प्राथमिक प्राथमिक उपचार के उपाय। राज्य बजट शिक्षण संस्थान। अव्यवस्था और मोच
(दस्तावेज़)
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प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची में शामिल हैं:
पीड़ितों को मलबे के नीचे से, आग से निकालना, जलते हुए कपड़ों को बुझाना;
ऊपरी श्वसन पथ की धैर्य की बहाली (बलगम, रक्त, संभावित विदेशी निकायों को साफ करना, जीभ को वापस लेने पर ठीक करना, शरीर को एक निश्चित स्थिति देना);
मुंह से मुंह या मुंह से नाक के वेंटिलेशन द्वारा फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;
एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आयोजित करना;
बाहरी रक्तस्राव का अस्थायी रोक (वाहन की उंगली का दबाव, दबाव पट्टी का आवेदन, मोड़, टूर्निकेट);
घाव और जलन के लिए पट्टी (सड़न रोकनेवाला);
खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ एक रोड़ा ड्रेसिंग लगाने;
फ्रैक्चर, व्यापक जलन और अंगों के नरम ऊतकों को कुचलने के लिए तात्कालिक साधनों और साधारण टायरों के साथ स्थिरीकरण;
पेट में रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थों के अंतर्ग्रहण के मामले में "ट्यूबलेस" गैस्ट्रिक लैवेज (उल्टी का कृत्रिम प्रेरण);
आयोडीन प्रोफिलैक्सिस, रेडियोप्रोटेक्टर्स लेना और आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर प्राथमिक विकिरण प्रतिक्रिया को रोकने के साधन;
संक्रामक रोगों की गैर-विशिष्ट रोकथाम के साधनों का उपयोग;
रीढ़ की हड्डी में चोट के मामले में शरीर को बोर्ड या ढाल पर फिक्स करना;
भरपूर गर्म पेय (उल्टी की अनुपस्थिति में और पेट के अंगों को आघात के सबूत);
प्रभावित को गर्म करना;
सेवा का उपयोग करके श्वसन प्रणाली, दृष्टि और त्वचा की सुरक्षा (श्वासयंत्र ShB-1 "पेटल", R-2, फ़िल्टरिंग गैस मास्क GP-5, GP-7) और तात्कालिक व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (कपास-धुंध पट्टियाँ, चेहरे को ढंकना) गीली धुंध, एक स्कार्फ, तौलिया, आदि के साथ);
प्रभावित व्यक्ति को दूषित क्षेत्र से तत्काल हटाना;
आंशिक स्वच्छता (शरीर के खुले हिस्सों को बहते पानी और साबुन से धोना);
कपड़ों और जूतों का आंशिक परिशोधन (परिशोधन)।
प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य उन विकारों (रक्तस्राव, श्वासावरोध, आक्षेप, आदि) को समाप्त करना और रोकना है जो प्रभावितों के जीवन को खतरे में डालते हैं और उन्हें आगे की निकासी के लिए तैयार करते हैं।
प्राथमिक उपचार प्रदान करने का इष्टतम समय घाव प्राप्त करने के एक घंटे बाद का नहीं है।
प्राथमिक चिकित्सा उपायों के अलावा, पूर्व-अस्पताल चिकित्सा देखभाल में शामिल हैं:
प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में कमियों का उन्मूलन (गलत तरीके से लागू पट्टियों का सुधार, परिवहन स्थिरीकरण में सुधार, निरंतर रक्तस्राव के साथ एक टूर्निकेट लगाने की शुद्धता और समीचीनता पर नियंत्रण);
श्वासावरोध का उन्मूलन (मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स का शौचालय, यदि आवश्यक हो, एक वायु वाहिनी की शुरूआत, ऑक्सीजन साँस लेना, एक AMBU श्वास तंत्र के साथ फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन);
दर्द निवारक, हृदय, शामक, एंटीमैटिक, विरोधी भड़काऊ, एंटीकॉन्वेलेंट्स, श्वसन एनालेप्टिक्स, एंटीडोट्स का उपयोग;
घाव के संक्रमण की दवा की रोकथाम;
जलसेक चिकित्सा;
अतिरिक्त degassing, त्वचा के खुले क्षेत्रों और आस-पास के कपड़ों का परिशोधन;
सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने;
संक्रमित (संक्रमित) क्षेत्र में होने पर प्रभावित व्यक्ति पर गैस मास्क (कपास-गौज पट्टी, श्वासयंत्र) लगाना।
जब बड़ी संख्या में घायलों को भर्ती किया जाता है, तो ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब चिकित्सा निकासी के इस चरण में सभी जरूरतमंद लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना असंभव (उचित समय सीमा के भीतर) होगा। ऐसी परिस्थितियों में, इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल की गतिविधियों को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: अत्यावश्यक गतिविधियाँ और गतिविधियाँ जिन्हें अनैच्छिक रूप से विलंबित किया जा सकता है या अगले चरण में प्रदान किया जा सकता है। तत्काल उपाय वे हैं जिन्हें किया जाना चाहिए जहां पहली बार प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है। इस आवश्यकता का पालन करने में विफलता प्रभावित व्यक्ति को मृत्यु या गंभीर जटिलता की घटना के साथ धमकी देती है।
तत्काल कार्रवाई में शामिल हैं:
श्वासावरोध का उन्मूलन (ऊपरी श्वसन पथ से बलगम, उल्टी और रक्त का चूषण), एक वायु वाहिनी का परिचय, जीभ की सिलाई और निर्धारण, ग्रसनी के नरम तालू और पार्श्व भागों के लटकते हुए फ्लैप की कतरन या टांके, ट्रेकोस्टोमी के अनुसार संकेतों के लिए, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, खुले न्यूमोथोरैक्स के मामले में एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग का आवेदन, फुफ्फुस गुहा का पंचर या तनाव न्यूमोथोरैक्स के साथ थोरैकोसेंटेसिस);
बाहरी रक्तस्राव को रोकना (घाव में एक बर्तन को चमकाना, खून बहने वाले पोत पर एक क्लैंप या दबाव पट्टी लगाना);
सदमे रोधी उपाय करना (रक्त के विकल्प का आधान, नोवोकेन नाकाबंदी, दर्द निवारक और हृदय संबंधी दवाओं का प्रशासन);
नरम ऊतकों के प्रालंब पर लटके हुए अंग को काटना;
मूत्र प्रतिधारण के मामले में मूत्र निकासी के साथ मूत्राशय कैथीटेराइजेशन;
कपड़ों से रसायनों के अवशोषण को समाप्त करने और रासायनिक दुर्घटना के फोकस से प्रभावित लोगों से गैस मास्क को हटाने की अनुमति देने के उद्देश्य से उपाय करना;
एंटीडोट्स की शुरूआत;
एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीमैटिक्स का उपयोग;
घाव का क्षय (यदि यह AOHV से दूषित है);
पेट में रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थों के अंतर्ग्रहण के मामले में जांच के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना;
जीवाणु विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता और संक्रामक रोगों की गैर-विशिष्ट रोकथाम के मामले में एंटीटॉक्सिक सीरम का उपयोग।
प्राथमिक चिकित्सा और पूर्व-चिकित्सा सहायता (ड्रेसिंग में सुधार, परिवहन स्थिरीकरण में सुधार, आदि) के प्रावधान में कमियों का उन्मूलन;
जब घाव रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित होता है तो ड्रेसिंग परिवर्तन;
मध्यम चोटों के लिए नोवोकेन नाकाबंदी करना;
खुली चोटों और जलन के लिए एंटीबायोटिक इंजेक्शन और टेटनस सेरोप्रोफिलैक्सिस;
विभिन्न रोगसूचक एजेंटों की नियुक्ति उन स्थितियों के लिए जो प्रभावित व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।
योग्य चिकित्सा देखभाल गतिविधियों (साथ ही प्राथमिक चिकित्सा) को तत्काल गतिविधियों और गतिविधियों में विभाजित किया जाता है जिनमें देरी हो सकती है।
तत्काल उपाय, एक नियम के रूप में, घावों के साथ किया जाता है जो प्रभावितों के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करते हैं। यदि उन्हें समय पर नहीं किया जाता है, तो मृत्यु या अत्यंत गंभीर जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है।
तत्काल कार्यों की मुख्य सूची में शामिल हैं:
श्वासावरोध का उन्मूलन और पर्याप्त श्वास की बहाली;
आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव का अंतिम पड़ाव;
तीव्र रक्त हानि, सदमे, दर्दनाक विषाक्तता की जटिल चिकित्सा; छाती और छोरों के गहरे गोलाकार जलने के लिए "लैंप" चीरा;
अवायवीय संक्रमण की रोकथाम और उपचार;
खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ घावों का सर्जिकल उपचार और सिवनी;
दिल और वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स के घावों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप;
आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ घावों और पेट के बंद आघात के लिए लैपरोटॉमी, मूत्राशय और मलाशय को बंद क्षति के साथ;
मस्तिष्क के संपीड़न और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के साथ घावों और चोटों के मामले में खोपड़ी का विघटन;
तीव्र हृदय अपर्याप्तता, हृदय अतालता, तीव्र श्वसन विफलता, कोमा के लिए जटिल चिकित्सा;
सेरेब्रल एडिमा के लिए निर्जलीकरण चिकित्सा;
एसिड-बेस राज्य और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सकल उल्लंघन का सुधार;
दर्द निवारक, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटीकॉन्वेलसेंट, एंटीमैटिक और ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं की शुरूआत;
एंटीडोट्स और एंटी-बोटुलिनम सीरम की शुरूआत;
तीव्र प्रतिक्रियाशील स्थितियों में ट्रैंक्विलाइज़र और न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग।
सर्जिकल (न्यूरोसर्जिकल, ऑप्थल्मोलॉजिकल, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल, डेंटल, ट्रॉमेटोलॉजिकल, बर्न, पीडियाट्रिक (सर्जिकल), प्रसूति-स्त्री रोग, एंजियोसर्जिकल) और चिकित्सीय (टॉक्सिकोलॉजिकल, रेडियोलॉजिकल, न्यूरोसाइकिएट्रिक, पीडियाट्रिक (चिकित्सीय), सामान्य दैहिक और संक्रामक रोगियों की सहायता) विशेष हैं। चिकित्सा देखभाल।
कई आपात स्थितियों के चिकित्सा और स्वच्छता परिणामों को समाप्त करने का अनुभव इंगित करता है कि वास्तविक परिस्थितियों में चिकित्सा कर्मियों की योग्यता, उपयोग किए गए उपकरण और काम करने की स्थिति के आधार पर एक विशेष प्रकार की चिकित्सा देखभाल की गतिविधियों की उपरोक्त सूची को कम किया जा सकता है या विस्तारित। इसलिए, "योग्य चिकित्सा देखभाल के तत्वों के साथ प्राथमिक चिकित्सा", "विशेष चिकित्सा देखभाल के तत्वों के साथ योग्य" की अवधारणाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। हालांकि, चिकित्सा देखभाल के दायरे के ऐसे सभी स्पष्टीकरणों के साथ, निम्नलिखित आवश्यकता को पूरा किया जाना चाहिए: प्रभावितों को अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में भर्ती होने से पहले, सभी मामलों में, किसी भी प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, उन्हें समाप्त करने के उपाय करने चाहिए ऐसी घटनाएं जो गंभीर जटिलताओं को रोकने और महत्वपूर्ण गिरावट के बिना परिवहन सुनिश्चित करने के लिए इस समय सीधे जीवन-धमकी दे रही हैं।
1.1.4. आपातकालीन स्थितियों में घायल (बीमार) की चिकित्सा निकासी
आपातकालीन स्थितियों में चिकित्सा और निकासी सहायता का एक अभिन्न अंग चिकित्सा निकासी है।
चिकित्सा निकासी के पहले और अंतिम चरण में घायलों का तेजी से वितरण घायलों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में समयबद्धता प्राप्त करने का एक मुख्य साधन है।
इस लक्ष्य के अलावा, चिकित्सा निकासी घायलों से चिकित्सा निकासी के चरणों की रिहाई सुनिश्चित करती है ताकि नए आने वाले घायल और बीमारों को प्राप्त किया जा सके।
चिकित्सा निकासी प्रभावित लोगों को आपातकालीन स्थितियों के फोकस, क्षेत्र (क्षेत्र) से हटाने (हटाने) के साथ शुरू होता है और चिकित्सा संस्थानों को उनकी डिलीवरी के साथ समाप्त होता है जो चिकित्सा देखभाल की पूरी श्रृंखला प्रदान करते हैं और अंतिम उपचार प्रदान करते हैं।
जाहिर है, चिकित्सा के दृष्टिकोण से, निकासी एक मजबूर घटना है जो प्रभावित व्यक्ति की स्थिति और रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। निकासी केवल क्यूएमएस के मुख्य कार्यों में से एक के प्रदर्शन में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने का एक साधन है - प्रभावित लोगों के स्वास्थ्य की सबसे तेज़ बहाली और प्रतिकूल परिणामों की संख्या में अधिकतम कमी। इसलिए, निकासी अल्पकालिक, बख्शते और चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित होनी चाहिए।
शांतिकाल और युद्धकाल में आबादी के लिए चिकित्सा सहायता की प्रथा ने चिकित्सा निकासी के बुनियादी सिद्धांतों की जीवन शक्ति की पुष्टि की है। चिकित्सा निकासी का मुख्य सिद्धांत "खुद पर निकासी" (एम्बुलेंस द्वारा, चिकित्सा संस्थानों के परिवहन, आदि) का सिद्धांत है। कुछ मामलों में, "स्वयं से निकासी" (प्रभावित वस्तु, बचाव दल, आदि के परिवहन द्वारा) या "स्वयं के माध्यम से निकासी" की जाती है।
स्ट्रेचर पर पीड़ित को ले जाते समय मुख्य नियम स्ट्रेचर की गैर-हटाने योग्यता है, और उनका प्रतिस्थापन एक्सचेंज फंड से किया जाता है।
एक चिकित्सा निकासी चरण एक चिकित्सा इकाई या सुविधा है जो तैनात या स्थित है चिकित्सा निकासी मार्गप्रभावित।
वर्तमान में, दो प्रकार के चिकित्सा निकासी हैं: दिशा और गंतव्य द्वारा। दिशा के संदर्भ में, निकासी प्राथमिक चिकित्सा के स्थान से सामान्य प्रवाह में शुरू होती है और चिकित्सा निकासी के पहले चरण में समाप्त होती है, जहां से घायलों को चोट के प्रकार के अनुसार दूसरे चरण के अस्पताल में भेजा जाता है।
निकासी की दिशा में या घाव के फोकस से घायलों की चिकित्सा निकासी के तरीकों पर (घायलों के संग्रह का स्थान), चिकित्सा वितरण पोस्ट, जो एक आपातकालीन चिकित्सा निकासी प्रबंधन निकाय है। यह इस परिवहन द्वारा निकाले गए लोगों की प्रमुख हार के अनुरूप, समान भार और उनमें कुशल विभागों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा संस्थानों को घायलों की निकासी के एक स्पष्ट संगठन के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रक्रिया में सहजता प्रभावितों के महत्वपूर्ण अनुचित अंतर-अस्पताल परिवहन की ओर ले जाती है।
आपात स्थिति के प्रकोप, क्षेत्र (क्षेत्र) से घायलों को हटाने (हटाने) के साथ चिकित्सा निकासी शुरू होती है, इसलिए, परिवहन के आगमन से पहले घायलों को उनके एकाग्रता क्षेत्रों में चिकित्सा देखभाल और देखभाल प्रदान करने के लिए, आवंटित करना आवश्यक है रेस्क्यू टीम, सेनेटरी टीम और जोन इमरजेंसी में काम करने वाली अन्य इकाइयों के चिकित्साकर्मी।
परिवहन पर प्रभावितों के लोडिंग के स्थानों को आग के क्षेत्रों के बाहर सैनिटरी नुकसान के केंद्र के लिए जितना संभव हो उतना करीब चुना जाता है, रेडियोधर्मी पदार्थों और AOOHV के साथ संदूषण।
आपातकालीन क्षेत्र में स्थिति की जटिलता और त्रासदी, जीवन की भारी हानि, घबराहट के तत्व अक्सर चिकित्सा कर्मियों के काम में अराजकता का कारण बनते हैं। घायलों को निकासी के लिए तैयार किए बिना एक अनुपयुक्त परिवहन पर जितनी जल्दी हो सके खाली करने की इच्छा गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है, जो उपचार के परिणामों और परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
निकासी के लिए वाहनों की तैयारी में शामिल हैं, उपयोग के लिए वाहनों को तैयार करने पर सामान्य कार्य के साथ, स्ट्रेचर और अन्य संपत्ति स्थापित करने के लिए विशेष उपकरणों की स्थापना के लिए उपायों का एक सेट, कार बॉडी में गिट्टी जोड़ना, कार के हिलने को नरम करना, ट्रक को ढंकना बिस्तर सामग्री, कंबल, प्रकाश की व्यवस्था, पानी की टंकी, और, यदि आवश्यक हो, तो हीटिंग के साथ परिवहन प्रदान करने के लिए शामियाना के साथ निकायों।
आपातकालीन क्षेत्र से पीड़ितों को निकालने के लिए वाहनों का चुनाव स्थिति की कई स्थितियों (स्थानीय क्षमताओं की उपलब्धता, परिवहन दूरी, सड़क की स्थिति, इलाके, मौसम, दिन का समय, पीड़ितों की संख्या आदि) पर निर्भर करता है।
मयूरकाल और युद्धकालीन आपात स्थितियों में चिकित्सा निकासी के आयोजन की प्रथा ने इसके लिए सामान्य आवश्यकताओं की पहचान करना संभव बना दिया:
1. चिकित्सा निकासी चिकित्सा परीक्षण के आधार पर की जानी चाहिए और निकासी निष्कर्ष के अनुसार.
2. चिकित्सा निकासी होनी चाहिए लघु अवधि, अपने इच्छित उद्देश्य के लिए अस्पताल में प्रभावितों की शीघ्र डिलीवरी सुनिश्चित करना।
3. चिकित्सा निकासी होनी चाहिए जितना हो सके कोमल.
हताहतों को निकालने के लिए तैयारी
गैर-परिवहन क्षमता की अवधारणा
आपातकालीन स्थितियों में घायलों को निकासी के लिए तैयार करना एलईए की सबसे महत्वपूर्ण घटना है। गंभीर रूप से प्रभावित लोगों का कोई भी परिवहन स्वास्थ्य की स्थिति और उनकी रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। कई गंभीर रूप से घायल लोग आपातकालीन स्थितियों के स्रोत से स्थिर स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में परिवहन स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हैं और रास्ते में ही उनकी मृत्यु हो सकती है। इसलिए, आपातकालीन स्थितियों में LEO को गंतव्य के अनुसार निकासी के साथ चरणबद्ध उपचार के आधार पर, घाव से स्वास्थ्य सुविधा के लिए घायलों के परिवहन के मार्गों पर बलों और स्वास्थ्य देखभाल के साधनों के पृथक्करण के आधार पर किया जाता है। व्यापक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और अंतिम परिणाम तक पूर्ण उपचार करने में सक्षम।
निकासी के संकेत के अनुसार, सभी प्रभावितों को, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:
निकासी के अधीन;
स्थिति की गंभीरता के अधीन, चिकित्सा निकासी के इस स्तर पर अस्थायी रूप से या अंतिम परिणाम तक छोड़ना;
स्थानीय चिकित्सक और उपचार के बाह्य रोगी अवलोकन के लिए निवास स्थान पर लौटने के अधीन।
तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, प्रभावित, एक नियम के रूप में, कुछ अवधि के लिए अस्थायी रूप से गैर-परिवहन योग्य हो जाते हैं। उनकी गैर-परिवहन क्षमता की शर्तें चोट की प्रकृति, ऑपरेशन की जटिलता और चिकित्सा निकासी के अगले चरण में निकासी के लिए आवंटित वाहन के प्रकार पर निर्भर करती हैं। गैर-परिवहन योग्य, इस मामले में, एंटी-शॉक विभाग (गहन देखभाल इकाई) या अस्थायी अस्पताल में भर्ती इकाई में रखा जाता है, जहां उन्हें गैर-परिवहन की स्थिति से हटाए जाने तक आवश्यक रोगजनक उपचार दिया जाता है।
किसी भी परिवहन से प्रभावित लोगों की चिकित्सा निकासी के लिए पूर्ण मतभेद और सर्जिकल ऑपरेशन के बाद प्रभावितों की गैर-परिवहनीयता की शर्तें इस प्रकार हैं:
चल रहे आंतरिक और अनियंत्रित बाहरी रक्तस्राव का संदेह;
गंभीर रक्त हानि;
जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद प्रारंभिक शर्तें;
शॉक II-III डिग्री;
गैर-सूखा बंद या बिना सुधारे तनाव न्यूमोथोरैक्स;
खोपड़ी और मस्तिष्क की चोट और चोट, प्यूपिलरी और कॉर्नियल रिफ्लेक्सिस के नुकसान के साथ, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न सिंड्रोम, मेनिंगोएन्सेफली, चल रहे शराब;
ट्रेकियोस्टोमी के बाद की स्थिति (जब तक स्थिर बाहरी श्वसन स्थापित नहीं हो जाता);
छाती की चोटों (क्षति) के मामले में श्वसन विफलता, फुफ्फुस एम्पाइमा और सेप्टिक स्थिति के गंभीर रूप;
फैलाना पेरिटोनिटिस, इंट्रापेरिटोनियल फोड़े, तीव्र आंतों में रुकावट, आंतरिक अंगों की घटना के खतरे और संकेत;
पुरुलेंट मूत्र धारियाँ, जननांग अंगों की चोटों के मामले में सेप्टिक स्थिति;
लंबी ट्यूबलर हड्डियों, पैल्विक हड्डियों और बड़े जोड़ों की चोटों के मामले में तीव्र प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएं;
अवायवीय संक्रमण और टेटनस;
मुख्य वाहिकाओं का घनास्त्रता, बाहरी और सामान्य कैरोटिड धमनी के बंधाव के बाद की स्थिति (टांके हटाने से पहले);
वसा अन्त: शल्यता के लक्षण;
तीव्र यकृत और गुर्दे की कमी;
घाव (क्षति) जीवन के साथ असंगत (टर्मिनल स्थिति)।
परिवहन का सबसे आम और दर्दनाक तरीका सड़क परिवहन है (तालिका 10)। वाहनों को लोड करते समय, प्रभावित को बस के यात्री डिब्बे में या कार के पिछले हिस्से में सही ढंग से रखना महत्वपूर्ण है। गंभीर रूप से घायल, अधिक कोमल परिवहन स्थितियों की आवश्यकता में, स्ट्रेचर पर मुख्य रूप से सामने के खंडों में रखा जाता है और दूसरे स्तर से अधिक नहीं होता है। परिवहन टायर और प्लास्टर कास्ट से प्रभावित स्ट्रेचर को केबिन के ऊपरी स्तरों पर रखा गया है। स्ट्रेचर के सिर के सिरे को केबिन की ओर मोड़ा जाना चाहिए और परिवहन की आवाजाही के दौरान प्रभावितों के अनुदैर्ध्य आंदोलन को कम करने के लिए पैर के सिरे से 10-15 सेमी ऊपर उठाया जाना चाहिए। सड़क पर यातायात की गति घायलों के कोमल परिवहन को सुनिश्चित करना चाहिए। हल्के से घायल (गतिहीन) को अंतिम बसों में बिठाया जाता है।
सड़क परिवहन से प्रभावित लोगों को निकालते समय, योग्य शल्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बाद निम्नलिखित शर्तों का पालन करना आवश्यक है:
जिन लोगों को बंदूक की गोली की चोट लगी है, उन्हें ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद निकाला जा सकता है;
थोरैकोटॉमी के बाद छाती में घावों से प्रभावित, न्यूमोथोरैक्स या थोरैकोसेंटेसिस के टांके - 2-4 दिनों के लिए;
सिर में घाव से प्रभावित - ऑपरेशन के 21-28 दिन बाद।
चिकित्सा निकासी के लिए उपयोग किए जाने वाले सड़क परिवहन की विशेषताएं
| सीटों की संख्या | | ईंधन रेंज, किमी |
|
स्ट्रेचर पर + बैठना | बस बैठे हैं |
|||
ए / एम एम्बुलेंस UAZ-452A | 4+1 | 7 | 95 | 530 |
ए / एम एम्बुलेंस एएस -66 | 9+4 | 22 | 85 | 530 |
बस पीएजेड-651 (केएलवीजेड-6पी) | 9+4 | 12 | 70 | 500 |
बस पीएजेड-652 (पीएजेड-672) | 14+4 | 16 | 80 | 400 |
बस आरएएफ-997डी (आरएएफ-982) | 4+2 | 11 | 110 | 330 |
बस LIAZ-677 | 24+5 | 25 | 70 | 550 |
कार्गो ए / एम जीएजेड-53 | 6+9 | 18 | 80 | 300 |
कार्गो ए / एम जीएजेड-66 | 6+9 | 18 | 80 | 300 |
कार्गो ए / एम ZIL-130 | 6 | 21 | 90 | 445 |
तालिका संख्या 10 . की निरंतरता
कार ब्रांड (कार - ए / एम) | सीटों की संख्या | मैक्सिम। गति की गति, किमी / घंटा | ईंधन रेंज, किमी |
|
स्ट्रेचर पर + बैठना | बस बैठे हैं |
|||
कार्गो ए / एम ZIL-131 | 6 | 21 | 80 | 645 |
कार्गो ए / एम यूराल-375डी | 6 | 21 | 75 | 480 |
कार्गो ए / एम कामाज़-5320 | 6 | 21 | 75 | 480 |
यदि निकासी के लिए हवाई परिवहन का उपयोग किया जाता है, तो प्रभावितों में से 75-90% को 1-2 दिनों में निकाला जा सकता है (तालिका 11)। इसी समय, पश्चात की अवधि में हवाई परिवहन से प्रभावित लोगों की निकासी के अपने मतभेद हैं।
इसमे शामिल है:
चल रहे आंतरिक या अनियंत्रित बाहरी रक्तस्राव;
बिना मरम्मत के गंभीर रक्त हानि;
हृदय और श्वसन प्रणाली के गंभीर विकार, गहन देखभाल की आवश्यकता;
शॉक II-III डिग्री;
अप्रशिक्षित बंद या वाल्वुलर न्यूमोथोरैक्स;
लैपरोटॉमी के बाद गंभीर आंतों की पैरेसिस;
सेप्टिक सदमे;
वसा अन्त: शल्यता।
तालिका संख्या 11
विमान निकासी क्षमता
विमान के प्रकार उपकरण | सीटों की संख्या लेआउट विकल्प के साथ | रूपांतरण का समय सेनेटरी विकल्प, मिनट | लोडिंग (अनलोडिंग) समय, मिन। | आवश्यक मात्रा कुलियों लदान के लिए (उतराई) |
||||
स्ट्रेचर | संयुक्त | अवतरण |
||||||
स्ट्रेचर पर | बैठक | स्ट्रेचर पर | बैठक | बैठक |
||||
विमान याक-40 | 18 | - | 9 | 14 | 24 | 10 | 25 | 6 |
एमआई-6 हेलीकॉप्टर | 40 | - | 20 | 29 | 60 | 30 | 30 | 12 |
एमआई-8 हेलीकॉप्टर | 12 | - | 6 | 12 | 24 | 15 | 15 | 3 |
एमआई-26 हेलीकॉप्टर | 60 | 8 | - | - | 74 | 30 | 60 | 10 |
हर व्यक्ति को पता होना चाहिए प्राथमिक उपचार कैसे देंउन लोगों को जिन्हें इसकी आवश्यकता है। हम विभिन्न प्रकार की बीमारियों से जुड़ी कुछ कठिनाइयों की पूर्ण चिकित्सा समझ के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।
लेकिन बीमारियों, चोटों, जलन और अन्य चोटों के सबसे सामान्य प्रकार के लक्षणों के साथ, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना आवश्यक है।
प्राथमिक चिकित्सा
हम आपके ध्यान में क्षेत्र से एक संक्षिप्त गाइड लाते हैं। सरल निर्देशों और ग्राफिक छवियों के साथ, आपके लिए यह याद रखना आसान होगा कि किसी ऐसे व्यक्ति की मदद कैसे करें जो जीवन और मृत्यु के कगार पर है।
बेशक, एक बार पढ़ने के बाद, आपके लिए सभी बारीकियों को याद रखना मुश्किल होगा। आखिरकार, प्राथमिक चिकित्सा की अपनी विशिष्टता है।
हालांकि, एक निश्चित अवधि में कम से कम एक बार इस पोस्ट को दोबारा पढ़कर, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि आप नीचे वर्णित सभी मामलों में एक प्रशिक्षित बचावकर्ता होंगे।
यदि आप इस लेख को शैक्षिक उद्देश्यों के लिए नहीं पढ़ रहे हैं, लेकिन विशिष्ट परिस्थितियों में सलाह का लाभ उठाने के लिए, वांछित वस्तु पर जल्दी से कूदने के लिए सामग्री की तालिका का उपयोग करें।
प्राथमिक चिकित्सा
प्राथमिक उपचार ही एकमात्र तरीका है जिससे आप किसी जरूरतमंद की मदद कर सकते हैं। हम, सभी पाठ्यपुस्तकों की तरह, उदाहरण के रूप में मानक मामले देते हैं।
एक शिक्षित व्यक्ति को बिना किसी असफलता के इन नियमों को जानना चाहिए।
खून बह रहा है
रक्तस्राव के बारे में सामान्य प्रश्न
यदि कोई व्यक्ति पीला दिखता है, ठंड लगती है और चक्कर आता है, तो यह क्या है?
इसका मतलब है कि वह सदमे की स्थिति में डूबा हुआ है। तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ।
क्या रोगी के रक्त के संपर्क में आने से किसी प्रकार के संक्रमण से संक्रमित होना संभव है?
हो सके तो ऐसे संपर्क से बचना ही बेहतर है। चिकित्सा दस्ताने, प्लास्टिक की थैलियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, या यदि संभव हो तो पीड़ित को अपने घाव को बंद करने के लिए कहें।
क्या मुझे घाव धोना चाहिए?
आप मामूली कटौती और घर्षण के साथ कुल्ला कर सकते हैं। गंभीर रक्तस्राव के मामले में, ऐसा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि थके हुए रक्त को धोने से केवल रक्तस्राव बढ़ेगा।
घाव के अंदर कोई विदेशी वस्तु हो तो क्या करें?
इसे घाव से न हटाएं, क्योंकि इससे स्थिति और बढ़ जाएगी। इसके बजाय, विषय के चारों ओर एक तंग पट्टी लागू करें।
भंग
अव्यवस्था और मोच
अव्यवस्था या मोच की पहचान कैसे करें? सबसे पहले, रोगी को दर्द होता है। दूसरा, जोड़ के आसपास या मांसपेशियों के साथ सूजन (चोट लगना) है। यदि जोड़ घायल हो जाता है, तो हिलना मुश्किल होगा।
आराम प्रदान करें और रोगी को घायल हिस्से को न हिलाने के लिए मनाएं। इसके अलावा, इसे स्वयं सीधा करने का प्रयास न करें।
एक तौलिया में लिपटे आइस पैक को 20 मिनट से अधिक समय तक घायल क्षेत्र पर लगाएं।
यदि आवश्यक हो तो पीड़ित को दर्द की दवा दें।
एक्स-रे कराने के लिए ट्रामा सेंटर से संपर्क करें। यदि रोगी बिल्कुल भी चलने में असमर्थ है, या यदि दर्द बहुत तेज है, तो चिकित्सकीय सहायता लें।
जलने के लिए प्राथमिक उपचार
सबसे पहले जले हुए स्थान को बहते ठंडे पानी के नीचे कम से कम 10 मिनट तक ठंडा करें।
अगर बच्चे को जला दिया गया है तो हमेशा चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करें। खासकर अगर जला हुआ क्षेत्र फफोले से ढका हो या आंतरिक ऊतक नग्न आंखों को दिखाई दे रहे हों।
जली हुई जगह पर फंसी किसी भी चीज को न छुएं। किसी भी मामले में तेल के साथ जला को चिकनाई न करें, क्योंकि यह गर्मी बरकरार रखता है, और इससे केवल नुकसान ही होगा।
जले को ठंडा करने के लिए बर्फ का प्रयोग न करें क्योंकि यह त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है।
वायुमार्ग की रुकावट
दिल का दौरा
दिल का दौरा कैसे निर्धारित करें? सबसे पहले, यह उरोस्थि के पीछे दर्द को दबाने के साथ होता है। हाथ, गर्दन, जबड़े, पीठ या पेट में बिंदु असुविधा महसूस होती है।
श्वास बार-बार और रुक-रुक कर होती है, और दिल की धड़कन तेज होती है और लयबद्ध नहीं होती है। इसके अलावा, अंगों में एक कमजोर और तेज नाड़ी, ठंडा और अधिक पसीना, मतली और कभी-कभी उल्टी होती है।
जैसे ही मिनट बीतते हैं, तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें। यदि संभव हो तो रक्तचाप, नाड़ी और हृदय गति को मापें।
यदि रोगी को एलर्जी नहीं है, तो उसे एस्पिरिन दें। टैबलेट को चबाना चाहिए। हालांकि, ऐसा करने से पहले, सुनिश्चित करें कि रोगी के पास उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं नहीं हैं।
सुनिश्चित करें कि रोगी सबसे आरामदायक स्थिति में है। डॉक्टर की प्रतीक्षा करते समय उसे शांत करना और प्रोत्साहित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह के हमले कभी-कभी घबराहट की भावना के साथ होते हैं।
झटका
स्ट्रोक के लक्षणों की पहचान करना काफी आसान है। एक अंग में अचानक कमजोरी या सुन्नता, बिगड़ा हुआ भाषण और समझ, चक्कर आना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, गंभीर सिरदर्द या बेहोशी - यह सब एक संभावित स्ट्रोक का संकेत देता है।
रोगी को ऊंचे तकियों पर लिटाएं, उन्हें कंधों, कंधे के ब्लेड और सिर के नीचे खिसकाएं और एम्बुलेंस को बुलाएं।
खिड़की खोलकर कमरे को ताजी हवा दें। अपनी शर्ट का कॉलर खोलें, एक तंग बेल्ट ढीला करें, और किसी भी तंग कपड़े को हटा दें। फिर दबाव को मापें।
यदि गैग रिफ्लेक्सिस के संकेत हैं, तो रोगी के सिर को साइड में कर दें। डॉक्टर का इंतजार करते हुए शांति से बात करने और उसे खुश करने की कोशिश करें।
लू लगना
हीटस्ट्रोक को निम्नलिखित संकेतों द्वारा परिभाषित किया जाता है: पसीना नहीं आना, शरीर का तापमान कभी-कभी 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, गर्म त्वचा पीली दिखती है, रक्तचाप कम हो जाता है और नाड़ी कमजोर हो जाती है। आक्षेप, उल्टी, दस्त और चेतना की हानि हो सकती है।
रोगी को यथासंभव ठंडे स्थान पर ले जाएँ, ताजी हवा प्रदान करें और चिकित्सा सहायता के लिए बुलाएँ।
अतिरिक्त निकालें और तंग कपड़ों को ढीला करें। अपने शरीर को एक नम और ठंडे कपड़े से लपेटें। यदि यह संभव न हो तो ठंडे पानी में भीगे तौलिये को सिर, गर्दन और कमर के क्षेत्र पर रखें।
यह सलाह दी जाती है कि रोगी ठंडा खनिज या साधारण, हल्का नमकीन पानी पिएं।
यदि आवश्यक हो, तो कलाई, कोहनी, कमर, गर्दन और कांख पर बर्फ या कपड़े में लपेटी हुई ठंडी वस्तुओं को लगाकर शरीर को ठंडा करना जारी रखें।
अल्प तपावस्था
एक नियम के रूप में, हाइपोथर्मिया के साथ, एक व्यक्ति स्पर्श करने के लिए पीला और ठंडा होता है। वह भले ही कांप नहीं रहा हो, लेकिन उसकी सांस धीमी है और उसके शरीर का तापमान 35 डिग्री सेल्सियस से नीचे है।
एम्बुलेंस को बुलाएं और रोगी को कंबल में लपेटकर गर्म कमरे में ले जाएं। उसे एक गर्म पेय पीने दें, लेकिन कैफीन या शराब के बिना। सबसे अच्छी चाय है। उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ पेश करें।
यदि आप शीतदंश के लक्षण पाते हैं, अर्थात संवेदना की हानि, त्वचा का सफेद होना, या झुनझुनी, तो प्रभावित क्षेत्रों को बर्फ, तेल या पेट्रोलियम जेली से न रगड़ें।
यह त्वचा को गंभीर रूप से घायल कर सकता है। बस इन क्षेत्रों को कई परतों में लपेटें।
सिर पर चोट
सिर की चोटों के साथ, रक्तस्राव को पहले रोकना चाहिए। फिर घाव पर एक बाँझ रुमाल को मजबूती से दबाएं और अपनी उंगलियों से तब तक पकड़ें जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए। इसके बाद सिर पर ठंडक लगाई जाती है।
एक एम्बुलेंस को बुलाओ और प्रकाश की नाड़ी, श्वसन और पुतली की प्रतिक्रिया की उपस्थिति की निगरानी करें। यदि जीवन के ये लक्षण मौजूद नहीं हैं, तो तत्काल कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन () शुरू करें।
श्वास और हृदय गतिविधि को बहाल करने के बाद, पीड़ित को एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें। उसे ढककर गर्म रखें।
डूबता हुआ
यदि आप किसी डूबे हुए व्यक्ति को देखें तो क्या करें? सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि कुछ भी आपको खतरा नहीं है, और फिर इसे पानी से हटा दें।
इसे अपने पेट पर अपने घुटने पर रखें और पानी को स्वाभाविक रूप से अपने वायुमार्ग से बाहर निकलने दें।
विदेशी वस्तुओं (बलगम, उल्टी, आदि) से अपना मुंह साफ करें और तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें।
कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण, विद्यार्थियों की प्रकाश और सहज श्वास की प्रतिक्रिया। यदि नहीं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करें।
यदि जीवन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति को अपनी तरफ मोड़ें, ढकें और गर्म करें।
यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की आशंका हो तो डूबे हुए व्यक्ति को बोर्ड या ढाल पर पानी से बाहर निकालना चाहिए।
कैरोटिड धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति में, फेफड़ों और पेट से पानी निकालने में समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है।
तुरंत शुरू करें। उन्हें बाहर किया जाना चाहिए, भले ही पीड़ित 20 मिनट से अधिक समय तक पानी में रहा हो।
के काटने
कीट और सांप के काटने क्रमशः अलग होते हैं, और उनके लिए प्राथमिक उपचार।
कीड़े का काटना
काटने की जगह का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें। यदि कोई डंक पाया जाता है, तो उसे सावधानी से बाहर निकालें। फिर उस जगह पर बर्फ या कोल्ड कंप्रेस लगाएं।
यदि कोई व्यक्ति एलर्जी या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
साप का काटना
यदि किसी व्यक्ति को जहरीले सांप ने काट लिया है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। फिर काटने की जगह का निरीक्षण करें। आप इस पर बर्फ लगा सकते हैं।
हो सके तो शरीर के प्रभावित हिस्से को हृदय से नीचे के स्तर पर रखें। व्यक्ति को शांत करने का प्रयास करें। जब तक अति आवश्यक न हो, उसे चलने न दें।
किसी भी स्थिति में काटने की जगह को न काटें और न ही खुद जहर चूसने की कोशिश करें।
सांप के जहर के जहर के लक्षणों में मतली, उल्टी, शरीर में झुनझुनी सनसनी, सदमा, कोमा या पक्षाघात शामिल हैं।
आपको पता होना चाहिए कि शरीर के किसी भी आंदोलन के साथ, जहर शरीर के ऊतकों में अधिक सक्रिय रूप से प्रवेश करना शुरू कर देता है। इसलिए, डॉक्टरों के आने तक, रोगी को अधिकतम शांति की जोरदार सिफारिश की जाती है।
बेहोशी
चेतना के नुकसान के लिए प्राथमिक उपचार क्या है? सबसे पहले आप घबराएं नहीं।
रोगी को अपनी तरफ घुमाएं ताकि संभावित उल्टी होने पर उसका दम घुट न जाए। अगला, आपको उसके सिर को पीछे झुकाना चाहिए ताकि जीभ आगे बढ़े और वायुमार्ग को अवरुद्ध न करे।
एंबुलेंस बुलाओ। देखें कि क्या पीड़ित सांस ले रहा है। यदि नहीं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करें।
हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन
कृत्रिम श्वसन
अपने आप को उस क्रम से परिचित कराएं जिसमें फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाना चाहिए।
- धुंध या रूमाल में लिपटे उंगलियों की एक गोलाकार गति के साथ, पीड़ित के मुंह से बलगम, रक्त और विदेशी वस्तुओं को हटा दें।
- अपने सिर को पीछे झुकाएं: सर्वाइकल स्पाइन को पकड़ते हुए अपनी ठुड्डी को ऊपर उठाएं। आपको पता होना चाहिए कि यदि आपको सर्वाइकल स्पाइन के फ्रैक्चर का संदेह है, तो आप अपना सिर पीछे नहीं झुका सकते।
- रोगी की नाक को अंगूठे और तर्जनी के बीच में पिंच करें। फिर गहरी सांस लें और पीड़ित के मुंह में आराम से सांस छोड़ें। हवा को निष्क्रिय रूप से छोड़ने के लिए 2-3 सेकंड का समय दें। एक नई सांस लें। प्रक्रिया को हर 5-6 सेकंड में दोहराएं।
यदि आप देखते हैं कि रोगी ने सांस लेना शुरू कर दिया है, तब भी अपनी सांस के साथ हवा को उड़ाते रहें। इसे तब तक जारी रखें जब तक कि गहरी सहज श्वास बहाल न हो जाए।
दिल की मालिश
xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। xiphoid प्रक्रिया के ऊपर दो अनुप्रस्थ उंगलियां संपीड़न बिंदु निर्धारित करें, सख्ती से ऊर्ध्वाधर अक्ष के केंद्र में। अपनी हथेली के आधार को संपीड़न बिंदु पर रखें।
संपीड़न बिंदु
उरोस्थि को रीढ़ से जोड़ने वाली रेखा के साथ सख्ती से लंबवत रूप से संपीड़न करें। अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन के साथ प्रक्रिया को सुचारू रूप से करें, बिना अचानक हलचल के।
छाती संपीड़न की गहराई कम से कम 3-4 सेमी होनी चाहिए। प्रति मिनट लगभग 80-100 संपीड़न करें।
15 संपीड़न के साथ कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (ALV) के वैकल्पिक 2 "सांस"।
शिशुओं के लिए, मालिश दूसरी और तीसरी उंगलियों की हथेली की सतहों से की जाती है। किशोर - एक हाथ की हथेली से।
वयस्कों में, हथेलियों के आधार पर जोर दिया जाता है, अंगूठे को पीड़ित के सिर या पैरों की ओर निर्देशित किया जाता है। उंगलियां उठानी चाहिए और छाती को नहीं छूना चाहिए।
सीपीआर के दौरान जीवन के संकेतों की निगरानी करें। यह पुनर्जीवन की सफलता को निर्धारित करेगा।
प्राथमिक चिकित्साहमारे जीवन में एक अत्यंत महत्वपूर्ण चीज है। कोई नहीं जानता कि ये कौशल किस अप्रत्याशित क्षण में काम आ सकता है।
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प्राथमिक चिकित्सा किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के उद्देश्य से तत्काल उपायों का एक समूह है। एक दुर्घटना, बीमारी का तेज हमला, जहर - इन और अन्य आपात स्थितियों में, सक्षम प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
कानून के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा नहीं है - यह डॉक्टरों के आने या पीड़ित की अस्पताल में डिलीवरी से पहले प्रदान की जाती है। प्राथमिक उपचार कोई भी व्यक्ति द्वारा प्रदान किया जा सकता है जो पीड़ित के बगल में एक महत्वपूर्ण क्षण में है। नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, प्राथमिक चिकित्सा एक आधिकारिक कर्तव्य है। हम पुलिस अधिकारियों, यातायात पुलिस और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, सैन्य कर्मियों, अग्निशामकों के बारे में बात कर रहे हैं।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता एक प्राथमिक लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कौशल है। वह किसी की जान बचा सकता है। यहां 10 बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा कौशल दिए गए हैं।
प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म
भ्रमित न होने और सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, क्रियाओं के निम्नलिखित अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- सुनिश्चित करें कि प्राथमिक चिकित्सा देते समय आप खतरे में नहीं हैं और आप खुद को खतरे में नहीं डालते हैं।
- पीड़ित और अन्य लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करें (उदाहरण के लिए, पीड़ित को जलती हुई कार से हटा दें)।
- पीड़ित में जीवन के संकेतों (नाड़ी, श्वास, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया) और चेतना की जाँच करें। सांस लेने की जांच करने के लिए, आपको पीड़ित के सिर को पीछे झुकाना होगा, उसके मुंह और नाक पर झुकना होगा और श्वास को सुनने या महसूस करने का प्रयास करना होगा। नाड़ी का पता लगाने के लिए, उंगलियों को पीड़ित की कैरोटिड धमनी से जोड़ना आवश्यक है। चेतना का आकलन करने के लिए, यह आवश्यक है (यदि संभव हो तो) पीड़ित को कंधों से पकड़ें, धीरे से हिलाएं और एक प्रश्न पूछें।
- कॉल विशेषज्ञ:, शहर से - 03 (एम्बुलेंस) या 01 (बचावकर्ता)।
- आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें। स्थिति के आधार पर, यह हो सकता है:
- वायुमार्ग पेटेंट की बहाली;
- हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन;
- रक्तस्राव और अन्य उपायों को रोकें।
- पीड़ित को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करें, विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें।
कृत्रिम श्वसन
फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन (ALV) फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में हवा (या ऑक्सीजन) की शुरूआत है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।
आईवीएल की आवश्यकता वाली विशिष्ट स्थितियां:
- कार दुर्घटना;
- पानी पर दुर्घटना
- बिजली का झटका और अन्य।
आईवीएल के विभिन्न तरीके हैं। एक गैर-विशेषज्ञ को प्राथमिक उपचार प्रदान करने में मुँह से मुँह और मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन को सबसे प्रभावी माना जाता है।
यदि पीड़ित की जांच के दौरान प्राकृतिक श्वसन का पता नहीं चलता है, तो तुरंत फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना आवश्यक है।
माउथ-टू-माउथ कृत्रिम श्वसन तकनीक
- ऊपरी वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करें। पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ें और मौखिक गुहा से बलगम, रक्त, विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें। पीड़ित के नासिका मार्ग की जाँच करें, यदि आवश्यक हो तो उन्हें साफ करें।
- एक हाथ से गर्दन पकड़ते हुए पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं।
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर पीड़ित के सिर की स्थिति न बदलें!
- अपने आप को संक्रमण से बचाने के लिए पीड़ित के मुंह पर एक ऊतक, रूमाल, कपड़े का टुकड़ा या धुंध रखें। अपने अंगूठे और तर्जनी से पीड़ित की नाक पर चुटकी लें। गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित के मुंह से कसकर दबाएं। पीड़ित के फेफड़ों में सांस छोड़ें।
पहले 5-10 साँसें तेज़ (20-30 सेकंड) होनी चाहिए, फिर 12-15 साँस प्रति मिनट।
- पीड़ित की छाती की हरकत देखें। यदि सांस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठती है, तो आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
यदि सांस लेने के साथ-साथ नाड़ी न हो तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।
एक अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय मालिश, या छाती का संपीड़न, हृदय की गिरफ्तारी के दौरान किसी व्यक्ति के संचलन को बनाए रखने के लिए उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।
ध्यान! नाड़ी की उपस्थिति में बंद हृदय की मालिश करना असंभव है।
छाती संपीड़न तकनीक
- पीड़ित को एक सपाट, सख्त सतह पर लिटाएं। बिस्तर या अन्य नरम सतहों पर छाती को संकुचित न करें।
- प्रभावित xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें। xiphoid प्रक्रिया उरोस्थि का सबसे छोटा और सबसे संकरा हिस्सा है, इसका अंत।
- xiphoid प्रक्रिया से 2-4 सेमी ऊपर मापें - यह संपीड़न का बिंदु है।
- अपनी हथेली के आधार को संपीड़न बिंदु पर रखें। इस मामले में, अंगूठे को या तो ठोड़ी या पीड़ित के पेट की ओर इशारा करना चाहिए, जो पुनर्जीवनकर्ता के स्थान पर निर्भर करता है। दूसरे हाथ को एक हाथ के ऊपर रखें, अपनी उंगलियों को लॉक में मोड़ें। दबाने को हथेली के आधार के साथ सख्ती से किया जाता है - आपकी उंगलियां पीड़ित के उरोस्थि के संपर्क में नहीं आनी चाहिए।
- अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन के साथ लयबद्ध छाती जोर जोर से, सुचारू रूप से, सख्ती से लंबवत प्रदर्शन करें। आवृत्ति - प्रति मिनट 100-110 दबाव। इस मामले में, छाती को 3-4 सेमी झुकना चाहिए।
शिशुओं के लिए, एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है। किशोर - एक हाथ की हथेली से।
यदि बंद दिल की मालिश के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन एक साथ किया जाता है, तो हर दो सांसों को 30 छाती संपीड़न के साथ वैकल्पिक करना चाहिए।
यदि, पुनर्जीवन के दौरान, पीड़ित की सांस वापस आ जाती है या एक नाड़ी दिखाई देती है, तो प्राथमिक चिकित्सा बंद कर दें और व्यक्ति को उसके सिर के नीचे हाथ रखते हुए उसकी तरफ लेटा दें। पैरामेडिक्स आने तक उसकी स्थिति पर नजर रखें।
हेइम्लीच कौशल
जब भोजन या विदेशी शरीर श्वासनली में मिलता है, तो यह अवरुद्ध (पूर्ण या आंशिक रूप से) हो जाता है - व्यक्ति का दम घुट जाता है।
वायुमार्ग में रुकावट के लक्षण:
- पूर्ण श्वास का अभाव। यदि श्वासनली पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है, तो व्यक्ति खाँसता है; अगर पूरी तरह से - गले पर धारण करता है।
- बोलने में असमर्थता।
- चेहरे की त्वचा का नीला पड़ना, गर्दन की वाहिकाओं में सूजन।
एयरवे क्लीयरेंस सबसे अधिक बार हेमलिच पद्धति का उपयोग करके किया जाता है।
- पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ।
- इसे अपने हाथों से पकड़ें, नाभि के ठीक ऊपर, कॉस्टल आर्च के नीचे एक ताले में जकड़ें।
- पीड़ित के पेट पर जोर से दबाएं, अपनी कोहनियों को तेजी से मोड़ें।
पीड़ित की छाती पर दबाव न डालें, सिवाय गर्भवती महिलाओं के जो छाती के निचले हिस्से पर दबाव डालती हैं।
- इसे कई बार दोहराएं जब तक कि वायुमार्ग साफ न हो जाए।
यदि पीड़ित बेहोश हो गया है और गिर गया है, तो उसे अपनी पीठ पर लेटाओ, उसके कूल्हों पर बैठो और दोनों हाथों से कोस्टल मेहराब पर दबाएं।
बच्चे के श्वसन पथ से विदेशी निकायों को निकालने के लिए, उसे अपने पेट पर घुमाएं और कंधे के ब्लेड के बीच 2-3 बार थपथपाएं। बहुत सावधान रहें। यदि शिशु को जल्दी खांसी भी हो, तो भी चिकित्सकीय जांच के लिए डॉक्टर से मिलें।
खून बह रहा है
खून की कमी को रोकने के लिए ब्लीडिंग कंट्रोल एक उपाय है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हम बाहरी रक्तस्राव को रोकने की बात कर रहे हैं। पोत के प्रकार के आधार पर, केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है।
केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाकर किया जाता है, और अगर हाथ या पैर घायल हो जाते हैं, तो अंगों को शरीर के स्तर से ऊपर उठाकर किया जाता है।
शिरापरक रक्तस्राव के साथ, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। ऐसा करने के लिए, घाव का टैम्पोनैड किया जाता है: घाव पर धुंध लगाई जाती है, इसके ऊपर रूई की कई परतें लगाई जाती हैं (यदि कोई रूई नहीं है, तो एक साफ तौलिया), कसकर पट्टी बांधें। इस तरह की पट्टी से निचोड़ी गई नसें जल्दी से घना हो जाती हैं, और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि दबाव पट्टी गीली हो जाती है, तो अपने हाथ की हथेली से जोर से दबाव डालें।
धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, धमनी को दबाना चाहिए।
आर्टरी क्लैम्पिंग तकनीक: अपनी उंगलियों से धमनी को मजबूती से दबाएं या अंतर्निहित हड्डी संरचनाओं के खिलाफ मुट्ठी बांधें।
पैल्पेशन के लिए धमनियां आसानी से सुलभ हैं, इसलिए यह विधि बहुत प्रभावी है। हालांकि, इसके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता से शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है।
यदि एक तंग पट्टी लगाने और धमनी पर दबाने के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो एक टूर्निकेट लगाएं। याद रखें कि यह अंतिम उपाय है जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं।
हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने की तकनीक
- घाव के ठीक ऊपर कपड़ों या मुलायम पैड पर टूर्निकेट लगाएं।
- टूर्निकेट को कस लें और वाहिकाओं की धड़कन की जांच करें: रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए, और टूर्निकेट के नीचे की त्वचा पीली हो जानी चाहिए।
- घाव पर पट्टी बांधें।
- सही समय रिकॉर्ड करें जब टूर्निकेट लागू किया गया था।
एक टूर्निकेट को अधिकतम 1 घंटे के लिए अंगों पर लगाया जा सकता है। इसकी समाप्ति के बाद, टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए ढीला करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप फिर से कस सकते हैं, लेकिन 20 मिनट से अधिक नहीं।
भंग
फ्रैक्चर एक हड्डी की अखंडता में एक विराम है। फ्रैक्चर गंभीर दर्द के साथ होता है, कभी-कभी - बेहोशी या झटका, रक्तस्राव। खुले और बंद फ्रैक्चर हैं। पहले नरम ऊतकों के घाव के साथ होता है, घाव में कभी-कभी हड्डी के टुकड़े दिखाई देते हैं।
फ्रैक्चर प्राथमिक चिकित्सा तकनीक
- पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का आकलन करें, फ्रैक्चर के स्थान का निर्धारण करें।
- अगर खून बह रहा हो तो बंद कर दें।
- निर्धारित करें कि क्या विशेषज्ञों के आने से पहले पीड़ित को स्थानांतरित करना संभव है।
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में पीड़ित को न उठाएँ और न ही उसकी स्थिति बदलें!
- अस्थिभंग क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता सुनिश्चित करें - स्थिरीकरण करें। ऐसा करने के लिए, फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों को स्थिर करना आवश्यक है।
- एक टायर लगाओ। टायर के रूप में आप फ्लैट स्टिक, बोर्ड, रूलर, रॉड आदि का उपयोग कर सकते हैं। टायर कसकर होना चाहिए, लेकिन पट्टियों या प्लास्टर के साथ कसकर तय नहीं होना चाहिए।
एक बंद फ्रैक्चर के साथ, कपड़ों पर स्थिरीकरण किया जाता है। एक खुले फ्रैक्चर के साथ, आप उन जगहों पर स्प्लिंट नहीं लगा सकते हैं जहां हड्डी बाहर की ओर निकलती है।
बर्न्स
जलन उच्च तापमान या रसायनों के कारण शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है। बर्न्स डिग्री के साथ-साथ क्षति के प्रकार में भिन्न होते हैं। अंतिम कारण के अनुसार, जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- थर्मल (लौ, गर्म तरल, भाप, गर्म वस्तुएं);
- रासायनिक (क्षार, एसिड);
- विद्युत;
- विकिरण (प्रकाश और आयनकारी विकिरण);
- संयुक्त।
जलने के मामले में, पहला कदम हानिकारक कारक (आग, विद्युत प्रवाह, उबलते पानी, आदि) के प्रभाव को खत्म करना है।
फिर, थर्मल बर्न के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए (धीरे-धीरे, बिना फाड़े, लेकिन घाव के चारों ओर चिपकने वाले ऊतक को काटकर) और, कीटाणुशोधन और संज्ञाहरण के उद्देश्य से, इसे पानी-अल्कोहल से सींचें समाधान (1/1) या वोदका।
तैलीय मलहम और चिकना क्रीम का प्रयोग न करें - वसा और तेल दर्द को कम नहीं करते हैं, जले को कीटाणुरहित नहीं करते हैं, और उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं।
फिर घाव को ठंडे पानी से सींचें, एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें और ठंडा लागू करें। साथ ही पीड़ित को गर्म नमकीन पानी पिलाएं।
मामूली जलन के उपचार में तेजी लाने के लिए, डेक्सपेंथेनॉल के साथ स्प्रे का उपयोग करें। यदि जलन एक से अधिक हथेलियों के क्षेत्र को कवर करती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
बेहोशी
बेहोशी मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में अस्थायी व्यवधान के कारण चेतना का अचानक नुकसान है। दूसरे शब्दों में, यह मस्तिष्क के लिए एक संकेत है कि इसमें ऑक्सीजन की कमी है।
सामान्य और मिरगी के बेहोशी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पहला आमतौर पर मतली और चक्कर आने से पहले होता है।
बेहोशी की स्थिति इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति अपनी आँखें घुमाता है, ठंडे पसीने से ढँक जाता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है, उसके अंग ठंडे हो जाते हैं।
बेहोशी की विशिष्ट स्थितियाँ:
- डर,
- उत्साह,
- भरापन और अन्य।
यदि व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उसे एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति में रखें और ताजी हवा प्रदान करें (बिना बटन वाले कपड़े, ढीली बेल्ट, खुली खिड़कियां और दरवाजे)। पीड़ित के चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कें, गालों पर थपथपाएं। यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो सूंघने के लिए अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू दें।
यदि 3-5 मिनट के लिए चेतना वापस नहीं आती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
जब पीड़ित के पास आता है, तो उसे मजबूत चाय या कॉफी दें।
डूबना और सनस्ट्रोक
डूबने से फेफड़ों और वायुमार्ग में पानी का प्रवेश होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
डूबने के लिए प्राथमिक उपचार
- पीड़ित को पानी से निकाल दें।
एक डूबता हुआ आदमी हाथ में आने वाली हर चीज को पकड़ लेता है। सावधान रहें: पीछे से उसके पास तैरें, उसे बालों या कांख से पकड़ें, अपना चेहरा पानी की सतह से ऊपर रखें।
- पीड़ित को उसके सिर के बल घुटने के बल लेटा दें।
- विदेशी निकायों (बलगम, उल्टी, शैवाल) की मौखिक गुहा को साफ करें।
- जीवन के संकेतों के लिए जाँच करें।
- नाड़ी और श्वास की अनुपस्थिति में, तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन और छाती का संकुचन शुरू करें।
- श्वास और हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, पीड़ित को अपनी तरफ लेटाओ, उसे ढको और पैरामेडिक्स के आने तक आराम सुनिश्चित करें।
गर्मियों में लू लगने का भी खतरा रहता है। सनस्ट्रोक एक मस्तिष्क विकार है जो लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से होता है।
लक्षण:
- सरदर्द,
- कमज़ोरी,
- कानों में शोर,
- जी मिचलाना,
- उल्टी करना।
यदि पीड़ित अभी भी सूरज के संपर्क में है, तो उसका तापमान बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, कभी-कभी वह होश भी खो देता है।
इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, पीड़ित को सबसे पहले एक ठंडी, हवादार जगह पर स्थानांतरित करना आवश्यक है। फिर उसे कपड़े से मुक्त करें, बेल्ट को ढीला करें, कपड़े उतारें। उसके सिर और गर्दन पर एक ठंडा, गीला तौलिया रखें। मुझे अमोनिया की गंध आने दो। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन दें।
सनस्ट्रोक के मामले में, पीड़ित को खूब ठंडा, थोड़ा नमकीन पानी दिया जाना चाहिए (अक्सर पिएं, लेकिन छोटे घूंट में)।
शीतदंश के कारण - उच्च आर्द्रता, ठंढ, हवा, गतिहीनता। पीड़ित की स्थिति, एक नियम के रूप में, शराब के नशे में बढ़ जाती है।
लक्षण:
- ठंड महसूस हो रहा है;
- शरीर के शीतदंश भाग में झुनझुनी;
- तब - सुन्नता और संवेदना का नुकसान।
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार
- पीड़ित को गर्म रखें।
- कोई भी ठंडा या गीला कपड़ा उतार दें।
- पीड़ित को बर्फ या कपड़े से न रगड़ें - यह केवल त्वचा को घायल करेगा।
- शरीर के शीतदंश क्षेत्र को लपेटें।
- पीड़ित को गर्म मीठा पेय या गर्म भोजन दें।
विषाक्तता
जहर शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का एक विकार है जो इसमें जहर या विष के प्रवेश के कारण उत्पन्न हुआ है। विष के प्रकार के आधार पर, विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- कार्बन मोनोआक्साइड,
- कीटनाशक,
- शराब
- दवाएं,
- भोजन और अन्य।
प्राथमिक उपचार के उपाय विषाक्तता की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। सबसे आम खाद्य विषाक्तता मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द के साथ होती है। इस मामले में, पीड़ित को हर 15 मिनट में एक घंटे के लिए 3-5 ग्राम सक्रिय चारकोल लेने की सलाह दी जाती है, खूब पानी पिएं, खाने से परहेज करें और डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
इसके अलावा, आकस्मिक या जानबूझकर नशीली दवाओं की विषाक्तता और शराब का नशा आम है।
इन मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण होते हैं:
- पीड़ित का पेट साफ करें। ऐसा करने के लिए, उसे कई गिलास नमकीन पानी (1 लीटर - 10 ग्राम नमक और 5 ग्राम सोडा) पिलाएं। 2-3 गिलास के बाद पीड़ित को उल्टी करवाएं। इन चरणों को तब तक दोहराएं जब तक कि उल्टी "साफ" न हो जाए।
गैस्ट्रिक लैवेज तभी संभव है जब पीड़ित होश में हो।
- एक गिलास पानी में सक्रिय चारकोल की 10-20 गोलियां घोलें, पीड़ित को इसे पीने दें।
- विशेषज्ञों के आने का इंतजार करें।
प्राथमिक चिकित्सा किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के उद्देश्य से तत्काल उपायों का एक समूह है। एक दुर्घटना, बीमारी का तेज हमला, जहर - इन और अन्य आपात स्थितियों में, सक्षम प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
कानून के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा नहीं है - यह डॉक्टरों के आने या पीड़ित की अस्पताल में डिलीवरी से पहले प्रदान की जाती है। प्राथमिक उपचार कोई भी व्यक्ति द्वारा प्रदान किया जा सकता है जो पीड़ित के बगल में एक महत्वपूर्ण क्षण में है। नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, प्राथमिक चिकित्सा एक आधिकारिक कर्तव्य है। हम पुलिस अधिकारियों, यातायात पुलिस और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, सैन्य कर्मियों, अग्निशामकों के बारे में बात कर रहे हैं।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता एक प्राथमिक लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कौशल है। वह किसी की जान बचा सकता है। यहां 10 बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा कौशल दिए गए हैं।
प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म
भ्रमित न होने और सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, क्रियाओं के निम्नलिखित अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- सुनिश्चित करें कि प्राथमिक चिकित्सा देते समय आप खतरे में नहीं हैं और आप खुद को खतरे में नहीं डालते हैं।
- पीड़ित और अन्य लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करें (उदाहरण के लिए, पीड़ित को जलती हुई कार से हटा दें)।
- पीड़ित में जीवन के संकेतों (नाड़ी, श्वास, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया) और चेतना की जाँच करें। सांस लेने की जांच करने के लिए, आपको पीड़ित के सिर को पीछे झुकाना होगा, उसके मुंह और नाक पर झुकना होगा और श्वास को सुनने या महसूस करने का प्रयास करना होगा। नाड़ी का पता लगाने के लिए, उंगलियों को पीड़ित की कैरोटिड धमनी से जोड़ना आवश्यक है। चेतना का आकलन करने के लिए, यह आवश्यक है (यदि संभव हो तो) पीड़ित को कंधों से पकड़ें, धीरे से हिलाएं और एक प्रश्न पूछें।
- कॉल विशेषज्ञ:, शहर से - 03 (एम्बुलेंस) या 01 (बचावकर्ता)।
- आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें। स्थिति के आधार पर, यह हो सकता है:
- वायुमार्ग पेटेंट की बहाली;
- हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन;
- रक्तस्राव और अन्य उपायों को रोकें।
- पीड़ित को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करें, विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें।
कृत्रिम श्वसन
फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन (ALV) फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में हवा (या ऑक्सीजन) की शुरूआत है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।
आईवीएल की आवश्यकता वाली विशिष्ट स्थितियां:
- कार दुर्घटना;
- पानी पर दुर्घटना
- बिजली का झटका और अन्य।
आईवीएल के विभिन्न तरीके हैं। एक गैर-विशेषज्ञ को प्राथमिक उपचार प्रदान करने में मुँह से मुँह और मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन को सबसे प्रभावी माना जाता है।
यदि पीड़ित की जांच के दौरान प्राकृतिक श्वसन का पता नहीं चलता है, तो तुरंत फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना आवश्यक है।
माउथ-टू-माउथ कृत्रिम श्वसन तकनीक
- ऊपरी वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करें। पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ें और मौखिक गुहा से बलगम, रक्त, विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें। पीड़ित के नासिका मार्ग की जाँच करें, यदि आवश्यक हो तो उन्हें साफ करें।
- एक हाथ से गर्दन पकड़ते हुए पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं।
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर पीड़ित के सिर की स्थिति न बदलें!
- अपने आप को संक्रमण से बचाने के लिए पीड़ित के मुंह पर एक ऊतक, रूमाल, कपड़े का टुकड़ा या धुंध रखें। अपने अंगूठे और तर्जनी से पीड़ित की नाक पर चुटकी लें। गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित के मुंह से कसकर दबाएं। पीड़ित के फेफड़ों में सांस छोड़ें।
पहले 5-10 साँसें तेज़ (20-30 सेकंड) होनी चाहिए, फिर 12-15 साँस प्रति मिनट।
- पीड़ित की छाती की हरकत देखें। यदि सांस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठती है, तो आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
यदि सांस लेने के साथ-साथ नाड़ी न हो तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।
एक अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय मालिश, या छाती का संपीड़न, हृदय की गिरफ्तारी के दौरान किसी व्यक्ति के संचलन को बनाए रखने के लिए उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।
ध्यान! नाड़ी की उपस्थिति में बंद हृदय की मालिश करना असंभव है।
छाती संपीड़न तकनीक
- पीड़ित को एक सपाट, सख्त सतह पर लिटाएं। बिस्तर या अन्य नरम सतहों पर छाती को संकुचित न करें।
- प्रभावित xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें। xiphoid प्रक्रिया उरोस्थि का सबसे छोटा और सबसे संकरा हिस्सा है, इसका अंत।
- xiphoid प्रक्रिया से 2-4 सेमी ऊपर मापें - यह संपीड़न का बिंदु है।
- अपनी हथेली के आधार को संपीड़न बिंदु पर रखें। इस मामले में, अंगूठे को या तो ठोड़ी या पीड़ित के पेट की ओर इशारा करना चाहिए, जो पुनर्जीवनकर्ता के स्थान पर निर्भर करता है। दूसरे हाथ को एक हाथ के ऊपर रखें, अपनी उंगलियों को लॉक में मोड़ें। दबाने को हथेली के आधार के साथ सख्ती से किया जाता है - आपकी उंगलियां पीड़ित के उरोस्थि के संपर्क में नहीं आनी चाहिए।
- अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन के साथ लयबद्ध छाती जोर जोर से, सुचारू रूप से, सख्ती से लंबवत प्रदर्शन करें। आवृत्ति - प्रति मिनट 100-110 दबाव। इस मामले में, छाती को 3-4 सेमी झुकना चाहिए।
शिशुओं के लिए, एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है। किशोर - एक हाथ की हथेली से।
यदि बंद दिल की मालिश के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन एक साथ किया जाता है, तो हर दो सांसों को 30 छाती संपीड़न के साथ वैकल्पिक करना चाहिए।
यदि, पुनर्जीवन के दौरान, पीड़ित की सांस वापस आ जाती है या एक नाड़ी दिखाई देती है, तो प्राथमिक चिकित्सा बंद कर दें और व्यक्ति को उसके सिर के नीचे हाथ रखते हुए उसकी तरफ लेटा दें। पैरामेडिक्स आने तक उसकी स्थिति पर नजर रखें।
हेइम्लीच कौशल
जब भोजन या विदेशी शरीर श्वासनली में मिलता है, तो यह अवरुद्ध (पूर्ण या आंशिक रूप से) हो जाता है - व्यक्ति का दम घुट जाता है।
वायुमार्ग में रुकावट के लक्षण:
- पूर्ण श्वास का अभाव। यदि श्वासनली पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है, तो व्यक्ति खाँसता है; अगर पूरी तरह से - गले पर धारण करता है।
- बोलने में असमर्थता।
- चेहरे की त्वचा का नीला पड़ना, गर्दन की वाहिकाओं में सूजन।
एयरवे क्लीयरेंस सबसे अधिक बार हेमलिच पद्धति का उपयोग करके किया जाता है।
- पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ।
- इसे अपने हाथों से पकड़ें, नाभि के ठीक ऊपर, कॉस्टल आर्च के नीचे एक ताले में जकड़ें।
- पीड़ित के पेट पर जोर से दबाएं, अपनी कोहनियों को तेजी से मोड़ें।
पीड़ित की छाती पर दबाव न डालें, सिवाय गर्भवती महिलाओं के जो छाती के निचले हिस्से पर दबाव डालती हैं।
- इसे कई बार दोहराएं जब तक कि वायुमार्ग साफ न हो जाए।
यदि पीड़ित बेहोश हो गया है और गिर गया है, तो उसे अपनी पीठ पर लेटाओ, उसके कूल्हों पर बैठो और दोनों हाथों से कोस्टल मेहराब पर दबाएं।
बच्चे के श्वसन पथ से विदेशी निकायों को निकालने के लिए, उसे अपने पेट पर घुमाएं और कंधे के ब्लेड के बीच 2-3 बार थपथपाएं। बहुत सावधान रहें। यदि शिशु को जल्दी खांसी भी हो, तो भी चिकित्सकीय जांच के लिए डॉक्टर से मिलें।
खून बह रहा है
खून की कमी को रोकने के लिए ब्लीडिंग कंट्रोल एक उपाय है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हम बाहरी रक्तस्राव को रोकने की बात कर रहे हैं। पोत के प्रकार के आधार पर, केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है।
केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाकर किया जाता है, और अगर हाथ या पैर घायल हो जाते हैं, तो अंगों को शरीर के स्तर से ऊपर उठाकर किया जाता है।
शिरापरक रक्तस्राव के साथ, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। ऐसा करने के लिए, घाव का टैम्पोनैड किया जाता है: घाव पर धुंध लगाई जाती है, इसके ऊपर रूई की कई परतें लगाई जाती हैं (यदि कोई रूई नहीं है, तो एक साफ तौलिया), कसकर पट्टी बांधें। इस तरह की पट्टी से निचोड़ी गई नसें जल्दी से घना हो जाती हैं, और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि दबाव पट्टी गीली हो जाती है, तो अपने हाथ की हथेली से जोर से दबाव डालें।
धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, धमनी को दबाना चाहिए।
आर्टरी क्लैम्पिंग तकनीक: अपनी उंगलियों से धमनी को मजबूती से दबाएं या अंतर्निहित हड्डी संरचनाओं के खिलाफ मुट्ठी बांधें।
पैल्पेशन के लिए धमनियां आसानी से सुलभ हैं, इसलिए यह विधि बहुत प्रभावी है। हालांकि, इसके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता से शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है।
यदि एक तंग पट्टी लगाने और धमनी पर दबाने के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो एक टूर्निकेट लगाएं। याद रखें कि यह अंतिम उपाय है जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं।
हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने की तकनीक
- घाव के ठीक ऊपर कपड़ों या मुलायम पैड पर टूर्निकेट लगाएं।
- टूर्निकेट को कस लें और वाहिकाओं की धड़कन की जांच करें: रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए, और टूर्निकेट के नीचे की त्वचा पीली हो जानी चाहिए।
- घाव पर पट्टी बांधें।
- सही समय रिकॉर्ड करें जब टूर्निकेट लागू किया गया था।
एक टूर्निकेट को अधिकतम 1 घंटे के लिए अंगों पर लगाया जा सकता है। इसकी समाप्ति के बाद, टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए ढीला करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप फिर से कस सकते हैं, लेकिन 20 मिनट से अधिक नहीं।
भंग
फ्रैक्चर एक हड्डी की अखंडता में एक विराम है। फ्रैक्चर गंभीर दर्द के साथ होता है, कभी-कभी - बेहोशी या झटका, रक्तस्राव। खुले और बंद फ्रैक्चर हैं। पहले नरम ऊतकों के घाव के साथ होता है, घाव में कभी-कभी हड्डी के टुकड़े दिखाई देते हैं।
फ्रैक्चर प्राथमिक चिकित्सा तकनीक
- पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का आकलन करें, फ्रैक्चर के स्थान का निर्धारण करें।
- अगर खून बह रहा हो तो बंद कर दें।
- निर्धारित करें कि क्या विशेषज्ञों के आने से पहले पीड़ित को स्थानांतरित करना संभव है।
रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में पीड़ित को न उठाएँ और न ही उसकी स्थिति बदलें!
- अस्थिभंग क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता सुनिश्चित करें - स्थिरीकरण करें। ऐसा करने के लिए, फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों को स्थिर करना आवश्यक है।
- एक टायर लगाओ। टायर के रूप में आप फ्लैट स्टिक, बोर्ड, रूलर, रॉड आदि का उपयोग कर सकते हैं। टायर कसकर होना चाहिए, लेकिन पट्टियों या प्लास्टर के साथ कसकर तय नहीं होना चाहिए।
एक बंद फ्रैक्चर के साथ, कपड़ों पर स्थिरीकरण किया जाता है। एक खुले फ्रैक्चर के साथ, आप उन जगहों पर स्प्लिंट नहीं लगा सकते हैं जहां हड्डी बाहर की ओर निकलती है।
बर्न्स
जलन उच्च तापमान या रसायनों के कारण शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है। बर्न्स डिग्री के साथ-साथ क्षति के प्रकार में भिन्न होते हैं। अंतिम कारण के अनुसार, जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- थर्मल (लौ, गर्म तरल, भाप, गर्म वस्तुएं);
- रासायनिक (क्षार, एसिड);
- विद्युत;
- विकिरण (प्रकाश और आयनकारी विकिरण);
- संयुक्त।
जलने के मामले में, पहला कदम हानिकारक कारक (आग, विद्युत प्रवाह, उबलते पानी, आदि) के प्रभाव को खत्म करना है।
फिर, थर्मल बर्न के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए (धीरे-धीरे, बिना फाड़े, लेकिन घाव के चारों ओर चिपकने वाले ऊतक को काटकर) और, कीटाणुशोधन और संज्ञाहरण के उद्देश्य से, इसे पानी-अल्कोहल से सींचें समाधान (1/1) या वोदका।
तैलीय मलहम और चिकना क्रीम का प्रयोग न करें - वसा और तेल दर्द को कम नहीं करते हैं, जले को कीटाणुरहित नहीं करते हैं, और उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं।
फिर घाव को ठंडे पानी से सींचें, एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें और ठंडा लागू करें। साथ ही पीड़ित को गर्म नमकीन पानी पिलाएं।
मामूली जलन के उपचार में तेजी लाने के लिए, डेक्सपेंथेनॉल के साथ स्प्रे का उपयोग करें। यदि जलन एक से अधिक हथेलियों के क्षेत्र को कवर करती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
बेहोशी
बेहोशी मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में अस्थायी व्यवधान के कारण चेतना का अचानक नुकसान है। दूसरे शब्दों में, यह मस्तिष्क के लिए एक संकेत है कि इसमें ऑक्सीजन की कमी है।
सामान्य और मिरगी के बेहोशी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पहला आमतौर पर मतली और चक्कर आने से पहले होता है।
बेहोशी की स्थिति इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति अपनी आँखें घुमाता है, ठंडे पसीने से ढँक जाता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है, उसके अंग ठंडे हो जाते हैं।
बेहोशी की विशिष्ट स्थितियाँ:
- डर,
- उत्साह,
- भरापन और अन्य।
यदि व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उसे एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति में रखें और ताजी हवा प्रदान करें (बिना बटन वाले कपड़े, ढीली बेल्ट, खुली खिड़कियां और दरवाजे)। पीड़ित के चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कें, गालों पर थपथपाएं। यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो सूंघने के लिए अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू दें।
यदि 3-5 मिनट के लिए चेतना वापस नहीं आती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
जब पीड़ित के पास आता है, तो उसे मजबूत चाय या कॉफी दें।
डूबना और सनस्ट्रोक
डूबने से फेफड़ों और वायुमार्ग में पानी का प्रवेश होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
डूबने के लिए प्राथमिक उपचार
- पीड़ित को पानी से निकाल दें।
एक डूबता हुआ आदमी हाथ में आने वाली हर चीज को पकड़ लेता है। सावधान रहें: पीछे से उसके पास तैरें, उसे बालों या कांख से पकड़ें, अपना चेहरा पानी की सतह से ऊपर रखें।
- पीड़ित को उसके सिर के बल घुटने के बल लेटा दें।
- विदेशी निकायों (बलगम, उल्टी, शैवाल) की मौखिक गुहा को साफ करें।
- जीवन के संकेतों के लिए जाँच करें।
- नाड़ी और श्वास की अनुपस्थिति में, तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन और छाती का संकुचन शुरू करें।
- श्वास और हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, पीड़ित को अपनी तरफ लेटाओ, उसे ढको और पैरामेडिक्स के आने तक आराम सुनिश्चित करें।
गर्मियों में लू लगने का भी खतरा रहता है। सनस्ट्रोक एक मस्तिष्क विकार है जो लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से होता है।
लक्षण:
- सरदर्द,
- कमज़ोरी,
- कानों में शोर,
- जी मिचलाना,
- उल्टी करना।
यदि पीड़ित अभी भी सूरज के संपर्क में है, तो उसका तापमान बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, कभी-कभी वह होश भी खो देता है।
इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, पीड़ित को सबसे पहले एक ठंडी, हवादार जगह पर स्थानांतरित करना आवश्यक है। फिर उसे कपड़े से मुक्त करें, बेल्ट को ढीला करें, कपड़े उतारें। उसके सिर और गर्दन पर एक ठंडा, गीला तौलिया रखें। मुझे अमोनिया की गंध आने दो। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन दें।
सनस्ट्रोक के मामले में, पीड़ित को खूब ठंडा, थोड़ा नमकीन पानी दिया जाना चाहिए (अक्सर पिएं, लेकिन छोटे घूंट में)।
शीतदंश के कारण - उच्च आर्द्रता, ठंढ, हवा, गतिहीनता। पीड़ित की स्थिति, एक नियम के रूप में, शराब के नशे में बढ़ जाती है।
लक्षण:
- ठंड महसूस हो रहा है;
- शरीर के शीतदंश भाग में झुनझुनी;
- तब - सुन्नता और संवेदना का नुकसान।
शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार
- पीड़ित को गर्म रखें।
- कोई भी ठंडा या गीला कपड़ा उतार दें।
- पीड़ित को बर्फ या कपड़े से न रगड़ें - यह केवल त्वचा को घायल करेगा।
- शरीर के शीतदंश क्षेत्र को लपेटें।
- पीड़ित को गर्म मीठा पेय या गर्म भोजन दें।
विषाक्तता
जहर शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का एक विकार है जो इसमें जहर या विष के प्रवेश के कारण उत्पन्न हुआ है। विष के प्रकार के आधार पर, विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- कार्बन मोनोआक्साइड,
- कीटनाशक,
- शराब
- दवाएं,
- भोजन और अन्य।
प्राथमिक उपचार के उपाय विषाक्तता की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। सबसे आम खाद्य विषाक्तता मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द के साथ होती है। इस मामले में, पीड़ित को हर 15 मिनट में एक घंटे के लिए 3-5 ग्राम सक्रिय चारकोल लेने की सलाह दी जाती है, खूब पानी पिएं, खाने से परहेज करें और डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
इसके अलावा, आकस्मिक या जानबूझकर नशीली दवाओं की विषाक्तता और शराब का नशा आम है।
इन मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण होते हैं:
- पीड़ित का पेट साफ करें। ऐसा करने के लिए, उसे कई गिलास नमकीन पानी (1 लीटर - 10 ग्राम नमक और 5 ग्राम सोडा) पिलाएं। 2-3 गिलास के बाद पीड़ित को उल्टी करवाएं। इन चरणों को तब तक दोहराएं जब तक कि उल्टी "साफ" न हो जाए।
गैस्ट्रिक लैवेज तभी संभव है जब पीड़ित होश में हो।
- एक गिलास पानी में सक्रिय चारकोल की 10-20 गोलियां घोलें, पीड़ित को इसे पीने दें।
- विशेषज्ञों के आने का इंतजार करें।
प्राथमिक चिकित्सा- पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को बहाल करने या संरक्षित करने के उद्देश्य से तत्काल, सरल उपायों का एक सेट, घाव की साइट पर किया जाता है, मुख्य रूप से स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता के क्रम में, साथ ही आपातकालीन बचाव दल के सदस्यों द्वारा सेवा और तात्कालिक साधनों का उपयोग करना।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए शर्तों और उपायों की सूची को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश 4 मई 2012 नंबर 477n (7 नवंबर, 2012 को संशोधित) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया था। जिन शर्तों के तहत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, और प्राथमिक चिकित्सा के उपायों की सूची"।
स्थिति सूची
1. चेतना का अभाव।
2. श्वास और परिसंचरण को रोकना।
3. बाहरी रक्तस्राव।
4. ऊपरी श्वसन पथ के विदेशी निकाय।
5. शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में चोट लगना।
6. जलन, उच्च तापमान के संपर्क में आने का प्रभाव, थर्मल विकिरण।
7. शीतदंश और कम तापमान के संपर्क में आने के अन्य प्रभाव।
8. जहर।
प्राथमिक चिकित्सा उपायों में शामिल हैं:
1. स्थिति का आकलन करने और प्राथमिक चिकित्सा के लिए एक सुरक्षित वातावरण सुनिश्चित करने के उपाय:
स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;
पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का निर्धारण;
जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का उन्मूलन;
पीड़ित पर हानिकारक कारकों के प्रभाव की समाप्ति;
पीड़ितों की संख्या का अनुमान;
पीड़ित को वाहन या अन्य दुर्गम स्थानों से निकालना;
पीड़िता की हरकत।
2. एम्बुलेंस को कॉल करना, अन्य विशेष सेवाएं, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।
3. पीड़ित में चेतना की उपस्थिति का निर्धारण।
4. श्वसन पथ की सहनशीलता को बहाल करने और पीड़ित में जीवन के संकेतों को निर्धारित करने के उपाय:
निचले जबड़े को बढ़ावा देना;
श्रवण, दृष्टि और स्पर्श की सहायता से श्वास की उपस्थिति का निर्धारण;
रक्त परिसंचरण की उपस्थिति का निर्धारण, मुख्य धमनियों पर नाड़ी की जाँच करना।
5. जीवन के संकेतों की उपस्थिति से पहले कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के संचालन के लिए गतिविधियाँ:
पीड़ित की छाती पर हाथ का दबाव;
कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह तक";
कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक तक";
कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन।
6. वायुमार्ग की सहनशीलता बनाए रखने के उपाय:
एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना;
ठोड़ी लिफ्ट के साथ सिर झुकाव;
निचले जबड़े का उभार।
7. पीड़ित की सामान्य जांच और बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के उपाय:
रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए पीड़ित की सामान्य परीक्षा;
धमनी की उंगली दबाने;
टूर्निकेट;
जोड़ में अंग का अधिकतम लचीलापन;
घाव पर सीधा दबाव;
दबाव पट्टी लगाना।
8. चोट, जहर और अन्य स्थितियों के लक्षणों की पहचान करने के लिए पीड़ित की विस्तृत जांच के लिए उपाय जो उसके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं, और इन स्थितियों का पता लगाने के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं:
एक प्रमुख परीक्षा आयोजित करना;
गर्दन की जांच;
एक स्तन परीक्षा करना;
पीठ की जांच करना
पेट और श्रोणि की परीक्षा;
अंगों की जांच;
छाती के घावों के लिए ओक्लूसिव (सीलिंग) सहित शरीर के विभिन्न क्षेत्रों की चोटों के लिए ड्रेसिंग लागू करना;
स्थिरीकरण (कामचलाऊ साधनों का उपयोग करना, ऑटो-स्थिरीकरण, चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करना);
ग्रीवा रीढ़ का निर्धारण (मैन्युअल रूप से, तात्कालिक साधनों के साथ, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके);
पीड़ित पर खतरनाक रसायनों के संपर्क की समाप्ति (पानी लेने से गैस्ट्रिक पानी से धोना और उल्टी को प्रेरित करना, क्षतिग्रस्त सतह को हटाना और क्षतिग्रस्त सतह को बहते पानी से धोना);
चोटों, थर्मल बर्न और उच्च तापमान या थर्मल विकिरण के अन्य प्रभावों के मामले में स्थानीय शीतलन;
शीतदंश और कम तापमान के संपर्क के अन्य प्रभावों के खिलाफ थर्मल इन्सुलेशन।
9. पीड़ित को शरीर की इष्टतम स्थिति प्रदान करना।
10. पीड़ित की स्थिति की निगरानी (चेतना, श्वास, रक्त परिसंचरण) और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना।
11. पीड़ित को एम्बुलेंस टीम, अन्य विशेष सेवाओं में स्थानांतरित करना, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।
प्राथमिक चिकित्सा के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्तों में से एकपीड़ित इसकी तात्कालिकता है: जितनी तेज़ी से इसे प्रदान किया जाता है, अनुकूल परिणाम की आशा उतनी ही अधिक होती है। इसलिए, पीड़ितों के करीबी लोगों द्वारा ऐसी सहायता समय पर प्रदान की जा सकती है और दी जानी चाहिए।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता को पता होना चाहिए:
मानव शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन के मुख्य संकेत;
क्षति की प्रकृति के संबंध में प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत, नियम और तकनीकें;
पीड़ितों को ले जाने और निकालने के मुख्य तरीके।
जिन संकेतों से आप पीड़ित की स्थिति का शीघ्रता से निर्धारण कर सकते हैं, वे इस प्रकार हैं:
चेतना: स्पष्ट, अनुपस्थित या परेशान;
श्वसन: सामान्य, अनुपस्थित या परेशान;
कैरोटिड धमनियों पर पल्स: निर्धारित (ताल सही या गलत) या निर्धारित नहीं;
विद्यार्थियों: संकीर्ण या चौड़ा।
कुछ ज्ञान और कौशल के साथ, प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता पीड़ित की स्थिति का शीघ्रता से आकलन करने और यह तय करने में सक्षम होता है कि उसे कितनी और कैसे सहायता प्रदान की जाए।