चिकित्सा निदान प्रक्रिया। निर्देशों और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की प्रस्तुति। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संकेत

बैंक। उनकी क्रिया का तंत्र वह है जो दहन के दौरान बनाया जाता है

ऑक्सीजन नकारात्मक दबाव जार में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को चूसता है

फाइबर, जिससे उनके स्पष्ट हाइपरमिया (लालिमा) और यहां तक ​​​​कि टूटना भी होता है

छोटे बर्तन, केशिकाएं। परिणामी रक्तस्राव वास्तव में हैं

ऑटोहेमोथेरेपी, रोगी की प्रतिरक्षा (सुरक्षात्मक) प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करना।

बैंकों का उपयोग फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों (ब्रोंकाइटिस,

निमोनिया), मायोसिटिस, नसों का दर्द, न्यूरिटिस के साथ। उनका उपचारात्मक प्रभाव

त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को रक्त और लसीका की एक स्थानीय भीड़ के साथ जुड़ा हुआ है। यह

उनके पोषण में सुधार करता है, भड़काऊ फॉसी तेजी से हल करता है, और जब

नसों का दर्द दर्द को कम करता है।

सूजन के फोकस के स्थान के आधार पर बैंकों को रखा जाता है: कॉलरबोन के नीचे, नीचे

कंधे के ब्लेड और उनके बीच, पीठ के निचले हिस्से पर, यानी जहां मांसपेशियों और वसा की परत होती है

मोटा और कोई बोनी प्रोट्रूशियंस या मोटा होना। प्रत्येक चयनित क्षेत्र के लिए

5-6 डिब्बे चाहिए। हृदय का क्षेत्र मुक्त रहता है। तैयार करें: सेट करें

साफ, सूखे पोंछे डिब्बे (20-25 टुकड़े), एक कॉर्टसैंग (क्लिप), रूई का एक टुकड़ा,

शराब, माचिस, वैसलीन। त्वचा को रगड़ने के बाद, रोगी को पेट पर रखा जाता है

यह त्वचा की अधिक सीलिंग के लिए पेट्रोलियम जेली की एक पतली परत के साथ अल्कोहल के साथ चिकनाई करता है

बैंक के किनारों। बाएं हाथ से वे रूई के एक क्लैंप वाले टुकड़े के साथ एक कोरसांग लेते हैं, जो

शराब में भिगोकर आग लगा दी। वे अपने दाहिने हाथ से एक जार लेते हैं, ऊर्जावान रूप से

वे आग का परिचय देते हैं और वापस लेते हैं, और जल्दी से गले को शरीर के वांछित हिस्से पर रख देते हैं।

कैन, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में नकारात्मक दबाव के कारण

इसमें चूसा, एक चमकदार गुलाबी या बैंगनी रंग प्राप्त करना। छोटे बर्तन

फट सकता है - त्वचा में रक्तस्राव होता है। यह डरावना नहीं है, उपचार

केवल अधिक कुशल होगा। मजबूत ऊतक चूषण सनसनी का कारण बनता है

तनाव, कभी-कभी सुस्त दर्द।

जब सभी बैंकों को रखा जाता है, तो रोगी को एक कंबल से ढक दिया जाता है। बैंक 15-20 . रखते हैं

मिनट (बच्चों के लिए - 5-10 मिनट), उन्हें इस तरह हटा दिया जाता है: वे अपने बाएं हाथ से जार को झुकाते हैं, और

दाहिने हाथ की उंगली से वे जार के किनारे के पास की त्वचा पर दबाते हैं - उसमें हवा भरते हैं।

जब प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, तो त्वचा को अच्छी तरह से मिटा दिया जाता है और रोगी को अंदर छोड़ दिया जाता है

बिस्तर। बैंकों को रोजाना या हर दूसरे दिन रखा जाता है - जैसा कि डॉक्टर सलाह देते हैं।

स्नान करें, प्रक्रिया के दिन स्नान करना इसके लायक नहीं है।

डिब्बे के बाद, त्वचा पर बैंगनी और गहरे बैंगनी रंग के धब्बे रह जाते हैं, जैसे बाद में

गंभीर चोट। वे धीरे-धीरे गायब हो जाएंगे। बैंकों का उपयोग नहीं किया जा सकता

त्वचा रोग, थकावट, रक्तस्राव में वृद्धि।

बैरोथेरेपी। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए ऑक्सीजन या वायुमंडलीय वायु का उपयोग

उच्च, निम्न या रुक-रुक कर दबाव में। बैरोथेरेपी कर सकते हैं

दोनों सामान्य हो (एक व्यक्ति एक दबाव कक्ष में है) और स्थानीय (एक छोटे में)

प्रभावित अंग को हाइपरबेरिक कक्ष में रखा गया है)। सबसे आम इलाज

ऑक्सीजन का बढ़ा हुआ दबाव - हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन। यह कार्यविधि

ऑपरेशन के बाद, ऑपरेशन के दौरान ऊतक कुपोषण के मामले में उपयोग किया जाता है

(विशेष ऑपरेटिंग दबाव कक्ष हैं), गंभीर रूप से महिलाओं के प्रसव के दौरान

हृदय रोग, विभिन्न हृदय रोग जैसे रोग

रोग (विघटनकारी अंतःस्रावीशोथ, कोरोनरी हृदय रोग),

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, रेटिनल इस्किमिया और

अन्य रोग। दबाव कक्षों में विभिन्न पुनर्जीवन प्रक्रियाएं भी की जाती हैं।

आयोजन।

बैरोथेरेपी दोनों रोगियों के लिए की जाती है जो इनपेशेंट उपचार पर हैं, और

बाह्य रोगी सत्र के दौरान और बाद में, डॉक्टर के सभी निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो इसके बारे में चिकित्सा कर्मचारियों को बताना सुनिश्चित करें,

हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण का संचालन।

गैस निकालना। नवजात शिशुओं में, अपर्याप्त गठन के कारण

पाचन तंत्र और वृद्ध लोगों में कुछ के साथ

स्थितियां (सर्जरी, बीमारियों के बाद आंदोलनों की लंबी अवधि की सीमा

जठरांत्र संबंधी मार्ग) आंत में बड़ी मात्रा में जमा होता है

पाचन के दौरान उत्पन्न गैसें। स्वस्थ लोगों में यह हो सकता है

कुपोषण का परिणाम हो, जब कोई व्यक्ति बहुत अधिक काली रोटी खाता है,

दूध, कार्बोनेटेड पानी।

आंतों में गैसों के जमा होने से व्यक्ति को किसके कारण बेचैनी होने लगती है?

पेट में बेचैनी, कभी-कभी सांस लेना मुश्किल होता है (डायाफ्राम -

मुख्य श्वसन पेशी, सूजी हुई आंतों और फेफड़ों द्वारा दबाई जाती है

सांस लेते समय पर्याप्त विस्तार न करें)। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में

उम्र यह स्थिति चिंता का कारण बनती है, रोना, बच्चा नहीं देता

अपने पेट को छुओ। ऐसे मामलों में, आंतों से गैसों को की मदद से हटा दिया जाता है

एक विशेष गैस आउटलेट ट्यूब, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। ट्यूब बनाते हैं

नरम रबर से बने, उनके आकार उम्र पर निर्भर करते हैं।

प्रक्रिया से पहले, ट्यूब को बहते पानी से धोना चाहिए, सुनिश्चित करें कि यह है

धैर्य (ट्यूब में छेद से पानी बाहर निकलना चाहिए) और उबाल लें।

रोगी अपनी तरफ लेट जाता है, पैर घुटनों पर झुक जाते हैं। गोल ट्यूब अंत

वैसलीन या सूरजमुखी के तेल के साथ चिकनाई, गुदा में इंजेक्ट किया गया

छेद, नितंबों को फैलाना। इसे पेचदार गति में करना बेहतर है।

(अधिक मुक्त आंदोलन और कम आघात)। बाहर अवश्य

अंत को कम से कम 5-7 सेमी लंबा छोड़ दें। ट्यूब को 30-40 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है।

प्रक्रिया को दिन में कई बार दोहराया जा सकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि

ट्यूब को हर बार धोया और उबाला जाना चाहिए। जब दर्द होता है या

असुविधा ट्यूब को आगे नहीं बढ़ाना चाहिए।

सरसों का प्लास्टर। मांसपेशियों में दर्द, फेफड़ों की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है। सरसों का मलहम

गर्म पानी से सिक्त करें और उस तरफ की त्वचा पर कसकर लगाएं जहां इसे लगाया गया है

सरसों, रोगी को कंबल से ढककर, आमतौर पर 10-15 मिनट के लिए तब तक रखें जब तक कि जलन न हो जाए

और लाली। सरसों के प्लास्टर को हटाने के बाद, त्वचा को पानी से धोया जाता है, एक मजबूत के साथ

जलन - पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई करें।

सरसों के तैयार प्लास्टर की अनुपस्थिति में, आप इसे स्वयं पका सकते हैं: सूखी सरसों

गर्म पानी में एक भावपूर्ण अवस्था में पतला, इस घोल को स्मियर किया जाता है

कपड़ा, इसके ऊपर भी एक कपड़े से ढका होता है और शरीर पर लगाया जाता है। प्रति

सरसों के प्लास्टर ने त्वचा को ज्यादा परेशान नहीं किया और इसे अधिक समय तक सूखा रखा जा सकता था

सरसों को समान मात्रा में आटे के साथ पूर्व-मिश्रित किया जा सकता है (अधिमानतः

राई), थोड़ा शहद जोड़ना अच्छा है। कभी-कभी बच्चों के लिए सरसों का मलहम तैयार किया जाता है,

मैदा से 2-3 गुना ज्यादा आटा लेना; और तैयार का उपयोग करते समय

गर्म। गर्म पानी का एक बर्तन या शरीर पर लगाया जाने वाला गर्मी का अन्य स्रोत

ऊतकों के स्थानीय तापन के लिए या सामान्य तापन के प्रयोजन के लिए। जिसमें

शरीर के गर्म हिस्से में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, जिससे दर्द से राहत मिलती है और

समाधान प्रभाव, और बाद वाला तापमान पर इतना निर्भर नहीं करता है

हीटिंग पैड, प्रक्रिया की अवधि कितनी है। रबर हैं

बिजली के हीटर। इनके अभाव में आप टाइट बोतलों का उपयोग कर सकते हैं

स्टॉपर्स, सूखी गर्मी (रेत, अनाज के बैग) का उपयोग करें।

एक रबर हीटिंग पैड में शेष मात्रा का लगभग 2/3 पानी भर दिया जाता है।

हवा को निचोड़ा जाता है। हीटिंग पैड को कसकर खराब कर दिया जाता है, कॉर्क को मिटा दिया जाता है, इसके लिए जाँच की जाती है

एक तौलिया में सील और लपेटो। एक बहुत गर्म हीटिंग पैड पहले रखा जाता है

एक कंबल पर, फिर चादर के नीचे और शरीर पर ठंडा होने पर। हीटिंग पैड धारण करते समय

लंबे समय तक, त्वचा की जलन और रंजकता से बचने के लिए, इसे चिकनाई दी जाती है

पेट्रोलियम जेली या कोई क्रीम, अधिमानतः बच्चों के लिए। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे

कम उम्र, रोगी जो बेहोश हैं और जिनके साथ

बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, जलन हो सकती है। इसलिए, हीटिंग पैड को नहीं करना चाहिए

बहुत गर्म हो, इसे सीधे शरीर पर नहीं लगाना चाहिए,

समय-समय पर इसके नीचे की त्वचा की स्थिति की जाँच करें। अगर बच्चा चिंतित है या

जलने के संकेतों की उपस्थिति, हीटिंग पैड को तुरंत हटा दिया जाता है, उपचार किया जाता है।

तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में, घातक ट्यूमर कर सकते हैं

गंभीर, यहां तक ​​​​कि घातक परिणाम भी। विशेष देखभाल

पेट दर्द के लिए मनाया जाता है, जो सूजन के कारण हो सकता है

पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस)। पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में, चोटों के बाद

गर्मी के उपयोग का लाभकारी प्रभाव हो सकता है, लेकिन इनमें भी

मामलों में, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

ध्वनि ग्रहणी। रोगों में प्रयोग की जाने वाली विधि

पित्त पथ और पित्ताशय की थैली। इसकी मदद से पित्त की संरचना का निर्धारण,

कई संकेतों के अनुसार, वे पित्ताशय की थैली में इसकी संभावित अवधारण का न्याय करते हैं, पहचानते हैं

पित्त ग्रहणी के लुमेन से, फिर पित्ताशय से स्रावित होता है

बुलबुला और, अंत में, प्रक्रिया के दौरान सीधे विकसित, में एकत्र किए जाते हैं

ट्यूब और परीक्षण के लिए भेजा। डुओडेनल साउंडिंग की जाती है

खाली पेट पर, अंतिम भोजन के बाद 10-12 घंटे से पहले नहीं या

तरल पदार्थ। गैस बनने की प्रवृत्ति के साथ, 2-3 दिनों के भीतर

प्रक्रिया से पहले, आपको सब्जियां, फल, काली रोटी, दूध नहीं खाना चाहिए,

कोयला (कार्बोलीन), क्योंकि यह गैसों की मात्रा को कम करने में मदद करता है

आंत

यह प्रक्रिया पूरी तरह से हानिरहित है, कुछ मामलों में केवल इसकी मदद से आप कर सकते हैं

सही निदान करें, इसलिए इस पर हार न मानें

अनुसंधान, यदि उपस्थित चिकित्सक इसे आवश्यक समझता है। इसमें शामिल है

कि रोगी को बैठने की स्थिति में जांच को निगलने की पेशकश की जाती है, जिससे

गहरी सांसों की ऊंचाई पर निगलने की गति, फिर इसे बाईं ओर लेटा दें

पेट खाली करने के लिए पक्ष; उसके बाद आपको धीरे-धीरे चलना चाहिए, धीरे-धीरे

जांच को संकेतित निशान तक निगलना। जब जांच निगल ली जाती है, तो वे लेटने की पेशकश करते हैं

दाईं ओर और विश्लेषण के लिए पित्त एकत्र करना शुरू करें।

प्रक्रिया का उपयोग पित्त पथ को धोने के लिए चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है

पित्त का ठहराव, जिससे उसका गाढ़ा होना। उसी समय, सभी भागों को आवंटित किए जाने के बाद

पित्त गर्म खनिज पानी का परिचय देता है। 5-7 . में 1 बार जांच की जाती है

1.5 महीने के भीतर दिन। 3-4 सप्ताह के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

ग्रहणी जांच के माध्यम से, एंटीबायोटिक दवाओं को भी सूजन के लिए प्रशासित किया जाता है

जब मुंह या गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भोजन करना संभव नहीं है, तो यह विधि कर सकती है

कई दिनों तक विभिन्न प्रकार के तरल पोषण संबंधी फ़ार्मुलों को खिलाएं।

पेट की जांच। एक जांच के साथ पेट की सामग्री को निकालना।

इसका उपयोग संदिग्ध गैस्ट्रिक रोग या के मामलों में नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है

ग्रहणी, शिथिलता के साथ स्थितियों में

पेट, साथ ही उपचार की एक विधि (विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना,

अचेत अवस्था में रोगियों का पोषण, आदि)।

प्रक्रिया पेट से खून बह रहा है, अन्नप्रणाली के संकुचन के साथ नहीं किया जाना चाहिए,

महाधमनी धमनीविस्फार (महाधमनी दीवार का फलाव या इसके खंड का विस्तार), गंभीर

हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, गर्भावस्था, आदि।

एक कुर्सी पर बैठे रोगी को जीभ की जड़ में एक पतली जांच डाली जाती है, फिर

धीरे-धीरे इसे एक निश्चित निशान तक निगलने की पेशकश करें। उसके बाद में

एक घंटे के लिए, पेट की सामग्री को पंप किया जाता है, इस प्रकार काम की जांच की जाती है

भूखा पेट। एक गैस्ट्रिक स्राव अड़चन तब लागू होती है, आमतौर पर

गोभी का काढ़ा। उसके बाद, पेट की सामग्री को भी एक घंटे के लिए पंप किया जाता है,

खाने के बाद पेट के काम की जांच करना। यह याद रखना चाहिए कि

गैस्ट्रिक साउंडिंग उसी तरह से तैयार की जानी चाहिए जैसे ग्रहणी के लिए

ध्वनि (ऊपर देखें)।

इतालवी। औषधीय पदार्थों के चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए साँस लेना। लागू,

मुख्य रूप से तीव्र और पुरानी बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए

ऊपरी श्वसन पथ, ब्रांकाई और फेफड़े, मौखिक श्लेष्मा,

ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि के हमलों की रोकथाम और रुकावट के लिए।

हेमोप्टाइसिस, रक्तस्राव या प्रवृत्ति के मामले में प्रक्रिया को contraindicated है

उसे, फेफड़ों और हृदय के रोगों के साथ गंभीर लक्षणों के साथ

कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता, आदि, इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में

साँस लेना एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

तापमान द्वारा साँस लेना थर्मल (गर्म समाधान के साथ), कमरा

तापमान (बिना गर्म किए) और भाप। अधिक सामान्यतः घर पर उपयोग किया जाता है

भाप साँस लेना। ऐसा करने के लिए, घोल को उबालने के लिए गर्म किया जाता है

एक रबर हीटिंग पैड एक तौलिया में लपेटा जाता है और औषधीय पदार्थों के वाष्प में सांस लेता है

हीटिंग पैड के माध्यम से। इस विधि को ले जाना आसान है, क्योंकि भाप ही प्रवेश करती है

ऊपरी श्वसन पथ और मौखिक गुहा में। एक बेहतर ज्ञात तरीका यह है कि जब वे सांस लेते हैं

एक समाधान के साथ सॉस पैन पर, लेकिन इस मामले में, भाप न केवल प्रभावित करती है

ऊपरी श्वसन पथ और मौखिक गुहा, लेकिन चेहरे की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली पर भी

आंख, जो हमेशा रोगियों द्वारा आसानी से सहन नहीं की जाती है। चिकित्सा संस्थानों में

विशेष इनहेलर का उपयोग किया जाता है जिसमें औषधीय पदार्थ

हवा के साथ छिड़काव किया गया और फिर रोगी को मास्क या विशेष के माध्यम से पहुंचाया गया

सलाह।

भोजन के बाद 1-1.5 घंटे से पहले इनहेलेशन नहीं लिया जाना चाहिए, जबकि

बात करने, पढ़ने से विचलित नहीं होना चाहिए। नाक और के रोगों के लिए

परानासल साइनस नाक के माध्यम से तनाव के बिना श्वास और श्वास छोड़ते हैं, साथ

श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े के रोग - मुंह के माध्यम से। कपड़े कोई समस्या नहीं होनी चाहिए

सांस। साँस लेने के बाद, एक घंटे तक बात करने की अनुशंसा नहीं की जाती है,

धूम्रपान, गाना, खाना।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी अक्सर विशेष इनहेलर का उपयोग करते हैं,

ब्रांकाई को फैलाने वाले पदार्थों से भरा हुआ। टोपी दबाते समय

इनहेलर को दवा की कड़ाई से परिभाषित खुराक के साथ इंजेक्ट किया जाता है।

इनहेलेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधानों में दो घटक शामिल हो सकते हैं

(पीने का सोडा और पानी), एक अधिक जटिल रचना हो सकती है (विभिन्न

दवाएं, औषधीय जड़ी-बूटियां, मिनरल वाटर), भी हैं खास

व्यावसायिक रूप से तैयार मिश्रण केवल के लिए अभिप्रेत है

इनहेलर। प्रत्येक मामले में, व्यक्तिगत सहिष्णुता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस या उस दवा का, और यदि आप साँस लेने के बाद अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो सलाह से पहले

डॉक्टर को इस दवा का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

इंजेक्शन। शरीर में दवाओं या नैदानिक ​​पदार्थों को पेश करने की विधि

एक सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग कर धन। इंजेक्शन मुख्य रूप से अंतःस्रावी रूप से बनाए जाते हैं,

चमड़े के नीचे, अंतःस्रावी रूप से, अंतःस्रावी रूप से। धमनियों में इंजेक्शन भी लगाए जाते हैं

अंगों (उदाहरण के लिए, इंट्राकार्डियक), रीढ़ की हड्डी की नहर में - इस प्रकार के इंजेक्शन

जटिल, वे केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा ही किए जाते हैं।

चिकित्सीय प्रभाव और सटीकता को जल्दी से प्राप्त करने के लिए इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है

दवा की खुराक, दवा की अधिकतम एकाग्रता बनाने के लिए

वांछित क्षेत्र, यदि अंदर दवा का उपयोग करना असंभव है (की कमी

मौखिक प्रशासन के लिए खुराक का रूप, पाचन के कार्य का उल्लंघन

एक पथ), और विशेष नैदानिक ​​​​अनुसंधानों पर भी।

कुछ क्षेत्रों में चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन किए जाने चाहिए

शरीर जहां रक्त वाहिकाओं या नसों को नुकसान पहुंचाने का कोई खतरा नहीं है, जैसे कि त्वचा के नीचे

सबस्कैपुलर क्षेत्र, पेट, ऊपरी अंगों की बाहरी सतह, में

लसदार क्षेत्र के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश का क्षेत्र (नितंब मानसिक रूप से है

4 भागों में विभाजित - 2 ऊपरी और 2 निचले, इंजेक्शन उसी में बनाया जाता है

ऊपरी भाग, जो पक्षों के करीब है)। इंजेक्शन के लिए सर्वश्रेष्ठ

डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई का उपयोग करें, उनकी अनुपस्थिति में यह सभी के लिए वांछनीय है

परिवार के सदस्य के पास अपनी सीरिंज हो।

पुन: प्रयोज्य सिरिंज को बहते पानी में साबुन से धोया जाता है, जबकि यह वांछनीय है

पिस्टन को अलग करें। उसके बाद, पिस्टन को इकट्ठा किया जाता है, सुई को रखा जाता है

प्रवेशनी, सिरिंज में पानी डालें और सुई को धो लें। सिरिंज नसबंदी के लिए

आपके पास एक विशेष धातु का डिब्बा होना चाहिए - एक अजीवाणु, साथ ही

एक सिरिंज को इकट्ठा करने के लिए चिमटी। धुली हुई सिरिंज, सुई, चिमटी (सिरिंज - डिसैम्बल्ड .)

फॉर्म, एक अलग पिस्टन, एक अलग ग्लास सिलेंडर जहां समाधान एकत्र किया जाता है)

एक स्टरलाइज़र में डालें, उबला हुआ पानी लगभग किनारे पर डालें और उबाल लें

उबलते पानी के क्षण से 40 मिनट के भीतर (उबलने से पहले का समय नहीं माना जाता है)।

नसबंदी पूरी होने के बाद, पानी का कुछ हिस्सा सावधानी से निकाला जाता है, हाथ साबुन से धोए जाते हैं,

शराब से पोंछें, अपने हाथों से सिरिंज के हिस्सों को छुए बिना चिमटी को पानी से हटा दें और

सुई सबसे पहले, कांच के सिलेंडर को चिमटी से हटा दिया जाता है, फिर पिस्टन को। सिलेंडर

हाथों में पकड़कर, पिस्टन को चिमटी से सावधानी से सिलेंडर में धकेला जाता है।

फिर सुई को चिमटी से हटा दिया जाता है और सिरिंज के प्रवेशनी पर रख दिया जाता है (यदि)

यह एक तैलीय घोल को इंजेक्ट करने वाला है, सुई तब लगाई जाती है जब दवा पहले से ही हो

एक सिरिंज में एकत्र)। सुई को हाथों से न छुएं।

तरल औषधीय समाधान एक गिलास ampoule से एक सिरिंज में चूसा जाता है या

सुई के माध्यम से बोतल, और तैलीय घोल - बिना सुई के। घोल टाइप करने के बाद, सिरिंज

सुई को ऊपर पकड़ें, और, धीरे-धीरे पिस्टन को धकेलते हुए, उसमें से हवा को बाहर धकेलें

और विलयन का भाग ताकि उसमें हवा के बुलबुले न रहें, क्योंकि यहाँ तक की

इसकी एक छोटी शीशी अंतःस्रावी रूप से या चमड़े के नीचे प्रशासित होने पर दमन का कारण बन सकती है

इंजेक्शन और पोत की रुकावट (एम्बोलिज़्म) - अंतःशिरा के साथ। त्वचा क्षेत्र,

इंजेक्शन के लिए इरादा, शराब से सिक्त रूई से सावधानीपूर्वक पोंछें या

आयोडीन। किसी भी प्रकार के इंजेक्शन के बाद त्वचा की पंचर साइट को घोल से उपचारित किया जाता है

आयोडीन या कपास ऊन के साथ 2-3 मिनट के लिए शराब में भिगो दें।

इंजेक्शन की तकनीक और साइट इंजेक्शन के प्रकार पर निर्भर करती है। इंट्राडर्मल इंजेक्शन के लिए, पतला

सुई को त्वचा की मोटाई में एक तीव्र कोण पर एक नगण्य गहराई तक डाला जाता है। पर

समाधान की शुरूआत के बाद सुई की सही सेटिंग, एक छोटा

एक नींबू के छिलके जैसा गोलाकार ऊंचाई। हाइपोडर्मिक सुई इंजेक्शन के साथ

उंगलियों के बीच सैंडविच, त्वचा की तह में 2-3 सेमी की गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। दवाई,

शारीरिक खारा में तैयार, जल्दी अवशोषित, तेल में --

धीरे से।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन चमड़े के नीचे की तुलना में अधिक गहराई पर बनाए जाते हैं, और अंदर

कुछ शारीरिक क्षेत्र, आमतौर पर ग्लूटियल में, कम अक्सर बाहरी में

जांघ की सतह। सिरिंज पहले, दूसरे और तीसरे दाहिने हाथ में ली जाती है

उंगलियां, त्वचा की सतह के लंबवत दाहिने हाथ की तेज गति

एक सुई को मांसपेशियों की मोटाई में 4-6 सेमी की गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, सक्शन

पिस्टन को घुमाकर, वे जांचते हैं कि सुई बर्तन में प्रवेश कर गई है (यदि यह है, तो यह सिरिंज में प्रवेश कर गई है

खून चूसा जाता है)। फिर प्लंजर को दबाएं और धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें

साधन। इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि सुई ज्यादा गहराई में न जाए (यानी पहले .)

सुई पर आस्तीन, जिस स्थिति में यह टूट सकता है), इसके लिए, दाईं ओर की छोटी उंगली

हाथों को क्लच के साथ सुई के जंक्शन पर रखा जाता है, यह एक तरह का होगा

जब सुई इंजेक्ट की जाती है तो सीमक - जब तक आस्तीन के साथ सुई का जंक्शन नहीं रहेगा

छोटा अंतर।

सही तकनीक के साथ, जटिलताएं दुर्लभ हैं। यदि इसका अधिक बार पालन नहीं किया जाता है

कुल मिलाकर, हो सकता है: जब दवा प्रवेश करती है तो ऊतकों का परिगलन (क्षय) होता है

आसपास के ऊतक, स्थानीय भड़काऊ और सामान्य संक्रामक प्रक्रियाएं

अपूतिता के नियमों का उल्लंघन। प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, आपको पता होना चाहिए कि क्या आपके पास है

इंजेक्शन में निर्धारित दवाओं के लिए एक रोगी को एलर्जी (के साथ

दाने, इंजेक्शन स्थल पर बेचैनी, सांस लेने में कठिनाई और

अन्य अभिव्यक्तियाँ, आपको सबसे पहले उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए

और इस उपाय का उपयोग तब तक न करें जब तक कि उसे निर्देश न दिया जाए)। दवा लेने से पहले

खुराक। सड़न रोकनेवाला के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। सुई और सीरिंज के बाद

उपयोग करें, अच्छी तरह से कुल्ला और यदि संभव हो तो स्टरलाइज़ करें, उपयोग करें

डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन। कैथेटर का सम्मिलन (खोखला रबर,

प्लास्टिक या धातु ट्यूब) मूत्रमार्ग और मूत्र में

चिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए मूत्राशय। पेशाब को डायवर्ट करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है

तीव्र (अचानक) और जीर्ण (धीरे-धीरे और लंबे समय तक विकसित)

मौजूदा) मूत्र प्रतिधारण, मूत्र पथ में दवाओं की शुरूआत के लिए,

मूत्राशय की क्षमता का निर्धारण, प्रयोगशाला के लिए मूत्र प्राप्त करना

अनुसंधान, मूत्र पथ की रुकावट का पता लगाना और रुकावट का स्थानीयकरण

आदि। प्रक्रिया तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में contraindicated है

मूत्रमार्ग और मूत्राशय, क्योंकि प्रसार में योगदान देता है

संक्रमण।

विभिन्न प्रकार के कैथेटर का उपयोग किया जाता है (दोनों संरचना में, और आकार में, और आकार में)।

प्रक्रिया को सड़न रोकनेवाला के सख्त पालन के साथ किया जाता है। साबुन से हाथ धोएं और

शराब से पोंछना। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का इलाज किया जाता है

फुरासिल घोल।

पुरुषों में, प्रक्रिया रोगी के साथ लापरवाह स्थिति में थोड़ी सी के साथ की जाती है

टांगे फैलाओ। कैथेटर बाँझ ग्लिसरीन के साथ पूर्व-चिकनाई है

या वैसलीन (सूरजमुखी) का तेल। लिंग को बाएं हाथ से पास से लिया जाता है

सिर ताकि मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को खोलना सुविधाजनक हो

चैनल। कैथेटर को दाहिने हाथ से बहुत आसानी से डाला जाता है, जबकि लिंग ऐसा लगता है

कैथेटर पर खींचो। रोगी को कुछ गहरी साँस लेने के लिए कहा जाता है।

इनहेलेशन की ऊंचाई पर, जब मांसपेशियां जो प्रवेश द्वार को बंद कर देती हैं

मूत्रमार्ग, कोमल दबाव डालना जारी रखता है, एक कैथेटर डाला जाता है।

मूत्राशय में इसकी उपस्थिति मूत्र के उत्सर्जन से प्रमाणित होती है। यदि कैथेटर

डाला नहीं जा सकता, तो प्रतिरोध महसूस हो तो कोई प्रयास नहीं करना चाहिए,

इसलिये इससे गंभीर चोट लग सकती है।

महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है।

बाहरी जननांग अंगों को पहले हाथों से फुरसिलिन के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है

प्रक्रिया को साबुन से धोया जाना चाहिए और शराब के साथ इलाज किया जाना चाहिए। बाईं ओर की उंगलियां

हाथ धीरे से लेबिया को अलग करते हैं, जबकि 2 छेद दिखाई देते हैं:

ऊपरी एक मूत्रमार्ग का उद्घाटन है, निचला एक प्रवेश द्वार है

योनि। बाँझ ग्लिसरीन या वैसलीन तेल के साथ चिकनाई वाला कैथेटर

बहुत आसानी से, बिना प्रयास के, दाहिने हाथ से प्रवेश करें। पेशाब का दिखना एक संकेत है कि

कि कैथेटर मूत्राशय में है। यदि कैथेटर नहीं डाला जा सकता है

आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए।

मूत्र संबंधी रोगों वाले कुछ रोगियों को निरंतर आवश्यकता होती है

कैथीटेराइजेशन, कभी-कभी दिन में कई बार, इसलिए ऐसे के रिश्तेदार

रोगियों को कैथीटेराइज करने में सक्षम होना चाहिए। कभी-कभी कैथेटर अंदर होता है

कई दिनों तक मूत्राशय (ऑपरेशन के बाद)। इस मामले में

संक्रमण के विकास को रोकने के लिए दिन में कई बार धोना चाहिए

एक निस्संक्रामक समाधान के साथ कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय (उदाहरण के लिए, फराटसिलिना)।

सबसे पहले अपने हाथों को साबुन से धोएं और शराब से पोंछ लें। साफ हाथों से

एक बाँझ सिरिंज लें (सीरिंज को स्टरलाइज़ करने के लिए, इंजेक्शन अनुभाग देखें)। बिना टाइप किए

एक गिलास सिलेंडर में पिस्टन, सिलेंडर लें, नीचे से छेद को कसकर बंद करें

बाँझ रूई या धुंध के एक टुकड़े के साथ प्रवेशनी, फुरसिलिन की एक बोतल से डालें

सिलेंडर में थोड़ा सा घोल उस पर आखिरी निशान तक, पिस्टन और थोड़ा लें

इसे सिलेंडर में डालें, फिर दाहिने हाथ से पिस्टन को पकड़ें, और सिलेंडर को बाएं हाथ से पकड़ें,

भरी हुई सिरिंज को कैनुला से ऊपर की ओर और सावधानी से हवा को विस्थापित करते हुए घुमाएं,

पिस्टन डालें। फुरसिलिन के साथ पूर्व-उपचार किए गए कैथेटर को उंगलियों से लिया जाता है

बाएं हाथ में वे फुरसिलिन के घोल से भरी एक सिरिंज रखते हैं। प्रवेशनी उसे

कैथेटर के अंदर धीरे से आगे बढ़ें (यदि कैथेटर पतला है) या कसकर

कैथेटर के खिलाफ दबाया (यदि कैथेटर प्रवेशनी के व्यास से अधिक मोटा है), समाधान

धीरे-धीरे मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। फिर सिरिंज काट दिया जाता है, इंजेक्शन को दिया जाता है

समाधान निकालें और प्रक्रिया को फिर से दोहराएं। लंबे समय के मामले में

कैथेटर खोजने से मूत्रमार्ग की सूजन हो जाती है,

कैथेटर को फ्लश करना दर्दनाक हो सकता है। फिर परिचय देने से पहले

निस्संक्रामक समाधान मूत्राशय में थोड़ा सा इंजेक्ट किया जा सकता है (510 .)

मिलीलीटर) 0.25-0.5% नोवोकेन समाधान (फार्मेसियों में उपलब्ध

ampoules में दवा), कैथेटर को 1-2 मिनट के लिए क्लैंप किया जाता है, और फिर

धुलाई।

कैथेटर के लंबे समय तक रहने के बाद, लगभग हमेशा सूजन होती है

मूत्रमार्ग (रबर, प्लास्टिक से जलन,

म्यूकोसा पर सूक्ष्म खरोंच)। पहले जटिलताओं को रोकने के लिए

कैथेटर को हटाकर, फुरसिलिन का एक समाधान मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है और, बिना डिस्कनेक्ट किए

सिरिंज, कैथेटर हटा दें। कैथेटर को हटाने के बाद, यह भी उपयोगी है

कई दिनों तक कमजोर घोल से सूजन-रोधी स्नान करें

पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट): इसके क्रिस्टल उबले हुए पानी में पतला होते हैं

जार, एक बेसिन में गर्म उबला हुआ पानी डालें, पोटेशियम का घोल डालें

परमैंगनेट (सावधान रहें कि क्रिस्टल न हों!) एक हल्के गुलाबी रंग के लिए

और कुछ मिनट के लिए एक बेसिन में बैठें। आप भी ऐसे ही स्नान कर सकते हैं

कैमोमाइल के काढ़े के साथ, सेंट जॉन पौधा, ऋषि (समाधान तैयार करने की विधि: 1

1 कप पानी में जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा उबाल लें, लेकिन उबाल लें,

5 मिनट के लिए खड़े रहने दें)। स्नान दिन में कई बार किया जाता है

अधिक बार बेहतर।

ऑक्सीजन थेरेपी। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए ऑक्सीजन का उपयोग। ऑक्सीजन है जरूरी

सामान्य चयापचय के लिए आवश्यक। शरीर पर इसका सामान्य प्रभाव

इनहेलेशन या इंट्रावास्कुलर द्वारा रक्त में प्रवेश करने के बाद प्रदान किया गया

विशेष उपकरणों का उपयोग कर प्रशासन। स्थानीय चिकित्सीय क्रिया

एक सुई के माध्यम से फुफ्फुस गुहा (अंतरिक्ष .) में ऑक्सीजन की शुरूआत करके प्राप्त किया गया

फुफ्फुस की दो परतों के बीच, ऊतक जो फेफड़ों को ढकता है और छाती को रेखाबद्ध करता है

गुहा), उदर गुहा, जोड़ों; एक जांच के माध्यम से - पेट, आंतों में।

ऑक्सीजन थेरेपी का एक प्रकार है जिसके तहत ऑक्सीजन का चिकित्सीय उपयोग होता है

उच्च रक्तचाप - हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन (बैरोथेरेपी देखें)।

इन प्रक्रियाओं का उपयोग कई बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है, लेकिन विशेष रूप से वे

कृत्रिम के लिए श्वसन और हृदय की विफलता के उपचार में महत्वपूर्ण

ऑपरेशन और पुनर्जीवन के दौरान फेफड़ों का वेंटिलेशन, के साथ

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, अन्य रोग और शर्तें।

ऑक्सीजन साँस लेना अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है। यह 10-60 मिनट के सत्र में किया जाता है (साथ .)

अंतराल 20 मिनट से कई घंटों तक) या लगातार

कई दिन। विभिन्न श्वसन उपकरणों की मदद से किया गया,

विशेष मास्क के माध्यम से, गंभीर स्थिति में - नाक कैथेटर। कभी-कभी

ऑक्सीजन awnings या टेंट का उपयोग करें। ऑक्सीजन में निहित है

अस्पतालों में ऑक्सीजन तकिए, विशेष सिलेंडर हैं

रोगी के बिस्तर पर केंद्रीकृत ऑक्सीजन आपूर्ति प्रणाली।

आपातकालीन देखभाल के लिए ऑक्सीजन तकिए का उपयोग किया जाता है। ट्यूब होल

ऑक्सीजन तकिया पानी से सिक्त धुंध के टुकड़े की दो परतों से ढका होता है

(ताकि ऑक्सीजन आर्द्रीकृत श्वसन पथ में प्रवेश करे)। गहराई के दौरान

साँस लेना, साँस छोड़ने के दौरान, तकिए से रोगी तक ऑक्सीजन स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होती है

ट्यूब को उंगलियों से पिन किया जाता है, या तकिए का वाल्व बंद कर दिया जाता है, ऑक्सीजन थेरेपी

हेल्मिंथिक रोगों के लिए भी उपयोग किया जाता है। जब एक ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन को में पेश किया जाता है

पेट या बड़ी आंत के कृमि (कीड़े) मर जाते हैं।

ऑक्सीजन की अधिक मात्रा के साथ, शुष्क मुँह, सूखी खाँसी, भावना

उरोस्थि के पीछे जलना, गंभीर मामलों में - एटेलेक्टासिस (पतन के स्थल) में

फेफड़े, मानसिक विकार, आक्षेप, थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन। चाहिए

ऑक्सीजन की आपूर्ति तुरंत बंद कर दें, गंभीर मामलों में डॉक्टर को बुलाएं। के लिये

बच्चे तथाकथित ऑक्सीजन टेंट का उपयोग करने की अधिक संभावना रखते हैं, जिसमें

आवश्यक आर्द्रता बनाए रखी जाती है और खर्च किया जाता है

वायु। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नवजात शिशु में, विशेष रूप से समय से पहले होने पर

एक बच्चा जो लंबे समय तक उच्च ऑक्सीजन सांद्रता के संपर्क में रहा हो,

vasospasm और अपर्याप्त के कारण आंखों की क्षति

रेटिना रक्त की आपूर्ति।

एनीमा। औषधीय या के साथ विभिन्न तरल पदार्थों को मलाशय में पेश करने की प्रक्रिया

नैदानिक ​​उद्देश्य। औषधीय एनीमा में सफाई शामिल है,

रेचक, पौष्टिक (शरीर में पोषक तत्वों को पेश करने के लिए

दुर्बल रोगियों) और औषधीय। नैदानिक ​​एनीमा के लिए अभिप्रेत है

एक्स-रे के उद्देश्य से आंत में कंट्रास्ट एजेंटों का परिचय

अनुसंधान।

एनीमा के लिए, या तो एक नाशपाती के आकार का रबर का गुब्बारा (सिरिंज) जिसमें एक नरम

या एक सख्त टिप, या एस्मार्च का मग (11.5 . की क्षमता वाला एक विशेष बर्तन)

एल) या एक फ़नल, जो एक रबर ट्यूब के साथ नल से जुड़ा होता है

टिप मलाशय में डाला गया। सफाई और रेचक एनीमा

एक डॉक्टर या एक अनुभवी पैरामेडिकल कार्यकर्ता की नियुक्ति करता है; औषधीय और पोषण

एनीमा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एनीमा प्रत्यक्ष में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं में contraindicated हैं

आंत, तीव्र एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, आंतों से खून बह रहा है, खून बह रहा है

बवासीर, क्षयकारी पेट का कैंसर, गुदा विदर,

मलाशय का आगे बढ़ना, प्रक्रिया के दौरान तेज दर्द।

सफाई एनीमा कब्ज के लिए निर्धारित हैं, सर्जरी से पहले,

उदर गुहा और छोटे श्रोणि की एक्स-रे परीक्षा,

औषधीय उपयोग करने से पहले एक ही अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

और पोषक तत्व एनीमा। पुरानी कब्ज के लिए, बार-बार प्रयोग न करें

एनीमा, क्योंकि रोगी को केवल कृत्रिम रूप से आंतों को खाली करने की आदत हो जाती है

एक सफाई एनीमा के लिए, आपको 1-2 लीटर पानी को एक तापमान पर गर्म करने की आवश्यकता होती है

25-35 बीसी; आंतों में ऐंठन के कारण होने वाले कब्ज के लिए, गर्म एनीमा अधिक प्रभावी होते हैं

(तापमान 37-42 डिग्री सेल्सियस), और आंतों के स्वर में कमी के कारण कब्ज के साथ -

ठंड (तापमान 12-20 डिग्री सेल्सियस)। आप में घोलकर एनीमा के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं

झागदार होने तक पानी 1 बड़ा चम्मच बेबी सोप या 2-3 बड़े चम्मच

वनस्पति तेल या ग्लिसरीन। सूखा काढ़ा एनीमा भी कारगर है।

कैमोमाइल (1 बड़ा चम्मच प्रति 1 गिलास पानी)।

एस्मार्च के मग में पानी या घोल डाला जाता है, एक रबर की नली भर दी जाती है,

हवा को विस्थापित करना, और ट्यूब पर नल को बंद करना।

रोगी अपनी बाईं ओर झूठ बोलता है, अपने घुटनों को झुकाता है और उन्हें पेट में लाता है। नीचे

उस पर एक ऑयलक्लोथ रखा जाता है, जिसके सिरे को मामले में बेसिन या बाल्टी में उतारा जाता है

अगर वह पानी नहीं रख सकता। यदि एनीमा केवल में दिया जा सकता है

पीठ पर रोगी की स्थिति, एक बेडपैन का उपयोग करें। वैसलीन के साथ चिकनाई

टिप को एक घूर्णी गति के साथ मलाशय में धीरे से डाला जाता है, पहले साथ में

नाभि की ओर (3-4 सेमी तक), फिर, एक बाधा को भांपते हुए, सीधे

रीढ़ की ओर टिप और आंतों के लुमेन में 10-12 . की गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है

सेमी उसके बाद, नल खोला जाता है और मग को धीरे-धीरे 1 मीटर तक की ऊंचाई तक उठाया जाता है।

जब रोगी को शौच करने की तीव्र इच्छा होती है, तो नल बंद हो जाता है

और टिप को मलाशय से हटा दिया जाता है, फिसलने के बाद एक हाथ से

एक साथ नितंब और रोगी को पानी पकड़ने के लिए कहें। निष्कर्षण के बाद

टिप, इसमें 5-10 मिनट के लिए पानी रखना चाहिए, जिसके बाद

आंतों को खाली करना।

सिफॉन एनीमा का उपयोग तब किया जाता है जब सफाई एनीमा का प्रभाव अपर्याप्त होता है

दुर्बल रोगी, साथ ही, यदि आवश्यक हो, बार-बार धोना

बृहदान्त्र, उदाहरण के लिए, आंत्र एंडोस्कोपी से पहले। मग के बजाय

Esmarch एक बड़े फ़नल का उपयोग करता है। रबर ट्यूब को जोड़ना

एक लंबी रबर की नोक (20-30 सेमी) डालें, जिसे आंत में डाला जाता है

गहराई 1015 सेमी। पानी से भरी कीप 1-1.5 मीटर की ऊंचाई तक उठाई जाती है,

ताकि पानी आंतों में प्रवेश करे; जैसे ही जल स्तर नीचे चला जाता है

फ़नल, इसे जल्दी से नीचे उतारा जाता है, जबकि एक मिश्रण के साथ आंतों से तरल पदार्थ

मल और गैसें फ़नल में प्रवेश करती हैं, इसे वहाँ से बाहर निकाला जाता है, और फ़नल

साफ पानी से भरें। इस तरह की धुलाई 10-15 बार की जाती है (जब तक कि कोई न हो

धोने के पानी में फेकल अशुद्धियाँ)।

रेचक एनीमा को सहायक सफाई प्रभाव के लिए डिज़ाइन किया गया है जब

ऐंठन या अनुपस्थिति के साथ घने मल वाले रोगियों में कब्ज

सामान्य आंत्र स्वर। इनमें शामिल हैं तेल, ग्लिसरीन और

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एनीमा। तेल और ग्लिसरीन एनीमा को प्राथमिकता दी जाती है

ऐंठन की प्रवृत्ति, उच्च रक्तचाप - सामान्य स्वर की अनुपस्थिति में

आंतों, एडिमा (हृदय और गुर्दे) के रोगियों में, इंट्राक्रैनील में वृद्धि हुई

दबाव। आंत की ऐंठन के साथ, एक नाशपाती के आकार का गुब्बारा मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है

(आमतौर पर रात में) 50-200 मिली सूरजमुखी, अलसी, भांग या जैतून

तेल (या शुद्ध ग्लिसरीन का 510 मिलीलीटर), पहले से गरम किया हुआ

तापमान 37-38С. प्रभाव 10-12 घंटे में आता है। कम स्वर के साथ

आंतों का 50-100 मिली गर्म घोल (10% सोडियम क्लोराइड घोल -

सामान्य नमक, या 20-30% मैग्नीशियम सल्फेट घोल) का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है

नाशपाती के आकार का गुब्बारा। एनीमा की क्रिया 20-30 मिनट में होती है।

औषधीय एनीमा को मलाशय के माध्यम से प्रशासित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है

स्थानीय दवाएं (विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक,

यूफिलिन, क्लोरल हाइड्रेट)। दवा से 20-30 मिनट पहले सफाई करें

एनीमा मल त्याग के बाद, निर्धारित दवा सीधे दी जाती है

एक छोटी मात्रा में आंत (15-100 मिलीलीटर) एक रबर का उपयोग करके गर्म रूप में

एक पतली कैथेटर के माध्यम से गुब्बारा या सिरिंज। दवा प्रशासन के बाद, रोगी

कम से कम 30 मिनट तक चुपचाप लेटना चाहिए। दवा प्रशासन के लिए

बड़ी मात्रा में समाधान (0.5-2 एल) ड्रिप एनीमा लागू करें। बीमार

उसकी पीठ पर झूठ बोलना चाहिए, प्रक्रिया कई घंटों तक चलती है। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है

एस्मार्च का मग। कनेक्टिंग रबर ट्यूब में एक ड्रॉपर डाला जाता है और

एक क्लैंप पर रखें जो आपको द्रव के प्रवाह को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। समाधान करने के लिए

ठंडा नहीं हुआ, Esmarch के मग को एक कॉटन केस में रखा गया है, और एक बोतल जिसमें

उबलता पानी। पोषक एनीमा उसी तरह से किए जाते हैं।

बच्चों में, एनीमा का उपयोग वयस्कों के समान संकेतों के लिए किया जाता है।

नरम रबर की नोक वाली एक सिरिंज जो उदारतापूर्वक चिकनाई की जाती है

पेट्रोलियम जेली या बाँझ वनस्पति तेल और सावधान रहना कि नुकसान न हो

श्लेष्म झिल्ली, जीवन के पहले दिनों के बच्चों में 2-3 सेमी तक मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है,

और बड़ी उम्र में - 5 सेमी तक। उपयोग करने से पहले, एक सिरिंज

उबालकर निष्फल। एक गुब्बारे को जीवाणुरहित करने के लिए, आपको पहले करना होगा

पानी से भरना। मलाशय में टिप डालने से पहले, गुब्बारा

टिप को ऊपर करें और हवा को तब तक छोड़ें जब तक उसमें से पानी न दिखाई दे।

एक इंजेक्शन के लिए तरल की मात्रा बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है और

जीवन के पहले महीनों के बच्चों के लिए 30-60 मिली, 6-12 महीने-120-180 मिली, 1-2

साल - 200 मिली, 2-5 साल - 300 मिली, 5-9 साल - 400 मिली, 10-14 साल - 500 मिली तक।

पानी का तापमान आमतौर पर 28-30C होता है। सफाई क्रिया को बढ़ाने के लिए

तापमान 2224 डिग्री सेल्सियस से नीचे होना चाहिए, या 1-2 चम्मच पानी में मिलाया जाना चाहिए

ग्लिसरीन या वनस्पति तेल, या 10% सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करें

(10-30 ग्राम टेबल नमक प्रति 100 ग्राम पानी)।

100 मिलीलीटर से अधिक द्रव की मात्रा के साथ औषधीय और पोषण संबंधी प्रक्रियाएं आमतौर पर होती हैं

ड्रिप एनीमा के रूप में करें, उन्हें बच्चों के लिए उसी तरह से ले जाएं जैसे कि

वयस्क, लेकिन धीमी गति से।

संपीड़ित करता है। विभिन्न प्रकार की चिकित्सा ड्रेसिंग सूखी और गीली होती हैं। सूखा

सेक बाँझ धुंध की कई परतों और रूई की एक परत से तैयार किया जाता है,

जो एक पट्टी के साथ तय किए गए हैं; क्षति की साइट की रक्षा के लिए उपयोग किया जाता है (चोट, घाव)

ठंडक और प्रदूषण से। वेट कंप्रेस गर्म, गर्म और

ठंडा। उन्हें स्थान के आधार पर शरीर के विभिन्न हिस्सों पर लगाया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया।

एक गर्म संपीड़न को हल करने या विचलित करने वाली प्रक्रिया के रूप में निर्धारित किया जाता है

जोड़ों की पुरानी सूजन, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, लैरींगोट्रैसाइटिस, फुफ्फुसावरण। पर

गर्मी की स्थानीय और प्रतिवर्ती क्रिया के परिणामस्वरूप, रक्त की एक भीड़ होती है,

दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है। गर्म संपीड़न में contraindicated हैं

जिल्द की सूजन, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, फुरुनकुलोसिस। कोई कंप्रेस की अनुमति नहीं है

उच्च शरीर के तापमान पर, विभिन्न एलर्जी त्वचा पर चकत्ते के साथ।

दिल की विफलता के लक्षणों के साथ डिग्री, घावों के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ

सेरेब्रल वाहिकाओं, ताजा घनास्त्रता के साथ (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़)

फैली हुई नसें), खून बहने की प्रवृत्ति के साथ। कोई कंप्रेस की अनुमति नहीं है

सक्रिय चरण और अन्य संक्रामक रोगों में तपेदिक के रोगी। नहीं

तीव्र, तीव्र सूजन प्रक्रिया की अवधि के दौरान इस प्रक्रिया को करने के लायक है,

उदाहरण के लिए, जब जोड़ में दर्द होता है, सूजन, लाली, स्थानीय वृद्धि

तापमान।

गर्म संपीड़न तकनीक। कपड़े का एक टुकड़ा कई में मुड़ा हुआ

परतों, गर्म पानी में सिक्त, निचोड़ा हुआ, त्वचा पर लगाया जाता है। ऊपर

ऑइलक्लोथ (संपीड़ित कागज, पॉलीइथाइलीन) लागू करें, सिक्त की तुलना में व्यापक

कपड़े, और शीर्ष पर - एक बड़े क्षेत्र की वैडिंग या फलालैन की एक परत। तीनों परतें

एक पट्टी के साथ पर्याप्त रूप से जकड़ें, लेकिन ताकि सामान्य को परेशान न करें

परिसंचरण। सेक हटाने के बाद (6-8 घंटे के बाद), त्वचा को चाहिए

शराब से पोंछ लें और गर्म होने वाली जगह पर एक सूखी गर्म पट्टी लगाएं।

यदि आपको पूरी छाती या पेट पर एक सेक लगाने की आवश्यकता है, तो आपको इसे ऑइलक्लॉथ से सीना चाहिए

और रूई (बल्लेबाजी) बनियान या चौड़ी बेल्ट; गीली परत के लिए कपड़े काट लें

संबंधित आकार, लेकिन छोटा।

एक औषधीय वार्मिंग सेक का भी उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया

पानी में विभिन्न पदार्थों (सोडा, शराब, आदि) को मिलाकर बढ़ाया जाता है।

आमतौर पर अर्ध-अल्कोहल (शराब को पानी से आधा पतला किया जाता है) या वोडका लगाया जाता है

संकुचित करें। आप शराब और वैसलीन (या कोई भी सब्जी) का उपयोग कर सकते हैं

दवाएं, जैसे मेनोवाज़िन। आमवाती घावों के लिए

जोड़ बहुत प्रभावी चिकित्सा पित्त या डाइमेक्साइड हैं। लेकिन औषधीय

पदार्थ जलन पैदा कर सकते हैं, इसलिए, संपीड़ित करने से पहले, त्वचा

आपको बेबी क्रीम या वैसलीन तेल से चिकनाई करने की आवश्यकता है।

लोक चिकित्सा में, burdock, केला की पत्तियों के साथ संपीड़ित करता है,

गोभी, बटरकप।

बच्चों को गर्म सेक लगाने के नियम समान हैं, लेकिन निरपेक्ष

इस प्रक्रिया के लिए एक contraindication बच्चे के शरीर के तापमान में वृद्धि है।

आमतौर पर, मध्य की सूजन के लिए बाल चिकित्सा अभ्यास में स्थानीय संपीड़न का उपयोग किया जाता है

कान - ओटिटिस मीडिया, या अंगों पर - चोट लगने की स्थिति में। अधिक बार इस्तेमाल किया जाने वाला वोदका या

शराब-वैसलीन संस्करण। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, कान पर कंप्रेस लगाया जाता है

सावधानी। इन्हें 1.5 घंटे से ज्यादा नहीं रखा जा सकता है। श्वसन के साथ

उम्र, आप छाती पर एक सेक लगा सकते हैं। इस सेक का उपयोग किया जाता है

गर्म चरबी, तारपीन मरहम, गर्म वनस्पति तेल के साथ।

इसे रात भर छोड़ दिया जाता है।

टॉन्सिलिटिस के साथ, बच्चे अक्सर गर्दन के क्षेत्र पर वोडका सेक करते हैं। जिसमें

वोडका से सिक्त एक कपड़े को गर्दन की पश्च-पार्श्व सतह पर लगाया जाना चाहिए,

अपने सामने के हिस्से को मुक्त छोड़कर - थायरॉयड ग्रंथि का क्षेत्र। अन्यथा

एक सेक लगाने के नियम समान हैं। थर्मल प्रक्रिया के बाद, यह असंभव है

बच्चे को टहलने जाने दें या उसके साथ आउटडोर गेम खेलने दें।

ऊतकों के स्थानीय ताप के लिए एक गर्म सेक निर्धारित है। इसके नीचे

एक्सपोजर रक्त की भीड़ का कारण बनता है, जो एनाल्जेसिक प्रभाव का कारण बनता है।

सिर की वाहिकाओं में ऐंठन के कारण होने वाले माइग्रेन के लिए इस प्रक्रिया को लागू करें

मस्तिष्क, शूल (आंतों, वृक्क और यकृत), जोड़ों का दर्द, जमाव

उनमें लवण, न्यूरिटिस के साथ।

ओवरले तकनीक। कपड़े को गर्म पानी (तापमान 50-60 डिग्री सेल्सियस) में सिक्त किया जाता है,

जल्दी से बाहर निकलना और शरीर के वांछित भाग पर ऊपर से बंद करना

तेल का कपड़ा और गर्म ऊनी कपड़ा। यह सेक हर 5-10 मिनट में बदला जाता है।

थंड़ा दबाव। स्थानीय शीतलन और रक्त वाहिकाओं के कसना के कारण,

रक्त प्रवाह और दर्द को कम करता है। इसका उपयोग विभिन्न स्थानीय . के लिए किया जाता है

नाक से खून बहने (नाक के पुल पर) के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएं, चोट के निशान।

बुखार की स्थिति के लिए सिर पर ठंडा सेक लगाया जाता है और तेज दर्द होता है

मानसिक उत्तेजना।

ओवरले तकनीक। कई परतों में मुड़े हुए कपड़े के टुकड़े को किससे सिक्त किया जाता है?

ठंडा पानी (अधिमानतः बर्फ के साथ), हल्का निचोड़ें और लगाएं

शरीर का संगत भाग। सेक हर 23 मिनट में बदला जाता है, इसलिए यह सुविधाजनक है

कंप्रेस के दो सेट होते हैं, जिनमें से एक को पहले से ठंडा किया जाता है,

ठंडा पानी। रोगी की स्थिति के आधार पर, प्रक्रिया में किया जाता है

1 घंटे या उससे अधिक के लिए।

जोंक। जोंक (हिरुडोथेरेपी) का चिकित्सीय उपयोग गुणों पर आधारित है

जोंक की लार ग्रंथियों द्वारा स्रावित हिरुडिन। हिरुडिन थक्के को कम करता है

रक्त, एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। हिरुडोथेरेपी

उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, ग्लूकोमा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए संकेत दिया गया है,

बवासीर, आदि। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, विशेष रूप से नस्ल चिकित्सा

जोंक के साथ उपचार एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है। पर

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, जोंक लगाने के लिए एक निश्चित योजना है।

प्रक्रिया के बाद, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि काटने के घाव

6-24 घंटों के लिए खून बह रहा है, इसलिए हिरुडोथेरेपी के एक दिन बाद, आपको इसकी आवश्यकता है

नर्स के लिए घाव की जांच करने और इसे फिर से पट्टी करने के लिए; अगर खून बह रहा नहीं है

बंद, हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

जोंक की नियुक्ति में बाधाएं ऐसी बीमारियां हैं जिनमें

रक्त के थक्के और रक्तचाप में कमी, एनीमिया, कुपोषण,

गस्ट्रिक लवाज। पेट से पेट की सामग्री को निकालने की प्रक्रिया

चिकित्सीय उद्देश्य या पानी को धोने के नैदानिक ​​परीक्षण के लिए।

चिकित्सीय गैस्ट्रिक पानी से धोना के लिए संकेत - विभिन्न जहरों के साथ विषाक्तता,

मौखिक रूप से लिया गया, भोजन की विषाक्तता, प्रचुर मात्रा में बलगम उत्पादन के साथ जठरशोथ,

अन्य राज्य। डायग्नोस्टिक गैस्ट्रिक लैवेज का उपयोग किया जाता है

पेट के रोग (मुख्य रूप से जब गैस्ट्रिक कैंसर का संदेह होता है), साथ ही

ब्रोंची और फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं में रोगज़नक़ को अलग करने के लिए (में .)

यदि रोगी थूक निगलता है) और पेट के संक्रामक घाव।

एक जांच के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना के लिए मतभेद महत्वपूर्ण हैं

अन्नप्रणाली का संकुचन, गंभीर विषाक्तता के बाद लंबे समय तक (6-8 घंटे से अधिक)

मजबूत एसिड और क्षार (दीवार की अखंडता का संभावित उल्लंघन)

अन्नप्रणाली)। सापेक्ष मतभेद तीव्र रोधगलन हैं,

स्ट्रोक का तीव्र चरण, बार-बार दौरे के साथ मिर्गी (संभवतः .)

जांच काटने)।

गैस्ट्रिक लैवेज के लिए, एक मोटी गैस्ट्रिक ट्यूब और एक फ़नल का उपयोग किया जाता है। पहले

पेट को धोकर रोगी के ऊपर तेल के कपड़े का एप्रन लगाया जाता है; अगर उसके पास है

हटाने योग्य डेन्चर हैं, उन्हें बाहर निकाला जाता है। सम्मिलन से पहले जांच को लुब्रिकेट किया जाता है

वनस्पति या वैसलीन तेल। रोगी एक कुर्सी पर कसकर बैठता है

अपनी पीठ के बल झुककर, अपने सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाते हुए और अपने घुटनों को फैलाते हुए,

ताकि पैरों के बीच आप बाल्टी या बेसिन रख सकें।

जांच को जीभ की जड़ में डाला जाता है और रोगी को कई निगलने के लिए कहा जाता है

आंदोलनों, जिसके परिणामस्वरूप जांच आसानी से अन्नप्रणाली और पेट में प्रवेश करती है। पर

कुछ मामलों में, जांच की प्रगति एक गैग रिफ्लेक्स का कारण बनती है; बीमार

वे गहरी और अक्सर सांस लेने की पेशकश करते हैं, और इस बीच जांच जल्दी से डाली जाती है। फ़नल

1-1.5 मीटर की ऊंचाई तक उठाएं, उसमें पानी डालें, बेकिंग सोडा का घोल

या अन्य वाशिंग तरल। फिर, जब फ़नल को उसमें नीचे उतारा जाता है

पेट की सामग्री प्रवेश करती है (अधिक विवरण के लिए साइफन एनीमा देखें)। धुलाई

पेट तब तक बनता है जब तक पेट से आने वाला पानी नहीं बन जाता

स्वच्छ। प्रक्रिया एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा की जाती है।

आप पेट को दूसरे तरीके से धो सकते हैं। रोगी 5-6 गिलास गर्म पीता है

पानी (बेकिंग सोडा का कमजोर घोल), जिसके बाद उंगली से जड़ में जलन

जीभ, उल्टी का कारण। यह प्रक्रिया पानी तक भी दोहराई जाती है

पेट से बहना साफ नहीं होगा। इसके लिए मतभेद

सरलीकृत तरीके हैं: कास्टिक जहर, मिट्टी के तेल के साथ जहर;

और अन्य तेल उत्पाद, रोगी की बेहोशी की स्थिति।

पल्स परिभाषा। नाड़ी दीवारों का आवधिक झटकेदार कंपन है

रक्त वाहिकाएं (धमनियां, शिराएं) हृदय के संकुचन के कारण होती हैं।

धमनी नाड़ी का निर्धारण उंगलियों को एक बड़ी धमनी के क्षेत्र पर रखकर किया जाता है,

सबसे अधिक बार यह रेडियल धमनी होती है, जो प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में होती है

सीधे अंगूठे की तरफ कलाई के जोड़ के सामने।

परीक्षक के हाथों की मांसपेशियां तनावपूर्ण नहीं होनी चाहिए। धमनी पर दो या तीन रखे जाते हैं

उंगली (आमतौर पर तर्जनी और मध्य) और इसे पूरी तरह से निचोड़ें

रक्त प्रवाह की समाप्ति; तब धमनी पर दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है,

नाड़ी के मुख्य गुणों का मूल्यांकन: आवृत्ति, लय, तनाव (के अनुसार

पोत का दबाव प्रतिरोध), ऊंचाई और भरना।

सही ताल के साथ नाड़ी की दर नाड़ी की संख्या गिनकर निर्धारित की जाती है

आधे मिनट में स्ट्रोक और परिणाम को दो से गुणा करना; अतालता के साथ, नाड़ी की संख्या

बीट्स को पूरे एक मिनट के लिए गिना जाता है। आराम पर सामान्य हृदय गति

एक वयस्क में 60-80 बीट प्रति मिनट है; लंबे समय तक खड़े रहने पर

और भावनात्मक उत्साह के साथ, यह प्रति मिनट 100 बीट्स तक पहुंच सकता है। पर

बच्चों में, नाड़ी अधिक बार होती है: नवजात शिशुओं में, यह सामान्य रूप से लगभग 140 बीट प्रति . के बराबर होती है

मिनट; जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, नाड़ी की दर 110-130 बीट तक गिर जाती है

प्रति मिनट, 6 साल तक - लगभग 100 बीट प्रति मिनट तक, और 16-18 साल तक

एक वयस्क के लिए हृदय गति सामान्य हो जाती है। उठाना

हृदय गति को टैचीकार्डिया कहा जाता है, कमी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

नाड़ी की लय का अनुमान नाड़ी की धड़कन के बीच के अंतराल से लगाया जाता है। स्वस्थ लोगों में

विशेष रूप से बचपन और किशोरावस्था में, प्रेरणा के दौरान, नाड़ी कुछ हद तक होती है

बढ़ता है, और साँस छोड़ने के दौरान यह धीमा हो जाता है (शारीरिक, या श्वसन,

अतालता)। विभिन्न कार्डियक अतालता के साथ एक अनियमित नाड़ी का पता लगाया जाता है।

पल्स वोल्टेज निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है:

दो या तीन अंगुलियों के पैड और एक उंगली से धमनी को निचोड़ें

जब तक दूसरी उंगली (या दो अंगुलियां) महसूस करना बंद न कर दें

नाड़ी की धड़कन। नाड़ी का वोल्टेज आवश्यक बल द्वारा निर्धारित किया जाता है

धमनी के माध्यम से नाड़ी तरंग के पारित होने को रोकने के लिए आवेदन करें। पर

उच्च रक्तचाप की नाड़ी कठोर, निम्न-नरम हो जाती है।

विभिन्न धमनियों पर नाड़ी के गुणों की जांच करना, उनकी तुलना करना आवश्यक है

सममित वर्गों की धमनियां। इस तरह उल्लंघन का पता लगाना संभव है

रक्त प्रवाह, अन्य रोग स्थितियां।

डचिंग। दवाओं के घोल से योनि को धोना। प्रक्रिया

गर्भाशय, उसके उपांगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है,

योनि। गर्भावस्था को रोकने के लिए वाउचिंग का उपयोग किस पर आधारित है?

योनि से शुक्राणु के यांत्रिक निष्कासन और नष्ट करने वाले पदार्थों की क्रिया पर

शुक्राणु

जननांग की तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में douching करना असंभव है

अंग (तीव्र मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस, पैरामीट्राइटिस और

आदि), मासिक धर्म और गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में,

गर्भपात। एक नर्स (पैरामेडिक) या स्वयं द्वारा योनि की सफाई करता है

डॉक्टर के आदेश पर महिला अनियंत्रित बार-बार डूशिंग के कारण हो सकता है

रोगाणुओं की रोगजनक क्रिया के लिए योनि के प्रतिरोध को कम करने के लिए।

योनि को साफ करने के लिए 3740 डिग्री सेल्सियस के तापमान वाले उबले हुए पानी का उपयोग किया जाता है।

औषधीय पदार्थ पानी में घुलित रूप (पाउडर .) में मिलाया जाता है

पहले एक अलग बर्तन में भंग)। औषधीय के रूप में

मतलब लैक्टिक एसिड (1 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी), पीने का उपयोग करें

सोडा (1-2 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी), हाइड्रोजन पेरोक्साइड (2 चम्मच प्रति लीटर)

1 लीटर पानी), गैलास्कोर्बिन (1 ग्राम प्रति 1 गिलास पानी), कैमोमाइल जलसेक, आदि।

योनि की सफाई एक महिला को मुड़ी हुई लेटी हुई स्थिति में की जाती है

पैर घुटनों पर फैल गए। नितंबों के नीचे एक बर्तन रखा जाता है। पहले

प्रक्रिया, योनि और पेरिनेम के प्रवेश द्वार के क्षेत्र को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है या

लैनोलिन

डचिंग के लिए, 1-1.5 लीटर की क्षमता वाले एस्मार्च मग का उपयोग करें, एक रबर ट्यूब

नल और योनि की नोक के साथ 1.5 मीटर लंबा। मग एस्मार्च और रबर

उपयोग करने से पहले, ट्यूबों को पहले एक कीटाणुनाशक से अच्छी तरह से धोया जाता है

समाधान, और फिर उबला हुआ पानी, युक्तियों को उबाला जाता है। एस्मार्च का मग

आवश्यक घोल भरें और दीवार पर लटका दें, लगभग 75 सेमी ऊँचा

पोत, जो तरल का कमजोर प्रवाह प्रदान करता है। ट्यूब से हवा निकलती है

जिसकी नोक को योनि में 5-7 सेमी की गहराई तक डाला जाता है और नल को खोला जाता है

ट्यूब। डचिंग की शुरुआत में, तरल का जेट छोटा होना चाहिए, in

अन्यथा, एक तेज vasospasm हो सकता है, जो कार्य के लिए खतरनाक है

श्रोणि अंग।

प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, योनि का वशीकरण

सुबह और शाम करें, जैसे ही स्थिति में सुधार होता है - प्रति दिन 1 बार, फिर

हर दूसरे दिन और अंत में सप्ताह में 1-2 बार। उपचार का कोर्स आमतौर पर निर्धारित किया जाता है

7-10 प्रक्रियाएं।

लड़कियों के लिए, योनि की सफाई मुख्य रूप से तब की जाती है जब

vulvovaginitis, पतली नरम रबर या प्लास्टिक का उपयोग करते समय

ट्यूब। प्रक्रिया केवल एक डॉक्टर द्वारा बहुत सावधानी से की जाती है या

सहायक चिकित्सक

शरीर के तापमान की परिभाषा मरीजों की अनिवार्य जांच

विभिन्न रोग, विशेष रूप से संक्रामक वाले।

पारा थर्मामीटर का उपयोग करके, शरीर का तापमान बगल में मापा जाता है

(पहले त्वचा को सूखा मिटा दिया जाता है), अन्य क्षेत्रों में कम बार - वंक्षण

क्रीज, मौखिक गुहा, मलाशय, योनि। मापन अवधि

बगल में तापमान - लगभग 10 मिनट। तापमान आमतौर पर होता है

दिन में 2 बार मापें - सुबह 7-8 बजे और 17-19 घंटे पर; यदि आवश्यक है

माप अधिक बार लिया जाता है।

कांख में मापे जाने पर शरीर का सामान्य तापमान मान

36 बीसी से 37 बीसी की सीमा में हैं। दिन के दौरान, इसमें उतार-चढ़ाव होता है:

अधिकतम मान 17 और 21 घंटे के बीच देखे जाते हैं, और न्यूनतम, एक नियम के रूप में,

3 और 6 घंटे के बीच, जबकि तापमान का अंतर सामान्य रूप से 1LС से कम होता है ( . से अधिक नहीं)

0.6 बीसी)। अत्यधिक शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद, गर्मी में

शरीर का तापमान बढ़ सकता है। बच्चों में, शरीर का तापमान

वयस्कों की तुलना में 0.3-0.4 C अधिक, वृद्धावस्था में यह कुछ हद तक हो सकता है

यह ज्ञात है कि तापमान में बदलाव के साथ कई बीमारियां होती हैं।

शरीर के प्रभावित क्षेत्र। रक्त के प्रवाह को रोकना, जैसे कि रुकावट होने पर

रक्त का थक्का या हवा का बुलबुला, तापमान में कमी के साथ। पर

सूजन का क्षेत्र, जहां, इसके विपरीत, चयापचय और रक्त प्रवाह अधिक तीव्र होता है,

तापमान अधिक है।

उदाहरण के लिए, पेट में घातक नवोप्लाज्म का तापमान होता है

आसपास के ऊतकों से 0.5-0.8 डिग्री ऊपर, और जिगर की बीमारियों जैसे

हेपेटाइटिस या कोलेसिस्टिटिस, इसका तापमान 0.8-2 डिग्री बढ़ जाता है। मालूम

यह भी कि रक्तस्राव मस्तिष्क के तापमान को कम करता है, और ट्यूमर,

इसके विपरीत, वे बढ़ जाते हैं।

37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि एक सुरक्षात्मक और अनुकूली है

प्रतिक्रिया को बुखार कहा जाता है। कारण के आधार पर

संक्रामक और गैर-संक्रामक बुखार के बीच भेद। बाद में मनाया जाता है

विषाक्तता, एलर्जी, घातक ट्यूमर, आदि

निम्नलिखित (तापमान वृद्धि की डिग्री के अनुसार) बुखार के प्रकार: सबफ़ेब्राइल (से .)

37 से 38hC), मध्यम (38 से 39hc), उच्च (39 से 41hc) और अत्यधिक,

या हाइपरपायरेटिक, बुखार (41C से अधिक)।

बुखार की प्रतिक्रियाएं विभिन्न परिस्थितियों में अलग-अलग हो सकती हैं और

तापमान विभिन्न सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकता है। इस पर निर्भर करता है

आवंटित करें:

1. लगातार बुखार: शरीर का तापमान आमतौर पर अधिक होता है (अक्सर 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक),

दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ कई दिनों या हफ्तों तक रहता है

1BC के पूर्वज; तीव्र संक्रामक रोगों में होता है (टाइफस,

क्रुपस निमोनिया, आदि)।

2. रेचक बुखार: शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव -

1 से 2bc या अधिक तक; पुरुलेंट रोगों में होता है।

3. आंतरायिक बुखार: शरीर के तापमान में 39-40C और उससे अधिक की तेज वृद्धि

थोड़े समय में सामान्य या कम होने और दोहराव के साथ इसकी गिरावट के साथ

1-2-3 दिनों में ऐसा उगता है; मलेरिया की विशेषता।

4. थकाऊ बुखार: शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव

3bC से अधिक (कई घंटों के अंतराल पर हो सकता है) से इसमें तेज गिरावट के साथ

उच्च से सामान्य और निम्न संख्या: सेप्टिक के साथ मनाया गया

राज्यों।

5. आवर्तक बुखार: शरीर के तापमान में तुरंत 39-40C और उससे अधिक की वृद्धि,

जो कई दिनों तक उच्च रहता है, फिर सामान्य हो जाता है,

कम, और कुछ दिनों के बाद बुखार वापस आ जाता है और फिर से बदल दिया जाता है

तापमान में कमी; होता है, उदाहरण के लिए, आवर्तक बुखार के साथ।

6. लहर जैसा बुखार: दिन-प्रतिदिन तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि

शरीर, जो कुछ दिनों में अधिकतम तक पहुंच जाता है, इसके विपरीत

आवर्तक बुखार, भी धीरे-धीरे कम हो जाता है और फिर धीरे-धीरे

उगता है, जो तापमान वक्र को तरंगों के विकल्प के रूप में देखता है

प्रत्येक लहर के लिए कई दिनों की अवधि। ब्रुसेलोसिस में देखा गया।

7. अनियमित बुखार: दैनिक में कोई निश्चित पैटर्न नहीं है

उतार-चढ़ाव; सबसे आम (गठिया, निमोनिया, डिसेंटरी के साथ,

इन्फ्लूएंजा और कई अन्य, कैंसर सहित)।

8. विकृत बुखार: सुबह का तापमान शाम से अधिक: नोट किया गया जब

तपेदिक, लंबे समय तक सेप्सिस, वायरल रोग, थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन।

उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी पर निर्देशित है। सबफ़ेब्राइल और

मध्यम बुखार सुरक्षात्मक होते हैं, इसलिए उन्हें कम नहीं किया जाना चाहिए।

उच्च और अत्यधिक बुखार के लिए, डॉक्टर ज्वरनाशक दवाएँ लिखते हैं।

चेतना की स्थिति, श्वास, नाड़ी की दर और इसकी निगरानी करना आवश्यक है

लय: श्वास या हृदय की लय में गड़बड़ी हो तो तुरंत कॉल करें

आपातकालीन सहायता। बुखार से पीड़ित रोगी को बार-बार पानी पिलाने, लिनन बदलने की आवश्यकता होती है

अत्यधिक पसीने के बाद, त्वचा को लगातार गीले और सूखे से पोंछें

तौलिये ज्वर रोगी जिस कमरे में स्थित हो वह कमरा होना चाहिए

अच्छी तरह हवादार और ताजी हवा की आपूर्ति है।

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अध्याय XX। नर्सिंग. चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

बैंक।उनकी क्रिया का तंत्र यह है कि ऑक्सीजन के दहन के दौरान बनाया गया नकारात्मक दबाव त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को जार में चूसता है, जिससे उनका स्पष्ट हाइपरमिया (लालिमा) और यहां तक ​​​​कि छोटे जहाजों, केशिकाओं का टूटना भी होता है। परिणामी रक्तस्राव अनिवार्य रूप से ऑटोहेमोथेरेपी है, जो रोगी की प्रतिरक्षा (सुरक्षात्मक) प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है।

बैंकों का उपयोग फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के लिए किया जाता है, जिसमें मायोसिटिस, नसों का दर्द, न्यूरिटिस होता है। उनका चिकित्सीय प्रभाव त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों में रक्त और लसीका की एक स्थानीय भीड़ के साथ जुड़ा हुआ है। यह उनके पोषण में सुधार करता है, भड़काऊ फॉसी तेजी से हल होता है, और दर्द न्यूराल्जिया के साथ कम हो जाता है।

सूजन के फोकस के स्थान के आधार पर बैंकों को रखा जाता है: कॉलरबोन के नीचे, कंधे के ब्लेड के नीचे और उनके बीच, पीठ के निचले हिस्से पर, यानी जहां मांसपेशियों और वसा की परत मोटी होती है और हड्डी के उभार और मोटा होना नहीं होता है। प्रत्येक चयनित क्षेत्र के लिए 5-6 डिब्बे की आवश्यकता होगी। हृदय का क्षेत्र मुक्त रहता है। तैयार करें: साफ, सूखे पोंछे डिब्बे (20-25 टुकड़े), एक कॉर्टसैंग (क्लिप), रूई का एक टुकड़ा, शराब, माचिस, पेट्रोलियम जेली का एक सेट। रोगी को उसके पेट पर लिटा दिया जाता है, शराब के साथ त्वचा को रगड़ने के बाद, जार के किनारों के साथ त्वचा को बेहतर ढंग से सील करने के लिए इसे पेट्रोलियम जेली की एक पतली परत के साथ लिप्त किया जाता है। बाएं हाथ से, वे रूई के एक क्लैंप वाले टुकड़े के साथ एक कोरसांग लेते हैं, जिसे शराब से सिक्त किया जाता है और जलाया जाता है। वे दाहिने हाथ से एक जार लेते हैं, ऊर्जावान रूप से आग को अपनी गुहा में डालते हैं और निकालते हैं, और जल्दी से इसे गले से शरीर के वांछित हिस्से पर रख देते हैं। बैंक में नकारात्मक दबाव के कारण, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को इसमें चूसा जाता है, जिससे एक चमकदार गुलाबी या बैंगनी रंग प्राप्त होता है। छोटी रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं - त्वचा में रक्तस्राव होता है। यह डरावना नहीं है, उपचार केवल अधिक प्रभावी होगा। मजबूत ऊतक चूषण तनाव की भावना का कारण बनता है, कभी-कभी सुस्त दर्द।

जब सभी बैंकों को रखा जाता है, तो रोगी को एक कंबल से ढक दिया जाता है। जार को 15-20 मिनट (बच्चों के लिए - 5-10 मिनट) के लिए रखा जाता है, उन्हें इस तरह हटा दिया जाता है: जार को बाएं हाथ से झुकाया जाता है, और दाहिने हाथ की उंगली को किनारे के पास की त्वचा पर दबाया जाता है। जार - इसमें हवा देना। जब प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, तो त्वचा को सावधानी से मिटा दिया जाता है और रोगी को बिस्तर पर छोड़ दिया जाता है। बैंकों को रोजाना या हर दूसरे दिन रखा जाता है - जैसा कि डॉक्टर सलाह देते हैं। स्नान करें, प्रक्रिया के दिन स्नान करना इसके लायक नहीं है।

डिब्बे के बाद, त्वचा पर बैंगनी और गहरे बैंगनी रंग के धब्बे रह जाते हैं, जैसे कि एक गंभीर चोट के बाद। वे धीरे-धीरे गायब हो जाएंगे। त्वचा रोगों, थकावट, अधिक रक्तस्राव के लिए बैंकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

बैरोथेरेपी।चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उच्च, निम्न या रुक-रुक कर दबाव में ऑक्सीजन या वायुमंडलीय हवा का उपयोग। बैरोथेरेपी सामान्य (एक व्यक्ति एक दबाव कक्ष में है) और स्थानीय (एक प्रभावित अंग एक छोटे दबाव कक्ष में रखा गया है) दोनों हो सकता है। बढ़े हुए ऑक्सीजन दबाव के लिए सबसे आम उपचार हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी है। इस प्रक्रिया का उपयोग ऑपरेशन के बाद, ऑपरेशन के दौरान (विशेष ऑपरेटिंग दबाव कक्ष होते हैं), गंभीर बीमारियों वाली महिलाओं के प्रसव के दौरान, उदाहरण के लिए, हृदय दोष, विभिन्न हृदय रोगों (अंतःस्रावी रोग, कोरोनरी हृदय रोग), गैस्ट्रिक के दौरान ऊतक कुपोषण के मामले में किया जाता है। अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, रेटिना इस्किमिया और अन्य रोग। दबाव कक्षों में विभिन्न पुनर्जीवन उपाय भी किए जाते हैं।

इनपेशेंट ट्रीटमेंट और आउट पेशेंट दोनों के लिए बैरोथेरेपी की जाती है। सत्र के दौरान और बाद में, डॉक्टर के सभी निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी का संचालन करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों को बताना सुनिश्चित करें।

गैस निकालना।नवजात शिशुओं में, अपर्याप्त रूप से गठित पाचन तंत्र और वृद्ध लोगों में, कुछ शर्तों के तहत (ऑपरेशन के बाद आंदोलनों का दीर्घकालिक प्रतिबंध, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग), आंतों में बड़ी मात्रा में गैसें जमा होती हैं, जो पाचन के दौरान बनती हैं। . स्वस्थ लोगों में, यह कुपोषण का परिणाम हो सकता है, जब कोई व्यक्ति बहुत अधिक मात्रा में काली रोटी, दूध, सोडा खाता है।

आंतों में गैसों के संचय के साथ, एक व्यक्ति को पेट में एक अप्रिय सनसनी के कारण असुविधा महसूस होने लगती है, कभी-कभी साँस लेना मुश्किल होता है (डायाफ्राम मुख्य श्वसन पेशी है, यह सूजी हुई आंतों द्वारा दबाया जाता है, और फेफड़े नहीं करते हैं) सांस लेते समय पर्याप्त विस्तार करें)। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, यह स्थिति चिंता का कारण बनती है, रोते हुए, बच्चा पेट को छूने नहीं देता है। ऐसे मामलों में, आंतों से गैसों को एक विशेष गैस ट्यूब का उपयोग करके हटा दिया जाता है, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। ट्यूब नरम रबर से बने होते हैं, उनके आयाम उम्र पर निर्भर करते हैं।

प्रक्रिया से पहले, ट्यूब को बहते पानी से धोना चाहिए, सुनिश्चित करें कि यह निष्क्रिय है (ट्यूब में छेद से पानी डालना चाहिए) और उबाल लें। रोगी अपनी तरफ लेट जाता है, पैर घुटनों पर झुक जाते हैं। ट्यूब के गोल सिरे को वैसलीन या सूरजमुखी के तेल से चिकना किया जाता है, गुदा में डाला जाता है, नितंबों को फैलाया जाता है। पेचदार आंदोलनों (अधिक मुक्त आंदोलन और कम आघात) के साथ ऐसा करना बेहतर है। कम से कम 5-7 सेमी लंबा एक सिरा बाहर रहना चाहिए। ट्यूब को 30-40 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। प्रक्रिया को दिन में कई बार दोहराया जा सकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि ट्यूब को हर बार धोया और उबाला जाना चाहिए। यदि दर्द या परेशानी होती है, तो ट्यूब को आगे न बढ़ाएं।

सरसों का प्लास्टर।मांसपेशियों में दर्द, फेफड़ों की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है। सरसों के मलहम को गर्म पानी से सिक्त किया जाता है और त्वचा पर कसकर लगाया जाता है, जहां सरसों की परत होती है, रोगी को कंबल से ढकते हैं, आमतौर पर जलने और लाली दिखाई देने तक 10-15 मिनट तक पकड़ते हैं। सरसों का प्लास्टर हटाने के बाद त्वचा को पानी से धोया जाता है, गंभीर जलन होने पर पेट्रोलियम जेली से चिकनाई की जाती है।

तैयार सरसों के प्लास्टर की अनुपस्थिति में, आप इसे स्वयं पका सकते हैं: सूखी सरसों को गर्म पानी में एक भावपूर्ण अवस्था में पतला किया जाता है, इस घोल को एक चीर पर फैलाया जाता है, इसे शीर्ष पर एक चीर के साथ भी कवर किया जाता है और लागू किया जाता है तन। ताकि सरसों का प्लास्टर त्वचा को ज्यादा परेशान न करे और लंबे समय तक रखा जा सके, सूखी सरसों को पहले से समान मात्रा में आटे (अधिमानतः राई) के साथ मिलाया जा सकता है, थोड़ा शहद मिलाना अच्छा है। बच्चों के लिए, सरसों के मलहम कभी-कभी तैयार किए जाते हैं, सरसों की तुलना में 2-3 गुना अधिक आटा लेते हैं; और तैयार सरसों के प्लास्टर का उपयोग करते समय, इसे नंगे त्वचा पर नहीं, बल्कि पतले डायपर, कागज के माध्यम से लगाने की सिफारिश की जाती है।

गर्म।गर्म पानी का एक बर्तन या गर्मी के अन्य स्रोत को ऊतकों के स्थानीय ताप के लिए या सामान्य वार्मिंग के उद्देश्य से शरीर पर लगाया जाता है। इसी समय, शरीर के गर्म हिस्से में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे एक एनाल्जेसिक और समाधान प्रभाव पड़ता है, बाद वाला हीटिंग पैड के तापमान पर नहीं, बल्कि प्रक्रिया की अवधि पर निर्भर करता है। रबर और इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड हैं। उनकी अनुपस्थिति में, आप कसकर बंद कॉर्क वाली बोतलों का उपयोग कर सकते हैं, सूखी गर्मी (सैंडबैग, अनाज) का उपयोग कर सकते हैं। रबर हीटिंग पैड मात्रा के लगभग 2/3 पानी से भर जाता है, इसमें शेष हवा को निचोड़ा जाता है। हीटिंग पैड को कसकर खराब कर दिया जाता है, कॉर्क को मिटा दिया जाता है, लीक के लिए जाँच की जाती है और एक तौलिया में लपेटा जाता है। एक बहुत गर्म हीटिंग पैड पहले कंबल पर रखा जाता है, फिर जैसे ही यह चादर के नीचे और शरीर पर ठंडा हो जाता है। जब हीटिंग पैड को लंबे समय तक रखा जाता है, तो जलने और त्वचा की रंजकता से बचने के लिए, इसे पेट्रोलियम जेली या किसी भी क्रीम के साथ लिप्त किया जाता है, अधिमानतः बच्चों के लिए। यह याद रखना चाहिए कि छोटे बच्चों में, बेहोश और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता वाले रोगियों में जलन हो सकती है। इसलिए, हीटिंग पैड बहुत गर्म नहीं होना चाहिए, इसे सीधे शरीर पर नहीं लगाया जाना चाहिए, समय-समय पर इसके नीचे की त्वचा की स्थिति की जांच करें। यदि बच्चा चिंतित है या जलने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हीटिंग पैड को तुरंत हटा दिया जाता है और इलाज किया जाता है।

हीटिंग पैड का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जा सकता है, क्योंकि। तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों, घातक ट्यूमर में इसके उपयोग से गंभीर, यहां तक ​​कि घातक परिणाम भी हो सकते हैं। पेट दर्द के लिए विशेष ध्यान रखा जाता है, जो पेरिटोनियम (पेरिटोनाइटिस) की सूजन के कारण हो सकता है। पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में, चोटों के बाद, गर्मी के उपयोग का लाभकारी प्रभाव हो सकता है, हालांकि, इन मामलों में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

ग्रहणी के लुमेन से स्रावित पित्त, फिर पित्ताशय की थैली से और अंत में, प्रक्रिया के दौरान सीधे उत्पादित, टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाता है और जांच के लिए भेजा जाता है। डुओडेनल साउंडिंग खाली पेट की जाती है, अंतिम भोजन या तरल के बाद 10-12 घंटे से पहले नहीं। यदि आपको गैस बनने का खतरा है, तो आपको प्रक्रिया से पहले 2-3 दिनों तक सब्जियां, फल, काली रोटी, दूध, कार्बोनेटेड पेय नहीं खाना चाहिए; इन दिनों सक्रिय चारकोल (कार्बोलीन) लेने की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि। यह आंतों में गैस की मात्रा को कम करने में मदद करता है।

यह प्रक्रिया पूरी तरह से हानिरहित है, कुछ मामलों में इसकी मदद से ही एक सही निदान किया जा सकता है, इसलिए यदि उपस्थित चिकित्सक इसे आवश्यक समझे तो आपको इस अध्ययन से इंकार नहीं करना चाहिए। यह इस तथ्य में शामिल है कि रोगी को बैठने की स्थिति में जांच को निगलने की पेशकश की जाती है, गहरी सांसों की ऊंचाई पर निगलने की गति करता है, फिर पेट को मुक्त करने के लिए इसे बाईं ओर लेटाता है; उसके बाद, आपको धीरे-धीरे चलना चाहिए, धीरे-धीरे जांच को संकेतित निशान तक निगलना चाहिए। जब जांच को निगल लिया जाता है, तो यह सुझाव दिया जाता है कि दाहिनी ओर झूठ बोलें और विश्लेषण के लिए पित्त एकत्र करना शुरू करें।

प्रक्रिया का उपयोग पित्त के ठहराव के दौरान पित्त पथ को धोने के लिए चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है, जिससे यह गाढ़ा हो जाता है। उसी समय, पित्त के सभी भागों के आवंटन के बाद, गर्म खनिज पानी पेश किया जाता है। 1.5 महीने के लिए 5-7 दिनों में 1 बार जांच की जाती है। 3-4 सप्ताह के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

पेट की जांच। एक जांच के साथ पेट की सामग्री को निकालना। इसका उपयोग पेट या ग्रहणी के संदिग्ध रोगों के मामलों में, पेट की शिथिलता के साथ स्थितियों में, और उपचार की एक विधि के रूप में भी किया जाता है (विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना, बेहोशी की स्थिति में रोगियों को खिलाना, आदि)। )

गैस्ट्रिक रक्तस्राव, अन्नप्रणाली का संकुचन, महाधमनी धमनीविस्फार (महाधमनी की दीवार का फलाव या इसके खंड का विस्तार), गंभीर हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, गर्भावस्था, आदि के मामले में प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए।

एक कुर्सी पर बैठे रोगी को जीभ की जड़ में एक पतली जांच पेश की जाती है, फिर उन्हें धीरे-धीरे इसे एक निश्चित निशान तक निगलने की पेशकश की जाती है। उसके बाद, पेट की सामग्री को एक घंटे के लिए पंप किया जाता है, इस प्रकार भूखे पेट के काम की जांच की जाती है। फिर गैस्ट्रिक स्राव के एक अड़चन का उपयोग किया जाता है, आमतौर पर गोभी का काढ़ा। उसके बाद, पेट की सामग्री को भी एक घंटे के लिए बाहर पंप किया जाता है, खाने के बाद पेट के काम की जांच की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि गैस्ट्रिक साउंडिंग को उसी तरह तैयार किया जाना चाहिए जैसे कि ग्रहणी संबंधी साउंडिंग (ऊपर देखें)।

साँस लेना।औषधीय पदार्थों के चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए साँस लेना। यह मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की रोकथाम और रुकावट के लिए ऊपरी श्वसन पथ, ब्रांकाई और फेफड़े, मौखिक श्लेष्मा के तीव्र और पुराने रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

हेमोप्टाइसिस, रक्तस्राव या उनके लिए एक प्रवृत्ति के लिए प्रक्रिया को contraindicated है, गंभीर हृदय अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ फेफड़े और हृदय के रोगों के लिए, इसलिए, प्रत्येक मामले में, एक डॉक्टर द्वारा साँस लेना निर्धारित किया जाना चाहिए।

तापमान साँस लेना थर्मल (गर्म समाधान के साथ), कमरे का तापमान (बिना गर्म किए) और भाप हैं। घर पर, भाप साँस लेना अधिक बार उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक फोड़ा करने के लिए गरम समाधान, एक तौलिया में लिपटे रबड़ हीटिंग पैड में डाला जाता है, और औषधीय पदार्थों के वाष्प हीटिंग पैड के सॉकेट के माध्यम से श्वास लेते हैं। इस विधि को ले जाना आसान है, क्योंकि वाष्प केवल ऊपरी श्वसन पथ और मौखिक गुहा में प्रवेश करती है। एक अधिक प्रसिद्ध तरीका है जब वे एक समाधान के साथ एक बर्तन में सांस लेते हैं, लेकिन इस मामले में, भाप न केवल ऊपरी श्वसन पथ और मौखिक गुहा को प्रभावित करती है, बल्कि चेहरे की त्वचा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को भी प्रभावित करती है। जिसे मरीज आसानी से बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं। चिकित्सा संस्थानों में, विशेष इनहेलर का उपयोग किया जाता है, जिसमें औषधीय पदार्थ को हवा के साथ छिड़का जाता है और फिर रोगी को मास्क या विशेष युक्तियों के माध्यम से दिया जाता है।

खाने के 1-1.5 घंटे से पहले साँस लेना चाहिए, और बात करने, पढ़ने से विचलित नहीं होना चाहिए। नाक और उसके परानासल साइनस के रोगों के मामले में, श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़ों के रोगों के मामले में - मुंह के माध्यम से, नाक के माध्यम से बिना तनाव के श्वास और श्वास छोड़ें। कपड़ों से सांस लेने में दिक्कत नहीं होनी चाहिए। एक घंटे के लिए साँस लेने के बाद, बात करने, धूम्रपान करने, गाने, खाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी अक्सर ब्रांकाई को फैलाने वाले पदार्थों से भरे विशेष इनहेलर का उपयोग करते हैं। इनहेलर के कैप को दबाते समय, दवा की एक कड़ाई से परिभाषित खुराक का छिड़काव किया जाता है।

साँस लेना के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधानों में दो घटक (बेकिंग सोडा और पानी) शामिल हो सकते हैं, एक अधिक जटिल संरचना (विभिन्न दवाएं, जड़ी-बूटियाँ, खनिज पानी) हो सकते हैं, औद्योगिक रूप से तैयार किए गए विशेष मिश्रण भी होते हैं, जो केवल इनहेलर्स के लिए होते हैं। प्रत्येक मामले में, किसी विशेष दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और यदि आप साँस लेने के बाद अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो डॉक्टर की सलाह तक इस दवा का उपयोग न करें।

इंजेक्शन. एक सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग करके शरीर में औषधीय पदार्थ या नैदानिक ​​एजेंटों को पेश करने की एक विधि। इंजेक्शन मुख्य रूप से अंतःस्रावी रूप से, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से किए जाते हैं। इंजेक्शन भी धमनियों में, अंगों में (उदाहरण के लिए, इंट्राकार्डियक), रीढ़ की हड्डी की नहर में किए जाते हैं - इस प्रकार के इंजेक्शन जटिल होते हैं, वे केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किए जाते हैं।

इंजेक्शन का उपयोग चिकित्सीय प्रभाव और दवा की सटीक खुराक को जल्दी से प्राप्त करने के लिए किया जाता है, वांछित क्षेत्र में दवा की अधिकतम एकाग्रता बनाने के लिए, अगर अंदर दवा का उपयोग करना असंभव है (मौखिक प्रशासन के लिए खुराक के रूप की कमी, शिथिलता पाचन तंत्र), साथ ही विशेष नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए।

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर के कुछ क्षेत्रों में किए जाने चाहिए, जहां रक्त वाहिकाओं या नसों को नुकसान पहुंचाने का कोई खतरा नहीं है, उदाहरण के लिए, उप-वर्ग की त्वचा के नीचे, पेट, ऊपरी अंगों की बाहरी सतहों, ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में ग्लूटल क्षेत्र (नितंब मानसिक रूप से 4 भागों में विभाजित है - 2 ऊपरी और 2 निचला, इंजेक्शन ऊपरी हिस्सों में बनाया जाता है, जो पक्षों के करीब होता है)। इंजेक्शन के लिए, डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई का उपयोग करना सबसे अच्छा है; यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि परिवार के प्रत्येक सदस्य के पास अपनी सिरिंज हो।

पुन: प्रयोज्य सिरिंज को साबुन और बहते पानी से धोया जाता है, जबकि पिस्टन को भागों में अलग करने की सलाह दी जाती है। उसके बाद, पिस्टन को इकट्ठा किया जाता है, सुई को प्रवेशनी पर रखा जाता है, पानी को सिरिंज में खींचा जाता है और सुई को धोया जाता है। सिरिंज को स्टरलाइज़ करने के लिए, आपके पास एक विशेष धातु का डिब्बा होना चाहिए - एक स्टरलाइज़र, साथ ही सिरिंज को इकट्ठा करने के लिए चिमटी। धुली हुई सिरिंज, सुई, चिमटी (सिरिंज - डिसैम्बल्ड, अलग पिस्टन, अलग ग्लास सिलेंडर जहां घोल निकाला जाता है) को स्टरलाइज़र में रखा जाता है, उबला हुआ पानी लगभग किनारे पर डाला जाता है और पानी उबलने के 40 मिनट तक उबाला जाता है ( उबालने से पहले का समय नहीं माना जाता है)। नसबंदी पूरी होने के बाद, पानी का हिस्सा सावधानी से निकाला जाता है, हाथों को साबुन और पानी से धोया जाता है, शराब से पोंछा जाता है, पानी से चिमटी हटा दी जाती है, बिना सिरिंज और सुई के हिस्सों को अपने हाथों से छुए। सबसे पहले, कांच के सिलेंडर को चिमटी से हटा दिया जाता है, फिर पिस्टन को। सिलेंडर हाथों में होता है, पिस्टन को चिमटी से सिलेंडर के अंदर सावधानी से धकेला जाता है। फिर सुई को चिमटी से हटा दिया जाता है और सिरिंज के प्रवेशनी पर डाल दिया जाता है (यदि यह एक तैलीय घोल को इंजेक्ट करने वाला है, तो सुई तब लगाई जाती है जब दवा पहले से ही सिरिंज में खींची जाती है)। सुई को हाथों से न छुएं।

तरल औषधीय समाधान एक सुई के माध्यम से एक गिलास ampoule या शीशी से एक सिरिंज में चूसा जाता है, और एक सुई के बिना तैलीय समाधान। घोल को इकट्ठा करने के बाद, सिरिंज को सुई के साथ ऊपर की ओर रखा जाता है, और धीरे-धीरे पिस्टन को धकेलते हुए, हवा और घोल के हिस्से को उसमें से बाहर धकेल दिया जाता है, ताकि उसमें हवा के बुलबुले न रहें, क्योंकि। यहां तक ​​​​कि इसकी एक छोटी सी शीशी इंट्राडर्मल या चमड़े के नीचे इंजेक्शन और नसों के साथ पोत (एम्बोलिज़्म) के रुकावट के साथ दमन का कारण बन सकती है। इंजेक्शन के लिए त्वचा के क्षेत्र को शराब या आयोडीन से सिक्त रूई से अच्छी तरह से मिटा दिया जाता है। किसी भी प्रकार के इंजेक्शन के बाद, त्वचा के पंचर स्थल को आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है या 2-3 मिनट के लिए शराब में भिगोए हुए रूई से ढक दिया जाता है।

इंजेक्शन की तकनीक और साइट इंजेक्शन के प्रकार पर निर्भर करती है। इंट्राडर्मल इंजेक्शन के साथ, एक पतली सुई को त्वचा की मोटाई में एक तीव्र कोण पर उथले गहराई तक डाला जाता है। समाधान की शुरूआत के बाद सुई की सही सेटिंग के साथ, नींबू के छिलके जैसा एक छोटा गोल ऊंचाई बनता है। एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ, सुई को 2-3 सेमी की गहराई तक त्वचा की तह में डाला जाता है, उंगलियों के बीच सैंडविच किया जाता है। शारीरिक खारा में तैयार दवाएं जल्दी, तेल में - धीरे-धीरे अवशोषित होती हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन चमड़े के नीचे की तुलना में अधिक गहराई तक किए जाते हैं, और कुछ शारीरिक क्षेत्रों में, आमतौर पर नितंब में, जांघ की बाहरी सतह में कम बार। सिरिंज को दाहिने हाथ में पहली, दूसरी और तीसरी उंगलियों से लिया जाता है, दाहिने हाथ की त्वचा की सतह पर लंबवत गति के साथ, सुई को मांसपेशियों की मोटाई में 4-6 सेमी की गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। सिरिंज रक्त खींचती है)। फिर प्लंजर को दबाएं और धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सुई बहुत गहरी न जाए (यानी, सुई पर आस्तीन तक, जिस स्थिति में यह टूट सकती है), इसके लिए दाहिने हाथ की छोटी उंगली को जंक्शन पर रखा जाता है। आस्तीन के साथ सुई, सुई इंजेक्ट होने पर यह एक प्रकार का सीमक होगा - सुई को आस्तीन से जोड़ने वाले बिंदु तक, एक छोटा सा अंतर होगा।

सही तकनीक के साथ, जटिलताएं दुर्लभ हैं। यदि यह नहीं देखा जाता है, तो सबसे अधिक बार हो सकता है: ऊतकों के परिगलन (क्षय) जब दवा आस-पास के ऊतकों में प्रवेश करती है, तो सड़न रोकनेवाला नियमों के उल्लंघन में स्थानीय भड़काऊ और सामान्य संक्रामक प्रक्रियाएं। प्रक्रिया से पहले, आपको पता होना चाहिए कि क्या रोगी को इंजेक्शन में निर्धारित दवाओं से एलर्जी है (यदि दाने, इंजेक्शन स्थल पर बेचैनी, सांस लेने में कठिनाई और अन्य अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, तो आपको सबसे पहले उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए और इसका उपयोग नहीं करना चाहिए) उसके निर्देश तक उपाय)। सिरिंज में दवा लेने से पहले, आपको लेबल पर उसका नाम, एकाग्रता और खुराक को ध्यान से पढ़ना चाहिए। सड़न रोकनेवाला के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। उपयोग के बाद सुई और सीरिंज को अच्छी तरह से कुल्ला और कीटाणुरहित करें, यदि संभव हो तो डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई का उपयोग करें।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन। चिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए मूत्रमार्ग और मूत्राशय में एक कैथेटर (खोखले रबर, प्लास्टिक या धातु ट्यूब) का सम्मिलन। इसका उपयोग तीव्र (अचानक) और पुरानी (धीरे-धीरे और दीर्घकालिक) मूत्र प्रतिधारण में मूत्र को मोड़ने, मूत्र पथ में दवाओं को पेश करने, मूत्राशय की क्षमता निर्धारित करने, प्रयोगशाला परीक्षण के लिए मूत्र प्राप्त करने, मूत्र पथ की रुकावट का पता लगाने और स्थानीयकरण करने के लिए किया जाता है। बाधाएं, आदि। प्रक्रिया मूत्रमार्ग और मूत्राशय में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में contraindicated है, क्योंकि। संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है।

विभिन्न प्रकार के कैथेटर का उपयोग किया जाता है (दोनों संरचना में, और आकार में, और आकार में)। प्रक्रिया को सड़न रोकनेवाला के सख्त पालन के साथ किया जाता है। हाथों को साबुन से धोया जाता है और शराब से पोंछा जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को फुरसिलिन के समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

पुरुषों में, प्रक्रिया को रोगी की पीठ पर थोड़ा अलग पैरों के साथ स्थिति में किया जाता है। कैथेटर बाँझ ग्लिसरीन या वैसलीन (सूरजमुखी) तेल के साथ पूर्व-चिकनाई है। लिंग को बाएं हाथ से सिर के पास ले जाया जाता है ताकि मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को खोलना सुविधाजनक हो। कैथेटर को दाहिने हाथ से बहुत आसानी से डाला जाता है, जबकि लिंग को कैथेटर के ऊपर खींचा जाता है, जैसा कि वह था। रोगी को प्रेरणा की ऊंचाई पर कई गहरी साँस लेने की पेशकश की जाती है, जब मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार को बंद करने वाली मांसपेशियां आराम करती हैं, कोमल दबाव डालना जारी रखती हैं, एक कैथेटर डाला जाता है। मूत्राशय में इसकी उपस्थिति मूत्र के उत्सर्जन से प्रमाणित होती है। यदि कैथेटर नहीं डाला जा सकता है, तो यदि प्रतिरोध महसूस होता है, तो कोई प्रयास नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि। इससे गंभीर चोट लग सकती है।

महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। बाहरी जननांगों को फुरसिलिन के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है, प्रक्रिया से पहले हाथों को साबुन से धोना चाहिए और शराब से उपचारित करना चाहिए। बाएं हाथ की उंगलियां धीरे से लेबिया को अलग करती हैं, और 2 छेद दिखाई देने लगते हैं: ऊपरी एक मूत्रमार्ग का उद्घाटन है, निचला वाला योनि का प्रवेश द्वार है। बाँझ ग्लिसरीन या वैसलीन तेल के साथ चिकनाई वाला कैथेटर, दाहिने हाथ से, बिना किसी प्रयास के, बहुत आसानी से डाला जाता है। मूत्र की उपस्थिति एक संकेत है कि कैथेटर मूत्राशय में है। यदि कैथेटर डालना संभव नहीं है,

इसके बारे में डॉक्टर को बताएं। मूत्र संबंधी रोगों वाले कुछ रोगियों को लगातार कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है, कभी-कभी दिन में कई बार, इसलिए ऐसे रोगियों के रिश्तेदारों को कैथीटेराइजेशन करने में सक्षम होना चाहिए। कभी-कभी कैथेटर कई दिनों तक (ऑपरेशन के बाद) मूत्राशय में रहता है। इस मामले में, दिन के दौरान कई बार संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, मूत्राशय को एक निस्संक्रामक समाधान (उदाहरण के लिए, फराटसिलिना) के साथ कैथेटर के माध्यम से धोया जाना चाहिए। सबसे पहले अपने हाथों को साबुन से धोएं और शराब से पोंछ लें। साफ हाथों से एक बाँझ सिरिंज लें (सीरिंज को स्टरलाइज़ करने के लिए, इंजेक्शन अनुभाग देखें)। पिस्टन को कांच के सिलेंडर में डाले बिना, सिलेंडर लें, नीचे से खुलने वाले प्रवेशनी को बाँझ रूई या धुंध के टुकड़े से कसकर बंद करें, फराटसिलिन बोतल से सिलेंडर में थोड़ा सा घोल डालें, उस पर अंतिम निशान लें, पिस्टन और इसे सिलेंडर में थोड़ा सा डालें, फिर इसे अपने दाहिने हाथ पिस्टन और बाएं सिलेंडर से पकड़कर, भरी हुई सिरिंज को उल्टा करें और ध्यान से हवा को विस्थापित करते हुए पिस्टन डालें।

फराटसिलिन के साथ पूर्व-उपचार किए गए कैथेटर को बाएं हाथ की उंगलियों से लिया जाता है, दाहिने हाथ में फराटसिलिन समाधान से भरा एक सिरिंज होता है। प्रवेशनी को कैथेटर के अंदर सावधानी से आगे बढ़ाया जाता है (यदि कैथेटर पतला है) या कैथेटर के खिलाफ कसकर दबाया जाता है (यदि कैथेटर प्रवेशनी के व्यास से अधिक मोटा है), तो समाधान को धीरे-धीरे मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। फिर सिरिंज काट दिया जाता है, इंजेक्शन समाधान को बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है और प्रक्रिया फिर से दोहराई जाती है। इस घटना में कि कैथेटर के लंबे समय तक रहने से मूत्रमार्ग में सूजन हो जाती है, कैथेटर को फ्लश करना दर्दनाक हो सकता है। फिर, निस्संक्रामक समाधान की शुरूआत से पहले, नोवोकेन के 0.25-0.5% समाधान का थोड़ा (510 मिलीलीटर) मूत्राशय में इंजेक्ट किया जा सकता है (फार्मेसियों में आप ampoules में दवा खरीद सकते हैं), कैथेटर को 1- के लिए क्लैंप किया जाता है। 2 मिनट, और फिर धो लें।

कैथेटर के लंबे समय तक रहने के बाद, मूत्रमार्ग में लगभग हमेशा सूजन होती है (रबर, प्लास्टिक से जलन, म्यूकोसा पर सूक्ष्म खरोंच)। जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, कैथेटर को हटाने से पहले, फुरसिलिन का एक समाधान मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है और, सिरिंज को डिस्कनेक्ट किए बिना, कैथेटर को हटा दिया जाता है। कैथेटर को हटाने के बाद, पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) के कमजोर समाधान के साथ कई दिनों तक विरोधी भड़काऊ स्नान करना भी उपयोगी होता है: इसके क्रिस्टल एक जार में उबले हुए पानी में पतला होते हैं, गर्म उबला हुआ पानी एक बेसिन में डाला जाता है, पोटेशियम परमैंगनेट का एक घोल डाला जाता है (सुनिश्चित करें कि क्रिस्टल अंदर नहीं आते हैं!) हल्के गुलाबी रंग तक और कुछ मिनटों के लिए बेसिन में बैठें। आप कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि के काढ़े के साथ भी इसी तरह के स्नान कर सकते हैं (समाधान तैयार करने की विधि: 1 गिलास पानी में जड़ी बूटियों का 1 बड़ा चमचा, उबाल लेकर आओ, लेकिन उबाल न लें, इसे 5 मिनट तक काढ़ा दें ) स्नान दिन में कई बार किया जाता है, जितनी बार बेहतर होगा।

ऑक्सीजन थेरेपी।चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए ऑक्सीजन का उपयोग। सामान्य चयापचय के लिए ऑक्सीजन महत्वपूर्ण है। शरीर पर इसका सामान्य प्रभाव विशेष उपकरणों का उपयोग करके इनहेलेशन या इंट्रावास्कुलर प्रशासन द्वारा रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद प्रदान किया जाता है। फुफ्फुस गुहा (फुस्फुस की दो चादरों के बीच की जगह - फेफड़ों को कवर करने वाले ऊतक और छाती गुहा को अस्तर) में एक सुई के माध्यम से ऑक्सीजन को पेश करके स्थानीय चिकित्सीय क्रिया प्राप्त की जाती है, उदर गुहा, जोड़ों में; जांच के माध्यम से - पेट, आंतों में। ऑक्सीजन थेरेपी की एक किस्म उच्च दबाव में ऑक्सीजन का चिकित्सीय उपयोग है - हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (बैरोथेरेपी देखें)। इन प्रक्रियाओं का उपयोग कई बीमारियों के लिए इंगित किया गया है, लेकिन वे श्वसन और हृदय की विफलता के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, संचालन और पुनर्जीवन के दौरान फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, और अन्य बीमारियों और स्थितियों के लिए।

ऑक्सीजन साँस लेना अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है। यह 10-60 मिनट (20 मिनट से कई घंटों के अंतराल के साथ) या लगातार कई दिनों तक के सत्रों में किया जाता है। यह विभिन्न श्वसन उपकरणों की मदद से, विशेष मास्क के माध्यम से, एक गंभीर स्थिति में - नाक कैथेटर के माध्यम से किया जाता है। कभी-कभी ऑक्सीजन awnings या टेंट का उपयोग किया जाता है। वे ऑक्सीजन तकिए, विशेष सिलेंडर में निहित ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं, अस्पतालों में रोगी के बिस्तर पर एक केंद्रीकृत ऑक्सीजन आपूर्ति प्रणाली होती है।

आपातकालीन देखभाल के लिए ऑक्सीजन तकिए का उपयोग किया जाता है। ऑक्सीजन कुशन ट्यूब का उद्घाटन पानी से सिक्त धुंध के एक टुकड़े की दो परतों से ढका होता है (ताकि ऑक्सीजन श्वसन पथ में सिक्त हो जाए)। गहरी सांस के दौरान तकिए से रोगी तक ऑक्सीजन मुक्त रूप से प्रवाहित होती है, साँस छोड़ते समय ट्यूब को उंगलियों से पिन किया जाता है, या तकिए का वाल्व बंद कर दिया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग हेल्मिंथिक रोगों के लिए भी किया जाता है। पेट या बड़ी आंत में एक ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन की शुरूआत के साथ, कृमि (कीड़े) मर जाते हैं।

ऑक्सीजन की अधिकता के साथ, शुष्क मुँह, सूखी खाँसी, उरोस्थि के पीछे जलन, गंभीर मामलों में - फेफड़ों में एटेलेक्टासिस (क्षय क्षेत्र), मानसिक विकार, आक्षेप, थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन। आपको तुरंत ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद कर देनी चाहिए, गंभीर मामलों में डॉक्टर को बुलाएं। बच्चों के लिए, तथाकथित ऑक्सीजन टेंट का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिसमें आवश्यक आर्द्रता बनाए रखी जाती है और निकास हवा को लगातार हटा दिया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक नवजात, विशेष रूप से एक समय से पहले का बच्चा जो लंबे समय से उच्च ऑक्सीजन एकाग्रता की स्थिति में है, वेसोस्पास्म और रेटिना को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण आंखों की क्षति का अनुभव हो सकता है।

एनीमा।चिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए मलाशय में विभिन्न तरल पदार्थ डालने की प्रक्रिया। चिकित्सीय एनीमा में सफाई, रेचक, पोषण (कमजोर रोगियों के शरीर में पोषक तत्वों की शुरूआत के लिए) और औषधीय शामिल हैं। डायग्नोस्टिक एनीमा को एक्स-रे परीक्षा के उद्देश्य से आंत में कंट्रास्ट एजेंटों को पेश करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

एनीमा के लिए, या तो एक नरम या कठोर टिप के साथ एक नाशपाती के आकार का रबर का गुब्बारा (सिरिंज), या एक एस्मार्च मग (11.5 लीटर की क्षमता वाला एक विशेष बर्तन) या एक फ़नल का उपयोग किया जाता है, जो एक रबर ट्यूब के माध्यम से जुड़ा होता है। मलाशय में डाली गई नोक पर एक नल के साथ। सफाई और रेचक एनीमा एक डॉक्टर या एक अनुभवी पैरामेडिकल कार्यकर्ता द्वारा निर्धारित किया जाता है; औषधीय और पोषण संबंधी एनीमा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एनीमा को मलाशय में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं, तीव्र एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, आंतों से रक्तस्राव, रक्तस्रावी बवासीर, क्षयकारी बृहदान्त्र कैंसर, गुदा विदर, रेक्टल प्रोलैप्स, प्रक्रिया के दौरान गंभीर दर्द में contraindicated है।

शल्य चिकित्सा से पहले, पेट की गुहा और छोटे श्रोणि की एक्स-रे परीक्षा, औषधीय और पोषण संबंधी एनीमा का उपयोग करने से पहले, उसी अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कब्ज के लिए सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है। पुरानी कब्ज में एनीमा का प्रयोग बार-बार नहीं करना चाहिए, क्योंकि। रोगी को केवल कृत्रिम रूप से आंतों को खाली करने की आदत हो जाती है।

एक सफाई एनीमा के लिए, आपको 25-35 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 1-2 लीटर पानी गर्म करने की आवश्यकता होती है; आंतों में ऐंठन के कारण होने वाले कब्ज के लिए, गर्म एनीमा (तापमान 37-42 डिग्री सेल्सियस) अधिक प्रभावी होते हैं, और आंतों की टोन में कमी के कारण होने वाले कब्ज के लिए, ठंडे एनीमा (तापमान 12-20 डिग्री सेल्सियस) अधिक प्रभावी होते हैं। आप फोम बनने तक 1 बड़ा चम्मच बेबी सोप या 2-3 बड़े चम्मच वनस्पति तेल या ग्लिसरीन को पानी में घोलकर एनीमा के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। सूखे कैमोमाइल के काढ़े से एनीमा भी प्रभावी है (प्रति 1 गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच)।

एस्मार्च के मग में पानी या घोल डाला जाता है, रबर की नली भर दी जाती है, हवा को विस्थापित कर दिया जाता है और ट्यूब पर नल बंद कर दिया जाता है।

रोगी अपनी बाईं ओर झूठ बोलता है, अपने घुटनों को झुकाता है और उन्हें पेट में लाता है। इसके नीचे एक ऑयलक्लोथ रखा जाता है, जिसके सिरे को एक बेसिन या बाल्टी में उतारा जाता है, अगर उसमें पानी नहीं रह सकता है। यदि एनीमा केवल रोगी के साथ लापरवाह स्थिति में प्रशासित किया जा सकता है, तो एक बेडपैन का उपयोग किया जाता है। वैसलीन-लुब्रिकेटेड टिप को धीरे-धीरे एक घूर्णी गति के साथ मलाशय में डाला जाता है, पहले नाभि की ओर (3-4 सेमी तक), फिर, एक बाधा को भांपते हुए, टिप को रीढ़ की ओर निर्देशित करें और इसे आंतों के लुमेन में गहराई तक डालें। 10-12 सेमी के बाद, नल खोलें और मग को धीरे-धीरे 1 मीटर तक की ऊंचाई तक उठाया जाता है। जब रोगी को शौच करने की तीव्र इच्छा होती है, तो नल बंद हो जाता है और टिप को मलाशय से हटा दिया जाता है, एक हाथ से नितम्बों को आपस में मिलाकर रोगी को पानी पकड़ने के लिए कहें। टिप निकालने के बाद इसमें 5-10 मिनट तक पानी रखना चाहिए, जिसके बाद यह आंतों को खाली कर देता है।

साइफन एनीमा का उपयोग तब किया जाता है जब एक सफाई एनीमा का प्रभाव अपर्याप्त होता है, दुर्बल रोगियों में, और यह भी कि जब बृहदान्त्र के कई धोने आवश्यक होते हैं, उदाहरण के लिए, आंत्र एंडोस्कोपी से पहले। Esmarch के मग के बजाय, एक बड़े फ़नल का उपयोग किया जाता है। कनेक्टिंग रबर ट्यूब में एक लंबी रबर की नोक (20-30 सेमी) डाली जाती है, जिसे आंत में 1015 सेमी की गहराई तक डाला जाता है। पानी से भरी कीप 1-1.5 मीटर की ऊंचाई तक उठाई जाती है ताकि पानी आंत में प्रवेश करता है; जैसे ही जल स्तर फ़नल के नीचे गिरता है, इसे जल्दी से नीचे उतारा जाता है, जबकि आंतों से मल और गैसों के मिश्रण के साथ तरल फ़नल में प्रवेश करता है, इसे बाहर निकाल दिया जाता है, और फ़नल को साफ पानी से भर दिया जाता है। . इस तरह की धुलाई 10-15 बार की जाती है (जब तक कि धोने के पानी में कोई अशुद्ध अशुद्धियाँ न हों)।

रेचक एनीमा को ऐंठन या सामान्य आंत्र स्वर की कमी के साथ घने मल वाले रोगियों में कब्ज के लिए एक सहायक सफाई क्रिया के रूप में डिज़ाइन किया गया है। इनमें तेल, ग्लिसरीन और हाइपरटोनिक एनीमा शामिल हैं। तेल और ग्लिसरीन एनीमा ऐंठन, हाइपरटोनिक एनीमा की प्रवृत्ति के साथ बेहतर होते हैं - सामान्य आंत्र स्वर की अनुपस्थिति में, एडिमा (हृदय और गुर्दे) के रोगियों में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि। आंतों की ऐंठन के साथ, एक नाशपाती के आकार का गुब्बारा मलाशय में (आमतौर पर रात में) 50-200 मिलीलीटर सूरजमुखी, अलसी, भांग या जैतून का तेल (या शुद्ध ग्लिसरीन के 510 मिलीलीटर) में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे 37-38 ° के तापमान पर पहले से गरम किया जाता है। सी। प्रभाव 10-12 घंटे में आता है। कम आंतों के स्वर के साथ, 50-100 मिलीलीटर गर्म घोल (10% सोडियम क्लोराइड घोल - टेबल सॉल्ट, या 20-30% मैग्नीशियम सल्फेट घोल) को नाशपाती के आकार के गुब्बारे का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। एनीमा की क्रिया 20-30 मिनट में होती है।

बच्चों में, एनीमा का उपयोग वयस्कों के समान संकेतों के लिए किया जाता है। नरम रबर की नोक के साथ एक सिरिंज, जो पेट्रोलियम जेली या बाँझ वनस्पति तेल के साथ उदारतापूर्वक चिकनाई की जाती है और ध्यान से, ताकि श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे, जीवन के पहले दिनों के बच्चों में 2-3 सेमी तक मलाशय में डाला जाता है, और अधिक उम्र में - 5 सेमी तक। उपयोग करने से पहले, सिरिंज को उबालकर निष्फल कर दिया जाता है। गुब्बारे को स्टरलाइज़ करने के लिए सबसे पहले उसे पानी से भरना होगा। टिप को मलाशय में डालने से पहले, गुब्बारे को टिप से ऊपर की ओर घुमाया जाता है और हवा तब तक छोड़ी जाती है जब तक उसमें से पानी दिखाई न दे। एक इंजेक्शन के लिए तरल की मात्रा बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है और जीवन के पहले महीनों के बच्चों के लिए 30-60 मिली, 6-12 महीने - 120-180 मिली, 1-2 साल - 200 मिली, 2- 5 साल - 300 मिली, 5-9 साल - 400 मिली, 10-14 साल - 500 मिली तक। पानी का तापमान आमतौर पर 28-30 डिग्री सेल्सियस होता है। सफाई प्रभाव को बढ़ाने के लिए, तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस से नीचे होना चाहिए, या पानी में 1-2 चम्मच ग्लिसरीन या वनस्पति तेल मिलाया जाता है, या 10% सोडियम क्लोराइड समाधान (10-30 ग्राम सोडियम क्लोराइड) का उपयोग किया जाता है। प्रति 100 ग्राम पानी)।

100 मिलीलीटर से अधिक की तरल मात्रा के साथ औषधीय और पोषण संबंधी प्रक्रियाएं आमतौर पर ड्रिप एनीमा के रूप में की जाती हैं, बच्चों के लिए उन्हें वयस्कों की तरह ही किया जाता है, लेकिन धीमी गति से।

संपीड़ित करता है।विभिन्न प्रकार की चिकित्सा ड्रेसिंग सूखी और गीली होती हैं। बाँझ धुंध की कई परतों और रूई की एक परत से एक सूखा सेक तैयार किया जाता है, जो एक पट्टी के साथ तय होता है; चोट वाली जगह (चोट, घाव) को ठंडक और प्रदूषण से बचाने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। गीले कंप्रेस गर्म, गर्म और ठंडे होते हैं। रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, उन्हें शरीर के विभिन्न हिस्सों पर लागू किया जाता है।

जोड़ों, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, फुफ्फुस की पुरानी सूजन के लिए एक वार्मिंग सेक को हल करने या विचलित करने वाली प्रक्रिया के रूप में निर्धारित किया जाता है। गर्मी की स्थानीय और प्रतिवर्त क्रिया के परिणामस्वरूप, रक्त की एक भीड़ होती है, दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है। गर्म संपीड़न त्वचा रोग, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, फुरुनकुलोसिस में contraindicated हैं। आप विभिन्न एलर्जी त्वचा पर चकत्ते के साथ, शरीर के उच्च तापमान पर संपीड़ित नहीं कर सकते। रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ, ताजा घनास्त्रता (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसों) के साथ, मस्तिष्क वाहिकाओं के घावों के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, हृदय की विफलता के लक्षणों के साथ II-III डिग्री के हृदय रोगों के लिए इस प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है। आप सक्रिय चरण और अन्य संक्रामक रोगों में तपेदिक के रोगियों पर सेक नहीं लगा सकते। आपको इस प्रक्रिया को तीव्र, तीव्र सूजन प्रक्रिया के दौरान नहीं करना चाहिए, उदाहरण के लिए, जब दर्द, सूजन, लाली, जोड़ में स्थानीय तापमान में वृद्धि होती है।

गर्म संपीड़न तकनीक। कपड़े का एक टुकड़ा, कई परतों में मुड़ा हुआ, गर्म पानी में सिक्त किया जाता है, बाहर निकाला जाता है, त्वचा पर लगाया जाता है। एक ऑइलक्लोथ (संपीड़ित कागज, पॉलीइथाइलीन) शीर्ष पर लगाया जाता है, सिक्त कपड़े से अधिक चौड़ा होता है, और शीर्ष पर - कपास ऊन की एक परत या एक बड़े क्षेत्र के फलालैन। सभी तीन परतों को एक पट्टी के साथ काफी कसकर तय किया जाता है, लेकिन ताकि सामान्य रक्त परिसंचरण को बाधित न किया जा सके। सेक को हटाने के बाद (6-8 घंटे के बाद), त्वचा को अल्कोहल से पोंछना चाहिए और गर्म होने वाली जगह पर एक सूखी गर्म पट्टी लगानी चाहिए।

यदि आपको पूरे छाती या पेट पर एक सेक लगाने की आवश्यकता है, तो आपको ऑइलक्लोथ और रूई (बल्लेबाजी) से एक बनियान या चौड़ी बेल्ट सिलनी चाहिए; गीली परत के लिए, उपयुक्त आकार का एक ऊतक काट दिया जाता है, लेकिन छोटा होता है।

एक औषधीय वार्मिंग सेक का भी उपयोग किया जाता है, जिसका प्रभाव पानी में विभिन्न पदार्थों (बेकिंग सोडा, शराब, आदि) को मिलाकर बढ़ाया जाता है। आमतौर पर अर्ध-अल्कोहल (पानी के साथ आधे में पतला शराब) या वोदका सेक लगाते हैं। आप 1:1 के अनुपात में अल्कोहल और वैसलीन (या कोई भी वनस्पति) तेल का उपयोग कर सकते हैं। अक्सर, डॉक्टर कंप्रेस के लिए तैयार दवाओं की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, मेनोवाज़िन। जोड़ों के आमवाती घावों के साथ, चिकित्सा पित्त या डाइमेक्साइड बहुत प्रभावी होते हैं। लेकिन औषधीय पदार्थ जलन पैदा कर सकते हैं, इसलिए सेक लगाने से पहले त्वचा को बेबी क्रीम या पेट्रोलियम जेली से चिकनाई करनी चाहिए।

लोक चिकित्सा में, बर्डॉक, केला, गोभी, बटरकप के पत्तों के साथ संपीड़ित का उपयोग किया जाता है।

बच्चों को गर्म सेक लगाने के नियम समान हैं, लेकिन इस प्रक्रिया के लिए एक पूर्ण contraindication बच्चे के शरीर के तापमान में वृद्धि है। आम तौर पर, मध्य कान की सूजन के लिए बाल चिकित्सा अभ्यास में स्थानीय संपीड़न रखा जाता है - ओटिटिस मीडिया, या चरम पर - आघात के लिए। अधिक बार वोदका या अल्कोहल-वैसलीन संस्करण का उपयोग किया जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, कान पर सावधानी के साथ सेक लगाए जाते हैं। इन्हें 1.5 घंटे से ज्यादा नहीं रखा जा सकता है। लैरींगाइटिस (घोरपन) के साथ सांस की बीमारियों के साथ, ब्रोंकाइटिस के साथ, एक बड़ा बच्चा छाती पर एक सेक लगा सकता है। इस सेक का उपयोग गर्म लार्ड, तारपीन मरहम, गर्म वनस्पति तेल के साथ किया जाता है। इसे रात भर छोड़ दिया जाता है।

टॉन्सिलिटिस के साथ, बच्चे अक्सर गर्दन के क्षेत्र पर वोडका सेक करते हैं। उसी समय, वोदका के साथ सिक्त ऊतक को गर्दन के पश्च-पार्श्व सतह पर लागू किया जाना चाहिए, जिससे इसका अगला भाग मुक्त हो - थायरॉयड ग्रंथि का क्षेत्र। कंप्रेस लगाने के बाकी नियम समान हैं। थर्मल प्रक्रिया के बाद, आप बच्चे को टहलने या उसके साथ आउटडोर गेम खेलने नहीं दे सकते।

ऊतकों के स्थानीय ताप के लिए एक गर्म सेक निर्धारित है। इसके प्रभाव में, रक्त की एक भीड़ होती है, जो एक एनाल्जेसिक प्रभाव का कारण बनती है। इस प्रक्रिया का उपयोग मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, शूल (आंतों, गुर्दे और यकृत), जोड़ों में दर्द, उनमें नमक के जमाव और न्यूरिटिस के कारण होने वाले माइग्रेन के लिए किया जाता है।

ओवरले तकनीक। कपड़े को गर्म पानी (तापमान 50-60 डिग्री सेल्सियस) में सिक्त किया जाता है, जल्दी से निचोड़ा जाता है और शरीर के वांछित क्षेत्र पर लगाया जाता है, जिसे ऑयलक्लोथ और गर्म ऊनी कपड़े से ढक दिया जाता है। यह सेक हर 5-10 मिनट में बदला जाता है।

थंड़ा दबाव। स्थानीय शीतलन और रक्त वाहिकाओं के संकुचन के कारण, रक्त की आपूर्ति और दर्द कम हो जाता है। इसका उपयोग विभिन्न स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं, खरोंच और नाकबंद (नाक के पुल पर) के लिए किया जाता है। बुखार की स्थिति और तेज मानसिक उत्तेजना के मामले में सिर पर ठंडा सेक लगाया जाता है।

ओवरले तकनीक। कपड़े का एक टुकड़ा, कई परतों में मुड़ा हुआ, ठंडे पानी (अधिमानतः बर्फ के साथ) में सिक्त किया जाता है, थोड़ा निचोड़ा जाता है और शरीर के संबंधित हिस्से पर लगाया जाता है। सेक को हर 23 मिनट में बदल दिया जाता है, इसलिए कंप्रेस के दो सेट रखना सुविधाजनक होता है, जिनमें से एक, पहले से ठंडा, ठंडे पानी में होता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, प्रक्रिया 1 घंटे या उससे अधिक समय तक की जाती है।

जोंक।जोंक (हिरुडोथेरेपी) का चिकित्सीय उपयोग जोंक की लार ग्रंथियों द्वारा स्रावित हिरुदीन के गुणों पर आधारित है। हिरुडिन रक्त के थक्के को कम करता है, इसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। हिरुडोथेरेपी को उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, ग्लूकोमा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, बवासीर आदि के लिए संकेत दिया जाता है। चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, विशेष रूप से नस्ल औषधीय जोंक का उपयोग किया जाता है।

जोंक के साथ उपचार एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है। प्रत्येक मामले में, जोंक लगाने के लिए एक निश्चित योजना है। प्रक्रिया के बाद, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि काटने के घावों में 6-24 घंटे तक खून बहता है, इसलिए, हिरुडोथेरेपी के एक दिन बाद, यह आवश्यक है कि नर्स घाव की जांच करे और इसे फिर से पट्टी कर दे; यदि रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, तो हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

जोंक की नियुक्ति के लिए मतभेद ऐसे रोग हैं जिनमें रक्त का थक्का जमना और रक्तचाप कम हो जाता है, एनीमिया, थकावट, सेप्सिस।

गस्ट्रिक लवाज। पेट से इसकी सामग्री को हटाने की प्रक्रिया, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए या धुलाई के नैदानिक ​​अध्ययन के लिए उपयोग की जाती है।

चिकित्सीय गैस्ट्रिक लैवेज के लिए संकेत - मौखिक रूप से लिए गए विभिन्न जहरों के साथ विषाक्तता, भोजन की विषाक्तता, प्रचुर मात्रा में बलगम के गठन के साथ गैस्ट्र्रिटिस और अन्य स्थितियां। डायग्नोस्टिक गैस्ट्रिक लैवेज का उपयोग पेट के रोगों (मुख्य रूप से संदिग्ध पेट के कैंसर के लिए) के लिए किया जाता है, साथ ही ब्रोंची और फेफड़ों (यदि रोगी थूक निगलता है) और पेट के संक्रामक घावों में भड़काऊ प्रक्रियाओं में रोगज़नक़ को अलग करने के लिए किया जाता है।

एक जांच के साथ गैस्ट्रिक लैवेज के लिए मतभेद मजबूत एसिड और क्षार (ग्रासनली दीवार की अखंडता का संभावित उल्लंघन) के साथ गंभीर विषाक्तता के बाद एसोफैगस, लंबी अवधि की अवधि (6-8 घंटे से अधिक) की महत्वपूर्ण संकुचन हैं। सापेक्ष contraindications तीव्र रोधगलन, स्ट्रोक का तीव्र चरण, लगातार दौरे के साथ मिर्गी (जांच काटने संभव है) हैं।

गैस्ट्रिक लैवेज के लिए, एक मोटी गैस्ट्रिक ट्यूब और एक फ़नल का उपयोग किया जाता है। पेट धोने से पहले, रोगी पर एक ऑयलक्लोथ एप्रन लगाया जाता है; यदि उसके पास हटाने योग्य डेन्चर हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। सम्मिलन से पहले, जांच को वनस्पति या वैसलीन तेल से चिकनाई की जाती है। रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, उसकी पीठ के खिलाफ कसकर झुकता है, अपने सिर को थोड़ा आगे झुकाता है और अपने घुटनों को फैलाता है ताकि पैरों के बीच एक बाल्टी या बेसिन रखा जा सके।

जांच को जीभ की जड़ में डाला जाता है और रोगी को कई निगलने वाले आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जांच आसानी से अन्नप्रणाली और पेट में प्रवेश करती है। कुछ मामलों में, जांच की प्रगति एक गैग रिफ्लेक्स का कारण बनती है; रोगी को गहरी और अक्सर सांस लेने की पेशकश की जाती है, और इस बीच जांच जल्दी से डाली जाती है। फ़नल को 1-1.5 मीटर की ऊंचाई तक उठाया जाता है, इसमें पानी, बेकिंग सोडा या अन्य वाशिंग तरल का घोल डाला जाता है। फिर, जब फ़नल को नीचे किया जाता है, तो पेट की सामग्री उसमें प्रवेश करती है (अधिक विवरण के लिए साइफन एनीमा देखें)। गैस्ट्रिक लैवेज तब तक किया जाता है जब तक कि पेट से आने वाला पानी साफ न हो जाए। प्रक्रिया एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा की जाती है।

आप पेट को दूसरे तरीके से धो सकते हैं। रोगी 5-6 गिलास गर्म पानी (बेकिंग सोडा का एक कमजोर घोल) पीता है, जिसके बाद जीभ की जड़ को उंगली से रगड़ने से उल्टी होती है। यह प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि पेट से बहने वाला पानी साफ न हो जाए। इस सरलीकृत विधि के लिए मतभेद हैं: जहर, मिट्टी के तेल और अन्य पेट्रोलियम उत्पादों के साथ जहर, रोगी की बेहोशी की स्थिति।

पल्स परिभाषा। नाड़ी हृदय के संकुचन के कारण रक्त वाहिकाओं (धमनियों, शिराओं) की दीवारों का एक आवधिक झटकेदार दोलन है।

धमनी नाड़ी को एक बड़ी धमनी के क्षेत्र पर उंगलियों को रखकर निर्धारित किया जाता है, सबसे अधिक बार यह रेडियल धमनी होती है, जो अंगूठे के किनारे से कलाई के जोड़ के सामने सीधे प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में स्थित होती है। परीक्षक के हाथों की मांसपेशियां तनावपूर्ण नहीं होनी चाहिए। दो या तीन अंगुलियों (आमतौर पर तर्जनी और मध्य) को धमनी पर रखा जाता है और तब तक निचोड़ा जाता है जब तक कि रक्त प्रवाह पूरी तरह से बंद न हो जाए; फिर धमनी पर दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, नाड़ी के मुख्य गुणों का आकलन करते हुए: आवृत्ति, लय, तनाव (संपीड़न के लिए पोत के प्रतिरोध द्वारा), ऊंचाई और भरना।

सही लय के साथ नाड़ी की दर आधे मिनट में पल्स बीट्स की संख्या गिनकर और परिणाम को दो से गुणा करके निर्धारित की जाती है; अतालता के मामले में, नाड़ी की धड़कन की संख्या पूरे एक मिनट के लिए गिना जाता है। एक वयस्क के लिए सामान्य आराम दिल की दर 60-80 बीट प्रति मिनट है; लंबे समय तक खड़े रहने के साथ-साथ भावनात्मक उत्तेजना के साथ, यह प्रति मिनट 100 बीट्स तक पहुंच सकता है। बच्चों में, नाड़ी अधिक बार होती है: नवजात शिशुओं में, यह सामान्य रूप से लगभग 140 बीट प्रति मिनट के बराबर होती है; जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, नाड़ी की दर गिरकर 110-130 बीट प्रति मिनट हो जाती है, 6 साल की उम्र तक - लगभग 100 बीट प्रति मिनट, और 16-18 साल की उम्र तक, नाड़ी की दर सामान्य हो जाती है एक वयस्क। हृदय गति में वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, कमी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

नाड़ी की लय का अनुमान नाड़ी की धड़कन के बीच के अंतराल से लगाया जाता है। स्वस्थ लोगों में, विशेष रूप से बचपन और किशोरावस्था में, साँस लेने के दौरान, नाड़ी कुछ तेज हो जाती है, और साँस छोड़ने के दौरान यह धीमा हो जाता है (शारीरिक, या श्वसन, अतालता)। विभिन्न कार्डियक अतालता के साथ एक अनियमित नाड़ी का पता लगाया जाता है।

पल्स वोल्टेज निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है: हाथ की दो या तीन अंगुलियों के पैड धमनी पर रखे जाते हैं और धमनी को एक उंगली से तब तक निचोड़ा जाता है जब तक कि दूसरी उंगली (या दो उंगलियां) नाड़ी के झटके प्राप्त करना बंद न कर दें। नाड़ी का वोल्टेज उस बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धमनी के माध्यम से नाड़ी तरंग के पारित होने को रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप के साथ, नाड़ी सख्त हो जाती है, कम - नरम के साथ।

सममित वर्गों की धमनियों पर उनकी तुलना करते हुए, विभिन्न धमनियों पर नाड़ी के गुणों की जांच करना आवश्यक है। इस तरह, रक्त प्रवाह के उल्लंघन, अन्य रोग स्थितियों का पता लगाना संभव है।

डचिंग। दवाओं के घोल से योनि को धोना। प्रक्रिया को गर्भाशय, उसके उपांगों, योनि में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है। गर्भावस्था को रोकने के लिए डचिंग का उपयोग योनि से शुक्राणु के यांत्रिक निष्कासन और शुक्राणु को नष्ट करने वाले पदार्थों की क्रिया पर आधारित है।

मासिक धर्म और गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद पहले हफ्तों में, जननांग अंगों (तीव्र मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस, पैरामेट्राइटिस, आदि) की तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में डूश करना असंभव है। नर्स (पैरामेडिक) या महिला स्वयं डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार योनि से वशीकरण करती है। अनियंत्रित बार-बार धोने से रोगाणुओं की रोगजनक क्रिया के लिए योनि के प्रतिरोध में कमी आ सकती है।

योनि को साफ करने के लिए 3740 डिग्री सेल्सियस के तापमान वाले उबले हुए पानी का उपयोग किया जाता है। औषधीय पदार्थ को पानी में घोल के रूप में मिलाया जाता है (पाउडर एक अलग बर्तन में पहले से घुल जाता है)। लैक्टिक एसिड (1 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी), बेकिंग सोडा (1-2 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी), हाइड्रोजन पेरोक्साइड (2 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी), गैलास्कोर्बिन (1 ग्राम प्रति 1 गिलास) दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। पानी), कैमोमाइल जलसेक, आदि।

घुटनों पर तलाकशुदा पैरों के साथ लेटी हुई महिला की स्थिति में योनि की सफाई की जाती है। नितंबों के नीचे एक बर्तन रखा जाता है। प्रक्रिया से पहले, योनि और पेरिनेम के प्रवेश द्वार के क्षेत्र को पेट्रोलियम जेली या लैनोलिन से चिकनाई की जाती है।

डचिंग के लिए, 1-1.5 लीटर की क्षमता वाला एक एस्मार्च मग, एक टैप के साथ 1.5 मीटर लंबी रबर ट्यूब और एक योनि टिप का उपयोग किया जाता है। उपयोग करने से पहले, Esmarch के मग और रबर ट्यूबों को पहले कीटाणुनाशक घोल से अच्छी तरह से धोया जाता है, और फिर उबले हुए पानी से युक्तियों को उबाला जाता है। Esmarch का मग आवश्यक घोल से भर जाता है और बर्तन से लगभग 75 सेमी ऊपर दीवार पर लटका दिया जाता है, जो तरल के कमजोर प्रवाह को सुनिश्चित करता है। ट्यूब से हवा निकलती है, जिसके बाद टिप को योनि में 5-7 सेमी की गहराई तक डाला जाता है और ट्यूब पर नल खुल जाता है। डचिंग की शुरुआत में, तरल जेट छोटा होना चाहिए, अन्यथा एक तेज वासोस्पास्म हो सकता है, जो श्रोणि अंगों के कार्य के लिए खतरनाक है।

प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट है। चिकित्सीय उद्देश्य के साथ, योनि की सफाई सुबह और शाम को की जाती है, जैसे ही स्थिति में सुधार होता है - प्रति दिन 1 बार, फिर हर दूसरे दिन और अंत में, प्रति सप्ताह 1-2 बार। उपचार के दौरान आमतौर पर 7-10 प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। लड़कियों के लिए, पतली नरम रबर या प्लास्टिक ट्यूबों का उपयोग करके मुख्य रूप से vulvovaginitis के लिए योनि की सफाई की जाती है। प्रक्रिया केवल डॉक्टर या पैरामेडिक द्वारा बहुत सावधानी से की जाती है।

शरीर के तापमान की परिभाषा विभिन्न रोगों, विशेष रूप से संक्रामक रोगियों की अनिवार्य जांच।

पारा थर्मामीटर का उपयोग करके, शरीर के तापमान को बगल में मापा जाता है (त्वचा को पहले सूखा मिटा दिया जाता है), अन्य क्षेत्रों में कम बार - वंक्षण तह, मौखिक गुहा, मलाशय, योनि। बगल में तापमान माप की अवधि लगभग 10 मिनट है। तापमान, एक नियम के रूप में, दिन में 2 बार मापा जाता है - सुबह 7-8 बजे और 17-19 घंटे; यदि आवश्यक हो, तो माप अधिक बार किया जाता है।

कांख में मापे जाने पर शरीर के तापमान का सामान्य मान 36°C से 37°C के बीच होता है। दिन के दौरान, इसमें उतार-चढ़ाव होता है: अधिकतम मान 17 और 21 घंटों के बीच देखे जाते हैं, और न्यूनतम, एक नियम के रूप में, 3 से 6 घंटे के बीच, जबकि तापमान अंतर सामान्य रूप से 1 डिग्री सेल्सियस (0.6 से अधिक नहीं) से कम होता है। डिग्री सेल्सियस)। अत्यधिक शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद, गर्म कमरे में शरीर का तापमान बढ़ सकता है। बच्चों में शरीर का तापमान वयस्कों की तुलना में 0.3-0.4 C अधिक होता है, वृद्धावस्था में यह थोड़ा कम हो सकता है।

यह ज्ञात है कि शरीर के प्रभावित क्षेत्रों के तापमान में बदलाव के साथ कई बीमारियां होती हैं। रक्त प्रवाह की समाप्ति, उदाहरण के लिए, जब एक पोत थ्रोम्बस या वायु बुलबुले द्वारा अवरुद्ध होता है, तापमान में कमी के साथ होता है। सूजन के क्षेत्र में, जहां, इसके विपरीत, चयापचय और रक्त प्रवाह अधिक तीव्र होता है, तापमान अधिक होता है।

उदाहरण के लिए, पेट में घातक नवोप्लाज्म का तापमान आसपास के ऊतकों की तुलना में 0.5-0.8 डिग्री अधिक होता है, और यकृत रोगों जैसे हेपेटाइटिस या कोलेसिस्टिटिस के साथ, इसका तापमान 0.8-2 डिग्री बढ़ जाता है। यह भी ज्ञात है कि रक्तस्राव मस्तिष्क के तापमान को कम करता है, जबकि ट्यूमर, इसके विपरीत, इसे बढ़ाते हैं।

37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि एक सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया है और इसे बुखार कहा जाता है। घटना के कारण के आधार पर, संक्रामक और गैर-संक्रामक बुखार को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध विषाक्तता, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, घातक ट्यूमर, आदि के मामले में मनाया जाता है। निम्न प्रकार के बुखार को प्रतिष्ठित किया जाता है (तापमान में वृद्धि की डिग्री के अनुसार): सबफ़ब्राइल (37 से 38 डिग्री सेल्सियस तक), मध्यम (38 से 39 तक) डिग्री सेल्सियस), उच्च (39 से 41 डिग्री सेल्सियस तक) और अत्यधिक या हाइपरपायरेटिक बुखार (41 डिग्री सेल्सियस से अधिक)।

बुखार की प्रतिक्रियाएं अलग-अलग परिस्थितियों में अलग-अलग हो सकती हैं और तापमान अलग-अलग सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकता है। इसके आधार पर, वहाँ हैं:

1. लगातार बुखार: शरीर का तापमान आमतौर पर अधिक होता है (अक्सर 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक), 1 डिग्री सेल्सियस के पूर्वजों में दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ कई दिनों या हफ्तों तक रहता है; तीव्र संक्रामक रोगों (टाइफस, लोबार निमोनिया, आदि) में होता है।

2. रेचक बुखार: शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव - 1 से 2 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक; पुरुलेंट रोगों में होता है।

3. आंतरायिक बुखार: शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की तेज वृद्धि, थोड़े समय में सामान्य या कम होने के साथ, और 1-2-3 दिनों के बाद इस तरह की वृद्धि की पुनरावृत्ति के साथ; मलेरिया की विशेषता।

4. थकाऊ बुखार: 3 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव (कई घंटों के अंतराल पर हो सकता है) इसमें उच्च से सामान्य और निम्न संख्या में तेज गिरावट के साथ: सेप्टिक स्थितियों में मनाया जाता है।

5. आवर्ती बुखार: शरीर के तापमान में तुरंत 39-40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि, जो कई दिनों तक उच्च बनी रहती है, फिर सामान्य, कम हो जाती है, और कुछ दिनों के बाद बुखार वापस आ जाता है और फिर से कम हो जाता है तापमान; होता है, उदाहरण के लिए, आवर्तक बुखार के साथ।

6. लहर जैसा बुखार: दिन-प्रतिदिन शरीर के तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि, जो कुछ दिनों में अधिकतम तक पहुंच जाती है, फिर, फिर से आने वाले बुखार के विपरीत, यह भी धीरे-धीरे कम हो जाती है और धीरे-धीरे फिर से बढ़ जाती है, जो लहरों के एक विकल्प की तरह दिखती है प्रत्येक लहर के लिए कई दिनों की अवधि। ब्रुसेलोसिस में देखा गया।

7. अनियमित बुखार: दैनिक उतार-चढ़ाव में निश्चित पैटर्न नहीं होता है; सबसे अधिक बार होता है (गठिया, निमोनिया, पेचिश, इन्फ्लूएंजा और कई अन्य, जिसमें कैंसर भी शामिल है)।

8. विकृत बुखार: सुबह का तापमान शाम की तुलना में अधिक होता है: तपेदिक, लंबे समय तक सेप्सिस, वायरल रोगों, थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन में मनाया जाता है।

उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी पर निर्देशित है। सबफ़ेब्राइल और मध्यम बुखार प्रकृति में सुरक्षात्मक होते हैं, इसलिए उन्हें कम नहीं किया जाना चाहिए। उच्च और अत्यधिक बुखार के लिए, डॉक्टर ज्वरनाशक दवाएँ लिखते हैं। चेतना की स्थिति, श्वास, नाड़ी की दर और उसकी लय की निगरानी करना आवश्यक है: यदि श्वास या हृदय की लय परेशान है, तो आपातकालीन देखभाल को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। ज्वर के रोगी को बार-बार पानी पिलाना चाहिए, अत्यधिक पसीने के बाद अंडरवियर बदलना चाहिए, त्वचा को लगातार गीले और सूखे तौलिये से पोंछना चाहिए। जिस कमरे में ज्वर रोगी स्थित है वह अच्छी तरह हवादार होना चाहिए और ताजी हवा का प्रवाह होना चाहिए।

चावल। 16. धारणाओं, मॉडलों, अभिव्यक्तियों के प्रकार और व्यक्ति के व्यवहार के बारे में प्रश्नों के बीच संबंध

1. MMPI - मिनेसोटा मल्टीडिसिप्लिनरी पर्सनैलिटी इन्वेंटरी नैदानिक ​​प्रकारों (जैसे, स्किज़ोइड्स, साइकोपैथ्स, इंट्रोवर्ट्स, हाइपरमेनियाक्स, आदि) के सिद्धांत पर आधारित है। शास्त्रीय संस्करण में, इसमें 10 नैदानिक ​​पैमाने और 3 पैमाने हैं जो निदान की गुणवत्ता (अमान्यता, सुधार, झूठ) में सुधार करते हैं।
ऐसी प्रश्नावली का निर्माण कैसे किया जाता है? क्लिनिकल इंटरव्यू से लगभग 1-2 हजार प्रश्नों का चयन किया जाता है। विशेषज्ञों का चयन-
यूट प्रश्न जो सामग्री में समान हैं। उनमें से एक या कई प्रश्नों का चयन किया जाता है, जो विषय की अध्ययन की गई विशेषताओं की अभिव्यक्ति को मात्रा में प्रस्तुत करने की अनुमति देता है। एक विशेष नैदानिक ​​प्रकार के लिए एक स्पष्ट संबद्धता वाले विषयों का चयन किया जाता है।
उन प्रश्नों का चयन किया जाता है जिनके लिए "हां" या "नहीं" का उत्तर देने के लिए इन विषयों की सामान्य लोगों की तुलना में दोगुनी संभावना होती है। इन प्रश्नों को उपरोक्त नैदानिक ​​प्रकारों में से किसी एक के विषय के संबंध की डिग्री का निदान करने के रूप में माना जाता है। विभिन्न चयन प्रक्रियाओं के बाद प्रश्नों के पूरे सेट में से 550 प्रश्न शेष थे। प्रश्नों का यह सेट MMPI परीक्षण का क्लासिक संस्करण बन गया है।
परीक्षण पूरा करने में 1 से 1.5 घंटे लगते हैं। प्रश्नावली भरने के बाद, परिणाम संसाधित किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, प्रत्येक व्यक्तिगत पैमाने के लिए विशेष स्टेंसिल का उपयोग किया जाता है। ऐसे स्टैंसिल की मदद से, "कच्चे" स्कोर की गणना आसानी से की जाती है, जिससे सुधार पैमाने पर संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, विषय का प्रोफाइल बनाया जाता है (तालिका 6)।
मुख्य पैमानों पर एमएमपीआई प्रोफाइल
तालिका 6

यहाँ MMPI के लिए मुख्य नैदानिक ​​पैमानों के नाम दिए गए हैं: हाइपोकॉन्ड्रिया (Hs)। अवसाद (डी)। हिस्टीरिया (खैर)। मनोरोगी (पीडी)। पुरुषत्व-स्त्रीत्व (एमएफ)।
व्यामोह (रा)। साइकोस्थेनिया (पं)। सिज़ोफ्रेनिया (एससी)। हाइपोमेनिया (मा)। सामाजिक अंतर्मुखता (सी)।
MMPI में तीन रेटिंग पैमानों का उपयोग किया जाता है: "झूठ" पैमाना (L)। कॉन्फिडेंस स्केल (एफ)। सुधार स्केल (के)।
एमएमपी 1 में, एक टी-स्केल अपनाया जाता है, जिसमें औसत मान 50 अंक होता है, और मानक विचलन 10 होता है। 30 से 70 के अंक को मानदंड के रूप में माना जाता है, 10 से 30 तक और 70 से 90 तक उच्चारण के रूप में। इन सीमाओं के बाहर, मान या तो एक स्पष्ट विकृति या परीक्षण प्रक्रिया की अपर्याप्तता का संकेत दे सकते हैं।
2. 16JPF (16 व्यक्तिगत कारक - आर। कैटेल का व्यक्तित्व परीक्षण)। यह परीक्षण व्यक्तित्व विशेषता सिद्धांत पर आधारित है। निर्माण इस धारणा पर आधारित है कि मानव भाषा में व्यक्तित्व अभिव्यक्तियों की सभी विविधताएं शामिल हैं। अंग्रेजी में किसी व्यक्ति के लिए जिम्मेदार 18,000 विशेषणों में से, गुणों को इसकी अभिव्यक्ति के सबसे विविध क्षेत्रों का वर्णन करने के लिए चुना गया था। इन विशेषणों के आधार पर 16 कारकों का भेद किया जाता है - सामान्यीकृत लक्षण।
कैटेल के अनुसार व्यक्तित्व कारक: ए - दयालुता-अलगाव। इन-एल सोच अमूर्त-ठोस है। सी - भावनात्मक स्थिरता-अस्थिरता। ई - प्रभुत्व-अधीनता। एफ - लापरवाही-चिंता। जी - कर्तव्य-गैरजिम्मेदारी। एच - साहस-कायरता। मैं - चरित्र की कोमलता-कठोरता। एल - संदेह - भोलापन। एम - स्वप्नदोष-व्यावहारिकता। एन - अंतर्दृष्टि-भोलेपन। प्रश्न- चिंता-शांति। Q1 - कट्टरवाद-रूढ़िवाद। Q2 - समूह पर स्वतंत्रता-निर्भरता। Q3 - आत्म-नियंत्रण-आवेग। Q4 - तनाव-विश्राम।
इन कारकों का उपयोग मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक टिप्पणियों की श्रेणियों के रूप में किया जा सकता है। एमएमपीआई और कैटेल परीक्षणों के बच्चों और वयस्कों के संस्करण उपलब्ध हैं। साइकोडायग्नोस्टिक प्रश्नावली (पीडीओ)। यह प्रश्नावली आदर्श और विकृति विज्ञान के बीच की सीमा रेखा की स्थिति का वर्णन करने के लिए क्लोंगर्ड द्वारा विकसित व्यक्तित्व उच्चारण के मॉडल पर आधारित है (देखें परिशिष्ट 1)।
लियोनहार्ड के अनुसार, चार प्रकार के चरित्र उच्चारण (प्रदर्शनकारी, अटके हुए, पांडित्यपूर्ण, उत्तेजक), छह प्रकार के स्वभाव (आशावादी, चक्रीय, अवसादग्रस्त, उच्च, चिंतित, भावनात्मक) और दो प्रकार की सोच (बहिर्मुखी, अंतर्मुखी) हैं। किशोरों में उच्चारण के प्रकार का निदान करने के लिए इस परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

विषय पर अधिक विशिष्ट नैदानिक ​​प्रक्रियाएं:

1. मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल के अनुसार आत्मकेंद्रित के नैदानिक ​​लक्षण (DSM-IV-TR)
2. 4.4. एक अंतरराष्ट्रीय फर्म अभ्यास में रणनीतिक योजना प्रक्रिया प्रक्रियाओं के लिए दृष्टिकोण

बैंक।उनकी क्रिया का तंत्र यह है कि ऑक्सीजन के दहन के दौरान बनाया गया नकारात्मक दबाव त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को जार में चूसता है, जिससे उनका स्पष्ट हाइपरमिया (लालिमा) और यहां तक ​​​​कि छोटे जहाजों, केशिकाओं का टूटना भी होता है। परिणामी रक्तस्राव अनिवार्य रूप से ऑटोहेमोथेरेपी है, जो रोगी की प्रतिरक्षा (सुरक्षात्मक) प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है।

बैंकों का उपयोग फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) के लिए किया जाता है, जिसमें मायोसिटिस, नसों का दर्द, न्यूरिटिस होता है। उनका चिकित्सीय प्रभाव त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों में रक्त और लसीका की एक स्थानीय भीड़ के साथ जुड़ा हुआ है। यह उनके पोषण में सुधार करता है, भड़काऊ फॉसी तेजी से हल होता है, और दर्द न्यूराल्जिया के साथ कम हो जाता है।

सूजन के फोकस के स्थान के आधार पर बैंकों को रखा जाता है: कॉलरबोन के नीचे, कंधे के ब्लेड के नीचे और उनके बीच, पीठ के निचले हिस्से पर, यानी जहां मांसपेशियों और वसा की परत मोटी होती है और हड्डी के उभार और मोटा होना नहीं होता है। प्रत्येक चयनित क्षेत्र के लिए 5-6 डिब्बे की आवश्यकता होगी। हृदय का क्षेत्र मुक्त रहता है। तैयार करें: साफ, सूखे पोंछे डिब्बे (20-25 टुकड़े), एक कॉर्टसैंग (क्लिप), रूई का एक टुकड़ा, शराब, माचिस, पेट्रोलियम जेली का एक सेट। रोगी को उसके पेट पर लिटा दिया जाता है, शराब के साथ त्वचा को रगड़ने के बाद, जार के किनारों के साथ त्वचा को बेहतर ढंग से सील करने के लिए इसे पेट्रोलियम जेली की एक पतली परत के साथ लिप्त किया जाता है। बाएं हाथ से, वे रूई के एक क्लैंप वाले टुकड़े के साथ एक कोरसांग लेते हैं, जिसे शराब से सिक्त किया जाता है और जलाया जाता है। वे दाहिने हाथ से एक जार लेते हैं, ऊर्जावान रूप से आग को अपनी गुहा में डालते हैं और निकालते हैं, और जल्दी से इसे गले से शरीर के वांछित हिस्से पर रख देते हैं। बैंक में नकारात्मक दबाव के कारण, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को इसमें चूसा जाता है, जिससे एक चमकदार गुलाबी या बैंगनी रंग प्राप्त होता है। छोटे बर्तन फट सकते हैं - त्वचा में रक्तस्राव होता है। यह डरावना नहीं है, उपचार केवल अधिक प्रभावी होगा। मजबूत ऊतक चूषण तनाव की भावना का कारण बनता है, कभी-कभी सुस्त दर्द।

जब सभी बैंकों को रखा जाता है, तो रोगी को एक कंबल से ढक दिया जाता है। जार को 15-20 मिनट (बच्चों के लिए - 5-10 मिनट) के लिए रखा जाता है, उन्हें इस तरह हटा दिया जाता है: जार को बाएं हाथ से झुकाया जाता है, और दाहिने हाथ की उंगली को किनारे के पास की त्वचा पर दबाया जाता है। जार - इसमें हवा देना। जब प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, तो त्वचा को सावधानी से मिटा दिया जाता है और रोगी को बिस्तर पर छोड़ दिया जाता है। बैंकों को रोजाना या हर दूसरे दिन रखा जाता है - जैसा कि डॉक्टर सलाह देते हैं। स्नान करें, प्रक्रिया के दिन स्नान करना इसके लायक नहीं है।

डिब्बे के बाद, त्वचा पर बैंगनी और गहरे बैंगनी रंग के धब्बे रह जाते हैं, जैसे कि एक गंभीर चोट के बाद। वे धीरे-धीरे गायब हो जाएंगे। त्वचा रोगों, थकावट, अधिक रक्तस्राव के लिए बैंकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

बैरोथेरेपी।चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उच्च, निम्न या रुक-रुक कर दबाव में ऑक्सीजन या वायुमंडलीय हवा का उपयोग। बैरोथेरेपी सामान्य (एक व्यक्ति एक दबाव कक्ष में है) और स्थानीय (एक प्रभावित अंग एक छोटे दबाव कक्ष में रखा गया है) दोनों हो सकता है। बढ़े हुए ऑक्सीजन दबाव के लिए सबसे आम उपचार हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी है। इस प्रक्रिया का उपयोग ऑपरेशन के बाद, ऑपरेशन के दौरान (विशेष ऑपरेटिंग दबाव कक्ष होते हैं), गंभीर बीमारियों वाली महिलाओं के प्रसव के दौरान, उदाहरण के लिए, हृदय दोष, विभिन्न हृदय रोगों (अंतःस्रावी रोग, कोरोनरी हृदय रोग), गैस्ट्रिक के दौरान ऊतक कुपोषण के मामले में किया जाता है। अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, रेटिना इस्किमिया और अन्य रोग। दबाव कक्षों में विभिन्न पुनर्जीवन उपाय भी किए जाते हैं।

इनपेशेंट ट्रीटमेंट और आउट पेशेंट दोनों के लिए बैरोथेरेपी की जाती है। सत्र के दौरान और बाद में, डॉक्टर के सभी निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी का संचालन करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों को बताना सुनिश्चित करें।

गैस निकालना।नवजात शिशुओं में, अपर्याप्त रूप से गठित पाचन तंत्र और वृद्ध लोगों में, कुछ शर्तों के तहत (ऑपरेशन के बाद आंदोलनों का दीर्घकालिक प्रतिबंध, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग), आंतों में बड़ी मात्रा में गैसें जमा होती हैं, जो पाचन के दौरान बनती हैं। . स्वस्थ लोगों में, यह कुपोषण का परिणाम हो सकता है, जब कोई व्यक्ति बहुत अधिक मात्रा में काली रोटी, दूध, सोडा खाता है।

आंतों में गैसों के संचय के साथ, एक व्यक्ति को पेट में एक अप्रिय सनसनी के कारण असुविधा महसूस होने लगती है, कभी-कभी साँस लेना मुश्किल होता है (डायाफ्राम मुख्य श्वसन पेशी है, यह सूजी हुई आंतों द्वारा दबाया जाता है, और फेफड़े नहीं करते हैं) सांस लेते समय पर्याप्त विस्तार करें)। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, यह स्थिति चिंता का कारण बनती है, रोते हुए, बच्चा पेट को छूने नहीं देता है। ऐसे मामलों में, आंतों से गैसों को एक विशेष गैस ट्यूब का उपयोग करके हटा दिया जाता है, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। ट्यूब नरम रबर से बने होते हैं, उनके आयाम उम्र पर निर्भर करते हैं।

प्रक्रिया से पहले, ट्यूब को बहते पानी से धोना चाहिए, सुनिश्चित करें कि यह निष्क्रिय है (ट्यूब में छेद से पानी डालना चाहिए) और उबाल लें। रोगी अपनी तरफ लेट जाता है, पैर घुटनों पर झुक जाते हैं। ट्यूब के गोल सिरे को वैसलीन या सूरजमुखी के तेल से चिकना किया जाता है, गुदा में डाला जाता है, नितंबों को फैलाया जाता है। पेचदार आंदोलनों (अधिक मुक्त आंदोलन और कम आघात) के साथ ऐसा करना बेहतर है। कम से कम 5-7 सेमी लंबा एक सिरा बाहर रहना चाहिए। ट्यूब को 30-40 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। प्रक्रिया को दिन में कई बार दोहराया जा सकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि ट्यूब को हर बार धोया और उबाला जाना चाहिए। यदि दर्द या परेशानी होती है, तो ट्यूब को आगे न बढ़ाएं।

सरसों का प्लास्टर।मांसपेशियों में दर्द, फेफड़ों की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है। सरसों के मलहम को गर्म पानी से सिक्त किया जाता है और त्वचा पर कसकर लगाया जाता है, जहां सरसों की परत होती है, रोगी को कंबल से ढकते हैं, आमतौर पर जलने और लाली दिखाई देने तक 10-15 मिनट तक पकड़ते हैं। सरसों का प्लास्टर हटाने के बाद त्वचा को पानी से धोया जाता है, गंभीर जलन होने पर पेट्रोलियम जेली से चिकनाई की जाती है।

तैयार सरसों के प्लास्टर की अनुपस्थिति में, आप इसे स्वयं पका सकते हैं: सूखी सरसों को गर्म पानी में एक भावपूर्ण अवस्था में पतला किया जाता है, इस घोल को एक चीर पर फैलाया जाता है, इसे शीर्ष पर एक चीर के साथ भी कवर किया जाता है और लागू किया जाता है तन। ताकि सरसों का प्लास्टर त्वचा को ज्यादा परेशान न करे और लंबे समय तक रखा जा सके, सूखी सरसों को पहले से समान मात्रा में आटे (अधिमानतः राई) के साथ मिलाया जा सकता है, थोड़ा शहद मिलाना अच्छा है। बच्चों के लिए, सरसों के मलहम कभी-कभी तैयार किए जाते हैं, सरसों की तुलना में 2-3 गुना अधिक आटा लेते हैं; और तैयार सरसों के प्लास्टर का उपयोग करते समय, इसे नंगे त्वचा पर नहीं, बल्कि पतले डायपर, कागज के माध्यम से लगाने की सिफारिश की जाती है।

गर्म।गर्म पानी का एक बर्तन या गर्मी के अन्य स्रोत को ऊतकों के स्थानीय ताप के लिए या सामान्य वार्मिंग के उद्देश्य से शरीर पर लगाया जाता है। इसी समय, शरीर के गर्म हिस्से में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे एक एनाल्जेसिक और समाधान प्रभाव पड़ता है, बाद वाला हीटिंग पैड के तापमान पर नहीं, बल्कि प्रक्रिया की अवधि पर निर्भर करता है। रबर और इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड हैं। उनकी अनुपस्थिति में, आप कसकर बंद कॉर्क वाली बोतलों का उपयोग कर सकते हैं, सूखी गर्मी (सैंडबैग, अनाज) का उपयोग कर सकते हैं। रबर हीटिंग पैड मात्रा के लगभग 2/3 पानी से भर जाता है, इसमें शेष हवा को निचोड़ा जाता है। हीटिंग पैड को कसकर खराब कर दिया जाता है, कॉर्क को मिटा दिया जाता है, लीक के लिए जाँच की जाती है और एक तौलिया में लपेटा जाता है। एक बहुत गर्म हीटिंग पैड पहले कंबल पर रखा जाता है, फिर जैसे ही यह चादर के नीचे और शरीर पर ठंडा हो जाता है। जब हीटिंग पैड को लंबे समय तक रखा जाता है, तो जलने और त्वचा की रंजकता से बचने के लिए, इसे पेट्रोलियम जेली या किसी भी क्रीम के साथ लिप्त किया जाता है, अधिमानतः बच्चों के लिए। यह याद रखना चाहिए कि छोटे बच्चों में, बेहोश और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता वाले रोगियों में जलन हो सकती है। इसलिए, हीटिंग पैड बहुत गर्म नहीं होना चाहिए, इसे सीधे शरीर पर नहीं लगाया जाना चाहिए, समय-समय पर इसके नीचे की त्वचा की स्थिति की जांच करें। यदि बच्चा चिंतित है या जलने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हीटिंग पैड को तुरंत हटा दिया जाता है और इलाज किया जाता है।

हीटिंग पैड का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही किया जा सकता है, क्योंकि। तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों, घातक ट्यूमर में इसके उपयोग से गंभीर, यहां तक ​​कि घातक परिणाम भी हो सकते हैं। पेट दर्द के लिए विशेष ध्यान रखा जाता है, जो पेरिटोनियम (पेरिटोनाइटिस) की सूजन के कारण हो सकता है। पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में, चोटों के बाद, गर्मी के उपयोग का लाभकारी प्रभाव हो सकता है, हालांकि, इन मामलों में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

ग्रहणी के लुमेन से स्रावित पित्त, फिर पित्ताशय की थैली से और अंत में, प्रक्रिया के दौरान सीधे उत्पादित, टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाता है और जांच के लिए भेजा जाता है। डुओडेनल साउंडिंग खाली पेट की जाती है, अंतिम भोजन या तरल के बाद 10-12 घंटे से पहले नहीं। यदि आपको गैस बनने का खतरा है, तो आपको प्रक्रिया से पहले 2-3 दिनों तक सब्जियां, फल, काली रोटी, दूध, कार्बोनेटेड पेय नहीं खाना चाहिए; इन दिनों सक्रिय चारकोल (कार्बोलीन) लेने की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि। यह आंतों में गैस की मात्रा को कम करने में मदद करता है।

यह प्रक्रिया पूरी तरह से हानिरहित है, कुछ मामलों में इसकी मदद से ही एक सही निदान किया जा सकता है, इसलिए यदि उपस्थित चिकित्सक इसे आवश्यक समझे तो आपको इस अध्ययन से इंकार नहीं करना चाहिए। यह इस तथ्य में शामिल है कि रोगी को बैठने की स्थिति में जांच को निगलने की पेशकश की जाती है, गहरी सांसों की ऊंचाई पर निगलने की गति करता है, फिर पेट को मुक्त करने के लिए इसे बाईं ओर लेटाता है; उसके बाद, आपको धीरे-धीरे चलना चाहिए, धीरे-धीरे जांच को संकेतित निशान तक निगलना चाहिए। जब जांच को निगल लिया जाता है, तो यह सुझाव दिया जाता है कि दाहिनी ओर झूठ बोलें और विश्लेषण के लिए पित्त एकत्र करना शुरू करें।

प्रक्रिया का उपयोग पित्त के ठहराव के दौरान पित्त पथ को धोने के लिए चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है, जिससे यह गाढ़ा हो जाता है। उसी समय, पित्त के सभी भागों के आवंटन के बाद, गर्म खनिज पानी पेश किया जाता है। 1.5 महीने के लिए 5-7 दिनों में 1 बार जांच की जाती है। 3-4 सप्ताह के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

पेट की जांच। एक जांच के साथ पेट की सामग्री को निकालना। इसका उपयोग पेट या ग्रहणी के संदिग्ध रोगों के मामलों में, पेट की शिथिलता के साथ स्थितियों में, और उपचार की एक विधि के रूप में भी किया जाता है (विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना, बेहोशी की स्थिति में रोगियों को खिलाना, आदि)। )

गैस्ट्रिक रक्तस्राव, अन्नप्रणाली का संकुचन, महाधमनी धमनीविस्फार (महाधमनी की दीवार का फलाव या इसके खंड का विस्तार), गंभीर हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, गर्भावस्था, आदि के मामले में प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए।

एक कुर्सी पर बैठे रोगी को जीभ की जड़ में एक पतली जांच पेश की जाती है, फिर उन्हें धीरे-धीरे इसे एक निश्चित निशान तक निगलने की पेशकश की जाती है। उसके बाद, पेट की सामग्री को एक घंटे के लिए पंप किया जाता है, इस प्रकार भूखे पेट के काम की जांच की जाती है। फिर गैस्ट्रिक स्राव के एक अड़चन का उपयोग किया जाता है, आमतौर पर गोभी का काढ़ा। उसके बाद, पेट की सामग्री को भी एक घंटे के लिए बाहर पंप किया जाता है, खाने के बाद पेट के काम की जांच की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि गैस्ट्रिक साउंडिंग को उसी तरह तैयार किया जाना चाहिए जैसे कि ग्रहणी संबंधी साउंडिंग (ऊपर देखें)।

साँस लेना।औषधीय पदार्थों के चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए साँस लेना। यह मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों की रोकथाम और रुकावट के लिए ऊपरी श्वसन पथ, ब्रांकाई और फेफड़े, मौखिक श्लेष्मा के तीव्र और पुराने रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

हेमोप्टाइसिस, रक्तस्राव या उनके लिए एक प्रवृत्ति के लिए प्रक्रिया को contraindicated है, गंभीर हृदय अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ फेफड़े और हृदय के रोगों के लिए, इसलिए, प्रत्येक मामले में, एक डॉक्टर द्वारा साँस लेना निर्धारित किया जाना चाहिए।

तापमान साँस लेना थर्मल (गर्म समाधान के साथ), कमरे का तापमान (बिना गर्म किए) और भाप हैं। घर पर, भाप साँस लेना अधिक बार उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक फोड़ा करने के लिए गरम समाधान, एक तौलिया में लिपटे रबड़ हीटिंग पैड में डाला जाता है, और औषधीय पदार्थों के वाष्प हीटिंग पैड के सॉकेट के माध्यम से श्वास लेते हैं। इस विधि को ले जाना आसान है, क्योंकि वाष्प केवल ऊपरी श्वसन पथ और मौखिक गुहा में प्रवेश करती है। एक अधिक प्रसिद्ध तरीका है जब वे एक समाधान के साथ एक बर्तन में सांस लेते हैं, लेकिन इस मामले में, भाप न केवल ऊपरी श्वसन पथ और मौखिक गुहा को प्रभावित करती है, बल्कि चेहरे की त्वचा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को भी प्रभावित करती है। जिसे मरीज आसानी से बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं। चिकित्सा संस्थानों में, विशेष इनहेलर का उपयोग किया जाता है, जिसमें औषधीय पदार्थ को हवा के साथ छिड़का जाता है और फिर रोगी को मास्क या विशेष युक्तियों के माध्यम से दिया जाता है।

खाने के 1-1.5 घंटे से पहले साँस लेना चाहिए, और बात करने, पढ़ने से विचलित नहीं होना चाहिए। नाक और उसके परानासल साइनस के रोगों के मामले में, श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़ों के रोगों के मामले में - मुंह के माध्यम से, नाक के माध्यम से बिना तनाव के श्वास और श्वास छोड़ें। कपड़ों से सांस लेने में दिक्कत नहीं होनी चाहिए। एक घंटे के लिए साँस लेने के बाद, बात करने, धूम्रपान करने, गाने, खाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी अक्सर ब्रांकाई को फैलाने वाले पदार्थों से भरे विशेष इनहेलर का उपयोग करते हैं। इनहेलर के कैप को दबाते समय, दवा की एक कड़ाई से परिभाषित खुराक का छिड़काव किया जाता है।

साँस लेना के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधानों में दो घटक (बेकिंग सोडा और पानी) शामिल हो सकते हैं, एक अधिक जटिल संरचना (विभिन्न दवाएं, जड़ी-बूटियाँ, खनिज पानी) हो सकते हैं, औद्योगिक रूप से तैयार किए गए विशेष मिश्रण भी होते हैं, जो केवल इनहेलर्स के लिए होते हैं। प्रत्येक मामले में, किसी विशेष दवा की व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और यदि आप साँस लेने के बाद अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो डॉक्टर की सलाह तक इस दवा का उपयोग न करें।

इंजेक्शन।एक सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग करके शरीर में औषधीय पदार्थ या नैदानिक ​​एजेंटों को पेश करने की एक विधि। इंजेक्शन मुख्य रूप से अंतःस्रावी रूप से, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से किए जाते हैं। इंजेक्शन भी धमनियों में, अंगों में (उदाहरण के लिए, इंट्राकार्डियक), रीढ़ की हड्डी की नहर में किए जाते हैं - इस प्रकार के इंजेक्शन जटिल होते हैं, वे केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किए जाते हैं।

इंजेक्शन का उपयोग चिकित्सीय प्रभाव और दवा की सटीक खुराक को जल्दी से प्राप्त करने के लिए किया जाता है, वांछित क्षेत्र में दवा की अधिकतम एकाग्रता बनाने के लिए, अगर अंदर दवा का उपयोग करना असंभव है (मौखिक प्रशासन के लिए खुराक के रूप की कमी, शिथिलता पाचन तंत्र), साथ ही विशेष नैदानिक ​​​​अध्ययन के लिए।

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर के कुछ क्षेत्रों में किए जाने चाहिए, जहां रक्त वाहिकाओं या नसों को नुकसान पहुंचाने का कोई खतरा नहीं है, उदाहरण के लिए, उप-वर्ग की त्वचा के नीचे, पेट, ऊपरी अंगों की बाहरी सतहों, ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में ग्लूटल क्षेत्र (नितंब मानसिक रूप से 4 भागों में विभाजित है - 2 ऊपरी और 2 निचला, इंजेक्शन ऊपरी हिस्सों में बनाया जाता है, जो पक्षों के करीब होता है)। इंजेक्शन के लिए, डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई का उपयोग करना सबसे अच्छा है; यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि परिवार के प्रत्येक सदस्य के पास अपनी सिरिंज हो।

पुन: प्रयोज्य सिरिंज को साबुन और बहते पानी से धोया जाता है, जबकि पिस्टन को भागों में अलग करने की सलाह दी जाती है। उसके बाद, पिस्टन को इकट्ठा किया जाता है, सुई को प्रवेशनी पर रखा जाता है, पानी को सिरिंज में खींचा जाता है और सुई को धोया जाता है। सिरिंज को स्टरलाइज़ करने के लिए, आपके पास एक विशेष धातु का डिब्बा होना चाहिए - एक स्टरलाइज़र, साथ ही सिरिंज को इकट्ठा करने के लिए चिमटी। धुली हुई सिरिंज, सुई, चिमटी (सिरिंज - डिसैम्बल्ड, अलग पिस्टन, अलग ग्लास सिलेंडर जहां घोल निकाला जाता है) को स्टरलाइज़र में रखा जाता है, उबला हुआ पानी लगभग किनारे पर डाला जाता है और पानी उबलने के 40 मिनट तक उबाला जाता है ( उबालने से पहले का समय नहीं माना जाता है)। नसबंदी पूरी होने के बाद, पानी का हिस्सा सावधानी से निकाला जाता है, हाथों को साबुन और पानी से धोया जाता है, शराब से पोंछा जाता है, पानी से चिमटी हटा दी जाती है, बिना सिरिंज और सुई के हिस्सों को अपने हाथों से छुए। सबसे पहले, कांच के सिलेंडर को चिमटी से हटा दिया जाता है, फिर पिस्टन को। सिलेंडर हाथों में होता है, पिस्टन को चिमटी से सिलेंडर के अंदर सावधानी से धकेला जाता है। फिर सुई को चिमटी से हटा दिया जाता है और सिरिंज के प्रवेशनी पर डाल दिया जाता है (यदि यह एक तैलीय घोल को इंजेक्ट करने वाला है, तो सुई तब लगाई जाती है जब दवा पहले से ही सिरिंज में खींची जाती है)। सुई को हाथों से न छुएं।

तरल औषधीय समाधान एक सुई के माध्यम से एक गिलास ampoule या शीशी से एक सिरिंज में चूसा जाता है, और एक सुई के बिना तैलीय समाधान। घोल को इकट्ठा करने के बाद, सिरिंज को सुई के साथ ऊपर की ओर रखा जाता है, और धीरे-धीरे पिस्टन को धकेलते हुए, हवा और घोल के हिस्से को उसमें से बाहर धकेल दिया जाता है, ताकि उसमें हवा के बुलबुले न रहें, क्योंकि। यहां तक ​​​​कि इसकी एक छोटी सी शीशी इंट्राडर्मल या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ दमन और अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ पोत (एम्बोलिज़्म) के रुकावट का कारण बन सकती है। इंजेक्शन के लिए त्वचा के क्षेत्र को शराब या आयोडीन से सिक्त रूई से अच्छी तरह से मिटा दिया जाता है। किसी भी प्रकार के इंजेक्शन के बाद, त्वचा के पंचर स्थल को आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है या 2-3 मिनट के लिए शराब में भिगोए हुए रूई से ढक दिया जाता है।

इंजेक्शन की तकनीक और साइट इंजेक्शन के प्रकार पर निर्भर करती है। इंट्राडर्मल इंजेक्शन के साथ, एक पतली सुई को त्वचा की मोटाई में एक तीव्र कोण पर उथले गहराई तक डाला जाता है। समाधान की शुरूआत के बाद सुई की सही सेटिंग के साथ, नींबू के छिलके जैसा एक छोटा गोल ऊंचाई बनता है। एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ, सुई को 2-3 सेमी की गहराई तक त्वचा की तह में डाला जाता है, उंगलियों के बीच सैंडविच किया जाता है। शारीरिक खारा में तैयार दवाएं जल्दी, तेल में - धीरे-धीरे अवशोषित होती हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन चमड़े के नीचे की तुलना में अधिक गहराई तक किए जाते हैं, और कुछ शारीरिक क्षेत्रों में, आमतौर पर नितंब में, जांघ की बाहरी सतह में कम बार। सिरिंज को दाहिने हाथ में पहली, दूसरी और तीसरी उंगलियों से लिया जाता है, दाहिने हाथ की त्वचा की सतह पर लंबवत गति के साथ, सुई को मांसपेशियों की मोटाई में 4-6 सेमी की गहराई तक इंजेक्ट किया जाता है। सिरिंज रक्त खींचती है)। फिर प्लंजर को दबाएं और धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सुई बहुत गहरी न जाए (यानी, सुई पर आस्तीन तक, जिस स्थिति में यह टूट सकती है), इसके लिए दाहिने हाथ की छोटी उंगली को जंक्शन पर रखा जाता है। आस्तीन के साथ सुई, सुई इंजेक्ट होने पर यह एक प्रकार का सीमक होगा - सुई को आस्तीन से जोड़ने वाले बिंदु तक, एक छोटा सा अंतर होगा।

सही तकनीक के साथ, जटिलताएं दुर्लभ हैं। यदि यह नहीं देखा जाता है, तो सबसे अधिक बार हो सकता है: ऊतकों के परिगलन (क्षय) जब दवा आस-पास के ऊतकों में प्रवेश करती है, तो सड़न रोकनेवाला नियमों के उल्लंघन में स्थानीय भड़काऊ और सामान्य संक्रामक प्रक्रियाएं। प्रक्रिया से पहले, आपको पता होना चाहिए कि क्या रोगी को इंजेक्शन में निर्धारित दवाओं से एलर्जी है (यदि दाने, इंजेक्शन स्थल पर बेचैनी, सांस लेने में कठिनाई और अन्य अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, तो आपको सबसे पहले उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए और इसका उपयोग नहीं करना चाहिए) उसके निर्देश तक उपाय)। सिरिंज में दवा लेने से पहले, आपको लेबल पर उसका नाम, एकाग्रता और खुराक को ध्यान से पढ़ना चाहिए। सड़न रोकनेवाला के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। उपयोग के बाद सुई और सीरिंज को अच्छी तरह से कुल्ला और कीटाणुरहित करें, यदि संभव हो तो डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई का उपयोग करें।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन। चिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए मूत्रमार्ग और मूत्राशय में एक कैथेटर (खोखले रबर, प्लास्टिक या धातु ट्यूब) का सम्मिलन। इसका उपयोग तीव्र (अचानक) और पुरानी (धीरे-धीरे और दीर्घकालिक) मूत्र प्रतिधारण में मूत्र को मोड़ने, मूत्र पथ में दवाओं को पेश करने, मूत्राशय की क्षमता निर्धारित करने, प्रयोगशाला परीक्षण के लिए मूत्र प्राप्त करने, मूत्र पथ की रुकावट का पता लगाने और स्थानीयकरण करने के लिए किया जाता है। बाधाएं, आदि। प्रक्रिया मूत्रमार्ग और मूत्राशय में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में contraindicated है, क्योंकि। संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है।

विभिन्न प्रकार के कैथेटर का उपयोग किया जाता है (दोनों संरचना में, और आकार में, और आकार में)। प्रक्रिया को सड़न रोकनेवाला के सख्त पालन के साथ किया जाता है। हाथों को साबुन से धोया जाता है और शराब से पोंछा जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को फुरसिलिन के समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

पुरुषों में, प्रक्रिया को रोगी की पीठ पर थोड़ा अलग पैरों के साथ स्थिति में किया जाता है। कैथेटर बाँझ ग्लिसरीन या वैसलीन (सूरजमुखी) तेल के साथ पूर्व-चिकनाई है। लिंग को बाएं हाथ से सिर के पास ले जाया जाता है ताकि मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को खोलना सुविधाजनक हो। कैथेटर को दाहिने हाथ से बहुत आसानी से डाला जाता है, जबकि लिंग को कैथेटर के ऊपर खींचा जाता है, जैसा कि वह था। रोगी को प्रेरणा की ऊंचाई पर कई गहरी साँस लेने की पेशकश की जाती है, जब मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार को बंद करने वाली मांसपेशियां आराम करती हैं, कोमल दबाव डालना जारी रखती हैं, एक कैथेटर डाला जाता है। मूत्राशय में इसकी उपस्थिति मूत्र के उत्सर्जन से प्रमाणित होती है। यदि कैथेटर नहीं डाला जा सकता है, तो यदि प्रतिरोध महसूस होता है, तो कोई प्रयास नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि। इससे गंभीर चोट लग सकती है।

महिलाओं में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। बाहरी जननांगों को फुरसिलिन के घोल से कीटाणुरहित किया जाता है, प्रक्रिया से पहले हाथों को साबुन से धोना चाहिए और शराब से उपचारित करना चाहिए। बाएं हाथ की उंगलियां धीरे से लेबिया को अलग करती हैं, जबकि 2 छेद दिखाई देते हैं: ऊपरी एक मूत्रमार्ग का उद्घाटन है, निचला वाला योनि का प्रवेश द्वार है। बाँझ ग्लिसरीन या वैसलीन तेल के साथ चिकनाई वाला कैथेटर, दाहिने हाथ से, बिना किसी प्रयास के, बहुत आसानी से डाला जाता है। मूत्र की उपस्थिति एक संकेत है कि कैथेटर मूत्राशय में है। यदि कैथेटर डालना संभव नहीं है,

डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। मूत्र संबंधी रोगों वाले कुछ रोगियों को लगातार कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है, कभी-कभी दिन में कई बार, इसलिए ऐसे रोगियों के रिश्तेदारों को कैथीटेराइजेशन करने में सक्षम होना चाहिए। कभी-कभी कैथेटर कई दिनों तक (ऑपरेशन के बाद) मूत्राशय में रहता है। इस मामले में, दिन के दौरान कई बार संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, मूत्राशय को एक निस्संक्रामक समाधान (उदाहरण के लिए, फराटसिलिना) के साथ कैथेटर के माध्यम से धोया जाना चाहिए। सबसे पहले अपने हाथों को साबुन से धोएं और शराब से पोंछ लें। साफ हाथों से एक बाँझ सिरिंज लें (सीरिंज को स्टरलाइज़ करने के लिए, इंजेक्शन अनुभाग देखें)। पिस्टन को कांच के सिलेंडर में डाले बिना, सिलेंडर लें, नीचे से खुलने वाले प्रवेशनी को बाँझ रूई या धुंध के टुकड़े से कसकर बंद करें, फराटसिलिन बोतल से सिलेंडर में थोड़ा सा घोल डालें, उस पर अंतिम निशान लें, पिस्टन और इसे सिलेंडर में थोड़ा सा डालें, फिर इसे अपने दाहिने हाथ के पिस्टन और बाएं सिलेंडर से पकड़कर, भरे हुए सिरिंज को कैनुला से ऊपर की ओर मोड़ें और ध्यान से, हवा को विस्थापित करते हुए, पिस्टन डालें।

फराटसिलिन के साथ पूर्व-उपचार किए गए कैथेटर को बाएं हाथ की उंगलियों से लिया जाता है, दाहिने हाथ में फराटसिलिन समाधान से भरा एक सिरिंज होता है। प्रवेशनी को कैथेटर के अंदर सावधानी से आगे बढ़ाया जाता है (यदि कैथेटर पतला है) या कैथेटर के खिलाफ कसकर दबाया जाता है (यदि कैथेटर प्रवेशनी के व्यास से अधिक मोटा है), तो समाधान को धीरे-धीरे मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। फिर सिरिंज काट दिया जाता है, इंजेक्शन समाधान को बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है और प्रक्रिया फिर से दोहराई जाती है। इस घटना में कि कैथेटर के लंबे समय तक रहने से मूत्रमार्ग में सूजन हो जाती है, कैथेटर को फ्लश करना दर्दनाक हो सकता है। फिर, निस्संक्रामक समाधान की शुरूआत से पहले, नोवोकेन के 0.25-0.5% समाधान का थोड़ा (510 मिलीलीटर) मूत्राशय में इंजेक्ट किया जा सकता है (फार्मेसियों में आप ampoules में दवा खरीद सकते हैं), कैथेटर को 1- के लिए क्लैंप किया जाता है। 2 मिनट, और फिर धो लें।

कैथेटर के लंबे समय तक रहने के बाद, मूत्रमार्ग में लगभग हमेशा सूजन होती है (रबर, प्लास्टिक से जलन, म्यूकोसा पर सूक्ष्म खरोंच)। जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, कैथेटर को हटाने से पहले, फुरसिलिन का एक समाधान मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है और, सिरिंज को डिस्कनेक्ट किए बिना, कैथेटर को हटा दिया जाता है। कैथेटर को हटाने के बाद, पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) के कमजोर समाधान के साथ कई दिनों तक विरोधी भड़काऊ स्नान करना भी उपयोगी होता है: इसके क्रिस्टल एक जार में उबले हुए पानी में पतला होते हैं, गर्म उबला हुआ पानी एक बेसिन में डाला जाता है, पोटेशियम परमैंगनेट का एक घोल डाला जाता है (सुनिश्चित करें कि क्रिस्टल अंदर नहीं आते हैं!) हल्के गुलाबी रंग तक और कुछ मिनटों के लिए बेसिन में बैठें। आप कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि के काढ़े के साथ भी इसी तरह के स्नान कर सकते हैं (समाधान तैयार करने की विधि: 1 गिलास पानी में जड़ी बूटियों का 1 बड़ा चमचा, उबाल लेकर आओ, लेकिन उबाल न लें, इसे 5 मिनट तक काढ़ा दें ) स्नान दिन में कई बार किया जाता है, जितनी बार बेहतर होगा।

ऑक्सीजन थेरेपी। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए ऑक्सीजन का उपयोग। सामान्य चयापचय के लिए ऑक्सीजन महत्वपूर्ण है। शरीर पर इसका सामान्य प्रभाव विशेष उपकरणों का उपयोग करके इनहेलेशन या इंट्रावास्कुलर प्रशासन द्वारा रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद प्रदान किया जाता है। स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव एक सुई के माध्यम से फुफ्फुस गुहा (फुस्फुस की दो चादरों के बीच की जगह - फेफड़ों को कवर करने वाले ऊतक और छाती गुहा को अस्तर), उदर गुहा, जोड़ों में पेश करके प्राप्त किया जाता है; ट्यूब के माध्यम से - पेट, आंतों में। ऑक्सीजन थेरेपी की एक किस्म उच्च दबाव में ऑक्सीजन का चिकित्सीय उपयोग है - हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन (बैरोथेरेपी देखें)। इन प्रक्रियाओं का उपयोग कई बीमारियों के लिए इंगित किया गया है, लेकिन वे श्वसन और हृदय की विफलता के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, संचालन और पुनर्जीवन के दौरान फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, और अन्य बीमारियों और स्थितियों के लिए।

ऑक्सीजन साँस लेना अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है। यह 10-60 मिनट (20 मिनट से कई घंटों के अंतराल के साथ) या लगातार कई दिनों तक के सत्रों में किया जाता है। यह विभिन्न श्वसन उपकरणों की मदद से, विशेष मास्क के माध्यम से, एक गंभीर स्थिति में - नाक कैथेटर के माध्यम से किया जाता है। कभी-कभी ऑक्सीजन awnings या टेंट का उपयोग किया जाता है। वे ऑक्सीजन तकिए, विशेष सिलेंडर में निहित ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं, अस्पतालों में रोगी के बिस्तर पर एक केंद्रीकृत ऑक्सीजन आपूर्ति प्रणाली होती है।

आपातकालीन देखभाल के लिए ऑक्सीजन तकिए का उपयोग किया जाता है। ऑक्सीजन कुशन ट्यूब का उद्घाटन पानी से सिक्त धुंध के एक टुकड़े की दो परतों से ढका होता है (ताकि ऑक्सीजन श्वसन पथ में सिक्त हो जाए)। गहरी सांस के दौरान तकिए से रोगी तक ऑक्सीजन मुक्त रूप से प्रवाहित होती है, साँस छोड़ते समय ट्यूब को उंगलियों से पिन किया जाता है, या तकिए का वाल्व बंद कर दिया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग हेल्मिंथिक रोगों के लिए भी किया जाता है। पेट या बड़ी आंत में एक ट्यूब के माध्यम से ऑक्सीजन की शुरूआत के साथ, कृमि (कीड़े) मर जाते हैं।

ऑक्सीजन की अधिकता के साथ, शुष्क मुँह, सूखी खाँसी, उरोस्थि के पीछे जलन, गंभीर मामलों में - फेफड़ों में एटेलेक्टासिस (गिरने वाले क्षेत्र), मानसिक विकार, आक्षेप, थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन। आपको तुरंत ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद कर देनी चाहिए, गंभीर मामलों में डॉक्टर को बुलाएं। बच्चों के लिए, तथाकथित ऑक्सीजन टेंट का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिसमें आवश्यक आर्द्रता बनाए रखी जाती है और निकास हवा को लगातार हटा दिया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक नवजात, विशेष रूप से एक समय से पहले का बच्चा जो लंबे समय से उच्च ऑक्सीजन एकाग्रता की स्थिति में है, वेसोस्पास्म और रेटिना को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण आंखों की क्षति का अनुभव हो सकता है।

एनीमा।चिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए मलाशय में विभिन्न तरल पदार्थ डालने की प्रक्रिया। चिकित्सीय एनीमा में सफाई, रेचक, पोषण (कमजोर रोगियों के शरीर में पोषक तत्वों की शुरूआत के लिए) और औषधीय शामिल हैं। डायग्नोस्टिक एनीमा को एक्स-रे परीक्षा के उद्देश्य से आंत में कंट्रास्ट एजेंटों को पेश करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

एनीमा के लिए, या तो एक नरम या कठोर टिप के साथ एक नाशपाती के आकार का रबर का गुब्बारा (सिरिंज), या एक एस्मार्च मग (11.5 लीटर की क्षमता वाला एक विशेष बर्तन) या एक फ़नल का उपयोग किया जाता है, जो एक रबर ट्यूब के माध्यम से जुड़ा होता है। मलाशय में डाली गई नोक पर एक नल के साथ। सफाई और रेचक एनीमा एक डॉक्टर या एक अनुभवी पैरामेडिकल कार्यकर्ता द्वारा निर्धारित किया जाता है; औषधीय और पोषण संबंधी एनीमा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एनीमा को मलाशय में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं, तीव्र एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, आंतों से रक्तस्राव, रक्तस्रावी बवासीर, क्षयकारी बृहदान्त्र कैंसर, गुदा विदर, रेक्टल प्रोलैप्स, प्रक्रिया के दौरान गंभीर दर्द में contraindicated है।

शल्य चिकित्सा से पहले, पेट की गुहा और छोटे श्रोणि की एक्स-रे परीक्षा, औषधीय और पोषण संबंधी एनीमा का उपयोग करने से पहले, उसी अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कब्ज के लिए सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है। पुरानी कब्ज में एनीमा का प्रयोग बार-बार नहीं करना चाहिए, क्योंकि। रोगी को केवल कृत्रिम रूप से आंतों को खाली करने की आदत हो जाती है।

एक सफाई एनीमा के लिए, आपको 25-35 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 1-2 लीटर पानी गर्म करने की आवश्यकता होती है; आंतों में ऐंठन के कारण होने वाले कब्ज के लिए, गर्म एनीमा (तापमान 37-42 डिग्री सेल्सियस) अधिक प्रभावी होते हैं, और आंतों की टोन में कमी के कारण होने वाले कब्ज के लिए, ठंडे एनीमा (तापमान 12-20 डिग्री सेल्सियस) अधिक प्रभावी होते हैं। आप फोम बनने तक 1 बड़ा चम्मच बेबी सोप या 2-3 बड़े चम्मच वनस्पति तेल या ग्लिसरीन को पानी में घोलकर एनीमा के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। सूखे कैमोमाइल के काढ़े से एनीमा भी प्रभावी है (प्रति 1 गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच)।

एस्मार्च के मग में पानी या घोल डाला जाता है, रबर की नली भर दी जाती है, हवा को विस्थापित कर दिया जाता है और ट्यूब पर नल बंद कर दिया जाता है।

रोगी अपनी बाईं ओर झूठ बोलता है, अपने घुटनों को झुकाता है और उन्हें पेट में लाता है। इसके नीचे एक ऑयलक्लोथ रखा जाता है, जिसके सिरे को एक बेसिन या बाल्टी में उतारा जाता है, अगर उसमें पानी नहीं रह सकता है। यदि एनीमा केवल रोगी के साथ लापरवाह स्थिति में प्रशासित किया जा सकता है, तो एक बेडपैन का उपयोग किया जाता है। वैसलीन-लुब्रिकेटेड टिप को धीरे-धीरे एक घूर्णी गति के साथ मलाशय में डाला जाता है, पहले नाभि की ओर (3-4 सेमी तक), फिर, एक बाधा को भांपते हुए, टिप को रीढ़ की ओर निर्देशित करें और इसे आंतों के लुमेन में गहराई तक डालें। 10-12 सेमी के बाद, नल खोलें और मग को धीरे-धीरे 1 मीटर तक की ऊंचाई तक उठाया जाता है। जब रोगी को शौच करने की तीव्र इच्छा होती है, तो नल बंद हो जाता है और टिप को मलाशय से हटा दिया जाता है, एक हाथ से नितम्बों को आपस में मिलाकर रोगी को पानी पकड़ने के लिए कहें। टिप निकालने के बाद इसमें 5-10 मिनट तक पानी रखना चाहिए, जिसके बाद यह आंतों को खाली कर देता है।

साइफन एनीमा का उपयोग तब किया जाता है जब एक सफाई एनीमा का प्रभाव अपर्याप्त होता है, दुर्बल रोगियों में, और यह भी कि जब बृहदान्त्र के कई धोने आवश्यक होते हैं, उदाहरण के लिए, आंत्र एंडोस्कोपी से पहले। Esmarch के मग के बजाय, एक बड़े फ़नल का उपयोग किया जाता है। कनेक्टिंग रबर ट्यूब में एक लंबी रबर की नोक (20-30 सेमी) डाली जाती है, जिसे आंत में 1015 सेमी की गहराई तक डाला जाता है। पानी से भरी कीप 1-1.5 मीटर की ऊंचाई तक उठाई जाती है ताकि पानी आंत में प्रवेश करता है; जैसे ही जल स्तर फ़नल के नीचे गिरता है, इसे जल्दी से नीचे उतारा जाता है, जबकि आंतों से मल और गैसों के मिश्रण के साथ तरल फ़नल में प्रवेश करता है, इसे बाहर निकाल दिया जाता है, और फ़नल को साफ पानी से भर दिया जाता है। . इस तरह की धुलाई 10-15 बार की जाती है (जब तक कि धोने के पानी में कोई अशुद्ध अशुद्धियाँ न हों)।

रेचक एनीमा को ऐंठन या सामान्य आंत्र स्वर की कमी के साथ घने मल वाले रोगियों में कब्ज के लिए एक सहायक सफाई क्रिया के रूप में डिज़ाइन किया गया है। इनमें तेल, ग्लिसरीन और हाइपरटोनिक एनीमा शामिल हैं। तेल और ग्लिसरीन एनीमा ऐंठन की प्रवृत्ति के साथ बेहतर होते हैं, हाइपरटोनिक - सामान्य आंत्र स्वर की अनुपस्थिति में, एडिमा (हृदय और गुर्दे) के रोगियों में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि। आंतों की ऐंठन के साथ, एक नाशपाती के आकार का गुब्बारा मलाशय में (आमतौर पर रात में) 50-200 मिलीलीटर सूरजमुखी, अलसी, भांग या जैतून का तेल (या शुद्ध ग्लिसरीन के 510 मिलीलीटर) में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे 37-38 ° के तापमान पर पहले से गरम किया जाता है। सी। प्रभाव 10-12 घंटे में आता है। कम आंतों के स्वर के साथ, 50-100 मिलीलीटर गर्म घोल (10% सोडियम क्लोराइड घोल - टेबल सॉल्ट, या 20-30% मैग्नीशियम सल्फेट घोल) को नाशपाती के आकार के गुब्बारे का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। एनीमा की क्रिया 20-30 मिनट में होती है।

बच्चों में, एनीमा का उपयोग वयस्कों के समान संकेतों के लिए किया जाता है। नरम रबर की नोक के साथ एक सिरिंज, जो पेट्रोलियम जेली या बाँझ वनस्पति तेल के साथ उदारतापूर्वक चिकनाई की जाती है और ध्यान से, ताकि श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे, जीवन के पहले दिनों के बच्चों में 2-3 सेमी तक मलाशय में डाला जाता है, और अधिक उम्र में - 5 सेमी तक। उपयोग करने से पहले, सिरिंज को उबालकर निष्फल कर दिया जाता है। गुब्बारे को स्टरलाइज़ करने के लिए सबसे पहले उसे पानी से भरना होगा। टिप को मलाशय में डालने से पहले, गुब्बारे को टिप से ऊपर की ओर घुमाया जाता है और हवा तब तक छोड़ी जाती है जब तक उसमें से पानी दिखाई न दे। एक इंजेक्शन के लिए तरल की मात्रा बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है और जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए 30-60 मिली, 6-12 महीने के लिए 120-180 मिली, 1-2 साल के लिए 200 मिली, 300 मिली होती है। 2-5 साल के लिए, 5-9 साल - 400 मिली, 10-14 साल - 500 मिली तक। पानी का तापमान आमतौर पर 28-30 डिग्री सेल्सियस होता है। सफाई प्रभाव को बढ़ाने के लिए, तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस से नीचे होना चाहिए, या पानी में 1-2 चम्मच ग्लिसरीन या वनस्पति तेल मिलाया जाता है, या 10% सोडियम क्लोराइड समाधान (10-30 ग्राम सोडियम क्लोराइड) का उपयोग किया जाता है। प्रति 100 ग्राम पानी)।

100 मिलीलीटर से अधिक की तरल मात्रा के साथ औषधीय और पोषण संबंधी प्रक्रियाएं आमतौर पर ड्रिप एनीमा के रूप में की जाती हैं, बच्चों के लिए उन्हें वयस्कों की तरह ही किया जाता है, लेकिन धीमी गति से।

संपीड़ित करता है।विभिन्न प्रकार की चिकित्सा ड्रेसिंग सूखी और गीली होती हैं। बाँझ धुंध की कई परतों और रूई की एक परत से एक सूखा सेक तैयार किया जाता है, जो एक पट्टी के साथ तय होता है; चोट वाली जगह (चोट, घाव) को ठंडक और प्रदूषण से बचाने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। गीले कंप्रेस गर्म, गर्म और ठंडे होते हैं। रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, उन्हें शरीर के विभिन्न हिस्सों पर लागू किया जाता है।

जोड़ों, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, फुफ्फुस की पुरानी सूजन के लिए एक वार्मिंग सेक को हल करने या विचलित करने वाली प्रक्रिया के रूप में निर्धारित किया जाता है। गर्मी की स्थानीय और प्रतिवर्त क्रिया के परिणामस्वरूप, रक्त की एक भीड़ होती है, दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है। गर्म संपीड़न त्वचा रोग, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, फुरुनकुलोसिस में contraindicated हैं। आप विभिन्न एलर्जी त्वचा पर चकत्ते के साथ, शरीर के उच्च तापमान पर संपीड़ित नहीं कर सकते। रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ, ताजा घनास्त्रता (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसों) के साथ, मस्तिष्क वाहिकाओं के घावों के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, हृदय की विफलता के लक्षणों के साथ II-III डिग्री के हृदय रोगों के लिए इस प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है। आप सक्रिय चरण और अन्य संक्रामक रोगों में तपेदिक के रोगियों पर सेक नहीं लगा सकते। आपको इस प्रक्रिया को तीव्र, तीव्र सूजन प्रक्रिया के दौरान नहीं करना चाहिए, उदाहरण के लिए, जब दर्द, सूजन, लाली, जोड़ में स्थानीय तापमान में वृद्धि होती है।

गर्म संपीड़न तकनीक। कपड़े का एक टुकड़ा, कई परतों में मुड़ा हुआ, गर्म पानी में सिक्त किया जाता है, बाहर निकाला जाता है, त्वचा पर लगाया जाता है। एक ऑइलक्लोथ (संपीड़ित कागज, पॉलीइथाइलीन) शीर्ष पर लगाया जाता है, सिक्त कपड़े से अधिक चौड़ा होता है, और शीर्ष पर - कपास ऊन की एक परत या एक बड़े क्षेत्र के फलालैन। सभी तीन परतों को एक पट्टी के साथ काफी कसकर तय किया जाता है, लेकिन ताकि सामान्य रक्त परिसंचरण को बाधित न किया जा सके। सेक को हटाने के बाद (6-8 घंटे के बाद), त्वचा को अल्कोहल से पोंछना चाहिए और गर्म होने वाली जगह पर एक सूखी गर्म पट्टी लगानी चाहिए।

यदि आपको पूरे छाती या पेट पर एक सेक लगाने की आवश्यकता है, तो आपको ऑइलक्लोथ और रूई (बल्लेबाजी) से एक बनियान या चौड़ी बेल्ट सिलनी चाहिए; गीली परत के लिए, उपयुक्त आकार का एक ऊतक काट दिया जाता है, लेकिन छोटा होता है।

एक औषधीय वार्मिंग सेक का भी उपयोग किया जाता है, जिसका प्रभाव पानी में विभिन्न पदार्थों (बेकिंग सोडा, शराब, आदि) को मिलाकर बढ़ाया जाता है। आमतौर पर अर्ध-अल्कोहल (पानी के साथ आधे में पतला शराब) या वोदका सेक लगाते हैं। आप 1:1 के अनुपात में अल्कोहल और वैसलीन (या कोई भी वनस्पति) तेल का उपयोग कर सकते हैं। अक्सर, डॉक्टर कंप्रेस के लिए तैयार दवाओं की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, मेनोवाज़िन। जोड़ों के आमवाती घावों के साथ, चिकित्सा पित्त या डाइमेक्साइड बहुत प्रभावी होते हैं। लेकिन औषधीय पदार्थ जलन पैदा कर सकते हैं, इसलिए सेक लगाने से पहले त्वचा को बेबी क्रीम या पेट्रोलियम जेली से चिकनाई करनी चाहिए।

लोक चिकित्सा में, बर्डॉक, केला, गोभी, बटरकप के पत्तों के साथ संपीड़ित का उपयोग किया जाता है।

बच्चों को वार्मिंग सेक लगाने के नियम समान हैं, लेकिन इस प्रक्रिया के लिए एक पूर्ण contraindication बच्चे के शरीर के तापमान में वृद्धि है। आम तौर पर, मध्य कान की सूजन के लिए बाल चिकित्सा अभ्यास में स्थानीय संपीड़न रखा जाता है - ओटिटिस मीडिया, या चरम पर - आघात के लिए। अधिक बार वोदका या अल्कोहल-वैसलीन संस्करण का उपयोग किया जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, कान पर सावधानी के साथ सेक लगाए जाते हैं। इन्हें 1.5 घंटे से ज्यादा नहीं रखा जा सकता है। लैरींगाइटिस (घोरपन) के साथ सांस की बीमारियों के साथ, ब्रोंकाइटिस के साथ, एक बड़ा बच्चा छाती पर एक सेक लगा सकता है। इस सेक का उपयोग गर्म लार्ड, तारपीन मरहम, गर्म वनस्पति तेल के साथ किया जाता है। इसे रात भर छोड़ दिया जाता है।

टॉन्सिलिटिस के साथ, बच्चे अक्सर गर्दन के क्षेत्र पर वोडका सेक करते हैं। इस मामले में, वोदका के साथ सिक्त ऊतक को गर्दन के पीछे की पार्श्व सतह पर लागू किया जाना चाहिए, इसके सामने के हिस्से को छोड़कर - थायरॉयड ग्रंथि क्षेत्र - मुक्त। कंप्रेस लगाने के बाकी नियम समान हैं। थर्मल प्रक्रिया के बाद, आप बच्चे को टहलने या उसके साथ आउटडोर गेम खेलने नहीं दे सकते।

ऊतकों के स्थानीय ताप के लिए एक गर्म सेक निर्धारित है। इसके प्रभाव में, रक्त की एक भीड़ होती है, जो एक एनाल्जेसिक प्रभाव का कारण बनती है। इस प्रक्रिया का उपयोग मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, शूल (आंतों, गुर्दे और यकृत), जोड़ों में दर्द, उनमें नमक के जमाव और न्यूरिटिस के कारण होने वाले माइग्रेन के लिए किया जाता है।

ओवरले तकनीक। कपड़े को गर्म पानी (तापमान 50-60 डिग्री सेल्सियस) में सिक्त किया जाता है, जल्दी से निचोड़ा जाता है और शरीर के वांछित क्षेत्र पर लगाया जाता है, जिसे ऑयलक्लोथ और गर्म ऊनी कपड़े से ढक दिया जाता है। यह सेक हर 5-10 मिनट में बदला जाता है।

थंड़ा दबाव। स्थानीय शीतलन और रक्त वाहिकाओं के संकुचन के कारण, रक्त की आपूर्ति और दर्द कम हो जाता है। इसका उपयोग विभिन्न स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं, खरोंच और नाकबंद (नाक के पुल पर) के लिए किया जाता है। बुखार की स्थिति और तेज मानसिक उत्तेजना के मामले में सिर पर ठंडा सेक लगाया जाता है।

ओवरले तकनीक। कपड़े का एक टुकड़ा, कई परतों में मुड़ा हुआ, ठंडे पानी (अधिमानतः बर्फ के साथ) में सिक्त किया जाता है, थोड़ा निचोड़ा जाता है और शरीर के संबंधित हिस्से पर लगाया जाता है। सेक को हर 23 मिनट में बदल दिया जाता है, इसलिए कंप्रेस के दो सेट रखना सुविधाजनक होता है, जिनमें से एक, पहले से ठंडा, ठंडे पानी में होता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, प्रक्रिया 1 घंटे या उससे अधिक समय तक की जाती है।

जोंक।जोंक (हिरुडोथेरेपी) का चिकित्सीय उपयोग जोंक की लार ग्रंथियों द्वारा स्रावित हिरुदीन के गुणों पर आधारित है। हिरुडिन रक्त के थक्के को कम करता है, इसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। हिरुडोथेरेपी को उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, ग्लूकोमा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, बवासीर आदि के लिए संकेत दिया जाता है। चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, विशेष रूप से नस्ल औषधीय जोंक का उपयोग किया जाता है।

जोंक के साथ उपचार एक विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाता है। प्रत्येक मामले में, जोंक लगाने के लिए एक निश्चित योजना है। प्रक्रिया के बाद, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि काटने के घावों में 6-24 घंटे तक खून बहता है, इसलिए, हिरुडोथेरेपी के एक दिन बाद, यह आवश्यक है कि नर्स घाव की जांच करे और इसे फिर से पट्टी कर दे; यदि रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, तो हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

जोंक की नियुक्ति के लिए मतभेद ऐसे रोग हैं जिनमें रक्त का थक्का जमना और रक्तचाप कम हो जाता है, एनीमिया, थकावट, सेप्सिस।

गस्ट्रिक लवाज। पेट से इसकी सामग्री को हटाने की प्रक्रिया, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए या धुलाई के नैदानिक ​​अध्ययन के लिए उपयोग की जाती है।

चिकित्सीय गैस्ट्रिक लैवेज के लिए संकेत - मौखिक रूप से लिए गए विभिन्न जहरों के साथ विषाक्तता, भोजन की विषाक्तता, प्रचुर मात्रा में बलगम के गठन के साथ गैस्ट्र्रिटिस और अन्य स्थितियां। डायग्नोस्टिक गैस्ट्रिक लैवेज का उपयोग पेट के रोगों (मुख्य रूप से संदिग्ध पेट के कैंसर के लिए) के लिए किया जाता है, साथ ही ब्रोंची और फेफड़ों (यदि रोगी थूक निगलता है) और पेट के संक्रामक घावों में भड़काऊ प्रक्रियाओं में रोगज़नक़ को अलग करने के लिए किया जाता है।

एक जांच के साथ गैस्ट्रिक लैवेज के लिए मतभेद मजबूत एसिड और क्षार (ग्रासनली दीवार की अखंडता का संभावित उल्लंघन) के साथ गंभीर विषाक्तता के बाद एसोफैगस, लंबी अवधि की अवधि (6-8 घंटे से अधिक) की महत्वपूर्ण संकुचन हैं। सापेक्ष contraindications तीव्र रोधगलन, स्ट्रोक का तीव्र चरण, लगातार दौरे के साथ मिर्गी (जांच काटने संभव है) हैं।

गैस्ट्रिक लैवेज के लिए, एक मोटी गैस्ट्रिक ट्यूब और एक फ़नल का उपयोग किया जाता है। पेट धोने से पहले, रोगी पर एक ऑयलक्लोथ एप्रन लगाया जाता है; यदि उसके पास हटाने योग्य डेन्चर हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। सम्मिलन से पहले, जांच को वनस्पति या वैसलीन तेल से चिकनाई की जाती है। रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, उसकी पीठ के खिलाफ कसकर झुकता है, अपने सिर को थोड़ा आगे झुकाता है और अपने घुटनों को फैलाता है ताकि पैरों के बीच एक बाल्टी या बेसिन रखा जा सके।

जांच को जीभ की जड़ में डाला जाता है और रोगी को कई निगलने वाले आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जांच आसानी से अन्नप्रणाली और पेट में प्रवेश करती है। कुछ मामलों में, जांच की प्रगति एक गैग रिफ्लेक्स का कारण बनती है; रोगी को गहरी और अक्सर सांस लेने की पेशकश की जाती है, और इस बीच जांच जल्दी से डाली जाती है। फ़नल को 1-1.5 मीटर की ऊंचाई तक उठाया जाता है, इसमें पानी, बेकिंग सोडा या अन्य वाशिंग तरल का घोल डाला जाता है। फिर, जब फ़नल को नीचे किया जाता है, तो पेट की सामग्री उसमें प्रवेश करती है (अधिक विवरण के लिए साइफन एनीमा देखें)। गैस्ट्रिक लैवेज तब तक किया जाता है जब तक कि पेट से आने वाला पानी साफ न हो जाए। प्रक्रिया एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा की जाती है।

आप पेट को दूसरे तरीके से धो सकते हैं। रोगी 5-6 गिलास गर्म पानी (बेकिंग सोडा का एक कमजोर घोल) पीता है, जिसके बाद जीभ की जड़ को उंगली से रगड़ने से उल्टी होती है। यह प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि पेट से बहने वाला पानी साफ न हो जाए। इस सरलीकृत विधि के लिए मतभेद हैं: जहर, मिट्टी के तेल और अन्य पेट्रोलियम उत्पादों के साथ जहर, रोगी की बेहोशी की स्थिति।

पल्स परिभाषा। पल्स हृदय के संकुचन के कारण रक्त वाहिकाओं (धमनियों, शिराओं) की दीवारों का आवधिक झटकेदार दोलन है।

धमनी नाड़ी को एक बड़ी धमनी के क्षेत्र पर उंगलियों को रखकर निर्धारित किया जाता है, सबसे अधिक बार यह रेडियल धमनी होती है, जो अंगूठे के किनारे से कलाई के जोड़ के सामने सीधे प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग में स्थित होती है। परीक्षक के हाथों की मांसपेशियां तनावपूर्ण नहीं होनी चाहिए। दो या तीन अंगुलियों (आमतौर पर तर्जनी और मध्य) को धमनी पर रखा जाता है और तब तक निचोड़ा जाता है जब तक कि रक्त प्रवाह पूरी तरह से बंद न हो जाए; फिर धमनी पर दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, नाड़ी के मुख्य गुणों का आकलन करते हुए: आवृत्ति, लय, तनाव (संपीड़न के लिए पोत के प्रतिरोध द्वारा), ऊंचाई और भरना।

सही लय के साथ नाड़ी की दर आधे मिनट में पल्स बीट्स की संख्या गिनकर और परिणाम को दो से गुणा करके निर्धारित की जाती है; अतालता के मामले में, नाड़ी की धड़कन की संख्या पूरे एक मिनट के लिए गिना जाता है। एक वयस्क के लिए सामान्य आराम दिल की दर 60-80 बीट प्रति मिनट है; लंबे समय तक खड़े रहने के साथ-साथ भावनात्मक उत्तेजना के साथ, यह प्रति मिनट 100 बीट्स तक पहुंच सकता है। बच्चों में, नाड़ी अधिक बार होती है: नवजात शिशुओं में, यह सामान्य रूप से लगभग 140 बीट प्रति मिनट के बराबर होती है; जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, नाड़ी की दर गिरकर 110-130 बीट प्रति मिनट हो जाती है, 6 साल की उम्र तक - लगभग 100 बीट प्रति मिनट, और 16-18 साल की उम्र तक, नाड़ी की दर सामान्य हो जाती है एक वयस्क। हृदय गति में वृद्धि को टैचीकार्डिया कहा जाता है, कमी को ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

नाड़ी की लय का अनुमान नाड़ी की धड़कन के बीच के अंतराल से लगाया जाता है। स्वस्थ लोगों में, विशेष रूप से बचपन और किशोरावस्था में, साँस लेने के दौरान, नाड़ी कुछ तेज हो जाती है, और साँस छोड़ने के दौरान यह धीमा हो जाता है (शारीरिक, या श्वसन, अतालता)। विभिन्न कार्डियक अतालता के साथ एक अनियमित नाड़ी का पता लगाया जाता है।

पल्स वोल्टेज निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है: हाथ की दो या तीन अंगुलियों के पैड धमनी पर रखे जाते हैं और धमनी को एक उंगली से तब तक निचोड़ा जाता है जब तक कि दूसरी उंगली (या दो उंगलियां) नाड़ी के झटके प्राप्त करना बंद न कर दें। नाड़ी का वोल्टेज उस बल द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे धमनी के माध्यम से नाड़ी तरंग के पारित होने को रोकने के लिए लागू किया जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप के साथ, नाड़ी सख्त हो जाती है, कम - नरम के साथ।

सममित वर्गों की धमनियों पर उनकी तुलना करते हुए, विभिन्न धमनियों पर नाड़ी के गुणों की जांच करना आवश्यक है। इस तरह, रक्त प्रवाह के उल्लंघन, अन्य रोग स्थितियों का पता लगाना संभव है।

डचिंग।दवाओं के घोल से योनि को धोना। प्रक्रिया को गर्भाशय, उसके उपांगों, योनि में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है। गर्भावस्था को रोकने के लिए डचिंग का उपयोग योनि से शुक्राणु के यांत्रिक निष्कासन और शुक्राणु को नष्ट करने वाले पदार्थों की क्रिया पर आधारित है।

मासिक धर्म और गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद पहले हफ्तों में, जननांग अंगों (तीव्र मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस, पैरामेट्राइटिस, आदि) की तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में डूश करना असंभव है। नर्स (पैरामेडिक) या महिला स्वयं डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार योनि से वशीकरण करती है। अनियंत्रित बार-बार धोने से रोगाणुओं की रोगजनक क्रिया के लिए योनि के प्रतिरोध में कमी आ सकती है।

योनि को साफ करने के लिए 3740 डिग्री सेल्सियस के तापमान वाले उबले हुए पानी का उपयोग किया जाता है। औषधीय पदार्थ को पानी में घोल के रूप में मिलाया जाता है (पाउडर एक अलग बर्तन में पहले से घुल जाता है)। लैक्टिक एसिड (1 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी), बेकिंग सोडा (1-2 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी), हाइड्रोजन पेरोक्साइड (2 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी), गैलास्कोर्बिन (1 ग्राम प्रति 1 गिलास) दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। पानी), कैमोमाइल जलसेक, आदि।

घुटनों पर तलाकशुदा पैरों के साथ लेटी हुई महिला की स्थिति में योनि की सफाई की जाती है। नितंबों के नीचे एक बर्तन रखा जाता है। प्रक्रिया से पहले, योनि और पेरिनेम के प्रवेश द्वार के क्षेत्र को पेट्रोलियम जेली या लैनोलिन से चिकनाई की जाती है।

डचिंग के लिए, 1-1.5 लीटर की क्षमता वाला एक एस्मार्च मग, एक टैप के साथ 1.5 मीटर लंबी रबर ट्यूब और एक योनि टिप का उपयोग किया जाता है। उपयोग करने से पहले, Esmarch के मग और रबर ट्यूबों को पहले कीटाणुनाशक घोल से अच्छी तरह से धोया जाता है, और फिर उबले हुए पानी से युक्तियों को उबाला जाता है। Esmarch का मग आवश्यक घोल से भर जाता है और बर्तन से लगभग 75 सेमी ऊपर दीवार पर लटका दिया जाता है, जो तरल के कमजोर प्रवाह को सुनिश्चित करता है। ट्यूब से हवा निकलती है, जिसके बाद टिप को योनि में 5-7 सेमी की गहराई तक डाला जाता है और ट्यूब पर नल खुल जाता है। डचिंग की शुरुआत में, तरल जेट छोटा होना चाहिए, अन्यथा एक तेज वासोस्पास्म हो सकता है, जो श्रोणि अंगों के कार्य के लिए खतरनाक है।

प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट है। चिकित्सीय उद्देश्य के साथ, योनि की सफाई सुबह और शाम को की जाती है, जैसे ही स्थिति में सुधार होता है, दिन में एक बार, फिर हर दूसरे दिन और अंत में, सप्ताह में 1-2 बार। उपचार के दौरान आमतौर पर 7-10 प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। लड़कियों के लिए, पतली नरम रबर या प्लास्टिक ट्यूबों का उपयोग करके मुख्य रूप से vulvovaginitis के लिए योनि की सफाई की जाती है। प्रक्रिया केवल डॉक्टर या पैरामेडिक द्वारा बहुत सावधानी से की जाती है।

शरीर के तापमान की परिभाषा विभिन्न रोगों, विशेष रूप से संक्रामक रोगियों की अनिवार्य जांच।

पारा थर्मामीटर का उपयोग करके, शरीर के तापमान को बगल में मापा जाता है (त्वचा को पहले सूखा मिटा दिया जाता है), अन्य क्षेत्रों में कम बार - वंक्षण तह, मौखिक गुहा, मलाशय, योनि। बगल में तापमान माप की अवधि लगभग 10 मिनट है। तापमान, एक नियम के रूप में, दिन में 2 बार मापा जाता है - सुबह 7-8 बजे और 17-19 घंटे; यदि आवश्यक हो, तो माप अधिक बार किया जाता है।

कांख में मापे जाने पर शरीर के तापमान का सामान्य मान 36°C से 37°C के बीच होता है। दिन के दौरान, इसमें उतार-चढ़ाव होता है: अधिकतम मान 17 और 21 घंटों के बीच देखे जाते हैं, और न्यूनतम, एक नियम के रूप में, 3 से 6 घंटे के बीच, जबकि तापमान अंतर सामान्य रूप से 1 डिग्री सेल्सियस (0.6 से अधिक नहीं) से कम होता है। डिग्री सेल्सियस)। अत्यधिक शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद, गर्म कमरे में शरीर का तापमान बढ़ सकता है। बच्चों में शरीर का तापमान वयस्कों की तुलना में 0.3-0.4 C अधिक होता है, वृद्धावस्था में यह थोड़ा कम हो सकता है।

यह ज्ञात है कि शरीर के प्रभावित क्षेत्रों के तापमान में बदलाव के साथ कई बीमारियां होती हैं। रक्त प्रवाह की समाप्ति, उदाहरण के लिए, जब एक पोत थ्रोम्बस या वायु बुलबुले द्वारा अवरुद्ध होता है, तापमान में कमी के साथ होता है। सूजन के क्षेत्र में, जहां, इसके विपरीत, चयापचय और रक्त प्रवाह अधिक तीव्र होता है, तापमान अधिक होता है।

उदाहरण के लिए, पेट में घातक नवोप्लाज्म का तापमान आसपास के ऊतकों की तुलना में 0.5-0.8 डिग्री अधिक होता है, और यकृत रोगों जैसे हेपेटाइटिस या कोलेसिस्टिटिस के साथ, इसका तापमान 0.8-2 डिग्री बढ़ जाता है। यह भी ज्ञात है कि रक्तस्राव मस्तिष्क के तापमान को कम करता है, जबकि ट्यूमर, इसके विपरीत, इसे बढ़ाते हैं।

37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि एक सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया है और इसे बुखार कहा जाता है। घटना के कारण के आधार पर, संक्रामक और गैर-संक्रामक बुखार को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध विषाक्तता, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, घातक ट्यूमर, आदि के मामले में मनाया जाता है। निम्न प्रकार के बुखार को प्रतिष्ठित किया जाता है (तापमान में वृद्धि की डिग्री के अनुसार): सबफ़ब्राइल (37 से 38 डिग्री सेल्सियस तक), मध्यम (38 से 39 तक) डिग्री सेल्सियस), उच्च (39 से 41 डिग्री सेल्सियस तक) और अत्यधिक या हाइपरपायरेटिक बुखार (41 डिग्री सेल्सियस से अधिक)।

बुखार की प्रतिक्रियाएं अलग-अलग परिस्थितियों में अलग-अलग हो सकती हैं और तापमान अलग-अलग सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकता है। इसके आधार पर, वहाँ हैं:

1. लगातार बुखार: शरीर का तापमान आमतौर पर अधिक होता है (अक्सर 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक), 1 डिग्री सेल्सियस के पूर्वजों में दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ कई दिनों या हफ्तों तक रहता है; तीव्र संक्रामक रोगों (टाइफस, लोबार निमोनिया, आदि) में होता है।

2. रेचक बुखार: शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव - 1 से 2 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक; पुरुलेंट रोगों में होता है।

3. आंतरायिक बुखार: शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की तेज वृद्धि, थोड़े समय में सामान्य या कम होने के साथ, और 1-2-3 दिनों के बाद इस तरह की वृद्धि की पुनरावृत्ति के साथ; मलेरिया की विशेषता।

4. थकाऊ बुखार: 3 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव (कई घंटों के अंतराल पर हो सकता है) इसमें उच्च से सामान्य और निम्न संख्या में तेज गिरावट के साथ: सेप्टिक स्थितियों में मनाया जाता है।

5. आवर्ती बुखार: शरीर के तापमान में तुरंत 39-40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि, जो कई दिनों तक उच्च बनी रहती है, फिर सामान्य, कम हो जाती है, और कुछ दिनों के बाद बुखार वापस आ जाता है और फिर से कम हो जाता है तापमान; होता है, उदाहरण के लिए, आवर्तक बुखार के साथ।

6. लहर जैसा बुखार: दिन-प्रतिदिन शरीर के तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि, जो कुछ दिनों में अधिकतम तक पहुंच जाती है, फिर, फिर से आने वाले बुखार के विपरीत, यह भी धीरे-धीरे कम हो जाती है और धीरे-धीरे फिर से बढ़ जाती है, जो लहरों के एक विकल्प की तरह दिखती है प्रत्येक लहर के लिए कई दिनों की अवधि। ब्रुसेलोसिस में देखा गया।

7. अनियमित बुखार: दैनिक उतार-चढ़ाव में निश्चित पैटर्न नहीं होता है; सबसे अधिक बार होता है (गठिया, निमोनिया, पेचिश, इन्फ्लूएंजा और कई अन्य, जिसमें कैंसर भी शामिल है)।

8. विकृत बुखार: सुबह का तापमान शाम की तुलना में अधिक होता है: तपेदिक, लंबे समय तक सेप्सिस, वायरल रोगों, थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन में मनाया जाता है।

उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी पर निर्देशित है। सबफ़ेब्राइल और मध्यम बुखार प्रकृति में सुरक्षात्मक होते हैं, इसलिए उन्हें कम नहीं किया जाना चाहिए। उच्च और अत्यधिक बुखार के लिए, डॉक्टर ज्वरनाशक दवाएँ लिखते हैं। चेतना की स्थिति, श्वास, नाड़ी की दर और उसकी लय की निगरानी करना आवश्यक है: यदि श्वास या हृदय की लय परेशान है, तो आपातकालीन देखभाल को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। ज्वर के रोगी को बार-बार पानी पिलाना चाहिए, अत्यधिक पसीने के बाद अंडरवियर बदलना चाहिए, त्वचा को लगातार गीले और सूखे तौलिये से पोंछना चाहिए। जिस कमरे में ज्वर रोगी स्थित है वह अच्छी तरह हवादार होना चाहिए और ताजी हवा का प्रवाह होना चाहिए।

नैदानिक ​​​​तकनीक किसी भी शोध से इस मायने में भिन्न होती है कि यह मानकीकृत है। मानकीकरण एक परीक्षण के प्रदर्शन के संचालन और मूल्यांकन के लिए प्रक्रिया की एकरूपता है। इसे दो तरह से माना जाता है:

प्रयोग की प्रक्रिया के लिए समान आवश्यकताओं को कैसे विकसित किया जाए;

नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों के मूल्यांकन के लिए एकल मानदंड की परिभाषा के रूप में।

प्रायोगिक प्रक्रिया के मानकीकरण का तात्पर्य निर्देशों, परीक्षा प्रपत्रों, परिणामों को दर्ज करने के तरीकों और परीक्षा आयोजित करने की शर्तों के एकीकरण से है।

उदाहरण के लिए, प्रयोग के दौरान जिन आवश्यकताओं का पालन किया जाना चाहिए, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1) निर्देश विषयों को उसी तरह से संप्रेषित किया जाना चाहिए, आमतौर पर लिखित रूप में; मौखिक निर्देशों के मामले में, उन्हें अलग-अलग समूहों में एक ही शब्दों में, सभी के लिए समझने योग्य, एक ही तरीके से दिया जाता है;

2) किसी भी विषय को दूसरों पर कोई लाभ नहीं दिया जाना चाहिए;

3) प्रयोग के दौरान, अलग-अलग विषयों को अतिरिक्त स्पष्टीकरण नहीं दिया जाना चाहिए;

4) विभिन्न समूहों के साथ प्रयोग समान परिस्थितियों में, यदि संभव हो तो, दिन के समय, समान परिस्थितियों में किया जाना चाहिए;

5) सभी विषयों के कार्यों के निष्पादन में समय सीमा समान होनी चाहिए, आदि।

आमतौर पर, मैनुअल में कार्यप्रणाली के लेखक इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया पर सटीक और विस्तृत निर्देश प्रदान करते हैं। इस तरह के निर्देशों का निर्माण नई पद्धति के मानकीकरण का मुख्य हिस्सा है, क्योंकि केवल उनके सख्त पालन से विभिन्न विषयों द्वारा प्राप्त संकेतकों की एक दूसरे के साथ तुलना करना संभव हो जाता है।

विधि मानकीकरण में दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कदम एक मानदंड का चयन है जिसके द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षण के परिणामों की तुलना की जानी चाहिए, क्योंकि नैदानिक ​​​​विधियों में उनके प्रदर्शन में सफलता या विफलता के पूर्व निर्धारित मानक नहीं होते हैं।

माता-पिता और बच्चे के उप-प्रणालियों के परिणामों की मात्रात्मक प्रसंस्करण और मनोवैज्ञानिक व्याख्या, साथ ही पारिवारिक जीवन चक्र के विभिन्न चरणों में माता-पिता और बच्चों के बीच पारस्परिक संबंधों की विशेषताएं।

परिवार मुख्य रूप से एक सामाजिक व्यवस्था है जो पर्यावरण के साथ निरंतर आदान-प्रदान में है। परिवार का कामकाज दो मुख्य पूरक कानूनों के अधीन है - होमोस्टैसिस का नियम (स्थिरता और स्थिरता बनाए रखने पर ध्यान देना) और विकास का नियम। विकास के नियम का अर्थ है कि परिवार, किसी भी प्रणाली की तरह, उत्पत्ति, विकास और परिसमापन (अस्तित्व की समाप्ति) के संदर्भ में एक ऐतिहासिक पहलू में चित्रित किया जा सकता है। इसलिए, हम परिवार के जीवन चक्र और एक निश्चित आवधिकता और उसके परिवर्तन के चरणों के क्रम के बारे में बात कर सकते हैं जो जीवन के उद्भव से लेकर जीवन की समाप्ति तक है।

परिवार का जीवन चक्र परिवार के जीवन का इतिहास है, इसकी लंबाई, इसकी अपनी गतिशीलता है; पारिवारिक जीवन, पारिवारिक घटनाओं की पुनरावृत्ति, नियमितता को दर्शाता है।

पारिवारिक घटनाएँ परिवार के जीवन की सबसे महत्वपूर्ण घटनाएँ हैं, जो पारिवारिक संरचना में परिवर्तन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं। पारिवारिक घटनाओं के समूह परिवार चक्र के मुख्य चरणों का निर्माण करते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, युवा लोग जिनकी अभी-अभी शादी हुई है और जो पति-पत्नी एक दशक से अधिक समय से साथ रह रहे हैं, एक-दूसरे के साथ अलग व्यवहार करते हैं, विभिन्न समस्याओं और कठिनाइयों का सामना करते हैं, जो पारिवारिक माहौल को प्रभावित नहीं कर सकती हैं।

ई. डुवल ने परिवार के प्रजनन और शैक्षिक कार्यों (परिवार में बच्चों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और उनकी उम्र) के आधार पर जीवन चक्र में 8 चरणों की पहचान की।

प्रथम चरण। परिवार बनाना (0-5 वर्ष), कोई संतान नहीं।

दूसरे चरण। बच्चा पैदा करने वाला परिवार, सबसे बड़े बच्चे की उम्र 3 साल तक है।

तीसरा चरण। पूर्वस्कूली बच्चों वाला परिवार, सबसे बड़ा बच्चा 3-6 वर्ष का है।

चौथा चरण। स्कूली बच्चों वाला परिवार, सबसे बड़ा बच्चा 6-13 साल का है।

पाँचवाँ चरण। किशोर बच्चों वाला परिवार, सबसे बड़ा बच्चा 13-21 वर्ष का है।

छठा चरण। वह परिवार जो बच्चों को जीवन में "भेजता" है।

सातवां चरण। परिपक्व जीवनसाथी।

आठवां चरण। बुढ़ापा परिवार।

स्वाभाविक रूप से, प्रत्येक परिवार को इस वर्गीकरण के चश्मे से नहीं देखा जा सकता है; ऐसे कई परिवार समूह हैं जो किसी एक वर्गीकरण में "फिट नहीं होते"। उदाहरण के लिए, बच्चों वाले परिवार जिनकी उम्र में बहुत अंतर है, कई बार शादी कर चुके हैं और पिछले विवाह से बच्चे हैं, एकल-माता-पिता (एक माता-पिता के साथ) एक पति या पत्नी के माता-पिता के साथ रहने वाले परिवार, आदि। हालांकि, संरचना जो भी हो परिवार, चाहे वह किसी भी विशिष्ट कार्य को हल करता हो, जीवन चक्र के एक निश्चित चरण में उसे विकास के इस चरण के लिए विशिष्ट कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, जिसका ज्ञान उन्हें और अधिक सफलतापूर्वक सामना करने में मदद करेगा।

छोटे बच्चों वाला युवा परिवार।

पारिवारिक जीवन चक्र के इस चरण की एक मूलभूत रूप से महत्वपूर्ण विशेषता माता-पिता के कार्य के कार्यान्वयन की शुरुआत में पति-पत्नी का संक्रमण है। माता-पिता की स्थिति का गठन कई मायनों में एक महत्वपूर्ण मोड़ है, माता-पिता दोनों के लिए एक संकट प्रक्रिया है, जो बड़े पैमाने पर परिवार में बच्चों के विकास, माता-पिता-बच्चे के संबंधों की प्रकृति और व्यक्तित्व के विकास के भाग्य को निर्धारित करती है। माता-पिता स्वयं।

इस स्तर पर कई महत्वपूर्ण प्रश्न इस बात से संबंधित हैं कि बच्चे की देखभाल कौन करेगा। माँ और पिता की नई भूमिकाएँ उभरती हैं; उनके माता-पिता दादा-दादी (परदादा-दादी) बन जाते हैं। एक तरह की उम्र में बदलाव होता है: उम्र बढ़ने वाले माता-पिता को अपने बच्चों में वयस्कों को देखना पड़ता है। कई लोगों के लिए, यह एक कठिन संक्रमण है। दो पत्नियों के बीच जो काम नहीं किया गया है, उसे तीसरे व्यक्ति की उपस्थिति में काम किया जाना चाहिए: उदाहरण के लिए, माता-पिता में से एक (अक्सर माँ) को घर पर रहने और बच्चे की देखभाल करने के लिए मजबूर किया जाता है, जबकि दूसरे को (मुख्य रूप से पिता) बाहरी दुनिया के संपर्क में रहने की कोशिश करता है।

पत्नी के संचार के क्षेत्र का संकुचन है। सामग्री की आपूर्ति पति पर पड़ती है, इसलिए वह बच्चे की देखभाल करने से खुद को "मुक्त" करता है। इस आधार पर, घर के कामों में पत्नी की अधिकता और परिवार के बाहर "आराम" करने की पति की इच्छा के कारण संघर्ष उत्पन्न हो सकता है।

इस अवधि की एक महत्वपूर्ण समस्या माँ की आत्म-साक्षात्कार की समस्या हो सकती है, जिसकी गतिविधि केवल परिवार द्वारा सीमित है। वह अपने पति के सक्रिय जीवन के प्रति असंतोष और ईर्ष्या की भावना विकसित कर सकती है। जैसे-जैसे पत्नी की चाइल्डकैअर की माँग बढ़ती है, शादियाँ टूटने लगती हैं और पति को लगता है कि उसकी पत्नी और बच्चा उसके काम और करियर में हस्तक्षेप कर रहे हैं।

इसके अलावा, सभी परिवारों में, बच्चे के लिए आवश्यकताओं की एकता और उसके व्यवहार पर नियंत्रण की समस्या प्रकट हो सकती है: दादी लिप्त होती है, माँ हर चीज में लिप्त होती है, और पिता बहुत सारे नियम और निषेध निर्धारित करता है; बच्चा इसे महसूस करता है और उनमें हेरफेर करता है। इसके साथ ही, परिवार बच्चे को स्कूल के लिए तैयार करने का मुद्दा उठाता है, और उपयुक्त शैक्षणिक संस्थान के चुनाव से वयस्क परिवार के सदस्यों के बीच असहमति भी हो सकती है।

स्कूली बच्चों वाला परिवार (मध्यम आयु वर्ग का परिवार) बच्चे के स्कूल में प्रवेश करने का समय अक्सर परिवार में संकट की शुरुआत के साथ होता है। माता-पिता के बीच संघर्ष अधिक स्पष्ट हो जाता है, क्योंकि उनकी शैक्षिक गतिविधियों का उत्पाद सार्वजनिक समीक्षा का उद्देश्य है। पहली बार, वे इस तथ्य का अनुभव करते हैं कि बच्चा किसी दिन बड़ा होगा और घर छोड़ देगा, और वे एक-दूसरे के साथ अकेले रह जाएंगे।

बच्चे के स्कूली जीवन से जुड़ी कुछ समस्याएं हो सकती हैं - स्कूल में पिछड़ने वाले बेटे या बेटी की बौद्धिक उपयोगिता का मुद्दा हल किया जा रहा है (तब आपको बच्चे को एक विशेष स्कूल में स्थानांतरित करना होगा या व्यक्तिगत होमस्कूलिंग का आयोजन करना होगा); व्यवहार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

इस स्तर पर, माता-पिता बच्चे के व्यापक विकास (एक साथ खेल, संगीत, एक विदेशी भाषा) या रुचियों और झुकाव के अनुसार कक्षाओं की पसंद के मुद्दे पर निर्णय लेते हैं। इसके साथ ही वे बच्चे (किशोरी) को घर के काम, उनका बंटवारा और उन्हें पढ़ाई के साथ जोड़ना सिखाते हैं। किसी अन्य स्कूल में स्थानांतरित करना संभव है (या तो इस कदम के संबंध में, या किसी अकादमिक विषय के गहन अध्ययन के लिए)। यहां तक ​​कि जब बच्चे किशोरावस्था में पहुंच जाते हैं, तब भी माता-पिता उनकी देखभाल करते हैं, उन पर खुद निर्णय लेने के लिए भरोसा नहीं करते हैं और इस तथ्य पर ध्यान नहीं देते हैं कि किशोर स्वतंत्रता की तलाश में हैं और आत्म-साक्षात्कार के लिए प्रयास कर रहे हैं।

इस अवधि के दौरान, माता-पिता अभी भी अपने स्वयं के करियर के लिए बहुत समय और प्रयास करते हैं, इसलिए बच्चे की आध्यात्मिक और आध्यात्मिक दुनिया पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है। कभी-कभी, बच्चे के हितों के लिए, माता-पिता अपने स्वयं के (पेशेवर लोगों सहित) बलिदान करते हैं। फिर, बाद की उम्र में, माता-पिता बच्चे पर अपने करियर में हस्तक्षेप करने का आरोप लगा सकते हैं। बुजुर्ग माता-पिता अपनी समस्याओं को अपने बच्चे पर स्थानांतरित कर देते हैं; उनका जीवन निराशावाद एक किशोर को प्रेषित किया जा सकता है।

कुछ परिवारों में, माता-पिता के अधिकार को खोने की समस्या उत्पन्न होती है (माता-पिता ने हर समय बच्चे को "जीवन की सच्चाई" से बचाया, और जब वास्तविकता का सामना किया, तो किशोरी को एहसास हुआ कि उसे गलत सिखाया गया था)। एक और महत्वपूर्ण समस्या माता-पिता और वास्तविक, बड़े हो चुके बच्चे की आशाओं और पूर्वानुमानों के बीच विसंगति है। किशोर नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं, स्कूल और परिवार के बाहर की गतिविधियों में सक्रिय रुचि दिखाते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, पति-पत्नी को अपने माता-पिता के साथ समस्या हो सकती है, जो उम्र बढ़ने के साथ-साथ अधिक बार अस्वस्थ महसूस करने लगते हैं और देखभाल की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, ऊपर और नीचे दोनों से मध्यम पीढ़ी पर बहुत दबाव पड़ता है, जो एक लंबे संकट के चरित्र को प्राप्त करते हुए, अंतर-पारिवारिक संबंधों को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकता है।

जीवन चक्र के इस चरण में परिवार की मुख्य मनोवैज्ञानिक विशेषता परिवार प्रणाली की प्रत्येक पीढ़ी के संकट युग के चरणों का संयोग या महत्वपूर्ण प्रतिच्छेदन है। दादा-दादी की पुरानी पीढ़ी को सक्रिय औद्योगिक और सामाजिक गतिविधियों (सेवानिवृत्ति) को रोकने और शारीरिक शक्ति और क्षमताओं के नुकसान की समस्याओं के उद्भव के कारण अपनी जीवन शैली के पुनर्गठन की आवश्यकता का सामना करना पड़ रहा है।

जीवनसाथी-माता-पिता की मध्य पीढ़ी एक मध्य-जीवन संकट में प्रवेश कर रही है जिसके लिए जीवन पथ पर पुनर्विचार और संक्षेप की आवश्यकता है। अंत में, युवा पीढ़ी - किशोर - अपनी नई स्थिति की मान्यता के अधिकार का दावा करते हैं - एक वयस्क की स्थिति, जो अनिवार्य रूप से माता-पिता-बाल संबंधों की प्रणाली के पुनर्गठन की ओर ले जाती है।

तीन आयु संकटों का प्रतिच्छेदन - वृद्धावस्था (दादा-दादी के लिए), मध्यम आयु (माता-पिता के लिए) और किशोरावस्था (बच्चों के लिए) - विस्तारित परिवार की तीन पीढ़ियों द्वारा अनुभव किया गया, जीवन के इस चरण में परिवार प्रणाली की एक विशेष भेद्यता पैदा करता है। चक्र। यह इस स्तर पर है कि परिवार के सदस्यों की अधिकतम चिंता, सुरक्षा के नुकसान की भावना का अनुभव, असुरक्षा देखी जाती है।

परिपक्व उम्र का परिवार, जिसे बच्चों ने छोड़ दिया है।

आमतौर पर पारिवारिक विकास का यह चरण जीवनसाथी के मध्य जीवन संकट से मेल खाता है। अक्सर जीवन की इस अवधि के दौरान, पति को पता चलता है कि वह अब करियर की सीढ़ी से ऊपर नहीं उठ सकता है, और अपनी युवावस्था में उसने कुछ अलग करने का सपना देखा। यह निराशा पूरे परिवार पर और खासकर पत्नी पर छा सकती है।

आम संघर्षों में से एक यह है कि जब कोई पुरुष मध्यम आयु तक पहुँचता है और एक उच्च सामाजिक स्थिति प्राप्त करता है, तो वह छोटी महिलाओं के लिए अधिक आकर्षक हो जाता है, जबकि उसकी पत्नी, जिसके लिए शारीरिक आकर्षण अधिक महत्वपूर्ण है, को लगता है कि वह महिलाओं के लिए कम दिलचस्प हो गई है। पुरुष। घर पर बच्चे कम होते जा रहे हैं, और यह पता चला है कि यह वे थे जिन्होंने परिवार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी। शायद यह बच्चों के माध्यम से था कि माता-पिता ने एक-दूसरे के साथ संवाद किया, या उनकी देखभाल की और उनके लिए प्यार ने पति-पत्नी को एकजुट किया। माता-पिता को अचानक लग सकता है कि उनके पास आपस में बात करने के लिए कुछ नहीं है। या फिर पुरानी अनबन और समस्याएं अचानक से बढ़ जाती हैं, जिसका समाधान संतान के जन्म के कारण टाल दिया जाता था।

जिन परिवारों में केवल एक माता-पिता हैं, वह एक बच्चे के जाने को एक अकेले बुढ़ापे की शुरुआत के रूप में महसूस कर सकता है। पूर्ण परिवारों में इस अवधि के दौरान तलाक की संख्या बढ़ जाती है। यदि संघर्ष बहुत गहरा है, तो मारने और आत्महत्या करने का प्रयास किया जाता है। विवाह के परिपक्व चरणों में उत्पन्न होने वाली समस्या का समाधान प्रारंभिक वर्षों की तुलना में कहीं अधिक कठिन होता है, जब युवा जोड़ा अभी तक स्थिर नहीं होता है और बातचीत की नई रूढ़ियाँ बनाने की प्रक्रिया में होता है। अधिक बार, इस समय तक परिवार द्वारा विकसित रूढ़िवादिता, समस्याओं को हल करने और उन्हें टालने, दोनों अपर्याप्त हो जाती हैं। कभी-कभी यह समस्यात्मक व्यवहारों की तीव्रता की ओर ले जाता है, जैसे कि शराब पीना या जीवनसाथी का दुरुपयोग, और धीरे-धीरे यह असहनीय स्तर तक पहुँच जाता है।

पारिवारिक जीवन चक्र का यह चरण, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उच्च स्तर की चिंता की विशेषता है। प्रेम की हानि, निराशा, साथी के "ह्रास" और विवाह के साथ व्यक्तिपरक संतुष्टि की भावना में कमी के अनुभव वैवाहिक संबंधों के लिए विशिष्ट हो जाते हैं। व्यभिचार, जो इस स्तर पर असामान्य नहीं है, अपने जीवन पथ के परिणामों पर पुनर्विचार करने के लिए पति-पत्नी की इच्छा को दर्शाता है और दूसरे साथी की तलाश के माध्यम से आत्म-साक्षात्कार के नए अवसर ढूंढता है, जिसके साथ जीवन के नए लक्ष्य और व्यक्तिगत विकास के नए अवसर मिलते हैं। जुड़े हुए हैं, भावनात्मक रूप से घनिष्ठ संबंधों की स्थापना, गलतियों के पिछले बोझ से मुक्त, भावनाओं का अपराध और कड़वाहट।

एक नियम के रूप में, किसी अन्य साथी की तलाश पुराने में इतनी निराशा नहीं दर्शाती है जितना कि जीवन के परिणामों के नकारात्मक पुनर्विचार और "खरोंच से जीवन शुरू करने" का प्रयास। मध्य-जीवन संकट के इस तरह के समाधान की अपर्याप्तता व्यक्तिगत अपरिपक्वता और पूर्व परिवार प्रणाली के संसाधनों को जुटाने के आधार पर उम्र से संबंधित विकासात्मक कार्यों को रचनात्मक रूप से हल करने में असमर्थता के कारण है।

बेशक, अक्सर यह संकट, जो नए जीवन लक्ष्यों, प्राथमिकताओं और मूल्यों को निर्धारित करने के लिए एक व्यक्ति की आवश्यकता को निर्देशित करता है, केवल परिवार प्रणाली के लंबे समय से लंबित अंतर्विरोधों को उजागर करता है और बढ़ाता है, इसकी असंगत और विनाशकारी प्रकृति को प्रकट करता है, प्राकृतिक पूर्णता की ओर जाता है परिवार के कामकाज, वैवाहिक संबंधों की समाप्ति के संदर्भ में इसका उन्मूलन। । हालाँकि, इस मामले में भी, माता-पिता-बच्चे के संबंध संरक्षित हैं और टूटा हुआ परिवार अभी भी बच्चों की परवरिश के कार्य को लागू करता है।

बच्चों को वयस्कों की तरह महसूस करना चाहिए (अर्थात, वे पहले चरण में आ रहे हैं): उनके दीर्घकालिक संबंध हैं, विवाह (विवाह) संभव है, परिवार समूह में नए सदस्य शामिल हैं। इस स्तर पर, नई समस्याएं उत्पन्न होती हैं: क्या बच्चों की पसंद माता-पिता की अपेक्षाओं से मेल खाती है; युवा अपना समय कहाँ बिताते हैं? नववरवधू को अपना आवास आवंटित करने के लिए एक अपार्टमेंट का आदान-प्रदान करने का सवाल उठता है। एक काफी सामान्य विकल्प तब होता है जब एक दादी (दादा) नवविवाहितों में से एक के माता-पिता के साथ चलती है, और वे उसके (उसके) अपार्टमेंट ("दादी या दादा की मृत्यु की प्रतीक्षा" की स्थिति) में चले जाते हैं।

एक और समस्या युवा लोगों का अपने माता-पिता के साथ जबरन रहने की है। पोते दिखाई देते हैं, और सवाल उठता है कि दादी को अपनी नौकरी छोड़ देनी चाहिए। हालांकि, ऐसा करना मुश्किल है, क्योंकि आधुनिक दादी अक्सर उम्र के कारण सेवानिवृत्ति से दूर होती हैं।

बुढ़ापा परिवार।

इस स्तर पर, परिवार के बड़े सदस्य सेवानिवृत्त हो जाते हैं या अंशकालिक काम करते हैं। एक वित्तीय बदलाव है: बूढ़े लोगों को युवा लोगों की तुलना में कम पैसा मिलता है, इसलिए वे अक्सर बच्चों पर आर्थिक रूप से निर्भर हो जाते हैं। किसी अन्य क्षेत्र में या अधिक मामूली अपार्टमेंट में निवास के एक नए स्थान पर जाना संभव है (रूस में, कभी-कभी एक गांव, एक डाचा, आदि के लिए छोड़ना संभव है)।

इस स्तर पर, वैवाहिक संबंध फिर से शुरू हो जाते हैं, पारिवारिक कार्यों को नई सामग्री दी जाती है (उदाहरण के लिए, पोते की परवरिश में भागीदारी द्वारा शैक्षिक कार्य व्यक्त किया जाता है)। सेवानिवृत्ति एक दूसरे के साथ अकेले रहने की समस्या को और भी विकट बना सकती है। इसके अलावा, आत्म-साक्षात्कार की कमी से लक्षणों की शुरुआत हो सकती है। हालांकि, एक पति या पत्नी के लक्षण दूसरे को सेवानिवृत्ति में जीवन को समायोजित करने में मदद करते हैं। उदाहरण के लिए, काम छोड़ने के बाद, एक पति को लग सकता है कि यदि वह सक्रिय जीवन जीता था, दूसरों की मदद करता था, तो अब वह बेकार है और यह नहीं जानता कि अपना खाली समय कैसे भरना है। जब उसकी पत्नी बीमार पड़ती है, तो उसका फिर से एक उपयोगी कार्य होता है: उसे अब उसे ठीक होने में मदद करनी चाहिए। उसकी पत्नी की बीमारी उसे उस अवसाद से बचाती है जिसमें वह ठीक होने पर गिर जाएगा। यदि पत्नी फिर से हो जाती है, तो वह फिर से जीवित हो जाता है और सक्रिय कार्रवाई कर सकता है।

पारिवारिक जीवन चक्र का अंतिम चरण।

पारिवारिक जीवन चक्र के पिछले चरणों के विपरीत, इसकी भूमिका संरचना को बदलने की आवश्यकता पति-पत्नी की उम्र बढ़ने की असमान प्रक्रियाओं और उनके पूर्व अवसरों के नुकसान से निर्धारित होती है। पेशेवर गतिविधि की समाप्ति का कारक भी बहुत महत्वपूर्ण है, जो पति-पत्नी के बीच "ब्रेडविनर" और "घर की मालकिन (मालिक)" की भूमिकाओं के वितरण को प्रभावित करता है।

महिलाएं बहुत अधिक सफल होती हैं और जल्दी से पेंशनभोगी की स्थिति के अनुकूल हो जाती हैं। वे आम तौर पर परिवार में गृहिणी, गृहिणी, परिवार के बजट के लिए जिम्मेदार, उसके अवकाश के आयोजक की अपनी पूर्व स्थिति को बरकरार रखते हैं। परिवार में पति की भूमिका अक्सर "ब्रेडविनर" की भूमिका तक ही सीमित होती है। रोजगार की समाप्ति की स्थिति में, वह इस भूमिका को खो देता है और अक्सर यह भी महसूस करता है कि परिवार में उसकी मांग नहीं है, क्योंकि सेवानिवृत्ति के संबंध में, परिवार के बजट में प्रत्येक पति या पत्नी का योगदान बराबर होता है।

ज्यादातर मामलों में, परिवार में एक "शांत मखमली क्रांति" होती है, जिसके परिणामस्वरूप पत्नी को सारी शक्ति का हस्तांतरण होता है। दुर्भाग्य से, घटनाओं के विकास का यह संस्करण वैवाहिक संबंधों को खराब और योजनाबद्ध करता है, उन्हें रोजमर्रा के घरेलू कामकाज के मूल्यों की नियमित दिनचर्या की सीमा के भीतर बंद कर देता है, केवल टीवी शो देखने से उल्लंघन होता है, जिसके पात्रों के अनुभव और भावनाएं वृद्ध पति-पत्नी को उनके स्वयं के जीवन की सामान्यता के लिए क्षतिपूर्ति करें, उन्हें वास्तविकता की दुनिया से दूर सपनों और भ्रम की दुनिया में ले जाएं।

परिवार प्रणाली के विकास का विपरीत मार्ग आत्म-साक्षात्कार के नए महत्वपूर्ण और सुलभ क्षेत्रों की खोज से जुड़ा है, साथी द्वारा चुने गए लक्ष्यों के संबंध में, उन्हें प्राप्त करने में साथी की सहायता और समर्थन।

परिवार की भूमिका संरचना के पुनर्गठन का एक अन्य विकल्प पति-पत्नी में से किसी एक के स्वास्थ्य में तेज गिरावट और मुख्य कार्य को हल करने की दिशा में पारिवारिक प्रयासों की एकाग्रता से जुड़ा है - जीवन, स्वास्थ्य को बचाना और जीवन की संतोषजनक गुणवत्ता बनाना बीमार जीवनसाथी के लिए।

परिवार के जीवन चक्र के इस चरण में एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका इसकी मध्य पीढ़ी द्वारा निभाई जाने लगती है, जिस पर सहायता की आवश्यकता वाले बीमार और बुजुर्ग माता-पिता के लिए भावनात्मक समर्थन और देखभाल निर्भर करती है। शोधकर्ताओं ने पाया कि बेटों की तुलना में बेटियां अपने बुजुर्ग माता-पिता की मदद करने की अधिक संभावना रखती हैं। सहायता में किराने का सामान खरीदना, सफाई करना, खाना बनाना, बीमार दादा-दादी की देखभाल करना शामिल है। गंभीर रूप से बीमार रिश्तेदारों की देखभाल की समस्याओं को हल करने के लिए अक्सर बेटियों को नौकरी बदलने के लिए मजबूर किया जाता है।

जैसा कि बच्चों के जन्म के बाद हुआ, एक महिला, सामाजिक अपेक्षाओं का जवाब देते हुए, विस्तारित परिवार के विकलांग सदस्यों की देखभाल के पक्ष में एक मूल्य विकल्प की अनुमति देती है, जिसका कार्यान्वयन, हालांकि, श्रम गतिविधि में उसकी भागीदारी पर निर्भर करता है, बच्चों की उपस्थिति और उनकी उम्र, महिला की अपनी उम्र और उसका स्वास्थ्य। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि जिन महिलाओं के बच्चे होते हैं वे भूमिका तनाव और अधिभार के प्रति अधिक सहिष्णु होती हैं जो उनके विविध पारिवारिक भूमिकाओं के प्रदर्शन के साथ होती हैं।

आपसी समझ और सहयोग।

माता-पिता के साथ संबंध दो तरफा देखभाल और पारस्परिक सहायता की विशेषता है। यह एक समान स्तर पर संचार है। और बच्चे रिश्तों में समस्याओं और तनावों के कारण नहीं, बल्कि संचार के लिए समय की कमी के कारण चिंता करते हैं।

तीन अन्य प्रकार, जिनका वर्णन नीचे किया जाएगा, संबंधों में समानता की कमी से एकजुट हैं। वे एक दूसरे का नेतृत्व करने के विभिन्न प्रयासों का विवरण हैं।

माता-पिता से हिंसा, बच्चों का नेतृत्व करने की अत्यधिक इच्छा।

ओवरप्रोटेक्शन और ओवरकंट्रोल। बच्चों को अब प्राकृतिक संरक्षकता की आवश्यकता नहीं है, और माता-पिता इसे बलपूर्वक लागू करते हैं। इस तरह के रवैये के स्रोत अलग-अलग हो सकते हैं - पूर्ण विश्वास से कि बच्चे अभी भी कुछ भी करने में सक्षम नहीं हैं, "चिल्लाते हुए" बलिदान के लिए: "मैंने अपना पूरा जीवन आप पर लगा दिया, अब आपको करना है ..."

रिश्तों में कोई समझ और अंतरंगता नहीं है, माता-पिता अपने बच्चों को जीवन के सभी क्षेत्रों में घरेलू छोटी-छोटी बातों से लेकर निजी जीवन तक, चिल्लाने, आदेश, व्याख्यान, अपराधबोध और शर्म की भावनाओं की अपील का उपयोग करते हुए अपमानजनक नियंत्रण के अधीन करते हैं।

इस तरह के रवैये से दबे हुए, बच्चों की मदद के लिए मनोवैज्ञानिक की ओर मुड़ने की संभावना नहीं है, अपने दोस्तों से शिकायत करना पसंद करते हैं, या शराब आदि में शामिल होना शुरू करते हैं। माता-पिता की शिकायतों के साथ परामर्श में आने की संभावना अधिक होती है कि उनके बच्चे उनकी बात नहीं मानते हैं। .

अविश्वास या छिपा हुआ मार्गदर्शन।

इस रिश्ते का चरम संस्करण एक पूर्ण शारीरिक और भावनात्मक ब्रेकअप है, जब लोग सालों तक संवाद नहीं करते हैं। सामान्य संस्करण में, कोई खुली हिंसा नहीं होती है, लेकिन माता-पिता की ओर से, जीवन के विभिन्न पहलुओं को आंशिक रूप से नियंत्रित करने के लिए लगातार प्रयास किए जाते हैं: पोते की परवरिश में, पति-पत्नी के बीच संबंधों में, अपनी बेटी की जल्द से जल्द शादी करने की इच्छा। संभव के रूप में, आदि माता-पिता अक्सर दबाव के प्रच्छन्न, छिपे हुए साधनों का उपयोग करते हैं (देखो, चेहरे के भाव, लापरवाही से बोले गए शब्द ...)

माता-पिता पर बच्चों की निर्भरता।

बच्चे अपने माता-पिता को या तो निर्भरता के माध्यम से नेतृत्व करने की कोशिश करते हैं, जब शिशु वयस्क बच्चे प्रतीक्षा करते हैं, पूछते हैं, देखभाल और अपने माता-पिता से मदद मांगते हैं, और अपने व्यवहार में समर्थन या सलाह प्राप्त करने के लिए खुश करने, अपमान करने, पालन करने का प्रयास करते हैं। या वे आदेशों और निर्देशों के माध्यम से खुले नेतृत्व का प्रयोग करते हैं। बेशक, यह टाइपोलॉजी जीवन की संपूर्ण विविधता को समाप्त नहीं करती है, जिसे किसी भी योजना में फिट करना मुश्किल है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि सभी 4 प्रकार पाए जाते हैं चाहे वयस्क बच्चों के अपने परिवार हों या नहीं, बच्चे अपने माता-पिता के साथ एक ही छत के नीचे रहते हैं या नहीं। ये कारक पीढ़ियों के संबंध में निर्णायक नहीं होते हैं।

प्रश्नावली "माता-पिता के दृष्टिकोण और प्रतिक्रियाओं को मापना" (परी)

(ई.एस. शेफ़र और आर.के. बेल)

कार्यप्रणाली का उद्देश्य

पारिवारिक जीवन के विभिन्न पहलुओं (पारिवारिक भूमिका) के प्रति माता-पिता (मुख्य रूप से माताओं) के दृष्टिकोण का अध्ययन करने के लिए PARI पद्धति (माता-पिता का रवैया अनुसंधान उपकरण) तैयार किया गया है। तकनीक अंतर-पारिवारिक संबंधों की बारीकियों, पारिवारिक जीवन के संगठन की विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देती है।

तकनीक को मनोवैज्ञानिक विज्ञान के उम्मीदवार टी.वी. नेशचेरेट।

QUESTIONNAIRE "पैरेंट-चाइल्ड इंटरेक्शन" (मार्कोव्स्काया आईएम)¹ कार्यप्रणाली का उद्देश्य कार्यप्रणाली को माता-पिता और बच्चों के बीच बातचीत की विशेषताओं का निदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रश्नावली आपको न केवल एक पक्ष के मूल्यांकन का पता लगाने की अनुमति देती है - माता-पिता, बल्कि दूसरी तरफ बातचीत की दृष्टि - बच्चों की स्थिति से। कार्यप्रणाली का विवरण अभिभावक-बाल संपर्क प्रश्नावली एक "दर्पण" प्रश्नावली है और इसमें दो समानांतर रूप हैं: माता-पिता के लिए और बच्चों के लिए। इसके अलावा, प्रश्नावली के दो संस्करण हैं: किशोरों और उनके माता-पिता के लिए प्रकार; पूर्वस्कूली और छोटे छात्रों के माता-पिता के लिए विकल्प

यू.बी. Gippenreiter संचार की बारीकियों के दृष्टिकोण से माता-पिता-बाल संबंधों को मानता है। लेखक अपने व्यक्तित्व के विकास के लिए बच्चे के साथ संचार की शैली के अत्यधिक महत्व को भी नोट करता है, बच्चे की महत्वपूर्ण जरूरतों की संतुष्टि माता-पिता के संचार की शैली पर निर्भर करती है, जो स्वस्थ और हानिकारक दोनों हो सकती है।