निवारण

मादक पेय पदार्थों के उपयोग से परहेज करने के लिए निवारक उपाय कम कर दिए गए हैं,शराब के खिलाफ लड़ाई, लत का इलाज। जिन लोगों ने मानसिक स्थिति का अनुभव किया है, उन्हें सक्रिय शराब विरोधी चिकित्सा दी जानी चाहिए।

शराब के नशे में और मनोविकृति की स्थिति में व्यक्ति अक्सर गंभीर दुराचार और कार्य करते हैं।. इसलिए, मानसिक विकार के पहले लक्षणों पर, रिश्तेदारों की ओर से तत्काल प्रतिक्रिया का पालन करना चाहिए।

एक योग्य मनोवैज्ञानिक-नार्कोलॉजिस्ट को घर पर बुलाने से रोग की प्रगति से बचने में मदद मिलेगीऔर अपने प्रियजन को अच्छे स्वास्थ्य में रखें।

शराबी मनोविकृति के बारे में अधिक विस्तार से, विशेषज्ञ नीचे दिए गए वीडियो में बताएंगे:

मादक मनोविकृति।मादक मनोविकृति की घटना के लिए मुख्य कारक पुरानी (आमतौर पर कम से कम 5 वर्ष) शराब के दुरुपयोग के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकार हैं।

प्रलाप कांपता है(मादक प्रलाप) आमतौर पर शराब पीने की तीव्र समाप्ति के साथ एक संयम सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है या (कम अक्सर) दैहिक रोगों, चोटों (विशेष रूप से फ्रैक्चर) में शामिल होने के मामलों में शराब से परहेज की अवधि के दौरान। प्रलाप कांपने के शुरुआती लक्षण रात की नींद का बिगड़ना, व्यक्तिगत वनस्पति लक्षण (पसीना और हाथ कांपना), साथ ही साथ रोगी का सामान्य उधम मचाना है। थोड़े समय के लिए, मूड के विभिन्न रंगों को नोट किया जा सकता है, जबकि आमतौर पर हैंगओवर सिंड्रोम के साथ, मूड नीरस होता है, जो अवसाद और चिंता की विशेषता होती है। शाम को (रात के समय) स्थिति बिगड़ जाती है, जबकि दिन के दौरान यह इतना बेहतर हो सकता है कि यह रोगी को अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन करने की अनुमति देता है। भविष्य में, अनिद्रा दिखाई देती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ पहले दृश्य भ्रम दिखाई देते हैं, और फिर विभिन्न मतिभ्रम और भ्रम। दृश्य मतिभ्रम की प्रबलता, जो छवियों और गतिशीलता की बहुलता की विशेषता है, विशेषता है। अधिक बार ये कीड़े (तिलचट्टे, भृंग, मक्खियाँ) और छोटे जानवर (बिल्लियाँ, चूहे, चूहे) होते हैं। शैतानों, सांपों, "छोटे एलियंस", मृतक रिश्तेदारों के दर्शन द्वारा विशेषता। अक्सर, श्रवण, स्पर्श, घ्राण मतिभ्रम एक साथ नोट किए जाते हैं। इसी समय, रोगियों का मूड अत्यंत परिवर्तनशील होता है: थोड़े समय के लिए आप भय, शालीनता, घबराहट, आश्चर्य, निराशा देख सकते हैं।

रोगी आमतौर पर लगातार चलते हैं, उनके चेहरे के भाव अभिव्यंजक होते हैं। मोटर प्रतिक्रियाएं इस समय मौजूद मतिभ्रम और मनोदशा के अनुरूप हैं। इसलिए, भय और भयावह मतिभ्रम के साथ, रोगी छिप जाता है, अपना बचाव करता है, उत्साहित होता है, और अच्छे मूड के दौरान निष्क्रिय रहता है। भ्रम खंडित है और मतिभ्रम की सामग्री को दर्शाता है, अधिक बार यह उत्पीड़न का भ्रम है। मरीजों को आमतौर पर गलत तरीके से उन्मुख किया जाता है (अस्पताल में होने पर, वे कहते हैं कि वे घर पर हैं, काम पर हैं, आदि), लेकिन अपने स्वयं के व्यक्ति में उन्मुख हैं। प्रलाप कांपना लक्षणों में से कुछ के आवधिक गायब होने की विशेषता है, अर्थात, "प्रकाश" अंतराल का उल्लेख किया जाता है, साथ ही शाम और रात में लक्षणों में स्वाभाविक रूप से स्पष्ट वृद्धि होती है।

प्रलाप कांपना लगातार विभिन्न प्रकार के वनस्पति विकारों के साथ होता है - हाथ कांपना, गंभीर पसीना, त्वचा का फूलना, विशेष रूप से चेहरा। शरीर का तापमान अक्सर सबफ़ेब्राइल होता है। नाड़ी तेज है।

उपचार के बिना, प्रलाप कांपना 1-1.5 सप्ताह तक चलता है, अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी द्वारा जटिल हो सकता है। रिकवरी अक्सर गहरी लंबी नींद के बाद होती है।

शराबी मतिभ्रमवापसी के लक्षणों के साथ या द्वि घातुमान की ऊंचाई पर विकसित होता है। इस मामले में, मुख्य विकार विपुल श्रवण मतिभ्रम है, जो उत्पीड़न के भ्रम के साथ संयुक्त है। रोगी आमतौर पर बड़ी संख्या में लोगों द्वारा "बोले गए" शब्द सुनता है - "आवाज का एक कोरस।" अक्सर रोगी के बारे में आपस में "आवाज़" की बातचीत होती है, कम अक्सर वे रोगी को स्वयं संबोधित करते हैं। उसी समय, "आवाज़ें" धमकी, आरोप, अपमान करती हैं। अक्सर मतिभ्रम प्रकृति में मजाक उड़ाते हैं, कभी चिल्लाते हैं, कभी फुसफुसाते हुए कमजोर होते हैं। पागल विचार (उत्पीड़न, शारीरिक विनाश का भ्रम) श्रवण मतिभ्रम की सामग्री से निकटता से संबंधित हैं, वे खंडित और अव्यवस्थित हैं। मनोदशा तीव्र चिंता और भय का प्रभुत्व है। शराबी मतिभ्रम की शुरुआत में, रोगियों में मोटर उत्तेजना देखी जाती है, लेकिन जल्द ही कुछ सुस्ती या व्यवस्थित, रोग-मास्किंग व्यवहार प्रकट होता है, जो सुधार का एक गलत और खतरनाक विचार पैदा करता है। एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण शाम और रात में बढ़ जाते हैं। वापसी सिंड्रोम के लिए सामान्य वनस्पति विकार नोट किए गए हैं। शराबी मतिभ्रम की अवधि 2-3 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होती है, दुर्लभ मामलों में यह कई महीनों तक चलती है।

मादक अवसादवापसी के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, एक उदास और चिंतित मनोदशा, अशांति, आत्म-विनाश के विचारों के साथ-साथ दृष्टिकोण और उत्पीड़न के अलग-अलग भ्रमपूर्ण विचारों की विशेषता है। कई दिनों से 1-2 सप्ताह तक की अवधि। अल्कोहलिक डिप्रेशन की स्थिति में मरीज आत्महत्या कर सकते हैं।

मादक मिर्गीयह बड़े ऐंठन वाले दौरे की विशेषता है जो वापसी सिंड्रोम की शुरुआत में होते हैं (अल्कोहल प्रलाप की शुरुआत का अग्रदूत होने के नाते), प्रलाप के साथ, कम अक्सर नशे की ऊंचाई पर। छोटे दौरे, गोधूलि स्तब्धता, औरास (मिर्गी देखें) नहीं होते हैं। शराब के दुरुपयोग की समाप्ति के साथ, दौरे सबसे अधिक बार गायब हो जाते हैं।

शराबी पागलवापसी सिंड्रोम की स्थिति में या द्वि घातुमान की ऊंचाई पर विकसित होता है, यह प्रलाप की उपस्थिति की विशेषता है। भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री उत्पीड़न या व्यभिचार के विचारों से समाप्त हो जाती है। पहले मामले में, रोगियों का मानना ​​है कि लोगों का एक समूह है जो उन्हें लूटने या मारने की कोशिश कर रहा है। अपने आसपास के लोगों के इशारों, कार्यों और शब्दों में, वे अपने विचारों की पुष्टि देखते हैं। भ्रम की विशेषता, तीव्र चिंता, अक्सर भय द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। रोगियों की हरकतें आवेगी होती हैं: वे चलते-फिरते वाहनों से कूद जाते हैं, अचानक उड़ान भरते हैं, पुलिस की मदद लेते हैं, कभी-कभी काल्पनिक दुश्मनों पर हमला करते हैं। कुछ मामलों में, प्रलाप हल्के मौखिक भ्रम और मतिभ्रम के साथ होता है, व्यक्तिगत भ्रमात्मक लक्षण जो शाम और रात में होते हैं। अल्कोहलिक पैरानॉयड कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक, कभी-कभी कई महीनों तक रहता है।

ईर्ष्या का मादक प्रलापपुरुषों में लगभग विशेष रूप से होता है, एक नियम के रूप में, 40 वर्षों के बाद, धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, रोगी नोट करता है कि उसकी पत्नी ने उसके साथ असावधान व्यवहार करना शुरू कर दिया, और समय के साथ, बस शत्रुता के साथ। तेजी से, उनकी राय में, वह अंतरंग संबंधों में शीतलता दिखाती है और यहां तक ​​​​कि बस उन्हें टाल देती है। उसी समय, उसे ऐसा लगता है कि उसकी पत्नी उसकी उपस्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना शुरू कर देती है, अधिक से अधिक बार वह कहीं जाती है, लगातार रुकती है, और जब वह घर आती है, तो वह असामान्य रूप से जीवंत और शर्मिंदा दिखती है। रोगी कठोर, उत्तेजित, अनर्गल हो जाता है, वह "स्पष्टीकरण" की मांग करता है, जिसमें अधिक से अधिक बार-बार घोटालों की आवश्यकता होती है। हालाँकि, पत्नी का व्यवहार केवल "खराब" होता है। उसकी बेवफाई के संदेह, पहले अस्पष्ट और शराबी राज्यों के संबंध में उत्पन्न होते हैं, स्थिर और अधिक निश्चित हो जाते हैं। रोगी आमतौर पर दावा करता है कि उसकी पत्नी उसके आंतरिक घेरे के पुरुषों में से एक के साथ उसे धोखा दे रही है - युवा रिश्तेदार, पड़ोसी। यदि पहले घर के बाहर "विश्वासघात" किया जाता है, तो समय के साथ पत्नी "दिलचस्प हो जाती है" और अपने अपार्टमेंट में पहले से ही "दुर्व्यवहार" में लिप्त हो जाती है। रोगी अपनी पत्नी का पीछा करना शुरू कर देता है, मदद के लिए विभिन्न अधिकारियों की ओर रुख करता है, और यहां तक ​​कि अपनी पत्नी के खिलाफ हिंसक कृत्य भी कर सकता है, अक्सर हत्या करता है। रोग की प्रगति के साथ, रोगी यह दावा करना शुरू कर देता है कि उसकी पत्नी ने उसे शादी से पहले भी धोखा दिया है, और बच्चे वास्तव में उससे पैदा नहीं हुए थे। ईर्ष्या का मादक प्रलाप आमतौर पर समय-समय पर तेज होने के साथ एक पुराना पाठ्यक्रम लेता है।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथीजशराब के साथ होता है, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस या एंटरटाइटिस के साथ, मुख्य रूप से उन लोगों में जो बहुत पीते हैं, लेकिन कम खाते हैं। वे आमतौर पर वसंत के महीनों में हाइपोविटामिनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। एक्यूट अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का सबसे आम रूप गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी है। यह आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है, 2 - 3 महीने तक रहता है, शायद ही कभी लंबा। स्मृति विकारों के साथ संयोजन में कमजोरी, थकावट से प्रकट एक बढ़ती हुई अस्थिभंग है। भूख कम हो जाती है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है, रात की नींद खराब हो जाती है, ढीले मल, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, संतुलन की हानि कुछ हद तक कम होती है। परिणामी मनोविकृति को अक्सर पेशेवर या अतिरंजित प्रलाप द्वारा दर्शाया जाता है, कम अक्सर चिंता-भ्रमपूर्ण अवस्थाओं द्वारा। इन विकारों की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, स्तब्ध हो जाना या उदासीन स्तब्धता के लक्षण, कोमा में बदल जाना, नोट किया जाता है। तंत्रिका संबंधी विकार निरंतर और स्पष्ट होते हैं: मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और दर्द के प्रति संवेदनशीलता, जैसे इंजेक्शन, का पता लगाया जाता है। अक्सर विभिन्न हाइपरकिनेसिया होते हैं। ओकुलोमोटर मांसपेशियों के पक्षाघात की उपस्थिति, फोटोफोबिया, निस्टागमस आमतौर पर रोग के उच्चतम चरण को इंगित करता है। विभिन्न तीव्रता और स्थानीयकरण की पोलीन्यूरोपैथी घटनाएं देखी जाती हैं। स्वायत्त लक्षणों में से, हृदय ताल और श्वास संबंधी विकार, केंद्रीय मूल का बुखार, मूत्र और मल असंयम आमतौर पर नोट किया जाता है; त्वचा पीली या गहरे भूरे रंग की होती है। रोगियों की सामान्य शारीरिक स्थिति को कैशेक्सिया तक प्रगतिशील वजन घटाने की विशेषता है। उपचार के बिना रोग अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

क्रोनिक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी में कोर्साकोव का मनोविकृति और मादक स्यूडोपैरालिसिस शामिल हैं। कुछ मामलों में, वे कई महीनों में विकसित होते हैं, दूसरों में - तीव्रता से, एक नियम के रूप में, प्रलाप के बाद।

कोर्साकोव का मनोविकारपुरानी शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अधिक बार - गंभीर शराबी प्रलाप के बाद। याद रखने और पुन: पेश करने में असमर्थता (निर्धारण भूलने की बीमारी) के साथ वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति का घोर उल्लंघन है। मासिक धर्म संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप स्थान और समय में भटकाव होता है, दूसरों की पहचान नहीं होती है। स्मृति अंतराल को झूठी यादों से बदल दिया जाता है। पहले अर्जित कौशल और ज्ञान को आमतौर पर पर्याप्त सीमा तक बनाए रखा जाता है। किसी की स्थिति की आलोचना की पूर्ण या आंशिक कमी के साथ संयोजन में मनोदशा उत्साहपूर्ण हो सकती है। स्नायविक स्थिति में दिखाई देते हैं ऑप्थाल्मोपलेजिया, निस्टागमस, गतिभंग, ऊपरी और निचले छोरों में कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस के विकार, कभी-कभी मांसपेशी शोष के साथ संयुक्त।

शराबी छद्म पक्षाघात गंभीर स्मृति हानि के साथ मनोभ्रंश की विशेषता है: स्मृति विकारों के साथ संयोजन में (भूलने की बीमारी देखें), अर्जित ज्ञान और कौशल की हानि, बिगड़ा हुआ निर्णय, किसी की बीमारी की आलोचना की कमी। मनोदशा की पृष्ठभूमि लापरवाही से निर्धारित होती है, कुछ मामलों में महानता के विचार नोट किए जाते हैं। कोर्स लंबा है।

पैथोलॉजिकल नशा- तीव्र मनोविकृति का एक दुर्लभ रूप जो चेतना के गोधूलि विकार या तीव्र पैरानॉयड सिंड्रोम की तस्वीर के साथ होता है, जो शराब की छोटी खुराक पीने के बाद विकसित होता है और साधारण शराब के नशे की स्थिति के बाद हो सकता है। पैथोलॉजिकल नशा अक्सर कार्बनिक सीएनएस क्षति, मिर्गी, ओलिगोफ्रेनिया, मनोरोगी वाले लोगों में होता है और कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रहता है, इसके बाद गहरी नींद और हर चीज की भूलने की बीमारी होती है। रोगी का व्यवहार भय, मतिभ्रम के भ्रमपूर्ण अनुभवों से निर्धारित होता है, जिसके संबंध में वह अपर्याप्त आक्रामक कार्य करता है, आत्मघाती प्रयास करता है। बाह्य रूप से, यह अवस्था अराजक मोटर उत्तेजना द्वारा प्रकट होती है, अक्सर मौन, चेहरे के तेज पीलेपन के साथ। पैथोलॉजिकल नशा के मामले लगभग हमेशा बाद की फोरेंसिक मनोरोग परीक्षाओं का विषय बन जाते हैं।

चिकित्सा रणनीति. सबसे पहले, दर्दनाक मनोविकृति (रोगी की जांच करते समय) को बाहर करना आवश्यक है। स्थिति की गंभीरता में वृद्धि, चेतना की हानि का गहरा होना, मेनिन्जियल लक्षणों के साथ तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति और तीव्रता, दिन के दौरान स्थिति में सुधार की कमी, प्रलाप विकारों की दृढ़ता एक जटिल (शराब) का सुझाव देती है। दर्दनाक) प्रलाप की प्रकृति।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि तीव्र मादक मनोविकृति में मानसिक विकारों को शराब के अंतर्ग्रहण से अस्थायी रूप से रोका जा सकता है, यह सलाह दी जाती है कि 0.3-0.4 ग्राम फेनोबार्बिटल के मिश्रण का उपयोग 30-50 मिलीलीटर एथिल अल्कोहल में 100- के अतिरिक्त के साथ किया जाए। जलसेक चिकित्सा शुरू करने से पहले 120 मिलीलीटर पानी रोगी को पीने के लिए दिया जाता है। फिर यह आवश्यक है (विशेषकर पहले घंटों में) रोगी के यांत्रिक निर्धारण का ख्याल रखना। आप इसके लिए उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक साधारण देश के झूला से एक जाल, इसके साथ रोगी को कवर करना: सभी बाहरी कुरूपता के लिए, यह कम से कम दर्दनाक उपाय है और आम तौर पर स्वीकृत "बुनाई" के लिए बेहतर है।

मादक प्रलाप का उपचार पूरी तरह से रोगजनक सिद्धांतों पर आधारित है। गहन जलसेक चिकित्सा (शराब वापसी के समान) को साइकोट्रोपिक दवाओं की बड़ी खुराक के साथ जोड़ा जाना चाहिए: अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन सेडक्सन के 0.5% समाधान के 3 - 4 मिलीलीटर दिन में 2 - 3 बार तक; इंट्रामस्क्युलर रूप से हैलोपेरिडोल के 0.5% समाधान के 1-2 मिलीलीटर, टिज़रसिन या क्लोरप्रोमाज़िन के 2.5% समाधान के 2-3 मिलीलीटर (बाद में, गंभीर मानसिक लक्षणों के मामलों में, अंतःशिरा रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है)। विटामिन बी की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है (दिन में 3-4 बार 5 मिली)। सबसे अच्छा रोग का निदान नॉट्रोपिल की बड़ी खुराक (5 ग्राम तक मौखिक रूप से या 20 मिलीलीटर तक अंतःशिरा में) के साथ मनाया जाता है।

मादक मतिभ्रम के लिए आसव चिकित्सा आमतौर पर एक बार और केवल गंभीर स्वायत्त विकारों के मामलों में की जाती है। उपचार में मुख्य स्थान साइकोट्रोपिक दवाओं से संबंधित है: टिज़रसिन, हेलोपरिडोल, स्टेलाज़िन (ट्रिफ्टाज़िन), जिन्हें पहले दिनों में पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।

मादक एन्सेफैलोपैथी के उपचार में, बड़े पैमाने पर विटामिन थेरेपी (समूह बी और सी के विटामिन) और नॉट्रोपिक दवाओं पर मुख्य ध्यान दिया जाता है।

शराबी मनोविकृति के उपचार के सभी चरणों में, नर्सिंग स्टाफ को सभी नुस्खे को अत्यंत सावधानी से पूरा करना चाहिए, रोगी की स्थिति में होने वाले परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और उन्हें डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए। मादक मनोविकृति वाले रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल का महत्व पोस्टऑपरेटिव रोगियों की देखभाल के महत्व के बराबर है।

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शराबी मनोविकृति - विभिन्न प्रकार की बीमारी के घर या क्लिनिक में लक्षण और उपचार

मद्यव्यसनिता की एक खतरनाक जटिलता मादक मनोविकृति है - लक्षण और उपचार यह स्पष्ट करते हैं कि अस्पताल की सेटिंग में भी प्रलाप और भ्रमपूर्ण विचारों से छुटकारा पाना आसान नहीं होगा। इस तरह की एक महत्वपूर्ण स्थिति वापसी के लक्षणों तक सीमित नहीं है, एक पुरानी शराबी के मानस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, उसकी विश्वदृष्टि। अल्कोहलिक मनोविकृति तब देखी जाती है जब इथेनॉल की एक छोटी खुराक रक्त में प्रवेश करती है, और यह एक समस्या है। पूर्ण जीवन में लौटना, ठीक होना बहुत कठिन होगा।

शराबी मनोविकृति क्या है

इस तरह के एक तीव्र मानसिक विकार को मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक दुरुपयोग से उकसाया जाता है। सीधे शब्दों में कहें, यह शराब की एक गंभीर जटिलता है, जो अनिद्रा के अलावा, भूलने की बीमारी, प्रलाप का कारण बनती है। रोग का एक पुराना रूप है, हालांकि, यदि हमले को 10 दिनों तक रोक दिया जाता है, तो एक स्थिर और बहुत लंबी अवधि की छूट प्राप्त की जा सकती है। अधिक बार, पुरुष शराबी एक विशिष्ट विकृति से पीड़ित होते हैं, लेकिन महिला शरीर में मादक मनोविकृति के विकास से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। यह आधिकारिक निदान है, जिसमें ICD-10 कोड F 10.4 है।

मुख्य उत्तेजक कारक शराब है, जो धीरे-धीरे सभी आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों को नष्ट कर देता है। यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो एक वर्ष तक नहीं चलती है। शराबी मनोविकृति चरण 2 और 3 के पुराने शराबियों में अधिक बार बढ़ती है, और पुनरावृत्ति की संभावना होती है। अतिरिक्त योगदान कारक हैं:

• सामाजिक कारक;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• चयापचय और रक्त की रासायनिक संरचना का उल्लंघन;
• लंबे समय तक तनाव, मानसिक आघात;
• पुरानी थकान, उदासीनता;
• शारीरिक और मानसिक अधिभार;
• आराम का निम्न स्तर।

यदि रोगी एक मादक अवसाद में पड़ता है, तो मनोविकृति के तेज होने के लिए ये पहली शर्तें हैं। एक पुरानी बीमारी का इलाज करना आसान नहीं है, खासकर जब से नैदानिक ​​​​तस्वीर केवल खराब होती जा रही है। रोग प्रक्रिया शरीर के तीव्र नशा से शुरू होती है, प्रणालीगत और तंत्रिका संबंधी लक्षणों की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है। सामान्य कल्याण में निम्नलिखित परिवर्तनों पर ध्यान देने की अनुशंसा की जाती है:

• गड़बड़ी के साथ परेशान श्वास;
• आंखों के चारों ओर सायनोसिस, मुंह के कोने;
• बुरे सपने;
• जुनूनी विचार;
• दृश्य मतिभ्रम के साथ प्रलाप;
• भावनात्मक उत्तेजना के मुकाबलों;
• प्रगतिशील प्रलाप;
• व्यामोह, हिस्टीरिया का फिट;
• प्रगतिशील मानसिक विकार;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• मनोभ्रंश लक्षण;
• प्रगतिशील मिर्गी;
• श्रवण मतिभ्रम से घबराहट।

मादक मनोविकृति के प्रकार

रोगी की ओर से इच्छा के अभाव में लंबे समय तक शराब का नशा ठीक करना मुश्किल होता है, इसलिए समय के साथ मनोविकृति विकसित होती है। भ्रम संबंधी विकारों की व्यापक सूची को देखते हुए, मादक द्रव्य विज्ञानी शराब के रोगी के त्वरित निदान के लिए निम्नलिखित सशर्त वर्गीकरण प्रदान करते हैं। तो, निम्न प्रकार के मादक मनोविकार प्रतिष्ठित हैं:

• मादक प्रलाप;
• मतिभ्रम;
• मादक अवसाद;
• मादक छद्म पक्षाघात;
• कोर्साकोव का मादक मनोविकृति;
• भ्रमपूर्ण मादक मनोविकृति।

वास्तव में, यह "सफेद कंपन" है, जो दैहिक विकारों के साथ रोगी को पागलपन की ओर ले जाता है। एक खतरनाक हमला अधिक बार लंबे समय तक चलने के बाद रक्त में इथेनॉल की खुराक में तेज कमी से जुड़ा होता है। न केवल व्यक्ति का पूर्ण पतन होता है, बल्कि एक हिंसक शराबी से समाज के लिए एक वास्तविक खतरा भी होता है। शराबी प्रलाप में उसके कार्यों का अनुमान लगाना और भविष्यवाणी करना मुश्किल है।

इस तरह की विकृति अधिक शारीरिक विकार के साथ नहीं, बल्कि मनोवैज्ञानिक के साथ होती है। रोगी व्यक्तिगत रूप से श्रवण और दृश्य मतिभ्रम का सामना करता है, गंभीर तनाव, भावनात्मक अस्थिरता और शराब की लत की स्थिति में मौजूद है। वह लगातार बाहरी आवाजें सुनता है, जिसके साथ वह बातचीत भी करता है। व्यवहार में, आंखों के लक्षण बहुत कम आम हैं, लेकिन वे शराबी मनोविकृति का एक स्पष्ट अभिव्यक्ति भी बन जाते हैं और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

यह लक्षण तीव्र ईर्ष्या से जुड़ा है, जो पागलपन के संकेतों की सीमा है। इस तरह की नैदानिक ​​तस्वीर में, यहां तक ​​​​कि एक मानव जीवन भी रोगियों के आगे के व्यवहार पर निर्भर हो सकता है, क्योंकि जुनून की स्थिति में एक शराबी ईर्ष्या या सशर्त प्रतिद्वंद्वी की वस्तु का "गला घोंटने" में सक्षम है। इसलिए, लंबे समय तक द्वि घातुमान के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है, आप शांत होने के बाद "सलाखों के पीछे" हो सकते हैं।

प्रगतिशील मादक एन्सेफैलोपैथी के साथ, शराबी शराबी समय-समय पर अपनी याददाश्त खो देता है। हम भूलने की बीमारी के अस्थायी एपिसोड के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे वह अपनी कल्पनाओं से पूरा करने की कोशिश करता है। हर बार वह जो हुआ उसकी एक नई कहानी लेकर आता है, लेकिन वास्तव में सब कुछ बिल्कुल अलग था। इस तरह की कहानियां रिश्तेदारों में चिंता पैदा करती हैं, इसलिए शराबी मनोविकृति का इलाज तुरंत करना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोर्साकॉफ सिंड्रोम क्रोनिक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी की श्रेणी से संबंधित है।

तीव्र मादक मनोविकृति

गे-वर्निक एन्सेफैलोपैथी विशेष रूप से एक तीव्र रूप में होती है, और गंभीर प्रलाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। वानस्पतिक विकारों के साथ, थायमिन की कमी के कारण व्यापक मस्तिष्क क्षति देखी जाती है - पुरानी शराब, कुपोषण और लगातार उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विटामिन बी 1। इस किस्म के धातु-अल्कोहल मनोविकृति के साथ उनींदापन, नींद की गड़बड़ी, अंगों में सामान्य कमजोरी, बुरे सपने और खालीपन की भावना होती है। अवसादग्रस्तता विकारों की सभी अभिव्यक्तियों का इलाज करना मुश्किल है।

मादक मनोविकृति का उपचार

लंबे समय तक द्वि घातुमान के साथ, मनो-भावनात्मक स्थिति के व्यापक विकारों को बाहर नहीं किया जाता है, जिन्हें चिकित्सा विधियों द्वारा समय पर सुधार की आवश्यकता होती है। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, मुख्य कार्य मस्तिष्क और आंतरिक अंगों और प्रणालियों को अपरिवर्तनीय क्षति के विकास के जोखिम को कम करना है। यदि पोस्ट-अल्कोहलिक मनोविकृति का निदान किया जाता है, तो प्रमाणित नशीली दवाओं के विशेषज्ञों की सामान्य सिफारिशें नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

1. गंभीर लक्षणों वाले शराबी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा वह खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है।
2. मनोविकृति के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, भारी धातुओं के प्रणालीगत संचलन को उत्पादक रूप से साफ करने के लिए जलसेक चिकित्सा करना आवश्यक है।
3. हैंगओवर सिंड्रोम से जुड़े मनोविकृति के हमलों के साथ, रोगी को दूसरों से अलग होना चाहिए।

दवाएं

अंतिम निदान करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला करने के बाद, इस तरह की व्यापक विकृति से छुटकारा पाना एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ ही संभव है। अस्पताल में गहन देखभाल का आधार अल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पादों को तेजी से और सुरक्षित रूप से हटाने के लिए जलसेक चिकित्सा है। इसके अतिरिक्त, नशा विशेषज्ञ निम्नलिखित औषधीय समूहों के प्रतिनिधियों को नियुक्त करते हैं:

• मनोविकृति के लक्षणों को खत्म करने के लिए मनोदैहिक दवाएं;
• उच्च गुणवत्ता वाले रक्त शोधन के लिए खारा समाधान;
• एक शराबी को ठीक करने के लिए पानी के साथ फेनोबार्बिटल और अल्कोहल का मिश्रण;
• मस्तिष्क की व्यापक क्षति से बचने के लिए बड़ी मात्रा में विटामिन बी1;
• एक हिंसक रोगी को शांत करने के लिए nootropics, ट्रैंक्विलाइज़र;
• हिंसक रोगी को वश में करने के लिए नींद की गोलियां;
• आत्महत्या के विचार वाले रोगी को एंटीसाइकोटिक्स की सलाह दी जाती है;
• शरीर की त्वरित रिकवरी के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

ये दवाएं केवल दैनिक खुराक में सुधार के साथ व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जा सकती हैं। शराब पर निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोविकृति के अप्रिय लक्षणों का उपचार केवल एक अस्पताल में सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत आगे बढ़ना चाहिए। यहां दी गई दिशा में प्रभावी दवाएं दी गई हैं:

1. डायजेपाम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 0.5% समाधान। प्रति दिन 2-3 दृष्टिकोण तक, एक बार में 2-4 मिलीलीटर दवा का प्रशासन करने की सिफारिश की जाती है। अप्रिय लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने तक उपचार जारी है।
2. कार्बामाज़ेपाइन। यह गोलियों के रूप में एक दवा है, जो दौरे के लिए निर्धारित है। दैनिक खुराक 1.2 ग्राम है, ओवरडोज को पूरी तरह से बाहर रखा गया है (शराबी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक)।

साइकोट्रोपिक दवाएं

निर्दिष्ट औषधीय समूह के प्रतिनिधियों के बिना डिप्सोमेनिया के साथ, रोगी के सफल उपचार को बाहर रखा गया है। आक्रामकता और अनुचित व्यवहार के लक्षणों को दूर करने के लिए, नशा विशेषज्ञ अस्पताल में निम्नलिखित मनोदैहिक दवाओं की सलाह देते हैं:

1. अमीनाज़िन। 2.5% की एकाग्रता के साथ चिकित्सीय समाधान। 2-3 मिलीलीटर प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, जबकि मनोविकृति के अप्रिय लक्षणों के आधार पर दैनिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है। इसे Tizercin के घोल से बदला जा सकता है - उपयोग का सिद्धांत समान है।
2. सेडक्सेन ड्रिप प्रशासन के लिए 0.5% की एकाग्रता के साथ एक और उपचार समाधान। लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक दिन में 2 से 3 बार दवा के 3 मिलीलीटर को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि शराबी मनोविकृति के लक्षणों को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो रोगी सामाजिक रूप से खतरनाक हो जाता है, स्वस्थ और पर्याप्त लोगों के जीवन को खतरे में डाल सकता है। उसके कार्यों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, और बातचीत का शांत प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, एक हिंसक शराबी को तत्काल बेअसर और अलग करने की आवश्यकता है, उपचार केवल एक विशेष क्लिनिक में किया जाना चाहिए। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• मानसिक क्षमता में क्रमिक लेकिन स्थिर गिरावट;
• प्रगतिशील भूलने की बीमारी;
• अंगों के नियमित आक्षेप और कंपकंपी;
• व्यक्तित्व का पूर्ण क्षरण;
• आंतरिक अंगों और प्रणालियों के व्यापक घाव;
• अपेक्षाकृत कम उम्र में मृत्यु;
• बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ क्रोनिक अल्कोहलिक मनोविकृति का क्रमिक विकास।

शराबी मनोविकृति एक ऐसी बीमारी है जो लंबे समय से जानी जाती है, लेकिन लोगों ने इसे लंबे समय तक बीमारी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया। शराब पीने वाले को तब तक समाज से अलग-थलग कर दिया गया जब तक कि उसकी स्थिति में सुधार नहीं हो गया। हमारे समय में, पुरानी शराब को बीमारियों के इलाज में मुश्किलों में स्थान दिया गया है। लेकिन इससे लड़ना आवश्यक है, क्योंकि मादक मनोविकृति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रोग परिवर्तन का कारण बन सकती है।

मादक मनोविकृति की एक विशेषता यह है कि यह शराब के टूटने वाले उत्पादों के प्रभाव में पीने के कई दिनों बाद होता है। मादक मनोविकृति शराब के सेवन का परिणाम है, जो मानसिक तनाव और एक व्यक्ति के अस्वस्थ तंत्रिका तंत्र के साथ संयुक्त है।

शराबी मनोविकृति का कारण बनता है

बहुत बार, मादक मनोविकृति के विकास का कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है। बहुत कम बार - रहने की स्थिति और सामाजिक वातावरण। अगला कारण 3-5 वर्षों तक मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग हो सकता है, जिसमें चयापचय गड़बड़ा जाता है, आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

हाल ही में, पीने वालों की उम्र का "कायाकल्प" हुआ है। किशोरावस्था में ही लड़के और अक्सर लड़कियां एनर्जी ड्रिंक के रूप में शराब पीना शुरू कर देते हैं। इस उम्र में तंत्रिका तंत्र अभी तक उचित स्तर पर नहीं बना है, जो शरीर को शराब की लत पर मजबूर कर देता है और बाद में बीमारी का कारण बन जाता है।

शराबी मनोविकृति के लक्षण

मनोविकृति का सबसे आम प्रकार है प्रलाप कांपना, चिकित्सकीय रूप से प्रलाप कांपना कहा जाता है। बीमारी मुख्य रूप से चोटों या गंभीर बीमारियों के हस्तांतरण से जुड़े मादक पेय पदार्थों के उपयोग में तेज कमी के साथ विकसित होती है।

प्रलाप कांपने के पहले लक्षण रात में खराब नींद, पसीना, रोगी की चिंता, मूड में तेज बदलाव, अवसाद हैं। दिन के दौरान, रोगी काम पर जा सकता है और इससे अच्छी तरह निपट सकता है। शाम तक, स्थिति खराब हो जाती है, और रात में, रोग के चरण के आधार पर, विभिन्न छवियों और गतिशीलता की विशेषता वाले मतिभ्रम और भ्रम होते हैं। रोगी को ऐसा लगता है कि उसके ऊपर मक्खियाँ, तिलचट्टे, चूहे रेंगते हैं, कुत्ते उसे काटते हैं, कोई उसे सुइयों से चुभता है। डेविल्स, मृत रिश्तेदार अक्सर देखे जाते हैं। हाथ-पांव कांपना (कांपना प्रलाप), हृदय गति में वृद्धि, त्वचा का फूलना भी प्रलाप कांपना के लक्षण हैं।

उसी समय, स्पर्श और श्रवण मतिभ्रम दोनों प्रकट हो सकते हैं, जिसमें रोगी कई आवाजें सुनता है जो उसे धमकी देती है, उस पर किसी चीज का आरोप लगाती है। वे चिल्लाने की हद तक शांत या बहुत जोर से हो सकते हैं।

शराबी मनोविकृति और इसके लक्षण: थोड़े समय में मिजाज, अभिव्यंजक चेहरे के भाव, और निरंतर आंदोलन जिसमें रोगी किसी से छिपता है, अपना बचाव करता है, चादरें और कंबल हिलाता है, काल्पनिक कीड़ों से लड़ता है, अदृश्य पक्षियों को पकड़ता है। साथ ही उसका प्रलाप खंडित है, जो मतिभ्रम के अर्थ को दर्शाता है। अक्सर मरीजों को उनके ठहरने की जगह पर गाइड नहीं किया जाता है।

मादक मनोविकारों के प्रकार

कोर्साकोव का मनोविकृति, मादक छद्म पक्षाघात की तरह, पुरानी एन्सेफैलोपैथी हैं।

कोर्साकोव का मनोविकृति (शराब का तीसरा चरण) 40-50 वर्ष की आयु के लोगों में होता है जो विभिन्न सरोगेट्स का दुरुपयोग करते हैं।

कोर्साकोव का मनोविकृति पुरानी शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, परिधीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ स्पष्ट मानसिक विकारों के साथ, सबसे अधिक बार गंभीर शराबी प्रलाप के बाद। इस मामले में, निर्धारण भूलने की बीमारी प्रकट होती है - जीवन से घटनाओं के लिए स्मृति हानि और याद रखने में असमर्थता, साथ ही साथ पुनरुत्पादन।

समय में भटकाव होता है, अक्सर दूसरों को न पहचानना, नाम याद न रखना। स्मृति में गहरे अंतराल दिखाई देते हैं, जो पर्यावरण और समय में अभिविन्यास के विकार से जुड़े होते हैं। किसी के व्यवहार पर नियंत्रण की कमी के साथ मूड उत्साहपूर्ण हो सकता है। अंगों में स्नायु शोष और बिगड़ा हुआ कण्डरा सजगता हो सकता है। चाल बदल जाती है।

मादक छद्म पक्षाघात स्पष्ट स्मृति हानि के साथ मनोभ्रंश में व्यक्त किया जाता है: भूलने की बीमारी, स्मृति विकार, अर्जित कौशल और ज्ञान की हानि। मूड को लापरवाही, मेगालोमैनिया की उपस्थिति की विशेषता है। रोग का कोर्स लंबा है।

शराब पीने के बाद होने वाले मादक अवसाद के साथ, रोगी अपने आस-पास की हर चीज में रुचि नहीं दिखाता है, अश्रुपूर्ण हो जाता है, उसका टूटना होता है। अस्पताल में इलाज के लिए अवसाद की भी सिफारिश की जाती है।

तीव्र मादक मनोविकृति

तीव्र मादक मनोविकृति में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक निश्चित आवृत्ति का पता लगाया जा सकता है। इसी समय, मानसिक विकार एक दूसरे की जगह ले सकते हैं।

तीव्र मादक मनोविकृति में मादक अवसाद, भ्रमपूर्ण मनोविकृति, मादक मिर्गी, और मादक मतिभ्रम शामिल हैं।

मादक मतिभ्रम (मादक प्रलाप के बाद दूसरा) श्रवण मतिभ्रम, चिंता विकार, प्रलाप, नींद की गड़बड़ी द्वारा चिह्नित है। यह मुख्य रूप से द्वि घातुमान के अंत में नोट किया जाता है। बार-बार पैनिक अटैक, संदेह होते हैं। रोगी आवाजें सुनता है, और ऐसा लगता है कि वे उसके बारे में धमकी से बात कर रहे हैं। वह उनके साथ "बहस" करता है और पुलिस से भी संपर्क कर सकता है। यह शराब के तीसरे चरण में देखा जा सकता है, मुख्यतः बुजुर्गों में।

तीव्र मनोविकारों में, उत्पीड़न के भ्रम देखे जाते हैं। रोगी की ओर से, कथित उत्पीड़क के खिलाफ आक्रामक कार्रवाई संभव है। प्रियजनों के संबंध में ईर्ष्या की पागल व्यवस्थाएं हैं। बयान और असंतोष हास्यास्पद हो जाते हैं और लंबे समय तक चलते रहते हैं। कभी-कभी ईर्ष्या का शराबी प्रलाप एक पुराना पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है, जिससे रोगी और प्रियजनों दोनों को परेशानी होती है।

शराबी मनोविकृति उपचार

घर पर शराबी मनोविकृति का इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि यह रोगी और दूसरों दोनों के लिए खतरा पैदा करता है। मादक प्रलाप के उपचार के दौरान, शराब के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

गहन चिकित्सा से पहले, रोगी को 30-50 मिलीलीटर एथिल अल्कोहल के साथ 100 ग्राम पानी में घोलकर 0.3-0.4 ग्राम फेनोबार्बिटल पीने के लिए दिया जाता है। पहले घंटों में, रोगी को यंत्रवत् रूप से ठीक किया जाना चाहिए। फिर साइकोट्रोपिक दवाओं की बड़ी खुराक का उपयोग सेडक्सेन के 0.5% समाधान के 3 मिलीलीटर की शुरूआत के साथ दिन में 2-3 बार, अमीनज़िन या टिज़ेरसिन के 2.5% समाधान के 2-3 मिलीलीटर की शुरूआत के साथ किया जाता है। बी विटामिन - एरोविट, कंप्लीविट, सेंट्रम, प्रति दिन 1 टैबलेट जोड़ना सुनिश्चित करें।

मादक मतिभ्रम के साथ, जलसेक चिकित्सा आमतौर पर स्पष्ट स्वायत्त विकारों के साथ की जाती है। उपचार में निम्नलिखित साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: हेलोपरिडोल, टिज़ेरसीन, स्टेलाज़िन। विटामिन बी, सी और नॉट्रोपिक्स भी अनिवार्य हैं।

शराबी मनोविकृति का इलाज सही चिकित्सा से सफलतापूर्वक किया जाता है। गंभीर पाठ्यक्रम के मामलों में, एंटरोसॉर्बेंट्स की नियुक्ति के साथ डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। आप प्लास्मफेरेसिस की भी सिफारिश कर सकते हैं, जो दिन में एक बार 3 दिनों तक किया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग के साथ साइकोफार्माकोथेरेपी को निर्धारित करना भी वांछनीय है, जो भय और चिंता की भावना को कम करता है। ये दवाएं हैं: डायजेपाम का 0.5% घोल 2-4 मिली इंट्रामस्क्युलर, फेनाजेपम का घोल या गोलियां (दैनिक खुराक 0.01 ग्राम)। इसके अतिरिक्त, रात में नींद की गोलियां निर्धारित की जाती हैं: रिलाडॉर्म 0.11-0.22 ग्राम, इवाडल 0.01 ग्राम या फेनोबार्बिटल 0.1-0.2 ग्राम। ऐंठन वाले दौरे को खत्म करने के लिए, मादक द्रव्य विशेषज्ञ कार्बामाज़ेपिन को प्रति दिन 1.2 ग्राम तक लिखते हैं। यदि रोगी ने आत्मघाती व्यवहार के मामलों को देखा है, तो न्यूरोलेप्टिक न्यूलेप्टिल 15-20 मिलीग्राम प्रति दिन का उपयोग किया जाना चाहिए।

मादक मनोविकृति के परिणाम

नई जानकारी को आत्मसात करने में कठिनाइयाँ शराबी मनोविकृति के बहुत गंभीर परिणाम हैं। एक व्यक्ति मूर्ख हो जाता है, गूंगा हो जाता है, जो कुछ वह जानता था उसे बहुत कुछ भूल जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के अलावा, अन्य आंतरिक अंग भी पीड़ित होते हैं: यकृत, मस्तिष्क, हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग। जब शराब का दुरुपयोग किया जाता है, तो यकृत अपने आप पर एक प्रहार करता है, जिससे उसका सिरोसिस हो सकता है। यदि आप समय पर मादक मनोविकृति का इलाज शुरू करते हैं और शराब नहीं पीते हैं, तो आप यकृत के कार्य को अधिक समय तक बढ़ा सकते हैं।

शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का कार्य कमजोर हो जाता है, इसकी सिकुड़न कम हो जाती है। कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप विकसित कर सकते हैं। शराब के नशे में, गैस्ट्रिक अल्सर तीव्र अग्नाशयशोथ में विकसित होता है।

शराब के 2-3 चरणों में, शराबी मनोविकृति अक्सर विकसित होती है, जो मानसिक विकारों के संयोजन से प्रकट होती है। अक्सर, यह या तो द्वि घातुमान की अवधि के दौरान, इसकी ऊंचाई पर, या कई दिनों के संयम के बाद होता है, खासकर अगर द्वि घातुमान अचानक बाधित हो गया हो। मादक मनोविकृति की सबसे आम अभिव्यक्ति है प्रलाप कांपना (प्रलाप) - वापसी के लक्षणों का लगातार साथी। शराब के लंबे इतिहास वाले रोगियों की विशेषता, कुछ हद तक कम अक्सर मतिभ्रम मनाया जाता है। मनोविकृति की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शराबी पागल भी शामिल है - उत्पीड़न का भ्रम, ईर्ष्या।

प्रलाप, मतिभ्रम, मादक पागल - मादक मनोविकृति के मुख्य घटकों का त्रय। शराबी शराबी अन्य मानसिक विकारों से भी पीड़ित होते हैं: अवसाद, एन्सेफैलोपैथी (स्यूडोपैरालिसिस, कोर्साकोव का मनोविकृति), मिरगी के दौरे। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर कार्बनिक घावों वाले रोगियों में, पैथोलॉजिकल नशा संभव है, जो तीव्र पागल या चेतना के गोधूलि विकार के रूप में प्रकट होता है।

यदि आप एक शराबी में मानसिक विकार के लक्षण देखते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ नशा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इस अवस्था में व्यक्ति दूसरों के लिए और स्वयं के लिए खतरा होता है।

मादक मनोविकृति की लगभग 80% अभिव्यक्तियों का कारण प्रलाप कांपना है। वापसी से शराबी प्रलाप का विकास होता है, आमतौर पर लक्षण शराब पीने से परहेज के दूसरे दिन पहले से ही दिखाई देते हैं, लेकिन कभी-कभी वे एक सप्ताह के बाद भी हो सकते हैं। लैटिन नाम डेलिरियम कंपकंपी (कंपकंपी कांपना) इस विकार के मुख्य लक्षणों को दर्शाता है - कंपकंपी, चेतना का बादल। स्तब्धता की अवधि उज्ज्वल अंतराल द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है, अधिक बार शाम को, रात में स्थिति खराब हो जाती है। तीव्र मादक प्रलाप में देखा गया:

• बढ़ी हुई चिंता, मिजाज, अनिद्रा;
• साइकोमोटर आंदोलन, विघटन, अभिव्यंजक परिवर्तनशील चेहरे के भाव;
• भ्रम, समय और स्थान में भटकाव से प्रकट, भयावह दृश्य, स्पर्श, कम अक्सर घ्राण मतिभ्रम (शैतान, एलियंस, राक्षस, शरीर पर रेंगने वाले कीड़े, मुंह में बाल)। उसी समय, अपने स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास संरक्षित होता है;
• कांपना, त्वचा का पीलापन या लाल होना, मांसपेशियों में कमजोरी, धड़कन, सबफ़ेब्राइल तापमान, पसीना बढ़ जाना।

प्रलाप के असामान्य रूपों के साथ, मतिभ्रम एक शानदार प्रकृति के दृश्य-जैसा हो सकता है। प्रलाप कांपना एक पुराने, लंबे समय तक रूप में बदल सकता है, इसके लक्षण कई महीनों तक दिखाई देते हैं। लंबे समय तक प्रलाप के साथ अंगों का फड़कना, बुखार, पसीना, साइकोमोटर आंदोलन होता है। अक्सर एक व्यक्ति अपनी व्यावसायिक गतिविधियों से संबंधित नीरस हरकत करता है। वे अतिशयोक्तिपूर्ण प्रलाप में भी अंतर करते हैं, जिसमें एक व्यक्ति वास्तविकता को त्याग देता है, अराजक हरकत करता है, कुछ गलत तरीके से करता है।

शराबी मतिभ्रम लंबे समय तक द्वि घातुमान के चरम पर या इसके समाप्त होने के तुरंत बाद विकसित होता है। तीव्र मादक मनोविकृति 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में 10 वर्ष के रोग अनुभव के साथ मतिभ्रम के रूप में प्रकट होती है। यह श्रवण मतिभ्रम की प्रबलता की विशेषता है, आवाजें व्यक्ति को आक्रामक कार्यों के लिए प्रेरित करती हैं। श्रवण, कम अक्सर दृश्य मतिभ्रम भ्रमपूर्ण विचारों, बढ़ी हुई चिंता और भय की भावना के साथ होते हैं।

प्रलाप के विपरीत, मतिभ्रम के साथ, रोगी न केवल यह महसूस करता है कि वह कौन है, बल्कि समय और स्थान में अपना अभिविन्यास भी बनाए रखता है।

मतिभ्रम के लंबे रूप कई महीनों और वर्षों तक खिंचते हैं।

पैरानॉयड की अभिव्यक्तियाँ

अल्कोहलिक पैरानॉयड 12-13 साल तक शराब से पीड़ित लोगों में विकसित होता है, और आमतौर पर एक पुराना कोर्स प्राप्त कर लेता है। इस स्थिति के लिए, भ्रमपूर्ण जुनून विशिष्ट हैं, इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. उत्पीड़न का भ्रम;
2. ईर्ष्या का मादक प्रलाप।

कम आम हैं रिश्तों का भ्रम (हर कोई मेरा तिरस्कार करता है, मुझसे नफरत करता है), आत्म-आरोप का भ्रम (मैं मरने के लायक हूं), और अन्य। उत्पीड़न के भ्रम से ग्रस्त रोगी को विश्वास हो जाता है कि वे उसे मारना चाहते हैं, लूटना चाहते हैं, यातना देना चाहते हैं। अत्यधिक चिंता और संदेह रोगी के व्यवहार पर छाप छोड़ता है, वह अक्सर नुकसान में रहता है, भयभीत होता है।

शराबी पागल एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति आवेगपूर्ण कार्य करने में सक्षम होता है:

• घर से भगोड़ा;
• आत्मरक्षा में कथित रूप से आक्रामक व्यवहार;
• एक काल्पनिक दुश्मन से लड़ना;
• उत्पीड़न की शिकायतों, सुरक्षा के लिए अनुरोध के साथ कानून प्रवर्तन एजेंसियों से अपील करें।

शराबी पागल दृश्य और श्रवण मतिभ्रम के साथ हो सकता है। पुरुषों के लिए, ईर्ष्या का शराबी प्रलाप विशेषता है, एक शराबी अपनी पत्नी पर बेवफाई का संदेह करना शुरू कर देता है, उसे शीतलता के लिए फटकार लगाता है, वैवाहिक कर्तव्यों से बचता है। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, पहले व्यक्ति को संदेह होता है, फिर कठोर, अनर्गल, मौखिक निन्दा से अपमान और मारपीट में चला जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पत्नी के "पापों" की सूची बढ़ती जाती है, यदि रोगी के बच्चे हैं, तो उसे अपने पितृत्व पर संदेह होने लगता है। यह एक बहुत ही खतरनाक मानसिक विकार है, मायावी विचारों के प्रभाव में एक शराबी अपनी पत्नी को पीट सकता है और यहाँ तक कि हत्या भी कर सकता है।

शराबी एन्सेफैलोपैथी, मिर्गी

मादक मनोविकृति स्वयं को एन्सेफैलोपैथी के रूप में प्रकट कर सकती है, जिसमें मानसिक विकारों को दैहिक और तंत्रिका संबंधी के साथ जोड़ा जाता है। इस समूह के रोगों के विकास के लिए 5-7 साल का शराब का सेवन पर्याप्त है। अल्कोहल सरोगेट्स के उपयोग से अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का खतरा बढ़ जाता है, जो स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। इस रोग के तीव्र और जीर्ण रूप हैं।

हेन-वर्निक एन्सेफैलोपैथी का विकास गंभीर प्रलाप (जुनूनी आंदोलनों, गुनगुनाना, अपने आप में वापस लेना) के लक्षणों की शुरुआत के साथ शुरू होता है, और एक चिंता-भ्रम की स्थिति भी संभव है। तब विभिन्न गहराइयों की चेतना की गड़बड़ी प्रकट होती है, तेजस्वी से स्तब्धता और यहां तक ​​कि कोमा तक। रोग की विशेषता इस तरह के सोमाटोवेटेटिव और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से होती है:

• मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन, ओकुलोमोटर गतिविधि, हाइपरकिनेसिस, दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• प्रगतिशील अस्थि, चक्कर आना, असंतुलन, सिरदर्द;
• नींद विकार, स्मृति
• भूख और पाचन के विकार, कैशेक्सिया तक थकावट की ओर ले जाते हैं;
• श्वसन और हृदय संबंधी विकार, बुखार, त्वचा का असामान्य रंग।

अक्सर, एन्सेफैलोपैथी के इस रूप की प्रगति से मृत्यु हो जाती है। अन्य रूपों (सिंड्रोम) में इसका संक्रमण भी संभव है - कोर्साकोव का मनोविकृति या छद्म पक्षाघात। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को पीने के लिए कोर्साकोव का मनोविकृति अधिक विशिष्ट है, यह गंभीर स्मृति हानि, एमनेस्टिक सिंड्रोम, भटकाव, बिगड़ा हुआ प्रतिबिंब और अंगों की मांसपेशियों के शोष से प्रकट होता है। पुरुषों में स्यूडोपैरालिसिस अधिक आम है, इसके लक्षण हैं: स्मृति विकार, मनोभ्रंश, वास्तविकता के प्रति बिगड़ा हुआ आलोचनात्मक रवैया। शराब का लंबे समय तक उपयोग, विशेष रूप से कम गुणवत्ता वाली शराब, मिर्गी के दौरे को भी भड़का सकती है।

मादक मनोविकृति के लिए थेरेपी

यदि रोगी को शराबी मनोविकृति का निदान किया जाता है, तो उसे विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, मनोविकृति की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए रोगी की जांच की जाती है: यह न केवल शराबी हो सकता है, बल्कि मादक-दर्दनाक भी हो सकता है, जिसके लिए अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। मादक मनोविकृति का उपचार जलसेक (ड्रिप) चिकित्सा से शुरू होता है। इसके कार्यान्वयन की अवधि के लिए, रोगी को बिस्तर पर ठीक करना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा कर्मचारियों को लक्षणों को ध्यान से नोट करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार में समायोजन करना चाहिए।

प्रलाप में, निकासी सिंड्रोम के लिए संकेतित मानक जलसेक चिकित्सा के अलावा, मानसिक स्थिति को सामान्य करने के लिए कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं: सेडक्सन, हेलोपरिडोल, क्लोरप्रोमाज़िन या टिज़ेरसीन। नॉट्रोपिल और विटामिन बी को प्रशासित करना भी आवश्यक है। मतिभ्रम के साथ, वे मुख्य रूप से हेलोपरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन, टिज़ेरसिन के इंजेक्शन का सहारा लेते हैं। अल्कोहलिक पैरानॉयड, जिसमें ईर्ष्या के अल्कोहलिक प्रलाप शामिल हैं, को न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र और विटामिन थेरेपी के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। मादक एन्सेफैलोपैथी के उपचार में, विटामिन थेरेपी, नॉट्रोपिक दवाओं द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।