पुनर्जीवन उपायों और उनके लिए contraindications का क्रम। पुनर्जीवन के उपाय और उनका क्रम कार्डियक अरेस्ट रिससिटेशन में सहायता

एक अप्रत्याशित मौत सबसे भयानक और भयानक चीज है जो हो सकती है, खासकर अगर मुसीबत किसी करीबी रिश्तेदार या प्रियजन को होती है। अक्सर, कार्डियक अरेस्ट के मामले में प्रदान की जाने वाली सही प्राथमिक चिकित्सा ही जीवन को बचाने का एकमात्र मौका है: आपातकालीन चिकित्सा सहायता के आने से पहले, रक्त परिसंचरण को बनाए रखने और उसकी व्यवहार्यता को बनाए रखने के लिए अधिकतम संभव प्रयास करना आवश्यक है। दिमाग। प्रभावशीलता के लिए मुख्य शर्तें श्वसन विफलता के लिए आपातकालीन देखभाल हैं और तुरंत शुरू होनी चाहिए, और प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों का कार्यान्वयन सही होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी विशिष्ट गलतियाँ न करें जो किसी ऐसे व्यक्ति को नुकसान पहुँचा सकती हैं जो नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में है।

पुनर्जीवन के लिए मुख्य संकेत

निम्नलिखित लक्षणों का आकलन करने के बाद अचानक कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक आपातकालीन देखभाल शुरू की जानी चाहिए:

• बेहोशी;
• कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में नाड़ी आंदोलनों की कमी;
• बिगड़ा हुआ या अनुपस्थित श्वास।

आप घबरा सकते हैं, अर्थहीन कार्य कर सकते हैं और छाती पर वार करने वाले व्यक्ति को पुनर्जीवित करने का प्रयास कर सकते हैं: कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक चिकित्सा सहायता में एक ऐसे व्यक्ति में श्वास और रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए प्राथमिक उपाय करना शामिल है जो नैदानिक ​​​​स्थिति में है। मौत। स्थिति का आकलन करना और 10-15 सेकंड के भीतर सहायता प्रदान करने का निर्णय लेना आवश्यक है. समानांतर में, पुनर्जीवन टीम को कॉल करना आवश्यक है, जिसके विशेषज्ञ व्यक्ति को पुनर्जीवित करने के लिए हर संभव उपाय करने में सक्षम होंगे।

प्राथमिक गतिविधियां

एक दर्शक या रिश्तेदार द्वारा कार्डिएक अरेस्ट पुनर्जीवन में 3 चरण होते हैं।

1. वायुमार्ग की तैयारी

बिना जीवन के लक्षण वाले व्यक्ति को उसकी पीठ के बल, सख्त, सपाट सतह पर लिटाना चाहिए। छाती के ऊपरी हिस्से को कपड़ों से मुक्त करें। श्वसन पथ की जांच अनिवार्य है - यदि मुंह में विदेशी शरीर, दांत, रक्त के थक्के पाए जाते हैं, तो बाधाओं को जल्दी से दूर किया जाना चाहिए। झूठ बोलने वाले व्यक्ति में फेफड़ों का इष्टतम कृत्रिम वेंटिलेशन सुनिश्चित करने के लिए, 3 चरणों का पालन किया जाना चाहिए:

• अपना सिर वापस फेंक दो;
• जितना हो सके निचले जबड़े को बाहर निकालें;
• अपना मुहँ खोलो।

माउथ-टू-माउथ विधि में एक परीक्षण सांस लेने और छाती के विस्तार के परिणाम का मूल्यांकन करने के बाद, अचानक हृदय गति रुकने की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

1. फेफड़ों में कृत्रिम वेंटिलेशन

जो व्यक्ति स्वयं सांस लेने में असमर्थ है, उसके फेफड़ों को हवा प्रदान करने के लिए निम्नलिखित चक्रीय उपाय करना आवश्यक है:

• गहरी साँस लेना;
• पीछे की ओर फेंके गए सिर के साथ लेटे हुए व्यक्ति के नासिका मार्ग को जकड़ें;
• खुले मुंह में सांस छोड़ें;
• स्तन विस्तार के आकार का मूल्यांकन करें;
• निष्क्रिय साँस छोड़ने के लिए व्यक्ति का मुँह छोड़ें।

प्रत्येक चक्र की अवधि लगभग 5 सेकंड है. प्रत्येक चक्र में छाती के विस्तार और संकुचन की निगरानी करना सुनिश्चित करें। अधिक महत्वपूर्ण मात्रा नहीं है, बल्कि गुणवत्ता है: प्रति मिनट 12 पूर्ण इंजेक्शन यह सुनिश्चित करेंगे कि जीवन देने वाली ऑक्सीजन, जो सभी ऊतकों और अंगों के लिए आवश्यक है, मानव रक्त में प्रवेश करती है।

1. छाती का संपीड़न संपीड़न

अचानक कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने में सर्कुलेशन को बनाए रखना सबसे महत्वपूर्ण कदम है। बंद छाती की मालिश हृदय गतिविधि की नकल करती है, महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन युक्त रक्त भेजने में मदद करती है। हृदय पुनर्जीवन के मूल नियम हैं:

इष्टतम गति (प्रति मिनट 80-100 मालिश आंदोलनों) आपको सामान्य हृदय ताल को पूरी तरह से अनुकरण करने की अनुमति देती है। कार्डियक अरेस्ट के मामले में, कृत्रिम वायु इंजेक्शन के साथ बाहरी मालिश को मिलाकर, पुनर्जीवन लगातार किया जाना चाहिए। यह अच्छा है अगर 2 लोग आपातकालीन सहायता प्रदान करते हैं: इस मामले में, आप 5 मालिश आंदोलनों के लिए एक वायु इंजेक्शन कर सकते हैं। यदि एसिस्टोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ आपातकालीन देखभाल एक व्यक्ति द्वारा की जाती है, तो अनुपात 15 से 2 होना चाहिए - 15 मालिश संपीड़न के चक्र के बाद, 2 वार किए जाने चाहिए।

साधारण गलती

एक अप्रशिक्षित और दवा से दूर व्यक्ति हमेशा सब कुछ ठीक करने में सक्षम होता है। प्राथमिक पुनर्जीवन में सामान्य और सामान्य गलतियों में शामिल हैं:

• नरम या स्प्रिंगदार सतह पर सभी गतिविधियों को अंजाम देना;
• सिर को सपाट करके और मरने वाले व्यक्ति के नथुने को चुटकी में न करके सांसें लेना;
• बाहरी मालिश के लिए बिंदु का गलत चुनाव;
• अपर्याप्त या अत्यधिक बल के साथ छाती पर गैर-लयबद्ध अराजक दबाव;
• इंजेक्शन किए बिना एक बंद मालिश करना;
• सांसों और दबावों के अनुपात का पालन न करना;
• 10 सेकंड से अधिक समय तक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में अनुचित रुकावट;
• मालिश और कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता पर नियंत्रण की कमी।

पुनर्जीवन के 30 मिनट के बाद, दिल की धड़कन और श्वास की अनुपस्थिति में, एक अपरिवर्तनीय स्थिति में सेट होता है, जब कुछ भी नहीं बदला जा सकता है, भले ही पुनर्जीवन टीम एक डिफिब्रिलेटर के साथ पहुंचे। यदि आप कुछ भी करने की कोशिश नहीं करते हैं, लेकिन केवल आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करते हैं, तो 7 मिनट में जैविक मृत्यु हो जाएगी।

प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों की मदद से, हृदय शुरू करना संभव है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कोई गंभीर विकृति नहीं है या रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट हुआ है। प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य पुनर्जीवन और विशेष उपकरणों में अनुभव वाले विशेषज्ञों के आने तक रक्त परिसंचरण और श्वसन को बनाए रखना है।

यह पृष्ठ आपको प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के व्यावहारिक कौशल सिखाएगा कार्डियक अरेस्ट के साथ तीव्र हृदय विफलता में।क्रियाओं के सही एल्गोरिथम को जानने के बाद, आप पीड़ित को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन देकर स्वतंत्र रूप से आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम होंगे।

अक्सर ऐसा होता है कि पीड़ित के आसपास के लोगों में से किसी को भी जरूरी जानकारी नहीं होती है और एंबुलेंस टीम के आने पर डॉक्टर मरीज की मौत ही बता सकते हैं. आप, इस लेख की सामग्री का अध्ययन करने के बाद, आपातकालीन चिकित्सा सहायता के आने तक पीड़ित के जीवन का कृत्रिम रूप से समर्थन करने में सक्षम होंगे।

सभी लोगों के लिए प्राथमिक चिकित्सा कौशल होना स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण है। इस पेज को बुकमार्क करें और अपने दोस्तों के साथ शेयर करें।

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हृदय रोग के खतरनाक लक्षण

निम्नलिखित लक्षण गंभीर, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले हो सकते हैं:

• दिल के क्षेत्र में अचानक, तेज दर्द, जो पहले कभी नहीं देखा गया है।
• गंभीर कमजोरी, सांस की गंभीर कमी, चक्कर आना, चेतना की हानि।
• बहुत तेज या इसके विपरीत कमजोर दिल की धड़कन का अचानक हमला।
• नीली त्वचा, ठंडा पसीना, गले की नसों में सूजन।
• घुटन, घरघराहट, घरघराहट, झागदार लाल/गुलाबी थूक के साथ खांसी।
• मतली और उल्टी।

अपने आप में ऐसे लक्षण पाए जाने पर, विशेष रूप से पहली बार, आपको तुरंत फोन करना चाहिए और एक ऐसे व्यक्ति को ढूंढना चाहिए जो आपकी स्थिति को नियंत्रित कर सके और सहायता प्रदान कर सके।

दिल के रुकने का क्या कारण हो सकता है?

• हृदय रोग की जटिलता के रूप में।
• डूबता हुआ।
• विद्युत का झटका।
• अल्प तपावस्था।
• एनाफिलेक्टिक और रक्तस्रावी झटका।
• उदाहरण के लिए, घुटन के दौरान ऑक्सीजन की कमी।
• अज्ञात कारण से अचानक कार्डियक अरेस्ट।
• और कुछ अन्य कारण।

यदि संकेत दिया गया है (उस पर और अधिक), तो आप प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करके इन सभी पीड़ितों की मदद कर सकते हैं।

हृदय की मालिश के लिए संकेत (नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेत)

प्राथमिक पुनर्जीवन (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) शुरू करने के लिए निम्नलिखित लक्षण प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• अचेतन अवस्था।
• परिधीय और कैरोटिड धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति।
• श्वास की कमी या उसके एगोनल प्रकार (अक्सर, सतही, ऐंठन, कर्कश)।

अतिरिक्त संकेत: पुतलियों का एक महत्वपूर्ण विस्तार (प्रकाश के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया) और त्वचा का पीलापन या नीलापन।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए कार्य योजना

1. हम पीड़ित के प्रति दृष्टिकोण की सुरक्षा पर ध्यान देते हैं।
2. हम पीड़ित में चेतना की उपस्थिति की जांच करते हैं - अनुपस्थित।
3. हम एम्बुलेंस को बुलाते हैं।
4. हम मौखिक गुहा की जांच करते हैं।
5. हम दिल की धड़कन और श्वास की उपस्थिति की जांच करते हैं - अनुपस्थित।
6. हम एक एम्बुलेंस या व्यक्ति के होश में आने तक फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ एक अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करते हैं (यह आपके कार्यों, खाँसी, कराह, साँस लेने और धड़कन दिखाई देने पर प्रतिक्रिया करता है)।

1. सुरक्षा जांच

हम ऊपर, नीचे और किनारों से खतरों की जांच करते हैं - भारी वस्तुएं जो आप पर गिर सकती हैं, तार, जंगली जानवर, फिसलन फर्श और कई अन्य कारक जो न केवल आपको पुनर्जीवन से रोक सकते हैं, बल्कि आपके जीवन को भी जोखिम में डाल सकते हैं।

2. चेतना की जाँच

पहला कदम यह सुनिश्चित करना है कि पीड़ित बेहोश है। ऐसा करने के लिए, आपको उसे चेहरे पर मारने की ज़रूरत नहीं है, बस उसे कंधों से पकड़ें और जोर से कुछ पूछें। अपने आस-पास के लोगों पर तुरंत ध्यान दें, उनसे कहें कि वे उस व्यक्ति को बचाने में आपकी सहायता करें।

ध्यान!यदि पीड़ित आपके साथ बीमार हो गया है, तो यह सुनिश्चित करने के बाद कि वह बेहोश है, आपको तुरंत कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जांच करनी चाहिए (अधिक जानकारी के लिए, पांचवां पैराग्राफ देखें)। कब नाड़ी की अनुपस्थिति (केवल नाड़ी की अनुपस्थिति में)आपको पीड़ित के लिए आवेदन करना चाहिए।

3. एम्बुलेंस को कॉल करें

लैंडलाइन फोन नंबर 03 से, सेल फोन 103 या 112 से। उसके बारे में और जानें और डिस्पैचर से सही तरीके से बात करें।

4. मौखिक गुहा का संशोधन

हम इसमें विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति के लिए मौखिक गुहा की जांच करते हैं जो सांस लेने में बाधा डालते हैं। यदि कोई विदेशी वस्तु (उल्टी, बलगम, भोजन के टुकड़े सहित) है, तो हम इसे धुंध या किसी अन्य कपड़े में लपेटी हुई उंगली के कोमल आंदोलनों से साफ करते हैं। जीभ की स्थिति पर ध्यान दें ताकि वह गले में न डूबे, जिससे हवा का मार्ग अवरुद्ध हो।

5. नाड़ी और श्वास की जाँच करें

दिल की धड़कन का न होना कार्डियक अरेस्ट का संकेत देता है। बड़ी धमनियों पर नाड़ी की जाँच की जानी चाहिए - ऐसा करने के लिए, आम कैरोटिड धमनी (एडम के सेब के बाईं या दाईं ओर, जबड़े के नीचे दो सेंटीमीटर) पर कुछ उंगलियां डालें। अपने आप पर अभ्यास करें। ध्यान दें कि शिशुओं में, दिल की धड़कन को हाथ के अंदर की तरफ उंगलियों को दबाकर जांचना चाहिए, एंटीक्यूबिटल फोसा से थोड़ा ऊपर।

पुनर्जीवन के लिए संकेत:

• फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन - 5 सेकंड के लिए सांस न लेने की स्थिति में।
• अप्रत्यक्ष हृदय मालिश - 10 सेकंड के लिए नाड़ी की अनुपस्थिति में।

श्वास की जाँच करने के लिए, पीड़ित के सिर को धीरे से पीछे की ओर झुकाएँ (माथे पर दबाते हुए और ठुड्डी को ऊपर उठाएँ), फिर अपने गाल को उसकी नासिका तक लाएँ ताकि उसकी श्वास को महसूस, सुन या आश्चर्यचकित कर सके। अपना सिर रोगी पर रखें ताकि आपकी निगाह उसकी छाती की ओर हो ताकि आप उसकी हरकत देख सकें।

इसके अलावा, रोगी के नथुने में दर्पण लाकर श्वास की उपस्थिति की जाँच की जा सकती है - यदि उस पर संक्षेपण नहीं बनता है, तो श्वास नहीं होती है। हालाँकि, यह विधि आपको विफल कर सकती है, अपनी स्वयं की इंद्रियों - दृष्टि, श्रवण और स्पर्श का उपयोग करना अधिक विश्वसनीय है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन (आईवीएल)

हृदय की मालिश प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हो सकती है। प्रत्यक्ष तब होता है जब छाती में चीरा के माध्यम से दिल को हाथ से संकुचित किया जाता है। अप्रत्यक्ष का अर्थ है छाती पर लयबद्ध दबाव।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के संचालन की प्रक्रिया:

1. पीड़ित उसकी पीठ पर झूठ बोलता है। जिस सतह पर यह स्थित है वह कठोर और सम होनी चाहिए, ताकि आपके दबाव में झुकना न पड़े। किसी भी मामले में यह सोफा या कुछ नरम नहीं होना चाहिए।
2. पीड़ित के पिंडली के नीचे कुछ रखें ताकि उसके सीधे पैर पैरों के क्षेत्र में उसके सिर से 20-30 सेंटीमीटर ऊपर उठे।
3. अपनी छाती को कपड़ों से मुक्त करें।
4. दिल की मालिश के लिए बिंदु निर्धारित करें - निपल्स के बीच एक मानसिक रेखा खींचें और अपनी हथेली को बिल्कुल बीच में रखें, या एक हाथ की दो या तीन अंगुलियों को xiphoid प्रक्रिया से जोड़ दें, और फिर दूसरे हाथ की हथेली को उनसे जोड़ दें। यह सही स्थिति है।
5. अपने हाथों को एक साथ बंद करें और तेजी से छाती को संकुचित करना शुरू करें (प्रति मिनट 100-120 संपीड़न की दर से)।
6. पीड़ित के मुंह में हर 30 क्लिक, 2 साँस छोड़ना चाहिए, फिर हम दिल की मालिश के लिए आगे बढ़ते हैं।

जितनी जल्दी हो सके हृदय की मालिश और वेंटिलेशन शुरू कर देना चाहिए। तब तक जारी रखें जब तक कि रोगी होश में न आ जाए या अधिक योग्य चिकित्सा सहायता न मिल जाए।

इस मुद्दे का अधिक विस्तार से पता लगाना चाहते हैं? इस लेख के परिशिष्ट को पढ़ें - जो छाती के संपीड़न और यांत्रिक वेंटिलेशन की तकनीक के साथ-साथ पूर्ववर्ती प्रभाव (सामान्य दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए दिल को एक पंच) की अच्छी तरह से व्याख्या करता है।

पीड़ित को बदतर बनाने से डरो मत। चरम मामलों में, आप गलती से पसलियों को तोड़ सकते हैं, जिसे आप विशेषता क्रंच से जानेंगे। इस मामले में भी, आपको केवल एक बार फिर से सुनिश्चित करना चाहिए कि उरोस्थि पर हाथों की स्थिति सही है और पुनर्जीवन जारी रखें।

कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के दौरान क्रियाओं का एल्गोरिथम वर्णित है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर के रूप में संक्षिप्त) कार्डियक और श्वसन गिरफ्तारी के मामले में तत्काल उपायों का एक जटिल है, जिसकी मदद से वे मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि को कृत्रिम रूप से समर्थन देने का प्रयास करते हैं जब तक कि सहज परिसंचरण और श्वसन बहाल नहीं हो जाता। इन गतिविधियों की संरचना सीधे सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के कौशल, उनके कार्यान्वयन की शर्तों और कुछ उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करती है।

आदर्श रूप से, एक ऐसे व्यक्ति द्वारा किया गया पुनर्जीवन, जिसके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, में बंद हृदय की मालिश, कृत्रिम श्वसन और एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर का उपयोग होता है। वास्तव में, ऐसा जटिल लगभग कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि लोग नहीं जानते कि पुनर्जीवन को ठीक से कैसे किया जाए, और कोई बाहरी बाहरी डिफाइब्रिलेटर नहीं हैं।

महत्वपूर्ण संकेतों का निर्धारण

2012 में, एक विशाल जापानी अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे, जिसमें अस्पताल के बाहर हुई कार्डियक अरेस्ट के साथ अधिक लोगों को पंजीकृत किया गया था। पुनर्जीवन से गुजरने वाले पीड़ितों में से लगभग 18% सहज परिसंचरण को बहाल करने में सक्षम थे। लेकिन केवल 5% रोगी एक महीने के बाद जीवित रहे, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संरक्षित कामकाज के साथ - लगभग 2%।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीपीआर के बिना, अच्छे न्यूरोलॉजिकल रोग वाले इन 2% रोगियों के पास जीवन का कोई मौका नहीं होगा। घायलों में से 2% लोगों की जान बचाई गई है। लेकिन अक्सर पुनर्जीवन पाठ्यक्रम वाले देशों में भी, अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट की देखभाल आधे से भी कम मामलों में होती है।

ऐसा माना जाता है कि पीड़ित के करीबी व्यक्ति द्वारा सही ढंग से किया गया पुनर्जीवन उसके पुनर्जीवन की संभावना को 2-3 गुना बढ़ा देता है।

पुनर्जीवन नर्सों और डॉक्टरों सहित किसी भी विशेषता के चिकित्सकों को करने में सक्षम होना चाहिए। यह वांछनीय है कि बिना चिकित्सा शिक्षा के लोग इसे कर सकें। सहज परिसंचरण की बहाली में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर्स को सबसे बड़ा पेशेवर माना जाता है।

संकेत

घायल व्यक्ति की खोज के तुरंत बाद पुनर्जीवन शुरू किया जाना चाहिए, जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है।

क्लिनिकल डेथ कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने से लेकर शरीर में अपरिवर्तनीय विकारों की घटना तक की अवधि है। इस स्थिति के मुख्य लक्षणों में नाड़ी की अनुपस्थिति, श्वास और चेतना शामिल हैं।

यह माना जाना चाहिए कि चिकित्सा शिक्षा के बिना सभी लोग (और इसके साथ भी) इन संकेतों की उपस्थिति को जल्दी और सही ढंग से निर्धारित नहीं कर सकते हैं। इससे पुनर्जीवन की शुरुआत में अनुचित देरी हो सकती है, जिससे रोग का निदान बहुत खराब हो जाता है। इसलिए, सीपीआर के लिए वर्तमान यूरोपीय और अमेरिकी सिफारिशें केवल चेतना और श्वास की अनुपस्थिति को ध्यान में रखती हैं।

पुनर्जीवन तकनीक

पुनर्जीवन शुरू करने से पहले निम्नलिखित की जाँच करें:

• क्या पर्यावरण आपके और पीड़ित के लिए सुरक्षित है?
• पीड़िता होश में है या बेहोश?
• यदि आपको लगता है कि रोगी बेहोश है, तो उसे स्पर्श करें और जोर से पूछें: "क्या तुम ठीक हो?"
• यदि पीड़ित ने जवाब नहीं दिया, और आपके अलावा कोई और है, तो आप में से एक को एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और दूसरे को पुनर्जीवन शुरू करना चाहिए। यदि आप अकेले हैं और आपके पास मोबाइल फोन है, तो पुनर्जीवन शुरू करने से पहले एम्बुलेंस को कॉल करें।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के क्रम और तकनीक को याद रखने के लिए, आपको संक्षिप्त नाम "सीएबी" सीखना होगा, जिसमें:

1. सी (संपीड़न) - बंद हृदय मालिश (ZMS)।
2. ए (वायुमार्ग) - वायुमार्ग (ओडीपी) का उद्घाटन।
3. बी (श्वास) - कृत्रिम श्वसन (आईडी)।

1. बंद दिल की मालिश

वीएमएस करने से आप मस्तिष्क और हृदय को कम से कम - लेकिन गंभीर रूप से महत्वपूर्ण - स्तर पर रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित कर सकते हैं जो कि उनकी कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को तब तक बनाए रखता है जब तक कि सहज परिसंचरण बहाल नहीं हो जाता। संपीड़न के साथ, छाती का आयतन बदल जाता है, जिसके कारण कृत्रिम श्वसन के अभाव में भी फेफड़ों में न्यूनतम गैस विनिमय होता है।

मस्तिष्क कम रक्त आपूर्ति के लिए सबसे संवेदनशील अंग है। इसके ऊतकों में अपरिवर्तनीय क्षति रक्त प्रवाह के बंद होने के 5 मिनट के भीतर विकसित होती है। दूसरा सबसे संवेदनशील अंग मायोकार्डियम है। इसलिए, एक अच्छा न्यूरोलॉजिकल रोग का निदान और सहज परिसंचरण की बहाली के साथ सफल पुनर्जीवन सीधे वीएमएस की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

कार्डिएक अरेस्ट से पीड़ित व्यक्ति को एक सख्त सतह पर लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को उसके बगल में रखा जाना चाहिए।

अपने प्रमुख हाथ की हथेली को अपनी छाती के बीच में, अपने निपल्स के बीच में रखें (इस पर निर्भर करता है कि आप दाएं हाथ के हैं या बाएं हाथ के हैं)। हथेली का आधार बिल्कुल उरोस्थि पर रखा जाना चाहिए, इसकी स्थिति शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष के अनुरूप होनी चाहिए। यह उरोस्थि पर संपीड़न बल को केंद्रित करता है और रिब फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है।

दूसरी हथेली को पहले के ऊपर रखें और उनकी उंगलियों को आपस में मिला लें। सुनिश्चित करें कि हथेलियों का कोई भी हिस्सा पसलियों को न छुए ताकि उन पर दबाव कम हो।

यांत्रिक बल के सबसे कुशल हस्तांतरण के लिए, अपनी बाहों को कोहनियों पर सीधा रखें। आपके शरीर की स्थिति ऐसी होनी चाहिए कि आपके कंधे पीड़ित की छाती के ऊपर लंबवत हों।

एक बंद हृदय मालिश द्वारा निर्मित रक्त प्रवाह संपीड़न की आवृत्ति और उनमें से प्रत्येक की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। वैज्ञानिक साक्ष्य ने संपीड़न की आवृत्ति, वीएमएस के प्रदर्शन में विराम की अवधि और सहज परिसंचरण की बहाली के बीच संबंध के अस्तित्व का प्रदर्शन किया है। इसलिए, संपीड़न में किसी भी विराम को कम से कम किया जाना चाहिए। वीएमएस को केवल कृत्रिम श्वसन (यदि इसे किया जाता है) के समय, हृदय गतिविधि की वसूली का आकलन और डिफिब्रिलेशन के समय रोकना संभव है। संपीड़न की आवश्यक आवृत्ति प्रति मिनट 100-120 बार है। जिस गति से वीएमएस आयोजित किया जा रहा है, उसका एक मोटा विचार देने के लिए, आप ब्रिटिश पॉप समूह द बीगीज़ के गीत "स्टेइन अलाइव" में ताल सुन सकते हैं। यह उल्लेखनीय है कि गीत का नाम ही आपातकालीन पुनर्जीवन के लक्ष्य से मेल खाता है - "जिंदा रहना।"

वयस्कों में वीएमएस के दौरान छाती के विक्षेपण की गहराई 5-6 सेमी होनी चाहिए। प्रत्येक दबाने के बाद, छाती को पूरी तरह से सीधा होने दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसके आकार की अपूर्ण बहाली से रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है। हालांकि, आपको अपने हाथों को उरोस्थि से नहीं हटाना चाहिए, क्योंकि इससे संपीड़न की आवृत्ति और गहराई में कमी आ सकती है।

प्रदर्शन किए गए वीएमएस की गुणवत्ता समय के साथ तेजी से घटती है, जो सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति की थकान से जुड़ी होती है। यदि दो लोगों द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो उन्हें हर 2 मिनट में बदलना चाहिए। अधिक बार-बार शिफ्ट करने से एचएमएस में अनावश्यक ब्रेक लग सकते हैं।

2. वायुमार्ग खोलना

नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में, किसी व्यक्ति की सभी मांसपेशियां शिथिल अवस्था में होती हैं, जिसके कारण, लापरवाह स्थिति में, पीड़ित के वायुमार्ग को एक जीभ द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है जो स्वरयंत्र में स्थानांतरित हो गई है।

वायुमार्ग खोलने के लिए:

• अपने हाथ की हथेली को पीड़ित के माथे पर रखें।
• उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं, उसे सर्वाइकल स्पाइन में सीधा करें (रीढ़ को नुकसान होने का संदेह होने पर यह तकनीक नहीं करनी चाहिए)।
• दूसरे हाथ की अंगुलियों को ठुड्डी के नीचे रखें और निचले जबड़े को ऊपर की ओर धकेलें।

3. सीपीआर

वर्तमान सीपीआर दिशानिर्देश उन लोगों को अनुमति देते हैं जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त नहीं किया है, वे आईडी प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं, क्योंकि वे नहीं जानते कि यह कैसे करना है और केवल कीमती समय बर्बाद करते हैं, जो पूरी तरह से छाती संपीड़न के लिए समर्पित है।

जिन लोगों ने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है और उच्च गुणवत्ता के साथ आईडी प्रदर्शन करने की अपनी क्षमता में विश्वास रखते हैं, उन्हें "30 संपीड़न - 2 सांस" के अनुपात में पुनर्जीवन उपायों को करने की सिफारिश की जाती है।

आईडी नियम:

• पीड़ित का वायुमार्ग खोलें।
• रोगी के नथुने को अपने हाथ की उंगलियों से उसके माथे पर रखें।
• पीड़ित के मुंह पर अपना मुंह मजबूती से दबाएं और सामान्य रूप से सांस छोड़ें। छाती के ऊपर उठने के बाद ऐसी 2 कृत्रिम सांसें लें।
• 2 सांसों के बाद तुरंत वीएमएस शुरू करें।
• पुनर्जीवन के अंत तक "30 कंप्रेशन - 2 सांस" के चक्र दोहराएं।

वयस्कों में बुनियादी पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिदम

बेसिक रिससिटेशन (बीआरएम) क्रियाओं का एक समूह है जो सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति दवाओं और विशेष चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के बिना कर सकता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के कौशल और ज्ञान पर निर्भर करता है। इसमें क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम होते हैं:

1. सुनिश्चित करें कि देखभाल के बिंदु पर कोई खतरा नहीं है।
2. निर्धारित करें कि क्या पीड़ित सचेत है। ऐसा करने के लिए, उसे स्पर्श करें और जोर से पूछें कि क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है।
3. यदि रोगी किसी तरह अपील पर प्रतिक्रिया करता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. यदि रोगी बेहोश है, तो उसे अपनी पीठ के बल लेटें, उसका वायुमार्ग खोलें, और सामान्य श्वास का आकलन करें।
5. सामान्य श्वास की अनुपस्थिति में (अक्सर एगोनल आहें के साथ भ्रमित न होने के लिए), वीएमएस को प्रति मिनट 100-120 संपीड़न की दर से शुरू करें।
6. यदि आप जानते हैं कि आईडी कैसे बनाई जाती है, तो "30 कंप्रेशन - 2 सांस" के संयोजन के साथ पुनर्जीवन करें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में इस पुनर्जीवन के क्रम में मामूली अंतर है, जो इस आयु वर्ग में कार्डियक अरेस्ट के कारणों की ख़ासियत से समझाया गया है।

वयस्कों के विपरीत, जिनमें अचानक कार्डियक अरेस्ट सबसे अधिक बार कार्डियक पैथोलॉजी से जुड़ा होता है, बच्चों में, श्वसन संबंधी समस्याएं नैदानिक ​​​​मृत्यु का सबसे आम कारण हैं।

बाल चिकित्सा पुनर्जीवन और वयस्क के बीच मुख्य अंतर:

• नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों वाले बच्चे की पहचान करने के बाद (बेहोश, सांस नहीं लेना, कैरोटिड धमनियों पर कोई नाड़ी नहीं), पुनर्जीवन 5 कृत्रिम सांसों से शुरू होना चाहिए।
• बच्चों में पुनर्जीवन के दौरान कृत्रिम सांसों के संपीड़न का अनुपात 15 से 2 है।
• यदि 1 व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो 1 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के बाद एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

एक स्वचालित बाहरी डीफिब्रिलेटर का उपयोग करना

एक स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (एईडी) एक छोटा, पोर्टेबल उपकरण है जो छाती के माध्यम से दिल को बिजली का झटका (डीफिब्रिलेशन) पहुंचा सकता है।

स्वचालित बाहरी वितंतुविकंपनित्र

इस झटके में सामान्य हृदय गतिविधि को बहाल करने और सहज परिसंचरण को फिर से शुरू करने की क्षमता है। चूंकि सभी कार्डियक अरेस्ट के लिए डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता नहीं होती है, एईडी में पीड़ित की हृदय गति का मूल्यांकन करने और यह निर्धारित करने की क्षमता होती है कि क्या झटके की जरूरत है।

अधिकांश आधुनिक उपकरण वॉयस कमांड को पुन: प्रस्तुत करने में सक्षम हैं जो सहायता प्रदान करने वाले लोगों को निर्देश देते हैं।

एईडी का उपयोग करना बहुत आसान है और विशेष रूप से गैर-चिकित्सा लोगों द्वारा उपयोग किए जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कई देशों में, एईडी को स्टेडियम, ट्रेन स्टेशनों, हवाई अड्डों, विश्वविद्यालयों और स्कूलों जैसे उच्च-यातायात क्षेत्रों में रखा जाता है।

एईडी का उपयोग करने के लिए क्रियाओं का क्रम:

• डिवाइस की शक्ति चालू करें, जो तब ध्वनि निर्देश देना शुरू करती है।
• अपनी छाती को बेनकाब करें। अगर इस पर त्वचा गीली है, तो त्वचा को सुखाएं। एईडी में चिपचिपा इलेक्ट्रोड होता है जिसे डिवाइस पर दिखाए गए अनुसार छाती से जोड़ा जाना चाहिए। एक इलेक्ट्रोड निप्पल के ऊपर, उरोस्थि के दाईं ओर, दूसरा - नीचे और दूसरे निप्पल के बाईं ओर संलग्न करें।
• सुनिश्चित करें कि इलेक्ट्रोड त्वचा से मजबूती से जुड़े हुए हैं। उनसे तारों को डिवाइस से कनेक्ट करें।
• सुनिश्चित करें कि कोई भी पीड़ित को नहीं छू रहा है और "विश्लेषण करें" बटन पर क्लिक करें।
• एईडी द्वारा हृदय गति का विश्लेषण करने के बाद, यह आपको निर्देश देगा कि कैसे आगे बढ़ना है। अगर मशीन तय करती है कि डिफिब्रिलेशन की जरूरत है, तो यह आपको इसके बारे में चेतावनी देगी। डिस्चार्ज के आवेदन के समय, किसी को भी पीड़ित को छूना नहीं चाहिए। कुछ डिवाइस अपने आप डिफिब्रिलेशन करते हैं, कुछ को शॉक बटन दबाने की आवश्यकता होती है।
• झटका लगने के तुरंत बाद सीपीआर फिर से शुरू करें।

पुनर्जीवन की समाप्ति

निम्नलिखित स्थितियों में सीपीआर को रोका जाना चाहिए:

1. एक एम्बुलेंस पहुंची, और उसके कर्मचारी सहायता प्रदान करते रहे।
2. पीड़ित ने सहज परिसंचरण के फिर से शुरू होने के संकेत दिखाए (वह सांस लेने, खांसी, हिलना, या होश में आने लगा)।
3. आप शारीरिक रूप से पूरी तरह थक चुके हैं।

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कार्डिएक अरेस्ट का अटैक

अगर आप रात में एक गिलास गर्म पानी पीते हैं तो टैचीकार्डिया अपने आप दूर हो जाएगा।

अचानक कार्डियक डेथ, या कार्डियक अरेस्ट, एक गंभीर, आपातकालीन स्थिति है जो स्वस्थ दिखने वाले युवा लोगों में भी हो सकती है। कार्डियक अरेस्ट के 90% मामलों में पुनर्जीवन के बावजूद सांस लेना बंद हो जाता है और मृत्यु हो जाती है, जिसमें अक्सर बहुत देर हो जाती है। केवल हृदय की समस्याओं का शीघ्र निदान और उपचार, जो किसी न किसी तरह से कई लोगों को प्रभावित करता है, हृदय गति रुकने के परिणामों को रोकने में मदद करेगा और भविष्य में स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगा।

कार्डिएक अरेस्ट के कारण

हृदय हमारे शरीर का असली पंप है। यह रक्त को "पंप" करता है, इसे धमनियों, धमनियों, केशिकाओं के माध्यम से निर्देशित करता है, और फिर नसों और शिराओं के माध्यम से रक्त को ऊपर उठाता है। दिल छाती के बाईं ओर 4-8 कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित है, शीर्ष पर यह एक बैग में "कपड़े पहने" है - पेरीकार्डियम, जो अंग को नुकसान से बचाता है। हृदय की दीवारों को एपिकार्डियम (बाहरी आवरण), मायोकार्डियम (मांसपेशियों की परत), एंडोकार्डियम (उपकला की आंतरिक परत) द्वारा दर्शाया जाता है। हृदय की गुहाएं दो अटरिया और दो निलय होती हैं, जो सेप्टा और वाल्व द्वारा अलग होती हैं। दिल का काम विभिन्न कारणों से और विभिन्न तंत्रों की भागीदारी से बाधित हो सकता है, और सबसे गंभीर उल्लंघन अचानक कार्डियक अरेस्ट है।

कार्डिएक अरेस्ट सिंड्रोम के तहत किसी अंग के काम की समाप्ति (बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि) को कई कारकों के कारण और नैदानिक ​​मृत्यु (संभावित रूप से प्रतिवर्ती स्थिति) और फिर किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु के कारण समझा जाता है। परिणाम पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण का अंत, मस्तिष्क के ऊतकों का हाइपोक्सिया और तीव्र हृदय विफलता है। हृदय की गतिविधि को बहाल करने के लिए, रोगी के रिश्तेदारों और डॉक्टरों के पास केवल 7 मिनट या उससे कम समय होता है, क्योंकि बाद की अवधि में एक व्यक्ति पूरे शरीर में अपरिवर्तनीय विकार विकसित करता है।

निम्नलिखित प्रकार की स्थितियां हैं जिनके दौरान हृदय रुक जाता है, और उन सभी के नैदानिक ​​​​लक्षण समान होते हैं और केवल ईसीजी के अनुसार भिन्न होते हैं:

1. एसिस्टोल, या शरीर की विद्युत गतिविधि का अंत। ऐसिस्टोल के कारण कार्डियक अरेस्ट के 90% मामले डायस्टोल के दौरान होते हैं - विश्राम की अवधि। जब योनि में जलन होती है, जब पोटेशियम चयापचय में गड़बड़ी होती है, आदि में प्राथमिक ऐसिस्टोल प्रतिवर्त हो सकता है। माध्यमिक ऐस्टोल कुछ प्रकार के अतालता के साथ विकसित होता है, गंभीर हृदय रोग के साथ अनुपचारित छोड़ दिया जाता है।
2. वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन। यह स्थिति हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं के बंडलों का एक असंगठित, बहुआयामी संकुचन है। फाइब्रिलेशन से अंग के पंपिंग फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है और यह बड़ी-लहर, छोटी-लहर हो सकती है। पैथोलॉजी के कारण बड़ी संख्या में खतरनाक गोलियां लेने में निहित हैं (उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अधिकता के साथ), बिजली की चोट, डूबने से जुड़ा हो सकता है। इन मामलों में, हम प्राथमिक फ़िबिलीशन के बारे में बात कर रहे हैं। पहले से मौजूद तीव्र हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक फाइब्रिलेशन होता है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन, चालन विकार इत्यादि।
3. इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण, या उदार गतिविधि को बनाए रखते हुए हृदय के यांत्रिक कार्य की अनुपस्थिति। पैथोलॉजी के अन्य नाम अक्षम हृदय, इडियोवेंट्रिकुलर लय, कार्डियोवस्कुलर पतन हैं। इस मामले में, अस्थायी या अंतिम संचार गिरफ्तारी हृदय गति की समाप्ति के साथ जुड़ी हुई है।

कार्डियक अरेस्ट के अधिकांश मामले गंभीर हृदय रोग से जुड़े होते हैं। अचानक हृदय की मृत्यु निम्नलिखित कारणों से हो सकती है (निम्नलिखित में से सभी स्थितियां कार्डियक अरेस्ट के प्रकारों में से एक में जा सकती हैं, अधिक बार - वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में):

• तेज (अक्सर) वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
• पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया;
• रोधगलन;
• हृदयजनित सदमे;
• अतालता झटका;
• कार्डियक इस्किमिया;
• पूर्ण हृदय ब्लॉक;
• ब्रुगडा सिंड्रोम;
• तेला;
• तीव्र हृदय विफलता;
• टूटा हुआ महाधमनी धमनीविस्फार;
• हृदय तीव्रसम्पीड़न;
• मायोकार्डिटिस और एंडोकार्टिटिस;
• कार्डियोमायोपैथी।

एक्स्ट्राकार्डियक या एक्स्ट्राकार्डियक स्थितियां भी पूरी तरह से कार्डियक अरेस्ट या इसकी गतिविधि में अल्पकालिक विफलता का कारण बन सकती हैं। इसमे शामिल है:

• उन्नत ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया;
• न्यूमोथोरैक्स सहित फेफड़े और श्वसन पथ के गंभीर रोग;
• बुढ़ापा;
• श्वासावरोध जब एक विदेशी शरीर श्वसन प्रणाली में प्रवेश करता है;
• सभी प्रकार की सदमे की स्थिति (दर्द, एनाफिलेक्टिक, विषाक्त सदमे);
• जलने की बीमारी;
• दवा, शराब, ड्रग्स की अधिक मात्रा (सबसे खतरनाक दवाओं में बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड हैं,
• फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, बार्बिटुरेट्स, एनेस्थीसिया के लिए दवाएं);
• डूबना, आघात, बिजली का झटका, गंभीर हाइपोथर्मिया, मृत्यु के हिंसक कारण;
• चयापचय विफलता;
• हाइपोवोल्मिया;
• तीव्र हाइपरलकसीमिया;
• हाइपोक्सिया;
• अल्प तपावस्था।

शोधकर्ताओं ने कई जोखिम कारकों का नाम दिया है जो कार्डियक अरेस्ट की संभावना को बढ़ा सकते हैं। उनमें से, विशेष रूप से वृद्धावस्था, शराब और धूम्रपान, मोटापा, गहन खेल (पेशेवर एथलीटों में कभी-कभी कार्डियक अरेस्ट होता है), तनाव और अधिक काम, धमनी उच्च रक्तचाप हैं। मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल और बाएं निलय अतिवृद्धि भी गंभीर हृदय रोग का कारण बन सकते हैं, जो तब हृदय गति रुकने का कारण बन सकते हैं।

अलग से, यह एसआईडीएस, या अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है और अधिकांश भाग के लिए, 2-4 महीने के बच्चे की उम्र में होता है। यह सिंड्रोम गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के बिना निशाचर कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट से जुड़ा है। एक शिशु में हृदय गति रुकने के जोखिम कारक हैं:

• पेट के बल सोना;
• बहुत गर्म कमरे में होना;
• मुलायम, भुलक्कड़ लिनन पर सोएं;
• कमरे में तंबाकू का धुआं;
• एकाधिक गर्भावस्था, समय से पहले जन्म;
• गर्भ के दौरान भ्रूण विकास मंदता, हाइपोक्सिया;
• पारिवारिक इतिहास - जब बच्चे के भाइयों या बहनों की एक ही उम्र में मृत्यु हो जाती है;
• संक्रामक रोग जो जन्म के बाद पहले 2 महीनों में स्थानांतरित हो गए थे।

लक्षण और निदान

यदि कार्डियक अरेस्ट वाला व्यक्ति घर पर, काम पर या अन्य सेटिंग्स में है, लेकिन चिकित्सा सुविधा में नहीं है, तो निदान करना और पुनर्जीवन शुरू करना मुश्किल है, लेकिन यह जितनी जल्दी हो सके, आदर्श रूप से पहले के भीतर किया जाना चाहिए। मिनट। विशेष रूप से बड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं यदि सपने में विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, क्योंकि तब रोगी को बचाने की संभावना न्यूनतम होती है। कार्डिएक अरेस्ट क्लिनिक में कई लक्षण शामिल हैं। मुख्य लक्षण श्वास और नाड़ी की अनुपस्थिति है। किसी व्यक्ति की छाती ऊपर या नीचे नहीं उठती है, और दर्पण पर, जिसे नाक में लाया जाता है, धुंधले निशान नहीं होते हैं।

साथ ही कार्डियक अरेस्ट के संकेतों में से एक बड़ी धमनियों की धड़कन का बंद होना है। निर्धारित करने के लिए, आपको कुछ सेकंड के लिए अपनी मध्य और तर्जनी को कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में रखना चाहिए: यदि कोई धड़कन नहीं है, तो आपको तत्काल व्यक्ति को आपातकालीन सहायता प्रदान करनी चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। निम्नलिखित लक्षणों के साथ कार्डियक अरेस्ट का संदेह भी उत्पन्न होना चाहिए:

• पुतली का फैलाव, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की समाप्ति;
• सुस्ती, नीला चेहरा, जो रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण होता है;
• चेतना की हानि, लघु (सेकंड), जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या एसिस्टोल के कारण होती है, या लंबे समय तक, जो एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​मृत्यु का अर्थ है;
• दिल की धड़कन के धीमा होने और बंद होने की सुस्त आवाज, जिसे कान से दिल की आवाज सुनते समय देखा जा सकता है;
• मांसपेशियों में ऐंठन भी संभव है;
• चीखने, थप्पड़ मारने, घुमाने और अन्य बाहरी उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

निदान एक ऐसे व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए जो रोगी के जीवन के बुनियादी मानकों का आकलन करने में सक्षम हो। कार्डियक अरेस्ट के निदान के पारंपरिक तरीके उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि समय की लागत बहुत अधिक है। दबाव का मापन, एक कार्डियोग्राम तब भी नहीं किया जाता है जब कोई व्यक्ति चिकित्सा सुविधा में होता है: यह सामान्य कैरोटिड धमनी के स्पंदन की अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए पर्याप्त है, जो गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों और स्वरयंत्र के बीच खोजना आसान है, या ऊरु धमनी के क्षेत्र में।

नाड़ी को सुनने की अवधि 5 सेकंड से अधिक नहीं है, रोगी को गालों पर थपथपाने के लिए और उसे होश में लाने के अन्य प्रयासों के लिए लगभग उसी समय की आवश्यकता होती है (यह सामान्य बेहोशी को कार्डियक अरेस्ट से अलग करेगा)। समानांतर में, आपको अपने आस-पास के लोगों से मदद मांगनी चाहिए या रोगी के लिए स्वयं एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। गतिशीलता का विश्लेषण करने के लिए आपातकालीन देखभाल की शुरुआत के बाद विद्यार्थियों की स्थिति का आकलन भी किया जाता है। किसी व्यक्ति के लिए चिकित्सा देखभाल के दौरान हृदय गतिविधि की बहाली शुरू होने के बाद दबाव को मापा जाना शुरू हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

पुनर्जीवन शुरू करने के लिए, रोगी को तत्काल एक कठिन सतह पर रखा जाना चाहिए, जिसके बाद किसी व्यक्ति की मदद करने के लिए उपायों की पूरी श्रृंखला लागू की जाती है। एबीसी आपातकालीन देखभाल एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. ए - श्वसन प्रणाली की सामान्य धैर्य की बहाली। सहायक व्यक्ति अपनी उंगली को कपड़े से लपेटता है, रोगी के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलता है, उसके सिर को पीछे की ओर फेंकता है, और फिर मुंह से सभी विदेशी निकायों को हटा देता है (यदि कोई हो)। धँसी जीभ को भी बाहर लाना चाहिए।
2. बी - कृत्रिम श्वसन उपायों का कार्यान्वयन। माउथ-टू-माउथ तकनीक का प्रयोग करें। नाक को दो अंगुलियों से पिन किया जाता है, हवा को मुंह में उड़ाया जाता है, जबकि पीएमपी (प्राथमिक चिकित्सा) के परिणाम छाती की गति से नियंत्रित होते हैं - पसलियों का उठना और निष्क्रिय साँस छोड़ना। रोगी के जैविक तरल पदार्थ के संपर्क में न आने के लिए, आपको पीड़ित के मुंह को रूमाल, धुंध आदि से ढंकना होगा।
3. सी - अप्रत्यक्ष हृदय मालिश। इस प्रकार की प्राथमिक चिकित्सा या एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा की जाने वाली गतिविधियाँ कार्डियक अरेस्ट में सबसे महत्वपूर्ण हैं। मालिश की शुरुआत से पहले, उरोस्थि के लिए एक मुट्ठी के साथ एक पूर्ववर्ती झटका बनाया जाता है (अधिक बार इस तरह का झटका डॉक्टरों द्वारा वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ किया जाता है), और मुट्ठी को दूरी सेमी तक वापस ले लिया जाता है। चूंकि हृदय की गतिविधि बंद होने के क्षण से केवल आधे मिनट के लिए झटका प्रभावी होता है और हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा होता है, इसलिए इसे गैर-विशेषज्ञ द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

यह हृदय मालिश तकनीक है। आपको उरोस्थि के निचले तिहाई को नेत्रहीन रूप से ढूंढना चाहिए, निचले किनारे से लगभग दो अंगुलियों की दूरी को मापें। चिकित्सा सहायता के लिए उंगलियों को लॉक में लाया जाता है, हाथों को उरोस्थि पर एक विशिष्ट स्थान पर रखा जाता है और लगभग 100 प्रति मिनट की आवृत्ति पर जोरदार संपीड़न किया जाता है। हो सके तो दूसरे व्यक्ति को समानांतर में फेफड़ों में हवा भरनी चाहिए। आपको सावधानी से कार्य करने की आवश्यकता है ताकि किसी व्यक्ति की पसलियों को न तोड़ें, जो इंट्राथोरेसिक दबाव को गंभीर रूप से बाधित कर सकता है। पुनर्जीवन तब तक जारी रहता है जब तक कि एक नाड़ी और श्वास दिखाई न दे, या तो 30 मिनट के भीतर, या एम्बुलेंस टीम के आने तक।

डॉक्टर दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए अन्य उपायों का उपयोग करते हैं। इनमें दवाओं की शुरूआत शामिल है - एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रिन, सोडियम बाइकार्बोनेट, जिन्हें अक्सर इंट्राकार्डियक प्रशासित किया जाता है। कैल्शियम की तैयारी, मैग्नीशियम सल्फेट, लिडोकेन और कई अन्य का भी उपयोग किया जा सकता है। श्वास को बहाल करने के लिए, मुखौटा वेंटिलेशन या श्वासनली इंटुबैषेण का उपयोग किया जाता है। उपरोक्त उपायों के प्रभाव के अभाव में हृदय को चालू करने के लिए डिफिब्रिलेशन करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, वे एक उपकरण का उपयोग करते हैं जो हृदय को शुरू करता है - एक डिफाइब्रिलेटर, जो हमेशा एम्बुलेंस में होता है। इलेक्ट्रिक डिस्चार्ज की मदद से, रोगी को अस्पताल ले जाने के दौरान हृदय गतिविधि को बहाल करने का एक बड़ा मौका होता है।

आगे का इलाज

यदि किसी व्यक्ति को कार्डियक अरेस्ट के बाद बचाया जाता है, तो आगे का उपचार केवल गहन देखभाल में किया जाता है। जब एम्बुलेंस में प्राथमिक उपचार या पुनर्जीवन सफल हो गया और 5-6 मिनट (कभी-कभी अधिक) में दिल की धड़कन बहाल हो गई, तो व्यक्ति पूर्ण जीवन में वापस आ सकता है। भविष्य में, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि कार्डियक अरेस्ट की पुनरावृत्ति हो सकती है।

पूरी तरह से जांच भी अनिवार्य है - ईसीजी, छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, होल्टर मॉनिटरिंग, रक्त परीक्षण आदि। नैदानिक ​​​​विधियाँ कार्डियक अरेस्ट के कारणों की पहचान करने और अंतर्निहित बीमारी की प्रगति को रोकने और नैदानिक ​​​​मृत्यु के आगे के एपिसोड को रोकने में मदद करेंगी। साथ ही, उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को ठीक किया जा रहा है, विशेष रूप से मस्तिष्क हाइपोक्सिया, जिसके लिए नॉट्रोपिक दवाएं, विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट की सिफारिश की जाती है। यदि जांच के दौरान पेसमेकर में गंभीर असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो कई रोगियों को पेसमेकर लगाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। घर लौटने पर, आपको तुरंत बुरी आदतों को छोड़ने, तनाव से बचने, सही खाने और डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही व्यायाम करने की आवश्यकता है।

संभावित जटिलताएं

ज्यादातर लोगों की मौत कार्डियक अरेस्ट के बाद होती है। लेकिन बचे लोगों में, जो इतने कम (25% से अधिक नहीं) हैं, केवल 10% ही जीवन में वापस आ सकते हैं क्योंकि यह भयानक बीमारी से पहले था। जटिलताओं के विकास के कारण चिकित्सा देखभाल के असामयिक प्रावधान में निहित हैं, क्योंकि परिवार का प्रत्येक सदस्य या कार्य सहयोगी हृदय की मालिश या अन्य गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं है। पैथोलॉजी जटिलताओं का मुख्य कारण शरीर के ऊतकों, विशेष रूप से मस्तिष्क का इस्किमिया है। सबसे आम समस्याएं स्मृति, व्यवहार, पक्षाघात और पक्षाघात, गुर्दे और यकृत को नुकसान पहुंचाती हैं, जो बाद के जीवन को बहुत छोटा कर देती हैं।

बाद में दिल शुरू होने के बाद न्यूरोलॉजिकल लक्षण अधिक गंभीर होते हैं: नाड़ी और श्वास के बिना 6-7 मिनट के बाद, एक व्यक्ति गंभीर मस्तिष्क क्षति विकसित कर सकता है। सफल पुनर्जीवन के लगभग 80% मामलों में अलग-अलग गंभीरता का पुनर्जीवन रोग होता है। कुछ रोगी कोमा में पड़ जाते हैं और फिर वानस्पतिक अवस्था में चले जाते हैं।

निवारक उपाय

कार्डियक अरेस्ट का पूर्वानुमान खराब है। इस संबंध में, पैथोलॉजी की रोकथाम, साथ ही इसके कारण होने वाले रोग अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। रोकथाम के उपाय हैं:

• हृदय और संवहनी रोगों के लिए चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत;
• धूम्रपान छोड़ना, बड़ी मात्रा में शराब से बचना;
• बुढ़ापे में शारीरिक गतिविधि बनाए रखना;
• रक्तचाप नियंत्रण;
• उचित, स्वस्थ पोषण;
• वजन घटाने, कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
• चोटों, डूबने, हाइपोथर्मिया, करंट के संपर्क में आने से बचाव;
• ड्रग ओवरडोज की रोकथाम।

शिशु की आकस्मिक मृत्यु को रोकने के लिए उसे केवल हवादार कमरे में, सख्त गद्दे पर, बिना मोटे कंबल और खिलौनों के ही सुलाना चाहिए। एक बच्चे को रात में कसकर लपेटना असंभव है, साथ ही उसे रात में सोने के लिए उसके पेट पर रखना असंभव है। अपार्टमेंट में धूम्रपान करना सख्त मना है ताकि धुआं बच्चे के शरीर में प्रवेश न करे, जिससे उसे अपूरणीय क्षति होती है।

क्या आप उन लाखों लोगों में से एक हैं जिन्हें हृदय रोग है?

क्या उच्च रक्तचाप को ठीक करने के आपके सभी प्रयास विफल रहे हैं?

और क्या आपने पहले ही कठोर उपायों के बारे में सोचा है? यह समझ में आता है, क्योंकि एक मजबूत दिल स्वास्थ्य का सूचक है और गर्व का कारण है। इसके अलावा, यह कम से कम एक व्यक्ति की लंबी उम्र है। और यह तथ्य कि एक व्यक्ति जो हृदय रोगों से सुरक्षित है, वह छोटा दिखता है, एक स्वयंसिद्ध है जिसे प्रमाण की आवश्यकता नहीं है।

प्रस्तुत सामग्री सामान्य जानकारी है और डॉक्टर की सलाह को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन: कार्यान्वयन एल्गोरिथ्म, टर्मिनल स्थिति

जीवन और मृत्यु के बीच की सीमा, जिसे डॉक्टरों द्वारा अंतिम अवस्था कहा जाता है, एक सांस, एक दिल की धड़कन, एक पल के भीतर हो सकती है ... ऐसे क्षणों में, सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। सबसे गंभीर उल्लंघन उन्हें एक ऐसी स्थिति में ले जाते हैं जब शरीर बाहरी मदद के बिना ठीक होने की क्षमता खो देता है। कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर), समय पर पहुंचे और सभी नियमों के अनुसार प्रदर्शन किया, ज्यादातर मामलों में सफल होता है और पीड़ित को जीवन में वापस कर देता है यदि उसके शरीर ने अपनी क्षमताओं की सीमा से अधिक कदम नहीं उठाया है।

दुर्भाग्य से, यह हमेशा उस तरह से काम नहीं करता जैसा आप चाहते हैं। यह कई कारणों से होता है जो रोगी, उसके रिश्तेदारों या एम्बुलेंस चालक दल की इच्छा पर निर्भर नहीं होते हैं, सभी दुर्भाग्य शहर (राजमार्ग, जंगल, तालाब) से दूर हो सकते हैं। उसी समय, क्षति इतनी गंभीर हो सकती है, और मामला इतना जरूरी है कि बचाव दल समय पर नहीं हो सकता है, क्योंकि कभी-कभी सब कुछ सेकंड में तय होता है, इसके अलावा, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की संभावनाएं असीमित नहीं होती हैं।

"सेकंड के बारे में मत सोचो ..."

टर्मिनल अवस्था में गहरे कार्यात्मक विकार होते हैं और इसके लिए गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण अंगों में परिवर्तन के धीमे विकास के मामले में, पहले उत्तरदाताओं के पास मरने की प्रक्रिया को रोकने का समय होता है, जिसमें तीन चरण होते हैं:

• कई विकारों की उपस्थिति के साथ प्रीगोनल: फेफड़ों में गैस विनिमय (हाइपोक्सिया और चेयेने-स्टोक्स श्वसन की उपस्थिति), रक्त परिसंचरण (रक्तचाप में गिरावट, लय और हृदय गति में परिवर्तन, बीसीसी की कमी), एसिड-बेस अवस्था (चयापचय अम्लरक्तता), इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (हाइपरकेलेमिया)। मस्तिष्क संबंधी विकारइस स्तर पर पंजीकरण भी शुरू करें;
• एगोनल - पूर्व-एगोनल चरण में शुरू होने वाले विकारों के बढ़ने के साथ एक जीवित जीव की कार्यात्मक क्षमताओं के अवशिष्ट अभिव्यक्ति के रूप में विशेषता (रक्तचाप में महत्वपूर्ण संख्या में कमी - 20 - 40 मिमी एचजी, हृदय गतिविधि की धीमी गति)। ऐसी स्थिति मृत्यु से पहले होती है, और यदि किसी व्यक्ति की मदद नहीं की जाती है, तो अंतिम अवस्था का अंतिम चरण शुरू होता है;
• नैदानिक ​​​​मृत्यु, जब हृदय और श्वसन गतिविधि बंद हो जाती है, लेकिन एक और 5-6 मिनट के लिए समय पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के साथ शरीर को जीवन में वापस करना संभव है, हालांकि हाइपोथर्मिया की स्थितियों के तहत यह अवधि लंबी हो जाती है। इस अवधि के दौरान महत्वपूर्ण गतिविधि को बहाल करने के उपायों का एक सेट ठीक है, क्योंकि लंबे समय तक मस्तिष्क पुनर्जीवन की प्रभावशीलता पर संदेह होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सबसे संवेदनशील अंग के रूप में, इतना क्षतिग्रस्त हो सकता है कि यह फिर कभी सामान्य रूप से कार्य नहीं करेगा। एक शब्द में, प्रांतस्था की मृत्यु हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप अन्य मस्तिष्क संरचनाओं के साथ इसका संबंध टूट जाएगा और "एक व्यक्ति एक सब्जी में बदल जाएगा।"

इस प्रकार, जिन स्थितियों में कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, उन्हें थर्मल स्थितियों के तीसरे चरण के अनुरूप एक अवधारणा में जोड़ा जा सकता है, जिसे क्लिनिकल डेथ कहा जाता है। यह हृदय और श्वसन गतिविधि की समाप्ति की विशेषता है, और मस्तिष्क को बचाने के लिए केवल पांच मिनट शेष हैं। सच है, हाइपोथर्मिया (शरीर को ठंडा करना) की स्थितियों में, इस समय को वास्तव में 40 मिनट या एक घंटे तक बढ़ाया जा सकता है, जो कभी-कभी पुनर्जीवन के लिए एक अतिरिक्त मौका देता है।

नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति का क्या अर्थ है?

विभिन्न जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बन सकती हैं। अक्सर यह हृदय की लय के उल्लंघन के कारण अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक अवधारणाओं में, कार्डियक गतिविधि की समाप्ति को यांत्रिक कार्डियक गिरफ्तारी के रूप में नहीं समझा जाता है, लेकिन सभी प्रणालियों और अंगों के पूर्ण संचालन के लिए आवश्यक न्यूनतम रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता के रूप में समझा जाता है। हालांकि, यह स्थिति न केवल उन रोगियों में हो सकती है जो हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत हैं। क्लिनिक में आउट पेशेंट कार्ड के बिना भी, युवा पुरुषों की अचानक मृत्यु के अधिक से अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं, यानी वे खुद को बिल्कुल स्वस्थ मानते हैं। इसके अलावा, हृदय रोगविज्ञान से जुड़े रोग रक्त परिसंचरण को रोक सकते हैं, इसलिए अचानक मृत्यु के कारणों को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: कार्डियोजेनिक और गैर-कार्डियोजेनिक उत्पत्ति:

• पहले समूह में हृदय की सिकुड़न और बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के मामले शामिल हैं।
• एक अन्य समूह में अन्य प्रणालियों की कार्यात्मक और प्रतिपूरक क्षमताओं के महत्वपूर्ण उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारियां शामिल हैं, और तीव्र श्वसन, न्यूरोएंडोक्राइन और हृदय की विफलता इन विकारों का परिणाम है।

यह नहीं भूलना चाहिए कि अक्सर "पूर्ण स्वास्थ्य" के बीच अचानक मृत्यु, प्रतिबिंब के लिए 5 मिनट भी नहीं देती है। रक्त परिसंचरण की पूर्ण समाप्ति से सेरेब्रल कॉर्टेक्स में अपरिवर्तनीय घटनाएं होती हैं. यदि रोगी को पहले से ही श्वसन, हृदय और अन्य प्रणालियों और अंगों की समस्या थी, तो यह समय और भी कम हो जाएगा। यह परिस्थिति कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल पुनर्जीवन को जल्द से जल्द शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करती है ताकि न केवल व्यक्ति को जीवन में वापस किया जा सके, बल्कि यह भी उसकी मानसिक अखंडता को बनाए रखें.

एक बार जीवित जीव के अस्तित्व का अंतिम (अंतिम) चरण माना जाता है जैविक मृत्यु, जिसमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की पूर्ण समाप्ति होती है। इसके संकेत हैं: हाइपोस्टेटिक (कैडवेरिक) धब्बे की उपस्थिति, एक ठंडा शरीर, कठोर मोर्टिस।

यह सभी को पता होना चाहिए!

मौत कब, कहां और किन परिस्थितियों में आगे निकल सकती है, इसका अंदाजा लगाना मुश्किल है। सबसे बुरी बात यह है कि एक डॉक्टर जो बुनियादी पुनर्जीवन की प्रक्रिया जानता है, वह अचानक प्रकट नहीं हो सकता है या पहले से ही पास में मौजूद नहीं हो सकता है। एक बड़े शहर में भी, एक एम्बुलेंस बिल्कुल भी तेज नहीं हो सकती है (ट्रैफिक जाम, दूरी, स्टेशन की भीड़ और कई अन्य कारण), इसलिए किसी के लिए भी पुनर्जीवन और प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वहाँ बहुत है जीवन में लौटने के लिए बहुत कम समय (लगभग 5 मिनट)।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए विकसित एल्गोरिथम सामान्य प्रश्नों और सिफारिशों से शुरू होता है जो पीड़ितों के अस्तित्व को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं:

1. टर्मिनल राज्य की प्रारंभिक मान्यता;
2. डिस्पैचर को स्थिति की एक संक्षिप्त लेकिन समझदार व्याख्या के साथ एक एम्बुलेंस के लिए तत्काल कॉल करें;
3. प्राथमिक पुनर्जीवन की प्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन शुरुआत;
4. एक गहन देखभाल इकाई के साथ पीड़ित को निकटतम अस्पताल में सबसे तेज़ (जहाँ तक संभव हो) परिवहन।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म न केवल कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन है, जैसा कि बहुत से लोग सोचते हैं। किसी व्यक्ति को बचाने के उपायों की मूल बातें क्रियाओं का एक सख्त क्रम है जो पीड़ित की स्थिति और स्थिति के आकलन के साथ शुरू होती है, प्राथमिक चिकित्सा, नियमों और सिफारिशों के अनुसार पुनर्जीवन, विशेष रूप से विकसित और एक एल्गोरिथ्म के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, जिसमें शामिल हैं:

• बचावकर्ता और पुनर्जीवित व्यक्ति (व्यस्त राजमार्ग) के लिए संभावित खतरे के उन्मूलन के साथ स्थिति (समय, स्थान, चिकित्सा संस्थानों की दूरस्थता, भीड़) का आकलन;
• रोगी की चेतना का निर्धारण, जिसके लिए उसे कंधे से थोड़ा सा हिलाना चाहिए और जितना हो सके जोर से पूछा कि उसके साथ क्या गलत है और क्या मदद की जरूरत है। यदि पीड़ित होश में है, तो सब कुछ सरल है: एम्बुलेंस को कॉल करना, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, डॉक्टरों के आने तक रोगी की निगरानी करना;
• चेतना की कमी के मामलों में, श्वास की उपस्थिति, कैरोटिड धमनी पर नाड़ी, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया तुरंत निर्धारित की जानी चाहिए (हर चीज के लिए 10 सेकंड आवंटित किए जाते हैं)। श्वास सुनने के लिए, पीड़ित के सिर को झुकाना, ठुड्डी को ऊपर उठाना, साँस छोड़ने वाली हवा और छाती के भ्रमण का पता लगाने की कोशिश करना आवश्यक है।

किसी भी मामले में एम्बुलेंस को बुलाया जाता है, बचावकर्ता का व्यवहार स्थिति पर निर्भर करता है। जीवन के संकेतों की अनुपस्थिति में, बचावकर्ता तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ता है, इन गतिविधियों को करने के चरणों और प्रक्रिया का कड़ाई से पालन करता है। बेशक, अगर वह बुनियादी पुनर्जीवन की मूल बातें और नियम जानता है।

पुनर्जीवन के चरण

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की सबसे बड़ी प्रभावशीलता पहले मिनटों (2-3) में होने की उम्मीद की जा सकती है। यदि किसी चिकित्सा संस्थान के बाहर किसी व्यक्ति के साथ दुर्भाग्य हुआ है, तो उसे प्राथमिक उपचार देने का प्रयास करना चाहिए, लेकिन इसके लिए तकनीक में महारत हासिल करना और ऐसी घटनाओं के नियमों को जानना आवश्यक है। पुनर्जीवन के लिए प्राथमिक तैयारी में रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखना, तंग कपड़ों से मुक्त करना, सहायक उपकरण जो मानव जीवन को बचाने के लिए बुनियादी तकनीकों के कार्यान्वयन में हस्तक्षेप करते हैं।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का आधार उपायों के एक सेट पर आधारित है, जिसका कार्य है:

1. पीड़ित को नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति से हटाना;
2. जीवन समर्थन प्रक्रियाओं की बहाली;

बुनियादी पुनर्जीवन दो मुख्य कार्यों को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• फेफड़ों के वायुमार्ग की धैर्य और वेंटिलेशन सुनिश्चित करें;
• परिसंचरण बनाए रखें।

रोग का निदान समय पर निर्भर करता है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कार्डियक अरेस्ट के क्षण और पुनर्जीवन (घंटे, मिनट) की शुरुआत को याद न करें, जो किसी भी मूल के विकृति विज्ञान के अनुक्रम को बनाए रखते हुए 3 चरणों में किया जाता है:

1. ऊपरी श्वसन पथ के धैर्य का आपातकालीन प्रावधान;
2. सहज हृदय गतिविधि की बहाली;
3. पोस्टहाइपोक्सिक सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम।

इस प्रकार, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म नैदानिक ​​मृत्यु के कारण पर निर्भर नहीं करता है। बेशक, प्रत्येक चरण में अपने स्वयं के तरीके और तकनीक शामिल हैं, जिनका वर्णन नीचे किया जाएगा।

फेफड़ों को कैसे सांस लें?

तत्काल वायुमार्ग प्रबंधन तकनीक विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करती है यदि पीड़ित का सिर उसी समय पीछे की ओर झुका हो जब जबड़ा पूरी तरह से फैला हुआ हो और मुंह खुला हो। इस तकनीक को ट्रिपल सफर तकनीक कहा जाता है। हालाँकि, क्रम में पहले चरण के बारे में:

• पीड़ित को उसकी पीठ पर क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए;
• रोगी के सिर को अधिकतम झुकाने के लिए, बचावकर्ता को एक हाथ उसकी गर्दन के नीचे रखना होगा, और दूसरे को अपने माथे पर रखना होगा, जबकि "मुंह से मुंह तक" एक परीक्षण सांस लेते हुए;
• यदि एक परीक्षण सांस से कोई प्रभावशीलता नहीं होती है, तो वे पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलने की कोशिश करते हैं, फिर ऊपर। जिन वस्तुओं के कारण श्वसन पथ (दांत, रक्त, बलगम) बंद हो जाता है, उन्हें हाथ में किसी भी तरह से (रूमाल, रुमाल, कपड़े का टुकड़ा) जल्दी से हटा दिया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि इन गतिविधियों पर बहुत कम से कम समय बिताने की अनुमति है। और प्रतिबिंब का समय आपातकालीन प्रोटोकॉल में बिल्कुल भी शामिल नहीं है।

तत्काल बचाव उपायों की सिफारिशें केवल उन सामान्य लोगों के लिए उपयोगी हैं जिनके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है। एम्बुलेंस टीम, एक नियम के रूप में, सभी तकनीकों का मालिक है और, इसके अलावा, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने के लिए, विभिन्न प्रकार के वायु नलिकाओं, वैक्यूम एस्पिरेटर्स का उपयोग करता है, और यदि आवश्यक हो (डीपी के निचले हिस्सों की रुकावट) ), श्वासनली इंटुबैषेण करता है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में ट्रेकियोस्टोमी का उपयोग बहुत ही दुर्लभ मामलों में किया जाता है, क्योंकि यह पहले से ही एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप है जिसके लिए विशेष कौशल, ज्ञान और एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है।. इसके लिए एक पूर्ण संकेत केवल मुखर डोरियों के क्षेत्र में या स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर वायुमार्ग की रुकावट है। लैरींगोस्पास्म वाले बच्चों में इस तरह का हेरफेर अधिक बार किया जाता है, जब अस्पताल ले जाते समय बच्चे की मौत का खतरा होता है।

यदि पुनर्जीवन का पहला चरण असफल रहा (पेटेंसी बहाल हो गई, लेकिन श्वसन गति फिर से शुरू नहीं हुई), सरल तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसे हम कृत्रिम श्वसन कहते हैं, जिसकी तकनीक किसी भी व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आईवीएल (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन) एक "श्वास" (श्वास उपकरण - वे सभी एम्बुलेंस से लैस हैं) के उपयोग के बिना बचावकर्ता की अपनी साँस की हवा को पुनर्जीवन के नाक या मुंह में उड़ाने से शुरू होता है। बेशक, "मुंह से मुंह" तकनीक का उपयोग करना अधिक समीचीन है, क्योंकि संकीर्ण नासिका मार्ग किसी चीज से भरा हो सकता है या बस साँस लेना चरण में एक बाधा बन सकता है।

स्टेप बाय स्टेप IVL कुछ इस तरह दिखेगा:

1. रिवाइवर एक गहरी सांस लेता है और उसी समय, जकड़न पैदा करने के लिए, पीड़ित के नथुने को अपनी उंगलियों से चुटकी लेता है, हवा को बाहर निकालता है और छाती की गति पर नज़र रखता है: यदि इसकी मात्रा बढ़ जाती है, तो प्रक्रिया सही में जा रही है दिशा और उसके बाद छाती की मात्रा में कमी के साथ एक निष्क्रिय साँस छोड़ना होगा। कोशिकाएं;
2. श्वसन चक्र की आवृत्ति प्रति मिनट 12 गति है, और उनके बीच का विराम 5 सेकंड है। कृत्रिम रूप से बनाई गई साँस की मात्रा लगभग 1 लीटर होनी चाहिए;
3. कृत्रिम श्वसन के सकारात्मक प्रभाव का सबसे महत्वपूर्ण माप छाती की गति (विस्तार और पतन) है। यदि, कृत्रिम श्वसन करते समय, अधिजठर क्षेत्र का विस्तार होता है, तो किसी को संदेह हो सकता है कि हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करती है, लेकिन पेट में, जो गैस्ट्रिक सामग्री के ऊपर की ओर गति और बिगड़ा हुआ वायुमार्ग की गति से भरा होता है।

पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि इस तरह की वेंटिलेशन विधि उच्च दक्षता नहीं दे सकती है, इसलिए कुछ इसके बारे में उलझन में हैं। इस बीच, इस अद्भुत तकनीक ने एक से अधिक लोगों की जान बचाई है और जारी है, हालांकि पुनर्जीवित करने वाले के लिए यह काफी थका देने वाला है। ऐसे मामलों में, यदि संभव हो तो, विभिन्न उपकरण और वेंटिलेटर कृत्रिम श्वसन (वायु + ऑक्सीजन) के शारीरिक आधार में सुधार और स्वच्छता नियमों का पालन करने में मदद करते हैं।

वीडियो: एक वयस्क और एक बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन और प्राथमिक चिकित्सा

सहज हृदय गतिविधि की बहाली एक प्रेरक संकेत है

पुनर्जीवन के अगले चरण की मूल बातें (कृत्रिम संचार समर्थन) को दो-चरणीय प्रक्रिया के रूप में दर्शाया जा सकता है:

• तकनीकें जो पहली तात्कालिकता बनाती हैं। यह - बंद दिल की मालिश;
• प्राथमिक गहन देखभाल, जिसमें हृदय को उत्तेजित करने वाली दवाओं का प्रशासन शामिल है। एक नियम के रूप में, यह एड्रेनालाईन (एट्रोपिन के साथ) का एक अंतःशिरा, इंट्राट्रैचियल, इंट्राकार्डिक इंजेक्शन है, जिसे पुनर्जीवन के दौरान आवश्यक होने पर दोहराया जा सकता है (दवा का कुल 5-6 मिलीलीटर स्वीकार्य है)।

इस तरह के पुनर्जीवन के रूप में कार्डियक डिफिब्रिलेशन, कॉल पर पहुंचे एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा भी किया जाता है। इसके लिए संकेत वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (बिजली का झटका, डूबना, कोरोनरी हृदय रोग, आदि) के कारण होने वाली स्थितियां हैं। हालांकि, सामान्य लोगों के पास डिफाइब्रिलेटर तक पहुंच नहीं होती है, इसलिए इस दृष्टिकोण से पुनर्जीवन पर विचार करना उचित नहीं है।

दिल का डिफिब्रिलेशन

रक्त परिसंचरण की आपातकालीन बहाली का सबसे सुलभ, सरल और एक ही समय में प्रभावी तरीका एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश है। प्रोटोकॉल के अनुसार, इसे तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, जैसे ही रक्त परिसंचरण की तीव्र समाप्ति का तथ्य दर्ज किया जाता है, इसकी घटना के कारणों और तंत्र की परवाह किए बिना (जब तक कि यह पसलियों के फ्रैक्चर और टूटने के साथ एक पॉलीट्रामा नहीं है) फेफड़े, जो एक contraindication है)। कम से कम मात्रा में रक्त परिसंचरण प्रदान करने के लिए हृदय स्वतंत्र रूप से काम करना शुरू करने तक हर समय एक बंद मालिश करना आवश्यक है।

दिल को कैसे काम करना है?

एक बंद दिल की मालिश एक बाईस्टैंडर द्वारा शुरू की जाती है जो पास में हुआ करता था। और चूंकि हम में से कोई भी यह राहगीर बन सकता है, इसलिए इस तरह की महत्वपूर्ण प्रक्रिया को अंजाम देने की कार्यप्रणाली से परिचित होना अच्छा होगा। आपको कभी भी तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि हृदय पूरी तरह से बंद न हो जाए या यह आशा न करें कि यह अपने आप ही अपनी गतिविधि को बहाल कर लेगा। हृदय संकुचन की अक्षमता सीपीआर की शुरुआत और विशेष रूप से छाती के संकुचन के लिए एक सीधा संकेत है। उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता इसके कार्यान्वयन के लिए नियमों के सख्त पालन के कारण है:

1. रोगी को एक कठोर सतह पर क्षैतिज स्थिति में लेटाना (एक वसंत, नरम सतह शरीर को पुनर्जीवनकर्ता के हाथों के प्रभाव में स्थानांतरित करने में मदद करेगी)।
2. उरोस्थि (निचला तीसरा) पर बचावकर्ता के हाथों के बल के आवेदन के क्षेत्र का स्थान, किसी भी स्थिति में मध्य रेखा से विचलित नहीं होता है। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बचावकर्ता पीड़ित के किस तरफ खड़ा होगा।
3. हाथ मुड़े हुए क्रॉसवाइज को उरोस्थि पर रखा जाता है (xiphoid प्रक्रिया के नीचे 3-4 उंगलियां) और कलाई (उंगलियों की भागीदारी के बिना) के साथ दबाव डाला जाता है।

वीडियो: छाती में संकुचन

पुनरोद्धार उपायों की प्रभावशीलता। मूल्यांकन के लिए मानदंड

यदि सीपीआर एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो पीड़ित के फेफड़ों में दो तेजी से हवा के इंजेक्शन छाती के संकुचन के साथ वैकल्पिक होते हैं और इस प्रकार, कृत्रिम श्वसन का अनुपात: बंद हृदय की मालिश = 2:12 होगी। यदि दो बचावकर्ताओं द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो अनुपात 1:5 (1 सांस + 5 छाती संपीड़न) होगा।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का संचालन प्रभावशीलता पर अनिवार्य नियंत्रण में किया जाता है, जिसके लिए मानदंड पर विचार किया जाना चाहिए:

• त्वचा के रंग में बदलाव ("चेहरे में जान आती है");
• प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• कैरोटिड और ऊरु धमनियों (कभी-कभी रेडियल) की धड़कन की बहाली;
• रक्तचाप में वृद्धि डोम। आर टी. कला। (जब पारंपरिक तरीके से मापा जाता है - कंधे पर);
• रोगी शुरू होता है अपने दम पर सांस लेंजो, दुर्भाग्य से, यदा-कदा ही होता है।

सेरेब्रल एडिमा के विकास की रोकथाम को याद किया जाना चाहिए, भले ही हृदय की मालिश केवल कुछ मिनटों तक चली हो, कुछ घंटों के लिए चेतना की अनुपस्थिति का उल्लेख नहीं करना चाहिए। हृदय गतिविधि की बहाली के बाद पीड़ित के व्यक्तिगत गुणों को संरक्षित करने के लिए, उसे हाइपोथर्मिया निर्धारित किया जाता है - 32-34 डिग्री सेल्सियस (अर्थात् सकारात्मक तापमान) तक ठंडा करना।

किसी व्यक्ति को मृत कब घोषित किया जाता है?

अक्सर ऐसा होता है कि जान बचाने की सारी कोशिशें बेकार जाती हैं। हम इसे किस बिंदु पर समझना शुरू करते हैं? पुनर्जीवन के उपाय अपना अर्थ खो देते हैं यदि:

1. जीवन के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन ब्रेन डेथ के लक्षण दिखाई देते हैं;
2. सीपीआर शुरू होने के आधे घंटे बाद भी कम रक्त प्रवाह दिखाई नहीं देता है।

हालांकि, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि पुनर्जीवन उपायों की अवधि भी कई कारकों पर निर्भर करती है:

• कारण जो अचानक मृत्यु का कारण बने;
• श्वास और परिसंचरण की पूर्ण समाप्ति की अवधि;
• किसी व्यक्ति को बचाने के प्रयासों की प्रभावशीलता।

यह माना जाता है कि किसी भी टर्मिनल स्थिति, इसकी घटना के कारण की परवाह किए बिना, सीपीआर के लिए एक संकेत है, इसलिए यह पता चला है कि पुनर्जीवन उपायों, सिद्धांत रूप में, कोई मतभेद नहीं है। सामान्य तौर पर, यह सच है, लेकिन कुछ बारीकियां हैं जिन्हें कुछ हद तक मतभेद माना जा सकता है:

1. प्राप्त पॉलीट्रामा, उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना में, पसलियों के फ्रैक्चर, उरोस्थि, फेफड़ों के टूटने के साथ हो सकता है। बेशक, ऐसे मामलों में पुनर्जीवन एक उच्च श्रेणी के विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो एक नज़र में गंभीर उल्लंघनों को पहचान सकता है, जिसे contraindications के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है;
2. रोग जब अनुपयुक्तता के कारण सीपीआर नहीं किया जाता है। यह ट्यूमर के अंतिम चरण में कैंसर के रोगियों पर लागू होता है, जिन रोगियों को गंभीर स्ट्रोक (ट्रंक में रक्तस्राव, बड़े गोलार्ध के हेमेटोमा) का सामना करना पड़ा है, अंगों और प्रणालियों की गंभीर शिथिलता के साथ, या पहले से ही "वानस्पतिक अवस्था" में रोगी।

निष्कर्ष में: कर्तव्यों का पृथक्करण

हर कोई अपने बारे में सोच सकता है: "अच्छा होगा कि ऐसी स्थिति का सामना न करें कि मुझे पुनर्जीवन के उपाय करने पड़े।" इस बीच, यह हमारी इच्छा पर निर्भर नहीं करता है, क्योंकि जीवन कभी-कभी अप्रिय सहित विभिन्न आश्चर्य प्रस्तुत करता है। शायद, किसी का जीवन हमारे संयम, ज्ञान, कौशल पर निर्भर करेगा, इसलिए, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म को याद करते हुए, आप इस कार्य का शानदार ढंग से सामना कर सकते हैं, और फिर अपने आप पर गर्व कर सकते हैं।

पुनर्जीवन की प्रक्रिया, वायुमार्ग (आईवीएल) की धैर्यता सुनिश्चित करने और रक्त प्रवाह (बंद हृदय मालिश) की बहाली के अलावा, आपातकालीन स्थिति में उपयोग की जाने वाली अन्य तकनीकें शामिल हैं, लेकिन वे पहले से ही योग्य चिकित्सा कर्मचारियों की क्षमता में हैं।

गहन देखभाल की शुरुआत न केवल अंतःशिरा, बल्कि अंतःस्रावी और इंट्राकार्डियक इंजेक्शन समाधानों की शुरूआत से जुड़ी है, और इसके लिए ज्ञान के अलावा, कौशल की भी आवश्यकता होती है। कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल पुनर्जीवन के कार्यान्वयन के लिए विद्युत डीफिब्रिलेशन और ट्रेकोस्टोमी का संचालन, वेंटिलेटर और अन्य उपकरणों का उपयोग - ये एक अच्छी तरह से सुसज्जित एम्बुलेंस टीम की क्षमताएं हैं। एक सामान्य नागरिक केवल अपने हाथों और तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकता है।

एक बार मरने वाले व्यक्ति के बगल में, मुख्य बात भ्रमित नहीं होना है: जल्दी से एक एम्बुलेंस को कॉल करें, पुनर्जीवन शुरू करें और ब्रिगेड के आने की प्रतीक्षा करें। बाकी अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा किया जाएगा, जहां पीड़ित को सायरन और "चमकती रोशनी" के साथ पहुंचाया जाएगा।

चिकित्सा हस्तक्षेप एक ऐसे व्यक्ति को बचा सकता है जो नैदानिक ​​(प्रतिवर्ती) मृत्यु की स्थिति में आ गया है। रोगी के पास मृत्यु से कुछ मिनट पहले ही होगा, इसलिए आस-पास के लोग उसे आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बाध्य हैं। इस स्थिति में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) आदर्श है। यह श्वसन क्रिया और संचार प्रणाली को बहाल करने के उपायों का एक समूह है। न केवल बचावकर्मी मदद कर सकते हैं, बल्कि आम लोग भी जो आस-पास हैं। नैदानिक ​​​​मृत्यु की अभिव्यक्तियाँ पुनर्जीवन का कारण बन जाती हैं।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन एक मरीज को बचाने के लिए प्राथमिक तरीकों का एक सेट है। इसके संस्थापक प्रसिद्ध डॉक्टर पीटर सफर हैं। वह पीड़ित के लिए आपातकालीन देखभाल का सही एल्गोरिथम बनाने वाले पहले व्यक्ति थे, जिसका उपयोग अधिकांश आधुनिक पुनर्जीवनकर्ता करते हैं।

प्रतिवर्ती मृत्यु की नैदानिक ​​​​तस्वीर की पहचान करते समय किसी व्यक्ति को बचाने के लिए बुनियादी परिसर का कार्यान्वयन आवश्यक है। इसके लक्षण प्राथमिक और द्वितीयक हैं। पहला समूह मुख्य मानदंडों को संदर्भित करता है। यह:

• बड़े जहाजों (ऐसिस्टोल) में नाड़ी का गायब होना;
• चेतना की हानि (कोमा);
• श्वास की पूर्ण अनुपस्थिति (एपनिया);
• फैली हुई पुतलियाँ (मायड्रायसिस)।

रोगी की जांच करके ध्वनि संकेतकों की पहचान की जा सकती है:

माध्यमिक लक्षण अलग-अलग गंभीरता के होते हैं। वे यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता है। आप नीचे नैदानिक ​​मृत्यु के अतिरिक्त लक्षणों से परिचित हो सकते हैं:

• त्वचा का सफेद होना;
• मांसपेशियों की टोन का नुकसान;
• सजगता की कमी।

मतभेद

रोगी के जीवन को बचाने के लिए आस-पास के लोगों द्वारा मूल रूप का कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाता है। पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा सहायता का एक विस्तारित संस्करण प्रदान किया जाता है। यदि पीड़ित लंबे समय तक विकृतियों के कारण प्रतिवर्ती मृत्यु की स्थिति में गिर गया, जिसने शरीर को समाप्त कर दिया और इलाज नहीं किया जा सकता है, तो बचाव विधियों की प्रभावशीलता और समीचीनता सवालों के घेरे में होगी। यह आमतौर पर ऑन्कोलॉजिकल रोगों, आंतरिक अंगों की गंभीर अपर्याप्तता और अन्य बीमारियों के विकास के अंतिम चरण की ओर जाता है।

किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने का कोई मतलब नहीं है यदि क्षति ध्यान देने योग्य है जो कि एक विशिष्ट जैविक मृत्यु की नैदानिक ​​तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन के साथ अतुलनीय है। आप नीचे इसकी विशेषताओं की जांच कर सकते हैं:

• पोस्टमार्टम शरीर की ठंडक;
• त्वचा पर धब्बे की उपस्थिति;
• कॉर्निया का बादल और सूखना;
• "बिल्ली की आंख" की घटना की घटना;
• मांसपेशियों के ऊतकों का सख्त होना।

मृत्यु के बाद कॉर्निया का सूखना और ध्यान देने योग्य बादल दिखाई देने के कारण "फ्लोटिंग आइस" का लक्षण कहा जाता है। यह संकेत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। "बिल्ली की आंख" की घटना नेत्रगोलक के पार्श्व भागों पर हल्के दबाव से निर्धारित होती है। पुतली तेजी से सिकुड़ती है और एक भट्ठा का रूप ले लेती है।

शरीर के ठंडा होने की दर परिवेश के तापमान पर निर्भर करती है। घर के अंदर, कमी धीरे-धीरे आगे बढ़ती है (1 ° प्रति घंटे से अधिक नहीं), और ठंडे वातावरण में, सब कुछ बहुत तेजी से होता है।

मृत धब्बे जैविक मृत्यु के बाद रक्त के पुनर्वितरण का परिणाम होते हैं। प्रारंभ में, वे गर्दन पर उस तरफ से दिखाई देते हैं जिस पर मृतक लेटा था (आगे पेट पर, पीठ पर)।

कठोर मोर्टिस मृत्यु के बाद मांसपेशियों का सख्त होना है। प्रक्रिया जबड़े से शुरू होती है और धीरे-धीरे पूरे शरीर को कवर करती है।

इस प्रकार, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन केवल नैदानिक ​​​​मृत्यु के मामले में समझ में आता है, जो गंभीर अपक्षयी परिवर्तनों से उकसाया नहीं गया था। इसका जैविक रूप अपरिवर्तनीय है और इसके लक्षण लक्षण हैं, इसलिए आस-पास के लोगों के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना पर्याप्त होगा ताकि ब्रिगेड शरीर को उठा ले।

आचरण का सही क्रम

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन नियमित रूप से बीमार लोगों की बेहतर देखभाल करने के बारे में सलाह देता है। नए मानकों के अनुसार कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• लक्षणों की पहचान करना और एम्बुलेंस को कॉल करना;
• हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष मालिश पर जोर देने के साथ आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार सीपीआर का कार्यान्वयन;
• समय पर डिफिब्रिलेशन;
• गहन देखभाल विधियों का उपयोग;
• एसिस्टोल का जटिल उपचार।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रक्रिया अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की सिफारिशों के अनुसार तैयार की गई है। सुविधा के लिए, इसे कुछ चरणों में विभाजित किया गया था, जिसका शीर्षक अंग्रेजी अक्षरों "एबीसीडीई" में था। आप उन्हें नीचे दी गई तालिका में देख सकते हैं:

डॉक्टरों के लिए कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के आवाज उठाए गए चरणों को संकलित किया गया है। आम लोगों के लिए जो रोगी के करीब हैं, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय पहली तीन प्रक्रियाओं को पूरा करना पर्याप्त है। आप इस आलेख में सही निष्पादन तकनीक पा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, इंटरनेट पर मिलने वाली तस्वीरें और वीडियो या डॉक्टरों के परामर्श से मदद मिलेगी।

पीड़ित और पुनर्जीवन की सुरक्षा के लिए, विशेषज्ञों ने पुनर्जीवन की अवधि, उनके स्थान और अन्य बारीकियों के संबंध में नियमों और सलाह की एक सूची तैयार की है। आप उन्हें नीचे देख सकते हैं:

निर्णय समय सीमित है। मस्तिष्क की कोशिकाएं तेजी से मर रही हैं, इसलिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तुरंत किया जाना चाहिए। "नैदानिक ​​​​मृत्यु" का निदान करने के लिए केवल 1 मिनट से अधिक का समय नहीं है। अगला, आपको क्रियाओं का मानक अनुक्रम शुरू करने की आवश्यकता है।

पुनर्जीवन प्रक्रियाएं

चिकित्सा शिक्षा के बिना एक साधारण व्यक्ति के लिए, रोगी के जीवन को बचाने के लिए केवल 3 रिसेप्शन उपलब्ध हैं। यह:

• पूर्ववर्ती हरा;
• हृदय की मांसपेशियों की मालिश का अप्रत्यक्ष रूप;
• कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन।

विशेषज्ञों के पास डिफिब्रिलेशन और सीधे हृदय की मालिश की सुविधा होगी। पहला उपाय उपयुक्त उपकरण के साथ डॉक्टरों की आने वाली टीम द्वारा उपयोग किया जा सकता है, और दूसरा केवल गहन देखभाल इकाई में डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जा सकता है। आवाज उठाई गई विधियों को दवाओं की शुरूआत के साथ जोड़ा जाता है।

डिफाइब्रिलेटर के विकल्प के रूप में प्रीकॉर्डियल शॉक का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब घटना सचमुच हमारी आंखों के सामने हुई हो और 20-30 सेकंड से अधिक समय नहीं हुआ हो। इस पद्धति के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• यदि संभव हो, तो रोगी को एक स्थिर और टिकाऊ सतह पर खींचें और पल्स वेव की उपस्थिति की जांच करें। इसकी अनुपस्थिति में, आपको तुरंत प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ना चाहिए।
• दो अंगुलियों को xiphoid प्रक्रिया के क्षेत्र में छाती के बीच में रखें। झटका दूसरे हाथ के किनारे से मुट्ठी में इकट्ठा करके उनके स्थान से थोड़ा अधिक दिया जाना चाहिए।

यदि नाड़ी को महसूस नहीं किया जा सकता है, तो हृदय की मांसपेशियों की मालिश के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है। विधि उन बच्चों के लिए contraindicated है जिनकी उम्र 8 वर्ष से अधिक नहीं है, क्योंकि बच्चा इस तरह के कट्टरपंथी तरीके से और भी अधिक पीड़ित हो सकता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

हृदय की मांसपेशियों की मालिश का एक अप्रत्यक्ष रूप छाती का संपीड़न (निचोड़ना) है। आप क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम पर ध्यान केंद्रित करते हुए इसे अंजाम दे सकते हैं:

• रोगी को सख्त सतह पर लिटाएं ताकि मालिश के दौरान शरीर हिल न सके।
• पुनर्जीवन करने वाला व्यक्ति जिस पक्ष में खड़ा होगा वह महत्वपूर्ण नहीं है। हाथों की स्थिति पर ध्यान दें। वे छाती के बीच में इसके निचले तीसरे में होना चाहिए।
• हाथों को एक के ऊपर एक, xiphoid प्रक्रिया से 3-4 सेमी ऊपर रखा जाना चाहिए। दबाने को केवल आपके हाथ की हथेली से किया जाता है (उंगलियां छाती को नहीं छूती हैं)।
• संपीड़न मुख्य रूप से बचावकर्ता के शरीर के वजन के कारण किया जाता है। यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होता है, इसलिए यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि छाती 5 सेमी से अधिक गहरी न झुके अन्यथा फ्रैक्चर संभव है।

• 0.5 सेकंड दबाने की अवधि;
• दबाने के बीच का अंतराल 1 सेकंड से अधिक नहीं है;
• प्रति मिनट आंदोलनों की संख्या लगभग 60 है।

बच्चों में हृदय की मालिश करते समय, निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• नवजात शिशुओं में, 1 उंगली से संपीड़न किया जाता है;
• 2 अंगुलियों वाले शिशुओं में;
• 1 हथेली वाले बड़े बच्चों में।

यदि प्रक्रिया प्रभावी है, तो रोगी की नाड़ी होगी, त्वचा गुलाबी हो जाएगी और पुतली का प्रभाव वापस आ जाएगा। उल्टी के साथ जीभ को डूबने या घुटन से बचाने के लिए इसे अपनी तरफ मोड़ना चाहिए।

प्रक्रिया के मुख्य भाग को करने से पहले, सफर विधि का प्रयास करना आवश्यक है। यह निम्नानुसार किया जाता है:

• सबसे पहले आपको पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना होगा। फिर उसके सिर को पीछे झुकाएं। आप एक हाथ पीड़ित की गर्दन के नीचे और दूसरा माथे पर रखकर अधिकतम परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
• इसके बाद, रोगी का मुंह खोलें और हवा की एक परीक्षण सांस लें। प्रभाव के अभाव में, उसके निचले जबड़े को आगे और नीचे धकेलें। यदि मौखिक गुहा में ऐसी वस्तुएं हैं जो श्वसन पथ के रुकावट का कारण बनती हैं, तो उन्हें तात्कालिक साधनों (रूमाल, रुमाल) से हटा दिया जाना चाहिए।

परिणाम की अनुपस्थिति में, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए तुरंत आगे बढ़ना आवश्यक है। विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना, यह नीचे दिए गए निर्देशों के अनुसार किया जाता है:

बचावकर्ता या रोगी के संक्रमण से बचने के लिए, मास्क के माध्यम से या विशेष उपकरणों का उपयोग करके प्रक्रिया को पूरा करने की सलाह दी जाती है। आप इसे अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ जोड़कर इसकी प्रभावशीलता बढ़ा सकते हैं:

• अकेले पुनर्जीवन करते समय, उरोस्थि पर 15 दबाव डालना चाहिए, और फिर रोगी के लिए 2 सांसें लेना चाहिए।
• यदि प्रक्रिया में दो लोग शामिल हैं, तो 5 क्लिक में 1 बार हवा उड़ाई जाती है।

सीधे हृदय की मालिश

अस्पताल की सेटिंग में ही हृदय की मांसपेशियों की सीधे मालिश करें। अक्सर सर्जरी के दौरान अचानक कार्डियक अरेस्ट के साथ इस तरीके का सहारा लेते हैं। प्रक्रिया को करने की तकनीक नीचे दी गई है:

• डॉक्टर छाती को हृदय के क्षेत्र में खोलता है और उसे लयबद्ध रूप से निचोड़ने लगता है।
• वाहिकाओं में रक्त प्रवाहित होना शुरू हो जाएगा, जिससे अंग का काम बहाल हो सकेगा।

डिफिब्रिलेशन का सार एक विशेष उपकरण (डिफाइब्रिलेटर) का उपयोग है, जिसके साथ डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों पर करंट के साथ कार्य करते हैं। इस कट्टरपंथी विधि को अतालता (सुप्रेवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) के गंभीर रूपों में दिखाया गया है। वे हेमोडायनामिक्स में जीवन-धमकाने वाले व्यवधानों को भड़काते हैं, जिससे अक्सर मृत्यु हो जाती है। कार्डिएक अरेस्ट में, डिफाइब्रिलेटर के उपयोग से कोई परिणाम नहीं निकलेगा। इस मामले में, अन्य पुनर्जीवन विधियों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

विशेष दवाओं की शुरूआत डॉक्टरों द्वारा अंतःशिरा या सीधे श्वासनली में की जाती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अप्रभावी हैं, इसलिए उन्हें नहीं किया जाता है। निम्नलिखित दवाओं में से अधिकांश का उपयोग किया जाता है:

• "एड्रेनालाईन" एसिस्टोल की मुख्य दवा है। यह मायोकार्डियम को उत्तेजित करके हृदय को प्रारंभ करने में मदद करता है।
• "एट्रोपिन" एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरोधकों का एक समूह है। दवा अधिवृक्क ग्रंथियों से कैटेकोलामाइन को मुक्त करने में मदद करती है, जो विशेष रूप से कार्डियक अरेस्ट और गंभीर ब्रैडीसिस्टोल में उपयोगी है।
• "सोडियम बाइकार्बोनेट" का उपयोग तब किया जाता है जब एसिस्टोल हाइपरक्लेमिया (उच्च पोटेशियम स्तर) और चयापचय एसिडोसिस (एसिड-बेस असंतुलन) का परिणाम होता है। विशेष रूप से लंबे समय तक पुनर्जीवन प्रक्रिया (15 मिनट से अधिक) के साथ।

एंटीरैडमिक्स सहित अन्य दवाएं, उपयुक्त के रूप में उपयोग की जाती हैं। मरीज की स्थिति में सुधार होने के बाद, उन्हें एक निश्चित समय के लिए गहन चिकित्सा इकाई में निगरानी में रखा जाएगा।

इसलिए, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति से बाहर निकलने के उपायों का एक समूह है। सहायता प्रदान करने के मुख्य तरीकों में, कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन प्रमुख हैं। इन्हें न्यूनतम प्रशिक्षण वाला कोई भी व्यक्ति कर सकता है।

ऐसी कई स्थितियाँ होती हैं जिन्हें हम बल की घटना या क्रम से बाहर कहते हैं। ये ऐसी परिस्थितियां हैं जब आपको किसी अन्य व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए जल्दी और सक्षम रूप से कार्य करने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है। ऐसी ही एक स्थिति है पास में रहने वाले व्यक्ति में कार्डियक अरेस्ट। तो, रुकने के लक्षणों और पीड़ित को पुनर्जीवित करने के लिए सही कार्यों के बारे में।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण

ऐसे कई मुख्य संकेत हैं जिनके द्वारा कार्डियक अरेस्ट का पता लगाया जाता है। वे यहाँ हैं:

1. बड़ी धमनियों में नाड़ी की अनुपस्थिति।नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, दो अंगुलियों को कैरोटिड धमनी से जोड़ दें। यदि यह स्पष्ट नहीं है, तो कार्य करना शुरू करना आवश्यक है।
2. सांस की कमी. इसकी उपस्थिति पीड़ित की नाक पर शीशा लगाकर निर्धारित की जाती है। यह तब किया जाता है जब मानव छाती की गतिविधियों को नेत्रहीन निर्धारित नहीं किया जाता है।
3. फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।यह आँखों में होना चाहिए, किसी व्यक्ति की पलकें उठाकर, एक टॉर्च चमकाना चाहिए। यदि शिष्य सिकुड़ते नहीं हैं, तो कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और यह मायोकार्डियम के कामकाज की समाप्ति का प्रमाण है।


4. चेहरे का नीलापन या उसका धूसर, मिट्टी का रंग।किसी व्यक्ति की त्वचा के प्राकृतिक रंग में परिवर्तन एक महत्वपूर्ण संकेत है जो रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत देता है।
5. मानव चेतना का नुकसान।यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या एसिस्टोल से जुड़ा हुआ है। चेतना के नुकसान का निर्धारण पीड़ित को चेहरे पर थपथपाने या ध्वनि प्रभाव से होता है। यह चीखना, ताली बजाना हो सकता है।

कार्डियक अरेस्ट के कारण हाइपोथर्मिया और बिजली की चोट, डूबने या घुटन, कोरोनरी हृदय रोग और धमनी उच्च रक्तचाप, एनाफिलेक्टिक शॉक और धूम्रपान हो सकते हैं।

कार्डियक अरेस्ट में किसी व्यक्ति को कैसे बचाएं?

यदि किसी व्यक्ति में उपरोक्त लक्षण मौजूद हैं, तो आसपास के लोगों के पास पीड़ित को पुनर्जीवित करने के लिए केवल सात मिनट हैं, यानी उसकी जान बचाई जा सकती है। विलंबित सहायता से व्यक्ति की विकलांगता हो सकती है।

सहायता प्रदान करते समय जिन मुख्य कार्यों को करने की आवश्यकता होती है, वे हैं पीड़ित की श्वास, हृदय गति और संचार प्रणाली को शुरू करना।

एम्बुलेंस को कॉल करने के बाद प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और उसकी प्रतीक्षा करते समय कई क्रमिक क्रियाएं शामिल हैं:

1. किसी व्यक्ति को कठोर सतह पर रखना।
2. अपना सिर पीछे झुकाएं।
3. श्लेष्म और अन्य सामग्री से मौखिक गुहा की रिहाई।


4. कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन द्वारा पीड़ित की सांस को पुनर्जीवन। इस मामले में, पुनर्जीवनकर्ता को फेफड़ों में हवा खींचने की जरूरत है (एक गहरी सांस लें) और इसे पीड़ित के खुले मुंह में जाने दें, उसकी नाक को चुटकी बजाते हुए।
5. पीड़ित को बाहरी हृदय की मालिश। यह रिससिटेटर के हाथों से हृदय क्षेत्र पर तेज दबाव डालकर किया जाता है। उन्हें हृदय की हथेली से हथेली तक लंबवत रूप से मोड़ना चाहिए। एक साँस लेने के बाद, हृदय पर 4-5 क्लिक किए जाते हैं, और इस तरह की क्रियाएं स्वतंत्र हृदय गतिविधि (एक नाड़ी की उपस्थिति) और श्वास की उपस्थिति की बहाली तक दोहराई जाती हैं। कभी-कभी हृदय की मालिश से पहले क्रिया को बढ़ाने के लिए एक पूर्ववर्ती धड़कन करने की सिफारिश की जाती है। इसका अर्थ है उरोस्थि के मध्य क्षेत्र में एक पंच। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि ऐसा झटका सीधे दिल पर न पड़े, क्योंकि यह केवल पीड़ित की स्थिति को बढ़ाएगा। एक पूर्ववर्ती स्ट्रोक कभी-कभी किसी व्यक्ति को तुरंत पुनर्जीवित करने या दिल की मालिश की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करता है।
6. यदि किसी व्यक्ति की नाड़ी है, तो पुनर्जीवन तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि व्यक्ति अपने आप सांस लेना शुरू न कर दे।
7. हृदय की मालिश तब तक की जाती है जब तक कि त्वचा एक प्राकृतिक रंग प्राप्त न कर ले।
8. उपरोक्त गतिविधियाँ एम्बुलेंस के आने से पहले पीड़ित के पुनर्जीवन का प्रारंभिक चरण हैं।
9. आगमन पर डॉक्टर (यदि रिससिटेटर दिल को शुरू करने में विफल रहता है) डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करते हैं। यह चिकित्सा उपकरण एक विद्युत प्रवाह के साथ हृदय की मांसपेशी पर कार्य करता है।

कार्डियक अरेस्ट के परिणाम पुनर्जीवन उपायों की मुस्तैदी पर निर्भर करते हैं: बाद में एक व्यक्ति को जीवन में वापस लाया जाता है, जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

दिल की धड़कन रुकना

हृदय की गतिविधि के रुकने या बहुत तेज कमजोर पड़ने पर, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह रुक जाता है। कार्डियक अरेस्ट के मुख्य लक्षण:

- बेहोशी

- नाड़ी की कमी, फैली हुई पुतलियाँ

- श्वसन गिरफ्तारी, आक्षेप

- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन या नीलापन

हृदय की मालिश फेफड़े के वेंटिलेशन के साथ-साथ की जानी चाहिए। जब आप हृदय को दबाते हैं, तो रक्त बाहर निचोड़ा जाता है और बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में और आगे कैरोटिड धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क तक और दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों तक बहता है, जहां शरीर को पुनर्जीवित करने के लिए एक महत्वपूर्ण तंत्र होता है - रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति। छाती पर दबाव बंद होने के बाद, हृदय की गुहाएं फिर से रक्त से भर जाती हैं।

व्यक्ति को उसकी पीठ के साथ एक ठोस आधार पर रखा जाता है। सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित की तरफ खड़ा होता है और हथेलियों की सतहों के साथ जो एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं, छाती के निचले तीसरे हिस्से पर दबाते हैं। दिल की मालिश झटके में की जाती है, हाथ को पूरे शरीर से प्रति मिनट 50 बार तक दबाया जाता है। एक वयस्क में दोलनों का आयाम लगभग 4-5 सेमी होना चाहिए। 1 सेकंड के अंतराल के साथ उरोस्थि पर हर 15 क्लिक, मालिश बंद करो, मुंह से मुंह या मुंह से नाक का उपयोग करके 2 मजबूत कृत्रिम सांसें लें विधि 2 पुनरोद्धार की भागीदारी के साथ, हर पांच क्लिक के बाद श्वास लेना आवश्यक है। संपीड़न करने वाले पुनर्जीवनकर्ता को "1,2,3,4,5" जोर से गिनना चाहिए, और वेंटिलेशन करने वाले पुनर्जीवनकर्ता को पूर्ण चक्रों की संख्या की गणना करनी चाहिए। प्राथमिक देखभाल की शुरूआत में परिणाम में सुधार होता है, खासकर अगर कुशल देखभाल में देरी हो रही है।

कृत्रिम श्वसन

"मुँह से मुँह"- बचावकर्ता पीड़ित की नाक पर चुटकी लेता है, गहरी सांस लेता है, पीड़ित के मुंह को कसकर दबाता है और जोर से सांस छोड़ता है। पीड़ित की छाती का अनुसरण करता है, जिसे उठना चाहिए। फिर वह अपना सिर उठाता है और निष्क्रिय साँस छोड़ने का अनुसरण करता है। यदि पीड़ित की नब्ज अच्छी तरह से परिभाषित है, तो सांसों के बीच का अंतराल 5 सेकंड होना चाहिए, अर्थात। प्रति मिनट 12 बार। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि साँस की हवा फेफड़ों में प्रवेश करे न कि पेट में। यदि हवा पेट में प्रवेश कर गई है, तो पीड़ित को अपनी तरफ मोड़ना और उरोस्थि और नाभि के बीच पेट पर धीरे से दबाना आवश्यक है।

"मुंह से नाक"बचावकर्ता एक हाथ से पीड़ित के सिर को ठीक करता है, दूसरा उसकी ठुड्डी को पकड़ता है, निचले जबड़े को थोड़ा आगे की ओर धकेलता है और ऊपरी जबड़े को कसकर बंद कर देता है। होंठ अंगूठे से चुभे। फिर वह हवा लेता है और अपने होठों को नाक के आधार के चारों ओर कसकर लपेटता है, ताकि नाक के उद्घाटन को चुटकी न लें और जोर से हवा में न उड़ाएं। नाक को मुक्त करने के बाद, निष्क्रिय साँस छोड़ना का पालन करें।

यदि फेफड़ों की मालिश और वेंटिलेशन शुरू होने के एक घंटे बाद, हृदय गतिविधि फिर से शुरू नहीं होती है और पुतलियाँ चौड़ी रहती हैं, तो पुनरुत्थान को रोका जा सकता है।

कार्डियक अरेस्ट क्यों हो सकता है?

प्राथमिक चिकित्सा वही होगी, चाहे ऐसी स्थिति किसी भी कारण से क्यों न आई हो। और फिर भी, हृदय की प्रभावी गतिविधि को रोकने के लिए क्या होना चाहिए? इसके बारे में सभी को पता होना चाहिए। मुख्य कारण वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें निलय की दीवारों में मांसपेशियों के तंतुओं का अराजक संकुचन होता है, जिससे ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति में रुकावट आती है। एक अन्य कारण वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल है - इस मामले में, मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि पूरी तरह से बंद हो जाती है।

इस्केमिक हृदय रोग, बाएं निलय अतिवृद्धि, धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस भी जोखिम कारक हैं जो मुख्य मानव अंग की प्रभावी गतिविधि को समाप्त करने में योगदान कर सकते हैं। इसके अलावा, वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के कारण कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, जब बड़े जहाजों पर कोई नाड़ी नहीं होती है, या इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण के कारण, जब हृदय की विद्युत गतिविधि की उपस्थिति में वेंट्रिकल्स का कोई समान संकुचन नहीं होता है (अर्थात, वहां कोई यांत्रिक गतिविधि नहीं है)। रोमानो-वार्ड सिंड्रोम जैसी विकृति भी है, जो वंशानुगत वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से जुड़ी है - यह अचानक कार्डियक अरेस्ट होने का कारण भी हो सकता है।

कुछ मामलों में, उन लोगों के लिए भी प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिन्हें पहले स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं नहीं हुई हैं।

बाहरी प्रभाव

हृदय निम्न कारणों से रुक सकता है:

हृदय की समाप्ति का निर्धारण कैसे करें

जब हृदय की मांसपेशी काम करना बंद कर देती है, तो निम्नलिखित लक्षण पाए जाते हैं:

• चेतना का नुकसान - यह कार्डियक अरेस्ट के लगभग तुरंत बाद होता है, पांच सेकंड के बाद नहीं। यदि कोई व्यक्ति किसी भी उत्तेजना का जवाब नहीं देता है, तो वह बेहोश है।
• सांस का बंद होना - इस मामले में, छाती में कोई हलचल नहीं होती है।
• कैरोटिड धमनी के स्थल पर कोई धड़कन नहीं है - यह थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में दो से तीन सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित है।
• दिल की आवाजें सुनाई नहीं दे रही हैं।
• त्वचा पीली या पीली हो जाती है।
• पुतली का फैलाव - पीड़ित की ऊपरी पलक को उठाकर और आंख को रोशन करके इसका पता लगाया जा सकता है। यदि प्रकाश निर्देशित होने पर पुतली सिकुड़ती नहीं है, तो यह संदेह किया जा सकता है कि अचानक कार्डियक अरेस्ट हुआ है। इस मामले में आपातकालीन देखभाल किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है।
• आक्षेप - चेतना के नुकसान के समय हो सकता है।

ये सभी लक्षण तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

आप देरी नहीं कर सकते!

यदि आप अपने आप को किसी ऐसे व्यक्ति के पास पाते हैं जिसका दिल रुक गया है, तो आपके लिए मुख्य चीज की आवश्यकता है कि आप जल्दी से कार्य करें। पीड़ित को बचाने के लिए बस कुछ ही मिनट हैं। यदि कार्डिएक अरेस्ट में सहायता देर से की जाती है, तो रोगी या तो मर जाएगा या जीवन भर के लिए अक्षम रहेगा। आपका मुख्य कार्य श्वास और हृदय गति को बहाल करना है, साथ ही संचार प्रणाली को शुरू करना है, क्योंकि इसके बिना महत्वपूर्ण अंग (विशेषकर मस्तिष्क) काम नहीं कर सकते।

यदि व्यक्ति बेहोश है तो कार्डियक अरेस्ट के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। पहले उसे धीमा करो, जोर से पुकारने की कोशिश करो। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें। इनमें कई चरण शामिल हैं।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार। कृत्रिम श्वसन

महत्वपूर्ण! तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना न भूलें। यह पुनर्जीवन की शुरुआत से पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि तब आपके पास बीच में आने का अवसर नहीं होगा।

वायुमार्ग को खोलने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के साथ एक सख्त सतह पर लिटाएं। सब कुछ जो किसी व्यक्ति की सामान्य श्वास (भोजन, कृत्रिम अंग, कोई भी विदेशी शरीर) में हस्तक्षेप कर सकता है, उसे मुंह से हटा दिया जाना चाहिए। रोगी के सिर को पीछे की ओर झुकाएं ताकि ठुड्डी एक खड़ी स्थिति में हो। इस मामले में, निचले जबड़े को आगे बढ़ाया जाना चाहिए ताकि जीभ न गिरे - इस मामले में, हवा फेफड़ों के बजाय पेट में प्रवेश कर सकती है, और फिर कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में प्राथमिक उपचार अप्रभावी होगा।

उसके बाद, सीधे मुंह से मुंह से सांस लेना शुरू करें। व्यक्ति की नाक में पिंच करें, फेफड़ों में हवा खींचे, अपने होठों को पीड़ित के होठों के चारों ओर लपेटें और दो तेज साँसें लें। ध्यान दें कि रोगी के होंठ पूरी तरह से और बहुत कसकर लपेटे जाने चाहिए, अन्यथा साँस छोड़ने वाली हवा खो सकती है। बहुत गहरी सांस न छोड़ें, नहीं तो आप जल्दी थक जाएंगे। यदि किसी कारण से मुँह से मुँह में कृत्रिम श्वसन संभव नहीं है, तो मुँह से नाक की विधि का प्रयोग करें। इस मामले में, आपको अपने हाथ से पीड़ित का मुंह बंद करना चाहिए और उसके नथुने में हवा भरनी चाहिए।

यदि कृत्रिम श्वसन के रूप में कार्डियक अरेस्ट के मामले में चिकित्सा सहायता सही है, तो साँस लेने के दौरान रोगी की छाती ऊपर उठेगी, और साँस छोड़ते समय गिर जाएगी। यदि ऐसी कोई हलचल नहीं देखी जाती है, तो वायुमार्ग की जाँच करें।

दिल की मालिश

इसके साथ ही कृत्रिम श्वसन के साथ छाती में संकुचन (छाती को संकुचित करना) भी किया जाना चाहिए। एक के बिना दूसरे हेरफेर का कोई मतलब नहीं होगा। इसलिए, पीड़ित के मुंह में दो सांसें लेने के बाद, बाएं हाथ को बीच में उरोस्थि के निचले हिस्से पर रखें, और दाहिने हाथ को बाएं के ऊपर एक क्रूसिफ़ॉर्म स्थिति में रखें। इस मामले में, हाथ सीधे होने चाहिए, मुड़े हुए नहीं। अगला, छाती पर लयबद्ध रूप से दबाना शुरू करें - इससे हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न होगा। हाथों को हटाए बिना प्रति सेकंड एक प्रेसिंग की गति से पंद्रह दबाने वाली हरकतें की जानी चाहिए। सही जोड़तोड़ के साथ, छाती को लगभग पांच सेंटीमीटर गिरना चाहिए - इस मामले में, हम कह सकते हैं कि हृदय रक्त पंप करता है, अर्थात बाएं वेंट्रिकल से, रक्त महाधमनी के माध्यम से मस्तिष्क तक और दाईं ओर से बहता है। फेफड़े, जहां यह संतृप्त ऑक्सीजन है। उस समय, जब उरोस्थि पर दबाव बंद हो जाता है, तो हृदय फिर से रक्त से भर जाता है।

यदि मालिश एक पूर्वस्कूली बच्चे को की जाती है, तो छाती क्षेत्र पर दबाव आंदोलनों को एक हाथ की मध्यमा और तर्जनी के साथ किया जाना चाहिए, और यदि एक स्कूली छात्र - एक हथेली के साथ। बुजुर्गों में कार्डियक अरेस्ट के लिए विशेष देखभाल के साथ प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। यदि आप उरोस्थि पर जोर से दबाते हैं, तो आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है या कूल्हे का फ्रैक्चर हो सकता है।

पुनर्जीवन की निरंतरता

बार-बार हवा में सांस लेना और छाती पर दबाव तब तक होना चाहिए जब तक कि पीड़ित की सांस न हो और नाड़ी महसूस होने लगे। यदि कार्डियक अरेस्ट के मामले में प्राथमिक चिकित्सा दो लोगों द्वारा एक साथ प्रदान की जाती है, तो भूमिकाओं को निम्नानुसार वितरित किया जाना चाहिए: एक व्यक्ति रोगी के मुंह या नाक में एक सांस लेता है, जिसके बाद दूसरा उरोस्थि पर पांच दबाव डालता है। फिर क्रियाओं को दोहराया जाता है।

यदि, पुनर्जीवन के लिए धन्यवाद, श्वास बहाल हो जाती है, लेकिन नाड़ी अभी भी स्पष्ट नहीं है, तो आपको हृदय की मालिश करना जारी रखना चाहिए, लेकिन बिना वेंटिलेशन के। यदि एक नाड़ी दिखाई देती है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो मालिश को रोकना और केवल कृत्रिम श्वसन करना जारी रखना आवश्यक है। इस घटना में कि पीड़ित ने सांस लेना शुरू कर दिया और उसकी नाड़ी थी, पुनर्जीवन को रोक दिया जाना चाहिए और डॉक्टर के आने तक रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। कभी भी किसी ऐसे व्यक्ति को हिलाने की कोशिश न करें जिसमें कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण हों। यह केवल शरीर के काम की बहाली और एक विशेष पुनर्जीवन मशीन में किया जा सकता है।

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता

यह आकलन करने के लिए कि कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक चिकित्सा सहायता कितनी सही ढंग से प्रदान की गई थी, आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

पुनर्जीवन कब बंद करें

यदि, हेरफेर के आधे घंटे के बाद, पीड़ित की श्वसन क्रिया और हृदय गतिविधि फिर से शुरू नहीं होती है, और पुतलियाँ अभी भी फैली हुई हैं और प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं, तो हम कह सकते हैं कि कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार से उचित परिणाम नहीं मिले। और व्यक्ति पहले से ही मानव मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं पहले ही हो चुकी हैं। इस मामले में, पुनर्जीवन के आगे के उपाय बेकार हैं। यदि मृत्यु के लक्षण तीस मिनट के समय बीतने से पहले दिखाई देते हैं, तो पुनर्जीवन को पहले रोका जा सकता है।

कार्डियक अरेस्ट के परिणाम

आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों की हृदय संबंधी गतिविधि बंद हो गई थी, उनमें से केवल 30 प्रतिशत ही जीवित रहे। और इससे भी कम पीड़ित सामान्य जीवन में लौट आए। स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण हुई कि प्राथमिक चिकित्सा समय पर प्रदान नहीं की गई थी। कार्डिएक अरेस्ट में, तत्काल पुनर्जीवन बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी का जीवन इस बात पर निर्भर करता है कि वे कितनी जल्दी पैदा होने लगे। बाद में हृदय गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है, गंभीर जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। यदि महत्वपूर्ण अंगों को लंबे समय तक ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है, तो इस्किमिया, या ऑक्सीजन भुखमरी होती है। नतीजतन, गुर्दे, मस्तिष्क, यकृत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो बाद में व्यक्ति के जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यदि आप छाती को बहुत जोर से दबाने के लिए मालिश करते हैं, तो आप रोगी की पसलियों को तोड़ सकते हैं या न्यूमोथोरैक्स को उत्तेजित कर सकते हैं।