjerena.
U knjigama američkih i europskih autora o pripremi za porod vrlo je česta sintagma "plan poroda". Porod je, prema većini stručnjaka, nekontroliran proces, ne sasvim predvidljiv. O kakvom planu možemo govoriti?
Ispada da je plan poroda popis želja, preferencija trudnice. Pisanje plana poroda dobar je način da sami saznate što vam je stvarno važno u porodu. Kada odaberete bolnicu ili liječnika, točke u planu postat će pitanja koja ćete postaviti. Odgovori na ova pitanja pomoći će vam da donesete odluku.
Kao primjer navodim plan poroda koji je jedna članica zajednice naturalbirth napisala za sebe (uz dopuštenje autora) (http://community.livejournal.com/naturalbirth/950878.html) u ruskom prijevodu.
“Nicolein plan poroda.
Više bih volio prirodni porod: bez stimulacije i anestezije.
Moj muž, moja majka i moja doula će biti prisutni na porodu.
Želim moći ići kući ako je dilatacija manja od 5 cm.
Volio bih da mogu prigušiti svjetla, slušati glazbu koju sam ponio sa sobom, treba mi mirna atmosfera u blokadi, bez nepotrebne opreme, bez pretjeranog osoblja, mogućnost boravka samo s bliskim ljudima, ako postoji želja.
Sve dok je stanje djeteta na porodu zadovoljavajuće, ne želimo da nas se požuruje ili vremenski ograničava.
Voljela bih da mogu piti do mile volje i jesti laganu i kaloričnu hranu ako se trudovi oduže.
Molimo nemojte nuditi sredstva za ublažavanje boli.
Više volim CTG s vremena na vrijeme (nego stalno), prirodne metode izazivanja trudova umjesto oksitocina, ako se ukaže potreba, ne želim punkciju mjehura, pregled u porodu samo po potrebi; Ako je potrebna intravenska infuzija, postavite intravenski kateter. Sloboda kretanja tijekom poroda jako mi je važna.
Želim roditi u položaju koji mi je najudobniji.I
Želim da mogu dotaknuti bebinu glavicu dok ga guram. Radije prolazim kroz erupciju glansa polako, pod kontrolom (što znači - kontrolom osoblja. K.) da izbjegnem prekide. Kako bih izbjegao epiziotomiju, želio bih zaštitu i perinealnu masažu. Ako je epiziotomija prijeko potrebna, želim sudjelovati u odluci. Suprug bi želio prerezati pupčanu vrpcu.Htjela bih roditi posteljicu prirodnim putem: držeći bebu na trbuhu, s prerezom pupkovine nakon završetka pulsiranja; ako posteljica dugo ne izađe, htjela bih ju probati roditi na boku.
Ako je beba dobro, voljela bih da je smjesta položim na trbuh. Molimo prigušite svjetla. Željela bih bebu odmah staviti na dojku. Volio bih da vrijeme prvog susreta naše obitelji bude privatno - bez osoblja. I
Htjela bih da se pregled i početna obrada novorođenčeta odgodi do prvog prianjanja na dojku, liječnički pregled u mojoj prisutnosti, sama kupam dijete.
Samo GV: nema dohrane i dohrane, molim ne davati dude. Ne želimo obrezivanje. Nećemo jednokratne pelene, dat ćemo platnene.
Roditelji odbijaju cijepiti se protiv hepatitisa B u rodilištu. (Napomena - BCG se ne proizvodi u SAD-u)."
Veliko hvala Nicole, laka dostava za nju i ispunjenje planova!
Evo takvog plana. Nadam se da će vam dati povoda za razmišljanje, što biste željeli za svoj porod? I izrazite svoje želje.
Jer ako nemate svoj plan poroda, morat ćete se ponašati prema planu liječnika – oni ga već odavno imaju. Ali ne i činjenica da će se vaše želje podudarati.
*Priprema za porod - grupna i individualna, podrška porodu, konzultacije o dojenju. Moskva, Podmoskovlje - 8 916 815 65 38; 8 916 351 58 93.*
