Za i protiv dječjih aparatića za zube. Za i protiv proteze. Opis mogućnosti sustava. Visoka cijena ortodontskih sustava

Protetika prednjih zuba je složen i višefazan proces, velika odgovornost i mukotrpan posao za stomatologa, ortodonta i laboratorij. Koje krunice stomatolozi preporučuju za prednje zube?

Ugradnja krunice na prednji zub provodi se prema indikacijama:

• teško oštećen sjekutić. Kod očuvanog korijena koristi se igla kao osnova za krunicu odn
• ako je potrebno protetizirati dva susjedna zuba, često se koristi (nekoliko međusobno povezanih krunica) koja se pričvršćuje na susjedne prethodno pripremljene zube,
• praznine, defekti, razvojne anomalije,
• u nedostatku zuba, krunica se fiksira na prethodno ugrađeni implantat.

Glavna značajka protetike linije osmijeha je da će ugrađeni proizvodi biti vidljivi sugovorniku tijekom razgovora. Ako uštedite na materijalima, izgled pacijenta će patiti, jer će se proteze isticati na pozadini prirodnih.

Stoga protetiku prednjih zubi treba shvatiti ozbiljno: proteze bi trebale u potpunosti vratiti estetsku i funkcionalnu namjenu oštećenih zuba. Linija osmijeha može se obnoviti pomoću dvije vrste krunica: metal-keramičke i.

keramal

Metalokeramičke krunice ne izgledaju uvijek estetski ugodno.

Bezmetalna keramika idealna je za protetiku prednjih zuba.

Idealna opcija za protetiku prednjih zuba su proizvodi od cirkonijevog dioksida. Cirkonska krunica sastoji se od nekoliko slojeva: prvi je okvir-baza od cirkonijevog dioksida, sljedeći slojevi su keramika. Svojstva cirkonijevog dioksida (oksida):

• bezbojni kristali,
• materijal ima sposobnost propuštanja svjetlosti na gotovo isti način kao caklina,
• visoka čvrstoća, materijal ne daje strugotine i pukotine,
• okvir od cirkonija puno je lakši od metalnog,
• materijal ne dolazi u interakciju s drugim materijalima, ne izaziva alergije i iritaciju sluznice,
• visoke estetske kvalitete zbog svojstva propuštanja svjetlosti,
• mogućnost izrade mostne proteze za prednje zube bez upotrebe metala,
• proces izrade konstrukcije je potpuno automatiziran, tako da su isključene bilo kakve netočnosti i pogreške,
• tanki okvir omogućuje mljevenje minimalnog sloja tvrdih tkiva u pripremi za protetiku.

Bezmetalna keramika je skupo zadovoljstvo, ali visoka estetska izvedba i čvrstoća proteza opravdavaju visoku cijenu protetike. Indikacije za ugradnju cirkonskih krunica:

• potrebno je obnoviti 2-3 oštećena prednja zuba. U takvim slučajevima se pravi most,
• za zaštitu zuba masivnim punjenjem,
• ojačanje u slučaju strugotina, pukotina i drugih nedostataka,
• ako je zub sa očuvanim korijenom potrebno obnoviti na temelju klina,
• kada je pacijentu kontraindicirano instalirati kermet.

Nemetalne proteze su kontraindicirane kod pacijenata s dubokim zagrizom i onih koji pate od bruksizma.

Zašto je bezmetalna keramika bolja?

Ako sredstva dopuštaju, dajte prednost bezmetalnoj keramici za protetiku prednjih zuba, a evo i zašto:

• Cirkonij je jedinstven materijal koji propušta svjetlost. Takvu protezu gotovo je nemoguće razlikovati od prirodnog zuba,
• proteza što čvršće prianja uz rub gingive, što je kod metalokeramičke proteze nemoguće,
• materijal je otporan na velika opterećenja, stvaranje pukotina i strugotina, uz pravilnu njegu, takve krunice traju od 15 do 20 godina,
• minimalno okretanje tvrdih tkiva u pripremi za protetiku,
• dizajn je izrađen pomoću računalne tehnologije, svi izračuni su točni, tako da kruna sjedi što je moguće čvršće na panju.

Koju krunu izabrati?

Koju je krunicu najbolje staviti na prednji zub? Ovo pitanje postavljaju svi pacijenti koji će imati protezu za liniju osmijeha. Da bismo odgovorili na pitanje, usporedimo glavne karakteristike ove dvije vrste krunica:

Kao što vidite, poželjno je koristiti bezmetalnu keramiku za liniju osmijeha. Ali ako vam sredstva ne dopuštaju, kermet je također dobra opcija. Glavni uvjet je pronaći dobru kliniku i inteligentnog stručnjaka.

Lijep osmijeh je prva stvar koju mnogi ljudi primijete. Ona može ostaviti trajan dojam na strance i prijatelje. Osmijeh igra ključnu ulogu u vašem samopouzdanju i samopoštovanju. Prekrasan osmijeh može olakšati komunikaciju, poboljšati vaše ponašanje i otopiti sve nesigurnosti ili tjeskobe koje možda osjećate.

No, ako osoba ima neki nedostatak na prednjim zubima (krhotina, pukotina, krivi zub ili ga nema), onda samopouzdanje ne dolazi u obzir. Osoba postaje povučenija, neugodno joj je govoriti i smiješiti se. Ovo ponašanje negativno utječe i na karijeru i na osobni život. Kako pomoći takvom subjektu?

Moderna stomatologija nudi brzu i kvalitetnu protetiku prednjih gornjih zuba.

Značajke protetike prednjih gornjih zuba

Stomatolozi shvaćaju važnost protetike prednjih gornjih zubi, stoga se zahvat mora obaviti vrlo brzo i učinkovito.

1. Boja.
2. Oblik.
3. Funkcionalnost.
4. Poboljšano zdravlje desni.

Metalokeramičke krunice za prednje zube

Porculanska krunica spojena s metalom postavlja se na prednje jedinice. Spada u jednu od vrsta zubnih proteza. Takav proizvod može u potpunosti zamijeniti prirodne prednje zube. Krunica je izrađena od metala i keramike. Njegov okvir ima visoku čvrstoću, a keramički premaz daje visoku estetiku.

Metode protetike prednjih gornjih jedinica

Zahvaljujući brzom razvoju tehnologije u stomatologiji, pitanje restauracije prednjih jedinica može se riješiti u jednom posjetu stomatologu.

Metode protetike prednjih gornjih jedinica:

1. Ljuskice mogu sakriti manje kozmetičke nedostatke poput krhotina, pukotina, primjetnih razmaka između zuba i malokluzije. Ove proteze u obliku zuba, otprilike debljine ljuske jajeta ili kontaktne leće (3 mm), lijepe se na površine prednjih jedinica posebnim dentalnim cementom. Osmišljeni su za prikrivanje manjih kozmetičkih nedostataka i stvaranje ujednačenog, ravnog, prirodnog i zdravog osmijeha. Ljuskice mogu biti kompozitne (izravno oblikovanje, koje se izvodi u ustima pacijenta) i keramičke (indirektno oblikovanje izvodi se na posebnom stroju nakon uzimanja otiska). Korištenje estetskih ljuskica omogućuje vam promjenu boje, ispravljanje oblika ili položaja organa. Keramika je poznata po svojim estetskim svojstvima i slična je prirodnoj zubnoj caklini. Materijal ima sva svojstva slična prirodnim emajliranim tkaninama.
2. Lumineeri su najtanje keramičke ploče koje se učvršćuju na prednju površinu uređaja. Keramički materijal raspršuje svjetlost i zbog toga ima vrlo prirodan izgled. Lumineeri su jedinstveni po tome što su ultra tanki (otprilike 0,2 mm) i vrlo prozirni, što im omogućuje reprodukciju prirodnog izgleda cakline. Nakon zahvata pacijent nema povećanu osjetljivost zuba niti nelagodu. Značajka lumineera je da se postavljaju bez prethodne obrade orgulja. Ali ovaj dizajn nije pouzdan, lako se može slomiti.
3. Zubne krunice koriste se u slučajevima kada je kod pacijenta došlo do izraženijih oštećenja ili karijesa zuba. Zubna krunica se obično naziva "kapa" jer je dizajnirana da u potpunosti zatvori oštećeni ili pokvareni organ. Može se koristiti za liječenje zuba koji bi inače zahtijevao vađenje jer uzrokuje bol i nelagodu. Nakon što je liječnik obradio organ, na njega se postavlja krunica i fiksira zubnim cementom.
4. Zubni most dizajniran za liječenje jedinica koje nedostaju sastoji se od lažnog zuba, poznatog kao međučlan, smještenog između dvije zubne krunice. Ove krunice se postavljaju preko zuba s obje strane razmaka i fiksiraju. Mostovi sprječavaju pomicanje okolnih zuba.

Što su ljuskice?

Ljuskice su vrlo tanki komadi porculanskog materijala koji su obojeni u skladu s pacijentovim zubima. Savršeno su usklađeni s prirodnim konturama zuba. Ljuskice se pričvršćuju na prednji dio prirodnih zuba.

Ljuskice mogu riješiti niz različitih problema, kao što su:

1. Popunjavanje praznina.
2. Zaglađivanje krivih zuba.
3. Premaz požutjelih i potamnjelih jedinica.
4. Pokrivanje pukotina ili čipova.
5. Poravnanje nazubljenih linija i oblika.

Što su Lumineers?

Lumineeri su ultratanki, visoko transparentni premazi za zube. S debljinom od 0,2 mm, Lumineers podsjećaju na kontaktne leće.

Prednosti:

1. Bezbolan postupak.
2. Dugoročni rezultati.
3. Brza protetika.
4. Neinvazivni kozmetički zahvat.
5. Struktura organa je očuvana.
6. Lumineers se također mogu postaviti u samo 2 posjeta liječniku.

Indikacije:

1. Pukotine i čips.
2. Krivi zubi.
3. praznine između jedinica.
4. Zamračenje organa.
5. Istrošeni zubi.

S obzirom na činjenicu da se lumineeri ugrađuju bez okretanja površine orgulja, oni ne prianjaju uvijek čvrsto i mogu se skinuti u bilo kojem trenutku. Lumineeri malo strše prema naprijed, pa se kod protetike jedne jedinice jako razlikuju od pravih zuba.

Protetika gornjih zuba

Ako se ljuskice koriste za protetiku gornjih jedinica, onda obično nema problema. Ako se implantati postavljaju kako bi se smanjio razmak između zuba, može biti potrebno podizanje sinusa.

Protetika donjih zuba

U tu svrhu se ne koriste ljuskice i luminiri, najbolje je staviti bezmetalne keramičke proteze. Kod implantacije donje i gornje jedinice vrlo je često potrebno izvršiti presađivanje kosti, jer postoji velika vjerojatnost atrofije tkiva.

Protetika za parodontne bolesti

Napomena: Ako pacijent ima dijagnosticiranu parodontnu bolest, protetika ne dolazi u obzir.

Liječnik mora propisati liječenje pacijentu. Implantati se ugrađuju samo ako je bolest desni potpuno izliječena. Ako je nastupila faza dugotrajne remisije, postavlja se uklonjiva proteza ili most.

U ovom slučaju, guma je minimalno oštećena, ali su susjedne jedinice okrenute.

Indikacije za protetiku prednjih zuba

Postoji nekoliko indikacija u kojima je potrebno obnoviti prednje jedinice krunicom ili protezom:

1. Skol.
2. Pukotine.
3. Karijes.
4. Malokluzija.
5. Poboljšanje estetskog izgleda osmijeha.
6. Jako trošenje cakline.
7. Jedna ili više jedinica nedostaje.
8. Posljedice nepravilne protetike.

Porculanske i metalokeramičke krunice za prednje jedinice moraju prije svega biti izdržljive i estetski dopadljive. Žute i čelične krunice su rijetke tehnike koje se danas praktički ne koriste.

Važnu ulogu u poboljšanju estetskog izgleda osmijeha igraju spol pacijenta i njegov socijalni status, kao i vrsta osmijeha - otvoreni ili zatvoreni. Sa stajališta antropologije, zubi žene bi trebali biti zaobljenih rubova, a muškarci bi trebali imati izražene zube oštrih rubova. Ako je pacijentov fokus na profesionalnom razvoju, stomatolog će možda htjeti malo povećati očnjake - istraživanja pokazuju da viši očnjaci ljudima daju povjerenje. Djevojkama koje žele izgledati vitko, liječnici preporučuju malo širenje dva prednja zuba - muškarci izjednačavaju duge sjekutiće s tankim nogama.

Prednja protetika je važan čimbenik estetike jer zubi podupiru usne, obraze i druga oralna tkiva.

Krunica od metal-keramike ili plastike postavlja se tek nakon obrade kanala zuba.

Popularna alternativa protezama je implantacija. Implantaciju je moguće izvesti ako pacijent ima jedan izgubljeni zub ili sva 32. Za razliku od krunice, implantat se ne pričvršćuje na oštećeni ili susjedni organ, već se ugrađuje u samu čeljusnu kost.

Kontraindikacije za protetiku prednje gornje jedinice

Apsolutne kontraindikacije:

1. Aktivni oblik raka.
2. Stanje nakon radioterapije.
3. SIDA.
4. Kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije.
5. Teško stanje pacijenta.

Relativne kontraindikacije:

1. Dijabetes (osobito ovisan o inzulinu).
2. Angina.
3. Pušenje više od 20 cigareta dnevno.
4. Neke duševne bolesti.
5. Određene autoimune bolesti.
6. Ovisnost o drogama i alkoholu.
7. Trudnoća.
8. Starost bolesnika je do 18 godina.
9. Alergijska reakcija na komponente krune.

U nekim slučajevima, pacijentu je kontraindicirana ugradnja metalokeramičke krunice, budući da ima alergijsku reakciju ili preosjetljivost na metal koji sadrži proizvod. Plastične krunice praktički nemaju kontraindikacija.

U slučaju alergijskih reakcija na kermete, mogu se koristiti dizajni koji sadrže zlato ili cirkonij.

Glavni problemi koji nastaju nakon ugradnje krunice:

1. Nakon nekog vremena ili neposredno nakon ugradnje pojavljuje se cijanoza na rubu gingive.
2. Metalokeramička konstrukcija jednog organa može se razlikovati od prirodne ako je korištena protetika s mostom.

Prednosti metalokeramičkih i bezmetalnih krunica

Zadatak suvremenih stomatologa i zubnih tehničara nije samo vratiti funkcije izgubljenog organa, već učiniti protezu lijepom i prirodnom.

Suvremeni zahtjevi za proteze (krunice):

1. Proteze moraju biti biološki kompatibilne. Trenutno je ovaj faktor vrlo važan. Samo keramičke krunice ne izazivaju alergijske reakcije.
2. Kruna bi trebala biti estetska, izgledati dobro. Dobra proteza trebala bi izgledati točno kao običan organ. Bezmetalne krunice imaju prirodnu boju. Moguće je sačuvati anatomski oblik organa pomoću keramičko-metalnih struktura. Ali u ovom slučaju, susjedne jedinice će biti oštećene, jer će ih stomatolog morati brusiti. Štoviše, zdravi zubi su prozirni. Metal koji se koristi u zubnoj strukturi čini umjetnu protezu neprozirnom.
3. Mnogi ljudi nakon ugradnje metal-keramike vide potamnjele desni ili metalni rub oko organa. Keramičke strukture nemaju ove nedostatke, jer ne sadrže metal. Bezmetalne krunice ne uzrokuju ozljede zubnog mesa, parodontitis i gingivitis.
4. Porculanske krunice imaju jednaku toplinsku dilataciju kao i zdravi zubi. Osoba ne osjeća nelagodu dok jede ili pije hladno i vruće. Keramičke krunice će trajati duže.
5. Metalne konstrukcije mogu izazvati alergije i idiosinkrazije, dok je keramika sigurnija.
6. Keramičke krunice su lagane. U slučajevima kada je potrebno obnoviti nekoliko jedinica, metalne krunice mogu biti preteške.
7. Postoji još jedna prednost protetike s keramikom - fiksacija se odvija pomoću ljepila. Pretvara umjetnu protezu i korijen u jedinstvenu cjelinu.

Cijena bezmetalnih krunica dva ili tri puta je veća od metalokeramičkih konstrukcija.

Priprema za protetiku

Stomatolog pažljivo pregledava pacijentovu usnu šupljinu. Nakon rendgenske snimke.

Faze pripreme zuba za protetiku:

• rendgenska dijagnostika (određivanje broja, veličine i stupnja zakrivljenosti korijena);
• anestezija (lokalna anestezija);
• mehaničko čišćenje tubula zuba;
• medicinsko ispiranje;
• punjenje kanala zuba ili ugradnja jezička za patrljak;
• kompletna restauracija krune zuba.

Ugradnja krunice

Brušenje zuba prije ugradnje krunice obavezan je postupak, obično se radi i depulpacija (odstranjivanje živca) i pečaćenje kanala. Grickanje krute hrane treba izbjegavati do završetka liječenja. Ne bi trebalo biti bolno nakon endodontskog zahvata, iako može biti osjetljivo nekoliko dana.

Kontraindikacije za liječenje korijenskog kanala:

1. Anatomski čimbenici kao što su začepljeni korijenski kanali.
2. Zub s neadekvatnom parodontnom potporom.
3. Teško stanje pacijenta.
4. Vertikalni prijelom korijena.
5. Osteomijelitis i maligni tumori.

U zubotehničkom laboratoriju, nakon otiska, izrađuje se proteza. Može biti pojedinačni element ili mostna konstrukcija. Tijekom izrade konstrukcije pacijent nosi privremenu protezu („leptir“) kako bi se zaštitili tokareni preosjetljivi zubi i održala estetika. Gotova krunica se fiksira zubnim cementom i pomaže u očuvanju ostatka zuba. Visokokvalitetne proteze služe desetljećima, u potpunosti zadržavajući svoju funkcionalnost.

Ugradnja proteza bez okretanja susjednih jedinica

Zubni implantati su zubi koji mogu izgledati i funkcionirati kao pravi. Ugradnja proteze uključuje uvrtanje titanskog vijka u kost i pričvršćivanje protetskog organa na njega.

Implantati su izrađeni od legure titana. Prvi korak je postavljanje sterilnog implantata u kost, koji će srasti s implantatom u procesu poznatom kao 'oseointegracija'. Nakon što je ovaj proces uspješno završen, proteza se može postaviti iznad ruba desni.

Kako obnoviti nedostajuće ili teško oštećene zube?

U tom slučaju najbolje je koristiti zubne implantate. Implantacija je stomatološki zahvat u kojem se u čeljusnu kost ugrađuje metalna baza (najčešće vijak) koja služi kao potpora ili sidro za novi umjetni zub.

Zubni implantati koriste se za zamjenu jedinica kada su ozbiljno oštećene i nemaju nade da će preživjeti. S vremenom se implantat ili vijak ukorijeni u čeljusnu kost i ostaje čvrst oslonac za umjetne proteze (proces poznat kao oseointegracija).

Prije protetike gornjih i donjih zuba stomatolog mora pažljivo pregledati pacijenta u ordinaciji, izraditi plan liječenja i predstaviti mu moguće alternative liječenja.

Prije svega, u rekonstrukciji organa trebao bi prevladati koncept minimalne invazije. Tijekom protetike liječnik treba nastojati sačuvati što više prirodnog i zdravog tkiva. Suvremene stomatološke ordinacije nude svojim klijentima odustajanje od radikalnog poliranja zuba radi metalokeramičkih krunica i protetskih radova s ​​čvrstim i estetskim potpuno keramičkim inlayima, onlayima, ljuskicama, luminirima ili djelomičnim krunicama.

Koliko koštaju proteze?

Cijena protetike ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući početno stanje zuba, složenost zahvata, materijal za izradu proteza, status klinike i popratno liječenje.

Prosječne cijene protetike prednjih gornjih jedinica:

1. Ugradnja furnira - 1500-50000 rubalja.
2. Ugradnja lumineers - 30.000-45.000 rubalja.
3. Ugradnja kompozitnih ljuskica - 1500-2500 rubalja.
4. Bugel implantat (cijena za jedan implantat) - 30 000-80 000 rubalja.

Video prikaz pacijenta nakon bazalne implantacije u stomatologiji inovativnih tehnologija Smile-at-Once