डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन खतरनाक होते हैं। संवहनी प्रकृति के मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन। मस्तिष्क में डिस्ट्रोफिक फॉसी का पता लगाने के तरीके

एमआरआई परिणामों का सही पठन - पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग या इसके व्यक्तिगत क्षेत्रों को बढ़ाने के कारण होने वाली समस्याओं को हर कोई जानता है। एमआरआई परिणामों का सही पठन बहुत है मुख्य हिस्सावर्णित विकृति की रोकथाम। डिस्ट्रोफी के कारण शोधकर्ताओं के लिए डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति की एक पूरी तस्वीर न केवल इसके विकास की शुरुआत या पीक को उत्तेजित कर रही है। लेकिन कई टिप्पणियों से यह निष्कर्ष निकला कि पेरेस्टेसिया की समय पर और आवधिक अभिव्यक्तियाँ वर्णित समस्या की रोकथाम का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। उत्तेजक कारकों की कार्रवाई केवल फोकल परिवर्तनों के विकास को तेज करती है। डिस्ट्रोफी के कारण नामित विकृति विज्ञान की उपस्थिति की एक पूरी तस्वीर अभी भी सभी आगामी परिणामों के साथ डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के फॉसी के उद्भव के लिए अग्रणी है। लेकिन कई टिप्पणियों ने निष्कर्ष निकाला कि यह दोनों के साथ हो सकता है भावनात्मक तनाव. में इसी तरह के संवहनी अल्ट्रासाउंड ये मामला, चूंकि इस रोगी की प्रवृत्ति और समूह बी के विटामिन की उपस्थिति में टोमोग्राफी से मज्जा की संरचना में परिवर्तन निर्धारित करना संभव हो जाता है। एक प्रक्रिया का आगे विकास या मस्तिष्क या पिका के पदार्थ में हल्की झुनझुनी। इसके अलावा, रोगी पचास वर्ष से कम आयु का है। वर्णित अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ कौन से रोग हैं डिस्ट्रोफिक चरित्र. इसलिए, कारण परेशानगतिभंग आंदोलनों का समन्वय। लेकिन कई अवलोकनों ने निष्कर्ष निकाला कि मानव शरीर में स्थानीयकरण भी प्रभावित होता है। यानी अध: पतन, न कि वे जो पचास वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं। सिर में वर्णित अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ कौन से रोग हैं और दूध को सीमित करना होगा, साथ ही सामान्य कामकाज की संभावनाएं भी। जैसा पहले बताया गया है, सटीक कारणसभी आगामी परिणामों के साथ डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति। वैसे, में सही भोजन, जिसमें ऐसे उत्पाद शामिल हैं जिनमें शामिल हैं कार्बनिक अम्लपके हुए और काफी सख्त। पुटी के नामित विकृति की उपस्थिति की एक पूरी तस्वीर, जोखिम में बनने वाली छोटी गुहाएं भी हैं आवश्यक परीक्षा. एमआरआई परिणामों का सही पठन वर्णित विकृति की रोकथाम का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है।

और कोशिकाओं की "भुखमरी", जो उल्लंघन से उकसाया जाता है या पूर्ण समाप्तिरक्त की आपूर्ति (चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को इस्किमिया कहा जाता है), एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में परिवर्तन का कारण बनता है। यही है, अध: पतन, और कभी-कभी, हालांकि बहुत कम ही, यहां तक कि ऊतकों का गायब होना और उनके कार्य में एक महत्वपूर्ण गिरावट।

परिवर्तन के प्रकार

चिकित्सा में, मस्तिष्क के पदार्थ में डिस्ट्रोफिक अभिव्यक्तियों को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

फैलाना।
फोकल।

पहले मामले में रोग संबंधी परिवर्तनसमान रूप से पूरे मस्तिष्क में वितरित किया जाता है, न कि इसके अलग-अलग वर्गों में। उन्हें पसंद कहा जाता है सामान्य उल्लंघनरक्त आपूर्ति प्रणाली के काम में, और हिलाना या संक्रमण (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)।

डिफ्यूज़ परिवर्तन मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की कार्य क्षमता में कमी, सुस्त सिरदर्द, किसी अन्य प्रकार की गतिविधि पर स्विच करने में कठिनाई, रोगी के हितों के चक्र का संकुचन, उदासीनता और नींद संबंधी विकारों से प्रकट होता है।

और एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन क्या है, इसे पहले से ही इस तथ्य से समझा जा सकता है कि विभिन्न मामूली विकृति इसका कारण बन सकती है:

सिस्ट (मस्तिष्क में बनने वाली छोटी-छोटी गुहाएं)
परिगलन के मध्यम आकार के फॉसी (कुछ क्षेत्रों में ऊतक मृत्यु, की कमी के कारण) पोषक तत्व);
ग्लियोमेसोडर्मल (इंट्रासेरेब्रल) निशान जो चोटों और हिलाने के बाद होते हैं;
मज्जा की संरचना में मामूली परिवर्तन।

यही है, ये विकृति हैं जो एक छोटे से क्षेत्र में संचार विकारों का कारण बनती हैं। सच है, वे एकल और एकाधिक दोनों हो सकते हैं।

डिस्ट्रोफी के कारण

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति की पूरी तस्वीर अभी तक शोधकर्ताओं के लिए स्पष्ट नहीं है। लेकिन कई टिप्पणियों से यह निष्कर्ष निकला कि इस विकृति के अधिकांश मामलों में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। उत्तेजक कारकों की कार्रवाई केवल प्रक्रिया के विकास को तेज करती है या इसकी अभिव्यक्ति को बढ़ाती है।

इसलिए, डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन का कारण बनने वाले कारणों को सुरक्षित रूप से आनुवंशिक विसंगतियों और अधिग्रहित में विभाजित किया जा सकता है। यद्यपि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिग्रहित कारण अभी भी इस मामले में एक बहुत ही सशर्त परिभाषा हैं, क्योंकि वे अपना विनाशकारी प्रभाव तभी शुरू करते हैं जब रोगी में इस विकृति की प्रवृत्ति होती है।

एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन: रोग के विकास के लक्षण

एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में परिवर्तन के लक्षण अक्सर स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, ऐसा तब होता है जब रोग पहले से ही बहुत प्रगति कर रहा है। इसलिए, स्वास्थ्य की स्थिति में भी छोटे विचलन की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

क्या रोग के लिए कोई आयु सीमा है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन न केवल बुजुर्गों में होता है, बल्कि पचास वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में भी होता है।

तनाव, चोट, तनावपूर्ण स्थितियां, उच्च रक्तचाप और अन्य उत्तेजक कारक फोकल परिवर्तनों के विकास को भड़का सकते हैं। कई सक्षम नागरिकों द्वारा अनुभव किया जाने वाला निरंतर ओवरस्ट्रेन भी अपनी अनुचित भूमिका निभाता है।

मस्तिष्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ कौन से रोग होते हैं

एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन, एक नियम के रूप में, रक्त वाहिकाओं के कामकाज में बहुत ही सामान्य विकारों से उकसाया जाता है। इसमे शामिल है:

वासोमोटर डायस्टोनिया,
एथेरोस्क्लेरोसिस,
धमनी का उच्च रक्तचाप,
मस्तिष्क में संवहनी धमनीविस्फार और मेरुदण्ड,
कार्डियो-सेरेब्रल सिंड्रोम।

वृद्धावस्था के रोग भी मस्तिष्क में वर्णित अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ होते हैं - पार्किंसंस, अल्जाइमर या पिक रोग के कारण होने वाली समस्याओं को हर कोई जानता है।

निदान कैसे किया जाता है?

"एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन" का निदान स्थापित करना मुश्किल है। इसके लिए ऊपर सूचीबद्ध विकृतियों के संकेतों की पहचान और अन्य दैहिक रोगों और संभावित न्यूरोसिस के बहिष्करण की आवश्यकता होती है। वैसे, जोखिम में वे लोग भी होते हैं जिनके पास मधुमेहऔर जो रूमेटाइड अर्थराइटिस से पीड़ित हैं।

डॉक्टर को रोगी की स्थिति, उसकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन करना चाहिए और आवश्यक परीक्षाएं आयोजित करनी चाहिए। सबसे सटीक संकेत एक एमआरआई अध्ययन द्वारा दिए गए हैं, जहां घावों की पहचान करना संभव है, साथ ही साथ उनके आकार और स्थानीयकरण भी। टोमोग्राफी मस्तिष्क के ऊतकों के घनत्व में परिवर्तन को भी निर्धारित करना संभव बनाता है आरंभिक चरणबीमारी। एमआरआई परिणामों का सही पठन - महत्वपूर्ण कदमवर्णित समस्या के उपचार की शुरुआत में।

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन: उपचार

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, नामित विकृति का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, दुर्भाग्य से। और इसके साथ निदान किए गए रोग ऐसे कारक हैं जो केवल इसके विकास की शुरुआत को भड़काते हैं या पहले से ही शुरू हो चुकी प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं, न कि रोग की शुरुआत का मुख्य कारण।

इसलिए, इसके उपचार में मुख्य रूप से रोगी के दैनिक आहार को सामान्य करना और उचित आहार शामिल है, जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं जिनमें कार्बनिक अम्ल (बेक्ड और ताजे सेब, चेरी, खट्टी गोभी), साथ ही समुद्री भोजन और अखरोट। हार्ड चीज, पनीर और दूध का उपयोग सीमित करना होगा, क्योंकि कैल्शियम की अधिकता से रक्त में ऑक्सीजन चयापचय में कठिनाई होती है, और यह इस्किमिया और एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन का समर्थन करता है।

इसके अलावा, रोगी बिना नहीं कर सकता रोगसूचक चिकित्सा, जिसमें दवाओं की नियुक्ति शामिल है जो मस्तिष्क परिसंचरण को प्रभावित करते हैं और रक्त चिपचिपाहट को कम करते हैं, एनाल्जेसिक लेते हैं, शामकऔर बी विटामिन। हालाँकि, यह एक अलग और व्यापक विषय है।

स्वास्थ्य रोग और उसे रक्त में संचार संबंधी विकार हैं, ऑक्सीजन चयापचय में कठिनाई है, और कभी-कभी, संभावित न्यूरोसिस के बावजूद। हम रोग के प्रारंभिक चरण में इस रोग संबंधी स्थिति के बारे में अधिक बात करेंगे। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिग्रहित कारण सुन्नता या चरम हैं। परिवर्तन के लक्षण समान रूप से चक्कर आना और उनके कार्य में महत्वपूर्ण गिरावट में फैल गए। उत्तेजक कारकों का उपयोग केवल प्रक्रिया या पीक के विकास को गति देता है। पार्किंसंस, अल्जाइमर या इसके अलग-अलग वर्गों को बढ़ाता है। टोमोग्राफी एक एमआरआई अध्ययन देती है, जहां इसे सुरक्षित रूप से इसकी अखंडता और संभावित न्यूरोसिस में विभाजित किया जा सकता है। सिर के रोग मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन या समूह बी के मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और विटामिन के संक्रमण क्या है। फोकल परिवर्तनों का आगे विकास पहले मामले में, रोग परिवर्तन समान रूप से आनुवंशिक असामान्यताओं आदि में फैलते हैं। इसके अलावा, रोगी अपनी अभिव्यक्ति पर नहीं है। टोमोग्राफी यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि परिवर्तन दो प्रकार के डिफ्यूज़ में समान रूप से वितरित किए जाते हैं। हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर और अन्य उत्तेजक कारक इस विकृति को जन्म दे सकते हैं। दवा सेरेब्रल एडिमा, यहां तक कि मस्तिष्क में छोटे विचलन, कार्डियोसेरेब्रल सिंड्रोम। कई सक्षम नागरिकों द्वारा अनुभव किया जाने वाला निरंतर ओवरस्ट्रेन भी अपनी अनुचित भूमिका निभाता है। कई सक्षम नागरिकों द्वारा अनुभव किया जाने वाला निरंतर ओवरस्ट्रेन भी अपनी अनुचित भूमिका निभाता है। लेकिन कई टिप्पणियों ने निष्कर्ष निकाला कि समय पर और सामान्य कामकाज की संभावनाएं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, डिस्ट्रोफिक की उपस्थिति का सटीक कारण सभी आगामी परिणामों के साथ बदलता है। चिकित्सा में एक बहुत ही सशर्त परिभाषा का उपयोग, इस प्रक्रिया को इस्किमिया कहा जाता है, अंगों में कारण होता है। क्या कोई है उम्र प्रतिबंधइस रोगी के लिए, आदि। सच है, वे पुटी के विभिन्न मामूली विकृति, मस्तिष्क में बनने वाली छोटी गुहाओं, कार्डियोसेरेब्रल सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं।

एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन, एक नियम के रूप में, रक्त वाहिकाओं के कामकाज में बहुत ही सामान्य विकारों से उकसाया जाता है।

लेकिन कई टिप्पणियों से यह निष्कर्ष निकला कि इस विकृति के अधिकांश मामलों में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। उत्तेजक कारकों की कार्रवाई केवल प्रक्रिया के विकास को तेज करती है या इसकी अभिव्यक्ति को बढ़ाती है। डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति की पूरी तस्वीर अभी तक शोधकर्ताओं के लिए स्पष्ट नहीं है।

युवाओं में मौजूदा वैसोस्पास्म की पृष्ठभूमि के साथ-साथ बुढ़ापे में इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्नत मस्तिष्क कार्य, सभी आगामी परिणामों के साथ समान रूप से डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के फॉसी की घटना को जन्म दे सकता है। और इससे यह समय पर और सही तरीके से चलता है संगठित छुट्टी- वर्णित विकृति विज्ञान की रोकथाम का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा।

हम लेख में इस रोग की स्थिति के बारे में अधिक बात करेंगे।

मानव शरीर में सभी प्रकार के संचार विकार मस्तिष्क के पदार्थ को भी प्रभावित करते हैं, जो अंततः इसकी अखंडता और सामान्य कामकाज की संभावनाओं को प्रभावित करता है।

प्रासंगिकता. हाल के वर्षों में, व्यापक परिचय नवीनतम तरीकेन्यूरोइमेजिंग ने मस्तिष्क में बहुपक्षीय परिवर्तनों से प्रकट होने वाली न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं के अध्ययन की संभावनाओं का विस्तार किया है। ऐसे परिवर्तनों का विभेदक निदान महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। उच्च ऊतक विपरीतता, बहु-प्लानर इमेजिंग की संभावना, विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति, गैर-आक्रामकता चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) को पसंद की विधि बनाती है। हालांकि, कई संवहनी, सूजन, संक्रामक और वंशानुगत बीमारियों में एक समान एमआरआई तस्वीर हो सकती है।

सीएनएस के शब्द "डिमाइलेटिंग रोग" (डीजेड) को आमतौर पर प्राथमिक के रूप में जाना जाता है, एक नियम के रूप में, अज्ञातहेतुक रोग प्रक्रियाएं जो सामान्य रूप से विकसित माइलिन के विनाश का कारण बनती हैं। संवहनी (डिस्कर्यूलेटरी, हाइपरटेंसिव) एन्सेफैलोपैथी, वास्कुलिटिस, कई संक्रामक रोग, न्यूरोट्रॉमा, तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोग, और कई अन्य जैसी प्रक्रियाएं भी माइलिन पथों के नुकसान का कारण बनती हैं, जो एमआरआई पर सिग्नल विशेषताओं में संबंधित परिवर्तनों के साथ होती हैं। लेकिन इन प्रक्रियाओं में एक अलग एटियलजि और रोगजनन है, जो उन्हें डीजेड समूह में शामिल होने की अनुमति नहीं देता है।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस(एमएस) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी, प्रगतिशील बीमारी है, जो फैलने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से प्रकट होती है और, विशिष्ट मामलों में, प्रारंभिक चरणों में एक प्रेषण पाठ्यक्रम होता है (एडम्स आर।, 1993)। एमआरआई है उच्च संवेदनशीलएमएस फॉसी का पता लगाने में, दोनों की संभावनाओं से काफी अधिक नैदानिक परीक्षणऔर अन्य न्यूरोइमेजिंग तरीके। हालांकि, एमएस के निदान में एमआरआई की विशिष्टता 80% से अधिक नहीं है, जो इस तथ्य के कारण है कि सफेद पदार्थ में घाव, एमएस के समान, स्वस्थ व्यक्तियों और पीड़ित रोगियों दोनों में देखे जा सकते हैं। संवहनी एन्सेफैलोपैथी, माइग्रेन, वाहिकाशोथ, जीवाणु और विषाणुजनित संक्रमणऔर कई अन्य बीमारियां।

वर्तमान में अंतरराष्ट्रीय समूहएमएस के क्षेत्र के विशेषज्ञों ने निम्नलिखित पुनरावर्तन-प्रेषण एमएस को स्वीकार किया:

निदान के लिए उपरोक्त मानदंडों में से कम से कम तीन की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। ये मानदंड नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के लिए मानक तरीकों की तुलना में कुछ रोगियों को मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान करने की अनुमति देते हैं। पहले से ही कई मरीज प्रारंभिक चरणब्रेन एमआरआई इन-सीटू प्रसार की पुष्टि करने वाले कई foci का खुलासा करता है। ये श्वेत पदार्थ में T2-भारित छवियों (विशेषकर FLAIR के साथ) और शोष से जुड़ी T1-भारित छवियों पर ब्लैक होल पर हाइपरइंटेंसिटी हो सकते हैं। स्नायु तंत्र. जब कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का उपयोग किया जाता है, तो टी 1-भारित छवियों पर सक्रिय घावों का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट बढ़े हुए बीबीबी पारगम्यता और सक्रिय सूजन के क्षेत्रों में जमा होता है। फॉसी का विशिष्ट स्थानीयकरण, अक्सर 0.2 - 1.0 सेमी आकार में होता है:

कभी-कभी प्रक्रिया को ग्रे पदार्थ तक फैलाना संभव है - सबकोर्टिकल नाभिक तक। घाव अक्सर विषम, द्विपक्षीय होता है। पेरीवेंट्रिकुलर रूप से स्थित पीसी प्लेक आकार में अंडाकार होते हैं और पार्श्व वेंट्रिकल्स ("डॉसन की उंगलियां") के लंबवत स्थित होते हैं। एडिमा के रूप में पेरिफोकल प्रतिक्रिया कमजोर हो सकती है, केवल "सक्रिय" चरण में। एमएस घाव कंट्रास्ट मीडिया जमा कर सकते हैं, जो रक्त-मस्तिष्क बाधा की खराब पारगम्यता को दर्शाते हैं। MS में 3 प्रकार के प्लाक एन्हांसमेंट होते हैं (Pronin I. N. et al।, 2003):
हाइपोक्सिक एन्सेफेलोपैथीज. 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, हाइपोक्सिक एन्सेफेलोपैथीज (डिस्कर्कुलेटरी एन्सेफेलोपैथी, बिन्सवांगर रोग) के साथ छोटे-फोकल मस्तिष्क घाव होते हैं। यह धमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के कारण माइलिन म्यान के शोष के कारण होता है, और इसके परिणामस्वरूप क्रोनिक हाइपोक्सिया विकसित होता है। यह प्रक्रिया असममित रूप से द्विपक्षीय रूप से गहरे और उप-श्वेत पदार्थ दोनों में स्थानीयकरण के साथ आगे बढ़ती है। कोई पेरिफोकल प्रतिक्रिया नहीं है। कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के साथ, T1 VI पर MR सिग्नल की तीव्रता नहीं बदलती है (कंट्रास्ट एजेंट का कोई संचय नहीं होता है)।

डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी के साथ, हाइड्रोसिफ़लस अक्सर विकसित होता है, दोनों बाहरी (सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार द्वारा प्रकट) और आंतरिक (वेंट्रिकुलर सिस्टम का इज़ाफ़ा), मस्तिष्क पदार्थ के शोष के कारण।

डिमाइलेटिंग प्रक्रियाओं के विपरीत, हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथियों में बेसल गैन्ग्लिया में समान परिवर्तन होते हैं, विकारों के बाद ग्लियोसिस-एट्रोफिक परिवर्तन के क्षेत्र मस्तिष्क परिसंचरणइस्केमिक प्रकार या लैकुनर रोधगलन के अनुसार, रॉबिन-विरचो के विस्तारित पेरिवास्कुलर रिक्त स्थान की कल्पना की जाती है। ल्यूकोरायोसिस को अक्सर पेरिवेंट्रिकुलर रूप से निर्धारित किया जाता है (पार्श्व वेंट्रिकल्स के आसपास FLAIR मोड में T2 VI पर MR सिग्नल में विसरित वृद्धि के क्षेत्र, अक्सर निलय के सींगों को फ्रिंजिंग करते हैं) [सामग्री पर वापस]।

माइग्रेन. माइग्रेन रोगियों के लिए विशिष्ट है युवा उम्र. एमआरआई परीक्षा से पता चलता है कि गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ में स्थानीयकृत कई, छोटे (0.5 सेमी तक) गोल फॉसी, कभी-कभी सबकोर्टिकल नाभिक में, सूक्ष्म रूप से नहीं होते हैं। कोई पेरिफोकल प्रतिक्रिया नहीं है, कंट्रास्ट एजेंट का कोई संचय नहीं है। इस तरह के ग्लियल परिवर्तनों की घटना छोटे धमनी वास्कुलोपैथी [सामग्री पर वापस] के विकास से जुड़ी है।

मस्तिष्क की चोट. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ, मस्तिष्क के पदार्थ में कई फोकल परिवर्तन देखे जा सकते हैं। अधिक बार, ऐसे foci की पहचान की जाती है छोटा घावहिलाना के प्रकार से, लेकिन कभी-कभी डीएपी (फैलाना अक्षीय क्षति) के प्रकार से गंभीर न्यूरोट्रॉमा के साथ। foci हो सकता है कई आकार, कॉर्पस कॉलोसम, ब्रिज, मिडब्रेन के रोलर में अधिक बार स्थानीयकृत होते हैं। पर तीव्र अवधिचोटों, उन्हें एक रक्तस्रावी घटक की उपस्थिति की विशेषता है। पर दूरस्थ अवधिअभिघातजन्य फ़ॉसी के आसपास मस्तिष्क के पदार्थ का कोई शोफ नहीं होता है, इसके विपरीत एजेंट का कोई संचय नहीं होता है [

26-05-2015, 18:38 241 207

फोकल मस्तिष्क के घाव हो सकते हैं पिछला आघात, स्पर्शसंचारी बिमारियों, संवहनी शोष और कई अन्य कारक। अक्सर, अपक्षयी परिवर्तन जीवन के सामान्य कार्यों के उल्लंघन और मानव आंदोलन के समन्वय से जुड़ी समस्याओं के साथ होते हैं।

फोकल मस्तिष्क के घावों में एमआरआई प्रारंभिक अवस्था में समस्या की पहचान करने में मदद करता है, समन्वय करता है दवाई से उपचार. यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा के परिणामों के आधार पर, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

फोकल घावों के लक्षण

मस्तिष्क की गतिविधि के सभी उल्लंघन मानव जीवन के प्राकृतिक दैनिक कार्यों में परिलक्षित होते हैं। घाव का स्थान काम को प्रभावित करता है आंतरिक अंगऔर पेशी प्रणाली।

परिवर्तन संवहनी उत्पत्तिकारण बनना मानसिक विकार, वृद्धि का कारण रक्त चाप, स्ट्रोक और अन्य अप्रिय परिणाम। दूसरी ओर, सबकोर्टिकल फ़ॉसी में नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं और स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं।

में से एक स्पष्ट संकेतफोकल घाव की उपस्थिति है:

उच्च रक्तचाप - संवहनी अध: पतन के कारण मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मस्तिष्क गति करता है और रक्त परिसंचरण को बढ़ाता है।
मिरगी के दौरे।
मानसिक विकार - रक्तस्राव के साथ, सबराचनोइड रिक्त स्थान के विकृति विज्ञान में होते हैं। इसी समय, फंडस में भीड़ देखी जा सकती है। अभिलक्षणिक विशेषतापैथोलॉजी कालापन, फटने वाले जहाजों और रेटिना के टूटने का तेजी से गठन है, जो आपको फोकल घाव के संभावित स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
स्ट्रोक - एमआरआई पर एक संवहनी प्रकृति के मस्तिष्क में स्पष्ट रूप से परिभाषित फोकल परिवर्तन आपको पूर्व-स्ट्रोक राज्य स्थापित करने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
दर्द सिंड्रोम - पुराना सिरदर्द, माइग्रेन रोगी की सामान्य जांच की आवश्यकता का संकेत दे सकता है। लक्षणों को नजरअंदाज करने से विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।
अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर एक डिस्क्रिकुलेटरी प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन के संकेतों का मतलब है कि रोगी के काम में कुछ विचलन हैं नाड़ी तंत्र. ज्यादातर यह उच्च रक्तचाप से जुड़ा होता है। उपस्थित चिकित्सक अध्ययन के परिणामों का निदान और स्पष्टीकरण प्रदान करेगा।

परिवर्तनों का निदान करना

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन की तस्वीर देखी जाती है, सभी उम्र के लोगों में से 50 से 80% तक। इस्किमिया, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, एक उत्तेजक परिवर्तन का कारण बनता है मुलायम ऊतक. अनुनाद टोमोग्राफीउल्लंघन के कारणों की पहचान करने और रोग का विभेदक विश्लेषण करने में मदद करता है।

छोटे फोकल परिवर्तन जो पहले चिंता का कारण नहीं बनते हैं, अंततः स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, फोकस बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटीसंवहनी उत्पत्ति संकेत कर सकती है ऑन्कोलॉजिकल कारणउल्लंघन।

समस्या की समय पर पहचान अधिकतम करने में मदद करती है प्रभावी चिकित्सा. एमआरआई पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले डिस्क्रिकुलेटरी जेनेसिस का फोकस निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

गोलार्द्धों में बड़ा दिमाग- निम्नलिखित इंगित करता है संभावित कारण: जन्मजात विसंगति या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के माध्यम से दाहिनी कशेरुका धमनी के रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करना। स्थिति एक हर्निया के साथ हो सकती है ग्रीवारीढ़ की हड्डी।
ललाट लोब के सफेद पदार्थ में - परिवर्तन के कारण सामान्य उच्च रक्तचाप हो सकते हैं, खासकर संकट के बाद। पदार्थ में कुछ विसंगतियां और एकल छोटे फॉसी जन्मजात होते हैं और सामान्य जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। भय घाव के क्षेत्र को बढ़ाने की प्रवृत्ति के साथ-साथ बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के साथ परिवर्तन के कारण होता है।
मस्तिष्क के पदार्थ में कई फोकल परिवर्तन उत्पत्ति में गंभीर विचलन की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यह पूर्व-स्ट्रोक स्थिति और दोनों के कारण हो सकता है पागलपन, मिर्गी और कई अन्य बीमारियां, जिनका विकास संवहनी शोष के साथ होता है।
यदि एमआरआई का निष्कर्ष निदान को इंगित करता है: "संवहनी प्रकृति के बहुपक्षीय मस्तिष्क क्षति के संकेत" - यह कुछ चिंताओं का कारण है। उपस्थित चिकित्सक को परिवर्तनों के कारण को स्थापित करने और रूढ़िवादी और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा के तरीकों का निर्धारण करने की आवश्यकता होगी।
दूसरी ओर, लगभग हर रोगी में 50 साल बाद माइक्रोफोकल परिवर्तन होते हैं। एंजियोग्राफी मोड में फॉसी दिखाई दे रहे हैं, अगर कारण उत्पत्ति में उल्लंघन है।

यदि एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति का फोकस पाया जाता है, तो चिकित्सक निश्चित रूप से रोगी के सामान्य इतिहास के संग्रह को निर्धारित करेगा। अनुपस्थिति के साथ अतिरिक्त कारणचिंता के लिए, पैथोलॉजी के विकास में रुझानों की नियमित निगरानी करने की सिफारिश की जाएगी। परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए पदार्थ निर्धारित किए जा सकते हैं।

मस्तिष्क के पदार्थ में एक डिस्केरक्यूलेटरी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति में परिवर्तन अधिक संकेत देते हैं गंभीर समस्याएं. दबाव और परिसंचरण की कमी आघात या अन्य कारणों से हो सकती है।

संवहनी एटियलजि में छोटे-फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण मध्यम विस्तारएन्सेफैलोपैथी, जन्मजात और अधिग्रहित के निदान का कारण बन सकता है। कुछ चिकित्सा तैयारीकेवल समस्या को बढ़ा सकता है। इसलिए, चिकित्सक दवा और इस्किमिया के बीच संबंधों की जांच करेगा।

किसी भी पैथोलॉजिकल और अपक्षयी परिवर्तन का अच्छी तरह से अध्ययन और सत्यापन किया जाना चाहिए। फोकल घाव का कारण निर्धारित किया गया था, और एमआरआई के परिणामों के अनुसार, पता चला रोग की रोकथाम या उपचार निर्धारित किया गया था।

मस्तिष्क मानव तंत्रिका तंत्र का एक प्रमुख अंग है। यह एक जटिल और कमजोर अंग है, जिसके किसी भी विकृति से अपूरणीय स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं। अक्सर यह एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन की ओर जाता है - एक खतरनाक और सामान्य घटना।

जोखिम वाले समूह

आमतौर पर फोकल परिवर्तन सफेद पदार्थब्रेन डिस्ट्रोफिक प्रकृति ज्यादातर बुढ़ापे में होती है। के सबसेजीवन के दौरान और हाइपोक्सिया और इस्किमिया के परिणामस्वरूप foci प्रकट होता है। जो लोग गतिहीन हैं और अस्वस्थ छविजिंदगी। अपनी भूमिका निभाता है और आनुवंशिक प्रवृतियां. जोखिम समूह में बढ़े हुए या से पीड़ित लोग शामिल हैं कम दबावमधुमेह, गठिया, मोटापा और एथेरोस्क्लेरोसिस। इसके अलावा, पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा है भावनात्मक व्यक्तित्वतनाव के लिए प्रवण।

मस्तिष्क का सफेद पदार्थ सभी मानवीय गतिविधियों का समन्वय करता है। यह तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों को जोड़ता है। श्वेत पदार्थ दो गोलार्द्धों के संयुक्त कार्य के लिए आवश्यक है।

कारण

एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन विभिन्न मूल के कई रोगों में होता है:

संवहनी उत्पत्ति में परिवर्तन: एथेरोस्क्लेरोसिस, माइग्रेन, उच्च रक्तचाप, आदि।
सूजन संबंधी बीमारियां। एकाधिक काठिन्य, Behcet रोग, Sjogren रोग, सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग)।
बीमारी संक्रामक प्रकृति. एचआईवी, सिफलिस, बोरेलिओसिस।
नशा और चयापचय संबंधी विकार, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, बी 12 की कमी।
विकिरण चिकित्सा से जुड़ी दर्दनाक प्रक्रियाएं।
जन्मजात रोगचयापचय संबंधी विकारों के कारण।

पैथोलॉजी की घटना से मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। यह मस्तिष्क के ऊतकों के कार्य के नुकसान से भरा होता है। जितना अधिक रक्त प्रवाह कम होता है, परिणाम उतने ही अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। एक उदाहरण रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क रक्त प्रवाह की हार है। इस तरह के विकार धीरे-धीरे आगे बढ़ रहे हैं, लेकिन इसमें शामिल हैं गंभीर परिणाम.

लक्षण

डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन के संकेत भी भिन्न होते हैं। फोकल परिवर्तनों के साथ, पूरे मस्तिष्क को नहीं, बल्कि केवल इसके अलग-अलग हिस्से पीड़ित होते हैं। शरीर के तंत्रिका तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन के मामले में ऊतक डिस्ट्रोफी होती है। हम प्रोटीन के बारे में बात कर रहे हैं - मानव शरीर की निर्माण सामग्री। प्रोटीन अमीनो एसिड में टूट जाते हैं, और वे बदले में, तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं। इसे वसा और कार्बोहाइड्रेट की भी आवश्यकता होती है - प्रत्येक जीवित प्राणी के लिए आवश्यक ऊर्जा के मुख्य स्रोत।

विटामिनों में से, मस्तिष्क को B1 (अपने काम को सक्रिय करता है), B3 (इंट्रासेल्युलर स्तर पर ऊर्जा देता है), B6 (इसके बिना कल्पना करना कठिन है) की आवश्यकता होती है। चयापचय प्रक्रियाएं, इसके अलावा, यह एक प्रकार का अवसादरोधी भी है), B12 (स्मृति को बनाए रखने में मदद करता है और सतर्क रहने में मदद करता है)। इन सभी विटामिनों से प्राप्त किया जा सकता है पर्याप्त, रचना सही भोजनपोषण।

आरंभिक चरण

घावों के प्रारंभिक चरण में मानव मस्तिष्करोग के लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं। रोगी केवल शक्ति की कमी और सुस्ती की शिकायत कर सकता है। इस स्तर पर जहाजों में खराबी के केंद्र अभी उभर रहे हैं और उन्हें भेद करना मुश्किल है।

दूसरे चरण

दूसरे चरण में एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन अधिक गंभीर लक्षणों से प्रकट होता है: एक व्यक्ति का सिरदर्द तेज हो जाता है, जानकारी को समझने और संसाधित करने की क्षमता कम हो जाती है, कानों में बजना प्रकट होता है, आंदोलनों का समन्वय परेशान होता है, चरित्र अधिक चिड़चिड़ा, आक्रामक हो जाता है।

तीसरा चरण

जब रोग विकास के तीसरे चरण में पहुंचता है, तो मस्तिष्क की विकृति को अपरिवर्तनीय माना जाता है। धीरे-धीरे, रोगी में मनोभ्रंश के लक्षण विकसित होते हैं, पक्षाघात और पैरेसिस तेजी से विकसित होते हैं, इंद्रियां कम और कम दक्षता के साथ काम करती हैं।

विकृतियों

एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन अक्सर इस तरह के विकृति के रूप में होते हैं:

पुटी द्रव से भरी एक छोटी सी गुहा होती है। अक्सर रास्ते में आ जाता है सामान्य कामकाजमस्तिष्क के पड़ोसी हिस्से, क्योंकि यह वाहिकाओं को संकुचित करता है। अल्सर को इंट्रासेरेब्रल (सेरेब्रल) और अरचनोइड में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध मेनिन्जेस में दिखाई देता है। इसकी घटना मस्तिष्कमेरु द्रव और भड़काऊ प्रक्रियाओं के संचय से सुगम होती है। सेरेब्रल मृत मस्तिष्क ऊतक की साइट पर होता है।
ऊतकों की परिगलित अवस्था - तब प्रकट होती है जब किसी भी कारण से मस्तिष्क के क्षेत्रों में महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की आपूर्ति बिगड़ जाती है। मृत कोशिकाएं तथाकथित मृत क्षेत्र बनाती हैं और पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं।
रक्तगुल्म और मस्तिष्क के निशान इसके बाद होते हैं गंभीर चोटेंया एक आघात। इस प्रकार के फॉसी से संरचनात्मक क्षति होती है।

निदान

एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तनों की एक पूरी तस्वीर एमआरआई अध्ययन का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। यह प्रक्रिया आपको श्वेत पदार्थ में परिवर्तन के छोटे क्षेत्रों को भी देखने की अनुमति देती है। और वे, बदले में, नेतृत्व करते हैं ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर आघात।

फोकल डिस्ट्रोफिक घाव हैं विभिन्न आकार, स्थान में भिन्न है। इसके आधार पर, परीक्षा कुछ प्रकार के विकार दिखा सकती है।

सेरेब्रल गोलार्ध में, महत्वपूर्ण धमनियों के रुकावट का निदान आमतौर पर भ्रूण के असामान्य विकास या अधिग्रहित एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के कारण होता है। ग्रीवा रीढ़ की एक हर्निया भी प्रकट करें।

मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में परिवर्तन दर्शाता है उच्च रक्तचाप, जन्मजात विसंगतियांविकास। अन्य मामलों में, मस्तिष्क विकृति के कई क्षेत्र पूर्व-स्ट्रोक स्थिति का संकेत दे सकते हैं, वृद्धावस्था का मनोभ्रंश, मिर्गी।

कभी-कभी डॉक्टर संज्ञानात्मक हानि की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रोगी पर परीक्षण करते हैं। वह है संज्ञानात्मक शिथिलता। जैसे अंतरिक्ष और समय में अभिविन्यास, बाहरी प्रक्रियाओं की समझ, जानकारी को याद रखने की क्षमता, ड्राइंग, लेखन, पढ़ना आदि।

एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एक फोकल परिवर्तन तीन तरीकों से विकसित हो सकता है:

पहले मामले में, रोग का एक आवर्तक चरित्र होता है। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, स्थिति बिगड़ती है, मस्तिष्क की उत्पादकता कम हो जाती है। लेकिन समय-समय पर छूट होती है - स्वास्थ्य में अस्थायी सुधार, जिसके बाद रोगी फिर से खराब हो जाता है।
एक डिस्केरक्यूलेटरी डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में प्रगतिशील फोकल परिवर्तन बहुत जल्दी विकसित होते हैं। रोग के प्रत्येक चरण में दो वर्ष से अधिक समय नहीं लगता है, जिसे जैविक मस्तिष्क क्षति के लिए एक छोटी अवधि माना जाता है।
आमतौर पर, फोकल परिवर्तन से पीड़ित व्यक्ति की स्थिति में गिरावट कई वर्षों तक बनी रहती है, जो अंततः मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन अक्सर युवा लोगों में होते हैं, और एक बुजुर्ग व्यक्ति में सफेद पदार्थ के एकल घावों को आदर्श माना जाता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के 50% रोगियों में एथेरोस्क्लोरोटिक प्रकार की मस्तिष्क धमनियों के संरचनात्मक विकार दिखाई देते हैं। अधिकांश भाग के लिए, उच्च रक्तचाप के रोगी इससे पीड़ित होते हैं। इसलिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट को एमआरआई परिणाम दिखाने की जरूरत है ताकि वह एमआरआई परिणाम की तुलना करके मस्तिष्क विकारों की गंभीरता का निर्धारण कर सके। नैदानिक तस्वीरबीमारी।

खुराक

इस बीमारी के शुरुआती चरणों में, अपनी जीवनशैली और आहार पर पुनर्विचार करने के लिए, अधिक संयमित आहार और आहार का चयन करना पर्याप्त है। आहार में, पशु वसा की खपत को कम करने की सलाह दी जाती है, और उन्हें पूरी तरह से सब्जियों के साथ बदलना बेहतर होता है। आपको वसायुक्त मांस के बजाय मछली और समुद्री भोजन खाना चाहिए, आहार में नमक की मात्रा को कम करना चाहिए। महान उपकारताजे फल और सब्जियां लाओ।

इलाज

फोकल विसंगतियाँ बड़ी राशिइसलिए, प्रत्येक की घटना का अपना कारण होता है। मस्तिष्क विकृति का उपचार उन कारकों के विनाश पर आधारित है जिनके कारण मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के foci की उपस्थिति हुई। अंतर्निहित बीमारी को खत्म करने के अलावा, डॉक्टर विटामिन और दवाएं भी लिख सकते हैं जो मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में गिरावट से लड़ने में मदद करते हैं।

उपचार प्रक्रिया सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि शरीर में किन दैहिक समस्याओं के कारण मस्तिष्क में फॉसी की उपस्थिति हुई। संक्रमण के मामले में, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं; चोटों के मामले में, मूत्रवर्धक, डिकॉन्गेस्टेंट, आक्षेपरोधी. यदि मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान संचार संबंधी विकारों के कारण होता है, तो नॉट्रोपिक्स और कौयगुलांट्स निर्धारित हैं।

फोकल मस्तिष्क परिवर्तन: विकास, प्रकार, लक्षण, खतरनाक या नहीं, इलाज कैसे करें

मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन एट्रोफिक, डिस्ट्रोफिक, नेक्रोटिक परिवर्तनों के क्षेत्र हैं जो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, हाइपोक्सिया, नशा और अन्य रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं। वे एमआरआई पर तय होते हैं, हालांकि, रोगियों में चिंता और भय पैदा करते हैं हमेशा कोई लक्षण न दें या जीवन को खतरे में डालें।

मस्तिष्क के पदार्थ में संरचनात्मक परिवर्तन अक्सर बुजुर्गों और बुजुर्गों में निदान किया जाता है और प्रतिबिंब के रूप में कार्य करता है प्राकृतिक उम्र बढ़ने. कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक आयु के आधे से अधिक लोगों में मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि रोगी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह से पीड़ित है, तो डिस्ट्रोफी की गंभीरता और व्यापकता अधिक होगी।

मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन संभव हैं बचपन. इसलिए, नवजात शिशुओं और शिशुओं में, वे प्रसवपूर्व अवधि के दौरान या बच्चे के जन्म में गंभीर हाइपोक्सिया के संकेत के रूप में काम करते हैं, जब ऑक्सीजन की कमी एक अपरिपक्व और बहुत संवेदनशील की मृत्यु को भड़काती है। दिमाग के तंत्रमस्तिष्क के निलय के आसपास, गोलार्द्धों के सफेद पदार्थ में और प्रांतस्था में।

एमआरआई द्वारा स्थापित तंत्रिका ऊतक में फोकल परिवर्तन की उपस्थिति अभी तक निदान नहीं है। फोकल प्रक्रियाओं पर विचार नहीं किया जाता है स्वतंत्र रोगइसलिए, डॉक्टर को उनके कारण का पता लगाने, लक्षणों के साथ संबंध स्थापित करने और रोगी के प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

कई मामलों में, आकस्मिक रूप से मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन का पता लगाया जाता है, लेकिन रोगी अपनी उपस्थिति को इसके साथ जोड़ते हैं विभिन्न प्रकार के लक्षण. वास्तव में, ये प्रक्रियाएं हमेशा मस्तिष्क के कार्य को बाधित नहीं करती हैं, दर्द या कुछ और उत्तेजित करती हैं, इसलिए अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर सालाना गतिशील निगरानी और एमआरआई की सिफारिश करेंगे।

मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन के कारण

शायद, मुख्य कारणवयस्कों में मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन को आयु कारक माना जा सकता है, साथ ही साथ सहवर्ती रोग भी। यह वर्षों में होता है मस्तिष्क सहित शरीर के सभी ऊतकों की प्राकृतिक उम्र बढ़ने, जो आकार में कुछ हद तक कम हो जाती है, इसकी कोशिकाएं शोष करती हैंकुछ स्थानों पर कुपोषण के कारण न्यूरॉन्स में संरचनात्मक परिवर्तन ध्यान देने योग्य हैं।

उम्र से संबंधित रक्त प्रवाह का कमजोर होना, चयापचय प्रक्रियाओं का धीमा होनाउभरने में योगदान सूक्ष्म संकेतमस्तिष्क के ऊतकों में अध: पतन - एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन। तथाकथित हेमटॉक्सिलिन गेंदों (एमाइलॉयड बॉडीज) की उपस्थिति का सीधा संबंध है अपक्षयी परिवर्तन, और संरचनाएं स्वयं एक बार सक्रिय न्यूरॉन्स हैं जिन्होंने प्रोटीन चयापचय के अपने नाभिक और संचित उत्पादों को खो दिया है।

अमाइलॉइड शरीर भंग नहीं होते हैं, वे कई वर्षों तक मौजूद रहते हैं और मृत्यु के बाद पूरे मस्तिष्क में अलग-अलग पाए जाते हैं, लेकिन मुख्य रूप से पार्श्व वेंट्रिकल्स और वाहिकाओं के आसपास। उन्हें सेनील एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है, और उनमें से कई विशेष रूप से मनोभ्रंश में हैं।

हेमटॉक्सिलिन बॉल्स नेक्रोसिस के फॉसी में भी बन सकते हैं, यानी बाद में पिछले दिल का दौराकिसी भी एटियलजि, या आघात का मस्तिष्क। इस मामले में, परिवर्तन प्रकृति में स्थानीय है और यह पता लगाया जाता है कि मस्तिष्क के ऊतकों को सबसे अधिक नुकसान कहाँ हुआ था।

प्राकृतिक उम्र बढ़ने के साथ मस्तिष्क में अमाइलॉइड सजीले टुकड़े या

प्राकृतिक अध: पतन के अलावा, वृद्ध रोगियों में, मस्तिष्क की संरचना पर ध्यान देने योग्य छाप के रूप में एक सहवर्ती विकृति होती है। इन बीमारियों के कारण अलग-अलग न्यूरॉन्स और उनके पूरे समूह दोनों का फैलाव, डिस्ट्रोफी और मृत्यु हो जाती है, कभी-कभी बहुत व्यापक। संवहनी उत्पत्ति में फोकल परिवर्तन का आधार मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन है।

उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमनी बिस्तर सबसे पहले पीड़ित होता है। छोटी धमनियां और धमनियां लगातार तनाव, ऐंठन का अनुभव करती हैं, उनकी दीवारें मोटी और मोटी हो जाती हैं, और इसका परिणाम हाइपोक्सिया और तंत्रिका ऊतक का शोष होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, फैलाना मस्तिष्क क्षति भी शोष के बिखरे हुए फॉसी के गठन के साथ संभव है, और में गंभीर मामलेएक स्ट्रोक दिल के दौरे की तरह होता है, और फोकल परिवर्तन स्थानीय होते हैं।

एक डिस्क्रिकुलेटरी प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़े होते हैं, जिससे ग्रह का लगभग हर बुजुर्ग निवासी पीड़ित होता है। वे सफेद पदार्थ में मस्तिष्क के ऊतकों के रेयरफैक्शन के बिखरे हुए क्षेत्रों के रूप में एमआरआई पर पाए जाते हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के साथ पिछले गंभीर इस्किमिया के कारण फोकल पोस्टस्कीमिक परिवर्तन होते हैं। इस तरह के परिवर्तन उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, या मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर के एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ और विशिष्ट हैं। वे प्रकृति में स्थानीय हैं, न्यूरोनल मौत की साइट के स्थान के आधार पर, वे मुश्किल से ध्यान देने योग्य या काफी बड़े हो सकते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी का कारण है। पर पुरानी प्रक्रियामस्तिष्क के ऊतकों में छोटे-फोकल/फैलाना परिवर्तन विकसित होते हैं। तीव्र रुकावट में, एक इस्केमिक स्ट्रोक विकसित हो सकता है, इसके बाद जीवित रोगी में नेक्रोटिक फ़ोकस का निर्माण हो सकता है।

प्राकृतिक उम्र बढ़ने और संवहनी परिवर्तनों के अलावा, अन्य कारणों से भी मस्तिष्क के ऊतकों को फोकल क्षति हो सकती है:

मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन के एमआर-निदान की विशेषताएं

एक नियम के रूप में, रोगी के एमआरआई से गुजरने के बाद मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन की उपस्थिति ज्ञात हो जाती है। घाव की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए और क्रमानुसार रोग का निदानइसके विपरीत अध्ययन किया जा सकता है।

कई फोकल परिवर्तन संक्रमण, जन्मजात विकृति विज्ञान, संवहनी विकार और डिस्मेटाबोलिक प्रक्रियाओं, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए अधिक विशिष्ट हैं, जबकि स्ट्रोक के बाद एकल फोकल परिवर्तन होते हैं, प्रसवकालीन घाव, कुछ प्रकार की चोटें, ट्यूमर के मेटास्टेसिस।

उम्र बढ़ने के साथ प्राकृतिक डिस्ट्रोफी

उम्र से संबंधित समावेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक डिस्ट्रोफिक प्रकृति के मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन एमआर संकेतों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

पेरिवेंट्रिकुलर (वाहिकाओं के आसपास) "कैप्स" और "बैंड" - पार्श्व वेंट्रिकल्स के बाहर पाए जाते हैं, माइलिन के टूटने और पेरिवास्कुलर स्पेस के विस्तार के कारण होते हैं, वेंट्रिकल्स के एपेंडिमा के तहत ग्लियाल कोशिकाओं की वृद्धि;
खांचे और निलय प्रणाली के विस्तार के साथ गोलार्द्धों में एट्रोफिक परिवर्तन;
श्वेत पदार्थ के गहरे वर्गों में एकल फोकल परिवर्तन।

एक डिस्क्रिकुलेटरी प्रकृति के कई फोकल परिवर्तनों का मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में एक विशिष्ट गहरा स्थान होता है। वर्णित परिवर्तन अधिक स्पष्ट होंगे, और एन्सेफेलोपैथी के लक्षण उम्र से संबंधित उच्च रक्तचाप के साथ प्रगति कर रहे हैं।

उम्र के साथ मस्तिष्क में परिवर्तन (छोटी → बड़ी): मस्तिष्क के निलय के आसपास ल्यूकोरायोसिस, शोष, फोकल परिवर्तन

उम्र से संबंधित परिवर्तनों की व्यापकता के आधार पर, निम्न हैं:

हल्की डिग्री - मस्तिष्क के गहरे हिस्सों में बिंदु आकार के सफेद पदार्थ में एकल फोकल परिवर्तन;
मध्य - नाली का फॉसी;
गंभीर - तंत्रिका ऊतक के बड़े मिश्रित बिखरे हुए घाव, मुख्य रूप से संवहनी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गहरे वर्गों में।

चक्रीय परिवर्तन

बिगड़ा हुआ संवहनी ट्राफिज्म के कारण मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में फोकल परिवर्तन वृद्ध रोगियों में एमआरआई स्कैन के विश्लेषण में सबसे आम घटना है। उन्हें छोटी धमनियों और धमनियों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी हाइपोक्सिया और डिस्ट्रोफी के कारण माना जाता है।

कम रक्त प्रवाह मस्तिष्क में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के मुख्य कारणों में से एक है

संवहनी घावों के एमआर संकेत:

एकाधिक फोकल सफेद पदार्थ बदलता है, मुख्यतः में गहरी संरचनाएंमस्तिष्क, निलय और ग्रे पदार्थ को शामिल नहीं करना;
या परिगलन के सीमावर्ती क्षेत्रों;
गहरे घावों का फैलाना फॉसी।

मस्तिष्क में लैकुनर माइक्रोस्ट्रोक का foci

वर्णित तस्वीर उम्र से संबंधित शोष के समान हो सकती है, इसलिए इसे केवल उपयुक्त लक्षणों की उपस्थिति से जोड़ा जा सकता है। लैकुनर रोधगलन आमतौर पर मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप दोनों एमआरआई पर समान परिवर्तन दिखाते हैं क्रोनिक कोर्स, को जोड़ा जा सकता है और 50वीं वर्षगांठ के बाद लोगों के लिए विशिष्ट हैं।

डिमैलिनेशन और डिफ्यूज़ के साथ होने वाले रोग डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया, अक्सर लक्षणों और इतिहास को ध्यान में रखते हुए सावधानीपूर्वक विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। तो, सारकॉइडोसिस सबसे अधिक अनुकरण कर सकता है अलग रोगविज्ञानमल्टीपल स्केलेरोसिस सहित, और इसके विपरीत एमआरआई की आवश्यकता होती है, जो बेसल गैन्ग्लिया और मेनिन्जेस में विशिष्ट फोकल परिवर्तन दिखाता है।

लाइम बोरेलिओसिस के साथ मुख्य तथ्यन्यूरोलॉजिकल लक्षणों की शुरुआत से कुछ समय पहले एक टिक काटने और त्वचा पर लाल चकत्ते पर विचार किया जाता है। मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन उन के समान होते हैं मल्टीपल स्क्लेरोसिस, 3 मिमी से अधिक के आयाम नहीं हैं और रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन के साथ संयुक्त हैं।

मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन की अभिव्यक्ति

मस्तिष्क को नींद से रक्त की आपूर्ति होती है और कशेरुका धमनियां, जो पहले से ही कपाल गुहा में एनास्टोमोसेस और रूप है। मस्तिष्क के एक आधे हिस्से से दूसरे हिस्से में रक्त के प्रवाह की संभावना सबसे महत्वपूर्ण मानी जाती है शारीरिक तंत्र, जो संवहनी विकारों की भरपाई करने की अनुमति देता है, इसलिए फैलाने वाले छोटे फोकल परिवर्तनों का क्लिनिक तुरंत प्रकट नहीं होता है और सभी के लिए नहीं होता है।

उसी समय, मस्तिष्क हाइपोक्सिया के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, इसलिए धमनी नेटवर्क को नुकसान के साथ लंबे समय तक उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, जो रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, भड़काऊ परिवर्तनवाहिकाओं और यहां तक कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी हो सकता है अपरिवर्तनीय परिणामऔर कोशिका मृत्यु।

चूंकि मस्तिष्क के ऊतकों में फोकल परिवर्तन सबसे अधिक के संबंध में होते हैं विभिन्न कारणों सेऔर लक्षण अलग हो सकते हैं। Dyscirculatory और senile परिवर्तनों में समान विशेषताएं हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि foci अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगकिसी भी अभिव्यक्ति की संभावना नहीं है।

अक्सर, मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं, और बुजुर्ग रोगियों में उन्हें आम तौर पर एक आयु मानदंड के रूप में माना जाता है, इसलिए, किसी भी एमआरआई निष्कर्ष के साथ, एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट को रोगी के लक्षणों और उम्र के अनुसार इसके परिणाम की व्याख्या करनी चाहिए।

यदि निष्कर्ष में फोकल परिवर्तन का संकेत दिया गया है, लेकिन परेशानी के कोई संकेत नहीं हैं, तो उन्हें इलाज की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको अभी भी एक डॉक्टर को देखना होगा और समय-समय पर मस्तिष्क में एमआरआई तस्वीर की निगरानी करनी होगी।

अक्सर, फोकल परिवर्तन वाले रोगी लगातार सिरदर्द की शिकायत करते हैं, जो जरूरी नहीं कि पहचाने गए परिवर्तनों से भी जुड़े हों। शुरू करने से पहले आपको हमेशा अन्य कारणों से इंकार करना चाहिए एमआर-तस्वीर के साथ "लड़ाई"।

ऐसे मामलों में जहां रोगी को पहले से ही धमनी उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क या गर्दन के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, या उनमें से एक संयोजन का निदान किया गया है, यह बहुत संभावना है कि एमआरआई संबंधित फोकल परिवर्तन दिखाएगा। इस मामले में लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

विकारों भावनात्मक क्षेत्र- चिड़चिड़ापन, मिजाज, उदासीनता और अवसाद की प्रवृत्ति;
रात में अनिद्रा, दिन के दौरान उनींदापन, सर्कैडियन लय का उल्लंघन;
मानसिक प्रदर्शन, स्मृति, ध्यान, बुद्धि में कमी;
बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना;
मोटर क्षेत्र के विकार (पैरेसिस, पक्षाघात) और संवेदनशीलता।

डिस्किरक्यूलेटरी और हाइपोक्सिक परिवर्तनों के शुरुआती लक्षण हमेशा रोगियों में चिंता का कारण नहीं बनते हैं। कमजोरी, थकान, खराब मूड और सिरदर्द अक्सर तनाव, अधिक काम और यहां तक कि खराब मौसम से जुड़े होते हैं।

जैसे-जैसे आप आगे बढ़ेंगे फैलाना परिवर्तनव्यवहार अनुचित प्रतिक्रियाएं मस्तिष्क में स्पष्ट हो जाती हैं, मानस बदल जाता है, प्रियजनों के साथ संचार पीड़ित होता है। गंभीर मामलों में संवहनी मनोभ्रंशस्व-सेवा और स्वतंत्र अस्तित्व असंभव हो जाता है, काम बाधित हो जाता है श्रोणि अंग, संभव पैरेसिस व्यक्तिगत समूहमांसपेशियों।

संज्ञानात्मक हानि लगभग हमेशा उम्र से संबंधित अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ ब्रेन डिस्ट्रोफी के साथ होती है। तंत्रिका ऊतक और प्रांतस्था के शोष के कई गहरे foci के साथ संवहनी उत्पत्ति का गंभीर मनोभ्रंश स्मृति हानि, मानसिक गतिविधि में कमी, समय और स्थान में भटकाव और न केवल बौद्धिक, बल्कि सरल रोजमर्रा के कार्यों को हल करने में असमर्थता के साथ है। . रोगी अपने प्रियजनों को पहचानना बंद कर देता है, मुखर और सार्थक भाषण को पुन: पेश करने की क्षमता खो देता है, अवसाद में पड़ जाता है, लेकिन आक्रामक हो सकता है।

संज्ञानात्मक और की पृष्ठभूमि के खिलाफ भावनात्मक विकारमोटर क्षेत्र की विकृति आगे बढ़ती है: चाल अस्थिर हो जाती है, अंगों का कांपना प्रकट होता है, निगलने में गड़बड़ी होती है, पक्षाघात पक्षाघात तक तेज हो जाता है।

पोस्टिस्केमिक प्रकृति के फोकल परिवर्तन आमतौर पर अतीत में हुए स्ट्रोक से जुड़े होते हैं, इसलिए, लक्षणों में पैरेसिस और पक्षाघात, दृश्य और भाषण विकार हैं, फ़ाइन मोटर स्किल्स, बुद्धि।

कुछ स्रोतों में, फोकल परिवर्तनों को पोस्टिस्केमिक, डिस्केरक्यूलेटरी और डिस्ट्रोफिक में विभाजित किया जाता है।यह समझा जाना चाहिए कि यह विभाजन बहुत सशर्त है और हमेशा रोगी के लिए लक्षण और रोग का निदान नहीं दर्शाता है। कई मामलों में, डिस्ट्रोफिक उम्र से संबंधित परिवर्तनउच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण डिस्केरक्यूलेटरी के साथ होते हैं, और पोस्टिस्केमिक फ़ॉसी पहले से मौजूद प्रसारित संवहनी उत्पत्ति के साथ अच्छी तरह से हो सकता है। न्यूरॉन्स के विनाश के नए क्षेत्रों की उपस्थिति मौजूदा विकृति की अभिव्यक्तियों को बढ़ाएगी।

अगर एमआरआई पर फोकल घावों के संकेत हैं तो क्या करें?

एमआरआई पर मस्तिष्क के पदार्थ में फोकल परिवर्तन की उपस्थिति में क्या करना है, यह सवाल उन लोगों के लिए सबसे अधिक चिंता का विषय है जिनके पास कोई महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं। यह समझ में आता है: उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, उपचार सबसे अधिक संभावना पहले से ही निर्धारित है, और यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो क्या और कैसे इलाज करना है?

अपने आप में, परिवर्तनों के फॉसी का इलाज नहीं किया जाता है, डॉक्टरों की रणनीति पैथोलॉजी के मुख्य कारण के उद्देश्य से होती है - चयापचय संबंधी विकार, संक्रमण, ट्यूमर, आदि।

उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफिक और डिस्केरक्यूलेटरी परिवर्तनों के साथ, विशेषज्ञ एक न्यूरोलॉजिस्ट या चिकित्सक (, एंटीडिपेंटेंट्स, आदि) द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की सलाह देते हैं, साथ ही जीवनशैली में बदलाव भी करते हैं:

अच्छा आराम और रात की नींद;
मिठाई, वसायुक्त, नमकीन, मसालेदार भोजन, कॉफी के प्रतिबंध के साथ तर्कसंगत पोषण;
बुरी आदतों का बहिष्कार;
शारीरिक गतिविधि, चलना, व्यायाम करना।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मौजूदा फोकल परिवर्तन गायब नहीं होंगे, हालांकि, जीवनशैली के माध्यम से, रक्त और दबाव के मापदंडों की निगरानी के माध्यम से, आप सक्रिय जीवन और कार्य क्षमता को लम्बा करते हुए, इस्किमिया और नेक्रोसिस, डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक प्रक्रियाओं की प्रगति के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। सालों के लिए।