ऐंठन सिंड्रोम का इलाज कैसे करें। वयस्कों में ऐंठन सिंड्रोम का कारण बनता है

ऐंठन सिंड्रोम - रोग संबंधी प्रतिक्रियाविभिन्न शारीरिक उत्तेजनाओं के जवाब में। बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम मांसपेशियों की संरचनाओं के संकुचन के अचानक हमलों के एपिसोड की विशेषता है। पैथोलॉजी के एपिसोड बच्चे के जीवन के पहले तीन वर्षों में होते हैं, लेकिन नवजात शिशुओं में एक ऐंठन सिंड्रोम भी होता है।

पर गंभीर लक्षणऐंठन सिंड्रोम के लिए सहायता प्रदान की जानी चाहिए। उपचार जटिल होना चाहिए: ऐंठन सिंड्रोम के लिए गहन चिकित्सा की जाती है।

एटियलजि

घाव न्यूरोनल तत्वों की परिवर्तित गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। अक्सर बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम होता है, लेकिन वयस्कों में भी दौरे पड़ सकते हैं। नवजात शिशु में पैथोलॉजी होती है।

एटियलजि काफी विविध है:

• जन्म दोष;
• संरचनाओं को नुकसान तंत्रिका प्रणाली;
• वंशानुगत रोग;
• ट्यूमर नियोप्लाज्म;
• विनियमन विफलता।

ऐंठन सिंड्रोम के कारण अक्सर जुड़े होते हैं लंबे समय तक तनाव. वयस्कों में ऐंठन सिंड्रोम लगातार तनावपूर्ण स्थितियों, एक अस्थिर मनोवैज्ञानिक स्थिति के साथ होता है।

पैथोलॉजी के कारण व्यक्ति की उम्र के आधार पर काफी भिन्न होते हैं:

• 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, समस्या सिर की चोटों से उकसाती है, सीएनएस क्षति, हाइपरथर्मिक ऐंठन सिंड्रोम होता है (यह वास्तविक कारणबच्चों में ऐंठन सिंड्रोम);
• 11-25 वर्ष - कैंसर, आघात;
• 26-60 वर्ष - ओंकोप्रोसेसेस, मेटास्टेटिक और भड़काऊ प्रक्रियाएंदिमाग;
• 60 वर्षों के बाद - ड्रग ओवरडोज, हार, अक्सर बाद में एक जटिलता के रूप में होता है।

सिंड्रोम की अभिव्यक्ति कई कारणों से हो सकती है जिन्हें चिकित्सा शुरू करने से पहले निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी में मांसपेशियों के तत्वों का संकुचन हो सकता है अलग चरित्र. तो, स्थानीय ऐंठन केवल एक निश्चित मांसपेशी समूह पर लागू होती है। सामान्यीकृत आक्षेप काफी भिन्न होते हैं - वे पूरे शरीर को कवर करते हैं।

नैदानिक ​​​​विशेषताओं के अनुसार, दौरे हैं:

• क्लोनिक अभिव्यक्तियाँ;
• टॉनिक;
• क्लोनिक-टॉनिक।

प्रत्येक किस्म की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो निदान की सुविधा प्रदान करती हैं।

लक्षण

एक विशिष्ट जब्ती को अचानक शुरू होने से अलग किया जाता है:

• बच्चा अचानक बाहरी वातावरण से संपर्क खो देता है;
• भटकती नज़र;
• नेत्रगोलक की तैरती गति।

ऐंठन के दौरे के टॉनिक चरण में, लक्षण कुछ हद तक बदल जाते हैं। अक्सर एक अल्पकालिक क्लिनिक होता है। यन नोट कर लिया गया है। इस दौरान हमले को रोकना जरूरी है। ऐंठन सिंड्रोम के लिए प्राथमिक चिकित्सा रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करेगी।

क्लोनिक चरण को पुनर्प्राप्ति, मिमिक तत्वों की व्यक्तिगत मरोड़ की विशेषता है।

समय से पहले के बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम अक्सर ज्वर के दौरे के रूप में प्रकट होता है, जो 3-5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है। हमला पांच मिनट तक रहता है, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

किशोरों और वयस्कों में मादक दौरे आम हैं। चेतना की तीव्र तेजी से विकासशील हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उल्टी, मुंह से झाग दिखाई देता है।

निदान

ऐंठन सिंड्रोम का निदान एक व्यापक परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है।

सर्वेक्षण में क्रियाओं का एल्गोरिथम चलता है महत्वपूर्ण भूमिका. एनामनेसिस लेना बेहद जरूरी है। वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता है:

• खोपड़ी का एक्स-रे;
• रियोएन्सेफ्लोग्राम;
• न्यूरोसोनोग्राफी;
• डायफनोस्कोपी;

रक्त और मूत्र का अध्ययन करना आवश्यक है।

हमेशा आयोजित क्रमानुसार रोग का निदानविषाक्तता, मिर्गी के साथ।

इलाज

पूरी तरह से सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, ड्रग थेरेपी की एक व्यक्तिगत रणनीति और योजना का चयन किया जाता है।

ऐंठन सिंड्रोम की आवश्यकता है गहन देखभाल. अनिवार्य वस्तु - पूर्ण और सही भोजनशरीर के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए।

न्यूरोलॉजिकल घावों के लिए आहार में कई विशेषताएं हैं। सप्ताह के दौरान, रोगी को बार-बार खाना पड़ेगा, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके। दौरान चिकित्सा पोषणवसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड को स्पष्ट रूप से मना करना महत्वपूर्ण है, आपको आहार में अधिक विटामिन तत्वों को शामिल करने की आवश्यकता है। यह नींव है जटिल उपचारबच्चों और वयस्कों में पैथोलॉजी। ऐंठन सिंड्रोम का उपचार परिसर में ही संभव है।

बच्चों और वयस्कों में थेरेपी उत्तेजक कारक की पहचान के साथ शुरू होती है। विशेषज्ञों के अनुसार, पहला कदम सफल चिकित्सा- समय पर निदान। जितनी जल्दी कुछ गलत होता है, बीमारी पर एक सफल जीत की संभावना उतनी ही अधिक होती है - गंभीर पुनरावृत्ति को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

आक्षेप के थोड़े से संदेह पर, बाहर ले जाना आवश्यक है व्यापक परीक्षाऔर व्यक्तिगत निरीक्षण। आपातकालीन देखभाल आपको स्थिति को जल्दी से स्थिर करने की अनुमति देती है।

निम्नलिखित उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शामक दवाएं (Seduxen, Trioxazine, Andaxin);
• गंभीर दौरे के साथ, विशेष दवाओं के पैरेन्टेरल उपयोग की आवश्यकता होगी (राहत के लिए दवाएं - ड्रॉपरिडोल, सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट)।

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम को दूर करने के लिए इसी तरह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन छोटी खुराक में (गणना स्थिति और वजन की गंभीरता के अनुसार की जाती है)।

उपचार के चरणों का पालन करना महत्वपूर्ण है। शराब में ऐंठन सिंड्रोम का इलाज अन्य विशेषज्ञों के साथ मिलकर किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक नशा विशेषज्ञ, एक मनोवैज्ञानिक के साथ परामर्श की आवश्यकता है।

दौरे के लिए प्राथमिक चिकित्सा महत्वपूर्ण है। रोगी को उन वस्तुओं से बचाया जाना चाहिए जो हिट कर सकती हैं, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान कर सकती हैं और उल्टी या लार से श्वासावरोध को रोकने के लिए व्यक्ति को अपनी तरफ रख सकती हैं। एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। ऐंठन सिंड्रोम से राहत लोक उपचारशायद ही कभी किया।

निवारण

एक हमले को रोकने के लिए, शिशुओं में बुखार और अतिताप की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

सिंड्रोम की रोकथाम में अंतर्निहित बीमारी का पर्याप्त और समय पर उपचार शामिल है।

किसी भी बीमारी को रोका जा सकता है और रोका जाना चाहिए। बाद में एक पूर्ण बीमारी का इलाज करने की तुलना में ऐसा करना बहुत आसान है।

• घबराहट के झटके को कम करें, अति-उत्तेजना से बचें - यह साबित हो गया है कि यह ठीक भावनात्मक थकावट है जो उत्तेजना की ओर ले जाती है;
• सही खाएं, अपने आहार में अधिक शामिल करें ताजा सब्जियाँऔर फल;
• शराब, तंबाकू से बचें, मादक पदार्थ;
• खुराक की शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने के लिए।

यह निदान दौरे की उपस्थिति में किया जाता है। क्लिनिक को कम करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए पर्याप्त सहायता और पूर्ण चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

पीलिया - रोग प्रक्रिया, जिसका गठन रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता से प्रभावित होता है। वयस्कों और बच्चों दोनों में इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। इस तरह कॉल करें रोग संबंधी स्थितिकिसी भी बीमारी के लिए सक्षम, और वे सभी पूरी तरह से अलग हैं।

संक्रामक-विषाक्त झटका बैक्टीरिया और उनके द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण एक गैर-विशिष्ट रोग संबंधी स्थिति है। ऐसी प्रक्रिया के साथ हो सकता है विभिन्न उल्लंघन- चयापचय, न्यूरोरेगुलेटरी और हेमोडायनामिक। यह राज्य मानव शरीरएक आपात स्थिति है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है। लिंग और आयु वर्ग की परवाह किए बिना रोग बिल्कुल किसी को भी प्रभावित कर सकता है। पर अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD 10), टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम का अपना कोड है - A48.3।

मेनिनजाइटिस एक संक्रामक बीमारी है, जिसके पाठ्यक्रम में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की व्यापक सूजन होती है, विभिन्न प्रकार के वायरस और बैक्टीरिया इसके प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करते हैं। मेनिनजाइटिस, जिसके लक्षण विशिष्ट प्रकार के रोगजनकों के आधार पर प्रकट होते हैं, या तो अचानक या संक्रमण के क्षण से कुछ दिनों के भीतर होते हैं।

आक्षेप कंकाल की मांसपेशियों के टॉनिक-क्लोनिक संकुचन के अचानक अनैच्छिक हमले हैं, अक्सर चेतना के नुकसान के साथ।

बच्चों में दौरे के सबसे आम कारण हैं:

संक्रामक:

मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;

सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोटॉक्सिकोसिस;

बुखार की ऐंठन।

चयापचय:

हाइपोग्लाइसेमिक दौरे;

हाइपोकैल्सीमिक दौरे।

हाइपोक्सिक:

प्रभावशाली-श्वसन आक्षेप;

हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी के साथ;

गंभीर श्वसन विफलता के साथ;

गंभीर संचार विफलता के साथ;

किसी भी एटियलजि के कोमा III के साथ, आदि।

मिरगी:

इडियोपैथिक मिर्गी।

संरचनात्मक:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ट्यूमर, चोट, विकास संबंधी विसंगतियों, आदि) में विभिन्न कार्बनिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

दौरे हमेशा मस्तिष्क शोफ के साथ होते हैं।

पेशी संकुचन की प्रकृति के अनुसार, आक्षेप वर्गीकृतक्लोनिक, टॉनिक और मिश्रित में। क्लोनिक आक्षेप - अल्पकालिक संकुचन और विश्राम व्यक्तिगत समूहमांसपेशियां एक के बाद एक पीछा करती हैं और विभिन्न आयामों के साथ रूढ़िबद्ध तेज गति की ओर ले जाती हैं। टॉनिक आक्षेप लंबे समय तक (3 मिनट या उससे अधिक तक) मांसपेशियों के संकुचन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ट्रंक और अंगों की एक मजबूर स्थिति बनाई जाती है। बरामदगी की मिश्रित प्रकृति के साथ, 2 विकल्प हैं। मांसपेशियों के संकुचन में टॉनिक घटक की प्रबलता के मामले में, ऐंठन को टॉनिक-क्लोनिक के रूप में परिभाषित किया जाता है, और एक स्पष्ट क्लोनिक घटक के साथ - क्लोनिक-टॉनिक के रूप में।

प्रचलन के अनुसार, दौरे को एक मांसपेशी या मांसपेशी समूह में स्थानीयकृत में विभाजित किया जाता है और सामान्यीकृत किया जाता है, कई मांसपेशियों पर कब्जा कर लिया जाता है। घटना की आवृत्ति के आधार पर, दौरे को एपिसोडिक और स्थायी में विभाजित किया जाता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, आवधिक (धारावाहिक) और ऐंठन स्थिति के रूप में वर्णित हैं।

यह खंड बच्चों में सबसे आम आपातकालीन देखभाल की सुविधाओं पर चर्चा करता है ऐंठन अवस्था- बुखार की ऐंठन।

बुखार की ऐंठन।

ज्वर आक्षेप - आक्षेप जो तब होता है जब एक संक्रामक रोग (तीव्र श्वसन रोग, इन्फ्लूएंजा, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, आदि) के दौरान शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है। वे देखे जाते हैं, एक नियम के रूप में, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, जीवन के पहले वर्ष में बीमारी का चरम होता है। सबसे अधिक बार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति उनकी घटना के लिए पूर्वसूचक होती है।

ज्वर के दौरे के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति है, जो लोकी 8q13-21, 19p, 2q23-24, 5q14-15 से जुड़ी है।

नैदानिक ​​निदान।

ज्वर के दौरे के विशिष्ट लक्षण:

आमतौर पर आक्षेप तापमान की ऊंचाई पर मनाया जाता है और इसके गिरने के साथ रुक जाता है, लंबे समय तक नहीं रहता - कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक;

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी विशेषता है, चेतना के नुकसान के साथ, एकतरफा और आंशिक दौरे कम अक्सर विकसित होते हैं, कोई फोकल न्यूरोलॉजिकल विकार नहीं होते हैं;

एंटीकॉन्वेलेंट्स की शायद ही कभी आवश्यकता होती है, एंटीपीयरेटिक्स का अच्छा प्रभाव होता है।

क्रमानुसार रोग का निदानबच्चों में ज्वर के दौरे सबसे पहले, मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में एक ऐंठन सिंड्रोम के साथ किए जाते हैं, जो निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

मेनिन्जियल लक्षण - कर्निग, ब्रुडज़िंस्की, गुइलेन, कमी, तिपाई लक्षण, गर्दन में अकड़न;

हाइपरस्थेसिया - अतिसंवेदनशीलताजोर से भाषण, प्रकाश, स्पर्श, विशेष रूप से इंजेक्शन;

फोकल लक्षणों का शीघ्र पता लगाना (मेनिन्जाइटिस में अनुपस्थित हो सकता है) स्थानीय ऐंठन, पैरेसिस, पक्षाघात, संवेदनशीलता विकार, कपाल तंत्रिका क्षति के लक्षण (मुंह के कोने का गिरना, नासोलैबियल फोल्ड का चौरसाई, स्ट्रैबिस्मस, बहरापन, दृष्टि), आदि;

कोमा का क्रमिक विकास;

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ, एक ऐंठन हमले की चोटी आमतौर पर अतिताप से जुड़ी नहीं होती है, अक्सर इसकी आवश्यकता होती है बार-बार इंजेक्शननिरोधी।

तत्काल देखभालपर पूर्व अस्पताल चरण:

एम्बुलेंस के लिए कॉल करें (यदि इस प्रकार की सहायता का उपयोग करना संभव नहीं है, तो अन्य उपलब्ध परिवहन की तैयारी का ध्यान रखें)।

रोगी को उसकी तरफ लेटाएं, उसके सिर को एक तरफ मोड़ें और सांस लेने की सुविधा के लिए उसे वापस ले जाएं, पहुंच प्रदान करें ताज़ी हवा; श्वास को बहाल करें: स्पष्ट मुंहऔर बलगम से गला। दांतों को नुकसान और आकांक्षा के जोखिम के कारण जबड़े को जबरन नहीं खोलना चाहिए।

एक साथ निरोधी और ज्वरनाशक चिकित्सा करें:

0.1 - 0.2 मिलीग्राम / किग्रा (0.02-0.04 मिली / किग्रा) की खुराक पर सेडक्सन का 0.5% घोल (5 मिलीग्राम में 1 मिली) इंजेक्ट करें, 5-10 मिलीलीटर में गुहा मुंह के नीचे की मांसपेशियों में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें। 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान; बार-बार प्रशासन के लिए (8 घंटे में अधिकतम 0.6 मिलीग्राम / किग्रा या प्रति दिन 4.0 मिली)।

पहले के साधन के रूप में, लेकिन अल्पकालिक सहायता का उपयोग किया जा सकता है मैग्नीशियम सल्फेट 25% - 0.2 मिली / किग्रा IM या IV (लेकिन 5 मिली से अधिक नहीं) - एक खुराक, 5-10 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में।

यदि 20 मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सेडक्सेन के प्रशासन को प्रारंभिक एक के 2/3 की खुराक पर दोहराएं।

बरामदगी की बहाली के साथ, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट (गामा हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड - जीएचबी) का 20% घोल 0.25-0.5 मिली / किग्रा (50-100 मिलीग्राम / किग्रा) की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में धीरे-धीरे 10-20 मिलीलीटर 5- में निर्धारित करें। 10% ग्लूकोज घोल या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल।

ज्वरनाशक चिकित्सा।

जब ऐंठन सिंड्रोम का उपयोग नहीं किया जाता है: कॉर्डियामिन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, ऐंठन सिंड्रोम में वृद्धि; कैफीन - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सामान्यीकृत उत्तेजना।

ऐंठन सिंड्रोम वाले बच्चे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं (दैहिक विभाग या गहन देखभाल इकाई की गहन देखभाल इकाई में)। संक्रामक विभाग में एक संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले ज्वर के आक्षेप वाले बच्चे का अस्पताल में भर्ती होना। यदि रोगी को तात्कालिक परिवहन द्वारा अस्पताल ले जाया जाता है, तो बच्चे के साथ एक स्थानीय चिकित्सक होना चाहिए।

अस्पताल चरण:

100% ऑक्सीजन के साथ फ्री एयरवे पेटेंट, ऑक्सीजन थेरेपी सुनिश्चित करें।

शिरापरक पहुंच सुनिश्चित करना।

यदि सेडक्सेन अप्रभावी है, तो धीरे-धीरे जीएचबी 20% - 0.5-0.75 मिली / किग्रा अंतःशिरा में इंजेक्ट करें, 3-4 घंटे के बाद दोहराएं या अल्ट्राशॉर्ट-एक्टिंग बार्बिटुरेट्स (थियोपेंटल-सोडियम 10%, हेक्सेनल - 0.1 मिली / किग्रा / मी हर 3 घंटे में, प्रति दिन 0.8 मिली / किग्रा)।

रखरखाव जलसेक चिकित्सा - 40 मिली / किग्रा, 10% ग्लूकोज घोल, रेपोलिग्लुकिन, रेओग्लुमैन का उपयोग किया जाता है।

डेक्साज़ोन IV एक वर्ष तक - 4 मिलीग्राम, एक वर्ष से अधिक पुराना - 6 मिलीग्राम।

बार-बार आक्षेप काठ का पंचर के लिए एक संकेत है, 0.5 मिली / किग्रा सीएसएफ उत्सर्जित होता है, लेकिन एक बार में 7 मिली से अधिक नहीं।

ऊंचा कम करने के लिए इंट्राक्रेनियल दबाव- ग्लिसरीन 1 मिली/किलोग्राम मौखिक रूप से आधा पानी के साथ, मैनिटोल 1 ग्राम/किलोग्राम मलाशय में।

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग किया जाता है, श्वासनली को इंटुबैट किया जाता है, बच्चे को वेंटिलेटर में स्थानांतरित किया जाता है, और संज्ञाहरण दिया जाता है।

एपिसिंड्रोम को आवर्तक, अनैच्छिक दौरे की विशेषता है और इसे एक पुरानी तंत्रिका संबंधी विकार के रूप में वर्णित किया गया है।

मिर्गी शब्द ग्रीक शब्द से आया है जिसका अर्थ है "गिरने वाली बीमारी"। यह एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क को प्रभावित करती है, जिससे रोगी को बार-बार ऐंठन या "फिट" हो जाता है, जिससे वे गिर जाते हैं। 130-200 में गैलेन द्वारा इस सिंड्रोम का प्रारंभिक विवरण:

बेशक, मिर्गी शरीर के सभी हिस्सों की ऐंठन है, और निरंतर नहीं, टेटनस की तरह। नियमित अंतराल पर होता है। मिर्गी ऐंठन से अलग है क्योंकि बुद्धि और संवेदी धारणा क्षतिग्रस्त हो जाती है। इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि रोग की उत्पत्ति मस्तिष्क में कहीं अधिक है।

पहली बार, यह काफी डरावना अनुभव हो सकता है। हालांकि, घबराएं नहीं। अगर आप किसी पीड़ित की मदद करना चाहते हैं, तो उसकी जान बचाने के लिए आप दो चीज़ें कर सकते हैं:

• सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि व्यक्ति उन वस्तुओं पर नहीं गिरता है जो चोट पहुंचा सकती हैं।
• अगली बात यह सुनिश्चित करना है कि एयरवेजस्राव या उल्टी के कारण अवरुद्ध नहीं। ऐसा करने के लिए, व्यक्ति को अपनी तरफ मोड़ना सबसे अच्छा है।

छोटे बच्चों में दौरे या दौरे को कहा जाता है बुखार की ऐंठन.

आमतौर पर तब होता है जब बच्चे को उच्च तापमान का अनुभव होता है। इससे मस्तिष्क क्षति नहीं होती है, बच्चे के बड़े होने पर मिर्गी का दौरा नहीं पड़ता है। आमतौर पर समाप्त होता है जब बच्चा 6 वर्ष की आयु तक पहुंचता है। यह महत्वपूर्ण है कि जब आपका शिशु ज्वर के दौरे का अनुभव कर रहा हो तो घबराएं नहीं। तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

ईईजी (एन्सेफैलोग्राम)

मिर्गी की पुष्टि के लिए किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपचारनियंत्रण के लिए आवश्यक मिरगी के दौरे. दौरे को आमतौर पर दवा से नियंत्रित किया जा सकता है, लेकिन उन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। सर्जरी के लिए प्रयोग किया जाता है गंभीर मामलेजब गोलियां काम नहीं करतीं।

कारण

मिरगी सिंड्रोम बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह के कारण होता है। यह विभिन्न कारणों से होता है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है।

ऐंठन सिंड्रोम ज्ञात या अज्ञात कारणों से हो सकता है।

कई मामलों में, सभी परीक्षणों के बावजूद दौरे का कारण नहीं पाया जा सकता है। कुछ अन्य मामलों में, जैसे आनुवंशिकी, कारण पाया जाता है लेकिन पूरी तरह समाप्त नहीं किया जा सकता है।

इन रोगियों को एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है। कुछ अन्य मामलों में, जैसे ब्रेन ट्यूमर, कम स्तररक्त शर्करा, कारण समाप्त होने के बाद दौरे बंद हो जाते हैं, बशर्ते कि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त न हो।

कुछ दौरे अज्ञातहेतुक होते हैं, दूसरे शब्दों में, कारण की पहचान नहीं की जा सकती है। 5 से 20 वर्ष की आयु के बीच के युवाओं में ये दौरे अधिक आम हैं। इन लोगों को कोई अन्य न्यूरोलॉजिकल शिकायत नहीं है, लेकिन अक्सर इनका पारिवारिक इतिहास होता है।

कभी-कभी वे अस्थायी होते हैं, जो दवाओं, शराब के संपर्क में आने या सोडियम या ग्लूकोज के असामान्य स्तर के परिणामस्वरूप होते हैं। इन मामलों में, अंतर्निहित समस्या समाप्त होने के बाद आक्षेप गायब हो जाते हैं।

कुछ महत्वपूर्ण कारणऐंठन सिंड्रोम नीचे सूचीबद्ध हैं।

विकासात्मक या जन्मजात समस्याएं

मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियां आमतौर पर शैशवावस्था या बचपन में दिखाई देती हैं।

जेनेटिक

जीन में उत्परिवर्तन एक व्यक्ति को दौरे के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है। लाफोरा की बीमारी, मिर्गी मायोक्लोनस जैसी स्थितियां आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण होती हैं। क्या अधिक है, ये आनुवंशिक असामान्यताएं एक व्यक्ति को दौरे के लिए अधिक प्रवण बना सकती हैं यदि कोई अन्य अवक्षेपण कारक मौजूद है, जैसे कि सिर की चोट। आनुवंशिक उत्पत्ति की मिर्गी कभी-कभी परिवारों में चलती है, लेकिन प्रकार सहित कई कारकों पर निर्भर करती है।

प्राकृतिक या नवजात चोटें

बच्चे के जन्म के दौरान, सिर में चोट लगने से दौरे पड़ते हैं जो शैशवावस्था या बचपन में दिखाई देते हैं।

मस्तिष्क की चोट, सिर

असामान्य मस्तिष्क ऊतक का कारण बनता है। आमतौर पर युवा लोगों में देखा जाता है। सिर में चोट लगने के बाद 2 साल के भीतर एक दौरे या मिरगी का सिंड्रोम हो सकता है। कभी-कभी खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव होता है, जिससे आक्षेप होता है।

परिसंचरण को प्रभावित करने वाली स्थितियां

स्ट्रोक जैसे विकार जो प्रभावित करते हैं रक्त वाहिकाएं, बुजुर्गों में दौरे का सबसे आम कारण हैं। दिल के दौरे से मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है और दौरे पड़ सकते हैं। खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव रक्त की आपूर्ति को कम कर देता है और किसी भी उम्र में बचपन से वयस्कता तक होता है।

अपक्षयी विकार

जैसे अल्जाइमर रोग, बुजुर्गों में दौरे का कारण बन सकता है। इन अपक्षयी रोगों की विशेषताएं आमतौर पर स्पष्ट होती हैं।

• मासिक धर्म या गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन।
• एचआईवी से संबंधित जटिलताएं — संक्रमण या अन्य प्रतिरक्षा विकार . टॉक्सोप्लाज्मोसिस, सायप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस के कारण एड्स के रोगी इनसे पीड़ित हो सकते हैं। वायरल एन्सेफलाइटिस, अन्य संक्रमण।

ट्यूमर

मस्तिष्क क्षति से दौरे पड़ते हैं, जो आगे चलकर अधिक गंभीर प्रकार का हो सकता है। 30 वर्षों के बाद अधिक सामान्य। दौरे आमतौर पर होते हैं फोकल चरित्रलक्षण ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं।

संक्रमणों

जैसे मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसाइफिलिस, ब्रेन फोड़ा। संक्रमण ठीक होने के बाद वे गायब हो जाते हैं। इन संक्रमणों के निदान के लिए पंचर उपयोगी है।

फीता कृमि

चयापचयी विकार

चयापचय संबंधी विकार किसी भी उम्र के लोगों में दौरे का कारण बनते हैं। चयापचय संबंधी विकार का इलाज करके दौरे को नियंत्रित किया जा सकता है।

कुछ बीमारियों की सूची नीचे दी गई है

• मधुमेह। कम या उच्च स्तररक्त शर्करा मधुमेह रोगियों में दौरे का कारण बनता है।
• किडनी खराब, ऊंचा स्तरयूरिया, रोग को तेज करता है
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन

फेनिलकेटोनुरिया

फेनिलकेटोनुरिया है वंशानुगत रोगजब फेनिलएलनिन हाइड्रॉक्सिलस नामक एंजाइम गायब होता है। इससे रक्त में फेनिलएलनिन नामक पदार्थ का निर्माण होता है, जिससे दौरे पड़ते हैं।

क्लासिक फेनिलकेटोनुरिया वाले रोगियों में लक्षण तब दिखाई देते हैं जब बच्चा कुछ महीने का होता है। दौरे के अलावा, बच्चा व्यवहार संबंधी समस्याओं को विकसित करता है, मानसिक विकार. अतिरिक्त फेनिलकेटोनुरिया में एक विशिष्ट मटमैली गंध होती है। त्वचा और बाल प्रभावित होते हैं और बच्चे भी एक्जिमा से पीड़ित हो सकते हैं।

• पोषण की कमी
• प्रकाश, ध्वनि और स्पर्श जैसी संवेदी उत्तेजनाएं दौरे को ट्रिगर कर सकती हैं। "कैप्चर थ्रेशोल्ड", या उत्तेजना की मात्रा जो एक जब्ती को ट्रिगर कर सकती है, पीड़ितों में कम है।
• नींद की कमी, दवा की कुछ खुराक लेने से भी दौरे पड़ सकते हैं।

दवाएं, शराब, जहर

मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली शराब और गोलियों का अचानक बंद होना सामान्यीकृत दौरे का कारण बन सकता है। हमले सीसा विषाक्तता, कार्बन मोनोऑक्साइड, अवसादरोधी दवाओं का पालन करते हैं।

बुखार की ऐंठन

ज्वर के दौरे बुखार के कारण होते हैं और बच्चों में सबसे आम हैं। अधिकांश बच्चों में आमतौर पर तब तक कोई रिलैप्स नहीं होता है जब तक कि पूर्वनिर्धारित कारक न हों।

एक्लंप्षण

यह एक जानलेवा स्थिति है जो कुछ गर्भवती महिलाओं में होती है। रोगी बहुत अधिक पीड़ित होता है रक्त चापऔर गर्भावस्था के दौरान दौरे पड़ते हैं। आमतौर पर गर्भावस्था की समाप्ति के बाद अतिरिक्त दौरे नहीं पड़ते हैं।

मनोवैज्ञानिक दौरे

गैर-मिरगी के दौरे ऐसे दौरे होते हैं जो मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि से जुड़े नहीं होते हैं। स्थिति ध्यान देने की आवश्यकता के कारण होती है, तनावपूर्ण स्थितिया एक विशिष्ट मानसिक स्थिति। एक मनोचिकित्सक द्वारा देखा गया।

लक्षण

शेक्सपियर ने प्रसिद्ध रोमन राजनेता जूलियस सीज़र में एक्ट I, सीन II ऑफ़ जूलियस सीज़र में मिर्गी या "गिरने वाली बीमारी" का वर्णन किया है।

मिर्गी को 2000 से अधिक वर्षों से हरक्यूलिस की बीमारी के रूप में जाना जाता है क्योंकि हरक्यूलिस को इससे पीड़ित होने के लिए जाना जाता था। यह यूरिपिड्स के नाटक हरक्यूलिस फ्यूरेन्स के पांचवें मुख्य दृश्य में कहा गया है। निम्नलिखित शब्दों में वर्णित है: "और हर कोई एक ऐसे व्यक्ति को देख रहा है जो स्तब्ध और पूरी तरह से बदल गया है, जिसकी लाल आँखें मुड़ी हुई हैं, जिसकी दाढ़ी से टपकती है।"

लक्षणों की तीव्रता व्यक्तियों में बहुत भिन्न होती है। जब्ती का प्रकार कई चीजों पर निर्भर करता है, जैसे मस्तिष्क का हिस्सा और अंतर्निहित कारण। इनमें साधारण आई रोल से लेकर ब्लैकआउट तक शामिल हैं।

अधिकांश रोगी एक ही लक्षण को बार-बार अनुभव करते हैं, जबकि अन्य अनुभव करते हैं विभिन्न लक्षणहर बार। कुछ विकार ऐसे होते हैं जो दौरे जैसे लक्षण पैदा करते हैं। ये पैनिक अटैक हैं, क्षणिक इस्केमिक हमले, अन्य विकार जो चेतना के नुकसान का कारण बनते हैं।

दौरे से पहले कुछ लोगों में अजीबोगरीब संवेदनाओं का आभास होता है। इन संवेदनाओं में झुनझुनी, पहचान शामिल हैं अजीब गंध, भावनात्मक परिवर्तन. बिना स्पष्टीकरण के लगातार दौरे पड़ सकते हैं। सभी दौरे मिर्गी के दौरे नहीं होते हैं। मिर्गी शब्द का प्रयोग तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति कम से कम 24 घंटे के अंतराल में 2 या अधिक स्पष्ट रूप से अकारण दौरे से पीड़ित होता है।

बार-बार दौरे पड़ने से मस्तिष्क क्षति होती है, इसलिए कारण का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, जब कारण अज्ञात होता है, तो दैनिक दवाएं लेने से बार-बार होने वाले हमलों को रोकना आवश्यक है।

हमले फोकल (आंशिक) या सामान्यीकृत हो सकते हैं। आंशिक दौरे में, शरीर के किसी अंग या हिस्से में मरोड़ होती है। ये दौरे तब होते हैं जब मस्तिष्क का हिस्सा प्रभावित होता है। दूसरी ओर, सामान्यीकृत दौरे पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। सामान्यीकृत दौरे तब होते हैं जब मस्तिष्क के दोनों पक्ष प्रभावित होते हैं। रोगी अक्सर होश खो देता है

कुछ गैर-विशिष्ट लक्षण हैं:

• सिरदर्द;
• ऊर्जा या मनोदशा के स्तर में परिवर्तन;
• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• स्मृति लोप।

मिर्गी के विभिन्न प्रकार और उनके लक्षण

सामान्यीकृत दौरे के प्रकार

टॉनिक क्लोनिक

पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले तनावपूर्ण मांसपेशियों के संकुचन। बेहोशी और मुंह से झाग आना इसके मुख्य लक्षण हैं। श्वास अस्थायी रूप से रुक जाती है।

हमले से ठीक पहले रोगी को एक पूर्वाभास का अनुभव होता है। इसके बाद टॉनिक चरण में अंगों को मजबूत किया जाता है। टॉनिक चरण के बाद क्लोनिक चरण आता है, जिसमें व्यक्ति कांपने और मरोड़ने लगता है। रोगी अपनी जीभ काट सकता है। इस चरण का अनुसरण किया जाता है गहरा सपना. दौरे के दौरान, नियंत्रण का नुकसान होता है मूत्राशयऔर आंतों।

पेटिट बरामदगी। यह प्रकार मुख्यतः में होता है बचपन. इसमें बहुत कम या कोई शरीर गति नहीं होती है। एपिसोड के दौरान, व्यक्ति बस अपनी आँखें झपकाता है, फिर अपने परिवेश के बारे में जागरूकता खो देता है।

एटोनिक। एक एटोनिक जब्ती के दौरान, मांसपेशियों की टोन खो जाती है, व्यक्ति लचीला हो जाता है, और गिर सकता है।

मायोक्लोनिक। मायोक्लोनिक ऐंठन में, पैर, हाथ, सिर या पूरा शरीर झटके में कांपता है, अक्सर रोगी के जागने के बाद।

एकल फोकल दृश्य

इस प्रकार के साथ, शरीर के एक निश्चित भाग में मांसपेशियों में संकुचन होता है और असामान्य संवेदनाएं. मतली, पसीना, फैली हुई पुतलियाँ, त्वचा का लाल होना, व्यक्तित्व या भावनाओं में परिवर्तन भी हो सकता है।

साधारण अंश। साधारण आंशिक दौरे तब होते हैं जब शरीर का एक हिस्सा - चेहरा, हाथ, पैर - प्रभावित होता है, लेकिन चेतना नहीं खोती है।

जटिल। जटिल आंशिक दौरे - बिगड़ा हुआ चेतना के साथ स्थानीयकृत।

एपिसिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी दौरे के बीच होश में आए बिना आवर्ती आंशिक या सामान्यीकृत दौरे से पीड़ित होता है।

जटिलताओं

जटिलताएं आमतौर पर बार-बार या लंबे समय तक दौरे का परिणाम होती हैं। गिरने, जीभ काटने और वाहन चलाते समय या मशीनरी चलाते समय होने वाली दुर्घटनाएँ, दौरे की जानलेवा जटिलताएँ हैं। दुष्प्रभावदवाओं से भी जटिलताएं होती हैं।

निदान

आवर्तक दौरे का इतिहास एक जब्ती विकार का संकेत हो सकता है और विस्तृत अध्ययन के लिए योग्य हो सकता है।

कुछ मामलों में, न्यूरोमस्कुलर परीक्षणों सहित एक शारीरिक परीक्षा सामान्य है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)

ईईजी निगरानी उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद करती है विभिन्न प्रकार केदौरे। यह पंजीकरण करने के लिए प्रयोग किया जाने वाला परीक्षण है विद्युत गतिविधिदिमाग। आदर्श रूप से पहले 24 घंटों के भीतर पूरा किया जाना चाहिए। मिर्गी के रोगी में यह असामान्य हो सकता है, भले ही वह दौरे से पीड़ित न हो।

मस्तिष्क स्कैन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई उन घावों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है जो हमले का कारण बनते हैं। वे मस्तिष्क की संरचनात्मक असामान्यताओं का पता लगाते हैं, जैसे कि ट्यूमर, सिस्ट। मस्तिष्क की गतिविधि पर नजर रखने के लिए पीईटी स्कैन का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी घाव को स्थानीयकृत करने के लिए SPECT स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है।

अन्य अध्ययन

अन्य अस्थायी और प्रतिवर्ती कारणों का पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षण और रक्त परीक्षण किया जाता है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना;
• रक्त ग्लूकोज;
• जैव रासायनिक विश्लेषण;
• गुर्दा, यकृत समारोह परीक्षण;
• परिभाषा संक्रामक रोग
• विश्लेषण मस्तिष्कमेरु द्रव(यदि आवश्यक है)।

रक्त परीक्षण चयापचय का पता लगाने में मदद करते हैं या आनुवंशिक रोग. वे संक्रमण, सीसा विषाक्तता, एनीमिया और मधुमेह जैसी स्थितियों का पता लगाते हैं जो एक हमले को ट्रिगर करते हैं।

इलाज

उपचार का मुख्य आकर्षण अंतर्निहित कारण का उन्मूलन और ट्रिगर कारकों का बहिष्करण है।

यदि एपिलेप्टिक सिंड्रोम किसी संक्रमण के कारण होता है, तो इसका इलाज किया जाता है। ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन कुछ लोगों में मिर्गी को नियंत्रित करने में मदद करता है।

प्रकार के आधार पर, एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्रदान की जाती हैं: कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड। खुराक को समय-समय पर समायोजित किया जाना चाहिए।

अविकसित देशों में, डब्ल्यूएचओ फेनोबार्बिटल के उपयोग की सिफारिश करता है। दवा के साइड इफेक्ट एक और कारक है जिसे प्रशासित होने पर हमेशा ध्यान में रखा जाता है। दवा की प्रतिक्रिया व्यक्तिगत है। कुछ कुछ दवाओं के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और दूसरों को खराब।

दौरे जो दवाओं का जवाब नहीं देते हैं उन्हें अपवर्तक मिर्गी कहा जाता है।

इस स्थिति का इलाज किया जाता है शल्य क्रिया से निकालनामस्तिष्क में असामान्य कोशिकाएं दौरे के लिए जिम्मेदार होती हैं। कुछ रोगियों में, योनि तंत्रिका उत्तेजक का आरोपण हमलों की आवृत्ति को नियंत्रित करने में मदद करता है। मिर्गी से पीड़ित बच्चों को कभी-कभी एक विशेष आहार पर रखा जाता है, जैसे कि केटोजेनिक आहार, दौरे को नियंत्रित करने या रोकने के लिए।

विशेष कंगन पहनने से प्राप्त होता है तत्काल उपचार. विकासशील देशों में, 35 मिलियन लोग मिर्गी सिंड्रोम से पीड़ित हैं, जिनमें से 85% को कोई इलाज नहीं मिलता है। नतीजतन, वे भेदभाव का शिकार हो जाते हैं।

अगर आप मिर्गी से पीड़ित हैं

अपनी दवाएं नियमित रूप से लेना सुनिश्चित करें।
समय-समय पर आचरण करें चिकित्सिय परीक्षण.
यात्रा के दौरान अपनी आईडी अपने पास रखें।
कोई भी नया उपचार लेने से पहले अपने डॉक्टर को मिर्गी के बारे में बताएं।

हमले के बाद क्या करें?

• यदि कोई हमला होता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
• व्यक्ति को चोट से बचाएं। अपने दांतों के बीच एक चम्मच जैसी सख्त वस्तु को चिपकाने की कोशिश न करें, क्योंकि आप जितना रोकने की कोशिश कर रहे हैं उससे कहीं अधिक नुकसान कर सकते हैं।
• फर्नीचर या अन्य वस्तुओं के क्षेत्र को साफ करें जिससे गिरने से चोट लग सकती है।
• दौरे के दौरान व्यक्ति को पकड़ने की कोशिश न करें।
• व्यक्ति को अपनी तरफ घुमाकर उल्टी या बलगम की साँस लेने से बचाएं और यदि संभव हो तो सिर नीचे करें।
• जब्ती समाप्त होने के बाद सोते समय व्यक्ति को अपनी तरफ कर दें।
• यदि व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है, तो उन्हें एक तरफ कर दें ताकि जीभ सांस लेने में हस्तक्षेप न करे।
• यदि गिरने से कोई चोट लगती है, तो उचित उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।

एहतियात

• ऐंठन को रोकने की कोशिश मत करो।
• रोगी को हिलना नहीं चाहिए।
• हमले के दौरान अपने मुंह में कुछ भी न डालें।
• पर्याप्त वायु परिसंचरण प्रदान करें।
• उल्टी को निगलने से रोकने के लिए रोगी को बगल की ओर मोड़ें।
• डॉक्टर को सूचित करने के लिए आंदोलनों और परिवर्तनों पर ध्यान दें।
• अगर ऐंठन अधिक समय तक रहे तो डॉक्टर को बुलाएं।

मिर्गी के प्रसिद्ध लोग

मिर्गी बहुत लंबे समय से है और पुरानी किताबों और ग्रंथों में इसका उल्लेख किया गया है। लाखों लोग, राजा और भिखारी, इसके शिकार हुए। शर्त है लंबा इतिहासअस्तित्व। सबसे पहला विवरण 5 ईसा पूर्व का है। ई. मेसापोटामिया में।

समय को ध्यान में रखते हुए, रोग के साथ जुड़ा था बुरी आत्माओंऔर राक्षसों। प्राचीन चिकित्सकों, जैसे कि अत्रेय (भारत), ग्रीस के हिप्पोक्रेट्स, ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि यह रोग बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह से अधिक जुड़ा हुआ है और बुरी आत्माओं के साथ कम है।

वैज्ञानिक प्रमाणों के बावजूद, दौरे से पीड़ित लोगों को कलंकित और पूर्वाग्रह से ग्रसित किया जाता है।

यह सच नहीं है कि मिर्गी एक व्यक्ति को जीवन भर के लिए अपंग कर देती है। नीचे उल्लिखित व्यक्तियों की सूची पर्याप्त सबूत प्रदान करती है कि दौरे लोगों और उनकी उपलब्धियों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

कुछ प्रसिद्ध लोगमिर्गी के साथ:

• विन्सेंट वैन गॉग - प्रसिद्ध डच चित्रकार;
• जूलियस सीजर - रोमन सम्राट;
• लॉर्ड बायरन - अंग्रेजी कवि;
• नेपोलियन बोनापार्ट - फ्रांसीसी सम्राट;
• सेंट पॉल एक प्रेरित है;
• पोप पायस IX - पूर्व पोप
• जोन ऑफ आर्क - फ्रांसीसी संत;
• मोलिएरे - फ्रांसीसी नाटककार;
• सिकंदर महान;
• यूनानी दार्शनिक सुकरात - यूनानी
• मार्गोट हेमिंग्वे - अमेरिकी अभिनेत्री

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

अगर माता-पिता को मिर्गी है, तो क्या बच्चा भी बीमार होगा?

अगर माता-पिता को मिर्गी होती है, तो अक्सर बच्चे को यह नहीं होता है। यह सब माता-पिता में मिर्गी के प्रकार और कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता किसी निश्चित बीमारी से पीड़ित हैं आनुवंशिक रूपजो विरासत में मिला है, बच्चा इसे प्राप्त कर सकता है।

अगर किसी को दौरा पड़ता है, तो क्या इसका मतलब है कि उसे मिर्गी है?

मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि के कारण दौरे पड़ने की स्थिति में परिवर्तन होता है। परिस्थितियों को देखते हुए (जैसे, सिर पर वार, नशा, तेज बुखार), किसी को भी दौरे का अनुभव हो सकता है। एक शारीरिक विकार की ओर ले जाने वाले कुछ कारकों की उपस्थिति में एक जब्ती की घटना का मतलब यह नहीं है कि यह कारक हल होने के बाद होगा।

जब बिना किसी स्पष्ट कारण के दौरे पड़ते हैं, तो व्यक्ति को मिर्गी हो सकती है। ईईजी या सीटी स्कैन द्वारा इसकी और पुष्टि की जानी चाहिए।

दौरे और मिर्गी के बीच अंतर क्या है?

दौरे मिर्गी के लक्षण हैं। एक बार दौरे पड़ने का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को मिर्गी है। गर्मी, गंभीर सिर का आघात, ऑक्सीजन की कमी, और कई अन्य कारक मस्तिष्क को पर्याप्त रूप से प्रभावित करते हैं जिससे दौरे पड़ते हैं।

दूसरी ओर, मिर्गी एक अंतर्निहित स्थिति (या स्थायी मस्तिष्क क्षति) है।

मिर्गी संक्रामक है?

नहीं, मिर्गी संक्रामक नहीं है।

अगर केवल एक ही हमला होता तो क्या होता?

जब किसी व्यक्ति को पहले कभी दौरा नहीं पड़ा हो, तो डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है। वह निदान करेगा, दौरे को रोकने के लिए दवाओं के साथ उपचार निर्धारित करेगा, या प्रतीक्षा करेगा और देखेगा कि क्या वे फिर से शुरू होते हैं। आयु, परिवार के इतिहास, संभावित चोटेंकारकों में से हैं जिन पर विचार किया गया है।

दौरे से क्यों बचना चाहिए?

दौरे पड़ने से मस्तिष्क क्षति होती है। इस प्रकार, दवा के साथ पुनरावृत्ति को रोककर, हम दीर्घकालिक मस्तिष्क क्षति को रोकते हैं।

जीओयू एसपीओ तोगलीपट्टी मेडिकल कॉलेज

पद्धतिगत विकास

व्याख्यान सत्र

ऐंठन सिंड्रोम

अनुशासन:"सिंड्रोमिक पैथोलॉजी"

विशेषता:060101 "दवा"

शिक्षक: एंड्रियानोव बी.ए.

समीक्षा की और स्वीकृत

केंद्रीय समिति संख्या 5 . की बैठक में

प्रोटोकॉल संख्या दिनांकित

सीएमसी अध्यक्ष

मेशचेरीकोवा एम.डी.

विषय:ऐंठन सिंड्रोम

व्याख्यान के लक्ष्य।

प्रशिक्षण: इस विषय का अध्ययन करने के बाद, छात्र को पता होना चाहिए:

ऐंठन सिंड्रोम की परिभाषा और सार

ऐंठन सिंड्रोम के मुख्य कारण

ऐंठन सिंड्रोम के विकास (रोगजनन) का तंत्र

दौरे के प्रकार और ऐंठन सिंड्रोम का वर्गीकरण

मुख्य रोग (नोसोलॉजिकल रूप), साथ में

ऐंठन सिंड्रोम

शिक्षात्मक : इस विषय का अध्ययन करने के बाद, छात्र को इसके बारे में पता होना चाहिए:

इस विषय और आगे के व्यावहारिक कार्य के साथ इसके संबंध का अध्ययन करने की आवश्यकता

इसका महत्व और एक चिकित्सा कर्मचारी के पेशे का महत्व

अर्जित ज्ञान और कौशल से संतुष्टि की अनुभूति

संज्ञानात्मक गतिविधि के लिए प्रेरणा

व्याख्यान एक मोनोलॉग संस्करण में तैयार किया गया था

पाठ का समय - 2 शैक्षणिक घंटे (90 मिनट।)

साहित्य,

एक व्याख्यान तैयार करने के लिए प्रयोग किया जाता है

चिरकिन ए.ए., ओकोरोकोव ए.एन., गोंचारिक आई.आई. थेरेपिस्ट की डायग्नोस्टिक हैंडबुक। शैक्षिक साहित्य। मिन्स्क, बेलारूस, 1994. - 688 पी।

टोबुलटोक जी.डी., इवानोवा एन.ए. सिंड्रोमिक पैथोलॉजी, डिफरेंशियल डायग्नोसिस और फार्माकोथेरेपी। मेडिकल स्कूलों और कॉलेजों के छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक। एम.: फोरम - इंफ्रा - एम, 2004. - 336 पी।

स्मोलेवा ई.वी., डायगलो आई.एन., बैरीकिना एन.वी., अपोडियाकोस ई.एल. सिंड्रोमिक पैथोलॉजी, डिफरेंशियल डायग्नोसिस और फार्माकोथेरेपी। रोस्तोव-ऑन-डॉन: "फीनिक्स", 2004. - 640 पी।

नागनीबेड़ा ए.एन. सिंड्रोमिक पैथोलॉजी, डिफरेंशियल डायग्नोसिस और फार्माकोथेरेपी। के लिए ट्यूटोरियल मेडिकल कॉलेजऔर स्कूल। सेंट पीटर्सबर्ग: SPETSLIT, 2004. - 383p।

ऐंठन सिंड्रोम

व्याख्यान योजना।

ऐंठन सिंड्रोम की सामान्य अवधारणा और मुख्य कारण

2. ऐंठन सिंड्रोम की सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

3. ऐंठन सिंड्रोम द्वारा प्रकट मुख्य रोग

4. हाइपरकिनेसिस। सामान्य प्रस्तुति और व्यक्तिगत सिंड्रोम

5. बचपन में ऐंठन सिंड्रोम की विशेषताएं

ऐंठन सिंड्रोम

ऐंठन सिंड्रोम की सामान्य अवधारणा और मुख्य कारण

ऐंठन सिंड्रोम टॉनिक-क्लोनिक मांसपेशियों के संकुचन और हेमोडायनामिक्स और लिकोरोडायनामिक्स के एक स्थूल विकार द्वारा विशेषता एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम कहा जाता है.

ऐंठन सिंड्रोम का आधार एक मांसपेशी समूह का अनैच्छिक संकुचन है। इस परिभाषा के आधार पर, दौरे के मुख्य कारणों को निर्धारित करने से पहले (वे जी.डी. टोबुलटोक और एन.ए. इवानोवा द्वारा पाठ्यपुस्तक में पर्याप्त विवरण दिए गए हैं), मैं कई मुख्य रोगजनक विशेषताओं के अनुसार ऐंठन सिंड्रोम को वर्गीकृत करना चाहूंगा। इस प्रकार, आक्षेप हैं:

- ऐंठन संकुचन के विकास के तंत्र के अनुसार: मिरगी और गैर-मिरगी;

- मांसपेशियों के संकुचन की अवधि के अनुसार: मायोक्लोनिक, क्लोनिक और टॉनिक;

- व्यापकता से: सामान्यीकृत, एकतरफा और स्थानीय (या, दूसरे शब्दों में, स्थानीय और सामान्य)।

ऐंठन संकुचन के कारण काफी विविध हो सकते हैं, कभी-कभी केवल शारीरिक।

अक्सर कुछ मांसपेशी समूहों या व्यक्तिगत मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन होती है। आमतौर पर वे विभिन्न कारणों के प्रभाव में मांसपेशियों में स्थानीय लगातार ऐंठन के क्षेत्रों की घटना से जुड़े होते हैं, अधिक बार मांसपेशियों के अधिभार। इस मामले में योगदान करने वाले कारक संवहनी और चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं। इस तरह की ऐंठन मांसपेशियों के अधिभार (तथाकथित "लेखक की ऐंठन") या देरी (रात की ऐंठन) के समय होती है पिंडली की मासपेशियां) या मांसपेशियों में खिंचाव के जवाब में (उदाहरण के लिए, मुंह खोलते समय चेहरे की बाहरी बर्तनों की मांसपेशियों की ऐंठन)। स्थानीय मांसपेशियों में ऐंठन के क्षेत्र सील के रूप में स्पष्ट होते हैं, जिस पर दबाव स्थानीय और संदर्भित दर्द (ट्रिगर पॉइंट) और अक्सर ऐंठन का कारण बनता है। मालिश चिकित्सक अक्सर ऐसी मुहरों, "नोड्यूल्स" का सामना करते हैं, जब इन "नोड्यूल्स" को गूंथना पड़ता है।

इसके अलावा, ऐंठन मांसपेशियों में तनाव अनैच्छिक रूप से शुरू हो सकता है और कुछ समय (आमतौर पर मिनट) तक रह सकता है, और अक्सर ऐसा तनाव तेज दर्द के साथ होता है।

इसी तरह की ऐंठन कभी-कभी बछड़े की मांसपेशियों में काफी होती है स्वस्थ व्यक्तिलंबी सैर के बाद, और तैरते समय भी, खासकर ठंडे पानी में। आंदोलन के दौरान होने वाली ऐसी ऐंठन को एक हाथ से पैर को मोड़कर और साथ ही निचले पैर की मांसपेशियों को दूसरे हाथ से गूंथ कर दूर किया जा सकता है। जब ऐसा मांसपेशियों में तनावझूठ बोलने या बैठने की स्थिति में, आपको जल्दी से उठना होगा और अपने पूरे पैर पर झुकना होगा। यदि तैरते समय पैर में ऐंठन होती है, तो आपको अपने पैरों को हिलाना बंद कर देना चाहिए और अपने स्वस्थ पैर के साथ पैर का विस्तार करना चाहिए। ऐसे आक्षेप से ग्रस्त व्यक्तियों को दूर तक तैरना नहीं चाहिए। असामान्य स्पस्मोडिक संकुचन (जिसे हम "ऐंठन सिंड्रोम" कहते हैं) के भी कई कारण होते हैं।

ऐंठन सिंड्रोम के मुख्य कारण:

मस्तिष्क क्षति (वास्तविक या सच्ची मिर्गी, रोगसूचक मिर्गी, जैक्सोनियन मिर्गी) से जुड़े दौरे।

बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय से जुड़े आक्षेप (हाइपोपैराथायरायडिज्म, आंतों में बिगड़ा हुआ सीए अवशोषण से जुड़े एंटरोजेनिक आक्षेप, गुर्दे की विफलता में सीए के बढ़े हुए उत्सर्जन से जुड़े "गुर्दे" आक्षेप)।

पानी-नमक के उल्लंघन से जुड़े आक्षेप और एसिड बेस संतुलन(क्लोरोप्रिवल टेटनी, हाइपरवेंटिलेशन टेटनी)।

नशा से जुड़े आक्षेप (एफओएस, शराब, आदि के साथ जहर, गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता)।

से जुड़े दौरे धमनी का उच्च रक्तचाप(एक्लम्पसिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का मिरगी का रूप)।

गंभीर संक्रमण (टेटनस, रेबीज, पोलियो, हैजा)।

"पेशेवर" आक्षेप (आशुलिपिक, दूधिया, संगीतकार, गर्म दुकानों में श्रमिकों में अतिताप आक्षेप)।

हिस्टीरिकल ऐंठन।

कुछ के साथ आक्षेप दैहिक रोग(ब्रोंको-फुफ्फुसीय विकृति, हृदय दोष, रक्त रोग, आदि)

ऐंठन सिंड्रोम की सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

ऐंठन आंदोलनों व्यापक हो सकते हैं और शरीर और अंगों (सामान्यीकृत आक्षेप) के कई मांसपेशी समूहों को पकड़ सकते हैं या शरीर या अंग के किसी विशेष मांसपेशी समूह (स्थानीयकृत आक्षेप) में स्थानीयकृत हो सकते हैं।

सामान्यीकृत ऐंठन संकुचन धीमा और लंबे समय तक चलने वाला (टॉनिक ऐंठन) या तेज हो सकता है, अक्सर संकुचन और विश्राम की बारी-बारी से अवधि (क्लोनिक ऐंठन, नाम लैटिन क्लोनोस - उथल-पुथल से आता है)। दौरे की मिश्रित, टॉनिक-क्लोनिक प्रकृति भी संभव है।

सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेपऊपरी और . की मांसपेशियों पर कब्जा निचला सिरा, धड़, गर्दन, चेहरा। सबसे खतरनाक मामलों में, सामान्यीकृत आक्षेप का विस्तार होता है कोमल मांसपेशियाँश्वसन पथ (जैसे, हाइपोपैरथायरायडिज्म में टेटनी)। उसी समय, फ्लेक्सर्स या एक्सटेंसर के शक्ति प्रसार के सिद्धांत के अनुसार, हाथ अधिक बार फ्लेक्सन की स्थिति में होते हैं, और पैर, एक नियम के रूप में, असंतुलित होते हैं; सभी मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, शरीर लम्बा है (पीठ की शक्तिशाली मांसपेशियों के संकुचन के कारण), सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है या थोड़ा सा बगल की ओर घुमाया जाता है, दांतों को कसकर बांधा जाता है। बीमारी के आधार पर चेतना खो या संरक्षित की जा सकती है (नोसोलॉजिकल रूप, जिसके खिलाफ आक्षेप विकसित हुआ)। सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेप अक्सर मिर्गी के साथ होते हैं, लेकिन रेबीज, टेटनस, एक्लम्पसिया की दूसरी अवधि, लंबे समय तक यूरीमिया, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, स्पैस्मोफिलिया, बच्चों में संक्रमण और नशा, कुछ जहर (स्ट्राइकिन) द्वारा विषाक्तता के साथ भी देखा जा सकता है।

सामान्यीकृत क्लोनिक आक्षेप अक्सर ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों के लगातार कम या ज्यादा लयबद्ध संकुचन होते हैं। इस तरह के आक्षेप एक विस्तारित (प्रमुख) मिरगी के दौरे के क्लोनिक चरण की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, लेकिन यह मस्तिष्क की जलन (सबराचोनॉइड रक्तस्राव, एक्लम्पसिया की तीसरी अवधि, मैक सिंड्रोम) का परिणाम भी हो सकता है।

स्थानीय (स्थानीय) आक्षेप, बदले में, टॉनिक और क्लोनिक भी हो सकते हैं। वे मायोटोनिया (वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोग) के साथ हो सकते हैं; जन्मजात पेशीय टॉरिसोलिस (आईयूडी) के साथ, जिसमें एकतरफा ऐंठन विकसित होती है गर्दन की मांसपेशियां, मुख्य रूप से स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी (जीसीएस); गंभीर ओवरवर्क के परिणामस्वरूप अंगों की मांसपेशियों की टॉनिक ऐंठन (जिसके बारे में हमने व्याख्यान की शुरुआत में बात की थी)।

ऐंठन सिंड्रोम द्वारा प्रकट मुख्य रोग

मिरगी- चेतना और आक्षेप के पैरॉक्सिस्मल विकारों द्वारा प्रकट एक रोग। इन संकेतों की गंभीरता चेतना के पूर्ण नुकसान से लेकर कुछ बहरेपन तक और सामान्यीकृत ऐंठन से लेकर एक अलग मांसपेशी समूह में स्वचालित (अनियंत्रित) आंदोलनों तक होती है।

एटियलजि।मिर्गी का कारण दौरे को विकसित करने के लिए मस्तिष्क की बढ़ी हुई जन्मजात या अधिग्रहित तैयारी है। कुछ मामलों में, रोग रिश्तेदारों की पिछली पीढ़ियों में स्थापित होता है। मिर्गी की उत्पत्ति में, कई पहचाने गए कारक जिनमें एक पूर्वनिर्धारित और समाधान मूल्य होता है, महत्वपूर्ण हैं - अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन, जन्म श्वासावरोध, सिर का आघात, संक्रमण, साथ ही अपर्याप्त रूप से स्पष्ट वंशानुगत और आनुवंशिक तंत्र। कई रोगियों में, मिर्गी का कारण पिता, माता, या की शराब है शराब का नशागर्भाधान के समय माता-पिता, शराब के रोगी में मिर्गी का विकास संभव है।

मिर्गी एक पुरानी बीमारी है जिसमें दौरे और गैर-ऐंठन संबंधी विकार होते हैं। उत्तरार्द्ध में मुख्य रूप से व्यक्तित्व परिवर्तन शामिल हैं, कुछ मामलों में गंभीर मनोभ्रंश के लिए अग्रणी, और विभिन्न प्रकार के गैर-ऐंठन पैरॉक्सिज्म (गोधूलि मूर्खता, चलने वाली स्वचालितता, स्वप्निल प्रलाप, आभा)। नैदानिक ​​तस्वीरमिर्गी की विशेषता एपिसोडिक पैरॉक्सिज्म (कभी-कभी अत्यंत दुर्लभ, और कुछ मामलों में बिल्कुल भी दौरे नहीं देखे जाते हैं) और मानसिक गतिविधि में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं।

विस्तारित (बड़े, सामान्यीकृत) ऐंठन बरामदगीहोते हैं, एक नियम के रूप में, 4 चरणों में: अग्रदूत (आभा), टॉनिक आक्षेप, क्लोनिक आक्षेप और कोमा - जब्ती के बाद की नींद। लगभग आधे रोगियों में, एक पूर्ण विकसित जब्ती एक आभा की उपस्थिति से पहले होती है - चेतना में एक अल्पकालिक (कई सेकंड) परिवर्तन, जिसके दौरान ज्वलंत मनो-संवेदी, मतिभ्रम और अन्य विकार (संवेदी, मोटर, वनस्पति आभा) होते हैं जो रोगी की स्मृति में रहते हैं, जबकि आसपास होने वाली घटनाओं को माना या याद नहीं किया जाता है। बड़ा दौरातथाकथित मिरगी कोमा के साथ समाप्त होता है, हालांकि साइकोमोटर आंदोलन के साथ एक जब्ती के बाद चेतना की गोधूलि अवस्था भी देखी जा सकती है। दौरे के दौरान, रोगी गिर जाते हैं, हो सकते हैं चोट लगने की घटनाएं, अक्सर जीभ काटते हैं, उन्हें अनैच्छिक पेशाब आता है।

छोटा गैर-ऐंठनपैरॉक्सिस्म (छोटे दौरे) नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बहुरूपता की विशेषता है। अनुपस्थिति सबसे अधिक बार देखी जाती है (अल्पकालिक, 1-2 सेकंड के लिए, चेतना को बंद करना): रोगी पीला हो जाता है, चेहरा "अनुपस्थित" हो जाता है। हमले के बाद, वह बाधित कक्षाओं को जारी रखता है। अचानक हानि भी हो सकती है मांसपेशी टोन, बेहोशी, नींद के साथ नींद की बीमारी भूलने की बीमारी के साथ चलना, मनोविश्लेषण संबंधी विकार (आत्म-जागरूकता में परिवर्तन, पेरेस्टेसिया)।

ऐंठन के दौरे के समकक्ष चेतना की गोधूलि अवस्थाएँ, एंबुलेटरी ऑटोमैटिज़्म, सोमनामुलिज़्म (स्लीपवॉकिंग, स्लीपवॉकिंग), डिस्फ़ोरिया के मुकाबलों हैं।

मिरगी की स्थिति (दर्जा एपिलेप्टिकस), बड़े ऐंठन वाले दौरे की एक श्रृंखला और महत्वपूर्ण कार्यों की बढ़ती हानि की विशेषता, मिर्गी में पैरॉक्सिस्मल विकारों के जीवन के लिए खतरा और सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक है।

रोगसूचक और जैक्सोनियन मिर्गी में ऐंठन सिंड्रोमएक नियमित मिर्गी के दौरे जैसा हो सकता है, लेकिन इसका मुख्य अंतर दौरे की विषमता है। एक नियम के रूप में, वे एकतरफा होते हैं, और घाव से विपरीत दिशा में आक्षेप होता है (ब्रेन ट्यूमर या पोस्ट-ट्रॉमेटिक हेमेटोमा या निशान)

इलाज।सामान्यीकृत (टॉनिक-क्लोनिक, टॉनिक, क्लोनिक) बरामदगी के साथ, पहली-पंक्ति की दवाएं प्रभावी होती हैं (मुख्य एंटीपीलेप्टिक दवाएं सोडियम वैल्प्रोएट, डेपाकिन, कॉनव्यूलेक्स हैं) दिन में 2 बार 0.3 ग्राम की खुराक पर, टेग्रेटोल (कार्बामाज़ेपिन) 0.2 ग्राम प्रत्येक 1- 2 बार एक दिन, फ़िनाइटोइन (डिफेनिन) 0.1 ग्राम दिन में 1-2 बार, ल्यूमिनाल (फेनोबार्बिटल) 0.05-0.1 ग्राम शाम को।

दूसरी पंक्ति की दवाओं (रिजर्व एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स) का भी उपयोग किया जाता है: विगाबेट्रिन 0.5 ग्राम 1-2 बार एक दिन, डायजेपाम 0.1 ग्राम दिन में 2-3 बार।

अनुपस्थिति के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं: पहली पंक्ति की दवाएं - एथोसक्सिमाइड (सक्सिलेप) 0.5 ग्राम दिन में 2-3 बार तक, क्लोनाज़ेपम 0.002 ग्राम दिन में 2-3 बार, सोडियम वैल्प्रोएट (डेपाकिन, कॉन्व्यूलेक्स) 0.3 ग्राम प्रत्येक दिन में 2 -3 बार; दूसरी पंक्ति की दवाएं - एसिटाज़ोलमाइड (डायकारब) 0.25 ग्राम दिन में 2 बार, क्लोनाज़ेपम 0.5 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन, फेनोबार्बिटल 0.05-0.1 ग्राम शाम को, फ़िनाइटोइन (डिफेनिन) 0.1 ग्राम 1-2 बार एक दिन, ट्राइमेटिन 0.2 जी दिन में 3-4 बार, एथोसक्सिमाइड (सक्सिलेप) 0.5 ग्राम दिन में 2-3 बार, ट्रैंक्विलाइज़र (एलेनियम, सेडक्सन)।

सभी प्रकार के दौरे के साथ, लैमिक्टल प्रभावी है, जो पैरॉक्सिस्मल और साइकोपैथोलॉजिकल लक्षणों से राहत देता है, उच्च मानसिक कार्यों में सुधार करता है। 4-7 महीनों के लिए दिन में 2 बार 50-100 मिलीग्राम असाइन करें।

इन दवाओं और पॉलीथेरेपी की अधिक मात्रा की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे उनींदापन और काम का बोझ हो सकता है और यहां तक ​​कि दौरे भी बढ़ सकते हैं।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के खिलाफ लड़ाई में 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में 10 मिलीग्राम डायजेपाम (सेडुक्सन) का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। यदि आवश्यक हो, seduxen के अंतःशिरा प्रशासन को 20-40 मिलीग्राम लेसिक्स या 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के 10 मिलीलीटर के अनिवार्य नुस्खे के साथ अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दोहराया जा सकता है। फ़िनाइटोइन 300-600 मिलीग्राम IV, क्लोरल हाइड्रेट, हेक्सेनल, डिस्ट्रेन्यूरिन का भी उपयोग किया जाता है। उपचार की विफलता के मामले में, रोगियों को यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, नाइट्रस ऑक्साइड या सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट के साथ लंबे समय तक संज्ञाहरण 20% अंतःशिरा समाधान के 10 मिलीलीटर (पुतलों का कसना, सांस की गति 16-18 वी / मिनट तक धीमा), मांसपेशी आराम करने वाले

अक्सर 10-15 मिलीलीटर तरल की धीमी निकासी के साथ एक रीढ़ की हड्डी में पंचर एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं को केवल दो साल के दौरे की अनुपस्थिति, अनुकूल ईईजी संकेतक के साथ रद्द किया जा सकता है।

एक्लंप्षण- देर से विषाक्तता का सबसे गंभीर रूप: एक्लम्पसिया की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति चेतना के नुकसान के साथ आक्षेप है। नैदानिक ​​तस्वीर।ज्यादातर मामलों में दौरे ऊपर वर्णित पूर्ववर्तियों (प्रीक्लेम्पसिया) के लक्षण परिसर से पहले होते हैं। एक्लम्पसिया के एक फिट में, चार अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला, परिचयात्मक, मिमिक मांसपेशियों के तंतुमय मरोड़ के साथ होता है, और फिर ऊपरी अंग. निगाह एक दिशा में टिकी हुई है। इस अवधि की अवधि लगभग 30 एस है। दूसरी अवधि में टॉनिक ऐंठन की विशेषता होती है जो सिर, गर्दन और ऊपरी अंगों से धड़ और पैरों तक फैलती है। उसी समय, सिर पीछे की ओर विचलित हो जाता है, कभी-कभी ऑपिस्टोटोनस मनाया जाता है, साँस लेना बंद हो जाता है, नाड़ी को महसूस करना मुश्किल होता है, पुतलियाँ फैली हुई होती हैं, त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक होती है, जीभ अक्सर काट ली जाती है।

दूसरी अवधि के बाद, जो लगभग 30 सेकंड तक चली, क्लोनिक ऐंठन (तीसरी अवधि) शुरू होती है, जो नीचे की ओर भी फैलती है। क्लोनिक ऐंठन की समाप्ति के साथ, आमतौर पर लगभग 2 मिनट तक रहता है, संकल्प की अवधि सेट होती है - एक गहरी आंतरायिक सांस होती है, मुंह से झाग दिखाई देता है, अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ, फिर श्वास अधिक नियमित हो जाता है, सायनोसिस गायब हो जाता है। अधिक या कम लंबे कोमा के बाद महिला को होश आ जाता है; उसे भूलने की बीमारी के कारण दौरे याद नहीं हैं। यदि घर पर दूसरों की अनुपस्थिति में दौरे पड़ते हैं, तो केवल शारीरिक चोटें (शरीर के घाव, जीभ काटे हुए) और कभी-कभी परीक्षा के समय मौजूद कोमा ही इसके बारे में बता सकते हैं। एक्लम्पसिया की गंभीरता को दौरे की संख्या, उनकी अवधि और बेहोशी की अवधि से आंका जाता है। अधिक ऐंठन वाले पैरॉक्सिस्म, उनके बाद कोमा जितना लंबा होगा, रोग का निदान उतना ही गंभीर होगा। कभी-कभी रोगी के पास कोमा से बाहर निकलने का समय नहीं होता है, क्योंकि अगला हमला शुरू होता है। दौरे की इस श्रृंखला को एक्लेम्पटिक स्थिति कहा जाता है। विषाक्तता का एक विशेष रूप देखा जा सकता है (इसे बिना आक्षेप के एक्लम्पसिया कहा जाता था), जब गंभीर नेफ्रोपैथी वाली गर्भवती महिला, एक भी दौरे के बिना, बेहोशी की स्थिति में आती है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।

उच्च तापमान, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, डायरिया में कमी के साथ एक्लम्पसिया के लिए रोग का निदान बिगड़ जाता है। ये लक्षण मस्तिष्क रक्तस्राव का संकेत दे सकते हैं। इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के अलावा, एक एक्लम्पटिक हमले के दौरान, रेटिना और प्लेसेंटल डिटेचमेंट और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। एक हमले के बाद, निमोनिया और गुर्दे और यकृत की विफलता कभी-कभी विकसित होती है।

जेस्टोसिस का उपचार।इसमें एक चिकित्सीय और सुरक्षात्मक आहार का निर्माण, मैक्रो- और माइक्रोहेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण, संवहनी ऐंठन और हाइपोवोल्मिया का उन्मूलन, जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का विनियमन, गर्भाशय परिसंचरण का सामान्यीकरण, एंटीऑक्सिडेंट और डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी शामिल हैं।

जेस्टोसिस की रोगजनक चिकित्सा में, पहले स्थानों में से एक पर जलसेक चिकित्सा (आईटी) का कब्जा है, जिसका उद्देश्य परिसंचारी रक्त की मात्रा (बीसीसी) की कमी को भरना है, सामान्य ऊतक छिड़काव और अंग रक्त प्रवाह को बहाल करना, हेमोकोनसेंट्रेशन को समाप्त करना और हाइपोप्रोटीनेमिया; आईटी के इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय संबंधी विकारों का सुधार हेमटोक्रिट और ड्यूरिसिस के नियंत्रण में किया जाता है।

आईटी के दौरान हेमटोक्रिट 27-28% से नीचे नहीं गिरना चाहिए। प्रशासित द्रव की कुल मात्रा प्रति दिन 1200-1400 मिलीलीटर से अधिक नहीं है। तरल को प्रति मिनट 20-40 बूंदों की दर से इंजेक्ट किया जाता है। 30-40 मिली / घंटा या उससे कम की ड्यूरिसिस के साथ, मूत्रवर्धक की नियुक्ति आवश्यक है। हेमटोक्रिट 34-35% से अधिक नहीं होना चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया के इलाज का एक प्रभावी तरीका मैग्नीशियम सल्फेट की शुरूआत है। एक हल्के मादक प्रभाव के अलावा, मैग्नीशियम सल्फेट एक मूत्रवर्धक, हाइपोटेंशन, एंटीकॉन्वेलसेंट, एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव का कारण बनता है और इंट्राकैनायल दबाव को कम करता है।

व्यावहारिक रूप से, आप औसत रक्तचाप के प्रारंभिक स्तर के आधार पर मैग्नीशियम सल्फेट की खुराक और प्रशासन की दर का चयन करने के लिए निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन कर सकते हैं,

111 से 120 मिमीएचजी कला। - 400 मिलीलीटर रियोपोलीग्लुसीन में 7.5 ग्राम सूखा पदार्थ;

121 से 130 एमएमएचजी कला। - 400 मिलीलीटर हेमोडायल्यूटेंट में 10 ग्राम सूखा पदार्थ;

130 मिमी एचजी से ऊपर। कला। - रियोपोलीग्लुसीन के 400 मिलीलीटर में 12.5 ग्राम शुष्क पदार्थ घोलें।

यदि चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और 5-10 मिलीग्राम सेडक्सन के संयोजन में ड्रॉपरिडोल (5-10 मिलीग्राम) के अंतःशिरा प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्लम्पसिया के हमले के अग्रदूत हैं, तो मुंह के विस्तारक को बीच में डाला जाना चाहिए रोगी के दांत और, यांत्रिक श्वासावरोध से बचने के लिए, जीभ को जीभ धारक से पकड़ें। यदि ऐंठन की तत्परता को रोका नहीं जाता है, तो 20 मिलीग्राम प्रोमेडोल या 25-50 मिलीग्राम पिपोल्फेन जोड़ें। एक्लम्पसिया के हमले को रोकने के लिए, बार्बिटुरेट्स का उपयोग करना संभव है: हेक्सेनल, सोडियम थियोपेंटल, औसतन 250 मिलीग्राम एक के रूप में 1% समाधान अंतःशिरा। हालांकि, उनके परिचय के साथ, श्वसन गिरफ्तारी संभव है, इसलिए श्वासनली इंटुबैषेण (मांसपेशियों को आराम देने वाले, लैरींगोस्कोप, एंडोट्रैचियल ट्यूब, एनेस्थीसिया मशीन) के लिए सब कुछ तैयार होना चाहिए। श्वसन और हृदय की विफलता, एक्लम्पसिया का असाध्य हमला, एक्लम्पटिक कोमा, या सर्जरी की आवश्यकता यांत्रिक वेंटिलेशन के संकेत हैं।

धनुस्तंभ- एक ऐसी बीमारी जिसका सामना आप भी कर सकते हैं। टेटनस के अलग-अलग मामले लगातार दर्ज किए जाते हैं, खासकर ग्रामीण इलाकों में। प्रेरक एजेंट, क्लोस्ट्रीडियम टेटानी, एक बीजाणु बनाने वाला एनारोबिक बैसिलस है जो एक विष पैदा करता है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। संक्रमण तब होता है जब बीजाणु क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाते हैं, अधिक बार पृथ्वी से दूषित व्यापक घावों के साथ। नैदानिक ​​तस्वीर।ऊष्मायन अवधि 1 दिन से 1 महीने तक रहती है। रोग ट्रिस्मस की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, अर्थात। चबाने वाली मांसपेशियों के टॉनिक तनाव के परिणामस्वरूप जबड़े का संपीड़न, मिमिक मांसपेशियों तक फैलता है। नतीजतन, चेहरे की विशेषताएं विकृत हो जाती हैं, हंसी की एक जमी हुई मुस्कराहट दिखाई देती है (सरडोनिक मुस्कान)। फिर गर्दन, पीठ की मांसपेशियों की टोन, छाती, समीपस्थ अंग। 1-5 दिनों के बाद, सामान्य आक्षेप के हमले शामिल होते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। चेतना संरक्षित है। तचीकार्डिया, बढ़ा हुआ पसीना नोट किया जाता है। रोग के अनुकूल परिणाम के साथ, 2-3 सप्ताह में सुधार शुरू हो जाता है। जटिलताओं: निमोनिया, श्वासावरोध, मांसपेशियों का टूटना। रोग का निदान गंभीर है, मृत्यु दर 25-70% है। इलाज।यदि टेटनस का संदेह है, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, एंटीटेटनस सीरम, टेटनस टॉक्सोइड, एंटीकॉन्वेलेंट्स, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन का उपयोग किया जाता है। निवारण।टेटनस टॉक्सोइड के साथ नियमित टीकाकरण करना, जो कि का हिस्सा है डीटीपी टीकेऔर एडीएस। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ चोटों के सभी मामलों में आपातकालीन रोकथाम के लिए, टीका लगाने वाले को 0.5 मिली टॉक्सोइड और गैर-टीकाकरण के लिए 3000 आईयू टेटनस टॉक्साइड का प्रशासन करना आवश्यक है। घावों का प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार महत्वपूर्ण है।

हाइपरकिनेसिस। सामान्य प्रस्तुति और व्यक्तिगत सिंड्रोम

दवा बहुत कुछ जानती है व्यक्तिगत लक्षणऔर शारीरिक और रोग संबंधी, स्वैच्छिक और अनैच्छिक मोटर प्रतिक्रियाओं, मांसपेशियों में संकुचन, तनाव, ऐंठन आदि के साथ सिंड्रोम, जो कई जन्मजात और अधिग्रहित रोगों (नोसोलॉजिकल रूपों) के साथ होते हैं, और जो सशर्त या बिना शर्त एक ऐंठन सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

हाइपरकिनेसिस(ग्रीक हाइपर- + किनेसिस मूवमेंट) एक ऐसा शब्द है जो काफी हद तक "ऐंठन" शब्द के समान है और चेहरे, धड़, अंगों की मांसपेशियों के संकुचन के कारण होने वाली अनैच्छिक गतिविधियों के कई विविध रूपों को जोड़ता है, कम अक्सर स्वरयंत्र, नरम तालू , जीभ, आंखों की बाहरी मांसपेशियां। के साथ विकसित करें संक्रामक घाववरिष्ठ शोधकर्ता (महामारी एन्सेफलाइटिस, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, आदि), मस्तिष्क के संवहनी, डिमाइलेटिंग (यानी विनाशकारी) रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ब्रेन ट्यूमर, नशा।

कई हाइपरकिनेसिस तंत्रिका तंत्र के वंशानुगत अपक्षयी रोगों का संकेत है, जो एक ऑटोसोमल प्रमुख या ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से प्रेषित होता है। हाइपरकिनेसिस एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम, साथ ही सेरिबैलम, थैलेमस, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और उनके जटिल कनेक्शन को नुकसान का परिणाम है। हाइपरकिनेसिस के विकास के तंत्र में, चयापचय संबंधी विकार प्रमुख भूमिका निभाते हैं, मुख्य रूप से डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, ग्लूटामिक एसिड, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन।

हाइपरकिनेसिस का वर्गीकरण मस्तिष्क में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और नैदानिक ​​​​विशेषताओं (स्टेम हाइपरकिनेसिस, सबकोर्टिकल, कॉर्टिकल - यानी घाव के स्तर पर निर्भर करता है) पर आधारित है।

स्टेम-लेवल हाइपरकिनेसिस के नैदानिक ​​लक्षण लयबद्धता, रूढ़िबद्धता और आंदोलनों की एक सरल संरचना हैं। सबकोर्टिकल मूल के हाइपरकिनेसिस को अतालता, अतुल्यकालिक, विभिन्न प्रकार की मोटर अभिव्यक्तियों और उनकी जटिल संरचना की विशेषता है, उदाहरण के लिए, एथेटोटिक हाइपरकिनेसिस धीमा, कृमि जैसा, कलात्मक आंदोलनों (आमतौर पर हाथों, उंगलियों और पैर की उंगलियों) में उनके टॉनिक तनाव के साथ होता है। यह संवहनी, संक्रामक और मस्तिष्क के अन्य रोगों (तथाकथित रोगसूचक एथेटोसिस) के कारण हो सकता है, साथ ही बचपन में सममित हाइपरकिनेसिस (डबल एथेटोसिस, हैमंड रोग) के विकास के साथ एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है।

टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप चेतना के नुकसान से प्रकट होते हैं:

मायोक्लोनिक संकुचन बच्चों और किशोरों में हो सकता है। इस प्रक्रिया में संपूर्ण मांसलता या केवल मांसपेशियों का एक निश्चित समूह शामिल होता है। उदाहरण के लिए, उंगलियों या चेहरे की मांसपेशियां। कई दौरे एक बच्चे के गिरने का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप चोट लग सकती है।

चेतना के नुकसान के बिना क्लोनिक मूल के आक्षेप को आंशिक कहा जाता है। इस प्रक्रिया में चेहरे, पैरों और शरीर के अन्य हिस्सों की मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं।

कई लोग नींद के दौरान बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन को ऐंठन के साथ भ्रमित करते हैं। इस घटना को मायोक्लोनस कहा जाता है। अक्सर जांघ की मांसपेशियों के संकुचन के साथ।

मायोक्लोनिक स्थितियां कैल्शियम की कमी के साथ-साथ कम तापमान के प्रभाव के कारण होती हैं।

दौरान खेल प्रशिक्षण दर्दनाक संकुचनअपर्याप्त वार्म-अप, द्रव हानि और भार में अत्यधिक वृद्धि के साथ दिखाई देते हैं।

कारण

पहचान कर सकते है निम्नलिखित कारणजनसंख्या के विभिन्न आयु समूहों में दौरे की घटना:

• विभिन्न का उद्भव स्नायु-संक्रामक रोगउदाहरण के लिए मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्क गतिविधि के विकास में विचलन;
• हाइपोक्सिया;
• रक्त में कैल्शियम, ग्लूकोज और मैग्नीशियम की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था की घटना;
• गंभीर नशा;
• निर्जलीकरण के गंभीर रूप;
• तंत्रिका तंत्र के जटिल रोग;
• तेज बुखार और श्वसन संक्रमण;
• नवजात शिशुओं में जन्म का आघात;
• चयापचय प्रक्रियाओं की विकृति;
• मिर्गी;
• विभिन्न ब्रेन ट्यूमर;
• मस्तिष्क की चोट।

तेज रोशनी और तेज आवाज से भी दौरे पड़ सकते हैं। वंशानुगत कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अगर वह अपने हाथ एक साथ लाता है

ज्यादातर, हाथों में ऐंठन उन लोगों में दिखाई देती है जो कंप्यूटर पर बहुत काम करते हैं।

संक्षिप्ताक्षर निम्नलिखित कारणों का कारण बन सकते हैं:

• तनाव की स्थिति;
• ऊपरी अंगों को खराब रक्त की आपूर्ति;
• अत्यधिक खेल भार;
• अल्प तपावस्था;
• कैल्शियम की कमी;
• विभिन्न विषाक्तता।

कॉफी प्रेमियों को यह याद रखना चाहिए कि यह पेय शरीर से कैल्शियम की महत्वपूर्ण निकासी में योगदान देता है, जिससे ऐंठन भी हो सकती है।

निम्नलिखित जोड़तोड़ ऐसी समस्या में मदद कर सकते हैं:

ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. पोटेशियम और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें।
2. तेज ठंडक से बचें।
3. आवश्यक तेलों के साथ गर्म स्नान का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

रोग और परिणाम

ऐंठन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ उन बीमारियों के कारण होती हैं जो उन्हें पैदा करती हैं।

कुछ मामलों में, दौरे से मृत्यु भी हो सकती है। इसका कारण है संबंधित जटिलताओं. उदाहरण के लिए, कार्डियक अरेस्ट, स्पाइनल फ्रैक्चर, अतालता या विभिन्न चोटें।

साधारण मांसपेशियों की ऐंठनधमकी मत दो।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के परिणामस्वरूप ऐंठन की घटनाएं होती हैं, जो तंत्रिका संबंधी और संक्रामक रोगों, विषाक्त प्रक्रियाओं, विकारों के कारण हो सकती हैं। जल-नमक चयापचयया हिस्टीरिया।

ऐंठन निम्नलिखित रोगों में प्रकट होती है:

दौरे का क्या करें

दौरे का उपचार दो चरणों में होता है। सबसे पहले, हमले को रोक दिया जाता है, और फिर अंतर्निहित कारण पर उपचार किया जाता है।

दवा उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाना चाहिए। दवाएं अक्सर एक सामान्यीकृत या आंशिक मिरगी के दौरे की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं।

मिर्गी के दौरे के हमले से राहत के लिए दवाएं

दौरे के कारणों को दूर करने के उपाय

पर निवारक उपायआक्षेप की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, यह देखना आवश्यक है सही मोडकाम करें और आराम करें, अच्छा खाएं और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें।

मैग्नीशियम और पोटेशियम

मैग्नीशियम और पोटेशियम की कमी से मांसपेशियों में संकुचन हो सकता है। आप झुनझुनी और रेंगने भी महसूस कर सकते हैं।

इन ट्रेस तत्वों की कमी निम्नलिखित मामलों में हो सकती है:

• यदि आप लंबे समय तक जुलाब या मूत्रवर्धक लेते हैं;
• निर्जलीकरण के साथ;
• उपवास के दौरान;
• विषाक्तता या शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप;
• मधुमेह के साथ।

मैग्नीशियम की कमी को पूरा करने के लिए, मैग्ने बी 6 निर्धारित है। आपको उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की भी आवश्यकता है। उदाहरण के लिए तरबूज, दूध, संतरा, केला, अनाजऔर चोकर।

प्राथमिक चिकित्सा

सहायता प्रदान करने से पहले, ऐंठन सिंड्रोम के प्रकट होने के सटीक कारण का पता लगाना आवश्यक है।

सहायता प्रदान करने के लिए क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

1. रोगी को बैठाया या लेटा होना चाहिए।
2. फिर पंजों को पकड़ें और पैर को घुटने की तरफ मोड़ें। पहले आधा झुकें और छोड़ें। फिर जितना हो सके झुकें और तब तक पकड़ें जब तक कि हमला बंद न हो जाए।
3. मांसपेशियों की मालिश करें।
4. पूर्ण शांति प्रदान करें।

पीने के बाद

कंवल्सिव सिंड्रोम अक्सर पीने के बाद होता है।

इसके अनेक कारण हैं:

शराब में दौरे के अंतिम चरण को मादक मिर्गी कहा जाता है। वह साथ है गंभीर दर्दछोरों में, लार आना और श्वसन विफलता।