गैर संचारी रोग क्या हैं। पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों के लिए नैदानिक ​​मानदंड। ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल

पद्धति संबंधी निर्देश

छात्रों के लिए

अनुशासन से "स्वस्थ जीवन शैली »

विशेषता के लिए060101 - चिकित्सा व्यवसाय (पूर्णकालिक शिक्षा)

व्यावहारिक पाठ संख्या 1 . के लिए

विषय: "जल गतिविधि। सामान्य तौर पर स्वास्थ्य की अवधारणा। मुख्य चिरकालिक असंक्रामक रोगों के जोखिम कारक»

कैथेड्रल मीटिंग में "____" ___________ 2012 के मिनट नंबर __ को मंजूरी दी गई थी।

विभाग प्रमुख

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर ___________ पेट्रोवा एम.एम.

द्वारा संकलित:

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सहायक _________________ इव्सुकोव ए.ए.

क्रास्नोयार्स्क

1. पाठ 1

विषय"जल गतिविधि। सामान्य तौर पर स्वास्थ्य की अवधारणा। प्रमुख पुरानी गैर-संचारी रोगों के लिए जोखिम कारक"।

2. शैक्षिक प्रक्रिया के संगठन का रूप- व्यावहारिक सबक।

3. थीम मूल्य.

जनसंख्या का स्वास्थ्य और प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत रूप से समाज के लिए सबसे मूल्यवान लाभ है। राष्ट्र का स्वास्थ्य देश में सभी जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं की प्रकृति को प्रभावित करता है, और यह न केवल मृत्यु दर, जीवन प्रत्याशा, बल्कि जन्म दर भी निर्धारित करता है, और अंततः जनसंख्या को निर्धारित करता है।

रूस वर्तमान में उच्च मृत्यु दर और कम प्रजनन क्षमता के कारण जनसांख्यिकीय संकट का सामना कर रहा है। 1992 में रूस की जनसंख्या 149 मिलियन थी। मानव। और 2008 तक। इसमें 11 मिलियन की कमी आई - और यह 138 मिलियन के आंकड़े पर पहुंच गया। मानव। यदि ये रुझान अगले 50 वर्षों में जारी रहते हैं, तो हम देश की जनसंख्या में 30% से अधिक की और गिरावट की उम्मीद कर सकते हैं।

प्रजनन दर, जो जनसंख्या के प्रजनन को सुनिश्चित करती है, प्रसव उम्र की प्रति महिला 2.1 बच्चों से मेल खाती है। रूस में, यह संकेतक घटकर 1.1 हो गया है और पूर्वानुमान के अनुसार, 2025 के बाद। रूस की कुल प्रजनन दर प्रतिस्थापन स्तर से नीचे बनी रहेगी।

अब यह दिखाया गया है कि रूस में मृत्यु, रुग्णता और विकलांगता के सबसे आम कारण गैर-संचारी रोग और चोटें हैं, जो जनसंख्या की कुल मृत्यु दर का 68% हिस्सा हैं।

सीखने के मकसद:

साँझा उदेश्य: छात्र को मास्टर होना चाहिए

- सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण समस्याओं और प्रक्रियाओं का विश्लेषण करने की क्षमता और इच्छा, विभिन्न प्रकार की व्यावसायिक और सामाजिक गतिविधियों (ओके -1) में मानविकी, प्राकृतिक विज्ञान, जैव चिकित्सा और नैदानिक ​​विज्ञान के तरीकों का अभ्यास करने के लिए।

- चिकित्सा संगठनों (प्रसूति और स्त्री रोग, बाल चिकित्सा ग्रामीण चिकित्सा जिला) के विभिन्न विभागों के स्तर पर वयस्क आबादी और किशोरों के स्वास्थ्य संकेतकों पर जानकारी के चिकित्सा और सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए आधुनिक सामाजिक-स्वच्छता विधियों को लागू करने की क्षमता और इच्छा। पुरुषों और महिलाओं के स्वास्थ्य में सुधार और संरक्षण के लिए साक्ष्य-आधारित उपायों को विकसित करने का आदेश (पीसी-10);

सबसे आम बीमारियों की घटना को रोकने के लिए संलग्न आबादी के साथ निवारक उपायों को करने की क्षमता और तत्परता, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए सामान्य स्वास्थ्य उपायों को पूरा करने के लिए, उम्र और लिंग समूहों और स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, सिफारिशें देने के लिए स्वस्थ और पुराने रोगियों (पीसी-12) के औषधालय अवलोकन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, मोटर आहार और शारीरिक शिक्षा पर स्वस्थ पोषण।

सीखने का लक्ष्य- पुराने गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों से छात्रों को परिचित करना, पुरानी गैर-संचारी रोगों के विकास के जोखिम की व्याख्या करना, पुरानी गैर-संचारी रोगों की रोकथाम के लिए मुख्य रणनीतियों की व्याख्या करना।

4. विषय का अध्ययन करने की योजना:

4.1. ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का नियंत्रण

4.2. विषय पर स्वतंत्र कार्य

4.3. ज्ञान का अंतिम नियंत्रण:

स्थितिजन्य समस्याओं का समाधान, विषय पर परीक्षण;

सारांश

5. विषय की मूल अवधारणाएँ और प्रावधान।पुरानी गैर-संचारी बीमारियां कई पुरानी बीमारियां हैं, जिनमें कार्डियोवैस्कुलर, ऑन्कोलॉजिकल, ब्रोंको-फुफ्फुसीय रोग, मानसिक विकार, मधुमेह मेलिटस शामिल हैं। उन्हें पूर्व-बीमारी की एक लंबी अवधि, एक लंबे पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है जो स्वास्थ्य में गिरावट की ओर ले जाती हैं।

पुरानी गैर-संचारी बीमारियों में आमतौर पर एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है और लक्षण जीवन शैली और पर्यावरणीय जोखिम वाले कारकों के संपर्क में आने के 5-30 साल बाद दिखाई देते हैं।

पुरानी गैर-संचारी रोगों से मृत्यु दर में सबसे बड़ा योगदान कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों द्वारा किया जाता है, जिससे मृत्यु दर लगभग 1 मिलियन मौतों की वार्षिक हानि की विशेषता है। 200 हजार लोग, जो कुल मृत्यु दर का लगभग 55% है। वहीं, अमेरिका में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां 38%, पुर्तगाल में - 42%, ब्राजील में - 32% हैं। इन आंकड़ों के आधार पर, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि यदि रूस हृदय रोगों से मृत्यु दर में 20% की कमी प्राप्त कर सकता है, तो पुरुषों के लिए जीवन प्रत्याशा बढ़कर 62.5 वर्ष और महिलाओं के लिए 79.5 वर्ष हो जाएगी। और यह देखते हुए कि एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, प्रतिकूल प्राकृतिक और सामाजिक वातावरण हृदय रोगों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इन रोगों को रोका जा सकता है, जल्दी पता लगाने और उपचार के लिए सुलभ हैं।

2007-2008 में रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुसार। 13.5 मिलियन कामकाजी नागरिकों ने चिकित्सा परीक्षा (अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा) की, जो कुल कामकाजी आबादी का लगभग 15% है। जांच किए गए रोगियों में से आधे को कुछ पुरानी बीमारियां थीं, जबकि जांच से पहले अधिकांश रोगियों ने खुद को स्वस्थ माना। और बाकी कामकाजी नागरिकों की जांच करने के लिए, यदि स्वास्थ्य विकारों का पता लगाने के लिए नवीन विशेष ("स्क्रीनिंग") विधियों को लागू नहीं किया जाता है, तो इसमें और 12-13 साल लगेंगे।

और एक और दुखद तथ्य - दिल का दौरा पड़ने से मरने वाले लगभग 60% रोगियों ने हृदय में दर्द की शिकायत के साथ अपने निवास स्थान पर चिकित्सा संस्थानों में पहले कभी आवेदन नहीं किया है। इस प्रकार, अल्पावधि में, न्यूनतम निवेश के साथ, हमारे नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण के दृष्टिकोण को मौलिक रूप से बदलना संभव है। एक स्वस्थ जीवन शैली के प्रति प्रतिबद्धता का निर्माण तब अधिक प्रभावी होगा जब यह वाद्य अध्ययनों के परिणामों द्वारा समर्थित हो। रोकथाम जनसंख्या के स्तर पर नहीं, बल्कि व्यक्तिगत स्तर पर होगी, जो परिमाण के क्रम से इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाएगी।

यह ज्ञात है कि कई गैर-संचारी रोगों में सामान्य जोखिम कारक होते हैं, जैसे धूम्रपान, अधिक वजन, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग, शारीरिक निष्क्रियता, मनोसामाजिक विकार, पर्यावरणीय समस्याएं। विकसित देशों के अनुभव से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों के प्रसार को सीमित करने के लिए कड़े उपायों का परिणाम जनसंख्या की औसत जीवन प्रत्याशा में वृद्धि है।

धूम्रपान।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, तंबाकू धूम्रपान खराब स्वास्थ्य और समय से पहले मौत का एक प्रमुख कारण है। धूम्रपान सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है जो कैंसर, हृदय, श्वसन और अन्य बीमारियों जैसे रोगों के विकास के लिए अग्रणी है। फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में से 90% तक, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के 75% मामले और कोरोनरी हृदय रोग के 25% मामले धूम्रपान से जुड़े होते हैं। यह भी ज्ञात है कि तम्बाकू टार धूम्रपान के दौरान साँस लेने वाला एकमात्र जीवन-धमकी देने वाला पदार्थ नहीं है। अभी हाल ही में, तंबाकू के धुएँ की गिनती 500 हुई, फिर 1000 घटक। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, इन घटकों की संख्या 4720 है, जिसमें सबसे जहरीला भी शामिल है - लगभग 200।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धूम्रपान दो पूरी तरह से अलग नैदानिक ​​किस्मों में मौजूद है: रूप में आदतोंधूम्रपान करने के लिए और रूप में तंबाकू की लत. जो लोग केवल आदत से धूम्रपान करते हैं, वे बिना किसी चिकित्सकीय सहायता के, पूरी तरह से दर्द रहित धूम्रपान न करने वाले बन सकते हैं, और अंततः यह भूल जाते हैं कि वे धूम्रपान करते हैं। और जिन लोगों ने तंबाकू पर निर्भरता विकसित कर ली है, वे अपनी पूरी इच्छा के साथ धूम्रपान हमेशा के लिए नहीं छोड़ सकते, भले ही तंबाकू के बिना उनके पहले दिन अपेक्षाकृत अच्छे रहे हों। कभी-कभी, लंबे ब्रेक (कई महीनों या वर्षों) के बाद भी, वे फिर से आ जाते हैं। इसका मतलब है कि धूम्रपान ने शरीर की स्मृति, सोच, मनोदशा और चयापचय प्रक्रियाओं के तंत्र पर गहरी छाप छोड़ी है।

वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, व्यवस्थित धूम्रपान करने वालों में से केवल सात आदत के परिणामस्वरूप धूम्रपान करते हैं, शेष 93 तंबाकू के आदी हैं। जैसा कि विशेष अध्ययनों द्वारा स्थापित किया गया है, टार, निकोटीन, अमोनिया, फॉर्मलाडेहाइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, साइनाइड्स, एनिलिन, पाइरीडीन, के साथ प्रदूषित टार और धूम्रपान करने वाले द्वारा छोड़ी गई हवा का 68% तक धुआं पर्यावरण में प्रवेश करता है। डाइऑक्सिन, एक्रोलिन, नाइट्रोसोअमाइन और अन्य हानिकारक पदार्थ। यदि एक बिना हवादार कमरे में कई सिगरेट पीते हैं, तो एक घंटे में एक धूम्रपान न करने वाला व्यक्ति उतने हानिकारक पदार्थों को अंदर ले जाएगा जितना कि 4-5 सिगरेट पीने वाले व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है। ऐसे कमरे में होने के कारण, एक व्यक्ति धूम्रपान करने वाले के रूप में कार्बन मोनोऑक्साइड को अवशोषित करता है, और 80% तक अन्य पदार्थ सिगरेट, सिगरेट या पाइप के धुएं में निहित होता है। धूम्रपान करने वाले ("निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले" की भूमिका में) के नियमित संपर्क से उन लोगों की तुलना में घातक हृदय रोग का खतरा 2.5 गुना बढ़ जाता है, जो सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में नहीं थे। 5 साल से कम उम्र के बच्चे तंबाकू के धुएं के प्रति सबसे ज्यादा संवेदनशील होते हैं। निष्क्रिय धूम्रपान उनमें हाइपोविटामिनोसिस के विकास में योगदान देता है, जिससे भूख में कमी और अपच होता है। बच्चे बेचैन हो जाते हैं, खराब नींद लेते हैं, उन्हें खांसी का इलाज करना मुश्किल होता है, अक्सर शुष्क, पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का होता है। वर्ष के दौरान वे ब्रोंकाइटिस और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) से 4-8 या अधिक बार पीड़ित होते हैं। धूम्रपान न करने वाले माता-पिता के बच्चों की तुलना में बहुत अधिक बार उन्हें निमोनिया भी हो जाता है।

वैज्ञानिकों के अनुसार निकोटीन की लत से छुटकारा मिलने से पृथ्वीवासियों की औसत जीवन प्रत्याशा 4 साल बढ़ जाएगी। कई देशों में, धूम्रपान करने वालों की संख्या को कम करने के लिए आर्थिक लीवर का उपयोग किया जाता है, जैसे कि व्यवस्थित रूप से तंबाकू उत्पादों की कीमत बढ़ाना। अमेरिकी विशेषज्ञों के अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग अभी धूम्रपान करना शुरू कर रहे हैं, विशेषकर किशोर, वे बढ़ती कीमतों के प्रति सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील हैं। यहां तक ​​कि सिगरेट के खुदरा मूल्य में 10% की वृद्धि भी उनकी खरीद को 20% से अधिक कम कर देती है, और कई लोगों को पूरी तरह से धूम्रपान शुरू करने से रोकती है। दुनिया भर में, धूम्रपान करने वालों की संख्या घट रही है, और रूस में उनकी संख्या 65 मिलियन है। रूसियों को होने वाली कई बीमारियाँ धूम्रपान से जुड़ी हैं। रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुसार, मध्यम आयु वर्ग के रूसियों में, धूम्रपान से संबंधित मृत्यु दर पुरुषों के लिए 36% और महिलाओं के लिए 7% है। देश में धूम्रपान से संबंधित कारणों से हर साल 270,000 से अधिक लोग मारे जाते हैं - एड्स, कार दुर्घटनाओं, नशीली दवाओं की लत और हत्या से अधिक। तंबाकू की खपत में वृद्धि के कारण, पिछले 10 वर्षों में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में 63% की वृद्धि हुई है। रूस में पुरुष आबादी में धूम्रपान का प्रचलन 70% है, महिलाओं में - लगभग 20%। हमारे देश में हर साल 280-290 अरब सिगरेट की खपत होती है, तंबाकू उत्पादों का उत्पादन लगातार बढ़ रहा है। किशोरों में धूम्रपान विशेष रूप से चिंता का विषय है, जो एक राष्ट्रीय आपदा के अनुपात को प्राप्त कर रहा है। धूम्रपान की दीक्षा का चरम शुरुआती स्कूली उम्र में पड़ता है - 8 से 10 साल तक। 15-17 वर्ष की आयु के किशोरों में - शहरों के निवासी, औसतन 39.1% लड़के और 27.5% लड़कियां धूम्रपान करती हैं।

धूम्रपान और वातस्फीति आम तौर पर साथ-साथ चलते हैं। वातस्फीति इस तथ्य की विशेषता है कि टार, निकोटीन और तंबाकू के अन्य विनाशकारी जहर फेफड़ों की छोटी वायु थैली में रहते हैं, जिसकी दीवारें पहले पतली हो जाती हैं और फिर पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं, और इसलिए रक्त जहरीले कार्बन डाइऑक्साइड को नहीं निकाल सकता है। और ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। ऑक्सीजन की कमी से एक व्यक्ति की मौत हो जाती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति से धूम्रपान करने वालों की मृत्यु दर धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 15-25 गुना अधिक है।

धूम्रपान करने वाले का दिल दोहरे खतरे के संपर्क में आता है: उसका खून तंबाकू के जहर से भर जाता है, और रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।

तंबाकू विटामिन सी के प्रभाव को बेअसर करता है। प्रयोगशाला अध्ययनों में, यह पाया गया कि एक सिगरेट पीने से एक संतरे में निहित विटामिन सी की मात्रा नष्ट हो जाती है। एक व्यक्ति जो एक दिन में सिगरेट का एक पैकेट धूम्रपान करता है, उसे शरीर में मूल्यवान विटामिन सी के संतुलन को बहाल करने के लिए 20 संतरे खाने चाहिए।

धूम्रपान की अपेक्षाकृत कम अवधि के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा (गैस्ट्रिटिस) की भड़काऊ प्रक्रियाएं स्राव में वृद्धि के साथ होती हैं, और लंबे समय तक धूम्रपान के साथ - स्रावी अपर्याप्तता के साथ पुरानी गैस्ट्रिटिस।

1974 में, जिनेवा में विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के विशेषज्ञों की समिति की बैठक में, डेटा प्रस्तुत किया गया था जिसके अनुसार पेप्टिक अल्सर को धूम्रपान पर निर्भर बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

धूम्रपान मधुमेह मेलिटस के पाठ्यक्रम को खराब करता है, जिससे गंभीर जटिलताएं होती हैं, और सुनवाई हानि हो सकती है। तम्बाकू क्षय के विकास और मौखिक गुहा की सूजन में योगदान देता है, रक्त के थक्के को बाधित करता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है।

धूम्रपान सूचकांक की गणना।

फेफड़ों की पुरानी बीमारियों के विकास के जोखिम का पता लगाने के लिए, डब्ल्यूएचओ तथाकथित धूम्रपान सूचकांक (एसआई) की गणना करने की सिफारिश करता है: एसआई = 12 x एन, (जहां एन प्रति दिन धूम्रपान की गई सिगरेट की संख्या है, प्रति वर्ष 12 महीने से गुणा)। जिन लोगों का इंडेक्स 200 से ऊपर होता है उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है<злостным курильщикам>. फेफड़ों की पुरानी बीमारियों के विकसित होने की संभावना पहले से ही 160 के सूचकांक मूल्य पर अधिक है। लेकिन धूम्रपान सूचकांक जितना अधिक होगा, फेफड़ों की पुरानी बीमारियों के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होगा, मुख्य रूप से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सामान्य तौर पर, धूम्रपान करने वालों की जीवन प्रत्याशा धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 4:8 वर्ष कम है।

1 परिचय

2.धूम्रपान

3. अधिक वजन

4.रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर

5. उच्च रक्तचाप

6. शराब का सेवन

7. नशीली दवाओं की व्यापकता

8. कम शारीरिक गतिविधि

9. पारिस्थितिक स्थिति

10. प्रयुक्त साहित्य की सूची

1 परिचय

क्रास्नोडार क्षेत्र के लिए संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा के क्षेत्रीय निकाय के अनुसार, 1 जून, 2006 तक इस क्षेत्र की जनसंख्या 5,094 हजार लोगों की थी, जिनमें से 53 प्रतिशत शहरों में रहते हैं और 47 प्रतिशत ग्रामीण निवासी हैं। वर्ष की शुरुआत के बाद से, इस क्षेत्र की जनसंख्या में 2.4 हजार लोगों (0.05% से) की कमी आई है। जनवरी-मई 2005 की तुलना में जनसंख्या की मृत्यु दर में 7 प्रतिशत की कमी आई, 505 कम जन्म (2 प्रतिशत कम) हुए। जनसंख्या के नुकसान की संख्या की भरपाई केवल 81 प्रतिशत प्रवासन लाभ द्वारा की गई थी।

2.धूम्रपान

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, तंबाकू धूम्रपान खराब स्वास्थ्य और समय से पहले मौत का प्रमुख कारण है। धूम्रपान सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है जो हृदय, श्वसन और कुछ प्रकार के कैंसर जैसे रोगों के विकास के लिए अग्रणी है। फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में से 90% तक, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के 75% मामले और कोरोनरी हृदय रोग के 25% मामले धूम्रपान से जुड़े होते हैं। यह भी ज्ञात है कि तम्बाकू टार धूम्रपान के दौरान साँस लेने वाला एकमात्र जीवन-धमकी देने वाला पदार्थ नहीं है। अभी हाल ही में, तंबाकू के धुएँ की गिनती 500 हुई, फिर 1000 घटक। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, इन घटकों की संख्या 4720 है, जिसमें सबसे जहरीला भी शामिल है - लगभग 200।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धूम्रपान दो पूरी तरह से अलग नैदानिक ​​किस्मों में मौजूद है: धूम्रपान की आदत के रूप में और तंबाकू पर निर्भरता के रूप में। जो लोग केवल आदत से धूम्रपान करते हैं, वे बिना किसी चिकित्सकीय सहायता के, पूरी तरह से दर्द रहित धूम्रपान न करने वाले बन सकते हैं, और अंततः यह भूल जाते हैं कि वे धूम्रपान करते हैं। और जिन लोगों ने तंबाकू पर निर्भरता विकसित कर ली है, वे अपनी पूरी इच्छा के साथ धूम्रपान हमेशा के लिए नहीं छोड़ सकते, भले ही तंबाकू के बिना उनके पहले दिन अपेक्षाकृत अच्छे रहे हों। कभी-कभी, लंबे ब्रेक (कई महीनों या वर्षों) के बाद भी, वे फिर से आ जाते हैं। इसका मतलब है कि धूम्रपान ने शरीर की स्मृति, सोच, मनोदशा और चयापचय प्रक्रियाओं के तंत्र पर गहरी छाप छोड़ी है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, व्यवस्थित धूम्रपान करने वालों में से केवल सात आदत के परिणामस्वरूप धूम्रपान करते हैं, शेष 93 बीमार हैं।

जैसा कि विशेष अध्ययनों द्वारा स्थापित किया गया है, टार, निकोटीन, अमोनिया, फॉर्मलाडेहाइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, साइनाइड्स, एनिलिन, पाइरीडीन, के साथ प्रदूषित टार और धूम्रपान करने वाले द्वारा छोड़ी गई हवा का 68% तक धुआं पर्यावरण में प्रवेश करता है। डाइऑक्सिन, एक्रोलिन, नाइट्रोसोअमाइन और अन्य हानिकारक पदार्थ। यदि एक बिना हवादार कमरे में कई सिगरेट पीते हैं, तो एक घंटे में एक धूम्रपान न करने वाला व्यक्ति उतने हानिकारक पदार्थों को अंदर ले जाएगा जितना कि 4-5 सिगरेट पीने वाले व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है। ऐसे कमरे में होने के कारण, एक व्यक्ति धूम्रपान करने वाले के रूप में कार्बन मोनोऑक्साइड को अवशोषित करता है, और 80% तक अन्य पदार्थ सिगरेट, सिगरेट या पाइप के धुएं में निहित होता है।

"निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले" की भूमिका के नियमित संपर्क में उन लोगों की तुलना में घातक हृदय रोग का खतरा 2.5 गुना बढ़ जाता है, जो सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में नहीं थे। 5 साल से कम उम्र के बच्चे तंबाकू के धुएं के प्रति सबसे ज्यादा संवेदनशील होते हैं। निष्क्रिय धूम्रपान उनमें हाइपोविटामिनोसिस के विकास में योगदान देता है, जिससे भूख में कमी और अपच होता है। बच्चे बेचैन हो जाते हैं, खराब नींद लेते हैं, उन्हें खांसी का इलाज करना मुश्किल होता है, अक्सर शुष्क, पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का होता है। वर्ष के दौरान, वे ब्रोंकाइटिस और सार्स से 4-8 या अधिक बार पीड़ित होते हैं। धूम्रपान न करने वाले माता-पिता के बच्चों की तुलना में बहुत अधिक बार उन्हें निमोनिया भी हो जाता है।

वैज्ञानिकों के अनुसार निकोटीन की लत से छुटकारा मिलने से पृथ्वीवासियों की औसत जीवन प्रत्याशा 4 साल बढ़ जाएगी। कई देश धूम्रपान करने वालों की संख्या को कम करने के लिए आर्थिक लीवर का उपयोग करते हैं, जैसे कि व्यवस्थित रूप से तंबाकू उत्पादों की कीमत बढ़ाना। अमेरिकी विशेषज्ञों के अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग अभी धूम्रपान करना शुरू कर रहे हैं, विशेषकर किशोर, वे बढ़ती कीमतों के प्रति सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील हैं। यहां तक ​​कि सिगरेट के खुदरा मूल्य में 10% की वृद्धि से भी उनकी खरीदारी में 20% से अधिक की कमी आती है, और बहुत से लोग धूम्रपान से पूरी तरह दूर रहते हैं।

दुनिया भर में, धूम्रपान करने वालों की संख्या घट रही है, और रूस में उनकी संख्या 65 मिलियन है। रूसियों को होने वाली कई बीमारियाँ धूम्रपान से जुड़ी हैं। रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुसार, मध्यम आयु वर्ग के रूसियों में, धूम्रपान से संबंधित मृत्यु दर पुरुषों के लिए 36% और महिलाओं के लिए 7% है। देश में धूम्रपान से संबंधित कारणों से हर साल 270,000 से अधिक लोग मारे जाते हैं - एड्स, कार दुर्घटनाओं, नशीली दवाओं की लत और हत्या से अधिक। तंबाकू की खपत में वृद्धि के कारण, पिछले 10 वर्षों में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में 63% की वृद्धि हुई है। रूस में पुरुष आबादी में धूम्रपान का प्रचलन 70% है, महिलाओं में - 14% से अधिक। हमारे देश में हर साल 280-290 अरब सिगरेट की खपत होती है, तंबाकू उत्पादों का उत्पादन लगातार बढ़ रहा है। किशोरों में धूम्रपान विशेष रूप से चिंता का विषय है, जो एक राष्ट्रीय आपदा के अनुपात को प्राप्त कर रहा है। धूम्रपान की दीक्षा का चरम शुरुआती स्कूली उम्र में पड़ता है - 8 से 10 साल तक। 15-17 वर्ष की आयु के किशोरों में - शहरों के निवासी, औसतन 39.1% लड़के और 27.5% लड़कियां धूम्रपान करती हैं। क्रास्नोडार क्षेत्र में इसी तरह के संकेतक रूसी औसत से कम हैं - लड़कों के लिए 35.7% और लड़कियों के लिए 22.5%।

3. अधिक वजन

लगभग सभी देश (दोनों उच्च और निम्न आय वाले देश) मोटापे की महामारी का सामना कर रहे हैं, भले ही देशों के बीच और भीतर बहुत भिन्नता हो। कम आय वाले देशों में, मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं, उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति के लोगों और शहरों में रहने वाले लोगों में मोटापा अधिक आम है। अमीर देशों में, मोटापा न केवल मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में आम है, बल्कि युवा वयस्कों और बच्चों में भी आम होता जा रहा है। यह निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति के लोगों, विशेषकर महिलाओं को भी तेजी से प्रभावित कर रहा है। जहां तक ​​शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच का अंतर है, वे धीरे-धीरे कम हो रहे हैं या यहां तक ​​कि स्थान बदल रहे हैं।

खाद्य और खाद्य उत्पाद एक विपणन और विपणन वस्तु के रूप में विकसित हुए हैं जो एक बार मुख्य रूप से "स्थानीय बाजार" से लगातार बढ़ते वैश्विक बाजार में विकसित हुए हैं। वैश्विक खाद्य उद्योग में परिवर्तन आहार परिवर्तनों में परिलक्षित होते हैं, जैसे उच्च कैलोरी, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत, विशेष रूप से संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थ जो अपरिष्कृत कार्बोहाइड्रेट में कम होते हैं। एक गतिहीन जीवन शैली, विशेष रूप से, वाहनों की उपस्थिति, घरेलू उपकरणों का उपयोग जो घर पर काम करने की श्रम तीव्रता को कम करते हैं, नौकरियों की कटौती के कारण जनसंख्या की भौतिक ऊर्जा खपत में कमी के रुझानों से इन प्रवृत्तियों को बढ़ा दिया गया है। शारीरिक श्रम और अवकाश की आवश्यकता होती है, जो मुख्य रूप से एक शगल है जो शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है।

इन आहार और जीवन शैली में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, पुरानी गैर-संचारी बीमारियां - जिनमें मोटापा, मधुमेह, हृदय रोग (सीवीडी), उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक, और कुछ प्रकार के कैंसर शामिल हैं - विकलांगता और समय से पहले मृत्यु के अधिक से अधिक कारण बन रहे हैं। विकासशील और नव विकसित देशों में, इस प्रकार पहले से ही बोझिल राष्ट्रीय स्वास्थ्य क्षेत्र के बजट पर एक अतिरिक्त बोझ का प्रतिनिधित्व करता है।

क्रास्नोडार क्षेत्र में, क्रास्नोडार क्षेत्र के लिए संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा के क्षेत्रीय निकाय के अनुसार, उपभोक्ता बाजार बढ़ रहा है। जनवरी-जून 2006 में, खुदरा व्यापार का कारोबार 110 बिलियन रूबल था, जो पिछले वर्ष की इसी अवधि की तुलना में तुलनीय कीमतों में 7% अधिक है। खुदरा व्यापार कारोबार की संरचना में, खाद्य उत्पादों की हिस्सेदारी 46% थी। खाद्य उत्पादों के समूह में, पोल्ट्री मांस की कीमतों में 11% की कमी आई, चिकन अंडे के लिए 32% की कमी आई। उपभोक्ता टोकरी (काम करने की उम्र के एक आदमी के लिए) में शामिल खाद्य उत्पादों के न्यूनतम सेट की लागत, इस साल के जून के अंत तक, प्रति व्यक्ति प्रति माह (रूस में - 1512 रूबल) 1451 रूबल की राशि थी। वर्ष की शुरुआत में इसकी लागत में 10.3% की वृद्धि हुई है। क्रास्नोडार क्षेत्र के लिए Rospotrebnadzor के क्षेत्रीय प्रशासन के अनुसार, 1995 से, इस क्षेत्र में मांस, मछली और फलों की खपत बढ़ रही है। उसी समय, 2005 की शुरुआत तक, शारीरिक मानदंडों की तुलना में मुख्य खाद्य समूहों के क्षेत्र की आबादी द्वारा खपत में उल्लेखनीय कमी बनी हुई है: मांस और मांस उत्पाद - 18.5%, दूध और डेयरी उत्पाद - 56%, सब्जियां और खरबूजे - 27.4%, आलू - 18.3%, फल - 16.8%। चीनी और कन्फेक्शनरी के कारण 37%, वनस्पति वसा - 37%, अंडे - 26% से अधिक कार्बोहाइड्रेट की खपत होती है। पोषण की संरचना और प्रकृति को प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट की दृष्टि से असंतुलित माना जाता है - क्षेत्र की जनसंख्या के पोषण में उनका अनुपात 1:1:1.3 है।

अधिकांश यूरोपीय देशों में डब्ल्यूएचओ यूरोपीय कार्यालय के अनुसार, लगभग 50% वयस्क आबादी - पुरुषों और महिलाओं दोनों का बॉडी मास इंडेक्स वांछित मूल्य (बीएमआई> 25) से अधिक है। रूस में, रूस के विभिन्न क्षेत्रों में किए गए निगरानी अध्ययनों के अनुसार, 15-40% वयस्क आबादी में अधिक वजन देखा गया है। क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग के राज्य स्वास्थ्य संस्थान "चिकित्सा सूचना और विश्लेषणात्मक केंद्र" द्वारा प्रदान किए गए चिकित्सा आंकड़े "अंतःस्रावी तंत्र के रोगों, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकारों" के संकेतकों में लगातार वृद्धि का संकेत देते हैं। अकेले 2005 के परिणामों के अनुसार, इस आयु वर्ग की प्रति 1000 जनसंख्या पर संकेतकों में वृद्धि 2.5 किशोर आबादी (15-17 वर्ष की आयु) और 1.55 वयस्क (18 वर्ष और अधिक) क्षेत्र की जनसंख्या के लिए थी। पुरानी बीमारियों की रोकथाम में सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने के लिए, आहार की प्रधानता को पूरी तरह से मान्यता दी जानी चाहिए।

4. उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल

उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर और सीवीडी के विकास के बीच एक निश्चित संबंध है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, जनसंख्या में औसत कोलेस्ट्रॉल के स्तर में 10% की कमी से कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का जोखिम 30% तक कम हो जाता है। बदले में, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल, पशु वसा, विशेष रूप से मांस, सॉसेज, वसायुक्त डेयरी उत्पादों और दूध के अत्यधिक सेवन से निर्धारित होता है। रूस में हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का प्रचलन बहुत अधिक है। तो, 25-64 आयु वर्ग के 30% पुरुषों और 26% महिलाओं में 250 मिलीग्राम% से ऊपर कोलेस्ट्रॉल होता है।

दुनिया के अधिकांश लोगों के लिए, विशेष रूप से विकासशील देशों में, पशु उत्पाद उनके पोषण मूल्य और स्वाद के लिए पसंदीदा भोजन बने हुए हैं। हालांकि, कुछ देशों और समाज के वर्गों में पशु उत्पादों के अत्यधिक सेवन से वसा की अत्यधिक खपत हो सकती है। दुनिया भर में आहार में वसा की मात्रा में वृद्धि एक ही आहार में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि से अधिक है।

पोषण रूसी आबादी के स्वास्थ्य में सुधार के क्षेत्र में सबसे जटिल और अपर्याप्त रूप से अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। कुछ समय पहले तक, रूसी स्वास्थ्य देखभाल में प्रमुख गैर-संचारी रोगों की रोकथाम के क्षेत्र में, पोषण पर एक दृष्टिकोण को उपचार के एक पहलू के रूप में, एक प्रकार की चिकित्सा, दवा के रूप में खेती की जाती थी। जनसंख्या के रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को मापने के लिए एक प्रणाली के आयोजन के साथ-साथ व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल की प्रयोगशालाओं में रक्त लिपिड के माप की गुणवत्ता में सुधार के लिए आंतरिक और बाहरी गुणवत्ता नियंत्रण के लिए प्रक्रिया के व्यापक परिचय के साथ कार्य माप, अत्यंत जरूरी प्रतीत होता है। यह स्वास्थ्य योजनाकारों को आबादी के लिपिड प्रोफाइल का निष्पक्ष मूल्यांकन और निगरानी करने में सक्षम करेगा और इसलिए सही दिशा में निवारक हस्तक्षेपों का मार्गदर्शन करेगा। इसके अलावा, यह हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले लोगों की संख्या को कम करके आंकने और कम करके आंकने और निवारक उपायों की लागत का पर्याप्त अनुमान लगाने में मदद करेगा।

स्वास्थ्य के संरक्षण और संवर्धन और रोगों की रोकथाम दोनों के लिए पोषण का महत्व संदेह से परे है। कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के क्षेत्र में पोषण और पुरानी बीमारी के बीच संबंधों की ताकत के बारे में बहुत सारे सबूत जमा हुए हैं। आहार, प्लाज्मा लिपिड स्तर और कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) की घटनाओं के बीच संबंध का सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, जहां व्यापक प्रयोगात्मक, नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान सामग्री जमा की गई है। इन और अन्य अध्ययनों के परिणामस्वरूप, 1970 के दशक की शुरुआत तक, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की सकारात्मक भूमिका, संतृप्त फैटी एसिड (एफए) की नकारात्मक भूमिका के बारे में एक राय बनाई गई थी।

5. उच्च रक्तचाप

हृदय रोगों में धमनी उच्च रक्तचाप सबसे आम बीमारियों में से एक है। इसकी आवृत्ति उम्र के साथ बढ़ती जाती है। धमनी उच्च रक्तचाप की हृदय संबंधी जटिलताएं, मुख्य रूप से सेरेब्रल स्ट्रोक, रोधगलन, कामकाजी उम्र की आबादी में मृत्यु और विकलांगता का मुख्य कारण हैं और महत्वपूर्ण सामाजिक-आर्थिक क्षति का कारण बनते हैं।

एएच हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक है। हालांकि, यह जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है यदि उच्च रक्तचाप को सीवीडी, विशेष रूप से डिस्लिपिडेमिया, मधुमेह मेलिटस और धूम्रपान के लिए अन्य जोखिम कारकों के साथ जोड़ा जाता है। इसलिए, उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एक कार्यक्रम आयोजित करते समय, दबाव के अलावा, अन्य जोखिम कारकों को ठीक करने का प्रयास करने की सलाह दी जाती है। तब यह रोधगलन और स्ट्रोक को रोकने की प्रभावशीलता को बहुत बढ़ा देगा। इस प्रकार, उच्च रक्तचाप वाले लोगों में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम का आकलन करते समय, न केवल रक्तचाप में वृद्धि की डिग्री, बल्कि अन्य जोखिम कारकों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, अर्थात। वैश्विक या कुल जोखिमों का आकलन, इसके परिमाण के आधार पर, किसी विशेष रोगी के इलाज की रणनीति निर्धारित करें।

रूस में, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के स्टेट रिसर्च सेंटर फॉर प्रिवेंटिव मेडिसिन के स्क्रीनिंग अध्ययनों के अनुसार, धमनी उच्च रक्तचाप की व्यापकता थी: कामकाजी उम्र के पुरुषों में 24 से 40%, महिलाओं में - 26-38%। वृद्ध आयु समूहों (50-59 वर्ष) में, महिलाओं में यह संकेतक 42-56% और पुरुषों में 39-53% था।

क्रास्नोडार क्षेत्र में, 2005 के लिए क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग के राज्य स्वास्थ्य संस्थान "चिकित्सा सूचना और विश्लेषणात्मक केंद्र" के अनुसार, क्षेत्र की वयस्क आबादी (18 वर्ष और अधिक) की समग्र घटना दर लाइन में है "संचार प्रणाली के रोग" सबसे अधिक है और इस उम्र की प्रति 1000 जनसंख्या पर 160.26 है। जनसंख्या की सामान्य रुग्णता की संरचना में, प्रसार के मामले में संचार प्रणाली के रोगों के क्षेत्र पहले स्थान पर हैं और अन्य वर्गों के रोगों के बीच 15.2% खाते हैं। 2005 में कामकाजी आबादी की अस्थायी विकलांगता के कारणों के विश्लेषण से पता चला है कि संचार प्रणाली के रोगों की सूची में उच्च रक्तचाप दिनों की संख्या और प्रति 100 श्रमिकों के मामलों की संख्या के संदर्भ में होता है।

6. शराब का सेवन

डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों के अनुसार, रूस में जनसांख्यिकीय संकट का मुख्य कारण, "स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के पतन और मनोसामाजिक तनाव" के साथ, अत्यधिक शराब का सेवन है: पिछले कुछ वर्षों में, रूस शराब के मामले में विश्व में अग्रणी बन गया है। प्रति व्यक्ति खपत - 13 लीटर प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष, औसत यूरोपीय संकेतक 9.8 लीटर के साथ।

शराब के सेवन से होने वाले नुकसान की सीमा के संदर्भ में, पुरानी शराब, लत से जुड़ी बीमारियों में से एक, को पहले स्थान पर रखा जाना चाहिए। विभिन्न स्रोतों के अनुसार शराब की व्यापकता जनसंख्या का 2-20% है। और यद्यपि संकेतकों में अंतर काफी हद तक मूल्यांकन मानदंडों में अंतर पर निर्भर करता है, फिर भी, हर कोई शराब के नकारात्मक परिणामों के बड़े परिमाण को पहचानता है। प्रत्यक्ष उपभोक्ताओं को शराब से होने वाले प्रत्यक्ष नुकसान के अलावा, इसका नकारात्मक प्रभाव एक माध्यमिक समस्या के रूप में प्रकट होता है - अपने रिश्तेदारों के बीच एक "कोडपेंडेंट" वातावरण, जो विक्षिप्त अवस्था, अवसाद, व्यक्तित्व विकृति, मनोदैहिक पीड़ा विकसित करता है। यह पूरी आबादी के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, चिकित्सा और सामाजिक प्रकृति के अतिरिक्त बोझ पैदा करता है।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि पुरानी शराब अन्य कारणों से मृत्यु दर में काफी वृद्धि करती है, विशेष रूप से, हृदय प्रणाली, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, घरेलू और औद्योगिक चोटों के रोग। शराब के साथ रोगियों की समग्र मृत्यु दर समान स्थिति की तुलना में 2 गुना अधिक है, और अचानक होने वाली मौतों की कुल संख्या में से 18% नशे से जुड़ी हैं। हाल के वर्षों में, कैंसर के विकास में इथेनॉल की रोगजनक भूमिका की खबरें आई हैं। जानवरों पर किए गए प्रयोगों में यह साबित हो गया है कि इथेनॉल शरीर में प्रवेश करने वाले कार्सिनोजेनिक पदार्थों के प्राकृतिक विनाश को रोकता है।

किशोरों में विशेष रूप से शहरी किशोरों - स्कूली बच्चों में शराब की खपत में वृद्धि विशेष चिंता का विषय है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल के संगठन और सूचनाकरण के लिए केंद्रीय अनुसंधान संस्थान के बच्चों और किशोरों के बीच खराब आदतों की निगरानी के लिए केंद्र द्वारा किए गए निगरानी अध्ययनों के अनुसार, 15-17 वर्ष की आयु के शहरी स्कूली बच्चों में शराब की खपत की व्यापकता रूस में औसतन वर्ष लड़कों के लिए 81.4% और लड़कियों में 87. 4% था।

7. नशीली दवाओं की व्यापकता

नशीली दवाओं के दुरुपयोग की समस्या नकारात्मक परस्पर संबंधित कारकों और घटनाओं के एक जटिल द्वारा निर्धारित की जाती है, जिनमें से हैं:

1) दुर्व्यवहार से गहरे विनाशकारी मानसिक और शारीरिक परिणाम, एक व्यक्ति के रूप में और समाज के सदस्य के रूप में एक व्यक्ति के सामान्य कामकाज की असंभवता में प्रवेश करना;

2) दुनिया भर में मादक पदार्थों की लत की बढ़ती व्यापकता, कई समाजों में महामारी का रूप ले रही है और मुख्य रूप से कामकाजी उम्र के लोगों, युवाओं और किशोरों को प्रभावित कर रही है;

3) उपरोक्त दो कारकों से जुड़े महत्वपूर्ण सामाजिक और आर्थिक नुकसान, आपराधिक घटनाओं की वृद्धि, राष्ट्रीय जीन पूल का विनाश;

4) ड्रग माफिया के प्रभाव में वृद्धि, प्रशासनिक, प्रबंधकीय और आर्थिक संरचनाओं में इसकी पैठ, कानून प्रवर्तन एजेंसियां, जो समाज के विसंगति (अव्यवस्था) के माहौल को मजबूर करती हैं;

5) स्वच्छता संस्कृति सहित पारंपरिक संस्कृति की विशेषताओं का विनाश।

कई वर्षों में किए गए क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग के राज्य स्वास्थ्य संस्थान "नार्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी" के नाबालिगों के बीच नशीली दवाओं की लत की रोकथाम के लिए चिकित्सा और सामाजिक केंद्र के अध्ययन से पता चलता है: स्कूली बच्चों में ड्रग पैथोलॉजी का एक बड़ा हिस्सा होता है - 45.2%; माध्यमिक विद्यालयों और विश्वविद्यालयों के छात्रों के समूहों में वृद्धि देखी गई - क्रमशः 14.3% और 10.1%; साइकोएक्टिव पदार्थों के पंजीकृत उपयोगकर्ताओं के बीच, लड़कियों की हिस्सेदारी लगातार बढ़ रही है - 2005 में 26.7%, 2003 में 17.8% के मुकाबले।

15-17 वर्ष की आयु के शहरी किशोर स्कूली बच्चों के बीच मादक और विषाक्त पदार्थों के "आकस्मिक" उपयोग की व्यापकता का अध्ययन, राज्य स्वास्थ्य संस्थान "क्रास्नोडार क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा रोकथाम केंद्र" की गुमनाम पूछताछ की विधि द्वारा किया गया। ", ने दिखाया कि साइकोएक्टिव पदार्थों के "आकस्मिक" उपयोगकर्ताओं का समूह लड़कों में 14.5% और लड़कियों में 7.1% 15-17 आयु वर्ग के प्रति 100 किशोरों में था। प्राप्त आंकड़े समान औसत रूसी संकेतकों से कुछ कम हैं - लड़कों के लिए 17.0% और लड़कियों के लिए 9.8%।

8. कम शारीरिक गतिविधि

कम शारीरिक गतिविधि या एक गतिहीन जीवन शैली हृदय और अन्य बीमारियों के विकास के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है, जिसमें कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस और ऑस्टियोपोरोसिस शामिल हैं। शारीरिक रूप से अप्रशिक्षित लोगों में, शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों की तुलना में सीवीडी विकसित होने का जोखिम 2 गुना अधिक होता है। गतिहीन लोगों के लिए जोखिम की डिग्री सीवीडी के विकास में योगदान करने वाले तीन सबसे ज्ञात कारकों के सापेक्ष जोखिम के बराबर है: धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया।

पृथ्वी पर हजारों वर्षों के अस्तित्व के लिए जैविक प्रजाति "सोचने वाला मनुष्य" उसके जीवन समर्थन का एकमात्र स्रोत पेशी तंत्र था। पिछले 100 वर्षों में, मानव जीवन सुनिश्चित करने में शारीरिक श्रम का हिस्सा 200 गुना कम हो गया है। इसने इस तथ्य को जन्म दिया है कि एक आधुनिक सभ्य व्यक्ति प्रति दिन 500-750 किलो कैलोरी शारीरिक श्रम पर खर्च करता है, जो मानव जीनोटाइप में निहित की तुलना में 2-2.5 गुना कम है और सामान्य जीवन के लिए आवश्यक है। एक स्वस्थ व्यक्ति को मनोरंजक शारीरिक शिक्षा और खेल के कारण शारीरिक रूप से उचित भार के लिए प्रतिदिन 350-500 किलो कैलोरी ऊर्जा या 2000-3000 किलो कैलोरी साप्ताहिक खर्च करना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि शरीर के वजन का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि और फिटनेस (जो शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने की क्षमता को संदर्भित करता है) अधिक वजन और मोटापे से जुड़ी मृत्यु दर और रुग्णता के महत्वपूर्ण संशोधक हैं। इस बात के स्पष्ट प्रमाण हैं कि मध्यम से उच्च स्तर की फिटनेस हृदय रोग और सर्व-मृत्यु दर के काफी कम जोखिम से जुड़ी है। कई वैज्ञानिकों के अनुसार, शारीरिक व्यायाम की एक उचित रूप से निर्मित प्रणाली न केवल सक्रिय दीर्घायु को बनाए रखती है, बल्कि जीवन को औसतन 6-8 वर्षों तक बढ़ाती है।

2005 के परिणामों के अनुसार, क्रास्नोडार क्षेत्र में लगभग 20% आबादी शारीरिक संस्कृति और खेल के लिए जाती है, मुख्यतः बच्चे, किशोर और युवा।

9. पारिस्थितिक अवस्था।

क्रास्नोडार क्षेत्र के लिए Rospotrebnadzor के क्षेत्रीय विभाग के अनुसार, हाल के वर्षों में क्रास्नोडार क्षेत्र में, स्थापित मानकों (MPC) के संबंध में रसायनों के साथ वायुमंडलीय वायु प्रदूषण के स्तर को बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है। क्षेत्र के क्षेत्र में वायु प्रदूषण का उच्च स्तर, सबसे पहले, वाहनों के संचालन, थर्मल पावर सुविधाओं, तेल पाइपलाइन परिवहन, ईंधन के उद्यमों, रसायन, तेल शोधन उद्योगों से जुड़े वातावरण पर उच्च मानवजनित दबाव के कारण है। , निर्माण उद्योग और कृषि-औद्योगिक परिसर, तेल और तेल उत्पादों सहित विभिन्न कार्गो के परिवहन के लिए बंदरगाहों की गतिविधियां; और, दूसरी बात, विशेष जलवायु परिस्थितियों में वातावरण की कम प्रकीर्णन शक्ति की विशेषता होती है, जो इस क्षेत्र में वायु पर्यावरण की स्थिति को खराब करती है।

क्यूबन स्टेट एग्रेरियन यूनिवर्सिटी के रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एप्लाइड एंड एक्सपेरिमेंटल इकोलॉजी के अनुसार, एक बड़ी समस्या जिसके लिए गहन अध्ययन और विश्लेषण की आवश्यकता है, वह है क्षेत्र की नदी प्रणाली और सबसे पहले, क्यूबन नदी बेसिन, काला सागर और स्टेपी नदियाँ जिसका पानी केवल 45-50 साल पहले पीने के लिए इस्तेमाल किया जाता था, आज भारी प्रदूषित है। अक्सर सतही जल में प्रदूषकों (उदाहरण के लिए, तेल उत्पादों) की सांद्रता अनुमेय सीमा से अधिक हो जाती है। क्षेत्रीय केंद्र प्रति वर्ष 20 मिलियन क्यूबिक मीटर से अधिक क्यूबन नदी में उपचार सुविधाओं की कमी और सीवरेज समस्याओं के कारण खुले तूफान नालियों के रूप में बिना उपचार के निर्वहन करता है। अर्मावीर, लाबिंस्क, क्रोपोटकिन, स्लावियांस्क-ऑन-क्यूबन, तिखोरेत्स्क, तिमाशेवस्क, उस्ट-लाबिंस्क, क्रिमस्क, बेलोरचेंस्क और कई अन्य जैसे शहर जल प्रणालियों के प्रदूषण पर बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। क्षेत्र के औद्योगिक उद्यम तेल उत्पादों, भारी धातुओं, सर्फेक्टेंट, फिनोल और अन्य खतरनाक पदार्थों से दूषित सीवेज का निर्वहन करते हैं; कई उद्यमों में प्रभावी अपशिष्ट जल उपचार संयंत्र नहीं होते हैं और उन्हें सीधे जल प्रणालियों में छोड़ दिया जाता है, जिससे जीवों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शहरों और गांवों के आवास और सांप्रदायिक सेवाओं से एक बड़ी समस्या पैदा हो जाती है, जो छोटे और बड़े जलाशयों में सीवेज (अक्सर अनुपचारित) का निर्वहन करते हैं। सतही जल प्रदूषण का एक महत्वपूर्ण स्रोत चावल की खेती में उपयोग किए जाने वाले अवशिष्ट कीटनाशकों की एक उच्च सामग्री के साथ चावल के खेतों का निर्वहन है। वर्तमान में, 1.5 मिलियन क्यूबिक मीटर सालाना नदियों और मुहल्लों में छोड़ा जाता है। कीटनाशकों, भारी धातुओं, साथ ही पोषक तत्वों (नाइट्रोजन, फास्फोरस, पोटेशियम) और मिट्टी के कार्बनिक पदार्थों से दूषित पानी का मीटर।

प्रयुक्त साहित्य की सूची।

1. जल्दी मरना। रूसी संघ में गैर-संचारी रोगों और चोटों से उच्च रुग्णता और समय से पहले मृत्यु दर की समस्याएं और उन्हें हल करने के तरीके। - रूस "एलेक्स", 2006।

2. जनसंख्या में गैर-संचारी रोगों के लिए व्यवहार संबंधी जोखिम कारकों की निगरानी: एक गाइड। - एम .: मेक प्रेस, 2004. - 54 पी।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के नए तरीके, एड। ग्रेचेवा एस.वी., इवानोवा जी.जी., सिरकिना ए.एल. - एम .: टेक्नोस्फीयर, 2007।

3. ओगनोव आर.जी., मास्लेनिकोवा जी.वाई.ए., शाल्नोवा एस.ए., देव ए.डी. रूसी आबादी के स्वास्थ्य के लिए हृदय और अन्य गैर-संचारी रोगों का महत्व। // रोग की रोकथाम और स्वास्थ्य संवर्धन। - 2002

4. रूसी संघ (सांख्यिकीय सामग्री) के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के मुख्य संकेतक।

5. सांख्यिकीय संग्रह। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा रोस्तोवस्टैट। - रोस्तोव - ऑन - डॉन, 2004।

गैर-संचारी रोग (एनसीडी), जिन्हें पुरानी बीमारियों के रूप में भी जाना जाता है, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरित नहीं होते हैं। उनकी लंबी अवधि होती है और वे धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। गैर-संचारी रोगों के चार मुख्य प्रकार हैं हृदय रोग (जैसे दिल का दौरा और स्ट्रोक), कैंसर, पुरानी श्वसन रोग (जैसे पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग और अस्थमा) और मधुमेह।

एनसीडी पहले से ही कम और मध्यम आय वाले देशों को असमान रूप से प्रभावित करते हैं, जहां सभी एनसीडी मौतों का लगभग 80% या 29 मिलियन होता है। वे अफ्रीका को छोड़कर सभी क्षेत्रों में मृत्यु का प्रमुख कारण हैं, लेकिन वर्तमान अनुमानों से संकेत मिलता है कि 2020 तक एनसीडी से होने वाली मौतों में सबसे बड़ी वृद्धि अफ्रीका में होगी। 2030 तक, अफ्रीकी देशों में एनसीडी से होने वाली मौतों की संख्या संक्रामक और पोषण संबंधी बीमारियों के साथ-साथ मातृ और प्रसवकालीन मौतों की कुल संख्या से अधिक होने का अनुमान है, जो मृत्यु के मुख्य कारण हैं।

ऐसी बीमारियों के लिए जोखिम में कौन है?

एनसीडी सभी आयु समूहों और सभी क्षेत्रों में आम हैं। ये बीमारियां अक्सर वृद्धावस्था समूहों से जुड़ी होती हैं, लेकिन सबूत बताते हैं कि एनसीडी से मरने वाले नौ मिलियन लोग 60 वर्ष से कम आयु वर्ग के हैं। इनमें से 90% "समयपूर्व" मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं। बच्चे, वयस्क और बुजुर्ग सभी गैर-संचारी रोगों के विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारकों की चपेट में हैं, जैसे कि अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता, तंबाकू के धुएं के संपर्क में आना या शराब का हानिकारक उपयोग।

इन बीमारियों का विकास उम्र बढ़ने, तेजी से अनियोजित शहरीकरण और अस्वास्थ्यकर जीवन शैली के वैश्वीकरण जैसे कारकों से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, अस्वास्थ्यकर खाने की घटना का वैश्वीकरण उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, उच्च रक्त लिपिड, अधिक वजन और मोटापे के रूप में व्यक्तियों में प्रकट हो सकता है। इन स्थितियों को "मध्यवर्ती जोखिम कारक" कहा जाता है जो हृदय रोग के विकास को जन्म दे सकते हैं।

जोखिम

परिवर्तनीय व्यवहार जोखिम कारक

तंबाकू का उपयोग, शारीरिक गतिविधि की कमी, अस्वास्थ्यकर आहार और शराब के हानिकारक उपयोग से अधिकांश एनसीडी का खतरा बढ़ जाता है।

चयापचय / शारीरिक जोखिम कारक

इन व्यवहारों से चार चयापचय / शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो एनसीडी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, अधिक वजन / मोटापा, हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा का स्तर) और हाइपरलिपिडिमिया (उच्च रक्त वसा स्तर)।

जिम्मेदार मौतों के संदर्भ में, वैश्विक स्तर पर एनसीडी के लिए मुख्य जोखिम कारक बढ़ा हुआ रक्तचाप है (वैश्विक मौतों के 16.5% के साथ जुड़ा हुआ है (1))। इसके बाद तंबाकू का सेवन (9%), उच्च रक्त शर्करा (6%), शारीरिक निष्क्रियता (6%) और अधिक वजन और मोटापा (5%) का स्थान है। निम्न और मध्यम आय वाले देश अधिक वजन वाले छोटे बच्चों की संख्या में सबसे तेज वृद्धि का अनुभव कर रहे हैं।

एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण

लोगों और समाज पर एनसीडी के प्रभाव को कम करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें एनसीडी से जुड़े जोखिमों को कम करने के लिए स्वास्थ्य, वित्त, अंतर्राष्ट्रीय संबंध, शिक्षा, कृषि, योजना और अन्य सहित सभी क्षेत्रों के सहयोग की आवश्यकता होती है। रोकथाम और नियंत्रण के लिए कार्रवाई करने के लिए।

एनसीडी के बोझ को कम करने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक इन बीमारियों से जुड़े जोखिम कारकों को कम करने पर ध्यान केंद्रित करना है। सामान्य परिवर्तनीय जोखिम कारकों (मुख्य रूप से तंबाकू का उपयोग, अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक निष्क्रियता, और शराब के हानिकारक उपयोग) को कम करने और एनसीडी महामारी और जोखिम कारकों को मैप करने के लिए सस्ते तरीके हैं। (1)

एनसीडी के बोझ को कम करने के अन्य तरीके प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के माध्यम से वितरित की जा सकने वाली बीमारियों का शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार को मजबूत करने के लिए प्रमुख उच्च-प्रभाव वाले हस्तक्षेप हैं। साक्ष्य बताते हैं कि इस तरह के हस्तक्षेप एक उत्कृष्ट आर्थिक निवेश हैं क्योंकि वे समय पर ढंग से किए जाने पर अधिक महंगे उपचार की आवश्यकता को कम कर सकते हैं। स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाली सार्वजनिक नीतियों को विकसित करके सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है जो एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण को प्रोत्साहित करते हैं और इन स्थितियों वाले लोगों की जरूरतों को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य प्रणालियों को पुनर्व्यवस्थित करते हैं।

कम आय वाले देशों में एनसीडी को रोकने और नियंत्रित करने की क्षमता कम होती है।

कम आय वाले देशों की तुलना में उच्च आय वाले देशों में स्वास्थ्य बीमा द्वारा एनसीडी सेवाओं को कवर करने की संभावना चार गुना अधिक है। यह संभावना नहीं है कि अपर्याप्त स्वास्थ्य बीमा वाले देश आवश्यक एनसीडी हस्तक्षेपों तक सार्वभौमिक पहुंच प्रदान करने में सक्षम होंगे।

डब्ल्यूएचओ गतिविधियां

गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए 2008-2013 की वैश्विक रणनीति के कार्यान्वयन के लिए कार्य योजना। एनसीडी का मुकाबला करने के लिए कार्रवाई करने के तरीके पर सदस्य राज्यों, डब्ल्यूएचओ और अंतरराष्ट्रीय भागीदारों को सलाह प्रदान करता है।

डब्ल्यूएचओ एनसीडी से जुड़े जोखिम कारकों को कम करने के लिए भी कार्रवाई कर रहा है।

तंबाकू नियंत्रण पर डब्ल्यूएचओ फ्रेमवर्क कन्वेंशन में उल्लिखित तंबाकू विरोधी उपायों के देशों द्वारा अपनाने से लोगों पर तंबाकू के प्रभाव में काफी कमी आ सकती है।

आहार, शारीरिक गतिविधि और स्वास्थ्य पर डब्ल्यूएचओ की वैश्विक रणनीति का उद्देश्य अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक निष्क्रियता से जुड़ी रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के लिए अलग-अलग समुदायों को सशक्त बनाकर स्वास्थ्य को बढ़ावा देना और उसकी रक्षा करना है।

अल्कोहल के हानिकारक उपयोग को कम करने के लिए डब्ल्यूएचओ वैश्विक रणनीति लोगों को अल्कोहल के हानिकारक उपयोग से बचाने के लिए उपायों का प्रस्ताव करती है और कार्रवाई के लिए प्राथमिकता वाले क्षेत्रों की पहचान करती है।

एनसीडी पर संयुक्त राष्ट्र की राजनीतिक घोषणा के अनुरूप, डब्ल्यूएचओ एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए एक व्यापक वैश्विक निगरानी प्रणाली विकसित कर रहा है, जिसमें संकेतक और स्वैच्छिक वैश्विक लक्ष्य शामिल हैं।

विश्व स्वास्थ्य सभा के संकल्प के अनुसार, डब्ल्यूएचओ ग्लोबल एनसीडी एक्शन प्लान 2013-2020 विकसित कर रहा है, जो संयुक्त राष्ट्र उच्च स्तरीय बैठक की राजनीतिक प्रतिबद्धताओं को लागू करने का कार्यक्रम होगा। मई 2013 में विश्व स्वास्थ्य सभा में अपनाने के लिए एक मसौदा कार्य योजना प्रस्तुत की जाएगी।

1 परिचय

2.धूम्रपान

3. अधिक वजन

4.रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर

5. उच्च रक्तचाप

6. शराब का सेवन

7. नशीली दवाओं की व्यापकता

8. कम शारीरिक गतिविधि

9. पारिस्थितिक स्थिति

10. प्रयुक्त साहित्य की सूची

1 परिचय

क्रास्नोडार क्षेत्र के लिए संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा के क्षेत्रीय निकाय के अनुसार, 1 जून, 2006 तक इस क्षेत्र की जनसंख्या 5,094 हजार लोगों की थी, जिनमें से 53 प्रतिशत शहरों में रहते हैं और 47 प्रतिशत ग्रामीण निवासी हैं। वर्ष की शुरुआत के बाद से, इस क्षेत्र की जनसंख्या में 2.4 हजार लोगों (0.05% से) की कमी आई है। जनवरी-मई 2005 की तुलना में जनसंख्या की मृत्यु दर में 7 प्रतिशत की कमी आई, 505 कम जन्म (2 प्रतिशत कम) हुए। जनसंख्या के नुकसान की संख्या की भरपाई केवल 81 प्रतिशत प्रवासन लाभ द्वारा की गई थी।

2.धूम्रपान

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, तंबाकू धूम्रपान खराब स्वास्थ्य और समय से पहले मौत का प्रमुख कारण है। धूम्रपान सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है जो हृदय, श्वसन और कुछ प्रकार के कैंसर जैसे रोगों के विकास के लिए अग्रणी है। फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में से 90% तक, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के 75% मामले और कोरोनरी हृदय रोग के 25% मामले धूम्रपान से जुड़े होते हैं। यह भी ज्ञात है कि तम्बाकू टार धूम्रपान के दौरान साँस लेने वाला एकमात्र जीवन-धमकी देने वाला पदार्थ नहीं है। अभी हाल ही में, तंबाकू के धुएँ की गिनती 500 हुई, फिर 1000 घटक। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, इन घटकों की संख्या 4720 है, जिसमें सबसे जहरीला भी शामिल है - लगभग 200।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धूम्रपान दो पूरी तरह से अलग नैदानिक ​​किस्मों में मौजूद है: धूम्रपान की आदत के रूप में और तंबाकू पर निर्भरता के रूप में। जो लोग केवल आदत से धूम्रपान करते हैं, वे बिना किसी चिकित्सकीय सहायता के, पूरी तरह से दर्द रहित धूम्रपान न करने वाले बन सकते हैं, और अंततः यह भूल जाते हैं कि वे धूम्रपान करते हैं। और जिन लोगों ने तंबाकू पर निर्भरता विकसित कर ली है, वे अपनी पूरी इच्छा के साथ धूम्रपान हमेशा के लिए नहीं छोड़ सकते, भले ही तंबाकू के बिना उनके पहले दिन अपेक्षाकृत अच्छे रहे हों। कभी-कभी, लंबे ब्रेक (कई महीनों या वर्षों) के बाद भी, वे फिर से आ जाते हैं। इसका मतलब है कि धूम्रपान ने शरीर की स्मृति, सोच, मनोदशा और चयापचय प्रक्रियाओं के तंत्र पर गहरी छाप छोड़ी है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, व्यवस्थित धूम्रपान करने वालों में से केवल सात आदत के परिणामस्वरूप धूम्रपान करते हैं, शेष 93 बीमार हैं।

जैसा कि विशेष अध्ययनों द्वारा स्थापित किया गया है, टार, निकोटीन, अमोनिया, फॉर्मलाडेहाइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, साइनाइड्स, एनिलिन, पाइरीडीन, के साथ प्रदूषित टार और धूम्रपान करने वाले द्वारा छोड़ी गई हवा का 68% तक धुआं पर्यावरण में प्रवेश करता है। डाइऑक्सिन, एक्रोलिन, नाइट्रोसोअमाइन और अन्य हानिकारक पदार्थ। यदि एक बिना हवादार कमरे में कई सिगरेट पीते हैं, तो एक घंटे में एक धूम्रपान न करने वाला व्यक्ति उतने हानिकारक पदार्थों को अंदर ले जाएगा जितना कि 4-5 सिगरेट पीने वाले व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है। ऐसे कमरे में होने के कारण, एक व्यक्ति धूम्रपान करने वाले के रूप में कार्बन मोनोऑक्साइड को अवशोषित करता है, और 80% तक अन्य पदार्थ सिगरेट, सिगरेट या पाइप के धुएं में निहित होता है।

"निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले" की भूमिका के नियमित संपर्क में उन लोगों की तुलना में घातक हृदय रोग का खतरा 2.5 गुना बढ़ जाता है, जो सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में नहीं थे। 5 साल से कम उम्र के बच्चे तंबाकू के धुएं के प्रति सबसे ज्यादा संवेदनशील होते हैं। निष्क्रिय धूम्रपान उनमें हाइपोविटामिनोसिस के विकास में योगदान देता है, जिससे भूख में कमी और अपच होता है। बच्चे बेचैन हो जाते हैं, खराब नींद लेते हैं, उन्हें खांसी का इलाज करना मुश्किल होता है, अक्सर शुष्क, पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का होता है। वर्ष के दौरान, वे ब्रोंकाइटिस और सार्स से 4-8 या अधिक बार पीड़ित होते हैं। धूम्रपान न करने वाले माता-पिता के बच्चों की तुलना में बहुत अधिक बार उन्हें निमोनिया भी हो जाता है।

वैज्ञानिकों के अनुसार निकोटीन की लत से छुटकारा मिलने से पृथ्वीवासियों की औसत जीवन प्रत्याशा 4 साल बढ़ जाएगी। कई देश धूम्रपान करने वालों की संख्या को कम करने के लिए आर्थिक लीवर का उपयोग करते हैं, जैसे कि व्यवस्थित रूप से तंबाकू उत्पादों की कीमत बढ़ाना। अमेरिकी विशेषज्ञों के अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग अभी धूम्रपान करना शुरू कर रहे हैं, विशेषकर किशोर, वे बढ़ती कीमतों के प्रति सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील हैं। यहां तक ​​कि सिगरेट के खुदरा मूल्य में 10% की वृद्धि से भी उनकी खरीदारी में 20% से अधिक की कमी आती है, और बहुत से लोग धूम्रपान से पूरी तरह दूर रहते हैं।

दुनिया भर में, धूम्रपान करने वालों की संख्या घट रही है, और रूस में उनकी संख्या 65 मिलियन है। रूसियों को होने वाली कई बीमारियाँ धूम्रपान से जुड़ी हैं। रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुसार, मध्यम आयु वर्ग के रूसियों में, धूम्रपान से संबंधित मृत्यु दर पुरुषों के लिए 36% और महिलाओं के लिए 7% है। देश में धूम्रपान से संबंधित कारणों से हर साल 270,000 से अधिक लोग मारे जाते हैं - एड्स, कार दुर्घटनाओं, नशीली दवाओं की लत और हत्या से अधिक। तंबाकू की खपत में वृद्धि के कारण, पिछले 10 वर्षों में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में 63% की वृद्धि हुई है। रूस में पुरुष आबादी में धूम्रपान का प्रचलन 70% है, महिलाओं में - 14% से अधिक। हमारे देश में हर साल 280-290 अरब सिगरेट की खपत होती है, तंबाकू उत्पादों का उत्पादन लगातार बढ़ रहा है। किशोरों में धूम्रपान विशेष रूप से चिंता का विषय है, जो एक राष्ट्रीय आपदा के अनुपात को प्राप्त कर रहा है। धूम्रपान की दीक्षा का चरम शुरुआती स्कूली उम्र में पड़ता है - 8 से 10 साल तक। 15-17 वर्ष की आयु के किशोरों में - शहरों के निवासी, औसतन 39.1% लड़के और 27.5% लड़कियां धूम्रपान करती हैं। क्रास्नोडार क्षेत्र में इसी तरह के संकेतक रूसी औसत से कम हैं - लड़कों के लिए 35.7% और लड़कियों के लिए 22.5%।

3. अधिक वजन

लगभग सभी देश (दोनों उच्च और निम्न आय वाले देश) मोटापे की महामारी का सामना कर रहे हैं, भले ही देशों के बीच और भीतर बहुत भिन्नता हो। कम आय वाले देशों में, मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं, उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति के लोगों और शहरों में रहने वाले लोगों में मोटापा अधिक आम है। अमीर देशों में, मोटापा न केवल मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में आम है, बल्कि युवा वयस्कों और बच्चों में भी आम होता जा रहा है। यह निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति के लोगों, विशेषकर महिलाओं को भी तेजी से प्रभावित कर रहा है। जहां तक ​​शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों के बीच का अंतर है, वे धीरे-धीरे कम हो रहे हैं या यहां तक ​​कि स्थान बदल रहे हैं।

खाद्य और खाद्य उत्पाद एक विपणन और विपणन वस्तु के रूप में विकसित हुए हैं जो एक बार मुख्य रूप से "स्थानीय बाजार" से लगातार बढ़ते वैश्विक बाजार में विकसित हुए हैं। वैश्विक खाद्य उद्योग में परिवर्तन आहार परिवर्तनों में परिलक्षित होते हैं, जैसे उच्च कैलोरी, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत, विशेष रूप से संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थ जो अपरिष्कृत कार्बोहाइड्रेट में कम होते हैं। एक गतिहीन जीवन शैली, विशेष रूप से, वाहनों की उपस्थिति, घरेलू उपकरणों का उपयोग जो घर पर काम करने की श्रम तीव्रता को कम करते हैं, नौकरियों की कटौती के कारण जनसंख्या की भौतिक ऊर्जा खपत में कमी के रुझानों से इन प्रवृत्तियों को बढ़ा दिया गया है। शारीरिक श्रम और अवकाश की आवश्यकता होती है, जो मुख्य रूप से एक शगल है जो शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है।

इन आहार और जीवन शैली में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, पुरानी गैर-संचारी बीमारियां - जिनमें मोटापा, मधुमेह, हृदय रोग (सीवीडी), उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक, और कुछ प्रकार के कैंसर शामिल हैं - विकलांगता और समय से पहले मृत्यु के अधिक से अधिक कारण बन रहे हैं। विकासशील और नव विकसित देशों में, इस प्रकार पहले से ही बोझिल राष्ट्रीय स्वास्थ्य क्षेत्र के बजट पर एक अतिरिक्त बोझ का प्रतिनिधित्व करता है।

उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक रक्तचाप 140 mmHg के बराबर या उससे अधिक होता है, डायस्टोलिक रक्तचाप 90 mmHg के बराबर या उससे अधिक होता है। या एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी।

डिस्लिपिडेमिया - लिपिड चयापचय के एक या अधिक संकेतकों के मानदंड से विचलन (कुल कोलेस्ट्रॉल 5 mmol / l से अधिक; महिलाओं में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 1.0 mmol / l से कम, पुरुषों में 1.2 mmol / l से कम; कम- घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल 3 mmol / l से अधिक; ट्राइग्लिसराइड्स 1.7 mmol / l से अधिक) या लिपिड-लोअरिंग थेरेपी।

हाइपरग्लेसेमिया - उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर 6.1 mmol / l से अधिक या हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी।

तम्बाकू धूम्रपान एक या एक से अधिक सिगरेट का दैनिक धूम्रपान है।

अपरिमेय पोषण - भोजन, वसा, कार्बोहाइड्रेट का अत्यधिक सेवन, प्रतिदिन 5 ग्राम से अधिक टेबल सॉल्ट का सेवन (पके हुए भोजन में नमक मिलाना, अचार, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज का बार-बार उपयोग), फलों और सब्जियों का अपर्याप्त सेवन (400 से कम) ग्राम या प्रति दिन 4-6 सर्विंग्स से कम)। दिन)।

अधिक वजन - बॉडी मास इंडेक्स 25-29.9 किग्रा / मी 2, मोटापा - बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / मी 2 से अधिक।

कम शारीरिक गतिविधि - दिन में 30 मिनट से कम समय के लिए मध्यम या तेज गति से चलना।

इस आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी की चिकित्सा जांच की प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 3 के अनुसार, डॉक्टर के पर्चे के बिना हानिकारक शराब के सेवन और मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के सेवन के जोखिम का निर्धारण एक प्रश्नावली का उपयोग करके किया जाता है।

एक नागरिक में एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े सिद्ध रोगों की अनुपस्थिति में कुल हृदय जोखिम स्थापित होता है।

आवेदन संख्या 3

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित वयस्क आबादी की चिकित्सा जांच की प्रक्रिया के लिए

रूसी संघ

दिनांक ______________ संख्या ___

पुरानी गैर-संचारी रोगों की पहचान के लिए प्रश्नावली का रूप, उनके विकास के लिए जोखिम कारक और तपेदिक और सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर निष्कर्ष निकालने के नियम (प्रश्नावली)