एंडोमेट्रियोसिस और एक आदमी की अनुपस्थिति। कौन सा डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करता है। एंडोमेट्रियोसिस की समस्या आज कितनी प्रासंगिक है?

एंडोमेट्रियोसिस असामान्य स्थानों में गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत की कोशिकाओं की उपस्थिति है: पेरिटोनियम पर, अंडाशय में, फैलोपियन ट्यूब, दीवार और गर्भाशय ग्रीवा में, मूत्राशय, मलाशय और अन्य अंगों और ऊतकों में।

यह सबसे रहस्यमय महिला रोगों में से एक है। इस तथ्य के बावजूद कि यह निदान अक्सर किया जाता है, सवाल - यह किस तरह की बीमारी है, इसका इलाज क्यों और कैसे किया जाता है, अक्सर अनुत्तरित रहता है। लेकिन क्या होगा अगर एंडोमेट्रियोसिस वाली महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है - क्या इस मामले में कुछ करना आवश्यक है?

आंकड़े बताते हैं कि प्रजनन आयु की 30% महिलाएं किसी न किसी रूप में एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं।

यह क्या है: कारण

एंडोमेट्रियोसिस क्यों होता है, और यह क्या है? रोग का कारण स्थापित नहीं किया गया है और विवाद का विषय बना हुआ है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए कई परिकल्पनाएं प्रस्तावित की गई हैं, लेकिन उनमें से कोई भी निश्चित रूप से सिद्ध और आम तौर पर स्वीकृत नहीं हुई है।

1. एक सिद्धांत प्रतिगामी मासिक धर्म की प्रक्रिया की ओर इशारा करता है, जब मासिक धर्म ऊतक का हिस्सा उदर गुहा में प्रवेश करता है, उसमें बढ़ता है और बढ़ता है।
2. आनुवंशिक सिद्धांत इस दृष्टिकोण को सामने रखता है कि कुछ परिवारों के जीन में एंडोमेट्रियोसिस की शुरुआत होती है और इस प्रकार, इन परिवारों के सदस्य एंडोमेट्रियोसिस के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं।
3. एक सिद्धांत भी है जो एंडोमेट्रियोसिस की घटना को इस तथ्य से समझाता है कि एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित ऊतक लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैलता है।
4. दूसरों का मानना ​​​​है कि उस चरण से ऊतक के अवशेष जब महिला अपनी प्रारंभिक अवस्था में थी, बाद में एंडोमेट्रियोसिस में विकसित हो सकती है, या इस ऊतक के उस हिस्से में, कुछ शर्तों के तहत, प्रजनन करने की क्षमता नहीं खोती है।

रोग की संभावना बढ़ जाती है:

• जननांग अंगों की लगातार सूजन;
• ट्यूमर ();
• मुश्किल प्रसव;
• गर्भाशय पर संचालन;
• गर्भपात;
• शराब पीना;
• धूम्रपान;
• कैफीन युक्त उत्पादों के लिए अत्यधिक "प्यार";
• अंतःस्रावी तंत्र के अंगों के कामकाज में गड़बड़ी (थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, हाइपोथैलेमस,
• पिट्यूटरी ग्रंथि, महिला गोनाड);
• कम प्रतिरक्षा।

इन अध्ययनों के बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस की वास्तविक घटना अज्ञात है, इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में रोग स्पर्शोन्मुख है और निदान करना बहुत मुश्किल है।

इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षा से गुजरना चाहिए। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके गर्भाशय पर कोई ऑपरेशन हुआ है (गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की सावधानी, आदि)। परिणामों के बिना सफल उपचार की कुंजी समय पर निदान है।

क्या आप एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती हो सकती हैं?

एंडोमेट्रियोसिस एक महिला के गर्भवती होने की संभावना को काफी कम कर देता है, लेकिन यह भ्रूण के विकास को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस वाली महिला एक बच्चे को गर्भ धारण करती है, तो यह मानने का हर कारण है कि गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान रोग के लक्षण बहुत कमजोर हो जाएंगे।

यदि आपके पास एंडोमेट्रियोसिस है, तो इससे पहले कि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करना शुरू करें, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपने विशेष मामले में गर्भावस्था की संभावना और जोखिमों के बारे में चर्चा करना सुनिश्चित करें।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण इतने विविध हैं कि यह कभी-कभी अनुभवी पेशेवरों को भी गुमराह कर सकता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस दोनों स्पष्ट लक्षणों और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उनकी अनुपस्थिति के साथ हो सकते हैं।

हालांकि, कुछ लक्षणों को निश्चित रूप से एक महिला को सतर्क करना चाहिए:

1. अलग-अलग तीव्रता का दर्द, तीव्र तक। उन्हें स्थानीयकृत किया जा सकता है, वंक्षण क्षेत्र, गुदा, पैर को दिया जाता है। दर्द या तो मासिक धर्म के पहले दिनों में होता है, और इसके अंत के साथ गायब हो जाता है, या पूरे चक्र में महिला को नहीं छोड़ता है, लेकिन मासिक धर्म के अंत में वे कमजोर हो जाते हैं।
2. मासिक धर्म से 2-5 दिन पहले और बाद में जननांग पथ से काले धब्बे पड़ना, खासकर अगर ये मासिक धर्म काफी प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक हो;
3. इंटरमेंस्ट्रुअल पीरियड (मेट्रोरेजिया) में गर्भाशय से रक्तस्राव;
4. स्पॉटिंग डिस्चार्ज यौन संपर्क के दौरान भी हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में हो जाता है, थक्कों के साथ, जो क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया के विकास की ओर जाता है:

• नाज़ुक नाखून,
• सांस की तकलीफ,
• कमजोरी, तंद्रा
• चक्कर आना,
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन,
• बार-बार, आदि

दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण बहुत हल्के या अनुपस्थित होते हैं। इस कारण से आपको हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय जाना चाहिए। केवल समय पर निदान एंडोमेट्रियोसिस के अवांछनीय परिणामों के विकास से बचा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस 1, 2 और 3 डिग्री

गर्भाशय की दीवार में, एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी का पता अलग-अलग गहराई पर लगाया जाता है, इसलिए गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस में वितरण के चार डिग्री हो सकते हैं:

• 1 डिग्री। एंडोमेट्रियोसिस के एक या एक से अधिक छोटे फॉसी होते हैं।
• 2 डिग्री। एंडोमेट्रियोसिस के कई छोटे फॉसी होते हैं जो प्रभावित अंगों की मोटाई में प्रवेश करते हैं।
• 3 डिग्री। कई सतही घाव और कुछ गहरे एंडोमेट्रियोसिस घाव या अंडाशय पर कुछ सिस्ट होते हैं ("चॉकलेट" सिस्ट - यह नाम सिस्ट के विशिष्ट गहरे भूरे रंग से आता है, जो रक्त को सड़ने से सिस्ट को दिया जाता है)।
• 4 डिग्री। एंडोमेट्रियोसिस के कई और गहरे फॉसी, अंडाशय पर कई, बड़े सिस्ट, पैल्विक अंगों के बीच आसंजन का निदान किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के प्रसार की डिग्री और रोग के लक्षणों की गंभीरता के बीच कोई रैखिक संबंध नहीं है। अक्सर, उन्नत एंडोमेट्रियोसिस हल्के एंडोमेट्रियोसिस की तुलना में कम दर्दनाक होता है, जिसमें केवल कुछ छोटे घाव होते हैं।

निदान

एंडोमेट्रियोसिस के प्रभावी उपचार में, सबसे महत्वपूर्ण बिंदु समय पर और सही निदान है। एंडोमेट्रियोइड फॉसी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• रेडियोपैक विधियाँ (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी)
• एंडोस्कोपिक परीक्षाएं (उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी),

हालांकि, ऊपर सूचीबद्ध शिकायतों और नैदानिक ​​लक्षणों का बहुत महत्व है। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का भी निदान किया जाता है - परिणामस्वरूप, भ्रूण को कम से कम प्रभावित करने वाली दवा के चयन में कठिनाइयों के कारण ऐसे रोगियों का उपचार अप्रभावी होता है।

निवारण

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम के उद्देश्य से मुख्य उपाय हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस को बाहर करने के लिए दर्दनाक माहवारी (कष्टार्तव) की शिकायत के साथ किशोर लड़कियों और महिलाओं की एक विशिष्ट परीक्षा;
• संभावित परिणामों को खत्म करने के लिए गर्भाशय पर गर्भपात और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले मरीजों का अवलोकन;
• जननांगों की तीव्र और पुरानी विकृति का समय पर और पूर्ण इलाज;
• मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना।

जटिलताओं

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है और एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। दूसरी ओर, एंडोमेट्रियोसिस का समय पर निदान नहीं किया जाता है और पर्याप्त उपचार की कमी से जटिलताएं हो सकती हैं।

सबसे संभावित परिणाम:

• छोटे श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया;
• प्रजनन विकार;
• भारी रक्तस्राव के कारण एनीमिया;
• एंडोमेट्रियोइड अल्सर;
• दुर्भावना।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के तरीकों में कई वर्षों से सुधार किया गया है और वर्तमान में इन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• शल्य चिकित्सा;
• चिकित्सा;
• संयुक्त।

चिकित्सा के औषधीय तरीकों में दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग शामिल है:

• संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन की तैयारी;
• जेनेगेंस, एंटीगोनैडोट्रोपिक दवाएं;
• गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट।

जितनी जल्दी एक महिला का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह अकेले दवा का उपयोग करे।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार गर्भाशय के स्पर्शोन्मुख एंडोमेट्रियोसिस के लिए संकेत दिया जाता है, कम उम्र में, परमेनोपॉज़ल अवधि में, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस और बांझपन के साथ, जब प्रसव समारोह को बहाल करना आवश्यक होता है।

दवा उपचार पथ में काफी पारंपरिक चिकित्सा शामिल है:

• हार्मोनल;
• सूजनरोधी;
• असंवेदनशीलता;
• रोगसूचक।

पुष्टि एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए सिद्ध प्रभाव वाली मुख्य दवाएं हैं:

• प्रोजेस्टेरोन की तैयारी;
• डैनज़ोल;
• गेस्ट्रिनोन (नेमेस्ट्रान);
• गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट;
• मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों।

हार्मोन थेरेपी पाठ्यक्रमों की अवधि और उनके बीच के अंतराल को उपचार के परिणामों और रोगी की सामान्य स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है, दवाओं की सहनशीलता और कार्यात्मक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के प्रदर्शन को ध्यान में रखते हुए।

दवाओं के अन्य समूह, रोग के दर्दनाक लक्षणों के खिलाफ लड़ाई में "सहायक":

• (विरोधी भड़काऊ चिकित्सा);
• एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक (दर्द निवारक);
• शामक (तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों का उन्मूलन);
• विटामिन ए और सी (एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली की कमी का सुधार);
• लोहे की तैयारी (पुरानी रक्त हानि के परिणामों का उन्मूलन);
• भौतिक चिकित्सा।

वर्तमान में, एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर्स का उपयोग करने की संभावना पर दुनिया भर में शोध चल रहा है, विशेष रूप से इससे जुड़े बांझपन के उपचार के लिए।

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप 6-9 महीनों के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर के साथ, पश्चात के निशान और नाभि के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, आंतों के लुमेन या मूत्रवाहिनी के चल रहे स्टेनोसिस के साथ, हार्मोनल एजेंटों के लिए असहिष्णुता के साथ संकेत दिया जाता है। उनके उपयोग के लिए contraindications की उपस्थिति।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए सर्जिकल तरीकों में अंडाशय या अन्य घावों से एंडोमेट्रियोइड संरचनाओं (सबसे अधिक बार अल्सर) को हटाना शामिल है। आधुनिक सर्जरी बख्शते ऑपरेशन को प्राथमिकता देती है - लैप्रोस्कोपी।

रोग के फॉसी को हटाने के बाद, परिणाम को मजबूत करने और चक्र को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक और ड्रग उपचार का संकेत दिया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर रूपों का इलाज गर्भाशय को हटाकर किया जाता है।

उपचार के परिणाम हार्मोनल थेरेपी की उपयोगिता पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में पुनर्वास अवधि अनुकूल है: प्रजनन कार्य बहाल हो जाता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द काफी कम हो जाता है। उपचार के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गतिशील अवलोकन की सिफारिश की जाती है: स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण (3 महीने में 1 बार), रक्त में CA-125 मार्कर का नियंत्रण।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए पूर्वानुमान

यह रोग अक्सर बार-बार होता है। उदाहरण के लिए, पहले वर्ष के दौरान घावों को हटाने के लिए सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति दर 20% है, यानी ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष के दौरान संचालित 5 में से 1 महिला को फिर से ऑपरेशन से पहले की तरह ही समस्याएं होंगी।

हार्मोनल सुधार का अच्छा प्रभाव पड़ता है, लेकिन उपचार की इस पद्धति की समस्या गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक परिपक्वता की प्रक्रिया में व्यवधान है, और इसलिए बच्चे की प्राकृतिक गर्भाधान की असंभवता है। जब गर्भावस्था होती है, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, एंडोमेट्रियोसिस भी गायब हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसकी घटना हाल के वर्षों में बढ़ी है। डॉक्टर इसे महिलाओं में विभिन्न प्रकार के हार्मोनल विकारों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। शरीर में एस्ट्रोजन की एक उच्च मात्रा ओव्यूलेशन के दमन और गर्भाशय के अंदर एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल रूप से सक्रिय विकास में योगदान करती है, जिसे बाद में खारिज कर दिया जाता है, और इसकी कोशिकाएं अन्य अंगों में स्थानांतरित हो सकती हैं।

रोग का सबसे आम रूप आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस है, जब गर्भाशय में एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं की अतिवृद्धि देखी जाती है। आमतौर पर, रोग प्रारंभिक अवस्था में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और महिलाओं को इसके बारे में तभी पता चलता है जब वे गर्भावस्था की योजना बना रही हों या मौजूदा बांझपन के कारण की तलाश कर रही हों। एंडोमेट्रियोसिस का उपचार रूढ़िवादी हो सकता है, जिसमें रोगी को हार्मोन निर्धारित किया जाता है, और सर्जिकल - एंडोमेट्रियोइड नोड्स के फॉसी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जिकल विधि का संकेत दिया गया है।

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था - क्या एक दूसरे के साथ हस्तक्षेप करता है? आंकड़े कहते हैं कि इस निदान वाली आधी महिलाएं बांझ हैं। लेकिन अगर वे अभी भी गर्भवती होने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली हैं, तो प्रसव और स्तनपान के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव एंडोमेट्रियोसिस फॉसी को कम करना संभव बनाता है। दुर्भाग्य से, यह प्रभाव केवल तब तक रहता है जब तक कि मासिक धर्म चक्र बहाल नहीं हो जाता है, जो अक्सर भोजन के अंत के साथ मेल खाता है।

क्या होगा यदि रोग आपको गर्भवती होने से रोकता है? उपचार आमतौर पर हार्मोन थेरेपी से शुरू होता है। कुछ लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का सहारा लेते हैं: चुकंदर का रस, एक विशेष हर्बल संग्रह और मिट्टी के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग बीमारी को काफी बढ़ा सकता है, यदि केवल इसलिए कि इसमें बहुत समय लगता है।

उपचार का सबसे कट्टरपंथी तरीका सर्जिकल है। यह आपको बड़े फॉसी को हटाने की अनुमति देता है, लेकिन थोड़ी देर बाद रोगी एंडोमेट्रियम के नए विकास विकसित कर सकता है। इसलिए, यदि एक महिला ऑपरेशन करने का फैसला करती है, तो गर्भावस्था की योजना जल्द से जल्द बनाई जानी चाहिए, जब तक कि बीमारी वापस न आ जाए।

स्तनपान कराने वाली माताओं में एंडोमेट्रियोसिस

इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियोसिस की प्रकृति को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, डॉक्टरों ने सीखा है कि इससे कैसे निपटना है।

यह ज्ञात है कि इससे छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका हार्मोन को सामान्य करना है। यह बच्चे के जन्म और स्तनपान के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। उत्पादित एस्ट्रोजन की मात्रा में कमी इस तथ्य में योगदान करती है कि अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम का नया फॉसी बनना बंद हो जाता है, और पुराने कम हो जाते हैं। गंभीर या मध्यम लगातार दर्द के रूप में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण दूर हो जाते हैं। इसके अलावा, एक उच्च संभावना है कि स्तनपान की समाप्ति और डिम्बग्रंथि समारोह की बहाली के बाद, रोग फिर से वापस नहीं आएगा।

अशक्त महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रोसिस के लक्षण अक्सर स्पष्ट नहीं होते हैं, या वे अन्य स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के संकेतों से भ्रमित होते हैं। इसलिए, सही निदान हमेशा जल्दी स्थापित नहीं होता है। आप मुख्य रूप से दर्द और लंबे समय तक दर्दनाक माहवारी द्वारा एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं। यदि कोई महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है, तो यह उसे डॉक्टर को देखने और जांच शुरू करने के लिए मजबूर करता है, क्योंकि कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस के कारण ठीक से गर्भवती होना संभव नहीं होता है।

आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था और स्तनपान के बाद कई महिलाएं इस बीमारी से पूरी तरह ठीक हो जाती हैं। यदि यह चिंता करता है, और स्वास्थ्य की स्थिति उसे अभी तक माँ नहीं बनने देती है या गर्भवती होना संभव नहीं है, तो महिलाओं को हार्मोनल उपचार की पेशकश की जाती है। यह आपको एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों को खत्म करने और रोगी को पुराने दर्द से बचाने की अनुमति देता है।

क्या पुरुषों को एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य कारण, जिस पर सभी डॉक्टर सहमत हैं, एक हार्मोनल विकार है जो एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्राव से जुड़ा है। नतीजतन, एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा में या उसके बाहर अपेक्षा से अधिक मजबूत होता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस पुरुषों में होता है? दरअसल, आम तौर पर उनके पास एंडोमेट्रियोइड के समान ऊतक नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि रोग की उपस्थिति असंभव है। वास्तव में यह सच नहीं है।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन फिर भी यह रोग पुरुषों में विकसित हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक पुरुष के शरीर में जननांग प्रणाली के भ्रूण के ऊतकों की शुरुआत रह सकती है, जो महिला की विशेषता है। गर्भावस्था के दौरान, 20वें सप्ताह तक भ्रूण के निर्माण के दौरान, जननांग प्रणाली की कोशिकाओं का विकास जारी रहता है और पुरुष या महिला प्रजनन प्रणाली के लिए विशिष्टता प्राप्त होती है।

लेकिन कभी-कभी महिलाओं में बनने वाले भ्रूण के मूल तत्व पुरुषों में संरक्षित रहते हैं और एंडोमेट्रियोसिस का स्रोत बन सकते हैं। यदि कोई पुरुष एस्ट्रोजन उपचार प्राप्त करता है (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ट्यूमर के साथ) तो रोग की संभावना और भी अधिक बढ़ जाती है। इस मामले में, एंडोमेट्रियल जैसा ऊतक बहुत सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू कर सकता है।

बच्चों में एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण मुख्य रूप से 20 से 45-47 वर्ष की उपजाऊ उम्र की महिलाओं में होते हैं। लेकिन कई बार यह बीमारी बच्चों में भी हो जाती है। वैज्ञानिक इसका श्रेय रोग की भ्रूण उत्पत्ति के सिद्धांत को देते हैं, जब प्रसवपूर्व अवधि में भी एंडोमेट्रियल क्षेत्र रखे जाते हैं। यदि एक किशोर लड़की को मासिक धर्म शुरू हो जाता है, तो एंडोमेट्रियोसिस की घटना का तंत्र महिलाओं में समान हो जाता है - पैथोलॉजिकल कोशिकाएं रक्त प्रवाह द्वारा पकड़ ली जाती हैं और जननांगों, उदर गुहा और शरीर की अन्य प्रणालियों के माध्यम से फैल जाती हैं।

मरीजों को दर्दनाक भारी मासिक धर्म की शिकायत होती है। एंडोमेट्रियोसिस में दर्द निचले पेट में केंद्रित होता है और महीनों तक बना रह सकता है, प्रकट और लुप्त हो सकता है। यदि रोग के लक्षण किशोरों के जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब करते हैं, तो उन्हें मौखिक गर्भ निरोधकों या सर्जरी के साथ हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं और किसी अन्य बीमारी के संकेतों के लिए गलत हो सकते हैं। इस कारण से, एंडोमेट्रियोसिस की सही घटना निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है?

• मुख्य लक्षण पुराना है, कभी-कभी बहुत तीव्र दर्द होता है। ज्यादातर महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है, कभी-कभी यह संभोग और शौच के दौरान तेज हो सकती है।
• ध्यान देने योग्य रक्त हानि के साथ लंबे समय तक मासिक धर्म आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय गुहा में) की विशेषता है।
• मजबूत और लगातार आवर्ती रक्त हानि के कारण, एनीमिया विकसित हो सकता है।
• प्राथमिक या माध्यमिक बांझपन।
• एंडोमेट्रियोइड ऊतक कहां स्थित है, इसके आधार पर, नाभि से रक्त का निर्वहन हो सकता है, एक खूनी आंसू (आंखों से रक्तस्राव), थूक के साथ रक्त का अलग होना, नाक से खून आना।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ दर्द

रोगियों को चिंतित करने वाला मुख्य लक्षण एंडोमेट्रियोसिस के साथ दर्द है। वे रोगी के जीवन के साथ लगभग लगातार होते हैं, निचले पेट में स्थानीयकृत होने के कारण, वे कमर और पीठ के निचले हिस्से को "दे" सकते हैं। इस तरह के दर्द को क्रोनिक पेल्विक दर्द कहा जाता है और यह डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति, पेरिटोनियम की जलन (एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ), रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों की ऐंठन और एंडोमेट्रियोसिस के कारण चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ दोनों से जुड़ा हो सकता है। मासिक धर्म से पहले अप्रिय संवेदनाएं तेज हो जाती हैं, संभोग के दौरान या शौचालय जाने के दौरान तेज हो जाती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के रूप

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस

रोग का एक रूप एडिनोमायोसिस, या आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस है। इस मामले में, श्लेष्म परत (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में बढ़ती है, और बाहरी सीरस झिल्ली तक पहुंच सकती है। एडिनोमायोसिस का खतरा यह है कि यह बड़े मासिक धर्म के खून की कमी में योगदान देता है और एनीमिया का कारण बनता है। इसके अलावा, रोग गंभीर दर्द के साथ हो सकता है और गर्भावस्था को रोक सकता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और उपचार स्त्री रोग विशेषज्ञों को अच्छी तरह से पता हैं, और इसलिए उनसे चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। सबसे पहले, रोगियों को हार्मोन उपचार की पेशकश की जाती है। गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के स्पष्ट लक्षणों के साथ, उपचार में एक सर्जिकल ऑपरेशन होता है, जिसके दौरान फ़ॉसी को एक स्केलपेल के साथ हटा दिया जाता है, एक लेजर या विद्युत प्रवाह के साथ दागना।

गंभीर मामलों में, जब रोग लगातार और भारी रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है, तो रोगी को गर्भाशय को हटाने की पेशकश की जाती है। बेशक, इस तरह के निर्णय के लिए, पेशेवरों और विपक्षों को तौलना आवश्यक है, क्योंकि किसी अंग के अभाव से महिला शरीर में समय से पहले रजोनिवृत्ति और समय से पहले बूढ़ा हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस एक प्रकार की बीमारी है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा में एंडोमेट्रियम की रोग संबंधी वृद्धि होती है। यह माना जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के मामलों की संख्या में वृद्धि सीधे तौर पर कटाव के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली गर्दन पर जोड़तोड़ की बढ़ती संख्या से संबंधित है। यदि वे मासिक धर्म से पहले किए जाते हैं, तो एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं के घाव में प्रवेश करने और फिर गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई में फैलने का खतरा होता है।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग है। मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार रोग के अन्य रूपों के उपचार के समान है - हार्मोन की नियुक्ति और छांटना या दागना द्वारा फॉसी को हटाना।

अंडाशय का एंडोमेट्रियोसिस रोग का एक सामान्य रूप है, जिसमें महिला अंडाशय के ऊतक की हार होती है। सबसे अधिक बार, यह एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के रूप में प्रकट होता है। सिस्ट का महिला के उपजाऊ स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे अंडाशय के कामकाज को बाधित करते हैं और सामान्य ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप करते हैं। यदि अंडाशय का एंडोमेट्रियोसिस आगे बढ़ता है, तो यह रोम और बांझपन के अपने स्वयं के भंडार की कमी को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, सिस्ट निचले पेट में गंभीर दर्द का कारण बनते हैं, विशेष रूप से संभोग के दौरान या बाद में बदतर।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड पर एक डिम्बग्रंथि पुटी का आसानी से पता लगाया जाता है जो अध्ययन के दौरान डॉक्टर को दिखाई देने वाले अलग-अलग संकेतों से होता है। इस संभावना को बाहर करने के लिए कि पुटी अभी भी कार्यात्मक है, और एंडोमेट्रियोइड नहीं है, कई चक्रों के लिए अध्ययन को दोहराना बेहतर है। जब निदान प्रारंभिक रूप से स्थापित हो जाता है, तो रोगियों को लैप्रोस्कोपी के रूप में शल्य चिकित्सा उपचार की पेशकश की जाती है।

पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस

आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस के विपरीत, गर्भाशय के शरीर तक सीमित, रोग के अन्य रूप हैं, जिन्हें एक्सट्रैजेनिटल कहा जाता है। उन्हें यह नाम महिला जननांग अंगों के बाहर एंडोमेट्रियोइड फॉसी के स्थानीयकरण के लिए मिला। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं उदर गुहा में कैसे प्रवेश कर सकती हैं?

• रक्त प्रवाह के साथ (मासिक धर्म के रक्त का प्रतिगामी भाटा)।
• अंकुरण के परिणामस्वरूप।

पेरिटोनियम को नुकसान पेरिटोनियल एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता है। यह पैल्विक दर्द, शौच के दौरान बेचैनी, दर्दनाक माहवारी से प्रकट होता है। केवल लैप्रोस्कोपी के साथ पेट के एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाना संभव है, जो उपचार की एक विधि भी है: ऑपरेशन के दौरान, विकास के सभी उपलब्ध फॉसी हटा दिए जाते हैं।

योनि एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस को कभी-कभी योनि में एंडोमेट्रियम के प्रसार द्वारा पूरक किया जाता है। कोशिकाएं घावों के माध्यम से योनि की दीवार में प्रवेश करती हैं और फिर अंकुरित होकर आगे फैलती हैं। स्त्री रोग परीक्षण के लिए अध्ययन क्षेत्र की उपलब्धता के कारण रोग के इस रूप का पता लगाना आसान है। दर्पण की मदद से योनि की दीवारों का अध्ययन और फॉसी की सामग्री का अध्ययन आपको निदान को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है। योनि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित मरीजों को मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले दर्द, संभोग के दौरान दर्द और स्पॉटिंग की शिकायत होती है। रोग के इस रूप का इलाज सर्जरी और हार्मोनल थेरेपी से किया जाता है।

रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के विपरीत, जननांगों के बाहर स्थित एक्सट्रैजेनिटल है। इसी समय, रोग का एक रूप है जो जननांग क्षेत्र और उसके बाहर के अंगों (मिश्रित रूप) दोनों को प्रभावित करता है। हम गर्भाशय और योनि के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के बारे में बात कर रहे हैं, जो मलाशय में एंडोमेट्रियोइड ऊतक के अंकुरण के साथ होता है। रोग का यह रूप महिलाओं को बड़ी शारीरिक पीड़ा का कारण बनता है। रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस का निदान एक रेक्टल परीक्षा से किया जा सकता है। रोग का संदेह रोगी को शौच के दौरान दर्द और मासिक धर्म के दौरान मल में रक्त के मिश्रण के कारण होना चाहिए। रेक्टोवागिनल एंडोमेट्रियोसिस का उपचार मुश्किल है, क्योंकि जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय और अन्य प्रजनन अंगों के शरीर की एंडोमेट्रियोसिस एक काफी सामान्य घटना है, लेकिन मूत्राशय को नुकसान दुर्लभ है। इसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं कैसे हो सकती हैं?

• मासिक धर्म के रक्त का प्रतिगामी भाटा।
• एडेनोमायोसिस से अंकुरण गर्भाशय की दीवार के माध्यम से केंद्रित होता है।
• एंडोमेट्रियोइड सिस्ट से कोशिकाओं के बुलबुले की सतह के साथ संपर्क करें।

अक्सर, मूत्राशय का एंडोमेट्रियोसिस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और केवल उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों पर ऑपरेशन के दौरान संयोग से पता लगाया जा सकता है। यदि वृद्धि मूत्राशय की पिछली दीवार या मूत्रवाहिनी के मुंह को प्रभावित करती है, तो रोगी पेशाब में कठिनाई की शिकायत करते हैं। आमतौर पर, रोगी निचले और गहरे पेट में भारीपन की भावना की शिकायत करते हैं, खासकर मासिक धर्म से पहले। पेशाब की क्रिया अधिक बार हो सकती है और दर्दनाक हो सकती है।

अक्सर, ऐसे रोगियों को सिस्टिटिस के रूप में गलत निदान किया जाता है, लेकिन निदान के अनुसार निर्धारित उपचार से राहत नहीं मिलती है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, एंडोमेट्रियोसिस में दर्द तेज हो जाता है, मूत्र में रक्त दिखाई देता है। ऐसे लक्षणों के प्रकट होने का सही कारण स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को दर्द और मासिक धर्म चक्र की निर्भरता पर ध्यान देना चाहिए और एक सिस्टोस्कोपी लिखनी चाहिए, जिस पर एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का पता लगाया जा सकता है।

चिकित्सा पद्धति में, एंडोमेट्रियोसिस के 4 डिग्री हैं:

1. पहली डिग्री में, कुछ foci होते हैं, और वे उथले रूप से गर्भाशय की दीवार (मांसपेशियों की परत तक) में बढ़ते हैं। आमतौर पर इस अवधि के दौरान रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। भारी मासिक धर्म अक्सर एकमात्र लक्षण होता है। यदि आप इस स्तर पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं, तो बीमारी का इलाज हार्मोन थेरेपी से किया जाता है।
2. एंडोमेट्रियोसिस की दूसरी डिग्री का मतलब है कि कोशिकाओं का अंकुरण गर्भाशय की गहरी परतों (मांसपेशियों की परत के मध्य तक) तक पहुंच गया है। रोग के नए फॉसी दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन पुराने आकार में तेजी से बढ़ते हैं। एंडोमेट्रियम के मजबूत अंकुरण के कारण, रोगी दर्द से परेशान हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के इस स्तर पर, उपचार न केवल हार्मोन के साथ किया जाता है, बल्कि सर्जरी के साथ भी किया जाता है, यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझे।
3. एंडोमेट्रियोसिस की तीसरी डिग्री गर्भाशय को नुकसान के क्षेत्र में वृद्धि से मेल खाती है (मांसपेशियों की पूरी परत सीरस झिल्ली तक प्रभावित होती है)। कोशिकाओं का रोग प्रसार तीव्र गति से जारी है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला में दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। गर्भाशय के अलावा, अन्य जननांग अंग भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। छोटे श्रोणि में बहुत सारे आसंजन बनते हैं। रोग की तीसरी डिग्री का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है, इसके बाद हार्मोन थेरेपी है।
4. ग्रेड 4 एंडोमेट्रियोसिस सबसे गंभीर है। यह स्त्री रोग संबंधी अंगों और उत्सर्जन प्रणाली सहित पूरे श्रोणि क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। एकाधिक आसंजन अक्सर एक दूसरे के साथ अंगों के संलयन का कारण बनते हैं। स्टेज 4 एंडोमेट्रियोसिस का केवल शल्य चिकित्सा द्वारा प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

मासिक धर्म और एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस के कारणों को निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। शोधकर्ताओं के लिए, यह स्पष्ट है कि रोग अक्सर हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एंडोमेट्रियोसिस के शरीर में फैलने के तरीकों में से एक को प्रतिगामी माहवारी कहा जाता है। इस मामले में, मासिक धर्म के रक्त के प्रवाह के साथ एंडोमेट्रियम के कण योनि की ओर सामान्य पथ के साथ नहीं चलते हैं, लेकिन फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करते हैं। वहां, एंडोमेट्रियोइड ऊतक के टुकड़े हार्मोनल महिला चक्र का पालन करते हुए, अन्य अंगों और कार्य की सतह पर जड़ लेने में सक्षम होते हैं। रक्तस्राव क्षेत्र एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी बनाते हैं। रोग के आगे विकास की संभावना प्रतिरक्षा में कमी के साथ बढ़ जाती है।

हार्मोनल विकार

एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है। एस्ट्रोजेन उत्पादन में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं सक्रिय रूप से बढ़ती हैं और गुणा करती हैं, और उनमें से कुछ रक्त प्रवाह के साथ गर्भाशय के बाहर फैलती हैं। आप विशेष चिकित्सा की मदद से हार्मोनल विफलता को ठीक कर सकते हैं। मुख्य दवा प्रोजेस्टेरोन है, जिसे "डुप्स्टन" या "यूट्रोजेस्टन" नाम से उत्पादित किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस में ड्यूफास्टन अपने स्वयं के प्रोजेस्टेरोन की कमी की भरपाई करता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि को दबा दिया जाता है और प्रमुख कूप और ओव्यूलेशन की परिपक्वता के साथ सामान्य मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है।

अक्सर, हार्मोनल क्षेत्र में एक उल्लंघन कई बीमारियों को जन्म देता है। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस का एक लगातार साथी फाइब्रॉएड होता है, जिसमें गर्भाशय की मांसपेशियों की परत अतिरिक्त एस्ट्रोजन के प्रभाव में बढ़ती है। हालांकि, इस मामले में, प्रोजेस्टेरोन थेरेपी (डुप्स्टन) को contraindicated है, क्योंकि यह माना जाता है कि यह फाइब्रॉएड के विकास को उत्तेजित करता है।

वंशागति

एंडोमेट्रियोसिस का कारण आनुवंशिकता हो सकता है - 60% तक रोगी रोग की पारिवारिक प्रकृति पर ध्यान देते हैं। कुछ परिवारों में, एंडोमेट्रियोसिस पीढ़ी से पीढ़ी तक लंबे समय तक पारित होता है, और सभी महिलाओं को प्रभावित करता है। अक्सर बीमारियां अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा विकारों के साथ होती हैं, जो विरासत में भी मिल सकती हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति का मतलब है कि मां से बेटी में विकार के पारित होने का जोखिम बहुत अधिक है, इसलिए एंडोमेट्रियोसिस को रोकने के लिए, इसकी रोकथाम का ध्यान रखना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार हो सकता है। आम तौर पर काम करने वाली प्रतिरक्षा, मैक्रोफेज की मदद से, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को नष्ट कर देती है जो कि सामान्य स्थान से दूर हो गए हैं और चले गए हैं। शरीर के रक्षा तंत्र में विफलता की स्थिति में, फटी हुई कोशिकाएं अपने लिए असामान्य स्थानों में जीवित रहने में सक्षम होती हैं, जिससे फॉसी बनती है।

इसलिए, रोग पड़ोसी अंगों में फैलता है (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस प्रकट होता है, अंडाशय का एंडोमेट्रियोसिस), और फिर प्रजनन प्रणाली से परे चला जाता है। नतीजतन, एंडोमेट्रियोसिस पेट की गुहा, मूत्राशय को प्रभावित कर सकता है, आंतों में अंकुरित हो सकता है। वास्तव में, इसका प्रसार एक ट्यूमर के विकास के समान होता है, जब शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों द्वारा रोग कोशिकाओं को भी नष्ट नहीं किया जाता है।

इतरविकसन

मेटाप्लासिया एक प्रकार के ऊतक का दूसरे के साथ सौम्य प्रतिस्थापन है जो उस स्थान की विशेषता नहीं है। कुछ वैज्ञानिक मेटाप्लासिया को एंडोमेट्रियोसिस के कारणों में से एक मानते हैं। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियम और उदर गुहा की आंतरिक सतह भ्रूण के "रिश्तेदार" हैं: वे एक रोगाणु से बनते हैं। अजन्मे बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, रोगाणु को एंडोमेट्रियम और पेरिटोनियम की उपकला परत में विभाजित किया जाता है। अलगाव के दौरान, कई कारणों के प्रभाव में, एक त्रुटि होती है, और उपकला के स्थान पर एंडोमेट्रियम के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिसमें एंडोमेट्रियोसिस बाद में विकसित हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• आमतौर पर डॉक्टर मरीज के इतिहास के सर्वेक्षण और अध्ययन से शुरू करते हैं। वह दर्द की प्रकृति में रुचि रखता है, चाहे वे अगले मासिक धर्म से पहले या शौच के दौरान और बाद में, चक्र की अवधि और मासिक धर्म के दौरान और बीच में निर्वहन की प्रकृति, स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए आनुवंशिकता, सर्जरी और बीमारियों में वृद्धि हो। भूतकाल।
• गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय के आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए एक मैनुअल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है। दर्पणों में म्यूकोसा की जांच से आप योनि में और गर्भाशय ग्रीवा पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण देख सकते हैं।
• यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो एक्स-रे डायग्नोस्टिक तरीके (एचएसजी, सीटी, एमआरआई) निर्धारित हैं, जिसकी मदद से न केवल गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, बल्कि प्रजनन प्रणाली के बाहर भी foci का पता लगाना संभव है।
• कभी-कभी इसका उपयोग CA-125 मार्कर पर किया जाता है - इसके स्तर में वृद्धि एंडोमेट्रियोसिस की संभावित उपस्थिति को इंगित करती है (यह एक ऑन्कोलॉजिकल रोग की उपस्थिति का संकेत भी दे सकती है)।
• सबसे विश्वसनीय निदान विधियों में से एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है, जिसमें एक वीडियो कैमरा के साथ एक ट्यूब प्राकृतिक उद्घाटन या लैप्रोस्कोपिक चीरों के माध्यम से डाली जाती है, और डॉक्टर स्क्रीन पर अंगों की एक छवि देखता है।

शोध का एक अन्य तरीका अल्ट्रासाउंड है। यह सबसे अधिक बार प्रयोग किया जाता है, क्योंकि यह न्यूनतम इनवेसिव है (पंचर, चीरों की आवश्यकता नहीं है) और एंडोस्कोपी और एमआरआई की तुलना में काफी सस्ती है। अल्ट्रासाउंड की अपनी कमियां हैं:

• यह, मूल रूप से, गर्भाशय गुहा और अंडाशय में रोग को देखने की अनुमति देता है, और उदर गुहा और आंतों में foci पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा।
• विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में अध्ययन किया जाना चाहिए (मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, जब एंडोमेट्रियम रक्त से संतृप्त होता है और बेहतर कल्पना की जाती है)।

अल्ट्रासाउंड पर, एंडोमेट्रियोसिस के केंद्र परिवर्तित इकोस्ट्रक्चर या सील वाले क्षेत्र होते हैं। अंडाशय में स्थानीयकरण के साथ, डॉक्टर एंडोमेट्रियोइड सिस्ट देखेंगे।

लेप्रोस्कोपी

रोग के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" लैप्रोस्कोपी है। इस ऑपरेशन के साथ, एंडोमेट्रियोसिस का सबसे विश्वसनीय और सटीक निदान किया जाता है। सभी आक्रामक तरीकों की तरह, लैप्रोस्कोपी में एक महत्वपूर्ण खामी है - यह संज्ञाहरण के साथ एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके बाद शरीर को बहाल करने के लिए समय की आवश्यकता होती है।

साथ ही, अध्ययन न केवल एंडोमेट्रोसिस का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि साथ ही साथ सभी उपलब्ध फॉसी के शल्य चिकित्सा हटाने के द्वारा इसका इलाज भी करता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान और उपचार कर सकता है, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि के सिस्ट का पता लगा सकता है और हटा सकता है, उदर गुहा में फॉसी को सतर्क कर सकता है।

बायोप्सी

जब एक माइक्रोस्कोप के तहत एक विशेषज्ञ मॉर्फोलॉजिस्ट द्वारा संदिग्ध कोशिकाओं की जांच की जाती है, तो एंडोमेट्रियोसिस का मज़बूती से निदान करना संभव है। इन कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए, आपको बायोप्सी करने की आवश्यकता होती है - ऊतक का छांटना और नमूना लेना। यदि रोग एक सुलभ क्षेत्र में स्थानीयकृत है जहां शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना नमूनाकरण किया जा सकता है, तो यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। जब बीमारी ने आंतरिक अंगों को प्रभावित किया है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

तो, अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, सर्जन ऑपरेशन के दौरान सेल के नमूने प्राप्त करता है और उन्हें अनुसंधान के लिए भेजता है। फिर वह संदिग्ध क्षेत्रों को हटाता है और सिस्ट को हटा देता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक पाइपल बायोप्सी संभव है, जब स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष ट्यूब के साथ गर्भाशय गुहा से ऊतक लेता है। पाइपल-अध्ययन में एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, यह जल्दी और लगभग दर्द रहित तरीके से किया जाता है। यह तब भी किया जाता है जब मायोमा का संदेह होता है, और डॉक्टर को गर्भाशय की आंतरिक सतह की स्थिति के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, फाइब्रॉएड काफी आम हैं, क्योंकि दोनों रोग हार्मोनल विकारों से जुड़े हैं।

एंडोमेट्रियोसिस: उपचार

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें?

आज तक, दो मुख्य तरीके ज्ञात हैं - सर्जरी और हार्मोन थेरेपी। कुछ डॉक्टर गर्भावस्था और दुद्ध निकालना को उपचार का एक तरीका मानते हैं, जो एक महिला की हार्मोनल स्थिति को बदल देता है और रोग के लक्षणों को कम करने या गायब करने में मदद करता है।

लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इस मामले में सुधार अक्सर अस्थायी होता है, और गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के बाद मासिक धर्म चक्र की बहाली के साथ, एंडोमेट्रियोसिस वापस आ सकता है। इसके अलावा, सभी रोगियों में ठीक होने के लिए बच्चे को जन्म देने की इच्छा और अवसर नहीं होता है। इसलिए, आधुनिक चिकित्सा एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के अन्य तरीके प्रदान करती है:

• हार्मोन थेरेपी एस्ट्रोजेन के स्राव को दबाने के लिए है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को प्रभावित करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, गर्भ निरोधकों और दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्रोजेस्टेरोन की कमी की भरपाई करते हैं।
• सर्जिकल लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एक कट्टरपंथी तरीका है जो आपको एंडोमेट्रियोसिस के अधिकांश फॉसी को हटाने की अनुमति देता है। सर्जरी का नुकसान यह है कि यह केवल उन रोगियों पर किया जा सकता है जिनके पास मतभेद नहीं हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद, आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है कि एंडोमेट्रियोसिस फिर से प्रकट न हो।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दर्द प्रबंधन

एंडोमेट्रियोसिस की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, रोगी गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं। जहां फॉसी स्थित हैं, उसके आधार पर दर्द पेट के निचले हिस्से में दिखाई दे सकता है, पीठ के निचले हिस्से में फैल सकता है, संभोग के दौरान और शौचालय के बाद तेज हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर उदर गुहा के अंदर आसंजनों के गठन के साथ होता है, जो अप्राकृतिक स्थिति में अंगों को एक साथ रखने में सक्षम होते हैं। इस वजह से, और स्वयं आसंजनों के खिंचाव के कारण, महिलाओं को आंदोलनों या शरीर की स्थिति में परिवर्तन से दर्द का अनुभव होता है। सर्जरी की मदद से एंडोमेट्रियोसिस का उपचार हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन विशेष दवाएं और प्रक्रियाएं रोगियों को दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगी:

• एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ डुप्स्टन में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के निषेध के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव हो सकता है।
• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट जो अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं।
• मालिश।
• TENS - इसे कम करने के लिए दर्द की जगह के पास तंत्रिका अंत की विद्युत उत्तेजना।

हार्मोन के साथ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें? चिकित्सा के कई क्षेत्र हैं:

• कृत्रिम रजोनिवृत्ति की स्थिति में महिला के शरीर को विसर्जित करने के लिए हाइपोथैलेमस (GnRH) द्वारा निर्मित हार्मोन के एनालॉग्स का उपयोग। इस मामले में, सेक्स हार्मोन के उत्पादन की अनुपस्थिति में एंडोमेट्रियोसिस शोष का foci।
• एंटीप्रोजेस्टिन अंडाशय द्वारा मासिक धर्म समारोह और एस्ट्रोजन स्राव को भी दबाते हैं।
• जटिल मौखिक गर्भ निरोधकों (जेस्टाजेन और एस्ट्रोजन-जेस्टाजेन) ओव्यूलेशन और एस्ट्रोजन उत्पादन को दबा देते हैं। उपचार के दौरान, दवा का उपयोग मासिक ब्रेक के बिना किया जाता है।
• अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (सर्पिल) "मिरेना" केवल गर्भाशय गुहा में कार्य करती है और प्रोजेस्टोजन की छोटी खुराक की रिहाई के कारण एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करती है।
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ डुप्स्टन प्रोजेस्टेरोन की कमी की भरपाई करता है, एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करता है और एंडोमेट्रियल रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, इसके विकास को रोकता है।

गर्भाशय और अन्य प्रजनन अंगों के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों और उपचार का उन्मूलन केवल निर्देशित और चिकित्सक की देखरेख में किया जा सकता है। आप स्वतंत्र रूप से हार्मोनल दवाओं को निर्धारित नहीं कर सकते, क्योंकि उनके गंभीर दुष्प्रभाव हैं।

एंडोमेट्रियोसिस: सर्जरी

चिकित्सा में, एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के केवल दो तरीके हैं:

• शल्य चिकित्सा।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए सर्जरी अक्सर शरीर में छोटे छिद्रों के माध्यम से लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है। उदर गुहा को एक विशेष गैस से भरने से आप सभी अंगों को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। चीरों में डाले गए उपकरणों के साथ, सर्जन रोग के फॉसी को सतर्क या उत्तेजित करता है। यदि रोगी के पास एंडोमेट्रियोइड सिस्ट हैं, तो उन्हें खाली कर दिया जाता है और हटा दिया जाता है।

एक एक्सट्रैजेनिटल रूप और एंडोमेट्रियोसिस की एक गंभीर डिग्री के साथ, सर्जरी अक्सर एक महिला की स्थिति में सुधार करने का एकमात्र तरीका है। दुर्भाग्य से, सर्जिकल उपचार अक्सर केवल एक अस्थायी प्रभाव लाता है, और फिर एंडोमेट्रियोसिस फिर से लौट आता है। इसके विकास को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद रोगियों को अतिरिक्त हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस: लोक उपचार के साथ उपचार

जब महिलाएं हार्मोन थेरेपी या सर्जरी से बचना चाहती हैं तो महिलाएं लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार की ओर रुख करती हैं। कभी-कभी ऐसी विधियां कुछ प्रभाव डालती हैं, लेकिन फिर भी पारंपरिक उपचार द्वारा सर्वोत्तम परिणाम दिए जाते हैं। इसलिए, मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त लोक उपचार का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए सबसे लोकप्रिय घरेलू उपचार क्या हैं?

• फाइटोथेरेपी।

औषधीय जड़ी बूटियों का संग्रह हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करता है, जिससे रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने में मदद मिलती है। Phytopreparations भी प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं और श्रोणि में सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करते हैं।

• हिरुडोथेरेपी, या जोंक के साथ उपचार।

काटे जाने पर जोंक द्वारा स्रावित पदार्थ रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को दूर करने और रक्त की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

• क्ले अनुप्रयोगों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, सेलुलर पोषण और चयापचय में सुधार होता है।

मिट्टी के उपचार को सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि अनुप्रयोगों का वार्मिंग प्रभाव होता है, और एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्मी उपचार निषिद्ध है।

• विशेष शारीरिक व्यायाम।

उनका प्रभाव श्रोणि परिसंचरण को सामान्य करना और आसंजनों को कम करना है।

• चुकंदर के रस का सेवन हार्मोन संबंधी विकारों को दूर करता है।

यह एनीमिया की रोकथाम के लिए भी एक अच्छा उपाय है, जो गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, मासिक धर्म के दौरान बड़े रक्त की हानि के साथ।

बांझपन

अधिकांश लोगों के दिमाग में एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था परस्पर अनन्य अवधारणाएं हैं। ऐसा माना जाता है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना लगभग असंभव है। बच्चे की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए यह बीमारी खतरनाक क्यों है?

• हार्मोनल परिवर्तन से ओव्यूलेशन में व्यवधान होता है।
• फैलोपियन ट्यूब में एंडोमेट्रियम के फॉसी की उपस्थिति उनकी रुकावट में योगदान करती है। पैल्विक अंगों में चिपकने वाली और भड़काऊ प्रक्रियाएं जो एंडोमेट्रियोसिस के साथ होती हैं, फैलोपियन ट्यूब के लुमेन की रुकावट या उनके विरूपण का कारण बन सकती हैं।
• निषेचित अंडे के आरोपण की प्रक्रिया का उल्लंघन अल्पावधि में गर्भावस्था के विकास को रोकता है।
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ, अंडाशय में बनने वाली एक पुटी प्रमुख रोम की परिपक्वता को बाधित करती है और शरीर के डिम्बग्रंथि रिजर्व को समाप्त कर देती है।
• एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी भ्रूण के लिए खतरनाक विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं।

गर्भावस्था के दौरान समस्या

एंडोमेट्रियोसिस के 50% तक मामले बांझपन से जटिल होते हैं, और अगर एक महिला अभी भी गर्भवती होने में कामयाब रही, तो जटिलताएं और परेशानियां पैदा हो सकती हैं:

• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, भ्रूण का अंडा एंडोमेट्रियम के रोग संबंधी विकास के कारण गर्भाशय की दीवार से न जुड़ने का जोखिम उठाता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का कामकाज भ्रूण के विकास के लिए हानिकारक विषाक्त पदार्थों की रिहाई के साथ है।
• बिगड़ा हुआ एस्ट्रोजन स्राव इस तथ्य की ओर जाता है कि 2-3 तिमाही में शरीर में अपने स्वयं के प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है, और इससे गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।
• अंतिम चरणों में, एंडोमेट्रियोसिस के गर्भाशय के रूप की उपस्थिति में, गर्भाशय की दीवार के वेध का खतरा बढ़ जाता है।
• फाइब्रॉएड द्वारा गर्भावस्था का कोर्स जटिल हो सकता है - यह एक सौम्य गठन है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में विकसित होता है और बड़े आकार तक पहुंच सकता है। जाहिर है, यह बच्चे के विकास के लिए उपयोगी नहीं है, क्योंकि मायोमैटस नोड गर्भाशय के अंदर एक बड़े स्थान पर कब्जा कर सकता है। प्लेसेंटा के उस पर संलग्न होने की स्थिति में नोड एक समस्या पैदा करता है - एक जोखिम है कि प्लेसेंटा छूट सकता है। इसके अलावा, फाइब्रॉएड गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाते हैं, और इससे सहज गर्भपात हो सकता है।
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ, फाइब्रॉएड बहुत आम हैं, क्योंकि दोनों रोगों का कारण समान है - पैथोलॉजिकल विभाजन और कोशिकाओं का प्रसार।

पैथोलॉजिकल प्रसव

इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था थोड़ी संगत अवधारणाएं हैं, कभी-कभी महिलाएं गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने का प्रबंधन करती हैं। हालांकि, रोग की उपस्थिति में प्रसव निम्नलिखित परिस्थितियों से जटिल हो सकता है:

• एंडोमेट्रियोसिस प्रीटरम लेबर के जोखिम को दोगुना कर देता है।
• प्लेसेंटा का एंडोमेट्रियोसिस के फोकस के करीब खतरनाक रूप से संलग्न होने से समय से पहले टुकड़ी हो सकती है।
• गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस, विशेष रूप से जब एक बार ठीक होने वाले क्षरण के साथ जोड़ा जाता है, तो बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के खराब उद्घाटन के कारण निशान और श्लेष्मा क्षति हो सकती है।
• दीवार की मोटाई में कोशिकाओं के अंकुरण के साथ एंडोमेट्रियोसिस का गर्भाशय रूप गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय के शरीर या योनि के एंडोमेट्रियोसिस से भारी प्रसवोत्तर रक्तस्राव हो सकता है।
• यदि एंडोमेट्रियोसिस एक एक्सट्रैजेनिटल घाव के रूप में आगे बढ़ता है, तो प्रभावित अंग से वेध और रक्तस्राव संभव है।

एंडोमेट्रियल सिस्ट

एंडोमेट्रियोसिस के रूपों में से एक डिम्बग्रंथि है, जब फॉसी अंडाशय के ऊतक में स्थित होते हैं। डिम्बग्रंथि रोगों को अल्सर के गठन की विशेषता है - तरल सामग्री के साथ एक पतली दीवार वाली गुहा। उनका खतरा यह है कि अल्सर अन्य अंगों के कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं, ओव्यूलेशन को दबाते हैं, उदर गुहा में फट सकते हैं और टूट सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, पुटी सक्रिय रूप से बढ़ती है और महिला को दर्द देती है। इसकी गुहा थक्केदार रक्त से भरी होती है, इसलिए गठन को कभी-कभी "चॉकलेट सिस्ट" कहा जाता है। पुटी की दीवारें हार्मोन के प्रति संवेदनशील होती हैं, क्योंकि उनमें गर्भाशय म्यूकोसा जैसी ही कोशिकाएं होती हैं। इस कारण से, इस बीमारी का इलाज हार्मोनल दवाओं से किया जा सकता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें सिस्ट को खाली कर दिया जाता है और कैप्सूल के साथ हटा दिया जाता है।

रक्ताल्पता

इस बीमारी के साथ होने वाली जटिलताओं में से एक एनीमिया है। यह पीरियड्स के दौरान और बीच में बढ़े हुए खून की कमी से जुड़ा है। सबसे अधिक बार, एनीमिया गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ होता है, जब मासिक धर्म रक्तस्राव विशेष रूप से भारी होता है। अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को समाप्त करके इसे ठीक किया जा सकता है।

इस प्रयोजन के लिए, हार्मोनल थेरेपी और सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। जो महिलाएं पारंपरिक चिकित्सा पर भरोसा नहीं करती हैं वे लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का अभ्यास करती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि कभी-कभी इस तरह से कुछ सफलता प्राप्त की जा सकती है, याद रखें: लक्षणों का उन्मूलन और उपचार अभी भी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

पेरिटोनिटिस

प्रतिकूल परिस्थितियों में एंडोमेट्रियोसिस पेरिटोनिटिस से जटिल हो सकता है। पेरिटोनिटिस रोगियों की एक गंभीर स्थिति के साथ, पेरिटोनियम की सूजन है। यह तब होता है जब रक्त, मूत्र या आंतों की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। यह तब हो सकता है जब एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का पैर मुड़ जाता है, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवारों के माध्यम से बढ़ता है और आसपास के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, मूत्राशय और आंतों की दीवारें रोग के फॉसी द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस मामले में, एंडोमेट्रियोसिस का विशिष्ट दर्द बढ़ जाता है, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट में तेज दर्द जो समय के साथ बढ़ता जाता है।
• मतली और उल्टी के साथ नशा।
• तापमान बढ़ना।
• पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाने पर दर्द
• दबाए जाने पर पेट की मांसपेशियों का तनाव (पेट एक बोर्ड की तरह सख्त)।

मस्तिष्क संबंधी विकार

एंडोमेट्रियोसिस के foci के साथ नसों को नुकसान वाले रोगियों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं। यह जननांग क्षेत्र और प्रजनन प्रणाली के अंगों में बड़ी संख्या में तंत्रिका जाल द्वारा सुगम होता है। तंत्रिका तंतुओं में घावों के अंकुरण से तीव्र दर्द होता है और श्रोणि क्षेत्र में संवेदनशीलता कम हो जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस का तंत्रिका संबंधी विकार भी पुरानी श्रोणि दर्द सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है जो रोग के साथ होता है। दर्द न केवल तंत्रिका अंत को प्रभावित करने वाली बीमारी के फॉसी के कारण होता है, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ होने वाले कई आसंजनों के कारण भी होता है।

अगर कोई चीज लगातार और जोरदार तरीके से चोट पहुंचाती है तो आशावादी और हंसमुख रहना मुश्किल है। इसलिए, रोगी उदास विचारों में डूबे रहते हैं, उन्हें कुछ भी भाता नहीं है और कोई दिलचस्पी नहीं है। लंबे समय तक चलने वाली अप्रिय संवेदनाओं के साथ, अवसाद धीरे-धीरे विकसित होता है, और यह पहले से ही एक अलग बीमारी है, न कि केवल एक खराब मूड, जैसा कि बहुत से लोग सोचते हैं। इसका इलाज कैसे करें, और दर्द को कैसे कम करें? पुराने दर्द और अवसाद की जैव रासायनिक प्रक्रियाएं उसी तरह आगे बढ़ती हैं, और इससे दर्द चिकित्सा में एंटीडिपेंटेंट्स का सफलतापूर्वक उपयोग करना संभव हो जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

एंडोमेट्रियोसिस को रोकने के तरीकों में से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक परीक्षा है। इस मामले में, एक मैनुअल परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को गर्भाशय और अंडाशय, पेरिटोनियम और आंतों के शरीर में एक बीमारी की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है, और दर्पण में परीक्षा से योनि में स्थित रोग के फॉसी को देखना संभव हो जाता है। और गर्भाशय ग्रीवा पर। यदि डॉक्टर किसी बीमारी की उपस्थिति मानता है, तो वह महिला को अतिरिक्त अध्ययन - अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, रक्त परीक्षण और लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स के लिए निर्देशित करता है। अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड) का पता लगाने के लिए एक वार्षिक परीक्षा भी उपयोगी है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, फाइब्रॉएड बहुत आम हैं, जो इन बीमारियों के समान हार्मोनल कारण से जुड़ा है।

शारीरिक गतिविधि

यह ज्ञात है कि एंडोमेट्रियोसिस प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार वाली महिलाओं में विकसित होता है। शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने और रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको मजबूत करने की आवश्यकता है:

• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।
• ठीक से खाएँ।
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें।

प्रतिरक्षा को मजबूत करने के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम के लिए, मासिक धर्म के दौरान शारीरिक शिक्षा को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय आंदोलनों से रक्त का भाटा हो सकता है, और इसके साथ एंडोमेट्रियल कण, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा में।

गर्भनिरोधक विधियों का चुनाव

एंडोमेट्रियोसिस का कारण, अधिकांश डॉक्टरों के अनुसार, प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के साथ संयुक्त हार्मोनल विकार हैं। हार्मोनल डिसफंक्शन तब होता है जब शरीर अतिरिक्त एस्ट्रोजन का उत्पादन करता है, जो एंडोमेट्रियल वृद्धि का कारण बनता है। आप जटिल मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) की मदद से एस्ट्रोजेन के उत्पादन को दबा सकते हैं - यह बीमारी के इलाज के तरीकों में से एक है। यदि किसी महिला को एंडोमेट्रियोसिस की वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो COCs की नियुक्ति रोग को रोकने का एक तरीका है। यह मत भूलो कि गर्भाशय गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल कोशिकाएं आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, गर्भपात के दौरान)। COCs लेने से आप अपने आप को अवांछित गर्भावस्था और अस्वास्थ्यकर गर्भपात प्रक्रियाओं से मज़बूती से बचा सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप की रोकथाम

एंडोमेट्रियोसिस फैलाने का एक तरीका सर्जरी या प्रजनन अंगों पर कोई हेरफेर है। इस तरह के हस्तक्षेप के दौरान, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं पड़ोसी ऊतकों में प्रवेश करती हैं, और फिर उनमें विकसित होना शुरू हो सकती हैं। इस तथ्य को देखते हुए कि रोग प्रतिरक्षा विकारों की उपस्थिति में विकसित होता है, जो महिलाओं में व्यापक हैं, ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बीमारी का खतरा अधिक है। आखिरकार, गर्भाशय के बाहर गिरने वाली एंडोमेट्रियल कोशिकाएं, जो आमतौर पर मैक्रोफेज द्वारा नष्ट हो जाती हैं, सक्रिय रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाली महिलाओं में विकसित हो सकती हैं।

एंडोमेट्रियोइड ऊतक के आसपास के प्रसार से बचने के लिए, सभी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेपों के साथ देखभाल की जानी चाहिए। यह गर्भपात के लिए विशेष रूप से सच है। गर्भपात गर्भाशय की दीवारों, योनि की सतह और गर्भाशय ग्रीवा को घायल करता है, और इस तरह के माइक्रोट्रामा एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के आसपास के ऊतकों में प्रवेश करने का एक आसान तरीका है।

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो बड़ी संख्या में महिलाओं को प्रभावित करती है। रोग के पीड़ितों की सही संख्या अज्ञात है, लेकिन यह स्पष्ट है कि यह पुरानी श्रोणि दर्द का मुख्य कारण है। एंडोमेट्रियोसिस कई रूपों में आता है। एक्सट्रैजेनिटल प्रजनन प्रणाली के बाहर स्थानीयकरण को संदर्भित करता है, जननांग रूप गर्दन, योनि और अंडाशय के साथ गर्भाशय को प्रभावित करता है। अंडाशय प्रक्रिया में शामिल होने पर रोग की एक अप्रिय जटिलता एक पुटी है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, पुटी तेजी से बढ़ती है, गंभीर दर्द का कारण बनती है और टूटने से जटिल हो सकती है। इसके अलावा, पेरिटोनियम में एंडोमेट्रियम के अंकुरण और आंतों की दीवारों, मूत्राशय द्वारा एक महिला को सर्जिकल टेबल पर लाया जा सकता है। अंगों की सतह को नुकसान अंग वेध और पेरिटोनिटिस के विकास का कारण बन सकता है।

ऐसी गंभीर जटिलताओं के विकास को कैसे रोकें? सबसे पहले, रोगियों को गर्भनिरोधक या अन्य साधनों के साथ हार्मोनल उपचार निर्धारित किया जाता है जो एस्ट्रोजेन उत्पादन को दबाते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के लिए डुप्स्टन हार्मोनल उपचार के विकल्पों में से एक है जिसका उद्देश्य प्रोजेस्टेरोन की कमी को पूरा करना और एंडोमेट्रियम के विकास को सीमित करना है। यदि हार्मोनल थेरेपी वांछित प्रभाव नहीं देती है, तो वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं। कभी-कभी शल्य चिकित्सा ही बीमारी के लक्षणों को कम करने या पूरी तरह से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से योनि गुहा और फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से उदर गुहा और अंडाशय से जुड़ा एक खोखला अंग है।

गर्भाशय की सबसे भीतरी परत एंडोमेट्रियम है। आप प्रत्येक माहवारी पर इसके प्रकट होने का अंदाजा लगा सकते हैं, जब इसे खारिज कर दिया जाता है और लगभग पूरी तरह से गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।

प्रत्येक मासिक धर्म की शुरुआत में गर्भाशय गुहा से एंडोमेट्रियम को क्यों हटाया जाता है?

इस प्रश्न का उत्तर सरल है - बस इतना ही। यह एंडोमेट्रियम है जो कि "उपजाऊ मिट्टी" है, जिस पर गिरकर, एक निषेचित अंडा अपना विकास जारी रख सकता है और एक नए जीवन को जन्म दे सकता है। इसलिए, हर बार जब मासिक धर्म चक्र के दौरान निषेचन नहीं होता है, गर्भाशय की श्लेष्म परत को खारिज कर दिया जाता है और एक नया धीरे-धीरे बनता है - पहले से ही अगले चक्र के दौरान।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, अज्ञात कारणों से, गर्भाशय का एंडोमेट्रियम उन क्षेत्रों में होता है जहां यह नहीं होना चाहिए (गर्भाशय की पेशी झिल्ली, अंडाशय, पेट के श्लेष्म पर, योनि में)। इसके अलावा, एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल वितरण के फॉसी में (उन्हें एक्टोपिक फॉसी या हेटरोटोपिया भी कहा जाता है), एंडोमेट्रियल परिपक्वता के सभी चरण (एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार, स्राव और अस्वीकृति) गर्भाशय में होते हैं।

एंडोमेट्रियम की वृद्धि हार्मोनल प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है, अर्थात् अंडाशय और हाइपोथैलेमस के सेक्स हार्मोन। इसलिए, ये हार्मोन गर्भाशय और एक्टोपिक फॉसी के सामान्य एंडोमेट्रियम की बेसल परत दोनों को समान रूप से प्रभावित करते हैं, उनके विकास और विकास चरणों को नियंत्रित करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम कारक और संभावित कारण

एंडोमेट्रियोसिस के विकास में जोखिम कारक:

• गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भपात
• गर्भाशय गुहा का नैदानिक ​​​​इलाज
• पैल्विक अंगों पर संचालन

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण (एडेनोमायोसिस)

• दर्दनाक माहवारी।सबसे तीव्र दर्द मासिक धर्म के पहले दिनों में होता है, जब गर्भाशय की पेशी झिल्ली का सक्रिय संकुचन होता है और एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति होती है, जिसमें एक्टोपिक फ़ॉसी भी शामिल है।
• खूनी निर्वहन के साथ प्रचुर मासिक धर्म प्रवाह. एंडोमेट्रियोसिस के साथ मासिक धर्म का प्रवाह एक गहरे रंग की विशेषता है, लेकिन निर्वहन में रक्त के थक्कों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भी होता है।
• लंबे समय तक मासिक धर्म प्रवाह. एंडोमोनियोसिस से पीड़ित कई महिलाओं में मासिक धर्म प्रवाह की अवधि औसत से अधिक होती है।
• मासिक धर्म से 2-5 दिन पहले गहरे भूरे रंग का स्राव दिखाई देना. साथ ही, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, गहरे भूरे रंग का स्राव अगले 2-5 दिनों के लिए दूर हो सकता है। ये स्राव एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी से पूर्व और मासिक धर्म के बाद की अवधि में निकलते हैं, जो मायोमेट्रियम के सिकुड़ने पर गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं।
• मासिक धर्म के दौरान खूनी निर्वहन। यह लक्षण काफी सामान्य है। यह एक हार्मोनल असंतुलन का संकेत दे सकता है।

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के चरण (ग्रंथिपेश्यर्बुदता)

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• स्त्री रोग विशेषज्ञ को किसी विशेष स्त्री रोग की संभावना का निर्धारण करने की अनुमति देता है। दर्पणों में निरीक्षण आपको योनि गुहा और गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग की जांच करने की अनुमति देता है।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड- इस अध्ययन से 90% मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के लगभग सभी रूपों का पता चलता है। हालांकि, कुछ मामलों में, अधिक विस्तृत वाद्य परीक्षा की आवश्यकता होती है। एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड मासिक धर्म चक्र के 23-25 ​​वें दिन सबसे अच्छा किया जाता है।
• कंट्रास्ट का उपयोग करके जननांग पथ की एक्स-रे परीक्षा (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी) . इस निदान से पहले, गर्भाशय गुहा का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। एक्स-रे छवि गर्भाशय गुहा को एक विशेष रेडियोपैक पदार्थ से भरने से पहले होती है।
• गर्भाशयदर्शन- यह एक विशेष उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा है। यह उपकरण मॉनिटर स्क्रीन पर दृश्य जानकारी प्रदर्शित करता है और आपको सीधे गर्भाशय गुहा की जांच करने की अनुमति देता है, साथ ही विशेष जोड़तोड़ का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन भी करता है।

गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस

सर्वाइकल एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

• मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर जननांग पथ से डार्क स्पॉटिंग डिस्चार्ज
• एंडोमेट्रियोसिस के इस रूप के लिए दर्द अन्य प्रकार के हेटरोटोपिया के रूप में विशेषता नहीं है।
• जननांग संभोग के दौरान भूरे रंग का निर्वहन, मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में अधिक बार देखा जाता है।
• जननांग संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द भी।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।जब दर्पण में देखा जाता है, तो एक नियम के रूप में, गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के foci का पता लगाया जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा- यह वाद्य अध्ययन आपको ग्रीवा नहर की जांच करने और उसमें हेटरोटोपिया की पहचान करने की अनुमति देता है।
• अलग स्क्रैपिंग- आपको परिणामी बायोमटेरियल में एंडोमेट्रियोइड स्राव की पहचान करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के लिए सभी नैदानिक ​​​​उपाय मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में - चक्र के 23-25 ​​वें दिन पर किए जाने चाहिए।

योनि और पेरिनेम की एंडोमेट्रियोसिस

योनि और पेरिनेम के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

• गंभीर दर्द जो मासिक धर्म से कुछ समय पहले बढ़ जाता है
• जननांग या गुदा संभोग के दौरान दर्द
• ब्राउनिश स्पॉटिंग जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में अधिक बार होती है
• जननांग संभोग के दौरान, योनि से भूरे रंग का निर्वहन देखा जा सकता है।

योनि और पेरिनेम के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।दर्पणों में योनि गुहा का निरीक्षण और सामग्री के एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी से नमूना लेना आपको ज्यादातर मामलों में सटीक निदान करने की अनुमति देता है।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड- आपको एंडोमेट्रियोइड घावों की व्यापकता और आकार को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

• पेट के निचले हिस्से में दर्द मासिक धर्म चक्र से संबंधित हो भी सकता है और नहीं भी। एंडोमेट्रियोसिस घावों से परेशान पेरिटोनियम की सूजन के परिणामस्वरूप लगातार दर्द हो सकता है।
• कुछ मामलों में, शारीरिक परिश्रम के दौरान या यौन संपर्क के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ जाता है।
• मासिक धर्म के पहले दिन चोटी के साथ, मासिक धर्म के करीब आने पर दर्द में वृद्धि हो सकती है।
• दर्द काठ या वंक्षण क्षेत्र के साथ-साथ मलाशय क्षेत्र को भी दिया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंडगैर-आक्रामक निदान विधियों में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपीस्थानीयकरण, एंडोमेट्रियोइड घावों के आकार पर सबसे सटीक डेटा देता है। साथ ही, इस पद्धति का उपयोग सर्जिकल उपचार के लिए किया जा सकता है।

फैलोपियन ट्यूब एंडोमेट्रियोसिस

फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

• पेट के निचले हिस्से में दर्द
• मासिक धर्म से कुछ दिन पहले दर्द बढ़ सकता है
• व्यायाम के दौरान तीव्र दर्द पेरिटोनियल आसंजनों के गठन का संकेत दे सकता है।
• संभोग के दौरान दर्द, मासिक धर्म के दृष्टिकोण के साथ बढ़ रहा है।

फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंडआपको फ़ोकस के आकार और उसके अनुमानित स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• लेप्रोस्कोपिक निदानआपको फैलोपियन ट्यूब की सतह की सीधी जांच करने और एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीयकरण की सबसे मज़बूती से पहचान करने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

शल्य चिकित्सा

चिकित्सा उपचार

• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (फेमोडेन, एनोवलर, ओविडॉन, मार्वेलन, रिगेविडॉन, डायने -35)
• प्रोजेस्टिन के समूह से तैयारी (डुप्स्टन, नॉरकोलट, डिपोस्टैट)
• एंटीगोनैडोट्रोपिन के समूह से दवाएं (डैनाज़ोल, गेस्ट्रिनोन)
• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट तैयारी के प्रतिनिधि (ज़ोलाडेक्स, डिकैपेप्टाइल-डिपो, सुपरफेक्ट-डिपो)
• ड्रग्स - एंटीस्ट्रोजेन (टोरमीफीन, टैमोक्सीफेन)

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, केवल आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार के नियम को निर्धारित कर सकता है और चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभाव को नियंत्रित कर सकता है। इसलिए, इन दवाओं के कई दुष्प्रभावों और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की आवश्यकता के कारण हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्व-उपचार को contraindicated है।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

• गर्भपात से बचना आवश्यक है, सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे के जन्म के लिए प्रयास न करना, गर्भाशय गुहा में इलाज और अन्य प्रक्रियाओं के लिए सहमत होने से पहले एक हजार बार सोचना, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से बचना आवश्यक है।
• मासिक धर्म चक्र की नियमितता की निगरानी करना आवश्यक है - इसका उल्लंघन हार्मोनल परिवर्तनों का मुख्य लक्षण है।
• प्रतिरक्षा को उच्च स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए - इसलिए, खेल खेलना, तर्कसंगत पोषण और काम और आराम के उचित वितरण को आपके लिए निर्धारित और मनाया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस में दर्द सिंड्रोम इतना स्पष्ट होता है कि इस बीमारी से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका गर्भाशय को हटाना है।

लेकिन अगर एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राकृतिक गर्भाधान 6 महीने के भीतर नहीं होता है तो क्या करें?

फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता की जाँच करना- इस आवश्यकता है हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी

ओव्यूलेशन की उपस्थिति का निर्धारण(मासिक धर्म चक्र के बीच में अंडाशय का अल्ट्रासाउंड, बेसल तापमान का मापन और हार्मोनल स्तर का अध्ययन)

गर्भाशय की स्थिति का निदान(श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोग्राफी)
यदि इन अध्ययनों के दौरान बांझपन के कारण की पहचान की गई थी, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक उपचार लिखेंगे:
फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के मामले में - उदर गुहा के झुंडों का छांटना, एंडोमेट्रियोटिक फॉसी को हटाना जो यंत्रवत् फैलोपियन ट्यूब को संकुचित कर सकता है।

एक परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ, हार्मोनल दवाओं के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है।
गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना संभव है।

यदि उपचार के बाद 6 महीने के भीतर गर्भावस्था नहीं हुई है, तो इन विट्रो निषेचन की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

अगर गर्भाधान हो गया है, तो हम आपके लिए दोगुने खुश हैं। अब से, मासिक धर्म से पहले का नियमित दर्द गायब हो जाएगा और एक स्वस्थ बच्चा होने की पूरी संभावना है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, एंडोमेट्रियोइड फॉसी की गतिविधि कम से कम हो जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए पूर्वानुमान

एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताओं और परिणाम क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस दोनों जननांगों को प्रभावित कर सकता है ( जननांग के साथ) और शरीर के अन्य ऊतक ( एक्स्ट्राजेनिटल फॉर्म के साथ) - आंत, फेफड़े, यकृत और इतने पर।

रोग के परिणाम निम्न द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• प्रभावित अंग;
• एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास की गंभीरता;
• उपचार की समयबद्धता और पर्याप्तता।

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• श्रोणि में आसंजनों का गठन;
• एंडोमेट्रियोइड अल्सर का गठन;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• प्रभावित अंग का टूटना;
• बच्चे के जन्म का उल्लंघन;
• कुरूपता ( एक घातक ट्यूमर में परिवर्तन);
• बांझपन।

श्रोणि में आसंजनों का निर्माण
अंगों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति जिसमें वे आमतौर पर नहीं पाए जाते हैं, एक बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास की विशेषता एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाती है ( प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं जो शरीर को सुरक्षा प्रदान करती हैं) सूजन की साइट पर। वे "विदेशी" कोशिकाओं को घेर लेते हैं, पूरे शरीर में उनके आगे प्रसार को रोकने की कोशिश करते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन के केंद्र में विशेष कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं - फाइब्रोब्लास्ट, जो बड़ी मात्रा में फाइब्रिन प्रोटीन और कोलेजन फाइबर का उत्पादन करते हैं। इनमें से, आसंजन बाद में बनते हैं, जो संयोजी की वृद्धि हैं ( सिकाट्रिकियल) ऊतक। बढ़ते आसंजन फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं, आंत के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, इसके छोरों को निचोड़ने और मल के पारित होने में व्यवधान हो सकता है। छोटे श्रोणि और उदर गुहा के विभिन्न अंगों के बीच "चिपकना" हो सकता है, जिससे उनके कार्य का उल्लंघन होता है।

एंडोमेट्रियल सिस्ट का गठन
यदि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की पैथोलॉजिकल वृद्धि प्रभावित अंग की सतह पर स्थित है ( अंडाशय, गर्भाशय या अन्य) फिर मासिक धर्म के दौरान, उन्हें खारिज कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे उदर गुहा में प्रवेश करते हैं या मासिक धर्म के रक्त के साथ योनि के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। यदि एंडोमेट्रियल ऊतक का फोकस अंग की गहराई में स्थित है ( यानी यह सभी तरफ से सामान्य ऊतक से घिरा होता है), अस्वीकृत एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बाहर नहीं खड़ी हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे परिणामी गुहा में रहती हैं ( क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से बहने वाले रक्त की एक निश्चित मात्रा के साथ), यानी एक पुटी का निर्माण होता है।

इस तरह की रोग प्रक्रिया हर महीने दोहराई जाएगी, जब महिला अपनी अवधि शुरू करेगी, जिसके परिणामस्वरूप पुटी का आकार और उसमें निहित रक्त की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाएगी। पुटी धीरे-धीरे आसपास के ऊतकों को संकुचित कर देगी, जिससे अंग की शिथिलता हो जाएगी। जब पुटी का आकार एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, तो इसकी दीवार टूट सकती है और सामग्री बाहर निकल जाएगी। कभी-कभी यह विपुल रक्तस्राव से प्रकट होता है, जो अगले माहवारी के दौरान मनाया जाता है। यदि फटे हुए पुटी की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, तो पेरिटोनिटिस विकसित होता है ( पेरिटोनियम की सूजन - उदर गुहा के आंतरिक अंगों और छोटी तह के आसपास की एक पतली झिल्ली).

मस्तिष्क संबंधी विकार
विभिन्न ऊतकों में एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं की वृद्धि से इस क्षेत्र से गुजरने वाली तंत्रिका संरचनाओं का संपीड़न हो सकता है। नतीजतन, आंतों की गतिशीलता परेशान हो सकती है, जो कब्ज या बार-बार दस्त, सूजन और इसी तरह से प्रकट होगी। मूत्राशय के अनियंत्रित होने से बार-बार पेशाब आना या मूत्र असंयम हो सकता है।

प्रभावित अंग का टूटना
विभिन्न अंगों की दीवारों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का अंकुरण उनकी अखंडता और ताकत का उल्लंघन करता है। बड़ी आंत की दीवार का टूटना उन पर भार में वृद्धि के साथ हो सकता है, जो कब्ज, आंतों में रुकावट, मोटे और खराब संसाधित भोजन के उपयोग के साथ मनाया जाता है। उदर गुहा में मल के अंतर्ग्रहण से फेकल पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की दीवार का टूटना गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकता है ( मायोमेट्रियम को नुकसान की डिग्री के आधार पर - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना भ्रूण और मां की मृत्यु हो सकती है।

जन्म व्यवधान
बच्चे के जन्म के दौरान, मायोमेट्रियम सिकुड़ना शुरू हो जाता है, जिससे भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर निकालने में मदद मिलती है। गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के ऊतक में एंडोमेट्रियम का अंकुरण अंग की सिकुड़न को काफी बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्रम में कमजोरी हो सकती है ( अर्थात्, बच्चे के जन्म को सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय पर्याप्त बल के साथ अनुबंध नहीं कर सकता है) इसके अलावा, प्रसव पीड़ा के दौरान अंग के मांसपेशी फाइबर पर भार कई गुना बढ़ जाता है, जो एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकता है।

अंतड़ियों में रुकावट
आंतों के गुहा में एंडोमेट्रियल ऊतक के स्पष्ट प्रसार के परिणामस्वरूप मल के पारित होने का उल्लंघन विकसित हो सकता है। इस मामले में, इसके लुमेन का एक यांत्रिक ओवरलैप और आंतों में रुकावट का विकास होता है। इस जटिलता का एक अन्य कारण उदर गुहा में आसंजनों का निर्माण हो सकता है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे आंतों के छोरों को बाहर से निचोड़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मल का मार्ग भी बाधित होता है।

द्रोह
एंडोमेट्रियोसिस के विकास के सिद्धांतों में से एक को अंग की सामान्य कोशिकाओं का ट्यूमर अध: पतन माना जाता है। यदि हम इस दृष्टिकोण से एंडोमेट्रियोसिस पर विचार करते हैं, तो यह सौम्य ट्यूमर को संदर्भित करता है, क्योंकि एंडोमेट्रियम की बढ़ती कोशिकाएं नष्ट नहीं होती हैं, बल्कि सामान्य ऊतकों की कोशिकाओं को पीछे धकेलती हैं। हालांकि, कभी-कभी एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं का कैंसरग्रस्त लोगों में घातक अध: पतन हो सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की दर तेज हो जाती है, कैंसर कोशिकाएं पड़ोसी ऊतकों और अंगों को नष्ट करना शुरू कर देती हैं, और मेटास्टेस दिखाई देते हैं - रक्त और लसीका प्रवाह के साथ कैंसर कोशिकाओं के प्रवास के परिणामस्वरूप बनने वाले दूर के ट्यूमर फॉसी।

बांझपन
एंडोमेट्रियोसिस की सबसे आम जटिलता बांझपन है, जो इस बीमारी से पीड़ित 60% से अधिक महिलाओं में देखी जाती है। बांझपन का कारण चिपकने वाली प्रक्रियाएं हो सकती हैं, अंडाशय में एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, साथ ही गर्भाशय के श्लेष्म में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का विकास, जो एक निषेचित अंडे के लगाव और गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एंडोमेट्रियोसिस के किसी भी चरण में गर्भावस्था की शुरुआत रोग की प्रगति को रोक देती है। यह महिला सेक्स हार्मोन के स्राव के दमन के कारण होता है ( एस्ट्रोजन), जो प्रसार के लिए जिम्मेदार हैं ( ऊंचा हो जाना) एंडोमेट्रियल ऊतक। एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस जितना लंबा होता है, उसके गर्भवती होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

क्या आप एंडोमेट्रियोसिस के साथ सेक्स कर सकते हैं?

एंडोमेट्रियोसिस के साथ यौन जीवन इससे प्रभावित होता है:

• रोग का रूप।इस संबंध में सबसे खतरनाक गर्भाशय और बाहरी जननांग का एंडोमेट्रियोसिस है। इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) प्रभावित अंग में कार्यात्मक विकारों की ओर जाता है, और कई जटिलताएं भी पैदा कर सकता है। अन्य अंगों के एंडोमेट्रियोसिस ( जैसे फेफड़े) आमतौर पर किसी महिला के यौन जीवन को प्रभावित नहीं करता है।
• रोग की गंभीरता।एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं विभिन्न अंगों में दिखाई देती हैं। एंडोमेट्रियोसिस का फोकस जितना बड़ा होता है, आसपास के ऊतक उतने ही संकुचित होते हैं और प्रभावित अंग का कार्य उतना ही अधिक प्रभावित होता है।

• खून बह रहा है।गर्भाशय ग्रीवा या योनि के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, प्रभावित ऊतक में बड़ी संख्या में एंडोमेट्रियोटिक घाव हो सकते हैं। संभोग के दौरान, उनकी यांत्रिक क्षति हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। रक्त की हानि की तीव्रता एंडोमेट्रियोइड प्रक्रिया की गंभीरता और प्रभावित अंग के आधार पर भिन्न होती है।
• बीमार होना।तीव्र छुरा घोंपने वाला दर्द आमतौर पर शरीर और गर्भाशय ग्रीवा, योनि, आंतों के एंडोमेट्रियोसिस में देखा जाता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के आसपास एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो प्रभावित अंग के ऊतक की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ होती है। संभोग के दौरान, एंडोमेट्रियम के अतिवृद्धि ऊतक को निचोड़ा जाता है, जिससे दर्द की शुरुआत होती है। इसकी तीव्रता हल्के से असहनीय तक भिन्न होती है ( संभोग का कारण क्या हो सकता है) दर्द का एक अन्य कारण योनि का सूखापन हो सकता है, जिसे अक्सर हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में देखा जाता है, साथ ही श्रोणि में आसंजनों का विकास भी होता है।

हल्के मामलों में, यदि संभव हो तो मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में सेक्स करने की आवृत्ति को कम करने की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में ( एस्ट्रोजन) गर्भाशय में एंडोमेट्रियम और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में वृद्धि होती है, जो महिला की स्थिति में गिरावट और अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ हो सकती है।

क्या आप एंडोमेट्रियोसिस के साथ धूप सेंक सकते हैं?

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का अतिवृद्धि है ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) अंग जहां वे सामान्य रूप से नहीं पाए जाते हैं। महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में ( एस्ट्रोजन) एंडोमेट्रियम की वृद्धि हुई है ( दोनों गर्भाशय में और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में), जिसके परिणामस्वरूप यह आसपास के ऊतकों को संकुचित करता है, जिससे उनके कार्यों का उल्लंघन होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ धूप सेंकने का कारण हो सकता है:

• रोग की तेजी से प्रगति।पराबैंगनी किरणों या बस उच्च तापमान के संपर्क में आने से एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी सहित पूरे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी आती है। इसके बाद त्वरित विभाजन होता है ( प्रजनन) एंडोमेट्रियल कोशिकाएं, जो रोग के पाठ्यक्रम को खराब करती हैं। इसके अलावा, उच्च तापमान के संपर्क में आने से पहले अप्रभावित अंगों और ऊतकों में एंडोमेट्रियोसिस के नए फॉसी की उपस्थिति हो सकती है।
• कैंसर का विकास।एंडोमेट्रियोसिस अनिवार्य रूप से एक सौम्य ट्यूमर है। चूंकि एंडोमेट्रियोसिस के केंद्र में कोशिका विभाजन बहुत तीव्रता से होता है ( विशेष रूप से मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में), उच्च स्तर की संभावना के साथ, उनमें एक उत्परिवर्तन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर का घातक अध: पतन और कैंसर का विकास होगा। सामान्य परिस्थितियों में, ऐसा नहीं होता है, क्योंकि महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली जल्दी से उत्परिवर्तित हो जाती है ( फोडा) कोशिकाओं और उन्हें नष्ट कर देता है। हालांकि, जब पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आते हैं, तो उत्परिवर्तन की दर और संख्या कई गुना बढ़ जाती है, साथ ही साथ एक घातक ट्यूमर विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

• गर्म जलवायु वाले देशों में रहते हैं;
• दिन के गर्म भाग के दौरान धूप सेंकना लगभग 10-11 बजे से शाम 4-5 बजे तक);
• लगातार 30 मिनट से अधिक समय तक धूप सेंकें;
• स्नान और / या सौना पर जाएँ;
• धूपघड़ी पर जाएँ।

क्या आप एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती हो सकती हैं?

गर्भावस्था होने के लिए, गर्भाधान होना चाहिए यानी मादा और नर रोगाणु कोशिकाओं का संलयन) महिला सेक्स सेल ( अंडा) अंडाशय में परिपक्व होता है, जिसके बाद यह फैलोपियन ट्यूब में स्रावित होता है, जहां यह कई दिनों तक रहता है। इसे निषेचित करने के लिए, शुक्राणुजन ( पुरुष सेक्स सेल) गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय गुहा से गुजरना चाहिए और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करना चाहिए। अंडे और शुक्राणु के संलयन के बाद, एक नई कोशिका बनती है - युग्मनज, जो गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है और एंडोमेट्रियम से जुड़ जाती है ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) इस प्रकार, महिला शरीर में भ्रूण का विकास शुरू होता है।

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) विभिन्न अंगों और ऊतकों में, जहां यह सामान्य रूप से नहीं पाया जाता है। लगभग कोई भी ऊतक या अंग प्रभावित हो सकता है ( गर्भाशय और अंडाशय, श्रोणि अंग, वक्ष और उदर गुहा आदि) एंडोमेट्रियम के बढ़ते ऊतक प्रभावित अंग को संकुचित करते हैं, इसे नुकसान पहुंचाते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय श्लेष्म के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को "विदेशी" के रूप में माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित अंगों में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो रक्त वाहिकाओं और ऊतक शोफ के फैलाव की विशेषता होती है।

यदि एंडोमेट्रियोसिस पैल्विक अंगों को प्रभावित करता है ( गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय), विकासशील जटिलताएं विभिन्न स्तरों पर गर्भाधान की प्रक्रिया को बाधित कर सकती हैं, जिससे बांझपन हो सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन का कारण हो सकता है:

• फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन;
• आसंजनों का गठन;
• एंडोमेट्रियम में परिवर्तन;
• एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर।

फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन
मासिक धर्म चक्र के पहले चरण के दौरान ( अगले माहवारी के बाद पहले 14 दिनों में) महिला सेक्स हार्मोन की कार्रवाई के तहत एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि हुई है ( एस्ट्रोजन) इस तरह के परिवर्तन न केवल गर्भाशय के श्लेष्म को प्रभावित करते हैं, बल्कि एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को भी प्रभावित करते हैं। यदि उसी समय फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होते हैं, तो उनका लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाएंगे और गर्भाधान असंभव हो जाएगा।

आसंजन गठन
बांझपन का एक अन्य कारण श्रोणि में आसंजनों का निर्माण हो सकता है। विभिन्न ऊतकों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति के जवाब में, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। विशेष कोशिकाएं सूजन के केंद्र की ओर पलायन करती हैं - फाइब्रोब्लास्ट, जो फाइब्रिन के निर्माण में शामिल होते हैं ( रक्त प्लाज्मा प्रोटीन) और कोलेजन फाइबर। इन दो घटकों में से, आसंजन बनते हैं - संयोजी ऊतक किस्में जो फैलोपियन ट्यूबों को बाहर से निचोड़ सकती हैं, उनकी सहनशीलता को बाधित कर सकती हैं।

एंडोमेट्रियल परिवर्तन
यदि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की परत को प्रभावित करता है, तो विकासशील भड़काऊ परिवर्तन युग्मनज के सामान्य लगाव को रोकते हैं।

एंडोमेट्रियल ओवेरियन सिस्ट
पुटी द्रव से भरी एक बंद गुहा है ( आमतौर पर खूनी) मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय गुहा में सामान्य एंडोमेट्रियल ऊतक बहाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से थोड़ी मात्रा में रक्त बहता है। एंडोमेट्रियोसिस के foci में, एक ही घटना देखी जाती है, हालांकि, रक्त प्रभावित अंग में ही रह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक पुटी का निर्माण होता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सिस्ट बड़ा हो सकता है और नए सिस्ट दिखाई दे सकते हैं, जो कार्यात्मक डिम्बग्रंथि ऊतक की मात्रा को काफी कम कर देता है। इसके अलावा, अंडे की सामान्य परिपक्वता की प्रक्रिया और फैलोपियन ट्यूब में इसकी रिहाई असंभव हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बांझपन विकसित होता है।

क्या आईवीएफ एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रभावी है?

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि की विशेषता है ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) अंग जहां वे सामान्य रूप से नहीं पाए जाते हैं। इस बीमारी में कई कारक बांझपन की ओर ले जाते हैं, जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए और आईवीएफ से पहले अध्ययन किया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता है:

• फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट का उल्लंघन।फैलोपियन ट्यूब में एंडोमेट्रियम की वृद्धि के साथ, उनका लुमेन ओवरलैप हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणुजोज़ा ( पुरुष सेक्स कोशिकाएं) अंडे तक नहीं पहुंच सकता ( महिला सेक्स सेल) और इसे खाद दें। यहां तक ​​कि अगर यह प्रक्रिया होती है, तो एक निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने और इसकी दीवार से जुड़ने की संभावना भी काफी कम हो जाती है।
• चिपकने वाला रोग।एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित अंगों में, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो ऊतकों की सूजन और संवहनी बिस्तर से रक्त के तरल हिस्से की रिहाई की विशेषता होती है। इसके अलावा, सूजन के विकास में रक्तस्राव की सुविधा होती है, जो अक्सर पैल्विक अंगों के घावों में मनाया जाता है ( अंडाशय, गर्भाशय की दीवार, आंत, मूत्राशय) जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अंगों की दीवारों पर फाइब्रिन प्लाक जमा हो जाता है ( विशिष्ट प्लाज्मा प्रोटीन), जो आसंजनों के गठन की ओर जाता है, अंगों को एक साथ "ग्लूइंग" करता है। आसंजन अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब को संकुचित कर सकते हैं, जो अंडे के विकास और निषेचन को बाधित करता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली विकार।एंडोमेट्रियोसिस प्रतिरक्षा में परिवर्तन की विशेषता है रक्षात्मक) महिला शरीर की प्रणाली। गर्भाशय की दीवार को व्यापक नुकसान के साथ, अंग के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन देखे जा सकते हैं, जो बांझपन का कारण भी हो सकता है।
• अंडाशय में सिस्ट का बनना।एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी रक्त से भरी गुहा है, जो प्रत्येक मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में बार-बार होने वाले रक्तस्राव के परिणामस्वरूप बनती है। चूंकि रक्त कहीं नहीं छोड़ा जाता है, यह अंडाशय के ऊतकों में जमा हो जाता है, जिससे उनके कार्य का उल्लंघन होता है ( सबसे पहले, अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया को बाधित करने के लिए).

निषेचित अंडों को 3-5 दिनों के लिए एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जिसके बाद स्थानांतरण 2 ( कुछ मामलों में - 4) गर्भाशय गुहा में भ्रूण। यह प्रक्रिया दर्द रहित है और इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं। यदि उनके लगाव की प्रक्रिया सामान्य रूप से होती है, तो गर्भावस्था होगी।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए आईवीएफ के संकेत निम्न द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• रोग की व्यापकता।यदि बांझपन का कारण निषेचन प्रक्रिया का उल्लंघन था ( चिपकने वाली बीमारी, डिम्बग्रंथि के सिस्ट या फैलोपियन ट्यूब में बाधा के साथ), आईवीएफ आपको लगभग 90% मामलों में गर्भवती होने की अनुमति देता है। गर्भाशय गुहा में भड़काऊ परिवर्तन और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन की उपस्थिति में, विधि की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।
• पिछले उपचार की प्रभावशीलता।यदि कई एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी नहीं हैं और उन्होंने गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में गंभीर कार्यात्मक और शारीरिक विकार नहीं पैदा किए हैं, तो एंडोमेट्रियोसिस का दवा उपचार पहले प्रदान किया जाता है। उसके बाद, महिला को सलाह दी जाती है कि वह एक साल के भीतर स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने की कोशिश करे। अगर वह विफल हो जाती है, तो आईवीएफ सौंपा जाता है।
• महिला की उम्र।यदि कोई महिला 35 वर्ष से कम उम्र की है, तो आईवीएफ से पहले ऊपर वर्णित उपचार करने और 1 वर्ष के लिए अपेक्षित प्रबंधन का पालन करने की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी की आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो यथाशीघ्र आईवीएफ किया जाता है ( सभी आवश्यक अध्ययन करने और हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार का एक छोटा कोर्स करने के बाद).

क्या एंडोमेट्रियोसिस के लिए कोई विशेष आहार है?

एंडोमेट्रियोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं ( श्लेष्मा झिल्ली जो गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करती है) अन्य ऊतकों और अंगों में दिखाई देते हैं ( जहां वे सामान्य रूप से नहीं होते हैं) इस बीमारी की केंद्रीय कड़ी गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि है। यह महिला सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण है ( एस्ट्रोजन) मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही में। अगले माहवारी के दौरान, एंडोमेट्रियम को खारिज कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से एक निश्चित मात्रा में रक्त बहता है।

एंडोमेट्रियोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ निम्न कारणों से होती हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का स्थान और आकार।यह रोग मानव शरीर के लगभग किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है। एंडोमेट्रियम के बढ़ते ऊतक प्रभावित अंग की सामान्य कोशिकाओं पर दबाव डालते हैं, जो कि जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, इसके कार्य का उल्लंघन, भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास और अलग-अलग तीव्रता के दर्द की उपस्थिति होती है।
• खून की कमी की मात्रा।सामान्य मासिक धर्म के दौरान, एक महिला 100 मिलीलीटर से अधिक रक्त नहीं खोती है। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, रोग के सभी क्षेत्रों में रक्तस्राव विकसित होता है, जो गंभीर मामलों में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और गंभीर एनीमिया का कारण बन सकता है।

क्या लोक उपचार से एंडोमेट्रियोसिस का इलाज संभव है?

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है:

• हर्बल संग्रह।इसमें बड़बेरी, कैमोमाइल और बिछुआ फूल, साथ ही रास्पबेरी, पुदीना और ऋषि के पत्ते शामिल हैं। संग्रह में विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी और कमजोर एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। संग्रह तैयार करने के लिए, आपको प्रत्येक घटक के 20 ग्राम लेने की जरूरत है, 2 लीटर उबलते पानी में काट लें और डालें। 4 - 5 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में आग्रह करें, फिर छान लें और 1 गिलास लें ( 200 मिली) भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 4 बार। उपचार का कोर्स 10 - 14 दिन है।
• प्लांटैन जलसेक।इसमें विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी कार्रवाई है। रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। एक जलसेक तैयार करने के लिए, 50 मिलीग्राम कुचल केले के पत्तों को 1 लीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और 1 घंटे के लिए डालना चाहिए। जलसेक को सावधानीपूर्वक फ़िल्टर किया जाना चाहिए, फिर एक और 500 मिलीलीटर गर्म उबला हुआ पानी डालें। भोजन से आधे घंटे पहले 2-3 बड़े चम्मच दिन में 4 बार लें। उपचार की अवधि 10 दिन है।
• एक बोरॉन गर्भाशय का काढ़ा।इसमें विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, मासिक धर्म चक्र के सामान्यीकरण में योगदान देता है, और एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोसिस अध: पतन के जोखिम को भी कम करता है। काढ़ा तैयार करने के लिए 2 बड़े चम्मच बोरान यूटेरस ग्रास को 1 लीटर गर्म पानी में डालकर 20 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालना चाहिए। अच्छी तरह छान लें और 100 मिली लें ( आधा गिलास) भोजन से पहले दिन में 3 बार।
• Clandine का आसव।इसमें रोगाणुरोधी और एनाल्जेसिक क्रिया है। जलसेक तैयार करने के लिए, कटा हुआ clandine घास के 2 बड़े चम्मच 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और 3 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह में डालना चाहिए। फिर सावधानी से छान लें और भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर लें।
• चुकंदर का रस।रक्तस्राव के बाद हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य करने और श्लेष्मा झिल्ली को बहाल करने में मदद करता है। ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस भोजन से पहले 50-100 मिलीलीटर दिन में 3 बार लेना चाहिए।
• वाइबर्नम की छाल का काढ़ा।वाइबर्नम की छाल में एक कसैला और हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है, और यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के स्वर को भी बढ़ाता है, जिससे रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोकने में मदद मिलती है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 100 ग्राम कटी हुई छाल को 2 लीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबालना चाहिए। उसके बाद, कमरे के तापमान पर ठंडा करें, छान लें और भोजन से पहले दिन में 4 बार 2 बड़े चम्मच लें।
• बरबेरी जड़ का काढ़ा।यह पौधा गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है, जिससे रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 1 लीटर गर्म पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच कटी हुई बरबेरी जड़ों को डालना चाहिए, उबाल लेकर 20 मिनट तक उबालना चाहिए। उसके बाद, कमरे के तापमान पर ठंडा करें, छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर लें।

हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें?

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की एक श्लेष्म झिल्ली है, जिसमें दो परतें होती हैं - कार्यात्मक और बेसल। विभिन्न सेक्स हार्मोन के प्रभाव में कार्यात्मक परत मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर कुछ परिवर्तनों से गुजरती है, जबकि बेसल परत इसके उत्थान को सुनिश्चित करती है ( स्वास्थ्य लाभ) मासिक धर्म के बाद।

मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर, निम्न हैं:

• प्रसार चरण।यह चरण अगले मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद शुरू होता है, लगभग 12-14 दिनों तक रहता है और एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की वृद्धि की विशेषता होती है, जो एस्ट्रोजेन के प्रभाव में होती है ( महिला सेक्स हार्मोन) एस्ट्रोजेन कूप की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होते हैं ( परिपक्व अंडा) अंडाशय में।
• स्राव चरण।लगभग 14 दिनों तक रहता है। इस चरण के दौरान, एस्ट्रोजन का उत्पादन और एंडोमेट्रियल प्रसार की दर) घटता है, और अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा स्रावित हार्मोन प्रोजेस्टेरोन एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम को "तैयार" करता है ( ग्रंथियों की संख्या बढ़ जाती है, एंडोमेट्रियम विभिन्न एंजाइमों का उत्पादन करना शुरू कर देता है) यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत धीरे-धीरे बहा दी जाती है।
• मासिक धर्म का चरण।मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति और निष्कासन होता है, और एस्ट्रोजन की एक नई बढ़ती एकाग्रता के प्रभाव में, प्रसार का एक नया चरण शुरू होता है।

एंडोमेट्रियोसिस में हार्मोनल दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य विभिन्न स्तरों पर एंडोमेट्रियम के प्रसार को रोकना है, जो रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को काफी कम करता है।

हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार के नियम

हां, और इससे भी अधिक, लगभग एक तिहाई महिलाएं जिन्हें कोई इलाज नहीं मिलता है, वे अपने आप चली जाती हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के काम के कारण है, जो "अनावश्यक" एंडोमेट्रियम को पहचान सकता है और इसे नष्ट कर सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

उपरोक्त के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस का हमेशा इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। विश्व स्त्री रोग में एंडोमेट्रियोसिस के प्रबंधन के तीन प्रकार हैं:

उपचार के बिना अवलोकन: यह रणनीति सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन केवल अगर एंडोमेट्रियोसिस को संयोग से खोजा गया था (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन या किसी अन्य कारण से सर्जरी के दौरान), एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी छोटा है और कोई असुविधा नहीं लाता है।

दवा उपचार: सबसे आम उपचार रणनीति। हम इसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से बात करेंगे।

सर्जिकल उपचार (सर्जरी): आमतौर पर निर्धारित किया जाता है यदि दवा उपचार ने मदद नहीं की है या एंडोमेट्रियोसिस के कारण आंतरिक अंगों में गंभीर व्यवधान हुआ है। इसके अलावा, एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है यदि यह एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

एंडोमेट्रियोसिस के लिए मुख्य दवाएं जो स्त्रीरोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं वे हार्मोन हैं और शरीर के अपने हार्मोन के स्तर को प्रभावित करते हैं। हम एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में सबसे अधिक बार उपयोग की जाने वाली दवाओं के 4 समूहों के बारे में बात करेंगे:

गर्भनिरोधक गोलियां (मौखिक गर्भनिरोधक, ठीक): जेनाइन, यारीना

प्रोजेस्टेरोन और इसके एनालॉग्स वाली दवाएं: यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन, बीजान

• गोनाडोट्रोपिन के एनालॉग्स: बुसेरेलिन, ज़ोलाडेक्स

दवाओं के इन समूहों में से प्रत्येक शरीर को अलग तरह से प्रभावित करता है।

गर्भनिरोधक गोलियां (ज़ानिन, यारिना) और एंडोमेट्रियोसिस

आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए जन्म नियंत्रण की गोलियाँ (OCs) लिख सकता है: जेनाइन, मार्वेलन, रेगुलॉन, और अन्य। इन दवाओं में हार्मोन की अलग-अलग खुराक होती है, इसलिए दवा शुरू करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें।

गर्भनिरोधक गोलियां मासिक धर्म से कुछ समय पहले और उसके दौरान एंडोमेट्रियोसिस के दर्द को कम करने में मदद करती हैं। एंडोमेट्रियोसिस के सफल इलाज के लिए कम से कम 6 महीने तक ओके लेना जरूरी है। यदि प्रभाव ध्यान देने योग्य है (दर्द गायब हो जाता है), तो आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ अगले 3-6 महीनों के लिए ओके लेने की सलाह दे सकता है। इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्र आकार में काफी कम हो सकते हैं।

उट्रोज़ेस्तान, डुप्स्टन और एंडोमेट्रियोसिस

प्रोजेस्टेरोन (महिला हार्मोन) या इसके एनालॉग्स, जैसे कि यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन, डेपो-प्रोवेरा, बीज़ेन और कुछ अन्य युक्त तैयारी एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में एक अच्छा प्रभाव देती हैं। ये दवाएं शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करती हैं, जो एंडोमेट्रियम (गर्भाशय और एंडोमेट्रियोसिस फॉसी दोनों में) के विकास को रोकती हैं। दीर्घकालिक उपचार के लिए पहले से तैयारी करना बेहतर है, क्योंकि इन दवाओं को लेने के दौरान 6-9 महीने की देरी हो सकती है।

डानाज़ोल और एंडोमेट्रियोसिस

डैनज़ोल एक सिंथेटिक हार्मोन है, जो प्रशासन के समय, महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबा देता है, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी को कम करने में मदद करता है। Danazol के चिकित्सीय प्रभाव की उपस्थिति के लिए, इसे कम से कम 3-6 महीने तक लेना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में पहले इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन कुछ देशों में डॉक्टर कई कारणों से डैनज़ोल को छोड़ना शुरू कर रहे हैं। सबसे पहले, ये डैनज़ोल के दुष्प्रभाव हैं, जिनमें रक्तचाप में वृद्धि, मासिक धर्म की अनियमितता, वजन बढ़ना, छाती में सूजन और दर्द, चेहरे और शरीर पर बालों का अत्यधिक बढ़ना, मुंहासे, बालों का झड़ना और अन्य शामिल हैं। दूसरे, स्त्री रोग विशेषज्ञों के शस्त्रागार में नई दवाएं दिखाई दी हैं जो डैनाज़ोल की तरह प्रभावी हैं, लेकिन साथ ही इसके दुष्प्रभावों से रहित हैं।

बुसेरेलिन, गोसेरेलिन (ज़ोलाडेक्स) और एंडोमेट्रियोसिस

गोनाडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन के एनालॉग, जिसमें बुसेरेलिन, गोसेरेलिन (ज़ोलाडेक्स), सिनारेल और अन्य शामिल हैं, अंडाशय के काम को दबाते हैं और रक्त में महिला सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करते हैं। उपचार के दौरान, आपको पीरियड्स नहीं होंगे, और आप रजोनिवृत्ति के लक्षणों (गर्म चमक, मिजाज) का भी अनुभव कर सकते हैं, लेकिन इसे हार्मोन की छोटी खुराक के अतिरिक्त सेवन से ठीक किया जा सकता है।

इन दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का कोर्स 6 महीने से अधिक नहीं है। दवा की समाप्ति के बाद, अंडाशय फिर से अपना काम करना शुरू कर देते हैं, इसलिए आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि वे फिर कभी "चालू" नहीं होंगे।

गिर जाना

एंडोमेट्रियोसिस एक सामान्य बीमारी है जो समय पर शुरू होने पर उपचार के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह रोग कई गंभीर परिणाम दे सकता है, जिसमें बांझपन और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का विकास शामिल है। इसलिए, समय पर ढंग से चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें? इस लेख में इस पर चर्चा की गई है।

तरीकों

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं प्रजनन प्रणाली के एक या दूसरे हिस्से में सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों का महत्वपूर्ण प्रसार होता है। यह प्रक्रिया हार्मोन पर निर्भर है, यह केवल रोगी के रक्त में एस्ट्रोजन की उच्च सामग्री की स्थिति में विकसित होती है। इसलिए, बीमारी का इलाज दवा (हार्मोन के स्तर को प्रभावित करके) या शल्य चिकित्सा (सक्रिय ऊतक वृद्धि के फोकस को सीधे हटाकर) के साथ किया जा सकता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस ठीक हो सकता है? आमतौर पर, यह रोग ड्रग थेरेपी के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है। सर्जिकल विधियों का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है। इसके अलावा, 40 वर्षों के बाद, इस बीमारी का बिल्कुल भी इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि रजोनिवृत्ति के दौरान, एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद हो जाता है, और अतिवृद्धि ऊतक अपने आप खराब हो जाते हैं, रोग प्रक्रिया बंद हो जाती है।

50 साल बाद इस बीमारी का होना दुर्लभ है। लेकिन इस मामले में इसका इलाज करना सबसे कठिन है, क्योंकि हार्मोन का प्रभाव अक्सर पहले से ही अर्थहीन होता है।

चिकित्सा उपचार

बिना सर्जरी के दवा से गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें? ऐसी चिकित्सा के लिए, एक प्रकार या किसी अन्य की हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। वर्तमान हार्मोनल संतुलन और उसके परिवर्तनों के आधार पर डॉक्टर द्वारा उपयुक्त प्रकार की दवा और विशिष्ट उपाय का चयन किया जाता है। इस मामले में स्व-दवा बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह आगे हार्मोनल संतुलन को बाधित कर सकता है, भलाई को खराब कर सकता है और रोग के विकास में तेजी ला सकता है।

रसोइया

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक या COCs ऐसी दवाएं हैं जिनमें दो मुख्य महिला सेक्स हार्मोन होते हैं - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन। जब वे अनुशंसित खुराक में शरीर में प्रवेश करते हैं, तो हार्मोनल संतुलन सामान्य हो जाता है, और रोग का विकास रुक जाता है। साथ ही ये अनचाहे गर्भ से भी बचाते हैं। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. मार्वलन और इसका पूरा एनालॉग, रचना और कार्रवाई के सिद्धांत दोनों में - रेगुलोन (लगभग 600 रूबल);
2. जीनिन (लगभग 800 रूबल);
3. यारिना (लगभग 850 रूबल);
4. डायना (लगभग 1100 रूबल) और अन्य समान।

इस तरह से गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? आपको कुछ नियमों का पालन करते हुए ड्रग्स पीने की ज़रूरत है:

• एक गोली एक दिन में, एक ही समय पर, अधिमानतः सुबह, समय पर लें;
• यदि आप एक गोली भूल जाते हैं, तो इसे जल्द से जल्द लें, लेकिन अगर 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो बेहतर है कि इसे बिल्कुल न लें;
• गोलियों को अचानक लेना बंद न करें, क्योंकि इससे रक्तस्राव हो सकता है;
• चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम तीन महीने है;
• गोलियों को छाले पर इंगित क्रम में सख्ती से लें, क्योंकि उनके पास एक अलग हार्मोनल संरचना है;
• मासिक धर्म चक्र के पहले दिन पैकेज से पहली गोली लें;
• पैकेज की समाप्ति के बाद, मासिक धर्म की अवधि के लिए ब्रेक लें, और फिर अगला पैकेज शुरू करें।

जिगर और गुर्दे के खराब कामकाज, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों और रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति के साथ ऐसी दवाओं को नहीं पीना चाहिए। माइग्रेन, पेट दर्द और स्तन ग्रंथियों को साइड इफेक्ट के रूप में उजागर किया जाता है।

प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स

एंडोमेट्रियोसिस का दवा उपचार प्रोजेस्टेरोन की तैयारी के साथ किया जा सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए ऐसे जैल और टैबलेट इस हार्मोन की कम सामग्री के साथ निर्धारित हैं। प्रोजेस्टेरोन एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है। प्रयुक्त दवाएं जैसे:

1. क्रिनोन जेल (2000 रूबल से);
2. डुप्स्टन (500 रूबल);
3. इंजेस्टा (300 रूबल);
4. उट्रोज़ेस्तान (403 रूबल)।

कुछ रोगी ऐसी दवाओं को लेते समय स्तन ग्रंथियों में वृद्धि पर ध्यान देते हैं।

एजीएनआरजी

गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन एगोनिस्ट एस्ट्रोजन के उत्पादन को पूरी तरह से रोककर एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा बुसेरेलिन है, जिसे इंजेक्ट किया जाता है। इसे महीने में एक बार दर्ज किया जा सकता है। आमतौर पर, 3-4 इंजेक्शन पर्याप्त होते हैं। इस पद्धति का उपयोग बहुत बार नहीं किया जाता है। धन की लागत 2500-3000 रूबल है।

शल्य चिकित्सा

ऐसा हस्तक्षेप उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां उपचार के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं। और यह भी कि जब रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस होता है, क्योंकि इस मामले में इसका कोई हार्मोनल कारण नहीं हो सकता है। तीन प्रकार के हस्तक्षेप हैं:

• तरल नाइट्रोजन के साथ मोक्सीबस्टन सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए इस तरह के उपचार को इसके फोकल कोर्स के साथ किया जाता है। इस मामले में, विकास का क्षेत्र इतना छोटा है कि इसे जलाया जा सकता है। यह अपेक्षाकृत सरल और सुरक्षित हस्तक्षेप है, जिसके बाद ठीक होने की अवधि तीन सप्ताह से अधिक नहीं होती है। केवल एक ही परिणाम है - एक निशान बन सकता है;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से पहुंच का उपयोग करके एंडोमेट्रियम का इलाज किया जाता है। यह प्रक्रिया केवल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने जन्म दिया है। यह आपको किसी भी प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करने की अनुमति देता है, लेकिन यह काफी दर्दनाक है। निशान, आसंजन हो सकते हैं;
• सबसे गंभीर मामलों में और रोगी के प्रजनन के बाद की उम्र में, गर्भाशय (या अन्य प्रभावित अंग) को पूरी तरह से हटाने का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, क्योंकि हस्तक्षेप काफी गंभीर है, जिससे आसंजनों का निर्माण होता है, आदि।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के तरीकों का चयन डॉक्टर द्वारा कम से कम आघात और सबसे बड़ी दक्षता के आधार पर किया जाता है। सर्जिकल उपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। क्या इस तरह से गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को पूरी तरह से ठीक करना संभव है? नहीं, यदि कारण समाप्त नहीं होता है - हार्मोनल असंतुलन को बनाए रखते हुए, समय के साथ, ऊतक फिर से बढ़ने लगेंगे।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी

लोक तरीके

एंडोमेट्रियोसिस के लिए गैर-हार्मोनल दवाएं स्वतंत्र रूप से तैयार की जा सकती हैं। लेकिन ध्यान रखें कि इस तरह के उपचार को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए, क्योंकि इसमें मतभेद हो सकते हैं:

• सर्पेन्टाइन रूट, शेफर्ड पर्स (घास), सिनकॉफिल, कैलमस, नॉटवीड और बिछुआ को समान मात्रा में मिलाएं। एक गिलास उबलते पानी में दो चम्मच मिश्रण डालें और पांच मिनट तक उबालें। एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार आहार सरल है - भोजन से आधे घंटे पहले एक गिलास दवा पिएं, तीन खुराक में विभाजित करें;
• कॉपर सल्फेट का भी उपयोग किया जाता है। एक लीटर उबलते पानी के साथ एक बड़ा चमचा पतला होता है, तलछट के बसने की प्रतीक्षा करता है। और फिर बिना तलछट के पतला रचना का भोजन कक्ष एक लीटर उबला हुआ पानी डाला जाता है। लगभग 30 मिनट के लिए स्नान की रचना करें, समय-समय पर गर्म पानी डालें। उपचार की अवधि एक महीने है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लिए यह दवा जहरीली है, और इसके उपयोग पर डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए।

ऐसी दवाएं अतिरिक्त साधन के रूप में अच्छी हैं, लेकिन वे मुख्य उपचार नहीं हो सकती हैं।

टैम्पोन

टैम्पोन को गर्भाशय ग्रीवा और योनि के एंडोमेट्रियोसिस के लिए संकेत दिया जाता है, क्योंकि उनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, सीधे प्रभावित क्षेत्रों पर कार्य करता है। कुछ फ़ार्मेसी हर्बल अर्क के साथ चीनी टैम्पोन बेचते हैं। उन्हें रात में योनि में डाला जाना चाहिए और सुबह हटा दिया जाना चाहिए। यह एक वैकल्पिक चिकित्सा है, इसलिए एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद करना आवश्यक है।

मुसब्बर के साथ सुरक्षित घर का बना टैम्पोन। एक धुंध पैड को रस में भिगोकर योनि में डालना चाहिए। चीनी की तरह ही प्रयोग करें।

खुराक

एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल और गैर-हार्मोनल उपचार दोनों में आहार का सावधानीपूर्वक पालन शामिल है। यह आवश्यक है क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थों में फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं और यह हार्मोनल संतुलन को प्रभावित कर सकते हैं। इसके अलावा, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली ऊतक वृद्धि की दर को कम कर सकती है, इसलिए आपको विटामिन और खनिजों से भरपूर भोजन खाने की जरूरत है। एस्ट्रोजन सामग्री को बढ़ाने वाले निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

1. अनार और उनसे रस;
2. दाल, गेहूं, मक्का;
3. बीयर, बोरबॉन, रेड वाइन, ग्रीन टी।

1. नाश्ता: दलिया, चिकन अंडा, कमजोर चाय;
2. दूसरा नाश्ता: फल, केफिर या किण्वित बेक्ड दूध, या चाय;
3. दोपहर का भोजन: सब्जी या मांस का सूप, सब्जी या अनाज के साइड डिश के साथ पके हुए (तला हुआ नहीं) मांस का एक छोटा टुकड़ा;
4. दोपहर का नाश्ता: चाय और या फल और केफिर के साथ पनीर;
5. रात का खाना: उबली हुई मछली और चाय के साथ सब्जी का सलाद।

डॉक्टर आहार का अधिक विस्तार से वर्णन करेंगे। एंडोमेट्रियोसिस से कैसे छुटकारा पाएं? अकेले आहार ठीक करने में मदद नहीं करेगा, लेकिन यह वसूली में काफी तेजी ला सकता है, उपचार को और अधिक प्रभावी बना सकता है।

शारीरिक व्यायाम

इस निदान के साथ खेल को contraindicated नहीं है। मध्यम व्यायाम की सिफारिश की जाती है। योग, गहन चलना, नृत्य (बिना कूदे) विशेष रूप से दिखाया गया है। इसका रोग के पाठ्यक्रम पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन यह आसंजनों के गठन को रोक सकता है। इसके अलावा, खेल खेलते समय, एंडोर्फिन का उत्पादन होता है, जो दर्द निवारक के रूप में कार्य करता है।

यह कूदने, ताकत के व्यायाम और पैल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने वाली गतिविधियों से बचने के लायक है।

कीचड़ उपचार

मड थेरेपी घर पर की जा सकती है। इसके लिए मिट्टी का प्रयोग किया जाता है। रेत के बिना शुद्ध मिट्टी को पानी में घोलकर रात भर में डाला जाता है। सुबह में, मिश्रण को हिलाया जाता है और स्टोव पर उबाल लाया जाता है। जैसे ही यह उबलता है, गर्मी से हटा दें और क्लिंग फिल्म पर रखें। रचना को ठंडा करें और पेट के निचले हिस्से पर लगाएं। इसे दो घंटे के लिए ऐसे ही रख दें।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए इन दवाओं का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें।

एक्यूपंक्चर

एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक्यूपंक्चर वैकल्पिक चिकित्सा का एक विवादास्पद तरीका है, जिसका सिद्धांत एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर सुइयों को स्थापित करना है - आंतरिक अंगों के अनुमान। यह माना जाता है कि यह विधि इलाज को गति देती है, गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाती है, आदि। यह श्रोणि अंगों को रक्त की आपूर्ति को सक्रिय करती है, जो इस तरह के निदान के लिए बहुत अच्छा नहीं है। वहीं, यह ब्लड स्टेसिस से राहत दिलाता है, जिससे यह बीमारी भी हो सकती है। अंडाशय के काम को सामान्य करना भी संभव है, और परिणामस्वरूप, हार्मोनल संतुलन का सामान्यीकरण।

वैकल्पिक उपचार एक पेशेवर द्वारा सख्ती से किया जाना चाहिए। इसका उद्देश्य और शुरुआत स्त्री रोग विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसे फंड महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं, वे सुरक्षित नहीं हैं।

हिरुडोथेरेपी

प्राच्य चिकित्सा का एक और विवादास्पद तरीका, जिसे कभी-कभी गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपयोग किया जाता है। जोंक, सुइयों की तरह, एक्यूपंक्चर बिंदुओं - अनुमानों पर स्थापित होते हैं। ऑपरेशन का सिद्धांत लगभग सुइयों के समान ही है। लेकिन जोंक का स्राव अतिरिक्त रूप से रक्त को पतला करता है, रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार करता है। सुइयों के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जोंक निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि पाठ्यक्रम की अनधिकृत शुरुआत स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है। जोंक लगाने की प्रक्रिया एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।