बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों का सबसे महत्वपूर्ण कारण। आंत्र और बृहदांत्रशोथ अपर्याप्तता का सिंड्रोम

शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सबसे आम बीमारियों में एस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, अपच, दस्त और एंटरोकोलाइटिस कहा जाता है। उनमें से कुछ सीधे पाचन तंत्र की अपूर्णता से संबंधित हैं, अन्य वंशानुगत कारकों या अंतर्गर्भाशयी विफलताओं से उकसाए जाते हैं। लेकिन छोटे बच्चों में पाचन तंत्र के रोग भी होते हैं (उदाहरण के लिए, डिस्ट्रोफी या पैराट्रॉफी), जो कुपोषण के कारण प्रकट होते हैं।

छोटे बच्चों में पाचन तंत्र के रोग

यह फफुंदीय संक्रमणमौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, जो अक्सर शिशुओं में होती है। यह रोग सभी नवजात शिशुओं में 4-5% में पंजीकृत है। थ्रश के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं समय से पहले बच्चे, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले नवजात शिशु, अपर्याप्त स्वच्छता देखभाल प्राप्त करने वाले शिशु, और वे बच्चे जो किसी न किसी कारण से एंटीबायोटिक्स लेते हैं।

रोग का कारण।छोटे बच्चों में पाचन तंत्र की यह बीमारी जीनस कैंडिडा के कवक का कारण बनती है। बार-बार होने वाला पुनरुत्थान कवक के विकास को भड़काता है।

रोग के लक्षण।मुंह और गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर दही वाले दूध के सदृश सफेद धब्बे दिखाई देते हैं। कभी-कभी ये बिंदु एक-दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे सफेद-ग्रे रंग की एक सतत फिल्म बनती है। एक बड़े घाव के साथ, ये सजीले टुकड़े अन्नप्रणाली, पेट और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में फैल जाते हैं।

इलाज।हल्के मामलों में, श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल या ग्लिसरीन में बोरेक्स के 10-20% घोल से पर्याप्त होती है। दूध या पानी में निस्टैटिन का घोल (500 हजार यूनिट / एमएल) एनिलिन डाई (मिथाइल वायलेट, जेंटियन वायलेट, मिथाइलीन ब्लू) के 1-2% घोल का उपयोग करना संभव है। उपयोग किए गए साधनों को बारी-बारी से, हर 3-4 घंटे में म्यूकोसा का इलाज किया जाता है।

पर गंभीर मामलेनिम्न के अलावा स्थानीय उपचारछोटे बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की इस बीमारी के लिए, बच्चे को मौखिक रूप से निस्टैटिन 75 हजार यू / किग्रा दिन में 3 बार 3-5 दिनों के लिए या लेवोरिन 25 मिलीग्राम / किग्रा पर समान अवधि के लिए दिन में 3-4 बार दिया जाता है।

नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति पाइलोरिक स्टेनोसिस

पायलोरिक स्टेनोसिस- पेट के ऊपरी पेशी दबानेवाला यंत्र की एक विकृति, इसकी मांसपेशियों के अत्यधिक विकास और पेट के प्रवेश द्वार के संकीर्ण होने से जुड़ी है। लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

रोग के कारण।पेट के संक्रमण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रोग होता है।

रोग के लक्षण।नवजात शिशुओं में इस जठरांत्र संबंधी विकृति के पहले लक्षण जीवन के दूसरे-तीसरे सप्ताह में दिखाई देते हैं, शायद ही कभी पहले। खाने के 15-GO मिनट बाद एक मजबूत फव्वारे में होता है। समय के साथ, बच्चे का वजन तेजी से गिरता है, डिस्ट्रोफी तक, एनीमिया और निर्जलीकरण विकसित होता है। थोड़ा मूत्र और मल निकल जाता है, कब्ज प्रकट होता है।

रोग की अवधि 4 सप्ताह से 2-3 महीने तक होती है।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, अल्ट्रासाउंड, फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, एक्स-रे गैस्ट्रोग्राफी की जाती है।

इलाज। उपचार चल रहा है।पर पश्चात की अवधिखुराक खिला ग्लूकोज और खारा समाधान के अतिरिक्त के साथ किया जाता है।

शिशुओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग नवजात भाटा

गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्सनवजात शिशु निचले और मध्य एसोफेजियल स्फिंक्टर्स के स्वर में वृद्धि के साथ गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस में एक अनैच्छिक फेंकना है।

रोग के कारण।नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की यह विकृति अक्सर एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जन्मजात हर्नियाअन्नप्रणाली, लगातार अधिक खाने के साथ।

रोग के लक्षण।दूध पिलाने के बाद नवजात जोर से थूकता है, जिसके बाद उसे उल्टी हो जाती है। बच्चा उत्साहित और बेचैन है।

इलाज।सॉलिड फॉर्मूला फीडिंग पर स्विच करें ऊर्ध्वाधर स्थिति. खाने के बाद, बच्चे को 5-10 मिनट के लिए एक सीधी स्थिति में होना चाहिए। आखिरी खिला सोने से 2-3 घंटे पहले किया जाता है। नवजात शिशुओं में इस पाचन समस्या का इलाज करने के लिए, एंटासिड की तैयारी निर्धारित की जाती है: भोजन से पहले अल्मागेल 0.5 चम्मच प्रति भोजन, भोजन से पहले प्रति भोजन 5 मिलीलीटर निलंबन।

नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति अपच

अपच सरल (कार्यात्मक अपच) - कार्यात्मक विकार गैस्ट्रो आंत्र पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्पष्ट परिवर्तन के बिना, भोजन के पाचन के कार्य के उल्लंघन से प्रकट होता है।

रोग के कारण।कारण यह विकारछोटे बच्चों में पाचन, आहार में त्रुटियां, बच्चे को अधिक दूध पिलाना या कम दूध पिलाना है।

रोग के लक्षण।बच्चों को रेगुर्गिटेशन होता है। खिलाने के बाद प्रक्रिया में पेट की प्रमुख भागीदारी के साथ, सामान्य उल्टी होती है, आंत की प्रमुख भागीदारी के साथ - कटा हुआ अंडे के रूप में। बाद के मामले में, दिन में 6-10 बार तक लगातार मल भी विशेषता है। गैसों के पारित होने के बाद बच्चे को दर्दनाक शूल का अनुभव हो सकता है।

इलाज।उपचार उन कारणों के उन्मूलन पर आधारित है जो अपच का कारण बने।

पर मामूली मामलाधाराएं 1-2 फीडिंग छोड़ती हैं, इसके बजाय तरल दिया जाता है (चाय, रिहाइड्रॉन, ग्लूकोसोलन, 5% ग्लूकोज समाधान)।

छोटे बच्चों में पाचन तंत्र की इस बीमारी के साथ कृत्रिम खिला के मामले में, 8-10 घंटे के लिए पानी-चाय आहार निर्धारित किया जाता है। तरल की मात्रा की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है। तरल छोटे भागों में दिया जाता है। पानी-चाय आहार के बाद, भोजन की मात्रा भोजन के लिए वितरित की जाती है और प्रति दिन कुल आवश्यकता का 1/3 है। बाद के दिनों में, प्रति दिन 100-200 मिलीलीटर जोड़ा जाता है, 4 वें दिन तक धीरे-धीरे सामान्य मात्रा में ठीक हो जाता है। पर पेचिश होनास्मेक्ट नियुक्त किया गया है।

छोटे बच्चों में पाचन विकार: दस्त और दूध असहिष्णुता

एंटीबायोटिक प्रेरित दस्त- यह छोटे बच्चों में एक पाचन विकार है जो लंबे समय तक जीवाणुरोधी दवाएं लेते हैं।

रोग के लक्षण।इस रोग की विशेषता उल्टी, भूख न लगना, बलगम के साथ बार-बार प्रचुर मात्रा में पानी जैसा मल आना है।

इलाज।एंटीबायोटिक्स बंद होने के बाद, दस्त का इलाज किया जाता है।

प्रोटीन असहिष्णुता गाय का दूधकिसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है और गाय के दूध पर आधारित उत्पादों के सेवन के बाद हो सकता है।

रोग के कारण।बच्चे के पास एक एंजाइम नहीं होता है जो दूध प्रोटीन को तोड़ता है, या दूध के घटकों के लिए शरीर की बहुत मजबूत एलर्जी होती है।

रोग के लक्षण। रोग गाय के दूध या इसके आधार पर तैयार मिश्रण के उपयोग के पहले दिनों से शुरू होता है। शरीर में प्रवेश करने वाले दूध की मात्रा जितनी अधिक होगी, असहिष्णुता उतनी ही तेज होगी। जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस रोग के साथ, नवजात शिशु बेचैन होता है, और जब से वह अनुभव करता है लगातार दर्दपेट में (पेट का दर्द) - जोर से चिल्लाना। बादल छाए हुए बलगम के साथ पेट फूलना, पानीदार, झागदार मल की विशेषता है। गंभीर मामलों में, बच्चा दूध पिलाने के तुरंत बाद उल्टी कर देता है। सूजन, विभिन्न त्वचा पर चकत्ते संभव हैं।

बच्चे नाटकीय रूप से अपना वजन कम करते हैं, उनकी वृद्धि और विकास में देरी होती है, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार दिखाई देते हैं।

इलाज।प्राकृतिक आहार - सबसे अच्छा तरीकाइस रोगविज्ञान से बच्चे की रक्षा करें, और की अनुपस्थिति में स्तन का दूधऔर इसकी असहिष्णुता की उपस्थिति, वे NAN H.A जैसे विशेष मिश्रणों पर स्विच करते हैं। ये हाइपोएलर्जेनिक सूत्र हैं जिनमें मानक गाय के दूध प्रोटीन के अलावा मट्ठा प्रोटीन होता है।

NAN H.A 1 जीवन के पहले भाग में निर्धारित है, वर्ष की दूसरी छमाही में NAN H.A 2 दिखाया गया है, जो अधिक भिन्न है उच्च सामग्रीआयरन, जिंक और आयोडीन 6 महीने की उम्र से बच्चों की सभी जरूरतों को पूरा करता है।

नवजात शिशुओं में पाचन विकार: शिशुओं में सीलिएक रोग

सीलिएक रोगअनाज प्रोटीन - लस के पाचन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।

रोग के कारण।पैथोलॉजी प्रकृति में आनुवंशिक है।

रोग के लक्षण।जीवन के पहले दो वर्षों में बीमारी का पता तब चलता है जब आप सफेद गेहूं और काली राई की रोटी, साथ ही गेहूं और राई के आटे से बने व्यंजन (यानी राई, गेहूं, जई, जौ युक्त खाद्य पदार्थ) खाना शुरू करते हैं।

आमतौर पर नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग का यह उल्लंघन अनाज के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ प्रकट होता है। बच्चे को उल्टी होती है, आंतों में गड़गड़ाहट होती है, पेट फूलता है, पेट बढ़ता है। मल उज्ज्वल हो जाता है, भरपूर मात्रा में, झागदार, कभी-कभी भ्रूण बन जाता है, जो वसा के अवशोषण की कमी को इंगित करता है। वृद्धि और वजन में रुकावट आती है, मानसिक विकास धीमा हो जाता है।

इलाज।बच्चे को आटा और अनाज युक्त उत्पादों के पूर्ण बहिष्कार के साथ एक लस मुक्त आहार सौंपा गया है अनाज की फसलें. आटा, पेस्ट, कीमा बनाया हुआ मांस उत्पाद, सॉसेज, उबले हुए सॉसेज, सॉस, अनाज सूप युक्त व्यंजन निषिद्ध हैं। शिशुओं में इस पाचन समस्या वाले आहार के दौरान, एक प्रकार का अनाज, चावल, सोया, सब्जियां और फलों की अनुमति है। आहार में दूध युक्त उत्पादों की मात्रा बढ़ाएं, इसके अलावा पनीर, पनीर, अंडे, मछली, मुर्गी का मांस दें। वसा में से, मक्का बेहतर है, सूरजमुखी का तेल, मिठाई से - जैम, कॉम्पोट्स, जैम, शहद।

नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग का उल्लंघन एंटरोकोलाइटिस

अल्सरेटिव नेक्रोटिक एंटरोकोलाइटिसजीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एक स्वतंत्र विकृति के रूप में होता है या आंतों की क्षति अन्य बीमारियों के साथ हो सकती है।

रोग के कारण।सबसे अधिक बार, स्वतंत्र एंटरोकोलाइटिस गर्भ में एक या किसी अन्य सूक्ष्मजीव से संक्रमित बच्चों में विकसित होता है, प्रक्रिया डिस्बैक्टीरियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, सेप्सिस, आदि।

रोग के लक्षण।कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँकोई रोग नहीं है। बच्चा सुस्त हो जाता है, खराब खाता है, खिलाने के बाद उसे लगातार उल्टी होती है, उल्टी अक्सर होती है, कभी-कभी पित्त के मिश्रण के साथ। नवजात शिशुओं में इस अपच से मल में पानी आता है, स्टूलअधिग्रहण करना हरा रंग. समय के साथ, पेट सूज जाता है, और शिरापरक नेटवर्क उसकी त्वचा पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग आंतों की दीवार के अल्सर के छिद्र के कारण बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है।

इलाज।यदि संभव न हो तो बच्चे को केवल माँ का दूध ही पिलाने की सलाह दी जाती है स्तनपानइसे खट्टा मिश्रण में स्थानांतरित किया जाता है। दवाओं में से, लैक्टोबैक्टीरिन या बिफिडुम्बैक्टीरिन का उपयोग प्रति दिन 3-9 बायोडोज़ में किया जाता है। यदि बच्चे को उल्टी से गंभीर रूप से पीड़ा होती है, तो प्रत्येक भोजन से पहले पेट को सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल से धोया जाता है। क्षेत्र में विटामिन बी1, बी6, बी12, पी, पीपी, सी देना सुनिश्चित करें सौर्य जालयूएचएफ करो।

नवजात शिशुओं में पाचन समस्याएं: शिशुओं में कुपोषण विकार

छोटे बच्चों में खाने के पुराने विकार सबसे आम हैं और इसकी विशेषता है:

• कम वजन, विकास मानदंडों से पिछड़ना (हाइपोट्रॉफी);
• शरीर के वजन और ऊंचाई बढ़ाने में एक समान अंतराल;
• अधिक वजन और ऊंचाई, ऊंचाई से अधिक शरीर के वजन की प्रबलता।

डिस्ट्रोफी- यह बच्चे के पाचन का उल्लंघन है, जो शरीर के कम वजन के कारण होता है।

रोग के कारण।अस्तित्व आहार संबंधी कारणरोग - गुणात्मक और मात्रात्मक कुपोषण, विटामिन की कमी। शिशुओं में यह पाचन विकार लंबे समय तक संक्रामक और के साथ हो सकता है गैर - संचारी रोग, देखभाल में दोष, संवैधानिक कारणों से, समयपूर्वता के साथ।

मिश्रित और के साथ कृत्रिम खिला, विशेष रूप से अअनुकूलित मिश्रण के साथ, मात्रात्मक कुपोषण होता है, चयापचय का स्तर कम हो जाता है।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण भ्रूण के बिगड़ा हुआ विकास के परिणामस्वरूप होता है, इसके शारीरिक विकास को धीमा कर देता है।

रोग के लक्षण। कुपोषण के साथ मैं डिग्रीपतला वसा ऊतककमर में, पेट पर, कांख के नीचे। वजन घटाना 10-15% है।

कुपोषण के साथ II डिग्रीट्रंक, अंगों पर चमड़े के नीचे की चर्बी गायब हो जाती है, चेहरे पर इसकी मात्रा कम हो जाती है। वजन घटाना 20-30% है।

पर कुपोषण IIIडिग्री (शोष)चेहरे पर चमड़े के नीचे की चर्बी गायब हो जाती है, वजन 30% से अधिक हो जाता है। त्वचा धूसर हो जाती है, चेहरा तिरस्कारपूर्ण रूप के साथ एक बूढ़ा अभिव्यक्ति लेता है। उदासीनता का स्थान चिंता ने ले लिया है। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है, मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं, शरीर का तापमान सामान्य से कम हो जाता है। बच्चे का भोजन सहनशक्ति कम हो जाती है, उल्टी होती है, उल्टी दिखाई देती है, मल सामान्य हो सकता है या कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक हो सकता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात (अंतर्गर्भाशयी) हाइपोट्रॉफी के साथ, द्रव्यमान की कमी होती है; ऊतक लोच में कमी; त्वचा का पीलापन और छीलना; कई कार्यात्मक विकार; लंबे समय तक शारीरिक पीलिया।

इलाज।कुपोषण का उपचार इसके कारणों के साथ-साथ रोग की गंभीरता, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

किसी भी डिग्री के कुपोषण वाले बच्चे में, भोजन की दैनिक मात्रा उसके शरीर के वजन के 1/5 के बराबर होनी चाहिए। उपचार की शुरुआत में, भोजन की दैनिक मात्रा का 1/3 या 1/2 निर्धारित किया जाता है। 5-10 दिनों के भीतर, मात्रा को शरीर के वजन के 1/5 तक समायोजित किया जाता है। सबसे अच्छा खाना - मां का दूधया अनुकूलित आयु मिश्रण।

दैनिक मात्रा तक पोषण चाय, सब्जी शोरबा, रेहाइड्रॉन, ओरलिट के साथ पूरक है। फीडिंग की संख्या एक से बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान एक बच्चे को प्रति दिन 80-100 किलो कैलोरी प्रति 1 किलो वजन प्राप्त करना चाहिए। आहार चिकित्सा के इस चरण को न्यूनतम पोषण कहा जाता है, जब भोजन की मात्रा को आवश्यक के 2/3 तक लाया जाता है, तो प्रोटीन दूध जोड़ा जाता है। महिलाओं के दूध के साथ खिलाते समय, कम वसा वाले पनीर को जोड़ा जाता है, पेय की मात्रा इसी मात्रा से कम हो जाती है।

मध्यवर्ती पोषण के अगले चरण में, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की खपत में वृद्धि की आवश्यकता होती है; दैनिक भत्ता मुख्य भोजन के 2/3 और सुधारात्मक के 1/3 से बना है। यह अवधि 3 सप्ताह तक चलती है।

डिस्ट्रोफी से वापसी की अवधि को कहा जाता है इष्टतम पोषण. बच्चे को स्थानांतरित कर दिया जाता है शारीरिक पोषणउचित आयु।

चिकित्सा उपचार के रूप में आसव चिकित्सा(एल्ब्यूमिन, आदि), दाता गामा ग्लोब्युलिन पेश किया जाता है। एंजाइम थेरेपी 2-3 सप्ताह (पैनक्रिएटिन, एबोमिन, आदि) के लिए मध्यवर्ती पोषण की अवधि के दौरान निर्धारित की जाती है। डिस्बैक्टीरियोसिस का सक्रिय उपचार किया जाता है, जटिल विटामिन की तैयारी का संकेत दिया जाता है।

गंभीर मामलों में, एनाबॉलिक हार्मोन (नेरोबोल, रेटाबोलिल) का उपयोग उम्र की खुराक में किया जाता है।

पैराट्रॉफीएक अपच है शिशुओंअधिक वजन की विशेषता।

रोग के कारण। अधिक वजनशरीर का अतिरक्षण या अतिरिक्त प्रोटीन या कार्बोहाइड्रेट पोषण के साथ-साथ गर्भवती महिला के अत्यधिक कार्बोहाइड्रेट सेवन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

रोग के लक्षण। पैराट्रॉफी के 3 डिग्री हैं।

• मैं डिग्री - वजन आयु मानदंड से 10-20% अधिक है।
• II डिग्री - वजन उम्र के मानदंड से 20-30% अधिक है।
• III डिग्री - वजन आयु मानदंड से 30-40% अधिक है।

किसी भी मामले में, रोग प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के साथ है।

प्रोटीन खाने के विकार तब होते हैं जब जीवन के दूसरे भाग में बच्चे के आहार में पनीर का अत्यधिक परिचय, प्रोटीन मिश्रण होता है। मल सूख जाता है, हो जाता है सफेद रंग, रोकना एक बड़ी संख्या कीकैल्शियम। धीरे-धीरे, भूख कम हो जाती है, बच्चे का वजन कम होने लगता है, एनीमिया हो जाता है।

प्रोटीन की कमी के साथ अत्यधिक कार्बोहाइड्रेट पोषण से शरीर में वसा का अत्यधिक जमाव और जल प्रतिधारण होता है। इस मामले में, ऊतकों की लोच आमतौर पर कम हो जाती है। बच्चा मोटा दिखता है। वजन के आधार पर शारीरिक विकास के संकेतक आमतौर पर औसत से ऊपर होते हैं।

इलाज।जीवन के पहले महीनों में पैराट्रॉफी के साथ, रात के भोजन को खत्म करने, अन्य भोजन को सुव्यवस्थित करने की सिफारिश की जाती है। कार्बोहाइड्रेट वाले बच्चे सीमित हैं आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट. प्रोटीन खाने के विकारों के लिए, प्रोटीन से भरपूर मिश्रण का उपयोग न करें। फीडिंग फॉर्म में दी जाती है सब्जी प्यूरी, एंजाइम और विटामिन B1, B2, B6, B12 अतिरिक्त रूप से उपयोग किए जाते हैं।

डायस्ट्रोफी वाले बच्चों में ऊंचाई और वजन संकेतकों पर नियंत्रण 2 सप्ताह में 1 बार किया जाता है, जबकि पोषण की गणना की जाती है।

ताजी हवा में मालिश, जिमनास्टिक, लंबी सैर निर्धारित है।

बड़े बच्चों में कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता किसके द्वारा पूरी की जाती है? सब्जी व्यंजन, फल, वनस्पति तेल, प्रोटीन और विटामिन अतिरिक्त रूप से आहार में शामिल किए जाते हैं।

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बच्चों में जठरांत्र संबंधी रोगों के उपचार के रूप में इस तरह की अवधारणा को बाल रोग में एक जटिल, अपर्याप्त अध्ययन और विवादास्पद खंड माना जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के उल्लंघन में होने वाले रोगजनक तंत्र की बहुमुखी प्रतिभा बहुत है भारी जोखिमपाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में रोगों का संक्रमण, साथ ही साथ रोग का बढ़ना, की आवश्यकता को निर्धारित करता है जटिल चिकित्साजठरांत्र संबंधी रोग बचपन, जो स्थानीय और पर प्रभावों के संयोजन की संभावना को ध्यान में रखता है सामान्य अभिव्यक्तियाँ रोग प्रक्रिया. इसलिए, उपचार के मुख्य चरण उपचार हैं और माध्यमिक रोकथाम, लेकिन एक ही समय में, बच्चे के विकासशील जीव की सभी विशेषताओं के साथ-साथ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के विकास को ध्यान में रखते हुए, किए गए उपायों की अवधि को ध्यान में रखना चाहिए।

उपचार का सबसे इष्टतम तरीका चुनते समय, उपलब्ध दवाओं की विस्तृत श्रृंखला को ध्यान में रखते हुए, साथ ही सभी उल्लेखनीय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों को ध्यान में रखते हुए।

बच्चों में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के उपचार के मुख्य तरीके हैं:

• - आहार, आहार का पालन
• - मानसिक और शारीरिक दोनों तरह से पूर्ण आराम की आवश्यकता
• - जठरांत्र संबंधी रोगों वाले सभी बच्चों को औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए
• - सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार करना

प्रत्येक बच्चे में प्रत्येक विशिष्ट रोग डालता है मुश्किल कार्यपसंद में तर्कसंगत चिकित्सा, जबकि न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के रोगजनन और एटियलजि को ध्यान में रखना आवश्यक है, बल्कि:

• - बच्चे की दिनचर्या की विशेषताएं
• - आयु
• -निर्धारित आहार की विशेषता
• - साथ में होने वाली बीमारियाँ
• - मनो-भावनात्मक स्थिति
• - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति (केंद्रीय) तंत्रिका प्रणाली)
• - न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन
• - रिश्तेदारों की संभावनाओं के बारे में मत भूलना

अन्य बातों के अलावा, किसी को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के संयोजन को ध्यान में रखना चाहिए, जो इष्टतम चिकित्सा को चुनने में काफी कठिनाइयों का कारण बनता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के तेज होने के दौरान, रोगी को पूर्ण आराम प्रदान करना आवश्यक है।

आपको दैनिक दिनचर्या तय करनी चाहिए: नींद और जागना, आराम के अनिवार्य समावेश के साथ दिन. मनो-भावनात्मक तनाव को कम करना बहुत जरूरी है। यदि आवश्यक हो, छोटे रोगियों को निर्धारित किया जाता है शामक(काढ़े और मदरवॉर्ट, peony, वेलेरियन जड़ी बूटियों का अर्क), लेकिन केवल अगर अनिद्रा, भय जैसे लक्षण, भावनात्मक तनाव, साष्टांग प्रणाम।

आज आप न केवल उपयोग कर सकते हैं दवाओं, लेकिन यह भी पैच, पारंपरिक चिकित्सा।

चिकित्सा के आम तौर पर स्वीकृत तरीकों के अलावा, चिकित्सा के मनोचिकित्सात्मक साधनों का उपयोग करना संभव है, लेकिन केवल बड़े आयु वर्ग के बच्चों में।

रोग के तेज होने की अवधि के दौरान एक बच्चे के उपचार का निर्णय रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तित्व, सामाजिक विशेषताओं और मनो-भावनात्मक स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

जब कोई दिखा रहा है आंत्र विकार, पाचन तंत्र के रोग, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस

आंतों में सूक्ष्मजीव लगातार रहते हैं। इसके अलावा, एक स्वस्थ व्यक्ति में, उनकी "सीमा" और मात्रात्मक अनुपात कमोबेश स्थिर पैरामीटर होते हैं जो तथाकथित सामान्य माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस एक विकार है सामान्य अनुपातमानव आंत में सूक्ष्मजीव। डिस्बैक्टीरियोसिस तभी पाया जाता है जब सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान. इसका नैदानिक ​​समकक्ष आंतों की डिस्बिओसिस है। डिस्बैक्टीरियोसिस नाम की कोई बीमारी नहीं है।

छोटे बच्चों में गट डिस्बिओसिस आम है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• देर से स्तनपान
• कृत्रिम खिला,
• कुपोषण।

माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन केवल शरीर में कुछ प्रतिकूल घटनाओं का परिणाम है, अर्थात। डिस्बैक्टीरियोसिस हमेशा एक माध्यमिक स्थिति होती है। डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बन सकता है:

• आंतों की गतिशीलता के विकार - कब्ज, दस्त जो विभिन्न कारणों से होता है;
• बीमारी, परेशानआंत में अवशोषण
• पेट और आंतों के पुराने रोग (गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, पेप्टिक अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि),
• · एलर्जी रोग (खाने से एलर्जी, ऐटोपिक डरमैटिटिस),
• तीव्र संक्रामक रोग आंतों में संक्रमणइन्फ्लूएंजा, आदि)
• विकिरण के संपर्क में
• · विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप,
• एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं का उपयोग।

सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा

मानव आंत में लगभग 500 प्रकार के सूक्ष्मजीव रहते हैं। अधिकांशबड़ी आंत का माइक्रोफ्लोरा बिफीडोबैक्टीरिया है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा बच्चे के शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• आंतों की दीवार पर घनी फिल्म बनाकर खतरनाक (रोगजनक) रोगाणुओं से बचाता है;
• विटामिन के, सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, पीपी, फोलिक और के उत्पादन में भाग लेता है पैंटोथैनिक एसिड;
• चयापचय में भाग लेता है, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, आहार फाइबर को तोड़ता है।
• विनिमय में भाग लेता है पित्त अम्ल;
• उन पदार्थों का उत्पादन करता है जो आंत्र समारोह को नियंत्रित करते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा स्थिर नहीं है, क्योंकि यह लिए गए भोजन की प्रकृति, व्यक्ति की उम्र और पिछले रोगों से निकटता से संबंधित है।

निदान

डिस्बैक्टीरियोसिस में आंतों के विकार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी से जुड़े होते हैं (डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण देखें)। दरअसल, माइक्रोफ्लोरा की संरचना के उल्लंघन से कब्ज और दस्त दोनों हो सकते हैं, मल में बलगम, साग और अन्य अशुद्धियों की उपस्थिति हो सकती है।

"डिस्बिओसिस" का निदान हमेशा माध्यमिक होता है और डॉक्टर द्वारा रोगों की उपस्थिति में किया जाता है पाचन तंत्र(गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, कब्ज, जीर्ण) सूजन संबंधी बीमारियांआंत, ऐटोपिक डरमैटिटिसऔर आदि।)।

डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान डेटा पर आधारित है प्रयोगशाला अनुसंधान.

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का अध्ययन वर्तमान में नैदानिक ​​मानक नहीं है, क्योंकि मल का सही संग्रह करना लगभग असंभव है (इसे एक बाँझ डिश में एकत्र किया जाना चाहिए अवायवीय स्थितियां, जांच गर्म, आदि)। इसके अलावा, मल में प्रवेश करने वाले इंट्राल्यूमिनल आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना पार्श्विका आंतों के माइक्रोफ्लोरा (आंत की दीवारों पर स्थित) की संरचना से भिन्न होती है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का निर्धारण करने के लिए, वर्तमान में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• कॉपोलॉजिकल रिसर्च,
• मल का जैव रासायनिक अध्ययन,
• आंतों की सामग्री और पित्त की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।
• ईजीडीएस (गैस्ट्रोस्कोपी) के दौरान ग्रहणी या जेजुनम ​​​​के श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा,
• कोलोनोस्कोपी के दौरान मलाशय और बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।

पिछले दो अध्ययन पार्श्विका आंतों के माइक्रोफ्लोरा का मूल्यांकन करना संभव बनाते हैं, अर्थात। वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करें। बेशक, जटिल एंडोस्कोपिक परीक्षाएं केवल डिस्बैक्टीरियोसिस की पुष्टि करने के लिए अव्यावहारिक हैं और सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए।

चूंकि हम केवल परोक्ष रूप से मल के सामान्य विश्लेषण द्वारा आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का न्याय कर सकते हैं, केवल शर्तों के साथ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. दूसरे शब्दों में, यदि किसी बच्चे का सामान्य नियमित मलऔर पेट में दर्द नहीं होता है, तो आपको उसे बैक्टीरिया की तैयारी नहीं देनी चाहिए क्योंकि उसका विश्लेषण औसत मानदंड से अलग है। यदि डिस्बैक्टीरियोसिस फिर भी प्रकट होता है, तो इसके मूल कारण का पता लगाना उचित है। क्या ऐसा हो सकता है कि बच्चे को बहुत जल्दी या गलत तरीके से दूध पिलाया जा रहा हो? या वह एंटीबायोटिक्स पर था? शायद उसके पास कुछ पाचक एंजाइम की कमी है? शायद उसे फूड एलर्जी है? इन और अन्य सवालों के जवाब देने के बाद, आंत के बायोकेनोसिस (माइक्रोफ्लोरा की संरचना) को ठीक करने का मुद्दा तय किया जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस का सुधार मुख्य रूप से इसके कारण को खत्म करना है। डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण होने वाली बीमारी का उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एलर्जी या संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो अंतर्निहित विकृति की प्रकृति पर निर्भर करता है। अंतर्निहित बीमारी के उपचार के दौरान, डिस्बिओसिस की अभिव्यक्तियाँ एक साथ कम हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, जब किसी बच्चे में मल को सामान्य करना या सही करना एंजाइमी विकारआंत के सूक्ष्मजीवविज्ञानी परिदृश्य में सुधार हुआ है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के सुधार का आधार उचित पोषण, लंबे समय तक स्तनपान, समय पर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत है। खट्टा-दूध मिश्रण और बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली ("बिफीडोबैक्टीरिया के साथ NAN", "लैक्टोफिडस", "बिफिडोक", "नारिन", आदि) से समृद्ध उत्पाद भी माइक्रोफ्लोरा की संरचना को उचित स्तर पर बनाए रखने में मदद करते हैं।

प्रति दवाईसूक्ष्मजीवों से युक्त तैयारी शामिल करें - प्रतिनिधि आम वनस्पति(तरल और शुष्क Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, आदि); एजेंट जो बिफीडो- और लैक्टोबैसिली के विकास के लिए एक पोषक माध्यम हैं और उनके प्रजनन (हिलाक-फोर्ट, लाइसोजाइम, आदि) को उत्तेजित करते हैं, बैक्टीरियोफेज, कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के साथ उपचार शुरू होता है, इसके बाद माइक्रोफ्लोरा के सुधार के साथ प्रोबायोटिक्स।

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के एएफओ

पाचन के संगठन का बिछाने भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में होता है। पहले से ही एंडोडर्म से 7-8 वें दिन तक → प्राथमिक आंत, जिसमें से 12 वें दिन 2 भाग बनते हैं: अंतर्गर्भाशयी(भविष्य का पाचन तंत्र), एक्स्ट्रेम्ब्रायोनिक(अण्डे की जर्दी की थैली)।

भ्रूणजनन के चौथे सप्ताह से, विभिन्न विभागों का गठन शुरू होता है:

अग्रगुट सेअग्न्याशय और यकृत की शुरुआत के साथ ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी का हिस्सा विकसित होता है;

मिडगुट सेग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम का एक हिस्सा बनता है;

पीछे से- कोलन के सभी हिस्से विकसित होते हैं।

एफ़ो

मुंहइसमें ऐसी विशेषताएं हैं जो चूसने की क्रिया प्रदान करती हैं:

मौखिक गुहा की अपेक्षाकृत छोटी मात्रा;

बड़ी जीभ;

मुंह और गालों की मांसपेशियों का अच्छा विकास;

मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली के रोलर जैसे दोहराव;

वसा शरीर (बेश गांठ);

लार ग्रंथियां अविकसित होती हैं।

घेघाजन्म के समय गठित। एक नवजात शिशु में अन्नप्रणाली का प्रवेश III और IV ग्रीवा कशेरुक के बीच के स्तर पर होता है, 12 वर्ष की आयु में - VI-VII कशेरुक के स्तर पर। फ़नल के आकार का। अन्नप्रणाली की लंबाई उम्र के साथ बढ़ती जाती है। शारीरिक संकीर्णता कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है।

X-XI वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर बचपन की सभी अवधियों में अन्नप्रणाली का पेट में संक्रमण।

पेटशिशुओं में क्षैतिज रूप से स्थित है। जैसे ही बच्चा चलना शुरू करता है, पेट की धुरी लंबवत हो जाती है।

नवजात शिशुओं में, कोष और हृदय क्षेत्र का खराब विकास

कार्डियक स्फिंक्टर बहुत खराब रूप से विकसित होता है, और पाइलोरिक एक संतोषजनक ढंग से कार्य करता है regurgitation की प्रवृत्ति;

म्यूकोसा में कुछ ग्रंथियां होती हैं। स्रावी तंत्र अविकसित होता है और इसकी कार्यात्मक क्षमता कम होती है;

गैस्ट्रिक जूस की संरचना समान है, लेकिन एसिड और एंजाइमी गतिविधि कम है;

जठर रस का मुख्य एंजाइम काइमोसिन (रेनेट) है, जो दूध का दही जमाता है;

थोड़ा लाइपेस और इसकी कम गतिविधि है;

पेट से भोजन निकालने का समय भोजन के प्रकार पर निर्भर करता है;

जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता धीमी हो जाती है, क्रमाकुंचन सुस्त होता है;

शारीरिक मात्रा शारीरिक क्षमता से कम है और जन्म के समय 7 मिली है। 4 वें दिन - 40-50 मिली, 10 वें दिन तक - 80 मिली तक। 1 वर्ष के अंत तक - 250 मिली, 3 साल तक - 400-600 मिली। 4-7 वर्ष की आयु में पेट की क्षमता धीरे-धीरे बढ़ती है, 10-12 वर्ष की आयु तक 1300-1500 मिली होती है।

आंत्र पोषण की शुरुआत के साथ, गैस्ट्रिक ग्रंथियों की संख्या तेजी से बढ़ने लगती है। यदि भ्रूण में प्रति 1 किलो वजन के 150-200 हजार ग्रंथियां हैं, तो 15 वर्षीय व्यक्ति में 18 मिलियन है।

अग्न्याशयअग्न्याशय पूरी तरह से जन्म से नहीं बनता है;

जन्म के समय, वजन 3 ग्राम, एक वयस्क में 30 गुना अधिक। पहले 3 वर्षों में और यौवन काल में आयरन सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है।

कम उम्र में, ग्रंथि की सतह चिकनी होती है, और 10-12 वर्ष की आयु तक, तपेदिक प्रकट होता है, जो लोब्यूल्स की सीमाओं के अलगाव के कारण होता है। नवजात शिशुओं में, अग्न्याशय का सिर सबसे अधिक विकसित होता है;

ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन गर्भाशय में स्रावित होने लगता है; 12 सप्ताह से - लाइपेस, फॉस्फोलिपेज़ ए; जन्म के बाद ही एमाइलेज;

ग्रंथि की गुप्त गतिविधि 5 वर्ष की आयु तक वयस्क स्राव के स्तर तक पहुंच जाती है;

यकृतपैरेन्काइमा थोड़ा विभेदित है;

गुड़िया का पता केवल 1 वर्ष में लगाया जाता है;

8 वर्ष की आयु तक, यकृत की रूपात्मक और ऊतकीय संरचना वयस्कों की तरह ही होती है;

एंजाइमैटिक प्रणाली अस्थिर है;

जन्म से, यकृत सबसे बड़े अंगों में से एक है (मात्रा का 1/3 - 1/2) पेट की गुहा, और द्रव्यमान = कुल द्रव्यमान का 4.38%); बायां लोबबहुत बड़े पैमाने पर, रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत के कारण;

रेशेदार कैप्सूल पतला होता है, नाजुक कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं;

5-7 वर्ष की आयु के बच्चों में, निचला किनारा दाहिने कोस्टल आर्च के किनारे से 2-3 सेमी तक फैला होता है;

जिगर की संरचना में, नवजात शिशु में अधिक पानी होता है, साथ ही कम प्रोटीन, वसा, ग्लाइकोजन;

यकृत कोशिकाओं की सूक्ष्म संरचना में आयु से संबंधित परिवर्तन होते हैं:

बच्चों में, 1.5% हेपेटोसाइट्स में 2 नाभिक होते हैं (वयस्कों में - 8.3%);

हेपेटोसाइट का दानेदार जालिका कम विकसित होता है;

हेपेटोसाइट के एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम में कई मुक्त-झूठ वाले राइबोसोम;

हेपेटोसाइट में ग्लाइकोजन पाया जाता है, जिसकी मात्रा उम्र के साथ बढ़ती जाती है।

पित्ताशयएक नवजात शिशु में, यह यकृत से छिपा होता है, इसकी धुरी का आकार 3 सेमी होता है। पित्त संरचना में भिन्न होता है: कोलेस्ट्रॉल में खराब; पित्त अम्ल, 4-10 वर्ष की आयु के बच्चों में यकृत पित्त में पित्त अम्ल की सामग्री जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की तुलना में कम होती है। 20 साल की उम्र में, उनकी सामग्री फिर से पिछले स्तर पर पहुंच जाती है; लवण; पानी, म्यूसिन, पिगमेंट से भरपूर। उम्र के साथ, ग्लाइकोकोलिक और टॉरोकोलिक एसिड का अनुपात बदल जाता है: टॉरोकोलिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि से पित्त की जीवाणुनाशक गतिविधि बढ़ जाती है। हेपेटोसाइट में पित्त अम्ल कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित होते हैं।

आंतशरीर की लंबाई के संबंध में अपेक्षाकृत लंबा (नवजात शिशु 8.3:1; वयस्क 5.4:1)। छोटे बच्चों में, इसके अलावा, आंतों के लूप अधिक कॉम्पैक्ट रूप से झूठ बोलते हैं, क्योंकि। श्रोणि विकसित नहीं होता है।

छोटे बच्चों में, इलियोसेकल वाल्व की सापेक्ष कमजोरी होती है, और इसलिए सामग्री काएकुमजीवाणु वनस्पतियों में सबसे समृद्ध, इलियम में फेंका जा सकता है;

बच्चों में रेक्टल म्यूकोसा के कमजोर निर्धारण के कारण, इसका प्रोलैप्स अक्सर हो सकता है;

मेसेंटरी लंबी और अधिक आसानी से दूर करने योग्य आसान = मरोड़, घुसपैठ;

ओमेंटम शॉर्ट फैलाना पेरिटोनिटिस;

आंतों की दीवार और उसके बड़े क्षेत्र की संरचनात्मक विशेषताएं एक उच्च अवशोषण क्षमता निर्धारित करती हैं और साथ ही, विषाक्त पदार्थों और रोगाणुओं के लिए म्यूकोसा की उच्च पारगम्यता के कारण अपर्याप्त बाधा कार्य;

सभी उम्र के बच्चों में, छोटी आंत के म्यूकोसा की माल्टेज़ गतिविधि अधिक होती है, जबकि इसकी सुक्रेज़ गतिविधि बहुत कम होती है। म्यूकोसा की लैक्टेज गतिविधि, जीवन के पहले वर्ष में नोट की गई, धीरे-धीरे उम्र के साथ कम हो जाती है, एक वयस्क में न्यूनतम स्तर पर रहती है। बड़े बच्चों में डिसैकराइडेस गतिविधि सबसे समीपस्थ छोटी आंत में स्पष्ट होती है, जहां मोनोसेकेराइड मुख्य रूप से अवशोषित होते हैं।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, वयस्कों की तरह, प्रोटीन हाइड्रोलिसिस उत्पाद मुख्य रूप से जेजुनम ​​​​में अवशोषित होते हैं। समीपस्थ इलियम में वसा अवशोषित होने लगती है।

छोटी आंत में विटामिन और खनिज अवशोषित होते हैं। इसके समीपस्थ भाग पोषक तत्वों के अवशोषण का मुख्य स्थल हैं। इलियम अवशोषण का आरक्षित क्षेत्र है।

अलग-अलग उम्र के बच्चों में बड़ी आंत की लंबाई बच्चे के शरीर की लंबाई के बराबर होती है। 3-4 साल की उम्र तक, एक बच्चे की बड़ी आंत के वर्गों की संरचना वयस्क आंत के संबंधित वर्गों की शारीरिक रचना के समान हो जाती है।

बच्चों में बड़ी आंत की ग्रंथियों द्वारा रस का स्राव कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, लेकिन यह म्यूकोसा की यांत्रिक जलन के साथ तेजी से बढ़ता है।

मोटर गतिविधि बहुत ऊर्जावान है (शौच के कार्य में वृद्धि)।

जन्म से सभी एंजाइम झिल्ली पाचन, उच्च गतिविधि है, छोटी आंत या डिस्टल शिफ्ट में एंजाइमेटिक गतिविधि की स्थलाकृति है, जो झिल्ली पाचन की आरक्षित क्षमता को कम करती है। एक ही समय में इंट्रासेल्युलर पाचन, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पिनोसाइटोसिस द्वारा किया गया, बहुत बेहतर व्यक्त किया गया है।

क्षणिक डिस्बैक्टीरियोसिस 4 वें दिन से अपने आप गुजरता है

60-70% में - रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस

30-50% - एंटरोबैक्टीरियल, कैंडिडा

10-15% - प्रोटीस

मलमूत्र:

मेकोनियम (आंतों की सामग्री, I. सड़न रोकनेवाला चरण (बाँझ)।

बच्चे के जन्म से पहले और II तक संचित। वनस्पतियों द्वारा उपनिवेशीकरण का चरण (डिस्बैक्टीरिया-

स्तन के लिए पहला आवेदन; oz विषाक्त इरिथर्मा के साथ मेल खाता है)।

आंतों III कोशिकाओं से मिलकर बनता है। बिफीडोबैक्टर फ्लोरा के विस्थापन का चरण

उपकला, एमनियोटिक द्रव)। टेरियम

संक्रमणकालीन मल (तीसरे दिन के बाद)

नवजात मल (5वें दिन से)

जन्म)।

बच्चों में पाचन की विशेषताएं

जन्म से, लार ग्रंथियां बनती हैं, लेकिन स्रावी कार्य 2-3 महीने तक कम रहता है। लार का -एमाइलेज कम होता है। 4-5 महीने तक प्रचुर मात्रा में लार आती है।

1 वर्ष के अंत तक, गैस्ट्रिक रस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड दिखाई देता है। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों में, रेनिन (काइमोसिन) और गैस्ट्रिक्सिन की क्रिया प्रबल होती है। गैस्ट्रिक लाइपेस की अपेक्षाकृत उच्च गतिविधि।

जन्म से अंतःस्रावी कार्यअग्न्याशय अपरिपक्व। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद अग्नाशयी स्राव तेजी से बढ़ता है (कृत्रिम भोजन के साथ, ग्रंथि की कार्यात्मक परिपक्वता प्राकृतिक भोजन के साथ आगे होती है)। विशेष रूप से कम एमाइलोलिटिक गतिविधि।

यकृतजन्म के समय अपेक्षाकृत बड़ा, लेकिन कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व। पित्त अम्लों का उत्सर्जन छोटा होता है, इसी समय, जीवन के पहले महीनों के बच्चे के जिगर में "ग्लाइकोजेनिक क्षमता" अधिक होती है।

आंतनवजात शिशुओं में, जैसा कि यह था, यह उन अंगों की अपर्याप्तता की भरपाई करता है जो दूर पाचन प्रदान करते हैं। विशेष अर्थका अधिग्रहण झिल्ली पाचन, जिनके एंजाइम अत्यधिक सक्रिय हैं, नवजात शिशुओं में छोटी आंत में एंजाइमेटिक गतिविधि की स्थलाकृति में एक डिस्टल शिफ्ट होता है, जो झिल्ली पाचन की आरक्षित क्षमता को कम करता है। एक ही समय में इंट्रासेल्युलर पाचन, पिनोसाइटोसिस द्वारा किया गया, 1 वर्ष के बच्चों में बड़ी उम्र की तुलना में बहुत बेहतर व्यक्त किया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान तेजी से विकास होता है दूर का पाचनजिसका महत्व हर साल बढ़ता ही जा रहा है।

डिसैकराइड्स (सुक्रोज, माल्टोज, आइसोमाल्टोज) लैक्टोज, हाइड्रोलिसिस की तरह से गुजरते हैं छोटी आंतसंबंधित डिसैकराइडेस।

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार निम्न प्रकारों में विभाजित हैं:दस्त, पेट दर्द, जी मिचलाना। एरोफैगिया।

यह बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की पूरी सूची नहीं है। निदान और उपचार होना चाहिए बाल रोग विशेषज्ञऔर माता-पिता को इन रोगों के मुख्य लक्षणों को जानना चाहिए, चिंता के लक्षणऔर प्राथमिक चिकित्सा के तरीके।

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार सबसे व्यापक समस्याओं में से एक हैं, विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों में बच्चों में। इन स्थितियों की एक विशिष्ट विशेषता जठरांत्र संबंधी मार्ग में किसी भी कार्बनिक परिवर्तन की अनुपस्थिति में नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति है (संरचनात्मक असामान्यताएं, भड़काऊ परिवर्तन, संक्रमण या ट्यूमर) और चयापचय संबंधी असामान्यताएं।

शिशुओं में, विशेष रूप से जीवन के पहले 6 महीनों में, पुनरुत्थान, आंतों का शूल और कार्यात्मक कब्ज जैसी स्थितियां सबसे आम हैं।

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों के कारण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में बच्चों में कार्यात्मक विकारों के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: मां से संबंधित और बच्चे से संबंधित।

कारणों के पहले समूह में शामिल हैं:

1. बोझिल प्रसूति इतिहास।
2. एक नर्सिंग मां में पोषण में त्रुटियां।
3. खिला तकनीक का उल्लंघन और प्राकृतिक और कृत्रिम खिला के साथ स्तनपान।
4. दूध के मिश्रण का गलत पतलापन।
5. महिला धूम्रपान.

बच्चे से जुड़े कारण हैं:

1. पाचन अंगों की शारीरिक और कार्यात्मक अपरिपक्वता (पेट के छोटे अन्नप्रणाली, दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता, कम एंजाइमी गतिविधिऔर आदि।)।
2. केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र (आंत) की अपरिपक्वता के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के नियमन के कार्य का उल्लंघन।
3. आंतों के माइक्रोबायोटा के गठन की विशेषताएं।
4. नींद/जागने की लय का गठन।

इसके अलावा, बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं और विकृति के विकास में योगदान करने वाले कारणों में शामिल हैं:

1. असंतुलित पोषण।
2. प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति।
3. एलर्जी।
4. न्यूरोसिस।

ज्यादातर मामलों में, जब ऐसी विकृति का पता लगाया जाता है, तो आनुवंशिकता के कारक की पुष्टि की जाती है।

बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या: दस्त

अतिसार अपच से जुड़े मल के बढ़ने या पतले होने को कहते हैं। यदि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कुर्सी दिन में 3-5 बार हो सकती है और मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता होती है, तो एक वर्ष के बाद इसे नियमित और सजाया जाना चाहिए।

दस्त एक सुरक्षित स्थिति नहीं है क्योंकि यह गतिशीलता और अवशोषण जैसे जीआई कार्यों में हस्तक्षेप कर सकता है उपयोगी पदार्थ. लेकिन डायरिया से अक्सर शरीर में डिहाइड्रेशन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। इसकी घटना के कारणों में शामिल हैं:

1. पोषण संबंधी त्रुटियां।
2. उम्र के लिए अनुपयुक्त आहार।
3. विषाक्त भोजन।
4. एंटीबायोटिक्स लेना।
5. कीड़े।
6. आंतों का संक्रमण।
7. तनाव और नकारात्मक भावनाएं।
8. लैक्टोज की कमी।

यदि दस्त के साथ बुखार, भूख न लगना, कमजोरी और बच्चे की सामान्य स्थिति में गिरावट हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए उपायों के एक सेट को लागू करना आवश्यक है, अर्थात्:

1. खिलाओ मत।
2. द्रव हानि की पूर्ति करें।
3. रोगी की स्थिति की निगरानी करें।

तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई के लिए, इलेक्ट्रोलाइट समाधान का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, रेजिड्रॉन। पीने को छोटे घूंट में दिया जाना चाहिए ताकि उल्टी न हो, लेकिन अक्सर, हर 3 से 5 मिनट में।

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, एक विशेषज्ञ द्वारा आगे का उपचार निर्धारित किया जाता है। हालांकि, चिकित्सा की रणनीति की परवाह किए बिना, इसका महत्वपूर्ण चरण बहाली होना चाहिए आंतों का माइक्रोफ्लोरालैक्टोबैसिली लेने से, उदाहरण के लिए, दवा "एसिपोला"।

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन: कब्ज के लक्षण और उपचार

कब्ज - रोग जठरांत्रबच्चे पर एक पथ जो मलमूत्र या व्यवस्थित के बीच अंतराल में वृद्धि में दिखाया गया है अधूरा खाली करनाआंत

कारण हो सकते हैं:

1. गलत आंत्र समारोह।
2. शरीर के तापमान में वृद्धि।
3. एंटीबायोटिक्स लेना।

मौसम, पानी और खान-पान में बदलाव से भी कब्ज की समस्या हो सकती है।

अगर नहीं दृश्य कारणकब्ज की घटना के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विघटन के इस लक्षण के साथ, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है। यदि कारण स्पष्ट हैं, तो आपको प्रदान करने की आवश्यकता है आपातकालीन देखभाल. माइक्रोलैक्स जैसे माइक्रोकलाइस्टर लगाने की सिफारिश की जाती है, और सुनिश्चित करें कि ऐसी स्थितियां दोबारा न हों:

1. आहार को सामान्य करें।
2. डिस्बैक्टीरियोसिस को खत्म करें।
3. आंतों की गतिशीलता को बहाल करें।

इसके अलावा, नियमित मल त्याग सामान्य मल त्याग में योगदान करते हैं। शारीरिक व्यायाम. और छोटे बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में इस तरह के एक कार्यात्मक विकार के साथ, आप पेट की मालिश कर सकते हैं एक गोलाकार गति मेंदक्षिणावर्त, नियमित रूप से ऐसे व्यायाम करें जिनमें पैरों को पेट तक उठाना और घुटनों को हल्के से दबाना, साथ ही मैश किए हुए आलू को प्रोबायोटिक्स के साथ पूरक खाद्य पदार्थों में शामिल करना शामिल है।

एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं के साथ पेट में दर्द

बच्चों में पेट दर्द कई बीमारियों का लक्षण हो सकता है, जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार भी शामिल हैं।

शिशुओं में, दर्द के लक्षण इस तरह दिखते हैं:

1. चिंता।
2. स्तन अस्वीकृति।
3. रोना।

ऐसे दर्द के कारण हो सकते हैं:

1. जठरशोथ।
2. अल्सर रोग।
3. शूल।
4. ठूस ठूस कर खाना।
5. खट्टी डकार।
6. कब्ज।

दर्द भोजन की विषाक्तता या वायरल या जीवाणु संक्रमण के साथ हो सकता है।

माता-पिता को यह समझना चाहिए कि पेट में आधे घंटे से अधिक समय तक रहने वाले किसी भी दर्द को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

यदि शिशुओं में आंतों के शूल के कारण पेट में दर्द होता है, तो यह स्थिति निम्न के साथ होती है:

1. बिना किसी स्पष्ट कारण के रोने की आवाज आना।
2. पैरों को पेट की ओर खींचना।
3. रोने के दौरान पेट फूलना।

यह स्थिति अपरिपक्व पाचन तंत्र और भोजन के दौरान गैसों के संचय के कारण होती है।

आपको उन सभी कारकों की तुलना करने की आवश्यकता है जो चिंता का कारण बनते हैं व्यापक परीक्षाऔर डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

शिशुओं में आंतों के शूल के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु है:

1. एक नर्सिंग मां के आहार का अनुपालन।
2. दूध पिलाने के बीच बच्चे को पेट के बल लिटाएं।
3. निर्देशों के अनुसार प्रत्येक खिला के साथ दवा "एस्पुमिज़न" का उपयोग।

ऐसा माना जाता है कि पेट का दर्द 3 सप्ताह की उम्र से शुरू होता है और 3 महीने में समाप्त होता है। जब शूल अंत में गुजरता है, तो यह बच्चे के शरीर के "वयस्क" प्रकार के पोषण के अनुकूलन का प्रमाण होगा, अर्थात गर्भनाल के माध्यम से नहीं, बल्कि पेट के माध्यम से।

पाचन तंत्र के उल्लंघन में एक बच्चे में पुनरुत्थान

जीवन के पहले महीनों में बच्चों में यह एक बहुत ही सामान्य घटना है। एक बच्चा अपेक्षाकृत छोटे पेट के साथ पैदा होता है, इसलिए कुछ दूध अन्नप्रणाली में रहता है। और चूंकि बच्चा अक्सर दूध के साथ हवा निगलता है (खिला तकनीक का उल्लंघन करते हुए), दूध के साथ हवा निकलती है।

regurgitation और उल्टी के बीच अंतर करना सुनिश्चित करें। थूकते समय, बच्चा चिंता नहीं करता है। बच्चे के मुंह से दूध निकलता है। उल्टी होने पर, बच्चा बहुत चिंतित होता है, पेट की सामग्री दबाव में "बाहर उड़ जाती है"।

पुनरुत्थान आदर्श और साक्ष्य दोनों का एक प्रकार हो सकता है गंभीर समस्याएंजठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ा हुआ है।

कार्यात्मक कारण जो आदर्श का एक प्रकार हैं:

• स्तनपान।
• पेट फूलना।
• अनुचित मिश्रण।
• तंग स्वैडलिंग।

पैथोलॉजिकल रिगर्जेटेशन के कारण:

1. शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में विसंगतियाँ।
3. वृक्कीय विफलता।
4. वंशागति।

इसके अलावा, बच्चों में थूकना भोजन की विषाक्तता के कारण हो सकता है।

बच्चे को दूध पिलाते समय, दूध पिलाने के नियमों का पालन करना आवश्यक है - बच्चे को स्तन से सही ढंग से संलग्न करें या उसे बोतल से खिलाएं। खिलाने के बाद, बच्चे को कई मिनटों तक एक सीधी स्थिति ("कॉलम") में रखना आवश्यक है। आमतौर पर यह काफी है।

इसके अलावा, regurgitation भोजन के पाचन की प्रक्रिया के उल्लंघन, तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना की अभिव्यक्ति आदि का परिणाम हो सकता है। इन मामलों में, regurgitation बच्चे के वजन बढ़ने पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

आमतौर पर शिशुओं में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में इस तरह के विकार गायब हो जाते हैं क्योंकि शरीर परिपक्व हो जाता है, एक नियम के रूप में, 3 महीने तक। यदि वे अधिक समय तक चलते हैं, तो एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक है।

बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन: उल्टी के लक्षण और उपचार

उल्टी पाचन तंत्र में उल्लंघन के लक्षणों में से एक है। यह फूड पॉइजनिंग और अन्य, दोनों का संकेत हो सकता है गंभीर विकृति. यदि उल्टी होती है, तो बच्चे को प्राथमिक उपचार देना सुनिश्चित करें, शरीर के तापमान को मापें और उसकी स्थिति की निगरानी करें।

उल्टी के कारण:

1. अधिक भोजन करना, विशेषकर शिशुओं में।
2. गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन।
3. दवाएं लेना।
4. जठरशोथ।
5. आंतों का संक्रमण।
6. विषाक्त भोजन।
7. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।

कई कारण हो सकते हैं, और इसलिए एक बच्चे में ऐसी स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

क्या करें?

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको अपने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। बच्चों के क्लिनिक में एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, एक बाल रोग विशेषज्ञ एक विस्तृत इतिहास लेता है, परीक्षा, परामर्श करता है, विशेषज्ञ डॉक्टरों की नियुक्ति करता है, अधिक गंभीर बीमारियों को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा के तरीके।

बच्चे की व्यापक जांच के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर सेरुकल जैसी एंटीमैटिक दवाएं लिखते हैं। यदि आवश्यक हो, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंट, उदाहरण के लिए "नोविरिन"।

प्राथमिक चिकित्सा:

1. रोगी को उसकी तरफ लेटाएं या सीधे स्थिति में पहनें।
2. छोटे घूंट में अक्सर पिएं, रेजिड्रॉन समाधान उपयुक्त है।
3. खिलाओ मत।
4. उल्टी आने के बीच में अपना चेहरा धो लें और अपना मुंह धो लें।

इसके अलावा, बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन के उपचार में उल्टी के उपचार में, शर्बत का उपयोग किया जाता है, स्मेका दवा शरीर पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करने में प्रभावी साबित हुई है। मामले में जब उल्टी पेट में दर्द या ऐंठन के साथ होती है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के चिड़चिड़े श्लेष्म को बचाने के लिए, एक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में निर्धारित करना बेहतर होता है रेक्टल सपोसिटरी, उदाहरण के लिए "विबुर्कोल"।

एक बच्चे में पाचन तंत्र के उल्लंघन में एरोफैगी

एरोफैगिया बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक कार्यात्मक विकार है, जिसका कारण हवा का निगलना है, जिससे बार-बार डकार और पेट फूलना होता है। बच्चों में अपरिपक्वता के कारण जीवन के पहले महीनों में मध्यम एरोफैगिया एक सामान्य घटना है। तंत्रिका विनियमननिगलने की प्रक्रिया।

शिशुओं में, एरोफैगिया स्तन से अनुचित लगाव या बहुत अधिक दूध के दबाव के कारण हो सकता है।

क्या करें?

जब एक बच्चे में एरोफैगिया होता है, तो माता-पिता को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि एरोफैगिया के कारणों का पता लगाया जा सके और उन्हें खत्म किया जा सके।

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की रुकावट - यह क्या है? गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) का अवरोध एक सिंड्रोम है जो यांत्रिक बाधा या कार्यात्मक डिस्मोटिलिटी के कारण आंतों की सामग्री के आंदोलन के उल्लंघन के कारण होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (जठरांत्र संबंधी मार्ग)

जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के रोग अधिक से अधिक आम होते जा रहे हैं। जीवन का सक्रिय तरीका आधुनिक आदमीअक्सर शांत उपभोग के लिए समय नहीं छोड़ता संपूर्ण खाद्य पदार्थ. फास्ट फूड स्नैकिंग एक बड़ी समस्या के स्तर पर पहुंच गया है।

तनाव और पारिस्थितिकी, बाद के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का नियमित उपयोग काम पूरा करता है कुपोषण, और परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति बीमार होना शुरू कर देता है: अंग प्रतिकूल कारकों के कठोर हमले का सामना नहीं करते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का काफी कायाकल्प हो गया। जठरशोथ छोटी उम्र में भी एक सामूहिक घटना बन गई उच्च विद्यालयबच्चों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित है अलग अलग उम्र. नतीजतन, पाचन तंत्र के ऐसे गंभीर रोग जैसे कि विभिन्न मूल के कोलाइटिस विकसित होते हैं, अग्न्याशय के साथ समस्याएं शुरू होती हैं, जिससे मधुमेह मेलेटस की संभावना होती है।

यही कारण है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का समय पर पता लगाया जाना चाहिए और उनके जीर्ण रूप लेने से पहले उनका इलाज किया जाना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षण और उपचार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षणों को जानकर आप इलाज के बारे में सोच सकते हैं। लक्षण काफी समृद्ध हैं, इसकी विशेषताओं पर ध्यान देते हुए, आप न केवल आत्मविश्वास से डॉक्टरों से संपर्क कर सकते हैं, बल्कि अधिक देखभाल भी कर सकते हैं उचित पोषण, मोड और अन्य चिकित्सीय और निवारक उपाय।

आवास रोगों के लक्षणों में शामिल हैं:

पेट के "शीर्ष" पर कब्जा है अधिजठर क्षेत्रऔर हाइपोकॉन्ड्रिअम (क्रमशः दाएं और बाएं)। यह एक प्रकार का चाप है, जिस पर दर्द बृहदांत्रशोथ की विशेषता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया है निचला घेघा, फंडिक गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक फैलाव और आरंभिक चरणविषाक्त भोजन।

यदि उल्टी भी इस लक्षण में शामिल हो जाती है, तो यह मान लेना उचित है कि यह एक अल्सर है, लेकिन पेट में या ग्रहणी में यह निर्धारित करना मुश्किल है। इसके अलावा, यह आंतों की रुकावट की विशेषता भी है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में यकृत है और इसके नीचे स्थित पित्ताशय की थैली है। तेज दर्दऔर शूल आमतौर पर उनसे ही आते हैं। बाईं ओर एक समान भावना गैस्ट्र्रिटिस में निहित है (विशेषकर मतली और इसके परिणामों के साथ मिलकर), एक्यूट पैंक्रियाटिटीजऔर अन्य पाचन रोग।

उदर का मध्य भाग मेसोगैस्ट्रियम के लिए आरक्षित होता है। गर्भनाल क्षेत्र में, दर्द की सघनता किससे जुड़ी होती है?
आंतों की खराबी। यह छोटी आंत की सूजन, आंत्रशोथ, क्रोहन रोग आदि हो सकता है।

उसी स्तर पर, केवल दाईं ओर, दर्द हेपेटाइटिस को सौंपा जाता है, और बाईं ओर - अल्सरेटिव कोलाइटिस, पॉलीप्स की सूजन और बृहदान्त्र के साथ समस्याएं।

हाइपोगैस्ट्रियम, वह पेट का सबसे निचला "स्तर" है। उसके क्षेत्र में दर्द शायद ही कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों को इंगित करता है। अधिक बार यह से आता है मूत्राशयया जननांग। लेकिन दाईं ओर एपेंडिसाइटिस है, यह इस जगह पर खुद को महसूस कर सकता है, साथ ही साथ आंतों के संक्रमण के साथ कोकम के रोग भी हो सकते हैं। बाएँ इलियाक स्थान में है अवग्रह बृहदान्त्रजो सूजन बन सकता है और दर्द का कारण बन सकता है। पेचिश मान लेना भी उचित है।

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षण सही निदान करने में मदद करते हैं।
2. प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, रोगी को टटोलना और सुनना, टक्कर (टैपिंग) किया जाता है।
3. रोग का इतिहास ही पर्याप्त नहीं है। स्थापित होने के बाद, रोगी के अनुसार, आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के लक्षण, उपचार बिना शुरू नहीं होता है विभिन्न प्रकारप्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन (जांच, पीएच-मेट्री, गैस्ट्रोग्राफी और मैनोमेट्री)। इसी समय, न केवल रोग का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसका मूल कारण भी है, क्योंकि केवल इसका उन्मूलन रोगी के स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल कर सकता है।
4. विकिरण निदान - अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, स्किंटिग्राफी, निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर द्वारा उपयोग किया जाता है।

परिणाम के आधार पर उपचार स्वयं रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के रूढ़िवादी उपचार में, दवा से इलाज, विभिन्न आहारों की नियुक्ति, भौतिक चिकित्साहोम्योपैथिक विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

कभी-कभी बीमारी के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, रोगी को खाने-पीने पर प्रतिबंध लगाकर सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो एनीमा दिया जाता है। एक ऑपरेशनल हस्तक्षेप के बाद, एक रिकवरी कोर्स किया जाता है, जिनमें से मुख्य तरीके एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग होते हैं और सख्त पालननिर्धारित आहार।

आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के कुछ रोगों के उपचार की विशेषताएं

अलग-अलग, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग, उनके लक्षण और उपचार को अलग किया जाता है, क्योंकि इस तरह की बीमारियों की उपेक्षा की जाती है और डॉक्टर और रोगी से दीर्घकालिक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

रोगियों में आम हैं:

• क्रोनिक कोलाइटिस और एंटरोकोलाइटिस।
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।
• जीर्ण अग्नाशयशोथ।
• जीर्ण जठरशोथ और पेप्टिक अल्सर।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के ध्यान की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, वे अक्सर अन्य, गैर-संचारी रोगों के समान ही आगे बढ़ते हैं।

सामान्य ट्रिगर हैं:

1. बैक्टीरिया:

• टाइफाइड ज्वर।
• साल्मोनेला।
• हैज़ा।
• जीवाणु विष - बोटुलिज़्म।
• स्टेफिलोकोकस।

• रोटावायरस।
• एंटरोवायरस।

ऐसे रोगों का उपचार न केवल संक्रमण को नष्ट करने का कार्य है, बल्कि शरीर के निर्जलीकरण को भी समाप्त करना है, और बाद में लंबा कामप्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए।

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग अलग हैं तीव्र पाठ्यक्रमऔर गंभीर सहनशीलता। आमतौर पर वे गंभीर कमजोरी, तेजी से निर्जलीकरण के साथ होते हैं, उच्च तापमानऔर तीव्र चिंता।

अक्सर रोग धुंधले लक्षणों के साथ होता है। आंकड़ों के अनुसार, घटना दो आयु चोटियों के फटने की विशेषता है, जो उम्र पर निर्भर करती है और 5-6 साल की उम्र, 10-11 साल की उम्र में होती है, और शारीरिक और सामाजिक द्वारा समझाया जाता है पहचानआयु।

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जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार

आवास और सामुदायिक सेवाओं के रोगों में आहार ठीक होने की अवधि के दौरान लगभग महत्वपूर्ण है और उपचार के दौरान महत्वपूर्ण है।

इसका उल्लंघन उल्लंघन की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है।

1. नंबर 1। अतिसार के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार पेप्टिक छाला, जीर्ण जठरशोथ और तीव्र जठरशोथ से वसूली। आपको पेट की गतिविधि को सामान्य करने की अनुमति देता है, इसकी क्रमाकुंचन, श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करना और प्रदान करना सामान्य पोषणशरीर के लिए।
2. भोजन में कल की रोटी (सफेद), मक्खन के साथ अनुभवी भारी उबले अनाज के साथ सूप या दूध और अंडे का मिश्रण शामिल है। मांस, मछली को जमीन के रूप में प्राप्त किया जाना चाहिए - वे करेंगे भाप कटलेट, मीटबॉल, सब्जियों के साथ सेंकना संभव है। सब्जियों को उबालें या बेक करें, वसा रहित गैर-अम्लीय डेयरी उत्पादों का उपयोग करें। हल्की पीनी हुई चाय, जूस, कोको, रोज हिप्स पिएं।
3. नंबर 1 ए) समान बीमारियों के लिए उपचार के पहले चार दिनों के लिए संकेत दिया गया है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए एक बख्शने वाला आहार आपको अल्सर को जल्दी से ठीक करने, भड़काऊ प्रक्रियाओं का विरोध करने की अनुमति देता है, और यह संकेत दिया जाता है कि क्या आपको बिस्तर पर आराम करना है। सभी भोजन का सेवन कसा हुआ, तरल या घी, पहले से उबला हुआ या भाप में किया जाता है। तापमान प्रतिबंध हैं: + 60-15 डिग्री। खिला प्रक्रिया कुचल सिद्धांत के अनुसार है, अंतिम खिला है गर्म दूध. छोड़ा गया दुग्ध उत्पाद, सब्जियां, लेकिन अनाज, अंडे और वसा रहित मांस उपयुक्त हैं। काढ़े, जूस, जेली या जेली के हिस्से के रूप में जामुन।
4. 
   नंबर 2 बी) पेप्टिक अल्सर के पाठ्यक्रम की कमी के साथ और जीर्ण जठरशोथसाथ एसिडिटी. नंबर 1 ए से कम सख्त), यह गैर-एसिड कसा हुआ पनीर, सफेद ब्रेडक्रंब, पतले कटा हुआ, कसा हुआ सब्जियों की अनुमति देता है।
5. नंबर 2 को उच्च अम्लता के साथ पुरानी बृहदांत्रशोथ, एंटरोकोलाइटिस और गैस्ट्र्रिटिस के लिए संकेत दिया गया है। इसके अलावा, अग्न्याशय, पित्त पथ और यकृत के सहवर्ती रोगों के साथ। तापमान-सीमित उत्पादों को बाहर रखा गया है, तले हुए उत्पाद उपयुक्त हैं यदि इस तरह के प्रसंस्करण के बाद एक कठोर पपड़ी नहीं बनी है। कल की रोटी, अखाद्य पेस्ट्री, मांस और मछली वसायुक्त नहीं हैं, गर्मी उपचार के अंत में भी सब्जियां और फल पके हुए हैं।
6. नंबर 3 का उद्देश्य अपनी पुरानी समस्याओं में आंत्र गतिविधि में सुधार करना है। भोजन भिन्नात्मक है, प्रतिदिन 5-6 बार। सुबह खाली पेट 1 बड़ा चम्मच। एल एक गिलास पानी के साथ शहद। शाम के लिए, सूखे मेवे, केफिर। कोई भी रोटी, लेकिन कल की बेकिंग। खाना उबालने या भाप लेने से ठीक हो जाएगा, सब्जियों को कच्चा ही दिया जाता है। शराब और मीठे पानी को छोड़कर, कमजोर चाय, इंस्टेंट कॉफी, अन्य सभी पेय की अनुमति है।
7. नंबर 4 - डायरिया के साथ आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के रोगों के लिए आहार। लक्ष्य संख्या को कम करना है भड़काऊ प्रक्रियाएं, आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के अंगों में किण्वन और क्षय के विकास को कम करें। इस प्रयोजन के लिए, श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाले रासायनिक और भौतिक घटक सीमित हैं: कसा हुआ, उबला हुआ या उबला हुआ भोजन, सफेद ब्रेड, थोड़ा सूख सकता है। मांस और मछली कम वसा वाली किस्मेंकई बार मांस की चक्की से गुजरा। सूप और शोरबा, गैर-अम्लीय पनीर, पकाने के तुरंत बाद। अंडे कभी-कभी नरम-उबले हुए हो सकते हैं। अनाज - एक प्रकार का अनाज, चावल, दलिया। क्विंस, डॉगवुड, बर्ड चेरी, चाय और ब्लैक कॉफी का काढ़ा पिएं।
8. नंबर 4 बी) एक अतिशयोक्ति के बाद निर्धारित है पुराने रोगोंआंतों, सुधार तीव्र रोग. व्यंजनों आहार खाद्यऐसे मामलों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, कीमा बनाया हुआ मांस और बिना वसा वाली मछली, किण्वित दूध (मजबूत एसिड के बिना) उत्पाद, चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया एक अच्छी तरह से उबले हुए संस्करण में शामिल हैं। सब्जियों से, आलू, कद्दू, तोरी, गाजर और फूलगोभी. आहार विकल्प संख्या 1 के अनुसार पेय। सभी भोजन को उबाला जाता है या डबल बॉयलर में पकाया जाता है, कद्दूकस किया जाता है या कटा हुआ होता है।
9. 
   नंबर 4 सी) - आवास और सामुदायिक सेवाओं के रोगों के लिए एक आहार, जिसका उद्देश्य आंतों के मार्ग के अधूरे कामकाज के साथ शरीर का पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करना है। इसका उपयोग तीव्र आंतों के रोगों के बाद वसूली के लिए और पुरानी बीमारियों के तेज होने के बाद छूट की अवधि के लिए किया जाता है। 5-6 बार में भोजन करें। कल की बेकिंग की रोटी, आप इसे ताजा सुखा सकते हैं, लेकिन इसकी अनुमति है की छोटी मात्रासूखी कुकीज़। मफिन के बिना बेकिंग, प्रति सप्ताह एक-दो उपयोग से अधिक नहीं। सूप, मीट न्यूनतम राशिवसा, इसे न केवल कटा हुआ, बल्कि एक पूरा टुकड़ा भी अनुमति है। सभी डेयरी उत्पाद सिमित मात्रावसा, हल्के पनीर। दलिया, चावल, एक प्रकार का अनाज के दाने अच्छी तरह से उबले हुए हैं। कच्चे फल - सेब, नाशपाती, तरबूज, संतरा और अंगूर, छिलका। आहार संख्या 4बी पर सब्जियां)। आधा ठंडा उबलते पानी के साथ पतला रस पिएं, दूध सामान्य पेय में जोड़ा जाता है, लेकिन क्रीम नहीं।
10. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए आहार तालिका संख्या 5 का उद्देश्य क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और हेपेटाइटिस में वृद्धि के बाद वसूली अवधि के दौरान है, इसके बाद वसूली अत्यधिक कोलीकस्टीटीसऔर हेपेटाइटिस, पथरी पित्ताशयऔर यकृत का सिरोसिस। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऐसे रोगों के लिए व्यंजनों में डबल बॉयलर, उबला हुआ, स्टू और बेक किया हुआ भोजन शामिल है। केवल उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ और सख्त मांस ही जमीन है। विभिन्न नमकीन और मसालेदार भरावन के साथ गंदा पेस्ट्री। दूध, सब्जियां, अनाज, पास्ता के साथ सूप। बिना क्रस्ट के पके हुए मांस की अनुमति है। डेयरी समूह का प्रतिनिधित्व कम वसा वाले पनीर और दूध द्वारा किया जाता है। कच्ची सब्जियों और फलों की अनुमति है, जब तक कि वे अम्लीय न हों। रोगी को मीठे व्यंजन पसंद हैं, तो चीनी के हिस्से के बजाय मिठास का उपयोग किया जाता है। डाइट ड्रिंक नंबर 4c)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम

बीमारी का इलाज करने के बजाय उससे बचना बहुत आसान और दर्द रहित है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की रोकथाम में शामिल हैं प्रारंभिक नियम स्वस्थ तरीकाजिंदगी:

बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम में समान नियम होते हैं, लेकिन आहार और तैयार किए गए व्यंजनों की गुणवत्ता पर अधिक ध्यान दिया जाता है। तले हुए खाद्य पदार्थों के अलावा, बच्चे मसालेदार, बहुत गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थ, खट्टा और मीठा खाने तक ही सीमित रहते हैं।

बच्चों को खाने से पहले हमेशा हाथ धोना सिखाना, बिना धुली सब्जियां और फल न खाना, कैंटीन में स्कूल के नाश्ते पर पैसा खर्च करना सिखाना बहुत जरूरी है, न कि हॉट डॉग पर। इसके अलावा, उन उत्पादों को स्पष्ट रूप से बाहर करें जिनमें हानिकारक रंजक और संरक्षक, मीठा पानी, अप्राकृतिक मसाला शामिल हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के रोगों के लिए पुनर्वास अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी अभ्यास (एलसीएफ) और हर्बल दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा रक्त परिसंचरण में सुधार, मोटर की कार्यक्षमता को बहाल करने, प्रेस की मांसपेशियों को मजबूत करने और सामान्य रूप से शरीर में सुधार करने में मदद करती है।

व्यायाम के लिए संकेत रोग हैं:

• जीर्ण जठरशोथ और पेप्टिक अल्सर
• कोलाइटिस और एंटरोकोलाइटिस
• स्प्लेनचोप्टोसिस
• डायाफ्राम हर्निया
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

व्यायाम में अलग-अलग दिशाओं में झुकाव, मोड़, प्रेस और पैरों का काम होता है। विशेष रूप से, पैर विस्तार, मोड़, क्रॉसिंग, उठाने, प्रजनन के लिए प्रवण स्थिति में काम करते हैं।

बृहदांत्रशोथ में कब्ज की प्रवृत्ति के साथ, आंतों के प्रायश्चित के मामले में बहुत सारे विश्राम अभ्यास - साथ अधिक भारऔर बिजली परिसरों का उपयोग।

व्यायाम करने के लिए एक शर्त खाने के 2 घंटे बाद की स्थिति है। इसके अलावा, समतल भूभाग पर शांत चलने, तैरने और स्नान करने की सलाह दी जाती है। भार सावधानी से लगाया जाता है, धीरे-धीरे उठाया जाता है। कुछ रोगों के लिए, यह निर्धारित है विशेष मालिश, कुछ क्षेत्रों पर कब्जा।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए अलग व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करता है साँस लेने के व्यायाम, जो न केवल पूरे शरीर को बहाल करने में मदद करते हैं, बल्कि सभी में उचित रक्त परिसंचरण को भी व्यवस्थित करते हैं समस्या क्षेत्रमानव शरीर।

सलाह लेने या समूह में शामिल होने के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक, आपको एक फिजियोथेरेपिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, आवास और सांप्रदायिक सेवाओं के रोगों के बाद रोगियों की वसूली में एक विशेषज्ञ या इलाज किए गए जिमनास्टिक में एक प्रशिक्षक।

यदि रोगी स्वयं किसी भी परिसर का उपयोग करने जा रहा है, तो पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है जो न केवल ध्यान में रखेगा सामान्य निदानरोगी। लेकिन उनकी वर्तमान स्थिति भी।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए हर्बल दवा का संकेत दिया जाता है, क्योंकि रोगी का शरीर आमतौर पर कमजोर होता है, और स्वतंत्र रूप से चयनित शुल्क मानव अंगों को बिना नुकसान पहुंचाए पोषक तत्वों से भर सकता है दर्दनाक जगहआवास और सांप्रदायिक सेवाएं

विभिन्न जलसेक, काढ़े और रस आपको बेरीबेरी, एनीमिया से जल्दी से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, वे तुरंत अवशोषित हो जाते हैं और साथ ही साथ बीमारियों का इलाज करते हैं, धीरे और सटीक रूप से कार्य करते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग उपचार के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करते हैं, और यहां तक ​​कि सबसे कठिन समस्याओं को भी अक्सर ठीक किया जा सकता है। यह तभी संभव है जब रोगी और चिकित्सक सक्रिय रूप से सहयोग करें, रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करता है और अप्रिय लक्षणों के गायब होने के बाद भी सभी नुस्खे को पूरा करता है।

आहार और एलकेएफ केवल ठीक होने में एक अच्छी मदद हो सकती है, न कि स्व-उपचार का अवसर।