प्राथमिक चिकित्सा। रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना संक्षिप्त रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

चूंकि आघात, और इसलिए इसके कारण रक्तस्राव, कहीं भी और कभी भी हो सकता है, प्रत्येक वयस्क को पता होना चाहिए कि रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

रक्तस्राव के प्रकार और उनकी विशेषताएं

घायल पोत के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• धमनी;
• शिरापरक;
• केशिका।

इसके अलावा, रक्तस्राव स्थान द्वारा प्रतिष्ठित है। हाथ सबसे अधिक बार घायल होते हैं - ऊपरी छोरों से रक्तस्राव सबसे आम प्रकार है। दूसरे स्थान पर पैर की चोटें हैं, और नाक से खून तीसरे स्थान पर है। सबसे खतरनाक प्रकार आंतरिक अंगों से खून बह रहा है, क्योंकि उन्हें समय पर नोटिस करना मुश्किल है, स्थिति को नियंत्रण में रखना और भी मुश्किल है। नीचे हम धमनी, शिरापरक, नाक और आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांतों पर विचार करेंगे।

धमनी और शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

बहुत से लोग अस्पष्ट रूप से याद करते हैं कि धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार पोत में एक टूर्निकेट लगाने में होता है, लेकिन बहुत कम लोग जानते हैं कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है: एक टूर्निकेट का उपयोग रक्त की हानि से कम खतरनाक नहीं हो सकता है, एक अयोग्य रूप से लागू टूर्निकेट एक अंग के विच्छेदन की आवश्यकता को जन्म दे सकता है, और, अफसोस, अक्सर होता है। बिना नुकसान पहुंचाए धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें? याद रखें, बड़ी धमनी में चोट लगने पर ज्यादा समय नहीं बचा है, केवल 3-5 मिनट। क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. घाव को न धोएं या किसी अन्य तरीके से कीटाणुरहित करने का प्रयास न करें, वहां मिले छोटे-छोटे टुकड़े न निकालें;
2. एक दबाव पट्टी इस प्रकार लागू करें: सीधे घाव पर, एक बाँझ पट्टी या कई परतों में मुड़ा हुआ एक साफ कपड़ा लागू करें (यह वांछनीय है कि ड्रेसिंग बाँझ हो, अगर हाथ में कोई नहीं है, तो किसी का उपयोग करें)। ऊपर कपड़े से बना एक और रोलर लगाएं। फिर सब कुछ कसकर पट्टी करें, जिसके बाद अंग को शरीर के स्तर से ऊपर रखा जाना चाहिए। यदि सही ढंग से किया जाता है, तो रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए;
3. यदि हाथ में कुछ भी नहीं था जो ड्रेसिंग के रूप में काम कर सकता था, तो आप घाव के ऊपर स्थित जोड़ के अधिकतम मोड़ से रक्तस्राव को रोकने की कोशिश कर सकते हैं;

एक टूर्निकेट के साथ रक्तस्राव और घावों के लिए प्राथमिक उपचार।यदि किसी अन्य तरीके से रक्त को रोकना संभव न हो तो इस विधि का सहारा लिया जाता है। नियम इस प्रकार हैं:

• एक टूर्निकेट (या रबर का कोई लंबा टुकड़ा, जैसे रबर की नली) घाव से 5-7 सेंटीमीटर ऊपर लगाया जाता है, लेकिन नंगी त्वचा पर नहीं, बल्कि उस कपड़े पर जिसे अंग के चारों ओर लपेटा जाना चाहिए, यह एक आस्तीन पर हो सकता है या पतलून पैर;
• टूर्निकेट को खींचने के बाद, इसे उनके बीच अंतराल के बिना कई मोड़ों में बिछाएं, पहला बहुत तंग नहीं है, प्रत्येक बाद का मोड़ सख्त है। रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सही ढंग से लागू टूर्निकेट का संकेत है;
• टूर्निकेट को बहुत कसकर नहीं लगाया जाना चाहिए ताकि नसों को चोट न पहुंचे। यदि टूर्निकेट से गंभीर दर्द होता है, तो घायल पोत को एक उंगली से दबाया जाना चाहिए, और टूर्निकेट को हटा दिया जाना चाहिए, पीड़ित को टूर्निकेट से विराम दें, फिर से लागू करें;
• टूर्निकेट लगाने का समय रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें!यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण स्थिति है जो किसी व्यक्ति को संभावित विकलांगता से बचा सकती है। पीड़ित की त्वचा या कपड़ों पर सीधे पेन से टूर्निकेट लगाने का समय लिखने की सलाह दी जाती है। अधिकतम समय जिसके लिए टूर्निकेट लगाया जा सकता है, गर्मी में डेढ़ से दो घंटे और सर्दियों में एक घंटा है। इस समय के दौरान, रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए, यदि यह संभव नहीं है, और समय बीत चुका है, तो टूर्निकेट को बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे हटा दिया जाना चाहिए, यदि रक्तस्राव फिर से शुरू हो गया है, तो घाव के ऊपर अपनी उंगली से बर्तन को दबाएं। .

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार एक समान एल्गोरिथ्म के अनुसार होता है, अंतर केवल इतना है कि पोत को घाव के नीचे दबाया जाना चाहिए।

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार

एक नियम के रूप में, नकसीर जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, हालांकि वे भयावह दिखते हैं। हालांकि, खून की कमी महत्वपूर्ण हो सकती है। इसे रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित उपाय करने होंगे:

1. जिस नथुने से खून आता है, उसमें आपको रुई, पट्टी, रुमाल या रुमाल का एक छोटा सा टुकड़ा डालने की जरूरत है। टैम्पोन को दर्द नहीं होना चाहिए;
2. व्यक्ति को अपने सिर को थोड़ा नीचे झुकाकर बैठना चाहिए। एक सामान्य गलती उन लोगों द्वारा की जाती है, जो नाक से खून बहने के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, किसी व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटाते हैं या उसे अपना सिर वापस फेंक देते हैं। इससे गले के पिछले हिस्से में खून निकल सकता है;
3. नाक के क्षेत्र पर कोल्ड कंप्रेस या कोई ठंडी वस्तु लगाएं;
4. नाक के पंखों को हल्का सा निचोड़ें।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

आंतरिक रक्तस्राव को अपने आप पहचानना मुश्किल है। चोट लगने के बाद इसका एक अप्रत्यक्ष संकेत किसी व्यक्ति की स्थिति में गिरावट, त्वचा का फड़कना, ठंडा पसीना जो आया है, आंखों में काला पड़ना है। इस मामले में, रक्त उल्टी या मल के साथ उत्सर्जित हो सकता है, लेकिन जरूरी नहीं। यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में निम्नलिखित किया जाना चाहिए:

• छाती की चोट के मामले में, पेट की गुहा की चोट के मामले में व्यक्ति को अर्ध-बैठने की स्थिति दें - झूठ बोलना;
• ताजी हवा की आपूर्ति प्रदान करें;
• पेट या छाती पर ठंड लगना;
• पीड़ित को खाने, पीने, हिलने-डुलने और बात करने से मना करें;
• व्यक्ति को तुरंत अस्पताल ले जाएं।

अंतिम बिंदु न केवल आंतरिक अंगों की चोटों के लिए प्रासंगिक है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के मामले में, किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का मुख्य बिंदु पीड़ित को योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्लिनिक में पहुंचाना होगा।

रक्तस्राव विभिन्न चोटों के साथ कोमल ऊतकों, श्लेष्मा झिल्ली से रक्त का बहिर्वाह है। पीड़ित की तेजी से मौत से बड़े जहाजों को चोट लगना खतरनाक है।

सबसे प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव उन जगहों पर देखा जाता है जहां अच्छा संवहनीकरण होता है, थोड़ी मात्रा में वसा लोब्यूल।

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रक्तस्राव का वर्गीकरण

रक्तस्राव तीन प्रकार का होता है। यह वर्गीकरण क्षतिग्रस्त हुए पोत के प्रकार को ध्यान में रखता है:

1. केशिका। मस्कुलोस्केलेटल चोटों की विशेषता। घायल सतह से निकलने वाला रक्त बहुत तीव्र नहीं होता है। इस प्रकार का रक्तस्राव अपने आप रुक सकता है।
2. . घाव से गहरे रंग के रक्त का स्त्राव होता है, जो प्रचुर मात्रा में निरंतर एकसमान धारा में बहता है।
3. . इस प्रकार के रक्तस्राव को पोत के घायल क्षेत्र, एक स्पंदनशील जेट से लाल रक्त की रिहाई की विशेषता है।
4. मिश्रित।
5. पैरेन्काइमल। आंतरिक रक्तस्राव जो तब होता है जब आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं घायल हो जाती हैं।

तीव्र रक्त हानि के लक्षण हैं:

यदि घाव से रक्त बहुत तेजी से बहता है, तो पीड़ित को रक्तस्रावी आघात हो सकता है।

चोट लगने के तुरंत बाद रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार किया जाता है। यदि धमनी रक्तस्राव ऊपरी अंगों, निचले अंगों (उनके स्टंप) पर स्थानीयकृत होता है, तो रक्तस्राव को रोकना दो चरणों में होता है:

1. धमनी को हड्डी के विरुद्ध दबाना, जो पोत को लगी चोट के ऊपर एक स्थान पर किया जाता है। इस प्रकार, प्रभावित पोत में रक्त का प्रवाह बंद हो जाता है।
2. एक बाँझ पट्टी, टूर्निकेट लगाना। टूर्निकेट के तहत, इसके आवेदन के समय के साथ एक नोट लगाना आवश्यक है।

सबसे खतरनाक धमनी रक्तस्राव ऊरु, कैरोटिड और ब्राचियल धमनियों से रक्त का बहिर्वाह है। यदि वे घायल हो जाते हैं, तो कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो सकती है। इस कारण से, आपको धमनी से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा कौशल का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए। जांघ जैसी साइट पर, धमनी पर उंगली के दबाव, एक टूर्निकेट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। टूर्निकेट जांघ, कंधे पर धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए उपयुक्त है।

इस प्रकार के रक्तस्राव के मुख्य लक्षण हैं:

• रक्त का चमकीला लाल रंग;
• एक स्पंदनशील धारा में खून बह रहा है;
• रक्त की धड़कन नाड़ी की दर से मेल खाती है।

धमनी का फिंगर प्रेसिंग इस प्रकार किया जाता है:

1. धमनी को चोट से थोड़ा ऊपर दबाएं।
2. रक्तस्राव को रोकने के लिए धमनी को काफी जोर से दबाया जाना चाहिए।
3. एक टूर्निकेट लागू होने तक धमनी पर दबाव को दूर करने के लिए मना किया जाता है।

सतही धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए उंगली का दबाव पर्याप्त है। एक बड़ी धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको अपनी हथेली, मुट्ठी का उपयोग करना चाहिए।

बड़ी धमनियों में चोट के लिए टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्न चरणों का पालन करना होगा:

1. रक्तस्राव के स्थान पर, अंग के एक हिस्से को लपेटना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक तौलिया, धुंध का उपयोग करें।
2. घायल अंग को ऊपर उठाया जाना चाहिए।
3. टूर्निकेट लगाने से पहले, आपको इसे थोड़ा फैलाने की जरूरत है। फिर घायल अंग के चारों ओर 2 - 3 मोड़ बनाना आवश्यक है।
4. हार्नेस के सिरों को एक चेन के साथ एक हुक के साथ सुरक्षित किया जाना चाहिए। यदि टूर्निकेट घर का बना है, तो इसके सिरों को बांधना आवश्यक है।
5. टूर्निकेट लगाने के समय के बारे में एक नोट छोड़ना आवश्यक है।
6. एक बाँझ पट्टी लागू करें।

अगर टूर्निकेट को सही तरीके से लगाया जाए तो घाव से खून बहना बंद हो जाना चाहिए।

यदि धमनी रक्तस्राव एक छोटी धमनी (हाथ, प्रकोष्ठ, पैर) पर केंद्रित है, तो आप बिना टूर्निकेट लगाए रक्तस्राव को रोक सकते हैं। ऐसा करने के लिए, यह एक बाँझ पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त है, एक दबाव पट्टी लागू करें।

यदि धमनी रक्तस्राव खोपड़ी में, धड़, गर्दन पर स्थित है, तो तंग घाव टैम्पोनैड का उपयोग किया जाता है। रूई के फाहे के ऊपर, एक खुली हुई पट्टी, कसकर पट्टी को लपेटें। ऐसे मामलों में जहां घाव में एक घायल धमनी दिखाई दे रही है, हेमोस्टैटिक क्लैंप लागू किया जा सकता है।

गहरे घाव लगाने पर अक्सर शिरापरक रक्तस्राव होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव की एक विशिष्ट विशेषता घाव से एक समान धारा में रक्त का प्रवाह है, जबकि रक्त का रंग गहरा लाल होता है।

शिरापरक रक्तस्राव का खतरा यह है कि नसों के अंदर दबाव वायुमंडलीय दबाव से कम होता है। इस कारण से, हवा को नसों में चूसा जा सकता है, और हृदय, मस्तिष्क और विभिन्न अंगों की वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं।

एक घातक स्थिति जो तब विकसित होती है जब हवा रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करती है, उसे एयर एम्बोलिज्म कहा जाता है। चोट लगने के तुरंत बाद प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार में घायल क्षेत्र पर एक दबाव पट्टी लगाने का उपयोग करना चाहिए। एक दबाव पट्टी लगाने में रक्तस्राव स्थल पर एक बाँझ पट्टी लगाने में शामिल होता है, जिसे कई परतों में एक साथ रखा जाता है। शीर्ष पर एक खुली पट्टी रखी जाती है, जिसे बहुत कसकर बांधा जाता है। यदि पट्टी से रक्त रिसना जारी रहता है, तो इसके ऊपर कुछ और नैपकिन रखना आवश्यक है, फिर इसे फिर से कसकर पट्टी करें।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ एक घायल अंग को ऊंचा स्थान पर रखा जाना चाहिए।

केशिका रक्तस्राव बंद करो

आमतौर पर केशिका रक्तस्राव को मामूली रक्त हानि की विशेषता होती है। इस प्रकार के रक्तस्राव को बहुत जल्दी रोका जा सकता है। इसके लिए, घायल क्षेत्र पर साफ धुंध लगाया जाता है, ऊपर कपास ऊन की एक परत रखी जाती है, जिसे एक पट्टी के साथ फिर से घुमाया जाता है।

रूई, धुंध, पट्टी के अभाव में आप हाथ में किसी भी साफ सामग्री (रूमाल, दुपट्टा, दुपट्टा) का उपयोग कर सकते हैं। घाव पर झबरा ऊतक नहीं लगाना चाहिए। चिकने कपड़ों की तुलना में फ्लफी कपड़ों में अधिक कीटाणु होते हैं। फ्लेसी ऊतक घाव के संक्रमण को भड़काता है। रोगाणुओं की बड़ी संख्या के कारण कपास को सीधे घाव पर नहीं लगाया जा सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव

आमतौर पर पेट में चोट लगने के कारण होता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, पीड़ित को पीने, खाने के लिए मना किया जाता है। उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, घुटनों पर पैर मुड़े हुए होने चाहिए। पीड़ित के पेट पर ठंडक लगानी चाहिए। यदि आंतरिक रक्तस्राव का पता चलता है, तो पीड़ित को अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

इसे रोकना भी आवश्यक है, जो नाक पर चोट लगने के परिणामस्वरूप हो सकता है।

यह छींकने, नाक बहने, खोपड़ी को चोट पहुंचाने पर भी होता है।

श्वसन पथ में रक्त जाने से बचने के लिए अपने सिर को पीछे झुकाना मना है।

नाक के पंखों को उंगलियों से निचोड़ना चाहिए, नथुने में रुई के फाहे रखे जाते हैं, जिन्हें हाइड्रोजन पेरोक्साइड (यदि उपलब्ध हो), पानी से सिक्त किया जाता है।

रक्तस्राव का सबसे आम कारण हाथों पर कांच का कटना है। अधिक गंभीर चोटें हो सकती हैं, लेकिन वे रासायनिक प्रयोगशालाओं के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

चोट के दौरान रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के आधार पर, रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• केशिका
• शिरापरक
• धमनीय

केशिका और शिरापरक रक्तस्राव के साथ, रक्त गहरा होता है, बूंदों या निरंतर प्रवाह में बहता है। केशिका और शिरापरक रक्तस्राव को रोकने का एक तरीका घाव पर दबाव पट्टी लगाना है। धमनी रक्तस्राव के साथ, रक्त लाल रंग का होता है, एक स्पंदनशील धारा में बहता है। जोड़ में एक टूर्निकेट या अंग का पूरा मोड़ लगाने और बेल्ट या पट्टी के साथ इस स्थिति में इसे ठीक करने से धमनी रक्तस्राव बंद हो जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. घाव को धोना तभी संभव है जब उसमें कास्टिक या जहरीले पदार्थ मिल जाएं
2. अगर घाव में रेत, जंग आदि लग जाए। इसे पानी और दवाओं के घोल से नहीं धोया जा सकता है
3. आप घाव को मलहम से चिकना नहीं कर सकते हैं या इसे पाउडर से ढक सकते हैं - यह इसे ठीक होने से रोकता है;
4. जब घाव दूषित हो, घाव के किनारों से बाहर की दिशा में घाव के आसपास की त्वचा से गंदगी को सावधानीपूर्वक हटा दें; पट्टी लगाने से पहले साफ किए गए क्षेत्र को आयोडीन टिंचर के साथ लिप्त किया जाता है
5. आयोडीन को घाव में प्रवेश न करने दें;
6. घाव को अपने हाथों से मत छुओ, भले ही वे साफ धोए गए हों; घाव से रक्त के थक्कों को न हटाएं, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है;
7. केवल एक डॉक्टर घाव से कांच के छोटे टुकड़े निकाल सकता है;
8. प्राथमिक उपचार के बाद, जब रक्तस्राव बंद हो जाता है, यदि रक्त की हानि महत्वपूर्ण है, तो पीड़ित को तत्काल एक डॉक्टर के पास भेजा जाना चाहिए;

दबाव पट्टी लगाना।

खून बहने वाले घाव पर सीधे एक बाँझ पट्टी, धुंध या साफ कपड़ा लगाया जाता है। यदि एक गैर-बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है, तो घाव से बड़ा स्थान बनाने के लिए कपड़े पर आयोडीन की थोड़ी सी मिलावट डालने की सिफारिश की जाती है। कपड़े के ऊपर पट्टी, रूई या साफ रुमाल का घना रोलर लगाया जाता है। रोलर को कसकर बांध दिया गया है और यदि आवश्यक हो, तो इसे अपने हाथ से दबाते रहें। यदि संभव हो तो रक्तस्रावी अंग को शरीर से ऊपर उठाना चाहिए। जब प्रेशर बैंडेज सही पोजीशन में हो तो ब्लीडिंग रुक जाती है और बैंडेज गीली नहीं होती है।

जोड़ों को मोड़कर किसी अंग से खून बहना बंद करें।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, घाव के ऊपर स्थित जोड़ में अंग को सीमा तक मोड़ना आवश्यक है।

एक टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाना।

एक अकुशल टूर्निकेट अपने आप में एक गंभीर खतरा है; बहुत गंभीर रक्तस्राव के मामले में इस ऑपरेशन को केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए जिसे अन्यथा रोका नहीं जा सकता है। समय बर्बाद मत करो! गंभीर रक्तस्राव से 3-5 मिनट में पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।

यदि रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए टूर्निकेट को तुरंत लागू नहीं किया जा सकता है, तो घाव के ऊपर पोत पर उंगलियों को दबाना आवश्यक है (चित्र 1)।

रक्तस्राव बंद हो जाता है:

• चेहरे के निचले हिस्से से - मैक्सिलरी धमनी को निचले जबड़े के किनारे तक दबाकर (1);
• मंदिर और माथे पर - कान के ट्रैगस (2) के सामने अस्थायी धमनी को दबाकर;
• सिर और गर्दन पर - ग्रीवा कशेरुक (3) के खिलाफ कैरोटिड धमनी को दबाकर;
• बगल और कंधे पर - सबक्लेवियन फोसा (4) में हड्डी के खिलाफ सबक्लेवियन धमनी को दबाकर;
• प्रकोष्ठ पर - कंधे के बीच में ब्राचियल धमनी को अंदर से (5) दबाकर;
• हाथ और उंगलियों पर - दो धमनियों (रेडियल और उलनार) को हाथ के पास के निचले तीसरे भाग में दबाकर (6);
• निचले पैर से - पोपलीटल धमनी (7) को दबाकर,
• जांघ पर - ऊरु धमनी को पैल्विक हड्डियों (8) पर दबाकर;
• पैर पर - पैर के पिछले हिस्से की धमनी को दबाने से (9)

यदि एक विशेष रबर बैंड हाथ में नहीं है, तो इसके निर्माण के लिए सबसे उपयुक्त सामग्री एक नरम रबर की नली है। जिस स्थान पर टूर्निकेट लगाया गया था (घाव के ऊपर 5-7 सेमी), त्वचा को चुटकी नहीं लेने के लिए, पहले एक घने कपड़े को रखना आवश्यक है या पट्टी की कई परतों के साथ अंग को लपेटना आवश्यक है। आप आस्तीन या पतलून के ऊपर एक टूर्निकेट लगा सकते हैं। अंग को पूर्व-विस्तारित टूर्निकेट के साथ कई बार लपेटा जाता है। कॉइल्स को बिना अंतराल और ओवरलैप के कसकर फिट होना चाहिए। पहला मोड़ घाव है बहुत तंग नहीं, प्रत्येक अगले - सभी बड़े तनाव के साथ। कॉइल लगाना तब तक जारी रहता है जब तक रक्तस्राव बंद नहीं हो जाता है, जिसके बाद टूर्निकेट को बांध दिया जाता है। टूर्निकेट को अधिक नहीं बढ़ाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे तंत्रिका तंतुओं को नुकसान हो सकता है।

अधिकतम समय जिसके दौरान आप गर्म मौसम में टूर्निकेट को नहीं हटा सकते हैं, ठंड के मौसम में 1.5-2 घंटे है। निर्दिष्ट समय से अधिक होने से रक्तहीन अंग का परिगलन हो सकता है। टूर्निकेट लगाने के बाद पीड़ित को नजदीकी चिकित्सा सुविधा में शीघ्र पहुंचाने के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है।

यदि टूर्निकेट में गंभीर दर्द होता है, तो पीड़ित को दर्द से आराम देने के लिए इसे थोड़ी देर के लिए हटाने की अनुमति है। इससे पहले, उस बर्तन को मजबूती से दबाना आवश्यक है जिससे रक्त आपकी उंगलियों से घाव में जाता है। टूर्निकेट को बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे घोलें।

एक टूर्निकेट के बजाय, आप नरम गैर-खिंचाव सामग्री से बने मोड़ का उपयोग कर सकते हैं - एक पट्टी, तौलिया, टाई, बेल्ट, आदि। परिधि के साथ एक मजबूत लूप डेढ़ से दो गुना परिधि पर लगाया जाता है। घाव से 5-7 सेमी ऊपर एक गाँठ के साथ। त्वचा भी एक टूर्निकेट के आवेदन की तरह है, वे ऊतक द्वारा पिंचिंग से बचाते हैं। एक छोटी छड़ी या किसी उपयुक्त वस्तु को गाँठ में या उसके नीचे पिरोया जाता है, जिसकी सहायता से वाइंडिंग की जाती है। जैसे ही खून बहना बंद हो जाता है, छड़ी को ठीक कर दिया जाता है ताकि यह अपने आप खुल न सके, और घाव को एक सड़न रोकनेवाला पट्टी से बंद कर दिया जाता है।

मोड़ या टूर्निकेट के तहत, आपको उनके आवेदन के सही समय का संकेत देते हुए एक नोट संलग्न करना होगा।

आंतरिक रक्तस्राव में मदद ऐसी स्थितियां बनाने पर आधारित है जो रक्तस्राव की तीव्रता को कम करने या इसे रोकने में मदद करती हैं; तेज, लेकिन "बख्शते" परिवहन; शरीर में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं का रखरखाव।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

1) रोगी के लिए पूर्ण आराम का निर्माण;

2) रक्तस्राव के स्रोत के क्षेत्र पर ठंड लगना। ठंडे पानी, जमे हुए भोजन, बर्फ या बर्फ को ठंड के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है;

3) पदार्थों की शुरूआत जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है, अगर स्थितियां इसकी अनुमति देती हैं। ऐसे पदार्थों में हीमोफोबिन, कैल्शियम क्लोराइड, विटामिन सी, विकासोल, जिलेटिन, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड शामिल हैं;

4) पीड़ित को चिकित्सा सुविधा के लिए सबसे तेज़ संभव परिवहन।

आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए तत्काल उपाय करके रक्त की महत्वपूर्ण हानि के बाद एक व्यक्ति को बचाया जा सकता है। यहां तक ​​​​कि अगर रक्तस्राव बंद हो गया है, तब भी घाव पर दबाव पट्टी लगाने की सिफारिश की जाती है। उसके बाद, आपको कॉलर, पीड़ित की पोशाक को खोलना होगा। यदि वह होश में है और पाचन तंत्र में कोई चोट नहीं है, तो आप रोगी को चाय पीने के लिए दे सकते हैं। ब्लैक कॉफी देने की सिफारिश नहीं की जाती है। फिर पीड़ित को उसकी पीठ पर, सिर को थोड़ा नीचे करने की जरूरत है, अपने हाथ और पैर ऊपर उठाएं, या उन्हें लटका भी दें। इस स्थिति में होने से मस्तिष्क रक्त से भर जाता है, इसलिए इसकी गतिविधि का समर्थन किया जाता है। ऐसी घटनाओं को अंजाम देने के बाद, पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

फुफ्फुसीय रक्तस्राव चोट के कारण या फेफड़ों के रोगों (तपेदिक, ट्यूमर घाव, फोड़ा, आदि) और हृदय की उपस्थिति में हो सकता है। इस प्रकार के आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों में झागदार रक्त खांसी शामिल है, जो थूक के खून से सना हुआ है, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ है। यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो रक्त के थक्के जम जाते हैं और तीव्र रक्त हानि के लक्षण दिखाई देते हैं: चक्कर आना, पीलापन, रक्तचाप कम होना। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले में, रोगी को आधा बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, समर्थन के लिए, आप छाती को मुक्त करने के लिए पीठ के नीचे रखे रोलर का उपयोग कर सकते हैं। रोगी को बात करने, खांसने, हिलने-डुलने की अनुमति नहीं है। रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए।

इंट्राथोरेसिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

इंट्राथोरेसिक रक्तस्रावछाती की चोट और आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण हो सकता है: फेफड़े, हृदय, बड़े बर्तन। फुफ्फुस गुहा में आंतरिक रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, अनायास बंद नहीं होता है। रोगी को आधा बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, निचले अंगों को मोड़ना चाहिए, छाती पर आइस पैक लगाना चाहिए, पतलून की बेल्ट, शर्ट कॉलर को खोलना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

इस तरह के रक्तस्राव का कारण पेप्टिक अल्सर, पेट का कैंसर और अन्य बीमारियां हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण उल्टी की उपस्थिति हैं, जिसमेंकॉफी के मैदान का रंग, मल त्याग और तीव्र एनीमिया के सामान्य लक्षणों की उपस्थिति: क्षिप्रहृदयता, पीलापन, कमजोरी, रक्तचाप में कमी, चेतना की हानि। आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में हैरोगी को पूर्ण आराम और एक क्षैतिज स्थिति प्रदान करना। अधिजठर क्षेत्र पर एक आइस पैक रखा जाना चाहिए, और रोगी को बर्फ के बहुत छोटे टुकड़े भी दिए जा सकते हैं ताकि वह उन्हें निगल सके। आपको स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में अस्पताल ले जाने की आवश्यकता है।

पेट के अंदर रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

पेट के अंदर रक्तस्राव के कारण, सबसे अधिक बार, पेट का आघात होता है, जिसमेंआंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। महिलाओं में, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव एक परेशान ट्यूबल गर्भावस्था के साथ हो सकता है। इंट्रा-पेट के रक्तस्राव के लक्षण बड़े रक्त की हानि (2-3 लीटर तक), पेरिटोनिटिस का खतरा, सहज रोक की असंभवता हैं।

इस तरह के आंतरिक रक्तस्राव के लिए एकमात्र मदद रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव के उद्देश्य से एक तत्काल ऑपरेशन है। पीड़ित को खाना-पीना नहीं चाहिए। परिवहन एक लापरवाह स्थिति में किया जाना चाहिए, पेट पर एक ठंडा संपीड़न या बर्फ पैक लगाया जाना चाहिए। परिवहन के दौरान, पीड़ित को सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति के साथ होना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा जटिल चिकित्सीय और रोगनिरोधी जोड़तोड़ का तत्काल कार्यान्वयन है। दुर्घटनाओं, अचानक बीमारियों या मौजूदा बीमारी के बढ़ने की स्थिति में वे आवश्यक हैं। चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले या पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में भर्ती होने से पहले प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है। संभावित रोग संबंधी लक्षणों में से एक जिसे प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है वह है रक्तस्राव। खून की कमी के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है, रक्तस्राव को ठीक से कैसे रोका जाए और पीड़ित को अस्पताल कैसे पहुंचाया जाए?

रक्तस्राव के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है?

रक्तस्राव संवहनी बिस्तर के बाहर शरीर के गुहा / अंग लुमेन (आंतरिक रक्त हानि) या पर्यावरण (बाहरी रक्त हानि) में रक्त का बाहर निकलना है। किसी भी रक्तस्राव के बाद, स्थान और तीव्रता की परवाह किए बिना, शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है। नतीजतन, हृदय का काम बिगड़ जाता है, जिससे ऊतकों को महत्वपूर्ण तरल पदार्थ और ऑक्सीजन मिलती है। यह मस्तिष्क, यकृत और गुर्दे के लिए विशेष रूप से सच है। यह स्थिति छोटी और बड़ी आयु वर्ग के रोगियों के लिए बेहद खतरनाक है। उनका शरीर परिसंचारी रक्त की मात्रा में परिवर्तन के लिए बदतर रूप से अनुकूल होता है, जो अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा होता है।

शरीर को नुकसान की डिग्री उस पोत के आकार पर निर्भर करती है जिसमें रक्त की हानि होती है। उदाहरण के लिए, यदि छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो शरीर रक्त के थक्के बनाने की आज्ञा देता है। ये रक्त के थक्के होते हैं जो घाव के लुमेन को बंद कर देते हैं, रक्त के प्रवाह को अपने आप रोक देते हैं और त्वचा को ठीक होने में मदद करते हैं। बड़े जहाजों की अखंडता को अपने दम पर रोकना असंभव है। पीड़ित अस्थायी रूप से रक्त प्रवाह को रोक सकता है, लेकिन अंतर्निहित समस्या को ठीक नहीं कर सकता है। इसमें स्थिति का पूरा खतरा निहित है। उदाहरण के लिए, जब कोई धमनी घायल हो जाती है, तो रक्त प्रवाह इतना तीव्र होता है कि तीन मिनट के बाद यह पीड़ित की मृत्यु का कारण बन सकता है।

खून की कमी के दौरान/बाद में शरीर में क्या होता है?

रक्तस्राव के परिणामों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है - सामान्य और स्थानीय। आइए उनमें से प्रत्येक का अधिक विस्तार से विश्लेषण करें। सामान्य परिवर्तन शरीर के खोए हुए रक्त को बदलने के प्रयासों को संदर्भित करता है। हृदय न्यूनतम गतिविधि के साथ अनुबंध करना शुरू कर देता है, फेफड़ों में एडिमा विकसित होती है, और गुर्दे में निस्पंदन कम हो जाता है। मूत्राशय में मूत्र का बहना बंद हो जाता है, और यकृत में परिगलन विकसित हो जाता है।

स्थानीय परिवर्तन क्या हैं? फेफड़े से खून निकलने पर मुंह से खून निकलने लगता है। यह एक लाल रंग के रंग में चित्रित किया गया है और तीव्रता से फोम करता है। अन्नप्रणाली से रक्त की हानि समान लक्षणों के साथ होती है। गैस्ट्रिक रक्तस्राव खुद को तरल के गहरे भूरे रंग के रंग के साथ महसूस करता है (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बातचीत के कारण)। आंतों का रक्तस्राव गहरे रंग का और घने टार जैसी स्थिरता वाला होता है। गुर्दे में रक्त की कमी के साथ, पीड़ित को मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ या उसका रंग लाल रंग में दिखाई दे सकता है।

छिपे हुए आंतरिक रक्तस्राव के साथ, सांस की तकलीफ, श्वसन विफलता, पेट की दूरी, जोड़ों की सूजन, त्वचा की लाली दर्ज की जाती है। एक सेरेब्रल रक्तस्राव तंत्रिका तंत्र के विकारों से भरा होता है, और पेरिकार्डियल गुहा में तरल पदार्थ के प्रवेश से हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है। सामान्य तौर पर, लक्षण शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, रक्त की हानि के स्थान और पोत के आकार पर निर्भर करते हैं। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति यह भी नहीं समझता है कि अंदर क्या हो रहा है और उसके पास मदद मांगने या चिकित्सा सुविधा प्राप्त करने का समय नहीं है। यदि आप किसी पीड़ित को खून की कमी के साथ देखते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके एक एम्बुलेंस को कॉल करें और रक्तस्राव को स्वयं रोकने का प्रयास करें।

रक्तस्राव को कैसे रोकें?

रक्तस्राव को रोकने के दौरान, जल्दी, शांति से और उद्देश्यपूर्ण तरीके से कार्य करना आवश्यक है। केवल इस तरह से स्थिति को कम करना या पीड़ित के जीवन को बचाना संभव होगा। समय पर प्राथमिक उपचार घाव के उपचार में मदद करेगा, पुनर्वास अवधि को छोटा करेगा और जटिलताओं/चोटों/चोटों को कम करेगा। खून की कमी को रोकने के दो ही तरीके हैं- अस्थायी और अंतिम। अस्थायी जोड़तोड़ पीड़ित के जीवन को एम्बुलेंस के आने तक बचाने में मदद करते हैं। अंतिम पड़ाव केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है।

एक व्यक्ति को सबसे पहले जो करना चाहिए वह है खून की कमी की मात्रा/तीव्रता और पीड़ित की स्थिति का विश्लेषण करना। तर्कसंगत रूप से अपनी खुद की ताकत का आकलन करें। इंट्राकेवेटरी रक्तस्राव या मुख्य जहाजों के आघात के मामले में, निचोड़ने, पट्टी करने और अन्य जोड़तोड़ से इनकार करना बेहतर है। वे केवल पीड़ित की स्थिति को बढ़ा सकते हैं, उसे अतिरिक्त दर्द दे सकते हैं और विशेषज्ञों के काम को जटिल बना सकते हैं। एकमात्र निश्चित विकल्प एम्बुलेंस को कॉल करना या व्यक्ति को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना है।

केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, जब रक्त की हानि अपेक्षाकृत कम होती है। रक्तस्राव क्षेत्र पर साफ धुंध लगाने से इसे जल्दी से रोका जा सकता है। धुंध के ऊपर रूई की कई परतें लगाई जाती हैं, जिसके बाद घाव को बांध दिया जाता है। यदि हाथ में न तो धुंध और न ही रूई है, तो आप एक साफ रूमाल का उपयोग कर सकते हैं। फुला हुआ कपड़ा जिसे आसानी से अलग किया जा सकता है उसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ये विली बड़ी मात्रा में बैक्टीरिया जमा करते हैं। उनकी प्रकृति और शरीर पर प्रभावों का सटीक अध्ययन करना असंभव है। कुछ बैक्टीरिया घाव के संक्रमण का कारण बन सकते हैं और स्थिति को और खराब कर सकते हैं। उसी कारण से, प्रभावित क्षेत्रों को रूई या कपास पैड से इलाज करना असंभव है।

प्राथमिक चिकित्सा सिद्धांत:

• एक दबाव पट्टी और तंग पैकिंग का उपयोग करके घाव को निचोड़ना;
• घायल अंग की इष्टतम स्थिति का चयन (ऊंचा और गतिहीन);
• एक पट्टी या टूर्निकेट लगाना;
• मुख्य रूप से उच्च तापमान के साथ रक्तस्राव का थर्मल स्टॉप (पीड़ित के शरीर और उस क्षेत्र को जितना संभव हो सके रक्तस्राव से गुजरने की कोशिश करें)।

रक्तस्राव को रोकते समय सबसे पहले अपने हाथों से घाव को जोर से निचोड़ना है। ऐसा करने के लिए, आपको "3D" नियम (प्रेस / दस / दस) का उपयोग करने की आवश्यकता है। घाव पर दोनों हाथों से 10 मिनट तक दबाएं। यदि रक्तस्राव की तीव्रता नगण्य है, तो आप केवल कुछ उंगलियां दबा सकते हैं, लेकिन समय (10 मिनट) नहीं बदलता है।

फार्मेसियों में हेमोस्टैटिक तैयारी स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है। ये सामयिक पदार्थ हैं जो खून की कमी को रोक सकते हैं। केशिका रक्तस्राव या छोटी वाहिकाओं से खून की कमी के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यह सिद्ध हो चुका है कि हेमोस्टैटिक दवाएं स्थान की परवाह किए बिना 80% तक तीव्र रक्तस्राव को भी रोक सकती हैं। हेमोस्टैटिक पाउडर / ग्रेन्युल या नैपकिन का उपयोग करने से पहले, घाव को संपीड़ित करना आवश्यक है (निचोड़ने का समय 10 से 3 मिनट तक कम हो जाता है), और फिर एक दबाव पट्टी लागू करें।

दबाव पट्टी को हेमोस्टैटिक एजेंटों के साथ या बिना लागू किया जा सकता है। एक पट्टी के रूप में, नैपकिन, एक ड्रेसिंग बैग, एक लोचदार पट्टी (तंग पट्टी के अधीन) का उपयोग करने की अनुमति है। मुख्य बात यह है कि ऊतक घने होते हैं और घाव पर छूटते नहीं हैं। एक टूर्निकेट प्राथमिक चिकित्सा का एक चरम उपाय है। अधिकांश रक्तस्राव को टूर्निकेट के उपयोग के बिना रोका जा सकता है। यह केवल अंग विच्छेदन, अंग के पूर्ण / आंशिक विनाश या रक्तस्राव (धमनी में चोट के मामले में) के लिए लागू किया जाता है।

50% मामलों में गलत तरीके से टूर्निकेट लगाने से अंग विच्छेदन हो जाता है। यदि आपके पास विशेष शिक्षा नहीं है, तो निचोड़कर और पट्टी बांधकर रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करें।

बर्फ और ठंड का उपयोग सबसे आम रक्तस्रावी मिथकों में से एक है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ, रक्त कम तापमान के बजाय उच्च के प्रभाव में बहुत तेजी से जमा होता है। जितना हो सके पीड़ित की मदद करने के लिए घाव पर बर्फ या कोई ठंडी चीज लगाने की बजाय उसे गर्म करें। परिवहन या चिकित्सा कर्मचारियों की प्रतीक्षा करते समय व्यक्ति को गर्म रखने के लिए, अपने स्वयं के कपड़े या पीड़ित के सामान का उपयोग करें।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने से किसी की जान बच सकती है या, इसके विपरीत, स्थिति बढ़ सकती है। हेरफेर के लिए तभी आगे बढ़ें जब आपको अपनी ताकत और कार्यों पर भरोसा हो। जो हो रहा है उसका तर्कसंगत मूल्यांकन करें, एम्बुलेंस को कॉल करें और पीड़ित के आराम को अधिकतम करने का प्रयास करें। भारी रक्त हानि के साथ, एम्बुलेंस के आने का इंतजार करना या व्यक्ति को जल्द से जल्द अस्पताल पहुँचाना बेहतर होता है।