गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का क्या मतलब है 2 सेमी आदर्श से विचलन। ग्रीवा नहर की परीक्षा की विशेषताएं

गर्भावस्था की पहली तिमाही की स्क्रीनिंग खत्म हो गई है, समय बीतता है, पेट बढ़ता है, और नई चिंताएं सामने आती हैं।
क्या आपने इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई), समय से पहले जन्म, गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड के बारे में कहीं सुना या पढ़ा है और अब आप नहीं जानते कि क्या इससे आपको खतरा है और क्या आपको इस तरह के अध्ययन की आवश्यकता है, और यदि आवश्यक हो, तो कब?
इस लेख में मैं आईसीआई जैसी पैथोलॉजी के बारे में बात करने की कोशिश करूंगा आधुनिक तरीकेइसका निदान, एक उच्च जोखिम वाले समूह का गठन समय से पहले जन्मऔर उपचार के तरीके।

समय से पहले जन्म वे होते हैं जो गर्भावस्था के 22 से 37 सप्ताह (259 दिन) के बीच होते हैं, जो गर्भावस्था के आखिरी दिन से शुरू होते हैं। सामान्य मासिक धर्मनियमित के साथ मासिक धर्म, जबकि भ्रूण का शरीर का वजन 500 से 2500 ग्राम तक होता है।

दुनिया में हाल के वर्षों में समय से पहले जन्म की आवृत्ति 5-10% है और नई तकनीकों के आगमन के बावजूद कम नहीं हो रही है। और विकसित देशों में यह बढ़ता है, सबसे पहले, नई प्रजनन तकनीकों के उपयोग के परिणामस्वरूप।

लगभग 15% गर्भवती महिलाएं एनामनेसिस के स्तर पर भी समय से पहले जन्म के लिए उच्च जोखिम समूह में आती हैं। ये ऐसी महिलाएं हैं जिनका इतिहास रहा है देर से गर्भपातया सहज अपरिपक्व जन्म। ऐसी गर्भवती महिलाओं की आबादी में लगभग 3% है। इन महिलाओं में, पुनरावृत्ति का जोखिम पिछले समय से पहले जन्म की गर्भकालीन आयु से विपरीत रूप से संबंधित होता है, अर्थात। पिछली गर्भावस्था में समय से पहले जन्म जितना जल्दी होगा, दोबारा होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। इसके अलावा, इस समूह में गर्भाशय की विसंगतियों वाली महिलाएं शामिल हो सकती हैं, जैसे कि एक गेंडा गर्भाशय, गर्भाशय गुहा में एक पट, या चोटें, शल्य चिकित्सागर्भाशय ग्रीवा।

समस्या यह है कि आबादी में 97% महिलाओं में 85% प्रीटरम जन्म होता है, जिनके पास यह पहली गर्भावस्था है या पिछली गर्भावस्था पूर्ण-कालिक जन्म में समाप्त हो गई है। इसलिए, अपरिपक्व जन्मों की संख्या को कम करने की कोई भी रणनीति, जो केवल समय से पहले जन्म के इतिहास वाली महिलाओं के समूह को लक्षित करती है, पर बहुत कम प्रभाव पड़ेगा। सामान्य स्तरसमय से पहले जन्म।

गर्भाशय बहुत खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकागर्भावस्था के संरक्षण और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम में। इसका मुख्य कार्य एक बाधा के रूप में कार्य करना है जो भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर धकेलने से रोकता है। इसके अलावा, एंडोकर्विक्स की ग्रंथियां विशेष बलगम का स्राव करती हैं, जो संचित होने पर एक श्लेष्म प्लग बनाता है - सूक्ष्मजीवों के लिए एक विश्वसनीय जैव रासायनिक अवरोध।

"गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता" एक शब्द है जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले जटिल परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो बाह्य मैट्रिक्स के गुणों और कोलेजन की मात्रा से संबंधित है। इन परिवर्तनों का परिणाम गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना, चौरसाई और विस्तार तक छोटा होना है ग्रीवा नहर. ये सभी प्रक्रियाएं पूर्णकालिक गर्भावस्था में आदर्श हैं और इसके लिए आवश्यक हैं सामान्य प्रवाहप्रसव।

कुछ गर्भवती महिलाओं के पास है कई कारणों से"गर्भाशय ग्रीवा का पकना" समय से पहले होता है। गर्भाशय ग्रीवा का बाधा कार्य तेजी से कम हो जाता है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया नहीं है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, साथ नहीं दर्दनाक संवेदनाएँया जननांग पथ से खूनी निर्वहन।

आईसीएन क्या है?

विभिन्न लेखकों ने इस स्थिति के लिए कई परिभाषाएँ प्रस्तावित की हैं। सबसे आम है: आईसीआई isthmus और गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता है, जिससे II या समय से पहले जन्म होता है तृतीय तिमाहीगर्भावस्था।
या ऐसा : सीसीआई की अनुपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा का दर्द रहित फैलाव है
गर्भाशय के संकुचन सहज रुकावट के लिए अग्रणी
गर्भावस्था।

लेकिन आखिरकार, गर्भावस्था की समाप्ति से पहले ही निदान किया जाना चाहिए, और हम नहीं जानते कि यह होगा या नहीं। इसके अलावा, सीआई से पीड़ित अधिकांश गर्भवती महिलाओं का जन्म समय पर होगा।
मेरी राय में, आईसीआई गर्भाशय ग्रीवा की एक स्थिति है, जिसमें इस गर्भवती महिला में समय से पहले जन्म का जोखिम सामान्य आबादी से अधिक होता है।

पर आधुनिक दवाईगर्भाशय ग्रीवा का आकलन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है गर्भाशय ग्रीवा के साथ अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड - गर्भाशय ग्रीवा के बंद हिस्से की लंबाई का माप.

गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड किसे और कितनी बार दिखाया जाता है?

यहां https://www.fetalmedicine.org/ द फेटल मेडिसिन फाउंडेशन की सिफारिशें दी गई हैं:
यदि एक गर्भवती महिला उन 15% के साथ है भारी जोखिमसमय से पहले जन्म, तो ऐसी महिलाओं को गर्भावस्था के 14वें से 24वें सप्ताह तक हर 2 सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड दिखाया जाता है।
अन्य सभी गर्भवती महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के 20-24 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भाशय ग्रीवा के एक एकल अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

सर्विकोमेट्री तकनीक

महिला खाली कर रही है मूत्राशयऔर पीठ के बल घुटनों के बल लेट जाएं (लिथोटॉमी पोजीशन)।
अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को योनि में पूर्वकाल फोर्निक्स की ओर सावधानी से डाला जाता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा पर अत्यधिक दबाव न पड़े, जिससे कृत्रिम रूप से लंबाई बढ़ सकती है।
गर्भाशय ग्रीवा का धनु दृश्य प्राप्त करें। अंतर्गर्भाशय ग्रीवा का म्यूकोसा (जो गर्भाशय ग्रीवा की तुलना में इकोोजेनिक हो सकता है या नहीं भी हो सकता है) आंतरिक ओएस की सही स्थिति के लिए एक अच्छा मार्गदर्शक प्रदान करता है और निचले गर्भाशय खंड के साथ भ्रम से बचने में मदद करता है।
गर्भाशय ग्रीवा के बंद हिस्से को बाहरी ओएस से आंतरिक ओएस के वी-आकार के पायदान तक मापा जाता है।
गर्भाशय ग्रीवा अक्सर घुमावदार होती है और इन मामलों में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, जिसे आंतरिक और बाहरी ओएस के बीच एक सीधी रेखा के रूप में माना जाता है, अनिवार्य रूप से ग्रीवा नहर के साथ लिए गए माप से कम होती है। से नैदानिक ​​बिंदुमाप विधि महत्वपूर्ण नहीं है क्योंकि जब गर्भाशय ग्रीवा छोटा होता है, तो यह हमेशा सीधा होता है।

प्रत्येक अध्ययन 2-3 मिनट के भीतर पूरा किया जाना चाहिए। लगभग 1% मामलों में, गर्भाशय के संकुचन के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई बदल सकती है। ऐसे मामलों में, सबसे कम मान दर्ज किए जाने चाहिए। इसके अलावा, दूसरी तिमाही में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई भ्रूण की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है - अनुप्रस्थ स्थिति में गर्भाशय के नीचे या निचले खंड में।

आप गर्भाशय ग्रीवा और ट्रांसएब्डोमिनली (पेट के माध्यम से) का मूल्यांकन कर सकते हैं, लेकिन यह एक दृश्य मूल्यांकन है, गर्भाशय ग्रीवा नहीं। ट्रांसएब्डोमिनल और ट्रांसवजाइनल एक्सेस के साथ गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई ऊपर और नीचे दोनों में 0.5 सेमी से अधिक भिन्न होती है।

शोध परिणामों की व्याख्या

यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 30 मिमी से अधिक है, तो समय से पहले जन्म का जोखिम 1% से कम है और सामान्य जनसंख्या से अधिक नहीं है। व्यक्तिपरक नैदानिक ​​​​डेटा की उपस्थिति में भी ऐसी महिलाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं दिया जाता है: गर्भाशय में दर्द और गर्भाशय ग्रीवा में मामूली परिवर्तन, विपुल निर्वहनयोनि से।

• एक सिंगलटन गर्भावस्था में 15 मिमी से कम या एकाधिक गर्भावस्था में 25 मिमी से कम गर्भाशय ग्रीवा की कमी का पता लगाने के मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्तीऔर नवजात शिशुओं की गहन देखभाल की संभावना के साथ अस्पताल में गर्भावस्था का आगे प्रबंधन। इस मामले में 7 दिनों के भीतर प्रसव की संभावना 30% है, और गर्भावस्था के 32 सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म की संभावना 50% है।

• एक सिंगलटन गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा को 30-25 मिमी तक छोटा करना एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड निगरानी के परामर्श के लिए एक संकेत है।

• यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25 मिमी से कम है, तो निष्कर्ष निकाला जाता है: "सीआई के इको-संकेत" दूसरी तिमाही में, या: "गर्भाशय ग्रीवा के बंद हिस्से की लंबाई को ध्यान में रखते हुए, समय से पहले जन्म का जोखिम तीसरे ट्राइमेस्टर में "उच्च है", और यह तय करने के उद्देश्य से एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है कि क्या माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन को निर्धारित करना है, एक ग्रीवा सरक्लेज करना है, या एक प्रसूति संबंधी पेसरी स्थापित करना है।

आंतरिक ओएस के उद्घाटन और आकार के बारे में कुछ शब्द। गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड करते समय, आप पा सकते हैं विभिन्न रूपआंतरिक ओएस: टी, यू, वी, वाई - आलंकारिक, इसके अलावा, यह गर्भावस्था के दौरान एक ही महिला में बदल जाता है।
आईसीआई के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और नरम करने के साथ, यह फैलता है, यानी ग्रीवा नहर का विस्तार, आंतरिक ग्रसनी के आकार को खोलना और बदलना एक प्रक्रिया है।
FMF मेजर आयोजित किया बहुकेंद्रीय अध्ययनदिखाया गया है कि गर्भाशय ग्रीवा को छोटा किए बिना आंतरिक ओएस का आकार, समय से पहले जन्म की सांख्यिकीय संभावना को नहीं बढ़ाता है।

उपचार के तरीके

अपरिपक्व जन्म को रोकने के दो तरीकों की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है:

• सर्वाइकल सेरक्लेज (गर्भाशय ग्रीवा की टांके लगाना) 34वें सप्ताह से पहले प्रसव के जोखिम को उन महिलाओं में लगभग 25% तक कम कर देता है जिनका पहले से प्रसव का इतिहास रहा हो। पिछले समय से पहले जन्म वाले रोगियों के उपचार में दो दृष्टिकोण हैं। सबसे पहले ऐसी सभी महिलाओं को 11-13 सप्ताह के बाद शीघ्र ही cerclage करना है। दूसरा 14 से 24 सप्ताह तक हर दो सप्ताह में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को मापना है, और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 25 मिमी से कम होने पर ही टांके लगाना है। सामान्य संकेतकप्रीटरम डिलीवरी दोनों दृष्टिकोणों के लिए समान है, लेकिन दूसरे दृष्टिकोण को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह सरक्लेज की आवश्यकता को लगभग 50% कम कर देता है।

• प्रोजेस्टेरोन को 20 से 34 सप्ताह तक निर्धारित करने से 34 सप्ताह से पहले प्रसव का जोखिम लगभग 25% उन महिलाओं में कम हो जाता है जिनके पास समय से पहले जन्म का इतिहास होता है, और बिना जटिल इतिहास वाली महिलाओं में 45% तक, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा का 15 मिमी तक छोटा होना है पता चला। हाल ही में, एक अध्ययन पूरा हुआ जिसमें पता चला कि एकमात्र प्रोजेस्टेरोन जिसे एक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, प्रति दिन 200 मिलीग्राम की खुराक पर माइक्रोनाइज़्ड योनि प्रोजेस्टेरोन है।

• वर्तमान में, वेजाइनल पेसरी के उपयोग की प्रभावशीलता का बहुकेंद्रिक अध्ययन जारी है। एक पेसरी, जो लचीले सिलिकॉन से बनी होती है, का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा को सहारा देने और त्रिकास्थि की ओर इसकी दिशा बदलने के लिए किया जाता है। भ्रूण के अंडे के दबाव में कमी के कारण गर्भाशय पर भार कम हो जाता है। आप प्रसूति पेसरी के बारे में और साथ ही इस क्षेत्र में हाल के शोध के परिणामों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाने के बाद या स्थापित प्रसूति संबंधी पेसरी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड अव्यावहारिक है।

दो हफ़्तो मे मिलते है!

स्वास्थ्य और सामान्य हालतएक बच्चे के पूर्ण असर के लिए प्रजनन प्रणाली आवश्यक है, इसलिए डॉक्टर नियमित रूप से इस अंग की जांच करते हैं कि भ्रूण कैसे विकसित होता है और गर्भपात का खतरा है या नहीं। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई हफ्तों तक बदलनी चाहिए क्योंकि भ्रूण बढ़ता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का सामान्य आकार क्या होता है।

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अंग विवरण

गर्दन हैन केवल प्रजनन प्रणाली का एक घटक, बल्कि एक महत्वपूर्ण घटक माना जाता है महिला शरीर, जिसके बिना पूरी तरह से बच्चे को जन्म देना असंभव है और।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कैसा दिखता है। यह एक खोखली पेशी है, जिसके सामने स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है।

आमतौर पर एक दर्पण का उपयोग करके उसकी स्थिति का आकलन किया जाता है जो भ्रूण के विकास के बारे में सही जानकारी देता है।

गर्भाशय ग्रीवा कहाँ स्थित है। यह छोटे श्रोणि के निचले हिस्से में योनि गुहा में स्थित है।

इसकी वजह से, मैन्युअल परीक्षा के दौरान गर्भाशय ही दिखाई नहीं देता है, इसे केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान देखा जा सकता है।

सामान्य आकार यह शरीर 3.5-4.5 सेमी हैंहालाँकि, बच्चे के जन्म के दौरान, यह सूचक थोड़ा भिन्न हो सकता है।

यह कैसा दिखता है। गर्भाधान के बाद, यह और अधिक चपटा हो जाता है। इसके रंग में भी परिवर्तन होता है, जो हल्का गुलाबी न होकर नीले रंग का हो जाता है। योनि गुहा में जो भाग होता है उसे बाहरी ओएस कहा जाता है। यदि किसी महिला को प्रसव नहीं हुआ है, तो यह पूरी तरह से बंद है, दोबारा जन्म देने वाले रोगियों में यह 1 उंगली छोड़ सकती है।

ध्यान!लघु या लंबी गर्दनगर्भावस्था के दौरान गर्भाशय घना रहना चाहिए, क्योंकि यह मुख्य कार्य- प्रसव शुरू होने तक बच्चे को गर्भ में रखें।

जैसे ही महिला का संकुचन शुरू होता है, बाहरी ग्रसनी छोटी और चिकनी होने लगती है, एक अंगूठी में बदल जाती है। एक नियम के रूप में, पहले संकुचन की शुरुआत के बाद, यह धीरे-धीरे 2 सेमी से 10 तक खुलने लगता है - इस मामले में, बच्चा इससे पैदा होना आसान है।यदि अंग 36 सप्ताह से पहले खुलना शुरू हो जाता है, तो यह विफलता में समाप्त हो सकता है, क्योंकि बच्चे के परिणाम अप्रत्याशित होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के हफ्तों के लिए क्या आदर्श है, गर्भाधान के तुरंत बाद अंग को छोटा क्यों किया जाता है, और क्या इसे लंबा करना संभव है। यह सब महिला जननांग अंगों की संरचना पर निर्भर करता है। यदि गर्भाशय का आकार सामान्य से कम है तो ग्रसनी छोटी और संकरी होगी। ऐसे में हर महिला पूरी तरह से बच्चे को जन्म नहीं दे पाती है। कन्नी काटना अप्रिय परिणामबच्चे के लिए, डॉक्टरों को संरक्षण के उपाय करने की जरूरत है सामान्य विकासभ्रूण।

अंग लक्षण

बढ़ते हुए अंग की स्थिति की जांच सफल गर्भधारण की कुंजी है। आखिरकार, यदि यह कमजोर है, तो बच्चा, जैसे-जैसे बढ़ता है, गर्भाशय गुहा में सामान्य रूप से धारण करने में सक्षम नहीं होगा, जो अंततः आगे बढ़ेगा प्रारंभिक प्रसव. हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रत्येक दौरे पर शिशु की स्थिति की जांच करना आवश्यक नहीं है, इसके लिए यह कई बार पर्याप्त है जब स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी की जांच करने की आवश्यकता होती है। भी जांच की जानी चाहिएअगर मरीज को शिकायत है।

हफ्तों तक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और आकार की पहचान करने के कई तरीके हैं, अर्थात्:

1. मैनुअल निरीक्षण, जिसे एक कुर्सी पर करने की सिफारिश की जाती है।
2. एक अल्ट्रासाउंड आयोजित करना, जहां एक अनुप्रस्थ जांच का उपयोग किया जाएगा, योनि गुहा में डाला जाएगा।

एक मैनुअल परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को कोमलता का आकलन करने के साथ-साथ अंग की स्थिति की जांच करने की आवश्यकता होती है:

यदि यह नरम और थोड़ा खुला है, तो यह अंग की तैयारी को इंगित करता है। अलावा,

यह आखिरी हफ्तों में श्रम की शुरुआत या पहली और दूसरी तिमाही में गर्भपात का संकेत देता है।

हालाँकि, अधिक बार ग्रसनी बच्चे के बढ़ने के साथ खुलने लगती है, जब वह पहले से ही वजन बढ़ाने में कामयाब हो जाता है।

यह समझने के लिए कि क्या गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है,

आवश्यक निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करें:

• अंग की लंबाई, जो चाहिए 3.5 सेमी से अधिक हो,
• ग्रसनी पूरी तरह से बंद होनी चाहिए, और इसकी संरचना सघन है.

अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार गर्दन की स्थिति का आकलन अधिक विश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि सेंसर लंबाई को सख्ती से मिमी में दिखाएगा। साथ ही, अल्ट्रासाउंड अंग के घनत्व का आकलन करने में मदद करेगा, जो बच्चे के सामान्य असर के लिए महत्वपूर्ण है। यह एक संकेतक है जिसके द्वारा अंग पर कुछ कारकों के प्रभाव में प्रकटीकरण की संभावना का आकलन करना संभव है। विशेष ध्यानरंग को दिया जाता है, जो बच्चे को ले जाने पर नीला-लाल होता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा लंबी हो सकती है? नहीं - अपवाद गर्भधारण के अंतिम सप्ताह हैं, जब भ्रूण बाहरी ग्रसनी पर जोर से दबाता है। इस मामले में, यह या तो खुल जाएगा या थोड़ा लंबा हो जाएगा।

छोटा गर्भाशय

छोटे आकार का जननांगइसका स्पष्ट उल्लंघन माना जाता है, जो इसके अनुचित कामकाज की ओर ले जाता है। दुर्भाग्य से, हाइपोप्लासिया (तथाकथित बीमारी) वाली हर महिला भ्रूण को सहन करने में सक्षम नहीं होती है, क्योंकि प्रजनन प्रणालीऔर श्रोणि के अवयव बच्चे को धारण करने में सक्षम नहीं होते हैं।

अगर किसी महिला के पास है छोटी प्रजनन मांसपेशी, गर्भावस्था के दौरान एक छोटा गर्भाशय ग्रीवा आपको भ्रूण को पूरी तरह से सहन करने की अनुमति नहीं देगा।

पर प्राथमिक अवस्थाइस समस्या की पहचान करें, आपको इस स्थिति के लक्षणों का पता लगाना चाहिए, क्योंकि बिना तैयारी और उपचार के ऐसी बीमारी वाले बच्चे को गर्भ धारण करने की सलाह नहीं दी जाती है।

मुख्य विशेषताएं:

• कष्टार्तव;
• रजोरोध;
• फल सहन करने में असमर्थता;
• गर्भाधान की कमी;
• सेक्स ड्राइव में कमी;
• मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द।

सामान्य संकेतक हैं:

• लंबाई 7-8 सेमी;
• चौड़ाई 40-50 सेमी;
• दीवार की मोटाई 2-3 सेमी।

आदर्श सुनिश्चित करने के लिएहफ्तों तक बाहरी ग्रसनी, आपको लगातार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और एक परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है। यदि प्रसव शुरू होने से पहले ग्रसनी खुलनी शुरू हो जाती है, तो डॉक्टर उचित उपाय करेंगे।

आकार मानक से ऊपर है

उम्र के साथ, प्रजनन अंग का आकार थोड़ा बड़ा हो जाता है - यह कोई विकृति नहीं है, क्योंकि यह एक प्राकृतिक घटना है।

कभी-कभी यह आकार में बढ़ जाता है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• अंतरंगता के दौरान बेचैनी;
• निचले पेट में दर्द दर्द;
• मूत्र असंयम;
• निर्वहन के साथ दर्दनाक अवधि बड़े थक्केरक्त।

क्या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा लंबी हो सकती है? यदि किसी महिला की मांसपेशी गुहा बड़ी है, तो ग्रसनी का लंबा होना काफी संभव है। यह बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को आसान बनाता है, लेकिन प्रसव को जटिल बनाता है।

परिपक्वता

ताकि प्रसव समय से पहले शुरू न हो, डॉक्टर को अवश्य करना चाहिए परिपक्वता का मूल्यांकन करें।यह कैसे किया जाता है यह समझने के लिए, आप तालिका पढ़ सकते हैं:

बच्चे को जन्म देने के सप्ताह के आधार पर, जिस पर डॉक्टर ने परिपक्वता की डिग्री स्थापित की है, पाठ्यक्रम का आगे का पूर्वानुमान निर्भर करता है। यदि किसी महिला का ग्रसनी छोटा है, तो उसे 37 सप्ताह तक लगातार निगरानी रखने की आवश्यकता है, अन्यथा पैथोलॉजी का कारण बन सकता है

लंबाई प्रति सप्ताह

प्रजनन प्रणाली की स्थिति और कामकाज का आकलन करने के लिए, एक विशेष तालिका बनाई गई, जो इंगित करती है इष्टतम लंबाईबाल विकास के हर सप्ताह। अक्सर, यह माप केवल 20वें सप्ताह के बाद किया जाता है, जब भ्रूण धीरे-धीरे वजन बढ़ाने लगता है।

सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का आकार:

स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर ऐसे संकेतक थोड़े बदले जा सकते हैं। प्रजनन अंग, साथ ही महिला की सामान्य स्थिति, लेकिन लगभग हमेशा परिणाम तालिका से मेल खाना चाहिए।

यदि संकेतक सामान्य से बहुत दूर हैं, तो गर्भावस्था के दौरान सर्विकोमेट्री की जाती है, जो आपको स्थिति, परिपक्वता की डिग्री और अन्य का आकलन करने की अनुमति देती है। बाहरी ओएस के लिए मानदंड।

परिपक्वता प्रक्रिया

बाहरी ग्रसनी की सामान्य स्थिति क्या है, हमें पता चला। अब यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रसव शुरू होने से पहले वह कैसा व्यवहार करना शुरू करता है।

बच्चे की उपस्थिति से कुछ हफ़्ते पहले, ग्रसनी बिजली की गति से पकने लगती है - यह नरम, चिकना और छोटा हो जाता है (लंबाई 1 सेमी होनी चाहिए)।

साथ ही, आंतरिक ग्रसनी की परिपक्वता धीरे-धीरे होती है, जिसने भ्रूण को छोटे श्रोणि में सभी 9 महीनों तक रखा।

हालांकि, एक और तस्वीर है: यदि शरीर अभी श्रम की शुरुआत के लिए तैयार नहीं है, तो ग्रसनी घनी रहती है और पूरी तरह से बंद. ऐसे में इसे अपरिपक्व कहा जा सकता है। मूल रूप से, यह घटना उल्लंघन के कारण होती है हार्मोनल स्तरजो शरीर को प्राकृतिक जरूरतों को पूरा करने से रोकता है।

महत्वपूर्ण!सामान्य प्रसव के लिए महिला को प्राकृतिक तरीके से प्रसव के लिए तैयार करने वाली प्रोस्टाग्लैंडिंस पर आधारित दवाएं दी जाती हैं।

यदि गर्भवती माँ का शरीर फिर से प्रसव पीड़ा के लिए तैयार नहीं होता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

गर्दन को कैसे लंबा करें। अगर बच्चे का असर खत्म हो गया है शारीरिक विशेषताएंशरीर, डॉक्टर यह सिफारिश कर सकते हैं कि महिला बाहरी ओएस को अपने शुरुआती उद्घाटन को रोकने के लिए सुरक्षित रखे। इसके लिए विशेष धागों या स्टेपल का इस्तेमाल किया जाता है, जिन्हें प्रसव शुरू होने से पहले ही हटा दिया जाता है।

उपयोगी वीडियो: सरवाइकल आयाम, सामान्य

हर महिला के जीवन में गर्भावस्था एक महत्वपूर्ण अवधि होती है। विकास को रोकने के लिए संभव विकृति, स्वास्थ्य की स्थिति भावी माँसावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है। इसके लिए वह स्त्री रोग विशेषज्ञ के यहां रजिस्टर्ड हो जाती हैं। चिकित्सा विशेषज्ञएक निश्चित प्रणाली के अनुसार भ्रूण के विकास की निगरानी करता है। अध्ययन के सामान्य पाठ्यक्रम का एक महत्वपूर्ण संकेतक जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है। गर्भाशय ग्रीवा का अध्ययन क्या है, इसके लिए क्या मानक तय किए गए हैं, यह हर गर्भवती मां को पता होना चाहिए।

प्राधिकरण भूमिका

महिला प्रजनन प्रणाली को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि भ्रूण को धारण करने के लिए सभी स्थितियों का निर्माण किया जा सके। गर्भाशय है महत्वपूर्ण शरीरइस प्रक्रिया में। इसके कई कार्य हैं। गर्भावस्था के दौरान अध्ययन किए गए उसके बायोमेट्रिक्स इस प्रक्रिया के बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं। इसलिए, ऐसे मामलों में सभी स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा ऐसा अध्ययन किया जाता है। यह शरीर कैसे काम करता है इसका अधिक विस्तार से अध्ययन करने की आवश्यकता है।

संरचना

विचाराधीन अंग एक वलय है मांसपेशियों का ऊतक, जो में स्थित है निचला खंडगर्भाशय। यह महिला प्रजनन अंग को योनि से जोड़ता है। बीच में ग्रीवा नहर है।

उसी के द्वारा उन्हें बाहर निकाला जाता है खूनी मुद्देमासिक धर्म के दौरान। विपरीत दिशा में, शुक्राणु इस वाहिनी के साथ चलते हैं। सामान्य अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई लगभग 34-35 मिमी होती है। यह शरीर सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित है:

• आंतरिक खंड (योनि के ऊपर स्थित)।
• बाहरी खंड (योनि में स्थित)।

परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल देख सकते हैं बाहरी भागअंग। चिकित्सा में ग्रीवा नहर को ग्रसनी भी कहा जाता है। इस अंग में तंत्रिका अंत नहीं होता है। समय के साथ इसका स्वरूप बदलता रहता है। श्रम से पहले, गर्दन सपाट होती है, बाहरी रूप से एक सिलेंडर जैसा दिखता है। बच्चे के प्रकट होने के बाद, शरीर एक समलम्बाकार का रूप ले लेता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, गर्दन मापदंडों में बदल जाती है।

गर्भावस्था के दौरान कार्य

सर्विकोमेट्री भ्रूण के विकास और उसके जन्म के पूर्वानुमान के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अध्ययन है। और यह कोई संयोग नहीं है। आखिरकार, शरीर कई बेहद करता है महत्वपूर्ण कार्य. यह गर्भधारण की अवधि के लिए विशेष रूप से सच है। इनमें निम्नलिखित सर्वाइकल अपॉइंटमेंट शामिल हैं:

• इसमें प्रवेश से गर्भाशय गुहा की सुरक्षा विभिन्न प्रकारसंक्रमण फैलाने वाला। इसके लिए, अपने पाठ्यक्रम के पहले महीने में गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर एक विशेष बलगम पैदा करती है। इससे एक तरह का प्लग बनता है। यह तंत्र रोगाणुओं, जीवाणुओं को योनि से अंदर प्रवेश करने से रोकता है। इसी समय, ग्रसनी स्वयं सघन और बंद हो जाती है।
• मां के प्रजनन अंग की गुहा में भ्रूण का प्रतिधारण। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई बता सकती है कि वह इस कार्य को करने में सक्षम है या नहीं। अंग पर्याप्त लंबाई का होना चाहिए। छोटी गर्दन ज्यादा समय तक बच्चे को मां के पेट में नहीं रख पाती है।

शरीर के इन बुनियादी कार्यों के आधार पर, आप चिकित्सा अनुसंधान के परिणामों का उपयोग कर सकते हैं और गर्भावस्था के दौरान आदर्श को स्पष्ट रूप से निर्धारित कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर इस मुद्दे के अध्ययन में कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं।

अनुसंधान की विधियां

आज तक, एक भी स्त्री रोग विशेषज्ञ नहीं है जो भ्रूण के विकास की निगरानी की प्रक्रिया में नीचे सूचीबद्ध विधियों का उपयोग नहीं करेगा। यह आपको अध्ययन के समय सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि गर्भाशय ग्रीवा छोटा है या लंबा है, साथ ही इसके आकार को भी सटीक रूप से मापता है। इस मुद्दे के दो मुख्य दृष्टिकोण हैं:

1. पर्यवेक्षण चिकित्सक द्वारा परीक्षा पर अंग का आकार निर्धारित किया जाता है। वह गर्दन के घनत्व और लंबाई के साथ-साथ इसके स्थान और विस्तार और ग्रसनी की स्थिति का मूल्यांकन करता है।
2. अल्ट्रासाउंड (सरवाइकोमेट्री) का उपयोग करके मापन। यह विधि एक निश्चित तकनीक के अनुसार की जाती है। गर्दन की परिपक्वता का आकलन किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं और इसके आगे के विकास के लिए पूर्वानुमान लगाते हैं।

सूचीबद्ध तरीके 20वें सप्ताह से लागू होने लगते हैं। प्रत्येक अवधि में, संकेतक बदलता है। इसलिए इसका साप्ताहिक अध्ययन करना अत्यंत आवश्यक है। यह 20 सप्ताह की अवधि में है कि दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इस बिंदु से, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी नियमित होनी चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर परीक्षा

रोगी की जांच के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा शुरू में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अनुमान लगाया जाता है। 20 सप्ताह की अवधि के लिए, पर्यवेक्षण चिकित्सक को अंग की स्थिति, उसके आकार और स्राव की विशेषता बतानी चाहिए।

इस अवधि के दौरान, ग्रसनी कसकर बंद होनी चाहिए। गर्दन का विचलन पीछे की ओर श्रोणि की धुरी के संबंध में होना चाहिए। प्रारंभिक परीक्षा के बाद, एक अल्ट्रासाउंड निदान की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड के साथ मूल्यांकन

पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था का अल्ट्रासाउंड एक ट्रांसवजाइनल सेंसर का उपयोग करके किया जाता है, क्योंकि यह अधिक संवेदनशील होता है। सप्ताह 20 में दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डोमिनल जांच का उपयोग करके अच्छी तरह से किया जा सकता है। यह भावी मां के पेट पर पाया जाता है।

लंबाई के अलावा, सर्वेक्षण के इस समय, अंग की परिपक्वता का अध्ययन किया जाता है। एक तकनीक है जो आपको इस सूचक को बिंदुओं में मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। यह अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों का अभ्यास करके प्रयोग किया जाता है।

परिपक्वता मूल्यांकन पद्धति

मूल्यांकन कई मापदंडों के अनुसार अल्ट्रासाउंड और रोगी की परीक्षा के परिणामों के अनुसार किया जाता है। यह काफी सटीक तरीका है। सबसे पहले, गर्दन की स्थिरता का मूल्यांकन किया जाता है:

• शरीर है उच्च घनत्व- 0 अंक।
• संगति नरम है, लेकिन गले के क्षेत्र में एक मुहर है - 1 बिंदु।
• नरम संरचना - 2 अंक।

मूल्यांकन में अगला पैरामीटर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है। यह सूचक सर्वेक्षण और मूल्यांकन के दौरान प्राप्त किया जाता है। इस विकल्प को इस प्रकार परिभाषित किया गया है:

• लंबाई 20 मिमी से अधिक - 0 अंक।
• सूचक 10–20 मिमी - 1 बिंदु की सीमा में है।
• अंग पैरामीटर को चिकनी या 10 मिमी - 2 अंक से कम के रूप में परिभाषित किया गया था।

अल्ट्रासाउंड परिणामों के अलावा यह तकनीकरोगी की परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों को ध्यान में रखता है। यहाँ ग्रसनी की धैर्य का अध्ययन किया जाता है। यह इस तरह दिख रहा है:

• गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर कसकर बंद है, केवल उंगली की नोक - 0 अंक से गुजरती है।
• ज़ेव बंद है, लेकिन 1 उंगली पहले से ही अंदर है - 1 अंक।
• 2 अंगुलियों के अंदर से गुजरता है - 2 अंक।

इस तकनीक का अंतिम संकेतक श्रोणि की धुरी के सापेक्ष गर्दन की स्थिति है। इस सूचक के अनुसार, अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ भी अंग की परिपक्वता के बारे में सटीक निष्कर्ष निकालते हैं। तकनीक इस पैरामीटर का मूल्यांकन निम्नानुसार करती है:

• पश्च स्थिति - 0 अंक।
• पूर्वकाल में श्रोणि की धुरी के सापेक्ष प्लेसमेंट - 1 बिंदु।
• मध्य में स्थित गर्दन - 2 अंक।

प्राप्त परिणामों को फिर संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है। एक अपरिपक्व स्थिति का निदान 1 से 3 के स्कोर के साथ किया जाता है। एक पकने वाली गर्दन को 4-6 अंकों के स्कोर के साथ निर्धारित किया जाता है। 7-10 अंक इंगित करता है कि अंग परिपक्व है।

अंग की लंबाई

चिकित्सा ने एक मानक स्थापित किया है, जिसमें निश्चित अवधिगर्दन मेल खाना चाहिए। चूंकि अध्ययन 20वें सप्ताह से किया गया है, इसलिए इस अवधि पर अधिक ध्यान दिया जाता है। हालाँकि, प्रारंभिक गर्भावस्था में, यह भी रुचि का होना चाहिए। परंपरागत रूप से, अनुसंधान को दो चरणों में विभाजित किया जाता है:

1. गर्भकाल के दौरान।
2. बच्चे के जन्म से पहले।

उनमें से प्रत्येक के अपने नियम हैं। इसलिए, इस संदर्भ में संकेतक का अध्ययन किया जाना चाहिए। तकनीक में साप्ताहिक माप प्रदर्शन करना शामिल है।

परियोजना पूरी होने की अवधि

आरंभिक तिथियों से ही गर्दन की लंबाई को नियंत्रित किया जाता है। यह आपको होने वाली प्रक्रियाओं को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है मातृ जीव. इस विधि के प्रयोग से गर्भधारण के खतरों की पहचान होती है। लंबाई माप मानक इस प्रकार है:

• 10-14 सप्ताह - सूचक 34-36 मिमी है।
• 15-19 सप्ताह - गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 38-39 मिमी तक पहुंच जाती है।
• 20-25 सप्ताह - माप 40 मिमी हैं।
• 25-29 सप्ताह - अंतिम चरणअंग बढ़ाव। यह 41 मिमी के बराबर है।

29 सप्ताह के बाद है उलटी प्रक्रिया. धीरे-धीरे वृद्धि के बाद अंग छोटा होने लगता है। हालाँकि, यह भी एक निश्चित प्रवृत्ति के अनुसार होता है। बहुत छोटा अंग लंबाई अपरिपक्व जन्म के जोखिम को इंगित करता है। 30-32 सप्ताह के लिए सूचक 30-33 मिमी है। इस क्षण से, शरीर बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू कर देता है।

जन्मपूर्व अवधि

32 सप्ताह से शुरू होकर, एक महिला का शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार होना शुरू हो जाता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के आकार में कमी होती है। हालाँकि, यह बहुत छोटा नहीं होना चाहिए। 32 सप्ताह की गर्भधारण अवधि से शुरू होकर, यह आंकड़ा निम्न सीमाओं के भीतर है:

• 32-36 सप्ताह - सूचक 33-36 मिमी की सीमा में है।
• 36-40 सप्ताह - लंबाई 29-30 मिमी तक पहुंच जाती है।

इस अवधि के दौरान, ग्रसनी खुल जाती है और अंग नरम हो जाते हैं। साथ ही अल्ट्रासाउंड पर, गर्दन का चिकना आकार निर्धारित किया जाता है। यह सामान्य घटना. इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है और आसन्न श्रम गतिविधि को इंगित करता है।

विकृति विज्ञान

पैथोलॉजिकली शॉर्ट सर्विक्स एक चिंता का विषय है और इसे मेडिसिन में इस्थमिक-सरवाइकल इनसफिशिएंसी (ICI) कहा जाता है। इसका आमतौर पर गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से शुरू होकर दूसरे अनुसूचित अल्ट्रासाउंड के दौरान निदान किया जाता है। 37 सप्ताह तक, अंग को अपरिपक्व के रूप में वर्णित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर ऊपर प्रस्तुत विधि का उपयोग करते हैं। गर्भावस्था के 20-25 सप्ताह में जांच करते समय, डॉक्टर निदान करता है:

1. यदि अंग 1 सेमी से कम लंबा है, तो प्रसव 30-32 सप्ताह में होगा।
2. 1-1.5 सेमी की लंबाई 33 सप्ताह में बच्चे के जन्म का संकेत देती है।
3. यदि सूचक 2 सेमी है, तो संभवतः सामान्य गतिविधि 34 सप्ताह में आ जाएगा।
4. 2-2.5 सेमी की सीमा में माप का परिणाम 36 सप्ताह में बच्चे के जन्म की भविष्यवाणी करता है।

यह आदर्श से विचलन है और स्त्री रोग विशेषज्ञ को ऐसे उल्लंघनों के कारण की तलाश करने के लिए मजबूर करता है। पैथोलॉजी को भड़काने वाले कुछ कारक हैं।

विचलन का क्या कारण है?

कई मुख्य कारक हैं जो इसका कारण बन सकते हैं गंभीर परिणामबच्चे को ले जाते समय। वे परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं। पैथोलॉजी के सबसे आम कारण हैं:

• एक हार्मोनल प्रकृति के व्यवधान।
• गर्भाशय ग्रीवा की चोटें (गर्भपात के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेपया गंभीर पिछला जन्म)।
• जननांग पथ संक्रमण।
• शारीरिक विशेषताएं।
• डर, तनाव, भारी बोझ।

यदि एक महिला को उपरोक्त लक्षणों का खतरा होता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान गर्दन की लंबाई को नियंत्रित करता है। जरूरत पड़ी तो वह उचित कार्रवाई करेंगे।

समस्या समाधान के तरीके

यदि पर्यवेक्षक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निराशाजनक निदान किया गया था, तो गर्भवती माँउचित उपचार से गुजरना होगा। यह शरीर को छोटा करने की डिग्री और गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखता है। तकनीक विशेष रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विकसित की जाती है। यहां स्व-उपचार की बात नहीं हो सकती। समस्या को हल करने के कई तरीके हैं:

1. ड्रग्स-टोकोलिटिक्स, प्रोजेस्टेरोन लेना।
2. गर्भाशय ग्रीवा पर सिलाई। इसे जन्म से ठीक पहले हटा दिया जाता है।
3. पेसरी की स्थापना - एक रबर की अंगूठी। इससे गर्दन पर से दबाव हट जाता है।

ऊपर सूचीबद्ध प्रक्रियाओं के अलावा, आपको कई प्रदर्शन करने होंगे सरल सिफारिशें. शारीरिक व्यायामकम करने की जरूरत है। खासतौर पर वे जो पेट को निशाना बनाते हैं।

इस तरह के निदान का संचालन करने की अनुमति नहीं है यौन जीवनजन्म देने से पहले। आपको भी लेना है शामक प्राकृतिक उत्पत्ति(मदरवॉर्ट, वेलेरियन)।

डॉक्टर भी लिखेंगे एंटीस्पास्मोडिक दवाएं. स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करके, सावधानीपूर्वक और जिम्मेदारी से अपने स्वास्थ्य का इलाज करके, एक महिला सुरक्षित रूप से जन्म देने में सक्षम होगी स्वस्थ बच्चाएक छोटी गर्भाशय ग्रीवा के निदान के साथ भी।

गर्भावस्था से पहले, एक महिला यह नहीं सोचती है कि उसका शरीर कैसे काम करता है, गर्भाशय ग्रीवा नहर क्या है, यह कहाँ स्थित है और यह क्या कार्य करता है। लेकिन प्रेग्नेंसी सबसे ज्यादा होती है मौलिकके प्रति दृष्टिकोण बदल देता है खुद का शरीरऔर शरीर।

ग्रीवा नहर क्या है?

ग्रीवा नहर- यह गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग है जो गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ता है। सीधे शब्दों में कहें, यह एक छेद है, जिसका आंतरिक ग्रसनी गर्भाशय की ओर निर्देशित होता है, और बाहरी - योनि में।

यह मासिक धर्म के दौरान इस छेद के माध्यम से होता है कि गर्भाशय गुहा से रक्त योनि में प्रवेश करता है, और इसके माध्यम से शुक्राणु संभोग के दौरान गर्भाशय में प्रवेश करता है।

ग्रीवा नहरबिखरे उपकला ऊतकजिससे एक विशेष रहस्य (बलगम) का स्राव होता है।

औसत चैनल की चौड़ाई 7-8 मिमी है. गर्भाशय ग्रीवा नहर का सटीक आकार नहीं होता है, क्योंकि यह कई प्रकार के कारकों पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, महिला ने जन्म दिया है या नहीं, उम्र पर, हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर भी बहुत कुछ।

जो गर्भवती महिलाएं पहले ही एक बार जन्म दे चुकी हैं, वे जानती हैं कि यह क्या है। यह सिर्फ ग्रीवा नहर में स्थित है।

श्लेष्मा प्लग ग्रीवा नहर की उपकला कोशिकाओं द्वारा स्रावित स्राव से बनता है और भ्रूण को अवांछित संक्रमणों से बचाता है।

एक अशक्त महिला में, ग्रीवा नहर लगभग 4 सेमी लंबी होती है। यदि महिला का गर्भपात हुआ था या अन्य हस्तक्षेप किए गए थे, तो ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा) की लंबाई बदल सकती है।

यह ग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी द्वारा है जिसे डॉक्टर निर्धारित कर सकते हैं। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, बाहरी ग्रसनी सियानोटिक हो जाती है। लेकिन छेद की लंबाई नहीं बदलती।

गर्भाधान के क्षण से, गर्भाशय ग्रीवा एक लॉकिंग कार्य करता है, भ्रूण को पूरे 9 महीनों तक गर्भाशय में रखता है, रोकता है। गर्भाशय ग्रीवा एक मांसपेशियों की अंगूठी है जो गर्भावस्था की शुरुआत के साथ कसकर बंद हो जाती है और बच्चे के जन्म की शुरुआत तक अच्छे आकार में रहती है।

ग्रीवा नहर की लंबाई - आदर्श

नियुक्ति के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं, और गर्भावस्था की उपस्थिति को मानते हुए निर्धारित करते हैं अल्ट्रासाउंड और परीक्षण. परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर इस बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि क्या गर्भावस्था है और यह कैसे आगे बढ़ती है।

पहले अल्ट्रासाउंड में, न केवल भ्रूण की स्थिति, उसका आकार, लगाव का स्थान निर्धारित किया जाता है, बल्कि यह भी निर्धारित किया जाता है ग्रीवा नहर की लंबाई, चूंकि यह सूचक है जो प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे का संकेत दे सकता है।

ग्रीवा नहर की सामान्य लंबाईएक गर्भवती महिला के पास 3.5-4 सेमी होना चाहिए, आंतरिक और बाहरी ग्रसनी के छिद्र कसकर बंद होते हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा नहर की स्थिति से है कि बच्चे के जन्म का क्षण निर्धारित होता है।

नहर को बंद करने वाला म्यूकस प्लग बच्चे को इससे बचाता है विभिन्न संक्रमण. जन्म से कुछ समय पहले, यह अक्सर विदा हो जाता है।

म्यूकस प्लग हर महिला के लिए अलग होता है। कुछ के लिए, यह जन्म से 2-3 सप्ताह पहले, दूसरों के लिए, 2-3 घंटे के लिए प्रस्थान करता है। लेकिन अगर कॉर्क बिल्कुल नहीं निकला है, तो घबराएं नहीं, ऐसा भी होता है। फिर डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान इसे खुद ही निकाल देंगे। कॉर्क पूरी तरह से या भागों में निकल सकता है।

एक महिला अपने अंडरवियर पर बलगम का एक थक्का देख सकती है, संभवतः खून से सना हुआ, यह बलगम प्लग है। लेकिन अक्सर पेशाब के समय कॉर्क निकल जाता है, तब महिला को कुछ भी दिखाई नहीं देगा, लेकिन उसे लग सकता है कि अंदर से कुछ गिर गया है।

अगर म्यूकस प्लग धीरे-धीरे निकलता है, छोटे भागों में, फिर 1-3 दिनों के लिए अंडरवियर पर भूरे निशान देखे जा सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर जन्म के करीब छोटा करता हैगर्भाशय नरम हो जाता है।

नियमित संकुचन की शुरुआत के साथ, नहर का लुमेन 2-3 सेमी बढ़ जाता है, फिर अधिक। जब छेद 10 सेमी तक फैलता है ( पूरा खुलासागर्भाशय ग्रीवा), और योनि के साथ गर्भाशय एक हो जाएगा जन्म से, हम दूसरे की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं - भ्रूण का निष्कासन।

यदि ग्रीवा नहर फैली हुई है

अल्ट्रासाउंड या परीक्षा से पता चल सकता है ग्रीवा नहर फैली हुई है- isthmic-cervical अपर्याप्तता, यानी गर्भाशय ग्रीवा अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं है, पकड़ निषेचित अंडे, और पहले से ही गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात का खतरा होता है।

अक्सर यह 16-18 सप्ताह की अवधि के लिए होता है, जब बच्चा तेजी से बढ़ रहा होता है, और यहां तक ​​कि सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा होता है।

विस्तार का कारणगर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैनाल बन सकता है एक बड़ी संख्या कीपुरुष सेक्स हार्मोन जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं, साथ ही एकाधिक गर्भावस्थाजिस पर गर्दन पर दबाव काफी बढ़ जाता है।

और भी कारण हैं, उदाहरण के लिए, विकासात्मक विसंगतियाँ और ग्रीवा नहर की चोटें।

पर समय पर संभालनागर्भपात रोका जा सकता है। इसके लिए अस्पताल में निगरानी जारी रखना सबसे अच्छा है।

पर स्थिर शर्तेंसावधानीपूर्वक जांच के बाद, गर्भपात के खतरे को रोकने के लिए कई तरीके अपनाएं.

यह हो सकता है चिकित्सा तैयारीजो गर्भाशय को मजबूत करेगा। अक्सर एक पेसरी रखी जाती है(अंगूठी, जो केवल 37 सप्ताह में निकाली जाती है)।

गर्भाशय ग्रीवा को भी सुखाया जा सकता है, अर्थात्, ग्रीवा नहर के चारों ओर सीवन करना। इस तरह के ऑपरेशन स्थिर परिस्थितियों में संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, आमतौर पर 16-18 सप्ताह के गर्भ में।

इस तरीके के कई नुकसान हैं, उदाहरण के लिए, संक्रमण और की अखंडता को नुकसान एमनियोटिक थैली. इसलिए इनका प्रयोग सबसे ज्यादा में ही किया जाता है गंभीर मामलें.

ग्रीवा नहर का पॉलीप

अक्सर गर्भावस्था के दौरान एक महिला बहुत सुन सकती है भयानक निदान – ग्रीवा पॉलीप. लेकिन यह केवल डरावना लगता है, वास्तव में सब कुछ बहुत सरल है।

ऐसा निदान करते समय, चिकित्सक एक साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित करता है और आयोजित करता है।

यह सब के लिए पॉलीप की उत्पत्ति की प्रकृति को प्रकट करने के लिएऔर समझें कि क्या यह एक सच्चा पॉलीप है या एक पर्णपाती स्यूडोपॉलीप (एक पॉलीपॉइड गठन जो गर्भावस्था के दौरान होता है और प्रसवोत्तर अवधि में गायब हो जाता है)।

सबसे अधिक बार, एक गर्भवती महिला ठीक पाई जाती है पर्णपाती पॉलीप, जिसके कारण हो सकता है हार्मोनल विकारगर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

इस मामले में आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, पॉलीप को हटाया या छुआ नहीं गया है, केवल स्थानीय विरोधी भड़काऊ उपचार करें। यह पॉलीप बच्चे के जन्म के दौरान अपने आप गिर सकता है या विकसित होना शुरू हो सकता है विपरीत पक्षप्रसवोत्तर अवधि में।

पर दुर्लभ मामलेपॉलीप सच हो सकता है, लेकिन इसकी संभावना बहुत कम है। यदि जन्म से पहले ही पॉलीप मौजूद था, लेकिन महिला को इसके बारे में पता नहीं था, तो इस मामले में गर्भावस्था की शुरुआत की संभावना नहीं है।

एक महिला के गर्भवती होने के लिए, सबसे पहले पॉलीप से छुटकारा पाने की जरूरत है. लेकिन अगर आप कल्पना करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एक पॉलीप बनता है, और यह अभी भी सच है, तो आपको जल्दी नहीं करनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, खासकर शुरुआती दौर में, पोलिप को छूने की कोशिश न करें, और केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में हटा दिए जाते हैं, जब यह महत्वपूर्ण होता है।

पर्णपाती स्यूडोपोलिपगर्भवती महिला या बच्चे को कोई खतरा नहीं है। हटाना सबसे जरूरी है भड़काऊ प्रक्रिया. और पहले से ही परीक्षा के दौरान, पॉलीप को खत्म करने या इलाज करने का सवाल तय किया जाएगा, अगर यह गायब नहीं हुआ है।

लेकिन अगर पॉलीप सच है, बच्चे के जन्म के बाद परीक्षा, अवलोकन और उपचार जारी रखना होगा।

गर्भावस्था के दौरान आपका सबसे ज्यादा सामना हो सकता है विभिन्न समस्याएंऔर अप्रिय निदान। उनमें से कुछ सिर्फ डरावने लगते हैं, लेकिन वास्तव में, न तो माँ और न ही बच्चे को कोई खतरा है।

फिर भी, यह कुछ निदानों को सुनने और उपाय करने, अस्पताल जाने और गुजरने के लायक है अतिरिक्त परीक्षा. यदि आप संदेह में हैं, तो आप किसी अन्य विशेषज्ञ के परामर्श के लिए जा सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए चिंता करना बुरा है, इसीलिए सभी समस्याओं को आते ही हल करना बेहतर है.