आतंक विकार उपचार। पैनिक अटैक - वानस्पतिक संकट: ए वेन द्वारा न्यूरोलॉजी पर एक कार्यशाला से। पैनिक अटैक में मनोचिकित्सा कैसे मदद करती है?

आतंकी हमले- चिंता विकार की एक उप-प्रजाति, जिसे एक विक्षिप्त प्रकृति के विकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो तनाव से निकटता से जुड़ा हुआ है। शायद स्वतंत्र रोगया एक मानसिक विकार के साथ (ज्यादातर मामलों में)। आतंक हमलों, तीव्र चिंता आमवाती, हृदय या की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है अंतःस्रावी रोग. आंकड़ों के अनुसार, में आधुनिक दुनियाँयह विकार 4-5% आबादी को प्रभावित करता है।

पैनिक अटैक का अटैक इंसान को अचानक कहीं से भी आगे निकल सकता है। सबसे अधिक बार, पहली अभिव्यक्तियाँ स्थानों में होती हैं बड़ा समूहलोग, उदाहरण के लिए, सार्वजनिक परिवाहन. ऐसा होता है कि एक सीमित स्थान में प्रवेश करने पर व्यक्ति को घबराहट का अनुभव होता है। एक तिहाई रोगियों में, जीवन की सामान्य लय में तेज बदलाव के साथ शुरू होता है (उदाहरण के लिए, एक आंधी के दौरान)।

पैथोलॉजी के लक्षण अलग-अलग हैं, जिनमें सबसे अधिक बार दिल की धड़कन, हाइपरहाइड्रोसिस (अत्यधिक पसीना आना), ठंड लगना, पेशी कांपना, शारीरिक कंपन। विकार की विशेषता भी है:

• उरोस्थि के बाईं ओर विकिरण दर्द;
• पेट दर्द, या पेट दर्द सिंड्रोम;
• उल्लंघन सामान्य ऑपरेशनजठरांत्र पथ;
• संक्रमण के साथ सांस की तकलीफ तीव्र हमलादर्द के साथ छाती;
• मतली उल्टी;
• चाल विकार (डिस्बेसिया);
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में वृद्धि।

नैदानिक ​​अध्ययन

रोग का निदान कई चरणों में किया जाता है। पहला रोगी के तंत्रिका तंत्र के काम का आकलन है। दूसरा है चेहरे, पेट, अंगों, की वानस्पतिक संरचनाओं की कार्यात्मक अवस्था का अध्ययन। आंतरिक अंगकंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करना। तीसरा एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा है और केंद्रीय, स्वायत्त और परिधीय तंत्रिका तंत्र के प्रतिबिंबों का अध्ययन है। इन सभी आयोजनों के लिए एक दिन काफी है।

रक्त और मूत्र का एक सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण, एक ईसीजी भी किया जाता है, कम बार - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि का एक अध्ययन)।

निदान के परिणामों के आधार पर एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है।

उपचार के मुख्य चरण

पैनिक अटैक के उपचार के लिए, साइकोट्रोपिक ड्रग्स और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है, जिसे चुनते समय डॉक्टर रोगी की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के स्तर को ध्यान में रखता है।

उपचार का एक अन्य तरीका अवरक्त और लाल विकिरण का उपयोग करके लेजर थेरेपी है। उपचार का कोर्स 10 प्रक्रियाएं हैं। लेजर थेरेपी के अलावा चेहरे और पैरावेर्टेब्रल नोड्स की चिकित्सीय रुकावटें हैं।

जटिलताओं

रोग के सबसे आम परिणाम अवसाद और हाइपोकॉन्ड्रिया हैं। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी विकसित होती है, जो उल्लंघन में व्यक्त की जाती है हृदय दरऔर दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। रक्त वाहिका रोग भी संभव है।

अक्सर पैनिक अटैक का अनुभव करने वाले लोग ढूंढते हैं पैनिक अटैक क्लिनिकआप कहाँ से प्राप्त कर सकते हैं प्रभावी मदद. क्लिनिक में आ रहे कई मरीज मनोचिकित्सा के लिए वीना, जब पूछा गया कि आपने हमारे क्लिनिक को क्यों चुना, तो वे जवाब देते हैं कि क्लिनिक की अच्छी प्रतिष्ठा है, इसकी प्रशंसा की जाती है और दूसरों के सहयोगियों द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है चिकित्सा संस्थान, सरकारी लोगों सहित। क्लिनिक उन डॉक्टरों को नियुक्त करता है जो अपने काम के बारे में भावुक हैं और उपचार प्रक्रिया में रुचि रखते हैं। आतंक हमलों के इलाज में, क्लिनिक। शिक्षाविद वेन एक प्राथमिकता स्थान पर हैं। इसलिए प्रोफेसर वेन ने पैनिक अटैक के इलाज पर एक मोनोग्राफ प्रकाशित किया, और यह क्षेत्र क्लिनिक की मुख्य विशेषज्ञताओं में से एक है।

पैनिक अटैक और पैनिक अटैक का इलाज कौन करता है?

विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट पैनिक अटैक का इलाज करते हैं। इस बीमारी का इलाज किसे करना चाहिए, इस बारे में कोई स्पष्ट निर्णय नहीं है, इसलिए मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट दोनों ही पैनिक अटैक से निपट सकते हैं। हालांकि, क्लिनिक के प्रमुख विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक एलेक्सी व्लादिमीरोविच गोरोदनिचेव का मानना ​​​​है कि आतंक हमलों के उपचार में मनोचिकित्सा का उपयोग न्यूरोलेप्टिक्स के उपयोग को कम करता है और प्रतिस्थापित करता है - दवाएं जो अक्सर न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।इन दवाओं की एक संख्या है मजबूत दुष्प्रभावमानव शरीर के लिए। इसलिए, पैनिक अटैक, फोबिया, एंग्जायटी स्टेट्स के उपचार में सबसे आधुनिक और तर्कसंगत समाधान एक मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सा सत्रों से परामर्श करना है।

पैनिक अटैक के लक्षण

घबराहट के करीब भय की स्थिति जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होती है और तेजी से सांस लेने, हृदय गति और अन्य लक्षणों के साथ होती है। अक्सर रोग, सांस लेने और दिल की धड़कन की लय में बदलाव के अलावा, पीलापन, शरीर कांपना, चक्कर आना, हिलना, सांस लेने में तकलीफ, घुटन और अन्य लक्षणों से भी प्रकट होता है। इस तरह के लक्षण अक्सर रोगी को तंत्रिका संबंधी और वनस्पति-संवहनी रोगों के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करते हैं।

आतंक के हमलेउपचार की आवश्यकता होती है, जो अक्सर भीड़-भाड़ वाली जगहों पर होती है, बंद जगहया, इसके विपरीत, लोगों की एक बड़ी भीड़ के बीच। इसी समय, भय और चिंता के कोई वस्तुनिष्ठ कारण नहीं हैं। यह इस स्थिति के साथ रोगी को घर से दूर होने पर असुरक्षित महसूस कराता है और अगले हमले की आशंका से पीड़ित होता है। इसलिए, पैनिक अटैक का इलाज किसी भी व्यक्ति के लिए जरूरी है, जिसने कभी भी इसी तरह की घटना का अनुभव किया हो। यदि आप पैनिक अटैक का अनुभव कर रहे हैं, तो हमारे क्लिनिक के मनोचिकित्सकों में से किसी एक के साथ अपॉइंटमेंट लें।

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न्यूरोलॉजिस्ट, कार्यात्मक निदानकर्ता, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार


मनोचिकित्सक


न्यूरोलॉजिस्ट, बायोफीडबैक विशेषज्ञ, तंत्रिका रोग विभाग, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के स्नातकोत्तर छात्र। उन्हें। सेचेनोव।


एपिलेप्टोलॉजिस्ट, कार्यात्मक निदानकर्ता, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार


न्यूरोलॉजिस्ट


न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

पैनिक अटैक के उपचार में मनोचिकित्सा

अमेरिकियों के अनुसार, मनोचिकित्सा में निवेश सबसे लाभदायक निवेशों में से एक है। चूंकि यह न केवल किसी व्यक्ति में पैनिक अटैक सहित विभिन्न विनाशकारी स्थितियों से छुटकारा पाने में मदद करता है, बल्कि उसकी क्षमता को विकसित करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में भी मदद करता है।

पैनिक अटैक में मनोचिकित्सा कैसे मदद करती है?

दहशत का अहसास, चिंता और चिंता ने एक सामाजिक चरित्र प्राप्त कर लिया है और अब यह एक आदत और व्यवहार के एक निश्चित पैटर्न के रूप में विरासत में मिला है। दुर्भाग्य से, आज समाज की मनोवैज्ञानिक अज्ञानता का स्तर ऊंचा है, और एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, यह नहीं जानता है कि उसका व्यवहार आंतरिक अवचेतन विश्वासों से प्रभावित है।

पैनिक अटैक का क्या करें, पैनिक से कैसे निपटें?

मनोचिकित्सा एक व्यक्ति को उन विश्वासों की खोज करने में मदद करता है जो के गठन में योगदान करते हैं बुरी आदतऔर एक प्रभावी तरीका है पैनिक अटैक का इलाज. पैनिक अटैक के लिए मनोचिकित्सा एक विनाशकारी रणनीति की जगह ले सकती है और एक व्यक्ति को विनाशकारी व्यवहार पैटर्न को छोड़ने में मदद कर सकती है। यद्यपि व्यक्ति के पास बहुत कुछ समझने के लिए पर्याप्त बुद्धि है, इस तरह के विश्वास मानस के बहुत गहरे स्तरों पर स्थित हैं। इस संबंध में, किसी व्यक्ति के लिए स्वतंत्र रूप से यह पता लगाना मुश्किल है कि अवचेतन में क्या हो रहा है। इस आवश्यकता है मनोचिकित्सक की मदद .

पैनिक अटैक के सामान्य कारण:

• रोगी ने पहले बहुत गंभीर तनाव का अनुभव किया था।
• मामले में जब कोई व्यक्ति पुरानी चिंता, अवसाद की स्थिति में होता है।
• वंशागति।

पैनिक अटैक इतने आम क्यों हैं?

पैनिक अटैक, एंग्जायटी अटैक, पुरानी चिंता आज बहुत आम है। पैनिक अटैक अक्सर पुरानी चिंता और चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, लेकिन कभी-कभी यह किसी व्यक्ति को पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से प्रभावित करता है।

डर मानव शरीर में एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब आपका जीवन या शारीरिक हालतकुछ धमकी देता है। यह एक व्यक्ति की ताकत जुटाता है, उसे ऊर्जा देता है संभावित लड़ाई. परंतु मानव शरीरऐसे राज्य के दीर्घकालिक अनुभव के लिए अभिप्रेत नहीं है।

कुछ बिंदु पर, लोगों ने देखा कि चिंता (कुछ नकारात्मक की उम्मीद की असहज स्थिति) काम करती है - यह एक व्यक्ति को अधिक सतर्क और एकत्रित बनाती है, नियंत्रण की भावना का कारण बनती है। संभावित खतरे से निपटने के लिए एक प्रभावी अल्पकालिक रणनीति एक गलती में बदल गई है - लोगों ने चिंता की भावना को सामान्यीकृत तरीके से लागू करना शुरू कर दिया है, यहां तक ​​​​कि जहां यह आवश्यक नहीं है। इस प्रकार, चिंता और अनुचित भय की भावना अगोचर रूप से एक स्थिर, छद्म में पंप हो जाती है सामान्य हालतमनुष्यों में, जो मानस के लिए विनाशकारी है। इसलिए, लगातार चिंता और चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आतंक हमलों के हमले अक्सर होते हैं।

क्लिनिक में पैनिक अटैक का इलाज

अक्सर, यह स्थिति एक अधिक गंभीर विकार का लक्षण है, साथ ही साथ कई अन्य स्थितियां, भय, और अक्षमताएं भी हैं। इसलिए, हमारे क्लिनिक में, पैनिक अटैक का इलाज और पैनिक अटैक का इलाज उनके होने के कारणों की पहचान करने के लिए निदान और जांच के साथ शुरू होता है। हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञ सबसे अधिक उपयोग करते हैं आधुनिक तरीके(औषधीय और मनोचिकित्सा दोनों)। यह आपको पैनिक अटैक के उपचार को तेज और प्रभावी बनाने की अनुमति देता है, जिससे रोगी को कम से कम समय में बेचैनी और चिंता से राहत मिलती है।

• पैनिक अटैक के इलाज में बीएफबी (बायोफीडबैक) थेरेपी
• पैनिक अटैक और चिंता के साथ डिप्रेशन
• मनोचिकित्सक की मदद
• माइग्रेन के उपचार के लिए आधुनिक नियम: रूढ़ियों की अस्वीकृति

पैनिक अटैक - वेजिटेबल क्राइसिस: फ्रॉम ए वर्कशॉप ऑन न्यूरोलॉजी बाय ए वेन

वनस्पति संकट, जो आधुनिक में मेडिकल अभ्यास करना, के रूप में निरूपित कर रहे हैं आतंक के हमलेजीवन में कम से कम एक बार प्रत्येक व्यक्ति के साथ होता है। एक नियम के रूप में, यह नाटकीय घटना लंबे समय तक स्मृति में रहती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह पहली और एकमात्र कड़ी बनी रहती है। हालांकि, हर 18-20 लोगों का एक एपिसोड होता है आतंकी हमलेएक स्थिर रूप प्राप्त करता है, जीवन कार्यक्रम के कार्यान्वयन को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। ऐसे वानस्पतिक संकटों के बारे में विचारों के विकास में कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मैं वनस्पति

20वीं शताब्दी की शुरुआत में, उन्होंने वर्णन किया विभिन्न रूपवानस्पतिक संकट - गोवर्स का योनि संकट, बर्रे का सहानुभूति संकट, पोलजर का मिश्रित संकट। यह सब सहानुभूति, वैगोटोनिया, एम्फोटोनिया के बारे में विचारों के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ, यानी लगातार पोथोफिजियोलॉजिकल संरचनाएं जो एक निश्चित प्रकार के लोगों की विशेषता हैं और इसके लिए आधार हैं संभव विकासबीमारी।

द्वितीय न्यूरोलॉजिकल

स्नायविक चरण का मुख्य विचार पैरॉक्सिस्म के संरचनात्मक, शारीरिक आधार का पता लगाना था। अस्थायी-लिम्बिक, स्टेम-रेटिकुलर संरचनाओं की संरचनात्मक और कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ-साथ परिधीय वनस्पति संरचनाओं की अपर्याप्तता से जुड़े पैरॉक्सिज्म की पहचान करने का प्रयास किया गया था।

III साइकोफिजियोलॉजिकल

पैनिक अटैक में मानसिक घटनाओं का वर्णन बहुत लंबे समय से किया गया है और इन्हें इस प्रकार शामिल किया गया है: अवयववैगोटोनिया और सिम्पैथिकोटोनिया जैसे सामान्यीकृत सिंड्रोम में, शेष, जैसा कि था, इन सिंड्रोमों की परिधि पर वनस्पति अभिव्यक्तियों में समृद्ध था। इस सिंड्रोम के अध्ययन के पिछले बीस वर्षों ने प्रमुख भूमिका निभाई है मानसिक कारकआतंक हमलों के विकास में।

पैनिक अटैक, एंग्जायटी अटैक और पैनिक अटैक का अक्सर वर्णन किया जाता है उपन्यास. "नोट्स ऑफ ए मैडमैन" कहानी में, लियो टॉल्स्टॉय ने स्पष्ट रूप से अपनी भावनाओं का वर्णन किया जो "युद्ध और शांति" के पूरा होने के बाद उत्पन्न हुई, जब आगे के रास्ते की तलाश में, उन्होंने गंभीर मानसिक उथल-पुथल का अनुभव किया। लोकप्रिय लेखक भी पाउलो कोइल्होउनके एक दृष्टांत में, "वेरोनिका मरना चाहती है," आतंक विकार का विस्तार से और मज़बूती से वर्णन किया गया है।

पैनिक अटैक क्या है - सिंड्रोम या बीमारी?

अब "पैनिक अटैक" नामक स्थिति को मनो-वनस्पति संकट या हमले के रूप में परिभाषित करना अधिक पूर्ण होगा। महत्वपूर्ण भूमिकाइस विक्षिप्त विकार के गठन में एक मानसिक या भावनात्मक-व्यक्तिगत कारक होता है। दहशत का अहसासकेवल अभिव्यक्ति नहीं है मानसिक विकारएक संकट के दौरान। यह कहने के लिए आधार हैं कि आतंकी हमलेएक सिंड्रोम है, एक साथ प्रकट होने का एक सेट नैदानिक ​​लक्षण. पूरा पैनिक अटैक का इलाजरोगी की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है, लेकिन इसे ठीक नहीं करता है, जिससे पुनरावृत्ति की संभावना समाप्त हो जाती है। मानसिक विकार मानसिक और कायिक विकारों के बीच निरंतर संबंध बनाने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। इसलिए, यह के लिए सबसे उपयुक्त है पैनिक अटैक की घटनासे बात करो मनोचिकित्सक. लेकिन स्वायत्त लक्षणों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, जो हमारे पैनिक अटैक के इलाज के लिए आकर्षक क्लिनिक .

क्लिनिक में आतंक हमलों का अध्ययन। वेन

पैनिक अटैक की खोज , हम कार्यात्मक तंत्रिका विज्ञान के सिद्धांतों का उपयोग करते हैं, विश्लेषण करते हैं कार्यात्मक राज्यमस्तिष्क, आतंक हमलों के कार्यान्वयन में योगदान देता है। ऐसे रोगी हैं जिनमें संकट केवल जागने की अवधि के दौरान होता है, दूसरों में - केवल नींद के दौरान, और अन्य में - जागने और नींद दोनों में। इन पैरॉक्सिस्म के कुछ नैदानिक ​​और मनो-शारीरिक डेटा प्राप्त किए गए हैं, जो पैनिक अटैक के महत्वपूर्ण मस्तिष्क तंत्र को प्रकट करते हैं। अब नींद के दौरान होने वाली स्थितियों के खतरे में कोई शक नहीं है। इस सूची में स्ट्रोक, रोधगलन, और शामिल हैं मिरगी के दौरे, और भी बहुत कुछ, पैनिक अटैक भी एक निश्चित स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। नींद के कुछ चरणों और चरणों में एक स्थिर, नियमित मनो-शारीरिक-जैव रासायनिक पैटर्न की उपस्थिति, यह जानना कि संकट किन चरणों में होता है, आतंक हमलों को समझने और प्रभावी ढंग से इलाज करने का एक और तरीका है। कार्यात्मक तंत्रिका विज्ञान ने हमें एक महत्वपूर्ण समस्या विकसित करने के लिए प्रेरित किया - नींद की दवा।

पुरुषों या महिलाओं में पैनिक अटैक होने की अधिक संभावना किसे है?

महिलाओं में पैनिक अटैक काफी आम हैं।. पर पुरुष आतंक हमलोंन केवल कम बार उठते हैं, बल्कि प्रवाह भी, एक नियम के रूप में, असामान्य रूप से। इन सबके पीछे पैनिक अटैक के अंतःस्रावी, सामाजिक, मानसिक पहलू हैं। इस संबंध में, पुरुषों और महिलाओं में पैनिक अटैक का उपचार भी भिन्न होता है। संयोजन में उपयोग करने के लिए आवश्यक आतंक हमलों के उपचार में मनोचिकित्साऔर औषध विज्ञान।

पैनिक अटैक का इलाज। पैनिक अटैक का इलाज कैसे करें। पैनिक अटैक के साथ मनोचिकित्सक की मदद। आतंक हमलों के लिए मनोचिकित्सा। घबराहट और डर का इलाज। आप हमारे क्लिनिक में पैनिक अटैक के कारणों और घटनाओं के बारे में और बहुत कुछ जान सकते हैं।

आतंकी हमले- अप्रत्याशित जब्ती प्रबल भयया चिंता, विभिन्न प्रकार के वनस्पति कई अंग लक्षणों के साथ संयुक्त। एक हमले के दौरान, कई का संयोजन हो सकता है निम्नलिखित लक्षण: हाइपरहाइड्रोसिस, धड़कन, सांस की तकलीफ, ठंड लगना, गर्म चमक, पागलपन या मृत्यु का डर, मतली, चक्कर आना, आदि। निदान की पुष्टि क्लिनिक के पत्राचार द्वारा की जाती है नैदानिक ​​मानदंडआतंक हमलों और बहिष्कार दैहिक रोगविज्ञान, जिसमें इसी तरह के दौरे पड़ सकते हैं। उपचार मनोचिकित्सीय और दवा के तरीकों का एक संयोजन है जो एक हमले को रोकने और इंटरक्राइसिस अवधि में चिकित्सा, रोगी को अपने दम पर पैरॉक्सिस्म को दूर करने के तरीकों से शिक्षण और प्रशिक्षण देता है।

सामान्य जानकारी

1980 में अमेरिकी विशेषज्ञों द्वारा "पैनिक अटैक" नाम पेश किया गया था। धीरे-धीरे, यह व्यापक हो गया और अब इसमें शामिल हो गया है अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (आईसीडी-10)। पहले, "भावनात्मक-वनस्पति संकट" शब्द का प्रयोग किया जाता था और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के ढांचे के भीतर इसी तरह के पैरॉक्सिज्म पर विचार किया जाता था। पर आधुनिक दवाई"पैनिक अटैक" की अवधारणा को फिर से परिभाषित किया जा रहा है। प्रधानता को समझना मनोवैज्ञानिक कारकऔर वानस्पतिक लक्षणों की द्वितीयक प्रकृति ने इस तरह के पैरॉक्सिस्म को न्यूरोसिस, और साथ में वनस्पति विकारों को विशेषता देने की आवश्यकता को जन्म दिया - स्वायत्त शिथिलता, जो एक विक्षिप्त विकार का एक अभिन्न अंग है।

पैनिक अटैक एक व्यापक समस्या है। सांख्यिकीय स्रोत बताते हैं कि 5% तक आबादी ने अनुभव किया है समान राज्य. उनमें से अधिकांश महानगरीय क्षेत्रों के निवासी हैं। अधिकांश सामान्य उम्रपहले हमले की शुरुआत - 25-45 वर्ष। बुढ़ापे में, काफी कम लक्षणों और भावनात्मक घटक की प्रबलता के साथ पैनिक अटैक होता है। कुछ रोगियों में, यह युवाओं में मनाया जाने वाला पैरॉक्सिस्म की पुनरावृत्ति है।

पैनिक अटैक एकल पैरॉक्सिज्म के रूप में या हमलों की एक श्रृंखला के रूप में हो सकता है। बाद के मामले में हम बात कर रहे हेआतंक विकार के बारे में। यदि पहले में घरेलू दवापैनिक अटैक विशेष रूप से न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पर्यवेक्षण का विषय था, आज यह एक अंतःविषय विकृति है, मनोविज्ञान, मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान के अध्ययन का विषय है। इसके अलावा, हमलों का मनोदैहिक रंग उन समस्याओं की श्रेणी में एक आतंक हमले लाता है जो चिकित्सा के कई अन्य क्षेत्रों में चिकित्सकों के लिए प्रासंगिक हैं - कार्डियोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, पल्मोनोलॉजी।

कारण

पैनिक अटैक की घटना को भड़काने वाले कारकों के 3 समूह हैं: साइकोजेनिक, बायोलॉजिकल और फिजियोजेनिक। नैदानिक ​​अभ्यास में, यह देखा गया है कि कई उत्तेजक ट्रिगर्स का संयोजन अक्सर कार्य करता है। इसके अलावा, उनमें से कुछ प्राथमिक हमले की घटना में निर्णायक होते हैं, जबकि अन्य एक आतंक हमले की पुनरावृत्ति शुरू करते हैं।

मनोवैज्ञानिक ट्रिगर्स में, सबसे महत्वपूर्ण संघर्ष की स्थिति- तसलीम, तलाक, काम पर घोटाला, परिवार छोड़ना, आदि। दूसरे स्थान पर तीव्र मनो-दर्दनाक घटनाएं हैं - एक दुर्घटना, किसी प्रियजन की मृत्यु, बीमारी, आदि। अमूर्त मनोवैज्ञानिक कारक भी हैं जो मानस को प्रभावित करते हैं। विरोध या पहचान का तंत्र। इनमें किताबें, वृत्तचित्र और फीचर फिल्में, टेलीविजन कार्यक्रम, विभिन्न इंटरनेट सामग्री शामिल हैं।

विभिन्न जैविक ट्रिगर हार्मोनल परिवर्तन(मुख्य रूप से गर्भावस्था, गर्भपात, प्रसव, रजोनिवृत्ति के कारण महिलाओं में), यौन संबंधों की शुरुआत, हार्मोन का सेवन, विशेषताएं मासिक धर्म(अल्गोमेनोरिया, डिसमेनोरिया)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैनिक अटैक को पैरॉक्सिज्म नहीं माना जाता है क्योंकि अंतःस्रावी रोग- अधिवृक्क ग्रंथियों (फियोक्रोमोसाइटोमा) और रोगों के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर थाइरॉयड ग्रंथिहाइपरथायरायडिज्म के साथ होता है।

फिजियोजेनिक ट्रिगर्स में तीव्र शराब का नशा, नशीली दवाओं का उपयोग, मौसम संबंधी उतार-चढ़ाव, अनुकूलन, अत्यधिक विद्रोह, और शारीरिक ओवरस्ट्रेन शामिल हैं। कुछ लोग पैनिक अटैक को ट्रिगर कर सकते हैं। औषधीय तैयारी. उदाहरण के लिए: स्टेरॉयड (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, एनाबोलिक स्टेरॉयड); बेमेग्राइड, संज्ञाहरण में शामिल करने के लिए उपयोग किया जाता है; कोलेसीस्टोकिनिन का उपयोग किया जाता है वाद्य निदानजठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग।

एक नियम के रूप में, कुछ व्यक्तियों में पैनिक अटैक की उपस्थिति देखी जाती है व्यक्तिगत गुण. महिलाओं के लिए, यह प्रदर्शन, नाटक, खुद पर ध्यान आकर्षित करने की इच्छा, दूसरों से रुचि और भागीदारी की अपेक्षा है। पुरुषों के लिए - प्रारंभिक चिंता, उनके स्वास्थ्य के लिए बढ़ती चिंता और, परिणामस्वरूप, उनकी स्थिति को अत्यधिक सुनना शारीरिक काया. दिलचस्प बात यह है कि जो लोग परोपकारी होते हैं, वे खुद की इच्छा से दूसरों को देने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं, उन्हें कभी भी पैनिक अटैक और अन्य जैसी समस्याओं का सामना नहीं करना पड़ता है। तंत्रिका संबंधी विकार.

रोगजनन

ऐसे कई सिद्धांत हैं जो पैनिक अटैक के ट्रिगरिंग और अनफोल्डिंग मैकेनिज्म को समझाने का प्रयास करते हैं। पैरॉक्सिज्म और एक दर्दनाक स्थिति के बीच एक सीधा संबंध की अनुपस्थिति, रोगियों की यह निर्धारित करने में असमर्थता कि इसे किसने उकसाया, एक हमले की तीव्र शुरुआत और पाठ्यक्रम - यह सब शोधकर्ताओं के काम को बहुत जटिल करता है।

हमले के शुरुआती क्षण को परेशान करने वाली संवेदनाएं या विचार माना जाता है जो रोगी पर स्पष्ट रूप से "सतह" होती है। उनके प्रभाव में, वास्तव में एक खतरनाक खतरे के रूप में, शरीर शुरू होता है बढ़ा हुआ उत्पादनकैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन सहित), जो वाहिकासंकीर्णन और रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि की ओर जाता है। सामान्य प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि वाले रोगियों में भी, पैनिक अटैक के दौरान धमनी उच्च रक्तचाप 180/100 मिमी एचजी तक पहुंच सकता है। कला। तचीकार्डिया और सांस की तकलीफ है। रक्त में CO2 की सांद्रता कम हो जाती है, ऊतकों में सोडियम लैक्टेट जमा हो जाता है। हाइपरवेंटिलेशन के कारण चक्कर आना, व्युत्पत्ति की भावना और प्रकाशस्तंभ होता है।

मस्तिष्क में नॉरएड्रेनर्जिक न्यूरॉन्स का अतिसक्रियण होता है। इसके अलावा, सेरेब्रल केमोरिसेप्टर्स सक्रिय होते हैं, जो लैक्टेट और परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील होते हैं गैस संरचनाहाइपरवेंटिलेशन के दौरान रक्त। यह संभव है कि एक ही समय में, न्यूरोट्रांसमीटर जारी किए जाते हैं जो न्यूरॉन्स की उत्तेजना पर गाबा के निरोधात्मक प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं। मस्तिष्क में होने वाली न्यूरोकेमिकल प्रक्रियाओं का परिणाम चिंता और भय की भावनाओं में वृद्धि, घबराहट में वृद्धि है।

पैनिक अटैक के लक्षण

अक्सर पैनिक अटैक एक अंतर्निहित विकृति का लक्षण होता है - दैहिक रोग(सीएचडी, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, पेप्टिक छालापेट, क्रोनिक एडनेक्सिटिस, आदि) या एक मानसिक विकार (हाइपोकॉन्ड्रिया, अवसाद, हिस्टेरिकल या चिंता-फ़ोबिक न्यूरोसिस, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, सिज़ोफ्रेनिया)। इसकी विशेषताएं मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण उद्देश्य और व्यक्तिपरक लक्षणों के बीच बहुरूपता और पृथक्करण हैं।

पैनिक अटैक की विशेषता अचानक, अप्रत्याशित शुरुआत, हिमस्खलन जैसी वृद्धि और लक्षणों का धीरे-धीरे कम होना, और हमले के बाद की अवधि की उपस्थिति है जो वास्तविक खतरे के अस्तित्व से जुड़ी नहीं है। औसतन, पैरॉक्सिस्म लगभग 15 मिनट तक रहता है, लेकिन इसकी अवधि 10 मिनट से 1 घंटे तक भिन्न हो सकती है। शिखर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँआमतौर पर हमले के 5-10 वें मिनट में पता लगाया जाता है। पैरॉक्सिज्म से पीड़ित होने के बाद, मरीज़ "टूटने" और "खालीपन" की शिकायत करते हैं, अक्सर अपनी भावनाओं का वर्णन "जैसे कि एक स्केटिंग रिंक ने मुझ पर किया" वाक्यांश के साथ किया।

पैनिक अटैक की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं: हवा की कमी की भावना, गले में "कोमा" की भावना या घुटन, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई; धड़कन, रुकावट या दिल का लुप्त होना, धड़कन, दिल के क्षेत्र में दर्द। ज्यादातर मामलों में, हमले के अंत में पसीना, शरीर के माध्यम से ठंडी या गर्म तरंगों का गुजरना, ठंड लगना, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, पॉल्यूरिया होता है। कम अक्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण देखे जाते हैं - मतली, डकार, उल्टी, अधिजठर में असुविधा। कई रोगी संज्ञानात्मक हानि की ओर इशारा करते हैं - सिर में चक्कर आना, वस्तुओं की असत्यता (व्युत्पत्ति), "जैसे कि आप एक मछलीघर में हैं" की भावना, दबी हुई आवाज़ों की छाप और आसपास की वस्तुओं की अस्थिरता, एक भावना का नुकसान स्वयं का (प्रतिरूपण)।

पैनिक अटैक का भावनात्मक-प्रभावी घटक प्रकार और तीव्रता दोनों में भिन्न हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, पहला पैनिक अटैक मृत्यु के एक स्पष्ट भय के साथ होता है, इसकी तीव्रता में एक भावात्मक अवस्था तक पहुँच जाता है। बाद के हमलों में, यह धीरे-धीरे एक विशिष्ट भय में बदल जाता है (एक स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का डर, पागलपन का डर, आदि) या आंतरिक तनावअकथनीय चिंता की भावना। उसी समय, कुछ रोगियों को पैनिक पैरॉक्सिज्म का अनुभव होता है, जिसमें कोई चिंता-फ़ोबिक घटक नहीं होता है, और भावनात्मक घटक को निराशा, लालसा, अवसाद, आत्म-दया, आदि की भावना द्वारा दर्शाया जाता है, कुछ मामलों में - आक्रामकता के प्रति आक्रामकता अन्य।

पैनिक अटैक की संरचना को कार्यात्मक के साथ जोड़ा जा सकता है तंत्रिका संबंधी लक्षण. उनमें से, एक अलग अंग में कमजोरी की भावना या उसकी सुन्नता, दृश्य गड़बड़ी, एफ़ोनिया, म्यूटिज़्म, कंपकंपी में ठंड लगना, व्यक्तिगत हाइपरकिनेसिया, हाथ और पैर के मुड़ने के साथ टॉनिक विकार, बाहों का मुड़ना, ए के तत्व "हिस्टेरिकल आर्क"। रोगी की चाल में एक अप्राकृतिक परिवर्तन हो सकता है, जो मनोवैज्ञानिक गतिभंग की याद दिलाता है।

प्रवाह

एक विकसित आतंक हमले के बीच भेद करें, जो 4 या अधिक नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होता है, और गर्भपात (छोटा) होता है, जिसके क्लिनिक में 4 से कम लक्षण देखे जाते हैं। एक रोगी में अक्सर विकसित और अबॉर्शिव पैनिक पैरॉक्सिस्म का विकल्प होता है। इसके अलावा, विस्तारित हमले कई महीनों में 1 बार से लेकर सप्ताह में 2-3 बार तक होते हैं, और गर्भपात वाले लोग अधिक बार नोट किए जाते हैं - दिन में कई बार तक। केवल कुछ मामलों में ही विकसित पैरॉक्सिस्म होते हैं।

पैनिक पैरॉक्सिस्म के बीच की अवधि का एक अलग कोर्स हो सकता है। कुछ रोगियों में, स्वायत्त शिथिलता न्यूनतम रूप से व्यक्त की जाती है और वे पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करते हैं। दूसरों में, मनोदैहिक और स्वायत्त विकार इतने तीव्र होते हैं कि वे शायद ही एक आतंक हमले और एक अंतर-संकट की अवधि के बीच अंतर कर सकते हैं। नैदानिक ​​तस्वीरहमलों के बीच का अंतराल भी व्यापक रूप से परिवर्तनशील है। इसे सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना द्वारा दर्शाया जा सकता है; धमनी हाइपो- और उच्च रक्तचाप, कार्डियलजिक सिंड्रोम; पेट फूलना, कब्ज, दस्त, पेट में दर्द; आवधिक ठंड लगना, सबफ़ब्राइल स्थिति, हाइपरहाइड्रोसिस; चक्कर आना, गर्म चमक, सिरदर्द, हाथों और पैरों का हाइपोथर्मिया, उंगलियों का एक्रोसायनोसिस; आर्थ्राल्जिया, मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम; भावनात्मक और मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँ (अस्थिर वनस्पति, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, चिंता-फ़ोबिक, हिस्टेरिकल)।

समय के साथ, रोगी प्रतिबंधात्मक व्यवहार विकसित करते हैं। पैनिक अटैक की पुनरावृत्ति के डर के कारण, मरीज उन जगहों और स्थितियों से बचने की कोशिश करते हैं जो पिछले पैरॉक्सिस्म की घटना से जुड़ी हैं। तो गाड़ी चलाने का डर रहता है निश्चित रूपपरिवहन, काम पर होना, घर पर अकेले रहना आदि। प्रतिबंधात्मक व्यवहार की गंभीरता है महत्वपूर्ण मानदंडगंभीरता का आकलन घबराहट की समस्या.

पैनिक अटैक निदान

पैनिक पैरॉक्सिज्म के समय मरीज की क्लिनिकल जांच से पता चलता है उद्देश्य लक्षणस्वायत्त शिथिलता। यह चेहरे का पीलापन या लालिमा है, नाड़ी का बढ़ना (130 बीट/मिनट तक) या धीमा होना (50 बीट/मिनट तक), रक्तचाप में वृद्धि (200/115 मिमी एचजी तक), कुछ मामलों में - धमनी हाइपोटेंशन 90/60 मिमी आरटी तक। कला।, डर्मोग्राफिज़्म में परिवर्तन और ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण, ओकुलोकार्डियल का उल्लंघन (दबाव के साथ हृदय गति में कमी बंद आँखें) और पाइलोमोटर (इसकी जलन के जवाब में त्वचा की बालों की मांसपेशियों का संकुचन) सजगता। हमलों के बीच की अवधि में, वनस्पति विकारों के वस्तुनिष्ठ लक्षण भी नोट किए जा सकते हैं। स्नायविक स्थिति का अध्ययन किसी भी गंभीर असामान्यता का निर्धारण नहीं करता है।

जिन मरीजों को पैनिक अटैक हुआ है, उन्हें एक व्यापक मनोवैज्ञानिक परीक्षा से गुजरना चाहिए, जिसमें व्यक्तित्व संरचना का अध्ययन, न्यूरोसाइकोलॉजिकल और पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा शामिल है। पैनिक पैरॉक्सिज्म की अभिव्यक्तियों की पॉलीसिस्टमिक प्रकृति की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनती है अतिरिक्त सर्वेक्षणपहचानने/बहिष्कृत करने की आवश्यकता पृष्ठभूमि रोगऔर विभेदक निदान।

हमले की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोगी को निर्धारित किया जा सकता है: ईसीजी, ईसीजी और रक्तचाप की दैनिक निगरानी, ​​फोनोकार्डियोग्राफी, हृदय का अल्ट्रासाउंड, फेफड़ों की रेडियोग्राफी, थायराइड हार्मोन और कैटेकोलामाइन के स्तर की जांच, ईईजी, इको -ईजी, सर्वाइकल स्पाइन की रेडियोग्राफी, मस्तिष्क की एमआरआई, सेरेब्रल वाहिकाओं की यूजेडडीजी, एफजीडीएस, अनुसंधान आमाशय रस, पेट का अल्ट्रासाउंड। अक्सर, संकीर्ण विशेषज्ञों के संबंधित परामर्श की आवश्यकता होती है - एक मनोचिकित्सक, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

नैदानिक ​​मानदंड

पैनिक अटैक का निदान पैरॉक्सिज्म की पुनरावृत्ति के मामले में स्थापित किया जाता है, जो 10 मिनट के भीतर अपनी अभिव्यक्तियों के चरम पर पहुंच जाता है, साथ में निम्नलिखित लक्षणों में से 4 या अधिक के संयोजन में तीव्र भय से लेकर बेचैनी तक का भावनात्मक-भावात्मक विकार होता है: तेजी से या बढ़ी हुई हृदय गति, ठंड लगना, या कंपकंपी, हाइपरहाइड्रोसिस, शुष्क मुंह (निर्जलीकरण से जुड़ा नहीं), सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, गले में "गांठ", घुट, पेट की परेशानी या अपच, चक्कर आना, प्रतिरूपण, व्युत्पत्ति, प्रीसिंकोप मौत का डर, पागल होने का डर या खुद पर नियंत्रण खोने का डर, ठंड और गर्मी की चमक, पारेषण या सुन्नता। पहले 4 लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति अनिवार्य मानी जाती है।

इन लक्षणों के अलावा, अन्य भी देखे जा सकते हैं: चाल में बदलाव, सुनने और दृष्टि संबंधी विकार, स्यूडोपैरेसिस, अंगों में ऐंठन आदि। ये अभिव्यक्तियाँ असामान्य हैं। पैनिक पैरॉक्सिज्म के क्लिनिक में ऐसे 5-6 लक्षणों की उपस्थिति निदान पर संदेह पैदा करती है। एक अकेला पैनिक अटैक जो मनोवैज्ञानिक या शारीरिक ओवरस्ट्रेन, लंबी बीमारी के बाद थकावट आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है, को बीमारी के रूप में नहीं माना जाता है। गठन के साथ, बार-बार होने वाले हमलों के साथ रोग के विकास पर चर्चा की जानी चाहिए मनोविकृति संबंधी सिंड्रोमतथा स्वायत्त विकार.

पैनिक अटैक का इलाज

एक नियम के रूप में, एक आतंक हमले का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोवैज्ञानिक (मनोचिकित्सक) के संयुक्त प्रयासों से किया जाता है। मनोचिकित्सा के तरीकों में, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा सबसे प्रभावी है, संकेतों के अनुसार, परिवार और मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। मूल बिंदु रोगी का यह विश्वास है कि पैनिक अटैक से उसकी जान को खतरा नहीं है, यह किसकी अभिव्यक्ति नहीं है गंभीर बीमारीऔर उनके द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। महत्त्वठीक होने के लिए, रोगी को कई जीवन स्थितियों और लोगों के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करना पड़ता है।

हमले के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कई गैर-दवा विधियों में से सांस नियंत्रण सबसे सरल और सबसे प्रभावी है। सबसे पहले आपको अधिक से अधिक बनाने की आवश्यकता है गहरी सांस, फिर कुछ मिनट के लिए अपनी सांस को रोककर रखें और धीरे-धीरे धीमी गति से सांस छोड़ें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपनी आँखें बंद करना और सभी मांसपेशियों को आराम देना बेहतर होता है। एक जैसा साँस लेने का व्यायामइसे 15 बार तक दोहराने की सिफारिश की जाती है, संभवतः कई सामान्य सांसों के लिए कुछ ब्रेक के साथ। धीमी और शांत साँस लेने की तकनीक में विशेष रोगी प्रशिक्षण उसे एक हमले और रुकावट के दौरान हाइपरवेंटिलेशन को रोकने की अनुमति देता है दुष्चक्रपैरॉक्सिज्म का विकास।

टेट्रा- और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है (क्लोमीप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, मेप्रोटिलिन, मियांसेरिन टियानिप्टाइन)। हालांकि, उनका प्रभाव केवल 2-3 सप्ताह के बाद दिखाई देने लगता है और अधिकतम 8-10 सप्ताह के उपचार तक पहुंच जाता है; चिकित्सा के पहले 2-3 हफ्तों में, लक्षणों का तेज होना संभव है। के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे उपयुक्त दीर्घकालिक उपचारसेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (सर्ट्रालाइन, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, सिप्रामिल) माना जाता है। लेकिन उन्हें लेने के पहले हफ्तों में अनिद्रा, चिड़चिड़ापन और बढ़ी हुई चिंता देखी जा सकती है।

पसंद की दवाएं बेंजोडायजेपाइन (क्लोनाज़ेपम, अल्प्रोज़लम) हैं, जो तेजी से प्रभावकारिता की विशेषता है और चिकित्सा की शुरुआत में लक्षणों में कोई वृद्धि नहीं होती है। उनके नुकसान के संबंध में कम दक्षता है अवसादग्रस्तता विकार, बेंजोडायजेपाइन निर्भरता का संभावित गठन, जो 4 सप्ताह से अधिक समय तक दवाओं के उपयोग की अनुमति नहीं देता है। एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस तेज़ी से काम करना(लॉराज़ेपम, डायजेपाम) पहले से विकसित पैरॉक्सिज्म को रोकने के लिए सबसे उपयुक्त साबित हुआ।

पैनिक पैरॉक्सिस्म के लिए फार्माकोथेरेपी का चयन एक जटिल कार्य है जिसमें सभी को ध्यान में रखना आवश्यक है मनोवैज्ञानिक विशेषताएंरोगी और नैदानिक ​​​​लक्षण। दवा पाठ्यक्रम की अवधि, एक नियम के रूप में, कम से कम छह महीने है। यदि 30-40 दिनों के भीतर पैनिक अटैक नहीं देखा गया है, तो उम्मीद की चिंता में पूरी तरह से कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा को रद्द करना संभव है।

भविष्यवाणी

पैनिक अटैक का कोर्स और गंभीरता काफी हद तक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और दूसरों की प्रतिक्रिया से निर्धारित होती है। तेजी से विकास और गंभीर कोर्सपैनिक डिसऑर्डर तब देखा जाता है जब मरीज को पहले पैनिक अटैक को पूर्ण आपदा के रूप में माना जाता है। कई बार डॉक्टरों की गलत प्रतिक्रिया स्थिति को और गंभीर बना देती है। उदाहरण के लिए, एम्बुलेंस द्वारा रोगी का अस्पताल में भर्ती होना, उसकी समझ में, उपस्थिति को इंगित करता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य और उसके साथ हुए हमले के जीवन के लिए खतरे के साथ।

पूर्वानुमान के संदर्भ में महत्वपूर्ण बिंदुजल्द से जल्द इलाज शुरू करना है। प्रत्येक बाद का पैनिक अटैक रोगी की स्थिति को बढ़ाता है, उसके द्वारा एक गंभीर बीमारी के प्रमाण के रूप में माना जाता है, हमले की प्रतीक्षा करने के डर को मजबूत करता है और प्रतिबंधात्मक व्यवहार बनाता है। असामयिक और अनुचित चिकित्सा उपायआतंक विकार की प्रगति में योगदान। समयोचित पर्याप्त चिकित्सारोगी के सही ढंग से निर्देशित प्रयासों के साथ संयुक्त रूप से आमतौर पर वसूली की ओर जाता है, और जब क्रोनिक कोर्स- नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए।

पैनिक अटैक का इलाज कैसे करें और चिंता की स्थिति? सबसे पहले, डॉक्टर को निदान करने की आवश्यकता है। पैनिक अटैक अलग से मौजूद हो सकते हैं, सामान्यीकृत के साथ हो सकते हैं चिंता विकार, विशिष्ट भय (किसी विशेष वस्तु या स्थिति का रोग संबंधी भय), न्यूरस्थेनिया, अवसाद।

पैनिक डिसऑर्डर का निदान और उपचार एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है।

आकस्मिक भय आक्रमण क्या होता है? लक्षण? इस स्थिति का इलाज कैसे करें? पैनिक अटैक अति-मजबूत चिंता का हमला है, जो मौत या पागलपन के डर के साथ होता है और स्वायत्त लक्षण. दहशत पीड़ित चिंता विकारनिम्नलिखित लक्षणों का सामना करें:

• सांस की तकलीफ, घुट, सांस की तकलीफ;
• पसीना आना;
• कंपकंपी, ठंड लगना;
• कार्डियोपालमस;
• छाती के बाईं ओर दर्द।

अन्य विशेषताएं हैं जो तंत्रिका तंत्र से संबंधित हैं और सामान्य अवस्थारोगी। निदान के बारे में एक लेख मेंहम पैनिक अटैक, लक्षण, संकेतों की विशेषताओं का विस्तार से विश्लेषण करते हैं। निदान की पुष्टि के बाद ही डॉक्टर उपचार शुरू करते हैं। निदान के लिए उपयोग किया जाता है:

1. नैदानिक ​​​​और anamnestic परीक्षा।
2. पैथोसाइकोलॉजिकल रिसर्च।
3. संकेतों के अनुसार - एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श, रक्त परीक्षण, न्यूरोटेस्ट, न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षण प्रणाली।

एक सही निदान एक गारंटी है कि उपचार मदद करेगा। यदि रोगी समय पर मदद मांगता है और मनोचिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करता है, तो पैनिक अटैक सिंड्रोम हमेशा के लिए ठीक हो सकता है।

पैनिक डिसऑर्डर का इलाज कैसे करें?

अधिकांश का निदान करते समय मानसिक रोगविशेषज्ञ प्रतिपादन के मानकों पर भरोसा करते हैं चिकित्सा देखभाल, अनुभव और योग्यता। डॉक्टर जितना अधिक अनुभवी होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि निदान सही है और चुनाव किया जाता है। सही रणनीतिइलाज।

पैनिक अटैक के लिए क्या निर्धारित है? उपचार रोगी की स्थिति, रोग की गंभीरता, उम्र, लिंग और अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। थेरेपी में चरण शामिल हैं:

1. चिकित्सा उपचार।
2. उपचार और पुनर्वास चरण (व्यक्तिगत मनोचिकित्सा)।
3. रखरखाव चरण।

पैनिक अटैक के लिए चिकित्सा उपचारएंटीडिपेंटेंट्स को आवश्यकतानुसार और केवल रोगी की सहमति से निर्धारित किया जाता है। सक्षम डॉक्टर अच्छी तरह जानते हैं आधुनिक दवाएं(एसएसआरआई, एसएनआरआई), जो हमेशा निर्धारित नहीं होते हैं सार्वजनिक क्लीनिक. वे पिछली पीढ़ी की तरह ही प्रभावी हैं, लेकिन बेहतर सहनशील हैं और कम, दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं।

एंटीडिप्रेसेंट सिर्फ "अवसाद का इलाज" नहीं करते हैं। वे मस्तिष्क में सेरोटोनिन (खुशी, आनंद का हार्मोन) के आदान-प्रदान को सामान्य करते हैं, जो आतंक विकार में भी परेशान होता है।

एंटीडिप्रेसेंट राहत देने में मदद करते हैं भावनात्मक तनाव, सुस्ती, उदासी। प्रभाव कई हफ्तों में धीरे-धीरे आता है। दवाओं के विचारहीन उपयोग या उनके स्व-प्रशासन से रोगी की स्थिति में गिरावट, लक्षणों में वृद्धि और नए लोगों की उपस्थिति हो सकती है।

डॉक्टर अक्सर ट्रैंक्विलाइज़र (एंटी-चिंता, चिंताजनक) लिखते हैं त्वरित निर्गमनचिंता से जब कोई हमला शुरू होने वाला हो।

गोलियों के बिना थेरेपी भी संभव है: व्यक्तिगत मनोचिकित्सातथा बायोफीडबैक थेरेपीआतंक विकार में प्रभावी, यह सब विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है।

उपचार और पुनर्वास चरण मेंमनोचिकित्सा, आतंक हमलों के लिए प्रशिक्षण शामिल हैं। विकार एक विशिष्ट भय (फोबिया - एगोराफोबिया, सोशल फोबिया) या किसी व्यक्ति की सामान्य चिंता से जुड़ा हो सकता है। जब तक कोई विशेषज्ञ उनसे छुटकारा पाने में मदद नहीं करता, आतंक के हमलेबार-बार होगा।

मनोचिकित्सक रोगी को चिंता के स्तर को कम करने, विकार के कारणों का पता लगाने और उनसे छुटकारा पाने में मदद करता है। एक विशेषज्ञ के साथ काम फार्माकोथेरेपी के समानांतर और दवा लेने की शुरुआत के कुछ समय बाद किया जा सकता है।

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचारपैनिक अटैक में मरीज को पहचानने में मदद मिलती है नकारात्मक विचारजो चिंता का कारण बनता है अकारण भय. मनोचिकित्सक विचारों का मूल्यांकन करने और उन्हें अधिक रचनात्मक विचारों में बदलने में मदद करता है जो घबराहट या चिंता को उत्तेजित नहीं करते हैं।

लक्षण कम होने के बाद मरीजों का इलाज किया जाता है। तंत्रिका तंत्रकिसी बीमारी से ठीक होने में लंबा समय लगता है, और ताकि लक्षण वापस न आएं, परिणाम समेकित होना चाहिए। इसे रखरखाव चिकित्सा कहा जाता है।

रखरखाव चरण के दौरानरोगी एक विशेषज्ञ के पास जाता है। दौरे इतने बार नहीं होते हैं, लेकिन वे आपको "नाड़ी पर अपनी उंगली रखने" की अनुमति देते हैं - लक्षणों को जल्दी से रोकें, यदि वे वापस आते हैं, तो दवाओं की खुराक बदल दें। रोगी और मनोचिकित्सक के संयुक्त कार्य के साथ, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए, एक स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव है।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रियजन, परिवार, मानवीय स्थिति को पूरी गंभीरता से लें। रिश्तेदारों से समर्थन, उपचार में रुचि दिखाने से जल्दी छूट मिल सकती है। पारिवारिक संघर्ष, एक साथी, एक पति या पत्नी के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ, इसके विपरीत, वसूली में देरी कर सकती हैं। सामंजस्य के लिए पारिवारिक संबंधडॉक्टर फैमिली थेरेपी की सलाह देते हैं।

मास्को में आतंक हमलों के इलाज के तरीके

एक सक्षम विशेषज्ञ लक्षणों पर नहीं, बल्कि पर कार्य करता है पैनिक अटैक के कारण. इस विकार का इलाज कहाँ किया जाता है? मनोचिकित्सक कैसे खोजें?

एक निजी मनोचिकित्सक से परामर्श करना सबसे अच्छा है। पर सार्वजनिक संस्थानडॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं, औषधालय मनोचिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम का खर्च नहीं उठा सकते - दवाएं बहुत सस्ती हैं।

निजी क्लीनिकों में प्रभावी उपचारमास्को में आतंक हमलों में शामिल हैं:

1. व्यक्तिगत मनोचिकित्सा।
2. बीओएस-थेरेपी।
3. परिवार या समूह मनोचिकित्सा, यदि वांछित और संकेत दिया गया हो।

बायोफीडबैक थेरेपी (बायोफीडबैक थेरेपी) - गैर-दवा विधिवनस्पति लक्षणों का नियंत्रण। विशेषज्ञ उपयोग करता है कंप्यूटर प्रोग्रामऔर सेंसर जो किसी व्यक्ति को सांस लेने की आवृत्ति, दिल की धड़कन, नाड़ी, मांसपेशियों में तनाव बताते हैं। वह रोगी को कार्य देता है, और यदि वह उन्हें सही ढंग से करता है, तो कार्यक्रम सफलता की रिपोर्ट करता है। तो एक व्यक्ति जल्दी से विश्राम, विश्राम की तकनीक सीखता है और दौरे को रोकने के लिए तनावपूर्ण परिस्थितियों में उनका उपयोग कर सकता है।

बायोफीडबैक थेरेपी आपके शरीर और पैनिक अटैक के लक्षणों को नियंत्रित करने का एक शानदार मौका है।

पैनिक अटैक का इलाज कब तक किया जाता है? चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा की अवधि निर्धारित करता है। चिकित्सा की अवधि स्थिति, व्यक्तित्व लक्षण, आयु, सहवर्ती रोगों (अवसाद, भय, सामान्यीकृत चिंता विकार और अन्य न्यूरोसिस) के कारणों से प्रभावित होती है। गंभीरता के आधार पर, शर्तें कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न होती हैं।

क्या पैनिक अटैक से हमेशा के लिए छुटकारा पाना संभव है? यह संभव है, जब समय पर इलाजऔर एक मनोचिकित्सक की सिफारिशों का पालन।

हमारे केंद्र में, अनुभवी मनोचिकित्सक (10-15 वर्षों से अधिक का अनुभव), चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार और डॉक्टर, प्रोफेसर पैनिक अटैक के इलाज में लगे हुए हैं। उनके व्यावसायिकता के बारे में बात करें