टीकाकरण के लिए रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के लिए अनुमानित मानदंड। निवारक टीकाकरण का मूल्य

सोसाइटी ऑफ ऑर्थोडॉक्स डॉक्टर्स ने बच्चों में टीकाकरण पर एक ब्रोशर प्रकाशित किया है। एक समझने योग्य और सुलभ रूप में ब्रोशर के लेखक टीकाकरण के बारे में, टीकाकरण के प्रति दृष्टिकोण के बारे में बात करते हैं परम्परावादी चर्चउसके पवित्र तपस्वियों के व्यक्ति में - सिम्फ़रोपोल के सेंट ल्यूक (डॉक्टर वी। एफ। वोयनो-यासेनेत्स्की) और मॉस्को के सेंट इनोकेंटी (वेनियामिनोव)।

रूसी कैलेंडर में वर्तमान समय में 10 सबसे अधिक प्रासंगिक संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है, जिनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार किया जाएगा (परिशिष्ट 1 देखें)। इसके अलावा, रूसी संघ के कुछ घटक संस्थाओं में क्षेत्रीय कैलेंडर को मंजूरी दी गई है निवारक टीकाकरणजिसमें, एक नियम के रूप में, कई और संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है। रूस में, के अनुसार निवारक टीकाकरण का एक कैलेंडर भी है महामारी के संकेत, जिसके अनुसार कुछ क्षेत्रों की आबादी (जहां कोई संक्रमण आम है) या कुछ काम करने वाले व्यक्तियों (किसी भी संक्रमण को अनुबंधित करने के मामले में खतरनाक) के लिए टीकाकरण किया जाता है।

राज्य, नगरपालिका, विभागीय और वाणिज्यिक चिकित्सा संस्थानों, पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों और उद्यमों में, असाधारण मामलों में - निवास स्थान पर टीकाकरण किया जाता है। साथ ही, लाइसेंस के साथ एक निजी चिकित्सक द्वारा टीकाकरण किया जा सकता है। महामारी के संकेतों के अनुसार राष्ट्रीय कैलेंडर और कैलेंडर में शामिल टीकाकरण राज्य और नगरपालिका संस्थानों में नि: शुल्क किया जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता टीकाकरण की आवश्यकता, उन्हें मना करने के परिणामों और संभावित पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल घटनाओं के बारे में पूर्ण और वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है। टीकाकरण केवल नागरिकों, माता-पिता या की सहमति से किया जाता है कानूनी प्रतिनिधिनाबालिग और अक्षम नागरिक। टीकाकरण से पहले, चिकित्सक (में ग्रामीण क्षेत्र, संभवतः एक पैरामेडिक) को आवश्यक रूप से माता-पिता का साक्षात्कार करना चाहिए और रोगी की जांच करनी चाहिए, जिसके दौरान टीकाकरण के संभावित मतभेदों का विश्लेषण किया जाता है, शरीर के तापमान को मापा जाता है।

पुरानी बीमारियों वाले रोगियों में, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार की जा सकती हैं। एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा केवल उन रोगियों के लिए आवश्यक है जिनके पास इम्युनोडेफिशिएंसी है या इसके बारे में संदेह है, एक जीवित वैक्सीन का उपयोग करने से पहले, इस तरह के एक अध्ययन के लिए संकेत एक डॉक्टर (आमतौर पर एक प्रतिरक्षाविज्ञानी) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

टीके को एक थर्मल कंटेनर में ले जाया जाना चाहिए और एक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए निश्चित तापमान. परिवहन या भंडारण के नियमों के उल्लंघन के मामले में, एक समाप्त शेल्फ जीवन के साथ दवा का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है, अगर आंतरिक पैकेजिंग को नुकसान या टीके की उपस्थिति में बदलाव के संकेत हैं। टीका तैयार करने के निर्देशों के अनुसार और आवश्यक सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में टीकाकरण सख्ती से किया जाना चाहिए।

टीकाकरण के बाद, रोगी कम से कम 30 मिनट के लिए चिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में है। टीका लगाए गए बच्चे के माता-पिता को टीके की संभावित प्रतिक्रियाओं और प्रतिकूल घटनाओं की स्थिति में कार्रवाई के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। टीकाकरण की निगरानी एक संरक्षक नर्स द्वारा भी की जाती है: एक निष्क्रिय टीका की शुरूआत के बाद - पहले 3 दिनों में, एक जीवित टीका की शुरूआत के बाद - इसके अलावा 5 वें और 10 वें दिन। टीकाकरण के बाद पहले दिनों में, बच्चे को अनावश्यक से बचाना महत्वपूर्ण है शारीरिक गतिविधिटीकाकरण स्थल पर त्वचा की सफाई को नियंत्रित करें, आहार में नए खाद्य पदार्थों को शामिल न करें।

कुछ संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण

वायरल हेपेटाइटिस बी- एक संक्रामक रोग जो जिगर को गंभीर क्षति की विशेषता है। वायरस रक्त और अन्य के संपर्क के माध्यम से यौन संचारित होता है जैविक तरल पदार्थसंक्रमित व्यक्ति, और गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान संक्रमित मां से उसके बच्चे को भी प्रेषित किया जा सकता है। निकट दीर्घकालिक घरेलू संपर्क (मुख्य रूप से उन परिवारों में जहां वायरस का वाहक है) के साथ संचरण भी संभव है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी प्रगति कर सकता है जीर्ण रूप: नवजात शिशुओं में 90%, शिशुओं में 50% और वयस्कों में 10% मामलों में। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, वयस्कों की तुलना में हेपेटाइटिस से मृत्यु दर लगभग 10 गुना अधिक है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी लंबे समय तक गुप्त हो सकता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। वायरस के वाहकों के लिए कई दशकों के बाद सिरोसिस और/या यकृत कैंसर विकसित करना असामान्य नहीं है। वर्तमान में रूस में हेपेटाइटिस बी वायरस के लगभग 5 मिलियन वाहक हैं।

हेपेटाइटिस बी टीकाकरणदुनिया के लगभग सभी देशों के कैलेंडर में शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण का कोर्स जीवन के पहले दिन से शुरू होता है - इस तरह, वायरस ले जाने वाली माताओं से नवजात शिशुओं के संक्रमण को रोका जा सकता है (गर्भावस्था के दौरान परीक्षण हमेशा एक महिला में वायरस को प्रकट नहीं करता है)।

1996 से, वायरस से पीड़ित माताओं के बच्चों के साथ-साथ जोखिम समूहों के बच्चों और वयस्कों का टीकाकरण रूस में शुरू किया गया है, और 2002 से बड़े पैमाने पर टीकाकरण किया गया है। नतीजतन, 2001 से 2007 तक, देश में घटनाओं में 8 गुना की कमी आई है।

वर्तमान में, टीकाकरण के लिए पुनः संयोजक टीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें वायरस की सतह प्रतिजन ("ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन", HBsAg) होता है। संयोजन टीके भी उपलब्ध हैं जिनमें पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन, डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सोइड, या हेपेटाइटिस ए वैक्सीन के साथ हेपेटाइटिस बी घटक शामिल हैं। विभिन्न निर्माताकोई मौलिक अंतर नहीं है और विनिमेय हैं।

यक्ष्मा- माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग और पाठ्यक्रम के विभिन्न चरणों की विशेषता है। तपेदिक के अनुबंध का जोखिम बहुत बड़ा है और लगभग किसी को भी इसके लिए खतरा है। सबसे अधिक बार, यह रोग फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन लगभग सभी अंग प्रभावित हो सकते हैं। तपेदिक का उपचार बहुत जटिल है और इसमें कई महीने और कभी-कभी वर्षों लग जाते हैं।

क्षय रोग टीकाकरणदुनिया के 64 देशों में बड़े पैमाने पर किया जाता है, और जोखिम समूहों के लोगों में अन्य 118 में। टीकाकरण, सबसे पहले, तपेदिक संक्रमण के गंभीर रूपों से बचाता है - मेनिन्जाइटिस, व्यापक फेफड़ों की क्षति, हड्डी की क्षति, जिसका इलाज करना सबसे कठिन है। टीकाकरण वाले बच्चों में भी रोग का विकास संभव है, लेकिन उनमें यह आमतौर पर हल्के रूप में होता है।

रूस में तपेदिक की निरंतर उच्च घटनाओं को ध्यान में रखते हुए, जीवन के तीसरे -7 वें दिन प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं के लिए टीकाकरण किया जाता है।

टीकाकरण के लिए, वर्तमान में रूसी-निर्मित टीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें जीवित क्षीणित गोजातीय-प्रकार के माइकोबैक्टीरिया होते हैं (देश के अधिकांश क्षेत्रों में, माइकोबैक्टीरिया की कम संख्या वाली तैयारी - बीसीजी-एम) का उपयोग किया जाता है। वार्षिक ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स (मंटौक्स टेस्ट) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ बच्चे के संक्रमण का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ, 7 और 14 साल की उम्र में टीकाकरण किया जाता है।

काली खांसी- तीव्र संक्रामक जीवाणु संक्रमण श्वसन तंत्र. रोगज़नक़ संचरित होता है हवाई बूंदों से. काली खांसी विकसित हो सकती है गंभीर जटिलताएं- निमोनिया, मस्तिष्क क्षति (ऐंठन, एन्सेफैलोपैथी) और अन्य। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए काली खांसी बहुत खतरनाक है, क्योंकि इस उम्र में यह मुश्किल होता है और अक्सर श्वसन गिरफ्तारी होती है। पर्टुसिस टीकाकरण की शुरूआत से पहले, मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे पर्टुसिस से पीड़ित थे। बच्चों में काली खांसी से लगभग 300 हजार मौतें सालाना दर्ज की जाती हैं, जिनमें मुख्य रूप से विकासशील देशजहां टीकाकरण आसानी से उपलब्ध नहीं है।

काली खांसी के टीकेदुनिया के सभी देशों के कैलेंडर में शामिल, टीकाकरण पाठ्यक्रम की शुरुआत के साथ, जीवन के 3 महीने से अधिक नहीं। यूएसएसआर (1959 में) में पर्टुसिस टीकाकरण की शुरुआत के बाद 10 वर्षों के लिए, घटनाओं में लगभग 23 गुना और मृत्यु दर में 260 गुना की कमी आई।

टीकाकरण के लिए काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ संयुक्त टीकों का उपयोग करें। टीके 2 प्रकार के होते हैं: डीपीटी (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus Vaccine) - संपूर्ण-कोशिका, जिसमें निष्क्रिय (मारे गए) पर्टुसिस बेसिली और AaDTP होते हैं - अकोशिकीय (कोशिका-मुक्त), जिसमें 2-4 अलग-अलग घटक (एंटीजन) होते हैं। पर्टुसिस का। रूसी टीकाकरण कैलेंडर दोनों प्रकार के टीकों के उपयोग की अनुमति देता है। दक्षता से अलग - अलग प्रकारटीकों में बहुत कम अंतर होता है, लेकिन सेल-फ्री वैक्सीन (AaDTP) से पूरे सेल वैक्सीन (DTP) की तुलना में पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रियाओं की संभावना बहुत कम होती है।

डिप्थीरिया- तीव्र जीवाणु संक्रमण। डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट एक विष पैदा करता है जो फाइब्रिनस फिल्मों के निर्माण के साथ कोशिका मृत्यु का कारण बनता है (अधिक बार ऊपरी श्वसन पथ में - ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्र, नाक), और तंत्रिका और हृदय प्रणाली, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य को भी बाधित करता है। और गुर्दे। रोगज़नक़ हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। डिप्थीरिया के साथ, गंभीर जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं: हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डिटिस) को नुकसान, पक्षाघात के विकास के साथ तंत्रिका क्षति, गुर्दे की क्षति (नेफ्रोसिस), श्वासावरोध (फिल्मों के साथ स्वरयंत्र के लुमेन को बंद करते समय घुटन), विषाक्त झटका, निमोनिया और अन्य। डिप्थीरिया से मृत्यु दर वर्तमान में औसतन लगभग 3% है, लेकिन बच्चों में प्रारंभिक अवस्थाऔर बुजुर्ग, यह 8% से अधिक है।

डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरणदुनिया के सभी देशों के कैलेंडर में शामिल है। हमारे देश में डिप्थीरिया के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण 1958 में शुरू हुआ, जिसके बाद, 5 वर्षों के भीतर, घटनाओं में 15 गुना और फिर एकल मामलों में कमी आई। 1990 से 1999 तक रूस और देशों में टीकाकरण कवरेज में तेज गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूर्व यूएसएसआरडिप्थीरिया की महामारी थी, इस दौरान 4 हजार से ज्यादा लोगों की मौत हो गई। दुर्भाग्य से, इस संक्रमण को पूरी तरह से समाप्त करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, इस तरह की घटना के कारण कोरीनोबैक्टीरिया की गाड़ी, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होती है।

टीकाकरण के लिए, डिप्थीरिया टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग अलग से या संयुक्त टीकों के हिस्से के रूप में किया जाता है: डीटीपी, एएडीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम और कई अन्य। रोगी के साथ गैर-टीकाकरण (या कैलेंडर के उल्लंघन में टीकाकरण) के संपर्क के मामले में, आपातकालीन टीकाकरण आवश्यक है।

धनुस्तंभ- एक तीव्र जीवाणु संक्रमण, जो एक बहुत ही गंभीर घाव की विशेषता है तंत्रिका प्रणाली. टेटनस का प्रेरक एजेंट सबसे मजबूत विष पैदा करता है जो सामान्यीकृत कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है। संक्रमण का स्रोत जानवर और इंसान हैं, जिसमें जीवाणु आंतों में रहता है और मल के साथ मिट्टी में प्रवेश करता है, जहां यह बीजाणुओं के रूप में लंबे समय तक बना रहता है। संक्रमण तब विकसित होता है जब रोगज़नक़ घाव में प्रवेश करता है। रोगी दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है।

समय पर उच्च योग्य उपचार के साथ भी, टेटनस से मृत्यु दर 25% से अधिक है, और बिना चिकित्सा देखभालयह 80% से अधिक है। नवजात शिशुओं में 95% से अधिक की मृत्यु देखी जाती है, जो मातृ एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में गर्भनाल घाव से संक्रमित हो जाते हैं (यदि मां को टीका नहीं लगाया गया है)।

दुनिया में हर साल बच्चों में टिटनेस से लगभग 200 हजार मौतें दर्ज की जाती हैं, मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में।

टिटनेस शॉट्सदुनिया के सभी देशों के कैलेंडर में शामिल है। उन देशों में जहां टिटनेस के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण किया जाता है, विकासशील देशों की तुलना में इस बीमारी की घटना 100 गुना कम है, जहां टीकाकरण व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है। बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए धन्यवाद, वर्तमान में रूस में टेटनस के केवल पृथक मामले दर्ज किए गए हैं।

टीकाकरण के लिए, टेटनस टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग अलग से या संयुक्त टीकों के हिस्से के रूप में किया जाता है: डीपीटी, एएडीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम और कई अन्य। टीकाकरण कैलेंडर के उल्लंघन के मामले में या टीकाकरण कैलेंडर के उल्लंघन के मामले में, आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस आवश्यक है, जिसमें न केवल टॉक्सोइड की शुरूआत शामिल है, बल्कि संकेतों के अनुसार टेटनस टॉक्सोइड सीरम या टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग भी शामिल है।

पोलियो- एक तीव्र वायरल संक्रमण, जो मुख्य रूप से निचले छोरों में पक्षाघात के विकास के साथ पाचन तंत्र, ऊपरी श्वसन पथ और तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है।

यह रोग तब विकसित होता है जब पोलियो वायरस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करता है, आमतौर पर गंदे हाथया भोजन। ज्यादातर मामलों में, पोलियोमाइलाइटिस श्वसन या के रूप में होता है आंतों में संक्रमण. संक्रमण के केवल 1-5% मामलों में पक्षाघात विकसित होता है, हालांकि, ये परिवर्तन लगभग हमेशा अपरिवर्तनीय होते हैं।

पोलियो ज्यादातर 5 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है।

पोलियो टीकाकरणदुनिया के सभी देशों के कैलेंडर में शामिल है। यूएसएसआर (1959-1960 में) में पोलियो के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण की शुरुआत के बाद 10 वर्षों के लिए, घटनाओं में लगभग 135 गुना की कमी आई और प्रति वर्ष 100 से कम मामलों की राशि हुई। 1995 में चेचन्या और इंगुशेतिया में पृष्ठभूमि के खिलाफ पर्याप्त कटौतीटीकाकरण कवरेज, पोलियोमाइलाइटिस का प्रकोप था। 1996 के बाद से, हमारे देश में वायरस के "जंगली" तनाव के कारण लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है। 2002 से, रूस सहित यूरोपीय क्षेत्र को पोलियो मुक्त घोषित किया गया है। हालाँकि, 2010 की शुरुआत के बाद से, ताजिकिस्तान में पोलियो का प्रकोप और इस देश से रूस में आने वाले बच्चों में बीमारियों का पंजीकरण हुआ है। इस प्रकार, वायरस के संचलन के लिए सामूहिक टीकाकरण की निरंतरता की आवश्यकता होती है।

टीकाकरण के लिए दो प्रकार के टीकों का उपयोग किया जाता है: ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी), जिसमें जीवित क्षीण पोलियोवायरस होते हैं, और निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी), जिसमें मारे गए पोलियोवायरस होते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा वाले लोगों में, ओपीवी में शामिल वायरस टीके से जुड़े लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस का कारण बन सकते हैं - दोनों टीकाकरण वाले लोगों में और उनके संपर्क में रहने वाले लोगों में। इसलिए, 2008 के बाद से, शिशुओं को केवल आईपीवी दिया गया है, और ओपीवी का उपयोग टीकाकरण के लिए किया गया है। 2009 से एक निष्क्रिय टीके के साथ टीकाकरण पर स्विच करने के बाद, रूस में टीके से जुड़े लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है (पिछले 10 वर्षों में, प्रति वर्ष औसतन 11 मामले दर्ज किए गए थे)।

खसरा- तीव्र वायरल संक्रमण। वायरस हवाई बूंदों से फैलता है, खसरा की संक्रामकता 100% के करीब है, यानी रोगी के संपर्क में आने वाले लगभग सभी लोग बीमार हो जाते हैं। खसरे के साथ, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं - निमोनिया, मस्तिष्क क्षति (एन्सेफलाइटिस), आंखों की क्षति, सुनवाई हानि, और अन्य। खसरा मुख्य रूप से 1 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। मां से प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा के कारण शिशु शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं और आमतौर पर गंभीर रूप से नहीं होते हैं, जो जन्म के बाद 6 महीने तक रह सकते हैं। विश्व में प्रतिवर्ष खसरे से 500,000 से अधिक मौतें दर्ज की जाती हैं, मुख्यतः विकासशील देशों के बच्चों में जहां टीकाकरण कवरेज अपर्याप्त है।

खसरे का टीकाकरणदुनिया के अधिकांश देशों के कैलेंडर में शामिल हैं। यूएसएसआर में, बड़े पैमाने पर टीकाकरण 1968 में शुरू हुआ, और एक साल बाद घटना में लगभग 4 गुना की कमी आई। 1986 में प्रत्यावर्तन की शुरुआत के बाद,

हमारे देश में खसरा बहुत दुर्लभ है (2008 में केवल 27 मामले दर्ज किए गए थे)। उच्च टीकाकरण कवरेज वाले कई देश वर्तमान में खसरे की रिपोर्ट नहीं करते हैं।

टीकाकरण के लिए एक कमजोर वायरस युक्त जीवित खसरे के टीके (ZHKV) का उपयोग करें। यह टीका एक डिवैक्सीन (कण्ठमाला के टीके के साथ) और एक ट्रिवैक्सीन (एक साथ कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन के साथ) का भी हिस्सा है।

पैरोटाइटिस(कण्ठमाला) एक तीव्र संक्रामक वायरल संक्रमण है। एपिडपेरोटाइटिस के साथ, लार ग्रंथियों की सूजन विकसित होती है, साथ ही साथ अन्य ग्रंथियां (अग्न्याशय, अंडकोष, अंडाशय, प्रोस्टेट, स्तन, लैक्रिमल, थायरॉयड)। वायरस हवाई बूंदों से फैलता है। कण्ठमाला में मृत्यु दर अत्यंत कम है, लेकिन गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं - मधुमेह(अग्न्याशय को नुकसान के साथ), मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, बहरापन और अन्य। सबसे महत्वपूर्ण जटिलता पुरुष बांझपन है, जिसका सबसे आम कारण कण्ठमाला के मामले में अंडकोष (ऑर्काइटिस) की सूजन है। उम्र के साथ ऑर्काइटिस की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है: यह पूर्वस्कूली उम्र के लड़कों में दुर्लभ है, लेकिन अधिकांश प्रभावित किशोरों और वयस्क पुरुषों में विकसित होता है।

एपिडपैरोटाइटिस मुख्य रूप से स्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है।

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरणदुनिया के अधिकांश देशों के कैलेंडर में शामिल हैं। यूएसएसआर (1981 में) में कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण की शुरुआत के 10 वर्षों के बाद, घटनाओं में लगभग 12 गुना की कमी आई।

टीकाकरण के लिए, एक कमजोर वायरस युक्त एक जीवित कण्ठमाला वैक्सीन (ZHPV) का उपयोग किया जाता है। Divaccine और trivaccine का भी उपयोग किया जा सकता है (देखें खसरा)।

रूबेला- तीव्र वायरल संक्रमण। रूबेला मुख्य रूप से 2 से 9 साल के बच्चों को प्रभावित करता है। इस उम्र में, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और इसे पहचाना नहीं जा सकता है। रूबेला आमतौर पर किशोरों और वयस्कों में अधिक गंभीर होता है। अत्यधिक गंभीर खतरागर्भवती महिला के लिए रूबेला प्रस्तुत करता है, खासकर पहली तिमाही में। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण का संक्रमण होता है, जिससे गर्भपात, मृत जन्म, या जन्मजात रूबेला सिंड्रोम का विकास होता है, जो आंखों, श्रवण, हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों की गंभीर विकृतियों के रूप में प्रकट होता है।

रूबेला टीकाकरणदुनिया के अधिकांश देशों के कैलेंडर में शामिल हैं। रूस में (2002 में) रूबेला टीकाकरण की शुरुआत के 5 वर्षों के बाद, घटनाओं में 15 गुना से अधिक की कमी आई है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, रूबेला टीकाकरण की शुरूआत से मामलों में कमी आई है जन्मजात रोगप्रति वर्ष कई दसियों हज़ारों से लेकर एकल तक।

टीकाकरण के लिए, एक कमजोर वायरस युक्त जीवित रूबेला वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। एक ट्रिवैक्सीन का भी उपयोग किया जा सकता है (खसरा देखें)।

बुखारहर साल होने वाले प्रकोपों ​​​​के साथ एक अत्यधिक संक्रामक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण है। इन्फ्लुएंजा तेजी से विकास के साथ एक पूर्ण रूप में हो सकता है वायरल निमोनियातथा उच्च संभावनाघातक परिणाम। इन्फ्लुएंजा विकसित हो सकता है बैक्टीरियल निमोनिया, मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस), हृदय की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस), गुर्दे और अन्य अंगों को नुकसान। खतरे में गंभीर कोर्सइन्फ्लूएंजा में शामिल हैं शिशुओं, गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग, "झूठ बोलने वाले" रोगी, पुराने दिल और फेफड़ों की बीमारियों वाले लोग। दुनिया में हर साल फ्लू से 250,000 से 500,000 लोगों की मौत हो जाती है।

हर मौसम में रोग पैदा करने वाले विषाणु के गुण बदल जाते हैं। कारक एजेंट की ख़ासियत बहुत है बार-बार परिवर्तनबाहरी एंटीजन - न्यूरोमिनिडेस (एन) और हेमाग्लगुटिनिन (एच), जो वायरस के उपप्रकार (तनाव) को निर्धारित करते हैं। इसलिए, एक वर्ष में तीन सबसे प्रासंगिक उपभेदों के एंटीजन वाले टीके के साथ मौसमी इन्फ्लूएंजा के खिलाफ सालाना टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। सामूहिक टीकाकरण की स्थिति में टीकाकरण की प्रभावशीलता 60 से 90% तक होती है। यह स्थापित किया गया है कि बड़े पैमाने पर टीकाकरण अप्रतिबंधित लोगों के बीच घटनाओं को कम करता है। दीर्घकालिक विश्लेषण से पता चलता है कि रूस में इन्फ्लूएंजा की घटनाओं में वृद्धि आमतौर पर जनवरी में शुरू होती है, मार्च में अधिकतम तक पहुंचती है और मई में समाप्त होती है। इसलिए, सितंबर से दिसंबर तक टीकाकरण करना सबसे उचित है। महामारी के संकेतों के अनुसार, विशेष रूप से विकसित टीकों के साथ वायरस के अलग-अलग उपभेदों के खिलाफ टीकाकरण संभव है।

वर्तमान में, मुख्य रूप से 2 प्रकार के मौसमी इन्फ्लूएंजा टीकों का उपयोग किया जाता है - निष्क्रिय सबयूनिट और स्प्लिट (स्प्लिट) टीके। सबयूनिट टीकों में वायरस के बाहरी एंटीजन होते हैं। स्प्लिट टीकों में आंतरिक एंटीजन भी होते हैं जो नहीं बदलते हैं और इस प्रकार टीके में शामिल नहीं किए गए उपभेदों के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान करते हैं।

टीकाकरण के लिए मतभेद

वर्तमान में, 1% से कम बच्चों में टीकाकरण के लिए स्थायी मतभेद हैं। मतभेद एक बार में सभी टीकों से संबंधित नहीं हैं, लेकिन केवल कुछ ही हैं: उन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

टीकाकरण के लिए अस्थायी contraindications बहुत अधिक सामान्य हैं। के लिए अस्थायी मतभेद हैं तीव्र रोगऔर पुरानी बीमारियों का बढ़ना। ऐसे मामलों में, किसी पुरानी बीमारी के ठीक होने या छूटने के कुछ समय बाद, टीकाकरण किया जा सकता है। जीवित टीकों के उपयोग के लिए एक अस्थायी contraindication गर्भावस्था है, साथ ही रक्त का आधान, इसके घटक या तैयारी (इम्युनोग्लोबुलिन), क्योंकि इस मामले में टीकाकरण अप्रभावी होगा।

इम्यूनोलॉजी और वैक्सीनोलॉजी में वैज्ञानिक डेटा के संचय के साथ-साथ टीके की तैयारी की गुणवत्ता में सुधार के साथ, टीकाकरण के लिए contraindications की संख्या कम हो रही है। इस संबंध में, कई बीमारियां और शर्तें जिनके लिए पिछले वर्षों में व्यापक रूप से टीकाकरण से चिकित्सा छूट दी गई थी, उन्हें वर्तमान में स्थायी मतभेद नहीं माना जाता है। ऐसे राज्यों में शामिल हैं प्रसवकालीन घावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी) और स्थिर तंत्रिका संबंधी स्थितियां (जैसे सेरेब्रल पाल्सी), जन्म दोषविकास, वृद्धि थाइमस, हल्के एनीमिया, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस। गंभीर बीमारी का इतिहास भी टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है। कुछ बीमारियों के लिए, टीकाकरण contraindicated नहीं है, लेकिन केवल तभी किया जा सकता है जब कुछ शर्तें. उदाहरण के लिए, एलर्जी रोगों वाले रोगियों में, कुछ मामलों में टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण किया जाना चाहिए दवाईतीव्रता को रोकने के लिए।

रिश्तेदारों में किसी भी गंभीर बीमारी की उपस्थिति टीकाकरण के लिए एक contraindication के रूप में काम नहीं कर सकती है, लेकिन अगर परिवार में इम्युनोडेफिशिएंसी का रोगी है, तो बीसीजी वैक्सीन की शुरूआत से पहले एक नवजात बच्चे की जांच की जानी चाहिए और भविष्य में लाइव का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। टीके।

टीकाकरण से जुड़ी प्रतिकूल घटनाएं

लंबे समय तक किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में टीकाकरण के बाद होने वाली प्रतिकूल घटनाएं टीकाकरण से जुड़ी नहीं हैं। राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, टीकाकरण का मुख्य भाग जीवन के पहले 2 वर्षों में किया जाता है।

बच्चे, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्षों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं के कारण अक्सर संक्रामक रोगों से ग्रस्त होते हैं। इसके अलावा, यह जीवन के पहले वर्षों में है कि अक्सर विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।

स्वाभाविक रूप से, एक बीमारी की शुरुआत अक्सर टीकाकरण के साथ मेल खाती है और इसे गलती से टीकाकरण की प्रतिक्रिया के रूप में माना जा सकता है।

टीकाकरण के बाद बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और उसे संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचाना आवश्यक है।

टीकाकरण से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं में, टीकाकरण प्रतिक्रियाओं और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के बीच अंतर करना आवश्यक है।

टीकाकरण प्रतिक्रियाएं- ये प्रतिरक्षा गठन की प्रक्रिया में अल्पकालिक स्थानीय और सामान्य परिवर्तन हैं। स्थानीय प्रतिक्रियाओं में इंजेक्शन स्थल पर जलन, लालिमा (हाइपरमिया) और खराश शामिल हैं, सामान्य प्रतिक्रियाओं में बुखार, अस्वस्थता, नींद की गड़बड़ी और भूख शामिल हैं। ये प्रतिक्रियाएं टीकाकरण के बाद पहले दो दिनों में विकसित होती हैं और आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाती हैं। 5 वें से 14 वें दिन तक जीवित टीकों के उपयोग के बाद, रोग के हल्के लक्षणों की उपस्थिति के रूप में एक प्रतिक्रिया देखी जा सकती है जिसके खिलाफ टीका बनाया गया था। अधिकांश मामलों में, टीकाकरण प्रतिक्रियाएं टीकाकरण के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया का एक प्रकार हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

पृथक मामलों में, बच्चों में गंभीर प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं: 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार, ज्वर का आक्षेप (की पृष्ठभूमि के खिलाफ) उच्च तापमान), इंजेक्शन स्थल पर 8 सेमी से अधिक व्यास का हाइपरमिया और एडिमा, बच्चे का लंबे समय तक तीखा रोना। ऐसे मामलों में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

टीकाकरण के बाद की जटिलताएं (पीवीओ)- टीकाकरण के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले गंभीर और / या लगातार स्वास्थ्य विकार बहुत कम विकसित होते हैं - प्रति 10 हजार टीकाकरण में 1 से कम मामले।

जटिलताएं तंत्रिका तंत्र (ऐंठन, एन्सेफलाइटिस), एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा) और अन्य विकारों में परिवर्तन के रूप में टीके के लिए शरीर की एक असामान्य असामान्य प्रतिक्रिया से जुड़ी हो सकती हैं। पीवीओ में वैक्सीन सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियां शामिल हैं जो आमतौर पर पहले से गैर-मान्यता प्राप्त इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य वाले लोगों में होती हैं: हड्डियों (ओस्टाइटिस) या तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के साथ सामान्यीकृत संक्रमण, मौखिक पोलियो वैक्सीन के साथ लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस, और कुछ अन्य। इसके अलावा, जटिलताओं में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के दौरान स्पष्ट स्थानीय घाव शामिल हैं: लिम्फ नोड की सूजन (लिम्फाडेनाइटिस), शीत फोड़ा, चमड़े के नीचे की घुसपैठ, अल्सर, केलोइड निशान। कई मामलों में, पीवीओ का विकास बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखे बिना टीकाकरण से जुड़ा हुआ है, टीके लगाने, टीकों के परिवहन और भंडारण की तकनीक का उल्लंघन है।

वैज्ञानिक प्रमाण निर्विवाद रूप से दर्शाते हैं कि जोखिम गंभीर परिणामऔर टीके-रोकथाम योग्य संक्रमणों से मृत्यु उनके खिलाफ टीकाकरण की तुलना में दस गुना अधिक है। इसलिए, उदाहरण के लिए, काली खांसी के साथ तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति लगभग 1000 गुना अधिक बार नोट की जाती है, जब इस बीमारी के खिलाफ पूरे सेल वैक्सीन के साथ टीका लगाया जाता है। एक आधुनिक सेल-फ्री (एसेलुलर) पर्टुसिस वैक्सीन के उपयोग से तंत्रिका तंत्र को दस गुना नुकसान होने की संभावना कम हो जाती है। फिर भी, टीकाकरण एक गंभीर चिकित्सा प्रक्रिया है जिसके लिए चिकित्सा पेशेवरों और माता-पिता दोनों से उनके कार्यान्वयन पर निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कानून के अनुसार, हवाई रक्षा की स्थिति में, नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल और सामाजिक सहायता प्राप्त करने का अधिकार है।

टीकाकरण के बारे में मिथकइसके साथ ही वैक्सीन की रोकथाम की शुरुआत के साथ, एक टीकाकरण विरोधी आंदोलन भी सामने आया। टीकाकरण के विरोधियों द्वारा दिए गए तर्क, एक नियम के रूप में, निराधार हैं और सामान्य तौर पर, एक छद्म वैज्ञानिक प्रकृति के हैं। यहाँ सबसे आम हैं।

मिथक 1।टीकाकरण की प्रभावशीलता का कोई सबूत आधार नहीं है।

दुनिया के विभिन्न देशों में वैश्विक जनसंख्या अध्ययन से संकेत मिलता है कि टीके की रोकथाम की शुरूआत ने तेजी से गिरावटपिछले वर्षों में अपेक्षाकृत स्थिर, घटना - दर्जनों, और कभी-कभी सैकड़ों बार। टीकों के लिए (हाल के वर्षों में पेश किए गए), तुलनात्मक अध्ययन किए गए हैं, जिससे पता चला है कि टीकाकरण वाले बच्चों के समूह में, नियंत्रण समूह की तुलना में घटना काफी कम है।

मिथक 2.टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि टीकों का मुख्य प्रभाव एक विशिष्ट संक्रमण के खिलाफ विशिष्ट प्रतिरक्षा का निर्माण होता है। नैदानिक ​​अध्ययनों में पाया गया है कि कुछ टीके गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा तंत्र को सक्रिय करते हैं, जिससे सामान्य रूप से टीकाकरण में संक्रामक रोगों की घटनाओं में कमी आती है। जिस तरह संक्रामक रोगों के बाद टीकाकरण के बाद शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है, जो अल्पकालिक और प्रतिवर्ती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे को संक्रामक रोगियों और संक्रमण के विकास को भड़काने वाले कारकों के संपर्क से बचाने की सलाह दी जाती है।

मिथक 3.टीकों में जहरीले घटक होते हैं।

वास्तव में, टीके की तैयारी में अतिरिक्त पदार्थ हो सकते हैं जिनका उपयोग परिरक्षकों, स्टेबलाइजर्स, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ाने वाले के रूप में किया जाता है। आयोजित अध्ययन और कई वर्षों के अभ्यास से संकेत मिलता है कि टीकों में निहित इन पदार्थों की अल्प सांद्रता मानव शरीर से जल्दी से निकल जाती है और इसका कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, चिकित्सा विज्ञान टीकों की सुरक्षा में सुधार के लिए लगातार काम कर रहा है, जिसके परिणामस्वरूप ये पदार्थ कई आधुनिक टीकों में अनुपस्थित हैं।

मिथक 4.कई पुरानी बीमारियों का विकास टीकाकरण से जुड़ा है।

टीकाकरण के साथ कुछ बीमारियों (ऑटिज्म, मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा, रुमेटीइड गठिया, ल्यूकेमिया और अन्य) के संभावित संबंधों पर वैज्ञानिक साहित्य में कई प्रकाशन हैं। हाल के वर्षों के वैज्ञानिक अध्ययन टीकाकरण के साथ इन रोगों के कारण संबंध पर संदेह या खंडन करते हैं। विशेष रूप से, दर्जनों अध्ययनों में पाया गया है कि आत्मकेंद्रित की आवृत्ति टीकाकरण कवरेज पर निर्भर नहीं करती है।

नैदानिक ​​​​स्थिति के अवलोकन और विश्लेषण से पता चलता है कि कुछ बच्चों में वास्तव में एक पुरानी बीमारी के विकास या तेज होने और टीकाकरण के बीच एक अस्थायी संबंध है। हालांकि, एक नियम के रूप में, इन उदाहरणों में टीकाकरण से पहले बच्चे की स्थिति को ध्यान में नहीं रखा गया था और / या टीकाकरण एक संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया गया था। उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा वर्तमान में टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है, लेकिन टीकाकरण को छूट में और रोग के लिए पर्याप्त बुनियादी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए। अन्यथा, अंतर्निहित बीमारी का विस्तार विकसित हो सकता है।

मिथक 5.सामूहिक टीकाकरण केवल दवा निर्माताओं के लिए फायदेमंद है।

बेशक, दवा व्यवसाय (किसी भी अन्य की तरह) टीकों के विकास और उत्पादन से लाभान्वित होता है। लेकिन यह टीकाकरण के उपयोग के खिलाफ एक तर्क नहीं हो सकता है। सोवियत संघ में बड़े पैमाने पर टीकाकरण की प्रथा का व्यापक रूप से उन वर्षों में उपयोग किया गया था जब अर्थव्यवस्था का बिना शर्त राज्य विनियमन था और टीकों के उत्पादन से कोई वित्तीय लाभ नहीं था।

मिथक 6.स्वास्थ्य अधिकारी टीकाकरण की जटिलताओं के बारे में सूचित नहीं करते हैं।

रूस में, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं (पीवीओ) की निगरानी के लिए एक राज्य प्रणाली है। हमारे देश में हर साल जटिलताएं दर्ज की जाती हैं, जिनमें से प्रत्येक की जांच की जाती है। आधिकारिक आंकड़ेरूस में वायु रक्षा नियमित रूप से Rospotrebnadzor की वेबसाइट पर प्रकाशित होती है। प्रत्येक वैक्सीन उत्पाद और दवा फार्मूलरी के साथ आने वाले निर्देश के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं संभावित जटिलताएंटीकाकरण के दौरान।

2008 में रूसी रूढ़िवादी चर्च के चर्च चैरिटी और सामाजिक सेवा विभाग

इस विषय पर एक गोल मेज आयोजित की गई: "बच्चों में टीकाकरण की रोकथाम: समस्याएं और उन्हें हल करने के तरीके।" गोलमेज के अंतिम दस्तावेज़ में, विशेष रूप से, यह कहा गया है: "हाल ही में, संक्रामक रोगों (टीकाकरण) के खिलाफ निवारक टीकाकरण के खतरों के बारे में गलत जानकारी लोगों के एक छोटे समूह द्वारा मीडिया और लोकप्रिय प्रकाशनों में व्यापक रूप से प्रसारित की गई है। तथ्यों को विकृत करते हुए, इस प्रचार के वितरक आबादी को सुझाव देते हैं कि टीकाकरण से होने वाला नुकसान उनके लाभों से कई गुना अधिक है, वे टीकाकरण को रूस के लोगों को भगाने के प्रयास के रूप में प्रस्तुत करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा डेटा, सहित आधिकारिक सूचना, स्वास्थ्य अधिकारियों, सक्षम विशेषज्ञों द्वारा प्रदान किया गया, इन ताने-बाने का खंडन करता है। रूढ़िवादी डॉक्टरों ने भी बार-बार प्रिंट और अन्य मीडिया में "टीकाकरण विरोधी प्रचार" के खिलाफ बात की है। टीकाकरण है शक्तिशाली उपकरणमनुष्यों के लिए अत्यंत खतरनाक सहित संक्रामक रोगों की रोकथाम। कुछ मामलों में, टीकाकरण जटिलताओं का कारण बनता है, जो अक्सर टीकाकरण के नियमों के उल्लंघन, कमजोर बच्चों में इसके उपयोग से जुड़ा होता है। इन जटिलताओं की रोकथाम विशुद्ध रूप से है चिकित्सा समस्या... गोलमेज के प्रतिभागियों ने रूसी रूढ़िवादी चर्च के मठों और चर्चों में "एंटी-टीकाकरण" साहित्य, ऑडियो और वीडियो उत्पादों के वितरण की अस्वीकार्यता पर ध्यान देने का आह्वान किया।

वर्तमान में, जब मीडिया और इंटरनेट से टीकाकरण के बारे में जानकारी प्राप्त की जा सकती है, माता-पिता के पास अक्सर वस्तुनिष्ठ सामग्री की कमी होती है जो उनके सवालों के जवाब प्रदान करती है। अक्सर संभावित पर चर्चा करते समय नकारात्मक परिणामनिवारक टीकाकरण, गायब होने में टीकाकरण के गुण और कई खतरनाक संक्रामक रोगों के प्रसार पर नियंत्रण स्थापित करना, संक्रमण की जटिलताओं की संख्या को कम करना और शिशु मृत्यु दर को पूरी तरह से भुला दिया जाता है।

आप प्रश्न पूछ सकते हैं, साथ ही वेबसाइट पर ब्रोशर के लेखकों को अपनी इच्छाएं और सुझाव व्यक्त कर सकते हैंरूस के रूढ़िवादी डॉक्टरों का समाज पते से:www.opvr.ru/contacts.htm__

निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर

अनुलग्नक 1. रूस में निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर

1 वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण बच्चे के जीवन के पहले 24 घंटों में सभी नवजात शिशुओं को दिया जाता है, जिसमें स्वस्थ माताओं से पैदा हुए बच्चे और जोखिम वाले बच्चे शामिल हैं, जिनमें एचबीएसएजी ले जाने वाली माताओं से पैदा हुए नवजात शिशु शामिल हैं, जिन्हें वायरल हेपेटाइटिस बी है, या जिन्होंने इसका अनुभव किया है। वायरल हेपेटाइटिस बी तीसरी तिमाही में गर्भावस्था जिसमें हेपेटाइटिस बी मार्करों के लिए परीक्षण के परिणाम नहीं होते हैं, साथ ही साथ जोखिम समूहों के रूप में वर्गीकृत: नशीली दवाओं के आदी, उन परिवारों में जिनके पास एचबीएसएजी वाहक या तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी और क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस वाला रोगी है (इसके बाद जोखिम समूहों के रूप में संदर्भित)।

2 तपेदिक के खिलाफ नवजात शिशुओं का टीकाकरण बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ किया जाता है; तपेदिक के खिलाफ नवजात शिशुओं का टीकाकरण रूसी संघ के घटक संस्थाओं में बीसीजी वैक्सीन के साथ किया जाता है, जिसमें प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 80 से अधिक की दर के साथ-साथ नवजात शिशु के वातावरण में तपेदिक के रोगियों की उपस्थिति होती है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण 7 और 14 साल की उम्र में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित नहीं होने वाले ट्यूबरकुलिन-नकारात्मक बच्चों में किया जाता है।

रूसी संघ के घटक संस्थाओं में तपेदिक की घटनाओं की दर प्रति 100,000 जनसंख्या पर 40 से अधिक नहीं है, 14 साल की उम्र में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण उन तपेदिक-नकारात्मक बच्चों के लिए किया जाता है, जिन्हें 7 साल की उम्र में टीका नहीं लगाया गया है।

3 वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण 0-1-2-12 योजना के अनुसार किया जाता है (पहली खुराक - जीवन के पहले 24 घंटों में, दूसरी खुराक - 1 महीने की उम्र में, तीसरी खुराक - पर 2 महीने की उम्र, चौथी खुराक - 12 महीने की उम्र में) नवजात शिशुओं और बच्चों को जोखिम।

4 वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण योजना के अनुसार 0-3-6 (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत के समय, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के 3 महीने बाद, 3 खुराक - टीकाकरण शुरू होने के 6 महीने बाद किया जाता है। ) नवजात शिशुओं और उन सभी बच्चों के लिए जो जोखिम समूहों से संबंधित नहीं हैं।

5 पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण जीवन के पहले वर्ष के सभी बच्चों के लिए तीन बार निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) के साथ किया जाता है।

टिप्पणियाँ:

1. राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के ढांचे के भीतर टीकाकरण घरेलू और विदेशी उत्पादन के टीकों के साथ किया जाता है, जो उनके उपयोग के निर्देशों के अनुसार निर्धारित तरीके से रूसी संघ में उपयोग के लिए पंजीकृत और अनुमोदित हैं।

2. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए, साथ ही पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चों के इन्फ्लूएंजा के खिलाफ, ग्रेड 1-11 में छात्रों को उन टीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिनमें एक संरक्षक (थियोमर्सल) नहीं होता है।

3. वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण 0-1-6 योजना के अनुसार किया जाता है (1 खुराक - टीकाकरण की शुरुआत के समय, 2 खुराक - 1 टीकाकरण के एक महीने बाद, 3 खुराक - शुरू होने के 6 महीने बाद) टीकाकरण) उन बच्चों के लिए जिन्हें 1 वर्ष तक की उम्र में टीकाकरण नहीं मिला है और जो जोखिम समूहों से संबंधित नहीं हैं, साथ ही उन किशोरों और वयस्कों के लिए जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है।

4. राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची (बीसीजी, बीसीजी-एम को छोड़कर) के ढांचे के भीतर उपयोग किए जाने वाले टीकों को 1 महीने के अंतराल पर या शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सीरिंज के साथ एक साथ प्रशासित किया जा सकता है।

5. टीकाकरण की शुरुआत के लिए समय सीमा के उल्लंघन के मामले में, उन्हें निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर द्वारा प्रदान की गई योजनाओं के अनुसार और दवाओं के उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

6. एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों का टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची (व्यक्तिगत टीकाकरण अनुसूची के अनुसार) के ढांचे के भीतर और टीकों और टॉक्सोइड्स के उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

7. एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों का टीकाकरण निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है: टीके का प्रकार (जीवित, निष्क्रिय), इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति, बच्चे की उम्र, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए।

8. सभी निष्क्रिय टीके (टॉक्सोइड्स), पुनः संयोजक टीके एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों को दिए जाते हैं, जिनमें एचआईवी संक्रमित बच्चे भी शामिल हैं, रोग की अवस्था और सीडी4+ लिम्फोसाइटों की संख्या की परवाह किए बिना।

9. एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण के बाद एचआईवी संक्रमण से पीड़ित बच्चों को जीवित टीके लगाए जाते हैं ताकि एक इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति का पता लगाया जा सके। इम्युनोडेफिशिएंसी की अनुपस्थिति में, राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार जीवित टीके लगाए जाते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में, जीवित टीकों की शुरूआत को contraindicated है।

10. खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, एचआईवी संक्रमित लोगों के खिलाफ जीवित टीकों के प्रारंभिक प्रशासन के 6 महीने बाद, विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर के लिए मूल्यांकन किया जाता है और उनकी अनुपस्थिति में, टीके की दूसरी खुराक को प्रारंभिक प्रयोगशाला नियंत्रण के साथ प्रशासित किया जाता है। प्रतिरक्षा स्थिति।

अनुबंध 2. राष्ट्रीय प्रतिरक्षण अनुसूची के लिए टीके

* हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी) संक्रमण के खिलाफ टीका एक अलग शीशी में है और शेष घटकों वाले टीके के साथ मिश्रित (यदि आवश्यक हो) है। HiB के खिलाफ टीकाकरण राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल नहीं है, लेकिन स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा सभी बच्चों के लिए अनुशंसित है।

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रूस के रूढ़िवादी डॉक्टरों की सोसायटी

सिम्फ़रोपोल के सेंट ल्यूक के नाम पर (वॉयनो-यासेनेत्स्की)

बच्चों में टीकाकरण

(माता-पिता के लिए ब्रोशर)

मास्को - 2010

बाल रोग विभाग के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर, ओपीवीआर (मास्को) की कार्यकारी समिति के सदस्य और बाल रोग विभाग के प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर द्वारा संपादित। (मास्को)

- बाल रोग विशेषज्ञ (सेंट पीटर्सबर्ग)

- बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट (सेंट पीटर्सबर्ग)

प्रिय अभिभावक!

इस पुस्तिका का उद्देश्य सुलभ रूप में, अपने बच्चे के टीकाकरण के बारे में एक सूचित निर्णय लेने के लिए आपको आवश्यक वैज्ञानिक जानकारी प्रदान करना है।

ब्रोशर बच्चों में टीकाकरण से संबंधित मुख्य मुद्दों पर प्रकाश डालता है: रोग की रोकथाम, contraindications, प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के लिए इसकी क्षमता। साथ ही, स्वयं संक्रामक रोगों के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है, जो निश्चित रूप से टीकाकरण के महत्व को समझने के लिए आवश्यक है।

सामान्य मुद्दे

प्रतिरक्षा - मुख्य रूप से संक्रामक एजेंटों के लिए एंटीजेनिक गुणों वाले विदेशी एजेंटों के लिए शरीर की प्रतिरक्षा। प्रतिरक्षा का गठन प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किया जाता है - सबसे जटिल संरचना जो शरीर के अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को एकजुट करती है और इसमें दो परस्पर जुड़े हुए भाग होते हैं: निरर्थक और विशिष्ट। गैर-विशिष्ट तंत्र के लिए प्रतिरक्षा सुरक्षाइसमें शरीर के प्राकृतिक अवरोध शामिल हैं - त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और अन्य, साथ ही विभिन्न कोशिकाएं (फागोसाइट्स) और पदार्थ जो विदेशी एजेंटों को नष्ट या बेअसर करते हैं। प्रतिरक्षा रक्षा के विशिष्ट तंत्रों में एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं - लिम्फोसाइट्स शामिल हैं। एक संक्रामक रोग में, एक विशिष्ट संक्रामक एजेंट को नष्ट करने और पुन: संक्रमण के दौरान रोग के विकास को रोकने के उद्देश्य से प्राकृतिक विशिष्ट प्रतिरक्षा का निर्माण होता है। लेकिन यह रोग स्वयं मानव स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है, क्योंकि जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं और बनती हैं प्रतिकूल प्रभाव. एक सुरक्षित तरीके से रोगों के लिए कृत्रिम विशिष्ट प्रतिरक्षा बनाने के लिए, टीकाकरण का उपयोग किया जाता है - दवाओं (टीकों) के शरीर में परिचय जिसमें संक्रामक एजेंटों (एंटीजन) के कुछ टुकड़े होते हैं। टीकाकरण का उद्देश्य किसी संक्रामक रोग के विकास को रोकना या उसकी अभिव्यक्तियों को कम करना है।

टीकों को जीवित, निष्क्रिय (मारे गए) और पुनः संयोजक में विभाजित किया गया है। जीवित टीकों में एक संक्रामक रोग के कमजोर (तथाकथित क्षीण) प्रेरक कारक होते हैं - बैक्टीरिया या वायरस , जिन्होंने अपने मुख्य रोगजनक गुणों को खो दिया है, लेकिन प्रतिरक्षा के गठन का कारण बनने की क्षमता को बरकरार रखा है। इस तरह के टीके से टीकाकरण के बाद संक्रमण के कुछ हल्के लक्षण थोड़े समय के लिए हो सकते हैं। निष्क्रिय टीकों को संपूर्ण-कोशिका (कॉर्पसकुलर) में विभाजित किया जाता है और खंडित किया जाता है। कॉर्पसकुलर टीकों में वायरस या बैक्टीरिया होते हैं जो रासायनिक या शारीरिक रूप से निष्क्रिय हो गए हैं और इसलिए रोग के लक्षण पैदा करने में असमर्थ हैं। फ्रैगमेंट टीके में रोगज़नक़ (प्रोटीन या पॉलीसेकेराइड) के केवल अलग-अलग हिस्से होते हैं जो इम्युनोजेनिक होते हैं - प्रतिरक्षा को प्रेरित करने की क्षमता। खंडित टीकों का एक विशेष समूह संयुग्मित तैयारी है, जिसमें कमजोर इम्युनोजेनेसिटी वाले पॉलीसेकेराइड एक विशेष प्रोटीन के साथ जुड़े (संयुग्मित) होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं। टॉक्सोइड्स को खंडित टीकों (प्रोटीन प्रकृति) के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है - वे जीवाणु विषाक्त पदार्थों को कीटाणुरहित करके प्राप्त किए जाते हैं, जो कई बीमारियों के विकास के मुख्य कारक हैं। पुनः संयोजक टीकेअलग एंटीजन भी होते हैं, लेकिन वे द्वारा प्राप्त किए जाते हैं जनन विज्ञानं अभियांत्रिकी: जेनेटिक कोडसंक्रामक एजेंट को खमीर कोशिकाओं में पेश किया जाता है जो वांछित एंटीजन (आनुवंशिक संशोधन के बिना) उत्पन्न करते हैं।

टीकों में अतिरिक्त घटक भी शामिल हो सकते हैं: संरक्षक और स्टेबलाइजर्स (तैयारी में एंटीजेनिक सामग्री की सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं), सहायक (वैक्सीन एंटीजन की प्रतिरक्षा में वृद्धि - यानी, एक संक्रामक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि)। ये पदार्थ टीकों में माइक्रोडोज़ में मौजूद होते हैं जो शरीर के लिए सुरक्षित होते हैं। इसके अलावा, टीकों में गिट्टी पदार्थ (वैक्सीन सूक्ष्मजीवों को प्राप्त करने के लिए पोषक तत्व मीडिया के घटक; एक रोगजनक या विष को निष्क्रिय करने के लिए उपयोग किए जाने वाले रासायनिक एजेंट; एंटीबायोटिक्स) हो सकते हैं जो निर्माण प्रक्रिया के दौरान तैयारी में प्रवेश करते हैं। वैक्सीन उत्पादन के आधुनिक तरीके ऐसे पदार्थों के टीकों को पूरी तरह से शुद्ध करना या उनकी सामग्री को सुरक्षित न्यूनतम तक कम करना संभव बनाते हैं।

अधिकांश टीके शरीर में इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं। मुंह से टीके लगाना भी संभव है इंट्राडर्मल इंजेक्शन, त्वचा आवेदन, नाक टपकाना या साँस लेना। सीधे में खून(अंतःशिरा) टीके कभी नहीं दिए जाते हैं।

तैयारी मोनोवैक्सीन और संयुक्त टीकों के रूप में हो सकती है। मोनोवैक्सीन में एक संक्रमण के एक प्रकार के प्रेरक एजेंट के एंटीजन होते हैं। संयुक्त में रोगजनकों के प्रतिजन होते हैं विभिन्न संक्रमणया एक ही संक्रमण के विभिन्न प्रकार के रोगजनकों। संयुक्त टीकों के उपयोग के निम्नलिखित फायदे हैं: यह इंजेक्शन की संख्या को कम करता है, प्रतिकूल घटनाओं की संभावना को कम करता है, एक चिकित्सा संस्थान का दौरा करने की आवश्यकता को कम करता है, और टीकाकरण अनुसूची के कार्यान्वयन का अनुकूलन करता है। वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि संयुक्त टीकों के उपयोग से प्रतिरक्षा प्रणाली का "अधिभार" नहीं होता है और एलर्जी की संभावना में वृद्धि नहीं होती है।

टीकाकरण का इतिहास

पूरे इतिहास में संक्रामक रोग मानव जाति के साथ रहे हैं। भयानक महामारियों ने अक्सर पूरे देश को तबाह कर दिया।

प्लेग महामारी का वर्णन हर कोई जानता है। लेकिन वह सबसे बुरा नहीं था। चेचक अधिक भयभीत था। रोगी की दृष्टि बहुत ही भयानक थी: पूरे शरीर को बुलबुले-पस्ट्यूल से ढका दिया गया था, जो पीछे छूट गया था, अगर किसी व्यक्ति को जीवित रहने के लिए नियत किया गया था, तो निशान खराब हो गए थे। उसके शिकार इंग्लैंड की रानी मैरी II, ऑस्ट्रिया के सम्राट जोसेफ I, रूस के युवा सम्राट पीटर II, फ्रांस के बुजुर्ग राजा लुई XV, बवेरिया मैक्सिमिलियन III के निर्वाचक थे। इंग्लैंड की महारानी एलिजाबेथ I, फ्रांसीसी राजनेता काउंट ओ। मिराब्यू, ऑस्ट्रियाई संगीतकार डब्ल्यू। मोजार्ट, रूसी कवि और अनुवादक एन। गेडिच चेचक से बीमार थे और उन्होंने अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए इसके निशान संरक्षित किए।

अत्यधिक खतरनाक बीमारीखसरा था। 1874 में लंदन में खसरे की महामारी से मौत हुई अधिक जीवनचेचक की महामारी की तुलना में जो इससे पहले हुई थी। 1846 में डेनमार्क साम्राज्य में, फरो आइलैंड्स की लगभग पूरी आबादी खसरे से मर गई। डिप्थीरिया की महामारी ने कभी-कभी भारी अनुपात में ले लिया। दक्षिणी और मध्य रूस के कुछ जिलों में 1 वर्ष की महामारी के दौरान, सभी बच्चों में से 2/3 तक इससे मृत्यु हो गई। ग्रामीण आबादी. अभी हाल तक, पोलियो से हर साल हज़ारों लोग मारे जाते थे और अपंग हो जाते थे, जिन्हें जंजीरों में जकड़ कर रखा जाता था व्हीलचेयरअमेरिकी राष्ट्रपति एफ. रूजवेल्ट।

क्षय रोग मुख्य रूप से युवाओं की एक बीमारी थी। जिन लोगों को उन्होंने मार डाला उनमें अद्भुत अभिनेत्री वी। असेनकोवा, कवि ए। कोल्टसोव, एस। नाडसन, आई। ताकुबोकू, डी। किट्स, कलाकार एम। बश्किर्तसेवा, एफ। वासिलिव हैं। वे बीमार हो गए प्रसिद्ध राजनेता(नेपोलियन II, एस। बोलिवर, ई। जैक्सन) और कला के महान लोग (जे। मोलिरे, ओ। बाल्ज़ाक, के। अक्साकोव, ए। चेखव, एफ। चोपिन) ...

ऐसी दयनीय स्थिति ने उन कुछ विश्वसनीय लोगों की अत्यधिक सराहना की ज्ञात तथ्य, जो किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की रक्षा करने की अनुमति देता है खतरनाक बीमारी. यह देखा गया है कि जिस व्यक्ति को चेचक हुआ हो उसे दोबारा नहीं होता। यह माना जाता था कि बीमारी से बचना असंभव है, इसलिए कृत्रिम संक्रमण का विचार आया मानव फेफड़ेउसे बचाने के लिए चेचक का एक रूप जानलेवा बीमारीआगे। यह विचार ईसा के जन्म से एक हजार वर्ष पूर्व साकार हुआ था प्राचीन चीनडॉक्टरों ने एक आदमी की नाक में चूर्ण, सूखे चेचक की पपड़ी उड़ा दी। इसी तरह के तरीकों का इस्तेमाल किया गया है प्राचीन भारत, ईरान, अफ्रीका, काकेशस और अन्य क्षेत्र। इन तकनीकों को "वेरियोलेशन" कहा जाता है, "वेरियोला" (चेचक) या "इनोक्यूलेशन" शब्द से, "इनोक्यूलेशन" (टीकाकरण) शब्द से।

कॉन्स्टेंटिनोपल में अंग्रेजी दूत की पत्नी मैरी मोंटेग की बदौलत वैरिएशन विज्ञान की संपत्ति बन गया। 1717 में तुर्की में परिवर्तन करने की विधि से परिचित होने के बाद, उसने अपने बच्चों के लिए "टीकाकरण" किया, और बाद में उन्हें अंग्रेजी शाही दरबार में आयोजित किया। रूस में, पहला "टीकाकरण" 1786 में महारानी कैथरीन द्वितीय के लिए किया गया था, जिसके बाद हमारे देश में मुख्य रूप से कुलीनता के बीच भिन्नता व्यापक हो गई। हालाँकि, यह विधि काफी खतरनाक थी: इस तरह के "टीकाकरण" के बाद, चेचक का एक गंभीर रूप विकसित हो सकता है।

इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के विकास में अगला कदम इंग्लैंड के एक ग्रामीण सर्जन एडवर्ड जेनर द्वारा बनाया गया था। बीस वर्षों तक, उन्होंने तथाकथित "काउपॉक्स" से संक्रमण के मामलों की जानकारी एकत्र की और पाया कि जो लोग इससे बीमार थे, वे बीमार नहीं हुए। चेचक. 1796 में, जेनर ने पहली बार एक आठ साल के लड़के को एक चेचक मिल्कमेड से ली गई पुस्ट्यूल की सामग्री के साथ टीका लगाया। लड़के ने टीकाकरण को आसानी से सहन कर लिया और बाद में चेचक के संक्रमण से बीमारी नहीं हुई। 2 साल बाद, जेनर ने अपनी टिप्पणियों के परिणाम प्रकाशित किए, जिसने डॉक्टरों का बहुत ध्यान आकर्षित किया। जेनर की तकनीक ने अपनी प्रभावशीलता और सुरक्षा की बार-बार पुष्टि करने के बाद, इसे सार्वभौमिक मान्यता प्राप्त हुई है। प्रस्तावित विधि को "टीकाकरण" कहा जाता था - "वक्का" (गाय) शब्द से।

रूस में, पहला टीकाकरण 1801 में महारानी मारिया फेडोरोवना के अनुरोध पर प्रसिद्ध मास्को चिकित्सक ई। मुखिन द्वारा किया गया था। जिस लड़के को टीका लगाया गया था, उसे बड़प्पन और एक नया उपनाम मिला - टीके। रूस में टीकाकरण के संगठन की एक विशेषता पादरी की सक्रिय भागीदारी थी। रूढ़िवादी चर्च के उच्च अधिकार और लोगों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में इसकी भूमिका को समझते हुए, 1804 में पवित्र धर्मसभा ने अपने फरमान से, सभी बिशपों और पुजारियों को टीकाकरण के लाभों की व्याख्या करने के लिए आमंत्रित किया [पुजारी सर्गेई फिलिमोनोव, 2007 ]. चेचक का टीका भविष्य के पादरियों के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम का हिस्सा था। सेंट इनोकेंटी (वेनियामिनोव) के जीवन में, मास्को के महानगर और कोलोम्ना, अमेरिका और साइबेरिया के प्रेरित, यह बताया गया है कि कैसे, चेचक के टीकाकरण के लिए धन्यवाद, प्रसार के लिए एक अवसर खोला गया था ईसाई मतसरहद पर रूस का साम्राज्य- अलास्का। 1811 में, "सुरक्षात्मक चेचक के टीकाकरण पर देहाती उपदेश" प्रकाशित किया गया था, जिसे वोलोग्दा एवगेनी (बोल्खोविटिनोव) के बिशप द्वारा लिखा गया था, जो एक उल्लेखनीय वैज्ञानिक, कई वैज्ञानिक समाजों का सदस्य था। महान रूसी सर्जन यासेनेत्स्की, बाद में सिम्फ़रोपोल के आर्कबिशप और क्रीमियन लुका, जब उन्होंने ज़ेमस्टोवो डॉक्टर के रूप में काम किया, व्यक्तिगत रूप से चेचक के टीकाकरण को अंजाम दिया और टीकाकरण के विरोधियों के कार्यों से नाराज थे।

चेचक के खिलाफ टीकाकरण की सफलता ने इस तथ्य में योगदान दिया कि कई देशों के वैज्ञानिकों ने अन्य खतरनाक संक्रमणों के खिलाफ टीकों के निर्माण पर काम करना शुरू कर दिया। 19वीं शताब्दी के मध्य में, फ्रांसीसी वैज्ञानिक लुई पाश्चर ने संक्रमण के प्रति असंवेदनशील जानवरों को बार-बार संक्रमित (गुजरते हुए) करके रोगजनकों के "क्षीणन" (कमजोर होने) की एक विधि की खोज की। 1885 में, उनके नेतृत्व में, रेबीज के खिलाफ एक टीका बनाया गया था। हमारे हमवतन देर से XIXसदी ने हैजा और प्लेग के खिलाफ टीके बनाए। 1914 में, ए। कैलमेट और सी। गुएरिन ने तपेदिक (बीसीजी) के खिलाफ एक टीका विकसित किया। 1923 में, फ्रांसीसी वैज्ञानिक जी। रेमन ने टॉक्सोइड्स (बेअसर बैक्टीरियल टॉक्सिन्स) प्राप्त करने के लिए एक विधि विकसित की, जिससे डिप्थीरिया, टेटनस और अन्य बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण संभव हो गया।

20वीं शताब्दी में, हमारा देश वैक्सीन की रोकथाम के क्षेत्र में अपनी वैज्ञानिक क्षमता को पूरी तरह से महसूस नहीं कर पाया था - क्रांतिकारी उथल-पुथल और क्रूर दमन ने घरेलू विज्ञान के विकास को धीमा कर दिया। कई सूक्ष्म जीवविज्ञानी और प्रतिरक्षाविज्ञानी दमित थे, उनमें से कुछ की मृत्यु हो गई। फिर भी, रूसी वैज्ञानिकों ने इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के विकास में एक बड़ा योगदान दिया है। रूस में टीकाकरण के क्षेत्र में काम करने वाले हमारे महान हमवतन के नाम हमेशा इतिहास में रहेंगे: उन्होंने चेचक से निपटने के उपायों की एक प्रणाली विकसित की, जिससे इसे मिटाना संभव हो गया, परिचय का आयोजन किया बीसीजी टीकाकरणऔर पहली वैक्सीन गुणवत्ता नियंत्रण प्रयोगशाला बनाई, डिप्थीरिया और स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ टीके बनाए, पहले का आयोजन किया सामूहिक टीकाकरणपोलियो के खिलाफ एक टीका बनाया - कई वायरल रोगों के खिलाफ टीके।

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस सहित चिकित्सा में प्रगति के लिए धन्यवाद, शिशु मृत्यु दर में काफी कमी आई है और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है। टीकाकरण ने एक बार दुर्जेय चेचक को खत्म करना संभव बना दिया, पोलियोमाइलाइटिस को उन्मूलन के कगार पर खड़ा कर दिया, और खसरे की घटनाओं को कम से कम कर दिया। काली खांसी और डिप्थीरिया के गंभीर रूप दुर्लभ हो गए हैं। तपेदिक से बाल मृत्यु दर को कम करने में टीकाकरण ने महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। वर्तमान में, वैज्ञानिकों को महत्वपूर्ण कार्यों का सामना करना पड़ रहा है: मौजूदा टीकों की सुरक्षा में सुधार, विशेष रूप से, परिरक्षकों के उपयोग के बिना दवाओं का निर्माण, संयुक्त टीकों का निर्माण जो एक ही समय में कई संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण की अनुमति देते हैं, एचआईवी के खिलाफ टीकों का निर्माण संक्रमण, वायरल हेपेटाइटिस सी, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणऔर अन्य रोग। आइए आशा करते हैं कि आधुनिक वैज्ञानिक अपने महान पूर्ववर्तियों के योग्य होंगे।

टीकाकरण का संगठन

संक्रमण को रोकने के उपाय के रूप में टीकाकरण का उपयोग दुनिया भर में किया जाता है। हालांकि, विभिन्न देशों में अलग-अलग ज़रूरतेंटीकाकरण में (जो क्षेत्र में महामारी की स्थिति से निर्धारित होता है) और इसके कार्यान्वयन के लिए विभिन्न संभावनाएं। इसलिए, प्रत्येक देश में एक राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर होता है, जो सभी नागरिकों के लिए कुछ संक्रमणों के खिलाफ एक विशिष्ट उम्र में नियमित टीकाकरण की अनुसूची प्रदान करता है। रूस में टीकाकरण को कई नियमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिनमें से मुख्य 1 जनवरी 2001 को संघीय कानून "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" है (सभी परिवर्तनों के साथ कानून का पाठ इंटरनेट पर पाया जा सकता है: www. *****/दस्तावेज़/ज़कॉन/457) रूसी कैलेंडर में वर्तमान समय में 10 सबसे अधिक प्रासंगिक संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है, जिनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार किया जाएगा (परिशिष्ट 1 देखें)। इसके अलावा, रूसी संघ के कुछ घटक संस्थाओं में, क्षेत्रीय टीकाकरण कार्यक्रम को मंजूरी दी गई है, जिसमें एक नियम के रूप में, कई और संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण शामिल है। इसके अलावा रूस में महामारी के संकेतों के अनुसार निवारक टीकाकरण का एक कैलेंडर है, जिसके अनुसार कुछ क्षेत्रों की आबादी (जहां कोई संक्रमण आम है) या कुछ काम करने वाले व्यक्तियों के लिए टीकाकरण किया जाता है (किसी भी संक्रमण को अनुबंधित करने के मामले में खतरनाक) .

राज्य, नगरपालिका, विभागीय और वाणिज्यिक चिकित्सा संस्थानों, पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों और उद्यमों में, असाधारण मामलों में - निवास स्थान पर टीकाकरण किया जाता है। साथ ही, लाइसेंस के साथ एक निजी चिकित्सक द्वारा टीकाकरण किया जा सकता है। राज्य और नगरपालिका संस्थानों में महामारी के संकेतों के अनुसार राष्ट्रीय कैलेंडर और कैलेंडर में शामिल टीकाकरण नि: शुल्क प्रदान किए जाते हैं। स्वास्थ्य कार्यकर्ता टीकाकरण की आवश्यकता, उन्हें मना करने के परिणामों और संभावित पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल घटनाओं के बारे में पूर्ण और वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करने के लिए बाध्य है। टीकाकरण नागरिकों, माता-पिता या नाबालिगों और अक्षम नागरिकों के कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से किया जाता है। टीकाकरण से पहले, एक डॉक्टर (ग्रामीण क्षेत्रों में, संभवतः एक पैरामेडिक) को रोगी का साक्षात्कार और परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, जिसके दौरान टीकाकरण के संभावित मतभेदों का विश्लेषण किया जाता है, और शरीर के तापमान को मापा जाना चाहिए। पुरानी बीमारियों वाले रोगियों में, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार की जा सकती हैं। एक जीवित टीके का उपयोग करने से पहले इम्युनोडेफिशिएंसी (या इसके बारे में संदेह) वाले रोगियों में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा आवश्यक है, इस तरह के एक अध्ययन के लिए संकेत एक डॉक्टर (आमतौर पर एक प्रतिरक्षाविज्ञानी) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

वैक्सीन उत्पाद को एक थर्मल कंटेनर में ले जाया और संग्रहीत किया जाना चाहिए। टीके का उपयोग करने के लिए मना किया गया है: समाप्त हो गया है, परिवहन या भंडारण के नियमों का उल्लंघन करते हुए, यदि टीके की पैकेजिंग या संदूषण को नुकसान के संकेत हैं। टीका तैयार करने के निर्देशों के अनुसार और आवश्यक सड़न रोकनेवाला नियमों के अनुपालन में टीकाकरण सख्ती से किया जाना चाहिए। टीकाकरण के बाद, रोगी कम से कम 30 मिनट के लिए चिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में है। टीका लगाए गए बच्चे के माता-पिता को टीके की संभावित प्रतिक्रियाओं और प्रतिकूल घटनाओं की स्थिति में कार्रवाई के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। टीकाकरण की निगरानी एक संरक्षक नर्स द्वारा भी की जाती है: एक निष्क्रिय टीका की शुरूआत के बाद - पहले 3 दिनों में, एक जीवित टीका की शुरूआत के बाद - इसके अलावा 5 वें और 10 वें दिन। टीकाकरण के बाद पहले दिनों में, बच्चे को अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचाना महत्वपूर्ण है, नए लोगों को आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए। खाद्य उत्पाद, टीकाकरण स्थल की सफाई को नियंत्रित करें।

चयनित संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण

वायरल हेपेटाइटिस बी - एक संक्रामक रोग जो जिगर को गंभीर क्षति की विशेषता है। वायरस संक्रमित व्यक्ति के रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के संपर्क के माध्यम से यौन संचारित होता है, और गर्भावस्था, प्रसव या स्तनपान के दौरान मां से बच्चे को भी प्रेषित किया जा सकता है। निकट दीर्घकालिक घरेलू संपर्क (मुख्य रूप से उन परिवारों में जहां वायरस का वाहक है) के साथ संचरण भी संभव है। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी क्रोनिक हो सकता है: नवजात शिशुओं में 90%, शिशुओं में 50% और वयस्कों में 10% मामलों में। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, वयस्कों की तुलना में हेपेटाइटिस से मृत्यु दर लगभग 10 गुना अधिक है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी लंबे समय तक गुप्त हो सकता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। वायरस के वाहकों के लिए कई दशकों के बाद सिरोसिस और/या यकृत कैंसर विकसित करना असामान्य नहीं है। वर्तमान में रूस में हेपेटाइटिस बी वायरस के लगभग 5 मिलियन वाहक हैं।

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण दुनिया के लगभग सभी देशों के कैलेंडर में शामिल है। ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण का कोर्स जीवन के पहले दिन से शुरू होता है - इस तरह, वायरस ले जाने वाली माताओं से नवजात शिशुओं के संक्रमण को रोका जा सकता है (गर्भावस्था के दौरान परीक्षण हमेशा एक महिला में वायरस को प्रकट नहीं करता है)। 1996 से रूस में उन माताओं से बच्चों का टीकाकरण जो वायरस के वाहक हैं, साथ ही साथ जोखिम समूहों के बच्चों और वयस्कों का टीकाकरण शुरू हो गया है, और 2002 से बच्चों का सामूहिक टीकाकरण किया गया है। 2001 से गतिशील 2007 तक, वायरल हेपेटाइटिस बी की घटनाओं में 8 गुना की कमी आई।

वर्तमान में, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर टीकों का उपयोग टीकाकरण के लिए किया जाता है, जिसमें वायरस का सतही प्रतिजन ("ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन", HBsAg) होता है। संयुक्त टीके भी हैं जिनमें पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस, डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सॉयड या हेपेटाइटिस ए वैक्सीन के साथ हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एक घटक (एंटीजन) शामिल हैं। विभिन्न निर्माताओं के हेपेटाइटिस बी के टीकों में मौलिक अंतर नहीं हैं और वे विनिमेय हैं।

यक्ष्मा - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाली एक पुरानी संक्रामक बीमारी और पाठ्यक्रम के विभिन्न चरणों की विशेषता है। तपेदिक के अनुबंध का जोखिम बहुत बड़ा है और लगभग किसी को भी इसके लिए खतरा है। सबसे अधिक बार, यह रोग फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन लगभग सभी अंग प्रभावित हो सकते हैं। तपेदिक का उपचार बहुत जटिल है और इसमें कई महीने और कभी-कभी वर्षों लग जाते हैं।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण दुनिया के 64 देशों में और अन्य 118 में जोखिम समूहों में बड़े पैमाने पर किया जाता है। टीकाकरण, सबसे पहले, तपेदिक संक्रमण के गंभीर रूपों से बचाता है - मेनिन्जाइटिस, व्यापक फेफड़ों की क्षति, हड्डी की क्षति, जिसका इलाज करना सबसे कठिन है। टीका लगवाने वाले बच्चों में भी संक्रमण संभव है, लेकिन उनमें यह रोग आमतौर पर हल्के रूपों में होता है। तपेदिक की निरंतर उच्च घटनाओं को देखते हुए, रूस में, जीवन के तीसरे -7 वें दिन प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं के लिए टीकाकरण किया जाता है।

टीकाकरण के लिए, वर्तमान में एक रूसी-निर्मित वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जिसमें कम मात्रा में जीवित क्षीण गोजातीय माइकोबैक्टीरिया होता है: बीसीजी-एम। वार्षिक ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स (मंटौक्स परीक्षण) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ बच्चे के संक्रमण का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ, 7 और 14 साल की उम्र में टीकाकरण किया जाता है।

काली खांसी - श्वसन पथ के तीव्र संक्रामक जीवाणु संक्रमण। रोगज़नक़ हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। काली खांसी के साथ, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं - निमोनिया, मस्तिष्क क्षति (ऐंठन, एन्सेफैलोपैथी) और अन्य। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए काली खांसी बहुत खतरनाक है, क्योंकि इस उम्र में यह मुश्किल होता है और अक्सर श्वसन गिरफ्तारी होती है। पर्टुसिस टीकाकरण की शुरूआत से पहले, मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे पर्टुसिस से पीड़ित थे। बच्चों में काली खांसी से लगभग 300,000 मौतें सालाना दर्ज की जाती हैं, मुख्यतः विकासशील देशों में जहां टीकाकरण आसानी से उपलब्ध नहीं है।

काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण दुनिया के सभी देशों के कैलेंडर में टीकाकरण पाठ्यक्रम की शुरुआत में शामिल है, जीवन के 3 महीने के बाद नहीं। यूएसएसआर (1959 में) में पर्टुसिस टीकाकरण की शुरुआत के बाद 10 वर्षों के लिए, घटनाओं में लगभग 23 गुना और मृत्यु दर में 260 गुना की कमी आई।

टीकाकरण के लिए, काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ संयुक्त टीकों का उपयोग किया जाता है। टीके 2 प्रकार के होते हैं: DTP (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus Vaccine) - संपूर्ण-कोशिका, जिसमें निष्क्रिय (मारे गए) पर्टुसिस बेसिली और AaDTP होते हैं - अकोशिकीय (कोशिका-मुक्त), जिसमें 2-4 अलग-अलग घटक (एंटीजन) होते हैं। पर्टुसिस का। रूसी टीकाकरण कैलेंडर दोनों प्रकार के टीकों के उपयोग की अनुमति देता है। विभिन्न प्रकार के टीकों की प्रभावशीलता बहुत कम होती है, लेकिन सेल-फ्री वैक्सीन (एएडीटीपी) पूरे सेल वैक्सीन (डीपीटी) की तुलना में टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं की संभावना बहुत कम होती है।

डिप्थीरिया - तीव्र जीवाणु संक्रमण। डिप्थीरिया (कोरिनोबैक्टीरिया) का प्रेरक एजेंट एक विष पैदा करता है जो फाइब्रिनस फिल्मों के निर्माण के साथ कोशिका मृत्यु का कारण बनता है (अधिक बार ऊपरी श्वसन पथ में - ऑरोफरीनक्स, स्वरयंत्र, नाक), और तंत्रिका के कार्य को भी बाधित करता है और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, अधिवृक्क ग्रंथियां, गुर्दे। रोगज़नक़ हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। डिप्थीरिया के साथ, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जैसे हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डिटिस) को नुकसान, पैरेसिस और पक्षाघात के विकास के साथ तंत्रिका क्षति, गुर्दे की क्षति (नेफ्रोसिस), श्वासावरोध (फिल्मों के साथ स्वरयंत्र के लुमेन को बंद करते समय घुटन), विषाक्त शॉक, निमोनिया और अन्य। डिप्थीरिया से मृत्यु दर वर्तमान में लगभग 3% है, लेकिन छोटे बच्चों और बुजुर्गों में यह 8% से अधिक है।

डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण दुनिया के सभी देशों के कैलेंडर में शामिल है। हमारे देश में डिप्थीरिया के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण 1958 में शुरू किया गया था, जिसके बाद 5 वर्षों के भीतर, घटनाओं में 15 गुना की कमी आई और फिर – पृथक मामलों के लिए। 1990 से 1999 तक रूस और पूर्व यूएसएसआर के देशों में टीकाकरण कवरेज में तेज गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिप्थीरिया की एक महामारी देखी गई, जिसके दौरान 4 हजार से अधिक लोग मारे गए। दुर्भाग्य से, इस संक्रमण को खत्म करना पूरी तरह से असंभव है, इस तरह की घटना के कारण कोरीनोबैक्टीरिया की गाड़ी, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होती है।

टीकाकरण के लिए, डिप्थीरिया टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग अलग से या संयुक्त टीकों के हिस्से के रूप में किया जाता है: डीटीपी, एएडीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम और कई अन्य। बिना टीकाकरण वाले रोगी के संपर्क में आने या टीकाकरण कैलेंडर के उल्लंघन के मामले में, आपातकालीन टीकाकरण किया जाता है।

धनुस्तंभ - एक तीव्र जीवाणु संक्रमण, जो तंत्रिका तंत्र को बहुत गंभीर क्षति की विशेषता है। टेटनस का प्रेरक एजेंट सबसे मजबूत विष पैदा करता है जो सामान्यीकृत कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है। संक्रमण का स्रोत जानवर और इंसान हैं, जिसमें जीवाणु आंतों में रहता है और मल के साथ मिट्टी में प्रवेश करता है, जहां यह बीजाणुओं के रूप में लंबे समय तक बना रहता है। संक्रमण तब विकसित होता है जब रोगज़नक़ घाव में प्रवेश करता है। रोगी दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है। समय पर उच्च योग्य उपचार के साथ भी, टेटनस से मृत्यु दर 25% से अधिक है, और चिकित्सा देखभाल के बिना यह 80% से अधिक है। नवजात शिशुओं में 95% से अधिक की मृत्यु देखी जाती है, जो मातृ एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में गर्भनाल घाव से संक्रमित हो जाते हैं (यदि मां को टीका नहीं लगाया गया है)। दुनिया में हर साल बच्चों में टिटनेस से लगभग 200 हजार मौतें दर्ज की जाती हैं, मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में।

टिटनेस के टीके दुनिया के सभी देशों के कैलेंडर में शामिल हैं। उन देशों में जहां टिटनेस के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण किया जाता है, विकासशील देशों की तुलना में इस बीमारी की घटना 100 गुना कम है, जहां टीकाकरण व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है। बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए धन्यवाद, वर्तमान में रूस में टेटनस के केवल पृथक मामले दर्ज किए गए हैं।

टीकाकरण के लिए, टेटनस टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग अलग से या संयुक्त टीकों के हिस्से के रूप में किया जाता है: डीटीपी, एएडीटीपी, डीटीपी, एटीपी-एम और कई अन्य। चोट लगने की स्थिति में या टीकाकरण अनुसूची के उल्लंघन के मामले में, आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, जिसमें न केवल टॉक्सोइड की शुरूआत शामिल है, बल्कि संकेतों के अनुसार टेटनस टॉक्सोइड सीरम या टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग भी शामिल है।

पोलियो - एक तीव्र वायरल संक्रमण, जो मुख्य रूप से निचले छोरों में पक्षाघात के विकास के साथ पाचन तंत्र, ऊपरी श्वसन पथ और तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है। यह रोग तब विकसित होता है जब पोलियो वायरस आमतौर पर गंदे हाथों या भोजन के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है। ज्यादातर मामलों में, पोलियोमाइलाइटिस श्वसन या आंतों के संक्रमण के रूप में होता है। पक्षाघात का विकास संक्रमण के केवल 1-5% मामलों में देखा जाता है, हालांकि, ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। पोलियो ज्यादातर 5 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है।

पोलियो के खिलाफ टीकाकरण दुनिया के सभी देशों के कैलेंडर में शामिल है। यूएसएसआर (वर्षों में) में पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण की शुरुआत के 10 वर्षों के लिए, घटनाओं में लगभग 135 गुना की कमी आई और प्रति वर्ष 100 से कम मामले सामने आए। 1995 में चेचन्या और इंगुशेतिया में, टीकाकरण कवरेज में उल्लेखनीय कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पोलियो का प्रकोप देखा गया था। 1996 से हमारे देश में वायरस के "जंगली" तनाव के कारण लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं। 2002 के बाद से रूस सहित यूरोपीय क्षेत्र को पोलियो मुक्त घोषित कर दिया गया है। हालाँकि, 2010 की शुरुआत के बाद से ताजिकिस्तान में पोलियो का प्रकोप है और इस देश से रूस आए बच्चों में बीमारियों का पंजीकरण है। इस प्रकार, वायरस के संचलन के लिए सामूहिक टीकाकरण की निरंतरता की आवश्यकता होती है।

टीकाकरण के लिए दो प्रकार के टीकों का उपयोग किया जाता है: ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी), जिसमें जीवित क्षीण पोलियोवायरस होते हैं, और निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी), जिसमें मारे गए पोलियोवायरस होते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा वाले लोगों में, ओपीवी में शामिल वायरस टीके से जुड़े लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस का कारण बन सकते हैं - दोनों टीकाकरण वाले लोगों में और उनके संपर्क में रहने वाले लोगों में। इसलिए, 2008 के बाद से, शिशुओं को केवल आईपीवी दिया गया है, और ओपीवी का उपयोग मुख्य रूप से टीकाकरण के लिए किया गया है। 2009 के बाद से एक निष्क्रिय टीके के साथ टीकाकरण पर स्विच करने के बाद, रूस में वैक्सीन से जुड़े लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है (पिछले 10 वर्षों से, प्रति वर्ष लगभग 11 मामले दर्ज किए गए थे)।

खसरा - तीव्र वायरल संक्रमण। वायरस हवाई बूंदों से फैलता है, खसरा की संक्रामकता 100% के करीब है, यानी रोगी के संपर्क में आने वाले लगभग सभी लोग बीमार हो जाते हैं। खसरे के साथ, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं - निमोनिया, मस्तिष्क क्षति (एन्सेफलाइटिस), आंखों की क्षति, सुनवाई हानि, और अन्य। खसरा मुख्य रूप से 1 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। मां से प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा के कारण शिशु शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं और आमतौर पर गंभीर रूप से नहीं होते हैं, जो जन्म के बाद 6 महीने तक रह सकते हैं। विश्व में प्रतिवर्ष खसरे से 500,000 से अधिक मौतें दर्ज की जाती हैं, मुख्यतः विकासशील देशों के बच्चों में जहां टीकाकरण कवरेज अपर्याप्त है।

खसरे के खिलाफ टीकाकरण दुनिया के अधिकांश देशों के कैलेंडर में शामिल है। यूएसएसआर में, बड़े पैमाने पर टीकाकरण 1968 में शुरू हुआ, और एक साल बाद घटना में लगभग 4 गुना की कमी आई। 1986 में टीकाकरण की शुरुआत के बाद, हमारे देश में खसरा बहुत दुर्लभ है (2008 में, केवल 27 मामले दर्ज किए गए थे)। उच्च टीकाकरण कवरेज वाले कई देशों में, वर्तमान में खसरे की सूचना नहीं है।

टीकाकरण के लिए, एक कमजोर वायरस युक्त जीवित खसरे के टीके (LMV) का उपयोग किया जाता है। यह टीका एक डिवैक्सीन (कण्ठमाला के टीके के साथ) और एक ट्रिवैक्सीन (एक साथ कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन के साथ) का भी हिस्सा है।

कण्ठमाला (मम्प्स) - तीव्र वायरल संक्रमण। एपिडपेरोटाइटिस के साथ, लार ग्रंथियों की सूजन विकसित होती है, साथ ही साथ अन्य ग्रंथियां (अग्न्याशय, अंडकोष, अंडाशय, प्रोस्टेट, दूध, लैक्रिमल, थायरॉयड)। वायरस हवाई बूंदों से फैलता है। कण्ठमाला में मृत्यु दर बेहद कम है, लेकिन गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं - मधुमेह मेलेटस (अग्न्याशय को नुकसान के साथ), मेनिन्जाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, बहरापन और अन्य। सबसे महत्वपूर्ण जटिलता पुरुष बांझपन है, जिसका सबसे आम कारण कण्ठमाला के साथ अंडकोष (ऑर्काइटिस) की सूजन है। उम्र के साथ ऑर्काइटिस की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है: यह पूर्वस्कूली उम्र के लड़कों में दुर्लभ है, लेकिन अधिकांश किशोरों और वयस्क पुरुषों में विकसित होता है। एपिडपैरोटाइटिस मुख्य रूप से स्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है।

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण दुनिया के अधिकांश देशों के कैलेंडर में शामिल है। यूएसएसआर (1981 में) में कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण की शुरुआत के 10 वर्षों के बाद, घटनाओं में लगभग 12 गुना की कमी आई।

टीकाकरण के लिए, एक कमजोर वायरस युक्त एक जीवित कण्ठमाला वैक्सीन (एलपीवी) का उपयोग किया जाता है। Divaccine और trivaccine का भी उपयोग किया जा सकता है (देखें .) खसरा).

रूबेला - तीव्र वायरल संक्रमण। रूबेला मुख्य रूप से 2 से 9 साल के बच्चों को प्रभावित करता है। इस उम्र में, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और इसे पहचाना नहीं जा सकता है। रूबेला आमतौर पर किशोरों और वयस्कों में अधिक गंभीर होता है। रूबेला गर्भवती महिला के लिए बहुत गंभीर खतरा है, खासकर पहली तिमाही में। ज्यादातर मामलों में, भ्रूण का संक्रमण होता है, जो आंखों, श्रवण अंग, हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों के गंभीर विकृतियों के गठन के परिणामस्वरूप गर्भपात, मृत जन्म या जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है।

रूबेला टीकाकरण दुनिया के अधिकांश देशों के कैलेंडर में शामिल है। रूस में (2002 में) रूबेला टीकाकरण की शुरुआत के 5 वर्षों के बाद, घटनाओं में 15 गुना से अधिक की कमी आई है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, रूबेला टीकाकरण की शुरूआत से जन्मजात बीमारी के मामलों में प्रति वर्ष कई दसियों हज़ार से एकल लोगों की कमी आई है।

टीकाकरण के लिए, एक कमजोर वायरस युक्त जीवित रूबेला वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। Trivaccine का भी उपयोग किया जा सकता है (देखें खसरा).

बुखार - एक अत्यंत संक्रामक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, जिसकी बढ़ती घटना सालाना देखी जाती है। वायरल निमोनिया के तेजी से विकास और मृत्यु की उच्च संभावना के साथ इन्फ्लुएंजा एक पूर्ण रूप में हो सकता है। इन्फ्लुएंजा जीवाणु निमोनिया, मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस), हृदय की मांसपेशियों की सूजन (मायोकार्डिटिस), गुर्दे और अन्य अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। गंभीर इन्फ्लूएंजा के जोखिम समूह में बुजुर्ग, शिशु, गर्भवती महिलाएं, बिस्तर पर पड़े मरीज, पुराने हृदय और फेफड़ों के रोग वाले लोग शामिल हैं। दुनिया में हर साल फ्लू से 250,000 से 500,000 लोगों की मौत हो जाती है।

हर मौसम में रोग पैदा करने वाले विषाणु के गुण बदल जाते हैं। रोगज़नक़ की एक विशेषता बाहरी एंटीजन - न्यूरोमिनिडेज़ (एन) और हेमाग्लगुटिनिन (एच) में बहुत लगातार परिवर्तन है, जो वायरस के उपप्रकार (तनाव) को निर्धारित करते हैं। इसलिए, एक वैक्सीन के साथ एक वार्षिक मौसमी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण की सिफारिश की जाती है जिसमें किसी दिए गए वर्ष में सबसे अधिक प्रासंगिक उपभेदों के एंटीजन होते हैं। सामूहिक टीकाकरण की स्थिति में टीकाकरण की प्रभावशीलता 60 से 90% तक होती है। यह स्थापित किया गया है कि बड़े पैमाने पर टीकाकरण अप्रतिबंधित लोगों के बीच घटनाओं को कम करता है। दीर्घकालिक विश्लेषण से पता चलता है कि रूस में इन्फ्लूएंजा की घटनाओं में वृद्धि आमतौर पर जनवरी में शुरू होती है, मार्च में अधिकतम तक पहुंचती है और मई में समाप्त होती है। इसलिए, सितंबर से दिसंबर तक टीकाकरण करना सबसे उचित है। महामारी के संकेतों के अनुसार, विशेष रूप से विकसित टीकों के साथ वायरस के अलग-अलग उपभेदों के खिलाफ टीकाकरण किया जा सकता है।

वर्तमान में, मुख्य रूप से 2 प्रकार के मौसमी इन्फ्लूएंजा टीकों का उपयोग किया जाता है - निष्क्रिय सबयूनिट और स्प्लिट (स्प्लिट) टीके। सबयूनिट टीकों में वायरस के बाहरी एंटीजन होते हैं। स्प्लिट टीकों में आंतरिक एंटीजन भी होते हैं जो नहीं बदलते हैं और इस प्रकार टीके में शामिल नहीं किए गए उपभेदों के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान करते हैं।

टीकाकरण के लिए मतभेद

वर्तमान में, 1% से कम बच्चों में टीकाकरण के लिए स्थायी मतभेद हैं। मतभेद एक बार में सभी टीकों से संबंधित नहीं हैं, लेकिन केवल कुछ ही हैं: उन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

टीकाकरण के लिए अस्थायी contraindications बहुत अधिक सामान्य हैं। तीव्र रोगों और पुरानी बीमारियों के तेज होने के लिए अस्थायी contraindications उपलब्ध हैं। ऐसे मामलों में, किसी पुरानी बीमारी के ठीक होने या छूटने के कुछ समय बाद, टीकाकरण किया जा सकता है। जीवित टीकों के उपयोग के लिए एक अस्थायी contraindication गर्भावस्था है, साथ ही रक्त का आधान, इसके घटक या तैयारी (इम्युनोग्लोबुलिन), क्योंकि टीकाकरण प्रभावी नहीं होगा।

इम्यूनोलॉजी और वैक्सीनोलॉजी में वैज्ञानिक डेटा के संचय के साथ-साथ टीके की तैयारी की गुणवत्ता में सुधार के साथ, टीकाकरण के लिए contraindications की संख्या कम हो रही है। इस संबंध में, कई बीमारियां और शर्तें जिनके लिए पिछले वर्षों में व्यापक रूप से टीकाकरण से चिकित्सा छूट दी गई थी, उन्हें वर्तमान में स्थायी मतभेद नहीं माना जाता है। ऐसी स्थितियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी) और स्थिर न्यूरोलॉजिकल स्थितियां (उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी), जन्मजात विकृतियां, बढ़े हुए थाइमस, हल्के एनीमिया, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस को प्रसवकालीन क्षति शामिल है। गंभीर बीमारी का इतिहास भी टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है। कुछ बीमारियों के लिए, टीकाकरण को contraindicated नहीं है, लेकिन केवल कुछ शर्तों के तहत ही किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एलर्जी रोगों वाले रोगियों में, कुछ मामलों में टीकाकरण किया जाना चाहिए, जो दवाएं लेते समय तेज हो जाती हैं।

रिश्तेदारों में किसी भी गंभीर बीमारी की उपस्थिति टीकाकरण के लिए एक contraindication के रूप में काम नहीं कर सकती है, लेकिन अगर परिवार में इम्युनोडेफिशिएंसी का रोगी है, तो बीसीजी वैक्सीन की शुरूआत से पहले एक नवजात बच्चे की जांच की जानी चाहिए और भविष्य में लाइव का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। टीके।

टीकाकरण, या, जैसा कि इसे टीका भी कहा जाता है, शरीर में एक टीका लगाने की प्रक्रिया है। टीकों ने ऐतिहासिक रूप से अपना नाम लिया है लैटिन शब्द"वाका" - एक गाय।

टीकाकरण: जोखिम या लाभ? गैर-टीकाकरण के लिए तपेदिक के विकास का जोखिम 1: 1200 है बीसीजी टीकाकरण के साथ एक सामान्यीकृत संक्रमण के रूप में जटिलताओं की संभावना 1 है: पोलियो के साथ पक्षाघात विकसित होने की संभावना 1: 100 है। निष्क्रिय टीकाकरण के साथ पक्षाघात की संभावना वैक्सीन 0 है।

टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है? कई संक्रमण जिनके लिए टीकाकरण किया जाता है, बहुत तेज़ी से आगे बढ़ते हैं, और या तो मृत्यु या गंभीर विकलांगता का कारण बनते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध अब तेजी से बढ़ रहा है, और प्रतिरोध के मामलों में, इलाज के लिए रोग का निदान बहुत खराब हो सकता है।

टीके ऐसी दवाएं हैं जो टीकाकरण की प्रक्रिया में अर्जित कृत्रिम विशिष्ट प्रतिरक्षा के निर्माण में योगदान करती हैं और शरीर को एक विशिष्ट रोगज़नक़ से बचाने के लिए आवश्यक होती हैं। टीके सूक्ष्मजीवों, उनके चयापचय उत्पादों, या एक माइक्रोबियल सेल के व्यक्तिगत घटकों से जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाओं द्वारा बनाए जाते हैं।

एक वैक्सीन की तैयारी जिसमें मानव शरीर में एक बार रोगज़नक़ की कुछ खुराक होती है, रक्त कोशिकाओं - लिम्फोसाइटों से टकराती है, जिसके परिणामस्वरूप एंटीबॉडी का निर्माण होता है - विशेष सुरक्षात्मक प्रोटीन जो शरीर में जमा होते हैं निश्चित अवधिसमय। यह एक साल, पांच साल या उससे अधिक हो सकता है। इससे संबंधित है बार-बार टीकाकरण की आवश्यकता - प्रत्यावर्तन, जिसके बाद स्थिर दीर्घकालिक प्रतिरक्षा बनती है। रोगजनक सूक्ष्मजीव के साथ बाद में "बैठक" में, एंटीबॉडी इसे पहचानते हैं और इसे बेअसर करते हैं, और व्यक्ति बीमार नहीं होता है।

निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर रूस में, टीकाकरण निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और रूसी संघ के संघीय कानून दिनांक 157-FZ "संक्रामक रोगों के टीकाकरण पर" के अनुसार किया जाता है। निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर एक नियामक कानूनी है अधिनियम जो नागरिकों के लिए निवारक टीकाकरण करने के लिए समय और प्रक्रिया स्थापित करता है

निवारक टीकाकरण, संभावित जटिलताओं और उन्हें मना करने के परिणामों के बारे में पूर्ण और उद्देश्यपूर्ण जानकारी प्राप्त करना राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल मुफ्त टीकाकरण और राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार टीकाकरण टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के मामले में मुफ्त परीक्षा और उपचार मुआवजा टीकाकरण के परिणामस्वरूप उनके स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के लिए निजी चिकित्सा पद्धति में लगे एक संगठन या व्यक्ति की पसंद निवारक टीकाकरण का प्रमाण पत्र प्राप्त करना टीकाकरण से इनकार करना 157-FZ के रूसी संघ के संघीय कानून के अनुसार इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के दौरान नागरिकों के अधिकार "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर"

टीकाकरण से इनकार करने की स्थिति में नागरिकों के अधिकारों पर प्रतिबंध की अनुमति केवल उनके स्वयं के स्वास्थ्य की रक्षा के उद्देश्य से दी जा सकती है और इसे इसमें व्यक्त किया जा सकता है: प्रवेश से अस्थायी इनकार: काम करने के लिए, बच्चे संगठित समूह, शैक्षणिक संस्थान, आदि रोगों की महामारी के दौरान। नागरिकों को उन देशों में छोड़ने से अस्थायी इनकार में जिनके ठहरने के लिए अंतरराष्ट्रीय नियमों के अनुसार टीकाकरण की आवश्यकता होती है। रूसी संघ के संघीय कानून के अनुसार 157-FZ "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" के अनुसार इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के दौरान नागरिकों के अधिकार।

आयु टीकाकरण का नाम नवजात (पहले 12 घंटे) हेपेटाइटिस बी 1 टीकाकरण 3-7 दिन तपेदिक (बीसीजी-एम या बीसीजी) 1 महीने हेपेटाइटिस बी 2 टीकाकरण 2 महीने हेपेटाइटिस बी 3 टीकाकरण (जोखिम में बच्चे) 3 महीने डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (पहला टीकाकरण) 4.5 महीने डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (दूसरा टीकाकरण) 6 महीने हेपेटाइटिस बी 3 टीकाकरण, डिप्थीरिया, काली खांसी, टिटनेस, पोलियोमाइलाइटिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (तीसरा टीकाकरण) 12 महीने हेपेटाइटिस बी 4 टीकाकरण (जोखिम में बच्चे) खसरा, रूबेला, कण्ठमाला 18 महीने डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (पहला टीकाकरण) राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम

उम्र टीकाकरण का नाम 20 महीने पोलियो (दूसरा टीकाकरण) 6 साल खसरा, रूबेला, कण्ठमाला (पुनरावृत्ति) 6-7 साल डिप्थीरिया, टेटनस (दूसरा टीकाकरण) 7 साल क्षय रोग (बीसीजी) प्रत्यावर्तन 14 साल डिप्थीरिया, टेटनस, पोलियो (तीसरा टीकाकरण क्षय रोग) (बीसीजी) प्रतिरक्षण वयस्क डिप्थीरिया, टिटनेस (प्रत्येक 10 वर्ष में) टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम

1 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे, 18 से 55 वर्ष के वयस्क, पहले से हेपेटाइटिस बी का टीका नहीं लगाया गया 1 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे, 18 से 25 वर्ष की लड़कियां, बीमार नहीं, टीकाकरण नहीं, रूबेला के खिलाफ एक बार टीका लगाया गया। रूबेला बच्चे, 6 महीने से, ग्रेड 1-11 के छात्र, उच्च और माध्यमिक व्यावसायिक स्कूलों के छात्र, कुछ प्रकार के व्यवसायों और पदों में काम करने वाले वयस्क (चिकित्सा और शिक्षण संस्थानों, परिवहन, उपयोगिताओं, आदि), 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क इन्फ्लुएंजा 35 वर्ष से कम आयु के बच्चे और 35 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो बीमार नहीं हैं, टीकाकरण नहीं किया गया है और खसरा टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं है खसरा राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर

वायरल हेपेटाइटिस बी एक संक्रामक रोग है जो पीलिया से प्रकट होता है, जो गंभीर जिगर की क्षति से जुड़ा होता है। संचरण के मुख्य मार्ग यौन संपर्क और इंजेक्शन हैं। संक्रमण के स्रोत पुराने वाहक और रोगी हैं। हेपेटाइटिस बी का खतरा एड्स के खतरे से 100 गुना ज्यादा होता है। लगभग 10% बीमार वयस्क और 1 वर्ष से कम उम्र के 90% बच्चे हेपेटाइटिस बी वायरस के पुराने वाहक बन जाते हैं। रोग के दीर्घकालिक परिणाम यकृत के सिरोसिस, पुराने हेपेटाइटिस और यकृत कैंसर हैं। अपने आप को संक्रमित न करने और अपने प्रियजनों को संक्रमित न करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका टीका लगवाना है। वायरल हेपेटाइटिस बी

योजना के अनुसार नवजात शिशुओं और सभी बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण योजना के अनुसार किया जाता है जोखिम वाले बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी टीकाकरण योजना के अनुसार किया जाता है वायरल हेपेटाइटिस बी वाले रोगी या जिन्हें गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में वायरल हेपेटाइटिस बी हुआ हो; हेपेटाइटिस बी मार्करों के लिए परीक्षण के परिणाम नहीं होना; नशीली दवाओं के व्यसनी जिनके परिवारों में एक HBsAg वाहक या तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी और क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस (इसके बाद जोखिम समूहों के रूप में संदर्भित) का रोगी है वायरल हेपेटाइटिस बी

वैक्सीन रेगेवाक टीकाकरण, पहले से गैर-टीकाकरण वाले व्यक्तियों में, जिनका हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित सामग्री के संपर्क में है, महीनों की योजना के अनुसार किए जाते हैं। एंगेरिक्स बी वैक्सीन वायरल हेपेटाइटिस बी के आपातकालीन टीकाकरण के लिए त्वरित आहार दिन - 12 महीने वायरल हेपेटाइटिस बी की आपातकालीन रोकथाम

बुबो-एम। डिप्थीरिया-टेटनस-हेपेटाइटिस B. ZAO Kombiotech, रूस। बुबो कोक। पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस-हेपेटाइटिस बी। जेडएओ कोम्बियोटेक, रूस। ट्विनरिक्स। हेपेटाइटिस ए और बी वैक्सीन। जीएसके, बेल्जियम। वायरल हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस बी संयोजन टीके

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण तीन से सात दिनों की उम्र में, बच्चे को बीसीजी वैक्सीन के साथ तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। तपेदिक एक पुराना, व्यापक और गंभीर संक्रमण है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच की छड़ी) के कारण होता है। यह सिद्ध हो चुका है कि बीसीजी टीकाकृत 85% बच्चों को तपेदिक के गंभीर रूपों से बचाता है। इसलिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) हमारे देश सहित उन देशों में नवजात शिशुओं को यह टीका लगाने की सिफारिश करता है जहां तपेदिक अत्यधिक प्रचलित है। टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा आठ सप्ताह के बाद स्थापित की जाती है। एक पल भी न चूकने के लिए संभावित संक्रमणतपेदिक, बच्चा हर साल मंटौक्स परीक्षण से गुजरता है। एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण (यानी, तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति) के साथ, बीसीजी का पुन: टीकाकरण (पुन: टीकाकरण) 7 और / या 14 वर्षों में किया जाता है। तपेदिक

तपेदिक के खिलाफ टीके वैक्सीन सामग्री खुराक बीसीजी - लाइव लियोफिलाइज्ड तपेदिक टीका, माइक्रोजेन, रूस 1 टीका खुराक - 0.1 मिलीलीटर विलायक में 0.05 मिलीग्राम (0.5 - 1.5 मिलियन व्यवहार्य कोशिकाएं) 0.5 या 1.0 मिलीग्राम (10 या 20 खुराक) के एम्पाउल्स, विलायक ( 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल) 1.0 या 2.0 मिली बीसीजी - माइक्रोबियल कोशिकाओं की कम संख्या के साथ लाइव लियोफिलाइज्ड ट्यूबरकुलोसिस वैक्सीन, माइक्रोजेन, रूस 1 टीका खुराक - 0.1 मिली सॉल्वेंट में 0.025 मिलीग्राम (0.5 - 0.75 मिलियन व्यवहार्य कोशिकाएं) 0.5 के एम्पाउल्स (20 खुराक), 2.0 मिली . का विलायक (0.9% सोडियम क्लोराइड घोल)

डिप्थीरिया डिप्थीरिया एक जानलेवा, तीव्र संक्रामक रोग है जिसकी विशेषता है भड़काऊ प्रक्रियाकट, घर्षण या सूजन के स्थानों में ऊपरी श्वसन पथ या त्वचा। हालांकि, डिप्थीरिया स्थानीय घावों से इतना खतरनाक नहीं है, बल्कि सामान्य नशा और विषाक्त क्षति की घटनाओं से है। हृदयऔर तंत्रिका तंत्र।

डिप्थीरिया असंबद्ध में रोग का कोर्स विशेष रूप से गंभीर है। युद्ध के बाद के वर्षों में कई देशों में टीके के व्यापक उपयोग ने डिप्थीरिया के मामलों को लगभग समाप्त कर दिया। हालांकि, 1990 के दशक की पहली छमाही में, रूस में एक डिप्थीरिया महामारी उत्पन्न हुई, जिसका कारण बच्चों और वयस्कों का अपर्याप्त टीकाकरण कवरेज था। हजारों लोगों की मौत एक ऐसी बीमारी से हुई जिसे टीकाकरण से रोका जा सकता था।

एडीएस - डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सोइड, माइक्रोजेन, रूस। 3 महीने से 6 साल के बच्चे आईएम 0.5 मिली, जिन्हें डीटीपी एडीएस-एम - डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सोइड, माइक्रोजेन, रूस के साथ टीकाकरण में contraindicated है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के टीकाकरण के लिए, एडी-एम का आईएम 0.5 मिली - डिप्थीरिया टॉक्सोइड, माइक्रोजेन, रूस। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दर्ज करें / मी 0.5 मिली। आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस डिप्थीरिया वैक्सीन के लिए टेटनस टॉक्सोइड प्राप्त करने वाले बच्चों में नियमित टीकाकरण के लिए

काली खांसी के खिलाफ उच्च टीकाकरण कवरेज के बावजूद, यह संक्रमण अभी तक समाप्त नहीं हुआ है। 5-7 वर्षों में टीकाकरण की प्रतिरक्षा दूर हो जाती है, जिससे स्कूली बच्चों, किशोरों और वयस्कों को काली खांसी हो जाती है, यद्यपि असामान्य - दो सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली खांसी के साथ। यह वे हैं जो सालाना वर्ष की पहली छमाही के बच्चों को संक्रमित करते हैं जिन्होंने अभी तक टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है, और काली खांसी उनके लिए बेहद मुश्किल है। काली खांसी

स्कूल में बढ़ती घटनाएं और किशोरावस्थाबेल्जियम, जर्मनी, फ्रांस, पुर्तगाल, संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान, आदि कैलेंडर में अकोशिकीय टीके के साथ काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण को शामिल करने के लिए कई देशों को मजबूर किया। वर्षों में 1 प्रत्यावर्तन, लेकिन 3 साल में, न्यूजीलैंड में - 4 साल में, डेनमार्क में - 5 साल में ब्राजील और रूस को छोड़कर सभी देशों में पुन: टीकाकरण के लिए, अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन का उपयोग किया जाता है

पर्टुसिस के खिलाफ टीके वैक्सीन सामग्री, परिरक्षक बुबो-कोक - पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस-हेपेटाइटिस बी, जेडएओ कोम्बियोटेक, रूस बी 1 खुराक (0.5 मिली) 10 माइक्रोग्राम एचबीएसएजी, 10 बिलियन पर्टुसिस रोगाणु, 15 एलएफ डिप्थीरिया और 5 ईयू टेटनस टॉक्सोइड्स, संरक्षक - मेरथिओलेट 50 एमसीजी इन्फैनरिक्स - डिप्थीरिया-टेटनस तीन-घटक अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन, ग्लैक्सो स्मिथक्लाइन, इंग्लैंड 1 खुराक में डिप्थीरिया के 30 आईयू, टेटनस के 40 आईयू, पर्टुसिस टॉक्सोइड के 25 एमसीजी। संरक्षक - 2-फेनोक्सीथेनॉल, 0.1 मिलीग्राम तक फॉर्मलाडेहाइड पेंटाक्सिम - डिप्थीरिया-टेटनस अकोशिकीय पर्टुसिस-पोलियोमाइलाइटिस और हिब वैक्सीन, सनोफी पाश्चर, फ्रांस डिप्थीरिया की 1 खुराक में 30 आईयू, टेटनस के 40 आईयू, पर्टुसिस टॉक्सोइड के 25 एमसीजी। संरक्षक - 2-फेनोक्सीथेनॉल, फॉर्मलाडेहाइड 0.1 मिलीग्राम . तक

पेंटाक्सिम रूस में पंजीकृत एकमात्र वैक्सीन है जो एक साथ 5 संक्रमणों से बचाता है। पेंटाक्सिम वैक्सीन में शामिल सेल-फ्री पर्टुसिस घटक (2 एंटीजन) की घटनाओं को काफी कम करता है विपरित प्रतिक्रियाएंपूरे सेल पर्टुसिस टीकों की विशेषता। पेंटाक्सिम 5 संक्रमणों के खिलाफ प्राथमिक टीकाकरण की अनुमति देता है, 4 यात्राओं में केवल 4 इंजेक्शन के साथ - 12 के बजाय। पेंटाक्सिम ने सुरक्षा सुविधाओं में सुधार किया है, जिससे पोलियो विकसित होने का खतरा कम हो गया है, जो कि टीकाकरण वाले लोगों में विकसित हो सकता है, शून्य तक, निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन के उपयोग के लिए धन्यवाद। (आईपीवी)।

पोलियोमाइलाइटिस पोलियोमाइलाइटिस (पोलियो (ग्रीक) - ग्रे, मायलोस - मस्तिष्क) एक तीव्र वायरल संक्रमण है जो तंत्रिका तंत्र (रीढ़ की हड्डी का ग्रे पदार्थ) को प्रभावित करता है। फ्लेसीड पक्षाघात की उपस्थिति द्वारा विशेषता, मुख्य रूप से निचला सिरा. सबसे गंभीर मामलों में, रीढ़ की हड्डी को नुकसान श्वसन की गिरफ्तारी की ओर जाता है। चिकित्सकीय रूप से, पोलियोमाइलाइटिस बुखार, सिरदर्द और द्वारा प्रकट होता है मांसपेशियों में दर्दइसके बाद पक्षाघात का विकास होता है। टीकाकरण से पहले के युग में, पोलियो सभी बच्चों के लिए एक आंधी थी, जो वास्तव में विनाशकारी महामारियों का कारण बना।

OVP - मौखिक (लाइव) पोलियो वैक्सीन प्रकार 1, 2, 3, FGUP PIPVE का नाम चुमाकोव RAMS, रूस के नाम पर रखा गया है। 1 खुराक (4 बूँदें - 0.2 मिली) में 1 मिलियन inf। टाइप 1, 2 की इकाइयाँ, 3 मिलियन से अधिक टाइप 3 होती हैं। परिरक्षक - केनामाइसिन। भोजन से 1 घंटे पहले मौखिक रूप से प्रशासित इमोवैक्स पोलियो एक निष्क्रिय बूस्टेड पोलियो वैक्सीन टाइप 1, 2, 3 सनोफी पाश्चर, फ्रांस पोलियो वैक्सीन है

केवल मनुष्यों को खसरा होता है। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है (बलगम की बूंदों में, वायरस कई दिनों तक अपने गुणों को बरकरार रखता है)। यह संभव है कि वायरस प्लेसेंटा के माध्यम से मां से भ्रूण में फैलता है। पहले, खसरा को विशेष रूप से बचपन का संक्रमण माना जाता था, लेकिन हाल के वर्षों की प्रवृत्ति रोगग्रस्त किशोरों और वयस्कों की हिस्सेदारी में वृद्धि दर्शाती है। खसरे की जटिलताएं खतरनाक हैं: निमोनिया, लैरींगाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एक्यूट मेनिन्जाइटिस

कण्ठमाला एक तीव्र संक्रामक रोग है जो पुरुषों में लार ग्रंथियों, अग्न्याशय, वीर्य ग्रंथियों को प्रभावित करता है, साथ ही तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान पहुंचाता है। 3 से 15 वर्ष की आयु के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। बांझपन जैसी जटिलता वाले लड़कों के लिए पैरोटाइटिस खतरनाक है PAROTITIS

रूबेला - एक बीमारी जो अजन्मे बच्चों को अपंग करती है यदि गर्भवती महिला को रूबेला के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, और इस बीमारी से बीमार नहीं है, तो गर्भावस्था के दौरान रोगी के संपर्क में आने से भ्रूण में विकृति हो सकती है। रूबेला तीव्र संक्रामक विषाणुजनित रोग, त्वचा पर तेजी से फैलने वाले दाने, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, आमतौर पर तापमान में मामूली वृद्धि से प्रकट होता है। रूबेला

ZHKV - खसरा का सजीव टीका, माइक्रोजेन, रूस। ZhPV - लाइव मम्प्स वैक्सीन, माइक्रोजेन, रूस। रूबेला वैक्सीन, सीरम इंस्टीट्यूट, भारत। ZhPKV - कण्ठमाला-खसरा सांस्कृतिक लाइव ड्राई डिवैक्सीन, माइक्रोजेन, रूस। खसरा, कण्ठमाला, रूबेला वैक्सीन, सीरम संस्थान, भारत। प्रायरिक्स - खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, जीएसके, बेल्जियम रूवैक्स की रोकथाम के लिए संयुक्त टीका - खसरा, सनोफी पाश्चर, फ्रांस रुडिवैक्स - रूबेला, सनोफी पाश्चर, फ्रांस

टीकाकरण- महामारी प्रकृति की जटिल बीमारियों को रोकने के मुख्य तरीकों में से एक। इस तरह की रोकथाम के लिए धन्यवाद, मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली कई बीमारियों से बचना संभव हो गया।

दूसरा प्रकार है निष्क्रिय टीके. वे मारे गए सूक्ष्मजीवों के आधार पर कार्य करते हैं। ये टीकाकरण और पोलियो हैं।

तीसरा प्रकार है रासायनिक टीके. उनमें रोगज़नक़ का केवल कुछ हिस्सा होता है। ये टीकाकरण हैं, हीमोफिलिक संक्रमण , काली खांसी .

चौथा प्रकार विषाक्त पदार्थ. उनकी क्रिया बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न एक जहर पर आधारित होती है, जो अपने विषाक्त गुणों को खो देता है, लेकिन प्रतिरक्षा को प्रेरित करने में सक्षम होता है। इस प्रकार, रोकथाम की जाती है और।

पाँचवाँ प्रकार - संबद्ध टीके. वे घटकों से बने होते हैं कुछ अलग किस्म का. उदाहरण हो सकते हैं तथा एमएमआर II .

एक महत्वपूर्ण उपयोग मामला संयुक्त टीके. वे आबादी के टीकाकरण की लागत को कम करते हैं और टीकाकरण के साथ निवासियों के कवरेज में वृद्धि करते हैं। इस तरह के टीकों के साथ टीकाकरण एक साथ सभी बच्चों के लिए किया जाता है और किया जाता है।

बच्चों में टीकाकरण के नियम

यह मान लेना एक गलती है कि सभी टीकाकरण में किए जाते हैं समान शर्तें. इसके विपरीत, प्रत्येक व्यक्तिगत बीमारी के लिए प्रतिरक्षा के विकास के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। नीचे हम कुछ नियम देते हैं जो हमारे देश में सबसे आम टीकाकरण से संबंधित हैं।

1. क्षय रोग टीकाकरणअन्य टीकाकरणों के साथ अलग-अलग दिनों में किया जाता है। 7 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों को रेवैक्सीनेशन अगेंस्ट (बीसीजी वैक्सीन) दिया जाता है, जिसका परिणाम होता है मंटौक्स परीक्षणनकारात्मक।

2. के खिलाफ टीकाकरणसभी नवजात शिशुओं को दिया जाता है, यह टीका द्वारा दिया जा सकता है Engerix V .

3. पहले तीन . के बीच का अंतराल डीटीपी टीकाकरण 30 दिन है, और तीसरे और अगले के बीच कम से कम एक वर्ष होना चाहिए। काली खांसी, टेटनस, पोलियोमाइलाइटिस, डिप्थीरिया, हेपेटाइटिस बी जैसे रोगों की रोकथाम के लिए संयुक्त टीकों का उपयोग किया जाता है जिनमें एंटीजन के विभिन्न संयोजन होते हैं।

4. आईपीवी या निष्क्रिय टीकाआमतौर पर पहले दो टीकों के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन मतभेदों के मामले में इसका उपयोग बाद के पोलियो टीकाकरण के लिए किया जा सकता है।

5. हिब संक्रमण से बचावमोनो के रूप में किया जाता है - और अक्सर संयुक्त टीके। प्राथमिक टीकाकरण के लिए, संयुक्त टीकों की सिफारिश की जाती है, जिनमें हिब घटक .

6. रूबेला, खसरा और कण्ठमाला का टीका लगाया जाता है संयोजन टीका(पीडीए) 12 महीने में। 6 साल में पुन: टीकाकरण किया जाता है। जिन बच्चों को किसी कारण से 12 महीने और 6 साल की उम्र में कण्ठमाला, खसरा और रूबेला का टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें 18 साल की उम्र तक टीका लगाया जाता है। रूबेला या कण्ठमाला के खिलाफ टीका नहीं लगाने वाले 15 साल के बच्चों को कण्ठमाला (लड़कों के लिए) या रूबेला (लड़कियों के लिए) के खिलाफ टीका लगाया जाता है। 18 वर्ष से अधिक आयु के सभी अशिक्षित बच्चों को 30 वर्ष की आयु तक एकल खुराक के साथ टीका लगाया जाता है।

बच्चों के लिए टीके

प्रसूति अस्पताल में हर नवजात को दिया जाने वाला पहला टीकाकरण वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण है। यह टीकाकरण उन बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनकी मां स्वयं वाहक हैं प्रतिजन . इस मामले में, बच्चे को पहला टीकाकरण जन्म के 12 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, और फिर - 1, 2 और 12 महीने में। जिन बच्चों की माताएं वायरस की वाहक नहीं हैं, उन्हें टीकाकरण कैलेंडर में सूचीबद्ध सामान्य योजना के साथ टीका लगाया जाता है: जीवन के पहले दिन, 1 महीने और 6 महीने में। इन बच्चों के लिए, वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण आमतौर पर अन्य बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण के साथ जोड़ा जाता है।

बीसीजी का टीका बच्चे को तपेदिक से बचाता है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि शिशुओं को जन्म से ही ऐसी सुरक्षा प्राप्त हो।

डीपीटी का टीका बच्चों को डिप्थीरिया, काली खांसी और टिटनेस से बचाता है। नवजात शिशुओं में ही ये रोग बहुत मुश्किल होते हैं। यही कारण है कि डीटीपी पहले से ही 3 महीने से शुरू होता है, और फिर 4 महीने और 5 महीने में, और 18 महीने में पुनर्विकास किया जाता है।

आज तथाकथित हैं अकोशिकीय टीके. वे पूरे सेल डीटीपी वैक्सीन से काफी बेहतर प्रदर्शन करते हैं। उनके कॉल करने की संभावना कम है नकारात्मक प्रतिक्रियाटीकाकरण के बाद और लंबे समय तक प्रतिरक्षा है।

पोलियो के खिलाफ टीकाकरण दो टीकों - आईपीवी और ओपीवी द्वारा किया जाता है। निष्क्रिय व्यक्ति अधिक प्रभावी होता है क्योंकि इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है और यह एक सटीक खुराक की अनुमति देता है। जब टीके के प्रतिकूल प्रतिक्रिया की बात आती है तो यह सुरक्षित भी होता है, क्योंकि इसमें रोगजनक पहले ही मर चुके होते हैं, लेकिन ओपीवी में वे जीवित होते हैं।

कई देशों में, से बच्चों की रोकथाम हीमोफिलिक संक्रमण. सबसे खतरनाक प्रकार का संक्रामक जीवाणु हिब है। इससे निमोनिया, सांस की बीमारी, सेप्टीसीमिया, सेप्सिस जैसी गंभीर बीमारियां हो सकती हैं। चूंकि टीकाकरण के बिना बच्चे का अपरिपक्व शरीर पर्याप्त रूप से रोग का विरोध नहीं कर सकता है, ऐसा अक्सर होता है मौतें. हिब संक्रमण छोटे बच्चों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है।

आज, दुनिया के अधिकांश हिस्सों में टीकाकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में हिब वैक्सीन का उपयोग किया जाता है। इसके उपयोग के लिए धन्यवाद, सबसे अधिक में से एक खतरनाक रूप — पुरुलेंट मैनिंजाइटिस . टीकाकरण हर साल लगभग 3 मिलियन बच्चों की जान बचाता है।

पैरोटाइटिस, खसरा और रूबेला अक्सर बच्चों को प्रभावित करते हैं, और इन रोगों से सुनने और दृष्टि की हानि, जननांगों को नुकसान जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। टीकाकरण केवल विशेष रूप से निवारक टीकाकरण के लिए निर्दिष्ट कमरों में किया जाना चाहिए, जिसमें प्राथमिक चिकित्सा के लिए सब कुछ होना चाहिए। टीकाकरण को प्रशासित करने से पहले, एक चिकित्सा कर्मचारी को बच्चों के लिए टीके की पैकेजिंग पर और शीशी पर हस्ताक्षर के साथ-साथ उनकी अखंडता की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। यदि जकड़न टूट गई है, लेबल पर कोई अंकन या जानकारी नहीं है, भंडारण की स्थिति या समाप्ति तिथि का उल्लंघन किया गया है, ऐसे वैक्सीन उत्पाद का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एक टीके के साथ Ampoules को इसके उपयोग से तुरंत पहले ही खोला जा सकता है, सामग्री का उपयोग बिना देरी के किया जाता है। अप्रयुक्त टीके के अवशेष उबालने या भिगोने से नष्ट हो जाते हैं कीटाणुनाशक समाधान .

निवारक टीकाकरण (टीकाकरण) - सूक्ष्मजीवों के मानव शरीर में परिचय, उनके कण या रासायनिक पदार्थसंक्रामक रोगों के विकास को रोकने के लिए।

टीकाकरण की मुख्य भूमिका कुछ संक्रामक रोगों के खिलाफ प्रतिरक्षा का निर्माण है।

निवारक टीकाकरण की क्रिया का तंत्र शरीर द्वारा विशिष्ट संक्रामक एजेंटों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन है। टीकाकरण के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रतिजनों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, और एंटीबॉडी उत्पादन की पूरी प्रक्रिया शुरू होती है।

यदि किसी व्यक्ति को के खिलाफ टीका (टीका) लगाया गया है कुछ रोग, उत्तीर्ण आवश्यक समयसुरक्षात्मक पदार्थों के विकास के लिए, प्रतिरक्षा के गठन के लिए, इस रोग के प्रेरक एजेंट के संपर्क के मामले में, टीका लगाया गया व्यक्ति इस संक्रमण से बीमार नहीं होगा या उन लोगों की तुलना में इसे हल्के रूप में पीड़ित करेगा जो नहीं किया गया है टीका लगाया।

टीकाकरण और टीके के मुख्य प्रकार

टीकाकरण अनिवार्य (योजनाबद्ध) है और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है।

अनिवार्य टीकाकरण वे हैं जो निवारक टीकाकरण अनुसूची में शामिल हैं।

महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार टीकाकरण एक विशिष्ट बीमारी के लिए देश में एक प्रतिकूल महामारी की स्थिति की उपस्थिति में किया जाता है, संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्तियों में तत्काल प्रतिरक्षा पैदा करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो दूसरे क्षेत्र की यात्रा करें जहां खतरनाक संक्रमण आम हैं। एक वैकल्पिक लेकिन व्यापक रूप से उपलब्ध वैक्सीन का एक उदाहरण फ्लू का टीका है। महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए टीकाकरण का एक अन्य उदाहरण एक समुदाय में संक्रामक रोग के प्रकोप के दौरान अस्पताल के कर्मचारियों का टीकाकरण है।

टीकों के घटक घटकों के आधार पर, उन सभी को 3 मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है - सजीव, निष्क्रिय और कृत्रिम।

जीवित टीकों में जीवित लेकिन कमजोर सूक्ष्मजीव होते हैं जो अत्यधिक संक्रामक और खतरनाक नहीं होते हैं। ऐसे सूक्ष्मजीव शरीर में गुणा करते हैं, एक स्पर्शोन्मुख संक्रमण का कारण बनते हैं, और परिणामी कृत्रिम प्रतिरक्षाव्यावहारिक रूप से संक्रमण के बाद बनने वाले से अलग नहीं है। पोलियोमाइलाइटिस, टुलारेमिया, खसरा, कण्ठमाला और पीले बुखार के विकास को रोकने के लिए लाइव टीकों का उपयोग किया जाता है। यहां तक ​​​​कि एक जीवित टीके का एक भी प्रशासन संक्रमण के लिए दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

निष्क्रिय टीके मारे गए सूक्ष्मजीवों, उनके व्यक्तिगत प्रतिजनों से बनाए जाते हैं। निष्क्रिय टीके गिट्टी पदार्थों से रहित होते हैं, इसलिए उनके प्रशासन के बाद साइड इफेक्ट की आवृत्ति जीवित टीकों के प्रशासन के बाद की तुलना में कम होती है। साथ ही, उनके प्रशासन के बाद बनने वाली प्रतिरक्षा इतनी स्थिर नहीं होती है, और ऐसे टीकों के बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है। निष्क्रिय टीकों में एंटी-प्लेग, एंटी-रेबीज, फ्लू और एंथ्रेक्स टीके शामिल हैं।

कृत्रिम टीके आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त किए जा सकते हैं या पूरी तरह से संश्लेषित किए जा सकते हैं। एक कृत्रिम टीके का एक उदाहरण इन्फ्लूएंजा वैक्सीन ग्रिपोल है।

मोनोवैलेंट और पॉलीवैलेंट (संबद्ध) टीके हैं। एक रोगज़नक़ (बीसीजी वैक्सीन) के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनाने के लिए मोनोवैलेंट दवाओं का उपयोग किया जाता है। संबद्ध टीके एकल-चरण टीकाकरण द्वारा एकाधिक प्रतिरक्षा की उपलब्धि प्रदान करते हैं। सबसे प्रसिद्ध संबद्ध टीका डीपीटी (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus Vaccine) है।

टीके की तैयारी को प्रशासित करने के मुख्य तरीके मौखिक रूप से, चमड़े के नीचे, अंतःस्रावी रूप से, अंतःस्रावी रूप से (नाक में डाले गए), साँस और पैरेन्टेरली (उदाहरण के लिए, इंट्रामस्क्युलर - दवा को नितंब में इंजेक्ट किया जाता है) हैं।

टीकों की शुरूआत के लिए संकेत और मतभेद

बचपन में, प्रत्येक व्यक्ति को पोलियो, खसरा, तपेदिक, काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, रूबेला, कण्ठमाला और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। इन बीमारियों के खिलाफ टीकों की शुरूआत का समय टीकाकरण अनुसूची द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, इन्फ्लूएंजा का टीकाकरण किया जा सकता है।

इसके अलावा, टीकों की शुरूआत के संकेत संक्रामक रोगों के फैलने या फैलने का खतरा, कुछ संक्रमणों के प्रकोप या महामारी की घटना हैं।

प्रत्येक टीके के लिए मतभेद व्यक्तिगत हैं, इसके उपयोग के निर्देशों में संकेत दिया गया है।

टीकों की शुरूआत के लिए सामान्य मतभेद - तीव्र संक्रामक की उपस्थिति या गैर - संचारी रोग, आंतरिक अंगों के पुराने रोग (यकृत, अग्न्याशय, प्लीहा) एक अतिशयोक्ति के दौरान, एलर्जी की स्थिति, हृदय प्रणाली के गंभीर रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, घातक नवोप्लाज्म, स्पष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी।

टीकों की शुरूआत के बाद, शरीर का तापमान थोड़े समय के लिए बढ़ सकता है, प्रकट हो सकता है स्थानीय प्रतिक्रियाएंलालिमा के रूप में, इंजेक्शन स्थल पर सूजन। ये पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रियाएं दवा के प्रशासन के लिए मतभेद नहीं हैं।

टीकाकरण के बाद जटिलताएं

सभी टीके की तैयारी के अधीन हैं सामान्य आवश्यकताएँ- उन्हें सुरक्षित होना चाहिए, एक विशिष्ट बीमारी के लिए प्रतिरक्षा बनाने में सक्षम होना चाहिए, एलर्जी का कारण नहीं होना चाहिए, ऑन्कोलॉजिकल रोगया भ्रूण की विकृतियां। इसके अलावा, टीके का एक लंबा शेल्फ जीवन होना चाहिए, इसका उपयोग बड़े पैमाने पर उपयोग के लिए सरल और किफायती होना चाहिए।

हालाँकि, यदि वैक्सीन निर्माण प्रक्रिया का उल्लंघन किया जाता है, यदि उपरोक्त नियमों का पालन नहीं किया जाता है, जब टीकाकरण किया जाता है, यदि इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेद हैं, तो जटिलताएँ इस रूप में विकसित हो सकती हैं:

• स्थानीय प्रतिक्रियाएं - फोड़े और कफ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं - ऐंठन सिंड्रोम, एन्सेफैलोपैथी, टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस;
• जटिलताओं एलर्जी प्रकृति- दमा सिंड्रोम, कोलैप्टॉइड की स्थिति और यहां तक ​​​​कि एनाफिलेक्टिक झटका;
• तीव्र या पुरानी बीमारियों की पहली अभिव्यक्तियाँ;
• विभिन्न अंगों और प्रणालियों से जटिलताएं - गुर्दे, हृदय, जोड़, जठरांत्र संबंधी मार्ग;
• घातक परिणाम।

हाल ही में, टीकाकरण एक ऐसा विषय रहा है जो बहुत सारे विवाद और असहमति उत्पन्न करता है। कुछ लोग टीकाकरण के खिलाफ हैं, जबकि अन्य निवारक टीकाकरण के महत्व को समझते हैं। यह याद रखना चाहिए कि टीकाकरण कई लोगों का मुकाबला करने का सबसे प्रभावी तरीका है संक्रामक रोग. बेशक, वैक्सीन की शुरुआत के बाद साइड इफेक्ट का खतरा है, हालांकि, उचित टीकाकरण के साथ, टीकों का उपयोग, जिसके लिए उत्पादन, भंडारण और परिवहन के दौरान सभी नियमों और शर्तों का पालन किया गया था, यह नगण्य है।

टीकाकरण के कारण जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, टीकाकरण से पहले बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, मौजूदा पुरानी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना, पिछले टीकाकरण (यदि कोई हो) के बाद होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में।