Delirium tremens, milline haigus. Riskirühmad ja haiguse võimalikud tagajärjed. Delirium tremens'i võimalikud tüsistused ja tagajärjed

16. sajandil vallutas Euroopas haiguse epideemia laine, mida kutsuti "inglise higistamispalavikuks" või "inglise higiks". Ta oli kaasas kõrge tase suremus. Epideemia puhkes aastatel 1485–1551 mitu korda.

Esimene haiguspuhang registreeriti Inglismaal. Kui Bretagne'is elanud tulevane Inglismaa kuningas Henry Tudor Walesi rannikul maabus, tõi ta endaga kaasa Inglise higi. Suurem osa tema sõjaväest, mis koosnes peamiselt bretooni ja prantsuse palgasõduritest, oli nakatunud. Kaldale maandumise ajaks oli haigus just hakanud avalduma.

Pärast Henry Tudori kroonimist ja sisseseadmist Londonis levis inglaste higi kohalikesse elanikesse ning sellesse suri kuu jooksul mitu tuhat inimest. Seejärel epideemia taandus, alles mõne aasta pärast ilmus Iirimaal uuesti.

Aastatel 1507 ja 1517 puhkes haigus ikka ja jälle riigi eri osades – Oxfordi ja Cambridge’i linnad kaotasid poole elanikkonnast. 1528. aastal naasis rünnak Londonisse, kust levis üle kogu riigi. Kuningas Henry VIII oli sunnitud pealinnast lahkuma ja ühest kohast teise kolima, et mitte nakatuda.

Mõne aja pärast tungis inglaste higi kontinendile, tabades esmalt Hamburgi, seejärel Šveitsi, seejärel möödudes Püha Rooma impeeriumist. Hiljem puhkesid haiguskolded Poolas, Leedu Suurvürstiriigis ja Moskva Suurvürstiriigis, Norras ja Rootsis. Millegipärast õnnestus Prantsusmaal ja Itaalial nakatumist vältida.

Igas piirkonnas kummaline haigus kadus kahe nädala jooksul. See kulges üsna valusalt: haigel hakkas tugev külmavärin, pea käis ringi ja valutas ning seejärel tekkisid valud kaelas, õlgades ja jäsemetel. Kolm tundi hiljem tuli kõige tugevam janu, palavik ja kogu keha ilmus haisev higi. Pulss kiirenes, süda valutas ja patsient hakkas röökima.

Haiguse iseloomulik sümptom oli tugev unisus- usuti, et kui inimene magama jääb, ei ärka ta kunagi üles. Üllataval kombel erinevalt nt. muhkkatk, patsientidel ei esinenud nahal lööbeid ega haavandeid. Kord põdenud inglise higistamispalavikku, ei tekkinud inimesel immuunsust ja ta võis sellega uuesti nakatuda.

"Inglise higi" põhjused jäävad salapäraseks. Kaasaegsed (sh Thomas More) ja otsesed järeltulijad seostasid seda mustuse ja kindlaga kahjulikud ained looduses. Mõnikord samastatakse sellega korduv palavik, mida kannavad puugid ja täid, kuid iseloomulikke putukahammustuse jälgi ja sellest tulenevat ärritust allikad ei maini.

Teised autorid seostavad haigust hantaviirusega, mis põhjustab hemorraagilised palavikud ja kopsu sündroom, "Inglise higi" lähedane, kuid see kandub harva inimeselt inimesele ja sellist identifitseerimist ei tunnustata ka üldiselt.

Tänapäeval saab meditsiini abil ravida peaaegu kõiki haigusi. Kuid keskajal olid arstid jõuetud isegi kõige süütumate haiguste ees. Tol kaugel ajastul nõudsid epideemiad kümneid tuhandeid elusid (isegi sõja ja nälja ajal, vähem inimesi). Katk ei olnud alati massilise suremuse põhjuseks, sageli surid inimesed lihtsatesse nakkustesse, näiteks kipitusse. Keskaegsel Inglismaal oli surm sellesse haigusesse tavaline.

Mida on selle haiguse kohta teada?

Niisiis, kipitav kuumus, mis see on? Keskaegsel Inglismaal suri sellesse haigusesse massiliselt inimesi, kuid tegelikult see nii ei ole tõsine haigus. Higistamine on haigus nahka, mis väljendub dermatiidi kujul, kuna suurenenud higistamine. Lööve on väikesed punased villid, millega sageli kaasneb turse. Üldiselt on selline ärritus väikelastele omane, kuigi esineb ka täiskasvanutel, nagu keskaegsel Inglismaal. Kipitav kuumus kaasneb tavaliselt südamehaiguste, häiretega endokriinsüsteem, võib ilmneda ka rasvumise tagajärjel.

Lisateavet higistamise põhjuste kohta

Selline lööve tekib naha pinnalt higi aurustumise rikkumise tagajärjel.

Kuid suurenenud higistamise põhjuseks võivad olla sellised vaevused ja seisundid nagu:

Südame-veresoonkonna haigused.
Endokriinsüsteemi töö rikkumised, diabeet.
Liigne kehamassiindeks.
Kuumus.
Kosmeetika ja rasvaste kreemide kasutamine kuumas.
Tugev füüsiline harjutus.
Püsi ventileerimata ja kuumas ruumis.
Hingavast kangast hooajaväline riietus.
Närvisüsteemi haigus.
Kuum kliima.
Elementaarsete hügieeninõuete mittejärgimine.

Viimane punkt sai ehk saatuslikuks keskaegse Inglismaa elanikele. Higistamine ilmnes sel ajal tänu sellele, et inimesed kaua aega kõndis higist läbiimbunud riietes või kandis õhuga halvasti kokkupuutuvaid jalatseid.

Inglise epideemia

Kipitav kuumus ilmus esmakordselt keskaegsel Inglismaal 1485. aastal. See epideemia lahvatas vaheaegadega peaaegu sajandi. Kummalise kokkusattumusega ilmnes kipitav kuumus kohe, kui Henry Tudor võimule tuli. Tema valitsemisaja algusest pole möödunud isegi kahte nädalat ja kummaline epideemia on suutnud nõuda juba mitu tuhat inimelu. Tudorite dünastia jaoks oli see saatuslik märk: niipea, kui nad võtsid üle valitseva eliidi, levis kipitav kuumus kiiresti üle kogu keskaegse Inglismaa.

"Ilma taastumisvõimaluseta" - see on just see omadus, mida võib keskajal kipitava kuumuse haigusele omistada. Niipea, kui inimene sai epideemia ohvriks, loeti ta automaatselt surnuks. Muidugi üritati ravida, kuid tookord ei toonud need soovitud tulemusi.

higine palavik

Kipitav kuumus kaasnes mitte ainult naha dermatiit, tema pidev kaaslane on alati olnud palavik. Selle tulemusena sai see haigus tuntuks kui inglise higistamispalavik, ta naasis Inglismaale 5 korda, võttes endaga kaasa uued elud.

Henry VIII valitsemisajal oli surm higistamispalavikust kohutav ja valus. Elanikkonna seas levisid isegi kuulujutud, et seni, kuni Tudorite dünastia valitseb, ei lahku haigus Inglismaalt. 1528. aastal puhkes epideemia sellise jõuga, et valitseja pidi kohtu laiali saatma ja riigist lahkuma. Viimane pandeemia Inglismaal pärineb aastast 1551.

Versioonid

Nagu teada, in keskaegne Euroopaüle poole elanikkonnast suri katku, kuid selle põhjus on juba ammu leitud. Mis aga inglaste higistamispalaviku vallandas, jääb tänaseni saladuseks. Teadlased saavad ainult oletada.

Epideemiast kõige enam mõjutatud, kus üle poole elanikkonnast suri sellesse haigusesse. Mis on 16. sajandi Inglismaal kipitava kuumuse põhjused? Kas see on midagi tundmatut (nagu saatus või jumalik karistus) või on see mingi uurimata viirus? Seni on teadlased esitanud ainult versioonid:

Iidsetel aegadel olid peamised nakkuse ja epideemiate allikad täielikud ebasanitaarsed tingimused. Juba keskajal oli Inglismaa õhk saastunud mürgiste aurudega, sest inimesed ei hoolinud eriti sellest, kuidas jäätmeid ära visata (tavaliselt lagunesid need rahulikult ukseavades). Kamberpottide sisu pudenes häbematult akendest välja ja mudased ojad voolasid mööda tänavaid, mürgitades mulda. Selle keskkonnaga mittearvestamise tõttu oli isegi kaevude vesi tarbimiskõlbmatu. Loomulikult võivad sellised seisundid põhjustada paljusid tõsiseid haigusi, mitte ainult kipitust.
Samuti arvatakse, et keskaegsel Inglismaal on kipitav kuumus täide ja puukide hammustusest põhjustatud haigus, mis levib tänapäevalgi. ohtlikud infektsioonid.
Samuti arvati, et kipitust põhjustab hantaviirus (närilisi tabav ja inimesele ohtlik haigus). Tõde, teadusringkond seda pole tõestatud.
Epideemia võis põhjustada uue bakterioloogilise relva katsetamine või oli kipitav kuumus lihtsalt teatud tüüpi gripp.
On olemas versioon, et kipitav kuumus tekkis tänu brittide sõltuvusele ale’st (alkohoolne jook, mis oli populaarne Henry VIII valitsemisajal).
Ja loomulikult süüdistavad nad kõiges Tudorite dünastiat, eriti valitsejat Henry 8, kes ilmus Inglismaa territooriumile koos prantsuse leegionäride armeega, pannes sellega aluse uue haiguse - kipitava kuumuse - levikule.

Keskaegsed teadlased uskusid, et inglise higistamispalavik on tingitud niiskest kliimast, kuumal hooajal soojast riietusest, maavärinatest ja planeetide asukohast. Loomulikult puudub enamikul neist eeldustest loogiline alus.

Kuidas haigus keskajal väljendus?

Arvatakse, et kipitav kuumus on iidsel Inglismaal haigus, millest pole pääsu. Tänapäeval ei peeta torkivat kuumust millekski ohtlikuks, kuid tol kaugetel aegadel pääsesid sellest vähesed. Esimesed sümptomid hakkasid ilmnema kohe pärast nakatumist. Patsient alustas kõrge palavik, külmavärinad ja peapööritus. Selle kõigega kaasnes talumatu valu kaelas, õlgades, kätes, jalgades ja peas. Mõne aja pärast tõusis patsiendil palavik, ta hakkas hulluks minema, südamelöögid kiirenesid ja inimest hakkas piinama väljakannatamatu janu. Samal ajal oli patsiendil tugev higistamine.

Enamasti ei pidanud süda sellisele koormusele lihtsalt vastu, aga kui kipitava kuumusega nakatunud inimesel õnnestus ellu jääda, siis tekkis tema kehale lööve.

Lööbe tüübid

Torkiva kuumuse ajal kehale ilmunud lööve oli kahte tüüpi:

Esimesel juhul olid need sarlakpunased ketendavad laigud. Üldiselt ei tekitanud need lisaks üldisele ebamugavusele ja sügelusele probleeme.
Teisel juhul võis täheldada hemorraagilisi ville, mis lahkamisel veritsesid.

Haiguse ajal oli ohtlik unisuse ilmnemine. Patsient ei tohtinud magada, sest kui ta unenäosse langes, siis ta enam ei ärka. Kui inimene jäi päevaks ellu, võiks ta taastuda.

Immuunsus ja ravi

Torkiva kuumuse ravi keskaegsel Inglismaal tundus olevat võimalik, kuid see meetod ei olnud kaugeltki meditsiiniline. Tolleaegsed arstid nõudsid, et ruumis oleks mõõdukas ja püsiv temperatuur, patsient peaks olema riietatud vastavalt ilmale, tal ei tohiks olla külm ega palav, ainult nii saab inimene oma paranemisvõimalusi suurendada. Arvamus, et on vaja higistada, oli ekslik - see ainult halvendas seisundit.

Tasub teada, et kipituse vastu immuunsust ei tekkinud, tervenenud inimene võis haigestuda korduvalt ja rohkem kui korra. Sel juhul oli ta hukule määratud – löödud immuunsüsteem ei ole taastatud.

kipituse ohvrid

Tavaliselt puhkeb epideemia soe aeg aastatel ja tabas inimesi valikuliselt. Üllatav on tõsiasi, et enamus miliaria ohvritest olid terved ja kõvad inimesed jõukatest peredest. Väga harva naised, lapsed, vanad inimesed ja nõrgad mehed. Kui see haigus neid tabas, said nad sellega üllatavalt kiiresti ja lihtsalt hakkama.

Väärib märkimist, et välismaalased ja elanikkonna madalama kihi inimesed pääsesid haigusest, kuid õilsad ja terved kodanikud kadusid mõne tunni pärast.

Kuus vanemat, kolm šerifi, kaks kuningliku perekonna isandat, Walesi kroonprints Arthur, Tudorite dünastia esindajad, Henry VIII lemmikpoeg ja Charles Brandoni pojad – nad kõik said kipitava kuumuse ohvriteks. See haigus üllatas inimesi. Seetõttu räägitaksegi, et keskajal on kipitustõbi praktiliselt ravimatu haigus. Keegi ei teadnud põhjustest ega sellest õige ravi, ega ka sellest, kes järgmisel korral "ohvriks" saab. Kes eile oli energiat täis, see võis järgmisel päeval surnud olla. Ka tänapäeval on kipitava kuumuse epideemia jätnud palju vastuseta küsimusi.

Prantsuse filosoof Émile Littre märkis õigesti:

Järsku tuleb tundmatust sügavusest välja surmav nakkus ja lõikab oma hävitava hingeõhuga ära inimpõlved, nagu lõikab niitja viljakõrvu. Põhjused on teadmata, mõju on kohutav, levik on mõõtmatu: miski ei saa rohkem põhjustada tugev ärevus. Näib, et suremus on piiramatu, laastamine lõputu ja tulekahju puhkemine peatub vaid toidupuudusel.

Viimane kord Torkiva kuumuse epideemia tekkis maailmas 1551. aastal. Pärast seda, kui keegi temast ei kuulnud, kadus ta sama ootamatult, kui ilmus. Ja see, mida me tänapäeval nimetame torkivateks palavusteks, erineb põhimõtteliselt sellest kohutavast haigusest, mis maniakaalse eelsoodumusega jahtis terveid ja jõudu täis inimesi.

Inimene, kes satub deliirium tremens seisundisse või kogeb reeglina kohutavaid piinasid obsessiivsete nägemuste ja valuliku paranoia tõttu.

Ja see pole üllatav, sest see seisund on ägeda seisundi tagajärg, kui võõrutussündroom (pohmelli) on haripunktis, see tähendab umbes kolmandast kuni viienda päevani pärast joomist.

Mida deliirium tremens, millised on selle haiguse sümptomid ja kuidas seda ravitakse, kaalume üksikasjalikult.

Haiguse arengu sümptomid ja tunnused

Hallutsinatsioonid, luulud ja tagakiusamismaania on tegelikult Delirium tremens haiguse sümptomid, mis algavad pärast pikk joomisaeg. Tavaliselt algavad sümptomid öösel ja jätkuvad kogu järgmise päeva jooksul. Selles olukorras saab inimesele ainult kaasa tunda ja ta esimesel võimalusel ravile saata. Kui seda ei tehta, võivad Delirium tremens haiguse tagajärjed olla tõsised kuni täieliku hullumeelsuseni.

Alkohoolne psühhoos "delirious tremens" diagnoosimisel on äärmiselt erinev kiire areng. See kestab teistele mitteohtlikul etapil väga lühikest aega. Selle märke on üsna lihtne eristada. Esiteks on patsiendil haiguse esilekutsujad - uni on häiritud, lühikesed unenäod täis õudusunenägusid, põhjustades mõnikord hirmust ärkamist. Sellise valusa une tagajärjed koos vaevusega "valge tremens" on sukeldumine seletamatusse ärevusse, omamoodi loomahirm, depressioon.

Inimesele hakkab tunduma, et kohutavad koletised (mõnikord tulnukate või kurjade vaimude kujul) kummitavad teda ka väljaspool und, sest ta hakkab neid peaaegu reaalsuses nägema ja kuulma. Kogu maailm muutub tema suhtes vaenulikuks – lähedaste hääled, kes üritavad pakkuda talle reisi haiglasse ravile, moonduvad haiges kujutlusvõimes ähvardusteks ning tavalised esemed tunduvad olevat mõrvarelvad.

Haiguse "valge tremens" sümptomid hõlmavad liigne aktiivsus patsient püüdes oma seisundisse meelitada politseid, kõrvalseisjaid, kelle juurde patsient kujuteldavatelt tagakiusajatelt ja mõrvaritelt abi tormab. Kui alkohoolikul tekivad sellised sümptomid, siis tuleb võtta Kiireloomulised meetmed. seda selged märgid haigused "valge palavik".

See seisund on mõnikord tulvil traagilisi tagajärgi, sest need põhjused ja asjaolud muudavad alkohooliku kaitsetuks. Delirium tremensiga inimene ei suuda täielikult mõõta ohu astet ja selle eest kaitsmise viise. Sellega on seletatavad üsna sagedased aknast alla kukkumise, auto või isegi rongi rataste alla viskamise juhtumid, mille paneb toime inimene, kes on haigestunud deliiriumi tremensisse ja keda juhib ohjeldamatu paanika. Sa ei saa teda üksi koju jätta.

Provotseerivad tegurid

On mitmeid tegureid või tingimusi, mille korral deliirium tremens seisund võib süveneda või avalduda äärmiselt raskete sümptomitega. Provotseerivad tegurid hõlmavad mis tahes olukorda kiiresti muutuva või rahutu keskkonnaga:

pingeline õhkkond tööl või väljaspool kodu;
perekondlik skandaal;
on rahvarohke ja potentsiaalselt ohtlikud kohad (ühistransport, rong, lennuk);
kolju trauma, ajuhaigus, palavik või dehüdratsioon, olenemata põhjusest.

Arvatakse, et puhkeolekus, vaikuses ja nõrga valguse korral väheneb hallutsinatsioonide oht deliiriumi tremensi ajal märkimisväärselt, kuid neid saab täielikult kõrvaldada ilma erikohtlemine ikka ei tööta. Nendega kodus võidelda on mõttetu. Püüdes toime tulla deliiriumi tagajärgedega kodus, saate probleemi ainult süvendada.

Riskirühmad ja haiguse võimalikud tagajärjed

Ei saa öelda, et kõik alkohoolikud ilma eranditeta kannatavad "valgete tremenside" all. Mõnel õnnestub hoolimata alkoholisõltuvusest ja regulaarsest joomisest sellest hädast mööda saada, kuid see sõltub sellest individuaalsed omadused keha ja tarbitud alkoholi kogus. Ta saab kodus juua enamus elu ja sureb maksatsirroosi, jäädes enam-vähem adekvaatseks inimeseks teistele. Määrake piir, millest üle joova inimene paratamatult kokku puutub kõige ebameeldivamad sümptomid alkohoolne psühhoos, peaaegu võimatu. Mõnikord tekib pärast ühte pikka joomiskorda "delirious tremens". On tingimusi, mis mõnikord suurendavad haiguse tekkimise riski:

Kui inimesel on vähemalt korra olnud deliirium tremens, suureneb selle avaldumise tõenäosus iga järgneva alkoholitarbimisega.
Kasutage alkoholi surrogaadid suurendab mitte ainult delirium tremens'i tekke riski, vaid ka tõsiste tagajärgede tõenäosust.
Ka pärilik eelsoodumus suurendab mitu korda selle kohutava haiguse riski.

To ohtlikud tagajärjed alkohoolse psühhoosi hulka kuuluvad tööhäired südame-veresoonkonna süsteemist, kopsupõletik, entsefalopaatia, mille sagedaseks tagajärjeks on dementsus kuni puudeni.

Te ei tohiks loota, et "eliit" alkoholi kasutamine kaitseb alkoholisõpra kõigi nende tagajärgede eest, kuid surrogaat- ja odavate veinide eest, mis on täis kahjulikke lisandeid, on keha mürgitamise tõenäosus maksimaalne.

Haiguse kulg ja ravi

Tavaliselt ilmneb deliirium tremens kolme kuni viie päeva jooksul, kuid on juhtumeid, kui haigus on episoodiline lühiajaliste lisandite kujul (mitu minutit kuni tund), mis mööduvad ilma ravita.

Mida peaksid lähedased kodus tegema, kui see juhtus kodus oleva inimesega?

Püüdke patsienti rahustada.
Eemaldage kõik teravad ja ohtlikud esemed.
Kui on ere valgus, ärge muutke seda nii karmiks.
Kui ruum on liiga pime, lisage valgustust, kuid mitte palju.
Välistada alkoholi edasine kasutamine deliiriumi tremensiga patsientidel.
Kui rünnak juhtus pärast väga pikka joomist, helistage " kiirabi”, kodus te probleemiga toime ei tule.

Ainult alkohoolse psühhoosi üksikute elementide ilmingute juhtumid, väljendatud põhjuseta hirm või depressioon. Need seisundid on pikemaajalised, kuid need ei lõpe pärast joomist tõelise psühhoosiga. Meie esivanemad suhtusid sellisesse deliiriumi tremensisse üsna rahulikult, kes uskusid, et selle raviks piisab haige kinni sidumisest või soolvee- või kaljapurgiga pimedasse ruumi sulgemisest.

Tänapäeva meetodid hõlmavad patsiendi asetamist haiglaravi narkoloogia või psühhiaatria osakonnas. See aga ei tähenda, et palavikku saaks ravida tavapäraste antipsühhootikumidega või psühhotroopsed ravimid. Selline kvalifitseerimata lähenemine võib patsiendi tervise täielikult hävitada, isegi viia täiesti katastroofiliste tagajärgedeni.

Alkohoolse psühhoosi põhiravi peaks ennekõike taastama patsiendi organismis alkoholist häiritud vee-soola tasakaal. Kindlasti määrake kõik vajalikud nootroopid ja vitamiinide kompleksid, samuti südametegevust toetavaid ravimeid. Lõpuks kasutatakse ravis ka rahustavaid (rahustavaid) ravimeid, kuid ainult patsiendi jaoks hea puhkus st enne magamaminekut.

Kokkuvõtteks tahaksin rõhutada, et vaatamata patsiendi "ilmselgele süüle" "delirious tremens'i" diagnoosimisel, tasub tema seisundit siiski käsitleda täpselt kui haigust, reageerides õigeaegselt esimestele haigusnähtudele. sümptomid joomise ajal või pärast seda, nii et juhul, kui on vaja pakkuda patsiendile vajalikku ravi.

Alkoholi tarbimine avaldab inimeste tervisele ja psüühikale väga negatiivset mõju. Esimesed muutused mõjutavad peamisi siseorganeid – südant, magu, maksa, neere. Hiljem negatiivne mõju mõjutatud on ka närvisüsteem.

Patoloogilised muutused aju struktuurides põhjustavad palju tüsistusi, millest kõige ohtlikum on deliirium tremens. Selle haigusega on võimatu iseseisvalt toime tulla. Vajab arstide abi ja pikaajalist taastusravi.

Mis on valge palavik

Alkoholisõltuvus jääb harva märkamatuks. Kui kangeid jooke tarvitati sageli üle kümne aasta, siis kogu närvisüsteem, sealhulgas selle keskasutus- aju. Mõnedel patsientidel diagnoositakse ohtlik haigus tuntud kui delirium tremens.

Sellel haigusel on teine nimi: alkohoolne deliirium. See voolab sisse äge vorm psühhoos, mis on seotud alkoholi tarvitamisega. Patoloogial on iseloomulik tunnus kliiniline pilt, kuid selle kõige silmatorkavam sümptom on hallutsinatsioonide ilmnemine erinev olemus. Need võivad olla visuaalsed, kombatavad või kuuldavad.

Delirium tremens areneb ainult alkoholi kuritarvitamise taustal ja sõltuvuse tekkimisest kuni psühhoosi esimeste sümptomite ilmnemiseni peaks mööduma vähemalt 8-10 aastat. Selle aja jooksul jõuab inimene juba alkoholismi teise-kolmandasse staadiumisse.

Tähelepanuväärne on see, et delirium tremens ei avaldu kunagi joobeseisundis. Deliiriumi tunnused tekivad alles joomist väljumisel. Sel põhjusel peetakse mõnikord esinevaid hallutsinatsioone võõrutusnähtude märgiks. Paljud usuvad, et need taanduvad hiljem iseenesest. See on ohtlik pettekujutelm, mis mõnikord maksab inimesele elu.

Statistika kohaselt on umbes 10% alkohoolse deliiriumi juhtudest surmavad. Arstid selgitavad, et lüüasaamine ei vii alati surmani siseorganid ja nende võimetus oma ülesandeid täita. Sageli saavad alkohoolikud psühhoosi ajal tahtmatult eluga kokkusobimatuid vigastusi. Mõned otsustavad enesetapu teha.

Kuidas haigus areneb

Delirium tremens ei teki ilma põhjuseta. See patoloogia areneb ainult keha pikaajalise mürgistuse korral etanooli sisaldavate jookidega.

Samal ajal ei saa ükski arst täpselt vastata, kas alkohoolik on sellele psühhoosivormile vastuvõtlik. Arstid määravad kindlaks mitmed tegurid, mis määravad haiguse alguse. Need sisaldavad:

ülekantud traumaatiline ajukahjustus;
patoloogilised muutused siseorganid, sealhulgas maks;
regulaarsed ja pikaajalised joomingud;
madala kvaliteediga alkoholi joomine.

Esialgu etanool See ei mõjuta psüühikat, vaid siseorganeid. Maksimaalne koormus mille sõltuvus seisneb maksas. See nääre on loodud tootma ensüüme, mis lagundavad alkoholi ja muudavad selle ohututeks ühenditeks. Kui etüülalkoholi tarnitakse liigselt, ei saa organism hakkama. Järk-järgult hävivad selle rakud agressiivsete ainete mõjul. Järelikult eritab nääre järjest vähem ensüüme, mis viib toksiinide kogunemiseni keha sees.

Liigne atseetaldehüüd on kahjulik närvisüsteem. Selle keskne struktuur on aju. See on järk-järgult kahjustatud. Üha uute ohtlike vedelike portsjonite pidev tarnimine ei anna kudedele võimalust taastuda. Järk-järgult surevad närvikoed välja, mis paratamatult mõjutab psüühikat.

peal varajased staadiumid Sõltuvuse patoloogilisi muutusi ei näidata. Muutub ainult inimeste käitumine. Ta muutub ärrituvaks ja närviliseks, ilmutades sageli põhjendamatut agressiivsust. Pidevate 8-10-aastaste joobeseisundite korral vallanduvad pöördumatud muutused, mis viivad deliirium tremensi tekkeni, millega kaasnevad hallutsinatsioonid alkoholist loobumisel.

Patoloogia peamised vormid

Arstid kinnitavad, et igal patsiendil on deliirium vastavalt tema individuaalsele stsenaariumile. Ilmumiste mitmekesisus on seotud asjaoluga, et haigusel on mitu vormi, millest igaühel on oma iseloomulikud tunnused:

Vaadeldav klassifikatsioon võimaldab meil mõista, et kõik alkohoolse deliiriumi vormid jagunevad vastavalt sümptomite raskusele. See tähendab, et lähenemine patsientidele peaks olema individuaalne.

Haiguse arengu etapid

Delirium tremens läbib oma arengus mitu järjestikust etappi. Mida varem meetmeid võetakse, seda suurem on soodsa prognoosi tõenäosus. Patoloogia tunnused ilmnevad nii ärkveloleku kui ka une ajal.

See tähendab, et kl hoolikas tähelepanu juurde joob inimene pane neid tõesti tähele.

Alkohoolse deliiriumi kolmandat etappi peetakse kõige ohtlikumaks. Kui varajases staadiumis on veel võimalik võtta meetmeid sümptomite kõrvaldamiseks, siis siin halveneb seisund nii palju, et patsient kannatab pidevalt unetuse all. Hiljem kaotab ta täielikult oma adekvaatsuse ja võib teha kummalisi asju, mis mõnikord põhjustavad vigastusi või isegi surma.

Märgid ja sümptomid

Arstid selgitavad, et deliirium tremens ilmingud ei lõpe hallutsinatsioonide ja unehäiretega. Lisaks võivad need sümptomid viidata muude patoloogiate esinemisele. Panema täpne diagnoos, peate inimest arstile näitama. Spetsialist pöörab tähelepanu rünnaku kulgemise ajale.

Alkohoolse deliiriumi hallutsinatsioonid on tavaliselt ajutised. Rünnak võib areneda ootamatult, kuid see kestab piiratud aja. Tavaliselt on selle pikkus kaks kuni kaheksa päeva. Ainult 5% juhtudest võib nimetada pikaleveninud.

Delirium tremens rünnak algab vastuvõtu vaheajal alkohoolsed joogid. Keha, mis on harjunud regulaarse etanooli tarbimisega, reageerib psühhoosiga ägedal kujul. Järsku hakkab inimene olematuid objekte nägema või hääli kuulma. Need ei lase tal magada ja puhata, võtavad talt jõudu ja energiat, sunnivad kartma ja paanikasse. Alkohooliku tuju muidugi halveneb.

Inimese käitumine delirium tremens rünnaku ajal muutub ebatüüpiliseks. Ta mitte ainult ei kuule hääli, vaid püüab neile ka vastata. Mõnikord peavad alkohoolikud nendega dialoogi. On tähelepanuväärne, et neid on lihtne veenda, et hääl ja heli on tõesti olemas.

Visioonid jõuavad haripunkti enne uinumise hetke. Need muutuvad üha realistlikumaks, mis hirmutab alkohoolikut. Ta ei saa hästi magada ja kannatab vähemalt kaks päeva unetuse käes. Kergendust tuleb alles siis, kui tal õnnestub sügavalt uinuda. Järk-järgult delirium tremens sümptomid nõrgenevad, inimene naaseb oma tavapärasesse olekusse.

Arstid soovitavad ka mõista, et inimene ei ole pärast ühte alkohoolse deliiriumi rünnakut enam endine. Psühhoosi käigus hävib osa ajurakkudest, mis viib mäluhäireteni. Inimesed unustavad mõned sündmused, mis nendega varem juhtusid. Ise samad hallutsinatsioonid, nad mäletavad tavaliselt üsna selgelt.

Kõige rohkem rasked juhtumid Delirium tremens avaldub mitte ainult hallutsinatsioonide esinemises. Kõik organsüsteemid reageerivad alkoholi toksiliste metaboliitide liigsele kogusele, mis moodustab iseloomuliku kliinilise pildi. Peamiste loendis füsioloogilised sümptomid alkohoolne deliirium sisaldab:

Sarnane pilt on tüüpiline eriti raskete deliiriumi vormide korral. See tähendab, et patoloogilised muutused on katnud tohutul hulgal neuronaalseid kudesid ning etanooli ja selle lagunemissaaduste liia tõttu on organism tõsiselt kurnatud.

Millal pöörduda arsti poole

Delirium tremens rünnak võib nii alkohoolikut ennast kui ka tema lähedasi tugevalt ehmatada, kuid arstid soovitavad mitte kaotada enesekontrolli. Oluline on inimest aidata, kuni see veel võimalik on. Mida varem meetmeid võetakse, seda tõhusam on ravi.

Alkohoolse deliiriumi kahtluse korral on vaja konsulteerida arstiga. Pole vaja oodata meelepetteid ja hallutsinatsioone. Isegi meeleolu kõikumine joomisest loobumisel peaks olema ärataja.

Kiirabi pole vaja kohe kutsuda. Piisab, kui küsida nõu narkoloogilt või psühhoterapeudilt. Sellised spetsialistid suudavad kindlaks teha, kui tõenäoline on rünnaku oht. Samuti selgitatakse, mida saab teha alkoholisõltuvusega toimetulemiseks.

Delirium tremens ravimeetodid

Kui rünnak on juba alanud, tuleb viivitamatult tegutseda. Kõigepealt on oluline mõista, et ohvri abistamine üksi ei toimi. Peate kutsuma kiirabi. Telefoni teel teavitage kindlasti dispetšerit, et inimene joob ja keeldumise taustal on tal tekkinud hallutsinatsioonid.

Delirium tremens rünnakutega patsiendid hospitaliseeritakse psühhiaatriaosakonda või paigutatakse uimastiravi keskusesse. Juba haiglas algab ravi, sealhulgas meetmete kogum, mille eesmärk on alkoholi metaboliitide kiire eemaldamine kehast. Nimekirja juurde vajalikud protseduurid sisaldab:

AT ebaõnnestumata nimetada ja ravimid, kaasa arvatud, nootroopsed ravimid, vitamiinid, kaalium. Kõik need on vajalikud pikaajalise alkoholismi käigus kahjustatud närvikoe taastamiseks.

Tähelepanuväärne on, et psühhotroopsed ravimidÄrge määrake ravimit deliiriumiga patsientidele. Nad suudavad olukorda veelgi süvendada, suurendades psühhoosi ilmingute intensiivsust. Nende kasutamine on võimalik ainult harvad juhud nt pikaajalise unetuse korral.

Prognoos ja tüsistused

Alkohoolne deliirium on mitmetähenduslik seisund, mistõttu on arstidel raske ennustada. Reeglina peatatakse rünnak õigeaegse reageerimisega ja patsient taastub, kuid see on võimalik ainult pädeva lähenemisega.

Mõnikord on kahju nii tugev, et vaimsed häired muutuvad pöördumatuks. Seega ei suuda arstid sageli inimese mälu taastada. Järgmised sümptomid viitavad sellele, et ravi käigus on võimalikud raskused:

Need märgid annavad märku kõigi siseorganite, sealhulgas aju, sügavast kahjustusest. Inimkeha kaotab võime seista vastu pidevale toksiinide sissevoolule. See tähendab, et soodsa prognoosi tõenäosus on minimaalne.

Kas deliiriumi tremensi saab vältida?

Küsimusele, kas joomine viib alati selleni, ei saa ükski arst jaatavalt vastata alkohoolne deliirium. Siiski, kui rohkem inimesi jooke, seda suurem on patoloogia tekkimise oht. Haigust saab vältida, kui reageerite viivitamatult vähimatele psüühika muutustele, sealhulgas suurenenud ärevus või äkilised meeleolumuutused.

Ideaalne meede deliiriumi ennetamiseks on ravi alkoholisõltuvus ja täielik ebaõnnestumine alkoholist. seda ainus viis vältida ägedat psühhoosi, millega kaasnevad luulud ja hallutsinatsioonid.

Kõige parem on sõltuvust ravida selle varases staadiumis, kui võõrutussündroom Kannatad veel, aga psüühika ei ole oluliselt kahjustatud. Seal on palju saadaolevaid viise, mille hulgas on kõige populaarsemad ravimite kodeeringud. Protseduur vabaneb pidev soov juua alkoholi vastumeelsuse tekkimise tõttu. Ohtlikud vedelikud ei tungi enam kehasse, seetõttu kaob oht deliiriumi tremensi tekkeks.

Keskaegne haigus oli praeguse Ühendkuningriigi aladel levinud peaaegu sajandi. See kohutav haigus, mida varem nimetati higistamispalavikuks, moodustas keskajal suure osa kõrgest suremusest.

Kipitava kuumuse epideemia ajalugu Inglismaal 16. sajandil.

Kipitav kuumuse epideemia Inglismaal ületas osariigi piire harva, mõjutades Šotimaad ja Walesi. Kuid patoloogial pole puhtalt ingliskeelseid juuri. Erinevad allikad kirjeldada selle esimesi episoode kuumades ja kuivades riikides. Higistamine Inglismaal Henry 8 ajal ilmus esmakordselt, mis oli Tudorite dünastia alguse jaoks halb end.

Tulipunane Henry Tudor ilmus pärast Richard III alistamist Inglismaale koos prantsuse leegionäride armeega, keda süüdistatakse paljude haiguste levimises. Henry Londonisse ilmumisest polnud möödunud rohkem kui kaks nädalat ja uus keskaegne haigus, mida nimetatakse "higistamispalavikuks", edenes üha enam ja kandis kõik endaga kaasa rohkem elusid. Esimene epideemia episood tabas mitu tuhat inimest, kes ei säästnud lapsi ega vanureid.

Hoolimata asjaolust, et kipitav kuumus ei olnud keskajal ainus epideemiliste mõõtmetega haigus, oli surm sellest valus ja kohutav.

Henry võimuletulekuga tekkinud higistamine 16. sajandi Inglismaal tõotas talle piinades valitsemist. Puhanguid on esinenud rohkem kui üks kord ja need on mõnikord mõjutanud kuninglikku perekonda.

Higistamine 16. sajandi Inglismaal, mis tekkis Henry võimuletulekuga, tõotas talle piinades valitsemist

Keskaegsed oletused

Esitatakse mitu hüpoteesi selle kohta, miks kipitav kuumus levis keskaegsel Inglismaal just sel ajal ja sellel territooriumil. Nende aegade pealtnägijad peatusid järgmisel etioloogial:

Paljud usuvad, et inglise palavikul oli otsene seos tööstuslinna räpase õhuga suurepärane sisu mürgised ained.
Teine versioon tolleaegsetest asjatundjatest puudutas täid ja lestad, mis võisid nakkust hammustuste kaudu levitada. Siiski on harva täheldatud iseloomulikke märke ja võimalikku kaasnevat ärritust.
Tolleaegne meditsiin oli juba teadlik hantaviirusest, mille allaneelamine põhjustas palaviku koos kopsu- ja hemorraagiliste sündroomidega. Selline teooria jäi eelduseks, kuna sel ajal ei olnud võimalik patogeeni edasikandumise mehhanismi üksikasjalikult uurida.

Tolleaegsed meditsiini võimalused õppida ei võimaldanud etioloogilised põhjused ja haiguse patogeneesi põhjalikult. Arstid püüdsid "inglise higi" valulikku kliinilist pilti leevendada, kuid ravimid ja terapeutilised meetmed ei olnud see, mida patsiendid vajasid.

peal Sel hetkel kui teie kliiniline praktika arst diagnoosib kipitust, selle ravi ei ole tavaliselt keeruline. Haigus esineb tavaliselt imikutel ja lastel, funktsionaalsus higinäärmed mida ei ole veel vastavalt kohandatud keskkond. Patsiendil ja tema vanematel või lähisugulastel on haiguse unustamiseks vaja vaid paar päeva.

Tänapäeval, kui arst diagnoosib kipitust, on seda tavaliselt lihtne ravida.

Kaasaegne etioloogia

Teadlased meditsiiniline profiil uus aeg kujundas mitu nende arvamust selle kohta, miks see patoloogiline protsess Inglismaal oli epideemia iseloom:

Kõige levinum versioon ütleb, et keskajal oli iseloomulik higistamine gripi vorm. Kuid haiguse üksikasjalik uuring ajalooliste kirjelduste järgi aastal viimastel aegadel võimaldas selle oletuse vaidlustada.
Inglise kipitavat kuumust peetakse ka inimese loodud massihävitusrelvaks. Esimesed katsed luua bioloogilised relvad pärinevad mõnevõrra hiljem kui ametlikult registreeritud keskaeg. Kuid sellel teemal on võimalik teha ka salajasi uuringuid, mis "jääsid kulisside taha".
16. sajandi Inglismaal võis haigus levida tänu sellele, et ühegi tolleaegse riigi elanikel ei olnud kaasaegseid hügieeniharjumusi. Inimesed lihtsalt ei teadnud naha, hammaste ja juuste puhastamise tähtsusest.
Maal valitsenud muutlikud ilmad sundis inimesi soojalt riidesse panema ka suvel. Tolleaegsed kombed ei lubanud neil väljaspool kodu riideid seljast võtta ning linnarahvas oli sunnitud luksuslikes riietes higistama. Versiooni kinnitab tõsiasi, et kipitust keskajal registreeriti peamiselt jõukate elanike seas.
Miks ingliskeelne kipitustunne selles piirkonnas tekkis, süüdistab Wikipedia alkoholi kuritarvitamist, nimelt brittide poolt armastatud ale’i.

Enamik kaasaegne teooria esindab sünteesitud või segatud ideid selle haiguse etioloogia kohta.

Haiguse sümptomite kompleks

Inglise kipitustunne algas ägedalt järgmiste sümptomitega:

Tugevad külmavärinad algasid järsult ja sõltumata ümbritsevast temperatuurist.
Episoodide asemel kerge pearinglus tuleb intensiivne peavalu ulatub kaela ja ülemise õlavöötmeni.
Mõne tunni jooksul eritas patsient tohutul hulgal higi koos kustutamatu janu, südamepekslemise ja deliiriumiga.
Kui inimese süda sellisele rünnakule vastu peaks, siis mõne aja pärast nahalööbed. Samuti katsid nad esmalt pea, seejärel läksid kaela, õlgadele ja kogu kehale.

Lööve ei olnud sama tüüpi ja tolleaegsed ravitsejad eristasid kahte selle tüüpi:

morbilliformsed lööbed olid hüpereemilised ketendavad laigud;
hemorraagiline lööve paapulide kohas moodustab villid, mis pärast avamist veritsevad ja muutuvad põletikuliseks;

Sellel patoloogilisel protsessil oli kõige rohkem ohumärk- iha une järele. Usuti, et kui lased patsiendil magama jääda, on teda võimatu üles äratada.

Inglise kipitav kuumus algas ägedalt

Sümptomite raskust võis jälgida kuni seitse päeva. Kui patsiendil õnnestus ellu jääda, paranes ta kiiresti. Pikka aega paranesid vaid lahtised villid nahal, millega infektsioon võis teist korda liituda, mis tekitas uusi piinasid lahtistest veritsevatest haavanditest.

Inglismaal elas 16. sajand kolm korda üle torkivat kuumust, mis tabas oluliselt tolleaegse vägeva riigi elanikkonda.

Kui haigus korduks, tooks see paratamatult kaasa surmava tulemuse. Epideemiline haigus juba esimesel puhangul õõnestas immuunsüsteemi, mis ei suutnud uue rünnakuga toime tulla. Statistika järgi jäi vaid 1% tollal ohtlikku haigust põdenutest ellu ja naasis täisväärtuslikku ellu.

Haiguse tüsistused

Peamiselt tänu tohutu hulk surmad Inglise palavik sai tuntuks keskajal. Täielik taastumine pärast kurnavat haigust oli äärmiselt haruldane, tekkisid järgmised tüsistused:

Furunkuloos ei olnud keskajal haruldane tänu madalale hügieenistandardid. Inglismaal 16. sajandil furunkuloosiga komplitseeritud kipitav kuumus viis patsientide vältimatu surmani. Põletikulised moodustised moonutatud välimus, moodustatud fistulid, ammendatud ja hukkunud.
Nagu Wikipedia märgib, põhjustas inglise keele kipitav kuumus neurogeenseid häireid. Haigusepisoodi ellujäänu kogeb oma teel erinevaid närvipõletikke ja fantoom-jääkvalusid. kesknärvid. Samuti kannatasid liigutuste koordineerimine, tundlik juhtivus ja kõnetegevus.

Higistamine Inglismaal tegi 16. sajandi Inglismaa elanikkonnale saatuslikuks, kes ei suutnud sellele tollal vastu panna. . Haigus ise ja selle tüsistused on sel sajandil ägenenud kolm korda.

keskaegne teraapia

Sellised massiline surm kipitav kuumus keskaegsel Inglismaal kanti mitte ainult polüetioloogiliste tegurite, vaid ka ebaõige ravi tõttu. Praktiline meditsiin ei saanud moodustada iseseisva trendina "tundjate" oletuste ja traditsiooniliste ravitsejate retseptide vahel.

Sellist tõsist haigust keskajal ei suudetud tõhusalt ravida mitmel põhjusel:

Madala kvaliteediga toit. Kehv töötlemine ja toiduainete tootmise tehnoloogia oli keskajal suhteliselt madalal tasemel. Toit ei sisaldanud olulised vitamiinid ja toitaineid, nii et kipitav kuumus Inglismaal Henry 8 all takistas selle arengut.
Suurem osa elanikkonnast tegi kõvasti tööd, mis kajastus ka tasemes füüsiline tervis. Wikipedia märgib mitte ainult keskajal kipitavat kuumust kui levinud haigust, sest “õõnestatud” immuunsusest sai suurepärane kasvulava katku, rõugete, sügeliste ja paljude muude haiguste tekkeks.
Inglismaal kipitava kuumuse epideemia tõi endaga kaasa arusaama, et haiged peavad higistama. Haigus ise kannab endas palavikulist seisundit, mida meetodid ainult süvendasid keskaegne ravi. Patsiendid mähiti sisse, hõõruti rasva ja soojendavate vedelikega. Keskaegse Inglismaa kipitav kuumus nõudis seega haigete elu veelgi kiiremini ja levis massiliselt.

Kaasaegsed ettekujutused selle kohta, millist kohtlemist oleks pidanud 16. sajandi Inglismaal kipitav kuumus saama, on põhimõtteliselt erinevad. Tase kaasaegne meditsiin ja sotsiaalne areng ei lase haigusel olla epideemiline.

"Märkimisväärsed patsiendid"

Keskaegne kipitav kuumus kippus valdavalt mehi mõjutama. Naised, lapsed ja vanuridki haigestusid, kuid mitte nii valusalt ja massiliselt. Higistamispalavik ei olnud sotsiaalse klassi järgi selektiivne haigus. Talupojad ja linnainimesed ja kuningliku perekonna inimesed ja ka nende saatjaskond olid haiged.

Higistamine Inglismaal Henry VIII ajal nõudis paljude sõjaväelaste elusid. Juba esimene epideemia võttis halastamatult elu mitmelt šerifilt ja vanemalt. Ka kuningliku perekonna esindajad ei pääsenud Inglise kipitavast kuumusest: piinarikas haigus ei andnud armu punase kuninga ainsat ja kauaoodatud poega, kes nii pärijast unistas. Võib-olla suutis Henry kõige meeleheitel naine - Anna Boleyn - haiguse üle elada ja ta jäi muul põhjusel elust ilma. Torkiv kuumus ei lasknud majesteetlikul Walesi printsil kroonimiseks elada.

Higistamine keskajal lülitus meessoost esindajate puudumise tõttu Tudorite dünastia järgijate poole. Bloody Mary valas oma kahe poja surmaga palju pisaraid, mis on süüdi higistamispalavikus.

Mitu korda kipitav kuumus keskaegsel Inglismaal jättis lugematul hulgal ohvreid. See haigus, nagu paljud keskajal, ebamäärane ja kauge, kannab endas palju uurimata saladusi ja saladusi, mis aja jooksul inimkonnale kindlasti paljastatakse.