क्या सीओपीडी एक दैहिक रोग है? सीओपीडी फेफड़ों की बीमारी है: उपचार और लक्षण, दवाओं की एक सूची। ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के सामान्य लक्षण
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क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या सीओपीडी- यह रोगों का एक समूह है जिसमें श्वसन पथ की सहनशीलता भंग हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
वातस्फीति और पुरानी दमा ब्रोंकाइटिस दो सबसे आम सीओपीडी रोग हैं।
सीओपीडी के सभी मामलों में, श्वसन तंत्र प्रभावित होता है, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान को बाधित करता है।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज दुनिया भर में विकलांगता और मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। अधिकांश प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग लंबे समय तक धूम्रपान के कारण होते हैं और यदि रोगी समय पर इस आदत को छोड़ दें तो इसे रोका जा सकता है। सीओपीडी में, फेफड़ों की क्षति ज्यादातर अपरिवर्तनीय होती है, इसलिए उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए निर्देशित किया जाता है।
सीओपीडी के कारण
सीओपीडी में, फेफड़े की भागीदारी मुख्य रूप से पुरानी दमा ब्रोंकाइटिस या वातस्फीति के कारण होती है। सीओपीडी वाले कई लोगों में दोनों होते हैं।क्रोनिक दमा ब्रोंकाइटिस.
यह एक पुरानी बीमारी है जो वायुमार्ग की सूजन और संकुचन का कारण बनती है। इससे सांस लेने में तकलीफ, खांसी और सांस लेते समय घरघराहट हो सकती है। क्रोनिक दमा ब्रोंकाइटिस ब्रोंची में श्लेष्म के उत्पादन को बढ़ाता है, और संकुचित वायुमार्ग को अवरुद्ध करता है।
वातस्फीति।
यह प्रगतिशील रोग ब्रोन्किओल्स, एल्वियोली के सिरों पर नाजुक वायु थैली को नुकसान पहुंचाता है। एल्वियोली अंगूर के गुच्छों की तरह एक साथ गुच्छित होते हैं, और वातस्फीति धीरे-धीरे इन "समूहों" में आंतरिक दीवारों को नष्ट कर देती है, जिससे गैस विनिमय के लिए उपलब्ध सतह कम हो जाती है। इसके अलावा, वातस्फीति एल्वियोली की दीवारों को नरम और कम लोचदार बनाती है, जिससे हवा छोड़ने पर वे ढह जाती हैं। वातस्फीति के रोगियों में सांस की तकलीफ होती है, वे सक्रिय रूप से सांस लेने के दौरान सहायक मांसपेशियों के साथ काम करते हैं। वातस्फीति के रोगी भारी भार को सहन नहीं करते हैं।
सीओपीडी आमतौर पर हवाई परेशानियों के लंबे समय तक संपर्क के कारण होता है:
सिगरेट का धुंआ।
धूल के कण।
औद्योगिक धुंध।
कठोर रसायन।
सीओपीडी जोखिम कारक
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के प्रमुख ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं:1. तंबाकू के धुएं का प्रभाव।
सीओपीडी के लिए धूम्रपान सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। जितनी देर आप सिगरेट पीते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग विकसित कर सकते हैं। पैसिव स्मोकिंग के संपर्क में आने वाले लोगों को भी इसका खतरा होता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, मारिजुआना के धुएं में सांस लेना तंबाकू के धुएं के समान फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है।
2. धूल और रसायनों का प्रभाव।
काम पर ऐसे वायुजनित अड़चनों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से फेफड़ों में सूजन और अवरोधक परिवर्तन होते हैं। "गंदे" उद्योगों, रासायनिक संयंत्रों, कोयला खदानों में श्रमिकों के बीच कई व्यावसायिक बीमारियाँ इससे जुड़ी हैं।
3. आयु।
सीओपीडी कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे अधिकांश लोगों में कम से कम 30-40 वर्ष की आयु तक इन बीमारियों के लक्षण दिखाई देते हैं।
4. आनुवंशिकी।
सीओपीडी के कुछ मामलों के लिए अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी नामक एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार जिम्मेदार है। शोधकर्ताओं का मानना है कि आनुवंशिक कारक तंबाकू के धुएं के हानिकारक प्रभावों के प्रति व्यक्ति को अधिक संवेदनशील बनाते हैं। अगर ये लोग धूम्रपान करते हैं, तो उन्हें फेफड़ों की समस्या तेजी से विकसित होती है।
सीओपीडी के लक्षण
सामान्य तौर पर, सीओपीडी के लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकते जब तक कि रोगी के फेफड़े गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त न हो जाएं। रोग के लक्षण केवल समय के साथ खराब होते जाते हैं, खासकर यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करना जारी रखता है या उपचार प्राप्त नहीं करता है। सीओपीडी के रोगी समय-समय पर अपनी बीमारी के तेज होने के एपिसोड का अनुभव करते हैं, जब इसके लक्षण नाटकीय रूप से बिगड़ जाते हैं। विभिन्न प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले अधिकांश लोगों में निम्न में से एक से अधिक लक्षण होते हैं:
सांस की तकलीफ।
सांस लेने पर घरघराहट।
सीने में जकड़न।
पुरानी खांसी।
सीओपीडी का निदान
यदि आपके पास सीओपीडी के लक्षण हैं या वायुजनित परेशानियों (विशेष रूप से तंबाकू के धुएं) के संपर्क का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों में से एक का आदेश दे सकता है:1. छाती का एक्स-रे।
कुछ लोगों में, एक्स-रे वातस्फीति दिखा सकते हैं, जो सीओपीडी के सबसे सामान्य प्रकारों में से एक है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि एक्स-रे फेफड़ों के कैंसर और कुछ हृदय रोगों से इंकार कर सकते हैं।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
एक सीटी स्कैन कई अलग-अलग कोणों से छवियों की एक श्रृंखला लेता है, जो आपको रोगी के आंतरिक अंगों के विस्तृत "खंड" प्राप्त करने की अनुमति देता है। एक फेफड़े का स्कैन वातस्फीति, ट्यूमर और अन्य असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है।
3. धमनी रक्त गैसों का विश्लेषण।
यह रक्त परीक्षण दिखाता है कि फेफड़े हमारे रक्त को कितनी अच्छी तरह ऑक्सीजन दे रहे हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकाल रहे हैं। परीक्षण के लिए रक्त आपकी कलाई से गुजरने वाली धमनी से लिया जा सकता है।
4. थूक विश्लेषण।
आपके द्वारा खांसने वाले थूक में कोशिकाओं का विश्लेषण फेफड़ों की समस्याओं के कारण की पहचान करने और कैंसर से इंकार करने में मदद कर सकता है। यदि आपको एक उत्पादक (गीली) खांसी है, तो आपका डॉक्टर बीमारी का कारण बनने वाले संक्रमण को निर्धारित करने के लिए एक थूक परीक्षण का आदेश देगा।
5. फेफड़े के कार्य का विश्लेषण।
स्पिरोमेट्री यह जांचने का एक सामान्य तरीका है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, आपको एक विशेष ट्यूब में सांस लेने के लिए कहा जाएगा। मशीन मापेगी कि आपके फेफड़े कितनी हवा को पकड़ सकते हैं, साथ ही आप कितनी हवा निकाल सकते हैं। स्पिरोमेट्री रोग के लक्षणों की शुरुआत से पहले ही प्रारंभिक अवस्था में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का पता लगा सकती है। यह परीक्षण नियमित अंतराल पर कई बार दोहराया जा सकता है, जिससे डॉक्टर को रोग की प्रगति की निगरानी करने में मदद मिलेगी।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का इलाज
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता क्योंकि क्षति आमतौर पर अपरिवर्तनीय होती है। लेकिन उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने, जटिलताओं के जोखिम को कम करने, भड़कने की आवृत्ति को कम करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।1. धूम्रपान बंद करो।
यदि आप अभी भी धूम्रपान करने वाले हैं तो सीओपीडी के इलाज में यह सबसे महत्वपूर्ण कदम है। धूम्रपान छोड़ना फेफड़ों की क्षति को रोकने का एकमात्र तरीका है जिससे अंत में मृत्यु भी हो सकती है। लेकिन धूम्रपान छोड़ना कभी आसान नहीं रहा। और आपको चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर से बात करें - वे आपको निकोटीन पैच या अन्य निकोटीन विकल्प लिख सकते हैं।
2. औषध उपचार।
सीओपीडी के उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है:
ब्रोन्कोडायलेटर्स। ये दवाएं आमतौर पर इनहेलर के रूप में दी जाती हैं। वे ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं और वायुमार्ग को चौड़ा करते हैं। नतीजतन, सांस लेना आसान हो जाता है। समस्या के आधार पर, आपको दो इनहेलर की आवश्यकता हो सकती है: एक लंबे समय तक काम करने वाला इनहेलर (दैनिक दौरे की रोकथाम के लिए) और एक शॉर्ट-एक्टिंग इनहेलर (एक हमले को रोकने के लिए और व्यायाम से पहले)।
साँस स्टेरॉयड। इनहेलर के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन वायुमार्ग की सूजन से राहत के लिए एक सुविधाजनक उपाय है। लेकिन इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोतियाबिंद और अन्य गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। ये दवाएं आमतौर पर गंभीर सीओपीडी वाले लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं।
एंटीबायोटिक्स। तीव्र ब्रोंकाइटिस जैसे श्वसन संक्रमण क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज को बढ़ा सकते हैं। एंटीबायोटिक्स श्वसन पथ में रोगजनक वनस्पतियों को दबाने में मदद करते हैं, लेकिन उन्हें केवल आपात स्थिति में ही लेने की सलाह दी जाती है।
3. गैर-दवा उपचार।
ऑक्सीजन थेरेपी। यदि आपके रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो आपको पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। कई अलग-अलग ऑक्सीजन वितरण उपकरण हैं, जिनमें छोटे और आसान उपकरण शामिल हैं जिन्हें आप शहर भर में ले जा सकते हैं। कुछ रोगियों को केवल व्यायाम के दौरान या नींद के दौरान ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। दूसरों को हर समय ऑक्सीजन मास्क की जरूरत होती है।
सीओपीडी के रोगियों के लिए पुनर्वास कार्यक्रम। ये कार्यक्रम आमतौर पर शिक्षा, व्यायाम, पोषण संबंधी सलाह और परामर्श को मिलाते हैं। ये कार्यक्रम विकसित देशों में व्यापक हैं। वे कई प्रमुख अमेरिकी चिकित्सा केंद्रों में काम करते हैं। इनमें पल्मोनोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, न्यूट्रिशनिस्ट, साइकोथेरेपिस्ट शामिल हैं।
4. सीओपीडी के लिए सर्जिकल उपचार।
गंभीर वातस्फीति वाले कुछ रोगियों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है जिन्हें चिकित्सा उपचार से मदद नहीं मिलती है:
फेफड़ों की मात्रा में कमी। इस ऑपरेशन में, सर्जन क्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतकों के छोटे-छोटे टुकड़ों को हटा देता है। यह छाती गुहा में अतिरिक्त स्थान बनाता है, जिससे शेष फेफड़े अधिक कुशलता से काम कर पाते हैं। यह सर्जरी बहुत जोखिम भरा है, और चिकित्सा उपचार पर इसके दीर्घकालिक लाभ स्पष्ट नहीं हैं।
फेफड़े का प्रत्यारोपण। गंभीर वातस्फीति के लिए, फेफड़े का प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है। इस तरह की सर्जरी से सांस लेने और अधिक सक्रिय जीवन जीने की क्षमता में सुधार होता है। लेकिन अध्ययनों ने ऐसे रोगियों के लिए जीवन का एक महत्वपूर्ण विस्तार नहीं दिखाया है। इसके अलावा, एक उपयुक्त दाता की प्रतीक्षा करने में लंबा समय लग सकता है। इसलिए, फेफड़े के प्रत्यारोपण का निर्णय काफी कठिन होता है।
5. उत्तेजना की रोकथाम।
उपचार के साथ भी, आप अचानक भड़कने का अनुभव कर सकते हैं। तीव्रता इतनी गंभीर हो सकती है कि वे फेफड़ों की विफलता का कारण बन सकती हैं। इस तरह के एपिसोड श्वसन संक्रमण, बाहर ठंड, उच्च वायु प्रदूषण के परिणामस्वरूप होते हैं। यदि आपके लक्षण अचानक खराब हो जाते हैं, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर को बताएं।
यदि आपको सीओपीडी है, तो निम्नलिखित उपाय मदद कर सकते हैं:सांस नियंत्रण तकनीक। आपका डॉक्टर आपको हमले के दौरान अपनी श्वास को नियंत्रित करने के लिए सर्वोत्तम स्थिति और तकनीक दिखाएगा।
वायुमार्ग की सफाई। सीओपीडी में ब्रोंची में बलगम जमा हो जाता है। बलगम के बेहतर निर्वहन के लिए, आपको नम हवा में सांस लेने की जरूरत है, खूब सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए। आपका डॉक्टर आपके लिए एक्सपेक्टोरेंट लिख सकता है।
नियमित व्यायाम। बेशक, सीओपीडी रोगियों को व्यायाम के दौरान सांस लेने में कठिनाई होती है। लेकिन नियमित चिकित्सीय व्यायाम आपकी सांस लेने की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं। व्यायाम का एक उपयुक्त सेट आपके डॉक्टर द्वारा सलाह दी जाएगी।
स्वस्थ आहार। स्वस्थ आहार आपको मजबूत बनाए रखेगा। यदि आप मोटे हैं, तो आपको निश्चित रूप से अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाना चाहिए। यदि आपका वजन कम है, तो आपका डॉक्टर विशेष आहार पूरक और उन्नत पोषण की सिफारिश कर सकता है।
धूम्रपान छोड़ने के लिए। याद रखें कि धूम्रपान सीओपीडी का प्रमुख कारण है। पैसिव स्मोकिंग फेफड़ों के लिए भी खराब है, इसलिए अगर घर में कोई धूम्रपान करने वाला है तो उसे प्रभावित करें। यदि आपके सहकर्मी धूम्रपान करते हैं तो कार्यस्थल पर स्वस्थ हवा के लिए खड़े हों। कई देशों में, धूम्रपान न करने वाले श्रमिकों के अधिकारों को कानून द्वारा संरक्षित किया जाता है।
टीकाकरण। श्वसन संक्रमण पुरानी फेफड़ों की बीमारियों को बढ़ा देता है। हर साल फ्लू और अन्य मौसमी बीमारियों के खिलाफ टीका लगवाने से आपको भड़कने से बचने में मदद मिलेगी।
भीड़ से बचें। यदि आपको भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाना है, तो अपने सुरक्षात्मक मास्क को न भूलें।
ठंडी हवा में सांस न लें। याद रखें कि ठंडी हवा ब्रोंकोस्पज़म को भड़काती है - अगर आप ठंड में चल रहे हैं तो अपने मुंह और नाक को स्कार्फ या रूमाल से ढक लें।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की संभावित जटिलताएं
श्वासप्रणाली में संक्रमण। यदि आप सीओपीडी से पीड़ित हैं, तो आपको सर्दी और उनकी जटिलताओं - ब्रोंकाइटिस, निमोनिया होने की अधिक संभावना है। साथ ही, श्वसन संक्रमण से सांस लेना मुश्किल हो जाता है और आपके फेफड़ों को और नुकसान पहुंचता है।फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप। सीओपीडी फुफ्फुसीय धमनियों में रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है - फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। इससे हृदय के दाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप खराब रक्त परिसंचरण होता है। पैरों में सूजन हो सकती है।
हृदय की समस्याएं। सीओपीडी हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाता है, जिसमें रोधगलन भी शामिल है। यदि रोगी धूम्रपान करना जारी रखता है तो यह जोखिम काफी बढ़ जाता है।
डिप्रेशन। फेफड़ों की बीमारी आपको वह करने से रोक सकती है जिससे आप प्यार करते हैं और एक पूर्ण जीवन जी रहे हैं। परिणाम जीवन और अवसाद से असंतोष है, एक आत्मघाती मूड तक। अपनी चिंताओं के बारे में किसी चिकित्सक से बेझिझक बात करें।
फेफड़ों के पुराने रोगों की रोकथाम
कई अन्य बीमारियों के विपरीत, सीओपीडी का एक स्पष्ट कारण और रोकथाम के विश्वसनीय तरीके हैं। इनमें सबसे अहम है सिगरेट का मना करना। कभी भी धूम्रपान शुरू न करना सबसे अच्छा है। लेकिन अगर आप पहले से ही धूम्रपान करने वाले हैं, तो आप कम से कम जितनी जल्दी हो सके छोड़ कर फेफड़ों के विनाश को रोक सकते हैं।काम पर धूल और संक्षारक पदार्थों के संपर्क में आना फेफड़ों की बीमारी का एक और महत्वपूर्ण कारण है। यहां दो तरीके हैं - नौकरी बदलने के लिए या कार्यस्थल में विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए। यदि आपके पास पहले से ही सीओपीडी है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या करना है।
स्वास्थ्य और जीवन किसी भी काम से ज्यादा कीमती है।
यह एक प्रगतिशील बीमारी है जो एक भड़काऊ घटक, डिस्टल ब्रांकाई के स्तर पर बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य और फेफड़े के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में संरचनात्मक परिवर्तनों की विशेषता है। मुख्य नैदानिक लक्षण म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की रिहाई के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, त्वचा का मलिनकिरण (सायनोसिस या गुलाबी रंग) है। निदान स्पिरोमेट्री, ब्रोंकोस्कोपी और रक्त गैसों के डेटा पर आधारित है। उपचार में इनहेलेशन थेरेपी, ब्रोन्कोडायलेटर्स शामिल हैं
सामान्य जानकारी
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव डिजीज (COPD) अब एक स्वतंत्र फेफड़े की बीमारी के रूप में अलग-थलग है और श्वसन प्रणाली की कई पुरानी प्रक्रियाओं से सीमांकित है जो ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, सेकेंडरी पल्मोनरी एम्फिसीमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) के साथ होती है। महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार, सीओपीडी अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है, विकलांगता के कारणों में अग्रणी स्थान रखता है और आबादी के सक्रिय और सक्षम हिस्से में मृत्यु दर के कारणों में चौथा स्थान रखता है।
सीओपीडी के कारण
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के विकास का कारण बनने वाले कारणों में से 90-95% धूम्रपान को दिया जाता है। अन्य कारकों (लगभग 5%) में, व्यावसायिक खतरे (हानिकारक गैसों और कणों की साँस लेना), बचपन के श्वसन संक्रमण, सहवर्ती ब्रोन्कोपल्मोनरी पैथोलॉजी और पर्यावरण की स्थिति हैं। 1% से कम रोगियों में, सीओपीडी एक आनुवंशिक प्रवृत्ति पर आधारित होता है, जिसे अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी में व्यक्त किया जाता है, जो यकृत के ऊतकों में बनता है और फेफड़ों को इलास्टेज एंजाइम द्वारा क्षति से बचाता है।
सीओपीडी खनिकों, रेलमार्ग श्रमिकों, सीमेंट के संपर्क में निर्माण श्रमिकों, लुगदी और कागज और धातुकर्म उद्योगों में श्रमिकों और कपास और अनाज के प्रसंस्करण में शामिल कृषि श्रमिकों की एक व्यावसायिक बीमारी है। व्यावसायिक खतरों में, सीओपीडी विकास के प्रमुख कारण हैं:
- कैडमियम और सिलिकॉन के साथ संपर्क
- धातु
- ईंधन के दहन के दौरान बनने वाले उत्पादों की हानिकारक भूमिका।
रोगजनन
पर्यावरणीय कारक और अनुवांशिक पूर्वाग्रह ब्रोंची की आंतरिक परत के पुराने सूजन घावों का कारण बनते हैं, जिससे स्थानीय ब्रोन्कियल प्रतिरक्षा खराब हो जाती है। इसी समय, ब्रोन्कियल बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां पैदा होती हैं, ब्रोन्कियल धैर्य का उल्लंघन होता है, फेफड़े के ऊतकों और एल्वियोली में परिवर्तन होता है। सीओपीडी की प्रगति से एक प्रतिवर्ती घटक (ब्रोन्कियल म्यूकोसा की एडिमा, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, बलगम स्राव) का नुकसान होता है और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों में वृद्धि होती है जिससे पेरिब्रोनचियल फाइब्रोसिस और वातस्फीति का विकास होता है। सीओपीडी में प्रगतिशील श्वसन विफलता बैक्टीरिया की जटिलताओं के साथ हो सकती है जिससे आवर्तक फेफड़ों में संक्रमण हो सकता है।
सीओपीडी का कोर्स गैस एक्सचेंज डिसऑर्डर से बढ़ जाता है, जो धमनी रक्त में ओ 2 और सीओ 2 प्रतिधारण में कमी से प्रकट होता है, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि और कोर पल्मोनेल के गठन की ओर अग्रसर होता है। क्रोनिक कोर पल्मोनेल सीओपीडी के 30% रोगियों में संचार विफलता और मृत्यु का कारण बनता है।
वर्गीकरण
अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के विकास में 4 चरणों में अंतर करते हैं। सीओपीडी के वर्गीकरण में अंतर्निहित मानदंड एफईवी (मजबूर श्वसन मात्रा) के अनुपात में एफवीसी (मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता) के अनुपात में कमी है।
- स्टेज 0(पूर्व रोग)। यह सीओपीडी के विकास के बढ़ते जोखिम की विशेषता है, लेकिन हमेशा इसमें परिवर्तित नहीं होता है। अपरिवर्तित फेफड़े के कार्य के साथ लगातार खांसी और थूक के स्राव से प्रकट।
- स्टेज I(हल्का सीओपीडी)। मामूली अवरोधक विकार (1 सेकंड में जबरन श्वसन मात्रा - FEV1> सामान्य का 80%), पुरानी खांसी और थूक के उत्पादन का पता लगाया जाता है।
- चरण II(सीओपीडी का मध्यम पाठ्यक्रम)। प्रगतिशील अवरोधक विकार (50%
- चरण III(सीओपीडी का गंभीर कोर्स)। साँस छोड़ने के दौरान वायु प्रवाह की सीमा में वृद्धि (30%
- चरण IV(अत्यंत गंभीर सीओपीडी)। यह जीवन के लिए खतरा ब्रोन्कियल रुकावट (FEV, श्वसन विफलता, कोर पल्मोनेल का विकास) के एक गंभीर रूप से प्रकट होता है।
सीओपीडी के लक्षण
प्रारंभिक अवस्था में, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज गुप्त रूप से आगे बढ़ती है और हमेशा समय पर इसका पता नहीं चलता है। सीओपीडी के मध्यम चरण से शुरू होने वाला एक विशिष्ट क्लिनिक सामने आता है।
सीओपीडी का कोर्स बलगम के साथ खांसी और सांस की तकलीफ की विशेषता है। प्रारंभिक अवस्था में, बलगम बलगम (प्रति दिन 60 मिलीलीटर तक) और तीव्र परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ के साथ एक एपिसोडिक खांसी होती है; जैसे-जैसे बीमारी की गंभीरता बढ़ती है, खांसी स्थिर हो जाती है, सांस की तकलीफ आराम से महसूस होती है। संक्रमण के साथ, सीओपीडी का कोर्स बिगड़ जाता है, थूक की प्रकृति शुद्ध हो जाती है, और इसकी मात्रा बढ़ जाती है। सीओपीडी का कोर्स दो प्रकार के नैदानिक रूपों में विकसित हो सकता है:
- ब्रोंकाइटिस प्रकार. ब्रोंकाइटिस प्रकार के सीओपीडी वाले रोगियों में, प्रमुख अभिव्यक्तियाँ ब्रोंची में प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, साथ में नशा, खांसी और प्रचुर मात्रा में थूक होता है। ब्रोन्कियल रुकावट काफी स्पष्ट है, फुफ्फुसीय वातस्फीति कमजोर है। रोगियों के इस समूह को सशर्त रूप से "ब्लू पफ़र्स" के रूप में जाना जाता है, जो त्वचा के नीले रंग के फैलने के कारण होता है। जटिलताओं का विकास और अंतिम चरण कम उम्र में होता है।
- वातस्फीति प्रकार. वातस्फीति के प्रकार के अनुसार सीओपीडी के विकास के साथ, लक्षणों में निःश्वास डिस्पनिया (मुश्किल साँस छोड़ने के साथ) सामने आता है। ब्रोन्कियल रुकावट पर वातस्फीति प्रबल होती है। रोगियों की विशिष्ट उपस्थिति (गुलाबी-ग्रे त्वचा, बैरल के आकार की छाती, कैशेक्सिया) के अनुसार, उन्हें "गुलाबी पफर्स" कहा जाता है। इसका एक अधिक सौम्य पाठ्यक्रम है, रोगी बुढ़ापे तक जीते हैं।
जटिलताओं
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का प्रगतिशील कोर्स निमोनिया, तीव्र या पुरानी श्वसन विफलता, सहज न्यूमोथोरैक्स, न्यूमोस्क्लेरोसिस, सेकेंडरी पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रोसाइटोसिस), कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर आदि से जटिल हो सकता है। गंभीर और अत्यंत गंभीर सीओपीडी में, रोगी फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और कोर विकसित करते हैं। फुफ्फुस सीओपीडी के प्रगतिशील पाठ्यक्रम से रोगियों की दैनिक गतिविधि में परिवर्तन होता है और उनके जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है।
निदान
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का धीमा और प्रगतिशील कोर्स रोग के समय पर निदान पर सवाल उठाता है, जो गुणवत्ता में सुधार और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने में मदद करता है। एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करते समय, बुरी आदतों (धूम्रपान) और उत्पादन कारकों की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है।
- एफवीडी अनुसंधान।कार्यात्मक निदान का सबसे महत्वपूर्ण तरीका स्पिरोमेट्री है, जो सीओपीडी के पहले लक्षणों को प्रकट करता है। गति और मात्रा संकेतकों को मापना अनिवार्य है: महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी), मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी), 1 सेकंड में मजबूर श्वसन मात्रा। (FEV1) और अन्य ब्रोन्कोडायलेटर परीक्षण में। इन संकेतकों का योग और अनुपात सीओपीडी का निदान करना संभव बनाता है।
- थूक विश्लेषण।सीओपीडी के रोगियों में थूक की साइटोलॉजिकल जांच से ब्रोन्कियल सूजन की प्रकृति और गंभीरता का आकलन करना संभव हो जाता है, ताकि कैंसर की सतर्कता को बाहर किया जा सके। अतिशयोक्ति के बाहर, बलगम की प्रकृति मैक्रोफेज की प्रबलता के साथ श्लेष्मा होती है। सीओपीडी के तीव्र चरण में, थूक चिपचिपा, शुद्ध हो जाता है।
- रक्त विश्लेषण।सीओपीडी के लिए एक नैदानिक रक्त परीक्षण रोग के ब्रोंकाइटिस प्रकार में हाइपोक्सिमिया के विकास के परिणामस्वरूप पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं, हेमटोक्रिट, हीमोग्लोबिन, रक्त चिपचिपाहट की संख्या में वृद्धि) का खुलासा करता है। श्वसन विफलता के गंभीर लक्षणों वाले रोगियों में, रक्त की गैस संरचना की जांच की जाती है।
- छाती का एक्स - रे।फेफड़ों का एक्स-रे समान नैदानिक अभिव्यक्तियों वाले अन्य रोगों को बाहर करता है। सीओपीडी के रोगियों में, एक्स-रे ब्रोन्कियल दीवारों के संघनन और विकृति को दर्शाता है, फेफड़े के ऊतकों में वातस्फीति परिवर्तन।
ईसीजी परिवर्तन दाहिने दिल की अतिवृद्धि की विशेषता है, जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास का संकेत देता है। सीओपीडी में डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी को विभेदक निदान, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जांच और इसकी स्थिति का आकलन करने, विश्लेषण के लिए ब्रोन्कियल स्राव के नमूने के लिए संकेत दिया जाता है।
सीओपीडी उपचार
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज थेरेपी के लक्ष्य ब्रोन्कियल रुकावट और श्वसन विफलता की प्रगति को धीमा करना, आवृत्ति और तीव्रता को कम करना, गुणवत्ता में सुधार करना और रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि करना है। जटिल चिकित्सा का एक आवश्यक तत्व रोग (मुख्य रूप से धूम्रपान) के कारण का उन्मूलन है।
सीओपीडी उपचार एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और इसमें निम्नलिखित घटक होते हैं:
- इनहेलर, स्पेसर, नेब्युलाइज़र के उपयोग में रोगी शिक्षा, उनकी स्थिति का आकलन करने के लिए मानदंड और स्व-देखभाल कौशल;
- ब्रोन्कोडायलेटर्स की नियुक्ति (दवाएं जो ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करती हैं);
- म्यूकोलाईटिक्स की नियुक्ति (ऐसी दवाएं जो थूक को पतला करती हैं और इसके निर्वहन की सुविधा प्रदान करती हैं);
- साँस ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति;
- अतिरंजना के दौरान एंटीबायोटिक चिकित्सा;
- शरीर का ऑक्सीकरण और फुफ्फुसीय पुनर्वास।
सीओपीडी के व्यापक, व्यवस्थित और पर्याप्त रूप से चयनित उपचार के मामले में, श्वसन विफलता के विकास की दर को कम करना, उत्तेजना की संख्या को कम करना और जीवन को लम्बा करना संभव है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
पूर्ण पुनर्प्राप्ति के संबंध में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है। सीओपीडी की निरंतर प्रगति विकलांगता की ओर ले जाती है। सीओपीडी के लिए पूर्वानुमान संबंधी मानदंडों में शामिल हैं: उत्तेजक कारक को बाहर करने की संभावना, रोगी की सिफारिशों और चिकित्सीय उपायों का अनुपालन, रोगी की सामाजिक और आर्थिक स्थिति। गंभीर सहवर्ती रोगों, हृदय और श्वसन विफलता, बुजुर्ग रोगियों, ब्रोंकाइटिस प्रकार की बीमारी में सीओपीडी का प्रतिकूल पाठ्यक्रम देखा जाता है। एक वर्ष के भीतर गंभीर रूप से बीमार होने वाले एक चौथाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है। सीओपीडी को रोकने के उपाय हानिकारक कारकों (धूम्रपान की समाप्ति, व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति में श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं का अनुपालन), उत्तेजना की रोकथाम और अन्य ब्रोंकोपुलमोनरी संक्रमणों का बहिष्कार हैं।
40 से अधिक उम्र के लगभग 6-10% लोग क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से पीड़ित हैं। रोग के विकास के कई कारण हैं। सबसे अधिक बार, रोग के विकास के लिए प्रेरणा हैधूम्रपान, आनुवंशिकता और हानिकारक परिस्थितियों में काम करना। आज तक, बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है।
सभी का उद्देश्य दौरे को कम करना और रोकना है। रोग अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है, जिससे मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।
जटिलताएं और उनका खतरा
न्यूमोनिया
यह श्वसन पथ में बलगम के ठहराव और श्लेष्मा निकासी के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। रोगी संक्रमण के अतिरिक्त के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू करता है। निमोनिया का कारण इनहेलेशन के रूप में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का नियमित या दीर्घकालिक उपयोग भी हो सकता है। साथ ही, इस प्रकार की जटिलता अक्सर उन लोगों में देखी जाती है जो मधुमेह से पीड़ित.
एक माध्यमिक की उपस्थिति के साथ, मृत्यु का एक बड़ा प्रतिशत। सेप्टिक शॉक हो सकता है। बीमारी साथ सांस की गंभीर कमीऔर किडनी खराब होने का खतरा रहता है।
सांस की विफलता
यह जटिलता हमेशा सीओपीडी वाले रोगी में होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़ों के लिए उच्च गुणवत्ता वाली सांस लेने के लिए आवश्यक रक्त की संरचना को बनाए रखना मुश्किल है। यह एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है तीव्र या जीर्ण हो सकता है. तीव्र रूप के विकास के लिए, कुछ मिनट या कुछ घंटे पर्याप्त हैं। जीर्ण रूप का कोर्स बल्कि तूफानी है। यह लंबे समय तक विकसित हो सकता है: कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक। इस जटिलता के तीन चरण हैं:
- पहले को अधिक गंभीर शारीरिक परिश्रम के बाद ही सांस की तकलीफ की उपस्थिति की विशेषता है;
- दूसरी डिग्री में, थोड़ी सी भी मेहनत पर भी सांस की तकलीफ होती है;
- ग्रेड 3 को सांस की गंभीर कमी, आराम से भी सांस लेने में कठिनाई और फेफड़ों में ऑक्सीजन में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है।
फुफ्फुस भी प्रकट हो सकता है, यकृत और गुर्दे में रूपात्मक परिवर्तन हो सकते हैं, और इन अंगों का सामान्य कामकाज बाधित हो जाएगा।
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप प्रकट हो सकता है, जिससे उच्च रक्तचाप होता है;
- कोर पल्मोनेल हो सकता है।
हृदय गतिविधि के कार्य परेशान हैं, रोगी उच्च रक्तचाप विकसित करता है। अंग की दीवारें मोटी हो जाती हैं, दाएं वेंट्रिकल का खंड फैलता है। रोग तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण हो सकता है। पतन की संभावना बनी हुई है।यकृत का संभावित विस्तार। रोगी को क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, खांसी के साथ खून के साथ बलगम भी होता है।
तथ्य!यदि इस प्रकार की जटिलता पुरानी है, तो लक्षण मामूली हो सकते हैं, और सांस की तकलीफ समय के साथ बिगड़ जाती है। इसके अलावा, रोगी को सूजन और कम पेशाब का अनुभव हो सकता है।
तीव्र हृदय विफलता
दाएं वेंट्रिकल के समुचित कार्य का उल्लंघन है, जिसके कारण भीड़ देखी जाती है, और मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन होता है। यह, बदले में, एडिमा, संचार संबंधी विकार, क्षिप्रहृदयता, प्रदर्शन में कमी और अनिद्रा की ओर जाता है। यदि बीमारी ने गंभीर रूप ले लिया है, तो व्यक्ति को गंभीर थकावट होती है।
दिल की अनियमित धड़कन
हृदय का सामान्य चक्र गड़बड़ा जाता है, आलिंद के मांसपेशी तंतु अव्यवस्थित रूप से सिकुड़ जाते हैं और उत्तेजित हो जाते हैं। निलय अटरिया की तुलना में कम बार सिकुड़ते हैं।
वातिलवक्ष
सीने में दर्द से व्यक्त। यदि फेफड़े का सिरोसिस हो जाता है, तो यह विकृत हो जाता है, हृदय और बड़ी वाहिकाएँ भी विस्थापित हो जाती हैं। दिखाई पड़ना भड़काऊ प्रक्रियाऔर फुफ्फुस विकसित होने लगता है। एक्स-रे के दौरान इस विकृति का निदान। सबसे अधिक बार, पुरुष इस विकृति से पीड़ित होते हैं।
न्यूमोथोरैक्स बहुत जल्दी विकसित होता है। पहला लक्षण सांस की तकलीफ के साथ हृदय के क्षेत्र में तेज दर्द है, जो आराम करने पर भी रोगी में होता है। सांस लेने या खांसने पर रोगी को विशेष रूप से तेज दर्द होता है। इसके अलावा, रोगी के पास है तचीकार्डिया और तेजी से हृदय गति. चेतना के नुकसान की उच्च संभावना।
पॉलीसिथेमिया
सीओपीडी में इस प्रकार की जटिलता एरिथ्रोसाइटोसिस की ओर ले जाती है। मनुष्यों में, लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ जाता है, हीमोग्लोबिन बढ़ जाता है। लंबे समय तक, पॉलीसिथेमिया लक्षणों के बिना हो सकता है।
रक्त वाहिकाओं की रुकावट
मुख्य वाहिकाओं को रक्त के थक्कों से भरा हुआ है, जिससे भयानक परिणाम हो सकते हैं।
ब्रोन्किइक्टेसिस
इस प्रकार की जटिलता ब्रोन्कियल फैलाव द्वारा विशेषता है, जो अक्सर निचले लोब में होती है। शायद एक बार में नहीं, बल्कि दो फेफड़ों की हार।रोगी को हेमोप्टाइसिस शुरू हो जाता है, छाती में तेज दर्द होता है। स्रावित थूक में एक अप्रिय गंध होता है। साथ ही व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, उसकी त्वचा पीली पड़ जाती है और वजन कम हो जाता है। हाथों की अंगुलियों के फालेंज मोटे हो जाते हैं।
न्यूमोस्क्लेरोसिस
संयोजी ऊतक के साथ सामान्य ऊतक का प्रतिस्थापन होता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंची विकृत हो जाती है, फुस्फुस का आवरण संकुचित हो जाता है, और मीडियास्टिनल अंग विस्थापित हो जाते हैं। गैस विनिमय परेशान है, श्वसन विफलता विकसित होती है। यह जटिलता स्केलेरोसिस की अंतिम डिग्री को संदर्भित करती है और अक्सर मृत्यु का कारण बनती है। इस विकृति की विशेषता है:
- सांस की लगातार कमी;
- नीली त्वचा;
- बलगम के साथ बार-बार खांसी आना।
महत्वपूर्ण!ये सभी जटिलताएं जीवन के लिए खतरा हैं, इसलिए रोगी को डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।
तेज होने के लक्षण
समय पर उपचार शुरू करने या किसी हमले को रोकने के लिए, रोगी को आसन्न तीव्रता के संकेतों को जानना होगा। सीओपीडी में तीव्रता साल में कई बार हो सकती हैइसलिए, प्रत्येक रोगी को अपनी स्थिति को नियंत्रित करने और उन्हें रोकने के लिए आवश्यक उपाय करने में सक्षम होना चाहिए।
सबसे आम संकेत हैं:
- रोगी में मवाद के मिश्रण के साथ थूक का दिखना।
- स्रावित बलगम की मात्रा बहुत बढ़ जाती है।
- सांस की तकलीफ गंभीर हो जाती है और आराम करने पर भी हो सकती है।
- खांसी की तीव्रता में वृद्धि।
- घरघराहट होती है जिसे दूर से सुना जा सकता है।
- गंभीर सिरदर्द या चक्कर आ सकते हैं।
- कानों में एक अप्रिय शोर दिखाई देता है।
- छोर ठंडे हो जाते हैं।
- अनिद्रा होती है।
- दिल में दर्द है।
महत्वपूर्ण!सीओपीडी में तीव्रता धीरे-धीरे या तेजी से बढ़ सकती है।
तेज बुखार का इलाज
डॉक्टर रोगियों के लिए पर्याप्त बुनियादी चिकित्सा का चयन करता है, जिसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं:
वयस्कों के लिए पहली पंक्ति की दवाएं
- स्पिरिवा;
- टियोट्रोपियम-नेटिव।
महत्वपूर्ण!ये फंड बच्चों के इलाज के लिए प्रतिबंधित हैं।
- फोराडिल;
- ऑक्सी;
- एटिमोस;
- सेरेवेंट;
- थियोटार्ड;
- साल्मेटेरोल।
इन दवाओं का उपयोग रोग के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए इनहेलर के रूप में किया जा सकता है। नई दवा स्पिरिवा रेस्पिमेट, जो साँस लेना के लिए एक समाधान के रूप में निर्मित होती है, ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।
हार्मोनल दवाएं
- फ्लिक्सोटाइड;
- पल्मिकॉर्ट;
- बेक्लाज़ोन-ईसीओ।
ब्रोन्कोडायलेटर्स और हार्मोनल एजेंटों से संयुक्त तैयारी
- सिम्बिकॉर्ट;
- सेरेटाइड।
तीव्रता के दौरान जीवाणुरोधी एजेंटों का कोर्स
- ऑगमेंटिनिन;
- फ्लेमॉक्सिन;
- अमोक्सिक्लेव;
- सुमामेड;
- एज़िट्रोक्स;
- क्लैसिड;
- ज़ोफ़्लॉक्स;
- स्पार्फ्लो।
एक्सपेक्टोरेंट्स
- लासोल्वना;
- एम्ब्रोक्सोल;
- फ्लेवामेडा।
म्यूकोलाईटिक एंटीऑक्सीडेंट एसीसी
यदि रोगी को गंभीर श्वसन विफलता नहीं है, तो घर पर उपचार किया जा सकता है। यदि सीओपीडी का तेज हो जाना भारी रूप ले लियाअस्पताल में मरीज के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है।
यदि मस्तिष्क के क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण रोगी को सांस की गंभीर कमी होती है, जिससे विकलांगता हो सकती है, तो रोगी को ऑक्सीजन के साथ साँस लेना का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
इनहेलेशन का उपयोग करते समय, डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि रोगी नेबुलाइज़र का उपयोग करें, क्योंकि इसका उपयोग करने की अनुमति होगी श्वसन पथ के कार्यों को जल्दी से बहाल करें. यदि उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या घुटन बढ़ गई है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है।
उपयोगी वीडियो
सीओपीडी रोग का पता लगाने के लिए नई पद्धति और बीमारी में धूम्रपान कैसे शामिल है, इस बारे में वीडियो देखना सुनिश्चित करें:
विचाराधीन रोग एक सूजन संबंधी बीमारी है जो डिस्टल लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट को प्रभावित करती है, और जो पुरानी है। इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़े के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को संशोधित किया जाता है, और ब्रोंची की सहनशीलता काफी बिगड़ा हुआ है।
सीओपीडी का मुख्य लक्षण एक अवरोधक सिंड्रोम की उपस्थिति है, जिसमें रोगियों को ब्रोंची की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, माध्यमिक फुफ्फुसीय वातस्फीति, आदि का निदान किया जा सकता है।
सीओपीडी क्या है - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के कारण और तंत्र
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मृत्यु के कारणों की सूची में यह बीमारी चौथे स्थान पर है।
वीडियो: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज
यह विकृति एक नहीं, बल्कि कई कारकों के प्रभाव में बनती है, जिनमें शामिल हैं:
- तम्बाकू धूम्रपान।यह बुरी आदत सीओपीडी का सबसे आम कारण है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज शहरी निवासियों की तुलना में ग्रामीण निवासियों में अधिक गंभीर रूपों में होती है। इस घटना के कारणों में से एक रूसी गांवों में 40 साल की उम्र के बाद धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों की जांच की कमी है।
- काम पर हानिकारक सूक्ष्म कणों की साँस लेना. विशेष रूप से, यह कैडमियम और सिलिकॉन पर लागू होता है, जो धातु संरचनाओं के प्रसंस्करण के साथ-साथ ईंधन के दहन के कारण हवा में प्रवेश करते हैं। बढ़े हुए जोखिम वाले क्षेत्र में खनिक, रेलवे कर्मचारी, निर्माण श्रमिक, जो अक्सर सीमेंट युक्त मिश्रण के संपर्क में आते हैं, कृषि श्रमिक जो कपास और अनाज की फसलों को संसाधित करते हैं।
- प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां।
- बार-बार श्वसन संक्रमणपूर्वस्कूली और स्कूल की अवधि में।
- श्वसन प्रणाली की संबद्ध बीमारियां: ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक, आदि।
- शिशु की समयपूर्वता।जन्म के समय इनके फेफड़े पूरी तरह से नहीं खुल पाते हैं। यह उनके कामकाज में परिलक्षित होता है और भविष्य में गंभीर उत्तेजना पैदा कर सकता है।
- जन्मजात प्रोटीन की कमी, जो यकृत में उत्पन्न होता है, और फेफड़े के ऊतकों को इलास्टेज के विनाशकारी प्रभावों से बचाने के लिए बनाया गया है।
आनुवंशिक पहलुओं के साथ-साथ प्रतिकूल प्राकृतिक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोंची की आंतरिक परत में सूजन होती है, जो पुरानी हो जाती है।
संकेतित रोग स्थिति ब्रोन्कियल बलगम के संशोधन की ओर ले जाती है: यह बड़ा हो जाता है, इसकी स्थिरता बदल जाती है। यह ब्रांकाई की सहनशीलता में खराबी का कारण बनता है, और विकास को भड़काता है फेफड़े के एल्वियोली में अपक्षयी प्रक्रियाएं. समग्र तस्वीर बैक्टीरियल एक्ससेर्बेशन के अतिरिक्त बढ़ सकती है, जो फेफड़ों के पुन: संक्रमण को भड़काती है।
इसके अलावा, विचाराधीन रोग हृदय के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जो श्वसन प्रणाली के अंगों को रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता में परिलक्षित होता है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के निदान वाले 30% रोगियों में पुरानी रूपों में यह स्थिति मृत्यु का कारण है।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लक्षण और लक्षण - समय पर कैसे नोटिस करें?
विकास के प्रारंभिक चरणों में, विचाराधीन विकृति अक्सर होती है बिल्कुल दिखाई नहीं देता. मध्यम चरणों में एक विशिष्ट रोगसूचक तस्वीर दिखाई देती है।
वीडियो: सीओपीडी क्या है और समय रहते इसका पता कैसे लगाएं?
फेफड़ों की इस बीमारी के दो विशिष्ट लक्षण हैं:
- खाँसी।यह जागने के बाद सबसे अधिक बार खुद को महसूस करता है। खाँसने की प्रक्रिया में, एक निश्चित मात्रा में बलगम, एकरूपता में चिपचिपा, अलग हो जाता है। जब जीवाणु एजेंट रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो थूक शुद्ध और प्रचुर मात्रा में हो जाता है। रोगी अक्सर इस घटना को धूम्रपान या काम करने की स्थिति से जोड़ते हैं - इसलिए, वे अक्सर सलाह के लिए चिकित्सा संस्थान का रुख नहीं करते हैं।
- सांस लेने में कठिनाई।रोग के विकास की शुरुआत में, एक समान लक्षण तेजी से चलने या पहाड़ी पर चढ़ने पर प्रकट होता है। सीओपीडी बढ़ने पर सौ मीटर चलने पर भी व्यक्ति का दम घुटता है। यह रोग स्थिति रोगी को स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ने का कारण बनती है। कुछ मामलों में, रोगी कपड़े उतारने/ड्रेसिंग के दौरान सांस लेने में तकलीफ की शिकायत करते हैं।
इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियों के अनुसार, यह फुफ्फुसीय विकृति 2 प्रकारों में विभाजित है:
- ब्रोंकाइटिस. रोगसूचक चित्र यहाँ स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया है। यह ब्रोंची में प्युलुलेंट-भड़काऊ घटना के कारण होता है, जो एक मजबूत खांसी से प्रकट होता है, ब्रोंची से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन होता है। रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, वह लगातार थकान और भूख न लगने की शिकायत करता है। त्वचा का रंग नीला हो जाता है।
- वातस्फीति. यह एक अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है - इस प्रकार के सीओपीडी वाले रोगी अक्सर 50 वर्ष की आयु तक जीवित रहते हैं। रोग के वातस्फीति प्रकार का एक विशिष्ट लक्षण साँस छोड़ने में कठिनाई है। उरोस्थि बैरल के आकार का हो जाता है, त्वचा गुलाबी-भूरी हो जाती है।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज न केवल श्वसन प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करता है, बल्कि लगभग पूरा शरीर पीड़ित होता है।
सबसे आम उल्लंघनों में शामिल हैं:
- रक्त वाहिकाओं की दीवारों में अपक्षयी घटनाएं, जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को भड़काता है - और रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाता है।
- दिल के काम में गलतियाँ. सीओपीडी वाले मरीजों को अक्सर रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग में व्यवस्थित वृद्धि का निदान किया जाता है। तीव्र रोधगलन की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
- मांसपेशियों में एट्रोफिक प्रक्रियाएंजो श्वसन क्रिया में शामिल होते हैं।
- गुर्दे के कामकाज में गंभीर विकार।
- मानसिक विकार, जिसकी प्रकृति सीओपीडी के विकास के चरण से निर्धारित होती है। इस तरह के विकारों को स्लीप एपनिया, खराब नींद, घटनाओं को याद रखने में कठिनाई और सोचने में कठिनाई द्वारा दर्शाया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी अक्सर उदास और चिंतित महसूस करते हैं, और अक्सर उदास हो जाते हैं।
- शरीर की सुरक्षा में कमी.
सीओपीडी चरण - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का वर्गीकरण
अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, इसके विकास में विचाराधीन रोग गुजरता है 4 चरण.
वीडियो: सीओपीडी। फेफड़ों के लिए मुश्किल क्यों है?
इसी समय, रोग को विशिष्ट रूपों में विभाजित करते समय, दो मुख्य संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:
- जबरन निःश्वास मात्रा - FEV .
- जबरन महत्वपूर्ण क्षमता - FVC - ऐसी दवाएं लेने के बाद जो तीव्र ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को रोकती हैं। सामान्य FVC 70% से अधिक नहीं होना चाहिए।
इस फुफ्फुसीय विकृति के विकास के मुख्य चरणों पर अधिक विस्तार से विचार करें:
- शून्य चरण. इस स्तर पर सामान्य लक्षण थोड़ा थूक उत्पादन के साथ एक नियमित खांसी है। एक ही समय में फेफड़े बिना किसी बाधा के काम करते हैं। यह रोग संबंधी स्थिति हमेशा सीओपीडी में विकसित नहीं होती है, लेकिन अभी भी एक जोखिम है।
- पहला (आसान) चरण. खांसी पुरानी हो जाती है, नियमित रूप से थूक का उत्पादन होता है। नैदानिक उपाय छोटी अवरोधक त्रुटियों को प्रकट कर सकते हैं।
- दूसरा (मध्यम) चरण. बाधक विघ्न तेज होते जा रहे हैं। शारीरिक परिश्रम के साथ रोगसूचक चित्र अधिक स्पष्ट हो जाता है। सांस लेने में दिक्कत हो रही है।
- तीसरा (गंभीर) चरण. साँस छोड़ने के दौरान वायु प्रवाह मात्रा में सीमित है। एक्ससेर्बेशन एक नियमित घटना होती जा रही है।
- चौथा (अत्यंत गंभीर) चरण. मरीज की जान को गंभीर खतरा है। सीओपीडी विकास के इस स्तर पर विशिष्ट जटिलताएं श्वसन विफलता, हृदय के कामकाज में गंभीर खराबी हैं, जो रक्त परिसंचरण की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं।
