Specifična profilaksa rubeole. Rubeola - simptomi, znakovi i liječenje, komplikacije rubeole, prevencija. Rubeola - simptomi kod djece

Rubeola je virusna infekcija koja se prenosi kapljičnim putem (pri kašljanju, razgovoru, dugotrajnom boravku u istoj prostoriji) i okomito (s majke na plod). Postoje slučajevi infekcije kontaktom - preko dječjih igračaka. Bolest rubeole pogađa samo ljudsko tijelo, gdje se počinje razmnožavati i fiksirati u limfnim čvorovima, koji se počinju povećavati kod bolesne osobe čak i prije osipa na koža. Bolesna osoba izlučuje virus tjedan dana prije pojave osipa i tjedan dana nakon toga. Kao rezultat prenesene bolesti, razvija se imunitet, nemoguće je da osoba ponovno zarazi osobu.

Kako napreduje bolest? Koji su znakovi rubeole?

Latentno razdoblje traje 11-24 dana, najčešće - 16-20 dana. Tijekom odsutnosti osipa, pacijent se osjeća normalno, znakovi rubeole se vizualno ne pojavljuju, u nekim slučajevima još uvijek postoji blaga slabost, brza umornost, kao i slabost nekoliko dana prije pojave osipa.

Tjelesna temperatura je obično subfebrilna, ne prelazi 38 °C. U nekim slučajevima, znakovi rubeole manifestiraju se u obliku laganog curenja nosa, osjećaja grlobolje. Osip prvog dana bolesti najčešće se pojavljuje na licu, nakon čega se opaža na trupu i udovima. Osip izgleda kao male mrlje, promjera oko pet do sedam milimetara, ružičaste nijanse, ne izdižu se iznad površine kože. Ako pritisnete mrlju, ona nestaje. Osipi, u pravilu, najviše prevladavaju u području ekstenzornih površina udova, na donjem dijelu leđa, leđima ( gornji dio), stražnjica. Na torzu ih je puno više nego na licu. Osip obično traje oko 2-3 dana. Neki pacijenti imaju suhi kašalj i suzenje. Može biti veća od prihvaćene veličine i bolno opipljiva Limfni čvorovi, ali ipak je najkarakterističniji znak rubeole uzlazna promjena u zatiljnim i stražnjim cervikalnim limfnim čvorovima, koja postaje vidljiva nekoliko dana prije pojave osipa.

Bolest u djece je relativno laka. tjelesna temperatura lagano raste, povećavaju se limfni čvorovi. ne spaja se, nakon što prođu tri dana.

Odrasli i tinejdžeri vrlo teško podnose bolest. Posljedice bolesti u velikom broju slučajeva su oštećenja unutarnjih organa i zglobova. Nakon prenesene rubeole, komplikacije su fiksirane u obliku mozga i drugih organa. Za trudnicu infekcija može uzrokovati mrtvorođenče, prijevremeni porod, rođenje djeteta s kongenitalnim sindromom rubeole (malformacije). Takva se djeca ne izliječe i zauvijek ostaju invalidi. Među poremećajima su urođene srčane mane, organa vida, sluha, mentalna nerazvijenost, poremećaj govora,

Rubeola kod odraslih. Liječenje

Liječenje rubeole kod odraslih ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se samostalno kod kuće, ali pod obveznim nadzorom liječnika. Zakašnjeli početak liječenja u nekim slučajevima može dovesti do pojave upalnih procesa u mozgu. Tijekom osipa, morate se pridržavati odmora u krevetu i ostati mirni. Bolesnik mora piti puno tekućine. U nekim slučajevima, simptomatski medicinska terapija. Poseban tretman za normalan protok bolest nije potrebna.

Ako se pojave komplikacije (rubeozni encefalitis, artritis), indicirana je hitna hospitalizacija.

Uvršten u kalendar cijepljenja. Cjepivo se prvi put daje supkutanim ili intramuskularnim putem u dobi od 12-15 mjeseci, a zatim ponovno u dobi od 6 godina. Specifični imunitet nastaje nakon 15-20 dana kod gotovo svih cijepljenih osoba i traje oko 20 godina.

Rubeola je akutna virusna infekcija uglavnom slabo podnošljive. Odnosi se na sveprisutne (globalne) bolesti od kojih boluje najveći dio čovječanstva. Uzročnik je togavirus iz porodice Togaviridae.

Uzročnici rubeole su nestabilni u okolišu. Na sobna temperatura ostaju sposobni za život nekoliko sati. Kada se kuhaju, umiru za nekoliko sekundi, brzo se inaktiviraju pod utjecajem običnog antiseptici, sušenje, izravna sunčeva svjetlost.

Postoje četiri oblika rubeole:

• urođeni;
• netipičan;
• hardver;
• stečena.

Razlozi

Izvor infekcije je oboljeli od rubeole. Virusi rubele izolirani su iz okoliš zajedno s mikročesticama sluzi iz nazofarinksa i sputuma. Najčešće se infekcija javlja izravnim kontaktom s nositeljem virusa.

Među glavnim putevima infekcije:

• kontakt (kroz kontakt sa zaraznim materijalom);
• intrauterini put (preko Krvožilni sustav od majke do fetusa)
• zračni put.

Razdoblje inkubacije infekcije je prilično dugo. U prosjeku, to je 2-3 tjedna. Ali drugi se mogu zaraziti od bolesne osobe samo u određeno razdoblje vrijeme: sedam dana prije pojave prvih simptoma i oko 5 dana nakon što prođu.

Osjetljivost ljudsko tijelo na rubeolu je izuzetno visoka - u većini slučajeva je 100% ( pričamo o necijepljenim osobama koje se prije nisu susrele s virusom). Osobe koje su prethodno preboljele rubeolu razvijaju snažan imunitet, tako da je ponovna infekcija isključena.

Rubeola pogađa najveći broj ljudi zimi i rano proljeće - tada je virus najagresivniji. To je zbog povoljnog vremenski uvjeti, nagla promjena temperatura zraka i masovno smanjenje imuniteta.

U tipičnom tijeku rubeole, zaražena osoba počinje izlučivati ​​patogene 7-10 dana prije pojave osipa. Najintenzivnije se virusi izlučuju iz tijela bolesnika u prvih pet dana razdoblja osipa. Oslobađanje patogena prestaje nakon dva do tri tjedna od pojave osipa.

S inaparentnim i atipični oblik uzročnici rubeole se izlučuju iz organizma zaražena osoba manje intenzivno i kraće vrijeme. Ipak, ovi oblici rubeole predstavljaju najveću epidemiološku opasnost, jer se kod odraslih javljaju nekoliko puta češće nego u tipičnom tijeku bolesti i najčešće ostaju neprepoznati.

Značajnu epidemiološku opasnost predstavljaju i djeca s kongenitalnom rubeolom. Uz kongenitalnu rubeolu, virusi se nalaze ne samo u sluzi iz nazofarinksa i sputuma, već iu urinu i izmetu. Mogu se ispustiti u okoliš unutar 1,5-2 godine.

Glavni mehanizam širenja rubeole je zrakom. Može doći i do infekcije putem kućnog kontakta(mnogo rjeđe, uglavnom u dječjim skupinama (putem igračaka). Nema značajnog epidemiološkog značaja.

Najčešće rubeola pogađa djecu do školske dobi, školarci, adolescenti i društveno aktivne odrasle osobe. Najčešće su bolesna djeca u dobi od dvije do devet godina. U prve dvije-tri godine života djeca u pravilu još ne idu u jaslice predškolske ustanove Stoga su rizici od njihove infekcije i bolesti nekoliko puta manji u odnosu na djecu starije predškolske i osnovnoškolske dobi. Većina adolescenata i odraslih imuna je na rubeolu jer su nositelji infekcije djetinjstvo.

Također privremeno imuna na rubeolu su djeca u prvih šest mjeseci života rođena od majki koje imaju specifični imunitet.

Glavne mete za virus rubeole su strukture limfnog sustava, koža, sluznice dišnih putova, sinovijalno tkivo zglobova, au trudnoći posteljica i fetalna tkiva.

Simptomi i znakovi

Nakon ulaska u ljudsko tijelo, virus rubeole pada u kratkotrajnu "hibernaciju". On počinje aktivno napadati imunološki sustav u prvim danima nakon pojave osipa. Kod odraslih prvi simptomi nalikuju blažoj prehladi.

Tijekom razdoblja inkubacije, virus rubeole prodire kroz sluznice tijela i fiksira se na njihovoj površini. Ubrzo nakon toga, on se naseljava u submukoznim tkivima. Virus se zatim brzo širi kroz limfni sustav. Postoji značajan porast cervikalnih limfnih čvorova, s njihovom palpacijom, pacijent doživljava bol.

Od tog trenutka bolest prelazi u prodromalno razdoblje, čije trajanje varira od nekoliko sati do dva dana. Razdoblje inkubacije završava pojavom osipa.

Karakterističan osip je prvi i ključni znak rubeole. Prvo se pojavljuje na koži lica i iza ušiju. U budućnosti se osip širi na dlakavi dio glave, nakon čega zahvaćaju cijelu površinu tijela. Elementi osipa također se mogu pojaviti u drugačijem slijedu.

Osip je okruglog ili ovalnog oblika. Njihova boja varira od ružičaste do crvene. Veličina svake mrlje je od 2 do 3 milimetra. Osip se ne diže iznad kože i više liči na mrlje od prolivene boje. Ručnim pregledom osip je gladak na dodir.

U nekim slučajevima rubeola je popraćena konfluentnim osipom. U tom slučaju na tijelu se pojavljuju puna crvena polja. Zbog ovog simptoma bolest je teško razlikovati od šarlaha ili ospica, nakon čega se može postaviti lažna dijagnoza.

Ali postoji vidljiva razlika: kod konfluentnih erupcija lice i tijelo bolesnika izgledaju isto kao kod ospica, dok su ekstremiteti prekriveni osipom sličnim šarlahu. Važno je znati da je osip kod rubeole nešto većeg promjera od osipa kod šarlaha, a nešto manji od osipa kod ospica.

U odraslih su osipi izraženiji nego u djece. Potpuno prekrivaju tijelo, a mrlje su što bliže jedna drugoj. Često se kombiniraju u jedno veliko mjesto. Na koži leđa i stražnjice mogu se pojaviti cijele eritematozne površine.

U nekih bolesnika rubeola nestaje bez osipa, s blagim ili umjerenim manifestacijama intoksikacije i kataralnim sindromima (atipični tijek). Prema nekim podacima, rubeola bez osipa javlja se u 30-50% bolesnika, prema drugima je vrlo rijedak oblik bolest, a češće je takva dijagnoza rezultat nedovoljno temeljitog pregleda bolesnika.

Tijek rubeole u djece i odraslih, uključujući i trudnice, ne razlikuje se bitno. Asimptomatska rubeola je češća u odraslih nego u djece. Stanje djece se mijenja dan prije pojave osipa. Vrlo su hiroviti, brzo se umaraju, mogu se žaliti na nelagodu i opću slabost.

Kod djece, rubeola se može odvijati na potpuno različite načine:

• s osipom i groznicom;
• isključivo s osipom;
• S istodobna prisutnost osip, groznica i kataralni fenomeni.

U djetinjstvu, teški oblik rubeole i rubeole umjereno dijagnosticira se 10 puta rjeđe nego u odraslih bolesnika.

Jedan od prvih simptoma manifestacije virusa je oštećenje sluznice nazofarinksa. U kombinaciji s osipom ili mnogo prije njega na sluznici se javlja enantem - dermatozna promjena u obliku mrlja blijede boje. Ružičasta boja. Ovaj fenomen se također naziva Forksheimerove pjege. Kod djece ovaj simptom obično slabo izražena.

S rubeolom, pacijent neko vrijeme prati groznica tijelo (ne više od 38 stupnjeva Celzijusa). Svjedoči o dvije stvari odjednom: upalni proces u tijelu i borbi imunološkog sustava protiv infekcije. Nema potrebe umjetno snižavati temperaturu ako se ne diže iznad 38,5 stupnjeva.

Rubeola uvijek prati pogoršanje opće blagostanje. Pacijent je zabrinut zbog standardnih manifestacija zarazne bolesti:

• slabost;
• glavobolja;
• slabost;
• pospanost;
• bolovi u tijelu.

U nekim slučajevima postoje promjene u testu krvi - može postojati blaga leukopenija i limfocitoza.

Rubeola se može pojaviti i u atipičnom (izbrisanom) obliku. Pacijent nije zabrinut zbog osipa i drugih manifestacija intoksikacije. Jedini simptomi su grlobolja i temperatura. Zbog nekarakterističnih simptoma, izbrisani oblik rubeole često se miješa s tonzilitisom ili akutnim respiratornim infekcijama. U ovom slučaju bolest se može otkriti samo uz pomoć laboratorijskih testova.

Unatoč odsutnosti osipa, bolesnik s atipičnom rubeolom i dalje je distributer virusa. Ovo je najčešći uzrok epidemija i izbijanja infekcija u zajednicama.

Rubeola u trudnica: simptomi kongenitalne rubeole

Rubeola je posebno opasna za trudnice. Često to dovodi do katastrofalnih slučajeva:

• smrznuta trudnoća;
• pobačaji;
• mrtvorođenče;
• formiranje patologija razvoja fetusa.

Najviše od svega virus prijeti trudnici i djetetu u prvom tromjesečju trudnoće. U fetus ulazi kroz placentu. Nakon toga postupno zahvaća sva tkiva i organe koji se tek počinju formirati, što dovodi do njihovog abnormalnog razvoja.

Stupanj oštećenja ploda ovisi o obliku u kojem se bolest javlja. Često ženu mogu uznemiriti samo kataralne manifestacije: curenje nosa, kihanje, suzenje. Ali fetus u ovom trenutku može patiti mnogo više. Stoga su svi simptomi tijekom trudnoće, čak i najbeznačajniji, razlog za savjetovanje s liječnikom i prolazak potrebnih analiza.

Što je kraće razdoblje trudnoće, to vjerojatnije pojava ozbiljne komplikacije. Na primjer, za 3-4 tjedna je 58-62%, a 14-15 - već 8%. Najčešće pati živčani sustav fetusa: sluh, vid, uvjetovani refleksi. Često postoje urođene mane srce, nerazvijenost i bolesti gastrointestinalnog trakta.

U 9-12 tjedana od trenutka začeća, rubeola može dovesti do najviše strašne posljedice. U pravilu, tijekom tog razdoblja, to uključuje pobačaj ili intrauterino blijeđenje fetusa. Čak i ako se trudnoća može spasiti, mogućnost njezinog normalnog tijeka u budućnosti gotovo je isključena.

U posljednjim tjednima trudnoće djetetovi organi već su u potpunosti formirani, stoga virus rubeole ne predstavlja tako ozbiljnu opasnost za njegov život i zdravlje.

Ovisno o tome koji su organi i sustavi fetusa bili zahvaćeni virusima rubeole, kongenitalni sindrom rubeole može se klinički manifestirati poremećajima:

• organi sluha - potpuna ili djelomična, jednostrana ili obostrana gluhoća, a gluhoća se ne mora pojaviti odmah, već nekoliko godina nakon rođenja;
• organi vida - jedno- ili dvostrana katarakta, mikroftalmija, glaukom, korioretinitis, pigmentna retinopatija;
• srce – stenoza plućna arterija, defekti aortnog zaliska, defekt interatrijalnog ili interventrikularnog septuma, bolesti arterijskog kanala;
• mišićno-koštani sustav - otvoreni prednji izvor, osteoporoza cjevastih kostiju, bolesti zglobova;
• živčani sustav - mikrocefalija, meningoencefalitis, poremećaj svijesti, bolesti jezičnog aparata i psihomotornih reakcija, mentalna retardacija, konvulzivni sindrom;
• endokrini sustav – šećer i dijabetes insipidus, hipotireoza, tiroiditis, nedostatak hormona rasta;
• genitourinarni sustav - kriptorhidizam, hidrokela, bubrezi žitarica, bolesti prostate;
• gastrointestinalnog trakta i organa trbušne šupljine- stenoza pilorusa, hepatitis, hepatosplenomegalija.

Pored navedenih povreda, karakteristične značajke kongenitalni sindrom rubeole je mala porođajna težina, trombocitopenična purpura, hemolitička anemija, intersticijska pneumonija, ingvinalna kila, razne anomalije dermatoglifa.

Oštećenje vida manifestira se na različite načine. Kod katarakte se opaža zamućenje kristala (u jednom ili dva oka). Očna jabučica može se povećati ili smanjiti. Općenito, očne bolesti zabilježene su u 85% slučajeva.

Srčane ili arterijske mane dijagnosticiraju se u 98% novorođenčadi sa sindromom "male" rubeole. Preostalih 22% čine patologije sluha (najčešće - potpuna ili djelomična gluhoća). Obično je popraćen poremećajima vestibularnog aparata.

Više ozbiljne lezije organa i sustava naziva se "veliki" sindrom rubeole. Djeca često imaju kapi mozga - hidrocefalus. Glavni simptom- značajno povećanje lubanje, zbog nakupljanja tekućine unutar nje. Ponekad se može razviti suprotna bolest - mikrocefalija, koju karakterizira smanjenje volumena mozga i lubanje.

U prisustvu takvih kongenitalne patologije Prognoze liječnika su razočaravajuće. Dojenčadi se često dijagnosticira teška psihičke devijacije i kašnjenja u razvoju u budućnosti. Kongenitalni oblik rubeole također dovodi do poremećaja mišićno-koštanog sustava, konvulzija i paralize.

Ako je žena bila bolesna od rubeole u kasnoj trudnoći, vjerojatnost vidljivih poremećaja kod djeteta značajno je smanjena, ali ne i potpuno uklonjena. Umjesto toga, infekcija može steći kronični oblik. U ovom slučaju, patologiju je teško otkriti pri rođenju - manifestira se kasnije i može se povremeno pogoršati.

Dijagnostika

Najpouzdanije laboratorijske metode za dijagnosticiranje rubeole su virusološka i molekularno biološka (PCR) analiza. Virološka metoda temelji se na izolaciji virusa iz briseva bioloških tekućina:

• slina;
• krv;
• izmet;
• urin, itd.

Virus se može otkriti inficiranjem stanične kulture. PCR metoda omogućuje otkrivanje DNA virusa u svemu navedenom biološke tekućine. Obje metode mogu se primijeniti u bolesnika sa stečenom i prirođenom rubeolom.

Međutim, virusološka metoda, zbog svoje složenosti i visoka cijena gotovo da se ne primjenjuje u praksi. PCR metoda uglavnom se koristi za dijagnosticiranje kongenitalne rubeole. U novorođenčadi i djece mlađe od 1,5-2 godine krv i brisevi iz nazofarinksa služe kao materijal za istraživanje, a analiza urina je rjeđa.

U perinatalnom razdoblju, od 11. tjedna gestacije, ispituje se plodna voda trudnice, a od 22-23. tjedna plodna voda i krv iz pupkovine. Ovi materijali za analizu mogu se dobiti amnio- i kordocentezom.

U kliničkoj praksi, za dijagnozu rubeole, najčešće se koristi serološke metode- test krvi za antitijela na virus. Prisutnost specifičnih antitijela ukazuje na to da se u vrijeme uzimanja krvi tijelo pacijenta bori protiv ove bolesti.

Procjena rezultata studije provodi se uzimajući u obzir karakteristike imunološkog odgovora tijela na prodor virusa. To vam omogućuje razlikovanje akutni proces s imunitetom i reinfekcijom. Uz pomoć takve analize također je moguće dijagnosticirati intrauterinu infekciju fetusa.

Utvrđeno je da se kod stečene rubeole specifična antitijela na virus pojavljuju u krvi od prvih dana bolesti. To znači da možete otići liječniku odmah nakon pojave prvih simptoma. Uostalom, što se prije postavi dijagnoza i propisuje režim liječenja, to bolje. To se posebno odnosi na trudnice.

najviše visoka koncentracija u krvi bolesnika, antitijela dosežu tri do četiri tjedna nakon infekcije. Nakon toga se njihova razina postupno smanjuje. Konačno, antitijela se prestaju određivati ​​tek nakon tri mjeseca, odnosno mogu se otkriti u krvi čak i nakon potpunog oporavka.

Bez obzira na oblik infekcije rubeolom, specifična antitijela u niskim koncentracijama nalaze se u ljudskoj krvi doživotno. Razvijen je stečeni imunitet, što eliminira mogućnost reinfekcija. Slučajevi reinfekcije još uvijek su poznati medicini, ali oni su uzrokovani problemima imunološkog sustava i događaju se izuzetno rijetko.

Atipični (skriveni) oblik rubeole obično je asimptomatski, pa je pregled terapeuta besmislen. U ovom slučaju pouzdana dijagnoza može se odrediti samo na temelju rezultata pretrage krvi.

Serološke metode istraživanja također su najinformativnije u probirnom pregledu žena tijekom trudnoće i tijekom njenog planiranja. Najbolje je pregledati se unaprijed, jer infekcija koja se otkrije tijekom trudnoće već može uzrokovati nepopravljivu štetu djetetu.

U ovom slučaju pozitivan rezultat jer prisutnost protutijela na virus isključuje mogućnost rođenja djeteta s kongenitalnim sindromom rubeole. Uostalom, ako majka ima specifičan imunitet, on se prenosi na fetus. U tom slučaju isključena je mogućnost infekcije fetusa. Imunitet na infekcije postoji tijekom prvih šest mjeseci djetetova života.

Negativan rezultat podrazumijeva planiranje trudnoće nakon imunizacije (cijepljenja).

Najinformativnije dijagnostičke metode intrauterina rubeola- rezultati serološke studije primljene prije 12. tjedna trudnoće. Zahvaljujući njima, možete najpreciznije odrediti stupanj oštećenja fetusa virusom. Ako postoji visok rizik od rađanja djeteta s teškim abnormalnostima, može biti indiciran prekid trudnoće.

Negativni rezultati analize za određivanje antitijela zahtijevaju dinamičko praćenje trudnice. Obavezno pokažite periodičnu analizu krvi i korištenje lijekova koji su usmjereni na sprječavanje infekcije.

Ako žena u bilo kojoj fazi trudnoće, koja nikada nije imala rubeolu i nije cijepljena, utvrdi povećanje antitijela dva ili više puta, tada se u njenom tijelu odvija akutni proces infekcije. To također ukazuje na visoku vjerojatnost oštećenja fetusa.

Liječenje rubeole

U nekompliciranim slučajevima, liječenje rubeole ograničeno je na štedljivi režim, imenovanje antipiretika i sredstava za desenzibilizaciju. Infekcija dovodi do opća intoksikacija pacijentovo tijelo, pa bi liječenje trebalo biti usmjereno na uklanjanje toksina iz tijela.

S razvojem komplikacija koristi se liječenje lijekovima popratna bolest. U odraslih, na pozadini rubeole, najčešće se javljaju:

• encefalitis;
• artritis;
• trombocitopenična purpura;
• meningoencefalitis.

U tom slučaju liječenje se provodi u skladu s protokolom medicinska pomoć, koji bi trebao biti u ovim sindromima. Mogu se propisati i tablete i intravenske i intramuskularne injekcije.

specifično antivirusno liječenje rubeola nije razvijena. Dapače, ubrzo nakon infekcije imunološki sustav osoba počinje razvijati specifičnu zaštitu, koja, kao rezultat, pobjeđuje rubeolu.

Postoje podaci o primjeni donorskog imunoglobulina u trudnica i rekombinantnih α-interferona u kongenitalnoj rubeoli. Ove metode imaju za cilj stvoriti umjetni imunitet na virus. Međutim, znanstvenici nisu pronašli značajan učinak u liječenju sindroma kongenitalne rubeole ovim lijekovima.

Rubeolu možete brzo preboljeti uz pomoć posebne dijete. Pomaže u sprječavanju komplikacija i poboljšava dobrobit tijekom razdoblja bolesti. Prije svega, iz prehrane morate isključiti teško probavljivu hranu: prženu i masna hrana, začinjena jela itd.

Dajte prednost fermentirani mliječni proizvodi te nemasno meso (po mogućnosti kuhano). Konzumirajte veliki broj svježe voće i povrće, kao i začinsko bilje. Za vrijeme trajanja bolesti vrijedi odustati od hrane koja izaziva stvaranje plina: škrobna i slatka.

Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je zaboraviti na loše navike: cigarete i alkohol. Oni iritiraju sluznicu nazofarinksa i jednjaka, koji su već iscrpljeni od učinaka infekcije. Osim toga, kontraindicirano je kombinirati lijekove i alkohol.

U pravilu, potpuni oporavak javlja se za 3-4 tjedna. Pacijentu se prikazuje odmor u krevetu. Većina simptoma bolesti uzrokovana je vitalnom aktivnošću virusa. Da biste brzo očistili tijelo od toksina, morate piti puno vode (1,5-2,5 litara dnevno).

Kojim liječnicima se dodatno obratiti

Ako pacijent i dalje ima komplikacije, trebate odmah kontaktirati stručnjaka odgovarajućeg profila. U ovom slučaju, liječenje će biti usmjereno na uklanjanje popratne bolesti. Problemi mogu biti unutarnje i kozmetičke prirode.

U većini slučajeva rubeola je popraćena osipom, nakon čega mogu ostati tragovi. Da biste riješili problem, morate se obratiti kozmetičaru. Tragovi osipa mogu se ukloniti laserskim resurfacingom.

Ako ste zabrinuti zbog bolesti nazofarinksa, dogovorite sastanak s otorinolaringologom (ENT). problema dišni put je pulmolog.

Ponekad pacijent ima individualnu netoleranciju na infekciju. Uz jaku alergijsku reakciju tijela, osobito kod djece, potrebno je konzultirati alergologa.

Prevencija

Danas je jedini način prevencije kongenitalnog sindroma rubeole prevencija bolesti kod majke. Prvo, potrebno je provesti općeprihvaćene sanitarne i higijenske mjere. Među njima:

• izolacija pacijenata;
• zabrana posjećivanja kolektivnih ili skupnih događanja;
• sanitarno-prosvjetni rad i dr.

Nažalost, oni su neučinkoviti i praktički ne štite trudnicu od infekcije, iako smanjuju vjerojatnost infekcije. Moguće je spriječiti pojavu rubeole u trudnica, a time i kongenitalni sindrom rubeole, samo specifičnom profilaksom stvaranjem umjetne aktivni imunitet na razini stanovništva.

Prema WHO-u, u zemljama u kojima ne postoji obvezni program cijepljenja protiv rubeole, učestalost djece rođene s kongenitalnim sindromom rubeole je četiri slučaja na 1000 djece. Istodobno, u statistiku su uključena samo ona djeca koja su rođena živa, ne računajući pobačaje i izostalu trudnoću uzrokovanu intrauterinom rubeolom.

Ove brojke su nekoliko redova veličine veće nego u zemljama u kojima rutinska cijepljenja protiv ove bolesti.

Specifična profilaksa rubeole provodi se uglavnom živim cjepivima protiv rubeole. Dobro dokazana cjepiva koja se dobivaju pomoću oslabljenog soja virusa rubeole Wister RA 27/3. Potiču humoralni i sekretorni imunološki odgovor.

Protutijela se pojavljuju dva do tri tjedna nakon uvođenja cjepiva, imunitet se stvara u 95% cijepljenih osoba i ostaje napet 15-20 godina. Živa cjepiva protiv rubeole ne bi se smjela koristiti tijekom trudnoće jer pri njihovoj primjeni dolazi do kratkotrajne infekcije organizma virusom. To može dovesti do oštećenja ploda i rođenja djeteta s kongenitalnim sindromom rubeole. Trudnoća se može planirati najranije tri mjeseca nakon cijepljenja. Za tri mjeseca tijelo će se očistiti od viška antitijela i biti spremno za rađanje djeteta.

Potpuni učinak u prevenciji sindroma kongenitalne rubeole može se postići samo ako rutinsko cijepljenje dječaka i djevojčica u djetinjstvu i masovnu imunizaciju i adolescentnih djevojčica i dječaka od 15 godina.

Rubeola kod odraslih je teška i opasna po život u slučaju kasne dijagnoze i liječenja. Ova bolest se javlja u punoljetnost prilično rijetka, ali izuzetno teško podnosiva. Rubeola oboli samo jednom u životu. Nisu poznati slučajevi ponovne infekcije.

Što je rubeola i kako izgleda?

rubeola je zarazna bolest koja se može pojaviti i s komplikacijama iu blagom obliku. Karakteristične razlike njezina od drugih bolesti su crvene mrlje na tijelu, koje praktički ne strše iznad površine kože. Kod odraslih se ove crvene mrlje nalaze jedna od druge, a na nekim se mjestima spajaju u jednu, zahvaćajući značajno područje kože. Prvo se pojavljuju mrlje na licu i vratu, zatim na dlakavim dijelovima kože, a zatim na nogama, rukama, stražnjici.

Važno: osip na koži s rubeolom ne svrbi, ponekad može malo svrbjeti. Ako je osip počeo smetati, potrebno je ispitati na popratne patologije u tijelu koje nisu povezane s rubeolom.

Uzročnik rubeole

Virus rubeole sadrži molekulu RNK i pripada rodu Rubivirus (opasan samo za ljude). Na njegovoj ljusci rastu mikrovili pomoću kojih je pričvršćen za stanice tijela. Uzročnik rubeole u svojoj strukturi ima elemente koji štetno djeluju na crvena krvna zrnca i živčana vlakna ljudske stanice.

Izvan okoline ljudskog tijela, virus rubeole se uništava gotovo trenutno.

Zašto se rubeola pojavljuje kod djece i kako se liječi? Ovaj materijal govori o tome.

Uzroci rubeole. Načini infekcije

Uzrok infekcije virusom rubeole prvenstveno je oslabljen imunološki sustav. Postoji nekoliko načina infekcije:

• unutar maternice od bolesne majke;
• od zaraženog djeteta;
• od zaražene odrasle osobe.

Kada se zarazi od bolesnog djeteta ili odrasle osobe, virus se prenosi kapljicama u zraku(kašljanje, kihanje, pričanje, vrištanje, ljubljenje). Najpovoljnije okruženje su kolektivi i mjesta s velikim brojem ljudi.

Simptomi i znakovi

Postoji mnogo simptoma, ali neki od njih su slični simptomima drugih prehlada i virusnih bolesti:

• osip s crvenim mrljama na tijelu, koji se pojavljuju 4-5 dana nakon infekcije i traju do tjedan i pol; više osipa se javlja na stražnjici i leđima;
• nagli porast temperatura: pokazatelji kod odraslih mogu doseći 40 °, a vrlo je teško zalutati;
• trajne glavobolje slične migreni; teško ga je ukloniti s rubeolom, pa stručnjaci preporučuju da se tijelo ne zasićuje bezuspješno lijekovima protiv bolova;
• bol u mišićima i zglobovima;
• respiratorni poremećaji: jak curenje iz nosa, upaljeno grlo, bol pri gutanju, kašalj;
• fotofobija i povećana suznost očiju, posebno izražena pri jakom svjetlu;
• nedostatak apetita;
• konjunktivitis, često teče u složene oblike;
• muškarci imaju bolove u testisima.

NA posebne prilike mogu se pojaviti i drugi simptomi, koji će također ukazivati ​​na prisutnost virusne infekcije u tijelu (liječnici uskog profila znaju specifičnosti).

Kako se rubeola manifestira. faze

Rubeola se počinje pojavljivati ​​stvaranjem ružičastih, blago primjetnih mrlja na nebu. Nakon toga počinju se javljati svjetlije mrlje iza ušiju, zatim na licu i vratu.

Razvojne faze (razdoblja):

• trajanje inkubacije: virus je već u tijelu, osoba je nositelj, ali se ne pojavljuju simptomatski znakovi; trajanje od 10 do 23 dana;
• prodromalno razdoblje:(u nekim slučajevima može biti odsutan) karakterizira opća malaksalost i postupno povećanje temperature, povećanje limfnih čvorova; trajanje od 1 do 2 tjedna;
• stadij osipa: 3-4 dana na tijelu se stvara sve više i više osipa; u tom razdoblju dolazi do oštrog porasta temperature, glavobolje i bolova u zglobovima;
• razdoblje oporavka: mrlje postupno nestaju, temperatura se vraća na normalu, migrena nestaje.

Važno: osoba je zarazna 7 dana nakon formiranja zadnjeg osipa.

Vrste rubeole

Rubeola kod odraslih se svrstava u skupine na temelju nekoliko kriterija. Ovisno o simptomatske manifestacije:

• tipičan;
• netipično.

Kod atipične bolesti simptomi su blaži, a liječenje je lakše i brže.

Prema gravitaciji:

• lagani oblik;
• prosjek;
• težak.

Ovisno o vjerojatnosti posljedica:

• s popratnim komplikacijama;
• bez komplikacija.

U svakom slučaju mogu postojati neka odstupanja od postojeća klasifikacija, na primjer, umjereni oblik.

Liječenje bolesti

U medicini ne postoji razvijen jedinstveni sustav liječenja rubeola kod odraslih. Metode lijekova odabiru se i propisuju ovisno o simptomatskim manifestacijama, kao io individualnim karakteristikama organizma:

• antipiretici ("Indometacin", "Paracetamol") uzimaju se kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 °;
• antivirusni lijekovi ("Arbidol", "Amizon") uzimaju se u slučaju teškog oblika tijeka bolesti;
• imunološki pripravci propisani su za bilo koji oblik bolesti ("Anaferon", "Viferon");
• pripravci za kašalj (suhi - Codelac, mokri - Erespal);
• od prehlade, kapi za nos ("Xilen" s vazokonstriktorskim učinkom);
• s jakim bol u mišićima imenovani antihistaminici("Suprastin");
• od manifestacija konjunktivitisa, protuupalnih i antibakterijskih kapi za oči ("Albucid");
• jako oticanje limfnih čvorova i bol u području tumora liječi se posjetom dnevnoj bolnici za UHF.

U svakom pojedinačnom slučaju, pri odabiru lijeka treba obratiti pozornost na individualne karakteristike tijelo (dob, prisutnost alergijskih reakcija na komponente, popratne kronične bolesti).

S rubeolom, odrasla osoba treba biti potpuno izolirana u zasebnoj sobi. On mora osigurati česte obilno piće uzimanje vitamina, dobar odmor i sanjati. U većini slučajeva liječenje se uspješno provodi kod kuće. Međutim, pri prvim znakovima pogoršanja stanja bolesnika potrebno je potražiti pomoć liječnika ili nazvati hitnu pomoć.

Na glavno liječenje rubeole lijekovi možete dodati liječenje narodnim lijekovima.

Obično se liječenje odvija kod kuće, ali ako se pojave komplikacije, potrebna je hospitalizacija i redoviti nadzor liječnika.

Liječenje narodnim metodama

Liječenje rubeole narodne metode uključuje obogaćivanje tijela korisnim elementima u tragovima, kao i uzimanje tinktura iz diuretičkih biljaka za uklanjanje virusa iz tijela:

• tinktura lingonberries i šipka;
• tinktura biljke stolisnika, lipe i maline, koprive, ribiza;
• infuzija gospine trave s dodatkom zgnječenog svježe bobice crni ribiz;
• biljke za iskašljavanje: korijen bijelog sljeza, korijen sladića.

Biljne infuzije, osim ako nije drugačije naznačeno, obično se rade u sljedećim omjerima: 2 žličice. bilja ili bobica za 1 šalicu kuhane i stojeće 1 minute vode. Pustite oko 30 minuta, čvrsto pokrijte posudu poklopcem. Tinktura se uzima 2-4 puta dnevno umjesto čaja ili kao dodatni napitak. Med se može dodati ako nema alergije na njegove komponente.

Važno: ljekovito bilje ili njihove mješavine ne moraju biti jedini lijek za rubeolu kod odraslih, već samo kao dodatak medicinskom liječenju.

Imunizacije i cijepljenja za odrasle

Medicinski stručnjaci diljem svijeta preporučuju rutinsko cijepljenje protiv rubeole za odrasle. Održava se svakih 20 godina. Postoji nekoliko nijansi u njegovoj provedbi:

• Prije cijepljenja protiv rubeole morate se testirati na intoleranciju ( alergijske manifestacije) za određene lijekove i pripravke; ovo je neophodno kako bi se uklonile posljedice nakon cijepljenja i oštro pogoršanje ljudskog stanja;
• nakon cijepljenja važno je slijediti opća utvrđena pravila za cijepljenje (nemojte mokriti mjesto ubrizgavanja do 2 dana, ne grebajte, nemojte koristiti posebne kreme, na primjer, od strija);
• cijepljenje protiv rubeole može se provoditi zajedno s cijepljenjem protiv drugih virusnih bolesti.

Proizvodi se dobrovoljno na plaćenoj ili besplatnoj osnovi.

Što je opasna rubeola. Posljedice i moguće komplikacije

Rubeola kod odraslih teža je nego kod djece, a uz nepravodobno i nepismeno liječenje mogu se pojaviti komplikacije i negativne posljedice:

• upala pluća;
• upala u području mozga (encefalitis), što će dovesti do smanjenja pamćenja, inteligencije, poteškoća u govoru, smanjenja mentalne sposobnosti itd.;
• kronični oblik bolesti zglobova (artritis).

Rubeola je posebno opasna za trudnice koje od nje nisu bolovale u djetinjstvu. To može dovesti do infekcije fetusa, što zauzvrat dovodi do raznih poremećaja tijela tijekom razvoja djeteta. Kada se žena zarazi u prva tri mjeseca trudnoće, u većini slučajeva liječnici inzistiraju na prekidu gestacije fetusa. Virus rubeole koji je ušao u fetus u maternici štetno djeluje na formiranje njegovih unutarnjih organa (bubrezi, oči, uši, srce itd.).

Dijagnostika. Kako prepoznati rubeolu

Dijagnoza se postavlja na temelju vanjske manifestacije, kao i iz riječi pacijentice. U većini slučajeva dijagnoza je brza. U nekim slučajevima potrebne su dodatne metode:

• virološka metoda, koja se koristi prije pojave prvih osipa na koži (pregled izmeta i krvi);
• serološke metode koriste se 1. ili 2. dan od pojave osipa na tijelu;
• ELISA analiza koja pokazuje razvoj infektivni proces u tijelu.

Postoje i druge metode koje se koriste za dijagnosticiranje rubeole u posebno teškim slučajevima (na primjer, test fiksacije komplementa).

Dijeta. Što jesti, a što ne jesti kada ste bolesni

Kod rubeole, pacijent obično nema apetita, pa se mora dati prehrana Posebna pažnja tako da tijelo prima potrebne korisne i vitaminske elemente s hranom. Hrana treba biti svježe pripremljena, bolje je hranu podijeliti na 6-7 obroka dnevno i smanjiti na minimalne porcije za bolja probavljivost oslabljeno tijelo. U blagim oblicima bolesti, pacijent može koristiti gotovo sve vrste proizvoda, osim:

• začinjene hrane;
• masno meso, mast;
• dimljeno meso i konzerve;
• muffin s kvascem;
• mliječni proizvodi sa visok postotak sadržaj masti;
• pržena hrana.

U slučaju komplikacija tijekom rubeole, pacijentu se preporučuje dijeta br. 13:

• riblje juhe;
• nemasna riba;
• nemasno meso;
• jaja;
• žitarice;
• povrće;
• lagani zalogaji (na primjer, aspik);
• nemasni mliječni proizvodi (masni kefir).

Svrha dijete broj 13 je uklanjanje toksina iz tijela. Jela se poslužuju u mljevenom, pasiranom i tekućem obliku. Nemoguće je uzimati povrće i voće tijekom rubeole, kao i drugu hranu koja dovodi do nadutosti ili poremećaja stolice (sir, kobasice, mahunarke, kupus, jabuke, suhe šljive, brokula).

Prevencija rubeole uključuje niz mjera usmjerenih na sprječavanje širenja virusa:

• izolacija pacijenta najmanje 7 dana od trenutka pojave prvih osipa na tijelu;
• ako je moguće, izolacija onih koji su prethodno bili u kontaktu s bolesnikom najmanje 21 dan;
• kod kontakta trudnice s pacijentom potrebno je kompletno ispitivanje.

Prevencijom se također smatra masovno cijepljenje prethodno necijepljenih osoba koje su bile u kontaktu s oboljelim.

Prvi obavezno cijepljenje radi se u dobi od godinu i pol, nakon čega se ponavlja kod sve djece u dobi od 6 godina. Ukoliko iz nekog razloga cijepljenje nije provedeno, potrebno je cijepiti djevojčice u dobi od 14 godina.

Postoje kontraindikacije za cijepljenje protiv rubeole:

• visoka osjetljivost na bjelanjak;
• također na aminoglikozide;
• pogoršanje bilo koje postojeće kronične bolesti;
• imunodeficijencija;
• kada planirate trudnoću, zabranjeno je cijepiti ženu 3 mjeseca prije navodnog začeća.

Što se tiče prijavljenih slučajeva smrtonosni ishod u slučaju rubeole ne treba biti neodgovoran u preventivnim mjerama.

Važno: redovita briga o stanju imuniteta pomoći će da se to izbjegne ozbiljne bolesti u odrasloj dobi, poput rubeole.

Video otkriva informacije o opasnostima rubeole za trudnice i njezine simptome, kao i sve moguće nuspojave.

Rubeola kod odraslih potpuno je izlječiva uz pravilan odabir lijekova i narodnih metoda. I samo pravovremena dijagnoza pomoći će održati dobro zdravlje i izbjeći teške oblike bolesti.

Pitanje odgovor:

1. Koji je uzročnik rubeole?
Uzročnik rubeole je virus koji nije opasan za životinje, samo za ljude. Izvan tijela virus umire.

2. Koje su moguće posljedice rubeole kod trudnica?
Infekcija trudnice virusom rubeole povlači za sobom infekciju ploda. Prije svega, dijete dobiva kongenitalni kronični oblik bolesti. Osim toga, virus djeluje destruktivno na formirane organe fetusa ili one koji su se tek počeli formirati, što povlači za sobom patologije (srčane bolesti, sljepoću, kašnjenje u razvoju).

3. Kako se rubeola prenosi kod odraslih?
Rubeola kod odraslih prenosi se kapljicama u zraku tijekom razgovora, prijateljskih poljubaca, sa slinom tijekom kašljanja ili kihanja.

4. Koliko dugo treba trajati karantena protiv rubeole?
Trajanje karantene za rubeolu traje 21 dan. Ovo je razdoblje inkubacije virusa u tijelu.

5. Ako lezija rubeole svrbi, kako ga se riješiti?
Rubeola obično ne uzrokuje osip nelagoda i ne svrbi. Ako se to dogodi, trebali biste odmah posjetiti liječnika, jer ovo stanje može ukazivati ​​na patologiju koja nije povezana s rubeolom.

6. S kojom bolešću rubeola može biti zbunjena izvana?
Po vanjski znakovi rubeola se može zamijeniti s bolestima kao što su sifilis, šarlah, ospice, a kožni osip može nalikovati alergijskoj reakciji.

rubeola - virusna bolest, očituje se brzo širenjem osipa na koži, povećanjem limfnih čvorova (osobito okcipitalnih), obično blagim povećanjem temperature. U djece se do 90% slučajeva bolesti odvija bez vidljivih simptoma.

Infekcija ima jesensko-proljetnu sezonalnost. Prenosi se kapljičnim putem. Razdoblje inkubacije je 1-2 tjedna, oboljela osoba je zarazna 7 dana prije pojave osipa i do 7-10 dana nakon osipa.

Bolest u djece je blaga, komplikacije su rijetke. Najstrašnija komplikacija je rubeola (poput ospica) encefalitis (upala mozga), čija je učestalost 1:5000-1:6000 slučajeva.

Kod adolescenata i odraslih rubeola je mnogo teža. Groznica, simptomi intoksikacije (slabost, umor) su izraženiji, bilježe se lezije oka (konjunktivitis). Karakteristično je oštećenje malih (falangealnih, metakarpofalangealnih) i, rjeđe, velikih (koljeno, lakat) zglobova.

U jednoj od epidemija bile su česte pritužbe na bolove u testisima. Većina pacijenata ne zahtijeva poseban tretman. Lijekovi se koriste za liječenje simptoma i komplikacija, ublažavanje općeg stanja.

Nakon bolesti razvija se cjeloživotni imunitet, no njegova napetost s godinama i pod utjecajem razne okolnosti, može pasti. Dakle, rubeola u djetinjstvu ne može poslužiti kao 100% jamstvo protiv recidiva.

Znakovi i simptomi rubeole

Osoba može dobiti rubeolu samo od druge osobe. Infekcija se prenosi kapljičnim putem (virus ulazi u zrak sa sluznice dišni organi bolesna osoba pa udahne zdrava osoba). Većina infekcija se javlja u trajanje inkubacije kada se virus već naselio u tijelu, ali se još nije očitovao vanjskim znakovima.

djeca

Period inkubacije za rubeolu je obično 11-23 dana. U djece se ova infekcija obično javlja bez ikakvog prodroma i počinje s osipom.

U nekim slučajevima, 1-2 dana prije osipa kod djece, bilježe se sljedeći simptomi rubeole:

• glavobolja;
• slabost;
• smanjen apetit.

Može postojati blagi curenje iz nosa, subfebrilno stanje, blaga hiperemija ždrijela. Osip s rubeolom blijedo roza, okrugli ili ovalni, promjera 2-5 mm, u tipičnim slučajevima - sitno pjegavi ili roseolous.

Obično se ne spajaju, ne izdižu se iznad površine kože, nalaze se na nepromijenjenoj pozadini. Najčešće počinju na licu, vratu, ali nakon nekoliko sati šire se po cijelom tijelu.

Postoji malo zadebljanja osipa na ekstenzorskim površinama udova, leđa, stražnjice. Manje intenzivni osipi na licu, potpuno izostaju na dlanovima i tabanima. Osip traje 1-3 dana, zatim blijedi i nestaje, bez pigmentacije i ljuskanja.

Temperatura tijekom razdoblja osipa često ostaje na subfebrilnim razinama, ali može porasti na 38,5-39 ° C u 2-3 dana.

Karakterističan simptom rubeole je sustavno povećanje limfnih čvorova, osobito okcipitalnih, iza uha i stražnjih vrata maternice, čija je palpacija često bolna. Povećanje limfnih čvorova može se naći u prodromalno razdoblje, ovaj simptom traje u djece do 10-14 dana bolesti.

1.-2. dana bolesti ponekad se nađe mekani enantem na sluznici mekog nepca.

odrasle osobe

U odraslih je rubeola obično teška. Češće obolijevaju mladi ljudi, do 30 godina. Njihovo prodromalno razdoblje jasno je izraženo i produljeno u usporedbi s djecom.

Za rubeolu su tipični sljedeći simptomi:

• astenovegetativni sindrom;
• slabost;
• glavobolja;
• uznemiren zimicama;
• visoka temperatura;
• bolni mišići i zglobovi.

Izražen kataralni sindrom sa sljedećim simptomima:

• curenje nosa;
• bol i upaljeno grlo;
• suhi kašalj;
• hiperemija grla;
• suzenje;
• fotofobija.

Osip kod odraslih je obilniji, pojavljuje se gotovo istovremeno, često ima makulopapulozni karakter, ima tendenciju spajanja sa stvaranjem kontinuiranih eritematoznih polja na leđima, stražnjici, traje do 5 dana ili duže.

Enantem na mekano nepcečesto zapažano. Febrilna reakcija je izraženija visinom i trajanjem. Simptomi intoksikacije obično traju tijekom cijelog razdoblja osipa. Srednje teški i teški oblici bolesti u odraslih su 8-10 puta češći.

Analiza krvi

U djece u krvnim testovima postoji ubrzanje ESR i umjerena leukopenija s relativnom limfocitozom do kraja bolesti. Međutim, u posljednjih godina sve češće se otkriva umjerena neutrofilna leukocitoza s pomakom formule ulijevo, osobito u kompliciranom tijeku rubeole.

Karakteristična je pojava Turkovih stanica i plazma stanica u krvi, čiji broj može doseći 15-20%. U odraslih je češća normocitoza i normalan ESR. Mogu se primijetiti mono- i limfocitoza.

Opisi simptoma rubeole

Dijagnoza rubeole

S razvojem ili samo sumnjom na infekciju rubeolom, trebali biste odmah kontaktirati.

Čak i znajući kako se rubeola manifestira kod djece, nije uvijek moguće nedvosmisleno odrediti ova infekcija- dijagnozu je potrebno postaviti na temelju anamneze, podataka o epidemiološkoj situaciji i laboratorijskih pretraga.

Dijagnostička studija uključuje sljedeće laboratorijske pretrage:

Diferencijalna dijagnoza

Liječenje rubeole

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, djeca su izolirana od onih koji nisu imali rubeolu 5 dana od trenutka osipa.

Posebno je važno spriječiti kontakt bolesnog djeteta s trudnicama (za gestacijsku rubeolu), jer infekcija trudnice rubeolom može dovesti do malformacija fetusa.

Liječenje rubeole ograničeno je na patogenetske i simptomatske agense. NA akutno razdoblje pacijent treba mirovati u krevetu. Djeca s tendencijom da alergijske reakcije a kod osipa koji svrbi propisan antihistaminici. Ako postoje simptomi oštećenja zglobova, koriste se analgetici i lokalno zagrijavanje.

Poraz središnjeg živčanog sustava zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta i hitnu pomoć složeno liječenje: detoksikacija, dehidracija, antikonvulzivna i protuupalna terapija. specifično liječenje rubeola trenutno nije dostupna.

Liječenje rubeole kod kuće

Oslabljena dječje tijelo Prvo što trebate je odmor i opuštanje. Bolesniku treba osigurati dosta pića u obliku čaja, soka, kompota ili želea. Korištenje kućnih recepata moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Cjepivo protiv rubeole

Prvo cjepivo protiv rubeole djeca dobivaju u dobi od prve godine. To može biti monovakcina ili složeno cijepljenje. Drugi put se djeca cijepe (ili bolje rečeno revakciniraju) u dobi od 6 godina, a zatim se tinejdžerice u dobi od 13 godina podvrgavaju drugom revakcinaciji.

Vrlo često se uz cjepivo protiv rubeole cijepe protiv još dvije dječje bolesti: zaušnjaka ( zaušnjaci) i ospice. Povezana cjepiva obično se koriste pri prvom cijepljenju, uz revakcinacije koriste se monocjepiva.

Jednostruko cjepivo protiv rubeole Ervevax ili Rudivax također se cijepi kod djece koja su kontraindicirana u kombiniranom cjepivu protiv rubeole, ospica i zaušnjaka. Postoji i nekoliko vrsta potonjeg: Priorix, povezano cjepivo protiv zaušnjaka i ospica, rubeole i MRRII.

Obično djeca dobro podnose cijepljenje protiv rubeole ako je cjepivo dano u pozadini potpuno zdravlje bebino tijelo.

Oko 10 posto beba reagira na cjepivo s blagim oblikom bolesti:

• podrazumijeva se da temperatura nije viša od 37-37,2 stupnja;
• može postojati lagani osip;
• curenje nosa;
• povećani okcipitalni i cervikalni limfni čvorovi.

Takvi se simptomi mogu javiti počevši od 4. dana nakon cijepljenja do dva tjedna. ozbiljan neželjene reakcije za rubeolu cijepljenje su izuzetno rijetke, i prilično iznimka.

Rubeola tijekom trudnoće

Rubeola je bolest koja obogaljuje nerođenu djecu. Bolest trudnice dovodi do infekcije fetusa. Ovisno o gestacijskoj dobi u kojoj dolazi do infekcije, u fetusu se s različitim vjerojatnostima formiraju različite malformacije:

• u prvom tromjesečju, vjerojatnost doseže 90%;
• u drugom - do 75%;
• u trećem - 50%.

Rubeola je posebno opasna za trudnice, odnosno za njihov fetus, u prvom tromjesečju trudnoće - tijekom formiranja organa i sustava. Tijekom trudnoće, virus rubeole, prodirući u placentu, napada tkiva fetusa, što dovodi do kronične infekcije fetusa i poremećaja intrauterinog razvoja.

Najkarakterističnija su oštećenja organa vida (katarakta, glaukom, zamućenje rožnice), organa sluha (gluhoća), srca (urođene malformacije).

Također, sindrom kongenitalne rubeole (CRS) uključuje malformacije maksilofacijalnog aparata, mozga (mikrocefalija, mentalna retardacija), unutarnjih organa (žutica, povećanje jetre, miokarditis itd.).

U 15% slučajeva rubeola dovodi do pobačaja, mrtvorođenosti. Kod dijagnosticiranja rubeole kod trudnice provodi se umjetni prekid trudnoće. Po znanstvene procjene, u Rusiji svaka peta žena (u Moskvi - svaka treća) nema dovoljan imunitet protiv rubeole.

Međutim, infekcija nakon 20 tjedana trudnoće obično ne negativan utjecaj na fetalni razvoj.

Ako je do infekcije rubeolom došlo na rani datumi ili ako postoje dokazi fetalnih lezija na kasniji datumi- ženi se preporučuje umjetni prekid trudnoće.

Ako je dijete ostavljeno, tada se žena smatra rizičnom i trudnoća se provodi uzimajući u obzir ovo stanje. Liječi se insuficijencija placente i fetalna hipoksija, provodi se profilaksa i restaurativna terapija, što pomaže u prevenciji najgore posljedice za bebu ili pobačaj.

Osim toga, rubeola tijekom trudnoće može izazvati komplikacije tijekom poroda:

• krvarenje;
• kršenje radne aktivnosti;
• infekcija krvi.

Pitanja i odgovori na temu "Rubeola"

Pitanje:Dobar dan! U utorak se počeo javljati osip po tijelu koji je otišao s nogu i do četvrtka postupno zahvatio cijelo tijelo do lica, pozvala doktoricu i doktoricu poslala infektologu, rekla je da sumnja, jer limfociti nisu bili upaljeni i da je osip išao s nogu a ne od godina, te poslao na analizu krvi tek u ponedjeljak. Simptomi cijeli dan: glavobolja, temperatura 37,5, bolovi u zglobovima, zimica. Do nedjelje je osip već potpuno nestao, ostao je samo na licu, a temperatura nije prolazila. Kada će proći temperatura i osim rubeole, što to može biti? Hvala unaprijed

Odgovor: U pravilu se temperatura može održati 2-3 dana. Ponekad se rubeola komplicira drugim bolestima. Ospice karakterizira veliki osip, čiji elementi imaju neravne rubove i mogu se spojiti. U pratnji visoka temperatura, znakovi intoksikacije. Kod šuga, osip na tijelu svrbi, elementi osipa su raspoređeni u parovima, lezije su trbuh i ruke. Sifilis, sepsa, tifus, psorijaza, dermatitis, monokuloza, lihen, toksidermija, mikoza i mnoge druge bolesti mogu započeti ili biti popraćene osipom.

Pitanje:Zdravo! Trudna sam 4 tjedna, beba je cijepljena protiv rubeole, 5. dan je dobila osip. Kad su ih cijepili u klinici rekli su da me ne može zaraziti. Mogu li se zaraziti?

Odgovor: Zdravo! Ona vas ne može zaraziti. Osip je nuspojava cijepljenja.

Pitanje:Zdravo. Moj sin ima 17 godina, dobio je rubeolu. Temperatura je bila visoka, ali sad mu tek navečer naraste do 37. Što učiniti da temperatura padne?

Odgovor: Zdravo! U pravilu, kod djece temperatura pada već drugi dan bolesti, ali odrasli teže podnose rubeolu, a takva se reakcija može produljiti ako se priloži neki drugi virus. Glavne komplikacije rubeole su miokarditis, encefalitis, trombocitopenična purpura i otitis, vrlo su rijetke. Vaš sin treba proći klinička analiza krvni test, krvni test na popratne virusne infekcije i započeti antivirusno liječenje. Liječenje rubeole je simptomatsko (antipiretici, na primjer, Nurofen, antivirusni lijekovi, na primjer, Viferon, restorativni lijekovi, na primjer, vitamini Vitrum).

Pitanje:Postoje li kontraindikacije za cijepljenje protiv rubeole?

Odgovor: Kontraindikacije su iste kao i za ostala živa cjepiva (imunodeficijencija, trudnoća ili alergija na aminoglikozide). Cjepivo se ne smije davati tijekom akutna bolest, s oprezom se daje djeci s trombocitopenijom u anamnezi.

Pitanje:Početkom svibnja razgovarao sam s djecom koja su bila u karanteni zbog rubeole. Test položio 13. svibnja. Rezultat: IgG (ME/ml) - 66,5 IgM (OE/ml) - 11,8. Isplati li se bojati se? Trudnoća je sada 16 tjedana. Hvala vam.

Odgovor: Zdravo. Moguće je da ste bili zaraženi (na to ukazuje povećanje razine IgM). Preporučamo da se obratite ginekologu i genetičaru.

Pitanje:Zdravo. Dijete ima 1 godinu i 11 m. Imamo upaljene limfne čvorove na zatiljku i ne prolaze jako dugo, ali nema nikakvih reakcija na to: nema temperature, nema glavobolje. Cijepljeni smo protiv rubeole. Kakve bi mogle biti posljedice?

Pitanje:Zdravo! Moj sin ima 1 godinu i 4 mjeseca. Cijepili su protiv rubeole, istog dana je dijete počelo kašljati, to se nikad prije nije dogodilo. Doktorica je rekla da se reakcija na cjepivo može javiti oko 5. dana. Može li ovaj kašalj biti reakcija na cjepivo i što se radi u takvim slučajevima?

Odgovor: Kašalj može biti posljedica uvođenja cjepiva, a ako se stanje djeteta nije značajno promijenilo (dijete je aktivno, nije nestašno, ima apetit itd.), onda poseban tretman takav kašalj nije potreban.

Pitanje:Danas sam greškom primio treću cjepivo protiv rubeole, je li opasno? Od prethodnog je prošlo oko 5 godina.

Odgovor: Ne, nije opasno ako niste trudni.

Pitanje:Bio bih vam vrlo zahvalan ako biste mi mogli pomoći u ovom pitanju. Suprug i ja odlučili smo imati dijete. U mnogim preporukama vidim savjet da se prije trudnoće primi cjepivo protiv rubeole. Nažalost, u našem gradu liječnici ne znaju za takvo cijepljenje, au svim zdravstvenim ustanovama u koje sam se obratila ne rade ga. I ja bih to htjela učiniti - imam malog nećaka s kojim vrlo često komuniciramo, na jesen će ići u vrt ... Stoga sam odlučila sama kupiti cjepivo u ljekarni i zamoliti je da ga unese na klinici. Želio bih razjasniti s vama - koje je cjepivo najpoželjnije u ovoj situaciji? I kako odrediti njegovu dozu?

Odgovor: Općenito, prije cijepljenja potrebno je uzeti krvni test na antitijela na rubeolu, jer se često događa da je osoba, a da toga nije ni znala, oboljela od nje pod krinkom akutne respiratorne bolesti. Ali ako takva analiza nije učinjena u vašem gradu, onda se možete cijepiti. Nakon cijepljenja morate se zaštititi 3 mjeseca. Cjepivo se daje jednokratno intramuskularno. U apoteci možete tražiti bilo koje cjepivo protiv rubeole (u smislu bilo kojeg proizvođača), najčešće je Rudivax). Doza je doza koja se prodaje, a vi je ubrizgate. Uzmite suprastin ili tavegil 3 dana prije i dan nakon injekcije, tako da nema alergije.

Pitanje:Spremam se za trudnoću i dala sam krv na antitijela na rubeolu - anti-Rubella IgG - referentne vrijednosti - manje od 15 neg. Rezultat 5.2. Doktorica kaže da imam jako nizak postotak i da se moram cijepiti, au drugom laboratoriju su rekli da je sve u redu. Što mi savjetujete, stvarno jako nizak prag otpornost?

Odgovor: Da, vaš imunološki sustav nije dovoljno jak da spriječi razvoj bolesti nakon susreta s virusom, pa postoji rizik od dobivanja rubeole. Da biste to spriječili potrebno je cijepiti se, te 2-3 mjeseca nakon cijepljenja provjeriti titar antitijela.

Pitanje:Molim vas, pomozite razumjeti rezultate analize na rubeolu. IgG286me/ml, titar 1:3200, IgM nije dokazan. Liječnica koja je radila analizu rekla je da imam povišenu vrijednost IgG, što može negativno utjecati na planiranu trudnoću, te bih analizu trebala ponoviti za 6 mjeseci. Liječnik u klinici za rađanje je rekao da nema opasnosti, jer sam već bolovala od ove bolesti. Tko je u pravu?

Odgovor: Liječnik antenatalne klinike je u pravu - imali ste bolest, drugi put ne dobijete rubeolu.

Pitanje:Dijete ima 1 godinu i 2 mjeseca, 2 dana temperatura nije bila niža od 38, gubitak apetita treći dan, osip na glavi, malo na vratu i trbuhu je dodan temperaturi, ali apetit pojavio se. Sljedećeg dana temperatura je pala i do večeri se nije popela iznad 37,5. Osip se proširio, ali izgleda kao točkice, a ne ranice. Pedijatrica je prvo sumnjala na vodene kozice, sada kaže da izgleda kao rubeola. Pronađen blagi porast u okcipitalnom limfnom čvoru, ali samo s jedne strane. Protiv rubeole smo se cijepili svake godine. Recite mi, javlja li se rubeola kod jednogodišnje djece? Zašto cjepivo nije pomoglo? Što bi još moglo biti slično rubeoli? Kako izbjeći komplikacije nakon rubeole? Kako razumjeti da su se pojavile komplikacije? Dijete se još ne može požaliti na bolove u zglobovima, a znakovi incefalitisa i meningitisa mi nisu poznati. Pedijatrica osim higijene i suprastina i antipiretika nije ništa propisala, da li je u redu čekati bez da se zna točna dijagnoza? Dijete je alergično (na mlijeko), može li to biti alergija?

Odgovor: Ovo što opisujete ne izgleda kao rubeola, ne kao vodene kozice, ne za šarlah, budući da se kod ovih bolesti osip pojavljuje prvog dana bolesti. Teško je reći bez da vidite osip i bebu, ali najvjerojatnije je alergijski osip. Što se tiče cijepljenja, nijedno cijepljenje nije 100% učinkovito protiv bolesti, tako da postoji mogućnost da se razbolite. Ali za to je potrebno uspostaviti kontakt djeteta s bolesnom osobom. Ako nije, vjerojatnije je da je riječ o alergiji. Da bi se isključila rubeola, potrebno je učiniti ELISA test s određivanjem titra antitijela M i G na virus rubeole. Ako se otkrije IgM, to će potvrditi dijagnozu.

Pitanje:Djetetu je navečer temperatura porasla na 38 i kćeri sam dala Nurofen. Temperatura je pala na malo vremena i ponovno ustao. Ujutro 37.7 pojavio se ružičasti osip na rukama, nogama i obrazima. Istodobno, nema simptoma prehlade, samo je grlo blago crveno. Osip traje dva dana. Možete li mi pomoći odrediti je li to rubeola ili alergija na lijekove? Naš terapeut nije baš razumio. Stoga se obraćam vama. Ako je rubeola, je li opasna po život i kako se liječi? Hvala unaprijed!

Odgovor: Za rubeolu je karakteristično mjesto osipa uglavnom na ekstenzornim površinama udova, na licu, leđima i stražnjici, sitne su točke i ne stapaju se. Obvezni simptom rubeole je povećanje stražnjih cervikalnih i okcipitalnih limfnih čvorova. U krvi, s ovom bolešću, povećava se broj plazma stanica. Ako vaše dijete ima ove simptome, onda se najvjerojatnije radi o rubeoli. Uzmi Erius ili Fenistil. Tijekom dana piti puno tekućine, antipiretike samo pri temperaturama iznad 38,5 C.

Pitanje:Zdravo. Moje ime je Stas i imam 23 godine. Prije mjesec dana dobila sam rubeolu, ali ne prolazi. Što učiniti?

Odgovor: Potrebno je konzultirati stručnjaka za zarazne bolesti. Klinički i laboratorijska istraživanja, možda ste se već oporavili od rubeole, ostaju samo zaostali učinci bolesti.

Pitanje:Moja kći ima 10 mjeseci. Sa 6 mjeseci imali smo rubeolu, ali dijagnoza nije potvrđena krvnom slikom, nismo je uzimali. S 12 mjeseci sva djeca se cijepe protiv rubeole, a naša pedijatrica je rekla da je ipak potrebno napraviti krvnu sliku na prisutnost antitijela kako bi se sa sigurnošću znalo treba li cijepiti ili ne. Ali krv se vadi iz vene, a ne bih želio da se takvoj mrvi vadi krv na ovaj način. Je li moguće da ne radimo krvnu sliku, ali da se cijepimo protiv rubeole godišnje? Kako to može utjecati na zdravlje djeteta?

Odgovor: Ne možete napraviti analizu krvi. Dijete se može cijepiti kombiniranim cjepivom protiv ospica, rubeole i zaušnjaka. Čak i ako je djevojka bila bolesna od rubeole, ovo cijepljenje neće negativno utjecati na njezin imunitet i neće povećati rizik od komplikacija nakon cijepljenja.

Pitanje:Kako cijepiti dijete protiv rubeole ako cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka nije dostupno?

Odgovor: Koristite monocjepivo protiv rubeole Rudivax proizvođača Pasteur Merrier Connaught, koji je registriran u Rusiji. Za djecu od 1 godine može se primijeniti istovremeno s cjepivima protiv ospica i zaušnjaka, kao i cjepivom protiv hepatitisa B. U tom slučaju cjepiva se daju u različitim štrcaljkama na različite dijelove tijela. Kako se u ovoj dobi ne bi dale 4 injekcije odjednom, dva cjepiva se mogu primijeniti dva puta u razmaku od 1 mjeseca. Prije polaska u školu i za stariju djecu primjenjuje se isto cjepivo.

Pitanje:Rubeola nije ozbiljna bolest, koliko je opravdano masovno cijepljenje djece, nije li lakše cijepiti adolescentice, spriječiti ih od mogućnosti obolijevanja tijekom trudnoće?

Odgovor: Cijepljenje daje dobru individualnu zaštitu cijepljenima i sprječava kongenitalni sindrom rubeole (KRS), ali cijepljenjem samo adolescentnih djevojčica ne možemo prekinuti cirkulaciju virusa među djecom, pa necijepljene žene (i necijepljene žene) mogu oboljeti tijekom trudnoće . Cijepljenje učenica je učinkovito. Iskustvo pokazuje da se kod nedovoljne procijepljenosti male djece rizik od CRS-a ne smanjuje, a može čak i porasti zbog pomaka incidencije prema starijim dobnim skupinama. Zato SZO preporuča masovno cijepljenje djece protiv rubeole samo ako je moguće postići visok (90-95%) obuhvat kako u dobi od 1 godine tako i kod školske djece; njegova će učinkovitost, dakako, biti veća ako se paralelno s početkom cijepljenja provodi i masovno cijepljenje svih školaraca koji prethodno nisu primili cjepivo.

Pitanje:Koji su simptomi rubeole tijekom trudnoće?

Odgovor: Kod trudnica, simptomi rubeole potpuno su isti kao i kod drugih odraslih osoba i često se mogu odvijati gotovo neprimjetno.

Pitanje:Mogu li cijepljena djeca i odrasli oboljeti od rubeole?

Odgovor: Dobro je poznato da čak i jedna doza cjepiva protiv rubeole (MMR) stvara snažan imunitet protiv ove bolesti. Međutim, u rijetki slučajevi, ne još utvrđenih razloga, od rubeole obolijevaju i obolijevaju osobe koje su primile obje doze MMR cjepiva kako je propisano kalendarom cijepljenja.

Pitanje:Kako počinje rubeola? Koji su prvi simptomi rubeole kod djece i odraslih?

Odgovor: Prvi znakovi rubeole kod odraslih mogu nalikovati običnoj prehladi: temperatura do 38-39 C, zimica, grlobolja, curenje iz nosa, crvenilo očiju. Osip se pojavljuje nekoliko dana nakon pojave ovih simptoma. Kod djece prvi simptom rubeole može biti osip. Često se rubeola javlja bez vidljivih simptoma ili uzrokuje samo simptome koji podsjećaju na blagu prehladu.

Pitanje:Kako se rubeola manifestira kod djeteta?

Odgovor: Djeca lako podnose rubeolu, ali ipak je potreban kućni režim kako bi se spriječile komplikacije. Točna dijagnoza UVIJEK STAVITE DOKTOR. Poziv liječniku je za vas obavezan. Mora se unijeti bilješka u povijest bolesti prošle bolesti da se ubuduće ne cijepi protiv rubeole.