Porod kod kuće očima opstetričara-ginekologa. Kakvim očima muški doktori gledaju žene

Još uvijek se mogu čuti priče o tome kako je “opasno” rađati, kakve su to strašne muke, kakvoj prijetnji se izlaže žena koja odluči postati majka. Čudno, ali ove priče najčešće dolaze od žena koje imaju jedno ili dvoje djece. Teško je shvatiti čega je više u njihovim pričama: želje da se pojave u očima nerotkinje neka vrsta "heroine" koja ne mari ni za što, sjećanja na stvarne komplikacije koje su pratile njihov porod ili pritajena ljubomora na one koji također žele imati djecu? Bilo kako bilo, takve “strasti” ne pridonose porastu stanovništva, baš kao ni “upozorenja” tipa: “Ako rodiš dijete, smatraj da ti je mladost prošla. Zašto trebaš žuriti s dijete? Vaše zadovoljstvo!" I mnoge žene, nakon što su čule mnogo strašnih priča i dobrih "upozorenja", zapravo počinju živjeti "za svoje zadovoljstvo".

Držimo se stajališta da je mlada obitelj "bez djeteta manjkava obitelj koja sebi oduzima najveći užitak - sreću podizanja djeteta. Osim toga, obitelj bez djece je u pravilu krhka obitelj, Supružnici u takvoj obitelji nisu vezani zajedničkom odgovornošću, zajedničkom brigom za dijete, pa se lako rastaju pri prvom susretu s poteškoćama.

U Čehoslovačkoj postoji još jedan trend koji ne pridonosi stvaranju skladnih obitelji: sve je veći broj brakova sklopljenih ne iz ljubavi, već zato što su mladi pokazali nepažnju i partnerica je ostala trudna. U takvim "prisilnim" brakovima, naravno, dijete se doživljava kao nesretan nesporazum koji je mladima zagorčao život i ne može se računati na to da će dijete od roditelja dobiti sve ono što može i treba dobiti. normalan razvoj.

I strah od djeteta i pogled na dijete kao teret u konačnici se okreću protiv djeteta, protiv mlade obitelji i protiv društva u cjelini. Dijete, naravno, treba biti dobrodošlo u obitelj. ALI dobrodošlo dijete može postati samo u obitelji gdje se partneri vole, gdje su i muškarac i žena odredili svoje mjesto u životu, gdje je uz ova dva uvjeta stvorena barem elementarna materijalna baza. Zato mi, protiveći se brakovima sklopljenim iz merkantilnih razloga, ujedno upozoravamo mlade na prenagljene brakove sklopljene u stanju prvog sljepila jednih prema drugima.

Najpovoljnije vrijeme za rađanje prvog djeteta je za ženu između dvadeset i dvadeset osam godina (dopuštena su odstupanja od jedne godine u oba smjera); drugo i sljedeća djeca mogu se roditi bez ikakvog zdravstvenog rizika i nakon dvadeset i osam godina. Ovdje su, međutim, mogući izuzeci. Zbog niza razloga (na primjer, dugotrajna neplodnost, zbog koje se žena liječila), prva trudnoća može nastupiti u dobi od 35-40 godina, a ginekolozima su poznati slučajevi kada je trudnoća u sredovječnih i starijih žena nastavljena. i bio je potpuno riješen. normalan porod. U ovoj dobi, naravno, dolazi i do određenih komplikacija, koje se uspješno rješavaju. moderna medicina, ali mi barem ne vidimo dobar razlog zašto bi se žena koja je prešla granicu od dvadeset osam godina smatrala nesposobnom roditi dijete. Samo želimo upozoriti na rođenje djeteta žene koje nisu navršile dvadeset ili barem devetnaest godina. Ovdje se ne radi samo o trudnoći ranoj dobi može se pojaviti s komplikacijama; činjenica je da žena koja je premlada još nije pripremljena fizički, duhovno ili materijalno da postane majka.

Ne dijelimo gledište onih psihologa koji porođaj smatraju stanjem šoka za ženu. Bez sumnje, trudnoća, kao i porod, dovodi do restrukturiranja ne samo ženskog tijela, već i njezine psihe. Ovdje mnogo ovisi o pojedinačne značajke psihu svake žene. U impulzivan, slabo se prilagođava okolišžene, zapravo može doći do trudnoće s određenim komplikacijama, dok je žena uravnotežena, sa normalno stanje psihičke komplikacije izuzetno su rijetke. Mnogo ovisi i o ženinoj okolini, o tome je li joj muž pažljiv ili nepažljiv, ima li prijatelje, kako se roditelji odnose prema trudnoći itd. U tom smislu žena, naravno, mora biti pripremljena prvenstveno psihički, zatim i psiholozi neće imati razloga porođaj smatrati šokom, a ni same žene, pravilno pripremljene za porođaj, neće doživjeti nikakva šok stanja.

Gnojidba

Trudnoća počinje oplodnjom zrele ženske spolne jajne stanice, ili jednostavno jajne stanice, muškom spolnom stanicom ili spermijem.

Sama riječ oplodnja, odnosno singamija (od grčkog syngamos - spojen brakom), označava spajanje muških i ženskih spolnih stanica, pri čemu nastaje takozvana zigota (od grčkog zygotos - povezana), sposobna razvijajući se u novi samostalni organizam. Gnojidba je široko rasprostranjena u prirodi i svojstvena je kako biljkama i životinjama, tako i ljudima. Treba napomenuti da je oplodnja temelj samo spolne reprodukcije i osigurava prijenos nasljednih osobina s roditelja na potomstvo (o prijenosu nasljednih osobina s roditelja na djecu govorit ćemo malo kasnije).

Naš zadatak, naravno, ne uključuje razmatranje cjelokupne raznolikosti gnojidbe svojstvene biljnom i životinjskom svijetu (oni koji se žele bolje upoznati s ovim pitanjem, upućujemo na posebnu literaturu). Razmotrit ćemo samo proces oplodnje kod ljudi, a i tada ćemo se ukratko dotaknuti ovog pitanja, nužno, kako bi naši čitatelji mogli zamisliti bit procesa oplodnje i koji su organi u njemu uključeni.

NA trbušne šupljinežene, s obje strane maternice, B su jajnici. Jednom mjesečno, u sredini menstrualnog ciklusa, u jajnicima sazrijeva samo jedno jaje koje se odvaja od jajnika i ulazi u maternicu, odnosno jajovod. Događa se, kako kažu ginekolozi, ovulacija.

Ovdje se zrelo jaje nalazi ne više od jednog dana, polako se krećući prema šupljini maternice. Oplodnja se događa upravo ovdje, u jajovodu, gdje muške spolne stanice - spermatozoidi - prodiru kroz rodnicu i materničnu šupljinu.

Jezgra jajne stanice, koja se može spojiti samo s jednim spermijem, okružena je krunom. Ako zrelo jaje zadrži vitalnu aktivnost ne više od jednog dana, tada spermatozoidi imaju sposobnost oplodnje do dva do dva i pol dana.

Od trenutka povezivanja spermija s jezgrom jajeta počinje složen proces, koji još nije u potpunosti proučen. Oplođeno jajašce se dijeli na dva dijela, svaka od polovica jajašca se dijeli na nove polovice, tako rastuće jaje počinje svojim oblikom podsjećati na minijaturnu malinu koja se, nastavljajući rasti, pretvara u ljudski embrij.

Početak trudnoće

Žena, naravno, ne može točno znati kada je došlo do oplodnje i je li do nje došlo. Početak trudnoće označava odsutnost sljedeća menstruacija. Ako kašnjenje ili izostanak menstruacije nije uzrokovan drugim razlozima, tada žena, oduzimajući 14 dana od dana očekivanog početka menstruacije, može odrediti početak trudnoće s točnošću od dva do tri dana.

Međutim, kašnjenje u početku ili izostanku menstruacije ne mora nužno služiti kao "signal" trudnoće. Menstrualni ciklus kod žena također može biti povezan s drugim razlozima: općim pogoršanjem zdravlja (anemija, dijabetes melitus), mentalni poremećaji(depresivno stanje, osjećaj tjeskobe), izumiranje funkcije reproduktivnog sustava (menopauza).

Ako menstruacija izostane unutar dva tjedna nakon očekivanog datuma, žena se treba javiti ginekologu koji će točno utvrditi je li trudnoća nastupila ili ne. (Također biste trebali posjetiti svog ginekologa ako osjetite bolove u donjem dijelu trbuha.)

Tjelesne promjene tijekom trudnoće

Ljudski embrij počinje živjeti i razvijati se na račun majčinog tijela, koje se zauzvrat prilagođava promjenama koje su se dogodile u njemu. Fetus s majčinom krvlju dobiva kisik i hranu, a produkte raspadanja vraća u majčinu krv. Kako fetus ne bi doživio nikakve neugodnosti tijekom svog razvoja, okružen je tekućinom koja se zove amnionska tekućina. Te se vode izbacuju iz tijela majke tijekom poroda.

Prvi fizička promjenažene tijekom trudnoće je rastući trbuh. Veličina trbuha ne ukazuje, međutim, na visinu i težinu fetusa, a još više da žena može imati blizance ili čak trojke. Naravno, trbuh žene koja nosi blizance veći je od trbuha žene koja očekuje jedno dijete, ali veličina trbuha u cjelini ovisi o individualnim strukturnim značajkama tijela, au različite žene u istoj fazi trudnoće, noseći fetus iste visine i težine, veličina rastućeg trbuha može biti različita.

Grudi trudnice također se povećavaju zbog intenzivnog rasta mliječnih žlijezda, bradavice nabubre i potamne, iz kojih se već u prvim tjednima trudnoće može izdvojiti nekoliko kapi guste prozirne tekućine. Nekoliko mjeseci kasnije, čak i prije početka poroda, ova tekućina će dobiti žućkastu nijansu. Zapravo još nije majčino mlijeko, već tajna mliječne žlijezde, poznata kao kolostrum. U usporedbi s mlijekom, kolostrum sadrži više bjelančevina, masti i mineralne soli te je nezaobilazna nutritivna hrana za novorođenčad.

Trudna žena prolazi još jednu fizičku promjenu koja joj zadaje mnogo boli: pretvara se u tamna boja kože na trbuhu u pupku i na licu. Postoje tzv tamne mrlje. Ne treba ih plašiti, netragom će nestati pet do šest tjedana nakon rođenja.

Više velike promjene može dotaknuti krvne žile trudnica: može imati čvoriće vena na nogama koje su tvrde na dodir, a na tom području mogu se pojaviti hemoroidi anus. Ove promjene obično se vide u posljednja faza trudnoće, a ženama se u ovom trenutku savjetuje da se češće odmaraju ili ležeći, stavljajući jastuke pod noge kako bi se smanjio protok krvi u njima ili sjedeći s nogama na klupi.

Neke mlade žene koje će uskoro postati majke mogle bi se uplašiti naše priče. No, takve buduće mame moramo umiriti: s vama se ne događa ništa neobično, samo se vaše tijelo prilagođava novim uvjetima za njega, a nakon poroda sve će se vratiti u normalu i postat ćete još ljepši i ljepši nego što ste bili prije trudnoće. . Odavno je primjećeno da majčinstvo blagotvorno djeluje na izgled velike većine žena i u tom smislu, naravno, ni vi nećete biti iznimka.

Ženske konzultacije

Nakon što je uz pomoć ginekologa utvrđeno vrijeme trudnoće, buduća mama mora se prijaviti u kliniku za trudnice najbližu svom domu i podvrgnuti se redoviti pregled. Mnogih vaših mogućih strahova pomoći će vam da ih se riješite iskusni liječnici; također će pratiti normalan tijek Vaše trudnoće. Pri pojavi prvog znakovi upozorenja bit ćete hospitalizirani ili dodijeljeni ambulantno liječenje, ali u svakom slučaju, pomoći će vam se da nosite plod do vremena kada možete imati normalno zdravo dijete.

Vaš dobro zdravlje tijekom trudnoće ne bi trebala poslužiti kao osnova za prestanak posjeta klinici za trudnice. Ovo biste trebali posjetiti zdravstvena ustanova tijekom cijelog razdoblja trudnoće u dane i sate koje će odrediti liječnik koji vas promatra.

Predviđeni rođendan djeteta

Svaka trudnica počinje računati dane kada će imati dijete. Samo liječnik specijalist može odrediti točan datum rođenja djeteta. Međutim, s obzirom na vašu prirodnu želju da znate očekivani rođendan djeteta, pomoći ćemo vam da to učinite sami s većim ili manjim stupnjem točnosti.

Trudnoća u prosjeku traje 280 dana, odnosno deset lunarnih mjeseci. Obično su europske žene koje žive prema gregorijanskom ili solarnom kalendaru zbunjene ovim izrazom - "lunarni mjesec" (također se naziva "porodnički mjesec"). Ali žensko tijelo ne živi prema solarnom kalendaru, kao, međutim, strogo govoreći, a ne prema lunarnom kalendaru. Menstrualni ciklus žene u prosjeku traje 28-30 dana, odnosno oko mjesec dana, dok broj dana u svakom od mjeseci gregorijanskog kalendara nije stalan i kreće se od 28-29 do 30-31 dana. Mjesec mjeseca je nešto više od 29 dana i stoga je više primjenjivo na ritam u kojem živi žensko tijelo, pa zbog veće točnosti ne govorimo o devet mjeseci solarnog kalendara, već o deset mjeseci lunarnog kalendara u odnosu na srednjeg trajanja trudnoća.

Kako odrediti datum rođenja vašeg djeteta, "pomirujući" lunarni kalendar sa solarnim (ili, kako se još naziva, tropskim) kalendarom? Sjetite se kada ste imali posljednju menstruaciju prije trudnoće. Od prvog dana zadnje menstruacije oduzmite tri mjeseca i dobivenom broju dodajte sedam dana - to će biti očekivani datum rođenja vašeg djeteta. Hajdemo to pretvarati zadnje razdobljeŽena je počela 17. listopada. Listopad je deseti mjesec gregorijanskog kalendara. Izrađujemo izračun: X-III \u003d VII. Sedmi mjesec u gregorijanskom kalendaru je srpanj. Sada do 17. srpnja dodajemo sedam dana i dobivamo 24. Dakle, očekivani rođendan djeteta za ženu čija je zadnja menstruacija započela 17. listopada prošle godine pada 24. srpnja sljedeće godine. (Općenito, toplo preporučamo da žene koje će uskoro postati majke vode individualni raspored menstrualnog ciklusa; uostalom, menstruacija se kod različitih žena ne događa samo jednom svakih 28-30 dana, već se može pojaviti i prema tzv. naziva se skraćeni ciklus i pada na 21-24 dan ili čak prelazi 30 dana.)

Ako niste vodili evidenciju i ne možete se sjetiti kada vam je bila zadnja mjesečnica, očekivani rođendan vaše bebe možete saznati na drugačiji način. Kad osjetite prvo pomicanje ploda, ovom danu dodajte 20 tjedana (žene koje su prije rađale osjete pomicanje ploda u prosjeku dva tjedna ranije od žena koje su prvi put zatrudnjele, pa moraju dodati 22 tjedna do prvog guranja fetusa). Međutim, ova metoda određivanja vjerojatnog rođendana djeteta, kao što vidite, manje je točna.

Tijek trudnoće

Različite žene različito doživljavaju trudnoću. Sve ovisi o generalu fizičko stanje trudnice, na njezin karakter, duševnu ravnotežu, obiteljsku situaciju i niz drugih razloga, koji se na prvi pogled mogu činiti beznačajnima, ali koji, ipak, mogu imati vrlo zamjetan učinak na trudnicu. Također je važno kako se žena sama odnosi prema svojoj trudnoći. Jasno je da će se žena koja živi u sretnom braku i želi dijete drugačije odnositi prema trudnoći od žene koja se stalno svađa s mužem ili ostaje trudna izvan braka.

U svakom slučaju, pozivamo sve trudnice na unutarnji mir, pokušajte izazvati pozitivne emocije u sebi (to nije nimalo teško učiniti ako slušate svoje omiljene glazbene snimke ili ponovno čitate svoje omiljene knjige), ne podliježu promjenama raspoloženja koje trudnice doista nemaju stabilne su.

Pokušajte više razmišljati o svom budućem djetetu, o tome koje ćete mu ime dati, kako ćete se brinuti o njemu, koje ćete bajke pričati - jednom riječju, ne dopustite da se u vama razvije tjeskoba ili strah.

Do četvrtog mjeseca trudnoće određena mentalna nestabilnost i unutarnja tjeskoba u pravilu ustupaju mjesto mirnoj ravnoteži, ali na posljednjih mjeseci ponovno se može javiti osjećaj straha i tjeskobe pred nadolazećim porodom, iščekivanje boli koja prati porod i druge nepoželjne senzacije. Podijelite svoje brige sa svojim liječnikom - moderna medicina poznaje mnogo načina i sredstava, uključujući i psihološka, koja će vam pomoći da vratite duševni mir.

Toliko toga za stvoriti Imajte dobro raspoloženje kod žene koja je u posljednjim mjesecima trudnoće, to mogu učiniti suprug i ostali rođaci buduće majke, kao i njezini prijatelji. Rođendanu svog djeteta žena treba pristupiti smireno, uvjerena u sretan ishod svoje trudnoće, s osjećajem da od sada ne može zamisliti svoju buduću egzistenciju bez djeteta koje će voljeti svom snagom svoje duše i srca.

Prehrana trudnice

Velika vrijednost za normalan protok trudnoća ima ženinu prehranu. Primjećuje se da trudnice počinju osjećati potrebu za jednim jelom, a od pogleda na neko drugo jelo koje su prije voljele razvijaju mučninu. Prilikom sastavljanja jelovnika za trudnice savjetujemo vam da se pridržavate sljedećih jednostavnih pravila:

a) hrana treba biti raznolika;

b) dajte prednost namirnicama koje nisu previše kalorične kako biste izbjegli višak kilograma;

c) jelovnikom treba dominirati svježe voće i povrće, posebno ono koje sadrži vitamin C;

d) u jela ne smiju ulaziti ljuti začini;

d) pokušati izbjeći mahunarkešto dovodi do nadutosti želuca;

f) češće jesti kuhana jela, koja su lakše probavljiva;

g) svakako uključite u svoj dnevna prehrana mlijeko i mliječni proizvodi (najmanje 1/2 litre).

Treba ga izbjegavati trudnica

Puno moderne žene navikli piti jaku prirodnu kavu ujutro (neke žene to čine nekoliko puta tijekom dana). Izbjegavajte ovu naviku tijekom trudnoće, jer kofein u prirodnoj kavi povećava krvni tlak. Iz istog razloga izbjegavajte jak čaj, koji proširuje žile mozga i srca. U trudnoći će vam najviše koristiti uvarak od šipka.

Ni u kom slučaju nemojte pušiti! Nikotin sadržan u duhanu može djelovati kao snažan otrov na fetus.

O tome je suvišno posebno govoriti, ali ozbiljno treba podsjetiti da je najjači i izuzetno opasan otrov za normalan razvoj fetusa alkohol, koji bi trebao biti potpuno isključen iz prehrane trudnice, čak iu mikroskopskim doze.

Neke se trudnice žale na loš san, na povećanu razdražljivost i druge bolesti i stoga samostalno propisuju tablete za spavanje i sredstva za smirenje. Samoliječenje općenito neprihvatljivo, a posebno tijekom trudnoće. Uzimajte samo one lijekove iu dozama koje Vam je liječnik propisao.

Stolica

Doslovno dvije riječi o stolici trudnice. Ispraznite crijeva svaki dan u isto vrijeme. Kako biste izbjegli zatvor, krećite se više, jedite svježe voće s kožicom i povrće. Dobro je popiti čašu vode natašte sobna temperatura. Ako imate poteškoća sa stolicom, posjetite liječnika.

Odjeća i obuća

Odjeća trudnice treba biti prostrana, kako ne bi ometala pokrete i odgovarati godišnjem dobu. Izbjegavajte nošenje odjeće koja je uska i neudobna, pretopla ili, obrnuto, nesezonski lagana. Ramena grudnjaka ne smiju se urezivati u tijelo, a košarice birajte tako da ne stišću prsa. U modnim časopisima možete pronaći mnoge modele među kojima je lako odabrati stil koji vam najbolje pristaje. Međutim, trgovine uvijek imaju dovoljan asortiman jeftinih haljina za trudnice, koje su prikladne i za dom i za ulicu.

Cipele trudnice također trebaju biti besplatne i udobne. U trudnoći ne preporučamo nošenje ravnih cipela koje mogu razviti ravna stopala, ali peta ne smije biti previsoka. Prije spavanja korisno je istegnuti i izmasirati tabane kako biste ih oslobodili napetosti nakupljene tijekom dana. To možete učiniti uz pomoć svog supruga, a možete i sami, podižući i spuštajući rupčić ili olovku s poda nožnim prstima. Nekoliko minuta takvih vježbi otklonit će svaki umor s vaših nogu.

Oralna higijena

Fetus koji se razvija u utrobi žene treba veliku količinu fosfora i kalcija koji ide na "izgradnju" kostiju. Ove komponente potrebne za embrij, prirodno, dobiva iz majčinog tijela. Ne čudi da trudnici koja ne pazi na usta može do kraja trudnoće nedostajati jedan ili čak nekoliko zuba.

Zato je važno posjetiti stomatološku ordinaciju u prvim tjednima trudnoće. Tijekom cijele trudnoće ne zaboravite dobro njegovati zube, jedite više svježeg voća i povrća, pijte mlijeko, u prehranu uvrstite limun i naranču, vrlo su korisni. riblja mast i druge namirnice koje sadrže fosfor i kalij.

Na prvi znak karijesa obratite se stomatologu.

Vanjski prostor i higijena tijela

Trudnice bi trebale provoditi najmanje dva sata dnevno na svježi zrak. korisno ljeti sunčanje, koji pridonose stvaranju vitamina D u tijelu. No, treba biti svjestan opasnosti od opeklina, stoga ne provodite više od 5 minuta na vrelom suncu. Sljedećih dana možete povećati boravak na suncu i postupno ga dovesti do 20 minuta, duži boravak šteti svima, pa tako i trudnicama. Pripazite da vam glava bude pokrivena maramom, a za žene sklone pjegama pristaju ljetni šeširi širokog oboda.

Trudnice se lako znoje. Preporučujemo hladan tuš ujutro i topli tuš navečer, ne zaboravite prvo staviti gumenu podlogu na dno kade kako biste spriječili klizanje. vrući tuš, Kao Vruća kupelj trudnice su kontraindicirane. Žene koje nemaju vlastitu kadu trebale bi se prati nad umivaonikom sapunom i krpom.

Često nas pitaju smije li se trudnica ljeti kupati u otvorenim vodama. Ako je voda u rezervoaru čista i topla, možete plivati, ali samo u prisustvu muža ili ljudi koji znaju dobro plivati. U zatvorenim rezervoarima, lišenim prirodnih kanala, ne preporučamo kupanje ni trudnicama ni ženama koje su nedavno rodile dijete, kako bi se izbjeglo prodiranje patogenih mikroba u unutarnje spolne organe.

Grudi trudnice zahtijevaju posebnu pažnju. Osim jutarnjeg i večernjeg pranja, bradavice dva puta tjedno treba namazati kremom za bebe, koja se može kupiti u bilo kojoj ljekarni ili odjelu za parfeme. Ravne ili udubljene bradavice treba češće masirati kako bi se učvrstile.

Kozmetika za trudnice

Žena uvijek ostaje žena, čak i kada čeka dijete. Ne postoje kontraindikacije protiv korištenja kozmetike tijekom trudnoće.

Međutim, želimo skrenuti pozornost na sljedeću okolnost. Koža tijekom trudnoće oslobađa povećan iznos masnoće, stoga preporučamo pranje kose barem jednom u pet dana. Prilikom pranja ruku koristite posebnu četkicu ili običnu četkicu za zube sa sapunom i vodom kako bi vam nokti uvijek bili čisti.

Ostalo ovisi o vašem ukusu i navikama.

Tjelesne vježbe

Već smo govorili o kolosalnoj energiji koju žena troši tijekom poroda. Kako bi pripremila tijelo za ova ogromna opterećenja, trudnica bi trebala najozbiljniju pozornost posvetiti tjelesnim vježbama, usmjerenim prvenstveno na jačanje mišića trbuha, nogu i zglob kuka. Dobro pripremljeno žensko tijelo lakše će podnijeti nadolazeći porođaj, au nekim slučajevima značajno će smanjiti osjećaj boli. Najviše učinkovit kompleks vježbanje, prikladno posebno za vaše tijelo, pomoći će vam sastaviti u antenatalnoj klinici, u kojoj iskusni liječnici pažljivo prate tijek vaše trudnoće. Za neke ženske konzultacije poseban Sportske dvorane gdje trudnice rade tjelesne vježbe pod nadzorom liječnika ili za to osposobljenih instruktora tjelesnog odgoja.

Vježbanje je kontraindicirano samo ženama koje su ugrožene prijevremeni porod. U takvim slučajevima nadzorni liječnik postupa u skladu s pravilima koja isključuju ili minimiziraju rizik prijevremenog poroda.

Kad žena ima blizance

Što se više bliži dan očekivanog poroda, žena sve češće zabrinuto gleda u svoj trbuh i pita liječnika koji je promatra ili svog supruga: "Je li moguće da ću imati blizance?"

Naravno da može. A sada ćemo vam reći u kojim slučajevima se rađaju blizanci.

U poglavlju „Oplodnja“, koje je dio poglavlja „Majčinstvo očima ginekologa“, koje upravo čitate, sigurno ste primijetili jednu „nedosljednost“ na kojoj se nismo posebno zadržali. Tamo se, podsjetimo, radilo o tome da se u trbušnoj šupljini žene nalaze dva jajnika, a jednom mjesečno, usred menstrualnog ciklusa, sazrijeva samo jedna jajna stanica. U međuvremenu, ovdje nema "nedosljednosti", samo je priroda još jednom pokazala svoju mudrost, brinući se ne samo o zdravlju žene, već io obnavljanju ljudske rase.

Objasnimo što se ovdje misli. NA normalnim uvjetima a jajašce sazrijeva jednom u četiri tjedna u samo jednom jajniku – desnom ili lijevom. Sljedeći menstrualnog ciklusačini se da se jajnik, koji je već proizveo jedno jaje, odmara, a drugi jajnik proizvodi novo jaje. Tako funkcioniraju naizmjenično tijekom cijelog razdoblja zrelosti žene. Međutim, postoje slučajevi kada bi priroda definitivno "osjetila" da ljudskom rodu prijeti redukcija, ili su se dječaci počeli rađati više od djevojčica, ili je, naprotiv, broj djevojčica počeo nadmašivati broj rođenih dječaka. , a onda ona "intervenira" u tijelu žene, pa jajnici više ne naizmjenično, nego oba odjednom proizvode po jednu jajnu stanicu, ili jedan jajnik proizvodi dvije jajne stanice, dok drugi jajnik "odmara", ili jedan jajnik proizvodi jednu jajnu stanicu, a druga dva odjednom, što se događa mnogo rjeđe; jajnici mogu proizvesti čak četiri i pet, a in iznimni slučajevi zrelije jajne stanice, i sve će biti oplođene (naravno, sjećate se da je svaka jajna stanica oplođena samo jednim spermijem, iako svaki dio spermija sadrži ogroman broj vitalnih spermija). Tada žena može podariti život dvoje odjednom, a u iznimnim slučajevima i više djece.

Blizanci rođeni iz različitih jajašaca nisu ništa sličniji jedni drugima nego što su braća i sestre rođeni u različito vrijeme slični jedni drugima, a pritom su istog ili različitog spola. Takvi se blizanci ponekad nazivaju dvojajčanim blizancima.

Ali to nije sve. Jajnik može proizvesti jaje, koje će nakon oplodnje dati ne jedan, već dva embrija. To se u prirodi događa puno rjeđe nego rođenje dvojajčanih blizanaca, ali se ipak događa, a tada se rađaju blizanci, kao dvije kapi vode. sličan prijatelj s druge i, štoviše, obdaren istim svojstvima karaktera. Istodobno, zanimljivo je napomenuti da se blizanci u ovom slučaju uvijek rađaju istog spola - ili samo dječaci, ili samo djevojčice. Takvi blizanci nazivaju se i jednojajčani blizanci.

Naravno, zanima vas koliko se često rađaju blizanci? Rijetko. U prosjeku na jednog blizanca otpada 80-85 blizanaca. porod fetusa, trojke - već za 6-8 tisuća rođenja, ali veći broj blizanaca rađa se, kao što smo već rekli, u iznimno rijetkim slučajevima.

Valja napomenuti da je vjerojatnost rađanja blizanaca veća kod onih žena čije su majke ili čak dalji preci i sami bili blizanci (isto vrijedi i za muškarce koji su ili oni sami ili njihovi preci bili blizanci).

Dječak ili djevojčica?

I, naravno, svaka trudnica želi znati: tko će joj se roditi - dječak ili djevojčica? Pokušat ćemo odgovoriti na ovo pitanje, shvativši u kojim se slučajevima rađaju dječaci, au kojim djevojčice.

Svako ljudsko tijelo sastoji se od mnogo milijardi stanica, a svaka od tih milijardi stanica sadrži 46 kromosoma, dva po dva povezana u 23 para kromosoma, približno jednakog oblika i veličine. Kod žena su sva 23 para kromosoma ista, a budući da ti kromosomi, uz vrlo jak porast, nalikuju latinično slovo"X", oni se nazivaju X kromosom. Kod muškaraca su samo 22 para kromosoma ista (tj. samo 44 X kromosoma), ali posljednji, 23. par kromosoma sastoji se od jednog X kromosoma i drugog Y kromosoma, nazvanog tako jer s jakim. Kada se poveća, nalikuje latinično slovo "Y".

Zrele muške i ženske spolne stanice sastoje se od istih kromosoma kao i sve ostale živa stanica ljudskog tijela, ali više ne sadrži uparene, već pojedinačne kromosome, odnosno ukupno 23 kromosoma (u tom smislu bilo bi ispravnije nazvati spolne stanice ne zapravo stanicama, već polustanicama, kao da " sawed" napola duž sva 23 para kromosoma, međutim nećemo brkati uvriježenu terminologiju). A ako ženka spolna stanica, "uzimajući" od svakog para kromosoma samo jedan X kromosom, "uzima", naravno, i X kromosom iz posljednje, 23. stanice, zatim u muškoj spolnoj stanici jedan od dva X ili Y kromosoma sadržana u potonjoj , 23. par, ispada "suvišan", a spermatozoid "odabire" ili X kromosom ili Y kromosom kao posljednji, 23. kromosom.

Kada se ženska i muška spolna stanica spoje, formira se nova živa punopravna stanica, koja sadrži ukupno istih 46 kromosoma kao i bilo koja druga od milijardi stanica u našem tijelu, povezanih s dva u 23 para kromosoma. Sada vam, vjerujemo, neće biti teško pogoditi da ako je spermatozoid sadržavao posljednji, 23. X kromosom, tada nastaje embrij djevojčice, a ako je Y kromosom, onda nastaje embrij dječaka.

Iz prikazane slike, gdje je uz svaki ljudski lik prikazan posljednji, 23. par kromosoma, jasno se vidi kako u jednom slučaju iz kombinacije X i Y kromosoma nastaje dječak, a kako djevojčica.

Ostaje za dodati da sva 23 pojedinačna kromosoma sadržana u ženskim i muškim zametnim stanicama nose "informacije" o svojim vlasnicima, uključujući čak i takve informacije kao što su karakteristike njihovih karaktera. Stoga ne čudi da novostvorena živa oplođena stanica, koja već sadrži 23 nova para kromosoma, nasljeđuje sve osobine svojih roditelja: njihov izgled, karakterne osobine i tako dalje. Dijete može naslijediti i prednosti i slabosti roditelja („jaka“ strana ne mora nužno postati otac), i tada će više ličiti na oca ili majku; ako su oba roditelja jaka ili slaba, onda dijete nije kao ni otac ni majka, već predstavlja nešto između. Nažalost, dijete ne nasljeđuje samo izgled svojih roditelja i njihov karakter, već i neke nasljedne bolesti od kojih boluje jedan ili oba roditelja, a koje su oni naslijedili od svojih predaka. Zato je bitno da mladi prođu liječnički pregled. Savjetujemo vam da to ne činite kako biste "ponizili" jednog od partnera: jednostavno ćete unaprijed znati hoće li vam se roditi zdrava djeca ili će naslijediti neke bolesti za koje neki možda niti ne znaju. Ako se jedan od partnera pokaže prijevoznikom nasljedna bolest, moderna dostignuća lijek će mu pomoći da ozdravi (što je važno za zdravlje samog partnera - nositelja nasljedne bolesti), a potom će se djeca rađati zdrava.

No, objasnivši u kojem se slučaju rađa dječak, a u kojem djevojčica, nismo odgovorili na vaše glavno pitanje: tko će vam se točno roditi?

Moramo vam iskreno priznati: ne znamo.

Pitanje hoćemo li imati dječaka ili djevojčicu brinut će ljude od pamtivijeka. U jednom od berlinskih muzeja čuva se papirus iz vremena Ramzesa II (kraj 14. - sredina 13. st. pr. Kr.) u kojem se uvjerava da je za doznavanje spola nerođenog djeteta potrebno treba sipati zrna ječma i pšenice s mokraćom trudne žene; ječam će niknuti prije - rodit će se dječak, pšenica će biti ispred ječma - biti djevojčica. Stari Egipćani su bili naivni ljudi, zar ne? Da bi se to dokazalo, četrdesetih godina našeg stoljeća izveden je pokus po "receptu" papirusa. I što? U 80 posto slučajeva potvrđena je preporuka starih Egipćana!

U prošlosti, u 19. stoljeću, znanstvenici su došli do ne jednog, već okruglog rezultata od 250 načina za određivanje spola nerođenog djeteta. Nažalost, niti jedno se u praksi nije pokazalo točnim. U ovom stoljeću primijenjena su pažljiva istraživanja amnionske tekućine i fluoroskopije, ali, nažalost, nisu dala nikakve rezultate.

Ili je možda dobro što ne postoje pouzdani načini utvrđivanja spola nerođenog djeteta? Možda je prirodi toliko potrebno da se na svakih 100 djevojčica rodi 106 dječaka? Možda se, zapravo, čovjek ne bi trebao miješati u tu tajnu Prirode, koju ona brižno čuva od nas u uvjerenju da će ona moći spasiti ljudski rod bolje nego što ćemo mi sami to moći učiniti za nju?

porođaj

Ne žurite stvari, sve, kako kažu, ima svoje vrijeme. Tako smo došli do razmatranja najsloženijeg fiziološkog čina izbacivanja ploda i porođaja iz šupljine maternice, svima dobro poznatog pod nazivom porođaj.

Doista, porođaj je najsloženiji fiziološki čin koji se pak sastoji od tri razdoblja: otvaranja grlića maternice, izbacivanja ploda i rađanja posteljice. U ovom slijedu ćemo razmotriti proces porođaja.

Otvaranje cerviksa. Ovo razdoblje počinje ritmičkim kontrakcijama mišića maternice, koje se ponekad nazivaju trudovi. Pojavom prvih trudova trudnica, zapravo, više nije trudna, već rodilja (nakon završetka poroda, rodilja postaje rodilja, no otpustom iz rodilišta i ona se, sretna, vraća svojoj obitelji, već je mlada majka.Ipak, mi smo nešto ispred događaja). Prve kontrakcije su kratke - 20-30 sekundi, ne više - čini se da pripremaju tijelo trudnice za početak poroda. Značajni su i vremenski razmaci između prvih trudova - tijelo trudnice mora se ne samo pripremiti za nadolazeći porod, već i odmoriti se i dobiti novu snagu. Tako pripremljeno tijelo počinje doživljavati nove kontrakcije - u trajanju do 45 sekundi, a razmaci između njih se smanjuju s trideset na dvadeset, zatim na petnaest, deset, pet i na kraju samo dvije-tri minute. S povećanjem kontrakcija, cerviks se sve više otvara, pripremajući se za oslobađanje fetusa iz maternice.

Amnionska tekućina juri u blago otvoreni grlić maternice i izlijeva se. U ovom trenutku, glava fetusa je pritisnuta prsa, zbog čega se pritisak na mozak smanjuje, a sam fetus pada bliže vagini: Prva faza poroda traje od 3-6 sati i može doseći 11 ili više sati. Kraj prve faze porođaja potpuno razotkrivanje cerviks.

Važno je da se tijekom cijelog prvog poroda trudnica trude ne naprezati, disati duboko i samo na nos (pri disanju na usta dolazi do sušenja usana, jezika i sluznice grkljana, što uzrokuje porodilja osjeća žeđ). Ne treba se ničega bojati, priroda je sve unaprijed predvidjela i dala vam veliku snagu, pokušajte se opustiti - opušteno tijelo će se lakše nositi sa svojim dužnostima kada počne druga faza poroda.

Izbacivanje ploda. Druga menstruacija, zapravo, već je došla nakon potpunog otkrivanja cerviksa. Redovitim kontrakcijama maternice u prvom porodu u drugom razdoblju pridružuju se tzv. pokušaji, odnosno kontrakcije mišića maternice uz istodobne kontrakcije mišića. trbušnjaci i dijafragme. Fetus ulazi u vaginu i postupno izlazi.

Drugi porođaj je bezbolan za rodilju i ne traje duže od sat vremena, a kod nekih žena samo 15-20 minuta. Iskusni liječnici i opstetričari stalno će biti u vašoj blizini, prihvatit će vaše dijete, lagano ga pljesnuti po guzici, dijete će se trgnuti od neočekivanog šamara, njegova pluća koja su bila u "sklopljenom" stanju će se "otvoriti", prozračiti. uletit će u njih, nanoseći djetetu bol, ono će, instinktivno se braneći, opet "stisnuti" pluća, dijete će vrištati od boli, au tom trenutku, kao što ste i pretpostavili, njegovo će disanje početi funkcionirati - udah, izdisaj, novi udisaj i novi izdisaj, koji će ga od sada pratiti cijeli život. Bebu će položiti na dekicu, zaviti pupčanu vrpcu, odrezati višak (ne brinite za bebu – u pupkovini nema živaca, pa vaša beba neće osjetiti novu bol) a na vašem djetetu bit će napravljen znak da ga ne zamijenite s drugom bebom.

Rođenje potomstva. Znači li to da u drugom razdoblju, rođenjem djeteta, završava proces rađanja? Ne, to ne znači da i porodilja mora izbaciti potomstvo iz sebe.

Što je potomstvo i zašto ga treba izbaciti iz maternice? Posteljica se sastoji od placente (tj. organa koji komunicira između majčinog tijela i fetusa tijekom razdoblja prenatalni razvoj), membrane i pupčana vrpca. Ispunile su svoju funkciju, koju im je priroda namijenila, a sada su postale suvišne u tijelu porodilje.

20-30 minuta nakon rođenja djeteta, porodilja će ponovno započeti s kontrakcijama - kontrakcijama mišića maternice, trbušnih mišića i dijafragme - a porod će se bez boli izbaciti prema van.

Rodilja dobiva priliku da se odmori dva sata, ona, u pravilu, zaspi, a ne probudi se kao rodilja, već kao rodilja. To je, zapravo, sve što smo vam htjeli reći o porodu.

Rođenje djeteta s nogama naprijed

U velikoj većini slučajeva fetus se u majčinoj utrobi razvija glavom prema dolje. Međutim, postoje trenuci kada se fetus razvija glavom prema gore.

U ovom slučaju, tijekom poroda, noge djeteta se pojavljuju ranije, a ne glava. U takvom rađanju djeteta nema ničeg neprirodnog. Istina, s ovakvim položajem fetusa nešto se produljuje prva faza poroda, kada se grlić maternice otvara, ali inače, kao i u slučaju rođenja djeteta glavom prema dolje, pomoći će vam iskusni liječnici i opstetričari. Nema apsolutno nikakvog razloga za strah za normalan ishod poroda, kada je plod u maternici glavom gore.

Težina i visina novorođenčeta

Koja majka ne želi zdravo dijete? normalno dijete! No, ako je s pojmom zdravo manje-više sve jasno, onda u definiciji pojma normalnog postoji veliko neslaganje mišljenja.

Sasvim je normalno kada su blizanci (da ne spominjemo trojke i više rođene djece) inferiorni u visini i težini od jednoplodne djece, to ne čudi, a zdravi blizanci brzo sustignu i visinom i težinom svoje vršnjake.

Normalna jednoplodna novorođenčad dostiže visinu od 50 centimetara i teži 3300 grama. Odstupanja u jednom ili drugom smjeru su prihvatljiva.

postporođajno razdoblje

Ostaje nam reći nekoliko riječi o postporođajnom razdoblju, kada se žena vraća iz rodilišta svojoj obitelji.

Najveće razočarenje u prvom postporođajno razdoblježene rađaju s povećanim i mlohavim trbuhom. Trbušne mišiće treba jačati ne samo posebnim pojasevima, već i setom fizičkih vježbi, s kojima ćete se upoznati u rodilištu. Pomoći da se oporavite bivši oblik abdomena iu antenatalnoj klinici, gdje ste se prijavili tijekom trudnoće.

Kolostrum izlučen iz mliječne žlijezdečak i tijekom trudnoće i tako neophodna vašem djetetu u prvim danima života, postupno će se preraditi u redovno majčino mlijeko koje sadrži sve potrebne tvari za normalan razvoj djeteta.

Šest tjedana nakon poroda mlada majka svakako treba posjetiti ginekologa. Liječnik će Vas pažljivo pregledati kako bi se uvjerio da je poslijeporođajno razdoblje za Vas proteklo dobro, a po potrebi će Vam pružiti pravovremenu i učinkovitu medicinsku skrb.

Čak i kod odraslih žena pregled kod ginekologa često izaziva strah. I to uglavnom ne zato što je sam liječnik tako grozan, već zato što obavlja pregled ginekološkim ogledalom. Kako izgleda pregled ginekološkim ogledalom?

NA određeno razdoblježivot djevojke počinju posjećivati ginekologa. Često se to događa puno prije prvog spolnog odnosa. A sve zato što elementarna hipotermija može dovesti do neugodne senzacije u trbuhu.

A kako bi dijagnosticirao ovo ili ono, ginekolog mora provesti kompletan pregled, koji će uključivati:

Pregled vanjskih genitalija. Da bi to učinio, liječnik jednostavno pristupi ženi, koja je u ovom trenutku već sjela na ginekološki stolac, i pregleda koliko su dobro razvijeni vanjski spolni organi, postoje li znakovi infekcije ili oštećenja. Vjeruje se da je ovo najbezazlenija faza, jer liječnik praktički ne dira ženu.
Pregled s ginekološkim ogledalom, tijekom kojeg liječnik ispituje stanje sluznice, ali već iznutra. I iako je ovaj proces neugodan, vrlo je važan.
Opipavanje maternice. To se mora učiniti ako liječnik sumnja na prisutnost ili maternica ne odgovara veličini
Palpacija dodataka, tijekom koje liječnik ispituje prisutnost izraslina koje mogu uzrokovati bol, osobito kod mladih djevojaka čiji hormonska razina još uvijek se nije potpuno vratio u normalu
Uzimanje analiza. Obično se radi analiza mikroflore kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost neke vrste infekcije ili gljivica.

Zapravo, pregled kod ginekologa nije tako strašan kao što mnogi misle. Da, čisto s estetskog gledišta, to može uzrokovati mnogo neugodnosti i stresa, više moralnog. Ali potrebno ga je položiti, jer žene Zdravlje- vrlo važno, posebno ona reproduktivni sustav, budući da o tome ovisi mogućnost dobivanja djeteta.

Ginekološki spekulum

Zbog činjenice da je najstrašniji trenutak u procesu pregleda ginekologa manipulacija zrcalom, potrebno je detaljnije govoriti o samom instrumentu.

Dakle, danas postoji nekoliko vrsta ogledala, prvenstveno se međusobno razlikuju po veličini, jer svaka žena ima svoj ten. I potrebno je strogo poštivati sve proporcije kako ne bi uzrokovali štetu.

Po veličini je uobičajeno dodijeliti:

XS veličina. Koristi se kod djece i adolescenata, budući da organi nisu u potpunosti formirani, odnosno nisu formirani, a njihova veličina je puno manja nego kod odrasle osobe.
Veličina S. Ovo ogledalo ima promjer 23 mm. Koristi se uglavnom kod djevojčica koje još nisu rađale.
Veličina M. Ovo ogledalo ima promjer 25 mm. Uglavnom se koristi kod žena koje su već rodile, koje se odlikuju tankim tenom.
Veličina L. Ovo ogledalo ima promjer od 30 mm

Ovisno o građi žene, o tome je li rodila ili nije, vodi seksualni život itd., izbor ogledala će ovisiti.Do danas postoje višekratna ginekološka ogledala i jednokratna.

Više informacija o ginekološkom pregledu pogledajte u videu.

Što se tiče ogledala za višekratnu upotrebu, ona se koriste u klinikama za trudnice i bolnicama. Izrađene su od metala i moraju se sterilizirati nakon svake kontrole. Ali budući da većina žena ne ulijeva veliko povjerenje u ovaj proces, radije koriste ogledala za jednokratnu upotrebu.

Ogledalo za jednokratnu upotrebu može se kupiti u bilo kojem ljekarničkom kiosku, ali glavna stvar je ispravno naznačiti veličinu.

Glavne prednosti takvog ogledala su što se ne može koristiti više puta, odnosno, sukladno tome, smanjen je rizik od prijenosa spolnih infekcija, zaobljeniji su oblici, što sam proces čini mnogo ugodnijim.

Prije nego što sami kupite ginekološki spekulum u ljekarni, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi vam on točno rekao koja veličina je potrebna.

Mnogim se ženama postavlja pitanje je li pregled ginekološkim ogledalom toliko neophodan, te može li se izbjeći.

Zapravo, pregled je neophodan, jer tijekom njega liječnik može utvrditi takva odstupanja kao što su:

Suze u sluznici, koje ne samo da će uzrokovati nelagodu, već će također uzrokovati infekciju, točnije, bit će njezin dirigent dalje kroz tijelo
Edem, koji također uzrokuje slabost. A kada se otkrije, potrebno je što prije ustanoviti uzrok.
Promjena boje sluznice, kao i njegove strukture
Prisutnost ožiljaka koji se mogu pojaviti nakon prošle bolesti ili operacije

I to nije sve. Ispitivanje zrcalom potrebno je uzeti u obzir bolest poput erozije, koja je vrlo opasna i smatra se prekancerozom. Stoga je važno ne samo proći takav pregled, već i proći sve relevantne testove.

Kako je inspekcija

Mnoge žene postaju smirenije kada saznaju kako se pregled provodi uz pomoć ginekološkog ogledala, štoviše, detaljno i s popisom točaka.

Dakle, sastoji se od sljedećih koraka:

Nakon pregleda vanjskih organa. Liječnik će nježno razdvojiti stidne usne i umetnuti ogledalo. I to će učiniti polako. Ali postoji kategorija liječnika koji radije to rade brzo, jer im se takvo ubrzanje čini manje bolnim.
Žena treba skinuti svu odjeću do struka, uključujući donje rublje, i sjesti na ginekološku stolicu
Morate se opustiti tako da nelagoda bude nevidljiva. Ako je žena napeta, onda su i mišići napeti, što otežava pregled, a djevojka će osjećati bol.
Uvođenje zrcala, tijekom kojeg će žena osjetiti pritisak, a također se može razviti sindrom boli, uglavnom u pozadini uzbuđenja
Nakon uvođenja zrcala, liječnik će započeti puni pregled, tijekom kojeg će samo razmotriti glavne točke
Nakon obavljenog pregleda ogledalo će se ukloniti, i to također pažljivo, jer su to dva najteža trenutka.

Liječnici kažu da tijekom pregleda treba izbjegavati bilo kakve pokrete tijelom jer to može dovesti do napetosti mišića, a samim time i do boli i pokvarenog raspoloženja.

Priprema za pregled

I iako mnogi vjeruju da se nije potrebno nekako pripremiti za ovakav pregled, svi liječnici vole čistoću i red.

Stoga, ako je žena zakazana za pregled, tada se mora pripremiti:

Pokušajte izbjeći seksualni kontakt dan ili dva prije gledanja
Nekoliko sati prije postupka, morate se pripremiti, naime plivati
Pokušajte ne ići na WC nekoliko sati prije pregleda

Pogled nije tako strašan. Samo netko plaši druge žene u svojoj boli. Pregled spekulumom mnoge plaši. I to ne samo s medicinske, nego i s estetske strane.

Ali ako se pravilno pripremite i poslušate liječnika, onda će proći nezapaženo.

Ako se žena pravilno pripremila, a liječnik je u potpunosti izvršio svoje radnje prema potrebi, tada se rezultat može dobiti za oko 3 ili 5 radnih dana, ali pod uvjetom da se predaju u klinici. Ako se iznajme negdje drugdje, rezultat će biti gotov za nekoliko sati.

Željena trudnoća je sreća za svaku ženu, ali ponekad ta sreća ne dolazi odmah, a na nju izravno utječe emocionalno raspoloženje žene: začeće, tijek trudnoće i poroda, stanje ploda i razvoj djeteta.

Teško je shvatiti čega je više u njihovim pričama: želje da se u očima nerotkinja ispolje kao nekakva "junakinja" kojoj nije stalo ni do čega, sjećanja na stvarne komplikacije koje su pratile njihov porod ili pritajene ljubomore na oni koji također žele imati djecu? Bilo kako bilo, ova vrsta "strasti" ne doprinosi povećanju stanovništva, a mnoge žene, nakon što su čule dovoljno strašnih priča i dobrih "upozorenja", zapravo počinju osjećati strah.

Ovaj strah može biti uzrokovan mnogim razlozima, a jedan od njih je dob žene u trenutku začeća.

Zbog niza razloga (na primjer, dugotrajna neplodnost, zbog koje se žena liječila), prva trudnoća može nastupiti u dobi od 35-40 godina, a ginekolozima su poznati slučajevi kada je trudnoća u sredovječnih i starijih žena nastavljena. i riješilo se sasvim normalnim porodom.

U ovoj dobi, naravno, postoje određene komplikacije s kojima se moderna medicina uspješno nosi, ali barem ginekolozi ne vide dobre razloge zašto bi žena koja je prešla granicu od dvadeset i osam godina smatrala da nije u stanju roditi dijete. .

Samo želim upozoriti na rođenje djeteta žene koje nisu navršile dvadeset ili barem devetnaest godina. Ovdje se ne radi samo o tome da trudnoća u ranoj dobi može proći s komplikacijama; činjenica je da premlada žena još nije fizički, duhovno ili materijalno spremna da postane majka.

Treba napomenuti da se često opaža situacija kada mladi ljudi pokazuju nemar, a partnerica zatrudni ranije nego što je planirano. U takvim slučajevima dijete se doživljava kao nesretan nesporazum koji komplicira život mladih. Par još nije odredio svoje mjesto u životu, nije stvorio materijalnu bazu i iznenada je otkrio da je "raj u kolibi" lijepa bajka.

U takvim slučajevima situacija se okreće i protiv samog djeteta i protiv mlade majke. Psihološka nelagoda može uzrokovati fizičku štetu zdravlju žene, a smanjenje laktacije, na primjer, i rani prestanak dojenja već će naštetiti njezinom djetetu.

Neki psiholozi smatraju porođaj stanjem šoka za ženu. Bez sumnje, trudnoća, kao i porod, dovodi do restrukturiranja ne samo ženskog tijela, već i njezine psihe. Ovdje mnogo ovisi o individualnim karakteristikama psihe svake žene. Kod impulzivne žene koja se slabo prilagođava trudnoća i postporođajno razdoblje zapravo može nastati s određenim komplikacijama, dok su kod žene koja je uravnotežena, s normalnim stanjem duha, komplikacije iznimno rijetke.

Puno ovisi i o okruženju žene, o tome je li njezin muž pažljiv ili nepažljiv, ima li prijatelja, kako se njezini roditelji odnose prema trudnoći itd. Stručna pomoć i podrška liječnika također igra neprocjenjivu ulogu: pravilno pripremljena žena neće doživjeti šok stanja.

U tom smislu privatne klinike razvijaju razne programe za trudnice i žene koje planiraju trudnoću. Provedba ovih programa osmišljena je kako bi se omogućio informirani izbor u korist održavanja trudnoće, opstetričkih i psihološka podrškažena tijekom trudnoće, poroda i postporođajnog razdoblja.

Nelly Shadrina, opstetričar-ginekolog, sling konzultant, savjetnik za laktaciju: Nemojte nikome reći da ste pročitali ovaj materijal. Općenito je poželjno uništiti ga prije čitanja, tk. ima dosta pobune u njemu. I svakako to ne biste trebali dijeliti s drugim opstetričarima-ginekolozima (iznenada će se među njima sresti moji prijatelji).

Dakle, reći ću vam strašnu tajnu: većina mojih poznanika su opstetričari-ginekolozi, a općenito većina mojih poznanika liječnika nije protiv poroda kod kuće. Zapravo im je svejedno gdje ćeš roditi: kod kuće, u polju, u šumi pod božićnim drvcem, u Velikoj koncertnoj dvorani ili negdje drugdje. Samo da si ti zdrav i da su djeca zdrava. Prema mojim zapažanjima, najvatreniji protivnici poroda kod kuće su studenti medicine, doktori specijalnosti vrlo udaljeni od opstetricije i ljudi koji nemaju nikakve veze s medicinom.

Mnoge izjave koje se iznose kao argumenti protiv poroda kod kuće čine mi se... pa, pomalo nelogičnima. Neću uzeti slobodu analizirati ih sve, dat ću samo one najčešće (dobro, moje mišljenje o njima). Naglašavam da je moje mišljenje samo moje, ne pretendira da bude apsolutna istina.

1. Porod se mora cijelo vrijeme pratiti uz pomoć opreme, inače se može dogoditi tako-o-o-e...

U pučkoj se svijesti često preuveličava uloga liječnika tijekom trudnoće i poroda, ona nedvojbeno postoji i o njoj ću jednom pisati, ali ne tamo gdje većina nas misli. Štoviše, fraze "zbog doktora sam imala spontani pobačaj u 5. tjednu" i "liječnik mi je spasio trudnoću od 5 tjedana" jednako su apsurdne, jer. opstetričar se jedino mogao ne miješati u prirodni proces (kromosomske anomalije koje nitko na svijetu ne može liječiti izbacuju se u 5. tjednu). Isto je i s porodom. Mogu se kontrolirati, ali iz toga obično ne izađe ništa dobro. Prema Nardinu JM, jedina posljedica kontinuiranog praćenja fetusa tijekom poroda je povećanje broja carski rezovi. Sukladno tome, nema razlike gdje će se žena svakih 15 minuta preslušavati drvenom cijevi: kod kuće ili u rodilištu.

2. Može se dogoditi savršeno zdrava žena u porodu tako-o-o-e...

Kako je govorio jedan moj stari, stari učitelj: “Ako je žena normalno nosila i rodila dijete, ne treba ići doktorima – zdrava je.” Ako je žena loše rodila, onda je nešto boli: ili tijelo ili duša, samo ne zna za to. Stoga se prije poroda mora izliječiti tijelo i duša. Nažalost, malo ljudi vodi računa o stanju duha - tu izlaze na vidjelo "iznenadne" (iako, analizirano, sasvim prirodne) poteškoće. Usput, svi sudionici u procesu, uključujući i primalju, trebaju biti izliječeni.

Zapravo većina mogući problemi može pravodobno spriječiti ako su žena ili njezina primalja dovoljno informirane.

placenta previa

Nema iznenadne prezentacije. Posteljica ne može iznenada skočiti s dna maternice u ždrijelo. Njegov položaj lako se prepoznaje ultrazvukom. Ako je žena protiv ultrazvuka, postoji Klinički znakovi prezentacija (krvarenje, visoko uzdignuta glavica, šum posteljice u donjem dijelu maternice itd.) Ove znakove moguće je utvrditi prije poroda čak i samo uz pomoć iskusne babice s drvenom cjevčicom u svom arsenalu. Isto vrijedi i za iznenada nastale blizance, zadak ili poprečnu prezentaciju - pa, oni ne mogu nastati iznenada.

Nepravilna insercija glavice, klinički uska zdjelica

Prepoznaje se tijekom poroda. Nijedan specijalni uređaji ne morate to učiniti - samo ruke primalje ili liječnika. I nije važno hoće li ove ruke pronaći problem kod kuće ili u bolnici. U nedostatku umjetne stimulacije, porođaj s klinički uskom zdjelicom prestaje i ne ide dalje, ima vremena za odlazak u bolnicu. Ali u bolnici su opasni, jer. umjetni oksitocin nastavlja gurati veliku glavu u malu zdjelicu i ona ima teške ozljede. Jedini problem ovdje može biti nepismenost babice ili njezina pretjerana bahatost. Ako babica nije posumnjala da nešto nije u redu u 5. satu od pokušaja, onda se tužbe odnose na konkretnu babicu, a ne na kućni porod općenito.

Prerano odvajanje posteljice

Ljudi, ali većinu nam odreda donose “s ulice”. Mislim, hodala je trudna žena, odjednom je s prvim trudovima krenula krv. Kakva je razlika, u isto vrijeme kad je išla roditi kod kuće ili u rodilištu - svejedno će svaka zdrava majka požuriti u rodilište. Odvajanje ima određene čimbenike rizika i kliničke znakove.

Asfiksija

Ovo je situacija u kojoj je bolje biti u bolnici. Međutim, 80% asfiksije može se izliječiti maskom s kisikom (a nalaze se u arsenalu primalja). Osim toga, postoje znakovi koji omogućuju posumnjati na opasnost od asfiksije (mekonijevo obojenje vode, promjene brzina otkucaja srca beba, itd.)

postporođajno krvarenje

Postoje čimbenici rizika: pobačaj, veliki plod, težak porod itd. Mnoge primalje imaju oksitocin i druge kontrakcije u svojim koferima. Uzrok medicinskih horor priča najčešće su nepismene babice koje nisu uspjele na vrijeme procijeniti gubitak krvi i zaustaviti krvarenje. Ozbiljno, pročitao sam na nekom forumu da je gubitak krvi po litri norma tijekom poroda (takav gubitak krvi sam vidio samo jednom, i to tijekom operacije, nakon koje je cijela brigada iscijedila majice - svi su bili toliko zabrinuti). Napominjemo da je opet riječ o pojedinačnim nepismenim primaljama, a ne o kućnim porodima općenito.

Distocija ramena

Mora se reći da ovo noćna mora kućne babice u zemljama u kojima je AR legalan. Ovo je doista situacija koja od opstetričara zahtijeva izvanredne sposobnosti. Znam za 2 slučaja takve patologije (razgovarao sam s majkama): jedna je rodila u rodilištu, druga kod kuće - a kod kuće je babica radila kompetentnije, a beba u rodilištu je dobila ozljedu vrata. To ne znači da su sve kućne babice super profesionalci, već činjenica da malo ljudi u rodilištu također zna kako kompetentno upravljati distocijom ramena.

3. Hitna pomoć u našoj zemlji ide ...

Da, nažalost postoji takva stvar. No, ovdje svaka žena sama može procijeniti mogućnosti hitne pomoći u svojoj regiji.

4. Smrznute žene brinu samo o sebi, ne o djetetu

Većina ozeblina koje znam otišla je na ovo samo zbog djeteta. Porođaj ostavlja neizbrisiv trag u životu čovjeka. A tijek poroda itekako ovisi o okolini porodilje. Ako je napeta, prestaje se proizvoditi oksitocin, prestaje porod. Stimulacije, operacije, lijekovi dovode ne do mitskih, već do vrlo stvarnih zdravstvenih problema. Za neke je žene porođaj kod kuće jedina prilika za porođaj (na primjer, ne prihvaćaju sva rodilišta porođaj s ožiljkom, dok je prema preporukama WHO-a vaginalni porod manje opasan od drugog carskog reza).

Mogu puno pričati o smiješnim filistarskim idejama o porodu, možda je vrijeme da napišem knjigu.

O da, potpuno sam zaboravio:

5. U rodilištima je nemoguće roditi prirodnim putem. Ili je preskupo

Pa, ovisno o tome što mislite pod prirodnim. No, u mnogim rodilištima više nisu neuobičajeni partnerski, okomiti porodi, porodi na boku, porodi nakon carskog reza, puno je onih u kojima ne daju klistir i ne briju pubis, ne brišu lubrikant i ne kapati oči, ne stavljati K vitamin, ne vrištati, ne psovati, ne epiziotomirati i ne amniotomirati sve redom, ne oduzimati bebu i ne mazati prsa briljantnom . Ne pričam bajke, radila sam u jednom od ovih rodilišta.

Dakle, moje mišljenje je sljedeće: nije potrebno dijeliti porode kod kuće i porode u rodilištu. Potrebno je podijeliti na opravdani rizik i neopravdani rizik.

Protiv sam poroda kod kuće zbog straha od bolnice (strah uglavnom ne pripada porodu).
Protiv sam agitacije za kućne porode - do toga bi svatko trebao doći sam.
Protiv sam ocrnjivanja bilo koga: liječnika, babica, porodilja.
Svakako sam protiv poroda kod kuće.
Ja sam protiv reosiguranja tipa "idemo odmah na carski rez". Moje iskustvo to govori prirodni porod prosperitetniji.
Protiv sam prebacivanja odgovornosti na bilo koga, bio to liječnik ili primalja.
I zato nisam protiv poroda kod kuće.

P.S.: Poznajem 2 žene pogođene kućnom primaljom. A u jednom sam slučaju trčala za kolicima sa slamkom i svake minute osluškivala djetetovo srce da vidim je li živo. I nakon 3 mjeseca saznala sam da je ta ista babica s drugom ženom u sličnoj situaciji napravila istu grešku, dijete je patilo. U isto vrijeme poznajem i nekoliko žena. koja je savršeno rodila kod kuće, znam slučajeve komplikacija koje su nastale kada je primalja odlično obavila posao kod kuće ili porodilju na vrijeme poslala u bolnicu.

Znam slučajeve kada su u rodilištu prvo porod utjerali u vrtlog problema, a potom herojski spasili majku i bebu.

A znam slučajeve kad je porod u rodilištu prošao prirodno, svi su zdravi i veseli.

Dobro, dobro, žena sama bira babicu ili doktora, kuću ili rodilište - nitko to neće učiniti umjesto nje. U opstetriciji, kao iu životu, nema ničeg nedvosmislenog.

Štiteći se od neželjenog začeća kondomom, 15 od sto žena zatrudni unutar godinu dana. Zato je broj "fanova" ovu metodu kontracepcija se stalno smanjuje. Nažalost, kondomi često pucaju.

2. Prekid koitusa: na vrhuncu

Prema studiji koju je Bayer proveo u jesen 2014., 6% žena još uvijek najviše smatra prekid koitusa učinkovita metoda kontracepcija! I nisu u pravu.

Predsjemena tekućina, koja se oslobađa na početku spolnog odnosa radi podmazivanja, može sadržavati od 10 do 20 milijuna spermija. Niti jedan muškarac ne može “zadržati” prvu porciju, što znači da najagilniji spermiji mogu doći do jajašca i oploditi ga. Osim toga, ova metoda kontracepcije krši prirodni mehanizam spolnog odnosa i ima loš učinak na oba partnera. Redovito zadiranje u prirodno zadovoljstvo s vremenom dovodi do frigidnosti kod žena, impotencije kod muškaraca ili nagli pad Oboje imaju libido.

3. Douching s kiselim otopinama

Za kontracepciju se koristi ispiranje kiselim otopinama ( limunska kiselina, bilje), jer su štetne za spermatozoide. Ali djelovanje takvih rješenja može negativno utjecati na stanje sluznice unutarnjih organa ženskih organa, nazovi alergijska reakcija, ispiru prirodni lubrikant, izazivajući promjenu mikroflore i nekontrolirano razmnožavanje štetnih mikroorganizama.

4. Mjerimo stupanj spolnog života

Kalendarske, cervikalne i simptotermalne metode kontracepcije temelje se na praćenju temperature u rektumu, stanju cerviksa, prirodi vaginalnog iscjetka i drugim pokazateljima. Oni, uzeti zajedno i svaki zasebno, označavaju najpovoljnije razdoblje za začeće. Dakle, to su zapravo metode planiranja trudnoće, a ne zaštita od nje.

5. Kontracepcijska spužvica: dvojben učinak

Kontracepcijska spužvica je mali jastučić od poliuretana impregniran tvarima koje uništavaju spermatozoide (spermicidi). Zapravo, to je kombinacija mehaničkih i kemijske metode. Spužva sprječava prodiranje spermija u cervikalni kanal i istovremeno ispušta sastav koji spermatozoidima uskraćuje aktivnost. Neposredno prije spolnog odnosa žena treba pažljivo umetnuti spužvu prethodno navlaženu vodom u rodnicu i “nositi” je najmanje šest sati nakon seksa. Učinkovitost ove metode je prilično niska: godišnje se dogodi 20-30 trudnoća na svakih 100 žena koje je koriste.

6. Hormonska kontracepcija

Sada ih je dovoljno na tržištu hormonska kontracepcija. Dijele se na one koji sadrže dvije vrste hormona (progestine i estrogene), čisto progestine i. Prvu i posljednju predstavlja nekoliko skupina ovisno o količini estrogena - mikro-, niske i visoke doze.

Oralni kontraceptivi pouzdano štite od trudnoće. Glavna stvar je odabrati najprikladniju uz pomoć liječnika i ne kršiti njegove preporuke. Tablete treba uzimati dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme. I prolazi iz bilo kojeg razloga - "muž je otišao", "zaboravio kupiti" itd. - nemaju pravo na postojanje. Hormonska kontracepcija kompatibilna je s većinom lijekova, ali ne sa svima. Neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost kontracepcijska sredstva. Kako ne biste sebi naštetili, trebali biste na vrijeme reći stručnjaku čime ćete točno liječiti prehladu, gripu ili neku drugu bolest.

Odaberite najbolje za sebe, pouzdano i sigurno kontracepcijsko sredstvo Morate posjetiti ginekologa za konzultacije. Liječnik će odrediti relativnu ili apsolutne kontraindikacije, kronična bolest, alergije i loše navike, provest će ginekološki pregled i po potrebi propisati dodatne pretrage. Konkretno, ultrazvuk, kao i konzultacije uskih stručnjaka, na primjer, endokrinologa, ako žena ima dijabetes, i ako varikozna bolest ili hipertenzije će uputiti kardiologu i vaskularnom kirurgu. Samostalni izbor hormonskih kontraceptiva je opasan jer može naškoditi tijelu - samom nuspojave, što bi bilo ispravnije nazvati posljedicom neadekvatnog izbora lijeka.