जन्म श्वासावरोध भविष्य में परिणाम का कारण बनता है। श्वासावरोध: प्रकार, लक्षण, उपचार और परिणाम

आंकड़ों के अनुसार, अलग-अलग गंभीरता के श्वासावरोध का लगभग निदान किया जाता है नवजात शिशुओं की कुल संख्या के 4-6% मेंबच्चे।

रोग की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि प्रसव पूर्व अवधि में बच्चे की गैस विनिमय प्रक्रिया किस हद तक बाधित हुई थी, यानी बच्चे के ऊतकों और रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा के अनुपात पर। हे श्वासावरोध के परिणामलेख में नवजात बात करेंगे।

चरणों

नवजात शिशु में श्वासावरोध क्या है? श्वासावरोध हो सकता है मुख्यजब प्रसवपूर्व अवधि में भी गैस विनिमय की प्रक्रिया बाधित होती है। यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस, रोग संबंधी स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

माध्यमिकश्वासावरोध एक बच्चे के जीवन के पहले दिनों में विकसित होता है। श्वसन तंत्र के विभिन्न प्रकार के विकारों के साथ होता है।

इस स्थिति को बहुत खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इसे जीवन के पहले दिनों में बच्चों में मृत जन्म और मृत्यु का एक सामान्य कारण माना जाता है।

भविष्यवाणीउल्लंघन की गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन, किसी भी मामले में, नवजात शिशु को गहन देखभाल में विशेषज्ञों से तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

श्वासावरोध के साथ क्या होता है?

उन कारणों के बावजूद जो श्वासावरोध के विकास का कारण बने, यह स्थिति चयापचय प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता हैनवजात के शरीर में होता है। रक्त परिसंचरण, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन की प्रक्रियाएं परेशान हैं।

इससे बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों के पोषण में गिरावट आती है। यह ज्ञात है कि प्रत्येक अंग के सामान्य कामकाज के लिए पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। उनकी कमी से अंगों और शरीर प्रणालियों का सामान्य विकास असंभव है।

श्वासावरोध में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है। यह इस पर निर्भर करता है ऑक्सीजन भुखमरी की अवधि और तीव्रता. एक बच्चे के शरीर में, सेलुलर स्तर पर पोषण को विनियमित करने वाली महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, एसिडोसिस जैसे रोग, ग्लूकोज की कमी के साथ, प्रकट हो सकते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, बच्चे के शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, समय के साथ, जब रोग पुराना हो जाता है, तो यह मात्रा काफी कम हो जाती है। इससे रक्त की संरचना में परिवर्तन होता है (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि), इसकी अधिक चिपचिपाहट।

रक्त के थक्कों के बनने, रक्त वाहिकाओं में रुकावट की संभावना से यह स्थिति शरीर के लिए खतरनाक होती है।

इन रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, वहाँ है रक्त microcirculation का उल्लंघनआंतरिक अंगों (मस्तिष्क, हृदय, आदि) में। इस तरह के विकार एडिमा, छोटे रक्तस्राव, रोगों के विकास और अन्य प्रणालियों का कारण बनते हैं।

बच्चे की सामान्य स्थिति, बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध की गंभीरता और शरीर पर इस विकृति के प्रभाव का आकलन करने के लिए, डॉक्टर नवजात शिशु (जीवन के 1 और 5 मिनट पर) की एक विशेष परीक्षा आयोजित करते हैं। परिणामों का मूल्यांकन एक विशेष तालिका के अनुसार किया जाता है:

श्वासावरोध के लक्षणों के बिना एक स्वस्थ बच्चा बढ़ रहा है Apgar पैमाने पर 8 से अधिक अंक,यदि इन संकेतकों को कम किया जाता है, तो अलग-अलग गंभीरता की विकृति होती है।

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पैथोलॉजी के विकास के कारण

नकारात्मक कारकों के कई समूह हैं जो श्वासावरोध के विकास को जन्म दे सकते हैं।

इस विकृति को स्वतंत्र नहीं माना जाता है, लेकिन यह केवल इन कारणों का परिणाम है।

भ्रूण कारक:

1. बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में उसे प्राप्त नवजात शिशु की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
2. रीसस - माँ के शरीर के साथ संघर्ष। यह घटना संभव है यदि गर्भवती महिला की आरएच स्थिति नकारात्मक है, और बच्चा सकारात्मक है। इस मामले में, गर्भवती मां के ल्यूकोसाइट्स भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में देखते हैं और इसे नष्ट करने का प्रयास करते हैं। यह विभिन्न प्रकार के विकृति की ओर जाता है।
3. श्वसन प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन।
4. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
5. समय से पहले जन्म।
6. प्रसवपूर्व अवधि में बच्चे की वृद्धि और विकास की विसंगतियाँ।
7. एमनियोटिक द्रव में भ्रूण द्वारा स्रावित एमनियोटिक द्रव, बलगम, मल के श्वसन अंगों में प्रवेश।
8. हृदय, मस्तिष्क के विकास का उल्लंघन।

मातृ कारक:

प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण को बाधित करने वाले कारक:

1. स्थगित गर्भावस्था।
2. नाल की विकृति (इसकी समय से पहले बुढ़ापा, टुकड़ी, प्रस्तुति)।
3. गर्भनाल द्वारा भ्रूण का उलझाव।
4. एकाधिक गर्भावस्था।
5. पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस।
6. प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया का उल्लंघन (संकुचन की कमजोरी, दवाओं का उपयोग, सीजेरियन सेक्शन, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग)।

माध्यमिक श्वासावरोध के विकास के लिए निम्नलिखित नकारात्मक कारकों का परिणाम हो सकता है::

1. भ्रूण को जन्म का आघात, जिससे मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार होते हैं।
2. कार्डिएक पैथोलॉजी।
3. अनुचित खिला जब मां का दूधनवजात शिशु की नाक में प्रवेश करता है, जिससे सामान्य सांस लेने की प्रक्रिया में कठिनाई होती है।
4. फेफड़ों की संरचना की विशेषताएं और रोग संबंधी विचलन।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पैथोलॉजी इसकी गंभीरता की डिग्री के आधार पर खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करती है।

हल्की डिग्रीके द्वारा चित्रित:

• पहली सांस के क्षण में थोड़ी देरी (जीवन के पहले मिनट में साँस लेना होता है);
• बच्चे का रोना थोड़ा दबा हुआ है;
• श्वास नियमित है, लेकिन कमजोर है;
• नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में त्वचा का रंग पीला या सियानोटिक है;
• अपगार स्कोर 6-7।

दम घुटना संतुलितजैसे लक्षणों द्वारा प्रकट:

• अनियमित, गंभीर रूप से कमजोर श्वास;
• बच्चा लगभग रोता नहीं है;
• कम सजगता और हृदय गति;
• चेहरे, हाथों, पैरों में त्वचा का रंग नीला होता है;
• अपगार स्कोर 4-5।

अधिक वज़नदारश्वासावरोध स्वयं को रूप में प्रकट करता है:

• श्वास की कमी (एक बड़े अंतराल के साथ एकल श्वास संभव है);
• रोने की कमी;
• मांसपेशियों की टोन में उल्लेखनीय कमी, या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से कम;
• गर्भनाल में कोई धड़कन नहीं है;
• त्वचा का सियानोटिक रंग;
• अपगार स्कोर 1-3।

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इलाज

पैथोलॉजी की गंभीरता के बावजूद, बच्चे को तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता हैऑक्सीजन की कमी से प्रभावित अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता को बहाल करने के उद्देश्य से।

दम घुटना हल्के और मध्यम गंभीरताकई चरणों में हटाया गया:

1. बच्चे के नाक मार्ग, मौखिक गुहा, पेट को अच्छी तरह से साफ करना आवश्यक है।
2. यदि आवश्यक हो, तो एक विशेष मास्क का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।
3. गर्भनाल की नस में 20% ग्लूकोज घोल इंजेक्ट किया जाता है। दवा की मात्रा नवजात शिशु के वजन पर निर्भर करती है।
4. यदि ये उपाय पर्याप्त नहीं थे, तो बच्चे को हार्डवेयर वेंटिलेशन की आवश्यकता होगी।

गंभीर श्वासावरोध का उपचारअधिक कठोर उपायों की आवश्यकता है जैसे:

• फेफड़ों का हार्डवेयर वेंटिलेशन;
• बाहरी दिल की मालिश;
• ग्लूकोज की तैयारी, प्रेडनिसोलोन, एड्रेनालाईन, कैल्शियम ग्लूकोनेट का अंतःशिरा प्रशासन।

नवजात शिशु की देखभाल

एक नवजात जो श्वासावरोध से गुजरा है उसे अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी और देखभाल की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, बच्चे को निरंतर ऑक्सीजन समर्थन की आवश्यकता होती है।

इसके लिए इसे में रखा गया है विशेष इनक्यूबेटर या ऑक्सीजन तम्बू(पैथोलॉजी की एक हल्की डिग्री के साथ)। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाली विकृति को खत्म करने के उद्देश्य से नवजात शिशु को रोगसूचक उपचार की भी आवश्यकता होगी।

बच्चे को दूध पिलाने की समस्या का समाधान जरूरी है। बेशक, अगर ऐसा अवसर है, तो यह सबसे अच्छा है स्तनपान की प्रक्रिया में सुधार.

हालांकि, यह सब नवजात शिशु की स्थिति पर निर्भर करता है।

भविष्य में, बच्चे को विशेषज्ञों की देखरेख की आवश्यकता होगी, जैसे बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट.

परिणाम और जटिलताएं

ऑक्सीजन की कमी, थोड़े समय के लिए भी, नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति. यह रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के रूप में प्रकट होता है, जब रक्त से अधिक भरने के परिणामस्वरूप पोत आकार में बढ़ जाता है।

इससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है, रक्तस्राव होता है। यदि यह घटना मस्तिष्क के क्षेत्र में देखी जाती है, तो परिगलन (मस्तिष्क प्रांतस्था के कुछ हिस्सों की मृत्यु) का विकास संभव है।

गंभीर श्वासावरोध के साथ गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु का उच्च जोखिमया बच्चे के जीवन के पहले दिनों में। जिन बच्चों में श्वासावरोध की गंभीर डिग्री होती है, उनमें मानसिक और शारीरिक विकार विकसित होते हैं।

निवारण

श्वासावरोध के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपायों के बारे में सोचें, महिला बच्चे के गर्भाधान से पहले होना चाहिए।विशेष रूप से, आपके स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा की स्थिति की निगरानी करना और पुरानी बीमारियों के विकास को रोकना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरानज़रूरी:

1. एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ जो गर्भावस्था का निरीक्षण करेगा, उसके सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करें।
2. बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।
3. दैनिक दिनचर्या को सामान्य करें, अधिक आराम करें।
4. ठीक से खाएँ।
5. बाहर हो।
6. मध्यम शारीरिक गतिविधि प्रदान करें (यदि contraindicated नहीं है)।
7. संक्रामक रोगों से खुद को बचाएं।
8. अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लें।
9. अपने आप को शांति और सकारात्मक भावनाएं प्रदान करें।

श्वासावरोध - एक खतरनाक घटना जो नवजात शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है. ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप, उसके शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है, क्योंकि इस मामले में सेलुलर स्तर पर पोषण बाधित होता है।

तंत्रिका, श्वसन और हृदय प्रणाली विशेष रूप से नकारात्मक परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। श्वासावरोध के परिणाम बहुत नकारात्मक हो सकते हैं, मानसिक और शारीरिक विकास में एक महत्वपूर्ण अंतराल तक।

हे श्वासावरोध के कारणइस वीडियो में नवजात शिशु:

हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप स्व-चिकित्सा न करें। डॉक्टर को देखने के लिए साइन अप करें!

बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध बहुत खतरनाक और अप्रिय होता है, हालांकि, दुर्भाग्य से, नवजात शिशुओं में यह असामान्य नहीं है। इस तरह के निदान को सुनकर, कई माता-पिता पहले घबराते हैं, जो स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं है। पहले समस्या का अध्ययन करना बेहतर है, ताकि आपको पता चले कि कैसे प्रतिक्रिया करनी है, और वास्तव में श्वासावरोध का खतरा क्या है।

यह क्या है

भयानक शब्द "एस्फिक्सिया" वास्तव में बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशुओं में श्वसन कार्यों का उल्लंघन है। एक नियम के रूप में, खतरे बच्चे के बाहर निकलने के पहले सेकंड में ही प्रकट होता है। श्वास पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, या रुक-रुक कर, दुर्लभ हो सकता है। मोटे तौर पर, यह सामान्य घुटन है।

इसके अलावा, शब्द "एस्फिक्सिया" का अर्थ नवजात बच्चे के शरीर में परिवर्तन और विकारों की एक पूरी श्रृंखला है, जो ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। भ्रूण में सबसे आम घटना एसिडोसिस है, जिसका अर्थ है कि एसिड-बेस बैलेंस एक तरफ झुका हुआ है। इसी समय, दिल की धड़कन भी धीमी हो जाती है, और शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। श्वासावरोध वाले बच्चे का अनुकूलन, एक नियम के रूप में, बहुत मुश्किल हो जाता है, और अन्य बच्चों की तुलना में अधिक समय लगता है।

श्वासावरोध विभिन्न रूपों, विभिन्न स्थितियों, साथ ही गर्भावस्था के विभिन्न चरणों और बच्चे के जन्म में विकसित हो सकता है।

यह समझने के लिए कि क्या उपाय करने हैं, और क्या यह परिणामों से डरने लायक है, आपको श्वासावरोध के सभी संभावित कारणों का अध्ययन करने की आवश्यकता है - इससे गर्भवती माँ को अधिक सावधान रहने में मदद मिलेगी।

कारण

श्वासावरोध होने के कई कारण हो सकते हैं, और वे सभी अलग-अलग समूहों में आते हैं।

• ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा या कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता, या केवल एक युवा मां के शरीर में ऑक्सीजन की कमी। यह तीव्र रक्त हानि, आघात, हृदय प्रणाली के रोगों या नशा के परिणामस्वरूप होता है;
• यह गर्भनाल के माध्यम से है कि आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व भ्रूण को स्थानांतरित किए जाते हैं। गर्भनाल की रक्त वाहिकाओं के बिगड़ा हुआ संचलन के साथ या नाल के विकृति के साथ, श्वसन कार्यों का उल्लंघन भी हो सकता है। इस सूची में गर्भावस्था के दौरान कोई अन्य समस्या शामिल है: गंभीर विषाक्तता, लंबे समय तक गर्भधारण, श्रम का उल्लंघन, और इसी तरह;
• हालाँकि, श्वासावरोध की उपस्थिति या अनुपस्थिति न केवल माँ पर निर्भर कारकों द्वारा उकसाया जाता है। कभी-कभी बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, विकृतियों, साथ ही जन्म की चोटों और जन्मजात हृदय दोषों के कारण ऑक्सीजन की कमी होती है;
• कभी-कभी इसका कारण भ्रूण के वायुमार्ग का पूर्ण या मध्यवर्ती अवरोध होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान मां को पुटी हटा दी गई थी, या वह संक्रामक रोगों से बीमार थी, तो बच्चा जन्मजात निमोनिया के साथ पैदा हो सकता है;
• कभी-कभी एक समय से पहले भ्रूण के फेफड़े का विस्तार नहीं हो सकता है, क्योंकि उनका शरीर अभी तक एक सर्फेक्टेंट जैसे पदार्थ का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। यह वह है जो इस तथ्य में योगदान देता है कि फेफड़े स्वस्थ व्यक्तिलगातार फैल गया।

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्रोत बहुत विविध हैं, और वे सभी अलग-अलग दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

वीडियो "बच्चे के श्वासावरोध के जोखिम को कैसे कम करें?"

प्रभाव

"एस्फिक्सिया" का निदान बच्चे के जन्म के पहले 24 घंटों में ही किया जा सकता है, और माता-पिता को इसके बारे में नहीं भूलना चाहिए। यदि बाद में ऑक्सीजन की कमी दर्ज की गई, तो रोग को अलग तरह से कहा जाएगा। विभिन्न जटिलताएं परिणाम के रूप में प्रकट हो सकती हैं, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है: जल्दी (पहले 24 घंटों में) और देर से (जीवन के पहले सप्ताह से शुरू)।

पहले दिन ऑक्सीजन की कमी का परिणाम मस्तिष्क शोफ, कपाल के अंदर रक्तस्राव और मस्तिष्क पदार्थ की मृत्यु हो सकता है। हृदय प्रणाली में परिवर्तन, हृदय की विफलता और बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य भी संभव है। कुछ मामलों में, फुफ्फुसीय एडिमा और फुफ्फुसीय रक्तस्राव प्राप्त होता है, साथ ही, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक पदार्थ की कमी जो फेफड़ों को बहाल करने में मदद करती है। कुछ परिणाम भी लागू होते हैं जठरांत्र पथ: आंतों में रुकावट, पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान।

देर से होने वाली जटिलताओं का एक समूह भी है, जिसमें सामान्य मस्तिष्क क्षति, संचार संबंधी विकार, ऐंठन सिंड्रोम और सर्दी शामिल हैं।

संकेत और रूप

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, श्वासावरोध का पहला और सबसे स्पष्ट परिणाम बिगड़ा हुआ श्वास है। इसके अलावा, रोग के रूप के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं।

• हल्के रूप के साथ, बच्चा जन्म के बाद 60 सेकंड के भीतर पहली बार श्वास लेता है, हालांकि, श्वास की तीव्रता कम हो जाती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और नाक और होंठ के क्षेत्र में त्वचा का रंग नीला हो जाता है;
• एक गंभीर रूप भी जन्म के एक मिनट के भीतर पहली सांस की विशेषता है, हालांकि, सांसों के साथ टैचीकार्डिया, रिफ्लेक्सिस का विलुप्त होना, मांसपेशियों की टोन में कमी और हाथों, पैरों और चेहरे की त्वचा पर एक नीला रंग होता है;
• गंभीर रूप में, श्वास बहुत अनियमित है, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। बच्चा रोता नहीं है, केवल कमजोर कराहता है, दिल की धड़कन बहुत धीमी हो जाती है, प्राथमिक सजगता प्रकट नहीं होती है। त्वचा एक हल्के नीले रंग की टिंट पर ले जाती है, गर्भनाल स्पंदित नहीं होती है। इसके अलावा, एक गंभीर रूप अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण बनता है;
• सबसे खतरनाक रूप को क्लिनिकल डेथ कहा जाता है। यहां पुनर्जीवन उपायों के एक जटिल को तुरंत करना आवश्यक है, अन्यथा परिणाम अपूरणीय हो सकते हैं।

श्वासावरोध के किसी भी अनुभवी रूप को बाद में कुछ देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है, भले ही बच्चे की स्थिति सामान्य हो गई हो।

उपचार और देखभाल के बाद

श्वसन कार्यों की जटिलताओं के बाद चिकित्सा के लिए पहली शर्त बच्चे के लिए पूर्ण आराम की स्थिति है। बच्चे को कुछ समय के लिए उच्च ऑक्सीजन सामग्री वाले कक्ष में रखा जाता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही भविष्यवाणी कर सकता है कि यह उपचार कितने समय तक चलेगा।

बच्चे के सभी महत्वपूर्ण लक्षणों को ध्यान से देखा और नियंत्रित किया जाता है, कभी-कभी शरीर को संचित बलगम से श्वसन पथ की एक या अधिक सफाई की आवश्यकता होती है। श्वासावरोध के हल्के रूप के साथ, 16 घंटे के बाद बच्चे को मां को दिया जाएगा, यदि रूप तीव्र है, तो एक विशेष जांच के माध्यम से भोजन किया जाता है।

डिस्चार्ज होने के बाद, बच्चे को डिस्पेंसरी में और साथ ही डॉक्टरों के एक पूरे समूह की देखरेख में पंजीकृत होना चाहिए। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, किए गए उपायों की गति, साथ ही जटिलताओं की उपस्थिति, उचित उपचार आवश्यक हो सकता है, जो शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर निर्भर करता है।

यह संक्षेप में कहा जा सकता है कि एक बच्चे में श्वासावरोध को रोकने के लिए, सबसे पहले, यदि संभव हो तो, गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार के संक्रमण और तनाव को रोकने के लिए आवश्यक है, अन्यथा सब कुछ डॉक्टरों की क्षमता पर निर्भर करेगा।

वीडियो "एस्फिक्सिया - यह क्या है?"

यह कौन सा खतरा है जो जन्म के समय बच्चे की प्रतीक्षा में है? बच्चे को प्रसव के खतरों से कैसे बचाएं? यह सब आप वीडियो से सीखेंगे।

नवजात शिशुओं का श्वासावरोध बच्चे के जन्म में एक विशेष प्रकार की विकृति है, जिसमें जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान गर्भनाल के माध्यम से ऑक्सीजन की पहुंच पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। ऐसे में बच्चा गंभीर स्थिति में पैदा हो सकता है या कुछ ही मिनटों में प्रसव के दौरान उसकी मौत हो सकती है। यह चयापचय प्रक्रियाओं में तेज गड़बड़ी और महत्वपूर्ण अंगों के तीव्र हाइपोक्सिया के कारण होता है - यह हृदय और मस्तिष्क है।

श्वासावरोध की स्थिति में, 5% तक बच्चे पैदा हो सकते हैं, इसकी गंभीरता की डिग्री घुटन की अवधि की अवधि, गैस विनिमय में परिवर्तन, ऊतकों में कितना कार्बन डाइऑक्साइड जमा हुआ है, पर निर्भर करती है। श्वासावरोध गर्भाशय में, बच्चे के जन्म के दौरान और जन्म के बाद, पहले दिन, माध्यमिक में हो सकता है। यह प्रसव के दौरान बच्चों की मौत के मुख्य कारणों में से एक है।

श्वासावरोध गर्भावस्था और प्रसव के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का परिणाम होगा, मां के शरीर और भ्रूण दोनों की विकृति। जन्मजात संक्रमण (सिफलिस, रूबेला, दाद, क्लैमाइडियल और अन्य संक्रमणों के साथ स्नेह) के परिणामस्वरूप तीव्र या पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान श्वासावरोध में एक बच्चा पैदा हो सकता है, इंट्राक्रैनील चोटों, विकृतियों की उपस्थिति में, रीसस संघर्ष की उपस्थिति में या रक्त समूह में, यदि श्वसन पथ में एमनियोटिक द्रव, यदि बच्चा जन्म से पहले पहली सांस लेता है, जब बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल को जकड़ा जाता है (लूप बाहर गिर जाते हैं, ब्रीच प्रस्तुति)। लंबे समय तक गर्भावस्था, देर से होने वाले गर्भ के साथ, एस्फिक्सिया से बच्चे के जन्म के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा होता है।

माध्यमिक प्रक्रिया तब होती है जब बच्चे के जन्म या मस्तिष्क के विघटन (रक्तस्राव, क्षति) के बाद फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (सीधे नहीं होते, फुफ्फुसीय एडिमा)।

हाइपोक्सिया जितना मजबूत और लंबा था, श्वासावरोध का कोर्स उतना ही गंभीर होगा, आंतरिक अंगों, मस्तिष्क और रक्त परिसंचरण को नुकसान होगा। गंभीर हाइपोक्सिया दबाव और मृत्यु में कमी की ओर जाता है।

लक्षण

सबसे पहले, श्वासावरोध जन्म के समय श्वास की अनुपस्थिति से प्रकट होता है, जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, मांसपेशियों की टोन में कमी और सजगता के गायब होने की ओर जाता है। एस्फिक्सिया को जन्म के तुरंत बाद अपगार पैमाने पर दर्ज किया जाता है, जबकि 5 से 7 तक के बिंदुओं की उपस्थिति एक छोटी डिग्री के भ्रूण हाइपोक्सिया को इंगित करती है, गंभीर हाइपोक्सिया के 4-5 अंक के साथ, अंक में 3-1 की कमी के साथ, श्वासावरोध में जन्म (घुटन) लगाया जाता है। यदि 0 का स्कोर है, तो वे नैदानिक ​​​​मृत्यु के बारे में बात करते हैं और पुनर्जीवन करते हैं।

श्वासावरोध में जन्म के समय, बच्चे पूरे शरीर में नीले या पीले होते हैं, कोई दिल की धड़कन नहीं होती है, पहली सांस और रोना होता है, कोई स्वतंत्र गति, सजगता और मांसपेशियों की टोन नहीं होती है। बच्चे चिड़चिड़ापन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, गर्भनाल का कोई स्पंदन नहीं होता है। इस स्थिति में श्वास को बहाल करने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है।

कमजोर डिग्री - जन्म के समय नवजात शिशुओं का हाइपोक्सिया धड़कन, आंशिक सायनोसिस, अंगों की एकल गति, प्राथमिक चिकित्सा के बाद रोना और त्वचा में जलन, बलगम से श्वसन पथ को साफ करना की उपस्थिति देता है। आमतौर पर, बच्चों को श्वासावरोध की स्थिति से हटाया जा सकता है यदि यह 5 मिनट से अधिक नहीं रहता है।

नवजात शिशु में श्वासावरोध का निदान

नवजात अवधि में श्वासावरोध का निदान करने का आधार जन्म के तुरंत बाद एक अपगार मूल्यांकन है, या तत्काल सहायता से सीटीजी डेटा के अनुसार श्वासावरोध अंतर्गर्भाशयी का पंजीकरण है। एक बाहरी परीक्षा के अलावा, रक्त की गैस संरचना तुरंत एक त्वचा नाड़ी ऑक्सीमीटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, सभी मूल्यांकन पहले से ही पुनर्जीवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किए जाते हैं। डॉक्टर तुरंत स्टेथोस्कोप से दिल की आवाज़ और सांस को सुनता है, तुरंत सजगता और नेत्रहीन त्वचा के रंग की जाँच करता है, पुनर्जीवन के लिए उनकी प्रतिक्रिया।

बच्चे को श्वासावरोध से निकालने के तुरंत बाद, परिणामों को निर्धारित करने के लिए एक अतिरिक्त पूर्ण परीक्षा आवश्यक है। इनमें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा और फॉन्टानेल के माध्यम से सिर का एक तत्काल अल्ट्रासाउंड, सजगता का निर्धारण, आंतरिक अंगों की स्थिति शामिल है। फेफड़ों की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए छाती का एक्स-रे भी दिखाया जा सकता है।

जटिलताओं

श्वासावरोध की मुख्य जटिलता बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की मृत्यु या मस्तिष्क, हृदय या आंतरिक अंगों के गंभीर विकार हैं, जो जीवन भर रह सकते हैं। अक्सर ऐसे बच्चे तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं, मस्तिष्क में अल्सर या रक्तस्राव होता है, स्वर में कमी, मोटर कार्यों के विकार, विकासात्मक देरी - शारीरिक या मानसिक।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

श्वासावरोध एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है, केवल एक डॉक्टर नवजात शिशु को सभी उपाय प्रदान करता है। यह महत्वपूर्ण है, अगर प्रसव में श्वासावरोध का खतरा हो, तो डॉक्टर की बात ध्यान से सुनें और उसके सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करें कि कब धक्का देना है और कब सांस लेना है।

एक डॉक्टर क्या करता है

श्वासावरोध में जन्म के समय, गर्भनाल को तत्काल काटने और पुनर्जीवन की शुरुआत की आवश्यकता होती है। यह एक नवजात विज्ञानी द्वारा तुरंत प्रसव कक्ष में किया जाता है। यह नाक और गले के सभी बलगम का चूषण है, श्वसन पथ, फुफ्फुसीय और हृदय पुनर्जीवन का संचालन करता है, यदि आवश्यक हो तो बच्चे को इंटुबैट करना और इसे तुरंत वेंटिलेटर से जोड़ना, आवश्यक दवाओं को प्रशासित करना, संचार और श्वसन संबंधी विकारों को ठीक करना जैसे ही बच्चा सांस लेता है।

बच्चे के जन्म में श्वासावरोध पीड़ित होने के बाद, बच्चे को तुरंत नवजात इकाई में ले जाया जाता है, गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है और सभी अंग कार्यों की बहाली के साथ एक पूर्ण उपचार किया जाता है। यह वेंटिलेटर पर या ऑक्सीजन के साथ मास्क श्वास में स्थानांतरण, हीटिंग और ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ एक इनक्यूबेटर में होने, गैस्ट्रिक लैवेज, अतिरिक्त एसिड (सीओ 2) को खत्म करने और मात्रा को सामान्य करने के लिए एक नस में विशेष समाधान की शुरूआत के रूप में दिखाया गया है। ऑक्सीजन की। ऐसे बच्चे लंबे समय तक डॉक्टरों की निगरानी में रहते हैं जब तक कि उनकी स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती, वे अपने आप सामान्य रूप से सांस लेंगे और उनकी स्थिति स्थिर हो जाएगी।

निवारण

भ्रूण की स्थिति में मामूली विचलन का पता लगाने के लिए बच्चे का जन्म सीटीजी के नियंत्रण में किया जाता है। हाइपोक्सिया के संकेतों के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जा सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टर के सभी निर्देशों को थोड़ा सा संदेह के साथ सुनना महत्वपूर्ण है, सर्जरी के माध्यम से बच्चे के जन्म के आपातकालीन समापन के लिए सहमत होना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान, आपको भ्रूण की स्थिति की निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और निगरानी की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं की श्वासावरोध - यह क्या है? सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि यह अवधारणा स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है। सबसे सामान्य अर्थों में, वे जीवन के अन्य लक्षणों (दिल की धड़कन, हाथ और पैर की गति, अन्य मांसपेशियों का संकुचन, आदि) को बनाए रखते हुए श्वसन अवसाद की एक या दूसरी डिग्री को दर्शाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, नवजात श्वासावरोध भ्रूण के विकास के दौरान ऑक्सीजन की कमी का परिणाम है। इसलिए, नवजात शिशुओं के संबंध में, शब्द और हाइपोक्सिया का परस्पर उपयोग किया जाता है।

नवजात शिशु (भ्रूण) में श्वासावरोध

विश्व के आंकड़ों के अनुसार, श्वासावरोध के साथ पैदा होने वालों में से लगभग 20% बच्चे के जन्म के बाद मर जाते हैं। एक और 20% बाद में तंत्रिका तंत्र के कामकाज से जुड़े कुछ कार्यात्मक विकारों से पीड़ित होते हैं।

1% बच्चों में नवजात बच्चों में श्वास की पूर्ण अनुपस्थिति का निदान किया जाता है। 15% नवजात शिशुओं में अपर्याप्त प्रभावी गैस विनिमय के साथ श्वास देखा जाता है। इस प्रकार, लगभग 16% बच्चे हाइपोक्सिया की अलग-अलग डिग्री के साथ पैदा होते हैं। अधिक बार समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे श्वसन विफलता के साथ पैदा होते हैं।

नवजात शिशुओं के श्वासावरोध का वर्गीकरण

नवजात शिशुओं में घुटन की स्थिति को घटना के समय और ऑक्सीजन की कमी की अवधि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इस सिद्धांत के अनुसार, 2 प्रकार के श्वासावरोध प्रतिष्ठित हैं:

• गर्भ में लंबे समय तक हाइपोक्सिया से उत्पन्न होना;
• बच्चे के जन्म के दौरान के परिणामस्वरूप।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध क्या है, यह समझने में यह विभाजन महत्वपूर्ण है।

पुरानी प्रसवपूर्व भ्रूण हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वासावरोध

भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति से स्थिर हाइपोक्सिया होता है और बच्चे के श्वासावरोध के साथ पैदा होने की संभावना बढ़ जाती है।
प्रसवपूर्व भ्रूण श्वासावरोध के कारण:

• एक महिला में पुरानी, ​​​​संक्रामक, अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति;
• कम हीमोग्लोबिन;
• गर्भावस्था के दौरान असंतुलित आहार;
• विटामिन और खनिजों की कमी (विशेष रूप से, लोहा);
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
• नाल या गर्भनाल के विकास में विसंगतियाँ।

इंट्रानेटल हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि पर तीव्र श्वासावरोध

जन्म प्रक्रिया महिला और बच्चे दोनों के लिए एक बड़ा तनाव है। इस स्तर पर, जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• भ्रूण की असामान्य स्थिति;
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विचलन - समय से पहले, तेजी से, देर से;
• प्रसव के दौरान मातृ हाइपोक्सिया;
• एमनियोटिक द्रव की भ्रूण आकांक्षा;
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को आघात;
• प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाओं का उपयोग;
• सी-सेक्शन।

यह मान लेना गलत होगा कि कोई भी हाइपोक्सिया अनिवार्य रूप से प्रसवोत्तर श्वासावरोध को जन्म देगा। उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन का अधिक से अधिक बार उपयोग किया जा रहा है। ज्यादातर मामलों में स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध की डिग्री

एक बच्चे में श्वासावरोध क्या है, इसकी अधिक विस्तृत समझ के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका के एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट वर्जीनिया अपगार द्वारा विकसित एक विशेष पैमाने का उपयोग किया जाता है।

ICD के अनुसार, घुटन के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• संतुलित;
• अधिक वज़नदार।

मेज। नवजात शिशुओं में हल्के (मध्यम) और गंभीर श्वासावरोध के लक्षण।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के कारण

कारणों के दो समूह हैं:

• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• नवजात शिशु की प्रसवोत्तर परिसंचरण और श्वसन के अनुकूल होने में असमर्थता।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया कई कारणों से हो सकता है, जिनमें से मुख्य हैं:

• गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन (नोड्स की उपस्थिति, यांत्रिक संपीड़न);
• अपरा संबंधी विकार (अपर्याप्त गैस विनिमय, निम्न या उच्च रक्तचाप, एडिमा, दिल का दौरा, सूजन, समय से पहले टुकड़ी);
• एक गर्भवती महिला में विकृति (हृदय, हेमटोपोइएटिक, फुफ्फुसीय, अंतःस्रावी रोग);
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग या अन्य विषाक्त पदार्थों के लिए प्रणालीगत जोखिम।

प्रसव के बाद सांस लेने में बच्चे की अक्षमता निम्नलिखित कारणों पर आधारित है:

• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप प्रणालीगत विकास संबंधी विकार;
• वायुमार्ग के जन्मजात स्टेनोसिस (संकीर्ण);
• मस्तिष्क का जन्म आघात;
• थायरॉयड ग्रंथि के विकार;
• समयपूर्वता।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध का उपचार

नवजात शिशुओं

नवजात शिशु में श्वासावरोध के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• बच्चे को गर्मी स्रोत के नीचे रखा गया है;
• त्वचा को सुखाएं;
• पीठ पर स्पर्श उत्तेजना का संचालन, पैर का एकमात्र;
• बच्चे को उसकी पीठ पर रखो, उसके सिर को थोड़ा पीछे फेंक दो;
• सामग्री से मुंह और नासॉफिरिन्क्स को साफ करें;
• एक एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव को श्वसन पथ से बाहर निकाला जाता है;
• अपर्याप्त श्वास या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के मामले में, फेफड़ों का हार्डवेयर वेंटिलेशन शुरू किया जाता है;
• फेफड़ों के लंबे समय तक वेंटिलेशन के साथ, पेट में एक जांच डाली जाती है, जिसके माध्यम से उसमें जमा होने वाली गैस को चूसा जाता है।

उपरोक्त सभी चरण 2-3 मिनट के लिए जल्दी से किए जाते हैं, समय-समय पर महत्वपूर्ण संकेतों को ठीक करते हैं। यदि, जोड़तोड़ के बाद, हृदय गति 100 बीपीएम तक पहुंच गई, सहज श्वास दिखाई दी, और त्वचा गुलाबी हो गई, कृत्रिम वेंटिलेशन बंद कर दिया गया। यदि बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो आगे पुनर्जीवन जारी रखें।

श्वासावरोध के साथ नवजात शिशुओं का पुनर्जीवन

पुनर्जीवन एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ जारी है, जो 30 एस के लिए किया जाता है। यदि हृदय संकुचन 60-80 बीट/मिनट के स्तर पर रहता है। या अनुपस्थित पूरी तरह से दवा का सहारा लेते हैं।

1. एड्रेनालिन

एड्रेनालाईन का एक समाधान 0.3 मिली / किग्रा तक की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यह हृदय संकुचन को बढ़ाता है, रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है, रक्तचाप बढ़ाता है, और इसका ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है।

यदि, एड्रेनालाईन के प्रशासन के बाद 30 सेकंड के भीतर, दिल की धड़कन 80 बीट्स / मिनट से अधिक तेज नहीं होती है, तो फिर से दोहराएं।

1. जलसेक चिकित्सा।

ऐसे मामलों में जहां किए गए उपायों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, रक्त की मात्रा की भरपाई करने वालों का उपयोग किया जाता है - एल्ब्यूमिन, सोडियम क्लोराइड के समाधान - 10 मिलीलीटर / किग्रा की दर से 5 मिनट के लिए अंतःशिरा में।

अन्य पुनर्जीवन उपायों के संयोजन में, रक्त की भरपाई करने वाली दवाओं की शुरूआत रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, रक्तचाप और हृदय गति को बढ़ाती है।

यदि किए गए उपाय अप्रभावी हैं, तो 4 मिली / किग्रा की खुराक पर सोडियम बाइकार्बोनेट के 4% घोल के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

यदि आवश्यक हो, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और द्रव चिकित्सा पुनर्जीवन गहन देखभाल के भाग के रूप में जारी रहती है।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध की रोकथाम

रोकथाम में शामिल हैं:

• जीवन का सही तरीका;
• गर्भावस्था के लिए समय पर तैयारी, पुरानी दैहिक और अंतःस्रावी रोगों के उपचार सहित;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों का गहन और प्रभावी उपचार;
• गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन।

प्रभावी उपायों में शामिल होना चाहिए:

• धूम्रपान और शराब छोड़ें;
• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन;
• दिन में कई बार दैनिक चलता है;
• सब्जियों, प्रोटीन, अमीनो एसिड, विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर संतुलित आहार;
• अतिरिक्त विटामिन समर्थन;
• सकारात्मक भावनाएं और एक शांत संतुलित स्थिति।

दम घुटने से पीड़ित बच्चे की देखभाल

एक बच्चा जो श्वासावरोध से गुजरा है, उसमें तंत्रिका तंत्र के विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद ऐसे बच्चे को किसी न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। कोई विशेष घरेलू देखभाल की आवश्यकता नहीं है।

प्रसव के दौरान नवजात शिशु में श्वासावरोध के परिणाम

ऑक्सीजन की कमी में सबसे कमजोर तंत्रिका ऊतक है। भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के निर्माण के दौरान लंबे समय तक हाइपोक्सिया, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की तीव्र कमी के परिणामस्वरूप, कुछ विकारों के विकास की संभावना में काफी वृद्धि होती है।

गंभीर नवजात श्वासावरोध के परिणाम मुख्य रूप से पुनर्जीवन की खराब प्रतिक्रिया में प्रकट होते हैं। जन्म के 20वें मिनट में नवजात शिशु की स्थिति में सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है और इसकी मात्रा होती है:

• 60% तक - सामान्य अवधि में पैदा होने वालों में;
• 100% तक - समय से पहले जन्म में।

गंभीर जन्म आघात श्वासावरोध के परिणाम मस्तिष्क में परिलक्षित होते हैं। उदाहरण के लिए, जन्म के 15 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के लिए एक बच्चे की खराब प्रतिक्रिया से 10% मामलों में मस्तिष्क पक्षाघात का विकास होता है, और 20 मिनट के भीतर - 60% में। लेकिन ये बहुत मुश्किल मामले हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान मध्यम घुटन के मामले अधिक आम हैं। अधिक उम्र में नवजात शिशुओं के श्वासावरोध के परिणाम अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं, लेकिन ये सभी तंत्रिका तंत्र के कामकाज से जुड़े होंगे।

उदाहरण के लिए, ऐसे बच्चे बहुत सक्रिय होते हैं या, इसके विपरीत, बहुत कफयुक्त होते हैं। कभी-कभी वे स्कूल में अच्छा नहीं कर पाते हैं, लेकिन इसके विपरीत, वे रचनात्मक गतिविधियों, मंडलियों में खुद को अच्छा दिखाते हैं। भाषण की एक संभावित बाद की उपस्थिति का उल्लेख किया गया था।

बच्चे के विकास में इसी तरह की भिन्नताएं अन्य कारणों से भी हो सकती हैं जो जन्म के श्वासावरोध से संबंधित नहीं हैं। यह सब आमतौर पर एक शब्द में कहा जाता है - व्यक्तित्व, और माता-पिता के लिए चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

निष्कर्ष

इस तथ्य के बावजूद कि जन्म के समय श्वास की पूर्ण अनुपस्थिति सभी हाइपोक्सिक स्थितियों के केवल 6% मामलों में होती है, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, जन्म श्वासावरोध एक ऐसी घटना है जो कई लोगों के विचार से कहीं अधिक बार होती है। नवजात शिशु में श्वासावरोध के परिणाम बच्चे के बाद के जीवन में विलंबित हो सकते हैं। किसी भी गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए, गर्भावस्था के दौरान शांत और सकारात्मक मूड रखें।

वीडियो में, डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान व्यवहार के बारे में सलाह देते हैं, जिससे नवजात श्वासावरोध विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा

श्वासावरोध नवजात शिशुओं में सबसे आम विकृति में से एक है। चिकित्सा में नवजात शिशुओं के श्वासावरोध का अर्थ है एक रोग संबंधी स्थिति जो प्रारंभिक नवजात अवधि में होती है, बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य, हाइपोक्सिया की घटना और, परिणामस्वरूप, एक शिशु में ऑक्सीजन की भुखमरी।

यह स्थिति बच्चे के जन्म के दौरान और अगले दो से तीन दिनों में हो सकती है। सौ में से लगभग पांच जन्मों में नवजात शिशुओं का श्वासावरोध होता है, ऐसे नवजात शिशुओं को पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। बच्चे के ऊतकों और रक्त में ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के आधार पर, स्थिति की गंभीरता का निदान किया जाता है।

श्वासावरोध वर्गीकरण

श्वासावरोध के लक्षणों के प्रकट होने के समय अंतराल के आधार पर, इसे इसमें विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक, जन्म के दौरान विकासशील,
• माध्यमिक, जिसकी अभिव्यक्तियों का निदान जन्म के एक घंटे से अधिक समय बाद किया जाता है।

प्राथमिक श्वासावरोध बच्चे को हटाने से पहले भी विकसित हो सकता है, यह ऑक्सीजन की कमी और गर्भवती महिला में कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि के कारण होता है, जो विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप होता है: हृदय दोष, निमोनिया, तपेदिक और वातस्फीति।

नवजात शिशुओं के श्वासावरोध को डिग्री में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को स्थिति की गंभीरता की विशेषता होती है। नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के चार डिग्री होते हैं:

1. नवजात शिशुओं का हल्का श्वासावरोध: बच्चा अपने दम पर सांस लेता है, हालांकि, श्वास कमजोर, तेज होती है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, नासोलैबियल त्रिकोण सियानोटिक होता है, बच्चे को छींक या खांसी होती है। एक बच्चे के लिए अपगार पैमाने पर नवजात शिशुओं की श्वासावरोध छह से सात अंक है।
2. मध्यम या मध्यम नवजात श्वासावरोध: स्थिति चार से पांच बिंदुओं पर अनुमानित है। नवजात शिशु अपने आप सांस लेना शुरू कर देता है, श्वास को कमजोर और अनियमित के रूप में आंका जाता है, बच्चे का रोना चीख़ की तरह अधिक होता है, स्थिर ब्रैडीकार्डिया मनाया जाता है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, हड्डियों, पैरों और चेहरे का सायनोसिस स्पष्ट हो जाता है, गर्भनाल पर एक धड़कन होती है।
3. गंभीर नवजात श्वासावरोध: बच्चे की स्थिति एक से तीन बिंदुओं पर अनुमानित है, श्वसन क्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित है या श्वास दुर्लभ और अनियमित है। बच्चा कोई आवाज नहीं करता है, दिल की धड़कन अत्यंत दुर्लभ है, मांसपेशियों की टोन पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, त्वचा पीली है, गर्भनाल का कोई स्पंदन नहीं है।
4. नैदानिक ​​मृत्यु - जीवन के सभी लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति, तत्काल पुनर्जीवन आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध के कारण

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध, हालांकि यह अनायास होता है, यह हमेशा कई कारणों से होता है। जन्म के दौरान श्वासावरोध की घटना के मुख्य कारण हैं:

• गर्भनाल में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन या पूर्ण समाप्ति,
• प्लेसेंटल गैस एक्सचेंज का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिला में प्लेसेंटा की विकृति या उच्च रक्तचाप के कारण, या अनियमित या रुके हुए संकुचन के कारण।
• माँ के रक्त में ऑक्सीजन की कमी, जो होती है, उदाहरण के लिए, एनीमिया, हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस और श्वसन प्रणाली के रोगों के कारण।
• नवजात शिशु की खराब गुणवत्ता वाली श्वसन गति आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान मां के दवा उपचार, भ्रूण में फेफड़े के विकास की विकृति के कारण होती है।
• बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त मस्तिष्क की चोट।
• गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: रूबेला, यौन संचारित रोग और अन्य।
• एमनियोटिक द्रव, बलगम या मेकोनियम के नाक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र या श्वासनली में प्रवेश, जो उनके रुकावट का कारण बनता है।

निम्नलिखित कारकों के कारण नवजात शिशुओं का माध्यमिक श्वासावरोध विकसित होता है:

1. मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति
2. वायुमार्ग की आकांक्षा,
3. फेफड़े, हृदय, मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियां,
4. समय से पहले बच्चों में न्यूमोपैथी फेफड़ों की अपरिपक्वता के कारण होती है।

श्वासावरोध की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

नवजात शिशुओं के प्राथमिक श्वासावरोध का निदान जीवन के पहले सेकंड में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, श्वास की आवृत्ति और पर्याप्तता, त्वचा का रंग, मांसपेशियों की टोन, हृदय गति, प्रतिवर्त उत्तेजना का एक उद्देश्य मूल्यांकन किया जाता है। श्वासावरोध का मुख्य संकेत श्वास का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की लय और रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, जो बदले में नसों, मांसपेशियों और बिगड़ा हुआ प्रतिबिंबों में चालन की गड़बड़ी को रोकता है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, नवजात शिशु की स्थिति और श्वासावरोध की डिग्री का आकलन अपगार पैमाने के अनुसार किया जाता है, और श्वासावरोध की गंभीरता का पता चलता है।

श्वासावरोध की गंभीरता बच्चे के शरीर में चयापचय के पुनर्गठन का कारण बनती है, जिससे सेलुलर ओवरहाइड्रेशन होता है। नवजात शिशु के रक्त में, परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि होती है और प्लेटलेट्स की एकत्रीकरण क्षमता में वृद्धि होती है। यह रक्त की गतिशीलता में गड़बड़ी की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, हृदय गति में कमी, रक्तचाप कम हो जाता है, और गुर्दे का कार्य बाधित होता है।

दुर्भाग्य से, नवजात शिशुओं में जितना अधिक गंभीर श्वासावरोध होता है, उतनी ही अधिक जटिलताएं होती हैं, जो जीवन के पहले चौबीस घंटों में देखी जाती हैं:

• मस्तिष्क में रक्त स्त्राव,
• मस्तिष्क की सूजन,
• मस्तिष्क परिगलन,
• हृदयपेशीय इस्कीमिया,
• गुर्दे की वाहिकाओं का घनास्त्रता।

बाद की अवधि में, बच्चे को मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, हाइड्रोसिफ़लस, निमोनिया हो सकता है।

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध का निदान

श्वासावरोध का निदान करना मुश्किल नहीं है, लेकिन नवजात शिशु में घावों की डिग्री का सही आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, बच्चा नैदानिक ​​​​उपायों की एक श्रृंखला से गुजरता है। पर जरूरगर्भनाल से एक रक्त परीक्षण किया जाता है - 9-12 मिमीोल / एल का रक्त पीएच हल्के श्वासावरोध का संकेतक है, और 7.1 बीई -19 मिमीोल / जी या अधिक का संकेतक एक गंभीर डिग्री से मेल खाता है।

एक नवजात शिशु को आवश्यक रूप से न्यूरोसोनोग्राफी दिखाई जाती है, जिसके कारण यह निर्धारित किया जाता है कि मस्तिष्क को क्या नुकसान हुआ - आघात या हाइपोक्सिया। न्यूरोसोनोग्राफी के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को नुकसान का निर्धारण करना संभव है - इंट्रावेंट्रिकुलर, सबड्यूरल हेमोरेज, और अन्य।

नवजात शिशुओं के श्वासावरोध का उपचार

प्रसव कक्ष में नवजात शिशुओं के श्वासावरोध के साथ सहायता प्रदान की जाती है, और बाल चिकित्सा पुनर्जीवन और नियोनेटोलॉजिस्ट पुनर्जीवन और आगे की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं।

श्वासावरोध के साथ एक नवजात शिशु के पुनर्जीवन में श्वसन पथ और बच्चे के मुंह से बलगम को हटाना शामिल है, यदि इन गतिविधियों के बाद बच्चा सांस लेना शुरू नहीं करता है, तो बच्चे को एड़ी पर हल्का थप्पड़ मारा जाता है। यदि बच्चे की सांस नहीं चल रही है या यह अनियमित रहता है, तो नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात को वेंटिलेटर से जोड़ता है, उसके चेहरे पर ऑक्सीजन मास्क लगाता है, जिससे ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है।

ऑक्सीजन की एक धारा को सीधे नवजात शिशु के चेहरे पर निर्देशित करना सख्त मना है, बच्चे पर ठंडा या गर्म पानी डालना, नितंबों पर थप्पड़ मारना और हृदय क्षेत्र पर दबाव डालना भी असंभव है। इस घटना में कि बच्चा दो मिनट से अधिक समय तक कृत्रिम श्वसन तंत्र पर है, गैस्ट्रिक सामग्री को हटाने के लिए उसके पेट में एक जांच डाली जाती है।

जब हृदय गति गंभीर रूप से गिरती है, अर्थात यह प्रति मिनट अस्सी बीट या उससे कम है, तो बच्चे को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश दिखाई जाती है। बच्चे के जीवन का समर्थन करने के लिए, आवश्यक दवाओं को गर्भनाल में इंजेक्ट किया जाता है।

इस घटना में कि एक बच्चे को नैदानिक ​​​​मृत्यु का निदान किया गया है, इंटुबैषेण तुरंत किया जाता है और दवा चिकित्सा शुरू होती है, पुनर्जीवन बंद हो जाता है यदि बीस मिनट के पुनर्जीवन उपायों ने हृदय गतिविधि को बहाल नहीं किया है।

यदि पुनर्जीवन सफल रहा, तो नवजात शिशु को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आगे का उपचार बच्चे के शरीर की स्थिति और सिस्टम और अंगों के पहचाने गए घावों पर निर्भर करता है।

सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, बच्चे को प्लाज्मा और क्रायोप्लाज्मा, नाभि कैथेटर के माध्यम से मैनिटोल का इंजेक्शन लगाया जाता है, और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बहाल करने के लिए विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे कि कैविंटन, विनपोसेटिन, और एंटीहोपोक्सेंट भी बच्चे के लिए अनिवार्य हैं।

जटिल चिकित्सा में, बच्चे को मूत्रवर्धक और हेमोस्टेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गहन देखभाल इकाई में, बच्चे को रोगसूचक उपचार से गुजरना पड़ता है, दौरे और जलशीर्ष सिंड्रोम को रोकने के लिए चिकित्सा की जाती है, इसके लिए नवजात शिशु को निरोधी दवाएं दी जाती हैं।

यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को चयापचय संबंधी विकारों के लिए ठीक किया जाता है, खारा समाधान और ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा संक्रमण किया जाता है।

बच्चे की स्थिति पर नजर रखने के लिए उसका दिन में दो बार वजन किया जाता है, उसकी दैहिक और स्नायविक स्थिति का आकलन किया जाता है। बच्चा लगातार प्रयोगशाला और नैदानिक ​​अध्ययन से गुजर रहा है:

1. एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, हेमटोक्रिट और प्लेटलेट्स का स्तर आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है;
2. रक्त रसायन,
3. रक्त शर्करा परीक्षण,
4. एसिड-बेस स्टेट और इलेक्ट्रोलाइट्स,
5. खून का जमना,
6. नासॉफरीनक्स और मलाशय से जीवाणु संस्कृति।
7. नवजात शिशु के लिए उदर गुहा के अंगों की अनिवार्य जांच की जाती है,
8. मध्यम और गंभीर गंभीरता के श्वासावरोध के साथ, छाती और पेट का एक्स-रे किया जाता है।

आमतौर पर, उपचार लगभग दो सप्ताह तक चलता है, लेकिन यह 21-30 दिनों से अधिक और गंभीर मामलों में इससे भी अधिक समय तक चल सकता है।

अस्पताल में नवजात की उचित देखभाल

जिन नवजात शिशुओं को श्वासावरोध हुआ हो, उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु के श्वासावरोध के उपाय चिकित्सा प्रोटोकॉल के अनुसार सख्ती से किए जाते हैं। बच्चे को लगातार आराम करना चाहिए, बच्चे का सिर थोड़ा ऊंचा होना चाहिए। बच्चे को ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है। यदि बच्चे को हल्के श्वासावरोध का निदान किया गया था, तो उसे ऑक्सीजन कक्ष में होना चाहिए, प्रत्येक छोटे रोगी के लिए इसमें रहने की अवधि अलग-अलग होती है। यदि श्वासावरोध की डिग्री मध्यम या गंभीर है, तो बच्चे को एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जहां लगातार ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, जिसकी एकाग्रता लगभग 40% है, अगर अस्पताल में कोई इनक्यूबेटर नहीं है, तो बच्चे को विशेष पर रखा जाता है ऑक्सीजन मास्क।

गहन देखभाल इकाइयों में, शिशुओं को उचित चिकित्सा उपचार मिलता है। श्वासावरोध के बाद नवजात शिशुओं में, शरीर के तापमान, आंत्र कार्यों और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की निरंतर निगरानी की जाती है। एक जांच का उपयोग करके जन्म के 22-26 घंटे बाद गंभीर डिग्री के साथ, नवजात शिशुओं को हल्के श्वासावरोध के साथ दूध पिलाना जन्म के सोलह घंटे बाद शुरू होता है। प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से स्तनपान शुरू करने का निर्णय लिया जाता है।

नवजात शिशुओं के श्वासावरोध के परिणाम और आगे रोग का निदान

नवजात शिशुओं का श्वासावरोध एक निशान के बिना नहीं गुजरता है, यह बच्चे के आगे के विकास और स्वास्थ्य पर अपनी छाप छोड़ता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सभी मानव प्रणालियों और अंगों को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और यहां तक ​​​​कि इसकी अल्पकालिक कमी भी उन्हें नुकसान पहुंचाती है।

अंगों को नुकसान की डिग्री ऑक्सीजन भुखमरी के समय और ऑक्सीजन की कमी के लिए किसी विशेष अंग की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। इसलिए, श्वासावरोध की हल्की डिग्री के साथ, 97% बच्चे विचलन के बिना विकसित होते रहते हैं, औसत डिग्री के साथ, यह आंकड़ा 20% तक गिर जाता है, और गंभीर डिग्री के साथ, जीवन के पहले सप्ताह में लगभग 50% बच्चों की मृत्यु हो जाती है, और बचे, 80% बच्चे जीवन भर विकलांग रहते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, परिणाम अपरिवर्तनीय हैं।

श्वासावरोध के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी निम्नलिखित प्रणालियों को नुकसान पहुंचाती है:

• दिमाग,
• श्वसन प्रणाली,
• हृदय और संवहनी प्रणाली,
• पाचन अंग,
• मूत्र प्रणाली,
• अंतःस्त्रावी प्रणाली।

मस्तिष्क के काम में विकारों की गंभीरता सीधे निदान किए गए श्वासावरोध की गंभीरता पर निर्भर करती है। नवजात शिशु के श्वासावरोध से उत्पन्न होने वाले HIE (हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी) की तीन डिग्री हैं:

1. हल्का: मांसपेशी हाइपरटोनिटी होती है, बच्चा थोड़ा सा स्पर्श करने पर रोता है;
2. औसत: मांसपेशियों की टोन में कमी, बच्चा सुस्त है, हिचकिचाता है, उसके साथ किए गए जोड़तोड़ का जवाब नहीं देता है। बच्चे को ऐंठन होती है, श्वास सहज हो सकती है, हृदय गति कम हो जाती है।
3. गंभीर: बच्चा किसी भी जोड़तोड़ के प्रति उदासीन है, कोई सजगता नहीं है, एपनिया, ब्रैडीकार्डिया मनाया जाता है। इस तरह के विकार मस्तिष्क शोफ, मस्तिष्क रक्तस्राव और मज्जा के परिगलन में प्रकट होते हैं।

श्वसन प्रणाली के उल्लंघन फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन के रूप में व्यक्त किए जाते हैं, अर्थात, साँस लेने में कठिनाई के साथ बार-बार रुक-रुक कर सांस लेना। बच्चे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप भी विकसित कर सकते हैं।

यदि हृदय और रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो बच्चे को मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, हृदय की पैपिलरी मांसपेशियों के परिगलन, मायोकार्डियल इस्किमिया और रक्तचाप में कमी का अनुभव हो सकता है।

अक्सर, श्वासावरोध के बाद, नवजात शिशु शरीर के पाचन और उत्सर्जन प्रणाली के विकृति विकसित करते हैं। कभी-कभी स्तनपान करते समय, ये बच्चे भोजन की आकांक्षा का अनुभव करते हैं, ऐसे में स्तनपान बंद कर दिया जाता है। साथ ही, बच्चे को चूसने की क्रिया का उल्लंघन हो सकता है और आंतों की गतिशीलता में समस्या हो सकती है। श्वासावरोध की एक गंभीर डिग्री के बाद, बच्चों में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, आंत के हिस्से का परिगलन विकसित हो सकता है, जिससे नवजात की मृत्यु भी हो सकती है।

गुर्दे की क्षति आमतौर पर कम फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन और मूत्र में रक्त की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है। अंतःस्रावी विकार अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव की उपस्थिति में व्यक्त किए जाते हैं, यह स्थिति लगभग हमेशा मृत्यु में समाप्त होती है।

श्वासावरोध से पीड़ित होने के बाद, बच्चे के जीवन के अगले अठारह महीनों में बच्चे के शरीर में खराबी आ सकती है। तो ऐसे बच्चों में पैथोलॉजी जैसे:

• हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम,
• हाइपोएक्सिटेबिलिटी सिंड्रोम,
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष एन्सेफैलोपैथी,
• ऐंठन प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी,
• हाइपोथैलेमिक विकार,
• ऐंठन सिंड्रोम,
• नवजात शिशु की अचानक मृत्यु का सिंड्रोम।

बड़ा होकर, बच्चा ऑक्सीजन की भुखमरी के परिणामों को बरकरार रखता है, उदाहरण के लिए, भाषण के विकास में पिछड़ापन, अनुचित कार्य, खराब स्कूल प्रदर्शन, कम प्रतिरक्षा, जिससे बार-बार बीमारियाँ होती हैं, लगभग 25% बच्चे शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य में पीछे रह जाते हैं। .

नवजात शिशुओं में श्वासावरोध की रोकथाम

स्त्री रोग सेवा नवजात शिशुओं में विकृति के विकास को रोकने में रुचि रखती है, जिसमें श्वासावरोध भी शामिल है। हालांकि, श्वासावरोध की रोकथाम न केवल प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए, बल्कि भविष्य की मां द्वारा स्वयं डॉक्टरों के साथ घनिष्ठ संबंध में भी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. संक्रामक रोग,
2. मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक
3. हार्मोनल विकार,
4. गर्भवती महिलाओं में अंतःस्रावी विकार
5. तनावपूर्ण स्थितियां,
6. शराब, धूम्रपान, ड्रग्स,
7. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया।

गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर और नियमित रूप से जाना और गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह से पहले चिकित्सा विशेषज्ञों का एक चिकित्सा आयोग पास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

महिला को 11-13, 18-21 और 30-32 सप्ताह में तीन अल्ट्रासाउंड और स्क्रीनिंग होनी चाहिए। ये अध्ययन भ्रूण, प्लेसेंटा की स्थिति का पता लगाने में मदद करते हैं, ऑक्सीजन भुखमरी की अनुपस्थिति को बाहर करते हैं, अगर भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह है, तो महिला को उचित दवा चिकित्सा निर्धारित की जाएगी।

गर्भवती माँ को अपनी जीवन शैली की निगरानी करनी चाहिए - अधिक आराम करें, सैर करें, क्योंकि वे रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करते हैं। एक गर्भवती महिला को सोने के लिए पर्याप्त समय होना चाहिए, कम से कम नौ घंटे, अगर वह भी दिन में सोती है तो बहुत अच्छा है। गर्भवती माँ के आहार में स्वस्थ भोजन शामिल होना चाहिए, लेकिन हानिकारक खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना बेहतर है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, एक महिला को खनिज-विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए।

दुर्भाग्य से, एक से अधिक डॉक्टर इस बात की पूर्ण गारंटी नहीं देंगे कि एक स्वस्थ बच्चा पैदा होगा, लेकिन गर्भवती माँ को यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ करना चाहिए कि बच्चा स्वस्थ पैदा हो।

नवजात शिशु में श्वासावरोध के परिणामों को कम करने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान से घर पहुंचने के बाद, बच्चे को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा औषधालय में ले जाना चाहिए, यह बच्चे के विकास और विकास का सही आकलन करने और इसे रोकने के लिए आवश्यक है। भविष्य में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में विकारों का विकास।