लम्बर रेडिकुलर सिंड्रोम के लक्षण और उपचार। लम्बर रेडिकुलर सिंड्रोम: लक्षण और उपचार

रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ें
रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक भाग है और लाखों तंत्रिका तंतुओं से युक्त एक किनारा है और तंत्रिका कोशिकाएं. रीढ़ की हड्डी तीन झिल्लियों (नरम, अरचनोइड और कठोर) से घिरी होती है और रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित होती है। ठोस मेनिन्जेसएक सीलबंद संयोजी ऊतक थैली (dural sac) बनाता है जिसमें रीढ़ की हड्डी और कई सेंटीमीटर तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं। ड्यूरल सैक में रीढ़ की हड्डी धोती है मस्तिष्कमेरु द्रव(शराब)।
रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क से शुरू होती है और पहले और दूसरे काठ कशेरुकाओं के बीच की खाई के स्तर पर समाप्त होती है। से मेरुदण्डतंत्रिका जड़ें निकलती हैं, जो इसके अंत के स्तर से नीचे तथाकथित कौडा इक्विना बनाती हैं। कौडा इक्विना की जड़ें शरीर के निचले आधे हिस्से के संक्रमण में शामिल होती हैं, जिनमें शामिल हैं श्रोणि अंग. तंत्रिका जड़ें थोड़ी दूरी के लिए स्पाइनल कैनाल से गुजरती हैं और फिर फोरैमिना के माध्यम से स्पाइनल कैनाल से बाहर निकलती हैं। मनुष्यों में, साथ ही साथ अन्य कशेरुकियों में, शरीर के खंडीय संक्रमण को संरक्षित किया जाता है। इसका मतलब है कि रीढ़ की हड्डी का प्रत्येक खंड शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में प्रवेश करता है। उदाहरण के लिए, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के खंड गर्दन और बाहों को संक्रमित करते हैं, वक्ष क्षेत्र छाती और पेट को संक्रमित करते हैं, काठ और त्रिक खंड पैरों, पेरिनेम और श्रोणि अंगों (मूत्राशय, मलाशय) को संक्रमित करते हैं। डॉक्टर, यह निर्धारित करते हुए कि शरीर के किस क्षेत्र में संवेदनशीलता या मोटर फ़ंक्शन के विकार दिखाई देते हैं, यह मान सकते हैं कि रीढ़ की हड्डी को किस स्तर पर नुकसान हुआ है।
द्वारा परिधीय तंत्रिकाएंतंत्रिका आवेग अपने कार्य को विनियमित करने के लिए रीढ़ की हड्डी से हमारे शरीर के सभी अंगों में आते हैं। अंगों और ऊतकों से जानकारी संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करती है। हमारे शरीर की अधिकांश नसें संवेदी, मोटर और स्वायत्त तंतुओं से बनी होती हैं।

रेडिकुलर सिंड्रोमया रेडिकुलोपैथी एक संयोजन है तंत्रिका संबंधी लक्षणजो संपीड़न (निचोड़ने) के दौरान होता है रीढ़ की हड्डी कि नसेसे शाखा के क्षेत्र में . पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अक्सर चिकित्सा पद्धति में पाई जाती है और यह एक पुराने प्रगतिशील पाठ्यक्रम की अभिव्यक्ति है, मुख्य रूप से एक अपक्षयी प्रकृति की - डोर्सोपैथी।

आंकड़ों के अनुसार, 80% मामलों में रेडिकुलर सिंड्रोम का निदान किया जाता है। काठ काकशेरुकाओं की गतिशीलता के कारण रीढ़ की हड्डी, इस क्षेत्र में पेशी-लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी और शारीरिक गतिविधि की प्रक्रिया में एक बड़ा भार।

कारण

रेडिकुलर सिंड्रोम का सबसे आम कारण प्रोट्रूशियंस, हर्निया और ऑस्टियोफाइट्स के गठन के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का प्रगतिशील कोर्स है। रोग के परिणामस्वरूप इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति होती है चयापचयी विकारतथा अपर्याप्त रक्त आपूर्ति. नतीजतन, डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है, जो कशेरुक की सीमाओं से परे विस्थापित हो जाती है, आस-पास के नरम ऊतकों को संकुचित करती है। इस मामले में, जड़ पीड़ित होती है - रीढ़ की हड्डी के आधार पर रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने से पहले हड्डी की नहर में गुजरती है। रीढ़ की हड्डी में उनके संवेदी और मोटर तंत्रिका तंतु होते हैं और के संयोजन के साथ होते हैं कशेरुक वाहिकाओं. एक हर्निया या ऑस्टियोफाइट द्वारा न्यूरोवास्कुलर बंडल का संपीड़न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

रेडिकुलोपैथी के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की जन्मजात विकृति;
• स्पोंडिलारथ्रोसिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के ऊतकों का कमजोर होना) के परिणामस्वरूप कशेरुकी फ्रैक्चर;
• संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक);
• रीढ़ पर तीव्र अक्षीय भार (वजन ले जाना, खेल अधिभार);
• गतिहीन जीवन शैली (शारीरिक निष्क्रियता);
• स्थिर मुद्राओं में लंबे समय तक रहना (कंप्यूटर का काम);
• लगातार हाइपोथर्मिया;
• चिर तनाव;
• अंतःस्रावी विकार, हार्मोनल असंतुलन (मोटापा, मधुमेह मेलेटस);
• ट्यूमर, स्पाइनल कॉलम में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• चोटें (फ्रैक्चर, चोट, मोच);
• सपाट पैर।

तंत्रिका जड़ संपीड़न अक्सर इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियेटेड फलाव के गठन के दौरान होता है

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास में पिछले साल काएक वंशानुगत कारक की भूमिका जो दोषपूर्ण विकास को प्रभावित करती है संयोजी ऊतक. नतीजतन, रीढ़ की विकृति तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम और रेडिकुलोपैथी के गठन के साथ बनती है। रोग की घटना में, तर्कहीन पोषण का कोई छोटा महत्व नहीं है, निकोटीन की लत, शराब का दुरुपयोग।

नैदानिक ​​तस्वीर

रेडिकुलर सिंड्रोम की एक निरंतर अभिव्यक्ति अलग-अलग तीव्रता का दर्द है, जो न्यूरोवस्कुलर बंडल के उल्लंघन के स्थल पर और शरीर के अन्य हिस्सों में प्रभावित तंत्रिका के संक्रमण के साथ होता है।

यह दर्द, मरोड़, जलन, काटने हो सकता है। चलने, झुकने, मुड़ने, छींकने या खांसने पर यह बढ़ जाता है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम पीठ दर्द के रूप में होता है - काठ का क्षेत्र से तेज दर्द तंत्रिका के साथ फैलता है। पैरास्थेसिया की घटनाएं विशेषता हैं - स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, निचले छोरों में "रेंगने" की भावना।

इस स्थिति को लूम्बेगो कहा जाता है, और समय-समय पर शूटिंग दर्द - लुम्बलगिया। लुंबागो रात की नींद के दौरान, झुकने, वजन उठाने के दौरान एक अजीब मोड़ के साथ प्रकट हो सकता है। दर्द साथ है स्वायत्त विकार: त्वचा की लाली, पसीना, जड़ संपीड़न के क्षेत्र में सूजन। लुंबोसैक्रल क्षेत्र को नुकसान के स्तर के आधार पर, दर्द कमर, नितंबों, घाव के निचले अंगों तक फैल सकता है, पेशाब में गड़बड़ी, शौच और कमजोर शक्ति का कारण बन सकता है।

एमआरआई छवि पर तीर इंगित करते हैं रोग संबंधी परिवर्तनकाठ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क

रीढ़ की हड्डी में संवेदी और मोटर होते हैं स्नायु तंत्र. उनके संपीड़न से सूजन और सूजन हो जाती है। दिमाग के तंत्रकेंद्रीय विभागों से परिधि तक तंत्रिका आवेग के संचालन का उल्लंघन। नतीजतन, घाव के किनारे का निचला अंग पीड़ित होता है। उसी समय, संवेदनशीलता परेशान होती है - स्पर्श स्पर्श, तापमान और दर्द उत्तेजनाओं की अनुभूति कमजोर होती है। कम अंग. जांघ, निचले पैर, पैर के मांसपेशी फाइबर का संक्रमण भी बदल जाता है और उनका शोष ("संकुचन") विकसित होता है। मांसपेशियों के कमजोर होने से सामान्य रूप से चलने की क्षमता का उल्लंघन होता है। एट्रोफाइड मांसपेशियों की मात्रा कम हो जाती है, जिसे रोगग्रस्त और स्वस्थ पैरों की तुलना करते समय देखा जा सकता है।

निदान

रेडिकुलर सिंड्रोम के निदान के लिए, रोग के नैदानिक ​​डेटा का बहुत महत्व है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र किसके द्वारा प्रभावित होता है? अलग - अलग स्तर, और लक्षणों की विशिष्टता के अनुसार, स्थानीयकरण का सुझाव देने की अत्यधिक संभावना है रोग प्रक्रिया.

1. 1-3 काठ कशेरुकाओं (L1-L3) के स्तर पर रीढ़ की हड्डी का संपीड़न पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी, पेरिनेम, प्यूबिस, पेट के निचले हिस्से, आंतरिक और पूर्वकाल जांघों में दर्द के साथ होता है। इस क्षेत्र में, पेरेस्टेसिया और त्वचा की सुन्नता देखी जाती है।
2. 4 . के स्तर पर रीढ़ की जड़ों का संपीड़न काठ का कशेरुका(L4) पूर्वकाल में दर्द की विशेषता है और बाहरी सतहजांघें जो घुटने के जोड़ और निचले पैर तक उतरती हैं। क्वाड्रिसेप्स पेशी के शोष और घुटने में गति के कमजोर होने के कारण जांघ के आयतन में कमी होती है। चाल बदल जाती है, लंगड़ापन विकसित हो जाता है।
3. 5वीं काठ कशेरुका (एल5) के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संपीड़न से जांघ और निचले पैर की बाहरी सतह पर दर्द होता है, पैर के अंदरूनी हिस्से में बड़े पैर के अंगूठे को नुकसान होता है। पैर क्षेत्र में पेरेस्टेसिया का पता लगाएं और कमजोर पड़ें मांसपेशियों की ताकतनिचला अंग, जिससे उसे सहारा देना मुश्किल हो जाता है और मोटर फंक्शनप्रभावित पैर।

लेटते समय दर्द संवेदनाएं कम हो जाती हैं या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। स्वस्थ पक्षतन।

नियुक्ति के लिए प्रभावी उपचाररीढ़ की एटियलॉजिकल बीमारी की पहचान करें, जो रेडिकुलर सिंड्रोम की उपस्थिति का कारण बनी। अनुशंसा करना वाद्य तरीकेपरीक्षाएं जो रोग प्रक्रिया की बारीकियों और गंभीरता को प्रकट करती हैं, इसके स्थानीयकरण को स्पष्ट करती हैं:

• प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफी - रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के उल्लंघन को निर्धारित करता है, अप्रत्यक्ष रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संकुचन और तंत्रिका जड़ों के उल्लंघन को इंगित करता है;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग(एमआरआई) - एक अधिक सटीक और महंगी निदान पद्धति, न केवल कशेरुक की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करती है, बल्कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क, रक्त वाहिकाओं, नसों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, रीढ़ की हड्डी;
• मायलोग्राफी - की मदद से रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों की स्थिति का पता चलता है तुलना अभिकर्तासबराचनोइड स्पेस में पेश किया गया, उसके बाद फ्लोरोस्कोपी।

उचित निदान प्रिस्क्राइबिंग की सुविधा प्रदान करता है पर्याप्त चिकित्साजो जटिलताओं के विकास और विकलांगता के गठन को रोकता है।

चिकित्सा रणनीति

रेडिकुलोपैथी के उपचार का उद्देश्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना, न्यूरोवस्कुलर बंडल की सूजन और सूजन को कम करना है। कपिंग के बाद तीव्र प्रक्रियाचिकित्सा जारी रखें एटियलॉजिकल रोगरोग की प्रगति को रोकने के लिए। मरीजों को निर्धारित किया जाता है पूर्ण आरामएक कठोर, सपाट सतह पर, जो रीढ़ की विकृति और कोमल ऊतकों को अतिरिक्त चोट से बचाता है। आहार से तली हुई, नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त भोजन. आहार समृद्ध है ताजा सब्जियाँ, फल, साग, अनाज और डेयरी उत्पाद। प्रभावी उपचार के लिए, आपको धूम्रपान और मादक पेय पदार्थ लेना बंद कर देना चाहिए।

रेडिकुलर सिंड्रोम के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

• राहत के लिए एनाल्जेसिक दर्द- समाधान में बरालगिन, केटोरोल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) को कम करने के लिए ज्वलनशील उत्तरप्रभावित क्षेत्र में, सूजन और दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से पहले 5 दिनों के लिए movalis, diclofenac, nimesulide, फिर 10-14 दिनों के लिए टैबलेट के रूप में;
• विरोधी भड़काऊ और स्थानीय रूप से परेशान करने वाले मलहम के साथ पीठ के निचले हिस्से का स्नेहन - कैप्सिकम, डिक्लाक-जेल, फाइनलगॉन;
• दर्द की त्वरित राहत के लिए लिडोकेन, एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ नोवोकेन नाकाबंदी;
• तंत्रिका संपीड़न के क्षेत्र में स्पस्मोडिक मांसपेशियों को आराम करने के लिए मांसपेशियों में आराम करने वाले, जिसमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, ऊतकों में रक्त प्रवाह में सुधार करता है, कम करता है स्थिर प्रक्रियाएं- सिरदालुद, मिडोकलम;
• सामान्यीकरण के उद्देश्य से बी 1, बी 6, बी 12 की तैयारी के आधार पर विटामिन कॉम्प्लेक्स चयापचय प्रक्रियाएंऔर तंत्रिका जड़ों की ट्राफिज्म, चालन में सुधार तंत्रिका आवेग, क्षतिग्रस्त ऊतकों का पुनर्जनन - इंजेक्शन या गोलियों में मिल्गामा, न्यूरोमल्टीविट;
• तीव्र दर्द सिंड्रोम के बाद फिजियोथेरेपी चयापचय को सक्रिय करने, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए - मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, रेडॉन स्नान;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की शारीरिक रूप से सही स्थिति को बहाल करने और पीठ के पेशीय फ्रेम को मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा;
• मालिश, एक्यूपंक्चर, रिफ्लेक्सोलॉजी - पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने, रीढ़ के पोषण में सुधार करने के लिए।

पर गंभीर कोर्सरोग लगातार लक्षण विकसित करते हैं जो उत्तरदायी नहीं हैं रूढ़िवादी तरीकेचिकित्सा। ऐसे मामलों में, सर्जिकल उपचार का सहारा लें।

के लिए संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानक्रोनिक दर्द सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि (पैरेसिस, पक्षाघात), मूत्र और मल असंयम के साथ श्रोणि अंगों की विकृति शामिल हैं।

मालिश और हाथ से किया गया उपचाररेडिकुलोपैथी की रोकथाम के लिए निर्धारित

न्यूनतम इनवेसिव तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है, जो स्वस्थ ऊतकों पर कम हानिकारक प्रभाव और एक छोटी वसूली अवधि की विशेषता होती है। पर काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, फलाव से जटिल, हर्निया, ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार, न्यूक्लियोप्लास्टी, माइक्रोडिसेक्टोमी, प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापन के साथ क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को हटाने का निर्धारण किया जाता है।

निवारण

रेडिकुलोपैथी को रोकने के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जब पहली बार चिंता के लक्षणरीढ़ की हड्डी के स्तंभ से। रीढ़ की हड्डी का उल्लंघन पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है क्रोनिक कोर्सरोग, असामयिक निदान और उपचार रोग प्रक्रिया। का पालन किया जाना चाहिए तर्कसंगत पोषण, छोड़ देना बुरी आदतें, शारीरिक शिक्षा में संलग्न हों, शरीर के सामान्य वजन के रखरखाव की निगरानी करें। सख्त गद्दे पर सोना और कम एड़ी के साथ आरामदायक जूते पहनना महत्वपूर्ण है। भारी गतिविधियों से बचना चाहिए शारीरिक श्रमके साथ जुड़े अक्षीय भाररीढ़ पर। वर्ष में दो बार पाठ्यक्रम लेना उपयोगी है चिकित्सीय मालिशपीछे।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक के परिसरों में निर्धारित हैं वसूली की अवधिबीमारी

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रेडिकुलोपैथी की तीव्रता को रोकने के लिए, आप काठ का रीढ़ को मजबूत करने के लिए प्रतिदिन व्यायाम का एक सेट कर सकते हैं:

• शरीर और सीधे पैरों के साथ अपनी पीठ के बल लेटकर, पेट की मांसपेशियों को 10-15 बार सिकोड़ें;
• प्रारंभिक स्थिति समान है, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को फर्श से ऊपर उठाएं, इस स्थिति में यथासंभव लंबे समय तक रहें और पिछली स्थिति में लौट आएं, दोहराव की संख्या 10-12 गुना है;
• अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने घुटनों को मोड़ें और शरीर के दाईं ओर रखें, उसी समय सिर और छातीभेजना बाईं तरफ, 6-8 बार स्प्रिंग वाली हरकतें करें, और फिर वही व्यायाम करें, सिर और पैरों के किनारों को बदलते हुए;
• फर्श पर बैठें, एक पैर को फैलाएं, और दूसरे को घुटने के जोड़ पर मोड़ें और बगल में ले जाएं, सीधे पैर की ओर झुकें और अपने हाथों से पैर को पकड़ने की कोशिश करें, पैर बदलें और व्यायाम को 5-6 बार दोहराएं;
• चारों तरफ एक स्थिति में, बारी-बारी से अपनी पीठ को ऊपर उठाएं और तब तक झुकें जब तक कि आप पीठ के निचले हिस्से में सुखद गर्मी महसूस न करें। व्यायाम को 8-10 बार दोहराएं।

यदि संभव हो तो, क्षैतिज पट्टी पर दिन में कई बार 10-15 मिनट के लिए लटकाएं। सक्रिय मोटर गतिविधि शुरू करने से पहले सभी मांसपेशी समूहों के लिए सुबह की कसरत करें।

काठ का क्षेत्र में रेडिकुलर सिंड्रोम तीव्र दर्द का कारण बनता है, संवेदनशीलता को कम करता है और मोटर क्षमताअंगों, पैल्विक कार्यों को बाधित करता है और यौन नपुंसकता की उपस्थिति में योगदान देता है। यह जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है और विकलांगता का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी को रोकने के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और गुजरना आवश्यक है जटिल उपचारस्पाइनल कॉलम के रोग।

यह रोग रीढ़ की विनाशकारी प्रक्रियाओं से जुड़ी कई अभिव्यक्तियों का एक लक्षण जटिल है। अक्सर, रेडिकुलर सिंड्रोम खुद को ऐसे कई और विविध संकेतों के साथ महसूस करता है कि पैथोलॉजी के कारणों को स्पष्ट करने के लिए एक गंभीर विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ की समय पर यात्रा बहुत महत्वपूर्ण है।

एक चुटकी तंत्रिका एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल. आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए जो एक परीक्षा आयोजित करेगा, कई प्रकार का परीक्षण करेगा नैदानिक ​​उपाय, उपचार लिखेंगे, इसकी प्रगति की निगरानी करेंगे। खुद की मदद करने की कोशिश न करें। रेडिकुलर सिंड्रोम के लक्षण इसी तरह की घटनाओं से उकसाने वाली अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। यहां केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही समझ सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि रेडिकुलर सिंड्रोम क्या है। इस स्थिति के विकास का मुख्य कारक रीढ़ की हड्डी में एक चुटकी तंत्रिका है। यह कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है। आमतौर पर इनमें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शामिल होता है। लेकिन, इसके अलावा, यह हो सकता है:

• भारी शारीरिक श्रम;
• असहज स्थिति में लंबे समय तक रहना;
• हाइपोडायनेमिया;
• हार्मोनल असंतुलन;
• ठंडा।

रीढ़ की हड्डी में दबी हुई नस तुरंत प्रकट नहीं होती है। इसलिए, कभी-कभी इसकी घटना का कारण निर्धारित करना मुश्किल होता है। रोगजनक कारक केवल शुरुआत के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करता है अपक्षयी परिवर्तनउपास्थि ऊतक और उससे निकलने वाली तंत्रिका जड़ें। एडिमा होती है, विकसित होती है शिरापरक जमाव, एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया बनती है, जिसमें आसपास के सभी ऊतक शामिल होते हैं।

यह एक लक्षण जटिल है जो रीढ़ की एक व्यापक रोग प्रक्रिया की घटना से जुड़ा है, जो जड़ को प्रभावित करता है। जब एक तंत्रिका को पीठ में पिन किया जाता है, तो परिणामी सिंड्रोम आमतौर पर एक त्रय के साथ होता है, जिसमें शामिल हैं: दर्द; प्रभावित क्षेत्र में संवेदनशीलता में परिवर्तन (के लिए .) विपरीत दिशायह पूरी तरह से संरक्षित है, जो एक उज्ज्वल के रूप में काम कर सकता है नैदानिक ​​संकेत); गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन, गति की एक समग्र सीमा के कार्यान्वयन को रोकना।

रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम भी किसी भी तनाव से रोगी की स्थिति के बढ़ने की विशेषता है।

जब पीठ में एक चुटकी नस होती है, तो लक्षण आमतौर पर काफी गंभीर होते हैं। मरीज को तेज दर्द हो रहा है। अक्सर यह आस-पास के क्षेत्रों के साथ-साथ आंतरिक अंगों को भी देता है।

रीढ़ की हड्डी में दबने वाली नस के लक्षण आमतौर पर सीधे रोगी की गतिशीलता की सीमा से संबंधित होते हैं। सिर का हर हल्का सा घुमाव या मुद्रा में बदलाव के कारण दर्द का गंभीर दौरा पड़ता है। कभी-कभी वे लगातार जारी रखते हैं, रात में भी उसे परेशान करते हैं।

पिंचिंग के संकेत आमतौर पर काफी स्पष्ट होते हैं:

• दर्द;
• मांसपेशियों में तनाव;
• मजबूर स्थिति में रहना;
• आंदोलन में कठिनाई;
• अंगों की सुन्नता;
• फुफ्फुस;
• संवेदनशीलता में कमी;
• रक्त परिसंचरण में परिवर्तन;
• हाइपोरफ्लेक्सिया;
• ऊतक इस्किमिया।

अक्सर बेचैनी खुद को सबसे अधिक दृढ़ता से प्रकट करती है, यहां तक ​​कि अंदर भी नहीं कशेरुक विभागऔर ऊपरी या निचले छोर में। एक व्यक्ति अपना हाथ नहीं उठा सकता, अपने कंधे को हिला नहीं सकता, एक तरफ से दूसरी तरफ लुढ़क सकता है।

रोगी अक्सर अनुभव करता है सामान्य बीमारी, ठंड लगना, पसीना आना। यदि आप डॉक्टर की यात्रा को स्थगित कर देते हैं, तो उल्लंघन खराब हो जाएगा, चुटकी हुई तंत्रिका अंत अधिक से अधिक निचोड़ने का अनुभव करना शुरू कर देगी, सूजन और मायोस्पाज्म केवल गंभीर दर्द के कारण बढ़ेगा। बेशक, भड़काऊ प्रक्रिया तेजी से बढ़ती रहेगी। फिर पैरेसिस, आसपास के ऊतकों पर डिस्ट्रोफिक प्रभाव, यहां तक ​​कि तंत्रिका की मृत्यु भी संभव है।

पैथोलॉजी का निदान

यह सब रीढ़ की नसों को बिल्कुल अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। इस तरह की गंभीर विकृति का मुख्य कारण यह है कि यह एक लंबी प्रगतिशील प्रकृति का है। इस प्रक्रिया में शामिल सभी संरचनाएं धीरे-धीरे विकृत हो जाती हैं, अपने कार्यों को खो देती हैं और समय के साथ, बस मरने लगती हैं।

रेडिकुलर सिंड्रोम का उपचार इसके कारण की स्थापना के साथ शुरू होता है। न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर यह निर्धारित करता है कि पहले क्या करना है। आमतौर पर, रेडियोग्राफी द्वारा दो अनुमानों, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, और इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी में बहुत अधिक स्पष्ट और विश्वसनीय डेटा प्रदान किया जाता है।

निभाना बहुत जरूरी है क्रमानुसार रोग का निदान, चूंकि पीठ में दबी हुई नस के लक्षण रीढ़ की हड्डी के अन्य रोगों के समान हो सकते हैं। इनमें इंटरवर्टेब्रल हर्निया, स्पोंडिलारथ्रोसिस, अस्थि तपेदिक, घातक या शामिल हैं सौम्य रसौली, जन्मजात विसंगतियां, आघात, कशेरुक फ्रैक्चर, संक्रमण, ऑस्टियोपोरोसिस।

उन्हें संपर्क के बिंदु पर एक रोग प्रक्रिया के विकास की विशेषता है तंत्रिका समाप्त होने केपीठ और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ऊतकों के साथ। इसलिए, आंतरिक अंगों सहित क्षति का एक बहुत बड़ा क्षेत्र है। यह सब बहुत लंबे समय तक चल सकता है, जब तक कि रोगी को पूर्ण चिकित्सा देखभाल न मिल जाए।

रोग की फार्माकोथेरेपी

रेडिकुलर सिंड्रोम का उपचार आमतौर पर तंत्रिका क्षति की डिग्री से जुड़ा होता है। आमतौर पर डॉक्टर मरीज को सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं। उसकी स्थिति को कम करने के लिए, एनाल्जेसिक (एनलगिन, केतनोव, बरालगिन), विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन मरहम, इबुप्रोफेन), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।

अच्छा प्रभावप्रदान करना स्थानीय निधि, भीड़भाड़ के कारण होने वाले एडिमा को हटाने में योगदान देता है, रक्त परिसंचरण में वृद्धि करता है, और आंदोलनों को सुविधाजनक बनाता है। उनका प्रभाव तंत्रिका संपीड़न को खत्म करने, मांसपेशियों को आराम करने और सजगता को सामान्य करने में मदद करता है। दर्दनाक संवेदनाएं धीरे-धीरे गायब होने लगती हैं, साथ ही स्थानीय हाइपरमिया और उनसे जुड़े बुखार भी।

जब डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोग की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए क्या करना है, तो उनका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है काली मिर्च पैच, मलहम, जैल, बाम (फास्टम जेल, वोल्टेरेन, डिक्लोफेनाक, फाइनलगॉन), स्थानीय एनेस्थेटिक्स।

मांसपेशियों को आराम देने वाले तंत्रिका जड़ों (बैक्लोफेन, मायडोकलम, सिरदालुद), एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक, एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करके एपिड्यूरल नाकाबंदी को बहाल करने में मदद करते हैं। ये उपाय आगे की अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास को रोकते हैं और रोगी की स्थिति को बहुत कम करते हैं।

रीढ़ की हड्डी में दबने वाली नस के उपचार में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (अल्फ्लूटॉप, डोना, टेराफ्लेक्स, चोंड्रोक्साइड), इम्युनोस्टिमुलेंट और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देने वाले पदार्थ ऊतकों को बहाल करने में मदद करते हैं। रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए एंजियोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है, वाहिकाविस्फारक, वेनोटोनिक्स।

वे रेडिकुलर सिंड्रोम के विकास के कारण अशांत रक्त प्रवाह को सक्रिय करते हैं, लिम्फोस्टेसिस से राहत देते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करते हैं। नतीजतन, मांसपेशी शोष, आस-पास के ऊतकों और अंगों के इस्किमिया का खतरा समाप्त हो जाता है, साथ ही आंतरिक अंग.

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण कम हो जाते हैं, तंत्रिका मुक्त हो जाती है, रक्त की आपूर्ति और संक्रमण पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

स्थिरीकरण के लिए तंत्रिका अवस्थारोगियों को आमतौर पर निर्धारित किया जाता है शामक, नींद की गोलियां, ट्रैंक्विलाइज़र। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि ये दवाएं केवल नुस्खे द्वारा निर्धारित की जाती हैं और किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में ली जाती हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनके पास एक संख्या है दुष्प्रभावऔर शरीर में अवांछित प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।

बी विटामिन और कई खनिजों के नियमित सेवन से भी रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, जिसमें मैग्नीशियम, कैल्शियम, मैंगनीज, ब्रोमीन, सोडियम, पोटेशियम शामिल हैं। वे केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की एक महत्वपूर्ण मजबूती में योगदान करते हैं, ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया शुरू करते हैं, और छिद्रों की अपरिवर्तनीय संकीर्णता को भी रोकते हैं जिसके माध्यम से प्रभावित रीढ़ की जड़ें बाहर निकलती हैं।

रेडिकुलर सिंड्रोम के उपचार के अतिरिक्त तरीके

एक चुटकी तंत्रिका का इलाज कैसे करें, यह तय करते समय, ऊतकों को प्रभावित करने के कुछ तरीकों को लाभ दिया जाता है। पीठ की मालिश, फिजियोथेरेपी सहित सहायक उपचारों की एक श्रृंखला प्रदान की जाती है। भौतिक चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी, पैराफिन, मिट्टी, यूएचएफ, फोनोफोरेसिस, वैद्युतकणसंचलन, सल्फाइड और रेडॉन स्नान, एक्यूपंक्चर, मैनुअल थेरेपी, विशेष चिकित्सा पोषण, खनिज पानी का सेवन।

ये तरीके आपको घाव के मुख्य लक्षणों को खत्म करने की अनुमति देते हैं रेडिकुलर तंत्रिका, इंटरवर्टेब्रल उपास्थि की बहाली में योगदान करते हैं और तीव्रता को कम करते हैं भड़काऊ प्रक्रिया.

केवल एक डॉक्टर ही पूर्ण निश्चितता के साथ कह सकता है कि इस विकृति का इलाज कैसे किया जाए और रोगी के स्वास्थ्य को बहाल करने में कितना समय लगेगा। स्पाइनल नर्व की गंभीर पिंचिंग के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। फिर रीढ़ छूट जाती है। इसके लिए इंटरवर्टेब्रल हर्निया को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

इस मामले में क्या करना है और सर्जिकल हस्तक्षेप कैसे किया जाएगा, यह केवल रोगी की स्थिति, रोग की उपेक्षा की डिग्री और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जा सकता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रेडिकुलर सिंड्रोम का समय पर उपचार आमतौर पर ठीक होने में समाप्त होता है। हालांकि, रोग के उन्नत रूपों के साथ, यह पुराना हो सकता है।

पैथोलॉजी के इस तरह के पाठ्यक्रम से आसपास के सभी ऊतकों का क्रमिक अपक्षयी घाव हो जाता है। रीढ़ और संबंधित अंगों के कार्य गंभीर रूप से सीमित हैं। इसके परिणामस्वरूप विकलांगता हो सकती है।

रेडिकुलर सिंड्रोम के लक्षणों के लिए खुद को फिर से प्रकट न करने के लिए, कई पुनर्स्थापनात्मक और निवारक उपाय. आवश्यक स्थायी स्वागतदवाएं जो पीठ की तंत्रिका और उसके आस-पास के कार्टिलाजिनस ऊतक की गतिविधि को सामान्य करने में मदद करती हैं, चिकित्सीय व्यायाम, तैराकी, बालनोलॉजी, कोर्सेट पहनना, सावधानीपूर्वक वजन नियंत्रण, स्पा उपचार।

इन सभी उपायों का सावधानीपूर्वक और सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर के निर्देशों की उपेक्षा करने से बीमारी दोबारा हो सकती है।

कई लोगों ने साइटिका जैसी बीमारी के बारे में सुना है। हालाँकि, इसका पूरा नाम तंत्रिका जड़ों की सूजन या रेडिकुलर सिंड्रोम (कटिस्नायुशूल की अवधारणा सभी जड़ों पर लागू नहीं होता है) की तरह लगता है। यह रोग किसी भी उम्र की विशेषता है और सूजन के क्षेत्र में गंभीर दर्द से प्रकट होता है, हालांकि, सबसे पहले चीज़ें।

मानव तंत्रिका तंत्र जटिल तंत्र, जिसकी एक शाखित संरचना है। इस संरचना के अंत में शरीर में जड़ और समान जड़ें 62 हैं, इसके अलावा, सिस्टम में फाइबर और बंडल शामिल हैं। ये तंत्रिका तंतु जड़ें और बंडल संदेशवाहक के रूप में कार्य करते हैं। शरीर पर किसी भी तरह का प्रभाव (गर्मी, सर्दी, दर्द आदि) होने की स्थिति में यह आवेग रीढ़ की हड्डी तक पहुंच जाता है, जिसके बाद यह मस्तिष्क तक पहुंच जाता है। यह लगभग तुरंत होता है।

तंत्रिका जड़ों के ऊपरी भाग की संरचना

तंत्रिका जड़ों की शारीरिक रचना सरल है। दो उप-प्रजातियां हैं:

1. सामने की जड़ें।
2. पीछे की जड़ें।

पूर्वकाल वाले अपवाही न्यूरॉन्स के अक्षतंतु द्वारा बनते हैं। पूर्वकाल की जड़ें जो मुख्य कार्य करती हैं वह है शारीरिक गतिविधिऔर प्रतिवर्त संकुचन।

पूर्वकाल की जड़ों की हार से किसी व्यक्ति में दर्द नहीं होता है, लेकिन मोटर विकार और सजगता में विकार होता है। फिर भी, इस समूह में अभिवाही तंतु (संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार) भी हैं। उनमें से बहुत सारे नहीं हैं, लेकिन जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गंभीर दर्द हो सकता है। ये तंतु पिछली जड़ों के क्षेत्र में निकल सकते हैं।

पीछे की जड़ें, बदले में, अभिवाही तंतुओं से बनी होती हैं और संवेदनशीलता और दर्द के लिए जिम्मेदार होती हैं। यह इन नसों को नुकसान है जो गंभीर दर्द का कारण बनता है। दर्द प्रतिक्रिया के अलावा, शरीर के उस हिस्से में सनसनी का नुकसान हो सकता है जिसके लिए प्रभावित तंत्रिका जिम्मेदार है।

ठीक इसी वजह से आंतरिक ढांचातंत्रिका जड़ों की सूजन मुख्य रूप से कशेरुक विकारों (पीठ दर्द, आदि) से जुड़ी होती है।

इसके अलावा, स्थान के अनुसार, जड़ों को विभाजित किया जाता है:

• ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा);
• अच्छा (छाती को चारों ओर से संक्रमित करें);
• काठ;
• त्रिक (त्रिकास्थि को जन्म देना);
• अनुप्रस्थ

काठ में स्थित जड़ें और पवित्र क्षेत्र, अक्सर एक उप-प्रजाति में संयुक्त - लुंबोसैक्रल।

कारण

कई कारण हैं जो सूजन को भड़का सकते हैं, काठ का रीढ़ में एक केले की चुटकी तंत्रिका जड़ से लेकर एक छिपी हुई बीमारी की उपस्थिति तक जो हर्निया या ट्यूमर के गठन को भड़काती है।

निम्नलिखित कारणों से जड़ में सूजन हो सकती है:

• कशेरुक को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोग;
• आघात (इस स्थिति में, एक टुकड़ा या एक विस्थापित कशेरुका तंत्रिका को चुटकी कर सकता है);
• रीढ़ की ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• हर्नियेटेड डिस्क;
• कशेरुकाओं का विस्थापन;
• रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• रीढ़ में ट्यूमर;
• हाइपोथर्मिया (इस स्थिति में, कोई उल्लंघन नहीं है, शायद एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास);
• हार्मोनल विकार;
• आसीन जीवन शैली;
• जन्म दोष (संकीर्ण उद्घाटन जिसके माध्यम से तंत्रिका गुजरती है, आदि)।

उपलब्धता संबंधित समस्याशरीर में तुरंत नसों का दर्द नहीं होता है, इसमें समय लगता है। उदाहरण के लिए, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया बढ़ने लगता है और धीरे-धीरे तंत्रिका जड़ को संकुचित करता है, जिससे इसे पिंच किया जाता है, जिससे तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करने का कार्य बाधित होता है।

लक्षण

रीढ़ की तंत्रिका जड़ें शरीर में स्थित होती हैं निश्चित स्थान, जो भड़काऊ प्रक्रिया के वर्गीकरण को इंगित करता है। तो, रोग के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• ग्रीवा;
• छाती;
• काठ;
• मिश्रित (सरवाइकल-ब्रेकियल, लुंबोसैक्रल, आदि)।

बाहर से जड़ के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है, फिर हम बात कर रहे हेमाध्यमिक प्रकार की बीमारी के बारे में, और सीधे समस्याओं के कारण तंत्रिका प्रणाली, तो हम प्राथमिक प्रकार की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं।

प्रत्येक उप-प्रजाति के लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन ऐसे लक्षण होते हैं जो सभी के लिए समान होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• तंत्रिका के दौरान दर्द सिंड्रोम;
• दर्द में वृद्धि तीखे मोड़ट्रंक, खाँसी;
• आंदोलनों में प्रतिबंध (बीमारी के प्रकार के आधार पर);
• संवेदनशीलता में कमी;
• कमज़ोरी;
• स्पाइनल स्पाइनल कॉलम के तालमेल पर दर्द में वृद्धि।

ग्रीवा कटिस्नायुशूल

ग्रीवा क्षेत्र सिर के जहाजों के जितना संभव हो उतना करीब स्थित है, इसलिए, जब ग्रीवा क्षेत्र की जड़ों को निचोड़ा जाता है, तो दर्द सिर के पीछे और पार्श्विका क्षेत्र में फैल जाता है। इसके अलावा, कंधे के ब्लेड या बांह में दर्द का निदान किया जा सकता है।

सर्वाइकल साइटिका के लक्षण:

• उंगलियों में सनसनी का नुकसान;
• हाथों की स्थिति में बदलाव या कंधे के ब्लेड की गति के मामले में दर्द;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• दिल के समान दर्द;
• गर्दन की मांसपेशियों में जलन, झुनझुनी और तनाव;
• आसन का उल्लंघन;
• गर्दन में परिवर्तन।

गर्दन की सिर से निकटता के कारण, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• माइग्रेन;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• चक्कर आना;
• दबाव में वृद्धि।

थोरैसिक कटिस्नायुशूल

सूजन के बाद से सबसे कम आम बीमारी वक्षीय क्षेत्रदुर्लभ अभिव्यक्तियों में से एक। आमतौर पर संक्रामक रोगों से जुड़ा होता है श्वसन प्रणाली, साथ ही हरपीज गैन्ग्लिया के साथ।

मुख्य लक्षण:

• दुख दर्द;
• साँस लेने में समस्या (रोगी के लिए साँस लेना मुश्किल है);
• दर्द पसलियों के क्षेत्र में स्थानीयकृत है;
• चुटकी के स्थल पर संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी;
• संभवतः एक वानस्पतिक अभिव्यक्ति (चुटकी के स्थान पर बुलबुला दाने)।

काठ का कटिस्नायुशूल

यह रोग सबसे आम में से एक है। काठ क्षेत्र की तंत्रिका जड़ें दूसरों की तुलना में अधिक बार पिंचिंग से पीड़ित होती हैं भारी वजनपर यह विभागऔर निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में तनाव;
• अचानक और धीरे-धीरे बढ़ता दर्द;
• पैर या नितंब में शूटिंग दर्द;
• पैर की उंगलियों की सुन्नता;
• पीठ के विस्तार के दौरान दर्द सिंड्रोम।

दर्द रोगी को अनुमति नहीं देता लंबे समय के लिएखड़े होने की स्थिति में होना, उसे बैठने या लेटने की स्थिति लेने के लिए मजबूर करना।

निदान

रोगी की स्थिति का अध्ययन रोगी के इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है। तो, डॉक्टर रोगी का सर्वेक्षण और प्रारंभिक जांच करता है, विशेष ध्यानदर्द के स्थानीयकरण और इसकी घटना की प्रकृति का जिक्र करते हुए।

सभी के लिए मानक चिकित्सा संस्थानपरीक्षणों का एक सेट (रक्त, मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण) बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है और विशेषज्ञ उन्नत निदान निर्धारित करता है, जिसमें शामिल हैं:

• सूजन रीढ़ की एक्स-रे;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• रीढ़ की हड्डी के एक पंचर के माध्यम से रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का अध्ययन;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी;
• मायलोग्राफी (विपरीत द्रव के उपयोग पर आधारित एक अध्ययन)।

इलाज

वर्तमान में, सूजन या पीली हुई जड़ों के उपचार के लिए दृष्टिकोण काफी बदल गया है। आधार दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन (नाकाबंदी) नहीं है, बल्कि दर्द के कारण की पहचान और उन्मूलन है।

निम्नलिखित उपचार विकल्प हैं:

1. चिकित्सा (रूढ़िवादी) उपचार।
2. ऑपरेटिव (सर्जिकल) हस्तक्षेप।

उपरोक्त विकल्प आधार हैं, और इसके अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, स्थिरीकरण चिकित्सा, साथ ही लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

चिकित्सा चिकित्सा

यह परिसर चिकित्सा प्रक्रियाओंइसका उद्देश्य कारण का इलाज नहीं करना है, बल्कि परिणाम को खत्म करना है, और इसमें निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• दर्दनाशक दवाएं;
• विटामिन का एक जटिल;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।

रोग की गंभीरता के आधार पर, एक या दूसरे का उपयोग किया जाता है। दवाओं. उदाहरण के लिए, मध्यम दर्द सिंड्रोम के साथ, दर्द के स्थान पर मरहम लगाने या गोली लेने के लिए पर्याप्त है, जबकि गंभीर दर्द के लिए इंजेक्शन (शॉट) के माध्यम से दवा के प्रशासन की आवश्यकता होती है।

सहवर्ती उपचार

कटिस्नायुशूल के मामले में, केवल गोलियों और मलहम के साथ प्राप्त करना असंभव है, जटिल उपचार आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं:

• फिजियोथेरेपी उपचार (यूएचएफ, पराबैंगनी विकिरण, मिट्टी के अनुप्रयोग, रेडॉन और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन, फोनोफोरेसिस, वैद्युतकणसंचलन);
• फिजियोथेरेपी अभ्यास (एलएफके);
• मालिश चिकित्सा;
• स्थिरीकरण।

फिजियोथेरेपी का शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, सूजन को दूर करने, मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देने और रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में मदद करता है।

विभिन्न कोर्सेट और प्रतिबंधों के उपयोग के माध्यम से स्थिरीकरण किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा और मालिश के लिए, वे स्थिरीकरण और सर्जरी के बाद रोगी के पुनर्वास के लिए आवश्यक हैं।

शल्य चिकित्सा पद्धति

यह विधि उस स्थिति में आवश्यक है जब किसी अन्य तरीके से कारण के उन्मूलन को प्राप्त करना असंभव हो। अकेले गोलियों से रोगी की स्थिति को बदलना हमेशा संभव नहीं होता है।

तो, सबसे आम ऑपरेशनों में से एक तंत्रिका जड़ का विघटन है। डीकंप्रेसन आवश्यक है जब इसे फिजियोथेरेपी या स्थिरीकरण द्वारा दबाव से मुक्त करना संभव नहीं है (एक नियम के रूप में, यह आघात या ट्यूमर प्रक्रियाओं के कारण होता है)।

रोकथाम और रोग का निदान

दवा की समाप्ति के बाद या शल्य चिकित्सासंभावना को बाहर करना आवश्यक है पुन: विकासरोग, जिसके लिए रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• वजन घटाने (रीढ़ और पैरों पर भार को कम करने के हिस्से के रूप में किया गया);
• वजन कम करना
• चलने के लिए अधिक अवसरों का उपयोग करें;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• मुद्रा पर ध्यान दें (रीढ़ की वक्रता अस्वीकार्य है)।

भविष्यवाणी यह रोगज्यादातर मामलों में अनुकूल। हालांकि, इलाज में देरी या उसके मामले में पूर्ण अनुपस्थितिकटिस्नायुशूल जीर्ण चरण में प्रवाहित हो सकता है, जिसका सामान्य से अधिक समय तक इलाज किया जाता है।

तो, तंत्रिका जड़ों की सूजन एक अप्रिय, लेकिन इलाज योग्य बीमारी है जिसका इलाज किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। उचित उपचार के अभाव में, इसे बाहर नहीं किया जाता है गंभीर दर्द. अपने शरीर के साथ मजाक मत करो, अपने आप से सही व्यवहार करो!

एक लक्षण परिसर जो विभिन्न एटियलजि के रीढ़ की हड्डी की जड़ के घावों के परिणामस्वरूप बनता है और जलन के लक्षणों से प्रकट होता है (दर्द, मांसपेशियों में तनाव, एंटीलजिक आसन, पेरेस्टेसिया) और प्रोलैप्स (पैरेसिस, संवेदनशीलता में कमी, मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी, हाइपोरेफ्लेक्सिया, ट्रॉफिक विकार)। रेडिकुलर सिंड्रोम का निदान चिकित्सकीय रूप से किया जाता है, इसका कारण रीढ़ की एक्स-रे, सीटी या एमआरआई के परिणामों से स्थापित होता है। संकेतों के अनुसार उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है। शल्य क्रिया से निकालनाजड़ संपीड़न कारक।

लक्षण

रेडिकुलर सिंड्रोम क्लिनिक में शामिल हैं विभिन्न संयोजनरीढ़ की हड्डी में जलन और इसके कार्यों के नुकसान के लक्षण। जलन और हानि के संकेतों की गंभीरता जड़ के संपीड़न की डिग्री से निर्धारित होती है, व्यक्तिगत विशेषताएंरीढ़ की हड्डी की जड़ों का स्थान, आकार और मोटाई, अंतःस्रावी संबंध।

जलन के लक्षणदर्द सिंड्रोम शामिल करें आंदोलन विकारऐंठन या प्रावरणी की मांसपेशियों में मरोड़, झुनझुनी या रेंगने की अनुभूति (पेरेस्टेसिया) के रूप में संवेदी गड़बड़ी, गर्मी / ठंड की एक स्थानीय भावना (डिस्थेसिया)। विशिष्ट सुविधाएंरेडिकुलर दर्द इसकी जलन, चुभने और शूटिंग चरित्र है; केवल इसी जड़ से संक्रमित क्षेत्र में उपस्थिति; केंद्र से परिधि तक वितरण (रीढ़ से तक) दूरस्थ विभागहाथ या पैर); वृद्धि लाभ, अचानक कोई गतिविधि, हंसना, खांसना, छींकना। दर्द सिंड्रोम प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों और स्नायुबंधन के प्रतिवर्त टॉनिक तनाव का कारण बनता है, जो दर्द को बढ़ाने में योगदान देता है। उत्तरार्द्ध को कम करने के लिए, रोगी एक बख्शते स्थिति लेते हैं, प्रभावित रीढ़ में आंदोलनों को सीमित करते हैं। प्रभावित जड़ की तरफ पेशीय-टॉनिक परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं, जिससे शरीर में विकृति हो सकती है, ग्रीवा क्षेत्र- टॉर्टिकोलिस का निर्माण, इसके बाद रीढ़ की वक्रता।

प्रोलैप्स के लक्षणदूरगामी जड़ क्षति के साथ दिखाई देते हैं। वे जड़ (पैरेसिस) द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होते हैं, संबंधित कण्डरा सजगता (हाइपोरेफ्लेक्सिया) में कमी, जड़ के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशीलता में कमी (हाइपेस्थेसिया)। त्वचा का वह क्षेत्र जिसकी संवेदनशीलता के लिए एक जड़ जिम्मेदार होती है, डर्मेटोम कहलाती है। यह न केवल मुख्य जड़ से, बल्कि आंशिक रूप से ऊपर और नीचे से भी संरक्षण प्राप्त करता है। इसलिए, यहां तक ​​​​कि एक जड़ के महत्वपूर्ण संपीड़न के साथ, केवल हाइपेशेसिया मनाया जाता है, जबकि कई आसन्न जड़ों की विकृति के साथ पॉलीरेडिकुलोपैथी के साथ, पूर्ण संज्ञाहरण का उल्लेख किया जाता है। समय के साथ, प्रभावित जड़ द्वारा संक्रमित क्षेत्र में ट्राफिक विकार विकसित होते हैं, जिससे मांसपेशी हाइपोट्रॉफी, पतलापन, भेद्यता में वृद्धि और त्वचा की खराब चिकित्सा होती है।

व्यक्तिगत जड़ों को नुकसान के लक्षण

रीढ़ C1.दर्द सिर के पीछे स्थानीयकृत होता है, अक्सर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चक्कर आना प्रकट होता है, मतली संभव है। सिर प्रभावित पक्ष की ओर झुका हुआ है। सबोकिपिटल मांसपेशियों का तनाव और उनके तालमेल की व्यथा नोट की जाती है।

रीढ़ C2.प्रभावित हिस्से पर पश्चकपाल और पार्श्विका क्षेत्र में दर्द। सिर मुड़ना और झुकना सीमित है। पश्चकपाल की त्वचा का हाइपोस्थेसिया है।

रीढ़ C3.दर्द सिर के पीछे, गर्दन की पार्श्व सतह, मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र को कवर करता है, जीभ, कक्षा, माथे तक फैलता है। उन्हीं क्षेत्रों में, पेरेस्टेसिया को स्थानीयकृत किया जाता है और हाइपेस्थेसिया मनाया जाता है। रेडिकुलर सिंड्रोम में सिर के झुकाव और विस्तार में कठिनाई, पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं की व्यथा और C3 की स्पिनस प्रक्रिया के ऊपर के बिंदु शामिल हैं।

रीढ़ C4.छाती की पूर्वकाल सतह पर संक्रमण के साथ कंधे की कमर में दर्द, 4 पसली तक पहुँचना। यह गर्दन के पश्च पार्श्व सतह के साथ इसके मध्य 1/3 तक फैलता है। फ्रेनिक तंत्रिका को पैथोलॉजिकल आवेगों के प्रतिवर्त संचरण से हिचकी आ सकती है, एक ध्वन्यात्मक विकार।

रीढ़ C5.इस स्थानीयकरण का रेडिकुलर सिंड्रोम कंधे की कमर में दर्द और कंधे की पार्श्व सतह के साथ प्रकट होता है, जहां संवेदी विकार भी देखे जाते हैं। कंधे का अपहरण बिगड़ा हुआ है, डेल्टॉइड मांसपेशी की हाइपोट्रॉफी नोट की जाती है, बाइसेप्स से रिफ्लेक्स कम होता है।

रीढ़ C6.गर्दन का दर्द बाइसेप्स से होते हुए फोरआर्म की बाहरी सतह तक जाता है और अंगूठे तक पहुंचता है। प्रकोष्ठ के निचले 1/3 की अंतिम और बाहरी सतह का हाइपेस्थेसिया प्रकट होता है। बाइसेप्स, ब्राचियलिस, सुपरिनेटर्स और फोरआर्म के उच्चारणकर्ताओं का पैरेसिस होता है। कलाई का पलटा कम होना।

रीढ़ C7.दर्द गर्दन से कंधे के पिछले हिस्से और अग्रभाग तक जाता है, हाथ की मध्यमा उंगली तक पहुंचता है। इस तथ्य के कारण कि C7 रूट पेरीओस्टेम को संक्रमित करता है, इस रेडिकुलर सिंड्रोम को गहरे दर्द की विशेषता है। ट्राइसेप्स, पेक्टोरेलिस मेजर और लैटिसिमस डॉर्सी, फ्लेक्सर्स और कलाई के एक्सटेंसर में मांसपेशियों की ताकत में कमी देखी गई है। ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स में कमी।

रीढ़ C8.इस स्तर पर रेडिकुलर सिंड्रोम काफी दुर्लभ है। दर्द, हाइपोस्थेसिया और पेरेस्टेसिया प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह तक फैलते हैं, रिंग फिंगरऔर छोटी उंगली। कलाई के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर, उंगलियों की एक्सटेंसर मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता है।

जड़ें T1-T2।दर्द कंधे के जोड़ और बगल क्षेत्र तक सीमित है, यह कॉलरबोन के नीचे और कंधे की औसत दर्जे की सतह पर फैल सकता है। यह हाथ की मांसपेशियों की कमजोरी और हाइपोट्रॉफी के साथ है, इसकी सुन्नता। हॉर्नर सिंड्रोम विशिष्ट है, प्रभावित जड़ के लिए समरूप। संभव डिस्पैगिया, अन्नप्रणाली के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला रोग।

जड़ें T3-T6।दर्द में एक करधनी चरित्र होता है और यह संबंधित इंटरकोस्टल स्पेस के साथ जाता है। कारण हो सकता है दर्दस्तन ग्रंथि में, बाईं ओर स्थानीयकरण के साथ - एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की नकल करें।

जड़ें T7-T8।दर्द स्कैपुला के नीचे रीढ़ से शुरू होता है और इंटरकोस्टल स्पेस के साथ एपिगैस्ट्रियम तक पहुंचता है। रेडिकुलर सिंड्रोम अपच, गैस्ट्राल्जिया, अग्नाशयी एंजाइम की कमी का कारण बन सकता है। ऊपरी उदर प्रतिवर्त में कमी हो सकती है।

जड़ें T9-T10।इंटरकोस्टल स्पेस से दर्द में फैलता है ऊपरी भागपेट। कभी-कभी रेडिकुलर सिंड्रोम को तीव्र पेट से अलग करना पड़ता है। मध्य-पेट के प्रतिवर्त का कमजोर होना।

जड़ें T11-T12।दर्द सुपरप्यूबिक को विकीर्ण कर सकता है और वंक्षण क्षेत्र. पेट के निचले हिस्से का रिफ्लेक्स कम होना। इस स्तर का रेडिकुलर सिंड्रोम आंतों के डिस्केनेसिया का कारण बन सकता है।

रीढ़ L1.दर्द और हाइपोस्थेसिया वंक्षण क्षेत्र. दर्द नितंबों के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश तक फैलता है।

रीढ़ L2.दर्द सामने और भीतरी जांघों को ढकता है। कूल्हे के लचीलेपन में कमजोरी है।

रीढ़ L3.दर्द इलियाक रीढ़ से होकर जाता है और बड़ा कटारजांघ की सामने की सतह पर और जांघ के मध्य भाग के निचले 1/3 भाग तक पहुँचता है। हाइपेस्थेसिया घुटने के ऊपर के क्षेत्र तक सीमित है भीतरी सतहनितंब। इस रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ आने वाले पैरेसिस को क्वाड्रिसेप्स पेशी और जांघ के एडक्टर्स में स्थानीयकृत किया जाता है।

रीढ़ L4.दर्द जांघ के सामने के हिस्से में फैलता है घुटने का जोड़, पैर की औसत दर्जे की सतह से लेकर औसत दर्जे का मैलेलेलस। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की हाइपोट्रॉफी। टिबियल मांसपेशियों के पैरेसिस से पैर का बाहरी घुमाव होता है और चलते समय इसका "स्लैमिंग" होता है। घुटने का झटका कम होना।

रीढ़ L5.दर्द पीठ के निचले हिस्से से नितंब के माध्यम से जांघ की पार्श्व सतह और निचले पैर से पहले 2 पैर की उंगलियों तक फैलता है। दर्द का क्षेत्र संवेदी विकारों के क्षेत्र से मेल खाता है। टिबियल मांसपेशी की हाइपोट्रॉफी। बड़े पैर के अंगूठे और कभी-कभी पूरे पैर के विस्तारकों की पैरेसिस।

S1 रीढ़।पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में दर्द, जांघ के पीछे के हिस्सों और निचले पैर से पैर और तीसरी-पांचवीं उंगलियों तक फैला हुआ। हाइप- और पेरेस्टेसिया पैर के पार्श्व किनारे के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। रेडिकुलर सिंड्रोम गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशी के हाइपोटेंशन और हाइपोट्रॉफी के साथ होता है। कमजोर घूमना और पैर का तल का लचीलापन। एच्लीस रिफ्लेक्स में कमी।

S2 रीढ़।दर्द और पेरेस्टेसिया त्रिकास्थि में शुरू होते हैं, जांघ के पिछले हिस्से और निचले पैर, तलवों और अँगूठा. अक्सर जांघ के जोड़ में ऐंठन होती है। अकिलीज़ रिफ्लेक्स आमतौर पर अपरिवर्तित रहता है।

जड़ें S3-S5।पवित्र कॉडोपैथी। एक नियम के रूप में, एक बार में 3 जड़ों को नुकसान के साथ एक पॉलीरेडिकुलर सिंड्रोम होता है। त्रिकास्थि और पेरिनेम में दर्द और संज्ञाहरण। रेडिकुलर सिंड्रोम पैल्विक अंगों के स्फिंक्टर्स की शिथिलता के साथ होता है।

निदान

न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, स्पिनस प्रक्रियाओं के ऊपर ट्रिगर बिंदुओं की उपस्थिति और प्रभावित रीढ़ की हड्डी के स्तर पर पैरावेर्टेब्रल, पेशी-टॉनिक परिवर्तनों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। जड़ तनाव के लक्षण प्रकट होते हैं। ग्रीवा क्षेत्र में, वे प्रभावित पक्ष के विपरीत सिर के एक त्वरित झुकाव से, काठ में - पैर को ऊपर उठाकर उकसाते हैं क्षैतिज स्थितिपीठ पर (लासेग का लक्षण) और पेट पर (मत्सकेविच और वासरमैन के लक्षण)। दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण के अनुसार, हाइपेस्थेसिया, पैरेसिस और मांसपेशी हाइपोट्रॉफी के क्षेत्र, न्यूरोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सी जड़ प्रभावित है। घाव की रेडिकुलर प्रकृति की पुष्टि करें और इसका स्तर इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी की अनुमति देता है।

सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​कार्य उस कारण की पहचान करना है जिसने रेडिकुलर सिंड्रोम को उकसाया। इस प्रयोजन के लिए, रीढ़ की एक्स-रे 2 अनुमानों में की जाती है। यह आपको ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, बेचटेरू रोग, वक्रता और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की विसंगतियों का निदान करने की अनुमति देता है। अधिक सूचनात्मक तरीकानिदान रीढ़ की एक सीटी स्कैन है। रीढ़ की एमआरआई का उपयोग नरम ऊतक संरचनाओं और संरचनाओं की कल्पना करने के लिए किया जाता है। एमआरआई निदान करना संभव बनाता है इंटरवर्टेब्रल हर्निया, रीढ़ की हड्डी के अतिरिक्त और इंट्रामेडुलरी ट्यूमर, हेमेटोमा, मेनिंगोराडिकुलिटिस। दैहिक लक्षणों के साथ थोरैसिक रेडिकुलर सिंड्रोम को उनकी विकृति को बाहर करने के लिए संबंधित आंतरिक अंगों की अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

रेडिकुलर सिंड्रोम का उपचार

ऐसे मामलों में जहां रेडिकुलर सिंड्रोम रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों के कारण होता है, मुख्य रूप से रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम, आराम, एनाल्जेसिक थेरेपी (डाइक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, इबुप्रोफेन, केटोरोलैक, लिडोकेन-हाइड्रोकार्टिसोन पैरावेर्टेब्रल ब्लॉकेड्स) के साथ, मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम से राहत (मेथिलिकैकोनिटिन, टॉलपेरीसोन, बैक्लोफेन, डायजेपाम), डिकॉन्गेस्टेंट उपचार (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड), न्यूरोमेटाबोलिक फंड (विटामिन जीआर। बी)। रक्त परिसंचरण और शिरापरक बहिर्वाह में सुधार के लिए, यूफिलिन, ज़ैंथिनोल निकोटीनेट, पेंटोक्सिफाइलाइन, ट्रॉक्सीरुटिन, हॉर्स चेस्टनट का अर्क निर्धारित किया जाता है। संकेतों के अनुसार, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (विटामिन सी, चोंड्रोइटिन सल्फेट के साथ उपास्थि और बछड़े के मस्तिष्क का अर्क), शोषक उपचार (हाइलूरोनिडेस), न्यूरोनल ट्रांसमिशन (नियोस्टिग्माइन) की सुविधा के लिए दवाओं का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है।

लंबे समय तक चलने वाले रेडिकुलर सिंड्रोम पुराना दर्दएंटीडिपेंटेंट्स (ड्यूलोक्सेटीन, एमिट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन) की नियुक्ति के लिए एक संकेत है, और जब दर्द को न्यूरोट्रॉफिक विकारों के साथ जोड़ा जाता है, तो गैंग्लियोब्लॉकर्स (बेंजोहेक्सोनियम, गैंग्लेफेन) का उपयोग। पर मासपेशी अत्रोप्यविटामिन ई के साथ नैंड्रोलोन डिकनोनेट लागू करें। ट्रैक्शन थेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है (मतभेदों की अनुपस्थिति में), इंटरवर्टेब्रल दूरियों को बढ़ाता है और इस तरह कम करता है नकारात्मक प्रभावरीढ़ की हड्डी पर। पर तीव्र अवधि अतिरिक्त साधनदर्द से राहत रिफ्लेक्सोलॉजी, यूएचएफ, हाइड्रोकार्टिसोन अल्ट्राफोनोफोरेसिस हो सकती है। पर प्रारंभिक तिथियांवे पुनर्वास अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करना शुरू करते हैं - मालिश, पैराफिन थेरेपी, ओज़ोकेराइट थेरेपी, चिकित्सीय सल्फाइड और रेडॉन स्नान, मिट्टी चिकित्सा।

के बारे में सवाल शल्य चिकित्सारूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ होता है, आगे को बढ़ाव के लक्षणों की प्रगति, एक स्पाइनल ट्यूमर की उपस्थिति। ऑपरेशन एक न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है और इसका उद्देश्य जड़ संपीड़न को खत्म करना है, साथ ही इसके कारण को दूर करना है। हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ, डिस्केक्टॉमी, माइक्रोडिसेक्टोमी संभव है, ट्यूमर के साथ - उनका निष्कासन। यदि रेडिकुलर सिंड्रोम का कारण अस्थिरता है, तो रीढ़ की हड्डी स्थिर हो जाती है।

भविष्यवाणी

रेडिकुलोपैथी का पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी, जड़ संपीड़न की डिग्री, समयबद्धता पर निर्भर करता है चिकित्सा उपाय. जलन के दीर्घकालिक लक्षण पुराने दर्द सिंड्रोम के गठन का कारण बन सकते हैं जिसे रोकना मुश्किल है। जड़ का संपीड़न, जो समय पर समाप्त नहीं होता है, आगे को बढ़ाव के लक्षणों के साथ, अंततः रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनता है, जिससे इसके कार्यों का स्थायी उल्लंघन होता है। परिणाम अपरिवर्तनीय पैरेसिस, श्रोणि विकार (त्रिक कॉडोपैथी के साथ), और संवेदी गड़बड़ी है जो रोगी को अक्षम कर देता है।