योनि परीक्षा - स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की आंखों के माध्यम से घर में जन्म

आप अभी भी इस बारे में कहानियाँ सुन सकते हैं कि जन्म देना कितना "खतरनाक" है, यह कितनी भयानक पीड़ा है, एक महिला जो माँ बनने का फैसला करती है, उसके लिए क्या खतरा है। अजीब तरह से, लेकिन ये कहानियां अक्सर उन महिलाओं से आती हैं जिनके एक या दो बच्चे हैं। यह समझना मुश्किल है कि उनकी कहानियों में और क्या है: अशक्त महिलाओं की आंखों में एक तरह की "नायिका" के रूप में प्रकट होने की इच्छा, जो किसी भी चीज की परवाह नहीं करती है, उनके जन्म के साथ वास्तविक जटिलताओं की यादें, या गुप्त ईर्ष्या के लिए जो बच्चे भी चाहते हैं? जैसा कि हो सकता है, ऐसे "जुनून" जनसंख्या में वृद्धि में योगदान नहीं करते हैं, जैसे "चेतावनी" जैसे: "जब आप एक बच्चे को जन्म देते हैं, तो विचार करें कि आपकी जवानी खत्म हो गई है। आपको जल्दी करने की आवश्यकता क्यों है एक बच्चा? अपनी खुशी में जियो!" और कई महिलाएं, बहुत सारी भयानक कहानियाँ और अच्छी "चेतावनियाँ" सुनकर, वास्तव में "अपनी खुशी के लिए" जीना शुरू कर देती हैं।

हम इस दृष्टिकोण का पालन करते हैं कि एक युवा परिवार "एक बच्चे के बिना एक त्रुटिपूर्ण परिवार है जो खुद को सबसे बड़ा सुख - एक बच्चे की परवरिश की खुशी को लूटता है। इसके अलावा, एक निःसंतान परिवार, एक नियम के रूप में, एक नाजुक परिवार है, ऐसे परिवार में पति या पत्नी सामान्य जिम्मेदारी, बच्चे के लिए एक सामान्य चिंता से बंधे नहीं होते हैं, और इसलिए कठिनाइयों के साथ पहली मुठभेड़ में आसानी से भाग लेते हैं।

चेकोस्लोवाकिया में, एक और प्रवृत्ति है जो सामंजस्यपूर्ण परिवारों के निर्माण के लिए अनुकूल नहीं है: विवाह की बढ़ती संख्या प्यार के लिए नहीं, बल्कि इसलिए कि युवा ने लापरवाही दिखाई और साथी गर्भवती हो गई। इस तरह के "मजबूर" विवाहों में, निश्चित रूप से, बच्चे को एक दुर्भाग्यपूर्ण गलतफहमी के रूप में माना जाता है जिसने युवाओं के लिए जीवन कठिन बना दिया है, और कोई इस तथ्य पर भरोसा नहीं कर सकता कि बच्चा अपने माता-पिता से वह सब कुछ प्राप्त करेगा जो वह कर सकता है और प्राप्त करना चाहिए। सामान्य विकास।

बच्चा होने का डर और बच्चे को बोझ के रूप में देखने का विचार अंततः बच्चे के खिलाफ, युवा परिवार के खिलाफ और समग्र रूप से समाज के खिलाफ हो जाता है। बेशक, परिवार में बच्चे का स्वागत किया जाना चाहिए। और एक बच्चा केवल उस परिवार में वांछनीय बन सकता है जहां साथी एक-दूसरे से प्यार करते हैं, जहां एक पुरुष और एक महिला दोनों ने जीवन में अपना स्थान निर्धारित किया है, जहां इन दो स्थितियों के अलावा, कम से कम एक प्राथमिक भौतिक आधार बनाया गया है। यही कारण है कि हमने व्यापारिक कारणों से संपन्न विवाहों का विरोध करते हुए, साथ ही युवाओं को जल्दबाजी में विवाह करने के खिलाफ चेतावनी दी, एक दूसरे के लिए पहली अंधेपन की स्थिति में निष्कर्ष निकाला।

पहले बच्चे के जन्म के लिए सबसे अनुकूल समय बीस से अट्ठाईस वर्ष की महिला के लिए है (किसी भी दिशा में एक वर्ष का विचलन अनुमेय है); दूसरे और बाद के बच्चे अट्ठाईस साल बाद भी बिना किसी स्वास्थ्य जोखिम के पैदा हो सकते हैं। हालांकि, यहां अपवाद संभव हैं। कई कारणों से (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक बांझपन, जिसके लिए एक महिला का इलाज किया गया था), पहली गर्भावस्था 35-40 वर्ष की आयु में हो सकती है, और स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसे मामलों को जानते हैं जब मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं में गर्भावस्था आगे बढ़ी। और काफी सामान्य प्रसव द्वारा हल किया गया था। इस उम्र में, निश्चित रूप से, कुछ जटिलताएँ हैं जिनका आधुनिक चिकित्सा सफलतापूर्वक सामना करती है, लेकिन कम से कम हम अच्छे कारण नहीं देखते हैं कि एक महिला जिसने अट्ठाईस साल का आंकड़ा पार कर लिया है, वह खुद को बच्चे को जन्म देने में असमर्थ मानेगी। . हम केवल उन महिलाओं के जन्म के खिलाफ चेतावनी देना चाहते हैं जो बीस या कम से कम उन्नीस वर्ष तक नहीं पहुंची हैं। यहां बात केवल इतनी नहीं है कि कम उम्र में गर्भावस्था जटिलताओं के साथ हो सकती है; तथ्य यह है कि एक महिला जो बहुत छोटी है वह अभी तक शारीरिक, आध्यात्मिक या भौतिक रूप से मां बनने के लिए तैयार नहीं है।

हम उन मनोवैज्ञानिकों के दृष्टिकोण को साझा नहीं करते हैं जो प्रसव को एक महिला के लिए सदमे की स्थिति मानते हैं। निस्संदेह, गर्भावस्था, बच्चे के जन्म की तरह, न केवल महिला के शरीर, बल्कि उसके मानस के पुनर्गठन की ओर ले जाती है। यहां बहुत कुछ प्रत्येक महिला के मानस की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। एक आवेगी महिला में जो पर्यावरण के लिए अच्छी तरह से अनुकूल नहीं होती है, गर्भावस्था वास्तव में कुछ जटिलताओं के साथ आगे बढ़ सकती है, जबकि एक संतुलित महिला में, सामान्य मन की स्थिति के साथ, जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। यह महिला के परिवेश पर भी बहुत कुछ निर्भर करता है, इस पर कि उसका पति चौकस है या असावधान, उसके दोस्त हैं या नहीं, उसके माता-पिता गर्भावस्था का इलाज कैसे करते हैं, आदि। इस अर्थ में, एक महिला को, निश्चित रूप से, मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार किया जाना चाहिए, तब और मनोवैज्ञानिकों के पास बच्चे के जन्म को एक झटके के रूप में मानने का कोई कारण नहीं होगा, और महिलाओं को खुद, बच्चे के जन्म के लिए ठीक से तैयार, किसी भी सदमे की स्थिति का अनुभव नहीं होगा।

निषेचन

गर्भावस्था एक परिपक्व महिला प्रजनन डिंब, या बस एक अंडे, एक पुरुष प्रजनन कोशिका, या शुक्राणु के साथ निषेचन के साथ शुरू होती है।

निषेचन, या पर्यायवाची शब्द (ग्रीक पर्यायवाची शब्द से - विवाह से जुड़ा हुआ है), का अर्थ है नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं का संलयन, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित युग्मनज का निर्माण होता है (ग्रीक युग्मज से - एक साथ जुड़ा हुआ), सक्षम एक नए स्वतंत्र जीव के रूप में विकसित हो रहा है। निषेचन प्रकृति में व्यापक है और पौधों और जानवरों, साथ ही साथ मनुष्यों दोनों में निहित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निषेचन केवल यौन प्रजनन का आधार है और माता-पिता से संतानों में वंशानुगत लक्षणों के संचरण को सुनिश्चित करता है (हम थोड़ी देर बाद माता-पिता से बच्चों में वंशानुगत लक्षणों के हस्तांतरण के बारे में बात करेंगे)।

हमारे कार्य में, निश्चित रूप से, पौधों और जानवरों की दुनिया दोनों में निहित निषेचन की संपूर्ण विविधता पर विचार शामिल नहीं है (हम उन लोगों को संदर्भित करते हैं जो इस मुद्दे से विशेष साहित्य में अधिक परिचित होना चाहते हैं)। हम केवल मनुष्यों में निषेचन की प्रक्रिया पर विचार करेंगे, और फिर भी हम इस मुद्दे पर संक्षेप में, आवश्यकता के बारे में बात करेंगे, ताकि हमारे पाठक निषेचन की प्रक्रिया के सार की कल्पना कर सकें और इसमें कौन से अंग शामिल हैं।

एक महिला के उदर गुहा में, गर्भाशय के दोनों किनारों पर, बी अंडाशय होते हैं। माह में एक बार, मासिक धर्म चक्र के बीच में, अंडाशय में केवल एक अंडा परिपक्व होता है, जो अंडाशय से अलग होकर गर्भाशय, या फैलोपियन, ट्यूब में प्रवेश करता है। होता है, जैसा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ कहते हैं, ओव्यूलेशन।

यहां, एक परिपक्व अंडा एक दिन से अधिक नहीं रहता है, धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा की ओर बढ़ रहा है। निषेचन यहीं होता है, फैलोपियन ट्यूब में, जहां पुरुष सेक्स कोशिकाएं - शुक्राणु - योनि और गर्भाशय गुहा के माध्यम से प्रवेश करती हैं।

अंडे का केंद्रक, जो केवल एक शुक्राणु से जुड़ सकता है, एक मुकुट से घिरा होता है। यदि एक परिपक्व अंडा एक दिन से अधिक समय तक महत्वपूर्ण गतिविधि को बरकरार रखता है, तो शुक्राणु में दो से ढाई दिनों तक निषेचन की क्षमता होती है।

शुक्राणु के अंडे के केंद्रक के साथ जुड़ने के क्षण से, एक जटिल प्रक्रिया शुरू होती है, जिसका अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। निषेचित अंडा दो में विभाजित होता है, अंडे का प्रत्येक आधा भाग नए हिस्सों में विभाजित होता है, इस तरह से बढ़ने वाला अंडा आकार में एक लघु रास्पबेरी जैसा दिखने लगता है, जो बढ़ता रहता है, मानव भ्रूण में बदल जाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत

एक महिला, निश्चित रूप से, यह नहीं जान सकती कि निषेचन कब हुआ और क्या हुआ। एक और मासिक धर्म की अनुपस्थिति गर्भावस्था की शुरुआत को इंगित करती है। यदि मासिक धर्म में देरी या अनुपस्थिति किसी अन्य कारण से नहीं होती है, तो एक महिला, मासिक धर्म की अपेक्षित शुरुआत के दिन से 14 दिन घटाकर, दो से तीन दिनों की सटीकता के साथ गर्भावस्था की शुरुआत का निर्धारण कर सकती है।

हालांकि, मासिक धर्म की शुरुआत या अनुपस्थिति में देरी गर्भावस्था के "संकेत" के रूप में जरूरी नहीं है। एक महिला में मासिक धर्म चक्र अन्य कारणों से भी जुड़ा हो सकता है: स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट (एनीमिया, मधुमेह मेलेटस), मानसिक विकार (अवसाद, चिंता), प्रजनन प्रणाली (रजोनिवृत्ति) के कार्य का विलुप्त होना।

यदि अपेक्षित तिथि के दो सप्ताह के भीतर मासिक धर्म नहीं होता है, तो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो यह निर्धारित करेगा कि गर्भावस्था हुई है या नहीं। (यदि आप अपने पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव करते हैं तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को भी दिखाना चाहिए।)

गर्भावस्था के दौरान शारीरिक परिवर्तन

मानव भ्रूण मां के शरीर की कीमत पर जीवित और विकसित होना शुरू होता है, जो बदले में उसमें होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होता है। भ्रूण माँ के रक्त के साथ ऑक्सीजन और भोजन प्राप्त करता है और क्षय उत्पादों को माँ के रक्त में लौटाता है। ताकि भ्रूण को अपने विकास के दौरान किसी भी तरह की असुविधा का अनुभव न हो, यह एमनियोटिक द्रव नामक तरल से घिरा होता है। ये पानी बच्चे के जन्म के दौरान मां के शरीर से बाहर निकल जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला का पहला शारीरिक बदलाव उसका बढ़ता हुआ पेट होता है। पेट का आकार, हालांकि, भ्रूण की ऊंचाई और वजन को इंगित नहीं करता है, और इससे भी अधिक कि एक महिला के जुड़वां या तीन गुना हो सकते हैं। बेशक, जुड़वा बच्चों को ले जाने वाली महिला का पेट उस महिला के पेट से बड़ा होता है जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही होती है, लेकिन पेट का आकार समग्र रूप से शरीर की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं पर और अलग-अलग महिलाओं में निर्भर करता है। गर्भावस्था का एक ही चरण, एक ही ऊंचाई और वजन के भ्रूण को जन्म देते हुए, बढ़ते पेट का आकार भिन्न हो सकता है।

स्तन ग्रंथियों की गहन वृद्धि के कारण एक गर्भवती महिला का स्तन भी आकार में बढ़ जाता है, निपल्स सूज जाते हैं और काले हो जाते हैं, जिससे गर्भावस्था के पहले हफ्तों में पहले से ही एक मोटे पारभासी तरल की कुछ बूंदें निकल सकती हैं। कुछ महीने बाद, बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले ही, यह तरल एक पीले रंग का रंग प्राप्त कर लेगा। यह वास्तव में स्तन का दूध नहीं है, बल्कि स्तन ग्रंथि का रहस्य है, जिसे कोलोस्ट्रम के नाम से जाना जाता है। दूध की तुलना में, कोलोस्ट्रम में अधिक प्रोटीन, वसा और खनिज लवण होते हैं और यह नवजात शिशुओं के लिए एक अनिवार्य पोषण आहार है।

एक गर्भवती महिला में एक और शारीरिक परिवर्तन होता है, जो उसे बहुत दुःख देता है: पेट की नाभि और चेहरे पर त्वचा का रंग गहरा हो जाता है। तथाकथित वर्णक धब्बे दिखाई देते हैं। उन्हें डरना नहीं चाहिए, वे जन्म के पांच से छह सप्ताह बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाएंगे।

अधिक गंभीर परिवर्तन एक गर्भवती महिला की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं: उसके पैरों पर शिराओं को छूने में मुश्किल हो सकती है, और गुदा में रक्तस्रावी धक्कों दिखाई दे सकते हैं। इस तरह के बदलाव आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम चरण में देखे जाते हैं, और इस समय महिलाओं को रक्त प्रवाह को कम करने के लिए या तो अपने पैरों के नीचे तकिए के साथ लेटने या बेंच पर अपने पैरों के साथ बैठने की सलाह दी जाती है।

कुछ युवतियां जो मां बनने वाली हैं, हमारी कहानी से डर सकती हैं। हालाँकि, हमें ऐसी गर्भवती माताओं को आश्वस्त करना चाहिए: आपके साथ कुछ भी असामान्य नहीं हो रहा है, बस आपका शरीर इसके लिए नई परिस्थितियों के अनुकूल है, और बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य हो जाएगा और आप गर्भावस्था से पहले की तुलना में और भी अच्छी और सुंदर हो जाएंगी। . यह लंबे समय से नोट किया गया है कि अधिकांश महिलाओं की उपस्थिति के लिए मातृत्व फायदेमंद है, और इस अर्थ में, निश्चित रूप से, आप अपवाद नहीं होंगे।

महिला परामर्श

स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद से गर्भावस्था का समय निर्धारित करने के बाद, गर्भवती मां को अपने घर के नजदीकी प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना चाहिए और वहां नियमित जांच से गुजरना चाहिए। अनुभवी डॉक्टर आपके कई संभावित डर से छुटकारा पाने में आपकी मदद करेंगे; वे आपकी गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की निगरानी भी करेंगे। पहले चेतावनी के संकेतों पर, आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा या आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किया जाएगा, लेकिन किसी भी मामले में, आपको उस समय तक भ्रूण को ले जाने में मदद मिलेगी जब तक कि आप एक सामान्य स्वस्थ बच्चे को जन्म नहीं दे सकते।

गर्भावस्था के दौरान आपका अच्छा स्वास्थ्य आपके लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा बंद करने का कारण नहीं होना चाहिए। आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित दिनों और समय पर अपनी गर्भावस्था के दौरान इस स्वास्थ्य सुविधा का दौरा करना चाहिए।

बच्चे का अनुमानित जन्मदिन

हर गर्भवती महिला उन दिनों की गणना करना शुरू कर देती है जब उसे बच्चा होगा। केवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर ही बच्चे के जन्म की सही तारीख निर्धारित कर सकता है। हालांकि, बच्चे के अपेक्षित जन्मदिन को जानने की आपकी स्वाभाविक इच्छा को देखते हुए, हम आपको इसे अधिक या कम सटीकता के साथ स्वयं करने में मदद करेंगे।

गर्भावस्था औसतन 280 दिनों या दस चंद्र महीनों तक चलती है। आमतौर पर ग्रेगोरियन, या सौर, कैलेंडर के अनुसार रहने वाली यूरोपीय महिलाएं इस शब्द से भ्रमित होती हैं - "चंद्र महीना" (इसे "प्रसूति महीना" भी कहा जाता है)। लेकिन महिला शरीर सौर कैलेंडर के अनुसार नहीं रहता है, हालांकि, सख्ती से बोलना, और चंद्र कैलेंडर के अनुसार नहीं। एक महिला के मासिक धर्म चक्र में औसतन 28-30 दिन, यानी लगभग एक महीने का समय लगता है, जबकि ग्रेगोरियन कैलेंडर के प्रत्येक महीने में दिनों की संख्या स्थिर नहीं होती है और 28-29 से 30-31 दिनों तक होती है। चंद्र मास सिर्फ 29 दिनों से अधिक है और इस प्रकार उस लय पर अधिक लागू होता है जिसमें महिला शरीर रहता है, और इसलिए हम सौर कैलेंडर के नौ महीनों के बारे में नहीं, बल्कि चंद्र कैलेंडर के दस महीनों के संबंध में अधिक सटीकता के लिए बात कर रहे हैं। गर्भावस्था की औसत अवधि।

अपने बच्चे के जन्म की तारीख का निर्धारण कैसे करें, चंद्र कैलेंडर को सौर (या, जैसा कि इसे उष्णकटिबंधीय भी कहा जाता है) कैलेंडर के साथ "सामंजस्य" करें? याद रखें कि गर्भावस्था से पहले आपका आखिरी पीरियड कब हुआ था। आखिरी माहवारी के पहले दिन से तीन महीने घटाएं और परिणामी संख्या में सात दिन जोड़ें - यह आपके बच्चे के जन्म की अपेक्षित तारीख होगी। मान लीजिए कि किसी महिला का आखिरी मासिक धर्म 17 अक्टूबर को शुरू हुआ था। अक्टूबर ग्रेगोरियन कैलेंडर का दसवां महीना है। हम गणना करते हैं: X-III \u003d VII। ग्रेगोरियन कैलेंडर में सातवां महीना जुलाई है। अब, 17 जुलाई तक, हम सात दिन जोड़ते हैं और 24 प्राप्त करते हैं। इसलिए, एक महिला के लिए एक बच्चे का अपेक्षित जन्मदिन, जिसका आखिरी माहवारी पिछले वर्ष के 17 अक्टूबर को शुरू हुआ था, अगले वर्ष 24 जुलाई को पड़ेगा। (आम तौर पर, हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि जो महिलाएं मां बनने वाली हैं, वे मासिक धर्म चक्र का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम रखें; आखिरकार, विभिन्न महिलाओं में मासिक धर्म हर 28-30 दिनों में न केवल एक बार होता है, बल्कि इसके अनुसार भी हो सकता है- छोटा चक्र कहा जाता है और 21-24 या 30 दिनों से अधिक के दिनों में गिरता है।)

यदि आपने रिकॉर्ड नहीं रखा है और आपको याद नहीं आ रहा है कि आपकी आखिरी माहवारी कब हुई थी, तो आप अपने बच्चे के संभावित जन्मदिन का अलग तरीके से पता लगा सकती हैं। जब आप भ्रूण की पहली हलचल महसूस करें, तो इस दिन में 20 सप्ताह जोड़ें (जिन महिलाओं ने पहले जन्म दिया है, वे पहली बार गर्भवती होने वाली महिलाओं की तुलना में औसतन दो सप्ताह पहले भ्रूण की गति को महसूस कर सकती हैं, इसलिए उन्हें जोड़ना होगा) भ्रूण के पहले धक्का के 22 सप्ताह)। हालांकि, जैसा कि आप देख सकते हैं, बच्चे के संभावित जन्मदिन को निर्धारित करने की यह विधि कम सटीक है।

गर्भावस्था का कोर्स

अलग-अलग महिलाएं गर्भावस्था का अलग-अलग अनुभव करती हैं। सब कुछ गर्भवती महिला की सामान्य शारीरिक स्थिति, उसके चरित्र, मानसिक संतुलन, पारिवारिक स्थिति और कई अन्य कारणों पर निर्भर करता है, जो पहली नज़र में महत्वहीन लग सकता है, लेकिन फिर भी, गर्भवती पर बहुत ध्यान देने योग्य प्रभाव हो सकता है। महिला। यह भी मायने रखता है कि एक महिला खुद अपनी गर्भावस्था से कैसे संबंध रखती है। यह स्पष्ट है कि एक खुशहाल शादी में रहने वाली और बच्चा पैदा करने की चाहत रखने वाली महिला अपनी गर्भावस्था को उस महिला से अलग मानेगी जो अपने पति से लगातार झगड़ा करती है या शादी के कारण गर्भवती हो जाती है।

किसी भी मामले में, हम सभी गर्भवती महिलाओं से आंतरिक शांति का आग्रह करते हैं, अपने आप में सकारात्मक भावनाओं को जगाने का प्रयास करें (यदि आप अपनी पसंदीदा संगीत रिकॉर्डिंग सुनते हैं या अपनी पसंदीदा पुस्तकों को फिर से पढ़ते हैं तो ऐसा करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है), मिजाज के आगे न झुकें। कि गर्भवती महिलाएं वास्तव में स्थिर नहीं होती हैं।

अपने भविष्य के बच्चे के बारे में अधिक सोचने की कोशिश करें, आप उसे क्या नाम देंगे, आप उसकी देखभाल कैसे करेंगे, आप कौन सी परियों की कहानियां सुनाएंगे - एक शब्द में, चिंता या भय को अपने आप में विकसित न होने दें।

गर्भावस्था के चौथे महीने तक, कुछ मानसिक अस्थिरता और आंतरिक चिंता, एक नियम के रूप में, शांत संतुलन की जगह देती है, लेकिन अंतिम महीनों में आगामी जन्म से पहले फिर से भय और चिंता की भावना हो सकती है, की उम्मीद दर्द जो बच्चे के जन्म के साथ होता है, अन्य अवांछनीय संवेदनाएं। अपनी चिंताओं को अपने डॉक्टर के साथ साझा करें - आधुनिक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक सहित कई तरीके और साधन जानती है, जो आपको मन की शांति प्राप्त करने में मदद करेगी।

गर्भवती माँ के पति और अन्य रिश्तेदार, साथ ही साथ उसके दोस्त, एक महिला के लिए एक अच्छा मूड बनाने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं जो गर्भावस्था के अंतिम महीनों में है। एक महिला को अपने बच्चे के जन्मदिन को शांति से, अपनी गर्भावस्था के सुखद परिणाम में विश्वास के साथ, इस भावना के साथ आना चाहिए कि अब से वह एक बच्चे के बिना अपने भविष्य के अस्तित्व की कल्पना नहीं कर सकती है जिसे वह अपनी आत्मा और दिल की सारी ताकत से प्यार करेगी।

गर्भवती महिला का पोषण

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए एक महिला के पोषण का बहुत महत्व है। यह देखा गया है कि गर्भवती महिलाओं को एक व्यंजन की आवश्यकता महसूस होने लगती है, और दूसरे व्यंजन की दृष्टि से, जिसे वे पसंद करती थीं, उन्हें मतली हो जाती है। गर्भवती महिला के मेनू को संकलित करते समय, हम आपको निम्नलिखित सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

क) भोजन विविध होना चाहिए;

बी) अधिक वजन से बचने के लिए उन खाद्य पदार्थों को वरीयता दें जो कैलोरी में बहुत अधिक नहीं हैं;

ग) मेनू में ताजे फल और सब्जियों का प्रभुत्व होना चाहिए, विशेष रूप से वे जिनमें विटामिन सी होता है;

घ) मसालेदार मसालों को व्यंजनों में शामिल नहीं किया जाना चाहिए;

ई) फलियों से बचने की कोशिश करें जो सूजन का कारण बनती हैं;

च) उबले हुए व्यंजन अधिक बार खाएं, जो पचाने में आसान हों;

छ) अपने दैनिक आहार में दूध और डेयरी उत्पाद (कम से कम 1/2 लीटर) अवश्य शामिल करें।

गर्भवती महिला को इससे बचना चाहिए

कई आधुनिक महिलाएं सुबह मजबूत प्राकृतिक कॉफी पीने की आदी होती हैं (कुछ महिलाएं दिन में कई बार ऐसा करती हैं)। गर्भावस्था के दौरान इस आदत से बचें, क्योंकि प्राकृतिक कॉफी में मौजूद कैफीन रक्तचाप को बढ़ाता है। उसी कारण से, मजबूत चाय का त्याग करें, जो मस्तिष्क और हृदय के जहाजों को फैलाती है। गर्भावस्था के दौरान गुलाब के काढ़े से आपको सबसे ज्यादा फायदा होगा।

किसी भी मामले में धूम्रपान न करें! तंबाकू में निहित निकोटिन भ्रूण पर एक शक्तिशाली जहर के रूप में कार्य कर सकता है।

इस बारे में विशेष रूप से बात करना अनावश्यक है, लेकिन पूरी गंभीरता से यह याद किया जाना चाहिए कि भ्रूण के सामान्य विकास के लिए सबसे मजबूत और बेहद खतरनाक जहर शराब है, जिसे सूक्ष्म रूप से भी गर्भवती महिला के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। खुराक।

कुछ गर्भवती महिलाएं खराब नींद, चिड़चिड़ापन और अन्य बीमारियों की शिकायत करती हैं, और इसलिए नींद की गोलियां और शामक खुद लिखती हैं। स्व-उपचार आमतौर पर अस्वीकार्य है, और विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान। केवल वही दवाएं और उतनी ही खुराक लें जितनी आपके डॉक्टर ने आपके लिए निर्धारित की हैं।

कुर्सी

एक गर्भवती महिला की कुर्सी के बारे में सचमुच दो शब्द। प्रतिदिन एक ही समय पर अपनी आंतों को खाली करें। कब्ज से बचने के लिए अधिक घूमें, छिलके और सब्जियों के साथ ताजे फल खाएं। खाली पेट कमरे के तापमान पर एक गिलास पानी पीना उपयोगी होता है। यदि आपको मल में कठिनाई होती है, तो अपने चिकित्सक को देखें।

कपड़े और जूते

एक गर्भवती महिला के कपड़े विशाल होने चाहिए, ताकि आंदोलनों में बाधा न आए और मौसम के अनुरूप हो। ऐसे कपड़े पहनने से बचें जो तंग और असहज हों, बहुत गर्म हों या इसके विपरीत, बेमौसम हल्के हों। ब्रा के कंधे शरीर में नहीं कटने चाहिए, और कपों को चुना जाना चाहिए ताकि वे छाती को संकुचित न करें। आप फैशन पत्रिकाओं में कई मॉडल पा सकते हैं, जिनमें से उस शैली को चुनना आसान है जो आपको सबसे अच्छी लगती है। हालांकि, दुकानों में हमेशा गर्भवती महिलाओं के लिए सस्ते कपड़े का पर्याप्त वर्गीकरण होता है, जो घर और सड़क दोनों के लिए उपयुक्त होते हैं।

गर्भवती महिला के जूते भी मुफ्त और आरामदायक होने चाहिए। हम गर्भावस्था के दौरान फ्लैट जूते पहनने की सलाह नहीं देते हैं, जिससे फ्लैट पैर विकसित हो सकते हैं, लेकिन एड़ी बहुत अधिक नहीं होनी चाहिए। बिस्तर पर जाने से पहले, अपने पैरों के तलवों को दिन के दौरान जमा हुए तनाव से छुटकारा पाने के लिए खिंचाव और मालिश करना उपयोगी होता है। आप इसे अपने पति की मदद से कर सकती हैं, या आप इसे अपने पैर की उंगलियों से फर्श से रूमाल या पेंसिल को ऊपर उठाकर और नीचे कर सकती हैं। इस तरह के व्यायाम के कुछ मिनट आपके पैरों की किसी भी थकान को दूर कर देंगे।

दाँतों की देखभाल

एक महिला के गर्भ में विकसित होने वाले भ्रूण को बड़ी मात्रा में फास्फोरस और कैल्शियम की आवश्यकता होती है, जो हड्डियों के "निर्माण" में जाता है। यह स्वाभाविक रूप से, मां के शरीर से भ्रूण के लिए आवश्यक इन घटकों को प्राप्त करता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक गर्भवती महिला जो अपना मुंह नहीं देखती है, वह गर्भावस्था के अंत तक एक या कई दांत खो सकती है।

इसलिए गर्भावस्था के पहले हफ्तों में दंत चिकित्सक के कार्यालय का दौरा करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान, अपने दांतों की अच्छी देखभाल करना न भूलें, अधिक ताजे फल और सब्जियां खाएं, दूध पिएं, अपने आहार में नींबू और संतरे शामिल करें, मछली का तेल और फास्फोरस और पोटेशियम युक्त अन्य खाद्य पदार्थ बहुत उपयोगी होते हैं।

दाँत क्षय के पहले संकेत पर, अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करें।

बाहर और शरीर की स्वच्छता

गर्भवती महिलाओं को दिन में कम से कम दो घंटे बाहर बिताना चाहिए। गर्मियों में धूप सेंकना उपयोगी होता है, जो शरीर में विटामिन डी के उत्पादन में योगदान देता है।हालांकि, आपको सनबर्न के खतरे के बारे में पता होना चाहिए, इसलिए तेज धूप में 5 मिनट से ज्यादा न बिताएं। बाद के दिनों में, आप धूप में बिताए गए समय को बढ़ा सकते हैं और धीरे-धीरे इसे 20 मिनट तक बढ़ा सकते हैं, अधिक समय तक रहना गर्भवती महिलाओं सहित सभी के लिए हानिकारक है। सुनिश्चित करें कि आपका सिर एक दुपट्टे से ढका हुआ है, और झाईयों से ग्रस्त महिलाओं के लिए, चौड़ी-चौड़ी गर्मियों की टोपी उपयुक्त हैं।

गर्भवती महिलाओं को आसानी से पसीना आता है। हम अनुशंसा करते हैं कि सुबह में ठंडे स्नान और शाम को गर्म स्नान करें, फिसलने से रोकने के लिए पहले टब के तल पर एक रबड़ की चटाई रखना याद रखें। गर्म स्नान, जैसे गर्म स्नान, गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated हैं। जिन महिलाओं के पास अपना स्नान नहीं है, उन्हें बेसिन के ऊपर साबुन और वॉशक्लॉथ से धोना चाहिए।

हमसे अक्सर पूछा जाता है कि क्या गर्भवती महिला गर्मियों में खुले पानी में तैर सकती है। यदि जलाशय में पानी साफ और गर्म है, तो आप तैर सकते हैं, लेकिन केवल एक पति या ऐसे लोगों की उपस्थिति में जो अच्छी तरह तैर सकते हैं। बंद जलाशयों में, प्राकृतिक चैनलों से रहित, हम गर्भवती महिलाओं या उन महिलाओं के लिए तैरने की सलाह नहीं देते हैं, जिन्होंने हाल ही में एक बच्चे को जन्म दिया है, ताकि रोगजनक रोगाणुओं को आंतरिक जननांग अंगों में प्रवेश करने से रोका जा सके।

गर्भवती महिला के स्तनों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सुबह और शाम की धुलाई के अलावा, आपको सप्ताह में दो बार निपल्स को बेबी क्रीम से चिकनाई करनी चाहिए, जिसे किसी भी फार्मेसी या स्टोर के इत्र विभाग में खरीदा जा सकता है। सपाट या धँसे हुए निपल्स को मजबूती देने के लिए उनकी अधिक बार मालिश करनी चाहिए।

गर्भवती महिला सौंदर्य प्रसाधन

एक महिला हमेशा एक महिला बनी रहती है, तब भी जब वह एक बच्चे की उम्मीद कर रही होती है। गर्भावस्था के दौरान सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग के खिलाफ कोई मतभेद नहीं हैं।

हालांकि, हम आपका ध्यान निम्नलिखित परिस्थितियों की ओर आकर्षित करना चाहेंगे। गर्भावस्था के दौरान त्वचा अधिक मात्रा में तेल छोड़ती है, इसलिए हम हर पांच दिनों में कम से कम एक बार अपने बालों को धोने की सलाह देते हैं। अपने हाथ धोते समय साबुन और पानी के साथ एक विशेष ब्रश या एक साधारण टूथब्रश का उपयोग करें ताकि आपके नाखून हमेशा साफ रहें।

बाकी आपके स्वाद और आदतों पर निर्भर करता है।

शारीरिक व्यायाम

हम पहले ही उस विशाल ऊर्जा के बारे में बात कर चुके हैं जो एक महिला प्रसव के दौरान खर्च करती है। इन भारी भारों के लिए शरीर को तैयार करने के लिए, एक गर्भवती महिला को शारीरिक व्यायाम पर सबसे अधिक ध्यान देना चाहिए, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से पेट, पैरों और कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों को मजबूत करना है। एक अच्छी तरह से तैयार महिला का शरीर आगामी जन्म को अधिक आसानी से सहन करेगा, और कुछ मामलों में दर्द की अनुभूति को काफी कम कर देगा। शारीरिक व्यायाम का सबसे प्रभावी सेट जो आपके शरीर के लिए उपयुक्त है, आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में बनाने में मदद मिलेगी, जिसमें अनुभवी डॉक्टर आपकी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। कुछ प्रसवपूर्व क्लीनिकों ने विशेष जिम बनाए हैं जहां गर्भवती महिलाएं इस उद्देश्य के लिए प्रशिक्षित डॉक्टरों या शारीरिक शिक्षा प्रशिक्षकों की देखरेख में शारीरिक व्यायाम करती हैं।

शारीरिक व्यायाम केवल उन महिलाओं के लिए contraindicated है जिन्हें समय से पहले जन्म का खतरा है। ऐसे मामलों में, पर्यवेक्षण चिकित्सक उन नियमों के अनुसार कार्य करता है जो समय से पहले जन्म के जोखिम को बाहर या कम करते हैं।

जब एक महिला के जुड़वाँ बच्चे होते हैं

अपेक्षित जन्म का दिन जितना करीब आता है, उतनी ही अधिक बार महिला अपने पेट को उत्सुकता से देखती है और डॉक्टर से पूछती है जो उसे देख रहा है, या उसका पति: "क्या यह संभव है कि मेरे जुड़वाँ बच्चे हों?"

बेशक यह कर सकता है। और अब हम आपको बताएंगे कि किन मामलों में जुड़वा बच्चे पैदा होते हैं।

अध्याय "फर्टिलाइजेशन" में, जो कि "एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की आंखों के माध्यम से मातृत्व" अध्याय का हिस्सा है, जिसे अब आप पढ़ रहे हैं, आपने एक "असंगतता" पर ध्यान दिया होगा जिस पर हमने विशेष रूप से ध्यान नहीं दिया। वहाँ, हम याद करते हैं, यह इस तथ्य के बारे में था कि एक महिला के उदर गुहा में दो अंडाशय होते हैं, और महीने में एक बार, मासिक धर्म चक्र के बीच में, केवल एक अंडा परिपक्व होता है। इस बीच, यहां कोई "विसंगति" नहीं है, बस प्रकृति ने एक बार फिर से अपना ज्ञान दिखाया, न केवल महिला के स्वास्थ्य का ख्याल रखा, बल्कि मानव जाति को फिर से भरने का भी ख्याल रखा।

आइए बताते हैं कि यहां क्या मतलब है। सामान्य परिस्थितियों में, अंडा हर चार सप्ताह में एक बार केवल एक अंडाशय में परिपक्व होता है - दाएं या बाएं। अगले मासिक धर्म चक्र में, अंडाशय, जो पहले से ही एक अंडे का उत्पादन कर चुका है, आराम करता है, और दूसरा अंडाशय एक नया अंडा पैदा करता है। इसलिए वे एक महिला की परिपक्वता की पूरी अवधि में बारी-बारी से कार्य करती हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब प्रकृति निश्चित रूप से "महसूस" करेगी कि मानव जाति में कमी का खतरा है, या लड़के लड़कियों से अधिक पैदा होने लगे, या इसके विपरीत, लड़कियों की संख्या पैदा होने वाले लड़कों की संख्या से आगे निकल गई , और फिर वह महिला के शरीर में "हस्तक्षेप" करती है, और अंडाशय अब बारी-बारी से नहीं होते हैं, लेकिन दोनों एक साथ एक अंडे का उत्पादन करते हैं, या एक अंडाशय दो अंडे पैदा करता है, जबकि दूसरा अंडाशय "आराम" करता है, या एक अंडाशय एक अंडा पैदा करता है, और दूसरे दो एक साथ, जो बहुत कम बार होता है; अंडाशय चार या पांच भी पैदा कर सकते हैं, और असाधारण मामलों में और भी अधिक, परिपक्व अंडे, और उन सभी को निषेचित किया जाएगा (बेशक, आपको याद है कि प्रत्येक अंडा केवल एक शुक्राणु द्वारा निषेचित होता है, हालांकि शुक्राणु के प्रत्येक भाग में एक विशाल होता है महत्वपूर्ण शुक्राणुओं की संख्या)। तब एक महिला एक बार में दो और असाधारण मामलों में अधिक बच्चों को जीवन दे सकती है।

अलग-अलग अंडों से पैदा हुए जुड़वा बच्चे एक-दूसरे से मिलते-जुलते नहीं हैं, क्योंकि अलग-अलग समय पर पैदा हुए भाई-बहन एक-दूसरे के समान होते हैं, और साथ ही वे एक ही या अलग-अलग लिंग के होते हैं। ऐसे जुड़वाँ को कभी-कभी भ्रातृ जुड़वाँ कहा जाता है।

लेकिन वह सब नहीं है। अंडाशय एक अंडे का उत्पादन कर सकता है, जो निषेचन के बाद एक नहीं, बल्कि दो भ्रूण देगा। यह प्रकृति में भाई-बहनों के जन्म की तुलना में बहुत कम बार होता है, लेकिन फिर भी ऐसा होता है, और फिर जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं, जैसे पानी की दो बूंदें एक-दूसरे के समान होती हैं और, इसके अलावा, समान चरित्र लक्षणों से संपन्न होती हैं। उसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में जुड़वाँ हमेशा समान लिंग के पैदा होते हैं - या तो केवल लड़के, या केवल लड़कियां। ऐसे जुड़वाँ को समान जुड़वाँ भी कहा जाता है।

बेशक, आप रुचि रखते हैं कि जुड़वाँ कितनी बार पैदा होते हैं? यदा-कदा। औसतन, एक जुड़वां में 80-85 सिंगलटन जन्म होते हैं, ट्रिपल - पहले से ही 6-8 हजार जन्मों के लिए, लेकिन अधिक संख्या में जुड़वां बच्चे पैदा होते हैं, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, असाधारण मामलों में।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जुड़वा बच्चों को जन्म देने की संभावना उन महिलाओं में अधिक होती है जिनकी माता या उससे भी अधिक दूर के पूर्वज स्वयं जुड़वाँ थे (यह उन पुरुषों पर लागू होता है जो या तो स्वयं या उनके पूर्वज जुड़वाँ थे)।

लड़का है या लड़की?

और, ज़ाहिर है, हर गर्भवती महिला जानना चाहती है: उसका जन्म कौन करेगा - लड़का या लड़की? हम इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करेंगे, यह पता लगाने के बाद कि किन मामलों में लड़के पैदा होते हैं और किन लड़कियों में।

प्रत्येक मानव शरीर कई अरबों कोशिकाओं से बना होता है, और इन अरबों कोशिकाओं में से प्रत्येक में 46 गुणसूत्र होते हैं, जो दो-दो से 23 जोड़े गुणसूत्रों से जुड़े होते हैं, आकार और आकार में लगभग समान होते हैं। महिलाओं में, गुणसूत्रों के सभी 23 जोड़े समान होते हैं, और चूंकि ये गुणसूत्र बहुत मजबूत वृद्धि पर लैटिन अक्षर "X" से मिलते जुलते हैं, इसलिए उन्हें X गुणसूत्र कहा जाता है। पुरुषों में, केवल 22 जोड़े गुणसूत्र समान होते हैं (अर्थात, केवल 44 X गुणसूत्र), लेकिन गुणसूत्रों के अंतिम, 23 वें जोड़े में एक X गुणसूत्र और दूसरा Y गुणसूत्र होता है, इसलिए नाम दिया गया क्योंकि एक मजबूत के साथ बड़ा होने पर, यह जैसा दिखता है लैटिन अक्षर "Y"।

परिपक्व नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं में मानव शरीर के किसी भी अन्य जीवित कोशिका के समान गुणसूत्र होते हैं, लेकिन इसमें अब युग्मित नहीं, बल्कि एकल गुणसूत्र होते हैं, यानी कुल 23 गुणसूत्र (इस अर्थ में, यह अधिक सही होगा) रोगाणु कोशिकाओं को वास्तव में कोशिकाएं नहीं, बल्कि अर्ध-कोशिकाओं को कॉल करने के लिए, जैसे कि सभी 23 जोड़े गुणसूत्रों के साथ आधे में "देखा", हालांकि, हम स्थापित शब्दावली को भ्रमित नहीं करेंगे)। इसके अलावा, यदि महिला प्रजनन कोशिका, गुणसूत्रों के प्रत्येक जोड़े से केवल एक X गुणसूत्र "लिया" लेती है, तो स्वाभाविक रूप से अंतिम, 23 वीं कोशिका से X गुणसूत्र "लेती है", तो पुरुष प्रजनन कोशिका में दो X- या में से एक। बाद के जन्म में निहित वाई-गुणसूत्र, 23 वीं जोड़ी, "अनावश्यक" हो जाती है, और शुक्राणुजन या तो एक्स-गुणसूत्र या वाई-गुणसूत्र को अंतिम, 23 वें गुणसूत्र के रूप में "चुनता है"।

जब मादा और नर रोगाणु कोशिकाएं विलीन हो जाती हैं, तो एक नई जीवित पूर्ण विकसित कोशिका का निर्माण होता है, जिसमें कुल 46 गुणसूत्र होते हैं, जो हमारे शरीर में अरबों कोशिकाओं में से किसी भी अन्य के रूप में होते हैं, जो दो से 23 जोड़े गुणसूत्रों से जुड़े होते हैं। अब, हम मानते हैं, आपके लिए यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं होगा कि यदि शुक्राणु में अंतिम, 23 वां X गुणसूत्र होता है, तो एक लड़की भ्रूण होता है, और यदि Y गुणसूत्र होता है, तो एक लड़का भ्रूण उत्पन्न होता है।

हमने जो चित्र प्रस्तुत किया है, जहां प्रत्येक मानव आकृति के सामने गुणसूत्रों की अंतिम, 23 वीं जोड़ी को दर्शाया गया है, यह स्पष्ट रूप से देखा जाता है कि कैसे एक मामले में एक लड़का X और Y गुणसूत्रों के संयोजन से उत्पन्न होता है, और एक लड़की कैसे होती है।

यह जोड़ना बाकी है कि महिला और पुरुष दोनों रोगाणु कोशिकाओं में निहित सभी 23 एकल गुणसूत्र अपने मालिकों के बारे में "जानकारी" रखते हैं, यहां तक ​​​​कि उनके पात्रों की विशेषताओं जैसी जानकारी भी शामिल है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक नवगठित जीवित निषेचित कोशिका, जिसमें पहले से ही 23 नए जोड़े गुणसूत्र होते हैं, अपने माता-पिता की सभी विशेषताओं को विरासत में लेती है: उनकी उपस्थिति, चरित्र लक्षण, और इसी तरह। एक बच्चा माता-पिता की ताकत और कमजोरियों दोनों को विरासत में ले सकता है ("मजबूत" पक्ष जरूरी नहीं कि पिता बन जाए), और फिर वह एक पिता या मां की तरह अधिक दिखाई देगा; यदि माता-पिता दोनों मजबूत या कमजोर हैं, तो बच्चा न तो पिता या माता जैसा है, बल्कि बीच में कुछ का प्रतिनिधित्व करता है। दुर्भाग्य से, बच्चे को न केवल अपने माता-पिता और उनके चरित्र की उपस्थिति विरासत में मिलती है, बल्कि कुछ वंशानुगत बीमारियां भी होती हैं जिनसे माता-पिता में से एक या दोनों पीड़ित होते हैं और जो उन्हें अपने पूर्वजों से विरासत में मिली होती है। इसलिए युवाओं के लिए शादी में प्रवेश करने से पहले एक मेडिकल जांच से गुजरना जरूरी है। हम आपको सलाह देते हैं कि ऐसा न करें ताकि किसी एक साथी को "अपमानित" न किया जा सके: आपको बस पहले से पता चल जाएगा कि क्या आपके लिए स्वस्थ बच्चे पैदा होंगे या क्या उन्हें कुछ ऐसी बीमारियां होंगी जिनके बारे में कुछ लोगों को पता भी नहीं होगा। यदि भागीदारों में से एक वंशानुगत बीमारी का वाहक बन जाता है, तो आधुनिक चिकित्सा उपलब्धियां उसे ठीक होने में मदद करेंगी (जो स्वयं साथी के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है - वंशानुगत बीमारी का वाहक), और फिर बच्चे होंगे स्वस्थ पैदा हुआ।

हालाँकि, हमने समझाया कि किस मामले में एक लड़का पैदा होता है, और किस लड़की में, आपके मुख्य प्रश्न का उत्तर नहीं दिया: वास्तव में आपके लिए कौन पैदा होगा?

हमें आपको पूरी ईमानदारी के साथ स्वीकार करना चाहिए: हम नहीं जानते।

हमारा लड़का होगा या लड़की का सवाल अनादि काल से लोगों को चिंतित करेगा। बर्लिन के संग्रहालयों में से एक में रामेसेस II (14 वीं के अंत - 13 वीं शताब्दी ईसा पूर्व के मध्य) के समय का एक पेपिरस रखा गया है, जिसमें यह आश्वासन दिया गया है कि एक अजन्मे बच्चे के लिंग का पता लगाने के लिए, जौ और गेहूँ के दाने पर गर्भवती स्त्री का मूत्र डालना चाहिए; जौ पहले अंकुरित होगा - एक लड़का पैदा होगा, गेहूं जौ से आगे होगा - एक लड़की होने के लिए। प्राचीन मिस्रवासी भोले-भाले लोग थे, क्या आपको नहीं लगता? इसे साबित करने के लिए, हमारी सदी के चालीसवें दशक में, पपीरस के "नुस्खा" के अनुसार एक प्रयोग किया गया था। और क्या? 80 प्रतिशत मामलों में प्राचीन मिस्रवासियों की सिफारिश की पुष्टि की गई थी!

अतीत में, 19वीं शताब्दी में, वैज्ञानिकों ने एक नहीं, बल्कि एक अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए 250 तरीकों का एक गोल स्कोर बनाया। दुर्भाग्य से, उनमें से कोई भी व्यवहार में सच साबित नहीं हुआ। इस सदी में, एमनियोटिक द्रव और फ्लोरोस्कोपी का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है, लेकिन अफसोस, उनका कोई परिणाम नहीं निकला है।

या शायद यह अच्छा है कि अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने का कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है? हो सकता है कि प्रकृति को इसकी इतनी जरूरत हो कि हर 100 लड़कियों पर 106 लड़के पैदा हों? शायद, वास्तव में, किसी व्यक्ति को प्रकृति के इस रहस्य में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए, जिसे वह सावधानी से इस विश्वास में हमारी रक्षा करती है कि वह मानव जाति को बेहतर ढंग से संरक्षित करने में सक्षम होगी, हम खुद उसके लिए नहीं कर पाएंगे?

प्रसव

चीजों को जल्दी मत करो, जैसा कि वे कहते हैं, हर चीज का अपना समय होता है। तो हम गर्भाशय गुहा से भ्रूण और प्लेसेंटा के निष्कासन के सबसे जटिल शारीरिक कार्य पर विचार करने के लिए आए हैं, जिसे बच्चे के जन्म के नाम से जाना जाता है।

वास्तव में, प्रसव एक सबसे जटिल शारीरिक क्रिया है, जिसमें बदले में तीन अवधियाँ होती हैं: गर्भाशय ग्रीवा का खुलना, भ्रूण का निष्कासन और नाल का जन्म। इसी क्रम में हम बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पर विचार करेंगे।

गर्भाशय ग्रीवा का खुलना। यह अवधि गर्भाशय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन से शुरू होती है, जिसे कभी-कभी प्रसव पीड़ा भी कहा जाता है। पहले संकुचन के आगमन के साथ, एक गर्भवती महिला, वास्तव में, अब गर्भवती नहीं है, लेकिन प्रसव में एक महिला (प्रसव की समाप्ति के बाद, प्रसव में एक महिला एक प्रसवोत्तर हो जाती है, लेकिन जब उसे प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है और वह खुश है, अपने परिवार में लौटती है, वह पहले से ही एक युवा माँ है। हालाँकि, हम घटनाओं से कुछ आगे हैं)। पहले संकुचन छोटे होते हैं - 20-30 सेकंड, और नहीं - वे प्रसव की शुरुआत के लिए महिला के शरीर को प्रसव के लिए तैयार करते प्रतीत होते हैं। पहले संकुचन के बीच का समय अंतराल भी महत्वपूर्ण है - प्रसव में महिला के शरीर को न केवल आगामी जन्म के लिए तैयार करना चाहिए, बल्कि आराम भी करना चाहिए और नई ताकत हासिल करनी चाहिए। इस प्रकार तैयार होने पर, शरीर नए संकुचन का अनुभव करना शुरू कर देता है - 45 सेकंड तक रहता है, और उनके बीच के अंतराल को तीस से घटाकर बीस कर दिया जाता है, फिर पंद्रह, दस, पांच, और अंत में, वे केवल दो या तीन मिनट होते हैं। संकुचन में वृद्धि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा अधिक से अधिक खुलती है, भ्रूण को गर्भाशय से मुक्त करने की तैयारी करती है।

एमनियोटिक द्रव थोड़ा खुले हुए गर्भाशय ग्रीवा में जाता है और बाहर निकलता है। इस समय, भ्रूण के सिर को छाती से दबाया जाता है, जिससे मस्तिष्क पर दबाव कम होता है, और भ्रूण स्वयं योनि के करीब उतरता है: श्रम का पहला चरण 3-6 घंटे तक रहता है और 11 या अधिक घंटे तक पहुंच सकता है। श्रम का पहला चरण गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उद्घाटन के साथ समाप्त होता है।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रसव के पहले चरण के दौरान, प्रसव में महिला को तनाव न करने की कोशिश करनी चाहिए, गहरी और केवल नाक से सांस लेनी चाहिए (मुंह से सांस लेते समय, होंठ, जीभ और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, जिसके कारण श्रम में महिला को प्यास लगती है)। आपको किसी भी चीज़ से डरना नहीं चाहिए, प्रकृति ने सब कुछ पहले से ही देख लिया है और आपको जबरदस्त ताकत दी है, आराम करने की कोशिश करें - जब बच्चे के जन्म का दूसरा चरण शुरू होता है तो एक आराम से शरीर अपने कर्तव्यों का सामना करना आसान कर देगा।

भ्रूण का निष्कासन।दूसरी अवधि, वास्तव में, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण के बाद पहले ही आ चुकी है। दूसरी अवधि में श्रम के पहले चरण में गर्भाशय के नियमित संकुचन तथाकथित प्रयासों, या पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम के एक साथ संकुचन के साथ गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन से जुड़ते हैं। भ्रूण योनि में चला जाता है और धीरे-धीरे बाहर आता है।

प्रसव के दूसरे चरण में प्रसव में महिला के लिए दर्द रहित होता है और एक घंटे से अधिक नहीं रहता है, और कुछ महिलाओं के लिए इसमें केवल 15-20 मिनट लगते हैं। अनुभवी डॉक्टर और प्रसूति विशेषज्ञ लगातार आपके पास रहेंगे, वे आपके बच्चे को स्वीकार करेंगे, उसे गधे पर हल्के से थप्पड़ मारेंगे, बच्चा एक अप्रत्याशित थप्पड़ से चौंकाएगा, उसके फेफड़े, जो "मुड़ा हुआ" अवस्था में थे, "खुले", हवा उनमें फट जाएगा, जिससे बच्चे को दर्द होगा, वह सहज रूप से अपना बचाव करते हुए, अपने फेफड़ों को फिर से "संकुचित" करेगा, बच्चा दर्द से चिल्लाएगा, और उसी समय, जैसा कि आपने अनुमान लगाया होगा, उसकी सांस काम करना शुरू कर देगी - साँस लेना, साँस छोड़ना, एक नया साँस लेना और एक नया साँस छोड़ना, जो अब से जीवन भर उसका साथ देगा। बच्चे को कंबल पर लिटा दिया जाएगा, गर्भनाल पर पट्टी बांध दी जाएगी, अतिरिक्त काट दिया जाएगा (बच्चे की चिंता न करें - गर्भनाल में नसें नहीं हैं, इसलिए आपके बच्चे को कोई नया दर्द नहीं होगा) और तुम्हारे बच्चे पर एक निशान बनाया जाएगा ताकि वह दूसरे बच्चे के साथ भ्रमित न हो।

उपरान्त का जन्म।क्या इसका मतलब यह हुआ कि दूसरी अवधि में बच्चे के जन्म के साथ ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है? नहीं, इसका मतलब यह नहीं है कि प्रसव पीड़ा वाली महिला को भी प्रसवोत्तर को अपने से बाहर कर देना चाहिए।

प्रसवोत्तर क्या है और इसे गर्भाशय से क्यों निकाला जाना चाहिए? प्लेसेंटा में प्लेसेंटा (यानी, वह अंग जो भ्रूण के विकास के दौरान मां के शरीर और भ्रूण के बीच संबंध को अंजाम देता है), भ्रूण झिल्ली और गर्भनाल से बना होता है। उन्होंने अपने कार्य को पूरा कर लिया है, स्वभाव से उनके लिए इरादा है, और अब वे श्रम में महिला के शरीर में अनावश्यक हो गए हैं।

बच्चे के जन्म के लगभग 20-30 मिनट बाद, प्रसव में महिला फिर से संकुचन शुरू कर देगी - गर्भाशय, पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम की मांसपेशियों के संकुचन - और प्रसव के बाद बिना किसी दर्द के बाहर की ओर बाहर निकाल दिया जाएगा।

प्रसव में महिला को दो घंटे आराम करने का अवसर दिया जाता है, वह, एक नियम के रूप में, सो जाती है, और प्रसव में एक महिला के रूप में नहीं, बल्कि एक प्रसवोत्तर के रूप में जागती है। वास्तव में, हम आपको बच्चे के जन्म के बारे में बताना चाहते हैं।

पैर आगे बच्चे का जन्म

अधिकांश मामलों में, मां के गर्भ में भ्रूण का सिर नीचे की ओर विकसित हो जाता है। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब भ्रूण का सिर ऊपर की ओर विकसित हो जाता है।

इस मामले में, बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के पैर पहले दिखाई देते हैं, सिर नहीं। ऐसे बच्चे के जन्म में कुछ भी अस्वाभाविक नहीं है। सच है, भ्रूण की इस स्थिति के साथ, श्रम का पहला चरण कुछ हद तक लंबा हो जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा खुलता है, लेकिन अन्यथा, जैसा कि बच्चे के जन्म के मामले में होता है, अनुभवी डॉक्टर और प्रसूति विशेषज्ञ आपकी मदद करेंगे। बच्चे के जन्म के सामान्य परिणाम के लिए डरने का कोई कारण नहीं है, जब गर्भ में भ्रूण का सिर ऊपर होता है।

नवजात का वजन और ऊंचाई

क्या माँ नहीं चाहती एक स्वस्थ सामान्य बच्चा! लेकिन अगर स्वस्थ की अवधारणा के साथ सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो सामान्य की अवधारणा की परिभाषा में विचारों की एक बड़ी असहमति है।

यह बिल्कुल सामान्य है जब जुड़वां (तीनों और अधिक पैदा हुए बच्चों का उल्लेख नहीं करना) सिंगलटन बच्चों के लिए ऊंचाई और वजन में कम हैं, यह आश्चर्य की बात नहीं है, और स्वस्थ जुड़वां अपने साथियों की ऊंचाई और वजन दोनों में जल्दी से पकड़ लेते हैं।

सामान्य सिंगलटन नवजात शिशु 50 सेंटीमीटर ऊंचाई तक पहुंचते हैं और उनका वजन 3300 ग्राम होता है। एक दिशा या किसी अन्य में विचलन स्वीकार्य हैं।

प्रसवोत्तर अवधि

प्रसवोत्तर अवधि के बारे में कुछ शब्द कहना हमारे लिए बाकी है, जब एक महिला प्रसूति अस्पताल से अपने परिवार के पास लौटती है।

महिलाओं के लिए पहले प्रसवोत्तर अवधि में सबसे बड़ा दुख एक बढ़े हुए और लंगड़े पेट से होता है। पेट की मांसपेशियों को न केवल विशेष बेल्ट के साथ, बल्कि शारीरिक व्यायाम के एक सेट के साथ भी मजबूत किया जाना चाहिए, जिसे आपको प्रसूति अस्पताल में पेश किया जाएगा। वे आपको पेट के पिछले आकार और प्रसवपूर्व क्लिनिक में बहाल करने में मदद करेंगे, जहां आपने गर्भावस्था के दौरान आवेदन किया था।

गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों से स्रावित और जीवन के पहले दिनों में आपके बच्चे के लिए आवश्यक कोलोस्ट्रम को धीरे-धीरे नियमित स्तन के दूध में संसाधित किया जाएगा, जिसमें बच्चे के सामान्य विकास के लिए सभी आवश्यक पदार्थ होते हैं।

जन्म देने के छह सप्ताह बाद, एक युवा मां को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जरूर जाना चाहिए। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेंगे कि प्रसवोत्तर अवधि आपके लिए अच्छी रही है, और यदि आवश्यक हो, तो आपको समय पर और प्रभावी चिकित्सा देखभाल प्रदान करेगी।

कंडोम से खुद को अनचाहे गर्भ से बचाते हुए सौ में से 15 महिलाएं एक साल के भीतर गर्भवती हो जाती हैं। यही कारण है कि गर्भनिरोधक की इस पद्धति के "प्रशंसकों" की संख्या लगातार कम हो रही है। दुर्भाग्य से, कंडोम अक्सर टूट जाता है।

2. सहवास में रुकावट: अपने चरम पर

2014 के पतन में बायर द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, 6% महिलाएं अभी भी सहवास रुकावट को गर्भनिरोधक का सबसे प्रभावी तरीका मानती हैं! और वे गलत हैं।

पूर्व-वीर्य द्रव, जो स्नेहन के लिए सेक्स की शुरुआत में छोड़ा जाता है, में 10 से 20 मिलियन शुक्राणु हो सकते हैं। कोई भी पुरुष पहले भाग को "रखने" में सक्षम नहीं है, जिसका अर्थ है कि सबसे फुर्तीला शुक्राणु अंडे तक पहुंच सकता है और उसे निषेचित कर सकता है। इसके अलावा, गर्भनिरोधक की यह विधि संभोग के प्राकृतिक तंत्र का उल्लंघन करती है और दोनों भागीदारों पर बुरा प्रभाव डालती है। समय के साथ प्राकृतिक संतुष्टि में नियमित घुसपैठ से महिलाओं में ठंडक, पुरुषों में नपुंसकता या दोनों में कामेच्छा में तेज कमी आती है।

3. अम्लीय घोलों से धोना

गर्भनिरोधक के लिए, अम्लीय समाधान (साइट्रिक एसिड, जड़ी-बूटियों) के साथ douching का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे शुक्राणु के लिए हानिकारक होते हैं। लेकिन इस तरह के समाधानों की कार्रवाई आंतरिक महिला अंगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है, प्राकृतिक स्नेहक को धो सकती है, माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के अनियंत्रित प्रजनन को उत्तेजित कर सकती है।

4. हम यौन जीवन की डिग्री को मापते हैं

गर्भनिरोधक के कैलेंडर, ग्रीवा और रोगसूचक तरीके मलाशय में तापमान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, योनि स्राव की प्रकृति और अन्य संकेतकों की निगरानी पर आधारित हैं। वे, एक साथ और प्रत्येक को अलग-अलग, गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल अवधि का संकेत देते हैं। तो, वास्तव में, वे गर्भावस्था की योजना बनाने के तरीके हैं, न कि इससे सुरक्षा।

5. गर्भनिरोधक स्पंज: संदिग्ध प्रभाव

गर्भनिरोधक स्पंज पॉलीयुरेथेन का एक छोटा पैड होता है जिसमें शुक्राणुजोज़ा (शुक्राणुनाशक) को नष्ट करने वाले पदार्थ होते हैं। वास्तव में, यह यांत्रिक और रासायनिक विधियों का एक संयोजन है। स्पंज गर्भाशय ग्रीवा की नहर में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है और साथ ही एक ऐसी रचना जारी करता है जो शुक्राणु को गतिविधि से वंचित करता है। संभोग से ठीक पहले, एक महिला को योनि में पहले पानी से सिक्त एक स्पंज सावधानी से डालना चाहिए और सेक्स के बाद कम से कम छह घंटे के लिए इसे "पहनना" चाहिए। इस पद्धति की प्रभावशीलता कम है: इसका उपयोग करने वाली प्रत्येक 100 महिलाओं में सालाना 20-30 गर्भधारण होते हैं।

6. हार्मोनल गर्भनिरोधक

अब बाजार में पर्याप्त हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं। वे दो प्रकार के हार्मोन (प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजेन) से युक्त होते हैं, विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टिन और। एस्ट्रोजेन की मात्रा के आधार पर पहले और आखिरी को कई समूहों द्वारा दर्शाया जाता है - सूक्ष्म-, निम्न- और उच्च-खुराक।

मौखिक गर्भनिरोधक मज़बूती से गर्भावस्था से बचाते हैं। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की मदद से सबसे उपयुक्त चुनना है और उसकी सिफारिशों का उल्लंघन नहीं करना है। गोलियाँ प्रतिदिन ली जानी चाहिए, अधिमानतः एक ही समय पर। और किसी भी कारण से गुजरता है - "पति छोड़ दिया", "खरीदना भूल गया", आदि। - अस्तित्व का कोई अधिकार नहीं है। हार्मोनल गर्भनिरोधक अधिकांश दवाओं के साथ संगत हैं, लेकिन सभी नहीं। कुछ दवाएं गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। अपने आप को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको विशेषज्ञ को समय पर बताना चाहिए कि आप वास्तव में सर्दी, फ्लू या किसी अन्य बीमारी का इलाज क्या करने जा रहे हैं।

अपने लिए सर्वश्रेष्ठ, विश्वसनीय और सुरक्षित गर्भनिरोधक चुनने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए आने की आवश्यकता है। डॉक्टर रिश्तेदार या पूर्ण contraindications, पुरानी बीमारियों, एलर्जी और बुरी आदतों का निर्धारण करेगा, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करेगा और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करेगा। विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड, साथ ही संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श, उदाहरण के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, यदि किसी महिला को मधुमेह है, और वैरिकाज़ नसों या उच्च रक्तचाप के मामले में, उसे हृदय रोग विशेषज्ञ और संवहनी सर्जन के पास भेजा जाएगा। हार्मोनल गर्भ निरोधकों का स्वतंत्र विकल्प खतरनाक है, क्योंकि यह शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है - बहुत ही दुष्प्रभाव जो दवा की अपर्याप्त पसंद के परिणाम को कॉल करना अधिक सही होगा।

परीक्षा के दौरान असुविधा का अनुभव न करने के लिए, यात्रा के लिए पहले से तैयारी करना बेहतर है। अपने मूत्राशय को खाली करें। हो सके तो आंतें भी खाली रहनी चाहिए। अन्यथा, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, विशेष रूप से तालमेल

(अपने हाथों से त्वचा के माध्यम से आंतरिक अंगों की स्थिति की जांच) डॉक्टर के लिए मुश्किल होगा, लेकिन आपके लिए दर्दनाक होगा। यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास लंबे समय तक लाइन में बैठे हैं, तो अपने मूत्राशय को खाली करने की बारी आने पर महिला कक्ष में जाने में आलस्य न करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने वाली महिला को निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए:

• परीक्षा से पहले, स्नान या स्नान करना और ताजे कपड़े पहनना बेहतर है। उसी समय, यह विशेष रूप से सावधानी से धोने के लायक नहीं है, क्योंकि डॉक्टर को योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य, "रोजमर्रा की" अवस्था में देखना चाहिए। डूश करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है (पानी को इंजेक्ट करें, और इससे भी अधिक एंटीसेप्टिक पदार्थ योनि में एक डूश का उपयोग करके): सबसे पहले, डचिंग डॉक्टर को योनि स्राव का मूल्यांकन करने के अवसर से वंचित करेगा, जो एक विशेषज्ञ के लिए बहुत जानकारीपूर्ण है; दूसरी बात, डूशिंग के बाद लिया गया एक स्मीयर, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, जानकारीपूर्ण नहीं होगा। विशेष अंतरंग दुर्गन्ध या इत्र का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• डॉक्टर के पास जाने से एक दिन पहले, संभोग को छोड़ दें, क्योंकि योनि में अक्सर थोड़ी मात्रा में वीर्य द्रव रहता है, जो एक विश्वसनीय विश्लेषण को रोकता है।
• डॉक्टर के पास जाने के लिए सबसे अच्छी अवधि मासिक धर्म के बाद के पहले दिन हैं। मासिक धर्म के दौरान, यह असाधारण मामलों के अपवाद के साथ जांच और आगे की परीक्षाओं के लायक नहीं है (उदाहरण के लिए, गंभीर दर्द के साथ रक्तस्राव)।

अब कई आधुनिक क्लीनिकों में आपको एक डिस्पोजेबल डायपर की पेशकश की जाएगी, लेकिन सिर्फ मामले में, आप कम से कम डिस्पोजेबल रूमाल अपने साथ ले जा सकते हैं, जो वैसे भी काम आएगा, और वे आपके पर्स में ज्यादा जगह नहीं लेते हैं। घर से, आप मोज़े भी ले सकते हैं, ताकि परीक्षा की तैयारी करने के बाद, आपको फर्श पर नंगे पांव स्त्री रोग संबंधी कुर्सी तक न चलना पड़े।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा के लिए खुद को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना महत्वपूर्ण है, जो विशेष रूप से युवा लड़कियों के लिए सच है। आपको यह समझने की जरूरत है कि यौन जीवन की अंतरंग विशेषताओं और बारीकियों के बारे में डॉक्टर के प्रश्न चिकित्सा आवश्यकता के कारण हैं। साथ ही, सफलतापूर्वक निदान या उपचार करने के लिए, उत्तर यथासंभव ईमानदार और विस्तृत होने चाहिए। याद रखें कि एक विशेषज्ञ आपको कभी भी किसी भी चीज़ के लिए जज नहीं करेगा, बल्कि इसके विपरीत, किसी भी कठिन बिंदु की मदद करने और समझाने की कोशिश करेगा।

सर्वेक्षण प्रगति

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा मुख्य रूप से एक विशेष स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर क्षैतिज स्थिति में की जाती है जो सभी आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करती है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में वास्तविक कुर्सी और फुटरेस्ट (गुलेल) होते हैं। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठना मुश्किल नहीं है। आप जिस सतह पर बैठेंगे, उस पर एक नैपकिन बिछाएं, कुर्सी पर ही सीढ़ियां चढ़ें और उस पर लेट जाएं ताकि नितंब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के बहुत किनारे पर हों (यह स्थिति आपको दर्द रहित परीक्षा आयोजित करने और प्राप्त करने की अनुमति देती है अधिकतम जानकारी)। फिर आप अपने पैरों को एक-एक करके उठाएं और उन्हें स्टैंड पर रखें ताकि गुलेल पोपलीटल फोसा में हो। यदि यह डिज़ाइन आपके लिए अपरिचित है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से यह पूछने में संकोच या शर्मिंदगी न करें कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ठीक से कैसे बैठें।

परीक्षा से पहले, डॉक्टर डिस्पोजेबल बाँझ रबर के दस्ताने डालते हैं, जो एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान में पूर्व-उपचार के बाद नष्ट हो जाते हैं।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा बाहरी जननांग अंगों की परीक्षा से शुरू होती है। इसी समय, जांघों की आंतरिक सतहों की भी जांच की जाती है, जिससे वैरिकाज़ नसों, असामान्य रंजकता, बालों के विकास की प्रकृति आदि की पहचान करना संभव हो जाता है। फिर - बड़ी और छोटी लेबिया, पेरिनेम। एक विशेषज्ञ के लिए योनि की दीवारों की स्थिति का निर्धारण करना भी महत्वपूर्ण है - चाहे वे नीचे हों, चाहे दबाने पर दर्द हो। गुदा क्षेत्र की जांच करना सुनिश्चित करें, जो आपको बवासीर, दरारें और कुछ अन्य विकारों की उपस्थिति को तुरंत पहचानने की अनुमति देता है।

बाहरी जननांग अंगों की प्रारंभिक परीक्षा पूरी होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आंतरिक परीक्षा के लिए आगे बढ़ते हैं, जिनमें से एक मुख्य तरीका है दर्पण के साथ परीक्षा.

इस प्रकार की परीक्षा का उद्देश्य मुख्य रूप से योनि या गर्भाशय ग्रीवा के किसी भी रोग की पहचान करना है। इसकी सभी सादगी के लिए, निदान के मामले में विधि बहुत प्रभावी है। स्थिति के आधार पर, इस प्रकार के शोध में विभिन्न प्रकार के दर्पणों का उपयोग किया जाता है: बेलनाकार, तह, चम्मच के आकार का और कुछ अन्य। दर्पण धातु से बने चिकित्सा उपकरण हैं (वे प्रत्येक रोगी की जांच के बाद निष्फल हो जाते हैं) या प्लास्टिक (वे डिस्पोजेबल होते हैं, उन्हें एक बार उपयोग के बाद फेंक दिया जाता है)। उपयोग किए जाने वाले अन्य चिकित्सा उपकरण भी प्रत्येक रोगी के बाद एकल उपयोग (डिस्पोजेबल) या निष्फल होते हैं। दर्पण विभिन्न आकारों में आते हैं, डॉक्टर योनि के आकार के आधार पर एक उपकरण का चयन करते हैं। दर्पण के बिना, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की पूरी तरह से जांच करना असंभव है। दर्पण, एक ओर, योनि की दीवारों को अलग करने और उन्हें देखने की अनुमति देते हैं, और दूसरी ओर, वे डॉक्टर के हाथों को "खोल" देते हैं। यही है, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर विभिन्न जोड़तोड़ कर सकता है। फोल्डिंग मिरर का अधिक बार उपयोग किया जाता है (चित्र 1) - डॉक्टर इन उपकरणों का उपयोग बिना किसी की मदद के कर सकते हैं, क्योंकि फोल्डिंग मिरर पर दर्पण को खुला रखने के लिए एक विशेष लॉक होता है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देता है: योनि की दीवारों की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और शारीरिक प्रकृति, टूटना, क्षरण (अखंडता का उल्लंघन या संरचना में परिवर्तन जैसी असामान्यताओं की उपस्थिति) गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली), एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की आंतरिक झिल्ली के फॉसी की उपस्थिति - गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर एंडोमेट्रियम) और अंत में, योनि स्राव (रंग, गंध, मात्रा, आदि) की विशेषताएं। गर्भाशय ग्रीवा में ग्रंथियां होती हैं जो सामान्य रूप से एक रहस्य उत्पन्न करती हैं। यह रहस्य पारदर्शी है, यह मासिक धर्म चक्र के विभिन्न अवधियों में अलग-अलग तीव्रता के साथ जारी किया जाता है। तो, मासिक धर्म चक्र के बीच में, निर्वहन अधिक तीव्र होता है। निरीक्षण के दौरान, आप निर्वहन की मात्रा, रंग और प्रकृति का मूल्यांकन कर सकते हैं। तथाकथित "बलगम तनाव लक्षण" का मूल्यांकन किया जा सकता है। तो, मासिक धर्म चक्र के बीच में, बलगम अच्छी तरह से फैलता है, यह हो सकता है
10 सेमी तक "धागे" में खींचो। इस प्रकार, जांच करने पर, आप मासिक धर्म चक्र के चरण को भी निर्धारित कर सकते हैं। विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाली सूजन की उपस्थिति में, विभिन्न निर्वहन देखे जा सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, म्यूकोसा (थ्रश) के स्पष्ट घावों के साथ, सफेद निर्वहन देखा जाता है, पनीर के समान, ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, डिस्चार्ज फोम, और गोनोरिया के साथ, वे प्युलुलेंट होते हैं। सटीक निदान के लिए यह सारी जानकारी आवश्यक है।

दर्पणों में परीक्षा के दौरान, योनि के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर के अध्ययन के लिए सामग्री ली जाती है, साथ ही एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक धब्बा - कैंसर का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं का एक अध्ययन।

दर्पणों में स्क्रीनिंग के बाद अगला क्रम है एक-हाथ या दो-हाथ की योनि परीक्षा. इस अध्ययन में, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति, आकार, स्थिति, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को ही निर्धारित करता है। योनि परीक्षा की मदद से एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह करना संभव है। गर्भाशय फाइब्रॉएड, उपांगों की सूजन, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, एक्टोपिक गर्भावस्था, गर्भाशय गर्भावस्था आदि जैसे रोगों का निदान किया जाता है।

डॉक्टर द्वारा एक हाथ से योनि की जांच एक (दाएं) हाथ से की जाती है। सबसे पहले, लेबिया मेजा को अलग किया जाता है, और फिर तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को सावधानीपूर्वक योनि में डाला जाता है। सभी जोड़तोड़ अत्यंत सावधानी से किए जाते हैं, महिला को कोई असुविधा नहीं होती है। योनि परीक्षा की अवधि स्थिति पर निर्भर करती है, औसतन यह कई मिनट होती है। इस पद्धति का उपयोग करके, आप स्वास्थ्य के लिए ऐसे महत्वपूर्ण मापदंडों को निर्धारित कर सकते हैं:

• पैल्विक मांसपेशियों की स्थिति;
• लेबिया मेजा की मोटाई में स्थित बड़े वेस्टिबुलर ग्रंथियों की स्थिति;
• मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की स्थिति। इसकी सूजन के साथ, बाहर निचोड़कर, आप एक निर्वहन प्राप्त कर सकते हैं जो आगे के विश्लेषण और निदान के लिए आवश्यक है;
• योनि की स्थिति, जिसका मूल्यांकन मात्रा, विस्तारशीलता, तह, किसी भी परिवर्तन की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, निशान, आदि) जैसी विशेषताओं द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, योनि वाल्टों की विशेषताओं को निर्धारित करना आवश्यक है। तो, गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, वाल्ट अपना आकार बदल सकते हैं, छोटा हो सकते हैं, दर्दनाक हो सकते हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति। यहां, आकार, आकार, सतह की विशेषताएं (चिकनी या ऊबड़), स्थिरता (सामान्य, नरम, घना), गतिशीलता और व्यथा जैसी विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं। ये सभी पैरामीटर किसी भी स्त्री रोग संबंधी विकारों की उपस्थिति के साथ-साथ महिला के शरीर की शारीरिक विशेषताओं के बारे में बहुत अच्छी जानकारी प्रदान करते हैं, जिन्हें किसी भी जीवन स्थितियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बदले में, दो-हाथ वाली योनि परीक्षा एक-हाथ की निरंतरता है और इसका उद्देश्य मुख्य रूप से गर्भाशय, गर्भाशय के उपांगों और श्रोणि पेरिटोनियम के रोगों की पहचान करना है। दो-हाथ की परीक्षा के साथ, डॉक्टर का एक हाथ योनि में स्थित होता है, दूसरा - पूर्वकाल पेट की दीवार पर।

गर्भाशय के अध्ययन में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक इसकी स्थिति का निर्धारण करना है। सामान्य अवस्था में, यह छोटी श्रोणि में होता है। गर्भाशय का शरीर थोड़ा आगे और ऊपर झुका हुआ होता है, और निचला, योनि, भाग पीछे और नीचे होता है। इस घटना में कि गर्भाशय की स्थिति आदर्श से काफी भिन्न होती है, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एक निश्चित बीमारी या विकार है। डॉक्टर के लिए कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है गर्भाशय का आकार, उसका आकार, स्थिरता (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय नरम होता है) और गतिशीलता। यहां इन मापदंडों के लिए औसत संकेतक दिए गए हैं, जो सामान्य सीमा के भीतर हैं। योनि परीक्षा के दौरान, ये पैरामीटर लगभग निर्धारित किए जाते हैं। तो, अशक्त महिलाओं में गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी है, जिन्होंने जन्म दिया है - 8-9.5 सेमी, औसत चौड़ाई 4-5.5 सेमी है। वहीं, लंबाई का 2/3 गर्भाशय उसके शरीर पर और 1/3 - गर्दन पर गिरना चाहिए।

फार्मएक वयस्क महिला का गर्भाशय आमतौर पर एक चिकनी सतह के साथ नाशपाती के आकार का होता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय का गोलाकार आकार, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था और गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के दौरान मनाया जाता है। और फाइब्रॉएड (गर्भाशय का सौम्य ट्यूमर) और कई शारीरिक विकृतियों जैसी बीमारी की उपस्थिति में, गर्भाशय का आकार गलत है।

संगततागर्भाशय विशेषज्ञ को गर्भावस्था के बारे में जानकारी दे सकता है, जिसमें गर्भाशय नरम हो जाता है। सामान्य अवस्था में, मांसपेशियों का घनत्व देखा जाता है।

गर्भाशय की गतिशीलता के बारे में: सामान्य - ऊपर की ओर, बाईं ओर, दाईं ओर बढ़ते समय थोड़ा सा विस्थापन। इस घटना में कि कुछ चिपकने वाली संरचनाएं मौजूद हैं (आसंजन संयोजी ऊतक से संरचनाएं हैं जो आमतौर पर कुछ भड़काऊ प्रक्रियाओं या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बनी रहती हैं), गर्भाशय की गतिशीलता सीमित या पूरी तरह से अनुपस्थित है। यदि गर्भाशय अत्यधिक मोबाइल है, तो लिगामेंटस तंत्र में विचलन का संदेह होने का कारण है।

उपरोक्त मापदंडों के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की व्यथा पर बहुत ध्यान देती है। सामान्य अवस्था में, गर्भाशय दर्द रहित होता है, अर्थात। जांच करने पर, महिला को किसी भी तरह की असुविधा का अनुभव नहीं होता है। व्यथा सूजन प्रक्रियाओं, मायोमैटस नोड्स और कुछ अन्य स्थितियों और रोगों जैसे विकारों की विशेषता है।

विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय की जांच समाप्त करने के बाद, वह इसके उपांगों की जांच करने के लिए आगे बढ़ता है (डॉक्टर दोनों तरफ गर्भाशय के किनारे स्थित क्षेत्रों की जांच करता है), जिसमें नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि ट्यूमर) और चिपकने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति हो सकती है पता चला। उसी समय, स्वस्थ अंडाशय गर्भाशय के किनारे पर स्थित होना चाहिए, छोटे श्रोणि की दीवार के करीब, और सामान्य रूप से एक आयताकार आकार होना चाहिए। सामान्य तौर पर, गर्भाशय और उपांगों की जांच के बारे में, हम कह सकते हैं कि यह एक आवश्यक और पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान योनि परीक्षा

गर्भावस्था के दौरानयोनि परीक्षा निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

1. पंजीकरण के समय और गर्भावस्था के दौरान दो बार अधिक (मातृत्व अवकाश से पहले - लगभग 28 सप्ताह में - और गर्भावस्था के अंत में - 36 सप्ताह में)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भपात की धमकी के मामले में योनि परीक्षाओं से डरना नहीं चाहिए। यदि आप पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द को खींचने या ऐंठन के बारे में चिंतित हैं, तो डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी दें। डॉक्टर गर्म उपकरणों का उपयोग करेंगे, बहुत सावधानी से जांच करेंगे। इस तरह के उपायों से गर्भपात के खतरे को बढ़ने से रोका जा सकेगा। यह भी याद रखना चाहिए कि इस मामले में एक परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि यह स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करता है, यह स्थापित करने के लिए कि क्या गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन है, जो काफी हद तक आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करता है।
2. यदि आपको जननांग पथ के संक्रामक रोगों की घटना पर संदेह है। इस तरह के संदेह का कारण जननांग पथ से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, जननांग क्षेत्र में चकत्ते, असुविधा हो सकती है।
3. जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति के साथ। इस मामले में, एक अस्पताल में एक योनि परीक्षा की जाती है, क्योंकि यदि परीक्षा के समय बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक हो सकता है।

बच्चे के जन्म से पहलेयोनि परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री काफी हद तक बच्चे के जन्म के लिए शरीर की तत्परता को निर्धारित करती है। तो, वे कहते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा नरम, छोटा होने पर बच्चे के जन्म के लिए तैयार है, इसकी लंबाई 2 सेमी या उससे कम है, ग्रीवा नहर स्वतंत्र रूप से एक उंगली से गुजरती है, गर्भाशय ग्रीवा केंद्रित है, अर्थात यह इसमें स्थित है छोटे श्रोणि का केंद्र, लेकिन त्रिकास्थि के करीब नहीं।

बच्चे के जन्म के दौरान, एक योनि परीक्षा आपको भ्रूण के वर्तमान भाग को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो पहले जन्म नहर (सिर या श्रोणि के अंत) से होकर गुजरती है, जन्म नहर की स्थिति, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की गतिशीलता का निरीक्षण करती है, प्रस्तुत करने वाले भाग आदि के सम्मिलन और उन्नति का तंत्र। गर्भवती महिलाओं और प्रसव की योनि परीक्षा एक गंभीर हस्तक्षेप है जिसे गर्भाशय और योनि में रोगजनकों के प्रवेश को रोकने के लिए सभी नियमों के अनुपालन में किया जाना चाहिए।

प्रसव के दौरान, एक योनि परीक्षा भ्रूण के मूत्राशय की स्थिति (अखंडता, अखंडता का उल्लंघन, तनाव की डिग्री - पानी से भरना, पूर्वकाल पानी की मात्रा) निर्धारित करती है। बच्चे के जन्म के दौरान अध्ययन में, गर्दन की चिकनाई की डिग्री निर्धारित की जाती है (संरक्षित, छोटा, चिकना), सेंटीमीटर में गर्भाशय ओएस के खुलने की डिग्री (गर्भाशय ओएस का प्रकटीकरण 10-12 सेमी माना जाता है), ग्रसनी के किनारों की स्थिति (नरम या घना, मोटा या पतला)। प्रसव में एक महिला की योनि परीक्षा से पहले, जन्म नहर को एक एंटीसेप्टिक समाधान (एक समाधान जो रोगजनकों पर हानिकारक प्रभाव डालता है जो जन्म नहर में प्रवेश कर सकता है) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यह प्रसवोत्तर संक्रमण के विकास के जोखिम को बहुत कम करता है। परीक्षा के दौरान, सिर पर पहचान बिंदु भ्रूण के श्रोणि के अंत में टांके, फॉन्टानेल होते हैं - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स। प्रसव में महिला के श्रोणि की हड्डियों पर भ्रूण के इन पहचान बिंदुओं और पहचान बिंदुओं के स्थान को सहसंबंधित करते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि भ्रूण का सिर कैसे चल रहा है।

बच्चे के जन्म के दौरान योनि परीक्षा द्वारा किया जाता है:

• प्रसूति सुविधा में प्रवेश पर, फिर हर 4 घंटे में नियमित श्रम;
• एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद;
• प्रयासों की स्थिति में (शौच करने की इच्छा के समान प्रयास);
• बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी जटिलता की स्थिति में (रक्तस्राव, प्रसव में भ्रूण या महिला का बिगड़ना, श्रम में कमजोरी का संदेह आदि)।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद(प्लेसेंटा के जन्म के बाद) वे गर्भाशय ग्रीवा की भी जांच करते हैं। इस मामले में, बड़े चम्मच के आकार के दर्पण का उपयोग किया जाता है। सम्मिलन के समय आपको कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है। इसके बाद, विशेष उपकरणों का उपयोग करके पूरे परिधि के चारों ओर गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा, और फिर योनि और पेरिनेम की अखंडता को बहाल करें।

इस प्रकार, योनि परीक्षा एक दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है जो निदान के लिए बहुत प्रभावी है। यदि कोई महिला न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी उसके लिए तैयार है, तो परीक्षा से उसे कोई असुविधा नहीं होगी और डॉक्टर को काफी मदद मिलेगी।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवृत्ति महिला की उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भावस्था की उपस्थिति या योजना से निर्धारित होती है। डॉक्टर मरीज से पूछताछ करता है, कुर्सी पर जांच करता है और स्वैब लेता है।

स्त्री रोग परीक्षा की विशेषताएं और तरीके

प्रजनन प्रणाली के रोगों की रोकथाम के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा एक आवश्यक उपाय है। विकृति का समय पर पता लगाने से प्रारंभिक अवस्था में उपचार करने में मदद मिलती है और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलती है जो बांझपन का कारण बन सकती हैं। लड़कियां 13-15 साल की उम्र में डॉक्टर के पास जाना शुरू कर देती हैं, पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा 21 साल बाद नहीं की जानी चाहिए।

डॉक्टर की यात्रा से पहले, स्वच्छता प्रक्रियाएं करना आवश्यक है, जबकि दुर्गन्ध का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, आपको साधारण साबुन से धोना चाहिए। निर्धारित परीक्षा से एक दिन पहले, आप स्नान नहीं कर सकते, टैम्पोन लगा सकते हैं, यौन संपर्क कर सकते हैं। इन नियमों का पालन करने में विफलता अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए सबसे अच्छी अवधि मासिक धर्म की समाप्ति के बाद का पहला सप्ताह है, लेकिन आप किसी अन्य दिन भी जांच करवा सकती हैं, जब तत्काल शिकायतें हों। यदि किसी महिला ने एंटीबायोटिक्स ली हैं, तो चिकित्सा की समाप्ति के 1-2 सप्ताह बाद क्लिनिक जाना आवश्यक है। विरोधी भड़काऊ दवाएं योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को बदल सकती हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से तुरंत पहले, आपको अपना मूत्राशय और यदि संभव हो तो अपनी आंतों को खाली कर देना चाहिए।

आपको अपने डॉक्टर की नियुक्ति के लिए निम्नलिखित को अपने साथ लाना होगा:

• साफ मोजे या जूते के कवर;
• डायपर;
• बाँझ दस्ताने;
• डिस्पोजेबल योनि वीक्षक (कुस्को के अनुसार)।

एक फार्मेसी में, आप एक स्त्री रोग संबंधी किट खरीद सकते हैं, जिसमें उपरोक्त वस्तुओं के अलावा, योनि स्राव को लागू करने के लिए एक स्मीयर (आइरे स्पैटुला, साइटोब्रश), प्रयोगशाला चश्मा लेने के उपकरण शामिल हैं। अधिकांश आधुनिक क्लीनिकों में आवश्यक उपकरण मौजूद हैं, और आपको उन्हें अपने साथ लाने की आवश्यकता नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करते समय इसे स्पष्ट करना आवश्यक है।

निरीक्षण सिद्धांत

मासिक धर्म और यौन संबंध शुरू करने वाली सभी लड़कियों के लिए डॉक्टर द्वारा परामर्श और परीक्षा की सिफारिश की जाती है। और क्लिनिक के साथ नियुक्ति का कारण मासिक धर्म की अनियमितता, सूजन, स्त्री रोग क्षेत्र के संक्रामक रोग, गर्भावस्था की योजना हो सकती है।

योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए विभिन्न आकार के स्पेकुलम का उपयोग किया जाता है (1–6)। चल रहे जोड़तोड़ को ध्यान में रखते हुए, उपकरण को प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए टैज़ोमर और प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग किया जाता है। 12-17 वर्ष की आयु की लड़कियों के लिए, केवल बाहरी जननांग की जांच की जाती है या मलाशय की जांच की जाती है।

रोगी से पूछताछ

सबसे पहले, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है, उससे रुचि के प्रश्न पूछता है, शिकायतों को सुनता है। ये डेटा सही निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेंगे। सबसे अधिक बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ पूछते हैं कि मासिक धर्म किस उम्र में शुरू हुआ, और आखिरी महत्वपूर्ण दिन कितने समय पहले समाप्त हुए, क्या मासिक धर्म नियमित है, क्या यौन संबंध मौजूद हैं, और पहला यौन संपर्क कब हुआ।

महिलाएं अपनी यात्रा का कारण बताती हैं: यह एक निवारक परीक्षा, बीमारी के लक्षण, गर्भावस्था की योजना या पहले से ही हो चुके गर्भाधान का संदेह, गर्भ निरोधकों का चयन हो सकता है। डॉक्टर के सवालों का जवाब बिना किसी शर्मिंदगी के ईमानदारी से दिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे निदान को जल्दी से स्थापित करने और उपचार करने में मदद मिलेगी।

डॉक्टर को जन्म की संख्या, गर्भपात या बाधित गर्भधारण, पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोगों, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, दवाओं से एलर्जी और जन्मजात विकृति के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है।

सामान्य परीक्षा

साक्षात्कार के बाद, एक सामान्य परीक्षा की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ त्वचा, बाल, शरीर के वजन की स्थिति का आकलन करते हैं, रक्तचाप को मापते हैं। विशेषता बाहरी संकेत हार्मोनल विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त में एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर के साथ मुंहासे, शरीर के बालों का बढ़ना। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, महिला का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्या होती है।

बालों का झड़ना, चेहरे की सूजन, अधिक वजन थायराइड समारोह में कमी, मधुमेह के विकास का संकेत दे सकता है। इस कारण से, डॉक्टर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ एक अतिरिक्त परामर्श लिख सकते हैं, थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण कर सकते हैं।

स्तन ग्रंथियों की जांच

अगला कदम स्तन ग्रंथियों की परीक्षा है। ऐसा करने के लिए, रोगी कमर तक कपड़े उतारता है और सोफे पर लेट जाता है। डॉक्टर विभिन्न स्थितियों में छाती का तालमेल करता है। मुहरों, नोड्स की पहचान करने के लिए ऐसी प्रक्रिया आवश्यक है। डॉक्टर निपल्स, त्वचा, स्तन ग्रंथियों की सूजन, निर्वहन की उपस्थिति की स्थिति पर ध्यान देता है।

परीक्षा के दौरान, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी, एक ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। अंडाशय (पॉलीसिस्टिक) अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। ये रोग प्रजनन प्रणाली की शिथिलता का कारण बन सकते हैं, बांझपन का कारण बन सकते हैं, एक महिला की भलाई में गिरावट और मासिक धर्म की अनियमितता हो सकती है। इस संबंध में, स्तन ग्रंथियों की जांच एक अनिवार्य घटना है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा बाहरी जननांग की स्थिति के आकलन के साथ शुरू होती है। यदि कोई महिला यौन, संक्रामक रोगों से पीड़ित है, तो लेबिया सूज जाएगी, त्वचा की त्वचा में सूजन, लाल हो जाएगी। कैंडिडिआसिस के साथ, एक विशेषता सफेद पनीर कोटिंग दिखाई देती है। बाहरी अभिव्यक्तियों में जननांग मौसा का गठन, एक अलग प्रकृति के चकत्ते भी शामिल हैं।

डॉक्टर भगशेफ की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं, बड़े और छोटे लेबिया, योनि के वेस्टिबुल, पेरिनेम की त्वचा, योनि के आगे बढ़ने का निदान कर सकते हैं।

अगला चरण एक इंट्रावागिनल परीक्षा है। इस प्रक्रिया के लिए, डॉक्टर एक विशेष धातु या प्लास्टिक के दर्पण का उपयोग करता है। यंत्र को धीरे से योनि में डाला जाता है और इसकी दीवारों को फैलाता है। कटाव या अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए श्लेष्म झिल्ली और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच करने के लिए ऐसा हेरफेर आवश्यक है। जिन लड़कियों ने संभोग नहीं किया है, उनके लिए एक इंट्रावागिनल परीक्षा नहीं की जाती है।

फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक विशेष रंग का उपयोग करके, गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि की दीवारों (स्मीयर) से एक रहस्य लेता है। सामग्री को रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विषय पर अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण मौजूद है, तो एक कोल्पोस्कोपी किया जाता है और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए क्षतिग्रस्त ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है। इस तरह कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। यदि सामग्री में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं, तो कटाव की सावधानी का संकेत दिया जाता है।

द्वैमासिक अध्ययन

एक वीक्षक के साथ जांच के बाद, एक मैनुअल परीक्षा की जाती है। डॉक्टर योनि में उंगलियां डालते हैं, दूसरे हाथ से पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय और उपांगों को बाहर से जांचते हैं। एक स्वस्थ महिला में, सूजन संबंधी बीमारियों के साथ प्रक्रिया दर्द का कारण नहीं बनती है।

द्वैमासिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आपको गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब के आकार में वृद्धि का पता लगाने के लिए, योनि वाल्ट की गहराई निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस प्रकार फाइब्रॉएड, अस्थानिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भावस्था, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य विकृति का निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, मूत्राशय या मलाशय की सूजन, पैरायूटरिन ऊतक को नुकसान, ऊतकों में एक्सयूडेट के संचय की पहचान करना संभव है।

रेक्टल परीक्षा

एक हाथ की उंगली को मलाशय में डालकर मलाशय विधि की जाती है, जबकि डॉक्टर दूसरे हाथ से रोगी के पेट को सहलाता है। इस तरह की परीक्षा इंट्रावैजिनल का एक विकल्प है, निम्नलिखित स्थितियां प्रक्रिया के लिए संकेत के रूप में काम करती हैं:

• 17 साल से कम उम्र की लड़कियों की परीक्षा;
• एट्रेसिया, योनि स्टेनोसिस;
• गर्भाशय कर्क रोग;
• sacro-uterine स्नायुबंधन की स्थिति का आकलन;
• पैरामीटर;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर।

रेक्टल परीक्षा पैल्विक फ्लोर के स्नायुबंधन की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है, भड़काऊ या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर कुंवारी लड़कियों की जांच

17 साल से कम उम्र की लड़कियों की जांच करते समय, डॉक्टर यौन विकास की डिग्री निर्धारित करता है: स्तन ग्रंथियों, जघन बाल और बगल की वृद्धि। भौतिक डेटा और यौन विशेषताओं को कैलेंडर युग के अनुरूप होना चाहिए।

जिन लड़कियों ने यौन संपर्क नहीं किया है, उनकी जांच आईने से नहीं की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल बाहरी जननांग की स्थिति की जांच करते हैं। यदि शिकायतें हैं, एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, तो परीक्षा सही ढंग से की जाती है।

डॉक्टर धीरे से एक उंगली मलाशय में डालते हैं, और दूसरे हाथ से वंक्षण क्षेत्र को टटोलते हैं। यह आपको गर्भाशय, अंडाशय और उपांगों के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। हाइमन का उल्लंघन नहीं होता है।

यदि योनि परीक्षा की आवश्यकता होती है, तो एक विशेष शिशु वीक्षक का उपयोग किया जाता है। उपकरण में एक विशेष संरचना होती है और हाइमन को कम से कम घायल करती है। एक वीडियो कैमरा से लैस एक उपकरण की शुरूआत का उपयोग करके योनि की योनिोस्कोपी भी की जा सकती है।

अतिरिक्त शोध

कुछ मामलों में, सही निदान करने के लिए वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी या लैप्रोस्कोपी के लिए एक रेफरल देता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से स्तन ग्रंथियों की स्थिति, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, अंडाशय के आकार और आकार, फैलोपियन ट्यूब का निर्धारण किया जाता है। पॉलीसिस्टिक, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए निर्धारित है।

यदि कैंसर के ट्यूमर का संदेह है, तो बायोप्सी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है। सीटी आपको प्रजनन अंगों की स्थिति पर स्पष्ट डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। अंतःस्रावी विकारों के लक्षणों के साथ, रक्त में हार्मोन के स्तर के विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

आपको कितनी बार जांच करने की आवश्यकता है

17-18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों की जांच माता-पिता की सहमति से होनी चाहिए, केवल बाहरी जननांग की स्थिति का निदान किया जाता है। यदि सूजन संबंधी बीमारियों का संबंध है, तो एक गुदा परीक्षा की जा सकती है।

पुरानी बीमारियों से पीड़ित महिलाओं को अधिक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एक उपचार आहार का चयन करता है, रोग के पाठ्यक्रम और वसूली के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है। बांझपन के मामले में या गर्भावस्था की योजना के चरण में, डॉक्टर को महिला की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, इसलिए रोगी को अधिक बार क्लिनिक में उपस्थित होना होगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा प्रजनन प्रणाली के अंगों में विकृति की रोकथाम के लिए एक आवश्यक उपाय है। प्रारंभिक अवस्था में उनका पता लगाने से समय पर उपचार करने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलती है।

वयस्क महिलाओं में भी, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच अक्सर डर का कारण बनती है। और अधिकांश भाग के लिए, इसलिए नहीं कि डॉक्टर खुद इतना भयानक है, बल्कि इसलिए कि वह स्त्री रोग संबंधी दर्पण के साथ एक परीक्षा आयोजित करता है। स्त्री रोग संबंधी दर्पण से परीक्षा कैसी होती है?

जीवन की एक निश्चित अवधि में, लड़कियां स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना शुरू कर देती हैं। अक्सर यह पहले संभोग से बहुत पहले होता है। और सभी क्योंकि प्राथमिक हाइपोथर्मिया पेट में असुविधा पैदा कर सकता है।

और इस या उस का निदान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, जिसमें शामिल होंगे:

• बाहरी जननांग की जांच। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर केवल उस महिला से संपर्क करता है, जो पहले से ही इस बिंदु पर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठ चुकी है, और जांच करती है कि बाहरी जननांग अंग कितनी अच्छी तरह विकसित होते हैं, चाहे संक्रमण या क्षति के कोई संकेत हों। यह माना जाता है कि यह सबसे हानिरहित चरण है, क्योंकि डॉक्टर व्यावहारिक रूप से महिला को नहीं छूता है।
• स्त्री रोग संबंधी दर्पण के साथ परीक्षा, जिसके दौरान डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करता है, लेकिन पहले से ही अंदर। और यद्यपि यह प्रक्रिया अप्रिय है, यह बहुत महत्वपूर्ण है।
• गर्भाशय को महसूस करना। यह तब किया जाना चाहिए जब डॉक्टर को उपस्थिति पर संदेह हो, या गर्भाशय आकार से मेल नहीं खाता
• उपांगों का पैल्पेशन, जिसके दौरान डॉक्टर विकास की उपस्थिति की जांच करता है जो दर्द का कारण बन सकता है, खासकर उन युवा लड़कियों में जिनके हार्मोनल स्तर अभी तक पूरी तरह से सामान्य नहीं हुए हैं
• विश्लेषण ले रहा है। आमतौर पर, किसी प्रकार के संक्रमण या कवक की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए एक माइक्रोफ्लोरा विश्लेषण लिया जाता है।

वास्तव में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा उतनी डरावनी नहीं है जितनी लोग सोचते हैं। हां, विशुद्ध रूप से सौंदर्य की दृष्टि से, यह बहुत अधिक असुविधा और तनाव का कारण बन सकता है, अधिक नैतिक। लेकिन इसे पारित करना आवश्यक है, क्योंकि महिलाओं का स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर उनकी प्रजनन प्रणाली, क्योंकि बच्चे को जन्म देने की क्षमता इस पर निर्भर करती है।

स्त्री रोग संबंधी वीक्षक

इस तथ्य के कारण कि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा की प्रक्रिया में सबसे भयानक क्षण दर्पण का हेरफेर है, इसलिए उपकरण पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है।

तो, आज कई प्रकार के दर्पण हैं, मुख्य रूप से आकार में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, क्योंकि प्रत्येक महिला का अपना रंग होता है। और सभी अनुपातों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है ताकि नुकसान न हो।

आकार के अनुसार इसे आवंटित करने की प्रथा है:

• एक्सएस आकार। इसका उपयोग बच्चों और किशोरों में किया जाता है, क्योंकि अंग पूरी तरह से नहीं बनते हैं, या यों कहें कि नहीं बनते हैं, और उनका आकार एक वयस्क की तुलना में बहुत छोटा होता है
• आकार एस। इस दर्पण का व्यास 23 मिमी है। इसका उपयोग मुख्य रूप से उन लड़कियों में किया जाता है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है।
• आकार एम। इस दर्पण का व्यास 25 मिमी है। यह मुख्य रूप से उन महिलाओं में उपयोग किया जाता है जिन्होंने पहले ही जन्म दिया है, जो एक पतले रंग से प्रतिष्ठित हैं।
• आकार एल। इस दर्पण का व्यास 30 मिमी . है

महिला के रंग पर निर्भर करता है कि उसने जन्म दिया है या नहीं, यौन सक्रिय है, आदि, दर्पण का चुनाव निर्भर करेगा।आज तक, पुन: प्रयोज्य स्त्रीरोग संबंधी दर्पण और डिस्पोजेबल हैं।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है।

पुन: प्रयोज्य दर्पणों के लिए, उनका उपयोग प्रसवपूर्व क्लीनिक और अस्पतालों में किया जाता है। वे धातु से बने होते हैं और प्रत्येक निरीक्षण के बाद उन्हें निष्फल किया जाना चाहिए। लेकिन चूंकि ज्यादातर महिलाएं इस प्रक्रिया में ज्यादा आत्मविश्वास नहीं जगाती हैं, इसलिए वे डिस्पोजेबल मिरर का इस्तेमाल करना पसंद करती हैं।

किसी भी फार्मेसी कियोस्क पर एक डिस्पोजेबल दर्पण खरीदा जा सकता है, लेकिन मुख्य बात यह है कि आकार को सही ढंग से इंगित करना है।

इस तरह के दर्पण का मुख्य लाभ यह है कि इसे एक से अधिक बार उपयोग नहीं किया जा सकता है, अर्थात्, यौन संक्रमण के संचरण का जोखिम कम हो जाता है, अधिक गोल आकार, जो प्रक्रिया को और अधिक सुखद बनाता है।

इससे पहले कि आप अपने दम पर किसी फार्मेसी में स्त्री रोग संबंधी स्पेकुलम खरीदें, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि वह आपको बता सके कि वास्तव में किस आकार की आवश्यकता है।

कई महिलाओं के लिए, यह सवाल उठता है कि क्या स्त्री रोग संबंधी दर्पण से जांच करना इतना आवश्यक है और क्या इससे बचा जा सकता है।

वास्तव में, एक परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि इसके दौरान डॉक्टर इस तरह के विचलन स्थापित कर सकते हैं:

• श्लेष्म झिल्ली में आंसू, जो न केवल असुविधा का कारण बनेंगे, बल्कि संक्रमण भी पैदा करेंगे, या यों कहें, शरीर के माध्यम से इसके संवाहक होंगे
• एडिमा, जो अस्वस्थता का कारण भी बनती है। और जब इसका पता चलता है, तो जल्द से जल्द कारण स्थापित करना आवश्यक है।
• म्यूकोसा का रंग बदलना, साथ ही इसकी संरचना
• बीमारी या सर्जरी के बाद दिखाई देने वाले निशान की उपस्थिति

और वह सब कुछ नहीं है। कटाव जैसी बीमारी पर विचार करने के लिए दर्पण से जांच आवश्यक है, जो बहुत खतरनाक है और इसे पूर्व कैंसर माना जाता है। इसलिए, न केवल ऐसी परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है, बल्कि सभी प्रासंगिक परीक्षणों को पास करना भी महत्वपूर्ण है।

कैसी है जांच

कई महिलाएं शांत हो जाती हैं जब उन्हें पता चलता है कि स्त्री रोग संबंधी दर्पण की मदद से परीक्षा कैसे की जाती है, इसके अलावा, विस्तार से और बिंदुओं की एक सूची के साथ।

तो, इसमें निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. बाहरी अंगों की जांच के बाद। डॉक्टर धीरे से लेबिया को अलग करेंगे और एक दर्पण डालेंगे। और वह इसे धीरे-धीरे करेगा। लेकिन डॉक्टरों की एक श्रेणी है जो इसे जल्दी करना पसंद करते हैं, क्योंकि ऐसा त्वरण उन्हें कम दर्दनाक लगता है।
2. एक महिला को अंडरवियर सहित कमर तक के सभी कपड़े उतारने चाहिए और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठना चाहिए
3. आपको आराम करने की ज़रूरत है ताकि असुविधा अदृश्य हो। यदि महिला तनाव में है, तो मांसपेशियां भी तनावग्रस्त हो जाती हैं, जिससे परीक्षा कठिन हो जाती है, और लड़की को दर्द महसूस होगा।
4. एक दर्पण की शुरूआत, जिसके दौरान एक महिला दबाव महसूस करेगी, और उसे दर्द भी हो सकता है, ज्यादातर उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ
5. दर्पण की शुरूआत के बाद, डॉक्टर एक पूर्ण परीक्षा शुरू करेगा, जिसके दौरान वह केवल मुख्य बिंदुओं पर विचार करेगा
6. निरीक्षण समाप्त होने के बाद, दर्पण को हटा दिया जाएगा, और सावधानी से भी, क्योंकि ये दो सबसे कठिन क्षण हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि आपको परीक्षा के दौरान अपने शरीर के साथ किसी भी तरह की हलचल से बचने की कोशिश करनी चाहिए, क्योंकि इससे मांसपेशियों में तनाव हो सकता है, और इसलिए दर्द और मूड खराब हो सकता है।

जांच की तैयारी

और हालांकि कई लोग मानते हैं कि इस तरह की परीक्षा के लिए किसी तरह तैयारी करना जरूरी नहीं है, सभी डॉक्टरों को स्वच्छता और व्यवस्था पसंद है।

इसलिए, यदि एक महिला को परीक्षा के लिए निर्धारित किया जाता है, तो उसे तैयारी करने की आवश्यकता होती है:

1. देखने से एक या दो दिन पहले यौन संपर्क से बचने की कोशिश करें
2. प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है, अर्थात् तैरने के लिए
3. कोशिश करें कि परीक्षा से कुछ घंटे पहले शौचालय न जाएं

नजारा इतना डरावना नहीं है। बस कोई अपनी व्यथा में दूसरी औरतों को डराता है।एक स्पेकुलम के साथ परीक्षा कई लोगों को डराती है। और न केवल चिकित्सा पक्ष से, बल्कि सौंदर्य पक्ष से भी।

लेकिन अगर आप ठीक से तैयारी करके डॉक्टर की बात मानेंगे तो यह किसी का ध्यान नहीं जाएगा।

यदि महिला ने सही ढंग से तैयारी की, और डॉक्टर ने आवश्यकतानुसार अपने कार्यों को पूरी तरह से किया, तो परिणाम लगभग 3 या 5 कार्य दिवसों में प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन इस शर्त पर कि उन्हें क्लिनिक में सौंप दिया जाए। अगर इन्हें कहीं और किराए पर दिया गया है, तो कुछ ही घंटों में परिणाम तैयार हो जाएगा।