प्रणालीगत तामचीनी हाइपोप्लासिया। रोग के स्थानीय रूप के लक्षण। हाइपोप्लासिया का प्रणालीगत रूप

दांतों का हाइपोप्लासिया जन्मजात या अधिग्रहित होता है बचपनपैथोलॉजी नाजुकता की ओर ले जाती है, तामचीनी का गंभीर पतलापन। यह है विभिन्न चरण: छोटे घावों से लेकर तामचीनी की पूर्ण अनुपस्थिति तक। पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियों में दांतों के आकार में बदलाव, तामचीनी पर खांचे की उपस्थिति, काले धब्बे, इंडेंटेशन। संभावित जटिलताओं की ओर जाता है: क्षय, अलग - अलग रूपपल्पिटिस, malocclusionबच्चे के पास है।

पैथोलॉजी खुद को डेयरी और दोनों में प्रकट कर सकती है स्थायी दांत. लेख में हम हाइपरप्लासिया के प्रकार, रोग के कारणों और लक्षणों पर विचार करेंगे। साथ ही उपचार के तरीके, संभावित जटिलताएंऔर रोकथाम के तरीके।

रोग परिभाषा

दाँत तामचीनी का हाइपोप्लासिया है जन्मजात विकार उचित विकासदांत। यदि, जब पहले दांत दिखाई देते हैं, तो बच्चे को तुरंत समस्या होती है (खांचे, अजीब आकारदांत) एक दंत चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है . समय पर इलाज और दांतों की सावधानीपूर्वक देखभाल दांतों के पूर्ण क्षय के जोखिम को कम करती है।

बच्चे की उम्र और पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, पैथोलॉजी खुद को प्रकट कर सकती है बदलती डिग्रियां. हल्के मामलों में हम बात कर रहे हेतामचीनी के छोटे क्षेत्रों के पतले होने या अनुपस्थिति के बारे में। कभी-कभी पैथोलॉजी एक पंक्ति में कुछ दांतों की अनुपस्थिति के साथ हो सकती है।

प्रणालीगत हाइपोप्लासिया के साथ, तामचीनी पूरी तरह से अनुपस्थित है, दांत विकृत हैं। इससे दांतों की ठंड, गर्म, रासायनिक एक्सपोजर की मजबूत संवेदनशीलता होती है।

हाइपोप्लासिया के विकास के मुख्य कारण:

• बच्चों में पुरानी विकृति;
• खनिजों के असंतुलन के कारण विभिन्न चयापचय संबंधी विकार;
• विषाक्त अपच;
• छह महीने और 12 महीने की उम्र के बीच होने वाली मस्तिष्क की शिथिलता;
• तीखा संक्रामक रोगयू

पर स्थानीय रूपकारण अक्सर होते हैं:

• रोगाणु संक्रमण स्थायी दांत;
• दूध के दांतों की पुरानी पीरियोडाइटिस;
• यहां तक ​​कि मामूली चोट और.

इसके परिणामस्वरूप एक गंभीर (प्रणालीगत) प्रकार की विकृति विकसित होती है:

• बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (स्थानांतरित गर्भवती रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और अन्य);
• गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएं लेना, जैसे टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स (या उनके साथ 12 महीने से कम उम्र के बच्चे का इलाज करना);
• असंतुलित आहारएक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को दिया जाता है (उल्लंघन की ओर जाता है खनिज चयापचय);
• प्रोटीन चयापचय और अन्य प्रकार के चयापचय का उल्लंघन।

अनुपचारित नासॉफिरिन्जियल संक्रमण और 6 वर्ष की आयु से पहले लाभकारी खनिजों की कमी से न केवल दूध के दांतों का हाइपोप्लासिया होता है। स्थायी दांतों के मूल भाग अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

यदि हाइपोप्लासिया के एक प्रणालीगत रूप का पता लगाया जाता है, तो बच्चे को एक औषधालय में पंजीकृत किया जाता है। उसे हर 2 से 4 महीने में कम से कम एक बार निवारक पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है और नियमित उपचारउभरती हुई समस्याएं।

वर्गीकरण

हाइपोप्लासिया के स्थानीयकरण की 2 मुख्य डिग्री हैं:

• स्थानीय(एक या दो स्थायी दांतों की हार होती है, दूध के दांतों के लिए विशिष्ट नहीं);
• साथ प्रणालीगत(जन्म से सभी दांतों की हार की ओर जाता है)।

प्रणालीगत हाइपोप्लासिया, बदले में, कई किस्में हैं:

• फोरनियर के दांत(केंद्रीय incenders में "पेचकश" या "तितली" के रूप में विकृति होती है);

• Pfluger के दांत(बड़े दाढ़ों को नुकसान, जिनमें अविकसित ट्यूबरकल होते हैं और एक मुकुट बहुत चौड़ा होता है);
• गेचिन्सन के दांत(दांतों की विकृति, लगभग फोरनियर की तरह, लेकिन दांतों के किनारे पर एक पायदान होता है जो आधे घेरे के रूप में तामचीनी से ढका नहीं होता है)।

"टेट्रासाइक्लिन फॉर्म" विकसित होता है यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला ने अनजाने में टेट्रासाइक्लिन समूह की एंटीबायोटिक्स ली या उन्हें 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को दे दिया। दांत एक विशिष्ट पीले-भूरे रंग के टिंट और अविकसित तामचीनी का अधिग्रहण करते हैं। यदि उपचार 6 महीने के बाद किया जाता है, तो स्थायी दांत भी पीले रंग का हो जाता है। इस बारे में और पढ़ें कि क्या गर्भावस्था के दौरान क्षय का इलाज किया जा सकता है।

घाव की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तामचीनी रंग परिवर्तन(सबसे हल्का रूप, जिसमें दांतों की सतह पर सफेद या पीले रंग के धब्बे विकसित होते हैं, विकसित हो सकते हैं);

• तामचीनी का मामूली अविकसितता(दांतों की सतह पर एकल दोषों की उपस्थिति की ओर जाता है: खांचे, धारियां या तरंगें);
• अप्लासिया(तामचीनी की पूर्ण अनुपस्थिति, थर्मल, यांत्रिक और रासायनिक उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता का कारण)।

शायद ही कभी, स्कैला हाइपोप्लासिया विकसित होता है, जिसमें प्रत्येक दांत के तामचीनी पर कई खांचे विकसित होते हैं।

तामचीनी हाइपोप्लासिया अक्सर खराब दांतों के विकास की ओर जाता है। यह दांतों के विकृत होने का मुख्य कारण बन जाता है।

लक्षण

प्रत्येक मामले में हाइपोप्लासिया के लक्षण अलग-अलग होते हैं। अधिकांश बार-बार होने वाले लक्षणरोग बन जाते हैं:

पर बड़ी संख्या मेंतामचीनी की अनुपस्थिति या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के कारण, दांतों की अतिसंवेदनशीलता विकसित होती है। इसके परिणामस्वरूप गर्म, ठंडे, या कठोर खाद्य पदार्थों के साथ-साथ खट्टे, मीठे और अन्य परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों से दर्द होता है।

अगर किसी बच्चे के पास है उचित देखभालदांतों के पीछे क्षय एक वर्ष तक विकसित होता है, यह एक दंत चिकित्सक से परामर्श करने का एक कारण है।

इलाज

कोई रास्ता नहीं है पूरा इलाजहाइपोप्लासिया, चूंकि इस विकृति का विकास अपरिवर्तनीय है। केवल लागू होता है व्यवस्थित उपचार, जो जटिलताओं के परिणामों और विकास को कम करता है। उसमे समाविष्ट हैं:

हाइपोप्लासिया के एक प्रणालीगत रूप के साथ पूर्ण अनुपस्थितितामचीनी आर्थोपेडिक उपचार से गुजरती है। बाद में जटिल निदानडॉक्टर स्थायी मुकुट या लिबास की स्थापना पर निर्णय लेता है।

पर तामचीनी हाइपोप्लेसियाअपने दांतों और मौखिक गुहा की अच्छी देखभाल करना आवश्यक है। माता-पिता को खुद सीखना चाहिए, और बच्चे को शिक्षित करना चाहिए उचित सफाईदांत, माउथवॉश का उपयोग, और सोता। विशेष रूप से दूध के दांतों के लिए ब्रश और टूथपेस्ट का चुनाव महत्वपूर्ण है।

जटिलताओं

बिना स्थायी उपचारऔर निवारक उपाय सौम्य रूपहाइपोप्लासिया भविष्य में ऐसी जटिलताओं के विकास की ओर जाता है:

• दांतों की नाजुकता;
• विभिन्न रोगों के प्रतिरोध में कमी;
• कुरूपता का गठन;
• क्षति की प्रवृत्ति, तामचीनी का छिलना;
• स्थायी दांतों के तामचीनी हाइपोप्लासिया (यदि दूध के दांतों का इलाज नहीं किया जाता है);
• क्षरण का विकास;
• तीव्र या पुरानी पीरियोडोंटाइटिस।

सफल उपचार के बाद भी, माता-पिता के लिए "आराम" करना जल्दबाजी होगी। बच्चे के दांतों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, बिना लापता हुए निवारक परीक्षाओं में भाग लें।

निवारण

अधिकांश महत्त्वरोकथाम है। यदि किसी बच्चे को इनेमल हाइपोप्लासिया है, तो उसके लिए पारंपरिक तरीके पर्याप्त नहीं हैं। निवारक परीक्षाएंसाल में 1 - 2 बार। डिस्पेंसरी के लिए पंजीकरण करते समय, समस्या की गंभीरता के आधार पर, हर 2 से 4 महीने में डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। मुख्य निवारक उपायों में शामिल हैं:

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दांतों के इनेमल का हाइपोप्लासिया क्या है, इसके विवरण के लिए वीडियो देखें

1. तामचीनी हाइपोप्लासिया एक विकृति है, जिसका मुख्य लक्षण दाँत तामचीनी की आंशिक अनुपस्थिति है।पर प्रारंभिक चरणरूप में प्रकट होता है उम्र के धब्बेदांत की सतह पर, खांचे, गड्ढे, चिप्स। इस बीमारी के अंतिम चरण को अप्लासिया या तामचीनी की पूर्ण अनुपस्थिति माना जाता है। सभी मामलों में, यह विकृति प्रकृति में जन्मजात है और उल्लंघन का परिणाम है चयापचय प्रक्रियाएंभ्रूण पर। दांतों का हाइपोप्लासिया अक्सर निदान किया जाने वाला विचलन है। वर्तमान में, लगभग 40% चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ बच्चे इस बीमारी से पीड़ित हैं। रिवर्स प्रक्रियायह रोग तामचीनी हाइपरप्लासिया है - अतिरिक्त दांत ऊतक की उपस्थिति।
2. इस बीमारी का पता प्रीस्कूलर दोनों में लगाया जा सकता है, जिसके केवल दूध के दांत होते हैं, और बड़े बच्चों में जिनके पास पहले से ही दाढ़ होती है।आप किसी विशेषज्ञ द्वारा पहली परीक्षा के दौरान रोग की पहचान कर सकते हैं। धब्बों को स्थानीयकृत करके, दंत चिकित्सक यह निर्धारित कर सकता है कि भ्रूण के विकास के किस बिंदु पर यह बीमारी रखी गई थी और इसके कारण क्या हुआ।
3. दूध के दांतों के इनेमल के हाइपोप्लासिया का निदान करते समय, बच्चे को दंत चिकित्सक के साथ पंजीकृत किया जाता है,और भविष्य में उन्हें साल में कई बार डॉक्टर के कार्यालय जाना होगा और प्रोफिलैक्सिस से गुजरना होगा। यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता चल जाता है, तो सौंदर्य दोषों का शीघ्रता से सामना करना संभव है, साथ ही इसकी रोकथाम भी की जा सकती है आगामी विकाशरोग
4. नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग इसके चरण और प्रकार पर निर्भर करता है।यदि चयापचय प्रक्रियाओं में हल्की गड़बड़ी होती है, तो मुख्य रूप से तामचीनी के रंग में परिवर्तन होता है। वे आमतौर पर एकल पीले धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं। भिन्न हिंसक संरचनाएं, वे असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और भोजन के रंग से दाग नहीं होते हैं। अधिक के साथ गहरी प्रक्रियाआमतौर पर खांचे का निर्माण होता है, साथ ही ऊतकों में अवसाद भी होता है, और आगे अंतिम चरणरोग, तामचीनी परत पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।

रोग की उपस्थिति और विकास के कारण

दाँत तामचीनी हाइपोप्लासिया के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारक तीव्र हैं संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान या जीवन के पहले महीनों में बच्चे द्वारा मां द्वारा पीड़ित, साथ ही साथ वंशानुगत प्रवृत्ति यह रोगऔर चयापचय संबंधी विकार।

इस विकृति का सबसे आम कारण है निम्नलिखित प्रक्रियाएंगर्भावस्था के दौरान:

• तीव्र विषाक्तता;
• मां में सार्स, रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• शरीर में खनिजों के चयापचय के उल्लंघन से जुड़े रोग, उदाहरण के लिए, रिकेट्स।

साथ ही इस अवधि में, बच्चे के समय से पहले जन्म से दूध के दांतों का हाइपोप्लासिया हो सकता है और जन्म आघात.

बड़े बच्चों में, विकास के कारण यह रोगविचार करना:

• दांतों की शुरुआत की चोटें;
• बिगड़ा हुआ फास्फोरस चयापचय से जुड़े विकृति: पीरियोडोंटाइटिस, पल्पिटिस;
• पुरानी, ​​दैहिक, संक्रामक रोग;
• असंतुलित आहार;
• बढ़ी हुई सामग्रीपानी में फ्लोरीन;
• लोहे की कमी के कारण ऊतक एनीमिया;
• एलर्जी के गंभीर रूप।

पैथोलॉजी के विकास के लिए बहुत महत्व रोग की वंशानुगत प्रवृत्ति है। यह गर्भावस्था के दौरान मां में बीमारियों की उपस्थिति के साथ-साथ गुजरने के दौरान बच्चे द्वारा प्राप्त चोटों या संक्रमणों का निर्धारण करने वाला कारक होगा। जन्म देने वाली नलिकाया जीवन के पहले महीनों में अन्य परिस्थितियों में।

रोग के प्रकार

दाँत तामचीनी के हाइपोप्लासिया का एक विस्तृत वर्गीकरण हैक्षति की व्यापकता, आनुवंशिक प्रवृत्ति, कठोर ऊतकों की भागीदारी, नैदानिक ​​चित्र और विकास की अवधि पर भी निर्भर करता है।

द्वारा नैदानिक ​​तस्वीरहारनिम्नलिखित प्रकार के रोग भेद करें:

1. इरोसिव - गहरी क्षति, कप के आकार का।
2. चित्तीदार - तामचीनी एक विशिष्ट आकार और समोच्च के सपाट धब्बों से ढकी होती है।
3. कुंड - ऊपरी किनारे के सापेक्ष क्षैतिज रूप से स्थित रैखिक अवकाश हैं।

कठोर ऊतक भागीदारी द्वाराशेयर करना:

• पूरे दांत का हाइपोप्लासिया;
• तामचीनी क्षति (यह विकृति किशोरों और परिपक्व लोगों में पाए जाने वाले दोषों के लगभग 50% मामलों में होती है)।

आनुवंशिक प्रवृत्ति होने सेरोग की उपस्थिति के लिए प्रतिष्ठित हैं:

• अनुवांशिक;
• अधिग्रहीत (अवधि के दौरान प्राप्त) जन्म के पूर्व का विकास, बच्चे के जन्म के समय या जीवन के पहले महीनों में)।

विकास की अवधि के संबंध में, दूध और दाढ़ के तामचीनी का हाइपोप्लासिया भिन्न होता है।

कई प्रकार के गैर-कैरियस क्षति (हाइपोप्लासिया) हैं घाव की सीमा के अनुसार,डॉक्टरों द्वारा विशेष रूप से आवंटित:

• प्रणालीगत - जिसमें लगभग पूरी पंक्ति क्षतिग्रस्त हो जाती है;
• स्थानीयकृत - 1-2 दांत प्रभावित होते हैं, रोग दूसरों तक नहीं फैलता है;
• अप्लासिया - इसके साथ कई दांतों पर तामचीनी का पूर्ण अभाव होता है।

प्रणालीगत और स्थानीयकृत (स्थानीय) दंत हाइपोप्लासिया लोगों में अधिक आम हैं, इसलिए इन प्रकारों पर अधिक विस्तार से चर्चा करने की आवश्यकता है।

प्रणालीगत हाइपोप्लासिया

प्रणालीगत तामचीनी हाइपोप्लासिया दांतों के कठोर और कोमल ऊतकों का एक घाव है जो एक ही समय में बनता है। तीन चरण हैं:

1. तामचीनी मलिनकिरण।
2. तामचीनी का अविकसित होना।
3. तामचीनी की पूर्ण अनुपस्थिति।

प्रणालीगत तामचीनी हाइपोप्लासिया की एक किस्म हैं:

• Pfluger दांत: पूरी तरह से विकसित ट्यूबरकल नहीं हैं, जिसके कारण दांत एक शंक्वाकार आकार प्राप्त कर सकते हैं। हाइपोप्लासिया के इस विशेष रूप का भी एक संकेतक है बड़ा आकारगाल पर ताज की तुलना में at चबाने की सतह.
• हचिंसन के दांत:इस रोग की मुख्य विशेषता बैरल के आकार के सामने के कृन्तक होते हैं, जिनकी गर्दन काटने की सतह से अधिक मोटी होती है। एक और महत्वपूर्ण विशेषताइस प्रकार की विकृति अत्याधुनिक के पास एक अर्धचंद्राकार अवसाद की उपस्थिति है।
• फोरनियर के दांत - हचिंसन की विकृति के आकार के समान, हालांकि, में ये मामलाहाइपोप्लासिया एक अर्धचंद्र के रूप में एक अवकाश की उपस्थिति के लिए प्रदान नहीं करता है।

प्रणालीगत हाइपोप्लासिया का एक अन्य रूप बच्चों में टेट्रासाइक्लिन दांत है।गर्भावस्था के दौरान और साथ ही बच्चे के जीवन के पहले महीनों में टेट्रासाइक्लिन युक्त दवाएं लेने से इस विकृति को ट्रिगर किया जा सकता है। यह दांतों को एक पीला, कभी-कभी भूरा रंग देता है, जो अक्सर कृन्तकों पर दिखाई देता है और इसमें एक गैर-समान रंग और संरचना हो सकती है, जो अक्सर धारियों में होती है। ऐसे रंजित दांतों को भविष्य में सफेद नहीं किया जा सकता है। रंग की तीव्रता, उसका रंग, साथ ही प्रकार सीधे खुराक पर निर्भर करता है और जब बिल्कुल गर्भवती या पहले से ही हो पैदा हुआ बच्चादवा निर्धारित की गई थी। जानने यह सुविधागर्भावस्था के दौरान टेट्रासाइक्लिन युक्त पदार्थ लेने से बचने की सलाह दी जाती है।

स्थानीय हाइपोप्लासिया

इस प्रकार की बीमारी अधिक बार अधिग्रहित होती है और अक्सर स्वयं को रूप में प्रकट करती है छोटे धब्बेदांतों या उथले खांचे पर। दांतों का स्थानीय हाइपोप्लासिया अक्सर दाढ़ की शुरुआत में आघात के परिणामस्वरूप होता है और शायद ही कभी होता है आनुवंशिक प्रवृतियां.

बच्चों के प्रीमोलर्स (चौथे दांत) सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। जैसा कि प्रणालीगत हाइपोप्लासिया के मामले में, स्थानीय हाइपोप्लासिया के साथ, न केवल आंशिक घावतामचीनी, लेकिन इसकी पूर्ण अनुपस्थिति भी। हालाँकि, यह रूप दुर्लभ है।

तामचीनी हाइपोप्लासिया का उपचार और रोकथाम

1. तामचीनी हाइपोप्लासिया के उपचार के उपाय,साथ ही तामचीनी हाइपरप्लासिया, उन्हें रोग के चरण के साथ-साथ इसकी प्रगति की दर के अनुसार चुना जाता है। यदि यह विशेष रूप से दांतों पर उम्र के धब्बे के रूप में प्रकट होता है, एक स्थानीय चरित्र होता है और तामचीनी के ध्यान देने योग्य विनाश का कारण नहीं बनता है, तो डॉक्टर खुद को सीमित कर सकता है निवारक उपायऔर रोगी को दांत के पुनर्खनिजीकरण का कार्य सौंपें।
2. यदि धब्बे स्पष्ट हैं,दंत चिकित्सक दांत के क्षतिग्रस्त हिस्से को पीसने का फैसला करेगा। यह विधि रोग के आगे विकास को रोकती है और अच्छा देती है सौंदर्य प्रभाव.
3. इरोसिव डिप्रेशन या मिश्रित रूप के घावों के साथविशेषज्ञ उपयोग कर सकते हैं समग्र सामग्रीरोग के फॉसी या उनके विकल्प को भरने के लिए: लिबास और ल्यूमिनेयर - विशेष टैब जो प्रभावित दांतों को ढकते हैं।
4. गंभीर के साथ रोग के चरण, जब रोगी के दाँत तामचीनी के महत्वपूर्ण क्षेत्र नहीं होते हैं, तो डॉक्टर मुकुट के साथ प्रोस्थेटिक्स लिखेंगे। यह उपाय क्षरण के आगे विकास को रोकेगा, और वांछित सौंदर्य प्रभाव को प्राप्त करने में भी मदद करेगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त सभी उपचारी उपायमुख्य रूप से रोग के परिणामों को समाप्त करने के उद्देश्य से हैं, लेकिन वे तामचीनी विनाश की प्रक्रियाओं को पूरी तरह से रोक नहीं सकते हैं।

मरीजों, विशेष रूप से हाइपोप्लासिया की वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि वे समय-समय पर डॉक्टर से मिलें, एक परीक्षा से गुजरें और बीमारी के नए फॉसी को खत्म करें।

हाइपोप्लासिया की रोकथाम के लिए, यह चयापचय संबंधी विकारों को रोकने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट पर आधारित है, मुख्य रूप से भ्रूण के गठन के दौरान (गर्भवती महिलाओं में), किशोरावस्था से पहले के बच्चों में भी। ऐसे उपायों में शामिल हैं:

• स्वस्थ संतुलित आहारविटामिन और खनिजों की आवश्यक सामग्री के साथ;
• बच्चे की चोट की रोकथाम;
• समय पर इलाजविभिन्न संक्रामक रोग;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने और उचित चयापचय सुनिश्चित करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट;
• समय पर उत्पादक उपचार बच्चों का क्षरणऔर दांतों और मसूड़ों के अन्य रोग।

अधिक उम्र में, बच्चे के इनेमल के हाइपोप्लासिया की रोकथाम पर भी उचित ध्यान दिया जाना चाहिए। यहां महत्वपूर्ण पहलूरोग की रोकथाम को दांतों का पुनर्खनिजीकरण माना जा सकता है। इसे क्लिनिक सेटिंग में हर छह महीने में किया जाना चाहिए। तामचीनी हाइपरप्लासिया रोग को रोकने के लिए समान उपाय प्रदान करता है।

रोग की जटिलताओं

एक बच्चे के दूध के दांतों का हाइपोप्लासिया संक्रमण के दाढ़ के भ्रूण के ऊतकों में आगे प्रवेश में योगदान देता है, इसलिए, ऐसी बीमारियों का विकास:

• क्षय;
• काटने की विसंगतियों का विकास;
• बढ़ा हुआ घर्षणदांत;
• संवेदनशीलता में वृद्धि।

हाइपोप्लासिया के साथ, दांतों की क्षति की सभी प्रक्रियाएं तेज होती हैं, दांतों, लुगदी और फिर जड़ों को तेजी से नुकसान होने की उच्च संभावना होती है। यह इस बीमारी के साथ है कि दांत के ऊतकों का पूर्ण विनाश सबसे अधिक बार देखा जाता है।

हाइपोप्लासिया दूध का दांतइसका पालन करने वाले जड़ के रोगाणु को भी नुकसान पहुंचाता है, यही कारण है कि बचपन में इस समस्या के विकास की निगरानी करना और प्रारंभिक अवस्था में इसे खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना इतना महत्वपूर्ण है।

इस बीमारी से जुड़ी सौंदर्य समस्याओं के लिए, उन्हें दांतों पर चिप्स की उपस्थिति, इंडेंटेशन, साथ ही साथ तामचीनी के अप्राकृतिक रंग को शामिल करना चाहिए। ऐसे लक्षण कई बीमार वयस्कों और बच्चों में प्रकट होते हैं, और दंत तकनीशियन के विशेष कार्य की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, दूध के दांतों के तामचीनी हाइपोप्लासिया, हालांकि यह है अप्रिय रोग, लगभग सभी चरणों में, इसके परिणामों को समाप्त किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, यहाँ तक कि प्रारंभिक अवधिबच्चे के जीवन, नियमित परीक्षाओं से गुजरना और पैथोलॉजी के उपचार और रोकथाम के लिए निर्देशों का पालन करना।

हाइपोप्लासिया के कारण

स्थानीय

सामान्य

1. आनुवंशिकता:

- अमेलोजेनेसिस अपूर्णता

हाइपोप्लासिया टर्नर

टर्नर हाइपोप्लासिया, जिसे टर्नर दांत भी कहा जाता है, हाइपोप्लासिया के लिए एक शब्द है और स्थायी दांत के ताज के तामचीनी में एक दोष है। सबसे अधिक बार, टर्नर का हाइपोप्लासिया निचले प्रीमियर को प्रभावित करता है, क्योंकि उनके ऊपर स्थित दूध के दाढ़ संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, अक्सर दूध के पूर्ववर्तियों को आघात के कारण रोग स्थायी केंद्रीय कृन्तकों पर प्रकट होता है।

नैदानिक ​​मामले का विवरण

कठोर ऊतक परीक्षा

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

फोटो 3: टूथ कट

चिकित्सीय उपाय

बहस

शीर्ष पर एक स्थानीय संक्रमण या प्राथमिक दांत को आघात अंतर्निहित स्थायी दांत रोगाणु को आसानी से प्रभावित करता है। यदि एक संक्रामक प्रक्रियाताज के निर्माण के दौरान होता है, इससे भविष्य में हाइपोप्लासिया या तामचीनी का हाइपोमिनरलाइजेशन हो सकता है।

निष्कर्ष

लेखक:
सुधाकर वी
अंकुर शाही
हर्ष पांडे

तामचीनी हाइपोप्लासिया को रोगाणु स्तर पर दाँत तामचीनी के कार्बनिक मैट्रिक्स के अपूर्ण या दोषपूर्ण गठन के रूप में परिभाषित किया गया है। हाइपोप्लास्टिक दोष दांत के आकार को नुकसान पहुंचाता है। अक्सर, हाइपोप्लासिया दांतों के इनेमल के स्थानीय नुकसान में व्यक्त किया जाता है, जो एक एकल अवसाद या दांत के चारों ओर क्षैतिज रूप से अवसादों की एक श्रृंखला जैसा दिखता है। इन अवसादों को एक खांचे में भी जोड़ा जा सकता है। हाइपोप्लासिया के सबसे गंभीर रूप तामचीनी हाइपोप्लासिया और तामचीनी हाइपोकैल्सीफिकेशन हैं।

तामचीनी हाइपोप्लासिया तामचीनी मैट्रिक्स के बिगड़ा गठन का परिणाम है और इसके परिणामस्वरूप अपर्याप्त ऊतक गठन होता है।

तामचीनी हाइपोकैल्सीफिकेशन गठन है सामान्य राशितामचीनी, लेकिन पर्याप्त रूप से कैल्सीफाइड नहीं।

हाइपोप्लासिया के कारण

स्थानीय

चोट या संक्रमण (टर्नर हाइपोप्लासिया)

सामान्य

1. आनुवंशिकता:
- अपूर्ण डेंटिनोजेनेसिस
- अमेलोजेनेसिस अपूर्णता

2. आनुवंशिक और अज्ञातहेतुक रोग:
- डिस्ट्रोफिक एपिडर्मोलिसिस बुलोसा
- क्लेडो-क्रैनियल डिस्ट्रोफी
- अपूर्ण अस्थिजनन। नवजात शिशु का सिफलिस

हाइपोप्लासिया टर्नर

एक स्थायी दांत को प्रभावित करने वाले तामचीनी हाइपोप्लासिया रोगाणु के गठन के दौरान पर्णपाती दांत या आघात में संक्रमण से जुड़ा हुआ है।

नैदानिक ​​मामले का विवरण

18 साल की एक लड़की सामने के दांतों के गलत संरेखण और बदरंग होने की शिकायत के साथ क्लिनिक आई थी। दिया गया राज्यबचपन से देखा। जीवन के इतिहास में, रोगी ने 5 वर्ष की आयु में गिरावट का संकेत दिया। विस्फोट के बाद से ऊपरी पूर्वकाल के दांत विस्थापित और फीके पड़ गए हैं।

नैदानिक ​​​​परीक्षा में पश्च विस्थापन का पता चला जबड़ाऔर द्वितीय श्रेणी का कुपोषण।

कठोर ऊतक परीक्षा

ऊपरी पूर्वकाल के दांत फीके पड़ जाते हैं, ऊपरी पार्श्व कृन्तकों के माइक्रोडोंटिया, ऊपरी बाएँ केंद्रीय कृन्तक के संबंध में मुकुट का तालु पक्ष में विस्थापन। मुकुट का कटा हुआ किनारा तालु पक्ष का सामना करता है। ताज पर एक गहरी नाली दिखाई दे रही है (फोटो 1)। दांत मर चुका है।

फोटो 1: इलाज से पहले फोटो। हाइपोप्लासिया और ऊपरी बाएँ केंद्रीय इंसुलेटर का हाइपोमिनरलाइज़ेशन।

एक्स-रे परीक्षा

देखने पर एक्स-रेएक दोषपूर्ण जड़ और खुले शीर्ष के साथ एक ऊपरी दायां केंद्रीय चीरा पाया गया (चित्र 2)।

फोटो 2: इलाज से पहले एक्स-रे। दोषपूर्ण कृन्तक जड़।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

प्रस्तुत नमूनों की कटौती पर, तामचीनी अविकसितता और पैथोलॉजिकल डेंटिन-तामचीनी जंक्शन पाए गए (फोटो 3)। तामचीनी पैटर्न का विन्यास गलत है।

फोटो 3: टूथ कट

चिकित्सीय उपाय

1. ऊपरी दाहिने केंद्रीय इंसुलेटर के मुकुट के टुकड़े को देखा और हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा गया

2. उपचार रूट केनालएमटीए का उपयोग करके एक-चरण के शीर्षीकरण द्वारा और बाद में ताज की बहाली। भरने के दौरान संरचना को मजबूत करने के लिए, एक शीसे रेशा पिन का उपयोग किया गया था (फोटो 4)।

फोटो 4: एमटीए एपिकल फिलिंग और फाइबरग्लास पोस्ट प्लेसमेंट।

3. ऊपरी बाएँ मध्य और पार्श्व कृन्तकों के लिए समग्र विनियर बनाए गए थे (चित्र 5)।

4. निर्मित चीनी मिट्टी के मुकुटऊपरी दाएं मध्य और पार्श्व कृन्तकों के लिए (चित्र 6)।

बहस

टर्नर का हाइपोप्लासिया तामचीनी हाइपोप्लासिया है जो एकल स्थायी दांतों को प्रभावित करता है। यह रोग अक्सर दाँत के रोगाणु के निर्माण के दौरान संक्रमण या आघात से जुड़ा होता है।

शीर्ष पर एक स्थानीय संक्रमण या प्राथमिक दांत को आघात अंतर्निहित स्थायी दांत रोगाणु को आसानी से प्रभावित करता है। यदि ताज के निर्माण के दौरान संक्रामक प्रक्रिया होती है, तो यह बाद में हाइपोप्लासिया या तामचीनी के हाइपोमिनरलाइजेशन का कारण बन सकता है।

इस नैदानिक ​​​​मामले में, रोगी ने एक चोट की सूचना दी जो स्पष्ट रूप से दांतों के पूर्वकाल समूह की एक स्थानीय विसंगति का कारण बनी ऊपरी जबड़ा. जांच में कृन्तकों के विस्थापन और एक गैर-व्यवहार्य लुगदी की उपस्थिति का पता चला। एक एक्स-रे ने एक पैथोलॉजिकल रूप से बनाई गई जड़ को दिखाया।

इस प्रकार, उपरोक्त नैदानिक ​​मामले में, रोगी को सौंदर्य और कार्यात्मक पुनर्वास दोनों की आवश्यकता होती है, जिसके लिए पैथोलॉजिकल रूप से गठित जड़ को मजबूत करने की आवश्यकता होती है।

केंद्रीय इंसुलेटर के एमटीए के साथ एक-चरण एपेक्सीफिकेशन द्वारा उपचार को रूढ़िवादी रूप से किया गया था, इसके बाद स्थापना की गई थी मिश्रित लिबासऊपरी बाएँ मध्य और पार्श्व कृन्तकों पर।

निष्कर्ष

दांतों के केंद्रीय समूह को नुकसान के साथ तामचीनी हाइपोप्लासिया बड़े कारण बनता है सौंदर्य संबंधी समस्याएंजो एक महत्वपूर्ण वहन करता है मनोवैज्ञानिक पहलूयुवा रोगियों में। नैदानिक ​​मामलाजरूरत पर जोर देता है शीघ्र निदान, सावधान एक्स-रे और नैदानिक ​​परीक्षणसंतोषजनक परिणाम के लिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संतोषजनक सौंदर्य और कार्यात्मक मानकों को प्राप्त करने के लिए उपरोक्त स्थिति बहुत अनुकूल थी।

लेखक:
सुधाकर वी, वरिष्ठ व्याख्याता, रूढ़िवादी दंत चिकित्सा और एंडोडोंटिक्स विभाग, दंत चिकित्सा स्कूल, भारत
अंकुर शाही, वरिष्ठ व्याख्याता, पीरियोडोंटल रोग विभाग, दंत चिकित्सा कॉलेज, भारत
हर्ष पांडे, वरिष्ठ व्याख्याता, ऑर्थोडोंटिक्स विभाग, दंत चिकित्सा कॉलेज, भारत

दाँत तामचीनी का हाइपोप्लासिया एक विशिष्ट बीमारी है, जिसमें चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, तामचीनी गलत तरीके से बनती और विकसित होती है। यदि चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, तो शरीर को आवश्यक प्राप्त नहीं होता है सही गठनतामचीनी में सूक्ष्म तत्व होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह बहुत नाजुक और पतला हो जाता है, इसलिए, दांत पर थोड़े से भार पर, यह टूट सकता है।

हालांकि, हाइपोप्लासिया उपस्थिति को इंगित करता है गंभीर उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंऔर प्रोटीन चयापचय, इसलिए, यह एक बीमारी और दोनों है गंभीर लक्षणजो इस बात का इशारा करता है कि मरीज की तबीयत ठीक नहीं है।

कारण

के लिये सफल इलाजरोग, आपको यह जानने की जरूरत है कि यह क्या होता है। दंत चिकित्सक हाइलाइट निम्नलिखित कारणहाइपोप्लासिया की घटना

• प्रोटीन और खनिज चयापचय के उल्लंघन के कारण चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• जीर्ण की उपस्थिति दैहिक रोगबच्चों में (दूध के दांतों का हाइपोप्लासिया);
• रिकेट्स, विषाक्त अपच, तीव्र संक्रामक रोग, मस्तिष्क विकारजो 6 से 12 महीने के बच्चों में हुआ (स्थायी दांतों का हाइपोप्लासिया)।

रोग की उम्र और गंभीरता के आधार पर, हाइपोप्लासिया का स्थानीयकरण निर्भर करता है।

प्रकार

दंत चिकित्सा में, प्रणालीगत और स्थानीय हाइपोप्लासिया प्रतिष्ठित हैं।

प्रणालीगत

सिस्टम फॉर्मरोग एक ही समय में सभी दांतों को प्रभावित करता है और आमतौर पर तीन कारणों से होता है:

• बच्चे के विकास की प्रसवपूर्व अवधि में, यदि गर्भावस्था के दौरान माँ चयापचय संबंधी विकार से पीड़ित हो या गंभीर बीमारियों (जैसे रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़) से पीड़ित हो;
• नतीजतन गंभीर रोगया जीवन के पहले वर्ष में बच्चे का कुपोषण;
• गर्भावस्था के दौरान या जीवन के पहले वर्ष में किसी बच्चे द्वारा माँ द्वारा लिए जाने के परिणामस्वरूप दवाई(ज्यादातर टेट्रासाइक्लिन)।

अगर कोई बच्चा मिल जाता है प्रणालीगत हाइपोप्लासियादांत, ऐसे बच्चे को औषधालय ले जाया जाता है।

दांतों के आकार और उनके नुकसान के प्रकार के आधार पर, गेटचिन्सन, फोरनियर, पफ्लुगर और टेट्रासाइक्लिन दांतों के दांत जैसी किस्में हैं।

हचिंसन के दांत

ऊपरी केंद्रीय कृन्तक बैरल के आकार का या पेचकश के आकार का होता है और काटने के किनारे पर एक अर्ध-गोलाकार पायदान होता है जो तामचीनी से ढका नहीं होता है। गर्दन पर ऐसे दांत काटने वाले किनारे की तुलना में बहुत बड़े होते हैं।

फोरनिअर दांत

दांत हचिंसन से मिलते जुलते हैं लेकिन उनमें अर्ध-गोलाकार चीरादार पायदान का अभाव है।

Pfluger दांत

पहले बड़े दाढ़ पीड़ित होते हैं। उनके पास अविकसित ट्यूबरकल हैं, और दांत की गर्दन पर मुकुट का आकार काटने वाले किनारे की तुलना में काफी बड़ा है।

"टेट्रासाइक्लिन" दांत

यह गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा या जीवन के पहले वर्ष में बच्चे द्वारा टेट्रासाइक्लिन लेने के परिणामस्वरूप बनता है। ऐसे दांतों में एक संशोधित . होता है पीला रंगऔर तामचीनी का अविकसित होना। यदि कोई बच्चा छह महीने से अधिक की उम्र में टेट्रासाइक्लिन लेता है, तो स्थायी दांतों पर दाग लग जाएगा, जो इस अवधि के दौरान बन रहे हैं।

स्थानीय

रोग के प्रणालीगत रूप के विपरीत, जो सभी दांतों को प्रभावित करता है, स्थानीय रूप रोगी के केवल एक या दो दाढ़ को प्रभावित करता है और दूध के दांतों पर नहीं होता है।

स्थानीय हाइपोप्लासिया के कारण:

• उभरते दांत के रोगाणु का यांत्रिक आघात;
• स्थायी दांत के रोगाणु में संक्रमण;
• दूध के दांत की पुरानी पीरियोडोंटाइटिस।

यह दांतों के इनेमल की सतह पर एक सफेद या पीले धब्बे जैसा दिखता है, जबकि दांतों के ताज का इनेमल पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुपस्थित हो सकता है।

रोग के रूप

1. प्रभावित दांतों के इनेमल का मलिनकिरण।
2. तामचीनी अविकसितता।
3. अप्लासिया, या तामचीनी की पूर्ण अनुपस्थिति।

आइए प्रत्येक रूप पर करीब से नज़र डालें।

रंग परिवर्तन

प्रभावित दांतों के तामचीनी के रंग में परिवर्तन हाइपोप्लासिया का सबसे हल्का रूप है, जिसमें एक ही आकार के सफेद या पीले रंग के धब्बे और स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ तामचीनी पर दिखाई देते हैं। इन धब्बों से मरीज को नहीं होती है परेशानी असहजता, चोट न करें, यांत्रिक और थर्मल उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया न करें, रंगों के साथ दाग न करें (क्षरण के प्रारंभिक चरण में धब्बे के विपरीत)।

अल्प विकास

दांतों के इनेमल का अविकसित होना हाइपोप्लासिया का अधिक गंभीर रूप है, जिसमें उस पर डॉट्स, तरंगें या खांचे दिखाई देते हैं। दांतों की सतह पर आप छोटे या देख सकते हैं मध्यम आकारखांचे और गड्ढ़े जिसमें तामचीनी घना और चिकना रहता है।

कोई तामचीनी नहीं

अप्लासिया, या दाँत तामचीनी की पूर्ण अनुपस्थिति, रोग का सबसे गंभीर रूप है। सौभाग्य से, यह दुर्लभ है। इस रूप के साथ, दाँत के मुकुट के एक निश्चित क्षेत्र में तामचीनी पूरी तरह से अनुपस्थित है। रोगी को यांत्रिक, रासायनिक या थर्मल उत्तेजनाओं से दर्द का अनुभव हो सकता है।

लक्षण

• दाँत तामचीनी पर एक चिकनी सतह के साथ सफेद या पीले धब्बे;
• प्रभावित दांतों की सतह पर बिंदीदार खांचे और खांचे;
• दाँत तामचीनी की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ दाँत के मुकुट पर foci की उपस्थिति;
• दांतों का विचित्र आकार, दांत की लगभग पूरी सतह पर इनेमल की अनुपस्थिति के कारण।

इलाज

आज तक, दाँत तामचीनी हाइपोप्लासिया एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है - ऐसी कोई दवा नहीं है जो लक्षणों को समाप्त कर सके। इसलिए, उपचार रोगसूचक है और मुख्य रूप से दाँत तामचीनी के पुनर्निर्माण में शामिल है।

स्थानीय हाइपोप्लासिया के छोटे foci की उपस्थिति में, कोई उपाय नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कोई दर्दनाक संवेदनाएं नहीं हैं। दाँत तामचीनी पर गहरे दाग और क्षरण के लिए, एक दांत भरेंसमग्र सामग्री।

यदि दाँत के मुकुट की सतह पर तामचीनी की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति है, तो डॉक्टर उपयुक्तता पर निर्णय ले सकता है हड्डी रोग उपचारऔर क्राउन प्रोस्थेटिक्स का सहारा लें।

निवारण

दंत हाइपोप्लासिया की मुख्य रोकथाम पूर्ण है संतुलित आहारगर्भावस्था के दौरान माँ और जीवन के पहले वर्षों में बच्चा। गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में दवाएँ, विशेष रूप से टेट्रासाइक्लिन लेना अस्वीकार्य है। यह भी चेतावनी दी जानी चाहिए प्रणालीगत रोग, क्योंकि वे चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन का कारण बनते हैं, जिससे हाइपोप्लासिया की घटना हो सकती है।

- दूध या स्थायी दांतों की सतह परत (तामचीनी) का अपर्याप्त विकास। तामचीनी हाइपोप्लासिया का एक अत्यंत स्पष्ट रूप अप्लासिया है - इसकी पूर्ण अनुपस्थिति। आकार में परिवर्तन से प्रकट और दिखावटदांत, सफेद या अपक्षयी क्षेत्रों की उपस्थिति, खांचे, अवसाद, अप्लासिया के साथ - दर्दनाक संवेदनापर विभिन्न उत्तेजना. सबसे अधिक बार, तामचीनी हाइपोप्लासिया गहरी क्षय, पल्पिटिस और कुरूपता के गठन की ओर जाता है।

सामान्य जानकारी

- यह भ्रूण में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े दांत या उसके ऊतकों के अविकसितता की जन्मजात विकृति है। तामचीनी अप्लासिया हाइपोप्लासिया की एक चरम अभिव्यक्ति है और तामचीनी कोटिंग की पूर्ण अनुपस्थिति या दांत की अनुपस्थिति से प्रकट होती है।

विकास के कारण

तामचीनी हाइपोप्लासिया भ्रूण में गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है। और इसका मुख्य कारण या तो भ्रूण कोशिका की विकृति है, या प्रतिकूल कारकजो भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

यह कहना पूरी तरह से सही नहीं है कि तामचीनी हाइपोप्लासिया केवल खनिज चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है और हाइपोप्लासिया के क्षेत्र एक विखनिजीकरण क्षेत्र से ज्यादा कुछ नहीं हैं। यदि यह तामचीनी हाइपोप्लासिया का मुख्य कारण होता, तो विकृति इतनी व्यापक नहीं होती। आज, घटना लगातार बढ़ रही है, जैसे हानिकारक कारकभ्रूण के गठन और जन्म से बहुत पहले से दांतों की जड़ों पर कार्य करना शुरू कर देता है। यह निष्कर्ष कि गर्भवती महिला में विषाक्तता और संक्रामक रोग भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पैदा करते हैं, काफी उचित हैं। अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि जिन बच्चों की माताओं को गर्भावस्था के दौरान सार्स, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का सामना करना पड़ा, उन बच्चों में इनेमल अप्लासिया और अन्य दंत विसंगतियाँ अधिक आम हैं। या अगर गर्भावस्था का हिस्सा गंभीर विषाक्तता के साथ आगे बढ़ा। तामचीनी अविकसितता समय से पहले के बच्चों और बच्चे के जन्म के दौरान घायल हुए बच्चों में देखी जाती है। पूर्वगामी कारक एन्सेफैलोपैथी, एटोपिक जिल्द की सूजन, रिकेट्स और कैल्शियम चयापचय के अन्य विकार हैं।

लगभग आधे पूर्वस्कूली और छोटे बच्चों में तामचीनी हाइपोप्लासिया एक डिग्री या किसी अन्य में पाया जाता है। विद्यालय युग. साथ ही, यह प्रकृति में प्रणालीगत है और कई दांतों को नुकसान अधिक बार देखा जाता है। नैदानिक ​​​​रूप से स्वस्थ बच्चों के 40% में गहन परिवर्तन के साथ तामचीनी हाइपोप्लासिया का निदान किया जाता है।

तामचीनी हाइपोप्लासिया का निदान दूध और स्थायी दांतों पर किया जाता है, जबकि यह स्थायी दांतों पर अधिक आम है, जिससे अधिक उम्र में दंत रोग का खतरा बढ़ जाता है। दूध के दांतों के तामचीनी कोटिंग के उल्लंघन गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाली विकृति से जुड़े होते हैं। जबकि स्थायी दांतों के इनेमल का हाइपोप्लासिया बच्चे के शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है, जो 5-6 महीने की उम्र से विकसित होता है। और चूंकि जीवन के पहले वर्ष के दौरान बीमारियां गर्भावस्था के दौरान गंभीर विकृति की तुलना में बहुत अधिक आम हैं, तदनुसार, स्थायी दांतों के तामचीनी हाइपोप्लासिया प्रबल होता है, जो एक गंभीर समस्या है।

तामचीनी हाइपोप्लासिया के साथ दांतों का स्थानीयकरण और समूह संबद्धता पर निर्भर करता है आयु अवधिबच्चे को एक बीमारी थी, जो मुख्य रोगजनक कड़ी बन गई। इस प्रकार, जीवन के पहले महीनों में होने वाली बीमारियों से छठे दांतों के केंद्रीय incisors और ट्यूबरकल के काटने के किनारे के तामचीनी हाइपोप्लासिया हो जाते हैं। यह बच्चे के जीवन के 5-6 महीनों में इन दांतों के बनने के कारण होता है।

8-9 महीनों में, दूसरे incenders और canines का निर्माण होता है, और इस उम्र में रोग पार्श्व incenders के इनेमल के हाइपोप्लासिया और नुकीले नुकीले किनारे की ओर ले जाते हैं। अर्थात्, चयापचय संबंधी विकार उन सभी दांतों को प्रभावित करते हैं जो किसके द्वारा बनाए गए हैं दी गई अवधि. लेकिन पूरी तरह से शुरुआती होने के बाद, हाइपोप्लासिया के क्षेत्र चालू हैं अलग - अलग स्तर, चूंकि दांतों के बनने का समय समान नहीं होता है।

यदि रोग बच्चे के चयापचय में गहरा परिवर्तन करता है या लंबे समय तक जारी रहता है, तो ताज की पूरी लंबाई और दांत की सतह पर तामचीनी हाइपोप्लासिया के क्षेत्र देखे जाते हैं। इनेमल की असमान संरचना दांतों के निर्माण की अवधि के दौरान हुई बीमारियों की अवधि और उभार को इंगित करती है। तीव्रता पिछली बीमारियाँतामचीनी परिवर्तनों की गहराई को भी प्रभावित करता है। तो, मामूली विकृति केवल चाकलेट स्पॉट के रूप में प्रकट हो सकती है, और गंभीर रोगइसके अप्लासिया तक तामचीनी अविकसितता का कारण बन सकता है।

स्थानीय तामचीनी हाइपोप्लासिया के साथ, दांतों का केवल एक हिस्सा प्रभावित होता है। आमतौर पर इसकी घटना स्थायी दांतों की शुरुआत के पास स्थानीय चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी होती है। दूध के दांतों की जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं स्थानीय तामचीनी हाइपोप्लासिया की घटना में योगदान करती हैं। इस प्रकार का हाइपोप्लासिया छोटे दाढ़ों पर अधिक आम है, क्योंकि उनकी जड़ें दूध के दाढ़ की जड़ों के बीच स्थित होती हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

प्रणालीगत हाइपोप्लासिया

गंभीरता के आधार पर, तामचीनी के रंग में बदलाव, इसके अविकसितता या पूर्ण अनुपस्थिति से प्रणालीगत तामचीनी हाइपोप्लासिया प्रकट हो सकता है।

तामचीनी मलिनकिरण सममित सफेद धब्बे के रूप में प्रकट होता है विभिन्न रूप, जो एक ही नाम के दांतों पर स्थित होते हैं। चाक स्पॉट वेस्टिबुलर सतह पर पाए जाते हैं और अप्रिय या के साथ नहीं होते हैं दर्दनाक संवेदना. नैदानिक ​​संकेतयह है कि प्रभावित क्षेत्र पर तामचीनी की बाहरी परत चिकनी, चमकदार होती है और रंगों के साथ बातचीत करने पर रंग नहीं बदलती है। जीवन भर, दाग रंग या आकार नहीं बदलेगा।

अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँनियमित परीक्षा के दौरान हाइपोप्लासिया अक्सर ध्यान देने योग्य नहीं होता है। सतह के सूखने के बाद लहराती, धब्बेदार और धारीदार तामचीनी दिखाई देती है। सावधानीपूर्वक जांच करने पर, दंत चिकित्सक अपरिवर्तित तामचीनी के साथ छोटी लकीरें और अवसादों के विकल्प को नोटिस करता है। अधिक बार हाइपोप्लासिया का यह रूप तामचीनी में पिनपॉइंट अवसाद के रूप में प्रकट होता है, जो विभिन्न स्तरों पर स्थित होते हैं। सबसे पहले, इन क्षेत्रों में एक सामान्य रंग होता है, लेकिन जैसे-जैसे दांत आगे बढ़ता है, ये क्षेत्र धीरे-धीरे रंजित हो जाते हैं। कुछ मामलों में, तामचीनी हाइपोप्लासिया दांत के मुकुट पर एकल हाइपरपिग्मेंटेड बैंड के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी यह खांचा काफी गहरा होता है और इंटरसेप्शन के रूप में दांत के मुकुट के आकार में ध्यान देने योग्य कमी होती है, हाइपोप्लासिया के इस रूप को धारीदार कहा जाता है। बहुत कम ही, स्केलीन हाइपोप्लासिया मनाया जाता है, जब दांतों के मुकुट पर कई खांचे बनते हैं। लेकिन यह विशेषता है कि साथ में भी गंभीर रूपइस तरह के तामचीनी हाइपोप्लासिया, इसकी अखंडता नहीं टूटी है।

अन्य परिवर्तनों की तुलना में कम आम एक निश्चित क्षेत्र में तामचीनी अप्लासिया है। जिसमें दर्द सिंड्रोमयह एक अड़चन के संपर्क में बनने पर बनता है और इसके उन्मूलन के बाद गायब हो जाता है। चिकित्सकीय यह रोगविज्ञानदाँत के मुकुट के एक हिस्से पर तामचीनी की अनुपस्थिति से प्रकट होता है, लेकिन अधिक बार कप के आकार के अवकाश के नीचे, या दाँत के मुकुट को कवर करने वाले खांचे में। अक्सर तामचीनी अप्लासिया के साथ, डेंटिन का अविकसितता भी होता है। यह इस समूह की विशेषता, दांतों के आकार में परिवर्तन से प्रकट होता है।

तामचीनी हाइपोप्लासिया के साथ दांतों के आकार में परिवर्तन

• हचिंसन के दांत. इस विकृति के साथ, ऊपरी केंद्रीय incenders में एक पेचकश के आकार या बैरल के आकार का आकार होता है। गर्दन पर इनका आकार काटने की सतह की तुलना में कुछ बड़ा होता है और काटने के किनारे पर अर्ध चंद्र पायदान होता है। पहले यह माना जाता था कि यह लक्षण केवल जन्मजात उपदंश के साथ देखा जाता है, लेकिन बाद में यह पाया गया कि विसंगति अन्य कारणों से होती है।
• Pfluger दांत. इस लक्षण के साथ, पहले दाढ़ प्रभावित होते हैं, गाल पर मुकुट का आकार चबाने वाली सतह से बड़ा होता है। ट्यूबरकल अविकसित होते हैं, जिससे दांत शंकु की तरह दिखते हैं।
• फोरनिअर दांत. चिकित्सकीय रूप से, वे हचिसन के लक्षण के समान दिखते हैं, लेकिन अर्धचंद्र पायदान के बिना।

स्थानीय तामचीनी हाइपोप्लासिया।

इस तरह के हाइपोप्लासिया में शामिल होने के कारण स्थायी दांतों पर होता है भड़काऊ प्रक्रियादांतों का रूखापन या के कारण यांत्रिक चोटविकासशील रोगाणु। चिकित्सकीय रूप से, इस प्रकार का हाइपोप्लासिया सफेद या पीले-भूरे रंग के धब्बे के रूप में प्रकट होता है, और अधिक बार पूरी सतह पर पंचर अवसाद के रूप में प्रकट होता है। कुछ मामलों में, दाँत के मुकुट का इनेमल पूरी तरह या आंशिक रूप से गायब होता है।

दाँत तामचीनी के हाइपोप्लासिया इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगाणु दांतों पर अधिक आक्रामक रूप से कार्य करते हैं, स्वतंत्र रूप से इसमें प्रवेश करते हैं और गहरी क्षय का कारण बनते हैं। दूसरा गंभीर जटिलतादांत के अन्य ऊतकों की हार है - सीमेंट, डेंटिन और पल्प, क्योंकि तामचीनी हाइपोप्लासिया अलगाव में शायद ही कभी होता है। कई बच्चे बाद में एक कुरूपता विकसित करते हैं।

इलाज

उपचार की रणनीति हाइपोप्लासिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, इसलिए तामचीनी के एकल धब्बे और उथले घावों के साथ, एटियोट्रोपिक उपचार नहीं किया जाता है। क्षय को रोकें और मौखिक देखभाल पर अधिक ध्यान दें। कभी-कभी, यदि धब्बे दांतों की वेस्टिबुलर सतह पर स्थित होते हैं, तो वे बन जाते हैं कॉस्मेटिक दोष, क्योंकि वे बातचीत के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। उन्हें खत्म करने के लिए, मिश्रित सामग्री से भरना किया जाता है। यदि इनेमल में पिनपॉइंट डिप्रेशन और इंटरसेप्शन के रूप में परिवर्तन होते हैं, तो उन्हें भी भरने की मदद से समाप्त कर दिया जाता है।

सिरेमिक-धातु के मुकुटों की स्थापना के साथ स्पष्ट तामचीनी और डेंटाइन दोष आर्थोपेडिक उपचार के लिए एक संकेत हैं। तामचीनी हाइपोप्लासिया की रोकथाम प्रतिरक्षा गठन की अवधि के दौरान गंभीर बीमारियों को रोकने के लिए बच्चे का सामंजस्यपूर्ण विकास है।