Tõde rinnaimplantaatide kohta – mida patsiendile ette valmistada. Kuidas treenida rinnaimplantaatidega? Täielik juhend tüdrukutele Kui kaua kulub rinnaimplantaatide tärkamiseks

Kui rääkida rinnaimplantaatidest (implantaatidest), siis mõnele meenuvad kohe rinnakas blondiinid, kes suurendasid oma rindu täiesti kujuteldamatuteks suurusteks, teistele aga sadu tuhandeid naisi, sealhulgas noori, kes on rinnavähi tõttu sunnitud leppima eemaldage haige organ.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on rinnavähk kogu maailmas naiste seas kõige levinum vähk: WHO andmetel moodustab just rinnavähk igas vanuses naiste vähijuhtudest üle 16%. Kolmanda aastatuhande algusaastatel teatasid WHO eksperdid, et rinnavähk on levinud kõigis piirkondades – nii kõrge arengutasemega riikides kui ka arengumaades ning madala majandusliku ja sotsiaalse arenguga riikides.

Elulemus on aga piirkonniti väga erinev: näiteks jõukates kõrge arengutasemega riikides (USA, Kanada, Jaapan, Rootsi) ületab see näitaja 80%, kuid madala sissetulekuga elaniku kohta riikides on see näitaja indikaator on poole kõrgem.. Loomulikult on äärmiselt olulised ohtliku haiguse varajase diagnoosimise probleemid, vajamineva varustuse probleemid ja meditsiinipersonali väljaõpe.

Pärast edukat ravi (ja hoidku jumal, et selliseid juhtumeid oleks nii palju kui võimalik) vajavad naised aga enamasti mitte ainult psühholoogilist rehabilitatsiooni, vaid ka eemaldatud või isegi kahe rinna taastamist, et end jätkuvalt sama enesekindlalt tunda. võimalik. Loomulikult tunnevad rinnaimplantaatide vastu huvi ka absoluutselt terved naised, kes pole lihtsalt oma rinnaga rahul, kuid just naiste jaoks on see küsimus pärast piimanäärmete eemaldamist tõesti eriti oluline.

Rinnaimplantaatide ohutuse küsimusele

Mõelgem kohe rinnaimplantaadioperatsiooni riskidele, kuigi riskide esmajoones arvestamine võib tunduda mõnevõrra ebatavaline.

Siiski tuleks arvestada asjaoluga, et sellel konkreetsel operatsioonil pole praktiliselt mingeid olulisi näidustusi. Ja rahulolematust rinna suuruse või kujuga, mitte ohtu elule, peetakse piimanäärmete proteesimise üsna veenvaks põhjuseks. Seetõttu ei teeks esialgu paha mõista, et see operatsioon, nagu iga teinegi kirurgiline sekkumine, on terve kompleks üsna keerukaid meditsiinilisi meetmeid.

Ja sellepärast juhin kohe tähelepanu asjaolule, et elutähtsate näidustuste puudumisel tuleb enne operatsiooni (rinnaimplantaatide implantatsiooni) otsustamist hoolikalt kaaluda ja võrrelda sellise sekkumise eeldatavat kasu (käesolevas Sellisel juhul on sellised eelised seotud esteetilise ja psühholoogilise rahuloluga) potentsiaalse ohuga, mis on absoluutselt alati olemas üldnarkoosis tehtud kirurgiliste sekkumiste ajal.

Muidugi on rinnaimplantaatide implanteerimise operatsiooni pikka aega peetud millekski ainulaadseks või eriti raskeks. Kuid igal juhul ei tasu unustada, et tegemist on kirurgilise sekkumisega, millel on nii näidustused kui ka vastunäidustused.

Ja üks asi on see, kui naine, kelle piimanäärmed on meditsiinilistel põhjustel eemaldatud, otsustab operatsioonile minna, ja hoopis teine ​​asi, kui ülisuurtest rindadest unistav füüsiliselt täiesti terve noor daam nõuab rinnaimplantaate.

Kas rinnaimplantaadid on ohutud? Muidugi pole operatsioon kaugeltki uus ja peensusteni väga hästi läbi töötatud, kuid igal juhul on tegemist kirurgilise sekkumisega, mille puhul on alati võimalus, et midagi ei pruugi minna plaanipäraselt.

Kui rinnaimplantaat pole vajadus, vaid lihtsalt kapriis, siis ei tasu unustada ka ohtusid, mis selle operatsiooni käigus siiski eksisteerivad.

1. Esiteks ärge vähendage operatsiooni ajal esinevaid riske. Peate olema täiesti teadlik, et rinnaimplantaadi operatsioon tehakse üldnarkoosis ning üldnarkoos on alati ettearvamatu ja võib põhjustada kõige ootamatumaid reaktsioone.
2. Teiseks võivad rinnaimplantaadid mõnikord pärast paigaldamist, see tähendab keha sees, puruneda. "Õnnetuse tagajärgede" kõrvaldamine nõuab täiendavat kirurgilist sekkumist, et kahjustatud rinnaimplantaadid saaks kas eemaldada või asendada uutega. Kahjuks säilib implantaadi kahjustamise oht täielikult sõltumata sellest, mis materjalist implantaat on valmistatud.
3. Kolmandaks, tänapäeval toodetakse ja tarbijatele pakutakse implantaate, mis on hoopis teistsuguste parameetritega ning on valmistatud moodsamatest ja ohutumatest materjalidest kui varem. Seetõttu soovitavad paljud arstid tungivalt vanad implantaadid välja vahetada kaasaegsemate, kvaliteetsemate ja suurema jõudlusega implantaatide vastu. Kuid tuleb arvestada, et igasugune implantaatide asendamine eeldab teist kirurgilist sekkumist.

Ja me ei tohiks unustada, et igasuguse kirurgilise sekkumisega kaasnevad alati teatud riskid, sealhulgas nakkusoht. Kui pärast rinnaimplantaatide paigaldamise operatsiooni kahtlustab arst, et on võimalik mingi infektsioon, tuleb mõlemad implantaadid eemaldada. Selline eemaldamine on veel üks kirurgiline sekkumine.

Samuti tuleb arvestada, et implantaatide individuaalne talumatus on võimalik. Lisaks on võimalikud kõrvalmõjud nagu rindade tundlikkuse vähenemine või suurenemine, mida võib samuti üheks riskiks pidada.

Lisaks võimalikele meditsiinilistele probleemidele võivad rinnaimplantaadid põhjustada emotsionaalseid ja kosmeetilisi probleeme, mis muutuvad üsna reaalseks, kui naisel on sekkumise tulemusest halb ettekujutus ja ta on pärast operatsiooni oma välimusega äärmiselt rahulolematu.

Samuti on oluline mõista, et lisaks operatsiooni enda keerukusele on taastusravi pärast seda kirurgilist sekkumist ka raske ja pikk - see võib kesta kuni kuus kuud. Rehabilitatsiooniperiood pärast sellist operatsiooni eeldab märkimisväärseid kulutusi nõudvaid eriprotseduure ning regulaarset meditsiinilist järelevalvet ja konsultatsioone ning vajadust spetsiaalse aluspesu järele, mida ei saa pidada elegantsuse tipuks.

Tähelepanu! Rinnaimplantaatide kõige tõsisemaks puuduseks tuleb pidada seda, et nende olemasolu raskendab rinnavähi diagnoosimist (tuvastamist), kuna piimanäärme seisund ei kajastu mammogrammis piisavalt. Mida suuremad on rinnaimplantaadid, seda rohkem segavad need pahaloomuliste kasvajate õigeaegset ja täpset diagnoosimist.

Seega saab täiesti selgeks, et rinnaimplantaatide paigaldamisel võivad olla täiesti erinevad ja mitte alati täielikult etteaimatavad tagajärjed. Seetõttu on väga oluline, et iga naine, kes otsustab rinnaimplantaate lasta, saaks võimalikult täielikku konsultatsiooni ja pidage meeles, et sellisest sekkumisest saadav oodatav kasu peaks oluliselt üles kaaluma võimalikud riskid. See tähendab, et risk peab igal juhul olema põhjendatud.

Milline on ideaalne rind?

Ideaalse rinna osas on tõenäoliselt parem meenutada rebast Antoine de Saint-Exupery raamatust "Väike prints". Fox ei öelnud muidugi naise rinna kohta midagi, kuid kinnitas enesekindlalt, et "maailmas pole täiuslikkust". Samas, milline naine on nõus (kasvõi ainult kujutlusvõimega) loodud ideaali eest võitlema?

Kui aus olla, siis leidub ka suurte rinnakujude austajaid, aga on ka pisikeste, vaevumärgatavate rindade austajaid ning on ka mehi, kes usuvad, et asi pole üldsegi piimanäärmete suuruses, vaid piimanäärmete ideaalsetes proportsioonides. naise keha ... Tõenäoliselt on paljudel huvitav, et mõne inimese jaoks pole büst üldse oluline, kuid oluline on intelligentsus, lahkus, oskus ja abivalmidus, õiglustunne ...

Kuid lõppude lõpuks on mõned parameetrid, mis võimaldavad meil pidada rinda, isegi kui mitte ideaalseks, siis proportsionaalseks?

Loomulikult on naiste ilu pikka aega pälvinud mitte ainult luuletajate ja kunstnike tähelepanu, vaid ka neid, kellele meeldib kõike mõõta. Üks neist suurimatest mõõtude armastajatest ja paljude alade hiilgav professionaal oli Leonardo da Vinci, kellele kuulub "kuldsete proportsioonide" teooria.

Juba 20. sajandil (1958. aastal) esitasid naisekeha ideaalsete proportsioonide küsimuse teadlased Erczy ja Zoltan, kes mõõtsid hoolikalt nii tõeliste naiste kui ka klassikaliste skulptuuride erinevaid näitajaid, mida peetakse naise ilu ideaaliks.

Selliste uuringute ja mõõtmiste tulemuste põhjal selgus, et kaheksateistkümneaastase sünnitamata tüdruku keskmise pikkusega (162 cm) rinna puhul võib ideaalseks pidada järgmisi parameetreid: emakakaela vaheline kaugus. õõnsus ja nibu peaksid olema 17-18 cm; nibude ideaalseks kauguseks tuleks pidada 20-21 cm; ideaalse piimanäärme põhja läbimõõt peaks olema 12-13 cm; nibu areola ideaalne läbimõõt peaks olema 3-4 cm; kahe piimanäärme vaheline kaugus peaks olema ligikaudu 3-4 cm.

Ideaalse nibu puhul peaks selle läbimõõt olema 6-8 mm ja kõrgus 3-4 mm. Määrati ka noore sünnitamata ja rinnaga mittetoitva naise piimanäärme ideaalkaal, mis nende uurimistööde tulemuste järgi jääb 350-400 g.

Muidugi ei sunni ükski teaduslik uurimus muljetavaldavate vormide austajaid veidi maha jahtuma ja oma suurejoonelistest plaanidest loobuma, kuid põhjendatud kujundid on juba ammu olemas.

Mis on rinnaimplantaadid?

Rinnaimplantaadid on muidu tuntud kui rinna endoproteesid. Meditsiini arengu praeguses etapis on selliste endoproteeside uurimis- ja arendustegevus ning nende tootmine terve omaette tööstusharu.

1994. aastal töötati välja põhimõtteliselt uus implantaatide silikoongeel-täiteaine, mida hakati nimetama kohesiivseks täiteaineks ehk parageliks ja mis võimaldab imiteerida (paljundada) mis tahes suuruse ja kujuga piimanääret (tänapäeval ümarad ja anatoomilised vormid). piimanäärme endoproteesid on nõutud).

Tähtis! Rindade suuruse ja/või kuju korrigeerimiseks mõeldud rinnaimplantaate toodetakse kõige rangema mitmeastmelise kontrolli all.

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse kahte tüüpi rinnaimplantaate, milleks on soolalahus ja geel (silikoon). Mõlemal juhul on endoproteesi kest valmistatud silikoonist, kuid täiteaineks võib olla soolalahus või silikoongeel.

Soolalahusega rinnaimplantaatidel on palju puudusi, sealhulgas urisemise või vedeliku ülekandmise tunne ja mõnikord isegi urisevad helid. Lisaks võib mõnikord, kui soolalahuse implantaadi kest on kahjustatud, soolalahus lekkida rinnakoesse. See pole muidugi ohtlik, kuid äärmiselt ebameeldiv.

Kuid vaatamata üsna käegakatsutavatele puudustele on soolalahusega rinnaimplantaatidel endiselt tarbijad, kuna nende hind on madalam kui geel- (silikoon) toodete hind.

Mis puutub rinnaimplantaatide kuju, siis see võib olla anatoomiline (seda nimetatakse mõnikord ka pisarakujuliseks) või ümmargune. Implantaadi kuju valik sõltub igal juhul isiklikest eelistustest. Siiski tuleks arvestada maailma praktikaga, mis näitab, et nn lamedat rindkere on efektiivsem suurendada anatoomilise kujuga implantaatide abil, kuid kui on vaja korrigeerida lõtvunud rindu, siis on parem eelistada. ümara kujuga implantaatidele.

Tähelepanu! Anatoomilised ehk pisarakujulised rinnaimplantaadid näevad loomulikumad välja. Nüüd on just sellised rinnaimplantaadid enim nõutud, mis ei lase nende toodete hindadel langeda.

Peaaegu alati on naised huvitatud sellest, milline rindade suurus neil pärast operatsiooni on. Seda pole raske eeldada, sest teie loomuliku rinna suurusele tuleks lisada implantaadi suurus.

Rinnaimplantaadi suurust mõõdetakse milliliitrites ja see on 150 ml sammuga. Näiteks esimese rinnaimplantaadi suurus on 150 ml ja teise suurus 300 ml. Kuid pärast operatsiooni on rinnal suurus, mille saab arvutada valemiga "oma rind pluss implantaadi suurus". Näiteks kui naisel olid teise suurusega rinnad ja talle paigaldati ka teise suuruse rinna endoprotees (implantaat), siis selle tulemusena saadakse neljanda suurusega rind.

Tähelepanu! Kõik küsimused implantaadi kuju, suuruse ja tekstuuri kohta saab kvalifitseerida ainult kirurg, kes tunneb kõiki oma patsiendi keha ehituse ja toimimise iseärasusi.

Arstiga tuleks arutada ka vanaaegsete rinnaendoproteeside väljavahetamise vajadust.

Milline on silikoonimplantaadi läbilõikevaade?

Olulised faktid rinnaimplantaatide kohta

Kuna rinnaimplantaatide (rinna endoproteeside) paigaldamise või asendamise operatsioonide arv suureneb iga aastaga, on teadlased ja praktikud püüdnud välja selgitada olulisemad faktid rinnaimplantaatide kohta, mis on huvitavad ja kasulikud igale naisele, kes on nende probleemide vastu huvitatud. Selle uuringu tulemused avalikustati 2013. aasta kevadel, viidates USA-s töötavatele plastikakirurgidele.

1. Üks olulisemaid ja vaieldamatumaid fakte rinnaimplantaatide paigaldamise juures on see, et rinnaimplantaate ei saa panna üks kord kogu eluks. Praktiseerivad kirurgid hoiatavad oma kliente, et isegi kõige kvaliteetsemad ja kallimad implantaadid ei suuda isegi absoluutselt veatu operatsiooni korral kehas püsida elu lõpuni.

   Ilukirurgid ütlevad, et kümmet kuni viisteist aastat tuleks implantaatide puhul pidada üsna normaalseks. Mida pikemad on aga implantaadid kehas, seda suurem on risk tüsistuste tekkeks, sealhulgas valu rinnus, kudede atroofia, toksilise šoki sündroom ja muud tüsistused, millest mõned nõuavad kohest kirurgilist abi.

2. Teine vaieldamatu tõsiasi seoses rindade artroplastikaga on see, et selle teema kohta pole üleliigset teavet. Enne kirurgilise sekkumise otsustamist on vaja hankida võimalikult palju teavet kliiniku, arstide ja konkreetse kirurgi kohta, implantaatide mudelite ja muu teabe kohta, mis võib selle probleemi põhjalikul kaalumisel huvi pakkuda. Väga oluline on veenduda, et kliinikul ja implantaatidel on kõik vajalikud sertifikaadid ning kirurg ja muu meditsiinipersonal on vastava kvalifikatsiooniga.
3. Kolmas vaieldamatu tõsiasi, millega tuleks kindlasti enne rinnaimplantaatide paigaldamise operatsiooni arvestada, on vajadus põhjalike ja igakülgsete konsultatsioonide järele operatsiooni teostava kirurgiga. Enne operatsiooni alustamist peab kirurgil olema mitte ainult ammendav teave selle kohta, millist rinda ta peaks "skulpeerima", vaid ka kõige üksikasjalikum teave patsiendi tervise kohta, isegi kui see teave ei tundu olevat oluline.
4. Neljas ja mitte vähem oluline fakt ütleb, et enne operatsiooni vajaduse üle otsustamist tuleks hankida igasugune olemasolev info võimalike riskide kohta, isegi kui selliste riskide tõenäosus on tühine. Sama kehtib ka võimalike kõrvaltoimete kohta teabe kohta. Kõik see on väga oluline, et saaksite õigeaegselt ja adekvaatselt reageerida mis tahes ohule, isegi kui see tundub vaid tühine arusaamatus.
5. Tähtsuselt viies fakt, mille tuvastasid ja avaldasid Ameerika ilukirurgid, ütleb, et pärast rinnaimplantaatide paigaldamist tuleb neid hoolikalt ja tähelepanelikult jälgida – jälgida tuleb oma tundeid, implantaadi kuju, selle elastsust ja muud näitajad. Väga oluline on perioodiliselt läbida magnetresonantstomograafia ja mammograafia protseduur.

Järeldused ja ülevaated rinnaimplantaatide kohta

Soov hea välja näha ja soov täita teatud ilukriteeriume ei ole mitte ainult paljude naiste otsuste ja tegude edasiviiv jõud, vaid ka alus, millele on kasvanud terve kolossaalse rahavooga ilutööstus.

Kuid ilmselt on kõige olulisem see, et naine, saades uue kauni rinna, saab uusi lootusi, enesekindlust ja sihikindlust. Kas tekkinud plaanid realiseeruvad, kas lootused täituvad? Kas vägesid ja ressursse ei kulutata asjata?

Lihtsalt see ei sõltu rinnaimplantaadi kujust ega suurusest, vaid ainult tahtejõust, visadusest ja usust võitu. Ja ilma enesekindluseta on lihtsalt võimatu mingeid kõrgusi saavutada. Aga just kindlustunne oma tugevuste, võimete ja tuleviku vastu on see, et rinnaimplantaadid naasevad naistele.

Ja kes ütles, et elukvaliteet ei sõltu rindade suurusest?

Paljud tüdrukud on huvitatud sellest, kuidas pärast rindade suurendamist rindade uurimine toimub. Kas kõik uuritud rindkere piirkonnad on seadmetel nähtavad?

Loomulikult hoolitseb iga naine oma tervise eest. Ja kõik teavad, et 35 aasta pärast peate kord aastas läbima mammograafia. Ja pärast rindade suurendamist ja veelgi enam. Kord aastas tehakse ka fluorograafiat.

Me kõik tahame olla terved ja seetõttu läbivad oma tulevikust hoolivad tüdrukud alati õigel ajal uuringud.

Kuidas see siis välja näeb? Kas implantaadid segavad rindade uuringuid?

Kuidas teha ultraheli pärast mammoplastiat? Kuidas toimub fluorograafia rinnaimplantaatidega? CT ja MRI pärast mammoplastiat? Ultraheli pärast rindade suurendamist? Aitame teil selle välja mõelda.

Juhime tähelepanu, et rinnaimplantaatide olemasolu ei mõjuta kuidagi uuringut, alati on võimalik ühe meetodi abil täpset diagnoosi panna.

Aga loomulikult kaasaegse tehnoloogia olemasoluga rindade uurimiseks pärast mammoplastikat.

Kaasaegsed kliinikud on tavaliselt varustatud uusimate tehnoloogiamudelitega. Tüdruku läbivaatusele kliinikusse registreerudes tuleks endale selgeks teha, millised aparaadid on väärt, kas selles kliinikus on võimalik rinnaimplantaatide juuresolekul uuringut läbi viia ja loomulikult konsulteerida spetsialistiga täpse meetodi valimiseks. üksikjuhtumi läbivaatamist.

Ja lükkame ümber senised müüdid küsitluse läbiviimise võimatusest.

Ultraheli - ultraheliuuring. Pärast rindade suurendamist tehakse igal aastal. Üks meie aja levinumaid küsitlusmeetodeid. See on ka kohustuslik uuring enne rinna plastilist operatsiooni. Rindade suurendamise järgne piimanäärmete ultraheliuuring võimaldab enne operatsiooni tuvastada piimanäärmete patoloogiaid, hinnata rinnaimplantaatide ja kudede endi seisundit ning välistada võimalikud tüsistused, nagu põletik, koemuutused ja rinnanäärme moodustumine. kapsel rehabilitatsiooniperioodil.

Mammograafia pärast mammoplastikat on kõige põhjalikum uurimismeetod. Mammograafia uurimismeetodil pärast mammoplastikat on mõningaid raskusi. Sa pead sellest teadma! Implantaat võib uuringu ajal ummistada mõningaid rinnapiirkondi suuremal määral ja protsentuaalselt, see kehtib juhtudel, kui implantaat asetatakse rinnalihase kohale. Lihase alla asetatud implantaadi puhul on piimanäärme ummistunud ala palju väiksem. Samuti ei ole see uurimismeetod informatiivne rinnaimplantaatide rebenemise või lekkimise korral.

MRI pärast mammoplastiat on piimanäärmete magnetresonantstomograafia.

Meetod näärmekudede uurimiseks võimsa magnetvälja abil. Selle meetodiga tuvastatakse kasvajakolded, metastaasid, rinnaimplantaatide rebendid.

CT või kompuutertomograafia pärast mammoplastiat, seda tüüpi nimetatakse röntgenimeetoditeks piimanäärme uurimiseks. Vähi diagnoosimiseks on kõige informatiivsem ja täpsem uuring. CT-d määratakse diagnoosi selgitamiseks juba kitsale naiste ringile.

FLG pärast mammoplastiat või fluorograafia pärast rindade suurendamist.

Enne selle uuringu läbimist peab patsient hoiatama arsti rinnaimplantaatide olemasolust. Paljud inimesed mõtlevad, kas implantaadid on FLG-pildil nähtavad. Vastame, jah, see on selge.

Nagu näete, on mammoplastikas kasutatavad silikoonimplantaadid röntgenikiirgust läbilaskvad, nende olemasolu ei raskenda kopsude uurimist FLH-s.

Rindade plastiline kirurgia - mammoplastika - on tõsine kirurgiline sekkumine, mis võib põhjustada mitmeid operatsioonijärgseid tüsistusi. Lisaks üldistele kirurgilistele probleemidele (nakkusprotsessid, hematoomid, armid, armid) on võimalik välja arendada spetsiifilisi tüsistusi, mis tekivad alles pärast seda protseduuri.

Mammoplastika spetsiifilised tüsistused

Kõige sagedasemad tüsistused on:

1. Kapsli kiuline kontraktuur.
2. Lupjumine.
3. Endoproteesi terviklikkuse rikkumine.
4. Rindkere spetsiifiline deformatsioon (kahekordne volt).
5. Endoproteesi nihkumine.
6. Sümmastia.
7. Allergiline reaktsioon.
8. Mammograafia infosisalduse vähenemine.

Erinevate hinnangute kohaselt on spetsiifiliste tüsistuste tekkerisk 30-50%.

Kapsli kiuline kontraktuur

Organismi individuaalne reaktiivsus vastuseks rinnaimplantaadi implanteerimisele võib avalduda kapsli kiulise kontraktuurina. Põletiku tagajärjel tekib endoproteesi ümber järk-järgult tihe sidekoe kapsel.

Bakeri (1976) klassifikatsiooni kohaselt on kapsli kiulisel kontraktuuril 4 raskusastet:

1. Välimuselt ei erine rind tervest, katsudes pehmest.
2. Implantaati saab palpeerida. Nähtav deformatsioon puudub, välimuselt ei erine rind tervest.
3. Rind muutub kõvaks. Märgatav deformatsioon.
4. Rind on külm, kõva, märgatav on märkimisväärne deformatsioon.

Praktikas on ravi vaja ainult 3. ja 4. klassi puhul.

Kapsli kiulise kontraktuuri põhjused pole täielikult teada. On teada, et sileda pinnaga rinnaimplantaadid põhjustavad seda spetsiifilist tüsistust tõenäolisemalt. Proteesi asukohaga naha all kaasneb sageli kiuline kontraktuur.

Kapsli kiulise kontraktuuri ravi on kirurgiline. Operatsiooni käigus asendatakse rinnaimplantaat, lõigatakse välja kiuline kude.

Lupjumine

Lupjumine on ka keha individuaalse suurenenud reaktsioonivõime ilming. Selle spetsiifilise komplikatsiooni korral tekib implantaadi ümber aseptiline põletik , mille tulemusena kaltsiumisoolad ladestuvad piiratud aladel.

Tihenduskolded võivad olla uurimisel nähtavad või palpatsioonil. Tugev lupjumine deformeerib piimanääret ja vähendab dramaatiliselt operatsiooni esteetilist efekti.

Selle tüsistuse jaoks puudub spetsiifiline ennetus.

Rasketel lupjumise juhtudel on vajalik endoproteesi asendamine ja hüljeste fookuste väljalõikamine.

Endoproteesi terviklikkuse rikkumine

Selle tagajärjeks võib olla implantaadi terviklikkuse rikkumine halva kvaliteediga kest või tugev mehaaniline mõju .

Liiga õhukest kestamaterjali leidub odavates või defektsetes implantaatides.

Liigne mehaaniline mõju implantaadile võib olla põhjustatud traumast (šokk, kukkumine, õnnetus), mõne sporditreeningu ajal.

Endoproteesi seina terviklikkuse rikkumine avaldub erineval viisil – olenevalt sellest, kas valiti soolalahuse või silikoonimplantaat.

Soola implantaadid pärast membraani kahjustamist lühikese aja jooksul pärast vigastust (kuni 24 tundi) vähenevad need täielikult ja rind taastatakse operatsioonieelses suuruses. See on tingitud asjaolust, et selline protees on täidetud vedelikuga, mis lahkub kiiresti isegi väikese seina defekti kaudu.

Silikoonimplantaadid pärast kahjustusi võivad seinad pikka aega säilitada endise kuju. Sellised proteesid täidetakse geeliga, mis aeglaselt lekib läbi seinas oleva väikese augu. Mõnikord tuvastatakse endoroteesi terviklikkuse rikkumine alles paar kuud pärast vigastust. Implantaadi seina seisundi selgitamiseks võib olla vajalik magnetresonantstomograafia (MRI).

Implantaadi terviklikkuse rikkumise ennetamine on tootja hoolikas valik, pöörates tähelepanu neile, mis vastavad kõigile kaasaegsetele ohutusnõuetele.

Lisaks peab naine järgima kõik režiimi reeglid pärast operatsiooni , sealhulgas piimanäärmele traumeerivate olukordade vältimine.

Selle konkreetse tüsistuse ravi - ainult kirurgiline. Kahjustatud endoprotees asendatakse. Lahuse või geeli väljavoolust tekkivat põletikku, fibroosi ravitakse ravimitega (põletikuvastane ravi, antibakteriaalsed ravimid) ja kirurgiliselt (fibroosikolde väljalõikamine).

Spetsiifiline rindkere deformatsioon (kahekordne volt)

Rindade õige kuju muutus pärast artroplastikat võib olla seotud raske lupjumise, kapsli kiulise kontraktuuri ja implantaadi nihkumisega. Arvesse võetakse rinnanäärme spetsiifilist deformatsiooni topeltvoldi moodustumine .

Uurimisel kontuuritakse proteesi pinnal lamav piimanääre.

Topeltvoldi põhjus võib olla valesti paigaldatud protees või ebatäpselt valitud suurus . Ümmargused madala profiiliga implantaadid põhjustavad seda tüsistust tõenäolisemalt.

Ennetamine seisneb implantaadi ja selle paigaldamise koha täpses valikus.

Rindade spetsiifilise deformatsiooni ravi– kirurgiline (korduv mammoplastika).

Endoproteesi nihkumine

Rindade endoproteesi nihkumine vähendab pärast operatsiooni esteetilist välimust.

Implantaadi vale asendi saab fikseerida vahetult operatsioonijärgsel perioodil, või tekivad hiljem.

Nihe võib olla tingitud kirurgi vigadest: anatoomiliste tunnuste tähelepanuta jätmine, liiga suure proteesi valik. Implantaadi paigaldamise tehnika kaenla kaudu suurendab selle tüsistuse riski.

Pealegi, vigastus, kapsli kontraktuur võib põhjustada ka rinna endoproteesi nihkumist.

Endoproteesi nihke ravi- kirurgiline. Asümmeetria kõrvaldatakse teise operatsiooni käigus.

Simmastia

Simmastia on endoproteeside liiga lähedane asukoht. Visuaalselt piimanäärmed "kasvavad kokku". See tüsistus tekib liiga suurte implantaatide valiku tõttu.

Tüsistuste põhjuseks võib pidada ka naise anatoomilisi iseärasusi (piimanäärmete lähedus üksteisele enne operatsiooni).

Sümmastia ennetamine on endoproteesi mahu hoolikas valik enne operatsiooni.

Tüsistuste ravi- ainult kirurgiline. Rinnaimplantaadid asendatakse väiksemate vastu.

Allergiline reaktsioon

Allergia implantaadi materjalide suhtes on haruldane. Sellise reaktsiooni ilmingud võivad olla vormis dermatiit, tursed, lööbed ja jne.

Tüsistuste vältimiseks on vaja kasutada kvaliteetseid hüpoallergeensetest materjalidest implantaate. Naistel, kellel on anamneesis polüvalentsed allergiad, on risk implantaadile reaktsiooni tekkeks suurem, mistõttu tuleb operatsiooni teostatavust väga hoolikalt hinnata.

Allergilise reaktsiooni ravi viiakse läbi terapeutiliselt (antihistamiinikumid, hormonaalsed ravimid).

Raskete püsivate allergiajuhtude korral on näidustatud endoproteeside eemaldamine või asendamine hüpoallergiliste kolleegidega.

Tõenäoliselt pole naist, kes oleks oma figuuriga sada protsenti rahul. Kehaosa, mis tavaliselt saab kõige rohkem kriitikat, on rind. Keegi tahab seda suurendada, keegi tahab seda vähendada, paljudele naistele lihtsalt ei meeldi rindade kuju ja nad muudaksid seda hea meelega. Tänapäeval annavad rinnaimplantaadid sellise võimaluse.

Esimesed kaasaegsed rinnaimplantaadid ilmusid eelmise sajandi teisel poolel. Siis leiutati silikoongeel, mis võimaldas luua võimalikult palju tõelisi rindu meenutavaid implantaate. Tänapäeval on implantaat vedelikuga silikoonkest ja võimaldab luua rinna, mis on peaaegu eristamatu loomulikust.

Implantaatide tüübid tootmismaterjali järgi

Peaaegu kõigil kaasaegsetel kvaliteetsetel implantaatidel on sarnane silikoonkest, kuid nende täidis võib veidi erineda. Kõige sagedamini on implantaadid silikoon- ja soolalahusega täiteainega.

Silikoontäiteaine on geel, samas kui erinevate tootjate geeli viskoossus võib oluliselt erineda. Mida paksem on geel, seda väiksem on tõenäosus, et see koorest välja jookseb. See muudab sellised implantaadid ohutumaks ja nende kuju stabiilsemaks.

Silikoonimplantaatide eelised hõlmavad nende loomulikku välimust. Need on puudutamisel meeldivad ja peaaegu eristamatud looduslikest. Lisaks on silikoon üsna kerge materjal, mistõttu implantaadid liiguvad gravitatsiooni mõjul harva. Jah, ja selliste rindade, isegi suurte suuruste, kandmine pole keeruline. Lisaks on sellised implantaadid ideaalsed väga väikeste rindadega naistele, nad ei kortsu üldse, seega näevad need väga loomulikud välja.

Seda tüüpi täiteainel on ka puudusi.. Esimene on silikoonimplantaadi kõrge hind. Teine on see, et kui see puruneb, on lekkekohta raske leida. Selleks, et probleemist mitte mööda vaadata, on vaja süstemaatiliselt läbida spetsiaalne skaneerimine. Ja veel üks puudus - sisselõike pikkus operatsiooni ajal sõltub proteesi suurusest ja see võib olla üsna suur.

Soola täiteaine on kõige sagedamini soolalahus või naatriumkloriidi vesilahus. Lahus pumbatakse implantaadi sisse pärast selle paigaldamist, vahetult operatsiooni enda ajal.

Sellistel implantaatidel on silikoonimplantaatide ees palju eeliseid. Esiteks on need palju odavamad ja teiseks palju turvalisemad. Kui implantaadi kest rebeneb, on seda lihtne tuvastada ja kehasse satub ainult kahjutu soolalahus. Lisaks jäävad pärast sellise implantaadi paigaldamise operatsiooni väga väikesed armid, kuna see sisestatakse tühjaks ja pumbatakse hiljem täis.

Soolaga täidetud implantaatidel on ka puudusi – need võivad kortsuda ja liikuda. Seetõttu ei soovitata neid väga väikeste rindadega naistele, kuna see näeb ebaloomulik välja ja implantaat ise on käegakatsutav.

Implantaatide vormid

Implantaadi kuju valimisel on väga oluline arvestada naise rindade loomuliku kujuga. Kõik implantaadid on tinglikult jagatud kuju järgi kahte rühma – ümmargused ja tilgakujulised.

Ümmargused implantaadid on kõige odavamad ja levinumad tüübid ning neid kasutatakse laialdaselt, kui naine soovib omada ümarat ülaosa rinnakontuuri. Kuid väikeste rindade või väga õhukese nahaga naisi ei soovitata, kuna rind võib võtta ebaloomuliku kuju. Kuid sellised implantaadid ei moonuta ümberpööramisel rinna kuju. Nende pind on sile ja libiseb kergesti ilma kortsudeta.

Pisaraimplantaadid jäljendavad väga hästi rinna loomulikku kuju, kuid maksavad palju rohkem. Lisaks moonutavad need ümber pööramisel rinna kuju ja näevad ebaloomulikud välja. Nende pind on ümbermineku vältimiseks karestunud ja see võib põhjustada kortsude teket.

Milleks peaks valmis olema naine, kes otsustab rindu vahetada?

Esimesed ja, muide, märkimisväärsed raskused algavad juba enne operatsiooni, kirurgi otsimise etapis. Plastiline kirurgia on väga tulus äri, nii et paljud mitteprofessionaalid ja amatöörid üritavad sellega raha teenida. Enne operatsiooniga nõustumist kontrollige kindlasti kliiniku ja arsti mainet.

On hädavajalik mõista, et rindade implanteerimine ei ole kõige lihtsam operatsioon. Enne selle läbiviimist on vaja patsienti hoolikalt uurida, et tuvastada kõikvõimalikud riskid. Kui arst sellist läbivaatust ei nõua, peaksite sellisest kliinikust põgenema.

Rinnaimplantaadi operatsioon tehakse üldnarkoosis. Operatsiooni käigus tehakse kaenlaaluste lähedale väikesed sisselõiked, näärme enda ja lihase vahele moodustatakse tasku ning seejärel asetatakse tekkinud õõnsusse implantaat.

Ka operatsioonijärgne periood on üsna piinarikas, tuleb kanda spetsiaalset kompressioonpesu, käia sidemetes, kinni pidada ja läbida süstemaatilised vaatlused arsti juures. Kuid alates viiendast päevast pärast operatsiooni tunneb enamik naisi end üsna rahuldavalt.

Rinnaimplantaatide eelised

Paljud peavad rindade implanteerimist puhtalt kosmeetiliseks operatsiooniks, kuid see pole täiesti tõsi, see võib tuua palju kasu. Täpselt nii implantatsioon on ainus viis rinna kuju muutmiseks. Ükski ravim ja füüsiline aktiivsus ei aita, samas kui kirurgilise meetodiga saab kõik väga kiiresti ja tõhusalt tehtud.

Väga sageli kaotab rind vanusega või pärast rinnaga toitmist oma kuju. Isegi noortel naistel võivad rinnad täielikult kaotada oma mahu ja kuju ning kogu figuur muutub harmooniliseks.. See toob kaasa psühholoogilise ja füüsilise ebamugavuse ning implantatsioon on sellistel juhtudel lihtsalt asendamatu vahend. See aitab taastada figuuri endistes proportsioonides ning naisel end normaalselt ja mugavalt tunda.

Väga sageli aitab operatsioon vabaneda psühholoogilistest probleemidest ja tarbetutest. Väikeste rindade tõttu kogevad paljud naised ja kaotavad enesekindluse. Operatsioon aitab heita maailmale värske pilgu ja muuta oma elu. Tihti tõstab rindade kuju või suuruse muutus enesehinnangut ja parandab naise enesetunnet nii palju, et ta saavutab üsna pea edu ka asjades, mis ei ole üldse välimusega seotud.

Eraldi tasub meeles pidada naisi, kes on läbinud mastektoomia või piimanäärme eemaldamise. Nende jaoks saab plastiline kirurgia tõeliseks päästeks. Lõppude lõpuks on eluaeg ebaproportsionaalse figuuriga, mis meenutab kohutavat operatsiooni, väga raske isegi kõige püsivamatel. Implantatsioon võimaldab teil täielikult taastada puuduva rinna, mis ei erine loomulikust ja taastab normaalse elukvaliteedi.

Rindade implanteerimise miinused (video)

Tänapäeval liigub rindade implanteerimise kohta palju erinevaid kuulujutte ja kõik need ei vasta tõele. Pole kahtlust, et plastilise kirurgiaga kaasneb palju riske. Vaatamata sellele, et tänapäevased rinnaimplantaadid on kvaliteetsed ning kvalifitseeritud ja kogenud kirurge, kes selliseid operatsioone teevad, on palju, on rinnaimplantaatidel siiski palju puudusi.

Esimene asi, mis meelde tuleb, on operatsiooni riskid. Keegi ei saa garanteerida selle positiivset tulemust, kuna operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, mis võib põhjustada keha kõige ootamatumaid reaktsioone. Lisaks teevad anestesioloogid sageli vigu.

Me ei tohi seda unustada rinnaimplantaadid on inimkeha jaoks võõrkehad. See seletab nende tagasilükkamise suurt tõenäosust või kapslite moodustumist implantaadi ümber, mis toob kaasa pikaajalise ravi või korduvad operatsioonid.

Varem levis arvamus, et rinnaimplantaadid suurendavad vähiriski, kuid on juba tõestatud, et see pole nii. Tõde, implantaadi olemasolu raskendab oluliselt diagnoosi Seetõttu ei ole kasvaja ilmnemisel lihtne seda märgata ja ravida.

Nagu iga operatsioon, rinnaimplantatsioon võib põhjustada infektsiooni. Kui operatsioon tehakse ilma nõuetekohase steriilsuseta, võib see põhjustada põletikuliste protsesside arengut rinnus. Lisaks ei pruugi implantaadid ise olla kõige kvaliteetsemad. Mõnikord nad lekivad, deformeeruvad või liiguvad ja peate operatsiooni uuesti tegema.

Need, kes soovivad kiiresti ilusaid rindu saada, peaksid olema valmis selleks, et operatsioon saab olema raske ja valulik ning rehabilitatsiooniperioodi võib edasi lükata kuni kuus kuud. Kogu selle aja peate kandma ebamugavat ja inetut aluspesu ning spetsiaalset, arsti poolt süstemaatiliselt jälgitavat aluspesu ja maksma kallite protseduuride eest.

Ja viimane asi: umbes kolmandik naistest pärast rinnaimplantatsiooni peab uuesti operatsioonile pöörduma, kuna see ei anna soovitud tulemust.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Mis on embrüo implantatsioon?

Embrüo saab moodustuda ainult isase suguraku ühinemisel ( sperma) naise sugurakuga ( munarakk). Kõik need rakud sisaldavad 23 kromosoomi, mis vastutavad geneetilise teabe edastamise eest. Viljastumise käigus ühinevad mees- ja naissugurakkude kromosoomid, mille tulemusena moodustub üks täisväärtuslik rakk ( sügoot), mis sisaldab 23 paari kromosoome.

Looduslikes tingimustes toimub see protsess järgmiselt. Ovulatsiooni ajal lahkub küps ja viljastamiseks valmis munarakk munasarjast ja liigub munajuhasse ( ühendab emakaõõnde munasarjadega), kus see jääb umbes üheks päevaks. Kui munaraku munajuhas viibimise ajal viljastab see seemnerakk, põhjustab see sügoodi moodustumist.

Saadud sügoot hakkab jagunema, see tähendab, et sellest moodustub kõigepealt 2 rakku, seejärel 3, 4, 5 jne. See protsess kestab mitu päeva, mille jooksul areneva embrüo rakkude arv suureneb. Osa saadud rakkudest koguneb embrüo sisse ja osa väljapoole ( ümber) neid. Sisemist osa nimetatakse "embrüoblastiks" ( millest embrüo areneb), embrüoblasti ümbritsevaid rakke nimetatakse trofoblastideks. See on trofoblast, mis vastutab embrüo implanteerimise protsessi ja selle toitumise eest kogu emakasisese arengu jooksul.

Jagunemise käigus embrüo embrüo) liigub järk-järgult munajuhast emakaõõnde, misjärel algab selle implantatsiooniprotsess. Selle protsessi olemus on järgmine. Algselt kinnitub embrüo emaka limaskesta pinnale. Sel juhul moodustuvad trofoblastirakkudest omapärased villid ( niidid), mis kasvavad limaskestale ja hakkavad tootma spetsiifilisi aineid, mis seda hävitavad. Selle tulemusena moodustub emaka limaskestale omamoodi lohk, millesse embrüo sukeldub. Seejärel limaskesta defekt sulgub, mille tagajärjel on embrüo sellesse täielikult sukeldatud. Samal ajal jätkavad trofoblastide filamendid tungimist emaka kudedesse, saades toitaineid ja hapnikku otse ema verest. See tagab embrüo edasise arengu protsessi.

Embrüo emaka limaskestale implanteerimise ajastus ( endomeetrium) pärast ovulatsiooni ja rasestumist ( Mitu päeva võtab embrüo implanteerimine aega?)

Nagu varem mainitud, vabaneb ovulatsiooni ajal munasarjadest küps emane sugurakk. Seejärel liigub see munajuhasse, kus see jääb umbes 24 tunniks. Kui ta selle aja jooksul ei viljastu, siis ta sureb ja eritub naise kehast, millele järgneb menstruaalverejooks. Kui viljastumine toimub, tungib saadud embrüo emakaõõnde ja implanteerub selle limaskestale ( endomeetrium).

Enne embrüo implantatsiooni:

• Muna viljastamine- on maksimum 24 tunni jooksul alates ovulatsiooni hetkest ( ovulatsioon ise toimub ligikaudu 14 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva).
• Embrüo üleminek munajuhast emakaõõnde- täheldatud 3-5 päeva pärast viljastamist.
• Implantatsiooni algus- algab 6. - 7. päeval pärast viljastamist.

Millal peetakse embrüo siirdamist varaseks või hiliseks?

Implantatsioonitingimuste rikkumise põhjused võivad olla:

• Naise keha individuaalsed omadused. Kõiki varem antud arve ja termineid peetakse optimaalseteks, mida täheldatakse enamikul naistel. Samas võib absoluutselt normaalne embrüo implantatsioon toimuda nii 7. kui 10. päeval alates ovulatsiooni hetkest.
• Munajuha anomaaliad. Munajuha osalise ummistuse korral võib viljastatud munarakk selles veidi kauem viibida, mille tulemusena võib implantatsioon toimuda 1–2 päeva hiljem.
• Anomaaliad embrüo arengus. Kui rakkude jagunemise protsess tekkivas sügoodis on tavapärasest aeglasem, võib see põhjustada ka hilist implantatsiooni. Samas võib kiirem rakkude jagunemine viia embrüo implantatsioonini 7. või isegi 6. päeval pärast ovulatsiooni.

Kuidas pinopoodiumid mõjutavad embrüo implantatsiooni?

Normaaltingimustes ( peaaegu kogu menstruaaltsükli jooksul) endomeetriumi rakkude pinopoodiumid puuduvad. Need ilmuvad niinimetatud "implantatsiooniakna" ajal, kui emaka limaskest on embrüo sisseviimiseks kõige paremini ette valmistatud.

Menstruaaltsükli alguses on emaka limaskest suhteliselt õhuke, ei sisalda näärmeid ja muid struktuure. Ovulatsiooni lähenedes naissuguhormoonide mõjul ( östrogeen) limaskest pakseneb, sinna tekib suur hulk näärmekudet jne. Kuid hoolimata kõigist nendest muutustest ei ole endomeetrium endiselt valmis embrüo "sissetoomiseks". Pärast ovulatsiooni suureneb hormooni progesterooni tootmine, mis valmistab emaka limaskesta ette eelseisvaks implantatsiooniks. Arvatakse, et just selle hormooni mõjul moodustuvad nn pinopoodiad - limaskestarakkude rakumembraanide väljaulatuvad osad. See hõlbustab embrüo kinnitumist emakasse ja selle viimist limaskestale, st muudab implanteerimisprotsessi enda võimalikuks. Pinopoodiumi andmed on olemas lühikest aega ( 1-2 päeva), mille järel need kaovad. Võimalus embrüo edukaks implanteerimiseks pärast seda väheneb oluliselt.

Teaduslikult on tõestatud, et pinopoodiad tekivad emaka limaskesta pinnale umbes 20-23 menstruaaltsükli päeval ehk 6-9 päeva pärast ovulatsiooni. Just sel ajal läheb arenev embrüo munajuhast emakasse ja saab sellesse siirdada.

Kui kaua võib embrüo elada ilma implantatsioonita?

Viljastumise hetkest kuni emakasse implanteerimiseni saab embrüo toitaineid ja energiat otse keskkonnast. Seda pakuvad trofoblastirakud ( embrüo väliskest). Neil on võime töödelda emaka limaskesta kudede lagunemissaadusi, mis on pidevalt selle õõnes, kasutades neid embrüo toitmiseks ja arendamiseks. See energia saamise mehhanism on aga efektiivne ainult seni, kuni tuum jääb suhteliselt väikeseks ( see tähendab, et see koosneb väikesest arvust rakkudest). Edaspidi kasvab ja arenedes rakkude arv selles oluliselt suureneb, mille tulemusena vajab ta palju rohkem toitaineid, hapnikku ja energiat. Trofoblast ei suuda neid vajadusi üksi rahuldada. Seega, kui embrüot ei istutata emakasse maksimaalselt 14 päeva jooksul alates viljastumise hetkest, siis see sureb ja eemaldatakse emakaõõnest koos menstruaalverejooksuga.

Kunstlik viljastamine ja embrüo implantatsioon

IVF võib toimuda järgmistel viisidel:

• In vitro viljastamine. Katseklaasi pannakse mitu küpset munarakku, kuhu lisatakse teatud kogus spermatosoide. Mõne tunni jooksul saab iga munaraku viljastada üks sperma.
• Sperma intratsütoplasmaatiline süstimine. Sel juhul süstitakse sperma spetsiaalse varustuse abil otse munarakku.

Et see protseduur oleks edukas ja efektiivne, peavad arstid võtma arvesse naise menstruaaltsükli kulgemise iseärasusi, samuti endomeetriumi arengu iseärasusi ( emaka limaskest).

Protseduuri on soovitatav alustada ovulatsiooni päeval ( umbes 14 päeva pärast viimase menstruatsiooni esimest päeva). See on tingitud asjaolust, et pärast otsest viljastamist peab embrüo arenema spetsiaalses inkubaatoris mitu päeva ( väljaspool naise keha). Ainult siis, kui see jõuab teatud arengufaasi, saab seda viia emakaõõnde.

Oluline on märkida, et ülekandeprotseduur ( nimetatakse ka "istutamiseks") embrüod tuleks läbi viia ajal, mil emaka limaskest on implanteerimiseks kõige paremini ette valmistatud. Nagu varem mainitud, täheldatakse seda 6–9 päeva pärast ovulatsiooni. Kui viite embrüod emakaõõnde varem või hiljem, väheneb oluliselt nende endomeetriumi siirdamise tõenäosus.

Mis päev pärast ülekannet ( ümberistutamine) Kas embrüo implantatsioon toimub IVF-i ajal?

Kui paks peaks olema endomeetrium embrüo implanteerimiseks?

Fakt on see, et embrüo siirdamise protsessis ümbritsevad seda ümbritsevad rakud ( trofoblasti rakud) hävitavad emaka limaskesta, mille tagajärjel moodustub sellesse omamoodi lohk, mida nimetatakse implantatsiooni lohuks. Sellesse auku tuleks kasta kogu embrüo, mis tagab selle normaalse arengu tulevikus. Kui endomeetrium on liiga õhuke ( vähem kui 7 mm), suureneb tõenäosus, et implantatsiooniprotsessi käigus ei kinnitu embrüo sellele täielikult ehk osa sellest jääb emaka limaskesta pinnale. See toob tulevikus kaasa raseduse arengu rikkumise või isegi selle katkemise. Samas võivad embrüo liiga sügavale kastmisel trofoblasti niidid jõuda emaka lihaskihini ja sinna sisse kasvada, mis hiljem põhjustab verejooksu.

Samuti on tõestatud, et eduka implantatsiooni tõenäosus väheneb oluliselt juhtudel, kui emaka limaskesta paksus embrüosiirdamise hetkel ületab 14–16 mm, kuid selle nähtuse tekkemehhanismi pole lõplikult kindlaks tehtud.

Mis vahe on implanteerimisel 3- ja 5-päevaste embrüote ülekandmisel IVF-is?

Tuleb kohe märkida, et ülekandeaja valik määratakse igal konkreetsel juhul individuaalselt ja sõltub paljudest teguritest. Selle paremaks mõistmiseks peate teadma, kuidas embrüo areneb pärast in vitro viljastamise protseduuri ( ÖKO).

Nagu varem mainitud, on kõige levinum IVF-meetod naiste ja meeste sugurakkude in vitro segamine. Mõne tunni pärast valitakse munad välja ja viiakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda, mis asetatakse inkubaatoritesse. Kas neid ka viljastati, pole siiani teada.

Kui munarakk on viljastatud, muutub see teisel päeval sigootiks ( tulevane embrüo) ja hakkab jagunema. Selle jagunemise tulemusena koosneb embrüo kolmandaks arengupäevaks mitmest rakust ja sellel on oma geneetiline materjal. Edasi ( 4-5 päevaks) suureneb ka rakkude arv ning embrüo ise muutub emaka limaskesta implanteerimiseks kõige paremini ette valmistatud.

On teaduslikult tõestatud, et edukaks implanteerimiseks on kõige parem kasutada kolmepäevaseid embrüoid ( edu määr on umbes 40%) või viiepäevased embrüod ( edu määr on umbes 50%). noorem ( kahepäevane) embrüotel ei ole veel oma geneetilist materjali ja seetõttu väheneb nende edasise arengu tõenäosus. Samal ajal pikema ( rohkem kui 5 päeva) embrüote viibimine väljaspool naise keha suurendab nende surma tõenäosust.

Ühe või teise meetodi valikut mõjutavad:

• Viljastatud munarakkude arv. Kui pärast isaste ja emaste sugurakkude ristamist viljastati vaid paar munarakku, on soovitatav siirdada kolmepäevased embrüod. Fakt on see, et väljaspool naise keha võib embrüote elujõulisust negatiivselt mõjutada ja seetõttu suureneb nende surma tõenäosus. Seega, mida varem need emakaõõnde viiakse, seda suurem on protseduuri õnnestumise võimalus.
• viljastatud munade elujõulisus. Kui ristamise ajal viljastati palju mune, kuid enamik neist suri inkubaatoris esimese 2 päeva jooksul, on soovitatav kasutada ka kolmepäevaste embrüote siirdamist. Kui kolmandaks päevaks pärast viljastamist on arenevate embrüote arv piisavalt suur, on soovitatav oodata veel 2 päeva ja teha viiepäevane embrüosiirdamine. Sel juhul suureneb raseduse eduka arengu võimalus, kuna viiepäevast embrüot peetakse elujõulisemaks ja implantatsiooniprotsess ise on ajaliselt võimalikult sarnane loodusliku viljastamise ajal toimuvaga ( see tähendab, et see toimub umbes 6-7 päeva pärast ovulatsiooni).
• Varem ebaõnnestunud IVF-i katsed. Kui varasematel katsetel surid kõik viljastatud munad 4.–5. inkubatsioonipäevaks, võib arst kasutada kolme- või isegi kahepäevaste embrüote ülekandmist. Mõnel juhul võimaldab see rasedust saavutada.

Kui kolmepäevane embrüo implanteeritakse, areneb see päeva jooksul edasi emakaõõnes, kuid ei kinnitu oma seina külge ( kinnitumist takistab sama väetuskest). Umbes päeva pärast hävib viljastamismembraan, misjärel hakkab embrüo implanteerima emaka limaskesta ( Kogu protsess võtab veel umbes 2 päeva.). Seetõttu võib kolmepäevase embrüo siirdamise hetkest kuni selle täieliku implanteerimiseni mööduda umbes 3-4 päeva.

Kui viiepäevane periood kantakse üle emakaõõnde ( küpsemad) embrüo, selle viljastamismembraani saab peaaegu kohe hävitada ( mõne tunni jooksul), mille tulemusena saab 2 päeva pärast embrüo siirdamise protsessi lõpule viia.

Embrüo implantatsioon pärast krüotransferi loomulikus tsüklis

Embrüote külmutamiseks valimine toimub nende arendamise etapis spetsiaalses inkubaatoris. Reeglina tehakse seda esimese IVF protseduuri ajal ( ) ja osa embrüotest viiakse emakaõõnde ja osa külmutatakse. Sel juhul võib külmutada nii kolme- kui ka viiepäevased embrüod. Kui esimene embrüo siirdamise protseduur ei andnud tulemusi ( see tähendab, kui neid ei implanteeritud emakasse ja rasedust ei toimunud), võib järgmise tsükli jooksul protseduuri korrata, samal ajal võib kasutada külmutatud embrüoid ( mis eelnevalt sulatatakse enne emakaõõnde viimist). Kui pärast elujõulise embrüo siirdamist siirdatakse see emaka limaskestale, siis rasedus kulgeb tavapäraselt.

Sulatatud embrüote implanteerimise eelised on järgmised:

• Ovulatsiooni pole vaja uuesti stimuleerida. Enne tavalist IVF protseduuri ( in vitro viljastamine) naisele määratakse spetsiaalsed hormonaalsed preparaadid, mis viib munasarjades korraga mitme folliikuli küpsemiseni ( see tähendab, et ovulatsiooni ajaks ei küpse korraga mitte üks, vaid mitu munarakku). Krüoembrüo siirdamise meetodi kasutamisel kaob vajadus selle järele. Arst määrab lihtsalt ovulatsiooni hetke, mille järel ta arvutab aja, mille jooksul sulatatud embrüod tuleks emakasse üle kanda ( tavaliselt 6-9 päeva pärast ovulatsiooni).
• Endomeetriumi optimaalne ettevalmistus ( emaka limaskest) implantatsioonini. Munasarjade hüperstimulatsiooni taustal ( mille käigus stimuleeritakse mitme munaraku samaaegset arengut korraga) on naise hormonaalse tausta oluline rikkumine. See võib põhjustada emaka limaskesta ebanormaalset ja mittetäielikku arengut, mille tagajärjel ei pruugi implantatsioon toimuda. Enne sulatatud embrüote siirdamist hüperstimulatsiooni ei teostata, mille tulemusena on emaka limaskest paremini ette valmistatud embrüo sellesse siirdamiseks.
• Meeste sugurakke pole vaja uuesti hankida. Kuna juba viljastatud munarakud külmuvad, ei ole vaja abikaasa või doonori seemnevedelikku uuesti kätte saada.

Kas on võimalik implanteerida kahte embrüot erinevatel päevadel?

Nagu varem mainitud, on emaka limaskest valmis embrüo siirdamiseks umbes 20–23 menstruaaltsükli päeval. Kui talle ühel neist päevadest embrüo implanteeritakse, ei muutu tema funktsionaalne seisund kohe, st ta jääb siiski implanteerimiseks valmis. Seega, kui 1-2 päeva pärast seda satub emakaõõnde veel üks elujõuline embrüo, saab see samuti oma limaskestale implanteerida ja hakkab arenema.

Seda nähtust võib täheldada kehavälise viljastamise ajal, kui emakaõõnde asetatakse korraga mitu embrüot. Samal ajal saab neid implanteerida erinevatel päevadel. Kuid kui see juhtub, eemaldavad arstid tavaliselt kõik "lisa" embrüod, jättes ainult ühe neist arenema ( või kaks, kui patsient soovib ja meditsiinilisi vastunäidustusi ei ole).

Tunded, sümptomid ja raseduse tunnused eduka embrüo siirdamise korral ( kas tunnete embrüo implantatsiooni?)

• valud alakõhus ( kerge või mõõdukas);
• kerge kehatemperatuuri tõus kuni 37-37,5 kraadi);
• kerge määrimine tupest;
• üldine nõrkus;
• suurenenud ärrituvus;
• meeleolu langus ( depressioon);
• maitsetundlikkuse muutus metalli maitse suus).

Basaaltemperatuur embrüo implantatsiooni ajal ja pärast seda

Basaaltemperatuur on kehatemperatuur, mida tuleb mõõta hommikul ( pärast head und) pärasooles, tupes või suus ( mõõtmised tuleks teha samas kohas ja võimalusel samal ajal). Normaalsetes tingimustes menstruaaltsükli esimeses faasis ( folliikuli ja munaraku küpsemise ajal) naise kehatemperatuur langeb veidi ( kuni 36,3 - 36,4 kraadi), mis on tingitud naise kehas toimuvatest hormonaalsetest muutustest. Vahetult enne ovulatsiooni muutub naissuguhormoonide kontsentratsioon naise kehas, mille tulemusena täheldatakse veelgi tugevamat, järsu temperatuuri langust ( kuni 36,2 kraadi). Pärast ovulatsiooni moodustub küpse folliikuli kohale nn kollaskeha, mis hakkab tootma hormooni progesterooni. Selle hormooni toimel valmistatakse emaka limaskest ette embrüo siirdamiseks, samuti on menstruaaltsükli järgnevatel päevadel teatud kehatemperatuuri tõus.

Kui munarakk viljastatakse ja embrüo implanteerub emaka limaskesta, hakkab rasedus arenema. Samal ajal suureneb progesterooni kontsentratsioon ( hormoon, mis vastutab raseduse säilitamise ja säilitamise eest) püsib naise veres kõrgel tasemel. See seletab mõõdukat basaaltemperatuuri tõusu ( kuni 37-37,5 kraadi), registreeriti naisel esimese 16–18 nädala jooksul alates embrüo implantatsiooni hetkest.

Samal ajal väärib märkimist, et menstruaaltsükli teises faasis täheldatakse progesterooni tootmisega seotud kehatemperatuuri tõusu ( umbes 15 kuni 28 päeva), isegi kui rasedust ei toimu. Seetõttu tuleks seda sümptomit pidada eduka implantatsiooni märgiks ja rasedus ei tohiks olla varem kui 2 nädalat pärast ovulatsiooni ja ainult koos muude andmetega.

Kas verd tuleb? pruun, verine eritis) pärast embrüo siirdamist emakasse?

Embrüo implantatsiooni ajal on selle väliskest ( trofoblast) kasvab filiformsete protsessidega emaka limaskesta koesse. Samal ajal eritab trofoblast spetsiifilisi aineid, mis hävitavad limaskesta kude, aga ka selles paiknevaid väikseid veresooni, näärmeid jne. See on vajalik selleks, et tekitada limaskestas mingi depressioon ( implantatsiooni süvend), kuhu embrüo tuleks kasta. Kuna on rikutud veresoonte terviklikkust, on väike kogus verd ( tavaliselt mitte rohkem kui 1-2 ml) võib erituda naise suguelunditest 6-8 päeva pärast ovulatsiooni või 1-3 päeva pärast embrüo siirdamist IVF-i ajal ( in vitro viljastamine). Neid eritisi täheldatakse üks kord ja need peatuvad kiiresti, põhjustamata naisele tõsist muret.

Samal ajal tasub meeles pidada, et rohke või korduv määrimine võib viidata mis tahes tüsistuste tekkele ( embrüo ebaõige kinnitumine, tsüsti rebend ja nii edasi). Kui need sümptomid avastatakse, peab naine viivitamatult konsulteerima arstiga.

hCG taseme tõus embrüo implantatsiooni ajal ( päevade kaupa)

Platsenta on elund, mis moodustub embrüonaalsest koest ja loob ühenduslüli areneva loote ja ema keha vahel. Just platsenta kaudu saab loode hapnikku, samuti kõiki toitaineid ja mikroelemente, mida ta vajab emakasisese arengu protsessis.

Platsenta moodustumine algab nn koorioni villi - embrüonaalsest koest koosnevate struktuuride - moodustumisega. Umbes 11-13-päevase arengu jooksul tungivad koorioni villid emaka limaskesta kudedesse ja hävitavad selle veresooni, suheldes nendega tihedalt. Samal ajal hakkab hapnik ja energia ema kehast koorioni villi kaudu loote kehasse liikuma. Juba selles arengujärgus hakkavad kooriongonadotropiini ema vereringesse eritama kooriongonadotropiini, mida saab määrata spetsiaalsete testide abil.

Embrüo arenedes muutub koorion platsentaks, mille suurus suureneb kuni 3 raseduskuuni. Sellega seoses suureneb ka naise veres määratud hCG kontsentratsioon. See võib olla üks usaldusväärseid märke normaalse raseduse kulgemisest.

HCG tase naise veres sõltuvalt gestatsiooni vanusest

Rinnad pärast embrüo implanteerimist

Muutused emakakaelas pärast embrüo implantatsiooni

Pärast embrüo implanteerimist võite kogeda:

• Emakakaela värvuse muutus. Normaaltingimustes ( väljaspool rasedust) emakakaela limaskestal on roosakas toon. Samal ajal moodustuvad pärast embrüo siirdamist ja raseduse algust elundis uued veresooned, millega kaasneb verevoolu suurenemine. See toob kaasa asjaolu, et limaskest muutub kergelt tsüanootiliseks.
• Emakakaela pehmendamine. Kui enne rasedust oli emakakael suhteliselt tihe, siis pärast embrüo implantatsiooni see pehmeneb, muutub plastilisemaks, mille saab arst määrata patsiendi günekoloogilisel läbivaatusel.
• Emakakaela asendi muutmine. Pärast raseduse algust langeb emakakael alla normi, mis on seotud emaka lihaskihi arengu ja selle suuruse suurenemisega.
• Emakakaela lima konsistentsi muutus. Tavalistes tingimustes on emakakaelas limakork, mis moodustub emakakaela limast. See kaitseb emakat nakkushaiguste ja muude võõrkehade tungimise eest. Ovulatsiooni perioodil muutub naissuguhormoonide mõjul emakakaela lima vedelamaks, mis hõlbustab spermatosoidide läbimist emakakaela kanali kaudu. Samal ajal vabaneb pärast ovulatsiooni hormoon progesteroon, mis muudab emakakaela lima taas paksemaks. Kui munarakk viljastatakse ja embrüo siirdatakse emakasse ( st rasedus), püsib progesterooni kontsentratsioon pikka aega suhteliselt kõrgel tasemel ja seetõttu jääb ka emakakaela lima paksuks.

Mis päeval pärast embrüo implanteerimist näitab test rasedust?

Kõikide kiirete rasedustestide olemus seisneb selles, et need määravad inimese kooriongonadotropiini olemasolu või puudumise. hCG) naise uriinis. Nagu varem mainitud, toodavad seda ainet embrüo spetsiaalsed rakud ( koorioni villid) ja siseneb ema vereringesse peaaegu kohe pärast embrüo implantatsiooni ( see tähendab hetkest, mil embrüo kuded hakkasid kasvama emaka limaskestaks ja selle veresoontesse). Naise vereringesse sattunud hCG eritub tema kehast koos uriiniga, mille tulemusel saab seda määrata spetsiaalsete testide käigus.

Praeguseks on rasedusteste palju erinevaid, kuid nende olemus on sama - need sisaldavad spetsiaalset ainet, mis on hCG suhtes tundlik. Katse läbiviimiseks tuleb teatud kogus uriini kanda spetsiaalselt selleks ettenähtud kohta. Kui see sisaldab piisavalt kõrge hCG kontsentratsiooni ( rohkem kui 10 mIU/ml), muudab kemikaal värvi, mille tulemusena ilmub testile teine ​​rida või kiri „rase” ( elektrooniliste testide kasutamise korral). Kui hCG-d uriinis pole, näitab test negatiivset tulemust.

Samal ajal väärib märkimist, et negatiivset tulemust võib täheldada, kui hCG kontsentratsioon naise uriinis on alla minimaalse tuvastatava ( st vähem kui 10 mIU/ml). Kahtlastel juhtudel soovitatakse naistel testi korrata 24 tunni pärast. Kui rasedus on tõesti käes, tõuseb hCG kontsentratsioon päeva jooksul kindlasti vajaliku tasemeni, mille tulemusena on test positiivne.

Kas ultraheli aitab tuvastada embrüo implantatsiooni?

Meetodi olemus seisneb selles, et spetsiaalse seadme abil saadetakse naise kehasse ultrahelilained. Keha erinevad koed peegeldavad neid laineid erineva intensiivsusega, mis salvestatakse spetsiaalse anduri abil ja kuvatakse monitoril.

Normaaltingimustes ( väljaspool rasedust) emaka limaskest peegeldab ultrahelilaineid ühtlaselt. Kohe pärast embrüo implanteerimist ei ületa selle mõõtmed 1,5 mm. See on ultraheliga määramiseks liiga väike. Samal ajal kahekordistub embrüo mõne päeva pärast ja seetõttu saab seda määrata väga tundliku seadme abil.

Tuleb märkida, et tavaline ultraheli ( milles andur on paigaldatud naise kõhu esipinnale) võimaldab teil rasedust tuvastada ainult 4–5 nädala jooksul. See on tingitud asjaolust, et eesmise kõhuseina lihased tekitavad ultrahelilainete teel täiendavaid häireid. Samal ajal transvaginaalse ultraheliga ( kui ultrahelisond sisestatakse naise tuppe) rasedust on võimalik tuvastada juba 20-21 päeva pärast viljastumise hetkest ( st 10-12 päeva pärast embrüo implanteerimist emaka limaskestale).

Protseduuri ennast peetakse täiesti ohutuks ja see ei kahjusta ei ema ega arenevat embrüot.

Kas D-dimeer tõuseb embrüo implanteerimise ajal?

Normaalsetes tingimustes on inimkeha hemostaasisüsteem omamoodi tasakaalus - vere hüübimissüsteemi tegurite aktiivsust tasakaalustab antikoagulantsüsteemi tegurite aktiivsus. Selle tulemusena hoitakse veri vedelas olekus, kuid samal ajal ei esine vigastuste, verevalumite ja muude koekahjustuste tõttu tugevat verejooksu.

Raseduse ajal suureneb vere hüübimissüsteemi aktiveerumine, mille tulemusena suureneb verehüüvete tekkerisk – verehüübed, mis sisaldavad fibriini valku. Samal ajal vallandab verehüübe teke raseda naise kehas ( aktiveerib) antikoagulantide süsteem, mis hävitab selle trombi. Verehüübe hävitamise käigus laguneb fibriini valk väiksemateks osadeks, mida nimetatakse D-dimeerideks. Järelikult, mida rohkem fibriini naise kehas moodustub ja laguneb, seda suurem on D-dimeeride kontsentratsioon tema veres.

Tavaliselt ei tohiks D-dimeeride kontsentratsioon terve inimese veres ületada 500 nanogrammi 1 milliliitris. ng/ml). Samal ajal võib kohe pärast raseduse algust D-dimeeride kontsentratsioon järk-järgult suureneda, mis mõnel juhul võib põhjustada tüsistusi.

D-dimeeride lubatud tasemed sõltuvalt raseduse kestusest

D-dimeeride kontsentratsiooni tõus üle lubatud taseme on seotud suurenenud tromboosiriskiga. Samal ajal trombid verehüübed) võivad moodustuda erinevate organite veresoontes ( eriti alajäsemete veenides), ummistades need ja häirides kudede verevarustust, põhjustades sellega suuri tüsistusi.

Miks põhjustab embrüo implanteerimine valu alakõhus ja alaseljas? valutav, tõmbav, terav, terav)?

Samal ajal väärib märkimist, et embrüo implantatsioonijärgne valu võib viidata tohutute patoloogiliste protsesside esinemisele, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist.

Valu implantatsiooni ajal võib olla tingitud:

• Põletikuline protsess emakaõõnes. Sellisel juhul kaebab patsient tugevate lõikavate valude üle, mis võivad tekkida paroksüsmaalselt või püsivad püsivalt.
• Emaka lihaste spasmid. Spasmid ( pikad tugevad lihaskontraktsioonid) kaasnevad ainevahetushäired kudedes, mis väljenduvad teatud sagedusega esinevate teravate, paroksüsmaalsete, valutavate valudega alakõhus. Sel juhul väheneb embrüo eduka implanteerimise tõenäosus oluliselt.
• Emaka terviklikkuse rikkumine. Kui embrüo implanteeritakse mitte emaka limaskesta, vaid mõnda teise elundi ossa ( näiteks munajuhasse või kõhuõõnde), võib see kasvuprotsessis kahjustada naaberkudesid, põhjustades seeläbi verejooksu. Samal ajal tunneb patsient alakõhus teravat lõikavat valu, misjärel võib tekkida mõõdukas või tugev verejooks tupest.

Iiveldus, kõhulahtisus ( kõhulahtisus) ja puhitus embrüo siirdamise ajal

Samal ajal väärib märkimist, et loetletud sümptomid võivad viidata toidumürgitusele - patoloogiale, mis kujutab endast ohtu tulevase ema tervisele ja eelseisvale rasedusele. Seetõttu on ülimalt oluline mürgistusnähud õigeaegselt tuvastada ja spetsialistilt abi otsida.

Toidumürgitust võivad näidata:

• korduv oksendamine;
• rohkelt ( rikkalik) kõhulahtisus;
• märgatav kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi);
• tugevad peavalud ( seotud toksilisusega);
• iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus mõne tunni jooksul pärast allaneelamist ( eriti liha, halvasti töödeldud toidud).

Ebaõnnestunud embrüo implantatsiooni märgid

Ebaõnnestunud embrüo siirdamine võib näidata:

• Ülaltoodud embrüo implantatsiooni tunnuste puudumine 2 nädala jooksul alates ovulatsiooni hetkest.
• Negatiivsed rasedustestid ( viidi läbi 10. ja 14. päeval pärast ovulatsiooni).
• Raske verejooks pärast ovulatsiooni on märk tüsistustest, mille puhul embrüo normaalne areng on võimatu).
• Embrüo isoleerimine verejooksu ajal ( mõnel juhul võib seda näha palja silmaga).
• Menstruaalverejooksu ilmnemine 14 päeva pärast ovulatsiooni ( ilmneb ainult siis, kui rasedust ei ole toimunud).
• Emakakaela ja emakakaela lima iseloomulike muutuste puudumine.
• inimese kooriongonadotropiini puudumine ( hCG) naise veres 10–14 päeva pärast ovulatsiooni.
• Baastemperatuuri iseloomulike muutuste puudumine ( kui rasedust ei toimu, siis umbes 12-14 päeva pärast hakkab algselt kõrgenenud kehatemperatuur uuesti langema, samas kui raseduse alguses püsib see kõrgel.).

Miks embrüot ei implanteerita?

Ebaõnnestunud embrüo siirdamise tõenäosust võivad mõjutada:

• Naiste hormonaalsed häired. Endomeetriumi normaalseks arenguks ( emaka limaskest) ja selle implanteerimiseks ettevalmistamine nõuab teatud naissuguhormoonide kontsentratsiooni ( östrogeen), samuti progesterooni ( rasedushormoon). Veelgi enam, progesterooni kontsentratsiooni tõus menstruaaltsükli teises faasis on vajalik embrüo normaalseks implantatsiooniprotsessiks ja raseduse korral selle säilitamiseks. Nende hormoonide tootmise rikkumine muudab implanteerimise võimatuks.

• Naiste immuunsüsteemi rikkumised. Mõnede immuunsüsteemi haiguste korral ( mis on tavaliselt mõeldud keha kaitsmiseks võõraste bakterite, viiruste ja muude sarnaste ainete eest) võivad selle rakud hakata tajuma embrüo kudesid "võõrana", mille tulemusena nad selle hävitavad. Implantatsioon või raseduse areng on sel juhul võimatu.
• IVF-i käigus ülekantud embrüote eluiga. Nagu varem mainitud, võib kehavälise viljastamise käigus emakaõõnde viia viiepäevaseid, kolmepäevaseid või isegi kahepäevaseid embrüoid. Teaduslikult on tõestatud, et mida kauem on embrüo arenenud väljaspool naise keha, seda suurem on selle eduka implantatsiooni tõenäosus. Samas peetakse kahepäevaste embrüote siirdamise tõenäosust kõige väiksemaks.
• Embrüo siirdamise aeg IVF-is. Nagu varem mainitud, on kitsas ajakoridor, mil emaka limaskest suudab implanteeritud embrüot vastu võtta ( 20 kuni 23 päeva menstruaaltsüklist). Kui embrüo siirdatakse kindlaksmääratud perioodist varem või hiljem, väheneb eduka implantatsiooni tõenäosus oluliselt.
• Anomaaliad embrüo tekkes/arengus. Kui meeste ja naiste sugurakkude ühinemisprotsess ei toimunud õigesti, võib tekkiv embrüo olla defektne, mille tagajärjel ei saa see implanteerida emaka limaskesta ja sureb. Veelgi enam, arenevas embrüos võivad esineda mitmesugused geneetilised kõrvalekalded nii implanteerimisel endal kui ka esimestel päevadel pärast seda. Sel juhul võib embrüo olla ka elujõuetu, mille tagajärjel ta sureb ja rasedus katkeb.
• Endomeetriumi arenguhäired ( emaka limaskest). Kui ettevalmistavas etapis ei ole emaka limaskest saavutanud vajaliku paksuse ( üle 7 mm), on embrüo eduka implanteerimise tõenäosus sellesse oluliselt vähenenud.
• Emaka healoomulised kasvajad. Emaka lihaskoe healoomulised kasvajad võivad selle pinda deformeerida, takistades seeläbi embrüo kinnitumist ja implantatsiooni. Sama võib täheldada endomeetriumi patoloogilise kasvu korral ( emaka limaskest).

Kas nohu ja köha võivad embrüo siirdamist häirida?

Samuti väärib märkimist, et tugev köha võib implantatsiooniprotsessi häirida. Fakt on see, et köha ajal tõuseb rõhk rinnus ja kõhuõõnes, mis põhjustab rõhu tõusu emakas. See võib provotseerida veel kinnitumata embrüo “väljatõukamist” emakaõõnest, mille tulemusena implantatsiooni ei toimu. Samal ajal tuleb märkida, et selle ebaõnnestunud implantatsiooni mehhanismi praktiline tähtsus jääb kahtluse alla.

Kas ma saan embrüo implanteerimise ajal seksida?

Samal ajal väidavad teised teadlased, et seksuaalvahekord võib ebasoodsalt mõjutada embrüo emaka limaskesta külge kinnitamise protsessi. Eeldatakse, et vahekorra ajal täheldatud emaka lihaskihi kokkutõmbed võivad muuta endomeetriumi seisundit ( limaskesta), vähendades seeläbi embrüo eduka implanteerimise tõenäosust. Lisaks võib seksuaalvahekorra ajal emakaõõnde sattuv seemnevedelik häirida endomeetriumi ja embrüo seisundit, mis mõjutab negatiivselt ka järgnevat implantatsiooni.

Vaatamata aastatepikkusele uurimistööle ei õnnestunud selles küsimuses üksmeelele jõuda. Samal ajal tuleb märkida, et IVF-i läbiviimisel ( in vitro viljastamine) arstid keelavad seksi pärast embrüo siirdamist emakaõõnde. See on tingitud asjaolust, et ülekantud embrüod võivad nõrgeneda ( eriti 3- või 2-päevaste embrüote siirdamise korral), mille tulemusena võib igasugune, isegi kõige ebaolulisem välismõju häirida nende implantatsiooni ja edasist arengut.

Kas menstruatsiooni päeval on võimalik embrüot implanteerida?

Normaalsetes tingimustes koosneb emaka limaskest kahest kihist - basaal- ja funktsionaalsest. Basaalkihi struktuur jääb suhteliselt muutumatuks, samas kui funktsionaalse kihi struktuur muutub sõltuvalt menstruaaltsükli päevast. Tsükli esimestel päevadel hakkab funktsionaalne kiht kasvama ja arenema, järk-järgult paksenema. Selles kasvavad veresooned, näärmed ja muud struktuurid. Selliste muutuste tulemusena on ovulatsiooni ajaks funktsionaalne kiht piisavalt arenenud, et mõne päevaga viljastatud munarakk vastu võtta.

Kui embrüo implantatsiooni ei toimu, eraldub endomeetriumi funktsionaalse kihi kude basaalkihist. Sel juhul on seda toitnud veresoonte rebend, mis on menstruaalverejooksu alguse otsene põhjus. Koos verega emakaõõnest vabanevad limaskesta funktsionaalse kihi rebenenud killud. Embrüo implanteerimine sellistel tingimustel on põhimõtteliselt võimatu ( isegi kui embrüo satub emakaõõnde, pole tal lihtsalt kuhugi implanteerida).

Kas pärast embrüo implanteerimist tuleb menstruatsioone?

Kui menstruaalverejooks ilmneb 14 päeva pärast ovulatsiooni, viitab see ebaõnnestunud implantatsioonile ja raseduse puudumisele.

Kuidas käituda, et suurendada eduka embrüo siirdamise võimalusi?

Embrüo eduka implanteerimise võimalused suurenevad:

• Seksuaalse vahekorra puudumisel pärast embrüo siirdamist IVF-i ajal ( in vitro viljastamine). Nagu varem mainitud, võib seks häirida embrüo kinnitumist emaka limaskestale.
• Täieliku füüsilise puhkusega eeldataval implantatsioonihetkel. Kui rasestumine toimub loomulikult, on naisel keelatud tõsta raskusi ja teha füüsilist tööd vähemalt 10 päeva jooksul pärast ovulatsiooni ( kuni teoreetiliselt on embrüo implanteerimine emaka limaskestale lõppenud). IVF-iga on kehaline aktiivsus naisele vastunäidustatud ka 8-9 päeva jooksul pärast embrüosiirdamist.

• Piisava koguse valgurikka toidu võtmisel 10 päeva jooksul pärast ovulatsiooni. Naisel soovitatakse süüa toite, mis sisaldavad suures koguses valku ( kodujuust, munad, liha, kala, oad ja nii edasi). See aitab kaasa embrüo implantatsioonile ja selle arengule emaka limaskestas. Oluline on märkida, et ei tohiks minna üle ainult valgurikkale toidule, vaid selle osakaalu igapäevases toidus tuleks suurendada.
• Ovulatsiooni päeva ja "implantatsiooniakna" arvutamisel. Kui paar planeerib rasedust, soovitatakse naisel arvutada ovulatsiooniperiood, mil küps munarakk lahkub munasarjast ja liigub munajuhasse. Kuna munarakk jääb torusse vaid 24 tunniks, peab sel perioodil toimuma seksuaalne kontakt. Samal ajal, kui viljastumine toimub IVF-i ajal, tuleks embrüo siirdamine läbi viia, võttes arvesse niinimetatud "implantatsiooniakna" aega ( 6-9 päeva pärast ovulatsiooni), kui emaka limaskest on embrüote sellesse tungimiseks maksimaalselt ette valmistatud.
• Viiepäevaste embrüote ümberistutamisel IVF-i ajal ( in vitro viljastamine). Arvatakse, et viiepäevased embrüod on kõige elujõulisemad, kuna nende geneetiline aparaat on juba moodustunud. Samal ajal moodustub kahe- ja kolmepäevaste embrüote siirdamise käigus nende geneetiline aparaat emakaõõnes. Kui ilmnevad kõrvalekalded, embrüo sureb.
• Põletikuliste protsesside puudumisel emakas. Emaka limaskesta põletik võib vähendada eduka implantatsiooni tõenäosust, mille tulemusena tuleks enne raseduse planeerimist välja ravida kõik infektsioonid või muud suguelundite põletikulised haigused.