आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण क्या हैं? आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण और संकेत

सेहत अचानक डांवाडोल हो सकती है. और पेट की गुहा में असहनीय दर्द होता है असहनीय दर्द. वजह क्या थी, प्रथम दृष्टया यह कहना मुश्किल है. लेकिन खून बह रहा है पेट की गुहायह इतना खतरनाक है कि अगर आप समय रहते इसका निदान और उपचार नहीं करते हैं तो आप किसी व्यक्ति को मौत के मुंह में पहुंचा सकते हैं।

रोगी को यह संदेह नहीं हो सकता है कि उसके पेट की गुहा में आंतरिक रक्तस्राव हो गया है। हालाँकि यह लगभग हमेशा पहले से होता है गंभीर चोट, जिसके प्रभाव में रक्त वाहिकाएं अलग हो जाती हैं या बस क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। विशेषज्ञ रक्त वाहिकाओं को आंतरिक दर्दनाक क्षति में अंतर करते हैं। हाँ, प्रभाव में ज़ोर से मारयांत्रिक पृथक्करण होता है। विकृत वाहिका से खून बहने लगता है। नतीजतन गंभीर समस्याएंजिसे यथाशीघ्र ठीक करने की आवश्यकता है।

रक्त वाहिकाओं के दर्दनाक पृथक्करण का एक अन्य कारण यह भी हो सकता है पुराने रोगों: तपेदिक और गैस्ट्रिक अल्सर. इसके अलावा, पर ऑन्कोलॉजिकल रोगउदर गुहा का आंतरिक रक्तस्राव भी खुल सकता है।

मुख्य समस्याओं में से एक आंतरिक रक्तस्त्राववह यह कि सारा खून बाहर नहीं निकलता। यह बस अंगों के अंदर जमा हो जाता है और उन पर दबाव डालना शुरू कर देता है। लेकिन, यदि किसी व्यक्ति को पुरानी बीमारियाँ हैं, जिसके बढ़ने से आंतरिक रक्तस्राव खुल सकता है, तो उसे अपने उपस्थित चिकित्सक से संभावित समस्याओं के बारे में पहले से ही अवगत होना चाहिए।

उदर गुहा में रक्तस्राव: लक्षण

अधिकांश विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि यदि रोगी को पता है कि शरीर में कुछ विचलन कैसे काम करते हैं और उनके साथ कौन से लक्षण होते हैं, तो वह समय पर डॉक्टर से परामर्श कर सकता है। यद्यपि उदर गुहा में रक्तस्राव के लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट नहीं होते हैं, फिर भी आप अपने शरीर की स्थिति से यह निर्धारित कर सकते हैं कि इसमें क्या हो रहा है।

अधिक सटीक होने के लिए, उदर गुहा में रक्तस्राव के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• रक्तचाप में तेज गिरावट, कानों में जमाव और असहनीय सिरदर्द के साथ।
• चेतना की अस्थायी हानि के साथ आंखों का अंधेरा छा जाना। बेहोशी की अवस्था.
• ठंड लगना और बड़ी कमजोरी.
• पीलापन त्वचा. कुछ मामलों में, त्वचा लगभग धूसर हो जाती है।
• नाड़ी तेजी से बढ़ जाती है।

पहली नज़र में, लक्षण अस्वाभाविक लगते हैं और इन्हें शरीर की कई अन्य स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। लेकिन, यह ध्यान देने योग्य है कि डॉक्टर, निदान की जटिलता के बावजूद, रोगी की बीमारियों या उसकी हाल की चोटों के बारे में जानकर लगभग तुरंत ही बता सकता है कि इस स्थिति का कारण क्या है।

पेट में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण

पर सावधानी से ध्यान देनाअपने स्वास्थ्य के लिए, आप स्वतंत्र रूप से पेट की गुहा में आंतरिक रक्तस्राव के मुख्य लक्षणों को देख सकते हैं। लक्षण बदतर होने लगते हैं सामान्य स्थितिबदतर हो रही। लेकिन, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी वाहिका क्षतिग्रस्त हुई है और रक्तस्राव कितनी तेजी से हो रहा है। यदि इससे तेजी से खून बह रहा हो और क्षतिग्रस्त हो बड़े जहाजव्यक्ति बहुत जल्दी होश खो सकता है। मामूली रक्तस्राव के साथ, लक्षण केवल बढ़ेंगे, और व्यक्ति थोड़ा खराब हो जाएगा। ऐसे मामलों में, समस्या का बहुत तेजी से निदान किया जा सकता है और अधिक प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

कई मायनों में, उदर गुहा में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। उनमें से प्रत्येक के विशिष्ट लक्षण हैं। इसलिए, उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है:

• गुर्दे, महाधमनी, अधिवृक्क ग्रंथियों के टूटने के परिणामस्वरूप रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में रक्तस्राव - मुख्य लक्षणों के अलावा, यह पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है। पीठ के निचले हिस्से पर हल्का सा भार पड़ते ही दर्द तेज होने लगता है।
• यकृत और प्लीहा के फटने के कारण मुक्त पेट की गुहा में रक्तस्राव - ऊपरी पेट में गंभीर दर्द, विशेष रूप से तालु पर, दाएं और बाएं कंधे और रीढ़ में समय-समय पर दर्द, पेट में भारीपन।
• जठरांत्र पथ में होने वाली पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में रक्तस्राव - लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं, खून की उल्टी, चमकीले लाल या काले रंग का मल, बहुत बार-बार दस्त होनाजबकि पेट में दर्द नहीं होता.
• अंडाशय, गर्भाशय और में आँसू के कारण पैल्विक अंगों से रक्तस्राव फैलोपियन ट्यूबके साथ गंभीर दर्दगर्भ के क्षेत्र में टटोलने पर, असहजताऔर पेट में दर्द, दर्द दाएं और बाएं कंधे तक फैलता है।

उदर गुहा में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण कई तरफा हैं, लेकिन वे सभी स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने और किसी विशेषज्ञ से तत्काल मदद लेने की आवश्यकता है।

उदर गुहा में रक्तस्राव: कारण

यह जानकर अफसोस होता है, लेकिन इंसान की हालत किसी भी वक्त खराब हो सकती है। उदर गुहा में रक्तस्राव के बहुत विविध कारण होते हैं, लेकिन ये सभी इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि आप अपने स्वास्थ्य और शायद जीवन को हमेशा के लिए अलविदा कह सकते हैं।

उदर गुहा में रक्तस्राव निम्नलिखित कारणों से होता है:

• अभिघातजन्य: आघात, कट, चोट।
• क्रोनिक: अंगों का संवहनी टूटना पुरानी बीमारियों से ग्रस्त है।
• अस्थानिक गर्भावस्था और पैल्विक अंगों के रोग।
• पुराने रोगों जठरांत्र पथ.
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और पैल्विक अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• काठ का क्षेत्र की चोटें.
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
• अन्नप्रणाली और पेट में वैरिकाज़ नसें।
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम.

यह हमेशा याद रखना चाहिए कि अधिकांश मामलों में आंतरिक रक्तस्राव (चोटों को छोड़कर) किसी पुरानी बीमारी के विकास के प्रभाव में होता है। इसलिए, रोगी व्यक्तिगत रूप से भी समझ सकता है कि उसके वर्तमान परिवर्तन रोग के पाठ्यक्रम के सक्रिय चरण के कारण होते हैं।

उदर गुहा में रक्तस्राव का उपचार

उदर गुहा में रक्तस्राव का उचित उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, यदि रोगी कम से कम थोड़ी सी भी अस्वस्थता की शिकायत करता है और उसके पास है विशिष्ट लक्षण, तो इसे तुरंत बिस्तर पर या किसी अन्य सतह पर रखना उचित है। में रहना क्षैतिज स्थितिदर्द किस स्थान पर है, इसके आधार पर कूलिंग पैड लगाना आवश्यक है। एम्बुलेंस के आने से पहले इन्हें कदापि नहीं हटाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको पेट की गुहा में रक्तस्राव का इलाज स्वयं नहीं करना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद, पाठ्यक्रम की प्रकृति और तीव्रता के आधार पर, डॉक्टर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेते हैं कि पेट की गुहा में रक्तस्राव का इलाज कैसे किया जाएगा।

यदि मामला जटिल नहीं है और रक्तस्राव पूरी तरह या व्यावहारिक रूप से बंद हो गया है और नगण्य है, तो यह सलाह दी जाती है अंतःशिरा प्रशासन खारा समाधानऔर हेमोस्टैटिक दवाएं लेना।

सक्रिय और गंभीर रक्त हानि के साथ, तुरंत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरखरखाव चिकित्सा के समानांतर।

यह याद रखना चाहिए कि उदर गुहा में रक्तस्राव का उपचार विशेषज्ञों की प्रत्यक्ष देखरेख में स्थायी रूप से किया जाना चाहिए।

उदर गुहा में रक्तस्राव एक ऐसी समस्या है जिससे आप अकेले नहीं निपट सकते। इसलिए, पुरानी बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति को हमेशा सतर्क रहना चाहिए ताकि वह समय पर समझ सके कि उसकी बीमारी क्या है और उचित उपाय करें।

या, जैसा कि इसे कहा जाता है मेडिकल अभ्यास करना, hemoperitoneum- पेट की गुहा में या अंगों को नुकसान के साथ जुड़े रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में रक्त का बहिर्वाह रक्त वाहिकाएंइस क्षेत्र में पड़ा हुआ. सबसे अधिक बार, पेरिटोनियम के ओमेंटम, मेसेंटरी, सिलवटों और स्नायुबंधन में स्थित वाहिकाओं को नुकसान होने से हेमोपेरिटोनियम होता है। जहां तक ​​अंगों की बात है, ज्यादातर मामलों में अग्न्याशय, यकृत और प्लीहा प्रभावित होते हैं।

पेट के अंदर रक्तस्राव घातक है खतरनाक स्थिति. लेकिन अगर आप इसके मुख्य लक्षणों को जान लें और समय रहते कार्रवाई करें तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।

कारण

अंतर-पेट रक्तस्राव के सभी कारणों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले में दर्दनाक प्रकृति के कारण शामिल हैं:

• छाती की चोटें (उदाहरण के लिए, निचली पसलियों के फ्रैक्चर से नुकसान हो सकता है)। आंतरिक अंगहड्डी के टुकड़े);
• निचोड़ने, गिरने, तेज़ प्रहार के परिणामस्वरूप कुंद पेट का आघात;
• पेट के घावों में बंदूक की गोली या चाकू घुसना;
• कुछ ऑपरेशनों के बाद क्षति (पेट या यकृत का उच्छेदन, नेफरेक्टोमी, एपेंडेक्टोमी, कोलेसिस्टेक्टोमी) जटिलताओं से जुड़ी हुई है, वाहिकाओं को बांधने के लिए उपयोग किए जाने वाले संयुक्ताक्षरों का फिसलन, या सर्जन की गलतियाँ।

गैर-दर्दनाक प्रकृति के कारणों में मुख्य रूप से आंतरिक अंगों के रोगों की जटिलताएँ शामिल हैं:

• टूटी हुई महाधमनी धमनीविस्फार;
• एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय (फैलोपियन) ट्यूब की गंभीर क्षति या टूटना;
• आंतरिक अंगों के सिस्ट का टूटना;
• डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी;
• रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं (फाइब्रिनोलिटिक्स या एंटीकोआगुलंट्स) का दीर्घकालिक उपयोग;
• से जुड़ी बीमारियाँ महत्वपूर्ण गिरावटरक्त का थक्का जमना (इनमें रक्तस्रावी प्रवणता, बाधक जाँडिस, मलेरिया)।

लक्षण

अंतर-पेट रक्तस्राव के लक्षण इसकी तीव्रता, स्थान और क्षतिग्रस्त वाहिकाओं या अंगों के आकार, साथ ही क्षति की प्रकृति पर निर्भर करेंगे। तो, मामूली रक्तस्राव के साथ, अभिव्यक्तियाँ धुंधली और अव्यक्त होंगी, और मजबूत और अचानक रक्तस्राव के साथ, वे स्पष्ट और तेज होंगी।

हेमोपेरिटोनियम के निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• सामान्य कमजोरी, ताकत की हानि, मांसपेशी शोष;
• त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली का फड़कना;
• पसीना बढ़ जाना;
• हृदय गति में वृद्धि (कभी-कभी 120 या 140 बीट प्रति मिनट तक);
• चक्कर आना;
• आँखों में अंधेरा छा जाना;
• बेहोशी या सदमे की स्थिति;
• क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में दर्द (ऐसे दर्द को पेट दर्द कहा जाता है, वे स्पष्ट होते हैं, वे कंधों तक फैल सकते हैं, छाती, कंधे के ब्लेड या पीठ और रोगी को बैठने की स्थिति लेने के लिए मजबूर करें जिससे स्थिति कम हो जाए);
• होश खो देना;
• उदर गुहा नरम है, संकुचित नहीं है।

लक्षणों और प्राथमिक उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें:

निदान

यदि हेमोपेरिटोनियम का संदेह है, तो रोगी को स्टेजिंग के लिए तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए सटीक निदानऔर उपलब्ध करा रहा है चिकित्सा देखभाल. विशेषज्ञ मरीज की जांच करेंगे. पैल्पेशन पर, डॉक्टर निर्धारित करेगा संभव चरित्रऔर क्षति का स्थानीयकरण। लेकिन निदान को स्पष्ट करने के लिए इसकी आवश्यकता होगी नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ. अधिकांश पूरी तस्वीरप्रकट करना:

• अल्ट्रासोनोग्राफी,
• रेडियोग्राफी,
• और डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

रक्त परीक्षण भी जानकारीपूर्ण हो सकता है, जिससे आप हीमोग्लोबिन का स्तर (खून की कमी के साथ, यह कम हो जाएगा), हेमटोक्रिट और अन्य संकेतक निर्धारित कर सकते हैं।

इलाज

यदि आपको संदेह है अंतर-पेट रक्तस्रावरोगी को तुरंत समतल क्षैतिज सतह पर लिटाना चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले आंदोलन वर्जित है। पेट पर ठंडक लगाई जा सकती है। तरल पदार्थ या भोजन का सेवन सख्ती से वर्जित है।

तुरंत उपाय किये जाने चाहिए और गहन देखभाल शुरू की जानी चाहिए। इसमें पुनर्जीवन, रक्तस्राव रोधी और सदमा रोधी उपाय शामिल हैं:

• रक्त स्थानापन्न समाधानों का आसव प्रशासन,
• एनालेप्टिक्स की शुरूआत (इन दवाओं का वासोमोटर पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, साथ ही श्वसन केंद्रदिमाग),
• रीइनफ्यूजन (रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस या पेट की गुहा में डाले गए रक्त का संग्रह और उसका पुन: आसव)।

इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य अखंडता को बहाल करना या क्षतिग्रस्त अंगों को हटाना, साथ ही रक्त वाहिकाओं का बंधाव करना हो सकता है।

जटिलताओं

अत्यधिक रक्त हानि के साथ, मृत्यु का खतरा होता है। लेकिन अगर रक्तस्राव बंद हो गया है, तब भी एक संक्रमण विकसित हो सकता है, जो ज्यादातर मामलों में पेरिटोनिटिस की ओर ले जाता है - आंतरिक अंगों को ढकने वाली और पेट की गुहा की परत को ढकने वाली झिल्लियों की सूजन।

रोकथाम

अंतर-पेट रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए, आपको समय पर निर्धारित जांच करानी चाहिए और आंतरिक अंगों की किसी भी बीमारी का इलाज करना चाहिए, साथ ही चोट लगने की स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। समय रहते अंतर-पेट रक्तस्राव का पता लगाना और आवश्यक उपाय करना बेहद महत्वपूर्ण है।

आलेख प्रकाशन दिनांक: 06/08/2017

लेख अंतिम अद्यतन: 12/21/2018

लेख से आप सीखेंगे: आंतरिक रक्तस्राव क्या है, यह खतरनाक क्यों है और इसे किन संकेतों से पहचाना जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार और प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम।

आंतरिक रक्तस्राव एक गंभीर जीवन-घातक स्थिति है जिसमें रक्त वाहिका की दीवार के टूटने के माध्यम से रक्तप्रवाह से बाहर या लुमेन में बह जाता है। खोखला अंग(गर्भाशय, पेट, फेफड़े) या लीक हुए रक्त की मात्रा से कृत्रिम रूप से बनाई गई गुहा में (उदाहरण के लिए, इंटरमस्कुलर स्पेस)। इस प्रकार का रक्तस्राव कभी भी पृथक नहीं होता है स्वतंत्र रोग- लेकिन केवल या तो एक संकेत या अंतर्निहित रोग संबंधी स्थिति का परिणाम।

यह विकृति अक्सर आघात या के परिणामस्वरूप विकसित होती है स्थायी बीमारी. बड़े रक्त हानि (1.5 लीटर से अधिक) के साथ इस तरह के गंभीर रक्तस्राव बहुत खतरनाक होते हैं, इसका कारण बन सकते हैं घातक परिणाम. कम रक्त हानि (1.5 लीटर से कम) के साथ रक्तस्राव अभी भी बहुत गंभीर है। गिरा हुआ रक्त आस-पास की वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है, आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित कर सकता है, मुंह के माध्यम से बाहर निकल सकता है, उदाहरण के लिए, जब पेट से रक्तस्राव, और अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ होना।

आंतरिक रक्तस्राव को इस कारण से कहा जाता है क्योंकि बाहर निकलने वाला रक्त शरीर के बाहर नहीं बहता है। इसलिए, गर्भाशय, गैस्ट्रिक या हमेशा आंतरिक के रूप में व्याख्या नहीं की जाती; यद्यपि यह देखते हुए कि रक्त कभी-कभी शारीरिक छिद्रों - मुंह, गुदा, योनि - से तुरंत बाहर नहीं निकलता है, उन्हें आंतरिक के रूप में संदर्भित करने की सलाह दी जाती है।

पुरुषों और महिलाओं में आंतरिक रक्तस्राव के सामान्य कारण, लक्षण और उपचार समान हैं।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्मूलन, आंतों - एक प्रोक्टोलॉजिस्ट, फुफ्फुसीय - एक वक्ष सर्जन, पोस्ट-ट्रॉमेटिक - एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, इंट्राक्रैनियल - एक न्यूरोसर्जन से संबंधित है।

किसी व्यक्ति को डॉक्टरों के पास देर से पहुंचने या कठिनाइयों की स्थिति में चिकित्सा देखभाल का असामयिक प्रावधान क्रमानुसार रोग का निदानउसके स्वास्थ्य और यहाँ तक कि जीवन के लिए भी ख़तरा बढ़ जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार

आंतरिक रक्तस्राव को स्थान, कारण, घटना के समय, रक्त हानि की मात्रा आदि के आधार पर कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के कारण

प्रत्येक प्रकार के रक्तस्राव के अपने कारण होते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं तीव्र या जीर्ण रूप में चोटें और बीमारियाँ।

रक्तस्राव किसके द्वारा उकसाया जाता है:

1. खुला और बंद चोटेंआंतरिक अंगों की क्षति या टूटने के साथ पेट और काठ का क्षेत्र, अधिक बार प्लीहा या यकृत, कम अक्सर आंत और अग्न्याशय। उदर गुहा में भारी रक्तस्राव लड़ाई के दौरान या कार दुर्घटना के दौरान झटका, संपीड़न दबाव - जब किसी भारी वस्तु से दबाया जाता है, आदि के कारण होता है।
2. पसलियों के टूटने से खून का बहाव अंदर की ओर हो जाता है फुफ्फुस गुहा.
3. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि मात्रा कपालसीमित। किसी भी हेमेटोमा से मस्तिष्क संरचनाओं का संपीड़न होता है और गंभीर परिणाम. यह न केवल चोट लगने के तुरंत बाद, बल्कि उसके कुछ घंटों या दिनों बाद भी विकसित हो सकता है।
4. पुराने रोगों पाचन नाल. संबंधित अंग की गुहा में रक्तस्राव तब होता है, जब, काटने वाला जठरशोथजिगर का सिरोसिस, पेप्टिक छाला, एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया, 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर या पेट के अल्सर के साथ एक छेद का निर्माण।
5. स्त्रीरोग संबंधी रोग और पैथोलॉजिकल स्थितियाँ- अंडाशय का एपोप्लेक्सी (टूटना), अस्थानिक गर्भावस्था, कर्कट रोगफटा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी. प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय रक्तस्रावगर्भपात, प्रेजेंटेशन, या प्रेरित कर सकता है समय से पहले अलगावअपरा. यह बच्चे के जन्म के बाद टूटन के कारण शुरू हो सकता है जन्म देने वाली नलिकाया गर्भाशय, नाल की देर से डिलीवरी।
6. हीमोफीलिया - वंशानुगत रोगरक्त जमावट प्रक्रिया की विफलता वाले पुरुष।

लक्षण

लक्षण खून की हानि की मात्रा और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं। वहाँ हैं सामान्य सुविधाएंऔर एक विशेष प्रजाति के लिए विशिष्ट।

खून की कमी के सामान्य लक्षण

आंतरिक रक्तस्राव के सामान्य लक्षण - कमजोरी का दिखना, आँखों में अंधेरा या बादल छा जाना, उनींदापन, चक्कर आना, ठंडा पसीना, प्यास। चेतना के नुकसान से इंकार नहीं किया जाता है। रक्त हानि की तीव्रता नाड़ी दर, रक्तचाप और रोगी की विशिष्ट शिकायतों से निर्धारित होती है।

• छोटी रक्त हानि अक्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, लेकिन कुछ में, नाड़ी थोड़ी तेज हो जाती है, थोड़ी कम हो जाती है धमनी दबाव(नरक)।
• रक्तस्राव का प्रकट होना मध्यम: हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट तक, कमी सिस्टोलिक दबाव 80 मिमी एचजी तक। कला।, सांस की मध्यम कमी, शुष्क मुंह, ठंडे हाथ और पैर, ठंडा पसीना, चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, धीमी प्रतिक्रिया, बेहोशी।
• गंभीर रक्त हानि के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। 80 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप में गिरावट पर ध्यान दें। कला।, क्षिप्रहृदयता प्रति मिनट 110 से अधिक धड़कन, सांस की तकलीफ, हाथ कांपना, मूत्र उत्पादन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कष्टदायी प्यास, उदासीनता। श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का तेजी से झुलसना, हाथ-पैरों और होठों के आसपास के क्षेत्र का सायनोसिस, धुंधलापन या चेतना की हानि भी हो सकती है।
• के बीच नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबड़े पैमाने पर रक्तस्राव से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस, भ्रम, प्रलाप देखा गया। अंदर डूबो आंखों, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, नाड़ी प्रति मिनट 160 बीट तक पहुंच जाती है, रक्तचाप 60 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला।
• घातक और बिल्कुल घातक रक्त हानि के साथ हम बात कर रहे हैंजीवन को खतरे में डालने के बारे में. पुतलियाँ फैल जाती हैं, ऐंठन दिखाई देती है, दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया) की संख्या तेजी से घटकर 2-10 बीट प्रति मिनट हो जाती है, साँस लेने में तकलीफ होती है, मूत्र अनायास उत्सर्जित होता है और स्टूल. रोगी कोमा में पड़ जाता है, उसकी त्वचा शुष्क, पीली पड़ जाती है संगमरमर का पैटर्न. परिणाम पीड़ा है, मृत्यु है।

हेमोथोरैक्स के लक्षण

हेमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में रक्त का प्रवेश है। सामान्य लक्षणों के अलावा, यह तेज दर्द से भी प्रकट होता है समस्या क्षेत्र, सांस लेने में कठिनाई, झागदार खूनी बलगम के साथ खांसी। एक्स-रे पर, मीडियास्टिनम (मध्य भाग में स्थान वक्ष गुहा) स्वस्थ फेफड़े की ओर स्थानांतरित हो जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

महिलाओं में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण खींचना, फटना या हो सकते हैं तेज दर्दपेट के निचले हिस्से में पीठ के निचले हिस्से और गुदा में विकिरण के साथ, शौच करने की इच्छा, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की भावना।

मूत्र और पाचन अंगों में रक्तस्राव के लक्षण

• तारकोल रंग की कुर्सी दुर्गंध- मेलेना - से खून बहने की बात करता है उंची श्रेणीआंतें या अन्य पाचन अंग।
• पेट में रक्तस्राव होने पर व्यक्ति को ग्रहणी 12 के लुमेन में रक्त के थक्कों के साथ उल्टी होने लगती है - यह कॉफी के मैदान के रंग का हो जाता है।
• खून बहना बवासीरगुदा से चमकीले खूनी स्राव द्वारा प्रकट।
• जो खून मिल गया गुर्दे का क्षेत्र, मूत्र पथ, मूत्र के साथ निकलता है - रक्तमेह ।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

किसी भी प्रकार की आंतरिक रक्त हानि होने पर आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। हालांकि हल्के खून की कमी से व्यक्ति खुद भी पहुंच सकता है चिकित्सा संस्थानऔर सहायता प्राप्त करें, लेकिन इसे जोखिम में न डालना बेहतर है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि रक्तस्राव बंद हो गया है या नहीं, सामान्य स्थिति और खराब होगी या नहीं।

प्रतिपादन की शुद्धता से प्राथमिक चिकित्साअक्सर व्यक्ति का जीवन इस पर निर्भर करता है। डॉक्टरों के आने से पहले आपको मरीज को रखना होगा, आगे की कार्रवाईउन्हें क्षैतिज रूप से ले जाने के बाद ही बाहर ले जाने के लिए, और अर्ध-बैठने की स्थिति में हेमोथोरैक्स के साथ। समस्या के कथित स्रोत वाले क्षेत्र पर, शिकायतों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, बर्फ लगाएं। फिर, जितनी जल्दी हो सके, पीड़ित को इसी स्थिति में निकटतम चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाएँ। संस्थान या एम्बुलेंस के आने का इंतजार करें।

यह सख्त वर्जित है: रक्तस्राव वाले क्षेत्र को गर्म करना, लगाना दबाव पट्टी, मोमबत्तियाँ डालें, रेचक लगाएं, एनीमा करें (आंतों से रक्तस्राव के लिए), दर्द निवारक और हृदय को उत्तेजित करने वाली दवाएं दें।

उपरोक्त कार्यों की उपेक्षा से रक्त की हानि बढ़ सकती है और मृत्यु हो सकती है।

स्थिर चिकित्सा देखभाल

लक्षणों और प्राथमिक के आधार पर चिकित्सा परीक्षण, संभवतः पता लगाएं कि कौन सा अंग क्षतिग्रस्त हो गया था, और रोगी को उपयुक्त विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया गया है। की उपस्थिति में वस्तुनिष्ठ लक्षणरक्त की बड़ी हानि - गहन देखभाल में।

उपचार के मुख्य लक्ष्य:

1. रक्तस्राव रोकें।
2. शरीर में लगातार प्रसारित होने वाले रक्त की खोई हुई मात्रा की बहाली (बीसीसी)।
3. माइक्रो सर्कुलेशन का सामान्यीकरण।

अक्सर, आपातकालीन सर्जरी द्वारा भारी रक्त हानि को रोका जा सकता है:

• पेट के अल्सर के साथ, इसे काट दिया जाता है - इसका एक हिस्सा अल्सर के साथ हटा दिया जाता है;
• न्यूमोथोरैक्स के साथ, एक थोरैकोटॉमी की जाती है - छाती खोली जाती है, रक्तस्राव का कारण पाया जाता है और समाप्त किया जाता है;
• कपाल गुहा में हेमेटोमा के साथ, एक ट्रेपनेशन किया जाता है: खोपड़ी की हड्डियों में बने छिद्रों के माध्यम से, न्यूरोसर्जन मस्तिष्क संरचनाओं और गठित हेमेटोमा तक पहुंच प्राप्त करता है, जहां से वह रक्त चूसता है;
• कुछ मामलों में, आंतरिक रक्तस्राव को टैम्पोनैड द्वारा रोका जा सकता है: उदाहरण के लिए, ब्रोन्कस को टैम्पोनैड करने के लिए, एक बाँझ धुंध झाड़ूया फोम स्पंज.

बीसीसी को फिर से भरने के लिए, जलसेक समाधान, रक्त विकल्प और रक्त उत्पादों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। शेष धनराशि का उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है।

पूर्वानुमान पूर्व-चिकित्सा और समय पर चिकित्सा देखभाल के सक्षम प्रावधान पर निर्भर करता है।

सामग्री समीक्षा के लिए प्रकाशित की गई है और उपचार के लिए कोई नुस्खा नहीं है! हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपनी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें!

आंतरिक रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसमें हीम को शरीर की गुहा के साथ-साथ अंगों और ऊतकों के बीच की जगहों में डाला जाता है। अधिकांश बीमारियाँ सामने आती हैं दर्द सिंड्रोम. आंतरिक रक्तस्राव के साथ, यह लक्षण अनुपस्थित है, और अन्य लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। इससे समय पर निदान करना मुश्किल हो जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण तभी ध्यान देने योग्य होते हैं जब स्वास्थ्य को पहले ही महत्वपूर्ण क्षति हो चुकी होती है, जो बीमार व्यक्ति के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है।

उत्तेजक कारक

आंतरिक रक्तस्राव या तो आघात के कारण या किसी पुरानी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है।

प्राप्त होने पर पेट का घातक पोस्ट-ट्रॉमेटिक आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है कुंद आघातजब यकृत या प्लीहा, आंतें या ओमेंटम क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

फुफ्फुस और रक्त वाहिकाओं पर चोट के साथ पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, फुफ्फुस रक्त हानि प्रकट होती है।

क्रैनियो-सेरेब्रल चोटें खोपड़ी के आंतरिक रक्तस्राव को संभावित बनाती हैं।

महत्वपूर्ण! संयुक्त गुहा में प्रवेश के साथ रक्त, जो फ्रैक्चर या चोट के कारण हो सकता है, जीवन के लिए स्पष्ट खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है।

क्रोनिक आंतरिक रक्तस्राव के कारणों में नियोप्लाज्म के विकास के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं की दीवारों का क्षरण होता है, पुरानी बीमारियाँ जैसे आंत का अल्सरेटिव वेध, गैस्ट्रिटिस, नसों का फैलाव गुलाम, स्त्रीरोग संबंधी रोग: डिम्बग्रंथि टूटना, अस्थानिक गर्भावस्था, गुरुत्वाकर्षण और जीनस विकृति।

लक्षण एवं संकेत

को सामान्य लक्षणअंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव में शामिल हैं:

• कमजोरी और अस्वस्थता
• बेहोशी, चक्कर आना,
• त्वचा का अत्यधिक पीलापन,
• उदासीनता,
• रक्तचाप कम होना,
• क्षिप्रहृदयता

महत्वपूर्ण! आंतरिक रक्तस्राव से शॉक-पूर्व स्थिति विकसित होने की संभावना का ख़तरा होता है। वे इसे एक अग्रदूत मानते हैं तीव्र प्यास, कमजोरी, चिंता की स्थिति। त्वचा पीली, ठंडी हो जाती है, नाड़ी बार-बार और धागे जैसी हो जाती है, सांस उथली और असमान होती है।

रक्तस्राव के स्थान और रक्त के बहिर्वाह के संबंध में विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं: कक्षों में या ऊतकों में।

पेट में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण:

• सूजन यह दर्दनाक, कठोर हो जाता है;
• मल में खून.

पेशाब के अंगों में आंतरिक रक्तस्राव का पता मूत्र में रक्त की उपस्थिति से लगाया जाता है। हृदय की थैली में रक्त जमा होने से कार्डियक टैम्पोनैड, सायनोसिस और शिरापरक दबाव में वृद्धि के लक्षण प्रकट होते हैं।

फुफ्फुस गुहा में रक्त के बहिर्वाह से फेफड़े में सिकुड़न पैदा होती है, जिसका पता सांस की तकलीफ से चलता है और इसकी पुष्टि गुदाभ्रंश के दौरान श्वसन ध्वनियों की अनुपस्थिति से होती है।

गुदा से स्कार्लेट हेम का अलगाव बवासीर की सूजन का संकेत देता है।

आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार और संकेत तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

नैदानिक ​​अध्ययन

यदि आंतरिक रक्तस्राव का संदेह हो, तो निम्नलिखित सामान्य उपाय किए जाते हैं:

• विस्तृत निरीक्षण. वे नाड़ी, दबाव की जाँच करते हैं, छाती की आवाज़ सुनते हैं, पेट की गुहा को महसूस करते हैं और थपथपाते हैं।
• हेमेटोलॉजिकल अनुसंधान।

प्रारंभिक निदान को ध्यान में रखते हुए विशिष्ट निदान विधियाँ अपनाई जाती हैं:

• मलाशय परीक्षा;
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• सिस्टोस्कोपी;
• सिग्मायोडोस्कोपी।

छिपे हुए रक्तस्राव पर ध्यान दें सामान्य सिंड्रोमआंतरिक रक्तस्राव: चक्कर आना, कमजोरी, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, ठंडक और त्वचा का पीलापन।

महत्वपूर्ण! फेफड़े में रक्त के प्रवेश का एक वस्तुनिष्ठ संकेत गायब होना है निम्न परिबंधएक्स-रे पर अंग.

उदर गुहा में रक्तस्राव का निदान करते समय, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, और इकोएन्सेफलोग्राफी द्वारा इंट्राक्रैनियल हेमेटोमा की पहचान की जाती है।

प्राथमिक देखभाल

महत्वपूर्ण! मुख्य बात रोगी को क्लिनिक तक सबसे तेज़ डिलीवरी है। प्राथमिक उपचार आराम प्रदान करना है।

उपस्थिति मानते हुए, रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति प्रदान की जाती है। जब आगमन से पहले, आंतरिक रक्तस्राव कहीं और होता है आपातकालीन देखभालरोगी को समतल सतह पर लिटाना चाहिए, उस स्थान पर ठंडक लगानी चाहिए संभव रक्तस्राव. आप हृदय को सहारा देने के लिए गर्मी नहीं लगा सकते और दवाएँ नहीं दे सकते।

खून रोकने के उपाय

मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है. रक्तस्राव के स्रोत के अनुसार एक विभाग चुनें: ट्रॉमेटोलॉजिकल, थोरैसिक, न्यूरोसर्जिकल, स्त्री रोग संबंधी या जनरल सर्जरी. पहले चरण में सबसे पहली चिंता यह होती है कि रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।

वीडियो में दिखाया गया है कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे दी जाती है

कुछ मामलों में, टैम्पोनैड मदद करता है। दूसरों में - रक्तस्राव वाले स्थान का दाग़ना। हालाँकि, अक्सर इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सासंज्ञाहरण के तहत.