Õendus teraapias esmatasandi arstiabi kursusega. Probleem: kuiva köhaga patsientide koolituskava köhatehnika kohta

sidusettevõtte materjal

Kuidas õigesti köhida

Köha on suu kaudu sagenenud väljahingamine, mis tekib siis, kui hingamisteed püüavad vabaneda võõrast ärritajast. Köha tekib hingamisteede lihaste kokkutõmbumisest spetsiaalsete retseptorite ärrituse tõttu. Tolm, kuiv õhk, toidutükid, lima, mäda võib mõjuda ärritavalt.

Köha on keha kaitserefleks, mis tagab hingamisteede läbilaskvuse.

Köha mehhanism on järgmine:

  • Võõraine satub hingamisteedesse
  • Hingamisteede kliirensi vähenemine
  • Köha retseptor on ärritunud
  • Tekib köha

Köha on tavaliselt keha tahtmatu reaktsioon, kuid see võib olla ka sunnitud.

Kõige sagedasem köha põhjus on külmetus või viirusinfektsioon.

Nohuga köha võib jagada kolme etappi:

  • 2-3 päeva - kuiv, mitteproduktiivne köha ilma rögaerituseta
  • kuni 14 päeva - äge bronhiit, köha koos röga ja limaga
  • kuni 8 nädalat - kerge köha, köha

Mis on köha

Köha on produktiivne ja ebaproduktiivne.

Tootlik See on märg köha, mille käigus erituv lima köhitakse kergesti üles. Koos eritunud limaga erituvad organismist patogeenid. Seetõttu ei saa produktiivset köha alla suruda.

Ebaproduktiivne on kuiv köha. Sellise köhaga tunned kurgus tugevat ärritust, kuiva köhimistungi, kuid köhimist ei teki. Selline köha tuleb muuta produktiivseks.

Oluline on teada, et igasugune köha tekitab muret, kuna köha ei ole haigus ise, vaid haiguse sümptom. Kui köhite, peate diagnoosi ja õige ravi saamiseks pöörduma arsti poole.

Kuidas õigesti köhida, kui teil on produktiivne märg köha

Kuidas aidata keha köha korral

Produktiivset köha iseloomustab röga ja lima väljaköhimine. Seda ei saa alla suruda köhavastaste ravimitega, mis blokeerivad köharefleksi ja takistavad seeläbi köhimist. Lima peaks hingamisteedest vabalt voolama, puhastades seda.

Produktiivse köha korral:

Kui tunnete, et lima tõuseb kurgus kõrgele, hingake 2-3 sekundit lühidalt sügavalt sisse. See toob kaasa kõri lihaste kokkutõmbumise ja bronhide lihaste toonuse tõusu. Seejärel tõmbuvad kõhulihased refleksiivselt kokku ja toimub sundväljahingamine. Koos sellega eraldub ja väljub lima.
Ärge suruge huuli tihedalt kinni – see takistab lima väljapääsu.

Produktiivse köha leevendamiseks on soovitatav teha kutsari harjutust:

  1. Istuge toolile
  2. Asetage jalad õlgade laiusele
  3. Kummarduge kergelt ette
  4. Hoidke selg sirge
  5. Toeta küünarnukid põlvedele
  6. Käed ettepoole suunatud
  7. Kael lõdvestunud

Kuidas korralikult köhida, kui teil on ebaproduktiivne kuiv köha

Mitteproduktiivne kuiv köha põhjustab sageli piinavaid diafragma kokkutõmbeid ilma köhimiseta. Sellega võib kaasneda kõdistamine kurgus ja tugev kõdi. Selle põhjuseks on hingamisteede limaskesta põletik.

Kuiva köha leevendamiseks järgige neid soovitusi:

  1. Joo palju vett.
  2. Hingake sageli, pinnapealselt. Sügavad hingetõmbed stimuleerivad köharefleksi.
  3. Neelake sülge hinge kinni hoides mitmes annuses.

Ebaproduktiivse köha leevendamiseks on soovitatav teha seinaharjutust:

  1. Lähenege seinale umbes 30 cm kauguselt.
  2. Liigutage ühte jalga ette, painutage veidi põlvest
  3. Tõstke käed üles, painutage küünarnukkides
  4. Toeta käed seinale
  5. Pange oma pea käte vahele
  6. Hoidke selg sirge
  7. Hingake 10 korda sügavalt läbi nina

Kuiva köha korral võite proovida ka harjutust Rider:

  1. Istuge näoga tooli seljatoe poole
  2. Painutage käed küünarnukkidest, asetage need tooli seljatoele
  3. Kummarduge kergelt ette, hoidke selg sirge
  4. Pange oma pea käte vahele
  5. Hingake 10 korda sügavalt läbi nina

Kuidas ravida köha

Looduslik köharavim Prospan, taimne

Kuiva köha korral on soovitatavad ka vahendid, mis aitavad kaasa röga eraldamisele. Sellised fondid muudavad ebaproduktiivse köha produktiivseks ja aitavad kaasa kiirele taastumisele. Köha pärssivate ravimite kasutamine võib olla näidustatud kuiva sagedase köha korral, mis põhjustab oksendamist, unehäireid ja söögiisu.

Enamik meie riigi patsiente eelistab taimseid köhapreparaate. Need ravimid on üldiselt hästi talutavad.

Fütoköhapreparaatide hulgast võib eristada Prospani – taimset preparaati, mis põhineb standardiseeritud luuderohuekstraktil E.A. 575®. Prospan lahustab lima, vähendab selle viskoossust ja soodustab köhimist, samuti leevendab bronhide lihaste spasme ja põletikke, mistõttu on köha ajal kergem hingata. Prospan on saadaval viies vormis igas vanuses.

VAJADUS NORMAALSE HINGAMISE JÄRELE

1. Esialgne hindamine

Hingamisfunktsiooni kahjustuse riskitegurid on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, trahheostoomia, nasogastraalsond, oksendamine, trauma või operatsioon kaelal, näol, suus jne.

Normaalse hingamise (piisava hapniku tagamise) vajaduse rahuldamise hindamiseks peab õde suutma läbi viia nii subjektiivse (küsitluse) kui ka objektiivse (ülevaatuslik) uuringu.

Kõige tavalisemad märgid, mis viitavad inimkeha ebapiisavale hapnikuga varustamisele, on õhupuudus, köha, hemoptüüs, valu rinnus, tahhükardia.

Hingeldus- subjektiivne hingamisraskuse tunne. Patsient ütleb reeglina, et tal pole piisavalt õhku, pole midagi hingata. Õhupuuduse tunnusteks on suurenenud hingamine, selle sügavuse (pindmine või vastupidi sügavam) ja rütmi muutus. On vaja selgitada, millistel asjaoludel õhupuudus ilmneb. Õhupuudus võib olla füsioloogiline, kui see ilmneb pärast treeningut või stressiolukorras, ja patoloogiline (hingamisteede, vereringe, aju, vere jne haigustega).

Mõnel juhul võib õde avastada hingamisrütmi ja -sügavuse patoloogilist rikkumist, mida täheldatakse aju ja selle membraanide haiguste (ajuverejooks, kasvaja ja ajukahjustus, meningiit jne) korral, aga ka raskete häirete korral. mürgistused (ureemiline, diabeetiline kooma jne).

Olenevalt hingamissügavuse muutusest võib kopsude hingamismaht suureneda või väheneda, hingamine võib olla pinnapealne või sügav. Pindlik hingamine on sageli kombineeritud ebanormaalse hingamise suurenemisega, mille puhul sisse- ja väljahingamine lühenevad. Sügav hingamine, vastupidi, on enamikul juhtudel seotud hingamise patoloogilise vähenemisega.

Mõnikord kaasneb suurte hingamisliigutustega sügava hingamisega valju müra - suur hingeõhk Kussmaul iseloomulik sügavale koomale (pikaajaline teadvusekaotus).

Teatud tüüpi õhupuuduse korral võib hingamisliigutuste rütm olla häiritud. Hingamiskeskuse funktsiooni rikkumine põhjustab teatud tüüpi õhupuudust, mille puhul pärast teatud arvu hingamisliigutusi pikeneb märgatav (mitmest sekundist minutini) hingamispaus või lühiajaline hinge kinnipidamine (apnoe). ) esineb. Sellist hingamist nimetatakse perioodiliseks. Perioodilise hingamisega on kahte tüüpi õhupuudust.

Bioti hingeõhk mida iseloomustavad rütmilised liigutused, mis vahelduvad korrapäraste ajavahemike järel pikkade (kuni 30 s) hingamispausidega.

Cheyne-Stokesi hingamine erineb selle poolest, et pärast pikka hingamispausi (apnoe) tekib esmalt vaikne pinnapealne hingamine, mis süveneb kiiresti, muutub mürarikkaks ja saavutab maksimumi 5-7. hingetõmbega ning seejärel väheneb samas järjestuses kuni järgmise lühiajalise hingamiseni. paus. Pausi ajal on patsiendid mõnikord keskkonnas halvasti orienteeritud või kaotavad täielikult teadvuse, mis taastub hingamisliigutuste jätkamisel.

Köha - kaitserefleks, mille eesmärk on eemaldada röga ja võõrkehad bronhidest ja ülemistest hingamisteedest. Köhatõuge - fikseeritud kõlav väljahingamine.

Köha võib olla kuiv (röga ei eritu) või märg (rögaeritus). Röga võib erineda järjepidevus(paks, vedel, vahutav), õitsema(läbipaistev, kollakasroheline, verega) ja lõhn(lõhnatu, haisev, mädane).

Tuleb teada, et köha efektiivsus sõltub mitmest tegurist: röga viskoossusest, häälekeele sulgusest, patsiendi võimest sügavalt sisse hingata ja pingutada lisahingamislihaseid, et saavutada kõrge rõhk hingamisteedes.

Närvikeskuste kahjustuse, lihasnõrkuse, soole pareesi, valusündroomi, endotrahheaalse toru või trahheostoomi olemasolu, aga ka häälepaelte mittesulgumise korral ei ole kopsude puhastamine köhaga võimalik.

Hemoptüüs - vere või verise röga väljaköhimine.

Valu rinnus tekib tavaliselt siis, kui patoloogilises protsessis osaleb pleura.

Kontrollige patsiendiga:

  • valu lokaliseerimine;
  • valu intensiivsus ja olemus;
  • valu suurenemise või vähenemise põhjus (näiteks lamab valusal küljel või surub valutavale küljele käega).

Mis tahes (vastavalt lokaliseerimisele) valu tunnused võivad olla:

Näoilme (valu grimass, kokkusurutud hambad, kortsus otsaesine, tihedalt suletud või laialt avatud silmad, kokku surutud hambad või laialt avatud suu, hammustavad huuled jne);

Kehaliigutused (rahutus, liikumatus, lihaspinged, pidev edasi-tagasi õõtsumine, kratsimine, valulikku kehaosa kaitsvad liigutused jne);

Sotsiaalse suhtluse vähenemine (vestluste ja sotsiaalsete kontaktide vältimine, ainult valu leevendavate tegevusvormide rakendamine, huvide ringi kitsendamine).

Suitsetamine, eriti pikaajaline ja palju sigarette, põhjustab kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust ja kopsuvähki. Need haigused toovad kaasa organismi hapnikuvarustuse rikkumise, s.t. häirida normaalse hingamise vajaduse rahuldamist. Sellist mõju võib avaldada ebasoodne keskkond (gaasi saastumine, tolmusus, tubakasuits jne).

Patsiendi seisundit hinnates tuleb tähelepanu pöörata tema asendile (näiteks sundasend istuv ortopnea, sundasend haigel küljel, Fowleri kõrge asend), naha ja limaskestade värvusele (tsüanoos, kahvatus).

Normaalse hingamise vajaduse hindamisel on vaja määrata hingamisliigutuste sagedus, sügavus ja rütm, samuti uurida pulssi. Tavalised hingamisliigutused on rütmilised.

Täiskasvanu hingamisliigutuste sagedus puhkeolekus on 16-20 korda minutis ja naistel 2-4 korda rohkem kui meestel. Lamavas asendis hingamisliigutuste arv tavaliselt väheneb (kuni 14-16 1 minuti kohta), püstises asendis suureneb (18-20 1 minuti kohta). Pindlikku hingamist täheldatakse tavaliselt puhkeolekus ja siis, kui füüsiline või emotsionaalne meeleolu on sügavam. Tuleb meeles pidada, et juhtudel, kui hingamisvajadus ei ole mõne ägeda haiguse ja ägeda hingamispuudulikkuse (ARF) tõttu rahuldatud, saab patsiendi seisundi hindamisel tuvastada mitmeid iseloomulikke tunnuseid. ODJ: II1 neist on tahhüpnoe(hingamise kiirendus) kuni 24 minuti jooksul või kauem. Inimese käitumine muutub: tekib ärevus, mõnikord eufooria, paljusõnalisus, põnevus. Surmahirmust põhjustatud paljusõnalisus.

Kiire hingamise taustal on alati väga raske rääkida. Kõrgel määral kaotab üks inimene järk-järgult teadvuse ja langeb koomasse.

Samuti muutub naha värvus. Kõige sagedamini areneb välja tsüanoos, kuid veelgi ohtlikum on hall kahvatus, nn muldne higiga kaetud külma, niiske naha värvus. ARF-iga kaasneb südame löögisageduse tõus ( tahhükardia), mõnikord muutub pulss sagedaseks ja mittearütmiliseks (takhiaruköömned) või haruldane ( bradükardia). Kõigepealt tõuseb vererõhk hüpertensioon), siis väheneb ( hüpotensioon).

ARF-iga patsient vajab erakorralist abi kõigilt meditsiinimeeskonna liikmetelt

2. Patsiendi probleemid

Patsiendi seisundi hindamisel saadud andmete põhjal sõnastatakse patsiendi teatud probleemid, mis on seotud normaalse hingamise vajadusega rahulolematusega.

Patsiendi probleemid võivad olla tingitud järgmistest põhjustest:

teadmatus, suutmatus, soovimatus või suutmatus võtta asendit, mis vähendab hingeldust ja valu;

soovimatus regulaarselt hingamisharjutusi teha;

suutmatus kasutada süljekaussi;

võimetus kasutada inhalaatorit;

hingamisteede infektsioonide oht suuõõne, hingamisaparaatide jm ebapiisava hoolduse tõttu;

kehalise aktiivsuse vähenemine (õhupuuduse või valu tõttu);

surmahirm lämbumise tõttu;

Vajadus suitsetamisest loobuda

Söögiisu vähenemine halvalõhnalise röga tõttu.

Arusaamatus arsti poolt välja kirjutatud ravimite regulaarse tarbimise tähtsusest jne.

patsient saab võtta meetmeid röga väljaköhimisega kaasneva ebamugavuse vähendamiseks;

patsient järgib kogu raviprogrammi;

Patsient teostab hingamisteede infektsioonide ennetamist jne.

3. Õendusabi eesmärgid

Patsiendiga tulevase hooldusplaani arutamisel (kui normaalse hingamise vajadus ei ole täidetud) tuleks ette näha, et patsient saavutab ühe või mitu eesmärki:

patsient teab ja oskab võtta asendit, mis hõlbustab hingamist;

Patsient taastub (säilitab) enesehoolduseks vajaliku kehalise aktiivsuse;

Patsient saab iseseisvalt kasutada inhalaatorit (sülituskaussi);

patsient võtab ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele;

Patsient loobub suitsetamisest (vähendab päevas suitsetatavate sigarettide arvu);

Patsient tunneb eneseabivõtteid astmahoo korral.

4. Õendusabi

Patsiendi asetamine voodisse tõstetud peaga või kahe või kolme padja kasutamine parandab oluliselt hingamist.

Erinevat tüüpi drenaažiasendid parandavad rögaeritust, mis tähendab, et need aitavad kaasa taastumisele. Posturaalne drenaaž on efektiivne (stimuleerib röga loomulikku väljutamist) ainult siis, kui patsient viibib antud asendis pikka aega. Sellise äravoolu määrab arst ning see viiakse läbi õe järelevalve all ja abiga.

Patsiendile köhimistehnika õpetamine võimaldab tal kõige tõhusamalt röga väljutada. Üks meetoditest:

Hingake aeglaselt sügavalt sisse;

Hoidke hinge kinni 2 sekundit;

Avage suu ja köhige väljahingamise ajal.

Eesmärgiks on ka teatud hingamistehnikate õpetamine

leno, et parandada patsiendi vajaduste rahuldamist normaalselt

linane hingeõhk.

Üks neist tehnikatest on patsiendi väljahingamine

läbi surutud huulte, samal ajal kui väljahingamine pikeneb. Kell

Selle hingamistehnikaga köhivad patsiendid kergemini välja röga, s.t.

köha muutub produktiivsemaks.

5. Õendustulemuste hindamine

Hooldusplaani täitmise ajal teostab õde voolu

õendusabi sekkumise tõhususe üld- ja lõpphinnang

Kui jõustamissekkumised

patsiendil normaalse hingamise vajaduse rahuldamiseks, "

osutus ebapiisavaks ja ebatõhusaks, tuleb selle olemust muuta

sekkumised raviarstiga konsulteerides.

Patsiendi koolitamine saab olla tõhus ainult siis, kui ta teab ja mõistab iga koolitusetapi olulisust. Õppeprotsessil, nagu ka õendusprotsessil, on viis etappi.

Patsiendi koolituse etapid:

1. Patsiendi kohta teabe kogumine (läbivaatus) ja patsiendi või tema lähedaste teadmiste ja oskuste esialgse taseme hindamine. Igal kokkupuutel patsiendiga, alustades esmasest, saab õde tema kohta teavet. Seega on patsiendi kohta teabe kogumine pidev. Kogu seda teavet analüüsib ja hindab õde.
See määrab, kas patsiendil on teadmisi ja oskusi oma seisundi kohta, kas ta või tema lähedased soovivad omandada vastavaid teadmisi ja oskusi, kas patsient on õppimisvõimeline, kas ta on õppimisvõimeline jne.

2. Patsiendi probleemide tuvastamine. Pärast teabe kogumist ja hindamist tuvastab õde õendusprobleemi. Pärast seda peab ta otsustama, kuidas seda probleemi lahendada, mis on patsientide koolituse järgmiste etappide sisu.

3. Patsiendiõppe eesmärkide määramine, selle sisu planeerimine. Enne patsiendi koolitusplaani koostamist peaks õde seadma endale teatud eesmärgid. Õpieesmärkide sõnastamisel tuleks keskenduda kolmele valdkonnale: kognitiivne, emotsionaalne ja psühholoogiline. Eesmärgid peegeldavad seda, mida patsient peab tulemuse saavutamiseks tegema. Hästi seatud eesmärk peaks sisaldama kolme komponenti (aspekti):
1) mida patsient peab tegema (mida ta peaks oskama, mõistma jne), s.o. õpitulemus;
2) ajaraam - ajavahemik (või konkreetne kuupäev), mille jooksul õpieesmärk saavutatakse (3. päevaks, nädala pärast, kuu lõpuks);
3) kelle või mille abil eesmärk saavutatakse (oma jõududega, lähedaste abiga, karkude abil).
Eesmärkide sõnastamine antud olukorras võib olla järgmine: kognitiivses sfääris,
psühholoogiline sfäär, emotsionaalne sfäär.
Igal juhul peaksid eesmärgid olema konkreetsed, realistlikud ja saavutatavad.

Pärast patsiendiõppe eesmärkide kindlaksmääramist kavandab õde õppe sisu ja meetodid. Kavas on koolituse aeg ja kestus.

Patsiendiõppe sisu võib olla erinev: tervise hoidmine, teatud tervisetaseme hoidmine, patsiendi elukvaliteedi teatud taseme hoidmine.
Õde peaks kaasama patsiendi individuaalse treeningplaani koostamisse, võttes arvesse tema isikuomadusi, sotsiaalseid tingimusi, huvi uuritavate küsimuste vastu ja füüsilist seisundit.

4. Patsiendi koolitusplaani elluviimine. Planeeritud plaani elluviimiseks loob õde koos patsiendi ja/või tema lähedastega õppimiseks soodsa keskkonna, valib selleks aja. Kui ruumi mikrokliima on ebasoodne
(halb valgustus, madal temperatuur, võõraste kohalolek) või patsiendi seisund jätab soovida (patsient on ärritunud, tema valu on suurenenud, õhupuudus), seejärel treening
parem edasi lükata.
Patsiendi edukaks harimiseks saab kasutada järgmisi meetodeid:
demonstratsioon - õde demonstreerib enese- või vastastikuse hoolitsuse oskusi (hammaste pesemine, hingamissageduse määramine, karkude kasutamine, süstid, vererõhu mõõtmine jne); oskuse iga etapi selge, korduv demonstreerimine on oluline vahend õpieesmärkide saavutamiseks;
nõustamine - õde jälgib väljastpoolt, kuidas patsient konkreetset oskust sooritab ja raskuste korral või rasketel etappidel osutab talle nõustavat abi;
rollimäng on väga tõhus õpetamismeetod, eriti sotsiaalsete oskuste õpetamisel; Selle meetodi abil mõistetakse paremini patsiendi võimeid ja enesehoolduse raskusi leibkonnas.
keskkonda, arendatakse uusi oskusi (oskus alustada vestlust, käituda kindlas keskkonnas enesekindlalt), tõuseb eneseteadvuse tase, leitakse probleemile uusi lahendusi.
Koolitusskeem koosneb viiest etapist:
1) vajaliku teabe esitamine;
2) patsiendi kordamine kõike, mis talle meelde jäi;
3) selle näitamine (demonstreerimine), mida patsient peab valdama;
4) kordamine patsiendi poolt iseseisvalt või koos oskuse õega;
5) patsiendipoolne oskuse iseseisev selgitus ja demonstreerimine algusest lõpuni.
Selle skeemi iga sammu saab korrata mitu korda, kuni patsient õpib kavandatud materjali. Õde peaks püüdma liikuda teadmiste edasiandmiselt oskuste arendamisele ja seejärel jätkusuutlikule oskusele.
Patsiendi õpetamise käigus on vaja pidevalt hoida koolitatavate huvi, esitada neile suunavaid küsimusi või ehitada üles vestlust “küsimus-vastus” põhimõttel, rõhutada patsiendile olulist infot. Vestluse lõpus on oluline kogu põhiteave lühidalt üle korrata.

Õde peab veenduma, et koolitatavad saavad edastatavast teabest õigesti aru. Selleks kontrollib ja hindab ta süstemaatiliselt nende teadmisi ja oskusi.

5. Patsiendi õpitulemuste hindamine. Peale koolitusplaani elluviimist hindab õde tulemust, s.o. seostab selle eesmärkidega.

Õe arusaam patsiendi õpetamise eesmärkidest, eesmärkidest ja põhimõtetest, mitmekülgsete meetodite, meetodite ja koolitusvahendite kasutamise oskus aitab kaasa patsientide ja nende lähedaste tulemuslikule harimisele ning sellest tulenevalt nende elukvaliteedi parandamisele.

Kuidas kiiresti ravida bronhiiti ja vabaneda tüütust köhast - need küsimused puudutavad paljusid, eriti kevadel ja sügisel, kui keha on nõrgenenud ja vajab vitamiine. Paljud ei püüa otsida kiireid viise köhast vabanemiseks, vaid kasutavad erinevaid võtteid, et tunda vähemalt kergendust, isegi kui mitte kaua.

Kõik teavad, et ravimitel pole mõnikord erilist mõju. Tugevat köha on raske pillide ja siirupitega ravida ning näib, et rögas on tekkinud ravimite suhtes tugev immuunsus. Kui loodate siiski leida ravimit, mis teid köhast kiiresti vabastaks, siis peame teile pettumuse valmistama, täna pole tõhusaid ravimeid, mis selle probleemi kiiresti kõrvaldaksid.

Isegi meditsiinivaldkonna juhtivad eksperdid on korduvalt öelnud, et absoluutselt kõik ravimpreparaadid toimivad platseebo põhimõttel. Kuid see pole põhjus alla andmiseks, ometi on mõned võtted, mis võivad inimese seisundit haigusperioodil leevendada. On täiesti võimalik ravida bronhiiti ja vabaneda tüütust köhast, kui teete mõningaid hingamisharjutusi.

Tõhusad viisid köha kõrvaldamiseks

Köha ajal kaotab meie keha palju süsihappegaasi, mis on vajalik normaalsete hingamisteede säilitamiseks. Ebapiisav kogus CO2 põhjustab närvirakkude ja nende retseptorite ärritust, mis kutsub esile köhimise, samal ajal väheneb hapnikutase mitte ainult ajus, vaid kogu kehas tervikuna. Püsiv tugev köha võib põhjustada patoloogilisi tagajärgi, mille kuhjumine ja intensiivistumine kutsub omakorda esile veelgi rohkem rünnakuid. Kuidas seda ahelat katkestada, bronhiiti või muid hingamisteede haigusi ravida?

Tõhusad harjutused raske või kroonilise köha korral

Esialgu peate õppima, kuidas nina kaudu köhida, ärge imestage, kuid see on tõsi, sel ajal peaks suu olema suletud. Samuti peate õppima köhima suuga, hoides samal ajal nina sõrmedega. Need kaks lihtsat harjutust võimaldavad normaliseerida süsihappegaasi kontsentratsiooni kehas ja rahustada ärritunud retseptoreid.

Samuti on vaja õppida vähem õhku sisse hingama, et tõsta CO2 taset hingamisteedes ja rikastada keharakke hapnikuga. Sellised manipulatsioonid võivad põhjustada ebamugavust, kuid sellegipoolest on see usaldusväärne viis köha kiireks kõrvaldamiseks.

Märge! Nende tehnikate kasutamine eeldab eelnevat konsulteerimist oma arstiga!

Niipea, kui tekib tunne, et rünnak on tulemas, peate leidma mugava koha, istuma maha, lõdvestuma ja selg sirgu tegema ning seejärel tegema mõned lihtsad harjutused, mis aitavad hingamist normaliseerida. Hingake hästi, sulgege suu ja pigistage sõrmedega nina, hoides korraks hinge kinni. Esimene lühike hingetõmme tuleb teha nina kaudu, ühendades kõhulihased ja diafragma, seejärel tuleb sujuvalt välja hingata. Seejärel korrake harjutust, kuni tunnete kergendust. Selle tehnika põhiülesanne on toetada mõõdukat hapnikunälga, st kogu aja jooksul peaksite tundma soovi rohkem õhku sisse hingata. Lühike hinge kinnipidamine rikastab keharakke hapnikuga ja suurendab süsinikdioksiidi taset hingamisteedes.

Köha peatamiseks piisab selliste harjutuste sooritamisest vaid kahest minutist, see on tõesti kõige tõhusam viis teie seisundi leevendamiseks. Need võtted võimaldavad maha suruda isegi öiseid rünnakuid ning maksimaalse leevenduse tundmiseks tuleb voodisse minnes jälgida oma keha asendit. Öise köhimistungi mahasurumiseks peate lamama vasakul küljel või kõhuli, kuid mitte selili.

Ülaltoodud harjutused kuuluvad Buteyko süsteemi, mis on kõigile teada juba Nõukogude Liidu aegadest. Sellised hingamistehnikad on tõhusad mitte ainult pikaajalise, vaid ka kroonilise köha ravis ning seda on kinnitanud paljud raskete haiguste (bronhiit, astma, fibroos, tuberkuloos, kopsuvähk, omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) põdenud patsiendid. Peaaegu kõik patsiendid, kes regulaarselt köhivad, kinnitasid, et sellised harjutused aitasid neid tõesti. Sellest hoolimata on Buteyko süsteemi kritiseeritud rohkem kui üks kord, nii et teil on õigus uskuda selle tehnika tõhususse või mitte, kuid parem on harjutusi ise teha ja tulemust tunda.

Muidugi võib ka meditsiinilise kõrghariduseta inimesel tekkida küsimus – kuidas toimub röga organismist eemaldamine, kui köhimisprotsess on takistatud? Tuleb mõista, et Buteyko tehnika võimaldab normaliseerida hapniku tasakaalu kehas, kõrvaldades seeläbi köha põhjuse ja vastavalt vähendades kehas toodetud röga kogust. Ja täiendavate harjutuste abil saate kiirendada taastumist.

Tõhus meetod bronhiidist vabanemiseks. Astma kontrolli harjutused

See kompleks ei tugevda mitte ainult keha, vaid taastab ka tervise. Nohu või raskemate haiguste perioodil on parem mitte harjutama hakata. Kuid saate siiski teha mitmeid harjutusi, mis aitavad nii selgroogu kui ka rindkere lõdvestada, kiirendades seeläbi röga väljutamise protsessi.

Lihtsaim ja ehk ka mõnusam harjutus on “rullikud” (rullivad selili eri suundades ja edasi-tagasi), liigutada tuleb aeglaselt ja samal ajal jälgida, et selg oleks võimalikult ümar. . Kuid seda harjutust soovitatakse ainult neile, kellel pole selgrooga probleeme. Selle massaaži abil on võimalik mitte ainult köha leevendada, vaid ka kogu keha täielikult ravida, kuna rullimise käigus avaldatakse survet seljaaju närvijuurtele, mis vastutavad normaalse töö eest. kõigi elundite ja süsteemide toimimine. "Rullikud" võimaldavad parandada enesetunnet ja aitavad hommikul hea tujuga ärgata.

Vaid mõned harjutused aitavad teie kehal tõsistest vaevustest lahti saada:

  • läbipainded. Kere tagasikõverdusi tehes avaneb rindkere ning paraneb kopsude ja südame töö. Lülisamba ülaosa painutamine astmahoo ajal hõlbustab väljahingamise protsessi. Vastupidi, kui on raske hingata, tuleb nimmepiirkonnas ettepoole kallutada ja painutada (kui sellised liigutused ei ole vastunäidustatud);
  • ümberpööratud poosid. Lima hea väljavoolu tagamiseks kopsudest tuleb seista pea või õlgadel ning viimasel juhul saab parandada ka vereringet ja aktiveerida immuunsüsteemi;
  • "kaamel". See poos võimaldab vabastada ninakäiku, puhastada neelu ja kopse ning aktiveerida ka näokudesid;
  • "lõvi". Selle harjutuse abil on võimalik aktiveerida kõri, bronhioolide ja hingetoru kudesid, vabaneda tonsilliidist, vähendada põletikku kurgus ning tugevdada ka kilpnäärme kõhre;
  • "kala". Selline asend aitab taastada hingamist, samuti parandada kõikide hingamiselundite (neelu, kõri, ninakäik) tööd.

Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb harjutusi teha kõikehõlmavalt, unustamata seejuures lõõgastavaid võtteid, näiteks “laiba” poosi. Kui olete tõsiselt mures oma tervise pärast, soovitame teil harjutustega lähemalt tutvuda, mõnikord on see ainus viis probleemi lahendamiseks, kui ükski ravim ega muu vahend ei aita haigusest vabaneda.

KOK-i esmases ennetamises on peamine roll tubakavastasel propagandal: tuleb tagada, et võimalikult vähe inimesi hakkaks suitsetama. KOK-iga patsientidel põhjustab suitsetamisest loobumine kopsufunktsiooni languse määra.

Tööstuslike ohtudega töötamisel on oluline kaitsemaskide kasutamine, samuti töökoha nõuetekohane korraldus.

Spetsiifilisi tööalaseid riske tuleb hoolikalt juhtida.

Dispanseri vaatlus:

Terapeudi läbivaatus 2-3 korda aastas.

· Spetsialistide kontroll kord aastas.

laboratoorsed ja instrumentaaluuringud kord aastas.

Tüüpilised patsiendi probleemid:

köha, kui haigus progresseerub koos röga eritumisega,

õhupuudus

· nõrkus,

· kiire väsivus,

halb unenägu

· isutus,

Puuduvad teadmised haigusest, inhalaatori kasutamisest, ravist kinnipidamisest ja ravimitest.

Õendusabi sekkumise eesmärk ja ulatus:

· hapnikuravi

· funktsionaalne asend voodis

· produktiivne köhakoolitus

· raviskeemi järgimine

· uurimistöö ettevalmistamine (radiograafia, bronhoskoopia, vereanalüüs, röga)

· nakkusohutuse tagamine.

Õe roll hingamisteede haigustega patsientide hooldamisel:

Röga- tuleb määratleda päevane kogus , mis võib ulatuda 10-15 ml-st (kroonilise bronhiidi korral) kuni 1 liitrini või rohkem (bronhoektaasia korral).

Patsient peaks röga sülitama individuaalsesse süljekaussi, mille põhjale valatakse väike kogus 5% kloramiini lahust.

· Sülgamiskausse tühjendatakse iga päev, pestakse põhjalikult ja desinfitseeritakse.

Päevane kogus märgitakse iga päev temperatuurilehele.

Väga oluline on saavutada röga vaba eritumine, kuna selle viivitus (näiteks bronhektaasia, kopsuabstsessi korral) suurendab keha mürgistust.

Patsiendil aidatakse leida asend (nn drenaažiasend, ühel või teisel küljel, seljal), milles röga kõige täielikumalt lahti tuleb, s.t. bronhide puu tõhus drenaaž. Patsient peaks seda asendit võtma üks kord päevas 20-30 minutit.

Õpetage patsiendile, kuidas analüüsiks röga õigesti koguda. Seetõttu peab patsient enne röga kogumist hambaid pesema ja suud loputama. Röga kogutakse 4-5 ml hommikul, mil see on mikrofloora poolest kõige rikkam.

Pulsisagedus, BP, PSV, NPV- jälgida patsiendi seisundit, suutma neid manipuleerimisi õigesti läbi viia ja sisestada arvutustulemused iga päev temperatuurilehele. Hingamissagedus sisestatakse iga päev ja graafiline kõver on tähistatud sinise pliiatsiga, pulsisagedus on punane.

Hingeldus- patsiendile antakse kõrgendatud (poolistuv) asend, vabastades ta piiravast riietusest, tagades regulaarse ventilatsiooni kaudu värske õhu.

Raske hingamispuudulikkuse aste- viia läbi hapnikravi.

Näide:

Probleemid- ebaproduktiivne köha, arusaamatus drenaažiasendi vajadusest jne;

Rikutud vajadused hingamisvajadused.

Definitsioon õendusabi eesmärgid :

Patsient teab ja oskab võtta asendit, mis hõlbustab hingamist;

Patsiendil säilib enesehoolduseks vajalik füüsiline aktiivsus jne;

Patsient saab iseseisvalt kasutada süljekaussi (inhalaator, vahetükk, spinhaler jne).

Patsient võtab ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele;

Patsient loobub suitsetamisest (vähendab päevas suitsetatavate sigarettide arvu);

Patsient (sugulased) tunneb enesekaitse võtteid astmahoo ajal;

Patsient teab meetmeid röga röga eritumisega ja muu sarnasega kaasneva ebamugavuse vähendamiseks.

Õendusabi sekkumised:

Patsiendi asetamine voodisse tõstetud voodipeaga või kahe või kolme padja kasutamine võib oluliselt parandada hingamist.

Posturaalne drenaaž (positsiooniline, äravooluasend). Asendid, mida kasutatakse kopsude erinevate segmentide tühjendamiseks.

Patsiendile "köhimistehnika" õpetamine. Posturaalse drenaaži kombinatsioon teiste loodusliku rögaerituse stimuleerimise meetoditega.

Patsiendile hingamistehnikate õpetamine, et parandada patsiendi normaalse hingamise vajaduse rahuldamist.

Hapnikravi, ninakahvlikujulise kanüüli kaudu sissehingamise meetodid, mask, kateeter.

Õendusabi hindamine: õendusabi sekkumise tõhususe jooksev ja lõplik hindamine.

Patsiendi ja õe nakkusohutuse tagamine.

KOK-i ellujäämise vähenemisega seotud tegurid(autor Burrows)

Sarnased postitused