Agoonia eeldab mitme faasi olemasolu. Kui kaua kestab inimese piin? Iseloomulik kliiniline pilt

Mis on agoonia? Vene keeles laenati see sõna 19. sajandi alguses prantsuse keelest. Varem kasutati seda 16. sajandil. Mida tähendab sõna "agoonia"? See tähendab "võitlust", "elu viimaseid hetki", "surmaeelset seisundit". Agonia kui keha seisundi meditsiinilist määratlust kirjeldas oma kirjutistes aastal 360 eKr elanud Hippokrates.

Selles artiklis kirjeldatakse, kuidas see seisund ilmneb ja millised on selle sümptomid.

meditsiiniline tõlgendus

Mis on agoonia meditsiinipunkt nägemus? Elu viimane hetk enne pöördumatut surma. On olemas selline asi nagu terminali olek inimene, keda saab veel elustada. Kui see ebaõnnestub, järgneb agoonia. Sel juhul muutub kliiniline surm bioloogiliseks. Teine agoonia nimi on surm.

Selles seisundis on inimese vereringe häiritud ja hingamine muutub väga raskeks, mille tagajärjel tekib hapnikunälg, hüpoksia. Verevoolu halvenemine põhjustab südame aeglase töö, tulevikus selle täieliku seiskumise. Agoonia kestuse määravad tegurid, mis selle protsessi põhjustasid. Need on erinevad. Vaatame neid nüüd. Mõnest traumast põhjustatud piin ägedad haigused, kestab väga lühikest aega, kuni paar sekundit.

Mõnel juhul võib see kesta kuni mitu tundi, veelgi harvem päeva, pakkudes inimesele kohutavaid piinu.

märgid

Sõltuvalt sellest, mis selle seisundi põhjustas, võivad agoonia tunnused olla väga erinevad. Kuid on ka üldised näitajad, mis neil hetkedel kehas toimub.

Atonaalse seisundi peamine märk on arütmia ilmnemine. Inimese hingamine muutub sagedaseks, katkendlikuks ja pinnapealseks. Teine arütmia ilming agoonia ajal on haruldane hingamine koos pikaajalise vilistava hingamisega. Samal ajal kaldub surija pea taha, suu avaneb pärani. Tundub, et ta ahmib õhku. Kuid selles olekus ei saa ta vajalikku kogust õhku, kuna ilmneb kopsuturse.

Südame aktiivsus on pärsitud. See on viimane hetk agoonias. Mõnel juhul südame löögisagedus kiireneb, on tõus vererõhk, inimene tuleb teadvusele väga lühike periood. Nendes vähestes viimased sekundid ta oskab rohkem öelda. See seisund näitab, et elustamine on kasutu.

Teine märk agonaalsest seisundist on ajufunktsioonide ebaõnnestumine. Aju alamkorteksist saab kõigi süsteemide regulaator. Nendel hetkedel töötab keha primitiivsel tasemel, see määrab hingeseisundi ja südametegevuse agoonia ajal.

Muud märgid

Muud agoonia tunnused olenevalt selle põhjustanud põhjustest:

Mehaaniline lämbumine, lihtsamalt öeldes, lämbumine. Sel juhul on vererõhu järsk hüpe koos samaaegse südametegevuse aeglustumisega (bradükardia). Sel juhul muutub ülakeha nahk tsüanootiliseks, tekivad tahtmatud krambid, keel kukub välja, tahtmatu tühjenemine Põis ja pärasoole.
Südamepuudulikkuse agonaalne seisund: vererõhk langeb järsult, südamerütm (tahhükardia) on häiritud, pulss nõrgeneb, keha muutub täielikult tsüanootiliseks, nägu paisub, tekivad surmakrambid.

Agoonia seisund

Inimese selline seisund kestab mõnest sekundist. Mõnel juhul ulatub selle kestus kolm või enam tundi. Inimese predagonaalne seisund võib kesta kuni mitu päeva. Sel perioodil võib inimene langeda koomasse. Üleminekut preagonaalsest seisundist agooniasse nimetatakse lõpppausiks. Selle kestus on mõnest sekundist kahe kuni nelja minutini.

Mõnikord tuleb agoonia ajal elu eest võideldes teadvusele. Nagu ülalpool kirjeldatud, läheb keha funktsioonide kontroll üle keskosa kõrgematest osadest närvisüsteem sekundaarsetele. Sel hetkel püüab keha ülejäänud jõude mobiliseerides aktiivselt elu säilitada. Kuid seda juhtub väga lühiajaline järgneb surm.

Esimesed sümptomid

Kuidas agoonia algab? Inimese hingamine muutub. Muutub katkendlikuks. Kui aju lülitub välja, muutub hingamine kiiremaks ja hingamised sügavamaks. Agoonia ei kesta kaua. See on lühiajaline protsess. Agoonia lõppedes peatub hingamine, siis pöördub süda, siis aju. Agoonia lõpeb aju, hingamise ja südame tegevuse täieliku seiskumisega.

kliiniline surm

Pärast agooniat saabub kliiniline surm. Nii-öelda "sild" elu ja surma vahel. Ainevahetusprotsessid organismis toimivad veel primitiivsel tasemel. Kliiniline surm võib olla pöörduv. Mis õigeaegselt meditsiiniline sekkumine on võimalus inimene uuesti ellu äratada. Järgmise 5-7 minuti jooksul läbiviidav elustamine võimaldab käivitada südame, tagades seeläbi verevoolu ajukudedesse. Ajukuded, mis ei saa vereringest hapnikku, surevad kahe kuni kolme minuti jooksul. Kui elustamine ebaõnnestub, saabub bioloogiline surm ja inimene sureb. Patoloog määrab surmaaja.

Mõnel juhul saabub surm kohe, ilma piinadeta. See juhtub raskete ja ulatuslike koljuvigastuste saamisel, millega kaasneb katastroofide korral keha hetkeline tükeldamine, anafülaktiline šokk, mõne jaoks südame-veresoonkonna haigused. Veresoonte seinast eraldunud tromb võib veeni või arteri blokeerida. Sel juhul saabub surm kohe. Samuti võib aju- või südameveresoonkonna rebend põhjustada kiiret surma.

meditsiiniline termin" kujuteldav surm”- see on siis, kui inimesel on kõik protsessid nii nõrgalt väljendunud, et teda peetakse ekslikult surnuks. Hingamine ja südamelöögid ei ole eriti väljendunud. See juhtub teatud tüüpi haigustega. Mõnel hetkel võib olla raske kindlaks teha, kas inimene on surnud või veel elus. Ainult meditsiinitöötaja tunnistab surma. Sellises seisundis inimesele tuleb anda esmaabi nii kiiresti kui võimalik. arstiabi et vältida kliinilist surma.

Mis siis on agoonia? Seda lühiajalist protsessi võib iseloomustada kui võitlust elu eest.

Kuidas leevendada inimese piina

Kaasaegne meditsiin suudab inimeste kannatusi leevendada ravimite abil. Paljud patsiendid nõustuvad surmapiina vältimiseks eutanaasiaga. See teema on üsna vastuoluline ja tundlik. Keegi ei saa loobuda moraalipõhimõtetest; religioon ei luba kellelgi seda teha. Sellist valikut on äärmiselt raske teha.

Agoonia ajal kaotab inimene täielikult kontrolli omaenda keha üle. Just surmahirm sunnib inimesi sellisele otsusele. Seda võttes peab inimene olema täies teadvuses.

Elu pärast surma

Paljud faktid on teada, kui inimesed naasid "järgmisest maailmast". See tähendab, et nad naasid ellu, kannatades kliinilise surma all.

Üsna sageli muutub inimeste elu pärast sellist elu kardinaalselt. Mõnikord omandavad nad ebatavalisi võimeid. Näiteks võib see olla selgeltnägemine. Samuti on mõnikord võime ravida erinevaid vaevusi.

Teadlaste arvamused erinevad paljudes aspektides, kuid mõned usuvad siiski, et see on võimalik.

Järeldus

Nüüd teate, mis on agoonia, millised on selle märgid. Loodame seda see informatsioon oli huvitav ja abivalmis.

Surmakrambid on peaaegu alati inimese viimased liigutused.

Loomulikult ei aita mingi nähtuse põhjuste või selle arengumehhanismi teadmine surevat inimest, kuid see võib päästa teisi sarnaste ilmingute valediagnoosist.

Inimese surma krambid

Võime julgelt väita, et inimese surmavalu on üks piina tunnuseid. Nad on väga lühikesed. Üsna harva kestavad surmakrambid üle viie minuti. Enamasti häirivad nad surevat mitte rohkem kui 30 sekundit.

Krampide käigus tekib terav spasm nii sile kui skeletilihased isik. Seetõttu võib tal olla tahtmatu urineerimine, roojamine ja muud protsessid.

Täheldatakse, et inimese surmakrambid ei väljendu. Kõik ei saa neid märgata, kuna need on enamasti sisemised.

Termiline seisund, surmakrambid, agoonia

Peaaegu iga inimene läbib enne surma järgmised etapid: termiline seisund, surmakrambid, agoonia. Termilise seisundi perioodil on inimesel teadvuse segadus ja üldine letargia. Rõhk langeb järsult. Pulss on peaaegu märkamatu. Erandiks on unearter, mida saab katsuda ainult spetsialist. Nahk on väga kahvatu. Mõnikord tundub, et inimene hingab väga sügavalt ja sageli. Kuid see on viga. Hingamiste arv ei ületa sageli 10 korda minutis. Ükskõik kui sügavad need ka ei tundu, on kopsud praktiliselt lakanud töötamast ja õhk lihtsalt lakkab arterites ringlemast.

Agooniale eelneval perioodil võib esineda intensiivne tegevus. Tundub, et inimene võitleb kõigest jõust elu eest. Ülejäänud jõud selles aktiveeritakse. Kuid see periood ei ole pikk, kuna need kuivavad kiiresti ja seejärel tekib termiline paus. See erineb oluliselt suurenenud erutuvuse perioodist, kuna tundub, et hingamine on täielikult peatunud. Pupillid on uskumatult laienenud ja reaktsioon valgusele puudub täielikult. Samuti aeglustub südametegevus.

Agooniaperiood algab lühikeste ohkamisega. Peamised ajukeskused on välja lülitatud. Järk-järgult viiakse peamised funktsioonid üle dubleerivatele funktsioonidele. Südame löögisagedus taastub täielikult ja verevool normaliseerub. peal Sel hetkel kõik reservid on mobiliseeritud, nii et inimene võib teadvusele tulla. Kuid see on viimane asi, mida ta elus teeb, kuna kõik praegu saadaoleva universaalse energiakandja varud on täielikult puhastatud. Termiline seisund, surmakrambid, agoonia ei kesta kaua. Viimane etapp on eriti lühike, mitte üle ühe minuti. Pärast seda on hingamis-, aju- ja südametegevuse täielik seiskumine.

Surma põhjus krambid

Võime öelda, et krampide surma peamine põhjus pole veel täielikult teada. Kuid kuna inimese teadvus on praktiliselt välja lülitatud, lakkab ta oma keha ja reflekse kontrollimast. Sulgurlihaste halvatus tekib palju varem, seetõttu tekivad erinevate spasmide mõjul surmakrambid. Need on kõige iseloomulikumad siseorganid isik. Välised ilmingud mitte nii iseloomulik ja märgatav.

Surmakrambid on ilmekas kinnitus, et elu inimeses hääbub ja tema päästmiseks puuduvad täielikult võimalused. Pärast agooniat läheb ta teise seisundisse ega tunne enam sellega kaasnenud valu viimastel aegadel.

Kuidas inimene sureb

Meditsiinilisest vaatenurgast on surm elu bioloogiliste ja füsioloogiliste protsesside seiskumine. Meditsiinis tegeleb tanatoloogia selle nähtuse uurimisega. Surm ei tule reeglina iseenesest, selle põhjustavad mingid nähtused – haigus, vananemine, mõrv ja õnnetus. Pärast surma hakkab elusolendi keha lagunema, toimuvad pöördumatud protsessid.

Paljude sajandite jooksul inimese surm kandis millegi müstilise jälge. Surm oli ja on mõnikord väljaspool inimese taju, sest sellel on ettearvamatuse, ootamatuse ja paratamatuse printsiip.

Kuidas inimesed surevad

Vastus küsimusele, kuidas inimene sureb, ei ole ühemõtteline. Inimene võib surra kas kehas toimuvate protsesside käigus või õnnetuse tahtel. Üldiselt on surma mitut tüüpi.

kliiniline surm. Sellega kaasneb hingamis- ja südameseiskus, kuid sellise surma korral saab inimese bioloogiline keha tunni jooksul taastuda.
bioloogiline surm. Esindab ajusurma, peale seda surma väljastatakse tõend. Selle nähtuse käigus on mõned keharakud surnud ja mõned elavad endiselt. Säilib ka ajurakkudevaheliste ühenduste struktuur ning see toimib inimese pikaajalise mälu alusena. On oletatud, et tulevikus suudab meditsiin inimese välja tuua bioloogiline surm mitmeks tunniks.
Info surm. Eeldab lõplikku surma, kui teave elustamiseks on täielikult kadunud.

Vaatasime protsessi, kuidas inimesed surevad. Lisaks, kui inimene sureb, toimuvad tema kehas teatud protsessid. Need on jagatud mitmeks osariigiks.

Enne agooniat Seda seisundit iseloomustab keha refleksfunktsiooni täitmine, mille eesmärk on "piinade vähendamine". Seda seetõttu, et bioloogiline keha on kahjustatud. Selle seisundiga kaasneb teadvuse kaotus ja tundlikkuse kaotus valu. Preagonaalset seisundit iseloomustab kesknärvisüsteemi põhifunktsioonide rikkumine, seda seisundit nimetatakse koomaks. Hingamine on häiritud, mõnikord muutub see sagedaseks ja ebaregulaarseks. Selle seisundi kestus võib olla väga erinev ja mõne haiguse korral puudub see täielikult.
Agoonia. Seda seisundit iseloomustab keha katse kasutada viimaseid võimalusi ellujäämiseks. Selle seisundi alguses südame rütm taastub, hingamine kiireneb, teadvus taastub. lühikest aega. Hapniku puudumise tõttu kudedes võivad koguneda mittetäielikult oksüdeerunud tooted. See seisund kestab 5 minutit, mõnikord 30 minutit, seejärel vererõhk langeb, süda lakkab löömast ja hingamine lakkab.
kliiniline surm. See seisund algab hetkest, mil südame aktiivsus peatub. Kui kudedes hapnik täielikult puudub, toimub ajukoore surm, mille järel on keha taastamine võimatu. Selle surma kestus algab südameseiskusest kuni elustamisprotsessi alguseni. Kestus tavatingimustes - 5 minutit. Kuid kestus on mõjutatud arvukaid tegureid surnu vanuse, tervisliku seisundi, suremistingimuste jne kujul.
Diagnoos. Diagnoosimisel viiakse läbi mitmeid hingamise, südamefunktsioonide ja kesknärvisüsteemi ohutuse kontrolli.

Niisiis, miks inimesed surevad, sellele küsimusele pole kindlat vastust, kuid igal mõjul on oma põhjus.

Märgid lähenevast surmast

Muidugi ei oska keegi surmahetke ennustada, kuid raskelt haigete inimestega tegelenud arstid viitavad märkidele, mis iseloomustavad surma lähenemist. Esiteks tekib isutus, kuna väheneb energiavajadus. Esiteks on liha tagasilükkamine, kuna nõrgestatud keha ei seedi seda toodet peaaegu üldse. Ja hiljem ei tekita isegi kõige armastatumad tooted endist naudingut. Samuti saate esile tuua läheneva surma märke:

Unisus ja väsimus. Inimene hakkab väsima isegi majas ringi kõndides, ta tahab palju magada ja teda on väga raske äratada.
Nõrkus. Inimene tunneb end väga sageli nõrgana, tal pole lihtsalt piisavalt energiat isegi kõige lihtsamate ja tuttavate toimingute tegemiseks.
Desorientatsioon. Inimene hakkab halvasti orienteeruma, see on tingitud sellest, et tema aju kannatab.
Raske hingeõhk. See muutub ebaühtlaseks.
Inimene tundub isoleeritud, ta võib kaotada huvi ümberringi toimuva vastu.
Ekskretoorsed düsfunktsioonid.
Turse, veenilaigud.

Kui inimene sureb haigusesse, ei ole kogenud spetsialistil raske surma algust ennustada. Ja isegi sugulased ja sõbrad võivad märgata, et see hetk on lähenemas.

Kuidas inimesed vanadusse surevad?

Väga levinud küsimus on, kuidas inimesed vanadusse surevad. Kuid väärib märkimist, et inimene ei sure mitte vanadusse kui sellisesse, vaid sellest põhjustatud haigustesse. Lõppude lõpuks, isegi inimene, kellel hea tervis kes sureb vanadusse une pealt, sureb tegelikult mingisse haigusesse. Fakt on see, et meie keha on omamoodi mehhanism. Selle hammasrattad on meie keharakud, mis uuenevad nooruses kiiresti ja vanemas eas aeglaselt. Iga aastaga on suurem risk teatud haiguste tekkeks, sest nagu iga mehhanism, on ka inimkeha allutatud kulumisele ning küsimus on vaid selles, millal haigus täpselt tuleb. Ja see sõltub paljudest teguritest, nagu inimese eluviis, kliima ja keskkond, kus ta elab jne. Seega, kui nooruses tuleb keha kergesti toime ka raskemate haigustega, siis vanemas eas ei pruugi seda juhtuda ning teatud süsteemid ei tööta, mis viib surma. Lisaks on nimekiri surmavatest haigustest, mis juhtuvad inimesega alles vanemas eas.

Mida tunneb inimene enne surma?

See küsimus on asjakohane ja keegi ei saa sellele täpset vastust anda. Keegi näeb tunneli lõpus valgust ja lahkub oma bioloogilisest kehast naeratades, keegi ei saa üldse aru, mis temaga toimub ja keegi kogeb paaniline hirm enne surma. See on puhtalt individuaalne küsimus, seega pole kindlat vastust.

Paljud teadlased viitavad sellele, et inimese tunded enne surma erinevad sõltuvalt sellest, kui valmis ta selliseks tulemuseks oli. Kui inimene hukkub õnnetuses ja see juhtub koheselt, siis tõenäoliselt ei saa inimene lihtsalt aru, mis temaga juhtus. Kui ta sureb raskesse haigusesse, millest ta sai teada umbes aasta enne surma, siis oli tal aega maa peal "asjad lõpetada" ja surmaks valmistuda. See, mida inimene enne surma tunneb, on isiklik ja sellele pole võimalik täpset vastust anda.

Faktid selle kohta, kuidas inimene sureb

Inimese tunded enne surma võivad olla väga erinevad ja sel juhul sõltub palju surma põhjusest. Arstid on aga püüdnud kirjeldada inimese üldisi kaebusi enne surma, piinaseisundis.

Valu rinnus. Inimesel muutub raskeks hingata, nii et ta kogeb talumatu valu rinnus.
Pearinglus. Inimene kaotab osaliselt või täielikult teadvuse, ta ei saa oma tegude eest vastutada.
Hirm. Ajju tekib hirm ja vaatamata sellele, et aju töö tundub sel hetkel passiivne, on hirmutunne olemas.
Kuumus. Mõnel inimesel läheb kuumaks, neile tundub, et kogu keha põleb.

See on huvitav: keha funktsioonid, mis ei lakka pärast surma töötamast

Millesse inimesed kõige rohkem surevad?

Inimsurmade põhjuste kohta on olemas üldine maailmastatistika. Seega rohkem kui 60% surmad kukub peale mittenakkuslikud haigused. Need on sellised haigused nagu vähk, isheemiline haigus südame- ja muud südamehaigused, diabeet, kopsuhaigused. Surmaga lõppevate haiguste eestvedajad on arvukad südamehaigused ja viimasel ajal põevad neid mitte ainult eakad, vaid ka noored.

23% surmajuhtumitest on sees nakkushaigused, ema, toidu kaudu levivad haigused. Ainult 9% surmajuhtumitest on põhjustatud õnnetustest.

Niisiis, me vastasime küsimusele, millesse inimesed surevad, ja sellel on palju põhjuseid.

Rohkem statistikat

Surmade statistikal maailmas ja üksikutes riikides on näitaja, nn suremuskordaja. See näitab surmajuhtumite arvu teatud periood jagatud inimaastate arvuga. Suurimat suremust täheldatakse kolmanda maailma riikides, nimelt Aafrikas - Mosambiigis, Sambias, Zimbabwes, see jääb vahemikku 21.-22. Pealegi on enamik surmajuhtumeid tingitud nakkushaigused. Madalaima suremusega on sellised riigid nagu Jordaania, Araabia Ühendemiraadid, Katar, siin on koefitsiendi väärtus 2-3. Hind on arvestatud 1000 inimese kohta.

Venemaal sureb igal aastal umbes miljon inimest, statistika kohaselt kannatab 60% neist südamehaiguste, vähi ja hingamisteede haiguste all. Ülejäänud surevad teistesse haigustesse. Viimasel ajal on suurenenud suremus maksatsirroosist. Surmajuhtumite arv Venemaa põhjapiirkondades on pisut suurem kui ülejäänud piirkondades.

Aastas sureb maailmas umbes 0 inimest, enamik neist põeb vähki, 18% sureb suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise tõttu. Iga päev sureb inimene planeedil, riikides, kus kõrge tase majanduses surevad üle 70-aastased inimesed ja vaesemates riikides surevad nooremad vanuserühmad. Vaid 10% surnutest sureb ebaloomuliku surmaga.

Järeldus

Seega võime järeldada, kui palju inimesi sureb iga päev ja isegi iga tund ning surma põhjused on väga erinevad. Edaspidi saab osa haigusi ennetada, aga kui inimene ise oma elukvaliteeti ei jälgi, siis on meditsiin jõuetu.

Agonia - mis see on? Agoonia märgid

Selles artiklis kirjeldatakse, kuidas see seisund ilmneb ja millised on selle sümptomid.

meditsiiniline tõlgendus

Mis on agoonia meditsiinis? Elu viimane hetk enne pöördumatut surma. On olemas selline asi nagu inimese terminaalne seisund, kus elustamine on siiski võimalik. Kui see ebaõnnestub, järgneb agoonia. Sel juhul muutub kliiniline surm bioloogiliseks. Teine agoonia nimi on surm.

Selles seisundis on inimese vereringe häiritud ja hingamine muutub väga raskeks, mille tagajärjel tekib hapnikunälg, hüpoksia. Verevoolu halvenemine põhjustab südame aeglase töö, tulevikus selle täieliku seiskumise. Agoonia kestuse määravad tegurid, mis selle protsessi põhjustasid. Need on erinevad. Vaatame neid nüüd. Mõnede vigastuste, ägedate haiguste põhjustatud agoonia kestab väga lühikest aega, kuni paar sekundit.

Mõnel juhul võib see kesta kuni mitu tundi, veelgi harvem päeva, pakkudes inimesele kohutavaid piinu.

märgid

Sõltuvalt sellest, mis selle seisundi põhjustas, võivad agoonia tunnused olla väga erinevad. Kuid on ka üldised näitajad, mis neil hetkedel kehas toimub.

Südame aktiivsus on pärsitud. See on viimane hetk agoonias. Mõnel juhul pulss kiireneb, vererõhk tõuseb, inimene tuleb väga lühikeseks ajaks teadvusele. Nende viimaste sekundite jooksul võib ta midagi muud öelda. See seisund näitab, et elustamine on kasutu.

Muud märgid

Muud agoonia tunnused olenevalt selle põhjustanud põhjustest:

Mehaaniline lämbumine, lihtsamalt öeldes, lämbumine. Sel juhul on vererõhu järsk hüpe koos samaaegse südametegevuse aeglustumisega (bradükardia). Sel juhul muutub ülakeha nahk tsüanootiliseks, tekivad tahtmatud krambid, keele kukkumine, põie ja pärasoole tahtmatu tühjenemine.
Südamepuudulikkuse agonaalne seisund: vererõhk langeb järsult, südamerütm (tahhükardia) on häiritud, pulss nõrgeneb, keha muutub täielikult tsüanootiliseks, nägu paisub, tekivad surmakrambid.

Agoonia seisund

Mõnikord tuleb agoonia ajal elu eest võideldes teadvusele. Nagu eespool kirjeldatud, liigub kehafunktsioonide kontroll kesknärvisüsteemi kõrgematelt osadelt sekundaarsetesse. Sel hetkel püüab keha ülejäänud jõude mobiliseerides aktiivselt elu säilitada. Kuid see juhtub väga lühikest aega, pärast mida saabub surm.

Esimesed sümptomid

kliiniline surm

Pärast agooniat saabub kliiniline surm. Nii-öelda "sild" elu ja surma vahel. Ainevahetusprotsessid organismis toimivad veel primitiivsel tasemel. Kliiniline surm võib olla pöörduv. Õigeaegse meditsiinilise sekkumisega on võimalus inimene uuesti ellu äratada. Järgmise 5-7 minuti jooksul läbiviidav elustamine võimaldab käivitada südame, tagades seeläbi verevoolu ajukudedesse. Ajukuded, mis ei saa vereringest hapnikku, surevad kahe kuni kolme minuti jooksul. Kui elustamine ebaõnnestub, saabub bioloogiline surm ja inimene sureb. Patoloog määrab surmaaja.

Mõnel juhul saabub surm kohe, ilma piinadeta. See juhtub raskete ja ulatuslike koljuvigastuste, katastroofide, anafülaktilise šoki ja teatud südame-veresoonkonna haiguste korral. Veresoonte seinast eraldunud tromb võib veeni või arteri blokeerida. Sel juhul saabub surm kohe. Samuti võib aju- või südameveresoonkonna rebend põhjustada kiiret surma.

Meditsiiniline termin "kujuteldav surm" tähendab seda, kui inimese protsessid on nii nõrgalt väljendunud, et teda peetakse ekslikult surnuks. Hingamine ja südamelöögid ei ole eriti väljendunud. See juhtub teatud tüüpi haigustega. Mõnel hetkel võib olla raske kindlaks teha, kas inimene on surnud või veel elus. Surma kinnitab ainult arst. Sellises seisundis inimene vajab esmaabi nii kiiresti kui võimalik, et vältida kliinilist surma.

Mis siis on agoonia? Seda lühiajalist protsessi võib iseloomustada kui võitlust elu eest.

Kuidas leevendada inimese piina

Kaasaegne meditsiin suudab inimeste kannatusi leevendada ravimite abil. Paljud patsiendid nõustuvad surmapiina vältimiseks eutanaasiaga. See teema on üsna vastuoluline ja tundlik. Keegi ei saa alla anda moraaliprintsiibid, keegi ei luba religiooni. Sellist valikut on äärmiselt raske teha.

Agoonia ajal kaotab inimene täielikult kontrolli omaenda keha üle. Just surmahirm sunnib inimesi sellisele otsusele. Seda võttes peab inimene olema täies teadvuses.

Elu pärast surma

Paljud faktid on teada, kui inimesed naasid "järgmisest maailmast". See tähendab, et nad naasid ellu, kannatades kliinilise surma all.

Teadlaste arvamused erinevad paljudes aspektides, kuid mõned usuvad siiski, et see on võimalik.

Järeldus

Nüüd teate, mis on agoonia, millised on selle märgid. Loodame, et see teave oli teile huvitav ja kasulik.

Märgid lähenevast surmast

Kui olete suremas või hooldate surevat inimest, võib teil tekkida küsimusi selle kohta, kuidas suremise protsess füüsiliselt ja emotsionaalselt kulgeb. Järgnev teave aitab teil vastata mõnele küsimusele.

Märgid lähenevast surmast

Surmaprotsess on sama mitmekesine (individuaalne) kui sünniprotsess. Võimatu ennustada täpne aeg surm ja kuidas inimene sureb. Kuid inimesed, kes on surma äärel, kogevad palju sarnased sümptomid olenemata haiguse tüübist.

Surma lähenedes võib inimene kogeda mõningaid füüsilisi ja emotsionaalsed muutused, nagu näiteks:

Sõltuvalt haigusest võib sureval inimesel esineda muid sümptomeid. Rääkige oma arstiga, mida oodata. Võite võtta ühendust ka lõplikult haigete abiprogrammiga, kus nad vastavad kõigile teie küsimustele suremise protsessi kohta. Mida rohkem teie ja teie lähedased teate, seda rohkem olete selleks hetkeks valmis.

Surma lähenedes magab inimene rohkem ja ärgata on aina raskem. Ärkveloleku perioodid muutuvad järjest lühemaks.

Kui surm läheneb, märkavad inimesed, kes sinust hoolivad, et sa ei reageeri ja oled väga sügav uni. Seda seisundit nimetatakse koomaks. Kui olete koomas, seotakse teid voodi külge ja kõik teie füsioloogilised vajadused(vannis, pööramine, söömine ja urineerimine) peab kontrollima keegi teine.

Üldine nõrkus on surma lähenemisel väga levinud nähtus. On normaalne, et inimene vajab abi kõndimisel, vannis käimisel ja tualetis käimisel. Aja jooksul võite vajada abi voodis ümberminekuks. meditsiiniseadmed nagu ratastoolid, jalutajad või haigla voodi võib sel perioodil väga kasulik olla. Seda varustust saab rentida haiglast või ravimatult haigete keskusest.

Surmaperioodide lähenemisega kiire hingamine võib vahele jääda rahutuse perioodidega.

Teie hingeõhk võib muutuda märjaks ja seiskuda. Seda nimetatakse "surmakõristiks". Hingamise muutused toimuvad tavaliselt siis, kui olete nõrk ja teie kehast väljub normaalselt hingamisteed ja kopsud ei tule välja.

Kuigi mürarikas hingamine võib olla signaaliks teie lähedastele, ei tunne te suure tõenäosusega valu ja märkate ummikuid. Kuna vedelik on sügaval kopsudes, on seda sealt raske eemaldada. Teie arst võib teile välja kirjutada suukaudsed tabletid(atropiinid) või plaastrid (skopolamiin) ummistuse leevendamiseks.

Su lähedased võivad sind teisele poole pöörata, nii et eritis tuleb suust välja. Samuti võivad nad neid eritisi pühkida niiske lapiga või spetsiaalsete tampoonidega (saate küsida ravimatult haigete abikeskusest või osta apteekidest).

Teie arst võib teie õhupuuduse leevendamiseks määrata hapnikuravi. Hapnikravi parandab enesetunnet, kuid ei pikenda eluiga.

Nägemiskahjustus on viimastel elunädalatel väga levinud. Võite märgata, et teil on nägemisega probleeme. Võite näha või kuulda asju, mida keegi teine ei märka (hallutsinatsioonid). visuaalsed hallutsinatsioonid- tavaline nähtus enne surma.

Kui hoolitsete sureva inimese eest, kellel on hallutsinatsioonid, peate teda rõõmustama. Tunnista, mida inimene näeb. Hallutsinatsioonide eitamine võib surevat inimest häirida. Rääkige inimesega, isegi kui ta on koomas. On teada, et surevad inimesed kuulevad isegi sügavas koomas olles. Koomast välja tulnud inimesed ütlesid, et nad kuulevad koomas olles kogu aeg.

Hallutsinatsioonid on millegi tajumine, mida tegelikult pole. Hallutsinatsioonid võivad hõlmata kõiki meeli: kuulmist, nägemist, haistmist, maitset või puudutust.

Kõige tavalisemad hallutsinatsioonid on nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Näiteks võib inimene kuulda hääli või näha objekte, mida teine inimene ei näe.

Muud tüüpi hallutsinatsioonid hõlmavad maitsmis-, haistmis- ja puutehallutsinatsioone.

Hallutsinatsioonide ravi sõltub nende põhjusest.

Surma lähenedes sööte ja joote tõenäoliselt vähem. Selle põhjuseks on üldine nõrkustunne ja aeglasem ainevahetus.

Kuna toitumine on ühiskonnas nii tähtis, on teie perel ja sõpradel raske jälgida, kuidas te midagi ei söö. Kuid metaboolsed muutused tähendavad, et te ei vaja enam sama palju toitu ja vedelikku kui varem.

Kui olete aktiivne ja suuteline neelama, võite süüa väikseid eineid ja vedelikke. Kui neelamine on teile probleemiks, saab janu ära hoida, kui niisutate suud niiske lapiga või spetsiaalse tampooniga (saadaval apteegis), mis on vette kastetud.

Sageli lõpetavad neerud surma lähenedes järk-järgult uriini tootmise. Selle tulemusena muutub teie uriin tumepruuniks või tumepunaseks. See on tingitud neerude suutmatusest uriini korralikult filtreerida. Selle tulemusena muutub uriin väga kontsentreerituks. Samuti väheneb selle arv.

Söögiisu vähenedes tekivad mõned muutused ka soolestikus. Väljaheide muutub raskemaks ja raskemini läbitavaks (kõhukinnisus), kuna inimene võtab vähem vedelikku ja muutub nõrgemaks.

Rääkige oma arstile, kui teil on roojamine harvem kui üks kord kolme päeva jooksul või kui roojamine on ebamugav. Kõhukinnisuse vältimiseks võib soovitada väljaheite pehmendajaid. Käärsoole puhastamiseks võite kasutada ka klistiiri.

Kui muutute üha nõrgemaks, on loomulik, et teil on raske oma põit ja soolestikku kontrollida. Teie põie võidakse panna kuseteede kateeter vahendina uriini pikaajaliseks äravooluks. Ka ravimatult haige programm võib pakkuda tualettpaber või aluspesu (seda saab ka apteegist osta).

Surma lähenedes hakkab kehatemperatuuri reguleerimise eest vastutav ajuosa talitlushäireid tegema. Sul võib olla soojust ja minuti pärast on sul külm. Teie käed ja jalad võivad puudutamisel tunduda väga külmad ning muutuda isegi kahvatuks ja laiguliseks. Nahavärvi muutusi nimetatakse laigulisteks nahakahjustusteks ja need on väga levinud viimased päevad või elutunde.

Teie hooldaja saab teie temperatuuri reguleerida, pühkides nahka niiske, kergelt sooja pesulapiga või andes teile selliseid ravimeid nagu:

Paljud neist ravimitest on saadaval vormis rektaalne suposiit kui teil on neelamisraskusi.

Nii nagu teie keha valmistub surmaks füüsiliselt, peate selleks valmistuma ka emotsionaalselt ja vaimselt.

Surma lähenedes võite kaotada huvi teid ümbritseva maailma ja üksikasjade vastu. Igapäevane elu, näiteks kuupäev või kellaaeg. Saate endasse sulguda ja inimestega vähem suhelda. Võib-olla soovite suhelda vaid mõne inimesega. See sisekaemus võib olla viis hüvasti jätta kõigega, mida teadsite.

Surmaeelsetel päevadel võite siseneda ainulaadse teadlikkuse ja suhtlemise seisundisse, mida teie lähedased võivad valesti tõlgendada. Võib öelda, et sul on vaja kuhugi minna – “koju” või “mine kuhugi”. Selliste vestluste tähendus on teadmata, kuid mõned inimesed arvavad, et sellised vestlused aitavad surmaks valmistuda.

Sündmused teie lähiminevikust võivad seguneda kaugete sündmustega. Sa võid meenutada väga vanu sündmusi väga üksikasjalikult, kuid mitte mäletada, mis juhtus tund aega tagasi.

Võite mõelda inimestele, kes on juba surnud. Võite öelda, et olete kuulnud või näinud kedagi, kes on juba surnud. Teie lähedased kuulevad teid surnuga rääkimas.

Kui hoolitsete sureva inimese eest, võib see teid häirida või ehmatada. kummaline käitumine. Võib-olla soovite oma kallima reaalsusesse tagasi tuua. Kui selline suhtlemine teid häirib, pidage nõu oma arstiga, et paremini mõista, mis toimub. Sinu lähedane inimene võib langeda psühhoosiseisundisse ja seda võib olla hirmutav vaadata. Psühhoos esineb paljudel inimestel enne surma. Sellel võib olla üks põhjus või see võib olla mitme teguri tagajärg. Põhjused võivad hõlmata järgmist:

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

Mõnikord deliirium tremens abil saab ära hoida Alternatiivmeditsiin, nagu lõõgastus- ja hingamistehnikad ning muud meetodid, mis vähendavad rahustite vajadust.

Palliatiivne ravi võib aidata teil leevendada teie seisundiga seotud füüsilisi sümptomeid, nagu iiveldus või hingamisraskused. Valu ja muude sümptomite kontroll on oluline osa teie ravi ja parandada teie elukvaliteeti.

Kui sageli inimene valu tunneb, sõltub tema seisundist. Mõne surmava haigusega, nagu luuvähk või kõhunäärmevähk, võib kaasneda tugev füüsiline valu.

Inimene võib nii valu ja teisi karta füüsilised sümptomid et ta võib-olla mõtleb arsti abiga enesetapu sooritamisele. Kuid surmavaluga saab tõhusalt toime tulla. Peaksite oma arstile ja lähedastele rääkima igast valust. On palju ravimeid ja alternatiivseid meetodeid (näiteks massaaž), mis aitavad teil surmavaluga toime tulla. Küsi kindlasti abi. Paluge oma lähedasel oma valust arstile teada anda, kui te ise seda teha ei saa.

Võib-olla soovite, et teie pere ei näeks teid kannatamas. Kuid kui te ei suuda seda taluda, on väga oluline neile oma valust rääkida, et nad pöörduksid kohe arsti poole.

Vaimsus tähendab inimese teadlikkust oma elu eesmärgist ja mõttest. See tähistab ka inimese suhet kõrgemad jõud või energia, mis annab elule mõtte.

Mõned inimesed ei mõtle sageli vaimsusele. Teiste jaoks on see osa igapäevaelust. Kui lähenete oma elu lõpule, võite seista silmitsi omaenda vaimsete küsimuste ja väljakutsetega. Religiooniga seostamine aitab sageli mõnel inimesel enne surma lohutust saavutada. Teised inimesed leiavad lohutust loodusest sotsiaaltöö, suhete tugevdamine lähedastega või uute suhete loomisel. Mõelge asjadele, mis võivad teile rahu ja tuge pakkuda. Millised küsimused sind puudutavad? Otsige tuge sõpradelt, perekonnalt, asjakohastelt programmidelt ja vaimsetelt teejuhtidelt.

Sureva sugulase eest hoolitsemine

Arsti abiga enesetapp viitab arstiabi andmisele inimesele, kes soovib vabatahtlikult surra. Tavaliselt tehakse seda surmava ravimiannuse määramisega. Kuigi arst on kaudselt seotud inimese surmaga, ei ole ta selle otsene põhjus. Oregon on praegu ainus osariik, mis legaliseerib arsti abiga enesetapu.

Surmahaigusega inimene võib arsti abiga kaaluda enesetappu. Tegurid, mis võivad sellist otsust põhjustada, on tugev valu, depressioon ja hirm teistest inimestest sõltuvuse ees. Surev inimene võib pidada end oma lähedaste jaoks koormaks ega mõista, et lähedased tahavad talle armastuse ja kaastunde väljenduseks abi osutada.

Sageli kaalub surmava haigusega inimene arsti abiga enesetappu, kui tema füüsiline või emotsionaalsed sümptomid ei saa tõhus ravi. Surmaga seotud sümptomeid (nagu valu, depressioon või iiveldus) saab kontrollida. Rääkige oma sümptomitest oma arsti ja perekonnaga, eriti kui need sümptomid häirivad teid nii palju, et mõtlete surmale.

Valu ja sümptomite kontroll eluea lõpus

Elu lõpus saab valu ja muid sümptomeid tõhusalt hallata. Rääkige oma arsti ja lähedastega oma sümptomitest. Perekond on oluline lüli teie ja teie arsti vahel. Kui te ise ei saa arstiga suhelda, saab seda teie eest teha teie lähedane. Alati on midagi, mida saate teha oma valu ja sümptomite leevendamiseks, et tunneksite end mugavalt.

Saadaval on palju valuvaigisteid. Teie arst valib valu leevendamiseks kõige lihtsama ja mittetraumaatilisema ravimi. Tavaliselt rakendatakse kõigepealt suukaudsed preparaadid sest neid on lihtsam võtta ja need on odavamad. Kui sul ei ole terav valu Valuvaigisteid saab osta ilma arsti retseptita. Need on ravimid nagu atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu aspiriin või ibuprofeen. Oluline on olla oma valu ees ja võtta ravimeid ajakava järgi. Ravimite ebaregulaarne kasutamine on sageli ebaefektiivse ravi põhjuseks.

Mõnikord ei saa valu ohjeldada käsimüügiravimitega. Sel juhul rohkem tõhusad vormid ravi. Arst võib välja kirjutada valuvaigisteid, nagu kodeiin, morfiin või fentanüül. Neid ravimeid võib kombineerida teiste ravimitega, näiteks antidepressantidega, et aidata teil valust lahti saada.

Kui te ei saa tablette võtta, on muid raviviise. Kui teil on neelamisraskusi, võite kasutada vedelaid ravimeid. Samuti võivad ravimid olla järgmistes vormides:

Paljud inimesed, kes kannatavad tugeva valu käes, kardavad, et nad muutuvad valuvaigistitest sõltuvusse. Paraku haigetel inimestel tekib sõltuvus harva. Kui teie seisund paraneb, võite ravimi võtmise aeglaselt lõpetada, et sõltuvus ei tekiks.

Valu leevendamiseks ja selle taluvuse säilitamiseks võib kasutada valuvaigisteid. Kuid mõnikord põhjustavad valuvaigistid uimasust. Saate ainult nõustuda väike kogus ravimeid ja vastavalt taluma veidi valu aktiivseks jääda. Teisest küljest võib-olla nõrkus pole teie jaoks oluline suure tähtsusega ja teid ei häiri teatud ravimitest põhjustatud unisus.

Peamine on võtta ravimeid kindla ajakava järgi, mitte ainult siis, kui vajadus tekib. Kuid isegi kui te võtate ravimeid regulaarselt, võite mõnikord tunda äge valu. Seda nimetatakse "valu puhkemiseks". Rääkige oma arstiga, millised ravimid peaksid olema käepärast, et aidata haiguspuhanguid hallata. Ja rääkige alati oma arstile, kui te lõpetate ravimi võtmise. Järsk katkestamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kõrvalmõjud ja tugev valu. Rääkige oma arstiga, kuidas ravida valu ilma ravimiteta. Alternatiivne meditsiiniline teraapia võib aidata mõnel inimesel lõõgastuda ja valu leevendada. Saate kombineerida traditsiooniline ravi Koos alternatiivsed meetodid, nagu näiteks:

Lisateabe saamiseks vaadake jaotist Krooniline valu.

Perioodil, mil õpid oma haigusega toime tulema, on lühiajaline emotsionaalne stress normaalne. Mitte-depressioon, mis kestab üle 2 nädala, ei ole enam normaalne ja sellest tuleb teatada oma arstile. Depressiooni saab ravida isegi siis, kui teil on surmav haigus. Antidepressandid koos psühholoogilise nõustamisega aitavad teil emotsionaalse stressiga toime tulla.

Rääkige oma emotsionaalsest stressist oma arsti ja perega. Kuigi lein on suremise protsessi loomulik osa, ei tähenda see, et peate tõsiselt taluma emotsionaalne valu. Emotsionaalsed kannatused võivad süveneda füüsiline valu. Samuti võivad nad halvasti peegeldada teie suhteid lähedastega ja takistada teil nendega korralikult hüvasti jätmast.

Surma lähenedes võib teil esineda ka muid sümptomeid. Rääkige oma arstiga võimalikest sümptomitest. Selliseid sümptomeid nagu iiveldus, väsimus, kõhukinnisus või õhupuudus saab ravida ravimitega, spetsiaalsed dieedid ja hapnikuravi. Laske sõbral või pereliikmel kirjeldada kõiki teie sümptomeid arstile või lõplikult haigele töötajale. Kasulik on pidada päevikut ja kirjutada sinna kõik oma sümptomid.

Teemad

Hemorroidide ravi Tähtis!
Prostatiidi ravi Tähtis!

Parimad tervisejuhised

Arstide online konsultatsioonid

Androloogi-uroloogi konsultatsioon

Infektsionisti konsultatsioon

Psühhiaatri konsultatsioon

Muud teenused:

Oleme sotsiaalvõrgustikes:

Meie partnerid:

Kaubamärk ja kaubamärk EUROLAB™ registreeritud. Kõik õigused kaitstud.

Selles artiklis kirjeldatakse, kuidas see seisund ilmneb ja millised on selle sümptomid.

meditsiiniline tõlgendus

Selles seisundis on inimese vereringe häiritud ja hingamine muutub väga raskeks, mille tagajärjel tekib hapnikunälg, hüpoksia. Verevoolu halvenemine põhjustab südame aeglase töö, tulevikus selle täieliku seiskumise. Agoonia kestuse määravad tegurid, mis selle protsessi põhjustasid. Need on erinevad. Vaatame neid nüüd. Mõnede vigastuste, ägedate haiguste põhjustatud agoonia kestab väga lühikest aega, kuni paar sekundit.

Mõnel juhul võib see kesta kuni mitu tundi, veelgi harvem päeva, pakkudes inimesele kohutavaid piinu.

märgid

Sõltuvalt sellest, mis selle seisundi põhjustas, võivad agoonia tunnused olla väga erinevad. Kuid on ka üldised näitajad, mis neil hetkedel kehas toimub.

Muud märgid

Muud agoonia tunnused olenevalt selle põhjustanud põhjustest:

Mehaaniline lämbumine, lihtsamalt öeldes, lämbumine. Sel juhul on vererõhu järsk hüpe koos samaaegse südametegevuse aeglustumisega (bradükardia). Sel juhul muutub ülakeha nahk tsüanootiliseks, tekivad tahtmatud krambid, keele kukkumine, põie ja pärasoole tahtmatu tühjenemine.
Südamepuudulikkuse agonaalne seisund: vererõhk langeb järsult, südamerütm (tahhükardia) on häiritud, pulss nõrgeneb, keha muutub täielikult tsüanootiliseks, nägu paisub, tekivad surmakrambid.

Agoonia seisund

Esimesed sümptomid

kliiniline surm

Pärast agooniat saabub kliiniline surm. Nii-öelda "sild" elu ja surma vahel. Ainevahetusprotsessid organismis toimivad veel primitiivsel tasemel. Kliiniline surm võib olla pöörduv. Õigeaegse meditsiinilise sekkumisega on võimalus inimene uuesti ellu äratada. Järgmise 5-7 minuti jooksul läbiviidav elustamine võimaldab käivitada südame, tagades seeläbi verevoolu ajukudedesse. Ajukuded, mis ei saa vereringest hapnikku, surevad kahe kuni kolme minuti jooksul. Kui elustamine ebaõnnestub, saabub bioloogiline surm ja inimene sureb. Patoloog määrab surmaaja.

Mis siis on agoonia? Seda lühiajalist protsessi võib iseloomustada kui võitlust elu eest.

Kuidas leevendada inimese piina

Agoonia ajal kaotab inimene täielikult kontrolli omaenda keha üle. Just surmahirm sunnib inimesi sellisele otsusele. Seda võttes peab inimene olema täies teadvuses.

Elu pärast surma

Paljud faktid on teada, kui inimesed naasid "järgmisest maailmast". See tähendab, et nad naasid ellu, kannatades kliinilise surma all.

Teadlaste arvamused erinevad paljudes aspektides, kuid mõned usuvad siiski, et see on võimalik.

Järeldus

Nüüd teate, mis on agoonia, millised on selle märgid. Loodame, et see teave oli teile huvitav ja kasulik.

Surma viimast etappi nimetatakse agooniaks. Agonaalset seisundit iseloomustab asjaolu, et kompensatsioonimehhanismid hakkavad aktiivselt töötama. See on võitlus keha viimase elujõu väljasuremisega.

Pöördumatud muutused ajukoes, mis algavad hüpoksia ja muutuste tõttu happe-aluse tasakaal nimetatakse terminali olekuteks. Neid iseloomustab asjaolu, et keha funktsioonid hääbuvad, kuid see ei juhtu korraga, vaid järk-järgult. Seetõttu saavad arstid mõnel juhul neid elustamise abil taastada.

Terminali olekud hõlmavad järgmist:

tõsine šokk (me räägime IV astme šokiseisundist);
IV astme kooma (seda nimetatakse ka transtsendentaalseks);
kollaps;
preagony;
lõpetamine hingamisteede liigutused– terminali paus;
agoonia;
kliiniline surm.

Agooniat kui terminaalse seisundi staadiumi iseloomustab asjaolu, et patsiendi elutähtsad funktsioonid on pärsitud, kuigi teda saab siiski aidata. Kuid seda saab teha juhtudel, kui keha pole veel oma võimeid ammendanud. Näiteks on võimalik elujõudu taastada, kui surm saabub verekaotuse, šoki või lämbumise tagajärjel.

Kõik haigused klassifitseeritakse ICD järgi. Agonaalset seisundit nimetatakse R57-ks. See on šokk, mida teistes rubriikides ei määratleta. Selle koodi alusel määratleb ICD mitmeid termilisi seisundeid, sealhulgas preagonia, agoonia ja kliiniline surm.

Probleemid saavad alguse kesknärvisüsteemi häiretest. Patsient langeb teadvuseta olekusse. Mõnel juhul teadvus säilib, kuid on segaduses. Samal ajal langeb vererõhk oluliselt - see võib langeda alla 60 mm Hg. Art. Paralleelselt sellega pulss kiireneb, muutub niidilaadseks. Seda on tunda ainult reieluul ja unearterid, välisseadmetel see puudub.

Hingamine preagonia seisundis on pealiskaudne, see on raske. Patsiendi nahk muutub kahvatuks. Agonaalne seisund võib alata kohe pärast selle perioodi lõppu või pärast nn termilist pausi.

Selle perioodi kestus sõltub otseselt põhjustest, mis põhjustasid kindlaksmääratud perioodi alguse. patoloogiline protsess. Kui patsiendil oli äkiline südameseiskus, siis see periood praktiliselt puudub. Kuid verekaotus, hingamispuudulikkus, traumaatiline šokk võivad põhjustada agonaalse seisundi arengut, mis kestab mitu tundi.

Preagonaalne ja agonaalne seisund ei ole alati lahutamatud. Näiteks verekaotusega kaasneb enamikul juhtudel nn üleminekuperiood - terminaalne paus. See võib kesta 5 sekundist 4 minutini. Seda iseloomustab äkiline hingamisseiskus. Algab bradükardia. See on seisund, mille korral südame löögisagedus märkimisväärselt väheneb, mõnel juhul tekib asüstool. Seda nimetatakse südameseiskuseks. Pupillid lakkavad valgusele reageerimast, laienevad, refleksid kaovad.

Selles seisundis kaob elektroentsefalogramm bio elektriline aktiivsus, ilmuvad sellele ektoopilised impulsid. Lõpppausi ajal intensiivistuvad glükolüütilised protsessid ja inhibeeritakse oksüdatiivseid protsesse.

Terava hapnikupuuduse tõttu, mis tekib agooniaeelse ja lõpliku pausi ajal, on kõik keha funktsioonid pärsitud. Selle peamine sümptom on hingamispuudulikkus.

Agonaalset seisundit iseloomustab puudumine valutundlikkus, peamiste reflekside (pupillide, naha, kõõluste, sarvkesta) väljasuremine. Lõppkokkuvõttes peatub ka südametegevus. See protsess võib erineda sõltuvalt sellest, mis surma põhjustas.

Erinevat tüüpi surma korral võib agoonia kestus oluliselt erineda. Näiteks traumaatiline šokk või verekaotus toob kaasa asjaolu, et suremise viimane etapp võib kesta 2 kuni 20 minutit. Mehaanilise lämbumise (lämbumise) korral ei kesta see rohkem kui 10 minutit. Südameseiskuse korral võib agonaalne hingamine kesta kuni 10 minutit isegi pärast vereringe peatumist.

Pikimat agooniat täheldatakse surma korral, mis tuleneb pikaajaline mürgistus. See võib olla peritoniidi, sepsise, vähi kahheksiaga. Reeglina nendel juhtudel terminali pausi ei toimu. Ja piin ise võib kesta mitu tundi. Mõnel juhul kestab see kuni kolm päeva.

Esialgsete pooride juures aktiveeruvad paljud ajustruktuurid. Patsiendi pupillid laienevad, pulss võib suureneda, ilmneda motoorne erutus. Vasospasm võib põhjustada vererõhu tõusu. Kui see seisund kestab pikka aega, intensiivistub hüpoksia. Selle tulemusena aktiveeruvad aju subkortikaalsed struktuurid - ja see toob kaasa surejate erutuse suurenemise. See väljendub krampide, soolestiku ja põie tahtmatu tühjenemises.

Paralleelselt iseloomustab patsiendi agonaalset seisundit asjaolu, et veenides väheneb vere maht, mis naaseb südamelihasesse. Selline olukord tekib seetõttu, et kogu vere maht jaotub perifeersete veresoonte kaudu. See häirib normaalset rõhu mõõtmist. Unearterites on pulss tunda, südamehääled pole kuuldavad.

Väikeste amplituudi liigutustega võib see nõrgeneda. Kuid mõnikord hingavad patsiendid järsult sisse ja välja. Nad võivad teha 2–6 sellist hingamisliigutust minutis. Enne surma kaasatakse protsessi kogu torso ja kaela lihased. Väliselt tundub, et selline hingamine on väga tõhus. Patsient ju hingab sisse täis rind ja vabastab täielikult kogu õhu. Kuid tegelikult võimaldab selline agonaalses olekus hingamine väga vähe kopsude ventilatsiooni. Õhu maht ei ületa 15% normaalsest.

Alateadlikult viskab patsient iga hingetõmbega pea tahapoole, suu avaneb laiaks. Küljelt paistab, et ta üritab neelata maksimaalne summaõhku.

Kuid agonaalse seisundiga kaasneb terminaalne kopsuturse. See on tingitud asjaolust, et patsient on ägeda hüpoksia seisundis, mille korral kapillaaride seinte läbilaskvus on suurenenud. Lisaks väheneb oluliselt vereringe kiirus kopsudes ja mikrotsirkulatsiooni protsessid on häiritud.

Teades, et kõik haigused on määratud rahvusvaheline klassifikatsioon haigused (ICD), on paljud inimesed huvitatud agonaalsete seisundite koodist. Need on loetletud jaotises R00-R99. Siia on kogutud kõik sümptomid ja tunnused, samuti kõrvalekalded normist, mis ei sisaldu teistes rubriikides. Alagrupis R50-R69 on ühiseid jooni ja sümptomid.

R57 hõlmab kõiki mujal klassifitseerimata amorte. Nende hulgas on termilised seisundid. Kuid tasub eraldi märkida, et kui surm saabub mõnel muul põhjusel, siis on selle jaoks eraldi liigitusliigid. R57 sisaldab äkiline peatus vereringe ja hingamine, mis tekkis välise või sisemised tegurid. Sel juhul kehtib kliiniline surm ka selle jaotise suhtes.

Seetõttu on vaja mõista põhjuseid, mille tõttu agonaalne seisund arenes. ICD 10 viitab sellele, et termiliste märkide määramiseks on oluline määrata vererõhku. Kui see on üle 70 mm Hg. Art., siis on elutähtsad organid suhteliselt ohutus. Aga kui see langeb alla 50 mm Hg taseme. Art. algavad väljasuremise protsessid, kannatavad ennekõike südamelihas ja aju.

Meditsiiniline klassifikatsioon võimaldab teil täpselt kindlaks määrata termilise ja agonaalse seisundi diagnoosimise tunnused. ICD 10 R57 kood näitab, et täheldatakse järgmisi sümptomeid:

üldine letargia;
teadvuse häired;
rõhu langus alla 50 mm Hg. Art.;
tõsise õhupuuduse ilmnemine;
pulsi puudumine perifeersetes arterites.

Täheldatakse ka muid agoonia kliinilisi tunnuseid. Neile järgnevad kliinilise surma tunnused. See kuulub agonaalse olekuga samasse sektsiooni. ICD R57 kood määratleb kõik sümptomid, mida arst peab teadma, et määrata kindlaks elu väljasuremine.

Esmased sümptomid ilmnevad 10 sekundi jooksul alates vereringe seiskumisest. Patsient kaotab teadvuse, pulss kaob isegi peaarteritel, algavad krambid.

Sekundaarsed märgid võivad alata 20-60 sekundi jooksul:

õpilased lakkavad valgusele reageerimast;
hingamine peatub;
näonahk on maalitud maalähedase halli värviga;
lihased lõdvestuvad, sealhulgas sulgurlihased.

Selle tulemusena võivad alata tahtmatud roojamis- ja urineerimisprotsessid.

Peaksite teadma, et termilisi seisundeid, mis hõlmavad agooniat ja viimast etappi - kliinilist surma, peetakse pöörduvaks. Keha saab aidata sellest seisundist üle saada, kui ta pole veel kõike oma ära ammendanud funktsionaalsus. Näiteks võib seda teha asfiksia, verekaotuse või traumaatilise šoki tõttu suremisel.

Elustamismeetodid hõlmavad rindkere surumist ja kunstlik hingamine. Sellist abi osutavat inimest võivad eksitada patsiendi iseseisvad hingamisliigutused ja ebaregulaarse südametegevuse tunnused. Elustamismeetmeid on vaja jätkata, kuni inimene on piinavast seisundist eemaldatud, kuni seisund on täielikult stabiliseerunud.

Kui neist meetmetest ei piisa, võib kasutada lihasrelaksante ja teha hingetoru intubatsiooni. Kui see pole võimalik, siis tehke kunstlik ventilatsioon kopsud suust nina või suhu. Juhtudel, kui termiline kopsuturse on juba alanud, on intubatsioon hädavajalik.

Mõnel juhul jätkub kaudse südamemassaaži taustal agonaalne seisund. Selle tunnused on selle organi ventrikulaarne fibrillatsioon. Sel juhul tuleb kasutada elektrilist defibrillaatorit. Samuti on oluline teostada vere ja vajalike plasmat asendavate vedelike arteriaalne transfusioon, kui sureb verekaotuse, traumaatilise šoki tagajärjel.

Tänu õigeaegsetele ja täielikele meetmetele, mis on võetud patsiendi elu taastamiseks, on sageli võimalik agonaalne seisund kõrvaldada. Pärast seda vajab patsient pikaajalist jälgimist ja intensiivravi. Vajadus nende meetmete järele säilib ka siis, kui näidatud termilise seisundi põhjustanud põhjus on kiiresti kõrvaldatud. Lõppude lõpuks on sellise patsiendi kehas kalduvus korrata agoonia arengut.

Oluline on täielikult kõrvaldada hüpoksia, vereringehäired ja ainevahetushäired. Tuleb ennetada võimalik areng septiline ja mädased tüsistused. Ventilatsiooni- ja transfusioonravi tuleb jätkata, kuni kõik sümptomid on taandunud. hingamispuudulikkus ja ringleva vere maht ei normaliseeru.

Ka meie väiksematel vendadel tuleb ette olukordi, mil nad on elu ja surma piiril. Looma agonaalne seisund kliinilised tunnused ei erine palju sellest, mis juhtub inimesega sarnases olukorras.

Rottidega tehtud katsed näitasid, et pärast nende südame seiskumist suurenes ajutegevus 30 sekundi võrra. Samal ajal sagenesid sellest lähtuvad kõrgsageduslained, vabanesid neurotransmitterid. See tehti kindlaks ajutegevuse hindamisel elektroentsefalograafi ja elektrokardiograafi abil. Rottide surm tekkis lämbumise tagajärjel.

Muide, nägemusi, millest kliinilist surma kogenud inimesed armastavad rääkida, selgitavad teadlased sellise ajutegevusega. Nad seletavad seda lihtsalt selle organi palavikulise tegevusena.

Predagonaalne seisund

Predagonaalne seisund on organismi suremise staadium, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi aktiivsuse, vereringe, hingamishäirete tekkimine. Patsient on inhibeeritud või on koomas, aju elektriline aktiivsus ja refleksid on alla surutud. Arteriaalne rõhk on järsult vähenenud (70-60 mm Hg. Art.) või seda ei määrata. Alguses on pulss nõrk ja sagedane, seejärel areneb bradükardia. Perifeerse vereringe häired väljenduvad tsüanoosi, naha kahvatuse või täppide ilmnemises. Hingamine algperioodil on sagedane ja pindmine, seejärel täheldatakse bradüpnoed. Hingamise ja hemodünaamika halvenemise tagajärjel suureneb hapnikunälg. Preagonaalse seisundi kestus võib olla erinev ja sõltub surma põhjusest. Nii et vatsakeste fibrillatsiooni äkilise algusega puudub preagonaalne seisund ja verekaotuse tõttu suremise korral kaasamise tõttu. kompenseerivad mehhanismid, võib kuluda mitu tundi.

agonaalne seisund

Agonaalne seisund on surmale eelneva suremise staadium, mis on keha elutegevuse viimane puhang. Üleminekuperiood preagonaalsest seisundist agonaalsesse olekusse on lõpppaus. Seda iseloomustab hingamispaus ja pulsi järsk aeglustumine kuni südametegevuse ajutise peatumiseni. Terminali pausi kestus on 2-4 minutit. Pärast seda, kui see areneb kliiniline pilt agoonia.

Agonaalses staadiumis on kesknärvisüsteemi kõrgemad osad välja lülitatud. määrus elutähtsad funktsioonid hakkab läbi viima bulbar ja mõned seljaaju keskused, mille tegevus on suunatud organismi viimaste ellujäämisvõimaluste mobiliseerimisele. Surmavastane võitlus ei ole aga enam tõhus, kuna ülaltoodud keskused ei suuda seda pakkuda normaalne toimimine elutähtsad elundid. Kesknärvisüsteemi talitlushäired ja põhjustavad agoonia kliinilise pildi arengut.

Pärast lõpppausi lõppu ilmub rida lühikesi ja pinnapealseid hingetõmbeid. Järk-järgult suureneb hingamisliigutuste sügavus. Hingamist tagab lihaste kokkutõmbumine rind, kael ja on patoloogilise iseloomuga (Kussmauli, Biotti, Cheyne-Stokesi hingamine). Nii sisse- kui väljahingamist tagavate lihaste samaaegse kokkutõmbumise tulemusena on hingamisakt häiritud ja kopsude ventilatsioon peatub peaaegu täielikult.

Hingamisliigutuste ilmnemise taustal pärast terminaalset pausi siinusrütm, ilmub pulss suured arterid, vererõhk tõuseb.

Tänu nendele muutustele hingamises ja südametegevuses saab agonaalses staadiumis taastada konditsioneeritud refleksi aktiivsuse ja isegi teadvuse. Elutegevuse puhang on aga lühiajaline ja lõpeb elutähtsate funktsioonide täieliku allasurumisega. Hingamine ja südametegevus lakkavad, saabub kliiniline surm.

Lõppseisundi mõiste, selle etapid ja omadused

Lõplik seisund on elundite ja kudede funktsioonide väljasuremise lõppseisund, mis eelneb kliinilisele ja bioloogilisele surmale. See hõlmab peredagonaalset seisundit, agooniat ja kliinilist surma. Ekspertide sõnul hõlmab termin "lõppseisund" šoki raskeid vorme, kollapsit, transagonaalset seisundit, terminaalset pausi, agooniat ja kliinilist surma. iseloomulik tunnus mis ühendab need protsessid lõppseisundisse, on kiiresti kasvav hüpoksia (kõigi kudede ja organite hapnikunälg) koos atsidoosi (verehapnemise) tekkega, mis on tingitud oksüdeerimata ainevahetusproduktide kuhjumisest.

Peredagonaalses seisundis tekivad mitmesugused väljendunud hemodünaamika () ja hingamishäired, mis põhjustavad kudede hüpoksia ja atsidoosi arengut. Peredagonaalse oleku kestus võib olla erinev, see viib põhimõtteliselt kogu suremisperioodi kestuseni.

Peredagonaalse seisundi peamised sümptomid: letargia, pearinglus, naha kahvatus, näo tsüanoos, sarvkesta refleks säilib, hingamine on nõrgenenud, perifeersete arterite pulss puudub, kuid unearteritel on tunda (filamentne), vererõhk ei ole kindlaks määratud. Pärast peredagonaalset seisundit tekib terminaalne paus, mis väljendub kõige selgemalt verejooksu tõttu suremisel. Viimast iseloomustab reflekside puudumine, lühiajaline hingamisseiskus, südametegevus ja aju bioelektriline aktiivsus. Selles olekus võib patsient välja näha nagu laip. Pausi kestus on 5–10 sekundit kuni 3–4 minutit. Iseloomulik on ajukoore sügav pärssimine, kannatanul kaob pupillide reaktsioon valgusele, nad laienevad. Algab agoonia (võitlus) – keha eluvõitluse viimane puhang, mis kestab mitmest minutist poole tunnini või rohkemgi (mõnikord tunde ja isegi mitu päeva).

Atonaalsel perioodil on aju kõrgemad funktsioonid välistatud, teadvus kaob ja seda saab taastada vaid lühiajaliselt. Samal ajal täheldatakse pikliku medulla keskuste aktiivsust, millega kaasneb lühiajaline hingamise ja vereringe funktsiooni suurenemine.

Lõpliku pausi järgse piina märgiks on esimese hingetõmbe ilmumine. Agonaalne hingamine erineb järsult tavapärasest - sissehingamisel osalevad kõik hingamislihased, sealhulgas abilihased (kaela- ja suulihased).

Südamelöögid agoonia perioodil mõnevõrra kiirenevad , vererõhu tase võib tõusta 30-40 mm Hg-ni. , ja loomulikult ei taga see aju normaalset toimimist. Vereringes toimuvad omapärased muutused: laienevad südamearterid ja arterid, mis viivad verd ajju, ning perifeersed veresooned ja siseorganite anumad on järsult kitsendatud. Niisiis on südame hääbuvad jõud suunatud peamiselt südame enda elutegevuse säilitamisele.

Tavaliselt peatub agoonia lõppedes kõigepealt hingamine ja südametegevus jätkub mõnda aega. Esmane südameseiskus on vähem levinud. Südame kontraktsioonide ja hingamise lakkamisega saabub nn kliinilise surma seisund, mis on omamoodi üleminekuseisund elu ja surma vahel. Selles etapis ei ela enam organism tervikuna, vaid elutähtis tegevus üksikud kehad ja kuded on säilinud, pöördumatuid muutusi neis veel toimunud ei ole. Seega, kui kohe inimesele, kes on sisse kliinilise surma seisund, osutage arstiabi, mõnikord on võimalik teda ellu äratada. Kliinilise surma perioodi iseloomustab sügav rõhumine, mis ulatub kuni medulla, peatades vereringe ja hingamise ning säilitades keha kudedes ainevahetusprotsesside minimaalse taseme. Kliinilise surma kestuse määrab ajukoore ellujäämisaeg vereringe ja hingamise puudumisel. Keskmiselt on see aeg 5-6 minutit. See suureneb, kui surm saabub madalal temperatuuril noortel, füüsiliselt terved inimesed. Kliinilise surma kestust mõjutavad paljud tegurid: suremise periood, raske kurnava haiguse esinemine, vanus jne.

Kliinilise surma peamised sümptomid on järgmised: hingamispuudulikkus, südamelöögid, pulss unearteritel, pupillid on laienenud ega reageeri valgusele.

Tihtipeale on isegi arstil raske esimestel hetkedel, minutitel, mõnikord isegi tundidel surma fakti kindlaks teha. Mõnel juhul võivad elutähtsad protsessid, eelkõige hingamine ja vereringe, toimuda nii ebaolulistes piirides, et meie meelte abil on raske kindlaks teha, kas inimene hingab või mitte, kas südamelööke esineb või puuduvad. Selline sügav hingamise ja vereringe väljasuremine toimub haiguste ja teatud tüüpi haiguste puhul. välismõju, nagu elektrilöök, päikesevalgus ja termiline šokk, uppumine, mürgistus ravimite ja unerohuga, kesknärvisüsteemi haigustega (epilepsia, entsefaliit), enneaegsetel imikutel. Seda nähtust nimetatakse kujuteldavaks näiliseks surmaks.

Kujutletav surm - see on inimese seisund, mil keha põhifunktsioonid väljenduvad nii nõrgalt, et need ei ole vaatlejale märgatavad, mistõttu jääb elavast inimesest mulje kui surnust. Ainult hoolikas uurimine võimaldab teil tuvastada elumärke. Vähimagi näiva surma kahtluse korral tuleb viivitamatult rakendada esmaabi ja vajadusel suunata lähimasse haiglasse. Surma eksliku tuvastamise vältimiseks saadetakse haiglas surnud isikute surnukehad patoanatoomikumi mitte varem kui kaks tundi pärast surma tuvastamist, s.o. pärast varajaste surnukeha muutuste ilmnemist.

Kui hingamine puudub 5-6 minutit, siis esmalt ajukoore rakkudes ja seejärel vähem tundlikes. hapnikunälg ajupiirkondades ja teiste organite rakkudes algavad raku tuumade protoplasma lagunemisprotsessid, mis viib pöördumatute nähtusteni, s.t. bioloogiline surm - mis tahes elussüsteemi individuaalse eksisteerimise viimane etapp. Erinevates kudedes ja elundites tekivad pöördumatud muutused üheaegselt. Kõige sagedamini esinevad need ajukoores. Seda hetke, mil kesknärvisüsteemi integreeriv aktiivsus on häiritud, tuleks lugeda bioloogilise surma alguseks. Teiste elundite ja kudede, sealhulgas ajutüve elutähtsat aktiivsust saab veel taastada.

Eeltoodut arvestades võime järeldada, et hetkest, mil südamelööke pole võimalik kindlaks teha, kuni vähemalt ühe absoluutse surmamärgi ilmnemiseni võib inimene olla elutähtsate funktsioonide järsu depressiooni seisundis. Sellise seisundi tekkimist ei saa välistada sellistel juhtudel ja seetõttu ka sel perioodil, mida nimetatakse kujuteldavaks, suhteliseks või kliiniline surm(õigem oleks öelda - minimaalne eluiga), olenemata selle kestusest, tuleb tagasisaatmiseks tingimata võtta meetmeid antud organism elutähtsad funktsioonid. Surma tuvastamiseks kasutatakse nn indikatiivseid (tõenäolisi) ja usaldusväärseid (absoluutseid) surma tunnuseid. Näidustavad tunnused on: keha liikumatu, passiivne asend, naha kahvatus, teadvuse, hingamise, pulsi ja südamelöökide puudumine, valutundlikkuse puudumine, termilised ärritused, sarvkesta refleksi puudumine, õpilaste reaktsioon valgusele.

Päris surma pole alati lihtne tõenäoliste märkide järgi ära tunda, kui surmast on veidi aega möödas. Seetõttu sisse kahtlased juhtumid ainult viitavate surmanähtude olemasolul (liikumatu, keha passiivne asend, naha kahvatus, teadvuse, hingamise, unearterite pulss ja südamelöögid, valutundlikkuse puudumine, termilised ärritused, sarvkesta refleksi puudumine , pupilli reaktsioon valgusele) ja ilmselgelt eluga mitteühilduvate vigastuste puudumist, tuleb esmaabi osutada (kopsude kunstlik ventilatsioon, kaudne südamemassaaž, südameravimite kasutuselevõtt jne), kuni olete veendunud haiguse tekkimises. varajased surnud muutused. Alles pärast surnukehade ilmumist saab elustamiskatsed peatada ja tuvastada surm.