Kako se zove cjepivo protiv zaušnjaka? Cijepljenje protiv zaušnjaka: raspored, indikacije i nuspojave. Čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije zaušnjacima

Anna Khrustaleva, Danas, 14:41

Virusna bolest koja uglavnom pogađa žlijezde slinovnice. Parotitis se prenosi s osobe na osobu kapljicama u zraku.

Razdoblje inkubacije u većini slučajeva je 14-21 dan. Opasnost od zaraze drugih javlja se 2 dana prije povećanja žlijezda i traje do potpunog oporavka.

Nakon prošle bolesti, u pravilu se formira cjeloživotni imunitet. U Rusiji svake godine od zaušnjaka oboli oko 50.000 ljudi.

Simptomi

Nakon kratkog prodromalno razdoblje, popraćeno gubitkom apetita, razdražljivošću, umorom, glavoboljama, grloboljom, na pozadini porasta temperature pojavljuje se bolno tjestasto oticanje parotidne žlijezde. Obično je zahvaćena jedna strana, uglavnom lijeva, zatim nakon 1-3 dana - druga. Ponekad se bolest širi na druge žlijezde (submandibularne i sublingvalne). Nakon 4-5 dana, temperatura se smanjuje, tegobe se smanjuju, povećava se žlijezde slinovnice nestaje.

Komplikacije

1) Osim sline patološki proces druge žlijezde također mogu biti uključene. Upala gušterače očituje se pojavom bolova u lijevom gornjem dijelu trbuha, povraćanjem. Kao rezultat toga, može se razviti juvenilni dijabetes.

2) Kod bolesnika tipičan oblik EP je često zahvaćen od strane CNS-a (Tipični, kombinirani oblik). Serozni meningitis javlja se u pravilu prije 6. dana bolesti i može biti jedina manifestacija infekcije zaušnjacima. Najčešće se zaušnjački meningitis javlja kod djece u dobi od 3 do 9 godina.

3) Oštećenje gušterače (pankreatitis) javlja se u polovice bolesnika. U većini djece razvija se istodobno s porazom parotidnih žlijezda slinovnica, rjeđe - 1. tjedna. bolesti iu izoliranim slučajevima - na 2. tjednu. Gotovo uvijek, mučnina, ponovljeno povraćanje, gubitak apetita, štucanje, zatvor, u rijetki slučajevi- proljev. U djece prve 2 godine života mijenja se priroda stolice - tekuća, slabo probavljena, s prisutnošću bijelih grudica. Jezik obložen, suh. Na teški oblici postoji ponovljeno povraćanje; puls ubrzan, arterijski tlak smanjen, moguć je razvoj kolaptoidnog stanja.

4) Učestalost orhitisa kod muškaraca doseže 68%, kod dječaka predškolska dob- 2%. S početkom puberteta orhitis se češće javlja: u dobna skupina 11-15 godina - 17%, 16-17 godina - 34%. Opisani su slučajevi razvoja zaušnjačkog orhitisa kod dječaka. djetinjstvo. Orhitis se razvija akutno, češće 3-10 dana bolesti. Orhitis se može javiti 14-19 dana od početka bolesti pa čak i nakon 2-5 tjedana. U EP-u se uočava pretežno jednostrana lezija sjemenih žlijezda. Desni testis uključen je u proces češće nego lijevi, što je zbog osobitosti njegove cirkulacije krvi.

5) Poraz prostate(prostatitis) javlja se uglavnom kod adolescenata i odraslih. bolovanja nelagoda, bol u perineumu, osobito tijekom pražnjenja crijeva i mokrenja. Povećana prostata se otkriva pomoću istraživanje prstiju rektum.

6) Poraz ženskih spolnih žlijezda. Oophoritis se javlja kod djevojčica tijekom puberteta. Upala jajnika karakterizira ozbiljnost procesa, oštra bol u ilijačna regija, visoka temperatura tijelo. Obrnuta dinamika je obično brza (5-7 dana). Ishodi ooforitisa često su povoljni.

7) Mastitis zaušnjačke etiologije javlja se kod žena i muškaraca. Postoji povećanje tjelesne temperature, bol, zbijanje mliječnih žlijezda. Proces se eliminira brzo - za 3-4 dana; gnojenje žlijezda se ne promatra.

8) Poraz Štitnjača(tiroiditis) izuzetno je rijedak. Bolest protiče s visokom tjelesnom temperaturom, bolovima u vratu, znojenjem, egzoftalmusom.

9) Oštećenje suzne žlijezde (dakrioadenitis) karakterizira jaka bol u očima, oticanje kapaka, njihova bol na palpaciji.

10) Meningoezofalitis je rijedak. U tipičnim slučajevima razvija se 6-10. dana bolesti, češće u djece mlađe od 6 godina. Uključeni u patološki proces kranijalnih živaca, piramidalni i vestibularni sustav, mali mozak.

11) Patološki proces može zahvatiti: jetru, slezenu, organ sluha (labirintitis, kohleitis), organ vida (konjuktivitis, skleritis, keratitis, neuritis ili paraliza) optički živac), serozne membrane zglobova.

Cijepljenje protiv zaušnjaka

Učinkovitost cijepljenja - 96%

Trajanje djelovanja - više od 12 godina

Nuspojave

Većina djece nema reakcije na cjepivo. Ponekad može doći do povećanja tjelesne temperature (od 4 do 12 dana nakon cijepljenja), lagane slabosti 1-2 dana. Ponekad kratkotrajno (2-3 dana) blago povećanje parotidnih žlijezda slinovnica. Ozbiljne komplikacije izuzetno su rijetke. To može uključivati ​​konvulzije povezane s vrućicom u osjetljive djece; teška alergijska reakcija. Izuzetno rijetko se može razviti lako nastali aseptični meningitis. Vrlo rijetke komplikacije uključuju encefalitis i parotitis.

Kontraindikacije

Cjepivo je kontraindicirano u:

stanja imunodeficijencije;
onkološke bolesti;
alergije na aminoglikozide (kanamicin, monomicin), jaja;
trudnoća.
unutar 3 mjeseca nakon uvođenja imunoglobulina
trudnoća

Popis cjepiva

Cjepivo protiv zaušnjaka kulturno živo suho
Proizvodnja: Rusija

Živa kultura cjepiva protiv zaušnjaka, liofilizat za pripremu otopine za supkutana injekcija, pripremljen kultiviranjem atenuiranog soja virusa zaušnjaka Leningrad-3 na primarnoj staničnoj kulturi embrija prepelica.
Lijek je homogena porozna masa ružičaste boje.

Spoj
Jedna inokulacijska doza cjepiva (0,5 ml) sadrži:
najmanje 20 000 tkivno citopatogenih doza (TCD50) virusa zaušnjaka;
stabilizator - smjesa od 0,08 ml Vodena otopina LS-18 i 0,02 ml 10% otopine želatine;
ne više od 20 mcg gentamicin sulfata.

Imunološka svojstva
Cjepivo stimulira stvaranje protutijela na virus zaušnjaka u seronegativne djece, dostižući maksimalnu razinu 6-7 tjedana nakon cijepljenja.
Lijek je u skladu sa zahtjevima SZO.

Svrha
Prevencija zaušnjaci.
Planirana cijepljenja provode se dva puta u dobi od 12 mjeseci i 6 godina za djecu koja nisu imala zaušnjake.
Hitna profilaksa provodi se kod djece od 12 mjeseci, adolescenata i odraslih koji su bili u kontaktu s oboljelim od zaušnjaka koji nije imao zaušnjake ili prethodno nije cijepljen protiv ove infekcije. U nedostatku kontraindikacija, cjepivo se primjenjuje najkasnije 72 sata nakon kontakta s bolesnikom.
Kontraindikacije.
teški oblici alergijskih reakcija na aminoglikozide (gentamicin sulfat) i kokošja jaja;
stanja primarne imunodeficijencije, maligne bolesti krv i neoplazme;
teška reakcija (povišenje temperature iznad 40°C, hiperemija i/ili edem promjera više od 8 cm na mjestu uboda) ili komplikacija prethodne primjene cjepiva protiv zaušnjaka ili ospica;
trudnoća.

Kako bi se utvrdile kontraindikacije, liječnik (bolničar) na dan cijepljenja provodi anketu i pregled cijepljene osobe uz obaveznu termometriju. Po potrebi provesti odgovarajuće laboratorijsko ispitivanje.

Napomena: HIV infekcija nije kontraindikacija za cijepljenje.

Osobe koje su privremeno izuzete od cijepljenja potrebno je uzeti pod nadzor i evidenciju i cijepiti nakon uklanjanja kontraindikacija.

Nuspojave

Kod većine djece proces cijepljenja je asimptomatski. Neka djeca mogu doživjeti:
od 5 do 15 dana- temperaturne reakcije, kataralni fenomeni iz nazofarinksa (hiperemija ždrijela, rinitis);
od 5 do 42 dana- blago povećanje parotidnih žlijezda slinovnica koje traje 2-3 dana;
u rijetkim slučajevima, u prvih 48 sati nakon cijepljenja, lokalne reakcije, izražene u hiperemiji kože i blagom oteklini na mjestu ubrizgavanja, koje nestaju bez liječenja.

Na masovna primjena cjepiva, porast tjelesne temperature iznad 38,5°C ne bi smio biti veći od 2 posto cijepljene djece.

Komplikacije koje se razvijaju iznimno rijetko su alergijske reakcije koje se javljaju u prvih 24-48 sati u djece s promijenjenom reaktivnošću. Izuzetno rijetko, kod cijepljenih osoba, za 2-4 tjedna može se razviti benigno curenje. serozni meningitis. Svaki slučaj seroznog meningitisa zahtijeva diferencijalnu dijagnozu.

Napomena: Povećanje tjelesne temperature iznad 38,5 °C u razdoblje nakon cijepljenja je indikacija za imenovanje antipiretika.

Rok trajanja, uvjeti skladištenja i prijevoza
Rok trajanja cjepiva je 15 mjeseci. Ne smije se koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja.

MMR II
Merck Sharp & Dohme, SAD

Sastojci: (1) ATTENUVAX (živi cjepivo protiv ospica, MSD), virus ospica niže virulencije izveden iz atenuiranog (Enders) soja Edmonston i uzgojen u staničnoj kulturi pilećih embrija; (2) MUMPSVAX ( živo cjepivo protiv zaušnjaka, MSD), soj Jeryl Lynn (razina B) virusa zaušnjaka uzgojen u kultiviranim stanicama pilećih embrija, i (3) MERUVAX II (živo cjepivo protiv rubeole, MSD), soj Wistar RA 27/3 živog atenuiranog virusa rubeole uzgojenog u kulturi ljudskih diploidnih stanica (WI-38). Virusi u cjepivu identični su onima koji se koriste za proizvodnju ATTENUVAX (živo cjepivo protiv ospica, MSD), MUMPSVAX (živo cjepivo protiv zaušnjaka, MSD) i MERUVAX II (živo cjepivo protiv rubeole, MSD). Tri virusa se miješaju prije liofilizacije. Preparat ne sadrži konzervanse.

Razrijeđeno cjepivo namijenjeno je supkutanoj primjeni. Nakon razrjeđivanja prema uputama, doza za injekciju je 0,5 ml i ekvivalentna je najmanje 1000 TCID50 (tkivno citopatska doza) standardnog virusa ospica (SAD), 5000 TCID50 standardnog virusa zaušnjaka (SAD) i 1000 TCID50 standardni virus rubeole (SAD). Svaka doza sadrži oko 25 mikrograma neomicina. U pripravku nema konzervansa. Kao stabilizatori dodaju se sorbitol i hidrolizirana želatina.

Kontraindikacije:
trudnoća; ako se cijepljenje provodi u dobi nakon puberteta, trudnoću treba izbjegavati 3 mjeseca. nakon nje
Prisutnost anafilaktičkih ili anafilaktoidnih reakcija na neomicin, jaja;
Bilo koja bolest dišni sustav ili bilo koje druge infekcije praćene vrućicom. Aktivna neliječena tuberkuloza. Bolesnici koji primaju imunosupresivnu terapiju (ova se kontraindikacija ne odnosi na bolesnike koji primaju nadomjesnu terapiju kortikosteroidima). Pacijenti s bolestima krvi, leukemijama, limfomima bilo koje vrste ili drugim maligni tumori upečatljiv Koštana srž ili limfnog sustava. Primarna i stečena imunodeficijencija; kršenje stanični imunitet; hipogamaglobulinemija ili disgamaglobulinemija. Prisutnost kongenitalnih ili nasljednih imunodeficijencija u rodbini bolesnika dok se ne dokaže njegova dovoljna imunokompetentnost.

Nuspojave:

Najčešće su moguće lokalne reakcije: brzo prolazno peckanje i/ili bol na mjestu ubrizgavanja. Manje često (obično između 5-15 dana) opće reakcije: vrućica i dermatološke reakcije: osip. RIJETKO Općenito: blage lokalne reakcije uključujući eritem, otvrdnuće i osjetljivost kože; bol u grlu, malaksalost. Probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev. krvni sustav i limfni sustav: regionalna limfadenopatija, trombocitopenija, purpura. Preosjetljivost: alergijske reakcije na mjestu ubrizgavanja; anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije, urtikarija. Mišićno-koštani sustav: artralgija i/ili artritis (obično prolazni, u rijetkim slučajevima kronični - vidi dolje), mialgija. Neuropsihijatrijski: febrilne konvulzije u djece, konvulzije bez vrućice, glavobolja, vrtoglavica, parestezija, polineuritis, Guillain-Barréov sindrom, ataksija. Koža: multiformni eritem. Osjetilni organi: razne opcije optički neuritis, upala srednjeg uha, gluhoća povezana s oštećenjem živaca, konjunktivitis. genitourinarni sustav: orhitis.

Incidencija se bilježi u svim zemljama svijeta, kako u obliku sporadičnih slučajeva tako iu epidemijskim izbijanjima (u dječjim skupinama, vojarnama za novake). Izbijanja su karakterizirana postupnim širenjem tijekom 2,5-3,5 mjeseci, valovitim tijekom.

Dobna struktura. EP se javlja u bilo kojoj dobi. Najčešće su bolesna djeca od 7-14 godina; u djece mlađe od 1 godine, osobito prvih 6 mjeseci. života, EP je izuzetno rijedak. Muškarci su zahvaćeni nešto češće od žena.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

Provedeno od 1987. godine plansko cijepljenje protiv zaušnjaka živim cjepivom protiv zaušnjaka iz soja L-3 imalo je značajan utjecaj na epidemijski proces ove infekcije. Incidencija se naglo smanjila: 10 godina (1988. - 1997.) njezina stopa nije prelazila 100,0 na 100 tisuća stanovnika, a najniža (23,3 na 100 000) zabilježena je 1992. godine.

Od 3 - 4 do 10 godina, međuepidemijski period se povećao; zadnji izraziti porast incidencije (98,9 na 100 tisuća stanovnika) zabilježen je 1998. godine.

U uvjetima cijepljenja, glavni regulator epidemijskog procesa ove infekcije je stupanj procijepljenosti dječje populacije. Međutim, čak i u posljednjih godina ova brojka nije prelazila 90,0%, značajno varirajući u pojedinim područjima. Tek uvođenjem ponovne imunizacije u dobi od 6 godina procijepljenost se približila 90,0%. Štoviše, razina procijepljenosti nije u korelaciji sa stvarnom zaštitom stanovništva, što je povezano s kvalitetom samog cjepiva, kršenjem pravila za njegov prijevoz, skladištenje i uporabu.

Moderno živo cjepivo protiv zaušnjaka iz soja Lenjingrad-3 osigurava stvaranje imuniteta kod više od 80% cijepljenih.
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1...048&id_3=000133

I među školarcima od 7 do 14 godina i među cjelokupnom populacijom najviše visoke performanse registrirani u St. Petersburgu (2026,8 i 322,3 na 100 tisuća odgovarajućeg stanovništva); Rjazanjska oblast (1647,8 i 349,5); Murmansk (1313,3 i 247,7); Orlovskaja (1151,7 i 226,1); Republika Altaj (1145,2 i 263,8); Lenjingradska oblast (964,8 i 204,6): Republika Tyva (899,3 i 229,2). Na ovim prostorima živi do 7% ukupnog stanovništva Federacije, oko 11% djece školske dobi, ali u isto vrijeme više od 40% oboljelih od zaušnjaka i više od 45% oboljelih od zaušnjaka u dobi od 7 godina. do 14 godina.
http://www.sci.aha.ru/ATL/ra52o.htm

U Rusiji svake godine od zaušnjaka oboli oko 50.000 ljudi.

U ovom broju časopisa pričat ćemo o bolesti koja se kolokvijalno naziva zaušnjaci. Ovakvo nesimpatično ime bolest je dobila po najčešće uočenom simptomu - povećanju parotidnih žlijezda slinovnica. Djeca prve godine života rijetko obolijevaju od zaušnjaka: bebe su pouzdano zaštićene antitijelima dobivenim u maternici. Problemi počinju, u pravilu, kada djeca počnu hodati Dječji vrtić ili u školu. Stoga bi roditelji trebali unaprijed osigurati svoje dijete.

Mihail Kostinov
Voditeljica Centra za imunoprofilaksu u Istraživačkom institutu za cjepiva i serume. I. I. Mečnikova, dr. med

"Portret" bolesti

parotitis - infekcija, u kojem patogeni virusi oštećuju stanice žlijezda slinovnica, gušterače, testisa, jajnika, kao i središnjeg živčanog sustava. Parotitis je manje zarazan od npr. ospica ili vodene kozice osim toga, virus je vrlo nestabilan u vanjskom okruženju. Stoga je za infekciju virusom zaušnjaka potreban prilično blizak kontakt s bolesnikom u prvih 9 dana bolesti. Parotitis se prenosi kapljicama u zraku. Prodirući kroz sluznicu usne šupljine, ždrijela i nosa, virus se krvlju širi tijelom i naseljava svoja "omiljena" mjesta. Od trenutka infekcije do razvoja simptoma bolesti prođe 11-23 dana. Bolest počinje gubitkom apetita, malaksalošću, glavoboljama, zatim raste temperatura i javlja se bolna tjestasta oteklina parotidne žlijezde, najprije s jedne, a zatim, nakon 1 do 3 dana, s druge strane. Submandibularne žlijezde slinovnice također mogu nateći. Obično, nakon 4-5 dana bolesti, temperatura se smanjuje, tegobe se smanjuju, oteklina nestaje.

Kao što je već spomenuto, najčešće virus zaušnjaka utječe na žlijezde slinovnice. Međutim, kod nekih bolesnika u patološki proces su uključeni i drugi organi. Kada je gušterača pogođena, dijete je uznemireno bolovima u abdomenu u epigastričnoj regiji i lijevom hipohondriju, ponekad se pojavljuju mučnina i povraćanje. Ako se bolest javi u pubertetu ili nakon njega, kod dječaka se može zakomplicirati upalom testisa (otok i bol u testisu, otok skrotuma), a kod djevojčica upalom jajnika. Kao posljedica ozbiljnog oštećenja stanica žljezdanih organa, dijete može razviti juvenilni dijabetes melitus (posljedica upale gušterače - pankreatitis), u 10% oboljelih dječaka u budućnosti se može pojaviti muška neplodnost.

Poraz središnjice živčani sustav dovodi do upale ovojnica mozga, koja u većini slučajeva protiče benigno, tj. izliječen bez posljedica po zdravlje djeteta. U rijetkim slučajevima dolazi do oštećenja slušnog živca, što rezultira mogućnošću razvoja gubitka sluha. Nažalost, trenutno ne postoje takvi lijekovi koji bi se borili protiv virusa zaušnjaka. S razvojem bolesti, možete samo smanjiti njegove pojedinačne manifestacije. Stoga je vrlo važno pravovremeno cijepiti, što je glavno sredstvo prevencije ove bolesti.

Pravila cijepljenja

Prema ruskom rasporedu cijepljenja, cijepljenje protiv zaušnjaka provodi se dva puta živim atenuiranim cjepivom: u dobi od 12-15 mjeseci, a zatim u dobi od 7 godina za prethodno zdravu djecu. Učinkovitost cijepljenja je prilično visoka, smanjuje i rizik od same bolesti i vjerojatnost razvoja njezinih kompliciranih oblika. Drugim riječima, čak i nakon cijepljenja, dijete se može razboljeti (s vjerojatnošću ne većom od 5%), ali će se bolest nastaviti mnogo duže. blagi oblik i bez komplikacija. Cijepljenjem se stvara dovoljno dug i stabilan imunitet, koji traje mnogo godina. A s obzirom na stalni kontakt s virusom tijekom života, možemo govoriti o praktički doživotnom imunitetu kao rezultatu cijepljenja.

Osim toga, cijepljenje se u nekim slučajevima također provodi kako bi se spriječila bolest nakon kontakta s pacijentom sa zaušnjacima. U ovom slučaju, cjepivo se primjenjuje najkasnije 72 sata nakon kontakta s pacijentom, međutim, cjepivo ne štiti uvijek od bolesti, budući da imunitet doseže razinu potrebnu za zaštitu tijela prilično sporo. Brži, ali manje pouzdan učinak u smislu hitna prevencija zaušnjaci imaju normalan ljudski imunoglobulin koji sadrže zaštitna antitijela. Treba imati na umu da ako se imunoglobulin primijeni prije 2 tjedna nakon preventivno cijepljenje, protutijela mogu neutralizirati soj cjepiva i time spriječiti stvaranje imuniteta. Iz istog razloga, cijepljenje se ne provodi prije 3 mjeseca nakon uvođenja humanog imunoglobulina.

Kontraindikacije

Budući da cjepiva protiv zaušnjaka sadrže čak i oslabljene, ali još uvijek žive viruse, kontraindikacije za njih su slične kontraindikacijama za cijepljenje drugim živim cjepivima. Cjepivo protiv zaušnjaka ne treba primijeniti ako:

• akutne bolesti; pogoršanje kroničnih bolesti;
• dugoročno ozbiljne bolesti (virusni hepatitis, tuberkuloza, bolesti živčanog sustava) - u tim slučajevima cijepljenje se provodi pojedinačno 6-12 mjeseci nakon oporavka;
• stanja imunološkog nedostatka;
• onkološke bolesti;
• trudnoća;
• teške alergijske reakcije na aminoglikozide, proteine ​​kokošjih i prepeličjih jaja, teške alergijske opće i lokalne reakcije na prethodnu primjenu cjepiva protiv ospica.

Nakon blage bolesti, živo cjepivo protiv zaušnjaka može se primijeniti najranije 2 do 3 tjedna nakon oporavka. Nakon uvođenja imunoglobulina i plazme, cijepljenje se ne provodi 3 mjeseca.

Djecu zaraženu HIV-om također treba cijepiti, jer je vjerojatnost razvoja komplikacija nakon cijepljenja mnogo manja od vjerojatnosti teški tok epidemijski parotitis na pozadini stanja imunodeficijencije uzrokovane HIV-om.

zaušnjaci ( narodni naziv- zaušnjaci) je bolest zaraznog tipa, u kojoj su zahvaćene žlijezdane membrane svih organa u tijelu. mogući poraz središnji živčani sustav. Kao rezultat toga, osoba pati od groznice i opaža se opijenost tijela.

Bolest je uzrokovana virusnim patogenom koji prvenstveno utječe na parotidne žlijezde, uzrokujući njihovu upalu. Ovo je prva reakcija tijela na djelovanje patogena. Razdoblje aktivacije virusa je proljetno-zimsko razdoblje i pogađa u pravilu djecu od 0-6 godina. Dakle, parotitis je bolest protiv koje se mora primijeniti samo cjepivo.

Prenosi se kapljičnim putem ili uspostavljanjem bilo kakvog kontakta s bolesnikom. Prvi simptomi javljaju se već 2. dan bolesti, izraženi klinička slika vidjeli na kraju tjedna.

Nakon cijepljenja protiv zaušnjaka kod osobe koja nikad nije imala zaušnjake, a obrambena reakcija koja štiti osobu 20 godina.

Lijek za zaušnjake

Danas u medicini ne postoji cjepivo koje može pobijediti ovaj virus. Izuzetno učinkovit lijek protiv virusa zaušnjaka, kako kod djece tako i kod odraslih, su antitijela koja može proizvesti sam organizam.

Za proizvodnju takvih antitijela u borbi protiv zaušnjaka koristi se mala doza cjepiva koja ne može izazvati puni razvoj. ovu bolest. Reakcija tijela je trenutna - ovaj postupak aktivira proizvodnju potrebnih antitijela i njihovo djelovanje protiv bolesti.

Takav postupak provođenja cjepiva pridonosi činjenici da cijepljena osoba već ima prisutnost ovih antitijela, koja će na prvi znak oštećenja organizma odmah krenuti u napad na ovaj virus.

Prema zahtjevima WHO-a, ovisno o prisutnosti komponenti u cjepivu, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Jednokomponentno cjepivo kada je prisutna samo komponenta atenuiranog virusa zaušnjaka;
2. Dvokomponentno cjepivo, kada se glavnoj komponenti dodaje virus ospica ili rubeole;
3. Trokomponentno cjepivo kombinacija je virusa ospica + rubeole + zaušnjaka.

Osim toga, prisutnost inicijalno proizvedenih antitijela ostaje u osobi gotovo do kraja života. U budućnosti se osoba možda neće uopće razboljeti od zaušnjaka ili će se razboljeti, ali u blagom obliku, koji će proći bez ikakvih komplikacija. Stoga liječnici diljem planeta tvrde da se ovim cjepivom stvara doživotni imunitet protiv zaušnjaka.

Prvi znakovi bolesti i metode liječenja bolesti

Simptomi kod ljudi različite dobi manifestiraju se drugačije. Međutim, valja istaknuti glavne vrste reakcija, koje su tipične za većinu stanovništva. Među njima su:

1. Oštar porast tjelesne temperature pacijenta;
2. Potpuno odbijanje jesti;
3. natečeno stanje parotidne žlijezde i žlijezde kanala slinovnica;
4. Može doći do nedostatka zraka ili otežanog disanja;
5. Migrene, letargija, glavobolje.

Događa se da se bolest ne osjeća, tj. niti jedan od ovih znakova nije uočen. U slučaju da se osoba razboli od zaušnjaka, mora:

• Pridržavajte se odmora u krevetu;
• Dodijelite štedljivu prehranu s aktivnim uključivanjem vitaminske hrane;
• Korištenje antivirusnih i imunomodulatora;
• Ako se otkriju komplikacije, potrebno je obavijestiti liječnika, koji će, u skladu sa smjerom komplikacija, prilagoditi postupak liječenja.

U nekim slučajevima je moguće povratni udar tijelo za tijek bolesti. U ovom slučaju opažaju se značajne komplikacije, osobito kod odraslih. Među njima je potrebno istaknuti orhitis, gubitak sluha, encefalitis, neplodnost, cerebralni edem s smrtonosni ishod, razvoj dijabetes, artritis i pankreatitis. Stoga, dodatno, stručnjaci mogu imenovati laboratorijska kontrola za pacijenta s brojnim pretragama.

Posebna lijekovi, koji će pomoći u borbi protiv zaušnjaka danas u medicini ne postoji. Parotitis spada u kategoriju bolesti koje jednostavno treba prenijeti. Istodobno, uporaba raznih antipiretika i protuupalnih lijekova uz upotrebu drugačija vrsta oblozi su jednostavno potrebni za poboljšanje stanja bolesnika. Kako bi se smanjila upala, moguće je koristiti masti.

Parotitis u blagom obliku nije opasna bolest. Međutim, reakcija tijela, koja se promatra nakon razdoblja oporavka, kada se počnu pojavljivati ​​komplikacije, je zastrašujuća.

Medicina, naravno, nije svemoćna, ali je način borbe protiv ove bolesti, naravno, poduzet - to je periodično cijepljenje, koje počinje od rođenja.

Značajke procesa cijepljenja

Prema stručnjacima, parotitis je bolest slična ospicama i rubeoli. Stoga se najčešće koristi cjepivo koje se sastoji od ove 3 komponente. Tako tijelo počinje proizvoditi antitijela u tri smjera – protiv ospica, rubeole i zaušnjaka.

Cijepljenje protiv ovih bolesti, prema kalendaru cijepljenja koje utvrđuje Ministarstvo zdravstva, počinje kod djece od najranije dobi. Prvo cijepljenje protiv zaušnjaka treba biti u dobi od 1 godine, drugo se daje djeci školske dobi nakon 6 godina i 15-17 godina. Tijekom ovih razdoblja imunološki sustav dijete doživljava značajne promjene, a u dobi od 15 godina počinje pubertet tinejdžer.

Ako je iz nekog razloga propušteno cijepljenje u dobi od 6 i 15 godina, tada se treće cijepljenje obavlja ranije, naime u dobi od 13 godina. Nadalje, prema rasporedu cijepljenja, koji je prikazan djeci u zdravstvena ustanova mora se ponovno primijeniti svakih 10 godina. Međutim, statistike cijepljenja pokazuju da se već u dobi od 15 godina svi ne pridržavaju rasporeda cijepljenja, a čak i stariji čak zaboravljaju na potrebu za ovim postupkom.

Preduvjet za cijepljenje je apsolutno zdravo dijete, stoga ga prije provedbe cijepljenja mora pregledati pedijatar. Tijekom tjedna nakon provedbe procesa cijepljenja cjepivom moguć je lagani porast tjelesne temperature ili oticanje žlijezda slinovnica.

Preventivne mjere protiv zaušnjaka

Prevencija tijekom razdoblja oštrog morbiditeta, osim procesa cijepljenja, još nikoga nije spriječila. U tom slučaju morate se pridržavati sljedećih mjera:

• Izolirajte bolesnu osobu od drugih tjedan dana ili više;
• Što je manje moguće kontaktirati bolesnu osobu s osobama koje još nisu cijepljene;
• Pregledati necijepljene osobe koje su mogle biti u kontaktu s oboljelim u zadnjih 21 dan;
• Neodložno cijepljenje necijepljenih živim cjepivom protiv zaušnjaka;
• Moguće je provesti imunoprofilaksu globulinom za djecu, u ovom slučaju raspored cijepljenja protiv zaušnjaka propisuje liječnik.

Cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole

Testisi (kod dječaka), gušterača. Infekcija se javlja kapljicama u zraku u slučaju relativno bliskog kontakta s pacijentom, budući da virus nije stabilan u vanjskom okruženju.

Podmuklost bolesti leži u komplikacijama: (upala moždane ovojnice) i orhitis (upala testisa). Težina infekcije i učestalost komplikacija povećavaju se s dobi djeteta.

S razvojem meningoencefalitisa (upala tvari mozga), moguće je oštećenje slušni živci s nepovratnim gubitkom sluha. Stopa smrtnosti od zaušnjaka je 1 slučaj na 100 000 slučajeva.

Prošli parotitis, kompliciran orhitisom, može dovesti do neplodnosti u budućnosti. 25% muške neplodnosti povezano je sa zaušnjacima. Čak i kod jednostranog orhitisa, može se razviti proces kada tijelo proizvodi antitijela na vlastita tkiva testisa, što dovodi do njegovog poraza s druge strane.

Oštećenje gušterače kod zaušnjaka može dovesti do.

prošla infekcija dovodi do doživotnog imuniteta.

Bolest se može spriječiti cijepljenjem.

Vrste cjepiva

Svi pripravci za imunizaciju protiv zaušnjaka sadrže živi virus, ali znatno oslabljen. Razlika između jednog i drugog može biti samo u prisutnosti u sastavu kanamicina ili neomicina i tragova proteina: u nekim pripravcima - kokošja jaja, u drugima - proteini ili proteini prepeličjih jaja goveda. Ti se podaci uzimaju u obzir pri cijepljenju djece s alergijama na te proteine ​​ili antibiotike.

Za imunizaciju se mogu koristiti sljedeće vrste lijekova:

1. Monovakcine:
   • cjepivo protiv zaušnjaka (Rusija);
   • Imovax Orion (Francuska).
2. Kompleksna cjepiva:
   • divcjepivo protiv zaušnjaka i boginja (Rusija);
   • trivakcina "Priorix" (Velika Britanija) - od zaušnjaka, i;
   • trivakcina MMR-II (Holandija, SAD) - protiv zaušnjaka, rubele,;
   • trivakcina "Trimovax" (Francuska) - protiv zaušnjaka, ospica, rubeole.

Preporučljivo je koristiti kompleksna cjepiva, budući da je raspored cijepljenja za zaušnjake, rubeolu i ospice isti, a dijete će primiti samo 1 injekciju. Zapadne razvijene zemlje su prešle na takve složeni pripravci gotovo potpuno.

Raspored cijepljenja

Djeca u prvoj godini života zaštićena su od infekcije protutijelima dobivenim od majke.

U skladu s narodni kalendar U Rusiji se djeca protiv zaušnjaka cijepe dva puta - u 1. godini i u 6. godini. Lijek u dozi od 0,5 ml primjenjuje se supkutano ili intramuskularno u rame ili u subskapularnu regiju.

Cijepljenje se također može provesti u prva 2 dana nakon kontakta s bolesnim zaušnjacima. To će omogućiti izbjegavanje ozbiljnog tijeka bolesti i komplikacija.

Učinkovitost imunizacije protiv zaušnjaka je visoka, razvijeni imunitet je očuvan Dugo vrijeme(u mnogim slučajevima doživotno).

dečki mladost Neće biti suvišno provjeriti prisutnost protutijela protiv virusa zaušnjaka. U njihovom nedostatku preporučuje se ponovno cijepljenje.

Kontraindikacije

• Onkološke bolesti;
• bolesti krvi;
• alergija na jaja (prepelica, piletina), govedina;
• netolerancija na antibiotike aminoglikozidne skupine (monomicin, neomicin, kanamicin);
• stanja imunodeficijencije;
• akutna bolest;
• alergični na prethodnu dozu cjepiva;
• pogoršanje kronične patologije.

Cijepljenje se odgađa za 3 mjeseca kada dijete dobije imunoglobulin ili druge krvne pripravke.

Nuspojave

Cjepiva protiv zaušnjaka karakterizira niska reaktogenost. Lokalne reakcije(crvenilo, otvrdnuće, blaga bol na mjestu uboda) su blago izraženi.

Opće reakcije mogu se pojaviti 4-12 dana nakon primjene: porast temperature (ponekad preko 38,5 °C) unutar 1-2 dana (u rijetkim slučajevima dulje); kataralni fenomeni u obliku curenja nosa i kašlja. Parotidne žlijezde slinovnice mogu se povećati (ne više od 3 dana).

Ovi simptomi nestaju sami od sebe. Dijete sa sklonošću da febrilni napadaji dati nakon cijepljenja antipiretike (paracetamol, ibuprofen, nurofen,). Djeca s bilo kojom manifestacijom reakcija nakon cijepljenja nisu opasni za druge, nisu zarazni.

Krajnje rijetka komplikacija je aseptični serozni meningitis. Može se razviti od 18 do 34 dana nakon cijepljenja. Ali bolest karakterizira blagi tijek: sve manifestacije nestaju nakon tjedan dana bez posljedica, ishod je povoljan.

Trebam li se cijepiti i kada?

Stručnjaci imaju mišljenje o potrebi cijepljenja protiv zaušnjaka u ranoj dobi dvosmislen. Neki od njih smatraju da se protiv zaušnjaka trebaju cijepiti samo dječaci početno razdoblje pubertet, ako ga prethodno nisu imali.

Svoje stajalište potkrepljuju činjenicom da je nakon “prirodne” bolesti imunitet doživotan, a nakon cijepljenja može nestati za nekoliko godina. Stoga neka djeca unesu zarazu ranih godina kada je rizik od komplikacija manji.

Zagovornici imunizacije dojenčadi motiviraju svoj pristup prevenciji zaušnjaka činjenicom da nitko nije imun na komplikacije, a one se još uvijek mogu pojaviti u ranoj dobi. Ozbiljna komplikacija nakon bolesti može se javiti i šećerna bolest koja će stvarati dosta problema u budući život dijete. Stoga je bolje cijepiti se, uključujući i djevojčice.

Mogu se razviti slučajevi "zaušnjaka" nakon cijepljenja kao nuspojava, ali bolest se nastavlja u izbrisanom obliku.

Sažetak za roditelje

Roditelji male djece moraju odvagnuti razloge za i protiv i odlučiti hoće li cijepiti svoje dijete. Svaka odluka je važeća. Samo ako kasnije ne morate žaliti zbog propuštene prilike da zaštitite dijete od infekcija i komplikacija koje su se razvile.

Kom liječniku se obratiti

Pedijatar propisuje cijepljenje protiv zaušnjaka. Roditelji se mogu dodatno posavjetovati s alergologom, imunologom, specijalistom zaraznih bolesti.

Recite mi molim vas ako majka još uvijek ne zna da li je trudna ili ne, a prvo dijete treba cijepiti (ospice-rubeola-zaušnjaci) je li moguće?

Da, dijete se može cijepiti. Za druge, cijepljeni ne predstavljaju prijetnju. A mami se ne preporučuje cijepljenje protiv ospica, rubeole, zaušnjaka.

Dijete ima alergijska reakcija na kokošjim jajima u obliku urtikarije. Da li je moguće staviti Priorix / samo u kontraindikacije anafilaktička reakcija za jaja/.

Ostala cijepljenja su rađena prema kalendaru /infanrix hexa, prevenar, BCG/. Nema nuspojava.

Javlja se Harit Susanna Mikhailovna

Načelno je moguće, ali prije cijepljenja bit će potrebno primijeniti antialergijske lijekove, najbolje intramuskularno 30 minuta prije cijepljenja.

Ali, poželjno je uvesti domaću divvakcinu (ospice + zaušnjaci), napravljena je na prepeličja jaja. I zasebno cjepivo protiv rubeole, virus za ovo cjepivo uzgaja se u kulturi stanica bez upotrebe prepelica i kokošja jaja. Cijepite se u klinici ili medicinski centar, gdje nakon cijepljenja najmanje 30 minuta nakon cijepljenja morate promatrati reakciju. Počnite na dan cijepljenja antihistaminici(npr. Zyrtec) na usta, može se nastaviti nekoliko dana. Glavna stvar nakon cijepljenja je ne davati djetetu proizvode koji sadrže značajne alergene za njega.

Imam 45 godina. Želim dobiti cjepivo Priorix. Posljednji put cijepljena su protiv ospica, rubeole i zaušnjaka školske dobi. NA ovaj trenutak Da li mi je dovoljno jednom ili zbog duge pauze od zadnjeg cijepljenja dva puta?

Javlja se Harit Susanna Mikhailovna

Dosta jednom.

Dobar dan! Po nacionalnoj sva cjepiva su po planu, osim MRC, dječje, djevičansko. godinu i 10 mjeseci, provodimo hormonsku korekciju, subklinička hipotireoza. S obzirom da je kolosalan pad incidencije ospica, planiram dalje pratiti statistiku i razvlačiti vrijeme s ovim cijepljenjem (za zaušnjake i rubeolu, ako ne obolimo u djetinjstvu, vjerojatno ću stavite u školu, zbog činjenice da su bolesti "blage", ako se razbolite u djetinjstvu) . Živim u gradu Tomsku, gdje, prema Rosportebnadzoru, haraju druge bolesti... budući da nisam specijalist, molim vas da komentirate moju odluku.

subklinička hipotireoza u stabilno stanje na terapiji nije kontraindikacija za cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. Ali same infekcije u slučaju bolesti mogu uzrokovati dekompenzaciju stanja i, štoviše, dovesti do komplikacija. Parotitis, na primjer, može zahvatiti sve žlijezde unutarnje izlučivanje a također uzrokuju meningitis; ospice - encefalitis, upala pluća. Djeca sa kronična bolest izloženi su riziku od teških infekcija, pa je preporučljivije planirati cijepljenje nego pratiti statistiku učestalosti.

Je li kontakt s djetetom cijepljenim prije 2 dana belgijskim cjepivom protiv ospica + rubeole i protiv zaušnjaka opasan za novorođenče?

Odgovorio Polibin Roman Vladimirovich

Dijete cijepljeno protiv ospica, zaušnjaka, rubeole bilo kojim cjepivom nije opasno za druge, uključujući i novorođenče.

Dobar dan! Znam da je ovo glupo pitanje, ali nisam mogao sam pronaći informaciju.

Jedan od argumenata - etički - antivakcinatora: cjepiva se proizvode od pobačenog materijala. Na primjer, "Priorix sadrži atenuirane (oslabljene) sojeve cjepiva protiv virusa ospica (Schwarz), zaušnjaka (RIT 4385, derivat Jeryl Lynn) i rubeole (Wistar RA 27/3), koji se uzgajaju zasebno u stanici pilećeg embrija kultura (ospice i zaušnjaci) i ljudske diploidne stanice (virus rubeole)." Diploidne stanice su pobačeni materijal.

Pitanje je kako se te stanice zapravo uzgajaju i odakle rastu noge mišljenju da se za cjepivo koriste embriji.

s poštovanjem,

Odgovorio Polibin Roman Vladimirovich

Ovaj argument antivakcinalnog lobija proizašao je iz izvornog porijekla transplantiranih ljudskih fibroblasta. Uistinu, soj virusa rubeole Wistar RA 27/3 izoliran je 1965. godine tijekom pasaže na subkulturi fibroblasta bubrega ljudskog embrija dobivenog kao rezultat terapijskog pobačaja kod žene koja je imala rubeolu u prvom tromjesečju trudnoće (tj. medicinske indikacije). Virus rubeole je potom atenuiran (oslabljen) s 25 pasaža u kulturi diploidnih ljudskih Wi-38 stanica na nižim temperaturama. Dobiveni soj cjepiva koristi se u gotovo svim zemljama svijeta, a trenutno se kao medij za rast koriste laboratorijske stanične linije. Osim toga, u Kini postoji soj DCRB 19, au Japanu Matsuba, Takahashi i TO-336, koji se proizvode u kulturi stanica bubrega kunića. Također, društvo je riješilo pitanje etike korištenja cjepiva protiv rubeole uzgajanih na ljudskim diploidnim stanicama pravoslavni liječnici i svećenici.