पीलिया की रोकथाम और उपचार। क्या पीलिया संक्रामक है? प्रतिरोधी पीलिया के लक्षण

  • चिकित्सा संकेत
  • संक्रमण के तरीके
  • वर्गीकरण के सिद्धांत
  • निदान और चिकित्सा
    • अन्य उपचार
    • फोटोथेरेपी और पोषण
  • निवारक उपाय

पीलिया के साथ, वयस्कों में लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं। यह पता लगाने की जरूरत है कि क्या कारण है रोग परिवर्तनजिगर या अन्य अंग। पीलिया में, विकास का कारण बिलीरुबिन का बिगड़ा हुआ चयापचय है।

चिकित्सा संकेत

पीलिया तब प्रकट होता है जब रोगी:

जोखिम समूह में शामिल हैं:

  • वायरस से संक्रमित लोगों के रिश्तेदार;
  • रोगी के साथ यौन संपर्क रखने वाले व्यक्ति;
  • दवाओं का आदी होना।

विचाराधीन स्थिति कई लक्षणों के साथ है:

  • श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
  • त्वचा का रंग।

पीलिया के उपरोक्त लक्षण पृष्ठभूमि पर दिखाई देते हैं अतिरिक्त संचयशरीर में बिलीरुबिन। आम तौर पर, यह लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान जारी किया जाता है। फिर यह चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हुए, यकृत में चला जाता है।

पदार्थ की रिहाई के किसी भी चरण के उल्लंघन के कारण, श्लेष्म झिल्ली और श्वेतपटल एक प्रतिष्ठित रंग में दागदार होते हैं। पीलिया से पीड़ित व्यक्ति कैसा दिखता है यह फोटो में देखा जा सकता है।

पीला क्यों? आम तौर पर, मल त्याग के दौरान शरीर से पीला रंगद्रव्य निकल जाता है। विचाराधीन विकृति के साथ, रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन रहता है।

पीलिया हेपेटाइटिस ए, बी और सी की तरह हो सकता है। सभी को पता होना चाहिए कि यह कितने समय तक रहता है उद्भवनजिगर की बीमारी। पीलिया में वायरस होता है सक्रिय चरणकुछ महीनों के भीतर। अवधि को देखते हुए, पैथोलॉजी तीव्र, दीर्घकालिक या पुरानी हो सकती है।

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संक्रमण के तरीके

हेपेटाइटिस ए फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है। पीलिया हो सकता है आंतों में संक्रमण. 10-45 दिनों के लिए, रोग तीव्र और चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है। एक संक्रमित व्यक्ति बिगड़ा हुआ जिगर समारोह की शिकायत कर सकता है और तंत्रिका प्रणाली. रिलैप्स संभव नहीं है।

आप हेपेटाइटिस बी कैसे प्राप्त कर सकते हैं? यह रोग फैलता है पैरेंट्रल रूट से. पैथोलॉजी धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, लेकिन लंबे समय तक। जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है। अक्सर हेपेटाइटिस बी वाले लोग लीवर के सिरोसिस से पीड़ित होते हैं।

हेपेटाइटिस सी आगे बढ़ता है, जैसे हेपेटाइटिस बी। अधिक बार, रोग स्वयं प्रकट होता है जीर्ण रूपजो लीवर के सिरोसिस का कारण बनता है। पीलिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है? हेपेटाइटिस सी को पैरेंट्रल रूप से प्रेषित किया जा सकता है।

डेल्टा पीलिया हेपेटाइटिस बी के साथ एक साथ फैलता है वायरल पीलियाई विशेषता गंभीर कोर्स, जिसके कारण हो सकता है घातक परिणामखासकर गर्भवती महिलाओं में। हेपेटाइटिस सी और बी रक्त और यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

प्रति सामान्य लक्षणपीलिया विशेषज्ञों में शामिल हैं:

  • बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
  • पीली त्वचा;
  • एरिथ्रोसाइट्स की उच्च सांद्रता।

वयस्कों में पीलिया के पहले लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द, भूख की कमी के रूप में प्रकट होते हैं। इससे पेशाब और मल का रंग बदल जाता है।

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वर्गीकरण के सिद्धांत

वयस्कों में पीलिया के लक्षण और उपचार रोग की अवस्था और प्रकार पर निर्भर करते हैं। संयुग्मी पीलिया एक स्वतंत्र रोग नहीं है। यह विकृति अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को परिवर्तित करने की प्रक्रिया के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

यह घटना अक्सर नवजात शिशुओं में देखी जाती है (अपूर्णता के कारण चयापचय प्रक्रियाएं) वयस्कों में यह रोगविज्ञाननकारात्मक कारकों के जिगर के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। संयुग्मन विकृति एक जन्मजात बीमारी का एक परिणाम है।

रोग का हेमोलिटिक रूप लाल रक्त कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल विनाश से जुड़ा है। यह स्थिति एनीमिया, उष्णकटिबंधीय मलेरिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और अन्य विकृति से जुड़ी है। एंजाइम प्रणाली की अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ शारीरिक रूप विकसित होता है, इसलिए बच्चों में इसका अधिक बार निदान किया जाता है। नवजात पीलिया हेपेटोसाइट्स की अपरिपक्वता के कारण प्रकट होता है। ऐसे पीलिया के लिए इलाज जरूरी है, जैसे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनएक न्यूरोटॉक्सिक जहर है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करता है।

पैरेन्काइमल रोग एक सामान्य प्रकार का पीलिया है जो हेपेटोसाइट्स की कार्यक्षमता और संरचना के उल्लंघन से जुड़ा है। इस बीमारी को भड़काने वाले मुख्य रोग, डॉक्टरों में शामिल हैं:

  • जिगर का सिरोसिस;
  • वायरल हेपेटाइटिस का तीव्र रूप।

रोगी यकृत का आकार बढ़ाता है, त्वचा का रंग बदलता है। Telangiectasias शरीर पर दिखाई देते हैं, रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं मकड़ी नस. वयस्कों में यकृत पीलिया यकृत कोशिकाओं के बिगड़ा हुआ कार्य का परिणाम है। अधिक बार, यह विकृति पीली त्वचा, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ होती है। यकृत पीलिया को ठीक करने के लिए, डॉक्टर इसके विकास के कारण का पता लगाता है।

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निदान और चिकित्सा

यदि पीलिया होता है, तो तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

  • परीक्षा के प्रयोगशाला तरीके;
  • बायोप्सी और जिगर की परीक्षा (विकृति की प्रकृति का निर्धारण और अंग को नुकसान की डिग्री का आकलन)।

पीलिया का इलाज करने से पहले, चिकित्सक चिकित्सा की रणनीति निर्धारित करता है। यदि रोग गंभीर है, तो अंग प्रत्यारोपण किया जाता है। पीलिया के उपचार में रूढ़िवादी तरीकाउपयोग किया जाता है:

चिकित्सा का उद्देश्य:

  • वायरस का विनाश;
  • जिगर सिरोसिस की रोकथाम।

क्रोनिक ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाता है। अनुपस्थिति के साथ समय पर इलाजखतरनाक जटिलताएं विकसित होने लगती हैं, जिसके उन्मूलन के लिए अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। इस मामले में, कोई छूट अवधि नहीं है।

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अन्य उपचार

पर आसान कोर्सरोग, अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। थेरेपी घर पर की जाती है। अगर किसी दवा से पीलिया हो जाता है तो इसका सेवन बंद कर देना चाहिए। सिरोसिस के साथ, लैक्टुलोज और मूत्रवर्धक के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है। पीलिया होने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है संक्रामक कारणघटना।

कैंसर से पीड़ित मरीजों को ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। पीलिया और मूत्राशय में पथरी वाले रोगी पर आक्रामक जोड़तोड़ और ऑपरेशन किए जाते हैं। एक व्यक्ति को पित्त के खराब बहिर्वाह से जुड़े अवरोधक पीलिया का अनुभव हो सकता है।

रोग के एक सौम्य पाठ्यक्रम में, एंडोस्कोपिक पेपिलोस्फिन्टेरोटॉमी का संकेत दिया जाता है। हेरफेर का उद्देश्य वाहिनी में लगभग 90% पत्थरों को हटाना है। यदि रोग का यांत्रिक रूप घातक है, तो रोगी को एक कट्टरपंथी उपचार (उपशामक हेरफेर जो कोलेस्टेसिस के स्तर को कम करता है) निर्धारित किया जाता है।

यदि हेपेटाइटिस ए का पता चला है, तो उपचार नहीं किया जाता है। इस मामले में, आवेदन न करें एंटीवायरल ड्रग्स. हेपेटाइटिस ए के मरीजों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो एकाग्रता को कम करती हैं और शरीर को शुद्ध करती हैं हानिकारक पदार्थ. इन दवाओं में विषहरण समाधान, विटामिन और ग्लूकोज शामिल हैं।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स (सिरेपर, सिलिबोर) लेने की सिफारिश की जाती है - दवाएं जो यकृत कोशिकाओं की रक्षा करती हैं। इसके अतिरिक्त, एंटीस्पास्मोडिक्स (No-shpa, Papaverine) लिया जाता है। गंभीर मामलों में, चिकित्सा के समान सिद्धांत लागू होते हैं।

पीलेपन की मदद से, एक से अधिक रोग स्वयं प्रकट हो सकते हैं, इसलिए यह हमेशा याद रखने योग्य है कि वयस्कों में पीलिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है। अक्सर हेपेटाइटिस ए को पीलिया कहने की प्रथा है, लेकिन यह भी एक सही बयान नहीं है, बल्कि, " लोक निदान". लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि इस घटना के लक्षण अन्य बीमारियों के मामलों में भी प्रकट हो सकते हैं, जो केवल डॉक्टर को निदान करने का पूरा अधिकार देता है। पीलिया की अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का सफेद रंग बदल जाता है। विशेष रूप से अक्सर नवजात शिशु इस घटना से पीड़ित होते हैं, लेकिन साथ ही, यह कोई बीमारी नहीं है।

वयस्कों में पीलिया के लक्षण

वयस्कों में पीलिया के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

  • पीली त्वचा टोन, विशेष रूप से हथेलियों और पैरों पर स्पष्ट;
  • पेट पर और किनारों पर शिरापरक जाल;
  • बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
  • त्वचा, एक ही समय में, खुजली;
  • उत्सर्जित मूत्र काला हो जाता है, बरगंडी रंग तक;
  • और मल अस्वाभाविक रूप से चमकता है, एक ग्रे रंग प्राप्त करता है;
  • भूख नहीं है;
  • दाहिनी ओर, खींचने वाली प्रकृति का हल्का दर्द महसूस किया जा सकता है।

लक्षणों की पुष्टि रोगी के रक्त परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर होगा।

क्या पीलिया हेपेटाइटिस ए है?

सबसे अधिक मामलों में, पीलिया (जैसा कि यह प्रथागत है) को हेपेटाइटिस ए या, आम लोगों में, बोटकिन रोग कहा जाता है। लेकिन पीलिया के साथ भी दिखाई देता है वायरल हेपेटाइटिसबी और सी, साथ ही एक विषाक्त या ऑटोइम्यून, या औषधीय प्रकृति का हेपेटाइटिस, जो पीलिया का कारण नहीं बनता है बानगीयह हेपेटाइटिस ए के साथ है। इसलिए, इस प्रश्न का उत्तर देते हुए: "क्या पीलिया हेपेटाइटिस ए है?", आप सकारात्मक रूप से उत्तर दे सकते हैं कि यह नहीं है।

पीलिया से कौन-कौन से रोग हो सकते हैं?

सबसे आम बीमारियां, जिनमें से एक लक्षण पीलिया है, ये हैं:

  • यकृत हेपेटाइटिस;
  • मद्यपान;
  • रक्ताल्पता;
  • जिगर का सिरोसिस;
  • पत्थरों में पित्ताशयया एक पत्थर द्वारा पित्त नली की रुकावट;
  • उपदंश;
  • शरीर के ऑटोइम्यून रोग;
  • यकृत और अग्न्याशय के ऑन्कोलॉजी, साथ ही उनमें मेटास्टेस।

पीलिया क्यों प्रकट होता है?

एक वयस्क में पीलिया का कारण रोगी के रक्त में पित्त वर्णक (बिलीरुबिन) के स्तर में वृद्धि है। लाल रक्त कोशिकाओं के विभाजन के दौरान बिलीरुबिन का उत्पादन होता है सामान्य हालतइसे आंतों के माध्यम से शरीर से पित्त के साथ संसाधित, बेअसर और उत्सर्जित किया जाता है और मूत्र पथ के माध्यम से तरल के साथ, स्टर्कोबिलिन और यूरोबिलिन में बदल जाता है। इसलिए, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह और बिलीरुबिन के संचय के साथ, मूत्र और मल रंग बदलते हैं।

जब शरीर में कोई खराबी होती है जो बिलीरुबिन के प्रसंस्करण को प्रभावित करती है, तो यह यकृत कोशिकाओं में जमा हो जाती है और वापस रक्त में अवशोषित हो जाती है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का संचय एक व्यक्ति के लिए विशेष रूप से असुरक्षित है, क्योंकि। वह है जहरीला पदार्थ. जैसे ही त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं में इसका संचय अधिकतम मात्रा में पहुंच जाता है, वे एक विशिष्ट पीले रंग की टिंट प्राप्त कर लेते हैं। इस प्रक्रिया में एक महीने से अधिक का समय लग सकता है, लेकिन तब से प्रत्येक जीव व्यक्तिगत है, वयस्कों में पीलिया के प्रकट होने के लिए कोई विशिष्ट शब्द नहीं हैं।

पीलिया कई कारणों से उकसाया जाता है, इस सूची में से कुछ हो सकते हैं:

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कुछ दवाएं पीलिया के लक्षण पैदा करने में सक्षम हैं। विशेष रूप से, ये हैं:

  • एंटीबायोटिक दवाएं बैक्ट्रीम या बिसेप्टोल;
  • तपेदिक विरोधी दवाएं;
  • निरोधकों हार्मोनल तैयारी(मिनी पिया);
  • नियासिन or एक निकोटिनिक एसिड- एक विटामिन जो कमी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है, साथ ही साथ चयापचय और लिपिड, विशेष रूप से;
  • फेनोथियाज़िन - मानसिक विकारों में उत्तेजना बढ़ाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, विशेष रूप से प्रोलेक्सिन या ट्रिफ्टाज़िन;
  • प्यूरिनॉल ल्यूकेमिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है;
  • स्टेरॉयड दवाएं।

पीलिया के प्रकार

घटना के प्रकार के कारण वयस्कों में पीलिया के लक्षण उनके पाठ्यक्रम में भिन्न हो सकते हैं। प्रक्रिया को प्रेरित करने वाले कारणों के आधार पर पीलिया के प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसलिए, वे भेद करते हैं:

  • संयुग्मन;
  • रक्तलायी;
  • शारीरिक;
  • नवजात;
  • पैरेन्काइमल;
  • साथ ही यकृत पीलिया।

लेकिन डॉक्टरों ने बीमार मानव शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के आधार पर भी तीन प्रकार की पहचान की:

  • सुप्राहेपेटिक पीलिया - बिलीरुबिन की अत्यधिक मात्रा के कारण विकसित होना;
  • यकृत - इसके प्रसंस्करण की गलत प्रक्रिया के कारण होता है;
  • साथ ही सबहेपेटिक - पित्त के साथ बिलीरुबिन के अधूरे उत्सर्जन के मामले में निदान किया जाता है।

विकार

संयुग्मी पीलिया सीधे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के प्रसंस्करण के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। सबसे अधिक बार, इस प्रक्रिया का निदान नवजात शिशुओं और स्व-चिकित्सा करने वाले वयस्कों में किया जाता है, क्योंकि। कुछ दवाएं संयुग्मित पीलिया को भड़का सकती हैं। गिल्बर्ट सिंड्रोम के साथ इस प्रकार के पीलिया का निदान अक्सर कम नहीं होता है।

हेमोलिटिक पीलिया

हेमोलिटिक पीलिया लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की विकृति का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन का उत्सर्जन नहीं होता है। ऐसी विकृति हो सकती है:

साथ ही, हेमोलिटिक पीलिया का प्रभाव उचित मात्रा में संभव है विषाक्त प्रभावकुछ दवाएं।

शारीरिक

शारीरिक पीलिया नवजात शिशुओं के लिए भी अधिक विशिष्ट है और यह बच्चे के नई परिस्थितियों के अनुकूलन के साथ जुड़ा हुआ है। वातावरण. अधिक सटीक होने के लिए, समय से पहले या कमजोर नवजात शिशु की अपरिपक्व एंजाइम प्रणाली नई रहने की स्थिति पर प्रतिक्रिया करती है। इसके अलावा सुस्त शारीरिक पीलियाके बारे में बात कर सकते हैं जन्मजात विकारबिलीरुबिन के आदान-प्रदान में। यह स्थिति पीलिया में व्यक्त होती है त्वचाऔर बच्चे की नींद।

नवजात को पीलिया होना

नवजात पीलिया बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है और नवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन के संचय से जुड़ा होता है। यह घटना बहुत बार होती है, जो यकृत कोशिकाओं की अपरिपक्वता और रक्त घटकों के लिए बिलीरुबिन के अपर्याप्त बंधन दोनों का संकेत दे सकती है। जब पीलिया के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है, तो इसे तत्काल किया जाता है विशिष्ट सत्कार, इसलिये संचित विषाक्त अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन दुखद परिणाम पैदा कर सकता है।

जिगर का

यकृत पीलिया यकृत कोशिकाओं के अनुचित कार्य का परिणाम है। उनका गलत कार्य निम्नलिखित के अंतर्ग्रहण पर आधारित हो सकता है:

  • हेपेटाइटिस वायरस;
  • अत्यधिक खुराक दवाईया उनके साथ दीर्घकालिक उपचार;
  • शराब की उच्च खुराक।

इसके अलावा, पैथोलॉजी यकृत के सिरोसिस के समानांतर विकसित होने में सक्षम है और मैलिग्नैंट ट्यूमरअंग के ऊतकों में।

यकृत पीलिया की विशेषता मतली की उपस्थिति, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है। पीलिया त्वचा की रंगत, श्लेष्मा झिल्ली, आंखों के सफेद भाग और मल और मूत्र के उत्सर्जन में परिवर्तन से प्रकट होता है।

पीलिया के परिणाम क्या हैं?

यदि पीलिया के लक्षणों को भड़काने वाली बीमारियों का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो काफी गंभीर परिणाम सामने आ सकते हैं।

किसी भी वायरल हेपेटाइटिस के जानलेवा परिणाम हो सकते हैं। सबसे भयानक बीमारी के एक पूर्ण रूप का विकास है, जो सौभाग्य से, शायद ही कभी, हेपेटाइटिस ए और बी के 1% मामलों में होता है। यकृत और उसके कैंसर के सिरोसिस का विकास कम खतरनाक नहीं है, जो बहुत होता है अक्सर। सिरोसिस के रूप में एक जटिलता वायरल हेपेटाइटिस बी के निदान रोगियों में 20% मामलों में विकसित होने की संभावना है और हेपेटाइटिस सी के रोगियों में भी यही संभावना की उम्मीद की जा सकती है।

गर्भावस्था में पीलिया

दुर्भाग्य से, कोई भी गर्भवती महिला पीलिया के लक्षणों से पूरी तरह से प्रतिरक्षित नहीं हो सकती है, भले ही सामान्य प्रवाहगर्भावस्था और समग्र स्वास्थ्य। कुछ मामलों में, पीलापन नोट किया जाता है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, विषाक्तता के साथ, और, कुछ में, तीसरी तिमाही के दौरान होती है, जब यकृत, बढ़ते गर्भाशय द्वारा निचोड़ा हुआ, अपने प्राकृतिक कार्यों का सामना नहीं कर सकता है।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान पीलिया को नजरअंदाज करना या छोड़ना असंभव है, लक्षण बहुत स्पष्ट हैं:

  • आंखों का पीला श्वेतपटल;
  • पीली त्वचा टोन;
  • त्वचा की खुजली;
  • नाराज़गी और मतली की भावना;
  • उल्टी करना;
  • इस पृष्ठभूमि के खिलाफ भूख की कमी और वजन कम होना।

गर्भवती महिलाओं के लिए भयानक पीलिया क्या है?

पर असमय अपीलप्रति चिकित्सा सहायताअवांछित रक्तस्राव का खतरा होता है, साथ ही सीरस गुहाओं में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो एक अजन्मे बच्चे के लिए घातक होता है।

गर्भवती महिलाओं में पीलिया का उपचार

में स्व-दवा दी गई अवधिइसमें शामिल होना एक प्राथमिकता है, और, यदि उपरोक्त लक्षण होते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है औषधीय उद्देश्य. डॉक्टर को दवा और गैर दोनों को लिखने का अधिकार है दवा से इलाज.

गैर-दवा उपचार में अनुपालन शामिल है विशेष आहार, जो सख्त वर्जित है वसायुक्त किस्मेंमांस और मछली, वसा के साथ संतृप्तदूध, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, साथ ही तलकर तैयार किए गए व्यंजन। प्रतिबंध में हलवाई की दुकान भी शामिल है। मेनू कम वसा (वसा रहित) खाद्य पदार्थों से बना होता है, डबल बॉयलर, अनाज, सब्जियों और मीठे फलों में उबला हुआ या स्टीम्ड होता है। भागों को छोटा विभाजित करें, लेकिन पोषण की आवृत्ति प्रति दिन 5 भोजन से अधिक होनी चाहिए।

एक गर्भवती महिला के लिए भी एक सक्रिय जीवनशैली में अधिक समय बिताने के लिए आलसी जीवन शैली को बदलना महत्वपूर्ण है लंबी दूरी पर पैदल चलनापर ताज़ी हवा. अपने आप को तनाव से सीमित रखें, अपने आप को केवल सकारात्मक भावनाओं से घेरें।

गर्भावस्था में पीलिया के चिकित्सा उपचार में नुस्खे शामिल हैं कोलेरेटिक एजेंट, अंतःशिरा प्रशासित शर्बत और अन्य दवाएं जो सक्रिय लक्षणों से राहत देती हैं। एक बार फिर, मैं दु:खद जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर उपचार के महत्व पर जोर देना चाहूंगा।

वयस्कों में पीलिया का इलाज कैसे करें?

पीलिया का उपचार पूरी तरह से निदान के बाद निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर को रोगी के पीले होने के कारण का पता लगाना चाहिए। और उसके बाद ही स्थापित बीमारी के इलाज के लिए आगे बढ़ें। यदि आवश्यक हो, तो इनमें से एक पारंपरिक तरीकाइलाज:

  • दवाई;
  • प्रकाश-चिकित्सा;
  • या सर्जिकल - अगर लीवर ट्रांसप्लांट या सर्जरी की जरूरत है।

चयनित उपचारों में से किसी के लिए एक आहार की आवश्यकता होती है जिसमें सभी वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड, मसालेदार, खट्टे और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होते हैं।

चिकित्सा उपचार

पीलिया का औषध उपचार हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेना है। दूध थीस्ल अर्क (सिलीमारिन) के साथ सबसे अधिक निर्धारित तैयारी:

  • सिलिबिनिन;
  • सिलिबोर;
  • कारसिल;
  • सिरपार।

साथ ही, दर्द की अनुभूति को देखते हुए, एंटीस्पास्मोडिक्स (No-Shpa, Papaverine) निर्धारित किया जा सकता है।

अन्यथा, पीलिया के कारणों के लिए पारंपरिक उपचार के नियमों के संबंध में दवा का प्रदर्शन किया जाता है। जैविक रूप से पूरक नियुक्ति सक्रिय योजकऔर विटामिन और खनिज परिसरों।

फोटोथेरेप्यूटिक

नवजात शिशुओं में पीलिया से निपटने का मुख्य तरीका फोटोथेरेपी है। अल्ट्रावायलेट त्वचा में जमा बिलीरुबिन की कोशिकाओं को घोलकर बच्चे के शरीर से निकालने में मदद करता है। थेरेपी का दूसरा नाम फोटोथेरेपी है।

यह बच्चों के लिए कई वयस्क उपचारों के उपयोग पर प्रतिबंध के संबंध में नियुक्त किया गया है। फिजियोथेरेप्यूटिक दृष्टिकोण दिन के उजाले की नकल के साथ एक पराबैंगनी दीपक का उपयोग करना है, जिसकी अनुमेय तरंग दैर्ध्य 400 से 550 एनएम है। एक समान प्रकाश तरंग बिलीरुबिन को एक समावयवी में परिवर्तित करती है, जो बच्चों का शरीरआउटपुट के साथ स्टूल. इसके अतिरिक्त, स्तन पिलानेवालीरुकने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि स्तन का दूधहोगा अतिरिक्त विधिलड़ाई।

बहुत से लोग बचपन से ही पीलिया से परिचित हैं, क्योंकि नवजात शिशु सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। लेकीन मे आधुनिक दुनियाँयह उन वयस्कों के लिए असामान्य नहीं हो गया है जिन्हें पीलिया है - ऐसा नहीं है व्यक्तिगत रोग, लेकिन संकेतों का एक जटिल जो उनमें बिलीरुबिन के संचय के कारण यकृत या रक्त को नुकसान का संकेत देता है। इसलिए, आंखों की त्वचा और श्वेतपटल पीली हो जाती है, जिसे वयस्कों में पीलिया के लक्षण के रूप में माना जाता है। इसके दो प्रकार होते हैं - सत्य (यकृत के शारीरिक विकारों के कारण), और असत्य (उपयोग के कारण प्रकट होता है) एक बड़ी संख्या मेंपीले उत्पाद)।

वयस्क आबादी में पित्त के बहिर्वाह में खराबी अक्सर यकृत के संक्रमण के कारण प्रकट होती है या पुरानी विकृति.

अगर किसी करीबी को पीलिया सिंड्रोम है, तो परिवार के बाकी सदस्य संक्रमण के जोखिम के बारे में सोचने लगते हैं। अपने आप में, यह रोग संक्रामक नहीं है, लेकिन यह तथ्य कि यह किसी बीमारी का परिणाम है, इसके साथ अनुबंध करने और पीलिया के पहले लक्षण प्राप्त करने की संभावना को इंगित करता है।

पर वायरल प्रकृतिरोग (हेपेटाइटिस), प्रवेश के निम्नलिखित तंत्र प्रतिष्ठित हैं:

  1. कच्चा खाना खाया, खराब गुणवत्ता वाला पानी पिया;
  2. वाहक के संपर्क में, जो न केवल एक व्यक्ति हो सकता है, बल्कि बिल्लियों के साथ कुत्ते भी हो सकते हैं;
  3. गंदे हाथों और दूषित भोजन के माध्यम से;
  4. अन्य लोगों के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करते समय;
  5. रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के माध्यम से।

पीलिया तब प्रसारित नहीं होता जब यह:

पीलिया, ज्यादातर मामलों में, रोगी से दूसरों के संक्रमण का खतरा पैदा नहीं करता है।

  1. वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण;
  2. सामान्य के साथ जुड़े हार्मोनल परिवर्तन(जीवन के पहले दिनों में और गर्भावस्था के दौरान);
  3. वाहक ने इसे किसी तृतीय-पक्ष रोगज़नक़ से प्राप्त नहीं किया;
  4. पित्त नलिकाओं की रुकावट के कारण होता है;
  5. लाल रक्त कणिकाओं के नष्ट होने आदि की समस्या से निजात दिलाता है।

जोखिम

पीलिया की उपस्थिति अक्सर उन लोगों के लिए खतरा होती है जो:

  1. वंशानुगत स्थिति है, समूह में है भारी जोखिमइस रोग का विकास;
  2. बहुत अधिक शराब का सेवन करता है;
  3. बारंबार सार्वजनिक स्थानोंया वहां काम करता है;
  4. स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करता है जहां रहने के लिए असुविधाजनक है;
  5. कच्चा सीप खाता है;
  6. मौखिक अभ्यास, गुदा मैथुनया बिना सुरक्षा के असत्यापित भागीदारों के साथ साधारण;
  7. मादक पदार्थों की लत से ग्रस्त है;
  8. अन्य लोगों के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करता है;
  9. पियर्सिंग, टैटू का आनंद लेता है;
  10. चिकित्सा संस्थानों में काम करता है;
  11. हेमोडायलिसिस से गुजरना;
  12. एक रक्त आधान प्राप्त किया;
  13. उच्च स्थानिकता वाले स्थानों में पैदा हुआ, वहाँ स्थायी रूप से रहता है।

उपरोक्त क्षेत्रों से संबंधित सभी लोगों के लिए पीलिया का खतरा काफी अधिक होता है, क्योंकि यह आंखों में अदृश्य रूप से फैलता है।

प्रकार और कारण

लोगों को पीलिया होने के कई कारण होते हैं।

  • जिगर की कोशिकाएं खराब तरीके से पकड़ती हैं, विषाक्त बिलीरुबिन को बेअसर करती हैं;
  • लाल रक्त कोशिकाओं के अधिक विनाश के साथ बिलीरुबिन के उत्पादन में वृद्धि;
  • पित्त, बिलीरुबिन के साथ, आंत में समस्याग्रस्त रूप से उत्सर्जित होता है, रक्त में अवशोषित हो जाता है।

इनमें से प्रत्येक कारण एक विशिष्ट प्रकार के पीलिया से मेल खाता है।

जिगर का

तीन रूपों में यकृत:

  • यकृत - सेलुलर;
  • कोलेस्टेटिक;
  • एंजाइमोपैथिक।
पीलिया अक्सर नशा, शराब, हेपेटाइटिस से विकसित होता है।

तकनीकी पक्षपहला सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, शराब और नशीली दवाओं के नशे जैसे रोगों से आता है जो यकृत के ऊतकों को प्रभावित करते हैं।

कोलेस्टेटिक, जिसकी आंतरिक प्रकृति कोलेस्टेसिस से जुड़ी होती है, पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है नकारात्मक प्रभावड्रग्स, वायरल हेपेटाइटिस, जहरीला पदार्थसिरोसिस और हेपेटोसिस।

एंजाइमोपैथिक बिलीरुबिन को खोजने, पकड़ने और निकालने के लिए डिज़ाइन किए गए एंजाइमों की अपर्याप्त गतिविधि पर आधारित है।

सुप्राहेपेटिक

यह लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, जो बाद के सही चयापचय का उत्पादन करने के लिए यकृत कोशिकाओं की क्षमता को रोकता है। एक रक्त परीक्षण दिखाएगा कि शरीर में कितना है। इस प्रक्रिया के लिए स्थितियां मलेरिया, वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, ऑटोइम्यून विकार, थैलेसीमिया में निर्मित होती हैं।

सुभेपेटिक

इसके मुख्य अंतरों में रक्त में मान्यता है, बिलीरुबिन के अलावा, पित्त पथ के काम में एक विकार के कारण कोलेस्ट्रॉल और पित्त एसिड। बहुत से लोग पित्त पथरी के साथ रहते हैं और उनसे छुटकारा नहीं पाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे विकसित होते हैं अति सूजनअंग। एक दाने दिखाई दे सकता है तेज दर्दसही और वजन घटाने। अनुकूल परिस्थितियां:

एंजाइमी

घटी हुई गतिविधि के कारण विकसित होता है या पूर्ण अनुपस्थितिकुछ एंजाइम जो ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ बिलीरुबिन के संयुग्मन (यौगिक) को बनाए रखते हैं। यह जन्मजात और अधिग्रहित है।

आंकड़े एक अन्य प्रकार पर प्रकाश डालते हैं - प्रतिश्यायी पीलिया, जो इस तरह की बुनियादी विकृति की पहचान के कारण होता है:

  • बोटकिन रोग (पीलिया, हेपेटाइटिस ए)। यह बिना धुले हाथों से फैलता है। इसका इलाज आराम, विटामिन, संतुलित भोजन के सेवन, लीवर की कोशिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव को दूर करने के लिए दवाएं लेने से किया जाना चाहिए।

  • हेपेटाइटिस बी। रक्त और अन्य तरल पदार्थों के माध्यम से प्रेषित (उदाहरण के लिए, महिलाओं में प्रसव के दौरान), एक अधिक गंभीर पाठ्यक्रम है। इसकी वायरल प्रकृति के कारण, उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है।
  • हेपेटाइटिस सी। संचरण केवल शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से संभव है, खुले घावउदाहरण के लिए, माँ से गर्भ में बच्चे तक, लार आदि के माध्यम से। सबसे पहले, यह स्पर्शोन्मुख है, लेकिन पहले लक्षणों पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा कैंसर या सिरोसिस हो सकता है।

वयस्कों में लक्षण और लक्षण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पीलिया को नहीं कहा जाता है स्वतंत्र रोग, वह केवल है दृश्य चिन्हकुछ रोग प्रक्रिया. सभी प्रकार के पीलिया की अपनी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो उन्हें अधिक सटीकता के साथ निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

सबसे विशिष्ट लक्षण एक पीले रंग का रंग है जो श्लेष्म झिल्ली, आंखों के सफेद भाग और त्वचा को दाग देता है। रंग प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकता है।

  • पीले-जैतून का रंग है, भूरे रंग में बदल रहा है;
  • यकृत - नारंगी-पीला;
  • हेमोलिटिक - ध्यान देने योग्य पीलापन के साथ नींबू पीला।
पित्त स्राव की कमी से दाहिनी ओर दर्द, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, पाचन विकार, त्वचा के चकत्ते.

अलावा, नैदानिक ​​लक्षणऐसा दिखता है:

  1. गर्मी, सामान्य कमज़ोरी, सरदर्द;
  2. त्वचा के लाल चकत्ते;
  3. खाने की अनिच्छा;
  4. वजन घटना;
  5. मूत्र काला हो जाता है, और मल पीला हो जाता है;
  6. दाईं ओर दर्द;
  7. सूजे हुए पैर, पेट;
  8. बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
  9. के जैसा लगना नस ग्रिडपेट में;
  10. मलाशय से खून बह रहा है, दस्त;
  11. उल्टी के साथ मतली।

ये सभी लक्षणों से कोसों दूर हैं, लेकिन इनके एक छोटे से हिस्से की उपस्थिति भी इसका पता लगाने में बहुत मदद करती है। सही कारणकिसी विशेष रोग की घटना।

प्रवाह प्रक्रिया

प्रत्येक प्रकार के पीलिया के अपने मतभेद होते हैं, जो विकास विकल्पों को निर्धारित करते हैं।

हेमोलिटिक प्रकार लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है, रक्त में हीमोग्लोबिन की एक बड़ी मात्रा को हटाता है, जिसे बिलीरुबिन में परिवर्तित किया जाना चाहिए, और बाद में शरीर से उत्सर्जित किया जाना चाहिए। लेकिन यकृत बाद वाले को गैर-विषैले रूप में बदलने के लिए काम की बढ़ती मात्रा का सामना नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों के माध्यम से बिलीरुबिन की अतिरिक्त मात्रा वितरित की जाती है। उत्तरार्द्ध आंतों में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र और मल एक असामान्य छाया प्राप्त करते हैं।

यकृत पीलिया की प्रक्रिया थोड़ी अलग है। इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के साथ जिगर की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, इसलिए उत्पादन के समानांतर पित्त का उत्सर्जन बाधित होता है एक बड़ी संख्या मेंबिलीरुबिन इसमें से कुछ मूत्र और मल में प्रवेश करता है, थोड़ा - रक्त में, जिसके परिणामस्वरूप दाने होते हैं।

सबहेपेटिक प्रकार पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है और निम्नलिखित प्रक्रियाओं की विशेषता होती है:

  • पित्त और बिलीरुबिन का कोई उत्पादन नहीं;
  • मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति और यूरोबिलिन की अनुपस्थिति होती है;
  • मल फीका पड़ जाता है;
  • रक्त में पित्त दिखाई देता है, पित्त अम्लऔर प्रत्यक्ष बिलीरुबिन।

गर्भावस्था के दौरान पीलिया

गर्भावस्था के किसी भी चरण में, महिलाओं को पीलिया का अनुभव हो सकता है, जिसके लक्षण त्वचा में जलन, दाने और दांत दर्द, मतली, उल्टी और अत्यधिक उत्तेजना के साथ होते हैं।

रोगजनन दो प्रकार के होते हैं:

  1. पहली अवधि में, पीलिया पहली तिमाही में भूख, उल्टी, वजन घटाने में एक विशेषता कमी के साथ प्रकट होता है;
  2. दूसरे में स्पष्ट वृक्क या यकृत अपर्याप्तता प्रकाश में आती है।

समय पर निदान और उपचार के सभी तरीकों का उपयोग करके, सीरस गुहा में द्रव के संचय, रक्तस्राव, परिधीय शोफ और भ्रूण की मृत्यु जैसे परिणामों से बचना संभव है।

किसी भी मामले में, यह आवश्यक है तत्काल अस्पताल में भर्तीकारण और इलाज खोजने के लिए।

प्रभाव

उपचार के अंर्तगतपीलिया से लीवर कैंसर, सीएनएस क्षति, हेपेटाइटिस हो सकता है।

करने के लिए धन्यवाद आधुनिक तरीकेवयस्कों में पीलिया का इलाज बनाना आसान हो गया है अनुकूल परिस्थितियांरोगी के लिए परिणाम के बिना इसके पाठ्यक्रम के लिए। यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो पीलिया के परिणाम सबसे सुखद नहीं हो सकते हैं:

  1. जिगर की कोशिकाओं को नुकसान, जिसके बाद उनके काम को उनके मूल स्तर पर बहाल करना मुश्किल है;
  2. आजीवन हेपेटाइटिस;
  3. संक्रमण (सेप्सिस);
  4. जिगर की विफलता, कोमा;
  5. रक्ताल्पता;
  6. रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य स्तर;
  7. खून बह रहा है;
  8. किडनी खराब;
  9. भड़काऊ या कार्यात्मक रोगपित्त पथ;
  10. मस्तिष्क की शिथिलता।

अधिकांश खतरनाक जटिलता-मृत्यु की संभावना।

निदान

बहुत से लोग पीलिया के साथ जीते हैं, यह जाने बिना कि यह पहले लक्षणों तक मौजूद है। यदि पीलेपन के रूप में पीलिया की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, तो आपको रोग के कारण का पता लगाने के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। नैदानिक ​​परीक्षा. यह पीलिया के रोगजनन को सही ढंग से प्रकट करने में मदद करेगा, पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा।

पीलिया के पैथोफिज़ियोलॉजी, इसके अध्ययन में कई चरण शामिल हैं, जिनमें से पहला निदान है। निदान तंत्र में चार मुख्य चरण होते हैं।

रोगी के रोगों के इतिहास का पता लगाना, इतिहास का अध्ययन करना।

इस स्तर पर, रोगी के शब्दों से एक तालिका संकलित की जाती है, जिसमें ऐसे प्रश्नों के उत्तर दर्ज किए जाते हैं:

  • शरीर में कितने परिवर्तन देखे जाते हैं;
  • क्या कोई दाने, खुजली है, उनकी प्रकृति क्या है;
  • क्या जहर के संपर्क में था;
  • क्या शराब का दुरुपयोग है;
  • क्या ऑपरेशन थे।

इस सूची का विस्तार किया जा सकता है।

शारीरिक जाँच

संदिग्ध पीलिया के लिए जांच में त्वचा पर खरोंच, रेटिना संवहनी स्राव में वृद्धि और त्वचा पर सूजन दिखाई देनी चाहिए।

इसके पाठ्यक्रम में, आप पीलिया के स्रोत की खोज करने के लिए स्थिति का नेत्रहीन आकलन कर सकते हैं:

  • कोलेस्टेसिस का संकेत हाथों पर दाने और खरोंच से होता है;
  • मकड़ी नसों की विशेषता है जीर्ण घावजांचा गया अंग;
  • दृश्यमान चमड़े के नीचे जमा - अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल;
  • ट्यूमर और मेटास्टेस की पहचान की जाती है एक रोशनी की मदद सेजिगर का तालमेल और छोटे संकेत जैसा दिखता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

जिन लोगों को पीलिया हो जाता है उन्हें निश्चित रूप से परीक्षण करवाना चाहिए:

  • कुल रक्त और मूत्र;
  • मल;
  • बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त;
  • विभिन्न वायरस, संक्रमणों के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त;
  • जैव रसायन।

जैव रसायन यह स्पष्ट करता है कि रक्त, यकृत में प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल का कितना और क्या एंजाइमी समावेश है। एक विशेष तालिका है जिसमें सभी मानदंड दर्ज किए जाते हैं और कितने विचलन हो सकते हैं।

अंगों की स्थिति की आंतरिक जाँच

ऐसी निदान विधियां हैं:

  • एक्स-रे के साथ एंडोस्कोपी;
  • टोमोग्राफी;
  • बायोप्सी;
  • ग्रहणी स्कैन।

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो सब कुछ जोड़ता है आवश्यक धनखोज के लिए सही तरीकाएक व्यक्ति की वसूली के लिए।

पिछली बार स्वास्थ्य के विषय पर हमने आपको बताया था। इस बार, जैसे कि स्वास्थ्य के बारे में लेखों की तार्किक श्रृंखला को जारी रखते हुए, हम पीलिया जैसी घटना के बारे में बात करना चाहते हैं। कई लोग पीलिया को एक बीमारी मानते हैं, लेकिन यह सच नहीं है, पीलिया एक ऐसा लक्षण है जो कई तरह की बीमारियों के कारण हो सकता है। लेख में, हम इस लक्षण परिसर के बारे में अधिक विस्तार से बात करना चाहेंगे: इसके प्रकट होने का कारण क्या है, यह कैसे आगे बढ़ता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

हमारे समाज की सबसे बड़ी समस्या यह है कि हम हमेशा घर पर इलाज करने की कोशिश करते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि हम उन बीमारियों के बारे में बिल्कुल नहीं जानते हैं जिनसे हम पीड़ित हैं और जिनका हम अपने दम पर इलाज करने की कोशिश करते हैं। इसमें पीलिया भी शामिल है, क्योंकि कई लोग मानते हैं कि यह एक स्वतंत्र बीमारी है।

पीलिया क्या है

पीलिया ऊतकों और रक्त में बिलीरुबिन के जमा होने के कारण होने वाले लक्षणों का एक जटिल है, जो शरीर में धुंधलापन और आंखों के सफेद भाग के रूप में प्रकट होता है। पीला. बिल्कुल हर कोई पीलिया से बीमार हो सकता है: वयस्क और बच्चे दोनों। पीलिया कई बीमारियों को भड़का सकता है और ये सभी काफी अलग हैं।

पीलिया 2 प्रकार का होता है: सच्चा और झूठा। सच्चा पीलिया ऊपर वर्णित कारणों से होता है, और झूठा पीलिया हानिरहित कारणों से प्रकट होता है, जिसके लक्षण नेत्रहीन इसके समान होते हैं। उदाहरण के लिए, झूठे पीलिया से पीले खाद्य पदार्थों का लंबे समय तक और प्रचुर मात्रा में सेवन हो सकता है: गाजर, कद्दू, चुकंदर, संतरे, आदि, जब सच्चे पीलिया के अधिक जटिल कारण होते हैं, जैसे कि यकृत की शिथिलता।

पीलिया के कारण

हमारे शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं - लाल रक्त कोशिकाएं। लाल रक्त कोशिकाएं हमारे लिए बहुत आवश्यक हैं, क्योंकि वे हमारे पूरे शरीर में ऑक्सीजन वितरित करती हैं और कार्बन डाइआक्साइड. लाल रक्त कोशिकाएं स्वयं 120 दिनों तक जीवित रहती हैं, और उनकी बड़ी संख्या को देखते हुए, वे लगभग हर दिन मर जाती हैं - लगभग 1% कुललाल रक्त कोशिकाएं टूटी हुई लाल रक्त कोशिकाओं में बिलीरुबिन नामक पदार्थ होता है।

बिलीरुबिन अपने आप में एक पीला रंगद्रव्य है और जहरीला होता है। तदनुसार, यदि यह जहरीला है, तो यह हमारे शरीर के लिए खतरनाक है। इसलिए, इस विषाक्तता को किसी तरह शरीर द्वारा दबा दिया जाना चाहिए। हमारी साइट के जानकार पाठकों ने तुरंत अनुमान लगाया कि बिलीरुबिन की विषाक्तता का दमन यकृत के कारण होता है - और वे बिल्कुल सही होंगे। हमारे शरीर में एकमात्र अंग जो फिल्टर है वह यकृत है, यह वह है जो "खराब" बिलीरुबिन को निष्क्रिय कर देता है, इसे "अच्छा" बना देता है, जिसके बाद इसे शरीर से हटा दिया जाता है। दरअसल, बिलीरुबिन के गठन का उल्लंघन, इसका बेअसर होना और उत्सर्जन - पीलिया की उपस्थिति का कारण बन सकता है। जैसा कि आप समझते हैं, पीलिया किसी बीमारी का लक्षण है जो शरीर में बिलीरुबिन प्रणाली को बाधित करता है। दरअसल, पीलिया होने के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए इसे लक्षण जटिल कहा जाता है। हम लक्षणों के सभी परिसरों पर थोड़ा कम विचार करने की कोशिश करेंगे, संक्षेप में उनके उपचार के बारे में बात करेंगे।

पीलिया कैसे प्रकट होता है?

कई लड़कियों और महिलाओं में रुचि है: क्या पीलिया संक्रामक है? यदि आप लेख को ध्यान से पढ़ते हैं, तो शायद आपने अपने लिए इस प्रश्न का उत्तर दिया है, लेकिन यदि नहीं, तो हम आपकी सहायता करेंगे। तो, यदि पीलिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल किसी बीमारी का लक्षण है, तो तार्किक रूप से यह स्पष्ट है कि पीलिया अपने आप में संक्रामक नहीं है। यदि हम उन रोगों की बात करें जो पीलिया का कारण बनते हैं, तो कुछ मामलों में ऐसे रोग भी होते हैं जो अभी भी संक्रामक होते हैं।


पीलिया कैसे फैलता है?

अक्सर, पीलिया "बिना हाथ धोए" और दूषित खाद्य पदार्थों का संकेत है जो हम खाते हैं। पीलिया के सबसे आम कारणों में से एक हेपेटाइटिस ए है, जो पानी में या बिना धुले फलों और सब्जियों पर पाया जा सकता है।

क्या आपको पीलिया हो सकता है? - हाँ! पीलिया को अनुबंधित किया जा सकता है, लेकिन केवल उस प्रकार का होता है जो हेपेटाइटिस ए या बोटकिन रोग के साथ होता है। संक्रमण तब हो सकता है जब आप हेपेटाइटिस ए वाले व्यक्ति के साथ चुंबन करते हैं या एक ही पकवान से खाते हैं। हेपेटाइटिस ए वायरस लगभग 3 महीने तक पानी में बना रह सकता है। अक्सर, हेपेटाइटिस ए के कारण, बच्चे पीलिया से संक्रमित हो जाते हैं, क्योंकि उन्हें व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना मुश्किल होता है, सबसे अधिक सामान्य कारणउनमें पीलिया का दिखना - खाना गंदे हाथ. बेशक, यह वयस्कों पर भी लागू होता है, लेकिन कुछ हद तक। अन्य मामलों में, पीलिया के कारण होने वाले रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरित नहीं होते हैं।

ऑब्सट्रक्टिव पीलिया- जब पित्त नलिकाओं के बाधित होने पर पीलिया हो जाता है तो यह शरीर के कामकाज में गड़बड़ी के कारण प्रकट होता है और तदनुसार इसे किसी भी तरह से प्रसारित नहीं किया जा सकता है। वही लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ समस्याओं पर लागू होता है।

पीलिया के लक्षण

आइए अब पीलिया के पहले लक्षणों पर विचार करें। सबसे पहले, पीलिया सामान्य से शुरू होता है रोगसूचक चित्र: कमजोरी, अस्वस्थता, बुखार, पेट में दर्द, दस्त और उल्टी।

पीलिया के स्पष्ट लक्षण

पीलिया कैसे प्रकट होता है? बेशक, पीलिया के सबसे स्पष्ट कारणों में से एक ही शरीर की त्वचा का रंग बदलना है और आंखोंपीले रंग में। इसके अलावा पीलिया का एक संकेत गहरे रंग का मूत्र है (यह गहरे रंग की बीयर के रंग जैसा दिखता है), साथ ही मल का रंग भी फीका पड़ गया है।

यदि आप अपने आप को उपरोक्त लक्षणों में पाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, और लोगों के साथ संचार सीमित करें। साथ खाना भी है जरूरी अलग व्यंजनऔर खाने के बाद बर्तनों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और उबलते पानी से उपचारित करना चाहिए। पीलिया का निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो उपचार का एक कोर्स निर्धारित करेगा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पीलिया का कारण बनने वाली बीमारियों का इलाज अस्पताल में किया जाता है, इसलिए आपको अस्पताल में भर्ती होने की सबसे अधिक आवश्यकता होगी। पीलिया एक से तीन सप्ताह तक रहता है।

पीलिया का इलाज

पीलिया का उपचार इसके कारण होने वाली बीमारियों के उपचार के रूप में किया जाता है। मूल रूप से, शरीर स्वयं पीलिया से ठीक हो जाता है, लेकिन मुश्किल मामलों में इसे लगाया जा सकता है अतिरिक्त उपायउपचार में। यदि आप पीलिया पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो यह बहुत अधिक हो सकता है गंभीर परिणाम, सबसे कठिन स्थिति में - प्रत्यारोपण की आवश्यकता से नया जिगरमृत्यु तक और सहित।


पीलिया का जटिल रूपों में इलाज कैसे करें

पर संक्रामक हेपेटाइटिसशरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण का इलाज करना आवश्यक है, इसके लिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है। विषाक्त हेपेटाइटिस भी है, जिसमें शरीर में एक मारक पेश किया जाना चाहिए।

यदि पीलिया का कारण पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन है, तो इसका कारण स्थापित करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो इस कारण को खत्म करने के लिए चिकित्सा उपचार या सर्जरी करें।

मामले में जब पीलिया का कारण लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का उल्लंघन है, तो इसका कारण स्थापित करना आवश्यक है यह उल्लंघन. इसे दवा के साथ और विशेष रूप से कठिन मामलों में रक्त आधान के साथ समाप्त किया जा सकता है।

बहुत बार, माता-पिता अपने बच्चे में पीलिया के लक्षण पाते हैं। बेशक, किसी भी मामले में सतर्कता बरती जानी चाहिए, लेकिन साथ ही यह बहुत कट्टर नहीं होना चाहिए। अक्सर माता-पिता पीलिया और इसके समान लक्षणों को भ्रमित करते हैं। बच्चों में अक्सर बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, और यह काफी सामान्य है, ज्यादातर मामलों में यह गिल्बर्ट सिंड्रोम - एक सिंड्रोम का परिणाम है। अग्रवर्ती स्तरबिलीरुबिन इसमें कुछ भी गलत नहीं है, हम फिर से दोहराते हैं - यह काफी है सामान्य घटना, और यदि यह निदान आपके बच्चे के लिए किया जाता है, तो इस सिंड्रोम को कभी-कभी नियंत्रित किया जाना चाहिए, और फिर सब कुछ क्रम में होगा। पीलिया बच्चों के साथ-साथ बड़ों में भी होता है, यहां कोई अंतर नहीं है।

पीलिया के लिए आहार

आइए अब देखते हैं कि पीलिया होने पर आप क्या खा सकते हैं। चूंकि लीवर पीलिया से बहुत पीड़ित होता है, और हम जो भोजन करते हैं उसका सीधा संबंध लीवर से होता है, इसलिए पोषण दिया जाना चाहिए। विशेष ध्यान. जैसा कि आप समझते हैं, जिगर के लिए जीवन को आसान बनाने के लिए, "हल्का भोजन" खाना आवश्यक है। आपका आहार अधिकांश भाग के लिए होना चाहिए कार्बोहाइड्रेट उत्पादऔर बहुत अधिमानतः कम वसा। फलों और सब्जियों को अपने आहार का आधार बनाना चाहिए और खाने से पहले अच्छी तरह से धोना चाहिए। किसी भी मामले में भारी भोजन न करें: वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड, मसालेदार, मीठा और शराब। जितना हो सके पियें शुद्ध पानीऔर ताजा निचोड़ा हुआ फलों का रस।

स्थापित मत में पीलिया को एक बीमारी मानने की बात कही गई है, हालांकि यह पूरी तरह सच नहीं है। पीलिया (पीलिया) लक्षणों का एक समूह है जो एक बीमारी का संकेत देता है।

पीलिया का उपचार आवश्यक रूप से किया जाता है, जिसमें घर पर भी इसके लिए उपायों का एक सेट प्रदान किया जाता है। लेकिन पहले आपको इसकी घटना के कारणों को स्थापित करने की आवश्यकता है।

वयस्कों में, यह तब होता है जब बिलीरुबिन रक्त और ऊतकों में जमा हो जाता है। बिलीरुबिन पित्त का मुख्य घटक है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के प्राकृतिक विनाश के परिणामस्वरूप बनता है जिन्होंने अपने समय की सेवा की है। उत्तरार्द्ध शरीर के चारों ओर ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को स्थानांतरित करने में मदद करता है।

बिलीरुबिन अपने आप में एक विषैला पदार्थ है, और शरीर में जहर के प्रसंस्करण के लिए लीवर जिम्मेदार है। जब लीवर द्वारा बिलीरुबिन को संसाधित करने की प्रक्रिया बाधित होती है, तो पीलिया हो जाता है। इसे सच कहा जाता है और इस मामले में उपचार निर्धारित है।

लेकिन झूठा पीलिया भी होता है - उदाहरण के लिए, यह तब होता है जब चमकीले पीले या नारंगी खाद्य पदार्थ अधिक मात्रा में खाते हैं। शरीर में कैरोटिन (वर्णक) जमा हो जाते हैं, जो त्वचा को रंग देते हैं। सहवर्ती रोगों के उपचार सहित वयस्कों में पीलिया का उपचार समय पर होना चाहिए।

पीलिया के उपचार के सिद्धांत

वयस्कों में पीलिया के उपचार की विशेषताएं और सिद्धांत यह है कि घरेलू उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, मुख्यतः पीलिया के प्रकार पर:

  • - किसी भी विकृति के विकास के कारण वयस्कों में होता है (उनमें से - रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, उष्णकटिबंधीय मलेरिया, आदि);
  • - जिगर की क्षति के साथ जुड़ा हुआ है और अक्सर और की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
  • - पत्थरों या ट्यूमर के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पित्त के पारित होने के उल्लंघन के कारण होता है।

वयस्कों में पीलिया का इलाज कैसे किया जाए, इस पर डॉक्टर निर्णय लेता है और रोग की तीव्रता और अवधि के आधार पर निर्णय लेता है। घर पर वयस्कों के उपचार के लिए महत्वपूर्ण परीक्षण के परिणाम हैं - रक्त (हेपेटाइटिस की उपस्थिति के लिए, सहित), मूत्र और मल।

एक अल्ट्रासाउंड असाइन करें आंतरिक अंग, और मुश्किल मामलों में अतिरिक्त शोध- एंडोस्कोपी, परिकलित टोमोग्राफीकभी-कभी यकृत बायोप्सी के लिए उचित उपचारवयस्कों में पीलिया।

घर पर की जाने वाली थेरेपी का उद्देश्य लीवर को संरक्षित करना, सिरोसिस को रोकना, साथ ही दूसरों को वायरल हेपेटाइटिस के संक्रमण से बचाना होना चाहिए। पीलिया के सामान्य उपचार:

  • आहार चिकित्सा;
  • प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवाएं लेना, खुजली से राहत देना और कुछ मामलों में दर्द निवारक दवाएं लेना;
  • विटामिन और हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेना;
  • प्लास्मफेरेसिस - रक्त शोधन, इसका निस्पंदन;
  • फोटोथेरेपी - पराबैंगनी प्रकाश के लिए वर्णक का संपर्क।

भोजन

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित वयस्कों में घर पर पीलिया के व्यापक उपचार में सबसे पहले, एक आहार शामिल है।

आहार उच्च कैलोरी, संतुलित होना चाहिए, जिसमें ऐसे व्यंजन हों जो लीवर को नुकसान न पहुँचाएँ। भोजन ताजा और गर्म ही करना चाहिए। रोगी के आहार में मौजूद होना चाहिए पर्याप्तप्रोटीन, विटामिन डी (मांस और पशु उत्पादों में पाया जाता है), और आयरन।

आपको घर पर अक्सर छोटे हिस्से में खाना चाहिए, दिन में कम से कम 5 बार। वयस्कों में पीलिया के उपचार के लिए आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें तीन चरण होते हैं।

पहले चरण (लगभग दो दिन) में ग्लूकोज के घोल, फल, मीठी खाद और चाय का सेवन शामिल है। ग्लूकोज के सेवन के कारण, यकृत कोशिकाओं में प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण होता है। ठोस आहारइस अवधि के दौरान स्वागत नहीं है, तरल पदार्थ शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने में योगदान करते हैं।

दूसरे चरण (लगभग एक सप्ताह) में आहार में सब्जी शोरबा और अनाज को शामिल करना शामिल है, साथ ही एक छोटी राशिठोस आहार।

तीसरा चरण (वसूली तक) आपको खाने की अनुमति देता है आहार भोजनजिगर की बीमारियों में अनुमति है।

वयस्कों में पीलिया के उपचार के दौरान क्या किया जा सकता है:

  • सूखी रोटी, पटाखे, बिस्कुट;
  • सब्जी और अनाज सूप, दम किया हुआ सब्जियां और अनाज;
  • दुबला मांस, मुर्गी और मछली केवल उबले हुए या पके हुए रूप में, उनसे उबले हुए कटलेट;
  • कम वसा वाला दूध, केफिर और पनीर, पुलाव और हलवा, कड़ी चीज;
  • मीठे खाद, जेली, मुरब्बा, जैम, कारमेल।

वयस्कों में घर पर पीलिया के उपचार में, की खपत ताजी बेरियाँ- रसभरी और स्ट्रॉबेरी, जड़ी-बूटियाँ - डिल और अजमोद।

वयस्कों में पीलिया के उपचार के दौरान क्या अनुमति नहीं है:

  • डिब्बाबंद भोजन, धूम्रपान, अचार और अचार, तले हुए खाद्य पदार्थ;
  • वसायुक्त मांस, मुर्गी और मछली, उनसे शोरबा;
  • मसाले, चॉकलेट, मसाले, कॉफी, शराब (विशेष रूप से सख्त प्रतिबंध के तहत);
  • फलियां, मूली और मूली, मशरूम;
  • ताजा रोटी, क्रीम केक, पेस्ट्री।

चिकित्सा सहायता

वयस्कों में घर पर पीलिया का इलाज कैसे करें, इस सवाल का जवाब देते समय, किसी को आहार के अलावा दवाओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

  1. एटियोट्रोपिक (कारण को खत्म करना) चिकित्सा - वायरल हेपेटाइटिस (लैमिवुडिन) में पीलिया का इलाज और ( एंटीवायरल ड्रग्ससोफोसबुवीर, डकलाटसवीर पर आधारित; रिबाविरिन, इंटरफेरॉन), साथ भड़काऊ प्रक्रियापित्ताशय की थैली में - जीवाणुरोधी दवाएं।
  2. पाचन में सुधार - सेवन एंजाइम की तैयारी(क्रेओन, पैनक्रिएटिन, आदि)।
  3. विटामिन ए, के और डी।
  4. इम्युनिटी बूस्ट।
  5. सक्रिय एसिड की एकाग्रता में वृद्धि, यकृत में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण में कमी - (ursodeoxycholic acid - UDCA)।
  6. त्वचा की खुजली (एंटीहिस्टामाइन) को हटाना।
  7. एक्सचेंज को मजबूत करना (एसेंशियल, हेप्ट्रल, आदि)।
  8. प्रतिरोधी पीलिया (No-shpa, Dibazol, आदि) के मामले में एंटीस्पास्मोडिक्स।

रोग के लिए वयस्कों के उपचार में ड्रॉपर लगाना और दवाओं के इंजेक्शन शामिल हैं। ये जोड़तोड़ शास्त्रीय दवा चिकित्सा से संबंधित हैं।

फोटोथेरेपी

पीलिया के लिए फोटोथेरेपी सत्रों के संयोजन में वयस्क घरेलू उपचार के लिए दवा सहायता प्रभावी होगी। ऐसे सत्रों में, पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, वर्णक नष्ट हो जाता है और रोगी बेहतर महसूस करता है।

फोटोथेरेपी में वयस्कों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है पराबैंगनी लैंप. तेज धूप भी सकारात्मक प्रभाव ला सकती है।

एक उपचार प्रक्रिया लागू की जाती है। हालांकि, वयस्कों में पीलिया के उपचार में, फोटोथेरेपी अच्छी तरह से योग्य लोकप्रियता प्राप्त करती है।

वयस्कों में पीलिया के उपचार के लिए दीपक में एक इष्टतम विकिरण स्पेक्ट्रम होता है, इसके संपर्क के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन पानी में घुलनशील रूप प्राप्त कर लेता है और गैर विषैले हो जाता है।

उपचार के गैर-पारंपरिक तरीके

लोक, अपरंपरागत तरीकेघर पर वयस्कों के इलाज के लिए रोग के क्षीणन की अवधि के दौरान या पाठ्यक्रम के दौरान रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं जीर्ण पीलिया. हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि गैर-पारंपरिक तरीकों से घर पर पीलिया का इलाज कैसे किया जाए।

रस चिकित्सा

आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है चुकंदर का रसनींबू की कुछ बूंदों के साथ। चमकीले बरगंडी फलों से रस निचोड़ें, बिना धारियों के, पेय को लगभग 3 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में खड़े रहने दें। हर सुबह लगभग 100 ग्राम जूस लें। उपयोगी कद्दू का रस, प्रति दिन 200 ग्राम तक लेने की सिफारिश की जाती है।

हीलिंग जड़ी बूटियों

पुदीना, यारो और कैमोमाइल - जड़ी बूटियों के संग्रह विषाक्त पदार्थों के जिगर को साफ करने में मदद करता है। पुदीना एक औषधीय, आवश्यक तेल का पौधा है, एक पित्तशामक और एनाल्जेसिक है। यारो में निहित फाइलोक्विनोन सक्रिय रूप से वसा को भंग कर देता है। फार्मेसी कैमोमाइलआंतरिक सूजन, ऐंठन और सूजन से राहत देता है।

सौकरौट नमकीन

सहिजन जड़

पौधे और इसकी जड़ विटामिन बी और सी में बेहद समृद्ध हैं। इसमें बहुत सारे पोटेशियम, कैल्शियम होते हैं आवश्यक तेल. कुचल जड़ को एक लीटर अच्छी तरह से उबला हुआ पानी डाला जाता है। दिन पर जोर दें, दिन के दौरान आपको एक गिलास टिंचर पीने की ज़रूरत है, इसकी सामग्री को 4 भागों में विभाजित करें।

जूँ

पीलिया के लिए जूँ उपचार लंबे समय से जाना जाता है। जूँ को ब्रेड क्रम्ब में रोल किया जाता है और खाया जाता है, समीक्षाओं के अनुसार, रिकवरी तेजी से आती है। साक्ष्य आधारित चिकित्सानहीं मानता तरह सेउपचार प्रभावी हैं। इसके अलावा, जूँ विभिन्न के वाहक हैं संक्रामक रोग: उन्हें खाना सुरक्षित नहीं हो सकता है।

पीलिया की रोकथाम

के खिलाफ निवारक उपाय घर पर सभी के लिए सरल और सुलभ हैं। वे बचने में मदद करते हैं रूढ़िवादी चिकित्सापीलिया के साथ।

  1. व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना और सार्थक रखना, स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी। एक छवि जो संदिग्ध, हानिकारक पदार्थों, अल्पज्ञात लोगों के साथ निकट संपर्क के उपयोग की अनुमति नहीं देती है।
  2. दैनिक आधार पर खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। पीने के लिए विशेष रूप से उपयोग करें उबला हुआ पानी, नल का पानी प्रतिबंधित है।
  3. आधुनिक कीटाणुनाशकके साथ अच्छी मदद बड़ा समूहलोग। वे हाथ, काम की सतहों, स्टेशनरी की वस्तुओं को पोंछते हैं।
  4. टीकाकरण - प्रसिद्ध आधुनिक तरीकाविभिन्न कारणों से हेपेटाइटिस के खिलाफ लड़ाई। पीलिया के खिलाफ टीकाकरण (से,) गारंटी देता है कि 5-10 वर्षों तक हेपेटाइटिस होने का कोई खतरा नहीं है।
  5. टैटू और भेदी पार्लर का दौरा करते समय सटीकता का प्रदर्शन। इन प्रतिष्ठानों के संचालन के संबंध में प्रतिक्रिया सुनें और कर्मचारियों के हेरफेर और स्वच्छता का निरीक्षण करें।
  6. संभोग के दौरान सावधानी, सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग, ऐसे लोगों के साथ जिनका अतीत बहुत कम जाना जाता है।

उपयोगी वीडियो

पीलिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्न वीडियो देखें:

निष्कर्ष

  1. पीलिया शब्द के पूर्ण अर्थ में रोग नहीं माना जाता है। पीलिया एक सिंड्रोम या किसी बीमारी का समूह है जो इसका कारण बनता है।
  2. यह समझने के लिए कि वयस्कों में पीलिया का इलाज कैसे किया जाता है, आपको इसके कारणों को निर्धारित करने की आवश्यकता है। इसके लिए आपको जाना होगा व्यापक परीक्षामें चिकित्सा संस्थान. जब परिणाम प्राप्त होते हैं, तो पीलिया के उपचार के लिए आगे बढ़ें।
  3. उपचार का मुख्य घटक आहार है, दवा लेना अनिवार्य है, फोटोथेरेपी और, यदि वांछित हो, - लोक तरीकेपीलिया से छुटकारा। इन सभी उपायों, घर पर लागू, संयोजन में एक पूर्ण वसूली की ओर ले जाएगा (छोड़कर क्रोनिक हेपेटाइटिसपर)।
  4. वयस्कों में रोग की रोकथाम अधिक महत्वपूर्ण है: विशेष निवारक उपायसभी के लिए उपलब्ध है।
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