Kuidas ise õigeid rasestumisvastaseid tablette valida. Suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valik. Kuidas valida õigeid rasestumisvastaseid tablette koos arstiga

Esimesed rasestumisvastased pillid ilmusid USA farmakoloogiaturule 1960. aastal. Siiani polnud kaitstud ainult naised. Kasutati äädikas leotatud tampoone, spetsiaalseid mee ja kaneelist või pliist valmistatud salve. Hippokratese näpunäidete järgi loputasid naised oma uriiniga. Teised tuntud antiikaja arstid, näiteks Dioscorides, soovitasid neil juua pennyroyali, kadaka või asafoetida keediseid.

Kõik kuulsad arstid pidasid oma meetodit ideaalseks ja usaldusväärseks, kuid praktikas ei töötanud kõik need meetodid alati. Alles antibeebipillide tulekuga sai naine tõeliselt usaldusväärse meetodi planeerimata raseduse vältimiseks.

Rasestumisvastaste pillide areng ja tüübid

Esimene rasestumisvastane vahend nimega Enovid sisaldas tänapäevaste standardite kohaselt tohutuid hormoonide annuseid. See koosnes 10 mg noretinodrelatsetaadist ja 150 mikrogrammist mestranoolist. Pole üllatav, et tal oli palju kõrvaltoimeid. Kuid kaasaegsed rasestumisvastased vahendid eristuvad säästliku koostisega ja põhjustavad väga harva kasutamisel negatiivseid tagajärgi. Iga ravim sisaldab kahte komponenti: progestageeni ja östrogeeni. Kaasaegne ravimite klassifikatsioon näeb välja selline:

• Monofaasilised ravimid - hormoonide kogus igas tabletis on sama.
• Kahefaasiline - tsükli teises faasis manustamiseks mõeldud tabletid sisaldavad suuremas koguses progestageeni.
• Kolmefaasilised ravimid - östrogeenide sisaldus tsükli esimeseks pooleks mõeldud tablettides suureneb ja teises, vastupidi, väheneb ja gestageenide hulk muutub vastupidises suunas.

Eraldi tasub esile tõsta rasestumisvastaste vahendite rühma, mida nimetatakse "mini-drinkiks", mille koostises on ainult üks hormoon - gestageen.

Kuidas valida suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid?

Pole olemas häid ega halbu rasestumisvastaseid tablette. Kuna ei ole tõhusat ega ebatõhusat. Enamikul kaasaegsetest tööriistadest on Pearli indeks alla ühe. See tähendab, et rasestumisvastaste pillide õige kasutamise korral rasestus sajast naisest, kes olid selle ravimiga aasta jooksul kaitstud, vaid üks. Ükski teine ​​kaitsemeetod ei saa sellise töökindlusega kiidelda.

Olenevalt vastuvõtu kestusest

Kuidas valida rasestumisvastaseid tablette? Esiteks sõltub see sellest, kas kavatsete neid pikka aega võtta või vajate kaitset ainult ühe korra. Olenevalt sellest võib terve hulga kaasaegseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid jagada kuu jooksul kasutatavateks ja ühekordseks joomiseks kasutatavateks.

kursusetöö

Selliste rasestumisvastaste ravimite eristamine on üsna lihtne. Nende pakend on mõeldud kogu kuu võtmiseks ja sisaldab 21 või 28 tabletti. Sõltuvalt koostisest tuleb suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtta alates menstruatsiooni esimesest, teisest või viiendast päevast. Parem on juua samal ajal, et hormoonide tarbimine ühtiks võimalikult palju naise keha loomuliku, füsioloogilise rütmiga.

Pärast kogu paki lõpuni joomist tehakse vastuvõtus seitsmepäevane paus, mille jooksul tuleb menstruatsioon. Siis saab hakata järgmist pakki jooma. Kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid on nii ohutud, et õige valiku korral võib neid võtta mitu aastat.

Teile sobiva suukaudse rasestumisvastase vahendi saab valida ainult arst pärast läbivaatust ja testide seeriat.

hädaolukord

Erinevalt pikaajalistest pillidest sisaldavad erakorralised või postkoitaalsed rasestumisvastased vahendid ühte või kahte tabletti pakendis. Need hõlmavad hormooni šokiannust, mille eesmärk on takistada munaraku viljastumist või kui see siiski juhtus, siis takistada selle kinnitumist emaka seina külge.

Sellised ravimid on mõeldud raseduse vältimiseks vääramatu jõu korral, näiteks kondoomi purunemisel. Need hakkavad kehtima hiljemalt 72 tundi pärast kaitsmata vahekorda.

Hormoonide suured annused muudavad sellised ravimid naiste tervisele üsna ohtlikuks, mistõttu neid saab kasutada harva ja ainult erandjuhtudel.

Sõltuvalt hormonaalsest taustast

Hormoonid määravad mitte ainult naise enesetunde, vaid ka selle, kuidas ta välja näeb. Arstid eristavad kolme tüüpi välimust olenevalt sellest, kas tema kehas on ülekaalus östrogeen, progesteroon või on mõlemal hormoonil samaväärne toime. Tabeli järgi on üsna lihtne kindlaks teha, mis tüüpi te olete.

Sõltuvalt hormonaalse tausta omadustest valib arst tugevdatud östrogeense või progestageeni toimega ravimid.

Olenevalt vanusest

Kuidas valida hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid sõltuvalt vanusest? Alla 25-aastastele sünnitamata tüdrukutele on ette nähtud minimaalse hormoonisisaldusega preparaadid. Loomulikule hormonaalsele taustale ei ole neil olulist mõju. Pärast vastuvõtu lõppu saate planeerida rasedust kuue kuu pärast.

25–40-aastastel valitakse rasestumisvastased vahendid individuaalselt, sõltuvalt naise hormonaalsetest omadustest, raseduse või abortide olemasolust minevikus, sellest, kui kaua ta soovib ravimeid võtta ja kas ta kavatseb saada varsti emaks. Pärast mõningaid ravimeid tuleb rasedust vähemalt aasta võrra edasi lükata.

40 aasta pärast väheneb hormoonide ja eriti östrogeenide tootmine naise kehas järk-järgult. Ilmuvad tujukõikumised, naha- ja juusteprobleemid, ülekaal. Reeglina määravad arstid kõrge östrogeenitasemega ravimeid, mis lisaks rasestumisvastasele toimele aitavad naisel vabaneda selle hormooni puudumisega seotud ebameeldivatest sümptomitest.

Kõiki rasestumisvastaseid vahendeid tuleks võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. Õigesti valitud tabletid täidavad oma põhifunktsiooni ja neil ei ole kõrvaltoimeid.

Valikureeglid

Kuidas valida antibeebipille nii, et nende toime oleks maksimaalne ja kõrvalnähud minimaalsed, sellele oskab vastata vaid arst. Sa ei saa sellega üksi hakkama. Vaatamata näilisele vanuse või hormonaalsete omaduste järgi valimise lihtsusele on teile sobiva ravimi kindlaksmääramine võimalik alles pärast mitmeid teste. Valikuskeem on umbes selline:

1. Konsultatsioon günekoloogiga, kes kogub teavet teie tsükli ja elustiili tunnuste, patoloogiate ja raseduste kohta minevikus.
2. Onkotsütoloogia analüüs, mis on enamiku hormonaalsete ravimite vastunäidustuseks.
3. Mammoloogi konsultatsioon.
4. Vere biokeemia analüüs, mis hõlmab hormoonide taseme määramist.
5. Vaagnaelundite ultraheli tsükli viiendal või seitsmendal päeval.

Hormonaalsest rasestumisvastasest vahendist sõltuvuse perioodil, mis tavaliselt kestab üks kuni kolm kuud, võib tekkida nõrk määrimine, meeleolu kõikumine, maitse-eelistuste muutused ja muud hormonaalsete muutustega kaasnevad sümptomid. Tavaliselt lähevad nad ise ära.

Rasestumisvastased vahendid kaitsevad usaldusväärselt soovimatu raseduse eest, kuid need ei kuulu absoluutselt ohutute ravimite kategooriasse. Saate vähendada nende kõrvaltoimete riski, kasutades süsteemi, mis aitab teil fenotüübi järgi rasestumisvastaseid tablette valida.

Rasestumisvastaste vahendite valiku süsteem

Esiteks peate seda meeles pidama see on keelatud osta seda tüüpi ravimeid ema, tüdruksõbra või näiteks õe nõuandel, keda nad näivad olevat "hea sobivus". Naise kehal on palju individuaalseid omadusi ja selleks, et neid võimalikult palju arvesse võtta, peate enne rasestumisvastaste pillide võtmist läbima teatud arstliku läbivaatuse.

Reeglina määrab günekoloog analüüsi veresuhkru taseme määramiseks, neeruensüümide ja hormonaalse taseme uuringu.

Ja pakub ka mammograafiat, vaagnaelundite ja rindade ultraheli. Samuti on hea mõte lasta end optometristi juures kontrollida, sest rasestumisvastased ravimid võivad aidata kaasa silmahaiguste tekkele.

Vajalike vahendite valikul tuleks arvesse võtta ka naise põhiseaduslikku ja bioloogilist fenotüüpi.

Need jagunevad kolme tüüpi: östrogeen, progesteroon ja tasakaalustatud või segatud.

Sellesse tüüpi kuuluvad keskmise ja lühikese kasvuga naised. Neil on hästi arenenud rind. Nahk ja juuksed on kuivad, hääl sügav ja naiselik. Häbemekarvad on kolmnurkse kujuga. Menstruatsioon kestab viis päeva või kauem, põhjustades närvilisust ja pingelist emotsionaalset seisundit. Sel perioodil muutuvad piimanäärmed tihedamaks.

Menstruaaltsükkel kestab üle 28 päeva.

Rasedus kulgeb neil praktiliselt ilma sümptomiteta, kuid leukorröa eritumist on palju. Üldiselt on selle fenotüübi esindajatel haprad füüsilised andmed.

Neile on näidatud suurenenud koguseid sisaldavad farmaatsiatooted gestagen– Microgenon, Minisiston ja Regividon.

Pikakasvulised poisikese figuuri ja üsna madala mutatsioonihäälega naised kuuluvad progesterooni fenotüüpi.

Neil on halvasti arenenud väikesed piimanäärmed, häbemekarvad paiknevad "nagu mees" rombi kujul.

Menstruatsioon ei ole eriti viljakas, kestab alla viie päeva, kuid sellega kaasneb depressioon, valu nimmepiirkonnas ja alajäsemetel.

Menstruaaltsükkel on lühem kui traditsiooniline 28 päeva. Leukorröa vähene eritis. Raseduse ajal võib esineda iiveldust ja oksendamist ning võimalik on ka tugev kaalutõus. Juuksed on rasvased. Sama tüüpi kuulub ka nahk, millel võib esineda erinevaid lööbeid – akne, seborröa.

Parem on keskenduda ravimitele, millel on antiandrogeenne efekt - Bepara, Clayra, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Segatud või tasakaalustatud fenotüüp

Selle fenotüübi esindajad on keskmist kasvu, naiseliku hääle ja figuuriga. Nende rindkere on keskmise suurusega, kuid hästi arenenud. Menstruaaltsükkel kestab 28 päeva, menstruatsioon ei ületa 5 päeva ja on praktiliselt asümptomaatiline. Valgete jaotus - mõõdukas. Nad taluvad rasedust hästi. Juuksed ja nahk on normaalsed. Häbemekarvad on paigutatud naisemustrisse.

Tõenäoliselt sobivad need Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 ja 30, Femoden, Regulon, Tri-merci.

Rasestumisvastaste ravimite valimisel on vaja arvestada ka vanusenäitajaid.

• Nii on noortele sünnitamata tüdrukutele ja hilises fertiilses eas küpsetele naistele ette nähtud peamiselt Tri-merci rühma ravimid.
• Ja minipillid, mille hulka kuuluvad Exluton, Continuin, Ovret, Micronor ja Femulen, on soovitatavad sünnitanud naistele, imetavatele emadele ja küpsematele naistele.

Kohanemisperiood uue ravimi võtmisega peab tingimata toimuma arsti järelevalve all. Ainult kogenud spetsialist saab olukorda parandada, võttes arvesse kogu sümptomite loetelu ja kaebuste olemust.

Narkootikumide võtmise tunnused

Rasestumisvastaste vahenditega blistrid sisaldavad 21 kuni 28 tabletti. On vaja alustada võtmist menstruatsiooni esimesel päeval, järgides järgmisi reegleid:

• Parem on panna karp silmatorkavasse kohta, nii et kui see teile silma jääb, tuletaks see teile meelde igapäevaste ravimite tarbimise vajadust.
• Samal ajal juuakse rasestumisvastaseid tablette.
• Meenutades vahelejäänud päeva, peate olukorra koheselt parandama, kuid samal ajal on päevasel ajal vaja vahekorra ajal kasutada kondoome.
• Kui veritsus tekib menstruaaltsükli keskel, ei tohiks te ravimite võtmist katkestada. Sellised sümptomid on tüüpilised vastuvõtu esimese kolme kuu jooksul.
• Pärast antibeebipille põhjustatud oksendamist peate võtma veel ühe.
• Meditsiinilise abordi päev on õige aeg rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamiseks. Kui see aeg jääb vahele, peaksite ootama menstruatsiooni.
• Kõik ravimid ei sobi selliste ravimitega.

Vastuvõtuvalikuid saab kohandada ainult günekoloog.

Farmakoloogiliste ainete valimisel peate meeles pidama, et pole halbu ega häid ravimeid. On ainult need, mis sobivad konkreetsele naisele, ja need, mis on tema puhul kategooriliselt vastunäidustatud või ebaefektiivsed.

Ravimite õige valiku märgid

Rasestumisvastaste pillide valimine fenotüübi järgi on üsna lihtne. Kuid kuna keha individuaalsed omadused teevad alati oma kohandused, tuleb suurema veenvuse huvides arvestada mitmete oluliste kriteeriumidega.

Naise heaolu peaks lõpuks mitte ainult normaliseeruma, vaid ka paranema. Ekspertide sõnul "minu" rasestumisvastane ravim võib olla tsüstide ja isegi healoomuliste kasvajate tekke ennetamine. Samuti on naha ja juuste seisundi paranemise juhtumeid.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on oma töökindluse ja kasutuslihtsuse ning suhtelise ohutuse poolest kaasaegsed rasestumisvastased vahendid, mis on juba ammu ületanud selliseid kaitsemeetodeid nagu kondoomid või tupeküünlad.

Antibeebipillide kasutamise juhiste nõuetekohase järgimise korral on kaitse aste soovimatu raseduse eest 99%. Rohkem kui 70 miljonit naist üle maailma valivad kaitsemeetodiks hormonaalse rasestumisvastase vahendi.

Rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism

Hormonaalsete pillide toime põhineb östrogeeni ja progesterooni koguse ja vahekorra muutmisel naise organismis nende hormoonide kunstlike analoogide sisseviimisega.

See on vajalik selleks, et tekitada patsiendil rasedusseisundile omane hormonaalne taust, s.t. mille puhul ovulatsioon puudub täielikult ja vastavalt sellele ka rasestumise võimalus.

Rasedus hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on ebatõenäoline ka seetõttu, et need muudavad naise emakakaela lima väga viskoosseks ja paksuks, mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse.

Veelgi enam, tehishormoonide mõjul muutub ka emaka sisemist kihti vooderdav endomeetrium, mis muudab munaraku külge kinnitumise võimatuks.

Rasestumisvastaste vahendite tüübid

Sõltuvalt kehasse sisenemise viisist jagunevad rasestumisvastased vahendid kahte liiki:

— suukaudsed kontratseptiivid (OC), mis on saadaval tablettide ja pillide kujul ning võetakse suu kaudu;

— parenteraalsed rasestumisvastased vahendid (PC) mis ei satu kehasse läbi soolte (tuperõngas, plaastrid, süstid, emakasisene vahend)

Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on vaieldamatult kõige populaarsem kaitsevahend soovimatu raseduse eest. Neid on kaks sordid:

— kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid(sisaldab nii östrogeeni kui ka progesterooni)

— progestageeni suukaudsed kontratseptiivid(sisaldab ainult ühte progesterooni sünteetilist analoogi)

Mis tahes kombineeritud OK koostis sisaldab sama palju progesterooni, mis blokeerib ovulatsiooni. Ravimite jagamine rühmadesse toimub sõltuvalt östrogeeni sisaldusest neis, nimelt:

• mikrodoseeritud OK sisaldavad väga väikest annust östrogeeni;
• väikese annusega OK on veidi suurem hormooni annus;
• suur annus OK sisaldavad suurimat östrogeeni annust

Kuid ärge arvake, et mida suurem on östrogeeni annus ravimis, seda tõhusamad need on, see pole nii. Rasestumisvastane vahend valitakse igale naisele individuaalselt, võttes arvesse tema vanust, hormonaalset taset, laste olemasolu või puudumist ning elustiili.

Mikrodoositud COC-d enamasti ette nähtud sünnitamata naistele, teismeeas tüdrukule või üle 35-aastastele. Etünüülöstradiooli pidev annus neis on 20 mcg ja progestiini (75-150 mcg).

Need on ravimid nagu Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus jne Seda tüüpi pillidel on lisaks kaitsele ka väljendunud kosmeetiline toime ja praktiliselt puuduvad kõrvalmõjud.

Neile, kellel esineb määriv eritis hormoonide mikrodoosi tõttu, samuti sünnitanud naistele soovitatakse väikese östrogeeniannusega rasestumisvastaseid tablette, nimelt: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Siluett, Tri-merci ja jne.

Selle kategooria ravimid sisaldavad etinüülöstradiooli annust 30 mikrogrammi, progestiinide annust - 150-300 mikrogrammi. Uuringute kohaselt väikeses annuses COC-d aitavad kaasa soovimatu taimestiku ja seborröa vähenemisele, samuti nahaprobleemide kadumisele suurenenud rasvasisalduse ja akne näol.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurtes annustes tavaliselt ette nähtud selliste haiguste raviks nagu endometrioos või hormonaalsete häirete ravi ajal. Need sisaldavad: Tri-regol, Ovidon, mitte-ovlon jne. Neid ravimeid määratakse naistele ka rasestumisvastase vahendina, kui nad kasutavad KSK-de ravi ajal ravimeid, mis nõrgendavad rasestumisvastast toimet.

To progestageeni suukaudsed kontratseptiivid Nende hulka kuuluvad minipillid, mis sisaldavad ainult mikrodoosi progesterooni analoogi. Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid soovitatakse neile, kes toidavad last rinnaga, või neile, kes ei sobi östrogeeniga rasestumisvastaseks vahendiks. Sageli määratakse progestiin OK naistele, kellel on suguelundite piirkonna hormonaalsed haigused, näiteks.

Minipillid sisaldavad järgmisi ravimeid: Norkolut, Charosetta, Microlut jne Minipillide efektiivsus on madalam kui kombineeritud OK-l, seetõttu peate nende kasutamisel rangelt järgima juhiseid ja järgima soovitatud skeemi. Ainult pooled seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatest naistest blokeerivad ovulatsiooni täielikult.

Rasestumisvastaste vahendite valimisel uuritakse tingimata naise hormonaalset tausta ja sõltuvalt teatud hormoonide ülekaalust määrab arst patsiendile. ühefaasilised, kahefaasilised või kolmefaasilised suukaudsed kontratseptiivid.

Ühefaasiline OK sisaldavad sama palju östrogeeni ja progesterooni, mida naine saab kogu menstruaaltsükli jooksul. Kui naisel on hormonaalsed häired, valib ta välja arst kahe- või kolmefaasiline korras,östrogeeni ja progesterooni sisalduse erinevad kombinatsioonid.

Selliseid ravimeid tuleb kindlasti võtta ilma lünkadeta ja rangelt vastavalt skeemile, kuna need jäljendavad teie menstruaaltsükli erinevaid faase.

parenteraalsed rasestumisvastased vahendid

Parenteraalsed rasestumisvastased vahendid erinevad suukaudsetest kontratseptiividest nende kasutusviisi poolest. Neid ei võeta suukaudselt iga päev, need viiakse kehasse üks kord suurtes annustes, imendudes verre järk-järgult, tagades pikaajalise rasestumisvastase toime.

See kaitsemeetod sobib sünnitanud naistele, kes ei plaani lähiajal teist rasedust. Need sisaldavad:

1)Vaginaalne rõngas "Novaring"

Nuvaring on üsna tõhus hormonaalse kontratseptsiooni meetod. See on väike pehme rõngas, mis vabastab tupes olles hormoonid östrogeeni ja progesterooni, mis lähevad otse emakasse ja munasarjadesse. See kaitsemeetod tagab 99% kaitse soovimatu raseduse eest.

Novaring ei avalda maksale negatiivset mõju, see on vastunäidustatud tromboosile kalduvatele inimestele, kes põevad rasket diabeeti jne. Novaringi sõrmuse hind jääb vahemikku 1300-1500 rubla.

2) Subkutaanne implantaat - "Norplant"

Norplant on üks uusimaid viise soovimatu raseduse vältimiseks. Tegemist on implantaadisüsteemiga, mis koosneb 6 kapslist koos gestageeniga, mis õmmeldakse naisele nahaaluselt kaenlaaluste piirkonda kohaliku tuimestuse all. Need ampullid tagavad rasestumisvastase toime kuni 5 aastaks, küllastades järk-järgult naise verd vajaliku hormoonide annusega.

Saate selle varem eemaldada. Pärast Norplanti kehtivusaja lõppu saate selle asemele kohe uue sisestada. Selle rasestumisvastase meetodi puhul ei läbi hormoonid maksa, mis välistab selle kahjuliku mõju. Norplanti paigaldamise hind on keskmiselt 13 000-16 000 rubla.

3) Spiraal "Mirena"

Väga tõhus ja populaarne hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetod on Mirena emakasisene aparaat. Spiraal ei mõjuta seksuaalvahekorra kvaliteeti, see on paigaldatud pikaks ajaks ja praktiliselt ei vaja mingit kontrolli.

Kuid tal on märkimisväärne puudus: pärast spiraali paigaldamist on paljudel patsientidel sagedane verejooks või määrimine ja seetõttu peavad nad sellest kaitsemeetodist loobuma.

Mirena spiraali paigaldamine on vastunäidustatud naistele, kellel on väikeses vaagnas põletikulised protsessid. Mirena Navy paigaldamise maksumus on ligikaudu 13 000-15 000 rubla.

4) Rasestumisvastane plaaster "Evra"

Mugav on kasutada ka Evra rasestumisvastast plaastrit, mida kleebitakse nahale kord nädalas ja mis tagab pea 100% kaitse soovimatu raseduse eest.

See suudab nahal püsida hoolimata kokkupuutest niiskuse või päikese käes. Iga päev vabaneb sellest verre teatud annus hormooni, mis on vajalik ovulatsiooni blokeerimiseks. Evra plaastri hind on umbes 1000 rubla.

Kuidas valida õigeid rasestumisvastaseid tablette

Küsimus, kuidas valida õigeid rasestumisvastaseid tablette, on naiste seas väga populaarne. Paljud neist eelistavad valida hormonaalse rasestumisvastase vahendi enda jaoks või apteegis sõprade või apteekri nõuandel, mis on mõnikord tulvil tagajärgi. Kõik ju ei tea hormonaalsete pillide kõrvalmõjudest, nende kasutamise vastunäidustustest ja sellest, et hormonaalseid ravimeid ei saa pikka aega võtta.

Õige hormonaalse rasestumisvastase meetodi saab valida ainult pädev günekoloog pärast hoolikalt kogutud patsiendi anamneesi, mis hõlmab: näost näkku konsultatsiooni, emakakaelast määrdumise võtmist tsütoloogiaks, biokeemilist vereanalüüsi (maksaanalüüsid, glükoosianalüüs), koagulogramm (vere hüübimisanalüüs), hormoonide vereanalüüs, väikese vaagna ultraheli, piimanäärmete ultraheli ja mammoloogi konsultatsioon.

Arst peab arvestama ka patsiendi vanust, pikkust, kehakaalu, juuksetüüpi, halbu harjumusi (alkohol, suitsetamine), probleemset nahka, kalduvust ülekaalule, kroonilisi haigusi, menstruaaltsükli kestust ja tema iseärasusi. kriitiliste päevade kulg (erituse rohkus, menstruatsiooni päevade arv, valulikkus). Silmaarsti külastamine ei ole üleliigne, kuna OK pikaajaline kasutamine võib provotseerida glaukoomi ja teiste silmahaiguste teket.

Pärast tulemuste analüüsimist saab spetsialist määrata naise fenotüübi ( östrogeenne, progesteroon või tasakaalustatud) ja selle põhjal valida talle sobiv hormonaalne rasestumisvastane vahend. Östrogeeni fenotüübiga naised kipuvad olema lühikesed, naiselikud, kuiva, ärritunud nahaga. Nende menstruatsioon kulgeb märkimisväärse verekaotusega ja kestab üsna kaua. Sellistele patsientidele määratakse peamiselt suure või keskmise annusega KSK-sid, nagu Triziston, Milvane jne.

Naistel, kelle kehas on ülekaalus gestageenid, on väline sarnasus meessooga, suur kasv, väikesed rinnad, naha ja juuste suurenenud rasvumine. Selle fenotüübiga patsientide menstruatsioon on valulik ja napp, tsükkel ise on lühike. Sel juhul on soovitatav võtta Zhanin, Jess, Yarina, kuna neil ravimitel on antiandrogeenne komponent.

Tasakaalustatud fenotüüpi iseloomustab järgmiste tunnuste kombinatsioon: keskmine pikkus, piimanäärmete areng, naha ja juuste normaalne rasvasisaldus, PMS-i (premenstruaalse sündroomi) puudumine, keskmise kestusega menstruatsioon. Selle fenotüübiga naistele sobivad 2. põlvkonna ravimid: Femoden, Lindinet-30, Marvelon jne.

Igal juhul peaks rasestumisvastaste pillide valiku tegema arst, et võtta arvesse kõiki teie individuaalseid omadusi ja saada KSK-de võtmisest maksimaalset kasu minimaalsete tagajärgedega kehale.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta

KSK-de standardpakendis on 21 tabletti, kuid on ka preparaate, milles on 24 (näiteks Jess) või 28 (Klaira) tabletti blisterpakendis. Te peate võtma rasestumisvastaseid vahendeid iga päev, eelistatavalt samal kellaajal. Selle võtmist on vaja alustada menstruatsiooni 1. päevast, tehes pärast pakendi lõppu nädalase pausi, mille jooksul naisel algab menstruatsioon. 7 päeva pärast peab naine jätkama KSK-de võtmist, olenemata sellest, kas menstruatsioon on lõppenud.

KSK-de (kõige esimene pakend) võtmise esimese 2 nädala jooksul peate end täiendavalt kaitsma, kuna rasestumisvastane toime hakkab toimima alles 14 päeva pärast ravimi võtmise algusest. Ovulatsiooni blokeerimine algab kohe, kuid pärast kuuajalist pillide võtmist on võimalik tagada maksimaalne kaitse soovimatu raseduse eest.

Parem on panna pillidega pakend silmatorkavasse kohta, et mitte unustada neid võtta. Kui jätate antibeebipille võtmata, peaksite need võtma niipea kui võimalik. Sel juhul on päevasel ajal parem end kondoomiga kaitsta. Oksendamise korral tuleb võtta järjekordne pill, et vältida rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist, samuti on parem end kaitsta kaitsmata kontaktide eest.

Intermenstruaalne verejooks ei ole põhjus suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise lõpetamiseks. See toimub KSK-de võtmise esimesel 2-3 kuul ja on organismi välise hormoonide sõltuvuse tagajärg. Kui on vaja võtta rasestumisvastaseid vahendeid vähendavaid ravimeid, tuleb neid kaitsta kogu nende tarbimise aja. Abordijärgseid KSK-sid võetakse kas samal päeval või kuu aega hiljem, kui algab esimene menstruatsioon.

Isegi kui arst valis naisele rasestumisvastased tabletid, tuleb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel oma analüüside tulemustele keskendudes perioodiliselt kontrollida pillide võtmise kõrvaltoimete olemasolu või puudumist. Ennetav vastuvõtt sisaldab vererõhu mõõtmist, uriinianalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi, piimanäärmete uuringut, günekoloogilist läbivaatust.

Rasestumisvastaste pillide võtmise vastunäidustused

Rasestumisvastased tabletid on naistele absoluutselt vastunäidustatud järgmiste haigustega:

• bronhiaalastma;
• reumatoid;
• hulgiskleroos (autoimmuunhaigus);
• hüpertüreoidism (kilpnäärme suurenemine);
• türotoksikoos (kilpnäärmehormoonide liigne tarbimine verre);
• nalasseemia (hemoglobiini mis tahes ahela sünteesi rikkumine);
• myasthenia gravis (lihaste patoloogiline väsimus);
• neeru dialüüs;
• pigmentosa retiniit (silmahaigus);
• sarkoidoos (süsteemne sidekoehaigus);
• lümfogranulomatoos (lümfoidkoe pahaloomuline haigus);
• Gilberti sündroom (kaasasündinud hüperbilirubineemia)

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise eelised

Õigesti valitud antibeebipillide kriteeriumiks on menstruaaltsükli vahelise verejooksu lakkamine pärast 3-kuulist kohanemisperioodi, naise heaolu, terviseprobleemide (rasune nahk) kadumine. Kui pillid on hästi valitud, võib neid pikka aega juua, unustamata läbida kontroll vähemalt kord 6 kuu jooksul, et välistada KSK-de negatiivne mõju organismile.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite regulaarne tarbimine on suurepärane healoomuliste kasvajate, tsüstide, emaka- ja munasarjavähi arengu ennetamine. Antibeebipillide abil paraneb juuste ja naha seisund, kaob suurenenud karvasus, väheneb põletikuliste protsesside sagedus vaagnaelundites. KSK aitab võidelda selliste naiste haigustega nagu endometrioos ja emaka fibroidid.

Premenstruaalne sündroom ja valulik menstruatsioon kaovad, verekaotus kriitilistel päevadel väheneb, menstruatsioon muutub regulaarseks. Antibeebipillide eelisteks on ka kasutusmugavus ja lihtsus, minimaalsed kõrvalmõjud, madal hind, võimalus menstruatsiooni algust edasi lükata või kiirendada ning mis kõige tähtsam, peaaegu 100% kaitse soovimatu raseduse eest. Viljakus taastub tavaliselt 2–6 menstruaaltsükli jooksul pärast OC-de lõpetamist.

Antibeebipillide miinused

Kuid vaatamata KSK-de võtmise eelistele on praktikas nendega seotud palju negatiivseid aspekte. Tõenäoliselt on kõik kuulnud hormonaalse kontratseptsiooni ohtudest, kohutavatest tagajärgedest rasvumise, juuste kasvu, munasarjade talitlushäirete näol. Kõik see toimus, kuid kauges minevikus, kui hormoonide annused preparaatides olid tohutud. Nüüd on neid vähendatud 50 korda, kuid rasestumisvastaste vahendite võtmise miinused on endiselt olemas.

Kaasaegses maailmas teenivad farmaatsiaettevõtted iga kuu naiste jaoks vajalike ravimite müügiga palju raha, nii et loomulikult ei avalda keegi tõeseid uuringuid ja ülevaateid nende võimaliku kahju kohta kehale. Siiski on usaldusväärselt teada, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine põhjustab tulevikus migreeni, depressiooni, juuste väljalangemist, keha pigmentatsiooni halvenemist, veresuhkru tõusu, osteoporoosi ja veresoonte tromboosi teket.

Naise munasarjad suhtlevad selgelt kõigi organitega. Emakas ootab iga kuu viljastatud munarakku ja isegi väike annus väljastpoolt tulevaid hormoone häirib seda habrast ja nii olulist koostoimet, mis mõjutab kogu keha. Väga pikaajalisel OK kasutamisel muutub naiste suguelundite talitlus.

Väheneb toodetavate suguhormoonide hulk, pärsitakse munasarjade nõuetekohast toimimist, muutub emaka endomeetriumi struktuur, selle limaskesta kiht, kuna selle äratõukereaktsioon toimub ebaühtlaselt, võib see tulevikus negatiivselt mõjutada lapse reproduktiivtervist. naine, seetõttu on rasestumisvastaste vahendite võtmisel soovitatav teha pause.

Naistel, kes võtavad OK-d kauem kui 3 aastat, suureneb risk haigestuda. Neil, kes joovad rasestumisvastaseid vahendeid üle 5 aasta, areneb sageli Crohni tõbi (seedetrakti krooniline põletikuline haigus). KSK-d provotseerivad verehüüvete moodustumist mis tahes veresoontes, sealhulgas aju, südame, kopsuarteri veresoontes, mis suurendab tulevikus kopsu trombemboolia riski.

Loomulikult on kõik individuaalne, kuid risk suureneb sõltuvalt saadud hormoonide annusest ja nn täiendavatest riskifaktoritest - suitsetamine, eriti üle 35-aastastel naistel, kõrge vererõhk, geneetiline eelsoodumus.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine põhjustab ämblikveenide moodustumist kehal, venoosse puudulikkuse ilmnemist ja sellega seotud tüsistusi. Tõsine haigus, mille võib vallandada ka KSK-de võtmine, on hulgiskleroos (risk suureneb 35%).

Paljude jaoks vähendab rasestumisvastaste vahendite võtmine libiidot. Lisaks ei kaitse KSK-d seksuaalsete infektsioonide eest, mistõttu ei ole soovitatav neid kasutada naistel, kellel on palju seksuaalpartnereid. Kõigi nende patoloogiate ohus on eriti noored sünnitamata tüdrukud, kes hakkavad oma noorusest peale rasestumisvastaseid tablette jooma.

Ja hormoonide võtmise alguses ja pärast OK lõppu kogeb keha tugevat värisemist, nii et mõnel naisel kulub pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist taastumiseks kuid või isegi aastaid. Antibeebipillide hinnad on üsna kõrged ja kõiguvad keskmiselt 500-2000 paki kohta.

Paljude naiste jaoks on OC-de võtmise suureks puuduseks põhjalik läbivaatus, mis tuleb läbida enne rasestumisvastaste pillide võtmist. Kuid hoolimata sellest, kas naine valis enda jaoks OK või hakkas neid võtma pärast analüüside tegemist ja arstiga konsulteerimist, juhtub paraku, et ravim ei pruugi sobida.

Niisiis, milline rasestumisvastane vahend on parim? Sellele küsimusele saab vastata ainult nii: kõik on individuaalne ja sõltub naise immuunsüsteemist, hormonaalsüsteemist ja kogu keha tervisest. Arvustused antibeebipillide võtmise kohta on väga vastuolulised, kellelegi sobib üks ravim, kellelegi teine.

Oluline on teadvustada, et pole olemas häid ega halbu antibeebipille, on ravimid, mis konkreetsele inimesele sobivad või ei sobi. Kuid teie võimuses on riske minimeerida, võttes õigesti rasestumisvastaseid vahendeid.

Esiteks natuke statistikat: Venemaal, poolt suukaudsed rasestumisvastased vahendid on kaitstud vaid 4% naistest, samas kui näiteks Prantsusmaal - 50%.
Selline negatiivne suhtumine meie riigis on tingitud eelkõige võtmisest tulenevate erinevate kõrvalmõjude avaldumisest hormoonid. Kirjaoskamatu valik Okei, mis viib naise keha rõhumiseni, mis loomulikult põhjustab selle edasise kasutamise täieliku eitamise kaitse meetod.
Kuid kõik võiks olla teisiti, kui arstid oleksid selles küsimuses piisavalt pädevad ja tõrgeteta läbi viidud hormoonide testid nagu nad teevad Euroopas.
Mis toimub vastuvõtus günekoloog meie riigis? suukaudsed rasestumisvastased vahendid, niiöelda, mille hulgast valida. Ja see pole põhimõtteliselt tõsi!
Kõige olulisem asi, mida peate teadma, on see, et sellist pole olemas suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid see sobiks kõigile. Iga naise keha on erinev ja hormoonide tase me erineme.
Ära üldista ega räägi konkreetsest KÜPETA et lähete sellest paksuks või kaotate kaalu, et juuksed hakkavad sellest välja langema, tekib akne või libiido langeb järsult. Sellest KÜPETA nad ütlevad, et ta ei sobi sulle hormoonid või täiesti vastunäidustatud.
Näiteks on teil kõrgem tase östrogeen, ja günekoloog määras "kaasaegse" rasestumisvastane vahend "Jess" või "Yarina". Mida me saame? Nahk kannatab märkimisväärselt - see muutub väga kuivaks, tekivad kortsud, juuksed näevad välja nagu õled, tuhmuvad ja hakkavad välja kukkuma, kaal suureneb oluliselt, ilmub tselluliit, veenilaiendid hakkavad kiiresti arenema, libiido langeb, emaka suurus väheneb järsult, munasarjad võivad isegi keelduda töötamast.ilma sissepääsuta Okei. Kuid mitte ainult need hormonaalsed pillid ei sobi naise fenotüüp valitseva tasemega östrogeen, seega lisaks seate oma keha suure ohtu. AT OK "Jess" ja "Yarina" sisaldab drospirenooni, mis kutsub esile verehüüvete teket 3 korda sagedamini kui levonorgestreeli tabletid.
Oletame nüüd, et teil on kõrgendatud tase gestageenid (androgeenid) ja günekoloog määras "Regulon" või "Rigevidon". Mida me saame? Ilmub akne, keeb, kõõm, juuksed näevad välja nagu rasvased jääpurikad, kaal tõuseb, libiido langeb.
Juhtub ka nii "Regulon" ette nähtud tsüstide raviks, tsükli normaliseerimiseks, jämesoole põletikuks, endometrioosiks jne. Kui te ei jälita hormonaalsed pillid soovimatu raseduse vältimiseks või need sulle ei sobi, siis on palju efektiivsem ja turvalisem kasutada booremaka ja punase pintsli infusiooni. Kuid ärge mingil juhul kombineerige ravimtaimede infusiooni vastuvõtuga suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kuna mäestiku emakal ja punasel harjal on fütohormoonide omadused ja koostoime hormonaalne rasestumisvastane vahend võib teie kehale olulist kahju põhjustada. Lisaks pakseneb mäestiku emakas verd ja kui seda võetakse samaaegselt Okei võib suurendada verehüüvete riski.
Kui vastuvõtt KÜPETA on teie jaoks mugav ja usaldusväärne rasestumisvastane meetod, vaid günekoloogi vastutus valiku osas hormonaalsed pillid murettekitav, siis tasuks end kindlasti tabeliga kurssi viia naiste fenotüübid, mille alusel saate valida Okei.

Teie määratlemine fenotüüp, tuleks erilist tähelepanu pöörata sarnasustele järgmiste tunnustega: juukse- ja nahatüüp, premenstruaalne meeleolu, menstruatsiooni kestus ja menstruaaltsükkel, menstruaalverekaotuse hulk, menstruatsiooni "vere määrimine", raseduse kulgemise tunnused.

Östrogeeni levimus:
- tugev (rohkem kui 18 sarnasust): Lindinet-20***, Logest***, Mercilon*, Novinet*

Nõrk (kuni 17 sarnasust fenotüübi omadustega):
Ministon-20(mikrodiseeritud rasestumisvastased tabletid

Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest*, (madala annusega rasestumisvastased tabletid

Tasakaalustatud välimus:
- Tri-Merci* (mikrodiseeritud rasestumisvastased tabletid: sobib noortele tüdrukutele, kellel on olnud vähemalt kaks normaalset menstruaaltsüklit, samuti alla 25-aastastele tüdrukutele, kes pole veel sünnitanud ja kellel pole aborti tehtud);

- minisiston(väike annus rasestumisvastased tabletid: noortele, sünnitamata ja sünnitavatele naistele, samuti hilises reproduktiivses eas naistele, kes elavad regulaarset seksuaalelu; soovitatav ka juhul, kui mikrodoseeritud ravimid ei blokeerinud ovulatsiooni);

- Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane*** (keskmise annusega rasestumisvastased tabletid: sünnitanud naistele või hilises reproduktiivses eas naistele (eelistatult üle 36-aastastele), kellel on regulaarne seksuaalelu

Normaalse nahatüübiga, kuid kuivusele kalduvatele tüdrukutele ja naistele võivad sobida ka järgmised ravimid: Ministon-20(alla 25-aastastele tüdrukutele), Microgynon, Rigevidon, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest

Gestageenide (androgeenide) levimus:
Jess*, Yarina* (mikrodiseeritud rasestumisvastased tabletid: sobib noortele tüdrukutele, kellel on olnud vähemalt kaks normaalset menstruaaltsüklit, samuti alla 25-aastastele tüdrukutele, kes pole veel sünnitanud ja kellel pole aborti tehtud.);

Belara, Janine(väike annus rasestumisvastased tabletid: noortele, sünnitamata ja sünnitavatele naistele, samuti hilises reproduktiivses eas naistele, kes elavad regulaarset seksuaalelu; soovitatav, kui mikrodoseeritud ravimid ei blokeerinud ovulatsiooni);

Diane-35**, Chloe** (keskmine annus rasestumisvastased tabletid: sünnitanud naistele või hilises reproduktiivses eas (soovitavalt üle 36-aastastele) naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu);

Östrogeeni puudus:
Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane***, Diana-35**, Chloe**, Desmoulins

Pärast seda, kui olete oma fenotüüp, peaksite valima kõige vähem ohutu ravimi. Lõppude lõpuks, nagu teate, hormonaalsed pillid aitab erineval määral kaasa verehüüvete tekkele ja võib kahjustada maksa.
Niisiis,
- rasvases kirjas ravimid on kõige ohutumad;
*** - verehüüvete ja maksa kahjustamise riski vähenemine;
** - negatiivse mõju keskmine näitaja;
* - suurenenud risk verehüüvete tekkeks ja kahjulik mõju maksale;
- tärniga tähistamata ravimid on äärmiselt ohtlikud

Ja lõpuks .. olulised punktid:
- rakendus hormonaalsed rasestumisvastased vahendid progestageeni komponendiga võib põhjustada depressiivsete seisundite ilmnemist, mis on põhjustatud glutamiinhappe metabolismi rikkumisest. Kuid õnneks saab selle tüsistuse peatada B6-vitamiini võtmisega;
- rakendus suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendab verehüüvete tekkeriski. Seetõttu tasub perioodiliselt (mitte iga päev) võtta aspiriini ja no-shpu (samal ajal);
- hormonaalsed pillid ja aspiriin alandavad C-vitamiini taset.

Järeldus viitab vajadusele osta naistele vitamiinide ja mineraalide kompleks enne rasedust, selle ajal ja pärast rasedust. Seda tuleb teha selleks, et katta suurenenud päevane vitamiinivajadus.

Meie saidi külastajad on huvitatud rasestumisvastaste tablettide valimisest. Sellele olulisele küsimusele vastab kaasaegse hormonaalse kontratseptsiooni konsultant Evgenia Konkova.

Günekoloog aitab naisel valida õiged antibeebipillid, võttes arvesse uuringu andmeid ja kaebusi (kui neid on). Siiani on levinud müüdid, et suguhormoonide üksikasjalik vereanalüüs ütleb arstile, millist ravimit ta välja kirjutada. See on väga levinud eksiarvamus!

Rasestumisvastaste pillide valiku põhimõte hõlmab järgmist:

• Günekoloogi konsultatsioon
• määrdumine onkotsütoloogia jaoks
• Mammoloogi konsultatsioon
• Biokeemiline vereanalüüs (sh lipiidide profiil, AST, ALT, glükoos)
• Vaagna ultraheli tsükli 5.-7. päeval

Spetsialist peab teadma patsiendi vanust, pikkust ja kaalu. Kas sündisid/abordid olid, menstruaaltsükkel on regulaarne või mitte, selle kestus, rohkus, valulik eritis. Vähem olulised pole ka järgmised nüansid: kalduvus ülekaalule, nahaprobleemid, krooniliste haiguste esinemine jne. Edasi määrab arst naise fenotüübi (östrogeen, tasakaalustatud, progesteroon) ja kõige selle põhjal saab ta soovitada suukaudset rasestumisvastast vahendit.

TÄHELEPANU!!!
On väga oluline mõista, et ei ole olemas häid ega halbu suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. On ravimeid, mis sobivad või ei sobi konkreetsele tüdrukule / naisele.

Vaata artiklit

Antibeebipillide isevalimine

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik rasestumisvastaste pillide valiku osas arstiga nõu pidada, kasutage järgmist tabelit, mis võimaldab teil määrata fenotüübi ja valida ise ravimi.

Suukaudsete kontratseptiivide (OC) isevalimisel tuleks ennekõike arvestada menstruatsiooni kvaliteeti. See on menstruatsiooni olemus, mis peegeldab naise hormonaalset tausta. Pikad ja tugevad menstruatsioonid viitavad östrogeeni aktiivsuse ülekaalule, lühikesed ja kesised menstruatsioonid - gestageenide aktiivsuse ülekaalule.

Nüüd, teades oma fenotüüpi ja silme ees soovitatud rasestumisvastaste ravimite loetelu, uurige hoolikalt meie oma ja valige teile kõige sobivam ravim (võttes arvesse vanust, laste olemasolu või puudumist).

Olenemata sellest, kas naine valis OK ise või sai ta nõu linna parimalt günekoloogilt, juhtub paraku mõnikord, et "oma ravimit" otsides tuleb ikkagi katse-eksituse meetodil tegutseda. Seda seetõttu, et siiani pole teadus kahjuks leiutanud ideaalset ja eksimatut viisi rasestumisvastaste pillide valimiseks. Iga naise keha on individuaalne, immuun- ja hormonaalsel seisundil on oma eripärad.

TÄHELEPANU!!!
Uue suukaudse rasestumisvastase vahendiga kohanemise periood peaks toimuma kogenud arsti järelevalve all, kes suudab olukorra õigesti parandada, võttes arvesse teie sümptomeid ja kaebusi.

OK eduka valiku kriteeriumiks on intermenstruaalse verejooksu puudumine pärast kohanemisperioodi (3 kuud), hea tervis ja elukvaliteedi paranemine. Naine võib sellist ravimit võtta aastaid, ilma tervist kahjustamata, nii kaua, kuni ta seda vajab. Samal ajal on talle tagatud mitte ainult usaldusväärne kaitse soovimatu raseduse eest, vaid ka munasarjatsüstide moodustumise, emaka- ja munasarjavähi arengu ennetamine. Regulaarne OK tarbimine vähendab vaagnaelundite põletikuliste haiguste esinemist, vähendab piimanäärmete healoomuliste kasvajate tekke riski, parandab naha ja juuste seisundit. Lisaks kõigele eelnevale on see ka akne ravi, PMS-i kadumine, aga ka verekaotuse vähendamine menstruatsiooni ajal.

Loodame, et kogu ülaltoodud teave aitab teil "oma" rasestumisvastase ravimi otsingul õige valiku teha. Ja laske kõigil kohanemisperioodi hädadel endast mööda minna.