रोग के लिए हार्मोनल तैयारी। स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए गोलियाँ। स्त्री रोग में हार्मोनल दवाओं का उपयोग। संयुक्त हार्मोनल एजेंट

स्त्री रोग में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग कैंडिडिआसिस, गर्भाशय की गर्दन के घावों, फाइब्रॉएड, उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं और अन्य विशुद्ध रूप से महिला रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं के इस समूह को एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जिससे विशेषज्ञ रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए इष्टतम दवा का चयन कर सकता है।

दवाओं के लक्षण

विरोधी भड़काऊ दवाएं दवाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य दर्द, सूजन और अन्य विशिष्ट लक्षणों के सहवर्ती उन्मूलन के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकना है। दक्षता एराकिडोनिक एसिड के गठन और परिवर्तन की प्रक्रियाओं को दबाने की क्षमता में निहित है, जो सूजन के विकास को भड़काती है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, विरोधी भड़काऊ दवाओं को निम्नलिखित औषधीय समूहों में विभाजित किया गया है:

1. एंटीबायोटिक्स।
2. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी, जो अधिवृक्क प्रांतस्था के प्राकृतिक या सिंथेटिक हार्मोन हैं (धन विशेष रूप से हार्मोनल रोगों के उपचार के लिए इंगित किया जाता है और स्त्री रोग क्षेत्र में उपयोग नहीं किया जाता है)।
3. रोगाणुरोधी।
4. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
5. बायोस्टिमुलेंट्स।

स्त्री रोग क्षेत्र में उपयोग की जाने वाली विरोधी भड़काऊ दवाएं निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध हैं:

1. इंजेक्शन।
2. रेक्टल सपोसिटरी।
3. योनि सपोसिटरी।
4. गोलियाँ।

सबसे लोकप्रिय मलाशय और हैं। किसी विशेष दवा का चुनाव, उसका रूप और खुराक प्रत्येक मामले में विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यह रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति, रोग के प्रकार, इसकी गंभीरता और पाठ्यक्रम के रूप जैसे कारकों को ध्यान में रखता है।

उपयोग के संकेत

रोगों की उपस्थिति में रोगियों को विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. बृहदांत्रशोथ।
2. कैंडिडिआसिस।
3. सरवाइकल क्षरण।
4. और फैलोपियन ट्यूब।
5. योनि डिस्बैक्टीरियोसिस।
6. महिला जननांग प्रणाली के तीव्र संक्रामक घाव।
7. बैक्टीरियल वेजिनोसिस।
8. कष्टार्तव।
9. एक वायरल या कवक प्रकृति के स्त्री रोग संबंधी रोग।
10. पैल्विक अंगों के रोग जीर्ण रूप में।
11. यौन क्रिया के विकार।
12. प्रजनन संबंधी विकार।
13. एंडोमेट्रियोसिस।
14. अल्गोडिस्मेनोरिया।
15. अंडाशय की सूजन।
16. गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया।

विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

1. मासिक धर्म संबंधी विकार।
2. दर्दनाक माहवारी।
3. योनि का अत्यधिक सूखापन।
4. स्त्री रोग क्षेत्र में स्थगित सर्जिकल हस्तक्षेप।
5. पेट के निचले हिस्से में दर्द।

उपयोग के लिए लाभ और contraindications

आधुनिक चिकित्सा में, स्त्री रोग संबंधी रोगों से निपटने के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग पर आधारित ड्रग थेरेपी इसकी प्रभावशीलता और उच्च दक्षता के कारण व्यापक रूप से लोकप्रिय है। इन निधियों के लाभों में शामिल हैं:

1. कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों से जुड़े दर्द का उन्मूलन।
2. दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने के मामले में उच्च स्तर की प्रभावशीलता।
3. भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को हटाना और राहत देना।

स्त्री रोग क्षेत्र में विरोधी भड़काऊ दवाओं के व्यापक उपयोग के बावजूद, कुछ मामलों में उनका उपयोग करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है। मुख्य contraindications में शामिल हैं:

1. गर्भावस्था।
2. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति।
3. कुछ दवाओं या उनके व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
4. दुद्ध निकालना अवधि।
5. वृक्कीय विफलता।
6. यकृत विकृति।
7. रक्तस्रावी स्ट्रोक।
8. पेट या ग्रहणी के अल्सरेटिव घाव।
9. रोगी की आयु 16 वर्ष से कम है।
10. जीर्ण रूप में हृदय प्रणाली के रोग।
11. दमा।
12. मानसिक विकार।
13. पार्किंसंस रोग।
14. मिर्गी।
15. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
16. रक्तस्रावी प्रवणता।
17. धमनी का उच्च रक्तचाप।

संभावित दुष्प्रभाव

आज, दवाओं को न्यूनतम विषाक्त प्रभावों की विशेषता है, और यदि उपचार प्रक्रिया चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत की जाती है, तो रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा बहुत महत्वहीन है। लेकिन साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति अभी भी संभव है। सबसे आम हो सकता है:

1. आंतों से खून बहने का खतरा बढ़ जाता है।
2. जी मिचलाना।
3. उल्टी के हमले।
4. चक्कर आना।
5. सिरदर्द।
6. पेट में दर्दनाक संवेदना।
7. एलर्जी त्वचा पर चकत्ते।
8. दस्त।
9. जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में उल्लंघन।

संभावित दुष्प्रभावों से बचने और स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए, दवा, इसकी खुराक और चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने से जोखिम कम हो जाएगा।

स्त्री रोग के लिए दवाएं

उपचार के लिए निम्नलिखित प्रकार की विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. निलंबन।
2. गैर स्टेरॉयड दवाएं।
3. एंटीबायोटिक्स।

निलंबन। रेक्टल और योनि सपोसिटरी स्त्री रोग में उपयोग की जाने वाली सबसे लोकप्रिय विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक हैं। यह उनकी प्रभावशीलता, त्वरित कार्रवाई और कम से कम दुष्प्रभावों के कारण है। सबसे अधिक बार, एक जीवाणु या कवक प्रकृति के स्त्री रोग संबंधी रोगों, गर्भाशय, उपांगों, अंडाशय और योनि में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निलंबन निर्धारित किया जाता है। महिला रोगों के उपचार में सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाएं मानी जाती हैं:

1. डिक्लोफेनाक।
2. वोल्टेरेन।
3. मूली।
4. फ्लैमैक्स।
5. हेक्सिकॉन।
6. जिनालगिन।
7. क्लेयन-डी.
8. मेट्रोनिडाजोल।
9. मायकोझिनक्स।
10. तेर्जिनन।

निलंबन के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

1. पेट फूलना।
2. जी मिचलाना।
3. खुजली और जलन महसूस होना।
4. कब्ज।

गुदा की दरारें, सूजन और रक्तस्राव के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों में रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग contraindicated है।

गैर-स्टेरायडल दवाओं में एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, केशिका-सुरक्षात्मक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होते हैं। स्त्री रोग में, इन दवाओं का उपयोग दर्दनाक माहवारी, जननांग अंगों की सूजन, मूत्रजननांगी संक्रमण, गर्भाशय के चिपकने वाले घावों और एंडोमेट्रियोसिस के लिए किया जाता है।

इस औषधीय समूह की दवाओं का उपयोग बायोप्सी लेते समय, गर्भाशय विकृति का इलाज करने और अंतर्गर्भाशयी उपकरण को स्थापित करने या हटाने के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ रोगियों को निम्नलिखित गैर-स्टेरायडल दवाएं लिखते हैं:

1. इंडोमिथैसिन।
2. मेलोक्सिकैम।
3. डाइक्लोफेनाक,
4. सेलेकॉक्सिब;
5. पाइरोक्सिकैम।
6. नूरोफेन।
7. राप्टेन।
8. केटोप्रोफेन;
9. तेज़;
10. नोविगन।

गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग पेप्टिक अल्सर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति में contraindicated है। पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी इन दवाओं के कारण होने वाले सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक है।

स्त्री रोग क्षेत्र में एंटीबायोटिक्स का उपयोग विभिन्न प्रकार की सूजन प्रक्रियाओं, कोल्पाइटिस, इरोसिव घावों के इलाज के लिए किया जाता है। स्त्री रोग प्रकृति के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गोनोरिया, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय उपांग के तपेदिक और पेरिमेट्रैटिस जैसे निदान के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जाते हैं।

सबसे आम में शामिल हैं:

1. बायोमाइसिन।
2. पेनिसिलिन।
3. सेफलोस्पोरिन।
4. स्ट्रेप्टोमाइसिन।

एंटीबायोटिक चिकित्सा में बहुत सारे मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, यह विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में प्रयोग किया जाता है और उसके सख्त नियंत्रण में होता है।

स्त्री रोग में विरोधी भड़काऊ दवाओं को अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है और कई बीमारियों के उपचार में उच्च स्तर की प्रभावशीलता है।

चिकित्सीय प्रक्रिया के अनुकूल परिणाम प्राप्त करने के लिए, दवा का चुनाव, इसकी खुराक और प्रशासन की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

अधिकांश लोग, चिकित्सा के क्षेत्र में ज्ञान की कमी के कारण, हार्मोनल दवाओं को कुछ भयानक मानते हैं, जिससे बड़ी मात्रा में (वजन बढ़ने से लेकर बालों के महत्वपूर्ण विकास तक) हो जाती है। ऐसी आशंकाएं निराधार हैं। एक उदाहरण महिलाओं के लिए हार्मोनल गोलियां हैं। ये दवाएं व्यापक रूप से उपलब्ध हैं और उनके उपयोग में प्रभावी हैं। हार्मोन क्या हैं, वे क्यों पीते हैं और उनमें से कौन सबसे अच्छा है, इस लेख में चर्चा की गई है।

हार्मोनल तैयारी की संरचना में सिंथेटिक हार्मोन या हार्मोनोइड (पदार्थ जिनमें समान गुण होते हैं) शामिल हैं। हार्मोन अंतःस्रावी तंत्र की ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, उन्हें पूरे शरीर में ले जाया जाता है और लक्ष्य कोशिकाओं तक पहुंचता है, जिसका सीधा प्रभाव पड़ता है। विशिष्ट प्रतिक्रियाएं हैं जो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को नियंत्रित करती हैं।

सभी हार्मोनल दवाओं को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• पिट्यूटरी तैयारी - प्रतिनिधि हैं और, जो हर महिला को पता है;
• - हार्मोनली सक्रिय पदार्थों के अपर्याप्त या अत्यधिक संश्लेषण के उपचार में उपयोग किया जाता है;
• अग्न्याशय के साधन (पर आधारित);
• पैराथायरायड ग्रंथियों की तैयारी;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जो दवा के अधिकांश क्षेत्रों में अपर्याप्तता, सूजन और एलर्जी प्रक्रियाओं को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• सेक्स हार्मोन की तैयारी (, प्रोजेस्टिन, एण्ड्रोजन);
• उपचय

हार्मोन किसके लिए उपयोग किए जाते हैं?

हार्मोनल दवाओं का उपयोग कई रोग स्थितियों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है, अर्थात्:

• गर्भनिरोधक के रूप में;
• रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान प्रतिस्थापन उपचार के लिए, इसमें एण्ड्रोजन की कमी वाले पुरुष भी शामिल हैं;
• भड़काऊ और एलर्जी रोगों का उपचार;
• कुछ हार्मोन की कमी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा;
• ट्यूमर प्रक्रियाओं के जटिल उपचार में एक कड़ी के रूप में।

महिला हार्मोनल तैयारी का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• एनीमिया की रोकथाम और उपचार;
• एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद की अवधि;
• प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक (स्तनपान की समाप्ति के 3 सप्ताह बाद);
• स्त्री रोग संबंधी विकृति की चिकित्सा;
• गर्भपात के बाद की स्थिति।

मौखिक गर्भनिरोधक की विशेषताएं

गर्भनिरोधक का इतिहास प्राचीन काल में वापस चला जाता है। स्टेरॉयड हार्मोनल रूप से सक्रिय पदार्थों की संरचना और ओव्यूलेशन पर सेक्स हार्मोन की उच्च खुराक के अत्यधिक प्रभाव की खोज तक क्या उपयोग नहीं किया गया था। यह संभोग बाधित था, जड़ी बूटियों के जलसेक और काढ़े में भिगोए गए विभिन्न आवरण, मछली के बुलबुले, लंबे समय तक स्तनपान।

हार्मोन का उपयोग 1921 में शुरू हुआ, जब ऑस्ट्रियाई प्रोफेसर हैबरलैंड ने स्वयं अंडाशय से एक अर्क पेश करके ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को बाधित करने की संभावना की पुष्टि की। 1942 में, इसे पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में संश्लेषित किया गया था, और 1954 में उपयोग किया गया था। नकारात्मक बिंदु यह था कि उस समय गोलियों में हार्मोन में सक्रिय पदार्थ की एक महत्वपूर्ण खुराक होती थी (एक महिला अब जो ले रही है उससे दस गुना अधिक) , और इसलिए एक बड़े पैमाने पर दुष्प्रभाव का कारण बना।

XX सदी के 90 के दशक में अच्छी सहनशीलता वाली आधुनिक दवाओं को संश्लेषित किया गया था। दवा कितनी प्रभावी है, पर्ल इंडेक्स का मूल्यांकन करता है। यह संकेतक दवा के नियमित उपयोग के 12 महीनों के भीतर गर्भावस्था की संभावना को स्पष्ट करता है। आधुनिक हार्मोनल दवाओं का सूचकांक 0.3% से 3% तक है।

हार्मोन पर आधारित गर्भनिरोधक:

• संयुक्त;
• मिनी-गोलियां (गैर-संयुक्त);
• तत्काल गर्भनिरोधक की तैयारी।

संयुक्त हार्मोनल एजेंट

COCs सबसे लोकप्रिय आधुनिक गर्भ निरोधकों का एक समूह है। उनमें एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टोजन (नॉरगेस्ट्रेल, लेवोनोर्गेस्ट्रेल, डिसोगेस्ट्रेल) शामिल हैं - महिला सेक्स हार्मोन के लिए उनकी कार्रवाई के समान हार्मोन।

खुराक के आधार पर, साथ ही जेनेगेंस और एस्ट्रोजेन के अनुपात के आधार पर, हार्मोनल गोलियों के कई समूह हैं:

1. मोनोफैसिक - पैकेज के प्रत्येक टैबलेट में सक्रिय पदार्थों की समान खुराक होती है।
2. बाइफैसिक - एस्ट्रोजन की मात्रा स्थिर होती है, और प्रोजेस्टोजन की खुराक चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होती है।
3. तीन-चरण - संरचना में हार्मोन की एक चर सामग्री।

अंतिम समूह को सबसे अधिक शारीरिक माना जाता है। इसमें तीन तरह की गोलियां होती हैं। प्रत्येक प्रकार में हार्मोन की मात्रा मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है। पहली 5 गोलियां कूपिक चरण से मेल खाती हैं, अगले 6 टुकड़े पेरीओवुलेटरी की नकल करते हैं, शेष 10 - ल्यूटियल चरण। प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजन की मात्रा अधिकतम होती है, और प्रोजेस्टोजन का स्तर व्यवस्थित रूप से बढ़ता है, चक्र के तीसरे चरण तक उच्चतम स्तर तक पहुंच जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

सभी हार्मोन-आधारित गर्भ निरोधकों का उद्देश्य सक्रिय पदार्थों के उत्पादन और रिलीज को रोकना है, जिनकी क्रिया ओव्यूलेशन और डिंब के गर्भाशय गुहा में आरोपण से जुड़ी है। गोनाड आकार में कम हो जाते हैं, जैसे कि "सो रहे हों"।

दवाओं में गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को गाढ़ा बनाने की क्षमता होती है, जो शुक्राणु की एक महत्वपूर्ण मात्रा को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन होता है, यह पतला हो जाता है, गर्भधारण होने पर भ्रूण के अंडे को अपने आप से जोड़ने की क्षमता कम हो जाती है।

इस समूह के फंड का उपयोग करने वाली महिलाओं की समीक्षा 35 वर्ष तक की आयु में आवेदन की प्रभावशीलता की पुष्टि करती है। पैकेज में एक ही रंग की 21 गोलियां हैं। एक सख्त उपयोग पैटर्न हो सकता है, लेकिन इसका बहुत कम मूल्य है क्योंकि सभी टैबलेट की संरचना समान होती है। निम्नलिखित सबसे लोकप्रिय और प्रभावी उपचारों की एक सूची है।

दवा में 30 एमसीजी और 2 मिलीग्राम डायनेजेस्ट होता है। नियमित स्वागत में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• पर्ल इंडेक्स 1% से अधिक नहीं है;
• एंड्रोजेनिक गतिविधि है - पुरुष हार्मोन के ऊंचे स्तर वाली महिलाओं द्वारा ली गई;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करता है।

जर्मनी में बना अच्छा उत्पाद। जेस्टोजेन को जेस्टोडीन (75 माइक्रोग्राम) द्वारा दर्शाया जाता है। एक ड्रेजे के रूप में उत्पादित। अन्य दवाओं के साथ उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

उपकरण समूह का सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि है। ड्रोसपाइरोन एक प्रोजेस्टोजन के रूप में कार्य करता है। गुण जीनिन के समान हैं। कोलेस्ट्रॉल और एंटी-एड्रोजेनिक प्रभावों को कम करने के अलावा, यरीना का त्वचा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह बताता है कि त्वचा विशेषज्ञ मुँहासे और मुँहासे के इलाज में गोलियां क्यों लिखते हैं।

यह लोगेस्ट का एक एनालॉग है। महत्वपूर्ण अंतर मूल देश हैं, गोलियों के खोल का रंग, और संरचना में एस्ट्रोजन की सामग्री थोड़ी अधिक है।

इस प्रतिनिधि का नाम भी लगातार सुनने को मिल रहा है. रचना में एथिनिल एस्ट्राडियोल और साइप्रोटेरोन एसीटेट शामिल हैं। उपाय उन महिलाओं के लिए पसंद की दवा है जिनके बालों के विकास का स्तर बढ़ गया है, क्योंकि प्रोजेस्टोजन, जो संरचना का हिस्सा है, में एक शक्तिशाली एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है।

एडिमा के गठन, वजन बढ़ने, भूख में वृद्धि को छोड़कर, अच्छी तरह से सहन की जाने वाली दवाओं में से एक। ड्रोसपाइरोनोन, जो एक हिस्सा है, में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• एस्ट्रोजन के प्रभाव को नरम करता है;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों से राहत देता है;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है।

मोनोफैसिक दवाएं यहीं खत्म नहीं होती हैं। प्रतिनिधियों की एक महत्वपूर्ण संख्या भी है:

• मिनिसिस्टन;
• मर्सिलन;
• सबसे शांत;
• रेगिविडॉन;
• डिमिया;
• मिडियन।

दो-चरण और तीन-चरण का अर्थ है

कम साइड इफेक्ट के कारण विशेषज्ञ इन समूहों के प्रतिनिधियों को मोनोफैसिक दवाएं पसंद करते हैं। बिफैसिक दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, यही वजह है कि उनमें से ऐसी गोलियां हैं जिनके नाम फार्मासिस्टों से भी परिचित नहीं हैं: फेमोस्टोन, एंटेओविन, बिनोवम, नियो-यूनोमाइन, नुवेल।

तीन-चरण की दवाएं, उनकी शारीरिक संरचना के कारण, अधिक लोकप्रिय हैं, हालांकि, उन्हें लेने पर दुष्प्रभाव और जटिलताएं कम स्पष्ट नहीं हैं। समूह के प्रतिनिधि को निम्नानुसार बुलाया जाएगा: नाम उपसर्ग "तीन" से शुरू होता है। उदाहरण के लिए, त्रि-रेगोल, त्रि-मर्सी, ट्रिस्टर, ट्रिज़िस्टन।

प्रशासन के चरण के आधार पर गोलियां अलग-अलग रंगों में रंगी जाती हैं। ऐसी दवाओं को पैकेज से जुड़ी योजना के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए।

फायदे और नुकसान

आधुनिक गर्भ निरोधकों में बहुत सारे सकारात्मक गुण होते हैं, जो उन्हें व्यापक रूप से उपयोग करते हैं:

• तेज प्रभाव और उच्च विश्वसनीयता;
• अपनी प्रजनन क्षमता की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए महिला की क्षमता;
• साधनों का ज्ञान;
• साइड इफेक्ट की कम आवृत्ति;
• उपयोग में आसानी;
• साथी पर प्रभाव की कमी;
• एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास की संभावना को कम करना;
• स्तन ग्रंथि के सौम्य ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति में सकारात्मक प्रभाव;
• महिला प्रजनन प्रणाली में ट्यूमर प्रक्रियाओं की रोकथाम;
• कष्टार्तव की अभिव्यक्तियों से राहत;
• त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव।

COCs के नकारात्मक पहलू एक निश्चित योजना के अनुसार नियमित उपयोग की आवश्यकता है, साथ ही दवा वापसी के बाद बाद के ओव्यूलेशन चक्रों में देरी की संभावना है।

मतभेद

COCs की नियुक्ति के लिए पूर्ण contraindications गर्भावस्था की उपस्थिति, प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर, यकृत, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति, तीव्र घनास्त्रता या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, साथ ही अज्ञात एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव हैं।

नशीली दवाओं के उपयोग की अवधि के दौरान समस्याएं पैदा करने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियों में शामिल हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मिरगी की स्थिति;
• माइग्रेन;
• अवसाद, मनोविकृति;
• किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलिटस;
• एक पुरानी प्रकृति के जिगर की विकृति;
• दमा;
• तपेदिक;
• पोर्फिरीन रोग - वर्णक चयापचय की विकृति, रक्त में पोर्फिरीन के उच्च स्तर और मूत्र और मल के साथ उनके बड़े पैमाने पर उत्सर्जन के साथ;
• गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर;
• आगामी स्थिरीकरण या सर्जरी।

ऐसे कई कारक हैं जो उपयोग किए गए साधनों की प्रभावशीलता को कम करते हैं। इनमें उल्टी और दस्त के रूप में अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, जुलाब, एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स लेना। यदि अंतिम गोली लेने के 3 घंटे के भीतर उल्टी और दस्त होते हैं, तो एक अतिरिक्त गोली लेनी चाहिए।

प्रोजेस्टोजन मौखिक गर्भनिरोधक क्या हैं?

ये वैकल्पिक दवाएं (मिनी-पिल्स) हैं जिनमें केवल जेस्टजेन होते हैं। निम्नलिखित मामलों में इस समूह के हार्मोन की आवश्यकता होती है:

• बुजुर्ग महिला;
• स्तनपान के दौरान;
• जो लोग धूम्रपान करते हैं;
• जिनके लिए COCs contraindicated हैं;
• उच्च रक्तचाप के रोगी।

प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधकों में पर्ल इंडेक्स अधिक होता है। यह 4% तक पहुंच सकता है, जो गर्भनिरोधक प्रक्रिया के लिए एक नकारात्मक बिंदु है। प्रतिनिधि - लेवोनोर्गेस्ट्रेल, चारोज़ेटा, ओवरेट, माइक्रोनर।

स्वागत योजना

गोलियाँ दिन में एक बार एक ही समय पर लेनी चाहिए। अगर किसी महिला की खुराक छूट गई है, तो आपको याद आते ही हार्मोन पीने की जरूरत है, भले ही आपको एक ही समय में दो गोलियां लेनी हों।

यदि किसी महिला को इसे लेने की आवश्यकता के 12 घंटे बाद तक गोली याद नहीं रहती है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव संरक्षित रहता है, 12 घंटे के बाद सुरक्षा के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

तत्काल धन

अप्रत्याशित मामलों के क्षणों में उपयोग की जाने वाली दवाओं द्वारा आपातकालीन गर्भनिरोधक का प्रतिनिधित्व किया जाता है। इन दवाओं में हार्मोन की महत्वपूर्ण खुराक होती है जो ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को रोकती है या गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक स्थिति को बदल देती है। सबसे प्रसिद्ध पोस्टिनॉर, एस्केपेल, गिनेप्रिस्टन हैं। ऐसे मामले जब ऐसी दवाएं लेना आवश्यक हो जाता है, जितना संभव हो उतना दुर्लभ होना चाहिए, क्योंकि वे शरीर में भारी हार्मोनल उछाल का कारण बनते हैं।

मौखिक गर्भनिरोधक कैसे चुनें

विशेषज्ञ रोगी के शरीर के हार्मोनल संतुलन का मूल्यांकन करता है और यह निर्धारित करता है कि दवा की न्यूनतम खुराक क्या है जो वांछित प्रभाव दिखाने में सक्षम होगी। एस्ट्रोजन की खुराक 35 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और जेस्टेन (लेवोनोर्गेस्ट्रेल के संदर्भ में) - 150 एमसीजी। डॉक्टर महिला के संवैधानिक प्रकार पर भी ध्यान देते हैं। तीन मुख्य प्रकार हैं:

• एस्ट्रोजेन की प्रबलता के साथ;
• संतुलन;
• जेनेगेंस की प्रबलता के साथ।

पहले प्रकार के प्रतिनिधि उन दवाओं के लिए उपयुक्त हैं जिनके पास जेनेगेंस की बढ़ी हुई खुराक है, तीसरा - एस्ट्रोजन घटक के बढ़े हुए स्तर के साथ। यदि एक महिला में पुरुष सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा के संकेत हैं, तो आदर्श विकल्प दवाओं का उपयोग करना होगा जो कि एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के प्रजनन अंगों की स्थिति का भी मूल्यांकन करता है। मासिक धर्म विपुल है, लंबी अवधि होने पर, गर्भाशय का बढ़ा हुआ आकार - शरीर में एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर के कारक। गर्भाशय हाइपोप्लासिया के साथ संयोजन में एक अल्प प्रकृति का मासिक धर्म प्रोजेस्टोजन के उच्च स्तर को इंगित करता है।

वर्तमान में, संयुक्त मोनो- और तीन-चरण मौखिक गर्भ निरोधकों को सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसमें हार्मोनल रूप से सक्रिय पदार्थों की कम खुराक होती है जो संरचना बनाते हैं। यदि आप उनके उपयोग के नियमों का पालन करते हैं, तो इन फंडों की प्रभावशीलता और सुरक्षा समान है। विशिष्ट प्रतिनिधियों के बीच चुनाव प्रत्येक व्यक्तिगत नैदानिक ​​मामले के आधार पर किया जाता है। पुष्टि है कि गर्भनिरोधक सही ढंग से चुना गया है, मासिक धर्म के बीच गर्भाशय रक्तस्राव या रक्तस्राव की अनुपस्थिति है।

ग्रन्थसूची

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एक महिला का मुख्य जैविक कार्य, निश्चित रूप से, एक स्वस्थ बच्चे का जन्म और जन्म है। और इसके लिए महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा और संरक्षण करना आवश्यक है। हालांकि, हर साल स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। इसका कारण सामान्य त्वरण, यौन क्रिया की प्रारंभिक शुरुआत और यौन व्यवहार की निम्न संस्कृति है। विभिन्न विकृति के विकास में भी महत्वपूर्ण कारक हैं: वायरस, कवक, बैक्टीरिया, हार्मोनल व्यवधान, भागीदारों का बार-बार परिवर्तन, गर्भनिरोधक की कमी।

महिला प्रजनन प्रणाली के समुचित कार्य के लिए हार्मोन का बहुत महत्व है। वे एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल, एस्ट्रोन) और जेनेजेन (वे प्रोजेस्टिन या "गर्भावस्था हार्मोन" भी हैं) द्वारा दर्शाए जाते हैं। महिला प्रजनन प्रणाली के सभी नियमन लाइन के साथ किए जाते हैं सेरेब्रल कॉर्टेक्स - हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - लक्ष्य प्रजनन अंगों (अंडाशय और गर्भाशय). किसी भी स्तर पर उल्लंघन निश्चित रूप से अंतर्निहित अंगों की विफलता की ओर ले जाएगा।

महिलाओं में हार्मोनल विकारों के विकास में तनावपूर्ण स्थितियों के महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए। तनाव सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करता है, जो यौन क्रियाओं का उच्चतम नियामक है। तनाव को कम करना महिलाओं की बीमारियों को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मासिक धर्म संबंधी विकार - एमेनोरिया, डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव, अल्गोमेनोरिया और अन्य;
2. न्यूरोएंडोक्राइन रोग - हाइपोथैलेमस और / या पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति, जिससे सेक्स हार्मोन का बिगड़ा हुआ उत्पादन होता है;
3. महिला बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां - एडनेक्सिटिस, योनिओसिस, कैंडिडिआसिस या थ्रश, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, क्लैमिडिया, जननांग हरपीज और अन्य;
4. एंडोमेट्रियोसिस - अनैच्छिक स्थानों (गर्भाशय के बाहर) में एंडोमेट्रियम का विकास;
5. सौम्य और घातक नवोप्लाज्म (ट्यूमर);
6. महिला जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ;
7. बांझपन।

स्त्री रोग संबंधी रोगों का उपचार। बुनियादी दृष्टिकोण।

स्त्रीरोग संबंधी रोगों के सफल उपचार के लिए, किसी को उच्च गुणवत्ता वाले निदान से गुजरना चाहिए - कोल्पोस्कोपी, स्त्री रोग संबंधी स्मीयर, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ जीवाणु संस्कृतियों। क्षति के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करने, कारण स्थापित करने और प्रभावी चिकित्सा शुरू करने का यही एकमात्र तरीका है।

महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने और किसी भी स्त्री रोग को ठीक करने के लिए, एक पूर्ण निदान करना, एक सही निदान करना और उपचार के लिए केवल प्रभावी, यदि संभव हो, यूरोपीय दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

पिछली सदी के मध्य में अनचाहे गर्भ के इलाज के लिए हार्मोनल गोलियों का आविष्कार किया गया था। वर्तमान में, कई दवाएं बनाई गई हैं, जो इसके अलावा, गर्भाशय, अंडाशय या योनि में भड़काऊ प्रक्रियाओं से छुटकारा पाने में मदद कर सकती हैं। गर्भनिरोधक उन युवा लड़कियों के लिए उपयुक्त हैं जिन्होंने हाल ही में यौन गतिविधि शुरू की है। गंभीर विकृति के उपचार के लिए हार्मोन की एक उच्च सामग्री के साथ विशेष रूप हैं।

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महिलाओं के लिए हार्मोनल उपचार

हार्मोनल तैयारी का उपयोग महिलाओं द्वारा गर्भनिरोधक के साधन के रूप में और जननांग अंगों के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है।

औषध विज्ञान में, कई प्रकार की दवाएं हैं। सबसे पहले, उन्हें संरचना में हार्मोन की मात्रा में परिवर्तन के अनुसार विभाजित किया गया है:

• मोनोफैसिक- सभी गोलियों में हार्मोन की खुराक समान होती है। इस समूह में शामिल हैं: रेगुलॉन, जीनिन, लोगेस्ट।
• दो चरण- चक्र के पहले या दूसरे चरण के आधार पर हार्मोन की मात्रा भिन्न होती है। प्रतिनिधि: फेमोस्टोन, बिफोसिल, बिनोवम।
• तीन फ़ेज़- नाम के अनुसार महिलाओं में मासिक धर्म की पूरी अवधि के दौरान हार्मोन की मात्रा तीन बार बदल जाती है। ये निम्नलिखित दवाएं हैं: ट्राई-रेगोल, ट्राई-मर्सी, ट्राइज़िस्टन।

एक महिला का हार्मोनल चक्र

निम्नलिखित सूची मौखिक गर्भ निरोधकों को विभाजित करती है:

1. 1. सूक्ष्म खुराक- उन्हें 24 साल से कम उम्र की लड़कियों के लिए अनुशंसित किया जाता है। उदाहरण: जेस, क्लेरा, जोली।
2. 2. कम खुराक- वृद्ध महिलाओं और जन्म देने वालों को सौंपा। इसके अलावा, जो लड़कियां पहले समूह की दवाओं का उपयोग करती हैं, मासिक धर्म से पहले रक्तस्राव का अनुभव करती हैं, कम खुराक वाली सीओसी पर स्विच करती हैं। इनमें शामिल हैं: डायना, यारिना, क्लो।
3. 3. अत्यधिक खुराक- गर्भाशय और अंडाशय के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि इनमें बड़ी मात्रा में हार्मोन होते हैं। इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। प्रतिनिधि हैं: ट्राइक्विलर, ओविडॉन, ट्रिज़िस्टन।

पदार्थों (मौखिक गर्भ निरोधकों) का एक अतिरिक्त समूह है, जिसमें केवल 1 प्रकार का हार्मोन होता है - प्रोजेस्टोजन। यह अंडे में शुक्राणु की गति के उल्लंघन की ओर जाता है, इसलिए, यह केवल गर्भावस्था को प्रभावित करता है। ये निम्नलिखित दवाएं हैं: चारोज़ेटा, एक्सलूटन।



माइक्रोडोज्ड COCs

इस सूची की तैयारी अक्सर उन युवा लड़कियों के लिए निर्धारित की जाती है जिन्होंने अभी-अभी यौन गतिविधि शुरू की है और गर्भवती नहीं हुई हैं। वे महिला शरीर के लिए हानिकारक नहीं हैं।



हार्मोनल एजेंट जेस में एस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोनोन का सिंथेटिक एनालॉग शामिल है।दवा ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकती है और शुक्राणु के साथ अंडे के संलयन को रोकती है। यह शरीर पर एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव डालता है, रक्त में पुरुष हार्मोन के उत्पादन को कम करता है, इसलिए इसका उपयोग मुँहासे, खालित्य, सेबोरिया और अन्य अंतःस्रावी रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह अशक्त लड़कियों के चक्र को सामान्य करता है, नियमित रक्तस्राव की उपस्थिति में योगदान देता है और कैंसर के विकास को रोकता है।

ड्रोसपाइरोन का शरीर में खनिज कॉर्टिकोइड्स के संश्लेषण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए जेस टैबलेट के लंबे समय तक उपयोग से अतिरिक्त पाउंड और मनो-भावनात्मक विकारों की उपस्थिति नहीं होती है।



क्लेरा भी एक संयुक्त गर्भनिरोधक है।इसमें जेनेजेनिक और एस्ट्रोजन दोनों घटक होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर की सामग्री को मोटा करके दवा गर्भावस्था की शुरुआत को दबा देती है। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरप्लासिया को रोकता है। इस औषधीय रचना की नियुक्ति के लिए एक संकेत वह स्थिति है जब युवा लड़कियों को लंबे समय तक मासिक धर्म होता है और बहुत सारा खून बह जाता है।



Zoely में nomegestrol और estradiol शामिल हैं। दवा का उपयोग केवल गर्भनिरोधक के लिए किया जाना चाहिए - यह दवा कष्टार्तव के उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।

अग्न्याशय, गुर्दे और यकृत के रोगों वाली लड़कियों के लिए सीओसी की सूक्ष्म खुराक पीने की सिफारिश नहीं की जाती है। आपको इन दवाओं के उपयोग को गंभीर अंतःस्रावी विकृति, पिट्यूटरी ट्यूमर और गंभीर उच्च रक्तचाप में भी सीमित करना चाहिए।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कुछ महिलाएं साइड इफेक्ट विकसित करती हैं, विशेष रूप से, एडिमा दिखाई देती है और वजन बढ़ता है, साथ ही आंखों और मुंह के श्लेष्म झिल्ली का सूखापन भी होता है।



कम खुराक वाली गोलियां

ये दवाएं खतरनाक नहीं हैं और किसी महिला के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। वे मध्यम आयु वर्ग के रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिन्होंने पहले ही जन्म दिया है और गर्भनिरोधक की आवश्यकता है। दवाओं में हार्मोन की बढ़ी हुई खुराक होती है।



डायने एक मोनोफैसिक गर्भनिरोधक है जिसमें एस्ट्रोजन और साइप्रोटेरोन एसीटेट होता है।दवा बाद के संलयन के लिए परिपक्व अंडों की रिहाई को रोकती है, महिला के शरीर में टेस्टोस्टेरोन की गतिविधि को कम करती है और एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है, जिसके परिणामस्वरूप एण्ड्रोजन-निर्भर विकृति वाले रोगियों में आवाज बहाल हो जाती है और चेहरे की त्वचा की स्थिति में सुधार होता है। .

दवा का उद्देश्य अंतःस्रावी विकारों (खालित्य, हिर्सुटिज़्म, एण्ड्रोजनीकरण), पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार के लिए है।

यारिना में ड्रोसपाइरोन और एक एस्ट्रोजन व्युत्पन्न होता है। इसका एक प्रभावी गर्भनिरोधक प्रभाव है, ओव्यूलेशन को रोकता है और शुक्राणुओं की गति को बाधित करता है। श्लेष्म झिल्ली के एनीमिक सिंड्रोम, कैंसर और हाइपरप्लासिया की उपस्थिति को रोकता है। दवा का उपयोग केवल गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए किया जाता है।



क्लो भी स्पष्ट एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि के साथ मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों से संबंधित है। गोलियों में साइप्रोटेरोन और एस्ट्राडियोल होते हैं।

च्लोए का उपयोग seborrhea, androgenism, खालित्य, hirsutism और मुँहासे वल्गरिस के उपचार में किया जाता है।



मतभेद हैं:

• हृदय और यकृत की विकृति;
• संवहनी घनास्त्रता;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।



उच्च खुराक COCs

गोलियों के इस समूह का उपयोग मुख्य रूप से कुछ बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।



Triquilar एक तीन-चरण एजेंट है जिसमें हार्मोन का संयोजन होता है।दवा का मुख्य प्रभाव गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की गहरी परतों में बदलाव माना जाता है, जिससे अंडे के आरोपण का उल्लंघन होता है। इसके अलावा, दवा ओव्यूलेशन को बाधित करती है।

एक नियम के रूप में, लगातार प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण गर्भावस्था को रोकने के लिए ट्राइक्विलर का उपयोग नहीं किया जाता है। दवा का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस, भारी रक्तस्राव और एक नियमित मासिक धर्म की स्थापना के इलाज के लिए किया जाता है।

जटिलताओं में कामेच्छा का गंभीर दमन, माइग्रेन, दृश्य गड़बड़ी, उल्टी, दाने, दस्त, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और रक्तचाप में वृद्धि शामिल हैं।

ओविडोन टैबलेट में लेवोनोर्गेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल होते हैं। मासिक धर्म के दौरान दर्द का इलाज करने के लिए, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा से रक्तस्राव को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। साथ ही, उपकरण नियमित चक्र को बहाल करने में मदद करता है।

दवाओं के इस समूह के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• गर्भावस्था;
• मानस और भावनाओं का उल्लंघन (अवसाद, तंत्रिका उत्तेजना, सिज़ोफ्रेनिया, पार्किंसनिज़्म);
• वंशानुगत एनीमिया;
• स्तन ट्यूमर।

एक-घटक उत्पाद

चारोज़ेटा और एक्सलूटन में केवल डिसोगेस्ट्रेल होता है, एक प्रोजेस्टोजन व्युत्पन्न जो गर्भाशय में बलगम के गाढ़ा होने के कारण अंडे में शुक्राणु की गति को बाधित करता है। दोनों दवाओं के गुण समान हैं।



अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, अन्य COCs के विपरीत, उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं और अधिक महंगे होते हैं।

साइड इफेक्ट मध्यम सिरदर्द, पित्ती, अपच और कामेच्छा विकारों द्वारा दर्शाए जाते हैं, लेकिन वे बहुत कम विकसित होते हैं।

पैकेज में 21 गोलियां हैं, जिन्हें चक्र के 28 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि रोगी दवा लेने से चूक जाता है, तो अगले दिन आपको दोनों गोलियां एक साथ पीने की जरूरत है।

सबसे लोकप्रिय दवाओं का अवलोकन

हार्मोनल दवाओं की एक सूची है जो अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

रेगुलोन

इसमें एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल शामिल हैं।

दवा का उपयोग गर्भावस्था को रोकने और अतिरिक्त महिला हार्मोन के स्रोत के रूप में किया जाता है। कार्रवाई का तंत्र पिट्यूटरी फ़ंक्शन के दमन पर आधारित है, जो कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के संश्लेषण से जुड़ा है। नतीजतन, ओव्यूलेशन गड़बड़ा जाता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में बलगम गाढ़ा हो जाता है, जो शुक्राणु के साथ अंडे के संलयन के लिए प्रतिकूल स्थिति पैदा करता है।



एस्ट्राडियोल एक महिला के शरीर में स्वतंत्र रूप से संश्लेषित होना शुरू होता है - यह मासिक धर्म चक्र के पहले चरण का हार्मोन है। इसकी मदद से अंडाशय विकसित होते हैं और अंडा निकल जाता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में एक परिपक्व अंडे की रिहाई को रोकता है, रक्त स्राव की मात्रा को कम करता है और दर्द को कम करता है।

Desogestrel प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है, इसलिए इसका एक एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। महिलाओं में चेहरे के बाल उगना बंद हो जाते हैं (पुरुषों की तरह), मुंहासे गायब हो जाते हैं और त्वचा की स्थिति में सुधार होता है।

रेगुलोन का उपयोग कष्टार्तव, गर्भाशय रक्तस्राव, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है। दवा महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द को कम करती है, छाती में दर्द का इलाज करती है और गर्भाशय फाइब्रॉएड के आकार को कम करती है।

अंतर्विरोधों में शामिल हैं: वर्तमान गर्भावस्था, यकृत रोग, पीलिया, उच्च रक्तचाप, माइग्रेन सिरदर्द, दाद, एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर और खुजली। कुछ महिलाओं में, COCs लेते समय, धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, सुनवाई कम हो जाती है। 1% रोगियों में प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग विकसित होते हैं, जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

रेगुलेशन को चक्र के पहले दिन से पीना चाहिए - यह रक्त स्राव की समाप्ति के बाद पहला दिन है। पैकेज में 21 गोलियां हैं, पिछले एक को लेने के बाद, आपको 1 सप्ताह के लिए दवा का उपयोग बंद करने की आवश्यकता है। इस समय, महिला से खून बहने लगता है, जिसके दौरान आपको एक नया पैकेज लेना शुरू करना होगा।

ओवरडोज के मामले में, ऐंठन या उल्टी होने का खतरा होता है। ऐसे मामलों में, गैस्ट्रिक लैवेज करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

जैनी

जीनिन में डायनोगेस्ट और एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है। दवा अंडाशय में रोम की परिपक्वता को रोकती है और पिट्यूटरी हार्मोन की रिहाई को दबा देती है। उत्पाद का उपयोग करने के बाद, ग्रीवा बलगम की संरचना गड़बड़ा जाती है, और शुक्राणु अंदर प्रवेश नहीं कर सकते हैं।

जीनिन एनीमिक सिंड्रोम के विकास के जोखिम को कम करता है, क्योंकि गोलियों के उपयोग के दौरान रक्तस्राव की गंभीरता कम हो जाती है।

डिएनोगेस्ट प्रोजेस्टोजन समूह का सदस्य है, जो नॉर्टेस्टोस्टेरोन का एक एनालॉग है। पदार्थ लेने का प्रभाव टेस्टोस्टेरोन गतिविधि को कम करना है, इसलिए रोगियों में चेहरे पर मुँहासे गायब हो जाते हैं, छाती पर बाल गिर जाते हैं, और इसी तरह। एथिनिल एस्ट्राडियोल स्वस्थ अंडों के विकास को रोकता है।



उपकरण का उपयोग मुँहासे वल्गरिस, एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया, सेबोरिया, हिर्सुटिज़्म के इलाज और गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है।

शिरा घनास्त्रता, दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, मधुमेह मेलेटस, यकृत की विफलता और यकृत ट्यूमर वाले रोगियों को दवा न पिएं।

गर्भनिरोधक लेने के बाद होने वाले दुष्प्रभाव:

• सरदर्द;
• स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि;
• कामेच्छा में कमी;
• मतली और उल्टी;
• त्वचा के चकत्ते;
• पीलिया;
• वजन में छोटे उतार-चढ़ाव;
• शरीर में जल प्रतिधारण;
• एलर्जी।

पैकेज में 21 गोलियां हैं, जिन्हें 3 सप्ताह के लिए 1 पिया जाना चाहिए। इसके बाद 7 दिनों का ब्रेक होता है, जिसके दौरान रक्तस्राव दिखाई देना चाहिए।

यदि आप कोई COC लेना भूल जाते हैं, तो अगले दिन आपको 2 गोलियाँ पीने की ज़रूरत है: छूटी हुई और वर्तमान वाली। उन्हें एक ही समय में लेने की सिफारिश की जाती है ताकि रक्त में हार्मोन की एकाग्रता 24 घंटे तक बनी रहे।

लोगेस्ट

लॉजेस्ट एक संयुक्त एजेंट है जिसमें जेस्टोडीन और एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है। दवा योनि बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाती है और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को बाधित करती है, ट्यूबों से एक परिपक्व अंडे की रिहाई को रोकती है और गर्भाशय के अंदर पुरुष सेक्स कोशिकाओं की गति को रोकती है।

गेस्टोडीन एक महिला के जेनेगेंस का सिंथेटिक एनालॉग है, यह अंडाशय पर सक्रिय रूप से कार्य करता है और रोम के विकास को रोकता है। दवा केवल गर्भनिरोधक के लिए निर्धारित है।

निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता के साथ, आप मौजूदा गर्भावस्था के दौरान हृदय ताल गड़बड़ी, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अग्नाशयशोथ, मास्टिटिस के लिए इस उपाय का उपयोग नहीं कर सकते।

अवांछित दुष्प्रभाव:

• मुँहासे की उपस्थिति;
• पेटदर्द;
• डिप्रेशन;
• सूजन;
• पीलिया;
• खरोंच;
• योनि स्राव।

गोलियाँ हर दिन 3 सप्ताह के लिए ली जानी चाहिए। यह चक्र के पहले दिन से शुरू करना सही है। यदि रोगी चक्र के दूसरे या तीसरे दिन से लॉगेस्ट लेता है, तो यौन संपर्क को रोकना आवश्यक है, क्योंकि हार्मोन की एकाग्रता अपर्याप्त होगी, या इसके अलावा कंडोम का उपयोग करें।

ओवरडोज के मामले में, उल्टी और मतली होती है। आप एक ही समय में एंटीबायोटिक्स नहीं ले सकते, क्योंकि बाद की चिकित्सीय गतिविधि कम हो जाती है।

फेमोस्टोन

फेमोस्टोन में एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन होता है। इस दवा के कई प्रकार हैं, जो एकाग्रता में भिन्न हैं। दवा में रजोनिवृत्ति विरोधी गतिविधि है।



एस्ट्राडियोल प्राकृतिक एस्ट्रोजन का एक एनालॉग है, जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए आवश्यक है। एस्ट्रोजन का स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और एक महिला की मानसिक गतिविधि को सामान्य करता है, अत्यधिक पसीना, मनोदशा संबंधी विकार और अनिद्रा को समाप्त करता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन का प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव होता है, लेकिन एण्ड्रोजन फ़ंक्शन को प्रभावित नहीं करता है और इसका उपचय प्रभाव नहीं होता है। यह जेनेजन की कमी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा प्रदान करता है, जो रजोनिवृत्ति के दौरान नोट किया जाता है।

हार्मोन की कमी को खत्म करने के लिए पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में फेमोस्टोन का उपयोग किया जाता है। दवा लेना हड्डी के फ्रैक्चर, बालों के झड़ने, क्षरण के विकास को रोकता है।

अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर;
• स्तन कैंसर;
• योनि से खून बह रहा है;
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया;
• रक्त वाहिकाओं की दीवार में सूजन।

18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों और गर्भवती महिलाओं में फेमोस्टोन को contraindicated है।

गोलियों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, यौन इच्छा कम हो जाती है, पैरों पर एडिमा दिखाई देती है, गैस्ट्र्रिटिस विकसित होता है, तंत्रिका उत्तेजना बढ़ जाती है।

त्रि-रेगोलो

ट्राई-रेगोल में एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। उत्तरार्द्ध गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन का अवरोधक है - पिट्यूटरी हार्मोन जो अंडे के उत्पादन को नियंत्रित करता है। नतीजतन, ट्राई-रेगोल का उपयोग करने के बाद, स्वस्थ अंडे नहीं निकलते हैं और गर्भावस्था विकसित नहीं होती है। एथिनिल एस्ट्राडियोल योनि बलगम पर कार्य करता है - इसकी सामग्री को गाढ़ा करता है और शुक्राणु के मुक्त प्रवेश को रोकता है।

साथ ही, दवा मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है, एक महिला में हार्मोन की कमी के कारण लंबे समय तक रक्तस्राव की शुरुआत को बढ़ावा देती है।

मतभेद:

• पीलिया;
• 39 वर्ष से अधिक आयु;
• मधुमेह;
• संवहनी काठिन्य;
• सिस्टिक स्किड;
• कोलाइटिस;
• शिराशोथ;
• अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है।

कुछ महिलाओं में, शरीर पर प्रभाव निम्नलिखित अवांछनीय प्रभावों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• रजोरोध;
• मुंहासा;
• क्रोहन रोग;
• ल्यूपस और अन्य संयोजी ऊतक रोग।



पैकेज में 21 टैबलेट हैं - यह 3 सप्ताह के लिए पर्याप्त है। पहले छह दिनों में 6 गुलाबी गोलियां लेनी चाहिए, फिर अगले 5 दिनों में सफेद गोलियां पीनी चाहिए, उसके बाद - 10 पीली गोलियां। पैकेज में उपयोग का क्रम संख्याओं और तीरों द्वारा दर्शाया गया है।

ओवरडोज के मामले में, उल्टी का उल्लेख किया जाता है, गर्भाशय रक्तस्राव विकसित हो सकता है। इन लक्षणों के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

त्रि दया

ट्राई-मर्सी एथिनिल एस्ट्राडियोल और डिसोगेस्ट्रेल के साथ तीन चरण का एजेंट है। गोलियां रंग में भिन्न होती हैं, उनमें हार्मोनल घटकों की एकाग्रता और अनुपात बदल जाता है।

ट्राई-मर्सी की क्रिया का तंत्र महिला सेक्स हार्मोन की गतिविधि के दमन से जुड़ा है। इससे अंडाशय के आकार में कमी आती है, गर्भाशय म्यूकोसा की संरचना में परिवर्तन होता है, जो शुक्राणु के आरोपण को रोकता है। ये प्रभाव जेस्टेन द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जो गोलियों का हिस्सा है। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन महिलाओं में अतिरिक्त पुरुष हार्मोन के कारण होने वाले मुंहासों से छुटकारा पाने में भी मदद करता है। एस्ट्राडियोल चक्र को नियंत्रित करता है और रक्तस्राव के दौरान दर्द से राहत देता है।



दवा का उद्देश्य प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भावस्था के विकास को रोकना है। धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भावस्था, स्तनपान, गिल्बर्ट और रोटर सिंड्रोम के लिए आप इस उपाय को नहीं पी सकते। सावधानी के साथ, त्रि-मर्सी निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता और हृदय की मांसपेशियों के अतिवृद्धि के साथ रोगियों को निर्धारित किया जाता है।

पैकेज में विभिन्न रंगों की 7 गोलियां हैं। सबसे पहले वे पीली, फिर लाल और सफेद गोलियां पीते हैं। 21 दिनों के बाद, एक सप्ताह का ब्रेक आता है, और एक नया चक्र शुरू होता है।

ओवरडोज के लक्षण बार-बार उल्टी और पेट दर्द हैं। सक्रिय कार्बन या अन्य शर्बत का उपयोग करना आवश्यक है।

ट्रिज़िस्टन

Triziston गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिसमें लेवोनोर्जेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल होते हैं।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल नॉर्टेस्टोस्टेरोन का एक एनालॉग है, जिसमें प्रोजेस्टोजेनिक गतिविधि होती है: यह गर्भाशय में रिसेप्टर्स को बांधता है और एंडोमेट्रियम की परिपक्वता को बाधित करता है, अंडाशय में रोम और ओव्यूलेशन को रोकता है। एस्ट्राडियोल शुक्राणु की गति को बाधित करते हैं।

Triziston का उपयोग गर्भनिरोधक और विभिन्न कार्यात्मक विकारों के उपचार के लिए किया जाता है (2 महीने या उससे अधिक के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति, मासिक धर्म के दौरान दर्द के साथ, और इसी तरह)।

सिद्धांतोंहार्मोनलचिकित्सा

प्रदर्शन किया

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उल्यानोव्स्क 2010

योजना।

एट्रोजन

गेस्टेजेन्स

प्रोजेस्टेरोन

एण्ड्रोजन

एनाबोलिक स्टेरॉयड

पिट्यूटरी हार्मोन

Corticosteroids

स्त्री रोग में हार्मोन थेरेपी के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद।

हार्मोनल दवाओं के तर्कसंगत उपयोग के नियम

हार्मोनल परीक्षण

वर्तमान में, हार्मोन थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (I. A. Manuylova, 1972; V. M. Dilman, 1983; R. हैरिसन, J. Bonnar, 1980; H. Judd et al।, 1981, आदि)। बड़ी संख्या में स्टेरॉयड और प्रोटीन हार्मोनल दवाओं को संश्लेषित किया गया है, जिनका उपयोग मासिक धर्म संबंधी विकारों, बांझपन, गर्भनिरोधक आदि के इलाज के लिए किया जाता है।

हार्मोन संबंधी तैयारी का उपयोग चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोगों, न्यूरोलॉजी और सर्जरी में सफलतापूर्वक किया जाता है।

स्त्री रोग में उपयोग की जाने वाली कुछ हार्मोनल दवाएं। हार्मोनल दवाओं के साथ थेरेपी का एक मजबूत प्रभाव होता है, लेकिन यह कई अन्य प्रकार की चिकित्सा की तुलना में हार्मोन के उपयोग की चुनी हुई विधि और विधि की शुद्धता पर निर्भर करता है। इस या उस विधि की सिफारिश करने से पहले, डॉक्टर को कार्यात्मक निदान के माध्यम से महिला के शरीर के हार्मोनल संतृप्ति को स्थापित करना चाहिए, साथ ही चुने हुए हार्मोनल दवा के उपयोग के लिए संकेत, मतभेद और प्रतिबंधों का मूल्यांकन करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि हार्मोन थेरेपी शरीर पर हार्मोन के जैविक प्रभाव के साथ-साथ साइड इफेक्ट से जुड़ी कुछ अवांछनीय जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

एस्ट्रोजेन।स्त्री रोग में उपयोग की जाने वाली एस्ट्रोजन की तैयारी को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) स्टेरॉयड संरचना वाले प्राकृतिक एस्ट्रोजेन; 2) प्राकृतिक एस्ट्रोजेन के डेरिवेटिव; 3) गैर-स्टेरायडल सिंथेटिक एस्ट्रोजेन (स्टिलबेन्स)।

एस्ट्रोजेन के पहले समूह में एस्ट्रोन (फॉलिकुलिन) - ओस्ट्रोनम शामिल हैं। यह 10,000 आईयू (1 मिलीग्राम) के ampoules में एक तेल समाधान के रूप में उपलब्ध है, इंट्रामस्क्युलर रूप से लागू किया जाता है। दूसरे समूह में एस्ट्राडियोल डेरिवेटिव शामिल हैं - एस्ट्राडियोल डिप्रोपियोनेट, एथिनिल एस्ट्राडियोल, साथ ही रजोनिवृत्ति जिसमें एस्ट्राडियोल बेंजोएट और एक गैर-हार्मोनल घटक शामिल हैं।

एस्ट्राडियोल डिप्रोपियोनेट (ओएस्ट्राडियोली डिप्रोपियोनास) एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है, जो 0.1% (1 मिलीग्राम) तेल समाधान के 1 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है। एथिनिल एस्ट्राडियोल (एथिनिलो-एस्ट्राडियोलम) हंगरी में दवा "एमएनसी-रोफोलिन" (माइक्रोफोलिनर्न) के रूप में उपलब्ध है। मौखिक रूप से लेने पर दवा सक्रिय होती है; 0.05 मिलीग्राम की गोलियों में लगाया गया। मेनोपॉज (KJimakterin) चेकोस्लोवाकिया में निर्मित होता है, इसमें एक टैबलेट में 25 यूनिट एस्ट्राडियोल बेंजोएट, 30 मिलीग्राम ड्राई ओवेरियन पाउडर, 0.025 ग्राम थियोब्रोमाइन और कैफीन, 0.0002 टन नाइट्रोग्लिसरीन, 0.006 ग्राम फिनोलफथेलिन होता है।

तीसरे समूह में पदार्थों का एक बड़ा समूह शामिल है जिसमें एस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है, लेकिन उनकी संरचना में स्टेरॉयड नहीं होते हैं। शरीर में, ऐसे हार्मोन संश्लेषित नहीं होते हैं और निष्क्रियता चक्र से नहीं गुजरते हैं, मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होते हैं। इन दवाओं का एस्ट्रोजेनिक प्रभाव एस्ट्रोन और एस्ट्राडियोल डेरिवेटिव से काफी बेहतर है, लेकिन वे प्राकृतिक हार्मोन की तुलना में अधिक विषाक्त हैं।

Sinestrol (Synoestrolum) 1 मिलीलीटर (1 मिलीग्राम) के 0.1% ampoules और 1 मिलीलीटर में तेल समाधान के 2% (20 मिलीग्राम) में उपलब्ध है (बाद वाले का उपयोग केवल घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है, प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ) , साथ ही साथ 0.05 ग्राम और 0.001 ग्राम की गोलियों के रूप में।

डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोलम) 3% (30 मिलीग्राम) के 1 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है- "लियन समाधान। दवा में एक उच्च एस्ट्रोजेनिक गतिविधि है और 60 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर के इलाज के लिए विशेष रूप से (यदि संकेत दिया गया है) इसका उपयोग किया जाता है। पुराना।

ऑक्टेस्ट्रोल (ऑक्टोएस्ट्रोलम) 1 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है।

डिमेस्ट्रोल (डिमोएस्ट्रोलम) - लंबे समय तक चलने वाली दवा, धीरे-धीरे विकसित होने वाली (3-6 दिन) और लंबी अवधि (30 दिनों तक) प्रभाव देती है, 0.6%, 2 मिली के तैलीय घोल के रूप में ampoules में उपलब्ध है। प्रत्येक (12 मिलीग्राम प्रति ampoule)।

सिगेटिन (सिगेथिनम) में एक कमजोर एस्ट्रोजेनिक प्रभाव (एंटीस्ट्रोजन) होता है, जो 0.05 और 0.1 ग्राम की गोलियों में और 1% जलीय घोल के 2 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है। यह दवा गर्म पानी में घुलनशील है, इसलिए इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है (अधिमानतः 40% ग्लूकोज समाधान के 20-40 मिलीलीटर में), जिसका उपयोग प्रसूति में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण श्वासावरोध को रोकने के लिए किया जाता है।

हाल ही में, एक दवा, एक ट्रिनिसिल व्युत्पन्न, क्लोस्टिलबेगीट (क्लोमीफीन साइट्रेट) (क्लोस्टिलबेगिट), ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग की जाती है, साथ ही साथ गैलेक्टोरिया सिंड्रोम - एमेनोरिया, स्त्री रोग संबंधी एंडोक्रिनोलॉजी में व्यापक हो गई है। क्लोमीफीन साइट्रेट हंगरी और यूएसएसआर में 50 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

गेस्टेजेन्स।सभी प्रोजेस्टोजन दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन या उनके डेरिवेटिव हैं, जो प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन और 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन के रूप में काम कर सकती हैं।

प्रोजेस्टेरोन(प्रोजेस्टेरोनम) कॉर्पस ल्यूटियम का एक हार्मोन है, इसे कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है, 1% के 1 मिलीलीटर और 2.5% तेल समाधान (10 और 25 मिलीग्राम) के ampoules में उत्पादित किया जाता है।

प्रोजेस्टेरोन का एक व्युत्पन्न ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट (ऑक्सीप्रोजेस्टेरोनी कैप्रोस) है, जिसमें कैप्रोइक एसिड अवशेष होता है, जो दवा की लंबी कार्रवाई का कारण बनता है। ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट 12.5% ​​(125 मिलीग्राम) और 25% (250 मिलीग्राम) तेल समाधान के 1 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है।

Pregnin (Pregninum) - प्रोजेस्टेरोन (5-6 बार) की तुलना में कम सक्रिय, लेकिन सबलिंगुअल रूप से लागू होने पर इसका गर्भकालीन प्रभाव होता है; 5 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

ट्यूरिनल (ट्यूरिनल) - हंगरी में उपलब्ध प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक व्युत्पन्न, प्रोजेस्टेरोन के समान प्रभाव डालता है। गर्भावस्था के दौरान, ट्यूरिनल ट्रोफोब्लास्ट की स्रावी गतिविधि को बढ़ावा देता है। रिलीज फॉर्म - 50 मिलीग्राम की गोलियां।

Norkolut (Norkolut) एक सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन दवा है, जो प्रोजेस्टोजन के अलावा, एक गर्भनिरोधक प्रभाव है, हंगरी में 21 पीसी के पैकेज में 50 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है।

एण्ड्रोजन, जेनेजेन की तरह, एक स्टेरॉयड संरचना की तैयारी कर रहे हैं, पुरुष सेक्स हार्मोन के व्युत्पन्न हैं।

टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट (टेस्टोस्टेरोनी प्रोपियो-नास) 1% और 5% (10 और 50 मिलीग्राम) तेल समाधान के रूप में उपलब्ध है।

मिथाइलटेस्टोस्टेरोन (मिथाइलटेस्टोस्टेरोनम) में एंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, जब इसका उपयोग सबलिंगुअल रूप से किया जाता है, लेकिन इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किए जाने वाले टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट की तुलना में 3-4 गुना कमजोर होता है, और यह 5 और 10 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध होता है।

टेस्टेनैट (टेस्टोएनेटम) एक संयुक्त एंड्रोजेनिक दवा है जिसमें 80% टेस्टोस्टेरोन एनंथेट और 20% टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट शामिल हैं। इस तरह का मिश्रण पहले घटक के तेजी से अवशोषण और दूसरे घटक की लंबी कार्रवाई के कारण प्रभाव की अवधि के कारण प्रभाव की तीव्र शुरुआत प्रदान करता है। Testenat 10% तेल समाधान (100 मिलीग्राम) के 1 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है।

Sustanon-250 (Omnadren-250) (Sustanon-250) भी एक संयुक्त एंड्रोजेनिक दवा है, तेल के 1 मिलीलीटर घोल में 0.03 ग्राम टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट, 0.06 ग्राम टेस्टोस्टेरोन फेनिल प्रोपियोनेट और टेस्टोस्टेरोन आइसोकैप्रोएट और 0.1 ग्राम टेस्टोस्टेरोन डिकनोनेट होता है। (कुल मिलाकर, ampoule में 0.25 ग्राम टेस्टोस्टेरोन एस्टर होता है)। यह 1 महीने की अवधि के साथ लंबे समय तक काम करने वाला हार्मोन है

एनाबोलिक स्टेरॉयड. इस प्रकार के यौगिकों में एण्ड्रोजन डेरिवेटिव (टेस्टोस्टेरोन, एंड्रोस्टेनडियोल, 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन) शामिल हैं, जिनमें काफी कम एंड्रोजेनिक और बढ़ी हुई एनाबॉलिक गतिविधि है।

Methandrostenolone (नेरोबोल, Methandrosteno-lonum) 1 mg और 5 mg की गोलियों के रूप में निर्मित होता है।

Methylandrostendiol (Methylandrostendiolum) में अपेक्षाकृत कम एंड्रोजेनिक गतिविधि के साथ एक उच्च उपचय गतिविधि होती है। रिलीज फॉर्म 10 और 25 मिलीग्राम की गोलियां हैं; सूक्ष्म रूप से लागू किया गया।

Nerobolil (Nerobolil) लंबे समय तक चलने वाली एक एनाबॉलिक स्टेरॉयड दवा है, जो हंगरी में 2.5% (25 मिलीग्राम) तेल समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules के रूप में उत्पादित होती है।

Retabolil (Retabolil) - दीर्घकालिक प्रभाव (2-3 सप्ताह) के साथ मजबूत उपचय क्रिया की एक दवा, हंगरी में 5% (50 मिलीग्राम) तेल समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है। एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक, गेस्टाजेनिक और एनाबॉलिक क्रिया की सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, कई दवाएं हैं जिनमें एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन या एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन, साथ ही साथ अन्य औषधीय पदार्थों के संयोजन में हार्मोन शामिल हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए एस्ट्रोजेन और जेनेजेन का संयोजन बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, ऐसी दवाओं का उपयोग मासिक धर्म संबंधी विकारों के उपचार में किया जाता है।

Bisecurin (Bisecurin) में एथिनोडिओल डायसेटेट (1 मिलीग्राम) और एथिनिल एस्ट्राडियोल (0.05 मिलीग्राम) होता है, हंगरी में उपलब्ध है, रिलीज़ फॉर्म 21 पीसी के पैकेज में टैबलेट है।

नोनोवलॉन (नॉन-ओवलॉन) में नॉरएथिस्टरोन एसीटेट 1 मिलीग्राम और एथिनिल एस्ट्राडियोल 0.05 मिलीग्राम होता है, जो जीडीआर में 21 पीसी के पैक में ड्रेजे के रूप में उपलब्ध है।

Ambosex (Ambosex) में एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन होते हैं, जो हंगरी में निर्मित होता है। टैबलेट में 4 मिलीग्राम मिथाइलटेस्टोस्टेरोन और 0.004 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है, जिसे सबलिंगुअल रूप से लगाया जाता है। Ambosex ampoules में 20 मिलीग्राम टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट, 40 मिलीग्राम टेस्टोस्टेरोन फेनिल प्रोपियोनेट, 40 मिलीग्राम टेस्टोस्टेरोन आइसोकैप्रोएट, 4 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल फेनिलप्रोपियोनेट और 1 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल बेंजोएट के तेल समाधान का 1 मिलीलीटर होता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एंबोसेक्स का लंबे समय तक प्रभाव (3-4 सप्ताह) होता है।

पिट्यूटरी हार्मोन।आज तक, ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जिनमें "शुद्ध" कूप-उत्तेजक या ल्यूटिनाइजिंग प्रभाव हो। मुख्य रूप से ल्यूटिनाइजिंग क्रिया की एक दवा के रूप में, गर्भवती महिलाओं के मूत्र से पृथक गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, कोरियोगोनैडोट्रोपिन, व्यापक रूप से वितरित किया जाता है। इसके भौतिक रासायनिक और जैविक गुणों के संदर्भ में, यह पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के करीब है।

गर्भवती महिलाओं के मूत्र से पृथक हॉर्नोनिक गोनाडोट्रोपिन (गोनाडोट्रोपिनम कोरियोनिकम)। - यह 500 और 1000 इकाइयों के विलायक के साथ पूर्ण शीशियों में लियोफिलिज्ड तैयारी के रूप में उपलब्ध है। 1 इकाई मानक गोनाडोट्रोपिन तैयारी के 0.1 मिलीग्राम की गतिविधि से मेल खाती है।

मेनोपॉज़ल गोनाडोट्रोपिन (गोनैडोट्रोपिनम मेनोपॉस्टिकम) पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के मूत्र से अलग किया जाता है, जिसमें मुख्य रूप से कूप-उत्तेजक प्रभाव होता है; पेर्गोनल -500 के समान। यह शीशियों में 75 यू के एक बाँझ lyophilized पाउडर के रूप में उपलब्ध है, एक विलायक के साथ पूर्ण।

मैमोफिसिन (मैमोफिसिनम) में पिट्यूट्रिन और स्तनपान कराने वाली गाय की स्तन ग्रंथि का अर्क होता है। यह 1 मिली के ampoules में उपलब्ध है।

पिट्यूट्रिन (पिट्यूट्रिनम) - मवेशियों की पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि की एक दवा, जिसमें ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन होता है, 1 मिली ampoules (5 यूनिट) में उपलब्ध है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।दवाओं के इस समूह में अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन और उनके एनालॉग शामिल हैं।

Hydrocortisone (Hydrocorfisonum) - मानव अधिवृक्क प्रांतस्था के मुख्य हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए निलंबन के रूप में अंतःशिरा प्रशासन के लिए हाइड्रोकार्टिसोन हेमीसुकेट के 0.025 ग्राम ampoules और 5 मिलीलीटर शीशियों (0.125 ग्राम) में उपलब्ध है।

डेक्सामेथासोन (डेक्सामेथासोनम) ग्लूकोकार्टिकोइड क्रिया की एक सिंथेटिक दवा है, जो हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में काफी हद तक एसीटीएच के स्राव को दबा देती है।

प्रेडनिसोलोन (प्रेडनिसोलोनम) - हाइड्रोकार्टिसोन का एक निर्जलित एनालॉग, 0.005 ग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है, साथ ही 1 मिलीलीटर ampoules जिसमें 30 मिलीग्राम दवा होती है। कोर्टिसोन एसीटेट (कोर्टिसोनी एसीटास) 0.025 और 0.05 ग्राम की गोलियों के रूप में और 10 मिलीलीटर शीशियों में निलंबन के रूप में उपलब्ध है; 1 मिली 0.025 ग्राम से मेल खाती है।

स्त्री रोग में हार्मोन थेरेपी के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद।उचित औचित्य और आवश्यक नियंत्रण के बिना निर्धारित हार्मोन थेरेपी से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं, इसलिए, इसकी नियुक्ति के लिए स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ ही हार्मोनल उपचार किया जाना चाहिए। हार्मोन थेरेपी के उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

1. हाइपोफंक्शन और डिम्बग्रंथि समारोह का नुकसान (सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन या उनके एनालॉग्स के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता है)।

2. अशांत न्यूरोहोर्मोनल संबंधों को सामान्य करने की आवश्यकता जो डिम्बग्रंथि गतिविधि (उत्तेजक चिकित्सा) के नियमन के अंतर्गत आती है।

3. एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए ओव्यूलेशन का निषेध।

4. मासिक धर्म की शुरुआत का समय बदलना - मासिक धर्म का पूर्वाभास और स्थगन (सबसे अधिक बार सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले)।

5. गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों में प्रजनन प्रक्रियाओं का दमन।

6. अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव (सामान्य मासिक धर्म चक्र की बहाली के उपचार के लिए)।

7. रजोनिवृत्ति न्युरोसिस (चिकित्सा के लिए)।

8. जननांगों में ट्राफिक विकार।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एस्ट्रोजेन का प्रभाव चुनी हुई खुराक पर निर्भर करता है: छोटी और मध्यम खुराक डिम्बग्रंथि समारोह को उत्तेजित करती है, जबकि बड़ी खुराक इसे दबा देती है। पिट्यूटरी ग्रंथि पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए - बड़ी खुराक में, विशेष रूप से चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रमों के साथ, वे पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन को रोकते हैं। इसी समय, पूर्वकाल लोब के अन्य सभी हार्मोन का उत्पादन भी बाधित होता है, तथाकथित हार्मोनल हाइपोफिसेक्टॉमी मनाया जाता है।

एस्ट्रोजेन उपचार के लिए कई contraindications हैं। तो, वे फाइब्रोमायोमा, डिम्बग्रंथि सिस्टोमा के लिए संदिग्ध घातक नवोप्लाज्म के लिए निर्धारित नहीं हैं। वर्तमान में, एस्ट्रोजेन के कार्सिनोजेनिक गुणों का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है, लेकिन कोई डेटा प्राप्त नहीं हुआ है जो इसे स्पष्ट रूप से अस्वीकार करता है (वी। एन। सेरोव, वी। ए। गोलूबेव, 1974; वी। एम। दिलमैन, 1983)।

तो, एस्ट्रोजेन के आदान-प्रदान में यकृत की भागीदारी उन्हें इस अंग के रोगों के लिए निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। एस्ट्रोजेन सोमैटोट्रोपिक हार्मोन के विरोधी हैं, इसलिए, एक किशोरी के शरीर पर उनके प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए और एस्ट्रोजेनिक दवाओं का उपयोग यौवन के दौरान बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए (एन.वी. कोबोज़ेवा एट अल।, 1981)।

यद्यपि कार्रवाई की दिशा, संबंधित एस्ट्रोजेनिक गतिविधि और खुराक प्राकृतिक और सिंथेटिक हार्मोन के लिए समान हैं, दवाओं को निर्धारित करते समय, उनके मतभेदों से आगे बढ़ना आवश्यक है। सिंथेटिक एस्ट्रोजेन, प्राकृतिक लोगों की तुलना में, पिट्यूटरी ग्रंथि पर एक कमजोर उत्तेजक प्रभाव और शरीर पर एक मजबूत विषाक्त प्रभाव पड़ता है, वे यकृत द्वारा निष्क्रिय नहीं होते हैं। सिंथेटिक एस्ट्रोजेन के उपयोग से दुष्प्रभाव (मतली, उल्टी, आदि) अधिक स्पष्ट होते हैं। इसलिए, रोगी के प्रति उनकी सहनशीलता का निर्धारण करने के बाद स्टिलबेन्स के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

गेस्टेजेन्स के उपयोग के लिए कम contraindications है। उनके उपयोग पर निम्नलिखित प्रतिबंध हैं। प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक कार्य को रोकती है, जिससे पानी-नमक चयापचय में गड़बड़ी होती है। चयापचय संबंधी विकारों वाली महिलाओं का इलाज करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि रक्त जमावट प्रणाली पर जेस्टेन का स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

इसलिए, थ्रोम्बोम्बोलिक रोग के इतिहास वाली महिलाओं, रक्त के थक्के में वृद्धि और व्यापक वैरिकाज़ नसों को ये दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। वही हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग पर लागू होता है, जिसमें एक अनिवार्य घटक के रूप में एक प्रोजेस्टोजन तैयारी शामिल है।

महिलाओं में एण्ड्रोजन के उपयोग में भी बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, एंड्रोजेनिक दवाएं, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में उपयोग की जाने वाली दवाएं, क्लाइमेक्टेरिक न्यूरोसिस और न्यूरोटिक लक्षणों के न्यूरोवैगेटिव अभिव्यक्तियों को सफलतापूर्वक समाप्त करती हैं, लेकिन रक्तचाप में वृद्धि करती हैं, जाहिरा तौर पर द्रव प्रतिधारण के कारण। इसके अलावा, एंड्रोजेनिक दवाओं का उपचय प्रभाव होता है, जिससे वजन बढ़ता है। एंड्रोजेनिक हार्मोन की महत्वपूर्ण मात्रा महिला शरीर के पौरुष का कारण बनती है। उपचार बंद करने के बाद, इस तथ्य के बावजूद कि हाइपरट्रिचोसिस, पेरिनेम का रंजकता, त्वचा की सतह में परिवर्तन (मुँहासे, वसामय और पसीने की ग्रंथियों का हाइपरप्रोडक्शन) प्रतिगमन से गुजरता है, स्वरयंत्र के उपास्थि में वृद्धि, भगशेफ, आवाज का मोटा होना। अपरिवर्तनीय। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, प्रोटीन पदार्थ होने के कारण, गोनैडोट्रोपिन के लिए विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं और एंटीबॉडी के गठन का कारण बन सकते हैं, जो उचित चिकित्सा की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का लंबे समय तक प्रशासन ल्यूटियल डिम्बग्रंथि अल्सर के गठन का कारण बन सकता है।

स्त्री रोग में हार्मोनल दवाओं के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद को देखते हुए, हम निम्नलिखित की सिफारिश कर सकते हैं उनके तर्कसंगत उपयोग के लिए नियम:

1. रोगी की पूरी तरह से नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण के बाद ही हार्मोन निर्धारित करें।

2. यदि किसी रोगी द्वारा पहली बार हार्मोनल दवा का उपयोग किया जाता है, तो व्यक्तिगत सहनशीलता की जांच की जानी चाहिए, जिसके लिए त्वचा एलर्जी परीक्षण किया जाता है या कई दिनों के हार्मोनल थेरेपी के बाद रोगी की जांच की जाती है।

3. लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के साथ हार्मोनल थेरेपी शुरू न करें, क्योंकि अगर कुछ जटिलताएं होती हैं, तो प्रशासित दवा को रद्द करना असंभव है, और इसके प्रभाव को कम करने के लिए, बड़े पैमाने पर चिकित्सा को निर्धारित करना अक्सर आवश्यक होता है।

4. सेक्स और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के बीच संबंधों में प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर विशेष ध्यान देते हुए, एक विशेष हार्मोन की क्रिया के तंत्र पर विचार करें। इसका मतलब है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने के लिए, एस्ट्रोजेन की बड़ी खुराक देना आवश्यक है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एफएसएच की रिहाई को अवरुद्ध करता है। ऐसे मामलों में जहां पिट्यूटरी ग्रंथि (मासिक धर्म की अनियमितताओं के कुछ रूपों में) के कार्य को प्रोत्साहित करना आवश्यक है, एस्ट्रोजेनिक दवाएं छोटी या मध्यम खुराक में निर्धारित की जाती हैं।

5. गोनैडोट्रोपिक हार्मोन को यह सुनिश्चित करने के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए कि अंडाशय कार्य कर रहे हैं, अर्थात पिट्यूटरी हार्मोन में इसकी क्रिया के लिए एक सब्सट्रेट होना चाहिए।

6. मासिक धर्म संबंधी विकारों वाली महिलाओं की नैदानिक ​​​​परीक्षा में और हार्मोन थेरेपी की नियुक्ति में जिगर की भूमिका को ध्यान में रखें। तो, जिगर की बीमारियों (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) में एस्ट्रोजेन के चयापचय और निष्क्रियता का उल्लंघन उच्च जैविक गतिविधि वाले हार्मोन के मुक्त रूपों के शरीर में सामग्री में वृद्धि की ओर जाता है, जो हाइपरएस्ट्रोजेनिक स्थितियों का कारण बन सकता है जो खराब गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनता है। इसलिए, यकृत समारोह को सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

7. प्रत्येक रोगी में प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक दवाओं की न्यूनतम मात्रा के आधार पर हार्मोन थेरेपी का संचालन करें। डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के मामले में, जब एंडोमेट्रियल चक्र को एस्ट्रोजेन और जेनेजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए पुन: पेश किया जाता है और ऐसी रणनीति कई महीनों या वर्षों तक जारी रहती है, तो प्रभावी न्यूनतम तक उपयोग किए जाने वाले हार्मोन की खुराक को कम करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

8. ध्यान रखें कि हार्मोन की क्रिया का परिमाण शरीर में एक रैखिक संबंध में इसकी एकाग्रता से संबंधित नहीं है। एक नियम के रूप में, हार्मोनल दवाओं का प्रभाव खुराक के लघुगणक के अनुपात में भिन्न होता है। खुराक में अत्यधिक वृद्धि के साथ, एक "पठार प्रभाव" होता है, अर्थात, प्रभावकारी प्रणाली की अधिकतम प्रतिक्रिया, जिसमें हार्मोन की खुराक में और वृद्धि से प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है

किसी भी हार्मोनल थेरेपी को इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ समाप्त होना चाहिए, और अचानक बाधित नहीं होना चाहिए। हार्मोनल दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता का निर्धारण करने, हार्मोन खुराक का चयन करने और डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल प्रतिक्रियाशीलता का निदान करने के लिए हार्मोनल थेरेपी निर्धारित करने से पहले हार्मोनल परीक्षण लागू करें।

हार्मोनल थेरेपी तभी करें जब इसकी प्रभावशीलता और महिला के सामान्य स्वास्थ्य दोनों को नियंत्रित करना संभव हो।

डिम्बग्रंथि रोग और पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमस प्रणाली के निदान में हार्मोनल परीक्षणों का बहुत महत्व है। वे न केवल एक अस्पताल में, बल्कि एक आउट पेशेंट के आधार पर भी उपयोग करना आसान है। हार्मोनल परीक्षण एक या किसी अन्य अंतःस्रावी ग्रंथि के उल्लंघन का विभेदक निदान करना संभव बनाते हैं, जो मासिक धर्म संबंधी विकारों के रोगजनक उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, हार्मोनल परीक्षणों के लिए हार्मोन की थोड़ी मात्रा का उपयोग किया जाता है, और डॉक्टर किसी विशेष दवा की सहनशीलता, संभावित दुष्प्रभावों और, सबसे महत्वपूर्ण बात, चुने हुए हार्मोनल थेरेपी की प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है: एक सकारात्मक परीक्षण इंगित करता है दवा के आगे उपयोग की तर्कसंगतता, और एक नकारात्मक एक हार्मोन को निर्धारित करने से बचना संभव बनाता है जो बाद में अप्रभावी साबित होगा।

सबसे अधिक बार, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन परीक्षणों का उपयोग करते हैं जो अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता का निदान करने की अनुमति देते हैं, हालांकि कभी-कभी (विषाणु सिंड्रोम, डिम्बग्रंथि स्क्लेरोसाइटिक अध: पतन सिंड्रोम, मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर), परीक्षणों की सिफारिश की जाती है जो कार्य का निर्धारण करते हैं। अधिवृक्क बाह्यक।

1. एस्ट्रोजेन की कमी की उपस्थिति का न्याय करने के लिए किसी भी एटियलजि के एमेनोरिया के लिए प्रोजेस्टेरोन के साथ एक परीक्षण की सिफारिश की जाती है, इसमें 3-5 दिनों के लिए प्रोजेस्टेरोन के इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम का प्रशासन होता है। दवा के बंद होने के बाद रक्तस्राव की उपस्थिति (सकारात्मक परीक्षण) पर्याप्त एस्ट्रोजन संतृप्ति और प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन को इंगित करता है, क्योंकि बाद में एंडोमेट्रियम के स्रावी परिवर्तन का कारण बाद में रक्तस्राव के साथ होता है यदि एंडोमेट्रियम एस्ट्रोजेन द्वारा तैयार किया जाता है। प्रोजेस्टेरोन के साथ एक सकारात्मक परीक्षण एमेनोरिया के गर्भाशय परीक्षण को बाहर करता है। एक नकारात्मक परीक्षण (प्रोजेस्टेरोन वापसी के बाद कोई रक्तस्राव नहीं) एस्ट्रोजन की कमी और गर्भाशय एमेनोरिया के कारण हो सकता है। 2. एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के साथ एक परीक्षण का उपयोग एमेनोरिया के गर्भाशय के रूप को बाहर करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ खराब रक्तस्राव में विभेदक निदान के लिए, 10-14 दिनों (एस्ट्रोन 20,000 आईयू) या साइनेस्ट्रोल 2 गोलियों के लिए प्रतिदिन एस्ट्रोजेन की शुरूआत होती है, जिसके बाद उन्हें प्रतिदिन 3-5 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, प्रोजेस्टेरोन के 10-20 मिलीग्राम। एमेनोरिया में रक्तस्राव (सकारात्मक परीक्षण) की शुरुआत रोग की गर्भाशय उत्पत्ति को बाहर करती है और अंडाशय के हाइपोफंक्शन को इंगित करती है। एक नकारात्मक परीक्षण (रक्तस्राव नहीं) गर्भाशय के एमेनोरिया के रूप की पुष्टि करता है।

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, इस परीक्षण का उपयोग रोग के अंतःस्रावी और गैर-अंतःस्रावी उत्पत्ति के विभेदक निदान के लिए किया जाता है। इस मामले में, 1:10 के अनुपात में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन को एक साथ दिन में 3-4 बार प्रशासित किया जाता है। स्टेरॉयड (इंट्रामस्क्युलर) और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स (प्रति ओएस) के समान अनुपात में दोनों तैलीय समाधानों का उपयोग करने की अनुमति है। एक सकारात्मक परीक्षण - रक्तस्राव रोकना - दवा लेने के दौरान या तुरंत बाद प्रोजेस्टेरोन की कमी को रक्तस्राव के कारण के रूप में इंगित करता है, एक प्रभाव की अनुपस्थिति - एक नकारात्मक परीक्षण - पैथोलॉजी के गैर-अंतःस्रावी कारणों के साथ मनाया जाता है। 3. एस्ट्रोजेन परीक्षण का उपयोग एमेनोरिया के लिए किया जाता है, इसमें 8 दिनों के लिए प्रतिदिन एस्ट्रोजन का प्रशासन होता है (एस्ट्रोया 20,000 आईयू या सिनेस्ट्रोल या माइक्रोफ़ोलिन 2 टैबलेट प्रत्येक)। यदि एस्ट्रोजन सेवन (एक सकारात्मक परीक्षण) की समाप्ति के कुछ दिनों बाद रक्तस्राव होता है, तो यह एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता को बनाए रखते हुए एस्ट्रोजन की कमी को इंगित करता है।

4. दो-घटक हार्मोनल गर्भ निरोधकों और प्रेडनिसोलोन के साथ एक परीक्षण का उपयोग एंड्रोजनवाद के स्रोत को निर्धारित करने के लिए स्क्लेरोसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में किया जाता है, इसमें दो-घटक हार्मोनल गर्भ निरोधकों (या नॉनोवलॉन या बिसेकर्न) में से एक को 10 दिनों के लिए प्रति दिन 2 टैबलेट निर्धारित करना शामिल है। . अगले 5 दिनों में, उसी खुराक में दवाएं लेते समय, प्रेडनिसोन प्रतिदिन 20 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। शुरू होने से पहले, 10 दिनों के बाद और परीक्षण के अंत के बाद, दैनिक मूत्र में 17-केएस के उत्सर्जन की जांच की जाती है। हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा (सकारात्मक परीक्षण) के दस दिनों के सेवन के बाद 17-केएस के उत्सर्जन में तेज (50% या अधिक) कमी हाइपरएंड्रोजेनिज्म के डिम्बग्रंथि उत्पत्ति को इंगित करती है। प्रेडनिसोलोन (नकारात्मक परीक्षण) की कार्रवाई के बाद ही 17-केएस के उत्सर्जन में परिवर्तन या तेज कमी का अभाव हाइपरएंड्रोजेनिज्म के अधिवृक्क उत्पत्ति को इंगित करता है। 5. गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के साथ टेस्ट का उपयोग डिम्बग्रंथि समारोह के उल्लंघन के लिए किया जाता है, रोग की उत्पत्ति को स्थापित करने के लिए एमेनोरिया और रक्तस्राव के साथ। 6. रोग के पिट्यूटरी या परिधीय उत्पत्ति को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों (एस्ट्रोजन उत्सर्जन में कमी, स्मीयर की सेलुलर संरचना में परिवर्तन) द्वारा पुष्टि की गई गंभीर डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन के मामले में एफएसएच के साथ एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। परीक्षण के लिए, एक घरेलू दवा का उपयोग किया जाता है - रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन या विदेशी - पेर्गोनल -500 (दोनों में मुख्य रूप से कूप-उत्तेजक प्रभाव होता है)। गोनैडोट्रॉपी और रजोनिवृत्ति को 75 आईयू, पेर्गोनल - 1 एम्पुल प्रतिदिन 3 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि, परीक्षण के अंत के बाद, शरीर की एस्ट्रोजन संतृप्ति बढ़ जाती है, जिसकी पुष्टि कार्यात्मक निदान के परीक्षणों या रक्तस्राव (सकारात्मक परीक्षण) की उपस्थिति से होती है, तो यह रोग की पिट्यूटरी उत्पत्ति और कार्यात्मक रूप से सक्रिय अंडाशय को इंगित करता है।

एक नकारात्मक परीक्षण (दवा प्रशासन के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं) एक प्राथमिक डिम्बग्रंथि घाव को इंगित करता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ एक परीक्षण का उपयोग हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम या अंडाशय को नुकसान के विभेदक निदान के लिए रक्तस्राव और एमेनोरिया के साथ उच्च या मध्यम एस्ट्रोजन संतृप्ति के लिए किया जाता है। दवा का चुनाव इस तथ्य पर आधारित है कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पिट्यूटरी ग्रंथि के एलएच के जैविक क्रिया में करीब है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को प्रतिदिन 4-5 दिनों के लिए 1500 आईयू इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एमेनोरिया या ऑप्सोमेनोरिया के साथ, यह दवा किसी भी दिन, संरक्षित मासिक धर्म चक्र के साथ - चक्र के 14 वें दिन के बाद निर्धारित की जाती है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया (गर्भावस्था के उत्सर्जन में वृद्धि, एस्ट्रोजेन के उत्सर्जन में कमी, मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण की विशेषता, सीआई और ईआई में कमी, बेसल तापमान में वृद्धि) की अपर्याप्तता को इंगित करता है हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम। यदि एमेनोरिया के लिए परीक्षण का उपयोग किया जाता है, तो गर्भाशय रक्तस्राव की घटना को सकारात्मक परिणाम माना जाता है। दवा के प्रशासन के बाद परिवर्तनों की अनुपस्थिति (नकारात्मक परीक्षण) प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता को इंगित करता है।