बुखार के बिना बच्चे में आक्षेप। डॉक्टर के आने से पहले बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए आक्षेप का क्या करें? दौरे वाले बच्चों की मदद कैसे करें

किसी भी चीज से ज्यादा, माता-पिता अपने बच्चों के बारे में चिंता करते हैं - अगर बच्चे को आक्षेप होता है, तो इससे उन्हें घबराहट होती है। ज्वर के दौरे भयानक दिखते हैं, लेकिन वे एक विशेष खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन लगभग अगोचर दौरे गंभीर बीमारी के अग्रदूत हैं। ऐंठन क्यों होती है, वे कितने खतरनाक होते हैं, वे कौन से लक्षण प्रकट करते हैं और बच्चे को नुकसान पहुँचाए बिना कैसे मदद करें?

दौरे क्या हैं?

एक बच्चे में आक्षेप - शरीर, अंगों, सिर की अनैच्छिक गति, श्वसन विफलता के साथ, आँखें लुढ़कना, हृदय गति में परिवर्तन, चेतना के विकार, इसके नुकसान तक। वे बच्चों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अतिउत्तेजना के कारण उत्पन्न होते हैं, अत्यधिक गतिविधिमस्तिष्क कोशिकाएं और इस तथ्य में व्यक्त की जाती हैं कि न्यूरॉन्स अनैच्छिक आंदोलनों को करने के लिए आवेग भेजते हैं।

नवजात शिशुओं में आक्षेप काफी सामान्य है, जो प्रत्येक 1000 शिशुओं में 10 मामलों की आवृत्ति पर होता है। वे सपने में और जागने के दौरान दोनों में दिखाई दे सकते हैं। यदि आप समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं छोटा बच्चा, गंभीर परिणाम संभव हैं।

बच्चों में दौरे को पहचानना आसान नहीं है। आमतौर पर वे एक वीडियो शूट करते हैं और डॉक्टर को दिखाते हैं, लेकिन यह गंभीर हमलों पर लागू नहीं होता है, जिन्हें पहचाना नहीं जा सकता है। एक शिशु में मानक सामान्यीकृत जब्ती (जैसे, जल्द वृद्धितापमान) में आमतौर पर निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• टॉनिक चरण: मोटर उत्तेजना और चेतना की विभिन्न गड़बड़ी, रोलिंग या समझ से बाहर आंदोलनों के साथ अचानक शुरुआत आंखों, सिर झुकाकर, शरीर में खिंचाव होता है, बच्चा सांस लेना बंद कर देता है, त्वचा पीली हो जाती है या सियानोटिक हो जाती है, ब्रैडीकार्डिया होता है;
• क्लोनिक क्षण: श्वास और चेहरे के भाव प्रकट होते हैं, धड़ और अंगों की ऐंठन, उल्टी संभव है, साथ ही साथ अनैच्छिक पेशाबऔर आंत्र खाली करना;
• अंत: चेतना धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, सब कुछ सामान्य हो जाता है।

मांसपेशियों में संकुचन क्यों होता है?

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बच्चों में दौरे पड़ने से मस्तिष्क पर प्रभाव पड़ता है, जिसके न्यूरॉन्स गति के बारे में संकेत भेजते हैं, जिससे मांसपेशियों में संकुचन होता है।

जब्ती के प्रकार के आधार पर, मांसपेशीतनाव में थोड़ी देर के लिए जम सकता है या यह कमजोर पड़ने के साथ वैकल्पिक होता है, जिससे ऐंठन होती है। यदि यह ऐंठन के कारण बिना दौरे के मांसपेशियों को कम कर देता है - इसका कारण मांसपेशियों के क्षेत्र पर स्थानीय प्रभाव है कष्टप्रद कारक(हाइपोथर्मिया, अधिक दबाव)।

बच्चों में दौरे पड़ने के कारण

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद और बड़े बच्चे में दौरे पड़ सकते हैं। इन दौरे के कारण:

ऐंठन से ऐंठन को कैसे अलग करें?

ऐंठन धारीदार या चिकनी मांसपेशियों के अनैच्छिक टॉनिक संकुचन हैं। छोटे बच्चे नहीं करते उज्ज्वल संकेतजिससे ऐंठन को अलग किया जा सकता है विभिन्न विकल्पटॉनिक आक्षेप। वास्तव में, ये अवधारणाएं इतनी भ्रमित हैं कि इन्हें अक्सर समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग किया जाता है, लेकिन ऐसा नहीं है। यह समझना कि शिशु के साथ वास्तव में समस्या क्या है, मुश्किल है, लेकिन संभव है। यहाँ मुख्य अंतर हैं:

दौरे के प्रकार

दौरे हैं:

1. स्थानीयकृत और सामान्यीकृत (फोकल और आंशिक)। पहला एक विशिष्ट मांसपेशी या उनमें से समूह को प्रभावित करता है, बाद वाला बच्चे के पूरे शरीर को कवर करता है।
2. क्लोनिक, टॉनिक और टॉनिक-क्लोनिक। कुछ ऐंठन से मिलते-जुलते हैं, क्योंकि तनाव जल्दी से मांसपेशियों में छूट के साथ वैकल्पिक होता है, अन्य लंबे होते हैं, उदाहरण के लिए, एक ऐंठन बच्चे के शरीर को "बाहर खींच" सकती है, जो कई सेकंड या मिनटों तक जमी हुई अवस्था में रहेगी, जबकि सिर झुका या फेंका जाता है पीछे। बच्चा आवाज नहीं कर सकता। जब एक से दूसरे प्रकार के दौरे और संक्रमण बुनते हैं, तो उन्हें टॉनिक-क्लोनिक कहा जाता है।
3. मिर्गी और गैर-मिरगी। पहले मिर्गी के कारण होते हैं, उनके साथ अंगों का काम बाधित होता है, मांसपेशियां लकवाग्रस्त हो जाती हैं, संवेदनशीलता खो जाती है, मानसिक और मानसिक गतिविधिचेतना की हानि होती है। गैर-मिरगी के दौरे में मस्तिष्क की कोशिकाओं पर विभिन्न प्रभावों के कारण होने वाले दौरे शामिल हैं। वे एक अपूर्ण तंत्रिका तंत्र के कारण उत्पन्न होते हैं और 4 वर्ष की आयु तक गायब हो जाते हैं।

ऐंठन नहीं होती है, लेकिन बच्चा लगातार अपना पैर खींचता है - मुझे क्या करना चाहिए?

ऐसी स्थिति जब कोई बच्चा बिना आक्षेप के एक पैर या हाथ हिला सकता है, ऐसे मामलों में होता है:

1. कंपन। यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि एक सपने में बच्चा पैर या हाथ खींचना शुरू कर देता है। यह बच्चे के तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण उत्पन्न होता है। ज्यादातर अक्सर रात में, सोने के तुरंत बाद और जागने से पहले होता है।
2. हाइपरटोनिटी। मांसपेशियों की टोन अधिक होने के आधार पर दोनों अंग चिकोटी या अलग-अलग हो सकते हैं।
3. आंतों का शूल। अप्रिय संवेदनाएंया पेट में दर्द शिशु में इस तरह की हलचल को भड़का सकता है।
4. अति उत्तेजना। बड़ा भावनात्मक भार, यहाँ तक की सकारात्मक, बच्चे के नाजुक मानस को प्रभावित करता है और अंगों के सहज आंदोलनों का कारण बन सकता है।
5. तंग स्वैडलिंग। रक्त परिसंचरण की कमी के कारण, कठोरता और सीमित गतिशीलता के कारण मांसपेशियों की "स्थिरता", स्वतंत्रता प्राप्त करने के बाद, बच्चा पैरों या पैर को अधिक सूज जाएगा।

यदि चिकोटी बार-बार, पैरॉक्सिस्मल प्रकृति में, रोने, घबराहट, मितव्ययिता के साथ होती है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेने की सलाह दी जाती है। यह गंभीर उल्लंघनों के विकास की संभावना को समाप्त करने में मदद करेगा।

बच्चे की स्थिति कब खतरनाक हो जाती है?

ज्यादातर मामलों में, दौरे सौम्य और व्यावहारिक रूप से हानिरहित होते हैं। हालांकि, पैथोलॉजिकल आक्षेप होते हैं, जिसमें खतरा अभिव्यक्ति में ही नहीं, बल्कि उस बीमारी में होता है जो उन्हें पैदा करती है। सीजर सिंड्रोम मिर्गी, एडिमा या ब्रेन ट्यूमर हो सकता है, संक्रामक रोगों के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है। बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाया जाना चाहिए या बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहन.

प्राथमिक चिकित्सा

यदि ऐंठन शुरू हो गई है, तो डॉक्टर के आने से पहले, आपको बच्चे की मदद करने की आवश्यकता है:

• अगर बच्चे की सांस लेने में बाधा आती है तो कपड़े खोल दें या उन्हें उतार दें;
• बच्चे या उसके सिर को उसकी तरफ मोड़ें (जीभ गिरने से बचने के लिए और उल्टी की रिहाई की सुविधा के लिए);
• दांतों के बीच रूमाल से फ्लैगेलम डालें ताकि जीभ न काटें;
• यदि हमला उच्च तापमान पर हुआ है, तो एक ज्वरनाशक दवा दें, बच्चे की त्वचा को कंप्रेस या रगड़ से ठंडा करें;
• कमरे को हवादार करें या ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाने के लिए बच्चे को खिड़की के पास ले आएं।

बच्चे में दौरे की स्थिति में, आपको अस्पताल में भर्ती होने से मना नहीं करना चाहिए। यदि बच्चे के साथ अस्पताल जाना संभव न हो, तत्कालआपको इसे बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना होगा।

संभावना को रोकने के लिए डॉक्टर अध्ययन और परीक्षणों की एक श्रृंखला लिखेंगे रोग की स्थितिजीव।

निदान और उपचार

दौरे का निदान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित हैं:

• वंशानुगत कारक की उपस्थिति के लिए माता-पिता का साक्षात्कार, पिछले रोगबच्चे और इसे ले जाने में समस्याएं;
• घटना के कारण का विश्लेषण करें, दौरे के बीच का समय;
• न्यूरोलॉजिकल और दैहिक रोगों की उपस्थिति के लिए परीक्षाएं की जाती हैं;
• मूत्र, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण किया जाता है;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी लिखिए;
• फंडस की जांच की जाती है;
• अन्य शोध विधियां।

मुख्य उपचार का उद्देश्य उस बीमारी को खत्म करना होना चाहिए जिससे दौरे पड़ते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

वह उपचार की रणनीति चुनेंगे और उपयुक्त लिखेंगे दवाओंबरामदगी के खिलाफ। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• एंटीकॉन्वेलेंट्स (दौरे के अंतर्निहित कारण के आधार पर, इमिनोस्टिलबेन्स, वैल्प्रोएट्स, बार्बिटुरेट्स, सक्सीमिनाइड्स, या बेंजोडायजेपाइन निर्धारित करें);
• न्यूरोलेप्टिक्स ("एमिनोसिन", "मैगफेन", "थोरज़िन");
• कार्बामाज़ेपिन, लैमोट्रीजीन, वैल्प्रोइक एसिड;
• nootropics ("Phenibut", "Piracetam", "Glycine") (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• शामक(वेलेरियन, नोवो-पासिट, पर्सन) (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• बी विटामिन।

डॉक्टर द्वारा इस बात को ध्यान में रखते हुए एंटीकॉन्वेलसेंट दवा का चयन किया जाता है कि यह हाइपोएलर्जेनिक होनी चाहिए, न कि नशे की लत और मानस को दबाने वाली नहीं। सहवर्ती दवाओं का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है।

क्या मुझे अपने बच्चे की जीवन शैली बदलने की ज़रूरत है?

दौरे को रोकने के लिए, बच्चे के जीवन की विशेषताओं को बदलना महत्वपूर्ण है:

• नींद और जागने का निरीक्षण करें, जबकि नींद दिन में कम से कम 10 घंटे होनी चाहिए;
• निकालना तनावपूर्ण स्थितियां, बच्चे को समस्याओं या साथियों के साथ झगड़ों का शांति से जवाब देना सिखाना;
• एक नियमित संतुलित आहार प्रदान करें;
• एलर्जी के मामले में, परेशानियों से बचें;
• निष्क्रिय धूम्रपान की संभावना को बाहर करें;
• कंप्यूटर और टीवी को दिन में एक घंटे और केवल दिन के मध्य में सीमित करें;
• बिस्तर पर जाने से पहले, बच्चे के लिए एक शांत गतिविधि खोजें: मॉडलिंग, ड्राइंग, पढ़ना;
• नींबू बाम, मदरवॉर्ट, लैवेंडर के सुखदायक काढ़े से स्नान करें;
• बच्चे को हल्की आराम देने वाली मालिश दें;
• एक आरामदायक तापमान प्रदान करें - 18 - 21 डिग्री सेल्सियस;
• अगर आपको रात का डर है, तो रात की रोशनी लें।

निवारक कार्रवाई

संभावित दौरे को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• गर्भावस्था के दौरान, सभी के कॉम्प्लेक्स का उपयोग करें आवश्यक विटामिनऔर माइक्रोलेमेंट्स, साथ ही उन सभी कारकों को बाहर करने के लिए जो बच्चे में समस्याएं पैदा कर सकते हैं;
• वर्ष में कम से कम एक बार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा आयोजित करना;
• समय पर एंटीपीयरेटिक्स दें।

यदि बच्चे को पहले ही दौरे पड़ चुके हों:

• बच्चे की जीवन शैली को समायोजित करें ताकि उनकी पुनरावृत्ति को बाहर किया जा सके;
• उनके पाठ्यक्रम की निगरानी करें (वे लंबे समय तक हो गए, हमले अधिक बार हो गए, चक्कर आना, उल्टी के साथ);
• किसी भी परिवर्तन के मामले में, तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें;
• ज्वरनाशक और आक्षेपरोधी दवाओं को पास रखें।

ऐंठन मांसपेशियों में संकुचन है जो दर्द का कारण बनता है और तेज दर्द. दरअसल, ऐंठन मांसपेशियों के संकुचन की एक प्रक्रिया है जो अनैच्छिक रूप से होती है। थोड़े समय के भीतर दर्द और कई आवर्ती हमलों के साथ। टॉनिक और क्लोनिक दौरे अक्सर बच्चों में होते हैं, किसी भी उम्र के प्रतिनिधियों में पाए जाते हैं।

कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, निदान के परिणामस्वरूप, एक सटीक पता चलेगा। बच्चे अधिक संवेदनशील होते हैं, मुख्यतः कम उम्र में, यदि उपयुक्त लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो यह प्रदान करना चाहिए समय पर सहायता, डॉक्टर को दिखाओ।

मिश्रित, या टॉनिक-क्लोनिक, प्रकार के दौरे को जाना जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण आक्षेप होते हैं। ये दो प्रकार के दौरे मिरगी के दौरे के साथ होते हैं, जो विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं।

ऐंठन शरीर पर सभी प्रकार के हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। प्रभाव और मांसपेशियों के संकुचन का कारण। यदि संकुचन थोड़े समय में होते हैं, तो इस पैरॉक्सिस्मल उपस्थिति को टॉनिक आक्षेप कहा जाता है।

क्लोनिक प्रकार के दौरे के साथ, मांसपेशियों में अनैच्छिक रूप से ऐंठन होती है, जो तेज होने वाले टॉनिक के विपरीत चिकनी मांसपेशियों के संकुचन पेश करती है। टॉनिक आक्षेपआमतौर पर हाथ और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाता है, जिसमें पैर, चेहरा भी शामिल है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को चेतना की हानि का अनुभव होता है।

प्राथमिक उपचार देते समय जीभ को तालू पर गिरने देना असंभव है। रोगी झाग पर गला घोंटने में सक्षम होता है, जो उसकी स्थिति के लिए खतरनाक हो जाता है। यहां तक ​​कि मौत भी संभव है।

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम। बचपन में टॉनिक और क्लोनिक दौरे

ऐंठन अवस्था में प्रकट पैथोलॉजी 2-3% बच्चों में होती है। एक बच्चे में, बच्चे के शरीर की अपरिपक्व अवस्था, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की अपरिपक्व अवस्था के कारण आक्षेप अधिक सक्रिय होते हैं। सेरेब्रल एडिमा बच्चों में ऐंठन की स्थिति का कारण बनती है, बच्चे के शरीर के प्रभावित होने की प्रवृत्ति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है।

बच्चों में दौरे के कारण उम्र पर निर्भर करते हैं, प्रत्येक के लिए आयु वर्गविशिष्ट प्रकार की ऐंठन विशेषता है। अक्सर श्वासावरोध, मस्तिष्क रक्तस्राव और अन्य कारणों के संबंध में होता है। कारणों में उच्च संवहनी पारगम्यता और मस्तिष्क की हाइड्रोफिलिसिटी हैं।

अगर बच्चों को कोई विकार है शेष पानीजीव या दवाओं की अधिक मात्रा में, यह बहुत संभव है कि इन तथ्यों को ऐंठन की स्थिति के कारणों में शामिल किया जा सकता है।
बच्चों में दौरे के कई कारण ज्ञात हैं:

• आघात और विभिन्न के कारण दौरे संक्रामक रोग, मिरगी और मस्तिष्क संबंधी प्रतिक्रियाएं।
• भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि पर मिर्गी सिंड्रोम।
• मिर्गी के दौरे जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

आक्षेप की तीव्रता, उनके पाठ्यक्रम का समय मिरगी के दौरे की अभिव्यक्ति की ताकत पर निर्भर करता है। श्वासावरोध रक्त और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी की विशेषता है। कार्बन डाइऑक्साइड वहां जमा हो जाता है, श्वसन और चयापचय एसिडोसिस विकसित होता है। रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि। इंट्राक्रैनील विकारों को बच्चों में दौरे का मुख्य लक्षण माना जाता है।

जब बच्चे के शरीर में निर्जलीकरण और पानी के संतुलन की कमी की बात आती है तो ऐंठन सिंड्रोम अपरिहार्य होता है। ऐंठन सिंड्रोम मस्तिष्क के विघटन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जिससे इंट्राकैनायल विकार, सेरेब्रल एडिमा और न्यूरोइन्फेक्शन होता है।

बच्चों में ऐंठन की स्थिति के लक्षण

एक विस्तृत विविधता का वर्णन किया नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएक बच्चे में ऐंठन सिंड्रोम। समय अवधि, अभिव्यक्ति के रूपों के अनुसार ऐंठन अवस्थाएँ होती हैं। क्लोनिक और टॉनिक संकुचन सबसे आम प्रकार हैं, जो अक्सर बच्चों में पाए जाते हैं।

प्रकट होने के लक्षण क्लोनिक दौरे:

• चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना, शरीर के बाकी हिस्सों और अंगों तक जाना।
• कोलाहलयुक्त, कर्कश श्वासऔर मुंह से और होठों पर झाग का दिखाई देना।
• त्वचा का पीलापन।
• हृदय के विकार।

क्लोनिक प्रकार के दौरे की अवधि लंबी होती है। चुनिंदा मामलों में, यह घातक हो सकता है। यदि एक संबंधित बीमारी का पता चला है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, बिना किसी उल्लंघन के, चरणों का पालन करते हुए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

एक बच्चे में टॉनिक आक्षेप लंबे समय तक मांसपेशियों में संकुचन होता है, जिसकी विशेषता धीमी शुरुआत और तेज अभिव्यक्ति होती है।

क्लोनिक विकारों के साथ, स्थितियां संभव हैं:

• पर्यावरण के साथ बच्चे के संपर्क का नुकसान।
• मैला और तैरता हुआ लुक।
• सिर को पीछे की ओर फेंकना, हाथों और कोहनियों में बाजुओं का झुकना, पैरों का लम्बा होना, जबड़ों का निकट होना।
• धीमी श्वास और हृदय गति।
• बच्चा अपनी जीभ काटने में सक्षम है।

ऐंठन अवस्था के वर्णित चरण को टॉनिक-क्लोनिक माना जाता है, एक मिनट से अधिक नहीं रहता है। एक ऐंठन हमला अनायास नहीं होता है, यह उस कारण पर निर्भर करता है जो सीधे उसके विकास को प्रभावित करता है। यदि मस्तिष्क की चोटों के आधार पर ऐंठन की स्थिति होती है, तो उन्हें टॉनिक-क्लोनिक प्रकार माना जाता है।

अधिकांश रोगियों में ऐंठन अवस्था होती है सामान्य चरित्र: मुंह में झाग दिखाई देता है, लगभग हमेशा रोगी चेतना खो देता है। बच्चों में ऐंठन का सिंड्रोम स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, तीन साल की उम्र से शुरू होता है। छोटे बच्चों में, टॉनिक चरित्र, क्लोनिक प्रकार की अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं - वे पहले से ही बड़ी अवधि में आती हैं।

फोकल दौरे - एक प्रकार का दौरा, बड़े बच्चों के लिए विशिष्ट। ऐसे राज्यों के अलग-अलग रूपों को स्थिति वाले में जोड़ दिया जाता है, जिससे अत्यंत गंभीर परिणाम. रोग अस्थिर है, रोगी को कष्टदायी ऐंठन होती है। कुछ मामलों में, दौरे के इन रूपों से पक्षाघात या मृत्यु हो जाती है। एक बीमार बच्चे को तुरंत उपलब्ध कराने की आवश्यकता है आवश्यक उपचार, एक युवा संवेदनशील जीव एक परिपक्व वयस्क की तुलना में तेजी से बीमारियों को मानता है। बच्चों का शरीरअक्सर कई बीमारियों से खुद का सामना करने में असमर्थ होते हैं कमजोर प्रतिरक्षाहमेशा बीमारी से बचाव करने में सक्षम नहीं।

बच्चों में कम उम्र से होने वाले बच्चों के रूप को जाना जाता है। कई महीनों से लेकर पांच साल तक के बच्चे में ऐंठन देखी जाती है। ज्वर के दौरे को विभाजित किया जाता है ख़ास तरह के- विशिष्ट और में अंतर करें असामान्य रूपसंक्षिप्ताक्षर। सरल और जटिल हैं।

जटिल आक्षेप, या असामान्य, 15 मिनट तक रहता है, साथ में तापमान 39 डिग्री तक होता है। साधारण ऐंठन छोटे हमलों के साथ होती है, शरीर का तापमान 39 डिग्री से कम नहीं होता है। ज्वर के आक्षेप के जटिल रूप एक दिन तक रह सकते हैं, यह तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए दिखाया गया है। बीमार बच्चे को ऐसी अवस्था में छोड़ना मना है। एक बच्चे में ऐंठन की स्थिति की उपस्थिति के कारणों की पहचान करना मुश्किल नहीं है।

दौरे वाले बच्चों की मदद कैसे करें

बच्चों को कई तरह से मदद की जरूरत होती है।

• शरीर के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना सुनिश्चित करें।
• निरोधी चिकित्सा का प्रशासन करें।

किसी भी स्तर की ऐंठन वाली अवस्था में, सुनिश्चित करें कि बच्चा मुक्त है एयरवेज. रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को स्थिर अवस्था में बनाए रखना वांछनीय है। उल्लंघन या जटिलताओं की स्थिति में, समय पर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यदि निर्धारित दवाएं काम नहीं करती हैं, जैसे अतिरिक्त उपचारफेनोबार्बिटल दिया जाता है। मिर्गी के दौरे के साथ दौरे कभी-कभी हो सकते हैं गंभीर जटिलताएं. दौरे स्रावित करते हैं अलग - अलग रूप- अपेक्षाकृत हल्के और अल्पकालिक से लेकर गंभीर, दीर्घकालिक तक।

एक बच्चे में आक्षेप दिल के बेहोश होने की दृष्टि नहीं है। बेशक, इस स्थिति में विशेषज्ञ जानता है कि क्या करना है। लेकिन कैसे भ्रमित न हों और माता-पिता या वयस्कों के लिए घबराहट न करें जो एक समान क्षण में बच्चे के बगल में थे? बच्चों में दौरे कितने खतरनाक हैं और बच्चे को नुकसान न पहुंचाने के लिए यथासंभव सही तरीके से कैसे व्यवहार करें?

दौरे के प्रकार

ऐंठन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन है जिसमें व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर या मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं, या कई मांसपेशी समूहों में फैल सकती हैं। बच्चों में ऐंठन कई प्रकार की होती है।

• टॉनिक आक्षेप- दीर्घ मांसपेशियों में तनावया ऐंठन। इस मामले में, बच्चा एक विस्तारक मुद्रा लेता है, अपना सिर पीछे फेंकता है, अपने पैरों को फैलाता है और तनाव देता है, अपनी बाहों को फैलाता है और अपनी हथेलियों को बाहर की ओर मोड़ता है। कभी-कभी श्वास का उल्लंघन इसके स्टॉप के प्रकार की विशेषता है, जो नासोलैबियल त्रिकोण, अंगों, चेहरे की त्वचा के लाल होने के सायनोसिस के साथ होता है।
• क्लोनिक ऐंठन- तनाव और मांसपेशियों में छूट में तेजी से बदलाव (प्रति सेकंड लगभग 1-3 मरोड़)।

प्रसार के अनुसार, निम्नलिखित क्लोनिक आक्षेप प्रतिष्ठित हैं: फोकल, मल्टीफोकल और सामान्यीकृत।

• फोकल - चेहरे, हाथ, पैर के कुछ हिस्सों की मरोड़ (उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम के नुकसान के साथ नींद में आक्षेप)।
• मायोक्लोनिक - मांसपेशियों या मांसपेशियों के समूह में संकुचन और मरोड़।
• टॉनिक क्लोनिकबारी-बारी से क्लोनिक मांसपेशियों के संकुचन और उनके बढ़े हुए स्वर की विशेषता है।
• फ्रैगमेंटरी - ये आंख के लक्षण, मोटर समकक्ष (अंगों का फ्लेक्सन, सिर का सिर हिलाना), या श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया) हैं।

ज्वर के दौरे क्या हैं?

शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन की तत्परता वाले बच्चों में ज्वर का आक्षेप विकसित होता है। इस प्रकार के दौरे का निदान छह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बुखार के साथ किया जाता है, अगर उन्हें पहले दौरे नहीं पड़ते थे। आमतौर पर, ऐसे हमले तब विकसित होते हैं जब उच्च तापमान 38 डिग्री के निशान को पार कर जाता है।

चूंकि तीन में से एक बच्चे को बुखार के बाद के एपिसोड के दौरान ज्वर का दौरा पड़ सकता है, जिन बच्चों को एक बार इस तरह का दौरा पड़ा है, उन्हें तापमान को 37.5 डिग्री से नीचे लाने की सलाह दी जाती है।

ज्वर के दौरे मिर्गी नहीं होते हैं और इनकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार, उन्हें मिर्गी के दौरे से अलग किया जाना चाहिए। मिर्गी किसी भी उम्र में हो सकती है, ज्वर का आक्षेप - पृष्ठभूमि पर 6 साल तक उच्च तापमान.

वे तापमान पर क्यों होते हैं?

उनकी घटना के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन अधिकांश वैज्ञानिक इस राय में एकमत हैं कि यह शिशुओं के मस्तिष्क में निषेध प्रक्रियाओं पर उत्तेजना की प्रबलता के कारण होता है, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं में रोग संबंधी आवेगों की उपस्थिति होती है। सार्स, कोई भी संक्रामक रोग या टीकाकरण शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया को भड़का सकता है। यह माना जाता है कि ज्वर के दौरे के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है।

चूंकि 6 वर्ष की आयु के बाद तंत्रिका तंत्र अधिक परिपक्व हो जाता है, 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में दौरे पड़ने पर ज्वर के दौरे नहीं पड़ने चाहिए - यह मिर्गी, संक्रमण या ट्यूमर है।

तापमान वाले बच्चे में दौरे के लक्षण

आमतौर पर, ऐंठन के दौरान, बच्चा माता-पिता के कार्यों और शब्दों का जवाब नहीं देता है, दूसरों के साथ संपर्क खो देता है, रोना बंद कर देता है, नीली त्वचा और सांस रोकना संभव है। ज्वर के दौरे मिर्गी के दौरे के समान होते हैं और निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

• सिर के झुकाव के साथ टॉनिक, शरीर में तनाव, जो क्लोनिक लयबद्ध मरोड़ में बदल जाता है, जो धीरे-धीरे फीका पड़ जाता है;
• हाथ या पैर की मरोड़ के साथ फोकल, लुढ़कती आँखें;
• मांसपेशियों में अचानक छूट, अनैच्छिक पेशाब और शौच के साथ एटोनिक।

इस तरह के आक्षेप शायद ही कभी 15 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं, कभी-कभी वे 1-2 मिनट की श्रृंखला में हो सकते हैं, लेकिन वे अपने आप से गुजरते हैं। ऐसे आक्षेप वाले बच्चे की मदद करने के बारे में नीचे पढ़ें।

अगर किसी बच्चे को पहली बार दौरे पड़ते हैं तो क्या करें?

यदि किसी बच्चे को पहली बार दौरे पड़ते हैं, तो प्रस्तावित अस्पताल में भर्ती होने से मना न करें, या कम से कम दौरे के बाद, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाएं। बच्चे को कई अध्ययनों की पेशकश की जाएगी, जिनमें शामिल हैं: नैदानिक ​​और जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त, ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी)।

आज बच्चों में दौरे इतने आम क्यों हैं?

दुर्भाग्य से, उन बच्चों की संख्या जो सबसे अधिक ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए तैयार हैं अलग-अलग स्थितियांसाल दर साल बढ़ रहा है।

• यह न केवल चयापचय की विरासत में मिली विशेषताओं के कारण है तंत्रिका कोशिकाएंऔर उनकी ऐंठन तत्परता
• छोटे बच्चों के तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता, लेकिन यह भी
• सफलतापूर्वक नवजात शिशुओं की संख्या के साथ, जो पिछली शताब्दियों के "जंगली" वातावरण में, केवल ऐंठन वाली शुरुआत के लिए नहीं रहते थे
• यहां यह डेढ़ किलोग्राम तक के द्रव्यमान के साथ सबसे गहराई से शामिल करने लायक है
• मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में रक्तस्राव वाले बच्चे
• आपातकाल से बच्चे सिजेरियन सेक्शनप्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बारे में
• ऑक्सीजन भुखमरी के साथ गंभीर अपरा अपर्याप्तता
• अन्य कारकों के साथ एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था (), जिसमें बच्चे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ पैदा होते हैं।

इस प्रकार, आज हर पचासवां बच्चा ऐंठन सिंड्रोम से पीड़ित है, आक्षेप के प्राथमिक विकास के सभी मामलों में से 60% जीवन के पहले तीन वर्षों में होते हैं। लेकीन मे शुद्ध फ़ॉर्मआक्षेप पर विचार नहीं किया जा सकता है। यह एक अकेली बीमारी नहीं है, बल्कि लक्षणों का एक जटिल है जो कई तरह की बीमारियों के साथ विकसित हो सकता है।

शिशुओं और नवजात शिशुओं में दौरे के कारण

अपने जीवन के पहले महीने में, कुछ मामलों में एक बच्चा एक बहुत ही अस्थिर प्रणाली है, जो विभिन्न परेशानियों के लिए आक्षेप के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है।

जन्म के आघात के कारण आक्षेप

वे मस्तिष्क के ऊतकों को हाइपोक्सिक क्षति, रक्तस्राव या सदमे तरंगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव. वे बच्चे के जीवन के पहले आठ घंटों में विकसित होते हैं। सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में रक्तस्राव के लिए, टॉनिक आक्षेप की विशेषता होती है, सबराचनोइड स्पेस में रक्तस्राव के साथ - क्लोनिक। मस्तिष्क रक्तगुल्म या ठोस के तहत रक्तस्राव के लिए मेनिन्जेससामान्यीकृत टॉनिक या क्लोनिक आक्षेप विकसित होते हैं।

हाइपोग्लाइसेमिक दौरे

इस तरह के आक्षेप पहले दो दिनों में बहुत की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं कम स्तररक्त शर्करा (1.1 mmol प्रति लीटर से कम)। पर प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँअति सक्रियता, पसीना, चिंता, श्वसन संबंधी विकार विशेषता हैं। सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेप जितना मजबूत होगा, उतना ही गंभीर होगा। ऐसी स्थितियां शिशु के चयापचय संबंधी विकारों, गैलेक्टोसिमिया, के कारण होती हैं। हार्मोनल विकार, समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन।

एनोक्सिक ऐंठन सिंड्रोम

यह सिंड्रोम श्वासावरोध वाले बच्चों में मस्तिष्क की गहरी ऑक्सीजन भुखमरी का परिणाम है, जो मस्तिष्क शोफ की ओर जाता है। टॉनिक-क्लोनिक दौरे आमतौर पर विकसित होते हैं। पहला चरण टॉनिक है, इसके बाद नेत्रगोलक को रोककर, सांस को रोककर रखा जाता है। हमला कई मिनट तक रहता है और बच्चे की सुस्ती और अशांति से बदल जाता है। आक्षेप सीधे जन्म के दिन दिखाई देते हैं। यदि एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों में भी ऐसी ही स्थिति विकसित होती है, तो यह संदेह करने योग्य है संक्रामक प्रक्रियाऔर मिर्गी के विकास के लिए सतर्क रहें।

पांचवें दिन के आक्षेप

वे बच्चे के जीवन के तीसरे और सातवें दिन के बीच होते हैं, अल्पकालिक (तीन मिनट तक) क्लोनिक ट्विच के रूप में दिखाई देते हैं, जिसकी आवृत्ति दिन में चालीस बार तक पहुंचती है। ये विकार जुड़े हुए हैं कम सामग्रीनवजात जिंक के रक्त में।

नवजात शिशु के हीमोलिटिक रोग के कारण दौरे पड़ना

ये दौरे पड़ते हैं विषाक्त प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र बिलीरुबिन पर। ये सामान्यीकृत टॉनिक दौरे बच्चे के पहले सप्ताह के दौरान विकसित होते हैं और पीलिया, सजगता का निषेध, उनींदापन और बिगड़ा हुआ चूसने के साथ होते हैं। परमाणु के विकास के साथ पीलिया प्रभावित होता है उपसंस्कृति संरचनाएंदिमाग। जुनूनी अनैच्छिक हरकतें होती हैं, बच्चे के मोटर और मानसिक विकास में देरी होती है।

स्पैस्मोफिलिया (टेटैनिक ऐंठन)

यह कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन का परिणाम है। प्रारंभिक संस्करणजन्म से तीसरे दिन, देर से - पांचवें दिन के बाद प्रकट होता है। ऊपर देखने की ऐंठन, हाथ और पैर के टॉनिक आक्षेप (घुमा और उंगलियों को एक साथ लाना) द्वारा विशेषता। इसके बाद चेतना के नुकसान के साथ टॉनिक चरण हो सकता है।

पाइरिडोक्सिन आश्रित

यह विटामिन बी 6 के चयापचय के उल्लंघन का परिणाम है। वे बच्चे के जीवन के पहले तीन दिनों के लिए विशिष्ट हैं। सामान्य मांसपेशियों में मरोड़, सिर हिलाना, कंपकंपी के रूप में प्रकट।

मस्तिष्क की विकृतियों के कारण दौरे पड़ना

वे काफी दुर्लभ हैं (नवजात बरामदगी के सभी मामलों में से लगभग 10%), और जन्म के बाद पहले दिन होते हैं। इसके अलावा, एक दुर्लभ प्रकार सिंड्रोम की पारिवारिक प्रकृति है जिसमें दिन में 20 बार तक आक्षेप होता है, जो जीवन के दूसरे सप्ताह में प्रकट होना शुरू होता है।

वापसी सिंड्रोम

ये शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित माताओं से पैदा हुए बच्चों में आक्षेप हैं जो गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स का इस्तेमाल करते थे। इसी तरह की स्थिति उन शिशुओं में हो सकती है जिनकी माताओं ने बार्बिटुरेट्स का इस्तेमाल किया था।

प्राथमिक ऐंठन सिंड्रोम मिर्गी है

इसी समय, ऐंठन के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, क्योंकि एक निश्चित प्रकार का चयापचय मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में विरासत में मिला है, जो उनकी उत्तेजना सीमा को कम करता है। यह मस्तिष्क की तथाकथित ऐंठन तत्परता है, जो प्रतिकूल घटनाओं के मामले में, ऐंठन के दौरे में महसूस की जा सकती है।

मिर्गी 1 से 5% बच्चों को प्रभावित करती है, जबकि यह रोग सबसे पहले सभी बीमार वयस्कों में से 70% में बचपन में दिखाई देता है। दौरे के अलावा, मिर्गी स्वायत्त, मानसिक या संवेदी विकारों के रूप में प्रकट हो सकती है। रात में दौरे मिर्गी के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

मिर्गी को फोकल या सामान्यीकृत आक्षेप के साथ भेद करें।

• साधारण फोकल दौरे- ये चेतना के नुकसान के बिना व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के आक्षेप हैं, जटिल - चेतना के नुकसान के साथ आक्षेप।
• सामान्यीकृत दौरेक्लोनिक, टॉनिक-क्लोनिक, एटोनिक या मायोक्लोनिक ऐंठन या छोटे दौरे (अनुपस्थिति) के साथ हो सकता है।
• मिरगी की स्थिति- लंबे समय तक मिर्गी का दौरा (लगभग आधा घंटा) या चेतना के नुकसान के साथ आक्षेप की एक श्रृंखला। यह इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, संक्रमण, दवाओं से उकसाया जा सकता है। अक्सर एपिस्टैटस ब्रेन ट्यूमर की शुरुआत होती है।

एक सामान्य मिर्गी का दौरा कैसे आगे बढ़ता है?

मिर्गी के दौरे की शुरुआत एक आभा है:

• तस्वीर
• श्रवण
• घ्राण या संवेदी छापें जो अतिरंजित और घुसपैठ के चरित्र को लेती हैं

आभा के अलावा, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन और भय की भावना प्रकट हो सकती है।

एक सामान्यीकृत जब्ती के साथ

बच्चा अचानक होश खो देता है और रोने या कराहने के साथ गिर जाता है। मांसपेशियों में तनाव के साथ टॉनिक चरण कई सेकंड तक रहता है:

• सिर झुकाना
• पैर फैलाना
• हथियार फैलाना

इस समय, जबड़ों के बंद होने के कारण सांस रुकना या जीभ का काटना हो सकता है। बच्चे की पुतलियाँ फैल जाती हैं, टकटकी जम सकती है।

क्लोनिक ऐंठन के चरण में नोट किया गया है:

• विभिन्न मांसपेशी समूहों की अल्पकालिक मरोड़ (दो मिनट तक)
• शोर श्वास
• अनैच्छिक पेशाब या मल त्याग हो सकता है
• मुंह से झाग निकलना

आक्षेप के बाद, विश्राम होता है, और बच्चा सो जाता है। जागने पर, एक नियम के रूप में, बच्चे को हमले की घटनाओं को याद नहीं है।

फोकल दौरे

वे व्यक्तिगत मांसपेशियों की मरोड़, स्वाद, स्पर्श, दृश्य, श्रवण विकार देते हैं। वे सिरदर्द या पेट दर्द, धड़कन या पसीना, मानसिक विकार के साथ हो सकते हैं।

छोटा दौरा

यह चेतना को बंद कर रहा है (20 सेकंड तक चलने वाला), आंदोलनों और भाषण को रोकना, आंखों को धुंधला करना। हमले के खत्म होने के बाद बच्चे को अपने हालात याद नहीं रहते। कभी-कभी अनुपस्थिति एक साधारण या जटिल के साथ होती है मोटर गतिविधि(मांसपेशियों का हिलना, मोनोसिलेबिक मूवमेंट या यहां तक ​​कि सार्थक गतिविधि की नकल)।

माध्यमिक दौरे न्यूरोसाइट्स को विभिन्न नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

• निकासी सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, विशेषता है जब बच्चों में बार्बिटुरेट्स का उपयोग किया जाता है।
• विटामिन डी या हाइपोपैराथायरायडिज्म की अधिकता पर स्पैस्मोफिलिया में नवजात शिशुओं में टेटनी के समान एक क्लिनिक होता है।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों से मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है जिससे आक्षेप हो सकता है।
• मधुमेह में दौरे रक्त शर्करा में गिरावट का परिणाम हैं।
• मस्तिष्क ट्यूमर अक्सर पहली बार एक माध्यमिक संवहनी मिर्गी कार्यक्रम में एक जब्ती विकार के रूप में उपस्थित होते हैं।

तंत्रिका संक्रमण

मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोकोकल की पृष्ठभूमि के खिलाफ अरचनोइडाइटिस, स्टाफीलोकोकस संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, बोटुलिज़्म आक्षेप दे सकता है। धनुस्तंभीय आक्षेप का सबसे विशिष्ट उदाहरण के साथ घातक परिणाम- यह टेटनस है, जो, हालांकि कभी-कभी, एक बच्चे की जान ले सकता है, जो डीटीपी टीकाकरण को इसके अर्थ से वंचित नहीं करता है।

वेस्ट सिंड्रोम (शिशु दौरे)

ये मायोक्लोनिक दौरे हैं जो मिर्गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं या अधिक बार, तीन से आठ महीने की उम्र के बच्चों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विकास और विकास संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं। इस प्रकार के आक्षेप में श्वासावरोध या बच्चे के जन्म के दौरान स्थानांतरित गंभीर हाइपोक्सिया, सेरेब्रल पाल्सी, चयापचय संबंधी असामान्यताएं, वृद्धि हुई है इंट्राक्रेनियल दबाव. इस मामले में, दौरे बिजली की गति से प्रकट होते हैं और अक्सर मानसिक मंदता के साथ संयुक्त होते हैं। अंगों का फड़कना (एक बच्चे में पैर में ऐंठन) और रीढ़ की हड्डी विशिष्ट होती है, इसके बाद मांसपेशियों में छूट (पश्चिम द्वारा वर्णित) या एक्स्टेंसर ऐंठन होती है। यह ध्यान दिया जाता है कि आक्षेप एक श्रृंखला का पालन करते हैं और अधिक बार सुबह के घंटों में प्रकट होते हैं।

जहरीली दवाएं, मशरूम, पौधे

• विषाक्तता दवाई - एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, एज़फेन), स्ट्राइकिन, आइसोनियाज़िड, एथिलीन ग्लाइकॉल, एंटीकोलिनर्जिक्स (साइक्लोडोल, डिपेनहाइड्रामाइन, एट्रोपिन), एंटीसाइकोटिक्स (हेलोपेरिडोल, ट्रिफ़टाज़िन);
• मशरूम: फ्लाई एगारिक, पेल ग्रीब;
• पौधे: प्रक्षालित, कौवा की आंख, डोप।

निर्जलीकरण या खून की कमी

हाइपोवोल्मिया या पृष्ठभूमि के खिलाफ परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी ( बार-बार दस्तऔर उल्टी, गलत पीने का नियम) या रक्त की कमी से मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और दौरे पड़ सकते हैं।

खून की कमी या निर्जलीकरण के साथ, मैग्नीशियम और कैल्शियम आयनों के असंतुलन के कारण रात में ऐंठन बहुत विशिष्ट होती है।

एक बच्चे में दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

• ऐम्बुलेंस बुलाएं
• बच्चे को उसकी तरफ एक सख्त, सपाट सतह पर लिटाएं ताकि सिर और छाती एक सीध में हों, और सिर के सिरे को एक लुढ़का हुआ कंबल के साथ उठाएं। ऐसे में सर्वाइकल स्पाइन को विस्थापित करना असंभव है और बच्चे को लेटाना जरूरी है ताकि वह कहीं से न गिरे।
• बच्चे के आस-पास की सभी वस्तुओं को हटा दें जिससे उसे चोट लग सकती है।
• मुक्त सांस लेने के लिए गर्दन और छाती को तंग कपड़ों से ढीला करें।
• कमरे को वेंटिलेट करें, हवा का तापमान 20 सी से अधिक नहीं होना चाहिए।
• अनैच्छिक हरकतों से बच्चे को जोर से न पकड़ें, उसके जबड़े न खोलें, उसके मुंह में तरल न डालें, चम्मच, उंगली आदि न डालें!

दौरे का इलाज

नवजात दौरे के लिए आपातकालीन देखभाल

• 25% ग्लूकोज समाधान (शरीर के वजन के 4 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम) का अंतःशिरा प्रशासन।
• विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) 50 मिलीग्राम अंतःशिरा में।
• 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल 10 मिली (वजन के 2 मिली प्रति किलो) तक।
• 50% मैग्नीशियम घोल 0.2 मिली प्रति किग्रा।
• फेनोबार्बिटल (10-30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन) धीरे-धीरे अंतःशिरा।
• फ़िनाइटोइन 20 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा में।

एक बच्चे में एक तापमान पर दौरे का इलाज कैसे करें

यदि आक्षेप दुर्लभ है और 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है, तो कोई उपचार आवश्यक नहीं है।

• किसी भी तिजोरी से बच्चे को ठंडा रखें भौतिक साधनों से: टेबल सिरका या अल्कोहल के घोल के कमजोर घोल से पोंछना (चूंकि बच्चे की त्वचा सक्रिय रूप से पदार्थों को अवशोषित करती है, आपको सावधान रहना चाहिए), या माथे पर ठंडा, बगल पर एक ठंडा गीला तौलिया, पोपलीटल और कोहनी की सिलवटों, वंक्षण सिलवटों पर लागू करें। .
• हमले को रोकने के बाद, आपको देना चाहिए -, मोमबत्तियाँ - सिफेकॉन, एफ़रलगन, पैनाडोल)।
• लंबे समय तक और अधिक बार दौरे के लिए, आपको आवश्यकता हो सकती है अंतःशिरा प्रशासन निरोधी दवाएं, इसकी आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
• इसके अलावा, डॉक्टर लिख सकते हैं - डायजेपाम (शरीर के वजन के 0.5 मिलीग्राम प्रति किलो) या फेनोबार्बिटल (10 मिलीग्राम प्रति किलो) या लोराज़ेपम (0.05 मिलीग्राम प्रति किलो)।

ज्वर के आक्षेप की शुरुआत के बाद से, बच्चे को अकेला छोड़ना असंभव है, और हमले के दौरान, आकांक्षा से बचने के लिए दवा या पानी नहीं दिया जाना चाहिए।

मिर्गी के दौरे से राहत

• डायजेपाम का 0.5% घोल (3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में 0.3 मिलीग्राम प्रति किग्रा और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 0.5 मिलीग्राम प्रति किग्रा), या मिडाज़ोलम (0.2 मिलीग्राम प्रति किग्रा)। प्रभाव की अनुपस्थिति में - सोडियम थायोपेंटल (5-10 मिलीग्राम प्रति किग्रा) अंतःशिरा में।

स्थिति मिरगी के लिए आपातकालीन देखभाल

• प्रारंभिक चरण (स्थिति की शुरुआत से 5-10 मिनट): डायजेपाम या मिडाज़ोलम या वैल्प्रोइक एसिड।
• स्थिर एपिस्टैटस (10-30 मिनट): अंतःशिरा वैल्प्रोइक एसिड 15-30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम, फिर 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम प्रति घंटे की खुराक पर।
• आग रोक चरण (एक घंटे तक): प्रोपोफोल 2 मिलीग्राम प्रति किग्रा, सोडियम थायोपेंटल 5 मिलीग्राम प्रति किग्रा, मिडाजोलम 100-200 मिलीग्राम प्रति किग्रा अंतःशिरा।
• सुपर स्टेबल एपिस्टैटस ( एक दिन से अधिक समय): तीसरे चरण की दवाएं प्लस पाइरिडोक्सिन 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम अंतःशिरा, डेक्सामेथासोन, नालोक्सोन यदि नशीली दवाओं की लत का संदेह है। यदि आवश्यक है कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।

दौरे के परिणाम

ज्वर के दौरे के ज्यादातर मामलों में, बच्चा भविष्य में उनका कोई निशान नहीं छोड़ेगा। एक वर्ष तक के बच्चे, होने अधिक संभाव्यतामस्तिष्क को बहाल करने के लिए, जिसका विकास अभी तक पूरा नहीं हुआ है, बड़े बच्चों की तुलना में कम मस्तिष्क की कमी के साथ बार-बार होने वाले ऐंठन से बाहर आएं। आक्षेप जितनी अधिक बार आते हैं, उतने ही लंबे समय तक चलते हैं, उतने ही गहरे ऑक्सीजन भुखमरीन्यूरोसाइट्स, अधिक गंभीर परिणाम।

जब प्राथमिक या माध्यमिक मिर्गी की बात आती है, तो समस्या के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है, जटिल उपचारऔर एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन। मिर्गी की रोकथाम के बिना और इसकी प्रगति के साथ, प्रत्येक नया दौरा बच्चे की बौद्धिक क्षमताओं को छीन लेगा, जिससे उसकी क्षमताओं और मानसिक क्षमताओं का गंभीर नुकसान हो सकता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चे अधिक बार ऐंठन सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं। यह बहुतों के कारण है कई कारक. हम यह पता लगाएंगे कि एक बच्चे में आक्षेप क्या हो सकता है, और समस्या से जल्दी कैसे निपटें।

अस्वस्थता के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं, और केवल उपस्थित चिकित्सक ही उन्हें समझ सकते हैं। आखिरकार, सिंड्रोम की सीमा काफी विस्तृत है - सोते समय मांसपेशियों के संकुचन से लेकर नींद के दौरान मिरगी के दौरे तक। बच्चों में रात की ऐंठन को हमेशा विकृति के रूप में संदर्भित नहीं किया जाता है, क्योंकि आवेगों को तंत्रिका सिराके कारण हो सकता है उज्ज्वल सपनाया असहज मुद्रा।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आक्षेप को इसकी अपरिपक्वता के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की तीव्र उत्तेजना द्वारा भी समझाया गया है।

शिशुओं में इसी तरह की प्रतिक्रियाओं को मिरगी और गैर-मिरगी में विभाजित किया जाता है। बाद के लिए जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत स्वभाव;
• मनो-भावनात्मक विकार;
• सीएनएस शिथिलता;
• मस्तिष्क की चोट;
• चयापचय रोग;
• टीकाकरण की प्रतिक्रिया
• शरीर का नशा;
• आंतरिक रक्तस्राव।

बच्चे के पैरों में ऐंठन का कारण कैल्शियम, आयरन और मैग्नीशियम की कमी हो सकती है।
नवजात शिशु में श्वासावरोध के कारण दौरे पड़ सकते हैं, जन्म आघात, हृदय और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी।

श्वसन-प्रभावी दौरे क्या हैं? भावनाओं की अधिकता के कारण ये अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हैं। वे आम तौर पर छह महीने से तीन साल तक टुकड़ों में दिखाई देते हैं और उन्हें सबसे हानिरहित माना जाता है।

केवल एक डॉक्टर ही दौरे का कारण निर्धारित कर सकता है। अगर वे दूसरों के साथ हैं दर्दनाक लक्षणऔर अक्सर दोहराया जाता है, चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

ऐंठन अभिव्यक्तियों के प्रकार

दौरे कैसे प्रकट होते हैं, उन्हें कई किस्मों में विभाजित किया जा सकता है:

टॉनिक

मांसपेशी संकुचन की प्रकृति: लंबे समय तक। इस वजह से, अंग फ्लेक्सन या विस्तार की प्रक्रिया में जमने लगते हैं। बच्चे के शरीर में खिंचाव होता है, और सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है या छाती पर नीचे किया जाता है। टॉनिक ऐंठन लंबे समय तक चलती है। उनकी उपस्थिति एक अति उत्साहित राज्य को इंगित करती है। मस्तिष्क संरचनाएं. अधिक बार अंगों में होता है, उदाहरण के लिए, जब बच्चे के पैर में ऐंठन होती है। लेकिन वे पेट, गर्दन, चेहरे पर भी कब्जा कर सकते हैं।

अवमोटन

मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति: तेज। बच्चों में मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम की अवधि गतिशील रूप से होती है और नेत्रहीन रूप से मरोड़ के समान होती है। वे तब शुरू होते हैं जब मस्तिष्क केंद्रों या मांसपेशियों में पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज होता है। यदि आप उनके कारण को खत्म नहीं करते हैं, लेकिन हमले अधिक बार होते हैं।

टॉनिक क्लोनिक

क्लोनिक-टॉनिक बरामदगी को मांसपेशियों के संकुचन और उनके बढ़े हुए स्वर की बारी-बारी से विशेषता है। अंतिम चेतना का नुकसान या कोमा भी हो सकता है। इस प्रकार के दौरे अक्सर मिर्गी के कारण प्रकट होते हैं।

मायोक्लोनिक दौरे भी हैं। उनका अंतर यह है कि वे बिना दर्द के पूरी तरह से गुजरते हैं। ज्यादातर, मायोक्लोनिक दौरे नींद के दौरान होते हैं। इनमें रात में पैर में ऐंठन भी शामिल है, जिससे बच्चा जाग जाता है। लेकिन वे डर या अधिक खाने (उदाहरण के लिए, हिचकी) के कारण हो सकते हैं। नवजात शिशु में, मायोक्लोनिक दौरे अक्सर विरासत में मिली बीमारियों से जुड़े होते हैं। कवरेज द्वारा भी कंकाल की मांसपेशियांडॉक्टर सभी ऐंठन बरामदगी को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं: आंशिक (स्थानीय) और सामान्यीकृत (सामान्य)।

दौरे आमतौर पर अकेले होते हैं। जब दोहराया जाता है, तो हम माध्यमिक मायोक्लोनस की घटना के बारे में बात कर सकते हैं। इसके कारण विभिन्न न्यूरोलॉजिकल रोग हो सकते हैं।

बच्चों में ज्वर के दौरे पड़ना

एक बच्चे में तापमान पर तथाकथित आक्षेप। पूर्वस्कूली बच्चों को ऐसी अभिव्यक्तियों का खतरा होता है। बुखार वाले बच्चों में बुखार के दौरे इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि टुकड़ों का मस्तिष्क पर्याप्त रूप से नहीं बनता है और संवेदनशील होता है विभिन्न उत्तेजना. वे एक बच्चे में उच्च तापमान पर देखे जाते हैं: 38-39 डिग्री और उससे अधिक। इसके अलावा, दौरे संभव हैं, भले ही वे पहले प्रकट न हों।

तापमान पर दौरे कैसे दिखते हैं? यह किस्म इस प्रकार दिखाई देती है:

• अभिविन्यास के नुकसान तक टुकड़ी;
• पीलापन और सांस की अवधारण;
• मांसपेशियों में मरोड़ और अकड़न।

एक तापमान पर एक बच्चे में आक्षेप को आदर्श नहीं माना जाता है, लेकिन अलग-अलग मामलों में वे खतरनाक नहीं होते हैं। ज्वर के दौरे के कारण हैं: विभिन्न संक्रमणजीवाणु और वायरल प्रकृति. इस तरह की प्रतिक्रिया के लिए बच्चे आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित हो सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है: जितनी तेजी से अतिताप विकसित होता है, उतनी ही अधिक ऐंठन की स्थिति की संभावना होती है। हालांकि, सबफ़ेब्राइल ऐंठन भी हैं। इस तरह के आक्षेप एक बच्चे में उच्च तापमान के बाद होते हैं, जब थर्मामीटर 37 डिग्री तक गिर जाता है। आमतौर पर उन्हें दोहराया जाता है, रोग की जटिलताओं के साथ। हालांकि, टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसे आक्षेप हो सकते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाली बीमारी वाले बच्चे में तापमान में ऐंठन अक्सर होती है। ऐसी बीमारी कहलाती है। यह अक्सर गले में खराश के साथ भ्रमित होता है, लेकिन एपस्टीन-बार वायरस एक दाद वायरस है। एपस्टीन-बार संक्रामक एजेंटों के वाहक दुनिया की अधिकांश आबादी हैं। लेकिन पूर्वस्कूली बच्चों में, एक अविकसित रक्षा प्रणाली के कारण, एपस्टीन-बार वायरस सक्रिय होता है और उत्तेजित करता है पूर्ण रोग. सौभाग्य से, बीमारी के बाद, प्रतिरक्षा विकसित होती है। यहां तक ​​​​कि उन लोगों के लिए भी जो आसानी से अस्वस्थता का सामना कर चुके हैं, एपस्टीन-बार वायरस अब भयानक नहीं है। लेकिन रोग अवस्था, जो एपस्टीन-बार वायरस को भड़काता है, आधुनिक दवाओं द्वारा आसानी से हटा दिया जाता है।

लक्षण और निदान

दौरे के लक्षण मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, हम निम्नलिखित सामान्य विशेषताओं के बारे में बात कर सकते हैं:

• विभिन्न tics और मरोड़;
• हाथ या पैर की अनियंत्रित गति;
• चेहरे की विशेषताओं का विरूपण;
• आँख घुमाना;
• लॉकजॉ;
• त्वचा का पीलापन और होठों पर एक नीला रंग;
• अत्यधिक लार;
• एक अप्राकृतिक स्थिति में ठंड लगना;
• मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी।

बच्चा खुद का वर्णन कर सकता है, बेहोश। एक हमले के बाद, सबसे अधिक संभावना है, वह मकर हो जाएगा, लेकिन साथ ही वह नींद और सुस्ती भी करेगा।

मिर्गी के दौरे को कैसे पहचानें? उनके दौरान, बच्चा फर्श पर गिर जाता है और ऐंठन शुरू कर देता है। उसकी आँखें वापस लुढ़क जाती हैं, उसके होंठ झागदार हो जाते हैं, उसका जबड़ा जकड़ जाता है। बच्चा होश खो देता है। रोगी पेशाब करने या अनैच्छिक शौच करने में सक्षम है। हमले से बाहर निकलने के साथ भटकाव और जो कुछ हुआ उसकी स्मृति का नुकसान होता है। परिष्करण मिरगी के दौरेबच्चे को मांसपेशियों में छूट होती है, और वह सो जाता है।

केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि ऐंठन क्यों शुरू हुई। वह तय करता है कि कौन सा चिकित्सीय पाठ्यक्रम चुनना है।

लेकिन इससे पहले, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है, विश्लेषण करता है कि जब्ती कैसे शुरू हुई, और अनुसंधान निर्धारित करता है। वे आमतौर पर एक रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी शामिल करते हैं। कभी-कभी आवश्यक सीटी स्कैन, न्यूमोएन्सेफलोग्राफी, एंजियोग्राफी, स्पाइनल पंचर।

आक्षेप खतरनाक हैं क्योंकि उनके परिणाम अप्रत्याशित हैं। एक हमले के दौरान एक बच्चे में, मस्तिष्क के कार्य कमजोर हो जाते हैं, व्यावहारिक रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है। इस वजह से, मस्तिष्क की कोशिकाओं का परिगलन शुरू हो जाता है, जिससे न्यूरोसाइकिक सिस्टम, विकास में देरी के साथ समस्याएं होती हैं।

सामान्य ऐंठन सिंड्रोम सबसे गंभीर होते हैं, क्योंकि बच्चा शरीर को बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं करता है और बेहोश होता है। एक अनियंत्रित दौरे के साथ, मिर्गी के रोगियों में लार और उल्टी, उनकी जीभ काटने का जोखिम होता है।

रात के हमले खतरनाक क्यों हैं? वयस्कों की मदद के बिना बच्चा बीमारी के साथ अकेला है। यह स्थिति मौत का कारण भी बन सकती है।

बच्चों में दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

अगर बच्चे को दौरे पड़ते हैं तो क्या करें? एंबुलेंस बुलाओ। लेकिन चूंकि बच्चा 2 सेकंड से 10 मिनट तक ऐंठन से जूझता है, इसलिए डॉक्टरों के पास आने का समय नहीं हो सकता है। माता-पिता को निम्नलिखित एल्गोरिथम का उपयोग करके बच्चे को कुछ सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है:

ऐंठन के साथ बच्चे की स्थिति

1. हटाना तंग जूतेऔर कपड़े, साथ ही प्रवाह के लिए खिड़की खोलें ताज़ी हवा.
2. बैरल पर क्रम्ब्स को एक सपाट सतह पर रखें, न कि नरम सतह पर। या कम से कम अपने सिर को साइड में कर लें।
3. जब तक ऐंठन खत्म हो जाती है, दांतों के बीच कपड़े का एक रोल बिछाते हुए, अपने मुंह से बलगम को साफ करें। यह जीभ को काटने या छोड़ने से बचने में मदद करेगा। कठोर वस्तुओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, ताकि दांतों को नुकसान न पहुंचे।
4. यदि बच्चा बेहोश हो गया है, तो उसे होश में लाने की कोशिश करें और डॉक्टरों के आने तक उसे रोक कर रखें। बेहोशी सिंड्रोम रूई को दूर करने में मदद करता है अमोनिया, स्नेही वार्तालाप, स्पर्श।

ऐसी स्थिति में शिशुओं के माता-पिता के लिए यह विशेष रूप से कठिन और डरावना होता है। बच्चा न सिर्फ यह समझ पाता है कि उसके साथ क्या हो रहा है, बल्कि वह कुछ कह भी नहीं सकता। यह महत्वपूर्ण है कि घबराएं नहीं, स्पष्ट और व्यवस्थित रूप से कार्य करें।

जब बच्चा बहुत रोता है, तो उसे ऐंठन का भी अनुभव हो सकता है। उसे शांत करने की जरूरत है। एक हमला जो पहले ही शुरू हो चुका है उसे थोड़ा सा छिड़कने से रोक दिया जाता है ठंडा पानीया गालों पर थपथपाया। फिर दे सीडेटिव, उदाहरण के लिए, अनुपात में वेलेरियन: जीवन के 1 वर्ष के लिए 1 बूंद। एक शामक भी ज्वलंत सपनों के कारण होने वाले दौरे से निपटने में मदद करेगा। और आक्षेप पिंडली की मासपेशियां, जब बच्चे का पैर उखड़ जाता है, तो उसे हल्की मालिश से हटा दिया जाता है।

वे आपको उच्च तापमान (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होने वाले ज्वर के दौरे से बचाएंगे। आप कूल कंप्रेस या रैप्स भी कर सकते हैं। बुखार की स्थिति में, जब गर्मी को पीलापन और ठंड लगना के साथ जोड़ा जाता है, तो शीतलन प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए। ये लक्षण हैं बहुत खतरनाक स्थितिबच्चे के पास है।

डॉक्टर शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1 मिलीग्राम के अनुपात में इंजेक्शन लिख सकते हैं। बड़े बच्चे को इस दवा की एक गोली दी जा सकती है - नो-शपा बच्चों द्वारा अच्छी तरह सहन किया जाता है। और आपातकालीन सहायता को बुलाया जाना चाहिए।

बच्चों में दौरे का उपचार और दौरे की रोकथाम

एक बच्चे में आक्षेप के साथ जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों या अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजना से जुड़ा नहीं है, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। मांसपेशियों में ऐंठन के कारणों के आधार पर चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय रणनीति का चयन किया जाता है।

डॉक्टर निरोधी दवाएं, शामक और . लिख सकता है रोगसूचक उपचार, साथ ही चयापचय को सामान्य करने के लिए दवाएं।

इसके अतिरिक्त निर्धारित मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी, चिकित्सीय जिम्नास्टिक, अन्य फिजियोथेरेपी। पर गंभीर उल्लंघनमस्तिष्क समारोह, सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

ऐंठन के लिए अपने टुकड़ों को बायपास करने के लिए, आपको उसके जन्म से पहले इस बात का ध्यान रखना होगा। नियोजित गर्भावस्था से एक महीने पहले, दवाओं के साथ लें फोलिक एसिड. गर्भावस्था के दौरान, किसी भी प्रतिकूल प्रभाव, संक्रामक रोगों के प्रभाव की अनुमति न दें, डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन करें। नवजात की जांच होनी चाहिए बाल रोग विशेषज्ञ. एक महीने की उम्र में एक बच्चे को न्यूरोसोनोग्राफी प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।

बच्चों को चाहिए शारीरिक गतिविधिताजी हवा में - अक्सर बच्चे के साथ टहलें। सोते समय उखड़ जाती है और नींद के दौरान वातावरण शांत और शांतिपूर्ण होना चाहिए। बच्चों के लिए रचना करना ज़रूरी है संतुलित मेनू, चूंकि मूल्यवान तत्वों की कमी भी बच्चे में आक्षेप को भड़का सकती है।

याद रखें कि क्या डालना है सही निदानएक योग्य चिकित्सक के परामर्श और निदान के बिना केवल एक डॉक्टर स्व-औषधि नहीं कर सकता है।

ऐसी कोई मां नहीं है जो अपने बच्चे के स्वास्थ्य की परवाह नहीं करती है। इसलिए, प्रत्येक महिला अपने बच्चे की मदद करने के लिए तैयार रहने के लिए बचपन की विभिन्न बीमारियों के बारे में अधिक से अधिक जानने का प्रयास करती है। माताओं की चिंता का एक कारण बच्चे में ऐंठन है, जो अक्सर अचानक होता है।

बड़ी तस्वीर

बच्चों में दौरे शरीर की मांसपेशियों के अनियंत्रित संकुचन के रूप में प्रकट होते हैं। वे जैसे हो सकते हैं स्वतंत्र रोगसाथ ही किसी बीमारी का संकेत भी। अक्सर एक बच्चे में पैर की ऐंठन गंभीर दुष्प्रभावों के साथ होती है, जो चयापचय संबंधी विकार, स्पैस्मोफिलिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोक्रिनोपैथी, हाइपोवोल्मिया और अन्य बीमारियों का संकेत देती है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 2% बच्चे दौरे से पीड़ित हैं। इस मामले में, शेर के दौरे का हिस्सा एक से दस साल की उम्र में पड़ता है। साथ ही यह बीमारी 15 साल से कम उम्र के किशोरों को भी हो सकती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दौरे तंत्रिका तंत्र के विकास संबंधी विकारों का संकेत देते हैं, विशेष रूप से, मस्तिष्क की अपरिपक्वता।

ऐंठन सिंड्रोम के विकास के लिए आवश्यक शर्तें

यदि माँ को बच्चे में ऐंठन दिखाई देती है, तो पहले कारणों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। इसलिए शिशु के जीवन के पहले वर्ष में बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट का अवलोकन इतना महत्वपूर्ण है। यहां तक ​​​​कि सबसे चौकस मां भी एक उभरती हुई बीमारी के लक्षणों को याद कर सकती है या बस यह नहीं समझ सकती कि इसके कारण क्या हुआ। तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, यह याद रखने योग्य है कि क्या बच्चा था जन्मजात रोगया चोट।

तो सबसे सामान्य कारणों मेंबच्चों में दौरे:

• मस्तिष्क रोगों के तीव्र या जीर्ण रूप (न्यूरोइन्फेक्शन, हाइड्रोसिफ़लिक सिंड्रोम, मस्तिष्क रोगजनन, ट्यूमर);
• आनुवंशिक या गुणसूत्र रोग (अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, वसा का बिगड़ा हुआ चयापचय);
• इसके अलावा, एक वर्ष तक के बच्चे में आक्षेप विषाक्त मस्तिष्क क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है - संक्रामक विषाक्तता, बहिर्जात दवा विषाक्तता;
• बीमारी है खराब असरअंतःस्रावी और इलेक्ट्रोलाइट विकार - हाइपोग्लाइसीमिया, मधुमेह, हाइपोकैल्सीमिया, आदि;
• इसके अतिरिक्त, के सबसेएक सपने में एक बच्चे में आक्षेप शरीर के तापमान में वृद्धि के कारण होता है। ये तथाकथित ज्वरनाशक आक्षेप हैं;
• मिर्गी के दौरे की संभावना को भी नकारें नहीं;
• कभी-कभी टीकाकरण के बाद मांसपेशियों में संकुचन देखा जाता है। सबसे अधिक बार ऐंठन लक्षणटीकाकरण के कुछ घंटों बाद ही प्रकट होता है, कम बार - अगले दिन या एक सप्ताह बाद;
• अक्सर ऐंठन सिंड्रोम को एक मजबूत भय और बाद में तेज रोने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाया जाता है। इस तरह के हमले के दौरान, बच्चा नीला हो सकता है या होश खो सकता है। इसके अलावा, बच्चे अक्सर सांस लेते समय अपनी सांस रोकते हैं, जैसे कि अस्थमा के दौरे के दौरान।

यह याद रखने योग्य है कि एक बच्चे में आक्षेप माना जाता है गंभीर स्थितिऔर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि आप इस बीमारी को नजरअंदाज करते हैं, तो यह केंद्रीय हेमोडायनामिक्स, हाइपोक्सिया और अन्य विकारों का कारण बन सकता है चयापचयी विकारतंत्रिका प्रणाली।

बच्चों में दौरे का वर्गीकरण

बरामदगी की व्यापक अभिव्यक्ति स्थानीयकृत और सामान्यीकृत है।

स्थानीय दौरे को फोकल और आंशिक भी कहा जाता है। वे शरीर के किसी एक हिस्से में दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, पैरों में। शरीर के एक तरफ टिक होना भी आम बात है। इसी तरह की तस्वीर मस्तिष्क के एक गोलार्ध या उसके हिस्से की हार का संकेत देती है।

पर सामान्यीकृत आक्षेप, दौरे पूरे शरीर में फैल जाते हैं। यह पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान का संकेत है, जो आंदोलन के लिए जिम्मेदार है।

अलावा, मांसपेशियों में ऐंठनदिशा द्वारा प्रतिष्ठित।

1. सबसे अधिक बार देखा गया अवमोटन नींद के दौरान बच्चों में ऐंठन। उनकी तेज, स्केची प्रकृति मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के अराजक विकल्प के कारण है। अक्सर बच्चा दौरे के दौरान जाग जाता है और रोने लगता है।

2. कब टॉनिक आक्षेप, इसके विपरीत, संकुचन की लंबी अवधि होती है। मांसपेशियों में तनाव के दौरान बच्चा अक्सर आवाज नहीं कर पाता है। फिर विश्राम आता है, जो अगले दौरे तक चलता है।

3. अंडर निर्बल ऐंठन मांसपेशियों की टोन का नुकसान दर्शाता है। उदाहरण के लिए, डिस्ट्रोफी या शोष। इसके अलावा, एटोनिक मांसपेशियों के संकुचन का कारण लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम (एक से आठ वर्ष की आयु के बच्चों में प्रकट) हो सकता है, जिसमें गर्दन की मांसपेशियां विकसित नहीं होती हैं, और सिर असहाय रूप से लटका रहता है, या वेस्ट सिंड्रोम, छह महीने की उम्र में मनाया जाता है बच्चे। बाद के सिंड्रोम को मिरगी के दौरे के रूप में व्यक्त किया जाता है जो रिज के साथ की मांसपेशियों और अंगों की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

दौरे की भी दो व्यापक श्रेणियां हैं - मिरगी और गैर-मिरगी।

निदान करने में सबसे आसान मिरगी दौरे पड़ते हैं, जो मिर्गी के प्रमुख लक्षण हैं। हमले से पहले, बच्चा अस्वस्थ महसूस कर सकता है - बुखार, मतली, चक्कर आना, ठंड लगना। आप ध्वनि भी सुन सकते हैं या घ्राण मतिभ्रम. दौरे पड़ने के बाद, बच्चे गहरी नींद में सो जाते हैं, जो कई घंटों या दिनों तक भी रह सकता है। जागने पर, बच्चा अक्सर विचलित होता है, दूसरों की प्रतिक्रिया सुस्त होती है, हो सकता है कि वह खुद हमले को याद न रखे और महसूस करे सरदर्द. मिर्गी के दौरे की ख़ासियत यह है कि वे अचानक प्रकट होते हैं।

गैर मिरगी एक सपने में बच्चों में आक्षेप हृदय रोग, ल्यूकेमिया, हीमोफिलिया और कुछ अन्य बीमारियों का परिणाम है।

प्रत्येक माँ को अपने बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और ऐंठन के पहले लक्षणों पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

अगर किसी बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो मुझे सबसे पहले क्या करना चाहिए? बेशक, एम्बुलेंस को कॉल करें, क्योंकि स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए हमले के दौरान इसे ले जाना सख्त मना है।

डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करते हुए, बच्चे को एक सख्त सपाट सतह पर रखना आवश्यक है, पहले से कपड़े उतारे हुए, और उसे शांति प्रदान करें। किसी भी स्थिति में आपको बच्चे को होश में लाने की कोशिश करते हुए चिल्लाना और हिलाना नहीं चाहिए। ये क्रियाएं न केवल बेकार हैं, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी काफी खतरनाक हैं।

इसके अलावा, बच्चे के दांत खोलने की कोशिश न करें (यदि यह मिर्गी का दौरा नहीं है), उसके मुंह में कोई वस्तु डालें और नशे में आने की कोशिश करें। आपको बस हटाना है तेज वस्तुओं, जिसके बारे में बच्चा चोटिल हो सकता है, और खिड़की खोल सकता है, क्योंकि ताजी हवा उसे चीखने और उपद्रव की तुलना में तेजी से होश में लाने में मदद करेगी।

पर उच्च तापमानबच्चों में ज्वर के आक्षेप के साथ, आपको निम्नलिखित करने की आवश्यकता है - बच्चे को पूरी तरह से उतार दें, इसे किसी भी मजबूत शराब से रगड़ें, या शरीर को एक नम तौलिया से ढक दें। आप ऊपर एक पतली चादर या कंबल डाल सकते हैं। बच्चों में ज्वर के दौरे के बारे में अधिक जानकारी

एक हमले के दौरान, आप बच्चे को अकेला नहीं छोड़ सकते। जब्ती पूरी तरह से खत्म होने तक मां या अन्य रिश्तेदारों को उसके पास होना चाहिए।

ऐंठन सिंड्रोम का औषध उपचार

पहले के बाद ऐंठन हमलाएक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यदि दौरे की पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो आवश्यकता होती है दवा से इलाजना। लेकिन नियमित मांसपेशियों के संकुचन के साथ, डॉक्टर को इंजेक्शन का एक कोर्स लिखना चाहिए।

मूल रूप से, बरामदगी को मोनोथेरेपी के रूप में माना जाता है, अर्थात दवाओं को संयुक्त नहीं किया जाता है, लेकिन अलग से उपयोग किया जाता है। सबसे आम उपचार ऐंठन सिंड्रोमफेनोबार्बिटल और सोडियम वैल्प्रोएट। बच्चों के लिए एकल खुराक प्रति दिन 1 से 3 मिलीग्राम है।

मौखिक ऐंठन का इलाज फिनलेप्सिन, फेन्टेलेप्सिन, सक्सिलेप, डिफेनिन के साथ किया जाता है। खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा के अनुसार की जाती है बड़ी तस्वीरबच्चे की उम्र के आधार पर रोग।

जीवन शैली और व्यवस्था

लगातार ऐंठन के साथ, बच्चे को एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए।

1. माँ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसका बच्चा हमेशा बिस्तर पर जाए और एक ही समय पर उठे। इसलिए, महिला को खुद ही नियम का पालन करना होगा। इसके अलावा, नींद के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना आवश्यक है - कमरे से सभी गैजेट्स को हटा दें, बाहरी आवाज़ और गंध को कम करें, ताजी हवा और स्वच्छता सुनिश्चित करें।
2. दौरे से पीड़ित बच्चों को बाहर अधिक समय बिताने की जरूरत है।
3. तनावपूर्ण स्थितियों और घटनाओं को कम करने की आवश्यकता है जो बच्चे को डरा सकती हैं। माँ को इस बात का ध्यान रखने की ज़रूरत है कि उनके बच्चे की उपस्थिति में वे तेज़ संगीत चालू न करें, कसम न खाएं, चिल्लाएँ नहीं। आपको टिमटिमाती रोशनी, अधिक गर्मी, भावनात्मक उथल-पुथल से भी बचने की जरूरत है।

जिस महिला का बच्चा ऐंठन सिंड्रोम से पीड़ित हो उसे हमेशा खुद पर नियंत्रण रखना चाहिए। शांत संतुलित माता- सबसे अच्छी दवाबच्चे के लिए। आक्षेप एक वाक्य नहीं है। मुख्य बात यह है कि अपने बच्चे के ठीक होने पर विश्वास करें और सब कुछ ठीक हो जाएगा।

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