ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि। किडनी सिस्ट के लक्षण और कारण मूत्र में रक्त के कारणों का निदान करने के लिए महत्वपूर्ण लक्षण

सामान्य मूत्र में 97% पानी, पोटेशियम, सोडियम, अमोनियम, मैग्नीशियम (मुख्य रूप से क्लोराइड, सल्फेट्स और फॉस्फेट) के लवण होते हैं। कार्बनिक पदार्थों से - नाइट्रोजन चयापचय के उत्पाद (यूरिया, यूरिक और हिप्पुरिक एसिड), क्रिएटिनिन, ज़ैंथिन, पीला वर्णक यूरोबिलिन। स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में शर्करा या प्रोटीन नहीं होता है! वही कोशिकाओं पर लागू होता है - मूत्र पथ के एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं विश्लेषण में स्वीकार्य हैं, एक या दो एरिथ्रोसाइट्स, महिलाओं में माइक्रोस्कोप के देखने के क्षेत्र में तीन कोशिकाओं तक का मानदंड है।

गुर्दे को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह वृक्क ग्लोमेरुलस की झिल्ली के माध्यम से केवल प्लाज्मा और उसमें घुले पदार्थों को छानता है, लेकिन गठित तत्वों - कोशिकाओं को नहीं। वे दो मामलों में विश्लेषण में प्रकट हो सकते हैं: या तो वृक्क ग्लोमेरुलस की झिल्ली "लीक" हो गई है और कोशिकाओं को (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के माध्यम से जाने देती है, या रक्त निस्पंदन के बाद मूत्र में प्रवेश करता है। यही है, मूत्र पथ (गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) से, यहां तक ​​\u200b\u200bकि कम बार - बाह्य कारणों से।

यदि मूत्र रक्त से नेत्रहीन लाल है, तो यह मैक्रोहेमेटुरिया है, यदि मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देते हैं, तो यह माइक्रोहेमेटुरिया है, लेकिन किसी भी तरह से आदर्श नहीं है। लाल रंग, लाल रक्त कोशिकाओं के अलावा, दवाएं (एंटीसाइकोटिक्स, जुलाब, एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, सल्फोनामाइड्स), उत्पाद (बीट्स, फूड डाई, ब्लैकबेरी, रूबर्ब) भी पिगमेंट का कारण बन सकते हैं। हेमोलिसिस और मांसपेशियों के विनाश के दौरान ताजा हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन गुर्दे की झिल्ली को बंद कर देता है, पूरी तरह से फ़िल्टर नहीं होता है और तीव्र गुर्दे की विफलता की ओर जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित हो सकते हैं - हीमोग्लोबिन होते हैं, या लीच किए जाते हैं - हीमोग्लोबिन के बिना, पारदर्शी छल्ले के रूप में, बढ़े हुए या झुर्रीदार। अम्लीय मूत्र में हीमोग्लोबिन लाल रहता है, क्षारीय या तटस्थ मूत्र में यह भूरा हो जाता है, इसलिए मूत्र में रक्त अलग दिख सकता है, यह सब लीचिंग की डिग्री पर निर्भर करता है।

हेमट्यूरिया के कारण

दैहिक (गैर-गुर्दे) - मूत्र में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ने के सामान्य कारण:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हीमोफिलिया - बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के और लाल रक्त कोशिकाओं के गुणों में परिवर्तन के कारण, वे मूत्र में पाए जाते हैं;
• दिल की विफलता - रक्त वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन और उनके माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं के "पसीना" की ओर जाता है;
• नशा - जहर और विषाक्त पदार्थ गुर्दे की झिल्ली (सीसा, पारा), लाल रक्त कोशिकाओं की पारगम्यता को आदर्श से ऊपर बढ़ाते हैं।

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स गुर्दे के कारणों से प्रकट हो सकता है, जो कि गुर्दे की विकृति से जुड़ा है:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - एक "टपका हुआ" गुर्दे की झिल्ली बड़े अणुओं (प्रोटीन) और कोशिकाओं से होकर गुजरती है। प्रोटीन और रक्त से तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, मूत्र "मांस ढलान" जैसा दिखता है, एरिथ्रोसाइट्स ज्यादातर लीच किए जाते हैं;
• पायलोनेफ्राइटिस और हाइड्रोनफ्रोसिस - पेल्विकैलीसियल सिस्टम और संवहनी विकृति, ल्यूकोसाइट्स और परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स के मूत्र में "पसीना" के कारण, आमतौर पर कम मात्रा में;
• ट्यूमर - रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देता है, ताजा लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र में प्रवेश करती हैं। रक्तमेह की तीव्रता क्षतिग्रस्त पोत की क्षमता पर निर्भर करती है;
• आघात (सर्जरी, पत्थर) - सीधे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप सकल हेमट्यूरिया होता है।

महिलाओं में, मूत्र में अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, अक्सर योनि से रक्तस्राव (मासिक धर्म, गर्भाशय विकृति) के कारण यदि मूत्र एकत्र करने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

मूत्र पथ की विकृति (सूजन, आघात, ट्यूमर) भी मूत्र में रक्त की उपस्थिति में योगदान कर सकती है। पुरुषों में, लाल रक्त कोशिकाएं प्रोस्टेट कैंसर सहित मूत्र में प्रवेश करती हैं, हालांकि आयरन का सीधा संबंध मूत्र पथ से नहीं है।

मूत्र और ल्यूकोसाइट्स में एरिथ्रोसाइट्स का संयोजन अधिक बार सूजन को इंगित करता है, हालांकि यह भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्यूमर और पत्थरों को बाहर नहीं करता है।

शारीरिक कारण

अधिक गरम करना, मसालेदार भोजन, तनाव, अत्यधिक व्यायाम, शराब वृक्क झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ा देता है और सूक्ष्म रक्तमेह देता है और यह सामान्य है।

पेशाब में खून आए तो क्या करें?

सबसे पहले, यदि विश्लेषण में मूत्र में लीच या ताजा लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, तो इसे सभी नियमों के अनुसार दोहराया जाता है। कुछ दिनों के लिए, आपको रंगीन खाद्य पदार्थों और दवाओं को छोड़ना होगा, मूत्र एकत्र करने से पहले, जननांग अंगों का पूरी तरह से शौचालय का संचालन करना होगा और सुबह के मूत्र का औसत भाग एकत्र करना होगा। महिलाओं में यदि संभव हो तो कैथेटर द्वारा मूत्र लिया जाता है।

एक अस्पताल में, रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, तीन कप के नमूने की विधि का उपयोग किया जाता है: एक पेशाब का मूत्र समान रूप से तीन कंटेनरों में वितरित किया जाता है। पहले कंटेनर में अधिकतम रक्त मूत्रमार्ग की विकृति है, तीसरे में - मूत्राशय, मूत्र सभी कंटेनरों में समान रूप से रंगा हुआ है - गुर्दे की विकृति।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, जैव रसायन के साथ एक विस्तारित रक्त परीक्षण भी लिया जाता है, गुर्दे, मूत्राशय, पुरुषों में प्रोस्टेट, महिलाओं में गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि सब कुछ सामान्य है, तो सिस्टो- और यूरेटेरोस्कोपी, इसके विपरीत एक्स-रे तकनीक का प्रदर्शन किया जाता है।

किडनी सिस्ट 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की श्रेणी में सबसे आम है। 70% पहचाने गए मामलों में, गठन सौम्य है, विकास की प्रक्रिया में यह 10 सेंटीमीटर से अधिक तक पहुंच सकता है। गुर्दा पुटी के साथ कौन से परीक्षण किए जाते हैं और उनका क्या मतलब है?

निदान कैसे किया जाता है?

निदान उपलब्ध जानकारी पर आधारित है।

क्या विश्लेषण करता है?

परीक्षणों को क्या मूल्य दिखाना चाहिए और क्या आदर्श से विचलन हैं?

सामान्य रक्त विश्लेषण

यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि गुर्दे सहित पूरे शरीर में सूजन है या नहीं। एरिथ्रोसाइट अवसादन की बहुत तेजी से प्रक्रिया, स्थिर रूप से ऊंचा ल्यूकोसाइट्स सूजन, पुरानी या तीव्र संक्रमण का संकेत देते हैं। विश्लेषण सुबह खाली पेट दिया जाता है। एक उंगली से खून लिया जाता है।

रक्त रसायन

यूरिया, केराटिनिन, यूरिक एसिड, पोटेशियम, सोडियम सहित प्रोटीन का संख्यात्मक निर्धारण शामिल है।

• एक वयस्क में, यह दर 62-83 ग्राम / लीटर है। यदि प्रोटीन कम है, तो यह गुर्दे की बीमारी का संकेत हो सकता है।
• एक वयस्क के लिए यूरिया का मान 3.5 - 8.3 mmol / l है। यदि संकेतक अधिक है, तो गुर्दे का उत्सर्जन कार्य सबसे अधिक बिगड़ा हुआ है।
• केराटिनिन के संकेत रोगी के लिंग और मांसपेशियों पर निर्भर करते हैं, पुरुषों में मानदंड 44-100 μmol / l है, महिलाओं में 44-88 μmol / l है। किडनी सिस्ट होने पर ये आंकड़े बढ़ जाते हैं।
• यूरिक एसिड के संकेत भी लिंग पर निर्भर करते हैं। पुरुषों में - 0.10-0.40 mmol / l।, महिलाओं में - 0.24-0.50 mmol / l। यदि संकेतक अधिक हैं, तो यह एक विकृति को इंगित करता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

यह अध्ययन यह पहचानने में मदद करेगा कि क्या कोई पैथोलॉजी या किडनी सिस्ट है। बाड़ से पहले, आपको स्नान करने और एक बाँझ कंटेनर में बायोमटेरियल इकट्ठा करने की ज़रूरत है, आपको पहली सुबह मूत्र की आवश्यकता है।

यदि मूत्र का रंग बादलदार है, तो यह गुर्दे के निस्पंदन के समुचित कार्य में खराबी का संकेत देता है। ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन की बढ़ी हुई संख्या मूत्र पथ के उल्लंघन का संकेत देती है।

कुछ मामलों में, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक कोगुलोग्राम और एक कार्डियोग्राम से गुजरना पड़ता है, इससे रक्त के थक्के का आकलन करने में मदद मिलेगी। किडनी सिस्ट के लिए ये परीक्षण आवश्यक हैं यदि रोगी अस्पताल जाता है और सर्जरी की उम्मीद है।

सभी विश्लेषण विशेष प्रयोगशालाओं के आधार पर किए जाते हैं। उन्हें उपस्थित चिकित्सक के निर्देश पर या अपनी पहल पर किया जा सकता है।

यदि आप गुर्दा पुटी का इलाज नहीं करते हैं तो क्या होगा?

यदि परीक्षणों में गुर्दा पुटी की उपस्थिति दिखाई देती है, तो समय पर चिकित्सा निगरानी आवश्यक है। अन्यथा, जटिलताएं जैसे:

• पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है;
• गुर्दे की जलोदर (मेड। टर्म हाइड्रोनफ्रोसिस);
• प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस;
• पुटी में मवाद इकट्ठा होता है;
• पुटी टूटना और पेरिटोनिटिस होता है;
• लोहे की कमी सिंड्रोम;
• स्थिर उच्च रक्तचाप।

निष्कर्ष के तौर पर

पुटी का निदान करने के लिए कई तरीके और परीक्षण हैं, लेकिन यदि आप लक्षणों के बारे में चिंतित हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए समय पर निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि पुटी परेशान नहीं करता है, तो यह निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है, जब असुविधा परेशान करती है, एक नियम के रूप में, पुटी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

ऊपर का स्तर एरिथ्रोसाइट्समें सामान्य रक्त परीक्षणअपेक्षाकृत दुर्लभ घटना। हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कुछ रोग, गुर्दे, हृदय प्रणाली, साथ ही शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाएं इस वृद्धि को जन्म दे सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, शरीर के निर्जलित होने पर या निरंतर और तीव्र शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथ्रोसाइट्स बढ़ जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तथ्य के कारण कि एरिथ्रोसाइट्स कोशिकाएं हैं जो हीमोग्लोबिन प्रोटीन ले जाती हैं, फिर, एक नियम के रूप में, एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि भी हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि के साथ होती है।

एरिथ्रोसाइट्स, या लाल रक्त कोशिकाएं, रक्त कोशिकाओं का सबसे असंख्य समूह हैं। RBCs एक उभयलिंगी डिस्क के आकार के होते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं और अन्य रक्त कोशिकाओं के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि एरिथ्रोसाइट्स परिपक्वता के दौरान अपनी लगभग सभी इंट्रासेल्युलर संरचनाओं को खो देते हैं। इस कारण इनका जीवन काल सीमित हो जाता है। औसतन, लाल रक्त कोशिकाएं 110 - 120 दिनों से अधिक नहीं रहती हैं, जिसके बाद वे नष्ट हो जाती हैं।

एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य कार्य हीमोग्लोबिन प्रोटीन का परिवहन है। यह प्रोटीन, बदले में, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करता है, क्योंकि यह ऑक्सीजन वाहक के रूप में कार्य करता है, जिसके बिना कोशिकाओं में कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं असंभव हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि, वास्तव में, केवल एक विकृति का लक्षण है, न कि एक अलग बीमारी।

लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के साथ-साथ कमी शरीर की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के साथ, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, भूख न लगना और अनिद्रा जैसे लक्षणों का प्रकट होना विशेषता है। इसके अलावा, रक्त चिपचिपापन, रक्तचाप और परिसंचारी रक्त की मात्रा भी बढ़ जाती है।

बच्चों और वयस्कों में सामान्य एरिथ्रोसाइट गिनती

विकृतियाँ जो लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बन सकती हैं

निम्नलिखित रोग स्थितियों से लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि हो सकती है:

• शरीर का निर्जलीकरण;
• दिल की धड़कन रुकना;
• पॉलीसिथेमिया;
• ट्यूमर रोग;
• गुर्दे की बीमारी;
• बड़े पैमाने पर जलन।

कुछ मामलों में, भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों में रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि पाई जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, खनिकों, लोडर या भारोत्तोलकों में, कोशिकाओं में रेडॉक्स प्रक्रियाओं की तीव्रता के कारण मांसपेशियों के ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है। इसका कारण यह है कि इन लोगों में हीमोग्लोबिन का स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या थोड़ी बढ़ जाती है।

धूम्रपान से भी लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होती है। तथ्य यह है कि तंबाकू के धुएं में निहित कार्बन मोनोऑक्साइड की छोटी खुराक के लंबे समय तक संपर्क में रहने से हीमोग्लोबिन के परिवहन कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के बजाय कार्बन मोनोऑक्साइड को जोड़ता है ( इसलिए), तब एक अत्यंत मजबूत संबंध बनता है ( Carboxyhemoglobin), लंबे समय तक कोशिकाओं को ऑक्सीजन संलग्न और परिवहन करने में असमर्थ। अंत में, ऑक्सीजन भुखमरी है। इस रोग प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं, साथ ही हीमोग्लोबिन की संख्या बढ़ाने के उद्देश्य से प्रतिपूरक तंत्र शुरू किया जाता है।

कुछ मामलों में, एरिथ्रोपोएसिस की उत्तेजना कुछ बी विटामिनों की अधिकता के कारण हो सकती है। इस तरह के ओवरडोज के परिणामस्वरूप, अस्थि मज्जा एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं, साथ ही हीमोग्लोबिन के उत्पादन को बढ़ाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग संबंधी स्थिति अत्यंत दुर्लभ मामलों में होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि वंशानुगत हो सकती है। कुछ लोगों में, गुर्दे थोड़ी अधिक सांद्रता में हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करते हैं। बदले में, यह हार्मोन एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं के विभाजन और परिपक्वता को उत्तेजित करता है। सबसे अधिक बार, ये परिवर्तन कुछ जन्मजात गुर्दे की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं ( जैसे कि गुर्दे की धमनियों का संकुचित होना) तथ्य यह है कि एरिथ्रोपोइटिन की उत्तेजना तब होती है जब गुर्दे को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।

डोपिंग एजेंट के रूप में एरिथ्रोपोइटिन का उपयोग भी एरिथ्रोसाइटोसिस की ओर जाता है। बहिर्जात एरिथ्रोपोइटिन के प्रभाव में ( एक कृत्रिम रूप से संश्लेषित दवा है) मांसपेशियों के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति काफी बढ़ जाती है। नतीजतन, मांसपेशियों की कोशिकाओं में ऊर्जा प्रक्रियाएं ऑक्सीजन की अनुपस्थिति की तुलना में लंबे समय तक अधिक कुशल होती हैं।

निर्जलीकरण के साथ लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि

शरीर का निर्जलीकरण महत्वहीन हो सकता है, व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर रहा है, या महत्वपूर्ण है, जो सीधे जीवन को खतरे में डालता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, गंभीर निर्जलीकरण के साथ, पानी-नमक संतुलन काफी हद तक गड़बड़ा जाता है, जिससे शरीर की सभी कोशिकाओं के काम में व्यवधान होता है। यह साबित हो गया है कि 20% से अधिक तरल पदार्थ के नुकसान से मृत्यु हो जाती है।

मानव शरीर के निर्जलीकरण की डिग्री

अक्सर, निर्जलीकरण निम्नलिखित कारणों से होता है:

• शरीर का अधिक गरम होनाबुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ या लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, बुखार की स्थिति में, सभी चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता बढ़ जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर की तरल पदार्थ की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है। बुखार के दौरान सबसे अधिक भार बच्चे के शरीर द्वारा अनुभव किया जाता है। शरीर के तापमान में 1ºС की वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चे का चयापचय 10% से अधिक बढ़ जाता है। इस मामले में अपर्याप्त पानी का सेवन तेजी से निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। परिवेश का तापमान बढ़ने पर शरीर का अधिक गर्म होना भी देखा जाता है ( 36 से ऊपर - 37ºС) पसीने की गहन प्रक्रिया के कारण ऐसी स्थितियों में रहने से निर्जलीकरण हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि काम पर ऊंचे तापमान के साथ संयुक्त कठिन शारीरिक परिश्रम से कुछ ही घंटों में गंभीर निर्जलीकरण हो सकता है ( निर्जलीकरण).
• आंतों में संक्रमण और खाद्य विषाक्ततानिर्जलीकरण के सबसे आम कारणों में से एक हैं। आंतों में संक्रमण दोनों बैक्टीरिया के कारण हो सकता है ( साल्मोनेलोसिस, बेसिलरी पेचिश, एस्चेरिचियोसिस, टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड, हैजा) और वायरस ( एंटरोवायरस, रोटावायरस, नोरोवायरस, एस्ट्रोवायरस) और कुछ सरल वाले ( गियार्डियासिस, बैलेंटिडियासिस, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस, माइक्रोस्पोरिडिओसिस) बदले में, खाद्य विषाक्तता कुछ बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के कारण हो सकती है ( स्टैफिलोकोकस ऑरियस, बोटुलिनम बैसिलस, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, एंटरोकोकस), साथ ही मशरूम ( एस्परगिलोसिस, फुसैरियम) आंतों के संक्रमण और खाद्य विषाक्तता को बार-बार दस्त और / या उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण की घटना की विशेषता है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति प्रति दिन 10 से 20 लीटर से अधिक तरल पदार्थ खो सकता है ( हैजा के साथ).
• गहरी जलन हो रही हैबड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की हानि भी हो सकती है। तथ्य यह है कि जलने पर रक्त का तरल भाग सतही वाहिकाओं से बाहर आता है। व्यापक और गहरी जलन के साथ, शरीर कुछ घंटों में 1 से 3 लीटर से अधिक तरल पदार्थ खो सकता है। पानी के अलावा, शरीर इलेक्ट्रोलाइट्स भी खो देता है ( क्लोरीन, सोडियम, कैल्शियम, पोटेशियम), जो विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ शरीर के निर्जलीकरण का निदान

बच्चों में डिहाइड्रेशन के लक्षण

निर्जलीकरण के सबसे आम लक्षण

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ शरीर में निर्जलीकरण का उपचार

यदि शरीर के अधिक गर्म होने के कारण निर्जलीकरण होता है ( गर्मी या सनस्ट्रोक), तो इस मामले में पीड़ित को एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र या सड़क पर ले जाया जाना चाहिए ( छाया में) यदि आपको निर्जलीकरण के ऐसे लक्षण मिलते हैं जैसे त्वचा का पीलापन, कमजोर और तेज नाड़ी, बेहोशी या बेहोशी, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। इस घटना में कि पीड़ित होश में है, एक बेहतर वायु प्रवाह प्रदान किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप शर्ट के शीर्ष बटन को खोल सकते हैं, टाई को हटा सकते हैं या बाहरी कपड़ों से पूरी तरह मुक्त हो सकते हैं, और बेल्ट को भी ढीला कर सकते हैं। बेहोशी की स्थिति में पीड़ित को सावधानी से उसकी तरफ लिटा देना चाहिए ताकि जीभ के डूबने से घुटन न हो। हो सके तो माथे और गर्दन पर एक ठंडा सेक लगाया जाता है। पीड़ित को पीने के लिए पानी देना जरूरी है ( अधिमानतः अच्छा) काफी मात्रा में।

आंतों के संक्रमण के साथ, न केवल रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है ( जीवाणु या वायरल संक्रमण) और इसके आधार पर, सही उपचार निर्धारित करें, लेकिन दस्त और / या उल्टी के कारण खोए हुए द्रव को फिर से भरने के उद्देश्य से शरीर का समय पर पुनर्जलीकरण भी करें। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले मौखिक पुनर्जलीकरण लवण ( रेहाइड्रॉन, हाइड्रोविट, ट्राइहाइड्रॉन, गैस्ट्रोलिथ;), जिसमें सभी आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं ( पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड), जो आगे पानी की उचित मात्रा के साथ पतला हो जाते हैं। ये दवाएं आपको पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने की अनुमति देती हैं। इसके अलावा, इन मौखिक पुनर्जलीकरण लवणों की संरचना में सोडियम साइट्रेट शामिल है, जो रक्त के एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने में मदद करता है, और डेक्सट्रोज, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा को बनाए रखता है, शरीर के नशा को समाप्त करता है, और ऊतक ऊर्जा विनिमय में भी सुधार करता है।

निर्जलीकरण की डिग्री की गणना करने के लिए, कई प्रयोगशाला और नैदानिक ​​संकेतकों का उपयोग किया जाता है। फिर, निर्जलीकरण की डिग्री निर्धारित करने और रोगी के वजन को जानने के बाद, एक विशेष गणना सूत्र का उपयोग तरल पदार्थ की मात्रा की गणना करने के लिए किया जाता है जिसे फिर से भरने की आवश्यकता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक रोगी में जिसका शरीर का वजन 70 किलोग्राम है, निर्जलीकरण की दूसरी डिग्री पर द्रव की हानि शरीर के वजन का लगभग 5% है। इन मापदंडों को सूत्र में प्रतिस्थापित करते हुए, निम्नलिखित प्राप्त होता है - 70x5 \u003d 3500, जहां 3500 मिलीलीटर द्रव की संख्या है जिसे रोगी को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुनर्जलीकरण चिकित्सा ( निर्जलीकरण उपचार) को या तो मौखिक रूप से पुनर्जलीकरण लवण का उपयोग करके या अंतःस्रावी रूप से अंतःस्राव का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है।

दिल की विफलता में उन्नत लाल रक्त कोशिकाएं

दिल की विफलता के सबसे आम कारण

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ दिल की विफलता का निदान

पुरानी दिल की विफलता के लक्षण

निदान की पुष्टि करते समय, निम्नलिखित कार्यात्मक और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए:

• ईसीजी ( विद्युतहृद्लेख) कार्डियोलॉजी में सबसे सुलभ तरीकों में से एक है, जिसका उपयोग हृदय की लय और चालन का आकलन करने के लिए किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के परिणामों के आधार पर, अतालता के लक्षण, हृदय ब्लॉक ( मायोकार्डियल चालन विकार) या हृदय की मांसपेशी का इस्किमिया ( मायोकार्डियम में धमनी रक्त प्रवाह में गिरावट).
• दिल का अल्ट्रासाउंड इकोकार्डियोग्राफी) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। इकोकार्डियोग्राफी के लिए धन्यवाद, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर वास्तविक समय में दिल के काम की निगरानी कर सकता है। इसके अलावा, यह विधि हृदय की मांसपेशियों को खराब रक्त आपूर्ति के लक्षणों की पहचान करने में मदद करती है ( हृदयपेशीय इस्कीमिया) या हृदय के वाल्वुलर तंत्र में दोषों का पता लगाना। दिल का अल्ट्रासाउंड आपको मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन के उल्लंघन के आधार पर, हृदय की विफलता के चरण को मोटे तौर पर निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• छाती का एक्स - रेफेफड़ों के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए किया जाता है, जो कि पुरानी हृदय विफलता के चरण III और IV की विशेषता है। अक्सर, एक एक्स-रे एक या दो फेफड़ों के आकार में एक बार में कमी दर्शाता है। इसके अलावा, फेफड़े के पैटर्न का एक अजीबोगरीब जालीदार पता चलता है ( फेफड़ा मधुकोश बन जाता है), जो ब्रोंची की दीवारों के एक स्पष्ट विरूपण और संयोजी ऊतक के साथ कार्यात्मक फेफड़े के ऊतकों के प्रतिस्थापन के पक्ष में बोलता है।
• जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षणरोग प्रक्रिया की गंभीरता का न्याय करने की भी अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों में, एक नियम के रूप में, रक्त में सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम की एकाग्रता में कमी ( हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया) रक्त में यकृत के उल्लंघन के कारण, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, एमिनोट्रांस्फरेज़ ( ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़), कोलेस्ट्रॉल। बदले में, पुरानी दिल की विफलता का अंतिम चरण रक्त सीरम में कुल प्रोटीन के स्तर में कमी के साथ-साथ कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन ( जिगर के सिंथेटिक समारोह के स्पष्ट उल्लंघन) विश्लेषण में क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर में वृद्धि गुर्दा समारोह के उल्लंघन का सुझाव देती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ दिल की विफलता का उपचार

पुरानी दिल की विफलता के उपचार में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्सपुरानी दिल की विफलता के उपचार में मुख्य दवाएं हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड हृदय की मांसपेशियों के स्तर पर चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और इस प्रकार, कुछ हद तक, मायोकार्डियम की सिकुड़न और पंपिंग फ़ंक्शन में सुधार करते हैं। इन दवाओं का सेवन मुख्य रूप से डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन का उपयोग करें) दिल की विफलता के ऐसे लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है जैसे सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता ( हृदय गति कम करें) और ऊतक शोफ।
• एसीई अवरोधक ( एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम) एंजियोटेंसिन एंजाइम के उत्पादन को कम करता है, जिससे परिधीय वाहिकाओं के विस्तार के कारण रक्तचाप में कमी आती है। दवाओं के इस समूह का उपयोग ( एनालाप्रिल, रामिप्रिल) सूजन को कम करने में भी मदद करता है।
• मूत्रलकार्डियक एडिमा को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। मूत्र निर्माण की दर को बढ़ाकर, साथ ही वृक्क नलिकाओं से पानी और सोडियम के पुन:अवशोषण को रोककर, मूत्रवर्धक शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकाल देते हैं। वर्तमान में, ऐसे मूत्रवर्धक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है ( मूत्रल) फ़्यूरोसेमाइड, वर्शपिरोन, हाइपोथियाज़ाइड के रूप में।
• बीटा अवरोधकदवाओं का एक समूह है जो सीधे हृदय पर कार्य करता है। ये फंड ( बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल) हृदय गति और हृदय की सिकुड़न को कम करना।
• थक्का-रोधीरक्त के थक्कों की संभावना को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक निर्धारित एस्पिरिन रक्त को पतला करने वाला प्रभाव है), हेपरिन, या वारफारिन।
• नाइट्रेटहृदय की मांसपेशियों को पोषण देने वाली कोरोनरी धमनियों का विस्तार करके मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। इसके अलावा, नाइट्रेट कोरोनरी धमनियों की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले दिल के दर्द के हमलों को रोकने में सक्षम हैं ( एनजाइना पेक्टोरिस के साथ) नाइट्रेट्स में नाइट्रोग्लिसरीन, आइसोसोरबाइड, आइसोकेट जैसी दवाएं शामिल हैं।

पॉलीसिथेमिया में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि

रक्त में पॉलीसिथेमिया के साथ, सभी रक्त कोशिकाओं की अधिकता होती है ( विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाएं) यह विकृति प्लीहा के आकार में वृद्धि, आंतरिक अंगों की अधिकता, सिरदर्द की उपस्थिति, त्वचा का लाल होना और कुछ अन्य लक्षणों की विशेषता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बीमारी की शुरुआत से लेकर पहले लक्षणों की उपस्थिति तक महीनों या साल भी बीत सकते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ पॉलीसिथेमिया का निदान

पॉलीसिथेमिया के लक्षण

पॉलीसिथेमिया में परिधीय रक्त परिवर्तन

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ पॉलीसिथेमिया का उपचार

आज, रक्तपात कम और कम किया जाता है, क्योंकि शरीर से अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं को हटाने का एक वैकल्पिक और अधिक प्रभावी तरीका है ( एरिथ्रोसाइटफेरेसिस) इस विधि में 500 - 700 मिली रक्त का प्रसंस्करण शामिल है, जिससे यह उपकरण सभी लाल रक्त कोशिकाओं को हटा देता है। बदले में, अन्य रक्त कोशिकाएं ( प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स), साथ ही प्लाज्मा ( रक्त का तरल भाग) रक्तप्रवाह में फिर से प्रवेश करता है।

रक्त से एरिथ्रोसाइट्स को हटाने के उपरोक्त तरीकों को साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए। साइटोस्टैटिक्स के तहत ऐसी दवाओं को समझें जो अस्थि मज्जा में ट्यूमर कोशिकाओं सहित कोशिकाओं के अनियंत्रित गठन को धीमा करने में मदद करती हैं। पॉलीसिथेमिया अनिवार्य रूप से एक ल्यूकेमिया है ( अस्थि मज्जा ट्यूमर) और इसलिए इस समूह में दवाओं का उपयोग उचित है। रोग और प्रयोगशाला डेटा के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से आवश्यक दवा और इसकी खुराक का चयन करता है।

पॉलीसिथेमिया के उपचार के लिए साइटोस्टैटिक दवाएं

ट्यूमर रोगों में बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट्स

निम्नलिखित ट्यूमर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हो सकती है:

• गुर्दे का घातक ट्यूमर;
• पॉलीसिस्टिक लीवर ( जिगर के ऊतकों में बड़ी संख्या में अल्सर का निर्माण);
• गर्भाशय की पेशीय परत से उत्पन्न होने वाला सौम्य ट्यूमर ( गर्भाशय फाइब्रॉएड);
• अधिवृक्क ट्यूमर;
• जिगर का घातक ट्यूमर;
• पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के सौम्य ट्यूमर ग्रंथ्यर्बुद);
• सेरिबैलम के सौम्य संवहनी रसौली रक्तवाहिकार्बुद);
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर को मर्दाना बनाना अंडाशय में बड़ी मात्रा में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन होता है).

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में वृद्धि के साथ ट्यूमर रोगों का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सीटी स्कैन ( सीटी) अध्ययन के तहत क्षेत्र की एक स्तरित छवि प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है। एक्स-रे के उपयोग पर आधारित यह विधि आपको ट्यूमर के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है, और इसके आकार, आकार और आसपास के ऊतकों की स्थिति के बारे में भी जानकारी प्रदान करती है।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तुलना में थोड़ा अधिक रिज़ॉल्यूशन है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के बीच मूलभूत अंतरों में से एक यह तथ्य है कि एमआरआई में एक्स-रे का उपयोग नहीं किया जाता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग आमतौर पर मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रिया का पता लगाने के लिए किया जाता है ( अनुमस्तिष्क रक्तवाहिकार्बुद, पिट्यूटरी एडेनोमा), और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से लीवर, किडनी और पैल्विक अंगों के ट्यूमर का निदान किया जाता है।
• ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षणआपको विशिष्ट अणुओं की पहचान करने की अनुमति देता है जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पन्न होते हैं। वास्तव में, ट्यूमर मार्कर विशिष्ट अणु होते हैं ( कार्बोहाइड्रेट या लिपिड के साथ संयुक्त प्रोटीन), जो एक विशेष घातक ट्यूमर प्रक्रिया में निहित हैं। आज, इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, यह माना जा सकता है कि महिला जननांग अंगों का ऑन्कोलॉजी है ( अंडाशय, एंडोमेट्रियम, गर्भाशय, आदि।), यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग ( अग्न्याशय, पेट, आंत), प्रोस्टेट और कुछ अन्य अंग। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त में ट्यूमर मार्करों का पता लगाना हमेशा कैंसर की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर प्रक्रिया से जुड़े अन्य विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं।
• बायोप्सीएक शोध पद्धति है जिसमें किसी अंग या ऊतक का एक छोटा टुकड़ा उसकी कोशिकीय संरचना का अध्ययन करने के लिए हटा दिया जाता है। भविष्य में, माइक्रोस्कोप के तहत इस ऊतक की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, अध्ययन के तहत अंग की कोशिकाओं के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त करना संभव है, जो उच्च आत्मविश्वास के साथ निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव बनाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ ट्यूमर रोगों का उपचार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैंसर के मामले में ( ट्यूमर प्रक्रिया के 4 चरण), जब पूरे शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं का प्रसार होता है, तो उपचार आमतौर पर अप्रभावी होता है। इस मामले में, चिकित्सा का उद्देश्य मुख्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और बीमारी से जुड़े दर्द को कम करना है।

आज तक, ट्यूमर रोगों के उपचार के तीन मुख्य तरीके हैं। इन विधियों में से प्रत्येक के कई दुष्प्रभाव हैं। इसलिए प्रत्येक विशिष्ट मामले के आधार पर उपचार का चयन किया जाना चाहिए।

ट्यूमर रोगों के उपचार के लिए, उपचार के निम्नलिखित तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• विकिरण उपचारएक कैंसरयुक्त ट्यूमर को आयनकारी विकिरण के संपर्क में लाकर उपचार करने की एक विधि है। इस विधि में ट्यूमर ऊतक का विकिरण शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाओं में मुक्त कण बनते हैं, जो डीएनए पर हमला करते हैं ( कोशिका की आनुवंशिक सामग्री) और विभाजन प्रक्रिया को बाधित करें। यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि रेडियोथेरेपी के कई दुष्प्रभाव हैं ( अस्थि मज्जा अवसाद, बालों के झड़ने, पेट की क्षति) ये दुष्प्रभाव न केवल ट्यूमर पर, बल्कि ट्यूमर के आसपास की स्वस्थ कोशिकाओं पर भी आयनकारी विकिरण के प्रभाव के कारण होते हैं। इसके अलावा, ट्यूमर के विनाश के कारण, ट्यूमर के विषाक्त क्षय उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो पूरे शरीर को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• कीमोथेरपीयह विशेष दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो कैंसर कोशिकाओं के अनियंत्रित विभाजन को रोक सकती हैं। दूसरे तरीके से, इन दवाओं को साइटोस्टैटिक्स कहा जाता है। एक नियम के रूप में, अधिक प्रभावी ट्यूमर उपचार के लिए एक साथ कई साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है। दवाओं का एक अन्य समूह जिसमें एक एंटीट्यूमर प्रभाव होता है, न केवल ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन को रोकता है, बल्कि उनके पूर्ण विनाश का कारण बनता है ( साइटोटोक्सिन) एंटीकैंसर दवाओं के उपयोग से भी बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं बालों का झड़ना, सामान्य कमजोरी और उल्टी। इसीलिए कीमोथेरेपी के दौरान, एंटीमैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• ट्यूमर के ऊतकों का सर्जिकल निष्कासन ( सर्जिकल ऑन्कोलॉजी). ऑपरेशन के दौरान, सर्जन न केवल ट्यूमर को हटाता है, बल्कि आसपास के स्वस्थ ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को भी पकड़ लेता है, जिसके माध्यम से कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों में प्रवेश कर सकती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण और ट्यूमर के चरण के आधार पर, सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिससे कैंसर के पूर्ण इलाज की संभावना बढ़ जाती है।

गुर्दे की बीमारी में उन्नत लाल रक्त कोशिकाएं

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित गुर्दे की बीमारियों से लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होती है:

• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिसगुर्दे के जहाजों के लुमेन के आंशिक संकुचन द्वारा विशेषता। यह विकृति सभी गुर्दे की बीमारियों में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का सबसे आम कारण है। एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्टेनोसिस हो सकता है ( एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का गठन) या पोत की दीवार की पेशीय या रेशेदार परत की वृद्धि के कारण। गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस न केवल गुर्दे के ऊतकों को धमनी रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर जाता है, बल्कि रक्तचाप में वृद्धि के रूप में भी प्रकट होता है ( डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि).
• हाइड्रोनफ्रोसिस- गुर्दे की एकत्रित गुहाओं के तेजी से प्रगतिशील विस्तार के कारण बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह ( वृक्क calyces और श्रोणि) हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण ट्यूमर के ऊतकों द्वारा मूत्रवाहिनी का एक मजबूत संपीड़न, मूत्र पथ को नुकसान या यूरोलिथियासिस में रुकावट हो सकता है ( यूरोलिथियासिस) यह रोग स्थिति मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन की ओर ले जाती है और गंभीर और ऐंठन पेट दर्द से प्रकट होती है ( गुर्दे की शूल तक) इसके अलावा, हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, मूत्र में रक्त दिखाई देता है ( रक्तमेह), और पेशाब बार-बार और दर्दनाक हो जाता है।
• गुर्दा पुटी, वास्तव में, एक सौम्य ट्यूमर है, जिसमें एक कैप्सूल होता है, जिसके अंदर एक तरल होता है। एक पुटी लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। इस घटना में कि पुटी आकार में बढ़ जाती है और गुर्दे के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करना शुरू कर देती है, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, और मूत्र में रक्त दिखाई दे सकता है। एक नियम के रूप में, एक पुटी का गठन मूत्र के बहिर्वाह के स्थानीय उल्लंघन से जुड़ा होता है ( वृक्क नलिकाओं में से एक की खराबी से पुटी का निर्माण होता है).
• गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति- मानव शरीर और दाता गुर्दे के ऊतकों के बीच एक असंगति प्रतिक्रिया। अस्वीकृति की दर के आधार पर, अति तीव्र, त्वरित, तीव्र और जीर्ण रूप होते हैं। गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति बुखार और ठंड लगना, काठ का क्षेत्र के ऊतकों की सूजन के साथ हो सकती है ( प्रतिरोपित गुर्दे की साइट पर) हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर इस रोग की स्थिति का एकमात्र मार्कर क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि है ( गुर्दे द्वारा रक्त निस्पंदन में कमी को इंगित करता है) मूत्र उत्पादन में कमी के साथ। यदि गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो दाता गुर्दा के कार्य को संरक्षित करने की संभावना अपेक्षाकृत अधिक रहती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ गुर्दे की बीमारियों का निदान

सामान्य लक्षण विभिन्न गुर्दा रोगों की विशेषता

विभिन्न वृक्क रोगों में निदान की पुष्टि निम्नलिखित अध्ययनों के परिणामों पर आधारित है:

• मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण- आपको रक्त में प्रोटीन, ग्लूकोज, बैक्टीरिया, रक्त कोशिकाओं का पता लगाने की अनुमति देता है ( ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स) और अन्य अणु और संरचनाएं जो सामान्य रूप से मूत्र में मौजूद नहीं होनी चाहिए। मूत्र में बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाना अक्सर वृक्क ऊतक को नुकसान के पक्ष में बोलता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाना मूत्राशय या मूत्रमार्ग को नुकसान के साथ भी हो सकता है।
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड- एक सरल और सस्ती शोध पद्धति जो पुष्टि कर सकती है ( यद्यपि परोक्ष रूप से) गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, प्रत्यारोपण अस्वीकृति और विभिन्न अन्य बीमारियों जैसी रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति। इसलिए, उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, मूत्र के साथ अतिप्रवाह के कारण गुर्दे और श्रोणि के एक महत्वपूर्ण विस्तार का पता लगाया जाता है। गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति के साथ, कभी-कभी एकमात्र संकेत दाता गुर्दे के आकार में मामूली वृद्धि होती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स गुर्दे में कमी को भी प्रकट कर सकता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के निदान की पुष्टि करता है, क्योंकि गुर्दे के ऊतकों को धमनी रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ, यह अंग धीरे-धीरे सिकुड़ता है।
• गुर्दे और मूत्र पथ की एक्स-रे परीक्षा।विधि में एक विपरीत एजेंट का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है ( आयोडीन की उच्च सांद्रता के साथ समाधान) रेडियोग्राफ की एक श्रृंखला के बाद। यह शोध पद्धति पेल्विस, रीनल कैलीसिस, यूरेटर्स, ब्लैडर और यूरिनरी कैनाल की सहनशीलता की डिग्री का आकलन करने में मदद करती है।
• गुर्दे की धमनीविज्ञान- एक नैदानिक ​​​​विधि जो आपको गुर्दे की धमनियों की एक छवि प्राप्त करने और उनकी चालकता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। इस अध्ययन में, एक कैथेटर को ऊरु धमनी के माध्यम से वृक्क धमनी तक पहुँचाया जाता है, और फिर इसके माध्यम से एक रेडियोपैक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। चूंकि हेरफेर आक्रामक है ( ऊतक क्षति के साथ), उसके बाद एक उपयुक्त संज्ञाहरण किया जाता है ( बेहोशी) यह ध्यान देने योग्य है कि गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए गुर्दे की धमनीविज्ञान आवश्यक है, क्योंकि यह आपको पोत के संकुचन की साइट और संपीड़न की डिग्री को सटीक रूप से स्थानीयकृत करने की अनुमति देता है।
• गुर्दे की कंप्यूटेड टोमोग्राफीसबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों में से एक है, जिसका उपयोग अक्सर किसी विशेष गुर्दे की बीमारी की पुष्टि के लिए किया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए धन्यवाद, आप गुर्दे की पथरी, एक पुटी, एक ट्यूमर, संवहनी पैटर्न में कुछ बदलाव, या सूजन के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ गुर्दे की बीमारियों का उपचार

हाइड्रोनफ्रोसिस के चरण के आधार पर, उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि हाइड्रोनफ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे का कार्य थोड़ा बिगड़ा हुआ है, तो वे विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं ( बरालगिन, पेंटलगिन, इबुप्रोफेन), एंटीस्पास्मोडिक्स ( ड्रोटावेरिन, नो-शपा), उच्चरक्तचापरोधी एजेंट जो रक्तचाप को कम करते हैं ( Indapamide) जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो जीवाणुरोधी दवाएं जैसे कि एमोक्सिक्लेव, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उच्च कैलोरी आहार का पालन करना भी बेहद जरूरी है, जो मांस, मछली, साथ ही मसालेदार, नमकीन और मसालेदार भोजन के बहिष्कार के लिए प्रदान करता है। इस आहार का आधार सब्जियां और फल हैं। जब गुर्दे के ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति देखी जाती है तो सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है। इस मामले में, किए गए ऑपरेशन का प्रकार कारण पर निर्भर करता है, गुर्दा शोष की डिग्री ( गुर्दे के ऊतकों की मृत्यु), जटिलताओं की उपस्थिति।

अक्सर किडनी सिस्ट के इलाज के लिए वे सर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लेते हैं। मानक विधि में व्यापक पहुंच का उपयोग करना शामिल है ( चीरा), जिसमें आप न केवल पुटी को पूरी तरह से हटा सकते हैं, बल्कि यदि आवश्यक हो, आंशिक रूप से या पूरी तरह से गुर्दे को हटा सकते हैं ( शोष या गुर्दे की विफलता के साथ) एक अधिक कोमल तरीका आपको छोटे छिद्रों के माध्यम से पुटी तक पहुंचने की अनुमति देता है ( लेप्रोस्कोपिक सर्जरी) इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, पुटी गुहा से सभी तरल पदार्थ को बाहर निकाल दिया जाता है। इसके बाद, एक दवा को पुटी के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे दीवारों का संलयन होता है और पुटी के आकार में कमी आती है। चिकित्सा उपचार का सहारा तभी लिया जाता है जब पुटी गुहा बड़े आकार तक पहुंच जाती है, लेकिन गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को संकुचित नहीं करती है, और मूत्र के बहिर्वाह में भी हस्तक्षेप नहीं करती है।

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, इस गुर्दे की विकृति के सर्जिकल उपचार के दो सामान्य और निम्न-दर्दनाक तरीके हैं।

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के उपचार के लिए, निम्न प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• गुर्दे की धमनी का गुब्बारा फैलाव- एक विधि जिसमें एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करके पोत के आवश्यक खंड का विस्तार किया जाता है। ऑपरेशन की शुरुआत में, एक निष्क्रिय अवस्था में एक गुब्बारा कैथेटर पोत में डाला जाता है, और फिर गुब्बारा फुलाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पोत का लुमेन फैलता है और फिर से एक सामान्य व्यास बन जाता है।
• धमनी स्टेंटिंगइसमें एक खोखली सेलुलर ट्यूब का उपयोग शामिल है, जिसे पोत के संकुचन के स्थान पर पहुंचाया जाता है। यह मधुकोश नली काफी कठोर होती है, जो धमनी का प्रभावी रूप से विस्तार और समर्थन कर सकती है।

श्वसन विफलता में उन्नत लाल रक्त कोशिकाएं

श्वसन विफलता के साथ, गैस विनिमय की प्रक्रिया बाधित होती है ( एल्वियोली और फेफड़ों की सबसे छोटी वाहिकाओं के स्तर पर होता है) नतीजतन, साँस की हवा से ऑक्सीजन सही मात्रा में फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर पाती है। यही कारण है कि श्वसन विफलता वाले शरीर के ऊतक ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करते हैं। भविष्य में, एक प्रतिपूरक तंत्र शुरू किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे द्वारा हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन में वृद्धि होती है। यह हार्मोन विशेष रूप से अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

श्वसन विफलता के पुराने पाठ्यक्रम में एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि देखी गई है। नीचे श्वसन विफलता के सबसे सामान्य कारणों की सूची दी गई है।

श्वसन विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि निम्नलिखित विकृति के साथ देखी जा सकती है:

• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट- एक शब्द जो एक साथ कई बीमारियों को जोड़ता है ( क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी एम्फिसीमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस, क्रॉनिक कोर पल्मोनेल) क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की विशेषता पूरे फेफड़े के ऊतकों की प्रगतिशील सूजन है, जिसमें एल्वियोली, विभिन्न आकारों की ब्रांकाई, वाहिकाओं और फुस्फुस का आवरण शामिल है। एक नियम के रूप में, यह रोग स्थिति विभिन्न एरोसोल, गैसों और रसायनों के लिए फेफड़े के ऊतकों की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण होती है।
• पल्मोनरी हार्टलक्षणों का एक जटिल है जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़ते दबाव के कारण होता है ( हृदय और फेफड़ों को जोड़ने वाली वाहिकाएं) कोर पल्मोनेल को हृदय के दाहिने हिस्से के बढ़ने की विशेषता है ( दायां निलय और दायां अलिंद), जो हृदय और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता दोनों से प्रकट होता है। यदि यह रोग संबंधी स्थिति अपेक्षाकृत धीमी गति से होती है ( क्रोनिक कोर पल्मोनेल), इससे लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हो सकती है। कोर पल्मोनेल क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, हृदय और फेफड़ों के जहाजों को नुकसान जैसी विकृति पैदा कर सकता है ( फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, संवहनी दीवार सूजन), श्वसन पेशी क्षति ( डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियां).
• न्यूमोस्क्लेरोसिससंयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों के क्रमिक प्रतिस्थापन द्वारा प्रकट। न्यूमोस्क्लेरोसिस, एक नियम के रूप में, श्वसन प्रणाली के विभिन्न विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है ( क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, न्यूमोकोनियोसिस, फेफड़े का सारकॉइडोसिस, तपेदिक), लेकिन कुछ मामलों में यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में भी हो सकता है ( हैमेन-रिच सिंड्रोम) इस विकृति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं खांसी, सांस की तकलीफ, अस्वस्थता, कमजोरी और त्वचा का सायनोसिस ( त्वचा पीली हो जाती है).

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ श्वसन विफलता का निदान

श्वसन विफलता के लक्षण

श्वसन विफलता का कारण निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित कार्यात्मक निदान विधियों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• छाती का एक्स - रेब्रोंची और फेफड़े के ऊतकों के स्तर पर विभिन्न रोग परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में ( क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और रेस्पिरेटरी फेल्योर के सामान्य कारणों में से एक) एक रेडियोलॉजिस्ट संवहनी पैटर्न में परिवर्तन देखता है ( छोटे बर्तन दृष्टिगोचर नहीं होते), संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण फेफड़ों की जड़ें बढ़ जाती हैं और विकृत हो जाती हैं ( पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में से एक) इसके अलावा, बढ़े हुए और घटे हुए वायुता वाले क्षेत्र भी रेडियोग्राफ़ पर पाए जाते हैं ( न्यूमेटाइजेशन) श्वसन विफलता का एक अन्य कारण वातस्फीति हो सकता है, जो फेफड़ों की वायु थैली के अतिवृद्धि की विशेषता है ( एल्वियोली), जो गैस विनिमय प्रक्रिया में व्यवधान की ओर जाता है। इस मामले में, एक्स-रे पर ज्ञान के क्षेत्र पाए जाते हैं ( बड़े वातस्फीति बुलै), पसलियों की क्षैतिज व्यवस्था, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार और फेफड़े के क्षेत्र में वृद्धि। एक उन्नत मामले में, छाती बैरल के आकार की हो जाती है।
• स्पिरोमेट्री- एक अध्ययन जो आपको फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता निर्धारित करने की अनुमति देता है ( हवा की सबसे बड़ी मात्रा जो फेफड़ों में फिट हो सकती है), साथ ही बाहरी श्वसन के विभिन्न गति और आयतन संकेतक। इस पद्धति के परिणाम श्वसन विफलता के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में, सांस छोड़ने पर ठीक से सांस लेना मुश्किल होता है ( श्वसन संबंधी डिस्पेनिया होता है).
• धमनी रक्त की गैस संरचना का अध्ययनधमनी रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री और अनुपात के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। यह शोध पद्धति आपको ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति की डिग्री, कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन की सामग्री और आंशिक दबाव निर्धारित करने की अनुमति देती है। धमनी रक्त गैसों के इन संकेतकों का उपयोग रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जाता है।
• इकोकार्डियोग्राफी ( दिल का अल्ट्रासाउंड) कोर पल्मोनेल के निदान में आवश्यक। विधि फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि के साथ-साथ दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के आकार में वृद्धि का पता लगाने की अनुमति देती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ श्वसन विफलता का उपचार

वायुमार्ग की सामान्य स्थिति बनाए रखने के लिए, एक नियम के रूप में, कंपन और टक्कर मालिश निर्धारित है ( विशेष टक्कर) चिकित्सीय अभ्यासों के एक विशेष परिसर के साथ, जिसमें श्वसन की मांसपेशियों के सभी समूह शामिल होते हैं। संयोजन में, उपरोक्त जोड़तोड़ थूक के निर्वहन में सुधार करते हैं, जो ब्रांकाई को साफ करने में मदद करता है और गैस विनिमय की प्रक्रिया में सुधार करता है। दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं जो पतली और थूक के निर्वहन में मदद करती हैं ( एम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन) क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस और पल्मोनरी वातस्फीति में ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए, सल्बुटामोल और थियोफिलाइन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

धमनी रक्त की गैस संरचना को सामान्य करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का सार ऑक्सीजन उपचार है। रोगी को 10 घंटे या उससे अधिक समय तक गैस के मिश्रण या हवा में सांस लेने की अनुमति दी जाती है, जहां ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है ( 30 – 95% ) उपचार की अवधि धमनी रक्त की गैस संरचना के संकेतकों पर निर्भर करती है।

स्पिरोमेट्री, धमनी रक्त गैसों और श्वसन विफलता के लक्षणों की विशेषताओं के आधार पर समय के साथ उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है। खांसी, सांस की तकलीफ, श्वसन दर, हृदय गति, सायनोसिस).

उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है, जिसके दौरान श्वासनली में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जो सामान्य वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करती है। इसके अलावा, यह हेरफेर घुटन में वृद्धि की स्थिति में किया जाता है।

बड़े पैमाने पर जलने में एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में वृद्धि के साथ बड़े पैमाने पर जलने का निदान

घाव की गहराई के अनुसार, जलने की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• फर्स्ट डिग्री बर्न।केवल त्वचा की ऊपरी परत प्रभावित होती है केराटिनाइज्ड एपिथेलियम) पहली डिग्री के जलने के लिए, दर्द के दर्द के साथ संयुक्त रूप से अप्रकाशित एडिमा और लालिमा की उपस्थिति विशेषता है। त्वचा की पूर्ण वसूली पहले से ही 3-5 दिनों के लिए देखी जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि फर्स्ट-डिग्री बर्न प्लाज्मा के नुकसान की ओर ले जाने में सक्षम नहीं है ( संवहनी क्षति का कारण नहीं है) और इसलिए रक्त में एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि का कारण नहीं बन सकता है।
• सेकंड डिग्री बर्न।त्वचा बेसल परत तक प्रभावित होती है, जिसकी बदौलत पूर्ण पुनर्जनन संभव है। दूसरी डिग्री पारदर्शी सामग्री के साथ फफोले की उपस्थिति की विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण है कि त्वचा की सतही फैली हुई वाहिकाओं से रक्त का तरल भाग निकलता है। इसके अलावा, ऊतक सूजन, लाली और गंभीर दर्द भी होता है। त्वचा बिना कोई निशान छोड़े 7-14 दिनों में पूरी तरह से पुनर्जीवित हो जाती है।
• थर्ड डिग्री बर्न।त्वचा के डर्मिस को आंशिक या पूर्ण क्षति हो सकती है ( त्वचा की मध्य परत) डर्मिस को आंशिक क्षति के साथ, एक गहरे रंग की सूखी पपड़ी दिखाई देती है ( पपड़ी) कभी-कभी काफी बड़े बुलबुले बन सकते हैं, जिनमें रक्त होता है। ये बुलबुले अक्सर एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं। त्वचा में स्थित दर्द रिसेप्टर्स के परिगलन के कारण, दर्द आमतौर पर मामूली होता है। अक्सर, त्वचा पर निशान पड़ जाते हैं, हालांकि दुर्लभ मामलों में त्वचा की सामान्य मरम्मत संभव है ( त्वचा की एक अक्षुण्ण बेसल परत वाले क्षेत्र को बनाए रखते हुए) यदि डर्मिस पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो त्वचा अपनी संरचना को बहाल करने में सक्षम नहीं होती है और समय के साथ जलने की जगह पर मोटे निशान ऊतक बने रहते हैं।
• फोर्थ डिग्री बर्न।यह त्वचा और ऊतकों दोनों के घाव के रूप में प्रकट होता है जो त्वचा के नीचे स्थित होते हैं ( स्नायुबंधन, टेंडन, मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और यहां तक ​​कि हड्डियां भी) त्वचा पर थर्मल कारक के संपर्क में आने की ताकत और / या समय इतना मजबूत होता है कि इससे ऊतकों का परिगलन और जलन होती है।

जलने में चोट की गंभीरता न केवल घाव की गहराई से, बल्कि घाव के क्षेत्र से भी प्रभावित होती है। ऐसी कई विधियाँ हैं जो आपको जली हुई सतह के क्षेत्र की गणना करने की अनुमति देती हैं।

जला सतह क्षेत्र को निम्नानुसार मापा जा सकता है:

• नौ का नियम।इस नियम के अनुसार, शरीर की पूरी सतह को 100% माना जाता है, और शरीर के विभिन्न अंगों का निर्माण 9% होता है ( सिर और गर्दन, हाथ, जांघ, निचला पैर और पैर, छाती, पेट) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह नियम केवल वयस्कों के लिए काम करता है। उदाहरण के लिए, बच्चों में गर्दन और सिर का क्षेत्रफल 9% नहीं, बल्कि 21% होता है। इस पद्धति का उपयोग दिशानिर्देश के रूप में किया जाता है।
• हथेली का नियम।यह नियम बताता है कि मानव हथेली का क्षेत्रफल पूरी त्वचा की सतह के लगभग 1-1.5% के बराबर होता है। यह विधि आपातकालीन स्थितियों में जली हुई सतह की सतह को मोटे तौर पर निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• पोस्टनिकोव विधिआपको त्वचा को नुकसान के क्षेत्र को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। माप के दौरान, यह एक बाँझ का उपयोग करने के लिए माना जाता है ( यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि उपयोग करते समय त्वचा को संक्रमित न करें) पारदर्शी फिल्म, जिसे धीरे से जली हुई सतह पर लगाया जाता है। फिर बर्न बॉर्डर को पेन या मार्कर से फिल्म में स्थानांतरित कर दिया जाता है। परिचालित क्षेत्र के परिणामी क्षेत्र की गणना ग्राफ पेपर का उपयोग करके की जाती है ( वर्ग सेंटीमीटर में).

जलने की बीमारी निम्नलिखित पाठ्यक्रम की विशेषता है:

• बर्न शॉकजलने की बीमारी के पहले चरण का प्रतिनिधित्व करता है। इस चरण में छोटे जहाजों के रक्तप्रवाह से रक्त के तरल भाग की रिहाई के कारण रक्तचाप में तेज गिरावट की विशेषता है। घाव की गंभीरता के आधार पर, बर्न शॉक 12 से 72 घंटों तक रह सकता है।
• तीव्र विषाक्ततारक्तप्रवाह में क्षतिग्रस्त ऊतकों के विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों के प्रवेश के कारण गंभीर नशा के लक्षणों की घटना से प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान, अनिद्रा, गंभीर सिरदर्द, प्रलाप, मतिभ्रम, आक्षेप हो सकता है। हृदय प्रणाली की ओर से, अतालता और मायोकार्डिटिस हो सकता है ( हृदय की मांसपेशी क्षति), और जठरांत्र संबंधी मार्ग से - विषाक्त हेपेटाइटिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, आंतों में रुकावट। तीव्र विषाक्तता का चरण आमतौर पर 3 से 15 दिनों तक रहता है।
• जलन संक्रमणघाव से पपड़ी उतरने के बाद बैक्टीरिया के गहरे ऊतकों में प्रवेश के कारण होता है ( डार्क क्रस्ट रिजेक्शन) सबसे अधिक बार, स्टेफिलोकोकस ऑरियस और ई। कोलाई घाव में प्रवेश करते हैं। यह बुखार की उपस्थिति की ओर जाता है, और स्थानीय रूप से त्वचा पर प्युलुलेंट फफोले की उपस्थिति से प्रकट होता है। एक जीवाणु संक्रमण की घटना को रोकने और पूरे शरीर में इसके प्रसार को रोकने के लिए ( पूति), एंटीसेप्टिक पदार्थों और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ घाव की सतह को समय-समय पर पोंछना आवश्यक है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि जले हुए रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त विषाक्तता होती है, तो अक्सर इससे मृत्यु हो जाती है। जलने का संक्रमण चरण लगभग 3 से 6 सप्ताह तक रहता है।
• पुनर्प्राप्ति चरणशुरू होता है जब सीधी घाव भरने की प्रक्रिया होती है। रोगी की सामान्य स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, और घाव, एक नियम के रूप में, निशान ऊतक के गठन के साथ ठीक हो जाता है। इस चरण की अवधि 2 से 4 महीने तक लग सकती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ बड़े पैमाने पर जलने का उपचार

प्राथमिक उपचार के पहले चरण में, घायल और हानिकारक कारक के बीच संपर्क पूरी तरह से बाधित होना चाहिए। यह उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां पीड़ित अपने आप इसे करने में सक्षम नहीं है ( सदमा, बेहोशी, स्तब्ध या स्थिर) भविष्य में, प्रभावित क्षेत्र को ठंडा किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, जले हुए स्थान को 10 से 20 मिनट के लिए ठंडे पानी की एक धारा के नीचे रखा जाता है। ठंड के प्रभाव में, त्वचा की वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, जिससे एडिमा का निर्माण धीमा हो जाता है और दर्द की गंभीरता कम हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह हेरफेर जलने के बाद पहले घंटों में ही प्रभावी होता है।

यदि एक साफ कपड़ा या बाँझ धुंध उपलब्ध है ( कार प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध), फिर इसे जले हुए स्थान पर सावधानी से लगाना आवश्यक है। पट्टी प्रभावित त्वचा पर अच्छी तरह से फिट होनी चाहिए, लेकिन इसे निचोड़ें नहीं, अन्यथा यह केवल दर्द को बढ़ाएगी। यह महत्वपूर्ण है कि प्रभावित त्वचा को स्वयं साफ न करें, क्योंकि इससे रक्तस्राव हो सकता है और स्थिति बढ़ सकती है। पट्टी लगाने से ऊतक संक्रमण से बचने में मदद मिलती है, जो त्वचा की अखंडता को नुकसान के कारण हो सकता है।

दूसरी और तीसरी डिग्री के बड़े पैमाने पर जलने के साथ, एक मजबूत दर्द सिंड्रोम होता है। इस मामले में, पीड़ित को संवेदनाहारी लेने की सलाह दी जाती है ( analgin, pentalgin, baralgin).

बड़े पैमाने पर जलने वाले पीड़ितों का उपचार एक जटिल और मुश्किल काम है, खासकर जब जलने की बीमारी की बात आती है। जले हुए रोग की अवधि को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि प्रत्येक चरण में विशिष्ट अभिव्यक्तियों की घटना की विशेषता होती है। निर्जलीकरण को खत्म करने के लिए, रोगी को खूब सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए। इसके अलावा, क्रिस्टलोइड्स और कोलाइड समाधान को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जो रक्त के तरल भाग को प्रतिस्थापित करते हैं और परिसंचारी रक्त की मात्रा को सामान्य करने में मदद करते हैं। आसव चिकित्सा ( नसो मे भरना) उपचार का आधार है, क्योंकि जलने की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ खो देते हैं। यह थोड़े समय में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का नुकसान है जो रक्तचाप, सदमे में तेज कमी की ओर जाता है, और यदि असामयिक सहायता प्रदान की जाती है, तो यह मृत्यु का कारण बन सकती है।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग अक्सर दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, जब दर्द असहनीय हो जाता है, तो ड्रोपेरिडोल, केटामाइन या फेंटेनाइल जैसे मादक दर्दनाशक दवाओं को लिखने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जा सकता है ( अधिकतम दर्द वाले स्थान पर नोवोकेन का इंजेक्शन).

ऊतक ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार और ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करने के लिए ( ऊतक हाइपोक्सिया) ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग करें ( ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता के साथ सांस लेने वाली हवा).

जब दिल की समस्या हो ( बर्न टॉक्सिमिया का चरण) कार्डियक ग्लाइकोसाइड लिखिए। ये दवाएं हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं, जिससे मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन में सुधार होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जैसे डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, सेलेनिड।

व्यापक जली हुई सतहों का स्थानीय उपचार संज्ञाहरण से शुरू होता है ( 1% प्रोमेडोल समाधान त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है) फिर प्रभावित त्वचा को गर्म साबुन के पानी या बोरिक एसिड के 3% घोल से उपचारित किया जाता है। यह आपको त्वचा से विभिन्न विदेशी निकायों और एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस को हटाने की अनुमति देता है। फिर जली हुई सतह को शराब से मिटा दिया जाता है। बड़े और मध्यम बुलबुले को छेद दिया जाता है, और उनकी सामग्री को हटा दिया जाता है। यदि जले हुए घाव को बहुत अधिक दूषित किया जाता है, तो इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड से साफ किया जाता है ( 3% समाधान) भविष्य में, घाव को सुखाने के लिए बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया जाता है। जले हुए घाव के उपचार के चरण के साथ-साथ घाव की गहराई और क्षेत्र के आधार पर, डॉक्टर एक व्यापक उपचार आहार का चयन करता है। मामले में जब एक रोगी को जले हुए रोग का निदान किया जाता है, तो घाव की सतह का प्राथमिक उपचार तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि सामान्य स्थिति स्थिर न हो जाए।

सर्जिकल उपचार का उपयोग 3 या 4 डिग्री के गहरे जलने के लिए किया जाता है। ऊतक जो परिगलन से गुजर चुके हैं और मर गए हैं, उन्हें एक्साइज किया जाता है, और फिर प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके त्वचा क्षेत्र को बहाल किया जाता है।

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स क्यों बढ़ जाते हैं?

हेमट्यूरिया ( मूत्र में रक्त की उपस्थिति) दो प्रकार के हो सकते हैं। इस घटना में कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का पता केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत लगाया जा सकता है, तो वे माइक्रोहेमेटुरिया की बात करते हैं, और यदि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या महत्वपूर्ण है और मूत्र का रंग लाल हो जाता है, तो यह मैक्रोहेमेटुरिया के रूप में जाना जाता है ( मूत्र में रक्त नग्न आंखों को दिखाई देता है).

यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के कारणों का, एक नियम के रूप में, लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि से कोई लेना-देना नहीं है।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

• मूत्र प्रणाली का आघात।सबसे अधिक घायल मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे। उदाहरण के लिए, मूत्राशय को नुकसान सबसे अधिक बार सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में आघात के परिणामस्वरूप होता है। यदि प्रभाव के समय मूत्राशय खाली था, तो यह सबम्यूकोसल परत के स्तर पर एक हेमेटोमा के गठन की ओर जाता है। इस मामले में, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक सुस्त दर्द होता है, और मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त पाया जाता है। गुर्दे का आघात सबसे अधिक बार गिरने के दौरान काठ के क्षेत्र में एक कुंद प्रहार के कारण होता है। यह पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द से प्रकट होता है ( गुर्दे के प्रक्षेपण स्थल पर), मूत्र उत्पादन में कमी और पेशाब करने की झूठी इच्छा का प्रकट होना। यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत भिन्न हो सकती है और क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के कैलिबर पर निर्भर करती है।
• हाइड्रोनफ्रोसिसएक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें गुर्दे की एकत्रित गुहाओं का विस्तार होता है ( श्रोणि, वृक्क कैलीसिस), जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का बहिर्वाह कठिन या असंभव हो जाता है। मूत्रवाहिनी और गुर्दे के विकास में जन्मजात विसंगतियों और अधिग्रहित रोगों के कारण हाइड्रोनफ्रोसिस दोनों हो सकते हैं ( गुर्दा ट्यूमर, यूरोलिथियासिस) या चोट। इस रोग संबंधी स्थिति के साथ, पेट और / या पीठ के निचले हिस्से में हल्का दर्द होता है, और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। इसके अलावा, उदर गुहा की जांच करते समय, एक घने गठन का पता लगाया जा सकता है ( फैला हुआ श्रोणि) यदि, हाइड्रोनफ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक संक्रमण शामिल हो जाता है, तो बुखार और गुर्दे की श्रोणि की सूजन होती है ( गुर्दे और मूत्रवाहिनी को जोड़ने वाली गुहा) द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, गुर्दे की विफलता के लक्षण प्रकट होते हैं जैसे रक्तचाप में वृद्धि, गुर्दे की सूजन, और मूत्र उत्पादन में कमी।
• स्तवकवृक्कशोथ- गुर्दे के ग्लोमेरुली के प्राथमिक घाव के साथ वृक्क ऊतक की सूजन ( छोटे बर्तन) सबसे अधिक बार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस स्कार्लेट ज्वर या टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ( स्ट्रेप संक्रमण) बीमारी के बाद, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में गड़बड़ी होती है, और स्वयं की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने गुर्दे के ग्लोमेरुली पर हमला करना शुरू कर देती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है ( गुर्दे का उच्च रक्तचाप), मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन की उपस्थिति ( रक्तमेह और प्रोटीनमेह), गुर्दे की सूजन। सबसे अधिक बार, रोग का एक अव्यक्त रूप देखा जाता है, जो केवल मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त और प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होता है।
• यूरोलिथियासिस रोग ( यूरोलिथियासिस) मूत्र अंगों में पत्थरों की उपस्थिति से प्रकट होता है। इस तथ्य के कारण कि पत्थर आसपास के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, रक्त मूत्र में प्रवेश कर सकता है। घायल पोत का कैलिबर जितना बड़ा होता है, मूत्र में उतनी ही अधिक लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं।
• पायलोनेफ्राइटिसगुर्दे के अंतरकोशिकीय पदार्थ और गुर्दे की एकत्रित गुहाओं को नुकसान की विशेषता है ( श्रोणि, वृक्क कैलीसिस) इस रोग का सबसे आम कारण एक जीवाणु संक्रमण है ( एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकस, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) पायलोनेफ्राइटिस को पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बुखार (बुखार) में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। 38 - 39ºС तक), सामान्य कमज़ोरी। पाइलोनफ्राइटिस के साथ मूत्र में रक्त गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकता है।
• सिस्टाइटिसमूत्राशय के अस्तर की सूजन है, जो अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के कारण होती है ( कोलाई) यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाएं अक्सर सिस्टिटिस से बीमार होती हैं। मूत्र प्रणाली के इस रोग के लिए, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी या सुस्त दर्द की उपस्थिति विशेषता है। इसके अलावा, बार-बार आग्रह होता है, पेशाब की क्रिया दर्दनाक हो जाती है, और मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं।

एक बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के क्या कारण हो सकते हैं?

यह ध्यान देने योग्य है कि यह प्रयोगशाला संकेतक निरर्थक है, क्योंकि यह एक विशिष्ट विकृति का संकेत नहीं देता है। हालांकि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में बदलाव से पता चलता है कि शरीर में एक निश्चित रोग प्रक्रिया सामने आ रही है। ऊंचा ईएसआर का सबसे आम कारण एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रतिक्रिया है ( किसी अंग की सूजन).

निम्नलिखित रोग और शारीरिक स्थितियों से एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि होती है:

• सूजन और जलन।रक्त प्लाज्मा में एक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ( रक्त का तरल भाग) सीधे सूजन से जुड़े प्रोटीन की संख्या को बढ़ाता है ( सी-रिएक्टिव प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन, सेरुलोप्लास्मिन, आदि।) आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं में एक नकारात्मक चार्ज होता है, जो एक दूसरे से उनके प्रतिकर्षण की ओर जाता है। प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे अपना नकारात्मक चार्ज खो देती हैं, और यह बदले में, उनके अधिक तेजी से एकत्रीकरण में योगदान देता है ( एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को बढ़ाता है) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ जीवाणु संक्रमणों के साथ ईएसआर काफी बढ़ सकता है, जबकि वायरल संक्रमण के साथ, ईएसआर, एक नियम के रूप में, मामूली या थोड़ा बढ़ जाता है।
• ट्यूमर रोग।हेमटोपोइएटिक प्रणाली के घातक रोगों में ( लेकिमिया), स्तन कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में काफी वृद्धि हुई है। तथ्य यह है कि एक घातक ट्यूमर प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न हिस्सों के संपर्क में है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। यह रक्त में बड़ी मात्रा में ऊतक क्षय उत्पादों के प्रवेश की ओर जाता है, जो ईएसआर में वृद्धि में योगदान देता है ( ये गिरावट उत्पाद प्रोटीन अणु हैं) सबसे अधिक बार, घातक ट्यूमर के साथ, ईएसआर 60 - 75 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में 100 मिमी / घंटा से अधिक की वृद्धि अक्सर पूरे शरीर में मेटास्टेस के प्रसार को इंगित करती है।
• आमवाती रोगबीमारियों का एक समूह है जो संयोजी ऊतक को नुकसान की विशेषता है। तीव्र आमवाती बुखार ईएसआर में वृद्धि की ओर जाता है ( रूप के आधार पर, हृदय, जोड़, रक्त वाहिकाएं, त्वचा प्रभावित हो सकती है), प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष ( संयोजी ऊतक की फैलाना सूजन), रूमेटाइड गठिया ( संयुक्त क्षति) और कुछ अन्य आमवाती रोग। इन विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में प्रोटीन की एकाग्रता ग्लोब्युलिन के अंश के कारण बढ़ जाती है, जो संयोजी ऊतक की अपनी कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी हैं। एक नियम के रूप में, इस मामले में ईएसआर 50 - 70 मिमी / घंटा या इससे भी अधिक के मूल्यों तक पहुंचता है।
• कुछ दवाएं लेनाएरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का कारण भी बन सकता है। यह देखा गया है कि मॉर्फिन, एस्पिरिन, रेटिनॉल जैसी दवाएं लेना ( विटामिन ए) इस तथ्य की ओर जाता है कि ईएसआर संकेतक मामूली रूप से बढ़ सकता है। यह रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन के कारण होता है ( भौतिक रासायनिक गुण) इन दवाओं को लेते समय।
• गर्भावस्था।गर्भावस्था के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, एक नियम के रूप में, घट जाती है, और रक्त की प्रोटीन संरचना भी बदल जाती है ( एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी) यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य से 2-3 गुना अधिक हो सकती है। ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान, ईएसआर 45 मिमी / घंटा तक बढ़ सकता है, जो कि आदर्श है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पहली तिमाही में ईएसआर 20 मिमी/घंटा तक, दूसरी तिमाही में 25 मिमी/घंटा तक और तीसरी तिमाही में 45 मिमी/घंटा तक बढ़ सकता है। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं की दर में वृद्धि भी हो सकती है। इस तथ्य को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान, ऊपर सूचीबद्ध अन्य कारणों से ईएसआर बढ़ सकता है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का क्या कारण है?

निम्नलिखित स्थितियों में लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं में एक साथ वृद्धि देखी जा सकती है:

• तनावएरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स दोनों में वृद्धि हो सकती है। बात यह है कि तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के सभी आरक्षित कार्य जुटाए जाते हैं। इससे रक्त में लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि से हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि होती है और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की बेहतर संतृप्ति में योगदान देता है। बदले में, रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि से शरीर को संभावित संक्रमण से बेहतर ढंग से निपटने में मदद मिलती है, क्योंकि श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के संकेतक थोड़ा बढ़ जाते हैं।
• पॉलीसिथेमियाएक अस्थि मज्जा ट्यूमर है जिसका एक पुराना कोर्स है। रक्त में पॉलीसिथेमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं में उल्लेखनीय वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में मध्यम वृद्धि का पता लगाया जाता है।
• निर्जलीकरण एक जीवाणु संक्रमण के साथ संयुक्त।शरीर के निर्जलीकरण से परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आती है। रक्त का तरल भाग संवहनी बिस्तर छोड़ देता है, जिसके कारण एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जाती है ( एरिथ्रोसाइट्स सबसे अधिक प्रकार की रक्त कोशिकाएं हैं) बदले में, एक जीवाणु संक्रमण के साथ, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि विशेषता है। रोगजनक बैक्टीरिया से लड़ने के लिए इन कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होने वाले दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण के साथ एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि देखी जा सकती है ( स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला, शिगेला, विब्रियो कोलेरा, आदि।)

महिलाओं में एरिथ्रोसाइट्स को किसकी पृष्ठभूमि में बढ़ाया जा सकता है?

इस प्रयोगशाला संकेतक में वृद्धि का एक अन्य कारण पहाड़ों में लंबे समय तक रहना हो सकता है। हवा की दुर्लभता और साँस की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा कम होने के कारण, शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है। रक्त में ऑक्सीजन का बेहतर उपयोग करने के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के साथ-साथ हीमोग्लोबिन का स्तर भी बढ़ता है। इसके अलावा, विभिन्न बीमारियां हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बनती हैं।

महिलाओं में, निम्नलिखित मामलों में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि देखी जा सकती है:

• डिम्बग्रंथि ट्यूमर को मर्दाना बनाना एंड्रोब्लास्टोमा और एरेनोब्लास्टोमा). इन ट्यूमर के कारण अंडाशय महिला सेक्स हार्मोन के बजाय बड़ी मात्रा में पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं ( टेस्टोस्टेरोन) मर्दाना ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म की लंबे समय तक अनुपस्थिति जैसे लक्षण देखे जाते हैं ( रजोरोध), स्तन ग्रंथियों के आकार में कमी, पुरुष पैटर्न बाल विकास ( अतिरोमता) चूंकि ये ट्यूमर धीमी गति से बढ़ रहे हैं, इस बीमारी का पहला संकेत अक्सर पेट में दर्द होता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथ्यर्बुदएक सौम्य इंट्राकैनायल ट्यूमर है। पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क के आधार पर स्थित है और हाइपोथैलेमस के साथ अंतःस्रावी तंत्र के केंद्रों में से एक है। इस संरचना की संरचना में कोशिकाएं शामिल हैं जो विभिन्न हार्मोन के उत्पादन में शामिल हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर उन कोशिकाओं से उत्पन्न हो सकता है जो थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं ( थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करता है), सोमाटोट्रोपिन ( एक वृद्धि हार्मोन), एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन ( अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है) या हार्मोन प्रोलैक्टिन ( गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों पर कार्य करता है) इस मामले में, हम एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर की बात करते हैं जो लक्ष्य अंग के कामकाज को बाधित करता है ( अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंग) यदि ट्यूमर काफी बड़े आकार तक पहुँच जाता है ( मैक्रोडेनोमा), फिर यह ऑप्टिक तंत्रिका या चियास्म को संकुचित करना शुरू कर देता है ( ऑप्टिक चियाज्म), जो पिट्यूटरी ग्रंथि के करीब स्थित हैं। यह पूर्ण हानि और दोहरी दृष्टि तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी से प्रकट होता है। इसके अलावा, सिरदर्द होते हैं, जो अस्थायी और ललाट क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं।
• वेकज़ रोग (पॉलीसिथेमिया, एरिथ्रेमिया) - अस्थि मज्जा का एक ट्यूमर, जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट अग्रदूत कोशिकाओं की संख्या में काफी वृद्धि होती है। अंततः, यह लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि की ओर जाता है, जो रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, जो घनास्त्रता में योगदान देता है। इसके अलावा, सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में भी वृद्धि देखी गई है। इस ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का एक पुराना कोर्स है और यह कई वर्षों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है।
• गर्भाशय फाइब्रॉएडगर्भाशय की पेशीय परत की एक सौम्य ट्यूमर प्रक्रिया है। यह ट्यूमर एक हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एस्ट्रोजन का स्तर काफी बढ़ जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड एक काफी सामान्य घटना है - यह रोग प्रजनन आयु की 15 - 25% महिलाओं में होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड को भारी मासिक धर्म की उपस्थिति की विशेषता है ( अत्यार्तव) और पेट के निचले हिस्से में दर्द, लेकिन आधे से अधिक मामले स्पर्शोन्मुख हैं।
• सांस की विफलताश्वसन और हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। श्वसन विफलता का सबसे आम कारण क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है, जो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, अस्थमा या वातस्फीति की स्थिति में होता है। श्वसन थैली की दीवारों को नुकसान) ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी आंशिक रूप से लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि से ऑफसेट होती है।
• दिल की धड़कन रुकनादिल के पंपिंग समारोह में कमी की विशेषता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि ऊतकों को धमनी रक्त के साथ पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। मायोकार्डियल रोधगलन, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग सबसे अधिक बार दिल की विफलता का कारण बनते हैं। यदि दिल की विफलता लंबे समय तक होती है ( पुरानी दिल की विफलता), शरीर लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन को बढ़ाकर ऑक्सीजन की कमी को खत्म करने की कोशिश करता है।

एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा क्यों बढ़ जाती है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कुछ रोगों के कारण इस प्रयोगशाला रक्त संकेतक को कम करके आंका जा सकता है ( सिकल सेल एनीमिया, स्फेरोसाइटोसिस, स्टामाटोसाइटोसिस, एसेंथोसाइटोसिस).

वयस्कों और बच्चों में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा का सामान्य मूल्य

• कुछ बी विटामिन की कमी।विटामिन बी9 का कम सेवन ( फोलिक एसिड) और बी12 ( Cyanocobalamin) इस तथ्य की ओर जाता है कि एरिथ्रोसाइट्स की संख्या घट जाती है ( कोशिका विभाजन और परिपक्वता में व्यवधान के कारण) किसी तरह इसकी भरपाई करने के लिए, शेष लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा और आकार बढ़ जाता है। इन बढ़े हुए लाल रक्त कोशिकाओं को मैक्रोसाइट्स कहा जाता है।
• रक्ताल्पतारक्त में हीमोग्लोबिन में कमी की विशेषता। एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष रूप से बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं रक्त में दिखाई दे सकती हैं ( मैक्रोसाइट्स) इस प्रकार का एनीमिया विटामिन बी 12 की कमी के साथ हो सकता है या, उदाहरण के लिए, मैक्रोसाइटिक एनीमिया के साथ ( एनीमिया का वंशानुगत रूप).
• Myxedemaएक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि व्यावहारिक रूप से हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है। थायराइड हार्मोन की कमी के साथ, फैलाना ऊतक शोफ विकसित होता है। इसके अलावा, एक एनीमिक स्थिति अक्सर होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा में वृद्धि की विशेषता है।
• मद्यपान।समय के साथ मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक और अत्यधिक सेवन से यकृत कोशिकाओं पर एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव पड़ता है। अंततः, संयोजी ऊतक के साथ कोशिकाओं के बाद के प्रतिस्थापन के साथ यकृत ऊतक को नुकसान होता है ( सिरोसिस) सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत द्वारा संश्लेषित प्रोटीन की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है। रक्त में कुल प्रोटीन में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि होने लगती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा भी बढ़ जाती है ( हेपेटाइटिस).
• ट्यूमर प्रक्रियालाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा में वृद्धि का कारण भी बन सकता है। सबसे अधिक बार, इस प्रयोगशाला रक्त गणना में वृद्धि अस्थि मज्जा ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इससे लाल रक्त कोशिका जनक कोशिकाओं के असामान्य रूप से बड़े रूपों का निर्माण होता है, जो आगे मैक्रोसाइट्स में बदल जाते हैं।

उच्च लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का क्या कारण है?

लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में वृद्धि के निम्नलिखित सबसे सामान्य कारण प्रतिष्ठित हैं:

• पेशेवर खेल।यह देखा गया है कि जो व्यक्ति एथलेटिक्स में शामिल हैं ( विशेष रूप से भारोत्तोलन) लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, साथ ही हीमोग्लोबिन का स्तर, अन्य लोगों की तुलना में थोड़ा अधिक है। तथ्य यह है कि निरंतर शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशियों के ऊतकों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाने वाला प्रोटीन हीमोग्लोबिन है। यही कारण है कि रक्त प्रवाह में हीमोग्लोबिन बढ़ जाता है, साथ ही लाल रक्त कोशिकाएं जो इसे ले जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कठिन शारीरिक श्रम ( लोडर, खनिक, विभिन्न दुकानों के कर्मचारी) भी हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि की ओर जाता है।
• पहाड़ों में लंबे समय तक रहना।पहाड़ों के निवासियों, साथ ही यात्रियों और रक्त में पर्वतारोही अक्सर हीमोग्लोबिन की बढ़ी हुई सामग्री और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि दिखाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पहाड़ों में हवा ऑक्सीजन से कम संतृप्त होती है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में वृद्धि से कुछ हद तक ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार होता है और हाइपोक्सिया की भरपाई होती है ( ऑक्सीजन भुखमरी) ऊतक स्तर पर।
• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियांलाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में वृद्धि हो सकती है। तथ्य यह है कि तनाव के तहत, शरीर अपने सभी आरक्षित कार्यों को जुटाता है। अनुकूली प्रतिक्रियाओं में से एक हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि है। फेफड़ों से शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन के स्थानांतरण में सुधार के लिए यह आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि यद्यपि तनाव हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बन सकता है, ये परिवर्तन आमतौर पर महत्वहीन होते हैं।
• दिल की धड़कन रुकना।इस अवधारणा को ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति के रूप में समझा जाता है जिसमें किसी भी कारण से हृदय की मांसपेशियों का काम बाधित हो जाता है ( मायोकार्डियम को विषाक्त क्षति, सूजन, बिगड़ा हुआ उत्तेजना और मायोकार्डियम का संचालन) दिल की विफलता को ऊतकों को पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए हृदय की मांसपेशियों की अक्षमता की विशेषता है। इस रोग की स्थिति के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं को कम ऑक्सीजन, ग्लूकोज और अन्य आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं। चूंकि ऑक्सीजन भुखमरी का सभी महत्वपूर्ण अंगों पर अत्यधिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, इसके जवाब में, गुर्दे एक विशेष हार्मोन, एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करते हैं। यह हार्मोन अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है और नई रक्त कोशिकाओं के निर्माण पर अपना काम सक्रिय करता है। अंततः, एरिथ्रोसाइट्स के युवा रूप बड़ी संख्या में रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो बाद में परिपक्व हो जाते हैं और ऊतकों को बहुत आवश्यक ऑक्सीजन के परिवहन का कार्य करते हैं।
• सांस की विफलताइस तथ्य की ओर जाता है कि फेफड़े ऑक्सीजन को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करते हैं। बदले में, यह धमनी रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी का कारण बनता है ( हाइपोजेमिया) इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे सक्रिय होते हैं, जो हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन को रक्त में छोड़ते हैं। एरिथ्रोपोइटिन का मुख्य कार्य अस्थि मज्जा के काम को उत्तेजित करके लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन को बढ़ाना है।
• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस- गुर्दे के जहाजों के लुमेन का संकुचन। गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे के ऊतकों में धमनी रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है। गुर्दे ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति संवेदनशील होते हैं और प्रतिक्रिया में एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करते हैं। एरिथ्रोपोइटिन एक हार्मोन है जो अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस के कार्य को उत्तेजित करता है। अंततः, अस्थि मज्जा नई एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं को गहन रूप से संश्लेषित करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, एरिथ्रोपोइटिन रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाता है।

अगर गर्भावस्था के दौरान लाल रक्त कोशिकाएं बढ़ जाएं तो क्या करें?

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स निम्नलिखित विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ सकते हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस- एक जीवाणु प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया जो गुर्दे के ऊतकों और गुर्दे की एकत्रित गुहाओं दोनों में होती है ( श्रोणि और वृक्क calyces) पाइलोनफ्राइटिस के साथ, काठ का क्षेत्र में दर्द होता है, शरीर का तापमान 39 - 39.5ºС तक बढ़ सकता है, और कुछ मामलों में पेशाब करने में कठिनाई होती है। यदि पाइलोनफ्राइटिस प्रीक्लेम्पसिया के कारण होता है ( गर्भावस्था के दौरान विभिन्न अंगों की शिथिलता), तो भ्रूण के विकास मंद होने का खतरा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली की यह विकृति दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है।
• यूरोलिथियासिस रोगमूत्र प्रणाली में पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता ( पत्थर) यूरोलिथियासिस, एक नियम के रूप में, किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और इसकी समाप्ति का संकेत नहीं है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में यूरोलिथियासिस के साथ, गुर्दे का दर्द अक्सर होता है, और पाइलोनफ्राइटिस की उच्च संभावना भी होती है।
• सिस्टाइटिसमूत्राशय की परत की सूजन है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस ठीक सिस्टिटिस के कारण होता है ( आरोही संक्रमण) तथ्य यह है कि मूत्रमार्ग में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया पहले मूत्राशय में प्रवेश करते हैं, और फिर मूत्रवाहिनी के माध्यम से श्रोणि और गुर्दे में ही प्रवेश करते हैं। तीव्र सिस्टिटिस में, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जबकि पेशाब करने से भी दर्द होता है और बेचैनी महसूस होती है।

लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को ऊंचा क्यों किया जाता है?

बढ़े हुए प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं का एक अन्य कारण पॉलीसिथेमिया है। यह विकृति अस्थि मज्जा का एक सौम्य ट्यूमर है। पॉलीसिथेमिया के साथ, स्टेम कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन होता है, जिससे सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। विशेष रूप से, पॉलीसिथेमिया के साथ, हेमटोपोइजिस के लाल रोगाणु में परिवर्तन होता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

अंडाशय पर सिस्ट, सिस्टोमा और ट्यूमर रोग संबंधी वृद्धि हैं। दरअसल, एक "सिस्ट" वास्तव में एक अंग से जुड़ा एक बुलबुला होता है। ट्यूमर एक सिस्टिक गठन है जिसमें घने घटक होते हैं।

नियोप्लाज्म का वर्गीकरण

नियोप्लाज्म के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन सबसे सार्वभौमिक है घातकता की डिग्री के अनुसार विभाजन।

सिस्ट और ट्यूमर को 3 मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:

• सौम्य संरचनाएं (जिसमें अल्सर शामिल हैं);
• अंडाशय की सीमा संरचनाएं;
• घातक ट्यूमर।

युवा रोगियों में सिस्ट सबसे आम हैं। वे मासिक धर्म चक्र की विफलता या (गर्भाशय एंडोमेट्रियम के रोग संबंधी विकास) का परिणाम हो सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में 30 साल के बाद महिलाओं में बॉर्डरलाइन नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है। सामग्री की सूक्ष्म जांच के साथ, इन संरचनाओं को घातक के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, लेकिन प्रवाह की प्रकृति सौम्य लोगों की याद दिलाती है। मेटास्टेस दुर्लभ हैं, लेकिन पुनरावृत्ति की संभावना अधिक है (स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है), जिसके लिए बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सीमा रेखा के ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी जैसे उपाय अपेक्षित प्रभाव नहीं लाते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर की अवधि की महिलाओं के लिए अधिक विशिष्ट है। मुख्य समस्या यह है कि अधिकांश रोगी स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के बाद ही मुड़ते हैं - और वे चरण 3-4 के कैंसर के लिए विशिष्ट हैं। अंडाशय के घातक नवोप्लाज्म में, स्वस्थ ऊतकों के भीतर पैथोलॉजिकल संरचनाओं का पूरा छांटना दिखाया गया है। कुछ मामलों में, सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। इलाज 30% से 40% है।

अल्सर और अन्य नियोप्लाज्म का निदान

संदिग्ध डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​विधि अल्ट्रासाउंड है - पेट और ट्रांसवेजिनल।

अल्ट्रासाउंड

टिप्पणी:पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से सीधे पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। Transvaginal को एक विशेष सेंसर के उपयोग की आवश्यकता होती है जिसे योनि में डाला जाता है।

अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देता है:

• अंडाशय का आकार;
• पुटी कैप्सूल की संरचना;
• नियोप्लाज्म कैप्सूल की मोटाई;
• कैप्सूल में रक्त परिसंचरण;
• बुलबुले की सामग्री की प्रकृति;
• कैप्सूल की भीतरी दीवार पर वृद्धि की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

चिकित्सकीय रूप से, कई प्रकार के सिस्ट प्रतिष्ठित हैं:

• कॉर्पस ल्यूटियम पुटी;
• कूपिक;
• त्वचीय;
• श्लेष्मा;
• पैराओवेरियन;
• सीरस;
• सेरोज़ोसेल।

महत्वपूर्ण:कार्यात्मक संरचनाएं - एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट और एक फॉलिक्युलर सिस्ट 3-4 महीनों के भीतर सहज आक्रमण से गुजरते हैं, अर्थात वे अतिरिक्त उपचार के बिना गायब हो जाते हैं।

ट्यूमर मार्कर्स

प्रक्रिया की प्रकृति को स्थापित करने के लिए, विशिष्ट लोगों (विशेष रूप से, CA-125 और CA-19) की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण किया जाता है।

ट्यूमर की घातक प्रकृति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, सीए-125 ट्यूमर मार्कर की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन की आवश्यकता है। यदि इसकी सामग्री संदर्भ मूल्यों (विशेषकर पेरिमेनोपॉज़ के दौरान रोगियों में) से अधिक है, तो यह कैंसर के ट्यूमर का संकेत देने की अत्यधिक संभावना है।

युवा महिलाओं में, सीए-125 मार्कर की सामग्री को सौम्य नियोप्लाज्म, एडनेक्सिटिस या सल्पिंगोफोराइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या एंडोमेट्रियोसिस के साथ थोड़ा बढ़ाया जा सकता है।

टिप्पणी:शब्द "एडनेक्सिटिस" और "सल्पिंगोफोराइटिस" डिम्बग्रंथि उपांगों की सूजन का संकेत देते हैं।

इस प्रकार, अल्सर में एक ट्यूमर मार्कर का पता लगाना ट्यूमर के घातक होने का एक विश्वसनीय संकेत नहीं हो सकता है।

हार्मोनल पृष्ठभूमि का निर्धारण

यदि अंडाशय के सिस्ट या ट्यूमर का संदेह है, तो रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थापित करना आवश्यक है।

डॉक्टर को एक महिला के रक्त में निम्नलिखित हार्मोन के स्तर को स्थापित करने की आवश्यकता होती है:

• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच);
• एस्ट्रोजन;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH);
• टेस्टोस्टेरोन।

रक्त विश्लेषण

सभी महिलाएं जिन्हें प्रजनन प्रणाली के रोग होने का संदेह है, उन्हें रक्त के थक्के और हीमोग्लोबिन के स्तर (एनीमिया से इंकार करने के लिए) के लिए रक्त परीक्षण से गुजरना होगा।

गर्भावस्था परीक्षण

इस तरह के एक खतरनाक विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जो अल्सर और डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षणों के समान हो सकती हैं। इस संबंध में, प्रसव उम्र के सभी रोगियों को गर्भावस्था परीक्षण से गुजरना होगा।

एक पुटी एक छोटे आकार का पैथोलॉजिकल गठन होता है जिसमें द्रव से भरी गुहा होती है। यह विकास की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ने में सक्षम है।

गुर्दे की नलिकाओं के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण एक गुर्दा पुटी विकसित होती है। अत्यधिक संचित मूत्र के कारण नेफ्रॉन (वृक्क कोषिका) का विस्तार होता है। पुटी अपने आप गायब या भंग नहीं हो सकती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अनिश्चित काल तक विकसित करने में सक्षम है, आस-पास के आंतरिक अंगों, तंत्रिका चड्डी और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है।

सबसे आम एक साधारण गुर्दा पुटी है जो 1-10 सेमी की सीमा में होती है, जो ऊपरी या निचले गुर्दे के ध्रुव पर बनती है।

कारण

गुर्दे पर सिस्ट बनने के 4 मुख्य कारण हैं:

1. चोटें।
2. भड़काऊ प्रक्रियाएं।
3. वंशानुगत प्रवृत्ति।
4. आयु (50 वर्ष से अधिक)।

कभी-कभी ये कारण संयुक्त होते हैं। वृद्ध लोगों में, प्रतिरक्षा तंत्र की दक्षता कम हो जाती है, गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर देखी जाती हैं और चोटें आती हैं।

निम्नलिखित रोग गुर्दे पर एक पुटी के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• गुर्दा तपेदिक;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान);
• पुरानी पायलोनेफ्राइटिस;
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) जिसका इलाज नहीं किया जाता है;
• किडनी खराब;
• यूरोलिथियासिस रोग।

लक्षण

गुर्दे पर सिस्टिक नियोप्लाज्म आमतौर पर नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना बनते हैं और लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं। रोग के लक्षण पुटी के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं।

सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

• व्यायाम के बाद काठ का क्षेत्र और हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द;
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• कुल रक्तमेह (मूत्र में रक्त के थक्कों की उपस्थिति);
• पुटी के दमन के साथ गंभीर दर्द।

निदान

रोग का निदान डॉक्टर के साथ बातचीत से शुरू होता है। एक पारिवारिक इतिहास डॉक्टर को वंशानुगत विकृति पर संदेह करने की अनुमति देगा।

गुर्दा पुटी का निदान करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियों में शामिल हैं:

• अंग का तालमेल;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (क्रिएटिनिन संकेतक गुर्दे की विफलता को इंगित करता है);
• पूर्ण रक्त गणना (बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर शरीर में सूजन को इंगित करती है);
• मूत्र का विश्लेषण;
• अल्ट्रासाउंड (एक गुहा गठन की उपस्थिति का पता लगाता है);
• एमआरआई (पुटी के आकार और उसके स्थानीयकरण को निर्धारित करता है);
• सीटी स्कैन;
• अंतःशिरा पाइलोग्राफी (वाहिकाओं में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे);
• नेफ्रोस्किंटिग्राफी (रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक विधि)। यदि एक जटिल पुटी पाई जाती है, तो एक घातक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए एक गुर्दा पुटी बायोप्सी की जाती है।

इलाज

पुटी की संरचना, इसकी उत्पत्ति, मात्रा, ऊतकों की स्थिति और स्थानीयकरण के आधार पर, उपचार का तरीका अलग होगा।

रूढ़िवादी उपचार

दर्द को कम करने, रक्तचाप को कम करने के लिए ही रोगी को दवाएं दी जाती हैं। नमक संतुलन को सामान्य करने और संक्रमण को नष्ट करने के लिए साधनों की सिफारिश की जाती है। एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, लेवोमाइसेटिन) भी लंबे समय के लिए निर्धारित हैं।

शल्य चिकित्सा

एक सरल (सीधी प्रकृति) पुटी के साथ, जल निकासी और नियोप्लाज्म की सामग्री को और खाली करने का प्रदर्शन किया जाता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है। एक विशेष पतली सुई को धीरे-धीरे सिस्ट में डाला जाता है, जो तरल को चूसती है। इसके बाद, गुहा को एक स्क्लेरोजिंग एजेंट के साथ इलाज किया जाता है जो इसकी दीवारों को एक साथ चिपका देता है।

यदि पुटी बड़ी है या इसमें ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति है, तो अंग को हटा दिया जाता है। सर्जरी कई घंटों तक चलती है, रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। पश्चात की अवधि में ज्यादा समय नहीं लगता है।

गुर्दे पर एक पुटी को हटाने का एक कम दर्दनाक तरीका लैप्रोस्कोपी है। पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार पर, 3 छोटे पंचर (0.5 सेमी) बनाए जाते हैं और उनके माध्यम से सर्जिकल उपकरणों के साथ एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है। विशेषज्ञ नेत्रहीन जोड़तोड़ के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। लैप्रोस्कोपी के साथ, पुटी को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

पुटी के स्थान के कारण लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से जटिलताएं हो सकती हैं:

• खून बह रहा है;
• मूत्र रिसाव;
• अंग संक्रमण;
• आसपास के अंगों को चोट;
• खुले हस्तक्षेप के लिए संक्रमण।

लोक उपचार

लोक व्यंजनों के साथ उपचार एक विकल्प के रूप में नहीं लिया जा सकता है। फाइटोथेरेपी मुख्य उपचार के अतिरिक्त है।

लोक उपचारकर्ताओं के सबसे आम व्यंजन हैं:

1. बर्डॉक पत्ते।पत्तों को पीस लें। एक जार में डालकर ठंडे स्थान पर रख दें। एक चम्मच दिन में 2-3 बार लें। उपचार के दौरान की अवधि एक महीने है।
2. पाइन नट्स। 0.5 लीटर पानी के साथ आधा गिलास अखरोट के गोले डालें, एक घंटे के लिए धीमी आँच पर उबालें। भोजन से पहले तीन बार काढ़ा पिएं। प्रवेश का कोर्स एक महीने का है।
3. यीस्ट।तीन लीटर के जार में एक बड़ा चम्मच यीस्ट डालें, 2 बड़े चम्मच दानेदार चीनी और कसा हुआ एलेकम्पेन रूट (30 ग्राम) डालें। मिश्रण को 2 दिनों के लिए किसी गर्म स्थान पर छोड़ दें। आधा गिलास दिन में 3 बार पियें। उपचार की अवधि - एक महीने से अधिक नहीं।
4. ताजा वाइबर्नम जूसशहद के अतिरिक्त के साथ;
5. सुनहरी मूंछों का आसवऔर कलैंडिन।

इस गंभीर बीमारी की स्व-दवा पुटी के टूटने को भड़का सकती है और जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

जटिलताओं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पुटी फट सकती है। इसकी सामग्री तुरंत उदर गुहा में डाल दी जाएगी, जो तुरंत पेरिटोनियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनेगी।

दमन का आमतौर पर कम निदान किया जाता है। रोगी को कमजोरी, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और काठ का क्षेत्र में दर्द का अनुभव होगा। स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सबसे गंभीर जटिलता एक घातक ट्यूमर में शिक्षा का अध: पतन है।

निवारण

इस गंभीर बीमारी से टकराव को रोकने के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• हाइपोथर्मिया से बचें;
• समय पर सभी सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करें;
• काठ का क्षेत्र में चोटों को रोकना;
• वर्ष में एक बार अल्ट्रासाउंड से गुजरना;
• एक विशेष आहार का पालन करें।

खुराक:

• नमक का सेवन सीमित करें;
• वसायुक्त, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, शराब को बाहर करें;
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों और पके हुए माल की खपत को कम करें।

गुर्दे की आवधिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (लक्षणों की अनुपस्थिति में भी) आयोजित करने से इसके विकास के शुरुआती चरणों में एक नियोप्लाज्म का पता लगाने में मदद मिलेगी।