मोटर विकार (बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन): प्रकार, कारण, उपचार, लक्षण, संकेत। आंदोलन विकार होने पर प्राथमिक आंदोलन विकार कौन से डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

तंत्रिका तंत्र को केंद्रीय और परिधीय क्षति के साथ आंदोलन विकार होते हैं। आंदोलनों की मात्रा और ताकत (पक्षाघात), उनकी गति, चरित्र और समन्वय (गतिभंग) के उल्लंघन के साथ-साथ अनैच्छिक हिंसक आंदोलनों (हाइपरकिनेसिस) की उपस्थिति को सीमित करके प्रकट किया गया। मोटर विकारों में विभाजित हैं गतिज-कठोर रूपतथा हाइपरकिनेटिक रूप।पहले मामलों में, रोगियों को मांसपेशियों में जकड़न और आंदोलनों की धीमी गति का अनुभव होता है, और हाइपरकिनेटिक रूपों में, बेहोशी की गति देखी जाती है। लेकिन दोनों ही मामलों में, मांसपेशियों की ताकत बनी रहती है।

आमतौर पर, आंदोलन विकारबेसल गैन्ग्लिया में न्यूरोट्रांसमीटर के काम में व्यवधान के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। रोगजनन अलग हो सकता है। विकास कारक जन्मजात और अधिग्रहित अपक्षयी विकृति हैं (दवाओं के उपयोग के साथ विघटित)। हालांकि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रमण या बेसल नाभिक का इस्किमिया रोग के विकास को प्रभावित कर सकता है।

आंदोलन विकारों के कारण

• कठोरता।यह एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के कार्य के उल्लंघन का संकेत देता है और बेसल गैन्ग्लिया (पार्किंसंस रोग) को नुकसान के कारण होता है।
• हाइपोटेंशन।प्राथमिक मांसपेशी रोगों और सेरिबैलम (हंटिंगटन रोग) के घावों के साथ होता है।
• काठिन्य. सीएनएस क्षति (स्ट्रोक)।
• पैराटोनिया. ललाट लोब के घावों की विशेषता।

आंदोलन विकार

• पक्षाघात।मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन, जो संबंधित मांसपेशियों के संक्रमण के विकृति के कारण होता है और स्वैच्छिक आंदोलनों की अनुपस्थिति की विशेषता है।
• पैरेसिस।आंदोलनों का उल्लंघन, जो संबंधित मांसपेशियों के संक्रमण के विकृति के कारण होता है और स्वैच्छिक आंदोलनों की ताकत और आयाम में कमी की विशेषता है।
• पैरापैरेसिस।दोनों अंगों का पक्षाघात।
• मोनोप्लेजिया और मोनोपैरेसिस।एक अंग की मांसपेशियों का पक्षाघात।
• हेमिप्लेजिया।दोनों अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस, कभी-कभी चेहरे का।
• टेट्रापेरेसिस।शरीर के सभी अंगों का पक्षाघात।

आंदोलन विकारों के सबसे आम रूपों में से एक हैं पक्षाघात और पैरेसिस (तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के कारण आंदोलन का नुकसान)। डॉक्टर भेद करते हैं पक्षाघात:

• सुस्त (प्रभावित मांसपेशियों का स्वर खो दिया);
• स्पास्टिक (मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है);
• परिधीय;
• केंद्रीय।

क्लासिकल पिरामिडल पाल्सी को मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और निष्क्रिय गति के विभिन्न चरणों में असमानता और प्रतिरोध की विशेषता है। काम में रुकावट मांसपेशियोंनिकायों:

• एक्स्ट्रामाइराइडल कठोरता।सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के सभी चरणों में व्यक्त मांसपेशियों की टोन में एक समान प्रसार वृद्धि, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम को नुकसान के कारण होती है।
• हाइपोटेंशन।मांसपेशियों की टोन में कमी; परिधीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।
• पैराटोनिया।मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देना असंभव है। हल्के मामलों में, अंग के तेजी से निष्क्रिय आंदोलन और धीमी गति के साथ सामान्य स्वर के साथ कठोरता देखी जाती है।
• अरेफ्लेक्सिया।रिफ्लेक्स चाप की अखंडता के उल्लंघन के कारण एक या एक से अधिक रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति।
• हाइपररिफ्लेक्सिया।खंडीय सजगता में वृद्धि; तब होता है जब पिरामिड पथ क्षतिग्रस्त हो जाता है।
• पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस।एक वयस्क में पाए जाने वाले रिफ्लेक्सिस का सामान्य नाम पिरामिड पथ को नुकसान पहुंचाता है।
• क्लोनस।कण्डरा सजगता में वृद्धि एक मांसपेशी या मांसपेशियों के समूह के तेजी से लयबद्ध संकुचन की एक श्रृंखला द्वारा प्रकट होती है।

आंदोलन विकारों का निदान

कुछ प्रकार के पक्षाघात के उपचार के लिए मांसपेशियों की विद्युतीय उत्तेजना का अध्ययन आवश्यक है। मांसपेशियों में बायोक्यूरेंट्स दिखाई देते हैं, न्यूरोमस्कुलर तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का आकलन भी किया जाता है इलेक्ट्रोमोग्राफी,मांसपेशियों की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में उतार-चढ़ाव के ग्राफिक पंजीकरण की विधि। इलेक्ट्रोमोग्राफी मांसपेशियों की क्षति की प्रकृति और स्थान को निर्धारित करने में मदद करती है, और बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया की निगरानी के लिए एक विधि के रूप में भी कार्य करती है।

पर एक्स्ट्रामाइराइडल घावमांसपेशी कठोरता, हाइपोडायनेमिया और अनैच्छिक आंदोलन असमान आवृत्ति के साथ होते हैं और विभिन्न अनुपातों में एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं। रोग के निम्नलिखित रूप हैं:

• हिलता हुआ;
• कठोर;
• अमायोस्टैटिक

रोग के प्रकट होने के मिश्रित रूप भी हो सकते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सबकोर्टिकल मोटर केंद्रों की बीमारी के मामले में मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन में परिवर्तन से भिन्न होता है केंद्रीय पिरामिड पक्षाघात।गंभीर सामान्य शारीरिक निष्क्रियता भी देखी जाती है: रोगी निष्क्रिय होते हैं, पहले से अपनाई गई मुद्रा के दीर्घकालिक संरक्षण के लिए प्रवण होते हैं, "इसमें ठंड लगना। चेहरा निष्क्रिय है, चेहरे के भाव अनुपस्थित हैं। एक स्थिति को बनाए रखने की क्षमता भी क्षीण है। यह विकारों की अन्य श्रेणियों के बारे में भी जानने योग्य है:

• ब्रैडीकिनेसिया।अभ्यस्त आंदोलनों को करने में असमर्थता, स्वचालित रूप से किए गए आंदोलनों की संख्या में कमी (पलक झपकना, चलते समय हाथ मिलाना)। ज्यादातर मामलों में, यह एक लक्षण है पार्किंसंस रोग।
• कंपन।एक निश्चित बिंदु के बारे में किसी अंग या धड़ का लयबद्ध कंपन। हाथ, पैर, सिर, निचले जबड़े का कांपना नोट किया जाता है।
• मायोक्लोनस।अतालता मांसपेशियों में तनाव और मरोड़। यह बीज के रुकने के बाद ही प्रकट होता है, यह औषध एन्सेफैलोपैथी का लक्षण है।
• पेजिंग।अनैच्छिक लंबे समय तक मुद्रा या कुछ जोड़ों पर मजबूर बल या विस्तार के साथ स्थिर रोग संबंधी मुद्राएं।
• कोरियोएथेटोसिस।संयुक्त रूप से बहना कोरिया(अनियमित, झटकेदार हरकत) और एथेटोसिस(धीमी, अनैच्छिक ऐंठन आंदोलनों)। विकार एक दूसरे के साथ होते हैं, हालांकि लक्षणों में से एक अधिक स्पष्ट हो सकता है। कोरिया हावी है सिडेनहैम रोगतथा हनटिंग्टन रोग।एथेटोसिस में व्यक्त किया गया है मस्तिष्क पक्षाघात.
• टिकी।अनैच्छिक हरकतें (पलक झपकना, छींकना या खांसना) एक लक्षण हैं टॉरेट की बीमारी।

उपरोक्त का पता चलने पर आंदोलन विकारसलाह के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

आंदोलन विकारों का उपचार

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका संबंधी विकृति के परिणामस्वरूप, आंदोलन विकारउपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होता है, में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की पिरामिड कोशिकाओं से रीढ़ की हड्डी के माध्यम से मांसपेशियों तक आवेगों के संचरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात होता है। कारणों का निदानरोग आंदोलन विकारों की अभिव्यक्ति के लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा।

रोगी की व्यापक जांच से उसका पता चलता है स्नायविक स्थितिआंदोलन विकारों के बारे में। नैदानिक ​​​​निदान रोगी के प्रणालीगत न्यूरोलॉजिकल परीक्षण और मांसपेशियों की टोन और ताकत के संदर्भ में मोटर कार्यों के मूल्यांकन पर आधारित है। त्वचा, कण्डरा और लचीलेपन की जाँच की जाती है। इसके अतिरिक्त, मस्तिष्क और रीढ़ की टोमोग्राफी की जाती है। पहचानी गई परीक्षाओं के परिणामस्वरूप, बीमारी का व्यापक उपचार किया जाता है, एक उपयुक्त चिकित्सा उपचार।

कैटैटोटिक सिंड्रोम-साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम (सिंड्रोम का एक समूह), जिसका मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति आंदोलन विकार है। कैटेटोनिक सिंड्रोम की संरचना में हैं कैटेटोनिक उत्तेजनातथा कैटेटोनिक स्तूप।

कैटाटोनिक स्तूप की विशेषता हैमोटर मंदता, मौन, मांसपेशी उच्च रक्तचाप। विवश अवस्था में, रोगी कई हफ्तों और महीनों तक रह सकते हैं। सहज सहित सभी प्रकार की गतिविधि बाधित होती है।

कैटेटोनिक स्तूप तीन प्रकार के होते हैं:

मोम लचीलेपन के साथ स्तूप(कैटेलेप्टिक स्तूप) रोगी को उसके द्वारा अपनाई गई या उसे दी गई स्थिति में लंबे समय तक ठंड लगने की विशेषता है, यहां तक ​​​​कि बहुत असहज भी। तेज भाषण पर प्रतिक्रिया न करते हुए, वे शांत फुसफुसाए भाषण का जवाब दे सकते हैं, रात के सन्नाटे में खुद को सहज रूप से विसर्जित कर सकते हैं, संपर्क के लिए उपलब्ध हो सकते हैं।

नकारात्मक मूर्खताअपनी मुद्रा को बदलने के किसी भी प्रयास के लिए रोगी के निरंतर प्रतिरोध द्वारा, मोटर मंदता के साथ विशेषता।

तड़प के साथ स्तब्धतामोटर मंदता और मांसपेशी उच्च रक्तचाप की सबसे बड़ी गंभीरता की विशेषता है। रोगी लंबे समय तक भ्रूण को स्वीकार करते हैं और बनाए रखते हैं, एक एयर कुशन का लक्षण देखा जा सकता है। एक प्रकार के स्तूप से दूसरे में पारस्परिक संक्रमण संभव है, आवेगी में दयनीय उत्तेजना, हालांकि यह बहुत कम ही देखा जाता है। स्तूप और इसके विपरीत कैटेटोनिक उत्तेजना के पारस्परिक संक्रमण संभव हैं: दयनीय उत्तेजना को कैटेलेप्टिक स्तूप द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, आवेगी - नकारात्मकता द्वारा या स्तूप के साथ स्तब्धता, साथ ही स्तब्धता को संबंधित प्रकार के उत्तेजना से अचानक बाधित किया जा सकता है। एक कैटेलेप्टिक स्तूप के साथ, मतिभ्रम, भ्रम संबंधी विकार, और कभी-कभी एक प्रकार के ओनेरॉइड के बिगड़ा हुआ चेतना के लक्षण - तथाकथित। oneiroid catatonia, जिसके बाद अधिकांश उत्पादक लक्षण भूलने की बीमारी हैं। स्तब्धता के साथ नकारात्मक स्तब्धता और स्तब्धता तथाकथित द्वारा दर्शायी जाती है। स्पष्ट (पारदर्शी, शुद्ध) कैटेटोनिया, जिसमें कोई उत्पादक लक्षण नहीं होते हैं, चेतना के बादल नहीं होते हैं, रोगी उन्मुख होते हैं, जागरूक होते हैं और पर्यावरण को याद करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया, संक्रामक, जैविक और अन्य मनोविकारों में कैटेटोनिक सिंड्रोम देखे जाते हैं। दो अध्ययनों से पता चलता है कि ऑटिज्म से पीड़ित 12-17% युवाओं में कैटेटोनिक लक्षण होते हैं।

आंदोलन विकार: उत्तेजना के प्रकार।

कैटेटोनिक सिंड्रोम- साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम (सिंड्रोम का एक समूह), जिसका मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति आंदोलन विकार है। कैटेटोनिक सिंड्रोम की संरचना में, कैटेटोनिक उत्तेजना और कैटेटोनिक स्तूप प्रतिष्ठित हैं।

कैटेटोनिक उत्तेजना के दो रूप हैं:

दयनीय कैटेटोनिक उत्तेजनाक्रमिक विकास, मध्यम मोटर और भाषण उत्तेजना द्वारा विशेषता। भाषण में बहुत सारे पाथोस हैं, इकोलिया को नोट किया जा सकता है। मूड ऊंचा है, लेकिन इसमें हाइपरथिमिया का चरित्र नहीं है, लेकिन अतिशयोक्ति है, अकारण हंसी समय-समय पर नोट की जाती है। लक्षणों में वृद्धि के साथ, हेबेफ्रेनिया की विशेषताएं दिखाई देती हैं - हेबेफ्रेनो-कैटेटोनिक उत्तेजना। आवेगपूर्ण क्रियाएं संभव हैं। चेतना के विकार नहीं होते हैं।

आवेगी कैटेटोनिक उत्तेजनातेजी से विकसित होता है, कार्य तेज होते हैं, अक्सर क्रूर और विनाशकारी होते हैं, सामाजिक रूप से खतरनाक प्रकृति के होते हैं। भाषण में अलग-अलग वाक्यांश या शब्द होते हैं, जो इकोलिया, इकोप्रैक्सिया, दृढ़ता की विशेषता है। इस प्रकार के कैटेटोनिक उत्तेजना की अत्यधिक गंभीरता के साथ, आंदोलन अराजक होते हैं, एक कोरिफॉर्म चरित्र प्राप्त कर सकते हैं, रोगी आत्म-नुकसान के लिए प्रवण होते हैं, चुप रहते हैं

मोटर विघटन का सिंड्रोम।

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम, या मोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम, खुद को प्रकट करता है, सबसे पहले, अत्यधिक मोटर गतिशीलता, बेचैनी, उतावलापन के रूप में।

इसी समय, तथाकथित ठीक मोटर कौशल पीड़ित होते हैं, बच्चे की हरकतें सटीक, व्यापक, कुछ कोणीय नहीं होती हैं। बहुत बार आंदोलनों का समन्वय और उनकी उद्देश्यपूर्णता गड़बड़ा जाती है। ये बच्चे आमतौर पर मूर्ख होते हैं। इसके साथ ही स्व-सेवा कौशल को नुकसान होता है, उनके लिए शौचालय बनाना, अपने दांतों को ब्रश करना और खुद को धोना मुश्किल होता है। सुबह अपने दाँत धोने और ब्रश करने की एक सरल प्रक्रिया आसानी से सुबह के स्नान में बदल सकती है।

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम।एक अतिसक्रिय बच्चे में धब्बेदार और अनाड़ी रेखाचित्रों के साथ मैला लेखन होता है। बच्चों में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम हमेशा अस्थिर ध्यान, एकाग्रता की कमी के साथ जोड़ा जाता है। उन्हें किसी भी गतिविधि में बढ़ी हुई व्याकुलता की विशेषता है। यह सब अक्सर बढ़ी हुई थकान और जल्दी थकावट के साथ जोड़ा जाता है। मोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम पूर्वस्कूली और प्रारंभिक स्कूली उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है।

किंडरगार्टन में अतिसक्रिय बच्चों को फिजेट्स कहा जाता है। वे लगातार चलते रहते हैं, जैसे खेल के मैदान पर घड़ी की कल की घड़ी, खेल में खिलौनों को बड़ी तेजी से बदलना, एक ही समय में कई खेलों में भाग लेने की कोशिश करना। ऐसे "उत्साही" बच्चे का ध्यान आकर्षित करना बहुत मुश्किल है। अतिसक्रिय बच्चे को दिन में आराम देना बहुत मुश्किल होता है और अगर यह सफल हो जाता है तो नींद लंबी नहीं होती और बच्चा पसीने से भीग उठता है। यह अत्यधिक पसीने की विशेषता है। वेसल्स अक्सर माथे और मंदिरों पर दिखाई देते हैं, और आंखों के नीचे कुछ नीलापन देखा जा सकता है।

अतिसक्रिय बच्चेप्राथमिक विद्यालय में भी, शांत मत बैठो। उनका ध्यान लगातार एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि पर जा रहा है। ऐसे बच्चे अक्सर कक्षा में उठते हैं, कक्षा में घूमते हैं। उनके लिए एक जगह रहना और डेस्क पर पूरे पाठ के दौरान बैठना और भी बहुत मुश्किल है। एक अतिसक्रिय बच्चे को एक ऐसी स्थिति की विशेषता होती है जिसमें वह बढ़ती थकान और थकावट के कारण शैक्षणिक उपेक्षा के साथ गुंडों की श्रेणी में आता है। पाठ के अंत तक, ऐसा बच्चा सचमुच डेस्क पर कूद सकता है, अक्सर स्थिति बदलता है और अन्य बच्चों का ध्यान आकर्षित करता है।

अतिसक्रिय बच्चों का वर्णित व्यवहार अक्सर अन्य "अतिरिक्त" आंदोलनों के साथ होता है, जब आंदोलनों को कई बार दोहराया जाता है, जैसे कि टिक्स।

यदि आप अपने बच्चे में वर्णित व्यवहार के समान व्यवहार देखते हैं, तो बाल मनोचिकित्सक की यात्रा को स्थगित न करें। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में अति सक्रियता को दूर किया जा सकता है।

मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम (MSS) मानव मोटर क्षेत्र का एक विकार है, जो मस्तिष्क क्षति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण होता है। आमतौर पर मस्तिष्क के एक या अधिक हिस्सों को प्रभावित करता है: सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल न्यूक्लियर, ट्रंक। मांसपेशियों की विकृति का रूप मस्तिष्क क्षति की मात्रा और क्षेत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोग मांसपेशियों की टोन में एक रोग परिवर्तन और विभिन्न प्रकार के मोटर विकारों से प्रकट होता है।

यह रोग 2-4 महीने के शिशुओं में विकसित होता है जिन्हें आघात या मस्तिष्क हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा है। बच्चों में आंदोलन विकारों के सिंड्रोम के कारण नकारात्मक कारक हो सकते हैं जो भ्रूण पर अंतर्गर्भाशयी प्रभाव डालते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति का कारण बनते हैं। मांसपेशियों की ऐंठन गतिविधि, उनके हाइपोटेंशन और कमजोरी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

एसडीएन चिकित्सकीय रूप से बच्चे के जीवन के पहले दिनों और हफ्तों में पहले से ही प्रकट होता है। बीमार बच्चों में, मांसपेशियों की हाइपो- या हाइपरटोनिटी होती है, सहज मोटर गतिविधि कम हो जाती है या बढ़ जाती है, अंगों का मोटर कार्य कमजोर हो जाता है, और पलटा गतिविधि परेशान होती है। वे शारीरिक विकास में अपने साथियों से पिछड़ जाते हैं, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों और उनके समन्वय का सामना नहीं कर सकते, सुनने, दृष्टि और भाषण में कठिनाई होती है। विभिन्न अंगों में मांसपेशियों के ऊतकों का विकास अलग-अलग तीव्रता के साथ होता है।

ये समस्याएं धीरे-धीरे मानसिक विकास के उल्लंघन और बुद्धि की हीनता को भड़काती हैं। भाषण और मनो-भावनात्मक विकास धीमा हो जाता है। एसडीएस वाले बच्चे अपने साथियों की तुलना में कुछ देर बाद बैठना, रेंगना और चलना शुरू करते हैं। उनमें से कुछ तो एक साल तक सिर भी नहीं रखते। बच्चों में स्वरयंत्र की मांसपेशियों के स्वैच्छिक आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति से निगलने वाली पलटा का उल्लंघन होता है। यह संकेत पैथोलॉजी के एक गंभीर चरण को इंगित करता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है जो ऐसे खतरनाक लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं।

चूंकि सिंड्रोम प्रगति नहीं करता है, इसका समय पर और सही उपचार प्रभावशाली परिणाम देता है। ICD-10 के अनुसार, इसका कोड G25 है और यह "अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल और मोटर विकारों" को संदर्भित करता है।

एटियलजि

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवपूर्व क्षति पहुंचाने वाले एटियोपैथोजेनेटिक कारक - पीसीएनएस और सिंड्रोम को भड़काने वाले:

प्रत्येक मामले में सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। आमतौर पर, सिंड्रोम कई नकारात्मक कारकों के एक साथ प्रभाव में विकसित होता है, जिनमें से एक प्रमुख होता है, और बाकी केवल प्रभाव को बढ़ाते हैं।

लक्षण

मस्तिष्क की सामान्य संरचना में परिवर्तन मोटर क्षेत्र के विभिन्न विकारों से प्रकट होता है। यह मस्तिष्क की संरचनाओं से कंकाल की मांसपेशियों तक तंत्रिका आवेग के संचरण के उल्लंघन और इन मांसपेशी समूहों में एक रोग स्थिति के विकास के कारण है।

शिशुओं में आंदोलन विकारों के सिंड्रोम के नैदानिक ​​लक्षण:

1. मांसपेशियों की ताकत में कमी, बच्चे की धीमी गति।
2. स्नायु हाइपोटेंशन डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं और अंगों के पतले होने की ओर जाता है।
3. कण्डरा सजगता का कमजोर या मजबूत होना।
4. पक्षाघात और पैरेसिस।
5. मांसपेशियों में तनाव, ऐंठन, ऐंठन।
6. अनैच्छिक आंदोलनों।
7. बुनियादी सजगता का उल्लंघन - लोभी और चूसना।
8. सिर को स्वतंत्र रूप से पकड़ने, अंगों को ऊपर उठाने और मोड़ने, लुढ़कने, उंगलियों को मोड़ने में असमर्थता।
9. मोनोटोन चीखना और रोना।
10. जोड़ विकार।
11. रोगी के चेहरे के भाव खराब, मुस्कान की कमी।
12. दृश्य और श्रवण प्रतिक्रियाओं में देरी।
13. स्तनपान में कठिनाइयाँ।
14. ऐंठन सिंड्रोम, त्वचा का सायनोसिस।

एसओएस वाले बच्चे ठीक से नहीं सोते हैं, एक बिंदु को लंबे समय तक देखते हैं, समय-समय पर ऐंठन से कांपते हैं। वे केवल बाहरी मदद से सिर को मोड़ने और पैरों को अलग करने का प्रबंधन करते हैं। रोगी एक हाथ को शरीर से कसकर दबाते हैं। दूसरे हाथ से, वे चलते हैं और खड़खड़ाहट लेते हैं। पूर्ण विश्राम को अक्सर शरीर के तनाव से बदल दिया जाता है। दृश्य विकारों की उपस्थिति में, बच्चा पहली कोशिश में सही चीज़ तक नहीं पहुँच पाता है।

उच्च रक्तचाप के लक्षण:

• बच्चे का शरीर धनुषाकार है,
• बच्चा अपना सिर जल्दी पकड़ना शुरू कर देता है, खिलौने लेता है,
• एक बीमार बच्चा शरीर पर अपनी मुट्ठियाँ दबाता है,
• सिर एक तरफ हो गया
• बच्चा पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है, न कि पूरे पैर पर।

हाइपोटेंशन के लक्षण:

• बीमार बच्चा, सुस्त
• वह अपने अंगों को थोड़ा हिलाता है,
• हाथ में खिलौना नहीं पकड़ सकता
• कमजोर चिल्लाती है,
• बच्चा अपना सिर पीछे फेंकता है और लंबे समय तक उसे पकड़ नहीं पाता है,
• समय पर रेंगना, बैठना और उठना शुरू नहीं करता है,
• बैठने की स्थिति में संतुलन नहीं रखता है, अगल-बगल से डगमगाता है।

पैथोलॉजी के कई रूप हैं:

1. पैरों के प्राथमिक घाव के साथ - बच्चा हाथ हिलाता है, पैरों को "खींचता है", देर से चलना शुरू करता है;
2. निगलने और भाषण, मानसिक मंदता के बिगड़ा हुआ कार्य के साथ पूरे शरीर की मांसपेशियों को एकतरफा क्षति;
3. दोनों अंगों की हार के कारण मोटर कार्यों का विकार - रेंगने, खड़े होने और चलने में असमर्थता;
4. बच्चे की पूर्ण गतिहीनता, ओलिगोफ्रेनिया, मानसिक अस्थिरता।

यदि किसी बच्चे को एसडीएन का निदान किया गया है, तो निराशा न करें, कार्य करना आवश्यक है। योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में बच्चे का शरीर रोग का विरोध कर सकता है। ऐसा होता है कि न्यूरोलॉजिस्ट गलत हैं या एक समान निदान करते हैं, खुद को बीमा करते हैं, खासकर अगर लक्षण सूक्ष्म होते हैं। ऐसे बच्चों के सावधानीपूर्वक अवलोकन के परिणामस्वरूप, निदान को हटा दिया जाता है। बच्चा पूर्ण रूप से स्वस्थ्य हो जाता है।

आंदोलन विकारों के सिंड्रोम के विकास के चरण:

• प्रारंभिक चरण मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन से प्रकट होता है। एसओएस के साथ 3-4 महीने के बच्चे अक्सर अपना सिर नहीं घुमाते हैं, और 5-6 महीने के बच्चे खिलौनों तक नहीं पहुंचते हैं या दौरे से पीड़ित होते हैं।
• दूसरा चरण अधिक ध्यान देने योग्य संकेतों द्वारा प्रकट होता है: रोगी 10 महीने तक अपना सिर नहीं रखते हैं, लेकिन वे बैठने, मुड़ने, चलने या अप्राकृतिक स्थिति में खड़े होने की कोशिश करते हैं। इस समय बच्चे का असमान विकास होता है।
• सिंड्रोम का अंतिम चरण 3 साल बाद होता है। यह एक अपरिवर्तनीय चरण है, जो कंकाल के विरूपण, संयुक्त अनुबंधों के गठन, सुनने, दृष्टि और निगलने में समस्याएं, बिगड़ा हुआ भाषण और मनो-शारीरिक विकास, और आक्षेप की विशेषता है।

बाल विकास के सामान्य चरण

आंतरिक अंग पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो मूत्र और मल के उत्सर्जन के उल्लंघन, विघटन और आंदोलनों की गड़बड़ी से प्रकट होता है। अक्सर सिंड्रोम को मिर्गी, बिगड़ा हुआ मानसिक और मानसिक विकास के साथ जोड़ा जाता है। बीमार बच्चे जानकारी को खराब समझते हैं, खाने और सांस लेने की प्रक्रिया में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। भविष्य में बीमार बच्चों को पढ़ाई में दिक्कत होती है। यह एक स्मृति विकार और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के कारण है। अतिसक्रिय बच्चे बेचैनी से पीड़ित होते हैं, उन्हें गतिविधियों में कोई दिलचस्पी नहीं होती है।

विशेषज्ञों से समय पर अपील गंभीर परिणामों से बचने में मदद करती है। सिंड्रोम का देर से पता चलने से स्थिति और जटिल हो जाती है। जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में सामान्य बच्चे अलग-अलग ध्वनियों, पूरे शब्दांशों और सरल शब्दों का उच्चारण करते हैं, जबकि एसडीएन वाले बच्चे केवल समझ से बाहर होते हैं। भारी श्वास के साथ मुंह का अनियंत्रित खुलना, नाक की आवाज का स्वर, अव्यक्त ध्वनियों का उच्चारण होता है। तंत्रिका ऊतक की सामान्य संरचना का उल्लंघन बच्चे की स्वतंत्रता को मुक्त आंदोलन तक सीमित करता है और केवल आंशिक रूप से स्वयं-सेवा की क्षमता को बरकरार रखता है।

निदान

सिंड्रोम का निदान और उपचार न्यूरोलॉजी और बाल रोग के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जो गर्भावस्था और मां के प्रसव के इतिहास से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उनका निदान करते हैं। प्रयोगशाला परीक्षणों, अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी और एन्सेफेलोग्राफी के परिणाम बहुत महत्वपूर्ण हैं।

1. प्रसवकालीन इतिहास - अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, शरीर का गंभीर नशा, मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी।
2. नवजात शिशु का अपगार स्कोर जन्म के समय शिशु के लचीलेपन को दर्शाता है।
3. न्यूरोसोनोग्राफी एक नवजात शिशु की जांच है जिसमें अल्ट्रासाउंड के साथ मस्तिष्क को स्कैन करना शामिल है।
4. डॉपलर अल्ट्रासाउंड फॉन्टानेल के माध्यम से सेरेब्रल रक्त प्रवाह का एक अध्ययन है।
5. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है, जो खोपड़ी की सतह से ली गई है, इस तरह की क्षमता की रिकॉर्डिंग के साथ।
6. मांसपेशियों की टोन का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी की जाती है।
7. मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई घावों का पता लगा सकती है।
8. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, हड्डी रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।

इलाज

एसडीएन वाले बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए और जटिल उपचार से गुजरना चाहिए। वर्तमान में, बीमारी को जल्दी से खत्म करने के लिए प्रभावी तरीके हैं। जितनी जल्दी सिंड्रोम का पता लगाया जाता है, उससे निपटना उतना ही आसान होता है।

एसडीएन के लिए उपयोग किए जाने वाले चिकित्सीय उपायों का एक सेट:

• मालिश एक प्रभावी उपकरण है जो आपको उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। सत्र से पहले, बच्चे को गर्म किया जाता है, और उसके बाद, उन्हें ऊनी कंबल में लपेटा जाता है। मालिश चिकित्सक को विशेष रूप से नवजात शिशुओं और शिशुओं के साथ काम करने में विशेषज्ञ होना चाहिए। 10-15 सत्रों के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है।
• चिकित्सीय व्यायाम मोटर कार्यों और आंदोलनों के समन्वय को पुनर्स्थापित करता है।
• ऑस्टियोपैथी - शरीर के कुछ बिंदुओं पर प्रभाव।
• तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और विकास में देरी वाले बच्चों के लिए रिफ्लेक्सोलॉजी का संकेत दिया जाता है।
• होम्योपैथी मस्तिष्क प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है।
• फिजियोथेरेपी - मांसपेशी हाइपोटेंशन, पैराफिन थेरेपी, हाइड्रोमसाज, स्नान, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी के लिए मायोस्टिम्यूलेशन।
• आहार चिकित्सा - विटामिन बी युक्त खाद्य पदार्थ खाना।
• बालनोथेरेपी, मिट्टी चिकित्सा, पशु चिकित्सा - डॉल्फ़िन और घोड़ों के साथ संचार।
• शैक्षणिक सुधार, विशेष विधा और भाषण चिकित्सा तकनीक।
• सहायक उपकरणों का उपयोग - वॉकर, कुर्सियाँ, स्टैंडर, साइकिल, व्यायाम उपकरण, न्यूमोसूट।
• सेनेटोरियम - क्रीमिया में और क्रास्नोडार क्षेत्र के काला सागर तट पर उपचार का सहारा।

नशीली दवाओं के उपचार में निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाले का उपयोग होता है; मूत्रवर्धक; दवाएं जो इंट्राकैनायल दबाव को कम करती हैं; बी विटामिन; दवाएं जो मस्तिष्क के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं; एंटीहाइपोक्सेंट; दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को टॉनिक देती हैं। मरीजों को सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, सेराक्सन, एक्टोवेगिन, पिरासेटम, ग्लाइसिन, न्यूरोविटन, मायडोकलम, एटीपी, प्रोजेरिन निर्धारित किया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आपको सीएसएफ के बहिर्वाह को बहाल करने की अनुमति देता है। सर्जन टेंडन और मांसपेशियों का प्लास्टर करते हैं, संकुचन हटाते हैं। तंत्रिका ऊतक में विकारों को ठीक करने के लिए, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

एसडीएन इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है अगर इसे सही ढंग से और समय पर शुरू किया जाता है। पैथोलॉजी का पूर्वानुमान काफी हद तक माता-पिता के अवलोकन और डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। यदि सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो सीएनएस कार्यात्मक अपर्याप्तता के गंभीर परिणाम विकसित हो सकते हैं - सेरेब्रल पाल्सी और मिर्गी, जिसके लिए लंबी और अधिक गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

वीडियो: एसडीएन के उपचार के लिए मालिश का एक उदाहरण

रोकथाम और रोग का निदान

सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए निवारक उपाय:

1. मातृत्व और बचपन की सुरक्षा;
2. गर्भवती महिलाओं में बुरी आदतों का बहिष्कार;
3. रंगीन चित्रों और चमकीले खिलौनों की मदद से अपने आसपास की दुनिया के बारे में सीखने में बच्चे की रुचि;
4. नंगे पैर चलना, व्यायाम चिकित्सा, चिकित्सीय मालिश, फिटबॉल व्यायाम,
5. बार-बार उंगली का खेल, राहत वाली सतहों पर चलना।

एसडीआर एक इलाज योग्य बीमारी है जिससे लड़ा जाना चाहिए। पैथोलॉजी का एक हल्का रूप पर्याप्त चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से उधार देता है। अधिक गंभीर मामलों में एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि माता-पिता खतरनाक लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं और समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, तो बच्चे को चलने और सीखने में कठिनाई होगी। चल रहे रूप मानसिक मंदता और मिर्गी से जटिल हैं। इलाज में कोई भी देरी एक आसान मामले को मुश्किल में बदल सकती है।

परिचय

1. आंदोलन विकार

2. भाषण की विकृति। कार्बनिक और कार्यात्मक भाषण विकार

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

एक विशिष्ट मानसिक प्रक्रिया के रूप में भाषण मोटर कौशल के साथ घनिष्ठ एकता में विकसित होता है और इसके गठन के लिए कई आवश्यक शर्तों की पूर्ति की आवश्यकता होती है, जैसे: शारीरिक सुरक्षा और उन मस्तिष्क प्रणालियों की पर्याप्त परिपक्वता जो भाषण समारोह में शामिल हैं; गतिज, श्रवण और दृश्य धारणा का संरक्षण; बौद्धिक विकास का पर्याप्त स्तर जो मौखिक संचार की आवश्यकता प्रदान करेगा; परिधीय भाषण तंत्र की सामान्य संरचना; पर्याप्त भावनात्मक और भाषण वातावरण।

भाषण विकृति की घटना (मोटर विकारों के साथ इस तरह के विकारों के संयोजन के मामलों सहित) इस तथ्य के कारण है कि, एक तरफ, इसका गठन व्यक्तिगत कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल के कार्बनिक घावों की गंभीरता की बदलती डिग्री की उपस्थिति के कारण होता है। दूसरी ओर, भाषण कार्यों को प्रदान करने में शामिल मस्तिष्क की संरचनाएं, माध्यमिक अविकसितता या प्रीमोटर-फ्रंटल और पार्श्विका-लौकिक कॉर्टिकल संरचनाओं की "परिपक्वता", दृश्य-श्रवण और श्रवण के गठन की दर और प्रकृति में गड़बड़ी- दृश्य-मोटर तंत्रिका कनेक्शन। आंदोलन विकारों में, मस्तिष्क पर अभिवाही प्रभाव विकृत होता है, जो बदले में मौजूदा मस्तिष्क संबंधी विकारों को बढ़ाता है या नए प्रकट होने का कारण बनता है, जिससे मस्तिष्क गोलार्द्धों की अतुल्यकालिक गतिविधि होती है।

इन विकारों के कारणों के अध्ययन के आधार पर हम इस समस्या पर विचार करने की प्रासंगिकता के बारे में बात कर सकते हैं। निबंध का विषय भाषण विकृति और आंदोलन विकारों के कारणों और प्रकारों पर विचार करने के लिए समर्पित है।

1. आंदोलन विकार

यदि हम आंदोलन विकारों के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि उनमें से ज्यादातर बेसल गैन्ग्लिया में मध्यस्थों की कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, रोगजनन अलग हो सकता है। सबसे आम कारण अपक्षयी रोग (जन्मजात या अज्ञातहेतुक) हैं, जो संभवतः दवा, अंग प्रणाली की विफलता, सीएनएस संक्रमण, या बेसल गैन्ग्लिया इस्किमिया से उत्पन्न होते हैं। सभी आंदोलनों को पिरामिड और पैरापाइरामाइडल मार्गों के माध्यम से किया जाता है। एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के लिए, जिनमें से मुख्य संरचनाएं बेसल नाभिक हैं, इसका कार्य आंदोलनों को सही और परिष्कृत करना है। यह मुख्य रूप से थैलेमस के माध्यम से गोलार्द्धों के मोटर क्षेत्रों पर प्रभाव के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। पिरामिडल और पैरापाइरामाइडल सिस्टम को नुकसान की मुख्य अभिव्यक्तियाँ लकवा और लोच हैं।

पक्षाघात पूर्ण (प्लेजिया) या आंशिक (पैरेसिस) हो सकता है, कभी-कभी यह केवल हाथ या पैर की अजीबता से प्रकट होता है। लोच को "जैकनाइफ" प्रकार के अनुसार अंग के स्वर में वृद्धि की विशेषता है, कण्डरा सजगता, क्लोनस और पैथोलॉजिकल एक्स्टेंसर रिफ्लेक्सिस (उदाहरण के लिए, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स) में वृद्धि हुई है। यह केवल आंदोलनों की अजीबता से भी प्रकट हो सकता है। बार-बार होने वाले लक्षणों में फ्लेक्सर मांसपेशियों की ऐंठन भी शामिल होती है, जो त्वचा के रिसेप्टर्स से निरंतर निर्जन आवेगों के प्रतिवर्त के रूप में होती है।

सेरिबैलम द्वारा आंदोलनों का सुधार भी प्रदान किया जाता है (सेरिबैलम के पार्श्व खंड अंग आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार होते हैं, मध्य खंड आसन, चाल, शरीर की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार होते हैं। सेरिबैलम या उसके कनेक्शन को नुकसान जानबूझकर कंपकंपी से प्रकट होता है , डिस्मेट्रिया, एडियाडोकोकिनेसिस और मांसपेशियों की टोन में कमी।), मुख्य रूप से वेस्टिबुलोस्पाइनल पथ पर प्रभाव के साथ-साथ (थैलेमस के नाभिक में स्विचिंग के साथ) कोर्टेक्स के समान मोटर क्षेत्रों में बेसल नाभिक (मोटर विकार) के रूप में। तब होता है जब बेसल नाभिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (एक्स्ट्रामाइराइडल विकार), हाइपोकिनेसिया में विभाजित किया जा सकता है (आंदोलन की मात्रा और गति में कमी; एक उदाहरण पार्किंसंस रोग या किसी अन्य मूल के पार्किंसनिज़्म है) और हाइपरकिनेसिस (अत्यधिक अनैच्छिक आंदोलन; एक उदाहरण हंटिंगटन की बीमारी है) ) टिक्स भी हाइपरकिनेसिस से संबंधित हैं।)

कुछ मानसिक बीमारियों (मुख्य रूप से कैटेटोनिक सिंड्रोम के साथ) के साथ, कोई उन स्थितियों का निरीक्षण कर सकता है जिनमें मोटर क्षेत्र को कुछ स्वायत्तता प्राप्त होती है, विशिष्ट मोटर कार्य आंतरिक मानसिक प्रक्रियाओं के साथ अपना संबंध खो देते हैं, इच्छा से नियंत्रित होना बंद हो जाते हैं। इस मामले में, विकार न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के समान हो जाते हैं। यह माना जाना चाहिए कि यह समानता केवल बाहरी है, क्योंकि हाइपरकिनेसिस, पैरेसिस और तंत्रिका संबंधी रोगों में मोटर समन्वय विकारों के विपरीत, मनोरोग में आंदोलन विकारों का कोई कार्बनिक आधार नहीं है, कार्यात्मक और प्रतिवर्ती हैं।

कैटाटोनिक सिंड्रोम से पीड़ित लोग किसी भी तरह मनोवैज्ञानिक रूप से उनके द्वारा किए जाने वाले आंदोलनों की व्याख्या नहीं कर सकते हैं, वे मनोविकृति की नकल करने के क्षण तक अपने दर्दनाक स्वभाव से अवगत नहीं हैं। मोटर क्षेत्र के सभी विकारों को हाइपरकिनेसिया (उत्तेजना), हाइपोकिनेसिया (मूर्ख) और पैराकिनेसिया (आंदोलन विकृति) में विभाजित किया जा सकता है।

मानसिक रूप से बीमार रोगियों में उत्तेजना, या हाइपरकिनेसिया रोग के तेज होने का संकेत है। ज्यादातर मामलों में, रोगी की हरकतें उसके भावनात्मक अनुभवों की समृद्धि को दर्शाती हैं। उसे उत्पीड़न के डर से नियंत्रित किया जा सकता है, और फिर वह भाग जाता है। एक उन्मत्त सिंड्रोम में, उसके मोटर कौशल का आधार गतिविधि के लिए एक अथक प्यास है, और मतिभ्रम की स्थिति में, वह आश्चर्यचकित हो सकता है, दूसरों का ध्यान अपने दर्शन की ओर आकर्षित करने का प्रयास कर सकता है। इन सभी मामलों में, हाइपरकिनेसिया दर्दनाक मानसिक अनुभवों के द्वितीयक लक्षण के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार की उत्तेजना को साइकोमोटर कहा जाता है।

कैटेटोनिक सिंड्रोम में, आंदोलन विषय की आंतरिक जरूरतों और अनुभवों को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, इसलिए, इस सिंड्रोम में उत्तेजना को विशुद्ध रूप से मोटर कहा जाता है। हाइपरकिनेसिया की गंभीरता अक्सर रोग की गंभीरता, इसकी गंभीरता को इंगित करती है। हालांकि, कभी-कभी बिस्तर तक सीमित उत्तेजना के साथ गंभीर मनोविकार होते हैं।

स्तूप - गतिहीनता की स्थिति, मोटर अवरोध की एक चरम डिग्री। स्तब्धता ज्वलंत भावनात्मक अनुभवों (अवसाद, भय का अलौकिक प्रभाव) को भी प्रतिबिंबित कर सकती है। कैटेटोनिक सिंड्रोम में, इसके विपरीत, स्तूप आंतरिक सामग्री से रहित है, अर्थहीन है। "सबस्टुपर" शब्द का प्रयोग केवल आंशिक निषेध के साथ राज्यों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। यद्यपि स्तब्धता का तात्पर्य मोटर गतिविधि की कमी से है, ज्यादातर मामलों में इसे एक उत्पादक मनोविकृति संबंधी लक्षण माना जाता है, क्योंकि इसका मतलब यह नहीं है कि चलने की क्षमता अपरिवर्तनीय रूप से खो गई है। अन्य उत्पादक लक्षणों की तरह, स्तब्धता एक अस्थायी स्थिति है और मनोदैहिक दवाओं के साथ उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

कैटेटोनिक सिंड्रोम को मूल रूप से केएल कलबौम (1863) द्वारा एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल यूनिट के रूप में वर्णित किया गया था, और वर्तमान में इसे एक लक्षण जटिल माना जाता है। कैटेटोनिक सिंड्रोम की महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक लक्षणों की जटिल, विरोधाभासी प्रकृति है। सभी मोटर घटनाएं अर्थ से रहित होती हैं और मनोवैज्ञानिक अनुभवों से जुड़ी नहीं होती हैं। टॉनिक मांसपेशी तनाव द्वारा विशेषता। कैटेटोनिक सिंड्रोम में लक्षणों के 3 समूह शामिल हैं: हाइपोकिनेसिया, हाइपरकिनेसिया और पैराकिनेसिया।

हाइपोकिनेसिया को स्तूप और सबस्टुपर की घटनाओं द्वारा दर्शाया जाता है। रोगियों की जटिल, अप्राकृतिक, कभी-कभी असहज मुद्राएं ध्यान आकर्षित करती हैं। मांसपेशियों का तेज टॉनिक संकुचन होता है। यह स्वर रोगियों को कभी-कभी कुछ समय के लिए डॉक्टर द्वारा दी गई किसी भी स्थिति को धारण करने की अनुमति देता है। इस घटना को कैटालेप्सी, या मोमी लचीलापन कहा जाता है।

कैटेटोनिक सिंड्रोम में हाइपरकिनेसिया उत्तेजना के मुकाबलों में व्यक्त किया जाता है। अर्थहीन, अराजक, गैर-उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के आयोग द्वारा विशेषता। मोटर और भाषण रूढ़िवादिता (हिलाना, उछलना, हाथ लहराना, गरजना, हंसना) अक्सर देखे जाते हैं। वाक् रूढ़िवादिता का एक उदाहरण शब्द हैं, जो नीरस शब्दों के लयबद्ध दोहराव और अर्थहीन ध्वनि संयोजनों द्वारा प्रकट होते हैं।

Parakinesias अजीब, अप्राकृतिक आंदोलनों से प्रकट होते हैं, जैसे कि फ्रिली, मज़ेदार चेहरे के भाव और पैंटोमाइम।

कैटेटोनिया के साथ, कई गूंज लक्षणों का वर्णन किया गया है: इकोलिया (वार्ताकार के शब्दों की पुनरावृत्ति), इकोप्रैक्सिया (अन्य लोगों के आंदोलनों की पुनरावृत्ति), इकोमिमिक्री (दूसरों के चेहरे के भावों की नकल)। ये लक्षण सबसे अप्रत्याशित संयोजनों में हो सकते हैं।

यह स्पष्ट रूप से कैटेटोनिया के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जो एक स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और वनीरॉइड कैटेटोनिया, चेतना के बादल और आंशिक भूलने की बीमारी के साथ होता है। लक्षणों के समूह की बाहरी समानता के साथ, ये दोनों स्थितियां निश्चित रूप से काफी भिन्न हैं। Oneiroid कैटेटोनिया गतिशील विकास और अनुकूल परिणाम के साथ एक तीव्र मनोविकृति है। दूसरी ओर, ल्यूसिड कैटेटोनिया, सिज़ोफ्रेनिया के छूट-मुक्त घातक रूप का संकेत है।

हेबेफ्रेनिक सिंड्रोम में कैटेटोनिया के साथ एक महत्वपूर्ण समानता है। प्रेरणा की कमी के साथ आंदोलन विकारों की प्रबलता, कार्यों की निरर्थकता भी हेबेफ्रेनिया की विशेषता है। सिंड्रोम का नाम ही रोगियों के व्यवहार की शिशु प्रकृति को इंगित करता है।

उत्तेजना के साथ अन्य सिंड्रोम की बात करते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि साइकोमोटर आंदोलन कई साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम के लगातार घटकों में से एक है।

उन्मत्त उत्तेजना कार्यों की उद्देश्यपूर्णता में कैटेटोनिक से भिन्न होती है। चेहरे के भाव खुशी व्यक्त करते हैं, मरीज संवाद करना चाहते हैं, बहुत बात करते हैं और सक्रिय रूप से। स्पष्ट उत्तेजना के साथ, सोच का त्वरण इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी द्वारा कही गई हर बात समझ में नहीं आती है, लेकिन उसका भाषण कभी भी रूढ़िबद्ध नहीं होता है।

साइकोमोटर किसी व्यक्ति के मोटर कृत्यों का एक समूह है, जो सीधे मानसिक गतिविधि से संबंधित है और इस व्यक्ति में निहित संविधान की विशेषताओं को दर्शाता है। शब्द "साइकोमोटरिक्स", साधारण मोटर प्रतिक्रियाओं के विपरीत, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिवर्त गतिविधि से जुड़े होते हैं, मानसिक गतिविधि से जुड़े अधिक जटिल आंदोलनों को दर्शाता है।

मानसिक विकारों का प्रभाव।

विभिन्न प्रकार की मानसिक बीमारियों के साथ, जटिल मोटर व्यवहार का उल्लंघन हो सकता है - तथाकथित साइकोमोटर मोटर विकार। किसी न किसी फोकल मस्तिष्क क्षति (उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस) आमतौर पर पैरेसिस या पक्षाघात की ओर जाता है। सामान्यीकृत कार्बनिक प्रक्रियाएं, जैसे कि मस्तिष्क शोष (मात्रा में मस्तिष्क की कमी) ज्यादातर मामलों में इशारों और चेहरे के भावों की सुस्ती, धीमी गति और आंदोलनों की गरीबी के साथ होती है; भाषण नीरस हो जाता है, चाल बदल जाती है, आंदोलनों की सामान्य कठोरता देखी जाती है।

मानसिक विकार भी मनोप्रेरणा को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, उन्मत्त चरण में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति सामान्य मोटर उत्तेजना की विशेषता है।

मानसिक बीमारी में कुछ मनोवैज्ञानिक विकार साइकोमोटर में तेज दर्दनाक बदलाव लाते हैं। उदाहरण के लिए, हिस्टीरिया अक्सर अंगों के पूर्ण या आंशिक पक्षाघात, आंदोलनों की कम ताकत और निराश समन्वय के साथ होता है। एक हिस्टेरिकल फिट आमतौर पर विभिन्न अभिव्यंजक और सुरक्षात्मक नकल आंदोलनों का निरीक्षण करना संभव बनाता है।

कैटेटोनिया (एक न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार जो स्वैच्छिक आंदोलनों और मांसपेशियों की ऐंठन के उल्लंघन में प्रकट होता है) को मोटर कौशल में मामूली बदलाव (कमजोर चेहरे के भाव, आसन, हावभाव, चाल, तौर-तरीकों का जानबूझकर दिखावा), और कैटेटोनिक स्तूप की ज्वलंत अभिव्यक्तियों की विशेषता है। और उत्प्रेरण। उत्तरार्द्ध शब्द स्वैच्छिक आंदोलनों की क्षमता के नुकसान के साथ, सुन्नता या कठोरता को संदर्भित करता है। कैटालेप्सी देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, हिस्टीरिया में।

मानसिक रोग में सभी गति विकारों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

आंदोलन विकारों के प्रकार।

1. हाइपोकिनेसिया(विकार जो मोटर की मात्रा में कमी के साथ होते हैं);
2. हाइपरकिनेसिया(विकार जो मोटर की मात्रा में वृद्धि के साथ होते हैं);
3. अपगति(ऐसे विकार जिनमें अनैच्छिक आंदोलनों को अंगों और चेहरे के सामान्य रूप से सुचारू और अच्छी तरह से नियंत्रित आंदोलनों के हिस्से के रूप में देखा जाता है)।

हाइपोकिनेसिया की श्रेणी में विभिन्न प्रकार के स्तूप शामिल हैं। स्तूप एक मानसिक विकार है जो किसी भी मानसिक गतिविधि (आंदोलन, भाषण, सोच) के निषेध द्वारा विशेषता है।

हाइपोकिनेसिया में स्तूप के प्रकार।

1. अवसादग्रस्त स्तूप (जिसे उदासीन स्तूप भी कहा जाता है) गतिहीनता, मन की एक उदास अवस्था में प्रकट होता है, लेकिन बाहरी उत्तेजनाओं (पते) का जवाब देने की क्षमता संरक्षित होती है;

2. विषाक्तता, कार्बनिक मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया द्वारा उकसाए गए मतिभ्रम के साथ मतिभ्रम होता है; इस तरह के एक स्तब्धता के साथ, सामान्य गतिहीनता को चेहरे की गतिविधियों के साथ जोड़ा जाता है - मतिभ्रम की सामग्री पर प्रतिक्रियाएं;

3. सरल और समझने योग्य सवालों के जवाब देने की अनिच्छा में, हर चीज के प्रति उदासीनता और सुस्ती में एस्थेनिक स्तूप खुद को प्रकट करता है;

4. हिस्टेरिकल स्तूप एक हिस्टेरिकल स्वभाव वाले लोगों के लिए विशिष्ट है (उनके लिए ध्यान का केंद्र होना महत्वपूर्ण है, वे भावनाओं को व्यक्त करने में अत्यधिक भावनात्मक और प्रदर्शनकारी हैं), हिस्टेरिकल स्तूप की स्थिति में, रोगी बहुत देर तक गतिहीन रहता है लंबे समय तक और कॉल का जवाब नहीं देता;

5. साइकोजेनिक स्तूप शरीर की गंभीर मानसिक आघात की प्रतिक्रिया के रूप में होता है; इस तरह की स्तब्धता आमतौर पर हृदय गति में वृद्धि, पसीने में वृद्धि, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के साथ होती है;

6. कैटेलेप्टिक स्तूप (जिसे वैक्स फ्लेक्सिबिलिटी भी कहा जाता है) की विशेषता है कि रोगियों को दी गई स्थिति में लंबे समय तक रहने की क्षमता होती है।

गूंगापन (पूर्ण मौन) को हाइपोकिनेसिया भी कहा जाता है।

हाइपरकिनेसिया।

हाइपरकिनेसिया में उत्तेजना के प्रकार।

1. असामान्य रूप से ऊंचे मूड के कारण उन्मत्त उत्तेजना। रोग के हल्के रूपों वाले रोगियों में, व्यवहार उद्देश्यपूर्ण रहता है, हालांकि अतिशयोक्तिपूर्ण और तेज भाषण के साथ, आंदोलनों को अच्छी तरह से समन्वित किया जाता है। आंदोलन के गंभीर रूपों में और रोगी के भाषण में किसी भी तरह से जुड़ा नहीं है, मोटर व्यवहार अतार्किक हो जाता है।

2. हिस्टीरिकल उत्तेजना, जो अक्सर आसपास की वास्तविकता की प्रतिक्रिया होती है, यह उत्तेजना बेहद निराशाजनक होती है और अगर रोगी खुद पर ध्यान देता है तो तेज हो जाता है।

3. हेबेफ्रेनिक उत्तेजना, जो एक हास्यास्पद, हंसमुख, अर्थहीन व्यवहार है, चेहरे के भावों के दिखावा के साथ, सिज़ोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट है।

4. मतिभ्रम उत्तेजना - अपने स्वयं के मतिभ्रम की सामग्री के लिए रोगी की एक जीवंत प्रतिक्रिया।

मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान के लिए साइकोमोटर का अध्ययन अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक सही निदान के लिए रोगी की चाल, उसके आसन, हावभाव, शिष्टाचार को बहुत महत्वपूर्ण संकेत माना जाता है।