न्यूरोसिस के कारण और न्यूरोसिस के प्रकार। न्यूरोटिक विकारों के प्रकार। जुनूनी-बाध्यकारी विकार: रोग के कारण, लक्षण, निदान और उपचार

मनोदैहिक रोगों के बीच एक अलग स्थान न्यूरोसिस द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिसे विक्षिप्त विकार भी कहा जाता है। न्युरोसिस- एक सामूहिक शब्द जो कुछ प्रकार के विक्षिप्त विकारों को दर्शाता है जो प्रतिवर्ती हैं और रोग के लगातार, लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

न्यूरोसिस अलग-अलग उम्र के पुरुषों और महिलाओं में हो सकता है, चाहे उनकी सामाजिक स्थिति, शिक्षा का स्तर, भौतिक सुरक्षा, वैवाहिक स्थिति कुछ भी हो। विक्षिप्त विकारों के विकास के लिए एक विशेष जोखिम समूह में वे लोग होते हैं जो जीवन के प्राकृतिक जैविक चरणों में होते हैं - यौवन के दौरान और शरीर के कार्यों के मुरझाने के चरण में।

अक्सर, यौवन के दौरान बच्चों में न्यूरोसिस दर्ज किया जाता है, जब हार्मोनल पृष्ठभूमि में अचानक परिवर्तन किशोर को विभिन्न जीवन घटनाओं के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील बनाते हैं। हालांकि, बच्चों में, न्यूरोसिस अक्सर अपने आप हल हो जाता है और खतरनाक और लंबी अवधि के विकास की आवश्यकता नहीं होती है मानसिक विकार. इसी समय, वृद्धावस्था की अवधि में वयस्कों में उत्पन्न होने वाला एक न्यूरोसिस विकास से भरा होता है मानसिक विकारऔर अक्सर बीमारी का कारण बनता है आंतरिक अंग.

न्यूरोसिस का तात्पर्य रोगी में विभिन्न प्रकार की दर्दनाक घटनाओं की अभिव्यक्ति है जो नकारात्मक लोगों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई हैं या तीव्र लोगों के परिणामस्वरूप विकसित हुई हैं। न्यूरोसिस के गठन की शुरुआत करने वाला प्रमुख कारक अनसुलझे की उपस्थिति है आंतरिक संघर्षया नकारात्मक परिस्थितियों का बाहरी दबाव।

साथ ही, उपरोक्त पहलुओं में कार्रवाई की उच्च तीव्रता होना जरूरी नहीं है: न्यूरोसिस महत्वपूर्ण मानसिक ओवरस्ट्रेन या लंबे समय तक अशांति का परिणाम हो सकता है। कुछ प्रकार के न्यूरोसिस के नैदानिक ​​लक्षण कई और विविध हैं, हालांकि, विक्षिप्त विकारों के संकेतों के बीच प्रमुख स्थान पर रोगी की दमा की स्थिति, या तो तर्कहीन भय की उपस्थिति, या प्रतिक्रियाओं के विषय द्वारा प्रदर्शन का कब्जा है। हिस्टेरिकल सामग्री।

न्यूरोसिस क्या हो सकता है?अधिकांश मामलों में न्यूरोसिस कमी का कारण है मानसिक गतिविधिएक व्यक्ति, शारीरिक सहनशक्ति और कार्य उत्पादकता में कमी, काम की गुणवत्ता में गिरावट। इसके अलावा, न्यूरोसिस की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति ने स्पष्ट रूप से नकारात्मक चरित्र लक्षण - संघर्ष, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता व्यक्त की है, जो अंततः समाज में संपर्कों के प्रतिबंध और सामाजिक समूहों में संबंधों के बिगड़ने का कारण बनता है। असामयिक या गलत तरीके से किए गए उपचार के साथ, न्यूरोसिस को मानसिक विकारों में बदल दिया जा सकता है, जो रोगी के व्यक्तित्व की संरचना में बदलाव की विशेषता है।

न्यूरोसिस के कारण

शारीरिक शिक्षा की दृष्टि से न्यूरोसिस है रोग संबंधी स्थितिजीव, किसी व्यक्ति की उच्च तंत्रिका गतिविधि में लंबे समय तक विफलताओं के कारण होता है। यह घटना एक परिणाम है अत्यधिक गतिविधिमानस पर अधिकसेरेब्रल कॉर्टेक्स में होने वाली एक साथ चल रही तंत्रिका प्रक्रियाएं। के हिस्से के रूप में शारीरिक सिद्धांतन्यूरोसिस उत्तेजनाओं के दीर्घकालिक या अल्पकालिक जोखिम के कारण तंत्रिका तंत्र के एक ओवरस्ट्रेन का परिणाम है जो विषय के मानस की क्षमताओं के लिए अत्यधिक हैं।

वैज्ञानिकों ने अन्य परिकल्पनाओं को सामने रखा, जिसके अनुसार न्यूरोसिस का कारण दो कारकों का एक संयोजन है: अत्यधिक मजबूत उत्तेजना की उपस्थिति और विशिष्ट लक्षणएक व्यक्ति का व्यक्तिगत चित्र। साथ ही, अभिनय उत्तेजना का महत्व इसकी तीव्रता, सहजता और मौजूदा खतरे पर नहीं बल्कि काफी हद तक निर्भर करता है। न्यूरोसिस का कारण ठीक उसी तरह है जैसे कोई व्यक्ति इस तनाव को मानता है और उसकी व्याख्या करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि अनुभवी स्थिति के प्रति दृष्टिकोण और, तदनुसार, भावात्मक भावनाओं का उद्भव व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, अर्थात्: किसी भी खतरे के संकेत का जवाब देने का व्यक्ति का तरीका और प्रस्तुत उत्तेजना की प्रतिक्रिया की गति।

न्यूरोसिस के उद्भव में योगदान करने वाले कारणों में एक महत्वपूर्ण भूमिका, और एक वास्तविक कार्यात्मक अवस्थाजीव। विक्षिप्त विकारों की घटना के लिए एक उच्च जोखिम समूह में वे लोग हैं जो नेतृत्व करते हैं गलत छविजीवन, काम और आराम के शासन का पालन न करें, भारी मानसिक अधिभार और मानसिक रूप से अधिक काम का अनुभव करें। न्यूरोसिस का विकास इस बात पर भी निर्भर करता है कि विषय किस प्रकार की गतिविधि करता है और कर्तव्यों के प्रति उसका रवैया। न्यूरोसिस के कारणों में बहुतायत के साथ हमारी अशांत आधुनिकता की वास्तविकताएं हैं नकारात्मक जानकारीऔर एक "सफल" व्यक्ति पर अत्यधिक मांगें।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि न्यूरोसिस एक वंशानुगत, आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकार नहीं है। इसकी उपस्थिति लगभग हमेशा उन स्थितियों से जुड़ी होती है जिनमें विषय बड़ा हुआ और उठाया गया। बच्चों में न्यूरोसिस का मुख्य कारण एक बेकार परिवार में बढ़ रहा है। शराब पीने वाले रिश्तेदारों के साथ रहना, माता-पिता के बीच बार-बार घोटालों, पूर्वजों द्वारा भावनाओं की अत्यधिक अभिव्यंजक अभिव्यक्ति एक बच्चे में विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए आधार तैयार करती है।

न केवल नकारात्मक भावनाओं के लंबे अनुभव के कारण न्यूरोसिस उत्पन्न हो सकता है। बहुत उज्ज्वल और तीव्र सकारात्मक भावनाएं भी न्यूरोसिस का कारण बन सकती हैं। इसलिए, "गाजर-और-छड़ी" प्रकार के अनुसार पालन-पोषण अक्सर विक्षिप्त विकारों की ओर जाता है।

साथ ही, बच्चे अक्सर अपने माता-पिता के व्यवहार की नकल करते हैं। यदि परिवार में यह प्रथा है कि वे नखरे की मदद से क्या हासिल करना चाहते हैं या अपने घर के सदस्यों को पूरी तरह से अनदेखा करके अपने मामले को साबित करना चाहते हैं, तो एक नाजुक मानस वाला बच्चा सबसे अधिक एक दमा की स्थिति, अवसादग्रस्त मनोदशा या हिस्टेरिकल आदतों का विकास करेगा। समय। भविष्य में, ऐसा व्यक्ति परिवार में एक वास्तविक निरंकुश बन जाएगा या अवैध कार्य करने और दंडित नहीं होने के लिए एक प्रतिभाशाली "हिस्टीरिक" होगा। चूंकि एक व्यक्ति में एक आदत बहुत जल्दी बन जाती है, और एक विक्षिप्त व्यक्ति के पास हानिकारक व्यवहार मॉडल को अस्वीकार करने के लिए पर्याप्त आंतरिक कोर नहीं होता है, अधिकांश बच्चे जो एक खराब वातावरण में बड़े हुए हैं, उनमें विभिन्न प्रकार के न्यूरोसिस होते हैं।

मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांतों के दृष्टिकोण से, न्यूरोसिस एक ऐसा उत्पाद है जो मानव मानस की गहराई में एक अनसुलझे संघर्ष के अस्तित्व के कारण उत्पन्न हुआ है। इस तरह का मनोवैज्ञानिक संघर्ष अक्सर व्यक्ति की मौजूदा बुनियादी जरूरतों की संतुष्टि की कमी के कारण उत्पन्न होता है। न्यूरोसिस की नींव भविष्य के लिए एक वास्तविक या काल्पनिक खतरे का अस्तित्व है, जिसे व्यक्ति एक अनसुलझी समस्या के रूप में व्याख्या करता है।

न्यूरोसिस के अन्य कारणों में:

• किसी व्यक्ति का सामाजिक अलगाव;
• सहज ड्राइव और नैतिक मानदंडों के बीच विरोधाभास;
• दूसरों द्वारा पूर्ण नियंत्रण;
• मान्यता और सुरक्षा की अत्यधिक आवश्यकता;
• शक्ति और महिमा की अतृप्त प्यास;
• व्यक्तिगत स्वतंत्रता की अधूरी आवश्यकता;
• सभी कार्यों को पूरी तरह से करने की इच्छा;
• और एक अच्छा आराम करने में असमर्थता;
• सक्षम रूप से जवाब देने के लिए कौशल की कमी।

न्यूरोसिस का जैविक कारण कुछ न्यूरोट्रांसमीटर का अपर्याप्त उत्पादन और न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के कामकाज में खराबी है। इस तरह के दोष एक व्यक्ति को विभिन्न उत्तेजनाओं की कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं, उसे भावनात्मक दायित्व से पुरस्कृत करते हैं और उसे कठिन परिस्थितियों के कार्यात्मक समाधान की संभावना से वंचित करते हैं।

न्यूरोसिस की शुरुआत के कारणों में, वैज्ञानिक तीव्र वायरल और संक्रामक रोगों को कहते हैं जो शरीर के समग्र प्रतिरोध को नकारात्मक कारकों से खराब कर देते हैं। विशेष अर्थमनुष्य की हानिकारक आदतों को सौंपे गए विक्षिप्त विकारों के विकास में। पुरानी शराब, मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र को "हिट" करता है, व्यक्ति को दर्दनाक विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं के साथ पुरस्कृत करता है।

न्यूरोसिस के लक्षण

न्यूरोसिस के उपचार के लिए आगे बढ़ने से पहले, मानसिक विकारों से मानव स्थिति का स्पष्ट अंतर करना आवश्यक है। न्यूरोसिस के चयन के मानदंड निम्नलिखित पहलू हैं:

• न्यूरोसिस के निर्माण में अग्रणी भूमिका मनोवैज्ञानिक कारकों की कार्रवाई को सौंपी जाती है।
• एक व्यक्ति अपनी स्थिति की असामान्यता से अवगत है और दर्दनाक लक्षणों की भरपाई करने का प्रयास करता है।
• न्यूरोटिक विकार हमेशा प्रतिवर्ती होते हैं।
• रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा व्यक्तित्व परिवर्तन के कोई लक्षण नहीं दिखाती है।
• रोगी ने अपनी स्थिति की आलोचना को बरकरार रखा।
• उत्पन्न होने वाले सभी लक्षण व्यक्ति को वह कठिनाइयाँ देते हैं जो वह महसूस करता है।
• विषय डॉक्टर के साथ सहयोग करने को तैयार है, वह उपचार में सफलता प्राप्त करने के लिए प्रयास करता है।

न्यूरोसिस के लक्षणों में, दो बड़े समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: मनोवैज्ञानिक संकेत और शारीरिक घटनाएं। आइए उनका अधिक विस्तार से वर्णन करें।

न्यूरोसिस के मनोवैज्ञानिक लक्षण

मनोवैज्ञानिक (मानसिक) लक्षणों में कारक शामिल हैं:

• विषय में भावनात्मक स्थिरता का अभाव।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार मिजाज।
• अनिर्णय की उपस्थिति और किसी व्यक्ति की पहल की कमी।
• पर्याप्त आत्म-सम्मान की कमी: किसी की क्षमताओं का अत्यधिक कम आंकना या स्वयं की क्षमताओं को अधिक आंकना।
• जुनूनी बेकाबू भय की उपस्थिति।
• भावनाओं का अनुभव, किसी परेशानी की आशंका।
• अत्यधिक घबराहट, चिड़चिड़ापन।
• बेचैनी और कार्रवाई की उतावलापन।
• दूसरों के प्रति संघर्ष और आक्रामकता।
• जो हो रहा है उसके प्रति आलोचनात्मक और निंदक रवैया।
• स्वयं की आकांक्षाओं में अनिश्चितता, इच्छाओं की असंगति।
• जीवन के अभ्यस्त तरीके में थोड़े से बदलाव पर अत्यधिक प्रतिक्रिया।
• बिना किसी वस्तुनिष्ठ कारण के अशांति।
• संदेह, भेद्यता, प्रभावक्षमता।
• अन्य लोगों के शब्दों के प्रति आक्रोश, चुस्ती-फुर्ती।

न्यूरोसिस का एक सामान्य लक्षण एक दर्दनाक घटना पर ध्यान का निर्धारण है।एक व्यक्ति जो नाटक हुआ है, उस पर जुनून से प्रतिबिंबित करता है, अतीत का विश्लेषण करता है, अपने अपराध की पुष्टि की तलाश में है। वह ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है सकारात्मक विचारक्योंकि सभी विचार जीवन के नकारात्मक क्षणों पर टिके होते हैं।

न्यूरोसिस के लक्षण पर्याप्त कटौतीमानव उपलब्धि।व्यक्ति सामान्य मात्रा में कार्य करने में असमर्थ होता है। श्रम के विषय के गुणवत्ता संकेतक बिगड़ रहे हैं। वह मानक भार से जल्दी थक जाता है।

न्यूरोसिस के सामान्य लक्षण संज्ञानात्मक और मासिक धर्म कार्यों में गिरावट।व्यक्ति को ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होती है। उसके लिए स्मृति की गहराइयों से आवश्यक जानकारी निकालना मुश्किल है। वह जल्दी से सवाल का जवाब नहीं दे सकता क्योंकि उसकी सोच धीमी है।

न्यूरोसिस के सामान्य लक्षण - बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।एक व्यक्ति तेज आवाजों पर तीव्रता से प्रतिक्रिया करता है और मुश्किल से सुनाई देने वाली आवाजों को नोटिस करता है। वह तेज रोशनी बर्दाश्त नहीं कर सकता और इससे असहज होता है सूरज की रोशनी. न्यूरोसिस का एक लक्षण मौसम की संवेदनशीलता है: विषय मौसम की स्थिति में परिवर्तन को दर्दनाक रूप से सहन करता है। एक न्यूरोसिस वाले व्यक्ति के लिए जलवायु क्षेत्रों में परिवर्तन दर्दनाक लक्षणों में उल्लेखनीय वृद्धि प्रदान करता है।

न्यूरोसिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं: नींद की विभिन्न समस्याएं।तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक अति-उत्तेजना के कारण किसी व्यक्ति के लिए सामान्य समय पर सो जाना बहुत कठिन होता है। एक सपने में गिरने के बाद, एक व्यक्ति को बुरे सपने "देखने" के लिए मजबूर किया जाता है। वह अक्सर रात के मध्य में अपने सपने में देखी गई भयावह तस्वीरों से ठंडे पसीने में जाग जाता है। सुबह में, विषय अभिभूत महसूस करता है, क्योंकि उसकी नींद ऊर्जा का एक विस्फोट प्रदान नहीं करती है। दिन के पहले पहर में व्यक्ति को भारीपन और नींद आती है, लेकिन दोपहर के भोजन के बाद उसकी स्थिति में सुधार होता है।

न्यूरोसिस के शारीरिक लक्षण

विक्षिप्त विकारों के शारीरिक लक्षणों में विभिन्न प्रकार के स्वायत्त विकार, तंत्रिका संबंधी दोष और दैहिक समस्याएं शामिल हैं। न्यूरोसिस के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित घटनाएं हैं:

• एक दबाव या संकुचित प्रकृति का पुराना सिरदर्द, जिसे "न्यूरैस्थेनिक का हेलमेट" कहा जाता है;
• बेचैनी या दर्ददिल के क्षेत्र में, एक व्यक्ति द्वारा हृदय दोष के रूप में माना जाता है;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम, पेट में भारीपन;
• चक्कर आना, संतुलन बनाए रखने में कठिनाई, अस्थिर चाल;
• रक्तचाप में कूदता है;
• आंखों के सामने "उड़ने वाली मक्खियों" की उपस्थिति, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट;
• अंगों में कमजोरी और कांपना;
• गले में "गांठ" की अनुभूति, बनाने में कठिनाई गहरी सांससांस की कमी महसूस करना;
• खाने की आदतों में बदलाव - बाध्यकारी अधिक भोजन, भोजन से इनकार, भूख न लगना;
• विभिन्न अपच संबंधी विकार;
• वनस्पति दोष - अत्यधिक पसीना;
• दिल की लय का उल्लंघन;
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता;
• अंतरंग क्षेत्र में समस्याओं की उपस्थिति - यौन इच्छा में कमी, संभोग करने में असमर्थता, परिवर्तन मासिक धर्ममहिलाओं के बीच।

अक्सर, न्यूरोसिस पुरुषों में नपुंसकता का कारण होता है और महिलाओं के लिए गर्भ धारण करना और बच्चा पैदा करना असंभव बना देता है। अक्सर, न्यूरोसिस विभिन्न प्रकार की दैहिक समस्याओं की ओर जाता है, जिसमें गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस शामिल हैं। परिणाम विक्षिप्त अवस्थामानव - हाइपरटोनिक रोगऔर हृदय संबंधी समस्याएं। इसलिए, विक्षिप्त विकारों का समय पर उपचार व्यक्ति के अच्छे स्वास्थ्य और कल्याण की गारंटी है।

विक्षिप्त विकारों के प्रकार

डॉक्टर कई स्वतंत्र प्रकार के न्यूरोस में अंतर करते हैं, जो कि कुछ के प्रभुत्व की विशेषता है चिकत्सीय संकेत. न्यूरोटिक विकारों के सबसे आम प्रकार हैं:

• हिस्टेरिकल न्यूरोसिस;
• चिंता विकार।

नसों की दुर्बलता

न्यूरस्थेनिया का दूसरा नाम है: एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम। आम लोगों में, इस प्रकार के न्यूरोसिस को अक्सर क्रोनिक थकान सिंड्रोम कहा जाता है। न्यूरस्थेनिया निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• उच्च उत्तेजना;
• तेज थकान;
• आत्म-नियंत्रण और आत्म-नियंत्रण की क्षमता का नुकसान;
• अशांति और आक्रोश;
• व्याकुलता, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• लंबे समय तक मानसिक तनाव की क्षमता में कमी;
• आदतन शारीरिक सहनशक्ति का नुकसान;
• गंभीर नींद की गड़बड़ी;
• भूख में कमी;
• जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता और उदासीनता।

इस प्रकार के न्यूरोसिस वाले रोगी को ईर्ष्या और अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना विकसित होती है। विषय तीव्र सिरदर्द, डूबते दिल की संवेदना, अंतरंग पहलू में अवसरों के बिगड़ने की शिकायत करता है। इस प्रकार के विक्षिप्त विकार के साथ, एक व्यक्ति में साइक्लोथाइमिक स्तर के अवसादग्रस्तता के मूड प्रबल होते हैं।

जुनूनी बाध्यकारी विकार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक सीमा रेखा की स्थिति है, जिसमें तेजी से परिवर्तन होता है मानसिक प्रकार- अनियंत्रित जुनूनी विकार। इस प्रकार के न्यूरोसिस वाले रोगी संवेदनशील, संदिग्ध, संवेदनशील व्यक्ति होते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस का मुख्य लक्षण बेकाबू दर्दनाक विचारों, जुनूनी विचारों, अर्थहीन छवियों की उपस्थिति है जो उत्पन्न होते हैं।

इस प्रकार के न्यूरोसिस का एक सामान्य लक्षण है चिंता की भावनाओं का अनुभव करना और आसन्न परेशानियों की आशंका. इस प्रकार के न्यूरोसिस की विशेषता वाले रूढ़िवादी प्रतिबिंब, एक व्यक्ति को लगातार दूर करते हैं और उसे अजीबोगरीब अनुष्ठान क्रियाओं का सहारा लेने के लिए मजबूर करते हैं। व्यक्ति नियमित रूप से बेतुका बनाता है, एक उद्देश्य के दृष्टिकोण से, निर्णय, आने वाली विनाशकारी घटनाओं से खुद को बचाने की कोशिश कर रहा है जो उसने आविष्कार किया था।

हिस्टीरिकल न्यूरोसिस

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, जिसे हिस्टीरिया भी कहा जाता है, एक सामान्य विकृति है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार दर्ज की जाती है। इस प्रकारविक्षिप्त विकार यह दूसरों का ध्यान आकर्षित करने के लिए किसी व्यक्ति के अभिनय के प्रदर्शनकारी व्यवहार से प्रकट होता है।व्यक्ति नाटकीय प्रदर्शन करता है: हिंसक रूप से रोता है, जोर से चिल्लाता है, आक्षेप करता है, ताकि वे उस पर ध्यान दें और इच्छाओं को पूरा करें।

हिस्टीरिया - बीमारी में एक तरह की उड़ान, जब कोई व्यक्ति लक्षणों की नकल कर सकता है विभिन्न रोगऔर पवित्र रूप से उनकी लाइलाज रुग्णता में विश्वास करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि एक हिस्टीरिक खुद को पूरी तरह से किसी भी बीमारी से प्रेरित कर सकता है और बीमारी के लक्षणों की सफलतापूर्वक नकल कर सकता है।

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस का मुख्य लक्षण एक टॉनिक प्रकृति के आक्षेप के साथ लगातार दौरे होते हैं। इस तरह के संकट के दौरान, रोगी का चेहरा लाल या पीला रंग का हो जाता है। हमले के दौरान एक व्यक्ति की आंखें बंद हो जाती हैं, लेकिन पुतलियां प्रकाश की प्रतिक्रिया को बरकरार रखती हैं। उन्माद का एक फिट पहले या जंगली हँसी या अनुचित सिसकने के साथ होता है।

दूसरा महत्वपूर्ण लक्षणहिस्टेरिकल न्यूरोसिस - रोगी की संवेदनशीलता की कमी। यदि उन्मादी ने अपने लिए एक निश्चित लक्ष्य निर्धारित किया है, तो उसे प्राप्त करने के लिए, वह शाब्दिक अर्थों में, अंगारों पर चल सकता है और दर्द महसूस नहीं कर सकता है। हिस्टेरिकल बहरापन या अंधापन विकसित हो सकता है, विभिन्न प्रकार के भाषण विकार, जैसे हकलाना।

न्यूरोसिस के इस रूप का उपचार एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है जिसके लिए दवाओं के सक्षम चयन की आवश्यकता होती है। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस के अपर्याप्त उपचार के साथ, रोगी में महत्वपूर्ण मानसिक दोष विकसित हो सकते हैं जो व्यक्ति के चरित्र संबंधी चित्र को पूरी तरह से बदल देते हैं।

चिंता न्युरोसिस

इस प्रकार का न्यूरोसिस चिंता-फ़ोबिक या सामान्यीकृत चिंता विकारों का अग्रदूत है। इस रोग की विशेषता है एक व्यक्ति में जुनूनी तर्कहीन भय और लगातार चिंता की उपस्थिति।साथ ही, रोगी की चिंता न्युरोसिस के डर का कोई वास्तविक आधार नहीं है। विषय अपने स्वयं के भविष्य के बारे में अत्यधिक चिंता करता है, असफलताओं और समस्याओं की आशंका करता है, लगातार उत्तेजना और चिंता महसूस करता है।

इस प्रकार के न्यूरोसिस के साथ, अत्यधिक मोटर तनाव मनाया जाता है, जो रोगी के कार्यों की चंचलता और यादृच्छिकता में प्रकट होता है। व्यक्ति को लगता है कि उसकी नसें एक तार की तरह तनी हुई हैं, और वह आराम नहीं कर सकता। स्वायत्त गतिविधि के लक्षण देखे जाते हैं: शुष्क मुँह, अथक प्यास, हृदय गति में वृद्धि, पसीना बढ़ जाना।

न्यूरोसिस का उपचार

न्यूरोटिक विकारों से कैसे छुटकारा पाएं?आज, न्यूरोसिस के इलाज के कई तरीके विकसित किए गए हैं और सफलतापूर्वक लागू किए गए हैं। हालाँकि, आप नहीं दे सकते सामान्य सिफारिशें, चूंकि रोगी की गहन जांच और सही निदान के निर्धारण के बाद उपचार के नियम को विशेष रूप से व्यक्तिगत आधार पर चुना जाना चाहिए। डॉक्टर का मुख्य कार्य न्यूरोसिस की उत्पत्ति को स्थापित करके निर्धारित करना है सही कारणविकार।

विक्षिप्त विकारों के दवा उपचार में, एक नियम के रूप में, एंटीडिपेंटेंट्स, बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र, चिंताजनक शामिल हैं, शामकवनस्पति मूल, बी विटामिन और खनिज। ऐसे मामलों में जहां मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कुछ गड़बड़ी के कारण न्यूरोसिस होता है, यह सलाह दी जाती है कि नॉट्रोपिक दवाओं और एजेंटों का उपयोग करें जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि औषधीय उपचारकेवल विकार के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है और रोगी की भलाई में सुधार करता है। हालांकि, दवाएं रोग के कारण पर कार्य करने में असमर्थ हैं, इसलिए उनकी मदद से न्यूरोसिस से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है।

वर्तमान में, सभी प्रकार के न्यूरोसिस के इलाज के मुख्य तरीके मनोचिकित्सा तकनीक और सम्मोहन चिकित्सा हैं। विक्षिप्त विकारों से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए, मनोचिकित्सा, पारस्परिक, संज्ञानात्मक-व्यवहार और जेस्टाल्ट चिकित्सा की मदद से उपचार करने की सलाह दी जाती है। मनोविश्लेषण का उपयोग अक्सर न्यूरोसिस के उपचार में किया जाता है। मनोचिकित्सा सत्रों के दौरान, एक व्यक्ति को अपने व्यक्तित्व की पूरी तस्वीर बनाने, कारण और प्रभाव संबंध स्थापित करने का अवसर मिलता है जिसने न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं के उद्भव को गति दी।

न्यूरोसिस के उपचार में, काम और आराम के शासन के सामान्यीकरण और उचित रूप से तैयार किए गए मेनू के साथ सही पोषण अनुसूची के निर्माण के लिए एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है। विक्षिप्त विकारों के उपचार में बहुत महत्व रोगी को आराम करने की तकनीक सिखाना और ऑटोजेनिक प्रशिक्षण करना भी है।

न्यूरोसिस, इसके प्रकार और लक्षणों की गंभीरता की परवाह किए बिना, इसके अधीन है पूरा इलाज. हालांकि, एक स्थिर और स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति को सोचने के मौजूदा तरीके पर पुनर्विचार करने और अपने जीवन कार्यक्रम को विनाशकारी लिंक से "शुद्ध" करने की आवश्यकता होती है जो भय और चिंताओं से मुक्ति को रोकते हैं।

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मनोवैज्ञानिक तनाव

न्यूरोसिस प्रतिवर्ती है तंत्रिका-मनोरोग विकारमहत्वपूर्ण . के उल्लंघन से उत्पन्न जीवन संबंधमनोवैज्ञानिक घटनाओं की अनुपस्थिति में विशिष्ट नैदानिक ​​​​घटनाओं द्वारा प्रकट। न्‍यूरोसिस स्नायविक और मानसिक रोगों के बीच एक सीमा रेखा पर स्थित है।

न्यूरोसिस की व्यापकता

विकसित देशों के आंकड़ों के अनुसार, 10-20% आबादी में पाया गया न्यूरोसिस सबसे आम बीमारियों में से एक है। न्यूरोसिस का प्रचलन लगातार बढ़ रहा है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, बीसवीं सदी के पिछले 65 वर्षों में न्यूरोसिस के रोगियों की संख्या। 24 गुना वृद्धि हुई, जबकि इसी अवधि में मानसिक बीमारी के रोगियों की संख्या केवल 1.6 गुना बढ़ी। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार बीमार होती हैं।

न्यूरोसिस का वर्गीकरण

ICD-10 में, विक्षिप्त और सोमैटोफॉर्म विकारों (F-4) पर अनुभाग में न्‍यूरोस को शामिल किया गया है। यह खंड एक घटनात्मक दृष्टिकोण से न्यूरोसिस पर डेटा प्रस्तुत करता है। प्रचलित घटना संबंधी अभिव्यक्तियों के अनुसार, छह मुख्य प्रकार के न्यूरोसिस प्रतिष्ठित हैं:

1. चिंता-फ़ोबिक;
2. अवसादग्रस्त;
3. कम्पल्सिव सनकी;
4. दैहिक;
5. उन्मादपूर्ण;
6. सोमाटोफॉर्म।

हमारे देश में, जहां लंबे समय से नोसोलॉजिकल डायग्नोसिस को प्राथमिकता दी गई है, न्यूरोसिस के तीन रूपों को अलग करने की प्रथा है:

• जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस;
• हिस्टेरिकल न्यूरोसिस।

न्यूरोसिस का रूप मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक प्रभाव की प्रकृति और गंभीरता पर नहीं, बल्कि किसी व्यक्ति विशेष की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

पाठ्यक्रम की अवधि और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, न्यूरोसिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• विक्षिप्त प्रतिक्रिया जो आमतौर पर तीव्र में होती है भावनात्मक तनाव(उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु) और 2 महीने तक रहता है;
• विक्षिप्त अवस्था (न्यूरोसिस उचित), जिसकी अवधि 2 महीने से एक वर्ष तक भिन्न होती है;
• विक्षिप्त व्यक्तित्व विकास, आमतौर पर एक ऐसे व्यक्ति पर एक मनोदैहिक कारक के पुराने प्रभाव से प्रकट होता है जो इसे अनुकूलित करने में सक्षम नहीं है।

न्यूरोसिस और रोगजनन के कारण

न्यूरोसिस के विकास का मुख्य कारण एक तीव्र या पुरानी मनोवैज्ञानिक प्रभाव माना जाता है, जिसका उच्च स्तर का व्यक्तिगत महत्व है, रोगी के लिए महत्वपूर्ण जरूरतों को महसूस करने की संभावना को बाधित करता है और मजबूत नकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप वनस्पति और दैहिक अभिव्यक्तियां होती हैं। .

न्यूरोसिस के लिए जोखिम कारक:

• जन्मजात भावनात्मक अस्थिरता, चिंता, भेद्यता, संदेह, संदेह;
• अवसाद और हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति विकसित करने की प्रवृत्ति;
• कठिनाई सामाजिक अनुकूलन;
• संवैधानिक विशेषताएं;
• अत्यंत थकावट;
• भुखमरी;
• लंबा;
• दैहिक रोग;
• पिछली चोटें;
• हाइपोक्सिक स्थितियां;
• राज्य;
• शारीरिक हार्मोनल परिवर्तन (यौवन, गर्भावस्था,) सहित अंतःस्रावी विकार;
• बहिर्जात नशा।

न्यूरोसिस का प्राथमिक पैथोफिजियोलॉजिकल आधार मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं में कार्यात्मक परिवर्तन है, जो आमतौर पर स्पष्ट तनावपूर्ण प्रभावों के प्रभाव में उत्पन्न होता है। न्यूरोसिस मुख्य रूप से लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स (LRC) की शिथिलता के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो भावनात्मक, वानस्पतिक, अंतःस्रावी क्षेत्रों के एकीकरण को सुनिश्चित करता है और दूसरी बार गोलार्ध के प्रांतस्था के स्वर को प्रभावित करता है, जो न्यूरोस में कॉर्टिकल की उत्पादकता को प्रभावित कर सकता है। प्रक्रियाओं, विशेष रूप से, संज्ञानात्मक गतिविधि।

न्यूरोसिस के विकास में, पीआरसी की प्रीमॉर्बिड अवस्था (विरासत में मिली विशेषताएं और जन्मजात विकृति की अभिव्यक्तियाँ, साथ ही पिछले दर्दनाक, विषाक्त, संक्रामक और मस्तिष्क के अन्य घाव) का एक निश्चित महत्व है। पीआरसी संरचनाओं के कार्यों के जन्मजात या अधिग्रहित बेमेल के साथ, इसमें एक चयापचय असंतुलन होता है, जिससे मस्तिष्क की भावनात्मक प्रभावों में वृद्धि हुई है, इसकी अनुकूली क्षमताओं में कमी और न्यूरोसिस के लिए बढ़ती प्रवृत्ति है।

प्रायोगिक अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, न्यूरोसिस में, पीआरके में परिवर्तन मुख्य रूप से उप-कोशिकीय स्तर पर होते हैं और इसमें शामिल हैं:

• तंत्रिका कोशिकाओं में राइबोसोम की संख्या में कमी;
• कोशिका झिल्ली का विनाश;
• लिपिड पेरोक्सीडेशन का उल्लंघन;
• एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के सिस्टर्न का विस्तार;
• अन्तर्ग्रथनी तंत्रिका अंत में मध्यस्थों वाले पुटिकाओं की एकाग्रता में वृद्धि।

इसके अलावा, एलआरसी में न्यूरोसिस वाले रोगियों में, निम्नलिखित संभव हैं:

• तंत्रिका अंत का अध: पतन;
• हिप्पोकैम्पस में तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• अतिरिक्त सिनैप्टिक कनेक्शन (हाइपरसिनैप्सिया) का गठन। यह भी स्थापित किया गया है कि पीआरसी में तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या में कमी न्यूक्लिक एसिड और एंजाइम की सामान्य मात्रा से अधिक के शेष न्यूरॉन्स में संचय के साथ होती है। ऐसी कोशिकाओं को अत्यधिक आवेशित कहा जाता है।

ये सभी परिवर्तन भावनात्मक क्षेत्र, वनस्पति, अंतःस्रावी तंत्र, माध्यमिक बौद्धिक विकार और स्मृति हानि के कार्यों के विघटन के साथ हैं। ऐसी स्मृति दुर्बलता मनोभ्रंश से संबंधित नहीं है, क्योंकि यह प्रकृति में गतिशील है, लेकिन यह बीमारी की अवधि के दौरान काम करने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

न्यूरोसिस के लक्षण

भावनात्मक विकारों के साथ, न्यूरोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ स्वायत्त और अंतःस्रावी असंतुलन के विभिन्न लक्षण हैं। इसी समय, कोई मानसिक विकार नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, मतिभ्रम, भ्रम), और रोगी का उसकी स्थिति के प्रति आलोचनात्मक रवैया बना रहता है।

न्यूरोसिस की तस्वीर भावनात्मक तनाव की प्रकृति और गंभीरता से निर्धारित नहीं होती है, जितना कि तनाव के संपर्क में आने वाले रोगी के लिए इसके महत्व से। उनके व्यक्तित्व की विशेषताएं आवश्यक हैं। चूंकि प्रत्येक व्यक्ति का व्यक्तित्व विरासत में मिली विशेषताओं के साथ-साथ परवरिश, प्रशिक्षण, प्रभाव के प्रभाव में बनता है वातावरणऔर किसी व्यक्ति की दैहिक अवस्था, यह व्यावहारिक रूप से अद्वितीय है। नतीजतन, न्यूरोसिस के कई नैदानिक ​​रूप उत्पन्न होते हैं, अर्थात। प्रत्येक रोगी अपने तरीके से न्यूरोसिस से पीड़ित होता है। हालांकि, व्यावहारिक दृष्टिकोण से, न्यूरोसिस, या न्यूरोटिक सिंड्रोम के मुख्य नैदानिक ​​​​रूपों को बाहर करने की सलाह दी जाती है।

नसों की दुर्बलता

न्यूरस्थेनिया तंत्रिका थकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अधिक बार संदिग्ध चरित्र लक्षणों वाले लोगों में। स्थिति एक न्यूरैस्टेनिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है, जिसके लक्षण आमतौर पर न्यूरोसिस जैसी अवस्थाओं में देखे जाते हैं। इस सिंड्रोम का आधार "चिड़चिड़ा कमजोरी" है - भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि और थकावट की तीव्र शुरुआत। विशेषणिक विशेषताएंयह राज्य:

• संवेदनशीलता, भावुकता, चिड़चिड़ापन में वृद्धि;
• एक तनावपूर्ण स्थिति पर निर्धारण और, परिणामस्वरूप, ध्यान में कमी, ध्यान केंद्रित करने और वर्तमान जानकारी को आत्मसात करने में कठिनाई, स्मृति हानि की शिकायतें;
• मूड में कमी, नींद की गड़बड़ी, भूख;
• सेनेस्टोपैथियों की प्रवृत्ति;
• neurocirculatory dystonia, जिसका परिणाम हो सकता है, विशेष रूप से, लगातार;
• हार्मोनल विकार, जो मुख्य रूप से कामेच्छा में कमी, यौन शक्ति, ठंडक और कभी-कभी मासिक धर्म की अनियमितताओं से प्रकट होते हैं।

न्यूरस्थेनिया की नैदानिक ​​तस्वीर काफी विविध है। यह न्यूरस्थेनिया के हाइपरस्थेनिक और हाइपोस्थेनिक रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है।

हाइपरस्थेनिक रूप की विशेषता है:

• असंयम, अधीरता, चिड़चिड़ापन, असावधानी;
• मांसपेशियों में तनाव और मनमाना मांसपेशी छूट की असंभवता;
• मानसिक कार्य की शुरुआत के तुरंत बाद उत्पादकता में कमी की लगातार भावना।

न्यूरस्थेनिया का हाइपोस्थेनिक रूप उदासीनता, लगातार थकान और सामान्य कमज़ोरीथोड़ा मानसिक और विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के बाद, कम से कम प्रयास के बाद थकान, थकावट। अक्सर, रोग के दौरान न्यूरस्थेनिया के इन रूपों की अभिव्यक्तियाँ संयुक्त या एक दूसरे में बदल जाती हैं। न्यूरस्थेनिया के वेरिएंट के साथ, चक्कर आना और सिरदर्द संभव है। न्यूरस्थेनिक विकारों को आमतौर पर न्यूरोस के अन्य रूपों के साथ-साथ न्यूरोसिस जैसी स्थितियों की तस्वीर में शामिल किया जाता है, लेकिन न्यूरस्थेनिया के साथ वे रोग के प्रमुख लक्षण हैं।

न्यूरोसिस के सभी रूपों के लिए, विशेष रूप से, न्यूरस्थेनिया के लिए, निरंतर वनस्पति-संवहनी लचीलापन विशेषता है, लेकिन कभी-कभी इस पृष्ठभूमि के खिलाफ सहानुभूति-अधिवृक्क या पैरासिम्पेथेटिक अभिव्यक्तियों की प्रबलता के साथ स्वायत्त पैरॉक्सिस्म विकसित होते हैं। आईसीडी -10 में, उन्हें पैनिक डिसऑर्डर के रूप में जाना जाता है - तीव्र चिंता के हमले, कभी-कभी तीव्र भय, जो अचानक विशिष्ट स्थितियों के साथ स्पष्ट संबंध के बिना प्रकट होते हैं, मिनटों में अधिकतम तक पहुंच जाते हैं। एक हमले के दौरान, स्पष्ट स्वायत्त प्रतिक्रियाएं विशिष्ट होती हैं: टैचीकार्डिया, हाइपरहाइड्रोसिस, कंपकंपी, शुष्क मुंह, सांस की तकलीफ, घुटन की भावना, बेचैनी, कभी-कभी सीने में दर्द, मतली, जठरांत्र संबंधी परेशानी की भावना, चक्कर आना, दुर्लभ मामलों में, व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण। हमलों को अलग-अलग आवृत्ति के साथ दोहराया जाता है। हमले की अवधि आमतौर पर 20-40 मिनट से अधिक नहीं होती है। एक नियम के रूप में, हमलों के बीच, रोगी फिर से शुरू होने की अप्रत्याशित संभावना के बारे में चिंतित हैं।

जुनूनी बाध्यकारी विकार

चूंकि रोगी दुर्भाग्य या सौभाग्य की रोकथाम के साथ कुछ कार्यों को दोहराता है, इसलिए समय के साथ ये क्रियाएं जुनूनी हो जाती हैं। रोगी धीरे-धीरे अधिक से अधिक जटिल अनुष्ठान बनाता है। गठन के प्रारंभिक चरण में, अनुष्ठान तथाकथित प्रत्यक्ष सुरक्षा की प्रकृति में होते हैं। यह दर्दनाक स्थितियों से बचने की इच्छा में व्यक्त किया जाता है, उनसे ध्यान हटाता है और सुरक्षात्मक कार्यों की एक क्रमिक जटिलता की ओर जाता है, जो कभी-कभी "अप्रत्यक्ष संरक्षण" की अभिव्यक्ति के रूप में योग्य अनुष्ठान क्रिया का एक अतार्किक, बेतुका रूप प्राप्त करता है।

अनुष्ठानों के अलावा, मुख्य जुनूनी तंत्रिकाओं में शामिल हैं:

• जुनूनी भय (फोबिया), जो तर्कहीन भय की विशेषता है;
• जुनूनी विचार ("मानसिक च्यूइंग गम" सहित), विचार, संदेह;
• घुसपैठ यादें;
• जुनूनी छवियां (प्रतिनिधित्व सहित);
• जुनूनी ड्राइव (जुनून, उन्माद);
• मजबूरियाँ (मजबूरियाँ)।

जुनूनी घटनाएं अमूर्त हो सकती हैं (जुनूनी गिनती, नामों की स्मृति याद, परिभाषाएं, तिथियां, और अन्य "मानसिक च्यूइंग गम") और कामुक (लाक्षणिक) एक प्रभावशाली, अक्सर बेहद दर्दनाक, असुविधा की भावना के साथ।

जुनून की अभिव्यक्तियाँ रोगी को अनिर्णायक बनाती हैं, उसकी सोच की उत्पादकता को कम करती हैं, शारीरिक और मानसिक कार्यों के परिणामों को खराब करती हैं। वे रोगी की इच्छा के विरुद्ध उठते हैं, मानो जबरन। एक जुनूनी न्यूरोसिस वाला रोगी आमतौर पर उनका काफी गंभीर रूप से इलाज करता है, लेकिन उन्हें दूर करने में सक्षम नहीं होता है। केवल भय के चरमोत्कर्ष के दौरान, रोगी कभी-कभी उसके प्रति अपना आलोचनात्मक रवैया पूरी तरह से खो देता है। यदि कार्डियोफोबिया से पीड़ित रोगी भय की एक समान भावना को अपनाता है, तो वह संवेदनाओं का अनुभव कर सकता है, जो उनकी राय में, हृदय विकृति की विशेषता है। डर के साथ स्पष्ट सामान्य वनस्पति, कभी-कभी हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं (उदाहरण के लिए, आसन्न मौत का आतंक), मदद के लिए कॉल के साथ।

के लिये जुनूनी न्युरोसिसआमतौर पर उन स्थितियों की सीमा का क्रमिक विस्तार होता है जो चिंता का कारण बनती हैं, जो सामान्यीकृत हो सकती हैं, कभी-कभी अप्रचलित हो सकती हैं, और आमतौर पर हाइपरवेंटिलेशन और अन्य स्वायत्त विकारों को जन्म देती हैं। जुनूनी उन्माद, फोबिया और इसी तरह की अन्य घटनाओं के प्रकारों की गणना कई दर्जनों में की जाती है। उन्माद और भय, एक नियम के रूप में, चिंता की भावना के साथ संयुक्त होते हैं, इच्छा से स्वतंत्र होते हैं, और अवसाद के तत्वों के साथ हो सकते हैं।

इसके विपरीत जुनूनी अवस्थाएँ संभव हैं: किसी विशेष चाल-चलन या खतरनाक कार्य को करने की स्पष्ट इच्छा और उसकी बेकारता का अहसास और कुछ ऐसा करने के लिए प्रेरित होने का डर जो नहीं किया जाना चाहिए। इस तरह के कृत्य से बचना आमतौर पर साथ होता है व्यक्त भावनाअसुविधा, लेकिन अधिनियम आराम की भावना की ओर जाता है।

जुनूनी विक्षिप्त फ़ोबिया में शामिल हैं:

1. एगोराफोबिया - रिक्त स्थान का डर;
2. अल्गोफोबिया - दर्द का डर;
3. एक्रोफोबिया - जो सुना या पढ़ा जाता है उसे गलत समझने का डर;
4. एक्रोफोबिया - ऊंचाइयों का डर;
5. ध्वनिक भय - कठोर ध्वनियों का डर;
6. एंथ्रोपोफोबिया - लोगों का डर;
7. ऑटोफोबिया, आइसोलोफोबिया, मोनोफोबिया - अकेलेपन का डर;
8. ऑटोमायसोफोबिया - सूंघने का डर;
9. एरोफोबिया - ड्राफ्ट का डर;
10. हैमार्टोफोबिया - पाप करने का डर;
11. हैप्टोफोबिया - स्पर्श का डर;
12. इओफोबिया - जहर का डर;
13. क्लौस्ट्रफ़ोबिया - संलग्न स्थानों का डर;
14. कोपोफोबिया - अधिक काम का डर;
15. मेसोफोबिया - प्रदूषण का डर;
16. ऑक्सीफोबिया - तेज चीजों का डर;
17. पीराफोबिया - बोलने का डर
18. पेनियाफोबिया - गरीबी का डर;
19. स्कोपोफोबिया - मजाकिया होने का डर;
20. थानाटोफोबिया - मौत का डर;
21. एरिथ्रोफोबिया - शरमाने का डर, लाल होने का डर।

न्यूरोसिस में फोबिया के निम्नलिखित रूप भी होते हैं।

सामाजिक भयआमतौर पर किशोरों में होता है, जो डर के इर्द-गिर्द केंद्रित होता है बढ़ा हुआ ध्यानआस-पास का। उसी समय, चिंता, शर्म और भ्रम की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, साथ ही यह डर भी है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ दूसरों द्वारा पहचानी जाएँगी और उपहास की वस्तु बन जाएँगी। इस तरह के फोबिया, एक नियम के रूप में, कम आत्मसम्मान, आलोचना के डर के साथ संयुक्त होते हैं। गंभीर मामलों में, रोगी अक्सर सामाजिक अलगाव की तलाश करते हैं।

विशिष्ट भय- एक विशिष्ट पृथक प्रारंभिक स्थिति (ऊंचाई का डर, अंधेरा, आंधी, कुछ खाद्य पदार्थ खाने, तेज वस्तुओं और एचआईवी संक्रमण, कैंसरोफोबिया) के कारण भय। वे आमतौर पर बचपन या युवा वर्षों से दिखाई देते हैं और तीव्रता में मनमाने उतार-चढ़ाव की प्रवृत्ति नहीं दिखाते हैं।

सामान्यीकृत चिंता राज्य- उच्चारण लगातार चिंतालगातार, आमतौर पर अनमोटेड चरित्र। लगातार घबराहट की शिकायतों का बोलबाला, बहुत ज़्यादा पसीना आना, कांपना, धड़कन, चक्कर आना, पेट की परेशानी। अक्सर यह डर होता है कि वह या उसके रिश्तेदार बीमार पड़ जाएंगे, और आने वाली आपदा के अन्य पूर्वाभास संभव हैं। इन आशंकाओं को आमतौर पर बेचैनी, अवसाद के लक्षण और स्वायत्त शिथिलता के साथ जोड़ा जाता है, विशेष रूप से, कार्डियोरेस्पिरेटरी विकारों के साथ। सामान्यीकृत चिंता महिलाओं के लिए विशिष्ट है और पुराने भावनात्मक तनाव से जुड़ी है, जिसे सावधानीपूर्वक इतिहास लेने से पता चलता है।

मिश्रित चिंता-अवसादग्रस्तता विकार- एक विशिष्ट प्रेरणा के बिना चिंता और अवसाद की पुरानी अभिव्यक्तियों का संयोजन। उनकी गंभीरता अक्सर मध्यम होती है। स्नायविक स्थिति में, रोगी आमतौर पर स्वायत्त विकलांगता के लक्षण दिखाते हैं।

न्यूरोसिस में तनाव की प्रतिक्रिया, अनुकूलन विकार तीव्र तीव्र भावनात्मक या पुराने मनोसामाजिक तनाव के साथ विकसित होते हैं, अर्थात। प्रमुख उथल-पुथल या प्रमुख जीवन परिवर्तन जो दीर्घावधि की ओर ले जाते हैं नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से, भय, सामान्य और सामाजिक अनुकूलन के विकार के साथ। इसकी विशेषता है:

• भावनाओं का सुस्त होना (भावनात्मक "संज्ञाहरण");
• अन्य लोगों से दूरदर्शिता, अलगाव की भावना;
• पिछली गतिविधियों में रुचि का नुकसान, पर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी;
• व्यवहार परिवर्तन, स्तब्धता तक;
• अपमान, अपराधबोध, शर्म, क्रोध की भावनाएं;
• चिंता, भय के मुकाबलों;
• ध्यान, स्मृति में क्षणिक कमी;
• अनुभवी तनावपूर्ण स्थिति की संभावित भूलने की बीमारी, अल्पविकसित भ्रम और मतिभ्रम, अपने स्वयं के आवेगों का बिगड़ा हुआ नियंत्रण;
• अक्सर शराब का दुरुपयोग करने, ड्रग्स लेने, आत्महत्या करने की प्रवृत्ति।

वर्णित विक्षिप्त सिंड्रोम उन 50% लोगों में विकसित होता है जिन्होंने गंभीर तनाव का अनुभव किया है। इसी समय, पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की गंभीरता अक्सर इस तनाव की तीव्रता के अनुपात में नहीं होती है, और उन्हें अक्सर प्रतिक्रियाशील मनोविकृति की अभिव्यक्तियों के रूप में माना जाता है।

इसके अलावा, ICD-10 अंग न्यूरोसिस (सोमाटोफॉर्म विकार) और हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस के बीच अंतर करता है।

सोमाटोफॉर्म विकार- एक कार्यात्मक उत्पत्ति के दैहिक रोगों के बार-बार, अक्सर बदलते लक्षण, जो आमतौर पर कई वर्षों से मौजूद होते हैं। अधिकांश रोगियों का पहले गैर-मनोवैज्ञानिक विशिष्टताओं में इलाज किया गया है, विशेष रूप से, एक लंबा सफर तय किया है और कई अलग-अलग परीक्षाएं हैं, और कभी-कभी बेकार हो गए हैं सर्जिकल हस्तक्षेप. सबसे अधिक बार, रोगी का ध्यान रोग की संभावना पर केंद्रित होता है। पाचन नालऔर त्वचा; मासिक धर्म संबंधी विकार, नपुंसकता की शिकायत, जो अक्सर चिंता और अवसाद के साथ होती है, संभव है। रोगी की दैहिक शिकायतों को आमतौर पर भावनात्मक अस्थिरता के साथ जोड़ा जाता है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकारइस तथ्य की विशेषता है कि रोगी दैहिक असुविधा से बोझिल होते हैं, भय का अनुभव करते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि उन्हें एक अज्ञात विकृति या जीवन-धमकाने वाली बीमारी है। एक नियम के रूप में, वे एक हृदय या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारी का सुझाव देते हैं। मरीजों की प्रवृत्ति होती है:

• सीमित सहानुभूति क्षमता (किसी अन्य व्यक्ति के मन की स्थिति को समझने और सहानुभूति देने में असमर्थता);
• आत्मकेंद्रितता;
• डॉक्टर की नियुक्ति पर वाचालता, विस्तृत विवरण की प्रवृत्ति, पिछले परामर्श और परीक्षाओं से कई सामग्रियों की प्रस्तुति;
• खतरनाक दैहिक रोगों की उपस्थिति में उन्हें रोकने की कोशिश करते समय विरोध की लगातार भावात्मक प्रतिक्रियाएं;
• उन पर अपर्याप्त ध्यान और दूसरों की सहानुभूति पर नाराजगी की भावना। कभी-कभी अपने स्वास्थ्य के साथ रोगियों की बढ़ती चिंता उनके लिए कम आत्मसम्मान से सुरक्षा बन जाती है। कभी-कभी एक काल्पनिक दैहिक बीमारी अपराध की भावना के लिए प्रायश्चित के प्रतीकात्मक साधन में बदल जाती है और इसे पहले किए गए अनुचित कृत्यों के लिए सजा के रूप में माना जाता है।

हिस्टीरिकल न्यूरोसिस

हिस्टीरिकल लक्षणों वाले लोग हिस्टीरिया से ग्रस्त होते हैं (प्रदर्शनकारीता, दूसरों द्वारा मान्यता की प्यास, छद्म निर्णय की प्रवृत्ति)। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस की विविध अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• भावनात्मक "तूफान";
• विकारों विभिन्न प्रकारकार्यात्मक प्रकार से संवेदनशीलता (जैसे हिस्टेरिकल अंधापन और बहरापन);
• आंदोलन विकार (कार्यात्मक पैरेसिस या पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस, दौरे);
• मूड का त्वरित परिवर्तन;
• प्रदर्शनकारी व्यवहार;
• बढ़ी हुई सुबोधता;
• अक्सर शिकायतों और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं की बेरुखी;

"बीमारी से बचने" के तंत्र के अनुसार दर्दनाक अभिव्यक्तियों का विकास। रोगियों को दिखाए गए आंदोलनों और संवेदनशीलता की गड़बड़ी वास्तव में संभव कार्बनिक विकृति के उनके विचार से मेल खाती है। अन्य लोग उन्हें फोकल के साथ रोगियों के रूप में देख सकते हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण, हालांकि, आंदोलन और संवेदनशीलता विकार शारीरिक और शारीरिक सिद्धांतों के विपरीत हैं, और रोगियों की जांच करते समय, जैविक के उद्देश्य संकेत स्नायविक रोगविज्ञानपता नहीं चला है।

मोटर और संवेदी विकारों की अभिव्यक्ति उनकी भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करती है, जो आमतौर पर लोगों की उपस्थिति, उनकी संरचना और संख्या से प्रभावित होती है। हिस्टीरिया के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ, मनोवैज्ञानिक कंडीशनिंग, उभरते लक्षणों की अनिवार्य दृश्यता, और प्रदर्शनशीलता विशेषता है। पक्षाघात, आक्षेप, संवेदनशीलता की गड़बड़ी एक स्पष्ट भावनात्मक संगत के साथ हो सकती है, या उन्हें "सुंदर उदासीनता" के साथ स्थानांतरित किया जा सकता है। ये विकार युवा महिलाओं में अधिक आम हैं।

चूंकि न्यूरोसिस हमेशा एक मनो-दर्दनाक प्रभाव से जुड़ा होता है और इसका विकास किसके द्वारा निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत रवैयाइस अड़चन के लिए, फिर रोगी की जांच की प्रक्रिया में, उसके व्यक्तित्व और सामाजिक स्थिति, उसके जीवन और कार्य की स्थितियों की विशेषताओं के बारे में अधिकतम जानकारी प्राप्त करने के लिए, शिकायतों और इतिहास का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना आवश्यक है। उसी समय, रोगी को प्रभावित करने वाले तीव्र और पुराने मनो-दर्दनाक प्रभावों की प्रकृति को पहचानने और समझने का प्रयास करना चाहिए, व्यक्तिगत रूप से उसके लिए इन प्रभावों के महत्व का पर्याप्त रूप से आकलन करना चाहिए। रोगी के प्रारंभिक व्यक्तित्व लक्षणों के लिए, वही व्यक्तिगत विशेषताएं एक न्यूरोसिस, एक न्यूरोसिस जैसी स्थिति के विकास के लिए पूर्वसूचक हैं। न्यूरोसिस के निदान की प्रक्रिया में, एक पूर्ण दैहिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षा का संकेत दिया जाता है।

न्यूरोसिस का विभेदक निदान

LRC की शिथिलता न्यूरोसिस के विकास का कारण बन सकती है, एक न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोम, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में न्यूरोसिस के समान स्थिति। न्यूरोसिस की तरह, एक न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोम भावनात्मक, स्वायत्त और अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के संकेतों की विशेषता है। यह नशा, टीबीआई, संक्रमण, ऊतकों और अंगों को नुकसान के कारण हो सकता है। दैहिक और संक्रामक रोगों में, एक न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोम न केवल रोग की तीव्र अवधि में प्रकट हो सकता है, बल्कि आक्षेप की अवधि के दौरान भी हो सकता है, और मामलों में, उदाहरण के लिए, जीर्ण जिगर या गुर्दे की विफलता के मामले में, यह आमतौर पर एक प्राप्त करता है लंबा, अक्सर प्रगतिशील पाठ्यक्रम।

न्‍यूरोसिस और न्‍यूरोसिस जैसी स्थिति के बीच मुख्‍य अंतर इसमें निहित है: एटियलॉजिकल कारक, बीमारी का कारण। न्यूरोसिस में, यह कारण तीव्र या पुराना भावनात्मक तनाव है, जबकि एक न्यूरोसिस जैसी स्थिति का विकास आमतौर पर अन्य बहिर्जात या द्वारा उकसाया जाता है अंतर्जात कारक. इसलिए, विभेदक निदान में सावधानीपूर्वक एकत्रित इतिहास महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, सोमैटोजेनिक न्यूरोसिस जैसी स्थितियों का निदान एक विस्तृत और सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा के परिणामों से सहायता प्राप्त होता है, जिसमें प्रयोगशाला डेटा और इमेजिंग अध्ययन के परिणाम शामिल हैं (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड, रेडियोलॉजिकल, परिकलित टोमोग्राफी, चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग)।

"न्यूरोसिस" का निदान स्थापित करने के बाद, किसी को प्रमुख की प्रकृति का विश्लेषण करना चाहिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, जो आमतौर पर सीधे रोगी की विशेषताओं पर निर्भर करता है। इस तरह के विश्लेषण के परिणामस्वरूप, जांच किए गए रोगी के न्यूरोसिस के रूप को निर्धारित करना संभव है।

न्यूरोसिस का उपचार

उपचार शुरू करते समय, न्यूरोसिस वाले रोगी को मनोदैहिक स्थिति से निकालने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है। दुर्भाग्य से, यह शायद ही कभी संभव है। अधिक बार, चिकित्सक के पास दर्दनाक कारक के प्रति अपने दृष्टिकोण को संशोधित करने में रोगी की सहायता करने का अवसर होता है।

मनोचिकित्सा उपयोगी हो सकती है, विशेष रूप से तर्कसंगत मनोचिकित्सा में, जो प्रत्येक चिकित्सक के पास होनी चाहिए: साक्ष्य के आधार पर, विशेष रूप से, एक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के साथ-साथ रोगी की तार्किक रूप से सोचने की क्षमता के आधार पर, चिकित्सक अक्सर इसकी प्रासंगिकता को कम कर सकता है। रोगी की चिंता और मौजूदा या काल्पनिक परिस्थितियों का डर।

यदि रोगी तार्किक साक्ष्य को स्वीकार नहीं करता है, तो रोगी की सामान्य जागने की स्थिति में, और साइकोट्रोपिक दवाओं (नार्कोसाइकोथेरेपी) के प्रशासन के बाद या सम्मोहन (सम्मोहन चिकित्सा) की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुझाव का उपयोग करना संभव है। स्व-सम्मोहन, विशेष रूप से, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, न्यूरोसिस के उपचार और रोकथाम में एक निश्चित मूल्य है; स्व-उपचार की इस पद्धति को सिखाया जाना चाहिए (यदि संकेत दिया गया हो)।

प्रभावी भौतिक तरीकेउपचार, विशेष रूप से हाइड्रोप्रोसेसर और बालनोथेरेपी। यह उल्लेखनीय है कि दवाई से उपचारऔर फिजियोथेरेपी अधिक प्रभावी हैं यदि चिकित्सीय सुझाव के साथ, अर्थात। दवाओं और चिकित्सा प्रक्रियाओं की समीचीनता और प्रभावशीलता के विचार के रोगी को सुझाव। न्यूरोसिस वाले रोगियों की स्थिति रिफ्लेक्सोथेरेपी, हर्बल दवा और एक्यूपंक्चर से अनुकूल रूप से प्रभावित होती है; रोगी की स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से उपचार के इन सभी तरीकों के साथ एक सुझाव होना चाहिए। उसके करीबी लोग भी न्यूरोसिस के रोगी के इलाज में योगदान दे सकते हैं, जिससे परिवार में उसके लिए अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल बन सकता है।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

विक्षिप्त विकारों के लिए दीर्घकालिक उपचार; इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन कुछ हफ्तों से पहले नहीं किया जा सकता है। उपचार की प्रभावशीलता के संकेत गायब हैं विक्षिप्त लक्षण, रोगी की मानसिक, शारीरिक स्थिति में सुधार, स्थानांतरित या वर्तमान मनो-दर्दनाक प्रभाव से जुड़े अनुभवों की गंभीरता को कम करना।

उपचार की जटिलताओं और दुष्प्रभाव

बेंज़ोडायजेपाइन और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं का अत्यधिक दीर्घकालिक उपयोग उचित नहीं है, क्योंकि इससे सहिष्णुता और नशीली दवाओं पर निर्भरता का विकास हो सकता है। पैनिक अटैक में अत्यधिक सक्रिय बेंजोडायजेपाइन (अल्प्राजोलम, क्लोनाज़ेपम) के साइड इफेक्ट्स में हमलों की उच्च आवृत्ति पर प्रभावशीलता की कमी, अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया और आइडिएशन मंदता की संभावना शामिल है, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणन्यूरोसिस के लिए ड्रग थेरेपी।

त्रिकोणीय और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार गंभीर विकास के साथ हो सकता है दुष्प्रभावटैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, रक्तचाप में परिवर्तन और शुष्क श्लेष्मा झिल्ली सहित।

SSRIs को कभी-कभी लेने से (और अधिक मात्रा के मामले में) सेरोटोनिन सिंड्रोम (कंपकंपी, अकथिसिया, मायोक्लोनिक अभिव्यक्तियाँ, डिसरथ्रिया, में) का विकास होता है। गंभीर मामलेभ्रम और हृदय संबंधी विकार)।

गलतियाँ और अनुचित नियुक्तियाँ

दर्द के साथ पुराने सोमाटोफॉर्म विकारों में, बेंजोडायजेपाइन का उपयोग अप्रभावी होता है; एनाल्जेसिक और नोवोकेन नाकाबंदी की मदद से दर्द को दूर करने का प्रयास भी अप्रभावी है।

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस में, ड्रग थेरेपी हमेशा प्रभावी नहीं होती है; मनोचिकित्सा (मनोविश्लेषण, सम्मोहन) की आवश्यकता है।

एमएओ इनहिबिटर्स को अन्य समूहों के एंटीडिपेंटेंट्स के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, क्योंकि, बाद के चयापचय को दबाकर, वे साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, आक्षेप, क्षिप्रहृदयता, बुखार, कंपकंपी और कोमा को भड़का सकते हैं।

न्यूरोसिस के लिए पूर्वानुमान

कब सही रणनीतिएक दर्दनाक स्थिति का उपचार और समाधान, न्यूरोसिस के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। एक नियम के रूप में, तनाव की प्रतिक्रिया के विकास में एक अच्छा पूर्वानुमान नैदानिक ​​​​तस्वीर की तेजी से तैनाती के साथ नोट किया जाता है, शुरुआत में अनुकूलन करने की अच्छी क्षमता व्यक्त की जाती है। सामाजिक समर्थन, साथ ही रोगी में सहवर्ती मानसिक और अन्य गंभीर बीमारियों की अनुपस्थिति में।

एक मनो-अभिघातजन्य कारक के लंबे समय तक संपर्क के साथ, जो रोगी के लिए बहुत व्यक्तिगत महत्व का है, और इसके अनुकूलन के अभाव में, "विक्षिप्त व्यक्तित्व विकास" संभव है, अर्थात। हिस्टेरिकल, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, लिटिजियस या अफेक्टिव जैसे लगातार पैथोलॉजिकल कैरेक्टरोलॉजिकल गुणों का अधिग्रहण।

यदि हम न्यूरोसिस के रूपों के साथ समानताएं खींचते हैं, तो सरल शब्दों में उन्हें खराब मूड के रूप में नामित किया जा सकता है। सभी लोग बुरे मूड के विभिन्न लक्षणों और लक्षणों से परिचित हैं। कोई चिल्लाता है, कोई उदास हो जाता है, कोई आक्रामक हो जाता है, आदि। न्यूरोसिस को बुरे मूड की सभी अभिव्यक्तियों की समग्रता कहा जा सकता है, लेकिन जो बहुत लंबे समय तक रहता है। लंबे समय के लिए. इसलिए यहां इसके सभी कारणों के विशेष उपचार की आवश्यकता है।

बेशक, एक बुरे मूड के रूप में न्यूरोसिस के बारे में बात करना मानसिक विकार के सार को व्यक्त करने का एक सरलीकृत रूप है। वास्तव में, न्यूरोसिस की स्थिति में एक व्यक्ति अपने मानस, भावनाओं और आत्म-धारणा के साथ संतुलन में नहीं होता है।

एक न्यूरोसिस क्या है?

न्यूरोसिस शब्द के मनोवैज्ञानिक अर्थ में क्या है? ये कार्यात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रतिवर्ती विकार हैं जो लंबे समय तक चलते हैं। न्यूरोसिस खुद को दमा, हिस्टेरिकल और जुनूनी राज्यों के रूप में प्रकट करता है। मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन भी नोट किया जाता है। दूसरे शब्दों में, न्यूरोसिस को एक विक्षिप्त विकार या मनोविश्लेषण के रूप में जाना जाता है।

इस विकार के कारणों को मनोवैज्ञानिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

• लंबे समय तक तनाव।
• भावनात्मक ओवरस्ट्रेन।
• मनोदैहिक स्थितियां।
• बाहरी या आंतरिक।
• परिस्थितियाँ जो भावनात्मक असंतुलन का कारण बनती हैं।
• बौद्धिक क्षेत्र में तनाव।

आईपी ​​पावलोव ने न्यूरोसिस को तंत्रिका तंत्र के एक पुराने, लंबे समय तक तनाव के रूप में परिभाषित किया, जो अपर्याप्त और मजबूत बाहरी उत्तेजनाओं द्वारा उकसाया गया था जो तंत्रिका प्रक्रियाओं को खत्म कर देता है।

मनोविश्लेषण एक व्यक्ति में न्यूरोसिस को एक मनोवैज्ञानिक गुप्त संघर्ष के रूप में मानता है।

न्यूरोसिस क्या है और इसे कैसे उकसाया जाता है, इस बारे में अभी भी बहस चल रही है। हालाँकि, एक बात स्पष्ट रहती है: अधिकांश लोग न्यूरोसिस के विभिन्न रूपों से पीड़ित होते हैं, जिन्हें आज आदर्श माना जाता है, जब तक कि वे इसका कारण नहीं बनते। वास्तविक नुकसानव्यक्ति और उनके आसपास के लोग।

न्यूरोसिस के रूप

आज न्यूरोसिस के सबसे आम रूप क्या हैं?

1. न्यूरस्थेनिया, सिरदर्द में प्रकट, थकान और भेद्यता में वृद्धि, एकाग्रता की कमी। इस फॉर्म के 3 चरण हैं:

• पहला मानसिक और शारीरिक क्षमताओं के संरक्षण और अनुपस्थिति के साथ चिड़चिड़ापन के साथ है दैहिक लक्षण.
• दूसरे चरण को कार्य क्षमता में कमी से चिह्नित किया जाता है, जिसे एक व्यक्ति द्वारा महसूस किया जाता है।
• तीसरा चरण सुस्ती, उदासीनता, कमजोरी, अस्थि सिंड्रोम में व्यक्त किया गया है।

1. हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, जो अनुचित व्यवहार, अप्रत्याशितता, घबराहट और चिड़चिड़ापन में प्रकट होता है। हाइपोटेंशन, जुनूनी हरकतें, दौरे, लकवा, हिस्टेरिकल आर्थरग्लिया, पैरेसिस, शरीर में दर्द, उल्टी, हाइपरकिनेसिस, गले में एक "गांठ" आदि जैसे लक्षण विकसित होते हैं। हिस्टीरिकल अटैक के समय, रोगी चिल्लाता है, लुढ़कता है मंजिल, खुद को चोट पहुंचाने की कोशिश कर रहे लोगों को शारीरिक रूप से प्रभावित करती है।
2. अवसादग्रस्तता न्युरोसिस, जो नींद की गड़बड़ी, खराब मूड, दर्दनाक संवेदनाओं, आनंद लेने की क्षमता में कमी, धड़कन, चक्कर आना, अतिसंवेदनशीलता, अशांति, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन, सुस्ती, यौन रोग, हाइपोटेंशन में प्रकट होता है। एक व्यक्ति निराशा की शिकायत करता है, उदासी है, परित्याग और बेकार की भावना है, एक हीन भावना है।
3. जुनूनी न्यूरोसिस, जब कोई व्यक्ति अपने कार्यों और विचारों को नियंत्रित नहीं करता है, जो उसे विदेशी लगते हैं।
4. हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस - ऐसी स्थिति का डर जिससे कोई व्यक्ति बाहर नहीं निकल सकता, या किसी गंभीर बीमारी से बीमार नहीं पड़ सकता। विकार संबंधित लक्षणों के साथ जुनूनी-बाध्यकारी विकार या हिस्टीरिया का रूप ले सकता है।

न्यूरोसिस के कारण

न्यूरोसिस के कारणों में मनोवैज्ञानिक और शारीरिक कारक शामिल हैं:

• लंबे समय तक मानसिक अधिभार या भावनात्मक अनुभव: जीवन से असंतोष, बर्खास्तगी, अध्ययन तनाव, तलाक, आदि।
• व्यक्तिगत समस्या स्थितियों को हल करने में असमर्थता, उदाहरण के लिए, यदि बैंक को ऋण चुकाना असंभव है।
• भ्रम जिसके कारण नकारात्मक परिणाम. उदाहरण के लिए, एक केतली को चूल्हे पर उबालने के लिए छोड़कर घर से निकल जाना, जिससे आग लग गई। अक्सर यह जुनूनी राज्यों के विकास की ओर जाता है।
• रोग और नशा, जो शरीर को नष्ट कर देता है। जो लोग तंबाकू या शराब का सेवन करते हैं उन्हें भी न्यूरोसिस होने का खतरा होता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जन्मजात अस्थानिया) के विकास की विकृति, जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक तनाव को सहन करने में सक्षम नहीं होता है।
• आत्म सम्मोहन और दर्द भीतर की दुनियाजो न्यूरोसिस की ओर जाता है। यह हिस्टेरिकल व्यक्तित्व प्रकार वाले व्यक्तियों में होता है।

न्यूरोसिस के लक्षण

सभी प्रकार के विक्षिप्त विकार दैहिक और मनोरोगी लक्षणों को प्रदर्शित करते हैं। वे प्रत्येक मामले में भिन्न होते हैं, जिसके द्वारा न्यूरोसिस के रूप को निर्धारित करना संभव है।

न्यूरोसिस के मनोरोगी लक्षणों में शामिल हैं:

• पुरानी चिंता, थकान, आत्म-संदेह, अनिर्णय। एक व्यक्ति किसी भी चीज के लिए प्रयास नहीं करता है, क्योंकि उसे पहले से यकीन है कि कुछ भी नहीं होगा। यहां उनकी अपनी उपस्थिति और दूसरों के साथ संचार की कमी के कारण एक हीन भावना का निर्माण होता है।
• लगातार थकान महसूस होना, जिससे अकादमिक प्रदर्शन या प्रदर्शन में कमी आती है, और नींद भी खराब होती है (अनिद्रा या उनींदापन होता है)।
• अपर्याप्त आत्म-सम्मान - निम्न या उच्च।

न्यूरोसिस के दैहिक लक्षणों में शामिल हैं:

1. एपिसोडिक दिल का दर्द जो व्यायाम या आराम के दौरान होता है।
2. गंभीर चिंता, पसीना, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लक्षण, चरम सीमाओं का कांपना, हाइपोटेंशन।
3. रक्तचाप को कम करना संभव है, जिससे चेतना की हानि या बेहोशी हो सकती है।
4. साइकल्जिया शरीर में बिना किसी स्पष्ट कारण के दर्द है।

न्यूरोसिस के लक्षण

न्यूरोसिस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जानी चाहिए:

• संचार में समस्याएं।
• चिड़चिड़ापन।
• अश्रुपूर्णता।
• अनुचित भावनात्मक संकट।
• भय, आतंक के हमलेऔर विकार।
• चिंता, भय, चिंतित उम्मीद का लगातार अनुभव।
• अपर्याप्त आत्म-सम्मान, जिसे कम करके आंका जा सकता है।
• उच्च संवेदनशीलता तनावपूर्ण स्थितियांआक्रामकता या निराशा के रूप में।
• अनिर्णय।
• थकान, मानसिक क्षमता और ध्यान में कमी के साथ काम करने का प्रयास जल्दी खत्म हो जाता है।
• एक अस्थिर मनोदशा जो अचानक और अक्सर बदलती रहती है।
• आक्रोश, भेद्यता, चिंता।
• विरोधाभासी मूल्य, इच्छाएं, पद, निंदक।
• दर्द देने वाली स्थिति पर निर्धारण।
• सिर, पेट, हृदय में दर्द।
• तेज रोशनी, तेज आवाज, तापमान में बदलाव के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• शारीरिक कष्ट का भय अति-चिंताआपके स्वास्थ्य के बारे में।
• : सतही, आराम करने की अनुमति नहीं देता, चिंतित, सुबह उनींदापन, बुरे सपने, जल्दी जागना, सोने में असमर्थता, रात में जागना।
• लगातार थकान, प्रदर्शन में कमी।
• चक्कर आना, प्रेशर ड्रॉप्स के कारण आँखों का काला पड़ना।
• संतुलन की हानि, वेस्टिबुलर तंत्र के विकार।
• कामेच्छा और शक्ति में कमी।
• भूख विकार: अधिक भोजन, कुपोषण, तेजी से तृप्ति, भूख।
• वनस्पति विकार: पेट में व्यवधान, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, बढ़ी हृदय की दरऔर पसीना, रक्तचाप में उछाल, ढीले मल, खांसी।

न्यूरोसिस का उपचार

न्यूरोसिस के उपचार की दो मुख्य दिशाएँ हैं: मनोचिकित्सा और औषधीय। गंभीर मामलों में दवा निर्धारित है। आमतौर पर मनोचिकित्सा कार्य पर जोर दिया जाता है।

मनोचिकित्सा का उद्देश्य अपने आसपास की दुनिया के बारे में किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण को बदलना, उसकी मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करना, रुचियों की सीमा का विस्तार करना, साथ ही उन कारणों को समाप्त करना है जो भावनात्मक असंतुलन का कारण बनते हैं। जब कोई व्यक्ति अपनी समस्याओं से निपटना सीखता है, तो न्यूरोसिस गायब हो जाते हैं।

एक व्यक्ति को ऐसी स्थिति में खींचा जा सकता है जहां उसका न्यूरोसिस स्वयं प्रकट होता है। फिर उसके कार्यों, व्यवहार के अन्य तरीकों को खोजने की चर्चा है। साथ ही, क्लाइंट को एक नए शौक में शामिल होने या अधिक आराम करने के लिए, समस्याओं से विचलित होने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

यदि मनोचिकित्सा मदद नहीं करता है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• अवसादरोधी।
• मनोविकार नाशक।
• ट्रैंक्विलाइज़र।
• साइकोस्टिमुलेंट्स।
• नूट्रोपिक्स।

दवाओं के पहले 3 समूहों का उद्देश्य शामक प्रभाव है। केवल अंतिम 2 समूहों का रोमांचक प्रभाव होता है। कौन सी दवाएं और किस खुराक में लेना है, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जो रोगी की स्थिति को ध्यान में रखता है, साथ ही साथ कुछ दवाओं के लिए उसके व्यक्तिगत शरीर की प्रतिक्रिया भी।

न्यूरोसिस का इलाज कैसे करें?

एक व्यक्ति न्यूरोसिस के इलाज के लिए ऐसी तकनीकों का सहारा ले सकता है - संगीत चिकित्सा और ऑटो-प्रशिक्षण।

यदि सम्मोहन के लिए एक विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है जो न्यूरोसिस को भड़काने वाले दृष्टिकोण और विश्वासों को बदलने के अपने सभी प्रयासों को निर्देशित करेगा, तो एक व्यक्ति स्वयं संगीत चिकित्सा और ऑटो-ट्रेनिंग कर सकता है। किसी व्यक्ति में व्यक्तिगत रूप से ठीक होने की इच्छा लक्ष्य की ओर एक बड़ा कदम है।

संगीत चिकित्सा उन धुनों को सुनने का सुझाव देती है जिनमें सकारात्मक प्रभाव. इनमें ऐसी रचनाएँ शामिल हैं जो किसी व्यक्ति को खुश करती हैं या शांत करती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह आपका पसंदीदा संगीत और पॉप रचनाएं हो सकती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे भावनात्मक रूप से प्रताड़ित नहीं करते हैं।

ऑटो-ट्रेनिंग में किसी व्यक्ति की सकारात्मक तरीके से आत्म-ट्यूनिंग शामिल है। जब कोई व्यक्ति सक्रिय, हंसमुख आदि होने के लिए खुद को स्थापित करता है, तो इसका दवाओं की तुलना में अधिक प्रभाव पड़ता है।

न्यूरोसिस की रोकथाम

इसकी रोकथाम करने की तुलना में न्यूरोसिस का इलाज करना कहीं अधिक कठिन और आर्थिक रूप से महंगा है। पहले से ध्यान रखने की सलाह दी जाती है कि किसी विक्षिप्त विकार में न पड़ें। ये सहायता करेगा:

1. काम और आराम का सामान्यीकरण।
2. शौक रखते हैं कि रुचि और मोहक।
3. लंबी पैदल यात्रा और मध्यम व्यायाम।
4. अच्छे लोगों के साथ संचार।
5. एक डायरी रखना, जो व्यक्ति की स्थिति को नोट करती है।
6. मौसमी अवसाद को रोकने के लिए सूर्य की सैर और प्रकाश चिकित्सा।
7. पारिवारिक कलह का समाधान।
8. काम और घर पर तनाव दूर करें।
9. अच्छा पोषण, शराब और कॉफी से परहेज।
10. दर्द देने वाली स्थिति के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलना।
11. एक कमरे में चमक जोड़ना।
12. शराब, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों के सेवन का बहिष्कार।
13. पुनरावर्तन की रोकथाम।
14. विटामिन लेना।
15. पूरी नींद।

नतीजा

आधुनिक समाज में न्यूरोसिस एक सामान्य स्थिति है। में दिखाई देता है विभिन्न रूप, जो तंत्रिका तंत्र और मानव मानस की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में परिणाम केवल इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति खुद को ठीक करने के लिए कार्रवाई करता है या नहीं।

पूर्वानुमान तभी अनुकूल होते हैं जब कोई व्यक्ति स्वीकार करता है और विशेषज्ञों की मदद लेता है, यदि वह स्वयं अपनी स्थिति का सामना नहीं कर सकता है। अगर कोई व्यक्ति न्यूरोसिस से छुटकारा पाने के सभी प्रयासों की उपेक्षा करता है तो चीजें काफी अलग हो जाती हैं। बाद के मामले में, केवल एक गहरापन है नकारात्मक स्थितिजो अक्सर अलगाव, अकेलापन, मानसिक विकार और यहां तक ​​कि आत्महत्या की ओर ले जाता है।

वे मानसिक बीमारियों के एक व्यापक समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसके लिए एक सामान्य विशेषता जैविक मस्तिष्क क्षति की अनुपस्थिति है। न्यूरोसिस, जिसके लिए कोई उम्र या लिंग सीमा नहीं है, मुख्य रूप से एस्थेनिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं, जिसमें थकान में वृद्धि, तंत्रिका तंत्र की थकावट जैसे लक्षण शामिल हैं। दिमागी प्रक्रियास्वायत्त विकारों (पसीना, धड़कन) और नींद संबंधी विकारों की घटना।

न्यूरोसिस को मनोविकृति से भ्रमित नहीं होना चाहिए, जिसमें रोगी बाहरी दुनिया से, आसपास की वास्तविकता से संपर्क खो देता है। इसके अलावा, न्यूरोसिस को रोग की शुरुआत के एक स्पष्ट क्षण की उपस्थिति की विशेषता है।

आज, दुनिया भर में लगभग 400 मिलियन लोग किसी न किसी प्रकार के मानसिक विकार से पीड़ित हैं, जबकि ऐसे 80% रोगियों में सीमा रेखा (अर्थात स्वास्थ्य और बीमारी की सीमा पर) न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों का निदान किया जाता है। उनमें से, अग्रणी स्थिति न्यूरोस द्वारा कब्जा कर ली जाती है जो उन मामलों में विकसित होती है जहां एक व्यक्ति, विभिन्न परिस्थितियों के कारण, विकसित स्थिति से बाहर निकलने का सबसे इष्टतम तरीका नहीं ढूंढ पाता है। रोगी मनोवैज्ञानिक रूप से महत्वपूर्ण स्थिति को ठीक से हल नहीं कर सकता है, साथ ही साथ एक त्रासदी भी सहन कर सकता है।

एटियलजि और रोगजनन

• जैविक ( हम बात कर रहे हेआनुवंशिकता, संविधान, गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बारे में),
• मनोवैज्ञानिक (प्रीमॉर्बिड व्यक्तित्व लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न मानसिक आघातों को प्राप्त किया गया) बचपन, दर्दनाक स्थितियां, साथ ही उनकी प्रासंगिकता और अवधि),
• सामाजिक (माता-पिता का एक दूसरे से संबंध, शिक्षा, पेशा, पालन-पोषण)।

न्यूरोसिस के एक दीर्घकालिक अध्ययन से पता चला है कि न्यूरोटिक विकारों का निदान मुख्य रूप से युवा लोगों (पुरुषों और महिलाओं दोनों) में किया जाता है जिनकी उम्र 30 वर्ष से अधिक है। इसके अलावा, महिलाओं में विक्षिप्त विकार अधिक गंभीर होते हैं, जो पुरुषों की तुलना में अधिक बार विकलांगता में समाप्त होते हैं।

यह नहीं कहा जा सकता है कि तंत्रिका तंत्र काफी कमजोर होने के मामलों में न्यूरोसिस अधिक आसानी से बनते हैं। संक्रामक रोग, शरीर का नशा (विशेषकर शराब), एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की उपस्थिति, अधिक काम। दोनों पूर्ववर्ती और सहवर्ती दैहिक खतरे एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो विशेष रूप से आधुनिक न्यूरोसिस की विशेषता है, जो लगातार बढ़ते मनो-भावनात्मक तनाव की स्थितियों के तहत बनते हैं। जीवन के तथाकथित संकट काल में (उदाहरण के लिए, यौवन और रजोनिवृत्ति), एक व्यक्ति न्यूरोसिस के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होता है।

न्यूरोसिस का विकास बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों के कारण होता है, क्योंकि कोई भी विक्षिप्त विकार मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक होता है, जो न्यूरोसाइकिक ओवरस्ट्रेन और सभी प्रकार के संघर्षों का परिणाम होता है (हम अन्याय, भौतिक नुकसान, रिश्तेदारों और दोस्तों की मृत्यु के बारे में बात कर रहे हैं, गैर। - योग्यता की मान्यता, विश्वासघात किसी से प्यार करता है, आदि)। इसके अलावा, अनुभव का सामाजिक और व्यक्तिगत महत्व भी बहुत महत्व रखता है। सीधे शब्दों में कहें, एक विक्षिप्त प्रतिक्रिया तभी प्रकट होती है जब कोई व्यक्ति मुख्य उत्तेजना के संपर्क में आता है जो उसके लिए उपयुक्त होता है। दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारक है फेनोटाइपिक व्यक्तित्व लक्षण जो आनुवंशिकता और परवरिश के प्रभाव में बनते हैं।

तो, न्यूरस्थेनिया का हाइपरस्थेनिक रूप उन बच्चों में अधिक बार बनता है जो अपने स्वयं के उपकरणों पर छोड़ दिए जाते हैं, जबकि हाइपोस्थेनिक रूप उत्पीड़न की स्थितियों में विकसित होता है, लेकिन हिस्टीरिया उन बच्चों में निहित होता है जो अधिक संरक्षित होते हैं (ऐसी पारिवारिक मूर्तियाँ)। न्यूरोटिक चरित्र लक्षणों से वंचित लोगों में, अत्यधिक तंत्रिका और मानसिक अधिभार के प्रभाव में, न्यूरैस्टेनिक विकार या वनस्पति न्यूरोसिस प्रकट हो सकते हैं, लेकिन फिर भी, किसी व्यक्ति की कुछ संवैधानिक विशेषताओं के बिना, हिस्टीरिया या जुनूनी न्यूरोसिस आमतौर पर नहीं बनता है।

न्यूरोसिस के गठन और विकास को भड़काने वाले मुख्य कारक:

• शारीरिक तनाव,
• दैहिक रोग,
• चोट,
• परिवार में प्रतिकूल स्थिति,
• पेशेवर असंतोष,
• शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग,
• नींद की गोलियों का अनियंत्रित उपयोग।

प्रकार

न्यूरस्थेनिया के साथ, रोगियों को लगातार सिरदर्द का अनुभव होता है, वे लगातार इस भावना से पीड़ित होते हैं कि उनका सिर "फट रहा है", कि वे एक तंग घेरा या हेलमेट लगाते हैं (इस लक्षण को "चारकोट न्यूरोटिक हेलमेट" कहा जाता था)। इसके अलावा, ऐसे लक्षण हैं जो तंत्रिका स्वायत्त प्रणाली की शिथिलता का संकेत देते हैं।

तो, न्यूरैस्थेनिक्स के लिए, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• पसीना आना,
• क्षिप्रहृदयता,
• भूख की कमी,
• सूजन,
• बार-बार कब्ज,
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
• नींद संबंधी विकार।

हिस्टीरिया
हिस्टेरिकल न्यूरोसिस का आधार व्यवहार संबंधी विशेषताएं हैं जो बढ़ी हुई भावनात्मकता पर निर्भर करती हैं, साथ ही साथ व्यक्ति की सुबोधता भी। सबसे अधिक बार, हिस्टीरिया 20 वर्ष से 40 वर्ष तक की महिलाओं को प्रभावित करता है।

रोगियों के व्यवहार की मुख्य विशेषताओं में से एक दूसरों के ध्यान के केंद्र में रहने की इच्छा है, उनमें आश्चर्य, प्रशंसा, ईर्ष्या जैसी भावनाएं पैदा करना। इस तरह की आत्म-केंद्रितता को शोरगुल वाले तरीके से ड्रेसिंग, एक अद्भुत अतीत के बारे में काल्पनिक कहानियों, दुखद घटनाओं या बीमारियों के बारे में प्राप्त किया जाता है। हिस्टीरिया से पीड़ित लोगों का मूड दिन में कई बार बदलता है: उदाहरण के लिए, उदास मूड को अचानक से उत्साही मूड से बदला जा सकता है। यह कहा जाना चाहिए कि बढ़ी हुई भावुकता बिना किसी अपवाद के, रोगी के निर्णय और आकलन को दृढ़ता से प्रभावित करती है, जो कि मनोदशा की तरह, अनिश्चितता और अत्यधिक अस्थिरता की विशेषता है (इस तरह की राय में बदलाव को "भावात्मक तर्क" कहा जाता है)।

हिस्टीरिया के लगातार लक्षण छद्म कार्बनिक सेंसरिमोटर विकार हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• संवेदनशीलता का वितरण जो शारीरिक कानूनों के अनुरूप नहीं है,
• पक्षाघात और पैरेसिस, केंद्रीय या फ्लेसीड पक्षाघात के लक्षणों के साथ नहीं,
• अस्तसिया-अबासिया, खड़े होने और चलने में असमर्थता की विशेषता (जबकि कोई पैरेसिस और बिगड़ा हुआ समन्वय नहीं है),
• अंधापन और दृश्य क्षेत्रों का संकुचन, और बिना किसी परिवर्तन के सीधे कोष में।

जुनूनी राज्य
इसकी विशेषता है, सबसे पहले, जुनूनी-फ़ोबिक अभिव्यक्तियों द्वारा, और दूसरी बात, सामान्य विक्षिप्त लक्षणों द्वारा।

ज्यादातर मामलों में, निम्न प्रकार के फोबिया का निदान किया जाता है:

• कार्डियोफोबिया - हृदय रोग का एक जुनूनी डर,
• कार्सिनोफोबिया - कैंसर होने का डर
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया का डर है बंद जगह,
• एगोराफोबिया खुली जगह का डर है।

जुनूनी विचार या यादें, कुछ आंदोलनों और कार्यों को इस प्रकार के न्यूरोसिस की सबसे दुर्लभ अभिव्यक्ति माना जाता है। उदाहरण के लिए, अनुष्ठान जुनूनी संदेह, भय और भय के साथ हो सकते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार से पीड़ित व्यक्ति आमतौर पर सामान्य रूप से अपने स्वास्थ्य की स्थिति और विशेष रूप से मानस की अत्यंत आलोचनात्मक होते हैं। वे एकत्र किए जाते हैं और अपनी बीमारी से अपने दम पर निपटने की कोशिश करते हैं।

सामान्य विक्षिप्त लक्षणों में शामिल हैं:

• घटी हुई मनोदशा (यह विशेष रूप से रोग के तेज होने पर ध्यान देने योग्य है),
• चिड़चिड़ापन,
• बुरा सपना,
• चिंता,
• संदेह।

डर
डर न्यूरोसिस (या चिंता) का मुख्य लक्षण चिंता या भय की भावना है, जो अक्सर तेज, अचानक होता है, जबकि इसकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। उत्पन्न होने पर यह अनुभूति रोगी को दिन भर, कभी एक सप्ताह या कई महीनों तक नहीं छोड़ती। इसकी तीव्रता चिंता की थोड़ी सी भावना और स्पष्ट भय के बीच उतार-चढ़ाव कर सकती है, जिसे वास्तविक आतंक के मुकाबलों द्वारा बदल दिया जाता है।

भय इस या उस स्थिति पर निर्भर नहीं करता है, यह प्रेरित, खाली और साजिश से रहित है। अक्सर, भय के प्रभाव में, परेशान करने वाले भय प्रकट होते हैं जो मनोवैज्ञानिक रूप से भय से जुड़े होते हैं। इस तरह के भय अस्थिर होते हैं, जबकि उनकी तीव्रता की डिग्री मुख्य रूप से स्वयं भय की ताकत पर निर्भर करती है। कभी-कभी रोगी कुछ सुरक्षात्मक उपाय करते हैं (सब कुछ मौजूदा परेशान करने वाले भय की सामग्री पर निर्भर करता है), जो कमोबेश भय की सामग्री के लिए पर्याप्त हैं। इसलिए, रोगियों को उनके साथ रहने और उन्हें अकेला नहीं छोड़ने के लिए कहा जाता है, क्योंकि उनके साथ "कुछ भयानक" हो सकता है, और इसलिए उन्हें किसी की मदद की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी रोगी शारीरिक गतिविधि से बचते हैं, अपने दिल की स्थिति से डरते हैं, इसलिए वे नियमित रूप से चिकित्सा जांच से गुजरते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलेरोगी छिपाने के लिए कह सकता है तेज वस्तुओं, जिससे वह अपने मन में बादल होने पर खुद को चोट पहुँचा सकता है।

चिंता या भय की भावनाओं की प्रबलता के कारण, रोगी किसी भी प्रकार की गतिविधि पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं, उनमें उत्तेजना और भावात्मक अस्थिरता बढ़ गई है। वे बेहद उत्तेजित हैं और मदद की गुहार लगा रहे हैं। अक्सर उन्हें हृदय के क्षेत्र में या पेट के ऊपरी हिस्से में दर्दनाक और असहज संवेदनाएं होती हैं, जो भय की भावना को एक निश्चित महत्वपूर्ण अर्थ देती हैं।

अगर हम बात करें धमनी दाब, तब बीमारी की अवधि के दौरान यह आदर्श से अधिक नहीं होता है या निचली सीमा पर होता है, लेकिन फिर भी, प्रभाव की ऊंचाई पर, रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है, जबकि हृदय गति और श्वसन में वृद्धि जैसी अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं, गंभीर सूखापनमुंह में, पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि।

रोग के दौरान, भूख कम हो जाती है, इसलिए रोगी अक्सर अपना वजन कम करते हैं, लेकिन बहुत तेजी से नहीं। सेक्स ड्राइवसबसे अधिक बार कम किया जाता है। कई लोगों को सोने और खुद सोने में कठिनाई होती है, जिसके साथ बुरे सपने आते हैं।

डर न्युरोसिस का एक विशेष प्रकार है भावात्मक-सदमे न्युरोसिस (इसे डर न्युरोसिस भी कहा जाता है), जिसे निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है।

1. सरल। यह बिल्कुल सभी मानसिक प्रक्रियाओं के धीमे पाठ्यक्रम और कुछ दैहिक वनस्पति विकारों की विशेषता है। इस प्रकार, रोग तीव्र रूप से आता है, जबकि इसका कारण मुख्य रूप से स्थानांतरित आघात, आघात है, जो एक बड़े खतरे का संकेत देता है। रोगी को पीलापन, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, तेज या उथली श्वास, बार-बार पेशाब आना और शौच करना, लगातार सूखापनमुंह में, पूरी तरह से भूख न लगना, नींद की गड़बड़ी, वजन कम होना, हाथों और घुटनों का कांपना, पैरों में कमजोरी की भावना, न केवल विचार प्रक्रियाओं का गंभीर निषेध, बल्कि मौखिक और भाषण प्रतिक्रियाएं भी। समय के साथ, सभी बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली होती है, लेकिन नींद संबंधी विकार सबसे लंबे समय तक ठीक हो जाते हैं।
2. संवेदनाहारी। यह मुख्य रूप से चिंता के विकास के साथ-साथ मोटर बेचैनी, मौखिक और भाषण प्रतिक्रियाओं में मंदी के साथ, विचार प्रक्रियाओं और एक साधारण रूप में निहित वनस्पति विकारों का उल्लेख नहीं करने के लिए विशेषता है।
3. मूर्ख। इस रूप में, अंगों की सुन्नता और सुन्नता देखी जाती है। ऐसी स्थितियों की अवधि कई घंटों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।
4. गोधूलि। यह एक ऐसा रूप है जिसमें रोगी को अचानक चेतना का विकार होता है, और बिना किसी स्पष्ट कारण के। परिवर्तित चेतना अचानक मतिभ्रम और भ्रम, एक भयावह प्रकृति की घटनाओं से प्रकट होती है। इस रूप का विशेष खतरा यह है कि रोगी गंभीर आक्रामक क्रियाओं में सक्षम होते हैं (और यह बाहरी रूप से सामान्य व्यवहार के बावजूद)। आक्रामकता और क्रूरता गोधूलि अवस्था की पहचान है।

एक डर के दौरान, एक अल्पकालिक स्तब्ध अवस्था देखी जाती है, जो सुन्नता और सुन्नता से प्रकट होती है, और आगे के डर को ठीक किया जा सकता है। छोटे बच्चे जो एक मजबूत डर का सामना कर चुके हैं, वे पहले से अर्जित कौशल और क्षमताओं को खो सकते हैं। कुछ मामलों में, विकार भाषण के नुकसान, चलने की क्षमता से प्रकट होता है, जबकि बच्चे डर के स्रोत को देखने पर पेशाब करना या नाखून काटना शुरू कर देते हैं।

ज्यादातर मामलों में बीमारी का कोर्स बेहद अनुकूल है, जिसका अर्थ है बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली। हालांकि, पांच से सात साल से अधिक उम्र के बच्चों में, जिन्हें डर का सामना करना पड़ा है, फोबिया का निर्माण शुरू हो सकता है।

इस तरह के न्यूरोसिस मुख्य रूप से कमजोर प्रकार के तंत्रिका तंत्र वाले या सीधे तंत्रिका प्रक्रियाओं की अपर्याप्त गतिशीलता वाले व्यक्तियों में बनते हैं।

उम्मीद न्युरोसिस
यह असफलता के जुनूनी भय के कारण दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई द्वारा व्यक्त किया जाता है। नतीजतन, रोगी एक विशेष कार्य नहीं कर सकता है। इस प्रकार, एक तथाकथित "दुष्चक्र" बनता है, जिससे रोगी के लिए बाहर निकलना बेहद मुश्किल होता है। इस प्रकार के न्यूरोसिस को न केवल साइकेस्थेनिया के ढांचे के भीतर, बल्कि न्यूरैस्थेनिया के ढांचे के भीतर भी देखा जा सकता है।

रोग के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु एक शिथिलता है जो एक विशिष्ट कारण से उकसाया जाता है, उदाहरण के लिए, आघात, संक्रमण या नशा। इसके अलावा, इस फ़ंक्शन के आगामी निष्पादन के विचार से इसके कार्यान्वयन की असंभवता का डर पैदा होता है, जिससे पूर्व-प्रोग्राम किए गए विफलता की चिंताजनक अपेक्षा की भावना पैदा होती है। बदले में, आत्म-सम्मोहन का तंत्र कार्य के निषेध को भड़काता है, जबकि एक असफल प्रयास से पहले दिखाई देने वाले उल्लंघन का समेकन होता है।

यह विकार किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बच्चों में विशेष रूप से आम है। अत्यधिक चिंतित, संदिग्ध, भयभीत और भावनात्मक रूप से अस्थिर पुरुष और महिलाएं दोनों ही बीमार हैं। चोट, संक्रमण, नशा, मस्तिष्क के विभिन्न संवहनी रोग, पोषण से जुड़े विकार, लंबे समय तक नींद की कमी के इस न्यूरोसिस के गठन में योगदान करें।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर भाषण, चलने, साथ ही लिखने, पढ़ने, सोने के कार्यों के उल्लंघन में व्यक्त की जाती है। तो, एक भाषण विकार एक असफल सार्वजनिक बोलने को भड़का सकता है, जिसके दौरान एक व्यक्ति ने बहुत उत्तेजना का अनुभव किया। भविष्य में, रोगी को प्रत्येक सार्वजनिक प्रदर्शन से पहले विफलता की चिंतित उम्मीद की भावना होती है, लेकिन यदि विकार का सामान्यीकरण होता है, तो किसी भी गैर-मानक परिस्थितियों में प्रदर्शन के दौरान भाषण परेशान होगा जो भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इस कारण से, हकलाने के कुछ रूपों को विशेष रूप से प्रत्याशा न्यूरोसिस के लिए संदर्भित किया जाता है।

इसी तरह, गंभीर चोटों के बाद चलने की कोशिश करते समय गिरना निचला सिराया मस्तिष्क के संवहनी रोगों वाले रोगियों में चक्कर आने के कारण, वे आगे चलने की क्रिया के उल्लंघन को भड़का सकते हैं।

बच्चों और किशोरों को अक्सर कक्षा में सीधे मौखिक उत्तरों का डर होता है, इस तथ्य के बावजूद कि सामग्री का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, ब्लैकबोर्ड पर सीखी गई सामग्री को सुसंगत रूप से प्रस्तुत करने में असमर्थता के साथ।

नींद की अक्षमता, जो भय की भावनाओं के उद्भव के कारण होती है या, इसके विपरीत, खुशी, चिंता या उदासी, नींद संबंधी विकारों की चिंताजनक प्रत्याशा के विकास को जन्म दे सकती है, सोने में कठिनाई का उल्लेख नहीं करने के लिए।

यह भी नकारा नहीं जा सकता है कि मजबूत सेक्स में नपुंसकता, एक निर्माण के गायब होने से प्रकट होता है, ज्यादातर मामलों में विफलता की चिंताजनक अपेक्षा के कारण होता है। यह दिलचस्प है कि इस तरह की प्रतिक्रिया चयनात्मक हो सकती है: उदाहरण के लिए, एक यौन साथी के साथ, एक आदमी का निर्माण नहीं होगा, जबकि दूसरे के साथ, सभी यौन कार्यों को संरक्षित किया जाएगा।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार में हिस्टीरिया और फोबिया से सबसे पहले, प्रत्याशा न्यूरोसिस को अलग करना आवश्यक है (हम हिस्टीरिया में हिस्टीरिया के दौरे और गंभीर पक्षाघात के बारे में बात कर रहे हैं)। फोबिया के बीच मुख्य अंतर रोगी की एक विशेष कार्य करने की क्षमता है (हालांकि वह ऐसा करने से डरता है, विफलता की उम्मीद करता है)। प्रत्याशा न्यूरोसिस के दौरान, यह ठीक उसी प्रकार का कार्य है जो परेशान है।

हाइपोकॉन्ड्रिआकल
हाइपोकॉन्ड्रिया किसी के स्वास्थ्य की स्थिति पर एक रुग्ण फोकस है, साथ ही साथ तुच्छ कारणों से बीमारियों को स्वयं के लिए जिम्मेदार ठहराने की प्रवृत्ति है। हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ, शरीर के विभिन्न हिस्सों (तथाकथित सेनेस्टोपैथियों) में विभिन्न दर्दनाक संवेदनाएं आसानी से उत्पन्न होती हैं। यहां तक ​​​​कि प्राचीन डॉक्टरों ने भी इस स्थिति को हाइपोकॉन्ड्रिया ज़ोन (या हाइपोकॉन्ड्रिया) से जोड़ा, इसलिए नाम।

यह कहा जाना चाहिए कि में नैदानिक ​​तस्वीरइस न्यूरोसिस में प्रतिक्रियात्मक रूप से उत्पन्न होने वाले परेशान करने वाले भय और किसी के स्वास्थ्य के बारे में चिंता का बोलबाला है पूर्ण अनुपस्थितिपर्याप्त आधार। इस तरह के डर अक्सर उन लोगों में बनते हैं जो चिंतित, संदेहास्पद या अस्थिर होते हैं, उनके स्वास्थ्य के लिए बढ़ती चिंता की विशेषता होती है। इसके अलावा, परवरिश हाइपोकॉन्ड्रिया को भड़का सकती है, जिसके दौरान बच्चे को बचपन से ही अपने स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक चिंता के साथ पैदा किया जाता है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों के गठन का कारण किसी की बीमारी या मृत्यु के बारे में एक कहानी है, रोगी को होने वाली कोई भी दैहिक बीमारी, स्वायत्त विकार (उदाहरण के लिए, क्षिप्रहृदयता, पसीना, कमजोरी की भावना)।

यदि हम हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियों के बारे में बात करते हैं, तो निम्नलिखित लक्षण रोगियों में निहित हैं:

• कार्डियोपालमस,
• छाती क्षेत्र में जकड़न की भावना,
• शुष्क मुँह,
• जी मिचलाना,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता।

महिलाओं में हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस के मुख्य कारणों में से एक पति-पत्नी के बीच यौन असंगति है, जो यौन असंतोष का कारण बनता है और एक महिला के लिए अनुभव करना बेहद मुश्किल है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल न्यूरोसिस का एक विशेष उपसमूह हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद है, जिसमें रोगी पेट, सिर के क्षेत्र में दर्द और दर्द की शिकायत करते हैं। छातीसाथ ही अंग। इसके अलावा, रोगियों को कमजोरी और थकान, सुस्ती और कभी-कभी चिंता की भावना का अनुभव होता है, निराशा की बढ़ती भावना का उल्लेख नहीं करने के लिए, जो आत्महत्या के विचारों को भड़का सकता है।

एक बुरे मूड की व्याख्या कथित रूप से उपस्थित व्यक्ति के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य प्रतिक्रिया के रूप में की जाती है गंभीर बीमारीया प्रदर्शन की डिग्री में गिरावट की शुरुआत पर। वास्तव में, कम मूड रोगियों में हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों को जन्म देता है, जो इसके परिणाम हैं। रोगियों में इस तरह के अवसाद की अवधि छह महीने से तीन साल तक होती है।

मोटर न्यूरोसिस
वे स्थानीय हैं आंदोलन विकार, जिनमें से सबसे आम हैं टिक्स, गंभीर हकलाना और व्यावसायिक दौरे। इस तरह के विकार अक्सर अन्य न्यूरैस्टेनिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं, उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ापन, अत्यधिक थकान, लगातार सिरदर्द, या खराब नींद।

वनस्पति न्यूरोसिस
कई आंतरिक अंगों का चयनात्मक शिथिलता। कई मामलों में, निम्नलिखित प्रणालियों का उल्लंघन देखा जाता है:

• कार्डियोवास्कुलर (हम क्षिप्रहृदयता के बारे में बात कर रहे हैं, रक्तचाप में वृद्धि, पीलापन और अत्यधिक पसीना),
• पाचन (भूख की पूर्ण या आंशिक कमी, पेट भरने की भावना, मतली, ऐंठन),
• श्वसन (सांस की तकलीफ, छाती में निचोड़ने और जकड़न की भावना)।

बहुत से लोग मानते हैं कि न्यूरोसिस बहुत गंभीर मानसिक बीमारी नहीं है, क्योंकि हमारी अधिकांश आबादी विभिन्न प्रकार के न्यूरोसिस से पीड़ित है। लेकिन यह एक भ्रम है, और न्यूरोसिस सबसे खराब शुरुआत हो सकती है। मानसिक बीमारीजैसे मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया।

न्यूरोसिस के प्रकार

न्यूरोसिस का वर्गीकरण अराजक अवस्था में है। कई रोगियों ने कई न्यूरोटिक सिंड्रोम का मिश्रण दिखाया। हालाँकि, शुद्ध सिंड्रोम भी पाए जा सकते हैं, और यह उन नैदानिक ​​श्रेणियों के मूल को स्पष्ट रूप से बनाने में मदद करता है जिनमें वे विभाजित हैं। डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-II) के दूसरे संस्करण में नौ न्यूरोटिक सिंड्रोम की सूची है। हम केवल छह मुख्य पर विचार करेंगे।

चिंता

न्यूरोसिस में चिंता चिंता के लक्षणों की विशेषता है।

चिंता घबराहट और तनाव की एक दर्दनाक आंतरिक स्थिति है। यह भय का एक पूर्वसूचक है जो विभिन्न प्रकार की अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं के साथ होता है जैसे कि धड़कन, पसीना, कांपना, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द।

चिंता तीव्र और दोनों में होती है जीर्ण रूप. पर तीव्र रूपअचानक हमलों के साथ, हिंसक लक्षण रोगी को पकड़ लेते हैं, जिससे घबराहट की स्थिति पैदा हो जाती है।

पुरानी चिंता कम तीव्रता के सुस्त लक्षणों की विशेषता है।

दोनों रूप दर्दनाक और दुर्बल करने वाले हो सकते हैं और अक्सर रोगी को चिकित्सा की तलाश करने का कारण बनते हैं।

रूपांतरण प्रकार हिस्टीरिया

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हिस्टेरिकल न्यूरोसिस अधिक आम है, और इसके साथ दैहिक लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। रोगी लकवाग्रस्त हो जाते हैं, उनमें असामान्य हलचल, भावनाएं, अंधापन या बहरापन होता है; या वानस्पतिक कार्य, भूख न लगना और उल्टी।

हिस्टीरिया के शारीरिक लक्षण जैविक कारणों से जुड़े लक्षणों से भिन्न होते हैं; इस प्रकार, हिस्टीरिया में, शिथिलता तंत्रिका मार्गों से संबंधित नहीं है, बल्कि शरीर के किसी विशेष भाग की समग्र अवधारणा से संबंधित है।

हिस्टीरिकल रोगी बहुत गंभीर और दर्दनाक हानि होने के बारे में विशेष रूप से असंबद्ध और असंबद्ध होते हैं, इस घटना को अक्सर "उदासीनता" कहा जाता है।

हदबंदी प्रकार का हिस्टीरिया

इस प्रकार के हिस्टेरिकल न्यूरोसिस की कठिनाई बदलती गंभीरता की चेतना की परिवर्तित अवस्थाओं में निहित है। सबसे सरल और सबसे आम भूलने की बीमारी है, जिसमें रोगी अपने जीवन की घटनाओं की स्मृति खो देता है, जो कुछ घंटों से लेकर जीवन भर तक होती है।

भूलने की बीमारी की आवर्ती अवधि सामान्य स्मृति की अवधि के साथ वैकल्पिक हो सकती है।

डबल या में बहु व्यक्तित्वएक शरीर में दो अलग-अलग और अधिक मौजूद हैं। दो (या अधिक) लोग बारी-बारी से प्रकट होते हैं और व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी लक्षण प्रदर्शित करते हैं जो अक्सर एक दूसरे के बिल्कुल विपरीत होते हैं।

भय

फ़ोबिक न्यूरोसिस का आधार किसी वस्तु (मेट्रो, लिफ्ट, भीड़) या स्थिति (अकेलापन, खुली जगह) के चेहरे पर तर्कहीन चिंता है, जिसमें पर्याप्त नहीं है वास्तविक खतराभय की अभिव्यक्तियों को सही ठहराने के लिए। रोगी वस्तु या स्थिति के भय से बचकर अपनी चिंता को नियंत्रित करने की क्षमता रखता है। यदि फोबिया पर्याप्त रूप से व्यापक हैं, तो वे जीवन को प्रभावित करते हैं, व्यक्ति के जीवन को सीमित कर सकते हैं, गंभीर विकलांगता का कारण बन सकते हैं।

जुनूनी बाध्यकारी न्यूरोसिस

इस प्रकार के न्यूरोसिस को जुनून या दखल देने वाले विचारों की विशेषता है। कब्जे में आमतौर पर यह सोचा जाता है कि कुछ नुकसान या नुकसान होने वाला है। विचार नियंत्रित नहीं होते, वे व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध जाते हैं। रोगी बाध्य महसूस करता है, एक नियम के रूप में, जुनूनी विचार के खिलाफ असफल संघर्ष करता है। यद्यपि वह जानता है कि विचार तर्कहीन है और सबसे अधिक संभावना है कि इसे महसूस नहीं किया जाएगा, फिर भी, वह भावनात्मक रूप से काफी चिंता के साथ प्रतिक्रिया करता है।

डिप्रेशन

अवसादग्रस्तता न्युरोसिस में होता है दर्दनाक एहसासउदासी और उदास मनोदशा। यह थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, भूख न लगना और परेशान, बेचैन नींद के साथ हो सकता है। इसके अलावा, रोगी को आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास की अप्रिय हानि का अनुभव हो सकता है।

मानसिक अवसाद वाले रोगियों के विपरीत, रोगियों के साथ तंत्रिका अवसादशायद ही कभी आत्महत्या करते हैं।